Ей 60 ему 40: Мне 40 ему 60…меня напрягает
Мне 40 ему 60…меня напрягает
#1
недовольная
его возраст. Вот так, вышла замуж. Он необрюзший ни разу, пышет здоровьем, о таблетках и врачах и слышать не желает, в футбол как конь по два часа гоняет, секс все окей ( ему надо больше, чем мне) материально средне, есть стабильная пенсия, дом с бассейном, требующий ремонта, машина среднего класса. Характер уживчивый, все домашние обязанности (покупки продуктов, уборка, готовка) на нем, я даже посуду не мою. Мне денег не даёт, уже не с чего, помогает поддерживать мою машину, мой дом, который сдается, иногда что-то покупат и участвует в крупных расходах, типа зубы сделать и т.д. Характер у меня сложный, истеричный и неуживчивый, да и сама не красавица. Я с ним, так как одной морально легче, но финансово трудно. Учусь на платном, свою зарплату по чуть чуть откладываю и трачу на ежедневные расходы. Кажется жить бы да радоваться, особенно после многголетних неудач в первом браке.
#2
#3
сей опус о чем?
#4
#5
Гость
и что?
сей опус о чем?
#6
Гость
Это где же учатся в 40 лет на платном? Хватит писать разводки.
#7
Гость
Это где же учатся в 40 лет на платном? Хватит писать разводки.
#8
#9
Гость
Это где же учатся в 40 лет на платном? Хватит писать разводки.
#10
Гость
ахах в 40лет и учится и детей нет.убогая какая то.ничем не могу помочь мне 38лет и с дедом я буду жить только под угрозой расстрелла.вы классическая неудачница
#11
#12
Гость
ахах в 40лет и учится и детей нет.
убогая какая то.ничем не могу помочь мне 38лет и с дедом я буду жить только под угрозой расстрелла.вы классическая неудачница
#13
Гость
Вы его любите? Чувства взаимные есть у вас? Он внешне в вашем вкусе?
#14
#15
Гость
Это где же учатся в 40 лет на платном? Хватит писать разводки.
#16
К
Ну дедка то трахает шибко хорошо в 60, так уж поверили мы.
#17
Гость
А почему он в 60 уже не работает? Тем более здоров и финансово без излишеств.
Для мужика работать очень важно. От сидения дома здоровый человек деградирует, и интерес к нему со стороны другой половины неминуемо пропадает.
#18
недовольная
извините, но мне кажется, у вас несколько ограниченные знания в области физиологии и возможностей человеческого организма, раз действительно так думаете
#19
#20
#21
Ирина
Вы вышли за ненужного вам человека, решая с его помощью свои житейские и материальные вопросы и находясь к тому же рубежом, он пожелал иметь рядом женщину на 20 лет младше. Вы квиты: устраивает- живите, нет- разбегайтесь и каждый сам за себя, в чем вопрос.
#22
К
Ну дедка то трахает шибко хорошо в 60, так уж поверили мы.
Эксперты Woman.ru
Суроткин Дмитрий Олегович
Врач-психотерапевт
10 ответов
Мария Бурлакова
Психолог
364 ответа
Садовников Эрнест
Психолог….
131 ответ
Галина Федулова
Психолог
36 ответов
Владимир Титаренко
Фитнес-нутрициолог
251 ответ
Токарь Дарья Анатольевна
Фитнес-тренер
56 ответов
Оксана Александровна
Практический психолог
1 ответ
- Иванова Светлана
Коуч
93 ответа
Владимир Вайс
Неопсихолог
151 ответ
Басенкова Ольга
Психолог
48 ответов
#23
#24
#25
#26
Непридуманные истории
Меня бесит муж со своими детьми и внуками.
..1 600 ответов
Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей
1 334 ответа
Такая зарплата — не хочу работать
811 ответов
Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?
1 088 ответов
Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?
209 ответов
..#27
WTF
Странный мужик. И зачем ему некрасивая, недовольная морда рядом, которая даже женских обязанностей не выполняет? Сейчас ваших ровесниц желающих выйти замуж вагон и маленькая тележка. Давно бы нашел себе другую…
#28
Вот-вот, еще и с первым мужем не ужилась. Автор, а вы уверены, что ваш муж вас не стесняется.
И про учебу. Учиться, конечно можно и в 40 лет, но почему вы не получили вышку раньше??? Я две вышки получила еще до 30 лет, имея маленького ребенка и отсутствие нянек. Вот недаром говорят, что прежде, чем критиковать кого-то -присмотритесь к себе сначала. По вашему опусу, от вас должен ноги делать ваш муж, а вы должны ему ноги мыть и воду пить.
#29
#30
Гость
Это где же учатся в 40 лет на платном? Хватит писать разводки.
#31
#33
Гость
ахах в 40лет и учится и детей нет.
Вот-вот, еще и с первым мужем не ужилась.
Автор, а вы уверены, что ваш муж вас не стесняется. И про учебу. Учиться, конечно можно и в 40 лет, но почему вы не получили вышку раньше??? Я две вышки получила еще до 30 лет, имея маленького ребенка и отсутствие нянек. Вот недаром говорят, что прежде, чем критиковать кого-то -присмотритесь к себе сначала. По вашему опусу, от вас должен ноги делать ваш муж, а вы должны ему ноги мыть и воду пить.
#34
Гость
Фу. Он помрет же скоро. Авторша страшила неудачница.
#35
#36
#38
недовольная
Гостьахах в 40лет и учится и детей нет.
Вот-вот, еще и с первым мужем не ужилась. Автор, а вы уверены, что ваш муж вас не стесняется. И про учебу. Учиться, конечно можно и в 40 лет, но почему вы не получили вышку раньше??? Я две вышки получила еще до 30 лет, имея маленького ребенка и отсутствие нянек. Вот недаром говорят, что прежде, чем критиковать кого-то -присмотритесь к себе сначала. По вашему опусу, от вас должен ноги делать ваш муж, а вы должны ему ноги мыть и воду пить.
Не буду спорить, все у меня как не у людей, хотя планировала по-другому….и вышка у меня есть, да только за длинным рублем в заграницу с бывшим мужем уехала, работала как вол здесь, еле концы с концами сводили, хоть дом построилла и то, хорошо…а по поводу детей, я 10 эко сделала…то есть я очень старалась, да не поолучилось…бывает и такое в жжизни, представьте.
Зачем же врать на анонимном форуме, смысла в этом нет никакого.
Новые темы
Любимая тема
6 ответов
Из Москвы в деревню
6 ответов
Не хочет вступать в отношения
6 ответов
Бугорки в интимной зоне
6 ответов
Прошел год, а он помнит
2 ответа
#39
#40
#41
Гость
Автор, мы, дамы за 40 уже не должны жить без любви и комфорта.
Это такая тоска.Если паспорт есть, то уходите спокойно. Если нет паспорта. переждите и старайтесь получить. Параллельно работайте над собой, характером, внешностью, это очень важно в первую очередь для вас же. Я вас понимаю, так как были поклонники европейцы предпенсионного возраста. Неплохие, душевные, ласковые, романтичные даже и совсем не деды. Любовь, к сожалению, дело не наживное, раз ее нет. Может, повесите анкету на сз вашей страны? Смотрите на мужчин, флиртуйте, ищите что то новое, может и любовника для тонуса. С любовниками и отношениями в Европе все просто, можно за вечер хоть 25-летнего найти. Что уходить надо это точно. И работайте над собой!
#42
Гость
Как задолбала одна и та же разводчица!
#43
Не смешите. Мало дур, которые захотят спать с дедком на 20 лет старше.
У деда Краско разница с женой лет 60. Живут в питерской коммуналке…
#44
Гость
но я бы с дедом не смогла, мне 42
#45
недовольная
ну вы даёте, они же знаменитости, а мой старичок-середнячок, добрейшей души человек
#46
Гость
А ровесники не могут с вами. Нужно реально себя оценивать. Тогда шансы на счастье повышаются в разы.
#47
Гость
вы партнеры, все у вас нормально, это лучше альфонса
#48
#49
#50
Гость
недовольнаяГостьахах в 40лет и учится и детей нет.
Вот-вот, еще и с первым мужем не ужилась. Автор, а вы уверены, что ваш муж вас не стесняется. И про учебу. Учиться, конечно можно и в 40 лет, но почему вы не получили вышку раньше??? Я две вышки получила еще до 30 лет, имея маленького ребенка и отсутствие нянек. Вот недаром говорят, что прежде, чем критиковать кого-то -присмотритесь к себе сначала. По вашему опусу, от вас должен ноги делать ваш муж, а вы должны ему ноги мыть и воду пить.
Не буду спорить, все у меня как не у людей, хотя планировала по-другому….и вышка у меня есть, да только за длинным рублем в заграницу с бывшим мужем уехала, работала как вол здесь, еле концы с концами сводили, хоть дом построилла и то, хорошо…а по поводу детей, я 10 эко сделала…то есть я очень старалась, да не поолучилось…бывает и такое в жжизни, представьте.
Я все прекрасно понимаю, Но не понимаю, почему вы мужа стесняетесь? Потому что он выглядит старше вас намного? Но если вы его любите, то как вообще такое могло прийти в голову???? Причем здесь внешний вид мужчины??? Для любящих людей любимые самые красивые и самые лучшие! И это факт неоспоримый.
Значит дело не в его возрасте, а ваших хотелках. Тогда так и напишите:» мужа не люблю, хочу жить с тем, кого буду любить. А тому, кого я смогу полюбить -я нафиг не упала. Че делать?»
Зачем же врать на анонимном форуме, смысла в этом нет никакого.
мне — 20, ему — 40, это нормально??
#1
#2
#3
Цыпа
Вот поженитесь вы
#4
#5
#6
со старпером??????????
что я себя на помойке нашла?
а вам видать больше никто не предлагает.
в таком случае берите, что есть, а вообще в девках останетесь.
#7
я бы тоже в свои 20 ни в жизнь бы не связалась с таким старпером, кошмар какой..
#8
#9
#10
#11
#12
#13
Лиза
Попробуйте, вы же замуж за него не собираетесь
#14
#15
А 40летний сошел бы, конечно, если б от него постоянно были какие-то блага.
И то, я б к нему серьезно не относилась … Была бы как паразит грубо говоря )
#16
Гость
Я ваша ровесница … Ну не знаааю ….. Нет, я хочу молодого парня, юного ! Колокольчика, можно сказать )) ….
А 40летний сошел бы, конечно, если б от него постоянно были какие-то блага. И то, я б к нему серьезно не относилась … Была бы как паразит грубо говоря )
#17
#18
Гость
А если от него никаких благ — то я не понимаю, зачем это нужно. Я такую пару представляю так : она ему секс, он ей подарочки. И оба относятся к друг к другу совсем несерьезно, как 2 потребителя ) А любить такого — пошел куда подальше. А 40летний жадина — вообще никчомная вещь
#19
#20
Гость
А если от него никаких благ — то я не понимаю, зачем это нужно.
Я такую пару представляю так : она ему секс, он ей подарочки. И оба относятся к друг к другу совсем несерьезно, как 2 потребителя ) А любить такого — пошел куда подальше. А 40летний жадина — вообще никчомная вещь
#21
#22
Гость
В общем не знаю, если любите его … Но только нужно обратить внимание, не использует ли он вас ! Потому что с хорошенькой молодкой можно как-то и без любви потерпеть ) К тому же, если она любит, ценит, ничего ей не надо. Как бы он вас не стал за нос водить !
Эксперты Woman.ru
Суроткин Дмитрий Олегович
Врач-психотерапевт
10 ответов
Мария Бурлакова
Психолог
364 ответа
Садовников Эрнест
Психолог.
…131 ответ
Галина Федулова
Психолог
36 ответов
Владимир Титаренко
Фитнес-нутрициолог
251 ответ
Токарь Дарья Анатольевна
Фитнес-тренер
56 ответов
Оксана Александровна
Практический психолог
1 ответ
Иванова Светлана
Коуч
93 ответа
Владимир Вайс
Неопсихолог
151 ответ
Басенкова Ольга
Психолог
48 ответов
…#23
Эльмира
Автор, если он вам нравится-не парьтесь, не заморачивайтесь, пусть идет-как идет.
Это ваша жизнь. Некоторые 40-летние переплюнут ваших ровесников на раз. Сейчас вам может и не очень комфортно (в плане предрассудков, отношения окружающих), но если все пойдет замечательно — вам будет абсолютно наплевать на то, что думают другие. Знаю, что пишу 😉
#24
#25
Гость
Осталось выяснить одно… Жена у этого интересного 40-летнего есть на текущий момент?
#26
автор
нет)
Непридуманные истории
Меня бесит муж со своими детьми и внуками…
1 600 ответов
Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей
1 334 ответа
Такая зарплата — не хочу работать
811 ответов
Ложь длинною в 22 года.
Как разрулить?1 088 ответов
Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?
209 ответов
Как разрулить?#27
Гость
Тогда делайте то, что душа велит.
#28
#29
Реджинальда Сосипатовна Завироха
Нормальная разница, у меня такая же. Если вас устраивает, что ваш мужчина будет вас опекать и т.д., тогда будете вполне счастливы
#30
Создавала полдня назад. Мнения тоже разделились. Разница почти как у вас, автор, 18 лет.
#31
Простите, если ошибаюсь.
#32
Киа
Только я без этого человека жизни не представляю, а у вас, видимо, даже влюбленностью не пахнет..
Простите, если ошибаюсь.
#33
#34
Гость
Совсем 40 летние мужики охренели, только с 20летними спят. Автор, он вас использует на всю катушку, и вы его используйте и не стесняйтесь, требуйте, требуйте и требуйте с него подарков и отпусков, тряпок и пр. А то слишко хорошо живется этим пердунам, которые только с сыкушками герои в постели.
#35
автор
Простите, если ошибаюсь.просто слишком мало времени прошло, рано говорить о любви)
#36
автор
я не думаю, что только для этого ему нужна.
он при желании мог бы хоть 10 безмозглых девочек завести для периодического секса) мы общаемся, и это интересно нам обоим, схожи характерами и т.д.
Кстати, сама я по ранней молодости тоже дядечек под 40 любила, с ними просто и комфортно, это обычный этап взросления, главное слишком надолго в этом деле не увязнуть, если ты не настоящая геронтофилка.
Новые темы
Любимая тема
6 ответов
Из Москвы в деревню
6 ответов
Не хочет вступать в отношения
6 ответов
Бугорки в интимной зоне
6 ответов
Прошел год, а он помнит
2 ответа
#37
Quidamm
А вот 40-летний мужик, которому действительно очень интересно с 20-летней — это уже клиника по слабоумию.
#38
Советую вам папе своему про ухажёра рассказать, он ему быстро оторвёт то, чем он вас любит.
#39
Quidamm
А вот 40-летний мужик, которому действительно очень интересно с 20-летней — это уже клиника по слабоумию. Есть несколько таких знакомых, так там «комплекс принца» — хочется какую-нибудь Золушку облагодетельствовать, да вот хрен ты тридцатилетней с подержанным Матизом в подарок за принца сойдешь, поэтому товарищи специализируются на не особо высококлассных, но молоденьких деревенщинах.
Кстати, сама я по ранней молодости тоже дядечек под 40 любила, с ними просто и комфортно, это обычный этап взросления, главное слишком надолго в этом деле не увязнуть, если ты не настоящая геронтофилка.
#40
Гость
Для меня такие разницы — извращение. На одном уровне с капрофилией. Сегодня буквально покупал один ЖЕНЕ лекарства он 50-ого года, она 71-ого.
Лекарства кстати от шизофрении. У таких людей с головой проблемы — это факт (при чём у обоих сторон). Настоящая искренняя любовь с какой разницей — ОЧЕНЬ редкое явление. Чаще всего это реально проблемы с головой. Он педофил, она недалёкая на грани олигофрена.
Советую вам папе своему про ухажёра рассказать, он ему быстро оторвёт то, чем он вас любит.
#41
#42
Неужели в вашей жизни столько грязи? Вы хоть во что-то верите? В любовь, в искренность, в отсутствие злого умысла? Причем здесь молодая/старая, умная/глупая, худая/толстая? Любят всяких. Причем искренне любят! И не всех бросают из-за того, что постарела, растолстела или постарел, растолстел.. Как вы живете только с таким отношением к жизни и любви?
#43
Гость
это мерзко! девочка и страый дядька.
нуу если хочешь потешь увядающего дряблого дядьку.бррр
#44
+100500
#45
#46
через пару лет поймешь. Это действительно этап какойто. Потом резко видишь что они похотливые равзратники. И тупые к тому же ,это только в 20 лет кажется что он окуеть какой умный. Но это он на вашем фоне может умный. А с 25 летней например все что он болтает не прокатит,примитив
#47
Гость
Я могу сказать про себя — мне 22, ему 37. Плюсы — тебя любят, как дочь практически. Все тебе прощают. Минусы — слушаем разную музыку, читаем разные книги и т.
д. В сексе мне лично(ничего не говорю за других) лучше, чем было с остальными. Мышечный тонус нормальный — все прорисовывается, но мой ходит постоянно в спортзал, следит за собой, кожа уже конечно не торт, но морщин практически нет, просто другая по ощущениям чтоле…Берет ответственность на себя полностью. Меня все устраивает, но я не знаю как будет дальше, свадьба осенью.
#48
Автор
ГостьДля меня такие разницы — извращение. На одном уровне с капрофилией. Сегодня буквально покупал один ЖЕНЕ лекарства он 50-ого года, она 71-ого. Лекарства кстати от шизофрении. У таких людей с головой проблемы — это факт (при чём у обоих сторон). Настоящая искренняя любовь с какой разницей — ОЧЕНЬ редкое явление. Чаще всего это реально проблемы с головой. Он педофил, она недалёкая на грани олигофрена.
Советую вам папе своему про ухажёра рассказать, он ему быстро оторвёт то, чем он вас любит.
А вот это уже грустно. И недалекая, и на грани олигофрена, да и Золушка, и деревенщина. Вуман, как всегда, все про нас знает лучше всех)
Все эти парочки ничего кроме отвращения не вызывают.
Успешная девушка, знающая себе цену вступит в такие отношения только если это выгодно её бизнесу скажем.
Все остальные или больные в разной степени тяжести, неадапрированные к реальности и не могущие построить здоровые отношения, или нищие и ленивые, ищие шею.
#49
#50
Киа
Если у ваз развитие на нуле — да. Жизненный опыт — это еще не все, можно иметь мозги и быть разносторонне развитым человек и без его наличия. А слабоумной можно быть и в 40. К сожалению.
Международный фонд ОКР | Лекарства от ОКР
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Международный фонд ОКР не имеет конфликта интересов или финансовых отношений, связанных с содержанием этой веб-страницы.
Следующая информация относится к лекарствам от ОКР у взрослых. Для получения информации о лекарствах для детей нажмите здесь.
Обзор
- Медикаментозное лечение является эффективным средством лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
- Около 7 из 10 человек с ОКР выиграют либо от лекарств, либо от воздействия и предотвращения реакции (ERP). У людей, получающих пользу от лекарств, симптомы обсессивно-компульсивного расстройства обычно уменьшаются на 40-60%.
- Чтобы лекарства подействовали, их необходимо принимать регулярно и в соответствии с указаниями врача. Около половины пациентов с ОКР прекращают прием лекарств из-за побочных эффектов или по другим причинам. Если вы испытываете побочные эффекты, вы должны сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог помочь вам справиться с ними. Они могут изменить вашу дозу или найти другой тип SRI, который лучше переносится вашей системой.
Какие лекарства могут помочь при ОКР?
Типы лекарств, которые, как показали исследования, наиболее эффективны при обсессивно-компульсивном расстройстве, представляют собой тип препарата, называемый ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), который традиционно используется в качестве антидепрессанта, но также помогает справляться с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства.
(Примечание: депрессия иногда может быть результатом ОКР, и врачи могут лечить как ОКР, так и депрессию одним и тем же лекарством.)
Все ли антидепрессанты помогают при симптомах ОКР?
Нет! Некоторые обычно используемые антидепрессанты почти не влияют на симптомы ОКР. Такие препараты, как имипрамин (Тофранил®) или амитриптилин (Элавил®), являющиеся хорошими антидепрессантами, редко улучшают симптомы ОКР.
Какие лекарства помогают при ОКР?
Исследования показали, что следующие антидепрессанты хорошо работают при обсессивно-компульсивном расстройстве:
|
|
|
|
|
|
|
|
Были ли протестированы эти препараты?
Анафранил существует дольше всех и является наиболее изученным лекарством от ОКР.
Появляется все больше доказательств того, что другие препараты столь же эффективны. В дополнение к этим тщательно изученным препаратам существуют сотни сообщений о других полезных препаратах. Например, сообщалось, что дулоксетин (Cymbalta®) помогает пациентам с обсессивно-компульсивным расстройством, которые не реагировали на эти другие лекарства.
Каковы обычные дозы этих препаратов?
Часто требуются высокие дозы, чтобы эти препараты подействовали на большинство людей.* Исследования показывают, что могут потребоваться следующие дозы:
|
|
|
|
|
|
|
|
Какой препарат следует попробовать в первую очередь?
Всякий раз, когда любой из вышеперечисленных препаратов изучался в лоб, не было видно существенной разницы в том, насколько хорошо они действуют.
Однако для любого конкретного пациента одно лекарство может быть очень эффективным, а другое — нет. Единственный способ узнать, какое лекарство будет наиболее полезным с наименьшими побочными эффектами, — это попробовать каждое лекарство в течение примерно 3 месяцев. Помнить! Важно не сдаваться после неудачи одного или двух препаратов. На каждого человека наркотики действуют по-разному.
Как действуют эти лекарства?
Остается неясным, как именно эти препараты помогают при ОКР. Хорошая новость заключается в том, что после десятилетий исследований мы знаем, как лечить пациентов, даже если мы не знаем точно, почему наши методы лечения работают.
Мы знаем, что каждое из этих лекарств влияет на химическое вещество в мозгу, называемое серотонином. Серотонин используется мозгом в качестве мессенджера. Если в вашем мозгу не хватает серотонина, возможно, нервы в вашем мозгу неправильно взаимодействуют. Добавление этих лекарств в организм может помочь повысить уровень серотонина и вернуть мозг в нужное русло.
- Да. Большинство пациентов будут испытывать один или несколько побочных эффектов от всех перечисленных выше лекарств.
- Пациент и врач должны сопоставить преимущества препарата с побочными эффектами.
- Важно, чтобы пациент открыто говорил о проблемах, которые могут быть вызваны лекарством. Иногда корректировка дозы или изменение времени суток — это все, что нужно.
Кому не следует принимать эти лекарства?
- Женщины, которые беременны или кормят грудью, должны взвесить решение о приеме этих препаратов со своим врачом. Если тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство нельзя контролировать каким-либо другим способом, исследования показали, что эти лекарства кажутся безопасными. Многие беременные женщины принимали их без труда. Некоторые пациенты с ОКР предпочитают использовать профилактику воздействия и реакции (ERP), чтобы свести к минимуму использование лекарств в течение первого или последнего триместра беременности. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о преимуществах и рисках использования СИОЗС во время беременности и/или во время грудного вскармливания.
- Очень пожилым пациентам следует избегать приема Анафранила в качестве первого опробованного препарата, поскольку он имеет побочные эффекты, которые могут мешать мышлению и вызывать или усугублять спутанность сознания.
- Пациентам с проблемами сердца следует соблюдать особую осторожность при приеме Анафранила.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о преимуществах и рисках использования СИОЗС во время беременности и/или во время грудного вскармливания.Что делать, если я не могу принять даже самую маленькую таблетку лекарства?
Некоторые пациенты чувствительны к этим лекарствам и не могут выдержать эффектов даже от самой низкой дозы. Однако пациенты могут начинать с очень низких доз (например, 1-2 мг в сутки) и очень медленно увеличивать дозу. Большинство людей в конечном итоге смогут принимать лекарство в его обычной дозе.
Спросите своего врача, можете ли вы попробовать уменьшить дозу, разделив таблетку пополам или используя жидкую форму лекарства для медленного увеличения дозы.
ВСЕГДА советуйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в способ приема лекарств!
Ниже приводится один пример, рассказанный доктором Майклом Дженике:
«Одна женщина, начавшая принимать Прозак по 20 мг/день, жаловалась на неприятные побочные эффекты, такие как повышенная тревожность, дрожь и ужасная бессонница. Она чувствовала, что это усугубило ее обсессивно-компульсивное расстройство. У нее были ужасные побочные эффекты даже от 12,5 мг Анафранила, а позже и от малых доз Паксила и Золофта. Она попросила начать жидкий прозак по 1-2 мг/день, потому что слышала, что это хорошо от других пациентов, которых она встретила на компьютерной доске объявлений. Она не чувствовала никаких побочных эффектов, и в течение нескольких недель она дошла до 20 мг/день без побочных эффектов, которые она испытывала при этой дозе в прошлом. Под наблюдением своего врача она продолжала увеличивать дозу прозака до 60 мг/день в течение еще пары месяцев. Ее обсессивно-компульсивное расстройство постепенно значительно улучшилось».
Должен ли я принимать эти лекарства только при стрессе?
Нет. Это распространенная ошибка. Эти лекарства предназначены для ежедневного приема, чтобы поддерживать уровень серотонина на постоянном уровне. Их не принимают, как типичные успокаивающие препараты, когда вы расстроены или обеспокоены. Лучше не пропускать дозы, если это возможно. Однако, если вы пропустите дозу здесь или там, маловероятно, что произойдет какой-либо плохой эффект при ОКР. Фактически, иногда ваш врач может порекомендовать вам пропустить прием, чтобы справиться с неприятными побочными эффектами, такими как сексуальные проблемы.
К какому врачу следует обращаться для назначения этих лекарств?
Хотя любой лицензированный врач может на законных основаниях прописывать эти препараты, вероятно, лучше всего иметь дело непосредственно с сертифицированным психиатром, который разбирается в ОКР. Важно найти психиатра, обладающего специальными знаниями об использовании лекарств для лечения психических расстройств.
Нажмите здесь, чтобы найти психиатра в вашем районе. (Ищите терапевтов с MD или DO после их имени.)
Что делать, если я боюсь принимать лекарства из-за навязчивого страха перед наркотиками?
Обычно с помощью врача, которому вы доверяете, ваши страхи можно преодолеть. Если у вас есть опасения по поводу приема лекарств, сначала можно начать ERP, и часть терапии может быть сосредоточена на этих страхах перед лекарствами.
Сколько времени нужно, чтобы эти лекарства подействовали?
Важно не отказываться от лекарства до тех пор, пока вы не начнете принимать его по назначению в течение 10–12 недель. Многие пациенты не чувствуют никаких положительных эффектов в течение первых нескольких недель лечения, но затем значительно улучшаются.
Придется ли мне постоянно принимать лекарства?
Никто не знает, как долго пациенты должны принимать эти лекарства после того, как они подействовали. Некоторые пациенты могут прекратить прием лекарств после 6–12-месячного периода лечения.
Похоже, что более половины пациентов с ОКР (и, возможно, гораздо больше) должны будут принимать как минимум низкие дозы лекарств в течение многих лет, а возможно, и всю жизнь. Кажется вероятным, что риск рецидива ниже, если пациенты учатся использовать методы поведенческой терапии, в то время как они хорошо себя чувствуют на лекарствах. И если лечение постепенно снижается (даже в течение нескольких месяцев), лечение ERP может позволить пациентам контролировать любые симптомы, которые возвращаются, когда они прекращают прием лекарств.
После прекращения приема лекарств симптомы возвращаются не сразу; они могут начать возвращаться в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Если симптомы обсессивно-компульсивного расстройства возвращаются после прекращения приема лекарства, у большинства пациентов будет хороший ответ при возобновлении приема лекарства.
Могу ли я пить алкоголь во время приема этих лекарств?
Многие пациенты употребляют алкоголь во время приема этих лекарств и хорошо справляются с этим, но обязательно спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли это.
Важно иметь в виду, что алкоголь может оказывать большее влияние на людей, принимающих эти лекарства; одна рюмка может повлиять на человека, как если бы это были две рюмки. Кроме того, алкоголь может ограничивать пользу некоторых лекарств, поэтому может быть разумно постараться не употреблять алкоголь в течение первых нескольких месяцев после начала приема любого нового лекарства.
Нужны ли мне другие методы лечения?
Большинство психиатров и терапевтов считают, что наиболее эффективным подходом является сочетание одного из видов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), особенно предотвращения воздействия и реакции (ERP), и медикаментозного лечения.
Что делать, если я не могу позволить себе лекарства?
Фармацевтические компании бесплатно раздают врачам образцы некоторых лекарств. Врачи дают эти образцы пациентам, которые не могут позволить себе стоимость лекарств.
У большинства фармацевтических компаний также есть программы, которые помогают пациентам получать эти и другие лекарства бесплатно или по сниженной цене.
Для получения дополнительной информации посетите: www.pparx.org или позвоните по телефону 1-888-477-2669..
Майкл Дженике, доктор медицины
Председатель Научно-консультативного совета Международного фонда ОКР
Гарвардская медицинская школа
* Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило несколько предупреждений об использовании этого препарата в более высоких дозах. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Сверхурочная работа и льготы
Сверхурочная работа в сельском хозяйстве
Законодательная сессия 2021 года включала принятие ESSB 5172 — законопроекта, расширяющего защиту сверхурочной работы штата в соответствии с Законом о минимальной заработной плате для всех сельскохозяйственных рабочих, включая сельскохозяйственных рабочих, работающих по сдельной оплате труда. Этот новый закон, подписанный губернатором Джеем Инсли, вступил в силу 25 июля 2021 года.
Хотя молочные рабочие имеют право на оплату сверхурочных за все часы, отработанные свыше 40 часов в неделю, закон устанавливает поэтапный период для полной сверхурочной работы. права для всех других сельскохозяйственных рабочих. Поэтапный переход для немолочных сельскохозяйственных рабочих начинается 1 января 2022 года. В течение периода поэтапного перехода сельскохозяйственные работники будут иметь право на компенсацию сверхурочной работы за часы, отработанные более 55 часов в течение рабочей недели, начиная с 1 января 2022 года, за все часы. проработал более 48 часов, начиная с 1 января 2023 г., и все часы, отработанные более 40 часов, начиная с 1 января 2024 г.
Вы можете узнать больше об изменениях в законодательстве на веб-странице L&I о сверхурочной работе в сельском хозяйстве.
Большинство сотрудников, которые работают более 40 часов в течение 7-дневной рабочей недели, должны оплачиваться сверхурочно. Оплата за сверхурочную работу должна быть не менее чем в 1,5 раза больше обычной почасовой ставки работника.
Другие ставки сверхурочной работы, такие как двойная оплата, не требуются в соответствии с законодательством штата Вашингтон, за исключением некоторых проектов общественных работ. Работники не могут отказаться от права на оплату сверхурочной работы.
- Работодатели должны оплачивать сверхурочные работникам, имеющим на это право, независимо от размера работодателя.
- Работодатели могут обязать работать сверхурочно, за исключением некоторых сотрудников медицинских учреждений.
- Коллективные договоры и работодатели могут предоставлять сверхурочную оплату в большем размере, чем того требует закон штата Вашингтон.
Рабочая неделя и рабочий день
Работодатели могут определить рабочую неделю как любые 7 последовательных дней, начинающихся в один и тот же день и время каждую неделю. Если работодатель не определяет рабочую неделю, то по умолчанию используется календарная неделя — с воскресенья по субботу. Закон штата Вашингтон не требует сверхурочной работы за часы, отработанные более 8 часов в день, за исключением некоторых проектов общественных работ.
Кто получает сверхурочные?
- Большинство почасовых, сдельных и наемных работников
- Некоторые наемные работники – Вопреки распространенному мнению, некоторые наемные работники имеют право на сверхурочную работу. Только наемные работники, которые соответствуют исполнительным, административным и профессиональным определениям — часто называемые «белыми воротничками», — освобождаются от сверхурочной работы.
- Работники, работающие на преобладающих оплачиваемых работах
- Работники сельского хозяйства и молочной промышленности
Кто не получает сверхурочных?
- Работники, не подпадающие под определение «наемный работник» в соответствии с Законом о минимальной заработной плате.
- Прочие работники, определенные законом
Обратите внимание: эта политика L&I обновляется, чтобы отразить изменения в законодательстве, касающиеся сельскохозяйственных рабочих.
Расчет сверхурочной работы
Оплата сверхурочной работы должна как минимум в 1,5 раза превышать обычную почасовую ставку работника за все часы, отработанные свыше 40 часов в неделю. Эта обычная почасовая ставка не может быть меньше установленной государством минимальной заработной платы. Есть два шага для расчета сверхурочной работы:
- Определение обычной почасовой ставки сотрудника
- Умножьте обычную почасовую ставку на 1,5 за каждый отработанный час сверх 40 часов.
Обычная почасовая ставка
«Обычная почасовая ставка» работника рассчитывается следующим образом:
- Суммируя их еженедельную компенсацию (без учета надбавок за сверхурочную работу) и
- Деление на общее количество часов, отработанных в течение недели.
Вознаграждение, включаемое в почасовую ставку работника:
- Почасовые ставки – Все почасовые ставки должны быть включены, если используется более одной почасовой ставки
- Ставки заработной платы – Оплата на основе еженедельной, ежемесячной или годовой фиксированной суммы
- Сдельные и фиксированные ставки – Заработная плата за единицу работы.
- Комиссионные – Платежи, которые обычно представляют собой процент от продажи или прибыли.
- Недискреционные бонусы – Бонусы, полученные по контракту, соглашению или обещанию.
Вознаграждение, не включенное в обычную почасовую ставку работника:
- Дискреционные бонусы — Бонусы, предоставляемые без предварительного договора, соглашения или обещания.
- Чаевые и плата за обслуживание – Чаевые – это суммы, добровольно предоставляемые клиентом работнику. Плата за обслуживание обычно добавляется к счету клиента за услуги, связанные с едой, напитками или развлечениями, и может выплачиваться работникам.
- Возмещаемые расходы — Платежи от работодателя для покрытия наличных расходов работника, связанных с трудоустройством, таких как бензин, питание, проживание (суточные) и авиабилеты.
- Оплачиваемый отпуск – Выплаты работнику за время, не затраченное на работу, например отпуск, праздничные дни и отпуск по болезни.
Расчет обычной почасовой ставки сотрудника
Опять же, чтобы определить обычную ставку, вы складываете всю соответствующую компенсацию, которую сотрудник получает за неделю, и делите на количество отработанных часов. Это число является обычной почасовой ставкой работника. Он может варьироваться от недели к неделе и должен рассчитываться каждый раз.
Например:
Механик работает 48 часов в неделю. Из этих часов 38 оплачиваются по 35 долларов в час. 10 из этих часов были отработаны по фиксированной ставке, которая, по расчетам, занимала 12,7 часа. Ей платят 444,50 доллара за работу по фиксированной ставке. 8 часов оплачиваются сверхурочно.
Расчет обычной почасовой ставки:
- Умножить почасовую оплату на количество часов, отработанных при почасовой оплате (35 долларов x 38 часов = 1330 долларов)
- Добавьте фиксированную ставку (444,50 долл. США) к почасовой оплате (444,50 долл. США + 1330 долл. США = 1774,50 долл. США)
- Разделите общую компенсацию на количество отработанных часов. (1774,50 долл. США / 48 часов = 36,97 долл. США)
- В этом примере «обычная ставка» оплаты составляет 36,97 долларов в час в неделю.
США = 1774,50 долл. США)Расчет надбавки за сверхурочную работу и общей компенсации из обычной почасовой ставки:
- Умножить «обычную ставку» на количество отработанных часов без сверхурочной работы (36,97 долл. США x 40 часов = 1478,75 долл. США)
- Умножьте количество сверхурочных часов (8 часов) на ставку сверхурочной работы (36,97 x 1,5 = 55,46 USD) (55,46 x 8 часов сверхурочной работы = 443,68 USD)
- Сложите часы по обычной ставке и сверхурочные вместе (1478,75 долл. США + 443,68 долл. США)
- Общая сумма компенсации составляет 1 922,43 доллара США
— ИЛИ —
- Умножьте количество отработанных сверхурочных часов на «надбавку за сверхурочную работу», которая представляет собой обычную ставку, умноженную на 0,5 (8 часов x 36,97 долл.
