Экспрессивный аграмматизм это: Страница не найдена | studentlib.ru

Содержание

Аграмматизм | Мир Психологии

Аграмматизм

Аграмматизм (от греч. agrammatos — нечленораздельный) — ошибки в грамматическом построении активной речи (экспрессивный Аграмматизм) и в понимании значения грамматических конструкций, выражающих семантические отношения с помощью флексий (брат отца), предлогов (под, над), союзов (хотя, несмотря на и т.д.) и порядка слов (платье задело весло и весло задело платье) (импрессивный Аграмматизм).

Аграмматизм у взрослых возникает при различных формах афазии как проявление нарушений речи.
Аграмматизм у детей может наблюдаться на ранних этапах развития речи, а также при нарушениях слуха, препятствующих речевому общению и усвоению сложных грамматических форм языка.

Явления Аграмматизм м. б. обнаружены как в устной, так и в письменной речи. См. Речи расстройства. (Т.В. Ахутина)

Словарь практического психолога. С.Ю. Головин

Аграмматизм — нейропсихологическое нарушение, характерное потерей способности к анализу грамматического строя речи и грамматически правильному применению речи. Чаще всего наблюдается при очаговых органических поражениях коры височной и лобной долей доминантного полушария мозга головного и включается в различные формы афазии. Выделяются различные формы аграмматизма:

  1. Аграмматизм экспрессивный — характерен ошибками в грамматическом построении активной речи;
  2. Аграмматизм импрессивный — характерен затруднениями понимания значения грамматических конструкций, прежде всего — выражающих отношения (связки, предлоги, союзы, порядок слов).

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Аграмматизм (а + греч. grammata — чтение, письмо) — нарушение способности пользоваться грамматическим строем речи. Аграмматизм импрессивный обнаруживается затруднениями восприятия речи, устной и письменной, и наблюдается при сенсорной афазии. Для него типичны нарушения различения близких, оппозиционных, фонем (б-п, з-с, г-х).

А. экспрессивный входит в структуру моторной афазии: неправильно используются падежи, склонения, предлоги, речь состоит преимущественно из существительных (жаргонафазия, «телеграфный стиль»).

Наблюдается преимущественно при очаговых органических поражениях головного мозга (коры височной и лобной долей доминантного полушария). Сходные явления отмечаются и при шизофрении, что служило основанием для проведения аналогий между расстройствами речи при шизофрении и указанных формах афазии [Kleist К.], однако сходство этих речевых феноменов носит поверхностный характер, при шизофрении они отличаются нестойкостью, вариабельностью. Син.: аграмафазия.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Аграмматизм — син.: Аграммафазия. Нарушение способности понимать грамматические конструкции (импрессивный Аграмматизм при сенсорной и семантической афазии) или нарушение грамматического строя собственной речи (экспрессивный автоматизм при афазии моторной эфферентной).

Аграммафазия — см. Аграмматизм.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Аграмматизм (Аграммафазия) — потеря способности пользоваться грамматическим строем языка. Пациент, как правило, полностью владеет словарным запасом, но неспособен организовывать слова грамматически. Обычно это возникает в результате нарушения мозгового кровообращения, иногда служит симптомом определенных функциональных нарушений.

предметная область термина

 

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

Афазия (нарушение речи). Возникает при органических поражениях мозга

Афазия – это системное нарушение речи, которое возникает при органических поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи, влияет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к дезинтеграции всей психической сферы человека.

Афазия включает в себя четыре составляющие – нарушение собственно речи и вербального общения, нарушение других психических процессов, связанных с речью, изменение личности и личностной реакции на болезнь.

Причинами возникновения афазии являются нарушения мозгового кровообращения (ишемия, геморрагия), травмы, опухоли, инфекционные заболевания головного мозга. Афазия сосудистого генеза чаще всего возникают у взрослых людей. В результате разрыва аневризм сосудов головного мозга, тромбоэмболий, вызванных ревматическим пороком сердца, и черепно-мозговых травм афазии нередко наблюдаются у подростков и лиц молодого возраста.

Сложность речевого расстройства при афазии зависит от локализации поражения. А.Р.Лурия различает шесть форм афазий:

  • акустико-гностическую и акустико-мнестическую афазии, возникающие при поражении височных отделов коры головного мозга,
  • семантическую афазию и афферентную моторную афазию, возникающие при поражении нижних теменных отделов коры головного мозга,
  • эфферентную моторную афазию и динамическую афазию, возникающие при поражении премоторных и заднелобных отделов коры головного мозга (слева у правшей).

При поражении речевых зон происходит нарушение, так называемой, первичной предпосылки, осуществляющей специфическую деятельность соответствующей анализаторной системы. На основе первичного анализаторного нарушения возникает вторичный, также специфический, распад всей функциональной системы языка и речи, т.е. возникает нарушение всех видов речевой деятельности: понимания речи, устной и письменной речи, счета и т.д.

АКУСТИКО-ГНОСТИЧЕСКАЯ СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ

Для данной формы афазии характерно нарушение понимания речи при восприятии ее на слух. В основе речевой акустической агнозии лежит нарушение фонематического слуха. Чужая речь воспринимается как нечленораздельный поток звуков. Непонимание речи окружающих и отсутствие явных двигательных нарушений приводит к тому, что больные не всегда сразу осознают у себя наличие речевого расстройства связанного с инсультом или травмой.

При сенсорной афазии с трудом улавливается на слух корневая лексико-семантическая часть слова, в результате чего обнаруживается потеря его предметной отнесенности. Однако категориальная отнесенность слова может быть «воспринята”. Например, услышав слово колокольчик, больной говорит: «Это что-то маленькое, а что не знаю”. У больных при акустико–гностической сенсорной афазии, расстраивается слуховой контроль за своей речью. Из за чего, возникает множество литературных и вербальных парафазий.

Речь у больного на раннем может быть абсолютно непонятной для окружающих, она состоит из случайных наборов звуков, слогов, словосочетаний, что получило название «жаргонофазии” или «речевой окрошки”.

Из-за нарушения фонематического восприятия вторично страдает повторение слов, утрачивается ритмико- мелодическую основа. Период жаргонофазии продолжается не более 1,5 – 2 месяцев, постепенно уступая место логорее с выраженным аграмматизмом. В исследовании номинативной функции при сенсорной, акустико-гностической афазии наряду с правильным называнием наблюдаются попытки объяснить значение слова или найти его через фразеологический контекст. Например, при назывании яблока произносится: «ну как же, я отлично знаю, что это груша, не груша, кисленькое яблоко” и т п.

При чтении появляется множество литературных парафазий, возникает затруднение в нахождении места ударения в слове, из-за чего осложняется и понимание прочитанного. Но чтение остается наиболее сохранной речевой функцией при сенсорной афазии.

Письменная речь нарушена в большей степени и находится в прямой зависимости от состояния фонематического слуха. Грубые нарушения счета при сенсорной акустико-гностической афазии наблюдаются лишь на самом раннем этапе.

АКУСТИКО–МНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

Акустико-мнестическая афазия возникает при поражении средних и задних отделов височной области. Считается, что в ее основе лежит снижение слухоречевой памяти, которое вызвано повышенной заторможенностью слуховых следов. Для акустико-мнестической афазии характерна диссоциация между, относительно сохранной, способностью повторить отдельные слова и нарушением возможности повторения трех-четырех, не связанных по смыслу, слов (например: рука-дом-небо и т. д.)

При акустико-мнестической афазии нарушение речевой памяти является основным дефектом, т.к. оказываются сохраненными фонематический слух, артикуляторная сторона речи. Повышенная речевая активность компенсирует трудности коммуникации. Слухоречевую память этих больных отличает большая инертность.

Нарушение объема удержания речевой информации, ее заторможенность приводит к трудностям понимания при этой форме афазии длинных, многосложных высказываний, состоящих из пяти-семи слов. Пациенты с трудом ориентируется в беседе с двумя-тремя собеседниками, «отключается» в сложной речевой ситуации, не может посещать доклады, лекции, утомляется при восприятии музыки и радиопередач. Этот факт должен учитываться при назначении таких методов лечения, как «арт-терапия» и т.п.

При оптической афазии, вторым вариантом акустико-мнестической афазии, — возникают трудности удержания на слух, смысловой стороны речи, заключаются в ослаблении и обеднении зрительных представлений о предмете, в соотношении воспринятого на слух с его зрительным представлением. Зрительное представление о предмете становится неполным, не дорисовываются те элементы предметов, которые, с одной стороны, специфичны именно для них, а с другой – связаны с многозначностью слова (например, слова носик, гребешок, ручка).

Больные понимают значение отдельных слов. У них нет артикуляторных трудностей, они не только многоречивы, но и гиперактивны. Однако при всем этом они лишь фрагментарно понимают речь в связи с сужением слухоречевой памяти до 1-2 из 3 слов, воспринятых на слух. Речь обильна, мало информативна, изобилует вербальными парафазиями, но интонационно окрашена.

В письменной речи при акустико-мнестической афазии больше выступают явления экспрессивного аграмматизма, т.е. смещение предлогов, а также флексий глаголов, существительных и местоимений, главным образом, в роде и числе. Номинативная сторона письменной речи оказывается более сохранной. При записи текста под диктовку больные испытывают значительные трудности удержания в слухоречевой памяти даже фразы. Состоящей из трех слов, при этом они обращаются с просьбой повторить каждый фрагмент фразы.

При акустико-мнестической афазии сложно воспринимается печатный текст, при чтении. Это связано с нарушением сохранности слухоречевой памяти.

СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

Семантическая афазия возникает при поражении зоны перекрытия трех долей коры головного мозга — теменной, затылочной и височной. В основе нарушения речи по типу амнестической афазии лежат распад смысловой, семантической структуры слова, обеднение ближних и далеких связей слова.

Семантическая афазия сочетается с выраженной пространственно-конструктивной апраксией, апраксией позы пальцев. У больных с семантической афазией сохраняется понимание элементарных фраз, передающих «коммуникацию событий», например: «Дети идут в лес. Они будут собирать грибы. К вечеру, они должны вернуться домой». Такие фразы могут состоять из 7-11 элементов и быть свободно поняты больными с этой формой афазии.

Больные хорошо понимают значение отдельных предлогов, свободно кладут карандаш под ложку или ложку справа вилки, но не могут расположить три предмета. Больные не могут ориентироваться в сравнительных словосочетаниях типа «Коля выше Миши и ниже Васи».

Трудности возникают при семантической афазии в решении логико-грамматических словосочетаний, передающих коммуникацию отношений типа «брат отца» — «отец брата» и т.д.

Больные затрудняются и в понимании сложных синтаксических конструкций, выражающих причинно-следственные, временные и пространственные отношения, деепричастные и причастные обороты. Не понимают метафоры, пословицы, поговорки, крылатые слова, не обнаруживается в них переносный смысл.

Экспрессивная речь, артикуляторно сохранна, не отмечается литературных парафазий, отсутствует выраженный аграмматизм, но в письменной и устной речи больные не употребляют сложных лексических комплексов, отчего лексика становится семантически бедной. Бедность лексики выражается в редком употреблении прилагательных, наречий, описательных оборотов, причастных и деепричастных оборотов, пословиц, поговорок Смысловая интонация в речи отсутствует.

Письменная речь отличается бедностью, стереотипностью синтаксических форм, в ней мало сложносочиненных, сложноподчиненных предложений. Сокращается употребление прилагательных. Нередко наблюдаются грубые нарушения счетных операций. Больные путают направление действий при решении многозначных арифметических примеров, они испытывают определенные арифметические трудности при действии с переходом через десяток, с трудом записывают со слуха многозначные числа.

АФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ АФАЗИЯ

Афферентная моторная афазия возникает при поражении вторичных зон постцентральных и нижнетеменных отделов коры головного мозга, расположенных сзади от центральной или роландовой борозды.

Различают два типа этой афазии. Первый тип афазии наблюдается при поражении постцентральных отделов левого полушария как у правшей, так и у левшей, и характеризуется полной утратой экспрессивной речи. Второй тип афазии наблюдается у лиц, переученных в дошкольном и младшем школьном возрасте с левой руки на правую.

При первом варианте афферентной кинестетической моторной афазии выраженная апраксия артикуляционного аппарата может привести к полному отсутствию спонтанной речи. Попытки произвольного повторения звуков приводит к хаотичным движениям губ и языка, к литературным заменам. Больные дробят закрытый слог на два открытых, дробят стечения согласных в слоге, опускают согласные звуки. И при этом слова тут, там, вот и т.д. звучат как ту-ть, та-мь, во-ть и т.д.

В процессе комплексного лечения пациентов после инсульта в клинике «Времена года», наблюдается быстрое восстановление понимания ситуативной разговорной речи, понимание значений отдельных слов, возможностью выполнения несложных инструкций. У больных длительно наблюдается специфические особенности нарушения понимания. Это связано с вторичным нарушением фонематического слуха. При данной форме афазии, возникают трудности в распознавании на слух слов со звуками, имеющими общие признаки по месту слов со звуками, имеющими общие признаки по месту и способу артикуляции (грубые — переднеязычные, сонорные — гласные и т. д. Наблюдаются трудности понимания лексических средств языка, передающих различные сложные пространственные отношения.

Трудности в понимании вызывают глаголы с приставками (завернуть, возвращаться и т. д.), в понимании значений личностных местоимений, употребляемых в косвенных падежах, что объясняется отсутствием в них предметной направленности, обилием фонематических изменений (например, мне-меня-мною).

Нарушения чтения и письма зависит от тяжести апраксии артикуляционного аппарата. В процессе нейрореабилитации в нашей клинике восстановление внутреннего чтения часто опережает восстановление письменной речи. При записи слов под диктовку, при письменном названии предметов, при попытках письменного общения с окружающими сказываются все артикуляционные трудности, т.е. наблюдаются множественные литературные параграфии, отражающих смешение гласных и согласных фонем, близких по месту и способу артикуляции, пропускаются согласные (сонорные).

При втором варианте афферентной моторной афазии больные с трудом сохраняют порядок букв в слове, представляют их зеркальность, пропускают гласные или же пишут сначала все согласные, а затем уже гласные, и у них сохраняется представление о наличии звука в слове, например, пропуская букву «ё», в слове «ведёт», больной ставит две точки над «д».

ЭФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ АФАЗИЯ

При поражении премоторной зоны возникает эфферентная моторная афазия. Линейная, временная организация движения осуществляется премоторными зонами коры головного мозга. В случае поражения вторичных полей ядерной зоны двигательные навыки нарушаются, при сохранности отдельных движений возникают двигательные персервации. При нарушении разных отделов лобных долей возникают инактивность, персервации, длительность паузы в деятельности, мыслительные и двигательные процессы утрачивают плавность, «динамическую» или «кинестатическую» сменяемость одного движения или действия другим. Исчезает плавность, мелодичность не только движений, но и речи.

У нескольких пациентов проходяших нейрореабилитацию после инсульта в клинике «Времена года» среди прочих нарушений имелась моторная афазия с патологической инертностью речевых стериотипов, приводящих к звуковым, слоговым, лексическим перестановкам и повторам. Это объяснялось невозможностью своевременного переключения с одного артикуляторного акта на другой, такие нарушения затрудняют, а иногда делают полностью невозможными устную речь, письмо, чтение.

Звуковая структура слогов при эфферентной моторной афазии не упрощается, не разрушается, но теряет свою интонационную окрашенность, становится тягучей, монотонной. Литеральные парафазии не характерны для устной речи больных с эфферентной моторной афазией, но их много в письменной речи.

Нарушение чтения и письма характерно для эфферентной моторной афазии. Запись слова или фразы возможна лишь при проговаривании слов по слогам. Часты персеверации букв из предыдущих слов, персеверации одного и того же слога. На поздних этапах восстановления при самостоятельном составлении текста по серии картин выявляется аграмматизм, смешиваются флексии как падежные, так и указывающие род. При грубых случаях, чтение носит угадывающий характер.

ДИНАМИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

Данная афазия возникает при поражении заднелобных отделов левого, доминантного по речи, полушария, блока активации, регуляции и планирования речевой деятельности. И для динамической афазии характерен основной речевой дефект — это трудность, а иногда и полная невозможность активного развертывания высказывания. Можно сказать, что в основе динамической афазии лежит нарушение внутреннего программирования высказывания, проявляющегося в трудностях его планирования при составлении отдельных фраз.

В основе при динамической афазии лежит нарушение спонтанного развернутого высказывания. При пересказе по сюжетной картинке произносятся отдельные, не связанные между собой фрагменты, не выделяются основные смысловые звенья.

Могут наблюдаться псевдоамнестические трудности при назывании предметов, особенно при воспоминании фамилий или имен знакомых людей, названий городов, и.т.д. Подсказ первого слога слова может явиться пусковым толчком, деблокирующим инертность протекания речевого поиска слов. Испытываются значительные трудности при задании произвести обратный порядковый счет. Например, от десяти к одному.

Для динамической афазии характерно сохранное чтение и письмо. Элементарный счет при динамической афазии остается сохранным, но при данной афазии резко нарушается решение арифметических задач, требующих построение плана действий.

Органические поражения двигательных отделов центральной нервной системы, обусловленные ОНМК (ишемический инсульт, кровоизлияние) способствуют не только нарушению речи в виде афазий, но и таким нарушениям речи как дизартрия.

ДИЗАРТРИЯ

Дизартрия – это нарушение произносительной стороны речи, обусловленное нарушением, недостаточностью, иннервации речевого аппарата.

Клинические формы дизартрии определяются в зависимости от того, какой именно отдел двигательной системы пострадал. При всех формах дизартрии нарушается звукопроизношение за счет неточной моторной установки для воспроизведения фонематических признаков. Внятность произношения снижается в связи с усилением слюноотделения и появлением характерных хлюпающих звуков. Просодические характеристики речи также нарушаются.

В зависимости от локализации очага поражения выделяются бульбарная, псевдобульбарная, экстрапирамидная, мозжечковая и корковая формы. Топическая классификация дизартрии по Е.Н.Винарской.

Бульбарная форма дизартрии

Обусловлена поражением ядер, корешков или периферических стволов черепно-мозговых нервов, находящихся в продолговатом мозге. При таких поражениях развиваются вялые параличи в мышцах речевых органов, приводящие к потере любых движений — произвольных и непроизвольных. В связи с тем, что поражение может носить очаговый характер, соответственно, из акта произношения исключаются действия тех или иных мышц. Ограничение движения мышц приводит к стойким расстройствам произношения. При наиболее выраженных расстройствах ассортимент произносимых звуков может быть сужен до 2-3. В речи больных появляются дополнительные призвуки, вызванные нарушением дополнительным мышечным напряжением. Внятность речи страдает пропорционально тяжести и распространенности параличей и парезов в оральной области. Нарушены как произвольные, так и непроизвольные движения. Отмечается нечеткость, приглушенность звукопроизношения, назализация звуков.

Псевдобульбарная форма дизартрии

Возникает при поражении пирамидных путей на участке от коры до продолговатого мозга. При данной локализации очага поражения характерны спастические параличи с нарушением управления произвольными движениями. Высоко автоматизированные движения, регулируемые на подкорковом уровне, сохраняются. В речи избирательно страдают сложные в артикуляционном отношении звуки, требующие более точных мышечных движений. Определяется повышенный тонус мышц языка и глотки, ограниченность движения губ и языка, слюнотечение, оральные синкинезии. Речь монотонная, смазанная, голос немодулированный.

Экстрапирамидная дизартрия

Является следствием поражения экстрапирамидной системы. Нарушается управление тонусом мышц. Возникает дистония и наиболее характерные симптомы – гиперкинезы. Гиперкинезы проявляются в виде ритмических сокращений мышц (хореический гиперкинез) и волнообразных движений (атетоидный гиперкинез). Гиперкинезы усиливаются при усложнении движения и повышения уровня его произвольности. Поэтому при экстрапирамидной дизартрии наблюдаются расстройства произношения артикуляционно сложных звуков и выраженные нарушения просодических компонентов речи.

Корковая дизартрия

Следствие очаговых поражений двигательных зон коры головного мозга. Характерны такие нарушения как дезорганизация сложных двигательных навыков. Иерархическая структура движений распадается, и все его элементы, по сути, уравниваются. Отсутствует плавность речи, может быть саливация.

Мозжечковая дизартрия

Возникает при поражении мозжечка или его проводящих путей, речь замедленная, толчкообразная, скандированная. Снижен тонус и подвижность мышц языка. Выраженные нарушения темпа и плавности речи.

ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ помощь при АФАЗИИ для пациентов, проходящих нейрореабилитацию в клинике «Времена года»

В клинике «Времена года» в комплекс нейрореабилитации, помимо прочих методов лечения, для больных с нарушениями речи, предусмотрена логопедическая лечебная помощь. Каждому пациенту составляется индивидуальная программа для пациента в зависимости от формы афазии (дизартрии). Программа ориентируется на особенности пациента (возраст, пол, уровень образования, особенности профессиональных навыков до болезни и др.).

Моторная афазия афферентного типа

  1. Преодоление расстройств понимания ситуативной и бытовой речи.
  2. Растормаживание произносительной стороны речи.
  3. Стимулирование простых коммуникативных видов речи.
  4. Стимулирование глобального чтения и письма.
  5. Преодоление расстройств произносительной стороны речи.
  6. Восстановление и коррекция фразовой речи.
  7. Работа над семантикой слова.
  8. Восстановление аналитико-синтетического письма и чтения.
  9. Формирование развернутой речи.
  10. Работа по осмыслению сложных логико-грамматических оборотов речи.
  11. Восстановление навыка развернутой письменной речи.

Моторная афазия эфферентного типа

  1. Главная задача – преодоление патологической инертности. Восстановительная программа та же, что и при афферентной моторной афазии.

Динамическая афазия

  1. Повышение уровня общей активности больного, преодоление речевой инактивности, организация произвольного внимания.
  2. Стимулирование простых видов коммуникативной речи.
  3. Преодоление расстройств речевого программирования.
  4. Преодоление расстройств грамматического структурирования.
  5. Стимулирование письменной речи.
  6. Восстановление коммуникативной фразовой речи.
  7. Преодоление персевераций в самостоятельном устном и письменном высказывании.
  8. Восстановление спонтанной коммуникативной фразовой речи.

Семантическая афазия

  1. Преодоление пространственной апрактогнозии.
  2. Восстановление способности понимания слов с пространственным значением.
  3. Конструирование сложноподчиненных предложений.
  4. Восстановление способности понимания логико-грамматических ситуаций.
  5. Работа над развернутым высказыванием.

Сенсорная афазия

  1. Накопление обиходного пассивного словаря.
  2. Стимулирование понимания ситуативной фразовой речи.
  3. Подготовка к восстановлению письменной речи.
  4. Восстановление фонематического слуха.
  5. Восстановление понимания значения слова.
  6. Преодоление расстройств устной речи.
  7. Восстановление письменной речи.
  8. Восстановление понимания развернутой речи.
  9. Восстановление смысловой структуры слова.
  10. Коррекция устной речи.
  11. Восстановление чтения и письма.

Акустико-мнестическая афазия

  1. Расширение рамок слухового восприятия.
  2. Преодоление слабости слухо-речевых следов.
  3. Преодоление трудностей называния.
  4. Организация развернутого высказывания.

Логопедическая помощь пациентам при дизартрии

  1. Логопедический массаж.
  2. Логопедическая гимнастика.
  3. Дыхательная гимнастика.
  4. Коррекция звукопроизношения.

Аграмматизм, параграмматизм, дисграмматизм

Что такое аграмматизм? Что такое параграмматизм? Что такое дисграмматизм?

Аграмматизм – это нарушение способности пользоваться грамматическим строением речи. Термин аграмматизм (agrammatism) происходит от греческой приставка «а», означающей отсутствие признака или качества, и греческого слова grammata, означающего письмо, чтение. Синонимами аграмматизма являются параграмматизм, дисграмматизм. Некоторые пациенты неправильно называют это заболевание аграматизм.

 

Виды аграмматизма, классификация аграмматизма

Неврологи, невропатологи, рефлексотерапевты различают 2 основных вида аграмматизма – импрессивный аграмматизм и экспрессивный аграмматизм.

 

Импрессивный аграмматизм

Импрессивный аграмматизм характеризуется частичным или полным нарушением понимания значения грамматических конструкций воспринимаемой речи.

 

Экспрессивный аграмматизм

Экспрессивный аграмматизм – это нарушение грамматического оформления активной речи. При экспрессивном аграмматизме неправильно используются падежи, склонения, предлоги.

 

У кого встречается аграмматизм?

Аграмматизм характерен для алалии, афазии, речи глухих, слабослышащих и умственно отсталых детей, страдающих недоразвитием речи.

 

Причины аграмматизма

Причины аграмматизма являются нарушения деятельности головного мозга, связанные с различными его заболеваниями, перинатальная энцефалопатия у детей, нарушение периферической части слухового анализатора.

 

Симптомы аграмматизма, признаки аграмматизма

Клиническая картина аграмматизма, симптомы аграмматизма зависят от степени выраженности болезни и проявляется в недостатках лексики и фонематического строя речи.

 

Лечение аграмматизма в Саратове, лечение аграмматизма в России

Сарклиник проводит лечение различных видов аграмматизма у детей различного возраста, подростков, взрослых в Саратове, России.  Лечение импрессивного и экспрессивного аграмматизма проводится с помощью новых рефлексотерапевтических методик.

 

Как лечить аграмматизма, как вылечить аграмматизм, как избавиться от аграмматизма в Сарклиник?

Сарклиник знает, как лечить аграмматизм, как восстановить грамматическое строение речи, как избавиться от аграмматизма в Саратове. Новые рефлексотерапевтические методы лечения помогли избавиться от аграмматизма многим нашим пациентам. Эффективное лечение дает отличные результаты, пациенты (дети и взрослые) восстанавливают способность пользоваться грамматическим строением речи. На нашем сайте sarclinic.ru Вы можете бесплатно задать вопрос доктору и получить краткий ответ по лечению аграмматизма.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: B-d-s | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Дислалия у детей, характеристика, формы, коррекция, лечение

Аграмматизм, параграмматизм, дисграмматизм

Эхолалия речи у детей: коррекция, лечение, симптомы

Невропатия, детская нервность, лечение, нервный ребенок

Дислексия, лечение дислексии, коррекция, преодоление, устранение, алексия, лечение алексии

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Коррекционно-педагогическая работа при афферентной моторной афазии

Статья:

Афазия — распад уже имеющихся навыков устной и письменной речи.

Афазия – системный распад экспрессивной или импрессивной стороны речи, высших психических функций личности и поведения пациента коркового генеза, которые наступают после 3 лет.

Когда говорят об афазии – это:

  1. Расстройство речи с поражением коры головного мозга.
  2. Системный распад психической деятельности.
  3. Страдают произвольные и не произвольные функции речи.
  4. Страдают речевые и не речевые процессы (агнозии, апраксии).

Причины афазии.

  1. Сердечно-сосудистые заболевания, инсульты.
  2. Воспалительные процессы мозга.
  3. Черепно-мозговы травмы.
  4. Опухоли коры головного мозга.

Формы афазии:

Три формы — моторные.

  • Афферентная моторная афазия.
  • Эфферентная моторная афазия.
  • Динамическая афазия.

Три формы – сенсорные.

  • Акустико-гностическая афазия.
  • Акустико-мнестическая афазия
  • Семантическая афазия.

Самая распространенная и часто встречающаяся в практике — афферентная моторная афазия.

Это системный распад экспрессивной стороны речи и других высших психических функций личности, поведения пациентов.

В основе распада речи лежит кинестетическая апраксия. Нарушаются произвольные движения, а непроизвольные относительно сохранны.

Наблюдаются симптомы:

  1. Распад артикулем (звуков, фонем) — замена одного звука на другой.
  2. Распад фонематического слуха (не дифференцируют звуки близкие по способу и месту образования.
  3. Распадается словарный запас.
  4. Распад грамматической формы слова. (Маша пить молоко.)
  5. Нарушаются все функции речи – коммуникативная, регуляторная, познавательная.

Восстановительное обучение.

Основная центральная задача — это изжитие кинестетической апраксии, которая корректируется двумя способами.

  1. Оптикотактильный метод направлен на коррекцию звуков – это артикуляционная гимнастика, постановка звуков, автоматизация и дифференциация звуков. Применять этот метод только в самом конце обучения.
  2. Опосредованный метод.

Метод направлен:

— на оживление представлений о предметах и словах, которыми названы эти предметы.

— на использование зрительных и слуховых анализаторов.

— на использование относительно сохранное письмо и чтение.

Все восстановительное обучение делится на несколько этапов.

Предварительная стадия обучения.

Задачи.

  1. Растормаживание функций артикуляционного аппарата.
  2. Развитие кинестетического ощущения руки, мимической мускулатуры и общих движений.

Приемы расслабления:

  1. Широко использовать предметные картинки и вопросы к ним. Подбор картинок, использовать исходя из детских лексических тем.
  2. Широко использовать автоматизированную речь, т.е. речь наиболее упроченную в прошлом опыте пациента (порядковый счёт, дни недели, месяцы в году, пропевание знакомых мелодий, песен). На этом материале проводится психотерапия.
  3. Использовать предложения – антонимы (днём светло, а ночью?).
  4. Использовать аппозиции, т.е. противопоставления (самолёт летает, а автобус?) Это очень хорошо помогает актуализировать слово.
  5. Использовать эмоции в речи. Для этого отбирать темы о семье, о работе, о сотрудниках.
  6. Использовать различные каламбуры (Шёл высокий человек, маленького роста).
  7. Договаривание хорошо знакомых фраз, автоматизированных фраз.
  8. Широко использовать пословицы (Логопед начинает пословицу, а пациент заканчивает).
  9. Пропевание мелодий широко знакомых песен.
  10. Прослушивание коротеньких, но эмоционально-насыщенных рассказов.

Все эти перечисленные приемы создадут условия для растормаживания функций артикуляционного аппарата, оживляют представления по всем детским темам, развивают внимание пациента, активизируют их деятельность, являются условиями для спонтанного высказывания.

Затем все эти приемы будут применяться в виде зарядки на других этапах.

На этой стадии обучения идёт изжитие апраксии руки, мимики, общей и мелкой моторики.

Проводится массаж пальцев рук, но без касания ладонной части.

Затем развивается кинестетические ощущения пальцев рук (жесткие щетки, игрушки, муляжи фруктов и овощей).

В целях изжития мимической апраксии, использовать массаж лица, щек, использовать опосредованную гимнастику.

У пациентов в афферентной моторной афазии наблюдается нарушение общей моторной сферы. Поэтому, проводится обучение, как мыть посуду, пришивать пуговицы и т.д.

Первая стадия обучения.

Восстановление пассивного словарного запаса.

При этом на обращается внимание на правильное произношение звуков, слов. Отрабатывается семантика слов. Используется метод актуализации слов (смысловая, зрительная, слуховая стимуляция).Все обучение планируется по определенной программе. Программа

состоит из серии последовательных операций.

  1. Перед пациентом выкладывается предмет или картинка. Ставится задача, припомнить название картинки. Далее можно подключить сюжетные картинки. После ответа пациента, логопед называет предмет, показывает его на сюжетной картинке, и начинает рассказывать об этом предмете.
  2. Предмет вводится логопедом во всевозможные смысловые связи.
  3. Пациент соотносит услышанное с соответствующей картинке. Кроме этого ему предлагается вспомнить все. Что он знает о данном предмете.
  4. Пациенту предлагается классификация предметов по цвету, форме и величине.
  5. Пациенту предлагается рисование и ощупывание предметов.

В конечном итоге все эти мероприятия помогают актуализировать слова. Пациент начинает произносить различные слова с нарушением звуков.

Вторая стадия обучения.

Основная задача:

— актуализация активного словарного запаса. Это изжитие экспрессивного аграмматизма и продолжение работы по растормаживанию функций артикуляционного аппарата.

Слова актуализируются с помощью зрительной, слуховой, смысловой стимуляции.

Все обучение строится по программе, которая состоит из серии последовательных операций:

  1. Перед пациентом выкладывается один предмет и ставится задача: актуализировать наименование предмета, рассказать все, что он знает о нём. После этого, пациент слушает все, что логопед рассказывает о данном предмете.
  2. Пациент рассматривает предмет, слушает характеристику о данном предмете и сопоставляет свои знания с услышанными. Если пациент не припоминает предмет, то подключается третья операция.
  3. Кинестетические ощущения руки, т.е. пациент закрывает глаза и ощупывает предмет и одновременно слушает все, что о нём говорит логопед. Если это не помогает вспомнить предмет, то подключается следующая операция.
  4. Предмет убирают из руки пациента и просят нарисовать, то что было в руках. Логопед при этом рассказывает о предмете. Если это не помогает вспомнить предмет, то переходим на следующую операцию.
  5. Предмет вводится в общую категорию, т.е. побуждаем пациента, подобрать другие предметы или картинки, относящиеся к этой категории.

При этом логопедом предъявляются требования:

— подбирать слова одного семантического поля.

— нельзя требовать правильного произнесения слова.

— нельзя требовать повторения конкретного слова.

Как только слов актуализировали, его включают в словосочетания, предложения. При этом слово должно стоять в разных падежах в предложении.

Итог:

— движения артикуляционного аппарата становится свободным, легким, послушным.

В целях закрепления артикуляционных навыков при освоении новых звуков логопед должен многократно повторять предыдущий материал.

По мере преодоления апраксии артикуляционного аппарата переходят к сопряженному и отраженному произнесению фраз обиходно-бытового характера по картинкам, стимулируют самостоятельную речь пациента.

Восстановление ситуативной. разговорной речи является одной из первоочередных задач как начального этапа коррекционно-педагогической работы, так и при средней степени тяжести афферентной моторной афазии.

Восстановленные звуки вводятся в слова и фразы, необходимые для общения (хорошо, буду завтра, сегодня, у меня был врач, я уже ел и т.д.)

По мере возникновения ситуативной диалогической речи начинается восстановление монологической речи. Основной целью является расширение словаря пациента, развитие развернутого устного и письменного высказывания, подготовка к свободной речи.

По мере восстановления звукобуквенного анализа состава слова переходят с устного составления фраз по картинкам к письменному, фиксирующему достижению пациента.

Большая роль в восстановлении чтения и письма отводится зрительным диктантам отдельных слов, словосочетаний и коротких предложений.

При грубой афферентной моторной афазии для восстановления анализа состава слова используется разрезная азбука, вписывание пропущенных букв в слово и фразу.

Преодоление грубых артикуляционных расстройств при афферентной моторной афазии – длительный период от 3 месяцев до 1 года.

Остаточные явления нарушения звукопроизношения наблюдается и тогда, когда у больного афферентная моторная афазия становится средней и легкой степени тяжести.

Литература:

  1. Винарская Е.Н. “Клинические проблемы афазии” М. медицина 1974 г.
  2. Опель В.В. “Восстановление речи после инсульта” М. просвещение 1989 г.
  3. Цветкова Л.С. “Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга” М. Просвещение 1972 г.
  4. Логопедия. Под редакцией Л.С. Волковой. М. Владос 2004 г.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Афазия(системное нарушение речи)

Афазия – системное нарушение речи, которое возникает при органических поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи, влияет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к дезинтеграции всей психической сферы человека, нарушая прежде всего коммуникативную функцию речи. При афазии проявляются системные нарушения речевой функции, охватывающие все языковые уровни фонологии: фонетику, лексику, грамматику. Афазия включает четыре составляющие: 1) нарушение собственно речи и вербального общения: 2) нарушение других психических процессов; 3) изменение личности; 4) личностную реакцию на нарушение.
Афазия – одна из старейших проблем неврологии, психологии, физиологии.
Причинами афазии являются разнообразные органические поражения речевых систем головного мозга в период уже сформировавшейся речи: травмы головного мозга, воспалительные процессы мозга, опухоли мозга, сосудистые заболевания и нарушение мозгового кровообращения (инсульт). При афазии наблюдаются повреждения в лобных, теменных, затылочных и височных долях коры левого полушария. Форма афазии, тяжесть дефекта и характер его протекания зависят от: обширности очага поражения и его локализации; характера нарушения мозгового кровообращения; состояния непострадавших отделов мозга, выполняющих компенсаторные функции. Различные патологические процессы, следствием которых явилась афазия, неизбежно откладывают отпечаток на ее характер, возникновение и обратное развитие, что необходимо учитывать при анализе афазического расстройства. Каждый этиологический фактор имеет свои особенности развития, и синдром, вызванный тем или другим фактором, может быть различным в разных стадиях течения основного нарушения.
Значительно реже встречаются детские афазии. Сходство детской афазии с афазиями у взрослых в том, что: и в первом, и во втором случае имеет место распад уже сформировавшейся речи; в какой-то мере схожи причины нарушения (травмы, воспалительные процессы, опухоли мозга), лишь за исключением нарушения мозгового кровообращения (инсульт), встречающегося в детском возрасте крайне редко; при детской афазии и афазии у взрослых раннее развитие протекало нормально; афазии у детей школьного возраста проявляются теми же клиническими картинами, что и у взрослых.
Существуют различные классификации афазии: классическая, неврологическая классификация Вернике–Лихтгейма, лингвистическая классификация Х. Хэда, классификация В. К. Орфинской и другие. Общепринятой является нейропсихологическая классификация афазии А. Р. Лурия (1947, 1962), включающая шесть форм: акустико-гностическая и акустико-мнестическая афазии, возникающие при поражении височных отделов коры головного мозга, семантическая афазия и афферентная моторная афазия, возникающие при поражении нижних теменных отделов коры головного мозга, эфферентная моторная афазия и динамическая афазия, возникающие при поражении премоторных и заднелобных отделов коры головного мозга (слева у правшей).

Центр развития — Это важно знать

Вы пришли на приём к неврологу , на консультацию к логопеду, и можете услышать много незнакомых слов.
Мы хотим Вам помочь лучше ориентироваться в специальной терминологии.

Данный словарь составлен по терминам, которые чаще всего встречаются в практике работы с детьми, имеющими речевые нарушения.

1. АГРАММАТИЗМ — (от греч. agrammatos- нечленораздельный)


– нарушение речевой деятельности, выражающееся в неправильном использовании грамматической системы языка. Различают импрессивный А. – ошибки в понимании значения грамматических конструкций, а также экспрессивный А. – ошибки в грамматическом оформлении активной речи. А. возникает вследствие поражения определенных (речевых) зон коры головного мозга. Обычно является симптомом афазии; у детей наблюдается при алалиях. Явления А. могут быть компенсированы в результате специального восстановительного обучения.

 

2. АЛАЛИЯ (от греч. а- приставка со значением отрицания и lalia – речь) – отсутствие или ограничение способности пользоваться речью при сохранном слухе и интеллекте. Проявляется в стойком недоразвитии механизмов владения фонетико-фонематическими, лексическими и грамматическими средствами языка. Возникает в результате недоразвития или поражения (при травмах, энцефалите и др.) в доречевом периоде развития речевых зон коры больших полушарий головного мозга.
Различают моторную и сенсорную А. (последняя встречается значительно реже; иногда наблюдается смешанная форма – сенсомоторная А.). Моторная А. характеризуется преимущественным недоразвитием звуковой (экспрессивной) стороны речи при достаточно сохранном ее понимании. При сенсорной А. отсутствует понимание речи, вследствие чего не происходит овладение ею.
При А. ограничение речевого общения приводит к вторичному недоразвитию высших психических функций (внимания, памяти, мышления).

 

3. АНАЛИЗАТОР — сложная анатомо-физиологическая ситема, обеспечивающая воприяти, анализ и синтез раздражителей, исходящих из внешней и внутренней среды организма. Функционирование А. в норме обеспечивает целесообразную реакцию организма на изменение условий, что способствует его приспособлению к окружающему миру и поддержанию равновесия внутренней среды.


3. АНАМНЕЗ (от греч. anamnesis – воспоминание) – совокупность сведений об условиях возникновения и протекания болезни, получаемых от самого больного, а также его близких с целью постановки и уточнения диагноза. А. аномальных детей, помимо медицинских данных, должен включать также информацию о развитии моторики, речи, игровой и познавательной деятельности.

 

4. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ (от греч. а — приставка со значением отрицания и sphуgmos — пульс) — кислородное голодание плода в момент родов. При А. происходит нарушение функций ЦНС вследствие недостатка снабжения кислородом головного мозга. Длительная А. (5-7 мин.) приводит к необратимым изменениям ЦНС, в дальнейшем к проявлениям умственной отсталости, речевых нарушений, ДЦП.


5.АУТИЗМ (от греч. autos — сам) – состояние психики, характеризующееся замкнутостью, отсутствием потребности в общении, предпочтением своего внутреннего мира контактам с окружающими.

6. АФАЗИЯ (от греч. а- приставка со значением отрицания и phasis – высказывание) – нарушение речи, проявляющееся в полной или частичной утрате способности пользоваться языковыми средствами при сохранении функций артикуляционного аппарата и слуха. Возникает при органических поражениях речевых отделов коры головного мозга в результате перенесенных заболеваний и травм, опухолей, воспалительных процессов. В отличие от алалии при А. нарушается функция уже сформировавшейся речевой системы.

7. АФОНИЯ (от греч. а- приставка со значением отрицания и phone – голос) – неспособность к звучной и громкой речи при сохранной шепотной речи. Истинная (гортанная) А. бывает вызвана поражениями артикуляционного аппарата (вследствие острых и хронических заболеваний гортани и т. п.). Функциональная А. возникает как следствие психических травм при истерии и неврозах. В результате нарушения нервной регуляции речедвигательного аппарата не происходит полноценного смыкания голосовых связок. Функциональная А. излечивается преимущественно методами психотерапии.

8. ГИПЕРАКТИВНОСТЬ – комплексное нарушение поведения и познавательных процессов; проявляется не свойственными для нормального ребенка невнимательностью, отвлекаемостью, импульсивностью, повышенной двигательной активностью.
Исследования в этой области привели ученых к выводу, что в данном случае причиной нарушений поведения выступает дисбаланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе. Был локализован и «участок ответственности» за данную проблему – ретикулярная формация. Этот отдел ЦНС «отвечает» за человеческую энергию, за двигательную активность и выраженность эмоций, воздействуя на кору больших полушарий и другие вышележащие структуры. Вследствие различных органических нарушений ретикулярная формация может находиться в перевозбужденном состоянии, и поэтому ребенок становится расторможен. Непосредственной причиной нарушения называли минимальную мозговую дисфункцию, то есть множество микроповреждений мозговых структур (возникающих вследствие родовой травмы, асфиксии новорожденных и множества подобных причин). При этом грубые очаговые повреждения мозга отсутствуют. В зависимости от степени поражения ретикулярной формации и нарушений со стороны близлежащих отделов мозга возникают более или менее выраженные проявления двигательной расторможенности. Именно на моторном компоненте этого нарушения и сосредоточили внимание отечественные исследователи, назвав его гипердинамическим синдромом.

9. ГИПЕРДИНАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (от греч. hyper – чрезмерно и dynamis – сила), синдром двигательной расторможенности – наиболее распространенное проявление раннего поражения ЦНС, выражающееся в чрезмерной активности, суетливости, раздражительности, неспособности к целенаправленному и организованному поведению. Заметно усиливается при утомлении и соматических заболеваниях. Наиболее выражен у детей, страдающих церебрастенией, у которых повышенная утомляемость препятствует произвольной регуляции поведения. Обычно проходит к 11–12 годам, но в подростковом возрасте возможны обострения. Дети с Г. с. требуют особого подхода – дозирования нагрузок, смены видов деятельности.

10. ДАУНА БОЛЕЗНЬ , синдром Дауна — хромосомная болезнь, одна из форм олигофрении, при которой умственная отсталость сочетается со своеобразным внешним обликом больного. Впервые описана в 1866 г. Л. Дауном под названием «многолизм».

11. ДЕФЕКТ (от лат. defectus — недостаток) — физический или психический недостаток, вызывающий нарушение нормального развития ребёнка.

12. ДЕФЕКТОЛОГИЯ (от лат. defectus — недостаток и греч. logos — учение, наука) — наука о психофизических особенностях развития аномальных детей, закономерностях их обучения и воспитания. В Д. входит ряд разделов специальной педагогики: сурпедагогика, тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия. Д. изучает также проблемы обучения и воспитания детей с нарушениеми опорно-двигательного аппарата, с ЗПР, а также со сложными дефектами.

13. ДИСГРАФИЯ (от греч. dis — приставка, означающая расстройство, и grapho — пишу) — частичное специфическое расстройство процесса письма. Проявляется в нестойких оптико-пространственных образах букв, в искажении звукослогового состава слова и структуры предложения. В основе Д. у детей обычно лежит недоразвитие устной речи, в частности наблюдается неполноценность фонематического слуха и недостатки произношения, препятствующие овладению фонетическим (звуковым) составом слова. Наиболее тяжелая степень этого нарушения — аграфия — полная неспособность к овладению навыком письма.

14. ДИСЛАЛИЯ (от греч. dis — приставка, означающая расстройство, и lalia — речь) — нарушение произношения звуков и их сочетаний, вызванное анатомическими дефектами артикуляционного аппарата (механическая Д.), неблагоприятными условиями развития речи либо нарушениями фонематического восприятия (функциональная Д.). Крайне выраженная форма — алалия. Коррекция Д. осуществляется при помощи специальных логопедических упражнений, направленных на формирование навыков произношения и слухового различения звуков, устранение недостатков речевой моторики, предупреждение возможных нарушений чтения и письма.

15. ДИСЛЕКСИЯ (от греч. dis — приставка, означающая расстройство, и lego — читаю) — нарушение чтения,вызванное поражением или недоразвитием речевых отделов ЦНС. Дети,страдающие Д.,испытывают затруднения в восприятии и понимании текстов, что выражается в замедленном характере чтения, частых несовпадениях воспроизводимого текста и оригинала. Д. связана в общими нарушениями в развитии речи, что обусловливает комплексный характер коррекционной работы.

16. ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ (ЗПР)
— особый тип аномалии, проявляющийся в нарушении нормального темпа психического развития ребёнка. Может быть вызвана различными причинами: дефектами конституции ребёнка (гармонический инфантилизм), соматическими заболеваниями, органическими поражениями ЦНС (минимальная мозговая дисфункция).
Дети с ЗПР оказываются неуспевающими с самого начала обучения. Однако недостаточность их интеллекта правильнее определить не как отсталость, а как отставание. Под ЗПР в отечественной науке понимаются синдромы временного отставания развития психики в целом или отдельных её функций (моторных, сенсорных, речевых, эмоционально — волевых). ЗПР может иметь обратимый характер.

17. ЗАИКАНИЕ — сложное нарушение речи, характеризующееся расстройством её ритма и плавности. Как правило, З. возникает у детей 2-5 лет, т.е. в период формирования развернутой фразовой речи, чаще — у легко возбудимых детей. Обостряется в связи с поступлением в школу, а также в подростковом и юношеском возрасте. Вызывается периодически возникающими судорогами мышц речевого аппарата: несколько кратковременных сокращений мышц приводит к непроизвольному повторению отдельных звуков или слогов — клоническое З., сильное длительное сокращение мышц вызывает задержку речи — тоническое З., часто отмечается смешанная форма З. К судорогам мышц речевого аппарата иногда присоединяются судороги лица и конечностей. Неспособность к полноценно оформленному речевому высказыванию создаёт серьёзные затруднения в общении.

18. ЛОГОПЕДИЯ (от греч. logos — слово, речь и paideia — воспитание, обучение) — педнаука, отрасль дефектологии, изучающая аномалии развития речи при нормальном слухе. Л. исследует природу, механизмы и проявления речевых нарушений.
Нарушение речи преодолеваются педагогическими методами, специальное обучение и коррекционно-воспитательные мероприятия по мере необходимости согласуются с медицинскими рекомендациями.

19. МИНИМАЛЬНАЯ МОЗГОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ — нарушение функции ЦНС вследствие микроповреждений коры и подкорковых структур головного мозга. Возникают главным образом в результате кислородного голодания плода во внутриутробном периоде и в процессе родов. Поскольку в данном случае отсутствуют грубые органические повреждения, диагноз, как правило, ставится не сразу после рождения. Наиболее частое проявление М.м.д. — гипердинамический синдром.

20. ОЛИГОФРЕНИЯ — недоразвитие сложных форм психической деятельности, обусловленное патологической наследственностью, органическим поражением ЦНС во внутриутробном периоде или на самых ранних этапах постнатального развития. При О. органическая недостаточность мозга носит непрогрессирующий характер. Поэтому дети-олигофрены способны у развитию, которое подчинено общим закономерностям психического развития ребёнка, но имеет специфические особенности, обусловленные типом нарушения ЦНС.

21. СЕНЗИТИВНЫЙ ВОЗРАСТ (от лат. sensibilitas — чувствительный) — этап возрастного развития ребёнка, наиболее благоприятный для освоения каких-либо видов деятельности, формирования определенных психических функций. Так, сензитивный период для развития речи — 1-3 года. яесли ребёнок в этом возрасте воспитывается в обедненной речевой среди, в условиях недостаточного речевого общения, это приводит к заметному отставанию в речевом развитии, компенсировать это отставание впоследствии оказывается весьма затруднительно. Установлено также, что в возрасте около 5 лет дети особенно чувствительны к развитию фонематического слуха, по прошествии этого срока такая чувствительность снижается. Сензитивный период для развития навыков письма — 6-8 лет.

22. УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ — стойкое нарушение познавательной деятельности, возникающее вследствие органического поражения головного мозга. Поражение может быть результатом воспалительного заболевания (энцефалитов и менингоэнцефалитов), интоксикации (эндокринной, обменной и др), ушибов головного мозга (родовых и бытовых травм), а также унаследованных генетических аномалий.
Понятие «У.о.» также не тождественно понятию «олигофрения«. Ребенок может страдать тяжелым заболеваниями нервной системы, но не быть умственно отсталым. Однако в других случаях то же заболевание может привести к У.о. Так что кроме олигофренов к умственно отсталым могут быть отнесены некоторые дети, страдающие шизофренией, эпилепсией, а также перенесшие энцефалит, травмы и др.

23. ЭПИЛЕПСИЯ (греч. epilepsia, от epilambano — схыватываю, нападаю) — хроническое нервно-психическое заболевание, проявляющееся в виде судорожных припадков с помрачением сознания, а таке постепенным развитием своеобразных черт личности (чрезмерный педантизм, «вязкость» мышления и поведения, резкая смена настроений и др.)

24. ЭХОЛАЛИЯ (по имени нимфы Эхо в древнегреческой мифологии: согласно преданию, Эхо окаменела и от неё остался только голос, способный повторять лишь окончания произнесенных в её присутствии слов) — автоматическое повторение услышанных слов, когда вместо ответа больной повторяет обращенных слов, когда вместе ответа больной повторяет обращенный к нему вопрос. Иногда встречается у детей на ранних этапах становления речи, не выступая симптомом патологии, впоследствии исчезает. Встречается при олигофрении (в основном имбецильности), наиболее выражена при аутизме и шизофрении.

определение аграмматизма по Медицинскому словарю

Точно установлено, что на самом деле афазия Брока включает два разных отклонения: (а) дефект моторного производства, характеризующийся пониженной беглостью речи, отклонениями в кинетических мелодиях речи, замедлением артикуляции и т. Д., Называемый апраксией. речи, и (б) нарушение использования грамматики, обычно известное как аграмматизм [40, 46, 51, 84].

Код, «Первым пришел, последний вышел?: Эволюция афазических лексических речевых автоматизмов к аграмматизму и эволюция человеческого общения», Исследования взаимодействия, т.

Нейропсихологическое тестирование показало, что речь пациента состояла из фраз без заметного аграмматизма, но с предикативной: в продукции речи преобладали глаголы (см. Таблицу 4).

Кросслингвистически сложность построения предложений в аграмматизме часто характеризуется исключительной трудностью создания определенных типов морфосинтаксических структур, таких как обозначение напряженности, по сравнению с другими структурами, такими как обозначение согласия и настроения (например, на английском языке [10-13]; на иврите) [14]; на немецком [15]; но см. Противоречивые результаты в [16], на испанском [17, 18], на голландском [19, 20] и на греческом [2123]).

Учет напряженного производственного дефицита в аграмматизме. Принимая во внимание очевидную важность напряженного дефицита в аграмматизме, существует множество напряженно-ориентированных теоретических объяснений аграмматической афазии [12,14,15,19].

Другое семейство напряженно-ориентированных представлений об аграмматизме привлекает внимание к тому факту, что, помимо своей морфосинтаксической роли, время глагола взаимодействует с семантикой события.

Подводя итог, было предложено множество объяснений, чтобы охарактеризовать трудности с производством напряженной морфологии в аграмматизме.Большинство более поздних учетных записей включают некоторую ссылку на семантику времени, одна учетная запись предлагает дальнейшую диссоциацию в рамках временной морфологии, а некоторые учетные записи допускают изменение производительности в зависимости от требований обработки задач.

В нескольких исследованиях аграмматизма сравнивали совершенный и несовершенный аспекты, чтобы выявить влияние грамматического аспекта на построение предложений (но см. [29]).

Среди конкретных тем — плавность рекурсии и ее последствия, рекурсия и итерация, насколько велики естественные языки, байесовское исследование того, насколько рекурсивен язык, эволюционный взгляд на предложения, которые отказываются повторяться, предложение о различении различий между люди и животные, изучающие животных, виды рекурсии в адыгейской морфологии, когнитивное группирование и рекурсия в просодии и рекурсия в тяжелом аграмматизме.Как свидетельствует его результативность на батарее Western Aphasia Battery (WAB) [8] (коэффициент афазии = 81,6 / 100), субъект демонстрировал легкую афазию Брока и относительно слабое слуховое восприятие в контексте невнятной речевой продукции, характеризующейся аграмматизмом, поиском слов неудачи (аномия в дискурсе и называние конфронтации) и моторно-артикуляционные трудности.

Теоретическая мотивация кросс-языкового изучения аграмматизма. В Agrammatic Aphasia, Справочнике по межъязыковому повествованию, т.

Аграмматизм: поведенческое описание и нейробиологическое объяснение.

expressive_aphasia

Выразительная афазия
Классификация и внешние ресурсы
Площадь Брока и Вернике
МКБ-10 F80.1
МКБ-9 315,31
MeSH D001039

Экспрессивная афазия , известная как афазия Брока в клинической нейропсихологии и аграмматическая афазия в когнитивной нейропсихологии, это афазия, вызванная повреждением или проблемами развития в передних областях мозга, включая (но не ограничиваясь ими) ) левая нижняя лобная область, известная как область Брока (область Бродмана 44 и область Бродмана 45). [необходима ссылка ]

Рекомендуемые дополнительные знания

Презентация

У больных этой формой афазии наблюдается общая проблема аграмматизма . Для них речь трудно начать, она не беглая, затрудненная и прерывистая. Недостаточная интонация и стресс-паттерны. Язык сводится к разрозненным словам, а конструкция предложений оставляет желать лучшего, в нем опускаются служебные слова и флексии (связанные морфемы).Человек с выраженной афазией может сказать «Сынок … Университет … Умный … Мальчик … Хорошо … Хорошо …»

Например, в следующем отрывке пациент с афазией Брока пытается объяснить, как он попал в больницу для стоматологической операции:

Да … а … понедельник … э … папа и Питер Х … (его собственное имя), и папа . .. э … больница … и а … Среда … Среда, девять часов … и ох … Четверг … десять часов, эээ, доктора … два … и врачи… и э … зубы … ага. [1]

В крайних случаях пациенты могут произнести только одно слово. Самым известным случаем этого был пациент Поля Брока Леборн по прозвищу «Тан» после единственного слога, который он мог произнести. Даже в таких случаях могут сохраняться заученные и заученные наизусть образцы речи [2] — например, некоторые пациенты могут считать от одного до десяти, но не могут производить те же числа в обычном разговоре.

Хотя понимание слов в целом сохраняется, интерпретация, зависящая от синтаксиса и структуры фразы, существенно ухудшается.Это можно продемонстрировать, используя фразы с необычной структурой. Типичный пациент с афазией Брока неверно истолкует «собаку укусил человек», переключив субъект и объект. [3] Выздоравливающие пациенты говорят, что они знали, что хотели сказать, но не могли выразить себя. Часто будет наблюдаться остаточный дефицит.

Классификация и диагностика

Выразительная афазия — это также классификация нелегальной афазии в отличие от плавной афазии. Неврология синтаксиса. Поведенческие и мозговые науки 23 (1) . Проверено 10 мая 2006.

900 35
ВОЗ МКБ-10 психические и поведенческие расстройства (F · 290–319)
Неврологическое / симптоматическое Деменция (болезнь Альцгеймера, мультиинфарктная деменция, болезнь Пика, болезнь Крейтцфельда-Якоба, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона , СПИД, комплекс деменции, лобно-височная деменция) · Делирий · Постконтузионный синдром
Психоактивное вещество алкоголь (пьянство, алкогольная зависимость, белая горячка, синдром Корсакова, злоупотребление алкоголем) · опиоды (опиоидная зависимость) · седативное / снотворное (абстинентный бензодиазепин) · кокаин (кокаиновая зависимость) · общий (интоксикация, злоупотребление наркотиками, физическая зависимость, абстинентный синдром)
Психотическое расстройство Шизофрения (дезорганизованная шизофрения) расстройство личности · Шизотипическое расстройство Бредовое расстройство · Folie à deux · Шизоаффективное расстройство
Настроение (аффективное) Мания · Биполярное расстройство · Клиническая депрессия · Циклотимия · Дистимия
Невротическое, стрессовое
и соматоформное
Тревожное расстройство (агорафобия, паническое расстройство, паническая атака, генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство тревожность) · ОКР · Острая стрессовая реакция · Посттравматическое стрессовое расстройство · Расстройство адаптации · Конверсионное расстройство (синдром Ганзера) · Соматоформное расстройство (соматизирующее расстройство, дисморфическое расстройство тела, ипохондрия, нозофобия, синдром Да Коста, психалгия) · Неврастения
Физическое состояние
поведенческое
Расстройство пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия) · Расстройство сна (диссомния, бессонница, гиперсомния, парасомния, ночной ужас, кошмар) · Сексуальная дисфункция (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, гипервагинизм, послеродовая депрессия) 900,
Взрослая личность
и поведение
Расстройство личности · Пассивно-агрессивное поведение · Клептомания · Трихотилломания · Вуайеризм · Фактическое расстройство · Синдром Мюнхгаузена · Эго-дистоническая сексуальная ориентация
Умственная отсталость Умственная отсталость
Психологическое развитие
(расстройство развития 9014) : речь и язык (расстройство экспрессивной речи, афазия, экспрессивная афазия , рецептивная афазия, синдром Ландау-Клеффнера, шепелявый) · Схоластические навыки (дислексия, дисграфия, синдром Герстмана) · Двигательная функция (диспраксия развития)
Распространенные: Аутизм · Синдром Ретта · Синдром Аспергера
Поведенческие и эмоциональные,
Начало в детском и подростковом возрасте
СДВГ · Расстройство поведения · Оппозиционно-вызывающее расстройство · Расстройство тревожного расстройства · Селективный мутизм · Расстройство реактивной привязанности · Тиковое расстройство · Тур синдром Этте · Речь (заикание · беспорядок)

Выразительная афазия

Когда инсульт повреждает лобные области левого полушария, могут возникнуть различные языковые проблемы. Эта часть мозга важна для того, чтобы складывать слова в полные предложения. Самый распространенный тип афазии, который возникает, называется экспрессивной афазией или «афазией без беглости», и не позволяет человеку говорить на письменной и / или устной речи. Человек с экспрессивной афазией знает, что он хочет сказать, но ему трудно передать это другим. Не имеет значения, пытается ли человек сказать или написать то, что он или она пытается передать. Речь обычно требует больших усилий и часто приводит к потере важных содержательных слов и статей речи.Когда это происходит, речь человека с экспрессивной афазией называется «телеграфной». Человека все еще можно понять, но предложения будут аграмматическими. В очень тяжелых формах человек может говорить только односложными высказываниями.

Человека с выраженной афазией обычно называют афазиком, но это лишь небольшая часть расстройства. Иногда человек, перенесший инсульт, демонстрирует медленную затрудненную речь, но язык не поврежден. Это можно спутать с выраженной афазией. На самом деле это дизартрия, которая является результатом мышечной слабости полости рта.Выразительную афазию также путают с апраксией речи. Апраксия речи — это моторное расстройство, характеризующееся неспособностью создавать и систематизировать моторные планы речи. Выразительная афазия отличается от рецептивной афазии, которая заключается в неспособности понимать язык или говорить с помощью подходящих по значению слов. Другими синонимами экспрессивной афазии являются афазия Брока в клинической нейропсихологии и аграмматическая афазия в когнитивной нейропсихологии.

Симптомами выраженной афазии можно считать любой из следующих:

  • Производство речи останавливается и требует усилий
  • Повреждение обычно происходит в передней части левого полушария
  • Письмо нарушено не менее серьезно, чем речь
  • Люди с экспрессивной афазией осознают свой коммуникативный дефицит
  • Склонность к депрессиям
  • Недостаточная интонация и характер стресса
  • Язык сокращен до разрозненных слов
  • Плохая конструкция предложения
  • Опускает служебные слова и связанные морфемы
  • Речь описана телеграфом (Как кто-то напишет телеграмму)
  • В целом понимание слов сохраняется
  • Они понимают большую часть повседневного разговора вокруг них
Программное обеспечение

Parrot было научно разработано для стимулирования использования мозга при повторяющихся проблемах с памятью и речью. Эти задачи с научной точки зрения помогают восстановить общение, память, внимание, речь и познание

Parrot Software — это наиболее технологически сложное онлайн-программное обеспечение для лечения афазии. Мы используем естественное звучание текста для распознавания речи и речи. Никакое другое программное обеспечение на самом деле не реагирует на то, что говорят пользователи. Наша интернет-подписка позволяет пользователям сразу же начать использовать наше превосходное, проверенное программное обеспечение для терапии афазии и быстрее увидеть результаты!

Аграмматизм у говорящих на двух языках, говорящих на испанском и английском языках. Научно-исследовательская работа по теме «Компьютерные и информационные науки»

Доступно на сайте www.sciencedirect.com

SciVerse ScienceDirect

Процедура

Социальные и поведенческие науки

ELSEVIER

Процедурные социальные и поведенческие науки 23 (2011) 22-23

Академия Афазии 2011

Фон

Демографические и эпидемиологические отчеты свидетельствуют о значительном числе испанско-английских двуязычных с аграмматизмом при лечении афазии (Centeno, 2009; 2011).Аграмматизм, типичный экспрессивный морфосинтаксический дефицит при афазии Брока, состоит из структурно обедненных высказываний — в основном с участием слов с высоким содержанием (например, существительных и глаголов) — из-за отсутствия морфологических функторов (например, предлогов, союзов и вспомогательных средств) и пропуск или упрощение связанных морфем (например, окончаний глаголов, префиксов и сравнительных суффиксов) (Menn & Obler, 1990). В этой статье обсуждается морфосинтаксическая целостность на уровнях именной фразы (NP) и глагольной фразы (VP) у испанско-английских двуязычных с аграмматизмом для изучения возможных различий между аграмматическими особенностями у испанско-английских пользователей и их одноязычных аналогов. Структурные строки NP и VP подчеркнуты, потому что аграмматические профили, несмотря на то, что они морфосинтаксически разнородны в пределах данного языка и между языками (Menn et al., 1995), в основном включают существительные и глаголы.

Поскольку нет опубликованных морфосинтаксических анализов двуязычного испано-английского аграмматизма, в этой статье обсуждается предварительная морфосинтаксическая оценка NP-VP испаноязычных англоязычных с аграмматической речью, которая использует описательную ценность более ранних отчетов по аграмматическим повествованиям и структурированным морфологическим задачам, данным эти спикеры и их одноязычные сверстники.Мы предсказали, что при сравнении между испанско-английскими пользователями и испанскими и английскими моноязычными, аграмматические профили покажут сходные частоты распределения морфологических маркеров NP и VP для каждого языка.

Наш анализ сравнил морфологическую целостность NP и VP между дискурсивными образцами (то есть разговором и извлеченным повествованием) от аграмматических испанско-английских двуязычных и их одноязычных коллег (Ansaldo & Marcotte, 2007; Benedet et al., 1998; Сентено и Облер, 2001; Менн и Облер, 1990; Munoz et al., 1999) с соответствующими морфологическими аграмматическими данными NP и VP от двуязычных и моноязычных двух наших целевых языков, оцененных с помощью сопоставимых морфологических задач (например, закрытие задач и вызванных ответов) (Benedet et al., 1998; Centeno & Obler, 2003; Шнитцер, 1989).

Результаты и обсуждение

Разговорные и экспериментальные результаты подтверждают, что говорящие на испанском и английском языках с аграмматизмом, как и их одноязычные коллеги, и другие одноязычные люди на других языках с аграмматической речью (Benedet et al., 1998; Menn & Obler, 1990), показывают ограниченные структуры NP и VP на обоих языках. В то время как лексические морфемы с высоким содержанием использовались чрезмерно (существительные, за которыми следовали глаголы), свободные и связанные морфологические спецификации NP и VP (например, маркеры множественного числа, перегибы глаголов, вспомогательные глаголы и т. Д.) Были серьезно нарушены. Далее,

* Автор, ответственный за переписку.

Адрес электронной почты: [email protected]

Методы

1877-0428 © 2011 Издано Elsevier Ltd.DOI: 10.1016 / j.sbspro.2011.09.151

Хосе Г. Сентено / Процедуры социальных и поведенческих наук 23 (2011) 22-23

высокосодержащих морфем, одобренных в двуязычном испанско-английском аграмматизме как в дискурсе, так и в формальных задачах, представляют собой частые значения в неизменном дискурсе (т. Е. Настоящее время [историческое настоящее]) (Centeno, 2011; Centeno & Anderson, 2011; Centeno & Cairns, 2010; Menn et al. 1995), или прагматические требования к ограничениям представленных выразительных задач (т.е., прилагательные) (Centeno, 2011; Centeno & Obler, 2003; Schnitzer, 1989). Разговорные тексты дополнительно показали, что, встроенные в морфосинтаксически ограниченные нарративы, также были созданы типичные черты двуязычного дискурса (например, переключение языков [смешение обоих языков в разговоре], заимствования [заимствование слов из одного языка при разговоре на другом]). (Сентено, 2011). Эти предварительные данные об аграмматических ограничениях выразительности у испанско-английских двуязычных могут быть полезны для продвижения первоначальных теоретических и клинических утверждений, которые могут быть дополнительно прояснены в будущих исследованиях.

Список литературы

Ансальдо и Маркотт (2007).

Benedet, et al. (1998).

Centeno (2009).

Centeno (2011).

Сентено и Андерсон (2011).

Сентено и Кэрнс (2010).

Centeno & Obler (2003).

Menn et al. (1995).

Menn & Obler (1990).

Munoz et al. (1999).

Schnitzer (1989).

Broca’s (Expressive) Aphasia — Национальная ассоциация афазий

Людям с афазией Брока трудно говорить бегло, но их понимание можно относительно сохранить. Этот тип афазии также известен как медленная или экспрессивная афазия.

Пациенты испытывают трудности при составлении грамматических предложений, и их речь ограничивается в основном короткими высказываниями из менее чем четырех слов.Произведение правильных звуков или поиск правильных слов — зачастую трудоемкий процесс. Некоторым людям труднее употреблять глаголы, чем существительные.

Человек с афазией Брока может относительно хорошо понимать речь, особенно когда грамматическая структура разговорной речи проста. Однако им может быть труднее понимать предложения с более сложной грамматической конструкцией. Например, предложение «Мария дала Джону воздушные шары» может быть легко понять, но «Воздушные шары были подарены Джону Мэри» может вызвать затруднения при интерпретации значения того, кто кому дал воздушные шары.

Люди с этим типом афазии могут читать, но ограничены письмом.

Афазия Брока возникает в результате повреждения речевых и языковых областей мозга, таких как нижняя лобная извилина левого полушария и другие. Такое повреждение часто является результатом инсульта, но может также возникнуть из-за травмы головного мозга. Как и при других типах афазии, интеллектуальные и когнитивные способности, не связанные с речью и языком, могут быть полностью сохранены.

Афазия Брока названа в честь французского ученого Поля Брока, который первым связал ряд дефицитов, связанных с этим типом афазии, с локализованным повреждением головного мозга.Он сделал это в 1861 году после ухода за пациентом, который мог произносить только слово «загар».

Пьер Поль Брока. Изображение предоставлено: Wikimedia Commons, Библиотека Wellcome.

En Español, Афасия де Брока

Полезные материалы

Руководство по терапии афазии

Советы по общению для лиц, осуществляющих уход, и людей с афазией

Приложения для домашней терапии и общения для людей с афазией

Речь и язык | Центр памяти и старения

Речевые и языковые трудности обычно возникают у людей с деменцией и другими неврологическими заболеваниями.Пациенты могут испытывать дефицит вербального выражения (например, трудности с поиском слов) или понимания (например, трудности с пониманием речи).

Язык

Язык состоит из общественно общих правил, которые включают следующее:

  • Семантика или значение (например, «корма» может означать «строгость поведения» или «хребет лодки»)
  • Как составить новые слова (например, друг, дружелюбный, недружелюбный)
  • Грамматика (напр.г., «Я пошел в новый ресторан», а не «пошел в новый ресторан»)
  • Социальный контекст (например, «Не могли бы вы открыть окно?» Вместо «Эй, откройте окно сейчас же!»)

Выступление

Речь — это вербальное средство общения. Речь состоит из следующего:

  • Артикуляция: Как воспроизводятся звуки речи
  • Голос: Использование голосовых связок и дыхания для воспроизведения звука (например, охриплость, одышка, проецирование)
  • Беглость и просодия: Ритм, интонация, ударение и связанные с ними атрибуты речи

Когда кому-то трудно понимать других людей (восприимчивый язык) или объяснять мысли, идеи и чувства (выразительный язык), это языковое расстройство.

Когда кто-то не может правильно или плавно воспроизводить речевые звуки или имеет проблемы с голосом, это нарушение речи.

Анатомия языка

Есть несколько областей мозга, которые играют решающую роль в речи и языке.

  • Область Брока , расположенная в левом полушарии, связана с производством речи и артикуляцией. Наша способность формулировать идеи, а также точно использовать слова в устной и письменной речи была приписана этой важной области.
  • Область Вернике — критическая языковая область в задней верхней височной доле, соединяется с областью Брока нервным путем. Область Вернике в первую очередь связана с пониманием. Исторически эта область была связана с обработкой языка, будь то письменная или устная.
  • Угловая извилина позволяет нам связывать несколько типов языковой информации, будь то слуховая, визуальная или сенсорная. Он расположен в непосредственной близости от других критических областей мозга, таких как теменная доля, обрабатывающая тактильные ощущения, затылочная доля, участвующая в визуальном анализе, и височная доля, обрабатывающая звуки.Угловая извилина позволяет связать воспринимаемое слово с разными образами, ощущениями и идеями.

Расстройства речи и языка

Афазия — это термин, используемый для описания приобретенной потери речи, которая вызывает проблемы с любым или всеми из следующих: говорение, аудирование, чтение и письмо. У некоторых людей с афазией возникают проблемы с использованием слов и предложений (экспрессивная афазия). У некоторых возникают проблемы с пониманием других (рецептивная афазия). Другим, страдающим афазией, не удается использовать слова и понимание (глобальная афазия).Афазия может вызвать проблемы с устной (разговорной и понимающей) и письменной (чтением и письмом) речью. Как правило, чтение и письмо ухудшаются больше, чем речь или понимание. Выраженность афазии зависит от объема и места повреждения головного мозга.

Broca’s (выразительный или моторный) Aphasia

Было показано, что повреждение дискретной части мозга в левой лобной доле (область Брока) доминирующего речевого полушария существенно влияет на использование спонтанной речи и управление моторной речью.Слова могут произноситься очень медленно и плохо артикулироваться. Речь может быть трудной и состоять в основном из существительных, глаголов или важных прилагательных. Речь принимает телеграфный характер. Люди, страдающие афазией Брока, испытывают большие трудности с повторением и серьезными затруднениями при письме. Однако у некоторых пациентов понимание устной и письменной речи может быть относительно хорошо сохраненным. Нелегкий вариант первичной прогрессирующей афазии (nfvPPA) — это тип экспрессивной афазии.

Глобальная Афазия

Если повреждение охватывает как области Вернике, так и области Брока, может возникнуть глобальная афазия.В этом случае затрагиваются все аспекты речи и языка. Пациенты могут сказать максимум несколько слов и понять только несколько слов и фраз. Обычно они не могут выполнять команды или присваивать имена объектам. Они не могут читать, писать или повторять сказанные им слова.

Логопеническая первичная прогрессирующая афазия (lvPPA)

Дегенерация угловой извилины височной доли и нижней теменной доли может привести к lvPPA. Типичные симптомы включают замедленную речь с нормальной артикуляцией, нарушение понимания синтаксиса предложений, а также нарушение именования предметов.lvPPA, вероятно, связан с патологией болезни Альцгеймера.

Первичная прогрессирующая афазия (PPA)

PPA вызывается дегенерацией частей мозга, которые контролируют речь и язык (левая, или «доминирующая», часть мозга в лобных, височных и теменных областях, которые обычно контролируют речевую функцию). Этот тип афазии начинается постепенно, с речевых или языковых симптомов, которые отражают нормальную роль места первоначальной дегенерации. В конце концов, проблемы распространились по всей языковой сети. Подтипы PPA включают неглубокую первичную прогрессирующую афазию (nfvPPA), семантический вариант первичной прогрессирующей афазии (svPPA) и логопеническую первичную прогрессирующую афазию (lvPPA). Эти синдромы являются результатом множества основных заболеваний, но чаще всего лобно-височной долевой дегенерации (ЛВП) (как подтипы тау-белка, так и подтипа TDP-43) или болезни Альцгеймера.

Афазия Вернике

Было показано, что повреждение задних верхних областей доминирующей височной доли языка (часто называемой областью Вернике) значительно влияет на понимание речи.Другими словами, информация слышится через неповрежденную слуховую кору в передней височной доле, однако, когда она достигает задних ассоциативных областей, информация не может быть в достаточной степени «переведена». В отличие от афазии Брока, человек с афазией Вернике разговаривает и свободно жестикулирует. Речь воспроизводится без усилий, а предложения имеют нормальную длину. Однако речь человека лишена смысла.

Этот образец рецептивной афазии обозначен:

  • Беглая, грамматически правильная речь без смысла
  • Плохое понимание
  • Парафазные ошибки:
    • называть ложку вилкой (смысловой)
    • называя ложку «спудом» (букв.)
  • Неологизмы (или бессмысленные слова)

Последствия неврологического заболевания

Болезнь Альцгеймера (AD)

При болезни Альцгеймера, наиболее частой причине слабоумия, речевое функционирование может быть относительно ограниченным на ранних стадиях болезни, но, вероятно, существенно ухудшится на средних и поздних стадиях.Люди с БА часто испытывают трудности с языковым выражением, беглостью слов и именованием предметов. Синтаксис и понимание языка обычно сохраняются на ранних стадиях, однако на более поздних стадиях речь может прерываться из-за трудностей с поиском слов. Другими словами, пациентам очень трудно говорить полными предложениями из-за усилий, которые требуются, чтобы подобрать правильные слова. Письменные навыки часто могут быть нарушены. Понимание речи может значительно ухудшиться в конечной стадии заболевания.

Кортикобазальный синдром (CBS)

CBS чаще всего вызывает трудности с языковым выражением, такие как трудности с поиском слов или проблемы с артикуляцией речи. Чтение и письмо также могут быть нарушены.

Лобно-височная деменция (FTD)

Поведенческий вариант ЛТД в первую очередь не влияет на язык. Часто люди с bvFTD молчат и меньше разговаривают, но это изменение происходит в большей степени из-за повышенной апатии и отсутствия инициации. Пациенты могут реагировать, когда к ним обращаются, но обычно не склонны говорить.С другой стороны, некоторые пациенты по мере прогрессирования болезни испытывают эйфорию и растормаживание, и эти люди могут быть склонны больше говорить.

Начальные симптомы семантического варианта PPA часто связаны с проблемами с поиском нужных слов во время разговора. Двустороннее ухудшение височных долей (особенно передних) приводит к:

  • свободная речь,
  • грамматически правильный язык,
  • потеря смысла слова и предмета,
  • относительно сохраненное понимание и
  • дефицит в понимании эмоций других.

У людей с негибким вариантом PPA возникают трудности с речью. Они знают, что хотят сказать, но им очень трудно выговорить слова изо рта. Дегенерация коры головного мозга в доминирующих языком областях лобной, теменной и височной долей (включая область Брока) приводит к:

  • медленная, затрудненная нелегкая речь,
  • аграмматизм (использование только ценных содержательных слов без соединительных или описательных слов) и
  • относительно сохраненное понимание слов.

Инсульт и травма

Лица, перенесшие неврологические травмы, такие как инсульт или черепно-мозговая травма, могут также испытывать речевой и языковой дефицит, особенно, но не исключительно, если поражена левая часть мозга. Афазия часто встречается у людей с левосторонними травмами головного мозга. Навыки разговорной речи, аудирования, чтения и письма могут быть затронуты в разной степени. Если инсульт затронет части мозга, которые контролируют мышцы, задействованные в речи (мышцы языка, рта и губ), речь может стать невнятной или замедленной.

Добро пожаловать на сайт ANCDS по лечению афазии

Обзор

На этом веб-сайте представлены сводные таблицы исследований лечения афазии, опубликованные в литературе. Исследования сгруппированы в соответствии с характером основной переменной результата, то есть основной зависимой переменной, представляющей интерес.

Таблицы включают информацию о дизайне исследования, количестве участников (n), классе (C) и фазе исследования лечения (Ph), а также о типе лечения.

Вы можете отправить информацию для участия в исследованиях, которые отсутствуют на этом сайте! Перейдите по ссылке под .
Ссылка для входа в исследования

Данные для каждого исследования

  • Категория лечения (на основе первичной зависимой переменной)
  • Дизайн исследования
  • Уровни доказательности
  • Описание лечения

Дизайн исследований имеет следующий код:

  • РКИ = Рандомизированное контрольное исследование
  • G b / t = Межгрупповая конструкция
  • G w / in = внутри группы
  • CSeries = Кейсы серии
  • SS = Дизайн с одним предметом
  • CS = Пример (не экспериментальный)
  • Класс

был закодирован в соответствии с рекомендациями Американской академии неврологии (2001).

Класс Длина Доказательства предоставлены:
1 Самый сильный Одно или несколько хорошо спланированных рандомизированных контрольных испытаний, включая метаанализ таких испытаний
2 Средний Хорошо спланированные наблюдательные исследования с одновременным контролем. Одно-предметные множественные базовые исследования по предметам.
3 Самый слабый Экспертное заключение, тематические исследования, отчеты о случаях, исследования с историческим контролем.Одно-предметное множественное базовое исследование поведения.

Уровни доказательности (см. Веб-сайт ASHA EPB) http://www.asha.org/members/ebp/assessing.htm

Уровень Доказательства предоставлены:
Ia Хорошо спланированный метаанализ более одного рандомизированного контрольного исследования
Ib Хорошо спланированное рандомизированное контролируемое исследование.
IIa Хорошо спланированное контролируемое исследование без рандомизации.
IIb Хорошо контролируемое квазиэкспериментальное исследование.
III Хорошо спланированные неэкспериментальные исследования, т. Е. Корреляционные исследования и тематические исследования.
IV Отчет экспертного комитета, консенсусная конференция, клинический опыт уважаемых авторитетов.

Адаптировано ASHA из Межвузовской сети рекомендаций.
Фаза лечебного исследования кодируется согласно Robey and Schultz (1998)

Фаза Тип Голы
1 Предварительная эффективность , чтобы определить, есть ли доказательства, позволяющие предположить, что tx имеет терапевтическую ценность
2 Предварительная эффективность для разработки, стандартизации, проверки и оптимизации процедур, объясняющих, почему лечение работает; кто идеальные кандидаты
3 Эффективность проверяет эффективность трансмиссии в идеальных условиях
4 Эффективность для определения эффективности лечения в обычных условиях использования
5 Эффективность изучить эффективность, рентабельность, удовлетворенность пациентов и членов семьи, влияние лечения на качество жизни пациентов

См.