Экстренная психологическая помощь при попытке суицида: Тема 2.4 Экстренная допсихологическая помощь при попытке суицида

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ | ОБУЗ Вичугская ЦРБ

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(Памятки населению)

ОСОБЕННО ВАЖНО!

Если Вы находитесь рядом с человеком, получившим психическую травму в результате воздействия экстремальных факторов (при теракте, аварии, потере близких, трагическом известии, физическом или сексуальном насилии и т.п.), не теряйте самообладания.

Поведение пострадавшего не должно Вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции – это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.

Позаботьтесь о своей психологической безопасности.

Не оказывайте психологическую помощь в том случае, если Вы этого не хотите (неприятно или другие причины). Найдите того, кто может это сделать.

Придерживайтесь принципа: «Не навреди»

Не делайте того, в пользе чего Вы не уверены. Ограничьтесь тогда лишь сочувствием и как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту (психотерапевту, психиатру, психологу).

РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОБЫТИЕ

У человека, пережившего экстремальную ситуацию, могут проявляться следующие реакции:

• бред • галлюцинации	Вы должны обратиться за помощью к врачу-психиатру.
•  попытка самоубийства •  апатия •  ступор •  двигательное возбуждение •  агрессия •  страх •  истерика	Ваша помощь крайне необходима.
• нервная дрожь • плач	Ваша помощь – в создании условий для нервной «разрядки».

СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА

БРЕД И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом – не только физическом, но и психическом тоже. Это может обострить уже имеющееся психическое заболевание.

Бред:

• ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.

Галлюцинации:

• пострадавший воспринимает объекты, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и проч., которых нет на самом деле).

 

ПОМОЩЬ

• Обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду скорой психиатрической помощи (см. стр.63).
• До прибытия специалистов следите за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность.
• Переведите пострадавшего в уединенное место, не оставляйте его одного.
• Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить.

Помните!

В такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.

 

ПОПЫТКА САМОУБИЙСТВА

Пережитая катастрофа, потеря кого-то близкого (смерть, разлука), тяжелая болезнь, приведшая к инвалидности, – все это может толкнуть человека на самоубийство (суицид).

 

Признаки

Человек может совершать конкретные действия, направленные на лишение себя жизни, (пить таблетки, пытаться выброситься из окна) или говорить о своих намерениях («я устал так жить»).

Перед совершением попытки самоубийства человек может быть подавленным либо, наоборот, чрезмерно возбужденным.

Если самоубийство совершает психически нормальный взрослый человек, то причиной этого могут быть:

• денежные долги
• потеря высокого поста
• профессиональная несостоятельность
• безработица
• раскаяние за совершенное убийство или предательство
• угроза тюремного заключения или смертной казни
• тюремное заключение
• угроза физической расправы
• получение тяжелой инвалидности
• неизлечимая болезнь и связанное с ней ожидание смерти
• нервное расстройство
• шантаж
• сексуальная неудача
• измена или уход (мужа, жены; жениха, невесты)
• ревность
• потеря невинности
• нежелательная беременность
• венерические болезни
• изнасилование
• систематические избиения
• публичное унижение
• коллективная травля
• политическая смерть
• смерть детей, близкого человека
• одиночество, тоска, усталость
• религиозные мотивы
• подражание кумиру

 

ДЕТСКИЕ И ПОДРОСТКОВЫЕ САМОУБИЙСТВА

Особое внимание нужно обратить на такие ситуации:

На ребенка навалилось множество мелких проблем, при этом взрослые не могут или не хотят протянуть руку помощи. В смерти ребенок ищет возможность найти временное (ведь ребенок еще не понимает, что такое смерть) убежище.

Ребенок хочет отомстить кому-либо, привлечь к себе внимание или напугать родителей. («Вы не купили мне роликовые коньки. Вот я умру, и вы узнаете как были неправы.»)

Ребенок очень боится наказания за какой-то проступок.

Недавно самоубийство совершил известный человек и/или о чьем-то самоубийстве много говорили по телевизору, писали в газетах. Подросток переживает из-за этого. Иногда подростки совершают самоубийство, подражая кумиру.

Помните!

Детские и подростковые самоубийства могут быть абсолютно «беспочвенными» с точки зрения взрослых. Поэтому реагируйте на каждое высказывание ребенка о «плохой жизни»

 

Помощь

Человек, решивший свести счеты с жизнью, находится, как правило, в состоянии конфликта со всем окружающим миром. Поэтому очень важно, чтобы кто-то проявил по отношению к нему сочувствие.

Слушайте и соглашайтесь с тем, что он говорит. Вы должны стать своим, «играть на его стороне».

Во время разговора постарайтесь найти положительные моменты в сложившейся ситуации (удалось выжить «после такого!»; жив-здоров, голова, руки-ноги на месте; нужно думать и заботиться о детях, родителях).

Покажите уникальность его жизненного опыта.

Попросите его о помощи (это поможет ему почувствовать, что он кому-то нужен).

Ведите разговор на том расстоянии, которое ему удобно. Если он отклоняется от Вас, сделайте шаг назад. Постепенно, продолжая разговор, приближайтесь к нему.

При первой же возможности обратитесь за помощью к специалисту.

 

ЛОЖЬ И ПРАВДА О СУИЦИДЕ

В общественном сознании существует ошибочное представление о самоубийстве. Необходимо придерживаться научных фактов, а не этих ложных суждений.

1. Ложное суждение: говоря о желании покончить с жизнью, человек просто пытается привлечь к себе внимание.

Люди, которые говорят о самоубийстве или совершают суицидальную попытку, испытывают сильную душевную боль. Они стараются поставить других людей в известность об этом. Никогда не игнорируйте угрозу совершения самоубийства и не избегайте возможности обсудить возникшие трудности.

2. Ложное суждение: человек совершает самоубийство без предупреждения.

Исследования показали, что человек дает много предупреждающих знаков и «ключей» к разгадке его плана. Приблизительно 8 из 10 задумавших самоубийство намекают окружающим на это.

3. Ложное суждение: склонность к самоубийству наследуется.

Склонность к самоубийству не передается генетически.

4. Ложное суждение: самоубийства происходят только на верхних уровнях общества – среди политиков, писателей, артистов и т.п.

Известно, что суицид совершают люди всех социальных групп. Количество самоубийств на всех уровнях общества одинаково.

5. Ложное суждение: все суицидальные личности страдают психическими расстройствами.

Не все люди, совершающие суицид, психически больны. Человек, задумавший самоубийство, чувствует безнадежность и беспомощность, не видит выхода из возникших трудностей, из болезненного эмоционального состояния. Это совсем не значит, что он страдает каким-то психическим расстройством.

6. Ложное суждение: разговор о самоубийстве может усилить желание человека уйти из жизни.

Разговор о самоубийстве не может быть причиной его совершения. Если не поговорить на эту тему, то невозможно будет определить, является ли опасность суицида реальной. Часто откровенная, душевная беседа является первым шагом в предупреждении самоубийства.

7. Ложное суждение: если человек совершил суицидальную попытку, значит он всегда будет суицидальной личностью, и в дальнейшем это обязательно повторится.

Суицидальный кризис обычно носит временный характер, не длится всю жизнь. Если человек получает помощь (психологическую и другую), то он, вероятнее всего, сможет решить возникшие проблемы и избавиться от мыслей о самоубийстве.

8. Ложное суждение: люди, задумавшие самоубийство, просто не хотят жить.

Подавляющее большинство людей с суицидальными намерениями колеблются в выборе между жизнью и смертью. Они скорее стремятся избавиться от непереносимой душевной боли, нежели действительно хотят умереть.

9. Ложное суждение: мужчины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем женщины.

Женщины совершают суицидальные попытки приблизительно в 3 раза чаще, чем мужчины. Однако мужчины убивают себя приблизительно в 3 раза чаще, чем женщины, поскольку выбирают более действенные способы, оставляющие мало возможностей для их спасения.

10. Ложное суждение: все действия во время суицидальной попытки являются импульсивными, непродуманными и свидетельствуют об отсутствии плана.

Не всегда так происходит. Большинство пытающихся уйти из жизни предварительно обдумывают свои действия. Они часто намекают о своих намерениях окружающим, прежде чем убить себя.

11. Ложное суждение: человек может покончить с собой под воздействием обстоятельств даже в хорошем расположении духа

В хорошем настроении с жизнью не расстаются, зато депрессивное состояние, как правило, рождает мысли о самоубийстве.

12. Ложное суждение: не существует значимой связи между суицидом и наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом.

Зависимость от алкоголя, наркотиков, токсических веществ является фактором риска суицида. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто используют алкоголь и другие вещества, чтобы справиться с ситуацией. Это может привести к импульсивному поведению, так как все эти вещества искажают восприятие действительности и значительно снижают способность критически мыслить.

АПАТИЯ

Апатия может возникнуть после длительной напряженной, но безуспешной работы; или в ситуации, когда человек терпит серьезную неудачу, перестает видеть смысл своей деятельности; или когда не удалось кого-то спасти, и попавший в беду погиб.

Наваливается ощущение усталости – такое, что не хочется ни двигаться, ни говорить: движения и слова даются с большим трудом.

В душе – пустота, безразличие, нет сил даже на проявление чувств. Если человека оставить без поддержки и помощи в таком состоянии, то апатия может перейти в депрессию (тяжелые и мучительные эмоции, пассивность поведения, чувство вины, ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей, бесперспективность и т.д.).

В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

Признаки:

• безразличное отношение к окружающему
• вялость, заторможенность
• речь медленная, с большими паузами

Помощь

1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов исходя из того, знаком он Вам или нет. «КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?» «ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?»
2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь).
3. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.
4. Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.

Если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

СТУПОР

Ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Происходит после сильнейших нервных потрясений (землетрясение, взрыз, нападение, жестокое насилие), когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет.

Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому, если не оказать помощь, и пострадавший пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению. Так как контакта с окружающим миром нет, пострадавший не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать.

Признаки

• резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи
• отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки)
• «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности
• возможно напряжение отдельных групп мышц

Помощь

1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
2. Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками.
3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).

Помните!

Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

Иногда потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные бедствия) настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет способность логически мыслить и принимать решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке.

«Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю где нахожусь.»

«Я что-то делал, с кем-то разговаривал, но ничего не могу вспомнить.»

Признаки

• резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия
• ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленно)
• часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)

Помните!

Пострадавший может причинить вред себе и другим.

Помощь

1. Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
2. Изолируйте пострадавшего от окружающих.
3. Массируйте пострадавшему «позитивные» точки. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?»)
4. Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»).

Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением (см. помощь при данных состояниях).

АГРЕССИЯ

Агрессивное поведение – один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и мешать самому пострадавшему и окружающим.

Признаки:

• раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу)
• нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами
• словесное оскорбление, брань
• мышечное напряжение
• повышение кровяного давления

Помощь

1. Сведите к минимуму количество окружающих.
2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).
3. Поручите работу, связанную с высокой физической нагрузкой.
4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если Вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на Вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации.»
5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.

Агрессия может быть погашена страхом наказания:

• если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения;
• если наказание строгое и вероятность его осуществления велика.

СТРАХ

Ребенок просыпается ночью от того, что ему приснился кошмар. Он боится чудовищ, которые живут под кроватью. Однажды попав в автомобильную катастрофу, мужчина не может снова сесть за руль. Человек, переживший землетрясение, отказывается идти в свою уцелевшую квартиру. А тот, кто подвергся насилию, с трудом заставляет себя входить в свой подъезд.

Причиной всего этого является страх.

• напряжение мышц (особенно лицевых)
• сильное сердцебиение
• учащенное поверхностное дыхание
• сниженный контроль собственного поведения

Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.

Помощь

1. Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я СЕЙЧАС РЯДОМ, ТЫ НЕ ОДИН».
2. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с Вами ритме.
3. Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие.
4. Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.

Помните!

Страх может быть полезным, когда помогает избежать опасности (страшно ходить ночью по темным улицам). Поэтому бороться со страхом нужно тогда, когда он мешает жить нормальной жизнью.

НЕРВНАЯ ДРОЖЬ

Наверное, Вы наблюдали когда-нибудь такую картину: человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происшествия, участником конфликта, сильно дрожит. Со стороны это выглядит так, будто он замерз. Однако причина в другом.

После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так организм «сбрасывает» напряжение.

Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др.

Признаки

• дрожь начинается внезапно – сразу после инцидента или спустя какое-то время
• возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может держать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету)

Реакция продолжается достаточно долгое время (до нескольких часов).

Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

Помощь

Нужно усилить дрожь.

1. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять Ваши действия как нападение.
2. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.

Нельзя!

• обнимать пострадавшего или прижимать его к себе
• укрывать пострадавшего чем-то теплым
• успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки

ПЛАЧ

Каждый человек хоть раз в жизни плакал. И каждый знает, что после того, как дашь волю слезам, на душе становится немного легче. (Ребенок, проплакавшись, быстро засыпает.) Подобная реакция обусловлена физиологическими процессами в организме.

Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

• человек уже плачет или готов разрыдаться
• подрагивают губы
• наблюдается ощущение подавленности
• в отличие от истерики нет возбуждения в поведении

Помощь

1. Не оставляйте пострадавшего одного.
2. Установите физический контакт с пострадавшим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что Вы рядом.
3. Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе):
   • периодически произносите «ага», «да», кивайте головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете;
   • повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.
4. He старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность выплакаться и выгово­риться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
5. Не задавайте вопросов, не давайте советов.

Помните!

Вша задача – выслушать.

ИСТЕРИКА

Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.

• сохраняется сознание
• чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы
• речь эмоционально насыщенная, быстрая
• крики, рыдания

Помощь

1. Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для Вас.
2. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
3. Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).
4. После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием.

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СИТУАЦИИ

РЕАКЦИИ ГОРЯ

Реакции горя возникают в ситуации какой-либо утраты (смерть близкого человека, развод, длительная разлука, тяжелые операции, связанные с ампутацией и т.п.).

Фазы горя

1. Шок и оцепенение

продолжительность этой фазы – от нескольких секунд до нескольких недель

Признаки

• ощущение нереальности происходящего
• ощущение увеличения эмоциональной дистанции от окружающих
• душевное онемение и бесчувственность
• малоподвижность, сменяющаяся минутами суетливой активности
• прерывистое дыхание, особенно на вдохе
• потеря аппетита
• трудности с засыпанием
• появление манеры поведения умершего (ушедшего)

2. Фаза страдания

длится 6-7 недель

• ощущение присутствия умершего
• идеализирование умершего
• раздражительность, злость, чувство вины по отношению к умершему
• ослабление внимания, невозможность на чем-либо сконцентрироваться, нарушение памяти на текущие события
• тревога, желание уединиться
• нарушение сна
• сексуальные нарушения
• вялость; ощущение, будто пусто в желудке, ком в горле
• повышенная чувствительность к запахам

3. Фаза принятия

 обычно заканчивается через год после утраты

Признаки

• восстанавливаются сон и аппетит
• утрата перестает быть главным событием в жизни
• иногда могут быть острые приступы горя
• появляется способность планировать свою жизнь с учетом потери

4. Фаза восстановления

Признаки

• горе сменяется печалью
• потеря воспринимается как что-то неизбежное

Болезненные реакции горя

Реакции горя могут проявиться не сразу после трагического события. При их задержке возникают иные реакции:

• повышается активность без чувства утраты;
• появляются симптомы заболевания умершего человека;
• развиваются болезни «на нервной почве»;
• наблюдаются апатия, безволие;
• снижается самооценка, возникает чувство собственной неполноценности;
• появляются мысли о самонаказании (самоубийстве).

СМЕРТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ

Отношение больного к тому, что его ожидает, меняется следующим образом:

• ОТРИЦАНИЕ – «Нет, не я!»
• ГНЕВ – «Почему именно я?»
• «ТОРГ» – больной вступает в переговоры, обещая за продление своей жизни, например, быть послушным, стать верующим
• ДЕПРЕССИЯ – больной не задает вопросов, плачет, замыкается в себе
• ПРИНЯТИЕ РЕАЛЬНОСТИ

Помните!

Необходимо как можно быстрее перейти от отрицания к признанию того, что неизбежно, чтобы перестать бояться смерти. Принято считать, что нужно «бороться со смертью до конца».

Однако более важно, чтобы человек принял смерть на духовном уровне.

Помощь

• Поощряйте мысли об уходе, а не о смерти. Эпикур утверждал: «Смерть не имеет с нами ничего общего. Когда мы живем, смерти нет. Когда она есть, уже нет нас».
• Разговаривайте с больным как можно больше. Просите, чтобы он рассказывал о различных эпизодах своей жизни. Побуждайте его задуматься об успехах, жизненных достижениях.
• Не оставляйте больного одного, если он нуждается в поддержке, хочет поговорить.
• Исполните давние желания больного или хотя бы помогите прожить в воображении то, что так и не осуществилось.
• Если больной человек еще достаточно активен, не старайтесь ограждать его от повседневных забот. Помогите составить план дел, которые он хотел бы сделать, завершить.

Помните!

Необходимо найти ресурс (занятие, мысли, воспоминания, незаконченное дело), который поможет смертельно больному человеку прожить остаток жизни без душевных терзаний.

 

СМЕРТЬ БЛИЗКОГО

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

Фаза шока

• Не оставляйте пострадавшего одного.
• Говорите об умершем в прошедшем времени.
• Чаще прикасайтесь к пострадавшему (обнимайте, кладите руку на плечо, берите его руку в свою).
• Давайте ему возможность отдохнуть. Следите за тем, чтобы он принимал пищу.
• Помогайте пострадавшему принимать необходимые решения.
• Привлекайте пострадавшего к организации похорон.
• Не говорите: «От такой утраты никогда не оправиться, только время лечит, на все воля Божья» и т. п.
• Убедите пострадавшего по возможности отказаться от психотропных средств.

Фаза страдания

• Дайте пострадавшему возможность побыть одному, отдохнуть.
• Не пытайтесь прекратить плач, не мешайте проявлять злость.
• Разговор об умершем переводите в область чувств.
• Давайте пить много воды (до двух литров в день).
• Обеспечьте пострадавшему физические нагрузки (прогулки по 45 минут).
• Внушайте, что страдание будет не всегда, что все можно пережить, что утрата – это не наказание, а часть нашей жизни, что в утратах нет смысла, цели, плана, не надо их искать.
• Отнеситесь к пострадавшему с вниманием, но будьте с ним строги.
• Объясните, что окончание скорби – это не то же самое, что забыть любимого человека.

Фаза принятия

• Переводите разговоры об умершем на тему будущего. Женщины и мальчики-подростки охотнее будут разговаривать о собственной внешности, мужчины – о работе, девочки-подростки – о перспективах учебы или работы.
• Обращайте внимание пострадавшего на его здоровье, так как в этот период может резко снизиться иммунитет.

При болезненных реакциях горя и «застревании» на длительное время в фазе страдания необходима квалифицированная психологическая помощь.

Обратите особое внимание на страдающего:

• если имеется психическое заболевание;
• если он потерял ребенка;
• если умерший был единственным родственником;
• если смерть наступила при невыясненных обстоятельствах, тело не было найдено, гибель произошла в результате самоубийства.

Если своевременно не оказать помощь, состояние пострадавшего ухудшится. Это может привести к сердечным и инфекционным заболеваниям (потому что резко снижается иммунитет), несчастным случаям, алкоголизму, депрессии и другим расстройствам. От людей, переживших смерть близких, можно услышать: «Со мной все в порядке», «Не береди рану». Это чаще всего лишь прикрытие своей неспособности говорить о происшедшем. Знайте: такое состояние очень опасно для здоровья.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Если после трагического события у ребенка возникли трудности в учебе, он боится оставаться один, появились головные боли, аллергии, энурез, проблемы с пищеварением, немедленно обращайтесь к специалисту (психологу, психотерапевту).

Не отправляйте ребенка на время пожить в другое место.

Необходимо больше внимания уделить ребенку, если он не проявляет никаких чувств по поводу случившегося. Молчание – сигнал об опасности. (Так же, как и у взрослых.)

У подростка реакции горя часто проявляются в агрессивном или асоциальном поведении.

Поговорите с ним о его чувствах, поделитесь собственными. Если у подростка умер товарищ (особенно если это самоубийство), предложите ему пойти на консультацию к психологу.

Помните!

Детям в разговоре важен эмоциональный настрой собеседники. Им еще трудно понять что-то неконкретное, абстрактное и определить причинно-следственные связи.

Не обманывайте ребенка.

1. Обязательно сообщите о смерти близкого. Маленькому ребенку объясните, что такое смерть. Скажите, что умершего человека он больше никогда не увидит. Не говорите, что человек уснул, ушел, его Бог забрал и прочее.
2. Создайте атмосферу, в которой ребенку будет легко спрашивать и выражать свои чувства.
3. Дайте ребенку возможность участвовать в разговорах об умершем, о похоронах.
4. Детей старше 3 лет берите на похороны. Заранее рассказывайте простым языком, что они увидят на похоронах.
5. Поделитесь с ребенком собственными чувствами в связи с событием. Уверяйте, что он не всегда будет чувствовать себя так, что Вы всегда здесь и позаботитесь о нем.

Помните!

В разговоре с ребенком не должно быть фальши. Необходимо сесть так, чтобы его и Ваши глаза были на одном уровне.

6. Чаще прикасайтесь к ребенку.
7. В острой стадии горя освободите ребенка от посещения детского сада, школы.
8. Через 3-4 дня покажите ребенку, что кроме горя есть и другие чувства. Расскажите смешную историю, не связанную с умершим.
9. Дети часто испытывают чувство вины по поводу случившегося. Объясните ребенку, что его вины в этом нет.
10. Дети расценивают смерть близких как предательство. Внушайте, что это не так, что умерший любил его.

Если помощь не была оказана вовремя, возможны очень серьезные последствия. Ребенок может вырасти с мыслью, что он не достоин любви. Он будет жить, не стремясь сближаться с другими людьми. Будет причинять себе боль, чтобы заплатить за зло, которое он якобы сделал.

НАСИЛИЕ, СВЯЗАННОЕ С УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ

К подобным ситуациям относятся:

ЗАХВАТ ТЕРРОРИСТАМИ

ОГРАБЛЕНИЕ

РАЗБОЙНОЕ НАПАДЕНИЕ

За короткое время происходит столкновение с реальной угрозой для жизни (в обыденной жизни психика создает защиту, позволяя воспринимать смерть как нечто далекое или даже нереальное).

Меняется образ мира, действительность представляется наполненной роковыми случайностями.

Человек начинает делить свою жизнь на две части – до события и после него.

У человека возникает ощущение, что окружающие не могут понять его чувств и переживаний.

Помните!

Если человек не подвергся физическому насилию, он все равно получил сильнейшую психическую травму.

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

• Помогите пострадавшему выразить чувства, связанные с пережитым событием (если он отказывается от беседы, предложите ему описать происшедшее, свои ощущения в дневнике или в виде рассказа).
• Покажите пострадавшему, что даже в связи с самым ужасным событием можно сделать выводы, полезные для дальнейшей жизни (пусть человек сам поразмышляет над тем опытом, который он приобрел в ходе жизненных испытаний).
• Дайте пострадавшему возможность общаться с людьми, которые с ним пережили трагическую ситуацию (обмен номерами телефонов участников события).
• Не позволяйте пострадавшему играть роль «жертвы», т.е. использовать трагическое событие для получения выгоды. («Я не могу ничего делать, ведь я пережил такие страшные минуты/часы.»)

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Ребенок, пережив насилие по отношению к себе или членам семьи, став свидетелем нанесения увечий другим людям, испытывает такие же сильные чувства, что и взрослый (страх повторения события, разрушение иллюзии справедливости мира, беспомощность). Прямое насилие над ребенком может оказаться слишком трудным, непереносимым для него, что выразится в молчании и оцепенении.

У ребенка может зафиксироваться в памяти картина события. Он будет снова и снова представлять самые страшные моменты происшедшего (например, изуродованных, раненых людей или напавшего на него человека).

Связывая действия преступника с яростью, ненавистью, ребенок теряет веру в то, что взрослые люди могут справиться с собой. Он начинает бояться собственных неконтролируемых эмоций, особенно если у него есть фантазии, связанные с местью.

Ребенок может испытывать чувство вины (считать причиной события свое предшествующее поведение).

Ребенок, переживший психотравмирующее событие, не видит жизненной перспективы (не знает, что будет с ним через день, месяц, год; теряет интерес к ранее увлекательным занятиям).

Помните!

Для ребенка пережитое событие может стать причиной остановки в личностном развитии.

1. Дайте ребенку понять: Вам важно то, что он пережил, и Вы знали других детей, которые тоже через это прошли. («Я знаю одного смелого мальчика, с которым тоже такое случилось.»)
2. Создайте атмосферу безопасности (обнимайте ребенка как можно чаще, разговаривайте с ним, принимайте участие в его играх).
3. Посмотрите вместе с ребенком «хорошие» фотографии – это позволит обратиться к приятным образам из прошлого, ослабит неприятные воспоминания.
4. Сводите разговоры о событии с описания деталей на чувства.
5. Помогите ребенку выстроить жизненную перспективу (конкретные цели на конкретные сроки).
6. Повторяйте, что совершенно нормально чувствовать беспомощность, страх, гнев.
7. Повышайте самооценку ребенка (чаще хвалите его за хорошие поступки).
8. Поощряйте игры ребенка с песком, водой, глиной (помогите ему вынести вовне свои переживания в виде образов).

Помните!

Нельзя позволять ребенку стать тираном. Не исполняйте любые его желания из чувства жалости.

СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ

Пострадавший испытывает комплекс сильнейших переживаний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контролировать и оценивать события окружающей действительности, страх из-за того, что «все узнают», брезгливость к собственному телу.

В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному.

Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный участок дороги и т.д.).

Если виновник – знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и прочее). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но более продолжительной.

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

1. Не бросайтесь сразу обнимать пострадавшего. Возьмите его за руку или положите свою руку ему на плечо. Если увидите, что это человеку неприятно, избегайте телесного контакта.
2. Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не поте­рял контроль над реальностью).
3. Не расспрашивайте пострадавшего о подробностях происшедшего. Ни в коем случае не обвиняйте его в случившемся.
4. Дайте пострадавшему понять, что он может рассчитывать на Вашу поддержку.
5. Если пострадавший начинает рассказывать о происшедшем, побуждайте говорить не столько о конкретных деталях, сколько об эмоциях, связанных с событием. Добивайтесь, чтобы он говорил: «Это не моя вина, виноват насильник», «Было сделано все возможное в таких обстоятельствах».

Если пострадавший решил обратиться в милицию, идите туда вместе. При оформлении заявления, выяснении примет преступников он снова в подробностях переживет ужасную ситуацию. Ему будет необходима Ваша поддержка.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Ребенок пережил насилие со стороны взрослого, сверстника. Возникла сексуальная связь с ребенком в семье.

Способы, которыми дети могут выражать то, что с ними произошло

У маленьких детей возможно отражение события в игре и в рисунке (преобладание черно-красной цветовой гаммы, на собственном изображении отсутствуют руки, ярко выражена штриховка в области гениталий).

У детей постарше сообщение открытым текстом обычно свидетельствует об отчаянии или о большом доверии взрослому. Причем старшие дети рассказывают только о части случившегося, тогда как маленькие говорят обо всем прямо. Можно услышать рассказы о третьем лице: «Это показывали по телевизору», «Это произошло с моей знакомой».

Если не оказать психологическую помощь, то случившееся наложит отпечаток на всю дальнейшую жизнь ребенка.

Помните!

Ребенок, переживший сексуальное насилие, затрудняется рассказывать о случившемся (он может быть запуган или не найдет слов для описания того, что с ним произошло).

Переломы, раны, ожоги, повреждения в области гениталий могут быть следствием сексуального насилия.

Происходят изменения в поведении, в отношениях со взрослыми и сверстниками.

Возможны следующие реакции: боязливость, подавленность, агрессивность, ночные кошмары, нежелание ложиться спать, настаивание на том, чтобы спать одетым, отказ ходить в школу, симптомы заболеваний (потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры).

• Не стремитесь к тому, чтобы ребенок просто побыстрее забыл о случившемся.
• Не сдерживайте чувства ребенка, дайте ему возможность проявить их в игре, рисунке, лепке.
• Создайте для ребенка атмосферу безопасности. Повторяйте, что Вы всегда будете рядом с ним.

Помните!

Психика защищается от тяжелого переживания, поэтому ребенок может не помнить отдельные моменты случившегося или событие в целом.

КАТАСТРОФЫ, АВАРИИ, СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ

При катастрофах, стихийных бедствиях, взрывах, авариях человек может оказаться изолированным:

• В АВТОМОБИЛЕ – при ДТП
• В ЗАВАЛЕ – при взрыве и землетрясении
• НА КРЫШЕ ДОМА, НА ДЕРЕВЕ – при наводнении

Для человека, оказавшегося в завале, любая связь с внешним миром становится дороже золота. Поэтому очень важно разговаривать с пострадавшим.

ГОВОРИТЬ НЕОБХОДИМО ГРОМКО, МЕДЛЕННО И ЧЕТКО

Помните!

До медицинской помощи психологическая поддержка необходима, когда человек изолирован.

ПОМОЩЬ

1. Сообщите пострадавшему о том, что помощь уже идет.
2. Подскажите пострадавшему, как необходимо себя вести:
   • МАКСИМАЛЬНАЯ ЭКОНОМИЯ СИЛ;
   • ДЫХАНИЕ МЕДЛЕННОЕ, НЕГЛУБОКОЕ, ЧЕРЕЗ НОС – это позволит экономить кислород в организме и окружающем пространстве.
3. Запретите пострадавшему делать что-либо для самоэвакуации, самоосвобождения.

Помните!

Если пострадавший освобожден, эвакуирован из опасного места, в первую очередь необходимо оказать ему медицинскую помощь (остановить кровотечение и прочее).

Психологическая помощь возможна только после этого.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА – ПТСР

Если человек пережил событие, при котором была угроза для жизни:

• ПРИРОДНАЯ КАТАСТРОФА пожар, землетрясение, наводнение, ураган и т.д.
• АВАРИЯ НА ТРАНСПОРТЕ
• НАСИЛЬСТВЕННЫЕ
• ИЛИ ВОЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ
• ИЗНАСИЛОВАНИЕ
• ПЫТКИ

если человек лишился:

• ЛИЧНОГО ИМУЩЕСТВА
• ЖИЛИЩА

если человек стал свидетелем:

• РАНЕНИЯ ИЛИ ГИБЕЛИ ДРУГИХ
• НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ ДРУГИХ
• ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ БЛИЗКИХ

могут проявиться следующие реакции:

Страх

• за себя и тех, кто дорог
• остаться одному
• что покинет любимый
• «потери контроля» над собой
• что подобное событие может повториться

Беспомощность

• невозможность что-либо предпринять, изменить

Вина

• за то, что пришлось легче, чем другим
• за то, что цел, жив, не травмирован

Сожаление

• из-за того, что что-то не сделано, но что можно было сделать

Стыд

• за беспомощность

Гнев

• на то, что случилось
• на человека, из-за которого все произошло
• из-за пережитого страха и от обиды
• из-за непонимания окружающих (кажется, что никто по-настоящему не понимает ни того, что пережито во время ЧП, ни душевного состояния после ЧП)

Состояние пострадавшего после трагического события

• НОЧНЫЕ КОШМАРЫ, БЕССОННИЦА – Трагические обстоятельства «всплывают» в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу.
• ОТСУТСТВИЕ ИНТЕРЕСА к тому, что раньше нравилось и интересовало.
• ОЦЕПЕНЕНИЕ
• ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ИСТОЩЕННОСТЬ
• ФИЗИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ
• ВНЕЗАПНЫЕ ПОСТУПКИ И ЧУВСТВА («возвращение» в событие). Человек совершает поступки и испытывает чувства, как если бы событие происходило в настоящее время.
• НЕЖЕЛАНИЕ ВСПОМИНАТЬ подробности ситуации, связанной с психической травмой. Желание забыть, «вычеркнуть» мысли и чувства, напоминающие о трагическом событии.
• ЗАБЫВАНИЕ ДЕТАЛЕЙ СОБЫТИЯ
• ОТСУТСТВИЕ ВЗГЛЯДА В БУДУЩЕЕ Человек живет настоящим, у него нет надежды на счастливое будущее.
• СВЕРХБДИТЕЛЬНОСТЬ
• Человек проявляет повышенную осторожность даже в неопасных ситуациях.

ПОМОЩЬ СЕБЕ И ДРУГИМ ВЗРОСЛЫМ

Для полного избавления от ПТСР необходима помощь специалиста (психолога, психотерапевта). Однако Вы можете помочь себе и другим ослабить нежелательные реакции.

1. Позаботьтесь о здоровье. Правильно питайтесь. Занимайтесь физкультурой. Стресс влияет на весь организм в целом, поэтому можно существенно помочь, если уде­лять здоровью больше времени, чем прежде.
2. Необходимо позаботиться об эмоциональном комфорте и отводить больше времени на те дела, которые особенно приятны. Неприятности могут усилить симптомы ПТСР.
3. Не следует избегать общения. Нужно чаще находиться среди людей, быть полезным другим. Активная социальная жизнь поможет ощутить душевный комфорт.
4. Не ожидайте, что воспоминания уйдут сами по себе. Чувства останутся и будут беспокоить в течение длительного времени. Вот почему крайне важны откровенные разговоры – «по душам».

Если пострадавший не Вы, а Ваш близкий человек:

1. Постарайтесь создать условия для «задушевного» разговора. Это необходимо для того, чтобы дать негативным чувствам, переживаниям выйти наружу. Но ни в коем случае не давите на человека, если он против.
2. Не отталкивайте пострадавшего, даже если он отталкивает Вас. Продолжайте оказывать ему поддержку и выражать свою любовь.

Если была своевременно оказана психологическая помощь, негативные реакции ослабевают. Возможно также самоугасание этих реакций. Их проявление в первый месяц после трагического события является нормой.

Но если они сохраняются далее или впервые появляются только через полгода, можно констатировать наличие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Случаи, когда обращение к профессионалам (психотерапевтам, психологам) необходимо:

• Симптомы ПТСР продолжают проявляться спустя продолжительное время после психотравмирующего события и при этом не ослабевают.
• Изменилось отношение к работе.
• Продолжаются ночные кошмары или бессонница.
• Трудно контролировать свои чувства. Бывают внезапные вспышки гнева. Многое злит, раздражает.
• Нет человека, с которым можно бы было поделиться своими переживаниями.
• Отношения в семье сильно ухудшились.
• Отношения с товарищами по работе, соседями, знакомыми сильно ухудшились.
• Окружающие говорят: «Он сильно изменился».
• Стали чаще происходить несчастные случаи.
• Появились вредные привычки.
• Тянет больше курить, выпивать, принимать «успокаивающие» средства.
• Появились проблемы со здоровьем, которых раньше не было.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

У детей также может быть ПТСР в результате катастрофы, сексуального насилия, смерти родителей и прочих трагических событий.

Признаки

• беспокойство
• агрессия
• страхи (в том числе и страх находиться в одиночестве)

Реакции, свойственные ребенку младшего возраста:

• ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ
• МОЛЧАЛИВОСТЬ, ЗАМКНУТОСТЬ
• ПЛАКСИВОСТЬ
• ЧУВСТВО ВИНЫ
• ПУГЛИВОСТЬ
• ОГОРЧЕНИЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЮБИМЫХ ИГРУШЕК

1. Разговаривая с ребенком, сообщайте ему только достоверную информацию.
2. Говорите с ребенком о Ваших чувствах,
3. Ребенку важно знать, что он не один. Не забывайте говорить ему об этом.
4. Дотрагивайтесь до ребенка, обнимайте его как можно чаще. Телесный контакт позволит ему почувствовать Вашу любовь.
5. Не жалейте времени, чтобы побеседовать, поиграть с ребенком, уложить его спать-
6. Наблюдайте за ребенком (очень важно заметить у него негативные проявления). Часто имение в игре ребенок проявляет свои чувства.
7. Способствуйте занятиям, которые помогаю” снять напряжение (игры с водой, песком, глиной, лепка из пластилина, рисование).

Помните!

Если ребенок расстроен, необходимо дать ему возможность побыть грустным или поплакать.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровьяДействия при наводнении Следующая страница >>

Психологическая помощь при суициде, попытке суицида и суицидальном поведении

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины.

Обратитесь за помощью!

Если у вас или близкого человека возникло ощущение, что не стоит жить, появились мысли о самоубийстве — скорее обратитесь за помощью к специалистам.

Перейти к списку телефонов доверия

В России ежегодно происходит в среднем 19,5 случаев суицида на каждые 100 тысяч жителей страны, но ситуация сильно различается по регионам: если в Москве совершается в среднем от 4 до 6 суицидов на каждые 100 тысяч жителей, то в Сибири и на Дальнем Востоке происходит более 30, а на Алтае, в Бурятии, Туве и Ненецком автономном округе и на Чукотке — более 60 случаев суицида на каждые 100 тысяч человек.

Эти показатели могли бы быть намного ниже, если бы родственники людей, которые предпринимают попытки совершения суицида, своевременно заметили психологические проблемы своих близких и обратились за психологической помощью к специалистам. Несмотря на то, что по статистике только одна из 20 попыток самоубийств заканчивается смертью, нельзя слепо надеяться, что суицидальное поведение не приведет к трагическому концу.

Какое поведение считается суицидальным

Большинство попыток самоубийств у взрослых являются следствием серьезных психических расстройств — глубокой депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, деменции, психопатии и других психических патологий. У подростков попытки суицида чаще всего бывают спровоцированы желанием привлечь к себе внимание. Независимо от того, что заставило человека задуматься о суициде, стремление наложить на себя руки происходит не сразу: им всегда предшествует определенный период времени, в который поведение человека из обычного становится суицидальным.

Суицидальное поведение отличается следующими признаками:

• Несвойственная ранее усталость, вялость, безразличие или внезапное спокойствие.
• Хронические нарушения сна, бессонница, потеря аппетита, психологические проблемы.
• Тревожность, агрессия, страх, нарушение психологического равновесия.
• Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
• Разговоры о суицидах и о смерти, повышенный интерес к случаям суицида, посещение сайтов с описаниями самоубийств.
• Употребление алкоголя или наркотиков.
• Приобретение средств, которыми можно совершить суицид (огнестрельного оружия, медикаментов и т.п.).
• Предыдущие или недавние попытки совершения суицида.
• Случаи суицида в семье или в близком окружении.
• Наследственная предрасположенность к депрессии или психическим расстройствам.

Психологическая помощь при суицидальном поведении

Своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении поможет не только предотвратить суицид и сохранить жизнь пациенту, но и выяснить причины, вызвавшие такое поведение. Если вы заметили в поведении кого-то из ваших близких психологический дисбаланс, описанные выше признаки или другие психологические отклонения, не теряйте времени и срочно обращайтесь за психологической помощью к психотерапевту. Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем легче и быстрее можно будет скорректировать поведение пациента и вернуть его к нормальной жизни. Психологическая помощь специалиста в данной ситуации заключается в ранней диагностике психосоматических заболеваний, нервно-психических расстройств и психических отклонений, обуславливающих суицидальные мысли и поступки, выяснение причин, которые могут привести к суициду, коррекция выявленных расстройств и связанных с ними психологических проблем с поведением.

Суицидальный риск бывает особенно высоким в тех случаях, если в прошлом пациент уже проходил лечение от психического заболевания, если у него раньше уже были намерения суицида или в прошлом он когда-либо отказался от лечения психиатрического заболевания или прервал его. Риск возрастает также при рецидивах психического заболевания и критических перемен в жизни такого пациента.

Суицидальное поведение подростков

Особенно важна своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении подростков. Нельзя забывать, что в подростковом возрасте психологические мотивы, толкающие подростка к самоубийству, могут быть совершенно незначительными с точки зрения взрослых и абсолютно неадекватными относительно размера проблемы. Такие «трагедии» как двойка и угроза наказания за нее, жестокая шутка или издевательство сверстников, запрет родителей на дружбу с каким-то определенным человеком или на пользование интернетом могут резко изменить поведение подростка и привести его к импульсному решению совершить суицид.

Оценить тревожные психологические отклонения в детском и подростковом возрасте без помощи психологом или психотерапевтов довольно сложно: дети часто смешивают игру и реальную жизнь, и суицидальные намерения могут остаться незамеченными. Нужно помнить, что в группу риска входят подростки из неблагополучных семей, дети с эмоциональной неустойчивостью и повышенной внушаемостью, склонные к импульсивным и необдуманным поступкам, а также подростки, употребляющие алкоголь, наркотики и другие токсические вещества. Склонность родителей к депрессиям, психозам и другим психическим расстройствам также повышает вероятность суицида у подростка. Плохие отношения с родителями также увеличивают вероятность появления суицидальных настроений. Есть и еще один важный фактор, провоцирующий у подростков психологическую неуравновешенность и опасные психологические изменения — это интернет-зависимость. Если подросток практически перестал общаться с «реальными» друзьями и целыми днями сидит в интернете, это очень тревожный сигнал. Интернет-зависимость сродни наркотической зависимости и также может довести подростка до непоправимой трагедии.

Есть один очень важный момент: зачастую подростки воспринимают смерь нереально — не как конец жизни, а просто как переход в другое состояние, как сон, после которого можно проснуться и снова вернуться к жизни. Есть и еще один важный фактор, с которым необходимо считаться: суицидальное поведение у подростков заразительно. Если кто-то из молодежных кумиров, друзей или знакомых совершает суицид, это часто провоцирует всплеск суицидальных настроений у целой группы молодежи, и в результате может произойти целый ряд трагедий, обусловленных групповым поведением.

Если подросток начинает проявлять агрессию, замыкается в себе, теряет аппетит или перестает следить за своей внешностью, если он слишком долго сидит в интернете — это признак того, что пора обратиться к помощи психолога. Опасными признаками являются также нелюдимость подростка, отсутствие у него друзей, правонарушения, участие в неформальных группировках, неосознанные стремления причинить себе боль (грызет ногти и пальцы, выдергивает волосы, часто появляются порезы, царапины и ушибы), а также склонность к безрассудному риску — например, чрезмерное увлечение экстремальными видами развлечений. Осложнить ситуацию может сложная обстановка в семье (развод родителей, появление отчима или мачехи, конфликты между родителями или близкими родственниками и т.п.).

Признаки того, что у подростка начинает формироваться суицидальные наклонности, могут быть следующими:

• Пассивность и безразличие к происходящему.
• Низкая самооценка, неудовлетворенность собой, своим положением среди сверстников и своим внешним видом.
• Неумение найти себе интересное занятие или увлечение.
• Психологические или эмоциональные нарушения: неуравновешенность, агрессивность, импульсивные поступки, психологический дисбаланс
• Психические нарушения: депрессии, навязчивые идеи, фобии и т.п.
• Мрачные настроения, трагические мысли, разговоры о смерти, повышенный интерес к смертям и трагедиям в кино, литературе и новостях.
• Негативная оценка настоящего и пессимистические настроения относительно будущего
• Социальное отторжение (отсутствие друзей в школе, плохие отношения с родителями, издевательства сверстников и т.п.).
• Трудности с концентрацией внимания, рассеянность, забывчивость.
• Прием наркотиков, «спайсов», каких-либо токсических веществ или алкоголя.

Необходимо помнить, что истинную глубину проблемы может оценить только специалист, поэтому при появлении тревожных признаков у подростка не следует терять время и нужно срочно обратиться к помощи психолога. Психолог определит степень риска суицида у подростка, сориентирует его на поиски выхода из создавшейся сложной ситуации или поможет изменить отношение к тем проблемам, которые решить невозможно.

Если случилась очень острая ситуация, единственным выходом из которой подросток считает уход их жизни, то в этом случае необходима экстренная консультация психотерапевтов или психиатров, которая может потребовать психотерапевтического или медикаментозного лечения. Своевременное оказание медицинской помощи поможет не только предотвратить трагедию, но и вернуть пациента к нормальной полноценной жизни.

Попытка суицида: психологическая помощь пациенту

Профессиональная помощь суициденту — пациенту, совершившему попытку суицида — должна оказываться в экстренном порядке и включать несколько этапов. Наиболее эффективным методом выведения пациента из критического состояния являются индивидуальные беседы с психотерапевтом, который всесторонне займется психологическими проблемами пациента.

На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться. Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса. На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации.

На этом этапе психотерапевт помогает пациенту уделить особое внимание психологическим проблемам, поверить в свои силы и составить план преодоления проблемной ситуации. Конструктивный пошаговый план дальнейших действий, которые можно предпринять вместо самоубийства, поможет суициденту эффективнее преодолеть возникшие психологические проблемы и быстрее найти выход из неразрешимой, по его мнению, ситуации. Когда при помощи психотерапевта состояние пациента изменится с пассивного бездействия на попытку самостоятельного решения проблемы, психотерапевт будет всячески поддерживать.

Психологическая помощь при суициде

Если близкие не проявили должного внимания к суициденту и не сумели предотвратить трагедию, то в этом случае родственникам тоже могут потребоваться психологические консультации. Такие трагедии как суицид всегда вызывают у близких чувство вины за бездействие и в свою очередь могут привести к депрессии и глубоким эмоциональным расстройствам. В случае если суициденту удалось выжить после инцидента, задача психотерапевта заключается в том, чтобы защитить пациента от повторения суицидальных покушений и членовредительства, улучшить его субъективное восприятие качества жизни и перспектив на будущее, а также снизить чувство безнадежности ситуации и бессмысленности жизни, которое толкнуло его на отчаянный шаг.

Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Раннее выявление психологического дисбаланса и возможных психических отклонений поможет пациенту преодолеть психологический кризис и избавит в будущем от многих проблем.

Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде

Организация	Телефон	Сайт
Кризисная линия доверия (круглосуточно)	8 (800) 100-49-94
«Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России (Москва)	8 (495) 626-37-07
Государственная скорая психиатрическая помощь (Москва)	8 (495) 620-42-30
Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева (Москва), приемное отделение	8 (495) 952-91-61	Сайт
Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина (Москва), справочная	8 (495) 963-11-02	Сайт
Центральная клиническая психиатрическая больница (Москва), приемный покой	8 (495) 614-19-11	Сайт

Как предотвратить суицид: интервью с руководителем «Телефона неотложной психологической помощи» 051

Кризисное консультирование, куда относятся суициды, — одно из основных направлений в работе телефона 051. Психологи в круглосуточном режиме помогают москвичам, находящимся в кризисном состоянии. Во Всемирный день предотвращения самоубийств руководитель филиала Московской службы психологической помощи населению «Телефон неотложной психологической помощи населению» Любовь Терневская рассказала, как думает и ведет себя человек, решившийся на самоубийство, что могут предпринять его близкие и почему важно прислушиваться к тому, что говорят бабушки и дедушки.

Зачастую самоубийство представляется единственным выходом из невыносимого положения, способом разрешения жизненной проблемы, дилеммы, обязательства или невыносимой ситуации. Кризисные обращения связаны с интенсивным и длительным стрессом. Чаще всего они содержат какую-либо потерю, могут угрожать серьезным ущербом или физическим уничтожением. При сильном стрессе человек чувствует собственную беспомощность: у него нарушается привычное представление о себе, он не видит своего дальнейшего будущего. В какой-то момент он может не контролировать себя.

Человек выговаривает свою боль

— Как проходит кризисное консультирование по телефону, когда нет визуального контакта?

— С одной стороны, телефон позволяет общаться людям, находящимся на большом расстоянии друг от друга. Это большой плюс, потому что человек может быстро связаться с психологом. С другой стороны, по телефону отсутствует визуальный контакт, но несмотря на это, благодаря этому человек усиливает вербализацию переживаемой ситуации. По сути, человек выговаривает свою боль, и ему становится легче. Он описывает свое состояние, намерение, и постепенно у него снижается чувство тревоги. Он начинает овладевать своей ситуацией, начинает как бы со стороны слышать и видеть уже конструктивные и безопасные варианты решения своей проблемы. Эффект «ограниченной коммуникации» повышает последовательность, внутреннюю организованность и систематичность психотерапевтической беседы, делает ее более структурированной и логичной. Хотя телефон и позволяет общаться на значительном расстоянии, человек и терапевт в определенном смысле находятся рядом друг с другом, их голоса звучат в непосредственной близости друг от друга. Это свойство телефонной связи способствует быстрому формированию доверительности в беседе, облегчает включение в терапевтическое обсуждение глубоко личных проблем.

— Как психолог понимает, что человек хочет покончить с собой? Есть какие-то первые признаки по разговору?

— Суицидальные звонки — это обращения, связанные с переживанием кризиса, душевного страдания, выход из которых видится в смерти как в избавлении. Суицидальность выражается мыслью: «Я могу прекратить эту боль, я могу покончить с собой». Сознание принимает суицид как единственный возможный вариант решения проблемы или ситуации. Существует «Шкала оценки угрозы суицида», которая используется в телефонном консультировании. Есть факторы, повышающие степень суицидального риска: это юный или пожилой возраст, мужской пол, изолированность, хроническая болезнь, галлюцинаторная депрессия или интоксикация. Во время разговора психолог выясняет это. Кроме того, повышенный суицидальный риск можно увидеть по некоторым заявлениям человека на другом конце: например, «Я подумываю о самоубийстве», «Было бы лучше умереть», «Я не хочу больше жить». Плюс косвенные высказывания, например, «Вам не придется больше обо мне беспокоиться», «Мне все надоело» или «Они пожалеют, когда я уйду».

Установить доверительный контакт

— Может ли человек оставаться анонимным, если говорит о суициде?

— Анонимность — это первая и наиболее очевидная особенность работы в телефонном психологическом консультировании. Соблюдение анонимности укрепляет в человеке чувство безопасности, уменьшает переживания уязвимости и беспокойства, а также повышает доверительность при обсуждении личных и интимных проблем. Анонимность контакта может спровоцировать большую откровенность и доверие со стороны человека. Телефонные консультанты-психологи, как правило, работают в реальности, нарисованной позвонившим. При этом все же происходит проверка некоторых гипотез, иногда прямыми вопросами, иногда косвенными. Оценивается риск суицидальности, и если он признается высоким, человека просят сообщить свое местонахождение.

— Из-за чего люди чаще всего задумываются о суициде?

— Люди задумываются о суициде по самым разным причинам. Так, острые реакции возникают при межличностных конфликтах, как правило, внезапных, неожиданных для человека. Например, распад семьи, супружеская измена, несправедливое, оскорбительное отношение одного из супругов или любовного партнера. Такой причиной может быть необратимая, внезапная утрата значимого человека: смерть ребенка, супруга, родителей. К мыслям о суициде часто приводят сильные и продолжительные отрицательные эмоции: тревога, беспокойство, тоска, обида, чувство собственной несостоятельности, беспомощности, одиночества.

В связке со службами спасения

— С какими городскими службами взаимодействуете, если есть реальная угроза суицида?

— Работа психолога-консультанта заключается в том, чтобы «услышать» человека, поддержать его и помочь разобраться в ситуации. Если необходимо — пригласить его на очную консультацию в одно из структурных подразделений «Московской службы психологической помощи населению». С 2018 года мы сотрудничаем с экстренными оперативными службами по единому номеру «112». Если психолог-оператор понимает, что на другом конце провода человеку требуется незамедлительная помощь, на место выезжает бригада спасателей, скорая помощь, полиция или пожарные. В свою очередь специалисты «Системы-112» оповещают психологов о каждой попытке суицида и звонят на «051» в случаях, когда человек просит о психологической помощи.

— Сколько человек за этот год обратилось за помощью, связанной с суицидальными намерениями? Самоизоляция повышает риск суицидальных мыслей?

— За этот год к нам обратилось 557 человек с суицидальными мыслями или переживаниями. Это составляет 2,1 % от общего числа консультаций. По половому признаку — это 190 мужчин и 367 женщин. Но женщины вообще чаще обращаются за психологической помощью. У мужчин психологическая поддержка, к сожалению, ассоциируется со слабостью. Очень много звонков поступает во время затяжных праздников или когда в СМИ освещаются резонансные события. Период повышенного риска — выходные дни: многие люди в будни работают, посещают школу, дневные психиатрические лечебницы или участвуют в терапевтических программах. Также понедельник может оказаться днем повышенного риска для людей неработающих, чья семья или друзья уходят на работу, оставляя их в одиночестве на предстоящую неделю. Самоизоляция — также тяжелое испытание для людей, особенно одиноких, контакты которых и так слишком малы: поход в поликлинику, магазин, выгул собаки и т. д. Ощущение замкнутости, оставленности, запертости, брошенности может спровоцировать чувства безвыходности и безнадежности.

С подростком нужно держать ухо востро

— Начался учебный год, многие дети испытывают стресс. Как родителю понять, что подросток задумал что-то неладное?

— Если ребенок испытывает сильный стресс, у него изменится поведение. У него возникает замкнутость, апатия, нежелание заниматься тем, что раньше приносило ему удовольствие. Может проявляться раздражительность, плаксивость, агрессия, возникают или обостряются психосоматические проявления. Так или иначе, внимательного родителя должны насторожить подобные «звоночки». В разговоре могут звучать фразы о нежелании что-либо делать, о сильной усталости, о бессмысленности существования, о нежелании жить.

— Если родитель замечает эти изменения, что ему делать?

— Родителю обязательно нужно внимательно отнестись к состоянию подростка. Очень сложно, но так важно сохранить максимально спокойное отношение к происходящему. Найдите возможность поговорить, выслушать, привести примеры собственного преодоления сложностей. В такой ситуации необходима помощь психолога, который поможет подростку справиться с тяжелой ситуацией. Для этого в Москве работают линии телефонов доверия. Ребенок, подросток и родитель всегда могут позвонить по номеру 8 (800) 200-01-22 и получить квалифицированную помощь специалиста. Либо к нам — по номеру 051.

Читаем между строк

— Повторяющиеся фразы: «Я боюсь смерти» или, наоборот, «Мне не страшно умереть» могут быть признаками того, что с человеком что-то не так?

—  Страх смерти может иметь отношение к различным ситуациям, в том числе касающимися страшного диагноза, или к нынешней ситуации пандемии. Бояться смерти нормально. А вот повторяющаяся фраза «Мне не страшно умереть» должна, безусловно, настораживать, если только в ней не кроется защитная парадоксальная реакция на угрозу смерти. Вырванные слова из контекста не являются прямыми указаниями на опасное решение. Конечно, многие люди, которые думают о самоубийстве, часто сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, как бы давая окружающим ключи к своему намерению. Некоторые стенают о своей беспомощности, взывают о вмешательстве или ищут возможности спасения. Поведение людей при суицидальных намерениях — это не проявление вражды, ярости или разрушения, и даже не замкнутость или депрессия, а именно сообщение о своем суицидальном намерении. Естественно, эти словесные сообщения и поведенческие проявления часто бывают косвенными, но человек внимательный в состоянии заметить их.

— Как можно предотвратить суицидальные намерения у взрослого члена семьи — мужа или жены, бабушки или дедушки?

— Самоубийство не является случайным действием, оно никогда не совершается бесцельно. Цель каждого самоубийства состоит в разрешении проблемы, причиняющей человеку сильные страдания. Чтобы понять причину суицида, прежде всего следует знать, какую именно психологическую проблему пытается разрешить самоубийца. Поведение жены или мужа может являться одним из важнейших аргументов в принципиальном решении вопроса о жизни и смерти. Враждебно настроенная, не оказывающая поддержки и активно конкурирующая жена может косвенным образом сыграть провоцирующую роль в суицидальном поведении супруга. Что касается бабушки или дедушки, то важным фактором здесь будет их физическое или эмоциональное одиночество. Поскольку общей суицидальной эмоцией является беспомощность, безнадежность, то острее всего она переживается в одиночестве. «Я уже ничего не могу сделать [кроме совершения самоубийства], и никто не может мне помочь [облегчить боль, которую я испытываю]». Поэтому критично, чтобы у пожилого человека было хоть какое-то общение, хоть какой-то выход из замкнутого круга мыслей.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Распознавание суицида: профилактика

Слово «превенция» (профилактика) происходит от латинского «praevenire» — «предшествовать, предвосхищать». Знание социальных и психологических предвестников суицида может помочь нам понять и предотвратить его. «Почему он устремил свою силу и ум на разрушение этой силы и этого ума?» Этот вопрос задают почти все, кто был знаком с жертвой самоубийства.

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей он оказывается. Суицид исключительно человеческий акт. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами. Они часто страдают психическими болезнями, эмоциональными нарушениями, особенно депрессией, и смотрят в будущее без надежды.

Время года Больше всего самоубийств регистрируется весной, когда человеческие несчастья контрастируют с цветением окружающей природы. Тусклые краски зимы в какой-то мере гармонируют с душевной подавленностью, но между мрачными переживаниями «Я» и яркими днями весны возникает явный контраст. Исторически неврозы весной отождествлялись с издревле существовавшими празднованиями сева, сопровождавшимися весельем и радостью. Резкое несоответствие весеннего радующегося мира и отчаянного состояния души может провоцировать самоубийства. Уровень суицидов в апреле выше примерно на 120%, чем среднегодовой.

Суициды учащаются во время рождественских праздников. Опечаленные распавшимися семьями, смертями, непереносимым одиночеством, социальными или экономическими неудачами люди обнаруживают, что «счастливый сезон» не приносит ожидаемой радости. В отчаянии они могут решить покончить с собой.

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного (отклоняющегося) поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях. Сследует различать следующие типы: Демонстративное поведение.

При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего ПРОЯВЛЯЮТСЯ В ВИДЕ ПОРЕЗОВ ВЕН, ОТРАВЛЕНИЯ НЕЯДОВИТЫМИ ЛЕКАРСТВАМИ, ИЗОБРАЖЕНИЯ ПОВЕШЕНИЯ

Аффективное суицидальное поведение.

При аффективном суицидальном поведении чаща прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Истинное суицидальное поведение.

При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению.

Дети — суиценденты чаще лишены родительского внимания и заботы, в 75 % их родителей разведены или проживают отдельно, часто дети проживают в интернатах или с приемными родителями.

Кто подвержен суициду.

Более всего восприимчивы к суициду следующие группы:

• Предыдущая (незаконченная) попытка суицида (парасуицид). По данным некоторых источников процент достигает 30%.
• суицидальные угрозы, прямые или завуалированные.
• Тенденции к самоповреждению (аутоагрессия).
• суициды в семье
• алкоголизм. Риск суицидов очень высок у больных употребляющих алкоголь. Это заболевание имеет отношение к 25 — 30% самоубийств; среди молодых людей его вклад может быть еще выше — до 50%. Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как известно, часто предшествуют суициду.
• хроническое употребление наркотиков и токсических препаратов, Наркотики и алкоголь представляют собой относительно летальную комбинацию. Они ослабляют мотивационный контроль над поведением человека, обостряют депрессию или даже вызывают психозы.
• аффективные расстройства, особенно тяжелые депрессии (психопатологические синдромы).
• хронические или смертельные болезни;
• тяжелые утраты, например смерть супруга (родителя), особенно в течение первого года после потери.
• семейные проблемы: уход из семьи или развод.

Специалисты, сталкивающиеся с этими группами населения, друзья и их семьи должны остерегаться упрощенного подхода или чрезмерно быстрых заключений. Люди могут попасть в группу риска, что еще не означает их склонности к суициду. Необходимо подчеркнуть, что не существует какой-либо одной причины самоубийства. Тем не менее, ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

Как заметить надвигающийся суицид.

Суицидально опасная референтная группа

1. Молодежь: с нарушением межличностных отношений, “одиночки”, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным (отклоняющимся) или криминальным поведением, включающим физическое насилие; сверхкритичные к себе.
2. Лица, страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат.
3. Подростки, с несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями.
4. Люди, страдающие от болезней или покинутые окружением.

Профилактика

Социологи рассматривают самоубийство как барометр социального напряжения. Психологи интерпретируют его как реакцию давления на личность. Однако и те, и другие согласны, что самоубийство возникает, если у человека появляется чувство отсутствия приемлемого пути к достойному существованию. Вместе с тем далеко не каждый, у кого нарушены связи с обществом или возникли неудачи на работе, становится жертвой самоубийства. Не существует какой-либо одной причины, из-за которой человек лишает себя жизни. Предрасполагающие факторы также различаются от человека к человеку, и не выявлено какого-то единого причинного фактора суицида.

«Если бы я только знал, что она замышляла самоубийство! Я просто не мог и подумать, что произойдет такое несчастье!» — восклицают близкие. И все же почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намеревается совершить суицид, от 70 до 75% тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что 3/4 тех, кто совершает самоубийства, посещают своих врачей до этого по какому-либо поводу в течение ближайших месяцев. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто врачи и семья не слушают их. Самоубийство кажется отталкивающим событием для посторонних наблюдателей, опустошительным для родственников и душераздирающим для имеющих к нему профессиональное отношение. Поэтому, к несчастью, эта тема может совсем не обсуждаться, даже если люди угрожают покончить с собой. Быть может, потому, что некоторые свидетели суицидальных тенденций не хотят попасть в затруднительное положение. Безразличие, которое явно прочитывается в этом отношении, естественно, не имеет ничего общего с беспристрастностью и непредвзятостью. Особенно опасно, если равнодушная и бесчувственная позиция окружающих сталкивается с сенситивной и взволнованной личностью. Это отношение только подтверждает подозрения, что ей реально никто не может оказать помощь. Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о лицах, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества.

Помощь лицам с суицидальными тенденциями или отчаявшимся:

1. Вы должны оставаться самим собой. Остальное воспринимается как обман, пусть и непреднамеренный, звучит фальшиво и не является искренним для вас или другого человека.
2. В вашу задачу входит вступить с человеком в доверительные отношения, чтобы он смог рассказать вам правду о том, что у него на уме.
3. Что именно вы говорите (или не говорите) — не столь важно. Важно, КАК вы
   это говорите. Если вы не можете найти нужных слов, но переживаете искреннюю заботу, ваш голос, интонация передаст ее.
4. Имейте дело с человеком, а не «Проблемой». Говорите как равный; а не как старший. Если вы попытаетесь действовать как учитель или эксперт, или прямолинейно разрешать проблемы, это может оттолкнуть .
5. Сосредоточьте свое внимание. Вслушивайтесь в чувства, а не только в факты, и в то, о чем умалчивается, наряду с тем, о чем говорится. Позвольте человеку, не перебивая, излить душу.
6. Не думайте, что вам следует что-то говорить каждый раз, когда возникает пауза. Молчание дает каждому из вас время подумать.
7. Проявите искренне участие и интерес, не применяйте допроса с пристрастием. Простые, прямые вопросы («Что случилось?», «Что произошло?») для собеседника будут менее угрожающими, чем сложные, «расследующие» вопросы.
8. Направляйте разговор в сторону душевной боли, а не от нее.
9. Постарайтесь увидеть и почувствовать ситуацию его глазами. Будьте на его стороне, не принимайте сторону людей, которым он может причинять боль или которые причиняют боль ему.
10. Дайте возможность человеку найти свои собственные ответы, даже если вы считаете, что знаете очевидное решение или выход.
11. Во многих случаях решения просто не существует, и ваша роль заключается в том, чтобы оказать дружескую поддержку, выслушать, быть с тем, который страдает.
12. И последнее. Когда вы не знаете, что сказать, не говорите ничего. Но будьте рядом!

Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.

УЗ «Ивацевичская ЦРБ»

Психолог Филютич М.В.

Телефоны справочных служб — ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер»

Телефоны экстренных и справочных служб г. Владивостока

Телефонный код Владивосток 8(423)

---

Единая дежурно-диспетчерская служба (ЕДДС)
(для звонков с мобильных телефонов. Бесплатно, работает даже без sim-карты) —  112

---

Пожарная служба 101 (с городских и мобильных телефонов)

---

Полиция 102 (с городских и мобильных телефонов)

---

Скорая помощь 103 (с городских и мобильных телефонов)

Городская станция — Океанский пр-т, 155.
 245-72-55,    245-36-98,   245-45-54,    245-42-22 (консультация без вызова врача на дом)
Подстанция «Бородинская» — ул. Магнитогорская, 4.  231-78-35
Подстанция «Океанская» — ул. 9-я, 7а.  238-94-09
Подстанция «Чуркин» — ул. Калинина, 49а.  227-73-08.

---

Приморская краевая поисково-спасательная служба +7(423) 275-66-90 (круглосуточный)

---

Морской спасательно-координационный центр +7(423) 249-55-22, 222-77-82

---

Управление по делам ГО и ЧС г. Владивостока +7(423) 240-28-22 (круглосуточный)  

---

Владивостокская городская поисково-спасательная служба +7(423) 2-212-888

---

Городская спасательная служба. Круглосуточно. Бесплатно.  2350-911, 221-22-22.
Помощь по освобождению зажатых частей тела, спасение на воде, экстренная психологическая помощь при попытке суицида, оказание доврачебной помощи при ДТП.
Ул. Сахалинская, 37а.

---

Травмпункты

• Ленинского и Фрунзенского районов № 1, 40-03-86.
  Ул. Уткинская, 7
• Первомайского района № 2, 227-04-81, 227-87-74.
  Ул. Калинина, 78/40
• Первореченского и Советского районов № 3, 231-90-15.
  Ул. Давыдова, 3.

Травмпункт глазной  232-56-13.
Круглосуточно. Бесплатно (при всех видах острых травм — без медполиса. При госпитализации — с медполисом).
Ул. Русская, 55

---

Владивостокская городская инфекционная больница  241-44-01.
Круглосуточно. Бесплатно (при наличии паспорта, полиса и направления поликлиники).
Ул. Крыгина, 19

---

Бассейновая больница (ост. «Чайка»)  231-54-39.
Ожоговое отделение. До 16 часов (после 16 — дежурный врач). Бесплатно (экстренная помощь при острых ожогах). В остальных случаях — платно.
Пр-т 100 лет  Владивостоку , 161

---

Психологическая помощь

Телефон доверия. Круглосуточно. Бесплатно. 238-86-52

---

Помощь при кожно-венерологических заболеваниях

Владивостокский городской кожно-венерологический диспансер. 246-44-27 (регистратура).
9.00-17.00. Бесплатно (дерматолог, при наличии медполиса). Платно(венеролог).
Ул. Гамарника, 24в.

---

Владивостокская городская аптечная справочная служба.   

222-45-13.
8.30-17.00. Бесплатно. Информация о наличии определенных препаратов во всех аптеках города (в том числе круглосуточных).

Петербургские спасатели приняли участие в семинаре «Оказание помощи при попытке суицида» — Новости

Скачать оригинал

Каждый раз заступая на дежурство спасатели не знают с чем конкретно им придется столкнуться в ближайшие сутки, поэтому они тренируются не только бороться с огнем, но и правильно действовать в других ситуациях. Среди этих ситуаций бывают и такие, когда пожарные взаимодействуют с людьми, желающими совершить суицид. В такой момент очень важно уметь не растеряться и оказать человеку экстренную помощь, пока на место происшествия не прибудут психологи.

Именно поэтому представители пожарно-спасательных подразделений приняли участие в обучающем семинаре «Оказание помощи при попытке суицида», где спикером выступила Виктория Дмитриева – начальник отдела экстренного реагирования Северо-Западного филиала Центра экстренной психологической помощи МЧС России. Виктория – специалист высокого уровня и за свой профессионализм она была удостоена Почётной грамоты Президента Российской Федерации. Благодаря большому опыту работы с пострадавшими в различных чрезвычайных ситуациях, она имеет не только теоретические знания, но и практические навыки, которыми она и поделилась со спасателями в рамках мероприятия.

Программа семинара состояла из двух частей, первая из которых была посвящена вопросам взаимодействия специалистов экстренных служб при организации и в процессе работы в ситуации текущего суицида. Во время второй части был проведен анализ и обсуждение проблем ведения переговоров с суицедентом на конкретных примерах работы из практики спикера. В конце мероприятия был затронут немаловажный вопрос личной вовлеченности специалистов, сталкивающихся с пострадавшим, совершающим попытку суицида. Участники семинара обсудили различные аспекты готовности к такой работе, сомнения, эмоциональные переживания и ценности, а также внутренние и внешние ресурсы, которые помогают им в профессиональной деятельности.

Интервью с руководителем «Телефона неотложной психологической помощи» 051 о том, как помочь человеку: Общество: Россия: Lenta.ru

Кризисное консультирование, куда относится помощь по профилактике суицидов, — одно из основных направлений в работе телефона 051. Психологи в круглосуточном режиме помогают москвичам, находящимся в кризисном состоянии. Во Всемирный день предотвращения самоубийств руководитель филиала Московской службы психологической помощи населению «Телефон неотложной психологической помощи населению» Любовь Терневская рассказала «Ленте.ру», о том, как думает и ведет себя человек, решившийся на самоубийство, что могут предпринять его близкие и почему важно прислушиваться к тому, что говорят бабушки и дедушки.

Зачастую самоубийство представляется единственным выходом из невыносимого положения, способом разрешения жизненной проблемы, дилеммы, обязательства или безвыходной ситуации. Кризисные обращения связаны с интенсивным и длительным стрессом. Чаще всего они содержат какую-либо потерю, могут угрожать серьезным ущербом или физическим уничтожением. При сильном стрессе человек чувствует собственную беспомощность: у него нарушается привычное представление о себе, он не видит своего дальнейшего будущего. В какой-то момент он может не контролировать себя.

«Лента.ру»: Как проходит кризисное консультирование по телефону, когда нет визуального контакта?

Любовь Терневская: С одной стороны, телефон позволяет общаться людям, находящимся на большом расстоянии друг от друга. Это большой плюс, потому что человек может быстро связаться с психологом. С другой стороны, по телефону отсутствует визуальный контакт, однако благодаря этому человек усиливает вербализацию переживаемой ситуации. По сути, человек выговаривает свою боль, и ему становится легче. Он описывает свое состояние, намерение, и постепенно у него снижается чувство тревоги. Он начинает овладевать своей ситуацией, начинает как бы со стороны слышать и видеть уже конструктивные и безопасные варианты решения своей проблемы.

Эффект «ограниченной коммуникации» повышает последовательность, внутреннюю организованность и систематичность психотерапевтической беседы, делает ее более структурированной и логичной. Хотя телефон и позволяет общаться на значительном расстоянии, человек и терапевт в определенном смысле находятся рядом друг с другом, их голоса звучат в непосредственной близости друг от друга. Это свойство телефонной связи способствует быстрому формированию доверительности в беседе, облегчает включение в терапевтическое обсуждение глубоко личных проблем.

Как психолог понимает, что человек хочет покончить с собой? Есть какие-то первые признаки по разговору?

Суицидальные звонки — это обращения, связанные с переживанием кризиса, душевного страдания, выход из которых видится в смерти как в избавлении. Суицидальность выражается мыслью: «Я могу прекратить эту боль, я могу покончить с собой». Сознание принимает суицид как единственный возможный вариант решения проблемы или ситуации. Существует «шкала оценки угрозы суицида», которая используется в телефонном консультировании. Есть факторы, повышающие степень суицидального риска: это юный или пожилой возраст, мужской пол, изолированность, хроническая болезнь, галлюцинаторная депрессия или интоксикация. Во время разговора психолог выясняет это.

Кроме того, повышенный суицидальный риск можно увидеть по некоторым заявлениям человека на другом конце: например, «Я подумываю о самоубийстве», «Было бы лучше умереть», «Я не хочу больше жить». Плюс косвенные высказывания, например: «Вам не придется больше обо мне беспокоиться», «Мне все надоело» или «Они пожалеют, когда я уйду».

Фото: Департамент труда и социальной защиты населения г. Москвы

Может ли человек оставаться анонимным, если говорит о суициде?

Анонимность — это первая и наиболее очевидная особенность работы в телефонном психологическом консультировании. Соблюдение анонимности укрепляет в человеке чувство безопасности, уменьшает переживания уязвимости и беспокойства, а также повышает доверительность при обсуждении личных и интимных проблем.

Анонимность контакта может спровоцировать большую откровенность и доверие со стороны человека. Телефонные консультанты-психологи, как правило, работают в реальности, нарисованной позвонившим. При этом все же происходит проверка некоторых гипотез, иногда прямыми вопросами, иногда косвенными. Оценивается риск суицидальности, и если он признается высоким, человека просят сообщить свое местонахождение.

Из-за чего люди чаще всего задумываются о суициде?

Люди задумываются о суициде по самым разным причинам. Так, острые реакции возникают при межличностных конфликтах, как правило, внезапных, неожиданных для человека. Например, распад семьи, супружеская измена, несправедливое, оскорбительное отношение одного из супругов или любовного партнера. Такой причиной может быть необратимая, внезапная утрата значимого человека: смерть ребенка, супруга, родителей. К мыслям о суициде часто приводят сильные и продолжительные отрицательные эмоции: тревога, беспокойство, тоска, обида, чувство собственной несостоятельности, беспомощности, одиночества.

С какими городскими службами взаимодействуете, если есть реальная угроза суицида?

Работа психолога-консультанта заключается в том, чтобы «услышать» человека, поддержать его и помочь разобраться в ситуации. Если необходимо — пригласить его на очную консультацию в одно из структурных подразделений «Московской службы психологической помощи населению». С 2018 года мы сотрудничаем с экстренными оперативными службами по единому номеру «112». Если психолог-оператор понимает, что на другом конце провода человеку требуется незамедлительная помощь, на место выезжает бригада спасателей, скорая помощь, полиция или пожарные. В свою очередь специалисты «Системы-112» оповещают психологов о каждой попытке суицида и звонят на «051» в случаях, когда человек просит о психологической помощи.

Сколько человек за этот год обратилось за помощью, связанной с суицидальными намерениями? Самоизоляция повышает риск суицидальных мыслей?

За этот год к нам обратились 557 человек с суицидальными мыслями или переживаниями. Это составляет 2,1 процента от общего числа консультаций. По половому признаку — это 190 мужчин и 367 женщин. Но женщины вообще чаще обращаются за психологической помощью. У мужчин психологическая поддержка, к сожалению, ассоциируется со слабостью.

Очень много звонков поступает во время затяжных праздников или когда в СМИ освещаются резонансные события. Период повышенного риска — выходные дни: многие люди в будни работают, посещают школу, дневные психиатрические лечебницы или участвуют в терапевтических программах. Также понедельник может оказаться днем повышенного риска для людей неработающих, чья семья или друзья уходят на работу, оставляя их в одиночестве на предстоящую неделю. Самоизоляция — тоже тяжелое испытание для людей, особенно одиноких, контакты которых и так слишком малы: поход в поликлинику, магазин, выгул собаки и так далее. Ощущение замкнутости, оставленности, запертости, брошенности может спровоцировать чувства безвыходности и безнадежности.

Фото: Adrian Swancar / Unsplash

Начался учебный год, многие дети испытывают стресс. Как родителю понять, что подросток задумал что-то неладное?

Если ребенок испытывает сильный стресс, у него изменится поведение. У него возникает замкнутость, апатия, нежелание заниматься тем, что раньше приносило ему удовольствие. Может проявляться раздражительность, плаксивость, агрессия, возникают или обостряются психосоматические проявления. Так или иначе, внимательного родителя должны насторожить подобные «звоночки». В разговоре могут звучать фразы о нежелании что-либо делать, о сильной усталости, о бессмысленности существования, о нежелании жить.

?? Если родитель замечает эти изменения, что ему делать?

Родителю обязательно нужно внимательно отнестись к состоянию подростка. Очень сложно, но так важно сохранить максимально спокойное отношение к происходящему. Найдите возможность поговорить, выслушать, привести примеры собственного преодоления сложностей. В такой ситуации необходима помощь психолога, который поможет подростку справиться с тяжелой ситуацией. Для этого в Москве работают линии телефонов доверия. Ребенок, подросток и родитель всегда могут позвонить по номеру 8 (800) 200-01-22 и получить квалифицированную помощь специалиста. Либо к нам — по номеру 051.

Фото: Andrik Langfield / Unsplash

Повторяющиеся фразы: «Я боюсь смерти» или, наоборот, «Мне не страшно умереть» могут быть признаками того, что с человеком что-то не так?

Страх смерти может иметь отношение к различным ситуациям, в том числе касающимся страшного диагноза или к нынешней ситуации пандемии. Бояться смерти нормально. А вот повторяющаяся фраза «Мне не страшно умереть» должна, безусловно, настораживать, если только в ней не кроется защитная парадоксальная реакция на угрозу смерти.

Вырванные слова из контекста не являются прямыми указаниями на опасное решение. Конечно, многие люди, которые думают о самоубийстве, часто сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, как бы давая окружающим ключи к своему намерению. Некоторые стенают о своей беспомощности, взывают о вмешательстве или ищут возможности спасения. Поведение людей при суицидальных намерениях – это не проявление вражды, ярости или разрушения, и даже не замкнутость или депрессия, а именно сообщение о своем суицидальном намерении. Естественно, эти словесные сообщения и поведенческие проявления часто бывают косвенными, но человек внимательный в состоянии заметить их.

Как можно предотвратить суицидальные намерения у взрослого члена семьи — мужа или жены, бабушки или дедушки?

Самоубийство не является случайным действием, оно никогда не совершается бесцельно. Цель каждого самоубийства состоит в разрешении проблемы, причиняющей человеку сильные страдания. Чтобы понять причину суицида, прежде всего следует знать, какую именно психологическую проблему пытается разрешить самоубийца.

Поведение жены или мужа может являться одним из важнейших аргументов в принципиальном решении вопроса о жизни и смерти. Враждебно настроенная, не оказывающая поддержки и активно конкурирующая жена может косвенным образом сыграть провоцирующую роль в суицидальном поведении супруга. Что касается бабушки или дедушки, то важным фактором здесь будет их физическое или эмоциональное одиночество.

Поскольку общей суицидальной эмоцией является беспомощность, безнадежность, то острее всего она переживается в одиночестве. «Я уже ничего не могу сделать [кроме совершения самоубийства], и никто не может мне помочь [облегчить боль, которую я испытываю]». Поэтому важно, чтобы у пожилого человека было хоть какое-то общение, хоть какой-то выход из замкнутого круга мыслей.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Суицид и суицидальные мысли — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может провести медицинский осмотр, анализы и подробные расспросы о вашем психическом и физическом здоровье, чтобы помочь определить, что может вызывать ваши суицидальные мысли, и выбрать лучшее лечение.

Оценки могут включать:

• Психические расстройства. В большинстве случаев суицидальные мысли связаны с основной проблемой психического здоровья, которую можно вылечить.В этом случае вам может потребоваться обратиться к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении психических заболеваний (психиатру), или к другому специалисту в области психического здоровья.
• Состояние физического здоровья. В некоторых случаях суицидальные мысли могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья. Вам могут потребоваться анализы крови и другие анализы, чтобы определить, так ли это.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Для многих людей алкоголь или наркотики играют роль в суицидальном мышлении и совершенном самоубийстве.Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас какие-либо проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков — например, переедание или невозможность сократить или прекратить употребление алкоголя или наркотиков самостоятельно. Многие люди, склонные к суициду, нуждаются в лечении, чтобы помочь им отказаться от алкоголя или наркотиков и уменьшить их суицидальные чувства.
• Лекарства. У некоторых людей определенные рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства могут вызывать суицидальные чувства. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы узнать, могут ли они быть связаны с вашим суицидальным мышлением.

Дети и подростки

Детям, которые склонны к суициду, обычно необходимо обратиться к психиатру или психологу, имеющему опыт диагностики и лечения детей с проблемами психического здоровья. В дополнение к беседе с пациентом врач захочет получить точную картину происходящего из различных источников, таких как родители или опекуны, другие близкие ребенку или подростку, школьные отчеты и предыдущие медицинские или психиатрические оценки.

Лечение

Лечение суицидальных мыслей и поведения зависит от вашей конкретной ситуации, включая ваш уровень суицидального риска и какие основные проблемы могут вызывать ваши суицидальные мысли или поведение.

Скорая помощь

Если вы пытались покончить жизнь самоубийством и получили травму:

• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Попросите кого-нибудь позвонить, если вы не одиноки.

Если вы не пострадали, но рискуете навредить себе:

В отделении неотложной помощи вам окажут медицинскую помощь при любых травмах. Врач задаст вам вопросы и может осмотреть вас, ища недавние или прошлые признаки попытки самоубийства. В зависимости от вашего душевного состояния вам могут потребоваться лекарства, чтобы успокоить вас или облегчить симптомы основного психического заболевания, такого как депрессия.

Ваш врач может пожелать, чтобы вы оставались в больнице достаточно долго, чтобы убедиться, что все виды лечения работают, что вы будете в безопасности после выписки и получите необходимое последующее лечение.

Неэкстренные ситуации

Если у вас есть мысли о самоубийстве, но вы не находитесь в критической ситуации, вам может потребоваться амбулаторное лечение. Это обращение может включать:

• Психотерапия. В психотерапии, также называемой психологическим консультированием или разговорной терапией, вы исследуете проблемы, которые вызывают у вас суицидальные наклонности, и изучаете навыки, которые помогут более эффективно управлять эмоциями. Вы и ваш терапевт можете вместе разработать план лечения и цели.
• Лекарства. Антидепрессанты, антипсихотические препараты, успокаивающие и другие лекарства от психических заболеваний могут помочь уменьшить симптомы, что может помочь вам не думать о самоубийстве.
• Лечение наркозависимости. Лечение наркозависимости или алкогольной зависимости может включать детоксикацию, программы лечения зависимости и собрания групп самопомощи.
• Поддержка семьи и образование. Ваши близкие могут быть источником поддержки и конфликтов.Вовлечение их в лечение может помочь им понять, что вы переживаете, научить их лучше справляться с ситуацией и улучшить семейное общение и отношения.

Помощь близким

Если у вас есть близкий человек, который пытался покончить жизнь самоубийством, или если вы думаете, что вашему близкому может угрожать такая опасность, обратитесь за неотложной помощью. Не оставляйте человека в покое.

Если у вас есть любимый человек, который, по вашему мнению, подумывает о самоубийстве, открыто и честно обсудите свои опасения.Возможно, вы не сможете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг и записаться на прием. Вы даже можете предложить согласиться.

Поддержка близкого человека, страдающего хроническим суицидом, может вызывать стресс и утомлять. Вы можете бояться, чувствовать себя виноватым и беспомощным. Воспользуйтесь ресурсами о самоубийствах и предотвращении самоубийств, чтобы у вас была информация и инструменты для принятия мер в случае необходимости.Кроме того, позаботьтесь о себе, получив поддержку от семьи, друзей, организаций и профессионалов.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Ничто не заменит профессиональную помощь, когда дело доходит до лечения суицидальных мыслей и предотвращения самоубийств.Однако есть несколько вещей, которые могут снизить риск суицида:

• Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и легкие наркотики могут усугубить суицидальные мысли. Они также могут заставить вас чувствовать себя менее подавленным, а это значит, что вы с большей вероятностью будете действовать в соответствии со своими мыслями.
• Сформируйте сильную сеть поддержки. Это может быть семья, друзья или члены вашей церкви, синагоги или другого места поклонения. Доказано, что религиозная практика помогает снизить риск самоубийства.
• Станьте активнее. Было доказано, что физическая активность и упражнения уменьшают симптомы депрессии. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, работе в саду или о другом виде физической активности, которая вам нравится.

Как справиться и поддержать

Не пытайтесь справиться с суицидальными мыслями или поведением самостоятельно. Вам нужна профессиональная помощь и поддержка, чтобы преодолеть проблемы, связанные с суицидальным мышлением. Дополнительно:

• Ходите на приемы. Не пропускайте сеансы терапии или посещения врача, даже если вы не хотите идти или чувствуете, что вам это не нужно.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, суицидальные мысли могут вернуться. Вы также можете испытать симптомы отмены, если резко прекратите прием антидепрессантов или других лекарств.
• Узнайте о своем состоянии. Информация о своем состоянии может дать вам силы и мотивировать придерживаться вашего плана лечения.Например, если у вас депрессия, узнайте о ее причинах и методах лечения.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас суицидальные чувства. Научитесь замечать признаки опасности на ранней стадии и заранее решите, какие шаги предпринять. Обратитесь к врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в своем самочувствии. Рассмотрите возможность привлечения членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков.
• Составьте план, чтобы знать, что делать, если мысли о самоубийстве вернутся. Вы можете заключить письменное соглашение с поставщиком психиатрических услуг или любимым человеком, чтобы помочь вам предвидеть правильные шаги, которые вы должны предпринять, когда у вас нет верного суждения. Четкое изложение суицидального намерения терапевту позволяет предвидеть его и решать.
• Устраните потенциальные средства самоубийства. Если вы думаете, что можете действовать из-за суицидальных мыслей, немедленно избавьтесь от любых потенциальных средств самоубийства, таких как огнестрельное оружие, ножи или опасные лекарства.Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать передозировку, попросите члена семьи или друга дать вам лекарства в соответствии с предписаниями.
• Обратитесь за помощью в группу поддержки. Существует ряд организаций, которые помогут вам справиться с суицидальными мыслями и признать, что в вашей жизни есть много других вариантов, кроме самоубийства.

Подготовка к приему

Когда вы позвоните своему лечащему врачу, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к психиатру.Если вам угрожает самоубийство, врач может попросить вас оказать неотложную помощь в больнице.

Что вы можете сделать

Примите следующие меры до приема:

• Составьте список ключевой личной информации, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете, и их доз. Будьте честны со своим врачом в отношении употребления алкоголя и наркотиков.
• Пригласите на прием члена семьи или друга , если возможно — кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Составьте список вопросов, которые следует задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Могут ли мои суицидальные мысли быть связаны с основной проблемой психического или физического здоровья?
• Потребуются ли мне какие-либо тесты на возможные основные заболевания?
• Нужно ли мне немедленное лечение? Что это будет включать?
• Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
• У меня есть другие проблемы с психическим или физическим здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы оставаться в безопасности и чувствовать себя лучше?
• Следует ли мне обратиться к психиатру?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас впервые появились мысли о самоубийстве?
• Были ли у вас мысли о самоубийстве постоянными или случайными?
• Вы когда-нибудь пытались покончить с собой?
• У вас есть план убить себя?
• Если у вас есть план, включает ли он конкретный метод, место или время?
• Делали ли вы какие-либо приготовления, например, собирали таблетки или писали предсмертные записки?
• Чувствуете ли вы, что можете контролировать свои импульсы, когда вам хочется убить себя или причинить себе вред?
• Есть ли у вас друзья или члены семьи, с которыми вы можете поговорить или обратиться за помощью?
• Вы употребляете алкоголь, и если да, то сколько и как часто?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы употребляете легкие наркотики?
• Что помогает вам справиться с суицидальными мыслями?
• Что может усугубить ваши суицидальные мысли?
• Что ты думаешь о будущем? Есть ли у вас надежда на улучшение ситуации?

Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Что вы можете сделать тем временем

Если вы записались на прием и не можете сразу же обратиться к врачу, убедитесь, что вы в безопасности. Свяжитесь с членами семьи, друзьями или другими людьми, которым вы доверяете, чтобы помочь вам. Если вы чувствуете, что рискуете причинить себе вред или покончить жизнь самоубийством, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.

18 октября 2018 г.

Советник по самоубийствам и кризисным ситуациям

5E03

ДИАПАЗОН ПЛАТЕЖЕЙ: EP16

ОБЩЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Это работа в области психического здоровья, обеспечивающая консультационные, справочные и информационные услуги для лиц с психическими, эмоциональные и социальные проблемы, включая суицидальное поведение.Работа предполагает частые телефонные контакты с пациентами, учреждениями социальных служб и психиатрическими службами. агентствами здравоохранения и оказанием консультативных и консультационных услуг психиатрическим практикующие врачи и общественность в отношении суицидальных и эмоциональных кризисы. Важные аспекты работы включают в себя оказание неотложной помощи. лицам, намеревающимся совершить самоубийство или совершающим самоубийство, или переживать эмоциональный кризис и предлагать немедленные альтернативы или служба обязательств для них.Работа ведется под общим контролем. технического руководителя.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРЫ : (Для назначения должности должны быть выполнены следующие условия к этому классу.)

В Должность должна выполнять работу в Департаменте поведенческого здоровья и Услуги для лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями.

Должность должна предоставлять консультации и экстренную помощь лицам, испытывающим суицидный или эмоциональный кризис.

ТИПОВЫЕ ПРИМЕРЫ РАБОТ (ИЛЛЮСТРАТИВНЫЕ ТОЛЬКО)

Принимает телефонные звонки в службу экстренной помощи. от людей, переживающих суицидальный или эмоциональный кризис; оценивает степень кризисной ситуации и предоставляет немедленную консультацию и обслуживание.

Контакты полиции, больниц, родственников, друзей и центры психического здоровья, чтобы обеспечить транспорт, или медицинские или психиатрическая помощь лицам, переживающим тяжелый психический кризис.

Интервью рефералов и клиентов, которые ходят в офис с просьбой о помощи; консультирует и поддерживает клиентов, необходимо до тех пор, пока соответствующие агентства не возьмут на себя долгосрочную помощь.

связывается с лицами, пытавшимися самоубийство, чтобы оценить свою ситуацию; помогает им сформулировать соответствующие планирует решить их проблемы и, при необходимости, направляет дополнительная помощь.

Консультирует семьи, в которых покончил жизнь самоубийством и в случае необходимости направит к специалистам за дальнейшей профессиональной помощью.

Утверждает запросы на принудительную оценку и обязательства для лиц, которые проявляют признаки психического заболевания или имеют опасность для себя или других.

Расследует проблемы и жалобы вовлекающие услуги, полученные клиентами в психическом система здоровья; интерпретирует политику агентства и процедурные требования в отношении психических практикующие врачи.

Консультирует клиентов, социальные работники, психиатры и другие лица в соответствии с положениями закона и постановлений Пенсильвании регулирующие психическое здоровье и интеллектуальные инвалидность, особенно те разделы, которые относятся к процедурам принятия обязательств.

утверждает запросы в центры психического здоровья о недостаточном финансировании госпитализации для пациенты без страховки.

Собирает и регистрирует клинические и исследовательские данные, необходимые для получения фактических знаний, необходимых для понимания самоубийство и его профилактика; ведет журналы и заполняет контактные формы пациентов.

Выполняет связанные работы как обязательный.

НЕОБХОДИМЫЕ ЗНАНИЯ, НАВЫКИ И СПОСОБНОСТИ

ЗНАНИЕ :

г. функции и ресурсы общественного и частного социального, медицинского и психического здоровья агентства

г. теории, принципы и приемы работы с людьми с несколькими эмоциональные, психические и социальные проблемы

г. причины социальной дезадаптации и другие социальные факторы, которые приводят к необходимость размещения или институционализации

г. проблема самоубийства и ее влияние на семью и общество

СПОСОБНОСТЬ :

признать общие симптомы эмоционального недуга

оценить и интерпретировать эмоциональную и социальную проблемную ситуацию человека и дать обоснованную оценку и рекомендации по решению

функция под давлением и в стрессовых ситуациях

собрать, оценивать и интерпретировать соответствующие данные и давать обоснованные рекомендации на основе по такой информации

настоящее время идеи эффективно как устно, так и письменно

установить и поддерживать эффективные рабочие отношения с людьми с эмоциональными, психические и социальные проблемы, их семьи и другие вовлеченные лица и общественные агентства

определить необходимость приверженности физических лиц

МИНИМАЛЬНОЕ ДОПУСТИМОЕ ОБУЧЕНИЕ И ОПЫТ (Следующие заявление представляет собой минимальные стандарты обучения и опыта, которые будут использоваться для приема или отклонения поступающих на тесты.Заявки поданы кандидаты в этот класс будут рассмотрены на основе подготовки и опыта требования, утвержденные 4/81.)

ОБРАЗОВАНИЕ :

Окончание бакалавриата в аккредитованный колледж или университет с профильным курсом психологии, социология, смежные социальные науки или сестринское дело.

И

ОБЩИЙ ОПЫТ :

Один год опыта консультирования физических лиц с эмоциональными или социальными проблемами в условиях психического здоровья.

И

ОПЫТ :

Один год консультирования по вопросам суицидального вмешательства опыт.

ИЛИ

Любая эквивалентная комбинация образования и опыт, который включал завершение программы бакалавриата в качестве образовательный минимум.

ФИЗИКО-МЕДИЦИНСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ

Способность выполнять свои обязанности и работать в условия окружающей среды, необходимые для должности в этом классе.

Класс

Учрежден 4/68

Спец. Ревизия:

CSC — 2/96

Ad. Доска — 5/96

Последняя спецификация. Ревизия:

CSC — 3/17

Ad. Совет — 4/17

JH

Предотвращение самоубийств и лечение кризисных ситуаций с психическим здоровьем — Консультационный центр

Консультационный центр

Home IconHomeCounseling Center

(Примечание, критические сообщения и другие ресурсы перечислены в конце этой страницы.)

Суицидальные мысли — довольно распространенная проблема, сообщается о 50-80% людей, которые когда-либо испытывали эти мысли. Однако наличие суицидальных мыслей не означает, что вы должны действовать в соответствии с ними, и на самом деле большинство людей никогда этого не делают.

Суицидальные мысли могут возникать в результате множества причин, таких как нелеченная депрессия или тревога, побочный эффект лекарств, травмы в анамнезе или тяжелые события. Мысли о самоубийстве могут отражать сильную боль, отчаяние и безнадежность, которые может принести депрессия.Суицидальные мысли могут принести дополнительную боль и страдания.

Многие люди, у которых есть суицидальные мысли, считают, что самоубийство — единственное, что положит конец их боли и страданиям. Если им могут быть предоставлены альтернативы, которые действительно помогут изменить их ситуацию к лучшему, они часто перестают думать о самоубийстве. Большинство ситуаций, в которых находятся люди с суицидными наклонностями, — это временных , и почти всегда есть способы измениться.

Если у вас возникают мысли о самоубийстве, главное — обратиться к кому-нибудь, прежде чем использовать самоубийство как постоянное решение временной проблемы.Получение помощи от друга, члена семьи, учителя, специалиста по психическому здоровью или медицинского работника может спасти жизнь.

Этот сайт предоставит информацию для людей, которые сейчас находятся в отчаянии, а также для людей, которые задумывались о самоубийстве, и для тех, кто беспокоится о друге или члене семьи, который может быть склонен к суициду.

Думаете о попытке самоубийства?

Если вы сделали что-то, чтобы навредить себе или покончить с собой, немедленно позвоните в службу 911 или Campus Safety по телефону 933-8888 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Если вы серьезно думаете о том, чтобы навредить себе, но еще не задумали, вот несколько советов, которые могут вам помочь:

• Договоритесь с собой, что пока не начнете действовать.
• Расскажите кому-нибудь, что вы чувствуете, или найдите кого-нибудь, кто будет с вами.
• Позвоните в консультационный центр и попросите о приеме в службу неотложной помощи.
• Запишитесь на прием к врачу или в службу здравоохранения.
• Узнайте, что мешает вам обратиться за помощью.
• Сделайте что-нибудь, чтобы отвлечься от своих мыслей, например, посмотрите телевизор или DVD, почитайте книгу, сделайте запись в дневнике, уберите свою комнату, подготовьтесь к уроку и т. Д.
• Позвоните на одну из круглосуточных горячих линий, перечисленных на ССЫЛКЕ (для немедленной помощи внизу страницы).

У вас частые мысли о самоубийстве?

Требуется облегчение боли

Суицидальные намерения чаще всего вызваны отчаянной потребностью в избавлении от очень болезненных переживаний.Чтобы избавиться от суицидальных мыслей, нужно научиться находить облегчение, не прибегая к самоубийству.

Рискованная привычка

Просто мысли о самоубийстве не означают, что вы будете действовать в соответствии с ними. Однако привычка постоянно думать о самоубийстве — дело рискованное. Повторение приносит ощущение ложно успокаивающего знакомства. Он притупляет инстинктивную отдачу от опасности.

Хотя это может быть сложно, не теряйте веры в то, что ЕСТЬ способы противостоять самоубийству и найти облегчение.

Стратегии преодоления суицидальных мыслей

• Возьмите на себя обязательство
  Бросьте вызов привычке к самокритике и возьмите на себя обязательство заботиться о себе как можно лучше на данный момент.
• Снижайте риски
  Защитите себя от импульсивного воздействия на свои мысли, убирая опасные предметы вне досягаемости. Дайте кому-нибудь таблетки, оружие и т. Д. На хранение, выбросьте их или положите в закрытое или недоступное место, чтобы затруднить импульсивные действия.
• Расскажите кому-нибудь о своих чувствах
  Расскажите кому-нибудь о своих чувствах и получите соответствующую помощь. Возможно, вам придется задать себе вопрос о том, что мешает вам получить помощь. Будьте готовы к тому, что непрофессионалы будут ошеломлены тем, что вы им говорите, и не ожидайте «идеального» ответа. Но помните, всегда лучше установить человеческий контакт, чем оставаться в изоляции и наедине со своими мыслями.
• Проверьте побочные эффекты лекарств
  Имейте в виду, что некоторые антидепрессанты могут увеличить риск суицидальных мыслей, особенно когда вы впервые начинаете их принимать.Кроме того, когда лекарство впервые начинает действовать, оно может повысить вашу энергию и мотивацию, прежде чем улучшится настроение, увеличивая риск воздействия на суицидальные мысли. Поговорите со своим врачом о рисках и будьте особенно бдительны с другими стратегиями, чтобы обезопасить себя.
• Проверьте алкоголь и наркотики
  Как алкоголь, так и наркотики уменьшают ваши запреты и повышают вероятность того, что вы сделаете то, о чем на следующий день пожалеете. Проверьте, употребляете ли вы алкоголь / наркотики и постарайтесь сократить.Старайтесь не пить в одиночестве и не оставаться в одиночестве после питья.
• Ставьте маленькие цели
  Каждый вечер ставьте небольшие задачи или цели на следующий день. Это может быть что-то простое, например, просмотр определенной телепрограммы, посещение класса или обеда. Установите другую задачу или цель, как только вы ее выполнили. Простое знание того, что вы все еще можете достичь целей, несмотря на плохое настроение, может помочь в борьбе с депрессией.
• Минимизируйте время, проводимое в одиночестве
  Депрессия и суицидальные мысли процветают в изоляции.Постарайтесь свести к минимуму время, проводимое в одиночестве в своей комнате — берите работу в библиотеку, просите друзей быть с вами в трудные времена, заранее планируйте выходные и другие периоды одиночества и в целом работайте над созданием сети поддержки.
• Поймите некоторые причины суицидальных мыслей
  Поскольку самоубийство — это такое табу, вы можете не знать, насколько часто люди думают о самоубийстве, или о различных общих причинах суицидальных мыслей. Прочтите о депрессии и самоубийстве и оцените свои суицидальные привычки мышления, чтобы определить, какие из них имеют отношение к вам.
• Выявление депрессивных привычек мышления
  Суицидальное мышление — это конечная привычка мышления «все или ничего» и кульминация других привычек депрессивного мышления, которые усиливают спираль депрессивной привычки. Узнайте, как бороться с депрессивным мышлением.
• Начните избавляться от привычки к суицидальному мышлению
  Возможно, вы не сможете остановить мысли, входящие в вашу голову, но вы можете перестать активно их вовлекать. Постарайтесь перестать использовать мысли о самоубийстве в качестве барометра того, насколько плохо вы себя чувствуете.Используйте методы отвлечения, когда вы замечаете, что вас беспокоят мысли о самоубийстве, или практикуйте другие методы, чтобы бросить вызов депрессивному мышлению. Если вам нужна помощь в изучении этих методов, вас может научить психиатр.
• Работайте над восстановлением смысла своей жизни
  Депрессия истощает смысл жизни и заставляет нас брать на себя ответственность за то, чтобы сделать нашу жизнь значимой. Бросьте вызов цинизму и перфекционизму, которые могут мешать вам принять обнадеживающие или конструктивные идеалы и цели в вашей жизни.

Беспокоитесь о друге или члене семьи?

Важно уметь определить, подвержен ли кто-то, кого вы любите, риску совершения самоубийства. В этом разделе будут даны несколько советов о том, что искать, и несколько идей о том, как помочь тем, кто склонен к суициду.

Что мне искать?

Есть много предупреждающих знаков, которые люди могут показать, когда они склонны к суициду. Вот список наиболее распространенных признаков, на которые следует обратить внимание.

• Суицидальные мысли, угрозы или попытки
• Говорить, слушать или писать о смерти
• Написание завещания, раздача вещей, необычное прощание
• Уборка комнаты, шкафчика и / или стола, когда не в себе
• Приобретение оружия, ножей или большого количества таблеток
• Повышенное употребление алкоголя и наркотиков
• Заявления о безысходности
• Рискованное или импульсивное поведение
• Самоповреждение или членовредительство
• Изоляция, уединение от друзей и семьи

Чем я могу помочь?

• Остаться
  Не оставляйте человека одного, если нет риска причинить себе вред.Исследования показывают, что большинство людей не причиняют себе вреда, когда они с кем-то. Вам не нужно много говорить, и нет волшебных слов, которые можно было бы сказать, чтобы исправить ситуацию.
• Сообщите о своей проблеме
  Изоляция и отсутствие поддержки — ключевые факторы депрессии. Если вы скажете человеку, что вы беспокоитесь, это может стать первым ключевым шагом к преодолению этой изоляции. Если вы обеспокоены, ваш голос и манеры покажут это. Проявите терпение и заботу. Избегайте споров и советов.
• Слушайте
  То, что вам может показаться тривиальным, может ошеломить и утомить человека, страдающего от боли.Дайте им понять, что можно поделиться с вами своей болью и что вы серьезно относитесь к тому, что они говорят.
• Будьте реалистичны в том, что вы можете предложить, и получите помощь
  Будьте реалистичны с собой и честны с человеком в отношении ваших ограничений. С депрессией лучше всего справляется специалист в области психического здоровья. Не берите на себя больше, чем вы можете выдержать, и знайте, что вам не обязательно быть консультантом. Просто будьте связующим звеном и помогите любимому человеку получить профессиональную помощь. Четкое представление о том, когда и как вы доступны, помогает избежать взрыва или сгорания.
• Знайте предупреждающие знаки
  Прочтите раздел этого веб-сайта, посвященный депрессии, и посмотрите, постоянно ли у человека, о котором вы беспокоитесь, проявляются какие-либо из предупреждающих знаков депрессии или самоубийства.
• Будьте одновременно чуткими и настойчивыми.
  Депрессия влияет на образ мышления и чувство перспективы. Они могут не осознавать, что они затронуты или подвержены риску. Не удивляйтесь, если их первоначальный ответ будет резким или отрицательным. Продолжайте проявлять заботу.
• Помогите создать сеть поддержки
  Неразумно искать единственного источника поддержки.Дайте понять, что вы не можете нести бремя поддержки в одиночку. Убедитесь, что человек начинает выстраивать сеть поддержки из друзей и семьи, а также другую подходящую помощь.
• Поощряйте профессиональную помощь
  Помогите человеку найти и обратиться к доступным источникам местной профессиональной службы здравоохранения Густава или местного врача, капелланов Консультационного центра Густавуса или местных пасторов.
• Спросите человека, что было бы полезным.
  Не думайте, что вы знаете, что было бы наиболее полезным.Помощь, о которой уважительно договариваются, будет воспринята с большей вероятностью.
• Узнать о депрессии
  «Вырваться» из депрессии невозможно, и простых решений не существует. Прочтите о стратегиях борьбы с депрессией на этом сайте или в одной из перечисленных книг. Передайте то, что вы узнали, и помогите человеку найти то, что ему подходит.
• Вы можете спросить о суицидальных мыслях
  Если вас это вообще беспокоит, не бойтесь напрямую спросить человека, есть ли у него суицидальные мысли.Вопреки распространенному мнению, это вряд ли «вложит идеи в их голову», но вполне может дать им облегчение, поскольку им разрешено говорить на табуированную тему. Однако не думайте, что вы должны это делать: слышать о суицидальных мыслях любимого человека может быть очень ошеломляющим и тревожным. Кроме того, никогда не соглашайтесь держать это при себе. Суицидальные мысли серьезны и требуют профессиональной поддержки.
• Получите поддержку для себя
  Напомните себе, что вы не можете взять на себя ответственность за безопасность другого человека или за то, что он будет счастлив, что в конечном итоге ответственность лежит на них.Убедитесь, что вас правильно поддерживают. Жить с человеком, страдающим депрессией, или заботиться о нем, может быть очень тяжело.

Несколько примеров того, что мог сделать друг

• Регулярно договаривайтесь о кофе, прогулке или телефонном звонке.
• Выделите время, чтобы послушать, что чувствует человек, не советуя.
• Сопровождайте их, чтобы записаться на прием к врачу или консультанту.
• Сообщите им, что вам не все равно, устно или жестом (например,грамм. Готовить пищу).
• Уважайте их потребность иногда быть «нормальными» и не говорить об этом.
• Продолжайте вовлекать их в социальные мероприятия, но не давите слишком сильно.

Люди, которые могут помочь

Если вы или кто-то, кто вам близок, кажетесь подавленным или склонным к суициду, не ждите. Немедленно обратитесь за помощью.

Немедленная круглосуточная помощь

Безопасность кампуса
933-8888
Норелиус Холл, нижний этаж
Только вход в Вест-Энд

Южно-центральный кризисный центр и мобильная кризисная группа
(877) 399-3040
2100 Bassett Dr
Mankato, MN 56001

Sioux Trails Centre Mental Health Center Crisis Line
(800) 247-2809

Mayo Clinic Отделение поведения и здоровья
(800) 233-9929
1025 March Street
Mankato, MN 56001

Crisis Text Line, отправьте текст «MN» на номер 741741

Национальная кризисная линия: 1-800-784-2433

Национальная линия помощи по профилактике: 1-800-273-TALK

Горячая линия с желтой лентой: 1-800-865-0606

Служба предотвращения самоубийств Америки: 800-273-8255

Миннесотский кризис: 1-800-865-0606

Скорая медицинская помощь: 911

Международные горячие линии для самоубийц и номера экстренной помощи

Горячая линия для оказания помощи при бедствиях, позвоните по номеру 800-985-5990 или отправьте текстовое сообщение «TalkWithUs» на номер 66746

Люди, которые могут предложить постоянную помощь

Консультационный центр
(507) 933-7027
204 Студенческий союз Джонсона

Медицинские услуги
(507) 933-7630
Кампусный центр, нижний уровень

Офис капелланов
(507) 933-7446
101 Старый главный

Декан по делам студентов
(507) 933-7526
Университетский центр, нижний уровень

Ресурсы вне кампуса

Дополнительные ресурсы

Network For Good
Предоставляет список предупреждающих знаков и ссылки на другие ресурсы, которые могут помочь вам узнать больше о предотвращении самоубийств.

Программа предотвращения «желтой ленты»
Предоставляет информацию для подростков, родителей и лиц, переживших самоубийство. В нем содержится информация о самоубийствах и о том, как активнее участвовать в работе по предотвращению самоубийств среди подростков.

Американский фонд предотвращения самоубийств
P предоставляет ресурсы, посвященные самоубийству, как справиться с потерей кого-то из-за самоубийства и другие образовательные ресурсы.

Горячая линия по кризисным ситуациям для подростков и родителей
Предоставляет горячую линию по круглосуточной кризисной помощи для подростков и родителей.

National Suicide Prevention Lifeline
Предоставляет круглосуточную бесплатную услугу по предотвращению самоубийств, доступную любому, кто находится в суицидальном кризисе

Мы с благодарностью подтверждаем, что некоторые материалы были взяты непосредственно с разрешения веб-сайта http://www.studentsagainstdepression.com. Сайт yellowribbon.org также был ценным ресурсом.

Полицейская процедура, если у вас психическое расстройство

Иногда полиция может связываться с человеком с психическим заболеванием, если существует риск самоубийства или если человек причиняет вред себе или кому-либо еще.

Полиция также может быть привлечена, если специалистам в области психического здоровья потребуется помощь, поскольку пациент находится на принудительном лечении:

• отсутствует
• отказ от лечения
• подвергает риску сотрудников служб охраны психического здоровья.

Когда полиция может взять вас под стражу

Полиция может срочно заключить вас под стражу, если вы кажетесь психически больным и у них есть разумные основания полагать, что вы:

• недавно совершили или могут совершить попытку самоубийства
• пытался или пытался серьезно поранить себя или кого-то еще.

Полиция изучает поведение и внешний вид, а также другую информацию при принятии решения о заключении вас под стражу для направления в службу психического здоровья, но не может провести медицинское освидетельствование.

Чтобы заключить вас под стражу, полиция может:

• войдите в свой дом или другое место
• применяйте силу только в случае необходимости.

Врач или другой специалист в области психического здоровья может находиться в полиции, когда вы заключены под стражу, но именно полиция принимает решение о применении силы и проникновении в собственность.

Если вы взяты под стражу в полиции, вы должны быть осмотрены психиатром или осмотрены врачом как можно скорее.

Оценка психического здоровья

Вы пройдете оценку психического здоровья, чтобы определить, соответствуете ли вы критериям назначения на принудительное лечение. Оценка должна проводиться лично, может проводиться где угодно, и полиция должна оставаться до завершения оценки.

Когда заканчивается содержание под стражей

Вы остаетесь под стражей до:

• практикующий психиатр завершает психиатрическую экспертизу и:
  • рекомендует ваш выпуск или
  • дает разрешение на транспортировку в больницу на машине скорой помощи
• врач официально принимает на себя ответственность за вас, чтобы он мог провести психиатрическое обследование, чтобы решить, выпустить ли вас или порекомендовать принудительное лечение
• все вопросы правоохранительных органов решены.

Нельзя оставлять вас с медсестрой или другим сотрудником отделения неотложной помощи или оставлять в охраняемой палате в больнице.

Другие направления в полицию для оценки

Если полиция считает, что вам требуется срочное обследование психического здоровья, но непосредственного риска причинения вреда нет, они могут заполнить форму запроса. Эта форма дает право сотрудникам полиции и скорой помощи доставить вас в службу психического здоровья.

Обычно полиция привлекается к транспорту только в том случае, если есть риск для безопасности.При необходимости полиция может затем:

• войдите в помещение, где вы предположительно находитесь
• ограничит вас, если это необходимо, чтобы вы могли безопасно транспортироваться.

Протоколы работы с людьми с психическими заболеваниями

Между полицией Виктории и Департаментом здравоохранения штата Виктория существуют протоколы о психическом здоровье, в которых излагаются различные роли полиции и практикующих психиатров в работе с людьми с психическими заболеваниями.

Чтобы ознакомиться с этим и другими руководящими принципами, перейдите на страницу публикаций по психическому здоровью на веб-сайте правительства штата Виктория по вопросам здравоохранения.

Ваши права

Вы имеете право на справедливое обращение со стороны полиции. Если вы считаете, что полицейский обошелся с вами несправедливо, вы можете подать на него жалобу.

У вас есть право пожаловаться на то, как с вами обращаются психиатры. Для получения дополнительной информации о том, куда подавать жалобу или по любым другим вопросам о ваших правах, вы можете получить помощь.

Профилактика самоубийств — Больницы KVC

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону

1-800-273-8255 или пообщайтесь в чате на сайте www.suicidepreventionlifeline.org. Если вы находитесь в Канзасе или Миссури, вы также можете позвонить в больницы KVC по телефону 913-890-7468 , чтобы найти ближайший к вам детский психиатрический стационар.

---

По данным Американского фонда предотвращения самоубийств, в 2018 году самоубийством умерло более 48 344 человек. Это почти 1 человек каждые 11 минут. Самоубийство стало серьезной проблемой общественного здравоохранения, и семьи в Соединенных Штатах находятся в кризисе, поскольку самоубийство стало второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет.

Самоубийство среди молодежи

Число детей и подростков в США, посещающих отделения неотложной помощи в связи с попытками самоубийства или идеями, удвоилось с 2007 по 2015 год (источник: JAMA Pediatrics). Добавьте к этому последствия пандемии COVID-19, и дети и подростки особенно подвержены риску долгосрочных последствий для их развития и психического здоровья.

Число обращений детей в отделения неотложной помощи по вопросам психического здоровья значительно увеличилось с начала пандемии.С апреля 2020 года по октябрь 2020 года эти посещения увеличились на 24% для детей в возрасте от 5 до 11 лет, а для детей в возрасте от 12 до 17 лет — на 31%.

Число детей и подростков, борющихся с тревогой, депрессией и суицидальными мыслями или попытками, уже увеличивалось с угрожающей скоростью до COVID-19. Поскольку этот вирус продолжает распространяться, нарушать распорядок дня и уносить жизни, отчеты показывают, что наше самое уязвимое поколение — наша молодежь — борется с более высокими темпами, чем мы когда-либо видели раньше.

Все эти факторы вызывают немедленную необходимость в семьях знать предупреждающие знаки, связанные с суицидальными мыслями, и знать, как получить доступ к лечению, когда у ребенка возникла критическая ситуация с психическим здоровьем.

Заблуждения о самоубийствах

Существует распространенное мнение, что кто-то, кто думает о самоубийстве или пытается совершить самоубийство, страдает психическим расстройством. Однако в 2016 году более половины (54%) людей, умерших в результате самоубийства, не имели известных психических заболеваний.Кроме того, редко есть один единственный фактор, который заставляет кого-то задуматься о самоубийстве. Некоторые из проблем, которые могут способствовать самоубийству, включают употребление психоактивных веществ, травмы, невылеченное психическое заболевание, физическое здоровье, финансовый стресс, юридические проблемы, жилье, отношения и многое другое.

Знайте факторы риска

Ниже приводится список факторов, которые могут указывать на повышенный риск суицидальных мыслей или попыток в молодости.

• Предыдущая попытка самоубийства
• Семейная история самоубийства
• Воздействие травмирующих событий, таких как наблюдение за насилием, жестокое обращение или пренебрежение
• Семейный анамнез психических заболеваний, депрессии, злоупотребления алкоголем и / или наркотиками
• Хроническая боль и некоторые заболевания

Предупреждающие знаки

Говоря о:

• Убить себя
• Желая умереть
• Чувство безнадежности
• Необъяснимая и / или невыносимая боль
• Ощущение, будто в жизни нет смысла
  

Поведение:

• Резкие изменения в поведении, например, борьба с депрессией, но внезапное проявление прилива счастья или рвения
• Рост злоупотребления алкоголем и / или наркотиками
• Изменения в привычках сна и / или питания
• Отказ от семьи, друзей и / или деятельности
• Отображение изменений в настроении, таких как повышенная тревожность, гнев или другие резкие изменения настроения

Профилактические меры

Существует множество профилактических мер, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку или подростку до того, как они окажутся в кризисной ситуации.Вот несколько примеров:

• Скажите им, что они имеют значение. Положительное подкрепление важно.
• Помогите им найти положительную поддержку в своей жизни (например, в школе, церкви, спорте или волонтерстве)
• Создайте для них возможность рассказать о своих эмоциях. Активно слушай.
• Научите их здоровым привычкам заботиться о своем теле и мозге.
• Поработайте с ними над стрессоустойчивостью и навыками преодоления трудностей.
• Поощрять консультирование; чтобы обратиться за помощью, необязательно находиться в кризисной ситуации.

Как помочь ребенку, который борется

Если вы знаете, что ребенок или подросток борется с суицидальными мыслями, депрессией или другими психическими расстройствами, немедленно обратитесь за профессиональной помощью. Их страдания не исчезнут сами по себе и не пройдут со временем.

Не существует универсального подхода к лечению и потребностям детей. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы найти молодежи помощь, которая наилучшим образом соответствует их индивидуальным потребностям:

Если вы хотите пройти тренинг по предотвращению самоубийств для вашей организации, школы, сообщества или другой группы, заполните эту форму и

План безопасности может помочь пережившим самоубийство предотвратить следующую попытку: выстрелы

Исследования показывают, что люди, доставленные в отделение неотложной помощи после попытки самоубийства, подвергаются высокому риску повторной попытки в ближайшие несколько месяцев.Но предоставление им простого «плана безопасности» перед выпиской снизило этот риск на целых 50 процентов. FangXiaNuo / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись FangXiaNuo / Getty Images

Исследования показывают, что люди, доставленные в отделение неотложной помощи после попытки самоубийства, подвергаются высокому риску повторной попытки в ближайшие несколько месяцев.Но предоставление им простого «плана безопасности» перед выпиской снизило этот риск на целых 50 процентов.

FangXiaNuo / Getty Images

Многие люди, пытающиеся покончить жизнь самоубийством, попадают в отделение неотложной помощи для немедленного лечения. Но немногие из этих выживших после самоубийства получают последующую помощь, в которой они нуждаются, в то время, когда у них особенно высока вероятность повторной попытки самоубийства.

Исследование показывает, что простое вмешательство, проводимое персоналом отделений неотложной помощи, может снизить риск будущих попыток.Вмешательство включает создание плана безопасности для каждого пациента и последующие телефонные звонки после выписки.

«Это вдвое снизило вероятность суицидального поведения», — говорит Барбара Стэнли, психолог из Колумбийского университета и ведущий автор исследования. «Это феноменальная разница».

Исследование, опубликованное в среду в журнале JAMA Psychiatry , включало 1200 пациентов в пяти больницах по делам ветеранов по всей стране. Полученные данные позволяют больницам и клиникам снизить рост числа самоубийств по всей стране.

Если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, подумываете о самоубийстве, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 ( en Español: 1-888-628-9454; глухие и слабослышащие: 1-800- 799-4889) или Crisis Text Line, отправив текстовое сообщение 741741.

«Когда кто-то обращается в отделение неотложной помощи с попыткой самоубийства, он рискует совершить еще одну попытку самоубийства в течение следующих трех месяцев», — говорит Стэнли.«Это похоже на бомбу замедленного действия».

Это первое крупномасштабное исследование вмешательства при планировании безопасности, которое Стэнли и ее группа разработали в 2008 году и которое было внедрено в больницах и клиниках по всей стране. Он может быть предоставлен врачом, медсестрой или социальным работником и требует очень небольшого обучения.

«Интересная особенность вмешательства при планировании безопасности заключается в том, что это относительно кратковременное вмешательство, которое может использоваться во многих различных [медицинских] условиях», — говорит Брайан Ахмедани, директор по исследованиям поведенческого здоровья в системе здравоохранения Генри Форда в г. Детройт, который не участвовал в новом исследовании.

По его словам, многие системы здравоохранения начинают задумываться о способах предотвращения самоубийств. Это потому, что, как показывает его собственная работа, почти 83 процента людей, умерших в результате самоубийства, обращаются за медицинской помощью за год до своей смерти. И все же только 50% этих людей были диагностированы с психическим заболеванием.

Вмешательство, изучаемое Стэнли и ее группой, начинается в отделении неотложной помощи или клинике до того, как пациент с суицидными намерениями выписывается.Сначала медицинский работник разговаривает с пациентом и пытается понять признаки, предупреждающие этого человека о попытке самоубийства.

«Если они боролись с суицидальными наклонностями, они знают, каковы их предупреждающие знаки», — говорит Стэнли. Например, по ее словам, кто-то может сказать: «Я нахожусь в своей комнате, не отвечаю на телефонные звонки, не отвечаю на текстовые сообщения, не отвечаю на электронные письма». Это может быть предупреждающим знаком «. Другие могли повторять мысли, что они недостойны.

Следующий шаг для пациента — с помощью клинициста — придумать набор стратегий выживания, которые помогут пережить моменты интенсивных суицидальных мыслей.

У большинства людей это интенсивное состояние длится от нескольких минут до пары часов, — говорит она.

Стратегия преодоления может быть такой простой, как видеоигры, просмотр телевизора или разговор с любимым человеком.

Если люди, размышляющие о самоубийстве, могут отвлечь себя чем-то, что им нравится делать, они могут обойти то узкое окно, в течение которого суицидальные мысли могут одолеть их, отмечает Стэнли.«Для суицидальных людей время — их друг», — говорит она.

Поставщик также пытается убедить пациентов отказаться от своих средств самоубийства или дистанцироваться от них. Например, если у них есть пистолет, они должны заблокировать его или отдать тому, кто сможет держать его подальше от них. «Если вам действительно трудно использовать любые средства, которые вы собирались использовать, время идет, и вы даете шанс утихнуть суицидальным мыслям», — говорит она.

Планирование безопасности включает последующие телефонные разговоры с пациентом — первый звонок делается в течение 72 часов после выписки из отделения неотложной помощи.Врач спрашивает пациента, как используется план обеспечения безопасности, и при необходимости помогает его пересмотреть. Врач также следит за тем, чтобы пациент посещал поставщика психиатрических услуг для долгосрочного ухода. Поставщик услуг продолжает звонить, пока пациент не пойдет на повторный прием к терапевту или консультанту.

Это продолжение является ключевым, говорит Джули Гольдштейн Грумет, психолог из Института Zero Suicide при Центре развития образования, Вашингтон, округ Колумбия.Некоммерческая организация на базе C.

«Люди часто падают и не следят за своими рекомендациями», — говорит она. «И периоды перехода из отделений неотложной помощи — это одно из периодов наибольшего риска самоубийств».

Чтобы оценить эффективность вмешательства, команда Стэнли изучила пять отделений неотложной помощи VA по всей стране, которые использовали его, и сравнила результаты с четырьмя отделениями неотложной помощи VA, которые просто выписывают пациентов после их стабилизации.

Среди почти 1200 человек, получивших вмешательство, вдвое меньше людей совершали попытки самоубийства (или очень близко подходили к этому), чем в контрольной группе.Другими словами, вмешательство почти вдвое снизило риск самоубийства за шесть месяцев после выписки. Две трети людей в группе лечения использовали свои планы безопасности, и у них также была в два раза больше шансов получить последующее лечение психического здоровья по сравнению с контрольной группой.

«Исследование невероятно важно … потому что оно показывает, что краткосрочные вмешательства работают», — говорит Гольдштейн Грумет.

Рик, отец из Миссури, говорит, что план безопасности мог спасти жизнь его 12-летней дочери.(NPR отказывается от своей фамилии, чтобы защитить конфиденциальность своей дочери.)

В сентябре 2017 года она была очень близка к тому, чтобы покончить с собой. Когда на следующий день он узнал об этом от директора ее школы, Рик срочно отвез ее в скорую помощь больницы Милосердия Джефферсон. «Весь процесс был ошеломляющим, потому что у вас есть 12-летний ребенок, который хочет покончить с собой», — говорит Рик. «И она не делилась с нами этим».

Больница не участвовала в новом исследовании, но также использовала меры по планированию безопасности как часть своих усилий по предотвращению самоубийств.

«Консультант по кризисным ситуациям проделал такую ​​потрясающую работу по составлению плана безопасности, что моя дочь чувствовала себя комфортно», — говорит он.

Он говорит, что его дочь не хотела говорить с ним или своей матерью о своих трудностях, но она согласилась общаться с ними другими способами. Когда она чувствовала, что к ней возвращается желание покончить с собой, она соглашалась смотреть телевизор с матерью, звонить или писать отцу.

Рик говорит, что обычно она отправляет определенный смайлик, когда у нее плохой день.И он отвечает, отвлекая ее чем-то совершенно другим.

Он говорит, что она также согласилась использовать линию помощи в кризисных ситуациях, если ситуация обострится.

«Это было то, что она могла довести до конца», — говорит он. «Это придало ей уверенности и мне».

Он говорит, что этот план помог его дочери пережить суицидальную фазу и даже постепенно открылся для родителей.

«Вот что такого важного в плане безопасности», — говорит Ахмедани.«Пациент является автором своего плана безопасности, но им руководит врач».

В рамках Национальной стратегии предотвращения самоубийств 2012 года многие поставщики медицинских услуг приняли подходы к профилактике, изложенные в «Инициативе нулевого самоубийства», которая включает планирование безопасности, основанное на предыдущих доказательствах, показывающих, что это работает.

Хотя планирование безопасности начало использоваться по всей стране, его следует принять повсеместно, — говорит Гольдштейн Грумет.

«Это кратковременное вмешательство, которое могут быть обучены всем работникам больниц, персоналу первичной медико-санитарной помощи и амбулаторному поведенческому здоровью», — говорит она.

Как получить лечение, если вы не можете себе этого позволить

По мере того, как число людей, у которых диагностированы проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, стремительно растет, потребность в медицинских услугах для их лечения также растет. Примерно 56 процентов взрослых американцев с психическими заболеваниями не получают лечения. Есть также свидетельства крайней нехватки лечения среди подростков: CDC сообщает, что уровень самоубийств среди подростков стремительно растет.

Связанные

Почему люди не получают необходимой помощи? Ответ сложен.С одной стороны, существует стойкая стигма в отношении психических заболеваний, которая может мешать людям обращаться за медицинской помощью (проблема, которую преследуют такие кампании, как Месяц осведомленности о психическом здоровье), но есть также и тот факт, что наша система здравоохранения еще не рассматривает психическое здоровье так всесторонне. как и физическое здоровье. Например, не существует такой вещи, как покрываемый страховкой ежегодный осмотр психического здоровья, и терапевты, которые принимают страховку, часто работают вдвое тяжелее, чтобы получить компенсацию от поставщиков медицинских услуг.

Пройдя через звонок, пытаясь не только найти терапевта, который принимает мою страховку, но также принимает новых клиентов, я почти отказался от своих личных поисков доступных услуг. К счастью, поговорив с рядом экспертов в этой области, я узнал там несколько способов получить необходимую мне помощь, не разорившись при этом.

Сначала обратитесь в сеть — если у вас нет медицинского обслуживания, обратитесь в федеральные медицинские центры

«Люди, имеющие медицинскую страховку, должны начать свой путь к оздоровлению на веб-сайте своего плана медицинского страхования.Планы медицинского страхования могут управлять своими льготами в области психического здоровья внутри компании или передавать их поставщику. План медицинского обслуживания или поставщик должны указывать поставщиков психиатрических услуг, которые покрываются страховкой, любые связанные с этим расходы и любые ограничения льгот «, — говорит д-р Адам С. Пауэлл, президент синдиката Payer + Provider Syndicate. предлагают сопоставимое покрытие психического и физического здоровья в соответствии с Законом Пола Веллстоуна и Пита Доменичи о паритете психического здоровья и равноправии наркоманов (MHPAEA).Когда применяется MHPAEA, финансовые требования, количественные ограничения лечения и неколичественные ограничения лечения, применяемые к пособиям по психическому здоровью, могут не отличаться от тех, которые применяются к пособиям по физическому здоровью ».

Если страхование невозможно, добавляет Пауэлл, вы можете обратитесь за помощью в местное агентство социальных услуг, студенческий медицинский центр (если студент) или федеральный медицинский центр (также известный как общинные медицинские центры, финансируемые государством).

Соня Вейцман, LCSW, предлагает обратиться к Национальный альянс психического здоровья (НАМИ).«У них есть телефон доверия, который предлагает бесплатную помощь 24/7. Все, что вам нужно сделать, это написать NAMI на номер 741741».

По возможности избегайте посещения отделения неотложной помощи не только потому, что вы, скорее всего, столкнетесь с огромным счетом, но и потому, что, по оценке Пауэлла, «неотложная помощь» не предназначена для работы с людьми, направленными на улучшение их психического здоровья с течением времени. Следует проявлять осторожность. обращаться в отделение неотложной помощи только в случае неотложной критической ситуации ».

Частные терапевты часто работают по скользящей шкале — всего 10 долларов в час.

Недавно я нашел несколько терапевтов, которые принимают новых клиентов, но не застрахованы.Меня обескуражили их высокие почасовые ставки, и я не стал настаивать, но сейчас буду, потому что часто они корректируют свою плату в соответствии с вашими финансовыми ресурсами.

«[Мы часто] просто спрашиваем пациента, сколько он может себе позволить, и делаем все возможное, чтобы это работало», — говорит доктор Лаура Чакес, основательница Центра внимательности и когнитивно-поведенческой терапии в Сент-Луисе, штат Миссури. «Большинство наших терапевтов, использующих скользящую шкалу, упадут со 120 до 60 долларов за сеанс. Этой осенью я найду стажера, который сможет принимать пациентов по еще более низкой цене — от 10 до 50 долларов в час.

Кайли Плэйс, LPC с частной практикой Shifting Tides Theotherapy Solutions, добавляет, что она не берет страховку, но «освобождает место для более дешевых сеансов в моей практике». Я твердо верю, что люди должны получать то обслуживание, которое они хотят получить, поэтому, если я кажусь кому-то наиболее подходящим, я [обычно] на 100 процентов готов работать с ними в отношении их финансовых потребностей ».

Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid для бесплатного лечения

Если у вас нет страхового покрытия, проверьте, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid (ваш доход является определяющим фактором).

«Если человек не имеет коммерческой страховки, но получает медицинскую помощь (Medicaid), ему нужно искать кого-то, кто входит в его сеть», — говорит доктор Джесси Мэтьюз, лицензированный психолог.

«Большинство поставщиков услуг Medicaid работают в клиниках или общественных центрах психического здоровья. Иногда они связаны с университетами и используются как учебные площадки для аспирантов. Если у человека есть Medicaid, он должен иметь доступ к бесплатной психиатрической помощи.”

Ваши местные учебные заведения могут предоставлять бесплатные занятия на срок до двух лет

Доктор Фрэн Уолфиш, психотерапевт, предлагает обратиться в ваш местный институт психоаналитического обучения.

«Обычно они требуют, чтобы пациент совершал от трех до пяти раз в неделю сеансы психоаналитической терапии в течение как минимум одного-двух лет в обмен на бесплатную терапию», — говорит она NBC News BETTER. «Пациенту гарантировано лечение у того же единственного квалифицированного врача М.D. который получает супервизию и специальную подготовку по интенсивному долгосрочному лечению ».

Университетские больницы часто стремятся заставить студентов работать за небольшую плату — так же поступают и некоторые некоммерческие организации

« Другой альтернативой является помощь до ближайшей к вам клинической больницы, которая предлагает учебные программы для интернов и ординаторов, — добавляет доктор Уолфиш. — В большинстве квалифицированных учебных больниц есть отделения психиатрии и программы амбулаторной психологии, которые предлагают низкую плату за психотерапию по скользящей шкале.Наконец, есть несколько частных и финансируемых государством некоммерческих агентств, которые предлагают очень качественную психотерапию по скользящей шкале с оплатой, установленной на основе предыдущих налоговых деклараций человека ».

Посетите Центр психотерапии открытого пути

Коллектив психотерапии открытого пути — это некоммерческая организация, которая предоставляет людям со средним и низким доходом (и их семьям) доступные услуги в области психического здоровья и образование. Многие терапевты работают с ними, чтобы помочь информировать и обеспечить нуждающихся, в том числе Винодха Джоли, LMFT.

Джоли говорит, что была счастлива найти некоммерческую организацию, которая соответствовала ее личным ценностям. «Мой опыт работы с Open Path с самого начала был положительным, поскольку их миссия явно состоит в том, чтобы сделать психическое здоровье более доступным, без использования терапевтов, которые готовы предложить свои услуги», — объясняет Джоли. Open Path связывает пациентов с профессионалами в области психического здоровья с ставки варьируются от 30 до 50 долларов в час.

Не сдавайтесь — ресурсы есть, возможно, на вашем смартфоне

Эксперты сходятся во мнении, что поиск поставщика психиатрических услуг требует времени и усилий, но ваш поиск скорее всего окупится.А пока вы можете обратиться к своему смартфону.

«Телементарное психическое здоровье во всех формах стало огромным ресурсом, и большие системы здравоохранения предлагают большие ресурсы в Интернете», — говорит Гарри Нельсон, управляющий партнер Нельсона Хардимана, главы Ассоциации поставщиков медицинских услуг в области психического здоровья и соавтора из «От ObamaCare к TrumpCare: почему вам должно быть все равно». «Проблема заключается в том, что вам необходимо иметь лицензию в штате, в котором проживает пациент, но при этом мы наблюдаем процветающий рост в лечении всех психических заболеваний с помощью телемедицины, и я ожидаю, что он будет расти в геометрической прогрессии.«Обратитесь в местную больничную систему, чтобы узнать, предлагают ли они эти услуги.

Если вам действительно больно, обратитесь в клинику и / или позвоните за помощью

Если вы отчаянно нуждаетесь в неотложной психиатрической помощи, обратитесь в местную психиатрическую клинику. Как отмечает Мэтьюз, они «часто предлагают недорогое лечение с помощью стажеров или потому, что получают дополнительное финансирование от таких организаций, как United Way».

Вам также следует обратиться в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK, если вам угрожает опасность членовредительства.