Фебрильный это: фебрильный | это… Что такое фебрильный?

Что такое фебрильная температура тела

Не все люди разбираются в медицинских терминах. Как ни странно, но даже у повышенной температуры существует свой термин и называется фебрильной температурой тела, несмотря на то, что в народе её называют просто жаром. О её типах, а особенно о жаре, должен знать каждый из нас. С появлением детей в семье родители обязательно должны разбираться в температурах, знать как её сбить и о чем она говорит.

• Общие понятия фебрильной температуры
  • Особенности фебрильной температуры тела
  • Причины возникновения фебрильной температуры
  • Чем отличается фебрильная температура от пиретической

Для начала выясним, что такое температура тела. Это тепловой показатель состояния человека либо живого организма. Она зависит от разных факторов: время суток, беременность, возраст, воздействие окружающей среды на организм, состояния здоровья и другие.

Различают такие виды температур:

• пониженная — ниже 35 градусов,
• нормальная — с 35 до 37 градусов,
• субфебрильная — с 37 до 38 градусов,
• фебрильная — с 38 до 39 градусов,
• пиретическая — с 39 до 41 градуса,
• гиперпиретическая — выше 41 градуса.

На скачки показателей термометра зависят разные факторы. Начиная от вирусов и бактерий, а заканчивая обычным переохлаждением.

Особенности фебрильной температуры тела

Фебрильная температура — это состояние организма с показаниями на термометре от 38 до 39 градусов. Только нужно знать, что жар для ребёнка намного опаснее, чем для взрослого человека. Объяснить это легко — у детей иммунная система ещё не сформирована, поэтому на такую реакцию маленький организм может не реагировать. С научной стороны, при повышенной температуре тела, организм уже борется с заболеванием. Другими словами, идет защитная реакция организма.

Читайте также:  «Циннабсин» эффективное средство для лечения гайморита

Нельзя игнорировать показатель выше 38 градусов, который держится длительное время. В этом случае, он может привести к нежелательным осложнениям. Последствия бывают необратимы, так как очаг заболевания находится в коре головного мозга. У взрослого человека — остановка дыхания, а если рассматривать детей — фебрильная лихорадка, которая доводит до потери сознания. В некоторых случаях жар не спадает в течение двух недель, но это происходит при таких заболеваниях, как туберкулёз, воспаление лёгких и ветрянка. Чтобы не навредить себе или своему ребёнку самолечением, желательно обратиться к врачу для выяснения вида и причин основного заболевания.

Причины возникновения фебрильной температуры

Причин для фебрильной температуры может быть множество. Самыми распространёнными являются заболевания с воспалительными процессами. Поэтому опасность для организма и здоровья человека представляет в первую очередь именно причина, при которой повышается показатель термометра. Зачастую на фоне таких факторов возникает фебрильная температура:

• аллергия,
• заболевание сердца,
• слабая иммунная система,
• перегрев,
• заболевания эндокринной системы,
• инфекционные поражения,
• патология кровеносной системы,
• повреждение суставов, органов либо мягких тканей.

У детей жар может вызвать прорезание молочных зубов. Взрослых это обходит стороной. В единственном случае, на повышение температуры могут подействовать зубы мудрости, которые прорезаются уже при сформировавшемся организме и иммунитете. Но чаще приходится страдать действительно малышам.

Можно ли сбивать такую температуру?

Взрослым для начала необходимо выяснить причину появления жара, иначе жаропонижающие средства не помогут. Быстрее всего понижают его медикаменты, в которых присутствует парацетамол либо индометацин. Эффективны в действии лекарства, которые фасованы в таблетках. В некоторых случаях такие препараты не помогают, поэтому рекомендуется проводить инъекцию. Но это только в особо сложных ситуациях.

Детям в основном прописывают ректальные свечи, так как они способны быстро и безвозвратно сбить жар у ребёнка. У такого вида лечения есть преимущество: суппозитории не раздражают слизистую, так как нет контакта с желудочно-кишечным трактом.

С жаром можно справиться также при помощи противовоспалительных препаратов: антибиотики, гормональные препараты и т. д. Они используются для лечения основного заболевания. Но существуют и народные методы лечения. Чтобы сбить жар, рекомендуется пить горячий чай с малиной, настои ивовой коры или липового цвета.

Читайте также:  Гормональные мази: показания, виды, последствия

Эти средства имеют хорошее жаропонижающее средство. Также существует метод обтирания больного. Необходимо взять воду, уксус и спирт в одинаковом количестве, смешать все компоненты и полученной смесью обтирать больного.

Чем отличается фебрильная температура от пиретической

Температура тела — первый показатель, по которому можно быстро и легко узнать состояние здоровья человека. В течение дня у здорового человека она может меняться не раз начиная от 35,5 до 37 градусов. Щитовидная железа обеспечивает человеку нормальную температуру тела. Так как процесс терморегуляции организма очень сложный, то при любых отклонениях от норм показателей термометра не должны быть проигнорированы человеком.

Если вы увидели на термометре показания от 38,1 до 39 градусов, то у вас фебрильная температура. Она сообщает о том, что в организме человека происходит воспалительный процесс, что является нормальной реакцией организма на присутствие инфекции. В связи с этим её часто не желательно сбивать. Но и здесь существуют исключения: когда есть неврологические заболевания, присутствуют судороги (чаще наблюдаются у детей) либо человек её тяжело переносит из-за индивидуальных особенностей.

Если своевременно не начать лечение при воспалительном процессе, то фебрильная температура может перерасти в пиретическую — показания термометра от 39,1 до 41 градуса. Её следует сбивать в обязательном порядке и в основном это происходит уже при госпитализации, так как в это случае у человека, кроме общей слабости, присутствует сильный озноб, аритмия и развитие судорог, в том числе и у детей. Её также называют лихорадкой — защитная реакция организма при воздействии различных раздражителей. Чаще всего проявляется при заболеваниях ангины, ОРВИ или пневмонии.

Чтобы выяснить причину появления лихорадки, больному рекомендуется посетить специалиста. Неправильно установленный диагноз и самолечение приводят к осложнениям, обострению заболевания и негативно влияют на здоровье организма.

Читайте также:  Аппарат Тонзиллор – применение, цена процедуры

Фебрильные припадки у детей в возрасте 3 мес. — 5 лет

Главная  →  Полезные статьи  →  Эпилепсия и другие параксизмальные состояния  →  Фебрильные припадки

Фебрильные припадки — судороги, возникающие у детей в возрасте 3 мес. — 5 лет, связанные с лихорадкой.

В этом возрасте головной мозг ребенка еще недостаточно зрелый и более чувствителен к воздействию внутренних и внешних факторов. В большей степени предрасположены к фебрильным судорогам дети с аналогичными проявлениями у родителей, а также при наличии патологии беременности и родов у матери.

Фебрильные судороги появляются при заболеваниях, протекающих с высокой температурой (выше 38 °С) – острой вирусной инфекции, гриппе, ангине, Тите, бронхите, пневмонии и т.д. Повышение температуры, вызывая обменные изменения и нарушения кровоснабжения головного мозга, повышает готовность к судорогам.

Не относятся к данной группе судороги вследствие инфекционных заболеваний нервной системы (менингит, энцефалит), а также когда возникно­вению фебрильных судорог предшествуют афебрильные па­роксизмы.

Обычно судороги возникают в первый день подъема температуры и проявляются в виде потери сознания с общим напряжением тела и подергиванием конечностей. Иногда судороги могут носить стертый характер или преобладать на одной из сторон тела. У некоторых детей может быть выделение пены изо рта и непроизвольное мочеиспускание.

Судороги обычно длятся 3-5 минут. Повторные судороги в течение дня встречаются редко. Иногда за несколько часов или минут до появления судорог ребенок становится беспокойным, прижимается к матери, кричит. А затем общее возбуждение сменяется судорогами.

Фебрильные судороги подразделяются на простые и сложные.

Простые фебрильные судороги составляют 80-90% всех фебрильных судорог. Характерными особенностями простых фебрильных судорог являются:

• единичные эпизоды,
• короткая продолжительность (не более 15 мин.),
• генерализованные тонико-клонические, клонические или тонические приступы.
• Как правило, простые фебрильные судороги возникают у нормально развивающихся детей, не имеющих очаговых неврологических нарушений.
• Простые фебрильные судороги обычно не осложняются транзиторными и перманентными неврологическими нарушениями.

Сложные фебрильные судороги характеризуются следующими признака­ми:

• продолжительность более 15 мин.,
• повторяемость в те­чение 24 часов,
• фокальный характер (судороги преобладают на одной из сторон тела).
• После сложных фебрильных судорог нередко возникают транзиторные неврологические расстройства.

Возможно также развитие фебрильного эпилептического статуса — возникающих на фоне лихорадки, повто­ряющихся генерализованных тонико-клонических приступов продолжительностью более 30 мин. Смерть от фебрильного эпилептического статуса наблюдается исключительно редко.

Нервно-психическое развитие детей с фебрильными судо­рогами, как правило, соответствует возрасту.

Профилактика и лечение фебрильных судорог. Значительные сложности возникают при решении вопроса о лечении детей с фебрильными судорогами. При отсутствии факторов риска даже при повторных простых фебрильных судорогах нет оснований для назначения противоэпилептической терапии, поскольку вероятность развития эпилепсии у таких детей незначительна.

При наличии факторов риска или появления сложных фебрильных судорог вопрос о назначении противоэпилептической терапии решается индивидуально. В этом случае существует риск перехода фебрильных судорог в эпилепсию.

Для предупреждения фебрильных судорог у ребенка с высокой температурой можно применять парацетамол (суточная доза 20-30 мг на кг) через каждые 4-5 часов и влажные обтирания холодной водой или водкой. Нельзя допускать повышение температуры тела выше 38°С! Необходимо измерять температуру тела ребенка каждый час, и если отмечается ее повышение несмотря на все мероприятия, надо вызвать скорую помощь.

Если развились фебрильные судороги, то они длятся обычно 2-3 минуты и самостоятельно купируются. Если они длятся более 10 минут или повторяются, то необходимо ввести диазепам (седуксен). Эта терапия осуществляется врачами скорой помощи или в стационаре.

Родители детей, страдающих фебрильными судорогами, должны:

1. Не допускать развития припадков: измерять температуру тела каждый час при болезни; давать препараты, снижающие температуру; проводить физическое охлаждение ребенка (обтирания, клизмы с кипяченой водой комнатной температуры).
2. Уметь правильно оказать ребенку первую помощь при возникновении припадка:

• расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды;
• удалить инородные предметы (протезы) из полости рта;
• положить ребенка на спину и повернуть голову на бок;
• не пытаться разжать челюсти с помощью каких-либо предметов;
• не давать никаких лекарств и жидкостей через рот;
• измерить температуру;
• внимательно наблюдать за течением приступа;
• находиться возле ребенка до полного прекращения приступа.

После купирования приступа ребенок должен быть госпитализирован в стационар, где ему проводится обследование. В результате проведенного обследования врач решает назначать или нет антиэпилептическую терапию данному больному.

Динамическое наблюдение за больными, перенесшими единичные фебрильные судороги, показали, что риск возникновения повторного фебрильного приступа составляет 30%, а эпилептических приступов, не связанных с повышением температуры, — 2-3%. Негативное влияние фебрильных судорог на неврологический статус и психическое развитие ребенка не доказано.

Таким образом, в большинстве случаев прогноз при фебрильных судорогах благоприятный, вероятность развития эпилепсии у таких детей невелика, поэтому фебрильные судороги называют доброкачественным эпилептическим синдромом детского возраста.

Фебрильные судороги | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

На этой странице

Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги — это судороги или судороги, возникающие у детей раннего возраста. Они вызываются лихорадкой, обычно превышающей 101 градус по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию). Приступы могут возникать во время таких заболеваний, как простуда, грипп или ушная инфекция. В некоторых случаях у ребенка может не быть лихорадки во время припадка, но она появится через несколько часов.

Наличие фебрильных судорог не означает, что у ребенка эпилепсия. Эпилепсия включает повторяющиеся приступы, которые не вызваны лихорадкой.

Симптомы могут включать:

• Потеря сознания или потеря сознания
• Неконтролируемая тряска
• закатывание глаз
• Жесткие (жесткие) конечности

Реже ребенок может стать ригидным или подергиваться только частью тела.

Большинство фебрильных судорог длятся минуту или две. Тем не менее, некоторые из них могут длиться всего несколько секунд, а другие могут длиться более 15 минут.

Фебрильные судороги, длящиеся менее 15 минут, не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем. Однако, если произойдет еще одно, оно, скорее всего, будет продлено или превысит 15 минут. Первый продолжительный фебрильный приступ не повышает риск повторения. Даже длительные припадки, как правило, безвредны сами по себе, но они несут повышенный риск развития эпилепсии.

У кого чаще возникают фебрильные судороги?

Около 40 процентов детей, перенесших один фебрильный приступ, перенесут другой. Определенные факторы повышают риск возникновения фебрильных судорог, в том числе:

• Маленький возраст. Дети, у которых первый фебрильный приступ произошел в возрасте до 18 месяцев, подвержены повышенному риску повторного приступа.
• Семейный анамнез. У детей, у членов семьи которых были фебрильные судороги, чаще бывает более одного судорог.
• Первый признак заболевания. Дети, у которых наблюдаются фебрильные судороги до появления других симптомов заболевания, подвержены большему риску множественных судорог.
• Низкая температура. У детей более вероятно повторение фебрильных судорог, если первый сопровождался относительно низкой температурой.

Как диагностируются и лечатся фебрильные судороги?

Диагностика фебрильных судорог

Для диагностики фебрильных судорог у младенцев и детей медицинские работники изучают историю болезни ребенка и проводят медицинский осмотр. Они часто проверяют кровь и мочу, чтобы точно определить причину лихорадки. Имейте в виду, что обезвоживание от сильной диареи или рвоты может вызвать судороги.

Менингит, инфекция оболочек, окружающих головной мозг, может вызывать лихорадку и судороги, которые могут выглядеть как фебрильные судороги, но гораздо серьезнее. При подозрении на менингит медицинские работники могут взять и проверить небольшое количество жидкости, окружающей головной и спинной мозг.

В большинстве случаев детям с фебрильными судорогами госпитализация не требуется. Медицинские работники могут рекомендовать госпитализацию, если:

• Припадок затягивается
• У ребенка серьезная инфекция
• Ребенок младше 6 месяцев

Лечение фебрильных судорог

Родители и опекуны должны сохранять спокойствие, принимать меры первой помощи и внимательно наблюдать за ребенком. Во время фебрильных судорог родители и опекуны должны:

• Запишите время начала припадка. Если это длится дольше пяти минут, вызовите скорую помощь. Ребенка следует немедленно доставить в ближайшее медицинское учреждение.
• Вызовите скорую помощь, если судорожный припадок длится менее пяти минут, но кажется, что ребенок не восстанавливается быстро.
• Постепенно кладите ребенка на защищенную поверхность, например на пол, чтобы предотвратить травму. Не ограничивайте и не держите ребенка во время судорог.
• Положите ребенка на бок или на живот, чтобы он не подавился. По возможности осторожно вынимайте любые предметы изо рта ребенка. Ни в коем случае нельзя ничего класть ребенку в рот во время припадка. Эти предметы могут блокировать дыхательные пути и затруднять дыхание.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это первый фебрильный приступ у ребенка. Когда все пройдет, отведите ребенка к врачу, чтобы выяснить причину лихорадки. Это особенно важно, если у ребенка проявляются эти симптомы менингита, инфекции на поверхности головного мозга, которые могут включать ригидность затылочных мышц, сильную вялость или сильную рвоту.

Лекарства, снижающие температуру, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут обеспечить комфорт, однако исследования показывают, что лечение лихорадки не снижает риск фебрильных судорог. Медицинские работники могут порекомендовать другие лекарства для контроля судорог, если это необходимо.

file-medical

Узнайте о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.

Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за людьми с фебрильными судорогами?

Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о фебрильных судорогах и связанных с ними расстройствах. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.

Нужны все типы добровольцев — здоровые или те, у кого может быть заболевание или заболевание — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасны и эффективны для всех, кто будет их использовать.

Для получения информации об участии в клинических исследованиях посетите сайт NIH Clinical Research Trials and You. Узнайте о клинических испытаниях, в которых в настоящее время ищут людей с фебрильными судорогами, на сайте Clinicaltrials.gov.

Где я могу найти дополнительную информацию о фебрильных судорогах?

Информация может быть доступна из следующих ресурсов:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Телефон : 800-232-4636

Citizens United for Research in Epilepsy (CURE)
Телефон: 312-225-1801 или 844-231-2873

Фонд эпилепсии
Телефон: 301-459-3700 или 800-332-1000

Узнайте о смежных темах

• Эпилепсия и припадки

book-open

Заказ публикаций из каталога NINDS

Каталог публикаций NINDS предлагает печатные материалы о неврологических расстройствах для пациентов, медицинских работников и широкой публики. Все материалы бесплатны, и для большинства публикаций также доступна загружаемая PDF-версия.

 

Фебрильные судороги | Национальная служба здравоохранения сообщает

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О фебрильных судорогах
2. 2. Симптомы фебрильных судорог
3. 3. Причины фебрильных судорог
4. 4. Диагностика фебрильных судорог
5. 5. Лечение фебрильных судорог

О фебрильных судорогах

Фебрильные судороги — это приступы, которые могут возникнуть, когда у ребенка жар.

Фебрильные судороги также иногда называют фебрильными судорогами. Они относительно распространены и в большинстве случаев несерьезны.

Примерно у каждого 20-го ребенка в какой-то момент будет хотя бы один фебрильный приступ. Чаще всего они возникают в возрасте от шести месяцев до трех лет.

Во время фебрильных судорог тело ребенка обычно становится скованным, он теряет сознание, дергаются ручки и ножки. Некоторые дети могут мочиться. Это известно как тонико-клонический припадок.

Узнайте больше о симптомах фебрильных судорог

Что делать во время судорог

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, придайте ему положение для восстановления. Положите их на бок, на мягкую поверхность, лицом набок. Это предотвратит проглатывание рвотных масс, сохранит дыхательные пути открытыми и поможет предотвратить травмы.

Оставайтесь со своим ребенком и постарайтесь записать, как долго длится приступ.

Если это первый приступ у вашего ребенка или он длится более пяти минут, отвезите его в ближайшую больницу как можно скорее или наберите 999 рублей за скорую помощь. Хотя маловероятно, что что-то серьезно не так, лучше убедиться в этом.

Если у вашего ребенка раньше случались фебрильные судороги, и они длятся менее пяти минут, позвоните своему врачу общей практики или в службу NHS 24 111 за консультацией.

Не кладите ничего, включая лекарства, в рот ребенка во время припадка, потому что есть небольшая вероятность прикусить язык.

Почти все дети полностью выздоравливают после фебрильных судорог.

Подробнее о диагностике фебрильных судорог и лечении фебрильных судорог

Типы фебрильных судорог

Существует два основных типа фебрильных судорог.

Простые фебрильные судороги

Простые фебрильные судороги являются наиболее распространенным типом фебрильных судорог, на которые приходится примерно восемь из 10 случаев. Это припадок, который:

• является тонико-клоническим припадком (см. выше)
• длится менее 15 минут
• не повторяется в течение 24 часов или периода, в течение которого ваш ребенок болеет

Сложные фебрильные судороги

Сложные фебрильные судороги встречаются реже, составляя два из 10 случаев. Сложные фебрильные судороги — это любые судороги, имеющие один или несколько из следующих признаков:

• судороги длятся более 15 минут
• у вашего ребенка есть симптомы только в одной части тела (это называется парциальным или фокальным припадком)
• у вашего ребенка случился еще один припадок в течение 24 часов после первого припадка или в течение того же периода болезни
• ваш ребенок не может полностью оправиться от припадка в течение одного часа

Почему возникают фебрильные судороги

Причина фебрильных судорог неизвестна, хотя они связаны с началом лихорадки (высокая температура 38C (100,4F) или выше).

В большинстве случаев высокая температура вызывается такой инфекцией, как:

• ветряная оспа
• грипп (грипп)
• инфекции среднего уха (средний отит)
• тонзиллит

Также может быть генетическая связь с фебрильными судорогами, потому что шансы на судороги увеличиваются, если у близкого члена семьи есть история судорог. Примерно каждый четвертый ребенок, страдающий фебрильными судорогами, имеет семейный анамнез этого заболевания.

Узнайте больше о причинах фебрильных судорог

Осложнения

Фебрильные судороги связаны с повышенным риском развития эпилепсии, а также других проблем.

Результаты недавних исследований могут указывать на связь между фебрильными судорогами и внезапной необъяснимой смертью в детстве (SUDC), возможно, из-за связи между фебрильными судорогами и эпилепсией.

Однако эта связь не была доказана, и SUDC невероятно редок, поражая примерно одного из 100 000 детей, что эквивалентно 0,001% вероятности.

Кроме того, в ходе одного из крупнейших исследований такого рода было изучено более 1,5 миллиона детей с фебрильными судорогами в анамнезе и не было обнаружено доказательств повышенного риска смерти в более позднем детстве или во взрослом возрасте.

Фебрильные судороги и эпилепсия

Многие родители беспокоятся о том, что если у их ребенка будет один или несколько фебрильных судорог, в старшем возрасте у него разовьется эпилепсия. Эпилепсия — это состояние, при котором у человека повторяются приступы без лихорадки.

Хотя верно то, что дети, у которых в анамнезе были фебрильные судороги, имеют повышенный риск развития эпилепсии, следует подчеркнуть, что риск все еще невелик.

Подсчитано, что у детей с простыми фебрильными судорогами в анамнезе вероятность развития эпилепсии в более позднем возрасте составляет 1 к 50. У детей со сложными фебрильными судорогами в анамнезе вероятность развития эпилепсии в более позднем возрасте составляет один к 20.

Это сопоставимо с вероятностью один к 100 для людей, у которых не было фебрильных судорог.

Симптомы фебрильных судорог

Основным симптомом фебрильных судорог является припадок, возникающий при лихорадке у ребенка.

Фебрильные судороги часто возникают в течение первого дня лихорадки, которая определяется как высокая температура 38°C (100,4F) или выше.

Однако, судя по всему, нет никакой связи между степенью лихорадки у вашего ребенка и началом приступа. Судороги могут возникнуть, даже если у вашего ребенка легкая лихорадка.

Простые фебрильные судороги могут возникать при быстром повышении температуры, и вы можете понять, что ваш ребенок болен, только когда у него будет приступ. Кроме того, они могут возникать, когда температура вашего ребенка падает с высокого уровня.

Во время простых фебрильных судорог:

• тело вашего ребенка станет скованным, а его руки и ноги начнут подергиваться
• они потеряют сознание и могут обмочиться или испачкаться
• у них также может быть рвота и пена изо рта, а глаза могут закатиться
• припадок обычно длится менее пяти минут
• после припадка ваш ребенок может быть сонным в течение часа после этого

Сложные фебрильные судороги, как правило, длятся дольше 15 минут, и симптомы могут затрагивать только одну область тела вашего ребенка. Припадок иногда повторяется в течение 24 часов или в течение периода, когда ваш ребенок болен.

Обращение за медицинской помощью

Вам следует отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь по номеру 999, если:

• у вашего ребенка первый припадок
• припадок длится более пяти минут и не показывает признаков прекращения
• вы подозреваете, что приступ вызван другим серьезным заболеванием, например менингитом
• у вашего ребенка проблемы с дыханием

Если у вашего ребенка ранее были фебрильные судороги, рекомендуется позвонить своему врачу общей практики или позвонить в службу NHS 24 111 для получения консультации.

Вам также следует обратиться к своему врачу общей практики или в службу NHS 24 111, если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы обезвоживания (недостаток жидкости в организме). Сюда входят:

• сухость во рту
• запавшие глаза
• отсутствие слез при плаче
• впалый родничок – мягкое место, обычно находящееся на макушке головы маленького ребенка

Причины фебрильных судорог

Фебрильные судороги связаны с лихорадкой, но точная причина неизвестна.

Некоторые исследователи считают, что причиной могут быть биологические процессы, связанные с высокой температурой.

Считается, что высокая температура вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, которая стимулирует высвобождение цитокинов. Цитокины — это белки, влияющие на участки мозга и нервной системы, отвечающие за регулирование температуры тела. Их выброс вызывает повышение температуры тела.

Одна из теорий состоит в том, что у некоторых людей высокие уровни цитокинов могут временно «нарушать» работу мозга и нервной системы, вызывая припадок.

Семейный анамнез

Хотя фебрильные судороги плохо изучены, считается, что семейный анамнез состояний увеличивает риск.

Если у ребенка есть родственники первой степени родства (мать, отец, сестра или брат) с фебрильными судорогами в анамнезе, у них повышается риск возникновения судорог. Чем больше пострадавших родственников, тем выше риск.

Вероятно, это результат одной или нескольких генетических мутаций, которые ребенок наследует от своих родителей, что делает его более восприимчивым к судорогам. Генетическая мутация означает, что инструкции, содержащиеся в определенных генах, «зашифровываются», в результате чего некоторые процессы в организме не работают нормальным образом.

Ассоциированные инфекции

Большинство фебрильных судорог возникают, когда у ребенка высокая температура, вызванная инфекцией. Тремя наиболее распространенными инфекциями, связанными с фебрильными судорогами, являются:

• вирусные инфекции, такие как ветряная оспа и грипп
• инфекции среднего уха (средний отит)
• тонзиллит

Другие инфекции, связанные с фебрильными судорогами:

• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• инфекция верхних дыхательных путей – инфекция полости рта, носа и горла и связанных с ними тканей и структур
• гастроэнтерит — инфекция пищеварительной системы
• инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония (инфекция легких) и бронхит (инфекция дыхательных путей, снабжающих легкие)

Прививки

В редких случаях после вакцинации у ребенка могут возникнуть фебрильные судороги. Исследования показали, что вероятность фебрильных судорог у вашего ребенка после прививки MMR составляет 1 к 3000–4000.

При вакцинации DTaP/IPV/Hib риск еще ниже – один на 11 000–16 000.

Диагностика фебрильных судорог

Фебрильные судороги часто можно диагностировать на основании описания произошедшего.

Если причина ассоциированной инфекции не ясна, могут потребоваться дополнительные анализы.

Маловероятно, что ваш врач увидит припадок, поэтому отчет о том, что произошло, будет полезен.

Полезно знать:

• как долго длился приступ
• что произошло – окоченение тела, подергивание лица, рук и ног, пристальный взгляд и потеря сознания
• выздоровел ли ваш ребенок в течение часа
• , были ли припадки до

Тесты для определения источника инфекции обычно необходимы только для исключения более редких состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, например менингит.

Для выявления признаков инфекции может потребоваться образец крови или мочи. Иногда бывает трудно получить образец мочи у маленьких детей, поэтому, возможно, это придется делать в больнице.

Подробнее об анализах крови

Дальнейшие анализы

Дальнейшие анализы могут быть проведены в больнице, если симптомы у вашего ребенка необычны, например, если у него нет высокой температуры или его судороги не следуют нормальному типу.

Дальнейшее обследование и наблюдение в больнице также обычно рекомендуется, если у вашего ребенка наблюдаются сложные фебрильные судороги.

Вашему ребенку могут пройти другие тесты, включая электроэнцефалограмму и люмбальную пункцию, особенно если ребенку меньше 12 месяцев.

Эти два теста объясняются ниже.

Электроэнцефалограмма

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет электрическую активность мозга вашего ребенка с помощью электродов, которые размещаются на его голове. Необычные паттерны мозговой активности иногда могут указывать на эпилепсию.

Однако некоторые исследования показали, что ЭЭГ может быть бесполезна во многих случаях фебрильных судорог.

Люмбальная пункция

Во время люмбальной пункции для исследования берется небольшой образец спинномозговой жидкости (ЦСЖ). CSF представляет собой прозрачную жидкость, которая окружает и защищает головной и спинной мозг.

Полая игла вводится в основание позвоночника для получения образца спинномозговой жидкости. Во время процедуры будет использоваться местная анестезия, чтобы обезболить спину вашего ребенка, чтобы он не чувствовал боли.

С помощью люмбальной пункции можно определить, есть ли у вашего ребенка инфекция головного мозга или нервной системы.

Лечение фебрильных судорог

Во многих случаях фебрильные судороги не нуждаются в лечении, хотя следует проявлять осторожность при приступах, когда они случаются.

Что делать во время судорог

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, придайте ему положение для восстановления. Положите их на бок, на мягкую поверхность, лицом набок. Это предотвратит проглатывание рвотных масс, сохранит дыхательные пути открытыми и поможет предотвратить травмы.

Оставайтесь с ребенком, пока у него приступ, и запишите, когда начался приступ, чтобы отслеживать, как долго он длится. Если припадок длится менее пяти минут, позвоните своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111.

Если это первый судорожный припадок у вашего ребенка или если он длится более пяти минут, отвезите ребенка в ближайшую больницу как можно скорее.

Хотя с вашим ребенком, вероятно, все в порядке, лучше убедиться в этом.

Не кладите ничего, включая лекарства, в рот ребенка, пока у него приступ. Есть небольшой шанс, что они могут прикусить свой язык, хотя любое повреждение обычно не является серьезным и заживает в течение нескольких дней.

Попытка помешать кому-то прикусить язык, положив руку или какой-либо предмет ему в рот, может быть опасной как для вас, так и для него.

Высокая температура (лихорадка)

Снижение высокой температуры может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Было показано, что парацетамол и ибупрофен эффективны для снижения высокой температуры. Однако они не снизят шансы того, что у вашего ребенка действительно случится приступ.

Снятие ненужной одежды и постельного белья также поможет снизить температуру тела вашего ребенка.

Аспирин никогда не следует давать детям младше 16 лет, поскольку существует небольшой риск того, что лекарство может вызвать состояние, называемое синдромом Рея, которое может вызвать повреждение головного мозга и печени.

Использование холодных губок или вентиляторов не рекомендуется для лечения высокой температуры. Существует мало доказательств того, что они эффективны, и они могут вызвать дискомфорт у вашего ребенка. Ваш лечащий врач сможет дать вам дополнительные советы по устранению основной причины высокой температуры у вашего ребенка.

Также важно предотвратить обезвоживание во время лихорадки, убедившись, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Повторяющиеся фебрильные судороги

Приблизительно у одной трети детей вновь возникают фебрильные судороги во время последующей инфекции. Это часто происходит в течение года после первого фебрильного приступа.

Рецидив более вероятен, если:

• первый фебрильный приступ произошел до того, как вашему ребенку исполнилось 18 месяцев
• в вашей семье были судороги или эпилепсия
• до первого припадка у вашего ребенка была лихорадка, которая длилась менее часа или температура была ниже 40°C (104F)
• у вашего ребенка несколько судорог во время одного и того же фебрильного эпизода (сложные фебрильные судороги)
• ваш ребенок посещает детский сад (это повышает вероятность развития у него распространенных детских инфекций, таких как грипп или ветряная оспа)

Не рекомендуется выписывать ребенку рецепт на обычные лекарства для предотвращения дальнейших фебрильных судорог. Это связано с тем, что неблагоприятные побочные эффекты, связанные со многими лекарствами, перевешивают любые риски, связанные с самими приступами.

Исследования показали, что использование лекарств для контроля лихорадки вряд ли предотвратит повторение дальнейших фебрильных судорог.