Фобии у детей: Детские фобии и страхи: причины, диагностика и лечение

Детские фобии и страхи: причины, диагностика и лечение

Практически все дети испытывают страх и тревогу. Появление страха в экстремальных, опасных для жизни ситуациях — это нормально. Но у некоторых детей страхи перерастают в фобические состояния: может возникать патологическая боязнь воды, темноты и др. Часто тревожные фобические расстройства возникают у подростков. Как правило, это социальные фобии. Дети боятся неодобрения или критики со стороны сверстников, учителей.

Рассказывает Екатерина Кузьмина – психиатр, психотерапевт

Практически все дети испытывают страх и тревогу. Появление страха в экстремальных, опасных для жизни ситуациях — это нормально. Но у некоторых детей страхи перерастают в фобические состояния: может возникать патологическая боязнь воды, темноты и др. Часто тревожные фобические расстройства возникают у подростков. Как правило, это социальные фобии. Дети боятся неодобрения или критики со стороны сверстников, учителей.

Фобические страхи у детей отличаются от обычных. Они более интенсивны и эмоционально заряжены. Страх может возникать не только в момент, когда ребенок сталкивается с его причиной, он может присутствовать постоянно в виде навязчивых размышлений на эту тему. Ребенок боится обстоятельств, в которых он может испытывать страх. Постоянно думает и говорит о страхах, избегает ситуаций, когда он может с ними столкнуться. Например, отказывается выходить на улицу, не подходит к воде, отказывается от поездок, оставляет включенным свет, никогда не остается один в комнате.

Причины появления фобий у детей

Фундаментом для формирования фобий являются специфические черты характера ребенка: повышенная впечатлительность, ранимость, мнительность, подозрительность. Такие дети склонны чрезмерно фиксировать внимание на своих переживаниях и подолгу размышлять о случившемся событии. Они отличаются богатой фантазией, нередко имеют незаурядные творческие способности.

Для профилактики панических приступов важно обращаться к специалисту, когда у ребенка только появились страхи. Часто дети скрывают свои страхи от взрослых, поэтому важно не оставлять без внимания особенности в поведении, повышенную тревожность.

Фобии могут стать причиной невротических состояний и панических расстройств во взрослом возрасте. У детей фобии могут перерастать в тики, частое моргание, подергивания. Из-за фобий может нарушаться режим и качество сна. Ребенок долго не может заснуть, часто просыпается ночью. Ему снятся кошмары, персонажи которых – объекты страха. Утром ребенок чувствует себя уставшим, испытывает сонливость в дневные часы.

У детей с фобическими расстройствами могут появляться соматические симптомы:  боли в животе, однократный жидкий стул, повышение температуры без респираторных проявлений. В таких случаях мы рекомендуем обратиться к педиатру для исключения соматической патологии.

Диагностика и лечение детских фобий в клинике ЕМС

Первую консультацию проводит психиатр, чтобы исключить более серьезные психические расстройства. Сначала врач беседует с родителями, потом с ребенком. В ряде случаев консультация проходит в формате игры. Затем совместно с психотерапевтом составляется план коррекции. Иногда требуется обследование у нейропсихолога. Оно позволяет понять особенности развития ребенка.

В некоторых случаях может понадобиться лекарственная терапия. Параллельно с пациентом начинает работать детский психотерапевт. Техники психотерапии нацелены на уменьшение симптомов патологического страха. С помощью психотерапии ребенок учится правильно реагировать на объект тревоги. На сеансах психотерапии пациент овладевает методами релаксации и снятия мышечного напряжения. Ребенок узнает, какие существуют варианты разрешения конфликтных ситуаций. Часто детям с фобиями мы рекомендуем БОС-терапию как дополнение или как альтернативу фармакотерапии. 

Рекомендации родителям тревожного ребенка

Больше заниматься спортом, посещать развивающие занятия. В течение дня важно распределять интенсивность занятий: развивающие занятия должны чередоваться со спортивными секциями с минимизацией активной деятельности во второй половине дня. Для вечернего времени хорошо подходят чтение книг, лепка, рисование. Специалисты рекомендуют тревожным детям заниматься плаванием. Особенно в вечернее время. Позитивное влияние оказывают расслабляющие ванны либо контрастный душ. Ванны с различными сборами успокаивают, помогают плавно отходить ко сну.

Если ребенок боится перемен, боится чего-то нового, например, переезда, смены детского сада/школы, необходимо заранее готовить ребенка. Например, если ребенку предстоит спать отдельно от родителей, можно заранее вместе выбрать игрушки, чтобы ребенку было комфортно находиться в комнате. Если родители не знают, как подготовить ребенка, они всегда могут прийти к нам на консультацию и обсудить со специалистом любые вопросы. 

Почему мы?

• Отделение детской психиатрии находится в рамках многопрофильной детской клиники, где доступны все виды диагностики и любые специалисты.
• Коллегиальное ведение пациента позволяет точно и быстро устанавливать диагноз, правильно подбирать терапию.
• Перед началом фармакотерапии проводятся лабораторные обследования и консультация невролога для минимизации побочных эффектов и усиления терапевтического эффекта. 
• Мы используем БОС-терапию как альтернативу медикаментозному лечению.
• Поддержка семьи. Семейная психотерапия усиливает эффект лечения и уменьшает риск рецидива заболевания.

 

Оценить

Средняя: 4,00 (5 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Фобии: симптомы и причины возникновения

Фобией называют сильный страх, не поддающийся контролю и разумному объяснению.

Если обычный страх можно объяснить логически и таким образом избавиться от него, то фобии отличаются иррациональностью и нередко возникают вместе с паническими атаками. Бороться с фобией очень непросто, поскольку причину ее возникновения часто трудно объяснить, однако своевременная консультация с психотерапевтом способна решить эту проблему и избавить человека от неконтролируемых переживаний и непредсказуемых действий.

Иррациональность фобии заключается в том, что страх человека перед определенным объектом или явлением не соответствует действительной опасности. Например, огромная, агрессивно настроенная собака представляет собой угрозу, и страх за здоровье и жизнь в этом случае рационален, а вот миниатюрная болонка в поводке и в наморднике, вызывающая аналогичные эмоции, не поддается объяснению. Страх пред собакой можно побороть логическими доводами (хозяин собаки рядом и уверяет в ее дружелюбности), однако если никто и ничто не может Вас успокоить и начинается паника, то это уже фобия.

Симптомы любых видов фобий схожи и напоминают признаки панической атаки:

• сильное сердцебиение;
• трудности с дыханием, удушье;
• сухость во рту;
• повышение артериального давления;
• неприятные ощущения в желудке и тошнота;
• боль или давление в груди;
• дрожь;
• головокружение;
• повышение потоотделения;
• слабость в ногах;
• чувство нереальности происходящего или себя самого.

Основные причины появления фобий

Специалисты выделяют следующие причины возникновения необъяснимого страха — биологические, генетические, психологические, социальные.

Биологические и наследственные факторы

Недостаток определенной кислоты в организме (гамма-аминомасляной), имеющей успокоительное действие, приводит к увеличению страха и тревожности, что в свою очередь способствует риску появления фобий. Причинами уменьшения количества этой кислоты могут быть травмы головного мозга, длительное применение лекарств и психотропных препаратов, стресс и депрессия.

Кроме этого, причиной возникновения фобий может быть генетический фактор. Если один из родителей страдает фобическим расстройством, то риск появления фобии и у ребенка очень велик. Однако, что именно повлияло на это, наследственная предрасположенность или определенное поведение родственника, трудно сказать.

Социальные причины

Чаще всего возникновению фобий способствует влияние внешних факторов, особенно различные события шокирующего характера, произошедшие в детстве. Именно психологические травмы детского возраста: укусы насекомого или животного, потеря близких или продолжительное расставание, негативный опыт плавания или закрытого помещения и тому подобное вырастают обычно в непредсказуемые страхи.

Психологические факторы

У некоторых фобических расстройств и панических атак не прослеживается связи с какими-то травмами или событиями, в этом случае причины часто скрываются в подсознании. Неправильное объяснение каких-либо слов или действий, неверный взгляд на происходящие и будущие события, ущемление характерных черт и другие психологические проблемы также могут повлиять на возникновение фобий.

Определенные страхи появились в процессе эволюции, например, боязнь открытого пространства имеет свои корни в далеком прошлом, когда в незащищенном месте существовала опасность нападения диких животных.

Социальные причины

Появлению социофобий может способствовать чрезмерно строгое воспитание или критика родителей, неадекватная оценка взрослыми происходящих с ребенком событий, неудачный опыт общения со сверстниками или противоположным полом.

Таким образом, травмирующие ситуации, воздействуя на неокрепшую психику или наследственную предрасположенность, а также социальное и материальное положение способствуют возникновению и развитию различных фобий.

Виды фобий

В настоящее время специалисты выделяют около 400 видов иррационального страха. Систематизация фобий – довольно трудный процесс, так как здесь необходимо принимать во внимание факторы их появления и развития, признаки и методы лечения. Остановимся на наиболее популярном способе выделения разновидностей фобий – по фабуле страха, т.е., по объекту, вызывающему такие сильные эмоции.

Боязнь определенных ситуаций

Сюда относятся сильнейшие негативные переживания от предвкушения или пребывания в какой-либо ситуации. Такие фобии обычно появляются после испытания сильного страха в определенных обстоятельствах. Это может быть боязнь каких-либо видов транспорта (самолетов, кораблей, поездов и др.), закрытых или открытых пространств, а также страх одиночества и т.д.

Социофобии

Здесь собраны все страхи, связанные с патологическим ужасом перед пребыванием на глазах у других людей: боязнь выступления на публике, незнакомого общества, экзаменов, большого скопления людей и прочее.

Боязнь людей

Необъяснимый ужас могут вызывать люди определенной профессии, национальности, статуса, гендерной принадлежности, сексуальной ориентации, возраста, внешности и т.д.

Страх болезни (нозофобия)

Любой здравомыслящий человек избегает болезней, поддерживая здоровый образ жизни, вовремя принимая предписанные витамины и лекарства, однако у некоторых забота о своем самочувствии переходит разумные границы и перерастает в иррациональную погоню за здоровьем. Все больше людей в наше время подвержены страху онкологических заболеваний (канцерофобия).

Танатофобия

— страх смерти. Наверное, все мы в какой-то степени боимся умереть, но танатофобы испытывают постоянную панику и тревогу, что провоцирует у них возникновение неврозов и затяжных депрессий.

Страх состояний

Любой человек испытывает различные эмоции и понимает, что эти переживания естественны. Некоторые же настолько страшатся оказаться в определенном состоянии (обнищать, обанкротиться, разбогатеть), что переживают панические атаки. Сюда же относятся боязнь испытать определенные эмоции, страх старости, неудач и др.

Боязнь действий

Предвкушение или выполнение какого-то действия влечет за собой необъяснимый страх. Это может быть боязнь танцевать, петь, готовить еду, учиться, выступать и многое другое.

Страх мест

Мы часто избегаем определенных мест, в которых когда-то довелось пережить негативные эмоции (морг, ночное кладбище). Люди же, подверженные этой группе фобий, от одной мысли о каком-то месте (лифт, крыша, церковь, театр) могут пережить ужас и головокружение.

Боязнь веществ

Человек с таким нарушением испытывает неконтролируемую панику на грани безумия при упоминании или виде какого-то вещества. Наиболее распространенные фобии этого вида – метилофобия (страх алкоголя), фармакофобия (страх лекарственных препаратов), аматофобия (боязнь грязи) и цибофобия (страх пищи).

Страх предметов

Боязнь конкретных предметов часто возникает после имевших место в жизни негативных ситуаций с этими объектами (страх острых предметов, зеркал, оружия и т.д.). Кроме этого, к этому виду фобий относят и страх перед определенным цветом, размером или формой предметов.

Зоофобия

Достаточно большая группа ужаса перед определенным видом животных. У любого человека есть страх перед дикими или агрессивными представителями животного мира, но вряд ли мы испытываем ужас в зоопарке или от одной мысли об определенном звере.

Боязнь мистики

Многие уходят в мир мистики, не найдя себя в обычной реальной жизни. Страх пред совершением греха, Божьей кары, боязнь магов, колдунов, святых мест – только малая часть благодатной мистической почвы для появления фобий.

Страх природных явлений

Ужас и беспомощность, испытываемые перед разрушительными явлениями природы считается результатом генетической памяти. Цунами, землетрясения, ураганы действительно опасны, и до сих пор человек не научился полностью справляться с ними. Однако существует огромное количество фобий, связанных с вполне обычными и безопасными явлениями: ветер, снег, туман, луна, солнечный свет, вода и так далее.

Это далеко не полная классификация фобических расстройств, поскольку панику и страх человек может испытывать перед любыми предметами или явлениями, не только существующими в жизни, но даже воображаемыми.

Опытные психотерапевты помогут справиться с любыми видами фобий, главное, не стесняться своей проблемы и вовремя обращаться за профессиональной помощью.

Если у ребенка фобии и страхи, к психотерапевту пора его родителям

Если у вас есть дети или вы только планируете стать матерью или отцом, вы, скорее всего, готовы проявлять два характерных родительских качества: беспокойство и заботу. И это хорошо, когда речь идет о выборе лучшего врача, лучших книг, самого здорового питания, самой прогрессивной школы, самого надежного детского кресла для машины. Но в психологической сфере эти родительские качества могут дать обратный эффект. 

За последние три десятка лет американские эпидемиологи провели несколько масштабных скринингов психического здоровья детей и отследили, как меняется их состояние по мере взросления. Теперь мы знаем, что самая распространенная психологическая проблема детства – тревожные расстройства. А они часто начинаются с фобий. И чем раньше это случается, тем выше риск трудностей в обучении и социализации в подростковом возрасте и позднее, пишет The Atlantic. 

«Большинство проблемных взрослых – это выросшие проблемные дети», – объясняет ведущий эксперт по детской тревожности Дэниел Пайн. Детские фобии и страхи уже не считаются естественной «болезнью роста», которую нужно пережить и забыть. С годами они не исчезают, а лишь обрастают новыми проблемами. Анн-Мари Альбано, директор клиники тревожных расстройств при Колумбийском университете, так описывает эту последовательность: «В четыре года у вас просто небольшая фобия, в семь к ней прибавляется сепарационная тревога – боязнь остаться без родителей, в 12 – социальная тревожность. Один страх тянет за собой другой, пока не перерастает в серьезное психическое нарушение». Например, в депрессию. 

Депрессия давно перестала быть прерогативой взрослых. С 2007 по 2017 год доля детей, которые перенесли серьезный депрессивный эпизод, увеличилась с 8 до 13%. Последствия детской депрессии часто намного опаснее, чем проблемы в обучении и общении. Число случаев суицидального поведения среди детей выросло с 580 000 в 2005-м до 1,1 млн в 2015 году. Причем 43% потенциальных самоубийц младше 11 лет. 

В чем причина «психической хрупкости» современного ребенка? Предположений много: от раннего полового созревания и ожирения до запрета на назначение антидепрессантов детям, введенного в США в 2004 году. Самая популярная теория: дети становятся более замкнутыми и тревожными из-за социальных сетей и гаджетомании. Но чем тщательнее изучается этот вопрос, тем меньше оснований верить и в это объяснение. Как показывает метаанализ актуальных исследований, корреляция между «экранным временем» и психологическим благополучием детей минимальна. Да и эта зависимость скорее обратная: дети не замыкаются из-за гаджетов, а ищут в них выход из своего замкнутого мира. Возможно, это тот случай, когда мы не видим причину, потому что она на самом видном месте. Что, если дело не в детях, а во взрослых? 

Два года назад вышла нашумевшая книга «Самостоятельные дети. Как ослабить контроль и научить ребенка управлять собственной жизнью». Ее авторы, клинический нейропсихолог Уильям Стиксруд и преподаватель Нед Джонсон, считают, что тревожные расстройства и депрессии у детей развиваются из-за родителей. И не потому, что родители плохи или хороши, слишком требовательны или, наоборот, чересчур снисходительны, а потому, что они действуют неадекватно. После тысяч встреч и разговоров с родителями авторы пришли к выводу, что взрослые даже не осознают, как сильно они тревожатся о детях. Часто родительское беспокойство достигает уровня клинического тревожного расстройства. Для детей это создает два фактора риска. 

Первый фактор: тревожные родители могут заразить своей тревожностью детей. Это не метафора. Исследования показывают, что тревожность и депрессивность внутри семьи в буквальном смысле заразны. Легче всего они передаются от родителей детям. Это правило работает и в обратную сторону. Научно подтвержденный факт: когда депрессивная мать начинает принимать антидепрессанты, уровень депрессивности у ребенка снижается. Дети ощущают тревогу родителей, даже если она не настолько сильна, как при тревожном расстройстве. Самые обычные взрослые реакции на жизненные проблемы и стрессы могут произвести на психику ребенка разрушительный эффект, когда ему непонятна их причина. 

У нас много объективных поводов для тревоги. Мы знаем, что мир становится более сложным и непредсказуемым, менее надежным. Дети еще не знают многого об этом мире. Они лишь видят своих встревоженных родителей и по-своему истолковывают их реакцию. Мы обрушиваем на ребенка поток эмоций, а его мозг пытается вслепую отыскать их источник и ошибается. Так возникают иррациональные страхи. Циркулируя между родителями и детьми, тревожность может многократно усиливаться. Линн Лайонс, психотерапевт и соавтор книги «Тревожные дети, тревожные родители», объясняет: «Чем очевиднее психологические проблемы у наших детей, тем больше напуганы родители, и тем сильнее их реакция пугает детей». Замкнутый круг. 

Второй фактор: чрезмерная забота. Еще одна совершенно естественная родительская реакция. Если мир становится все сложнее и опаснее, вы не только тревожитесь, но и стараетесь защитить ребенка. Иногда оправданно. Но часто эта забота достигает трагикомических масштабов. 

Вот несколько типичных примеров из психотерапевтической практики. Родители ходят с ребенком в туалет, потому что одному ему страшно. Разрезают ему еду за столом, заметив, что он побаивается ножей. Перестают приглашать домой своих друзей, потому что ребенок стесняется. Озвучивают, как дублеры в кино, мысли своих детей в кафе или в кабинете врача. Просят учителей не вызывать ребенка к доске во избежание стресса. Не просто отслеживают его геолокацию, но еще делятся с ним своей, чтобы ему было спокойнее. День за днем родители не покладая рук трудятся, чтобы свести к минимуму риск столкновения ребенка с несправедливостью, жестокостью, равнодушием и конечностью жизни. И в итоге ограждают его от реальности. Некоторые родители не отдают себе в этом отчет, другие осознают, но не могут остановиться. Чем больше мы заботимся о детях, тем хуже они переносят тревогу, и тем больше мы о них заботимся. Снова замкнутый круг. Как из него вырваться? 

Возможно, на поверхности лежит не только проблема, но и ее решение. Если детские страхи – это следствие тревожности родителей, то почему бы не начать лечение с первопричины – родителей? Так поступают в новаторском центре SPACE (Supportive Parenting for Anxious Childhood Emotions), созданном при Йельском университете специалистом по детской тревожности профессором Элаем Лебовицем.  

Психотерапевты работают с родителями – учат их управлять своими реакциями на страхи детей. Цель терапии – не просто коррекция поведения, а изменение картины мира родителей. Часто взрослые боятся, что без их гипертрофированной заботы «все выйдет из-под контроля», говорит Лебовиц. На самом деле «все» означает для них «мой ребенок». Не выпуская его из-под контроля, родители лишают его возможности самому контролировать свою жизнь. Речь идет не только о приобретении практических навыков. Для профилактики тревожности важнее эмоциональный опыт: возможность ошибаться, испытывать боль и даже тревогу. Потому что тревожность и тревога – разные вещи. Первое – расстройство, требующее профессиональной помощи. Второе – естественная реакция на стресс и неопределенность. Испытывать тревогу, когда происходит что-то страшное, – это нормально. Подавлять – нет. 

В книге педиатра Томаса Бойса «Орхидея и одуванчик» есть рисунки детей, переживших землетрясение Лома-Приета в Калифорнии в 1989 году. Исследователи собрали их, чтобы изучить психологические последствия этой травмы. Рисунки оказались очень разными. На некоторых – уцелевшие дома, счастливые семьи, улыбающееся солнце. На других – руины, запустение, одинокие фигуры. Парадокс в том, что дети, нарисовавшие мрачные сцены, быстрее оправились от стресса. Чем честнее и понятнее мы говорим детям, почему нам страшно за себя и за них, тем лучше они адаптируются к реалиям, пишет Бойс. В противном случае первое же столкновение с правдой жизни может надломить психику.

Это все напоминает историю про Будду, который провел первые 29 лет жизни в «золотой клетке» и только на тридцатом году впервые выбрался из дворца, чтобы сразу столкнуться с «четырьмя зрелищами», которые стали для него шоком: болезнью, страданием, старением и смертью. Возможно, ваш ребенок сумеет по его примеру преодолеть свою «хрупкость» путем долгой медитации. Но лучше дайте ему возможность взять свою жизнь под контроль прямо сейчас. 

Фото на обложке: Renee Haag / Wikimedia / (CC0 1. 0)

Страхи и фобии. Как помочь ребенку их преодолеть

Детство – это период, в котором жизнь воспринимается по-особому, радостно и светло.

Но иногда и он  может омрачаться возникновением у ребенка негативных состояний в виде  страхов и фобий. В таких случаях ребенку необходима помощь взрослых. Чтобы она оказалась эффективной, полезно обладать информацией об упомянутых состояниях и знать, как в такой ситуации правильно вести себя с сыном или дочерью.

Детский страх – естественное явление

То, что ребенок в определенных ситуациях испытывают страх, является вполне нормальным. Он только познает мир, сталкивается с неизведанным, и разные неожиданные обстоятельства изначально могут казаться ему пугающими.

Страх у детей могут вызвать самые разные внешние явления. Например, лай большой грозной  собаки;  темнота, способствующая возникновению в  детской фантазии страшных образов. Кто-то из ребят сильно боится грозы и в особенности молнии. На психику других детей отрицательно влияют новости об авариях, пожарах, военных действиях.

К счастью, многие страхи так и остаются в детстве и не мешают взрослению. Но иногда тревожное состояние укрепляется и перерастает в нечто большее.

Фобии – более серьезная проблема

Страхам свойственна способность иногда трансформироваться в фобии. Это состояние опасно тем, что мешает ребенку нормально развиваться. Он может стать чересчур замкнутым, не справляться с обычными заданиями, испытывать трудности в дружеских отношениях. Иногда ребенка беспокоят и физические симптомы: например он жалуется на головную боль.

Переросший в фобию страх больших собак может вызывать у ребенка такую панику, что он станет вообще отказываться выходить из дома. Излишняя боязнь войны, навеянная просмотренными фильмами, заставит ребенка просить родителей о том, чтобы те брали его спать с собой.

В некоторых случаях возникает повышенный страх изоляции. Он может появиться на почве того, что семья решила сменить место жительства и ребенку предстоит учиться в другой школе среди незнакомых сверстников. Из-за внутренней тревоги сын или дочь могут отказываться посещать занятия.

Как быть, если у ребенка развилась фобия

Речь идет не о тяжелых психических заболеваниях, требующих специальной длительной терапии. Но игнорировать возникновение у ребенка фобии нельзя. Если возникшее состояние долго не проходит или даже усугубляется и затмевает радость жизни, стоит обратиться за профессиональной помощью.

Действенным методом, часто применяемым в психотерапии, является обеспечение встречи ребенка с источником его страхов, разумеется, в безопасных дозах. Так, чтобы избавить малыша от повышенной боязни собак, специалист может продемонстрировать ему забавные видео про этих животных и показать соответствующие фото. Замечательно, если участником сеанса станет милый, совершенно безобидный щенок. Пообщавшись с ним, ребенок может изменить свое отношение к четвероногим.

Конечно, любые действия должны происходить под тщательным контролем специалиста. Помимо прочих методов, профессионал может использовать техники релаксации, успокаивающие нервную систему. Иногда он решает назначить дополнительное средство в виде антидепрессантов, помогающих снять тревожный настрой. Самостоятельно применять такое лечение не стоит.

Что могут сделать родители

Если в состоянии и поведении ребенка замечены неполадки, появилась подозрительная реакция на некоторые вещи, рекомендуется помочь ему следующим образом:

Детские фобии: о чём говорят и как с ними справиться | Здоровье ребенка | Здоровье

Как мы вас понимаем! Потому что все эти трудности переживаете не только вы.

Заложники наших проблем

Бояться темноты, одиночества, остаться одному в замкнутом пространстве – это нормально для малыша. Это определенный этап его развития, когда просыпается фантазия, когда ребенок может представить и домыслить то, чего на самом деле нет. Все эти страхи взаимосвязаны и образуют неизбежную триаду. Их переживает почти половина малышей от полутора до пяти лет. В 5–6 лет страх одиночества и темноты может даже усилиться страхом увидеть кошмарные сны. После шести эти страхи отступают, но не спешите радоваться, на их место приходят другие.

Все страхи ребенка вытекают из той обстановки, в которой он живет. Очень часто мы, родители, сами их взращиваем. Психологам известно, что страхи темноты и одиночества чаще появляются и достигают болезненной остроты у тех детей, чьи матери тревожны. Дети чутко улавливают материнское беспокойство, воспринимают его как обоснованное (ведь мать для малыша – высший авторитет) и пытаются «вычислить», что же ее тревожит. Детский страх в данном случае – переосмысленная тревога матери. Напротив, если мама уверена в себе и настроена оптимистично, ее дети реже и в меньшей степени испытывают страхи.

Часто за страхами малыша стоит страх его мамы перед необходимостью выходить на работу. Если женщина по каким-то причинам не хочет работать, несамостоятельный, ни на минуту не отпускающий ее от себя ребенок оказывается «идеальным» поводом избегнуть неприятной перспективы. Бессознательно мама начинает тем или иным образом подкреплять страхи ребенка.

Сильные страхи испытывают дети, которые растут на руках у нескольких женщин сразу: не только у мамы, но и у бабушек, тетушек… Реже и в меньшей степени страхам подвержены те малыши, у кого есть постоянная детская компания. Однако если дошкольник много общается с детьми постарше, внезапное обострение страхов может быть вызвано страшными историями, которые младшие школьники очень любят рассказывать друг другу и которыми не прочь попугать маленьких.

Провоцирует детские страхи и повышенная родительская опека. Чрезмерной заботой взрослые невольно подчеркивают слабость и беззащитность ребенка. Ребенок не приобретает навыков самостоятельного поведения. У него нет возможности убедиться, что он может сам позаботиться о себе и обеспечить свою безопасность.

Иногда детей делает пугливыми непоследовательная воспитательная политика родителей, их постоянные колебания, неуверенность в правоте своих действий. Ребенок в этом случае не может воспринимать родителей, как надежную опору.

В общем, стоит только маме разобраться со своими чувствами и наладить спокойную атмосферу в семье, как страхи ребенка растают.

По-настоящему страшно

Но несчастья порой настигают даже счастливые семьи. И тогда страхи у ребенка могут вспыхнуть с новой силой. Их вызывает прежде всего смерть кого-то из близких. Очень часто взрослые из благих намерений не обсуждают с ребенком болезнь и смерть члена семьи, не берут малыша в больницу, на похороны, не везут на могилу. Получается, что близкий человек просто исчезает из его жизни. Если бы взрослые могли представить, на какие переживания они обрекают малыша, скрывая от него реальное положение вещей, они бы никогда не делали этого. По сути, они оставляют маленького один на один с неведомым и всесильным врагом, который в любую минуту может отнять у него близких людей, оставить одного в этом мире.

Недосказанность вредна и в ситуации развода родителей. Малышу надо на доступном уровне объяснить, что происходит в семье, и чего ему следует ждать, к чему готовиться. Если отец после развода не планирует навещать ребенка, жестоко внушать малышу надежду на возможность свиданий. Но ни в коем случае нельзя подрывать веру маленького в то, что оба родителя его любят. Скажите: «Папа будет жить далеко и не сможет приходить к тебе, но он все равно будет любить тебя». Вера дошкольника в то, что родители его любят, должна быть непоколебима. Мама и папа могут наказывать, могут обижаться, могут уезжать, даже могут умереть, но в любом случае они будут любить ребенка – в это он должен верить безусловно. Эта вера – главный оплот его психического здоровья.

Скорая помощь

Страхи нельзя игнорировать или, хуже того, высмеивать. Наоборот, ребенку надо помочь от них избавиться.

Прежде всего – не оставляйте малыша дома одного, если он боится, не выключайте на ночь в детской свет…

Дайте в товарищи «храбрую игрушку». У каждого ребенка есть любимая мягкая игрушка, которую он лет до четырех-пяти воспринимает как живое существо. Расскажите маленькому, что его любимый медвежонок (зайчик) получил от волшебницы силу видеть в темноте так же хорошо, как днем. Мишка всегда будет рядом со своим хозяином и защитит его.

Чего именно боится малыш, можно узнать, если поиграть с ним в такую игру: «Давай ты будешь моя мама, а я не хочу ложиться спать…». Покапризничайте, признайтесь, что вы боитесь, но не спешите объяснять чего. Дайте ребенку время предположить самому, какие вас мучают страхи. Он же может и подсказать путь, как справиться с тем, что пугает. Например, один малыш по неосторожности родителей увидел фрагмент фильма «Кошмар на улице Вязов». С этого момента страх перед Фредди Крюгером преследовал его. Но когда мама высказала твердую уверенность, что абсолютно на каждое чудовище можно найти управу, надо только хорошенько подумать, мальчик поверил. Он замер на минуту, а потом сказал: «Я знаю! Фредди Крюгера можно запутать в паутине, и он не сможет выбраться». На следующее утро сынишка сказал маме, что Фредди опять ему приснился, но мальчик пригрозил паутиной и Фредди побоялся приблизиться. С этого момента страх отпустил малыша.

То, чего боишься, можно нарисовать, а потом рисунок истыкать палкой, залить черной краской, изорвать или вместе с мамой сжечь.

Страх можно пытаться, по выражению психологов, «размыть». Первые шаги должны быть очень осторожными и не требовать от ребенка чрезмерного напряжения. Объясните ему, что вам срочно нужно уйти на 15 минут, чтобы отнести важные документы, или что-то купить, или поговорить с кем-то, до кого невозможно дозвониться. Лучше сказать это, когда ребенок занят интересным делом. Если он потребует, чтобы вы взяли его с собой, объясните, почему не можете этого сделать. Покажите на часах время вашего возвращения. И ни в коем случае не опаздывайте. В первый раз желательно вернуться даже раньше. Принесите малышу какую-нибудь безделушку в подарок. Не как награду за смелость, а просто потому, что успели еще и в магазин зайти. Потом время, на которое вы будете оставлять ребенка одного, понемногу увеличивайте, на третий или четвертый раз можно позвонить маленькому и предупредить, что вы задержитесь на десять минут, объяснив почему. Спустя какое-то время уже не нужно будет с точностью до минуты указывать, когда вы вернетесь. Достаточно будет сказать, куда вы идете, и что вернетесь скоро. Если придется оставить малыша дольше, чем на час, желательно, чтобы он мог связаться с вами по телефону.

Если вы не сумели справиться со страхами малыша «домашними средствами», придется обратиться к специалистам. У них есть свои способы помочь.

Важно

Нельзя обманывать доверие детей невыполнением обещаний. Если мама обещала, что никуда не уйдет из дому, пока малыш будет спать, а, проснувшись, он обнаружил, что ее нет, психологи могут сразу сказать, что страх одиночества у ребенка резко усилится.

Смотрите также:

Фобии у детей и подростков

Фобии у детей и подростков – патологические, чрезмерно выраженные реакции страха, возникающие в ожидании или при непосредственном воздействии определенного объекта, ситуации. Проявляются повышенной тревожностью, эмоциональным напряжением, вегетативными реакциями (нарушениями сна, аппетита, учащением сердцебиения), избегающим поведением. Диагностика проводится методом беседы, клинического интервью, самоотчетов. Основой лечения является когнитивно-бихевиоральная терапия, метод систематической десенсибилизации, при выраженной симптоматике назначаются антидепрессанты, транквилизаторы.

Общие сведения

Здоровые дети и подростки испытывают страх. Данная эмоция является нормальным ответом на опасность. Физиологические механизмы, составляющие основу данного состояния, мобилизуют организм для оценки ситуации, принятия решения о борьбе/бегстве. Фобия отличается от нормального страха выраженной интенсивностью, продолжительностью, неадекватностью, навязчивостью. Характерно критическое отношение ребенка к переживанию, понимание его нелогичности, нецелесообразности, попытки противостояния, избегание. Тяжелые фобии, ограничивающие поведение, встречаются примерно у 1-1,5% детей и подростков. Расстройство чаще диагностируется у девочек дошкольного, младшего школьного возраста. Отчасти это связано с их большей открытостью, готовностью обсуждать свои страхи.

Фобии у детей и подростков

Причины фобий у детей и подростков

Фобические расстройства формируются на основе повышенной впечатлительности, мнительности, тревожности, склонности к фантазированию. Внешними факторами могут стать:

• Способы воспитания. Фобии провоцируются жестким, директивным отношением, гиперопекой, тотальным контролем, тревожностью родителей.
• Демонстрация насилия, запугивания. Патологические страхи возникают после просмотра кинофильмов, телевизионных передач, изобилующих сценами насилия, убийства, преследования, террора.
• Сильный испуг. Устойчивые фобии развиваются после однократного интенсивного испуга: атаки уличными собаками, пожара, падения с высоты.
• Психические заболевания. Фобии являются компонентом обсессивно-компульсивного невроза, шизофрении, биполярного, тревожного расстройства.

Патогенез

Согласно когнитивной теории неадекватные страхи появляются из-за неспособности правильно воспринять, переработать информацию. Искажается оценка ситуации, незначительные, не представляющие угрозы стимулы провоцируют панику, стремление к бегству. Наибольшее искажение мыслительных процессов определяется при психозах – содержательной базой становятся бредовые идеи, галлюцинации. Более адекватные страхи формируются при выраженных психологических чертах, акцентуациях характера, реактивных неврозах. Группу риска составляют тревожно-мнительные, внушаемые, впечатлительные дети. Поведенческая концепция рассматривает страх как обусловленную рефлекторную реакцию с неугасающим ответом на стимул. Пусковым механизмом становятся внешние условия – стрессовая ситуация с испугом, высокая тревожность родителя, деструктивный стиль воспитания.

Классификация

Наиболее значимым с практической точки зрения является разделение навязчивых страхов по степени выраженности – оцениваются изменения эмоционального, соматического состояния, уровень социальной дезадаптации. Тяжелые формы характеризуются паникой, состоянием ужаса, моторным возбуждением, заторможенностью, нарушениями ритма дыхания, сердцебиения, избеганием ситуаций, где возможно появление стимула. При легких формах фобии частично контролируются, внешних эмоциональных, вегетативных изменений нет, ограничения поведения компенсируются (выбором маршрута, способов времяпрепровождения). Отечественным психиатром А. Карвасарским предложена классификация страхов согласно фабуле – содержанию. Различают следующие виды фобий:

• Боязнь пространства. Представлена страхом закрытого пространства (клаустрофобией), открытого пространства (агорафобией), глубины, высоты.
• Социофобии. Основа – страх реакции окружающих. Включены страхи покраснеть, выступить публично, заговорить первым.
• Нозофобии. Данную группу составляют различные страхи перед заболеваниями.
• Страх смерти. Танатофобия развивается при ситуациях, воспринимаемых как жизненно опасные. Боязнь определенных животных, выдуманных существ нередко является страхом смерти.
• Сексуальные страхи. Актуализируются у подростков, молодых людей, включают боязнь интимного контакта, романтичного поведения, последствий онанизма.
• Страх повреждения. Представлен беспокойством о возможном самоповреждении, нанесении вреда окружающим.
• Контрастные страхи. Боязнь совершить неприличное, непристойное действие.
• Фобофобии. Развиваются вторично после приступов страха как боязнь их повторения.

Симптомы фобий у детей и подростков

Детям раннего возраста навязчивые страхи несвойственны, поскольку отсутствует критическое мышление, позволяющее оценить собственное состояние, выявить наличие фобий, начать противостояние. У дошкольников страхи доминируют, определяют направленность эмоций, поведения, развитие психических функций. Школьники способны понимать неадекватность, нелепость существующих страхов, предпринимать попытки борьбы. С возраста 5-8 лет речь идет об истинных фобиях. Симптоматика развивается в ситуациях с определенной степенью вероятности воздействия пугающего стимула. Чем тяжелее протекает расстройство, тем меньший риск необходим для развития симптомов.

Фобия проявляется на уровне эмоций, вегетативных реакций, поведения. Эмоциональная сфера характеризуется напряженностью, тревогой, испугом. Дети помладше плачут, кричат, убегают, ищут помощи у взрослых. Школьники и подростки, пытаясь противостоять страху, находят логическое обоснование избеганию ситуации, сдерживают проявления страха, тревоги. Вегетативные изменения различаются сочетанием, степенью выраженности. Характерны головокружения, тошнота, учащение сердцебиения, повышенное потоотделение, слабость, оцепенение или двигательная расторможенность, чувство нехватки кислорода. Переживание страхов возникает во сне, сопровождается бессонницей.

Самыми ранними фобиями дошкольников являются страхи животных (собак, лошадей, волков), несуществующих персонажей (Кощея, зомби, передвигающихся скелетов). Нередко они расширяются, становятся боязнью темноты, тишины, одиночества. Младшие школьники начинают испытывать танатофобию, часто неопределенная боязнь смерти обретает конкретную форму страха войны, тяжелой болезни, природной катастрофы, преступного нападения. У подростков преобладают социальные фобии, связанные с потерей положения в значимой группе. К концу подросткового периода прибавляются навязчивые страхи интимных отношений.

Осложнения

Основными осложнениями фобий являются эмоциональные нарушения, социальная дезадаптация. По мере прогрессирования навязчивого страха ограничительное поведение распространяется, охватывает широкий круг привычных ситуаций. Стремясь сохранить комфортное состояние, ребенок (подросток) редуцирует, «упрощает» повседневную активность: отказывается от прогулок по парку, улицам с активным движением, не проявляет инициативы к общению со сверстниками, участию в школьных мероприятиях. В тяжелых случаях пространство ограничивается комнатой ребенка, требуется постоянное присутствие родителя. Сопутствующими эмоциональными расстройствами становятся депрессия, тревожность.

Диагностика

Диагностика фобий требует установления полноценного доверительного контакта между врачом и ребенком. Дети, подростки с навязчивыми страхами склонны испытывать смущение, застенчивость, избегать проявления эмоций при посторонних. Обследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом. Оно включает:

• Интервью, беседу. Психиатр расспрашивает о существующих симптомах, их продолжительности, выраженности, влиянии на повседневные события. Проводя клиническую беседу, врач формулирует вопросы, учитывая предыдущие ответы пациента. Отсутствие жестких рамок способствует более открытому контакту. Диагностическое интервью выявляет признаки фобий, заданные официальной классификацией болезней. Структурированность вопросов позволяет получить более объективную информацию.
• Методы самоотчета. Психолог, психотерапевт используют различные шкалы, позволяющие ранжировать страхи, определить доминирующие, установить степень тревоги, испуга. Карты ситуаций применяются для выявления стимулов, их интенсивности. Дополнительно используются рисуночные тесты с подробным опросом («дом-дерево-человек», «несуществующее животное»), методы интерпретации жизненных ситуаций (РАТ, ТАТ, тест Розенцвейга). Вопросы формулируются максимально конкретно, просто. Это позволяет снизить уровень эмоциональной напряженности ребенка, вызванный ситуацией обследования.
• Опросники для родителей. Сопровождающему родителю предлагаются опросники, отражающие особенности эмоциональных реакций, поведения, самочувствия ребенка. Распространено применение рейтинговых шкал: «Детский поведенческий реестр», Луисвилльский детский опросник по страху. Результаты обрабатываются методом факторного анализа, итоговые данные позволяют оценить социальную компетентность ребенка, поведенческие проблемы, эмоциональные отклонения.

При наличии доминирующего страха дифференциальная диагностика не составляет труда. Нередко фобии выступают компонентом более широких психических расстройств: неврозов, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза.

Лечение фобий у детей и подростков

Лечение базируется на применении техник поведенческой терапии. Дети младшего возраста приходят вместе с матерью, отцом, выступающими как сопсихотерапевты. Это ускоряет положительную динамику – ребенок чувствует себя более спокойным, уверенным, а родитель применяет элементы терапии дома. Распространенным методом психотерапии является систематическая десенсибилизация, разработанная Дж. Вольпе. В ее основе лежит теория И. П. Павлова, объясняющая патологический страх как неугасающий рефлекс на стимул. Реакция не исчезает, а повторяется снова, потому что пациент избегает угрожающего фактора. Чтобы добиться угасания рефлекторной условности (фобии) необходимо постоянное постепенное воздействие стимула. Терапевтический процесс состоит из нескольких этапов:

• Когнитивная переработка. Психотерапевт использует логические доводы, рациональные объяснения причин страха. Корректирует иррациональные представления об угрожающем стимуле. Мотивирует, поощряет пациента к обсуждению эмоционального состояния.
• Обучение релаксации. Важная характеристика страха – неконтролируемость. Через техники дыхания, мышечного расслабления психотерапевт обучает ребенка управлять физическим, эмоциональным состоянием. Умение расслабляться, концентрироваться повышает уверенность, формирует готовность к работе с фобией.
• «Сближение». Пациент с психотерапевтом выбирают несколько однородных, но различных по интенсивности стимулов (ситуаций). Ранжируют от менее пугающего к провоцирующему панику, желание убежать. Процесс «сближения» начинается со слабого стимула, параллельно используются техники релаксации, когнитивной переработки. Постепенно страх угасает. На завершающем этапе ребенок перестает бояться ситуаций с интенсивным стимулом.

Выраженные эмоциональные расстройства (панические атаки, тревожность, депрессия) корректируются медикаментозно. Психиатр подбирает антидепрессанты, противотревожные средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз фобий у детей зависит от продолжительности их течения, выраженности симптоматики, наличия сопутствующих болезней. Вероятность выздоровления высока, если страхи развились на базе эмоционально-личностных черт, а не патологических психических процессов. Профилактические меры основаны на адекватном отношении близких родственников к страхам ребенка. Важно признавать реальность боязни, исключить пренебрежение, обесценивание переживаний ребенка. Необходимо в спокойной обстановке обсуждать проблему, не стыдить за трусость. В ситуации, где возможна встреча со стимулом, нужно поддержать ребенка, высказать уверенность в его смелости. Стоит применить принцип систематической десенсибилизации – постепенно приучать к объекту (ситуации).

Детские фобии: какие бывают страхи?

В каждый из периодов жизни ребенка родители встречаются с самыми разнообразными изменениями в его поведении. Часть из них родителей радует, часть – расстраивает. Когда ребенок развивается нормально и делает успехи, мама и папа смотрят на его будущее оптимистично и бывают горды за свое чадо и за себя. Но в жизни не бывает все «без сучка и без задоринки». Для роста и развития ребенку нужно преодолевать сложности и не со всеми задачами он способен справится с первого подхода. Над чем-то нужно ему поработать, к чему-то привыкнуть и адаптироваться.

Нельзя сказать, что проблемы детства совершенно уникальны для каждого индивида. Да, каждая личность имеет свой багаж и видение окружающего мира, но, тем не менее, проблемы бывают типичны. Это могут быть страхи, проблемы с едой, невнимательность, конфликтность и т.п. Подавляющее число взрослых проходили этапы взросления, и сами испытывали те же самые сложности, что и их дети. Однако родители часто ставят знак равенства между степенью своих проблем и проблемами своих детей: «Если у меня все прошло, и у него пройдет; если отец мне всыпал ремня, и я взялся за ум, то и с моим ребенком ремень сработает; если мои проблемы не были замечены или проигнорированы родителями, то я-то уж не упущу момент с моим ребенком».

Наверное, самая частая точка неправильного приложения родительских опыта и сил – детские страхи. По какому-то странному стечению обстоятельств в тех случаях, когда в ситуации нет ничего страшного, родители максимально обеспокоены состоянием ребенка и очень обижаются, когда специалисты дитё не лечат. И наоборот, когда ребенку нужна помощь специалиста, родители пускаются в ужесточение воспитательных мер или считают, что «само все рассосется». Часть же родителей, которые по понятным причинам далеко не все медики и психологи, вообще не замечают, что с ребенком что-то не то.

Для начала надо отметить, что развитие страхов у маленького ребенка – этап его развития. Наступает момент, когда он понимает, что жизнь гораздо сложнее и больше. Там много непонятного и не всегда хватает сил это понять. Более того, у малыша есть уже опыт, что не во все неизвестное можно безболезненно тыкать пальцем. Так что наличие страхов в детстве может быть обычным этапом взросления. Так например у ребенка могут быть:

1. Страх перед новым

Ребенок в норме может опасаться нового. Малыш может бояться новой обстановки, новых людей, новых вещей в доме. Он может испытывать страх перед громкими механизмами типа отбойного молотка, пылесоса, электрической мясорубки, кухонного комбайна. В норме дети могут плохо переносить шумные многолюдные места. Некоторые могут не сразу хватать новую игрушку, если она им показалась слишком необычной. Этот момент часто родителей расстраивает и настораживает. Папа купил, к примеру, двухлетнему сыну просто умопомрачительного робота. Игрушка шагает, издает всякие звуки, присущие крутым роботам, сверкает огнями и, даже, у робота включается сирена. Ребенку вручают подарок, а тот наотрез отказывается брать робота и даже подходить к нему. Для него он чрезмерно новый. Характерно, что через небольшой промежуток времени ребенок адаптируется и перестает проявлять страх. Он убеждается, что новое не опасно и любопытство пересиливает. Здесь родителям стоит малыша немного поддержать. Перед походом в новое место рассказать ребенку, куда вы с ним идете, что там будет. Если вы дарите ребенку игрушку слишком отличную от его привычных игрушек, типа супер-робота, дайте сначала ему ее рассмотреть и потрогать в выключенном состоянии.

Симптомы и причины фобий | Бостонская детская больница

Многие дети (и взрослые тоже) боятся того же, чего боятся дети с фобиями. Но разница между «нормальным» страхом и фобией заключается в градусах тревожности и продолжительности времени, в течение которого сохраняется высокий уровень тревоги. Ребенок, страдающий фобией, испытывает высокий уровень беспокойства и страха — и даже ужаса, — когда он вступает в контакт с объектом своей фобии.Если у ребенка фобия, он испытывает этот уровень страха в течение шести месяцев и более.

Что такое фобия?
Фобия — это крайний страх чего-то конкретного, например:

• человек или тип лица
• животное или насекомое
• объект
• место или вид места
• ситуация

Фобии вызывают настолько сильное чувство страха, что нарушают повседневную жизнь ребенка и распорядок дня.Они выходят далеко за рамки обычных детских страхов и не утихают даже при заверении родителей или других опекунов.

Некоторые распространенные фобии у детей включают:

• животные
• кровь
• темный
• закрытые помещения
• летающий
• заболевает
• заболевание или травма родителя, брата или сестры или домашнего животного
• высота
• насекомые и пауки
• игл («уколы» в кабинете врача)
• гром и молния

Многие дети борются со специфическим страхом быть физически разлученными со своими родителями или другими членами семьи.Это известно как тревожное расстройство разлуки (САД).

Дети с фобиями могут беспокоиться о тех же предметах , что и дети, не страдающие тревожным расстройством. Разница в том, что у ребенка, страдающего фобией, страх не может быть включен-выключен: он присутствует постоянно и настолько экстремален, что мешает его способности расслабляться, концентрироваться и получать удовольствие от деятельности.

Причины

Что вызывает фобию?
Фобия — это тип тревожного расстройства, состояние, которое активирует реакцию «бей или беги» и вызывает чувство неминуемой опасности, несоразмерное реальности ситуации. У детей может развиться тревожное расстройство по многим причинам, в том числе:

• биологические факторы: В мозгу есть специальные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами , которые отправляют сообщения туда и обратно, чтобы контролировать то, как человек себя чувствует. Серотонин и дофамин являются двумя важными нейротрансмиттерами, которые в случае выхода из строя могут вызывать чувство тревоги.
  
• семейные факторы: Тревога и страх передаются по наследству.Подобно тому, как ребенок может унаследовать от родителей каштановые волосы, зеленые глаза и близорукость, ребенок также может унаследовать от этого родителя склонность к чрезмерной тревоге. Кроме того, о тревоге можно узнать у членов семьи и других людей, которые испытывают заметный стресс или тревогу из-за ребенка. Например, ребенок, родители которого проявляют безмерный страх перед пауками, тоже может научиться бояться пауков.
  
• Факторы окружающей среды: Травмирующий опыт (например, развод, болезнь или смерть в семье) или даже просто крупное жизненное событие, такое как начало нового учебного года, также может спровоцировать начало тревожного расстройства.

Типы

Какие типы фобий испытывают дети?
Дети могут испытывать специфическую фобию , паническое расстройство (с агорафобией или без ) или социальную фобию .

Специфическая фобия
Ребенок с специфической фобией чувствует и проявляет сильный страх перед определенным человеком или типом людей, местом, объектом, деятельностью или ситуацией.

Паническое расстройство
Паническое расстройство может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего оно возникает в подростковом или юношеском возрасте. Это расстройство вызывает неожиданные, непредсказуемые периоды сильного страха и беспокойства, часто в ответ на «триггеры», которые могут быть не так очевидны.

Агорафобия
Некоторые дети и подростки испытывают паническое расстройство в сочетании с агорафобией , сильным страхом перед внешним миром.В этих случаях дети настолько боятся столкнуться с объектом своего страха или переживать его, что чувствуют себя небезопасными где угодно, кроме дома, и будут сопротивляться выходу на улицу по любой причине.

Социальная фобия , также известная как социальное тревожное расстройство , встречается редко, по оценкам, только у 1,4 процента детей и подростков. Симптомы обычно появляются в раннем подростковом возрасте, но могут развиваться и у детей младшего возраста.

Дети с социальной фобией испытывают сильный страх перед одной или несколькими социальными или производственными ситуациями. Хотя конкретные страхи могут быть разными, в основе любого случая социальной фобии лежит непреодолимый страх ребенка быть униженным.

Вот несколько вопросов и ответов о социальной фобии с Джозефом Гонсалес-Гейдрихом, доктором медицины, руководителем клиники психофармакологии Бостонской детской больницы:

Каковы типичные черты социального тревожного расстройства?
Люди с социальными тревожными расстройствами испытывают сильный и постоянный страх перед ситуациями, в которых они подвергаются воздействию незнакомых людей или внимания.В социальных ситуациях они боятся, что люди смотрят на них, и переоценивают шансы, что люди отвергнут их или что они будут смущены. Воздействие этих ситуаций вызывает тревожные реакции, такие как паника, замирание, покраснение, истерики, плач и цепляние. Люди с социальным тревожным расстройством склонны избегать подобных ситуаций по очевидным причинам. Со временем это мешает социальному развитию и может стать для них реальной ценой с точки зрения образования, функционирования семьи, занятости и общего счастья.

Как дети страдают от социального тревожного расстройства?
Считается, что этот показатель среди детей составляет от 0,5 до 4 процентов. У подростков он может достигать 7 процентов. Неизвестно, почему поражены некоторые дети, но считается, что это может быть наследственным. Например, у родителей с паническим расстройством выше процент детей, страдающих социальным тревожным расстройством.

Подробнее.

Признаки и симптомы

Каковы симптомы конкретной фобии?
Симптомы конкретной фобии могут включать любые или все из следующих:

• Избегать объекта фобии
• со страхом предчувствие встречи или переживания с фобическим объектом
• пережить встречу или переживание с фобическим объектом при таком сильном беспокойстве, что нормальный распорядок дня и деятельность ребенка значительно нарушаются

Каковы симптомы панического расстройства?
Сильный страх и тревога, вызванные паническим расстройством, могут проявляться в таких физических симптомах, как:

• учащение пульса
• потеет
• дрожь или дрожь
• одышка
• ощущение «удушья»
• Боль или дискомфорт в груди
• расстройство желудка
• чувство головокружения или обморока
• Чувство потери контроля или «схожу с ума»
• и чувство «я умру»
• онемение
• озноб или приливы

Переживание четырех или более из этих симптомов в одном эпизоде ​​называется панической атакой . Хотя симптомы панической атаки могут длиться несколько часов, обычно они достигают максимума, а затем проходят через 10 минут.

Каковы симптомы агорафобии?
Дети с агорафобией будут сопротивляться или категорически отказываться покинуть дом (или другое место, которое считается «безопасным») по любой причине.

Каковы симптомы социофобии?
Дети с социальной фобией испытывают сильный страх перед одной или несколькими социальными или производственными ситуациями, в том числе:

• знакомство с новыми людьми (сверстниками или авторитетными фигурами, такими как учителя)
• Взаимодействие на вечеринках и других собраниях
• выступает с речью или презентацией перед классом
• задает вопросы в классе
• на сцене школьного спектакля или сольного концерта
• идет поесть в ресторан
• использует общественный туалет, когда другим около
• разговаривает по телефону

Хотя конкретные страхи могут быть разными, в основе любого случая социальной фобии лежит непреодолимый страх ребенка быть униженным. Дети с социофобией:

• испытывают крайнее беспокойство, ожидая или переживая ситуацию, которая может вызвать у них смущение

• обычно старается любой ценой избегать потенциально неловких ситуаций

• часто прибегают к радикальным мерам, чтобы избежать или избежать подобных ситуаций (например, отказываются ходить в школу в день отчета по книге или симулируют болезнь, когда их приглашают на общественное мероприятие).

FAQ

В: Насколько распространены фобии у детей?
A: До 9.Считается, что 2 процента детей и подростков испытывают те или иные фобии.

В: Как узнать, страдает ли мой ребенок фобией или просто проходит фазу?
A: Важно отличать фобии от обычных детских страхов, также известных как преходящих страхов , которые временны.

Почти все младенцы и дети ясельного возраста в какой-то момент проходят фазы одного или нескольких из следующих:

• Демонстрация беспокойства по поводу незнакомых людей или в незнакомой обстановке
• цепляется за родителей, когда знакомится с новыми людьми
• эмоциональное расстройство после разлуки с родителем

Многие дети борются со специфическим страхом быть физически разлученными со своими родителями или другими членами семьи. Это известно как тревожное расстройство разлуки (САД).

Аналогичным образом, большинство детей старшего возраста переживают периоды страха и беспокойства по поводу:

• воображаемые объекты, например призраки и монстры
• заболеть, получить травму или умереть
• родители, братья или сестры или домашнее животное заболели, получили травмы или умерли
• грозы, пожары и другие стихийные бедствия

Однако ваш ребенок может страдать фобией, а не временным страхом, если он:

• испытывает особый страх в течение шести месяцев или дольше
• испытывает такую ​​крайнюю степень страха и беспокойства, что нарушается повседневная деятельность, школьная жизнь, семейные отношения и дружба

В: Как узнать, страдает ли мой ребенок социофобией или просто стесняется?
A: Застенчивый ребенок может чувствовать себя неловко при знакомстве с новыми людьми или вставании перед классом, но не будет принимать крайних мер, чтобы избежать таких ситуаций, и не будет испытывать серьезных сбоев в повседневной жизни. жизни.

Напротив, у ребенка с социальной фобией степень страха и беспокойства настолько сильна, что она:

• ограничивает или иным образом мешает повседневной деятельности
• влияет на семейные отношения
• портит или мешает дружбе
• влияет на способность функционировать в школе

В: Могу ли я предотвратить развитие фобии у моего ребенка?
A: Не существует известного способа предотвратить фобии.Однако вы можете существенно повлиять на жизнь своего ребенка, проявив инициативу и обратившись за помощью к квалифицированному врачу при первых признаках симптомов. Чем раньше вы обратитесь за профессиональным лечением, тем больше у вашего ребенка шансов успешно преодолеть фобию.

Вот несколько советов от Гэри Госселина, доктора медицины, медицинского директора Детской психиатрической службы:

«Признаки тревоги у ребенка трудно определить, потому что у всех детей должно быть определенное количество нормального беспокойства.Помимо базового страха перед темнотой или незнакомцами, дети младшего возраста чрезвычайно чувствительны к своим опекунам и окружающей среде. Цепи предупреждения детей об опасности сигнализируют им, когда что-то небезопасно. Например, сигнал бедствия «Ма!» малыш не может быстро найти свою мать в незнакомой ситуации.

Отсутствие опекунов, пренебрежение базовыми эмоциональными и физическими потребностями и воздействие других стрессовых сред могут слишком сильно подтолкнуть ребенка к тревожной реакции. Это не означает, что ребенок из совершенно счастливой среды невосприимчив к тревоге.При тревожных расстройствах сигнальные цепи в мозге могут быть слишком чувствительными, вызывая реакцию беспокойства или страха в безопасных ситуациях.

Есть признаки беспокойства, которые родители могут заметить, когда страхи ребенка кажутся несоразмерными с реальностью и начинают мешать жизни. Мешают ли они вашему ребенку ложиться спать, садиться в машину или ходить в школу? Тревога постоянно подрывает способность вашего ребенка функционировать в социальной среде? Работа в школе и социальные аспекты учебы могут вызывать беспокойство, особенно когда над ребенком издеваются.»Подробнее.

В: Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с фобией?
A: У вашего ребенка могут продолжаться некоторые симптомы страха и беспокойства и временами возникать трудности с лечением, но у большинства детей с фобиями наблюдается значительное улучшение при лечении разговорной терапией или комбинацией терапии и лекарств. Тесно сотрудничая с терапевтической бригадой, вы можете помочь своему ребенку продолжить полноценную семейную, школьную и общественную жизнь.

фобий у детей и подростков

Фобия — это идентифицируемый и стойкий страх, который является чрезмерным или необоснованным и вызывается присутствием или ожиданием определенного объекта или ситуации. Дети и подростки с одной или несколькими фобиями постоянно испытывают тревогу при столкновении с конкретным объектом или ситуацией. Общие фобии включают боязнь животных, насекомых, крови, высоты, замкнутого пространства или полета. У детей и подростков выявленный страх должен длиться не менее шести месяцев, чтобы считаться фобией, а не временным страхом.Типы фобий, наблюдаемые у детей и подростков, включают следующее:

• Специфическая фобия. Беспокойство связано с определенным предметом или ситуацией. Фобического объекта или ситуации избегают, ожидают со страхом или переносят с крайней тревогой до такой степени, что это мешает нормальному распорядку дня и деятельности.

• Паническое расстройство . Непредсказуемый, неожиданный период сильного страха или дискомфорта, усугубляемый одышкой, головокружением, головокружением, дрожью, страхом потерять контроль и учащенным учащенным сердцебиением (так называемая паническая атака).Симптомы могут длиться несколько часов, но обычно достигают максимума через 10 минут.

• Агорафобия. Агорафобия определяется как боязнь открытых пространств, например, оказаться на улице или уйти из дома в одиночестве, связанная с одной или несколькими фобиями или страхом панической атаки.

• Социальное тревожное расстройство. Боязнь одной или нескольких социальных ситуаций или ситуаций, связанных с успеваемостью, в подходящей по возрасту обстановке с другими в той же возрастной группе (например, школьная игра, концерт, выступление с речью или книжный отчет перед классом).

• Тревожное расстройство разлуки. Характеризуется страхом или тревогой быть разлученным с фигурой привязанности, которая мешает обычной деятельности.

• Избирательный мутизм. Неспособность говорить в определенных социальных ситуациях у ребенка или подростка, который может и действительно говорит в других ситуациях.

Исследования показывают, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды способствуют возникновению фобий.Специфические фобии были связаны со страхом при первой встрече с фобическим объектом или ситуацией. Однако все еще остается вопрос, необходимо ли это кондиционирующее воздействие или могут ли фобии развиваться у генетически предрасположенных людей.

Тревожные расстройства распространены среди людей всех возрастов, при этом 25 процентов детей и подростков испытывают тревожное расстройство в течение своей жизни.

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые могут возникнуть, когда ребенок или подросток подвергается воздействию или ожидает воздействия определенного объекта или ситуации, вызывающей сильный страх или тревогу.Однако каждый подросток испытывает симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

При панических атаках по крайней мере четыре из перечисленных выше симптомов должны проявляться с известной и идентифицируемой причиной или без нее.

Симптомы фобии могут напоминать другие заболевания или психические проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом подростка для постановки диагноза.

Детский психиатр или другой квалифицированный специалист в области психического здоровья обычно диагностирует тревожные расстройства у детей или подростков после комплексного психиатрического обследования.Родители, заметившие у своего ребенка или подростка признаки сильного беспокойства, могут помочь, обратившись за медицинской помощью и обследованием на раннем этапе. Раннее лечение может предотвратить проблемы в будущем.

Паническое расстройство, однако, может быть трудно диагностировать у детей и подростков, и может потребоваться несколько обследований и тестов в различных условиях.

Специфическое лечение фобий назначит врач вашего подростка на основании:

• Возраст вашего подростка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень симптомов у вашего подростка

• Тип фобии

• Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Фобии, как и другие тревожные расстройства, поддаются эффективному лечению.Лечение всегда должно основываться на всестороннем обследовании подростка и его семьи. Рекомендации по лечению могут включать индивидуальную или когнитивно-поведенческую терапию для подростка (направленную на то, чтобы помочь подростку научиться новым способам борьбы с тревогой и паническими атаками, когда или если они действительно возникают), семейную терапию и консультации со школой подростка. Некоторым подросткам также может быть полезно лечение с помощью лекарств, в частности, лекарств, предотвращающих возникновение панических атак.Родители играют жизненно важную поддерживающую роль в любом процессе лечения.

Профилактические меры по снижению заболеваемости фобиями у подростков в настоящее время неизвестны. Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие подростка и улучшить качество жизни детей или подростков с тревожными расстройствами.

Нормальные детские страхи — Детская больница Джонса Хопкинса

Нормально ли для детей испытывать страх?

Иногда дети испытывают страх.Страх — это эмоция, которая помогает детям быть осторожными. Новые, большие, громкие или необычные вещи поначалу могут показаться пугающими. Родители могут помочь детям почувствовать себя в безопасности и научиться чувствовать себя непринужденно.

Чего боятся дети?

Чего дети боятся изменений по мере роста. Некоторые страхи обычны и нормальны в определенном возрасте.

Например:

Младенцы испытывают еще более странную тревогу. Когда младенцам около 8–9 месяцев, они могут узнавать лица людей, которых они знают.Вот почему новые лица могут показаться им пугающими — даже новая няня или родственник. Они могут плакать или цепляться за родителей, чтобы чувствовать себя в безопасности.

Малыши чувствуют тревогу разлуки. Где-то между 10 месяцами и 2 годами многие малыши начинают бояться разлуки с родителями. Они не хотят, чтобы родители оставляли их в детском саду или перед сном. Они могут плакать, цепляться и пытаться оставаться рядом со своими родителями.

Маленькие дети боятся «притворяться» вещами. Дети в возрасте от 4 до 6 могут воображать и притворяться.Но они не всегда могут отличить, что реально, а что нет. Для них страшные монстры, которых они представляют, кажутся реальными. Они боятся того, что может быть под их кроватью или в шкафу. Многие боятся темноты и перед сном. Некоторые боятся страшных снов. Маленькие дети также могут бояться громких звуков, таких как гром или фейерверк.

Дети старшего возраста боятся реальных опасностей. Когда детям исполнилось 7 лет, монстры под кроватью не могут их (сильно) напугать, потому что они знают, что они ненастоящие. В этом возрасте некоторые дети начинают бояться того, что может случиться в реальной жизни.У них может быть страх, что в доме «плохой парень». Они могут бояться стихийных бедствий, о которых слышат. Они могут бояться получить травму или того, что любимый человек может умереть. Дети школьного возраста также могут беспокоиться о школьных занятиях, оценках или общении с друзьями.

Дети и подростки могут иметь социальные страхи. Они могут беспокоиться о том, как они выглядят и впишутся ли они. Они могут испытывать беспокойство или страх перед тем, как выступить с отчетом в классе, открыть новую школу, сдать большой экзамен или сыграть в большую игру.

Как я могу помочь, если мой ребенок боится?

Когда ваш ребенок боится, вы можете помочь, выполнив следующие действия:

• Утешьте своего младенца, малыша или совсем маленького ребенка, сказав: «Все в порядке, ты в безопасности, я здесь». Сообщите ребенку, что вы здесь, чтобы защитить его. Объятия и успокаивающие слова, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя в безопасности.
• По мере того, как ваш ребенок растет, говорите и слушайте. Будьте спокойными и успокаивающими. Помогите ребенку выразить чувства словами. Помогите детям попробовать что-то новое.
• Помогите своему ребенку привыкнуть к новому человеку, пока вы держите его и позволяете ему чувствовать себя в безопасности.Скоро новый человек больше не будет казаться чужим.
• Сначала позвольте вашему малышу быть отдельно от вас. Когда вам нужно расстаться с ребенком, скажите, что вернетесь, обнимите, улыбнитесь и уходите. Пусть ваш ребенок узнает, что вы всегда возвращаетесь.
• Для вашего маленького ребенка, который боится темноты, приготовьте успокаивающий распорядок дня перед сном. Читайте или пойте своему ребенку. Пусть ваш ребенок чувствует себя в безопасности и любимым.
• Помогите ребенку медленно преодолевать страхи. Например, вместе проверьте наличие монстров под кроватью.С вами, чтобы поддержать ее, пусть ваш ребенок сам увидит, что нечего бояться. Помогите ей почувствовать свое мужество.
• Ограничьте количество страшных изображений, фильмов или шоу, которые видят дети. Это может вызвать опасения.
• Помогите детям и подросткам научиться готовиться к испытаниям или отчетам о классе. Дайте им понять, что вы в них верите.

Является ли страх моего ребенка нормальным, или нам нужна дополнительная помощь?

Большинство детей справляются со своими обычными страхами при нежной поддержке родителей. По мере роста они преодолевают страхи, которые были у них в более молодом возрасте.

Некоторым детям тяжелее, и им нужна дополнительная помощь в борьбе со страхами. Если страхи чрезмерны или мешают ребенку заниматься обычными делами, это может быть признаком тревожного расстройства.

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка страхи:

• кажутся экстремальными или старше нормального возраста
• вызывают у вашего ребенка приступы ярости или истерики
• не позволяйте ребенку заниматься чем-либо — например, ходить в школу, спать одному или находиться отдельно от вас
• вызывают физические симптомы (например, боли в животе, головные боли или учащенное сердцебиение), или ваш ребенок чувствует одышку, головокружение или тошноту

Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей.Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Фобий у детей и подростков

Фобия — это сильный чрезмерный страх перед определенным объектом или ситуацией или необоснованно. Воздействие пугающего объекта или ситуации почти всегда вызывает немедленные симптомы тревоги.Общие фобии включают боязнь животных, насекомых, крови, высоты, уколов или полета. Объекта или ситуации, которых боятся, избегают, ожидают со страхом или переносят с крайней тревогой до такой степени, что это мешает нормальному распорядку дня и деятельности. У детей страх или тревога могут выражаться плачем, истериками, замораживанием или привязанностью к другим.

Определенную фобию следует дифференцировать от других тревожных расстройств, которые часто наблюдаются у детей и подростков:

• Социальное тревожное расстройство. Страх или беспокойство по поводу одной или нескольких социальных ситуаций или ситуаций, в которых ребенок подвергается возможной оценке со стороны других (например, разговаривает по телефону, делает заказ в ресторане, читает вслух, дает отчет о книге перед классом) .
• Тревожное расстройство разлуки. Периодические и тяжелые страдания при ожидании или переживании разлуки с домом или с фигурой привязанности.
• Избирательный мутизм. Неспособность говорить в определенных социальных ситуациях у ребенка или подростка, который может и говорит в определенных условиях и с некоторыми людьми.
• Паническое расстройство . Повторяющиеся непредсказуемые приступы паники, которые могут привести ребенка или подростка к опасениям, что они умирают, «сходят с ума» или имеют серьезные проблемы со здоровьем. Люди, страдающие паническими атаками, часто испытывают учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, потливость, другие физические симптомы и сильное желание бежать из ситуации.

Все дети и подростки испытывают некоторую тревогу. Это нормальная часть взросления. Однако, когда беспокойство и страхи не исчезают и не мешают обычным занятиям ребенка или подростка (например, учебе, друзьям, работе семьи), может иметь место тревожное расстройство.Дети родителей с тревожным расстройством более склонны к развитию тревожного расстройства.

Причины и факторы риска

Как и в случае со многими нарушениями поведения или психического здоровья, причины фобий до конца не изучены. Исследователи полагают, что они могут включать в себя естественные химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами. Однако вполне вероятно, что фобии имеют сложный набор причин, которые могут включать биологические процессы организма, генетику, окружающую среду и жизненный опыт.

Диагностика и тесты

Детский психолог или другой квалифицированный специалист в области психического здоровья обычно диагностирует тревожные расстройства у детей или подростков после комплексной диагностической оценки. Родители, заметившие у своего ребенка или подростка симптомы сильной тревожности, могут помочь, обратившись за обследованием и лечением как можно скорее. Раннее лечение может помочь предотвратить проблемы в будущем.

Диагноз определенной фобии требует, чтобы чрезмерный страх и беспокойство ребенка длились не менее 6 месяцев и вызывали значительный стресс или ухудшение в важных жизненных сферах (например, в школе, с друзьями или дома).

Лечение

Исследования, проведенные с детьми и подростками, показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть очень эффективным средством лечения тревожности. КПТ — это краткосрочный подход, ориентированный на решение проблемы. Детей и родителей информируют о роли тревоги в конкретных симптомах, которые испытывает ребенок. Цель КПТ — помочь ребенку справиться с эмоциональным дистрессом, физическими симптомами, негативными мыслями и проблемным поведением, которые часто сопровождают тревогу, способствуя развитию храбрости.С помощью КПТ детей с фобиями учат распознавать физиологические симптомы тревоги, использовать реалистичный «разговор с самим собой», а не отрицательный разговор с самим собой, и поэтапно «смотреть в лицо своим страхам». Родители привлекаются для поддержки и поощрения детей за успехи, а также для того, чтобы научиться применять и практиковать эти навыки со своими детьми дома и в обществе.

Фобий у детей

Фобия — это состояние, при котором человек страдает от сильного страха перед объектом или ситуацией, который длится длительный период времени и не имеет рациональной причины.Это также может быть определено как возникновение нежелательного страха, связанного с конкретной ситуацией, инцидентом или объектом.

Кредит изображения: Photographee.eu/Shutterstock

Фобии — это тип тревожного расстройства. Дети, страдающие одной или несколькими фобиями, постоянно испытывают беспокойство. Наиболее распространенные фобии включают боязнь высоты, публичного общения, крови, насекомых или животных.

Виды фобий

Фобии характерны как для детей, так и для взрослых.Некоторые фобии, возникающие в детстве, разрешаются спонтанно по мере роста ребенка, в то время как другие могут сохраняться. Вот некоторые важные фобии, от которых страдают дети:

• Агорафобия: В этом состоянии ребенок испытывает тревогу при выходе на открытое пространство
• Паническое расстройство: Внезапное возникновение страха или нервозности, которое приводит к быстрому и тревожному учащению сердцебиения
• Специфические фобии: Состояния, при которых ребенок боится определенных предметов или мест
• Тревожное расстройство разлуки: Это состояние, при котором дети боятся быть разлученными со своими близкими (отцом, матерью, братьями и сестрами или опекуном)
• Избирательный мутизм: В этом состоянии ребенок нервничает или боится выступить перед публикой, например, на культурном мероприятии или конкурсе
• Социальное тревожное расстройство: При этом расстройстве дети сравнивают себя с другими детьми и делают вывод, что они менее достойны или бесполезны, становятся чрезвычайно застенчивыми и неспособными общаться с другими вне дома

Причины фобий у детей

Исследования показали, что причины фобии кроются в различных элементах, таких как биологические, семейные и экологические факторы.

• Биологические причины: Химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, играют жизненно важную роль в передаче сообщений в мозг и из мозга, а также в управлении чувствами человека. Когда уровень важных нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин, снижается, они могут стать причиной беспокойства.
• Семья или генетические факторы: Как и цвет волос, глаз и кожи, ребенок имеет тенденцию унаследовать от родителей генетическую предрасположенность к страху.На детей влияют окружающие их люди; если человек испытывает стресс или тревогу, ребенок имеет тенденцию развивать те же чувства. Например, если родитель ребенка боится тараканов, то у ребенка высока вероятность того же самого.
• Факторы окружающей среды: Факторы окружающей среды могут спровоцировать развитие фобий у детей, например, травматическое событие. Для детей это может быть обычная ситуация, например, посещение школы после долгих каникул, которое приводит к повышенной тревожности.

Распространенные возрастные страхи

• 2–4 года: Дети этого возраста боятся громких звуков, звуков, издаваемых животными, туалетами и ванными, призраками, смертью, а иногда и одиночеством.
• 4–6 лет: Дети этой возрастной группы часто боятся темноты. Они также способны воображать пугающих существ или призраков и беспокоиться о том, что эти персонажи могут их побеспокоить. Встречи с незнакомцами — это огромный стресс для таких детей, и это может создать большой стресс.Другие страхи включают беспокойство по поводу потери родителей, смерти члена семьи или получения травмы.
• 8 лет: Эти дети могут жаловаться на простые и распространенные страхи, такие как страх социального неприятия, переезда на новое место жительства, необходимости ходить в школу или опаздывать. Также они могут постоянно беспокоиться о личной опасности.
• 9–10 лет: Эти дети дошкольного возраста. Они могут бояться, что их родители разойдутся или разведутся, или опасаться, что им, возможно, придется столкнуться с опасностью в своей жизни.Обычно это проявляется как боязнь крови и получения травм.
• 11–12 лет: Часто эти дети думают, что их могут похитить. Одиночество или в темном месте также вызывает у этих детей сильное беспокойство. Мальчики этой возрастной группы обычно постепенно теряют большую часть своего страха.
• 13 лет: У этих детей есть все общие страхи, которые есть у детей младшего возраста. Однако они также часто боятся высоты.
• 14–16 лет: По мере того, как эти подростки становятся более зрелыми по сравнению с их более молодыми сверстниками, их страхи принимают другие формы, такие как необоснованный страх попасть в автомобильную аварию, авиакатастрофу, террористические атаки, страх инфекций, страх сексуального характера. отношения и боязнь говорить на публике или в толпе.

У некоторых маленьких детей есть привычка воображать неживой объект живым существом. Это воображаемое существо становится причиной страхов. Они воображают, что вымышленное существо опасно и может каким-то образом навредить им.Если они постоянно подпитывают свое воображение, они могут даже начать вести себя как свое создание.

У детей диагноз тревожного расстройства или фобии ставится после комплексного медицинского и психиатрического обследования. Диагностировать эти состояния может быть довольно сложно. Родители несут огромную ответственность за выявление чрезмерного или постоянного чувства тревоги у своих детей на ранних этапах и устранение их самостоятельно или обращение за профессиональной помощью, если ребенок не реагирует должным образом.Ранняя диагностика и лечение могут иметь большое значение для полного выздоровления детей и предотвращения дальнейших психологических проблем во взрослой жизни.

Список литературы

Дополнительная литература

Фобий

Что вызывает фобии?

Исследования показывают, что на возникновение фобий влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Конкретные фобии были связаны с пугающей первой встречей с фобическим объектом или ситуацией. Иногда у детей появляются фобии, когда они видят пугающие реакции других.Симптомы ухудшаются, когда они продолжают избегать пугающего объекта или ситуации.

Кто страдает от фобий?

Тревожные расстройства характерны для всех возрастов. Считается, что частота конкретных фобий у детей и подростков колеблется от 1 процента до 9,2 процента. Часто это начинается в детстве. Это не те страхи, которые нормальны для их возраста. Считается, что социальное тревожное расстройство встречается у 1,4% детей и подростков. Паническое расстройство может начаться в любом возрасте, но чаще всего оно начинается в подростковом и юношеском возрасте.

Какие симптомы у ребенка с фобией?

Когда ребенок или подросток сталкивается или ожидает контакта с определенным предметом или ситуацией, которые приводят к сильному страху или тревоге, они часто:

• Учащенное сердцебиение
• Пот
• Дрожь или дрожь
• Ощущение одышки
• Чувствую, что задыхаются
• Есть боль или дискомфорт в груди
• Расстройство желудка
• Ощущение головокружения или обморока
• Страх, что они потеряют контроль или сойдут с ума
• Страх смерти
• Ощущение онемения
• Озноб или приливы

Опыт каждого ребенка может быть разным

При панических атаках по крайней мере четыре симптома должны проявляться с известной причиной или без нее.

Симптомы фобии могут быть похожи на другие проблемы с физическим или психическим здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируют фобии?

Детский психиатр, психолог или другой специалист по здоровью или психическому здоровью диагностирует тревожное расстройство после полного медицинского и психиатрического обследования. Родители, заметившие у своего ребенка или подростка признаки сильного беспокойства, могут помочь, обратившись за медицинской помощью и обследованием на раннем этапе. Раннее лечение может предотвратить проблемы в будущем.

Лечение фобий

Лечение фобий будет рекомендовано вашему ребенку на основании:

• Возраст, здоровье и история
• Степень симптомов
• Тип фобии
• Как они обращаются с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
• Что ожидается по ходу состояния
• Ваши мысли или предпочтения

Существует эффективное лечение фобий, как и других тревожных расстройств.Лечение всегда должно основываться на полной оценке ребенка и семьи.

Родители играют жизненно важную роль в любом процессе лечения. Лечение может включать:

• Индивидуальная или когнитивно-поведенческая терапия для ребенка. Это направлено на то, чтобы помочь ребенку научиться новым способам контролировать тревогу и панические атаки.
• Семейная терапия
• Встреча с детской школой
• Лекарства для некоторых детей

Профилактика фобий

Профилактические меры по снижению частоты фобий у детей в настоящее время неизвестны.

Раннее обнаружение и вмешательство могут:

• Уменьшить тяжесть симптомов
• Способствовать нормальному росту и развитию ребенка
• Повысить качество жизни детей и подростков с тревожными расстройствами

Понимание детских страхов и тревог

Кажется, мой ребенок многого боится. Я должен беспокоиться?

Время от времени каждый ребенок испытывает страх. По мере того как молодые люди исследуют мир вокруг себя, получают новый опыт и сталкиваются с новыми проблемами, беспокойство становится почти неизбежной частью взросления.

Страхи обычны:

Согласно одному исследованию, 43% детей в возрасте от 6 до 12 лет испытывали множество страхов и опасений. Страх темноты, особенно боязнь остаться одного в темноте, является одним из самых распространенных страхов в этой возрастной группе. Так же и боязнь животных, например, больших лающих собак. Некоторые дети боятся пожаров, возвышенностей или грозы. Другие, помня о новостях по телевидению и в газетах, обеспокоены грабителями, похитителями или ядерной войной. Если в семье недавно произошло серьезное заболевание или смерть, они могут беспокоиться о здоровье окружающих.

В среднем детстве страхи нарастают и ослабевают. Большинство из них мягкие, но даже когда они усиливаются, через некоторое время они обычно проходят сами по себе.

О фобиях:

Иногда страхи могут стать настолько сильными, стойкими и сосредоточенными, что перерастают в фобии. Фобии — сильные и иррациональные страхи — могут стать стойкими и изнурительными, существенно влияя на повседневную деятельность ребенка и мешая ей. Например, фобия 6-летнего ребенка по поводу собак может вызвать у него такую ​​панику, что он вообще откажется выходить на улицу, потому что там может быть собака.10-летний ребенок может настолько испугаться новостей о серийном убийце, что будет настаивать на ночном сне со своими родителями.

У некоторых детей этой возрастной группы развиваются фобии в отношении людей, с которыми они встречаются в повседневной жизни. Эта сильная застенчивость может мешать им заводить друзей в школе и общаться с большинством взрослых, особенно с незнакомцами. Они могут сознательно избегать социальных ситуаций, таких как вечеринки по случаю дня рождения или встречи скаутов, и им часто трудно комфортно общаться с кем-либо, кроме своих ближайших родственников.

Боязнь разлуки также распространена в этой возрастной группе. Иногда этот страх может усиливаться, когда семья переезжает в новый район или дети помещаются в детский сад, где они чувствуют себя некомфортно. Эти молодые люди могут бояться ходить в летний лагерь или даже посещать школу. Их фобии могут вызывать физические симптомы, такие как головные боли или боли в животе, и в конечном итоге заставлять детей уходить в свой собственный мир, впадая в клиническую депрессию.

Примерно в 6 или 7 лет, когда дети начинают понимать смерть, может возникнуть другой страх.С осознанием того, что смерть в конечном итоге затронет всех, и что она является постоянной и необратимой, обычное беспокойство по поводу возможной смерти членов семьи — или даже их собственной смерти — может усилиться. В некоторых случаях эта озабоченность смертью может вывести из строя.

Лечение страхов и фобий:

К счастью, большинство фобий поддаются лечению. В общем, они , а не признак серьезного психического заболевания, требующего много месяцев или лет терапии.Однако, если беспокойство вашего ребенка сохраняется и мешает ему получать удовольствие от повседневной жизни, ему может быть полезна профессиональная помощь психиатра или психолога, специализирующегося на лечении фобий.

В рамках плана лечения фобий многие терапевты предлагают подвергнуть вашего ребенка источнику ее беспокойства небольшими, не опасными дозами. Под руководством терапевта ребенок, который боится собак, может начать с разговора об этом страхе и с просмотра фотографий или видеозаписей собак.Затем она может наблюдать за живой собакой из-за безопасного окна. Затем, с родителем или терапевтом рядом с ней, она может провести несколько минут в одной комнате с дружелюбным нежным щенком. В конце концов, она обнаружит, что может погладить собаку, а затем столкнуться с ситуациями с более крупными и незнакомыми собаками.

Этот постепенный процесс называется десенсибилизация , что означает, что ваш ребенок будет становиться немного менее чувствительным к источнику своего страха каждый раз, когда он сталкивается с ним.В конце концов, ребенок больше не будет чувствовать необходимости избегать ситуации, которая была причиной ее фобии. Хотя этот процесс кажется здравым и простым в выполнении, его следует выполнять только под наблюдением профессионала.

Иногда психотерапия также может помочь детям стать более уверенными в себе и менее пугающими. Дыхательные упражнения и упражнения на расслабление могут помочь молодым людям в стрессовых ситуациях.

Иногда ваш врач может порекомендовать лекарства как компонент лечебной программы, но никогда как единственный терапевтический инструмент.Эти препараты могут включать антидепрессанты, которые призваны облегчить беспокойство и панику, которые часто лежат в основе этих проблем.

Что могут сделать родители:

Вот несколько советов, которые многие родители находят полезными для своих детей со страхами и фобиями.

• Поговорите с ребенком о его тревогах и проявите сочувствие. Объясните ему, что у многих детей есть страхи, но с вашей поддержкой он может научиться избавляться от них.

• Не умаляйте и не высмеивайте страхи вашего ребенка, особенно перед его сверстниками.

• Не пытайтесь заставить вашего ребенка стать храбрым. Ему потребуется время, чтобы противостоять и постепенно преодолевать свои тревоги. Однако вы можете поощрять (но не заставлять) его постепенно сталкиваться лицом к лицу с тем, чего он боится.

Поскольку страхи являются нормальной частью жизни и часто являются реакцией на реальную или, по крайней мере, предполагаемую угрозу в окружении ребенка, родители должны успокаивать и поддерживать. Разговаривая со своими детьми, родители должны признавать, но не усиливать или усиливать опасения своих детей.Укажите, что уже делается для защиты ребенка, и вовлеките ребенка в определение дополнительных шагов, которые можно было бы предпринять. Такое простое, чуткое и прямолинейное воспитание может разрешить или, по крайней мере, справиться с большинством детских страхов. Когда реалистичные заверения не увенчаются успехом, страх ребенка может быть фобией.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.