Гештальт терапия презентация: Гештальт-терапия — презентация онлайн

                                                                                                    Рябинина Алена Юрьевна 

Санкт-Петербург

2020

                                               Я делаю свое дело, а ты делаешь свое дело

                                               Я живу в этом мире не для того, чтобы соответствовать твоим ожиданиям

                                               И ты живешь в этом мире не для того, чтобы соответствовать моим ожиданиям

                                               Ты – это ты, а  я – это я.

                                               И если нам случилось встретить друг друга – это прекрасно.

                                               Если нет, то ничего не поделаешь.

                                                                                                  (Фредерик Перлз «Молитва гештальт-терапевта» 1969)

Гештальт-терапия — это направление психотерапии, которое ставит своими целями расширение осознания человека и посредством этого лучшее понимание и принятие человеком себя, достижение большей внутри личностной целостности, большей наполненности и осмысленности жизни, улучшение контакта с внешним миров, в том числе с окружающими людьми.

Гештальт-терапия – это также один из современных и популярных методов психотерапии, берущий свое начало в середине прошлого столетия и неразрывно связанный с именем его отца-основателя Фредерика Перлза. Проследив основные вехи его биографии, мы можем установить последовательность и историю трансформации его идей в, получивший мировую известность и широкое применение,  гештальт-подход.

Итак, Фредерик Соломон Перлз (или Фриц Перлз, как позже он себя называл) родился 8 июля 1893 года в Берлине, в мелкобуржуазной еврейской семье. С детства сталкиваясь с проблемами в родительской семье, он рос свободолюбивым ребенком, способным открыто заявлять о себе, отстаивая право на «собственную правду». В 13 лет его выгнали из школы, которую, однако, он впоследствии благополучно закончил и продолжил свое образование на медицинском факультете Фрейбургского, а затем Берлинского университета.

После Первой мировой войны, во время которой Перлз служил военным врачом, он возвращается в Берлинский университет. Там он заканчивает диссертацию и специализируется в нейропсихиатрии. В 1921 году он получает степень доктора медицины. Примерно в то же время он вступает в Берлинское Богемское общество,  где начинают формироваться философские идеи, которые впоследствии будут развиты в основы гештальт-терапии.

В 1925 году Перлз всерьез заинтересовался психоанализом. Его первым психоаналитиком стала Карен Хорни. По ее совету он переезжает во Франкфурт. Там Перлз знакомиться с Куртом Гольдштейном, неврологом и психиатром, который, опираясь на работы по гештальтпсихологии, занимается исследованием нарушений восприятия при челюстно-лицевых ранениях. Благодаря этому сотрудничеству Перлз приходит к идее о том, что человеческий организм важно рассматривать, прежде всего, как целое, а не конгломерат отдельно функционирующих органов. Холистический подход , с его акцентами на интра- и интероргазмической целостности станет позже одним из базовых в теории Гештальта.

В 1930 году Перлз женится на Лоре Познер, которая позже внесет огромный вклад в возникновение и развитие гештальт-терапии, занимаясь разработкой ее теоретических оснований.

К тому времени Перлз прошел уже несколько психоанализов. По совету Карен Хорни, его очередным психоаналитиком становится Вильгельм Райх. На тот момент Райх практикует активно, не опасается тактильных контактов со своими пациентами, помогая им осознать напряжения и мышечные зажимы.

Впоследствии Перлз разовьет отдельные райхианские принципы. Он признает справедливость идеи Райха о «телесном панцире» как одном из физических проявлений психологических защит. Тело, «изгнанное на кушетку» в ортодоксальном психоанализе, обретет в гештальте свое полноправие, а развитое далее Перлзом положение о единстве тела и психики (физического и ментального) станет здесь одним из основных.

В 1933 году, после прихода Гитлера к власти, Перлз прерывает занятия психоанализом у Райха. Вместе с Лорой и дочерью Ренатой он бежит в Голландию, затем в Южную Африку, где в 1934 году основал Южно-Африканский институт психоанализа.

В 1936 году Перлз ненадолго возвращается в Европу.  Он намеревается выступить с докладом на международном психоаналитическом конгрессе, а самое главное — встретиться, наконец, с основателем психоанализа Зигмундом Фрейдом. Эта встреча состоялась, однако не принесла Перлзу ничего, кроме разочарования. Он вспоминает, что встреча длилась около четырех минут: Фрейд застыл в дверном проеме и даже не вышел в комнату, в которой находился гость. Короткий разговор ограничился несколькими общими фразами. Не было никакой возможности поговорить об идеях Фрейда, о чем Перлз мечтал годами. Возможно, эта неудачная встреча явилась той каплей, которая переполнила чашу разочарования в психоанализе. Перлз писал: «Мой разрыв с фрейдистами произошел несколькими годами позже… Я пытался сделать психоанализ духовным домом, религией. Позже пришло просветление: я должен принять всю ответственность за свое существование на себя». Тем не менее, Перлз всегда сохранял уважение к Фрейду как к великому ученому. Он подчеркивал: «Устарели лишь философия и техника Фрейда, а не его открытия».

Вернувшись в Южную Африку Перлз начинает работу над своей первой книгой «Эго, голод и агрессия», которая будет опубликована в 1942 году.  Написана она была совместно с женой, которая имела на Перлза большое влияние и принимала непосредственное участие в создании и развитии гештальт-терапии. Первая книга Перлза имела подзаголовок «Ревизия теории и метода Фрейда». Пока еще это ревизия психоанализа, но не открытый разрыв с ним. Тем не менее, уже в этой книге вырисовывается центральная роль настоящего момента, значимость телесного статуса и непосредственного чувствования, целостный подход, ценность прямого контакта с другим, важность развития ответственности клиента. Все эти зерна прорастут в дальнейшем  в теоретические постулаты гештальт-терапии. В Америке в 1966 году она была переиздана с новым подзаголовком «Начало гештальт-терапии».

После Второй мировой войны Перлз отваживается расстаться с налаженным бытом, положением, клиентурой, семьей и отправляется в неизвестное. А если точнее, он эмигрирует в Соединенные Штаты в 1946 году, в возрасте 53 лет. В Нью-Йорке Перл ведет богемную жизнь в среде «левых интеллектуалов», вместе с тем много работает, ведет частную практику.

Спустя некоторое время в Нью-Йорк приезжает Лора (ставшая в США Лаурой), и по средам у них начинает собираться «Группа семерых». В нее, кроме Фрица и Лауры входят Пол Гудман (писатель-полемист, который структурировал разрозненные рукописи Перлза и навел на них теоретический лоск), Исадор Фром (философ-феноменолог, внесший вклад в создание гештальтистской теории Self), Пол Вейс (познакомивший Перлза с дзеном) и другие.

1951 год считается датой официального рождения Гештальта. В этом году Перлз опубликовывает фундаментальный труд «Гештальт-терапия» в соавторстве с Полом Гудманом (Паулем Гудманом) и Ральфом Хефферлином (Perls F., Hefferline R., Goodman P.,)  Однако книга, ставшая впоследствии библией гештальтистов, написана сложно и зачастую даже заумно. Правда, как утверждают, сам Перлз полностью написал только первую – более практическую – часть книги (некоторую редакторскую правку к ней сделает Р. Хефферлин), которая на русском языке выходила в разных переводах и под разными названиями уже несколько раз (Перлз Ф., Хефферлин Р., Гудман П., 1993; Перлз Ф., Гудман П., Хефферлин H., 1995; Перлз Ф., 2002). Вторая – теоретическая – часть книги в основном развита Полом Гудманом. На русском языке она вышла совсем недавно, почему-то на суперобложке с фамилиями и Перлза, и Гудмана, а далее, увы, ее основной автор непонятным образом исчезает (Перлз Ф., 2001). Так или иначе, книге выпадает мало успеха, и свою известность она обретет лишь 20 лет спустя, когда Исадор Фромм сделает к ней комментарии. Именно в этой книге было введено понятие контакта, описан цикл контакта и механизмы его прерывания, предложена теория «self».

Следующий, 1952 год – также важная веха в истории Гештальта. Это год основания первого института гештальт-терапии в Нью-Йорке. Данный институт, являясь старейшим в своей области, существует до сих пор. Затем в группе создателей гештальт-терапии произошел раскол, Фриц Перлз и Джим Симкин покинули Нью-Йорк. Фриц Перлз стал в основном работать с группами, считая, что индивидуальная психотерапия устарела. Нью-йоркская группа была с этим не согласна.

Через два года Перлз основывает новый институт в Кливленде (штат Огайо). Оба старейших института являются сейчас одними из самых известных в преподавании Гештальта, пользуясь заслуженной славой. Но это – сейчас, а в 1950-е годы их популярность едва ли можно назвать хоть сколько-нибудь значительной: студентов мало, новый метод с трудом завоевывает своих почитателей. Для презентации и распространения Гештальта Перлз предпринимает поездки по все Америке. Они не приносят серьезного успеха, и в 1956 году Перлз в отчаянии уезжает в Майями.

Он устал. Устал от сердечных болей, устал и отдалился от жены, устал «проповедовать в пустыне». Фриц снимает маленькую квартиру, где живет один, принимая лишь нескольких клиентов.

Но жизнь снова улыбнулась Перлзу. Между ним и Марти Фром, которая моложе его более чем на 30 лет, вспыхивает всепоглощающая взаимная любовь. Они оказались очень нужны друг другу – Фриц, переживающий экзистенциальный кризис, и близкая к самоубийству Марти, подавленная и разочаровавшаяся в замужестве, имеющая двоих детей, контакт с которыми утрачен.

Два года страсти, два года счастья, пока Марти не откажется от предложения Перлза выйти за него замуж и…. не уйдет к другому.

В своем объемной автобиографической книге «Внутри и вне мусорного ведра», наговоренной на магнитофонную ленту, словно на одном дыхании всего за три месяца, Перлз много раз называет себя цыганом. Вот и теперь, после расставания с Марти, он снова начинает бродячую жизнь, переезжая из одного места в другое, выступая с лекциями и демонстрационными терапевтическими сессиями в разных городах Соединенных Штатов. Более того, он отправляется на полтора года в кругосветное путешествие. Останавливается на некоторое время в маленьком поселке художников-битников в Израиле, восхищаясь их анархическим образом жизни, во многом близким ему самому. Здесь он пишет акварелью и маслом, вновь берет уроки живописи, как когда-то после переезда в США.

Затем он перебирается в Японию. В Токио Перлз, вместе с еще одним американским психологом становятся первыми учениками-европейцами мастера дзен Росши Ишигуру. Два европейца, одному из которых семьдесят (это, конечно, Фриц), плюс восемь японских юношей составили класс. Был обещан мгновенный дзен, сатори за неделю, который так и не случился…

Далее был переезд в Киото. Здесь, около двух месяцев Перлз провел в замке Дактокио, по сути монастыре дзен. Вскоре студенты, претендующие стать монахами-дзен, не без помощи Фрица, начинают интересоваться гештальт-терапией. Он же, так и не обретя сатори, возвращается в США.

В 1964 году Перлз начинает работать в Институте Исалена, в Биг-Суре (штат Калифорния). Он организовал гештальт-семинары, на которые обычно приходят всего несколько участников. Звездный час Перлза пробьет позже. А пока на него опять навалилась невероятная усталость, у него снова болит сердце, спина согнута, и он чувствует себя абсолютно немощным.

И вновь жизнь преподносит ему подарок, позволивший еще раз восстановить силу тела и духа. Физиотерапевт Ида Рольф занимается с ним остеопатией и делает ему курс массажа по глубинной структурной интеграции (рольфинг). Перлз обретает новую молодость.

Поистине поворотными в судьбе Перлза стали события 1968 года. Начинается движение американских студентов с их требованиями различных свобод, желанием благополучия и богатства не только в кошельке и голове, но также в сердце, стремлением быть, а не иметь, рвущихся обрести новый смысл жизни…  Вот теперь время Перлза наконец пришло!

Журнал «Лайф» помещает на первой странице его большой портрет. Под мудрой и ироничной физиономией немолодого бородатого американца примерно такая подпись: «Вот Папа Римский новой эпохи. То, что студенты говорят сейчас, он говорил еще 20 лет назад».

В журнале рассказывается о поисках Перлзом аутентичной жизни, представляются его идеи, столь созвучные молодежному движению, охватившему всю Америку и перекинувшемуся в Европу и даже в Японию. Перлз действительно представлен как мессия нового времени. Кто в этом случае «старый мессия»? Конечно же, З. Фрейд и порожденная им эпоха психоанализа, с их погружением в мир чарующей, но запретной сексуальности, добропорядочной деятельности в белом воротничке и мышления как едва ли не высшей человеческой ценности. Но молодежь устала от мыслей и ограничений, она желала Жить. И тут идеи Перлза пришлись как нельзя кстати. Он покорял своим жизнелюбием, внешней раскованностью, презрением к общепризнанным стандартам, доходящим до эпатажа, и захватывающими хепенингами, полными интуиции, страсти и действия, в которые выливались его демонстрационные сеансы. Это был мудрец, учитель, шут и борец в одном лице. И одним из его основных лозунгов была борьба с излишней интеллектуализацией других психотерапевтических направлений, в частности психоанализа.

Идеи Перлза оказались чрезвычайно органичны действительности конца 1960 гг. и востребованы. Так, поистине в одночасье, он становится знаменит, а его гештальт-терапия востребована. Теперь на семинары Перлза записываются сотни желающих. Его хотят слушать, участники спорят за право поработать с Маэстро хотя бы несколько минут. Некоторые предпринимают длительное путешествие, чтобы попасть в Исален. Это – настоящее паломничество! Не случайно, что сейчас Исален окрестили «меккой гуманистической психологии».

Это был ошеломляющий успех! Свои уик-эндовские семинары Перлз проводил с непрофессионалами, допуская на них всего  70-80 человек, что много меньше чем число записавшихся. Сам он называет эти уик-энды «цирком». Действительно, его показательные терапевтические сессии порой напоминают захватывающие мистерии или колдовские исцеления в духе шаманизма. Все это способствует росту известности нового метода.

В 1969 году на основе некоторых аудиозаписей с семинаров тех времен, с их минимальным редактированием и добавлением комментариев Перлза выйдет его книга «Гештальт-терапия дословно». Именно в ней можно прочесть озвученную выше знаменитую перлзовскую молитву гештальтиста. В российском издании 1999 года книга имеет другое название – «Гештальт-семинары» (Перлз Ф., 1998)

Многие крупные специалисты едут посмотреть на работу Перлза. Его идеи вдохновляют! Казалось бы, пришло время собирать камни. Но Перлз есть Перлз. Его опять манит новизна с ее неопределенностью и таинством. Когда-то он перешел от индивидуального Гештальта к Гештальту в группе, теперь он мечтает воплотить Гештальт в повседневную жизнь (а может быть, еще точнее – сделать его образом жизни). В 1969 году он покупает старый рыбацкий мотель на Ванкувер-Айленде (остров Ванкувер) , что на озере Ковишен в Британской Колумбии на западе Канады. Там он основывает гештальт-киббуц, общину, где можно будет «жить в Гештальте 24 часа в сутки», и устраивается там вместе с некоторыми учениками. Возможно, именно здесь Перлз впервые почувствовал себя спокойно.

К сожалению, жизнь в славе, пронизанная ощущением счастья, оказалась очень не долгой. После путешествия по Европе Перлз умирает в Чикаго от сердечного приступа на 77-ом году жизни. Умирает на четвертый день в госпитале, куда его доставляют практически с трапа самолета. Последние слова Перлза удивительно ясно раскрывают его личность. Он, с множеством подведенных к нему трубочек, внезапно пробует подняться с больничной койки. Когда медсестра восклицает: «Доктор Перлз, вы не должны вставать с постели», он впадает в гнев: «Я запрещаю вам говорить мне, что я должен делать!» А потом умирает 14 марта 1970 года.

Жизнь его была полна взлетов и падений, разочарований и надежд. И поиски его были не напрасны. Настоящий крупный психолог редко бывает чьим-либо верным последователем. Самый яркий след в истории психологической мысли оставили те ученые, которые, критически переосмыслив традиционные представления, сумели выйти за привычные рамки и сказать собственное слово не только в дополнение, но порою и в противовес мнению авторитетов. К Фрицу Перлзу это относится в высшей степени.

Незадолго до смерти он работал над двумя книгами — «Гештальт-подход» и «Свидетель терапии». Эти работы были изданы посмертно, в 1973 году.

После смерти Перлза можно проследить следующие важные процессы в продвижении гештальт-терапии: Одни последователи Перлза, следуя моде, обращались к другим методам психотерапии. Другие, приняв свое незнание теоретических и клинических основ гештальт-терапии за их отсутствие, восполнили этот недостаток, приняв теоретические положения, которые, как им казалось, имели какое-то сходство с практикой Перлза последнего периода. В частности, некоторые гештальтисты, сохранив гештальтисткую методологию и технологию, обратились к психоаналитической теории, чаще всего к англосаксонским течениям — к анализу объектных отношений или интерперсональной теории. Некоторые восполняли свою несостоятельность, аккумулируя и комбинируя различные техники, как будто введение биоэнергетических и психодраматических методик, работа в бассейне, массаж или другие приемы позволяют заместить недостающий «позвоночник» адекватной метапсихологии. Наконец, кое-кто вновь обратился к забытым источникам — к фундаментальным текстам и преподавателям-практикам, которые не прекращали на них опираться, развивая подход. Таким образом, Лора Перлз, Изидор Фром и другие члены группы, основавшей гештальт-терапию, вышли из тени, в которой их оставило калифорнийское солнце Перлза, и дали возможность большой части сообщества гештальтистов вновь обрести смысл этого подхода, со всей его радикальностью и творческой энергией, в теории «self», намеченной Перлзом и Гудменом в 1951 году. Следует отметить, что Фриц и Лаура Перлз открыли для нас  корни Гештальт-терапии. Поль Гудман внес обширное систематическое обоснование. Изадор Фром заслужил признание путем систематического развития Гештальт терапии применительно к клинической практике.

Большой вклад в развитие методологии и теории гештальт-терапии внесли также Ирвин и Мариам Польстеры (авторы «Интегрированная гештальт-терапия: контуры теории и практики»), Джозеф Зинкер, Джон Энрайт (автор книги «Гештальт, ведущий к просветлению»), Серж Гингер (автор и соавтор двадцати книг по гештальту) и другие.

Говоря в общем, гештальт-терапия развилась в Соединенных Штатах в стиле West Coast (сильно ориентированом на гуманистическую психологию) и в стиле East Coast (с сильной клинической ориентацией). Влияние движения групповой динамики изменили раннюю форму гештальт-терапии, как индивидуальной терапии или индивидуальной терапии в группе. Гештальт-терапия вернулась в Европу в 1960 году при помощи «пионеров» из Штатов и студентов самых ранних гештальт-терапевтов.  

Наиболее организованным гештальт-институтом с самой устойчивой системой в США является Кливлендский. В США существует несколько Гештальт-институтов, иногда даже в одном городе существуют два или больше, как в Лос-Анджелесе: старый (Гарри Йонтефа) — Gestalt Therapy Institute of Los-Angeles (ГТИЛА) — и новый — Gestalt A Therapy of Los-Angeles (ГАТЛА) Боба Резника.

Существуют международные организации гештальт-терапевтов: американская Association of Advansementin Gestalt Therapy (AAGT), International Gestalt Therapy Assotiation (IGTA), Gestalt Research Consortium (GRC), Международный центр исследований в области гештальта Gestalt International Study Center, Международное Общество Гештальт-теории и ее применения The International Society for Gestalt Theory and its Applications, Европейская Ассоциация Гештальт Терапии (EAGT), Федерация организаций, занимающихся образованием в области Гештальттерапии (FORGE).

Сегодня гештальт-терапия переживает значительный подъем, особенно в Европе, т.к. здесь она смогла найти множество культурных корней. Здесь наблюдается как прямой рост (увеличение числа и компетентности практиков, а также пациентов, которые находят новые пути своего личностного роста), так и косвенный, т.к. происходит постепенная ассимиляция другими современными направлениями психотерапии множества понятий, выработанных гештальт-терапией. Все больше психологов, преподавателей, врачей используют элементы гештальт-терапии в своей работе.

В конце 80-х, начале 90-х годов наша страна переживала бум интереса к западной психотерапии. Гештальт-терапии была в их числе. Страну посетили с обучающими семинарами отцы-основатели различных  методов и  направлений психотерапии (К.Роджерс, К.Витакер, Б.Эриксон, Р.Бендлер, З.Морено, Н.Пезешкиан, Ф.Фарелли). Тогда же были созданы первые частные организации по обучению отдельным методам психотерапии – Национальная Федерация психоанализа, Восточно-Европейский институт психоанализа, Московский и Санкт-Петербургский центры гештальта.

На сегодняшний день гештальт-терапия в качестве самостоятельного метода входит в пятерку самых популярных методов психотерапии как в нашей стране, так и мире в целом.  Вне клинического, спектр применения гештальт-терапии очень разнообразен — проблемно-ориентированное консультирование, консультирование организаций, групповая терапия, терапия пар и семей.    

Определение, типы, методы и эффективность

Что такое гештальт-терапия?

Гештальт-терапия — это гуманистическая, целостная, личностно-ориентированная форма психотерапии, которая сосредоточена на настоящей жизни человека и проблемах, а не на погружении в прошлый опыт. Такой подход подчеркивает важность понимания контекста жизни человека и принятия на себя ответственности, а не обвинения.

Гештальт, по определению, относится к форме или форме чего-либо и предполагает, что целое больше, чем сумма его частей.В этой конкретной теории консультирования делается упор на восприятие. Гештальт-терапия обращает внимание на то, как мы придаем смысл и понимаем наш мир и наш опыт.

Гештальт-терапия была разработана Фрицем Перлз с помощью его жены, Лоры Перлз, и представлена ​​в 1940-х годах как альтернатива более традиционному психоанализу. И Фриц, и Лаура прошли подготовку по психоанализу и гештальт-психологии.

Вместе с другими, такими как Пол Гудман, они работали вместе, чтобы разработать стиль терапии, который был гуманистическим по своей природе.Другими словами, подход ориентирован на человека и уникальность его опыта.

Ключевые концепции

Есть ряд принципиальных идей, которые используются в гештальт-терапии, от восприятия до самосознания.

Опыт влияет на восприятие

В этом клиентоориентированном подходе к терапии гештальт-терапевт понимает, что никто не может быть полностью объективным и что на нас влияет наше окружение и наш опыт.Терапевт, обученный гештальт-терапии, дает своим клиентам возможность поделиться своей правдой, не навязывая свои суждения и не принимая истину из опыта своих клиентов.

Поскольку терапевты тоже люди, гештальт-терапевтам важно учитывать влияние своего собственного опыта на то, что происходит во время сеанса.

Контекст имеет значение

Во время сеанса гештальт-терапевты хотят узнать об опыте своих клиентов. Понятно, что контекст имеет значение, и терапевты используют методы, чтобы помочь клиенту лучше осознать свой опыт, свое восприятие и свою реакцию на события здесь и сейчас.

Вместо того, чтобы специально нацеливаться на прошлое и просить клиентов целенаправленно вспоминать старый опыт, гештальт-терапевты действуют, исходя из того, что по мере того, как клиенты становятся все более осведомленными, они преодолеют существующие препятствия. Здесь нет принудительной работы или техники, ключевым моментом в этом подходе является просто удержание места для осознания клиента.

Настоящее

Основной отличительной чертой гештальт-терапии является ориентация на настоящее. Во время сеанса взаимопонимание между клиентом и терапевтом имеет решающее значение для построения доверия и безопасности.Как рассказывает клиент, гештальт-терапевт поможет вернуть клиента в настоящее, если есть ощущение, что он проводит слишком много времени в прошлом или если его беспокойство может увести его в будущее.

Пример присутствия клиента может включать в себя что-то вроде вопроса о выражении лица или языке тела клиента, когда он обрабатывает конкретное событие или опыт.

Спрашивая о чем-то, что они наблюдают в комнате, они помогают клиенту вернуться в настоящее и осознать, что для него происходит в этот момент.

Устранение боли

Мы очень много работаем, чтобы пережить болезненные переживания, и часть этого выживания может включать в себя отключение нашей эмоциональной боли или болезненных воспоминаний о событии. В гештальт-терапии вам предлагается пространство, в котором вам больше не нужно выполнять эту тяжелую работу.

Это не означает, что что-то произойдет быстро, но это и не обязательно. Гештальт-терапевт понимает, что такие вещи, как болезненные воспоминания или события, станут известны, когда клиент будет готов к исцелению в этой области.

Самосознание

Во время гештальт-терапии вы можете выполнять некоторые экспериментальные упражнения вместе с терапевтом. Экспериментальные упражнения относятся к терапевтическим действиям, выполняемым в ходе терапии, которые могут помочь повысить осведомленность и помочь в обработке. В основе гештальт-терапии лежит осознанность. Как сказал Фредерик Саломон Перлз: «Осознание само по себе лечит».

Вместо того, чтобы сидеть и говорить, вас могут попросить принять активное участие в чем-то вроде ролевой игры, управляемых образов или использования реквизита, чтобы помочь общению и пониманию.Выполнение упражнений на основе опыта может быть прекрасным способом раскрыться и поделиться, особенно когда трудно подобрать слова или когда вы склонны работать более наглядно. Гештальт-терапевты понимают, что эти упражнения помогают повысить осведомленность.

Методы

Некоторые терапевтические подходы, как правило, ориентированы на терапевта как на эксперта по проблемам и симптомам. У клиента больше обучающая роль, поскольку терапевт делится своими знаниями о том, что он переживает и как лечить.

В рамках гештальт-терапии у клиента есть пространство для безопасного изучения своего опыта, не опасаясь осуждения. Фактически, клиента поощряют не просто рассказывать о своих эмоциях или переживаниях, но и приносить их в комнату, чтобы они могли обрабатываться терапевтом в режиме реального времени.

Целью гештальт-терапии является сотрудничество клиента с терапевтом для повышения личной осведомленности и активного преодоления препятствий на пути исцеления.

Терапевт может подсказать вам несколько техник.

Слова и язык

Внимание к языку и тону очень важно в гештальт-терапии. По мере того как клиенты учатся брать на себя ответственность, они учатся использовать язык, который отражает чувство личной собственности, а не сосредотачивается на других. Например, вместо того, чтобы сказать: «Если бы он этого не сделал, я бы не разозлился!» клиент может сказать: «Я злюсь, когда он это делает, потому что это заставляет меня чувствовать себя незначительным, и мне это не нравится.»

Использование утверждений «я» важно в гештальт-терапии.

Пустой стул

Это ролевое упражнение, которое позволяет клиенту представить себе и участвовать в разговоре с другим человеком или другой частью себя. Сидя напротив пустого стула, клиент вступает в диалог, как если бы он разговаривал с этим другим человеком или с другой частью себя.

Упражнение «пустой стул» может быть очень полезным для выявления важных представлений, значений и другой информации, которая может помочь клиентам лучше понять свой эмоциональный опыт и понять, как начать исцеление.

Ролевая игра

Другим примером ролевой игры может быть то, что называют «лучшим и проигравшим». При этом признается, что у клиента есть разные части «я». Как и в случае с пустым стулом, клиент говорит как ведущий, что является более требовательной стороной его личности, и как неудачник, который является более покорной и послушной стороной его личности.

Ключ в том, чтобы осознать внутренние конфликты, чтобы человек мог лучше научиться объединять эти части себя в более полное целое.

Язык тела

Во время сеанса гештальт-терапевт будет наблюдать за языком тела и движениями клиента, например, постукивать ногой, заламывать руки или делать определенное выражение лица. Терапевт, скорее всего, упомянет об этом и спросит, что происходит с человеком в этот момент.

Используя язык, гештальт-терапевт может даже попросить клиента дать голос ноге, рукам или выражению лица и говорить с этого места.

Преувеличение

Гештальт-терапевт может не только озвучить язык тела, но и узнать о языке тела клиента. Если клиенту сложно подобрать слова, чтобы описать происходящее, его могут попросить преувеличить это движение или повторить его несколько раз подряд в течение определенного периода времени во время сеанса, чтобы извлечь часть своего опыта при этом. момент.

Клиент и терапевт получают возможность обрабатывать эмоции и то, как человек, возможно, научился связывать свои эмоциональные переживания со своими физическими переживаниями.

Обнаружение эмоций

Во время сеанса люди часто говорят об эмоциях. Говорить об эмоциях — это не то же самое, что переживать эмоции. Когда клиент говорит об эмоциях, терапевт может спросить его, где он чувствует эту эмоцию в своем теле.

Примеры того, как человек может описать, как он испытывает эмоции в своем теле, включают «ямку в животе» или «мне кажется, что в груди стесняется». Возможность донести эмоциональные переживания до осознания в теле помогает клиенту оставаться в настоящем и более эффективно обрабатывать свои эмоции.

Искусство

Дополнительные занятия, такие как рисование, лепка и рисование, также могут быть использованы, чтобы помочь людям осознать, оставаться в настоящем и научиться обрабатывать момент. В этом стиле обычно отмечается, что любая техника, которая может быть предложена клиенту, кроме традиционного сидения и разговора, может быть полезной, позволяя ему лучше осознавать себя, свой опыт и процесс исцеления.

Чем может помочь гештальт-терапия

Гештальт-терапию можно лечить при различных состояниях, в том числе:

Преимущества гештальт-терапии

Некоторые из потенциальных преимуществ гештальт-терапии включают:

• Повышенное чувство самоконтроля
• Лучшая способность контролировать и регулировать психическое состояние
• Лучшее понимание ваших потребностей
• Лучшая толерантность к отрицательным эмоциям
• Улучшение коммуникативных навыков
• Повышение внимательности
• Повышение эмоционального понимания

Всегда присутствовать

Гештальт-терапия направлена ​​на то, чтобы клиент лучше осознавал свой опыт пребывания в мире.У гештальт-терапевтов нет цели изменить своих клиентов. Фактически, клиентов поощряют сосредоточиться на том, чтобы лучше осознавать себя, оставаться в настоящем и обрабатывать вещи здесь и сейчас.

Отношения сотрудничества между терапевтом и клиентом имеют фундаментальное значение для процесса исцеления в гештальт-терапии.

Самосознание и рост

Предполагается, что способ научиться выживать в переживаниях, особенно болезненных, состоит в том, чтобы создавать блоки или выталкивать вещи из осознания, чтобы мы могли двигаться вперед.Каким бы эффективным он ни казался, он может создать проблемы для нас, поскольку мы становимся более разобщенными и фрагментированными в нашем самосознании и нашем опыте.

Те самые техники, которые мы когда-то использовали, чтобы помочь себе, становятся препятствиями на пути к самосознанию и росту. Повышение осведомленности клиентов позволяет идентифицировать эти блоки, должным образом преодолевать их и устранять их, чтобы мы могли найти исцеление и личностный рост.

Личная ответственность

Ключевая цель гештальт-терапии — дать клиентам возможность поделиться своим опытом и принять его.Обвиняя других, мы теряем чувство контроля и становимся жертвами события или других участников события. Гештальт-терапия побуждает клиентов бросить вызов старым способам создания смысла опыта.

Научиться принимать и принимать личную ответственность — это цель гештальт-терапии, позволяющая клиентам обрести большее чувство контроля над своим опытом и научиться лучше регулировать свои эмоции и взаимодействие с миром.

Саморегуляция и рост

Гештальт-терапия предполагает, что люди стремятся к саморегуляции и развитию, но иногда они разрабатывают неадаптивные методы, чтобы пережить болезненные переживания.Некоторые из этих техник кажутся полезными в краткосрочной перспективе, потому что они могут помочь минимизировать нашу боль или страдания.

Однако в долгосрочной перспективе они оставляют нас в более эмоционально шатких местах, неспособных выразить себя. Нам может быть трудно взаимодействовать с другими, и нам трудно научиться эффективно регулировать себя и быть цельными и ответственными существами.

Гештальт-терапия считает, что, несмотря на некоторые из этих неудач, люди по-прежнему настроены на это чувство целостности и испытывают беспокойство, когда мы не можем этого достичь.Наш бедствие может выглядеть как физическое заболевание, эмоциональная реактивность, изоляция и многое другое.

Эффективность

Исследования показывают, что гештальт-терапия может быть эффективной для лечения различных состояний, включая тревогу и расстройства личности, и, по крайней мере, так же эффективна, как и другие подходы психотерапии.

• Одно исследование людей с тревогой в Гонконге показало, что четыре недели гештальт-терапии привели к снижению уровня тревоги, меньшему избеганию внутреннего опыта и большей внимательности и доброте по отношению к себе.Однако на самооценку это не повлияло.
• В нескольких исследованиях была протестирована гештальт-терапия у женщин с депрессией, и было обнаружено, что это лечение столь же эффективно, как когнитивная терапия, и более эффективно, чем лекарственная терапия при лечении симптомов депрессии.
• Исследование разведенных женщин показало, что 12 сеансов гештальт-терапии улучшили женскую самоэффективность или способность справляться с трудностями.
• Одно исследование людей с биполярным расстройством показало, что гештальт-терапия является эффективным амбулаторным лечением не только для улучшения симптомов расстройства, но и для помощи людям в улучшении их социальной, профессиональной и школьной жизни.

На что следует обратить внимание

У гештальт-терапии есть как плюсы, так и минусы. Две потенциальные слабости гештальт-терапии заключаются в том, что она требует от терапевта высокой степени личностного развития и знаний, и она сосредотачивается только на настоящем. Терапевты, не обладающие глубоким пониманием теории, лежащей в основе гештальт-терапии, могут испытывать искушение использовать ее техники и упражнения бессистемно, что вряд ли удовлетворит потребности клиента.

Некоторым людям кажется, что сосредоточенность на настоящем ограничивает.Хотя возвращение к прошлому — важная часть определения того, что необходимо исцелить, гештальт-терапия — это подход, который больше фокусируется на опыте клиента «здесь и сейчас». Кроме того, в зависимости от подхода к упражнениям, концентрация на языке тела и эмоциях может вызывать у некоторых людей чувство дискомфорта, уязвимости и защиты, а не безопасности и поддержки.

С чего начать

Если вы думаете, что вам или кому-то, кого вы любите, гештальт-терапия принесет пользу, подумайте о следующих шагах:

• Получить рекомендацию .Попросите вашего лечащего врача или специалиста по психическому здоровью направить вас к терапевту, сертифицированному в области гештальт-терапии.
• Узнать стоимость . Если ваша медицинская страховка не покрывает гештальт-терапию, спросите потенциального терапевта об их оплате за сеанс и о том, предлагают ли они скользящую шкалу или цены, основанные на доходе человека.
• Будьте готовы ответить на вопросы о настоящем моменте . Ожидайте, что терапевт спросит вас о вашем опыте в настоящий момент.Например, ваш терапевт может начать сеанс с вопроса: «Что вы знаете прямо сейчас?»

Гештальт-терапия

Гештальт-терапия , разработанная Фрицем Перлз, Лаурой Перлз и Полом Гудманом в 1940-х годах, представляет собой экспериментальную и гуманистическую форму терапии, которая изначально была разработана как альтернатива традиционному психоанализу. Гештальт-терапевты и их клиенты используют творческие и экспериментальные техники для повышения осведомленности, свободы и самоуправления.Слово гештальт происходит от немецкого слова, означающего «форма», и оно указывает на характер или сущность чего-либо.

В основе гештальт-терапии лежит целостное представление о том, что люди неразрывно связаны с окружающей средой и находятся под ее влиянием, и что все люди стремятся к росту и равновесию. В этом смысле гештальт-терапия похожа на личностно-ориентированную терапию, а также в том, что в ней делается упор на использование терапевтом сочувствия, понимания и безоговорочного принятия клиента для улучшения терапевтических результатов.

Согласно гештальт-терапии, контекст влияет на опыт, и человека нельзя полностью понять без понимания его или ее контекста. Имея это в виду, гештальт-психотерапия признает, что никто не может быть чисто объективным, включая терапевтов, чей опыт и взгляды также зависят от их собственного контекста, а практикующие признают достоверность и истинность опыта своих клиентов.

Гештальт-терапия также признает, что принуждение человека к изменениям парадоксальным образом приводит к дальнейшим страданиям и фрагментации.Скорее, изменение является результатом принятия того, что есть. Таким образом, терапевтические сеансы направлены на то, чтобы помочь людям научиться больше осознавать себя, принимать и доверять своим чувствам и опыту, чтобы облегчить страдания.

Акцент на здесь и сейчас не отрицает и не уменьшает прошлые события или будущие возможности; на самом деле прошлое неразрывно связано с настоящим опытом. Идея состоит в том, чтобы не зацикливаться на прошлом или с тревогой предвидеть будущее. Переживания прошлого могут быть рассмотрены на сеансах терапии, но терапевт и клиент будут сосредоточены на изучении того, какие факторы привели к возникновению того или иного воспоминания в этот момент, или как опыт прошлого влияет на настоящий момент.

Работа с гештальт-терапевтом

Сеансы гештальт-терапии не следуют конкретным рекомендациям, на самом деле терапевтам рекомендуется использовать творческий подход в своих подходах, в зависимости от контекста и личности каждого человека. Постоянным является упор на прямой контакт между терапевтом и клиентом, непосредственный опыт и экспериментирование, а также на «что и как» — что делает клиент и как он это делает — и «здесь и сейчас» . »

Вместе терапевт и человек, проходящий терапию, будут оценивать, что происходит сейчас, и что для этого необходимо.Терапевты воздерживаются от интерпретации событий, сосредотачиваясь только на непосредственных моментах, включая физические реакции клиента. Например, замечая незначительные изменения в позе, можно перенести человека в настоящее. Таким образом, гештальт-терапия помогает людям лучше понять, как связаны их эмоциональное и физическое тела. Понимание внутреннего «я» — ключ к пониманию действий, реакций и поведения. Гештальт-терапия помогает людям сделать первые шаги к этому осознанию, чтобы они могли признать и принять эти шаблоны.

Гештальт-терапия практикуется в форме упражнений и экспериментов. Его можно администрировать в индивидуальных или групповых настройках. В общем, упражнения — это несколько устоявшаяся практика в гештальт-терапии, предназначенная для пробуждения действий, эмоций или целей у человека, проходящего терапию. Затем терапевт и терапевт могут изучить результат упражнения, чтобы повысить осведомленность и помочь человеку понять «здесь и сейчас» опыта.

В отличие от упражнений, эксперименты возникают на протяжении всего терапевтического процесса и терапевтических отношений. Они являются основным компонентом гештальт-терапии и позволяют пациенту понять различные аспекты конфликта, опыта или проблемы психического здоровья.

Техника пустого стула — это типичное упражнение гештальт-терапии, при котором человек проходит терапию напротив пустого стула. Его или ее просят представить, что кто-то (например, начальник, супруга или родственник), они или часть их самих сидит на стуле.Терапевт поощряет диалог между пустым стулом и человеком в процессе терапии, чтобы задействовать мысли, эмоции и поведение человека. Иногда роли меняются местами, и человек в терапии принимает метафорическое лицо или часть человека в кресле. Техника пустого стула может быть особенно полезна для того, чтобы помочь людям осознать всю ситуацию и забыть или отделить части себя.

Еще одно распространенное упражнение в гештальт-терапии — это упражнение на преувеличение.Во время этого упражнения человека, проходящего терапию, просят повторить и преувеличить определенное движение или выражение, например, нахмурившись или подпрыгивая ногой, чтобы человек лучше осознавал эмоции, связанные с его поведением.

Техника пустого стула и упражнение на преувеличение — два из многих техник гештальт-терапии, используемых, чтобы помочь людям, проходящим терапию, повысить их осведомленность о непосредственных переживаниях. С помощью упражнений и спонтанных экспериментов гештальт-терапия также позволяет людям воссоединиться с частями себя, которые они могут минимизировать, игнорировать или отрицать.

Артикул:

1. Гештальт-терапия. (нет данных). Энциклопедия Бриттаника. Получено с http://www.britannica.com/EBchecked/topic/232116/Gestalt-therapy
.
2. Йонтеф, Гэри и Джейкобс, Линн. (2008). Гештальт-терапия. В Раймонде Дж. Корсини и Дэнни Веддинге (ред.), Current Psychotherapies (стр. 328–367), . Белмонт, Калифорния: Высшее образование Томсона

PPT — презентация PowerPoint по гештальт-терапии | бесплатно скачать

Вы можете использовать PowerShow.com, чтобы найти и загрузить примеры онлайн-презентаций PowerPoint ppt практически по любой теме, которую вы можете себе представить, чтобы вы могли узнать, как улучшить свои собственные слайды и презентации бесплатно.Или используйте его, чтобы найти и загрузить высококачественные практические презентации PowerPoint ppt с иллюстрированными или анимированными слайдами, которые научат вас делать что-то новое, также бесплатно. Или используйте его для загрузки собственных слайдов PowerPoint, чтобы вы могли поделиться ими со своими учителями, классом, студентами, руководителями, сотрудниками, клиентами, потенциальными инвесторами или всем миром. Или используйте его для создания действительно крутых слайд-шоу из фотографий — с двухмерными и трехмерными переходами, анимацией и музыкой на ваш выбор — которыми вы можете поделиться со своими друзьями в Facebook или в кругах Google+.Это тоже бесплатно!

За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами. Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды. Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com доступны для просмотра, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу фотографий за плату или бесплатно или вовсе.) Зайдите на PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО. Здесь действительно каждый найдет что-то для себя!

За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами. Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды.Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com можно бесплатно просматривать, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу фотографий за плату или бесплатно или вовсе.) Зайдите на PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО. Здесь действительно каждый найдет что-то для себя!

Объяснение гештальт-терапии: история, определение и примеры

Эти термины стали частью культурного лексикона, но мало кто знает, что их корни берут начало в гештальт-терапии.

Гештальт-терапия — влиятельная и популярная форма терапии, оказавшая влияние на мировую культуру и общество. Это объединение различных теорий и техник, собранных и отработанных на протяжении многих лет многими людьми, в первую очередь его основателем Фрицем Перлзом.

Хотя гештальт-терапию часто считают «второстепенной терапией», она применима в различных условиях, от клиники до раздевалки и зала заседаний. Читайте введение в эту захватывающую терапию.

Но сначала мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить наши три упражнения по позитивной психологии. Эти научно обоснованные упражнения исследуют фундаментальные аспекты позитивной психологии, включая сильные стороны, ценности и сострадание к себе, и дадут вам инструменты для улучшения благополучия ваших клиентов, студентов или сотрудников.

Определение гештальт-терапии

Гештальт-терапия — понятие громоздкое для определения. Начнем с определения Чарльза Боумена (1998, с. 106), ученого и практикующего гештальт-терапевта.Мы представим полное определение, а затем разберем его по частям:

Гештальт-терапия — это процессная психотерапия, целью которой является улучшение контакта в сообществе и с окружающей средой в целом. Эта цель достигается посредством осознанного, спонтанного и подлинного диалога между клиентом и терапевтом. Осведомленность о различиях и сходствах [приветствуется], в то время как прерывание контакта исследуется в настоящих терапевтических отношениях.

Разобьем его на три компонента:

Гештальт-терапия — это процессная психотерапия, направленная на улучшение контакта в сообществе и с окружающей средой в целом .Психотерапия процесса — это психотерапия, которая сосредотачивается на процессе, а не на дискретных событиях. Это означает, что гештальт-терапевтов больше интересует процесс в целом, а не отдельные события или переживания .

Эта цель достигается посредством осознанного, спонтанного и аутентичного диалога между клиентом и терапевтом . Гештальт-психотерапевты используют реляционную структуру «здесь и сейчас», что означает, что они отдают приоритет текущим взаимодействиям с клиентом, , по сравнению с историей, и прошлым опытом.

И наконец: Осознание различий и сходств [приветствуется], пока прерывание контакта исследуется в настоящих терапевтических отношениях . Гештальт-терапия опирается на диалектическое мышление и поляризацию, чтобы помочь клиенту достичь баланса, равновесия, контакта и здоровья. Мы рассмотрим эти концепции более подробно позже в этом посте.

Гештальт-терапия в значительной степени заимствует у психоанализа, гештальт-психологии, экзистенциальной философии, дзен-буддизма, даосизма и многих других (Bowman, 2005).Это объединение различных теоретических идей, подготовленных для передачи пациентам с использованием традиционной психоаналитической терапевтической ситуации, а также включает элементы из более второстепенных элементов психологии, таких как психодрама и ролевые игры.

Краткая история: 3 основоположника гештальт-терапии

Заманчиво принять «теорию великого человека» гештальт-терапии и отдать всю заслугу Фрицу Перлзу; однако в этой истории есть более тонкие нюансы, чем это (Bowman, 2005).Гештальт-терапия — это результат вклада многих людей. Поскольку это краткая статья, мы сосредоточимся на трех основателях: Фрице Перлсе, Лоре Перлз и Поле Гудмане.

Гештальт-терапия зародилась в Германии в 1930-х годах. Фриц и Лаура Перлз были психоаналитиками во Франкфурте и Берлине. Идеи Перлсов настолько радикально отличались от идей Фрейда, что они разошлись и сформировали свою собственную дисциплину.

В 1933 году они бежали из нацистской Германии и переехали в Южную Африку, где разработали большую часть гештальт-терапии.В конце концов они переехали в Нью-Йорк и вместе с писателем-анархистом и гештальт-терапевтом Полом Гудманом написали книгу о гештальт-терапии (Wulf, 1996).

Фриц Перлз был харизматическим лидером и захватывающим докладчиком, который в 1950-х годах широко распространил учение гештальт-терапии по всей Америке посредством живых демонстраций. Он продолжал появляться на телевидении и в журналах до своей смерти в 1970 году (Bowman, 2005). Сегодня в мире по-прежнему действует множество гештальт-институтов, в том числе первый в Нью-Йорке.

4 ключевые концепции и принципы

1. Гештальт

Немецкое слово гештальт не имеет точного перевода на английский язык, но его близкое приближение — «целое».

Гештальт-терапия основана на гештальт-психологии, дисциплине экспериментальной психологии, основанной в Германии в 1912 году. Гештальт-психологи утверждали, что люди воспринимают целые паттерны или конфигурации, а не только отдельные компоненты.

Вот почему, когда мы видим группу точек, расположенных в виде треугольника, мы видим треугольник вместо случайных точек.Наш мозг организует информацию в полные конфигурации или гештальты (O’Leary, 2013).

Кроме того, человек считается вовлеченным в постоянное построение гештальтов, организацию и реорганизацию своего опыта, поиск шаблонов и чувство целостности. Гештальт-терапия связывает ощущение целостности с ощущением жизни и связи с собственным уникальным опытом существования.

Гештальт-терапевты применяют эту философию целостности к своим клиентам.Они считают, что человека нельзя понять, обобщив одну часть себя, чтобы понять человека в целом (O’Leary, 2013). Например, клиента нельзя понять только по его диагнозу или по одному взаимодействию, его следует рассматривать как совокупность всех, кто они есть.

2. Здравоохранение

Чтобы понять, что значит быть здоровым в гештальт-терапии, мы должны сначала понять идеи фигуры и фона. Для иллюстрации возьмем изображение под названием «Рубиновая ваза».

На экране есть черный контур вазы, и сначала это все, что замечает зритель, но через мгновение внимание зрителя перемещается, и они замечают два лица, обведенные в белой части экрана, одно на по обе стороны от вазы.

В первом восприятии черная ваза называется фигурой, а белые лица — землей. Но зритель может переключить свое внимание, и в этом действии фигура и земля переключаются, при этом белые лица становятся фигурой, а черная ваза — землей.

Гештальт-терапевты применяют этот феномен восприятия к человеческому опыту. Путешествуя по миру, мы постоянно находимся в процессе различения фигур и оснований. Фигура — это то, на что мы обращаем внимание, а земля — ​​это то, что происходит на заднем плане. Здоровое функционирование — это способность гибко подходить к фигуре, которая в данный момент наиболее важна (O’Leary, 2013).

Гештальт-терапия рассматривает здоровый образ жизни как серию творческих корректировок (Латнер, 1973, стр.54). Это означает естественную и гибкую адаптацию своего поведения к фигуре осознавания.

Вот еще один пример этого процесса: когда я пишу, я понимаю, что у меня пересохли губы и пересохло во рту. Я встаю, наливаю стакан воды и возвращаюсь к своему письму. В ответ на чувство жажды я переключаю свое восприятие с письма на питьевую воду, а затем снова на письмо. Питьевая вода, утоляя жажду, завершает гештальт, и я могу вернуться к своей работе.

Напротив, нездоровый образ жизни приводит к тому, что внимание человека переключается с одной фигуры на другую, никогда не достигая целостности.

Простой пример этого можно увидеть на примере наших отношений с телефонами. Если мы работаем над чем-то важным, и у нас звонит телефон, мы можем принять решение не обращать на это внимания на данный момент, закончить свою работу, а затем перезвонить человеку позже. Если есть крайний срок для нашего проекта, это может быть правильным выбором. Но если мы позволим разделить наше внимание каждый раз, когда зазвонит телефон, мы, возможно, никогда не закончим наш проект.

Здоровый образ жизни требует от человека гибкого и целенаправленного внимания к наиболее важной фигуре в его сознании.

3. Осведомленность

Хотя мы не можем не жить настоящим, каждому живому ясно, что мы можем отвлечь наше внимание от него. Гештальт-терапевты отдают предпочтение осознанию настоящего момента и представлению о том, что внимание к событиям, разворачивающимся здесь и сейчас, — это путь к здоровому образу жизни.

Осведомленность позволяет процессу дифференциации фигуры и фона работать естественным образом, помогая нам формировать гештальты, удовлетворять наши потребности и осмысливать наш опыт (Латнер, 1973, стр.72). Осведомленность — это и цель, и методология гештальт-терапии (O’Leary, 2013).

Терапевты используют то, что присутствует здесь и сейчас, включая действия, позу, жесты, тон голоса и то, как клиент к ним относится, чтобы информировать о своей работе (O’Leary, 2013). Прошлое считается столь же важным постольку, поскольку оно существует в настоящем (O’Leary, 2013).

Гештальт-терапевты сосредотачиваются на том, чтобы помочь своим клиентам восстановить их естественное осознание настоящего момента, сосредотачиваясь на «здесь и сейчас» в терапевтической комнате.Переживания и чувства, которые не были полностью обработаны в прошлом, пересматриваются и прорабатываются в настоящем, например, с помощью техники пустого стула, которая будет рассмотрена позже в этом посте.

4. Ответственность

В гештальт-терапии есть два способа думать об ответственности. Согласно Латнеру (1973, стр. 70), мы несем ответственность, когда « осознаем, что с нами происходит, » и когда мы « признаем свои действия, импульсы и чувства. ”Гештальт-терапевты помогают своим клиентам брать на себя оба вида личной ответственности.

Когда начинается терапия, клиенты не усваивают чувства, эмоции или проблемы, часто экстернализируя и перекладывая ответственность за свои действия как на вину или следствие других (O’Leary, 2013). Они могут застрять в прошлом, размышляя над ошибками или сожалея о своих действиях.

Когда клиенты лучше способны брать на себя ответственность, они начинают понимать, как много они могут сделать для себя (O’Leary, 2013).

Для этого клиенты должны осознавать, что происходит с ними в настоящий момент, а также осознавать свою часть взаимодействия.Повышение этого типа осведомленности, завершение прошлого опыта и поощрение нового и гибкого поведения — вот некоторые из способов, которыми гештальт-терапевты помогают своим клиентам брать на себя личную ответственность.

Техника пустого стула

То, что мы осознаем, но неполное, называется « незавершенное дело ». Из-за нашей естественной склонности к гештальтам незавершенный бизнес может стать значительным оттоком энергии, а также стать препятствием для будущего развития (O’Leary, 2013).

Самая популярная и известная техника в гештальт-терапии, техника пустого стула или диалога с пустым стулом (ECH), является методом решения незавершенных дел в терапевтической комнате.

Незавершенное дело часто является результатом невыраженных эмоций, таких как неприятие потери (O’Leary, 2013), и / или невыполненных потребностей, таких как невыраженные обиды в отношениях. Клиент, возможно, решил избежать незавершенных дел в данный момент, решив не раскачивать лодку или сохранить отношения.

В конце концов, этим невыраженным чувствам может не хватать подходящего выхода, или их можно по-прежнему избегать из-за стыда или страха оказаться уязвимыми. Большинство людей склонны избегать этих болезненных ощущений вместо того, чтобы делать то, что необходимо изменить (Perls, 1969).

Техника пустого стула — это способ перенести невыраженные эмоции и неудовлетворенные потребности в «здесь и сейчас». В ECH терапевт ставит клиенту два стула, одно из которых остается пустым. Клиент сидит на одном стуле и представляет в пустом стуле свою вторую половинку, с которой у них есть незаконченные дела.

Затем клиента инструктируют и помогают сказать то, что осталось недосказанным, воображаемому значимому другому. Иногда клиент меняет кресло и разговаривает с самим собой, как если бы он был вторым человеком. Через этот диалог прошлые эмоции клиента переносятся в настоящее. Затем они обрабатываются и прорабатываются терапевтом.

Этот метод может применяться как с текущими отношениями, так и с отношениями, которые закончились. Решение работы — помочь клиенту изменить свое самовосприятие.Клиенты, проходящие ECH, могут перестать считать себя слабыми и жертвами в пользу большего самовыражения. Они могут видеть вторую половинку с большим пониманием или привлекать их к ответственности за причиненный вред (Paivio & Greenberg, 1995).

Примеры гештальт-терапии

Гештальт-терапия используется в самых разных условиях, от клиники до корпоративного совета директоров (Leahy & Magerman, 2009). Гештальт-институты существуют по всему миру, и этот подход практикуется в стационарных клиниках и частных практиках индивидуальной и групповой терапии.Из-за такого разнообразия приложений он может принимать разные формы.

В 1965 году Американская психологическая ассоциация сняла сериал под названием « Три подхода к психотерапии, », в котором участвовали Фриц Перлс (гештальт-терапия), Карл Роджерс (человекоцентрированная терапия) и Альберт Эллис (рациональная эмоциональная поведенческая терапия), демонстрирующие их подходы. с пациентом по имени Глория.

Чтобы увидеть, как выглядит гештальт-терапия, вы можете посмотреть это видео, в котором Perls работает в реальном времени.В видео Перлз описывает свой подход, работает с Глорией в течение короткого сеанса, а затем подает итоги зрителю в конце.

Критика и ограничения

Большая часть критики в литературе сосредоточена на Фрице Перлсе, грандиозном основоположнике гештальт-терапии. Перлз обладал сильной личностью и наложил глубокий личный отпечаток на терапию, которую он разработал. В самом деле, его собственные ограничения могли ограничить терапию.

Перлз боролся с межличностными отношениями на протяжении всей своей жизни.В свою очередь, терапия, которую он помог создать, была сосредоточена на идеях обособленности, личной ответственности и самоподдержки как идеальных способах существования (Dolliver, 1981).

Одна из критических замечаний в отношении работы Перлза по распространению гештальт-терапии на непрофессиональную аудиторию заключается в том, что он сосредоточился на конкретных техниках, которые он мог продемонстрировать в кино или в живых демонстрациях.

Эти демонстрации подняли Перлза до статуса гуру, а также побудили практикующих применять его техники по частям, не понимая основополагающей теории гештальт-терапии.Это в целом привело к размыванию метода в целом (Янов, 2005).

Другая критика состоит в том, что гештальт-терапия Перлза была направлена ​​на то, чтобы помочь клиентам иметь «честное взаимодействие» с другими. Напротив, он строго сосредотачивался на опыте клиента, уходя из комнаты, избегая личных вопросов, обращая их обратно к клиенту (Dolliver, 1981).

Недавние гештальт-терапевты пересмотрели этот аспект, привнося больше себя в комнату и отвечая на вопросы своих клиентов, когда это может иметь терапевтическую ценность.

Перлз также делал упор на «тотальное переживание», но при этом не акцентировал внимание на прошлом клиента и сосредоточил работу строго на настоящем. Он также подчеркнул, что « жить как один на самом деле — это », но в комнате он полагался на реконструкцию и ролевую игру, которые он строго контролировал (Janov, 2005).

Гештальт-терапия продвигает определенный образ жизни, и терапевты должны помнить о том, действительно ли поощрение такого поведения и ценностей у своего клиента в их интересах.Сделав явный акцент на том, чтобы помочь клиентам « стать тем, кем они являются на самом деле, », Перлз отрицал свою роль в формировании того, какие части себя клиенты могут свободно выражать в терапии (Dolliver, 1981).

Гештальт-терапевты долгое время жили в тени Перлза. Новым терапевтам будет лучше изучать теорию и практиковаться, не пытаясь подражать стилю Перлза, продвигаясь вперед и изменяя терапию, чтобы она лучше соответствовала их методам и потребностям своих клиентов.

Чтобы практиковать гештальт-терапию эффективно и сплоченно, а не как разрозненный набор техник и быстрых решений, важно иметь хорошее понимание основной теории, а также исторических предшественников, на которых она основана (Bowman, 2005).

3 книги по теме

1. Гештальт-терапия: возбуждение и рост человеческой личности

Автор: Фриц Перлз, Ральф Хефферлайн и Пол Гудман

Эта книга, написанная в 1951 году, является оригинальным учебником, описывающим теорию и практику гештальта.Если вы хотите обратиться к первоисточнику, прежде чем изучать более современную перспективу, эта книга для вас.

Доступно на Amazon.

2. Книга по гештальт-терапии

Джоэл Латнер

Написанная в 1973 году выпускником Гештальт-института в Кливленде, штат Огайо, эта книга излагает теорию гештальта с помощью естественного языка и богатых примеров.

Если вас интересует краткий обзор гештальт-терапии, а также обзор области 1970-х годов, эта книга — хороший выбор.

Доступно на Amazon.

3. Комплексная буддийская психология и гештальт-терапия: психотерапия 21 века

Ева Голд и Стив Зам

В этой книге представлен обновленный подход к гештальт-терапии и излагается комплексная теория гештальт-терапии, основанной на буддийской психологии.

Эта книга будет представлять особый интерес для тех, кто интересуется пересечением буддизма и техники гештальта.

Доступно на Amazon.

Связанные: 16 лучших терапевтических книг для чтения для терапевтов

Сообщение о возвращении домой

Гештальт-терапия — это увлекательная и разносторонняя терапия, которая развивалась с годами. За этой терапией стоит динамичная история, и ее не следует сбрасывать со счетов практикующие, тренеры или терапевты, которые принимают решение о своей ориентации.

Гештальт-психология также привлекает простых людей, которые считают, что гештальт-образ жизни соответствует их ценностям.

Изучая гештальт-терапию, важно сохранять акцент на лежащей в основе теории, минуя харизму ее основателя Фрица Перлза. Работа Перлза поучительна и жизненно важна для понимания подъема гештальт-терапии.

Если вы заинтересованы в практике гештальт-терапии, найдите время, чтобы изучить историю и теорию, а затем сделайте это своим собственным.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте скачать наши три упражнения по позитивной психологии бесплатно.

Если вы желаете большего, наш набор инструментов по позитивной психологии © содержит более 300 научно обоснованных упражнений по позитивной психологии, интервенций, анкет и оценок, которые практикующие могут использовать в своей терапии, наставничестве или на рабочем месте.

• Bowman, C. (1998). Определения гештальт-терапии: поиск точек соприкосновения. Гештальт-обзор , 2 (2), 97–107.
• Боуман, К. Э. (2005). История и развитие гештальт-терапии.В A. L. Woldt & S. M. Toman (Eds.), Гештальт-терапия: история, теория и практика (стр. 3–20). Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж.
• Долливер Р. Х. (1981). Некоторые ограничения в гештальт-терапии Перлза. Психотерапия: теория, исследования и практика , 18 (1), 38–45.
• Голд, Э., & Зам, С. (2018). Буддийская психология и гештальт-терапия интегрированы: Психотерапия 21 века . Метта Пресс.
• Янов, А. (2005).Великие заблуждения: Психотерапия без чувств. Получено с http://primaltherapy.com/GrandDelusions/GD12.htm
.
• Латнер Дж. (1973). Книга по гештальт-терапии: целостное руководство по теории, принципам и методам гештальт-терапии, разработанное Фредериком С. Перлзом и другими. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Джулиан Пресс.
• Лихи, М., и Магерман, М. (2009). Осведомленность, непосредственность и близость: опыт коучинга, слышимый в голосах гештальт-коучей и их клиентов. Международный гештальт-журнал , 32 (1), 81–144.
• О’Лири, Э. (2013). Ключевые концепции гештальт-терапии и обработки. В Э. О’Лири (ред.), Гештальт-терапия в мире (стр. 15–36). Молден, Массачусетс: John Wiley & Sons.
• Пайвио, С.С., и Гринберг, Л.С. (1995). Решение «незавершенного дела»: эффективность эмпирической терапии с использованием диалога с пустым стулом. Журнал консалтинговой и клинической психологии , 63 (3), 419–425.
• Перлз, Ф. С. (1969). Гештальт-терапия дословно .Лафайет, Калифорния: Real People Press.
• Перл. Ф. С., Хефферлайн Р. и Гудман П. (1951). Гештальт-терапия: возбуждение и рост человеческой личности . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Джулиан Пресс.
• Wulf, R. (1996). Исторические корни гештальт-терапии. Гештальт-диалог: Информационный бюллетень для Центра интегративного гештальт. Крайстчерч, Новая Зеландия.

Гештальт-терапия. — ppt видео онлайн скачать

Презентация на тему: «Гештальт-терапия.»- стенограмма презентации:

1 Гештальт-терапия

2 Взгляд на человеческую природу: люди
самостоятельные, спонтанные, способные к саморегулированию, способные реинтегрировать отреченные части себя, стремящиеся к актуализации и росту

3 Настоящее (здесь и сейчас)
Непосредственно переживать, а не рассказывать о ситуациях Стать пострадавшим ребенком вместо того, чтобы говорить о детских травмах.Спросите «что» и «как» вместо «почему». Сила в настоящем. Однако многие люди сосредотачиваются на прошлых ошибках и планах на будущее.

4 Незавершенное дело (UB)
Определение: чувства по поводу прошлого невыражены. Может быть гнев, ненависть, вина, страх… Могут быть воспоминания и фантазии. Помешают эффективному контакту. Как правило, приводят к физическим симптомам. с прошлым полно.

5 Контакт и сопротивление контакту
Контакт — взаимодействие с природой и другими людьми без потери индивидуальности Контакт необходим для того, чтобы произошли изменения. Сопротивление контакту — защита, которая мешает нам полностью ощутить настоящее.

6 Нарушения контактных границ
Клиентам рекомендуется осознавать свой доминирующий стиль блокирования контактов Интроекция: некритически принимать точку зрения других, не пересматривая их. Дети часто принимают мнение родителей как факт. гнев может побудить человека проецировать гнев на других ретрофлексия: делать с собой то, что мы хотим сделать с другими, грызть ногти может заменить агрессию по отношению к другим

7 Энергия и блоки к энергии
Обращайте внимание на то, где находится энергия, как она используется и как ее блокировать. Заблокированная энергия — это форма сопротивления. Узнавайте, как их сопротивление выражается в их теле. Ощущение онемения. для повышения осведомленности

8 Терапевтические цели: помощь клиентам
в повышении осведомленности, чтобы зависеть от самих себя, чтобы перенести прошлое или будущее в настоящее, чтобы достичь интеграции всего человека Вербальное поведение, невербальное поведение, чувства, мысли, восприятия.…

9 Функции и роль терапевта
Повышение осведомленности клиентов Обращайте внимание на настоящий момент Обращайте внимание на вербальные, невербальные и непоследовательные сообщения Помогите клиентам пережить их «застревание» Сделайте заявление «Я» Трудно заводить друзей друзья

10 Терапевтические отношения
Терапевтические отношения важны для эффективности терапии Будьте чуткими, искренними и понимающими Делитесь опытом терапевтов с клиентами «здесь и сейчас» Применяйте понятие «использования себя» в терапии

11 Терапевтические изменения Отсутствие прогресса происходит из-за боязни перемен (Perls, 1969). Изучение сопротивления. Процесс изменений: трехэтапный (Polster, 1987). Открытие (получить новую перспективу). их окружение)

12 Терапевтические техники и процедуры
Опытная работа Используйте экспериментальную работу в терапии, чтобы проработать застрявшие точки и получить новое понимание Подготовка клиента к экспериментальной работе Получите разрешение от клиентов Будьте внимательны к культурным различиям Уважайте сопротивление

13 Терапевтические техники и процедуры
Упражнение на внутренний диалог Главный пес (критически настроенный родитель) и проигравший (жертва) Пустой стул (две стороны самих себя) Обход Обойдите каждого человека и скажите: «Что мешает мне доверять вам is …… »Упражнение на разворот Обратный типичный стиль (напр.g., ведите себя как можно более негативно)

14 Терапевтические техники и процедуры
Репетиционные упражнения Делитесь репетициями вслух с терапевтом Упражнение с преувеличением Преувеличивайте жест или движение, которые обычно усиливают чувства, связанные с поведением.

15 Терапевтические техники и процедуры
Гештальт-подход к работе со сновидениями Не интерпретируйте и не анализируйте сны Верните сны в настоящую жизнь, как если бы они происходили сейчас Каждый человек или объект во сне представляет собой проецируемый аспект сновидца. отличный способ раскрыть личность.

16 Исследования гештальт-терапии
Сравните с контрольным списком ожидания или отсутствием лечения, гештальт-терапия эффективна. В целом, результаты аналогичны для гештальт-терапии, ПК-терапии или КПТ.Лесли Гринберг и его коллеги провели серию исследований техники пустого стула. В различных исследованиях техника пустого стула помогает уменьшить самокритику и повысить самопонимание.

17 С точки зрения мультикультурности
Вклад Работа с клиентами с точки зрения их культуры Ограничения Сосредоточение внимания на «аффекте» может быть неуместным. Азиаты ценят самоконтроль эмоций Прямое выражение негативных чувств своим родителям неуместно.

18 Резюме и оценка — вклад
Повышение осведомленности Обращайте внимание на вербальные и невербальные сигналы Непосредственно переживайте, а не говорите об этом Сосредоточьтесь на росте и улучшении Рассматривайте каждый аспект сна как проекцию самих себя

19 Заключение и ограничение оценки
Неэффективные терапевты могут манипулировать клиентами с помощью мощной экспериментальной работы Некоторым людям может потребоваться психообразование

ГЕСТАЛЬТ ТЕРАПИЯ Слайды, созданные Барбарой А.Кубик, доктор философии Профессор

Презентация на тему: «Слайды ГЕСТАЛЬТ ТЕРАПИИ, созданные Барбарой А. Кубик, доктором философии, профессором» — стенограмма презентации:

1 ГЕСТАЛЬТ ТЕРАПИЯ Слайды, созданные Барбарой А.Кубик, доктор философии Профессор
Медицинская школа Восточной Вирджинии для сопровождения современных психотерапевтических методов 10

2 Цели обучения В этой презентации основное внимание будет уделено:
Обзор гештальт-терапии История гештальт-подходов Применение гештальт-психологии Лечебные техники, используемые в гештальт-терапии

3 Базовые концепты

4 Гештальт-терапия Гештальт-психотерапия ориентирована на процесс (то, что происходит), а не на содержание (то, что обсуждается).

5 Гештальт-терапия, разработанная Фрицем и Лаурой Перлз.
Гештальт происходит от немецкого слова «целое». Терапия фокусируется на опыте человека здесь и сейчас. Холизм и теория поля взаимосвязаны в теории гештальта. Органическая саморегуляция требует знания и владения.

6 Гештальт-терапия Феноменологический метод
Прямое восприятие считается более надежным, чем объяснения или интерпретации.Неразрешенные конфликты прорабатываются на сеансе терапии так, как будто они происходят в этот момент.

7 Клиентов гештальт-терапии учат внимательно относиться ко всем своим частям. Поза Дыхание Способы передвижения

8 Гештальт-терапевт и клиент обсуждают свои взгляды. Различия во взглядах являются предметом экспериментов и дальнейшего диалога.Цель состоит в том, чтобы клиент лучше осознавал, что он делает, как он это делает и как он может измениться или принять себя.

9 Сравнение гештальт-терапии с другими подходами

10 Сравнение гештальт-терапии с другими видами терапии
Наиболее похожие самые разные поведенческие психоаналитические гуманистические методы

11 Гештальт-терапия в сравнении с другими системами
«При модификации поведения поведение пациента напрямую изменяется в результате манипуляции терапевтом со стимулами окружающей среды.В психоаналитической теории поведение вызывается бессознательной мотивацией, которая проявляется в отношениях переноса … В гештальт-терапии пациент учится полностью использовать свои внутренние и внешние чувства … Гештальт-терапия помогает пациенту восстановить ключ к этому состоянию, осознание процесса осознания. Условия модификации поведения [с помощью] контроля стимулов, психоанализ лечит, говоря и обнаруживая причину психического заболевания [проблему], а гештальт-терапия приносит самореализацию посредством здесь-и-сейчас экспериментов с направленным осознанием.»- Йонтеф, 1969 г.

12 Гештальт-терапия, личностно-ориентированная терапия и REBT
Основное внимание уделяется осведомленности и раскрытию личности. Доверяет самоотчету пациента. Противостоит иррациональному мышлению пациента.

13 Сравнение гештальт-терапии с другими видами терапии
В последние десятилетия гештальт-терапия развивалась параллельно с психоанализом, подчеркивая: Целый человек Процессное мышление Субъективность и влияние Влияние жизненных событий на личность Рассмотрение людей как мотивированных к росту Большая интеграция влияния межличностных отношений связи

14 Сравнение гештальт-терапии с другими видами терапии
Сходства гештальт-терапии с когнитивно-поведенческими подходами и REBT включают: Внимание к познанию. Поощрение ориентации на настоящее. Видение роли сосредоточения внимания на будущем в создании тревоги. Гештальт-терапевты не предполагают, что знают правду о том, что является иррациональным.

15 История гештальт-терапии

16 История гештальт-терапии
Три основных направления: Психоанализ Гуманистические, холистические, феноменологические и экзистенциальные труды Гештальт-психология

17 История гештальт-терапии
Фредерик «Фриц» Саломон Перлз Получил образование психиатра.Работал с Куртом Гольдштейном, главным деятелем холистической школы психологии, изучавшим влияние травм головного мозга на ветеранов Первой мировой войны. Обучалась психоанализу у Карен Хоми и Вильгельма Райха. Лор Перлз По образованию психолог. Работал с гештальт-психологом Максом Вертхаймером.

18 История гештальт-терапии
Из-за нацизма Перлы бежали из Западной Европы в 1933 году в Южную Африку, где практиковали до 1945 года.В 1947 году в Лондоне под именем Ф. С. Перлза издается книга «Эго, голод и агрессия: пересмотр психоанализа». Включен текст с переоценкой психоаналитического взгляда на агрессию. В конце войны Перлы эмигрировали в Нью-Йорк.

19 История гештальт-терапии
Сотрудничество началось с художников и интеллектуалов, разбирающихся в философии, психологии, медицине и образовании, что привело к разработке теории гештальт, терапии и терапевтов.В 1951 году в «Джулиан Пресс» были опубликованы работы Ф. С. Перлза, Ральфа Хефферлина и Пола Гудмана «Гештальт-терапия: возбуждение и рост человеческой личности».

20 Текущее состояние гештальт-терапии
Институты гештальт-терапии по всему миру Практически в каждом крупном городе США есть хотя бы один институт гештальт-терапии. Ассоциация содействия развитию гештальт-терапии создана для соблюдения принципов гештальт-терапии.

21 год Текущее состояние гештальт-терапии
Четыре основных журнала: Международный гештальт-журнал Британский гештальт-журнал Гештальт-обзор Австралийский гештальт-журнал

22 Теория личности

23 Перспектива теории поля
В основе феноменологической перспективы гештальт.Описывает всю область, частью которой является событие, а не классифицирует его или ищет причинно-следственную последовательность. Человек составляет поле.

24 Перспектива теории поля
На расстоянии нет действий. То, что имеет эффект, должно касаться того, что подвержено влиянию во времени и пространстве. Феноменологическое поле определяется наблюдателем. Следовательно, нужно знать систему взглядов наблюдателя.Полевые подходы носят скорее описательный, нежели умозрительный, интерпретативный или классификационный характер.

25 Органическая саморегуляция
«Есть только одна вещь, которая должна контролировать: ситуацию… Если вы понимаете ситуацию, в которой находитесь, и позволяете ситуации, в которой вы находитесь, управлять действиями, тогда вы научитесь справляться с жизнью». Фриц Перлз

26 год Органическая саморегуляция
Человеческая регуляция — это либо: Организм Признание того, что есть.Выбор и обучение происходят целостно. Естественная интеграция разума и тела. Требует полного осознания привычного по мере необходимости. Shouldistic То, что каждый думает, должно или не должно быть. Царит познание.

27 Гештальт-формация (фигура-фон)
«Проницательность — это формирование паттерна поля восприятия таким образом, что значимые реальности становятся очевидными; это формирование гештальта, в котором соответствующие факторы становятся на свои места по отношению ко всему целому. .»Хайдбредер, 1933 г.

28 год Сознание и бессознание
Взгляд радикально отличается от взгляда Фрейда. Концепции осознания и неосознавания заменяют бессознательное. Гештальт-теория признает, что фон и передовые позиции меняются плавно. Конфликты пациента отодвигаются на задний план и выводятся на первый план с помощью терапии.

29 Здоровье Здоровье — это осознание меняющихся состояний потребности.
Быть целостным — это отождествление с текущим, ежеминутным переживанием. Требуется контакт с тем, что на самом деле происходит.

30 Другие гештальт-концепции
Люди склонны к: Росту Саморегуляция Условия могут препятствовать росту. Люди определяют себя по отношению к другим.

31 год Другие гештальт-концепции
Нарушения на границах При оптимальном функционировании, когда что-то принимается, есть контакт и осознание.Заблокированные переживания создают изоляцию. Творческая адаптация Творческий баланс между изменением окружающей среды и приспособлением к текущим условиям.

32 Другие гештальт-концепции
Зрелость Хороший гештальт описывает поле восприятия, организованное с ясностью и хорошей формой. Результат творческой адаптации. Нарушение функционирования личности Психическое заболевание — это неспособность в данный момент формировать четкие фигуры.

33 Другие гештальт-концепции
Полярности Здоровье представляет собой способность переключаться между фигурой и фоном (полярности, такие как жизнь / смерть, сила / слабость). Неправильная адаптация происходит, когда полярности становятся жесткими, что видно в дихотомиях.

34 Другие гештальт-концепции
Сопротивление Гештальт-терапевты рассматривают сопротивление как процесс противодействия формированию угрожающей фигуры.Тупик Террор, который возникает, когда поддержка человека недоступна, а новая поддержка еще не мобилизована.

35 год Другие гештальт-концепции
Тревога Гештальт-терапевты озабочены процессом тревоги, а не ее содержанием. Беспокойство возникает из-за беспорядочного дыхания без поддержки.

36 Другие гештальт-концепции
Развитие Люди рождаются со способностью к саморегуляции.Франк (2001) сформулировал теорию развития, основанную на воплощении и взаимосвязи с точки зрения гештальт. МакКонвилл и Уиллер (2003) использовали теорию поля и взаимосвязь в своей теории развития детей и подростков.

37 Процесс психотерапии

38 Гештальт-терапия: четыре характеристики диалога
Инклюзия Максимально полное погружение себя в переживания другого без суждения, анализа или интерпретации, одновременно сохраняя ощущение своего отдельного, автономного присутствия.Представляет феноменологическое доверие к непосредственному опыту. Обеспечивает безопасную среду для пациента и укрепляет самосознание.

39 Основные принципы гештальт-терапии
Осведомленность Прямой опыт Контактные отношения Эксперименты Феноменологическая фокусировка

40 Гештальт-терапия: четыре характеристики диалога
Присутствие Гештальт-терапевт выражает пациенту наблюдения, предпочтения, чувства, личный опыт и мысли.Терапевт моделирует феноменологический отчет. Повышает доверие пациента и использование непосредственного опыта для повышения осведомленности.

41 год Гештальт-терапия: четыре характеристики диалога
Приверженность диалогу Контакт относится к чему-то, что происходит во время взаимодействия. Терапевт позволяет контакту происходить, а не устанавливает контакт.

42 Гештальт-терапия: четыре характеристики диалога
Диалог — это жизнь Диалог — это то, что делается.«Жил» подчеркивает азарт / непосредственность процесса. Режим диалога может быть разным. Примеры могут включать танец, песню, искусство, слова, движение.

43 год Методы фокусировки на пациенте
Методы фокусировки на пациента — это разработка «Что вы знаете (переживаете) сейчас?» И «Попробуйте этот эксперимент и посмотрите, что вы осознаете (испытаете) или узнаете».

44 год Основные инструменты гештальт-терапии
Осведомленность Находиться в контакте со своим существованием, с тем, что есть.Гештальт-терапия фокусируется на создании континуума осознания. То, что имеет первостепенное значение для организма, отношений, группы или общества, становится гештальт и выходит на первый план. Позволяет полностью решить, проработать, отсортировать, изменить, устранить основные проблемы. Когда человек начинает осознавать / сталкивается с проблемами, они становятся фоном, оставляя передний план свободным для следующего гештальта.

45 Техники сосредоточения на пациенте
«Оставайся с этим» Терапевт побуждает клиента следовать сообщению об осознании с инструкцией «оставайся с этим» или «прочувствуй это».«Психотерапевт просит пациента разыграть чувства или мысли. Разыгрывание предназначено для повышения осознания, а не катарсиса.

46 Техники фокусировки на пациенте
Преувеличение Особая форма разыгрывания. Терапевт просит пациента преувеличить какое-то чувство, мысль или движение, чтобы ощутить их более интенсивно. Управляемый фэнтези-терапевт поощряет визуализацию, а не разыгрывание.

47 Методы сосредоточения на пациенте
Методы расслабления и интеграции Терапевт просит пациента представить противоположное тому, во что он верит.Интегрирующие методы объединяют процессы, которые пациент не видит. Примеры: попросить пациента выразить словами плач; определить, в какой части тела вы чувствуете эмоции; попросить пациента выразить положительные и отрицательные чувства к одному и тому же человеку.

48 Техники фокусировки на пациенте
Техники тела Терапевт предлагает идеи о том, как пациент может повысить осведомленность о функционировании тела.Примеры: Обучение пациента дыхательным упражнениям Обучение пациента удерживать тело в определенной позе, испытывая определенные эмоции.

49 Методы сосредоточения внимания на пациенте
Терапевт раскрывает информацию Терапевт разумно использует утверждения «я» для улучшения терапевтического контакта и осведомленности пациента. Требуется мудрость, чтобы знать, когда раскрывать себя. Терапевты могут делиться своими чувствами или эмоциональными переживаниями.

50 Применение гештальт-терапии

51 Применение гештальт-терапии
Подход можно использовать с любой группой пациентов. Терапевт должен быть уверен в пациентах, которых лечат, и знать их. Терапевт должен уметь вести с пациентом диалог. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

52 Применение гештальт-терапии
Гештальт-терапия традиционно считалась наиболее эффективной при невротических расстройствах (например, тревожных, стремящихся к совершенству, фобических и депрессивных клиентов). Подход ориентирован на настоящее и увеличивает радость от жизни. Гештальт-терапия эффективна при большом количестве проблем.

53 Применение гештальт-терапии
Лечение психотических, дезорганизованных клиентов, клиентов оси II или серьезно нарушенных клиентов требует «осторожности, чувствительности и терпения.«Подход не должен использоваться с этой группой пациентов, если только возможно« долгосрочное обязательство »по отношению к пациенту.

54 Применение гештальт-терапии
Гештальт-терапию можно использовать для кризисного вмешательства, бедных людей, групп и пар. Психосоматические расстройства, включая мигрень, язвенный колит, спастические спазмы шеи и спины, поддаются лечению. Применение гештальт-терапии в школьных системах было многообещающим.

55 Доказательства: гештальт-терапия
Гештальт-терапевты не слишком полагаются на формальные диагностические оценки и исследования. РКИ не подходят для гештальт-терапии. Гештальт-терапевты не верят, что статистический подход применим к конкретной ситуации индивидуального терапевта. Взаимодействия рассматриваются как эксперименты, предполагающие принятие взвешенного риска.

56 Доказательства: гештальт-терапия
Основываясь на метаанализе Штрампфеля, гештальт-терапия оказалась столь же эффективной, как и КПТ.Также стоит отметить, что гештальт-терапевты используют когнитивно-поведенческую терапию и другие эмпирически подтвержденные подходы в своей клинической работе. Эффективность сочетания эмпирических методов и хороших взаимоотношений была убедительно продемонстрирована.

57 год Доказательства: Гештальт-терапия
Процессно-экспериментальная терапия Форма современной реляционной гештальт-терапии. Сочетает клиентоориентированные отношения с гештальт-техниками.Пособие основано для исследовательских целей. Поддерживает гештальт-терапию, хотя и не соответствует основным принципам (т.е. индивидуализированному подходу, используемому в гештальт-терапии).

58 Доказательства: гештальт-терапия
Мета-анализ также показал поддержку: процесса экспериментальной конфронтации как сильного предиктора положительного терапевтического результата. Пример: Направление внимания на опыт и поведение пациента, непосредственно активированное в сеансе. Директивный экспериментальный подход оказался более эффективным, чем подходы, ориентированные на клиента, и КПТ.

59 Доказательства: гештальт-терапия
Поддержка определенных техник включает: Техника двух стульев приводит к большей глубине переживания, чем только эмпатическое размышление. Диалог на пустом стуле ведет к уменьшению общего беспокойства и уменьшению чувства незавершенного дела.

60 Гештальт-терапия в многокультурном мире
Основатели гештальт-терапии были культурными и политическими аутсайдерами.Поощряйте людей исследовать свой жизненный путь. Установите цель процесса: осведомленность.

61 Гештальт-терапия в многокультурном мире
Терапевт осознает социальные, культурные и политические последствия. Помогает терапевту соотносить собственные культурные нормы с клиентами. Осведомленность о разнице между относительным инсайдерским статусом профессионала и клиента.

Эстетическая диагностика в гештальт-терапии

Behav Sci (Базель).2017 Dec; 7 (4): 70.

Ян Рубаль

¹ Тренинг по психотерапии Gestalt Studia, Тренинг по интеграции психотерапии, Центр исследований психотерапии в Брно, Университет Масарика, 601 77 Брно, Чешская Республика

Джанни Франсетти

² Международный институт гештальт-терапии и психопатологии, Poiesis. Туринский центр гештальт-терапии, 10143 Турин, Италия; [email protected]

Микела Гечеле

³ Международный институт гештальт-терапии и психопатологии, 10143 Турин, Италия; мок.liamg @ elecegalehcim

¹ Тренинг по психотерапии Гештальт-студия, Тренинг по интеграции психотерапии, Центр исследований психотерапии в Брно, Университет Масарика, 601 77 Брно, Чешская Республика

^† Документ конференции: В этом документе конференции представлена ​​расширенная версия презентаций конференции «Эстетический диагноз в гештальт-психотерапии» и «Как сохранить радость и творчество при погружении в депрессивное поле: собственное мнение терапевта». Опыт и стратегии работы с депрессивными клиентами », представленная на 19-й выставке Herbstakademie:« Воплощенная эстетика: резонанс в восприятии, выражении и терапии »в Гейдельберге, 5–7 октября 2017 года.Текст основан на главах о психопатологии, диагностике и депрессии из книги Гештальт-терапия в клинической практике, от психопатологии до эстетики контакта .

Поступило 07.09.2017; Принято 13 октября 2017 г.

Abstract

В этой статье описывается диагностический процесс в психотерапии с использованием эстетической оценки. В отличие от классического диагностического процесса, который представляет собой результат сравнения наблюдений клиницистов с диагностической системой (DSM, ICD и т. Д.), Эстетическая оценка является пререфлексивным, воплощенным и довербальным процессом. Теоретическая основа гештальт-терапии используется для введения концепции эстетического диагностического процесса. Во время этого процесса клиницисты используют свое собственное присутствие здесь и сейчас, которое участвует в совместном создании общего поля отношений во время терапевтического сеанса.Введена особая процедура эстетической оценки. Клиническая работа с депрессивными клиентами представлена, чтобы проиллюстрировать эту точку зрения.

Ключевые слова: психотерапевтический диагностический процесс, эстетическая диагностика, гештальт-терапия

1. Введение

Гештальт-терапевты часто с осторожностью относятся к психопатологии и диагностике. Это были непростые отношения по эпистемологическим, историческим и политическим причинам [1,2]. Тем не менее, гештальт-терапия имеет определенное психопатологическое понимание: каждая психотерапевтическая модель имеет одно, явное или неявное.Урок гуманистических движений — уникальность каждого человека и опыта — всегда остается ценным. Целью развития гештальт-психопатологии является не навешивание ярлыков на клиентов, а скорее понимание их страданий с эмпирической и относительной теоретической точки зрения. Такое понимание дает терапевтам особую поддержку и рекомендации по работе с переживаниями и отношениями.

Гештальт-терапия рассматривает индивидуальные симптомы и человеческие страдания как явления, возникающие из более широкого поля отношений [3], и может предложить оригинальный ключ к пониманию, общению и поддержке людей, которые страдают.Более того, рассмотрение человеческого страдания как явления поля открывает возможность понимания человека в более широком социальном горизонте и социальном поле в свете индивидуального опыта.

В процессе контакта с человеческими страданиями может справиться терапевт, который резонирует [4,5] с клиентом, и это подразумевает эстетическую трансформацию. Под эстетикой мы подразумеваем: (1) то, что она воспринимается чувствами ( aisthesis , по-гречески, означает воспринимать через все чувства), (2) что следует правилам формирования фигуры, описанным в гештальт-психологии [6], и (3) это можно почувствовать как ощущение чего-то прекрасного, возникающего во время сеанса [7].Страдание проявляется в терапевтическом сеансе как феномен, созданный совместно клиентом и терапевтом, и может трансформироваться в процессе контакта [8]. В этой статье мы сначала кратко представим подход к психопатологии гештальт-терапии. Затем мы опишем диагностический процесс, используя эстетическую оценку, как пререфлексивный, воплощенный и довербальный процесс. Наконец, клиническая работа с депрессивными клиентами будет представлена, чтобы проиллюстрировать эту точку зрения.

2.Страдание отношений: подход к психопатологии гештальт-терапией

Для гештальт-терапии существует континуум, без четких различий, между здоровым и так называемым патологическим опытом. Именно на этом основании все попытки диагностической категоризации и нозологии всегда относились с осторожностью [6]. Ценность, придаваемая мгновенному опыту и случайности каждой ситуации, лежит в основе легитимности всего пережитого опыта. Эта ценность, общая для всех модальностей, принадлежащих к гуманистической традиции, помогает терапевту не кристаллизовать людей и их страдания в фиксированные Gestalten .

Этимологически слово «психопатология» состоит из трех корней: «психо-», «-пато-», «-логия». Психея , что по-гречески означает «душа», происходит от psychein : «дышать». Патон , от греческого pathos : «привязанность, страдание», происходит от paschein (indeurop.): «Страдать». Логос , по-гречески: «дискурс» [9]. Следовательно, психопатология — это дискурс о страдании дыхания, о чем-то неуловимом, что не может быть заключено в стабильную объектную форму.Это страдание одушевленного дыхания, страдание одушевленного живого тела (на немецком языке: Leib ), а не тела-объекта (на немецком языке: Körper ). Все живые тела живут именно потому, что намеренно контактируют с окружающей средой [10]. Психопатологические явления касаются субъектов, поскольку они взаимодействуют с окружающей средой, или, точнее, взаимодействия субъектов с окружающей средой.

Здесь мы подходим к радикальной развилке. Мы можем сосредоточиться на психопатологии как на страдании человека, и рассмотреть только этот уровень исследования, т.е.д., сосредоточив внимание на симптомах, на которые ссылается клиент; или мы можем рассматривать страдание как выражение в человеке страдания более широкого поля. Существует множество различных определений поля в психотерапии [11,12,13,14,15,16,17,18,19,20] и в гештальт-терапии [21,22,23,24,25,26,27, 28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41]. Здесь мы имеем в виду феноменальную область опыта: «феноменальным полем». Мы имеем в виду тот горизонт, в пределах которого возникают возникающие эмпирические феномены во время встречи.Его можно рассматривать как горизонт всех возможных форм, составляющих возможности (в этой области может возникнуть множество различных форм опыта) и ограничений (в этой области могут возникнуть не все формы опыта). Это область пространства-времени, в которой сила производит эффект (Максвелл) (см. Концепцию магнитного поля, введенную в 1840-х годах Максвеллом и Фарадеем: «область, где преобладает определенное состояние, особенно такое, в котором сила или влияние эффективно независимо от наличия материального носителя »(The New Oxford Dictionary of English, 1998, p.680)). Феноменальное поле порождается всем, что имеет отношение к делу, и простирается в пространство и время настолько, насколько оно может производить различие в опыте — это его границы »[42]. Это изменение фокуса открывает две совершенно разные вселенные и два совершенно разных подхода к психологическому страданию.

Эти две точки зрения на реальность душевного страдания можно сравнить с двумя перспективами, с помощью которых можно понять свет в физике: это волна или частица? Реальность зависит от того, как мы исследуем мир.Психопатологические явления во многом похожи. Психопатологию можно рассматривать как феномен, принадлежащий отдельному человеку, или явление, возникающее из области, относящейся к Zwischenheit , если цитировать Бубера [43,44,45,46,47]. В более строгих терминах теории гештальт, это возникающий феномен, который происходит на границе контакта (граница контакта — теоретическая конструкция гештальт-терапии: это феноменологическая граница, на которой встречаются субъект и среда, это совместно созданное и динамическое » третье — пространство, не сводимое ни к организму, ни к окружающей среде, где возникает переживание.См. Также [48])

Наша эпистемология основана на том соображении, что опыт не принадлежит строго только субъекту и не только окружающей среде [6,47,48,49]. Скорее, опыт выступает как «средний голос» на контактной границе. Если мы рассматриваем психопатологию как возникающую на границе контакта, то, строго говоря, страдает не субъект. Страдает отношения между субъектом и миром: то пространство, которое субъект переживает и в котором он оживает.Психопатология, с этой точки зрения, — это патология отношений, границы контакта, между [50]. Субъект является разумным и творческим рецептором этого страдания: субъект может чувствовать боль.

С точки зрения гештальта, симптомы являются продуктом творческого «я» и демонстрируют человеческую уникальность [6]. Таким образом, психопатология представляет собой уникальное творческое приспособление в сложной ситуации. Когда он становится фиксированным, он перестает служить потребностям человека и его окружения; это сужает индивидуальный спектр потенциальных возможностей.Симптомы рассматриваются не как отдельные элементы, а как суженный спектр функций [51]. Симптомы указывают на ограниченную гибкость реакций клиентов. В этом случае их способность свободно контактировать с окружающей средой ограничена. Они не могут действовать в соответствии со своими реальными потребностями и возможностями, но их поведение и нынешний опыт определяются фиксированными паттернами. Они следуют привычке, а не осознанному выбору [52].

Психопатологические симптомы — это феноменологически наблюдаемые проявления фиксированных Gestalten, , которые являются реляционными сотворческими явлениями поля.Эти жесткие паттерны причиняют страдания границы контакта и отношений (конечно, индивид вносит свой вклад в организацию своего поля отношений). Они также становятся фигурой в терапевтических отношениях: и клиент, и терапевт являются соавторами психопатологии, которая возникает в их отношениях. Терапевты могут выйти из формирования жесткого поля, используя свое осознание. Таким образом, они поддерживают отношения и предлагают клиентам возможность расширить спектр своих возможностей.Терапевты обеспечивают контактный опыт, которого клиенты упускали и которого они искали [45,46,53]. В этом смысле симптомы всегда являются призывом к определенным отношениям: своего рода контактом, при котором симптомы больше не нужны [54].

То, что упускается из виду, возникает в терапии как потребность в особом новом опыте общения. Это потребность в отношениях, которую клиент стремится удовлетворить — или которую нужно осознать и признать — в терапии, это их интенциональность прерванного контакта (интенциональность для контакта — это теоретическая конструкция гештальт-терапии, которая исходит из концепции интенциональность феноменологической традиции [55].Под ним мы имеем в виду возникающее напряжение по отношению к контакту между терапевтом и клиентом, которое продвигает взаимодействия к актуализации потенциальных возможностей в настоящей терапевтической ситуации [3,6], это в то же время их история и их следующий шаг). У всякого страдания есть свое «следующее» в отношениях, на которое оно ориентировано и которое проливает свет на его значение [53,56,57]. При оказании поддержки терапевт ориентируется на фундаментальный вопрос: «К какому реляционному опыту движется человек?» Ответ на этот вопрос указывает на направление терапии.

3. Подход гештальт-терапии к диагностике

Недоверие гештальт-терапевтов к диагностике предупреждает нас о риске стать экспертами для жизни наших клиентов, о риске изменить свой образ клиента и не встретиться с ним. Однако важно понимать, что мы не можем не поставить какой-то диагноз. Каждый опыт случайен, изменчив, аморфен и хаотичен в момент своего рождения [58]. Основная человеческая тенденция — организовать каждый опыт в значимую структуру.Мы систематизируем наш опыт присутствия других людей, мы даем имя нашему опыту и придаем ему структуру. Мы все время маркируем свое окружение. Однако, будучи терапевтом, мы должны делать это с учетом пользы клиента и постоянно размышлять над процессом постановки диагноза.

Когда терапевт встречается с клиентом, он сталкивается с огромным количеством сложной информации. Он исходит из разных источников: через чувства терапевта; из собственных эмоциональных и телесных переживаний; из непосредственных мыслей и интуитивных представлений, а также из предыдущего личного и профессионального опыта, который приходит на ум во время встречи; а также из теоретических концепций и предположений, усвоенных терапевтом во время обучения.Чтобы обработать всю эту информацию, терапевту нужны фильтры и концепции, которые помогут ему упорядочить ее осмысленным образом. Это необходимо для достаточно хорошей терапии, для исцеляющего, а не повторного травматического контакта, для определения реалистичных целей и процедур лечения, а также в качестве основы для ответственного творчества со стороны терапевта.

С точки зрения гештальт-терапии, диагноз — это процесс определения возникающего значения сложной и изменчивой клинической ситуации [59].Гештальт-диагностика не указывает на фиксированные выводы [60], но служит гибкой и временной рабочей гипотезой [61], которая позволяет терапевтам ориентироваться в клинической ситуации и обдумывать точные терапевтические пути. Диагностика наиболее полезна, если она носит описательный, феноменологический и гибкий характер [62]. Терапевты совместно создают и постоянно корректируют диагноз посредством диалога с клиентами. Терапевты, формулирующие диагноз, представляют собой неотъемлемую часть реальной сети отношений, и, таким образом, явления взаимодействия между терапевтами и клиентами являются важными объектами исследовательского интереса терапевтов.Диагностика должна быть в состоянии оценить и передать страдания в отношениях. Терапевты пытаются выявить, как страдают отношения и какую интенциональность необходимо поддерживать во время контакта.

Диагностика может поддерживать терапевтические отношения, закрепляя терапию в расширенном корпусе знаний и опыта, в осадочной и общей истории в профессиональном сообществе. «Метапозиция» или «другое пространство», которое постепенно создается совместно с клиентом, составляет «третью» сторону, в которой закрепляются терапевтические отношения [63].Это пространство, возникающее из-за потребности терапевтов ориентироваться, читать опыт, созданный совместно с клиентами, и избегать слияния с этим опытом. Это пространство, возникающее из потребности клиента верить в то, что существует отправная точка и, следовательно, точка прибытия.

Внешний диагноз может поддерживать терапевтические отношения, привязывая терапию к «третьей стороне» [63]. Он возникает из потребности терапевтов ориентироваться, концептуализировать опыт, созданный совместно с клиентами, и избегать слияния с этим опытом.Внешний диагноз также может помочь в установлении контакта, когда клиенты чувствуют необходимость выразить свой опыт словами и сравнить их со словами и базовыми знаниями терапевта. В этом случае диагноз является частью гораздо более широкого процесса определения и построения личного признания. Поиск слов для описания своего страдания вместе с терапевтом может оказаться глубоко значимым и трансформирующим опытом, поскольку он является результатом сотворчества в рамках герменевтических рамок [64].В этом процессе и терапевт, и клиент приносят свое понимание того, что происходит (включая то, что описано в диагностических нозографиях), и они пытаются найти общий способ назвать и определить опыт клиента. В частности, они не обладают правдой, они скорее стремятся совместно создать посредством воплощенного диалога общий способ описания реальности клиента и терапевта. Они совместно создают общий горизонт, поддерживающий терапевтический процесс.

Гештальт-терапевты основаны на встрече с клиентом здесь и сейчас, они определенным образом понимают ситуацию, ориентируются в ней и, соответственно, направляют свои вмешательства.Метафора путешествия кажется здесь полезной. В психотерапии клиенты и терапевты вместе отправляются в путь открытий. У терапевтов есть особая роль и ответственность, иногда они руководят, иногда позволяют руководить собой. Вместе с клиентами они открывают для себя интересные, полезные и рискованные особенности территории. Они могут путешествовать с четкой целью или без нее.

Они могут заблудиться. Тогда терапевтам нужно остановиться и посмотреть на карты, чтобы сориентироваться.Если это так в клинической ситуации, терапевтам необходимо временно отстраниться и дать себе время, чтобы терапевтическая ситуация могла придать им смысл. Затем они могут дать название этому значению, то есть диагноз. На данный момент терапевты временно и сознательно не сосредотачиваются на клиенте и отношениях, скорее они сосредотачиваются на описании смысла ситуации, которая представляет собой «третью» сторону. Однако, меняя фокус, терапевт не ускользает от контакта с клиентами, а скорее поддерживает контакт с ними, как бы указывая место на карте и получая указания для общего пути.Например, вмешательства, поддерживающие терапевтические отношения, будут двигаться в разных направлениях, когда терапевты и клиенты являются частью пограничного поля или когда они являются частью психотического поля.

4. Эстетический диагноз

Существует два вида диагноза, когда ориентируются на терапевтические отношения [1]. Первый, который был кратко описан выше и может называться внешней диагностикой карты или . Он возникает в результате сравнения модели явления и самого явления и создается, когда терапевт сознательно сосредотачивается на описании значения ситуации.Однако, столкнувшись с клиентом, терапевты не всегда могут остановиться на мгновение и подумать о том, как они понимают ситуацию. На практике они могут делать это время от времени и, возможно, в основном после сеанса. В живом диалоге терапевты немедленно реагируют. Они реагируют словом, жестом или тоном голоса в мгновение ока. Кроме того, здесь у них есть рекомендации, которые помогут им направить свой ответ. Это руководящие принципы, достигнутые не путем изменения фокуса (временное переключение фокуса с территории на карту), а, наоборот, путем полного вовлечения в поток отношений.Терапевты чувствуют себя полностью вовлеченными в процесс контакта и действуют, поддерживая отношения в целом.

Второй вид диагностики можно назвать внутренним или эстетическим диагнозом, который является специфическим диагнозом гештальт-терапии. Он проистекает из эстетического критерия (Джо Лэй, в [65]), и именно восприятие эстетических качеств того, что происходит или не происходит, ориентирует терапевтов на то, чтобы приспособить свой образ жизни с клиентом. Мы можем сравнить внешний диагноз с картой территории терапевтической ситуации.Внутренний диагноз мы можем затем рассматривать как чувство направления, которое терапевты ощущают во время своего путешествия по территории. Оба вида диагнозов помогают терапевтам лучше ориентироваться, но каждый делает это по-своему. Карта обеспечивает обзор и понимание, чувство направления важно для немедленных решений и движения в слепой местности.

«Существует два вида оценки: внутренняя и сравнительная. Внутренняя оценка присутствует в каждом действующем действии; это конечная направленность процесса, незавершенная ситуация, движущаяся к завершенной, напряжение к оргазму и т. д.Стандарт оценки проявляется в самом действии и, наконец, является самим действием в целом »[6] (с. 65–66). Мгновенно взаимодействие между терапевтом и клиентом происходит непредсказуемо и хаотично, каждую долю секунды задействуя тысячи элементов. Взаимодействие невероятно сложное: это визуальное, слуховое, тактильное, мышечное, железистое, неврологическое, вкусовое и обонятельное, реактивирующие слои памяти, которые колеблются в ожидании, готовые участвовать в формировании фигуры.Более того, он включает ожидания и сравнения с тысячами контактов и лиц. Что нас ориентирует в этой сложности?

Ориентация обеспечивается чувственной эстетической оценкой, которая время от времени возникает от границы контакта. Он предлагает ориентацию для терапевта, это знание ( гнозис ) здесь и сейчас отношений через ( диам. ) чувства. Этот акт диагностики — это не сравнение модели и явления. Мы будем называть этот второй вид диагноза «внутренний диагноз или эстетический диагноз », потому что он присущ процессу и потому что он основан на восприятии через все органы чувств.

Критерий, который ориентирует терапевтов на поддержку возникающего намеренно для контакта, является неотъемлемым для настоящего момента отношений. Это эстетический критерий , , основанный на чувствах и ориентированный на направление. Во время процесса контакта возникает напряжение в направлении создания «хорошего гештальта», эмпирической фигуры, субъективно воспринимаемой как хорошая в соответствии с правилами гештальт-психологии [6,65,66,67]. В ходе терапевтической встречи, когда естественная динамика человеческой встречи меняется от момента к моменту, внешние методы оценки, основанные на сравнении происходящего и внешней нормы, взятой в качестве эталона [6], не подходят. полезный.Тем не менее, это полезно в случае концептуализации случая, которую терапевты должны делать между сеансами или в критические моменты сеанса, как описано ниже. Терапевты непрерывно воспринимают качества контакта и творчески корректируют их присутствие на границе контакта: это составляет единство диагностического и терапевтического действия [65,6]. Чувствуя падение интенциональности и потерю спонтанности, терапевты меняют позицию в отношениях, создавая и поддерживая их, момент за моментом.

Этот вид ориентации основан на интуитивной оценке ситуации контакта: это особый вид знания, которое возникает на границе контакта в момент, когда организм и среда еще не дифференцированы. По этой причине эстетическое знание является неявным (довербальным) и уже настроено на интерсубъективное измерение [7,68,69]. Рекомендации к следующему вмешательству немедленно оцениваются в соответствии с эстетическими критериями. Только позже терапевты могут назвать процесс принятия своих решений для конкретных вмешательств: «Казалось правильным молчать и просто смотреть в глаза клиента в тот момент, это просто подходило»; или «Я бы не осмелился противостоять клиенту в этой ситуации, это казалось неуместным» и т. д.Такой вид оценки является докогнитивным и довербальным и подразумевает не только пассивный акт, но и деятельность, ведущую терапевта прямо к вмешательству. Тогда время не тратится на когнитивные процессы в потоке моментальных взаимодействий.

Работая с внутренним диагнозом, мы используем интуицию как источник поддержки для терапевтов. Большинство немедленных вмешательств не производятся из-за сознательной когнитивной обдуманности, но осведомленность терапевтов ориентирует их по эстетическим критериям.Часто только после сеанса терапевты могут найти способ словесно описать и когнитивно понять, что они сделали и каковы причины вмешательства. Это не значит, что терапевты работают хаотично. Их понимание клинической ситуации и вмешательства осуществляется интуитивно. Их интуиция воспитывается на опыте и обучении. Развитая интуиция позволяет терапевтам более чутко воспринимать легкие оттенки терапевтической ситуации и немедленно вмешиваться соответствующим образом, даже без когнитивной обработки.Интуиция может вести их в пространство «между ними» через мягкую паутину мельчайших сигналов, для которых слова и мысли являются слишком грубыми инструментами. Это можно рассматривать как феноменологическую установку присутствия по отношению к другому и следования потоку совместно созданного опыта [70].

Что на самом деле означает внутренний диагноз? Быть осознанным, бодрствующим, с активными чувствами и в то же время расслабленным, позволяя вам быть затронутым происходящим [7,71]. Чтобы оставаться уверенным в том, что хаос действительно имеет «смысл», и что при достаточной поддержке смысл возникнет.Терапевты не дезориентированы, а присутствуют. Они не бездельничают, но готовы присоединиться к «танцу», разворачивающемуся на границе контакта клиентов и терапевтов. Терапевты готовы собрать интенциональность и поддержать ее раскрытие. Именно интенциональность по отношению к контакту вносит порядок в интерсубъективный хаос. Когда стрела интенциональности теряет энергию и падает, ее восстанавливают терапевты, которые придают ей новый импульс. Когда стрела падает, восстанавливается и запускается повторно, эмоциональная интенсивность момента усиливается.Моменты полноты контакта всегда непредсказуемы: мы не знаем, когда они произойдут, в какую минуту или секунду контакта. Однако они не возникают случайно: именно терапевты помогают доставлять эти моменты, поддерживая интенциональность клиентов, поскольку она раскрывается секунда за секундой и сталкивается с собственной интенциональностью терапевтов [72].

Намерение ориентирует терапевтический процесс. Потеря импульса, падение или прерывание намерения побудят терапевтов вмешаться: вмешательство также может быть тишиной, неподвижностью или почти незаметным движением.Вмешательство направлено на завершение гештальта, поддерживает потенциал, который готов проявиться. Как терапевты замечают движение или прерывание интенциональности? Ответ заключается в присутствии на границе контакта, с бдительностью органов чувств и осознанием своего телесного, эмоционального и когнитивного резонансов. Эти резонансы возникают нечетко, не в результате познавательного процесса, а, скорее, потому, что дают время на раскрытие, и только посредством более позднего размышления их можно различить.

Строгий критерий — вот что направляет это осознание: эстетический критерий (Джо Лэй, в [65]), который побуждает терапевтов и клиентов совместно создавать хороший гештальт контакта.Опять же, в этом диагностическом подходе не проводится сравнения между моделью явления и самим явлением, как это происходит с диагностическими картами. Здесь у нас есть ощущение текучести того, что происходит или того, что не происходит, что и ориентирует терапевтов при корректировке своего образа жизни с клиентами. Это нота не в ключе, мазок не к месту, слишком сильное или слишком слабое прикосновение, слишком рано или немного слишком поздно. Руководит нами не модель a priori , а уникальные, особые эстетические качества человеческих отношений в этой конкретной ситуации.Так же, как мы знаем, как распознать ноту вне тональности, мы можем чувствовать, что что-то не на своем месте или вне времени, или что-то настолько неопределенно странное или утомленное в продолжающихся ответных реакциях. «То, что происходит во время сеанса и что мы чувствуем« красивым », не является ни объективно красивым (это не качество объекта), ни субъективно красивым (для меня одного, как если бы это был всего лишь вопрос личных вкусов). Он действительно присутствует для всех, кто присутствует в их чувствах — следовательно, кто осознает и участвует, вовлечен и резонирует с ситуацией.Для нас прекрасно быть в том, что нас трогает происходящее. На самом деле мы не говорим о красоте ни объекта, от которого мы можем отделиться, ни чего-то «красивого», милосердного, утешительного и косметического. Когда мы вовлечены в созерцание красоты, наши глаза меняются, наше дыхание изменяется: красота не принадлежит объекту или субъекту, а является возникающим явлением контакта. Мы, скорее, озабочены феноменом, который трансформирует и захватывает нас, сила которого может иметь эмоционально разрушительную силу приливной волны или тонкую проникающую способность воздуха высоко в горах.Более того, поскольку оно трансформируется, оно оставляет после себя след. (…). Связь между эстетикой, осознанием, жизненным миром и трансформацией становится еще более очевидной, если мы исследуем этимологию слова более глубоко, как это сделал классический филолог Ричард Онианс:

Греческий глагол aisthanomai (длинная форма от aisthomai: «воспринимать»), от которого происходит aisthesis , является серединой гомеровского aisto , что означает «я задыхаюсь» или «дышу». в’.В своем родстве с терминами, обозначающими «дыхание» живых, aisthesis имеет тот же корень, что и aion , означающий время, которое восстанавливается, и, до этого, «жизненная сила», текущая через тела (…).

[69] (стр. 74–75). [7] (стр. 7)

Суть этого «посекундного» диагностического подхода заключается в «здесь» (переживание пространства) и «сейчас» (переживание времени) жизненного опыта, проявляющегося при контакте граница. Терапевты — это чувствительная игла к изменениям в этих сейсмографах, которые фиксируют (посредством индивидуальных резонансов) эстетические ценности взаимоотношений здесь и сейчас, а не индивидуальные параметры.Терапевты оценивают эти вариации и постоянно позиционируют себя по отношению к ним с чувственно-физическим единством. В случае травмированного клиента, например, эстетическая чувствительность «предупреждает» терапевта о том, что он не должен использовать потенциально повторно травмирующие слишком выразительные вмешательства, и «направляет» терапевта, скорее, на то, чтобы сосредоточиться на безопасной терапевтической ситуации здесь и сейчас. . Таким образом, терапевты осуществляют не только внутренний диагностический акт, но и сам терапевтический акт: это составляет единство диагностико-терапевтического действия [6,65].Чувствуя прерывание интенциональности, терапевты меняют позицию в отношениях, направляя и излечивая их, момент за моментом.

5. Депрессия вместе: пример специфической клинической эстетической оценки

Тяжесть депрессии клиента может быть измерена с точки зрения его отстраненности от промежуточного звена, степени, в которой они отстранены от границы контакта. Промежуточное звено — это общая основа, которую мы постоянно создаем на границе контакта.Это ткань, которая мгновенно связывает нас с миром и с жизнью. В случаях тяжелого депрессивного опыта эта точка соприкосновения перестает существовать и, следовательно, больше не может быть преодолена. В этом заключается уникальное качество меланхолического опыта. Посередине больше не место встречи [73].

Невозможно сообразить фигуру контакта. Эта дисфункция лежит в основе трудностей терапевта в установлении связи с клиентом, в обеспечении обычных приходов и уходов резонансов, созвучий и диссонансов, которые должны заполнять терапевтическое пространство и время.Короче говоря, ничего не отражается в промежуточной терапии, которая эстетически воспринимается терапевтом и, таким образом, составляет внутренний диагноз в контакте с депрессивным клиентом.

Центральным аспектом депрессивных переживаний является отсутствие интереса. Это не просто означает, что субъект ничем не привлекается и ни в чем его не участвует. Это также имеет более радикальное значение, что они больше не находятся в « inter » из « esse », из которого они в некотором смысле удалены из промежуточного между собой, от нервного центра, где все бесконечное нити жизни связаны вместе [74].Ощущение безжизненности, которое, возможно, является одной из самых отличительных черт депрессии, явно является проявлением этого состояния. Для здорового роста личности необходимо, чтобы организм был сразу отделен от мира и спаян с ним. Эта связь с миром — вот чего не хватает тяжелому депрессивному опыту.

Тяжелые депрессивные переживания характеризуются, прежде всего, некоторой медлительностью в динамике фигуры / фона: фигура напрягается, чтобы выйти из земли, лишенной энергии.Нет ни интересов, ни стимулов, ни импульсов намеренности. Клиент часто остается молчаливым и неподвижным на стуле на протяжении всего сеанса. Не проглядывает даже самый смутный намек на фигуру. Ничего особенного. Ничто ничего не значит, поскольку само значение развивается на границе контакта в динамике фигуры / фона, где фигура приобретает размер, глубину и значение через свое отношение к земле.

Никакая интенциональность не возникает, поскольку интенциональность не принадлежит какому-либо отдельному человеку, а скорее возникает и проявляется через контакт: это сила, которая движет всеми нашими встречами на границе контакта.Когда мы входим в тяжелое депрессивное поле отношений, наши чувства сталкиваются с небытием, оцепенелой пустошью, которая иногда кажется сделанной из камня, а иногда — из жидкого, всепоглощающего тумана. «Моя голова покрыта чем-то вроде тумана, который непрерывно движется, никогда не принимая какой-либо отчетливой формы. Я действительно смущен. Я не знаю, что делать ». В других случаях кажется, что ничто не имеет никакого значения: «Я смотрю на изображение, как если бы оно было не чем иным, как статическими картинками на плоском экране.Горы, которые всегда были для меня источником радости, теперь как раз там: недосягаемые, инертные и бесполезные. Меня ничего не привлекает. Нет ничего, к чему я могу относиться, ничего, что для меня ничего не значит ».

Терапевты ощущают отсутствие направления в расширении времени и пространства. Эти два трансцендентных краеугольных камня человеческого опыта были изменены. Было бы неверно сказать, что эта фигура использует пространство и время как предсуществующие категории. Скорее, время и пространство возникают в тот самый момент, когда фигура сотворяется в настоящем.Когда нарастает депрессия, настоящий момент не появляется. Ему недостает поддержки как предыдущего момента, который подходит к концу ( retentio ), так и последующего момента, который возникает ( protentio ).

Когда терапевты помещают себя в поле отношений клиента, они немедленно осознают это измененное чувство времени, которое расширилось до точки приостановки, до точки, в которой оно почти полностью прекратилось. .Тем временем космос находится в состоянии постоянного расширения. Расстояние между креслом терапевта и креслом клиента кажется еще большим, до такой степени, что оно становится непреодолимым. Энергия, необходимая для его прохождения, кажется невозможной. Однако сам факт того, что его очевидное отсутствие вызывает такое острое расстройство, демонстрирует, что намеренность действительно присутствует. Он присутствует в самой боли, которая возникает из-за ощущения ее отсутствия. Если в фигуре присутствует болезненно ощущаемое отсутствие интенциональности, значит, интенциональность должна присутствовать в основании.

Депрессивное переживание находится в поле отношений. Время и пространство — это дороги, которые мы представляем себе, продвигаясь к тому, что любим и необходимо. Это реляционно-зависимые переменные, порожденные импульсом самого путешествия, которое никогда не бывает просто единичным движением, но всегда совместным движением. Когда это движение терпит поражение, мы переживаем пропасть, разделяющую нас. Аффективный мост, на котором построены наши «я» и из которого проистекает субъективность, утрачен.Депрессивные переживания — это выражение в человеке определенного опыта взаимоотношений, а именно невозможности достичь другого. Депрессия — это способ, которым субъект испытывает отказ от надежды перед лицом неэффективности своих тщетных попыток достичь другого. Депрессию можно понять как совместно сконструированный феномен отношений с тремя внутренними и существенными характеристиками: глубокая привязанность, при которой другой любим и необходим, неудача всех попыток достичь другого и эмоциональное отсутствие другого в отношениях.

Депрессивный опыт каждого человека уникален; это всегда неотъемлемая часть истории жизни уникального человека. Депрессивный опыт также имеет межличностную природу, это совместно созданный феномен: он проявляется в отношениях и там сохраняется. Принимая во внимание контекст жизненной истории и паутины отношений, депрессивный опыт можно рассматривать как функцию поля, как форму творческой адаптации. Он может помочь человеку выжить в сложной ситуации, он может сигнализировать о жизненном переходе и переориентировать поиск смысла жизни, он может способствовать изменению застывших привычных моделей отношений и т. Д.Однако, если человек использует в своей жизни жесткие и стереотипные депрессивные отношения, депрессивное функционирование превращается в фиксированный гештальт . Это можно описать как порочный круг, который снижает способность организма справляться со своими собственными умственными и физическими процессами, а также с внешними требованиями. Это приводит к более частым сбоям, последующему углублению депрессивного состояния и дальнейшему снижению работоспособности организма. Первоначально полезный адаптивный механизм депрессивной адаптации [75] может превратиться в изнурительный и разрушительный фиксированный гештальт депрессии как вида страдания, значительно ограничивающего способность человека к творческой адаптации.Осмысление депрессивного опыта как фиксированного гештальта первоначально полезного способа творческой адаптации может служить внешним диагнозом, который дает терапевтам возможность ориентироваться в сложности истории взаимоотношений депрессивных клиентов.

Обычная организация поля отношений, описанная выше, имеет тенденцию повторяться и в терапевтической ситуации. Терапевт становится частью «депрессивной организации» поля. Обычная реакция семьи клиента или других близких и родных людей на их депрессивное состояние полярна.Сначала они хотят подбодрить ее / его («Давай, скоро все будет хорошо. Давай повеселимся, это поможет тебе преодолеть это»). Позже, когда это усилие оказывается неэффективным и они истощаются, они пытаются защитить себя и уйти от депрессивного человека (часто с более или менее скрытой агрессией).

Терапевты оказываются в той же модели отношений, и они чувствуют побуждения повторить описанные реакции на депрессивного человека. Терапевт может, например, попытаться воодушевить клиента продуманными практическими советами по изменению стрессовых условий жизни, а затем испытывает разочарование или раздражение, когда клиент не может что-либо изменить.Благодаря своему осознанию терапевты имеют возможность выйти из этого жесткого паттерна отношений и по-другому реагировать на депрессивного человека — они остаются доступными для контакта, не винят ни себя, ни клиента, не теряют надежды. Поступая так, терапевты меняют обычную организацию жесткого поля и открывают пространство для изменений также и для своего клиента.

Страх — обычная первая реакция при работе с клиентом, находящимся в тяжелой депрессии. Это может принимать форму неопределенного, но сильного чувства беспокойства или сильного страха за клиента.Иногда терапевты могут захотеть уйти от клиента или послать его к кому-то другому. Важно описать этот опыт в контексте их работы. Все эти реакции отражают восприятие терапевтами отсутствия почвы в поле отношений. Именно по этой причине участие третьей стороны обеспечивает жизненно важный якорь [1]. Это может быть фармакологическая поддержка, наблюдение, встречи с коллегами или дальнейшее теоретическое обучение (надеюсь, включая чтение этой главы).

Другой аспект контрпереноса касается побочных эффектов того, что терапевты помещают себя в депрессивное поле. Депрессивное состояние заставляет терапевтов балансировать на краю пропасти, чувствуя, как ужасная тяжесть тянет их вниз, в бездну, в вакуум, в состояние одиночества, страха и крайнего бессилия, при котором отсутствует чувство направления. Это может привести к чувству гнева, что может привести к самоуничижению («Я не готов работать с этим клиентом») или потере веры в свое образование и профессию («Выбранный мной терапевтический подход не вооружает меня. иметь дело с этим клиентом »или« Психотерапия с этими клиентами вообще бесполезна: им просто нужны лекарства! »).

Переживания терапевтов с депрессивным клиентом можно описать общей метафорой «магнетической силы депрессии». Терапевтов притягивает опыт клиента как магнит. Затем они либо сохраняют безопасную эмоциональную дистанцию, сохраняя профессиональную маску, сохраняя незнакомый для себя депрессивный опыт, а иногда берут на себя неадекватную ответственность за всю ситуацию. Или терапевты подходят ближе, в какой-то мере делясь с клиентом депрессивным опытом.Терапевты испытывают падение, одиночество, беспомощность, стыд и тяжесть. В этом случае они могут почувствовать опасность из-за риска «депрессивного заражения», они испытывают: «Это слишком много для меня!» и реагируем самозащитой и / или агрессией по отношению к клиенту: «Она невыносимая. Я ей нужен, и я здесь, протягиваю руку, но она просто не видит этого! » или «Все, что я делаю, бесполезно, поэтому она может делать, что ей нравится, и все!». У терапевтов может возникнуть соблазн бросить вызов клиенту или бросить ему вызов: «Хорошо, тогда давайте посмотрим, что сильнее: моя приверженность или ваша инерция!».

Для терапевтов важно осознавать свой собственный опыт и не обвинять в нем своего клиента или себя, потому что обвинение — отличительная черта организации депрессивного поля. Терапевты могут использовать метафору «магнетической силы депрессии», и их опыт покажет, насколько сильна «магнетическая сила» депрессии и какова позиция терапевтов по отношению к ней.

Сами терапевты подвергаются опасности в организации депрессивного поля.Они могут «заразиться» депрессией клиента и тоже впасть в депрессию. Существует клинически наблюдаемый феномен распространения эмоций, связанных с депрессией, в межличностных контактах. «Заразность депрессии» — это теоретическая концепция, которая служит инструментом для лучшего понимания, а не для обвинения «носителя» депрессии. Эта концепция была подтверждена метаанализом 40 исследовательских проектов [76], который в достаточной степени подтверждает утверждение: «депрессивные симптомы заразительны в близких отношениях».Специфическая последовательность переживаний терапевтов в депрессивном поле была исследована и описана [77] как «траектория депрессивного совместного переживания».

Задача терапевта — оставаться в присутствии, когда так легко потеряться, заснуть или выйти из себя, не впадая в депрессию, когда так легко потерять надежду. Такая ситуация представляет собой одну из самых трудных задач, стоящих перед психотерапевтом: они ставят себя в распоряжение клиента, но в этой ситуации они могут ощущать себя так, как если бы между ними была пропасть [78].Как они могут жить в такой полости, в такой бездне?

Все переживания терапевтов должны быть осознаны, потому что они представляют собой способ бытия-с другим в области отношений. Полевая перспектива поддерживает терапевтов по двум причинам: она позволяет им понимать свои эмоции и в то же время дает им возможность действовать. Спрашивая себя: «Как мы вместе создаем депрессию здесь и сейчас» или «как мы вместе впадаем в депрессию?» [75] терапевты возвращают ситуацию в норму.

6. Выводы

Как психотерапевтам, нам нужны как карта (внешний диагноз), так и чувство направления (внутренний диагноз). Внешний диагноз — основа работы психотерапевта. Каждый раз, когда мы ставим внешний диагноз, мы фиксируем конкретный способ организации поля терапевтической ситуации. Мы сосредотачиваемся на описании значения текущей терапевтической ситуации и не сосредотачиваемся на том, чтобы быть с клиентом в данный момент.Однако, если бы мы обременяли себя требованием все время сосредотачиваться на течении терапевтических отношений, мы парадоксальным образом ограничивали бы нашу терапевтическую гибкость. Беглый и питательный поток контактов может развиться, если мы также дадим себе время, чтобы найти ориентацию и смысл, привязаться к третьей стороне, поставить диагноз.

У нас может быть несколько видов карт, каждая из которых описывает клиническую ситуацию с разных точек зрения. У нас может быть карта, основанная на наблюдении за процессом сотворчества здесь и сейчас, другая, основанная на наблюдении ролей и взаимодействий внутри системы, а третья — на феноменологическом наблюдении за симптомами.В процессе психотерапии мы, естественно, разрабатываем карты, чтобы придать смысл нашему опыту. Мы не можем не поставить какой-то диагноз. Все, что мы можем сделать, — это оставаться в курсе процесса диагностики и вернуть нашу осведомленность в контакт с клиентом. Мы должны помнить, что диагноз — это не описание человека, стоящего перед нами, это просто инструмент, который позволяет нам осмысленно организовать наш опыт общения с этим человеком, и поэтому он помогает нам быть заземленными и присутствовать при встрече.

Внешний диагноз становится все менее важным по мере того, как терапевт получает больше знаний. Всем путешественникам нужны карты, чтобы ориентироваться, но верно и то, что чем более опытным путешественником вы являетесь, тем больше вы можете полагаться на свое чувство направления. Чувство направления развивается момент за моментом во время вашего путешествия, без использования слишком большого количества карт. Внутренний или эстетический диагноз важен для того, чтобы момент за моментом ориентироваться во взаимодействии.Это фундаментально для оказания особой поддержки в гештальт-терапии. Никакая карта никогда не будет достаточно подробной, чтобы предупредить нас о выбоинах на дороге и поворотах вдоль трассы. Никакая карта никогда не обновляется до того, что происходит здесь и сейчас. Такой ориентации достаточно, когда путешественник, много путешествовавший и изучив бесчисленные карты, уже уверен в том, как перемещаться по неизведанным территориям.

Вклад авторов

Первые два автора написали эту статью, первый автор координировал написание.Все три автора в равной степени участвовали в написании глав о психопатологии, диагностике и депрессии из книги Гештальт-терапия в клинической практике, от психопатологии до эстетики контакта [73], которая послужила основой для этой статьи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов или государства.

Ссылки