Как подготовить себя к суициду: Тема 2.4 Экстренная допсихологическая помощь при попытке суицида
Суицид. Профилактика суицида среди детей и подростков.
Введение.
Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).
Психологический смысл Суицида
Чаще всего заключается в отреагировани и аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей он оказывается.
Суицид.
Исключительно человеческий акт. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами. Они часто страдают психическими болезнями, эмоциональными нарушениями, особенно депрессией, и смотрят в будущее без надежды.
Статистика:
Частота суицидальных действий среди молодежи, в течение последних двух десятилетий удвоилась. У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия.
Из общего количества суицидов 90% — совершается людьми с психотическими состояниями и лишь 10% — без психотических расстройств. Некоторые специалисты пишут о том, что в 10% суицидальное поведение имеет цель покончить собой, и в 90% суицидальное поведение подростка – это привлечение к себе внимания.
По данным государственной статистики количество детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. За последние пять лет самоубийством покончили жизнь 14157 несовершеннолетних. За каждым таким случаем стоит личная трагедия, катастрофа, безысходность, когда страх перед жизнью побеждает страх смерти. Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной Прокуратурой России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих.
Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности стрессов и утраты смысла жизни. Своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии. По данным официальной статистики от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, и эти страшные цифры не учитывают случаев попыток к самоубийству.
Время года
Больше всего самоубийств регистрируется весной, когда человеческие несчастья контрастируют с цветением окружающей природы. Тусклые краски зимы в какой-то мере гармонируют с душевной подавленностью, но между мрачными переживаниями «Я» и яркими днями весны возникает явный контраст.
Суициды учащаются во время рождественских праздников. Опечаленные распавшимися семьями, смертями, непереносимым одиночеством, социальными или экономическими неудачами люди обнаруживают, что «счастливый сезон» не приносит ожидаемой радости. В отчаянии они могут решить покончить с собой.
Для некоторых людей акт суицида может быть попыткой повторного рождения. «Американский Журнал пасторской психологии» посвятил целый номер теме «Рождество и суицид». В нем один из психиатров провел анализ, как некоторые из его суицидальных пациентов отождествляли себя с младенцем Иисусом и Христом Спасителем, который умер для того, чтобы верующие могли иметь вечную жизнь.
Суицидальное поведение
Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.
Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.
При изучении суицидального поведения, следует различать следующие типы:
Демонстративное поведение.
При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения
Аффективное суицидальное поведение.
При аффективном суицидальном поведении чаща прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.
Истинное суицидальное поведение.
При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению.
Предсуицидальный синдром.
Предсуицидальный синдром: Психологический симптомокомплекс, свидетельствующий о надвигающемся суицидальном акте, т. е. этап суицидальной динамики, длительность которого составляет от нескольких минут до нескольких недель и месяцев. Наблюдается чаще у старших подростков и взрослых в случае наличия тенденции к суицидальным актам в сложных ситуациях.
Дети — суиценденты чаще лишены родительского внимания и заботы, в 75 % их родителей разведены или проживают отдельно, часто дети проживают в интернатах или с приемными родителями.
Кто подвержен суициду.
Более всего восприимчивы к суициду следующие группы:
- Предыдущая (незаконченная) попытка суицида. (парасуицид). По данным некоторых источников процент достигает 30%.
- суицидальные угрозы, прямые или завуалированные.
- Тенденции к самоповреждению (аутоагрессия).
- суициды в семье
- алкоголизм. Риск суицидов очень высок у больных употребляющих алкоголь. Это заболевание имеет отношение к 25 — 30% самоубийств; среди молодых людей его вклад может быть еще выше — до 50%. Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как известно, часто предшествуют суициду.
- аффективные расстройства, особенно тяжелые депрессии ( психопатологические синдромы).
- хронические или смертельные болезни;
- тяжелые утраты, например смерть супруга (родителя), особенно в течение первого года после потери.
- семейные проблемы: уход из семьи или развод.
(парасуицид). По данным некоторых источников процент достигает 30%.
Специалисты, сталкивающиеся с этими группами населения, друзья и их семьи должны остерегаться упрощенного подхода или чрезмерно быстрых заключений. Люди могут попасть в группу риска, что еще не означает их склонности к суициду. Необходимо подчеркнуть, что не существует какой-либо одной причины самоубийства. Тем не менее, ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.
Как заметить надвигающийся суицид.
Суицидально опасная референтная группа
- Молодежь: с нарушением межличностных отношений, “одиночки”, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;
- Сверхкритичные к себе.
- Лица, страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат.
- Подростки, фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями.
- Люди, страдающие от болезней или покинутые окружением.
Признаками эмоциональных нарушений являются:
- потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней
- частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость)
- необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду
- постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти
- ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие
- уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку
- нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы
- погруженность в размышления о смерти
- отсутствие планов на будущее
- внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей
| Внешний вид и поведение |
|
|---|---|
| Эмоциональные нарушения |
|
| Психические заболевание |
|
| Оценка собственной жизни |
|
| Взаимодействие с окружающим |
|
| Вегетативные нарушения |
|
| Динамика состояния в течение суток |
|
Психодиагностика суицидального поведения.
Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что 3/4 тех, кто совершает самоубийства, посещают врачей, психологов, педагогов, работников социальных служб, до этого по какому-либо поводу в течение ближайших недель и месяцев. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто врачи, соцработники и семья не слушают их.
Суицидальными людьми, в целом, часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.
Часто желания за и против суицида настолько уравновешенны, что если близкие в эти минуты проявят теплоту, заботу и проницательность, то весы могут накрениться в сторону выбора жизни.
Поэтому очень важно знать во время беседы с суицидальным человеком об особых ключах и предостерегающих признаках самоубийства.
Различают склонности к суицидальному поведению, в зависимости от типа личности. Так приводится статистика, что в 36% суициды совершают истероиды, в 33% — инфантильные эмоционально лабильные субъекты, и в 13% — у субъектов отмечались астенические черты.
Способы суицида.
- Отравления лекарственными препаратами.
- Отравления бытовой химией.
- Порезы вен и повешения.
- Большинство исследователей полагают, что фатальные ДТП, с единственной жертвой – фактически суициды.
Как бороться с суицидом. (Предотвращение).
Диагностика предсуицидального синдрома имеет важно профилактическое значение. Лица, находящиеся, а в предсуицидальном периоде, нуждающиеся в индивидуальной, групповой и (или) семейной психотерапии. Особую практическую значимость имеет анализ факторов, удерживающих детей от самоубийства.
К их числу относят: отсутствие психических заболеваний, протекающих с депрессивными расстройствами; лучшая интегрированность в семье; когнитивные функционирование, не достигшее уровня конкретного или формального мышления; наличие культуральных и духовно-религиозных факторов, делающих суицид менее приемлемым или табуирующих его; проведение индивидуализированной терапии, направленной на купирование травматизации и избирательно адресующейся к слабым сторонам акцентуированной или психотической личности (сенситивность, склонность к депрессивным состояниям у шизоидов и циклоидов).
{mospagebreak}
Депрессия.
Многие из черт, свидетельствующих о суицидальности, сходны с признаками депрессии. Ее основным симптомом является потеря возможности получать удовольствие и испытывать наслаждение от тех вещей в жизни, которые раньше приносили счастье. Поступки и настроение как бы выдыхаются и становятся безвкусными. Психика лишается сильных чувств. Человеком овладевает безнадежность, вина, самоосуждение и раздражительность.
Заметно ослабевает двигательная активность или, наоборот, возникают приступы громкой, быстрой, порой беспрестанной речи, наполненные жалобами, обвинениями или просьбами о помощи. Часто бывают нарушения сна или волнообразная усталость. Соматические признаки тревоги проявляются дрожанием, сухостью губ и учащенным дыханием. Появляются ничем не обусловленные соматические нарушения в виде болей в голове, боку или животе. Больные постоянно ощущают свою нежеланность, греховность и бесполезность, в силу чего приходят к заключению, что жизнь не имеет смысла.
Психогенные причины депрессии часто связаны с потерей: утратой друзей или близких, здоровья или работы. Она может наступить в годовщины утраты, причем человек может не осознавать приближающейся даты.
Если человека постигает утрата, то это, естественно, порождает не только депрессию, но и гнев. Если нет возможности выразить свои чувства, то они вытесняются в бессознательное, в результате чего внутреннее напряжение и фрустрация осложняют процесс горя.
Важно помнить, что почти всегда можно найти физиологическое и психологическое объяснение депрессии. Депрессия не обязательно обозначает, что человек находится в состоянии психоза или испытывает суицидальные намерения.
Подавляющее большинство этих больных не утрачивают связей с реальностью, заботятся о себе и далеко не всегда поступают на стационарное лечение. Однако, когда они решаются на попытку самоубийства, ими овладевает отчаяние. Несмотря на это, существует достаточно «нормальных» людей с депрессивными переживаниями, которые не заканчивают жизнь самоубийством.
Интересен суицидологический аспект и других психических расстройств. Существует три основные группы этих заболеваний. Во-первых, неврозы , которые характеризуются беспричинным страхом, внутренним напряжением и тревогой. Невротик не утрачивает связи с окружающей действительностью, но у него отсутствует доверие к миру, в силу чего он становится подозрительным и тревожным. Характерологические или личностные проблемы возникают из-за дефицита моральных норм, здравомыслия или сложных взаимоотношений с окружающими.
Эти люди не страдают собственно душевным расстройством, однако склонны к совершению антисоциальных поступков без возникновения чувства вины.
Психозы протекают тяжелее, чем неврозы. Человек, страдающий психозом, обычно неадекватно реагирует на большинство ситуаций окружающей жизни. К ним относится маниакально-депрессивный психоз с глубокими изменениями настроения от мании к депрессии, которая часто сопровождается суицидальными мыслями. Широко распространенным заболеванием является шизофрения, при которой возникают бредовые расстройства и обманы восприятия: голоса и видения. Для этих больных «ночные кошмары становятся реальностью». Окружающее причудливо изменяет свои очертания, а значение, которое придается определенным фактам, не имеет каких-либо реальных оснований.
Среди страдающих психозами, шизофренией и маниакально- депрессивным психозом частота суицидов достаточно велика: к ним относятся не менее, чем 1/4 суицидентов. Необходимо подчеркнуть, что больные, страдающие психотической депрессией, часто совершают суицидальные действия в начале и при затухании психоза.
Среди больных шизофренией, как показывают различные исследования, от 3 до 12% совершают самоубийства. Причем риск суицида на протяжении их жизни колеблется от 15 до 20%. Больные шизофренией часто совершают суициды из-за отчаяния, если внезапно осознают неспособность контролировать свою судьбу или в силу бредовых переживаний и постоянных галлюцинаторных расстройств.
Затянувшаяся депрессия и одиночество становятся опасными, если:
- вы чувствуете враждебность к людям, к которым раньше относились хорошо;
- у вас нет интереса к чему бы то ни было;
- ваше здоровье существенно подорвано;
- вы попадаете в зависимость от лекарств или алкоголя;
- вы избегаете общества и большую часть времени проводите в одиночестве;
- вы думаете о самоубийстве.
Предотврашение суицидальных попыток.
- Снятие психологического напряжения в психотравмирующей ситуации.
- Уменьшение психологической зависимости от причины, повлекшей суицидальное поведение.
- Формирование компенсаторных механизмов поведения.
- Формирование адекватного отношения к жизни и смерти.
Распознавание суицида: профилактика
Слово «превенция» (профилактика) происходит от латинского «praevenire» — «предшествовать, предвосхищать». Знание социальных и психологических предвестников суицида может помочь нам понять и предотвратить его. «Почему он устремил свою силу и ум на разрушение этой силы и этого ума?» Этот вопрос задают почти все, кто был знаком с жертвой самоубийства.
Социологи рассматривают самоубийство как барометр социального напряжения. Психологи интерпретируют его как реакцию давления на личность. Однако и те, и другие согласны, что самоубийство возникает, если у человека появляется чувство отсутствия приемлемого пути к достойному существованию. Вместе с тем далеко не каждый, у кого нарушены связи с обществом или возникли неудачи на работе, становится жертвой самоубийства. Не существует какой-либо одной причины, из-за которой человек лишает себя жизни.
Предрасполагающие факторы также различаются от человека к человеку, и не выявлено какого-то единого причинного фактора суицида.
«Если бы я только знал, что она замышляла самоубийство! Я просто не мог и подумать, что произойдет такое несчастье!» — восклицают близкие. И все же почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намеревается совершить суицид, от 70 до 75% тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что 3/4 тех, кто совершает самоубийства, посещают своих врачей до этого по какому-либо поводу в течение ближайших месяцев. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто врачи и семья не слушают их.
Методы исследования :
1.
Диагностическое интервью с семейным анамнезом.
2. Тест Личко “ПДО”. По тесту Личко “ ПДО” определение неустойчивого типа акцентуации или в сочетании его с гипертимным, эмоционально-лабильным, шизоидным, эпилептоидным и истероидным может служить прямым указанием на высокий риск социальной дезадаптации и, вследствие углубления конфликта, риск развития саморазрушающего поведения. Риск социальной дезадаптации и развития саморазрушающего поведения зависит от уровня дисфункции личности :
- Акцентуация характера и крайние варианты нормы.
- Непсихотические расстройства личности.
- Психотические расстройства личности .
Типы саморазрушающего поведения:
- Угроза для жизни,
- Ущерб для физического здоровья,
- Ущерб для духовного и нравственного развития,
- Ущерб для будущего социального статуса.
3.Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга
4.
Тест «определение направленности личности Басса».
5.Тест тревожности Тэммл-Дорки-Амен.
Обучение социальным навыкам и умениям преодоления стресса. Оказание подросткам социальной поддержки с помощью включения семьи, школы, друзей и т.д. может проводиться социально- психологический тренинг проблем — разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, индивидуальных и групповых психокоррекционных занятий по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии. Овладение навыками практического применения активной стратегии проблем, совершенствование поиска социальной поддержки, психологическая коррекция пассивной стратегии избегания, увеличение уровня самоконтроля, замена “значимых других”, выработка мотивации на достижение успеха может быть основано на тренинге поведенческих навыков.
Коррекция
Обучение социальным навыкам и умениям преодоления стресса. Оказание подросткам социальной поддержки с помощью включения семьи, школы, друзей и т.
д. может проводиться социально-психологический тренинг проблем — разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, индивидуальных и групповых психокоррекционных занятий по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии. Овладение навыками практического применения активной стратегии проблем, совершенствование поиска социальной поддержки, психологическая коррекция пассивной стратегии избегания, увеличение уровня самоконтроля, замена “значимых других”, выработка мотивации на достижение успеха, может быть основан а на тренинге поведенческих навыков.
Помощь при потенциальном суициде: интервенция.
Слово «интервенция» происходит от латинских слов inter (между) и venire (приходить). Суицидальная интервенция, являясь «вхождением между», представляет собой процесс предотвращения акта саморазрушения. Она заключается в контакте лицом к лицу с отчаявшимся человеком и оказании ему эмоциональной поддержки и сочувствия в социальном, психологическом или экзистенциальном кризисе.
К счастью, никто из людей не является абсолютно суицидальным. Наблюдения свидетельствуют о переживании ими смешанных эмоций: «Дорогая Бланш, я должен покончить с собой. Я ненавижу тебя. С любовью Эд». Даже самое страстное желание умереть по своей психологической сущности является амбивалентным. Часть личности хочет жить, другая стремится уйти в небытие. Суицидальная настроенность души является преходящей — эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова, но почти всегда проходят. Эта закономерность является основой суицидальной интервенции. Кроме того, очень многое зависит от того, кто приходит на помощь и спасает жизнь другого.
Исходная позиция помощника
Самоубийство кажется отталкивающим событием для посторонних наблюдателей, опустошительным для родственников и душераздирающим для имеющих к нему профессиональное отношение. Поэтому, к несчастью, эта тема может совсем не обсуждаться, даже если люди угрожают покончить с собой. Быть может, потому, что некоторые свидетели суицидальных тенденций не хотят попасть в затруднительное положение.
Безразличие, которое явно прочитывается в этом отношении, естественно, не имеет ничего общего с беспристрастностью и непредвзятостью. Особенно опасно, если равнодушная и бесчувственная позиция окружающих сталкивается с сенситивной и взволнованной личностью. Это отношение только подтверждает подозрения, что ей реально никто не может оказать помощь.
Помощник как моралист
Из-за религиозных и исторических табу, наложенных на суицид, многие люди относятся к суициденту с предубеждением и нетерпимостью. Когда в их присутствии высказывается суицидальная угроза, они отвечают: «Вы не можете сделать это. Это противно Богу и несовместимо с верой».
Следует иметь в виду, что потенциальные суициденты и так страдают от невыносимого чувства вины. Если потенциальный помощник говорит о суициде как о чем-то аморальном, то он не только блокирует обсуждение этого вопроса, но может усилить и без того тягостное для человека уныние и депрессию. Важно помнить, что для суицидента саморазрушение ни в коем случае не представляет собой теологической проблемы, а является результатом невыносимого эмоционального стресса.
Люди с суицидальными тенденциями испытывают не только печаль, тоску, уныние и разочарование, но могут проявлять враждебность к своему окружению. Очень часто, к сожалению, семья и друзья в ответ реагируют негодованием, допускают в беседе бурлящие эмоциями доводы, которые только толкают рассерженных людей к еще большему неистовству. Они могут сосредоточиться на инфантильности депрессивной личности, а не на истинной, заботливой и поддерживающей встрече с отчаянием. Часто вслед за исчезновением раздражения может быть потеряна и жизнь близкого человека. Интервенция может отпугивать. Как же ее начать?
{mospagebreak}
Что можно сделать для того, чтобы помочь
I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ваше знание ее принципов и стремление обладать этой информацией может спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы способны разрушить мифы и заблуждения, из-за которых не предотвращаются многие суициды.
Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.
2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей — всех возрастов, рас и социальных групп — совершают самоубийства. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте в соответствии со своими собственными убеждениями.
Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив потенциальную угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.
3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.
Вместо того, чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.
4.
Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.
У вас может появиться фрустрация, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим.
Вы можете сказать: «Я очень ценю вашу откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от вас требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.
Как психологи, так и неспециалисты должны развивать в себе искусство «слушать третьим ухом». Под этим подразумевается проникновение в то, что «высказывается» невербально: поведением, аппетитом, настроением и мимикой, движениями, нарушениями сна, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации. Несмотря на то, что основные предвестники самоубийства часто завуалированы, тем не менее, они могут быть распознаны восприимчивым слушателем.
5. Не спорьте . Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу».
Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.
Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.
6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», — то в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», — то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса.
Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса.
Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной? Kaк вы думаете, почему у вас появились эти чувства? Есть ли у вас конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если вы раньше размышляли о самоубийстве, что вас останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите…» Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.
7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, вы так на самом деле не думаете». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением вашей личной тревоги.
Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный человек может посчитать суждение типа: «Вы на самом деле так не думаете», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае его можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе.
Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.
8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.
Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с вами случилось за последнее время? Когда вы почувствовали себя хуже? Что произошло в вашей жизни с тех пор, как возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее усугубляет.
Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены», — или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы.
Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».
Актуальная психотравмирующая ситуация может возникнуть из-за распада взаимоотношений с супругом или детьми. Человек может страдать от неразрешившегося горя или какой-либо соматической болезни. Поэтому следует принимать во внимание все его чувства и беды.
Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то далее следует выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Это называется «оценкой средств, имеющихся для решения проблемы». Она включает выслушивание описания предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?» Существует уникальная возможность совместно раскрыть способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта.
Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами.
Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?
9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными людьми является серьезной и ответственной. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда».
Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. В недавней истории примером может служить поведение евреев во время холокоста, когда Гитлер стремился их полностью истребить. Перед 1940 годом среднемесячное число самоубийств составляло 71,2.
В мае того года, сразу после вторжения нацистов, оно возросло до 371. Люди шли на самоубийства из-за страха попасть в концентрационные лагеря. Евреи, которые не избежали этой кошмарной участи, вначале сохраняли веру в освобождение или воссоединение семей. Пока оставалась хотя бы искра надежды, происходило сравнительно мало суицидов. Когда же война стала казаться бесконечной и начали доходить слухи о расправах гитлеровцев над миллионами людей, то суициды среди узников лагерей приняли форму эпидемии. Еще одна волна самоубийств прокатилась в самом конце войны, когда люди узнали о смерти своих близких или в полной мере прониклись ужасом смертников, содержащихся в лагере.
Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Кто-то по этому поводу остроумно заметил: «Мы смеемся над людьми, которые надеются, и отправляем в больницы тех, кто утратил надежду».
Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Не имеет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все хорошо быть не может. Надежда не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Надежды должны быть обоснованны: когда корабль разбивается о камни, есть различия между надеждой «доплыть до ближайшего берега или достичь противоположного берега океана». Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы. «Как бы вы могли изменить ситуацию?», «Какому вмешательству извне вы могли бы противостоять?», «К кому вы могли бы обратиться за помощью?» Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным.
Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций.
Человек может любить, не отрицая, что иногда испытывает откровенную ненависть; смысл жизни не исчезает, даже если она приносит душевную боль. Тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание являются неразделимо переплетенными нитями в ткани человеческого существования. Таким образом, основания для реалистичной надежды должны быть представлены честно, убедительно и мягко. Очень важно, если вы укрепите силы и возможности человека, внушите ему, что кризисные проблемы обычно преходящи, а самоубийство не бесповоротно.
10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно выявить и другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство безнадежности и беспомощности.
Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. В этом случае лекарства, оружие или ножи следует убрать подальше.
11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.
Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый суицидальный контракт — попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения.
Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным.
12. Обратитесь за помощью к специалистам. Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь. Друзья, несомненно, могут иметь благие намерения, но им может не хватать умения и опыта, кроме того, они бывают склонны к излишней эмоциональности.
Для испытывающих суицидальные тенденции возможным помощником может оказаться священник. Уильям Джеймс считал суицид религиозным заболеванием, излечить которое может вера. Многие священнослужители являются превосходными консультантами — понимающими, чуткими и достойными доверия. Но есть среди них и такие, которые не подготовлены к кризисному вмешательству. Морализированием и поучающими банальностями они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и самообвинениям.
Надежным источником помощи являются семейные врачи. Они обычно хорошо информированы, могут правильно оценить серьезность ситуации и направить человека к знающему специалисту. Вначале же, пока пациент не получил квалифицированной помощи, семейный врач может назначить ему препараты для снижения интенсивности депрессивных переживаний.
Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, финансируемые из национальных или региональных фондов, которые предоставляют различные виды помощи за низкую цену. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека.
Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги.
Если депрессивный человек не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении.
Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и семье. Тем не менее, больницы, конечно, не являются панацеей. Самоубийство может быть совершено, если больному разрешат навестить домашних, вскоре после выписки из больницы или непосредственно во время лечения. Исследования показали, что существенным является то, как суициденты воспринимают ситуацию интернирования.
Не рассматривают ли они больницу как «тюрьму», в которую заточены? Установлено, что те, кто негативно относится к лечению в психиатрическом стационаре, обладают наивысшим суицидальным риском при поступлении и выписке из больницы.
Кроме того, известно, что наиболее склонные к саморазрушению относятся к своему кризису очень личностно, а не как к какому-то расплывчатому состоянию. Они реагируют на актуальные проблемы яростными, гневными поступками, направленными на значимых людей, а потом в качестве расплаты переносят неистовство на себя. Из-за длительных неудач в налаживании контактов они смотрят на семьи, как на негативных «других». После выписки из больницы имеющие высокий суицидальный риск очень плохо приспосабливаются к жизни в окружении. Некоторые из них в дальнейшем кончают с собой, другие повторяют суицидальные попытки, в результате чего вновь попадают в больницу.
13. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая ситуация и миновала, то специалисты или семьи не могут позволить себе расслабиться.
Самое худшее может не быть позади. За улучшение часто принимают повышение психической активности больного. Бывает так, что накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, после чего можно покончить с собой. И, действительно, половина суицидентов совершает самоубийство не позже, чем через три месяца после начала психологического кризиса.
Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о лицах, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества.
Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.
Схема обследования суицидальных пациентов
- Паспортные данные: Ф.И.О. пациента, Пол, Год рождения, возраст
- № истории болезни
- С кем проживает
- Адрес с указанием района
- Место работы (учебы), занимаемая должность
- Анамнестические данные
- Наличие психических заболеваний у родственников (каких, у кого)
- Наличае алкоголизма у родственников
- Суициды и суицидальные попытки у родственников (у кого , возраст)
- Наследственная отягощенностть (конкретно у кого, характер отягощенности, по какой линии)
- Состав семьи (полная, неполная, другие варианты)
- Социальное положение родителей
- Личностные качества родителей:
— мать: любящая, отвергающая, доминирующая, стеничная, агрессивная, подчиняющаяся, пассивная
— отец: любящий, отвергающий, доминирующий, стеничный, агрессивный, подчиняющийся, пассивный - Лидерство в семье
- Конфликт в семье: есть, нет. Характер конфликта.
- Положение пациента в семье (наличие братьев, сестер, их возраст, отношения с ними)
- Неправильные формы семейного воспитания — отсутствовали, потворствующая гиперпротекция, доминирующая гиперпротекция, эмоциональное отвержение и (или) жестокое обращение, гипропротекция, повышенная моральная ответственность, неустойчивость стиля воспитания (сочетание различных форм)
- Виды наказаний в семье
- Мотивация при обучении в школе
- Успеваемость
- Положение в классе
- Участие в неформальных группировках (конкретно в каких)
- Правонарушения: были или нет, какие конкретно
- Привычные интоксикации: курение, алкоголь, наркотики — частота употребления, мотив употребления.
- Сексуальная жизнь.
- Характерологические особенности личности:
а) конформные, астенические, психоастенические, шизоидные, возбудимые или эпелептоидные, истерические, неустойчивые, типа эмоционально тупых, мозаичные, иные
б) гипертимные, дистимные, циклоидные, возбудимые, эмотивные, демонстративные, тревожные, застревающие, педантичные, экзальтированные - Выраженность характерологических особенностей личности:
в пределах нормы, акцентуированные, психопатические. - Характеристики суицидного поведения.
- Травмы, несчастные случаи в прошлом: были, не было, когда , какие.
- Непроизвольные самоповреждения.
- Сновидения.
— с символикой смерти: да нет, возраст.
— с элементами аутоагрессии: да нет, возраст, какие.
— со сценами нападения, убийства: да нет, возраст.
— повторяющиеся сновидения: да нет, содержание, эмоциональное отношение к содержанию сновидений. - Страх смерти: да нет, обоснованный или нет, возраст.
- Интерес к смерти, убийствам, самоубийствам, похоронам, возраст.
- Фантазирование на тему собственной смерти: возраст, содержание.
- Отсутствие интереса к жизни: возраст.
- Желание собственной смерти: возраст.
- Планирование последствий суицида: да нет, конкретно, когда, содержание.
- Борьба мотивов.
- Моральные рассуждения: самоосуждение, самооправдание.
- Непосредственный повод (провоцирующий фактор).
- Записки: да нет, содержание.
- Характеристики постсуицидального периода.
- Отношение к суицидальной попытке.
Характер конфликта.
При подготовке программы использовались:
- «Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста». Питер. Санкт-Петербург 1999 год.
- «Профилактика суицидального поведения» Л. И. Адамова.
- «О мерах профилактики суицида среди детей и подростков» Письмо Минобразования России от 26. 01. 2000 № 22-06-86
- «Суицид. Общие теории и предотвращение» Alan L . (перевод Брежнева).
- «Ранняя диагностики терапия депрессий – важнейшие факторы профилактики суицидов у подростков» М. Г. Усов.
- Интернет ресурсы.
Подготовил медицинский психолог
И. А. СТЕПАНОВ
Причины суицида 🚩 как лучше сделать суицид 🚩 Дети 🚩 Другое
По официальным данным, во всем мире к причинам самоубийства можно отнести более 800 разных факторов.
К наиболее значимым относятся:
— 40% — без причины;
— 19% — ушли из жизни из-за страха перед наказанием;
— 18% — люди, страдающие психическими заболеваниями;
— 18% — самоубийство на фоне бытовых проблем;
— 6% — самоубийство из-за разного рода страстей;
— 3% — люди, которые не смогли пережить потерю имущества или денег;
— 1,4% — люди, пресыщенные жизнью;
— 1,2% — самоубийство, на фоне тяжелых болезней (СПИД, рак)
Во многих случаях люди сами не знают, почему они так сделали, именно поэтому для статистов основная масса причин остается нераскрытой. 80% самоубийц заранее дают знать окружающим о намерениях умереть, пусть и весьма ненормальными способами. А вот 20% людей уходят из жизни совсем внезапно.
Большинство людей уверены, что суицид неразрывно связан с несчастной любовью. Однако на самом деле это далеко не так. Для разных возрастных групп причины самоубийства сильно отличаются. Например, у подростков 16 лет неразделенная любовь составляет почти половину от всех причин самоубийств, а у людей старше 25 дет данная причина, напротив, одна из самых редких.
Именно в раннем возрасте дети мечтают о настоящей любви, это является для них основной причиной не жить дальше. Особенно это касается тех подростков, для которых самоубийство видится как способ доказать что-либо своим близким, родственникам, друзьям, любимому человеку или родителям. Почему-то в молодом возрасте первое чувство любви подростки воспринимают как единственно возможное, не обращая внимания при этом на то, что в большинстве случаев первая любовь всегда оканчивается неудачно. От этого молодые люди начинают считать, что в будущем их будут ждать только страдания, хотя, на самом деле, первая любовь проходит достаточно быстро. Она, в основном, случается в школьный период и обилие следующих событий, вроде получения дальнейшего образования или поиска работы, отодвигают все мысли о прошлом на задний план.
К суициду, как правило, склонны те, кто претерпевает изменения, утрату прежнего социального статуса или привычных условий жизни. Самый высокий уровень самоубийств встречается среди таких социальных групп, как, например, наркоманы, психические больные, демобилизованные офицеры, недавние пенсионеры, молодые солдаты, инвалиды, хронические больные.
Видимо, данной категории людей кажется, что после суицида им будет проще, нежели находиться в тех условиях, где они жили. Кроме всего прочего, важен статус человека: женатые и замужние, как правило, гораздо реже совершают подобные глупости, что не скажешь о тех, кому пришлось пережить утрату. Помимо этого, когда проводилось сравнение между уровнем самоубийств и уровнем образования, выяснилось, что люди, которые учились в высших учебных заведения, гораздо менее склонны к суициду, чем те люди, которые получили среднее образование. По мнению специалистов, они имеют большую склонность к саморазрушительным мыслям и действиям.
Как вычислить человека, склонного к суициду? 13 признаков, которые легко пропустить
Количество суицидов год от года растет. К сожалению, трагические случаи затрагивают представителей всех возрастных категорий. Но если вы будете внимательны ко всем странным особенностям поведения кого-то из ваших близких, вероятно, вам удастся спасти человека от рокового шага.
Перед вами признаки, которые указывают на проблемы с психическим здоровьем.
Подражание знаменитостям
Когда добровольно уходят из жизни знаменитые люди, некоторые их поклонники тоже решают свести счеты с жизнью. Например, когда в 2014 году всемирно известный комик Робин Уильямс совершил суицид, количество самоубийств в США выросло почти на 10 процентов. Это указывает на то, насколько мощным может быть влияние на психологически уязвимого человека. Когда лица, тщетно пытающиеся справиться с депрессией, видят, как их кумир сводит счеты с жизнью, это может показаться единственно правильным выходом.
Радикальные изменения в поведении
Любые радикальные или необъяснимые изменения в поведении, имеющие негативную окраску, не должны оставаться без внимания. Проявите деликатность и начните задавать своему другу наводящие вопросы. Призовите на помощь эмпатию, интересуйтесь его делами, говорите ободряющие вещи и не оставляйте его надолго в одиночестве.
Отдаление от друзей или общественной деятельности
Люди, которые внезапно отдаляются от друзей, а также теряют интерес к социальной жизни и увлечениям, потенциально могут быть в депрессии.
Особенно тревожна эта тенденция среди молодежи и подростков, которые слишком ориентированы на общение со сверстниками. А вот более взрослые люди стараются отказываться от социальных поручений, не принимают участие в корпоративных мероприятиях, избегают семейных торжеств и перестают интересоваться делами родственников.
Возобновление общения после долгого разрыва
Может происходить и обратная ситуация. Например, если у человека в депрессии существуют замыслы относительно суицида и на протяжении нескольких лет он не имел контакта с кем-то из близких, он захочет загладить свою вину перед смертью. Иногда за частыми визитами в гости и символическими подарками следуют еще более странные поступки: генеральная уборка помещения или визит к нотариусу, для того чтобы оставить завещание.
Потеря интереса к собственной внешности
Человек, который думает о самоубийстве, начинает пренебрегать личной гигиеной и уходом за собой. Он больше сосредоточен на своих противоречивых мыслях, чем на внешнем виде.
Страдалец делает все возможное, чтобы пережить этот день, поэтому ему не интересно ни то, как он выглядит, ни то, что о нем думают другие люди.
Скука на работе и потеря интереса к хобби
Для лиц, находящихся в депрессии, теряется смысл прежних интересных увлечений и хобби, а работа не приносит никакого удовлетворения. Также у них отсутствует энергия и мотивация, чтобы пробовать что-то новое.
Озабоченность смертью
Люди, которые много говорят о смерти и высших материях, не просто ищут внимания. За всеми этими философскими рассуждениями скрывается мольба о помощи. Рассматривайте всерьез любые намеки и странные фразы, любой интерес вашего знакомого к опасным таблеткам, оружию, телешоу или фильмам о самоубийствах. Прямо или косвенно все это является ключевым предупреждающим знаком о надвигающейся беде.
Увеличение потребления транквилизаторов и алкоголя
Увеличение потребление таблеток и алкоголя является не только показателем проблем психического здоровья, но и общим поведением лиц, склонных к суициду.
Многие люди, которые ощущают непреодолимую тревогу, спасаются бегством, смешивая депрессанты и антидепрессанты. Эта мера заставляет их чувствовать себя спокойнее. Возможно, кто-то из них ранее не злоупотреблял ни таблетками, ни алкоголем. К сожалению, подобная смесь заставляет людей принимать неверные решения и толкает на отчаянные поступки.
Экстремальные перепады настроения
Чрезмерная капризность также относится к симптомам психических расстройств. Депрессивные лица часто в считаные секунды переходят от крайней степени грусти до раздражительности и даже интенсивного гнева. Эти перепады настроения не могут не бросаться в глаза и являются признаком эмоциональной и психологической нестабильности.
Они считают себя обузой для близких
Человек, склонный к суициду, ощущает себя лишним членом семьи. Также он думает, что является абсолютно бесполезной единицей для общества. Он всегда чувствует свою вину и говорит подобные фразы: «Если меня не будет – всем станет лучше».
По иронии судьбы к депрессии чаще склонны приятные и милые люди. Поэтому будьте внимательны к подобным заявлениям и не стесняйтесь говорить своему знакомому обратное.
Текущая потеря, кризис или проблема
Многие люди, пытающиеся покончить жизнь самоубийством, тем самым, реагируют на реальные проблемы, которые кажутся непреодолимыми. К этому отчаянному шагу может привести социальное унижение, разрыв отношений, серьезная болезнь, потеря работы, бизнеса или финансового состояния. Тревожным звоночком являются следующие фразы: «Я чувствую себя в западне» или «Я не знаю, как выбраться из этой ямы».
Тонкие признаки депрессии
Признаки депрессии варьируются от человека к человеку. Они включают в себя бессонницу, тревогу, потерю аппетита (склонность к перееданию), раздражительность, печаль, гнев, чувство полной безнадежности. Все эти проявления встречаются и среди обычных людей, но если они длятся более двух недель – это свидетельствует о том, что ваш знакомый нуждается в помощи.
Далеко не все люди с наличием психических проблем думают о самоубийстве. На отчаянный шаг толкает крайняя степень подавленности.
Они говорят о суициде
Не все те, кто всерьез задумался о суициде, возьмет на себя смелость рассказать об этом вслух. Также далеко не все угрозы будут доведены до конца. Иногда разговоры о попытках уйти из жизни являются привлечением внимания, а иногда криком о помощи. Тем не менее к любой угрозе самоубийства следует относиться серьезно, даже если подобные слова быстро переводятся в шутку.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
5 простых и безболезненных способов самоубийства
(последнее обновление: 8 ноября 2020 г.)Если вы ищете безболезненные способы покончить с собой, вот пять лучших способов покончить жизнь самоубийством — без боли, безболезненно.
Заявление об отказе от ответственности: это не телефон доверия для самоубийц или статья, пропагандирующая самоубийства.
Если вы склонны к суициду, немедленно позвоните на горячую линию Sucide. Цифры указаны внизу этой статьи.
Во-первых, если вы читаете это, я уверен, что в вашей жизни что-то происходит — возможно, что-то плохое.У вас есть мысли, в основном негативные. Мне нужно, чтобы вы это поняли, это нормально, но вы правы. Вероятно, вы переживаете тяжелые времена в жизни. Люди больше не заботятся о тебе, никто тебя не любит, ты ужасно себя чувствуешь. Вы в долгах или, что еще хуже, у вас болезнь и вам больно. Я понимаю.
Самоубийство — легкий вариант. Возможно, потому что вы хотите начать все заново одним нажатием кнопки. Как в видеоигре. Нажать на кнопку. Бум! Начать сначала.
Видите ли, жизнь очень похожа (и не похожа) на видеоигру.В видеоиграх вы либо проигрываете, либо выигрываете. Чтобы победить, нужно что-то сделать. Как добраться до гребаной принцессы. Или найди сокровище. Что нибудь.
Жизнь другая. Иногда нет ни принцесс, ни злодеев.
Черт возьми, никакого грёбаного сокровища. Это расстраивает. Давайте задержимся на этой мысли на секунду. Двигаемся дальше….
Люди не заботятся о тебе, не так ли?
Давай поговорим обо всех этих идиотах вокруг тебя. Люди.
Им все равно.Они плохо к тебе относятся. Эгоистичные суки. В отношениях нет никакого смысла.
Я разочарован. Но вот в чем дело. Что, если им было все равно? Мол, сколько хватит? Насколько сильно они должны заботиться о вас, чтобы быть счастливыми?
Вы не знаете? Ну, они тоже не знают. Гарантирую, после того, как ты уйдешь, они будут плакать. Как будто они заботились. Ха!
Секрет о людях, который вам никто не расскажет
А вот интересный факт о людях. Вы можете играть в них.Они не такие умные, как вы думаете. Вы можете заставить их танцевать по своему желанию, если знаете, где и как дергать за ниточки. 😉 Я делаю это все время, позвольте мне рассказать вам, как.
Это секрет, запишите его (на самом деле нет, запишите на листе бумаги или что-то в этом роде).
1. Прежде всего, подумайте о своем любимом человеке в жизни. Тот, с кем вы поговорите перед самоубийством.
2. Подумайте о том, что вы хотели бы, чтобы они с вами сделали (очевидно, они этого не делали).Запиши это.
3. Это важная часть. Это требует некоторых усилий, так что сосредоточьтесь…
4. Подойдите к человеку, о котором вы подумали, и сделайте то, что вы хотели, чтобы они сделали с вами, даже до того, как они смогут сделать это с вами. Понял?
Хорошо, это немного сложно. Позвольте мне рассказать вам об этом.
Например, если вы хотите, чтобы кто-то сказал вам, что любит вас … скажите, ваша жена, или ваш сын, или ваш любовник …. Найдите сука, получите от него минутку и встаньте прямо перед ним.
Проглотите свою гордость. Забудьте свое прошлое. Смотрите им прямо в глаза. И сказать: «Я люблю тебя, сука!».
Тогда уходи, черт возьми. Дайте им немного замариноваться.
5. Теперь вы можете расслабиться и наслаждаться представлением.
Я вам гарантирую. Вы будете удивлены их реакцией. То, что вы только что сделали, — это самая мощная вещь во вселенной (или голограмма, черт возьми). Они не могут это игнорировать.
Я предоставлю вам решать, что будет дальше.Я гарантирую, вам понравится.
Погодите … А теперь перейдем к сути, способы самоубийства. Чуть не забыл.
1. Спрыгивание со здания
Наверное, самый простой, потому что никто не заподозрит вас, пока не найдет мертвым. Просто доберись до вершины долбаного здания и спрыгни вниз.
Но есть кое-что. Время, когда вы «летите» из точки А в точку Б на земле, будет настолько болезненным, что вы думаете. Особенно, если здание многоэтажное.Это причина, по которой профессиональные прыгуны надевают ремни безопасности, потому что на спуске вы можете потерять конечность, оторвать челюсть или скрутить спину — ну, знаете, и тому подобное. И когда ты наклоняешься, все кончено.
Но не дай бог выжить. Жизнь будет несчастной. Как жить с одной конечностью или в коме, презирая момент, когда вы решили прыгнуть. Не то, что вам нужно, верно?
Ну, у нас есть еще варианты.
2. Порезаться
Вы могли видеть это в фильмах.Порежьте запястье острым предметом — готово!
Что вам нужно знать, так это то, что это непросто, как кажется. Во-первых, боль, возникающая при порезании собственного запястья, слишком велика, чтобы страдать перед смертью. Во-вторых, если вы не практикующий врач, легко пропустить эту важную вену — а если вы пропустите ее, вы действительно можете пережить все испытания.
Итак, это не так просто, как порезать где угодно на запястье. Вы должны найти нужные вены и не упустить их в процессе.В конце концов, это не так уж и безболезненно. Кроме того, тот факт, что вы не скоро умрете, а только будете долгое время без сознания, после того, как порежете себе запястье, закончит вас на больничной койке как выжившего. Подумайте об эмоциональной боли, которую вам придется пережить, столкнувшись со всеми этими людьми. Они будут типа «Чувак .. правда?»
Неудобно.
3. Прыжки с моста
Наверное, один из самых простых способов, при котором люди даже не будут сомневаться в вас — пока вы не прыгнете. Убедитесь, что вы попали в «безопасное» место, где никого нет.И убедитесь, что при прыжке на вашем пути нет препятствий. Было много случаев, когда люди прыгали с моста, цеплялись за зубец на мосту и часами неловко висели без еды и воды, возможно, даже сломав себе лодыжку или конечность. Ты заслуживаешь лучшего.
Если поблизости есть люди, один из них может позвать на помощь и попросить кого-нибудь спасти вас. Также было бы неплохо убедиться, что поблизости нет пловцов. Например, если кто-то рядом, он будет наслаждаться днем, спасая вас, и разрушает ваши планы умереть.
Так что иди найди мост, где почти никого нет. Удачи в поиске.
4. Принимая яд
Это связано с попаданием в организм токсичного вещества. Яд легко найти, так как некоторые из химикатов повседневного использования также могут быть токсичными при попадании внутрь. Самое интересное в том, что, хотя большинство токсичных веществ опасны, они не смертельны. Если вам будет оказана надлежащая медицинская помощь в нужное время, ваша жизнь может быть спасена.
Самоубийство с помощью яда имеет наибольшее количество выживших, поэтому это ненадежный способ самоубийства.Кроме того, это было бы невкусным. Фу!
5. Повеситься
Вероятно, самый популярный способ самоубийства благодаря фильмам.
Предположительно, этот метод очень прост, поскольку не требует от вас дополнительных ресурсов, таких как химические вещества (или поиск одинокого моста). Вы можете сделать это, не выходя из дома, с минимальными или минимальными затратами ресурсов. Все, что вам нужно, это табурет / стул, веревка и потолочный крюк. Думаю, на Амазоне есть набор для рукоделия.
Однако есть несколько вещей, на которые стоит обратить внимание:
— Убедитесь, что потолок достаточно прочен, чтобы удерживать вас, иначе вы в конечном итоге сломаете ногу.
— Хорошо потренируйтесь завязать узел. Убедитесь, что вы не создали ту, которая расшатывается во время подвешивания.
— Убедитесь, что веревка достаточно прочная, чтобы выдержать ваш вес, иначе вы можете поскользнуться.
— Убедитесь, что вы не ели достаточно много времени, прежде чем повеситься, иначе все эти мерзкие вещи вылезут наружу. Плохое зрелище.
Кроме того, вы, возможно, уже знаете, что фильмы не показывают настоящего. Не используйте их как ссылки. Они много преувеличивают.
Итак, если хочешь повеситься, приготовься к большому испытанию, сразись с самим собой. Научно доказано, что человеческое тело имеет «скрытую» тактику, которая активируется, когда вы находитесь в суровых условиях, например, при температуре ниже нуля. Например, когда вы застряли в море один без еды или застряли на острове и т. Д. Итак, убедитесь, что у вас нет хрупкого ума, когда вы пытаетесь повеситься.
Итак, вот оно. Пять безболезненных и простых способов покончить жизнь самоубийством и как к нему подготовиться.
Теперь, когда вы здесь, я мог бы также попросить вас подумать об одном — прежде чем вы умрете.
Найдите минутку, чтобы подумать о себе.
Вы читаете это на своем мобильном телефоне или компьютере. Во сколько вы его купили? Не так много? Возможно, несколько сотен долларов. Хм.
Вы знаете эту девушку слева? Она живет своей жизнью на 5 долларов в месяц. Вы правильно прочитали. 5 долларов в месяц.
Я знаю, что знаю … у вас есть долг или какая-то болезнь, которая вас огорчила.Конечно … ты заслуживаешь смерти. Но вы что-то заметили?
Ей
Подготовка близких к планам самоубийства
Поиск Меню- Дом
- Около
- Сообщение от Донны Моллой, жены Джона Андервуда.
- Что такое Death Cafe
- Освещение в прессе
- Покровители
- Свяжитесь с нами
- Найти кафе смерти
- Грядущие кафе смерти
- Архив Кафе Смерти
- Рецензии на Death Cafe
- Карта мира
- Держите кафе смерти
- Руководство по созданию собственного кафе смерти
- Разместите свое кафе смерти
- Практикующие «Кафе смерти» стр.
- Смертельный разговор
- Опубликовать что-нибудь
- Последние новости
- Сообщения в блоге
- Галерея искусств смерти
- Видео галерея
- Ссылки и цитаты
- Смерть и умирающие ресурсы
- Поддержите нас
- Логин
Подготовка близких к планам самоубийства
Автор: Кэт
Самоубийство.org — Предупреждение, осведомленность и поддержка самоубийств! Suicide.org
Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной опасности
из-за мысли о самоубийстве
Позвоните по телефону 911 сейчас
Если вы не в США, позвоните в местный номер службы экстренной помощи.
Для вас есть помощь. Оставайтесь на связи с оператором и ждите приезда помощи. Не стесняйтесь звонить. Ваша жизнь чрезвычайно ценна, и люди заботятся о вас.Пожалуйста, обратитесь за помощью. Никогда не действуйте в соответствии со своими мыслями о самоубийстве. Никогда.
Если вы не находитесь в непосредственной опасности из-за мысли о самоубийстве, но нужно с кем поговорить о своих суицидальных чувствах, пожалуйста, не стесняйтесь звонить на одну из следующих национальных линий по предотвращению самоубийств:
1-800-SUICIDE (1-800-784-2433)
1-800-273-TALK (1-800-273-8255)
Телефоны по предотвращению самоубийств
Вы можете звонить на эти номера по предотвращению самоубийств из любой точки США 24 часа в сутки.Люди ждут, чтобы вам помочь. Если вам нужно, позвоните по номеру службы предупреждения самоубийств прямо сейчас. И всегда помни что никогда не следует действовать в соответствии со своими мыслями о самоубийстве. Никогда. Снова позвоните по номеру предотвращения самоубийств сейчас, если вам нужно.
Никогда не действуйте в соответствии со своими мыслями о самоубийстве.
Обширные номера горячих линий по предотвращению самоубийств с разбивкой по странам или штатам, можно найти на Страницы горячих линий по предотвращению самоубийств на этом веб-сайте. Перейти на индексную страницу Горячей линии по предотвращению самоубийств сейчас, если вам нужно.Самоубийство — это не ответ.
Помощь — вот ответ.
Если вам не нужно звонить ни по одному из указанных выше номеров по предотвращению самоубийств, продолжайте читать. . .
Добро пожаловать, друг мой, ты не один. Мне очень приятно, что вы здесь. И разреши Напоминаю, что нет ничего важнее твоей жизни. Ничего.
Меня зовут Кевин Карузо. Я исполнительный директор Suicide.org и хотел бы поделиться с вами важной информацией.Первое, что я хочу, чтобы вы знали, это то, что практически каждый человек, с которым я разговаривал, который пытался покончить жизнь самоубийством и выжил, был рад, что они выжили. Итак эмоции, которые вызывали суицидальные чувства, прошли. Дела стали лучше; солнце действительно вышло. Итак, позвольте мне выразить эту надежду вам.
Если вы испытываете сильную эмоциональную и / или физическую боль, помните, что эта боль омрачает ваше суждение. Если вы думаете о самоубийстве, вы пытаетесь положить конец этой боли.Пожалуйста, не путайте окончание боль с окончанием твоей жизни. Эти два очень разные.
Позвольте мне также сказать вам, что если вы склонны к суициду, вы, вероятно, страдаете клинической депрессией, биполярное расстройство, шизофрения, послеродовая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или что-то подобное. И если у вас есть что-то в этом роде, вы на самом деле у вас химический дисбаланс в мозгу, и вы не можете мыслить правильно из-за этого. Это за гранью ваш контроль. Вы не слабые.Тебе просто нужно лечение. Этот дисбаланс может возникать в течение нескольких причин, от генетики до травмирующего жизненного опыта, и очень часто люди имеют это дисбаланс, поэтому не думайте, что вы одиноки. Ты не.
Этот дисбаланс можно исправить несколькими способами, но сначала необходимо оценить причину. понял. Я прошу вас сходить к врачу.
Врач может определить, есть ли вторичная проблема (например, проблема с щитовидной железой), которая вызывает дисбаланс.В таком случае вам могут быть прописаны соответствующие лекарства. Далее следует посетить терапевта. Это позволит еще одна оценка, которая также позволит вам начать говорить о своих чувствах. Если терапевт определяет, что вам нужен рецепт, он или она может направить вас к тому, кто может помочь вам в этой области.
Оставьте возможность принимать лекарства. Некоторые люди ошибочно полагают, что могут просто использовать силу воли, чтобы контролировать свои суицидальные чувства.Проблема с этим мышлением в том, что опять же, вероятно, существует химический дисбаланс в мозге. И это нужно лечить лекарствами. Так что давайте я спрашиваю тебя об этом, мой друг. Если бы у вас была сломана нога, вы бы лечились или просто продолжали ходить по ней, корчась от боли и пытаясь убедить себя, что вам просто нужна сила воли, чтобы преодолеть боль? Вы получите лечение, и вы сделаете это немедленно. Вы даже не станете дважды думать об этом. И я с уважением сообщу вам, что ваша ситуация похожа.Если вам поставили диагноз клиническая депрессия или что-то подобное, значит, у вашего состояния есть физическая причина. И вам нужно немедленно обратиться за лечением. Это не просто эмоции. Пожалуйста, пойми это, мой друг. В конце концов, мозг — это орган. Иногда требуется лечение.
Если вы не можете позволить себе обратиться к врачу или терапевту, поищите в клиниках, где действуют льготные тарифы. Есть много доступных мест, куда можно пойти. Вы можете позвонить по телефону 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) или 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) , чтобы получить список клиник в вашем районе.Не стесняйтесь звонить. Вы также можете проверить свою телефонную книгу.
После первоначальной оценки вам нужно будет достаточно долго посещать терапевта, чтобы проработать все проблемы, которые вас беспокоят. Не торопитесь — все наладится. Вы можете чувствовать, что находитесь на эмоциональная поездка на американских горках, но эти взлеты и падения выровняются.
Мой друг, большое тебе спасибо за то, что ты здесь. Это очень много значит для меня, потому что сам факт того, что ты здесь указывает на то, что вы протягиваете руку помощи и действительно хотите жить.Итак, я хочу, чтобы вы сделали что-то еще, что очень важно. Пожалуйста, примите обязательство остаться в живых. Чтобы не умереть самоубийством, несмотря ни на что. Сделай это приверженность всем людям, которые заботятся о вас, и о себе. Помните, что если вы попытаетесь положить конец своей боли закончив свою жизнь, вы начнете мир боли для близких, которого оставите позади. И ты будешь лишите себя многих чудесных вещей, которые вам еще предстоит испытать.
Спасибо за это обязательство.
Теперь, мой друг, я сказал тебе, что тебе следует делать. Итак, приступим. Пожалуйста, сделайте Запись на прием к врачу и терапевту прямо сейчас. Если вы не можете сделать это сейчас, сделайте это как можно скорее. Я очень забочусь о тебе и очень тебя люблю, поэтому хочу, чтобы ты поправилась как можно скорее.
И последнее. Расслабьтесь. Вот так. Расслабьтесь. Сделайте несколько глубоких вдохов и займитесь тем, что вам нравится это расслабляет вас. Принимать ванну. Идти гулять.Послушайте приятную музыку. Просто расслабься. И вовлекать в этих занятиях, которые регулярно расслабляют. И позволь мне сказать тебе, мой друг, ты уже в пути. На пути к лучшей жизни.
Всегда помните, что есть номера телефонов, по которым можно звонить по
24 часа в сутки, 7 дней в неделю, по
из любого места в США:
(1-800-784-2433)
1-800-273-TALK
(1-800-273-8255)
Позаботьтесь о себе и действуйте прямо сейчас.