Как предотвратить суицид: Как предотвратить суицид?

Как предотвратить подростковый суицид | Городской центр медицинской профилактики

Актуальность проблемы суицидов не нуждается в доказательствах: в настоящее время в развитых странах самоубийства, наравне с дорожно-транспортными происшествиями, являются ведущей внешней причиной смерти. По прогнозам, значимость самоубийств будет возрастать и к 2020 году они выйдут на второе место, уступая лишь сердечно — сосудистым заболеваниям и опережая онкологию.

В конце ХХ – начале ХХI века наша страна, наряду с Белоруссией и Казахстаном, неизменно входила в тройку лидеров по уровню суицидальной смертности, как среди взрослых, так и среди подростков. На сегодняшний день, по данным государственной статистики, количество детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7 % от общего числа умерших от неестественных причин.

Что приводит к суицидам в детском и подростковом возрасте? Как распознать роковое намерение? Что можно сделать в качестве профилактики? На эти вопросы дал ответ доктор медицинских наук, директор и научный руководитель психотерапевтической клиники « Семейный круг» Игорь Константинович Шац, выступивший с лекцией для родителей и педагогов в Городском центре медицинской профилактики.

Уход из жизни – тоже решение

Суицид – крайнее выражение острого кризиса. Его цель – поиск решения. Значимыми характеристиками суицида являются амбивалентность, сужение мышления, бегство от проблем, сообщение о своем намерении. Суицидники – люди, которые не хотят жить.

У детей очень своеобразное отношение к смерти: они думают, что смерть – это всего лишь временный уход. Осознавать ее они начинают примерно с девяти лет. Поэтом в раннем возрасте эта проблема не так остра.

Стоит упомянуть, что суицидальное поведение не наследуется. Но оно встречается значительно чаще у тех, кто потерял близких из-за самоубийства.

Мы все боимся говорить о смерти, тем более с детьми. Поэтому тема суицида у нас старательно замалчивается. Хотя само явление – признак цивилизации. И здесь можно выделить две главные категории, которые особенно часто расстаются с жизнью – мужчины после 60 лет и подростки.

По статистике, самоубийство чаще всего совершают подростки в возрасте от 10 до 14 лет.

Многообразие причин

Давайте разберемся, что же толкает юношей и девушек на такой шаг? Для начала стоит отметить, что подростковый возраст — один из самых трудных в жизни человека, так как в этот период завершается формирование личности в целом, ее ценностных ориентаций и жизненных приоритетов. К тому же, идет активное половое созревание. Внешне подростки уже кажутся взрослыми, а по сути – это большие дети без особых знаний и жизненного опыта. Поэтому, сталкиваясь с реальными проблемами, они пугаются и теряются. Вот тут-то и могут возникнуть мысли о суициде.

Что же может послужить причиной добровольного ухода из жизни?

Безответная любовь или разрыв романтических отношений. В юном возрасте такая ситуация переживается как огромная трагедия, мир рушится, никакие разумные доводы, что «ты еще встретишь свою большую любовь» не действуют.

Смерть любимого человека. В данном случае суицид рассматривается ребенком как попытка соединиться с любимым, «как Ромео и Джульетта».

Как ни странно на взгляд взрослых, но и смерть домашнего животного может послужить роковым толчком. «Без моего Шарика или Мурки я жить не буду».

Развод родителей. Особенно в ситуации выбора – с папой или мамой дальше жить?  Ребенок считает себя виноватым в разрыве отношений родителей.

Давление в школе. Завышенные стремления – «я должен быть лучшим в учебе, спорте. Если я — не первый, то жизнь пропала».

Давление со стороны сверстников. Если хочешь быть в тусовке, то будь как мы: также одевайся, также себя веди, пей пиво, принимай наркотики. Кстати, именно наркотики часто провоцируют подростка на спонтанное самоубийство.

Давление родителей. В данном случае суицид – как избавление от их чрезмерного контроля. «Ты должен много учиться, чтобы получить аттестат, поступить в вуз, стать успешным, зарабатывать много денег. А твои друзья тебе только мешают».

Низкая самооценка. Тут и физическая непривлекательность «я — толстая, у меня прыщи», и страхи не сдать ЕГЭ. Плюс ко всему, отсутствие фундаментальных знаний о сексе приводит к чувству собственной неполноценности и страхам. Ведь знания по этому вопросу подростки черпают на порносайтах в интернете.

Недостаток общения. Подросток не умеет сам себя развлекать, ему скучно, у него проблемы с коммуникацией.

Настораживающие моменты

 Ключи или признаки суицида можно разделить на три группы. Первая – вербальные. Здесь должны насторожить высказывания ребенка о том, что он не хочет жить, что без него всем будет лучше.

Вторая – поведенческие. Внимание родителей должны привлечь: частый плач, постоянная грустная тоскливая мелодия в наушниках сына или дочки, интерес к книгам и сайтам о смерти, самоизоляция, стремление к риску и безрассудству (занятие экстремальным спортом, гонки на мотоциклах), и, наконец, составление завещания.

Третья – ситуационные. Сюда можно отнести любое заметное изменение в личной жизни ребенка: переезд в другой район, город, страну, неприятности с законом, прогрессирование хронического заболевания, нежелательную беременность.

Нужно всегда помнить о том, что для подростков характерна импульсивность. Не пустили на дискотеку – прыгнул с балкона. Не купили понравившуюся вещь – наелся таблеток.

К характерным чертам суицидальных личностей можно отнести постоянную депрессию, различные виды зависимостей (наркотики, алкоголь, компьютер), чувство безнадежности и бесперспективности (выхода нет, лучше уже не станет).

 Ваши действия

 Не отталкивайте ребенка, если он решил разделить с вами свои проблемы. Отговорок типа «я занят, разбирайся сам, это все ерунда» в данный момент быть не должно. Помните, что подросток с суицидальными наклонностями редко обращается за помощью, тем более к профессионалам.

Если со своей бедой к вам обратился чужой ребенок, то никогда не предлагайте того, чего не сможете гарантировать (твоя мама тебя поймет, папа тебе поможет). Дайте знать, что готовы выслушать и помочь, но не обещайте сохранить все в тайне. Не осуждайте его! Нотации и разные примеры подростка не убедят в пагубности его намерений.

Постарайтесь узнать, есть ли у него план самоубийства. Если он подробно рассказывает о том, как решил уйти из жизни, то это знак реальной опасности. Чем конкретнее план – тем выше риск.

Не предлагайте в такой ситуации упрощенных решений: « Выспись, утро вечера мудренее. А там посмотрим…».  Покажите подростку, что хотите поговорить о его чувствах, дайте понять, что вы знаете, как ему больно. Расскажите о том, что стресс мешает оценить тяжесть ситуации, о том, как можно управлять кризисом. Помогите найти людей или места, которые могли бы снизить переживаемый стресс.

Убедите подростка в том, что ему есть куда пойти за помощью, подскажите адрес кризисного центра, телефон доверия для подростков.

И еще один тонкий момент. Разговор о суициде никогда не приводит к суициду. Те, кто решился расстаться с жизнью, никогда не скажут об этом. Кто много говорит о суициде, тот не хочет умирать! Заявление о суициде – это сигнал о том, что ребенку плохо.

 Профилактика 

Профилактика суицида среди подростков –  задача родителей. Важно следить за душевным состоянием и поведением ребенка, отмечать возникающие изменения. Для того, чтобы избежать трагедии, важно правильно строить отношения и систему общения с детьми. Запомните, что наказание для ребенка  – это отказ от поощрения. Духовных и психологических поощрений должно быть больше, чем материальных. Никогда нельзя покупать детей!

Родители! Чаще предоставляйте подростку самостоятельность, снимите гиперопеку, дайте возможность самостоятельного заработка, создайте условия для развития детского творчества.

И, конечно, самая лучшая профилактика суицида среди подростков — это любовь к ребёнку.

Как предотвратить подростковый суицид

Причины суицидального поведения детей и подростков специалисты видят, в первую очередь, в чертах, свойственных этому возрасту: повышенной агрессивности и конфликтности, протестном поведении, ранимости, повышенном чувстве достоинства, эмоциональной неустойчивости, застенчивости, сочетающейся с максимализмом.

Возможность детского и подросткового суицида особенно велика в период возрастного кризиса (с 11 до 16 лет), когда подросток начинает себя осознавать как личность, как равноправный член общества и семьи. Из-за этого часто возникают конфликты с родителями, что ведет к потере взаимного контакта, формированию отчуждения. Суицидальные мысли и фантазии у подростков довольно часты, и их реализации могут способствовать, казалось бы, малозначимые события, чему благоприятствуют эмоциональная неустойчивость и импульсивность ребенка.

По данным статистики, наибольшее количество суицидов совершается осенью (в октябре) и весной (в апреле, мае). Суицид практически не встречается у детей до 8 лет. По половой принадлежности больше склонны к суицидам мальчики, причем 92% детей и подростков, совершивших суицид, никогда не находились на учете у психиатра.

Изучение проблемы суицида среди молодежи  показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и таким образом выражали протест против бездушия. Понятие «смерть» в детском возрасте обычно воспринимается весьма абстрактно, как что–то временное, похожее на сон, не всегда связанное с собственной личностью. Можно сделать вывод, что дети и многие подростки, совершая суицид, прямо не предусматривают смертельного исхода. В отличие от взрослых у них отсутствуют четкие границы между истинной суицидальной попыткой и демонстративно-шантажирующим аутоагрессивным поступком.

За любое суицидальное поведение ребёнка в ответе взрослые! Поэтому ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. Как только у подростка отмечается сниженное настроение и другие признаки депрессивного состояния, необходимо сразу же, немедленно, принять меры для того, чтобы помочь ребенку выйти из этого состояния.

Во-первых, необходимо разговаривать с ребенком, задавать ему вопросы о его состоянии, вести беседы о будущем, строить планы. Эти беседы обязательно должны быть позитивными. Нужно «внушить» ребенку оптимистический настрой, вселить уверенность, показать, что он способен добиваться поставленных целей. Не обвинять ребенка в «вечно недовольном виде» и «брюзгливости», лучше показать ему позитивные стороны и ресурсы его личности. Не надо сравнивать его с другими ребятами – более успешными, бодрыми, добродушными. Эти сравнения усугубят и без того низкую самооценку подростка.
Можно сравнить только подростка-сегодняшнего с подростком-вчерашним и настроить на позитивный образ подростка-завтрашнего.

Во-вторых, заняться с ребенком новыми делами. Каждый день узнавать что-нибудь новое, делать то, что никогда раньше не делали. Внести разнообразие в обыденную жизнь. Записаться в тренажерный зал или хотя бы завести привычку делать утреннюю гимнастику, прокладывать новые прогулочные маршруты, съездить в выходные на увлекательную экскурсию, придумывать новые способы выполнения домашних обязанностей, посетить кинотеатр, выставки, сделать в доме генеральную уборку. Можно завести домашнее животное – собаку, кошку, хомяка, попугаев или рыбок. Забота о беззащитном существе может мобилизовать ребенка и настроить его на позитивный лад.

В-третьих, подростку необходимо соблюдать режим дня. Необходимо проследить за тем, чтобы он хорошо высыпался, нормально питался, достаточно времени находился на свежем воздухе, занимался подвижными видами спорта. Необходимо поддерживать физическое состояние подростка в этот период.

И, в-четвертых, обратиться за консультацией к специалисту – психологу, психиатру.

На территории Липецкой области организована высококвалифицированная помощь в виде круглосуточного «Телефона доверия» 48-11-00, в состав службы входят  врач-психиатр и медицинский психолог.  
Единый общероссийский номер детского телефона доверия: 8-800-2000-122

Суицид можно предотвратить

Суицид — самодеструктивное поведение человека, направленное на намеренное лишение себя жизни, а также отказ от реальных возможностей избежать смерти в критической ситуации. При достаточно поверхностном анализе суицида, можно сделать следующий вывод: самоубийство в качестве проявления дееспособной воли, когда страдающим лицом является сам активно действующий субъект, знающий об ожидающих его результатах и сознательно выполняющий задуманный план насилия, — это феномен болезни сознания, для характеристики которого нельзя использовать медицинский термин, но можно эту болезнь подвергнуть рациональному анализу, избежав преобладания дескриптивности, которое характерно для любого анализа с точки зрения эмпирии.

Мировая наука уже давно установила, что акт самоубийства аккумулирует в себе множество факторов: социальных, экономических, политических, философских, психологических, религиозных. Но в целом уровень самоубийств и его динамика важнейшие индикаторы социального благополучия или неблагополучия той или иной среды.

Рассмотрим, наконец, и то, что составляет особенность современного нам общества за рамками национальных, политических и религиозных различий. Важную роль в современных обществах, безусловно, играют средства массовой информации, влияющие на заразительность и коллективный характер суицида. Учитывая заразительность суицида, легко перерастающего в психическую эпидемию на грани болезни и здоровья, можно сделать вывод о серьезной опасности влияния СМИ на психику современного человека во всех его возможных на сегодняшний день формах.

Самоубийство является главной проблемой здоровья общества. Однако эту проблему можно решить, если общественность уделит ей больше внимания, и правительства стран мира покажут, что намерены бороться с этим явлением», — заявил на пресс-конференции, посвященной проблемам суицида, представитель ВОЗ.

К сожалению, самоубийства действительно являются проблемой. И она становится все боле актуальной. Наша страна здесь не исключение. Причем количество самоубийств во всем цивилизованном мире имеет твердую тенденцию к росту во всех категориях населения, в том числе, как это не прискорбно констатировать, и среди подростков.

Анализируя мировую статистику, приходишь к выводу, что проблема самоубийств в большей мере связана с теневой стороной технического прогресса, одиночеством, отчужденностью поколений, падением института брака, нравственных, духовных, традиционных и религиозных устоев. Если рассматривать весь мир по регионам, то самый низкий процент самоубийств в отсталых и развивающихся странах, а пик находится на наиболее цивилизованные и промышленно развитые. Усложненные производственные отношения, огромный поток трудноперевариваемой информации, стрессы, огромные темпы жизни, личные сложности, неизбежные в современном мире конфликты. Именно здесь кроется причина неуклонного возрастания количества самоубийств.

Но нас, конечно, интересуют прежде всего условия, действующие на биологическую природу человека, ведь в конечном счете даже такой мощный фактор, как психическая  болезнь, является непосредственной причиной самоубийства не более чем в 30% случаев, как бы ни старались объявить вначале всех самоубийц сумасшедшими. Наиболее важными для понимания самоубийства являются социальные, социально-психологические причины, разрушающие личность человека, его “я”. Главным звеном в решении вопроса “быть или не быть” является сам человек, от силы его личности зависит, как поведет он себя в кризисном психическом состоянии, какой выбор сделает, столкнувшись с трудностями приспособления к сложным жизненным ситуациям, и не сдастся ли он под влиянием длительных травмирующих психику обстоятельств.

Основным звеном в деле предотвращения самоубийств является анонимная телефонная служба (“телефон доверия”), которая была основана в 1953 г. в Лондоне священником Чад Вара и стала быстро распространяться во всех государствах Европы и Америки. Цель телефонной службы — стремление предложить любому человеку, находящемуся в кризисной ситуации и помышляющему о самоубийстве, телефонный контакт с сотрудником, готовым выслушать его как друг, способным помочь абоненту преодолеть кризисную ситуацию, с которой он столкнулся. Среди принципов службы особое место занимает доверительность, абсолютная секретность, запрет требовать вознаграждения за услуги и запрет оказания любого давления. Принципы работников служб — “не судить, не критиковать и даже не удивляться”, а помочь абоненту самостоятельно прийти к правильному решению. Население широко информируется о наличии “телефонов доверия”, но самоубийства при этом не упоминаются, сообщается только, что оказывается “помощь в беде, безнадежности и депрессии”.

             Заключение

Самоубийство есть явление социальное. Статистика показывает, что в каждой данной стране, в каждую данную эпоху совершается определенное количество самоубийств и даже способы покончить с собой оказываются в строго точных численных соотношениях. Конечно, каждый самоубийца приходит к своему решению индивидуальным путем, но, тем не менее, основные факторы индивидуального решения создаются социальными причинами. На каждую тысячу жителей приходится определенный процент людей с наклонностью к самоубийству, т.е. людей с относительно слабой волей, с недостаточным запасом энергии, склонных преувеличивать дурное в окружающих обстоятельствах, а иногда и в себе самих, люди типа меланхолического.

Но самое ужасное и, наверное, глупое, на мой взгляд, – это самоубийства молодёжи, не столкнувшейся ещё с по-настоящему серьёзными проблемами, но умеющей преувеличивать величину своего, порой, надуманного горя.

Все  мы  должны  знать,  что  в  большинстве  случаев  суицидными  людьми,  в  целом.  Часто  руководят  противоречивые  чувства.   Они  испытывают  безнадёжность, и  в  то  же  самое  время  надеются  на  спасение.

   И  если  близкие,  друзья,  знакомые  проявят  к  такому  человеку  в  эти  минуты  теплоту  и  заботу  и  проницательность,  то  они  могут  спасти  ему  жизнь  и  изменить  всю  его  дальнейшую  судьбу.

Поэтому, необходимо быть более внимательными друг к другу, ведь это немаловажно в разрешении этой проблемы.

                                                                            Зав. невролог.  отделением

                                                                               Бык  И.А.

Как предотвратить детский суицид? Интервью с психологом

Каждый родитель желает своему ребёнку добра и готов без раздумий отдать собственную жизнь, лишь бы он был жив и здоров. Потерять ребёнка – это самое страшное горе. Почему же некоторые дети не ценят свою жизнь? По каким причинам у детей возникают мысли о том, что их жизнь бессмысленна? Как уберечь подростков от трагической ошибки? На вопросы «Радио 1»  ответила клинический психолог, детский психолог, автор книги «Я поживу ещё немного. Дневник подростка» Нана Губанова.

 – Почему именно в подростковом возрасте часто возникают мысли о суициде?

– Мысли о суициде свойственны в любом возрасте. В то же время представление, что именно этот возрастной период наиболее уязвимый для подобных переживаний, появилось неспроста. Это обусловлено социальной и психофизиологической ситуацией развития.  Подростковый возраст — это такой период, когда человек начинает по-новому на себя смотреть.  Прежнее понимание и представление о мире не устраивают, ценности требуют пересмотра. Подростки прощаются с детством, символически убивают в себе ребёнка. Подростки меняются, они нуждаются в новых ориентирах. Складывается такая ситуация, что прежние опоры разрушены, а новые ещё не сформированы. В таком состоянии они реагируют гораздо острее на социальное положение среди сверстников, на ощущение себя успешным, подростки гораздо эмоциональнее проживают стресс, тяжелее, чем дети или взрослые, переносят ситуацию отвержения, неуспешности. Француаза Дольто (французский психоаналитик) говорила: «Подростки обладают хрупкостью новорождённого». Только новорождённый борется за физическое выживание, а подростки уязвимы эмоционально. К тому же в подростковом возрасте естественно актуализируется интерес к теме смерти. Они видят в этом очень много мистического и нуждаются в новом понимании этого явления. Отсюда их тяга к экспериментированию, приключениям и рискованному, экстремальному поведению. Как будто они телом хотят прикоснуться, пощупать, что такое смерть как экзистенциальная данность.

 – Существует ли какая-то связь между мыслями о суициде беременной женщины и рожденного ею ребёнка?

 – Я думаю, что да, определённая связь есть, но немаловажную роль играет мотивация матери сделать аборт. Допустим, врачи прогнозируют у плода различные пороки в развитии. Мама уже очень любит этого ребёнка, но не хочет обрекать его на страдания, особенно если боится, что не сможет обеспечить ему должный уход, или существует высокий риск для самой матери. Это одна ситуация. А вот, к примеру, если мама размышляет об аборте, так как это случайная беременность, так как она рассталась с молодым человеком, так как закрываются много перспектив для неё… А, может, у неё уже очень много детей, или она ненавидит ребенка,  так как была изнасилована и желает всеми способами избавиться от плода – причины можно перечислять  бесконечно, но это уже другое. Развиваясь в утробе матери, ребёнок очень чувствителен к эмоциональному состоянию мамы. Если всю беременность мама пребывает в депрессивном состоянии, это не может не отразиться на ребёнке. Он как бы подсознательно чувствует, что не должен был появиться на свет, мама как бы передает послание, что его тут никто не ждёт, что он является причиной чьих-то страданий… У таких детей гораздо чаще наблюдаются эмоциональные трудности, в том числе переживания суицидальных мыслей. Тогда важно этому ребёнку или подростку передать новое послание: раз он появился на свет вопреки желанию мамы, значит, его желание жить было сильнее, значит, он зачем-то должен был родиться… Известный факт, что если женщина не хочет иметь детей, то часто она либо не может забеременеть (психологическое бесплодие), либо случаются самопроизвольные выкидыши.

 – Склонность говорить о суициде как о способе решения проблемы – это свойство конкретного характера, следствие внешнего влияния или семейная черта?

– Мне не нравится такая постановка вопроса. Каждый случай очень индивидуальный. Статистика нам скажет, что если у кого-то из членов семьи были суицидальные попытки или завершённый суицид, то у других риск решать трудности именно этим способом повышается. И дело здесь не столько в генетике, сколько опять же в бессознательных посланиях. Родственник, совершивший суицид, как бы снимает табу на этот способ решения проблем. Второй момент – суицид заразителен, особенно в подростковой среде. Всё объясняется снижением страха, интересом, экспериментированием в формате «суицид – это круто». И часто за подростковым суицидом стоит не истинное желание смерти, а скорее отомстить обидчику, наказать, освободить близких от страданий или, что чаще всего, крикнуть о помощи.  Если говорить о характере, то суицид – это форма аутоагрессии. Действительно, кому-то свойственно направлять агрессию на других, разрушая мир вокруг себя, у других в характере – агрессию направлять на себя. Если обращаться к базовому отношению к миру, то люди могут ещё в самом младенчестве сделать вывод о мире, как о чём-то не безопасном. Другими словами: «мир плохой, а я хороший», или напротив: «мир хороший, а я плохой». Первое базовое отношение к миру чаще свойственно людям, которые направляют агрессию во вне. Второе – людям с аутоагрессией. Хочу также добавить, что есть еще понятие скрытый суицид, который в равной степени может проявляться и в первом, и во втором случае. Люди с аутоагрессией могут разрушать себя, например, алкоголем, рискованным поведением.

 – Когда ребёнок грозит родителям в формате «если…, то я себя убью», какая правильная реакция должна быть у родителей, чтобы от угроз ребёнок не перешел к действиям, но чтобы и не потакать такому шантажу?

 – Если такие высказывания исходят от подростка, то их нужно воспринимать как явное проявление психологического и эмоционального неблагополучия подростка и семьи в целом. Это определённо крик о помощи. Подросток может не знать, как иначе сообщить о том, что ему плохо.  Здесь ясно одно: семья нуждается в помощи!  Важно разбираться, что было до того, как эта форма поведения проявилась. Скорее всего, коммуникация в семье в принципе строится через шантаж и манипуляции с обеих сторон. И в семье есть негласная норма строить своё общение таким образом. Родителям я бы рекомендовала сказать: «Если ты себя убьешь, мне будет очень больно. Я не хочу, чтобы ты лишал себя жизни». В любом случае они должны пересмотреть своё отношение к подростку, к его потребностям, и выйти с ним на конструктивный диалог. Как это сделать? В каждой семье очень индивидуально. Важно также помнить, что за таким шантажом может скрываться как глубокое личностное неблагополучие, депрессия, так и потребность во внимании, что вполне естественно. Только подросток этого внимания другим способом получить не может.

 – Когда ребёнок думает о суициде не вследствие каких-то обстоятельств, а по причине его выводов о бессмысленности жизни, что ему нужно сказать, как сделать, чтобы эти мысли покинули его навсегда?

– Этот ребёнок находится в поисках этого смысла. Любому человеку важен смысл. За этим бессмыслием могут прятаться потеря контакта с собой или миром, глубокое одиночество, изоляция и потребность в близости, подавленная высокая тревожность или злость на себя или на что-то, что ему не нравиться…. В первую очередь с ребёнком важно об этом говорить, а для начала – принять его видение и ощущение бессмысленности жизни.  Такое возможно только в том случае, если ребёнку безопасно и есть доверительная атмосфера. Если по каким-то причинам ребёнок не может об этом говорить с близкими, предложите ему поговорить с психологом, который поможет ему почувствовать контакт с собой, с миром и понять, какой смысл он хотел бы найти в этом мире.

В серпуховском молодёжном центре провели круглый стол, посвящённый проблеме подростковых суицидов

Как родителям особенных детей бороться с эмоциональным выгоранием

Как не допустить суицид у подростка

Что в поведении подростка должно насторожить родителей?

 

— Ребенок прямо или косвенно говорит о желании умереть или убить себя или о нежелании продолжать жизнь. Разговоры о нежелании жить – попытка привлечь ваше внимание к себе и своим проблемам. Бытует миф, что если человек говорит об этом, то значит, этого не сделает. Однако это не так! Отчаявшийся подросток, на которого не обращают внимания, вполне может довести свое намерение до конца.

— Рискованное поведение, в котором высока вероятность причинения вреда своей жизни и здоровью.

— Резкое изменение поведения. Например, стал неряшливым, не хочет разговаривать с близкими ему людьми, начал раздаривать дорогие ему вещи, теряет интерес к тому, чем раньше любил заниматься, отдаляется от друзей.

— У подростка длительное время подавленное настроение, пониженный эмоциональный фон, раздражительность.

— Наличие примера суицида в ближайшем окружении, а также среди значимых взрослых или сверстников.

 

Опасные ситуации, на которые надо обратить  особое внимание

— Ссора или острый конфликт со значимыми взрослыми.

— Несчастная любовь или разрыв романтических отношений.

— Отвержение сверстников, травля (в том числе в социальных сетях).

— Объективно тяжелая жизненная ситуация (потеря близкого человека, резкое общественное отвержение, тяжелое заболевание).

— Личная неудача подростка на фоне высокой значимости и ценности социального успеха (особенно в семье).

— Нестабильная семейная ситуация (развод родителей, конфликты, ситуации насилия).

— Резкое изменение социального окружения (например, в результате смены места жительства).

Что делать родителям, если они обнаружили опасность

— Если вы увидели хотя бы один из перечисленных выше признаков – это уже достаточный повод для того, чтобы уделить внимание своему подростку и поговорить с ним. Спросите, можете ли вы ему помочь и как, с его точки зрения, это сделать лучше. Не игнорируйте ситуацию. Даже, если ваш сын или дочь отказываются от помощи, уделяйте ему больше внимания, чем обычно.

— Обратитесь к специалисту самостоятельно или с ребенком.

Что могут сделать родители, чтобы не допустить попыток суицида

— Сохраняйте контакт со своим ребенком. Важно постоянно общаться с подростком, несмотря на растущую в этом возрасте потребность в отделении от родителей.

Для этого:

— расспрашивайте и говорите с ребенком о его жизни, уважительно относитесь к тому, что кажется ему важным и значимым. 

— придя домой после работы, не начинайте общение с претензий, даже если ребенок что-то сделал не так. Проявите к нему интерес, обсуждайте его ежедневные дела, задавайте вопросы. Замечание, сделанное с порога, и замечание, сделанное в контексте заинтересованного общения, будут звучать по-разному!

— помните, что авторитарный стиль воспитания для подростков неэффективен и даже опасен. Чрезмерные запреты, ограничения свободы и наказания могут спровоцировать у подростка ответную агрессию или аутоагрессию (то есть, агрессию, направленную на себя). В подростковом возрасте предпочтительной формой воспитания является заключение договоренностей. Если запрет необходим, не пожалейте времени на объяснение целесообразности запрета. Если же ребенок продолжает протестовать, то постарайтесь вместе найти решение, устраивающее и вас, и его.

— Говорите о перспективах в жизни и будущем. У подростков еще только формируется картина будущего, они видят или совсем отдаленное будущее, либо текущий момент. Узнайте, что ваш ребенок хочет, как он намерен добиваться поставленной цели, помогите ему составить конкретный (и реалистичный) план действий.

— Говорите с ребенком на серьезные темы: что такое жизнь? в чем смысл жизни? Что такое дружба, любовь, смерть, предательство? Эти темы очень волнуют подростков, они ищут собственное понимание того, что в жизни ценно и важно. Говорите о том, что ценно в жизни для вас. Не бойтесь делиться собственным опытом, собственными размышлениями. Задушевная беседа на равных всегда лучше, чем «чтение лекций», родительские монологи о том, что правильно, а что неправильно. Если избегать разговоров на сложные темы с подростком, он все равно продолжит искать ответы на стороне (например, в интернете), где информация может оказаться не только недостоверной, но и небезопасной.

— Сделайте все, чтобы ребенок понял: сама по себе жизнь – эта та ценность, ради которой стоит жить. Если ценность социального успеха, хороших оценок, карьеры доминирует, то ценность жизни самой по себе, независимо от этих вещей, становится не столь очевидной. Важно научить ребенка получать удовольствие от простых и доступных вещей в жизни: природы, общения с людьми, познания мира, движения. Лучший способ привить любовь к жизни  – ваш собственный пример. Ваше позитивное мироощущение обязательно передастся ребенку и поможет ему справляться с неизбежно возникающими трудностями.

— Дайте понять ребенку, что опыт поражения также важен, как и опыт в достижении успеха. Рассказывайте чаще о том, как вам приходилось преодолевать те или иные трудности. Конструктивно пережитый опыт неудачи делает человека более уверенным в собственных силах и устойчивым. И наоборот: привычка к успехам порою приводит к тому, что человек начинает очень болезненно переживать неизбежные неудачи.

— Проявите любовь и заботу, разберитесь, что стоит за внешней грубостью ребенка. Подросток делает вид, что вы совсем не нужны ему, он может обесценивать проявления заботы и нежности к нему. Тем не менее, ему очень важны ваша любовь, внимание, забота, поддержка.  Надо лишь выбрать приемлемые для этого возраста формы их проявления.

— Найдите баланс между свободой и несвободой ребенка. Современные родители стараются раньше и быстрее отпускать своих детей «на волю», передавая им ответственность за их жизнь и здоровье. Этот процесс не должен быть одномоментным и резким. Предоставляя свободу, важно понимать, что подросток еще не умеет с ней обходиться и что свобода может им пониматься как вседозволенность. Родителю важно распознавать ситуации, в которых ребенку уже можно предоставить самостоятельность, а в которых он еще нуждается в  помощи и руководстве.

— Вовремя обратитесь к специалисту, если поймете, что вам по каким-то причинам не удалось сохранить контакт с ребенком. В индивидуальной или семейной работе с психологом вы освоите необходимые навыки, которые помогут вам вернуть тепло, доверие и мир в отношениях с ребенком.

В случае необходимости вы и ваш ребенок всегда смогут получить профессиональную помощь в Центре социально-психологической адаптации и развития подростков «Перекресток» МГППУ. г. Москва, Фрунзенская наб., д.36/2.

Телефон: (495) 609-17-72  

Полезная информация

1. «Детский телефон доверия» Центра экстренной психологической помощи Московского городского психолого-педагогического университета (бесплатно, круглосуточно):

8-800-200-122

2. «Телефон доверия» психотерапевтической службы ГУ «Коми Республиканская психиатрическая больница»

129 – бесплатный, круглосуточный телефон со всех стационарных телефонов Республики Коми. На телефоне доверия работают высококлассные психологи, психотерапевты, психиатры.

Россия реализует стратегию ВОЗ по предотвращению самоубийств

По данным ВОЗ, 79 процентов суицидов приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода. Для совершения самоубийства чаще всего используются пестициды, в первую очередь – в сельскохозяйственных районах бедных стран. На втором месте среди способов сведения счетов с жизнью – повешение, на третьем – самоубийство с помощью огнестрельного оружия.  

В группу риска входят cамые незащищенные группы населения, которые часто подвергаются дискриминации, например, беженцы и мигранты, представители сексуальных меньшинств, заключенные. 

В Европейском регионе ВОЗ ежегодно совершается около 140 тысяч самоубийств. К нему относятся многие страны с самыми высокими показателями суицидов, в том числе Россия. По данным СМИ, в 2019 году по числу самоубийств страна заняла третье место в мире. 

Россия приняла стратегию ВОЗ по предотвращению самоубийств  

Как сообщают из ВОЗ, Россия стала одной из первых стран, принявших стратегию Организации по предотвращению самоубийств. Эксперты подчеркивают, что главным фактором риска самоубийства является предшествующая попытка суицида. Поэтому один из ключевых методов борьбы с этим явлением – сбор информации о людях, которые уже пытались причинить себе вред или раздумывали об этом, и последующий мониторинг их состояния и поведения. 

Пилотные проекты по внедрению стратегии ВОЗ уже осуществляются в трех российских федеральных округах – Северо-Кавказском, Уральском и Дальневосточном – при поддержке Министерства здравоохранения РФ и Центра психиатрии имени Сербского.   

«Стратегия основана на ряде мер, рекомендованных ВОЗ. Подготовленные медработники, специалисты смогут следовать этим рекомендациям, чтобы выявить у пациентов склонность к суициду. Например, они смогут задать человеку, который в прошлом пытался причинить себе вред, ряд специфических вопросов и направить его на лечение, если в этом есть необходимость», – объясняет представитель ВОЗ Даниэль Чисхольм. 

Как предотвращать суициды? 

Помимо сбора информации и мониторинга склонных к суициду пациентов ВОЗ также выпустила ряд других рекомендаций по предотвращению самоубийств: 

• ограничение доступа к средствам самоубийства – например, огнестрельному оружию; 
• организация мероприятий на уровне учебных заведений; 
• принятие мер по сокращению употребления алкоголя и наркотиков среди населения; 
• подготовка медицинского персонала. 

Результаты исследования «Смертность российских подростков от самоубийств»

Более 90% самоубийств среди подростков связано с неблагополучием в семье — результаты исследования «Смертность российских подростков от самоубийств»

Россия занимает третье место в мире по числу самоубийств среди подростков, средний показатель самоубийств среди населения подросткового возраста более чем в 3 раза превышает средний показатель в мире. И эти страшные цифры не учитывают случаев попыток самоубийства, а также случаев, когда самоубийство было квалифицировано как несчастный случай.

Какие причины заставляют молодых людей сводить счеты с жизнью? Кто из подростков находится в группе повышенного риска? Как предотвратить суицид? Для ответа на эти и другие вопросы ЮНИСЕФ и ФБГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития РФ провели комплексное исследование «Смертность российских подростков от самоубийств». 

Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что для молодых людей характерны депрессии, высокий уровень тревожности, агрессии. Но если в развитых западных странах уровень депрессии подростков не превышает 5%, то в России – около 20%. Мысль о самоубийстве появляется в голове у 45% российских девушек и у 27% юношей. 

Социально-экономическое положение не является определяющей причиной суицида. Согласно данным научных исследований,до 92% самоубийств у детей и подростков прямо или косвенно связано с неблагополучием в семьях (алкоголизм родителей, конфликты в семье, жестокое обращение). 

Исследование еще раз подтвердило проблему недоучета смертности от суицидов. Авторы подчеркивают, что официальная статистика фиксирует только явные случаи суицида, тогда как нередко истинной причиной смерти от несчастного случая — например, передозировки лекарственных препаратов, падения с высоты, ДТП с единственным погибшим, часть железнодорожных происшествий и др. — на самом деле является суицид. Таким образом, в действительности масштабы подростковых самоубийств в России могут быть гораздо выше. 

Зона повышенных рисков подростковых суицидов формируется за счет двух географичесих кластеров – территорий Северо-Запада и Дальнего Востока и Восточной Сибири. Несмотря на общественные изменения 1990-2000-х годов в целом вектор «благополучный Запад – неблагополучный Восток», сформировавшийся еще в советское время, сохраняется. Москва и Санкт-Петербург выглядят довольно благополучно, но в то же время в этих регионах отмечается и более высокий показатель неучтенных самоубийств. 

По мнению российских специалистов, профилактика самоубийств в России малоэффективна и слабо координируется. Уменьшению числа самоубийств будет способствовать профилактическая работа, направленная на раннее выявление проблем в семье и окружении подростка. К профилактической работе должны быть подключены структуры здравоохранения, образования, социальной защиты. 

Как свидетельствует опыт стран, добившихся заметных успехов в сокращении уровня подростковых самоубийств, система профилактической работы должна строиться в двух направлениях – общая и частная профилактика, поскольку под самоубийством понимается как индивидуальный поступок личности, так и социально-психологическое явление. Общая профилактика помогает человеку на стадии развития суицидальной тенденции, частная – на стадии обратимой фазы внешнего суицидального поведения. 

Многоуровневость факторов риска и защитных факторов определяет необходимость комплексной профилактики самоубийств, включение в нее и медицинского аспекта, и культурно-образовательного аспекта, и разрешение ряда социальных проблем. Установлено, что ни один фактор риска не может являться достаточной причиной самоубийства без комбинации с другими факторами. Требуется всесторонняя поддержка молодого человека с грузом накопленных проблем, а не коррекция только одного симптома или проблемного поведения. 

По мнению авторов исследования, основной упор в предотвращении суицида среди подростков должен быть сделан на профилактике кризисов в семье, оказании своевременной социальной, психологической и иной поддержки особо уязвимым подросткам и их семьям. Профилактика употребления алкоголя и других психоактивных веществ также является важным компонентом работы по предотвращению самоубийств среди подростков. 

Полная версия исследования – на сайте ЮНИСЕФ www.unicef.ru

Дополнительная информация:

Анна Кочинева, Специалист по связям с общественностью, ЮНИСЕФ

Тел.: + 7 495 937-4812, Моб. +7 916-238-0154

Email: [email protected], Web: www.unicef.ru

советов подросткам по предотвращению самоубийств

Чувство безнадежности, беспомощности или депрессии может привести к сильной эмоциональной боли и отчаянию. Иногда эти чувства приводят к мысли о самоубийстве, но важно дать человеку с этими мыслями понять, что есть помощь и надежда. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, поговорите со взрослым, которому вы доверяете, или позвоните по телефону 1-800-273-TALK (8255) или отправьте текстовое сообщение «СТАРТ» на номер 741-741.

Самоубийства редко случаются без предупреждения.Как коллега, вы можете лучше всего распознать, когда другу может потребоваться помощь, и помочь ему получить ее. Вы можете увидеть знаки лично, услышать о них из вторых рук или увидеть их в Интернете в социальных сетях. Никогда не игнорируйте эти знаки. Хотя самоубийство обычно связано с болью от психического заболевания (в частности, с депрессией и связанными с ней чувствами беспомощности и безнадежности), иногда возникают определенные ситуации, которые вызывают суицидальные действия, такие как разрыв с парнем или девушкой, неудача в школе, подверглись издевательствам, пережили жестокое обращение, потерю или другую травму.Важно выучить эти предупреждающие знаки и что делать, если вы видите их у себя или у друга. Самоубийство можно предотвратить. Слушая, разговаривая и действуя, вы можете спасти жизнь.

Предупреждающие знаки о самоубийстве

1. Предсмертные записки 9000 3. Это вполне реальный признак опасности, и к ним ВСЕГДА следует относиться серьезно.
2. Угрозы . Угрозы могут быть прямыми заявлениями («Я хочу умереть.«Я собираюсь убить себя.») Или косвенные комментарии («Мир был бы лучше без меня.» «Никто не будет скучать по мне».) Подростки могут косвенно угрожать, шутя, комментарии в школьных заданиях, например, особенно творческие в письменной форме или в произведениях искусства, или в Интернете через социальные сети. Дети младшего возраста и те, у кого могут быть задержки в развитии, могут быть не в состоянии выразить свои чувства словами, но могут давать косвенные подсказки в виде отыгрывания через агрессивное поведение.
3. Предыдущие попытки .Если кто-то пытался покончить жизнь самоубийством в прошлом, он с большей вероятностью попытается это сделать еще раз. Будьте очень внимательны к друзьям, которые пытались покончить жизнь самоубийством (особенно к тем, кто недавно пытался покончить жизнь самоубийством).
4. Депрессия . Когда симптомы депрессии включают сильные мысли о беспомощности и безнадежности, ребенок или подросток, возможно, подвержен большему риску самоубийства. Следите за поведением, комментариями или сообщениями, которые указывают на то, что ваш друг переполнен грустью или пессимистическим взглядом на свое будущее.
5. «Маскированная» впадина . Иногда рискованное поведение может включать в себя акты агрессии, перестрелки и злоупотребление алкоголем / психоактивными веществами. Хотя ваш друг не может вести себя «подавленно», его поведение может указывать на то, что он не заботится о собственной безопасности.
6. Заключительные мероприятия . Такое поведение может принимать разные формы. У подростков это может быть прощание с друзьями, раздача ценных вещей или удаление профилей, изображений или сообщений в Интернете.
7. Ранение себя 9000 3. Самоповреждения — предупреждающие знаки для маленьких детей и подростков. Распространенные саморазрушительные действия включают в себя наезд на транспорт, прыжки с высоты и царапины / порезы / маркировки тела.
8. Неспособность концентрироваться или ясно мыслить . Если друг переживает тяжелые времена, это может быть отражено в поведении в классе, домашних заданиях, успеваемости, домашних делах или даже разговоре.Если они начинают пропускать занятия, получать плохие оценки, вести себя плохо в классе, забывать или плохо выполнять работу по дому или разговаривать таким образом, чтобы предположить, что у них проблемы с концентрацией внимания, это может быть признаками стресса и риска самоубийства.
9. Драматические изменения . Родители, учителя и друзья часто являются лучшими наблюдателями внезапных изменений у суицидных учеников. Изменения могут включать уход от друзей и семьи, пропуск школы или уроков, меньшее участие в деятельности, которая когда-то была важной, избегание других, неспособность спать или все время спать, внезапное увеличение или потеря веса, отсутствие интереса к внешнему виду или гигиене.Внезапное необъяснимое счастье (после продолжительного периода печали) также может быть признаком самоубийства.
10. План / метод / доступ . Ребенок или подросток с суицидными наклонностями может проявлять повышенный интерес к оружию и другому оружию, может казаться, что у него повышенный доступ к оружию, таблеткам и т. Д., И / или он может говорить о плане самоубийства или намекать на него. Чем тщательнее планирование, тем выше вероятность самоубийства.

Чем вы можете помочь другу?

1. Знайте предупреждающие знаки! Прочтите приведенный выше список и храните его в надежном месте.
2. Не бойтесь разговаривать с друзьями . Слушайте их чувства. Убедитесь, что они знают, насколько они важны для вас, но не верьте, что вы можете удержать их от причинения вреда в одиночку. Для предотвращения самоубийства потребуется помощь взрослых.
3. Не заключал сделок . Никогда не храните в секрете суицидальные планы или мысли друга. Вы не можете обещать, что не расскажете — вы должны сказать, чтобы спасти своего друга!
4. Расскажите взрослому . Поговорите со своим родителем, родителем вашего друга, школьным психологом или консультантом — любым взрослым, которому вы доверяете. Не ждите! Не бойтесь, что взрослые вам не поверят и не отнесутся к вам серьезно — продолжайте говорить, пока они не послушают! Даже если вы не уверены, что ваш друг склонен к суициду, поговорите с кем-нибудь. Это определенно время перестраховаться, не сожалею!
5. Спросите, есть ли в вашей школе кризисная группа. Многие школы организовали кризисные группы, в которые входят учителя, консультанты, социальные работники, школьные психологи и директора.Эти команды помогают обучать весь персонал распознаванию признаков самоубийства, а также тому, как помочь в кризисной ситуации. Эти команды также могут помочь учащимся понять предупреждающие признаки насилия и самоубийства. Независимо от того, думаете ли вы, что кто-то в вашей школе склонен к суициду, узнайте, есть ли в вашей школе кризисная группа. Если в вашей школе нет антикризисной команды, попросите школьный совет или консультанта факультета подумать о создании команды.

---

© 2015, Национальная ассоциация школьных психологов, 4340 East West Highway, Suite 402, Bethesda, MD 20814; (301) 657-0270, факс (301) 657-0275; www.nasponline.org

10 вещей, которые родители могут сделать для предотвращения самоубийства

По мере того, как дети становятся подростками, родителям становится все сложнее узнать, что они думают и чувствуют. Когда обычные взлеты и падения в подростковом возрасте становятся поводом для беспокойства?

Важно узнать о факторах, которые могут подросток с риском суицида . Потратьте некоторое время на чтение этих десяти способов предотвратить трагедию.Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете подготовлены к пониманию того, что может подвергнуть риску вашего ребенка.

1. Не позволяйте депрессии или тревоге вашего подростка снежным комом.

Может быть, у вашего ребенка просто плохой день, но, возможно, это нечто большее, если такое настроение сохраняется уже пару недель.

• Факт: 9 из 10 подростков, покончивших с собой, соответствовали критериям для диагноза психиатрического или психического состояния или расстройства — более половины из них имели расстройство настроения, такое как депрессия или беспокойство.

Депрессивные люди часто уходят в себя, когда втайне взывают о спасении. Часто они слишком стесняются раскрывать свое несчастье другим, включая маму и папу. В частности, мальчики могут пытаться скрыть свои эмоции, ошибочно полагая, что проявление этих чувств является неоновым признаком слабости высотой в пятьдесят футов.

Давайте не будем ждать, пока дети или молодежь придут к нам со своими проблемами или заботами. Постучите в дверь, припаркуйтесь на кровати и скажите: «Кажется, тебе грустно.Хотите об этом поговорить? Может быть, я смогу помочь ».

2. Слушайте — даже когда ваш подросток не разговаривает.

Не все, но большинство детей, которые думают о самоубийстве (это называется суицидальными идеями), сообщают о своем тревожном состоянии ума через беспокойство. поведения и действий. Исследования показали, что одной чертой, общей для семей, пострадавших от самоубийства сына или дочери, является плохое общение между родителями и ребенком. Однако обычно в жизни ребенка одновременно возникают три или более проблем или факторов. время, когда он или она думают о том, чтобы покончить с собой. См. Какие дети подвергаются наибольшему риску самоубийства? .

Сюда входят, но не ограничиваются:

• Крупная потеря (т.е. распад или смерть)
• Употребление психоактивных веществ
• Давление со стороны сверстников или со стороны общества
• Доступ к оружию
• Публичное унижение
• Сильная хроническая боль
  
• Хроническое заболевание
  
• Импульсивность / агрессивность
• Семейный анамнез самоубийств

Если ваш инстинкт подсказывает вам, что подросток может представлять опасность для него самого, прислушайтесь к своим инстинктам и не позволяйте ему оставаться в покое.В этой ситуации лучше остро реагировать, чем недооценивать. См. Как общаться и слушать подростка .

3. Никогда не игнорируйте угрозы самоубийства как типичную подростковую мелодраму.

Любое письменное или устное заявление о «Я хочу умереть» или «Меня больше не волнует» следует относиться серьезно. Часто дети, которые пытались покончить жизнь самоубийством, неоднократно говорили своим родителям, что собираются покончить с собой.Большинство исследований подтверждают, что люди, открыто угрожающие самоубийством, на самом деле не собираются покончить с собой; и что угроза — это отчаянный призыв о помощи. Хотя в большинстве случаев это так, но какая мать или отец рискнули бы ошибиться?

Любой из этих красных флажков требует вашего немедленного внимания и действий при немедленном обращении за профессиональной помощью:

• «Ничего особенного».
• «Интересно, сколько людей пришло бы на мои похороны?»
• «Иногда мне хочется просто заснуть и никогда не просыпаться.»
• «Всем было бы лучше без меня».
• «Тебе больше не придется обо мне беспокоиться».

Когда подросток начинает бросать комментарии, подобные приведенным выше, или сразу же признается в своих суицидальных настроениях, постарайтесь не реагировать шоком. («Ты что, сумасшедший ?!» ) или презрение ( «Смешно говорить!» ). Прежде всего, не говори ему или ей, «Вы не это имеете в виду !.» Будьте готовы без суждений выслушать то, что он или она на самом деле говорит, а именно: «Мне нужна твоя любовь и внимание, потому что мне ужасно больно, и я не могу остановить это в одиночку».

Любому родителю тяжело видеть своего ребенка в таком беспокойном состоянии. Тем не менее, непосредственное внимание должно быть сосредоточено на утешении; позже вы проявите свои чувства. Спокойным голосом можно сказать: «Понятно. Тебе, должно быть, очень-очень больно внутри».

4.Немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

Если поведение вашего подростка беспокоит вас, не ждите, чтобы обратиться к педиатру. Свяжитесь с местным поставщиком психиатрических услуг, который работает с детьми, чтобы как можно скорее провести обследование вашего ребенка или подростка, чтобы ваш сын или дочь могли начать терапия или консультирование, если ему или ей не угрожает опасность членовредительства. Однако позвоните в местную группу поддержки в кризисных ситуациях с психическим здоровьем или обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если вы считаете, что ваш ребенок склонен к самоубийству и находится под угрозой членовредительства.

5. Поделитесь своими ощущениями.

Пусть ваш подросток знает, что он или она не одинок и что все время от времени чувствуют грусть, депрессию или тревогу, включая мам и пап. Не умаляя его страданий, заверяйте, что эти плохие времена не будут длиться вечно. Все действительно станет лучше, и вы поможете своему ребенку с помощью консультирования и другого лечения, которое поможет ему или ей стать лучше.

6. Поощряйте своего подростка не изолировать себя от семьи и друзей.

Обычно лучше быть с другими людьми, чем быть одному. Но не дави, если он говорит «нет».

7. Порекомендуйте упражнение.

Такая простая физическая активность, как ходьба, или такая энергичная, как качание железом, может затормозить легкую или умеренную депрессию.

Есть несколько теорий, почему:

• Тренировка заставляет железу в мозгу выделять эндорфины, вещество, которое, как считается, улучшает настроение и облегчает боль. Эндорфины также снижают количество кортизола в кровотоке.Кортизол, гормон, был связан с депрессией.
• Физические упражнения отвлекают людей от их проблем и заставляют их чувствовать себя лучше.
• Специалисты рекомендуют тренироваться от тридцати до сорока минут в день, два-пять раз в неделю.
• Подойдет любая форма упражнений; самое главное, чтобы дети и молодежь получали удовольствие от занятия и продолжали заниматься им на регулярной основе.

8. Призывайте подростка не требовать от себя слишком многого.

Пока терапия не начнет действовать, вероятно, не время брать на себя обязанности, которые могут оказаться непосильными.Предложите ему по возможности разделить большие задачи на более мелкие, более управляемые и заняться любимыми делами, не вызывающими стресса. Цель состоит в том, чтобы восстановить уверенность и чувство собственного достоинства.

9. Напомните своему подростку, который проходит курс лечения, не ожидать немедленных результатов.

Разговорная терапия и / или лекарства обычно требуют времени для улучшения настроения. Ваш ребенок не должен расстраиваться, если он или она не сразу почувствует себя лучше.

10. Если оставить дома, храните его в надежном месте или перемещайте все огнестрельное оружие в другое место, пока кризис не пройдет.

• Факт: Самоубийство с применением огнестрельного оружия среди американской молодежи превысило 12-летний рекорд в 2013 году, при этом большинство смертей было связано с оружием, принадлежащим члену семьи, согласно отчету Центра по предотвращению насилия с применением огнестрельного оружия Брейди. Любую из этих смертей можно было предотвратить, если бы не было оружия.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок склонен к суициду, чрезвычайно важно хранить все огнестрельное оружие, алкоголь и лекарства под замком.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Помогите предотвратить самоубийство | SAMHSA

Начав разговор и поддерживая тех, кто в этом нуждается, мы все можем помочь предотвратить самоубийства и спасти жизни.Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве — вне зависимости от того, находитесь ли вы в кризисе или нет, — позвоните или в чате на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) .

Помощь для вас

Поговорите с кем-нибудь о своих мыслях и чувствах, чтобы спасти вам жизнь. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы обезопасить себя во время кризиса. Позвоните в любое время или подключитесь онлайн к Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств, чтобы получить поддержку. Вы также можете найти ресурсы по адресу:

• Поиск терапевта / группы поддержки.
• Создание и использование сети поддержки.
• Составьте план безопасности для себя

Помощь тем, кого вы знаете

Узнайте, как распознать предупреждающие знаки, когда кто-то находится в опасности, и что вы можете сделать, чтобы помочь. Если вы считаете, что кому-то может угрожать самоубийство:

• Позвоните 911 , если опасность членовредительства кажется неминуемой.
• Спросите их , думают ли они о самоубийстве. Это не заставит их задуматься и не повысит вероятность попытки самоубийства.
• Слушайте, не осуждая , и проявляйте заботу.
• Оставайтесь с человеком или убедитесь, что человек находится в уединенном безопасном месте с другим заботливым человеком, пока вы не получите дополнительную помощь.
• Удалите все предметы , которые могут быть использованы для попытки самоубийства.

Узнайте больше о возможных действиях. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255), поговорить с их специалистами и следовать их указаниям.

Кто в опасности?

Мысли о самоубийстве могут коснуться любого человека в любом месте. Но некоторые группы в США более подвержены риску по разным причинам. Узнайте больше о том, как помочь этим группам, и о доступных специальных ресурсах.

О Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств

Национальная линия по предотвращению самоубийств — это бесплатная конфиденциальная телефонная линия, работающая круглосуточно и без выходных, которая связывает людей, находящихся в кризисной ситуации, с обученными консультантами по всей территории Соединенных Штатов.

Чтобы позвонить по номеру «Мост жизни» , необязательно иметь склонность к суициду или находиться в кризисной ситуации. Люди звонят, чтобы поговорить о многих вещах: злоупотребление психоактивными веществами, экономические проблемы, отношения, сексуальная идентичность, болезни, преодоление злоупотребления, депрессия, психические и физические заболевания и одиночество. Подробнее о Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств:

.

• Не только вы обращаетесь к вам. В 2018 году Мост жизни позвонили более 2,2 миллиона человек.
• Мост жизни финансируется и управляется SAMHSA.Lifeline — это сеть из более чем 150 кризисных центров по всей стране.
• Звонки на линию жизни направляются в ближайший кризисный центр для связи с местными ресурсами за помощью.
• Респонденты — это обученные консультанты, которые пресекли более 90 процентов попыток самоубийства или идей среди звонящих.
• Узнайте, что происходит, когда вы звоните в сеть Lifeline.
• Часто задаваемые вопросы о Lifeline.

Узнайте больше об усилиях SAMHSA по предотвращению самоубийств.

Что мы знаем о самоубийствах в США

Каждые 12 минут кто-то умирает от самоубийства, а за последние два десятилетия уровень самоубийств увеличился во всех штатах страны. Впервые за последнее время продолжительность жизни сокращается из-за самоубийств. Согласно последним исследованиям:

• Было совершено 1,4 миллиона попыток самоубийства и более 47 000 смертей.
• Самоубийство находится на высшем уровне и продолжает расти.
• Сильнее всего страдают от самоубийств сельские округа, вдвое превышающие уровень самоубийств в городских округах.
• Уровень самоубийств среди женщин вырос на 50%.

Самоубийства затрагивают целые сообщества. Каждый человек, который умирает в результате самоубийства, оставляет после себя 135 человек, знавших этого человека, а также последствия самоубийства и тяжелой утраты, которые последовали за этим.

Ссылки и связанные ресурсы

• Предотвращение самоубийств | Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA)
• Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья, 2019 г. | SAMHSA
• После попытки: Руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи | SAMHSA
• Самоубийство — и размышления о нашем меняющемся американском обществе | SAMHSA
• Ресурсный центр по предотвращению самоубийств | SAMHSA
• Мобильное приложение Suicide Safe | SAMHSA
• Истории надежды и выздоровления: видео-руководство для выживших после попытки самоубийства | SAMHSA
• Обзор | Национальная линия по предотвращению самоубийств (SAMHSA) (PDF | 104 MB)
• Смертность в США, 2017 г. | Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
• NCHS Data Brief, No.309, июнь 2018: Уровень самоубийств в США продолжает расти | CDC (PDF | 764 PDF)
• Предотвращение самоубийств: технический пакет политик, программ и практик | CDC (PDF | 6.3 MB)
• Самоубийство: Дополнительные ресурсы | CDC
• Число самоубийств в Америке растет | CDC (PDF | 825 PDF)
• Тенденции самоубийств среди и внутри уровней урбанизации в разбивке по полу, расе / этнической принадлежности, возрастной группе и механизму смерти — США, 2001–2015 годы | CDC
• Самоубийство в Америке: часто задаваемые вопросы | Национальный институт психического здоровья (NIMH)
• Сколько людей подвергаются самоубийству? Не шесть.Самоубийство и опасное для жизни поведение | Консорциум ресурсов по военным самоубийствам, Университет штата Флорида
• Американский фонд предотвращения самоубийств
• # BeThe1To

NIMH »Предотвращение самоубийств

Краткое вмешательство

Психотерапия

Было обнаружено, что несколько типов психосоциальных вмешательств помогают людям, пытавшимся покончить жизнь самоубийством (см. Ниже). Подобные вмешательства могут помешать кому-либо предпринять еще одну попытку.

На странице

NIMH «Поиск помощи при психических заболеваниях» вы можете найти поставщика психиатрических услуг в вашем районе. Вот советы, которые помогут вам подготовиться и помогут вам поговорить с вашим лечащим врачом о своем психическом здоровье и получить максимум удовольствия от посещения врача.

Лекарство

Некоторым людям, подверженным риску самоубийства, могут помочь лекарства. Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию медикаментов, а также правильную дозу.Поскольку многие люди, подверженные риску самоубийства, часто имеют психические заболевания и проблемы с употреблением психоактивных веществ, им могут быть полезны лекарства наряду с психосоциальным вмешательством.

Клозапин — антипсихотический препарат, используемый в основном для лечения людей с шизофренией. На сегодняшний день это единственный препарат со специальными показаниями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для снижения риска повторного суицидального поведения у пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством.

Если вам прописали лекарство, обязательно:

• Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества принимаемых лекарств.
• Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов. Также возможны другие неприятные или потенциально опасные эффекты отмены.
• Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов.Возможно, вам потребуется изменить дозу или принять другое лекарство.
• Сообщайте о серьезных побочных эффектах в программу FDA MedWatch Adverse Event Reporting онлайн или по телефону 1-800-332-1088. Вы или ваш врач можете отправить отчет.

Другие лекарства использовались для лечения суицидальных мыслей и поведения, но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать пользу этих вариантов. Для получения основной информации об этих лекарствах вы можете посетить веб-страницу NIMH Mental Health Medications.Самую свежую информацию о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях можно найти на веб-сайте FDA.

Совместная помощь

Collaborative Care оказался эффективным способом лечения депрессии и уменьшения суицидальных мыслей. Командная программа Collaborative Care добавляет два новых типа услуг к обычной первичной медико-санитарной помощи: управление поведенческим здоровьем и консультации со специалистом по психическому здоровью.

Менеджер по охране психического здоровья становится частью группы лечения пациента и помогает поставщику первичной медико-санитарной помощи оценить психическое здоровье пациента.Если пациенту поставили диагноз психического расстройства и он хочет лечения, менеджер по медицинскому обслуживанию, основной поставщик медицинских услуг и пациент работают вместе, чтобы разработать план лечения. Этот план может включать лекарства, психотерапию или другие подходящие варианты.

Позже менеджер по медицинскому обслуживанию обращается к врачу, чтобы узнать, нравится ли пациенту план, следует ли ему, работает ли план или необходимы ли изменения для улучшения лечения расстройств пациента. Менеджер по медицинскому обслуживанию и основной поставщик медицинских услуг также регулярно пересматривают состояние пациента и план лечения со специалистом по психическому здоровью, например, психиатром или психиатрической медсестрой, чтобы убедиться, что пациент получает наилучшие варианты лечения и его состояние улучшается.

Лучшие способы предотвратить самоубийство

Самоубийства — 10-я ведущая причина смертей в США в целом. Для людей в возрасте от 35 до 54 лет он занимает четвертое место, а для людей в возрасте от 10 до 34 лет — второе.

На протяжении десятилетий количество самоубийств росло, падало и снова возрастало. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в период с 1999 по 2017 год уровень самоубийств увеличился на 33% (см. «Монитор за март », «Тенденции беспокойства в США»).S. Уровень самоубийств «). Между тем, медицинские работники все еще пытаются выявить тех, кто находится в группе риска, и вмешаться. Тем не менее, исследователи самоубийств говорят, что ситуация начинает меняться.

В области психологии эксперты используют свои уникальные навыки для решения проблемы самоубийства. Ученые-фундаментальные ученые изучают изменения мозга и факторы риска, связанные с суицидальными идеями и поведением. Ученые-прикладники ищут новые способы выявления тех, кто находится в группе риска. Клинические исследователи тестируют новые терапевтические вмешательства, а врачи, находящиеся на переднем крае, помогают доставлять эти методы лечения людям, которые находятся в затруднительном положении.Тем временем психологи, занимающиеся защитой интересов, опираются на последние исследования, чтобы просвещать общественность и продвигать политику, которая, как доказано, снижает уровень самоубийств. Многие психологи, занимающиеся самоубийствами, обладают навыками, которые распространяются на другие области психологии, что позволяет им действовать одновременно как клиницисты, исследователи и преподаватели.

«Наша область уникальна в плане возможностей, которые она предоставляет для участия во всех видах деятельности: исследованиях, клинической работе, обучении, влиянии на политику.Вы можете сделать все это за одну жизнь », — говорит психолог Джилл Харкави-Фридман, доктор философии, вице-президент по исследованиям Американского фонда предотвращения самоубийств (AFSP).

«В сфере самоубийств психологи на самом деле сотрудничают в трех сферах: наука, услуги и политика», — добавляет Джоан Асарнов, доктор философии, клинический психолог и профессор психиатрии и биоповеденческих наук Калифорнийского университета в Школе Дэвида Геффена в Лос-Анджелесе. Медицина, чья работа сосредоточена на предотвращении самоубийств и вмешательстве в молодежь.«Нам нужны фундаментальные науки для информирования о наших методах лечения. А с другой стороны, нам нужно найти способы внедрить эти [профилактические и лечебные] подходы в наши сообщества».

Безусловно, это многопрофильная работа, в которой участвуют психиатры, врачи отделения неотложной помощи, социальные работники, эксперты в области общественного здравоохранения, педиатры, школьные консультанты, учителя и многие другие. Но психология примечательна своим обширным опытом, и этот разнообразный опыт естественным образом подходит для предотвращения самоубийств.

Психологи все чаще объединяются с другими специалистами как внутри, так и за пределами области для решения проблемы предотвращения самоубийств, говорит Шерил Кинг, доктор философии, психолог из Мичиганского университета, чьи исследования сосредоточены на улучшении оценки суицидного риска и оценке вмешательств по снижению риска самоубийств. риск в молодости. По ее словам, когда она начала свою работу три десятилетия назад, исследование было несколько разрозненным. Больше никогда. «Мы всегда приходили к выводу, что размеры нашей выборки были слишком малы, наши статистические возможности были слишком ограничены, требовались дальнейшие исследования.Сейчас над этим работает много больших команд, — говорит она. — Психологи, изучающие самоубийства, являются членами растущего сообщества исследователей, которые часто сотрудничают с другими в междисциплинарных исследовательских группах ».

Улучшение прогнозирования суицидального риска

Самоубийство — древняя проблема, но в психологии это довольно молодая область. Исторически сложилось так, что большинство исследований самоубийств проводилось отделами психиатрии, поскольку люди с суицидальными мыслями и поведением часто госпитализируются в психиатрические учреждения, — говорит Джо Франклин, доктор философии, доцент кафедры психологии в Университете штата Флорида, изучающий меры вмешательства для самоубийств и членовредительства.Но за последние три десятилетия к этому подключилось все больше и больше психологов.

Одна из областей, в которой эта командная работа приносит свои плоды, — это прогнозирование суицидального риска. Многие факторы риска связаны с повышенным риском суицида, включая депрессию, тревогу, социально-демографические факторы и употребление психоактивных веществ. Но не у всех, кто страдает депрессией, употребляет наркотики или алкоголь, возникают суицидальные мысли. Чтобы лучше понять риск, Франклин вместе со своим бывшим докторантом Мэтью Ноком, доктором психологии, профессором психологии Гарвардского университета, и коллегами проанализировали 365 исследований факторов риска суицида за последние полвека.«Я большой сторонник того, чтобы вернуться к этой фундаментальной науке, чтобы спросить:« Что мы на самом деле знаем о причинах самоубийств? », — говорит Франклин.

Согласно их анализу, недостаточно. Франклин и его коллеги обнаружили, что после 50 лет исследований суицидальное поведение предсказывалось лишь ненамного лучше, чем случайность ( Psychological Bulletin , Vol. 143, No. 2, 2017). «Мы ходим по кругу в исследованиях самоубийств, и мы не находимся там, где хотели бы быть с точки зрения предсказания самоубийств», — говорит он.

Такие результаты подтверждают то, что клиницисты давно признали, говорит Кинг: «Единичные факторы риска плохо предсказывают самоубийство». Тем не менее, анализ был важным и влиятельным открытием для данной области и дал новый импульс усилиям по более точному прогнозированию, кто подвергается риску.

Чтобы лучше понять, как взаимодействуют факторы риска, Франклин и его коллеги применили машинное обучение к электронным медицинским картам более 5000 взрослых, которые в анамнезе сами травмировались.Они разработали алгоритм, который предсказывал попытки самоубийства на основе комбинации факторов риска, включая демографические данные, предыдущие диагнозы, историю приема лекарств и прошлое обращение за медицинской помощью (Walsh, CG, et al., Clinical Psychological Science , Vol. 5, No. 3, 2017). «Машинное обучение может привести нас от почти случайных догадок к предсказаниям, которые верны примерно на 80%», — говорит Франклин.

King также использует технологии для улучшения оценки суицидного риска среди подростков.Ее команда разработала инструмент адаптивного скрининга, который подстраивается под каждого человека. «Вопросы, задаваемые молодежи, зависят от их ответов на предыдущие вопросы, поэтому разные молодые люди получают разные наборы вопросов, чтобы получить наилучшее возможное предсказание», — говорит она. В рамках исследования, проводимого Национальным институтом психического здоровья (NIMH) для обследования подростков из группы риска суицида, Кинг и ее сотрудники тестируют скрининг в 14 педиатрических отделениях неотложной помощи по всей стране. Если тестирование пройдет успешно, она планирует работать со специалистами по внедрению, чтобы использовать этот инструмент.«Мы заинтересованы в том, чтобы внедрить эту новую систему защиты от риска самоубийств среди подростков», — говорит она.

Из лаборатории в клинику

Фундаментальные исследования помогают нам понять суицид и другими способами, включая попытки понять генетические признаки и активность мозга, связанную с суицидальным поведением. Например, психологи из Университета Карнеги-Меллона ищут нейрокогнитивные маркеры, связанные с суицидальными идеями и попытками. Исследователи использовали фМРТ для изучения нейронных паттернов 17 человек с суицидными идеями и 17 человек без суицидальных мыслей, когда они думали о таких концепциях, как смерть, жестокость и похвала.Используя методы машинного обучения для оценки нейронных паттернов участников, исследователи смогли с точностью 91% определить, у кого были суицидальные мысли, а у кого нет. Более того, среди тех, у кого есть суицидальные мысли, алгоритм с точностью 94% отличал тех, кто предпринимал попытки самоубийства, от тех, кто этого не делал (Just, M.A., et al., Nature Human Behavior , Vol. 1, 2017).

В другом месте ученые-психологи изучают новые способы моделирования суицидального поведения, чтобы понять, что может заставить человека действовать в суицидальном порыве.«Провести экспериментальное исследование самоубийств с точки зрения логистики и этики сложно, — говорит Франклин. Но он и другие начинают использовать виртуальную реальность (VR), чтобы проверить, как различные факторы могут повлиять на вероятность членовредительства. Франклин разработал сценарий виртуальной реальности, в котором люди могут виртуально прыгать с высоты или застрелиться, и протестировал его среди участников, у которых не было суицидальных мыслей ( Behavior Research and Therapy , онлайн 2018). Он планирует использовать систему для изучения того, как такие факторы, как социальное неприятие, могут повлиять на поведение людей в этих виртуальных сценариях.«Мы не можем напрямую изучать причины суицидального поведения, но мы можем напрямую изучать причины виртуального суицидального поведения», — говорит он.

На клиническом конце спектра психологи также работают над улучшением результатов для людей, подверженных риску самоубийства. По словам психолога Ивана Миллера, доктора философии, профессора психиатрии и человеческого поведения в Университете Брауна, в последние годы в этих усилиях произошел значительный прогресс. «Примерно 15 лет назад действительно не было так много эмпирически ориентированных исследований, непосредственно посвященных самоубийствам», — говорит он.«Теперь у нас есть несколько типов вмешательств, которые доказали свою эффективность в снижении суицидального поведения».

Среди этих эффективных вмешательств есть одно, испытанное Миллером и его коллегами. В рамках исследования «Оценка безопасности и последующая оценка в отделении неотложной помощи» (ED-SAFE) было проверено суицидальное вмешательство в восьми отделениях неотложной помощи больниц по всей стране. Персонал отделения неотложной помощи использовал краткий скрининг для оценки риска суицида среди пациентов. Те, кто был отмечен как группы повышенного риска, прошли вторичный скрининг, составили план обеспечения безопасности и программу борьбы с самоубийством в долгосрочной перспективе (CLASP), программу предотвращения самоубийств, основанную на ценностях, которая проводилась по телефону в течение следующего года.У пациентов, получивших вмешательство, в течение этого года было на 30% меньше попыток самоубийства, чем у пациентов, получавших стандартную помощь в отделении неотложной помощи ( JAMA Psychiatry , Vol. 74, No. 6, 2017).

Мероприятие по планированию безопасности, использованное в исследовании ED-SAFE, представляло собой бумажно-карандашную версию, которую проводили медсестры. Личное планирование безопасности также оказалось эффективным в качестве вмешательства при самоубийстве. Одним из таких личных вмешательств, разработанных психологами Барбарой Стэнли, доктором философии из Колумбийского университета и Грегори Брауном, доктором философии из Пенсильванского университета, и его коллегами, является вмешательство при планировании безопасности (SPI).SPI включает в себя несколько этапов, в том числе обучение людей с риском самоубийства распознавать персонализированные предупреждающие знаки надвигающегося суицидного кризиса, определение стратегий выживания и выявление людей, которые могут поддержать их в кризисной ситуации. Стэнли и его коллеги протестировали SPI в девяти отделениях неотложной помощи и обнаружили, что он снижает суицидное поведение и увеличивает участие в лечении пациентов с риском самоубийства ( JAMA Psychiatry , Vol. 75, No. 9, 2018).

Психологи сыграли ведущую роль в разработке других основанных на фактических данных подходов для решения проблемы суицидальных мыслей и поведения, включая диалектическую поведенческую терапию (DBT; Linehan, M.М. и др., JAMA Psychiatry , Vol. 72, No. 5, 2015), а также совместная оценка суицидальности и управление ею (CAMS; Jobes, D.A., Suicide and Life-Threatent Behavior , Vol. 42, No. 6, 2012). Было также показано, что несколько вариантов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) снижают количество попыток суицида. Асарнов и его коллеги показали, что вмешательство Безопасные альтернативы для подростков и молодежи (БЕЗОПАСНОСТЬ), семейное лечение, основанное на КПТ и ДПТ, снизило количество попыток суицида у подростков из группы высокого риска (журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, , стр. Vol.56, No 6, 2017).

М. Дэвид Радд, доктор философии, ABPP и его коллеги продемонстрировали, что даже кратковременное вмешательство когнитивно-поведенческой терапии может снизить количество повторных попыток самоубийства среди военнослужащих примерно на 60% ( American Journal of Psychiatry , Vol. 172, No. 5, 2015). Тем не менее, количество самоубийств среди военнослужащих и ветеранов за последнее десятилетие увеличилось. Одна из причин, как предполагает Радд, заключается в том, что научно-обоснованные вмешательства не очень быстро стали применяться в большинстве клинических условий. «За последние два десятилетия клиническая и научная области несомненно продвинулись вперед.«Вероятно, за последние 15 лет было больше подвижек, чем за предыдущие 50», — говорит он. Но основанные на доказательствах методы лечения, такие как его краткое вмешательство КПТ, по-прежнему не широко используются в клинических условиях, — говорит он. «Нам нужно больше ученых, занимающихся внедрением. принять участие, а также экспертов по политике «.

Влияние на политику и финансирование

Хотя прогресс в этом отношении медленнее, чем хотелось бы большинству психологов, многие из тех, кто работает в этой области, говорят, что они с оптимизмом смотрят на усилия по профилактике и вмешательству.В 2010 году Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств был создан как государственно-частное партнерство для продвижения и обновления Национальной стратегии предотвращения самоубийств, в которой подробно описаны цели и задачи по снижению смертности от самоубийств.

В этот альянс входят около 250 партнеров, в том числе крупные федеральные агентства, такие как NIMH, Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA), Министерство обороны и Министерство по делам ветеранов. По словам Джейн Л., создание этого партнерства и разработка национальной стратегии стали серьезным шагом вперед в усилиях по снижению смертности от самоубийств.Пирсон, доктор философии, психолог и специальный советник директора по исследованию самоубийств в NIMH.

Одним из важных недавних событий стало расширение Национальной системы регистрации насильственных смертей CDC, которая собирает данные о смертях в результате самоубийств и других случаях насильственной смерти в Соединенных Штатах. Невероятно, но эта система не была полностью профинансирована для сбора данных по всем 50 штатам до 2018 года. Без этих цифр было трудно составить полную картину самоубийств в США, говорит Пирсон. По ее словам, собирая данные о характеристиках и опыте каждого, кто умирает в результате самоубийства, исследователи могут лучше понять, кто подвергается риску, и найти более эффективные способы помочь им.

Привлечение психолога, такого как Пирсон, к усилиям NIMH было благом для исследования самоубийств, говорит Асарнов. Тем временем психологи из SAMHSA лидируют в сфере услуг по предотвращению самоубийств, добавляет она. Это агентство курирует Национальную линию по предотвращению самоубийств, которая в прошлом году ответила на более чем 2,2 миллиона звонков.

SAMHSA также управляет Программой грантов по предотвращению самоубийств и раннего вмешательства среди молодежи штата / племени Гаррета Ли Смита, которая предоставляет штатам и племенам финансирование для реализации стратегий предотвращения самоубийств среди молодежи и раннего вмешательства в таких условиях, как школы, системы правосудия для несовершеннолетних и программы опеки.Ричард МакКеон, доктор философии, магистр здравоохранения, психолог и руководитель отдела предотвращения самоубийств в SAMHSA, работал с программой Гаррета Ли Смита с 2005 года. По его словам, за это время исследования показали, что программа имеет значение. Оценочные исследования показали, что в округах, получивших эти гранты, было меньше попыток самоубийств среди молодежи и смертности в результате самоубийств, чем в соответствующих округах, которые не получали финансирования (Garraza, LG, et al., JAMA Psychiatry , Vol. 72, No. 11 , 2015).

МакКеон говорит, что он и его коллеги пристально следят за последними достижениями науки, поскольку они определяют, как лучше всего оказывать поддержку. Когда данные показали, что влияние программ, финансируемых Гарретом Ли Смитом, со временем ослабло, например, SAMHSA увеличила объем финансирования и увеличила продолжительность грантов, надеясь, что устойчивая поддержка продлит выгоду. «Мы внимательно следим за исследованиями, чтобы попытаться включить как можно больше во все наши действия по предотвращению самоубийств», — говорит МакКеон.

Помимо правительства, психологи, такие как Харкави-Фридман из AFSP, выступают за увеличение инвестиций в исследования и политику, которая могла бы снизить смертность от самоубийств. AFSP, например, лоббировала расширенную Национальную систему сообщений о насильственных смертях. И в ее роли надзора за программой исследовательских грантов организации, Харкави-Фридман помогает поддерживать ученых, чья работа может помочь в профилактических мероприятиях. «Мы всегда выступаем за увеличение финансирования исследований, но мы также хотим показать, что исследования оказывают влияние», — говорит она.

Пройдя через водораздел

От исследовательских лабораторий до больничных коридоров, от финансовых агентств до политических митингов — психологи глубоко вовлечены в усилия по сокращению смертности от самоубийств. Хотя их роли и опыт различаются, многие из этих экспертов повторяют два основных вывода при описании текущего состояния своей области. Во-первых, в последнее время исследования самоубийств значительно продвинулись вперед.

Но, во-вторых, предстоит еще много работы.

«Мы обнаружили кое-что, что работает, и начинаем получать больше подсказок о том, как предотвратить самоубийство. Но нам нужно больше исследователей, занимающихся этим», — говорит Пирсон.

И как лучше всего этого добиться? «Просто начните», — говорит психолог Дженис Уитлок, доктор философии, научный сотрудник и заместитель директора по обучению и обучению в Центре трансляционных исследований Бронфенбреннера при Корнельском университете. Собственное исследование Уитлока сосредоточено на членовредительстве, которое является фактором риска самоубийства.В качестве преподавателя она обучает других ученых воплощать свои исследования в жизнь. «Воздействие — лучший учитель. Если вам интересно работать в разных областях психологии, лучшее, что вы можете сделать, — это пригласить людей, которые сидят в другом месте», — говорит она.

Уитлок рекомендует, чтобы психологи, пытающиеся организовать такое сотрудничество, начали с множества вопросов и были открыты для получения ответов. «Когда исследователи хотят начать работать в разных областях, самая большая ошибка состоит в том, что они полагают, что люди думают так же, как они.Они приступают к своей дорожной карте и начинают линейно строить планы. Но лучший способ развивать отношения — задавать вопросы, выслушивать и учитывать точку зрения каждого, — говорит она. — Вы должны научиться принимать разные точки зрения: как носить шляпу политика или шляпу практикующего. Для большинства исследователей это не интуитивно «.

Хотя это может не происходить естественным путем, оно того стоит, — говорит Митч Принштейн, доктор философии, ABPP, выдающийся профессор психологии и нейробиологии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, изучающий подростковые депрессии и самоповреждения.«Область психологии уникальна тем, что мы можем переносить науку из лабораторий в офисы поставщиков услуг и даже в законодательные меры», — говорит он. «Психология может иметь огромное значение, работая вместе в науке, практике и политике. Вместе наша работа может действительно спасти жизни».

советов по предотвращению самоубийств для молодежи и молодых людей | Колумбийский университет

Самоубийства — вторая по значимости причина смерти молодых людей. Это больше, чем все естественные причины вместе взятые.Подросток или молодой взрослый умирает в результате самоубийства каждые полтора часа. А на каждую смерть приходится в 15–25 раз больше попыток.

Печально то, что эту гибель людей можно предотвратить. Суицидальные кризы проходят, и доступно лечение, которое может уменьшить суицидальные мысли и поведение. Итак, как узнать, находится ли кто-то в опасности? Что делать, если вы думаете, что у кого-то могут быть мысли о самоубийстве? Вот некоторая информация и ресурсы, которые могут помочь.

Знаете ли вы кого-нибудь, кто может подвергаться риску?

В прошлом году 15 процентов подростков и молодых людей думали о самоубийстве.Так как это много людей, возможно, вы знаете одного из них. Они могут быть вашим другом или одноклассником; в спортивной лиге, танцевальном классе или театральном кружке; в вашем местном общественном центре, церкви или синагоге; или кого-то, кого вы знаете по Facebook, Twitter, Snapchat или многопользовательским онлайн-играм. Кто угодно может помочь идентифицировать кого-то из группы риска. Часто обеспокоенный друг или член семьи может быть первым, кто узнает, что что-то не так.

Как узнать, что кто-то находится в группе риска самоубийства?

Трудно определить, подвержен ли кто-то риску самоубийства.Однако изучение предупреждающих знаков может быть первым шагом. Эти вопросы задали себе группы национальных и международных экспертов.

Сказал или показал ваш друг или член семьи что-либо из следующего:

Говоря о желании умереть, умереть или о самоубийстве?
Иногда это может быть очевидным, например, сказать: «Всем было бы лучше, если бы я был мертв» или «Я должен просто убить себя». В других случаях люди могут не говорить об этом прямо.Вместо этого они могут показать это своим поведением:

• Узнавать о способах самоубийства в Интернете.
• Получение вещей, необходимых для самоубийства — например, покупка лекарств, поиск пистолета или ножа или поиск опасных мест (например, крыш, железнодорожных путей и т. Д.), Которые находятся поблизости и не ограничены.
• Раздача важных вещей, например ценной гитары, телефона или компьютера.
• Прощание с семьей и друзьями или написание предсмертной записки.

Порезаться или обжечься?

• Самоповреждение — это когда люди наносят себе травмы умышленно . Например, порезы, царапины, ожоги или синяки на частях тела. Это не значит, что они пытаются убить себя. Однако это означает, что они не знают лучшего способа справиться с расстраивающими эмоциями или жизненными ситуациями. Это увеличивает их риск самоубийства.
• Предыдущие попытки самоубийства также повышают их риск.

Чувствуете, что все никогда не станет лучше?
Иногда люди говорят это прямо, например, «у меня все никогда не пойдет хорошо» или «все никогда не станет лучше». В других случаях люди показывают это своим поведением:

• Не заботясь о будущем. Примеры: безразличие к выпускному балу, поступлению в школу или колледж, получение водительских прав или работы.
• Не заботясь о вещах, о которых раньше глубоко заботились. Примеры: если спортсмен не заботился о важной игре или отличник не заботился о провале теста.

Кажется, они испытывают ужасную эмоциональную боль? Или как будто что-то не так глубоко внутри, но они не могут избавиться от этого?
Самоубийство часто сопровождается другими проблемами. Некоторые люди, думающие о самоубийстве, могут испытать:

• Депрессия или крайняя грусть.
• Проблемы с вниманием.
• Онемение или ощущение, будто ничего не имеет значения.
• Сильные перепады настроения (от счастья к грусти или от счастья к сердцу).
• Чувство раздражения или раздражения.
• Чувство подавленности, беспокойства, паники или беспокойства.
• Нанесение себе травм, например, преднамеренных порезов, царапин или ожогов.
• Расстройство приема пищи, такое как слишком много или слишком мало еды, рвота или чрезмерная физическая нагрузка.
• Импульсивное или безрассудное поведение, например, когда вы делаете что-то, не задумываясь, или не заботясь о том, могут ли они получить травму.
• Слишком частое употребление алкоголя, курения или наркотиков.

Пытаетесь справиться с большой потерей или разочарованием в своей жизни?
Каждый расстраивается, когда переживает большую потерю или разочарование.Это может быть разрыв с парнем или девушкой, развод родителей, много споров с семьей или друзьями, исключение из спортивной команды, провал в учебе или неприятности. Некоторое время расстраиваться — это нормально. Однако кто-то может подвергнуться риску, если они:

• Расстраиваться гораздо дольше, чем хотелось бы большинству людей.
• Гораздо больше расстроен, чем было бы большинство людей.
• Так расстроены, что не могут делать то, что им нужно, например ходить в школу или работать.
• Так расстроены, что ничто не помогает им чувствовать себя лучше.

Или ваше чутье подсказывает вам беспокоиться о них, потому что что-то изменилось?

• От всех и от всего отошли?
• Кажется, они встревожены или встревожены?
• Они кажутся необычно злыми?
• Они кажутся чрезмерно суетливыми, беспокойными или неудобными?
• Они спят или едят намного больше или меньше, чем обычно?
• Может, они вам просто не кажутся собой?

Для получения дополнительной информации о предупреждающих знаках: http: // www.youthsuicidewarningsigns.org/

Если вы заметили эти предупреждающие знаки у друга или члена семьи, вы можете помочь!

Что делать, если вы считаете, что кто-то находится в группе риска самоубийства?

Эксперты рекомендуют следующие способы приблизиться и помочь кому-то из групп риска:

1. Спросите их, в порядке ли они, не думают ли они о том, чтобы навредить себе или убить себя. Не бойтесь спросить прямо: «У вас есть мысли о том, чтобы причинить себе боль или убить себя?» Спросить о самоубийстве не «заставит их задуматься».«Фактически, многие люди, думающие о самоубийстве, чувствуют облегчение, когда они могут рассказать о своих чувствах.
   
2. Слушайте их, как верного друга. Кто-то думает о самоубийстве, ему нужна ваша поддержка. Так что не говорите, что они ведут себя глупо, драматично или слишком остро реагируют. Не перебивайте и не пытайтесь сказать, что все не так плохо, как они думают; просто позвольте им рассказать о своих мыслях и чувствах и быть хорошим слушателем.
   
3. Скажите им, что вы обеспокоены и обеспокоены ими. «Похоже, тебе в последнее время очень грустно, и это меня беспокоит.Или: «То, что ты сказал о желании причинить себе вред, меня действительно беспокоит».
   
4. Сообщите им, что их услышали. Не бойтесь повторить им услышанное, чтобы убедиться, что вы все поняли. «Похоже, тебе было очень грустно и злиться из-за споров дома и со своей девушкой». Не судите, что они говорят; просто дайте им понять, что вы их слушали, и поймите, почему они расстроены.
   
5. Скажите им, что они не одни. Проблемы с психическим здоровьем могут быть очень одинокими.Людям может казаться, что они отличаются от всех остальных или что никто не может их понять. Дайте им понять, что они не единственные. Другие люди чувствовали это раньше — подавленные, подавленные, напуганные, злые. Что еще более важно, дайте им понять, что вам и другим не все равно, и вы готовы их поддержать.
   
6. Поговорите со взрослым, которому доверяете, о своих проблемах и направьте его на эту страницу. Никогда не держите в секрете суицидальные мысли или планы! Не волнуйтесь, что разговор со взрослым обманет его доверие или «спорит» с ним.Даже если они ненадолго рассердятся, по крайней мере, они останутся живы. В большинстве случаев подростки и молодые люди, склонные к суициду, испытывают облегчение, когда кто-то наконец узнает об этом. Помните, что хороший друг может спасти им жизнь . А взрослый, которому доверяют, например, родитель, брат или сестра, учитель, тренер или пастор, поможет вам узнать, что делать.

   Чувство суицида обычно означает, что кто-то безнадежен. Им может казаться, что никто не может помочь. У них может не быть лучших вариантов, чтобы избежать чувств или ситуаций, которые являются невыносимыми и болезненными.Но когда-нибудь они могут снова почувствовать себя лучше, и взрослый, которому доверяют, окажет им необходимую помощь.

   Если вы считаете, что кто-то собирается причинить себе вред прямо сейчас или уже нанес себе травму, немедленно позвоните в службу 911 или попросите взрослого отвезти его прямо в отделение неотложной помощи.

Для получения дополнительной информации о том, как помочь: http://www.youthsuicidewarningsigns.org/

Спасибо за проявленную заботу!

Ресурсы

Телефонные приложения

Предотвращение самоубийств — ChristianaCare

Во многих случаях самоубийство можно предотвратить.Исследования показывают, что лучший способ предотвратить самоубийство — это знать факторы риска. Признаки того, что человек подумывает о самоубийстве, включают чрезмерную грусть или капризность, а также угрозу членовредительства.

Что такое самоубийство?

Самоубийство — это не психическое заболевание само по себе, а серьезное потенциальное последствие многих психических расстройств, особенно большой депрессии.

Кто, скорее всего, совершит самоубийство?

Уровень самоубийств наиболее высок среди подростков, молодых людей и пожилых людей.Самый высокий уровень самоубийств наблюдается у людей старше 65 лет. Хотя женщины с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством, мужчины с большей вероятностью добьются успеха. Риск суицида также выше в следующих группах:

• Пожилые люди, потерявшие супруга в результате смерти или развода.
• Люди, которые в прошлом пытались покончить жизнь самоубийством.
• Люди с семейным анамнезом самоубийц.
• Люди, у которых есть друг или сослуживец, покончивший с собой.
• Люди, перенесшие физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в анамнезе.
• Лица, не состоящие в браке, неквалифицированные или безработные.
• Люди с длительными болями, инвалидизирующими или неизлечимыми заболеваниями.
• Люди, склонные к агрессивному или импульсивному поведению.
• Люди, которые недавно были выписаны из психиатрической больницы, что часто является очень пугающим переходным периодом.
• Люди определенных профессий, такие как сотрудники полиции и медицинские работники, которые работают с неизлечимо больными пациентами.
• Люди с проблемами злоупотребления психоактивными веществами.

Каковы признаки самоубийства?

Ниже приведены некоторые из возможных предупреждающих признаков того, что человек может быть подвержен риску самоубийства:

• Чрезмерная грусть или капризность : Длительная печаль и перепады настроения могут быть симптомами депрессии, основным фактором риска самоубийства.
• Внезапное спокойствие : Внезапное спокойствие после периода депрессии или капризности может быть признаком того, что человек принял решение покончить с собой.
• Отстранение : Решение остаться в одиночестве и избегать друзей или социальной активности также являются возможными симптомами депрессии. Это включает в себя потерю интереса или удовольствия от занятий, которыми человек ранее наслаждался.
• Изменения личности и / или внешнего вида : Человек, подумывающий о самоубийстве, может проявлять изменение в отношении или поведении, например, говорить или двигаться с необычной скоростью или медленностью. Кроме того, человек может внезапно перестать беспокоиться о своей внешности.
• Опасное или самоповреждающее поведение : Потенциально опасное поведение, такое как безрассудное вождение, небезопасный секс и повышенное употребление наркотиков и / или алкоголя, может указывать на то, что человек больше не ценит свою жизнь.
• Недавняя травма или жизненный кризис : Серьезный жизненный кризис может вызвать попытку самоубийства. Кризисы включают смерть любимого человека или домашнего животного, развод или разрыв отношений, диагноз серьезного заболевания, потерю работы или серьезные финансовые проблемы.
• Подготовка : Часто человек, задумывающийся о самоубийстве, начинает приводить в порядок свои личные дела. Это может включать посещение друзей и членов семьи, раздачу личных вещей, составление завещания и уборку его или ее комнаты или дома. Некоторые люди напишут записку перед самоубийством.
• Угрожающее самоубийство : Не каждый, кто думает о самоубийстве, скажет это, и не каждый, кто угрожает самоубийством, доведет его до конца.Однако к каждой угрозе самоубийства следует относиться серьезно.

Можно ли предотвратить самоубийство?

Во многих случаях самоубийство можно предотвратить. Исследования показывают, что лучший способ предотвратить самоубийство — это знать факторы риска, быть внимательными к признакам депрессии и других психических расстройств, распознать предупреждающие признаки самоубийства и вмешаться, прежде чем человек сможет завершить процесс самоуничтожения.

Люди, получающие поддержку от заботливых друзей и родственников и имеющие доступ к услугам по охране психического здоровья, с меньшей вероятностью будут действовать в соответствии со своими суицидальными импульсами, чем те, кто изолирован от источников ухода и поддержки.Если у кого-то из ваших знакомых появляются признаки самоубийства, не бойтесь спросить, не в депрессии ли он или думает ли он о самоубийстве. В некоторых случаях человеку просто нужно знать, что кто-то заботится и ищет возможность поговорить о своих чувствах. Затем вы можете посоветовать человеку обратиться за профессиональной помощью.

Защитные факторы предохраняют людей от суицидальных мыслей и поведения. Исследователи определили некоторые из защитных факторов, перечисленных ниже:

• Навыки решения проблем, разрешения конфликтов и ненасильственные способы разрешения споров.
• Эффективная клиническая помощь при психических, физических расстройствах и расстройствах, связанных с токсикоманией.
• Легкий доступ к различным клиническим вмешательствам и поддержке.
• Поддержка семьи и сообщества (связь).
• Культурные или религиозные убеждения, препятствующие самоубийству и поддерживающие обращение за помощью.

Многих людей не устраивает тема самоубийства. В результате люди редко открыто говорят о самоубийстве. Таким образом, важная проблема общественного здравоохранения остается скрытой в секрете, что может помешать эффективным усилиям по профилактике.

Что мне делать, если кто-то из моих знакомых говорит о самоубийстве?

Если кто-то из ваших знакомых угрожает самоубийством, отнеситесь к этой угрозе серьезно.

• Не оставляйте человека одного. Если возможно, попросите помощи у друзей или других членов семьи.
• Попросите человека дать вам любое оружие, которое у него может быть. Уберите острые предметы или что-нибудь еще, чем человек может причинить себе вред.
• Постарайтесь сохранить человека как можно более спокойным.
• Позвоните в службу 911 или отвезите человека в отделение неотложной помощи.

Ресурсы

Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или посетите Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств.