Как спасти человека от депрессии: Как вести себя с человеком с депрессией. Инструкция — Meduza

Как вести себя с человеком с депрессией. Инструкция — Meduza

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств: по данным Всемирной организации здравоохранения на февраль 2017 года, от нее страдает более 300 миллионов человек во всем мире. Масштабы проблемы в России оценить сложнее. Эксперты говорят о почти восьми миллионах россиян, страдающих от депрессии, но уточняют, что, скорее всего, их значительно больше — люди с депрессией часто не обращаются за помощью из-за стыда или неготовности признать серьезность своего состояния. Депрессию могут недооценивать не только сами больные, но и их близкие. По просьбе «Медузы» автор телеграм-канала о ментальном здоровье remain_nameless Дарья Чагина рассказывает, как правильно вести себя с человеком, страдающим депрессией, — чтобы не только не навредить ему, но и помочь.

Признайте важность проблемы

Поп-культура научила нас, что депрессия — это что-то вроде сезонной хандры: многие из нас слышали (или сами говорили) «я сегодня в депрессии». Конечно, приступы тоски и подавленности испытывает любой человек — из-за недосыпа, проблем на работе, ссоры с близким человеком и даже плохой погоды. Но как только окружающие обстоятельства меняются, все приходит в норму. Депрессия же устроена иначе: ее причины могут быть глубоко скрытыми, она сильно влияет на жизнь человека и только в 40% случаев проходит сама — и то не полностью.

Выражается депрессия в первую очередь в постоянном подавленном состоянии, хронической усталости и потере интереса к вещам, которые раньше радовали. Кроме этого, заболевание могут сопровождать различные соматические проявления: человек либо страдает бессонницей, либо, наоборот, постоянно хочет спать. Не хочет секса. Не может ни на чем сконцентрироваться и теряет работоспособность. Теряет аппетит или, наоборот, начинает переедать. Депрессия может вести и к полной утрате интереса к жизни, суицидальному состоянию и самоубийству. Диагноз ставят, если длительность симптомов составляет не менее двух недель — но депрессия может длиться месяцами, а то и годами, и ее необходимо лечить.

Факторами риска для возникновения депрессии могут быть как психологические потрясения или травмы, неблагополучная ситуация в семье или недостаток родительской любви — так и генетическая предрасположенность или же различные заболевания, а также употребление алкоголя или наркотиков. Причем психогенная депрессия (вызванная, к примеру, смертью близкого человека, разводом или насилием) не обязательно приходит сразу — люди переживают тяжелые события по-разному, и иногда реакция на них приходит с запозданием.

Покажите, что вы рядом

Люди, страдающие депрессией, не просто чувствуют себя одиноко — они часто испытывают стыд и вину за свои чувства и эмоции. Из страха быть непонятыми, высмеянными или отвергнутыми они предпочитают молчать о своих переживаниях, не обращаются за помощью или отказываются признавать серьезность своего положения. Оставшись со своими чувствами один на один, многие пытаются их подавить и скрыть — и лишь больше убеждаются в собственной «ненормальности», никчемности и ненужности. Как подтверждают исследования, именно подобное чувство отделенности от других людей может вести к суицидальным настроениям — поэтому для людей в депрессии особенно важна поддержка близких и друзей. Дайте понять, что вы рядом несмотря ни на что, состояние человека никак не влияет на ваше к нему отношение, вы понимаете глубину его страданий и готовы помогать.

Не обесценивайте чувства и переживания человека в депрессии

Если у вас никогда не было депрессии, то вам вряд ли удастся в полной мере понять состояние вашего близкого. Не пытайтесь сравнивать это с «плохим днем» или просто тяжелым периодом в жизни (например, сессией или сменой работы) и не предлагайте человеку с депрессией «взять себя в руки» или «настроиться на позитив». Даже если вы искренне хотите выразить поддержку, такие советы лишь обесценят чувства человека, столкнувшегося с депрессией, — ведь он-то знает, что все не так просто. Люди в такой ситуации часто слышат: «У других проблемы еще хуже, чем у тебя», «Это все в твоей голове», «Займись чем-нибудь полезным», но все это только вызывает больший стыд, чувство вины или раздражение из-за беспомощности перед болезнью. Услышав что-то подобное, человек может сделать вывод, что вы его никогда не поймете, и закрыться — тогда помочь будет намного сложнее. Если вы не знаете, что говорить в такой ситуации (и это нормально), просто обнимите, скажите: «Я даже не представляю, что ты сейчас испытываешь, но вижу, что это очень тяжело» — и позвольте проявить человеку чувства так, как ему это необходимо.

Не принимайте слова и поступки человека в депрессии на личный счет

Люди с депрессией, как правило, не способны вести такой же активный образ жизни, как прежде. Например, перестают отвечать на сообщения и звонки, отказываются от предложений сходить поужинать или в кино, могут даже пропустить ваш день рождения или свадьбу. Это выглядит странно и обидно: ведь еще совсем недавно все было в порядке, а сегодня человек придумывает причины, чтобы избежать встречи. А если все-таки соглашается на нее, то может вести себя безучастно и даже не пытаться делать вид, что ему интересно вас слушать.

Дело тут совершенно не в вас — просто в депрессивном состоянии чаще всего сил нет ни на что. Даже такие простые, заурядные дела, как встать с кровати, сходить в душ и приготовить завтрак, требуют очень больших усилий. Тем более тяжело пойти куда-то, где будет много людей. Кроме того, само общение с людьми, даже ни к чему не обязывающее, требует отдачи, на которую у человека в депрессии не хватает эмоциональных ресурсов. Помните, что люди в депрессии ощущают и ценят поддержку своих родных и близких, но просто не могут ответить на нее так, как прежде.

Предложите обратиться за профессиональной помощью

Депрессия нечасто проходит сама — но даже если это случится, она может вернуться. По статистике, у 50% людей, в жизни которых был депрессивный эпизод, спустя какое-то время случается повторный, а у 80% людей, в истории болезни которых числится два депрессивных эпизода, рано или поздно случается третий. Так что при подозрении на депрессию человеку обязательно стоит показаться специалисту — в первую очередь психиатру, который сможет прописать препараты, если это потребуется. Правда, на этот шаг многим тоже очень сложно решиться: обращение к врачу считается чем-то вроде «крайней меры», признанием своего поражения. К антидепрессантам также относятся с большой опаской, хотя сейчас существует большой выбор средств — и грамотный специалист сможет подобрать подходящие в каждом отдельном случае. Да, это получается не всегда сразу, но часто без лекарств не обойтись.

Ваш близкий может всерьез опасаться идти к врачу и из-за страха, что на него навесят ярлык «психически больного», «поставят на учет» или вовсе «упекут в дурку». На самом деле постановку на психиатрический учет отменили еще в начале 90-х, а положить человека в стационар против воли можно только по решению суда — или же если человек представляет для себя угрозу и не в состоянии заботиться о себе. Но если вашего близкого все равно преследует страх перед бесплатной медициной, посоветуйте ему обратиться к частному специалисту — если есть такая возможность.

Расскажите человеку с депрессией, что все больше людей ходят на психотерапию и это действительно помогает. Ведь с переломом ваш знакомый пошел бы к хирургу — так и в этом случае нужно обратиться к врачу. Предложите помощь в поиске психиатра, предложите подвезти человека на прием или просто проводить. Но ни в коем случае не стыдите и не заставляйте.

Помогайте с самыми простыми вещами (но в меру)

Когда близкий вам человек из-за болезни не может делать какие-то вещи, возникает желание взять все на себя. Вы и правда можете помочь, но тут необходимо знать меру.

Если вы живете вместе, помогите с ежедневными делами: вовремя просыпаться и ложиться спать, не забывать сходить в душ или полежать в ванне, нормально питаться и не забывать о лекарствах, если их выписали. Правильный режим дня помогает сохранять какое-никакое равновесие даже в самом тяжелом состоянии. Можно попробовать увлечь человека физическими упражнениями — исследования подтверждают, что занятия спортом помогают в лечении и профилактике депрессии. Причем ключевую роль играет именно регулярность занятий, а не их интенсивность — упражняться нужно не меньше трех месяцев и по 45–60 минут. Лучше всего подойдут тренировки на пульсе 120–130 ударов в минуту: бег, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде, теннис, танцы.

Предложите поставить полезные приложения

При депрессии полезно следить за тем, как меняется настроение в течение времени, — в Google Play и App Store для этого много платных и бесплатных мобильных приложений. Например, Moodnotes. Создавая приложение, разработчики опирались на методику когнитивно-поведенческой терапии, поэтому в нем можно не просто отмечать, о чем ты думаешь и как себя чувствуешь сегодня, но и отслеживать, что вызывает те или иные мысли и настроения. Дневник настроения также можно вести через приложения How Are You и MoodPanda.

Могут пригодиться и приложения для осознанной медитации. Она лежит в основе когнитивной терапии на базе осознанности (mindfulness-based cognitive therapy, сокращенно MBCT), которая сейчас набирает популярность в США. Главная цель — помочь избавиться от склонности автоматически реагировать на мысли, эмоции и события жизни. Пожалуй, лучшее мобильное приложение для этого — Headspace; оно доступно как на iOS, так и на Android, но платное — подписка стоит 12,99 доллара в месяц (надо сказать, что его любят и многие, у кого нет проблемы депрессии). Бесплатной альтернативой ему может быть Stop, Breathe & Think. Но, конечно, надо помнить, что ни медитация, ни дневник настроения не заменят лечения, а могут быть лишь подспорьем (ну и не помешает обсудить эти практики со своим врачом).

Будьте внимательны и терпеливы

Процесс лечения депрессии долгий и тяжелый. Сколько времени и сил он займет, зависит и от степени тяжести депрессии (легкая, умеренная, тяжелая), и от выбранного метода лечения (только прием таблеток, только психотерапия или и то и другое), и от того, как быстро вышло подобрать нужные таблетки и их дозировку и, наконец, получилось ли найти подходящего психотерапевта. Бывает и так, что психотерапевт хороший, но не подходит. Даже если вы сделали все, что смогли, и процесс излечения пошел, не стоит ждать немедленного результата. Не спрашивайте: «Тебе уже лучше?» — человеку в депрессии может показаться, что прогресс в его лечении не соответствует вашим ожиданиям.

Вместо этого лучше деликатно уточняйте время от времени, не забывает ли он принимать таблетки, не пропускает ли приемы у психиатра и (или) психотерапевта и, если да, попробуйте осторожно выяснить почему. Например, в психотерапии есть такое понятие, как «сопротивление», — подсознательное противодействие пациента процессу психотерапии. Это явление связывают с боязнью перемен, ведь далеко не всегда прийти к излечению просто и безболезненно. Сопротивление в психотерапии может выражаться разными способами, в том числе как раз в пропуске встреч или отказе продолжать психотерапию в принципе. Разбираться с этим — работа психотерапевта, но аккуратный, доверительный разговор с близким человеком тоже может помочь.

Позаботьтесь о себе

Быть рядом с человеком в депрессии может быть изнурительно. Особенно если это близкий вам человек, к состоянию которого вы никак не можете относиться равнодушно. Тем не менее не стоит забывать главное правило из инструкций по поведению в аварийных ситуациях: кислородную маску сначала нужно надевать на себя. Возможно, вам кажется, что вы должны оставаться сильными ради своего близкого, но жертвовать своим комфортом и удобством не надо. Не забывайте о том, что у вас есть собственные заботы и чувства. Если вы поставите своей целью во что бы то ни стало вытащить своего близкого человека из депрессии и забудете обо всем остальном, есть риск, что вы подорвете собственное здоровье. Чтобы избежать этого, постарайтесь четко определить, что вы готовы и в состоянии делать, а что — нет. Прислушивайтесь к своим чувствам и эмоциям и ищите поддержку, если она вам нужна (в том числе и у психотерапевта). В конце концов, вы мало чем поможете человеку в депрессии, если сами будете не в порядке.

Дарья Чагина

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала главврача клиники «Уденсрозе» Евгения Изнова

Помощь и поддержка человека с депрессией

Среди близких и друзей любого человека могут встретиться люди, страдающие депрессией. Помощь и поддержка, которую здоровый человек может предоставить другому человеку, измученному депрессивным расстройством, является неоценимымой; главное — делать это как можно эффективнее и одновременно не допускать распространенных ошибок.

Содержание

• 10 советов о том, как можно помочь близкому человеку с депрессией
• Чего делать не стоит
• Когда необходимо постороннее вмешательство
• Кризисная поддержка

По последним подсчетам Национального института психического здоровья США во всем мире живут с депрессией более 300 000 000 взрослых и детей. Но не все переживают депрессию одинаково, и симптомы у разных больных могут отличаться.

Если у вашего друга или родственника возникло настоящее депрессивное расстройство, у него могут наблюдаться специфические симптомы, такие как:

• человек становится печально, он склонен к плачу;
• люди с депрессией кажутся более пессимистичными, чем обычно, или такими, которые потеряли всякую надежду относительно будущего;
• больной начинает часто говорить о своем чувстве вины, душевной пустоте или собственной никчемности;
• человек с депрессией теряет интерес к общению с другими, начинает искать одиночества;
• такие больные легко огорчаются или становятся чрезвычайно раздражительными;
• у них уменьшается общий тонус, больные двигаются медленно или кажутся вообще безвольными;
• они теряют интерес к своему внешнему виду или пренебрегают элементарной гигиеной, например, регулярным приемом душа и чисткой зубов;
• пациенты с депрессией имеют проблемы со сном или спят гораздо больше, чем обычно;
• больные значительно меньше заботятся о своей привычной деятельности и интересах;
• они становятся забывчивыми, имеют проблемы с концентрацией внимания или решением проблем;
• больные депрессией часто едят больше или меньше, чем обычно;
• часто говорят о смерти или самоубийстве.

Ниже представлены 10 советов о том, как можно помочь близкому человеку с депрессией, а также несколько рекомендаций о том, чего следует избегать во время общения с человеком с депрессей.

1. О важности умения слушать другого

Сообщите своему другу или близкому человеку, что вы очень хотели бы чем-то помочь ему или ей. Начать разговор можно поделившись своими собственными проблемами и поставив конкретный вопрос. Например: «Кажется, тебе последнее время трудно. Что произошло, что тебя тревожит?» Имейте в виду, что ваш друг действительно может хотеть поговорить о том, что он чувствует, но одновременно он может не желать получать советы от других. Несложная тактика беседы с больным поможет лучше понять его состояние, его психические проблемы:

• Задавайте вопросы так, чтобы получить больше информации, вместо того, чтобы потом «додумывать», что означают сообщения, полученные от больного.
• Дайте понять собеседнику, что вы занимаетесь его проблемами. Вы можете сказать: «Это действительно звучит так, будто у тебя есть проблемы. Мне жаль это слышать».
• Проявляйте сочувствие и заинтересованность языком своего тела, то есть с помощью соответствующих движений и жестов. Ваш друг может не испытывать желание сразу откровенно говорить о своих проблемах, поэтому стоит время от времени продолжать говорить ему о вашей обеспокоенности и желании помочь. Продолжайте задавать открытые вопросы (не будучи слишком назойливым) и выражайте свою озабоченность. Старайтесь вести разговоры исключительно наедине, тет-а-тет, когда это возможно. Если вы живете в разных регионах, попробуйте пообщаться в видеочате.

2. Помогите больному найти квалифицированную поддержку

Ваш друг или родственник может не знать, что имеет дело с депрессией, или может быть не уверен, куда и как обратиться за помощью. Даже если он понимает, что терапия может помочь ему в решении проблем, он может долго не решаться начать поиск врача и посетить его. Если ваш друг заинтересован в консультировании, предложите ему помощь в поиске потенциальных терапевтов. Вы можете помочь своим друзьям или близким составить перечень вопросов для обсуждения с врачом и определить наиболее актуальные проблемы, о которых они обязательно должны вспомнить уже во время первого визита. Поощрение и поддержка больного в поиске врача и назначении даты/времени визита в его кабинет имеют большое значение для успеха лечения, особенно когда пациент никак не решится сделать это самостоятельно.

3. О поддержке больного в течение курса терапии

В особо тяжелый день ваш друг может не испытывать желание даже выходить из дома. Депрессия может поглощать энергию и увеличивать желание самоизолироваться. Если друг или близкий человек начинает говорить что-то вроде: «Я думаю, что больше не буду ходить на сеансы психотерапии», начните всячески поощрять их продолжать лечение.

Вы можете сказать: «На прошлой неделе ты говорил, что сеанс лечения был действительно продуктивным, и после этого тебе стало намного лучше. А что, если сегодняшняя сессия тоже значительно улучшит твое состояние?»

То же касается лекарств. Если ваш друг хочет прекратить прием лекарств через неприятные побочные эффекты, рекомендуйте ему не нарушать назначенный режим медикаментозного лечения, но одновременно начните поощрять его к тому, чтобы поговорить с его психиатром о переходе на другой антидепрессант или о полной отмене препаратов. Резкое прекращение приема антидепрессантов без разрешения/надзора медицинского работника может иметь серьезные последствия.

4. Не забывайте беречь и себя

Когда вы заботитесь о том, кто живет с депрессией, соблазнительно бросить все, чтобы быть рядом с больным и предоставлять ему всяческую поддержку. Если вы хотите помочь другу, это благородный порыв, но также важно позаботиться о ваших собственные нуждах. Если вы станете отдавать всю свою энергию на поддержку друга или близкого человека, вам останется совсем немного заботы о самом себе. И если позже вы станете чувствовать себя «выгоревшим» или обессиленным, этим вы не очень поможете своему другу.

Польза от установления границ в общении

В сохранении собственных сил может помочь установление определенных границ. Например, вы можете сообщить своему другу, что сможете поговорить с ним по возвращении домой с работы, но не раньше. Если вы обеспокоены, что близкий человек или друг будет переживать из-за того, что не сможет с вами связаться, предложите им помочь составить план действий на случай непредвиденных ситуаций, если возникнет потребность в общении с вами в течение рабочего дня. Это может включать поиск номера «горячей линии», на которую они могут позвонить, или кодовое слово, которое они могут прислать вам в текстовом сообщении, если у них возникнет кризисный момент. Вы можете предложить больному, что будете заезжать к нему через день или обедать или ужинать с ним два раза в неделю, вместо того, чтобы пытаться помочь ежедневно. Привлечение других друзей может помочь создать большую сеть поддержки.

Позаботьтесь о собственных эмоциях

Проводя с близким человеком, страдающем депрессией, много времени, вы можете почувствовать эмоциональные потери. Определите свои ограничения по переживанию сложных эмоций и убедитесь в том, что у вас есть время и возможность для восстановления душевных сил.

Если вам нужно сообщить своему другу, что вы будете недоступны в течение короткого периода времени, вы можете сказать что-то вроде: «Я не могу говорить по телефону в определенное время. Но потом я обязательно тебе позвоню».

5.Самостоятельно повышайте свою осведомленность о депрессии

Представьте себе, что вам приходится информировать каждого человека в своей жизни о проблемах, связанных с вашим психическим или физическим здоровьем — объясняя это снова и снова. Это стало бы слишком изнурительным для вас. Вы можете поговорить со своим другом о его конкретных симптомах или о том, как он себя чувствует, но избегайте просить его рассказать вам о депрессии в целом. Прочитайте самостоятельно о симптомах депрессии, причинах, диагностических критериях и методах лечения.

Хотя люди по-разному переживают депрессию, знакомство с общими симптомами и терминологией может помочь вам проводить более глубокие беседы со своим другом.

6. Предложите помощь в повседневной жизни

С депрессией повседневные задачи могут казаться чрезвычайно тяжелыми. Такие на самом деле несложные вещи, как стирка, покупка продуктов или оплата счетов могут оставаться несделанными и начать накапливаться, и это в конечном итоге действительно значительно усложнит решение того, с чего начать. Ваш друг может оценить предложение помощи, но в то же время возможно, что он также не сможет четко сказать, в чем именно ему нужна помощь. Поэтому вместо того, чтобы сказать больному: «Сообщи мне, если я могу что-то сделать», стоит спросить его: «В чем именно тебе больше всего нужна помощь сегодня?» Если вы заметите, что его холодильник пустой, скажите: «Можем ли мы вместе пойти в супермаркет за покупками, или я сам куплю то, что тебе нужно, если ты напишешь мне список?». Вполне приемлемый и такой вариант: «Давай пойдем за продуктами и приготовим ужин вместе».

Если ваш друг перестал мыть посуду, если у него накопилось много грязного белья или других невыполненных домашних дел, позовите его, включите музыку и сделайте работу вместе. Ваше присутствие и помощь упростят выполнение работы и она не будет выдаваться ему не поддающийся задачей.

7. Приглашение в гости способно улучшить настроение больного

Людям, живущим с депрессией, может быть трудно поддерживать отношения с друзьями и строить планы на будущее или придерживаться их. Но отмена планов может способствовать возникновению чувства вины, характерного для тех, кто страдает депрессией. Отказ от приглашений может привести к уменьшению их количества, а это способно увеличить самоизоляцию больного. Это в свою очередь может ухудшить симптомы депрессии. Вы можете помочь успокоить своего друга, продолжая отправлять приглашения в гости, даже если точно знаете, что он вряд ли придется. Скажите ему, что вы понимаете, что он может не выполнить запланированное, когда имеет особенно подавленное настроение, и с вашей стороны нет никакого давления, чтобы он приходил в гости, до тех пор, пока он не будет настроен на это. Просто напоминайте другу или родственнику, что вы всегда рады видеть их тогда, когда им захочется.

8. Наберитесь терпения

Депрессия, как правило, улучшается при лечении, но это может быть медленным процессом, который обычно включает попытки и ошибки. Возможно, вашему другу вместе с врачом придется попробовать несколько разных подходов к консультированию или медикаментозному лечению, прежде чем они найдут наиболее оптимальный вариант. Даже успешное лечение не всегда означает, что депрессия полностью проходит. У вашего друга время от времени все еще могут возникать симптомы болезни. Из-за этого у него будут хорошие и плохие дни — то есть дни с более или менее нормальным или подавленным настроением. Избегайте предположений о том, что хороший день означает, что друг «полностью вылечился», и старайтесь не расстраиваться, если ряд плохих дней создаст впечатление, что состояние вашего друга никогда не улучшится. Депрессия не имеет четких сроков восстановления. Ожидать, что ваш друг вернется к своему привычному состоянию через несколько недель терапии, не является реалистичным подходом к этой болезни.

9. Оставайтесь на связи

Напоминайте своему другу, что вы заботитесь о нем — ведь это может помочь улучшить результаты лечения. Даже если вы не можете регулярно проводить с другом много времени, регулярно общайтесь с ним с помощью текстовых сообщений, телефона или коротких посещения его дома. Всего лишь отправив короткий текст с сообщением: «Я думаю о тебе и забочусь о тебе», вы сможете значительно улучшить настроение. Люди, которые живут с депрессией, могут стать более замкнутыми и избегать общения, поэтому вы можете обнаружить, что ситуация требует от вас больше усилий для поддержания дружбы. Но то, что вы продолжите присутствовать в жизни вашего друга как положительный персонаж, может иметь большое значение для улучшения его состояния. Регулярно напоминайте о себе своему другу во время его лечения от депрессии.

10. Депрессия может иметь разные формы

Депрессия часто включает грусть или пониженное настроение, но она имеет и другие, менее известные симптомы. Например, многие люди не осознают, что депрессия может иметь следующие проявления:

• приступы гнева и раздражительность;
• спутанность сознания, проблемы с памятью или с концентрацией внимания;
• чрезмерная усталость или проблемы со сном;
• физические симптомы, такие как расстройства желудка, частые головные боли или боли в спине и других мышцах.

Ваш друг может часто находиться в плохом настроении или чувствовать истощение в течение длительного времени. Попробуйте понять, что то, что он чувствует, все еще является частью депрессии, даже если симптомы не вписываются в стереотипные проявления этой болезни. Даже если вы не знаете, как помочь другу чувствовать лучше, просто скажите ему: «Мне жаль, что тебе плохо. Я здесь, чтобы помочь тебе, если я могу что-то сделать »и, возможно, это поможет.

Чего делать не стоит

1. Не воспринимайте события и явления слишком лично

Депрессия вашего друга — это не ваша вина, как и не его вина. Постарайтесь, чтобы это не влияло на вас, если он, кажется, бросается на вас в гневе или разочаровании, продолжает отменять планы (или забывает выполнять дальнейшие действия) или избегает большой работы. Возможно, в какой-то момент вам понадобится отдохнуть от своего друга. Это нормально, если вы чувствуете эмоциональное истощение, но важно также избегать высказывать обвинения своему другу или говорить вещи, которые могут способствовать негативным чувствам. Зато рассмотрите возможность поговорить с терапевтом или другим человеком о том, как вы себя чувствуете.

2. Не пытайтесь исправить поведение больного

Депрессия — это серьезное расстройство психического здоровья, которое требует профессионального лечения. Человеку, который никогда не имел депрессии, трудно понять, что именно чувствует больной. Клиническая депрессия — это не просто ухудшение настроения, которое можно улучшить с помощью фраз типа «ты должен быть благодарен за хорошие вещи в своей жизни» или «просто прекрати думать о грустных вещах». Если вы не хотите сказать что-то уязвимое тому, кто живет с тяжелым соматическим заболеванием, таким как диабет или рак, вы, вероятно, не должны говорить такие вещи и своему другу с депрессией. Положительная поддержка может дать понять вашему другу, что он для вас действительно важен.

3. Не давайте незваных советов

Хотя определенные изменения образа жизни часто способствуют улучшению симптомов депрессии, в разгар депрессивного эпизода сделать эти изменения трудно. Возможно, вы захотите помочь другу, предложив советы, например, больше тренироваться или питаться исключительно здоровой пищей. Но, даже если это хороший совет, ваш друг может не захотеть ее слушать в данный момент. Возможно, наступит день, когда ваш друг захочет выяснить, какие продукты могут помочь при депрессии или как физические упражнения могут облегчить симптомы. Однако к этому времени, возможно, лучше всего придерживаться эмпатийного слушания и избегать предложение советов, пока он сам вас не попросит. Поощряйте положительные изменения, приглашая больного депрессией друга на прогулку или готовя вкусную пищу вместе.

4. Не умаляйте симптомы больного

Если ваш друг говорит о своей депрессии, вы можете сказать что-то вроде: «Я понимаю» или «Все мы прошли через это». Но если вы никогда не сталкивались с депрессией, это может свести эмпатию к минимуму. Депрессия выходит за рамки просто чувство грусти или снижение. Грусть обычно проходит довольно быстро, тогда как депрессия может задерживаться и влиять на настроение, отношения, работу, школу и все другие аспекты жизни в течение месяцев или даже лет. Сравнение того, что переживает больной депрессией, с чужими неприятностями или такие высказывания как «Но все могло быть гораздо хуже», обычно не помогает. Душевная боль вашего друга — это то, что для него является реальным. Скажите что-то вроде: «Я не представляю, как трудно с этим бороться. Я знаю, что не могу заставить тебя чувствовать лучше, но помни, что ты не один».

5. Не комментируйте назначенные врачом препараты

Лекарства могут быть очень полезными при депрессии, но они подходят не для всех. Некоторые люди очень тяжело переносят побочные эффекты антидепрессантов и предпочитают лечить депрессию с помощью психотерапии или продуктов природного происхождения. Даже если вы считаете, что ваш друг должен принимать антидепрессант, помните, что выбор приема лекарств — это личное решение. Так же, если вы лично не верите в лекарства, избегайте обсуждать это, когда разговариваете с больным. Для некоторых людей лекарства является единственным залогом того, чтобы начать шаги к выздоровлению. В конце концов, принимать антидепрессанты или нет, является для больного очень личным решением, которое обычно он должен принимать самостоятельно после детальной беседы с врачом.

Когда необходимо постороннее вмешательство

Депрессия может увеличить риск самоубийства или самоповреждения человека, поэтому полезно знать, как распознать признаки такой опасности. Ниже приведен перечень некоторых признаков, которые могут свидетельствовать о наличии суицидальных мыслей:

• частые изменения настроения или изменения личности;
• разговоры или смерти;
• приобретение оружия;
• увеличение потребления алкоголя или начало потребления наркотиков;
• рискованное или опасное поведение;
• избавление от собственных вещей или раздача имущества;
• разговоры о чувствах пребывания в ловушке или о желании разом покончить со всеми проблемами;
• самоизоляция;
• слишком экспрессивное прощание после каждой встречи.

Если вы думаете, что ваш друг стал думать о возможности самоубийства, попросите его позвонить своему терапевту, пока вы с ним или попросите своего друга о разрешении позвонить его врачу вместо него.

Кризисная поддержка

Вы также можете отвести своего друга в пункт неотложной психиатрической помощи. Если есть такая возможность, оставайтесь с ним, пока у него не исчезнут суицидальные мысли. Убедитесь, что он не может получить доступ к оружию или наркотикам. Если вы обеспокоены психическим состоянием своего друга, вы можете начать переживать, что упоминание об этом способно вызвать у него мысли о самоубийстве. Но в целом обсудить эту сложную ситуацию будет полезным. Спросите своего друга, или он серьезно думает о самоубийстве. Он может испытывать желание поговорить с кем-то об этом, но не знает, как начать разговор на такую сложную тему. Поощряйте друга поговорить со своим терапевтом про эти мысли, если он этого еще не сделал. Предложите другу помочь составить специальный план безопасности (план действий в кризисной ситуации), который он сможет использовать в случае возникновения навязчивых мыслей о самоубийстве.

Электронный источник:

https://www.healthline. com/health/how-to-help-a-depressed-friend

к списку статейЗнайти лікаря

Поддержите человека с депрессией — Система здравоохранения клиники Майо

Говоря о здоровье

Пятница, 16 декабря 2022 г.

Темы в этом сообщении

• Предотвращение самоубийств
• Депрессия
• Сбалансируйте свое психическое и эмоциональное здоровье
• Поведенческое здоровье

Когда у близкого человека депрессия, его может быть трудно понять или узнать, как помочь

Депрессия — невероятно сложный и индивидуальный опыт. Не существует одной истины или простого решения, которое работает для каждого человека.

Лестница депрессии, ведущая вниз

Получение представления о том, что переживает ваш близкий, является важной частью процесса. Визуализация депрессии как нисходящей спирали — один из способов упростить и понять клиническую депрессию.

Один из способов развить перспективу — визуализировать депрессию как крутую лестницу, спускающуюся по спирали. Возможно, вашему близкому человеку трудно найти открытую дверь на этой лестнице или он не сможет повернуться без вашей поддержки и руководства.

Лестница, нисходящая по спирали, может начаться с того, что человек чувствует себя хуже, чем обычно, из-за физического, социального или психологического стресса. Ухудшение настроения может привести к меньшему участию в значимых или приятных повседневных делах. Самокритика и стресс усиливаются из-за растущей ответственности или упущенных возможностей. Депрессивное мышление может включать в себя мысли о вине, пессимизм, самоуничижение и раздражительность.

По мере развития спирали возникает сложная динамика. Ваш любимый человек может становиться все более напряженным, но в то же время менее способным справляться со стрессом. Реакция мозга — замедлиться, остановиться и подавить. Человек может застрять в спирали на недели, месяцы или годы.

Положительный момент в том, что если люди могут двигаться по спирали вниз, они могут по спирали подниматься обратно. Однако депрессия влияет на мотивацию, энергию и любопытство, необходимые для подъема по спирали.

Тот факт, что вы не можете вылечить депрессию близкого человека, может вызывать уныние и стресс. Но вы можете помочь им начать и продолжить движение по восходящей траектории.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии варьируются от человека к человеку, включая:

• Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
• Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
• Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
• Бессонница или слишком много сна
• Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
• Изменения аппетита — снижение аппетита и потеря веса или усиление тяги к еде и увеличение веса
• Беспокойство, возбуждение или беспокойство
• Замедленное мышление, речь или движения тела
• Чувство бесполезности или вины, зацикленность на прошлых неудачах или принятие ненужной вины за вещи
• Проблемы с мышлением, концентрацией внимания, принятием решений и запоминанием вещей
• Частое или повторяющееся упоминание о смерти, суицидальных мыслях, попытках самоубийства или смерти в результате самоубийства

У многих с депрессией симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, социальная деятельность или отношения с другими людьми. Другие могут вообще чувствовать себя несчастными или несчастными, не зная почему.

У детей и подростков депрессия может проявляться раздражительностью или раздражительностью, а не грустью. Клиническая депрессия не требует глубокой печали. Скорее это может быть отсутствие положительных эмоций вместо сильно отрицательных чувств.

Поощряйте лечение симптомов

Люди с депрессией могут не распознавать или не признавать свои симптомы. Им также может быть трудно попросить о помощи или понять, как лечение может помочь.

Вот чем вы можете помочь:

• Поговорите с человеком о том, что вы заметили и почему вы обеспокоены.
• Объясните, что депрессия — это сложное состояние, а не личный недостаток или слабость
• Напомните им, что есть люди, которые хотят им помочь.
• Предложите обратиться за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья
• Лучше всего начать с консультации со специалистом первичной медико-санитарной помощи, поскольку доверительные отношения уже установлены.
• Выразите свою готовность помочь, назначая встречи, сопровождая любимого человека и посещая сеансы семейной терапии.
• Предложите помощь в подготовке списка вопросов и важных изменений для обсуждения на первичной консультации.

Окажите поддержку

Ваша поддержка и понимание могут дать толчок или усилить процесс выздоровления.

Вот несколько идей, как помочь близкому человеку:

• Поощряйте лечение.
  Помогите своему другу или близкому человеку не забывать принимать прописанные лекарства и посещать встречи.
• Будьте готовы слушать без суждения — когда это необходимо.
  Когда ваш любимый хочет поговорить, слушайте внимательно и внимательно. Избегайте давать слишком много практических советов, мнений или суждений. Просто слушать и понимать может быть мощным инструментом исцеления.
• Дайте положительное подкрепление.
  Напомните любимому человеку о его положительных качествах и о том, как много он значит для вас и других.
• Предложить помощь.
  Некоторые задачи для любимого человека могут быть трудными для выполнения. Предложите конкретные задачи, с которыми вы можете помочь или взяться за них.
• Помогите установить режим.
  Депрессия может помешать вашему близкому человеку сделать спонтанный выбор в пользу здорового образа жизни. Разработка рутины и планирование повседневной деятельности становится решающим. Предложите составить график приема пищи, приема лекарств, физической активности и сна, вне времени или времени на природе, а также помогите организовать домашние дела.
• Планируйте вместе.
  Попросите любимого человека присоединиться к вам на прогулке, посмотреть фильм или вместе поработать над хобби или другой деятельностью. Не пытайтесь заставить человека что-то делать.
• Будьте терпеливы.
  У некоторых людей симптомы могут быстро улучшиться после начала лечения. Для других это займет гораздо больше времени.

Помните о риске самоубийства

Люди, страдающие депрессией, подвергаются повышенному риску самоубийства.

Если вы считаете, что болезнь близкого человека серьезная или опасна для жизни, обратитесь за помощью к этим ресурсам:

• Позвоните на линию помощи 988 для жертв самоубийств и кризисных ситуаций по номеру 988. Чтобы связаться с кризисной линией для ветеранов, используйте тот же номер и нажмите «1».
• Звоните 911.
• Обратитесь к врачу или в больницу.

Не забывайте заботиться о себе

Быть свидетелем того, как близкий человек борется с депрессией, и знать, что вы не можете это исправить, очень сложно. Поймите, что эмоции, которые вы испытываете, такие как разочарование, беспомощность, страх, вина или гнев, являются естественными реакциями. Важно также заботиться о себе. Подтвердите свои чувства и расставьте приоритеты для собственного психического здоровья, посвятив время хобби, значимым событиям, физической активности и другим ценным, значимым отношениям.

Джесси Вульф — клинический социальный работник семейной медицины в Новой Праге, Миннесота.

Темы в этом сообщении

• Предотвращение самоубийств
• Депрессия
• Сбалансируйте свое психическое и эмоциональное здоровье
• Поведенческое здоровье

Похожие сообщения

Студенты колледжа и депрессия: руководство для родителей

У вас может быть депрессия?

Самоубийство не всегда связано со смертью, оно может быть связано с ощутимым облегчением

Как помочь человеку с депрессией

Время от времени чувствовать себя подавленным или подавленным – это нормально. Но если эти ощущения длятся 2 недели и более или начинают влиять на повседневную жизнь, это может быть признаком депрессии.

Депрессия может развиваться медленно. Тот, кто находится в депрессии, не всегда осознает или признает, что он чувствует или ведет себя не так, как обычно.

Часто партнер, член семьи или опекун первым понимает, что нужна помощь. Они могут порекомендовать своему другу или родственнику обратиться к врачу общей практики или найти какой-либо другой источник поддержки.

Признаки депрессии

Депрессия имеет множество возможных симптомов.

Вы можете заметить, что кто-то:

• потерял интерес к тому, что ему обычно нравится
• чувствует себя подавленным или безнадежным мало энергии
• переедает или потерял аппетит
• спит больше обычного или не может заснуть
• испытывает трудности с концентрацией внимания на повседневных вещах, таких как просмотр телевизора или чтение газеты

См. дополнительные симптомы депрессии

Признаки депрессии у пожилых людей

Признаки депрессии у пожилых людей могут включать:

• пустые холодильники и шкафы (предполагающие плохое питание)
• небрежный внешний вид
• плохая гигиена
• кто-то, кто мало радовался приему посетителей

советы в помощь тому, кто кажется подавленным

• Дайте им знать, что вы заботитесь о них и готовы их выслушать.
• Принимайте их такими, какие они есть, не осуждая их.
• Мягко поощряйте их помогать себе – например, оставаться физически активными, придерживаться сбалансированной диеты и заниматься тем, что им нравится.
• Получите информацию о доступных им услугах, таких как служба разговорной терапии NHS или группы поддержки при депрессии в их районе.