Как влияют антидепрессанты на организм: Антидепрессанты: что это, как работают, синдром отмены

Опубликовано автором

Содержание

Злоупотребление антидепрессантами — симптомы, стадии, осложнения

Алкозависимость является наиболее распространенным расстройством, которое связано употреблением человеком психоактивных веществ. По данным ВОЗ каждый год в мире умирает 2,5 млн. человек по причине злоупотребления алкоголем.

По статистике, мужчины чаще женщин употребляют алкоголь, поэтому и риск развития зависимости у них выше. 

Определение болезни

В МКБ-10 алкоголизм значится как «синдром зависимости» под кодом (F 10.2) и входит в рубрику «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» (F10).

Регулярное употребление напитков, содержащих этанол провоцирует физическую и психическую зависимость. Они становятся человеку жизненно необходимыми для снятия напряжения, стресса и усталости, улучшения физического состояния, которое ухудшилось из-за отмены либо длительного воздержания от алкоголя.

Алкоголизм поражает внутренние органы, начиная от печени и, заканчивая ЖКТ. Больные начинают деградировать психически, у них теряется интерес к жизни и повседневным делам, меняется окружение, снижаются когнитивные и умственные способности.

В зависимости от пола, возраста и частоты употребления алкоголя, пагубная зависимость проявляется по-разному. Однако, некоторые люди, выпивая изрядное количество алкоголя и, делая это регулярно, не попадают под его влияние и не становятся зависимыми. Значительную роль в этом играет генетический фактор. Нарушение фрагментов генов, которые участвуют в метаболизме алкоголя, снижают возможность организма компенсировать повреждения и регулировать иные процессы. Это, в свою очередь, не только повышает риск развития алкоголизма, но и способствует появлению заболеваний, связанных с данным расстройством. 

Зависимость формируется к веществам, напоминающим по структуре вещества организма либо принимающих участие в метаболизме. Прием подобных веществ нарушает работу естественных ферментов, а перерыв вызывает напряжение. Для его снятия больные компенсируют недостаток этих самых ферментов новой дозой алкоголя.

 

Алкозависимость формируется постепенно и раз за разом прогрессирует. Заболевание формируется незаметно для самого человека вне зависимости от пола. Женский алкоголизм в отличие от мужского тяжелее, развивается быстрее и трудно поддается лечению. Его симптомы выражены неярко, а со стороны напоминают симптомы стресса или усталости. Быстрый прогресс хронической зависимости обусловлен психико-анатомическими особенностями женского организма. Именно эту специфику важно учитывать при разработке лечения. Среди основных задач на первом этапе лечения является формирование психогенных факторов для создания нужного микросоциума.

Злоупотребление алкоголем при беременности ведет к патологиям развития плода, преждевременным родам или выкидышу, недоношенности и провоцирует развитие различных заболеваний у новорожденных. Также, злоупотребление вредно сказывается на здоровье ребенка в период грудного вскармливания.

Лечение мужского алкоголизма протекает намного быстрее и легче, однако, в любом случае обращение в специализированную клинику должно быть своевременным.  

В некоторых случаях, алкоголизм развивается одновременно у мужа и жены. И речь не о совпадениях патологий у супругов, а о взаимовлиянии и усилении алкогольной зависимости друг друга. Больной, как правило, приносит страдания не только себе, но и своим близким членам семьи. Отсутствие возможности дистанцироваться от алкозависимого, провоцирует находящихся рядом приспосабливаться к его поведению. Результатом становится семейный алкоголизм и последующая мучительная жизнь с негативными последствиями.

Систематическое злоупотребление алкоголем приводит к хроническому алкоголизму, негативно влияя на как на физическое, так и психическое здоровье человека.

Симптомы алкозависимости

Алкогольная зависимость поражает внутренние органы и ухудшает состав крови, воздействуя на клетки головного мозга и ЦНС. В крови накапливается яд – ацетальдегид, оказывая нейротоксическое действие, вызывая заторможенную реакцию, снижая концентрации и ухудшая умственной деятельности.  

Основным признаком алкозависимости является растущая потребность в алкоголе в период стресса или какого-либо негативного события. Человек мотивирует принятие употребление алкоголя повышенным уровнем напряженности. Первичное влечение к алкоголю формируется биологическим ритмом, призванным помочь организму приспособиться к жизненным условиям. Прием алкоголя меняет скорость метаболизма и скорость синтеза ферментов. Снижаются они, как правило, под влиянием затяжного запоя, который не под силу остановить ни самому больному, ни его родным.

Со временем повышается лояльность человека к алкоголю, увеличиваются принятые дозы. Его отсутствие делает человека нервным, мрачным, раздражительным. Больной перестает контролировать объемы алкоголя, у него формируется амнезия на время опьянения, меняется поведение, ухудшается психоэмоциональное состояние.

На фоне отсутствия алкоголя у больного на 3-5 день может развиться алкогольный делирий (психоз). Сопровождается он нарушением сна, сниженным аппетитом, тремором конечностей, галлюцинациями.  

Еще одно психическое расстройство при алкоголизме — алкогольный галлюциноз, нарушающий восприятие всех чувств. Галлюцинозы могут перейти в делирий, либо стать хроническими.

Не менее тяжелым видом развития алкогольного заболевания является бредовый психоз, развивающийся у лиц с пограничным состоянием психики. Ярким примером может стать бред ревности. Любое событие со стороны супруга (и) трактуется больным как супружеская неверность, каким бы абсурдным оно ни было.

На фоне структурных повреждений мозга у зависимого может появиться алкогольная энцефалопатия, характеризующаяся снижением умственной деятельности либо слабоумием.

Среди симптомов алкозависимости, на которые стоит обратить внимание родным больного и своевременно направить на лечение можно выделить следующие:

  • Наличие абстинентного синдрома.
  • Отсутствие рвотного рефлекса при больших объемах алкоголя.
  • Амнезия.
  • Употребление спиртных напитков в одиночестве.
  • Отсутствие контроля при употребление алкогольных напитков.

Среди внешних признаков зависимости от алкоголя:

  • бледность и дряблость кожи;
  • осиплость и грубость голоса;
  • тусклость и жирность волос;
  • неряшливость;
  • помутнение и покраснение глазных белков;
  • одутловатость лица;
  • темные круги под глазами вследствие нарушения работоспособности почек;
  • морщины и отеки в результате нарушения работы волокон коллагена.

При алкогольной зависимости меняется, также, поведение человека. Алкоголь размывает границы дозволенного, провоцируя человека на поступки, которые в трезвом состоянии он бы никогда не совершил.

Признаки алкозависимости в поведении выражаются следующим образом:

  1. Человек становится агрессивным и желает больше уединиться, замыкается в себе.
  2. У больного снижается уровень ответственности.
  3. Меняется круг общения и жизненные приоритеты.
  4. Зависимый утрачивает работоспособность, снижается интеллектуальная способность.

Со стороны психики происходят следующие изменения:

  1. Больной быстро утомляется, появляются бессонница и ночные кошмары, резкие перепады настроения.
  2. Может проявиться параноидальное поведение, мании, галлюцинации и бредовые состояния, в некоторых случаях и эпилептические припадки.
  3. Нередко человека одолевает тяжелая депрессия, которая сопровождается чувством вины, переживаниями за свое здоровье и тоской по алкоголю.

Без своевременного лечения упомянутые симптомы могут привести к инвалидизации, коме или летальному исходу.

У женщин и мужчин алкогольная зависимость проявляется немного по-разному по причине гендерных особенностей. Так, у первых алкоголизм проявляется:

  1. Ухудшением внешности. Страдают кожа, волосы и зубы.
  2. Появлением жировых отложений на талии и животе вследствие нарушения метаболизма.
  3. Ухудшением опорно-двигательного аппарата и, как следствие, утратой женственной походки и движений.
  4. Повышенной эмоциональностью – раздражительностью или плаксивостью.
  5. Развязным поведением, склонностью к случайным связям.
  6. Ухудшением гормонального фона.
  7. Увеличением риска бесплодия или рождения ребенка с патологиями.
  8. Высоким риском развития рака груди.

У мужчин алкоголизм проявляется:

  1. Непреодолимой тягой к спиртному в любом виде и бесконтрольным его употреблением.
  2. Приподнятым настроением и угнетенным состоянием при отсутствии алкоголя.
  3. Характерными внешними признаками – опухшим лицом красного цвета, неопрятностью и хрипотой.
  4. Повышенной агрессией.
  5. Увеличением грудных желез, и округлением в области таза и живота по причине гормональных проявлений при употреблении пивных напитков.
  6. Снижением сексуальной активности.

Для эффективного и успешного лечения алкоголизма у обоих полов, необходимо обращаться в специализированную клинику лечения зависимостей уже на этапе регулярного приема человеком алкоголя в течение непродолжительного времени.

Причины алкозависимости

Причины алкоголизма можно разделить на 3 основные группы:

  1. Социальные.

    2. Это и уровень культурно-нравственных развитий человека, и обстановка, и окружающая его. Традиции, также, влияют на развитие алкоголизма. К примеру, если ни одно праздничное событие не проходит без алкоголя, то уже с раннего детства в сознании ребенка укореняется лояльное отношение к нему. Не менее активное участие в распространении алкоголя играют и СМИ, закладывая в головы молодежи, что все взрослые пьют, а алкоголь – это модно и «круто». Обстановка в мире и в стране, также, может способствовать массовому алкоголизму, при этом уровень бедности может не играть никакой роли.

  2. Психологические.

    3. На первом этапе формирования зависимости от алкоголя ключевую роль играет эмоциональный фактор. Алкоголь создает ложное чувство психологического комфорта и самоуверенности. Среди психологических факторов, провоцирующих употребление спиртного:

  • Чувство одиночества.
  • Низкая самооценка.
  • Неуверенность в себе.
  • Недовольство жизнью.
  • Депрессивность.
  • Биологические.

    • Среди физиологических причин алкоголизма принято выделять наследственность. Так, доказано, что дети в семьях, где родители страдают алкоголизмом, склонны к зависимости в 4 раза больше, чем в здоровых. Все дело в метаболизме. Алкоголь расщепляет фермент алкогольдегидрогеназ, скорость этого процесса может передаваться по наследству. Еще одной биологической причиной может служить слабая выработка дофамина – гормона, отвечающего за удовольствие. Этанол стимулирует его выработку и людям после употребления алкоголя кажется, что они нашли верный и быстрый способ стать счастливыми.

    Патогенез алкозависимости

    Развитие зависимости от алкоголя связано с нарушением метаболизма – обмена веществ в организме, которое возникает вследствие длительного употребления психоактивного вещества- этанола. Именно он принимает активное участие в метаболизме, нарушая основную функцию процесса – синтез и, не позволяя, вырабатываться необходимым веществами, таким как дофамины, катехоламины и другие. По этой причине у людей быстро формируется зависимость к этанолу и иным психоактивным веществам.

    Регулярное употребление спиртных веществ создает в организме биохимический дефект, снижающий естественный алкогольной фон — выработку небольшой дозы этила. Процесс усвоения алкоголя выглядит следующим образом: после приема напитков в организме формируется сосудистый яд – ацетальдегид. Далее организм начинает усваивает алкоголь, который становится его частью.

    Если для здорового человека усвоение проходит незаметно и безболезненно, то в организме алкозависимого по причине нарушения синтеза и иных процессов формирование ацетальдегида проходит дольше и сопровождается неприятными ощущениями.
    Для улучшения состояния больного нужно снизить уровень яда. Сделать это можно 2 способами: изменив либо концентрацию конечного продукта (медикаментозно), либо концентрацию исходного продукта, приняв новую дозу алкоголя.
    Зависимые люди делают выбор в пользу второго варианта. Однако, очередная доза алкоголя смещает биохимическое равновесие, облегчая состояние ровно до переработки новой дозы, после чего в организме вновь происходит формирование яда. Искусственное улучшение состояния при помощи алкоголя увеличивает биохимический дефект, что приводит к необходимости повысить дозу алкоголя. А это, в свою очередь, повышает уровень болезненных состояний, которые формируются при отсутствии алкоголя.
    Разорвать этот порочный круг можно только при помощи медицинской помощи специалистов в специализированной клинике зависимостей. 

    Стадии и классификация алкогольной зависимости

    Специалисты выделяют 3 стадии алкоголизма:

    1. Преклиническая (начальная). 

      2. Больной на этой стадии употребляет алкоголь время от времени. Проявляются случаи псевдозапоя – потери контроля за количеством выпитого. Повышается лояльность к алкоголю. Наблюдается эйфория после выпитого. На этой стадии семья может и должна помочь человеку прекратить пьянство, чтобы предотвратить переход на следующую стадию.  

    2. Формирование физической зависимости. 

      3. Человек уже не отказывается от алкоголя, так как организм нуждается в компенсации внутреннего дефицита. Прием алкоголя становится регулярным, возникают конфликты в семье и на работе. При этом физические и интеллектуальные способности сохраняются. Высокая лояльность и потеря контроля над выпитым приводят к заторможенности и раздражительности. Человек становится нервозным, наблюдаются колебания в настроении, появляются яркие эмоциональные реакции.

      Как правило, на этой стадии человек еще сохраняет работоспособность и критическое мышление, участвует в семейных делах, может давать оценку своему состоянию. На второй стадии еще не поздно воздействовать и мотивировать человека прекратить употребление спиртных напитков. 

    3. Третья стадия – деградация. 

    Из-за постоянных прогулов человек теряет работу, распадается семья. Употребление алкоголя становится регулярным.

    Прием алкоголя на этой стадии ухудшает работу отдельных органов и систем. Появляются соматические и интеллектуальные нарушения, развивается деменция, полинейропатия, энцефалопатия, теряются способность к работе и обучению, происходит полный распад личности.

    Если больной не прекратит употреблять алкоголь, то болезненные проявления, спровоцированные расстройством здоровья, будут нарастать и перейдут в хронический алкоголизм. Характеризуется он прогредиентностью — постепенным усилением заболевания с осложнением и утяжелением всех признаков, а также, появлением новых и новых симптомов на каждой из стадий.

    Хроническая алкогольная зависимость сопровождается непреодолимой тягой к спиртному. Чем дольше человек злоупотребляет алкоголем, тем выше болезненные ощущения. В какой-то момент он перестает контролировать себя, становится агрессивным и неуравновешенным. Лечение в этом случае должно проводиться только в специализированном центре лечения зависимостей под наблюдением опытных врачей. Справиться самостоятельно больной уже не сможет из-за высокой тяги к спиртному, которая оказывается сильнее мотивации к лечению.

    Хроническому алкоголизму предшествует продром — промежуток времени, который предшествует появлению заболевания. Человек употребляет спиртное все чаще и чаще, однако, способен сдерживать себя от его употребления перед какими-либо важными событиями или во имя других целей.

    Продромальный синдром может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и не всегда переходит в стадию хронической алкозависимости. В редких случаях в жизни зависимого могут происходить события, заставляющие его бросить употребление алкоголя.

    Специалисты выделяют 3 стадии хронического алкоголизма:

    1. Первая (компенсированная). Характеризуется увеличением толерантности к спиртосодержащим напиткам. Любой стресс или негативное событие становятся поводом выпить, при этом зависимому не нужна для этого компания. Среди основных симптомов компенсированной стадии алкозависимости можно выделить алкогольную амнезию, исчезновение рвотного рефлекса при употреблении больших доз, вспыльчивость, увеличение доз алкоголя для получения эйфории.
    2. Вторая (субкомпенсированная). У зависимого периодически возникает абстинентный синдром, характеризующийся слабостью мышц, мигренью, тошнотой и рвотой, тремором рук, нарушением сна, учащенным сердцебиением. Для улучшения своего состояния больной начинает похмеляться, создавая новые условия для длительного запоя. Последний же, в свою очередь, опасен нарастающей интоксикацией, способной вызвать почечную и сердечную недостаточность, отек головного мозга, панкреатит, алкогольный делирий или эпилепсию. На второй стадии больной больше пьет, при этом медленней пьяненет.
    3. Третья (декомпенсированная). Заключительная стадия хронического алкоголизма характеризуется психическими нарушениями, ухудшением когнитивных способностей, приступами агрессии, непреодолимой тягой к алкоголю, регулярными пьянками и длительными запоями. У больных наблюдаются неврологические и соматические заболевания, упадок сил, отсутствует энергия и мотивация для выполнения элементарной работы.

    На третьей стадии больной должен в обязательном порядке пройти продолжительную реабилитацию в специализированной клинике, а иначе риск появления рецидива останется высоким.

    В зависимости от особенностей протекания, различают следующие виды алкозависимости:

    1. Запойный. Сопровождается длительным воздержанием от алкоголя и последующим «срывом» в запой. Причина подобных запоев кроется в накопившемся стрессе, конфликтах в семье и на работе. Запои могут продолжаться несколько дней или недель, иногда и месяцев с перерывами на ремиссию в 2-4 месяца.
    2. Скрытый. Человек скрывает свое пагубное пристрастие от окружающих, при этом не считая себя зависимыми от алкоголя. Такие люди дорожат репутацией хорошего семьянина и работника, поэтому продолжают выполнять свои обязанности, даже когда зависимость переходит на вторую стадию.
    3. Зависимость от пива. Безобидная, но вместе с тем и опасная разновидность алкоголизма. Человек при этом выпивает около 4-х раз в неделю, а иногда каждый день. Данный вид, также, может протекать с запоями. При пивном алкоголизме происходит интеллектуальная и личностная деградация, заболевания внутренних органов формируются постепенно, обостряясь после каждого запоя.   

    Отдельное внимание стоит уделить пивному алкоголизму, который проявляется патологическим пристрастием к пиву и его постоянным употреблением в больших дозах. У больного увеличивается толерантность к данному напитку, он не способен контролировать время приема и количество выпитого. 

    В МКБ-10 данная категория отсутствует и не рассматривается зарубежными специалистами в качестве официального диагноза. Однако, российские врачи утверждают, что пристрастие к пивным напиткам стоит выделить в отдельную форму алкоголизма, так как он имеет ряд отличий от других форм алкогольной зависимости. Ранние симптомы развития пивного алкоголизма проходят незамеченными как для самого зависимого, так и для его родственников по причине невысокого содержания алкоголя, сохранения работоспособности и отсутствия грубых нарушений после приема пива. 

    Развитие пивного алкоголизма выше по причине доступности данного напитка, терпимости со стороны социума, а иногда и родителей, влияния рекламы. Помимо этого, среди других причин пивного алкоголизма можно выделить:

    1. Семейную предрасположенность. Наличие родственников с алкогольной зависимостью и психическими заболеваниями создает предпосылки для выработки патологических паттернов поведения. 
    2. Стиль воспитания. Отмечено, что пивной алкоголизм чаще всего возникает у людей, воспитывавшихся деспотичными либо гиперопекающими родителями. 
    3. Личностные качества. Нередко заболеванию подвержены истерические, неустойчивые и возбудимые личности. 
    4. Воздействие стрессов. Повышенная утомляемость, слабость, постоянные и длительные стрессы, хронические соматические заболевания увеличивают риск развития пивного алкоголизма.
    5. Отношение окружающих. Одобрительное отношение к употреблению пива в семье или обществе, также, влечет за собой увеличение его дозы и частоты приема.

    Специалисты выделяют 3 варианта пивного алкоголизма: медленно прогрессирующий, умеренно прогрессирующий и быстропрогрессирующий. В зависимости от преобладания той или иной формы употребления выделяют постоянную (превалирует ежедневное употребление), периодическую (наблюдаются ложные и истинные запои) и смешанную (запои сменяются ежедневным приемом алкоголя) формы болезни.

    Пивной алкоголизм весьма распространен среди молодых людей подросткового возраста. Первый прием напитка происходит, как правило, в  15 лет. Начальная стадия характеризуется желанием снять стресс, улучшить настроение, устранить психологический дискомфорт. Опьянение на этом этапе сопровождается расслабленностью и эйфорией. При частом приеме доза стремительно увеличивается, снижается ситуационный и количественный контроль. Переход от первой стадии пивного алкоголизма ко второй отмечается первыми, неярко выраженными изменениями личности с преобладанием преморбидных черт.

    Вторая стадия сопровождается снижением устойчивости к различного рода раздражителям, патологическим влечением к алкоголю при любом дискомфорте, непрерывным его употреблением в течение нескольких суток. Потеря контроля над количеством выпитого провоцирует конфликты в семье и на работе. Состояние трезвости сопровождается аффективными и вегетативными нарушениями. У зависимого наблюдается тоска, тревожное состояние, раздражительность, дисфория, бессонница, гипергидроз, снижение трудоспособности. Наблюдается абстинентный синдром с преобладанием вегетативной, неврологической и соматической симптоматик. Количество пива, употребляемое для достижения опьянения увеличивается в 5-10 раз.

    Особенностью пивного алкоголизма является длительная сохранность памяти, интеллекта, морально-этических ценностей и норм личности. Признаки деградации обнаруживаются только на 3 стадии, когда псевдозапои сменяются истинными. Абстиненция при этом дополняется психопатологическими проявлениями, в некоторых случаях, присутствуют черты ипохондрического, фобического, обсессивного расстройства. 

    Осложнения алкозависимости

    Хронический алкоголизм вследствие длительной интоксикации поражает нервную систему. Поэтому при выходе из запоя у больного может развиться алкогольный делирий или белая горячка. Нередко у пациента наблюдаются галлюцинации, бред, депрессия, алкогольная эпилепсия. 

    Человек начинает деградировать, у него сужается круг интересов, нарушаются когнитивные и интеллектуальные способности. Серьезный вред наносится внутренним органам и системе, провоцируя появления следующих заболеваний:

    • гепатит, гепатохолецистит, цирроз;
    • панкреатит, гастрит, язва;
    • кардиомиопатия, гипертония, кардиосклероз;
    • туберкулез;
    • аневризмы;
    • почечная недостаточность;
    • нарушения в работе ЦНС;
    • инфаркт;
    • нарушения сна;
    • провалы в памяти;
    • повышенная агрессия;
    • эмоциональная нестабильность.

    У алкозависимого повышается риск развития рака ротоглотки и пищевода, желудка печени, толстой и прямой кишки, а также, инсульта. Поздняя стадия алкоголизма иногда сопровождается алкогольной полинейропатией. Поначалу больной испытывает боль и слабость в мышцах, онемения и покалывания. При продолжении приема алкоголя может развиться энцефалопатия, в ходе которой ухудшается память, снижается внимание, возникают мигрени и головокружения.

    Зависимые люди прекрасно знают, к чему приводит алкоголь. В результате алкогольного состояния люди нередко травмируются, попадая в опасные ситуации, которые могут закончиться инвалидностью или смертью. Нередки случаи бытового насилия и убийств. 

    Со временем зависимый деградирует, у него сужается круг интересов, он теряет работу, семью. Формирование соответствующей окружающей среды нередко приводит к беспорядочным половым связям и, как следствие, заражению венерическими заболеваниями, СПИД, снижению иммунной системы в целом. Больной уже не представляет свою жизнь без алкоголя. Формируется стойкая зависимость, которая влияет на все сферы жизни. Отличить хронического алкоголика можно по неприятному внешнему виду,   землистому цвету лица, неустойчивой походке. Развитие болезни обостряет и негативные личностные качества. Алкоголику становится труднее контролировать свои мысли и эмоции, приоритетной целью своей жизни он ставит поиск и употребление алкоголя. 

    Постоянная интоксикация приводит к сопутствующим заболеваниям. В первую очередь, это нарушение работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и печени. Параллельно обостряется и абстинентный синдром: организму становится сложнее бороться с отравлением, а для облегчения абстиненции требуется больше доз алкоголя.

    Пивной алкоголик страдает от различных соматических нарушений, в числе которой жировая дистрофия печени и повышение артериального давления с последующей устойчивой артериальной гипертонией. Среди других осложнений пивного алкоголизма:

    1. расширение границ и утолщение стенок сердца;
    2. половые расстройства;
    3. нарушения в эндокринной системе;
    4. мышечная дистрофия;
    5. увеличение массы тела;
    6. увеличение риска появления варикоза, телеангиэктазий;
    7. сильные головные боли;
    8. тремор рук и ног;
    9. инсомния;
    10. повреждение тканей мозга в форме центрального миелинолиза;
    11. различные психические и неврологические нарушения.

    В лечении алкоголизма важна психологическая помощь. Родственникам больного нужно уделять больше внимания человеку, особенно, если он жалуется на какие-либо проблемы на работе или чувство одиночества. Значительную роль играет мотивация, побуждающая справиться с зависимостью. Обратить внимание и своевременно обратиться в клинику лечения зависимостей родственникам больного нужно уже на начальных стадиях алкоголизма.

    Диагностика алкозависимости

    Основным критерием при постановке диагноза алкоголизм является собранный анамнез. Специалисты опрашивают при этом не только самого пациента, но и людей, которые в той или иной степени способствовали формированию его алкозависимости. 

    Помимо сбора анамнеза, который содержит вопросы об отношении к алкоголю, могут проводиться дополнительные исследования биологических проб и тесты на наличие определённых веществ в организме. Лабораторная диагностика нужна при нетипичной клинической картине и одновременном злоупотреблении иными видами психоактивных веществ. Дифференциальную диагностику при алкозависимости проводят пациентам с диагнозом биполярное, панические и тревожное расстройство. 

    Специалисты проводят, также, соматическое обследование состояния больного: 

    1. Определяют состояние кожных покровов склер и тонуса мышц.
    2. Проводят пальпацию и перкуссию печени и почек.
    3. Производят аускультацию (прослушивание звуков) сердца.
    4. Измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания.

    Неврологическое обследование включает в себя определение реакции зрачков на воздействие света, тремора, тактильную и болевую чувствительность, статическую и динамическую координации. Другие методы диагностики могут быть назначены специалистами в соответствии с клинической картиной и показаниями. 

    Диагноз пивной алкоголизм устанавливается наркологом на основании лабораторных анализов, при этом основой для его постановки, как правило, являются явные клинические признаки. Диагностика включает в себя:

    1. Беседу с наркологом. Врач собирает анамнез, уточняет длительность злоупотребления, привычны дозы, наличие соматических заболеваний, семейных и социальных проблем.
    2. Тесты. Состоят из стандартных опросов для обнаружения алкогольной зависимости.
    3. Лабораторные исследования. Биохимический анализ крови позволяет выявить уровень ферментов, изменения обмена липидов, дефицит микроэлементов.

    При необходимости к диагностике состояния пациента присоединяются узкопрофильные специалисты в области неврологии, психиатрии, гастроэнтерологии, гепатологии, кардиологии.

    Лечение алкозависимости

    Лечение алкоголизма направлено на устранение его последствий. Для этого, чаще всего, используются психогенные методы. 

    Не менее эффективной является медикаментозная терапия. Специалисты, как правило, назначают препараты, влияющие на выброс веществ, которые снижают либо повышают эмоциональную активность. 

    Лечение длительного запоя должно производиться только при грамотном сочетании возможных методов и строгом следовании принципов лечения. Основным же принципом лечения является добровольность. Для успешного лечения и полной ремиссии важно, чтобы у пациента было к этому стремление.

    Среди основных принципов лечения:

    1. Комплексный подход к лечению. Сюда входит сочетание терапевтических, наркологических и психиатрических методов лечения.
    2. Индивидуальный план лечения под строгим контролем врача.
    3. Максимально соматический и психологический комфорт. Важно создать для пациента такие условия, когда он будет чувствовать себя комфортнее при отсутствии алкоголя. Такой подход позволяет сохранить человеку внутреннее состояние борьбы мотивов, навязчивых идей.

    Лечение алкогольной зависимости делится на следующие методы:

    1. Фармакологический.
    2. Психосоциальный.
    3. Поведенческий.
    4. Групповая терапия.

    Лечение после запоя подразумевает, в первую очередь, детоксикацию. Снятие абстинентного синдрома преследует следующие цели:

    • нормализацию сердечно-сосудистой деятельности;
    • выведение из организма токсичных веществ;
    • нормализацию кислотности в биосредах организма;
    • использование средств, компенсирующих внутренний дефицит.

    Не мене важным шагом после проведения медикаментозного лечения является социально-психологическая реабилитация и постреабилитационный период. При достаточном получении пациентом поддерживающего (компенсационного лечения) длительное время и последующей интеграции его в социуме, по прошествии определенного времени у него формируются приоритеты, которые не позволят ему вновь пристраститься к алкоголю.

    Лечение пивного алкоголизма включает в себя медикаментозную терапию, немедикаментозное кодирование и психотерапию. Прогноз при этом зависит от длительности и особенностей употребления пива. Если на начальных этапах шансы на излечение высоки, то в дальнейшем вероятность снижается, особенно, при частом употреблении и высоких дозах. 

    #PHONEHELP#

    Профилактика алкогольной зависимости

    Чем быстрее близкие либо сам больной обратятся за квалифицированной помощью, тем меньше метаболических нарушений возникнет в организме больного. Первая стадия предполагает использование психогенного воздействия, третья – медикаментозное.

    Обращаться к врачу и предпринимать необходимые действия нужно при любых внутрисемейных конфликтах, поводом к которым послужило пристрастие к алкоголю. В первую очередь, нужно выяснить причины, по которым человек оправдывает свое пьянство. Это может быть влияние родственников, друзей, неудовлетворенность семейными отношениями, проблемы на работе. Профилактику алкозависимости нужно начинать с воспитания ребенка и отсутствия в семье примера употребления психоактивных веществ.

    Список литературы:

    1. Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000. — С. 116-133.
    2. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез) // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000. — С. 16-40.
    3. Валентик Ю.В. Мишени психотерапии в наркологии // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000. — С. 308.
    4. Врублевский А. Г. Клинические формы наркоманий (токсикоманий) // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000. — С. 228.
    5. Иванец Н.Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000. — С. 136.
    6. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. — М., 1985.
    7. Родин В.Б. Метаболизм эндогенного этанола и биологическая предрасположенность влечения к алкоголю // Республиканский сборник научных трудов. — М.: 2-й МОЛГМИ им.Н.И.Пирогова, 1986. — С. 88-95.
    8. Чернобровкина Т.В. Энзимопатии при алкоголизме. — Киев: Здоровье, 1992. — С. 19-23.
    9. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомания: патопсихология, клиника, реабилитация. — СПб.: Лань, 2001. — С. 28-29.

    Антидепрессанты. Влияние на сон и когнитивные функции у пожилых

    Как показало исследование, антидепрессанты, особенно относящиеся к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут существенно нарушать архитектуру сна у пожилых пациентов и способствовать появлению ранних признаков нейродегенерации, которые в конечном итоге могут приводить к деменции.

    Антидепрессанты. Влияние на сексуальную функцию

    По данным нового опроса с участием взрослых пациентов с боль…

    Как прокомментировали авторы работы из Университета штата Нью-Йорк (SUNY), мы привыкли учитывать многие побочные эффекты антидепрессантов, например, возможность набора веса или появления сексуальных проблем, однако качество сна обычно остается вне центра внимания практикующих врачей. 

    Тем не менее, СИОЗС увеличивают у пожилых пациентов латентный период сна, уменьшают длительность фазы быстрого сна (REM-фазы), а также ассоциируются со связанными с быстрым сном поведенческими проблемами, например, ночными кошмарами. 

    Исследователи призывают соблюдать осторожность при применении СИОЗС в пожилой популяции и предлагают в качестве альтернатив использовать психотерапию и другие холистические подходы к оказанию помощи. Данная работа была представлена на проходившей 6-9 октября 2016г. в Вашингтоне (США) Конференции по психиатрической помощи 2016г. , организованной Институтом психиатрической службы (IPS).

    К СВЕДЕНИЮ: Представлены результаты первого относительно крупного рандомизированного контролируемого исследования, оценивавшего долгосрочную эффективность и безопасность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Подробнее: СИОЗС У ПАЦИЕНТОВ С ХСН И ДЕПРЕССИЕЙ

    Работа представляла собой обзор литературы, в который вошли 10 исследований, опубликованных за последние 5 лет. Среди них были и систематические обзоры, и ретроспективные, и проспективные исследования, причем участники должны были быть в возрасте не менее 50 лет и принимать антидепрессант (в основном это были СИОЗС) с целью лечения депрессии.

    СИОЗС у пациентов с ХСН и депрессией

    Результаты первого относительно крупного рандомизированного …

    Анализ показал, что СИОЗС не только нарушает архитектуру сна, но, видимо, еще и увеличивает риск ассоциированных с REM-фазой поведенческих расстройств. Такие поведенческие расстройства характеризуются нормальной активностью головного мозга, однако при этом организм остается в состоянии возбуждения и не спит. 

    Такая ситуация может быть одним из ранних признаков нейродегенерации. Также следует иметь в виду, что ситуация, когда изменения архитектуры сна на фоне приема антидепрессантов могут приводить к возбуждению, может стать причиной назначения дополнительных препаратов и, соответственно, появления новых побочных эффектов. 

    К сожалению, при этом существует очень мало информации о лечении у депрессий у пожилых какими-либо другими способами помимо назначения СИОЗС. И трициклические антидепрессанты, и ингибиторы моноаминоксидазы ассоциируются со слишком больщим числом побочных эффектов, в особенности у пожилых пациентов, так что они практически не используются в старших возрастных группах. 

    К СВЕДЕНИЮ: Как показало крупное австралийское исследование, опубликованное в журнале Menopause, те женщины из возрастной группы старше 65 лет, которые отмечают приливы и прочие потенциально устранимые симптомы низкого уровня эстрогенов, имеют повышенную вероятность наличия умеренной или тяжелой депрессии. Подробнее: ДЕПРЕССИЯ И МЕНОПАУЗА

    В свою очередь, бензодиазепины, которые могут использоваться для коррекции возбуждения на фоне приема антидепрессантов, ассоциируются с повышенным риском падений и также неприемлемы у пожилых. 

    СИОЗС в лечении депрессии и риск судорог

    Авторы исследование пришли к выводу, что применение антидепр…

    По мнению авторов обзора, психиатрам, помимо скрининга пожилых пациентов в отношении признаков и симптомов нейродегенеративных нарушений, следует в случае назначения им СИОЗС подробно интересоваться качествам сна при всех контрольных визитах. 

    Одним из ограничений данной работы является отсутствие информации о дозировках СИОЗС, которые применялись в исследованиях, которые вошли в этот обзор, при том что общепринятым для пожилых пациентов является использование не более чем половины от той дозы, которая обычно назначается более молодым людям.

    Также следует понимать, что если в будущем действительно будет подтверждено наличие ассоциации между применением СИОЗС и нейродегенеративными заболеваниями, совершенно не обязательно, что препараты играют в этих случаях роль причинного фактора.  

    К СВЕДЕНИЮ: По данным нового опроса с участием взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) из США, применяемые в настоящее время антидепрессанты могут усиливать сексуальную дисфункцию и, более того, усугублять саму депрессию. Подробнее: АНТИДЕПРЕССАНТЫ. ВЛИЯНИЕ НА СЕКСУАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ

    Вполне может быть так, что на ранних стадиях этих заболеваний чаще, чем в общей популяции, встречается депрессия или беспокойство, что и приводит к более частому назначению антидепрессантов таким пациентам. 

    COVID-19. Коронавирусная инфекция и депрессия

    Исследования показывают, что психологические, физические и ф…

    Собственно, такая же ассоциация с нейродегенеративными заболеваниями была ранее описана и для бензодиазепинов. 

    Таким образом, имеющаяся на данный момент информация скорее подтверждает наличие ассоциаций между нейродегенеративными расстройствами и психотропными препаратами, однако данных в пользу наличия причинно-следственной связи между ними очень немного.

    При этом, обсуждая возможные побочные эффекты СИОЗС, необходимо понимать, что депрессия – это частое явление у пожилых людей, которое может их в значительной степени инвалидизировать, но легко поддается лечению с помощью уменьшенных в два раза по сравнению с молодыми пациентами доз антидепрессантов и поведенческих вмешательств.

    Источник.

    Как влияют антидепрессанты на организм вред и польза

    Антидепрессанты что это? Зло, от которых человек становится зависимым, слабым, не способный самостоятельно справиться с депрессией  или же спасение от депрессии и других психических проблем. В этой статье вы узнаете всю правду о них, мифы и реальность, узнаете про вред антидепрессантов на организм человека, о возможной пользе и о многом другом.
     

     

    Что такое антидепрессанты на самом деле и для чего они нужны

    Если кратко, антидепрессанты это лекарственные средства, восстанавливающие химический дисбаланс в головном мозге, в результате чего уменьшается  гнетущее, депрессивное состояние психики.

    Ведь действительно же, научно доказано, что  депрессия возникает из-за нехватки в организме определенных гормонов, отвечающие за хорошее настроение, таких как серотонин и дофамин. Значит нужно лишь восстановить баланс этих веществ, и человек избавится от своей депрессии.

    Вроде все логично, но это только поверхностный взгляд на проблему. А также  давайте не будем забывать, для чего вообще нужны любые лекарственные препараты.

    Большинство лекарств, придуманные людьми и  которые все сейчас пьют в больших количествах, в надежде стать здоровыми, никогда по-настоящему не вылечат человека. В большинстве случаев они лишь снимают симптомы, облегчают состояния, но не решают проблему в корне. Конечно, я не говорю про все лекарства, но именно, повторяю,  большинство лекарственных препаратов имеют такой грешок и антидепрессанты относятся к ним.

    Когда мы заболеваем, нам  хочется выпить какую-нибудь чудо-таблетку и навсегда избавиться от своих страданий.

    Но это иллюзия.

    Запомните раз и навсегда:

    никаких  чудо-лекарств нет и никогда не будет.

    А тем более никакой антидепрессант  не сделает вас счастливым человеком, не знающий что такое депрессия.

    Чтобы обрести душевное здоровье, нужна определенная  работа над собой и ряд методов, которые восстанавливают нормальную работу психики.

    Антидепрессанты, как и другие лекарства, могут применяться как  вынужденная  мера в тяжелых случаях, чтобы быстро помочь человеку, снять симптомы, облегчить состояние. Но если человек в дальнейшем захочет избавиться от депрессии, он должен отказаться от них, так как антидепрессанты впоследствии только уменьшат шанс на выздоровление. Почему так?
     

    Чем же опасны и вредны антидепрессанты

     
    Чтобы понять, почему лекарственные препараты никогда не избавят от депрессии, нужно понимать, почему она возникает.

    Да, действительно во время депрессии снижается концентрация определенных гормонов. Но это лишь следствие более сложных патологических процессов в организме, приводящие к такой разбалансировке. И если мы искусственно, с помощью антидепрессантов изменим количество гормонов, то сможем изменить патологию лишь на время. Затем она вернется вновь и часто даже с большей силой. Мы не решили проблему в корне.

    Депрессия это болезнь души и тела, разбаланс во внутренней энергетике, искаженный взгляд на окружающую действительность.

    Депрессия может возникать как от слишком низкой энергетики, так и высокой. При низком уровне энергии человек перестает испытывать такие положительные чувства как радость, любовь, наслаждение, у него пропадает вкус к жизни. А  при высокой энергетике, но искаженной работы психики эта искаженность, психическая патология увеличивается высокой энергией. Например, какая-нибудь навязчивая неправильная мысль сильно заряжена энергетически, искажает взгляд на окружающую действительность, не дает нормально жить, приводит к депрессии.

    Чтобы справиться с депрессией, нужно исправить психическое искажение, а также восстановить баланс в энергетике. Если энергия очень низкая нужно ее увеличивать.

    А как действуют антидепрессанты и многие другие лекарства, применяемые для лечения психических патологий на самом деле. Да, они изменяют гормональный состав, но также они снижают уровень жизненной энергии.  Теперь та энергия, которая питала патологическое искаженное состояние психики, не дающее нормально жить, уменьшается и человек уже не так сильно  ее чувствует. Он может забыть про нее, вытеснить из актуального сознания. Но оно не исчезла. Искажение загнано глубоко внутрь. Можно сказать, что антидепрессанты не лечат депрессию, а загоняют внутрь, в подсознание, уменьшая силу ее влияния. Но проблема не исчезла, она продолжает отравлять человека, но делает уже это незаметно.


    Часто причиной депрессии является какое-то внутреннее чувство, которое, в результате, например, стресса было загнано внутрь. Человек не может понять что это, но это чувство бессознательно, незаметно для самого человека портит ему жизнь.  Чтобы избавиться от загнанной эмоции, нужно сначала достать ее из глубин подсознания, а потом растворить, осознавая ее. А антидепрессанты, наоборот, загоняют отрицательные эмоции, причины депрессии подальше вглубь. Человеку вроде легче, но на самом деле загнанное чувство рано или поздно выстрелит в виде болезни тела или еще большим искажением психики.

    Как будут влиять антидепрессанты на организм человека, если начать их принимать?

    Меняя гормональный фон искусственным образом, они берут для этих целей резервные источники энергии организма. Все это противоестественно и очень сильно снижает жизненные силы. Представьте, идет нарушение на более глубоком уровне, а мы искусственно пытаемся изменить это нарушение на поверхностном уровне. В результате длительное применение лекарственных препаратов превращают человека в «овоща» с низкой энергетикой, уже не способного по-настоящему справиться с депрессией.

    А как уже говорилось выше низкий уровень жизненной энергии это также одна из причин депрессии, так как человек перестает испытывать положительные чувства и эмоции. Со временем получается замкнутый круг, с которого, казалось бы, нет выхода.

    Антидепрессанты вызывают зависимость

    Антидепрессанты также как наркотики и алкоголь вызывают привыкание к ним, к психической и физической зависимости.

    Ведь действительно, пропив курс таблеток, человеку вроде как становится лучше, особенно первое время. Образуется в мозгу программа, цепочка: таблетка-уменьшение симптомов депрессии — положительные, хоть и искусственно созданные чувства и эмоции.  Теперь эту программу сложно выкинуть из головы. Во время следующих тяжелых состояний души она включается и человек тянется к таблеткам. Если их нет, программа не выполнена, происходит ее сбой, положительные чувства не поступают. Это психологическая зависимость. Также тело привыкает к искусственному выравниванию гормонов и если возникает вновь депрессия, чувствует себя не очень хорошо. Это физическая зависимость.

    Страдающий депрессией попадает в порочный круг, который в будущем приводит к еще большим проблемам.

    Он не может из него вырваться, чтобы по-настоящему избавиться от болезни.

    Чтобы победить депрессию, нужна энергия, сила духа, сила воли, желание от нее избавиться.

    А антидепрессанты убивают все это в человеке, снижают уровень жизненной энергии. Получается замкнутый круг еще из-за того, что повышать энергию вроде как нельзя, потому что она будет подпитывать психическое искажение, усугубляя депрессию.

    Человек полностью попадает в  ловушку.

    Существуют также ломки при отмене антидепрессантов,  хоть это и не такие тяжелые состояния  как при наркозависимости, но все же организм очень сильно страдает.

    Не редкость, когда после отмены антидепрессантов, особенно резкой, чувствуется плохое самочувствие, головные боли, снижение жизненного тонуса, возвращение депрессии с еще большей силой.

    Поэтому нужно знать, как правильно отказаться от антидепрессантов, бросить их пить резко не получится, тем более, если вы их принимали долгое время. Некоторые их пьют вообще всю жизнь.

    А как же все-таки избавиться от зависимости от антидепрессантов вы узнаете в конце статьи.

    Помогают ли на самом деле антидепрессанты

    Ирвин Кирш из Британского Университета со своей командой провели исследование и пришли к ошеломляющему выводу, что многие антидепрессанты помогают лишь из-за эффекта плацебо. По его мнению  лекарства против депрессии просто бесполезны.

    Многие критиковали его работу, ссылаясь на непрофессиональные исследования, тем не менее, шум он поднял. Многие задумались, лечат ли на самом деле антидепрессанты, можно ли пить их или лучше не пить их вообще.

    Конечно, большинство препаратов действительно меняют химию мозга. Но выздоровление у испытуемых в основном происходило за счет того, что внутри просыпались резервные силы организма, способные на чудеса самоисцеления. Вера в лекарства помогла запустить эти силы. Чтобы понять как это происходит, почитайте пожалуйста статью про эффект плацебо.

    У тех, у кого не сработал эффект плацебо, изменения, повторяю, также происходили, но результат был уже намного хуже.
     

     
    Также проводились исследования, подтверждающие вредное влияние антидепрессантов на организм человека. Многие антидепрессанты просто не оказывают то воздействие, которым им приписывает реклама, а вреда наносят намного больше. Действие есть, но оно не такое, какое должно быть.

    Фармацевтическим компаниям не выгодно говорить всю правду. Ведь они на этом зарабатывают миллиарды долларов. Минус любой рекламы в том, что она показывает часть реальности, приукрашивает ее, не показывает другую сторону медали. И это относится также к антидепрессантам. Если все вылечатся от депрессии, кто же будет пить таблетки? Это просто не выгодно системе.

    Американский биолог Пол Эндрюс в ходе своих исследований пришел к выводу, что антидепрессанты помогают лишь в самом начале,  при кратковременном приеме, выводя пациента из тяжелого душевного кризиса. Длительное же воздействие антидепрессантов не только не эффективно, но оказывает разрушающее действие на тело и психику.

    До сих пор идут споры вокруг антидепрессантов, есть за и против, как среди медиков, так и среди пациентов.

    Опасность антидепрессантов, последствие от их применения, побочные эффекты

    Неоднократно проводились исследования, подтверждающие вредное воздействие антидепрессантов. В основном пишут про отрицательное влияние на печень, о привыкании к ним.    Однако можно выделить еще ряд возможных осложнений и побочных действий в результате долговременного применения антидепрессантов:

    • нарушение работы сердечно-сосудистой системы, тахикардия, пониженное давление;
    • проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошнота, рвота;
    • головные боли, шум в голове;
    • сонливость, слабость, а также бессонница;
    • неправильный обмен веществ;
    • гормональный сбой;
    • потеря концентрации внимания;
    • изменение черт характера;
    • человек становится или агрессивным или слабохарактерным, вялым, безвольным.

    А также другие побочные эффекты,  проблемы с психикой и телом.

    Также возможны отравление антидепрессантами, влияние на потенцию у мужчин, сбой месячных у женщин.

    Отрицательное влияние антидепрессантов на мозг, психику, на мышление это подтверждение того, что человек превращается в «овоща» с отсутствием силы воли, с неспособностью в дальнейшем по-настоящему справиться с депрессией. А отрицательное влияние на организм, проблемы со здоровьем при длительном применения антидепрессантов это результат не только химического воздействия препаратов, но также патологические изменения  при общем снижении жизненной энергии.

    В основном всевозможные проблемы возникают от продолжительного применения лекарственных препаратов.

    Польза антидепрессантов

    Несмотря на то, что антидепрессанты отрицательно действуют на организм, превращают человека в безвольное существо с отсутствием силы духа, в некоторых случаях они просто необходимы. Как и везде есть свои плюсы и минусы.

    Депрессия это сложное заболевание,  имеющая очень много причин, во многих случаях сложно поддающаяся лечению. Нарушение нейрохимических процессов  в головном мозгу могут возникнуть от множества факторов.

    Часто это приводит к большим перекосам в психике, к нарушению нормального функционирования организма и человек не может с этим справиться. Он теряет последние жизненные силы, пропадает воля, желание что-то делать, да просто пропадает желание жить. Возникают суицидальные мысли.

    Если не принять срочно меры, человек окажется в такой тяжелой депрессии, из которой потом очень сложно  будет вырваться. В таких случаях на помощь приходят антидепрессанты. Они помогают не провалиться в пучину глубокой депрессии, помогают прийти в себя.

    Поэтому если у вас очень тяжелая депрессия, у вас совсем нет сил, не занимайтесь самолечением, бегите к врачу. Обратитесь к психологу, к психотерапевту или даже к психиатру. В тяжелых случаях только специалист сможет вам помочь, только он пропишет вам нужные медикаменты.

    В тяжелых случаях антидепрессанты нужны в комплексной терапии.

    Но нужно помнить, что это лишь временная мера, облегчающая симптомы депрессивного состояния, но не лечащая на самом деле депрессию. А при длительном применении часто дающая обратный эффект. Не забывайте, что антидепрессанты делают вас слабее, а чтобы по-настоящему справиться с депрессией, нужна внутренняя сила, которую так не хватает тем, кто борется с депрессией, искусственно повышая биохимию мозга.

    Когда человек уже летит в  пропасть нужно хоть что-нибудь, хоть небольшая веточка, чтобы удержаться и не упасть на самое дно. Но чтобы потом выбраться из этой пропасти нужно приложить старание и силу. Сделать рывок и забраться наверх. А если человек будет продолжать держаться за ту же ветку, он не только останется в висячем положении, но может также упасть и разбиться насмерть. Ветка не сможет долго держать человека. Так и с антидепрессантами.

    С депрессией нужно бороться. Но часто человек не может или просто не хочет понять причину депрессивного состояния и устранить коренную проблему недуга. Проще выпить успокоительное или подсесть на антидепрессанты, в результате чего депрессия просто загоняется внутрь, приводя в будущем к еще большим проблемам. Человеку сложно остановиться.

    Поэтому если у вас не очень тяжелая депрессия, лучше вообще не принимайте антидепрессанты. Не загоняйте себя в ловушку, из которой сложно будет вырваться. Задумайтесь, стоит ли принимать, пить антидепрессанты, если в будущем они принесут еще больше проблем.

    Как жить без антидепрессантов

    Возможна ли жизнь без антидепрессантов и как справиться с депрессией без них? Это возможно и только так с тяжелой хандрой нужно бороться. После прочтения этой статьи я думаю, вы наконец-то задумаетесь о том, что антидепрессанты только разрушают ваш мозг, в долгосрочной перспективе не лечит депрессию, а дают лишь обратный эффект, делают  плохо вам и вашему организму.

    Как вылечить депрессию без антидепрессантов в домашних условиях самому вы можете прочитать в отдельной статье.

    Следуйте советам из той статьи, и вы постепенно избавитесь от депрессии. Конечно, это произойдет не сразу, наберитесь терпения, но это будет настоящий путь к счастливой и здоровой жизни. Настоящий путь, а не искусственный с помощью таблеток. Настоящий,  укрепляющий вашу психику, делающий вас сильнее духом.

    А там где есть сила духа, нет депрессии и других душевных проблем. Уж поверьте мне, я сам через это прошел. Но если вы принимаете  антидепрессанты уже долгое время, отмена от них должна происходить постепенно. Но отказываться нужно, не надо это растягивать надолго, иначе вы  так никогда и не бросите. Применяя советы из статьи о том, как избавиться от депрессии со временем вы просто сами не захотите их принимать. У вас начнется новая жизнь без депрессии и без антидепрессантов.

    Антидепрессанты — разновидность лекарственных препаратов, способных улучшать настроение человека, даже когда оно патологически подавлено. Депрессию провоцирует нарушение баланса серотонина и других моноаминов в головном мозге. Когда их концентрация снижается, возникает подобное состояние. С помощью препаратов можно исправить ситуацию, но нужно учитывать вред антидепрессантов, который может быть нанесен человеческому организму.

    Как работают антидепрессанты?

    Чтобы разобраться в действии антидепрессантов на организм, потребуется изучить принципы работы мозга. Для этого потребуются хотя бы базовые знания физиологии высшей нервной деятельности и анатомии.

    С их помощью удается отрегулировать химический дисбаланс, возникший в организме. Эти препараты восполняют сформировавшийся недостаток гормонов счастья и радости – дофамина, серотонина, норадреналина. Полученный заряд бодрости заставляет человека забыть об апатии и вялости. Он начинает высыпаться, к нему возвращается хорошее настроение и аппетит.

    Происходит это за счет того, что каждый нейрон, находящийся в нервной системе и головном мозге, в состоянии передать сигнал остальным нейронам, даже не соприкасаясь с ними непосредственно. Это происходит за счет синапса – микропространства, расположенного между нейронами. За передачу сигналов отвечают нейромедиаторы – это те самые гормоны радости и счастья.

    Антидепрессанты предотвращают распад нейромедиаторов. Фактически выполняют функцию, которая возложена на мозг. В этом кроется большая проблема, так как может выработаться зависимость от антидепрессантов, головной мозг привыкнет, что существует искусственная альтернатива, поэтому выполнять предназначенные ему функции необязательно.

    Предназначение препаратов от депрессии

    Последствия антидепрессантов зависят от типа выписанного препарата. Предназначение каждого вида связано с особенностями лекарственных средств.

    Трициклические

    Это самое первое поколение антидепрессантов, помогающее при депрессии тяжелой и средней степени. Добиться эффекта удается через две-три недели. С их помощью удается минимизировать возбуждение, справиться с бессонницей, устранить опасность суицида.

    Вред антидепрессантов на организм человека связан с появлением следующих симптомов:

    • фибрилляция предсердий;
    • аритмия;
    • снижение артериального давления;
    • снижение зрения;
    • возникновение сухости в ротовой полости.

    МАО ингибиторы

    Препараты этого типа стимулируют нервную систему, избавляя человека от повышенной заторможенности, подавленного состояния.

    Из-за их приема есть вероятность:

    • токсического воздействия на печень;
    • понижение артериального давления;
    • растущего беспокойства;
    • бессонницы.

    МАО ингибиторы запрещено совмещать с вином, бананами, шоколадом, копченостями, сыром. Из-за этого есть опасность к стремительному росту показателей кровяного давления.

    Селективные ингибиторы по обратному захвату серотонина

    Эти препараты способны блокировать обратный захват серотонина без седативного воздействия на организм человека. За счет отсутствия кардиотоксичности они переносятся намного проще. Однако и с ними связан перечень негативных проявлений, описывающих, как влияют антидепрессанты на организм:

    • нарушение пищеварения;
    • отсутствие половой активности;
    • бессонница;
    • снижение аппетита.

    Эти антидепрессанты нельзя совмещать с ингибиторами МАО. Из-за этого могут возникнуть судороги, сильно вырасти давление, есть риск наступления комы.

    Существуют также ингибиторы по обратному захвату норадреналина. У них отсутствует кардиотоксичность и выраженное угнетающее воздействие. При этом эффект не ниже, чем у препаратов трициклической группы.

    Остальные разновидности лекарственных средств

    Оставшиеся разновидности повышают количество серотонина, оказывающегося в крови, блокируют адренорецепторы. Они показаны при депрессиях и умеренной или легкой форме. Они переносятся легко, не причиняя значительного вреда организму.

    Формирование зависимости

    Современные препараты способны эффективно снимать симптомы депрессии. При верном выборе средства совсем скоро к человеку вернется прежняя энергичность, уравновешенность, способность радоваться жизни.

    Однако после отмены препарата существует опасность рецидива. Симптомы могут не только вернуться, но и привести к значительному ухудшению состояния клиента.

    После завершения курса лечения может возникнуть ломка, схожая с синдромом отмены у наркомана. Человек испытывает ломоту во всем теле, сонливость, головную боль. Угнетающе действуют ощущения тревоги и безысходности.

    При лечении депрессии врачу важно не только выбрать самый эффективный препарат, но и точно определить длительность его применения и дозы. Вред от антидепрессантов наступает, если принимать их слишком долго. Из-за этого начинает формироваться зависимость. Как и в случае с ломкой, у нее много общего с пристрастием к наркотикам. Избавиться от нее сложно, так как организм уже неспособен без них поддерживать гомеостаз.

    Если сильные антидепрессанты можно купить только по рецепту врача, то слабые свободно продаются в аптеках. Их часто приобретают те, кто хочет быстрее избавиться от стресса, волнений и тревог, не обращаясь за помощью к медикам.

    Даже безвредные на первый взгляд препараты, которые отпускают без рецепта, способны спровоцировать привыкание. Поэтому не стоит заниматься самолечением, так как есть опасность нанести организму непоправимый вред.

    Побочные эффекты

    После приема антидепрессантов клиент чувствует себя значительно лучше. Проявления паники, тревожности, бессонницы полностью проходят, мысли о суициде, если они были до этого, остаются позади.

    Но регулярное употребление этих препаратов приводит к формированию побочных эффектов:

    • головокружения и головная боль;
    • сухость во рту;
    • желудочное расстройство;
    • потливость;
    • перебои в работе сердечно-сосудистой системы;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • снижение либидо;
    • акатизия;
    • стремительная потеря или прибавка веса;
    • вялость и сонливость;
    • повышенная раздражительность;
    • бессонница;
    • потеря внимания.

    Негативное влияние антидепрессантов на организм возникает даже при приеме самых слабых и безобидных препаратов, например, настойки зверобоя. Даже в этом случае при злоупотреблении курсом лечения клиент может столкнуться с тошнотой, запором, головокружениями, повышенной утомляемостью, мучительной чувствительностью к свету.

    Последствия приема антидепрессантов у женщин и мужчин могут быть индивидуальными. Они связаны с гормональными нарушениями. Так, у представительниц прекрасного пола возникает сбой месячных, а у мужчин проблемы с потенцией.

    Скрытая угроза

    Анализируя современные препараты, которые назначают при депрессивных состояниях, удается выяснить, чем опасны антидепрессанты. Исследования последних лет демонстрируют, что они вещества не только способствуют стабилизации внутреннего состояния организма, но и приносят внутренним системам и органам непосредственный вред.

    Помимо привыкания к данным препаратам, что негативно проявляется во время синдрома отмены, существует опасность токсического поражения печени.

    Для печени наибольшую угрозу представляет компонент под названием амитриптилин. При регулярном приеме антидепрессантов начинается развитие лекарственного токсического гепатита.

    Как жить без антидепрессантов?

    Если депрессивное состояние регулярно сопровождает клиента, необходимо искать альтернативы приему сильнодействующих лекарственных препаратов, чтобы предотвратить негативное действие антидепрессантов на организм человека.

    В действительность выход существует. При борьбе с депрессией можно обратиться за профессиональной консультацией к психологу Никите Валерьевичу Батурину, который подскажет наиболее эффективные решения сложившейся проблемы.

    1. Изменить собственное мышление. Необходимо смириться с мыслью о том, что определенные процессы в человеческой жизни невозможно предвидеть или предотвратить, например, тяжелое заболевание или гибель близкого человека. Необходимо просто научиться жить с этим.
    2. Ставить перед собой реальные цели и задачи. Не имея реальной возможности добиться реализации завышенных целей, поставленных перед собой, у человека может развиваться депрессия. В таком случае необходимо пересмотреть свою жизненную позицию, начав стремиться к решению более простых и реальных задач, повышая планку постепенно. Так удастся самореализоваться постепенно, шаг за шагом, не причиняя вреда своему психологическому состоянию.
    3. Необходимо как можно реже оставаться один на один с самим собой. Оказавшись в депрессии, человек погружается в самокопание. Чтобы избавиться от неприятных мыслей, проводите как можно времени с родными, коллегами и друзьями. Обсуждайте как можно больше позитивных планов, с надеждой заглядывайте в будущее, чтобы отвлечься от гнетущих перспектив.
    4. Найдите хобби для себя. Если раньше было подобное увлечение, которому готовы были посвятить буквально весь день, обязательно нужно найти подобную альтернативу. Вариантов множество – рисование, сбор марок, рыбалка, авиамоделирование, сочинение стихов. Единственное условие заключается в том, чтобы удавалось отвлечься от грустных мыслей за этим занятием.
    5. Старайтесь чаще бывать вне дома. Оставаясь в квартире один на один с окружающими проблемами, психологическое состояние со временем будет только ухудшаться. Необходимо чаще стремиться бывать на свежем воздухе – на прогулке в лесу, в парке. В сочетании с любимым увлечением свежий воздух и солнце благоприятно воздействуют на ликвидацию последствия психологического расстройства.
    6. Займитесь спортом. Это позволит не только отвлечься от тревожных и неприятных мыслей, но и способствовать естественной выработке гормонов радости. В первую очередь рекомендуется остановиться на велоспорте, беге, плавании. Подойдут командные виды спорта, что позволит совмещать физическую активность с общением.
    7. Включите в свой рацион продукты-антидепрессанты. Естественной выработке гормонов счастья и радости способствуют продукты-антидепрессанты. Для этого в ежедневное меню необходимо включить блюда с морской рыбой, богатые жирными кислотами Омега-3, миндалем, грецкими орехами, растительным и оливковым маслом, яйцами, зеленью, авокадо.
    8. Категорически завяжите с вредными привычками. Чтобы эффективно бороться с депрессией, потребуется отказаться от употребления алкоголя и сигарет. Эти вещества сами по себе становятся депрессантами. Пока спиртное и табак будут оставаться в вашей жизни, избавиться от депрессии не получится.

    Как эффективно противостоять депрессии без негативных последствий приема антидепрессантов, вам подскажет профессиональный психолог Никита Валерьевич Батурин. Он сформулирует персональные рекомендации, которые помогут в вашем конкретном случае.

    Недопустимость самолечения

    Самостоятельно человек не может оценить, как антидепрессанты влияют на человека. В зависимости от особенностей организма, существующих заболеваний сильнодействующие препараты могут нанести непоправимый урон организму. Принимать их без назначения врача опасно.

    Существует высокая вероятность развития привыкания к препаратам, появления побочных реакций. В результате они принесут больше вреда, чем пользы. Решение о назначении таких средств может только опытный психолог.

    Профилактика

    Если вести правильный образ жизни, можно обезопасить себя от появления депрессивных состояний. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Соблюдение режима дня, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
    2. Гарантировать регулярный полноценный отдых.
    3. Систематически заниматься спортом, что провоцирует выделение адреналина, повышает самооценку.
    4. Придерживаться режима в питании, следить, чтобы в рацион включались необходимые элементы и витамина.
    5. Вести здоровый образ жизни без вредных привычек.
    6. Получать больше положительных эмоций, благодаря времени, проведенному на свежем воздухе, общению с друзьями.

    Если следовать этим рекомендациям, удастся уберечься от депрессии. При первых проявлениях этого недуга необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

    Важно! Статья информационного характера. Перед применением любых лекарственных препаратов следует обратиться к специалисту.

    Источник

    Некоторые антидепрессанты могут сделать жаркую волну оспариванием

    • Опубликовано

    Источник изображения, Getty Images

    Подпись изображений,

    в прошлом месяце Saw Temperatures в некоторых частях Великобритании 400005

    By Annabel Rackham

    44. BBC News

    Люди, принимающие некоторые лекарства от психических заболеваний, должны быть особенно осторожны во время жары, говорит экс-глава Королевского колледжа психиатров.

    Некоторые антипсихотические препараты и антидепрессанты могут препятствовать правильной регуляции температуры тела.

    Некоторые лекарства также могут вызывать чрезмерное потоотделение, отсутствие чувства жажды или повышение чувствительности кожи к солнцу.

    Доктор Венди Берн предупреждает, что люди не должны внезапно прекращать прием лекарств и должны обращаться за советом.

    Около 8,3 миллиона взрослых в Англии принимают антидепрессанты, согласно последним данным NHS, но не все типы антидепрессантов связаны с чувствительностью к теплу.

    Нейролептики, которые используются для лечения таких состояний, как биполярное расстройство и шизофрения, удвоились в период с 2007 по 2014 год — с 0,5% до 1,2% людей в Англии. Данные NHS показывают, что количество рецептов все еще растет.

    Доктор Лоуренс Уэйнрайт, исследователь психиатрического факультета Оксфордского университета, сообщил Би-би-си, что есть «данные, свидетельствующие о связи между трициклическими антидепрессантами, нейролептиками и заболеваниями, связанными с жарой».

    Трициклические антидепрессанты по-прежнему лицензированы для использования Национальной службой здравоохранения Великобритании. Однако их уже не назначают так часто, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), которые повышают уровень серотонина в головном мозге.

    Совет доктора Венди Бёрн

    Источник изображения, Getty Images

    Подпись к изображению,

    Для людей, принимающих антидепрессанты и антипсихотики, доступны специальные советы о том, как справиться с волной жары к солнечному свету и вызвать кожные реакции

  • Людям, принимающим их, необходимо использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты и держаться подальше от прямых солнечных лучей
  • Сохранять как можно более прохладное состояние и пить много воды
  • Следуйте стандартным рекомендациям в период жары, например, держите шторы и окна закрытыми, носите свободную легкую одежду из натуральных материалов, таких как хлопок и лен, и носите головной убор на улице
  • Избегайте физических нагрузок и употребления алкоголя, принимайте прохладные ванны или душ для снижения температуры
  • Тем, кто борется с побочными эффектами, не следует прекращать прием лекарств без консультации с врачом или специалистом

    • Трициклические препараты блокируют реабсорбцию нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина.

    Доктор Уэйнрайт говорит, что то, как действуют лекарства, воздействуя на гипоталамус — часть мозга, контролирующую температуру тела, может вызывать ряд побочных эффектов.

    «В некоторых случаях организм не в состоянии эффективно регулировать температуру», — говорит он. «Проблемы, которые могут возникнуть из-за этого, включают мышечные спазмы, обмороки, тепловой удар, потницу и тепловое истощение».

    «Кроме того [обычно] тело имеет хороший способ сообщить нам, когда мы хотим пить, но эти лекарства могут уменьшить это — и они также могут немного снизить кровяное давление, что может привести к потере сознания в жару.»

    Головные боли и обмороки

    Одним из известных побочных эффектов СИОЗС, которые чаще используются для лечения депрессии в Великобритании, является чрезмерное потоотделение, которое может усиливаться в периоды жаркой погоды.

    • Шесть способов сохранить прохладу в доме
    • 10 советов для сна в жаркую погоду
    • Что жара делает с телом?

    Это может привести к обезвоживанию и связанным с этим проблемам, таким как головокружение, головные боли и обмороки.

    Доктор Уэйнрайт говорит, что есть также некоторые ранние данные, свидетельствующие о том, что СИОЗС «могут влиять на способность организма к терморегуляции и, в свою очередь, иметь другие последствия для болезней, связанных с жарой».

    Он добавляет: «Здесь трудно сделать четкие утверждения, но существует сложная взаимосвязь между серотонином и терморегуляцией».

    Неизвестно, сколько людей могут испытывать побочные эффекты, связанные с жарой. Но поскольку все больше людей сообщают об изменениях в своем самочувствии в очень жаркую погоду, это может привести к более убедительным доказательствам.

    ‘С моих волос капало’

    Халли (имя изменено) 28 лет, и она очень боролась с тепловым истощением во время июльской жары.

    Она принимает венлафаксин, разновидность СИОЗСН, и имеет общие побочные эффекты, которые включают потливость, тошноту и приливы.

    «В любом случае, у него довольно серьезные побочные эффекты, но когда мы пережили первую волну тепла, я никогда не испытывала такой тошноты», — рассказывает она Би-би-си.

    «Я был так благодарен за возможность работать из дома. Это также сильно повлияло на мой желудок..

    «Учитывая, что это лекарство предназначено для лечения депрессии и беспокойства, мне теперь невероятно не терпится выйти на улицу и пообщаться в жару, даже выйти из дома», — говорит она.

    Халли говорит, что ей было очень трудно объяснить друзьям, что она не может выйти на улицу и насладиться погодой, потому что боится реакции своего тела.

    «Это было похоже на худший солнечный удар, который я когда-либо испытывала. И чрезмерное потоотделение было действительно проблемой — я промокла насквозь, не могла остыть, а с моих волос постоянно капало», — добавляет она.

    • Психическое здоровье

    Что следует знать о СИОЗС

    По Кристина Джонсон   | 27 октября 2016 г.

    По данным Национальные институты психического здоровья.

    Наиболее часто назначаемые препараты для лечения депрессии и тревожных расстройств, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), относятся к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

    СИОЗС, такие как Лексапро, Целекса, Золофт, Паксил и Прозак, как полагают, облегчают симптомы депрессии, чрезмерного беспокойства и компульсивности, воздействуя на химию мозга, в частности, блокируя расщепление и реабсорбцию нейротрансмиттера серотонина в промежутках между нейроны. Это избирательное ингибирование обратного захвата вызывает повышение уровня серотонина, способствуя возбуждению нейронов в цепях мозга, связанных с настроением и тревогой. Близкородственный класс антидепрессантов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), блокирует реабсорбцию как серотонина, так и норадреналина, другого нейротрансмиттера, который, как считается, важен для регуляции настроения и восприятия боли. Effexor и Cymbalta являются примерами SNRIs.

    Келли Ли, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор клинической фармации и заместитель декана Школы фармации и фармацевтических наук Калифорнийского университета в Сан-Диего, Скаггс, обсуждает эти лекарства и то, как их принимать, чтобы максимизировать их потенциальные преимущества.

    Найдите лекарство и дозу, которые вам подходят
    Хотя все СИОЗС имеют одинаковый механизм действия, лекарство, которое работает для одного человека, может не работать для вас. То же самое верно и для дозы: пол человека, размер тела или возраст не являются предикторами того, сколько вам нужно принять.

    «Мозги у людей разные, — сказал Ли. «Их способность реагировать на лекарства различна. Мы не можем предсказать, какое лекарство подействует лучше всего, и мы не знаем эффективную дозу, пока не увидим, как пациент реагирует на лекарство».

    Распознайте побочные эффекты
    В целом СИОЗС хорошо переносятся, то есть обычно не вызывают серьезных длительных побочных эффектов. Вначале обычно наблюдаются временные изменения аппетита или режима сна, тошнота или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. «Эти побочные эффекты обычно проходят через пару недель», — сказал Ли.

    Сексуальная дисфункция, включая задержку оргазма или нарушения эякуляции, является частым хроническим побочным эффектом некоторых антидепрессантов. Скрежетание зубами или потливость также могут сохраняться. Редким и потенциально серьезным побочным эффектом СИОЗС является избыточное выделение антидиуретического гормона (СНАДГ), что часто приводит к снижению уровня натрия в крови. известная как гипонатриемия. Длительное использование СИОЗС также может снизить плотность костной ткани, поэтому Ли рекомендует периодически проводить сканирование плотности костной ткани своим пациентам, особенно пожилым людям или тем, кто подвержен риску остеопороза. По словам Ли, серотонин существует не только в мозгу, но и в кишечнике и в кровотоке.

    Соблюдайте режим приема лекарств
    Если СИОЗС работает, пациенты могут иметь тенденцию преждевременно прекращать его прием.

    «Мы много обучаем приверженности лечению, потому что многие пациенты не понимают, как действуют лекарства, или считают, что психиатрический диагноз вызывает клеймо», — сказал Ли. «Человек с диабетом 1 типа не должен прекращать прием инсулина. Это похоже на психическое состояние. Имеются данные о том, что если вы прекратите лечение раньше, риск рецидива будет выше. Мы много боремся с этим с нашими пациентами».

    Ли добавляет, что пациент должен принимать лекарство в дозе, которая полностью устраняет симптомы, а затем продолжать принимать лекарства еще четыре месяца или более, в зависимости от анамнеза. «Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к рецидиву у пациентов».

    Знать о взаимодействии лекарственных средств
    СИОЗС ингибируют активность ферментов печени, принадлежащих к семейство цитохромов р450, которые участвуют в метаболизме многих лекарств. Это означает, что ваш СИОЗС может изменить эффективную дозу и токсичность любого препарата, в состав которого также входит этот фермент. Примером являются обезболивающие из семейства кодеина и гидрокодона. Кодеину требуется активность фермента цитохрома p450 2D6 для превращения препарата в морфин. Некоторые СИОЗС, такие как паксил, при приеме с кодеином могут подавлять обезболивание. Вы должны регулярно пересматривать свой режим приема лекарств с вашим врачом или фармацевтом и сообщать им о любых изменениях в лекарствах, которые вы принимаете.

    Чтобы узнать больше о рекомендуемых медицинских специальностях, посетите:

    Психиатрия и поведенческое здоровье

    Подписывайтесь на нас:  

    Как вы себя чувствуете после приема антидепрессантов?

    Перейти к содержимому

    Опубликовано: 28 февраля 2022 г. Обновлено: 6 сентября 2022 г.

    Опубликовано: 28 февраля 2022 г. Обновлено: 06 сентября 2022 г. их чувствовать. Появится ли у них больше энергии, улучшится настроение и повысится самооценка, или они не почувствуют никакой разницы, онемевших или еще хуже? Если лекарство подходит, вы должны чувствовать себя менее подавленным, менее беспокойным и готовым встретить мир с новым оптимизмом.

    Лечение депрессии

    Если вы боретесь с депрессией, поиск подходящего лекарства может иметь решающее значение. Возьмите Химс | Ее бесплатная оценка. Первый месяц всего 25$!

    Choose Therapy  получает компенсацию за рекомендации от упомянутой выше компании.

    Получить помощь

    Антидепрессанты от депрессии

    Антидепрессанты делятся на несколько классов, каждый из которых является лекарством, помогающим уменьшить симптомы депрессии и справиться с ними. Антидепрессанты, как правило, безопасны и эффективны. По состоянию на 2018 год более 13% взрослых американцев в настоящее время принимают по крайней мере один антидепрессант от депрессии. 1

    Антидепрессанты в основном разработаны и используются для лечения нескольких типов депрессии, включая большое депрессивное расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство и деструктивное расстройство регуляции настроения (DMDD), но они также могут помочь в лечении других состояний.

    Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые лечат антидепрессантами, включают: 2

    • Тревожные расстройства
    • Боль
    • Бессонница
    • Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)

    Как антидепрессанты уменьшают депрессию

    Антидепрессанты уменьшают симптомы депрессии, изменяя активность химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Самый популярный тип антидепрессантов называется селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), и, несмотря на техническое название, у них простая работа в мозгу — повышение уровня серотонина. 2

    В мозге клетки вырабатывают и выделяют серотонин, чтобы другие клетки могли его поглощать и посылать соответствующие химические сообщения. Без достаточного количества серотонина сообщения не могут быть переданы полностью или эффективно.

    Те же самые клетки, которые выделяют серотонин, также реабсорбируют его, поэтому СИОЗС ингибируют или блокируют реабсорбцию серотонина. Это оставляет больше химического вещества доступным в мозгу и гарантирует отправку сообщений. 3

    СИОЗС составляют более 64% всех назначенных антидепрессантов. За последние 20 лет или около того частота назначений СИОЗС была стабильной, частота назначений трициклических антидепрессантов (ТЦА) снизилась, а частота назначений ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) растет. 4

    • ТЦА составляли почти 18% всех антидепрессантов в 1996 г. и только 3% в 2015 г. прописанные антидепрессанты: 4

      • Сертралин (Золофт)*
      • Флуоксетин (Прозак)*
      • Циталопрам (Целекса)*

      вовлечены в процесс. Часто необходимо изменить дозировку или изменить лекарство, чтобы получить наименьшее количество побочных эффектов и максимальное уменьшение симптомов.

      Обычно антидепрессантам требуется примерно 6-8 недель для достижения полного эффекта, и в результате наиболее распространенной жалобой является отсутствие изменений симптомов при первом приеме антидепрессанта. Когда все идет хорошо, симптомы депрессии, такие как чувство безнадежности или апатии, уменьшаются в течение 6-8 недель после начала лечения.

      *Эти лекарства имеют предупреждение в черном ящике, наиболее серьезное предупреждение FDA о риске суицидальных мыслей и поведения у определенных людей. Прежде чем начать прием любого из этих препаратов, вы должны поговорить с врачом об этих рисках.

      Преимущества антидепрессантов

      Преимущества антидепрессантов заключаются в уменьшении или устранении всех или большинства симптомов депрессии. По причинам, которые до конца не изучены, некоторые люди отметят полное и абсолютное уменьшение симптомов депрессии, в то время как другие заметят более тонкие различия в течение длительного периода времени. 2

      Когда вам помогают антидепрессанты, вы должны чувствовать: 5

      • Менее подавленное, менее раздражительное, счастливое и более удовлетворенное настроение
      • Возбуждение и удовольствие от повседневной деятельности и событий
      • Способность регулировать свой режим питания, не съедая слишком много или слишком мало
      • Хорошо отдохнувший утром, энергичный в течение дня и готовый ко сну ночью
      • Способный для выполнения обычных рутинных и домашних дел
      • Хорошее отношение к себе, своей внешности и своим способностям
      • Сосредоточенность, решительность и внимательность, способность делать правильный выбор
      • Надежда на будущее и оптимизм в отношении своей жизни

      Антидепрессанты не являются наркотиками, поэтому вы никогда не почувствуете приподнятого настроения или эйфории после приема антидепрессанта. В идеале вы просто почувствуете себя лучшей версией себя. Вам не нужно чувствовать себя супергероем или самым удивительным человеком на свете, но если вы можете нравиться себе, оказывать положительное влияние на мир и с нетерпением ждать завтрашнего дня, антидепрессант работает.

      Возможно, вы не почувствуете мгновенного соответствия своему антидепрессанту, но есть много вариантов. Продолжайте работать с лечащей командой, чтобы найти то, что подходит именно вам.

      Популярный выбор для онлайн-психиатрии Бесплатная оценка

      Brightside — Лучшее средство от тревоги и депрессии. Бесплатная оценка

      Talkspace — известный бренд, предлагающий терапию и лекарства. Узнать больше

      По данным 18 лучших онлайн-психиатров 2022 года (обновлено 05.08.2022), Choose Therapy сотрудничает с ведущими компаниями в области психического здоровья и получает компенсацию за рекомендации от Hims / Hers, Brightside и Talkspace.

      Другие изменения, которые могут быть вызваны антидепрессантами

      При неточной природе психиатрии и психического здоровья невозможно гарантировать, что изменения, вызванные антидепрессантами, всегда будут положительными. Некоторые странные или неожиданные изменения могут заставить вас переосмыслить общую полезность приема антидепрессанта, но, надеюсь, желательные эффекты улучшения настроения и энергии преодолеют нежелательные.

      Десять изменений, которые могут возникнуть при приеме антидепрессантов, включают: 1,2,3

      1. Самочувствие лучше

      Если все пойдет хорошо, через месяц или два вы почувствуете себя лучше. Этот ожидаемый и желаемый результат антидепрессантов происходит во многих случаях.

      Важно отметить, что антидепрессанты, однако, не имеют фантастического общего послужного списка. В исследованиях антидепрессантов от 40 до 60 человек из 100 заметили улучшение своих симптомов по сравнению с 20-40 людьми, которые почувствовали себя лучше, принимая плацебо. 6 В результате депрессию часто лечат с помощью комбинации поведенческой терапии и лекарств.

      Похоже, что тяжесть депрессии является основной движущей силой выздоровления. Люди с более легкими депрессивными симптомами, как правило, чувствуют себя лучше при приеме антидепрессантов.

      2. Ничего не чувствую

      Некоторые люди могут не заметить никаких изменений после приема лекарств от депрессии, в то время как другие могут сообщать об эмоциональном притуплении. Они могут больше не сообщать о чувствах подавленности и уныния, связанных с депрессией, но также могут иметь проблемы с ощущением счастья и комфорта, которые испытывают другие люди.

      В зависимости от предшествующих симптомов это состояние может быть приемлемым для пациента. В других случаях это онемение или притупление аффекта показывает, что антидепрессант не работает на желаемом уровне и необходимы изменения.

      3. Слишком хорошее самочувствие

      Предполагается, что антидепрессанты помогают вам чувствовать себя хорошо, но вы никогда не хотите чувствовать себя «слишком хорошо» или как будто у вас маниакальный приступ. В зависимости от вашего диагноза и общего психического здоровья антидепрессант может вызвать состояние мании. Вот почему антидепрессанты не назначают людям с биполярным расстройством, и невероятно важно отметить любую историю мании, прежде чем начинать прием антидепрессантов.

      Во время маниакального эпизода вы можете чувствовать:

      • Раздутое чувство собственного достоинства
      • Повышение энергии и драйва
      • Снижение потребности во сне
      • Высокая импульсивность и желание выполнять действия, которые могут быть опасными эпизоды могут указывать на наличие у пациента биполярного расстройства.

        4. Ухудшение самочувствия

        Некоторые люди чувствуют себя хуже после начала приема антидепрессантов. Симптомы ухудшения могут включать усиление депрессии, снижение энергии и плохой сон. В худших ситуациях это может привести к суицидальным мыслям, действиям и смерти.

        Любой человек подвержен риску возникновения этих нежелательных побочных эффектов, но дети, подростки и молодые люди особенно уязвимы к увеличению числа самоубийств. Эти риски наиболее высоки в течение первых недель приема препарата.

        5. Тошнота, диарея или рвота

        Для многих лекарств побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и рвота, являются обычным явлением. Антидепрессанты ничем не отличаются.

        То, что эти эффекты проявляются вначале, не означает, что они будут продолжаться вечно. Некоторые симптомы могут исчезнуть со временем, в то время как другие можно облегчить с помощью нескольких изменений. Например, прием лекарства во время еды или перенос дозы на время сна может помочь уменьшить тошноту.

        6. Сексуальные побочные эффекты

        Предполагается, что прием антидепрессантов уменьшает депрессивные симптомы во время работы, но для людей, которые испытывают сексуальные побочные эффекты, антидепрессанты могут добавить больше стресса, чем до приема антидепрессантов. Сексуальные побочные эффекты антидепрессантов могут проявляться по-разному:

        • Женщины могут испытывать снижение сексуального влечения и трудности с достижением оргазма
        • Мужчины также могут отмечать аналогичные эффекты с добавлением неспособности достигать или поддерживать эрекцию

        Эти симптомы сексуальной дисфункции могут не улучшаться со временем, и часто для их уменьшения требуется смена лекарств.

        7. Чувство повышенной тревоги или паники

        Антидепрессанты помогают, регулируя нейрохимическую передачу сигналов в головном мозге. Это изменение помогает уменьшить депрессию, но, поскольку те же самые химические вещества мозга связаны с другими состояниями психического здоровья, люди могут испытывать больший стресс, больше беспокойства и больше паники от антидепрессанта.

        Эти побочные эффекты могут усугублять ранее существовавшее тревожное расстройство или могут быть началом совершенно нового расстройства.

        8. Питание и изменение веса

        Депрессия очень сильно влияет на аппетит, питание и вес. На них также влияют антидепрессанты.

        Некоторые люди могут жаловаться на сильный и ненасытный голод из-за лекарства, что приводит к значительному увеличению веса. Другие отметят, что лекарства приводят к снижению аппетита и потере веса.

        В любом случае важно, чтобы люди узнавали и отслеживали свой рацион и вес, чтобы лучше понять влияние лекарства.

        9. Серотониновый синдром

        Некоторые побочные эффекты могут вызывать легкий дискомфорт, тогда как другие могут быть вредными и опасными. После начала приема антидепрессантов может возникнуть серотониновый синдром, который возникает, когда в организме накапливается слишком много серотонина.

        Заболевание более вероятно, если вы принимаете два или более лекарств, взаимодействующих с серотонином.

        Некоторые побочные эффекты серотонинового синдрома могут включать:

        • Беспокойство
        • Высокая температура
        • Изменения артериального давления
        • Учащенное сердцебиение

        Любой, у кого есть эти побочные эффекты, должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

        10. Новое Гнев, агрессия и насилие

        Гнев, агрессия и насилие, иногда связанные с приемом антидепрессантов, могут влиять на других в вашей жизни и, возможно, подвергать их опасности. Если вы взволнованы, находясь с любимым человеком, он может стать мишенью вашего разочарования.

        Через какое время начинают действовать антидепрессанты?

        Прием антидепрессантов отличается от приема других лекарств, действие которых проявляется через несколько минут или часов после приема. Вы должны постоянно принимать лекарство, как это предписано, в течение как минимум четырех недель, прежде чем вы почувствуете пользу. В некоторых случаях для полного проявления эффекта могут потребоваться дополнительные недели. 2

        Вы должны работать с вашим лечащим врачом, чтобы определить подходящую дозу для ваших симптомов и уникальных биологических особенностей. Некоторые люди находят эту дозу быстро, в то время как другим, возможно, придется начинать с более низкой дозировки и постепенно увеличивать дозу.

        Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы сообщить о своих потребностях, целях и симптомах. Никогда не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с лечащей бригадой. 2

        Лечение депрессии

        Если вы боретесь с депрессией, поиск подходящего лекарства может иметь решающее значение. Возьмите Химс | Ее бесплатная оценка. Первый месяц всего 25$!

        Choose Therapy  получает компенсацию за рекомендации от упомянутой выше компании.

        Получите помощь

        Что делать, если антидепрессанты ухудшают ваше самочувствие

        К сожалению, узнать, хорошо ли работает ваш антидепрессант, не всегда просто и легко распознать.

        Каждый раз, когда вы начинаете принимать лекарства, очень важно иметь открытое и честное общение с вашими врачами и лечащими врачами. 3

        Чтобы улучшить свое психическое здоровье и уменьшить симптомы депрессии, поговорите со своим врачом по телефону:

        • Увеличение дозы
        • Замена лекарства
        • Добавление лекарства к тому, которое вы уже принимаете

        Разные люди нуждаются в разных формах лечения депрессии. У некоторых будут депрессивные расстройства, которые более устойчивы к лечению, и они будут полагаться на альтернативные методы лечения.

        Некоторые признаки того, что ваш антидепрессант не работает, включают:

        • Продолжающиеся или ухудшающиеся симптомы депрессии
        • Другие новые или ухудшающиеся симптомы психического или физического здоровья
        • Суицидальные мысли или действия
        • Мысли или действия, связанные с убийством или насилием

        Вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу

        Быть образованным членом медицинского коллектива — это отличный способ увеличить перспективы вашего лечения. Задавайте вопросы, разбирайтесь в ответах и ​​найдите врача, который готов потратить время на общение с вами.

        Вопросы о том, как вы себя чувствуете при приеме антидепрессантов, которые вы должны задать своей команде по уходу, включают:

        1. Какие лекарства вы прописываете – непатентованные и фирменные?
        2. Что заставило вас выбрать именно его?
        3. Антидепрессант какого класса – СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА или другой?>
        4. Какие побочные эффекты более вероятны?
        5. Когда я должен начать замечать результаты?
        6. Что делать дальше, если это не сработает?
        7. К кому мне обратиться, если у меня появятся симптомы или побочные эффекты?

        Также важно понимать, какие опасные побочные эффекты могут возникнуть и когда вам следует обратиться за неотложной помощью. Если вы когда-либо почувствуете склонность к суициду, убийству или сильное физическое недомогание, позвоните по номеру 9.-1-1 может быть лучшим курсом действий.

        Заключительные мысли

        Многие люди беспокоятся об изменениях личности или негативных чувствах, которые могут возникнуть, когда они начинают принимать антидепрессанты. Помните, что если вы принимаете правильное лекарство, вы должны чувствовать себя более похожими на себя, а не меньше. Это может занять несколько испытаний и изменить дозу, но, вероятно, есть лекарство, которое может помочь уменьшить симптомы депрессии.

        Дополнительные ресурсы

        Образование — это только первый шаг на пути к улучшению психического здоровья и эмоционального благополучия. Чтобы помочь нашим читателям сделать следующий шаг в своем путешествии, Choose Therapy сотрудничает с лидерами в области психического здоровья и хорошего самочувствия. Выбирая Therapy, вы можете получить компенсацию за направления от компаний, упомянутых ниже.

        Brightside Health (онлайн-психиатрия) . Если вы боретесь с серьезными проблемами психического здоровья, поиск подходящего лекарства может иметь значение. Планы лечения Brightside Health начинаются с 95 долларов в месяц. Cigna и Aetna согласились. После бесплатной онлайн-оценки и получения рецепта вы можете получить лекарства, одобренные FDA, с доставкой к вашей двери. Бесплатная оценка

        Hims / Hers (онлайн-психиатрия) . Если вы живете с тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством, поиск подходящего лекарства может иметь решающее значение. Получите одобренные FDA лекарства, прописанные вашим лечащим врачом Hims / Hers, и доставьте их прямо к вашей двери. Планы начинаются с 25 долларов в месяц (первый месяц). Начать

        BetterHelp (онлайн-терапия) – BetterHelp насчитывает более 20 000 лицензированных терапевтов, которые предоставляют удобную и доступную онлайн-терапию. BetterHelp начинается с 60 долларов в неделю. Заполните краткую анкету и найдите подходящего для вас терапевта. Начало работы

        Choose Therapy сотрудничает с ведущими компаниями в области психического здоровья и получает компенсацию за рефералов от Brightside, Hims/Hers и BetterHelp

        6 источников

        Choose Therapy стремится предоставить нашим читателям информацию о психическом здоровье, которая является точной и действенный. У нас высокие стандарты того, что можно цитировать в наших статьях. Приемлемые источники включают государственные учреждения, университеты и колледжи, научные журналы, отраслевые и профессиональные ассоциации, а также другие надежные источники журналистских материалов о психическом здоровье. Узнайте больше, ознакомившись с нашей полной редакционной политикой.

        • Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020, 4 сентября). Использование антидепрессантов среди взрослых: США, 2015–2018 гг. Получено с https://www.