Капгра: МИР ТВ | Ты здесь чужой: почему люди с синдромом Капгра не узнают близких и самих себя

Опубликовано 05.07.201916.04.2021 автором alexxlab

Содержание

МИР ТВ | Ты здесь чужой: почему люди с синдромом Капгра не узнают близких и самих себя

Рассказываем о редком и необычном психическом расстройстве – синдроме Капгра, или «иллюзии двойников».

Представьте, что однажды утром вы проснулись и перестали узнавать своих близких. Обстановка кажется вам незнакомой, а члены семьи – совершенно посторонними людьми, которые к тому же хотят вам навредить. Звучит безумно и пугающе, но в мире есть люди, которые испытывают такие эмоции каждый день. Некоторые же, напротив, внезапно начинают узнавать в незнакомцах друзей и родственников, а кто-то даже верит в существование собственного двойника. Всех этих несчастных объединяет одно – они страдают синдромом Капгра. О том, что представляет собой это редкое расстройство и можно ли его вылечить, читайте в материале «МИР 24».

Стать жертвой психического недуга может абсолютно любой, даже самый здоровый человек. Тема душевных болезней давно стала источником вдохновения для писателей и кинематографистов. Так, главная героиня

сериала «Опасное заблуждение» Алина Кузнецова живет обычной жизнью, пока не попадает в страшную аварию. Очнувшись в больнице, девушка обнаруживает, что ничего не помнит и, самое страшное – не узнает собственного мужа и детей. Еще одной проблемой становится работа Алины: до аварии она занималась разработкой вакцины против редкого смертоносного вируса. Перед самой трагедией девушке удалось вывести формулу лекарства, но она улетучилась из ее головы вместе с остальными воспоминаниями о прошлой жизни. Не доверяя врачам, Алина начинает собственное расследование.

Удастся ли героине по крупицам восстановить картину событий? Чтобы узнать, смотрите сериал «Опасное заблуждение» в субботу, 12 октября, в 22.15 на телеканале «МИР».

Бред Капгра, синдром неузнавания, бред ложного узнавания – у этой болезни много имен.

Впервые необычное расстройство в 1923 году описал французский психиатр Жозеф Капгра. Он назвал заболевание «иллюзией двойников». Вот как выглядит типичное описание симптомов этой болезни: «Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что ее муж заменен посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими ее госпитализировать. Иногда она верила, что ее муж был ее давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала». Случай женщины, описанный психиатрами Пассором и Варноком, наглядно свидетельствует о наличии синдрома Капгра.

Интересно, что в данном примере мы видим у пациентки выборочное узнавание. Однако часто больные этим недугом не могут узнать никого из близких: им кажется, будто их подменили двойниками. Известен даже случай, когда пациент считал самозванцем собственного кота. Более того, мужчина утверждал, что кот-двойник находится в заговоре с ФБР и ведет за ним слежку. Другой известный случай: пожилой француз несколько дней жаловался на то, что в его доме находится посторонний. По его словам, незваный гость прятался в зеркале и был как две капли похож на него самого.

Помимо симптомов отрицательного двойника выделяют еще одну разновидность синдрома Капгра – так называемый симптом положительного двойника. Его диагностируют у пациентов, которые начинают узнавать в посторонних людях своих знакомых или членов семьи.

Также сюда относится синдром Фреголи, названный в честь известного итальянского комика, известного своим умением мгновенно менять внешность прямо во время представления. Человек с синдромом Фреголи страдает манией преследования. Он убежден, что за ним неотступно следует кто-то из его знакомых, постоянно меняющий внешность до неузнаваемости. Воображаемый преследователь может представать в обличии мужчины, женщины, ребенка и даже животного или неодушевленного предмета.

Синдром Капгра встречается довольно редко.

Чаще всего симптомы проявляются после 30 лет. Хотя известны случаи, когда болезнь поражала людей и в более юном возрасте. Так, однажды к психиатрам попала 15-летняя девушка, утверждавшая, что отец и брат пытались подсыпать ей в еду наркотики. Когда мать девушки пришла навестить ее в клинике, та объявила ее самозванкой. А вот одного из санитаров несчастная вдруг приняла за своего отца, заявив, что он хочет причинить ей увечья.

Причины возникновения этой болезни до сих пор до конца не изучены. Синдром Капгра диагностировался как у людей, перенесших тяжелые травмы головы, так и у больных другими расстройствами (например, шизофренией). Наиболее популярная гипотеза гласит, что болезнь все же связана с физиологической патологией.

Дело в том, что зрительная информация, которую мы получаем, первым делом поступает в веретенообразную извилину (фузиформу). Именно там происходит различение объектов, включая лица людей. После обработки эти данные из веретенообразной извилины поступают в миндалевидное тело, которое отвечает за эмоциональную проверку объектов и вырабатывает соответствующую эмоциональную реакцию. Фузиформа и миндалевидное тело связаны между собой волокнами, и если эти волокна повреждаются, у человека нарушается связь между тем, что он видит, и тем, что он чувствует. Попросту говоря, больные синдромом Капгра могут испытывать те же эмоции, что и обычные люди, но поскольку связь между зрительным восприятием и чувствами разорвана, близкие перестают вызывать у них какой бы то ни было эмоциональный отклик. Представьте себе, что вы видите свою мать, супруга или ребенка, но ничего к ним не испытываете, или вдруг перестали отождествлять себя со своим отражением. Неудивительно, что на этом фоне многим в голову приходит мысль о подмене.

В силу того, что синдром Капгра часто ведет себя по-разному, его не так просто диагностировать. Многие врачи определяют его как шизофрению. Почему так происходит, объясняет

врач-психиатр, генеральный директор Научного центра персонализированной психиатрии Надежда Соловьева.

«Есть разные психиатрические школы, и представления психиатров в разных школах схожи в отношении определенных самых тяжелых расстройств, но по многим пограничным состояниям мнения могут быть различными. И для того чтобы не было совсем уж серьезных расхождений у специалистов и дискриминации пациентов, существует международная классификация. Она меняется каждое десятилетие. Сейчас действует классификация 10-го пересмотра, с 2022-го года обязательной к исполнению будет уже принятая Всемирной организацией здравоохранения классификация 11-го пересмотра. И в зависимости от того, какой классификацией мы сегодня пользуемся, понятие «шизофрения» может отличаться, причем кардинально», – объясняет Надежда Соловьева.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром Капгра не выделен в отдельную категорию, отмечает врач. Отдельный шифр этому заболеванию будет присвоен лишь в 2022 году.

«На сегодняшний день ставят, как правило, хроническое бредовое расстройство, поскольку в действующей классификации есть такой шифр. В любом случае, это круг расстройств шизофренического спектра, если не сама шизофрения», – говорит Соловьева.

В ее психиатрической практике также встречались пациенты с синдромом Капгра. Врач отметила, что данное расстройство, к счастью, далеко не всегда требует лечения в стационаре.

«Если мы говорим про синдром Капгра, то в рамках амбулаторной практики это заболевание встречается чаще, чем в рамках стационарной. К примеру, синдром Котара (заболевание, при котором человек считает себя мертвым – прим. ред.) – это очень тяжелое бредовое расстройство, и это как раз стационарный случай. Такие случаи, слава богу, встречаются не так часто, потому что есть препараты, которые не позволяют довести человека до такого состояния»,

– рассказывает врач.

Она утешает: несмотря на тяжесть заболевания, синдром Капгра поддается лечению. Как правило, пациенту с таким расстройством врачи назначают антидепрессанты и нейролептики, которые помогают привести состояние в норму.

«Любой бред мы можем подвергнуть обратному развитию, если будет подобран препарат и если это не резистентное состояние, – подчеркивает психиатр. – Это когда человек в силу особенностей рецепторов его головного мозга не чувствителен к действию препаратов. Таких случаев не так много, но они бывают. Это тяжело. А в основном люди очень хорошо отвечают на лекарства. Здесь главное – не «залечить» пациента до такой степени, что будут уже побочные действия препаратов, и, пролечив бред, мы получаем еще какие-то дополнительные заболевания».

Примечательно и то, что в отличие от людей, страдающих, скажем, тревожным расстройством или различными видами фобий, которые чаще всего сознают иллюзорность своих страхов и навязчивых мыслей, больной с синдромом Капгра всерьез верит в то, что его родных или его самого подменили двойниками.

«Тем не менее, в отличие от шизофрении, считается, что при лечении синдрома Капгра можно параллельно с применением нейролептиков заниматься когнитивной психотерапией, то есть работать с представлениями пациента. Что, например, бессмысленно при чисто шизофреническом процессе. Если это шизофренический бред, там психотерапевтическая работа выстраивается иначе, не с целью разубедить человека», – поясняет Надежда Соловьева.

Таким образом, синдром Капгра имеет как некоторое сходство с другими психическими недугами, так и существенные отличия. В любом случае помните главное: если вы заметили у кого-то из ваших родственников или знакомых симптомы, схожие с описанными в этой статье,

обязательно проследите, чтобы этому человеку была оказана квалифицированная медицинская помощь. Убедить его в том, что он болен, может быть очень сложно, но участие психиатра в такой ситуации просто необходимо. Не забывайте: без должного лечения любое психическое расстройство может иметь плачевные последствия.

Екатерина Соловьева

Синдром Капгра — Կլինիկական հոգեբանի գրառումներ

Бред отрицательного двойника (бред или синдром Капгра) — редкий синдром из области психиатрии, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т.п.) или его самого заменил его двойник. В последнем случае больной утверждает, что плохие поступки, которые приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него.

Это заболевание обратно бреду положительного двойника, при котором больной «узнаёт» знакомого человека в незнакомых.

Данное заболевание делят на два типа: аутоскопический – когда пациент убежден, что видит двойника, и, собственно, синдром Капгра – когда двойник остается невидимым.

Впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра (1873-1950) в 1923 году, под названием «иллюзия двойников». Но термин «иллюзия» в психиатрии имеет другое значение, поэтому это название не прижилось.

Типичный случай из отчёта Пассера и Варнока (1991): Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что её муж заменён другим посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими её госпитализировать. Иногда она верила, что её муж был её давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала.

Пример пациента, который убежден в существование своего двойника, приведен в учебнике психиатрии Самохвалова: Пациент Л. уверяет, что его неправильное поведение вовсе не его поведение, а его близнеца, который был подброшен родителями и оказался за границей. Теперь он действует от его лица, чтобы его завербовать. «Он точно такой же, как я, и даже так же одет, но всегда совершает поступки, на которые бы я не решился. Вы говорите, что это я разбил дома окно. Это не так, я в это время был в совершенно другом месте».

Бред отрицательного двойника часто сочетается с другими симптомами или является частью психических болезней, например шизофрении и неврологических болезней. Некоторые исследователи поэтому считают его симптомом, а не синдромом.

Есть сильные свидетельства в пользу того, что причина бреда отрицательного двойника, хотя бы отчасти, — в отсутствии эмоционального отклика на знакомые лица. При этом способность узнавать лица остаётся хорошей (хотя и не всегда полностью сохраняется). Такое нарушение обратно прозопагнозии, при которой способность узнавать лица теряется, но знакомые лица вызывают эмоциональный отклик, определяемый, например, по кожному сопротивлению.

Этот и другие подобные результаты позволили получить информацию о нормальном механизме распознавания лиц. Изучение психических болезней с целью получить информацию о нормальном функционировании мозга и сознания называется когнитивной нейропсихиатрией, и изучение бреда отрицательного двойника было одним из первых успехов в этой области.

Директор Научного центра психического здоровья РАМН, академик РАМН Александр Тиганов: «Синдром Капгра чаще всего является составной частью парафренного синдрома — сочетания фантастического бреда величия, бреда преследования и воздействия, явлений психического автоматизма и аффективных расстройств. Почему больного хотят заменить на двойника? Потому что он — властитель Земли, Вселенной, руководитель государства или главнокомандующий армии. Немного успокаивает больного только то, что наряду с преследователями и врагами имеются и могущественные силы, стоящие на его стороне».

Синдром Капгра

★ Синдром Капгра

Капгра синдром, также известный как синдром Капгра синдром признание, синдром или бред про признание, психопатологическое расстройство, при котором пациент убежден в том, что кто-то из его окружения заменил двойник, или когда пациент принимает неизвестные для друзей, родственников. пациент может также утверждают, что плохие вещи приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него.

Бредом Капгра включает в себя положительный двойной, бред отрицательного двойника, симптом фрегола и Брэд internetamerica.

Впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра 1873 — 1950 (В 1950) 1923 году, называется «иллюзия двойников». но термин «иллюзия» в психиатрии имеет другое значение, поэтому это название не прижилось.

Типичный случай из доклада прохожего и Warnaka 1991:

Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка. верила, что ее муж заменен другим посторонним мужчиной. она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню и попросил моего сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими ее госпитализировать. иногда она верила, что муж ее давно умершего отца. остальные семьи он легко узнал.

Пример пациента, который убежден в существовании своего двойника, приведен в учебнике психиатрии Самохвалова:

Пациента Л. говорит, что его плохое поведение-это не его поведение, а его брат-близнец, который был подброшен родителями и переехал за границу. он действует от его имени для того, чтобы завербовать его. «Это точно так же, как я, и даже так же одет, но всегда делает вещи, которые я не осмелюсь. ты говоришь, что я разбил дома окно. это не так, в то время я был в совершенно другом месте».

Бред двойное отрицание часто сочетается с другими симптомами или является частью психических болезней, например шизофрении и неврологических болезней. поэтому некоторые исследователи считают это симптом, а не синдром. синдром Капгра часто сочетается с явлениями психического автоматизма.

Существуют веские доказательства, что причиной глупости двойное отрицание, по крайней мере отчасти, в отсутствии эмоционального отклика на знакомые лица. способность распознавать лица это хорошо, хотя и не всегда полностью сохранено. такое нарушение противоположно прозопагнозия, в которой способность узнавать лица теряется, но знакомые лица вызывают эмоциональный отклик, что определяется, например, в коже сопротивление.

Эти и другие результаты позволили получить информацию о нормальных распознавания механизма. при изучении психических заболеваний, с целью получить информацию о нормальном функционировании мозга и сознания называется когнитивной нейропсихиатрией, и изучение бреда отрицательного двойника было одним из первых успехов в этой области.

Заблуждение Капгра — Capgras delusion

Психиатрическое расстройство, связанное с убеждением, что близкого человека заменили идентичным самозванцем.

Синдром капгра является психическим расстройством , при котором человек имеет заблуждение , что друг, супруг, родитель или другой член семьи близко (или животное) был заменен идентичным самозванцем . Он назван в честь французского психиатра Жозефа Капгра (1873–1950).

Бред Капгра классифицируется как синдром бредовой неправильной идентификации , класс бредовых убеждений, который включает неправильную идентификацию людей, мест или объектов. Это может быть острая , преходящая или хроническая форма. Сообщалось также о случаях, когда пациенты считали, что время было «искажено» или «заменено».

Заблуждение чаще всего встречается у людей с диагнозом параноидальная шизофрения, но также наблюдается при черепно-мозговой травме , слабоумие с тельцами Леви и других формах деменции . Он часто проявляется у людей с нейродегенеративным заболеванием , особенно в пожилом возрасте. Сообщалось также, что это происходит в связи с диабетом , гипотиреозом и приступами мигрени . В одном изолированном случае бред капгра у здорового человека был временно вызван лекарством кетамином . Чаще встречается у женщин, причем соотношение женщин и мужчин составляет примерно 3: 2.

Признаки и симптомы

Следующие два клинических случая являются примерами заблуждения Капгра в психиатрических условиях:

Г-жа Д., 74-летняя замужняя домохозяйка, недавно выписанная из местной больницы после первой госпитализации, обратилась в наше учреждение для получения второго заключения . Во время госпитализации в начале года ей поставили диагноз атипичный психоз из-за ее убежденности в том, что ее мужа заменил другой неродственный мужчина. Она отказалась спать с самозванцем, запирала на ночь свою спальню и дверь, попросила у сына пистолет и, наконец, подралась с полицией, когда ее пытались госпитализировать. Иногда она считала, что ее муж был ее давно умершим отцом. Она легко узнавала других членов семьи и ошибалась только в отношении своего мужа.
- Прохожий и Варнок, 1991

Дайан была 28-летней незамужней женщиной, которая проходила обследование в дневном стационаре при подготовке к выписке из психиатрической больницы. Это было ее третье посещение психиатрической больницы за последние пять лет. Всегда застенчивая и замкнутая, Диана впервые заболела психозом в 23 года. После осмотра врачом она начала беспокоиться, что врач нанес ей внутренний вред и что она, возможно, никогда не сможет забеременеть. Состояние пациентки улучшилось после лечения нейролептиками, но ухудшилось после выписки из-за отказа от лекарств. Когда ее госпитализировали восемь месяцев спустя, у нее возникло заблуждение, будто мужчина делает точные копии людей — «экраны» — и что у нее есть два экрана, один злой и один хороший. Диагноз: шизофрения с бредом Капгра. Она была растрепана, и на коже головы у нее была лысина от членовредительства.
- Синкман, 2008 г.

Следующий случай является примером бреда Капгра, возникшего в результате нейродегенеративного заболевания :

Фред, 59-летний мужчина со средним образованием, был направлен на неврологическое и нейропсихологическое обследование из-за когнитивных и поведенческих нарушений. Несколько месяцев назад он работал руководителем небольшого подразделения, занимающегося энергетическими исследованиями. Его прошлый медицинский и психиатрический анамнез не имел событий. […] Жена Фреда сообщила, что примерно через 15 месяцев после начала болезни он начал видеть в ней «двойника» (ее слова). Первый эпизод произошел однажды, когда, вернувшись домой, Фред спросил ее, где Вильма. На ее удивленный ответ, что она была здесь, он категорически отрицал, что это была его жена Вильма, которую он «очень хорошо знал как мать его сыновей», и продолжал прямо комментировать, что Вильма, вероятно, ушла и вернется позже. […] Фред представил прогрессирующее когнитивное ухудшение, характеризующееся как серьезностью, так и быстрым снижением. Помимо [расстройства Капгра], его нейропсихологические проявления характеризовались языковыми нарушениями, указывающими на лобно-исполнительную дисфункцию. Его когнитивные нарушения закончились тяжелым всеобъемлющим лобным синдромом.
- Луччелли и Спиннлер, 2007 г.

Причины

Принято считать, что бред Капгра имеет сложную и органическую основу, вызванную структурным повреждением органов, и его можно лучше понять, исследуя нейроанатомические повреждения, связанные с синдромом.

В одной из первых работ, в которых рассматривалась церебральная основа бреда Капгра, Александер, Стусс и Бенсон в 1979 году указали, что расстройство может быть связано с сочетанием повреждения лобной доли, вызывающего проблемы со знакомостью, и повреждения правого полушария, вызывающего проблемы со зрением. признание.

Дальнейшие ключи к разгадке возможных причин бреда Капгра были предложены при исследовании пациентов с травмой головного мозга, у которых развилась прозопагнозия . В этом состоянии пациенты не могут осознанно распознавать лица , несмотря на способность распознавать другие типы визуальных объектов. Тем не менее, исследование Бауэра 1984 года показало, что, хотя сознательное распознавание лиц было нарушено, пациенты с этим заболеванием демонстрировали вегетативное возбуждение (измеряемое методом кожно-гальванической реакции ) на знакомые лица, предполагая, что есть два пути к распознаванию лиц — один осознанный и один. одно бессознательное.

В 1990 статье , опубликованной в Британском журнале психиатрии , психологи Hadyn Эллис и Энди Янг предположили , что у пациентов с синдром капгра может иметь «зеркальное отражение» или двойной диссоциации в прозопагнозии , в том , что их сознательная способность распознавать лица была цела, но они может повредить систему, которая вызывает автоматическое эмоциональное возбуждение на знакомых лицах. Это может привести к тому, что вы узнаете кого-то, в то время как почувствуете, что что-то с ним не так. В 1997 году Эллис и его коллеги опубликовали исследование пяти пациентов с бредом Капгра (у всех была диагностирована шизофрения) и подтвердили, что, хотя они могли сознательно узнавать лица, у них не было нормальной реакции автоматического эмоционального возбуждения. Такой же низкий уровень вегетативной реакции проявлялся в присутствии посторонних. Янг (2008) предположил, что это означает, что пациенты с болезнью испытывают «потерю» привычки, а не ее «недостаток». Дополнительные доказательства этого объяснения получены из других исследований, измеряющих гальваническую реакцию кожи (GSR) на лица. Пациент с бредом Капгра продемонстрировал снижение GSR на лицах, несмотря на нормальное распознавание лиц. Эта теория причин заблуждения Капгра была обобщена в Trends in Cognitive Sciences в 2001 году.

Уильям Хирштейн и Вилаянур С. Рамачандран сообщили об аналогичных результатах в статье, опубликованной в одном случае пациента с бредом Капгра после травмы головного мозга. Рамачандран описал этот случай в своей книге « Призраки в мозгу» и рассказал об этом на TED 2007. Поскольку пациент был способен чувствовать эмоции и узнавать лица, но не мог чувствовать эмоции при распознавании знакомых лиц, Рамачандран предполагает, что происхождение синдрома Капгра это разрыв между височной корой , где обычно распознаются лица (см. височная доля ), и лимбической системой , участвующей в эмоциях . В частности, он подчеркивает отсутствие связи между миндалевидным телом и нижневисочной корой .

В 2010 году Хирштейн пересмотрел эту теорию, чтобы объяснить, почему у человека с синдромом Капгра будет особая реакция — не узнавать знакомого человека. Хирштейн объяснил теорию следующим образом:

моя текущая гипотеза о Капгра, которая является более конкретной версией более ранней позиции, которую я занял в статье 1997 года с В. С. Рамачандраном. Согласно моему нынешнему подходу, мы представляем людей, которых хорошо знаем, с помощью гибридных представлений, состоящих из двух частей. Одна часть представляет их внешне: как они выглядят, звучат и т. Д. Другая часть представляет их внутренне: их личности, убеждения, характерные эмоции, предпочтения и т. Д. Синдром Капгра возникает, когда внутренняя часть репрезентации повреждена или недоступна. Это производит впечатление человека, который выглядит прямо снаружи, а внутри кажется другим, т. Е. Самозванцем. Это дает гораздо более конкретное объяснение, которое хорошо согласуется с тем, что на самом деле говорят пациенты. Это исправляет проблему с более ранней гипотезой, заключающуюся в том, что существует множество возможных реакций на отсутствие эмоций при встрече с кем-то.

Кроме того, Рамачандран предполагает связь между синдромом Капгра и более общей трудностью связывания последовательных эпизодических воспоминаний из-за решающей роли, которую эмоции играют в создании воспоминаний. Поскольку пациент не мог соединить воедино воспоминания и чувства, он полагал, что объекты на фотографии были новыми при каждом просмотре, даже если обычно они должны были вызывать чувства (например, близкий ему человек, знакомый объект или даже он сам). Другие исследователи, такие как Меррин и Силберфарб (1976), также предположили связь между синдромом Капгра и нарушениями памяти. Они предполагают, что важный и знакомый человек (обычный субъект заблуждения) имеет много слоев визуальных, слуховых, тактильных и экспериментальных воспоминаний, связанных с ними, поэтому заблуждение Капгра можно понимать как нарушение постоянства объекта при высоком уровне восприятия. уровень.

Скорее всего, для формирования бреда Капгра необходимо нечто большее, чем просто нарушение автоматической реакции эмоционального возбуждения, поскольку такая же картина наблюдалась у пациентов, не проявляющих признаков бреда. Эллис предположил, что второй фактор объясняет, почему этот необычный опыт трансформируется в бредовое убеждение; этот второй фактор считается нарушением рассуждений, хотя не было обнаружено окончательного нарушения, объясняющего все случаи. Многие выступали за включение роли феноменологии пациента в объяснительные модели синдрома Капгра, чтобы лучше понять механизмы, которые позволяют создавать и поддерживать бредовые убеждения.

Синдром Капгра также был связан с редупликативной парамнезией , другим синдромом ошибочной идентификации, при котором человек считает, что место было дублировано или перемещено. Поскольку эти два синдрома тесно связаны, было высказано предположение, что они влияют на аналогичные области мозга и, следовательно, имеют схожие неврологические последствия. Считается, что редупликативная парамнезия влияет на лобную долю, и поэтому считается, что синдром Капгра также связан с лобной долей. Даже если повреждение не непосредственно в лобной доле, прерывание сигналов между другими долями и лобной долей может привести к синдрому Капгра.

Диагностика

Поскольку это редкое и плохо изученное состояние, нет однозначного способа диагностировать бред Капгра. Диагноз ставится в первую очередь на основании психиатрической оценки пациента, который, скорее всего, доведен до сведения психиатра членом семьи или другом, которого человек, находящийся в заблуждении, считает самозванцем.

Уход

Лечение недостаточно изучено, поэтому нет научно обоснованного подхода. Лечение обычно представляет собой терапию, часто с применением антипсихотических препаратов.

История

Синдром Капгра назван в честь Жозефа Капгра , французского психиатра, который впервые описал это расстройство в 1923 году в своей статье, написанной в соавторстве с Жаном Ребуль-Лашо, по делу французской женщины «Мадам Макабр», которая жаловалась на соответствующие «двойники». заняла места ее мужа и других людей, которых она знала. Капгра и Ребуль-Лашо первыми назвали синдром «иллюзией души», что можно буквально перевести как «иллюзия двойников».

Первоначально синдром считался чисто психическим расстройством, иллюзией двойника считался симптомом шизофрении и чисто женским расстройством (хотя теперь известно, что это не так), часто отмечаемым как симптом истерии. Большинство предложенных объяснений, первоначально последовавших за объяснениями Капгра и Ребуля-Лашо, носили психоаналитический характер. Только в 1980-х годах внимание было обращено на обычно сосуществующие органические поражения головного мозга, которые первоначально считались несвязанными или случайными. Сегодня синдром Капгра понимается как неврологическое заболевание, при котором заблуждение в первую очередь возникает в результате органических поражений или дегенерации головного мозга.

Культура

В романе польского писателя Станислава Лема « Воспоминания в ванне» , впервые опубликованном в 1961 году, рассказчик переживает параноидальную антиутопию, в которой ничто не кажется таким, каким кажется, хаос, кажется, правит всеми событиями, и все относятся ко всем с большим подозрением. В конце концов, выясняется, что мир заполнен фантомными двойниками.

Главный герой романа Ричарда Пауэрса « Создатель эха» в 2006 году страдает заблуждением Капгра после черепно-мозговой травмы.

Главный герой фильма Synecdoche, Нью-Йорк , которого зовут Кэйден Котар (его играет Филип Сеймур Хоффман ), идет к своей бывшей жене в ее квартиру, и, когда он входит в здание, одна из телефонных будок жильцов заклеена. с названием «Капгра». Затем его ошибочно принимают за уборщицу своей бывшей жены, Эллен Баскомб, когда он пытается войти в квартиру, а позже в фильме он фактически приходит, чтобы сыграть роль Эллен Баскомб в своей собственной пьесе. На протяжении всего фильма Котар нанимает актеров-двойников на роль актеров, а по ходу фильма двойным актерам, в свою очередь, дают двойных актеров.

В «Дорадо Фоллс», эпизоде из седьмого сезона телесериала « Мыслить как преступник» , морской котик развивает иллюзию Капгра в результате автомобильной аварии. Его опыт с секретными военными миссиями делает его чрезвычайно параноиком, и он начинает убивать людей, которых видит на регулярной основе, полагая, что их заменили дубликаты, которые строят заговоры против него.

Смотрите также

Врач с армией клонов, или синдром Капгра — расстройство, при котором людей ошибочно принимают за двойников

Представить, что тебя не узнает родная мать, — это действительно страшно. Однако это реальность, к которой приводит синдром Капгра. Он может проявиться у детей, с возрастом, в результате травмы или психического заболевания. О том, что из себя представляет эта болезнь, читай в новой статье Royal Cheese.

История

Впервые синдром описал Жозеф Капгра в 1923 году. В качестве названия он использовал словосочетание «иллюзия двойников», но оно не прижилось, потому что под словом «иллюзия» в психиатрии подразумевалось иное значение. По итогу расстройство, при котором больные за двойников принимали родных и других людей, получило его фамилию — «синдром Капгра».

Чаще он встречается у людей с шизофренией, травмами головы и в комплексе с разными видами слабоумия. Может проявиться с возрастом, фиксировались случаи синдрома Капгра у детей. Единожды расстройство было выявлено в результате злоупотребления кетамином. В соотношении 3 к 2 чаще проявляется у женщин, чем у мужчин.

Двойники супругов и врач с армией клонов

Чтобы у тебя сложилось полное представление о болезни, приведем несколько клинических случаев. Первый хороший пример был описан докторами медицины Джулией Уорнок и Кевином Пассером в 1991 году. Тогда они столкнулись с госпожой «Д.» — пожилой домохозяйкой, которая приняла своего мужа за самозванца:

«Она отказалась спать с самозванцем, запирала на ночь свою спальню и дверь, попросила у сына пистолет и, наконец, подралась с полицией, когда ее пытались госпитализировать. Иногда она считала, что ее муж был давно умершим отцом. Она легко узнавала других членов семьи и ошибалась только в отношении своего мужа».

Или другой случай, который не касается родных. Прецедент в 2008 году был описан психиатром Артуром Синкманом, к нему на прием попала пациентка по имени Диана. Первый психоз ей установили в 23 года. По характеру она была застенчивой и замкнутой, а после отказа от приема нейролептиков начала подозревать врача, что он якобы делает копии людей:

«Когда ее госпитализировали восемь месяцев спустя, у нее возникло заблуждение, будто мужчина делал точные копии людей — «скрины» — и будто лично у нее было два «скрина»: один злой и один хороший. Диагноз: шизофрения с бредом Капгра. Она была взлохмачена, а на ее голове появилась лысина от членовредительства».

Очевидно, девушка пыталась справиться со своей «злой» копией. Были прецеденты, когда люди принимали за двойников себя же. В таких случаях пациенты были склонны списывать свои плохие поступки на их копии-аналоги.

Также синдром Капгра может возникнуть в результате нейродегеративного заболевания. Подобный случай в 2007 году описали неврологи Лучелли и Спинлер. К ним на прием попал 59-летний Фред. Мужчина имел среднее образование и являлся руководителем небольшого подразделения в сфере энергетики. В своей истории болезней он не имел когнитивных и поведенческих нарушений, однако с возрастом стал принимать свою жену за двойника:

«Жена Фреда сообщила, что примерно через 15 месяцев после начала болезни он начал видеть в ней «двойника» (ее слова). Первый эпизод произошел однажды, когда, вернувшись домой, Фред спросил ее, где Вильма. На ее удивленный ответ, что она была здесь, он твердо это отрицал. В качестве аргумента он говорил, что свою Вильму он «очень хорошо знал как мать его сыновей», и продолжал прямо комментировать, что Вильма, вероятно, ушла и вернется позже».

Со временем когнитивные проблемы Фреда лишь ухудшались. Помимо синдрома Капгра, у него наблюдались также сложности с общением. Позже это прогрессировало в синдром лобной доли — когда человек сохраняет свои знания, ум, но не может использовать их в соответствии с сознательной целью. Иными словами, Фред утратил волю и стал произвольно реагировать на окружающую среду.

Как выявить

Лечить синдром Капгра самостоятельно бессмысленно. Как минимум потому, что люди, подверженные расстройству, не могут понять, что они больны. Им свойственно глубокое убеждение, что стоящий перед ними человек не кто иной, как двойник. Если ты заметил человека с синдромом Капгра и, упаси бог, он является твоим родственником, то первое, что стоит сделать, — это везти его к врачу.

Первый звоночек — это проблемы со здоровьем: либо физическим, либо ментальным. Основная характеризующая расстройства — ошибочное принятие других людей за двойников.

Как лечат

В настоящее время нет конкретного плана для лечения синдрома Капгра. Как правило, коррекция направлена на первопричину болезни. К примеру, у человека может быть шизофрения, и на фоне нее возник синдром. Лечение шизофрении может скорректировать расстройство и облегчить симптомы. Но когда синдром Капгра возникает на фоне Альцгеймера, то варианты лечения ограничены.

Наиболее эффективным подходом считается создание комфортной среды для больного, где он будет чувствовать себя в безопасности. К примеру, некоторые учреждения используют валидационную терапию, где заблуждения пациента поддерживаются, а не опровергаются. Это уменьшает его беспокойство и панику в бредовом состоянии. Отсюда следует вывод: ни в коем случае нельзя убеждать человека в фальшивости его иллюзий. Последствия непредсказуемы, особенно если ты двойник, которого он не узнает. В таком случае следует отдать человека на осмотр специалистам, а самому оставить его в покое до тех пор, пока симптомы не ослабеют. На самом деле, рекомендации врачей в таком случае применимы к любой коммуникации. Нужно понять человека, не спорить с ним, когда этого не требуется, и признать его чувства.

Синдром Капгра — это… Что такое Синдром Капгра?

Бред отрицательного двойника (бред или синдром Капгра́) — синдром из области психиатрии, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т. п.) или его самого заменил его двойник. В последнем случае больной утверждает, что плохие поступки, которые приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него. Это заболевание обратно бреду положительного двойника, при котором больной «узнаёт» знакомого человека в незнакомых.

Впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра́ (1873—1950) в 1923 году^[1]^[2], под названием «иллюзия двойников». Но термин «иллюзия» в психиатрии имеет другое значение, поэтому это название не прижилось.

Типичный случай из отчёта Пассера и Варнока (1991)^[3]:

Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что её муж заменён другим посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими её госпитализировать. Иногда она верила, что её муж был её давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала.

Пример пациента, который убежден в существовании своего двойника, приведен в учебнике психиатрии Самохвалова^[4]:

Пациент Л. уверяет, что его неправильное поведение вовсе не его поведение, а его близнеца, который был подброшен родителями и оказался за границей. Теперь он действует от его лица, чтобы его завербовать. «Он точно такой же, как я, и даже так же одет, но всегда совершает поступки, на которые бы я не решился. Вы говорите, что это я разбил дома окно. Это не так, я в это время был в совершенно другом месте».

Есть сильные свидетельства в пользу того, что причина бреда отрицательного двойника, хотя бы отчасти, — в отсутствии эмоционального отклика на знакомые лица. При этом способность узнавать лица остаётся хорошей (хотя и не всегда полностью сохраняется). Такое нарушение противоположно просопагнозии, при которой способность узнавать лица теряется, но знакомые лица вызывают эмоциональный отклик, определяемый, например, по кожному сопротивлению.

Этот и другие подобные результаты позволили получить информацию о нормальном механизме распознавания лиц^[6]^[7]. Изучение психических болезней с целью получить информацию о нормальном функционировании мозга и сознания называется когнитивной нейропсихиатрией, и изучение бреда отрицательного двойника было одним из первых успехов в этой области.

См. также

Примечания

↑ Capgras, J. & Reboul-Lachaux, J. (1923). Illusion des sosies dans un delire systematise chronique. Bulletin de la Societe Clinique de Medicine Mentale 2 6—16.
↑ Ellis, H.D.; Whitley, J.; & Luaute, J.P. (1994). Delusional misidentification. The three original papers on the Capgras, Frégoli and intermetamorphosis delusions (Classic Text No. 17). History of Psychiatry 5 (17) 117—146.
↑ Passer, K.M. & Warnock, J.K. (1991). Pimozide in the treatment of Capgras’ syndrome. A case report. Psychosomatics 32 (4) 446—448.
↑ Самохвалов В. П. Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Феникс, 2002. — 575 с. — ISBN 5-222-02133-5
↑ Forstl, H.; Almeida, O.P.; Owen, A.M.; Burns, A.; & Howard, R. (1991). Psychiatric, neurological and medical aspects of misidentification syndromes: a review of 260 cases. Psychological Medicine 21 (4) 905—910.
↑ Ellis, H.D. & Lewis, M.B. (2001). Capgras delusion: a window on face recognition. Trends in Cognitive Sciences 5 (4) 149—156.
↑ Ramachandran, V.S. (1999). Phantoms in the Brain: Probing the Mysteries of the Human Mind. New York: Harper Collins Ltd. ISBN 0-688-17217-2

Психологи описали синдром подмены кота

Фотография: Gwydion M. Williams / Flickr

Синдром Капгра – проявление крайне тяжелых психических состояний, при котором больной верит, что его или кого-то из его близких подменили двойником. Американские невропатологи описали редчайший вариант этого синдрома, связанный с подменой не человека, а домашнего животного. Это может указывать на возможные корни целого спектра бредовых синдромов ложного узнавания. О работе авторы сообщают в журнале Neurocase.

71-летний пациент, случай которого описывают Райан Дэрби (Ryan Darby) и Дэвид Каплан (David Caplan), имеет богатую предысторию тяжелого алкоголизма, многочисленных травм, полученных при занятиях хоккеем, диагностированное биполярное расстройство. За несколько лет до случившегося на фоне отказа от приема медикаментов у него стали развиваться параноидальные идеи. Он принялся оставлять жене записки, в которых сообщал, что их дом находится под наблюдением, а случайных людей обвинял в том, что они следят за ним по заказу ФБР. Наконец, он счел, что бюро подменило его домашнего кота двойником, который также участвовал в слежке.

В отличие от кинематографа, в психиатрии такой «животный» вариант синдрома Капгра отмечается крайне редко. Авторы сообщают, что в литературе им удалось обнаружить лишь два упоминания «подмены» кошек, два – домашних птиц и один – собаки. Все они были связаны с манией преследования, однако на этот раз ученым впервые удалось обследовать такого больного с помощью томографии, обнаружить глубокие органические повреждения коры и указать на возможную связь развития этого синдрома с травмами головного мозга.

Называя редкое состояние «синдромом кэтгра», Дэрби и Каплан полагают, что оно может указывать на возможный механизм развития целой группы бредовых синдромов ложного узнавания. Как правило, их связывают с нарушением распознавания лиц, так что образ знакомого человека не создает никакого эмоционального отклика, что и может проявляться ощущением подмены.

Однако «синдром кэтгра», при котором никакого лица не распознается, по мнению авторов, говорит о более широкой природе таких нарушений. Они могут вызываться рассогласованием восприятия и работы воспоминаний. Потеря связи между распознаванием объекта и связанных с ним автобиографических воспоминаний не позволяет связать объект с прошлым опытом и правильно идентифицировать его, и даже кота больной может счесть кем-то совершенно посторонним.

Роман Фишман

Синдром Капгра (синдром самозванца): симптомы, лечение и многое другое

Синдром самозванца — это редкое состояние, при котором кто-то считает, что его близких или других, кого они знают, заменили двойниками или самозванцами. Вера настолько реальна, что ее ничто не может исправить.

Синдром самозванца также называют синдромом Капгра или бредом Капгра в честь врача, лечившего пациента с ним почти 100 лет назад.

Кто узнает

Поскольку синдром самозванца встречается редко, его трудно изучать.Большая часть того, что мы знаем, исходит из отчетов врачей об отдельных пациентах. (Их часто называют историями болезни.) Некоторые исследования показывают, что это чаще встречается у людей с деменцией: до 16% людей с деменцией с тельцами Леви или болезнью Альцгеймера также страдают синдромом Капгра.

Это также более вероятно у людей с другими заболеваниями мозга, такими как болезнь Паркинсона или эпилепсия, у людей, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму, или у людей с шизофренией или биполярным расстройством. По оценкам одного исследования, люди с шизофренией и деменцией составляют 81% всех случаев.

Продолжение

В одном исследовании синдрома самозванца использовалась база данных о здоровье 250 000 человек в Великобритании. В этом большом пуле было обнаружено только 84 случая. Общей чертой было то, что у многих людей с синдромом самозванца были и другие бредовые идеи.

Люди с этим заболеванием, как правило, были среднего возраста, имели другие проблемы с психическим здоровьем в прошлом и в два раза чаще были женщинами.

Причины и факторы риска

Когда вы видите знакомое лицо, в вашем мозгу работают две системы.Центральная нервная система сканирует черты лица. Расширенная нервная система передает эмоциональную информацию, связанную с этим лицом. Врачи до сих пор не знают, как именно развивается синдром Капгра, но считают, что нарушение связи между этими двумя системами препятствует нормальному распознаванию лиц.

У многих людей с синдромом Капгра есть одно или несколько поражений или участков поражения головного мозга. Эти поражения не обязательно должны быть на тех участках мозга, которые отвечают за распознавание. Они могут просто находиться в связанных с ними областях.

Существует множество различных факторов риска синдрома Капгра, включая деменцию или болезнь Паркинсона. У некоторых людей он развивается после употребления большого количества рекреационных наркотиков или алкоголя. У других были проблемы со здоровьем, такие как низкий уровень щитовидной железы, другое нарушение обмена веществ или дефицит питательных веществ, например, недостаток витамина B12.

Симптомы

Самый поразительный симптом — это вера в то, что близкие человека — самозванцы. Никакие рассуждения не могут изменить их мнение.

Иногда заблуждение связано с более удаленными людьми, домашними животными или даже предметами.Заблуждения могут приходить и уходить, особенно среди людей с деменцией. Также могут быть симптомы основного заболевания, например, болезни Альцгеймера или травмы головного мозга.

Раньше люди думали, что синдром Капгра вызывает насилие, но теперь эксперты знают, что это случается редко и с большей вероятностью возникает из-за другого заболевания.

Диагноз

Для постановки диагноза врачи проводят обследования физического и психического здоровья. Они могут заказать тесты умственных способностей для проверки на наличие деменции или других состояний, а также тесты с визуализацией мозга, такие как МРТ или ЭЭГ, которые выявляют поражения или другие изменения мозга.Поговорив с членами семьи или опекунами, важно узнать, когда начались заблуждения, и получить другие подробности.

Лечение

Правильное лечение зависит от ситуации человека. Это может начаться с лечения любого физического или психического состояния, которое могло вызвать синдром самозванца.

Продолжение

Некоторые препараты от деменции, включая донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) или ривастигмин (Экселон), могут уменьшать симптомы. Антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa) и пимозид (Orap), могут облегчить бред и возбуждение.В некоторых случаях помогли антидепрессанты, называемые СИОЗС.

Некоторые эксперты предлагают в первую очередь терапию, чтобы помочь пациенту и его близким справиться с болезнью. С помощью абилитационной терапии близкие пытаются поставить себя на место пациента, чтобы лучше понять, что они чувствуют. Валидационная терапия дает пациенту чувство безопасности, если он боится, что самозванец может причинить ему вред. Семейное консультирование также может помочь. Попытки убедить кого-то с синдромом самозванца в том, что он ошибается, не работают и могут причинить еще больше страданий каждому.

Любимые люди всегда должны проявлять сострадание. Помните, что условие вызывает ложное убеждение. Вы можете попытаться отвлечь их любимым занятием. Успокаивающий голос и мягкое прикосновение продемонстрируют вашу поддержку и помогут им разобраться в своей реальности.

Синдром Капгра: симптомы, случаи и лечение

Синдром Капгра, который иногда называют синдромом самозванца, является психологическим состоянием, при котором человек считает, что кого-то, кого он знает, заменил самозванец.

Синдром недостаточно изучен и может быть связан с множеством основных состояний. В этой статье мы рассмотрим симптомы и осложнения, возможные причины и некоторые примеры синдрома Капгра.

Человек с синдромом Капгра иррационально полагает, что кого-то, кого он знает, заменил самозванец. В некоторых случаях они могут также считать домашних животных или даже неодушевленные предметы самозванцами.

Синдром Капгра назван в честь Джозефа Капгра, французского психиатра, который вместе с коллегой впервые описал это расстройство в 1923 году.Это одно из нескольких состояний, классифицируемых как синдромы ошибочной идентификации (DMS).

Хотя это психологическое состояние может повлиять на кого угодно, оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Синдром Капгра может быть очень тревожным как для пострадавшего, так и для его близких. Поэтому людям, ставшим свидетелями синдрома, важно обратиться за советом к врачу.

Симптомы синдрома Капгра могут сбивать с толку и расстраивать как самого пострадавшего, так и окружающих.

В отличие от других состояний психического здоровья, которые, как правило, влияют на многие аспекты чьей-либо жизни, человек с синдромом Капгра действует нормально, за исключением того, что он находится рядом с человеком или предметом, который, по их мнению, является самозванцем.

Самый очевидный симптом синдрома Капгра — это когда кто-то начинает верить, что близкий ему человек либо двойник, либо был заменен кем-то другим.

Человек может признать, что «самозванец» выглядит точно так же, как «оригинал», но он считает, что может видеть сквозь «маскировку».«Это может вызвать беспокойство и изменить чье-то поведение.

В некоторых случаях человек может прибегать к насилию по отношению к «самозванцу», хотя это не всегда так. Более вероятно, что человек будет казаться встревоженным или напуганным.

Человек, страдающий синдромом Капгра, может стать одержимым «самозванцем» или поиском «настоящего» человека. Это может привести к дополнительному стрессу, гневу и спорам между пострадавшим и окружающими.

Поделиться на Pinterest Хотя точная причина синдрома Капгра неизвестна, он может возникнуть в результате травмы головного мозга.

Точные причины синдрома Капгра неизвестны, но существуют теории о том, почему возникают его симптомы.

Согласно одной из теорий, синдром Капгра возникает в результате черепно-мозговой травмы с поражением головного мозга. Травматические поражения головного мозга присутствовали более чем в одной трети всех задокументированных случаев синдрома Капгра, рассмотренных в одном исследовании.

Синдром Капгра также может быть вызван разрывом связи между зрительной частью мозга и областью, которая обрабатывает знакомое лицо.Это отключение может привести к неправильной идентификации знакомого человека.

Другие теории предполагают, что причиной могут быть основные заболевания, такие как деменция или болезнь Альцгеймера. Эти болезни меняют то, как человек воспринимает окружающий мир и запоминает вещи.

Шизофрения и эпилепсия также считаются потенциальными причинами или сопутствующими состояниями. В исследовании 2015 года рассматривался случай синдрома Капгра, который был связан с гипотиреозом или недостаточной активностью щитовидной железы, поэтому гормональный дисбаланс также может быть фактором риска.

Ниже приведены некоторые примеры зарегистрированных случаев синдрома Капгра:

В одном случае мужчина не мог узнать своих родителей, находясь с ними лицом к лицу. Однако, разговаривая с ними по телефону, он без проблем узнал их.

В этом случае возможно, что нарушение было вызвано несоответствием между визуализацией и распознаванием лиц. Другие методы распознавания, такие как распознавание голоса, не пострадали.

В другом случае мать считала, что ее дочь была удалена Службой защиты детей и заменена самозванцем.У матери диагностировали синдром Капгра, и ей прописали лекарства, но она не смогла удостовериться в личности дочери.

В то время как случаи синдрома Капгра обычно связаны с заменой близкого члена семьи, например, супруга, родителя или брата или сестры, случаи с участием детей редки. В вышеупомянутом случае ребенок был забран из-под опеки матери, поскольку существовал риск насилия по отношению к «самозванцу».

В последнем случае 59-летний мужчина испытал множество симптомов в течение нескольких лет, включая ухудшение речи, беспокойство и одержимость личной гигиеной.Он начал видеть в своей жене двойника и проводил время в поисках «настоящей» жены.

Мужчина не проявлял гневного или агрессивного поведения, но утверждал, что его жена двойник, и обращался к ней с сомнением и любопытством. Он узнавал других людей без особого труда.

Поделиться на PinterestЛечение основных состояний с помощью терапии может помочь уменьшить или вылечить симптомы синдрома Капгра.

В настоящее время не существует стандартного лечения для людей, страдающих синдромом Капгра, и необходимы дополнительные исследования, чтобы найти наиболее эффективный способ лечения.

В некоторых случаях лечение основного заболевания может уменьшить или вылечить симптомы. Например, контроль или лечение болезни Альцгеймера может улучшить симптомы синдрома Капгра.

Лечение основных состояний широко варьируется, но может включать:

антипсихотики
терапию
хирургическое вмешательство
лекарства памяти и распознавания

В некоторых случаях может быть полезна валидационная терапия. Валидационная терапия направлена на то, чтобы кто-то принял ошибочную идентификацию, чтобы помочь ему расслабиться и уменьшить беспокойство.

В других случаях лица, обеспечивающие уход, и учреждения могут активно пытаться заземлить человека в реальности, насколько это возможно, путем частых напоминаний о времени и месте.

Опекуны и члены семьи также могут помочь, предоставив безопасное и удобное пространство, максимально свободное от внешних факторов стресса.

Вот несколько общих советов по уходу за больным с синдромом Капгра:

Будьте терпеливы и сочувствующими, поскольку синдром Капгра может вызвать настоящий страх и беспокойство.
Ограничение контакта с «самозванцем» во время эпизода.
Заставить «самозванца» заговорить до того, как его увидят, так как его голос может быть распознан.
Признание чувств, связанных с замешательством личности, когда они возникают.
Не спорить с человеком о «самозванце», которого, по его мнению, они видят.

Некоторые люди с синдромом Капгра никогда не смогут полностью выздороветь. Однако лица, осуществляющие уход, и члены семьи могут помочь уменьшить симптомы близкого человека, включая беспокойство и страх.

Всем, кто испытывает или становится свидетелем симптомов синдрома Капгра, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Уход в хосписе помогает справиться с синдромом Капгра

Синдром Капгра, также известный как «синдром самозванца» или «заблуждение Капгра», — это психологическое состояние, характеризующееся иррациональной верой в то, что кого-то, кого они знают или узнают, заменил самозванец. Например, женщина может обвинить своего мужа в самозванце. Это, по понятным причинам, приводит к печальному и тревожному сценарию для обеих сторон.По данным Healthline, синдром Капгра, хотя он может повлиять на кого угодно, чаще всего встречается у женщин. Здесь, в Pathways Home Health и хосписе, мы время от времени сталкиваемся с этим синдромом в наших хосписах. Мы понимаем, что это сложное время для семьи, и делаем все возможное, чтобы рассказать вам о причинах и следствиях, а также помочь смягчить эти напряженные ситуации по мере их возникновения. Забота, комфорт и сострадание лежат в основе этого стремления. Подробнее об этом позже…

Причины и лечение

Это редкое заболевание связано с деменцией и болезнью Альцгеймера, которые изменяют ощущение реальности и память.Шизофрения также может вызывать эпизоды синдрома Капгра. В редких случаях виноваты травмы головного мозга, вызванные поражением головного мозга в правом полушарии. От атрофии до церебральной дисфункции, у ученых есть много теорий о том, что вызывает синдром Капгра: одни говорят, что это комбинация физических и когнитивных изменений, в то время как другие считают, что это связано с проблемой того, как человек обрабатывает информацию.

Синдром Капгра также известен как бредовая неверная идентификация — в основном противоположность дежавю.Люди с синдромом Капгра думают, что их супруга, члены семьи или даже их домашние животные были заменены двойниками, отмечает How Stuff Works.

Поскольку это очень редко и необходимо больше исследований, в настоящее время нет предписанного плана лечения. Однако есть способы облегчить симптомы. Обычно в первую очередь лечат первопричины, например, у больных шизофренией. Можно попробовать такие лекарства, как ингибиторы холинэстеразы, нейролептики и даже хирургическое вмешательство при поражении головного мозга или травме головы.

Однако, когда болезнь вызвана болезнью Альцгеймера, варианты лечения ограничиваются поведенческими изменениями, а именно созданием позитивной, доброжелательной среды, в которой человек чувствует себя в безопасности.

Как хоспис помогает

Валидационная терапия — это один из подходов, используемых при уходе на дому и в хосписах. По сути, это подход, при котором заблуждения поддерживаются, а не отвергаются, с целью уменьшить беспокойство и панику у человека, переживающего заблуждение. Вашим первым инстинктом может быть поправка или рассуждение с любимым человеком.По словам американского семейного врача, скорее, эффективнее реагировать на эмоции, а не на содержание того, что говорит пациент. Воспитателям рекомендуется использовать стратегии выживания, такие как сохранение спокойствия и использование прикосновений, музыки, игрушек и знакомых личных вещей. Поставщики услуг хосписа могут помочь опекуну осознать отсутствие умысла расстраивающего поведения их любимого человека.

Также полезно задавать закрытые вопросы, например: «Хотите сэндвич на обед?» а не без ограничений, например «что бы вы хотели на обед?».Это может уменьшить замешательство и стресс пациента. Часть валидационной терапии включает использование терапии воспоминаниями, чтобы вспомнить приятные переживания, выраженные танцами, искусством, музыкой и упражнениями.

Советы опекуну

Сочувствие пациенту считается наиболее эффективным способом лечения синдрома Капгра. Важное значение имеет создание позитивной эмоциональной атмосферы, в том числе предоставление множества возможностей для социального взаимодействия. PsychCentral говорит, что три основных принципа работы с людьми с Capgras включают в себя вхождение в реальность человека с деменцией, отказ от споров и исправлений и сосредоточение внимания на создании положительных эмоциональных переживаний для решения проблемного поведения.

Вот еще несколько советов:

Признайте их чувства: Скажите что-нибудь вроде «Я знаю, что это расстраивает, и мне жаль, что это происходит с вами».
Сохраняйте эмоциональную связь: Скажите что-нибудь вроде «Я забочусь о тебе, и ты здесь в безопасности».
Отправьте самозванца: После того, как «самозванец» покинул комнату, продолжайте повторять, что вы отослали его и ваш близкий в безопасности. Продолжайте поддерживать тепло и эмоционально.
Подключение через звук: «Самозванец» может говорить что-то прямо за дверью, вне поля зрения, например: «Привет, дорогая, я дома. Что так здорово пахнет? Мне не терпится поужинать с вами »и т. Д. Это обеспечивает позитивную идентификацию« настоящего »человека через эмоциональную связь.
Не спорьте и не доказывайте, что человек неправ. Примите тот факт, что человек, страдающий этим синдромом, абсолютно считает, что его супруга, друг или другой опекун — самозванец. Пытаться доказать их неправоту — все равно что убедить их, что небо не голубое.

Ваш поставщик услуг хосписа может ежедневно работать с вами как с членом семьи, чтобы укрепить эти подходы.

Связаться с Pathways Home Health и хосписом

Если вашему близкому нужна дополнительная поддержка и товарищеские отношения при лечении синдрома Капгра, свяжитесь с нами по телефону 888-755-7855. Наши милосердные опекуны доступны круглосуточно и без выходных, чтобы держать вашего близкого умственно и эмоционально вовлеченным и максимально счастливым, пока они преодолевают неопределенность хосписа.

Синдром Капгра • ЛИТФЛ • Библиотека медицинских эпонимов

Описание

Необычный синдром, при котором у пациента есть бредовое убеждение, что человек, обычно член семьи или друг был заменен самозванцем.

Этиология синдрома Капгра недостаточно изучена.

Это обычно встречается при психических расстройствах, а именно параноидной шизофрении, шизоаффективное расстройство и аффективные расстройства. Синдром Капгра также наблюдались при ряде заболеваний, включая деменцию, болезнь Паркинсона. болезнь, поражение центральной нервной системы, эпилепсия, черепно-мозговая травма, витамин Дефицит B12, печеночная энцефалопатия, диабет и гипотиреоз.

Пациенты с синдромом Капгра имеют умеренно хороший прогноз. Почти две трети пациентов отвечают на активное лечение.

Лечение должны быть направлены на устранение первопричины, где это возможно. Сообщается методы лечения синдрома Капгра включали использование нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, литий, противоэпилептическое настроение стабилизаторы и электросудорожная терапия.

Продолжительность синдрома Капгра может составлять от трех дней до более десяти лет.

История

1923 — Впервые описан Капгра и Жаном Ребулем-Лашо как «L’illusion des sosies». В случае, о котором они сообщили, была женщина, которая считала, что ее муж, дети, соседи и другие были заменены двойниками. [1923; 11: 6-16]

1929 — Леви-Валенси предложил заменить термин «иллюзия десницы» на «синдром Капгра». [1929; 55: 1001-1113]

1981 — Общий термин «синдромы ошибочной идентификации» (DMS) был введен Христодулу и Маллиарой-Лулакаки.Точного определения этого термина нет, но он использовался для обозначения синдрома Капгра, синдрома Фреголи, синдрома субъективных двойников и интерметаморфоза. [1981; 14 (4): 245-51]

К 1976 году в английской литературе было зарегистрировано 46 случаев синдрома Капгра; к 1983 г. — 170 случаев; в 1987 г. было зарегистрировано 315 случаев.

Ранние сообщения о случаях описывают синдром Капгра, возникающий на фоне психического заболевания. В недавней литературе подчеркивается наличие синдрома Капгра при многих непсихиатрических органических расстройствах.

Связанные лица

Альтернативные названия

l’illusion des sosies (иллюзия двойников; иллюзия двойников)
иллюзия Капгра
иллюзия неправильной идентификации

Споры

В связи с растущим числом сообщений о случаях заболевания Капгра синдром и другие бредовые синдромы ошибочной идентификации, в настоящее время несоответствия и противопоказания в системах классификации этих DMS. Продолжаются попытки переклассифицировать эти синдромы для устранения. неточности и непоследовательная терминология.Одна предложенная система предложила система классификации в соответствии с нарушениями, связанными с самим собой, нарушениями вовлечение других и нарушение объектов.

Список литературы

eponymictionary

имена, стоящие за именем

Психиатр в процессе разработки

Обработка поведения и эмоциональные последствия

Синдром Капгра, также известный как заблуждение Капгра, — это иррациональное убеждение, что знакомого человека или место заменили точной копией — самозванцем (Ellis, 2001, Hirstein, and Ramachandran, 1997).

Это то, что я периодически вижу среди пациентов с болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией (ADRD), с которыми я работаю в качестве директора по уходу в агентстве по уходу на дому. Названный в честь Джозефа Капгра, французского психиатра, который первым описал это заблуждение, это заблуждение также иногда наблюдается у людей, страдающих шизофренией или биполярным расстройством, или у тех, у кого был какой-либо тип черепно-мозговой травмы или заболевания. Независимо от источника, он, вероятно, менее редок, чем обычно считают психиатры и психологи (Dohn and Crews, 1986), и, следовательно, заслуживает большей общественной и профессиональной осведомленности.

Это может вызывать сильное недоумение и огорчение как для человека, испытывающего Capgras, так и для тех, кто за ним ухаживает, и тех, кто является ошибочно идентифицированными «самозванцами» (Moore, 2009). Существуют более эффективные способы помочь справиться с человеком, страдающим от Capgras и деменции, а также методы, которые, вероятно, усложнят лечение. К сожалению, подходы, которые могут усилить сложное поведение, — это именно те подходы, к которым инстинктивно тяготеют члены семьи и профессиональные воспитатели (Moore, 2009).Однако мы находим эффективное руководство по всем аспектам управления поведением при деменции, включая капгра, когда мы обращаемся к абилитационной терапии, компрессионному поведенческому подходу к ADRD, который Ассоциация Альцгеймера считает лучшей практикой (Alzheimer’s Association, 2001, n.d.).

Три основные концепции, содержащиеся в абилитационной терапии, могут быть наиболее полезными при лечении синдрома Капгра (Мур, 2009). К ним относятся:

Войдите в реальность человека с деменцией
Никогда не спорите и не исправляйте
Сосредоточьтесь на создании положительных эмоциональных переживаний для решения проблемного поведения

Давайте изучим каждого более подробно…

Войдите в их реальность. Представьте на мгновение, каково это, искренне полагая, что человек или место, которое вам небезразлично, — самозванец. Тот, на кого вы рассчитываете и с кем чувствуете близость, комфорт и безопасность вашего собственного дома — это какая-то странная, непостижимая шарада. Как если бы мир еще не был перевернут с ног на голову деменции, теперь это доверенное лицо или любимое место каким-то образом замешано в мошенничестве с таким же самозванцем! Каким ужасным и печальным должно быть такое положение. Кому и чему можно доверять? Что безопасно? Настоящий? Взгляд на мир глазами человека — это первый шаг к пониманию его потребностей (Alzheimer’s Association, n.г).
Никогда не спорьте и не поправляйте. Сосредоточение внимания на исправлении постоянно искаженной информации и ошибочного понимания пациента с деменцией создает бесконечную борьбу. Человек с деменцией не может хранить «факты» прямо, и их исправление не поможет больше, чем на минуту или две. Споры о том, что они неправы, и попытки доказать им это вряд ли приведут к чему-либо, кроме негодования, разочарования и обид. Абилитационная терапия требует немедленно и во всех случаях прекратить спорить и исправлять ошибки.Партнерам по уходу нужно отказаться от правильного установления объективных «фактов» — это просто невозможно. Попытка сделать это может серьезно повредить отношениям с человеком, страдающим слабоумием, а чувства любви и связи могут быть быстро заменены обидой и гневом, которые идут в обе стороны. Это особенно верно в отношении Капгра, где сама природа взаимоотношений партнеров по уходу подвергается сомнению. Синдром Капгра не является виной пациента с деменцией. Это также не вина партнера по уходу, и они должны перестать воспринимать проблему как личное оскорбление и пытаться исправить ошибочные выводы.Беспорядок — это всего лишь действующая болезнь. (Ассоциация Альцгеймера 2011 г., без даты, Сноу, без даты, Мур, 2010 г., без даты).
Создавайте положительные эмоциональные переживания. В этой ситуации, когда ваша способность обдумывать и решать проблемы серьезно ограничена, что бы вам понадобилось, если бы вы внезапно столкнулись с самозванцем? Я бы сделал ставку на то, что мне нужно успокоение, любовь и связь, а также чувство безопасности. Партнеры по уходу за пациентом с деменцией должны помочь создать среду, в которой могут процветать такие эмоции.(Ассоциация Альцгеймера 2011 г., без даты, Сноу, без даты, Мур, 2010 г., без даты).

Собираем все вместе

Вот элементы согласованного с абилитационной терапией ответа на эпизод синдрома Капгра (Ассоциация Альцгеймера 2011, nd, Snow, nd, Moore, 2010, nd):

Признайте их чувства . «Конечно, это обидно. У тебя все нормально? Мне очень жаль, что это происходит с тобой.
Сохраняйте эмоциональную связь. Подключитесь к эмоциональному аспекту пациента с деменцией.»Я забочусь о тебе. Со мной ты в безопасности ». Или «[Имя человека с самозванцем] любит тебя. Я тоже тебя люблю. Она или он послали меня, пока ее или его здесь нет. Со мной ты в безопасности ». Как бы то ни было, необходимо установить и поддерживать теплую эмоциональную связь.
Отпустите самозванца. Если присутствует другой человек, этот человек может прогнать самозванца и сказать пациенту с деменцией: «Я их прогнал. Со мной ты в безопасности ». Через некоторое время попросите любимого человека вернуться и немедленно займитесь этим на эмоционально позитивном уровне.Попросите другого человека признать их такими, какие они есть, также поддерживая тепло и эмоционально.
Соедините через уши. Попросите человека с самозванцем подключаться только через звук. Например, приходите домой и кричите, не глядя на больного деменцией, например: «Привет, дорогой, это твой муж Боб, я дома! Не могу дождаться, чтобы рассказать вам о своем дне! Как дела?» — или что-то еще, что связано с теплыми эмоциями в отношениях. Продолжайте говорить, когда он или она появляется в поле зрения, эмоционально соединяясь.«Ты так здорово выглядишь в этой цветной рубашке. Я люблю тебя, и я только что увидел нашего дядю Боба, который тоже передает свою любовь. Ужин замечательно пахнет! Что готовится?» Это может помочь сделать более вероятной позитивную идентификацию «настоящего» человека (Ramachandran, 2007).

Эмоциональная и сердечная связь с человеком с деменцией — ключ к успешному ведению. Спорить и доказывать с помощью логики и фактов, что человек с деменцией не прав, не сработает. Неисправности каждого человека уникальны, и каждый нуждается в индивидуальном вмешательстве в данный момент; Чтобы найти наиболее эффективный подход, потребуется творческий подход со стороны партнеров по уходу.Но основные базовые концепции абилитации для успешного лечения Capgras остаются неизменными (Alzheimer’s Association 2011, n.d., Snow, n.d., Moore, 2010, n.d.).

Синдром Капграса: Malacards — научные статьи, лекарства, гены, клинические испытания

1	Синдром Котара и Капгра у пациента с резистентной к лечению шизофренией.⁶¹	Ревилла Дж … Лозано-Варгас А	33552609	2021
2	Редкий случай синдрома Капгра при болезни Моямоя.⁶¹	Кода К … Кагеяма Й	33171423	2021
3	«Я их не знаю» — синдром Капгра, связанный с порэнцефалией и агенезом Splenium.⁶¹	Увайс Н.А. … Митра С	32653846	2020
4	Синдром Капгра, связанный с бромазепамом, у пациента с сосудистой деменцией.⁶¹	Маргетик Б	33060533	2020
5	Отцеубийство и массовое убийство: обзор литературы и отчет об убийстве с заблуждением Капгра.⁶¹	Тротта С … Солярино Б	32946065	2020
6	Поведенческая презентация человека с нарушенным самоощущением.⁶¹	Джонстон Б. … Герра М.	31977238	2020
7	Синдром Капгра в молодом возрасте: шизофрения или болезнь Альцгеймера? ⁶¹	Ng KP…Кандия Н	31913960	2020
8	Психиатрические расстройства, связанные с приобретенной патологией головного мозга. ⁶¹	Ардила А	30183352	2019
9	Распространенность синдрома Капгра у пациентов с болезнью Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ.⁶¹	Перейра GCM … de Oliveira GC	31844501	2019
10	В страхе перед самыми близкими.Всесторонний обзор феномена ошибочной идентификации Капгра и отчет о случае попытки убийства при синдроме Капгра в рецидиве расстройства шизофренического спектра. ⁶¹	Каракасы М.В. … Павлидис П.	31176280	2019
11	Случай синдрома Капгра с лобно-височной деменцией.⁶¹	Метин Б … Тархан Н	31205125	2019
12	Клинические факторы риска острого тяжелого или смертельного насилия среди судебно-психиатрических пациентов.⁶¹	Чан Б … Шехтман М	30878852	2019
13	Выступать вместе: монозиготные комедианты-близнецы / Исследование близнецов: Зеркальное отражение заячьей губы и неба; Кариес; Неинвазивное пренатальное тестирование; Синдром Капгра с Folie à Deux / Новости: Спортивные близнецы; Трансгендерные близнецы; Совместная кроватка; Общие карьеры.⁶¹	Segal NL	30739630	2019
14	Поздний первый эпизод психоза, возникающий как бредовое неверное определение знакомых священных мест во время священного паломничества: отчет о болезни и обзор литературы.⁶¹	Awara MA … Elnenaei MO	2 82	2018
15	Синдром Капгра при психозе, вызванном употреблением психоактивных веществ.⁶¹	Сампати БР … Бота Р	30542525	2018
16	[Бредовые синдромы ошибочной идентификации при органических заболеваниях головного мозга].⁶¹	Kawai Y	30416111	2018
17	[Бредовые синдромы ошибочной идентификации: фактор, связанный с насилием? Литературный обзор историй болезни.⁶¹	Рог М … Амад А	29580703	2018
18	Транзиторный синдром Капгра, вторичный по отношению к двустороннему ишемическому инсульту: отчет о болезни.⁶¹	Гарча М … Якуб HA	29927800	2018
19	Случай синдрома Капгра и folie à duex у монозиготных близнецов.⁶¹	Гбыл К … Балслев Йоргенсен М	30139309	2018
20	[Синдром Капгра: иллюзия выдачи себя за другое лицо].⁶¹	Иванов П … Перелло Алонсо М	28964547	2018
21	Бредовая ошибочная идентификация при болезни Паркинсона: отчет о двух случаях и обзор.⁶¹	Германович Н	29185820	2018
22	Бред «Капгра», связанный с вещами, а не с людьми, и развивающиеся зрительные галлюцинации, связанные с припадками затылочной доли.⁶¹	Лилли Б … Холройд С	29707400	2018
23	Синдром Капгра при запущенной болезни Паркинсона.⁶¹	Грот CL … Барретт MJ	29132271	2018
24	Синдром Капграса и другие синдромы ошибочной идентификации.⁶¹	Barrelle A … Luaute JP	29151089	2018
25	Когнитивный мир: нейропсихология индивидуальных различий.⁶¹	Ардила А … Росселли М	27649025	2018
26	Бредовые ошибочные идентификации в прокрустовом ложе.⁶¹	Христодулу Г. Н. … Христодулу Н.	29754115	2018
27	Синдром Капгра: нейроанатомическая оценка результатов МРТ головного мозга у подростка.⁶¹	Фергюсон MR … McClellan JM	28582476	2017
28	Ответ: Синдром Капгра: нейроанатомическая оценка результатов МРТ головного мозга у пациента подросткового возраста.⁶¹	Дарби Р.Р. … Фокс, доктор медицины	28582487	2017
29	Необычное заблуждение дублирования у пациента, страдающего деменцией с тельцами Леви.⁶¹	Солла П … Марросу Ф	28424054	2017
30	Синдром Капгра при болезни Паркинсона: два новых случая и обзор литературы.⁶¹	Канны А … Марросу Ф	27848117	2017
31	В поисках самозванца: мозговые связи поражений, вызывающих бредовые ошибочные идентификации.⁶¹	Дарби Р.Р. … Фокс, доктор медицины	28082298	2017
32	[Синдром Котара: история болезни и краткий обзор литературы].⁶¹	Москопулос Н.П. … Ниматудис Дж.	28114093	2016
33	«Безумие при микседеме» с синдромом Капгра и кататоническими особенностями, поддающимися комбинации оланзапина и левотироксина.⁶¹	Шлыков М.А. … Виндер Г.С.	27613262	2016
34	Синдром Капграса и фантомный жилет после травмы головного мозга.⁶¹	Джонс М … Арчиниегас ДБ	27444051	2016
35	Заблуждение «кошачьей гра»: уникальный синдром ошибочной идентификации и новое объяснение.⁶¹	Дарби Р.Р. … Каплан Д.	26765326	2016
36	Случай синдрома Капгра с собственным отраженным изображением в зеркале.⁶¹	Diard-Detoeuf C … Graux J	26304673	2016
37	Синдром Капгра, связанный с лимбическим энцефалитом у пациента с диффузной В-крупноклеточной лимфомой.⁶¹	Soares HR … Nitrini R	29213434	2016
38	Дисфункция метаболизма головного мозга при заблуждении Capgras во время болезни Альцгеймера: исследование позитронно-эмиссионной томографии.⁶¹	Джедиди Х … Лосось Е	23813791	2015
39	Случай синдрома Капгра, связанного с гипотиреозом.⁶¹	Хайнс А … Каталано Джи	26554328	2015
40	Синдром Капгра с очень поздним началом, шизофрения, устойчивая к лечению.⁶¹	Айн МК … Райнуха М	25794136	2015
41	Синдром Капгра у пациента с болезнью Паркинсона после двусторонней стимуляции глубокого мозга субталамического ядра: отчет о болезни.⁶¹	Киртсос ЧР … Лукассен Э.Б.	26078747	2015
42	Синдром Котара и Капгра после ишемического инсульта.⁶¹	Соттиль Ф … Коралло Ф	25724237	2015
43	Устойчивый к лечению, пятилетний послеродовой эпизод Capgras, разрешающийся после электросудорожной терапии.⁶¹	Рапинези К … Жирарди П	25926594	2015
44	Синдром Капгра как начальное проявление у больного нейросифилисом.⁶¹	Чанг MH … Цай SJ	25716504	2015
45	[Состояние деменции из-за перемежающейся острой порфирии: описание случая].⁶¹	Преобразовать H … Vedie C	23993340	2014
46	Синдром Капгра при гомоцистинурии.⁶¹	Рахман Т … Коул Э. Ф.	24411472	2014
47	Психическое заболевание, насилие и бредовые ошибочные определения: роль синдрома Капгра при убийстве матерью.⁶¹	Карабельский Ф … Катанезский Р	24365679	2014
48	Маски идентичностей: кто есть кто? Бредовые синдромы ошибочной идентификации.⁶¹	Кляйн К.А. … Хирачан С.	25187290	2014
49	Коморбидность редупликативной парамнезии, интерметаморфоза, обратного интерметаморфоза, неправильной идентификации рефлексии и синдрома капгра у пациента подросткового возраста.⁶¹	Арисой О … Джансиз М.А.	25328744	2014
50	Синдром Капгра с неврологическим поражением левого полушария.⁶¹	Пена-Салазар Ч … Арруфат Ф	26037875	2014

Вы когда-нибудь думали, что любимый человек — самозванец? Это заблуждение Капгра

Подумайте, каково было бы проснуться однажды утром и обнаружить, что человека, который годами был частью вашей жизни, «похитили».Если этого было недостаточно, их место занял самозванец, который выглядит так же, как ваш любимый человек. Незначительные различия во внешности или поведении выдают самозванца.

Именно это и случилось с Дэвидом.

Дэвид получил тяжелую травму головы во время дорожно-транспортного происшествия и оставался в коме в течение пяти недель. Серьезные травмы также привели к потере правой руки. Когда он пришел в сознание, умственные способности Дэвида оказались нетронутыми. Он был красноречивым и умным.За исключением одного странного убеждения: обоих его родителей заменили. Женщина, которая пришла утром приготовить ему завтрак, готовила лучше, чем его мать, а двойник его отца был лучшим водителем.

У Дэвида был диагностирован редкий синдром ошибочной идентификации, называемый бредом Капгра. Об иллюзии «двойника» впервые сообщили в 1923 году два французских психиатра, Жозеф Капгра и Жан Ребуль-Лашо. Их пациентка, мадам М., за последние десять лет была:

Превращение всех в своем окружении, даже самых близких, таких как ее муж и дочь, в различных и многочисленных двойников… ее дети были объектом подмен; один был похищен, когда он был со своей медсестрой, и заменен кем-то другим … Ее муж, г-н С.также сообщалось, что пропал без вести, его место занял двойник; она хотела развестись с этим двойником и обратилась в суд с ходатайством о разводе. Ее мужа убили, и «мужчины», которые пришли посмотреть на нее, были двойными * s? *… она насчитала не менее 80.

Хотя обычно объектами иллюзий являются люди, также были сообщения о замене домашних животных и рабочих инструментов и другого личного имущества на предметы более низкого качества. Capgras также испытывали люди с нарушением зрения.В одном из рассказов пациентка, известная как M.H., думала, что ее домашняя кошка была заменена точной копией из-за изменений в ее мяуканье.

Что вызывает капгра?

Никто точно не знает, что вызывает Капгра, и нет недостатка в теориях. Фрейдистская точка зрения предполагает, что Капгра мотивируется неспособностью примирить неприемлемые и крайние эмоции, испытываемые близким членом семьи, например, чувство сексуального влечения к родителю. Чтобы справиться с этим внутренним конфликтом, подсознание участвует в процессе, известном как «расщепление», создавая отдельную отрицательную личность — в данном случае самозванца, который несет ответственность за создание неприемлемого чувства сексуального влечения — из положительной личности, настоящая мать.

Фрейдистское прочтение: подсознательный способ уберечься от опасных мыслей. Shutterstock

Другие теории связывают Капгра с изменениями в химии мозга, которые возникают при психотических состояниях, таких как параноидальная шизофрения; или повреждение головного мозга в результате травмы, инсульта или дегенеративных изменений головного мозга, вызывающих деменцию.

В случае Дэвида его невролог Вилайанур Рамачандран предположил, что его заблуждение было вызвано разрывом между двумя ключевыми областями мозга: веретенообразной областью лица (FFA) и миндалевидным телом.Задача FFA — распознавать лица — «Этот человек похож на мою маму» — и миндалины — создавать эмоциональную реакцию: «Этот человек также чувствует себя мамой». Разрыв между этими областями приведет к несоответствию: «Этот человек выглядит как мама, но не чувствует себя моей мамой».

Чтобы проверить это объяснение, Гайдн Эллис и его коллеги записали эмоциональную реакцию на фотографии знакомых и незнакомых лиц, используя показатели проводимости кожи (GSR) — поскольку мы больше потеем во время эмоционального возбуждения, проводимость кожи увеличивается.Они использовали в качестве испытуемых пять человек с Капграсом и психическим заболеванием, таким как параноидальная шизофрения или бред преследования, а также пять психиатрических контрольных групп с такими же диагнозами, что и группа Капгра, но не Капгра, и здоровых добровольцев. Здоровые добровольцы и психиатрическая контрольная группа показали более высокий GSR для знакомых лиц, чем для незнакомых лиц, тогда как GSR в группе Capgras оставался на том же уровне для обоих наборов лиц.

Однако эти открытия и объяснение Рамачандрана не могут объяснить, почему эти аномальные переживания не отвергаются так же, как дежавю или джамайс вю.

Исследование, которое я провел с Феми Ойебоде другого пациента Capgras, проливает свет на это. Структурное сканирование мозга показало повреждение в префронтальной коре головного мозга, где принимаются цели, стратегии и решения. Нарушение этих процессов, вероятно, может привести к неспособности осознать, что аномальный опыт — «Этот человек выглядит как моя мама, но не чувствует себя моей мамой» — генерируется внутренне, а не отражает изменения во внешнем мире. Вкупе со склонностью делать поспешные выводы, это открывает путь для развития и закрепления ненормальной веры, а также для того, почему Капгра так трудно отвергнуть.

Заблуждение Капгра — это гораздо больше, чем странное заблуждение, извлеченное из «Секретных материалов» неврологии. Хотя Capgras сам по себе увлекателен, он предлагает ученым возможность изучить, как мы узнаем людей в повседневной жизни.

МИР ТВ | Ты здесь чужой: почему люди с синдромом Капгра не узнают близких и самих себя

Синдром Капгра — Կլինիկական հոգեբանի գրառումներ

Синдром Капгра

★ Синдром Капгра

Заблуждение Капгра — Capgras delusion

Признаки и симптомы

Причины

Диагностика

Уход

История

Культура

Смотрите также

Рекомендации

Врач с армией клонов, или синдром Капгра — расстройство, при котором людей ошибочно принимают за двойников

История

Двойники супругов и врач с армией клонов

Как выявить

Как лечат

Синдром Капгра — это… Что такое Синдром Капгра?

См. также

Примечания

Психологи описали синдром подмены кота

Синдром Капгра (синдром самозванца): симптомы, лечение и многое другое

Кто узнает

Продолжение

Причины и факторы риска

Симптомы

Диагноз

Лечение

Продолжение

Синдром Капгра: симптомы, случаи и лечение

Уход в хосписе помогает справиться с синдромом Капгра

Причины и лечение

Как хоспис помогает

Советы опекуну

Синдром Капгра • ЛИТФЛ • Библиотека медицинских эпонимов

Описание

История

Связанные лица

Альтернативные названия

Споры

Список литературы

eponymictionary

Обработка поведения и эмоциональные последствия

Собираем все вместе

Синдром Капграса: Malacards — научные статьи, лекарства, гены, клинические испытания

Вы когда-нибудь думали, что любимый человек — самозванец? Это заблуждение Капгра

Что вызывает капгра?

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики