Когда нужно обращаться к психологу – Кто такой психолог? Когда нужно обратиться к психологу?

Как мы видим, у всех трех специальностей свой род деятельности и, соответственно, свои цели, задачи и контингент. Психологи не являются врачами и, соответственно, не в силах лечить шизофрению. Многие с нескрываемым удивлением реагируют на обращение, к примеру, знакомого к специалисту. «Зачем обращаться к психологу? С тобой же все хорошо, ты же не сошел с ума?». Такие и подобные абсурдные вопросы и утверждения имеют место в современном мире.

Верю – не верю

Проблема недоверия к психологам со стороны общества достаточно актуальна. И является камнем преткновения у многих людей для визита к специалисту. Зачем обращаться к психологу, если можно самому решить свои проблемы? Да, действительно, это распространенное утверждение. Можно ведь и прививку от гриппа, наверное, самому себе сделать. А что? Закупить вакцину, шприцы, бинты и колоть себе спокойно в домашних условиях. Как-то не очень это звучит, согласны? Прививку лучше делать в поликлинике, в процедурном кабинете, и у специалиста. С психологами также. Поговорить с подружкой – это, конечно, хорошо. Выпить и расслабиться с приятелем – прекрасно! Но маловероятно, что при дружеской беседе будут найдены истинные причины той или иной проблемы и, особенно, быстрые пути её решения.

На Западе люди обращаются к психологам по самым разным вопросам. У многих семей есть свой собственный психолог, который в курсе уклада данной семьи и ее особенностей. Еженедельная встреча со специалистом – совершенно обыкновенная вещь для многих жителей большинства развитых стран. В России такое отношение к психологам еще не до конца сформировано.

Но ведь живут себе люди без психологов, и ничего!

Да, без обращения к психологам можно прожить. Вопрос в том, насколько комфортно вы себя будете чувствовать. Не будут ли нерешенные внутренние проблемы висеть гирей на вашей шее? Это состояние похоже на банку с малосольными огурцами – положили, утрамбовали, закрутили потуже и пусть консервируются. Банка может всю зиму простоять, а может и «взорваться», если сделали что-то не то. Так же и с человеком, который тоже может «взорваться», но по-своему. Консервирование своих проблем – начало пути к депрессиям, истерикам и невротическим состояниям. Несерьезное отношение к своему психологическому здоровью – глупо, чревато и ведет к последствиям. Так не лучше ли обратиться к психологу и элементарно проговорить все беспокоящие вас темы?

Кто в ответе за результат?

Обращаясь за помощью к психологу, необходимо понимать, что специалист не выдает готовые инструкции по решению каких-либо проблем, а создает условия и направляет клиента в необходимую сторону, чтобы он сам нашел выход из своей ситуации.

И, важно понимать, если человек не настроен работать над собой или элементарно не хочет меняться, то никакого результата не будет. Поэтому прежде, чем обратиться к психологу, необходимо задуматься, – а готов ли ты к изменениям? Готов ли ты самою начать серьезно и целенаправленно заниматься? Ведь не зря же говорят: «Душевное здоровье не купишь». Впрочем, как и здоровье в целом…

psycho-mir.ru

Когда к психологу НЕ надо идти

Щегольнуть именем

– Некоторые считают, что визит к психологу аналогичен косметической процедуре, другие не видят в этом особой пользы. Действительно ли сегодня существует мода на психологическую помощь и так ли уж человеку нужен психолог?

Наталия Скуратовская

– Начало моей психологической практики пришлось на 1994 год, когда повсеместно считалось, что «к психологам ходят только психи». Причем в это же самое время многие увлекались западными фильмами, и «посещение психоаналитиков» ассоциировалось с «заграничным» образом жизни.

Тогда преобладали две категории клиентов. Одни – люди с серьезными психиатрическими диагнозами. У меня под рукой всегда был телефон психиатрической неотложной помощи, а с какого-то момента в нашем центре вообще провели тревожные кнопки, чтобы секретарь на ресепшене мог сам вызывать психиатрическую неотложку.

Второй категорией были жены «новых русских» – новоявленных бизнесменов и бандитов. Для них посещение психолога, с одной стороны, было западным стандартом потребления. Они были уверены, что у каждой уважающей себя женщины должен быть не только персональный косметолог, маникюрша, стилист, фитнес-тренер, но и психотерапевт. В конце концов, приличные люди могут себе это позволить.

С другой стороны, этим женщинам реально не с кем было поговорить. У каждой второй проблема – муж подарил пятую норковую шубу, а носить ее некуда, потому что супруг везде ходит с девочками из эскорта. При этом общаться со старыми подругами таким женщинам казалось моветоном, не престижно. Социальный уровень-то не тот. Новых подруг не появлялось. С мужем своеобразные отношения. И выходило, что посещали психолога, чтобы высказать наболевшее, и только потом вырастал запрос на реальную психологическую помощь.

Так что истоки «моды», о которой вы говорите, действительно давние.

И по сей день существует категория людей, которые воспринимают психолога или психотерапевта как часть сервиса, как часть стандарта потребления. Абсолютно неважно при этом, помогает ли психолог.

Такие клиенты могут быть не ориентированы на пользу от консультаций. Им важнее, чтобы психолог был широко известен, а его именем можно было бы при случае щегольнуть: «А я к Л… хожу», «Мой психолог И… говорит, что…» Но причины растущей популярности психологической помощи все-таки значительно глубже.

Хочу разобраться с этим «плохо»

– Почему же сегодня психологи востребованы?

– Совсем не сегодня, а все-таки последние лет пятнадцать люди все больше обращаются к психологам.

Во-первых, потому что накопилось много нерешенных психологических проблем. Люди моего поколения еще помнят те времена, когда только экстраординарные события могли побудить пойти к психологу. Как тогда, так и теперь к психологу приходят, если человеку плохо и он с этим «плохо» хочет разобраться. Он не в состоянии решить свою проблему самостоятельно, чувствует себя в тупике.

Крайне редко приходят к психологу для того, чтобы улучшить качество жизни, открыть новые перспективы, возможности, ресурсы. Бывает и такое, но это редкость.

Недавно ко мне пришел клиент. И на вопрос «А с чем бы вы хотели разобраться сейчас?» он, не моргнув глазом, ответил: «Для начала хочу сказать, что у меня все хорошо!» Я тут же воскликнула, что это праздник какой-то, ведь так редко приходят люди, у которых все хорошо. Потом последовал запрос, но это был тот самый редкий случай помочь улучшить качество жизни.

А между тем, психологических проблем в обществе накопилось много. Среда, в которой многие из нас растут, живут, формируются как личность – травматична и дисфункциональна.

От дисфункциональных семей до школьного образования мы то и дело попадаем в психологически травмирующие ситуации. В результате большинство людей приходят к сознательному возрасту с грузом психотравм, которые в какой-то момент реально начинают мешать им жить.

Дайте мне волшебную таблетку

– Потому что интернет… Потому что именно сейчас повысилась информационная доступность. Очень многие люди сначала пытаются разобраться в своих проблемах сами: читают книги, смотрят психологическое видео, слушают лекции. И только тогда, когда понимают, что самим справиться не получается, обращаются к профессиональным психологам.

Первая большая группа причин этой моды – реальные психологические проблемы и повысившаяся доступность информации.

Вторую группу причин я определяю для себя как поиск «волшебной таблетки от всего». Человек признает, что у него есть проблема, но хочет, чтобы кто-то за него эту проблему решил. Есть такой миф, мол, я найду специалиста, приду к нему, отдамся, и все у меня будет хорошо. На месте такого специалиста не обязательно будет психолог.

Помню времена, когда за «волшебной таблеткой» народ ходил к экстрасенсам, за тем же, кстати, некоторые ходят к батюшкам. Это ничего не говорит ни о религии, ни о психологии, зато блестяще свидетельствует о запросе на магические действия.

Человек, ощущая свое бессилие справиться с какими-то проблемами, хочет найти волшебный способ их решения или волшебного человека, который все сделает за него самым лучшим образом.

Понятно, что в реальной жизни это работает на уровне плацебо. Если у человека есть иллюзия, что он пришел в правильное место, то какие-то эмоциональные проблемы действительно могут решиться. Со временем может появиться смелость заняться психологическими проблемами реально, подключив к процессу специалиста.

Третья группа – это те, кто ходит к психологам, чтобы доказать себе и другим, что им никто не может помочь.

Иногда нужно направить к психиатру

– Для многих камнем преткновения является еще и вопрос – пойти к психологу или к психотерапевту.

– Здесь нужно понимать, что формат психотерапии и психологического консультирования – не одно и то же.

Психологическое консультирование занимается решением социальных и поведенческих проблем, то есть тем, в чем необходимо просто разобраться, найдя новый алгоритм действий. Психотерапия работает с глубинными вещами: травмами, эмоциями, базовыми установками, дефицитом принятия и доверия, то есть с тем, с чем нельзя работать исключительно через интеллект. Но и в первом случае, и во втором работа предполагает сотрудничество терапевта и клиента.

И если клиент, приходя к психологу, рассказывает вымышленные истории про себя, если умалчивает о том, в чем заключается его подлинная проблема, то опытный психолог это распознает, но, поверьте, никогда не станет давить на клиента, вынуждая его немедленно говорить правду – а постарается сначала создать атмосферу доверия.

Порядочный психолог никогда не станет давить еще и потому, что в своем большинстве мы все-таки не умеем читать чужие мысли, поэтому не стоит навязывать свои предположения клиенту.

Практика показывает: первичный запрос зачастую не соответствует той проблеме, которую человек хочет решить. Обычно приходят с тем, что не страшно сказать прямо сейчас.

Психологи стараются относиться к этому терпеливо, вместе с клиентом слой за слоем, как археологи на раскопках, приближаться к той проблеме, с которой человеку действительно нужно работать. Но ситуация, когда к психологу приходят доказать, что никто не может помочь – она другая.

Человек подозревает, например, а иногда ему кто-то из окружающих говорит напрямую, что с ним что-то не в порядке. Он может быть с этим внутренне не согласен, а свою сложность и исключительность доказывать железобетонным аргументом «никто не в состоянии мне помочь».

Например, в нашумевшей истории с убийством и самоубийством студента Бауманки, очевидно, речь идет о психопатии, психическом расстройстве, как минимум пограничном, но не исключена и большая психиатрия.

Почему я об этом говорю? Потому что любой порядочный психолог при малейшем подозрении на психиатрические симптомы обязан направить человека к психиатру. Как говорится, не надо льстить себе. Есть вещи, с которыми можно справиться только с применением психофармакологии. Более того, некоторые методы психотерапии могут быть не просто бесполезны, но стать катализатором деструктивного поведения.

Именно поэтому любой практикующий психолог обязан разбираться в психодиагностике, знать психиатрию хотя бы на уровне азов, которые помогут с определенной степенью вероятности заподозрить симптомы психического расстройства.

Поверьте, лучше перебдеть, чем недобдеть. Лучше найти тактичные слова, которые не испугают и позволят человеку дойти до психиатра, чтобы опровергнуть возможный диагноз, чем упустить серьезное психическое расстройство.

Часто клиенты скрывают принципиально важные вещи, но еще чаще психологи грешат тем, что переоценивают свои возможности и берутся за то, с чем справиться не в состоянии.

Видит ли человек альтернативный способ жизни

– Мода модой, конечно, но существует распространенное сегодня утверждение: американская домохозяйка идет к психотерапевту, русская женщина – учиться психологии. Обычно это объясняют тем, что у американцев все проблемы на поверхности, а русские предпочитают во всем разобраться самостоятельно. Да и менталитет диктует держать все при себе. Что вы об этом думаете?

– Срабатывает все и сразу. Впрочем, не каждая домохозяйка идет учиться психологии. Но доверия в нашем обществе действительно мало, и не только к психологам. Если человек заподозрил у себя медицинскую проблему, поверьте, прежде чем идти к врачам, он постарается поискать информацию в интернете, пообщаться на форумах, заняться самолечением, даже если речь идет об онкологии и если таблетки не строго рецептурные.

Это связано с рядом установок. Во-первых, «все проблемы должен решать я сам». Во-вторых, «они только деньги будут тянуть, помогать никто не станет». В-третьих, «бесплатно – это бесполезно, толку не жди».

И это относится в том числе к бесплатной психологической помощи, которая в Москве между тем достаточно качественная. В России на специалистов помогающих профессий, будь то врачи, психологи, специалисты социальных проектов, смотрят с подозрением.

Не проговариваемая и не совсем беспочвенная, а вынесенная из жизненного опыта установка звучит пессимистично: «никто никому не нужен», «всем все равно».

– Если психолог и нужен, так это в ситуации острой травмы, потери: кто-то погиб, скоропостижно скончался, или человек внезапно стал недееспособен… Во всех остальных случаях, я уверена, многие разделят такую позицию: у каждого человека есть внутренний ресурс, чтобы справиться со своими проблемами. Вы согласны?

– Нет, это далеко не всегда так. Во-первых, работа кризисным психологом – отдельный жанр. Это скорая помощь, которая призвана помочь человеку преодолеть остроту переживания и не сойти с ума в ситуации острого горя. Кризисная помощь помогает снизить вероятность психических расстройств и развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Профилактика ПТСР – правильно отреагировать на шоковое состояние в момент острой травмы, чем и занимаются психологи МЧС, так же, как и профилактикой вторичных суицидов.

Во-вторых, со многими проблемами человек действительно может справиться, но только в том случае, если ему хватит воли, внутренних сил, а главное, если он вообще понимает, как выглядит альтернативный способ жизни и альтернативная модель поведения.

А вот это бывает крайне редко.

Представим женщину в ситуации привычного семейного насилия. Она выросла в семье, где насилие, тирания, агрессия практиковались. Вышла замуж за абьюзера, родила от него детей. Все время утешала себя тем, что «бьет – значит любит». В какой-то момент ее терпение кончается, чаще просто появляется прямая угроза жизни.

После чтения в интернете историй о ревнивцах-мужьях и отрубленных руках такой женщине реально становится страшно. Кажется, вот оно, надо бежать за помощью, время пришло. Но! У такой женщины как не было, так и нет воли что-то изменить, потому что воля не сформирована.

У нее уже не осталось сил, потому что силы ушли на противостояние и убеждение себя, что нужно еще потерпеть и однажды все наладится. Главное, у нее нет понимания, что именно делать и как могут выглядеть нормальные отношения.

Помогите мне разобраться с другими людьми

– Так когда же и с чем идти к психологу?

– Сегодня к психологам обращаются тогда, когда проблемы накапливаются, вырастая как снежный ком. Когда люди чувствуют себя в тупике. Когда раз за разом не складываются отношения и на четвертом десятке человек вдруг осознает: «А может, что-то надо подправить во мне самой? Может, не “мужики козлы”, а я неправильно строю отношения?» Обращаются, когда назревает серьезный семейный кризис и у людей есть ощущение диссонанса: «Все, не хочу жить так, но что тогда делать?»

И даже если у человека есть ресурс справиться с проблемой самому, эмоционально проще проблему все-таки разделить с кем-то. Поэтому-то и идут к психологу.

Не секрет, что и сами психологи ходят со своими проблемами к психологам. Но не потому, что не знают, как со всем разобраться. «Сам себе психолог» выглядит не так страшно, как «сам себе хирург», но вытащить себя за волосы из болота удавалось пока только Мюнхгаузену.

Когда мы пытаемся разобраться с глубинными проблемами и их причинами, неминуемо срабатывают психологические защиты. Человеку в этот момент надо на что-то опереться, но точка опоры всегда снаружи, а не внутри.

Самостоятельно решая свои психологические проблемы, можно причинить себе не меньший вред, чем при попытке самому себе сделать хирургическую операцию.

Уверена, в интернете можно найти подробнейшую инструкцию, как удалить аппендикс, но в истории медицины зафиксирован всего один случай, когда человек благополучно сам себе его удалил. Правда, он был хирургом и оказался в экстремальных условиях, когда помощи ждать было неоткуда.

Увы, часто люди ищут себе психологов, которые скажут именно то, что они хотят услышать. Запрос «помогите разобраться с другими людьми» – самый распространенный. «Дети не слушаются, муж гнобит, жена обнаглела», – говорит каждый второй клиент. Когда я отвечаю, что этих вредных людей здесь нет и разобраться мы можем только с вами, что вы сами можете изменить в себе? – порой реакция бывает очень бурной: «Да как вы смеете, мне ничего менять не нужно, со мной все хорошо. Тупые психологи не понимают, что на самом деле…»

Но есть базовая вещь: психолог не решает проблему за человека, психолог помогает ему решить проблему самому. Если психолог берется решить проблему за вас – он шарлатан, от которого надо бежать.

www.pravmir.ru

9 причин обратиться к психологу – HEROINE

Популярная фраза о том, что психологически здоровых людей нет, скорее заблуждение, чем истина. Человеческая психика имеет удивительные способности к адаптации. Вот почему, несмотря на все полученные в детстве и взрослой жизни травмы, большинство из нас вполне комфортно функционирует в обществе, строит гармоничные отношения и успешно преодолевает невзгоды. Если ты не уверена, что принадлежишь к их числу, возможно, стоит обратиться к специалисту.

Понять, действительно ли нужно идти со своими проблемами к незнакомой тете или достаточно поговорить об этом с подругой, не просто. Как отличить плохое настроение, черту характера или жалость к себе от реальных психологических проблем?

В первую очередь, пойми, что поход к врачу – это не развлечение. Только в кино герои по любому поводу ложатся на кушетку и изливают душу мозгоправу. В жизни, конечно, так тоже можно, но разговор с близким человеком обойдется дешевле.

Самая веская причина заняться своим психологическим здоровьем — если эти проблемы реально мешают тебе жить.

1. Не можешь контролировать эмоции

Потеря контроля над своими эмоциями может серьезно осложнить существование. Речь не просто о смене настроения или раздражительности, а о возникновении реакций, которых ты сама от себя не ожидаешь и не знаешь, как с ними совладать. Например, плаксивость, когда от любого резкого слова коллеги, друга или случайного встречного к горлу подкатывает ком, и ты не можешь сдержать слез. Окружающим такое поведение взрослого человека кажется странным и даже неадекватным. Осознание того, что ты выглядишь глупо, приводит в еще большее расстройство. Сильнее всего это отражается на работе, ведь твой начальник не обязан понимать, что ты просто не в силах справиться со стрессом.

2. Ты зависима

Нездоровая привязанность тоже может стать поводом обратиться к психотерапевту. Обычно это связано с разрывом отношений, когда человек не может смириться с потерей. Он настолько привык к партнеру, что кажется себе неполноценным и беспомощным. Вся дальнейшая жизнь представляется бессмысленной. Самостоятельно избавиться от этого ощущения сложно.
Зависимость от какой-либо идеи тоже представляет угрозу для жизни. Обычно именно по этой причине возникают такие заболевания, как булимия, анорексия и тому подобные.

3. Душевная боль

Научно доказано, что на физическую и эмоциональную травму реагируют одни и те же участки человеческого мозга. То есть фактически душевная боль ничем не отличается от физической. Если ты не видишь объективных причин для расстройства, жизнь вроде идет своим чередом, но тебя постоянно преследует тоска непонятного происхождения — не нужно это терпеть. Просыпаться и засыпать с постоянной болью внутри, прятать свои переживания подальше и не иметь возможности радоваться — настоящая пытка. Поверь, от этого состояния можно избавиться, даже если оно тянется годами.

4. Застряла в своей жизни

Тебя гнетет неуверенность, пассивность, разочарование. Кажется, что жизнь остановилась, и ты в тупике. Обычно это состояние сложно объяснить словами. Ты будто чувствуешь, что все идет не так, но не можешь понять, как это исправить, и чего ты хочешь. Резкие перемены пугают, а окружающая действительность не радует.

Когда внутренние проблемы долго не решаются, невроз может перейти в активное наступление, и симптомы психологического расстройства станут гораздо очевидней. Мы уже писали о том, что происходит с твоим телом во время депрессии.

Перечислим некоторые внешние признаки того, что тебе пора к психологу. Полагаться только на них не стоит, они могут быть вызваны и другими заболеваниями.

5. Непонятные аллергические реакции

Никогда не была аллергиком, но вдруг начала каждое утро чихать и пускать сопли. При этом симптоме сложно выделить, какой раздражитель вызвал реакцию. Никаких закономерностей, как с обычной аллергией, нет. Конечно, для начала нужно сходить к аллергологу, сдать анализы и убедиться, что причина действительно в другом. Если антигистаминные препараты не помогают, то нужно идти к психотерапевту.

6. Тахикардия

Учащенное сердцебиение безо всякой причины — признак сильного стресса. Если это происходит при определенных обстоятельствах – в толпе, в лифте, в общественном транспорте, – это может указывать на тревожное расстройство.

7. Чешешься

Никаких следов укусов на коже и прочих объективных причин, но тебя одолевает зуд. При этом ты не можешь понять, что конкретно чешется, шаришь по всему телу, но так и не находишь источник раздражения.

8. Выпадение волос

При стрессе в сосудах возникает спазм, который нарушает питание волосяных луковиц. Потеря шевелюры может быть долговременной, а может начаться даже спустя месяцы после пережитого потрясения.

9. Нарушения сна

Продолжительная бессонница или, напротив, постоянная сонливость тоже могут быть вызваны проблемами в твоей голове. Вместо того, чтобы глушить это состояние снотворным или энергетиками, обратись к психотерапевту и избавься от мучений.

Добавить в избранное

heroine.ru

Как понять, что мне нужно обратиться к психологу

Отношение к профессии психолога давно изменилось. Этого человека больше не боятся и редко стесняются говорить знакомым о том, что регулярно ходят на терапию. Но как понять, что вам правда необходима помощь такого специалиста? GO.TUT.BY предложил психологу Дарье Черетун рассмотреть десять подозрительных симптомов и рассказать, какие из них действительно стоят внимания профессионала, а с какими можно справиться самостоятельно.

1. Чувство тревоги и частая раздражительность

— Существует главный критерий, по которому можно для себя определить, стоит ли с чувством тревоги или частой раздражительностью обращаться к психологу. Если вы понимаете, что проблема существует, это уже хорошо. Значит, вы с собой честны. Но если ощущаете внутри ресурс и силы справиться с данным состоянием, то вольны делать это и без посторонней помощи.

А если вы понимаете, что ситуация выходит из-под контроля и начинает серьезно ухудшать жизнь, то да, лучше обратиться к психологу.

2. Постоянная усталость и апатия

— В принципе подобные состояния считаются нормой, если не затягиваются. Ведь мы не роботы, время от времени каждому хочется отдохнуть.

Однако если усталость и апатия сопровождают дольше двух недель, это сигнал того, что человек живет не своей жизнью. Он постепенно скатывается в яму. Чем глубже падает, тем сложнее будет потом выбираться.

Стоит не только пойти к психологу, но и пройти медицинское обследование. Данные симптомы могут указывать на проблемы со здоровьем: например, на сбои в работе щитовидной железы.

3. Плаксивость и скачки настроения

— Эти признаки могут говорить о том, что дискомфорт спрятан где-то глубоко. Но с ним надо что-то делать. Очень важно понять причину дисгармонии. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее ее определите.

Что касается плаксивости, тут психолог должен работать в паре с другими врачами. Вспышки обиды и грусти тоже могут оказаться следствием заболеваний.

Резкие скачки настроения — это уже область психиатрии. Когда человека бросает от злости к радости, такое поведение может быть симптомом серьезного психологического расстройства.

4. Недиагностируемые проблемы со здоровьем

— Сравнивайте мнения нескольких врачей. Иногда бывает так, что явная проблема просто была плохо продиагностирована.

Я не люблю так называемую вульгарную психосоматику — совокупность психологических расшифровок болезней. Грубо говоря, когда говорят: «Если у вас болят глаза, значит, вы отказываетесь смотреть на собственные проблемы». Пожалуйста, не верьте таким «диагнозам». Они необоснованны.

В то же время порой человек действительно не ощущает психологической проблемы, тогда она уходит в психосоматику. Так тело сигнализирует, что помощь нужна в первую очередь душе. Сигнализирует, как может. Поэтому, если врачи разводят руками, обязательно записывайтесь на консультацию к психологу. Только к тому, который специализируется на подобных проблемах. Эта сфера имеет свою специфику.

5. Необъяснимые страхи и панические атаки

— Панические атаки — это, как правило, проблема людей, которые переступают через себя. Непроявленные эмоции никуда не деваются и высвобождаются наружу в таком неприятном виде. Психолог поможет разобраться с внутренними переживаниями. Игнорировать подобные состояния нельзя.

Фобии же не всегда мешают нашей жизни. Если человек боится тарантулов, но не живет в той местности, где они обитают, он спокойно может обойтись без психолога. Но, если страх действительно отравляет существование, конечно, с проблемой нужно работать. Особенно я бы советовала избавляться от фобий, которые направлены на будущее: страх не выйти замуж, постоянный страх смерти, страх опозориться и так далее.

6. Расстройства сна

— Бессонница часто свидетельствует о нервном перенапряжении. Если какие-то проблемы мы отказываемся решать днем, они перетекают в наши сны. Отказ засыпать нередко трактуется как отказ решать какие-то проблемы даже в царстве Морфея. Все это влечет за собой хроническую усталость, депрессию и невроз.

7. Недавно пережитый стресс

— Здесь многое зависит от окружения. Человеку, который пережил некое эмоциональное потрясение, очень нужна поддержка. Если рядом есть люди, готовые выслушать и помочь пережить эти сложные чувства, обычно психика справляется с произошедшим без последствий.

К сожалению, наш менталитет заставляет нас надеть броню. Окружающие говорят что-то вроде: «Это пройдет», «Могло бы быть и хуже», «Держись, ты же сильный». Событие как бы обесценивается. Эмоции нужно прожить до конца и отпускать. В этом как раз и способен помочь грамотный психолог.

8. Повторение одних и тех же сложных жизненных ситуаций

— Мне близка позиция тех специалистов, которые считают, что характер формируется до семи лет — и далее практически во всех ситуациях мы подсознательно проигрываем наши личные детско-родительские отношения.

Если есть непроработанная проблема, психика будет всеми силами искать похожую ситуацию, чтобы, как говорится, закрыть гештальт. Это не события по какому-то року настигают нас снова и снова, а мы сами ищем те ситуации, где остались замороженные чувства, недосказанность и боль, чтобы раз и навсегда разобраться с этим. Если человек бежит от какой-то проблемы, очень велика вероятность того, что она встретится ему на другом повороте, в ином обличии.

Вместе с психологом можно найти корень неприятностей. Когда человек начнет работать с источником проблемы, «день сурка» прекратится.

9. Трудности во взаимодействии с другими людьми

— В рамках консультирования можно получить много полезных навыков: как научиться говорить нет, как перестать бояться выступлений, как прекратить стесняться и так далее. Если же проблема более глубокая и стала, например, результатом психологической травмы, тут уж тем более необходима терапия.

10. Навязчивые мысли

— Навязчивые мысли — это своеобразная ширма от настоящих эмоциональных переживаний. Когда человек их не принимает, внутри образуется пустота. Чтобы избежать травматических переживаний, наш мозг начинает заполнять эту пустоту навязчивыми мыслями. Подобные состояния являются симптомом психологического расстройства. В такой ситуации требуется помощь.

Но не забывайте, что к психологу можно идти не только, когда вам плохо. Этот специалист помогает лучше узнать себя, прийти к внутренней гармонии, научиться более эффективному взаимодействию с другими людьми и улучшить качество своей жизни.

news.tut.by

Когда нужно обращаться к психологу?. Трансформация — Женский проект Вероники Хацкевич

У некоторых был печальный опыт раскрытия своих секретов. Не только стыд, нежелание открывать потайные уголки своей души препятствуют посещению психотерапевта. Мешает гордость, не позволяющая признаться в собственном бессилии, невозможности самостоятельно справиться с проблемами. Нередко люди не идут к специалисту из-за неверия в то, что он может оказать реальную помощь. Нужно разобраться в специфике работы специалиста, чтобы устранить ложные представления, необоснованные страхи.

В процессе работы с клиентом психолог обязательно проговаривает причины, которые не позволяли придти раньше, когда проблемы еще не были такими острыми. Никто не заставляет пациента раскрываться полностью, у него есть возможность рассказывать о себе столько, сколько он считает нужным. Если в процессе беседы формируется чувство антипатии к специалисту, не выстраиваются доверительные отношения, есть возможность обратиться за помощью к другому психологу.

Нередко приходится сталкиваться с пожеланием клиента устранить какое-то единичное страдание или неудобство, а все остальное оставить в прежнем виде. Эту просьбу специалист выполнить не может. Психика функционирует комплексно, лечение одной из ее частей обязательно приведет к изменениям в целом. В большинстве своем природа проблемы затрагивает несколько областей, которые также требуется корректировать.

Поэтому психотерапевтический процесс занимает какое-то время.

В случае положительного течения психотерапевтического лечения у клиента начинает появляться понимание, что в процессе работы со специалистом начинает строиться прочная, здоровая основа, на которой можно иначе строить свою жизнь. Целью психотерапии является установление четкого баланса между возможностями человека и реальностью их проявления и применения. Это позволяет устранить проблемы, для которых имеется решение.

Психотерапия лечит не только нарушения, которые находятся на поверхности и беспокоят клиента. Обращения к специалисту могут затрагивать различные проблемы. Обычно клиент просит помочь справиться с неуверенностью, страхами, психологическими стрессами. Страдания могут быть психосоматическими, выражающимися в головных болях, аллергических реакциях, других физических симптомах. Обращаются к психотерапевту и люди в период творческого или экзистенциального кризиса, потерявшие смысл жизни, желающее лучше понять себя.

Любые запросы клиента являются только вершиной айсберга, причины проблемы кроются глубже. Ни психолог, ни его клиент не могут предположить заранее, как будет проходить терапия, какие симптомы будут проявляться в процессе, к чему он приведет.

Успешной психотерапия будет только при условии тесного взаимодействия и сотрудничества. У обоих на этот период общая цель, сделать жизнь клиента лучше, повысить ее качество, раскрепостить его, позволить раскрыть все возможности в реальных условиях. Но не стоит давать специалисту заказ на исполнение своей мечты в конкретный срок. К примеру, «сделайте так, чтобы через год я занял руководящую должность». Возможность через год стать начальником отдела, конечно, есть. Но это будет являться результатом комплексного лечения психики, а не устранения одной ее части, мешавшей сделать карьеру.

Итак, внешними причинами обращения клиента к психотерапевту или психологу являются: тревожные состояния и депрессии, неудовлетворенность жизнью, страхи, одиночество, творческий кризис, проблемы психосоматического характера. Визит к специалисту может быть связан с невозможностью выйти из стресса, связанного со смертью близких людей, сложным расставанием, потерей работы и др.

Внешние запросы клиентов требуют уважительного отношения. Однако специалист должен понимать, что их причины могут скрываться в самих глубоких уголках психики, которые на первый взгляд могут быть не связаны с проблемой, озвученной пациентом.

У психотерапевта нет возможности немножко «подремонтировать» в определенных зонах психики. Качественное лечение требует ее комплексного полноценного изучения. Невозможно разработать точный план будущего исследования, изменения в психике клиента выполняются в соответствии с нюансами прохождения процесса, запущенного психотерапией. Для специалиста каждый клиент является «темной лошадкой». Работа с ним своеобразный вызов, брошенный психотерапевту, на который он должен ответить своим профессионализмом, качественным лечением.

Если тандем специалист-клиент сложился, начинается процесс лечения.

Цель, которую преследует психоаналитическая психотерапия, определяется в двух словах «изменение психики». Для того чтобы описать эту короткую фразу, можно написать тысячи слов, но и после этого могут остаться вопросы.

В схематичной форме можно отобразить психику человека тремя составляющими: сознание, подсознание, биохимические реакции проходящие в нервных тканях.

Сознание включает комплекс всех знаний и пониманий.

Подсознанием мы называем то, что существенно влияет на нашу жизнь, но является невидимым, непознанным и даже необъяснимым. В его уголках сохраняются эмоции, страхи, воспоминания, чувства, о которых мы не думаем, но постоянно ощущаем их влияние. В подсознании нет пространства и времени, нет привычной логики, можно представить его в виде свалки, в которой в хаотичном порядке смешалось плохое и хорошее. Это первичная масса, в которой происходит рождение наших привычек, восприятий, поступков.

В психоаналитической психотерапии именно подсознание является главным объектом исследования, оно может рассказать много важного о клиенте, в нем порой скрываются причины проблемы. Специалисту важно получить доступ к этому тайнику, что совсем непросто сделать. Повышенное внимание к подсознанию не означает, что сознание отодвигается на второй план. Оно будет помощником в изучении бессознательного.

Нередко пациенты не желают признавать существование подсознания, руководящего нашей жизнью. Оно страшит своей секретностью, отсутствием доступа. Многие ассоциируют подсознание с какой-то злой силой. Она заключена в глубинах психики, не поддается контролю. Это заблуждение. Подсознание может стать причиной многих проблем, но оно же является и хранилищем творческого потенциала, источником силы, созидательных процессов.

Если выяснить отношения с подсознанием, появляется реальная возможность «подружиться» с самой жизнью. Оно не говорит нам прямо, но дает намеки, подсказки, оно может и мешать, и помогать. Не нужно обожествлять подсознание, но не стоит считать его демоном. Это крайности, способные существенно усложнить жизнь. Не нужно и отрицать его наличие.

Психотерапевт должен оказать клиенту помощь в признании существования подсознания, научиться понимать его, максимально использовать содержащийся в нем потенциал.

Есть несколько путей, способов исследования подсознания. Много информации психотерапевт черпает из бесед с клиентом. Он должен ловить небольшие кусочки важных моментов, просачивающиеся между строк, проявляющиеся в словах, жестах, эмоциях, тоне голоса. Интерпретируются сны пациента, в которых могут таиться подсказки. По сути, специалист ведет охоту за посылами подсознания, позволяющими понять, расшифровать его. Это непростая задача, так как подсознание не хочет раскрываться, таится и даже пытается помешать процессу терапии, чтобы сохранить прежнее положение. В нем в одинаковой степени присутствует желание быть понятым и не позволить обнаружить, исследовать себя.

Формирование бессознательного проходит одновременно с развитием самого человека. Определенные процессы, которые принимают участие в становлении психики, начинаются с первых дней жизни. В подсознании рождаются фантазии, сценарии, осуществляется идентификация. Нередко эти смысловые конструкции превращаются в источник страданий. Но и позитивный потенциал также может скрываться именно в них. Психика во всех своих проявлениях является двухсторонней. Она является причиной проблем, не желает меняться, она и поставщик силы, энергии и радости. Поэтому процесс психотерапии включает частичное и полное удовлетворение, облегчение, появляются и напряжение, непонимание, необходимость дисциплинироваться, отказываться от привычного.

Лишь внешне психотерапевтический процесс выглядит как обычная беседа. Этот разговор ведется по определенным законам. В первую очередь, он имеет ограниченное протяжение во времени. Беседа специалиста и пациента продолжается 50-60 минут.

Установка жесткого периода имеет несколько причин. Такой порядок дает возможность специалисту планировать, распределять свое рабочее время, приглашать клиента на определенные часы. Два человека, участвующих в беседе, посвящают друг другу определенное количество времени. В жизни ни у одного из нас нет возможности и желания полностью принадлежать другому человеку вечно. У каждого должна быть возможность уйти, даже если собеседнику хотелось бы продолжать общение. В психотерапии соблюдается тот же закон. У сеанса есть начало и конец, независимо от желаний обеих сторон. Строгое ограничение времени позволяет соблюдать границы, понять, что у каждого своя жизнь.

Сталкиваться с определенными неудобствами, которые приносит такое ограничение, психотерапевту приходится часто. Этот вопрос подробно обсуждается, что нередко позволяет понять некоторые скрытые смыслы, освободить подавленные чувства.

Вторым важным законом беседы клиента и психолога является отсутствие оценок и советов, которые всегда появляются в обычных разговорах. Советы дают возможность, используя свой опыт, раскрыть истинную природу каких-либо поступков, продемонстрировать, как себя повел бы слушатель, попав в такую ситуацию. В быту они могут и должны иметь место, ничего плохого в них нет. В бытовых разговорах мы оцениваем данные советы на сознательном уровне. Но психотерапевт работает с подсознанием, что придает им иное значение. Пациент может воспользоваться советом специалиста для того, чтобы снять с себя ответственность за принятие каких-то важных решений. Совет может стать причиной «объявления войны». Клиент, получив его, может совершить прямо противоположные действия, чтобы доказать, что он может обойтись без таких рекомендаций. В связи с этим психотерапевты своим пациентам не дают советов. Но если клиент просит рекомендаций, эту тему можно обсудить, развить ситуацию в виде фантазии, в которой специалист показывает, что будет, если он даст совет.

Нет запретов на какие-либо темы, которые обсуждать с психотерапевтом нельзя, беседовать можно о чем угодно. Но у действий имеются ограничения. Это не меры воспитания, у всех запретов есть существенные причины. Ограничения на действия расширяют границы для мыслей и чувств. Именно они в психотерапии являются основными движущими силами. Чувства, мысли пациента, их проживание и осознание имеют для специалиста главное значение.

Третий закон не разрешает психотерапевту что-либо рассказывать о себе. Время беседы должно быть полностью посвящено пациенту. Специалист не должен представать перед клиентом как обычный человек, имеющий свои убеждения, проблемы. Это перечеркнет характер анонимности, нейтральности отношений, превращает психотерапевта из специалиста в более осведомленного собеседника. Этот статус не позволит в полной мере использовать методики лечения, оказать полноценную помощь. Нейтральный терапевт стимулирует фантазии клиента, в которых врач предстает в виде одного из персонажей, которые находятся в его внутреннем мире. Это позволяет вытащить скрывающиеся в глубине подсознания надежды, фантазии и страхи.

В процессе лечения нередко возникают непонимания, вопросы, касающиеся одного организационного момента. Существует правило, по которому клиент обязан оплатить сессию, упущенную по его инициативе. Есть несколько уровней, на которых можно доказать целесообразность такого условия. Практически объяснить необходимость оплаты пропущенной сессии несложно. Психотерапевт по вине клиента потерял рабочее время. Он не пригласил на данный час другого, следовательно, при отсутствии оплаты специалист несет финансовую потерю.

Есть у правила оплаты пропущенных сессий и другое значение. Специалист и клиент ведут совместную работу, но жизнь у каждого своя, они не имеют тесной взаимосвязи. Если пациент пропустит сессии, не оплатит их, создается представление о том, что жизнь совместная, разрушается изоляция, необходимая для соблюдения нейтральности специалиста. К примеру, болезнь клиента в таком случае не только становится поводом для сочувствия, обсуждения, она заставляет психотерапевта менять свой уклад жизни. Правило оплаты пропущенных сессий иногда служит стимулятором. Иногда в процессе бесед поднимаются вопросы, неприятные для клиента, ему не хочется обсуждать дальше сложные темы. Подсознание начинает «нашептывать», что это лечение можно отложить на время, появляются какие-то «очень важные дела», позволяющие пропустить сессии. Если такие пропуски приходится оплачивать, клиент, скорее всего, придет к психотерапевту. Это повышает качество лечения.

У клиентов часто возникает недовольство из-за необходимости оплачивать пропущенные сеансы. Но и эти эмоции являются предметом исследования для психотерапевта. Отменив это правило, можно сделать процесс более спокойным и мирным. Но это может стать причиной не выявления некоторых важных смыслов, которые выходят наружу в напряженных ситуациях.

Ни один специалист не может заблаговременно определить длительность лечения. Если требуется срочная помощь, при которой не нужно системно, глубоко изменять психику, работа может продолжаться несколько месяцев. Долгосрочная терапия, при которой осуществляются кардинальные изменения, занимает не менее двух лет. У некоторых клиентов это вызывает определенные сомнения. Они не могут понять причины таких долгих сроков, не уверены, что этот процесс заслуживает таких затрат.

Нужно понимать, что человеческая психика устроена так, что любые изменения вызывают у нее протест. Требуется время, для того чтобы она смогла постепенно адаптироваться в новых условиях. Большинство психических проблем маскируются, психотерапевту требуется не один месяц для того, чтобы выявить их. Исследование психики проходит послойно. По мере их вскрытия открываются новые проблемы, требующие лечения. У каждого клиента есть возможность прекратить в любое время процесс психотерапии. Но следует учесть, что для психики это станет серьезной травмой. Нужно планомерно пройти весь путь, чтобы обеспечить качественный результат.

Одна статья информационного характера не может отразить все особенности, специфику психотерапии. Много вопросов появляется в ходе лечения. Их невозможно предугадать. Вопросы возникают не только у клиента, они появляются, заставляют задумываться и самого специалиста.

Психоаналитическую терапию нельзя отнести к религии, точным наукам или магии. Эта отрасль предполагает постоянный процесс изменений, развития. Клиенты, мыслящие слишком рационально, при помощи терапии начинают понимать, что в этой жизни не все можно контролировать и просчитывать. Клиенты, для которых главным является мистическое мышление, в процессе лечения усваивают защитные способы такого жизненного восприятия. Каждого клиента ждут серьезные перемены, для принятия которых требуется мужество. Однако результатом такой работы являются комфортные отношения с реальностью и качественное понимание самого себя.

lifechance.ru

Вопросы | Психолог Анна Микоян

В этом разделе я попыталась ответить на частые вопросы, связанные с работой психологов и психотерапевтов.

Рекомендую ознакомиться, если вы думаете обратиться, или просто плохо представляете работу с психологом.

В каких случаях стоит обращаться к психологу?

Сколько времени нужно ходить к психологу?

Психологическое консультирование и психотерапия — в чём разница?

Психолог, психотерапевт и психиатр — в чём разница?

Чем консультация психолога отличается от беседы с близким человеком?

Как проходит консультация психолога?

Как выбрать психолога?

• В каких случаях стоит обращаться к психологу?

Каждый человек встречается со сложными ситуациями, трудными периодами жизни, кризисами и конфликтами. Порой негативные эмоции мешают оценить проблему со стороны, или не хватает необходимых ресурсов и опыта. Когда нужно идти к психологу или психотерапевту?

Обращаться за помощью психолога определённо нужно, когда вы не справляетесь сами. Если вы уже давно пытаетесь, но решить волнующую проблему не получается и вы недовольны своей жизнью. Если трудность, связанная с вашей личностью, эмоциями, восприятием, отношениями и т.д. действительно мешает жить или ухудшает качество жизни. Когда одни способы не помогают, разумно использовать другие — в том числе обращение к психологу. Многие решаются начать психотерапию именно в такой момент.

Можно и не откладывать обращение, долго пробуя разные пути решения — прийти к психологу в тот момент, когда что-то только начинает беспокоить. В этом случае для решения проблемы может потребоваться меньше времени.

Если говорить о том, с какими проблемами вообще обращаются к психологу, то спектр достаточно широк, от психических травм и неврозов до проблем взаимопонимания. Например, здесь я перечисляю возможный круг проблем.

Можно обратиться к психологу и в том случае, когда у вас нет острой проблемы. Если вы хотите лучше понять себя или что-то в себе изменить. Усовершенствовать что-то в своей жизни. Если хотите полнее реализовать себя, но что-то в себе вам мешает. Или хотите лучше почувствовать свои действительные цели и желания. Можно пойти к психологу в ситуации неясности и сомнения, не дотягивая до критического момента.

Часто на консультацию к психологу идут для того, чтобы наладить отношения с окружающими. В этом случае работа с психологом поможет лучше понять свою роль в возникающих трудностях, поможет в решении конфликтов и нахождении новых подходов к взаимодействию.

Смотрите также «5 причин обратиться к психологу» — когда можно обращаться и чем поможет психолог.

Иногда можно услышать распространённый в России миф: к психологам ходят только «психи». Наши люди стесняются обращаться к психологам, и чаще предпочтут продолжать жаловаться знакомым вместо того, чтобы решать проблемы. Этот миф уже уходит в прошлое. Во всём западном мире обращение к психологу или психотерапевту считается естественным и разумным, если что-то в жизни не устраивает.
Что касается моего опыта, ко мне часто обращаются психически здоровые и успешные с социальной точки зрения люди, которые готовы улучшать свою жизнь в совместной работе.

Полезно знать: психолог не работает с проблемами 3х лиц — людей, которых нет на приёме. Если ваш запрос связан с другим человеком (т.е. вы считаете, что проблема именно в нём и его вы хотите изменить), то мы можем разобраться только в вашей позиции, поведении, чувствах и возможностях в этой ситуации, но не изменить другого человека заочно.

• Сколько времени нужно ходить к психологу?

До 5 встреч — очень краткосрочная работа

До 20 встреч — краткосрочная

До 35 встреч — ограниченная во времени

Не ограниченная во времени (чаще это 1-3 года) — долгосрочная.

Сроки сильно различаются в зависимости от вашей проблемы (а также давности её существования, сочетания с вашим типом личности и т.д.) Одна или несколько консультаций обычно посвящены как раз прояснению проблемы, возможных путей решения и того, что конкретно хочется получить от работы с психологом. В дальнейшем цели могут уточняться.

Если ваша проблема конкретна и относится к отдельной сфере жизни (допустим, принятие трудного решения, конкретный конфликт, или даже страх перед публичными выступлениями), работа чаще краткосрочная. Это может занять от нескольких сеансов.
Если проблема касается вашей личности в целом (допустим, вам не нравятся какие-то черты своего характера, вы вновь и вновь попадаете в похожие отношения, вы запутались в себе), работа обычно более длительна. Это как минимум несколько месяцев.
Но это деление условно: в психической сфере много взаимосвязей, и грань между частными и обширными проблемами тонка. Даже за «одинаковыми» проблемами у разных людей кроются разные причины и мешающие факторы. Поэтому подход индивидуален.

Длительность работы с психологом во многом зависит и от того, насколько глубоко вы готовы погружаться в основание проблемы, хотите ли решить связанные с ней вопросы и стремитесь ли к существенным изменениям своей жизни. Это можно оценить на приёме — ваши цели и возможные сроки их достижения.

Но важно учитывать, что психические процессы имеют свой темп, нельзя бежать впереди паровоза. Например, нельзя за 3 консультации полностью преодолеть серьёзную психическую травму, т.к. нужно время на проработку травматического опыта и сильных переживаний, чтобы начать смотреть на мир по-новому. Ваша личность формировалась определённым образом много лет, вы принимали решения и формировали привычки — много лет вы шли к нынешнему положению вещей, и невозможно взять и изменить вас полностью в один момент. А именно этого многие и хотят. Если вы действительно хотите изменить что-то в себе, вам придётся приложить собственные усилия и время. То, о чём идёт речь в кабинете, ещё нужно перенести в жизнь за пределами кабинета, и это можете сделать только вы.

Есть и хорошая новость: эффект происходит постепенно, и тот момент, когда вам хватит, определяете вы сами.
В зависимости от характера проблемы, давности её возникновения, отягощающих обстоятельств ситуации, типа личности клиента сроки могут сильно различаться. Иногда серьёзные проблемы решаются за несколько встреч, иногда удаются незначительные улучшения при долгой работе. Но чаще всего заметные и ощутимые изменения наступают в пределах 5-25 встреч. И в этом процессе вы сами решаете, когда для вас достаточно.

Моё обобщение из опыта:
Некоторые приходят на пару консультаций, которые помогают понять что-то про себя, расставить по полочкам, и дальше предпочитают обходиться без психолога.
Возможно, вам будет достаточно 3-5 консультаций, чтобы увидеть проблему глубже и наметить стратегии.
Возможно, вам понадобится 10-15 встреч, за которые вы сможете решить насущную проблему или создать задел к существенным изменениям.
Возможно, 20-30 встреч, за которые вы сможете перенести то, о чём идёт речь в кабинете, в свою повседневную жизнь, изменить свой подход к проблемным ситуациям.
А, быть может, вы решите предпринять более длительную работу, которая поможет произойти очень большим изменениям в жизни, поможет вам разобраться с глубинными личностными трудностями, решить важнейшие задачи в своей жизни. Для примера, психотерапевты сами обязаны проходить более 100 часов личной индивидуальной терапии для того, чтобы максимально решить собственные трудности и хорошо знать себя.

Не стоит пугаться слов «длительная работа»: надо понимать, что встречи обычно назначаются 1 раз в неделю. Месяц работы — это всего 4 встречи.

В год обычно получается около 40 встреч.

Подробнее о форматах и длительности работы можно прочитать в ёмкой статье «Что ждать от работы с психологом или психотерапевтом».

• Психологическое консультирование и психотерапия — в чём разница?

Традиционно считается, что психологическое консультирование – помощь в решении локальной проблемы, информирование, конструктивное нахождение выходов из сложившейся ситуации, нахождение способов достижения цели или избавления от ненужного явления, а психотерапия – более глубокая работа, связанная изменением самих причин, из-за которых возникают проблемы, с изменением подхода к жизни в целом, восприятия самого себя и других людей. Обычно психотерапия более длительна (см. выше — «сколько времени нужно ходить к психологу?»).

Т.е. консультирование — это о том, как лучше понять проблему и найти выходы из конкретной ситуации, а психотерапия — это о том, как перестать попадать в такие ситуации, как изменить что-то в себе и в своей жизни.

Иногда в реальной работе бывает сложно провести эту грань, консультирование может переходить в психотерапию. Решение конкретной проблемы часто связано с пониманием её причин в личности клиента и с изменением более обширных пластов жизни. А работа, изначально направленная на обширные изменения, включает решение вполне конкретных задач.

Как глубоко будет проходить работа и сколько времени продлится зависит от вашей готовности и желания. В первую очередь, именно вы сами можете определить, когда достаточные изменения уже произошли и дальше вы готовы двигаться самостоятельно. Достаточная для вас работа может потребовать как несколько консультаций, так и год психотерапии: всё зависит от вашей ситуации и цели обращения.

Даже решение узких проблем на консультации психолога может быть небольшими шагами на пути к построению гармоничных отношений с самим собой и окружающим миром, что является общей целью психотерапии как таковой.

Если попробовать обобщить по срокам (отчасти субъективно, хотя многие коллеги указывают похожие сроки), психологическое консультирование это в пределах 5, возможно, 10 встреч, а более — это уже ближе к формату психотерапии.

• Психолог, психотерапевт и психиатр — в чём разница?

Психиатр – это врач, который работает с психическими болезнями и отклонениями. По большей части, психиатр лечит лекарствами.

Психолог  работает со здоровыми людьми, помогая решать психологические проблемы, с которыми может столкнуться каждый. Психолог работает только словом и психотерапевтическими техниками, он не имеет права назначать лекарства.

Клинический психолог – помимо работы со здоровыми, имеет право работать с психически больными людьми, заниматься психодиагностикой нарушений и психокоррекцией. Т.к. не является врачом, тоже не имеет права назначать лекарства.

Психотерапевт – психолог или врач, получивший специализацию по психотерапии.

Психотерапия — область практического применения психологии.

Особенность российского законодательства в том, что у нас только врач может называться психотерапевтом (это соблюдается в частности в государственных учреждениях). Из-за этого даже ввели термин «психокоррекция» для психологов, которые, в сущности, занимаются тем же самым.

В большинстве западных стран психотерапевт – этот тот, кто прошёл подготовку в каком-либо направлении психотерапии и получил диплом психотерапевта. Это могут сделать как врачи-психиатры, так и психологи. В Германии для этого существует ясное разделение: «врачебный психотерапевт» и «психологический психотерапевт».

В соответствии с Декларацией, принятой Европейской Ассоциацией Психотерапии, психотерапия не является медицинским понятием, а представляет собой отдельную профессию, основанную на знаниях и методах, накопленных в рамках психологии.

Поскольку российские ассоциации психотерапии ориентированы на главные – западные, многие наши психологи точно так же проходят обучение, получают диплом, и называют себя психотерапевтами.

В итоге понятие «психотерапевт» у нас может означать разное:

Врач-психотерапевт – психиатр с дополнительной специализацией по психотерапии. Может работать сочетанием лекарственной терапии и психологических методов.

Плюсы: хорошо знает физиологический подтекст проблем, может поставить диагноз, назначит лекарства, если проблемы имеют клинический уровень и в этом есть необходимость. Минусы: может оказаться склонен всё биологизировать, смотреть на человека как на пациента, как на пассивный объект, подвергающийся воздействию врача, а не как на субъект – побочный эффект медицинского образования.
Важный момент — тут есть 2 совершенно разных варианта: если он прошёл обучение в каком-либо направлении психотерапии по признанным международным стандартам (психоанализ, гештальт, экзистенциальная терапия, когнитивная терапия и т.д.) — это одно; если он получил сертификат по психотерапии, признаваемый нашим государством — совсем другое, это всего 3 месяца повышения квалификации, в его требования даже не входит прохождение личной психотерапии.

Психолог-психотерапевт – психолог со специализацией по психотерапии (диплом психотерапевта в том или ином направлении). Работает психологическими методами, словом. Не назначает лекарств.

Плюсы: на мой взгляд, психологическое образование изначально больше располагает к психотерапевтической работе — психологи много лет изучают различные аспекты психологической науки и направления психологии, проходят практику именно как психологи, изучают психодиагностику (в то время как врачи больше изучают тело и его болезни). Склонны видеть в человеке личность и общаться на равных. Минусы: могут не учесть физиологический аспект проблемы, не могут поставить окончательный диагноз в случае патологии, не могут назначить лекарства, если это нужно. Поэтому при возникновении сомнений в физическом или психическом здоровье психолог обязан рекомендовать обращение к врачу.

Полезно знать: многие психотерапевты считают, что назначать лекарства и заниматься собственно психотерапией лучше двум разным специалистам, даже если оба из них врачи.

На эту тему смотрите также блестящую статью коллеги, психиатра-психотерапевта «Почему у психотерапии в России нет будущего?»

• Чем консультация психолога отличается от беседы с близким человеком?

Вопреки распространённому мнению, работа с психологом — совсем другое, нежели помощь и поддержка друзей или родственников. Это не просто «поговорить». Чем же психотерапевтическая беседа или общение с психологом отличается от обычного разговора? Почему консультация психолога эффективнее, чем обращение за помощью близких? В сравнении ниже речь пойдёт, конечно, о действительно профессиональных психологах (см. «как выбрать психолога?»).

Друзья дают советы, руководствуясь личным опытом (опытом, полученным при определённых обстоятельствах, опытом, соответствующим определённому характеру и восприятию именно этого человека — возможно, не подходящим для вас). Друзья или родственники могут поддержать, а могут осудить, сделать какие-то выводы о вас.

Психолог же занимает нейтральную позицию. Он оценивает ситуацию не по личному опыту, а руководствуясь психологическими знаниями. Психолог не даёт советов, а помогает вам лучше понять ситуацию, найти возможные выходы и самостоятельно принять решение, как действовать. Он не осудит вас, а будет беспристрастно оценивать ситуацию и помогать вам увидеть её с разных сторон.

Здесь уважают ваши чувства. На приёме у психолога вы никогда не услышите такие фразы, как: «что ты так зациклился», «да это ерунда», «не думай о плохом, будь позитивнее», «многим гораздо хуже, чем тебе, а ты ещё жалуешься», «ты всё усложняешь», «ты сам виноват», «возьми себя в руки», «просто не парься», «а вот я…»

В работе психолог руководствуется имеющимися знаниями, профессиональным опытом и применяет различные психотерапевтические техники. Кроме того, для оценки вашего состояния иногда могут быть использованы специальные психодиагностические методики, хотя чаще достаточно профессионального взгляда.

Работа с психологом имеет определённые этические принципы и ограничения, такие как конфиденциальность вашей проблемы (она никому не будет разглашена), границы (общение происходит только в кабинете, определённое время и на определённых условиях, и всегда направлено на решение совместно поставленных целей), и т.п.

И ещё это та редкая в жизни ситуация, когда всё внимание в общении сосредоточено на вас, и вам не нужно беспокоиться о собеседнике (более того, можно испытывать к нему любые чувства и говорить об этом свободно). Это время — ваше, в это время психолог делает для вас лучшее, что он может в этот момент (конечно, в рамках профессиональной этики).

Если вам нужны понимание и поддержка — скорее всего, вы получите это, но это лишь самое малое, что может дать психолог, лишь первый этап. За ним следует (хотя, вернее будет сказать, сопутствует) совместная работа над волнующей вас проблемой. А, возможно, откроются даже новые горизонты в вашей жизни, новый уровень понимания себя.

Смотрите также мою статью «За что и зачем платить психологу, и что потребуется от вас».

• Как проходит консультация психолога?

Чего ждать от первой консультации психолога, что говорить на приёме? Что делает психолог или психотерапевт, как проходит приём психолога? Некоторые видят это в ореоле таинственности, ожидая на консультации чего-то особенного, будто психолог сделает нечто такое, что их ситуация сразу изменится. Другие ожидают, что их просто выслушают и дадут совет, как если бы это была беседа с давним приятелем. Третьи представляют это похожим на приём врача в больничной обстановке.

Что же происходит на приёме у психолога? Внешне не происходит ничего особенного. Консультация проходит в уютном кабинете, психолог и клиент сидят в креслах друг напротив друга. Со стороны выглядит так, что двое просто доверительно разговаривают.

В то же время, это не обычный разговор. Эта беседа организована особым образом (подробнее см. «чем консультация психолога отличается от обычной беседы?»). Психолог определённым образом присутствует в беседе — не так, как приятель; определённым образом слушает вас, воспринимает происходящее в различных контекстах, определённым образом задаёт вопросы и ведёт процесс.

Психолог задаёт такие вопросы, которые помогают раскрыть ситуацию с новой стороны, разобраться в мыслях и чувствах, найти основание вашей проблемы. Это не обычные вопросы, они требуют большого количества знаний и навыков. Знаний о том, как работает психика, принципов и механизмов нарушений, и навыков в плане подходов к решению трудностей. Психологи и психотерапевты долго этому учатся — это больше и сложнее, чем популярная психология и то, что все «и сами знают». Психолог обращает ваше внимание на существенные моменты, может объяснить и показать взаимосвязи, как возникают ваши трудности. А также отражает, как трудности проявляются в реальном времени. В целом, весь час психолог непрерывно старается делать всё, чтобы максимально понять вас, и вместе с вами найти правильный подход к ситуации.

На первой консультации вам нужно будет рассказать о своей ситуации, о том, что вас привело. Не нужно специально готовиться. Вы говорите всё, что считаете важным, а психолог будет уточнять и спрашивать. К концу встречи может быть сформулирована желаемая цель работы с психологом или намётки на следующий раз. Возможно, вы сразу получите рекомендацию, о чём стоит подумать к следующей встрече. А иногда даже с первого раза приоткрывается новый, более свежий взгляд на проблему.

Если вы решили продолжить работу, встречи обычно назначаются один раз в неделю. Количество встреч зависит от вашей ситуации и желаемого результата (подробнее см. «сколько нужно ходить к психологу?»). Я обычно сперва договариваюсь с клиентами на 5 встреч, чтобы затем вместе посмотреть, как идёт наша работа, что получается, как и куда мы будем двигаться дальше. Это как островок, к которому можно подплыть и осмотреться.

Дальнейшие встречи могут выглядеть как разговор, могут использоваться различные техники и упражнения. Например, вы с психологом можете писать, рисовать, разыгрывать по ролям, двигаться, представлять, погружаться в воображение или в чувства, использовать техники расслабления, аутотренинга, осознавания, телесные и дыхательные практики (всё это делается только с вашего согласия). В зависимости от направления психотерапии могут быть различные техники. Но по большей части это разговор — чаще бывает достаточно правильно заданного вопроса или выявления каких-то моментов. Возьму на себя смелость сказать, что этим определяется искусство — насколько терапевт сам может помочь без вспомогательных техник.

Важной частью в длительном общении с психологом, в психотерапии, являются сами отношения с ним. Психотерапевт специально учится выстраивать особенные отношения, которые терапевтичны с различными проблемами — с разными типами людей продуктивен разный стиль взаимодействия. Не то чтобы это какие-то искусственные отношения, просто терапевт знает, какие моменты особенно нужно учесть, на что обращать внимание и какие вопросы проговорить с разными клиентами. Это отношения, которые в реальном времени помогают клиенту увидеть, понять и отработать свои трудности. Такие встречи дают не только новую информацию, но и новый опыт и новые умения обходиться с трудностями. Пожалуй, это и есть одно из важных отличий консультирования и психотерапии.

• Как выбрать психолога?

Выбрать психолога в интернете весьма непросто. Выбор очень большой, но внимательных, чутких и действительно хороших профессионалов не так много. Некоторые боятся ошибиться, потратить время, деньги, раскрыться перед чужим человеком и почувствовать себя отвергнутыми или негативно оцененными. Старайтесь выбрать такого психолога, с которым вам будет комфортно и спокойно. Но не стоит забывать и о профессионализме.

Как найти хорошего психолога? Здесь я постараюсь отразить основные факторы,  на которые стоит обратить внимание:

1) образование — базовое высшее и дополнительное обучение (специализация в одном из методов психотерапии)

2) личная терапия самого психолога

3) прохождение супервизий

4) опыт работы

5) ваше ощущение от терапевтического процесса и методов

6) ваше ощущение от человека, вызывает ли он доверие.

Рассмотрим подробнее.

1) Определённую уверенность в квалифицированности психолога даёт полученное им образование помимо базового высшего психологического. Наличие базового необходимо само собой.

Базовое образование даёт в основном теоретическую подготовку. Факультет Консультативной и клинической психологии МГППУ (В прошлом — факультет Психологического консультирования), где я училась, более менее практически ориентированный, но всё равно этого недостаточно. Как бы там ни было, обучение в ВУЗе мало даёт для работы с клиентами.

Поэтому важным является дополнительное образование. Ценным показателем служит прохождение долгосрочной обучающей программы в одном (или нескольких) из методов психотерапии. Надо понимать, что есть много программ различной глубины и направленности, разные повышения квалификации — это тоже хорошо. Например, может быть короткий курс по узкой теме — работе с конкретной трудностью у клиентов. Но если тема широкая, она требует времени, короткие курсы по целому направлению психотерапии — это только ознакомление, психотерапевтом после них называться нельзя. Только долгосрочные программы (это точно не менее 2 лет обучения) позволяют получить специализацию в каком-либо направлении психотерапии.

Можно обратить внимание на серьёзность заведения, которое осуществляло обучение. Наиболее серьёзные институты, дающие такую специализацию, сотрудничают с международными профессиональными сообществами этого подхода в психотерапии. Они строго отслеживают, кому выдают сертификаты. Скорее всего, такой психолог соблюдает основные стандарты работы.

Но образование — не единственный фактор.

Здесь хочу отметить: в отличие от практического психотерапевтического образования, учёная степень мало связана с эффективностью в работе с клиентами. Наука и практика далеки друг от друга. Сама я не спешу становиться кандидатом по этой причине: это престижно, но не имеет прямой полезности для работы с клиентами.

2) Такое обучение (специализация в конкретном направлении психотерапии) включает в себя обязательное прохождение личной психотерапии (решение собственных проблем, чтобы они не сказывались на работе), а также супервизий (оценку качества работы психолога более опытными коллегами). Институты, сотрудничающие с международными ассоциациями психотерапии, отслеживают достаточно большое количество часов личной терапии специалистов. Психотерапевт должен если и не решить все свои личные трудности (что-то всегда останется), то очень хорошо знать их в лицо, чтобы они не мешали работе.

3) Очень хорошо, если психолог не оставил в прошлом своего обучения практику супервизий. Это представление более опытному коллеге (или коллегам, если супервизии групповые) своих сложных случаев и тех способов работы, которые уже применялись. Это не только оценка работы другими коллегами, но и помощь. Сложные случаи и непонятные моменты в работе могут быть даже у самого опытного психолога, и свежий взгляд на клиента очень важен. Если у психолога небольшой опыт, то супервизии тем более необходимы и ощутимо способствуют повышению эффективности.

4) Важным фактором является опыт специалиста в области психологического консультирования и психотерапии – он даёт некоторую гарантию, что человек уже имел дело с большим количеством случаев, преодолел ошибки начинающих и хорошо освоил свою работу (если конечно не повторяет постоянно одни и те же ошибки, что бывает с теми психологами, которые не продолжают совершенствоваться и избегают супервизий). Вероятно, с более опытным психологом удастся быстрее подобрать тот инструментарий, который вам поможет.

Если психолог не продолжает развиваться в профессии, то иногда с большим опытом «глаз замыливается», может появиться предвзятость и чрезмерная уверенность в истинности своих гипотез. Хорошего психолога отличает всегда свежий взгляд, способность посмотреть непредвзято, даже если он имеет за спиной большой опыт успешной работы с похожими случаями.

Реальный опыт — это количество клиентов и количество консультаций, а не только количество лет. За стажем в виде количества лет может стоять разное: могут быть редкие разовые консультации в течении многих лет на фоне другой работы не по специальности, а может быть интенсивная психологическая практика с большим количеством клиентов в течении не столь большого количества лет. Если речь о частной практике, то узнать это можно только со слов психолога. Также помочь понять интенсивность практики могут места работы психолога: если он долго консультировал в каком-то учреждении, здесь всё ясно.

В зависимости от опыта работы могут сильно различаться цены за консультацию психолога, хотя эта связь не всегда пропорциональна.

5) Психологи отличаются между собой методиками работы, психотерапевтическими школами. В зависимости от этого акцент в работе может быть на разном: на чувствах, на убеждениях и поведении, на терапевтическом взаимодействии, общении здесь-и-сейчас и т.д. Используются — или не используются — различные техники. Одни методы для вас и для вашей проблемы могут подойти больше, другие меньше. Но пока не попробуете на себе, абстрактно судить об этом сложно. Я думаю, нет хороших или плохих методов самих по себе — есть более и менее подходящие для конкретных целей или конкретного человека.

6) Больше всего эффект определяется личностью специалиста (это подтверждено даже исследованием, в котором хотели сравнить эффективность методов) — при условии, что он имеет адекватный уровень квалификации. Какие бы методы ни использовались, всё зависит от чутья и наблюдательности специалиста, развития его личности, профессионализма, проработанности собственных проблем и осознанности. Образование, опыт и личная терапия очень влияют на профессионализм, но во многом дело именно в личности. Чтобы определиться с выбором психолога в этом плане, можно посетить специалиста и довериться своей интуиции, обратить внимание на свои ощущения от его работы.

Здесь есть свои подводные камни.

Может быть так, что психолог хороший, но не подходит именно вам. Врачи, юристы, продавцы, учителя бывают разными – все они люди. Точно так же и психологи очень разные. Не бойтесь искать подходящего себе специалиста. Посмотрите на фото, полистайте тексты, позвоните и задайте вопросы по телефону. Если заочно трудно определиться с ощущениями по поводу конкретного специалиста, надо пробовать. Для того, чтобы понять, подходит ли вам психолог, обычно достаточно 1-3 встреч.

Я не сомневаюсь, что есть много не очень хороших специалистов. Есть психологи, которые допускают грубые ошибки в работе. Будьте внимательны и бережны к себе. Ищите такого человека, с которым вам будет комфортно и спокойно — ведь ему нужно будет рассказывать самое сокровенное. Не стоит отчаиваться и делать выводы обо всех психологах после пары неудачных попыток (мне приходилось слышать подобное, когда я работала на телефоне доверия). Некоторые клиенты в моей частной практике делились негативным опытом работы с психологами в прошлом — и всё-таки они рискнули и дошли до меня.

Однако, не всегда сразу ясно, помогает ли вам работа с этим психологом. С одной стороны, не стоит разочаровываться, если желательные изменения не происходят после нескольких встреч — для этого нужно время.  Как и для установления необходимого в работе контакта с психологом, терапевтических отношений, которые способствуют этим изменениям. С другой стороны, стоит ли долго посещать специалиста, если не чувствуете совсем никакого продвижения в работе, а с ним не возникает контакта и не чувствуется понимания. Главное не перепутать собственное сопротивление изменениям с «неподходящестью» психолога. Когда кто-то меняет психотерапевта много раз, коллеги обращают внимание — это может быть не случайно. Вероятно, что дело тут в этом клиенте, а не в его психологах.

Не всегда после консультации психолога или в начале психотерапии становится лучше. Во-первых, новые осознания могут быть сначала неприятными и трудными, а наш мозг опасается изменений и стремится к привычному. Во-вторых, в работе с психологом приходится обращать внимание на трудные стороны жизни, на негативные эмоции. Если до этого вы были склонны избегать прямого взгляда на них, это может быть тяжело и неприятно. Поэтому как критерий в начале психотерапии можно взять любые изменения состояния на фоне встреч с психологом. Что-то должно начать происходить. Т.е. плохо, если после какого-то количества встреч не меняется совсем ничего — возможно, это стоит обсудить с вашим психологом.

Доверие – важный фактор эффективности психотерапии. Вы должны достаточно доверять психологу и проговаривать с ним возникающие сомнения и вопросы. Хороший специалист сможет ответить на ваши вопросы и пояснить свой взгляд на проблему и свои действия. Кстати, ещё на этапе звонка по телефону профессиональный психолог спокойно ответит на вопросы, не будет убеждать вас, давать советы или ставить диагноз.

Доверяйте своей интуиции, ищите подходящего именно для вас профессионального психолога. Если опыт неудачный, не оставляйте попыток.

Смотрите также мою статью «Инструкция по выбору психолога в Сети».

psi-help.pro

Когда нужно обратиться к психологу?

Широко распространено такое мнение, что нормальному человеку вроде бы делать нечего на приёме психолога — к подобным специалистам обращаются лишь люди, имеющие  «отклонения», нытики и слабаки. Определенное значение в формировании таких взглядов играют особенности воспитания, а также страх общественного мнения. Кроме того, не так уж и  просто доверить абсолютно чужому человеку все то, о чем не поведаешь  даже близким. Однако в чем бы ни заключались причины предубеждений по отношению к специалистам-психологам и их пациентам, в действительность все обстоит совсем по-другому.

Абсолютным большинством пациентов психолога являются здоровые (психологи вообще не занимаются лечением патологии психики, при подозрении на психическую болезнь потребуется консультация психиатра), зачастую успешные и благополучные в социальном плане люди. Нытиков и слабаков среди них фактически нет — для того, чтоб посмотреть в лицо собственным проблемам и начать перемены в собственной жизни, необходима немалая смелость.

А это намного сложнее, нежели обижаться на весь мир,  искать виноватых, жаловаться на свою судьбу друзьям или, что еще хуже,  «заливать» проблемы спиртным, в надежде,  что с течением времени все наладится само.

Зачем люди ходят на прием к психологу?

Казалось бы, зачем успешному, психологически благополучному человеку ходить к психологу? Ответ простой. Затем же, из-за чего все мы обращаемся к прочим специалистам — докторам, авторемонтникам, юристам и прочим. Какова бы ни была проблема, квалифицированный специалист сможет решить ее качественнее и быстрее человека, у которого отсутствует профессиональная подготовка.

А психологические сложности  и тяжелые периоды, подобно проблемам со здоровьем или поломке автомобиля, иногда у всех случаются, включая наиболее благополучных и успешных людей.

Конечно же, каждый человек в какой-то степени выступает для самого себя психологом. Даже не имея специальных знаний, он достаточно точно способен оценить уровень собственного психологического комфорта, свои особенности поведения и эмоции. А, следовательно — может определить, когда проблема может разрешиться самостоятельно, а когда необходимо прибегнуть к помощи профессионалов.

Когда отношения с близкими воодушевляют своей гармонией, а внутри царит покой и мир, действительно незачем обращаться за услугами психолога. А вот когда появилось чувство, что жизнь неправильно идет (или вообще зря проходит) — лучше нанести визит на прием к психологу вместо того, чтоб самому пытаться «починить» душу в смятении. Ведь душа является самым ценным, что есть у человека, и заботу о ней, в особенности, в непростые моменты, стоит доверить профессионалу.

Когда лучше обратиться к психологу:

• Когда вы пережили горе или какую-то тяжелую травмирующую ситуацию: тяжелый развод, смерть близкого человека, сексуальное, физическое или психологическое насилие. Разумеется, время лечит все. Однако порой из-за такого лечения в душе появляются грубые рубцы, так что лучше, если процесс «выздоровления» идет под контролем и при помощи опытного специалиста.
• Когда вы не можете никак решить какую-то определенную проблему, и вам кажется, словно вы ходите по замкнутому кругу.
• Когда вы в течение долгого времени ощущаете,  что «что-то идет  не так», вам хочется перемен, однако не знаете, в чем данные перемены должны заключаться.
• Когда вы страдаете от плохого настроения, чувствуете бессмысленность и бесцельность существования.

Однако, вне зависимости от причины, из-за которой вы приняли  решение обращаться к психологу, надо помнить — ни у одного врача нет «чудо-таблетки». Консультант  не является магом с волшебной палочкой, этот специалист не может и не станет давать какие-то «мудрые» советы, «руками разводить беды» и разрешать за человека его проблемы.

Каков бы ни был путь психологического и душевного роста пациента, пройти его нужно самому. Психолог выступает всего лишь проводником на этой дороге. Он не даст своему клиенту заблудиться, поддержит тогда, когда это нужно, и подскажет верное направление. Однако если человек не захочет работать и менять что-то, даже самый лучший профессионал не сможет ничего поделать.

Зачем не надо обращаться к психологу на прием:

• Чтобы получить какие-то конкретные указания.
• Чтобы на него переложить ответственность за собственную жизнь.
• Чтобы «исправить» окружающую действительность или кого-то вашего близкого.

Так стоит ли тратить время и деньги на походы к специалисту, если все равно работать самому придется? Разумеется, стоит. По-настоящему полезно и ценно лишь  то, чему научились и что мы сделали самостоятельно. Без помощи квалифицированного психолога, даже при наличии  активных самостоятельных занятий, подобного результата невозможно достигнуть.

Профессиональная психологическая помощь станет расширением возможностей для роста, дальнейшего развития и обретения гармонии с миром и собой.

И итог совместной работы — это состояние души, знания и навыки, которые останутся навсегда с вами, даже когда консультации психолога превратятся в полустертые с течением лет воспоминания.

Получить консультацию клинического психолога в СПб можно в нашей клинике. Запись на приём ведется по телефону (812) 407-24-26

psy-clinic.ru