Конфабуляция это: Конфабуляция | это… Что такое Конфабуляция?

что такое конфабуляция — Моноклер

Рубрики : Нейронаука, Переводы, Последние статьи, Психология

---

Нашли у нас полезный материал? Помогите нам оставаться свободными, независимыми и бесплатными, сделав любое пожертвование: 

Donate

---

Померещилось или нет? Возвращаемся к теме ложных воспоминаний, конфабуляции, и вместе с нейробиологом Жюль Монтэг разбираемся, как мозг проверяет правильность информации и когда его методы проверки перестают работать, какие повреждения мозга делают человека неспособным сомневаться в оторванных от реальности идеях и мыслях, почему сильные эмоции мешают нам мыслить критически, а мы сами зачастую так легко начинаем не только верить в то, что нам навязали, но отстаивать эти идеи.

Быть сомнительным — неприятно. Быть уверенным — абсурдно.

Вольтер (1770)

Во время одного из врачебных обходов Мэгги рассказала, как на прошлой неделе она посещала особняк Мадонны, где помогала ей выбирать костюмы для тура. Единственная проблема — Мэгги работает швеей в Дублине. Она никогда не встречалась с Мадонной. И уж, конечно, никогда не давала ей советов по поводу конусных бюстгальтеров. Как показали результаты МРТ, проведенного несколькими днями ранее, когда Мэгги в лихорадочном состоянии поступила в отделение скорой помощи, у нее был энцефалит — воспаление головного мозга.

Теперь вследствие повреждения мозга ее истинные воспоминания переплелись с выдуманными историями. И неважно, насколько бы нелепой эта работа звездного портного ни казалась — Мэгги все воспринимала за чистую монету. В этом и проявляется суть конфабуляции ⓘКонфабуляция (от лат. confabulatio – беседа, разговор) – ложные воспоминания о вымышленных или реальных (но не имевших места в указанное время) событиях. — в неспособности к критическому мышлению. То, что остальные люди воспринимали как явную ложь, для Мэгги было истинной правдой.

---

Подробнее Ложные воспоминания: можно ли быть уверенным в том, что случилось вчера

---

Наиболее тяжелые формы конфабуляции возникают из-за повреждений мозга, вызванных энцефалитом, инсультом, физической травмой или нехваткой тиамина (витамина В1) вследствие хронического алкоголизма. Некоторые больные в подобном состоянии могут выдумывать совсем уж сказочные вещи — они рассказывают о том, как в прошлой жизни были капитаном космического корабля или же сообщают о пришельцах и НЛО.

Подобные больные часто уподобляются героям фантастических рассказов, рассекающим на швейной машинке по звездным особнякам. Их воспоминания и ощущения из прошлого переносятся в настоящее, смешиваясь и искажая друг друга.

В 1889 тема этой болезни была поднята русским психиатром Сергеем Корсаковым. В своем отчете он сообщал о пациентке, которая однажды посетила Финляндию. Описывая поездку, она прибавила к этой истории свои воспоминания о Крыме, и таким образом оказалось, что в Финляндии постоянно едят баранину, а ее жители — это татары.

Как и пациентка Корсакова, многие больные конфабуляцией приукрашивают действительность, дополняют ее мелкими деталями или просто путают факты — и в этом они немного похожи на нас. Обычно интуиция помогает нам автоматически понимать, что есть выдумка, а что — нет, и на основе этого незамедлительно принимать достоверность факта. Информацию или ощущения, кажущиеся неправдоподобными, мозг здоровых людей как правило проверяет. И в ситуации, скажем, столкновения с кенгуру по пути в Эдинбург резонно поднимает вопрос — а не померещилось ли?

Затем уже на уровне подсознания мы перепроверяем подобную информацию, используя так называемые маркеры сомнения (doubt tags), связанные с работой орбитофронтальной коры и медиальной префронтальной коры головного мозга. Подобные маркеры сообщают нам, что «здесь что-то нечисто». У больных с конфабуляцией эти участки мозга оказываются повреждены, отчего пациенты оказываются неспособными к сомнению, даже сталкиваясь с вопиюще нереальными идеями и мыслями.

Травма мозга не является единственной причиной возникновения конфабуляции. У маленьких детей, к примеру, часто наблюдаются подобные нарушения, что, как предполагают нейробиологи, связано с развитием их префронтальной коры. А исследователи из Бедфордского университета в Британии и Университета Британской Колумбии в Канаде недавно смогли убедить группу здоровых студентов в наличии у них криминального прошлого.

---

Читайте также Проблема детских воспоминаний: куда и почему они уходят

---

Чтобы добиться этого, участникам эксперимента вначале рассказали о реальном происшествии, пережитом ими в юности, точные детали которого были предварительно получены от членов семьи. А уже следом им была «скормлена» выдуманная история об инциденте, связанном с полицией, якобы поведанная их же родителями. После  испытуемых попросили подробно рассказать о том, что именно с ними случилось во время каждого из событий — как выдуманного, так и реального.

Ко времени третьего интервью симптомы конфабуляции были обнаружены у 70% испытуемых — так, они признались в краже, нападении и угрозе применения оружия, результатом чего и стал привод в полицию в раннем возрасте. При этом с каждым повтором история становился все более и более достоверной.

«Я помню двух полицейских. Их было двое, — сообщила одна из испытуемых. — Я уверена в этом… Мне кажется, один из них был белым, а второй вроде латиноамериканцем… Помню, как попала в передрягу.

И мне как бы пришлось рассказать им, что я совершила…».

«Помнишь ли ты, как ты кричала?» — спросил интервьюер.

«По-моему она назвала меня шлюхой, — был ответ. — Я была взбешена и бросила камень в нее. Я сделала это, потому что не могла подобраться к ней ближе…».

Неспособность проверить некоторые воспоминания и ощущения является общей проблемой как для больных конфабуляцией, так и здоровых людей. Уильям Херштейн, философ и исследователь когнитивистики из Колледжа Элмхерст в штате Иллинойс, обозначил эту проблему как неспособность игнорировать ошибочную реакцию (the failure to reject the flawed response).

Это особенно характерно для воспоминаний и ощущений, которые вдохновляют нас, навязаны нам, или же которые появились в ответ на давление. К примеру, во время судебного допроса невиновный подозреваемый, пытаясь удовлетворить просьбу «высказать свою наилучшую догадку», может невольно выдумать ложные воспоминания, и, как результат, дать ложные показания.

Подобные сильные эмоции могут существенно влиять на работу маркеров сомнения. Потому что именно они определяют, насколько ярким и достоверным будет нам казаться воспоминание и насколько глубоко мы сможем воспроизвести и погрузиться в него. Люди обычно становятся крайне уверенными во время ожесточенного спора. Но отсутствие сомнения еще не равносильно присутствию истины.

Недостаточная сомнительность — продукт эволюции. Рычащее животное передо мной — это волк? Или нет? Нет времени на размышления. Беги. Просто беги.

Но у этого механизма есть и обратная сторона — возможность быть обманутым. Люди с повреждением медиальной префронтальной коры вдвое чаще верят лживой рекламе, чем те, у кого этот участок здоров — вне зависимости от уровня грамотности или способности к запоминанию.

Исследователи полагают, что это может объяснить, почему пожилые люди так легко становятся жертвами мошенничества. С возрастом структурная целостность и функциональность медиальной префронтальной коры затухают, а с ними притупляется и способность сомневаться.

Даже без учета физического повреждения мозга само состояние конфабуляции и, как следствие, недостаточная сомнительность имеют ряд моральных и этических последствий. В 2012 исследователи Лундского Университета в Швеции в ходе эксперимента просили испытуемых обозначить, насколько они согласны с тем или иным высказыванием о военных конфликтах, иммиграции, государственном надзоре и проституции.

Согласно одному из таких высказываний, «насилие, которое применил Израиль в отношении ХАМАСа, морально оправдано, несмотря на жертвы среди мирного населения Палестины». Другое заявление напротив осуждало насилие. Испытуемым нужно было выбрать один из вариантов и затем прочесть вслух свои ответы. Втайне от участников эксперимента их настоящие ответы были подменены на противоположные.

После того, как оглашали ответ, к примеру, противникам предоставления убежища иммигрантам, им напоминали о том, что они оценивали такой поступок как высокоморальный. Поразительно, но 69% опрошенных как минимум один раз не заметили подмены ответов и, подвергшись конфабуляции, начали защищать противоположную для себя точку зрения. Подобное поведение объясняется выборочной слепотой (choice blindness) — когда мы не замечаем несоответствий между выбором, который мы сделали, и его последствиями, после чего мы начинаем придерживаться уже несвойственных для себя взглядов.

---

Углубляемся Психологические эксперименты на TED: польза стресса, иллюзия выбора, ловушка воспоминаний

---

По прошествии недели участники с симптомами конфабуляции стали принимать на веру ложный выбор с еще большей легкостью. Как сообщил в интервью один из организаторов эксперимента Петер Йоханссон, специалист в области когнитивистики из Лундского Университета, когда мы формируем аргументы в свою защиту, мы влияем не только на собеседника, но и на самих себя. И может так быть, что формирование и изменение наших ценностей происходит не в результате сознательного выбора, а скорее вследствие рационализации — защитного механизма психики, который помогает сохранить самоуважение, выдавая желаемое за реальное.

Анализ результатов окулографии (определение координат взгляда) показал, что большинство из тех, кто испытал конфабуляцию, не заметили манипуляции над собой. И это тревожный сигнал. Хотя недостаточная сомнительность и способна спасти от волка, она также делает нас восприимчивыми к обману.

Способность сомневаться несомненно ценна. Она заставляет нас выдвигать гипотезы и требует их доказательств, толкая, таким образом, науку вперед. Как сказал средневековый философ Пьер Абеляр,

«Сомнение приводит к поиску, а поиск приводит к истине».

Хирштейн неожиданно связывает это состояние сомнительности с реакцией «бей или беги». Сомнения не просто влияют на наше мышление. Воздействуя через вегетативную нервную систему на организм, они сопровождаются крайне неприятными ощущениями, как будто грызущими нас изнутри. Возможно, эти ощущения и являются той причиной, почему мы переосмысливаем свои слова и действия.

Но сомнительность подобна обоюдоострому мечу. Водоворот противоречивых мнений легко способен затянуть нас в бурлящую пучину сомнений и превратить в добычу для манипуляторов. Как заявила в 1969 г табачная компания Brown & Williamson,

«Сомнение есть наш продукт, так как именно оно служит наилучшим орудием в борьбе с закостенелым общественным мнением».

Вот рецепт приготовления сомнения. Заключите выражения, такие как «эксперт» и «данные», в кавычки. Добавьте парочку продажных критиков. Отметьте их мужество. Используйте с выгодой противоречивость их исследований. Стимулируйте здоровый скептицизм. Перемешайте. Готово. Вы только что вынудили своего оппонента задаться вопросами даже без прибегания к фактам и аргументам.

Лихорадка Мэгги прошла, равно как и ее фантастические истории. Способность к сомнению была восстановлена ценой обмена одной уязвимости на другую. Но уж лучше бороться с сомнениями, чем не иметь их вовсе. Не так ли?..

Об авторе оригинала

Жюль Монтэг — ирландский нейробиолог и писатель, проживающая в Лондоне. Ее книга по нейробиологии личности “Lost and found” готовится к выходу в  2018 г.

Источник: Why is the brain prone to florid forms of confabulation? / Aeon

Обложка: Muffin / Flickr

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

нейронаукапамятьпсихология



Похожие статьи

что это в психологии, примеры

Конфабуляция – это ложное воспоминание, в истинности которого уверен человек, страдающий расстройством памяти. Такими воспоминаниями могут быть как приукрашенные и измененные события и факты, так и вовсе никогда не происходившие.

Синдром расстройства памяти свидетельствует о заболеваниях нервной системы, например, амнезии. Такое необычное состояние поддается корректировке и лечению при помощи медикаментов и психотерапии.

Конфабуляция: что это – заболевание, отклонение или норма? Рассмотрим ее причины, симптомы и лечение.

Содержание

• Что такое конфабуляция
• Классификация
  • По содержанию
  • По происхождению
• Примеры конфабуляции
• Причины развития конфабуляции
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
  • 4 упражнения для тренировки памяти
• Профилактика
• Заключение

Что такое конфабуляция

Конфабуляция является одним из видов парамнезии – нарушения памяти. Термин конфабуляции происходит от латинского слова, означающего «болтать, рассказывать».

Человек, которому присуще это нарушение, может испытывать ложные эмоции и ощущения. Например, 10 лет назад в жизни пациента произошло радостное значимое событие. В настоящем времени он может испытывать позитивные эмоции и быть уверенным в том, что это событие случилось совсем недавно.

Еще одно проявление – уверенность в реальности событий, которые не происходили в действительности. Например, пациент услышал интересную историю, главным героем которой был некий человек. Спустя время он приобретает полную уверенность в том, что эта история приключилась именно с ним. В ряде случаев пациенты доказывают свою «правоту» в агрессивной форме. Чаще всего это происходит, когда слушатель знает правду и пытается донести оппоненту, что он не прав.

Характерный признак конфабуляции – путаница в датах. Некие ложные воспоминания всплывают и у здоровых людей, например, когда сон принимают за явь. Если такое явление встречается в жизни редко, и вы понимаете, что можете ошибаться, беспокоиться рано. При расстройстве личности человек полностью уверен в своей правоте и не принимает чужую точку зрения.

Конфабуляции характерны для личностей с прогрессирующей амнезией. Течение болезни как бы «удаляет» из памяти события, поэтому мозг вынужден «заполнять пробелы» вновь созданными образами. Не стоит путать конфабуляции и псевдореминисценции. Второе определение обозначает заполнение пробелов в памяти реальными событиями, которые происходили с человеком. То есть случаи из жизни меняются местами, и пациент теряется во времени, его сознание переносится в прошлое.

Конфабуляция – это, простыми словами, нарушение целостности памяти. Феномен был открыт в 1866 году Карлом Людвигом Кальбаумом – немецким психиатром. По ходу развития психологии и психиатрии специалисты более глубоко изучали, что такое конфабуляция.

Классификация

Конфабуляция рассматривается в психологии как симптом психических заболеваний. Расстройство памяти и ложные воспоминания классифицируются по содержанию и по происхождению.

По содержанию

Классификация конфабуляций по содержанию состоит из трех подвидов явления.

1. Экменистический. Заключается в переносе событий в прошлое. Пациенты, страдающие от экменистических конфабуляций, утрачивают адекватные представления о времени. Они путаются в собственном возрасте, ждут встречи в настоящем с давно умершими товарищами, иногда впадают в детство.
2. Мнемонический. Пациент придумывает события в настоящем. Например, утверждает, что ел на обед не борщ, а гуся с яблоками.
3. Фантастические. Характерные особенности – выдумки и фантазии, заполнение пробелов памяти событиями, которые не случались в реальности. Например, мужчина никогда не служил в армии, но рассказывает о том, как получил звание генерала. Еще одно проявление – «переписанный сценарий». Например, женщина была влюблена, но осталась одинокой. При синдроме фантастических конфабуляций она уверена, что вышла замуж.

По происхождению

По происхождению конфабуляции делятся на 5 подвидов. В основном они не связаны с нарушениями работы памяти, но приводят к расстройствам.

1. Бредовые. Пациент декламирует бредовые идеи, впадает в аналогичные состояния. Например, считает себя животным и демонстрирует его повадки, президентом и предлагает план по строительству космического корабля.
2. Внушенные. Такие конфабуляции проявляются в ответ на внешний раздражитель. Например, человеку задали вопрос, а он неадекватно на это реагирует.
3. Замещающие. Пациент додумывает исход событий, замещает одни воспоминания другими.
4. Онейрические. Выражаются в виде реакции на пережитый психоз.
5. Экспансивные. Простыми словами экспансивные конфабуляции – это мания величия и сопровождающие ее симптомы. Например, желание подчинить окружающих, доминировать и диктовать свою волю.

Примеры конфабуляции

Конфабуляция – это многогранное явление, рассматриваемое в психологии. Ее проявления встречаются у здоровых людей, при этом не являясь причиной серьезных психических заболеваний.

Одним из таких незначительных проявлений является забывчивость. Например, в разговоре с другом вы забыли о том, что собирались по дороге домой зайти за молоком. Но стоит переступить порог дома, как воспоминание о молоке тут же возникает в памяти. Или вы рассказали об одном событии нескольким знакомым, после чего повторно начинаете говорить о нем одному из этих знакомых. Он останавливает рассказ, но вам кажется, что этот разговор происходит впервые.

Частым проявлением являются иллюзии, из-за которых сон кажется явью. Грезы могут быть достаточно реалистичными, поэтому память переносит их в реальную жизнь. Например, вам приснилось, что в шкафу лежит красный свитер. В действительности в вашем гардеробе вообще нет вещей красного цвета, но утром начинается тщательный поиск. Осознание, что это был сон, приходит чуть позже.

Самый известный пример конфабуляций в изучении этого феномена – история пациента из Хайлендской психиатрической лечебницы. Мужчина был уверен, что он – секретный агент правительства. Он находился на задании и должен был раздобыть секретные чертежи катакомб. Нарушение памяти было столь ярким, что пациент на ходу сочинял невероятные подробности «агентской» жизни. Санитары находились под таким впечатлением от этих рассказов, что даже начинали им верить. Однако позже агент был раскрыт – у него обнаружили шизофрению. Конфабуляция была симптомом болезни.

В жизни случаются мимолетные конфабуляции, которые ничего не значат. Мозг устроен таким образом, что иногда забывает некоторую информацию. Чаще всего это случается с кратковременной памятью. Например, вы отправились в магазин за мукой, но вместо этого купили целую корзину продуктов. Придя домой, так и хочется крикнуть: «Мука!». Иногда люди несколько раз ходят в магазин, каждый раз забывая, зачем шли.

Причины развития конфабуляции

Конфабуляция и ее причины изучаются с момента открытия данного феномена. Ученым удалось дать ответ на вопрос, почему формируется расстройство памяти.

Память человека обладает необычной реконструктивной функцией. Это значит, что мозг восстанавливает воспоминание, целостность которого нарушена. Если процесс реконструкции приостанавливается из-за недостаточной информации, которая была утеряна, на ее место помещаются новые данные.

Некоторые ученые считают, что причинами формирования конфабуляций становятся личностные качества:

• доверчивость;
• внушаемость;
• частое нахождение в центре внимание и тяга к этому.

Ложные воспоминания создаются с целью затмить старые, менее интересные.

Другие же специалисты выделяют вполне обоснованные причины развития отклонений в памяти:

• органические поражения центральной нервной системы;
• психические расстройства личности;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения, спутанность мыслей;
• ситуация, травмирующая психику.

К органическим поражениям ЦНС относятся черепно-мозговые травмы, разные стадии болезни Альцгеймера, ишемический инсульт и др. Наиболее частые психические расстройства: шизофрения, психозы, биполярное расстройство.

Опьянение – самый «простой» способ потеряться в собственной памяти. Это единственная причина, которую человек провоцирует самостоятельно. Психотравмирующая ситуация обычно происходит спонтанно и неожиданно. Это может быть физическая травма, которая полностью меняет жизнь, смерть близкого человека, потеря ребенка. Для каждой личности существует свой предел, в рамках которого психика остается в норме.

Симптомы

Конфабуляции проявляются, когда человек рассказывает о каких-то событиях. Это могут быть истории из собственной жизни, рассказы о других людях или исторических фактах. Главный симптом заключается в том, что лжет он непреднамеренно.

Если конфабуляции носят фантастический характер, распознать такой симптом легко. Здоровый собеседник заметит явное приукрашивание или вовсе несуществующие факты. Например, «больной» может утверждать, что это он снимался в фильме «Человек-паук», а вчера гулял за ручку с Мери-Джейн.

Если симптомы проявляются в искажении фактов из своей жизни в пределах разумного, заметить это может только близкий человек. Например, «больной» рассказывает новому знакомому, как недавно ездил в путешествие, хотя на самом деле этого не было. Собеседник не поймет, что рассказ – непреднамеренная ложь.

При общении с близкими, особенно пожилыми людьми, всегда нужно обращать внимание на их рассказы. Конфабуляции в возрасте старше 60 лет свидетельствуют о наступлении деменции, болезни Альцгеймера, амнезии и о других психических заболеваниях.
Намеренное искажение информации не свидетельствует об отклонениях.

Диагностика

При диагностике конфабуляции недостаточно просто заметить несоответствие или что-то необычное в словах пациента. Поскольку феномен – начало психических заболеваний или следствие травм, «больному» требуется дальнейшее лечение. Диагностика проводится в несколько этапов:

1. Сбор истории болезни.
2. Клиническая беседа.
3. Исследование работы памяти.

При сборе анамнеза формируется биография, причем лучше составлять ее со слов близких родственников, поскольку сам пациент приукрашивает или меняет события.

Беседа необходима для того, чтобы специалист определил характер конфабуляций. Это важно при выборе лечения.

Исследование памяти состоит из разных тестов и задач, которые решает пациент. Самые распространенные из них:

• метод воспоминания – пациента просят рассказать известный исторический факт;
• метод распознавания – прокручивание разных повторяющихся картинок с целью выявить способность к запоминанию.

Есть и другие методы диагностики. Поскольку конфабуляции классифицируются на несколько подвидов, каждому пациенту подбирается индивидуальная программа.

Лечение

Конфабуляции, характерные для здоровых людей, не требуют корректировки и лечения. Это редкое состояние, никак не влияющее на привычную жизнь.

Те же конфабуляции, которые свидетельствуют о заболеваниях, важно выявить и обратиться к специалисту.

Лечение состоит из нескольких этапов и обычно включает:

• психотерапию;
• нормализацию режима питания и сна;
• избегание ситуаций, вызывающих всплеск ярких эмоций;
• психокоррекцию;
• медикаментозное лечение.

Если в процессе диагностики выяснилось, что пациент страдает от психического заболевания, лечение назначается соответственно этому заболеванию.

4 упражнения для тренировки памяти

Поскольку конфабуляции присущи, в том числе, здоровым людям, не лишней будет регулярная тренировка памяти. Из множества упражнений выделяются 4 эффективных метода.

1. Для первого упражнения понадобится лист бумаги с изображением 10 разных животных, насекомых, птиц. После минутного наблюдения переверните лист и постарайтесь написать названия всех, кого запомнили.
2. Второе упражнение можно проводить при любом удобном случае. Находясь в одном месте, выберите предмет, изучайте его около минуты и отвернитесь. Вспомните все детали предмета, его цвет, текстуру, назначение. С каждым разом выбирайте более сложные предметы.
3. Третье упражнение полезнее проводить в новых помещениях. Войдите в комнату, осмотритесь и выйдите. Вспомните как можно больше предметов, которые там были.
4. Четвертое задание немного сложнее предыдущих. Возьмите лист бумаги и в 2 ряда крупно напишите цифры от 0 до 9. Под каждой цифрой напишите название животного или птицы. Можно использовать такой шаблон:

0	1	2	3	4
заяц	волк	корова	попугай	крокодил
5	6	7	8	9
курица	змея	акула	кот	медведь

В течение минуты изучайте написанное, переверните и воспроизведите то, что запомнили. При успешном решении можно перемешать цифры.
Эти упражнения просты и не занимают много времени, поэтому уделить внимание развитию памяти несложно.

Профилактика

Тренировка памяти – отличный способ скрасить досуг. В качестве профилактики можно заниматься укреплением и расширением объема памяти. Еще несколько правил помогут избежать раннего формирования конфабуляций:

• отказ от употребления любых алкогольных напитков;
• поддерживание режима здорового сна и питания;
• избегание приема лекарственных средств без назначения врача.

Соблюдать эти рекомендации несложно, но практика показывает, что многие просто не хотят заботиться о своем здоровье.

Заключение

Итак, конфабуляции делятся на три большие группы.

Первая – редкие незначительные нарушения памяти у здоровых людей, не свидетельствующие об отклонениях. Вторая – нарушения памяти как симптом психических заболеваний. И третья – расстройство памяти как следствие физических или психологических травм.

При общении с близкими всегда обращайте внимание, если нестыковки в их рассказах замечаются все чаще. Вовремя оказанная помощь способна предотвратить развитие некоторых болезней.

Не стоит забывать и про себя – профилактика и упражнения для укрепления памяти способствуют улучшению здоровья.

почему мы верим в наши собственные выдумки / Хабр

В ставшем уже классическим эксперименте психологи Ричард Нисбет и Тимоти Уилсон из Мичиканского университета раскладывали перед людьми различные вещи, такие, например, как пары носков, и просили выбрать одну. Участники последовательно выбирали вещи, расположенные от них с правой стороны. Но когда их просили объяснить их выбор, они не упоминали расположение вещи, а в качестве причин своего выбора называли более качественную текстуру ткани, или более яркий цвет, даже если перед ними лежали абсолютно одинаковые пары носков. Люди демонстрировали конфабуляцию. Не зная реальных факторов, определявших их выбор, они не связывали его с определившими выбор причинами, а просто придумывали правдоподобное объяснение того, чем выбранная вещь оказалась лучше.

Такое поведение не ограничивается ситуациями в экспериментах. В повседневной жизни мы часто убедительно объясняем наш выбор, даже если не знаем некоторых факторов, влиявших на него. Когда мы предлагаем объяснение выбора, мы приводим правдоподобные аргументы в его пользу. Допустим, комиссия выбрала двух кандидатов на вакансию и оценивает их после тщательного рассмотрения их резюме и поведения на интервью. Большая часть людей из комиссии склоняются в сторону Джона, выбирая между ним и Арией.

Объясняя свои предпочтения, члены комиссии говорят, что у Джона больше опыта, чем у Арии, и что он более уверенно вёл себя на интервью. На самом деле у обоих кандидатов может быть достаточно опыта, связанного с вакансией, и они оба могут демонстрировать одинаковую уверенность. Предпочтение членов комиссии было связано с предубеждённостью к женщинам. Поскольку они не знали об этом предубеждении, им не хватало информации, имеющей отношение к факторам, определившим их выбор. Они объясняют свой выбор, приводя общепринятые в контексте найма сотрудников аргументы. В данном случае члены комиссии подверглись конфабуляции.

Конфабуляция происходит от латинского слова fabula, «история», что может означать как описание исторического события, так и сказку. Под воздействием конфабуляции мы рассказываем вымышленную историю, веря в то, что она реальна. Поскольку мы не понимаем, что она выдуманная, это кардинально отличается ото лжи: у нас нет намерения обмануть собеседника. При конфабуляции проявляется несоответствие того, что мы собираемся сделать (рассказать правдивую историю) и что мы в результате делаем (рассказываем выдуманную историю). Мы подвержены конфабуляции, когда нас просят объяснить наш выбор, поскольку нам не всегда известны факторы, отвечающие за него. Однако, отвечая на вопрос о том, почему мы сделали такой выбор, мы предлагаем объяснение. Оно может звучать убедительно, но оно не основано на имеющих отношение к делу фактах, поскольку не принимает во внимание некоторые факторы, повлиявшие на выбор.

Кажется очевидным, что нам надо постараться избегать конфабуляции. Она происходит от невежества и помогает распространять неверную информацию о нас самих (мы выбрали носки на основании их цвета) и о мире вокруг нас (Ария вела себя менее уверенно на интервью, чем Джон). Однако, как бы это ни казалось контринтуитивным, у конфабуляции есть и свои преимущества. С моей точки зрения, поддаваясь конфабуляции, и не признавая нашего невежества, мы конструируем улучшенный образ самих себя; вы включаем в связную историю разнородную информацию о нас самих; мы делимся информацией о себе с другими.

Рассмотрим эти эффекты подробнее. Наличие объяснения нашего выбора, в отличие от признания собственного невежества, улучшает наше представление о себе и имидж в глазах других. Несмотря на реальное незнание факторов, влияющих на наш выбор, мы представляем себя в виде действующих лиц, знающих, почему они делают тот или иной выбор, и делающих свой выбор по убедительным причинам. Если бы испытуемые в исследовании Нисбет и Уилсон не объяснили бы свой выбор носков, они бы производили впечатление людей, сделавших случайный выбор, или неразборчивых потребителей. Если бы члены комиссии не объяснили свои предпочтения Джона перед Арией, их выбор не был бы таким авторитетным.

Далее, предлагая объяснение, мы можем включить в нашу систему верований, предпочтений и ценностей, помогающую нам осознавать себя, как личность, пример поведения, чьи причины для нас недостаточно ясны. Определённые выборы выстраиваются в закономерность предпочтений и становятся частью сложного изложения, объясняющего причины нашего поведения в прошлом и формирующего наше поведение в будущем. Если испытуемые в упомянутом исследовании приписывают себе предпочтение более ярких носков или более мягких пижам, его можно использовать для интерпретации их поведения в прошлом или предсказать их поведение, как потребителей, в будущем.

Наконец, в процессе конфабуляции мы делимся информацией о нас самих, и наш выбор может стать предметом разговора и обсуждения. Мы получим внешнюю обратную связь по вопросам, связанным с нашим выбором, и сможем пересмотреть причины, использованные нами для объяснения нашего поведения. Если члены комиссии заявят, что предпочли Джона из-за большего опыта работы, то факт его превосходства по этому параметру можно будет оспорить. Можно будет снова взглянуть на резюме Джона, и, возможно, поменять предпочтение.

Хотя на наш выбор часто влияют внешние стимулы и неосознанные порывы, мы обычно считаем себя компетентными и по большей части логически последовательными личностями, действия и мнение которых подкреплены убедительными причинами. Это ощущение частью иллюзорно, но оно поддерживает нас в стремлении достигать наших целей в критических ситуациях. Когда мы переоцениваем наши возможности, мы становимся более продуктивными, выносливыми, лучше планируем и эффективнее решаем задачи. Когда мы считаем, что наш выбор был сделан на разумном основании, и интегрируем его в связную последовательность поведения, вероятность достижения цели повышается. Влияние объяснения определённых выборов на наше самоощущение повышается, когда выбор оказывается самоопределяемым – к примеру, как выбор партии при голосовании на выборах или выбор жизненного партнёра. Подобные выборы мы тоже часто объясняем не без конфабуляции. Когда мы озвучиваем причины сделанного выбора из разряда самоопределяемых, это может служить отправной точкой для обсуждения и размышления, что потенциально может привести к изменениям в личности и самосовершенствованию.

Здесь можно возразить, что объяснение выбора, зиждущееся на более прочном основании, например, более точное («Я выбрал эту пару носков из-за влияния их расположения относительно меня, о котором в момент выбора я не имел представления»), было бы лучше конфабуляции («Я выбрал эти носки, потому что они ярче»), и избавило бы нас от ложных представлений. Но даже когда нам доступно точное объяснение, оно вряд ли сыграет такую же роль в самосовершенствовании и интегрировании новых моделей поведения, как объяснение под воздействием конфабуляции. Объяснение поведения покупателей на основе бессознательного стремления к предпочтению вещей, расположенных справа, не добавляет нашему имиджу разумности и компетентности. Конфабуляция компрометирует наше восприятие реальности и самих себя, но в качестве инструмента для поддержки личности она часто оказывается лучшим вариантом, чем обоснованное или даже абсолютно точное объяснение.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Конфабуляции – это вид расстройства памяти, характеризующийся образованием воспоминаний о фактах, не имевших места в действительности или произошедших в другой промежуток времени. Ложные воспоминания сопровождаются патологической убежденностью больного в их истинности. Содержанием становятся образы прошлых событий, измененные и перенесенные в более близкое время, либо фантастические выдуманные образы. Обследование пациентов проводится методом беседы, сбора биографической информации, психологического эксперимента. Лечение включает медикаментозную терапию, психокоррекцию, психотерапию.

Общие сведения

Термин «конфабуляции» происходит от латинского слова confābulārī, которое переводится как «рассказывать», «болтать». Синонимичные названия – галлюцинации памяти, галлюцинации воспоминания, вымыслы памяти, бред воображения. В классической интерпретации конфабуляции представлены только ложными воспоминаниями, содержание которых вымышлено больным. Современная медицина объединяет данным симптомом как воспоминания о выдуманных фактах, так и о том, что происходило реально, но в другое время (раньше или позже описываемого), с другими участниками. Случаи конфабуляций учащаются с возрастом, наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди пациентов старше 60 лет.

Конфабуляции

Причины конфабуляций

Память человека функционирует реконструктивно – при создании воспоминания мозг заново составляет целостное событие, используя отдельные фрагменты сохраненной информации. Конфабуляции возникают как результат нарушения процесса реконструкции на основе подсознательных защитных механизмов, искажающих реальность, органических повреждений нервной системы, функционального изменения ее активности. Иногда конфабуляторные проявления выявляются у совершенно здоровых лиц при попытке вспомнить забывшиеся факты.

Риск развития конфабуляций повышается при наличии когнитивного дефицита – при снижении функции памяти и недостаточной целенаправленности внимания позабывшиеся факты замещаются выдуманными или относящимися к другой ситуации. К предрасполагающим факторам относятся некоторые личностные черты, такие как доверчивость, внушаемость, стремление к привлечению внимания. Истинные воспоминания заменяются ложными под влиянием идей и убеждений окружающих, выдумка позволяет создавать более интересные, захватывающие истории. Непосредственными причинами конфабуляций являются:

• Органические поражения ЦНС. Конфабуляторные симптомы часто разворачиваются у пациентов с синдромом Вернике-Корсакова, болезнью Альцгеймера, черепно-мозговыми травмами. Качественные изменения памяти возможны при церебральном атеросклерозе, ишемическом инсульте, аневризме, болезни Пика, хорее Гентингтона.
• Психические расстройства. Конфабуляции диагностируются при шизофрении в рамках бредовой симптоматики – больные склонны вспоминать истории, которые с ними не происходили, но подтверждают основную идею бреда. Фантастические ложные воспоминания бывают симптомом маниакальной фазы биполярного расстройства, острого органического психоза.
• Алкогольное опьянение. Пьяный человек перестает критически относиться к тому, что говорит. Желание показать себя с лучшей стороны становится причиной фантазирования, описания событий, которых на самом деле не было. Сохраняется уверенность в правдивости, истинности сказанного.
• Психотравмирующая ситуация. Прошлые события, причинившие страдания человеку, подсознательно вытесняются из памяти. Забытой может оказаться вся ситуация или отдельные ее элементы. Замещение травмирующей информации более приемлемой – защитный механизм психики.

Патогенез

В основе формирования конфабуляции лежит три процесса: недостаточное сохранение данных о конкретном событии, «наложение» в памяти схожих фактов и снижение точности воспоминаний. Согласно данным нейропсихологических исследований, данное расстройство не коррелирует с масштабом нарушения мнестических функций. Основной патогенетический механизм заключается в сочетании амнезии с дисфункцией фронтальной коры головного мозга. Эта зона отвечает за связь и хронологию воспоминаний, объединение текущих событий с прошлым опытом, контроль вербального выражения сохраненной ранее информации.

Из-за органических поражений или функциональных изменений активности мозга снижается навык управления речевыми высказываниями. Искажение ассоциативных механизмов приводит к эмоциональному окрашиванию нейтральной информации. Когда нарушается связь между речевой зоной доминирующего полушария и зонами хранения информации, человек подменяет факты. Чаще всего при этом оказывается недоступной функция анализа суждений, что препятствует осознаванию ложности высказываний.

Классификация

По содержательному критерию различают мнестические и фантастические конфабуляторные явления. Первые возникают при амнезии, отличаются реалистичностью, вторые являются симптомом спутанности сознания, описывают неправдоподобные события. Согласно другой классификации, учитывающей содержание воспоминаний, существуют замещающие, экмнестические, фантастические, бредовые и галлюцинаторные конфабуляции. По этиологическому признаку выделяют четыре вида конфабуляторных расстройств:

1. Бредовые. Формируются на базе бредовых идей, не связаны со снижением памяти или состоянием помраченного сознания.
2. Внушенные. Озвучиваются не спонтанно, а после подсказки, наводящего вопроса другого человека.
3. Мнестические. Развиваются при гипомнезии или амнезии, замещают пробелы памяти.
4. Онейрические. Обусловлены продуктивными расстройствами сознания, перекликаются с тематикой перенесенного психоза.

Симптомы конфабуляций

Конфабуляции проявляются в ситуациях, когда человек рассказывает о своем прошлом. Основной симптом – несовпадение излагаемых фактов с реально происходившими событиями описываемого периода. Ключевое отличие от лжи – непреднамеренность ложных высказываний, уверенность пациента в правдивости сказанного. По содержанию они бывают замещающими, экмнестическими, фантастическими, бредовыми, галлюцинаторными.

Замещающие конфабуляции обнаруживаются при грубых амнестических расстройствах, заполняют пробелы в воспоминаниях. Рассказы больных – неустойчивые вымыслы, имеющие обыденное, правдоподобное содержание. Без достоверной информации о прошлом слушатель неспособен отличить их от истины. Экмнестические конфабуляции – перенос давнего опыта в настоящее время, происходящий вследствие нарушения хронологии событий в долговременной памяти пациента. Например, пожилой человек сообщает, что ему необходимо готовиться к экзамену, потому что он – студент.

Для шизофрении с парафренным синдромом, биполярного аффективного расстройства и экзогенных психозов характерны фантастические конфабуляции – неправдоподобные воспоминания, которые описывают увлекательные приключения, сенсационные происшествия, великие открытия или изобретения. Пациенты сообщают о знакомстве со знаменитыми людьми, получении наград, обладании богатствами в прошлом. Такие воспоминания неустойчивы, могут изменяться при повторном спрашивании, сопровождаются повышенным настроением, эйфорией.

Бредовые конфабуляции наблюдаются при параноидной шизофрении. Их содержанием являются бредовые идеи, проецируемые в прошлое, период до болезни. Это может быть ложное воспоминание об измене жены, попытке соседей отравить больного, преследовании спецслужбами. К галлюцинаторным конфабуляциям относятся псевдогаллюцинации, содержанием которых являются якобы события прошлого. Они возникают в форме непрерывных наплывов воспоминаний – конфабулеза. В структуре старческого слабоумия возникают паралитические конфабуляторные воспоминания с нелепым содержанием.

Осложнения

Без адекватного лечения конфабуляции становятся частью жизни больного, начинают определять его настроение, поведение. Осложнения в виде эмоциональных и поведенческих расстройств наиболее вероятны при бредовых и галлюцинаторных конфабуляциях, так как их содержание может мотивировать больного совершать агрессивные, насильственные действия с целью отмщения или защиты от мнимой опасности. Также пациент способен непреднамеренно обвинить другого в причинении вреда, дать ложные показания на судебном заседании, сообщить о несуществующих симптомах.

Диагностика

Выявление конфабуляций осложнено тем, что пациенты уверены в истинности своих воспоминаний. При правдоподобности содержания врачу-психиатру крайне сложно заподозрить наличие конфабуляторного расстройства. Поэтому значимой оказывается информация, полученная от родственников, а также наличие других симптомов, указывающих на вероятность неврологического или психического заболевания, переживания психотравмы. Дифференциальная диагностика включает различение конфабуляций с истинными воспоминаниями, бредовой интерпретацией прошлого. Стандартное обследование включает следующие процедуры:

• Сбор анамнеза. Автобиографическую информацию, включая факты о состоянии здоровья, врач получает от членов семьи. Во время опроса он уточняет основные события жизни, наличие психических расстройств, неврологических патологий у пациента и ближайших родственников.
• Клиническая беседа. Больные рассказывают о ситуациях из прошлого, сообщаемая ими информация не совпадает с предоставленной родственниками. В определенных случаях содержание высказываний совершенно неправдоподобно, и врач самостоятельно определяет их конфабуляторный характер.
• Психодиагностическое исследование памяти. Диагностика может включать экспериментальный метод. Используются методики на запоминание и воспроизведение материала («10 слов», тест Диза-Родигера-МакДермота), распознавание стимулов (серии картин). При конфабуляторных явлениях пациенты озвучивают слова и узнают изображения, не предъявляемые ранее в экспериментальном материале.

Лечение конфабуляций

У здоровых людей конфабуляции не требуют специальной терапии – как правило, они единичны и не влияют на качество жизни. Лечение патологических конфабуляторных проявлений зависит от основного заболевания, симптомом которого они являются. Все мероприятия могут проводиться амбулаторно, необходимость пребывания в стационаре определяется врачом индивидуально. Медико-психологическая помощь ведется по трем направлениям:

• Психотерапия. Психотерапевтические сеансы показаны больным с сохранным критическим отношением к своему здоровью. Беседы со специалистом нацелены на формирование правильной оценки расстройств памяти.
• Психокоррекция. Коррекционные мероприятия направлены на восстановление функций памяти, более активного использования компенсаторных функций. Вариантом такой помощи является обучение пациентов ведению дневников для усиления самоконтроля.
• Медикаментозная поддержка. Лекарственная терапия определяется причиной, вызвавшей конфабуляции. Больным с органическими патологиями ЦНС назначаются средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм в тканях мозга. При психических расстройствах с продуктивной симптоматикой рекомендованы антипсихотические препараты.

Прогноз и профилактика

Успешность лечения конфабуляций находится в прямой зависимости от характера течения основной болезни. Прогноз благоприятен при обратимых органических патологиях ЦНС, психогенных расстройствах. Профилактика включает методы тренировки и укрепления памяти (чтение, решение интеллектуальных задач), исключение чрезмерных эмоциональных нагрузок, отказ от употребления алкоголя. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни с физической активностью, достаточным количеством сна, полноценным питанием.

руководство для специалистов по психическому здоровью

Авторы: Джеррод Браун, Деб Хунтли, Стивен Морган, Кимберли Додсон и Янина Сич

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

 

Введение

Конфабуляция – создание ложных или ошибочных воспоминаний без намерения обмануть, иногда называемая «честной ложью». Иначе говоря, конфабуляция – это фальсификация памяти человеком, который, по его мнению, искренен и правдив в своих воспоминаниях. Ложные воспоминания могут состоять из преувеличения реальных событий, вставления воспоминания об одном событии в другое время или место, сообщения о давних событиях как о произошедших недавно, заполнения пробелов в памяти или создания новой памяти из событий, которых никогда не происходило. В то время как некоторые конфабулированные воспоминания легко идентифицировать, другие могут быть настолько личными и уникальными, что только свидетель, такой как член семьи или близкий друг, сможет подтвердить или опровергнуть достоверность воспоминания.

Конфабуляция также происходит, когда человек непреднамеренно ошибочно воображает события как реально произошедшие. Известно, что такое происходит у пациентов с повреждением головного мозга, фетальным алкогольным синдромом, травмами головного мозга и синдромом Вернике-Корсакова. Специалистам по психическому здоровью необходимо знать о конфабуляциях из-за негативного воздействия, которое они могут оказывать на скрининг, оценку и планирование лечения.

 

Конфабуляция: исторические истоки и характеристики

Существует несколько важных факторов, которые могут помочь специалистам лучше познакомиться с конфабуляцией.

Историческое происхождение

Термин «конфабуляция» впервые появился в медицинской литературе в начале 1900-х годов. Российский психиатр Сергей Корсаков отметил, что страдающие алкоголизмом пациенты с большей вероятностью проявляют дефицит памяти, называемый «псевдо-воспоминаниями, иллюзиями памяти или фальсификациями памяти», которые в конечном итоге называются конфабуляцией. Другие видные психиатры, такие как Эмиль Крепелин и Карл Бонхеффер, стали документировать случаи конфабуляции у пациентов со старческой деменцией и мозговой травмой. Во всех этих случаях пациенты могут значительно изменять важные детали воспоминаний или создать новые воспоминания о событиях, никогда не происходивших. Однако часто более проблематичным является то, что пациенты могут действовать в соответствии с их конфабуляцией, т. е. их поведение может быть основано на ложном воспоминании.

Этиологические подоплеки

Важно отметить, что как у здоровых, так и у психопатологически затронутых людей функция памяти является конструктивной. Воспоминания – это реконструкции предыдущих событий. Таким образом, воспоминания подвержены эмпирическим интерпозициям переживаемого события и индивидуального психологического/когнитивного состояния во время воспоминания. Реконструкция может быть приправлена либо ошибочным кодированием, либо промежуточными познаниями или психологическими состояниями, что делает следы памяти нерепрезентативными в отношении реального события.

Существует несоответствие между воспоминанием о событии и реальным событием. Литература изобилует примерами воспоминаний, приведенных здоровыми, не патологически затронутыми людьми, которые надежно и уверенно считаются истинными и достоверными, а на деле являются просто ложными.

В эксперименте Лофтуса и Пикрелла родители должны были попытаться убедить своих детей, что в раннем возрасте они (ребенок) были потеряны в торговом центре. Было фактически подтверждено, что ни один из детей не терялся в торговом центре. После нескольких сеансов 25% участников-детей, опрошенных об этом ложном опыте, уверенно сообщили, что у них есть воспоминания о не-событии, причем у некоторых с впечатляющей (ложной) детальностью.

 

Ложь и конфабуляция

Конфабуляция отличается от лжи. Люди, страдающие конфабуляцией, не осознают, что их память неточна и не пытаются намеренно обмануть кого-либо. Специалисты могут ошибочно интерпретировать конфабуляцию как злонамеренную попытку обмана, а не как продукт нейро-психологического дефицита. Изменяют ли искаженные воспоминания реальное событие или создают воображаемое событие, конфабуляция – это не то же самое, что ложь. От симуляции конфабуляция отличается тем, что человек, который конфабулирует, не делает этого для выгоды.

 

Группы населения, склонные к конфабуляции

Конфабуляции могут возникать у лиц, не имеющих выявленных дефицитов или расстройств. В то же время существуют определенные психологические и неврологические расстройства, которые увеличивают заболеваемость конфабуляцией.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – один из наиболее распространенных видов деменции. Это прогрессирующее заболевание, которое мешает познавательным задачам, включая память, мышление, планирование и восприятие реальности. Диагноз включает снижение памяти, а также снижение, по крайней мере, одной области когнитивного функционирования, такой как понимание или воспроизведение речи, правильное распознавание объектов, планирование и выполнение сложных задач.

Анозогнозия

Анозогнозия – это состояние, при котором пациенты отрицают наличие расстройства, совершенно очевидного для всех остальных. Чаще всего анозогнозия связана с постинсультной гемиплегией – потерей или резким уменьшением способности координировать двигательную активность одной стороны тела. Когда больного просят, например, прикоснуться к носу парализованной рукой, пациент может ответить, что он устал, или настаивать на том, что уже сделал это, хотя в действительности не делал, что можно рассматривать как форму конфабуляции.

Синдром Антона

Синдром Антона – редкий тип аносогнозии, при которой пациент слеп, но отрицает это. Человек с большой долей уверенности в себе не испытывает недостатка в зрительном восприятии. Физиологически слепота абсолютна, но пациент вспоминает визуальное восприятие. Например, если его попросят описать кабинет врача, он сообщит о типичной обстановке типичного врачебного кабинета. Как и в других случаях конфабуляции, тут нет намеренного обмана, а есть ложная вера в способность воспринимать мир визуально.

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это нарушение нейроразвития, вызванное пренатальным воздействием алкоголя. Это расстройство характеризуется разнообразным набором познавательных (краткосрочная и долгосрочная память, интеллект и внимание), социальных (социальное давление, социальные сигналы и навыки общения) и адаптивных (принятие решений и возможности решения проблем) нарушений. Конфабуляция является распространенной проблемой у пациентов с ФАС.

ПТСР

Лица с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) склонны к конфабуляции. Стресс, возникающий из-за психотравмы, может мешать кодированию и извлечению памяти. Интервьюеры и терапевты должны демонстрировать спокойное поведение и не участвовать в конфронтационных опросах.

Шизофрения

Наличие шизофрении увеличивает риск конфабуляции. Пациенты с диагнозом бредовая шизофрения обнаруживали ошибки памяти во время воспоминания историй, но не списков слов. Это контрастирует с пациентами с травмами головного мозга, у которых ошибки являются общими и для историй, и для списков слов. Таким образом, конфабуляция может быть связана с нарушениями вербального восприятия и организационным дефицитом шизофрении.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) могут характеризоваться дефицитом неврологических процессов и памяти наряду с изменением психических состояний и сознания. Конфабуляция может быть симптомом ЧМТ. Диагноз ЧМТ может быть затруднен из-за конфабулирования. В частности, пациент может вспоминать неточную информацию в процессе диагностики, поэтому желательны консультации с близкими родственниками и друзьями, которые могут дать более точную картину истории болезни.

Синдром Вернике-Корсакова

Синдром Вернике-Корсакова – это неврологическое состояние, вызванное дефицитом витамина B1 (тиамина), которое часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем в сочетании с плохим питанием. Синдром характеризуется когнитивными дефицитами, включая нарушения исполнительной функции и памяти, в результате чего увеличивается вероятность конфабуляции.

 

Проявления

Конфабуляция может варьироваться от небольших изменений или обновлений к воспоминанию о реальном событии до крупномасштабного создания события, которое никогда не происходило. Конфабуляция может заменить детали памяти другими деталями, которые не соответствуют действительности (например, сегодня утром ел крабов, тогда как в реальности ел яйца, притом, что крабов никогда не ел), помещать детали правильного воспоминания в другое событие (например, ел овсянку сегодня утром, в то время как в реальности ел яйца, хотя овсянку иногда ел на завтрак) или просто добавление в воспоминание информации, не основывающейся на реальном опыте (например, ел овсянку на завтрак, хотя никогда не ел ее раньше).

Можно даже иметь неправильные воспоминания о причудливых событиях, которые никогда не могли произойти (например, «помнить», что президент посетил ваш дом в день вашего рождения и принес вам завтрак). Несмотря на это, люди остаются уверенными в конфабулированных воспоминаниях, даже если они сталкиваются с противоречиями в доказательствах.

Способствующие факторы

Согласно Джилбоа и Верфалли, есть три фактора, способствующие конфабуляции. Во-первых, адекватная память о конкретном событии могла никогда не быть закодированой. Во-вторых, воспоминания о другом событии, возможно, изменили память исходного события, в результате чего память перестала быть точной. В-третьих, человек может обладать бессознательным мотивом для изменения памяти.

 

Последствия

Результатом конфабуляции могут быть многие более или менее серьезные последствия. Например, конфабулирующий человек расстраивает близких, но также непреднамеренно лжет сотруднику правоохранительных органов или судебному чиновнику, что может привести к аресту и тюремному заключению. Специалисты в области психического здоровья должны знать об этом и помогать пациентам избегать негативных последствий.

 

Особенности консультирования

Помимо членов семьи и друзей, конфабуляция может глубоко влиять и на специалистов в области психического здоровья. Лечение этих сложных пациентов осложняется тем фактом, что специалисты не могут полагаться на информацию, предоставленную ими, что приводит к утомительным, повторяющимся и неприятным взаимодействиям. Чтобы свести к минимуму масштабы разочарования, специалисты должны напоминать себе, что конфабуляция может быть результатом неврологических нарушений, не поддающихся контролю со стороны пациента. Полезно подкреплять информацию, получаемую от пациента, опрашивая членов семьи или используя архивные данные.

 

Скрининг и оценка

Несмотря на кажущиеся уверенность и точность, люди могут полностью сфабриковать ложные воспоминания о деталях или событиях. Как таковое, распознавание конфабуляции остается невероятно трудным для специалистов. В таких случаях может потребоваться неврологическая оценка, однако следует помнить, что в то время как определенные неврологические условия увеличивают риск конфабуляции, не все случаи вызваны неврологическими проблемами.

Наличие дефицита памяти и дефицита знаний увеличивает риск конфабуляции. Такие дефициты могут относиться к автобиографическим воспоминаниям или мониторингу источников. К конфабуляции склонны люди с активной фантазией, доверчивостью и чрезмерным воображением. Точно так же на конфабуляцию может влиять нечто общее, например, повседневное взаимодействие с другими людьми или общение в социальных сетях. Это все следует учитывать в процессе скрининга и оценки.

 

Стратегии и решения

Конфабуляция часто сочетается с другими нарушениями и проявляется по-разному, и все это может влиять на точность диагноза и успешность лечения. Специалисты по психическому здоровью должны искать возможность обучения, чтобы выявлять случаи конфабуляции у своих пациентов.

 

Лечение

В некоторых случаях конфабуляция проходит без лечения, тогда как в других лечение необходимо. Чтобы вмешательство было эффективным, может потребоваться рабочий контакт с другими специалистами, обладающими опытом борьбы с конфабуляцией в психиатрических учреждениях.

Подтверждение информации

Когда специалисты по психическому здоровью работают с пациентом, который может конфабулировать, важно, чтобы профессионал старался подтвердить любую информацию, сообщаемую самим пациентом. Это может быть беседа с информаторами, такими как друзья и члены семьи, или обнаружение доказательств в медицинских или судебных записях. Включение этих методов может улучшить диагностику и, в свою очередь, результаты лечения. Подтверждение особенно важно в ситуациях, когда информация может иметь далеко идущие последствия.

Установление терапевтических отношений

При работе с пациентами, которые могут конфабулировать, специалисты должны иметь в виду, что конфабуляция не является целенаправленной или намеревающейся навредить. Чтобы установить эффективные терапевтические отношения, специалисты могут рассмотреть возможность использования расслабляющих тем, вопросов и понятного языка. Может быть полезным использование дневников для самоконтроля пациента и других способов мониторинга памяти. Наконец, сами конфабуляции могут пролить свет в триггеры пациента.

Система поддержки

Если человек страдает от конфабуляции, сильная система поддержки обязательна для обеспечения точной передачи личной и другой информации, относящейся к здоровью. Опора на такую группу залоговых информантов имеет потенциал для максимизации точности информации при принятии важных решений в области жизнеобеспечения. Специалист по психическому здоровью, с разрешения пациента, должен проинформировать семью о конфабуляции и о том, чего можно ожидать и как решать проблемы. Это знание дает семье понимание и позволяет им эффективно взаимодействовать с человеком.

 

Вывод

Конфабуляция может иметь разные эффекты во всех установках, связанных с психическим здоровьем. Например, конфабуляция может привести к ряду последствий в психиатрических лечебных учреждениях. Прежде всего, точное выявление конфабулирования может быть затруднено для специалистов в области психического здоровья. Когда конфабуляция остается нераспознанной, неточная информация может способствовать неправильному диагнозу и ошибочным стратегиям лечения. Для защиты от вредных последствий конфабуляции специалистам необходимо находить подтверждающую информацию, включая вспомогательных информантов и источники, найти дополнительные возможности для обучения и проконсультироваться с экспертами, когда подозревается или подтверждается конфабуляция.

 

@International Journal of Neurology and Neurotherapy

Что такое конфабуляция в психиатрии: определение простыми словами

Придумывать что-то, украшать историю, чтобы она выглядела более захватывающей – вот что делают многие люди. Белая ложь также повторяется снова и снова, потому что в этом случае правда будет слишком жестокой, и отношения между говорящим и адресатом будут навсегда нарушены. Однако в этих случаях правда намеренно смещается в пользу автора истории. Иная ситуация с конфабуляцией. Говорящий убежден в истине, хотя другой человек знает лучше. Он действительно верит в то, что озвучивает.

В этой статье:

Определение конфабуляцииПсихологи расходятся во мнениях относительно причин конфабуляцииКонфабуляция у здоровых людейЭксперимент продвигает творческие оправданияПример из повседневной трудовой жизниКонфабуляция помогает с самооценкой

Определение конфабуляции

Фото автора Vinicius Altava: Pexels

Конфабуляция – этот термин уже содержит другие корни, такие как фабула, сюжет. Так что понятно: это связано с историей или рассказом истории с большим воображением. Конфабуляция происходит от латинского слова confabulatio = история, глагол confabulari означает «болтать».

Дуден описывает конфабуляцию как «заполнение пробелов в памяти посредством свободно изобретаемых событий». Под этим подразумевается, что пробелы в памяти заполняются объективно неверной информацией. В отличие от лжи, те, кто болтает, твердо убеждены в том, что их утверждения верны (или, по крайней мере, очень вероятны).

Даже задавая критические вопросы, конфабулятор настаивает на своей версии событий. Конфабуляцию также не следует путать с патологической ложью (pseudologica phantastica). Скорее всего, это связано с пристрастием к признанию и/или низкой самооценкой.

Новости СМИ2

Психологи расходятся во мнениях относительно причин конфабуляции

Конфабуляция – это тема, которая редко появляется в повседневной жизни или в средствах массовой информации, а когда и появляется, то часто под негативной эгидой. В своей патологической форме конфабуляция – это область, за которую в первую очередь несут ответственность медицинские специалисты: неврологи, психиатры и врачи-наркологи.

Что такое конфабуляция?

Хотя – или потому что – так много дисциплин имеют дело с этим явлением, нет окончательных сведений о происхождении конфабуляций. С одной стороны, существует довольно много исследований, в которых сообщается, например, об определенном повреждении головного мозга, но фокусировка в этой области различается от исследования к исследованию.

Ясно только то, что существуют разные формы конфабуляции, каждая из которых имеет различные причины. Некоторые ложные воспоминания основаны на неправильном восприятии, другие могут быть связаны с неисправностью памяти.

Наиболее частые причины этого:

Конфабуляция в алкоголизме

Так называемый синдром Вернике-Корсакова описывает заболевание центральной нервной системы (ЦНС), вызванное злоупотреблением алкоголем. В результате возникает дефицит тиамина. Тиамин, в свою очередь, необходим для энергетического обмена. Если это нарушено, это в конечном итоге приводит к повреждению клеток мозга.

Конфабуляция при психозе

Бред и галлюцинации типичны для пациентов с психическими заболеваниями, например, психозами. Они также могут быть вызваны внешними факторами, такими как злоупотребление алкоголем или наркотиками. Травматический опыт или факторы, основанные на человеке, также могут вызвать психоз или шизофрению. Эти пациенты также склонны к конфабуляции.

Тем временем было установлено также следующее различие:

• Спонтанная конфабуляция.

Это более редкая форма и часто содержит фантастический контент, который совершенно нереален. Эта форма всегда возникает из-за повреждения головного мозга.

• Спровоцированная конфабуляция.

Giphy

Эта форма, в которой люди воспроизводят контент, который в основном правдоподобен и вполне окружающим понятен, встречается гораздо чаще. Такие разговоры вызываются, например, наводящими на размышления вопросами других.

Конфабуляция у здоровых людей

Предполагается, что речь идет об такой форме конфабуляции, которая происходит у здоровых людей. Всё просто: у человека не всегда есть доступ ко всему содержимому его собственной памяти. С научной точки зрения совершенно нормально, что есть несоответствия старых воспоминаний или что из-за забывчивости пробелы в памяти заполняются ложными данными. Это означает, что определенно существуют настоящие воспоминания, которые неправильно классифицируются во времени или пространстве.

Как сторонний наблюдатель, если ты действительно не знаешь биографию человека или сама не являешься частью истории, тебе часто бывает трудно судить о том, ведет ли человек беседу, слегка приукрашивая, или воспроизводит реальные, правдивые события.

Эксперимент продвигает творческие оправдания

Новаторский эксперимент доказал, что каждый человек время от времени склонен к ложным воспоминаниям. Два американских психолога Ричард Э. Нисбетт и Тимоти Уилсон из Мичиганского университета выложили различные предметы одежды, такие как ночные рубашки и нейлоновые чулки. Участникам эксперимента было предложено выбрать предмет.

Image by janrye from Pixabay

Участников попросили сказать, какая вещь была лучшего качества и объяснить, чем обоснован их выбор. Можно было заметить, что подавляющее большинство испытуемых взяли предмет с правой стороны. Удивительная вещь: когда испытуемых спросили о причине их выбора, никто не назвал очевидную причину, а именно то, что положение предмета сыграло роль в выборе. И даже интереснее: когда их спросили прямо, могла ли эта позиция иметь влияние, ответ был отрицательным.

Вместо этого можно было определить ряд конфабуляций: цвет, характер материала – даже с идентичными вещами: участники придумывали всевозможные причины, которые не имели ничего общего с очевидным, но, тем не менее, были правдоподобными. То есть они не признали очевидное, но искренне верили в свои критерии выбора.

Пример из повседневной трудовой жизни

Конфабуляцию можно наблюдать и вне экспериментальных ситуаций. Например, различные исследования приходят к выводу, что кандидаты с иностранными именами находятся в невыгодном положении. Предположим, в компании есть заявки от человека с привычным слуху именем и человека с иностранным.

Гораздо более вероятно, что резюме второго будет отклонено. Если спросить менеджера по персоналу, кто несет ответственность за отказ, возникнут вполне правдоподобные причины, такие как лучшая квалификация первого кандидата и более убедительное выступление на собеседовании.

Image by Stefan Keller from Pixabay

Пугает то, что в большинстве случаев это будет конфабулироваться, потому что это решение в основном в пользу первого, даже если кандидаты имеют одинаковую квалификацию. Конечно, ни один рекрутер здесь не признает, что он предвзят. Это пошатнуло бы его представление о себе как о непредвзятом и рациональном менеджере по персоналу. У всех людей есть склонность к конфабулированию, независимо от каких-либо предыдущих болезней или проблем с зависимостью.

Конфабуляция помогает с самооценкой

Приведенный выше пример показывает очевидные недостатки конфабуляции. Однако на все это можно взглянуть и с другой точки зрения. Конфабуляция помогает развить идентичность. У всех есть образ самих себя, который также хочется передать внешнему миру. К сожалению, не все детали биографии всегда соответствуют тому, что возникает желание изобразить.

Конфабуляция помогает справиться со своим прошлым, настоящим и будущим. Видимо, это помогает скрыть такой неприятный момент, как предвзятость. Вместо того, чтобы столкнуться с собственными неприятными чертами характера, конфабуляция способствует отличному самообману. Более того: внешне создается впечатление человека, который знает, что он делает и зачем он это делает. Глядя на эксперимент с одеждой, преимущество конфабуляции еще заметнее.

Часто создаётся впечатление, что человек, использующий конфабуляцию, уверен в себе и отвечает за все свои действия. От этого создается впечатление опосредованной компетентности. И это именно то впечатление, которое каждый хочет произвести на других.

Руководство для специалистов в области психического здоровья

³ Американский институт развития судебной экспертизы, Сент-Пол, Миннесота, США

^* Автор корреспонденции: Джеррод Браун, доктор философии, MA, MS, MS, MS, Консультационный центр Pathways, 1919 University Ave. W. Suite 6 St. Paul MN, 55104, США.

Образец цитирования: Браун Дж. , Хантли Д., Морган С., Додсон К.Д., Сич Дж. (2017) Конфабуляция: руководство для специалистов в области психического здоровья. Int J Neurol Neurother 4:070. doi.org/10.23937/2378-3001/1410070

Авторские права: © 2017 Браун Дж. и др. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

---

Конфабуляция — это создание ложных воспоминаний при отсутствии намерений обмана. Люди, которые конфабулируют, не осознают, что информация, передаваемая другим, сфабрикована. Конфабулирующие лица не намеренно вводят в заблуждение и искренне верят, что информация, которую они сообщают, является подлинной и точной. Конфабуляция варьируется от небольших искажений реальных воспоминаний до создания причудливых и необычных воспоминаний, часто с подробными деталями. Несмотря на то, что конфабуляции могут возникать среди здоровых людей, цель этой статьи состоит в том, чтобы привлечь внимание к уникальным проблемам, связанным с этим явлением, и его влиянию на клиентов, вовлеченных в систему психического здоровья. Яркость, с которой клиенты описывают свои воспоминания, может убедить некоторых специалистов в области психического здоровья поверить в то, что воспоминания реальны. Даже когда клиенту предоставляется информация, прямо противоречащая его версии событий, он будет продолжать верить, что его воспоминания полностью точны. Специалисты в области психического здоровья должны проявлять бдительность в отношении его идентификации, чтобы получить точную информацию от клиента и предложить оптимальные стратегии лечения. Поэтому в этой статье представлена ​​информация о конфабуляции, включая ее характеристики и этиологию, связи с психологическими и неврологическими расстройствами, ее влияние на других и рекомендации для специалистов в области психического здоровья.

---

Конфабуляции, Ложные воспоминания, Психическое здоровье, Внушаемость

---

Конфабуляция относится к производству или созданию ложных или ошибочных воспоминаний без намерения обмануть, что иногда называют «честной ложью» [1]. Альтернативно, конфабуляция — это фальсификация памяти человеком, который считает, что он или она искренне передает правдивые воспоминания [2-4]. Эти ложные воспоминания могут состоять в преувеличении реальных событий, вставке воспоминаний об одном событии в другое время или место, воспоминании о более старом воспоминании, но убеждении, что оно произошло совсем недавно, заполнении пробелов в памяти или создании нового воспоминания о событии. этого никогда не было [5-7]. В то время как некоторые выдуманные воспоминания легче идентифицировать как ложные, в других случаях выдуманные воспоминания могут быть настолько личными и уникальными, что только подкрепляющий их свидетель, такой как член семьи или близкий друг, может подтвердить достоверность воспоминаний. Конфабуляция также возникает, когда человек непреднамеренно ошибочно принимает воображаемые события за настоящие воспоминания [8]. Известно, что конфабуляция происходит среди клиентов с повреждением головного мозга, фетальным расстройством алкогольного спектра (FASD), черепно-мозговой травмой (TBI) и синдромом Вернике-Корсакова (WKS). Таким образом, специалистам в области психического здоровья крайне важно знать конфабуляцию из-за негативного влияния, которое она может оказать на процессы скрининга, оценки, приема и планирования лечения.

---

Ниже обсуждается несколько важных факторов, которые помогут специалистам в области психического здоровья лучше познакомиться с конфабуляцией. Ниже приводится краткий обзор исторических истоков конфабуляций и основных характеристик, которые могут помочь специалистам в области психического здоровья идентифицировать их у клиентов.

Историческое происхождение

Термин конфабуляция впервые появился в медицинской литературе в начале 1900-х годов [9]. Сергей Сергеевич Корсаков, российский психиатр, отмечал, что у пациентов с алкоголизмом чаще проявляются дефициты памяти, именуемые «псевдореминисценциями, иллюзиями памяти или фальсификациями памяти», в конечном итоге называемые конфабуляциями [10]. Другие выдающиеся психиатры, такие как Эмиль Крепелин и Карл Бонхеффер, начали документировать случаи конфабуляции у пациентов с деменцией, старческим возрастом и черепно-мозговой травмой [10,11]. В таких случаях пациенты могут значительно изменить важные детали памяти или создать новые воспоминания о событиях, которых никогда не было. Однако часто более проблематичным является то, что клиенты будут действовать в соответствии со своими конфабуляциями, что означает, что их поведение основано на ложном воспоминании.

Этиологические основы

Важно с самого начала отметить, что как у нормальных, так и у психопатологически больных людей функция памяти является конструктивной . Воспоминания — это реконструкции предшествующих событий. Таким образом, воспоминания внутри и среди населения в целом подвержены эмпирическому вмешательству события, которое нужно запомнить, и индивидуального психологического / когнитивного состояния во время воспоминания. Реконструкции было приправил либо ошибочным кодированием, либо промежуточными познаниями, либо психологическими состояниями, чтобы сделать след памяти нерепрезентативным для фактического события. Существует несоответствие между памятью о событии и реальностью этого события. Литература изобилует примерами воспоминаний нормальных, не страдающих патологией людей, которые должны твердо и уверенно считаться истинными и достоверными по отношению к предполагаемому предшествующему событию, которые просто ложны. Например, в эксперименте Loftus & Pickrell [12] родители были привлечены к работе, чтобы попытаться убедить своих детей в том, что в раннем возрасте они (ребенок) потерялись в торговом центре. Фактически подтверждено, что никто из детей никогда не терялся в торговом центре. После нескольких сеансов опроса детей о этого ложного опыта, 25% детей-участников уверенно сообщили, что у них есть воспоминания о несобытии, некоторые из которых содержат впечатляющие (ложные) детали. В другом эксперименте Roediger & McDermott [13] индуцировали ложные воспоминания у нормальных испытуемых следующим образом. Они дали участникам списки категориально связанных слов для запоминания, но в списке отсутствовало ключевое тематическое идентифицирующее слово, а затем попросили их вспомнить список слов. Например, учитывая слова подушка, кровать, простыни, храп, сон, кровать, ночь, пижама и т. д. участникам были представлены слова, связанные со сном, но не слово сон . В двух экспериментах в своем отчете участники вспоминали непредъявленные категориальные экземпляры в 40% проб в эксперименте 1 и в 55% проб в эксперименте 2 (разница в экспериментах заключалась в том, что в эксперименте 2 использовалось большее количество семантически связанных категориальные слова в списке слов для запоминания, но все еще не включая тематическое определяющее слово). В обоих экспериментах 1 и 2 ложные воспоминания вызывались с высокой степенью уверенности в их достоверности. Итак, подведем итог: ложные воспоминания не уникальны для патологических популяций, они наблюдаются и могут экспериментально наблюдаться у нормальной популяции. Однако, учитывая характер взаимодействия клиента и терапевта и последствия ложно, но уверенно описанных предполагаемых событий прошлого, заслуживает серьезного внимания информированного специалиста в области психического здоровья.

Хотя этиологические основы психопатологических конфабуляций неясны, нарушения памяти могут быть связаны с базальным повреждением переднего мозга, а проблемы с самосознанием могут быть вызваны лобной долей [4,14-16]. Роли этих потенциальных участников можно проследить на обычном примере: Когда ее спросили, что она ела на завтрак сегодня утром, клиентка вспомнила, что ела овсянку. Это было ложное воспоминание, потому что этим утром человек не завтракал. Повреждение базальных отделов переднего мозга могло способствовать тому, что клиентка не могла точно вспомнить, что она ела. Кроме того, повреждение лобной доли может повысить вероятность того, что клиент поверит в точность своих воспоминаний, не осознавая того, что это был не ее опыт. Известно, что повреждение базальных отделов переднего мозга или лобной доли (например, аневризма передней соединительной артерии) увеличивает риск конфабуляции [16]. Хотя конфабуляции наблюдались у лиц с повреждением лобных долей, все больше исследований показывают, что конфабуляции могут возникать у лиц с повреждением лобных долей и без них [17-19].]. Таким образом, повреждение лобной доли не может быть определяющим признаком конфабуляции.

Презентация

Конфабуляция может варьироваться от небольших изменений или обновлений воспоминаний о реальном событии до крупномасштабного создания события, которого никогда не было [20-22]. Конфабуляции могут заменять детали воспоминаний другими деталями, которые не соответствуют действительности (например, поедание крабовых котлет этим утром, в отличие от реального употребления яиц, хотя человек никогда не ел крабовых пирогов), помещая детали правильного воспоминания в другую информацию. событие или временные рамки (например, овсяная каша сегодня утром, а не яйца в реальности, хотя овсяную кашу иногда ели на завтрак), или просто добавление в память информации, которая имеет смысл, основанный на опыте, которого никогда не было (например, съеденная овсянка). крупы на завтрак, хотя человек никогда раньше не ел крупы). Возможны даже неправильные воспоминания о причудливых событиях, которые никогда не могли произойти (например, «вспоминание», что президент посетил ваш дом в день вашего рождения и принес вам завтрак). Несмотря на это, люди остаются уверенными в этих выдуманных воспоминаниях, даже когда сталкиваются с противоречивыми доказательствами [16].

Способствующие факторы

Согласно Gilboa и Verfaillie [23], конфабуляции способствуют как минимум три фактора. Во-первых, адекватная память о конкретном событии могла никогда не быть закодирована. Во-вторых, воспоминания о другом событии могли изменить воспоминания об исходном событии, в результате чего воспоминание перестало быть точным. В-третьих, у человека может быть бессознательный мотив изменить память.

Ложная память

Конфабуляция, характеризуемая как ложная память или «честная ложь», может принимать несколько форм [1]. С одной стороны, конфабуляция может быть преувеличением существующей памяти или слиянием различных существующих воспоминаний. С другой стороны, конфабуляция может быть прямой генерацией совершенно новой памяти о вымышленном событии. Независимо от формы конфабуляции важно исследовать достоверность воспоминаний с помощью сопутствующих информаторов и других подтверждающих доказательств.

Потеря памяти

Конфабуляция была выдвинута гипотезой как способ компенсировать потерю памяти людьми. То есть человек с потерей памяти может просто конфабулировать, чтобы заполнить пробел в своей памяти [24,25]. Однако не все люди, страдающие потерей памяти, демонстрируют конфабуляции. Например, тяжесть амнезии не связана с наличием или частотой конфабуляций. Кроме того, конфабуляция может возникать даже при отсутствии связанных с памятью нарушений [17,19].].

Ложь против болтовни

Конфабуляция отличается от лжи. По определению, лица, страдающие конфабуляцией, не осознают, что память неточна, и не пытаются намеренно кого-либо обмануть [26]. Специалисты в области психического здоровья могут неверно истолковать конфабуляцию как злонамеренную попытку обмануть, а не как результат нейропсихологического дефицита. Будь то искаженные воспоминания о реальном событии или создание воображаемого события, конфабуляция — это не то же самое, что ложь. Конфабуляция также отличается от симуляции тем, что человек, который конфабулирует, делает это не ради какой-либо вторичной выгоды или личного стимула [27].

Спонтанная и спровоцированная болтовня.

Современная теория предполагает, что конфабуляции делятся на два подкласса — спровоцированные и спонтанные [19]. Спровоцированные конфабуляции — это те, которые генерируются в ответ на вопрос. Исследователи считают, что спровоцированные конфабуляции — это нарушение временного соответствия реальным воспоминаниям [25,28,29]. Спонтанные конфабуляции считаются нарушением «мониторинга реальности» — функции лобных долей [5,30,31]. Они генерируются независимо и носят более «фантастический» и «грандиозный» характер и происходят без какой-либо подсказки.

Вербальные и поведенческие

Конфабуляция может проявляться по-разному. Вербальная конфабуляция относится к констатации ложных, искаженных или неверно истолкованных воспоминаний, тогда как поведенческая конфабуляция происходит, когда человек предпринимает физические действия в ответ на свои ложные воспоминания [10,26,32]. Примером поведенческой конфабуляции может служить приготовление праздничного торта для супруга, чей день рождения был два месяца назад. Оба типа конфабуляций по-прежнему отражают неточные воспоминания, и их может быть трудно обнаружить специалистам в области психического здоровья, учитывая уверенность, которую человек демонстрирует в точности воспоминаний.

Достоверность памяти

Люди склонны предполагать, что точность воспоминаний возрастает по мере того, как репортер доверяет памяти. Однако клиенты могут сообщать о выдуманных воспоминаниях с сильно завышенным уровнем достоверности. Конфабуляция ложна по определению, но они уверены в ее точности [33]. Таким образом, специалисты в области психического здоровья должны быть осторожны, чтобы не принять доверие клиента к памяти за показатель точности памяти. Фиала и Николс [34], с другой стороны, цитируют исследования, которые показывают, что люди, которые конфабулируют, изначально менее уверены в ее точности, часто начиная свое ложное воспоминание со слов «я не знаю».

Бред против конфабуляции

Бредовые идеи — это ложные убеждения, которые обычно возникают в контексте психического расстройства (например, шизофрении или другого психотического расстройства) [35,36]. Напротив, конфабуляции — это ложные воспоминания, созданные для устранения пробелов в памяти. Эти конфабуляции обычно возникают при наличии неврологического состояния, такого как слабоумие или синдром Вернике-Корсакова (WKS). Хотя и бред, и конфабуляции являются ложными убеждениями, существуют ключевые способы их различения [37,38]. Если ложное убеждение связано с вызовом воспоминаний, оно, вероятно, представляет собой конфабуляцию. Напротив, бредовые идеи с большей вероятностью влияют на поведенческий выбор человека в различных ситуациях. Например, уверенность в том, что день рождения супруга в этом месяце, а не два месяца назад, была отмечена как пример конфабуляции. С другой стороны, полагать, что умерший супруг продолжает существовать посредством мозговых волн и контролировать действия другого человека, было бы заблуждением. Выявление источников этих ложных убеждений является важным шагом в лечении этих нарушений.

---

Хотя конфабуляции могут возникать у людей без выявленных дефицитов или расстройств, существуют определенные психологические и неврологические расстройства, которые могут увеличить частоту конфабуляций. Специалисты в области психического здоровья должны учитывать возможность конфабуляции при работе со следующими группами населения.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера относится к наиболее распространенным видам деменции. Это прогрессирующее заболевание, которое влияет на различные когнитивные функции, включая память, мышление, планирование и восприятие реальности [39].]. Диагноз болезни Альцгеймера должен включать снижение памяти, а также снижение по крайней мере одной области когнитивного функционирования, такой как понимание или воспроизведение речи, правильное распознавание объектов, а также планирование и выполнение сложных задач [40]. Субъективное снижение когнитивных функций может быть одним из первых маркеров этого расстройства [41]. Болезнь Альцгеймера влечет за собой потерю как нейронов, так и синапсов. Кроме того, существуют положительные идентификаторы, включающие «бляшки» и «клубки» — белки, которые мешают правильному взаимодействию нейронов. В настоящее время предполагается, что прогрессирующая природа дегенерации нейронов влияет на лобную долю, и «мониторинг реальности» нарушается. Именно эта деградация функции мониторинга реальности лобной доли предполагает причинную роль в построении и вере в конфабуляции [42-45].

Анозогнозия

Анозогнозия — это состояние, при котором больной отрицает наличие болезни или расстройства, что очевидно для всех остальных [46,47]. Наиболее частое возникновение связано с перенесшими инсульт, а впоследствии страдающими гемиплегией — потерей или резким снижением способности координировать двигательную активность на одной боковой стороне тела (правой или левой). Когда его просят, например, пошевелить парализованной рукой, чтобы дотронуться до носа, пациент может ответить, что он или она «устал», или может на самом деле настаивать на том, что действие было успешно завершено, хотя на самом деле это не так, что можно рассматривать как форму конфабуляции.

Синдром Антона

Синдром Антона — редкое заболевание. Это тип анозогнозии, при котором пациент слеп, но отрицает это. Человек с высокой уверенностью утверждает, что у него нет нарушений зрения. С физиологической точки зрения существует абсолютная слепота, но пациент сообщает о зрительном восприятии [48,49]. Например, если их попросить описать окружение кабинета врача, они расскажут о типичной сцене типичного кабинета врача. Как и в других случаях конфабуляции, здесь нет намерения обмануть; у них есть ложная вера в их способность воспринимать мир визуально.

Фетальные расстройства алкогольного спектра (FASD)

Расстройство алкогольного спектра плода (ФАСН) — это пожизненное персистирующее расстройство развития нервной системы, возникающее в результате внутриутробного воздействия алкоголя (ПАЭ). Это расстройство характеризуется разнообразным набором когнитивных (например, кратковременная и долговременная память, интеллект и внимание), социальных (например, социальное давление, социальные сигналы и коммуникативные навыки) и адаптивных (например, принятие решений). способности решать проблемы) [50-54]. В результате множества дефицитов, связанных с ФАСН, люди, страдающие этим расстройством, могут подвергаться повышенному риску конфабуляции по сравнению со своими коллегами без ФАСН. Конфабуляция новых воспоминаний из реальных и вымышленных переживаний — распространенная проблема при ФАСН. Комбинация когнитивных (например, исполнительный дефицит), социальных (например, внушаемость, стремление угодить другим) и адаптивных дефицитов ФАСН, вероятно, способствует проявлению конфабуляции. В ответ на провалы в памяти люди с ФАСН могут конфабулировать, чтобы воспроизвести полную историю [8].

ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) отмечено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам [55] как расстройство, возникающее в результате травматического опыта и характеризующееся такими симптомами, как вторжение, избегание, негативный аффект и/или мысли. , и повышенное возбуждение. Люди с повышенной тревожностью и травмой могут быть более склонны к конфабуляции. Стресс, возникший во время травмы, может мешать кодированию и извлечению памяти. Интервьюеры и терапевты должны сохранять спокойное поведение и не участвовать в конфронтационных вопросах.

Шизофрения

Шизофрения, обычно рассматриваемая как расстройство мышления, отмечена в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5 ^{-е издание} (DSM-5) как расстройство головного мозга, которое влияет на то, как люди думают (например, бред), чувствуют (например, плоский или неуместный аффект) и воспринимать (например, галлюцинации) [55]. Наличие шизофрении может увеличить риск конфабуляции [56]. В исследовании Симпсона и Дона [36] пациенты с диагнозом бредовая шизофрения демонстрировали конфабуляцию больше, чем как пациенты без бреда, так и контрольные субъекты без проблем с психическим здоровьем. Кроме того, у пациентов с диагнозом бредовая шизофрения обнаруживались ошибки памяти при воспроизведении историй, но не списков слов. Это отличается от пациентов с черепно-мозговыми травмами, у которых ошибки распространены как при воспроизведении историй, так и при воспроизведении списков слов. Таким образом, конфабуляция может быть связана с нарушениями восприятия речи и организационным дефицитом при шизофрении. Тем не менее, конфабуляцию следует тщательно отличать от неупорядоченного мышления, поскольку оба они могут сохраняться во времени [57].

Черепно-мозговая травма

«Черепно-мозговая травма (ЧМТ) происходит, когда внешняя сила изменяет функционирование мозга или приводит к какой-либо другой форме повреждения головного мозга» [58]. ЧМТ могут характеризоваться нарушениями неврологических процессов и памяти наряду с изменениями психических состояний и сознания. Конфабуляция может быть симптомом черепно-мозговой травмы (ЧМТ), дисфункции головного мозга, возникающей в результате удара по голове [3,59,60]. Диагноз ЧМТ может быть осложнен конфабуляциями [61]. В частности, клиент может просто вспомнить неверную информацию в процессе оценки, что снижает вероятность постановки точного диагноза. Спрашивать клиента, получил ли он черепно-мозговую травму или был ли ему поставлен диагноз ЧМТ, может оказаться бесполезным для практикующего врача. Таким образом, консультации с близкими родственниками и друзьями могут дать более точную картину истории болезни клиента [61].

Синдром Вернике-Корсакова (WKS)

Синдром Вернике-Корсакова (WKS) представляет собой неврологическое состояние, вызванное дефицитом витамина B1 (дефицит тиамина), и часто наблюдается у людей, которые чрезмерно употребляют алкоголь в сочетании с плохим питанием [62,63]. Синдром Вернике-Корсакова (WKS) состоит из двух связанных состояний: энцефалопатии Вернике (WE) и синдрома Корсакова (KS). WKS характеризуется когнитивным дефицитом, включая нарушения исполнительной функции и памяти. В результате наличие ВКС часто увеличивает вероятность конфабуляции [24, 64-66].

---

Конфабуляция может привести ко многим последствиям, некоторые из них более серьезные, чем другие. Например, человек, который болтает, может расстроить и разочаровать близких, но непреднамеренная ложь сотруднику правоохранительных органов или судебному чиновнику может привести к аресту и тюремному заключению. Специалисты в области психического здоровья должны знать об этих последствиях и оказывать более комплексную помощь, чтобы помочь клиентам избежать этих негативных последствий.

Разветвления консультирования

Помимо членов семьи и друзей, разговоры могут оказать глубокое влияние на специалистов в области психического здоровья. Лечение этих сложных клиентов осложняется тем фактом, что специалисты в области психического здоровья не могут полагаться на информацию, предоставленную их клиентами, что может привести к утомительным, повторяющимся и разочаровывающим взаимодействиям [67]. Чтобы свести к минимуму степень фрустрации, специалисты в области психического здоровья должны напоминать себе, что конфабуляция может быть результатом неврологических нарушений, которые не поддаются контролю со стороны клиента. Полезно подтвердить информацию, расспросив членов семьи или используя архивные данные [68].

Воздействие на семью

Системный подход к решению проблемы конфабуляции включает рассмотрение влияния, которое конфабуляция оказывает на членов семьи. Как и следовало ожидать, разговоры часто приводят к тому, что члены семьи чувствуют грусть, страх, разочарование или гнев. Конфабуляция также влияет на доверие между членами семьи [61]. Чтобы улучшить ситуацию, специалисты в области психического здоровья должны заверить членов семьи, что такие эмоциональные реакции не редкость, когда имеешь дело с любимым человеком, демонстрирующим конфабуляцию. Кроме того, специалисты в области психического здоровья должны удостовериться, что семья признает, что болтовня не является целенаправленной, и что поддержка семьи остается важной при любом вмешательстве. Члены семьи могут мягко предоставить доказательства или информацию, чтобы помочь человеку исправить ошибочную память, но не должны вступать в споры или конфронтацию [67,68].

Юридические аспекты

Поскольку многие судебные процессы в значительной степени зависят от памяти подозреваемого, обвиняемого или свидетеля, конфабуляция может иметь серьезные последствия в этой области. Конфабуляция, если она присутствует, может поставить под сомнение признания и свидетельские показания [69,70]. Кроме того, специалисты в области уголовного правосудия могут счесть воспоминания человека вводящими в заблуждение, что приведет к усилению проверки достоверности воспоминаний человека и/или уголовных обвинений. Например, ложь под присягой может привести к обвинению человека в даче ложных показаний. Специалистам в области психического здоровья, оказывающим услуги в рамках системы уголовного правосудия, настоятельно рекомендуется ознакомиться с конфабуляцией.

Внушаемость

Лица, страдающие конфабуляцией, также могут быть склонны к внушению [71,72]. В частности, эти люди могут принять утверждения или взгляды других, когда их побуждают повторяющиеся вопросы и отрицательные отзывы. Это вызывает особую озабоченность во время допросов в полиции и допросов адвокатов во время дачи показаний. Это также может создать проблемы во время первоначальной оценки и процесса приема на лечение в связи с психическим здоровьем. Вместо того, чтобы задавать закрытые вопросы или вопросы «нет/да», интервьюеры должны задавать открытые вопросы.

---

Конфабуляция может усложнить процесс скрининга и оценки. Как отмечалось ранее, существует несколько факторов, связанных с конфабуляцией, в том числе черепно-мозговая травма в анамнезе, неврологический дефицит, ложные истории, которые могут быть подробными или странными, или убежденность или уверенность в ложных воспоминаниях. К сожалению, эти факторы могут свидетельствовать о нескольких различных расстройствах психического здоровья. Ниже мы предлагаем некоторые предложения по улучшению скрининга и оценки конфабуляции в клинических условиях.

Распознавание

Несмотря на кажущуюся уверенность и точность, люди могут создавать совершенно ложные воспоминания о деталях или событиях [1,17]. Таким образом, распознавание конфабуляции остается невероятно трудным для специалистов в области психического здоровья. В таких случаях может быть оправдано направление на неврологическое обследование. Хотя определенные неврологические состояния увеличивают риск конфабуляции, не все случаи конфабуляции вызваны неврологическими проблемами [67,68].

Идентификация

Отсутствует консенсус относительно причинного происхождения конфабуляции и, следовательно, определения конфабуляции [30,37]. Эта ситуация усугубляется тем фактом, что конфабуляция сочетается с несколькими различными расстройствами и даже у людей без неврологических или психических проблем. В результате специалистам в области психического здоровья часто трудно распознать и различить, когда имеет место конфабуляция [67,68]. Серьезность этих проблем подчеркивает, почему более широкое понимание конфабуляции необходимо в области психического здоровья.

Симуляция против выдумки

Имитация — это предпринятая попытка обмануть, тогда как конфабуляция не является преднамеренным обманом [73,74]. Другими словами, люди, которые симулируют, признают, что они нечестны, тогда как люди, которые выдумывают, верят, что они честны. Таким образом, в рамках комплексного процесса скрининга и оценки специалисты в области психического здоровья должны ознакомиться со сходствами и различиями между симуляцией и конфабуляцией.

Пропущенный и ошибочный диагноз

Клиенты, которые болтают, могут чрезмерно или недооценивать симптомы, связанные с психическим здоровьем. Таким образом, конфабуляция может привести к пропущенным и ошибочным диагнозам. Это особенно актуально, когда специалисты в области психического здоровья не имеют надлежащей осведомленности в этой сложной теме. При подозрении на конфабуляцию специалистам в области психического здоровья необходимо проверять факты, уточнять и проверять утверждения, предоставленные клиентами, которые конфабулируют. Это также должно включать проверку нескольких источников данных для подтверждения счетов, предоставленных клиентами с историей конфабуляции [67,68,73,75].

Другие соображения

Наличие дефицита памяти увеличивает риск конфабуляции [76-78]. Такой дефицит может быть связан с автобиографическими воспоминаниями или мониторингом источника [4,79]. Кроме того, люди с активной фантазийной жизнью, доверчивостью и сверхактивным воображением могут быть склонны к болтовне. Точно так же на конфабуляцию может влиять даже что-то столь же обычное, как повседневное взаимодействие с другими людьми или социальные сети. Все эти области следует учитывать в процессе скрининга и оценки.

Дефицит знаний

Все конфабуляции объединяет одна центральная тема — дефицит знаний. Дефицит может быть связан с телесным телом, как это видно при анозогнозии. Дефицит может быть связан с знанием реальности, что проявляется в «спонтанных» конфабуляциях и при болезни Альцгеймера. Дефицит может быть связан с знанием точного временного сопоставления относительно разумных «воспоминаний», как видно из спровоцированных конфабуляций. Наконец, дефицит может касаться знания о нашем собственном восприятии, как это видно при синдроме Антона.

---

Конфабуляция часто сочетается с несколькими расстройствами и проявляется по-разному, но все они могут повлиять на точную диагностику и успешное лечение. Специалисты в области психического здоровья должны искать возможности для обучения и обучения, чтобы помочь им выявлять случаи конфабуляции у своих клиентов. Помимо правильного определения конфабуляции, есть некоторые вещи, которые могут сделать специалисты в области психического здоровья, когда подозревается, что конфабуляция лечит пациента.

Лечение

В некоторых случаях конфабуляция проходит без лечения, в то время как другим клиентам может потребоваться лечение, чтобы помочь им распознать и уменьшить склонность к конфабуляции. Для эффективных вмешательств при конфабуляции может потребоваться, чтобы специалисты в области психического здоровья устанавливали и поддерживали рабочие отношения с другими специалистами и поставщиками услуг, имеющими опыт работы с конфабуляциями в психиатрических учреждениях [67,68,73,75].

Подтверждающая информация

Когда специалисты в области психического здоровья работают с клиентом, который может болтать, очень важно, чтобы специалист пытался подтвердить любую информацию, сообщаемую клиентом. Это может принимать форму разговора с второстепенными информаторами, такими как друзья и члены семьи, или поиска подтверждающих доказательств, таких как медицинские или уголовные записи [67,68,73,75]. Включение этих методов может улучшить оценку и, в свою очередь, результаты лечения. Процесс подтверждения особенно важен в ситуациях, когда воспоминания могут иметь глубокое влияние.

Установление терапевтических отношений

При работе с клиентами, которые могут болтать, специалисты в области психического здоровья должны помнить, что болтовня не является целенаправленной или злонамеренной. Чтобы установить эффективные терапевтические отношения, специалисты в области психического здоровья могут рассмотреть возможность использования непринужденного темпа, открытых вопросов и простого для понимания языка. Методы, которые могут быть полезными, включают использование дневников памяти и знакомство клиента с самоконтролем пациента и другими способами мониторинга воспоминаний [80,81]. Наконец, конфабуляции сами по себе могут дать представление о триггерах клиента для конфабуляции и других лечебных потребностей.

Система поддержки

Если человек страдает от конфабуляций, обязательно наличие сильной системы поддержки для обеспечения точной передачи личной информации и информации, связанной со здоровьем. Доверие к такой группе сопутствующих информаторов может максимизировать точность информации при принятии важных жизненно важных решений [67,68,73,75]. Специалист в области психического здоровья с разрешения клиента должен рассказать семье о конфабуляциях и рассказать, чего можно ожидать и как реагировать на конфабуляции. Это знание дает семье понимание и поддерживает их связь с человеком.

---

Конфабуляция может иметь различные последствия во всех условиях, связанных с психическим здоровьем. Например, конфабуляция может иметь ряд последствий в психиатрических учреждениях. Прежде всего, специалистам в области психического здоровья может быть сложно точно идентифицировать конфабуляцию. Когда конфабуляция остается нераспознанной, неточная информация может способствовать ошибочным диагнозам и неоптимальным стратегиям вмешательства и лечения. Чтобы защититься от пагубного воздействия конфабуляции, специалистам в области психического здоровья необходимо использовать подтверждающую информацию, в том числе косвенных информаторов (например, членов семьи) и источники (например, медицинские записи и документы уголовного правосудия), искать возможности для дополнительного образования и обучения и консультироваться с экспертами. при подозрении или подтверждении конфабуляции.

---

1. Москович М. (1989) Конфабуляция и фронтальная система: стратегическое и ассоциативное извлечение в нейропсихологических теориях памяти. В: HL Roediger, FIM Craik, Разновидности памяти и сознания: Очерки в честь Энделя Тульвинга. Lawrence Erlbaum Associates, Хиллсдейл, Нью-Джерси, США, стр. 133–160.
   


2. Чиарамелли Э., Гетти С. (2007) Из чего состоят воспоминания конфабуляторов? Исследование субъективных и объективных показателей воспоминаний в конфабуляции. Нейропсихология 45: 1489-1500.
   


3. Гилбоа А., Москович М. (2002) Когнитивная нейронаука конфабуляции: обзор и модель. В: Baddeley AD, Kopelman MD, Wilson BA, The Handbook of Memory Disorders. Джон Уайли и сыновья Лтд.
   


4. Джонсон М.К., О’Коннор М., Кантор Дж. (1997) Конфабуляция, дефицит памяти и лобная дисфункция. Знания мозга 34: 189-206.
   


5. Джонсон М.К. (1991) Мониторинг реальности: Данные конфабуляции у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга. В: Г. П. Пригатано, Д. Л. Шактер, Осведомленность о дефиците после черепно-мозговой травмы Оксфорд. Издательство Оксфордского университета, 176–19.7.
   


6. Копельман М.Д., Гинан Э.М., Льюис ПДР (1995)Бредовая память, конфабуляция и дисфункция лобной доли: тематическое исследование синдрома де Клерамбо. Неврокейс 1: 71-77.
   


7. Nedjam Z, Devouche E, Dalla Barba G (2004)Конфабуляция, но не исполнительная дисфункция отличает AD от лобно-височной деменции. Евр Дж Нейрол 11: 728-733.
   


8. Браун Дж. (2017)Расстройство фетального алкогольного спектра и конфабуляция: клиническая, судебно-медицинская и судебная дилемма. Журнал особых групп населения 1: 1-11.
   


9. Berrios GE (1998) Confabulations: концептуальная история. Журнал истории нейронаук 7: 225-241.
   


10. Шнайдер А. (2008) Бестолковый разум: как мозг создает реальность. Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк.
    


11. Эберт А., Бэр К.Дж. (2010) Эмиль Крепелин: пионер научного понимания психиатрии и психофармакологии. Индийская психиатрия 52: 191-192.
    


12. Лофтус Э., Пикрелл Дж. (1995) Формирование ложных воспоминаний. Психиатрические анналы 25: 720-725.
    


13. Редигер Х., Мак Дермотт К. (1995) Создание ложных воспоминаний: запоминание слов, не представленных в списках. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание 21: 803-814.
    


14. Капур Н., Кофлан А.К. (1980)Конфабуляция и дисфункция лобной доли. J Neurol Neurosurge Psychiatry 43: 461-463.
    


15. Москович М., Мело Б. (1997) Стратегический поиск и лобные доли: данные конфабуляции и амнезии. Нейропсихология 35: 1017-1034.
    


16. Тернер М.С., Чиполотти Л., Юсри Т.А., Шаллис Т. (2008)Конфабуляция: повреждение специфической нижней медиальной префронтальной системы. Кора 44: 637-648.
    


17. Берджесс П.В., Шаллис Т. (1996) Конфабуляция и контроль воспоминаний. Память 4: 359-411.
    


18. Далла Барба Г. (1993) Беседы: знания и воспоминания. Когнитивная нейропсихология 10: 1-20.
    


19. Копельман М.Д. (1987) Два типа конфабуляции. J Neurol Neurosurg Psychiatry 50: 1482-1487.
    


20. Анастази Дж. С. (2006) Понимание конфабуляции: междисциплинарный подход. Прикладная когнитивная психология 20: 275-278.
    


21. Маклеод Э., Гросс Дж., Хейн Х. (2016) Делая выводы: влияние инструкций на детские беседы и ошибки фантазии. Память 24: 21-31.
    


22. Шингаки Х., Парк П., Уэда К., Мураи Т., Цукиура Т. (2016)Нарушение ориентации во времени, внимания и вербальной памяти у пациентов с амнезией и конфабуляцией. J Clin Exp Neuropsychol 38: 171-182.
    


23. Гильбоа А., Верфаэлли М. (2010) Говорить так, как будто это не так: когнитивная нейробиология конфабуляций. J Int Neuropsychol Soc 16: 961-966.
    


24. Bonhoeffer K (1904) Der Korsakowsche Symptomenkoplex in seinen Beziehungenzu den verschiedenen Krankheitsformen. Allgemeine Zeitung Psychiatrie 61: 744-752.
    


25. Dalla Barba G, Boisse MF (2010) Временное сознание и конфабуляция: является ли медиальная височная доля «височной»? Когнитивная нейропсихиатрия 15: 95-117.
    


26. Москович М. (1995) Конфабуляция. В: Д. Л. Шактер, Дж. Т. Койл, Г. Д. Фишбах, М. М. Месулам, Л. Е. Салливан, Искажение памяти: как разум, мозг и общество реконструируют прошлое. Издательство Гарвардского университета, Кембридж, 226–251.
    


27. Браун Дж., Лонг-МакГи Дж., Оберой П., Вартник А., Реш Дж. и др. (2014) Конфабуляция: связь между повреждением мозга, памятью и показаниями. Журнал правоохранительных органов 3: 1-11.
    


28. Бадсон А.Е. (2009)Понимание дисфункции памяти. Невролог 15: 71-79.
    


29. Dickerson BC, Eichenbaum H (2010)Система эпизодической памяти: нейросхемы и расстройства. Нейропсихофармакология 35: 86-104.
    


30. Фотопулу А., Конва М.А., Солм М. (2007) Конфабуляция: Мотивированный мониторинг реальности. Нейропсихология 45: 2180-2190.
    


31. Schnider A (2001)Спонтанная болтовня, мониторинг реальности и лимбическая система — обзор. Res Brain Res Rev 36: 150-160.
    


32. Ренсен Ю.С., Оостерман Дж.М., ван Дамм Дж.Е., Грикспур С.И., Вестер А.Дж. и др. (2015) Оценка конфабуляции у пациентов с когнитивными расстройствами, связанными с алкоголем: Список конфабуляции Неймегена-Венрея (NVCL-20). Клин Нейропсихология 29: 804-823.
    


33. Сарагоса М.С., Платеж К.Е., Акил Дж.К., Дривдал С.Б., Бек М. (2001) Опрос свидетелей: вынужденная болтовня и подтверждающая обратная связь усиливают ложные воспоминания. Psychol Sci 12: 473-477.
    


34. Фиала Б., Николс С. (2009) Беседы, уверенность и самоанализ. Поведенческие и мозговые науки 32: 144-145.
    


35. Фотопулу А. (2010) Аффективная нейропсихология конфабуляции и бреда. Cogn Neuropsychiatry 15: 38-63.
    


36. Simpson J, Done DJ (2002) Эластичность и конфабуляция при шизофреническом бреде. Psychol Med 32: 451-458.
    


37. Копельман М.Д. (2010) Разновидности конфабуляции и бреда. Cogn Neuropsychiatry 15: 14-37.
    


38. Тернер М., Колтхарт М. (2010) Конфабуляция и заблуждение: общая схема мониторинга. Cogn Neuropsychiatry 15: 346-376.
    


39. Wells CE, Whitehouse PJ (1996) Корковая деменция. В: Б. С. Фогель, Р. Б. Шиффер, С. М. Рао, нейропсихиатрия. Уильямс и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд.
    


40. Ассоциация Альцгеймера (2013) Факты и цифры болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера и слабоумие 9: 208-245.
    


41. Джессен Ф., Амариглио Р.Э., Ван Бокстель М., Бретелер М., Чеккальди М. и др. (2014) Концептуальная основа для исследования субъективного снижения когнитивных функций при доклинической болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера 10: 844-852.
    


42. Балота Д.А., Кортезе М.Дж., Дучек Дж.М., Адамс Д., Редигер III Х.Л. и соавт. (1999)Правдивые и ложные воспоминания у здоровых пожилых людей и при деменции типа болезни Альцгеймера. Когнитивная нейропсихология 16: 361-384.
    


43. Бадсон А.Е., Даффнер К.Р., Дезикан Р., Шактер Д.Л. (2000)Когда ложному распознаванию не противостоит истинное распознавание Искажение памяти на основе Gist при болезни Альцгеймера. Нейропсихология 14: 277-287.
    


44. Керн Р.С., Ван Горп В.Г., Каммингс Дж.Л., Браун В.С., Осато С. и др. (1992)Конфабуляция при болезни Альцгеймера. Знания мозга 19: 172-182.
    


45. Nedjam Z, Dalla Barba G, Pillon B (2000)Конфабуляция у пациента с лобно-височной деменцией и пациента с болезнью Альцгеймера. Кора 36: 561-577.
    


46. Perrotin A, Desgranges B, Landeau B, Mezenge F, La Joie и др. (2015) Анозогнозия при болезни Альцгеймера: разрыв между памятью и самостоятельными сетями мозга. Энн Нейрол 78: 477-486.
    


47. Ваннини П., Дагли А.С., Макларен Д., Шульц А.П., Ренц Д.М. и др. (2015) Нейробиологические корреляты анозогнозии при легких когнитивных нарушениях: мультимодальное исследование с использованием FDG-PET, PiB-PET и объемной МРТ. Болезнь Альцгеймера и деменция: Журнал Ассоциации болезни Альцгеймера 11: 60.
    


48. Гольденберг Г., Му В., Новак А. (1995) Образы без восприятия — тематическое исследование анозогнозии при корковой слепоте. Нейропсихология 33: 1373-1382.
    


49. Гольденберг Г., Му В., Новак А. (1995) Образы без восприятия — тематическое исследование анозогнозии при корковой слепоте. Нейропсихология 33: 1373-1382.
    


50. Берд Л., Селфридж Р., Клуг М., Бакко С. (2004)Алкогольный синдром плода в системе исправительных учреждений США. Наркоман Биол 9: 169-176.
    


51. Fast Dk, Conry J (2006) Проблема фетального алкогольного синдрома в уголовно-правовой системе. Наркоман Биол 9: 161-166.
    


52. Fast DK, Conry J, Loock CA (1999) Выявление фетального алкогольного синдрома среди молодежи в системе уголовного правосудия. J Dev Behav Pediatr 20: 370-372.
    


53. Guerri C, Bazinet A, Riley EP (2009)Расстройства алкогольного спектра плода и изменения в мозге и поведении. Алкоголь Алкоголь 44: 108-114.
    


54. Jirikowic T, Kartin D, Olson HC (2008)Дети с расстройствами алкогольного спектра плода: описательный профиль адаптивной функции. Can J Occup Ther 75: 238-248.
    


55. Американская психиатрическая ассоциация (2013 г. ) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. (5 ^{-е изд.} ), American Psychiatric Publishing, Арлингтон, Вирджиния.
    


56. Натаниэль-Джеймс Д.А., Frith CD (1996) Конфабуляция при шизофрении: свидетельство новой формы. Психол Мед 26: 391-399.
    


57. Asp EW, Tranel D (2013)Теория ложной маркировки: к единому описанию функции префронтальной коры. В: Stuss DT, Knight RT, Принципы функции лобных долей. (2 ^{-е изд.} ), Oxford University Press, Нью-Йорк, 383–416.
    


58. Браун Дж., Луи Дж. (2016) Черепно-мозговая травма (ЧМТ) и система уголовного правосудия: введение в сложную тему. Судебные ученые сегодня 2: 1-4.
    


59. Демери Дж. А., Хэнлон Р. Е., Бауэр Р. М. (2001) Глубокая амнезия и конфабуляция после черепно-мозговой травмы. Неврокейс 7: 295-302.
    


60. Джонсон М.К., Хейс С.М., Д.Е.Спозито М., Рэй С. (2000) Конфабуляция. В: Ф. Боллер, Дж. Графман, Справочник по нейропсихологии: память и ее расстройства. (2 ^nd edn), Elsevier Science, Амстердам, Нидерланды, 383-407.
    


61. Браун Дж., Хантли Д., Асп Э., Фабрицио К., Вили С. и др. (2016) Черепно-мозговая травма и конфабуляция: введение для специалистов в области уголовного правосудия и юристов. Журнал особых групп населения 1: 1-13.
    


62. Isenberg-Grzeda E, Kutner HE, Nicolson SE (2012)Синдром Вернике-Корсакова: недостаточно распознанный и недостаточно леченный. Психосоматика 53: 507-516.
    


63. Scalzo SJ, Bowden SC, Ambrose ML, Whelan G, Cook MJ (2015)Синдром Вернике Корсакова, не связанный с употреблением алкоголя: систематический обзор. J Neurol Neurosurge Psychiatry 86: 1362-1368.
    


64. Копельман М.Д., Нг Н., Ван Ден Брук О. (1997)Конфабуляция, распространяющаяся на эпизодическую, личную и общую семантическую память. Когнитивная нейропсихология 14: 683-712.
    


65. Мерсер Б., Вапнер В., Гарднер Х., Бенсон Д.Ф. (1977) Исследование конфабуляции. Арх Нейрол 34: 429-433.
    


66. Талланд Г.А. (1961)Конфабуляция при синдроме Вернике-Корсакова. J Nerv Ment Dis 132: 361-381.
    


67. Хантли Д., Браун Дж., Уайли К.Р. (2016) Беседы и психическое здоровье: руководство для начинающих. Поведенческое здоровье 4: 1-9.
    


68. Хантли Д., Браун Дж. (2016) Понимание конфабуляции: введение для специалистов в области уголовного правосудия и психического здоровья. Судебные ученые сегодня 1: 1-4.
    


69. Clare ICH, Gudjonsson GH (1995) Уязвимость подозреваемых с умственными недостатками во время допросов в полиции: обзор и экспериментальное исследование процесса принятия решений. Умственный недостаток 8: 110-128.
    


70. Смит П., Гуджонссон Г.Х. (1995) Конфабуляция среди пациентов судебно-медицинского стационара и ее связь с памятью, внушаемостью, уступчивостью, тревогой и самооценкой. Личность и индивидуальные различия 19: 517-523.
    


71. Gudjonsson GH (2003) Психология допросов и признаний: Справочник. Уайли, Чичестер, Великобритания.
    


72. Gudjonsson GH, Clare IC (1995) Связь между беседой и интеллектуальными способностями, памятью, вопросительной внушаемостью и согласием. Личность и индивидуальные различия 19: 333-338.
    


73. Браун Дж., Хессе М., Розенблюм М., Харрис Б., Уивер Дж. и др. (2015) Конфабуляция в исправительных учреждениях: исследовательский обзор. Журнал правоохранительных органов 4: 1-8.
    


74. Vitacco MJ, Jackson RL, Rogers R, Neumann CS, Miller HA (2008)Стратегии обнаружения симуляции с помощью судебно-медицинской оценки симптомов Миллера проверяют подтверждающий факторный анализ его основных параметров. Оценка 15: 97-103.
    


75. Мерц С., Браун Дж. (2015) Конфабуляция: введение для психологов. Судебные ученые сегодня 1: 1-2.
    


76. Де Лука Дж. (2000) Когнитивный взгляд на конфабуляцию. Нейропсихоанализ 2: 119-132.
    


77. Файнберг Т.Е., Роан Д.М. (1997) Анозогнозия. В: Дж. Файнберг, М. Дж. Фарах, поведенческая неврология и нейропсихология. (2 ^{-е изд.} ), McGraw Hill, Нью-Йорк, 324-362.
    


78. Хирштейн В. (2005) Мозговая фантастика: самообман и загадка вымысла. MIT Press, Кембридж, Массачусетс, США.
    


79. Джонсон М.К., Хаштруди С., Линдси Д.С. (1993) Мониторинг источника. Psychol Bull 114: 3-28.
    


80. Олдерман Н., Фрай Р.К., Янгсон Х.А. (1995)Улучшение навыков самоконтроля, снижение поведенческих нарушений и дисэкзективного синдрома: сравнение стоимости реакции и новой программы обучения самоконтролю. Нейропсихологическая реабилитация 5: 193-221.
    


81. Dayus B, Vanden Broek MD (2000) Лечение стабильных бредовых конфабуляций с использованием обучения самоконтролю. Нейропсихологическая реабилитация 10: 415-427.
    

---

Конфабуляция — StatPearls — Книжная полка NCBI

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

StatPearls [Интернет].

Показать подробности

Критерий поиска

Аманда Виггинс; Джессика Л. Бунин.

Информация об авторе

Последнее обновление: 8 сентября 2021 г.

Определение/Введение

Конфабуляция — это нейропсихиатрическое расстройство, при котором у пациента формируются ложные воспоминания без намерения обмана.[1] Пациент считает утверждение правдивым, отсюда и описательный термин «честная ложь». Он функционирует для самосогласованности, интеграции воспоминаний и самоуважения.[4][1]   Конфабуляции могут включать небольшие детали, такие как дни рождения, или они могут быть фантастическими и иметь более широкую основу.[5] Они могут быть правдоподобными или странными. Предоставление пациентам противоречивой информации может еще больше увековечить конфабуляцию в попытке объяснить их мнение.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Сопутствующие состояния

Наиболее частые сообщения о конфабуляциях относятся к пациентам с синдромом Корсакова из-за энцефалопатии Вернике, у которых в дополнение к конфабуляциям наблюдается антероградная амнезия.[6] Это наблюдалось при некоторых других болезненных процессах, включая деменцию Альцгеймера, черепно-мозговую травму, шизофрению, биполярное расстройство, аневризмы передней соединительной артерии и корковую слепоту с синдромом Антона. Однако он может также присутствовать у здоровых пациентов.][3]

Механизм

Множественные зарегистрированные поражения коррелируют с этим феноменом. В то время как большинство расстройств, связанных с конфабуляцией, связаны с поражениями орбитофронтальной или вентромедиальной префронтальной коры лобной доли, ошибки в обработке могут также возникать в гипоталамусе, сосцевидных телах и дорсомедиальном ядре таламуса. 6][3][9] Из-за сложной физиологии трудно определить точный механизм ложных воспоминаний. Существует множество теорий относительно эволюции и мотивации конфабуляции, но убедительных данных нет. Тесты памяти могут выявить ошибки исполнительной функции, путаницу временного контекста или снижение объема памяти.[9]]

Спонтанная и спровоцированная конфабуляция

Можно выделить два типа конфабуляций. Спровоцированные конфабуляции могут быть обнаружены прямым опросом и вызовом ложных воспоминаний.[5] Этот тип обычно коррелирует с нарушением автобиографической и семантической памяти, такой как даты, места и общая история. Например, пациента спрашивают: «Кто был сорок четвертым президентом Соединенных Штатов?» тогда пациент отвечал бы неправильно вместо того, чтобы ответить «Я не знаю». Их триггером является индивидуальная запутанная хронология или попытка объяснить себе ситуацию. Спонтанные конфабуляции могут проявляться в стандартных повседневных разговорах, например, когда пациент случайным образом разглашает ложную информацию за обеденным столом.

Заблуждения против конфабуляции

В то время как конфабуляции кажутся ложными воспоминаниями, бред больше похож на ложные убеждения. [11][12] Конфабуляции чаще связаны с синдромом Корсакова, тогда как бред чаще коррелирует с шизофренией. Тем не менее, обе ошибки в обработке информации могут существовать при обоих расстройствах. Исследования мотивов конфабуляций и бреда пытались дифференцировать эти расстройства, но это не было окончательным. Таким образом, конфабуляции и бред могут оказаться разными проявлениями одного и того же спектра.

Клиническое значение

Лечение чаще всего связано с лечением основного заболевания, например, с использованием тиамина для лечения синдрома Корсакова или антипсихотических препаратов для лечения шизофрении. Однако межпрофессиональная когнитивная реабилитация также может быть полезной. Конкретные вмешательства, такие как ведение дневника, и специальные методы лечения, такие как обучение самоконтролю, также могут быть эффективными.[4][11][1][14]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Список литературы

1.

Фотопулу А. Ложные Я в нейропсихологической реабилитации: проблема конфабуляции. Нейропсихологическая реабилитация. 2008 г., октябрь-декабрь; 18 (5-6): 541-65. [PubMed: 18609017]

2.

Берриос Г.Э. Конфабуляции: концептуальная история. J Hist Neurosci. 1998 декабрь; 7(3):225-41. [PubMed: 11623845]

3.

Эль Хадж М., Ларой Ф. Спровоцированные и спонтанные разговоры при болезни Альцгеймера: исследование их распространенности и связи с общим когнитивным и исполнительным функционированием. Психиатрия Clin Neurosci. 2017 Январь; 71 (1): 61-69. [PubMed: 27981677]

4.

Мендес М.Ф., Фрас И.А. Синдром ложной памяти: экспериментальные исследования и сравнение с конфабуляциями. Мед Гипотезы. 2011 Апрель; 76 (4): 492-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3143501] [PubMed: 21177042]

5.

Schnider A, von Däniken C, Gutbrod K. Механизмы спонтанных и спровоцированных конфабуляций. Мозг. 1996 авг.; 119 (часть 4): 1365-75. [PubMed: 8813298]

6.

Arts NJ, Walvoort SJ, Kessels RP. Синдром Корсакова: критический обзор. Нейропсихиатр Dis Treat. 2017;13:2875-2890. [Бесплатная статья PMC: PMC5708199] [PubMed: 29225466]

7.

Мартин Хуан А, Мадригал Р, Порта Этессам Дж, Санс-Франс Сан Бальдомеро Ф, Сантос Буесо Э. Синдром Антона-Бабински, случай отчет. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2018 ноябрь; 93 (11): 555-557. [PubMed: 29859732]

8.

Shakeel MK, Docherty NM. Конфабуляции при шизофрении. Познание нейропсихиатрии. 2015;20(1):1-13. [Бесплатная статья PMC: PMC4229437] [PubMed: 25078663]

9.

Фудзикава М., Нисио Ю., Какисака Ю., Огава Н., Ивасаки М., Накасато Н. Фантастическая болтовня при эпилепсии правой лобной доли. Эпилепсия Behav Case Rep. 2016; 6: 55-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5014757] [PubMed: 27630818]

10.

Далла Барба Г., Ла Корте В. Нейрофеноменологическая модель роли гиппокампа во временном сознании. Доказательства конфабуляции. Фронт Behav Neurosci. 2015;9:218. [Бесплатная статья PMC: PMC4549641] [PubMed: 26379515]

11.

Лэнгдон Р., Тернер М. Заблуждение и конфабуляция: перекрывающиеся или отчетливые искажения реальности? Познание нейропсихиатрии. 2010 Январь; 15(1):1-13. [PubMed: 20043251]

12.

Маккей Р., Кинсборн М. Конфабуляция, бред и анозогнозия: мотивационные факторы и ложные утверждения. Познание нейропсихиатрии. 2010 Январь; 15 (1): 288-318. [PubMed: 19946808]

13.

Копельман, доктор медицины. Разновидности конфабуляций и бреда. Познание нейропсихиатрии. 2010 Январь; 15 (1): 14-37. [В паблике: 19753493]

14.

Шнайдер А. Спонтанная болтовня, мониторинг реальности и лимбическая система — обзор. Res Brain Res Rev. 2001 Oct; 36 (2-3): 150-60. [PubMed: 116

]

Copyright © 2022, StatPearls Publishing LLC.

Эта книга распространяется в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает использование, дублирование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или формате, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, будет предоставлена ​​ссылка на лицензию Creative Commons и указаны любые внесенные изменения.

Bookshelf ID: NBK536961PMID: 30725646

• PubReader
• Print View
• Cite this Page

In this Page

• Definition/Introduction
• Issues of Concern
• Clinical Significance
• Review Questions
• Ссылки

Связанная информация

Аналогичные статьи в PubMed

• Механизмы спонтанных конфабуляций: стратегический поисковый счет. [Мозг. 2006]
• Формы конфабуляции: диссоциации и ассоциации.[Нейропсихология. 2012]
• Обзор [Дефицит памяти и конфабуляция]. [Мозговой нерв. 2008]
• Нарушение ориентации во времени, внимания и вербальной памяти у пациентов с амнезией и конфабуляцией. [J Clin Exp Neuropsychol. 2016]
• Обзор [Конфабуляции (II): объяснительные модели]. [Actas Esp Psiquiatr. 2011]

Просмотреть отзывы… Просмотреть все…

Последние действия

ClearTurn OffTurn On

Ваша активность в Интернете пуста.

Запись активности отключена.

Включить запись

Подробнее…

Что такое конфабуляция? Как мозг может создавать ложные воспоминания?

Чем не является конфабуляция

Два вида конфабуляции

Условия, связанные с конфабуляцией

Можно ли вылечить конфабуляцию?

Результаты конфабуляции

Ничья память не может быть точной на 100%, но некоторые люди делают много ошибок памяти. Они верят в точность этих ложных воспоминаний и могут убедительно говорить о них. Это то, что ученые называют конфабуляцией. Некоторые состояния мозга могут вызывать эти ошибки в памяти.

Что такое конфабуляция?

Конфабуляции обычно носят автобиографический характер, когда люди неправильно помнят свой собственный опыт. Иногда они помещают переживания не в то время или не в то место. Они могут неправильно вспомнить другие детали, крупные или мелкие. Иногда конфабуляции имеют мало оснований в действительности. Подробности можно почерпнуть из фильмов, телевидения и подслушанных разговоров.

Конечно, у людей без заболеваний головного мозга могут быть ошибочные воспоминания. Обычные ошибки в памяти превращаются в конфабуляции, когда люди запоминают ложную информацию в ярких деталях, часто утверждая, что пережили это событие заново. Они могут проявлять искренние эмоции, например, горевать о друге, который не умер. Слушатели часто верят в то, что слышат, в правду.

Чем не является конфабуляция

Конфабуляция не ложь. Конфабуляция отличается от других форм лжи. У конфабуляторов нет причин лгать, и они не осознают, что говорят неправду. Их мозг просто заполнил некоторые недостающие места ложной информацией. Некоторые называют это «честной ложью».

Конфабуляции не являются бредом . Оба связаны с ложными убеждениями, но конфабуляция почти всегда связана с памятью, в то время как заблуждения менее привязаны к реальному миру. Бредовые идеи возникают в основном при психических расстройствах, таких как шизофрения. Конфабуляция чаще встречается при заболеваниях головного мозга, таких как деменция.

Два вида конфабуляции

Конфабуляция может быть как спровоцированной, так и спонтанной. Их провоцируют, если они возникают в ответ на вопрос. Человек может чувствовать себя обязанным ответить, даже если он не знает, что сказать. Они спонтанны, если их предлагают добровольно. Спонтанные разговоры обычно менее правдоподобны и могут быть фантастическими или причудливыми.

Состояния, связанные с конфабуляцией

Конфабуляция вызывается повреждением головного мозга или плохой его функцией, но исследователи не уверены, какие части мозга виноваты. Могут быть вовлечены лобная доля или базальные отделы переднего мозга. Конфабуляция возникает при некоторых заболеваниях головного мозга. Вот некоторые из наиболее распространенных.

Синдром Вернике-Корсакова . Конфабуляция была впервые изучена русским психиатром Сергеевичем Корсаковым. Он заметил, что у его клиентов, злоупотреблявших алкоголем, часто были ошибочные воспоминания. Он дал свое имя состоянию, которое возникает при проблеме с употреблением алкоголя. Синдром Вернике-Корсакова вызывается дефицитом витамина B1.

Болезнь Альцгеймера . Люди с болезнью Альцгеймера испытывают ряд симптомов. Заблуждения, такие как убеждение, что кто-то ворует у них, распространены. Спровоцированные разговоры обычны при ранней стадии болезни Альцгеймера. Спонтанные разговоры могут стать серьезной проблемой, если человек с болезнью Альцгеймера действует на основании своих ошибочных убеждений.

Черепно-мозговая травма. Удар по голове может вызвать проблемы с мышлением и памятью. Конфабуляция может быть особой проблемой для людей с черепно-мозговой травмой. Они могут неверно сообщить о событиях, приведших к травме, или ошибиться в других важных деталях.

Алкогольное расстройство плода . Воздействие алкоголя в утробе матери может вызвать у человека различные проблемы с мозгом, в том числе конфабуляцию. Часто люди с расстройствами фетального алкогольного спектра внушаемы и стремятся угодить. Эти характеристики могут сделать их склонными к созданию ложных воспоминаний.

Можно ли вылечить конфабуляцию?

Конфабуляция не исчезнет, ​​пока не будет устранено основное условие. Врачи могут лечить некоторые состояния. Например, синдром Вернике-Корсакова лечат витамином В1. Другие состояния не имеют эффективного лечения.

Те, кто живет или работает с конфабуляторами, могут уменьшить количество проблем, используя следующие стратегии:

• Минимизация отвлекающих факторов
• Избегание наводящих вопросов
• Предоставление дополнительного времени для обработки
• Снижение стресса
• Использование простого языка
• 9
• 9 если они понимают

Некоторых собеседников можно научить следить за собой. Вспомогательные средства памяти могут помочь. Они могут вести дневники памяти, чтобы не чувствовать необходимости помнить все.

Результаты конфабуляции

Для себя. Конфабуляция выполняет несколько функций для тех, кто ее использует:

• Она позволяет разобраться в ситуации.
• Улучшает их самоощущение.
• Это делает их актуальными в мире.

Для членов семьи. Беседы могут расстроить, разозлить или огорчить членов семьи. Им следует помнить, что их родственник не лжет намеренно. Система поддержки жизненно важна для тех, кто болтает. Они могут давать неверную информацию в различных ситуациях. Семья может быть частью этой системы поддержки.

В правовой системе. Лица, которые выдумывают, могут делать ложные признания и давать ложные показания. Хотя они не лгут намеренно, результаты могут быть серьезными. Те, кто берет интервью у людей с определенными заболеваниями головного мозга, должны понимать конфабуляции. Им следует избегать длинных интервью, наводящих вопросов и других приемов, которые могут заставить испытуемого дать ложную информацию.

Что такое конфабуляция? Как мозг может создавать ложные воспоминания

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что такое конфабуляция?
• Чем не является конфабуляция
• Два вида конфабуляции
• Условия, связанные с конфабуляцией
• Можно ли лечить конфабуляцию?
• Результаты конфабуляции

Ничья память не может быть точной на 100%, но некоторые люди делают много ошибок памяти. Они верят в точность этих ложных воспоминаний и могут убедительно говорить о них. Это то, что ученые называют конфабуляцией. Некоторые состояния мозга могут вызывать эти ошибки в памяти.

Что такое конфабуляция?

Конфабуляции обычно носят автобиографический характер, когда люди неправильно помнят свой собственный опыт. Иногда они помещают переживания не в то время или не в то место. Они могут неправильно вспомнить другие детали, крупные или мелкие. Иногда конфабуляции имеют мало оснований в действительности. Подробности можно почерпнуть из фильмов, телевидения и подслушанных разговоров.

Конечно, у людей без заболеваний головного мозга могут быть ошибочные воспоминания. Обычные ошибки в памяти превращаются в конфабуляции, когда люди запоминают ложную информацию в ярких деталях, часто утверждая, что пережили это событие заново. Они могут проявлять искренние эмоции, например, горевать о друге, который не умер. Слушатели часто верят в то, что слышат, в правду.

Чем не является конфабуляция

Конфабуляция не ложь. Конфабуляция отличается от других форм лжи. У конфабуляторов нет причин лгать, и они не осознают, что говорят неправду. Их мозг просто заполнил некоторые недостающие места ложной информацией. Некоторые называют это «честной ложью».

Конфабуляции не являются бредом . Оба связаны с ложными убеждениями, но конфабуляция почти всегда связана с памятью, в то время как заблуждения менее привязаны к реальному миру. Бредовые идеи возникают в основном при психических расстройствах, таких как шизофрения. Конфабуляция чаще встречается при заболеваниях головного мозга, таких как деменция.

Два вида конфабуляции

Конфабуляция может быть как спровоцированной, так и спонтанной. Их провоцируют, если они возникают в ответ на вопрос. Человек может чувствовать себя обязанным ответить, даже если он не знает, что сказать. Они спонтанны, если их предлагают добровольно. Спонтанные разговоры обычно менее правдоподобны и могут быть фантастическими или причудливыми.

Состояния, связанные с конфабуляцией

Конфабуляция вызывается повреждением головного мозга или нарушением его функции, но исследователи не уверены, какие части мозга виноваты. Могут быть вовлечены лобная доля или базальные отделы переднего мозга. Конфабуляция возникает при некоторых заболеваниях головного мозга. Вот некоторые из наиболее распространенных.

Синдром Вернике-Корсакова . Конфабуляция была впервые изучена русским психиатром Сергеевичем Корсаковым. Он заметил, что у его клиентов, злоупотреблявших алкоголем, часто были ошибочные воспоминания. Он дал свое имя состоянию, которое возникает при проблеме с употреблением алкоголя. Синдром Вернике-Корсакова вызывается дефицитом витамина B1.

Болезнь Альцгеймера . Люди с болезнью Альцгеймера испытывают ряд симптомов. Заблуждения, такие как убеждение, что кто-то ворует у них, распространены. Спровоцированные разговоры обычны при ранней стадии болезни Альцгеймера. Спонтанные разговоры могут стать серьезной проблемой, если человек с болезнью Альцгеймера действует на основании своих ошибочных убеждений.

Черепно-мозговая травма. Удар по голове может вызвать проблемы с мышлением и памятью. Конфабуляция может быть особой проблемой для людей с черепно-мозговой травмой. Они могут неверно сообщить о событиях, приведших к травме, или ошибиться в других важных деталях.

Алкогольное расстройство плода . Воздействие алкоголя в утробе матери может вызвать у человека различные проблемы с мозгом, в том числе конфабуляцию. Часто люди с расстройствами фетального алкогольного спектра внушаемы и стремятся угодить. Эти характеристики могут сделать их склонными к созданию ложных воспоминаний.

Можно ли вылечить конфабуляцию?

Конфабуляция не исчезнет, ​​пока не будет устранено основное условие. Врачи могут лечить некоторые состояния. Например, синдром Вернике-Корсакова лечат витамином В1. Другие состояния не имеют эффективного лечения.

Те, кто живет или работает с конфабуляторами, могут уменьшить количество проблем, используя следующие стратегии:

• Минимизация отвлекающих факторов
• Избегание наводящих вопросов
• Предоставление дополнительного времени для обработки
• Снижение стресса
• Использование простого языка
• Проверка понимания

Некоторых конфабуляторов можно научить контролировать себя. Вспомогательные средства памяти могут помочь. Они могут вести дневники памяти, чтобы не чувствовать необходимости помнить все.

Результаты конфабуляции

Для себя. Конфабуляция выполняет несколько функций для тех, кто ее использует:

• Она позволяет разобраться в ситуации.
• Это повышает их чувство собственного достоинства.
• Это делает их актуальными в мире.

Для членов семьи. Беседы могут расстроить, разозлить или огорчить членов семьи. Им следует помнить, что их родственник не лжет намеренно. Система поддержки жизненно важна для тех, кто болтает. Они могут давать неверную информацию в различных ситуациях. Семья может быть частью этой системы поддержки.

В правовой системе. Лица, которые выдумывают, могут делать ложные признания и давать ложные показания. Хотя они не лгут намеренно, результаты могут быть серьезными. Те, кто берет интервью у людей с определенными заболеваниями головного мозга, должны понимать конфабуляции. Им следует избегать длинных интервью, наводящих вопросов и других приемов, которые могут заставить испытуемого дать ложную информацию.

Что такое конфабуляция? Как мозг может создавать ложные воспоминания

Автор редакционных статей WebMD

В этой статье

• Что такое конфабуляция?
• Чем не является конфабуляция
• Два вида конфабуляции
• Условия, связанные с конфабуляцией
• Можно ли лечить конфабуляцию?
• Результаты конфабуляции

Ничья память не может быть точной на 100%, но некоторые люди делают много ошибок памяти. Они верят в точность этих ложных воспоминаний и могут убедительно говорить о них. Это то, что ученые называют конфабуляцией. Некоторые состояния мозга могут вызывать эти ошибки в памяти.

Что такое конфабуляция?

Конфабуляции обычно носят автобиографический характер, когда люди неправильно помнят свой собственный опыт. Иногда они помещают переживания не в то время или не в то место. Они могут неправильно вспомнить другие детали, крупные или мелкие. Иногда конфабуляции имеют мало оснований в действительности. Подробности можно почерпнуть из фильмов, телевидения и подслушанных разговоров.

Конечно, у людей без заболеваний головного мозга могут быть ошибочные воспоминания. Обычные ошибки в памяти превращаются в конфабуляции, когда люди запоминают ложную информацию в ярких деталях, часто утверждая, что пережили это событие заново. Они могут проявлять искренние эмоции, например, горевать о друге, который не умер. Слушатели часто верят в то, что слышат, в правду.

Чем не является конфабуляция

Конфабуляция не ложь. Конфабуляция отличается от других форм лжи. У конфабуляторов нет причин лгать, и они не осознают, что говорят неправду. Их мозг просто заполнил некоторые недостающие места ложной информацией. Некоторые называют это «честной ложью».

Конфабуляции не являются бредом . Оба связаны с ложными убеждениями, но конфабуляция почти всегда связана с памятью, в то время как заблуждения менее привязаны к реальному миру. Бредовые идеи возникают в основном при психических расстройствах, таких как шизофрения. Конфабуляция чаще встречается при заболеваниях головного мозга, таких как деменция.

Два вида конфабуляции

Конфабуляция может быть как спровоцированной, так и спонтанной. Их провоцируют, если они возникают в ответ на вопрос. Человек может чувствовать себя обязанным ответить, даже если он не знает, что сказать. Они спонтанны, если их предлагают добровольно. Спонтанные разговоры обычно менее правдоподобны и могут быть фантастическими или причудливыми.

Состояния, связанные с конфабуляцией

Конфабуляция вызывается повреждением головного мозга или нарушением его функции, но исследователи не уверены, какие части мозга виноваты. Могут быть вовлечены лобная доля или базальные отделы переднего мозга. Конфабуляция возникает при некоторых заболеваниях головного мозга. Вот некоторые из наиболее распространенных.

Синдром Вернике-Корсакова . Конфабуляция была впервые изучена русским психиатром Сергеевичем Корсаковым. Он заметил, что у его клиентов, злоупотреблявших алкоголем, часто были ошибочные воспоминания. Он дал свое имя состоянию, которое возникает при проблеме с употреблением алкоголя. Синдром Вернике-Корсакова вызывается дефицитом витамина B1.

Болезнь Альцгеймера . Люди с болезнью Альцгеймера испытывают ряд симптомов. Заблуждения, такие как убеждение, что кто-то ворует у них, распространены. Спровоцированные разговоры обычны при ранней стадии болезни Альцгеймера. Спонтанные разговоры могут стать серьезной проблемой, если человек с болезнью Альцгеймера действует на основании своих ошибочных убеждений.

Черепно-мозговая травма. Удар по голове может вызвать проблемы с мышлением и памятью. Конфабуляция может быть особой проблемой для людей с черепно-мозговой травмой. Они могут неверно сообщить о событиях, приведших к травме, или ошибиться в других важных деталях.

Алкогольное расстройство плода . Воздействие алкоголя в утробе матери может вызвать у человека различные проблемы с мозгом, в том числе конфабуляцию. Часто люди с расстройствами фетального алкогольного спектра внушаемы и стремятся угодить. Эти характеристики могут сделать их склонными к созданию ложных воспоминаний.

Можно ли вылечить конфабуляцию?

Конфабуляция не исчезнет, ​​пока не будет устранено основное условие. Врачи могут лечить некоторые состояния. Например, синдром Вернике-Корсакова лечат витамином В1. Другие состояния не имеют эффективного лечения.

Те, кто живет или работает с конфабуляторами, могут уменьшить количество проблем, используя следующие стратегии:

• Минимизация отвлекающих факторов
• Избегание наводящих вопросов
• Предоставление дополнительного времени для обработки
• Снижение стресса
• Использование простого языка
• Проверка понимания

Некоторых конфабуляторов можно научить контролировать себя. Вспомогательные средства памяти могут помочь. Они могут вести дневники памяти, чтобы не чувствовать необходимости помнить все.

Результаты конфабуляции

Для себя. Конфабуляция выполняет несколько функций для тех, кто ее использует:

• Она позволяет разобраться в ситуации.
• Это повышает их чувство собственного достоинства.
• Это делает их актуальными в мире.

Для членов семьи. Беседы могут расстроить, разозлить или огорчить членов семьи. Им следует помнить, что их родственник не лжет намеренно. Система поддержки жизненно важна для тех, кто болтает. Они могут давать неверную информацию в различных ситуациях. Семья может быть частью этой системы поддержки.

В правовой системе. Лица, которые выдумывают, могут делать ложные признания и давать ложные показания. Хотя они не лгут намеренно, результаты могут быть серьезными. Те, кто берет интервью у людей с определенными заболеваниями головного мозга, должны понимать конфабуляции. Им следует избегать длинных интервью, наводящих вопросов и других приемов, которые могут заставить испытуемого дать ложную информацию.

Что такое конфабуляция? Как мозг может создавать ложные воспоминания

Автор редакционных статей WebMD

В этой статье

• Что такое конфабуляция?
• Чем не является конфабуляция
• Два вида конфабуляции
• Условия, связанные с конфабуляцией
• Можно ли лечить конфабуляцию?
• Результаты конфабуляции

Ничья память не может быть точной на 100%, но некоторые люди делают много ошибок памяти. Они верят в точность этих ложных воспоминаний и могут убедительно говорить о них. Это то, что ученые называют конфабуляцией. Некоторые состояния мозга могут вызывать эти ошибки в памяти.

Что такое конфабуляция?

Конфабуляции обычно носят автобиографический характер, когда люди неправильно помнят свой собственный опыт. Иногда они помещают переживания не в то время или не в то место. Они могут неправильно вспомнить другие детали, крупные или мелкие. Иногда конфабуляции имеют мало оснований в действительности. Подробности можно почерпнуть из фильмов, телевидения и подслушанных разговоров.

Конечно, у людей без заболеваний головного мозга могут быть ошибочные воспоминания. Обычные ошибки в памяти превращаются в конфабуляции, когда люди запоминают ложную информацию в ярких деталях, часто утверждая, что пережили это событие заново. Они могут проявлять искренние эмоции, например, горевать о друге, который не умер. Слушатели часто верят в то, что слышат, в правду.

Чем не является конфабуляция

Конфабуляция не ложь. Конфабуляция отличается от других форм лжи. У конфабуляторов нет причин лгать, и они не осознают, что говорят неправду. Их мозг просто заполнил некоторые недостающие места ложной информацией. Некоторые называют это «честной ложью».

Конфабуляции не являются бредом . Оба связаны с ложными убеждениями, но конфабуляция почти всегда связана с памятью, в то время как заблуждения менее привязаны к реальному миру. Бредовые идеи возникают в основном при психических расстройствах, таких как шизофрения. Конфабуляция чаще встречается при заболеваниях головного мозга, таких как деменция.

Два вида конфабуляции

Конфабуляция может быть как спровоцированной, так и спонтанной. Их провоцируют, если они возникают в ответ на вопрос. Человек может чувствовать себя обязанным ответить, даже если он не знает, что сказать. Они спонтанны, если их предлагают добровольно. Спонтанные разговоры обычно менее правдоподобны и могут быть фантастическими или причудливыми.

Состояния, связанные с конфабуляцией

Конфабуляция вызывается повреждением головного мозга или нарушением его функции, но исследователи не уверены, какие части мозга виноваты. Могут быть вовлечены лобная доля или базальные отделы переднего мозга. Конфабуляция возникает при некоторых заболеваниях головного мозга. Вот некоторые из наиболее распространенных.

Синдром Вернике-Корсакова . Конфабуляция была впервые изучена русским психиатром Сергеевичем Корсаковым. Он заметил, что у его клиентов, злоупотреблявших алкоголем, часто были ошибочные воспоминания. Он дал свое имя состоянию, которое возникает при проблеме с употреблением алкоголя. Синдром Вернике-Корсакова вызывается дефицитом витамина B1.

Болезнь Альцгеймера . Люди с болезнью Альцгеймера испытывают ряд симптомов. Заблуждения, такие как убеждение, что кто-то ворует у них, распространены. Спровоцированные разговоры обычны при ранней стадии болезни Альцгеймера. Спонтанные разговоры могут стать серьезной проблемой, если человек с болезнью Альцгеймера действует на основании своих ошибочных убеждений.

Черепно-мозговая травма. Удар по голове может вызвать проблемы с мышлением и памятью. Конфабуляция может быть особой проблемой для людей с черепно-мозговой травмой. Они могут неверно сообщить о событиях, приведших к травме, или ошибиться в других важных деталях.

Алкогольное расстройство плода . Воздействие алкоголя в утробе матери может вызвать у человека различные проблемы с мозгом, в том числе конфабуляцию. Часто люди с расстройствами фетального алкогольного спектра внушаемы и стремятся угодить. Эти характеристики могут сделать их склонными к созданию ложных воспоминаний.

Можно ли вылечить конфабуляцию?

Конфабуляция не исчезнет, ​​пока не будет устранено основное условие. Врачи могут лечить некоторые состояния. Например, синдром Вернике-Корсакова лечат витамином В1. Другие состояния не имеют эффективного лечения.

Те, кто живет или работает с конфабуляторами, могут уменьшить количество проблем, используя следующие стратегии:

• Минимизация отвлекающих факторов
• Избегание наводящих вопросов
• Предоставление дополнительного времени для обработки
• Снижение стресса
• Использование простого языка
• Проверка понимания

Некоторых конфабуляторов можно научить контролировать себя. Вспомогательные средства памяти могут помочь. Они могут вести дневники памяти, чтобы не чувствовать необходимости помнить все.

Результаты конфабуляции

Для себя. Конфабуляция выполняет несколько функций для тех, кто ее использует:

• Она позволяет разобраться в ситуации.
• Это повышает их чувство собственного достоинства.
• Это делает их актуальными в мире.

Для членов семьи. Беседы могут расстроить, разозлить или огорчить членов семьи.