Коррекция суицидального поведения подростков: ERROR — CORE File Server

Коррекция склонности к суицидальным намерениям у подростков

В наше время проблема девиаций приняла настоящие глобальные масштабы. Все больше людей, которые еще совсем недавно были полностью здоровы и в физическом и в психическом плане поддаются этому явлению. Ученые России, впрочем, как и всего мира обеспокоены этим, и ищут решение данной проблемы. Девиантное поведение- это не здоровое поведение, которое приносит вред как самому человеку, так и его окружению.

Среди огромного населения Российской Федерации подростки занимают особое место. Они легче всего поддаются различного рода девиантному поведению. Подростковый возраст очень специфичен, именно поэтому к ним обращено большее внимание. Данный возраст не всегда отдает отчет своим действиям, очень часто они подвержены чужому влиянию, либо минутным вспышкам. Им малосвойственно обдумывание своих поступков. Они неизменно остаются самой трудной группой людей.

В данное время проблема самоубийств или более научно- суицидов (именно к этому термину мы более склонны) приобретает особенное значение в связи с их значительным ростом за последние десятилетия.

Попытки суицида 60 или 70 раз в день оканчиваются успешно. С точки зрения разных исследователей, суицидальное поведение учащается с возрастом, достигая своего максимума в пубертатном периоде. Таким образом, пик суицидального риска падает на 15–19 лет.

Справедливо заметить, что основной причиной суицида служит социально-психологическая дезадаптация личности. Но человек, а в данной статье мы рассматриваем подростков, отдает себе отчет в принимаемых ему действиях. Такую предрасположенность к суицидальным намерениям можно часто наблюдать у подростков, так как у них появляется повышенный интерес к смерти. Но исследований, которые были бы посвящены изучению суицидальных намерений подростков, очень мало.

Чаще всего подросток думает о суициде, как о средстве решения своих проблем, связанных с обществом. Довольно часто это остается на уровне своих внутренних переживание и мыслей, но у многих эти мысли перерастают в попытки действовать. Плохие взаимоотношения со сверстниками, насмешки со стороны влиятельных людей, все это может привести к попыткам покончить со своей жизнью.

Но чаще всего подросток просто не в силах понять, что он делает не правильный поступок, и минутная вспышка может привести к непоправимым действиям.

Мотивы, которые могут привести к суициду выделил Дюркгейм. Суицидальные намерения, по Э. Дюркгейму, — это мысли и идеи о смерти. Он обозначил четыре основных мотива. Это альтруистический и эгоистический, с одной стороны, и фаталистический и аномический- с другой. Однако суицидальное поведение чаще всего вызвано не одним, а несколькими мотивами, взаимосвязанными между собой. При чем они могут быть как осознанными, теми о которых подросток знает, и совершенно неосозноваемыми, низшими, о которых он может даже не догадываться.

Склонность к суицидальным намерениям представляет собой предрасположенность к мыслям и идеям о смерти.

Такую предрасположенность к суицидальным намерениям можно часто наблюдать у подростков, так как у них появляется повышенный интерес к смерти. Но исследований, которые были бы посвящены изучению суицидальных намерений подростков, очень мало.

Для изучения склонности к суицидальным намерениям у подростков мы проводили опытно-экспериментальное исследование. Целью данного исследования было- экспериментально проверить эффективность коррекционной работы, направленной на снижение суицидальных намерений у подростков.

Исследование, по классической схеме, проводилось в три этапа: констатирующий, формирующий и контрольный. Оно проводилось на подростках (учениках восьмого класса)- 14–15 лет.

Чтобы проверить суицидальные наклонности подростков, мы провели констатирующий эксперимент. Цель его заключалась в выявлении среди учащихся подросткового возраста детей с суицидальными намерениями.

Для изучения были использованы следующие методики:

1.             Тест «Ваши мысли о смерти»

2.             Тест «Ваши суицидальные наклонности»

3.             Методика «ТиД»

4.             Опросник по определению уровня самооценки.

Так как первоначально были определены следующие критерии, для выявления уровня суицидальных намерений. Этими критериями явились: отношение к смерти, суицидальные наклонности, депрессивное состояние и уровень самооценки.

Для выявления уровня суицидальных намерений были определены следующие критерии:

1.                       Отношение к смерти.

Высокий уровень суицидальных намерений, когда человек испытывает болезненное отношение к смерти, часто размышляет на эту тему и нервничает.

Средний уровень суицидальных намерений, когда смерть представляется желанной, загадочной, таинственной.

Низкий уровень суицидальных намерений, когда человек гонит от себя чёрные мысли, предпочитая держать в голове радости жизни, а не горести смерти.

2.                       Суицидальные наклонности.

Высокий уровень суицидальных намерений, когда человек душевно раним и чрезмерно чувствителен, остро воспринимает несправедливость жизни и страдает от этого, подсознательно подумывает о смерти.

Средний уровень суицидальных намерений, когда люди при определённых обстоятельствах могли бы задуматься о самоубийстве, и если бы всё обернулось против них, предприняли бы такую попытку, но они оптимисты по натуре.

Низкий уровень суицидальных намерений, когда человек имеет железную волю и крепкие нервы, готовность бороться со всеми жизненными невзгодами, преодолевать любые трудности и препятствия, когда люди пребывают в мрачном настроении духа.

3.                       Депрессивные состояния.

Высокий уровень суицидальных намерений, когда человек имеет хорошее психическое состояние.

Средний уровень суицидальных намерений, когда человек имеет неопределённое психическое состояние.

Низкий уровень суицидальных намерений, когда человек имеет выраженную психическую напряжённость, тревожность, депрессию.

4.                       Уровень самооценки.

Высокий уровень суицидальных намерений соответствует низкому уровню самооценки, при котором человек, как правило, оказывается не отягощённым «комплексом неполноценности», правильно реагирует на замечания других и редко сомневается в своих действиях.

Средний уровень суицидальных намерений соответствует среднему уровню самооценки, когда человек редко страдает «комплексом неполноценности» и лишь время от времени старается подладиться под мнения других.

Низкий уровень суицидальных намерений соответствует высокому уровню самооценки, когда человек болезненно переносит критические замечания в свой адрес, старается всегда считаться с мнениями других и часто страдает от «комплекса неполноценности».

В целом, по результатам констатирующего этапа было выявлено следующее. Большинство подростков имеют средний уровень суицидальных наклонностей. Это подтвердило гипотезу нашего исследования, и подтолкнуло к переходу на второй этап эксперимента, а именно формирующий.

Цель формирующего эксперимента: снизить уровень суицидальных намерений у подростков и повысить их уровень самооценки.

Коррекционная работа проходила в три этапа:

1.      Начальный этап.

Цель: преодоление суицидальных намерений подростков в профилактической беседе.

2.      Основной этап.

Цель: развить личностное самосознание и самопознание подростков.

3.      Заключительный этап.

Цель: развить навыки постановки жизненных целей и самоопределения в их достижении.

В коррекционной работе с подростками применялись следующие методики:

1.      Методика проведения профилактической беседы, Л. Б. Шнейдер;

2.      Игра «Хамелеон», И. Стишенок;

3.      Тренинг личностного самопознания, Г. И. Макартычева;

4.      Тренинг самоопределения и достижения жизненных целей, Г. И. Макартычева.

Коррекционная работа проводилась в течении трех месяцев на экспериментальной группе подростков.

Для проверки эффективности коррекционной рабыты, мы перешли на завершающий этап нашей опытно-экспериментальной работы, а именно- контрольный.

Цель: экспериментально проверить эффективность коррекционной работы, направленной на снижение суицидальных намерений у подростков.

Для изучения были использованы те же методики, что и в констатирующем эксперименте:

1.             Тест «Ваши мысли о смерти»

2.             Тест «Ваши суицидальные наклонности»

3.             Методика «ТиД»

4.              Опросник по определению уровня самооценки

Для выявления суицидальных намерений были определены следующие критерии:

—     Отношение к смерти;

—     Суицидальные наклонности;

—     Депрессивные состояния;

—     Уровень самооценки.

В ходе проверки выяснилось, что в экспериментальной группе повысилось число подростков с низкими склонностями к суицидальному поведению, а с высоким уровнем- не было вообще. В то же время в контрольной группе, занятия с которыми не проводились уровень суицидальных наклонностей остался на прежнем месте.

Итак, гипотеза подтверждается и суицидальные намерения можно снизить, если проводить с подростками коррекционную работу, включая профилактическую беседу, игры («Хамелеон»), тренинговые занятия.

Благодаря организованному нами психолого-педагогическому исследованию были расширены имеющиеся теоретические представления об эффективности коррекционной работы, направленной на снижение суицидальных намерений у подростков. Результаты исследования могут быть использованы в практической деятельности специалистов образовательных школ и учреждений дополнительного образования для работы с подростками с девиантным поведением.

 

Литература:

 

1.                 Змановская, Е. В. Девиантология: (психология отклоняющегося поведения) [Текст]: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Е. В. Змановская. — 4-е изд., испр. — М.: Академия, 2007. — С. 73–75.

2.                 Истратова, О. Н. Большая книга подросткового психолога [Текст] / О. Н. Истратова, Т. В. Эксакусто. — Ростов н /Д: Феникс, 2008. — С. 26–31.

3.                 Карпова, Н.В. коррекция суицидальных намерений у подростков [Текст] / Н. В. Карпова, А. Ю. Бархатова // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал).- 2014. -№ 2 (34).- С. 22.

4.                 Макартычева, Г. И. Коррекция девиантного поведения. Тренинги для подростков и их родителей [Текст] / Г.  И. Макартычева. — СПб.: Речь, 2007. — 368 с.

Проблема суицида в подростковой среде. Реабилитация и коррекция суицидального поведения

ФАКУЛЬТЕТ СОЦИАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ

Кафедра педагогической психологии

Специальность «Педагогика и психология»

Реферат

на тему:

«Проблема суицида в подростковой среде.

Реабилитация и коррекция суицидального поведения».

Работа выполнена студентом:

Игнатьева К.В.

Группа …

Зачетная книжка № …

Научный руководитель:

Ярославль

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………….. 3

1. Проблема суицида в подростковой среде…………………. ……. 6

2. Реабилитация и коррекция суицидального поведения подростков…………………………………………………………. 9

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………….………. 12

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ..………………… 14

ВВЕДЕНИЕ

В любом обществе независимо от того, на какой стадии развития оно находится, есть люди, поведение которых противоречит общепринятым в социуме нормам. Такое поведение можно квалифицировать как отклоняющееся. В специальной литературе термин »отклоняющееся поведение» нередко заменяется синонимом девиантное поведение (от лат.deviato — отклонение). Девиантным считается поступок, действия человека, не соответствующие официально установленным или фактически сложившимся в данном обществе нормам [1]. Определение понятия требует выделения его существенных признаков.

Во-первых, девиантное поведение личности — это поведение, которое не соответствует общепринятым или официально установленным социальным нормам.

Социальные нормы могут иметь разнообразные формы и содержание. Нормы могут быть формализованы — записаны в виде законов, правил, инструкций, но чаще они существуют в таких формах общественного сознания, как народные традиции, социальные установки, общественное мнение. В сфере регулируемых отношений можно выделить следующие основные группы социальных норм: духовно-нравственные, морально-этические, правовые, политические, организационно-профессиональные. Кроме того, следует помнить, что социальные нормы изменяются.

Во-вторых, девиантное поведение и личность, проявляющая его, вызывают негативную оценку со стороны социума. Такая оценка может иметь форму общественного осуждения или социальных санкций, включая уголовное наказание. С одной стороны, такие санкции должны выполнять функцию предотвращения нежелательного поведения, с другой стороны, они могут приводить к навешиванию ярлыков (стигматизации) и создавать трудности в процессе социализации.

В-третьих, девиантное поведение наносит реальный ущерб самой личности или окружающим людям. Это может быть ухудшение здоровья, физическое насилие, причинение морального и материального ущерба, дестабилизация общества.

В-четвертых, девиантным можно считать поведение стойко повторяющееся, многократное или длительное.

Кроме того, особенностью девиантного поведения является то, что оно рассматривается в пределах медицинской нормы. Отклоняющееся поведение не должно отождествляться с психическими заболеваниями или патологическими состояниями, хотя и может сочетаться с последними. В противном случае это требует медицинского вмешательства и изучается психиатрией.

Таким образом, можно дать определение девиантного поведения — это устойчивое поведение личности, отклоняющееся от наиболее важных социальных норм, причиняющее реальный ущерб обществу или самой личности, а также сопровождающееся ее социальной дезадаптацией [1].

Можно выделить основные факторы, обуславливающие девиантное поведение.

1. Биологические факторы, выражающиеся в существовании неблагоприятных физиологических или анатомических особенностей организма ребенка, затрудняющих его социальную адаптацию. К ним относятся:

• генетические, к которым могут быть отнесены нарушения умственного развития, дефекты слуха и зрения, телесные пороки, повреждения нервной системы;

• психофизиологические, связанные с влиянием на организм человека психофизиологических нагрузок, конфликтных ситуаций, химического состава окружающей среды, новых видов энергии, приводящих к различным соматическим и токсическим заболеваниям;

• физиологические, включающие в себя дефекты речи, внешнюю непривлекательность, недостатки конституционального склада человека, которые могут способствовать искажению системы межличностных отношений ребенка в различных социальных средах.

2. Психологические факторы, которые предполагают наличие у ребенка психопатологии или акцентуации характера, что связано с пограничными состояниями, повышающими возбудимость нервной системы и обуславливающих неадекватные реакции ребенка.

3. Социально-педагогические факторы, которые связаны с недостатками семейного, школьного и общественного воспитания. действие этих факторов приводит к накоплению детьми негативного опыта, конфликтам, нежеланию учиться.

4. Социально-экономические факторы, проявляющиеся в социальном неравенстве; расслоении общества на богатых и бедных; обнищании населения, ограничении социально приемлемых способов получения достойного заработка; безработице; социальной напряженности.

5. Морально-этические факторы: низкий морально-нравственный уровень общества, нейтральное отношение общества к проявлениям девиантного поведения. [1]

На мой взгляд, целесообразно выделить суицидальное поведение. В данной работе рассматривается проблема суицида в подростковом возрасте, приводятся статистические данные, причины и способы предотвратить суицид среди подростков. А также реабилитация и коррекция суицидального поведения.

1. Проблема суицида в подростковой среде

Обратимся к Зигмунду Фрейду, который в свое время ввел понятие «инстинкт смерти» — стремление к саморазрушению, очевидно, заложенное от природы — если все живое вокруг изо всех сил борется за существование, то отдельные человеческие индивиды, наоборот, вкладывают недюжинную энергию в то, чтобы полностью испортить себе жизнь, а иногда и расстаться с нею. Поистине человек — странное создание: только он способен на самоуничтожение, лишь ему присуще загадочное влечение к смерти — никакому другому живому существу это не свойственно» [2].

Психотерапевты определяют суицид как осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при котором собственная жизнь теряет для человека смысл.

Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых.

Проблема суицида среди подростков становится все более острой. Так, например, в России по данным РОССТАТа, смерти по причине самоубийства составляют 1,6 % среди общего числа случаев. Только за первую половину 2011 года самостоятельно ушли из жизни 15 738 россиян. Согласно отчету Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), опубликованном в ноябре 2011 года, мысль о самоубийстве появлялась у 45 % российских девушек и у 27 % юно- шей. У 90 % подростков эти мысли были вызваны различными семейными проблемами.

Всего в течение 2011 года было зарегистрировано 1738 случаев суицида среди молодежи в возрасте от 15 до 19 лет, из которых 1379 составляют юноши и 359 — девушки. С такими показателями Россия заняла третье место в мировом рейтинге стран место по числу подростковых самоубийств согласно результатам исследования ЮНИСЕФ «Смертность российских подростков от самоубийств».

Изучая эту проблему, хотелось бы выяснить факторы, которые влияют на суицид, предложить меры по снижению смертности подростков.

Например, 7 февраля 2012 года в средствах массовой информации прошло сообщение о гибели двух девочек-подростков, которые спрыгнули с крыши шестиэтажного здания в подмосковном г. Лобня. Подросткам было по двенадцать лет. Этот факт говорит о том, что суицид в подростковой среде помолодел и приобрел групповой характер.

Общей причиной суицида является социально-психологическая дезадаптация, возникающая под влиянием острых психотравмирующих ситуаций, нарушения взаимодействия личности с ее ближайшим окружением. Однако для подростков это чаще всего не тотальные нарушения, а нарушения общения с близкими, с семьей.

В категорию детей с суицидальным поведением включаются те, чье поведение и активность наносит вред им самим, их физическому и душевному здоровью.

Известный ученый Л.В. Мардахаев определил суицидальное поведение как «проявление суицидальной активности — мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения».

Можно определить склонность подростка к суициду по суицидальным проявлениям: суицидальные мысли (фантазии на тему смерти), суицидальные замыслы (продумывание способов самоубийства, выбор его средств и времени), суицидальные намерения (к замыслу присоединяется волевой компонент, человек настраивает себя на действие), суицидальные попытки (целенаправленные акты поведения, направленные на лишение себя жизни, не закончившиеся смертью), завершенный суицид (действия заканчиваются гибелью человека).

Считается, что суицидом личность пытается изменить свои обстоятельства: избавиться от невыносимых переживаний, уйти из травмирующих условий, вызвать жалость и сострадание, добиться помощи и участия, привлечь внимание к своим проблемам.

Опасность заключается в том, что суицидальное поведение может стать заразительным в подростковой среде.

Подростки копируют образцы поведения, которые они видят вокруг себя, которые им предлагает средства массовой информации, массовая периодическая литература, компьютерные игры. Особенно подвержены влиянию подростки с поведением, характерным для незрелых, внушаемых субъектов. Так, подросток может увидеть, что смерть устрашает окружающих и является действенным средством нажима на обидчиков.

Предпосылкой саморазрушающего поведения и суицида в частности является апатия, неверие в личные перспективы, снижение творческой и витальной активности в результате психической травмы.

Специалисты выделяют следующие черты подросткового суицида. Суициду предшествуют кратковременные, объективно нетяжелые конфликты в сферах близких отношений (в семье, школе, группе). Конфликт воспринимается как крайне значимый и травматичный, вызывая внутренний кризис и драматизацию событий, суицидальный поступок воспринимается в романтически-героическом ореоле: как смелый вызов, как решительное действие, как мужественное решение и т. п. Суицидное поведение демонстративно, в нем есть признаки «игры на публику», такое поведение регулируется скорее порывом, аффектом, в нем нет продуманности, взвешенности, точного просчета, средства самоубийства выбраны неумело (прыжок с балкона, малотоксические вещества, тонкая веревка и т.п.).

Существуют обстоятельства, которые влекут за собой суицид подростка: неблагополучная семья (тяжелый психологический климат, конфликты родителей, алкоголизм в семье, утрата родителей), беспризорность подростка, отсутствие опоры на значимого взрослого, который бы занимался подростком, неблагоприятное положение подростка в семье (отвержение, назойливая опека, жестокость, критичность к любым проявлениям подростка), отсутствие у подростка друзей, отвержение в учебной группе, серия неудач в учебе, общении, межличностных отношениях с родственниками и взрослыми.

2. Реабилитация и коррекция суицидального поведения подростков

Реабилитация подростков после попытки суицида включает в себя следующие виды помощи: медицинскую, социальную, социально-педагогическую, психологическую, бытовую, профессиональную, социально-экономическую. У подростков мысли о самоубийстве возникают намного чаще, чем само решение совершить суицидальный поступок. Фигурирует демонстративно-шантажная манера поведения, которая предусматривает не столько смерть, сколько воздействие на близких людей. При таком поведении подросток в действительности не хочет умирать и выбирает суицид как метод влияния на жизненные условия и людей, от которых зависит изменение этих условий.

В практической работе специалистов по социальной работе особенность подростковой разрушительности имеет особое значение, поскольку дети не ищут смерти как таковой и не стремятся сознательно нанести себе вред.

С подростками следует проводить коррекционную работу. Особенное внимание нужно уделять подросткам с акцентуациями характера, изолированным и отверженным в среде сверстников, имеющим опыт незавершенного суицида.

Самый эффективный метод социальной коррекции таких подростков — включение их в коррекционную работу, где они смогут научиться адекватно разрешать трудные жизненные ситуации. Перед включением в коррекционную группу с подростком требуется провести ряд консультативных бесед с целью снижения риска повторного суицида. При консультировании целесообразно придерживаться следующих правил [3]:

1. Выслушивание. Подростка часто пугают собственные желания, поэтому он желает высказаться. Необходимо дать ему возможность говорить вольготно, не перебивать, не спорить, больше задавать вопросов, чем говорить.

2. «Банализация» — освобождение представления о чрезвычайности страдания. Суициденту его проблема кажется глобальной и уникальной, он подавлен ею и не способен критически посмотреть на нее. Подростки предрасположены к этому из-за недостаточности их жизненного опыта и отсутствия понимания того, что в конечном итоге всё проходит.

3. Эстетический подход. Для подростков огромное значение имеет их внешность, даже после гибели. Поэтому очень результативным способом профилактики суицида является описание, как будет выглядеть их труп.

4. Напоминание об обязанностях и связях с близкими. В окружении подростка следует найти такого человека, для которого его смерть принесет большие страдания.

5. Взвешивание плохого и хорошего. Следует напомнить подростку о хороших воспоминаниях из его жизни, отводя тем самым мысли о сложившихся трудностях в его жизни.

6. Позитивное будущее. Следует помочь построить позитивные планы на будущее, выявить желания и мечты, ради реализации которых подросток будет стремиться вперед.

7. Структурирование действий. Совместно с подростком продумать план действий на ближайшее время, при этом рекомендовать пациенту придерживаться этого плана.

8. Переключение на заботу о других. Предложить позаботиться о ком-то более слабом и незащищенном. Для подростка такими объектами могут стать младшие братья и сестры, домашние животные.

9. Расширение круга интересов. Следует помочь ребенку отвлечься, найти интересное для него хобби.

Специалистам по социальной работе во время беседы с подростками-суицидентами нужно знать, что не следует недооценивать вероятность совершения ими повторных самоубийств, так же нельзя стыдить их за совершенные попытки. Депрессивные состояния, возникающие в подростковом периоде, проявляются иначе, чем у взрослых, поэтому и могут способствовать возникновению суицидального поведения. Подросток в силу своей возрастной незрелости неспособен найти правильный выход из сложившейся кризисной ситуации, вследствие чего и решается на этот опасный поступок.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Суицидальное поведение — динамический процесс, развитие которого проходит ряд стадий, возникающих в результате воздействия определенных групп предрасполагающих факторов. Аутодеструктивные тенденции могут возникать у человека рано, оказывая влияние на его развитие на разных возрастных этапах. Свойственные переходному возрасту, фиксация на собственном «Я», склонность к самоанализу, переоценке ценностей, увлечение проблемами смысла жизни, поиск своего места в ней вместе с бескомпромиссностью, однозначностью оценки, большим влиянием эмоций по существу делают подростков группой повышенного риска в отношении трудных, с их точки зрения, ситуаций, из которых они могут пытаться выйти путем самоубийства [3].

Во всех странах мира суициды входят в число десяти ведущих причин смерти населения. Прогнозируется, что к 2020 г. суицид выйдет на 2 место в мире как причина смерти, обойдя рак и заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако уже сейчас в группе молодежи в возрасте 15-34 лет суицидальная смертность входит в «тройку» лидирующих причин смерти. В начале нынешнего века в России отмечались наивысшие уровни самоубийств как среди общего населения, так и среди подростков: наши подростки чаще своих сверстников из других стран решаются свести счеты с жизнью. Занимая в начале века лидирующее положение по уровню завершенных подростковых суицидов — 22 самоубийства среди подростков 15-19 лет на 100 тыс. соответствующего населения, — сейчас Россия уступила первенство Казахстану и Беларуси. Тем не менее ежегодно в России кончают жизнь самоубийством полторы тысячи мальчиков и около трех сотен девочек в возрасте от 15 до 19 лет.

Официальная статистика отслеживает явные случаи самоубийства. На самом деле масштабы суицидов среди подростков в России могут быть гораздо выше в силу ряда субъективных и объективных факторов, приводящих к недоучету утрат, обусловленных подростковыми самоубийствами.

По мнению специалистов, нельзя проявлять безразличие, называть суицидальное намерение аморальным, сердиться, проявлять негодование, говорить об инфантильности личности подростка и т.д.

Для того чтобы попробовать предотвратить суицид, можно прибегнуть к следующему: быть наблюдательным и внимательным; принять подростка как личность; установить заботливые взаимоотношения; предлагать конструктивные подходы; вселять надежду; оценить степень риска самоубийства; не оставлять человека одного в ситуации высокого суицидального риска; обратиться за помощью к специалистам; сохранить заботу и поддержу и после критической ситуации.

Наша общая задача заключается в том, чтобы, по возможности, ограничить распространение самоубийств среди подростков, научиться эффективно, предупреждать их. Однако задача эта чрезвычайно сложная, так как для решения ее необходимо добиться кардинальных позитивных сдвигов в общественных отношениях на всех уровнях.

Распространение самоубийств, их частота отражают моральное здоровье общества, уровень социальной напряженности, наконец, просто уровень благополучия людей. В целях сокращения суицидального поведения необходимо проводить работу профилактической направленности среди подростков и их родителей. Поэтому в процессе изучения дисциплин специальности «Социальная педагогика» студенты университета под руководством преподавателей разрабатывают лекции, презентации, консультации, тренинги для проведения в школьных аудиториях, оздоровительных лагерях, клубах по месту жительства, в надежде на то, что они помогут подросткам избавиться от мысли о суициде [2].

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Галич Г. О., Карпушкина Е. А., Корчагина Л. Н., Морозова Н. Л., Тупарева Н. В. — Девиации и их преодоление в системе интегрированного образования // Известия ПГПУ им. В. Г. Белинского. 2009. — № 12 — (16). — С. 159.

2. Помогаева Ю.Е., Проблема суицида в подростковой среде [Текст] // журнал Система ценностей современного общества — 2012. — № 23 / 2012. – С. – 237.

3. Масленцева Н. Ю. Реабилитация и коррекция суицидального поведения подростков [Текст] Сборники конференций НИЦ Социосфера. – 2014. — № 27. – С. 39.

1. Самоубийство, суициид

Самоубийство, суициид, (от лат. sui caederе— убивать себя) — целенаправленное лишение себя жизни, как правило, добровольное (хотя бывают и случаи вынужденного самоубийства) и самостоятельное (в некоторых случаях осуществляется с помощью других людей). 10 сентября провозглашён Всемирным днём предотвращения самоубийств.

Все самоубийства можно условно разделить на два класса — истинные и демонстративные (так называемый парасуицид или псевдосуицид). Как правило, псевдосуицид совершается в состоянии аффекта и является не столько попыткой лишить себя жизни, сколько «криком о помощи», попыткой обратить на себя и свои проблемы внимание окружающих. Эти действия так же называют «демонстративная попытка суицида». В противовес псевдосуициду, истинный суицид — это как правило хорошо спланированное мероприятие, цель которого — любой ценой лишить себя жизни вне зависимости от мнения и реакции родных, близких, друзей и т.д.

Поведение, обычно не приводящее к немедленной смерти, но являющееся опасным и/или сокращающее жизнь (пьянство, курение, отказ от медицинской помощи при серьёзных заболеваниях, нарочитое пренебрежение ПДД или техникой безопасности, экстремальный спорт без надлежащей тренировки и экипировки), при том, что совершающий понимает его опасность, но возможный риск ему безразличен, называется саморазрушающим поведением. Некоторыми исследователями такое поведение выделяется в третий класс самоубийств — скрытый суицид.

Попытка убить себя, которая не удалась, называется попыткой самоубийства. Неудавшиеся самоубийцы склонны доводить начатое до конца.

Препятствием для совершения суицида могут являться антисуицидальные факторы личности, обесценивающие самоубийство как способ разрешения проблем и формирующие антисуицидальный барьер. Как правило, такими факторами являются нереализованные творческие планы, осознание бессмысленности самоубийства, боязнь причинить душевную боль родным и близким, неуверенность в надёжности выбранного способа самоубийства.

2. Подготовка

При истинном суициде намерение покончить с собой развивается в течение длительного времени— подготовка к нему может занимать от нескольких дней до нескольких лет. Суицидент долго анализирует причины и возможные последствия самоубийства, рассматривает различные способы и оценивает их эффективность и надёжность, планирует наиболее надёжный сценарий суицидального действия.

3. Причины

Причин довольно много. Основные из них:

• Боязнь наказания (страх осуждения со стороны родных или общества у разоблаченных преступников)

• Неурядицы в личной жизни

• несправедливость по отношению к себе

• тотальный неуспех в романтических отношениях

• несчастная любовь

• желание начать жизнь заново

• смерть кого-то из родных или друзей

• непонимание окружающими, одиночество

• проблемы на работе

• целенаправленная травля (в том числе доведение до самоубийства)

• физические издевательства (изнасилования, побои)

• потеря смысла жизни

• Финансовые проблемы

• Нереализованность в жизни (творческая, профессиональная)

• Ощущение счастья, которое самоубийца считает недостижимым в будущем

• Потеря интереса к жизни, усталость от жизни

• Проблемы со здоровьем

• Психические/психосоматические болезни (депрессия, нарушение пищевого поведения, биполярное аффективное расстройство, шизофрения)

• Приём психотропных препаратов

• Приём наркотиков, алкоголя

• Религиозный фанатизм (обычно распространённый в сектах), ритуальное самоубийство

• Идеологические (политические, неприятие ценностей социума в целом)

• Военные (самоубийство с целью избежание плена)

• Вынужденное самоубийство (по приговору суда, под угрозой мучительной смерти или расправы с близкими родственниками)

• Самоубийство для сохранения чести

• Подражательное самоубийство (после аналогичных смертей известных личностей или литературных персонажей).

4. Способы

Наиболее распространённые и известные способы самоубийства:

• Повешение

• Удушение

• Утопление

• Химическое воздействие

• Отравление. В зависимости от препарата действует от нескольких секунд (острое) до нескольких дней

• Сильная щёлочь или кислота. При употреблении разъедает внутренние органы. Действует от нескольких минут до нескольких часов. Чрезвычайно болезненный способ

• Радиологическое воздействие

• Поглощение радиоактивных материалов

• Прыжок и падение с высоких зданий, скал, мостов и других возвышений)

• Самоубийство при помощи огнестрельного оружия (самострел)

• Самоубийство методом подрыва в непосредственной близи от себя заряда взрывчатого вещества

• Самосожжение

• Самоубийство методом доведения себя до физического истощения (голодом или жаждой)

• Самоубийство при помощи холодного оружия

• Падение на меч (в Древнем Риме)

• Вскрытие кровеносных сосудов (человек умирает от потери крови)

• Использование технических средств

• Прыжок под поезд, под машину и т. д.

• Использование электричества

• Отключение больным аппаратуры поддержания жизни

• «Полицейское самоубийство» — нападение на сотрудника правоохранительных органов, охранника, часового с целью спровоцировать его на применение оружия

5. Подростковое самоубийство

Подростковый суици́д (или самоубийство) — это умышленное лишение себя жизни подростками.

6. Причины

Причин самоубийств, не так много, но поводов великое множество: бедность, отношения в семье и со сверстниками, алкоголь и наркотики, неразделённая любовь, пережитое в детстве насилие, социальная изоляция, расстройства психики, включая депрессию с шизофренией, и так далее.

7. Исследования

Данной проблемой занимались такие чешские исследователи, как: И. Лангмайер и З. Матейчик. Они исследовали проблему депривации — безысходность, ненужность, потерянность, как общее определение для эмоционального поведения. Английский психолог Д. Хэбб, в свою очередь, рассматривал ту же самую проблему из-за биологически недостаточной среды. В нашей стране проблемой суицидального поведения подростков занимались: психиатр В. П. Кащенко (рассматривал педагогическую коррекцию), А. Кочетов (занимался работой с трудными детьми), Ю. Кушер (изучал подростковую депрессию), В. В. Лебединский (исследовал эмоциональные нарушения в детском возрасте).

8. Способы предотвращения

Защитные факторы включают в себя высокое чувство собственного достоинства и социальную «связанность», особенно с семьёй и друзьями.

Ранняя идентификация и соответствующее лечение расстройств психики — важная часть стратегии профилактики.

Кроме того, эффективными по-прежнему считаются телефоны доверия и центры по оказанию психологической помощи, находящиеся, в том числе, в учебных заведениях.

Отдельное внимание эксперты уделяют средствам массовой информации, которые могут невольно спровоцировать суицид, в то время, как СМИ могут играть главную роль в сокращении случаев дискриминации людей с суицидальными наклонностями и расстройствами психики.

Психологическая профилактика и коррекция суицидального поведения детей и подростков с использованием веб-ресурсов

С 7 апреля по 31 мая Российская академия образования реализует дополнительную профессиональную программу «Психологическая профилактика и коррекция суицидального поведения детей и подростков с использованием веб-ресурсов».

Основными направлениями программы повышения квалификации являются положения, выраженные в «Концепции развития психологической службы в системе образования в период до 2025 года» и «Концепции информационной безопасности детей и подростков», являющиеся необходимым условием успешности решения сложных и актуальных задач по подготовке высококвалифицированных специалистов-психологов, педагогов-психологов осуществляющих адресное психологическое воздействие с целью профилактики суицидального поведения и проведения профессионально грамотной кризисной интервенции.

Программа рассчитана на 136 академических часов очно-дистанционных занятий. 12 часов лекционно-практических занятий охватят тематику суицидального поведения детей и подростков от выявления к маршрутизации суицидального поведения детей и подростков и стратегий действия в ситуации суицидального риска: Что делать? Как разговаривать с ребенком? Как разговаривать с родителями, одноклассниками? Как сберечь себя?  124 часа практических и семинарских занятий с выполнением проектных заданий пройдут в личном кабинете слушателя на платформе дистанционного образования РАО в системе Moodle с персональным тьютором. Слушатели получат доступ к конспектам, презентациям и видеотрансляциям лекций ведущих преподавателей факультета психологии МГУ, а также, комплект методических, аналитических материалов и пособий.

Лекции прочитают ведущие практики и ученые научных школ Российской академии образования, факультета психологии МГУ имени М.В. Ломоносова, Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского Минздрава России и Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой.

Программа будет интересна психологам, педагогам-психологам, психологам-консультантам, педагогам, преподавателям в области использования широкого пространства возможностей виртуальных компьютерных технологий для психодиагностики, развития социальных навыков детей и подростков, обучения, онлайн консультирования по научению безопасного поведения в веб-пространстве и комплексной антисуицидальной интернет-профилактики.

Слушатели программы, успешно прошедшие итоговую аттестацию, получат удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Дополнительную информацию можно получить по электронному адресу [email protected].

Информационное письмо

Профилактика и коррекция кризисных состояний и суицидального поведения подростков

ISNN 1812-1853 • РОССИЙСКИЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ • 2009 ТОМ 6 № 1

89

В рамках возрастной динамики по мере взросления респондентов обнаружи-

лась тенденция к снижению связи между отношением подростков к стрессогенным

событиям, присутствующим течение последнего года в их жизни, и формирова-

нием у них негативной «Я-концепции». Для младших подростков формирование

негативной «Я-концепции» было связано с их отношением: к ухудшению состояния

собственного здоровья, началу употребления алкоголя, исключению из школы,

ухудшению взаимоотношений со сверстниками, повторному браку родителей.

Для средних подростов формирование негативной «Я-концепции» было связано с

проблемами в общении со сверстниками и отношением к ухудшению собственного

здоровья. У старших обнаружилась сильная зависимость между их отношением к

ссоре с другом или подругой, приведшей к разрыву отношений, и формирование

негативной «Я-концепции». После проведения в рамках программы психологи-

ческого сопровождения психокоррекционых мероприятий в процессе развития

самосознания у исследуемой категории подростков произошли позитивные из-

менения в «Я-концепции». Это способствовало исчезновению чувства никчемности

и улучшению их отношения к себе.

С формированием неадекватной идентичности у исследуемых подростков

тесно связана дисгармония эмоционально значимых отношений в ближайшем

семейном окружении. В целом для всей выборки подростков «группы риска раз-

вития кризисных состояний» характерна связь между директивной и враждебной

(эмоционально отвергающей) родительской воспитательной тактикой и уходом

подростков от близких взаимоотношений. Кроме того, враждебность со стороны

родителей была связана с усилением у школьников чувства вины, собственной

никчемности, депрессивности и с отсутствием желания жить. В результате психо-

коррекционых мероприятий отношение испытуемых к воспитательной тактике

матерей подверглось изменению. По их мнению, матери стали проявлять к ним

более теплые чувства, отношения стали носить более доверительный характер. В

отношении воспитательной тактики отцов, в ходе нашего исследования значимых

изменений получено не было. Это можно объяснить, с одной стороны, неучастием

отцов кризисных подростков в воспитании детей, проявляющееся в их физическом

отсутствии и/или психологическом отчуждении. С другой стороны, в случае при-

нятия ими участия в процессе воспитания собственных детей, стремлением отцов

избегать непосредственных контактов с психологом.

Нарушение в сфере общения в экспериментальной группе подростков и, фор-

мирующееся на его фоне, субъективное состояние духовной и душевной изоляции,

способствовало возникновению и развитию кризисных состояний и суицидального

поведения. Повышение психологической компетентности подростков, в ходе реа-

лизации программы психологического сопровождения, способствовало улучшению

взаимоотношений со сверстниками и воспитывающими взрослыми. Позитивные

изменения в межличностной сфере привели к тому, что, участвовавшие в экспери-

менте, подростки стали реже испытывать чувство одиночества и разочарования

жизнью. У них реже возникало отсутствие желания жить.

Страничка психолога

    Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли,  намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.  

    Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

     Различают следующие типы суицидального поведения: демонстративное, аффективное и истинное суицидальное поведение.

Демонстративное поведение

    В основе этого типа суицидального поведения лежит стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать, как ему трудно справляться с жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.

Аффективное суицидальное поведение

     Суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции — обида, гнев — затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Истинное суицидальное поведение

    Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

     Самоубийство — слишком противоестественный и кардинальный шаг, поэтому решение на его совершение вызревает не мгновенно. Ему, как правило, предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации.

       В период продолжительного переживания проводится коррекционно-развивающая работа, которая включает несколько блоков:

1) Программа профилактики суицидального поведения у подростков.

2)Программа формирование положительной нравственной направленности: «Разговор о нравственности».

     Каждый блок может использоваться в комплексе, либо как отдельная программа по усмотрению психолога.

	Выявление и коррекция неадаптивных психологических установок.	Программа профилактики суицидального поведения у подростков
	Формирование положительной нравственной направленности	Программа бесед «Разговор о нравственности»

 

Содержание программы  профилактики суицидального поведения у подростков

№	Название	Цели	Содержание	Кол. час.
1	Занятие № 1	«Мои сильные стороны, мои ресурсы (внутренние и внешние) как средства решения проблем». Заключение контракта.	Приветствие, Упр. «Минус-плюс», упр. «Ресурсы для достижения», тест определение степени совершения суицида, контракт, правила занятий, рефлексия. Ритуал прощания	1
2	Занятие № 2	Выявление и коррекция неадаптивных психологических установок.	Ритуал приветствия. Упр. «Посмотри в глаза соседа», упр. «Мои установки», тест «Человек под дождем»,  Ритуал прощания	1
3	Занятие № 3	Выявление и коррекция неадаптивных психологических установок.	Ритуал приветствия. Упр. «Улыбка», «Недобрые зачины», опросник Басса-Дарки, рефлексия. Ритуал прощания	1
4	Занятие № 4	Содействие переориентации поведенческих моделей.	Ритуал приветствия. Упр. «Ценности», «Мир благодарения», рефлексия. Ритуал прощания	1
5	Занятие № 5	Актуализация жизненных ценностей	Ритуал приветствия. Упр. «Кто я», упр. «Мои достижения», рефлексия.  Ритуал прощание	1
6	Занятие № 6	Актуализация  «Я-концепции», самоценности подростка.	Ритуал приветствия. Упр. «Мои достижения», «Мои ценности»,  рефлексия. Ритуал прощания	1
7	Занятие № 7	Актуализация «Я-концепции» самоценности  подростка.	Ритуал приветствия. Притча «Об одиночестве» Рефлексия. Ритуал прощания	1
8	Занятие № 8	Актуализация эмоциональной привязанности к родственникам или близким людям.	Ритуал приветствия. Игра «Снежный ком», упр. «Посмотри в мои глаза». Рисунок «Моя семья». рефлексия. Ритуал прощания	1
9	Занятие № 9	Актуализация эмоциональной привязанности к родственникам или близким людям.	Ритуал приветствия. Упр. «В поисках смысла жизни», «Линия жизни»,    Релакс. «Формула удачи». Ритуал прощания	1
10	Занятие № 10	Развитие навыков постановки жизненных целей. Создание плана действий для достижения жизненных целей.	Ритуал приветствия.  Притча «Мудрец и молодой человек», Упр. «Я подарок человечеству», рефлексия. Ритуал прощания	1
11	Занятие № 11	Развитие навыков постановки жизненных целей. Создание плана действий для достижения жизненных целей.	Ритуал приветствия. Упр. «Жизненное пространство», упр. «Формирование намерения», упр. «Постановка цели»,   рефлексия. Ритуал прощания	1
12	Занятие № 12	Развитие навыков постановки жизненных целей. Создание плана действий для достижения жизненных целей.	Ритуал приветствия. Тест «Автопортрет», Притча о добре,  рефлексия. Ритуал прощание	1
13	Занятие № 13	Развитие устойчивого стремления к позитивному восприятию мира.	Ритуал приветствия. Сказка «О милостивой  судьбе», упр. «Чемодан в дорогу», тест «человек под дождем», рефлексия. Ритуал прощания	1
14	Занятие № 14	Развитие устойчивого стремления к позитивному восприятию мира.	Ритуал приветствия.  Тест Басса-Дарки, упр. «Письмо самому себе», рефлексия. Ритуал прощания	1
15	Занятие № 15	Релаксационное занятие.	Ритуал приветствия. Сказка «Коряга» рефлексия. Ритуал прощания	1
	Итого:			15

 

 

Тематический план занятий-бесед «Разговор о нравственности»

№	Тема	Содержание	Кол. часов:
1.	Беседа 1	Воспитание человечности. Настоящая мудрость.	1
2.	Беседа 2	Кто достоин уважения. Как стать лучше.	1
3.	Беседа 3	Разговор о совести. Помогаем другим.	1
4.	Беседа 4	Красота души. Учимся видеть хорошее.	1
5.	Беседа 5	Золотое правило жизни. Умей прощать.	1
6.	Беседа 6	Тропа милосердия. Сила любви.	1
7.	Беседа 7	Как стать счастливым. Жизнь в единстве.	1
		Итого:	7

 

Памятка для родителей по профилактике суицидального поведения у детей и подростков

Исполнитель: Ефимова Г. А.

Государственное бюджетное образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи, центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции Адмиралтейского района Санкт-Петербурга

(ГБОУ ЦППРК Адмиралтейского района Санкт-Петербурга)

Памятка для родителей

по профилактике суицидального

поведения  у детей и подростков

Уважаемые родители!

На сегодняшний день Россия занимает 1 место в Европе по количеству самоубийств,  среди детей и подростков. За последние годы количество детских суицидов и попыток самоубийств увеличилось на 35-37%.

В ситуациях, когда повод для самоубийства установлен доподлинно, статистика говорит о том, что причиной трагедии служат в основном конфликты с родителями, учителями, сверстниками.
Последние годы имеет место «массовый суицид», когда в попытке или завершенном суициде участвуют 2 и более человек. Показатель неудавшихся попыток в среднем в 10 раз выше показателя состоявшихся самоубийств. Популярным способом становится выбрасывание из высотных домов. К  суицидальным  демонстрациям  относится и «игра со смертью», когда ребенок стремится заполучить репутацию исключительной личности.

Установлено, что лишь у 10% подростков в случае самоубийства имеется истинное желание покончить собой, в остальных 90% — это «крик о помощи».  Ежегодно, каждый двенадцатый подросток в возрасте 15-19 лет пытается совершить попытку самоубийства. По данным ведомства, на попытки детского суицида стал оказывать существенное влияние Интернет. Зачастую игровая форма подачи информации, наличие обсуждений и комментариев, побуждают у ребенка дополнительный интерес к теме самоубийства, и стимулируют его к добровольному уходу из жизни даже при отсутствии у него «традиционных» причин суицида (проблемы с родителями, учителями, сверстниками, неразделенная любовь и т. д.).

Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств, причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной Прокуратурой  России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным    поведением отдельных педагогов, конфликтами с родителями, одноклассниками, черствостью и безразличием окружающих.                                                   

Рассказывайте чаще о том, как вам приходилось преодолевать те или иные трудности. Конструктивно пережитый опыт неудачи делает человека более уверенным в собственных силах и устойчивым. И наоборот: привычка к успехам порою приводит к тому, что человек начинает очень болезненно переживать неизбежные неудачи.

Проявите любовь и заботу, разберитесь, что стоит за внешней грубостью ребенка.

Найдите баланс между свободой и несвободой ребенка.

Родителю важно распознавать ситуации, в которых ребенку уже можно предоставить самостоятельность, а в которых он еще нуждается в помощи и руководстве.

Вовремя обратитесь к специалисту, если поймете, что вам по каким-то причинам не удалось сохранить контакт с ребенком. В индивидуальной или семейной работе с психологом, психотерапевтом  вы освоите необходимые навыки, которые помогут вам вернуть тепло, доверие и мир в отношениях с ребенком.     

Позвоните  по телефону:  314-43-77 и  мы вместе с вами найдем «выход» и спасем наших детей.

Что делать родителям, если они обнаружили опасность?

Если вы увидели, хотя бы один из перечисленных выше признаков – это уже достаточный повод для того, чтобы уделить внимание своему подростку и поговорить с ним. Спросите, можете ли вы ему помочь и как, с его точки зрения, это сделать лучше. Не игнорируйте ситуацию. Даже, если ваш сын или дочь отказываются от помощи, уделяйте ему больше внимания, чем обычно.

Обратитесь к специалисту самостоятельно или с ребенком.

Сохраняйте контакт со своим ребенком. Важно постоянно общаться с подростком, несмотря на растущую в этом возрасте потребность в отделении от родителей.

Для этого:

— расспрашивайте и говорите с ребенком о его жизни, уважительно относитесь к тому, что кажется ему важным и значимым.

— придя домой после работы, не начинайте общение с претензий, даже если ребенок что-то сделал не так. Проявите к нему интерес, обсуждайте его ежедневные дела, задавайте вопросы. Замечание, сделанное с порога, и замечание, сделанное в контексте заинтересованного общения, будут звучать по-разному!

— Не провоцируйте ребенка чрезмерными запретами, старайтесь договориться с ним.

Говорите с ребенком на серьезные темы: что такое жизнь? в чем смысл жизни? Что такое дружба, любовь, смерть, предательство?

Дайте понять ребенку, что опыт поражения также важен, как и опыт в достижении успеха.

Что в поведении подростка должно насторожить родителей?

• Ребенок прямо или косвенно говорит о желании умереть или убить себя или о нежелании продолжать жизнь. Разговоры о нежелании жить – попытка привлечь ваше внимание к себе и своим проблемам. Бытует миф, что если человек говорит об этом, то значит, этого не сделает. Однако это не так! Отчаявшийся подросток, на которого не обращают внимания, вполне может довести свое намерение до конца.
• Стал интересоваться темой смерти.
• Стал молчаливым и раздражительным.
• Поведение стало рискованным.
• Стал неряшливым, не хочет разговаривать с близкими ему людьми, начал раздаривать дорогие ему вещи, теряет интерес к тому, чем раньше любил заниматься, отдаляется от друзей.
• Ссора или острый конфликт со значимыми взрослыми.
• Несчастная любовь или разрыв романтических отношений.
• Отвержение сверстников, травля
• Тяжелая жизненная ситуация (потеря близкого человека, резкое общественное отвержение, тяжелое заболевание).
• Личная неудача подростка
• Нестабильная семейная ситуация (развод родителей, конфликты, ситуации насилия).
• Изменение места  жительства, привычной обстановки.

Опасные ситуации, на которые надо обратить особое внимание:

Уважаемые родители, есть небольшой совет, который должен стать для Вас законом: подросток заговорил с вами о своем – бросайте мыть посуду, положите телефонную трубку, отложите все свои дела, садитесь напротив, глаза в глаза – и слушайте, вникайте, сопереживайте, думайте вместе!

 И еще: ребенок, подросток должен знать, что он всегда может рассчитывать на вашу поддержку и помощь

Нельзя смеяться, даже если вам какая-то детская проблема кажется сущим пустяком. И в 12 лет бывает безответная любовь. Дети в отличие от большинства взрослых, максималисты. Они живут только сегодняшним днем, по принципу «все или ничего». Их не утешают слова «много будет у тебя таких Петей». Ребенку нужно сейчас, а не в далеком будущем. И если в данную минуту подросток не может получить желаемое, то он видит только одно решение – «ничего».

Поэтому радуйтесь, что ребенок со своим горем пришел именно к вам, а не к чужому человеку. Он вам доверяет. А это значит, что совместными усилиями вы легко преодолеете его «большие проблемы».

Самое главное, чтобы ребенок знал, что жизнь прекрасна и родители его очень любят.

Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали  таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности, стрессов и утраты смысла жизни.

Своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии.

По данным официальной статистики от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, и эти страшные цифры не учитывают случаев попыток к самоубийству.

Рискованное поведение подростков: причины и способы коррекции

10.02.2021

© depositphotos.com

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежедневно в мире происходит более 3000 случаев смертей среди подростков – в основном по причинам, которые можно было бы предотвратить. Большая часть погибших детей обладала хорошим здоровьем, однако именно рискованное поведение стало причиной их преждевременной смерти. Потребление алкоголя, наркотиков, насилие, экстремальные увлечения – всё это формы рискованного поведения, которые подвергают опасности жизнь подростков.

 

Почему у молодёжи границы опасного и безопасного часто оказываются размыты, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказал старший научный сотрудник лаборатории когнитивных исследований, руководитель психологической службы Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ Кирилл Хломов.

 

– Почему подростки рискуют собственной жизнью? Какие мотивы у них могут быть?

 

– Начнём с того, что навык рисковать – важная способность для развития и жизни человека. Люди должны уметь рисковать в разных обстоятельствах. В свою очередь, риск бывает просоциальный и антисоциальный. Просоциальный – это участие в различных конкурсах, олимпиадах, увлечение экстремальными видами спорта, профессиональная деятельность, связанная с риском, например, пожарных или спасателей, спортивная деятельность, участие в соревнованиях. Антисоциальный – это в основном деструктивное поведение: употребление наркотиков, алкоголя, суицидальное поведение, экстремизм, рискованное сексуальное поведение.

 

Задача человека в течение жизни научиться рисковать безопасно, выбирать правильные формы риска. Однако именно на подростковый возраст приходится пик рискованного поведения человека. Это связано, во-первых, с тем, что подростки по-другому относятся к собственной смерти и не воспринимают её как окончание жизни. Они воспринимают смерть как некий акт, после которого жизнь продолжается. У большинства из них ещё нет опыта утрат, они не сталкивались с безвозвратными потерями. Поэтому в подростковом возрасте кажется, что всё можно исправить и вернуть.

 

Кроме того, в различных исследованиях было установлено, что взрослые имеют высокую интолерантность к неопределённости, из-за этого выбирают те решения, которые предполагают наиболее понятный результат. Что касается подростков, они готовы к тому, чтобы принимать решения с неясными последствиями. Это объясняется тем, что ещё в детском возрасте человек привык к тому, что в этот период мир для него сам по себе неясен и непредсказуем. Такая особенность в принятии решений также может влиять на готовность к рискованному поведению ребёнка.

 

– Какие внешние факторы влияют на развитие рискованного поведения у подростков?

 

– Один из значимых внешних факторов – социальная среда. В первую очередь это семья, её конфигурация, структура, тип детско-родительских отношений, наличие одного или двух родителей. Сюда же входит район проживания ребёнка: например, в неспокойном районе уровень рискованного поведения будет гораздо выше, чем в благополучном, так как риск там воспринимается как нечто нормальное. Также значимый фактор – круг общения подростка, его отношения внутри школьной среды: наличие буллинга, других подростков с деструктивным поведением. Кроме того, структура самой школы может влиять на формирование рискованного поведения: чем крупнее школа, тем выше у подростков склонность к риску. К внешним факторам также можно отнести политическую обстановку, устройство общества, общепринятые нормы и ценности, интернет-пространство.

 

– Руфинг, зацепинг, паркур – чем подростков привлекают подобные экстремальные увлечения?

 

– Происходит влияние сразу нескольких факторов. Во-первых, это фактор адреналина. У подростков появляется возможность проверить свои способности, испытать себя, своё тело. В какой-то степени увлечение экстримом – это больше просоциальное поведение, чем антисоциальное. Например, скалолазание или парашютный спорт. Известны случаи, когда увлечение подобными вещами давало положительные результаты: трудные подростки начинали заниматься спортивной деятельностью и антисоциальное рискованное поведение становилось просоциальным.

 

Влияют такие факторы, как потребность в самореализации, потребность в движении, в выплеске энергии, в исследовании возможностей собственного тела, в самоутверждении и саморегуляции. Если социальная среда не предлагает безопасных способов реализации этих потребностей, появляются экстремальные увлечения в рамках городской среды. Подростки начинают находить и создавать собственные площадки для развлечений: крыши многоэтажек, общественный транспорт, стройки и так далее.

 

– Какие ещё существуют виды рискованного подросткового поведения?

 

– Это, безусловно, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических веществ, самоповреждение, суицидальное поведение, поведение, связанное с киберагрессией, всевозможные правонарушения, экстремизм. Помимо выше названых руфинга и зацепинга, можно также упомянуть экстремальное вождение автомобиля или любого другого транспорта. Всё это антисоциальные формы рискованного поведения, в результате проявления которых может создаваться серьёзная негативная перспектива, которая может повлиять на всю жизнь подростка.

 

– Каким образом должна строиться профилактическая работа с подростками с рискованным поведением?

 

– Одним из важных элементов системы профилактики должен быть регулярный мониторинг ситуации в обществе в связи с подростковыми рисками. Например, тестирования или опросы подростков помогают оценить динамику развития рискованного поведения. Это, в свою очередь, помогает определить эффективные формы воздействия. Кроме того, в профилактику должны быть вовлечены школьные психологи, необходимо вести работу не только с подростками, но и с их семьями. Взаимодействие с семьёй должно строиться по принципу помогающей модели. Как показывает мировой опыт, это наиболее эффективная форма. Организация досуга, вовлечение детей в различную творческую и полезную деятельность, внедрение различных интерактивных материалов, предполагающих коммуникацию, – всё это в комплексе поможет снизить риски в подростковой среде.

Самоубийство и причинение себе вреда среди детей и подростков: лечение и профилактика

Заявление об ограничении ответственности: Цитаты, содержащиеся в тексте, предназначены для ознакомления читателей с примерами. Это не цитаты отдельных лиц, и любое сходство с реальными людьми, живыми или мертвыми, является чисто случайным.

Я получил сообщение от родителя пациента, в котором говорилось: «Наконец-то он это сделал». К сожалению, мальчика нашли мертвым в комнате общежития колледжа после того, как он повесился. Я лечила мальчика, когда ему было 15 лет после попытки самоубийства.В то время мальчик страдал от депрессии и суицидальных мыслей. Эти проблемы исчезли после лечения, и в старшей школе не было других попыток суицида. Он поступил в колледж и обратился к психиатру рядом с колледжем для последующего наблюдения.

Предотвращение самоубийств, пожалуй, наша самая большая проблема. Среди молодежи в возрасте от 10 до 24 лет самоубийства — вторая ведущая причина смерти. Более 6000 человек в возрастной группе от 10 до 24 лет покончили жизнь самоубийством в 2016 году.1 Хотя статистически это все еще является редким событием (почти 15000 человек в той же возрастной группе умерли от непреднамеренных травм в 2016 году), многие из нас, оказывающих психиатрическую помощь, будут терять пациентов до самоубийства.1 Несмотря на признание того, что, сколько бы мы ни старались, невозможно предотвратить все самоубийства, в знаниях о лечении были достигнуты значительные успехи. В этой статье рассматриваются некоторые из этих достижений, которые были выбраны для информирования о клинической помощи.

Соображения, касающиеся развития

Подростковый возраст предлагает окно развития, когда эффективное вмешательство на раннем этапе может предотвратить установление потенциально смертельных паттернов. Хотя в детстве это случается редко, уровень самоубийств в Соединенных Штатах более чем удваивается в период от подросткового до молодого взрослого возраста, и, в отличие от других причин смертности среди подростков (например, дорожно-транспортных происшествий), уровень самоубийств увеличивается. ¹ Первое начало суицидального поведения часто происходит в подростковом возрасте, также увеличивается количество попыток самоубийства (СА) и членовредительства в целом (включая несуицидные самоповреждения [NSSI], членовредительство с неоднозначными намерениями и SA). Те из нас, кто работает с подростками и / или их родителями, надеются, что раннее распознавание и вмешательство могут предотвратить суицидальное поведение и преждевременную смерть.

Этиология, риск и защитные процессы

Самоубийство не имеет единственной причины, а причины и предикторы самоубийства и СА различны для разных людей.Из-за этой неоднородности большинство факторов риска составляют небольшую часть дисперсии в прогнозировании суицидных смертей. Различия в факторах риска и защитных факторах у разных людей привели к интересу к машинному обучению и связанным с ним подходам для выявления людей с повышенным неминуемым риском самоубийства с целью вмешательства для предотвращения смертей. Применение алгоритмов машинного обучения в системах здравоохранения потенциально может быть использовано для выявления лиц с высоким риском и обеспечения мониторинга и ухода для предотвращения страданий и смертей. ²

Предыдущий анамнез СА или членовредительства (далее именуемый SA / SH) является наиболее часто воспроизводимым фактором риска самоубийственной смерти и надежным предиктором преждевременной смерти по неестественным причинам (например, передозировка наркотиков, автомобильные аварии , убийство). ³ Предыдущий анамнез SA / SH, включая NSSI, особенно когда он связан с суицидными идеями (SI) и / или депрессией, также является важным предиктором нефатальных SA. Смертность от самоубийств увеличивается в молодом возрасте, чаще встречается у мужчин и часто высока среди американских индейцев и коренного населения Аляски.СА чаще встречаются у женщин. Депрессия, злоупотребление психоактивными веществами, биполярные расстройства, возникающий психоз, шизофрения, статус сексуального и гендерного меньшинства, издевательства, подверженность суициду и другие формы психосоциального стресса связаны с повышенным риском летальных и нефатальных СА. Некоторые виды лечения также могут быть связаны с повышенным риском суицида (например, стероиды и отмена стероидов). Нарушение сна может быть индикатором неминуемого суицидального риска. См. Обзоры для получения дополнительной информации о факторах риска и защитных факторах. ⁴

Экстренная оценка / лечение: когда пациент выражает желание умереть, порезаться или принять участие в других формах членовредительства

«Если это экстренная ситуация, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. ” Направление в отделение неотложной помощи (ED) часто выбирается, когда есть опасения относительно безопасности пациента. После осмотра в отделении неотложной помощи пациенты оцениваются и распределяются по группам для получения стационарного лечения, когда считается необходимым дальнейшее обследование и неотложное лечение, при этом отделения неотложной помощи служат в качестве привратников для оказания помощи многим пациентам.Однако этот путь служения слишком часто связан с негативным опытом, который может снизить готовность молодых людей проявить себя в будущем, когда они испытывают суицидальные побуждения, и готовность родителей обращаться за помощью, когда у них есть проблемы. Растущее число детей и подростков, обращающихся в ED с кризисами психического здоровья в сочетании с ограниченным количеством психиатрических коек, создает нагрузку на ресурсы ED, часто приводит к длительному пребыванию в ED и, как показано в следующей цитате, может способствовать неадекватности уход и плохие результаты ⁵ :

«Как только я сказал своему школьному психологу, что принял таблетки, чтобы убить себя, она не позволила мне уйти.Затем пришла полиция, надела на меня наручники и вывела из школы на глазах у всех остальных детей. Меня отвезли в реанимацию, где продержали 12 часов. Потом отправили в больницу. Это было ужасно. Я понял одну вещь: никогда никому не говорите, если вы думаете о самоубийстве ».

Как усиленные меры психиатрической помощи в отделении неотложной помощи, так и госпитализация в стационаре из отделения неотложной помощи связаны с более высокими показателями привязки к амбулаторному последующему лечению по сравнению с выпиской на дому, что является первым шагом к адекватной непрерывности лечения. ^5,6 Это важная цель, обозначенная как Задача 8.4 в Национальной стратегии США по предотвращению самоубийств из-за относительно низких показателей последующего лечения, наблюдаемого среди пациентов с SI и SA. ^4,5 Госпитализация необходима в некоторых случаях для дальнейшего обследования, лечения и безопасности. Тем не менее, госпитализация может привести к потере возможностей поддержать пациентов в их обычном окружении и, возможно, к худшим результатам, если пациенты узнают, что они могут избежать стресса в своей жизни посредством госпитализации.Пребывание в больнице также обходится дорого. Краткая терапевтическая оценка в отделении неотложной помощи или в других условиях может быть как более эффективной, так и привести к более рентабельному лечению.

Для молодых людей, не нуждающихся в более интенсивной оценке и защите, врачи могут рассмотреть краткие экстренные вмешательства, такие как семейное вмешательство для предотвращения самоубийств / безопасные альтернативы для подростков и молодежи (БЕЗОПАСНОСТЬ), терапевтическая оценка и другие подходы. Эти краткие экстренные вмешательства обычно направлены на мобилизацию защитных процессов среди молодежи и окружающей среды, а реакция пациентов и родителей / опекунов (далее именуемых «родители») во время этих вмешательств предоставляет возможности для дальнейшей оценки безопасности молодежи и способности родителей держать молодежь в безопасности. ^5-7 Более конкретно, эти подходы к вмешательству / оценке сосредоточены на оценке и укреплении характеристик молодежи и окружающей среды (например, мобилизация надежды и причин для жизни, участие в процессе планирования безопасности, решение проблем по мере необходимости, повышение безопасности в окружающей среде , летальный — означает консультирование и консультирование по растормаживанию, связанным с употреблением психоактивных веществ). Они также нацелены на обеспечение непрерывности лечения (например, быстрое направление к специалисту / назначенный прием, повышение мотивации к лечению, устранение препятствий при лечении, уход за контактными лицами) и могут быть интегрированы в процесс лечения и модель сортировки, когда есть вероятность выписки на дому. ( Рисунок ). ⁵

Исследования также указывают на преимущества интенсивного лечения по месту жительства, такого как мультисистемная терапия (MST). Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), в котором сравнивали MST с госпитализацией среди детей и подростков, поступивших с острыми психическими расстройствами, обнаружило лучшие результаты и меньшее количество SA / SH у молодых людей, получающих MST. ⁸ Эти данные в сочетании с чрезмерной нагрузкой на наших ED, особенно в сельских и отдаленных регионах, способствовали заинтересованности в разработке догоспитальных программ, таких как службы неотложной помощи и кризисные группы. ⁵

Психосоциальное лечение

Наиболее многообещающие результаты — это интенсивная амбулаторная психотерапия с сильной ориентацией на семью, например диалектическая поведенческая терапия (DBT), когнитивно-поведенческая терапия «третьей волны» (CBT). DBT начинается со стратегий CBT и добавляет акцент на принятии и подтверждении, диалектических процессах, таких как необходимость достижения баланса между стратегиями принятия и изменения, обращается к поведению, которое мешает терапии, и подчеркивает терапевтические отношения как ключ к исцелению.Первоначально разработанная / испытанная для лечения суицидных взрослых с пограничным расстройством личности, DBT для подростков включает индивидуальную психотерапию с некоторыми семейными сеансами, обучение многосемейным групповым навыкам с подростками и родителями, доступность терапевта для круглосуточного телефонного коучинга для молодежи и родителей и еженедельные консультации терапевта. команды, чтобы помочь терапевтам сделать все возможное, чтобы обеспечить эффективное лечение и оставаться в рамках модели лечения. ^9-11 В отличие от ДПТ у взрослых, которая была разработана как годичный курс лечения, ДПТ для подростков короче (16 недель, ¹⁰ или 6 месяцев) и включает родителей. ^9,11 Есть два РКИ, демонстрирующих преимущества DBT по сравнению с условиями сравнения (поддерживающая терапия, обычное лечение [TAU]) для уменьшения SH, при этом одно испытание указывает на преимущество DBT в снижении SA. ^10,11 Воспроизведение преимущества DBT в двух независимых РКИ делает DBT первым хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения SH у подростков. Кроме того, результаты обоих РКИ указывают на преимущество DBT в снижении SH в течение 1-летнего периода наблюдения, а одно испытание подтверждает экономическую эффективность DBT по сравнению с TAU. ^10-12

Другие методы лечения показали эффективность в снижении СА в единичных испытаниях, хотя требуется повторение. К ним относятся: БЕЗОПАСНОСТЬ — лечение, ориентированное на ребенка и семью, с учетом ДПТ, которое, как было установлено, приводит к снижению риска СА по сравнению с ТАУ после СА или рецидивирующего СГ; интегрированная КПТ для молодых людей со злоупотреблением психоактивными веществами и СА или СИ, что привело к меньшему количеству СА по сравнению с TAU; и терапия, основанная на ментализации, для снижения SH. ^13-15 Мета-анализы, оценивающие существующие исследования методов лечения SH, демонстрируют важность семейного вмешательства в снижении SH.7 DBT, БЕЗОПАСНОСТЬ и Integrated-CBT имеют сильные семейные компоненты и используют модель с двумя терапевтами: один терапевт работает в основном с подростком, а другой — с родителем (-ями) / опекунами. Хотя на практике назначение двух терапевтов к каждому случаю может быть сложной задачей, эта модель позволяет более интенсивно работать с родителями и семьей в короткие сроки, что может потребоваться для молодых людей с высоким риском суицида и SH. Повышение способности семьи обеспечивать безопасность молодежи и способности молодежи принимать эту защиту позволяет родителям действовать как «защитные ремни безопасности», когда молодежь испытывает сильную боль и страдания. ¹³

Психофармакологическое лечение

Поскольку по крайней мере 50% людей, которые умирают в результате самоубийства, соответствуют критериям психических расстройств, логичным подходом является лечение связанного расстройства с помощью лекарств, подходящих для этого расстройства. ⁴ Депрессия и лечение антидепрессантами распространены среди молодых людей, склонных к суициду / самоповреждению. Другие распространенные диагностические проявления у молодежи включают: биполярное расстройство, пограничное расстройство / особенности личности, злоупотребление психоактивными веществами, возникающие психозы, тревожность и травматический стресс.При разработке плана лечения также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, сопутствующие проблемы, потенциальную летальность лекарств и побочные эффекты.

Предупреждения FDA о возможном повышении риска суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей (<25 лет), принимающих антидепрессанты, привели к сокращению назначения антидепрессантов. ¹⁶ Эти предупреждения были основаны на обзорах доказательств, указывающих на небольшое увеличение показателей SI и SA после лечения антидепрессантами.Однако анализ различий в рисках для «клинической реакции» и «суицидных мыслей и попыток» показывает, что польза от лечения антидепрессантами выше, чем риски SI и SA, при этом на 4–11% больше молодых людей с депрессией, получающих пользу от антидепрессантов, по сравнению с подростками, испытывающими депрессию. суицидальное событие. ¹⁶ Наконец, в отличие от клинических испытаний, которые обычно исключали пациентов с высоким риском суицида, результаты более крупных и репрезентативных фармакоэпидемиологических исследований указывают на защитный эффект лечения антидепрессантами, при этом несколько исследований указывают на более низкий уровень суицидов при более высоком использовании антидепрессантов. ¹⁶

Учитывая совокупные данные, Американская академия детской и подростковой психиатрии рекомендует лечение депрессии с использованием лекарств и психотерапевтических методов, подтвержденных доказательствами. Кроме того, согласно имеющимся данным, комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение считается наиболее эффективным вариантом. ¹⁷ Аналогичным образом, Общество подростковой медицины (SAM) поддерживает надлежащее использование антидепрессантов при лечении подростков с депрессией и необходимость сбалансировать риск суицидальности и клиническую необходимость. ¹⁸

Профилактика

Результаты применения подходов к профилактике на уровне общин, школ и систем здравоохранения также являются многообещающими. Мемориальная программа по предотвращению самоубийств среди молодежи Гаррета Ли Смита (GLS) — это крупная инициатива США, которая финансировала многочисленные программы предотвращения самоубийств на уровне общин по всей стране. Хотя в программах использовались различные компоненты (например, обучение, партнерство с сообществами, инфраструктура для улучшения связи между услугами, горячие линии для кризисных ситуаций), обучение привратников, в котором учителей / других лиц, часто контактирующих с молодежью, учили выявлять и направлять молодых людей с суицидными наклонностями, было ключевым элементом и служило индикатор раскрытия программы в оценках.Сравнение данных из округов с программами GLS с данными для аналогичных / контрольных округов показало как значительно более низкие показатели самоубийств, так и несмертельных СП в округах GLS. ¹⁹ Школьные профилактические программы, предлагающие навыки и работу по снижению стигмы, связанной с обращением за помощью, также показали многообещающие возможности для снижения СП. ²⁰ Инициатива Zero Suicide в США направлена ​​на поддержку систем здравоохранения в принятии общесистемных обязательств по предотвращению самоубийств с использованием процесса постоянного улучшения качества для выявления, лечения и оказания помощи пациентам из групп риска с использованием инструментов и стратегий, основанных на фактических данных. (https: // zerosuicide.sprc.org/toolkit). Этот подход основан на многообещающих результатах системы здравоохранения Генри Форда, указывающих на то, что, когда система здравоохранения строилась вокруг цели нулевого самоубийства и оказания «идеальной помощи при депрессии», наблюдалось снижение уровня самоубийств. ⁴

Заключение

Теперь у нас есть психотерапевтические и профилактические стратегии с продемонстрированными преимуществами для снижения SH и SA, эффективное медикаментозное лечение расстройств, связанных с риском суицида, а также новые модели процесса и сортировки для улучшения оценки неотложной помощи и оказания помощи молодые люди с риском суицида и SH.Комбинация научно-обоснованной психотерапии, дополненной лекарствами, если это необходимо, при наличии психического расстройства, вероятно, будет полезной. Различия в рисках и защитных процессах у разных молодых людей и сложность путей к суицидному поведению создают проблемы и подчеркивают важность персонализации подходов к уходу, чтобы индивидуальные подходы к уходу были наиболее полезными, а время вмешательства — оптимальным. Сочетание клинической мудрости, навыков и знаний, полученных в результате нашей науки, предлагает путь вперед и может позволить нам изменить тенденцию к увеличению количества самоубийств, успешно предотвратить СА и преждевременную смерть в нашей молодежи и обеспечить уход, который помогает молодежи строить жизнь, которую они хотят. жить.

Раскрытие информации:

Д-р Асарнов — профессор; Доктор Фогельсон — клинический профессор; Г-жа Фитцпатрик — координатор клинических исследований; Психиатрия и биоповеденческие науки, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес; Д-р Хьюз — доцент кафедры психиатрии Юго-западного медицинского центра Техасского университета, Даллас, Техас. Д-р Асарнов сообщает, что она является консультантом / получает финансирование от NIMH, Управления наркологической помощи и психического здоровья, Американской психологической ассоциации, Американского фонда предотвращения самоубийств и Фонда третьего поколения Клингенштейна.Доктора Фогельсон, Хьюз и госпожа Фитцпатрик сообщают об отсутствии конфликта интересов в отношении предмета данной статьи.

Ссылки:

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 10 ведущих причин смерти по возрастным группам, США — 2016. https://www.cdc.gov/injury/wisqars/pdf/leading_causes_of_death_by_age_group_2016-508.pdf. По состоянию на 7 ноября 2018 г.

2. Walsh CG, Ribeiro JD, Franklin JC. Прогнозирование попыток суицида у подростков с помощью лонгитюдных клинических данных и машинного обучения. J Детская психическая психиатрия . 2018 30 апреля. [Epub перед печатью]

3. Карр М.Дж., Эшкрофт Д.М., Контопантелис Э. и др. Преждевременная смерть среди пациентов первичной медико-санитарной помощи с историей членовредительства. Энн Фам Мед . 2017; 15: 246-254.

4. Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств: Целевая группа по приоритизации исследований. Приоритетная программа исследований по предотвращению самоубийств: план действий по спасению жизней. 2014: 1-172. www.suicide-research-повестка дня.орг. По состоянию на 7 ноября 2018 г.

5. Асарнов Дж. Р., Бабева К., Хорстманн Э. Отделение неотложной помощи: проблемы и возможности предотвращения самоубийств. Клиника детской подростковой психиатрии N Am . 2017; 26: 771-783.

6. Асарнов Дж. Р., Барафф Л. Дж., Берк М. и др. Вмешательство отделения неотложной помощи для привязки детских суицидных пациентов к последующему лечению психических заболеваний. Служба психиатров . 2011; 62: 1303-1309.

7. Угрин Д., Трана Т., Шталь Д. и др.Терапевтические вмешательства при попытках суицида и членовредительства у подростков: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015; 54: 97-107.e2.

8. Huey SJ Jr, Henggeler SW, Rowland MD, et al. Воздействие мультисистемной терапии на попытки самоубийства у молодых людей с неотложными психическими расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2004; 43: 183-190.

9. Linehan MM. Диагностика и лечение психических расстройств.Когнитивно-поведенческое лечение пограничного расстройства личности . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1993.

10. Mehlum L, Ramberg M, Tørmoen AJ, et al. Диалектическая поведенческая терапия по сравнению с усиленной обычной медицинской помощью для подростков с повторяющимися суицидными и самоповреждающими действиями: результаты в течение одного года наблюдения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2016; 55: 295-300.

11. McCauley E, Berk MS, Asarnow JR, et al. Эффективность диалектической поведенческой терапии для подростков с высоким риском суицида: рандомизированное клиническое исследование. Психиатрия JAMA . 2018; 75: 777-785.

12. Haga E, Aas E, Grøholt B, et al. Экономическая эффективность диалектической поведенческой терапии по сравнению с усиленной обычной помощью при лечении подростков с самоповреждениями. Психиатрическая психиатрия для детей и подростков . 2018; 12:22.

13. Asarnow, Hughes JL, Babeva KN, Sugar CA. Когнитивно-поведенческое семейное лечение для предотвращения попытки суицида: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2017; 56: 506-514.

14. Эспозито-Смайтерс С., Спирито А., Калер К.В. и др. Лечение сопутствующей токсикомании и суицидальности среди подростков: рандомизированное исследование. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 2011; 79: 728-739.

15. Россоу Т.И., Фонаги П. Лечение членовредительства у подростков на основе ментализации: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012; 51: 1304-1313.e3

16. Brent DA.Антидепрессанты и суицидальность. Психиатрическая клиника North Am . 2016; 39: 503-512.

17. Birmaher B, Brent D; Рабочая группа AACAP по вопросам качества и др. Параметр практики для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007; 46: 1503-1526.

18. Лок Дж., Уокер Л. Р., Рикерт В. И., Кацман Д. К.. Суицидальность среди подростков, получающих лечение антидепрессантами, и этикетка в виде черного ящика: позиционный документ Общества подростковой медицины. J Здоровье подростков . 2005; 36: 92-93.

19. Godoy Garraza L, Walrath C, Goldston DB, et al. Влияние Мемориальной программы предотвращения самоубийств Гаррета Ли Смита на попытки суицида среди молодежи. Психиатрия JAMA . 2015; 72: 1143-1149.

20. Brent DA, Brown CH. Эффективность школьных программ предотвращения самоубийств. Ланцет . 2015; 385: 1489-1491.

Подростковое самоубийство: что нужно знать родителям

Подростковое самоубийство: что нужно знать родителям

Знайте факторы риска подросткового суицида, предупреждающие знаки и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своего подростка.

Персонал клиники Мэйо

Подвержен ли ваш подросток риску самоубийства? Хотя ни один подросток не застрахован, существуют факторы, которые могут сделать одних подростков более уязвимыми, чем других. Узнайте, как узнать, склонны ли ваш подросток к суициду, и куда обратиться за помощью и лечением.

Что делает подростков уязвимыми для самоубийств?

Многие подростки, которые пытаются покончить жизнь самоубийством или умирают, имеют психическое заболевание. В результате им сложно справиться со стрессом подросткового возраста, например, с отказом, неудачей, расставаниями, школьными трудностями и семейными неурядицами.Они также могут быть не в состоянии понять, что могут изменить свою жизнь — и что самоубийство — это постоянная реакция, а не решение временной проблемы.

Каковы факторы риска подросткового суицида?

Подросток может склонять к суициду из-за определенных жизненных обстоятельств, таких как:

• Наличие психического расстройства, такого как депрессия, тревожное расстройство, биполярное расстройство или оппозиционно-вызывающее расстройство
• В семейном анамнезе расстройство настроения, суицид или суицидальное поведение
• История физического или сексуального насилия или подверженности насилию или издевательствам
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• Доступ к таким средствам, как огнестрельное оружие или лекарства
• Самоубийство члена семьи или друга
• Потеря или конфликт с близкими друзьями или членами семьи
• Физические или медицинские проблемы, такие как изменения, связанные с половым созреванием или хроническое заболевание
• Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или молодым человеком из других сексуальных меньшинств
• В усыновлении

Дети, которые пытались покончить жизнь самоубийством в прошлом, также подвергаются большему риску.

В США попытки самоубийства более распространены среди девочек-подростков, чем среди мальчиков. Но у мальчиков больше шансов умереть от самоубийства, чем у девочек.

Каковы признаки того, что подросток склонен к суициду?

Предупреждающие знаки подросткового самоубийства могут включать:

• Говорить или писать о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя» или «Я больше не буду для тебя проблемой»
• Отказ от социальных контактов
• Перепады настроения
• Рост употребления алкоголя или наркотиков
• Чувство ловушки, безнадежности или беспомощности по поводу ситуации
• Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна
• Совершение рискованных или саморазрушительных действий
• Раздача вещей, когда нет другого логического объяснения, почему это делается
• Развитие изменений личности или сильное беспокойство или возбуждение при появлении некоторых из перечисленных выше предупреждающих знаков

Что мне делать, если я подозреваю, что мой подросток склонен к суициду?

Если вы считаете, что вашему подростку угрожает непосредственная опасность, позвоните в службу 911, в местный номер службы экстренной помощи или по номеру горячей линии для самоубийств, например, по Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) в U.С.

Если вы подозреваете, что ваш подросток подумывает о самоубийстве, немедленно поговорите с ним или с ней. Не бойтесь использовать слово «самоубийство». Говоря о самоубийстве, подростку не заболеют идеями.

Попросите подростка рассказать о своих чувствах и послушайте. Не игнорируйте его или ее проблемы. Вместо этого заверьте подростка в своей любви. Напомните своему подростку, что он или она может справиться со всем, что происходит, и что вы готовы помочь.

Также обратитесь за медицинской помощью для вашего подростка.Попросите врача подростка посоветовать вам. Подросткам, склонным к суициду, обычно необходимо обратиться к психиатру или психологу, имеющему опыт диагностики и лечения детей с проблемами психического здоровья.

Врач захочет получить точную картину происходящего из различных источников, таких как подросток, родители или опекуны, другие близкие подростку, школьные отчеты и предыдущие медицинские или психиатрические оценки.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить самоубийство среди подростков?

Вы можете принять меры, чтобы защитить своего подростка.Например:

• Поговорим о психическом здоровье и самоубийстве. Не ждите, пока ваш подросток придет к вам. Если ваш подросток грустит, обеспокоен, подавлен или кажется, что он борется, спросите, что не так, и предложите свою поддержку.
• Обратите внимание. Если ваш подросток думает о самоубийстве, вероятно, у него или нее есть предупреждающие знаки. Слушайте, что говорит ваш ребенок, и смотрите, как он или она ведет себя. Никогда не игнорируйте угрозы самоубийства как подростковые мелодрамы.
• Не поощряйте изоляцию. Поощряйте вашего подростка проводить время с заботливыми друзьями и семьей.
• Следите за использованием социальных сетей и обсуждайте их. Следите за аккаунтами вашего подростка в социальных сетях. Хотя социальные сети могут оказать подросткам ценную поддержку, они также могут подвергнуть их издевательствам, распространению слухов, нереалистичному взгляду на жизнь других людей и давлению со стороны сверстников. Если ваш подросток обижен или расстроен сообщениями или сообщениями в социальных сетях, посоветуйте ему поговорить с вами или с надежным учителем. Ощущение связи и поддержки в школе может иметь сильный защитный эффект.
• Поощрять здоровый образ жизни. Помогите подростку хорошо питаться, заниматься спортом и регулярно высыпаться.
• Поддержите план лечения. Если ваш подросток проходит курс лечения от суицидального поведения, напомните ему или ей, что может потребоваться время, чтобы почувствовать себя лучше. Помогите подростку следовать рекомендациям врача. Кроме того, побуждайте подростка участвовать в занятиях, которые помогут ему восстановить уверенность в себе.
• Контрольные лекарства. Хотя это случается редко, у некоторых подростков может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Но антидепрессанты с большей вероятностью снизят риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения. Если у вашего подростка возникают суицидальные мысли во время приема антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
• Надежно храните огнестрельное оружие, алкоголь и медикаменты. Доступ к средствам может иметь значение, если подросток уже склонен к суициду.

Если вы беспокоитесь о своем подростке, поговорите с ним или с ней и немедленно обратитесь за помощью.

Профилактика самоубийств среди подростков

Reach Out — Предотвращение самоубийств среди подростков

18 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Подростки и самоубийства: что должны знать родители. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/teens-and-suicide-what-parents-should-know. По состоянию на 18 марта 2021 г.
2. Kennebeck S, et al. Суицидальное поведение у детей и подростков: эпидемиология и факторы риска. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 марта 2021 г.
3. Moreland CS, et al. Влияние антидепрессантов на риск суицида у детей и подростков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 марта 2021 г.
4. Kennebeck S, et al. Суицидальное поведение у детей и подростков: оценка и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 23 марта 2021 г.
5. Самоубийства у детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/aacap/families_and_youth/facts_for_families/fff-guide/teen-suicide-010.aspx. По состоянию на 23 марта 2021 г.
6. AskMayoExpert. Оценка суицида. Клиника Майо; 2020.
7. Факторы риска и предупреждающие признаки самоубийства. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/risk-factors-and-warning-signs. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
8. Предотвращение самоубийства. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/. По состоянию на 23 марта 2021 г.
9. Когда любимый человек сделал попытку. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/find-support/my-loved-one-made-attempt/loved-one-made-attempt/. По состоянию на 23 марта 2021 г.
10. Шайн Б. Суицид и попытки суицида у подростков. Педиатрия. 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-1420.
11. Kim J, et al.Киберзапугивание, виктимизация и риск суицида среди молодежи: буферные эффекты школьной связи. Журнал школьной медсестры. 2020; DOI: 10.1177 / 1059840518824395.

Узнать больше Подробно

.

журналов по психопатологии | Insight Medical Publishing

Импакт-фактор журнала: 1,2 *
Значение индекса Коперника: 87,25

Acta Psychopathologica — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который вносит значительный вклад в основные области психологии.Этот журнал помогает психотерапевтам, которые сталкиваются со сложностями и противоречиями наряду с передовыми аспектами психопатологических дисфункций и психиатрической диагностики.

Acta Psychopathologica специализируется на темах, связанных с психопатологией депрессии, психопатологией взрослых, детской психопатологией, психологией гипноза, криминальной психопатологией, клинической психопатологией, психопатологией развития, психопатологией биполярного расстройства, пироманией, психогенным тремором, нейропсихиатрическим расстройством личности, параноидальным расстройством личности, нейропсихиатрическим расстройством личности. , Психопатологическое расстройство, Психопатология нервной анорексии.

Целью этого журнала является публикация высококачественных статей по смежным аспектам психологии и психопатологии, которые могут улучшить результаты для людей, страдающих психическими расстройствами, и, кроме того, смягчить проблемы, связанные с психологией во всем мире.

Отправьте новую рукопись по адресу: www.imedpub.com/submissions/acta-psychopathologica.html

Отправьте в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [электронная почта]

Психопатологические дисфункции

Этот термин означает неадаптивное поведение, которое ухудшает способность человека выполнять обычные повседневные функции.Такое неадаптивное поведение мешает человеку вести нормальный здоровый образ жизни.

Дисфункциональное поведение не всегда вызвано расстройством, оно может быть добровольным. Эти дисфункции включают депрессию, деменцию, психоз, нарушения сна, возникающие из-за болезни Паркинсона и Хантингтона, синдрома Туретта, а также множественную системную атрофию, прогрессирующий надъядерный паралич, кортикобазальную дегенерацию.

Связанные журналы психопатологических дисфункций

Acta Psychopathologica, Аномальная и поведенческая психология, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Международный журнал кардиологии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал половой и семейной терапии, Журнал клинической психофармакологии, Журнал психиатрии и права, Американский журнал Умственная отсталость.

Психиатрическая диагностика

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — официальное руководство по диагностике психических расстройств. Он служит справочником для ряда специалистов в области здоровья и психического здоровья.

Некоторые примеры DSM: • Большое депрессивное расстройство • Биполярные расстройства • Дистимия • Шизофрения • Пограничное расстройство личности • Нервная булимия • Фобии • Пиромания.

Связанные журналы психиатрической диагностики
Неврология и клинические исследования, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, Журнал психического здоровья, Журнал молекулярной психиатрии, Журнал медицинской этики, Журнал психологии в Африке, Журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал прикладной психологии, Журнал клинической психиатрии, Журнал общественного психического здоровья.

Психопатология депрессии

Большое депрессивное расстройство — это расстройство настроения, определяемое симптомами потери мотивации, пониженного настроения, недостатка энергии и мыслей о самоубийстве. Биполярные расстройства — это расстройства настроения, характеризующиеся депрессивными и маниакальными эпизодами различной продолжительности и степени.

Симптомы включают:

Усталость или потеря энергии

Чувство никчемности или вины

Нарушение концентрации внимания, нерешительность

Беспокойство или чувство заторможенности

Связанные журналы психопатологии депрессии
Неврологические расстройства, Клиническая депрессия, Acta Psychopathologica, Депрессия и тревога, Журнал экспериментальной психопатологии, Журнал аффективных расстройств, Журнал аномальной и социальной психологии, Журнал расстройств настроения, Международный журнал психоанализа Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии.

Психология гипноза

Гипноз — это терапевтическая техника, при которой врачи делают рекомендации людям, прошедшим процедуру, призванную расслабить их и сосредоточить внимание.

Хотя это противоречиво, но большинство клиницистов сейчас согласны с тем, что это может быть мощная и эффективная терапевтическая методика для широкого спектра состояний, включая боль, тревогу и расстройства настроения. Гипноз также может помочь людям изменить свои привычки, например бросить курить.Гипноз обычно выполняется с помощью терапевта с использованием словесного повторения и мысленных образов.

Связанные журналы психологии гипноза

Американский журнал клинического гипноза, Acta Psychopathologica, Международный журнал клинического и экспериментального гипноза, гипноза и экспериментальной психологии, Европейский журнал клинического гипноза, журналы психологии гипноза, современного гипноза и комплексной терапии.

Психопатология взрослых

Психопатология взрослых специализируется на психопатологии и поведенческих, когнитивных и эмоциональных расстройствах у взрослых.Изучаются поведенческие, когнитивные, социально-эмоциональные, нейробиологические, поведенческие и молекулярно-генетические подходы, а также нейровизуализационные подходы.

Связанный журнал психопатологии взрослых

Международный журнал школьной и когнитивной психологии, клинической и экспериментальной нейроиммунологии, Американский журнал психиатрии, Британский журнал психиатрии, Журнал детской психологии и психиатрии, Международный журнал зависимостей, Журнал расстройств личности, Журнал детской психологии и психиатрии и союзные дисциплины.

Детская психопатология

Детская психопатология — это проявление психологических расстройств у детей и подростков. Оппозиционно-вызывающее расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и всеобъемлющее расстройство развития являются примерами детской психопатологии. Детская психология направлена ​​на то, чтобы помочь родителям, учителям и опекунам создать среду, благоприятную для эмоционального, познавательного и социального развития детей.

Связанные журналы детской психопатологии
Психологические отклонения у детей, Детская неврология и медицина, Acta Psychopathologica, Детское и подростковое поведение, синдром Дауна и хромосомные аномалии, Журнал экспериментальной детской психологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии и Психиатрия, Журналы о детских аномалиях, Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин, Международное общество исследований детской и подростковой психопатологии.

Криминальная психопатология

Криминальная психология, также называемая криминологической психологией, — это изучение воли, мыслей, намерений и реакций преступников, всего, что участвует в преступном поведении. Это относится к области криминальной антропологии.

Связанные журналы криминальной психологии
Социология и криминология — открытый доступ, журнал психиатрии, журнал криминальной психологии, журнал полиции и криминальной психологии, журнал поведения, здоровья и социальных вопросов, личности и индивидуальных различий, прикладной психологии в уголовном Правосудие, Американское общество криминологии.

Клиническая психопатология

Клиническая психология — это психологическая специальность, которая обеспечивает непрерывную и всестороннюю помощь в области психического и поведенческого здоровья отдельным лицам и семьям. Клинические психологи должны ставить функциональные диагнозы относительно интеллектуального уровня, когнитивных, эмоциональных, социальных, поведенческих функций, психических и психологических расстройств.

В целом клиническая психология пытается оценивать и лечить различные психические заболевания, психиатрические проблемы и ненормальное поведение.Он применяет психологические принципы к оценке, предотвращению и реабилитации психологического стресса, инвалидности, дисфункционального поведения и других.

Связанные журналы клинической психопатологии
JBR Journal of Clinical Diagnosis and Research, Clinical & Medical, Clinical Trials, Clinical Pediatrics: Open Access, Journal of Clinical Psychopathology, Journal of Psychopathology, Journal of Clinical and Experimental Psychopathology, Integrative Psychological and Behavioral Science, Журнал фундаментальной и клинической патофизиологии, Журнал социальной и клинической психологии, предрасположенности к психозам и клинической психопатологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии, Средиземноморский журнал клинической психологии.

Психопатологическое расстройство

Термин «психологическое расстройство» иногда используется для обозначения того, что более часто известно как психические расстройства или психические расстройства. Психические расстройства — это модели поведенческих или психологических симптомов, которые влияют на несколько сфер жизни.

Следующий список включает некоторые из основных категорий расстройств, описанных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM):

Расстройства нервного развития, расстройства личности, расстройства сна и бодрствования, соматические симптомы и связанные с ними расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и аддиктивные расстройства, травмы и расстройства, связанные со стрессом, тревожные расстройства, биполярные и связанные с ними расстройства, деструктивные, импульсные и кондуктивные расстройства Расстройства, нарушения питания и приема пищи, нейрокогнитивные расстройства.

Связанные журналы психопатологических расстройств

Acta Psychopathologica, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал психологических отклонений, Журнал психопатологии, Американский журнал психиатрии, Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии, Журнал расстройств личности, Журнал Нервные и психические заболевания.

Психопатология развития

Психопатология развития — это подход или область исследования, разработанная для лучшего понимания сложностей человеческого развития.Его основная цель — обозначить различные пути, по которым люди развивают психологические трудности (агрессия, депрессия, употребление психоактивных веществ) и нормальное или оптимальное психологическое здоровье (самооценка, успехи в учебе, нравственное развитие). Психопатология развития — это исследование развития психологических расстройств, таких как психопатия, аутизм, шизофрения и депрессия.

Связанные журналы психопатологии развития
Уход за пациентами, злоупотребление наркотиками, неврологические расстройства, расстройства мозга и терапия, Журнал прикладной психологии развития, Британский журнал психологии развития, Журнал развития и психопатологии, Психология развития, Европейский журнал психологии развития.

Психопатология биполярного расстройства

Биполярное расстройство, также называемое маниакально-депрессивным заболеванием, представляет собой аффективное расстройство, характеризующееся чередованием периодов мании и депрессии. Настроение человека может быть чрезвычайно раздражительным и импульсивным во время маниакальной фазы и чрезвычайно грустным и вялым во время депрессивной фазы.

Связанные журналы по психопатологии биполярного расстройства
Биполярное расстройство: открытый доступ, травматические стрессовые расстройства и лечение, Acta Psychopathologica, расстройства сна и терапия, Международный журнал биполярных расстройств, Журнал аффективных расстройств, Архив общей психиатрии, Американский журнал Академия детской и подростковой психиатрии, журнал психопатологии и оценки поведения, журнал психиатрии и неврологии.

Психопатология нервной анорексии

Нервная анорексия — это потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся неспособностью поддерживать минимально нормальный вес, разрушительным страхом набора веса, безжалостными диетическими привычками, препятствующими увеличению веса, и нарушением способа изменения веса и формы тела. воспринимается.

Нервную анорексию можно разделить на 2 подтипа:

-Ограничение, при котором строгое ограничение приема пищи является основным средством потери веса.

— Переедание / очищение организма, при котором существуют периоды приема пищи, которые компенсируются самовыраженной рвотой, злоупотреблением слабительными или мочегонными средствами и / или чрезмерными физическими упражнениями.

Пациенты с нервной анорексией часто проявляют такие черты, как стремление к совершенству и учебе, отсутствие соответствующей возрасту сексуальной активности и отрицание голода перед лицом голода. Психиатрические характеристики включают чрезмерную зависимость, незрелость в развитии, социальную изоляцию, обсессивно-компульсивное поведение и ограничение аффекта.

Связанные журналы психопатологии нервной анорексии

Acta Psychopathologica, Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Международный журнал расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Американский журнал клинического питания.

Пиромания

Пиромания проявляется в увлечении, любопытстве или стремлении умышленно поджечь предметы.Это может произойти из-за бредового мышления, нарушения суждений из-за других психических расстройств или просто как агрессивное поведение для выражения гнева.

Симптомы могут включать:

Быть очень напряженным или возбужденным перед поджогом.

Влечение к огню и предметам, людям или ситуациям, связанным с огнем.

Не заботиться о потере имущества, травмах или даже смерти в результате пожаров.

Связанные журналы Pyromania
Клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Психическое здоровье в семейной медицине, Acta Psychopathologica, Психическое расстройство и лечение, Pyromania Journals, Pyromania — Британский журнал криминологии, журнал судебных наук, журнал психологической медицины и психической патологии , Журнал детской и подростковой психофармакологии, Журнал Американской академии психоанализа.

Психогенный тремор

Психогенный тремор, также называемый истерическим тремором, может возникать в покое, во время постурального или кинетического движения.

Характеристики этого вида тремора могут различаться, но обычно включают внезапное начало и ремиссию, учащение случаев стресса, изменение направления тремора и / или пораженных частей тела, а также значительное снижение или исчезновение треморной активности, когда пациент отвлекается. Многие пациенты с психогенным тремором страдают конверсионным расстройством.

Связанные журналы психогенного тремора
Неврология и неврология, неврологические расстройства, клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Acta Psychopathologica, неврологические журналы, Психогенный тремор и асоматогнозия, Канадский журнал неврологических наук, журнал неврологических наук, журнал электромиологии Журнал нейронной передачи.

Умственная отсталость

Интеллектуальная инвалидность (ID), также называемая расстройством интеллектуального развития (IDD) или общей неспособностью к обучению и ранее известная как умственная отсталость (MR), является генерализованным расстройством нервного развития, характеризующимся значительным нарушением интеллектуального и адаптивного функционирования.

Умственная отсталость имеет ограничения в двух областях:

Интеллектуальное функционирование — также известное как IQ, это относится к способности человека учиться, рассуждать, принимать решения и решать проблемы.

Адаптивное поведение — это навыки, необходимые для повседневной жизни, такие как способность эффективно общаться, взаимодействовать с другими и заботиться о себе.

Связанные журналы интеллектуальной инвалидности
Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал экстренного психического здоровья и устойчивости человека, деменции и психического здоровья, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Acta Psychopathologica, Журнал исследований интеллектуальной инвалидности, Журнал интеллектуальных и нарушение развития, Американский журнал по интеллектуальным нарушениям и нарушениям развития, Журнал интеллектуальных нарушений и оскорбительного поведения, Журнал прикладных исследований в области интеллектуальных нарушений, Европейский журнал интеллектуальных нарушений, Австралазийское общество интеллектуальных нарушений.

Шизофрения

Шизофрения характеризуется измененным восприятием реальности, включая бредовые мысли, галлюцинации и неорганизованную речь и поведение.

Шизофрения — серьезное заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и действует. Человеку, страдающему шизофренией, может быть трудно отличить реальное от воображаемого; может не отвечать или отозван; и могут испытывать трудности с выражением нормальных эмоций в социальных ситуациях.

Связанные журналы по шизофрении
Нейроинфекционные заболевания, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, Неврологические расстройства, Исследования шизофрении, Журнал исследований шизофрении, Исследования и лечение шизофрении, Журнал клинических исследований по шизофрении и шизофрении, журнал исследований по шизофрении и шизофрении в Корее .

Биопсихология

Поведенческая нейробиология, также известная как биологическая психология, биопсихология или психобиология, — это приложение принципов биологии к изучению физиологических, генетических и связанных с развитием механизмов поведения людей и животных.

Биопсихология — это раздел психологии, который анализирует, как мозг и нейротрансмиттеры влияют на наше поведение, мысли и чувства.

Связанные журналы биопсихологии
Исследования и обзоры: Исследовательский журнал биологии, заболеваний мозга и терапии, клеточной биологии: исследования и терапия, биология новорожденных, журналы психологии, Международный журнал индийской психологии, Международный журнал психологических исследований, Международный журнал психологии и консультирования, журнал психологии, испанский журнал психологии, журнал Индийской академии прикладной психологии, южноафриканский журнал психологии, журнал управленческой психологии, журнал открытой психологии.

Психомоторная отсталость

Это не заболевание, а симптом некоторых психических расстройств, психических расстройств, болезней и других общих причин. Это также известно как психомоторное нарушение.

Симптомы Включает:

Время от времени снижается способность заботиться о себе.

Трудности в том, чтобы встать с постели по утрам, принять душ.

Физически двигательные нарушения, например, внезапно стало трудно жить с легкими предметами, сложно подняться на холм.

Связанные журналы психомоторной отсталости
Архивы медицины, семейной медицины и медицинских исследований, Acta Psychopathologica, Международный журнал физической медицины и реабилитации, Журнал поведенческой медицины, Журнал медицины и здравоохранения, Журнал истории неврологии , Американский журнал генетики человека, Американский журнал офтальмологии.

Нейропсихиатрия

Раздел медицины, изучающий психические расстройства, связанные с заболеваниями нервной системы.

Нейропсихиатрия — комплексное исследование психиатрических и неврологических расстройств. Он включает в себя следующие состояния: пристрастия, детство и развитие, расстройства пищевого поведения, дегенеративные заболевания, расстройства настроения, невротические расстройства, психозы, нарушения сна.

Связанные журналы нейропсихиатрии
Детская неврология и медицина, Нейропсихиатрия, Acta Psychopathologica, Неврология и клинические исследования, Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, Журнал клинической нейропсихиатрии — Журнал оценки неврологии и лечения, Журнал неврологической психиатрии Журнал нейропсихиатрических заболеваний, журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, неврологии и нейропсихиатрии, журнал Austin Journal of Neuropsychiatry and Cognitive Science, Международный журнал детской нейропсихиатрии.

Параноидальное расстройство личности

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это психическое расстройство, характеризующееся паранойей и повсеместной, давней подозрительностью и общим недоверием к другим. Человек с параноидальным расстройством личности почти всегда верит, что мотивы других людей являются подозрительными или даже злонамеренными.

Люди с этим расстройством:
Неумолимы и злопамятны.
Гиперчувствителен и плохо воспринимает критику.
Прочтите скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.

Связанные журналы параноидального расстройства личности
Психология и психотерапия, Прикладная и реабилитационная психология: открытый доступ, Acta Psychopathologica, Клиническая психология и психотерапия, Журнал психиатрических исследований, Международный журнал судебной психиатрии, Журнал консультирования и клинической психологии, Журнал травматического стресса, Международный журнал права и психиатрии, Европейский журнал психиатрии.

Акафизия

Нейролептики, особенно антипсихотики первого поколения, могут вызывать акатизию.

Расстройство движений, характеризующееся чувством внутреннего беспокойства и непреодолимой потребностью в постоянном движении, а также такими действиями, как раскачивание в положении стоя или сидя, поднятие ступней, как будто идете на месте, и скрещивание и расхождение ног сидя.

Связанные журналы акатизии
Неврология и нейрофизиология, позвоночник и нейрохирургия, Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, Журнал неврологических наук, Международный журнал нейропсихофармакологии, Международный журнал рисков и безопасности в медицине, Журнал психиатрической и психиатрической помощи .

Расстройство множественной личности

Диссоциативное расстройство идентичности (DID), также известное как расстройство множественной личности (MPD), представляет собой психическое расстройство диссоциативного спектра, характеризующееся как минимум двумя различными и относительно устойчивыми идентичностями или диссоциированными состояниями личности, которые поочередно контролируют поведение человека и сопровождаются нарушением памяти на важную информацию, не объяснимым обычной забывчивостью.

Связанные журналы множественного расстройства личности
Исследования и обзоры: Журнал медицинских наук, психотерапии и психологических расстройств, Acta Psychopathologica, сестринское дело и уход за пациентами, Международный журнал семейной психиатрии, Американский журнал психотерапии, Журнал аномальных и социальных Психология, Американский журнал психотерапии, Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер, Американский журнал клинического гипноза, Журнал медицины и философии.

Признаки суицидальных идей и поведения у подростков

Одной из самых душераздирающих потерь для любого родителя является смерть ребенка. Когда причиной смерти является самоубийство, мучительная боль часто становится более выраженной и мучительной, чем когда-либо. Чтобы усугубить травму, боль родителей неизбежно сопровождается шквалом вины, безжалостными «а что, если» и резкими самооценками.

Число самоубийств среди подростков растет в течение последних нескольких десятилетий. В U.С. суицид — одна из двух основных причин смерти среди подростков. Сегодня подростки сталкиваются с большим давлением и проблемами, чем когда-либо прежде. Те, кто эмоционально уязвим и лишен достаточной поддержки, особенно уязвимы для суицидальных мыслей и поведения.

Большинство подростков, совершивших самоубийство, подают четкие предупреждающие знаки. Однако эти признаки можно легко не заметить или отнести к «типичной подростковой драме», если вы, как родитель, не знаете, как их распознать. Это краткое руководство разработано, чтобы помочь вам узнать, что искать и какие шаги предпринять, если вы подозреваете, что ваш подросток борется с суицидальными мыслями или активно подумывает о самоубийстве.

Самоубийства среди подростков — статистика и факты

• Согласно статистике CDC за 2014 год, самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 24 лет. Этот процент составляет 17,4%, что намного больше, чем для любой другой возрастной группы. (Следует отметить, что менее десяти лет назад самоубийство было третьей по значимости причиной.)
• По состоянию на май 2017 года CDC считает самоубийство второй ведущей причиной смерти подростков в возрасте от 15 до 19 лет. Самоубийство уступает только несчастным случаям.
• Здесь, в США, ежедневно в среднем 3470 подростков с 9 по 12 классы пытаются покончить жизнь самоубийством.
• В недавнем отчете CDC указывается, что уровень самоубийств среди подростков постепенно увеличивается с 2007 года. В период с 2007 по 2015 год уровень самоубийств среди девочек-подростков (от 15 до 19 лет) удвоился, а уровень самоубийств среди мужчин в той же возрастной группе увеличился. выросла на 30%.
• Примерно треть тех, кто умер в результате самоубийства, уже предпринимали попытки
• У людей в 100 раз выше риск попытки самоубийства со смертельным исходом в течение первого года после попытки
• Уровень самоубийств среди девушек-подростков в 2015 году достиг наивысшей отметки за 4 десятилетия.
• Четкие предупреждающие знаки дают 80% подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством.
• Согласно исследованию 2016 года, тридцать процентов трансгендеров (в возрасте от 12 до 22 лет) хотя бы раз пытались покончить жизнь самоубийством.
• Подавляющее большинство подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством, страдают депрессией или другим психическим расстройством.
• Исторически сложилось так, что вероятность смерти от попытки самоубийства у мужчин-подростков примерно в 4 раза выше, чем у их сверстниц. Однако в целом девушки-подростки делают больше попыток.

Для получения дополнительной информации о наших программах лечения
для подростков

Проблемы психического здоровья и суицидальные идеи у подростков

Подростки, страдающие основным психическим расстройством, особенно уязвимы для суицидальных мыслей и поведения. К ним относятся (но не ограничиваются ими) следующие психические расстройства:

• Большая депрессия
• Гендерная дисфория
• Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, компульсивное переедание)
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)
• Расстройство аутистического спектра
• Пограничное расстройство личности
• Биполярное расстройство
• Дисморфическое расстройство тела
• Посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое стрессовое расстройство)
• ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)
• Тревожные расстройства
• Шизофрения

Важно отметить, что риск самоубийства еще выше для людей, страдающих как депрессией, так и другим психическим расстройством.

Почему подростки могут рассматривать самоубийство как вариант

Многие родители наивно полагают, что «мой ребенок» никогда не подумает о самоубийстве. Это очень распространенное, но очень опасное предположение. Сегодня подростки сталкиваются с множеством проблем и проблем, из-за которых они могут чувствовать себя более безнадежными, одинокими и подавленными, чем когда-либо прежде. Мало того, что их мозг все еще развивается, им также не хватает зрелости и жизненного опыта, чтобы увидеть более широкую картину — что жизнь может стать лучше — когда они переживают сокрушительную потерю или отторжение или воспринимают свою жизнь как взрывающуюся или разрушенную.Многие чувствуют себя слишком стыдно или напуганными, чтобы обращаться за помощью, в результате чего у некоторых остается трагически искаженная уверенность в том, что самоубийство — их единственный способ получить облегчение. Если никто не обращает на это пристального внимания, легко предположить, что испытывающий трудности подросток справляется намного лучше, чем он или она есть на самом деле.

Факторы риска суицида у подростков

Существует множество потенциальных факторов риска самоубийства среди подростков. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Проблемы с психическим здоровьем, особенно депрессия в сочетании с другим психическим расстройством
• Быть объектом издевательств, в том числе кибер-издевательств
• Недавняя потеря или отказ (e.грамм. смерть или потеря близкого члена семьи, любимого домашнего животного или близкого друга; разрыв с девушкой или парнем; сокрушительное разочарование)
• Семейная история попыток самоубийства
• Предыдущие попытки самоубийства подростка
• Доступ к огнестрельному оружию
• Подверженность насилию, в том числе насилию в семье
• Импульсивные наклонности
• Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость
• Агрессивные наклонности
• Отсутствие эмоциональной поддержки
• Убеждение, что их нынешнее положение безнадежно
• Текущее или прошлое физическое, эмоциональное или сексуальное насилие или пренебрежение
• Хронические или серьезные проблемы с физическим здоровьем
• Тяжелые или хронические семейные проблемы или хаос
• Чувство унижения, особенно перед сверстниками
• Отсутствие здоровых навыков преодоления трудностей

Распознавание признаков суицидальных идей и поведения у подростков

В то время как некоторые подростки, так сказать, прячут сердце на рукаве, слишком многие из них умеют скрывать болезненные эмоции от взрослых.Если они серьезно подумывают о самоубийстве, они могут пойти на все, чтобы скрыть свои намерения от родителей, братьев и сестер и всех, кто склонен подглядывать или пытаться вмешаться. На вопросы об их самочувствии (например, «Как вы себя чувствуете?» Или «Все в порядке?») Можно ответить обычным «штрафом» или даже «отлично», сопровождаемым вынужденной улыбкой — что угодно, чтобы развеять подозрения. другие.

Ниже приведены несколько предупреждающих знаков, указывающих на то, что ваш подросток подумывает о самоубийстве:

• Снижение успеваемости в школе без видимой причины
• Повышенная отдача от семьи, друзей и нормальной деятельности
• Трудности преодолеть недавнюю потерю или отказ
• Изменения в режиме сна
• Изменения аппетита или режима питания
• Настроение
• Частая грусть и / или чрезмерное чувство вины
• Раздача любимого или заветного имущества
• Озабоченность смертью и умиранием (e.грамм. писать стихи о смерти, рисовать картины, изображающие смерть или умирание)
• Повышенная капризность, раздражительность, враждебность, агрессивность или вспышки гнева
• Потеря интереса к вещам, которые когда-то действительно нравились
• Частые соматические жалобы, такие как головные боли, сильная усталость или боли в животе
• Безрассудное поведение или поведение с высокой степенью риска
• Трудности с сохранением концентрации или концентрации
• Повышенное употребление алкоголя или наркотиков
• Написание предсмертных записок
• Снижение личной гигиены
• Прощание с близкими и друзьями

Подростки часто делают вербальные заявления о самоубийстве, когда они серьезно думают о нем или активно планируют его, например:

• «Тебе будет лучше без меня»
• «Я всем обузой»
• «Хотел бы я умереть»
• «Никому не будет дела, когда я уйду»
• «Моя жизнь все равно кончилась»
• «Ненавижу свою жизнь»
• «Что толку? Это безнадежно! »
• «Может, я просто убью себя»
• «Всем было бы лучше, если бы я умер»

Очень важно отметить, что утверждения, подобные приведенным выше, не всегда озвучиваются вслух, а в конечном итоге публикуются в социальных сетях, таких как Twitter или Facebook.Их также можно отправлять по электронной почте или в текстовых сообщениях. Заявления, подобные приведенным выше, никогда не следует воспринимать легкомысленно или отвергать как подростковые тревоги или «типичные подростковые драмы».

Знать первые шаги

Если у вас есть основания полагать, что ваш подросток может размышлять или активно планировать самоубийство, не думайте, что это просто этап, который пройдет. Действовать. Самоповреждение в подростковом возрасте опасно и вредно для здоровья, а шрамы могут оставаться на всю жизнь. Чем раньше вы вмешаетесь и получите помощь подростку, тем лучше.Ниже приведены первые шаги, которые необходимо предпринять:

1 — Поговорите со своим подростком. Обсудите с подростками свои проблемы. Не будь драматичным. Сделайте все возможное, чтобы сдерживать панику. Сообщите своему сыну или дочери, что вы хотите помочь и готовы поговорить и выслушать. Избегайте давления на подростка — последнее, что вы хотите сделать, — это создать еще больший стресс или оттолкнуть подростка.

Поймите, ваш подросток может попытаться отшить вас, убеждая, что все в порядке.Часто это происходит из-за страха и стыда.

2 — Запланируйте осмотр у специалиста по психическому здоровью. К суицидальным мыслям никогда нельзя относиться легкомысленно, поэтому убедитесь, что вашего подростка обследовал психолог, психиатр или другой квалифицированный специалист в области психического здоровья. Если возможно, найдите кого-нибудь, кто специализируется на работе с подростками. Специалист может определить, связаны ли суицидальные мысли вашего подростка с основным психическим расстройством или конкретными стрессовыми факторами.В любом случае он или она могут порекомендовать подходящий курс лечения для вашего борющегося подростка.

3 — Помогите подростку пройти курс лечения. После того, как ваш подросток будет обследован, назначьте ему или ей лечение в соответствии с рекомендациями, данными во время обследования. При суицидальных мыслях и поведении подход и методы лечения будут зависеть от первопричины. Обеспечение безопасности вашего подростка будет первоочередной задачей любого лечения.

Лечение подростков с суицидными наклонностями почти всегда включает какую-либо форму психотерапии или «разговорной терапии».Он также может включать лекарства, которые помогают облегчить симптомы таких расстройств, как депрессия, тревога или другое психическое расстройство. Госпитализация может потребоваться, если ваш подросток пытался покончить жизнь самоубийством или считается, что у него высокий суицидальный риск.

Психотерапия — Существует несколько видов психотерапии или разговорной терапии, которые могут помочь подростку, который борется с суицидальными мыслями. К ним относятся:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — КПТ — это относительно краткосрочный тип разговорной терапии.Он направлен на то, чтобы помочь подростку определить и изменить негативные модели мышления и поведения, искаженные убеждения и нездоровый разговор с самим собой, которые могут способствовать возникновению суицидных мыслей и поведения и укреплять их. Существуют обширные исследования, подтверждающие эффективность КПТ в лечении депрессии и многих других расстройств.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — Специфическая форма CBT, DBT, может быть особенно полезной для подростков, которые борются с постоянными суицидальными мыслями.Эта терапия фокусируется на обучении четырем основным навыкам: внимательности, эмоциональной регуляции, терпимости к стрессу и межличностной эффективности.
• Межличностная психотерапия — Этот краткосрочный терапевтический подход фокусируется на рассмотрении суицидальных мыслей и чувств подростка с межличностной точки зрения и на обучении навыкам, которые помогут улучшить отношения подростка с другими людьми.
• Семейная терапия — Семейная терапия показана, когда хаос, конфликты и другие нездоровые семейные факторы играют значительную роль в суицидальных мыслях и поведении вашего подростка.Это может помочь семьям научиться здоровым способам разрешения конфликтов и взаимодействовать более подходящими и позитивными способами. Это также может помочь семье работать вместе, чтобы обеспечить специальную систему поддержки для подростка, склонного к суициду.

Лекарства — Лекарства могут играть ключевую роль в лечении симптомов депрессии и других расстройств, которые могут способствовать суицидальным идеям вашего подростка. Часто, когда тревожные симптомы начинают стихать, утихает и желание покончить с собой.К сожалению, лекарства обычно включают метод проб и ошибок, для облегчения симптомов может потребоваться две или более недель, и неизбежно возникают побочные эффекты. Их следует использовать только в сочетании с другими формами лечения, такими как психотерапия.

Госпитализация — Госпитализация в психиатрическую больницу для подростков может потребоваться, если ваш подросток совершил попытку самоубийства или если он считается подверженным высокому суицидальному риску. Медицинский персонал может наблюдать за вашим ребенком 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы обеспечить безопасность, пока ребенок не выздоровеет и не перестанет представлять опасность для себя.

Поддержка и поощрение вашего ребенка

Подростки, борющиеся с суицидальными мыслями, нуждаются во всей возможной поддержке. Как родитель, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь подростку почувствовать себя понятым, ценным и менее одиноким. В их числе:

• Если у вас есть какое-либо оружие, убедитесь, что оно либо заперто на замок, либо вынесено из дома
• Найдите время, чтобы выслушать своего подростка; пусть ваш подросток знает, что вы действительно для него или для нее
• Не думайте, что суицидальное поведение вашего подростка является уловкой для привлечения внимания
• Принимайте активное участие в лечении вашего подростка
• Будьте готовы слушать — на самом деле слушайте — своего подростка без осуждения, с искренним и состраданием
• Помните, особенно при общении с подростком, что его или ее суицидальные мысли не являются признаком слабости или недостатка веры
• Узнайте все, что можно о психическом здоровье вашего ребенка, если установлено, что он или она страдает расстройством (или расстройствами), которое может подпитывать суицидальные мысли
• Не заставляйте подростка рассказывать вам о своих чувствах
• Будьте очень осторожны, чтобы не преуменьшать, критиковать, игнорировать или высмеивать то, через что проходит ваш подросток
• Не придирайтесь к подростку и не отчитывайте его о его суицидальных мыслях
• Старайтесь сохранять спокойствие, даже если вы можете очень испугаться, разговаривая со своим ребенком
• Уважайте то, через что проходит ваш подросток, даже если вы не можете рассказать или понять
• Поощряйте вашего подростка практиковать новые здоровые навыки выживания дома
• Поймите, что самоповреждение обычно не является попыткой самоубийства; однако всегда серьезно относитесь к любому типу членовредительства и, в идеале, поработайте с терапевтом вашего ребенка, чтобы определить, в чем заключается основная проблема
• Уважайте конфиденциальность вашего подростка; не рассказывайте всем о его или ее суицидальных мыслях или поведении.Не делайте этого, так как это может усугубить проблему, еще больше усугубив стыд, смущение, чувство вины и другие болезненные чувства вашего подростка
• Убедитесь, что ваши действия и слова показывают, что вы любите своего подростка безоговорочно.
• Стремитесь создать в доме благоприятную и умиротворяющую атмосферу
• Поработайте с терапевтом индивидуально или всей семьей, чтобы разобраться с любыми родительскими или семейными динамиками, которые могут способствовать суицидальным мыслям вашего ребенка

Что делать при обострении ситуации

К сожалению, для некоторых подростков мысли о самоубийстве могут постепенно или быстро превратиться в активное планирование самоубийства.Раннее вмешательство и лечение могут помочь многим подросткам, но у других суицидальные мысли могут со временем ухудшиться даже после лечения. Если лекарства прописаны от депрессии или других симптомов, может потребоваться много времени, проб и ошибок, чтобы найти что-то, что могло бы сработать. Это может добавить вашему подростку еще один уровень разочарования и безнадежности и потенциально усилить желание положить конец страданиям, которые он испытывает.

Также важно отметить, что для человека, находящегося в тяжелой депрессии, нет ничего необычного в том, что он склонен к самоубийству. После он начинает чувствовать себя лучше.Родителям важно воздерживаться от предположений, что худшее уже позади, так как это время все еще может быть рискованным для их подростков. Одна из причин, по которой риск может быть еще выше, заключается в том, что у человека теперь есть энергия, чтобы действовать в соответствии с суицидальными мыслями, с которыми он боролся.

Если в какой-то момент ситуация начнет обостряться, не стесняйтесь обращаться за помощью:

• Как можно скорее обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка

Или, если в нерабочее время:

• Обратитесь за помощью к близкому члену семьи или другу для поддержки и помощи
• Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы (если вы можете сделать это безопасно)
• Позвоните 911

Когда индивидуальной терапии недостаточно

Индивидуальная терапия не всегда адекватно решает основную проблему у подростков, склонных к суициду.Если у вашего ребенка нет достаточной системы эмоциональной поддержки, он борется с серьезным психическим расстройством и / или пережил тяжелую утрату, травму или другой кризис, который вызывает или усугубляет его или ее суицидальные мысли и поведение, вам может потребоваться рассмотреть возможность более интенсивного лечения. Варианты включают:

• Интенсивное амбулаторное лечение (ВГД) / дневное психиатрическое лечение
• Лечение в стационаре
• Стационарное психиатрическое лечение

Интенсивное амбулаторное лечение или дневное психиатрическое лечение может варьироваться в зависимости от продолжительности лечения и того, как часто вашего ребенка должны посещать.Эти программы являются следующим шагом по сравнению с обычным амбулаторным лечением, которое обычно включает час терапии в неделю.

Лечение в стационаре предполагает пребывание вашего подростка в лечебном учреждении, не являющемся больничным, которое специализируется на помощи подросткам с психическими расстройствами. Лечение в стационаре обычно длится от 30 до 180 дней, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Стационарное психиатрическое лечение — это высший и наиболее интенсивный уровень лечения подростков с суицидальными наклонностями.Это включает в себя помещение вашего ребенка в отделение подростковой психиатрической больницы, где за пациентами круглосуточно наблюдает медицинский персонал. Стационарное лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Каждый из этих интенсивных уровней лечения обычно предусматривает ежедневные или двухнедельные посещения психиатра и ежедневную психотерапию (часто как групповую, так и индивидуальную, а также сочетание нескольких других видов терапии, таких как арт-терапия, музыкальная терапия и т. Д.) .

Забота о себе

Хотя вы можете чувствовать себя обязанным тратить всю свою энергию и сосредоточиться на подростке в это время, крайне важно не пренебрегать собственной заботой о себе.Стресс может нанести серьезный ущерб, если вы не будете делать ничего, чтобы с ним справиться. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

• Окружите себя большим количеством эмоциональной поддержки, например церковью, группой поддержки, терапией и близкими друзьями
• Убедитесь, что ваши физические потребности удовлетворяются, особенно много отдыхайте и придерживайтесь здоровой диеты
• Найдите время для себя. Когда у вас все хорошо, у вас гораздо больше возможностей отдавать другим.
• Практикуйте эффективные способы снижения стресса, такие как медитация и регулярные упражнения

Ваш подросток будет ждать от вас безусловной любви и принятия, понимания, поддержки, надежды и ощущения того, что он или она действительно имеет значение и ценность в этом мире.Забота о себе гарантирует, что вы сможете оказать значительную поддержку своему ребенку в это трудное время.

Суицидальное поведение у детей и подростков — вопросы здоровья детей

• Иногда госпитализация

• Меры предосторожности для предотвращения попыток в будущем

• Лечение любого расстройства, повышающего риск суицида

• Направление к психиатру и психотерапевту

Дети, которые выражают мысли о желании причинить себе вред или пытаются покончить жизнь самоубийством, нуждаются в срочном осмотре в отделении неотложной помощи больницы.К любому типу попытки самоубийства следует относиться серьезно, потому что одна треть тех, кто совершил самоубийство, уже пыталась это сделать — иногда очевидно тривиальная попытка, например, нанесение нескольких мелких царапин на запястье или проглатывание нескольких таблеток. Когда родители или опекуны умаляют или минимизируют неудачную попытку самоубийства, дети могут рассматривать эту реакцию как вызов, и риск последующего самоубийства возрастает.

Как только непосредственная угроза жизни устранена, врач решает, следует ли госпитализировать ребенка.Решение зависит от степени риска оставаться дома и способности семьи оказывать поддержку и физическую безопасность ребенку. Госпитализация — самый надежный способ защитить ребенка и обычно указывается, если врачи подозревают, что у ребенка серьезное психическое расстройство, такое как депрессия.

Серьезность попытки самоубийства можно оценить по ряду факторов, включая следующие:

• Была ли попытка тщательно спланированной, а не спонтанной — например, оставление предсмертной записки указывает на запланированную попытку

• Были ли предприняты шаги для предотвращения обнаружения

• Какой метод использовался — например, использование пистолета более вероятно приведет к смерти, чем прием таблеток.

• Было ли нанесено какое-либо телесное повреждение

• Каково было психическое состояние ребенка при попытке самоубийства

Очень важно отличать серьезные намерения от реальных последствий.Например, подростки, принимающие безвредные таблетки, которые, по их мнению, являются смертельными, должны относиться к группе повышенного риска.

Если в госпитализации нет необходимости, семьи детей, идущих домой, должны позаботиться о том, чтобы огнестрельное оружие было полностью удалено из дома, а лекарства (включая безрецептурные) и острые предметы были удалены или надежно заперты. Даже при соблюдении этих мер предосторожности предотвратить самоубийство может быть очень сложно, и нет проверенных мер для его успешного предотвращения.

Если у ребенка есть заболевание, которое может способствовать повышению риска (например, депрессия или биполярное расстройство), врачи лечат его. Но такое лечение не может исключить риск суицида. Хотя были опасения, что прием антидепрессантов может увеличить риск суицида у некоторых подростков (см. «Антидепрессанты и суицид»), , а не , лечение депрессии, вероятно, столь же опасно или даже более опасно. Врачи внимательно наблюдают за детьми, принимающими антидепрессанты, и назначают только небольшие количества, которые не будут смертельными, если принять их сразу.

Врачи обычно направляют детей к психиатру, который может предоставить соответствующее лечение от наркозависимости, и к терапевту, который может предоставить психотерапию, например, когнитивно-поведенческую терапию. Лечение будет наиболее успешным, если к нему и дальше будет привлекаться врач первичной медико-санитарной помощи.

Члены семей детей и подростков, совершивших самоубийство, имеют сложные реакции на самоубийство, включая горе, чувство вины и депрессию. Они могут чувствовать себя бесцельными, оторванными от повседневной деятельности и горькими.У них могут быть трудности с продолжением своей жизни. Консультации могут помочь им понять психиатрический контекст самоубийства, а также осознать и осознать трудности ребенка до совершения самоубийства. Тогда они смогут понять, что самоубийство произошло не по их вине.

После самоубийства риск самоубийства может возрасти у других людей в сообществе, особенно у друзей и одноклассников человека, покончившего с собой. Ресурсы (такие как инструментарий для школ) доступны, чтобы помочь школам и сообществам после самоубийства.Школьные и общественные должностные лица могут организовать доступ к практикующим психиатрам для предоставления информации и консультаций.

самоубийц и подростков | Бостонская детская больница

Самоубийство происходит, когда человек решает покончить с собой. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2019 году самоубийство было второй ведущей причиной смерти среди детей и подростков в возрасте от 13 до 19 лет и основной причиной смерти среди 13-летних.Это 10-я ведущая причина смерти среди всех американцев.

Исследования показывают, что суицидальные мысли и поведение являются главными предикторами самоубийства. К ним относятся пассивные мысли о желании умереть, повторяющиеся мысли о том, чтобы покончить с собой, планы и поведение, которые «репетируют» самоубийство, и попытки самоубийства. Согласно статистике CDC за 2019 год, 8,9% опрошенных старшеклассников совершали попытку самоубийства, а 18,8% старшеклассников «всерьез рассматривали» попытку самоубийства.

Каковы возможные причины суицидальных мыслей?

Исследования показывают, что до 90 процентов людей, умерших в результате самоубийства, страдали психическим заболеванием. Импульсивность и употребление психоактивных веществ, включая алкоголь и наркотики, также являются предупреждающими признаками повышенного риска суицида. Важно помнить, что суицидальные мысли и поведение не являются естественным следствием серьезных жизненных стрессов. Люди, которые переживают стрессовое жизненное событие, могут испытывать сильную печаль или потерю, беспокойство, гнев или безнадежность и иногда могут думать, что им было бы лучше умереть.Однако у большинства людей переживания стрессовых жизненных событий не вызывают повторяющихся мыслей о смерти, создания плана самоубийства или намерения умереть. Если они присутствуют, это говорит о том, что человек страдает депрессией или другим психическим расстройством и ему следует обратиться за профессиональным лечением.

Каковы признаки суицидальных мыслей?

Первичный признак суицидальных мыслей — разговоры о самоубийстве или попытки причинить себе вред. Если ваш ребенок выражает суицидальные мысли или самоповреждающее поведение, обратитесь за профессиональной помощью.

Существует множество предупреждающих знаков и факторов риска самоубийства. Приведенный ниже список не является исчерпывающим, но предназначен для того, чтобы дать представление о том, какие факторы могут повысить уровень суицидного риска у ребенка или подростка. Это не означает, что если у вашего ребенка или подростка есть некоторые из этих факторов риска, он / она автоматически покончит с собой. Риск суицида учитывает множество факторов и требует постоянного наблюдения со стороны специалиста по психическому здоровью. Помните, что сочетание многих факторов приводит к суицидальному кризису и может включать некоторые из перечисленных ниже.

• психическое заболевание или психиатрический диагноз
• семейный анамнез самоубийств и / или самоубийств
• семейный анамнез психических заболеваний
• физическое или сексуальное насилие
• потерь
• агрессивное поведение или импульсивность
• отсутствие социальной поддержки или социальная изоляция
• Плохие навыки совладания с собой
• доступ к способам причинения себе вреда, таким как оружие, ножи и т. Д.
• Трудности с сексуальной ориентацией
• физическое заболевание
• разрывы в семье (развод или проблемы с законом)
• травматическое событие

Предупреждающие знаки включают:

• озабоченность смертью (напр.g., повторяющиеся темы смерти или самоуничтожения в произведениях искусства или письменных заданиях
• сильная печаль и / или безнадежность
• не заботятся о деятельности, которая раньше имела значение
• социальная изоляция от семьи, друзей, занятий спортом или общественной деятельностью
• токсикомания
• Нарушение сна (отсутствие сна или бодрствование всю ночь)
• раздача имущества
• рискованное поведение
• недостаток энергии
• Неспособность ясно мыслить или проблемы с концентрацией
• снижение успеваемости или учащение пропусков занятий
• Повышенная раздражительность
• изменения аппетита

Насколько распространены самоубийства?

Самоубийства — вторая по значимости причина смерти среди подростков в США.В 2019 году, последнем году, за который доступны данные, в стране было зарегистрировано более 47000 самоубийств, в том числе около 2600 подростков.

Как узнать, есть ли у моего ребенка мысли о самоубийстве?

Вы можете начать с того, что спросите своего ребенка, не думает ли он о самоубийстве. Обязательно спрашивайте их ясным и прямолинейным языком, например: «Я беспокоюсь о тебе. Были ли у вас мысли о желании умереть или о самоубийстве? » Люди, пытающиеся совершить самоубийство или совершившие самоубийство, часто проявляют ряд предупреждающих знаков либо по тому, что они говорят, либо по тому, что они делают.Чем больше предупреждающих знаков демонстрирует подросток, тем выше риск совершения самоубийства. Если вы считаете, что ваш ребенок может быть подвержен риску самоубийства, вам следует поручить ему / ей обследование у профессионала. Вы можете позвонить своему терапевту, терапевту или психиатру вашего ребенка, в местную мобильную кризисную бригаду или посетить ближайшее отделение неотложной помощи. В экстренных случаях звоните по номеру 911.

В чем разница между самоубийством у детей и самоубийством у взрослых?

Самоубийство — вторая по значимости причина смерти среди молодых людей в возрасте от 10 до 19 лет и 10-я по значимости причина смерти для всех американцев.Огнестрельное оружие — наиболее часто используемый метод самоубийства в Соединенных Штатах. Чаще всего подростки используют огнестрельное оружие или удушение, на которые приходится 84,5 процента самоубийств среди подростков.

Как оценивается риск суицида?

Обследования на суицид могут проводиться поставщиками медицинских услуг, такими как педиатры и медсестры, в рамках стандартной оценки состояния здоровья. Риск суицида оценивается квалифицированными специалистами в области психического здоровья, включая психиатров, клинических социальных работников, клинических психологов, психиатрических медсестер и консультантов по психическому здоровью.Для быстрой оценки риска самоубийства вам следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу, в местную кризисную бригаду или в местное отделение неотложной помощи.

Если мой ребенок склонен к суициду, что будет дальше?

Специалист по психическому здоровью, который осматривает вашего ребенка, должен работать с вами и вашим ребенком, чтобы получить соответствующее лечение. Лечение может включать стационарную психиатрическую госпитализацию, дневную частичную госпитализацию, амбулаторную психотерапию, терапию на дому, прием психиатрических препаратов или некоторую комбинацию вышеперечисленного.

Как я могу предотвратить самоубийство?

Вы можете предотвратить самоубийство, внимательно следя за указанными выше предупреждающими знаками. Вы также можете предотвратить самоубийство, спросив об этом. Исследования показывают, что люди не начинают думать о самоубийстве только потому, что их об этом спрашивают. Если вы подозреваете, что ваш ребенок или подросток склонен к суициду, скажите им, что вы беспокоитесь и хотите им помочь. Помните, что иногда дети или подростки, которые думают о самоубийстве, не говорят вам, потому что беспокоятся, как вы отреагируете.Ваши прямые вопросы без осуждения могут побудить их поделиться с вами своими мыслями и чувствами. Независимо от их реакции, если вы подозреваете, что человек склонен к суициду, немедленно обратитесь к нему за помощью.

Каковы долгосрочные перспективы для ребенка, склонного к суициду?

При правильной помощи ребенок, склонный к суициду, может полностью выздороветь и жить полноценной жизнью.

Где я могу узнать больше?

Понимание суицидальных мыслей у подростков

Информация, представленная в этой статье, может вызывать у некоторых людей.Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Суицидальные мысли, иногда называемые суицидальными мыслями, описывают мысли, фантазии, идеи или образы, связанные с совершением самоубийства. Вопреки распространенному мнению, депрессия и суицидальные мысли характерны не только для взрослых, но у подростков симптомы и предупреждающие знаки часто отличаются.

Как родитель, опекун или друг, самое важное, что вы можете сделать, чтобы поддержать близкого человека, который борется, — это научиться распознавать суицидальные мысли, как они выглядят в подростковом возрасте и как вмешиваться.

Пассивные суицидальные идеи против активных

У подростков мысли о самоубийстве могут варьироваться от мимолетных до реальных планов покончить с собой. По этой причине специалисты в области психического здоровья обсуждают суицидальные мысли как пассивные или активные.

Пассивные суицидальные представления о самоубийстве включают в себя смутные представления о самоубийстве. Самоубийство рассматривается как возможный способ избавиться от боли, но обычно никаких действий не предпринимается. Активные суицидальные мысли — это когда подросток постоянно испытывает мысли о самоубийстве и продолжает чувствовать себя безнадежным. Когда идея активна, подросток начинает предпринимать шаги для попытки самоубийства.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, самоубийства — вторая ведущая причина смерти детей, подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет.

Причины у подростков

Суицидальные мысли у подростков часто вызваны нелеченной депрессией или злоупотреблением наркотиками, и к ним всегда нужно относиться серьезно.

Суицидальные мысли и депрессия часто имеют множество причин. Социальные трудности, стресс, академическое давление и другие проблемы, с которыми сталкиваются подростки, могут способствовать возникновению суицидальных мыслей.

К другим факторам риска относятся:

• Издевательства
• Проблемы со здоровьем
• Отсутствие поддержки со стороны семьи
• Физическое или сексуальное насилие
• Плохие социальные отношения
• Злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем

Генетические факторы также могут влиять на депрессию и риск суицида.Подростки, которые испытывают суицидальные мысли, чаще имеют членов семьи, умерших в результате самоубийства.

Предупреждающие знаки о суицидальных мыслях

Есть довольно много признаков того, что ваш подросток может испытывать суицидальные мысли. Будьте начеку:

• Чрезвычайно возбужденное, расстроенное, депрессивное и / или тревожное состояние
• Начало употребления алкоголя и / или наркотиков или более частое их употребление
• Изменение очевидных характеристик личности
• Саморазрушение или рискованное поведение
• Изменения в режиме сна, питания и других режимах
• Выражение безнадежности или чувство безнадежности в ловушке
• Экстремальные перепады настроения
• Часто говорят о смерти или умирании
• Раздача имущества без особой причины
• Изоляция и отказ от социальных контактов, особенно если это внезапно
• Поиск и / или получение средств для совершения самоубийства, например получение оружия или большого количества лекарств
• Попрощаться с людьми
• Сказать что-то вроде «Хотел бы я умереть» или «Я бы хотел никогда не родиться»

Помните, что предупреждающие знаки могут быть разными для каждого человека, и некоторые подростки держат эти мысли и чувства при себе.Если вы чувствуете, что ваш подросток проявляет какие-либо из этих признаков или ведет себя не так, как он сам, обязательно как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.

Раннее вмешательство важно при любом психическом заболевании, и если ваш подросток подумывает о самоубийстве, это чрезвычайная ситуация.

Пример суицидальных мыслей

Ивана, 15 лет, очень грустит, когда ее лучшая подруга уезжает, и она испытывает глубокое чувство одиночества и незащищенности.Однажды ночью она обнаруживает, что думает о самоубийстве как о способе избавиться от болезненных чувств, которые она испытывает.

Она представляет, как принимает бутылку с таблетками и погружается в глубокий сон, от которого не может проснуться. Когда она просыпается на следующий день, ее суицидальные представления изменились, она знает, что это вариант, но чувствует себя лучше и решает позвонить другу, с которым давно не разговаривала.

Что делать

Если подросток испытывает суицидальные мысли, родители, друзья и опекуны могут предпринять определенные шаги.

Родителям :

• Поддерживайте, понимайте и не осуждайте.
• Храните оружие и отпускаемые по рецепту лекарства в недоступном для детей и подростков месте.
• Знайте признаки самоубийства и депрессии.
• Открыто поговорите со своим подростком и дайте ему понять, что вы понимаете его боль.
• Следите за признаками употребления психоактивных веществ и немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что существует проблема.

Адрес нелеченного психического заболевания

Если у вашего подростка есть симптомы депрессии, беспокойства или другого психического состояния, поговорите с педиатром вашего ребенка. В то время как большинство людей с психическими расстройствами не пытаются покончить жизнь самоубийством, наличие недиагностированного или нелеченного состояния наряду с другими факторами риска может повысить вероятность самоубийства.

Никогда не игнорируйте угрозы самоубийства

Не относитесь к суицидальным разговорам как к «типичной подростковой драме». Если ребенок делает такие комментарии, как «я мог бы убить себя» или «я бы хотел умереть», вам нужно выслушать и признать его боль. Дайте им понять, что вы понимаете, что им больно, вы готовы предложить им поддержку и поможете им получить необходимую помощь.

Получите им необходимую помощь

Если вы являетесь родителем или опекуном, поговорите с педиатром вашего ребенка и получите направление к профессиональному поставщику психиатрических услуг. Врач или терапевт вашего ребенка могут порекомендовать психотерапию, лекарства и изменить образ жизни, которые могут помочь снизить риск самоубийства.

Если вы подросток и обеспокоены тем, что ваш друг думает о самоубийстве:

• Отнеситесь серьезно к признакам самоубийства.
• Поощряйте друга поговорить со своим врачом или взрослым, которому вы доверяете.
• Поговорите с учителем, родителями или другим взрослым о своем друге и о своих проблемах.

.