Кожный вектор в системно векторной: Кожный вектор | Психологические тренинги и курсы он-лайн. Системно-векторная психология

Кожный вектор | Психологические тренинги и курсы он-лайн. Системно-векторная психология

Кожная легенда: «Богатыми становятся те, кто экономит», «Копейка рубль бережет». Это и есть самая большая засада для кожного человека: в попытке сэкономить по мелочи, он теряет по-крупному. Например, сэкономив на рекламной кампании, потерять деньги за весь проект.

32 715675 2 Июля 2010 в 02:22

Автор публикации:
Мария Грибова, специалист в области международного права и международных отношений,
Марина Мурина, архитектор.

 

Делу время, потехе час.
Своя рубаха ближе к телу.
Копейка рубль бережёт.
Движение — это жизнь.

Численность: 24%.
Архетип: ограничение первичных позывов на секс и убийство.

Видовая роль:
В мирное время — создатель и хранитель пищевых запасов.
В военное время — боковой охотник-алиментатор.

 

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

1. Цвет наибольшего комфорта — хаки.

2. Геометрия наибольшего комфорта — крест.

3. Место в квартели — внешняя часть квартели ПРОСТРАНСТВА, экстраверт.

4. Тип мышления — логическое.

 

ОСОБЕННОСТИ ПСИХИКИ

Возвращаясь в пещеру, кожник становился хранителем пищевых ресурсов. Вернувшееся с охоты войско приносило добычу, все садились за общий стол, начиная пир на весь мир. И только кожник в этот момент думал, что завтра добычи может и не быть, а потому часть еды нужно сохранить, оставить про запас.

До сих пор мы тут и там замечаем архетипичных кожных бабушек, хранящих в своих закромах все, что только может пригодиться человеку, на 20 лет вперед. Сегодня такое поведение не имеет смысла, а когда-то оно спасало жизнь всей стае.

Позже актуальной стала другая форма экономии — экономия сил, времени и ресурсов. Именно кожник впервые задумался, сколько лишнего времени и усилий тратит стая на то, чтобы дойти до ближайшего брода или чтобы на себе перенести весь скарб. И тогда он придумал повалить пальму, чтобы сделать мост, и изобрел первое колесо.

Из природной тяги к экономии кожные люди становились изобретателями, рационализаторами и инженерами. Лук, копье, телеги, дороги, а впоследствии и любые инженерные сооружения, конструкции, технологии — все это результат деятельности кожных людей.

Как молодая здоровая кожа обладает удивительной упругостью, так и тело кожного человека обладает удивительной гибкостью, подвижностью. У кожного человека в чистом виде всегда длинные, стройные ноги, гибкий позвоночник, что позволяет ему стать гениальным танцором. Только кожные женщины грациозно удерживают пространство на шпильках — красиво и быстро передвигаются на высоких каблуках.

Развитый кожный человек отличается точными, ловкими движениями тела и рук, за его работой всегда приятно наблюдать. Из него получается самый ловкий и меткий охотник и стрелок, точно чувствующий траекторию полета копья, стрелы, пули.

Сверхнагрузки на кожный вектор сказываются на теле: кожа мгновенно покрывается пятнами, прыщами, сыпью.

Помимо гибкого тела кожник обладает и гибкой психикой. Отличительная ее черта — возможность разворота на 180 градусов: сегодня я буду утверждать и доказывать одно, а уже назавтра с той же убежденностью — обратное, вопрос только в том, что мне более выгодно говорить в данный момент.

Психологическая гибкость позволяет кожникам легко и быстро адаптироваться к любым изменяющимся условиям, будь это смена работы, переезд в другой город или даже в другую страну. Кожный тип людей всегда сумеет найти свою нишу в новой обстановке.

Логика, логическое мышление — также отличительная черта кожников. В их речи часто можно услышать фразы: «Это не логично! Где тут логика? Логично было бы предположить» и пр. Причинно-следственные связи выстраиваются в их голове с потрясающей точностью, что и позволяет кожникам становиться гениальными изобретателями, инженерами, конструкторами, лучшими бухгалтерами, банкирами, логистиками.

Кожные люди скупы на эмоции, на похвалу, сдержанны, скрытны. На вопрос всегда отвечают вопросом. Никогда ничего про себя не рассказывают, зато о других расспросят все, соберут всю информацию. Лаконичность — конек кожника.

Кожный вектор формирует внешнюю часть квартели пространства. На физическом уровне кожный покров отделяет человека от окружающей среды и ограничивает собой человеческое тело. То же происходит и на уровне психического: именно кожный вектор ограничил первичные позывы на секс и убийство, оторвав тем самым человека от животного мира.

С этого момента мы перестали быть просто животными, повинующимися инстинктам, наши естественные действия стали попадать под регламентацию. Разделив весь мир на область «внутри пещеры» и «вне пещеры», кожа установила различное поведение по разные стороны границы. Внутри пещеры мы не убиваем и не берем силой чужих жен — иначе наказание, вне пещеры мы сражаемся (убиваем) и уводим женщин — и за это нет наказания. Именно здесь лежат корни всех законов мира.

Внутренняя потребность ограничивать, запрещать, контролировать и есть суть кожного вектора.

Ключевые слова кожника — «Нет!» и «Нельзя!». Предпочитают сначала отказать, а потом, может быть, согласиться. Придумывают при этом различные рационализации своему поведению. На самом деле суть кожного желания проста: кожные люди получают удовольствие, выполняя свою природную функцию запрета и ограничения, и слово «нет» здесь основное.

Кожник экономит, как и все прочее, свое и чужое время. Кожный человек очень не любит, когда вы опаздываете к нему на встречу, и сам предпочитает не опаздывать. Чувство времени позволяет ему просыпаться за минуту до звонка будильника и никогда не опаздывать. Точность — вежливость кожных королей.

Это человек, который может делать одновременно несколько дел и все успевать. Он не стремится, как анальник, сделать все идеально, но зато успевает за то же время сделать гораздо больше.

Кожная легенда: «Богатыми становятся те, кто экономит», «Копейка рубль бережет». Это и есть самая большая засада для кожного человека: в попытке сэкономить по мелочи он теряет по-крупному. Например, сэкономив на рекламной кампании, он теряет деньги за весь проект.

Кожники в стрессе обожают распродажи. Ждут, когда станет на 15 % дешевле, потом на 30 %, потом на 50 %, потом на 90 %, и очень страдают, если купили на 2 рубля дороже, чем в соседнем магазине.

Единственное, на чем он не экономит, — это здоровье. Кожник ест много витаминов, биологически активных добавок, тщательно следит за своим питанием, ограничивает себя в пище, ест только полезное. Кожные люди — завсегдатаи салонов красоты и оздоровительных курортов. Родной страх человека с кожным вектором — страх заразиться чем-нибудь через кожу.

Эрогенная зона кожника — его чувствительная поверхность кожи. Он нуждается в тактильном контакте: всегда человека погладит, потрогает, пожмет и сам любит поглаживания и легкие прикосновения. По этой причине о кожниках говорят как о людях ласковых, нежных.

Либидо кожника относительно других векторов невысокое. В связи с этим у него не формируется стойкая сексуальная привязанность к одному партнеру. В возникновении сексуального желания основную роль играет фактор новизны, поэтому кожник нередко имеет большее количество партнеров по сравнению с представителями других векторов.

Корни всех браков по расчету и того, что анальные люди называют «изменой», лежат в кожном векторе. Тут как раз и кроется ответ на вопросы «Почему изменяют жены?» и «Почему изменяют мужчины?».

Относительно невысокое либидо вынуждает обладателя кожного вектора к расширению своего сексуального права через продвижение в карьере и повышение социального статуса. Высокий статус и имущественный достаток повышают его привлекательность как сексуального партнера, возрастают шансы на передачу его генофонда в будущее.

Именно поэтому кожный мужчина очень амбициозен и самоуверен, для него важен карьерный рост и счет в банке. Он не вождь, он — лидер.

Торговля, бизнес — его стихия. Здесь же корни кожной любви к спорту и различным соревнованиям.

Развитые кожники сегодня становятся инженерами и законотворцами.

Вся современная цивилизация построена на законе, на признании за каждым права на свою индивидуальность. Западная цивилизация — носительница кожного менталитета, и именно она провозглашает кожные, основанные на законе, свободы.

Ребенка с кожным вектором в допубертатном периоде важно приучить к дисциплине и занятиям спортом. С ним можно и нужно договариваться: «Выполнишь то-то и то-то, потом можешь пойти гулять», «Закончишь четверть на «отлично», купим тебе велосипед». Только свои обещания нужно исполнять, а то кожный ребенок, закончивший четверть на все пятерки, но велосипеда так и не получивший, усвоит на всю жизнь, что обещания можно не сдерживать, а все вокруг врут.

Кожному ребенку крайне важен режим. Важно адекватно руководить им, объясняя, почему нельзя что-то делать. Его необходимо научить подчиняться, тогда он впоследствии сумеет руководить подчиненными.

Необходимо учесть, что активный, подвижный, всегда готовый к новым подвигам и приключениям кожный шалун, пойманный за провинность, будет обязательно хитрить, изворачиваться и врать во избежание наказания. В случае наказания через физическое воздействие, травмирующее его кожную эрогенную зону, он будет снимать стресс через мелкую покражу, например, таская мелочь из карманов одноклассников. Дело в том, что стресс в кожном векторе вызывает архетипичное стремление к покраже, с которым ребенок не справляется, чем снова навлекает на себя гнев родителей.

Частые болевые воздействия на нежную чувствительную кожу приводят к адаптации к боли, она становится даже приятной и желанной. Так возникает мазохизм. В некоторых случаях это может развиться в жизненный сценарий на неудачу. Битые в детстве кожные мальчики — это будущие мазохисты, «лузеры»-неудачники, мелкие воры и подзаборные пьяницы.

Стимулом в воспитании кожных мальчиков (но не девочек) может быть материальная стимуляция. Адекватное наказание при воспитании кожного ребенка — ограничение в пространстве и во времени — не мешает развитию его свойств, позволяя впоследствии стать успешным бизнесменом, инженером, экономистом, законодателем и т. д.

Сегодня мы живем в кожном мире, в кожные времена. Очень важно понимать, какие трудности они нам несут, важно уметь правильно сориентировать свою жизнь в этом все убыстряющемся потоке. Глубоко понять себя и осознать свое место в этом новом мире, понять, как правильно воспитывать детей с кожным вектором, вы сможете на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

Подробную информацию об особенностях психики людей с кожным вектором, сценариях их взаимоотношений с окружающими можно узнать уже на бесплатном онлайн-тренинге Системно-векторная психология Юрия Бурлана.

Регистрируйтесь здесь.

Корректор: Наталья Коновалова

Автор публикации:
Мария Грибова, специалист в области международного права и международных отношений,
Марина Мурина, архитектор.

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология»

ДЕТИ С КОЖНЫМ ВЕКТОРОМ. ХАРАКТЕР, ПОВЕДЕНИЕ, ВОСПИТАНИЕ

Эрогенная зона – кожа.

Численность: 20% детей обладают кожным вектором.

Видовая роль человека с кожным вектором — охотник-алиментатор.

Добыча, сохранение и экономное распределение ресурсов, где изначально основной ресурс это пища, и составляет основной интерес таких людей. Одной из основополагающих задач кожного вектора является ограничение первичных позывов.

Посмотрим, каким же образом эта природная задача отражается на характере ребенка с кожным вектором.

Дети с кожным вектором обладают особой чувствительностью кожного покрова. Это обуславливает стремление ребенка к ласке, поглаживаниям, массажу – всему тому, что может доставить удовольствие его нежной коже. Часто кожные дети просят об этом: «Мама, погладь меня». Ребенок нуждается в инициации своей эрогенной зоны.

При грубом прикосновении на такой коже легко появляются синяки или покраснение. Различные сыпи и раздражение кожи нередко являются отражением стресса.

Кожа эластична, такой же гибкостью и пластичностью отличаются психика и тело ребенка с кожным вектором. Как правило, у него стройные, длинные ножки, он очень подвижен и ловок, что создает предпосылки для успешных занятий спортом. Такие дети без особых усилий достигают значительных успехов в гимнастике и акробатике, беге и прыжках.

Кожный ребенок с раннего детства склонен к движениям на удержание равновесия: раскинув руки по сторонам, может ходить по тонким балюстрадам, перепрыгивать с места на место, изгибаясь и выравниваясь всем телом, удерживая баланс. Так он на физическом уровне учится удерживать равновесие с окружающим его пространством. У кожного ребенка есть врожденное чувство ритма. Его движения очень выверены и точны, будто в его голове ему кто-то уже задал ритм. У таких детей есть особая склонность к танцам.

Кожные дети быстро научаются понимать и считать время. Они чувствуют его без часов, определяют то, что нужно сделать вовремя внутренним чувством. Если этому ребенку пообещать отдать желаемое в определенный момент времени, то он четко будет требовать желаемое точно и вовремя без всяких временных подсказок. Это свойство, однако, не будет мешать ему оттягивать нежелательные действия и опаздывать туда, где ему не хочется быть.

Кожный ребенок – это будущий добытчик, недаром в его системе ценностей ключевое место занимает понятие собственной пользы и выгоды. Именно эта ценность заставляет его двигаться и совершать любое действие. Ключевое слово кожного ребенка: «Дай!» — естественное первичное желание кожного ребенка, которому необходимо задать правильное направление.

Интерес к материальному и имущественному превосходству – то, на чем строится все поведение кожного человека как в детстве, так и во взрослом возрасте. Когда дело касается выгоды, то кожного ребенка ничем не удержать, он старается обогнать всех и получить желаемое. Соревновательность и амбициозность свойственны кожному ребенку с раннего возраста.

Он всегда хочет быть первым. Не обязательно быть при этом именно лучшим, но обязательно – первым. Все соревнования, гонки, конкурсы – любимое дело для кожного ребенка. Среди других ему хочется отличиться, вылезти вперед и получить приз – признак его первенства. Такой ребенок – азартен, его легко захватывает дух соперничества, и чаще всего он сам его и создает, в любой момент превращая окружающие обстоятельства в состязания для себя и других. Самое яркое удовольствие для него – это соревнования на скорость. Ведь он по природе быстрее всех и успешно это доказывает.

Согласно особенностям его видовой роли охотника и добытчика, скорость – это важный момент в жизни кожного ребенка. Ему все хочется сделать побыстрее и совершенно не важно с каким качеством: «косо, криво, лишь бы живо». Чем меньше времени потрачено, тем лучше себя чувствует кожный малыш и бежит себе дальше.

У него короткая память – он способен налету схватить нужную ему информацию, чтобы  применить ее и тут же забыть. В одно ухо влетело, в другое вылетело – это про них. Зато смекалистый и хваткий.

Главное для него — эффективность, которая измеряется в как можно большей материально выраженной пользе в результате как можно меньших вложений. Такой бессознательный расчет приводит кожного ребенка к умению делать несколько дел одновременно. Изначально для него важно количество, а не качество. Это важно понимать при воспитании и обучении кожного ребенка. Нет смысла его ломать и требовать качество – он к этому не приспособлен. Необходимо помочь развить его сильные стороны.

С раннего возраста у кожных детей проявляется стремление к новизне. Им быстро надоедает старое и они хотят нового: новой сказки, новой мелодии, новой площадки для игры. Их радуют новые игрушки и они легко прощаются со старыми, заменяя, обновляя свой «арсенал». Новое во всем радует кожного ребенка и доставляет ему удовольствие. Ведь он тот, кто в будущем должен будет придумывать и создавать все новые и новые возможности для экономии всевозможных ресурсов. Важно с ранних лет направить его стремление к новизне в русло новаторства и инженерной мысли.

Одним из ключевых свойств кожного ребенка является его потенциал к ограничению, в том числе к самоограничению. Таким образом вторичным после пользы и выгоды является желание к уменьшению издержек на действия для получения желаемого. Ребенок экономит на движениях и словах, может быть скрытным.

Неудивительно, что «нет» — одно из его ключевых слов. Оно вырывается непроизвольно. Он всегда знает, чего хочет, а получив, быстро забирает и бежит по своим делам. У такого ребенка нет врожденного чувства благодарности, но есть понятие взаиморасчета: «ты – мне, я – тебе». На основании этого принципа родители могут выстроить действенную систему воспитания. В нем можно и нужно воспитать чувство ответственности.

Кожный ребенок постоянно производит внутренний расчет для экономии собственных сил при достижении пользы-выгоды. Иногда родителям кажется, что он ленится, хитрит, увиливает. Таки да, он экономит свои силы для того, что кажется ему более важным.

Например, если кожный ребенок считает, что пользы ему от обучения ровным счетом никакой, то он будет тратить на это как можно меньше времени и сил. И никакие уговоры и просьбы сделать домашнее задание на него не повлияют, он умчится гулять во двор или вообще будет прогуливать школу, если в это время у него будут «более выгодные» дела.

Кожного ребенка важно приучать к дисциплине  и ответственности,  используя его врожденное стремление к получению пользы от сделанного.

Например: сделаешь уроки – сможешь погулять на час дольше.

Ребенка очень важно научить делиться, сначала пищей с родителями, затем с другими людьми, особенно это касается маленького кожника. Если упустить этот момент, то кожный ребенок может вырасти жадным. При верном воспитании его бессознательное стремление к сохранению пищевых запасов (и всего остального) может развиться в умение грамотной экономии и распределения ресурсов на благо общества.

Кожный ребенок – это воплощение движения. Он рано встает на ноги и уже не может усидеть ни минуты на одном месте. Юркий, вертлявый, он прыгает, бегает и скачет, всегда энергичен и активен. Но обманчиво полагать, что это движения просто ради движений. У ребенка есть важная цель: быстрое освоение окружающего ландшафта. Ему важно научиться быстро ориентироваться в пространстве, быстро подстраиваться под любые обстоятельства. Подрастающему охотнику и добытчику это крайне важно.

У него высокая тактильная чувствительность а также  желание познать все  новое. Изучая мир, он будет стремиться потрогать/пощупать все, что его окружает. Поэтому, во избежание проблем, за ним нужен глаз да глаз: не доглядишь, а он уже исследует розетку.

Попадая в новое место, он, часто не разуваясь, быстро топает, оглядывая неизвестную территорию, задавая короткие вопросы по существу. Таким детям свойственно уносить с собой то, что они увидели при таком осмотре. Ручка сама тянется захватить с собой все, что кажется интересным. Кожный ребенок может собирать и прятать у себя вещи, которые ему понравились. У него еще нет различия мое/чужое. И пока его бессознательный импульс – присвоить найденное, как это делал давний предок в дикой саванне. 

До 3х лет эти бессознательные проявления его врожденных архетипичных свойств абсолютно естественны, но в дальнейшем необходимо объяснить ребенку, что брать чужое нельзя. Понятие границ дозволенного, понятие чужой собственности и запрета на ее присвоение кожному ребенку должны прививать родители. Следует учесть, что бы вы не объясняли кожному ребенку, необходимо апеллировать к его логике и подчинению определенным правилам человеческого общежития и всегда говорить, почему вы что-то запрещаете.

Но часто вместо этого родители, испытывая стресс, наказывают его за то, что тот «ворует». Бьют его по рукам, наказывают физически. Это лишь ухудшает ситуацию, лишая ребенка чувства защищенности. В таких условиях его развитие останавливается, и он бессознательно пытается спастись, прибегая к архетипичной модели поведения кожного вектора, т.е. к воровству! Это приводит родителей в еще большее замешательство, и тогда побои и унижения становятся систематическими.

Так образуется замкнутый круг. Психические свойства ребенка больше не развиваются, и он навсегда остается на уровне, соответствующем древнему охотнику саванны — вором. У битых кожных девочек формируются сценарий проститутки: когда для получения своей доли пропитания она использует тело как актив.

Адаптивная психика кожного ребенка способствует тому, что он может легко научиться приспосабливаться к боли и получать удовольствие от битья и унижения. В дальнейшем он так и не научится получать наслаждение от жизни другим способом и будет так или иначе провоцировать подобные ситуации, формируя сценарий мазохиста или неудачника.

В обучении кожный ребенок такой же непоседливый: хватая по верхам, он, глубоко не вникая, бежит дальше, в результате чего в голове остается мало знаний, но при этом он поражает сообразительностью. Такой ребенок легко строит логические цепочки, причинно-следственные связи – его конек, благодаря чему он отличается живым умом и достаточно быстро в рамках своего логического мышления познает окружающий мир. Хорошо развитое в детстве логическое мышление позволяет кожным детям вырастать в изобретателей, инженеров, конструкторов.

Логическое мышление кожного ребенка предопределяет выбор его любимых детских игр. С самого раннего детства – это конструктор, «лего». Это и логические загадки, картинки «Найди 10 отличий», лабиринты, ребусы, соединение точек. Среди компьютерных игр — гонки на скорость, логические игры.

Особым удовольствием для кожных детей являются гаджеты с сенсорным экраном, когда чувствительные пальцы ребенка прикосновением меняют ландшафт игры в режиме реального времени. И движения подвижными пальцами у ребенка легкие, ловкие, порой даже скоростной гаджет не успевает за ними среагировать.

Кожный ребенок гибок и пластичен не только телом, но и психически. Он – адаптивен к быстро меняющимся условиям. И физически проберется в любой толпе, протиснется и вывернется своим гибким телом, и психически сумеет подстроиться под ситуацию. Может принимать разные точки зрения и оперировать ими как собственными, при этом его мнения можно так и не узнать.

Ему свойственно отвечать вопросом на вопрос. Отчасти в результате своей природной скрытности он может не говорить, что думает, недоговаривать. Легко скажет неправду, когда это кажется ему нужным, тем более когда угрожает наказание или опасность.

Кожному ребенку нравится счет, он способен научиться прекрасно решать любые математические задачи. И это тоже неслучайно, ведь именно он будет в будущем ответственным за экономное использование ресурсов. Способность считать поможет кожному человеку стать успешным в бухгалтерии, логистике, банковском деле, экономике. Навязчивый счет это признак стресса или недостаточной задействованности свойств кожного вектора.

Важным стимулом в жизни кожного ребенка является вознаграждение. Это основной рычаг в воспитании таких детей. И его грамотное использование поможет развить психические свойства ребенка до пубертата. Так как самая значительная ценность в его глазах – это материальное и имущественное превосходство, и он хочет получить его как можно легче, то особые отношения складываются у ребенка с деньгами и материальными подарками.

Принцип «доллар за пятерку» срабатывает с ним на 100%, но так и оставляет в кожном ребенке уверенность в том, что бОльшей награды помимо денег в жизни быть не может, и оставляет на нижнем уровне развития.

В воспитании мальчиков с кожным вектором материальные стимулы за заслуженные успехи возможны, кожных же девочек это приводит к установлению прямой зависимости: «действие-деньги», что переводит все их представление о взаимодействии с окружающим миром как возможность заработать, что отражается и на интимных отношениях.

Одним из способов стимуляции кожного ребенка являются поездки в новые места, путешествия, экскурсии.  Гораздо большей и успешной мотивацией для развития кожных свойств в ребенке является определение ценности и выгоды в экономии времени или затраченных усилий (пробежал 100 метров на стадионе быстрее, чем вчера – это вознаграждение за приложенные усилия последних 3 месяцев занятий спортом). Также само звание победителя является наградой гораздо бОльшей, чем деньги, так как приближает его к вершине социального превосходства, стимулируя в ребенке амбициозность.

ВОСПИТАНИЕ КОЖНЫХ ДЕТЕЙ

1. Дисциплина и режим. Кожного ребенка следует поставить в четкие и разумные границы: можно и нельзя. Если нельзя – то почему, запрет должен быть понятен ребенку и рационален. Кожного ребенка нельзя баловать, сколько ему не дай – ему все будет мало, поэтому нужно научить его себя ограничивать. Ограничения должны соответствовать принятым социальным нормам, что облегчит ребенку адаптацию окружающего ландшафта. Режим, строгий распорядок дня научит ребенка управлять своим временем и организовывать себя, чтобы в дальнейшем уметь подчиняться и подчинять.

2. Правильное  вознаграждение. Кожного ребенка нужно грамотно стимулировать, развивая при этом его врожденные свойства.

3. Абсолютно противопоказаны любые физические наказания. Иначе происходит торможение развития его психических свойств.

4. Доверяй, но проверяй. Родителю не стоит расчитывать на стыд и совесть ребенка: необходим контроль выполнения, чтобы ребенок научился подчиняться.

Для того, чтобы вырастить из кожного ребенка здорового и реализованного человека, родителю прежде всего следует понять его особенности, его качества, возможности и потенциал. Нынешняя эпоха – наиболее удачная для развития этих детей, и системное понимание их бессознательного даст возможность это максимально воплотить.

Статья написана с использованием материалов тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

Автор: Ольга Мезенцева, педагог

Системно-векторная психология . Ребенок с кожным вектором: дисциплина, рациональность и ограничение

Ребенок с кожным вектором — это всегда непоседа. Он постоянно вертится и суетится. А если дело касается выгоды, то его не удержать: он стремится обогнать всех и вся, первым прийти к финишу. Девочки с кожным вектором очень любят скакалку и аэробику, мальчики — салки и догонялки. И первых и вторых объединяет общее неумение смирно сидеть на одном месте, заниматься одним делом, доводить начатое до конца. У них от природы любовь к логическим задачкам, математике.

Есть у кожных детей и другая особенность: многие из них хоть один раз в жизни были уличены в воровстве. Физическое наказание лишь усугубляет ситуацию. А вот правильное воспитание для кожный детей — это адекватные формы запретов и ограничений.

Читайте здесь практические рекомендации родителям по воспитанию кожных детей: в какие игры с ними играть, как их дисциплинировать и многое другое!

 

Маленькие зайцы

Ребенок с кожным вектором обладает гибким телом. Он как будто создан для таких видов спорта, как бег, прыжки в длину и вверх, гимнастика и акробатика. Удивительно, как в этих детях сочетается умение видеть пространство и время: если эти способности развивать, ребенок очень быстро научается потрясающе владеть телом. А внутреннее ощущение ритма дает широчайшие возможности в танцах.

Да даже без какой-либо подготовки они могут, как настоящая змея, протиснуться в любой толпе к эпицентру события, спокойно пролезая, пробираясь, а кое-где и локотками работая.

В детстве меня на лето отвозили к бабушке в деревню, которая располагалась возле железнодорожной станции. Там я обожала ходить по рельсам. Мне нравилось просто балансировать на них, бегать, ходить взад и вперед, большими шагами и маленькими шажочками. Я расставляла руки в сторону, словно канатоходец, или шла как солдатик, стараясь держать баланс всем телом. Часто меня ждало фиаско, и я грохалась прямо на шпалы, но я совершенно не помню, было ли мне больно. А вот то, что я поднималась и делала еще и еще, пока не получится, — помню отчетливо. И сейчас, когда я уже взрослая, я не могу пройти возле железнодорожного полотна, чтобы не пройти по рельсе хотя бы пару метров.
Здесь и далее — личные воспоминания автора статьи о детстве, обладательницы кожного вектора

Кожного ребенка еще с маленького возраста желательно приучить к спорту, но не профессиональному, а любительскому. Современные виды спорта, модные и активные, как нельзя лучше подходят для этого. Они как будто созданы специально для кожных детей: большой теннис, катание на коньках или роликах, восточные танцы или хип-хоп, горные лыжи или сноуборд и так далее. Они могут научиться всему этому и будут завораживать других своим умением, а не стоять, как корова на льду, как это зачастую выходит у представителей других векторов.

Подарив кожному ребенку такое хобби, родители навсегда закрепят в нем радость от спорта и подарят возможность до старости поддерживать свое тело в превосходной форме.

Маленькие растяпы

Кожный вектор — это способность ограничивать себя и рационально ограничивать других. Взрослые развитые кожные люди очень дисциплинированны. Они меньше других ленятся, всегда поднимаются рано утром и приходят на работу раньше остальных. Они умеют экономить время, и, более того, они умеют его организовывать. Тайм-менеджмент — это придумка именно кожных управленцев.

В детстве кожные дети тоже экономят время, но делают они это чисто для удовлетворения собственного эгоизма, для себя. Они никогда не захотят помогать в уборке маме, если есть хоть малейшая возможность улизнуть и потратить это время на игру. Также они могут откладывать и время подъема утром, валяясь в постели: они рассчитывают время, когда нужно встать, чтобы быстро собраться и убежать в школу. Им нужно показать, что собирать сумку удобнее с вечера, а не утром впопыхах. Важно объяснять, почему действует тот или иной запрет, для чего он создан и какая от него польза.

Моя мама никогда меня не дисциплинировала, она всегда уповала на мою ответственность. Она была уверена, что я сама должна мыть посуду после себя и убираться в комнате. А вот у меня было совершенно противоположное мнение на этот счет. Любой ценой я пыталась улизнуть от этих обязанностей, ради этого можно было даже сымитировать боль в животе, что сегодня я называю «приступом хитрости». Но мама всегда велась на это и всегда сама мыла посуду и убирала у меня в комнате. «Посмотри, как у тебя грязно! Неужели тебе не стыдно? А вдруг кто-то придет к тебе в гости?» — спрашивала она меня. Нет, мне не было стыдно. Я не хотела убираться и отлично знала, что она, хоть и с упреками, но сама уберет у меня. Так зачем же тратить время на это дело?
И сегодня я не дисциплинированный человек. Искренне завидую людям, которые могут организовать свой день, четко следуют собственной дисциплине — у меня это никогда не получалось.

Ребенка с кожным вектором надо с самого раннего детства рационально ограничивать. Например, «пойдешь гулять, если уберешь в комнате», «можешь съесть сладкое, только если вымоешь посуду». Учтите, обязательно необходимо перепроверить выполнение задания перед тем, как выдать награду. Иначе он опять схитрит и обманет: хаотично распихает вещи в комнате в шкафчики, а посуду помоет через одну тарелку.

Научите ребенка (через примеры), что есть закон, и ему подчиняются все в семье (например, каждый убирает свою комнату сам, или мы моем посуду по очереди). Проверяйте работу ребенка, но не перегибайте палку. Кожный ребенок не может очень тщательно, медленно и качественно вычищать мусор из комнаты, мыть полы и убирать каждую пылинку: этого нет в его способностях. Так же и не может он учить уроки, часами просиживая за столом: это утомительное занятие, которое болезненно для ребенка. Его отметка в школе — «хорошо», и не следует мучить его требованиями все делать на «отлично». Но вот твердых четверок он должен научиться достигать. А в некоторых предметах — и пятерок, если правильно подойти к задаче, творчески.

Зачастую о таких детях говорят: «Косо-криво, лишь бы живо». Да, это действительно так, ведь для них главное скорость. Но через закон ребенка можно приучить к определенным стандартам, которые он будет исполнять беспрекословно. Очень желательно вместе с малышом разработать специальную инструкцию, когда комната считается убранной, а посуда — чистой.

Дисциплина задана кожным людям от рождения, но необходимо приложить усилие, чтобы развить ее в ребенке.

 

Логика и экономия — то, что нужно

Логическое мышление — это настоящий дар кожных людей. Сегодня, в эпоху современных технологий, не развивать логику у кожного ребенка — это просто преступление против него. И раньше это было обязательно, хотя и затруднительно.

Помню, в самом раннем детстве, в лет 7-8, когда я жила у бабушки, больше всего на свете я ждала, когда приедет папа из города. Не буду лгать, по нему я не особо скучала. Но каждый раз, когда он приезжал, он привозил мне детские журналы: «Веселые картинки», «Малятко», «Колобок» и другие. Я буквально бредила ими, представляла, как я буду наслаждаться. Но я не любила их читать, не рассказы были объектом моего вожделения. Логические загадки, лабиринты, картинки «Найди 10 отличий», соединение точек (чтобы понять, что нарисовано), ребусы, особенно цифирные — это было фантастично. Я забиралась на чердак и разгадывала их до упаду , без перерывов на еду. Отчетливо помню, как я думала: «Я всегда буду любить эти журналы. Даже когда вырасту, буду выписывать и читать, и ничего, что они детские. Их невозможно разлюбить».

Сегодня я, конечно, такие журналы не выписываю: уж слишком просты для меня загадки там. А вот игры посложнее люблю до сих пор, и могу играть в «Судоку» или «Японский кроссворд» так же, как в детстве, до упаду.
Сегодня на логическом мышлении построено практически все в нашем обществе. Даже оценка умственных способностей ребенка проверяется через всевозможные тесты типа IQ, которые легко выполняют именно кожные дети, потому что все они построены на логике.

В большинстве современных сфер также задействована логика: куда ни глянь, а всюду она нужна. Вот и алгоритмы в программировании построены именно на логике. Взрослый кожный человек с развитым логическим мышлением будет намного более успешен, чем тот, кто не смог развить свои качества дальше, чем лабиринт в детском журнале.

Если у вас растет кожный ребенок, всячески стимулируйте его задействовать свою логику: играйте в логические игры; установите на компьютер программы, связанные с логикой; подберите кружок, где ребенок сможет полностью реализовать свое стремление.

Маленькие победители

Люди с кожным вектором от природы имеют сбалансированное либидо. Оно у них несколько ниже, чем у других людей. Чтобы компенсировать его, они стремятся во всем быть первыми.

Внимание! Не лучшими, а именно первыми. Любой ценой.

Соревновательность, желание победить — те врожденные ощущения кожного ребенка, на котором родители могут строить весь воспитательный процесс. Конечно, в этом деле главное не переборщить, но, если включить немного хитрости, ребенок научиться очень легко и с радостью выполнять любую работу, даже саму нелюбимую.

В деревне у бабушки нас жило трое. Два старших брата и я. Каждый вечер мы должны были принести по сумке травы для кроликов — это была единственная наша работа по хозяйству. Мне очень не нравилось это делать, всегда было лень заниматься такой ерундой. Но вот один раз мы отправились за травой вместе с нашей тетей. «Ребята, — сказала она нам, — а давайте наперегонки. Кто первый нарвет сумку, тот лучший!» В этот момент мое отношение к траве полностью изменилось — я ринулась в бой. Будучи самой маленькой из всех, я вырвалась вперед и меня уже невозможно было остановить. Кроме того, что я вертелась, как юла, в поисках самой большой травы, я еще и успевала за братьями приглядывать, чтобы все соблюдали правила, все были равными!
Сегодня, если я не хочу делать какую-то работу, я часто сама для себя придумываю гонку на звание первого. Например, каждый раз пытаюсь еще больше сократить время на уборку дома.

Нельзя все на свете превращать в соревнование. Но там, где нужна скорость и ловкость, это более чем уместно. Учите ребенка подключать логику: придумывать, как сделать одну и ту же работу быстрее, проще, легче.

Соревнование всегда должно быть построено на выгоде.

Но не спешите обещать ребенку за победу деньги, велосипед или новый мобильный, лучше научить его, что выгода — это экономия, например, времени или затраченных усилий. А само звание победителя, самого быстрого и самого ловкого, — это лучшая награда.

Маленькие воришки

Именно кожные дети воруют у других детей или даже взрослых в школе и в гостях. Родители при этом испытывают жуткий стресс и стыд: «Как? Почему? Кто научил?» И мы сразу же бросаемся воспитывать: кто-то ремнём, а кто-то — со слезами и с разговорами. Очень часто ни то ни другое не помогает.

Это очень тонкий психологический вопрос, который так просто не решить. О том, почему они воруют и как их отучить от этого, читайте здесь.

Кожный вектор — это прекрасные задатки, которые, при правильном развитии их в ребенке, в современном мире дают преимущества перед людьми, не обладающими кожным вектором.

— Сегодня весь мир — кожный, и кожникам как никогда приятно жить в нем, все вокруг как будто создано специально для них.
— «Что правит миром? Деньги!» — это кожное правило!
— «Как регулируются сегодня отношения в обществе? Законом». Это кожная сфера!
— «Что можно купить в современном мире? Все!» — это кожная закономерность!

В современном мире именно воспитание кожных детей комплементарно кожной фазе развития, а значит, в какой-то степени заведомо легче, чем, например, воспитание анальных или уретральных детей, не говоря уже о мышечных детях. Кожного ребенка можно поставить в рамки закона, и он его будет соблюдать любой ценой, в отличие от уретрального, которого ничто не остановит. Кожный ребенок имеет соревновательный нрав, а сегодня вокруг так много соревнований!

Но нашему менталитету не присущи кожные ценности, и, как следствие, большинство кожных людей пребывает в архетипе. Такие сферы деятельности людей с кожным вектором, как бизнес и финансы, сегодня больше смахивают на аферу, чем на законный процесс. Но тем не менее и у нас экономика развивается, и, когда ваши дети вырастут, они будут жить в обществе, где кожный вектор имеет все шансы быть развитым и реализованным.

Родители, вашему чаду осталось совершенно малое. Помогите его психическому развиться.

Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер. Ребенок кроме кожного вектора может обладать еще одним или несколькими векторами, и в его воспитании надо учитывать так же и их. Если вы хотите полностью понимать своего ребенка и знать, как его воспитывать, пройдите тренинг Юрия Бурлана «Системно-векторная психология».

О воспитании детей с другими векторами читайте здесь.

 Корректор Юлия Лобанцева

 Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»

Женщина, почему вы деретесь? : kirssdiana — LiveJournal

Моя коллега Ирина — стройная, быстрая, для нее не бывает слов «не умею». Любое новое и сложное дело она мгновенно начинает со словами — «Я сделаю». Одного она не может понять — почему постоянно попадает в какие-нибудь истории.

Комсомолка, спортсменка, скандалистка

То в электричке в драку ввяжется. А все потому, что здоровые молодчики пристали к двум парням хилой наружности и азиатской национальности. «Эти, которые в наколках, убили бы бедных пожилых мужчин», — говорила после драки худенькая Ира. Подумаешь, что у самой брюки порваны, зато продержалась, пока милиция приехала.
То цыгане к ней пристанут и кошелек, торчащий из сумки, вытащат. То рекламный щит, ветром снесенный, обязательно Ире на голову упадет. Да так, что без сотрясения мозга и поломанного ребра не обойтись.

От бомжа она никогда не отвернется. Подумаешь, он грязный и вонючий в луже валяется! Ира скорую вызовет и будет стоять рядом, охраняя беднягу, пока медицинская помощь не подоспеет.

Ехали вместе с ней однажды в автобусе. Смотрю, замельтешила Ира — бабушку старенькую в другом конце салона увидела. Мест свободных для сидения нет, а значит — Ира подняла суету во всем автобусе. Расталкивала стоящих и взывала к совести сидящих — бабушку надо посадить. В этом процессе заехала какой-то тетке сумкой по лицу, в ответ на замечание устроила скандал, в который включился весь автобус. Взбудоражила всех. А бабушка, которая присела сразу у входа, даже не подозревала, что весь этот скандал был устроен в ее честь .

И так всю жизнь — то в аварию попадет, то ножом палец отхватит, то электрический заряд получит или драку со скандалом устроит. Но ведь добрая, очень.

Почему она скандалит

Системно-векторная психология Юрия Бурлана объясняет, какие люди и почему попадают в такие ситуации. Ира имеет кожно-зрительную связку векторов.

Такие женщины внешне выделяются стройным и гибким телом. Психика тоже быстрая, идеально воспринимает любую новую информацию. Кожно-зрительные женщины легко делают карьеру, ведь это их видовая роль — работать и зарабатывать наравне с мужчинами. Кожно-зрительная красавица — боевая подруга мужчин на войне. А у некоторых вся жизнь — как на войне.

Однако все люди, даже с одинаковыми связками векторов, отличаются, потому что степень развитости и уровень реализации векторов у всех разные. Так у Иры хорошо развит зрительный вектор. Она сострадательна к любому, даже самому недостойному, по мнению других. И окружающие это чувствуют на бессознательном уровне. Именно ее выбирают в толпе большого города для того, чтобы уточнить дорогу.

Именно она — кухонный психолог: душевно выслушает, даст совет за рюмочкой наливки. А потом будут танцы.

Однако ее кожный вектор не реализован. Под влиянием нереализованности она постоянно мельтешит, дергается, совершает множество ненужных и неправильных движений. Работу сделала, ошибок налепила, все быстро переделала, побежала, споткнулась, упала, встала и побежала дальше. Документы потеряла, опять побежала — документы восстановила. Везде успела. Покой ей только снится.

Так проходят будни человека с недостаточной реализацией кожного вектора.

Ира не просто притягивает такие ситуации, очень часто сама их создает. Так получилось и в электричке с мужчинами, и в автобусе с бабушками. И даже неосознанно выбирает работу в той компании, где будут сложности — и в работе, и в отношениях с коллегами.

Все должно быть по-моему

Кожный вектор в нереализованном состоянии нередко делает человека скандальным и конфликтным. Люди с кожным вектором стремятся к карьере и к мелкой власти, они больше других завистливы и ревнивы. А если кожник ограничивает, а ему не подчиняются? Тогда он начинает скандалить, чтобы ему подчинились и делали так, как он хочет.

Причем желание — «чтобы было по-моему» — может облачаться в совершенно разные формы. Ребенок не слушает, муж, люди на улице — женщина с кожным вектором начинает скандал, она «продавливает» всех, кто соприкасается с ней.

А почему ее не слушают? По идее, это ее функционал и все должно быть нормально, это ее свойства — ограничивать и организовывать себя и других. Но нереализованный кожный вектор не может не только себя организовать, а еще другими везде руководить пытается. Только реализованный кожный вектор дает рациональные, уместные ограничения. А нереализованный — нерациональные.

События нашей жизни — это проявления нашего внутреннего состояния. И если постоянно происходят какие-нибудь трагедии, пора задуматься — может, мы сами их создаем?

Знания системно-векторной психологии Юрия Бурлана помогают понять свои врожденные свойства и степень их реализации. Избавиться от неприятностей, ставших постоянными спутниками.

Тысячи результатов говорят о том, что эти знания многим помогли реализовать свои свойства. А значит, они стали ярче и интереснее жить. Получать удовольствие не от скандалов, а от своей реализации.

«…Из результатов в первую очередь могу сказать, стала гораздо более уравновешенным человеком: если раньше я могла в каких-то ситуациях повести себя некрасиво и неправильно, к примеру, устроить бурную разнузданную истерику или долго и угрюмо на кого-то обижаться, то теперь адекватно реагирую на все внешние раздражители.

Как следствие, у меня улучшились отношения с родными и близкими. Я знаю, как избежать ссор с ними, а в случаях, если ссора все же происходит, я умею повести себя так, чтобы не усугублять ситуацию, как это было обычно, а наоборот, ее выровнять…

Вообще, могу сказать, что у меня перестали пошаливать нервы.
Кроме того, я стала чувствовать себя гораздо более уверенно в общении с людьми…»
Анастасия М., лингвист Санкт-Петербург

«…Чудесным образом люди, с которыми у меня были серьезные конфликты, ко мне потянулись. Искренне потянулись. Я увидела в их глазах желание находиться в моем обществе, чего НИКОГДА не было раньше…»
Юлия Г., Макеевка

«…В саванне чего только не случалось, но моя неприязнь к людям таяла на глазах. Нет, они не стали лучше, я стала другая. Есть только мир внутри и мир снаружи, причем мир снаружи тоже внутри нас — это восприятие нами собственного внутреннего мира, впечатление от него, а проще говоря, отражение наших внутренних состояний. Теперь, когда случаются конфликтные ситуации, одним своим присутствием я их гашу и выруливаю в конструктивное русло…»
Вера П., Челябинск

Регистрируйтесь на бесплатный онлайн-тренинг по системно-векторной психологии Юрия Бурлана прямо сейчас.
Автор Валерия Владимирова

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана

Читать также:

Наушники
Мышиные истории: История про Одиночество
Иностранец

Структура личности по Фрейду — cистемно-векторная психология. — Ваш личный Консультант

Согласно теории Фрейда, процесс формирования личности начинается от рождения и проходит четыре стадии. Каждая из этих стадий связана с определённым участком тела – той или иной эрогенной зоной (рот, нос, ухо, глаз, анус, уретра, кожа, пупок). 

На базе этой идеи академиками В. Ганзеном и В. Толкачевым была разработана векторная психология. Это учение о восьми векторах в характере человека, получившее название «прикладная системно-векторный психоанализ», суть которой сводится к тому, что человек не сможет существовать в одиночку.

В системно-векторной психологии вектор представляет собой набор человеческих качеств, которые формируют его сис-тему ценностей, мораль, характер, особенности пове-дения. Все векторы являются врожденными и не меняются в течение жизни. В связи с этим, каждый из этих векторов задает особый сценарий жизни  человека, а изучив их, можно понять какой человек и как с ним вести себя. 

Существует 8 векторов, то есть 8 типов «направленности» человека. Вектор говорит о том, что именно человеку нравится, к какой самореализации его тянет инстинктивно, что доставляет ему удовольствие. Чтобы реализовать свой вектор в социуме, человек выполняет в нем определенную роль. Название вектора идентичен чувствительной зоне человека. Итак, начнем:

1. Мышечный вектор. 

Общая характеристика
а) цвет наибольшего комфорта – черный

б) геометрия наибольшего комфорта – прямоугольник, кирпич;

в) место в квартели – внутренняя часть квартели ПРОСТРАНСТВО, интроверт — даже двойной интроверт

г) тип мышления – практическое, непроизвольно-аутическое, наглядно-действенное.

Ключевая задача: монотонная физическая работа для поступательного движения к цели. Видовая роль: рядовой охотник или собиратель. Возможные недостатки: отсутствие мотивации на усовершенствование труда. 

Внешние признаки

• Крупное телосложение. «Человек-гора».
• Устойчивый (про такого говорят: «Крепко на земле стоит»).
• Сильный. Тело с выраженным мышечным рельефом.
• Широкая, толстая шея. 

Человек любит работать мышцами: спорт, который позволяет нарастить мышечную массу; физический труд, а именно носить тяжести, работать на поле, с тяжелой техникой — для них необходимы. Человек с мышечным вектором при отсутствии других векторов — это скромный человек с минимумом потребностей и стремлений. Поесть, крыша над головой, поработать, поспать — остальное: науки, искусства, предпринимательства — не для него. В сочетании с другими нижними векторами он усиливает их, как бы встраиваясь в их желания и свойства.

Принимать решения не умеет, но является хорошим исполнителем — является ведомым.  Мышечные люди почти не способны действовать самостоятельно, будут делать так, как им укажут. Они не способны четко выразить собственное мнение, просто следуют за толпой. В их речи вместо «я» фигурирует «мы». Кем станет мышечный человек зависит от того, кто находится рядом с ним. 

Мышечник идеально адаптирует устойчивый неизменный деревенский ландшафт. Живет по принципу: как научат. Этот принцип работает в мышечности абсолютно во всем! Психология массы, толпы. 

Физический труд – вот к чему необходимо при-учить мышечного ребенка с ранних лет. Он должен помогать родителям, ему очень важно научиться получать наслаждение именно от труда. Нужно понимать, что именно через усилие мышц активируется мышление мышечного человека. Он получает радость, когда занят физическим трудом, который сам по себе направляет его в мирное русло. Однако, спорт категорически запрещен для таких детей, потому что они не любят соревноваться и побеждать, у них нет таких свойств и данных. Спорт лишь выведет их из состояния «мир» в состояние «война».  

Смерть — для мышечника это хорошо, все, что связано с жизнью для мышечника подозрительно, поэтому мышечник подозрительно относится к сексу. Мышечная женщина создает основу, фундамент, рождая новое потомство. Именно она рожает по-настоящему: покосила траву, пошла, родила под стогом сена и пошла дальше косить. Рожает по 10 детей, чтобы была бОльшая вероятность выживания. У мышечного мужчины противоречие — между жизнью и смертью, которое, впрочем, легко разрешается через монотонную традицию и обряд: все чтоб как у людей было, по-людски. Когда не по-людски все, тогда — подозрительность, так как ломается программа…. не по-людски, это секс до брака, секс по-страсти, разрушающий монотонность. Мышечный мужчина не ходят по чужим бабам. 

Нереализованный мышечный вектор — часто тянет в драки, к проявлению физической жестокости.

Реализованный мышечный вектор — физически сильные и выносливые люди, работники физического труда, боксеры, люди, выполняющие монотонную физическую работу. Среди людей с мышечным вектором часто бывают фанаты спортивных игр.

Мышечному ребенку как никакому другому очень хорошо в утробе матери. Он связан с ней через пуповину как одно целое — особые смыслы для мышечного вектора. Мышечный ребенок в утробе матери всем своим существом сопротивляется рождению. Новорожденный мышечный ребенок фиксирован на том, что в животе у мамы было хорошо, все базовые потребности удовлетворялись на месте и сразу, а жизнь после рождения — одно страдание, так как теперь все надо делать самому, самостоятельно. Это «переношенные» дети, т.к. они не хотят появляться на свет.

Мышечные дети очень покладистые, их не нужно особо воспитывать. Самое главное — не оставлять мышечного ребёнка болтаться без дела и следить за тем, с кем он общается, иначе велика вероятность, что он попадёт не в ту компанию.

Без него существование современной цивилизации было бы невозможно. Одним из самых больших и важных дел, которые осуществляет человек с мышечным вектором, является строительство.

Желаемое внутреннее состояние: ощущение себя частью массы людей.

Роль в обществе: часть «народа», работник, исполнитель. 

2.

Кожный вектор.

Общая характеристика

• цвет наибольшего комфорта – хаки
• геометрия наибольшего комфорта – крест
• место в квартели – внешняя часть квартели ПРОСТРАНСТВО, экстраверт
• тип мышления – логическое, выстраивание причинно-следственных цепочек. 

Ключевая задача: отделение своего пространства от внешнего мира, сохранение и накопление ресурсов. Видовая роль: командир группы охотников. В мирное время: создатель и хранитель пищевых запасов. Возможные недостатки: излишний контроль за ситуацией, скупость. 

Внешние признаки

Рост невысокий. Идеальное, спортивное телосложение: стройный, гибкий, подтянутый. Губы у кожника тонкие, плотно сжатые — верхняя губа практически не видна.

Кожная женщина худощавая, поджарая, красивая, стремительная, ловкая, гибкая как кошка. Только кожная женщина грациозно удерживает пространство на шпильках – красиво и быстро передвигается на высоких каблуках. Кожная походка — быстрая, танцующая. У кожника — отличное чувство ритма.

Кожнику меньше других нужно думать о диетах, но он только и делает что меняет одну диету на другую. Набрав пару лишних килограмм, кожник начинает выдумывать себе все новые и новые ограничительные диеты. 

Кожник предпочитает строгий,  деловой на работе и спортивный вне работы стиль одежды. У мужчин обязательная часть гардероба — галстук, кожная женщина также часто использует эту деталь одежды в своем гардеробе. Любимая кожная прическа — волосы собранные в тугой конский хвост.

Кожный жест – указательный палец, которым можно указывать, грозить, назидать.

Кожа у кожника — нежная, чувствительная, идеальная, бархатная.
При определенном состоянии вектора именно кожники наносят на свое тело татуировки, делают себе пирсинг. 

Кожник очень ловкий и гибкий: всегда точно рассчитывает движения в пространстве: обогнул, обежал, никого не задел.

Помимо гибкого тела кожник обладает и гибкой психикой. Отличительная ее черта – возможность разворота на 180 градусов: сегодня я буду утверждать и доказывать одно, а уже назавтра с той же убежденностью – обратное; вопрос только в том, что мне более выгодно говорить в данный момент. Это позволяет им легко и быстро адаптироваться к любым изменяющимся условиям, будь это смена работы, переезд в другой город или даже в другую страну. А благодаря хорошему аналитическому уму быстро обрабатывают  информацию. Кожный тип людей всегда сумеет найти свою нишу в новой обстановке. Умеют оценить выгоду, стремятся повышать эффективность, умеют экономить время и деньги и получают сильное удовольствие от этого. Любимое их слово «нет». Впрочем, это не мешает им спустя время согласиться, придумав себе разумное оправдание. Кожники в основном скрытны, редко отвечают на вопросы, не выражают эмоций. 

Внутреннее чувство времени и простран-ства позволяет им успешно делать несколько дел сразу. Кожники нацелены на успех, в том числе на материальный. Карьера, состоя-тельность, соци-альный статус составляют систему ценностных ориентиров кожного человека. Только ему знакомы амбиции и желание быть лидером, т.к. он любит соревнования. Это может быть спорт, конкуренция в бизнесе или любви.

Логика, логическое мышление – также отличительная черта кожников. В их речи часто можно услышать фразы: «Это не логично! Где тут логика? Логично было бы предположить» и пр. 

Ребенок с кожным вектором очень активный, часто непослушный. Пойманный на какой-либо шалости, он будет хитрить и изворачиваться. Правильный подход к воспитанию позволит кожнику в будущем стать успешным бизнесменом или инженером.

Кожные дети, которых постоянно били и унижали в детстве, получают психологическую травму, адаптируясь к этой боли, и организм начинает выделять эндорфины для ее заглушения. Постепенно ребенок привыкает к такого рода эффекту, а потом становится зависимым от него, получая от этого специфическое удовольствие. Так возникает мазохизм. Если такой человек во взрослом состоянии не получает привычные эндорфины через физическую боль в сексуальной жизни, то появляется стремление испытывать боль через социальные фрустрации и неудачи. Так развивается жизненный сценарий на неудачу, человек превращается в вечного неудачника.

Желаемое внутреннее состояние: ощущение занятости, кожник вечно в движении, в развитии, в изменениях и новой информации.

Роль в обществе: добытчик, организатор, управленец «среднего звена», координатор, защитник. 

3. Обонятельный вектор. 

Общая характеристика

• цвет наибольшего комфорта – фиолетовый
• геометрия наибольшего комфорта – зигзаг
• место в квартели – внутренняя часть квартели ЭНЕРГИИ, интроверт
• тип мышления – интуитивное; стратегическое 
• людей с обонятельным вектором менее 1%. 

Ключевая задача: выявление потенциальных опасностей прежде чем они станут реальными. Выжить во что бы то ни стало. Видовая роль: шаман, колдун, советник вождя, стратегический разведчик, серый кардинал. Возможные недостатки: излишняя подозрительность, недоверие к окружающим.  

Внешние признаки 

Внешне это ничем не примечательные, почти незаметные люди.

Препочитает серые цвета в одежде.
Лицо — недовольная гримаса, «лицо старой девы».
Взгляд внимательный, проницательный, колючий, нехороший, недобрый пронизывающий и пугающий — на бессознательном уровне всегда вызывает страх.
Скошенный подбородок.
Большой нос. 

Они меланхоличны: чем выше стресс, тем более спокойными они становятся. У него нет радости от жизни, нет ни одной приятной минуты, в тоже время нет и плохого настроения и депрессии, но есть отвращение к жизни и людям. В неразвитом состоянии они становятся интриганами. 

Интуитивный невербальный ум – это врожденная особенность человека с обонятельным вектором. Воспринимая информацию, он улавливает состояния и мысли людей. При этом ваши мысли и эмоции для обонятельника «воняют» хуже любой городской свалки! Весь мир для него – один гигантский источник «вони». Для обонятельника нет и не может быть приятных запахов: плохо пахнет абсолютно все, а хуже всего – люди со всеми их несовершенствами и изъянами. Неудивительно, что на лице у него застыла маска вечного отвращения. Отсюда и презрение к людям, и ощущение «вы все ниже меня», и нежелание устанавливать с людьми какие-либо контакты. 

Задача выжить во что бы то ни стало – внеочередная, самая главная. Поэтому нормы морали, культуры и даже нормы нравственности и этики никак не ограничивают ее. Человек с обонятельным вектором направляет все силы на сохранение исключительно жизни всей стаи в целом, всей общности. Он осторожен и недоверчив, не любит риск, как следствие, обладает высокой выживаемостью. Не любит ярко выраженные эмоции. Развитие обонятельника возможно только в стае, в обществе, т.к. стая необходима ему для собствен-ного выживания. В тоже время, присут-ствие обонятельника в группе крайне важно. Ранжирование в группе запускается именно обонянием, его запахом, одним его присутствием. Нет в стае обонятельника — нет ранжирования. Ранжирование это когда каждый занимается своим делом, хорошо выполняет свои врожденные функции, реализуется в соответствии со своим рангом. Без него стая обречена на вымирание. т.к. он точно чувствует, как нужно поступить, какой путь выбрать.

Обонятельники не лгут, для них просто не существует разделения на правду и ложь, они даже не могут отличить одно от другого. Конечно, в развитом состоянии человек с обонятельным вектором максимально адаптирован к общечеловеческим понятиям правды и лжи, зла и добра и пр. Но внутри такой человек не ощущает этого разделения. 

Обонятельный ребенок не желает общаться со сверстниками. И в школе, и во дворе – всюду его ненавидят сверстники, он чувствует от них угрозу, опасность и, естественно, не желает покидать дом, находя всевозможные причины для того, чтобы не выходить «в стаю». Родители, заботливо оберегающие ребенка с обонятельным вектором от «злых сверстников», причиняют ему непоправимый вред. Единственный и, главное, правильный способ воспитать и развить обонятельного ребенка – выталкивать его в детскую стаю, к другим детям: в школу, во двор и другие места, где бы будущий «советник вождя» мог научиться выполнять свою видовую роль. Он будет напрягать все свои способности, чтобы выжить в коллективе и таким образом получит достойное развитие.

Желаемое внутреннее состояние: ощущение подозрительности к окружающему.

Роль в обществе: разведчик, «серый» кардинал, интуист, который заранее почувствует опасность (и другие будущие тенденции) и тихо предупредит, кого следует. 

Успешный бизнесмен или вор в законе. Кожный вектор: yurij_burlan — LiveJournal

Успешный бизнесмен, военный, спортсмен, руководитель, танцовщик, – что объединяет всех этих людей? Что является залогом успеха и победы? Совокупность определенных свойств, заданных им от рождения – говорит Системно-векторная психология Юрия Бурлана.

Люди с кожным вектором всегда на коне

Такие люди амбициозны, соревновательный дух движет ими, они стремятся стать лидерами, сделать карьеру, заработать больше денег, быть или казаться успешней и благополучней других. Их врожденные свойства – добывать и сохранять. Люди с кожным вектором желают быть всегда на коне.

Они — обладатели логического типа мышления, способны быстро находить выгодное решение и действовать, принимая ответственность на себя. Из них выходят отличные инженеры-рационализаторы. Они обеспечивают мир новейшими технологиями и повышают уровень нашей жизни через экономию времени, средств и усилий.

Кожные люди способны на самые серьезные самоограничения ради значимой цели и готовы так же ограничивать и дисциплинировать окружающих. Все законы, которые знает человечество, были созданы людьми с кожным вектором.

Большое внимание кожные люди уделяют здоровому образу жизни: диеты, фитнес, средства для продления молодости – это все для них.

Определи свой вектор и узнай кто ты

Мы рождаемся с определенными желаниями и заданными для их наполнения свойствами. Когда люди без кожного вектора стремятся добиться успеха в бизнесе, они терпят неудачу. Им заданы другие свойства для исполнения их природных, истинных желаний.

К примеру, медлительные и рассудительные люди, для которых важно качество, а не быстрота, не заточены для соревнований, конкуренции, ведения бизнеса. Их задача – быть профессионалами своего дела. И самые большие деньги они будут получать как раз не в бизнесе, а когда будут качественно выполнять свою задачу. Чего стоит, к примеру, работа профессионального хирурга?

Вектора человеку заданы от рождения, задан потенциал для развития. Однако не всегда все идет гладко: если не удалось развить природные свойства в положенное время, мы видим противоположную картину поведения. В случае с кожным человеком вместо дисциплинированного сотрудника выходит прогульщик и вечно опаздывающий, безответственный тип, вместо гениального инженера проходимец и вор.

От чего зависит успех?

Если вы отличаете в себе свойства кожного вектора, рекомендую к просмотру видеофрагменты тренинга по СВП по теме кожного вектора.
Хотите узнать еще больше? Приходите на вводные бесплатные онлайн-лекции по Системно-векторной психологии. Осознание себя не только интересный процесс – оно позволяет преодолеть негативные жизненные сценарии и начать реализовывать себя на новом уровне, получать от жизни больше радости и наслаждения. Зарегистрироваться на занятия можно по ссылке: http://www.yburlan.ru/training/.

Статья написана с использованием материалов тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

Автор: Евгения Керса

Читать также:

12 апреля День космонавтики. Мы знаем точно: невозможное возможно!
Сценарий на неудачу. Боль длиною в жизнь
Куплю участoк на Луне. Продам лайки на Facebook

Системно векторная психология и профориентация

Сегодня речь вновь пойдет о применении знаний, которые дает Системно векторная психология, на практике. Мы обсудим такую важную в жизни каждого человека тему, как профориентация. Почему эта тема столь значима?

Лично я никогда не сталкивалась с проблемой профориентации. И до того, как Системно векторная психология вошла в мою жизнь, и после этого. Мне всегда казалось, что нет ничего проще, чем понять, чем ты действительно хочешь заниматься по жизни. Достаточно прислушаться к своим желаниям. Так думала я, потому что мне повезло. Вышло так, что однажды я осознала, что филология — это мое. Ну а раз я решила, то никто не мог меня переубедить: родители спорить не стали и отправили меня на дополнительные курсы по подготовке к поступлению.

И чем дольше я ходила в Школу юного филолога, тем более понимала, что это именно мой путь. Чем больше я занималась русским языком, тем сильнее убеждалась, что у меня есть способности. Я всегда интуитивно руководствовалась принципом: заниматься по жизни тем, что приносит удовольствие. Филологический факультет мне, абитуриенту, представлялся каким-то сказочным и таинственным местом, где изучают древние языки и фольклор. Я по-настоящему мечтала туда поступить и действительно рада была там учиться (хоть некоторые дисциплины и сводили с ума).

Системно-векторная психология: как выбрать профессию?

К выбору профессии я подошла с той же самой стороны: что нравится, что лучше всего получается, то и нужно. Но…

Я — это я, и если у меня в жизни получилось так — это не значит, что так получается у каждого. Много людей приходит с этим вопросом и на тренинги Системно векторная психология. По опыту наблюдения за моими знакомыми скажу, что чаще выбор профессии происходит по-другому. Например, многие ищут специальность с точки зрения престижности специальности и размера последующей зарплаты — как итог обучение приносит страдание, так как ничего не получается. Или же мама с папой решают, что сын или дочь должны учиться именно на каком-то конкретном факультете. А ребенок потом пять лет терпит нелюбимую специальность, но работать после этого так и не начинает — все профессии, связанные с опостылевшей специальностью, раздражают. Бывает так, что идут туда, куда пошли друзья. Иногда вообще критерием выбора являются баллы ЕГЭ: куда человек может пройти по баллам, туда и идет, лишь бы корочки получить.

Это может быть вам интересно:

В чем заключается индивидуальность человека?

Жизнь бессмысленна… Или нет?

Во всех случаях сюжет один: учимся непонятно на кого, работаем вообще в другой отрасли, получаем ненавистный диплом и кладем на полочку. Спрашивается: кому это нужно?

Очень часто старшеклассники, доучившись до 11-го класса, никак не могут решить, куда же они хотят поступать. Причин тому множество. Кто-то привык, что за него все решают родители. А кто-то просто еще не нашел ту самую стезю, которая действительно его. А если речь идет о подростках со звуковым вектором, то очень часто они испытывают апатию перед будущим: я-то все могу, но какой в этом смысл? А раз смысла нет, то и делать ничего не буду. Много видела на тренинге Системно векторная психология людей с похожими мыслями.

Системно-векторная психология: куда поступить?

Когда мы учились в 10–11-х классах, к нам постоянно приходил школьный психолог с тестами по профориентации. Считалось, что тесты помогают понять, какая профессия тебе более всего подходит. Смысл большинства вопросов был один и тот же: из двух предложенных профессий выбираешь одну. Потом тебе выдают результат: направление деятельности, которое лучше всего подходит. Не могу сказать, что такие тесты были плохими. Они помогали только в том случае, если ты уже сам знал, что тебе нужно. Тогда они служили как бы подтверждением выбору, хотя на самом деле он и так уже был сделан. Некоторые вопросы типа: «Кем бы ты предпочел работать: директором или лесником?» — меня, прямо скажем, вводили в ступор. А если мне ни то ни другое не нравится?

Системно векторная психология не предлагает никакого тестирования, потому что большинство ныне существующих тестов носит субъективный характер: по ответам всегда можно предугадать результат.

Лично мне очень сложно бывает отвечать на различного рода психологические опросники, потому что я никак не могу разобраться, какой ответ все-таки выбрать. Иногда мне кажется, будто в тестах я приукрашиваю себя, иногда кажется, что, наоборот, уничижаю. Очень сложно объективно относиться к себе: результаты, как следствие, получаются неосознанно подогнанными. Да и любой специалист вам скажет: тесты неэффективны.

Тогда как правильно выбрать специальность и профессию?

Прежде всего, хочется выразить немой укор родителям, которые всегда «знают лучше, что ребенку нужно». Увы, жизнь показывает, что родители знают только себя и свои желания. Да, все мы хотим для родной кровинушки только добра и счастья. Мы хотим, чтобы он хорошо зарабатывал, занимался путным делом, но некоторым людям за всю жизнь и мысли в голову не приходит: «Может, то, что я считаю «путной специальностью», — это не истина в последней инстанции?»

Системно векторная психология меняет это восприятие. Многие люди осознали, что они ошибались. Совершали ошибки в отношении детей, близких, родственников. Оценивали других через себя, не могли или не хотели видеть желания других. Конечно, все это они делали из самых лучших побуждений, желая самого лучшего своим детям, и это не поиск правых и виноватых. Но знаете, мне кажется, лучше это осознать до того момента, как наломаешь дров. Иногда уже бывает поздно: когда твоему ребенку 30 и он так и не устроился в жизни, потому что ты сам настоял на том, чтобы он отправился учиться на ту специальность, которая нравилась тебе, а не ему.

На что предлагает ориентироваться Системно векторная психология при выборе специальности? Прежде всего на природные данные каждого конкретного человека, на его векторальный набор и степень развития векторов.

Я приведу примеры, какие специальности, как это показывает Системно векторная психология, подходят людям с теми или иными векторами.

Системно-векторная психология: выбираем профессию в зависимости от природных свойств

Кожный вектор

Люди с кожным вектором обладают следующими качествами: логическим мышлением, гибкостью ума, лидерским талантом. Они неусердны и нетерпеливы, стараются все делать быстро, мгновенно. Цифры — родная стихия людей с кожным вектором: с детства имеют привычку считать все подряд (ступеньки ли, или мимо проезжающие машины). Системно векторная психология отмечает, что кожники — отличные продавцы и бизнесмены, экономисты и математики, организаторы и управляющие, поэтому такие специальности, как менеджмент, экономика, государственное управление, им подойдут идеально. Все то, где необходим расчет и гибкий ум.

Кроме того, кожники в развитом состоянии — отличные юристы и политики. Ведь именно люди с кожным вектором — Системно векторная психология обращает особое внимание на это — были создателями закона.

Что еще подойдет обладателю кожного вектора? Ведь, помимо всех перечисленных качеств, кожники имеют отличные физические данные, что позволяет им стать спортсменами или танцорами. У таких людей отличное чувство ритма, ловкие руки, быстрые ноги, гибкое тело. Поэтому если ваш ребенок с детства занимается спортом, то построить карьеру в этой области ему не составит особенного труда.

В современном большом городе практически не бывает людей без верхних векторов, а они очень меняют картину.

Системно-векторная психология: профессии кожного и анального вектора

Анальный вектор

Людей с анальным вектором можно легко узнать по таким качествам, как хорошо развитое аналитическое мышление, способность классифицировать, усердность, внимательность к деталям, кропотливость, аккуратность, перфекционизм, терпеливость, хорошая память, любовь к прошлому, способность доводить начатое до конца, педагогический талант. Системно векторная психология очень подробно рассматривает все особенности их психики. Кроме всего прочего, анальники отлично выполняют ту работу, где необходимы «золотые руки»: превосходно мастерят, шьют, чертят, лепят и пр.

Получается, что люди с анальным вектором — это всегда специалисты своего дела: мастера, ремесленники, чертежники, повара. В сочетании со зрительным вектором — это ювелиры, художники, скульпторы, фотографы, режиссеры, ученые (историки, например). В сочетании со звуковым — писатели, литературоведы.

Не стоит также забывать, что анальники — превосходные учителя и преподаватели.

Уретральный вектор

Профессии, которые могут заинтересовать человека с уретральным вектором (обладателя тактического мышления, как классифицирует Системно векторная психология), мы рассматривать не будем. Почему? По нескольким причинам:

1. Уретральник, в принципе, может заниматься чем угодно, если сам этого захочет. А если захочет, то будьте уверены: это у него получится лучше всего.

2. Нет таких профессий и специальностей, созданных специально для людей с уретральным вектором. Вождь — его профессия.

3. Системно векторная психология показывает, что уретральник всегда вождь и движется в том направлении, в котором ему нужно. Поэтому вопрос: «Куда отдать уретральника?» — звучит странно, ваше мнение ему не указ. Сам выберет. Вам нужно развивать его, научить его работать на стаю. Многое будет зависеть и от его дополнительных векторов.

Зрительный вектор

Образное мышление, превосходное чувство стиля, безупречный вкус — далеко не главные качества людей со зрительным вектором, но и по ним можно понять, какие специальности идеально подходят зрительникам. Так, анально-зрительные люди становятся дизайнерами и художниками, ювелирами, фотографами, режиссерами и декораторами. Кожно-зрительные девочки и мальчики занимают свою нишу в модельном бизнесе.

Системно векторная психология: зрительный вектор

Кроме того, развитый зрительный вектор — это еще и высшая степень эмпатии. Поэтому люди с кожно-зрительной связкой — превосходные психологи и психотерапевты, социальные работники, волонтеры, а также учителя, воспитатели. Как это раскрывает Системно векторная психология, кожно-зрительный мальчик в современном мире становится и менеджером, и секс-символом, певцом. В принципе, он тянется туда же, куда и кожно-зрительная самка, да вот только до эмпатии пока не дорос, поэтому психотерапевтом ему пока не быть. А если он с анальностью, то это уже совсем другой разговор.

Анально-зрительные ребята, кроме прочего, становятся замечательными врачами и ветеринарами, они идеально подходят и на роль учителей. Такой, при хорошем состоянии векторов, может реализовать себя во многих профессиях. От ученого до модного дизайнера, художника.

Ну и наконец, зрительный вектор — это еще и отличные актерские данные, умение вести себя на сцене. Актеры и певцы (одним словом, артисты) — это тоже к зрительникам. Журналисты (репортеры), ведущие, гиды — туда же.

Звуковой вектор

Абстрактное мышление, нестандартный взгляд на вещи, способность к языкам, дар письменного слова, умение рождать идеи, желание познать секреты мироздания — все это черты звукового вектора.

Системно векторная психология показывает, что звуковик тянется к физике, математике, лингвистике, философии. Может стать инженером-изобретателем, разработчиком, программистом, великолепным шахматистом, переводчиком. Многое решают нижние вектора звуковика. Так, звуковики с анальным вектором более склонны заниматься письменными переводами, они не успевают переводить так молниеносно, как это делают кожные звуковики, которые чаще реализуют себя как синхронные переводчики.

Звуковики с анальным вектором — это писатели, философы, литературоведы, критики, психиатры, ученые.

Не стоит также забывать, что все люди со звуковым вектором имеют отличный (а нередко даже идеальный) слух, поэтому очень часто они становятся музыкантами.

Оральный вектор

Люди с оральным вектором имеют талант говорения, поэтому из них получаются превосходные ораторы и комики. Они получают огромное удовольствие, участвуя в КВН, превосходно чувствуют себя в роли тамады или ведущего. Кстати, оральники хорошо выполняют задачи по «убалтыванию» собеседника. Например, кожно-оральные товарищи — идеальные менеджеры: говорят очень убедительно, впихивают товар за милую душу.

Более того, оральный вектор предполагает наличие еще и кулинарных способностей. Люди с анально-оральной связкой — виртуозные повара.

Обонятельный вектор

Самый редкий и самый «загадочный» вектор, который рассматривает Системно векторная психология. Обонятельный вектор — это всегда невербальное, интуитивное, если можно так выразиться, мышление. Превосходный стратег, который всегда знает наперед, что ожидать от того или иного человека, от той или иной компании. Люди с обонятельным вектором — идеальные советники для любого руководителя. Они всегда знают, как привести компанию к процветанию, так как чувствуют, «откуда дует ветер».

В сочетании с кожным вектором они отличные финансисты, разведчики.

Что делать, если векторов много? Ведь у современного человека насчитывается в среднем от трех до пяти векторов! Здесь нужно, кроме векторального набора, учитывать состояния векторов, а также опираться на свои собственные желания. Ведь человек на самом деле знает, чем ему интересней заниматься, просто нужно понять, какие из желаний благоприятствуют его выбору. В этом плане, пройдя тренинг Системно векторная психология, выбрать становится проще, на тренинге начинаешь понимать, какие желания твои собственные и их реализация действительно принесет тебе удовольствие, а какие навязаны извне обществом, родителями, друзьями и т. д.

Когда выбираешь специальность или профессию, нужно всегда задавать себе один и тот же вопрос: «А почему я хочу заниматься этим?» Потому что получаю удовольствие от этого или потому что так хочет мама, а я боюсь ее расстроить? А может быть, мне просто страшно идти в незнакомое общество, поэтому я иду лишь бы куда, но с подружками? Или мне хочется выполнять данную работу, потому что мой кумир занимается этим? Или я намеренно отказываюсь от любимого занятия, потому что мне общество внушило, что денег на этом деле не заработаешь?

Знаете, когда я шла на филолога, мне все как один говорили: «И кем ты потом станешь?» Родители говорили: «Ну, будет учителем, что уж теперь». Все вокруг пугали, что это самая непрестижная профессия. А на деле? А на деле филологи нужны всем. Это я вам серьезно говорю. Если ты — специалист своего дела, если ты любишь то, чем занимаешься, и выполняешь работу, связанную со специальностью, на высшем уровне, то ты нужен везде. И везде найдешь себе нишу и применение.

Нет ничего печальнее положения человека, который занимает не свое место, который ненавидит свою профессию. Он по-настоящему несчастен, а жизнь его превращается в бесконечные унылые будни. Так почему бы не разобраться, наконец, какое место твое?

Корректор Наталья Коновалова

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»

Рекомендую почитать:

Просмотры 439

Генная терапия кожных заболеваний

Буллезный эпидермолиз (EB)

EB — это семейство наследственных генетических заболеваний кожи, связанных с образованием пузырей, связанных с дефектами генов, влияющими на экспрессию генов в базальном эпидермисе. Пятнадцать генов и 13 белков были охарактеризованы и ответственны за определенные подтипы этого заболевания (Has et al. 2012; Marinkovich 2012). Молекулярные изменения в ряде специфических генов, ответственных за БЭ, в последние 15 лет все больше и больше описываются (Marinkovich 1993; Uitto et al.1994; Korge and Krieg 1996; Paller 1996; Уитто и Пулккинен 1996; Dang and Murrell 2008). Неисправность любого из соответствующих белков, обеспечивающих адгезию эпидермиса, приводит к хрупкости кожи и образованию пузырей.

Существует три основных типа EB: симплексная EB (EBS), узловая EB (JEB) и дистрофическая EB (DEB), каждый из которых влияет на разные уровни эпидермиса (). EBS чаще всего вызывается доминантными мутациями в генах, кодирующих кератин 5 или кератин 14, и обычно является более мягким фенотипом, чем две другие формы EB, с волдырями в основном на участках большой травмы.JEB вызывается рецессивными мутациями в генах коллагена XVII, интегрина α6β4 или ламинина 332. JEB Герлитца обычно приводит к летальному исходу в течение первых 2 лет жизни. Не-Herlitz JEB характеризуется хроническим образованием волдырей, зубными аномалиями и алопецией. DEB обусловлен мутациями в гене (COL7A1), кодирующем коллаген типа VII (C7), и может быть рецессивным (RDEB) или доминантным. Более тяжелая форма РДЭБ приводит к хроническим пузырям и рубцам, стриктурам пищевода, деформации рук и ног рукавицей и ранней смерти от недоедания, сепсиса или агрессивной плоскоклеточной карциномы (Fine et al.2000; Уитто и Ричард 2005; Маринкович 2012).

Белки, пораженные буллезным эпидермолизом. (Из Marinkovich 2012; изменено с разрешения McGraw-Hill.)

Рецессивно-дистрофический буллезный эпидермолиз (RDEB)

Многие различные группы по всему миру пытались исправить RDEB. Наша группа более 20 лет занимается генной терапией RDEB, исследуя невирусные методы, такие как использование интегразы бактериофага ΦC31 вместе с плазмидой, экспрессирующей кДНК COL7A1, для нацеливания на хромосомную интеграцию трансгена в кератиноциты (Ortiz-Urda et al.2002) или фибробластов (Ortiz-Urda et al. 2003). В 2010 году с помощью терапии на основе ретровирусов KC RDEB были скорректированы с помощью кДНК COL7A1, и долгосрочная стойкая экспрессия коллагена типа VII показала пересадку кожи человека на модели иммунодефицитных мышей (Siprashvili et al. 2010). Фаза 1 клинических испытаний переноса гена ex vivo у людей с РДЭБ с использованием этого ретровируса была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и в настоящее время продолжается.

Аналогичным образом, другая группа, пытающаяся исправить DEB ex vivo, также создала трансплантируемые эквиваленты аутологичной кожи с использованием ретровирусного вектора для трансдукции C7 в первичные человеческие KC, которые они трансплантировали мышам с ослабленным иммунитетом.Эти трансплантаты демонстрировали характеристики нормального эпидермиса человека, включая формирование AF (Gache et al. 2004). Затем была показана коррекция спонтанных гомозиготных мутаций у двух собак с DEB. Ни одна из собак не испытала неблагоприятных иммунологических явлений. Хотя одна собака показала продолжительную экспрессию C7, у другой трансдукция не была столь эффективной, что привело к образованию пузырей и потере трансплантата через 5 месяцев (Gache et al. 2011).

Альтернативный подход к трансплантации — перенос гена путем инъекции.Woodley et al. вводили лентивирусный вектор, экспрессирующий C7, в кожу DEB, трансплантированную мышам с ослабленным иммунитетом, вызывая экспрессию C7 и образование AF. Каждая инъекция обеспечивала C7 на базальной мембране в течение 3 месяцев (Woodley et al. 2004b). Также с помощью лентивирусного вектора они показали, что скорректированные фибробласты можно вводить внутрикожно для восстановления экспрессии C7 на базальной мембране (Woodley et al. 2003).

Несколько групп пытались обойти патогенные мутации, чтобы изменить фенотип DEB.Используя терапию антисмысловыми олигорибонуклеотидами (AON), Goto et al. индуцированный «пропуск» конкретного экзона, мутация которого создает кодон преждевременной терминации. Пропуск этого экзона приводил к восстановлению открытой рамки считывания. После синтеза AON его вводили в кератиноциты DEB с мутациями экзона 70. Небольшое количество этих кератиноцитов продуцировало C7 и образовало закрепляющие фибриллы. Инъекция крысам с привитыми DEB KC и фибробластами индуцировала низкие уровни экспрессии C7. К сожалению, AON легко разлагается в клетках, поэтому терапевтические эффекты будут недолговечными (Goto et al.2006b).

Другой подход к коррекции кератиноцитов RDEB заключается в использовании транс-сплайсинга для уменьшения размера экзогенного трансгена COL7A1. Trans -сплайсинг использует сплайсосому клетки для рекомбинации эндогенной пре-мРНК-мишени и молекулы экзогенной РНК, которая заменяет часть пре-мРНК-мишени. Однако этот подход специфичен для мутации. Murauer et al. (2011) выполнили ретровирусную трансдукцию кератиноцитов RDEB с 3′-сплайсинговой молекулой pre- trans , что привело к экспрессии C7 на базальной мембране, а также к образованию структур, подобных AFs in vitro.

Хотя считается, что кератиноциты ответственны за большую часть продукции C7 (Regauer et al. 1990), ведутся споры о том, являются ли кератиноциты или фибробласты лучшей мишенью для генной терапии DEB. После трансдукции кератиноцитов и фибробластов RDEB (Chen et al. 2002) Woodley et al. показали, что скорректированные лентивирусом фибробласты RDEB могут быть использованы для создания кожи, эквивалентной нормальной экспрессии C7 (Woodley et al. 2004a). В другом исследовании был выполнен перенос ретровирусного гена с созданием кожных трансплантатов из фибробластов и кератиноцитов DEB.Трансдуцированные фибробласты имеют больше C7 в дермально-эпидермальном соединении, чем трансдуцированные кератиноциты (Goto et al. 2006a).

Недавно Осборн и др. (2013) успешно использовали новый инструмент редактирования генома, TALEN, для исправления конкретной мутации в фибробластах RDEB. Эти конкретные скорректированные фибробласты затем перепрограммировали в индуцибельные плюрипотентные стволовые клетки, которые показали нормальную экспрессию и отложение C7 на модели мышей с тератомой. В дополнение к коррекции мутаций на мишени, были задокументированы три события редактирования вне мишени, что подчеркивает необходимость установления профиля безопасности такого подхода in situ.

Буллезный узловой эпидермолиз (JEB)

В 2006 г. Mavilio et al. (2006) опубликовали отчет об успешной коррекции ex vivo гена LAMB3 с использованием аутологичных кожных трансплантатов для субъекта с нелетальным JEB с использованием ретровируса MLV. Девять эпидермальных пластин были наложены на раненые участки нижних конечностей пациента. Нормальные уровни ламинина-332 (ранее известного как ламинин 5) вырабатывались в зонах трансплантации в течение до 1 года. Полосы, специфичные для размера вектора, наблюдались в каждой последующей биопсии, что указывает на пролиферацию трансдуцированных кератиноцитов.Никаких волдырей, инфекции, иммунного ответа или воспаления не наблюдалось (Mavilio et al. 2006).

Используя модель летальных мышей Herlitz JEB с гомозиготными мутациями LAMB3, Endo et al. (2012) попытались осуществить перенос гена внутриутробно. В амниотическое пространство вводили лентивирусный вектор, кодирующий LAMB3. Ламинин-332 был включен в базальную мембрану кожи и слизистой оболочки рта. Хотя ни одна из мышей не прожила более 48 часов, собранная трансдуцированная кожа показала правильную экспрессию ламинина-332 в течение 6 месяцев эксперимента (Endo et al.2012).

Подобно подходу, используемому Murauer et al. (2011) для RDEB, Dallinger et al. (2003) использовали систему для сплайсинга специфических мутантных экзонов (сплайсосомно-опосредованный сплайсинг РНК , транс , SMarT), чтобы продемонстрировать коррекцию конкретной мутации коллагена 17 в несмертельных кератиноцитах JEB in vitro.

Простой буллезный эпидермолиз (EBS)

Вектор нацеливания на ген AAV с нацеливанием конструкции промоторной ловушки использовали для коррекции гена KRT14 в KC EBS.Полностью функциональный эпидермис наблюдался через 20 недель после трансплантации мышам SCID (Petek et al. 2010).

Поскольку большинство пациентов с EBS имеют гетерозиготные доминантно-отрицательные мутации, дефектный белок необходимо сначала удалить, прежде чем можно будет восстановить правильный белок. Таким образом, короткие ингибирующие РНК (миРНК) и SMarT исследуются как методы коррекции болезни для EBS (Wally et al. 2010; Bowden 2011; Chamcheu et al. 2012).

Меланома

В настоящее время проводится множество клинических испытаний генной терапии меланомы.В одном исследовании пациенты с меланомой получали аутологичные генетически модифицированные лимфоциты, экспрессирующие ген зародышевой линии рака MAGE-A3. У трех из 10 пациентов наблюдалось увеличение циркулирующих Т-лимфоцитов против MAGE-A3, что указывает на возможную клиническую пользу. Не наблюдалось токсичности или побочных эффектов (Fontana et al. 2009).

Исследование фазы I / II внутриочаговой инъекции интерлейкина-2 (ИЛ-2), опосредованной аденовирусом, показывает многообещающие возможности для лечения метастатической меланомы и других распространенных солидных опухолей.IL-2 стимулирует пролиферацию Т-клеток и вызывает регресс метастатической опухоли. Два испытуемых ( n = 17) показали полный ответ, а шесть — локальный ответ. Наиболее частыми побочными эффектами были симптомы гриппа и реакции в месте инъекции (Dummer et al. 2008).

Также было проведено несколько клинических испытаний с использованием генно-инженерных аутологичных Т-клеток, которые экспрессируют Т-клеточные рецепторы против специфических опухолевых антигенов после ретровирусной трансдукции. В исследовании с использованием антигена NY-ESO-1 для лечения метастатической меланомы, а также метастатической саркомы синовиальных клеток, клинические ответы наблюдались у 5/11 пациентов с меланомой и 4/6 пациентов с синовиальной саркомой.Примечательно, что у двух пациентов с меланомой наблюдался полный регресс в течение как минимум 1 года (Robbins et al. 2011). В других исследованиях метастатической меланомы использовались Т-клеточные рецепторы к другому антигену, MART-1, и они показали регресс опухоли у 2/13 пациентов (Morgan et al. 2006) и 6/20 пациентов (Johnson et al. 2009). Сконструированные Т-клеточные рецепторы к антигену gp100 показали клинический ответ у 3/16 пациентов (Johnson et al. 2009).

Ихтиоз

Ламеллярный ихтиоз (LI)

Пациенты с пластинчатым ихтиозом (LI) имеют дефектный барьер и аномальную дифференцировку эпидермиса из-за дефицита трансглутаминазы 1.В попытке исправить фенотип заболевания кератиноциты пациентов LI были трансдуцированы ретровирусным вектором, сконструированным для экспрессии трансглутаминазы 1. Скорректированные кератиноциты были привиты иммунодефицитным мышам, демонстрируя нормальные фенотипы (Choate et al. 1996; Khavari et al. 2002).

Ихтиоз арлекина (HI)

Ген ABCA12 важен для секреции липидов пластинчатыми гранулами; Мутации в этом гене приводят к ихтиозу арлекина (HI), который часто приводит к летальному исходу.Корректирующий перенос гена выполнялся на кератиноцитах от пациентов с HI с использованием вектора на основе цитомегаловируса in vitro, который восстанавливал секрецию липидов пластинчатыми гранулами (Akiyama et al. 2005).

Синдром Шегрена-Ларссона (SLS)

Синдром Шегрена-Ларссона (SLS) — это заболевание, вызванное мутацией в гене ALDh4A2, который кодирует жирную альдегиддегидрогеназу (FALDH). Этот фермент катализирует окисление жирных спиртов до жирных кислот. Мутации в ALDh4A2 приводят к ихтиозу, а также к умственной отсталости и спастичности (что может привести к квадраплегии).Используя рекомбинантный вектор AAV2, FALDH трансдуцировали в кератиноциты SLS. Скорректированные кератиноциты выглядели фенотипически нормальными с нормальной экспрессией FALDH (Haug and Braun Falco 2005).

Xeroderma Pigmentosum (XP)

Xeroderma pigmentosum (XP) возникает в результате дефектного механизма репарации ДНК, включающего эксцизионную репарацию нуклеотидов (NER). Клетки без функционирующего NER развивают повышенное повреждение, вызванное УФ-излучением, увеличивая мутагенез и развитие рака кожи. Текущая терапия ограничивается хирургической резекцией опухоли и рекомендациями избегать солнечного света (Cleaver et al.2009 г.).

Исследователи использовали ретровирус, полученный из MLV, для коррекции механизма NER в кератиноцитах для одного подтипа XP. При воздействии УФ-излучения скорректированные кератиноциты продолжали правильно восстанавливать ДНК с выживаемостью клеток, подвергшихся УФ-облучению, сравнимой с кератиноцитами дикого типа. Скорректированные холоклоны кератиноцитов также, по-видимому, обеспечивают долгосрочное восстановление (140 удвоений популяции в этом исследовании), сохраняя при этом свои способности к репарации ДНК (Warrick et al. 2012). Предыдущие попытки генной терапии XP были направлены на опосредованную аденовирусом трансдукцию фибробластов (Marchetto et al.2004 г.).

Заживление ран

Заживление ран — это сложный механизм, характеризующийся последовательностью воспаления (частично опосредованного эпидермальным фактором роста [EGF], тромбоцитарным фактором роста [PDGF] и трансформирующим фактором роста β [TGF-β]), за которым следует пролиферацией клеток (при поддержке PDGF и TGF-β) и ангиогенезом (контролируемым фактором роста эндотелия сосудов [VEGF] и фактором роста фибробластов [FGF]) и последующей реэпителизацией (через EGF, TGF-β, PDGF и FGF) (Barrientos et al.2008 г.). Механизм нарушения заживления ран часто является многофакторным: снижение уровней факторов роста или рецепторов факторов роста, нарушение функции дермальных фибробластов или повреждение синтетазы оксида азота (Khavari et al. 2002).

Генная терапия для заживления ран разработана для усиления факторов, которые, как известно, способствуют процессу заживления ран. Факторы роста, применяемые местно, легко разлагаются и поэтому имеют временные эффекты. Факторам роста также трудно должным образом проникнуть в ложе раны, и они могут быть не в состоянии достичь своих клеток-мишеней (Galeano et al.2003; Марголис и др. 2009 г.).

Диабетические мыши, которые получали AAV, экспрессирующий VEGF-A, имели повышенную экспрессию VEGF-A и впоследствии улучшали заживление ран за счет увеличения ангиогенеза, реэпителизации, а также синтеза и созревания внеклеточного матрикса по сравнению с мышами, которые получали Контроль AAV-LacZ (Galeano et al. 2003). У диабетических мышей, получавших AAV-VEGF, также наблюдалось увеличение отложения коллагена и более быстрое заживление (Brem et al. 2009). Используя невирусный метод, VEGF кодировали в мини-кольцевой плазмидной ДНК в комбинации с катионным дендримером, затем вводили подкожно в диабетические раны мыши, что приводило к высоким уровням экспрессии VEGF и полному заживлению ран в течение 6 дней (Kwon et al.2012). Используя биоразлагаемый катионный полимер, ген Sonic Hedgehog (который активирует ангиогенный сигнальный путь, включая VEGF) был доставлен внутрикожно в полные раны мыши. Экспрессия VEGF и фактора 1α, происходящего из стромальных клеток хемокинов, была значительно увеличена, что привело к ускоренному закрытию раны (Park et al. 2012). Введение minicircle-VEGF165 с последующим озвучиванием на частоте 1 МГц показало удовлетворительное закрытие раны и восстановление микроархитектуры диабетической раны до их нормального состояния (Yoon et al.2009 г.).

Ko et al. (2011) сравнили методы генной терапии EGF и VEGF на модели мышей с диабетом с использованием минигена для доставки VEGF и плазмиды для доставки EGF. Обе группы показали ускоренное заживление ран по сравнению с контрольными мышами с диабетом. Лучший кровоток был замечен в группе VEGF; однако скорость заживления ран была увеличена в группе EGF, хотя результаты не были статистически значимыми.

Фаза 1 клинического исследования инъекции аденовируса в рану, кодирующего PDGFB, показала уменьшение размера хронических венозных язв ног в течение 1 месяца у 14 из 15 пациентов (среднее изменение = 45.Снижение на 2%).

Никаких побочных эффектов, связанных с исследуемым лечением, не рассматривалось (Margolis et al. 2009).

Исследования были сосредоточены также на других факторах роста. Кератиноциты, обработанные плазмидой, кодирующей EGF, показали улучшенное заживление ран по сравнению с необработанными кератиноцитами на модели свиней (Vranckx et al. 2007). Когда диабетическим мышам внутрикожно вводили плазмиду, кодирующую TGF-β1, у них наблюдалась повышенная скорость пролиферации клеток, более организованный внеклеточный матрикс и более быстрое закрытие ран по сравнению с контрольными группами (Chesnoy et al.2003 г.). Невирусный перенос гена инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), фактора роста, который снижается при диабетических язвах, в раны диабетических свиней привел к значительному улучшению заживления ран (Hirsch et al. 2008).

Кожный лейшманиоз, вызванный Leishmania aethiopica

Abstract

Leishmania aethiopica является основным возбудителем кожного лейшманиоза (КЛ) в Эфиопии. Несмотря на свою значительную нагрузку, L. aethiopica является одним из видов Leishmania , которым уделяется наибольшее внимание.В этом обзоре обсуждаются опубликованные данные об истории, географии, переносчике L. aethiopica , резервуаре, эпидемиологии, паразитологии и иммунологии, а также отмечаются пробелы в знаниях. L. aethiopica эндемичные регионы ограничены высокогорными районами, хотя общенациональные исследования распространенности ХЛ отсутствуют. Phlebotomus pedifer и P. longipes — москиты-переносчики, а даманы считаются основным резервуаром, но роль других видов москитов и других потенциальных резервуаров требует дальнейшего изучения.Где и как именно происходит передача, также пока неизвестно. Большинство пациентов с ХЛ в Эфиопии — дети и молодые люди. Поражения чаще всего возникают на лице, в отличие от ХЛ, вызванной другими видами Leishmania , которые могут чаще поражать другие части тела. Поражения ХЛ, вызванные L. aethiopica , кажутся нетипичными и более серьезными по своему проявлению по сравнению с другими видами Leishmania . Кожно-слизистый лейшманиоз и диффузный кожный лейшманиоз встречаются относительно часто, и заживление поражений, вызванных L.aethiopica , кажется, занимает больше времени, чем у других видов. Необходима тщательная документация естественной эволюции L. aethiopica , а также глубокие исследования иммунологических и паразитологических характеристик, лежащих в основе атипичных и тяжелых клинических проявлений. Лучшее понимание CL, вызываемого этим видом паразитов, будет способствовать вмешательствам, связанным с передачей, профилактикой и лечением.

Ключевые слова

Кожный лейшманиоз

Эфиопия

Leishmania aethiopica

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2018 Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Распознавание и лечение кожного лейшманиоза

1. Дедет Дж. П., Пратлонг Ф. Лейшманиоз. В: Manson P, Cook GC, Zumla A, eds. Тропические болезни Мэнсона. 21-е изд. Лондон: Сондерс, 2003: 1339–64 ….

2. Хервальдт BL. Лейшманиоз. Ланцет . 1999; 354: 1191–9.

3. Cope SE, Шульц Г.В., Ричардс А.Л., Дикарь HM, Смит GC, Митчелл CJ, и другие.Оценка членистоногих-переносчиков инфекционных заболеваний в районах дислокации войск США в Персидском заливе. Am J Trop Med Hyg . 1996; 54: 49–53.

4. Hyams KC, Хэнсон К., Вигнал Ф.С., Эскамилла Дж., Олдфилд ЕС 3d. Влияние инфекционных заболеваний на здоровье американских войск, дислоцированных в Персидском заливе во время операций Desert Shield и Desert Storm. Clin Infect Dis . 1995; 20: 1497–504.

5.McNeil DG Jr. Воспаленная область: лекарство; По словам Армии, сотни американских солдат заражены паразитами, переносимыми москитами. New York Times 6 декабря 2003 г .: A, 8.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). . Кожный лейшманиоз у военнослужащих США — Юго-Западная / Центральная Азия, 2002–2003 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2003. 52: 1009–12.

7. Переулок РП. Московские москиты. В: Manson P, Cook GC, Zumla A, eds. Тропические болезни Мэнсона. 21-е изд.Лондон: Сондерс, 2003: 1733–41.

8. Информационный бюллетень ВОЗ. Лейшманиоз и коинфекция лейшмании / ВИЧ. По состоянию на 16 октября 2003 г., по адресу: http://www.who.int/inf-fs/en/fact116.html.

9. Magill AJ. Лейшманиоз. В: Hunter GW, Strickland GT, ред. Hunter’s Тропическая медицина и новые инфекционные болезни. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2000: 665–87.

10. Аронсон, NE, Wortmann GW, Джонсон СК, Джексон Дж. Э., Гассер Р.А. Младший, Мэджилл Эй Джей, и другие.Безопасность и эффективность внутривенного введения стибоглюконата натрия в лечении лейшманиоза: недавний военный опыт США. Clin Infect Dis . 1998. 27: 1457–64.

11. Мартинес С, Marr JJ. Аллопуринол в лечении американского кожного лейшманиоза. N Engl J Med . 1992; 326: 741–4.

12. Велес I, Агудело С, Хендрикс Э, Пуэрта Дж, Грогль М, Модаббер Ф, и другие.Неэффективность аллопуринола в качестве монотерапии колумбийского кожного лейшманиоза. Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1997. 126: 232–6.

13. Эсфандиарпур I, Алави А. Оценка эффективности аллопуринола и антимониата меглумина (Glucantime) при лечении кожного лейшманиоза. Инт Дж Дерматол . 2002; 41: 521–4.

14. Льянос-Куэнтас А, Эчеваррия J, Круз М, Ла Роса А, Кампос П., Кампос М, и другие.Эффективность стибоглюконата натрия отдельно и в комбинации с аллопуринолом для лечения кожно-слизистого лейшманиоза. Clin Infect Dis . 1997; 25: 677–84.

15. Навин ТР, Арана Б.А., Арана ИП, де Мерида AM, Кастильо, Альберта, Pozuelos JL. Плацебо-контролируемое клиническое испытание антимоната меглумина (глюкантайм) в сравнении с локализованным контролируемым нагревом при лечении кожного лейшманиоза в Гватемале. Am J Trop Med Hyg .1990; 42: 43–50.

16. Веласко-Кастрехон О, Уолтон, Британская Колумбия, Ривас-Санчес Б, Гарсия М.Ф., Лазаро Г.Дж., и другие. Лечение кожного лейшманиоза локализованным полем тока (радиочастотой) в Табаско, Мексика. Am J Trop Med Hyg . 1997; 57: 309–12.

17. Гурей М.С., Татли Н, Озбилге Н, Эрель О, Сейрек А, Коцигит А, и другие. Эффективность криотерапии и пентостама внутри очага поражения при лечении кожного лейшманиоза. J Egypt Soc Parasitol . 2000. 30: 169–76.

18. Альраджи А.А., Ибрагим Э.А., Де Вол ЭБ, Хайрат М, Фарис Р.М., Магуайр JH. Флуконазол для лечения кожного лейшманиоза, вызванного Leishmania major. N Engl J Med . 2002; 346: 891–5.

19. Дэвис ЧР, Кэй П, Croft SL, Сундар С. Лейшманиоз: новые подходы к борьбе с болезнями. BMJ . 2003. 326: 377–82.

20. Шарифи I, ФеКри АР, Афлатонский MR, Хамесипур А, Надим А, Мусави М.Р., и другие. Рандомизированное испытание вакцины однократной дозы убитого Leishmania major плюс БЦЖ против антропонозного кожного лейшманиоза в Баме, Иран. Ланцет . 1998. 351: 1540–3.

21. Крегер А, Авила Е.В., Морисон Л. Пропитанные инсектицидом занавески для борьбы с передачей кожного лейшманиоза внутри страны в Венесуэле: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2002; 325: 810–3.

Заболеваемость эндемическим кожным лейшманиозом человека в Соединенных Штатах | Дерматология | JAMA дерматология

Ключевые моменты

Вопрос Является ли кожный лейшманиоз человека эндемическим для Северной Америки?

Выводы Это поперечное обсервационное исследование выявило 41 новый случай эндемического кожного лейшманиоза у людей с 2007 года, в основном в Техасе. Эндемические случаи составили 59% всех выявленных случаев.

Значение Кожный лейшманиоз человека, по-видимому, является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах и ​​передается эндемически чаще, чем в результате путешествий, что свидетельствует в пользу того, чтобы сделать его заболеванием, подлежащим регистрации на федеральном уровне.

Важность Лейшманиоз признан эндемическим заболеванием человека в Африке, на Ближнем Востоке, в Азии и Южной Америке. Тем не менее, несмотря на сообщения о случаях эндемического лейшманиоза человека в Соединенных Штатах и ​​хорошо задокументированные случаи заболевания различными животными-переносчиками и резервуарами, эндемичность лейшманиоза в Северной Америке еще не установлена.Более того, лейшманиоз не является заболеванием, подлежащим федеральной регистрации в Соединенных Штатах. Таким образом, клиническая осведомленность об эндемических заболеваниях остается низкой, поскольку североамериканские врачи считают лейшманиоз тропическим заболеванием.

Объектив Оценить эндемичность лейшманиоза человека в США.

Дизайн, обстановка и участники В этом кросс-секционном многоцентровом обсервационном исследовании рассматривались случаи лейшманиоза у людей, имевшие место в США с 2007 по 2017 годы.Ранее диагностированные, деидентифицированные случаи лейшманиоза были зарегистрированы учреждениями авторов и признанными участниками, а также Департаментом здравоохранения штата Техас. Случаи лейшманиоза были идентифицированы путем поиска по названию болезни (лейшманиоз) или по диагностическим кодам Международной классификации болезней, 9-й редакции и 10-й редакции в соответствующих лабораторных информационных системах.

Открытия Путем изучения неидентифицированных демографических данных случаи лейшманиоза были классифицированы как одно из следующих: (1) документальное подтверждение отсутствия поездок за пределы США в течение 10 лет; (2) положительный опыт поездок за пределы США в течение 10 лет; или (3) неизвестны или отсутствуют документы об истории путешествий.

Основные результаты и мероприятия Случаи лейшманиоза считались эндемическими, если они были выявлены у пациентов с документами, не путешествовавшими за пределы США в течение 10 лет.

Результаты Из 69 новых случаев кожного лейшманиоза человека, выявленных в этом исследовании, 41 (59%) были эндемическими; средний возраст на момент постановки диагноза составлял 61 год (диапазон от 3 до 89 лет), и 28 (68%) эндемических случаев имели место у пациентов женского пола. В 22 (32%) случаях была подтверждена документация по видообразованию Leishmania с помощью полимеразной цепной реакции, и в 100% этих случаев инфекционный организм был идентифицирован как Leishmania mexicana .

Выводы и значимость Кожный лейшманиоз человека является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах и, по крайней мере, на региональном уровне, передается эндемически чаще, чем через путешествия. Наши данные свидетельствуют в пользу того, чтобы сделать лейшманиоз заболеванием, подлежащим регистрации на федеральном уровне, и могут иметь существенные последствия для инициатив в области общественного здравоохранения в Северной Америке, поскольку климатические модели предсказывают, что число граждан, подверженных лейшманиозу, удвоится к 2080 году.

Лейшманиоз — хроническое заболевание, вызываемое облигатными внутриклеточными простейшими паразитами.Quiz Ref ID Во всем мире существует более 20 патогенных видов паразита Leishmania . Эти организмы передаются примерно 70 видами гематофагов-москитов из родов Phlebotomus и Lutzomyia . ¹ В Новом Свете (Западное полушарие) Lutzomyia москитов питаются и передают Leishmania между различными резервуарами млекопитающих, включая древесных крыс, хлопковых крыс, других грызунов, опоссумов и броненосцев. ^{2 -8} В Соединенных Штатах лейшманиоз также был зарегистрирован у домашних кошек и собак (Таблица 1). ^{2 -12}

Leishmania видов классифицируются как Старый Свет или Новый Свет в зависимости от географического региона, в котором они в основном встречаются. Видообразование Leishmania помогает определить клинический подтип заболевания (таблица в приложении) ^{1 , 11 , 13} и, следовательно, ожидаемую тяжесть, прогноз и необходимое лечение.У людей лейшманиоз включает в себя целый спектр заболеваний с тремя основными клиническими подтипами: кожный, кожно-слизистый и висцеральный. Кожный лейшманиоз — самая распространенная форма заболевания во всем мире. Кожно-слизистый лейшманиоз встречается реже и встречается почти исключительно в Новом Свете (Центральная Америка и Южная Америка). ¹³ Висцеральное заболевание, также известное как кала-азар , является наиболее тяжелым и стойким типом лейшманиоза и встречается в основном в Старом Свете. ¹⁴

В Соединенных Штатах лейшманиоз широко считается болезнью путешественников.Многие американские органы здравоохранения повторяют аналогичные заявления: «Случаи лейшманиоза, оцененные в Соединенных Штатах, отражают характер путешествий и иммиграции… Почти все случаи лейшманиоза, диагностированные в Соединенных Штатах, относятся к людям, которые заразились во время путешествий или проживания в других странах. . » ¹⁵ В медицинской литературе и последних выпусках учебников по инфекционным болезням, тропической медицине, дерматологии и других медицинских учебников лейшманиоз рассматривается как уникальное тропическое заболевание. ^{1 , 13 , 14,16 -24} Опубликованные карты, выделяющие эндемичные регионы кожного лейшманиоза, явно исключают Соединенные Штаты (Рисунок 1). ^{13 , 14,18 , 19,25}

Современный американский медицинский взгляд на кожный лейшманиоз не принимает во внимание ветеринарную и экологическую литературу, которая неоднократно демонстрировала американскую эндемичность лейшманиоза, ^{10 , 26} с изменением климата, стимулирующим расширение среды обитания как переносчиков болезней, так и резервуаров. ^{2 , 27 -30} Фактически, лейшманиоз был настолько хорошо задокументирован у различных американских видов животных, что зоологи и паразитологи принимают эндемичность лейшманиоза в Северной Америке как универсальную реальность (электронная почта, Николь Эверт, штат Массачусетс, Департамент Техаса Государственной службы здравоохранения [DSHS], 2015 г.). Однако этот взгляд на эндемичность лейшманиоза не отражен в медицинской литературе, равно как и не поддерживается американскими медицинскими властями. Несмотря на то, что в 2015 году Всемирная организация здравоохранения классифицировала Соединенные Штаты как страну, эндемичную по лейшманиозу, лейшманиоз по-прежнему не является заболеванием, подлежащим регистрации на федеральном уровне. ³¹

Поэтому неудивительно, что врачи США часто рассматривают диагноз лейшманиоза только у возвращающихся отдыхающих, военнослужащих или иммигрантов из эндемичных регионов. Quiz Ref ID Тем не менее, за последнее столетие заболеваемость автохтонными случаями кожного лейшманиоза в Соединенных Штатах выросла наряду с переносчиками и резервуарными средами обитания: с 1903 г. в литературе было зарегистрировано более 40 случаев заболевания людей. ^{2 , 27 , 32} В Техасе лейшманиоз стал настолько распространенным, что теперь о нем сообщается в DSHS Техаса.Однако в отсутствие данных, представленных на национальном уровне, оценка заболеваемости и распространенности лейшманиоза в остальной части Соединенных Штатов в лучшем случае является умозрительной.

Целью данного исследования является оценка заболеваемости лейшманиозом в Соединенных Штатах за 10-летний период с акцентом на относительную частоту автохтонных случаев по сравнению с случаями, приобретенными во время путешествий.

Освобождение институционального наблюдательного совета для этого обзора ранее собранных деидентифицированных демографических данных было получено от Центра медицинских наук Университета Северного Техаса в декабре 2014 года и Техасского департамента DSHS в июне 2016 года.Техасский DSHS предоставил деидентифицированные демографические данные по всем случаям лейшманиоза, официально зарегистрированным в нем с 2007 года — когда отчетность стала обязательной в Техасе — до 2017 года. Случаи лейшманиоза, зарегистрированные лабораториями авторов и признанными участниками, были диагностированы гистопатологически сертифицированными дерматопатологами. с января 2007 года по сентябрь 2017 года. Лабораторные случаи были выявлены в каждой лаборатории путем поиска по названию болезни (лейшманиоз) или диагностическим кодам Международной классификации болезней, 9-й версии и 10-й редакции в соответствующих лабораторных информационных системах.Лаборатории-источники принимают образцы из различных медицинских специальностей, включая дерматологию, первичную медико-санитарную помощь, хирургию, подиатрию и стоматологию.

Были проанализированы неидентифицированные демографические данные всех случаев лейшманиоза. Демографические данные, собранные для каждого случая, включали следующее, если таковое имеется: возраст пациента на момент постановки диагноза, пол, раса, округ проживания, дата постановки диагноза лейшманиоза, анатомическое расположение образца поражения, соответствующие воздействия, предпринятые методы лечения, видообразование Leishmania , наличие болезни был заключен договор внутри или за пределами страны, а также путешествовал за пределы Техаса и / или США.Записанная история поездок для каждого случая классифицировалась как документация об отсутствии истории поездок за пределы Соединенных Штатов в течение последних 10 лет, положительная история поездок за пределы Соединенных Штатов в течение последних 10 лет, либо неизвестная история поездок или ее отсутствие. .

Сбор гистопатологически подтвержденных случаев из определенных источников данных привел к выявлению 75 случаев лейшманиоза. Из них 6 случаев соответствовали демографическим характеристикам тех, о которых ранее сообщалось в медицинской литературе, и были исключены из дальнейшего анализа. ^{27 , 33} Из оставшихся 69 выявленных новых случаев лейшманиоза 41 (59%) были автохтонными и возникли у пациентов, у которых не было документации о поездках за пределы США (рис. 2). Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 61 год (диапазон от 3 до 89 лет), и 28 (68%) эндемических случаев имели место у пациентов женского пола. Случаи эндемического лейшманиоза показали склонность к участкам кожи, которые обычно подвергаются воздействию: 20 (49%) случаев диагностированы на лице, голове или шее, а 19 (46%) — на верхних конечностях (Таблица 2).Все выявленные случаи эндемического лейшманиоза были из Техаса. Из этих случаев только о 14 (20%) было сообщено в DSHS Техаса в соответствии с требованиями закона. Двадцать два (32%) случая имели документально подтвержденное видообразование Leishmania с помощью полимеразной цепной реакции, и в 100% этих случаев инфекционным организмом был Leishmania mexicana (Рисунок 3).

Quiz Ref ID Наши данные демонстрируют 4 основных момента: (1) кожный лейшманиоз, по-видимому, является эндемическим для людей на юге Соединенных Штатов; (2) на юге США кожный лейшманиоз эндемически передается чаще, чем в результате путешествий; (3) эндемические случаи лейшманиоза в Соединенных Штатах вызываются L mexicana ; и (4) низкая осведомленность о болезни и связанные с ней требования к отчетности затрудняют точную оценку распространенности болезни.

Наши данные прямо противоречат текущим медицинским заключениям экспертов относительно кожного лейшманиоза человека в США. В этих заявлениях утверждается, что «почти все [случаи] [лейшманиоза], выявленные в Северной Америке, происходят среди иммигрантов, международных путешественников, экспатриантов и военнослужащих». ¹⁸ Наши данные также противоречат американским медицинским властям, которые заявляют, что «… почти все случаи лейшманиоза, диагностированные в Соединенных Штатах, приходятся на людей, которые заразились во время путешествий или проживания в других странах.” ¹⁵

Согласно Керру и др., ^{7 (p379)} «Фактор, определяющий, возможна ли зоонозная передача Leishmania , [заключается] в том, какие виды Lutzomyia встречаются в [конкретном] районе». В районах США, где диагностирован автохтонный лейшманиоз, существуют как достаточные переносчики ( видов Lutzomyia, ), так и резервуарные (например, видов Neotoma ) популяции для поддержания устойчивости и распространения болезни.В Техасе были пойманы и идентифицированы различные виды москитов Lutzomyia , в том числе Lutzomyia diabolica, Lutzomyia anthophora, Lutzomyia californica, Lutzomyia oppidana, Lutzomyia texana и Lutzomyia vexator . ³⁴ По крайней мере 3 вида древесных крыс, которые, как известно, переносят лейшманиоз, — Neotoma micropus , Neotoma floridana и Neotoma albigula — обитают в Техасе. ^{2 , 35} С учетом дополнительных случаев лейшманиоза у людей, зарегистрированных за последнее столетие, лейшманиоз следует рассматривать, как по определению, так и по данным, как эндемическое заболевание на юге Соединенных Штатов.

Quiz Ref ID В модельном исследовании 2010 года Гонсалес и др. Продемонстрировали, что изменение климата будет и дальше способствовать расширению на север ареалов переносчиков и резервуаров, тем самым увеличивая заболеваемость автохтонным лейшманиозом в Соединенных Штатах. ² Они использовали компьютерные модели экологической ниши (ENM) для прогнозирования будущих сред обитания многочисленных переносчиков лейшманиоза и резервуарных видов на основе сценариев изменения климата (Отчет Третьей Межправительственной группы экспертов по оценке изменения климата). ² Эти EMN предполагают, что к 2050 году ареал лейшманиоза человека в Северной Америке может простираться на север вплоть до юго-востока Канады. Прогнозируется, что даже при самых ограничительных из них, расширение среды обитания переносчиков и резервуаров, обусловленное климатом, к 2080 году подвергнет более 27 миллионов жителей Северной Америки заболеванию автохтонным лейшманиозом. Это число более чем в два раза превышает текущую оценку в 12 миллионов человек, находящихся в группе риска. . ²

Действительно, в 2013 году Кларк и др. ²⁷ захватили и задокументировали новые записи округов и штатов для различных видов Lutzomyia , в том числе L anthophora в Тусоне, штат Аризона (более чем в 528 милях к западу от ранее задокументированной среды обитания), L anthophora в округе Коллин, штат Техас (290 миль к северу от ближайшей предыдущей коллекции около Сан-Антонио, штат Техас), и L anthophora в округе МакКертейн, штат Оклахома (новый рекорд округа и штата для этого вида).В 2001 году МакХью и др. ³⁵ сообщили о находке восточной лесной крысы ( N floridana ) с обширной кожной инфекцией L mexicana в округе Граймс, штат Техас. Поскольку N floridana ранее не считался резервуаром лейшманиоза, это представляло собой не только новый рекорд хозяина, но и тот, который имел место в ранее не описанном экологическом регионе — гораздо дальше к востоку от любых ранее зарегистрированных зараженных лейшманией видов Neotoma . В то время МакХью и др. Предположили, что это открытие указывает на возможность зоонозной передачи лейшманиоза в области, находящейся далеко за пределами предполагаемого диапазона естественного заболевания.Последующие дополнительные диагнозы автохтонного лейшманиоза человека в восточном и северном Техасе предполагают, что это подозрение может быть правильным. ^{26 , 33} Поскольку среда обитания N floridana простирается от Калифорнии до Северной Каролины, его относительно новый статус резервуарного хозяина расширяет потенциальный диапазон зоонозной передачи L mexicana почти на всем юге Соединенных Штатов, предполагая наличие соответствующих векторов. ³⁵

Эти данные указывают на растущую озабоченность общественного здравоохранения, особенно в условиях низкой клинической подозрительности. ² Незнание американскими медиками эндемического лейшманиоза значительно снижает вероятность подозрения и диагностики этого заболевания. Все североамериканские врачи, а не только те, кто находится в Техасе или на Юго-Западе, должны быть клинически осведомлены об эндемическом лейшманиозе у людей. Отнесение обсуждения кожного лейшманиоза к разделам медицинской литературы о тропических болезнях ограничивает достаточную подготовку американских врачей по широкому спектру клинических проявлений болезни.Викторина Ссылка ID Фотографии Старого Света, кожно-слизистого и висцерального лейшманиоза, часто приводимые в медицинских учебниках, часто довольно драматичны, с изъязвлением, деформацией ткани и потерей хондрокожных ориентиров. Напротив, американские случаи лейшманиоза, вызванного L mexicana , часто проявляются более тонко и могут принимать множество клинических форм, включая папулезный, узловой или язвенный дерматоз. Неудивительно, что клиническое признание эндемического лейшманиоза среди американских врачей остается низким: в этом исследовании ни один из подтвержденных случаев лейшманиоза изначально не подозревался клиницистом как таковой.Североамериканские дерматологи, семейные врачи и другие клиницисты должны учитывать лейшманиоз при построении клинических дифференциальных диагнозов кожных поражений. При взятии биопсии таких поражений, включая кожный лейшманиоз, клинический дифференциальный диагноз, предоставленный вместе с образцом, может быть полезен для оценивающего дерматопатолога.

Дерматопатологи и патологи общего профиля также должны знать о растущей распространенности эндемического лейшманиоза в Соединенных Штатах.Исходя из нашего опыта работы с консультационными материалами по нераспознанным случаям лейшманиоза, первоначальный патологический дифференциальный диагноз часто включал, среди прочего, угревую сыпь, псевдолимфому, ювенильную ксантогранулему и плоскоклеточный рак.

Информирование американских врачей о том, что кожный лейшманиоз является тропическим заболеванием, также ограничивает их подготовку по надлежащему лечению этого заболевания. Большинству пациентов с кожным лейшманиозом, вызванным L mexicana — как и все эндемичные американские случаи до сих пор — не требуется системная терапия.Эти случаи можно лечить с помощью незначительных процедур в офисе, таких как криотерапия или брахитерапия, и проводить клинический мониторинг, поскольку нет риска прогрессирования висцерального лейшманиоза. ^{36 , 37} Американские врачи, которых учат, что лейшманиоз является опасным для жизни тропическим заболеванием, требующим токсической системной терапии (например, пятивалентной сурьмы), могут после получения гистопатологического диагноза лейшманиоза у своего домашнего пациента подвергнуть этого пациента ненужному и вредные системные лекарства.

Несмотря на отсутствие требований к национальной отчетности, лейшманиоз является заболеванием, подлежащим регистрации в Техасе с 2007 года. Закон штата Техас требует сообщать о случаях лейшманиоза в департамент DSHS Техаса в течение 1 недели с момента постановки диагноза. Закон штата Техас широк в своих требованиях к сообщению об инфекционных заболеваниях: клиницисты, больницы, лаборатории, школы, родители, службы экстренного реагирования или любой другой человек, которому может стать известно о состоянии, подлежащем уведомлению, по закону обязаны сообщать об этом в DSHS. ³⁸ Наличие множества назначенных репортеров теоретически снижает риск неустановления дела; однако из случаев лейшманиоза, выявленных в текущем исследовании, только о 20% было сообщено в DSHS в соответствии с требованиями законодательства штата.

Низкое соблюдение обязательной отчетности свидетельствует о недостаточной осведомленности медицинских работников о лейшманиозе у людей даже в Техасе, где это заболевание достаточно распространено, чтобы о нем можно было сообщить. На всей территории Соединенных Штатов осведомленность и диагностика лейшманиоза у человека, вероятно, еще ниже.Климатические модели предполагают, что среды обитания переносчиков лейшманиоза и резервуары будут продолжать распространяться по Соединенным Штатам в ответ на изменение климата, ежегодно подвергая все больше американцев эндемическому лейшманиозу. Однако из-за отсутствия федеральных требований к отчетности невозможно узнать и отследить истинную распространенность кожного лейшманиоза в Соединенных Штатах. ^{39 , 40}

Ограничения этого исследования включают географическую зону набора исходных лабораторий.Хотя все лаборатории, использованные в этом исследовании, принимают образцы со всех концов Соединенных Штатов, физические лаборатории расположены в Техасе и получают большинство своих образцов на месте. Было бы полезно посмотреть на случаи лейшманиоза, зарегистрированные лабораториями в других географических регионах США. Кроме того, поскольку лейшманиоз не является заболеванием, подлежащим регистрации на федеральном уровне, зарегистрированные данные о случаях заболевания недоступны для штатов за пределами Техаса. Требование федеральной отчетности о случаях лейшманиоза у людей позволит установить истинную заболеваемость в Соединенных Штатах.Широко разрекламированные федеральные требования к отчетности также повысят клиническую осведомленность и подозрение на эндемические заболевания среди американских врачей.

Кожный лейшманиоз человека является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах. Эти данные показывают, что, по крайней мере, в Техасе, эндемический лейшманиоз человека в настоящее время диагностируется в Соединенных Штатах чаще, чем болезнь, приобретенная во время путешествий. Включая это исследование, в США было опубликовано более 80 случаев эндемического лейшманиоза человека.Но поскольку в медицинской литературе продолжает обсуждаться лейшманиоз как экзотическое заболевание, осведомленность врачей об эндемических заболеваниях остается низкой, как и соблюдение требований штата к отчетности. Таким образом, распространенность эндемического лейшманиоза человека в Северной Америке, вероятно, даже выше, чем сообщается здесь, но ее можно точно отследить только в том случае, если лейшманиоз будет регистрироваться на федеральном уровне. Экологическое моделирование предполагает, что ареалы переносчиков лейшманиоза и резервуары могут простираться на север до границы с Канадой к 2050 году.Таким образом, мы предлагаем ввести необходимую федеральную отчетность по любым случаям кожного лейшманиоза среди людей. В таких случаях у североамериканских врачей есть 2 основные категории ответственности: (1) распознавать, диагностировать и лечить заболевание соответствующим образом; и (2) сообщить о состоянии в соответствующие местные, государственные или федеральные органы власти. Обозначение лейшманиоза эндемическим заболеванием в Северной Америке значительно повысит осведомленность о болезни в медицинском сообществе, будет способствовать появлению клинических подозрений и своевременной диагностике, надлежащей отчетности и безопасному и надлежащему лечению.Это, в сочетании с обязательной федеральной отчетностью, позволит Соединенным Штатам лучше выявлять кожный лейшманиоз человека и отслеживать распространенность заболевания с течением времени.

Автор для переписки: Бриджит Э. Макилви, DO, ProPath, 1355 River Bend Dr, Даллас, Техас 75247 ([email protected]).

Принято к публикации: 15 мая 2018 г.

Опубликовано в Интернете: 25 июля 2018 г. doi: 10.1001 / jamadermatol.2018.2133

Вклад авторов : Доктора Макилви и Хослер имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования: Все авторы.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Все авторы.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: McIlwee.

Административная, техническая или материальная поддержка: McIlwee.

Научный руководитель: Weis, Hosler.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Дополнительные материалы: Авторы выражают благодарность Джозефу Сусе, Д.О., и Пэм Сьюард из Cockerell Dermatopathology (Даллас, Техас), Ренате Джоффе, MD, и Лорел Новден из Miraca Life Sciences (теперь Inform Diagnostics; Ирвинг, Техас), и Эрика Фонкена, DVM, Департамента здравоохранения штата Техас (Остин, Техас) за их помощь в сборе данных и соблюдении требований HIPAA, утвержденных институциональным наблюдательным советом.Они не получили компенсации за свои взносы.

1.Boelaert М, Сундар С. Лейшманиоз. В: Фаррар J, изд. Тропические инфекционные болезни Мэнсона . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Inc; 2014: 631-651. DOI: 10.1016 / B978-0-7020-5101-2.00048-02.González C, Ван О, Струтц SE, Гонсалес-Салазар C, Санчес-Кордеро V, Саркар S. Изменение климата и риск лейшманиоза в Северной Америке: прогнозы на основе моделей экологической ниши для видов-переносчиков и резервуаров. PLoS Negl Trop Dis . 2010; 4 (1): e585. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000585PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Grogl М, Крейцер РД, МакХью CP, Мартин РК. Характеристика изолята Leishmania от грызунов-хозяев Neotoma micropus, собранных в Техасе, и сравнение с изолятами человека. Am J Trop Med Hyg . 1991; 45 (6): 714-722. DOI: 10.4269 / ajtmh.1991.45.714PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Kipp EJ, Mariscal Джей, Армийос RX, Вайгель М., Вальдруп К.Генетические свидетельства энзоотического лейшманиоза у бездомных собак и техасских мышей с участков в западном и центральном Техасе. Mem Inst Oswaldo Cruz . 2016; 111 (10): 652-654. DOI: 10.1590 / 0074-02760160225PubMedGoogle ScholarCrossref 13.

Bolognia JLJJ, Шаффер СП. Дерматология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2012.

14.

Magill A. Виды Leishmania: висцеральные (кала-азарские), кожные и слизистые. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2015: 3091-3107.

16.

Докрелл Д, Сундар S, Ангус Б. Хобсон Р. Инфекционная болезнь. В: Уокер Кровать. Принципы и практика медицины Дэвидсона . 22-е изд. Лондон, Англия: Черчилль Ливингстон; 2014: 362-367.

17.

Кумар V. Лейшманиоз. Патологические основы болезни Роббинса и Котрана . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2014 г.

18, Аронсон N, Herwaldt Б.Л., Либман М, и другие. Диагностика и лечение лейшманиоза: руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней (IDSA) и Американского общества тропической медицины и гигиены (ASTMH). Clin Infect Dis . 2016; 63 (12): e202-e264. DOI: 10.1093 / cid / ciw670PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Аронсон N, Herwaldt Б.Л., Либман М, и другие. Диагностика и лечение лейшманиоза: руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней (IDSA) и Американского общества тропической медицины и гигиены (ASTMH). Am J Trop Med Hyg . 2017; 96 (1): 24-45. DOI: 10.4269 / ajtmh.16-84256PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Habif TP, Кэмпбелл JL, Чепмен МС, Динулос JGH, Цуг КА. Лейшманиоз. Кожные болезни . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2011: 632-637. DOI: 10.1016 / B978-0-323-07700-2.00024-X21.

Паттерсон J. Протозойные инфекции. Патология кожи Уидона . 4-е изд. Лондон, Англия: Elsevier Ltd; 2016.

22.

Крофт S, Шведский стол П. Лейшманиоз. В: Goldman LSA, изд. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2015.

23.

Форт Г. Лейшманиоз. В: Ферри Кормили. Клинический консультант Ферри . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: 712-713.

24.

Мелби П. Лейшманиоз (Leishmania). В: Клигман RM, Стэнтон BS, Geme JS, и др., ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Health Sciences; 2015.

25. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Национальная система надзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS): список текущих и исторических заболеваний. 2017; https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/. По состоянию на 12 августа 2017 г.. 35. McHugh CP, Thies ML, Мелби ПК, и другие. Краткое сообщение: диссеминированная инфекция Leishmania mexicana у восточной лесной крысы Neotoma floridana, собранная в Техасе. Am J Trop Med Hyg . 2003; 69 (5): 470-472. PubMedGoogle ScholarCrossref 37. Андраде-Нарваэс FJ, Варгас-Гонсалес А, Канто-Лара SB, Дамиан-Сентено AG. Клиническая картина кожного лейшманиоза, вызванного Leishmania (Leishmania) mexicana на полуострове Юкатан, Мексика. Mem Inst Oswaldo Cruz . 2001; 96 (2): 163-167. DOI: 10.1590 / S0074-02762001000200005PubMedGoogle ScholarCrossref 38.

Texas Legislature. Кодекс здоровья и безопасности штата Техас: Закон штата Техас о профилактике инфекционных заболеваний и борьбе с ними.1989.

Рекомбинантная аденовирусная векторная инфекция дендритных клеток человека

\ n

3.1 Краткая история

\ n

Эта сессия начинается с краткого упоминания истории смертной казни в Южной Африке. До тех пор, пока в феврале 1990 г. применение смертной казни не было приостановлено, в нашей стране был «один из самых высоких показателей судебных казней в мире» [4, 5]. Только за период 1979–1989 гг. «Общее количество казней превышало 100 за каждый год, кроме 1983 года» [4]. Профессор Кора Хэкстер (1990) подтвердила чрезвычайно большое количество казненных в Южной Африке, заявив, что «[в] 1987 году, например, повешение было в среднем почти одно каждые два дня» [6].Судья Деннис Дэвис (1990 г.) сказал, что «высказывались обвинения в расовой предвзятости в практике вынесения приговоров по делам о смертной казни, в первую очередь покойным профессором Барендом ван Никерк, исследование которого показало, что у чернокожих обвиняемых больше шансов, чем у белых подсудимых о получении смертной казни, особенно если жертва белая »[4]. Дэвис продолжил, сказав, что, хотя профессора ван Никерка «критиковали за ненаучность, различия в приговорах к смертной казни между расами продолжают существовать и их трудно объяснить» [4].Также было представлено

\ n \ n

\ n доказательств, чтобы показать, что существуют значительные различия в практике вынесения приговоров разными судьями. Судья Верховного суда в отставке и судья в отставке недавно подтвердили, что судьи действительно придерживаются разных взглядов на наказание и что некоторые судьи изо всех сил стараются найти причины, которые позволят им назначить иное наказание, кроме смертной казни. [ \ n \ n4 \ n \ n ] \ n

\ n \ n

Дэвис утверждал, что после приговора к смертной казни «человек находится в« камере смертников ».Жесткие условия в камерах смертников и тот факт, что все заключенные ожидают казни, создают травмирующую, устрашающую среду, вызывающую ужасные страдания и боль »[4]. Такая пенитенциарная система, как эта, «которая была описана как« фабрика по производству трупов », возможно, создает условия для бесчеловечного наказания» [4]. Дэвис завершил свои мысли о смертной казни, сказав, что «казнь сама по себе является варварским явлением» [4], и сослался на покойного южноафриканского кардиохирурга проф.Крис Барнард ⁴ , который описал казнь следующим образом:

\ n \ n

\ n Спиральный шнур человека разорвется в месте, где он входит в череп, электрохимические разряды заставят его конечности трястись в гротескном танце, глаза и языки будет начинаться с лицевых отверстий под натиском веревки, и его кишечник и мочевой пузырь могут одновременно опорожняться, загрязняя ноги и капая на пол. [ \ n \ n4 \ n \ n ] \ n

\ n \ n

Дэвис в этой связи процитировал тогдашний доклад Amnesty International о смертной казни, в котором утверждалось, что «смертная казнь, как и пытки, представляет собой крайнюю меру наказания. физическое и моральное нападение на человека, уже ставшего беспомощным властью »[4].

\ n \ n

3.2 Текущие дебаты

\ n

К счастью, с наступлением демократии в Южной Африке (1994), смертная казнь была отменена 6 июня 1995 года Конституционным судом. «Суд постановил, что смертная казнь, предусмотренная [тогда] Законом об уголовном судопроизводстве, противоречит конституции страны 1994 года» [5].

\ n

В настоящее время, спустя семь лет после завершения вышеупомянутого исследования, в Южной Африке все еще звучат серьезные призывы к восстановлению смертной казни, потому что случаи стольких жестоких и бессмысленных убийств оставляют многих людей безмолвными.Антон ван Никерк, выдающийся профессор философии Стелленбошского университета, приводит три причины, по которым следует избегать восстановления смертной казни в Южной Африке [8]. Первый аргумент — прагматический. По его словам, проведено достаточно исследований, показывающих, что смертная казнь не отпугивает потенциальных убийц (и насильников). Второй — политический аргумент. Южная Африка слишком сложна и политизирована, чтобы восстановить смертную казнь. Мы знаем, что Конституционный суд трактует смертную казнь как нарушение самого основного права, а именно права на жизнь [9].До 1990-х годов, когда смертная казнь еще применялась в Южной Африке, более 90% казненных были чернокожими. Нельзя утверждать, что последнее просто отражает состав населения в Южной Африке. Смертная казнь в Южной Африке, особенно воспоминания о времени до 1990-х годов, является политическим динамитом [8]. Третий и (вероятно) самый сильный аргумент — моральный. Мы не можем морально оправдать включение худшей формы возмездия, а именно око за око, в наш и без того неадекватный набор инструментов для управления конфликтами.Это только усложнит управление конфликтами, чем оно есть сейчас [8].

\ n

С этим связан вопрос, как мы, как южноафриканское общество, видим себя и как мы хотим думать о себе. Согласно ван Никерку, можно возразить, как философ Иммануил Кант, который «является примером чистого возмездия в отношении смертной казни: убийцы должны умереть за свое преступление, социальные последствия совершенно не имеют отношения к делу, и основание для увязывания смертной казни с преступлением лежит в основе. «Закон воздаяния», древняя максима », закон возмездия (око за око),« уходящие корнями в «принцип равенства» »[10].Однако этот аргумент неубедителен. Уважение, которое мы испытываем ко всем людям, подразумевает, что мы, как общество, должны продолжать отказываться опускаться до уровня убийцы, а также от жестокости, которая сопровождает этот акт. Согласно Ван Никерку, мы не многим обязаны убийце, но мы обязаны перед самой ужасной провокацией — сохранением человечности, морали, духовной подготовленности и стойкости — свободой никогда не позволять безумию убийцы определять, как мы действовать по отношению к нему (или к ней) и другим [8].

\ n

Судья Иоганн ван дер Вестуизен, бывший судья Конституционного суда Южной Африки, подтверждает, что смертная казнь не удерживает потенциальных убийц от совершения убийства. Никакая статистика не доказывает, что смертная казнь является эффективным средством устрашения. Он утверждает, что, хотя возмездие является одной из целей наказания, мы не воруем у воров, мы не грабим грабителей и не насилуем насильников. Зачем тогда убивать убийц? [11]. Затем он спрашивает: как смертная казнь влияет на отношение общества к насилию и смерти? Должно ли государство действовать на уровне преступника? Является ли убийство приемлемым решением — почти как война за мир или секс за девственность? Сообщества тупых людей принимают смертную казнь как часть своей жизни.В Южной Африке в среднем совершается более 50 убийств в день, но, к счастью, наша конституция не позволяет нам казнить этих людей. Ван дер Вестуизен продолжает утверждать, что убийства в Южной Африке не мотивированы расовой почвой, как считают некоторые (многие?) Люди. Убийства на ферме и в доме иногда бывают ужасно жестокими, но, по его словам, в суде он никогда не сталкивался с явным расовым мотивом. По его мнению, убийцы убивают в основном из жадности, ревности, страсти и во время бандитских войн. Также из-за бедности, уныния и пьянства, которые ей сопутствуют, а не из-за расовой ненависти [11].

\ n

В настоящее время Amnesty International недвусмысленно заявляет, что «смертная казнь является крайним жестоким, бесчеловечным и унижающим достоинство наказанием» [12]. Амнистия «выступает против смертной казни во всех без исключения случаях — независимо от обвиняемого, характера или обстоятельств преступления, вины или невиновности, а также метода казни» [12]. Он также считает, что «смертная казнь нарушает права человека, в частности право на жизнь и право жить без пыток или жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания» [12].Оба эти права защищены Всеобщей декларацией прав человека, принятой ООН в 1948 г. ⁵ [13].

\ n

Согласно Amnesty International, «[т] смертная казнь является симптомом культуры насилия, а не решением этой проблемы» [12]. В нем приводятся следующие пять причин, по которым смертная казнь должна быть отменена (и которые также должны применяться к Южной Африке). Первое (1) связано с тем, что оно необратимо и случаются ошибки:

\ n \ n

\ n Казнь — это высшее, необратимое наказание: риск казни невиновного никогда не может быть устранен.Например, с 1973 года более 160 заключенных, приговоренных к смертной казни в США, позже были реабилитированы или освобождены из камер смертников на основании невиновности. Остальные были казнены, несмотря на серьезные сомнения в их виновности. [ \ n \ n12 \ n \ n ] \ n

\ n \ n

Во-вторых (2) говорится, что смертная казнь не сдерживает преступление: «Страны, которые применяют смертную казнь, обычно ссылаются на смертную казнь как на способ сдерживания люди от совершения преступления. Это утверждение неоднократно дискредитировалось, и нет никаких доказательств того, что смертная казнь более эффективна для снижения преступности, чем пожизненное заключение »[12].

\ n

В-третьих (3) в нем говорится, что смертная казнь часто применяется в искаженных системах правосудия:

\ n \ n

\ n Во многих случаях, зарегистрированных Amnesty International, людей казнили после того, как они были осуждены в результате крайне несправедливых судебных процессов. на основании доказательств, запятнанных пытками, и при ненадлежащем юридическом представительстве. В некоторых странах смертные приговоры выносятся в качестве обязательного наказания за определенные правонарушения, что означает, что судьи не могут рассмотреть обстоятельства преступления или обвиняемого до вынесения приговора.[ \ n \ n12 \ n \ n ] \ n

\ n \ n

В-четвертых (4), смертная казнь носит дискриминационный характер: «Вес смертной казни непропорционально ложится на тех, кто находится в менее благоприятном социально-экономическом положении. происхождение или принадлежность к расовому, этническому или религиозному меньшинству. Сюда входит, например, ограниченный доступ к юридическому представительству или более неблагоприятное положение с точки зрения опыта работы в системе уголовного правосудия »[12].

\ n

В-пятых (5) он используется как политический инструмент.«Власти некоторых стран, например Ирана и Судана, применяют смертную казнь для наказания политических оппонентов» [12].

\ n

Согласно Amnesty, людей ежедневно казнят и «приговаривают к смертной казни государством в качестве наказания за различные преступления, а иногда и за действия, которые не подлежат уголовной ответственности. В одних странах он может применяться к преступлениям, связанным с наркотиками, в других — к террористическим актам и убийствам »[12]. В некоторых странах казнят людей в возрасте до 18 лет, ⁶ \ n

\ n \ n

\ n другие применяют смертную казнь против людей с психическими и умственными недостатками, а некоторые другие применяют смертную казнь после несправедливых судебных разбирательств — в явное нарушение международного права и стандартов.Люди могут провести годы в камерах смертников, не зная, когда их время истекло и увидятся ли они со своими семьями в последний раз. [ \ n \ n12 \ n \ n ] \ n

\ n \ n

Когда Amnesty International «начала свою работу в 1977 году, только 16 стран полностью отменили смертную казнь» [12]. К концу 2019 года «это число выросло до 106» [12]. Кроме того, «в 2019 году было зарегистрировано не менее 657 казней в 20 странах, что на 5% меньше, чем в 2018 году (не менее 690 казней). Эта цифра представляет собой наименьшее количество казней, зафиксированное Amnesty International по крайней мере за десять лет »[12].Далее в нем говорится, что «1 000 человек, вероятно, были казнены в Китае, но цифры остаются засекреченными» [12]. Если исключить Китай, «86% всех казней, о которых сообщалось, имели место всего в четырех странах — Иране, Саудовской Аравии, Ираке и Египте» [12]. Что касается смертных приговоров в год, то «Amnesty International зафиксировала не менее 2307 смертных приговоров в 56 странах в 2019 году, что немного меньше, чем в 2531 году, о которых сообщалось в 2018 году. конец 2019 года »[12].Это морально неприемлемо, и на международном уровне было принято несколько инструментов, запрещающих применение смертной казни. Это:

\ n

Второй факультативный протокол к Международному пакту о гражданских и политических правах, направленный на отмену смертной казни [15].

\ n

Протокол № 6 к Европейской конвенции о правах человека об отмене смертной казни [16] и Протокол № 13 к Европейской конвенции о правах человека об отмене смертной казни при любых обстоятельствах [17].

\ n

Протокол к Американской конвенции о правах человека об отмене смертной казни [18].

\ n

Вернемся к контексту Южной Африки. Именно в свете такого количества убийств на фермах (о которых говорилось ранее) и насильственных преступлений в Южной Африке в настоящее время с различных сторон звучат решительные призывы к восстановлению смертной казни. Аманда Гоус, выдающийся профессор политологии Стелленбошского университета, ссылается на исследование доктора Йохана Бургера, старшего научного сотрудника Института исследований безопасности (SA).С 1990 по 2017 год на фермах произошло 1938 убийств (из них 137 — сельскохозяйственные рабочие). Из жертв 88% были белыми и 12% черными. Если мы посмотрим на период 1991–2001 гг., Было совершено 6 122 нападения на фермы и 1 254 убийства. 62% жертв были белыми. 62 из 800 000 жителей фермерских хозяйств погибают ежегодно — это 7,75 из 100 000, в то время как по стране уровень убийств составляет 36 из 100 000 граждан. Таким образом, хотя количество убийств на фермах ниже, чем убийств в целом, это немаловажная статистика.Нападения на фермы следует рассматривать на фоне очень высокого уровня преступности и всеобщего беззакония в Южной Африке, считает Гуус [19, 20]. Но оправдывают ли эти факты восстановление смертной казни в целях обеспечения более упорядоченного общества, как считают многие люди?

\ n

Если бы можно было показать, что смертная казнь служит сдерживающим фактором, для этого были бы основания. Но аргументы Рональда Престона (покойного профессора социальной и пастырской теологии — Манчестерский университет) совпадают с аргументами Ван Никерка, Ван дер Вестхуйзена, Amnesty International и других, а именно, что «исчерпывающие исследования в Европе и Северной Америке показали, что таких не существует. доказательства, а скорее то, что количество убийств мало меняется, независимо от того, применяется смертная казнь или нет »[21].По данным Информационного центра по смертной казни (DPIC, Вашингтон, округ Колумбия), «опрос бывших и нынешних президентов ведущих академических криминологических обществ [Америки] показал, что 88% этих экспертов отвергли идею о том, что смертная казнь служит сдерживающим фактором для убийства». [22]. Только 5% из них сказали «да», то есть были убеждены, что смертная казнь действует как сдерживающий фактор, а 7% не придерживались мнения [22]. Кроме того, этот Центр ссылается на отчет Национального исследовательского совета

\ n \ n

\ n под названием «Сдерживание и смертная казнь … не должны использоваться при принятии политических решений (2012 г.).Проведенное DPIC исследование 30-летних данных об убийствах, проведенных ФБР в Uniform Crime Report, показало, что на Юге неизменно наблюдается самый высокий уровень убийств. На Юг приходится более 80% казней. Северо-восток, на который приходится менее 0,5% всех казней, неизменно имеет самый низкий уровень убийств. [ \ n \ n22 \ n \ n ] \ n

\ n \ n

На юге уровень убийств составлял 6 на 100 000 (2018), а на северо-востоке — 3,4 на 100 000 — заметно меньше [22 ].

\ n

На самом деле, согласно Стассену и Гуши, смертная казнь оказывает парадоксальный «имитационный эффект» на потенциальных убийц: «Она является официальным правительственным примером того, что убийство — это правильный способ избавиться от чувства обиды и успокоить всех. желание мести »[18].По их мнению, имитационный эффект означает, что после того, как правительство казнило кого-то в Америке, количество убийств в этой области имеет тенденцию к увеличению, а уровень убийств, как уже указывалось, выше в штатах, где применяется смертная казнь. все еще законный. Когда нация вступает в войну, это правительство неизбежно дает понять, что убийство врагов приемлемо. В это время обычно увеличивается количество убийств в такой стране. Среди вернувшихся ветеранов войны больше убийств [18].

\ n

Назначить кому-либо смертную казнь — значит сказать, что имидж такого человека как человеческого существа стал настолько неясным, что ничего нельзя сделать с его (или ее) «спасением», и что он, следовательно, не имеет права на существуют больше. Этично ли выносить такое суждение кому-либо? Можно ли допустить столь разрушительный приговор жизни другого человека? Конечно, должны быть приняты строгие меры против людей, совершающих убийство, особенно если оно было совершено преднамеренно и без смягчающих обстоятельств, но не следует ли придавать гораздо большее значение жизни каждого человека и пытаться защитить его любой ценой? Не должны ли мы побеждать зло добром (используя библейскую метафору)? Разве реабилитация и восстановительное правосудие, несмотря на связанные с этим затраты, не более важны и менее затратны, чем искоренение жизни путем исполнения смертной казни?

\ n

Информационный центр по смертной казни предоставляет следующие факты, чтобы проиллюстрировать, насколько дорого обходится смертная казнь:

\ n \ n

\ n Столичные дела в Оклахоме стоят в среднем 3.В 2 раза больше, чем в случаях, не связанных с смертной казнью (исследование, подготовленное Питером А. Коллинзом, Мэтью Дж. Хикманом и Робертом К. Боруховиц при исследовательской поддержке Алексы Д. О’Брайен, для Комиссии по пересмотру смертной казни Оклахомы, 2017 г.) Затраты на защиту при судебных разбирательствах по делу о смертной казни в Канзасе составляли в среднем около 400 000 долларов на одно дело по сравнению со 100 000 долларов на случай, когда смертная казнь не применялась (Канзасский судебный совет, 2014). Исследование, проведенное в Калифорнии, показало, что стоимость смертной казни в штате с 1978 года превышает 4 миллиарда долларов.В исследовании учитывались затраты на досудебное и судебное разбирательство, затраты на автоматические апелляции и ходатайства штата о habeas corpus, затраты на федеральные апелляции habeas corpus и затраты на содержание в камере смертников (Alarcon & Mitchell, 2011). Приведение в исполнение смертной казни обходится Флориде на 51 миллион долларов в год больше, чем стоило бы наказать всех убийц первой степени пожизненным заключением без права досрочного освобождения. Исходя из 44 казней, которые Флорида осуществила с 1976 года, каждая казнь обходится в 24 миллиона долларов (Palm Beach Post, 4 января 2000 г.).Наиболее полное исследование в стране показало, что смертная казнь обходится Северной Каролине в 2,16 миллиона долларов за казнь по сравнению с затратами на приговор убийц к пожизненному заключению. Большая часть этих затрат приходится на пробный уровень (Университет Дьюка, май 1993 г.). В Техасе дело о смертной казни обходится в среднем в 2,3 миллиона долларов, что примерно в три раза превышает стоимость заключения кого-либо в одиночную камеру с высочайшим уровнем безопасности на 40 лет (Dallas Morning News, 8 марта 1992 г.). [ \ n \ n18 \ n \ n ] \ n

\ n \ n

В Южной Африке не только из-за ее нынешней ужасающей бедности, огромной безработицы и неравенства доходов, но и из-за ее бесчеловечного прошлого расовой дискриминации и как это повлияло на нашу судебную систему, включая вынесение смертных приговоров, смертная казнь не должна быть пересмотрена.Начиная с практики рабства, когда чернокожие считались собственностью других, по сей день расовая дискриминация, несомненно, играет роль в применении смертной казни. Согласно Стассену и Гуши, «[r] ace с большей вероятностью повлияет на вынесение смертного приговора, чем курение влияет на вероятность смерти от сердечных заболеваний» [23]. Это также подтверждается следующей статистикой Информационного центра по смертной казни [22]:

\ n \ n

\ n Присяжные в штате Вашингтон в три раза чаще рекомендуют смертный приговор чернокожему подсудимому, чем белому. в аналогичном случае (проф.К. Беккет, Univ. Вашингтона, 2014 г.). В Луизиане вероятность вынесения смертного приговора была на 97% выше для тех, чья жертва была белой, чем для тех, чья жертва была черной (Pierce & Radelet, Louisiana Law Review, 2011). Исследование, проведенное в Калифорнии, показало, что вероятность приговора к смертной казни у осужденных за убийство белых более чем в 3 раза выше, чем у осужденных за убийство чернокожих, и более чем в 4 раза выше, чем у осужденных за убийство латиноамериканцев (Pierce & Radelet, Закон Санта-Клары Обзор, 2005).Всестороннее исследование смертной казни в Северной Каролине показало, что шансы получить смертный приговор выросли в 3,5 раза среди тех обвиняемых, жертвами которых были белые (профессор Джек Богер и доктор Исаак Уна, Университет Северной Каролины, 2001). В 96% штатов, где проводились обзоры расы и смертной казни, имелась модель дискриминации либо по признаку расы жертвы, либо по признаку расы ответчика, либо по обоим признакам (отчет профессора Балдуса для ABA, 1998). \ n

\ n \ n

Другая важная причина, по которой стране не следует применять смертную казнь, связана с тем фактом, как уже упоминалось, что слишком много людей приговариваются к смертной казни невиновно [22].

\ n \ n

\ n С 1973 года более 170 человек [в США] были освобождены из камер смертников с доказательствами их невиновности (Отчет персонала, Судебный подкомитет Палаты представителей по гражданским и конституционным правам, 1993, с обновлениями, внесенными DPIC). С 1973 года в среднем 3,5 ошибочно осужденных приговоренных к смертной казни приговоренных к смертной казни оправдываются ежегодно, достигнув максимума в 7,6 в год в период с 1999 по 2004 год. \ n

\ n \ n

По данным американских исследователей Liebman et al. [24]

\ n \ n

\ n [n] на словах, общий уровень серьезной обратимой ошибки в капитальных случаях составляет 68% — почти семь из каждых десяти случаев … Наиболее распространенные ошибки, вызывающие наибольшее количество обращений в на государственной стадии после вынесения приговора: (а) вопиюще некомпетентные адвокаты, в основном назначенные судом, которые даже не искали — и явно упустили — важные доказательства того, что обвиняемый невиновен или не заслуживает смерти.82% этих обвинительных приговоров, отмененных на уровне штата, были признаны менее заслуживающими смерти, когда ошибки были исправлены при повторном судебном разбирательстве; 7% были признаны невиновными в совершении преступления, караемого смертной казнью. Только 11% приговоров к смертной казни, отмененных на государственной проверке, по-прежнему заслуживают смерти при повторном судебном разбирательстве … Такой высокий уровень ошибок существует по всей стране. В 24 штатах, где применяется смертная казнь, общий уровень ошибок составляет 52% или выше. В 22 штатах общий уровень ошибок составляет 60% или выше. В 15 штатах частота ошибок составляет 70% или выше… \ n

\ n \ n

В заключение этого исследования говорится, что «процесс капитального разбирательства настолько полон ошибок, что является не только несправедливым, но и иррациональным» [24].

\ n

«Человеку свойственно ошибаться, а прощать — божественно» (это высказывание из «Очерка критики» Александра Поупа) [25]. Нам нужно больше прощения не только в Южной Африке, но и во всем мире. Я знаю, что боль, связанная с убийством для ближайших родственников (с обеих сторон), невыносима, но прощение является важным компонентом, если мы хотим продвинуться в своем мышлении за пределы смертной казни. Если вы не можете простить, вы убиваете свой собственный дух. Тогда вы остаетесь жертвой. С другой стороны, прощение приносит освобождение и исцеление.В Южной Африке есть много захватывающих историй о прощении. Одна из таких историй связана с 23-летней дочерью Джинн Фури, Линди, которая погибла в канун Нового 1993 года в результате взрыва бомбы в таверне Хелдерберг (Западный Кейп, Южная Африка). Она и несколько друзей пошли выпить, когда взорвалась бомба, и Линди погибла. Летлапа, в то время лидер ПАК (Панафриканский конгресс Азании), был ответственен за эти взрывы. Спустя долгое время после этого трагического события Джинн ехала в своей машине, когда услышала по радио, что Летлапа (получивший амнистию) собирается выпустить свою книгу.Она решила посетить мероприятие. Она встретила его, и они вместе начали путешествие из-за ее прощения и его принятия ее прощения. С тех пор на протяжении многих лет они проводят семинары по прощению и примирению по всему миру. Оба были освобождены прощением [26].

\ n

Нам придется преобразовать порочный круг убийств, мести и негодования с помощью инициатив и действий, направленных на борьбу с их причинами и их устранение. «Прощение, зависящее от индивидуальной терпимости и уровня проступка, дается одним легче, чем другим.Однако трудно найти более самоотверженное, современное послание прощения »[23], чем послание бывшего президента ЮАР Нельсона Манделы, который сказал:« Прощение освобождает душу, оно устраняет страх. Вот почему это такое мощное оружие »[27].

\ n

Обзор паразитологии и взаимосвязи «хозяин-паразит-переносчик»

Журнал Пакистанской ассоциации дерматологов, 2008 г .; 18: 42-48.

москита может укусить много раз, но не может

всегда передавать болезнь, даже если она

может быть сильно инфицирована.23,24 При успешном укусе

от 10 до 200 промастигот проникают в дерму

во время каждого кормления инфицированной москиткой

.18 Паразиты, попадая в тело

через укус москиты, попадают в

кровоток. Там они

встречают комплемент, антитела и

фагоцитарных клеток. Все это может убить

промастигот. Почти 80% из них

убиты так или иначе.Выжившими являются

, обнаруженные в фагоцитарных клетках, как в

нейтрофилах, так и в мононуклеарных фагоцитарных клетках

. Различные факторы способствуют прикреплению и захвату

паразитов клетками-хозяевами

, долгосрочное выживание

возможно только в макрофагах. Для того, чтобы болезнь была инициирована до

, промастигот должен войти в мононуклеарный фагоцит

, избегая различных

потенциально летальных клеток и гуморальных факторов.

Так как макрофаг снабжен

механизмами, деструктивными для паразита

, то паразит должен обладать

факторами, снижающими влияние

деструктивного механизма макрофагов. Первоначальное взаимодействие

с мембраной макрофага

может повлиять на судьбу паразитов

после попадания в клетки.25

Учитывая сложное взаимодействие между

различными факторами, кожный лейшманиоз

вполне можно рассматривать как болезнь, которая в

помимо видов паразитов и ответов хозяина

, также зависит от плохо понимаемых взаимодействий хозяин-паразит-вектор.

Ссылки

1. Чанг К.П., Фонг Д., Брей Р.С. Биология

лейшмании и лейшманиоза. В: Chang KP,

Bray RS, ред. Лейшманиоз: человек

Паразитарные болезни, Том 1. Филадельфия:

Эльзевир; 1985. с. 1-30.

2. Lainson R, Show JJ. Эволюция, классификация

и географическое распространение. В: Peters W,

Killick-Kendrick R, eds. Leishmaniases

в биологии и медицине. Лондон: Academic

Press; 1987 г.п. 1-120.

3. Петерс В., Эльбихари С., Эвенс Д.А. Leishmania

заражает человека и диких животных в Южной Аравии.

Trans R Soc Trop Med Hyg 1986; 80: 497-

502.

4. Стинсон С., Сомбре Дж. Р., Блюм Дж. Морфология

изменений L. braziliensis. J Parasitol 1989;

75: 431-40.

5. Бард Э. Молекулярная биология лейшманиоза.

Biochem Biol 1989; 67: 515-22.

6. Sewice MW. Московские москиты (Заказ

Diptera: Family Psychodidae).В: Справочник по

Медицинской энтомологии. *** 1980; 78-82.

7. Морси Т.А. Кожный лейшманиоз в Египте

(обзор и комментарии). J Egypt Soc Parasitol

1996; 26: 105-30.

8. Ward RD. Биология переносчиков и борьба с ними. В:

Chang KP, Bray RS, ред. Leishmaniasis,

Human Parasitic Diseases, Vol I. Elsevier,

1985: 199-212.

9. Rab MA, Azmi FA, Iqbal J et al. Кожный

лейшманиоз в Белуджистане.Водохранилище является местом обитания

и переносчиков москитов в Утале, Ласбелла. J Pak

Med Assoc 1986; 36: 134-8.

10. Desjeux P. Лейшманиоз: текущая ситуация

и новые перспективы. Comp Immunol

Microbiol Infect Dis 2004; 27: 305-18.

11. Ясинзай М.М., Икбал Дж., Какар Дж. К. и др.

Лейшманиоз в Пакистане: еще раз. J Coll

Врачи Surg Pak 1996; 6: 70-5.

12. Кендрик Р.К. Предварительные полевые наблюдения

за скоростью полета москиты-фелботомина.

Trans R Soc Trop Med Hyg 1986; 80: 138-

42.

13. Черногория J. Кожные реакции при лейшманиозе

. Arch Derm Syp 1926; 13:

1877-94.

14. Льюис DJ. Phlebotomidae и Psychodidae.

В: Kenneth GVS, ed. Насекомые и прочие

Членистоногие, имеющие медицинское значение 1973:

155-76.

15. Ягоби-Эршади М.Р., Джавадиан Э. Исследования

москитов в гиперэндемичной зоне

зоонозного кожного лейшманиоза в Иране.

Indian J Med Res 1997; 105: 61-6.

16. Насир А.С. Москиты Западного Пакистана. Pak J

Health 1958; 21: 35-9.

47

Падаль | DermNet NZ

Автор: д-р Даниэль Маццони, младший врач, Королевский Брисбен и женская больница, Брисбен, QLD, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Март 2019.

---

Что такое болезнь падальщиков?

Падальщик — трансмиссивное заболевание, вызываемое бактериями Bartonella bacilliformis .Он также известен как болезнь Карриона, лихорадка Оройя (системная болезнь Падальщика) и Verruga peruana (кожная болезнь Падальщика) [1].

Кто заболевает падалью?

Большинство случаев заболевания Carrion происходит в эндемичных регионах Южной Америки из-за присутствия определенных москитов, которые являются переносчиками болезнетворных бактерий. Болезнь падальщика наиболее распространена в районах Перу, Эквадора и Колумбии, которые характеризуются теплой погодой и содержат группы населения с низким социально-экономическим статусом [1].

B. bacilliformis очень заразен, и люди, живущие с человеком, инфицированным B. bacilliformis , имеют более чем вдвое больший риск заражения, чем неинфицированные домохозяйства [1].

Дети, беременные женщины и люди, страдающие от недоедания, как правило, страдают более серьезно, чем здоровые взрослые [2].

Что вызывает болезнь Падальщиков?

B. bacilliformis представляет собой грамотрицательную бактерию, передающуюся человеку через два вида переносчиков москитов: Phlebotomus verrucarum и Lutzomyia verrucarum .Механизм передачи до сих пор плохо изучен. Другие возможные пути передачи включают прямой контакт с инфицированной человеческой кровью, включая переливание крови, и вертикальную передачу от матери ребенку [2].

После передачи человеку-хозяину, B. bacilliformis проникает в эритроциты (красные кровяные тельца) и эндотелиальные клетки (внутреннюю поверхность кровеносных сосудов), вызывая системную и кожную фазы соответственно.

Москиты

Источники: Lutzomyia : Рэй Уилсон, Ливерпульская школа тропической медицины, через Wikimedia Commons, изображение первоначально опубликовано в PLoS Pathogens 2009: 5 (8): ev05.i08; Phlebotomus : Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения, через Wikimedia Commons.

Системная фаза

Инвазия B. bacilliformis в эритроциты вызывает гемолиз и впоследствии приводит к развитию анемии и системным проявлениям болезни Карриона. Инкубационный период может составлять от 3 до 12 недель после контакта с инфицированными москитами [3].

Кожная фаза

Инвазия эндотелиальных клеток B.bacilliformis вызывает пролиферативный процесс, который приводит к поражению кожи, характерному для болезни Карриона. Локальный ангиогенез в очаге поражения снижает контакт между клетками и нарушает нормальное функционирование клеток. Бактерии могут занимать как внутреннюю часть эндотелиальных клеток, так и внеклеточный матрикс [3–5].

Каковы клинические признаки болезни Карриона?

Симптомы болезни Карриона могут значительно различаться, и у пациентов из эндемичных регионов симптомы часто отсутствуют.Системная и кожная фазы классической болезни Карриона могут протекать независимо или последовательно. У человека могут появиться симптомы в обеих фазах [4].

Системная болезнь Падаль

Лихорадка Ороя, также известная как гематическая или системная фаза болезни Падальцы, характеризуется тяжелой гемолитической анемией и преходящей иммуносупрессией. Симптомы неспецифичны и почти неотличимы от симптомов других инфекционных заболеваний, таких как малярия и брюшной тиф.Клинические признаки могут включать:

• Субфебрильная температура
• Усталость
• Головная боль
• Желтуха
• Бледность
• Миалгия
• Боль в животе
• Лимфаденопатия
• Увеличение печени и селезенки [1].

Кожная болезнь Падаль

Verruga peruana (перуанские бородавки), кожная фаза болезни Карриона, характеризуется высыпанием кожных узелков и красно-пурпурными поражениями сосудов.Обычно это происходит через несколько недель или месяцев после начала системной фазы болезни Карриона и может сохраняться до года. Эта фаза имеет очень низкую смертность [1,4].

Поражения полиморфны и чаще всего появляются на руках и ногах. Как правило, они безболезненны и склонны к образованию язв и кровотечений. Можно увидеть три типа кожных поражений.

• Милиарные поражения — это маленькие эритематозные папулы диаметром <3 мм, которые иногда могут вызывать зуд. Это самая обычная презентация.
• Мулярные образования (в фазе высыпания) представляют собой круглые эритематозные узелки диаметром> 5 мм, которые могут проникать глубже в подкожную ткань и мышцы. Они часто размываются и легко кровоточат.
• Субдермальные или узловые поражения представляют собой диффузные подкожные узелки, не покрывающие кожу [6,7].

Кожная болезнь падальщиков

Изображение verruga peruana [Общественное достояние], через Wikimedia Commons

Как диагностируется болезнь Падаль?

Подход к диагностике болезни Карриона зависит от того, находится ли пораженный человек в системной или кожной фазе.

Системная фаза

Диагноз болезни Падаль в системной фазе не может быть поставлен только на основании клинических признаков из-за неспецифических признаков и симптомов. Должен быть проведен септический скрининг, и следует рассмотреть вопрос о дальнейших исследованиях в случаях, когда существуют факторы риска заболевания падальщиком.

Диагноз часто можно поставить с помощью мазка периферической крови, окрашенного по Гимзе. Он имеет низкую чувствительность (как и посев крови) и не позволяет выявить легкие и субклинические случаи.Другие возможные исследования включают полимеразную цепную реакцию, иммуноблоттинг, непрямую иммунофлуоресценцию иммуноглобулинов (Ig) M или IgG и непрямую гемагглютинацию [8].

Кожная фаза

Кожная фаза болезни Карриона имеет характерные кожные поражения. Гистопатологическая оценка биопсии кожи с окрашиванием серебром Вартина – Старри или окраской по Гимзе может выявить бактерии.

Культура ткани B. bacilliformis из кожных поражений часто ненадежна как из-за лабораторного загрязнения, так и из-за медленного роста [8].

Какой дифференциальный диагноз для болезни Падаль?

Заболевание падалью часто диагностируется неправильно, поскольку проявления аналогичны другим инфекционным заболеваниям в эндемичных районах.

Дифференциальные диагнозы для системной фазы могут включать:

Дифференциальные диагнозы для кожной фазы могут включать:

Как лечится болезнь Карриона?

Из-за высокой частоты сопутствующих инфекций и состояний у пациентов с болезнью Карриона может потребоваться несколько курсов лечения [2].

Антибиотики, обычно используемые для лечения падальщика в системной фазе:

• Взрослые: ципрофлоксацин и хлорамфеникол в течение 14 дней
• Дети: амоксициллин плюс клавулановая кислота в течение 14 дней [1].

Лечением выбора при болезни Карриона в кожной фазе является:

• Азитромицин в качестве лечения первой линии
• Эритромицин, ципрофлоксацин и рифампицин в качестве лечения второй линии [1].

Каковы осложнения болезни Карриона?

Во время периода с ослабленным иммунитетом человек с системным заболеванием Carrion может заразиться различными оппортунистическими инфекциями.Наиболее частыми патогенами являются виды Salmonella [1].

Если болезнь Падальщиков приобретена во время беременности, существует повышенный риск выкидыша и преждевременных родов [2].

Каков исход болезни Падальцы?

Уровень смертности в системной фазе болезни Карриона колеблется от 40% до 85% у нелеченных пациентов.