Лучшие антидепрессанты нового поколения: Лучшие антидепрессанты 2023 года

Лучший антидепрессант. Список и отзывы на антидепрессанты нового поколения

Секреты красоты звезд

Содержание статьи:

• Назначение антидепрессантов
• Поколения антидепрессантов
• Как правильно принимать новейшие препараты
• Побочные эффекты антидепрессантов

Хороший антидепрессант

Фото

Shutterstock

Назначение антидепрессантов

Новейшие фармакологические средства могут справиться не только с депрессией. Хороший антидепрессант может также убрать синдром раздраженного кишечника или справиться с последствиями таких психосоматических заболеваний, как бронхиальная астма, пептическая язва, нейродермиты и ряд других кожных недугов.

Помните, что выбирать для вас антидепрессанты должен исключительно врач! Не принимайте их по рекомендации подруги или отзыву любого другого человека – это опасно для здоровья!

Помимо этого препараты подобного рода хорошо облегчают панические атаки, обсессивно-фобические расстройства, нервную булимию или анорексию, а также являются хорошими противотревожными средствами. Незаменимы антидепрессанты и при нарколепсии, вегетодиэнцефальных кризах, различных болевых синдромах, алкоголизме, хронической усталости, наркотической зависимости и детских гиперкинетических нарушениях.

Поколения антидепрессантов

Впервые антидепрессанты были созданы в 1954 году. С того времени свойства препаратов подобного действия постоянно совершенствовались, и на сегодняшний день существуют четыре поколения антидепрессантов, которые делятся на следующий список:

• трициклические
• тетрациклические
• селективные

Первое поколение трициклических антидепрессантов представляют собой такие вещества, как мелипрамин, анафранил и амитриптилин. Эффективность препаратов первого поколения довольно высока.

Ранее к ним относили и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы, которые на сегодняшний день в лечении депрессий не используются

Во второе поколение тетрациклических антидепрессантов входят миансерин, мапротилин, пирлиндол и моклобемид. Данные антидепрессанты несколько слабее препаратов первого поколения, однако переносятся организмом гораздо легче.

Третье поколение состоит из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и на сегодня является самой популярной группой антидепрессантов. В нее входят такие препараты, как циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и флювоксамин. Антидепрессивный эффект третьего поколения более ярко выражен, по сравнению с препаратами второго поколения, но не дотягивает до мощности антидепрессантов первого поколения. Их обычно и рекомендуют использовать врачи.

Новое, четвертое поколение антидепрессантов избирательно действует на обратный захват норадреналина и серотонина, что приближает их эффективность к первому поколению.

Уровень побочных эффектов четвертого поколения не отличается от третьего поколения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина

Препаратами новой группы являются дулоксетин, миртазапин, венлафаксин и милнаципрам. На сегодняшний день наиболее популярны антидепрессанты третьего поколения, однако и четвертое постепенно внедряется в лечебную практику, расширяя спектр возможностей лечения депрессий и эмоциональных расстройств. Употребление современных антидепрессантов рассчитано на полгода минимум, после чего симптомы депрессии полностью подавляются.

Правильный прием новейших препаратов

При приеме современных антидепрессантов очень важно соблюдение дозировки, назначенной врачом. Самостоятельно прекращать прием препарата нельзя, поскольку после его отмены может быть спровоцировано появление абстинентного синдрома. Чтобы предотвратить его, врач будет уменьшать дозу антидепрессантов по определенной схеме до самого конца лечебного курса.

Каждый из препаратов, входящих в состав новейших антидепрессивных средств, выпускается отдельно, однако подобрать лекарство с максимальной и универсальной эффективностью невозможно. Если один препарат не справляется с поставленной задачей, рекомендуется выбрать с помощью врача и получить рецепт на другой антидепрессант.

Антидепрессант

Фото

Shutterstock

Побочные эффекты антидепрессантов

Чаще всего при лечении антидепрессантами побочные эффекты отсутствуют, а их возможный перечень указывается в инструкции от производителя. Наиболее распространенными вероятными побочными эффектами являются диарея, тошнота, головная боль и общая слабость. Обычно эти недомогания проходят за одну-две недели.

Современные антидепрессанты практически не имеют подобных эффектов и только иногда могут вызвать вялость и сонливость

Впрочем, как и любой лекарственный препарат, антидепрессанты последних поколений имеют свои риски. Так, одновременный прием СИОЗС-лекарств с варфарином, аспирином, напроксеном и ибупрофеном может спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Также возможны нарушения со стороны ЦНС – тремор, головокружение, раздражительность, бессонница и тревожность.

Согласно отзывам потребителей (с ними можно ознакомиться по ссылкам на тематические форумы), может пострадать от новейших антидепрессантов и сексуальная сфера человека – возможно появление эректильной дисфункции, снижение либидо и вагинальная сухость. В силу этого некоторые фитотерапевты рекомендуют использовать натуральные, растительные средства, уменьшающие нервозность, силу стресса, паники и депрессии. Но не следует заниматься самолечением, так как в некоторых случаях подобные лекарства просто не могут справиться с возникшей проблемой.

Редакция Wday.ru

Препараты для лечения психиатрических заболеваний в Израиле

Психические заболевания могут проявляться бредом, галлюцинациями, изменениями личности, депрессивными симптомами, часто – психозами. Опасные состояния лечатся в условиях стационара. Медикаменты, используемые психиатрами для купирования симптоматики психических расстройств, обладают накопительным эффектом, поэтому оценить результаты лечения можно спустя 3-4 недели. При необходимости лекарственная терапия может корректироваться, дополняться, специалисты назначают медикаменты в сочетании с психотерапией. Используются препараты нового поколения и современные психотерапевтические методики.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Психиатрия – одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Клинические исследования, открытия в области генетики, разработки фармацевтической промышленности и новые данные о высшей нервной деятельности и процессах, протекающих в головном мозге, дают больше понимания о том, как лечить различные психиатрические заболевания. Западная психиатрия на сегодняшний день является наукой на переднем крае, которая объединяет самые передовые методы терапии и современные лекарственные препараты.

Как осуществляется лечение психических заболеваний медикаментами?

В Израиле для лечения психических расстройств применяются только новые и качественные медикаменты, которые прошли все предварительные тестирования и проверки и одобрены Европейским и Американским управлением по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов. Комплексное обследование, которое применяется в израильских медицинских центрах, позволяет поставить точный диагноз и подобрать индивидуальную эффективную фармакотерапию. Следует отметить, что большинство заболеваний в Израиле лечится амбулаторно, к стационарному лечению прибегают только в самых крайних ситуациях -когда пациент агрессивен и проявляет суицидальные наклонности. Как правило, лекарственная терапия сочетается с психотерапией и дополнительными психотерапевтическими методиками, однако, бывают случаи, когда назначаются только медикаменты. Врачи наблюдают за самочувствием пациента, начиная с низких доз препаратов и постепенно выходя на терапевтические дозировки. Любое лекарство для лечения психиатрических расстройств имеет накопительный эффект, поэтому действие препарата можно увидеть не ранее, чем через 3-4 недели.

Какое лечение и какие препараты применяют в психиатрии Израиля?

Следует отметить, что лечение психиатрических заболеваний всегда является комплексным, и психиатры применяют не только отдельные разновидности лекарств, но и вспомогательные методики. В частности, при лечении большинства заболеваний психического характера применяются:

• медикаменты. В частности, могут применяться нейролептики, нормотимики, антидепрессанты, анксиолитики, седативные и снотворные препараты:
• психотерапевтические сеансы;
• физиотерапевтические процедуры;
• вспомогательные психотерапетические методы (арт-терапия, спорт-терапия, гидротерапия, иппотерапия)
• ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция)

Какие препараты психиатры назначают своим пациентам? Различные группы препаратов используются для лечения различных расстройств.

• Транквилизаторы. Такие препараты позволяют хорошо справляться с повышенной тревогой, с чувством страха, с эмоциональным напряжением. В частности, к транквилизаторам относятся «Клонекс», «Дормикум» и другие;
• Нейролептики. Они помогают купировать психотичные проявления. В Израиле используются только атипичные нейролептики, которые обладают минимальной вероятностью проявления экстрапирамидных нарушений. К таким препаратам относятся «Оланзапин», «Рисперидон», «Абилифай», «Зипрекса», «Сероквель», «Ксеплион», «Инвега», «Солиан», «Сафрис», «Фанапт».
• Антидепрессанты. Они позволяют повышать настроение пациентов, сглаживать эмоциональную лабильность. К современным антидепрессантам относятся «Ципралекс», «Венлафаксин», «Золофт», «Симбальта», «Ремерон».
• Нормотимики. Эти препараты нормализируют настроение пациентов, они могут применяться в лечении биполярного расстройства, шизофрении или депрессии. Схема и дозировка подбираются индивидуально, в зависимости от каждого конкретного случая. К этой группе препаратов относятся «Депакин», «Ламиктал».
• Анксиолитики. Применяются для купирования тревожных состояний. К таким препаратам относится, например, «Буспар».

В зависимости от текущей симптоматики и анамнеза пациента может быть подобрана как монотерапия, так и политерапия медикаментами. К примеру, при биполярном расстройстве могут быть назначены нормотимики в сочетании с седативными препаратами. Антидепрессанты могут быть прописаны пациентам с тревожно-депрессивным расстройством, ОКР и зависимостью.

Вопросы и ответы автора: Антидепрессанты нового поколения для лечения депрессии у детей и подростков

В этом интервью с автором мы узнаем больше об этом недавно опубликованном сетевом метаанализе «Антидепрессанты нового поколения для лечения депрессии у детей и подростков». Об этой работе нам рассказывают авторы доктор Сара Хетрик и Ник Мидер.

Что вы пытались выяснить с помощью этого сетевого метаанализа?

Мы пытались выяснить, насколько хорошо действуют антидепрессанты нового поколения по сравнению с плацебо и являются ли некоторые из них более эффективными, чем другие. Мы хотели узнать, как эти антидепрессанты влияют на:

• симптомы депрессии;
• выздоровление: больше не соответствует диагностическим критериям большого депрессивного расстройства;
• ответ или ремиссия: баллы по шкале, указывающие на значительное снижение депрессии или отсутствие депрессии;
• способность функционировать в повседневной жизни;
• исходов, связанных с суицидом; и
• , вызывают ли они какие-либо нежелательные эффекты у детей и подростков.

Что включено в этот обзор?

Обзор включает рандомизированные контролируемые испытания, в которых проверяется эффективность антидепрессантов нового поколения по сравнению с плацебо у детей и подростков с депрессией. Антидепрессанты нового поколения — это те, которые были разработаны недавно. Их иногда называют антидепрессантами «второго» и «третьего поколения»; они не включают более старые составы (трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы).

Кто больше всего будет заинтересован в этом исследовании?

Люди, которые поддерживают молодых людей с депрессией, включая членов семьи и неформальную поддержку, а также врачи, которые проводят терапию, и те, кто может прописывать лекарства.

Итак, о чем говорят нам факты, представленные в этом обзоре?

Большинство новых антидепрессантов, вероятно, уменьшают симптомы депрессии лучше, чем плацебо («фиктивное» лечение, которое не содержит никаких лекарств, но выглядит идентично тестируемому лекарству). Однако снижение невелико и может не восприниматься детьми и подростками, их родителями и опекунами или клиницистами как важное. Когда разные лекарства сравнивают друг с другом, между большинством из них могут быть только небольшие и неважные различия для уменьшения симптомов.

Наши результаты отражают то, что в среднем происходит с отдельными людьми, но у некоторых людей реакция может быть сильнее. Также бывает так, что некоторые люди могут воспринимать небольшие изменения как важные. Это может привести к рекомендациям по использованию антидепрессантов для некоторых людей в определенных обстоятельствах. Наши результаты показывают, что сертралин, эсциталопрам, дулоксетин и флуоксетин можно использовать, если рассматривается вопрос о медикаментозном лечении.

Мы обнаружили небольшое и, вероятно, незначительное улучшение симптомов депрессии при приеме новых антидепрессантов по сравнению с плацебо. Мы обнаружили, что различия между более новыми антидепрессантами также, вероятно, были незначительными.

Доказательства в целом были ограничены. Но в отношении влияния новых антидепрессантов на суицидальное поведение была еще большая неопределенность. Во-первых, в эти исследования часто не включались дети и молодые люди, подверженные суицидальному риску. Поэтому мы не можем быть уверены, как новые антидепрессанты влияют на эту группу. Во-вторых, поскольку суицидальное поведение встречается довольно редко, в будущих исследованиях должно быть задействовано больше людей, прежде чем мы сможем сделать более твердые выводы.

Мы обнаружили, что новые классы антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибитора обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) могут повышать риск суицидального поведения. Но влияние на суицидальное поведение большинства других новых классов антидепрессантов и большинства отдельных новых антидепрессантов было неясным.

Как это повлияет на руководство и существующие руководства?

Наши результаты показывают, что сертралин, эсциталопрам, дулоксетин, а также флуоксетин (который в настоящее время является единственным препаратом, рекомендуемым для назначения первой линии) можно рассматривать в качестве первого выбора.

Этот более широкий диапазон вариантов первой линии является новым открытием и имеет значение для существующих руководств. Это происходит в контексте приведенных выше выводов о небольшом снижении депрессии и нашей неуверенности в том, как это снижение будет ощущаться (важным или нет) молодыми людьми, принимающими лекарство.

Руководящие рекомендации различаются. Например, в Великобритании NICE с 2005 года рекомендует, чтобы антидепрессант, назначаемый детям или молодым людям, был флуоксетином.

Однако наш систематический обзор показывает, что в настоящее время могут существовать незначительные различия между флуоксетином и рядом новых антидепрессантов, таких как сертралин, эсциталопрам и дулоксетин. Таким образом, эти новые результаты могут иметь значение для руководства в будущем.

Но это сложные суждения. В конечном итоге группам по разработке рекомендаций придется взвесить, достаточно ли эти новые данные меняют баланс преимуществ и рисков, чтобы оправдать изменение практики. Точно так же мы еще не знаем, воспринимаются ли различия, которые мы сочли небольшими и неважными, молодыми людьми, прописывающими эти лекарства.

Для врача или родителя, принимающего решение о лечении, это сложная область, особенно если рассматривается риск самоубийства. Как это может помочь людям, принимающим эти решения?

Важно, чтобы те, кто рассматривает возможность приема лекарств (в том числе молодые люди, их родители/семьи и врачи), понимали, что в результате приема лекарств их депрессия может измениться лишь незначительно. Также важно, чтобы они знали, что есть несколько лекарств, которые они могли бы попробовать. Что очень важно, так это то, что, если они решат принять одно из этих лекарств, влияние лекарства на симптомы депрессии должно тщательно контролироваться теми, кто прописывает лекарство, особенно потому, что у тех, кто принимает эти лекарства, может быть повышено суицидальное мышление и поведение. . Тщательный мониторинг суицидального поведения жизненно важен для тех, кто лечится антидепрессантами нового поколения.

• Прочитайте полный обзор Кокрановской библиотеки
• Посетите веб-сайт Кокрановской группы по общим психическим расстройствам

вторник, 25 мая 2021 г.

Новые лекарства от депрессии в 2022 году

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, от которой страдают более 264 миллионов человек.

Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что примерно 12,7% американцев в возрасте от 12 лет и старше принимали антидепрессанты в прошлом месяце, согласно данным с 2011 по 2014 год.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило два новых антидепрессанта, которые представляют новые подходы к лечению депрессии: брексанолон и эскетамин.

Оба этих препарата имеют предупреждение в черном ящике, что является наиболее серьезным предупреждением от FDA. Он предупреждает вас о потенциально серьезных последствиях наркотиков.

Для брексанолона есть предупреждение о чрезмерном седативном эффекте и внезапной потере сознания. Людям, принимающим этот препарат, следует проводить постоянный мониторинг пульсоксиметрии и сопровождать их во время взаимодействия с детьми.

Для эскетамина предупреждения включают:

• • Седативный эффект и диссоциация. После каждого сеанса лечения люди, принимающие этот препарат, должны находиться под наблюдением не менее 2 часов.
  • Злоупотребление и неправильное использование.
  • Суицидальные мысли и поведение. Антидепрессанты увеличивают риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков.

Брексанолон

Брексанолон (продается под торговой маркой Zulresso) был одобрен FDA в марте 2019 г.. Производное аллопрегнанолона (натуральный стероид), это новый тип антидепрессанта. Кажется, он начинает работать в течение нескольких часов.

Брексанолон является первым препаратом, который, как было научно доказано, лечит послеродовую депрессию (ППД). ПРЛ — это тип депрессии, которая может возникнуть после родов. Он часто проявляется такими симптомами, как тревога, перепады настроения и проблемы со сном.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1 из каждых 8 американских женщин страдает ППД.

Как это работает?

Брексанолон модулирует функцию рецепторов гамма-аминомасляной кислоты типа А (ГАМК-А) головного мозга. Рецепторы ГАМК могут играть важную роль в изменении чувствительности к тревоге и депрессии. Как именно брексанолон оказывает антидепрессивное действие, неизвестно. Побочные эффекты0012

Потеря сознания

Приливы жара

Эскетамин

Эскетамин (продается под торговой маркой Spravato) был одобрен FDA в марте 2019 года. лекарства и общий анестетик кетамин, препарат, который десятилетиями использовался в клинической практике.

Это первый антидепрессант на основе кетамина для людей, страдающих резистентной к лечению депрессией (ТРД). TRD — это депрессия, которая не проходит как минимум после двух курсов антидепрессантов.

Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также одобрило эскетамин для людей, у которых есть суицидальные мысли или которые пытались причинить себе вред. Эскетамин известен своим быстрым действием — у многих людей симптомы большого депрессивного расстройства уменьшаются в течение 24 часов после приема первой дозы. Прием других лекарств может занять несколько недель, прежде чем появятся положительные результаты.

При обоих показаниях эскетамин одобрен вместе с пероральными антидепрессантами. Это означает, что его всегда будут принимать с другим лекарством для лечения этих состояний.

Как это работает?

Эскетамин взаимодействует с глутаматергической системой организма, которая, как считается, создает синапсы (соединения) в головном мозге.

Снижение количества синапсов между клетками мозга связано с депрессией. Считается, что эскетамин помогает создавать синапсы, которые влияют на депрессию.

Одно лечение препаратом оказывает антидепрессивное действие в течение нескольких часов и длится неделю или дольше.

Побочные эффекты

Обычные побочные эффекты эскетамина включают:

• Седация или вялость
• Диссоциация
• Гловолюбие
• Тошнота и воминг
• . временное повышение артериального давления.

  Менее распространенные, но потенциально серьезные побочные эффекты включают суицидальные мысли и поведение. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты при приеме эскетамина, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

  Наиболее часто назначаемые антидепрессанты

  Типы антидепрессантов, назначаемые чаще всего при депрессии, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). Эти лекарства также содержат предупреждения черного ящика.

  СИОЗС

  Низкий уровень серотонина в мозге связан с тревогой и депрессией. СИОЗС предотвращают возвращение серотонина в нервные окончания (обратный захват серотонина), повышая уровень серотонина в головном мозге.

  Frequently prescribed SSRIs include:

  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro)
  • Fluoxetine (Prozac)
  • Paroxetine (Paxil)
  • Sertraline (Zoloft)
  SNRIs

  SNRIs inhibit the reuptake нейротрансмиттеров норадреналина и серотонина.

  Часто назначаемые СИОЗСН включают:

  • Десвенлафаксин (Пристик)
  • Дулоксетин (Симбалта)
  • Левомилнаципран (Фетзима)
  • Венлафаксин (Эффексор)
  Еда на вынос

  FDA недавно одобрило брексанолон (Zulresso) и эскетамин (Spravato) для лечения депрессии. Эти новые подходы к лечению депрессии, по-видимому, предлагают некоторые важные преимущества по сравнению с СИОЗС и СИОЗСН, в том числе действие в течение нескольких часов, а не дней или недель.