Методика диагностики уровня школьной тревожности филлипса бланк: Методика диагностики уровня школьной тревожности Филлипса: цель методики и инструкция
2.2 Методика диагностики уровня школьной тревожности Филлипса. Проблема тревожности у детей в подростковом возрасте
Проблема тревожности у детей в подростковом возрасте
дипломная работа
Цель методики (опросника) состоит в изучении уровня и характера тревожности, связанной со школой у детей младшего и среднего школьного возраста.
Тест состоит из 58 вопросов, которые могут зачитываться школьникам, а могут и предлагаться в письменном виде. На каждый вопрос требуется однозначно ответить «Да» или «Нет».
Инструкция: «Ребята, сейчас Вам будет предложен опросник, который состоит из вопросов о том, как Вы себя чувствуете в школе. Старайтесь отвечать искренне и правдиво, здесь нет верных или неверных, хороших или плохих ответов. Над вопросами долго не задумывайтесь.
Отвечая на вопрос, записывайте его номер и ответ «+», если Вы согласны с ним, или «-«, если не согласны».
Обработка и интерпретация результатов.
При обработке результатов выделяют вопросы; ответы на которые не совпадают с ключом теста.
Например, на 58-й вопрос ребенок ответил «Да», в то время как в ключе этому вопросу соответствует «-«, то есть ответ «нет». Ответы, не совпадающие с ключом — это проявления тревожности. При обработке подсчитывается:
Делись добром 😉
Взаимовлияние индивидуально-личностных психологических особенностей медицинской сестры и уровня развития профессиональной мотивации
1. Методика диагностики уровня эмпатических способностей В.В. Бойко.
…
Взаимосвязь психологических особенностей с тревожностью у школьников младших классов с задержкой психического развития
1.3 Специфика школьной тревожности у детей с ЗПР
…
Диагностика проявлений тревожности у детей
1.2 Понятие и признаки школьной тревожности
Школьная тревожность — проблема в наше время достаточно распространенная. Возникновению ее способствует в немалой степени и стрессогенная, нестабильная, тревожная обстановка в мире, доступная информация об этих опасностях…
Диагностика проявлений тревожности у детей
1.
3 Причины школьной тревожностиРебенок не готов к школьному обучению эмоционально. В таком случае даже самая доброжелательная учительница и самый удачный детский коллектив могут восприниматься ребенком как нечто враждебное, чуждое ему. Учеба будет восприниматься как долг…
Диагностика чувства обиды
1.3.2 Методика измерения уровня тревожности Тейлора адаптация Т. А. Немчинова
Опросник состоит из 50 утверждений. Для удобства использования каждое утверждение предлагается обследуемому на отдельной карточке. Согласно инструкции, обследуемый откладывает вправо и влево карточки, в зависимости от того…
Динамика развития тревожности у детей с умственной отсталостью в условиях социальной депривации
1.2 Рассмотрение проблемы школьной тревожности
Школа становится одним из определяющих факторов в становлении личности умственно отсталого ребенка. Многие основные его свойства и личностные качества складываются в этот период жизни, от того, как они будут заложены.
..
Изучение коммуникативной компетентности как фактора школьной тревожности
1.1 Изучение школьной тревожности в психологической науке
Психология довольно давно изучает феномен тревоги. На современном этапе изучения становится понятным, что при изучении этого феномена необходимо изучать такие её проявления как собственно тревога, тревожность как личностное образование…
Методы и пути коррекции школьной тревожности
1.1 Исследование причин школьной тревожности
В повседневном профессиональном общении слова «тревога» и «тревожность» употребляют как синонимы, однако, для психологической науки эти понятия неравнозначны. В современной психологии принято различать два данных термина…
Методы и пути коррекции школьной тревожности
1.3 Формы проявления школьной тревожности
Под формой тревожности мы понимаем особое сочетание характера переживания, осознания, вербального и невербального выражения в характеристиках поведения, общения и деятельности.
..
Методы и пути коррекции школьной тревожности
2.1 Наблюдение как метод определения уровня школьной тревожности
Наблюдением обычно называют активную форму чувственного познания, дающую возможность накапливать эмпирические данные, образовывать первоначальные представления об объектах наблюдения или проверять исходные предположения, связанные с ними…
Особенности диагностики эмоциональной сферы личности
2.4 Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко
Эмоциональное выгорание — это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия…
Проблема тревожности у детей в подростковом возрасте
1.2 Проблема школьной тревожности в психологии
Тревожность как психическое свойство имеет ярко выраженную возрастную специфику, обнаруживающуюся в ее содержании, источниках, формах проявления и компенсации. Для каждого возраста существуют определенные области действительности.
..
Проблемы проявления школьной тревожности
I. Теоретические проблемы проявления школьной тревожности
…
Психолого-педагогическая социальная практика в средней общеобразовательной школе
Тест школьной тревожности Филлипса
Цель: Изучение уровня и характера тревожности, связанной со школой у детей младшего и среднего школьного возраста. Тест состоит из 58 вопросов, которые могут зачитываться школьникам, а могут и предлагаться в письменном виде…
Психолого-педагогическая социальная практика в средней общеобразовательной школе
Тест школьной тревожности Филлипса
Бланк ответов Инструкция: Вам предложен опросник, который состоит из вопросов о том, как Вы себя чувствуете в школе. Дайте ответ на каждый из 58 вопросов. Старайтесь отвечать искренне и правдиво, здесь нет верных или неверных…
Методика диагностики межличностных отношений Лири
Методика создана Т. Лири (Т. Лиар), Г. Лефоржем, Р. Сазеком в 1954 г. и предназначена для исследования представлений субъекта о себе и идеальном «Я», а также для изучения взаимоотношений в малых группах.
С помощью данной методики выявляется преобладающий тип отношений к людям в самооценке и взаимооценке.
1 Описание методики Тимоти Лири
2 Инструкция
3 Обработка результатов
3.1 Ключ к методике диагностики межличностных отношений Лири
3.2 Психограмма
4 Интерпретация результатов методики Лири
5 Типы отношения к окружающим
6 Текст методики диагностики межличностных отношений Лири
7 Регистрационный бланк методики Лири
7.1 Похожие темы:
Описание методики Тимоти Лири
При исследовании межличностных отношений, социальных аттитюдов наиболее часто выделяются два фактора: доминирование-подчинение и дружелюбие-агрессивность. Именно эти факторы определяют общее впечатление о человеке в процессах межличностного восприятия. Они названы М. Аргайлом в числе главных компонентов при анализе стиля межличностного поведения и по содержанию могут быть соотнесены с двумя из трех главных осей семантического дифференциала Ч.
Осгуда: оценка и сила. В многолетнем исследовании, проводимом американскими психологами под руководством Б. Бейлза, поведение члена группы оценивается по двум переменным, анализ которых осуществляется в трехмерном пространстве, образованном тремя осями: доминирование-подчинение, дружелюбие-агрессивность, эмоциональ-ность-аналитичность.
Для представления основных социальных ориентации Т. Лири разработал условную схему в виде круга, разделенного на секторы. В этом круге по горизонтальной и вертикальной осям обозначены четыре ориентации: доминирование-подчинение, дружелюбие-враждебность. В свою очередь эти секторы разделены на восемь – соответственно более частным отношениям. Для еще более тонкого описания круг делят на 16 секторов, но чаще используются октанты, определенным образом ориентированные относительно двух главных осей.
Схема Тимоти Лири основана на предположении, что чем ближе оказываются результаты испытуемого к центру окружности, тем сильнее взаимосвязь этих двух переменных.
Сумма баллов каждой ориентации переводится в индекс, где доминируют вертикальная (доминирование-подчинение) и горизонтальная (дружелюбие-враждебность) оси. Расстояние полученных показателей от центра окружности указывает на адаптивность или экстремальность интерперсонального поведения.
Опросник содержит 128 оценочных суждений, из которых в каждом из 8 типов отношений образуются 16 пунктов, упорядоченных по восходящей интенсивности. Методика построена так, что суждения, направленные на выяснение какого-либо типа отношений, расположены не подряд, а особым образом: они группируются по 4 и повторяются через равное количество определений. При обработке подсчитывается количество отношений каждого типа.
Т. Лири предлагал использовать методику для оценки наблюдаемого поведения людей, т.е. поведения в оценке окружающих («со стороны»), для самооценки, оценки близких людей, для описания идеального «Я». В соответствии с этими уровнями диагностики меняется инструкция для ответа.
Разные направления диагностики позволяют определить тип личности, а также сопоставлять данные по отдельным аспектам.
Например, «социальное «Я», «реальное «Я»», «мои партнеры» и т.д.
Инструкция
«Вам будут представлены суждения, касающиеся характера человека, его взаимоотношений с окружающими людьми. Внимательно прочтите каждое суждение и оцените, соответствует ли оно Вашему представлению о себе.
Поставьте на бланке ответов знак » + » против номеров тех определений, которые соответствуют Вашему представлению о себе, и знак » – » против номеров тех утверждений, которые не соответствуют Вашему представлению о себе. Старайтесь быть искренним. Если нет полной уверенности, знак » + » не ставьте.
После оценивания своего реального «Я» вновь прочтите все суждения и отметьте те из них, которые соответствуют Вашему представлению о том, каким Вам, по Вашему мнению, следовало бы быть в идеале».
Если необходимо оценить личность кого-то другого, то дается дополнительная инструкция: «Таким же образом, как и в первых двух вариантах, дайте оценку личности Вашего начальника (сослуживца, подчиненного: 1.
«Мой начальник, такой, какой он есть на самом деле»; 2. «Мой идеал начальника»).
Методика может быть представлена респонденту либо списком (по алфавиту или в случайном порядке), либо на отдельных карточках. Ему предлагается указать те утверждения, которые соответствуют его представлению о себе, относятся к другому человеку или его идеалу.
Обработка результатов
На первом этапе обработки данных производится подсчет баллов по каждой октанте с помощью ключа к опроснику.
Ключ к методике диагностики межличностных отношений Лири
- Авторитарный: 1 – 4, 33 – 36, 65 – 68, 97 – 100.
- Эгоистичный: 5 – 8, 37 – 40, 69 – 72, 101 – 104.
- Агрессивный: 9 – 12, 41 – 44, 73 – 76, 105 – 108.
- Подозрительный: 13 – 16, 45 – 48, 77 – 80, 109 – 112.
- Подчиняемый: 17 – 20, 49 – 52, 81 – 84, 113 – 116.
- Зависимый: 21 – 24, 53 – 56, 85 – 88, 117 – 120.
- Дружелюбный: 25 – 28, 57 – 60, 89 – 92, 121 – 124.
- Альтруистический: 29 – 32, 61 – 64, 93 – 96, 125 – 128.
После заполнения испытуемым бланка ответов подсчитываются баллы по 8 октатам (количество зачеркнутых цифр в каждом октате).Размах индивидуального балла в октате — от 0 до 16 баллов.
На втором этапе полученные баллы переносятся на диаграмму, при этом расстояние от центра круга соответствует числу баллов по данной октанте (минимальное значение — 0, максимальное — 16). Концы таких векторов соединяются и образуют профиль, отражающий представление о личности данного человека. Очерченное пространство заштриховывается. Для каждого представления строится отдельная диаграмма, на которой оно характеризуется по выраженности признаков каждой октанты.
Психограмма
На третьем этапе с помощью формул определяются показатели по двум основным параметрам «Доминирование» и «Дружелюбие»:
- Доминирование = (I – V) + 0,7 х (VIII + II – IV – VI)
- Дружелюбие = (VII – III) + 0,7 х (VIII – II – IV + VI)
Таким образом, система баллов по 16 межличностным переменным превращается в два цифровых индекса, которые характеризуют представление субъекта по обозначенным параметрам.
В результате проводится анализ личностного профиля – определяются типы отношения к окружающим.
Интерпретация результатов методики Лири
Подсчет баллов ведется отдельно для каждой оцениваемой личности. Показателем нарушения отношений с определенным лицом является разница между представлениями человека о нем и желаемом его образе в качестве партнера по общению.
Максимальная оценка уровня – 16 баллов, но она разделена на четыре степени выраженности отношения:
| 0-4 балла – низкая: | адаптивное поведение |
| 5-8 баллов – умеренная: | |
| 9-12 баллов – высокая: | экстремальное поведение |
| 13-16 баллов — экстремальная: | до патологии поведение |
Положительное значение результата, полученного по формуле «доминирование», свидетельствует о выраженном стремлении человека к лидерству в общении, к доминированию. Отрицательное значение указывает на тенденцию к подчинению, отказу от ответственности и позиции лидерства.
Положительный результат по формуле «дружелюбие» является показателем стремления личности к установлению дружелюбных отношений и сотрудничеству с окружающими. Отрицательный результат указывает на проявление агрессивно-конкурентной позиции, препятствующей сотрудничеству и успешной совместной деятельности. Количественные результаты являются показателями степени выраженности этих характеристик.
Наиболее заштрихованные на профиле октанты соответствуют преобладающему стилю межличностных отношений данного индивида. Характеристики, не выходящие за пределы 8 баллов, свойственны гармоничным личностям. Показатели, превышающие 8 баллов, свидетельствуют об акцентуации свойств, выявляемых данным октантом. Баллы, достигающие уровня 14-16 , свидетельствуют о трудностях социальной адаптации. Низкие показатели по всем октантам ( 0-3 балла) могут быть результатом скрытности и неоткровенности испытуемого. Если в психограмме нет октантов, заштрихованных выше 4-х баллов, то данные сомнительны в плане их достоверности: ситуация диагностики не расположила к откровенности.
Первые четыре октата — I, II, III, IV — характеризуются преобладанием неконформных тенденций и склонностью к конфликтным проявлениям (III, IV) , большей независимостью мнения, упорством в отстаивании собственной точки зрения, тенденцией к лидерству и доминированию(I, II).
Другие четыре октата- V, VI, VII, VIII — представляют противоположные тенденции: преобладание конформных установок, дружелюбие в контактах с окружающими (VII, VIII), неуверенность в себе, податливость мнению окружающих, склонность к компромиссам (V, VI).
В целом интерпретация данных должна ориентироваться на преобладание одних показателей над другими и в меньшей степени — на абсолютные величины. В норме обычно не наблюдаются значительные расхождения между «Я» актуальным и идеальным. Умеренное расхождение может рассматриваться как необходимое условие самосовершенствования.
Неудовлетворенность собой чаще наблюдается у лиц с заниженной самооценкой (5, 6, 7 октанты), а также у лиц, находящихся в ситуации затянувшегося конфликта (4 октант).
Преобладание одновременно 1 и 5 октанта свойственно лицам с проблемой болезненного самолюбия, авторитарности, 4 и 8 – конфликт между стремлением к признанию группой и враждебностью, т.е. проблема подавленной враждебности, 3 и 7 –борьба мотивов самоутверждения и аффилиации, 2 и 6 – проблема независимости-подчиняемости, возникающая в сложной служебной или иной ситуации, вынуждающей повиноваться вопреки внутреннему протесту.
Личности, у которых обнаруживаются доминантные, агрессивные и независимые черты поведения, значительно реже проявляют недовольство своим характером и межличностными отношениями, однако и у них может выявляться тенденция к совершенствованию своего стиля межличностного взаимодействия с окружением. При этом возрастание показателей того или иного октанта определит направление, по которому самостоятельно движется личность в целях самосовершенствования, степень осознания имеющихся проблем, наличие внутриличностных ресурсов.
В результате производится подсчет баллов по каждой октанте с помощью специального «ключа» к опроснику.
Полученные баллы переносятся на дискограмму, при этом расстояние от центра круга соответствует числу баллов по данной октанте (от 0 до 16). Концы векторов соединяются и образуют личностный профиль.
По специальным формулам определяются показатели по основным факторам: доминирование и дружелюбие.
Доминирование = (I – V) + 0,7 х (VIII + II – VI) Дружелюбие = (VII – III) + 0,7 х (VIII – II – IV + VI)
Качественный анализ полученных данных проводится путем сравнения дискограмм, демонстрирующих различие между представлениями разных людей. С.В. Максимовым приведены индексы точности рефлексии, дифференцированности восприятия, степени бла-гополучности положения личности в группе, степени осознания личностью мнения группы, значимости группы для личности.
Методический прием позволяет изучать проблему психологической совместимости и часто используется в практике семейной консультации, групповой психотерапии и социально-психологического тренинга.
Типы отношения к окружающим
I.
Авторитарный
13-16 – диктаторский, властный, деспотический характер, тип сильной личности, которая лидирует во всех видах групповой деятельности. Всех наставляет, поучает, во всем стремится полагаться на свое мнение, не умеет принимать советы других. Окружающие отмечают эту властность, но признают ее.
9-12 – доминантный, энергичный, компетентный, авторитетный лидер, успешный в делах, любит давать советы, требует к себе уважения.
0-8 – уверенный в себе человек, но не обязательно лидер, упорный и настойчивый.
II. Эгоистичный
13-16 – стремится быть над всеми, но одновременно в стороне от всех, самовлюбленный, расчетливый, независимый, себялюбивый. Трудности перекладывает на окружающих, сам относится к ним несколько отчужденно, хвастливый, самодовольный, заносчивый. 0-12 – эгоистические черты, ориентация на себя, склонность к соперничеству.
III. Агрессивный
13-16 – жесткий и враждебный по отношению к окружающим, резкий, жесткий, агрессивность может доходить до асоциального поведения.
9-12 –требовательный, прямолинейный, откровенный, строгий и резкий в оценке других, непримиримый, склонный во всем обвинять окружающих, насмешливый, ироничный, раздражительный.
0-8 – упрямый, упорный, настойчивый и энергичный.
IV. Подозрительный
13-16 – отчужденный по отношению к враждебному и злобному миру, подозрительный, обидчивый, склонный к сомнению во всем, злопамятный, постоянно на всех жалуется, всем недоволен (шизоидный тип характера).
9-12 – критичный, необщительный, испытывает трудности в интерперсональных контактах из-за неуверенности в себе, подозрительности и боязни плохого отношения, замкнутый, скептичный, разочарованный в людях, скрытный, свой негативизм проявляет в вербальной агрессии.
0-8 – критичный по отношению ко всем социальным явлениям и окружающим людям.
V. Подчиняемый
13-16 – покорный, склонный к самоунижению, слабовольный, склонный уступать всем и во всем, всегда ставит себя на последнее место и осуждает себя, приписывает себе вину, пассивный, стремится найти опору в ком-либо более сильном.
9-12 –застенчивый, кроткий, легко смущается, склонен подчиняться более сильному без учета ситуации.
0-8 – скромный, робкий, уступчивый, эмоционально сдержанный, способный подчиняться, не имеет собственного мнения, послушно и честно выполняет свои обязанности.
VI. Зависимый
13-16 – резко неуверенный в себе, имеет навязчивые страхи, опасения, тревожится по любому поводу, поэтому зависим от других, от чужого мнения.
9-12 – послушный, боязливый, беспомощный, не умеет проявить сопротивление, искренне считает, что другие всегда правы.
0-8 – конформный, мягкий, ожидает помощи и советов, доверчивый, склонный к восхищению окружающими, вежливый.
VII. Дружелюбный
9-16 – дружелюбный и любезный со всеми, ориентирован на принятие и социальное одобрение, стремится удовлетворить требования всех, «быть хорошим» для всех без учета ситуации, стремится к целям микрогрупп имеет развитые механизмы вытеснения и подавления, эмоционально лабильный (истероидный тип характера).
0-8 – склонный к сотрудничеству, кооперации, гибкий и компромиссный при решении проблем и в конфликтных ситуациях, стремится быть в согласии с мнением окружающих, сознательно конформный, следует условностям, правилам и принципам «хорошего тона» в отношениях с людьми, инициативный энтузиаст в достижении целей группы, стремится помогать, чувствовать себя в центре внимания, заслужить признание и любовь, общительный, проявляет теплоту и дружелюбие в отношениях.
VIII. Альтруистический
9-16 – гиперответственный, всегда приносит в жертву свои интересы, стремится помочь и сострадать всем, навязчивый в своей помощи и слишком активный по отношению к окружающим, принимает на себя ответственность за других (может быть только внешняя «маска», скрывающая личность противоположного типа).
0-8 – ответственный по отношению к людям, деликатный, мягкий, добрый, эмоциональное отношение к людям проявляет в сострадании, симпатии, заботе, ласке, умеет подбодрить и успокоить окружающих, бескорыстный и отзывчивый.
Текст методики диагностики межличностных отношений Лири
Поставьте знак «+» против тех определений, которые соответствуют Вашему представлению о себе (если нет полной уверенности, знак «+» не ставьте).
1. Другие думают о нем благосклонно
2. Производит впечатление на окружающих
3. Умеет распоряжаться, приказывать
4. Умеет настоять на своем
5. Обладает чувством собственного достоинства
6. Независимый
7. Способен сам позаботиться о себе
8. Может проявить безразличие
9. Способен быть суровым
10. Строгий, но справедливый
11. Может быть искренним
12. Критичен к другим
13. Любит поплакаться
14. Часто печален
15. Способен проявить недоверие
16. Часто разочаровывается
17. Способен быть критичным к себе
18. Способен признать свою неправоту
19. Охотно подчиняется
20. Уступчивый
21. Благородный
22. Восхищающийся и склонный к подражанию
23. Уважительный
24.
Ищущий одобрения
25. Способен к сотрудничеству
26. Стремится ужиться с другими
27. Дружелюбный, доброжелательный
28. Внимательный и ласковый
29. Деликатный
30. Одобряющий
31. Отзывчивый к призывам о помощи
32. Бескорыстный
33. Способен вызвать восхищение
34. Пользуется уважением у других
35. Обладает талантом руководителя
36. Любит ответственность
37. Уверен в себе
38. Самоуверен и напорист
39. Деловит и практичен
40. Любит соревноваться
41. Строгий и крутой, где надо
42. Неумолимый, но беспристрастный.
43. Раздражительный
44. Открытый и прямолинейный
45. Не терпит, чтобы им командовали
46. Скептичен
47. На него трудно произвести впечатление 48. Обидчивый, щепетильный
49. Легко смущается
50. Не уверен в себе
51. Уступчивый
52. Скромный
53. Часто прибегает к помощи других
54. Очень почитает авторитеты
55. Охотно принимает советы
56.
Доверчив и стремится радовать других
57. Всегда любезен в обхождении
58. Дорожит мнением окружающих
59. Общительный и уживчивый
60. Добросердечный
61. Добрый, вселяющий уверенность
62. Нежный и мягкосердечный
63. Любит заботиться о других
64. Бескорыстный, щедрый
65. Любит давать советы
66. Производит впечатление значимости
67. Начальственно-повелительный
68. Властный
69. Хвастливый
70. Надменный и самодовольный
71. Думает только о себе
72. Хитрый и расчетливый
73. Нетерпим к ошибкам других
74. Своекорыстный
75. Откровенный
76. Часто недружелюбен
77. Озлобленный
78. Жалобщик
79. Ревнивый
80. Долго помнит обиды
81. Склонный к самобичеванию
82. Застенчивый
83. Безынициативный
84. Кроткий
85. Зависимый, несамостоятельный
86. Любит подчиняться
87. Предоставляет другим принимать решения
88. Легко попадает впросак
89.
Легко попадает под влияние друзей
90. Готов довериться любому
91. Благорасположен ко всем без разбору
92. Всем симпатизирует
93. Прощает все
94. Переполнен чрезмерным сочувствием
95. Великодушен и терпим к недостаткам
96. Стремится покровительствовать
97. Стремится к успеху
98. Ожидает восхищения от каждого
99. Распоряжается другими
100. Деспотичный
101. Сноб (судит о людях по рангу и личным качествам)
102. Тщеславный
103. Эгоистичный
104. Холодный, черствый
105. Язвительный, насмешливый
106. Злобный, жестокий
107. Часто гневливый
108. Бесчувственный, равнодушный
109.Злопамятный 110. Проникнут духом противоречия
111. Упрямый
112. Недоверчивый и подозрительный
113. Робкий
114. Стыдливый
115. Отличается чрезмерной готовностью
116. Мягкотелый
117. Почти никогда и никому не возражает
118. Ненавязчивый
119. Любит, чтобы его опекали
120.
Чрезмерно доверчив
121. Стремится снискать расположение каждого
122. Со всеми соглашается
123. Всегда дружелюбен
124. Всех любит
125. Слишком снисходителен к окружающим
126. Старается утешить каждого
127. Заботится о других в ущерб себе
128. Портит людей чрезмерной добротой
Регистрационный бланк методики Лири
Ф.И.О._________________________________________________________________________________
Возраст____________ Должность ____________________________________________________________
| № | № | № | № | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 33 | 65 | 97 | ||||
| 2 | 34 | 66 | 98 | ||||
| 3 | 35 | 67 | 99 | ||||
| 4 | 36 | 68 | 100 | ||||
| 5 | 37 | 69 | 101 | ||||
| 6 | 38 | 70 | 102 | ||||
| 7 | 39 | 71 | 103 | ||||
| 8 | 40 | 72 | 104 | ||||
| 9 | 41 | 73 | 105 | ||||
| 10 | 42 | 74 | 106 | ||||
| 11 | 43 | 75 | 107 | ||||
| 12 | 44 | 76 | 108 | ||||
| 13 | 45 | 77 | 109 | ||||
| 14 | 46 | 78 | 110 | ||||
| 15 | 47 | 79 | 111 | ||||
| 16 | 48 | 80 | 112 | ||||
| 17 | 49 | 81 | 113 | ||||
| 18 | 50 | 82 | 114 | ||||
| 19 | 51 | 83 | 115 | ||||
| 20 | 52 | 84 | 116 | ||||
| 21 | 53 | 85 | 117 | ||||
| 22 | 54 | 86 | 118 | ||||
| 23 | 55 | 87 | 119 | ||||
| 24 | 56 | 88 | 120 | ||||
| 25 | 57 | 89 | 121 | ||||
| 26 | 58 | 90 | 122 | ||||
| 27 | 59 | 91 | 123 | ||||
| 28 | 60 | 92 | 124 | ||||
| 29 | 61 | 93 | 125 | ||||
| 30 | 62 | 94 | 126 | ||||
| 31 | 63 | 95 | 127 | ||||
| 32 | 64 | 96 | 128 |
Методика диагностики мотивации учения и эмоционального отношения к учению (модификация А.
Д. Андреева)материал — ТестированиеТест андреева мотивация учения и эмоционального отношения к учению
МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ МОТИВАЦИИ УЧЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ.
Цель: диагностика познавательной активности, мотивации достижения, тревожности, гнева.
Возраст: 9- 14 лет
Форма проведения: фронтальный письменный опрос.
Оцениваемое УУД: личностное УУД, смыслообразование, школьная мотивация.
Инструкция: Прочтите внимательно каждое предложение и обведите одну из цифр, расположенных справа, в зависимости от того, какого ваши обычное состояние на уроках в школе, как вы обычно чувствуете себя там. Нет правильных или неправильных ответов. Не тратьте много времени на одно предложение, но старайтесь как можно точнее ответить, как вы обычно себя чувствуете.
2. Мне хочется понять, узнать, докопаться до сути.
4. Я падаю духом, сталкиваясь с трудностями в учебе.
6. Я испытываю любопытство.
7. Мне хочется стукнуть кулаком по столу.
8. Я стараюсь получать только хорошие и отличные отметки.
10. Мне интересно.
12. Я прилагаю все силы, чтобы добиться успехов в учебе.
13. Меня волнуют возможные неудачи.
14. Мне кажется, что урок никогда не кончится.
15. Мне хочется на кого-нибудь накричать.
16. Я стараюсь все делать правильно.
17. Я чувствую себя неудачником.
18. Я чувствую себя исследователем.
19. Мне хочется что-нибудь сломать.
20. Я чувствую, что не справлюсь с заданием.
24. Я горжусь своими школьными успехами.
25. Я чувствую себя совершенно свободно.
26. Я чувствую, что у меня хорошо работает голова.
28. Я решаю самые трудные задачи.
29. Мне не хватает уверенности в себе.
31. Мне хочется что-нибудь сломать.
32. Я стараюсь не получить двойку.
33. Я уравновешен.
34. Мне нравится думать, решать.
35. Я чувствую себя обманутым.
36. Я стремлюсь показать свои способности и ум.
38. Я чувствую уныние и тоску.
39. Меня многое приводит в ярость.
40. Я хочу быть среди лучших.
Для пунктов шкал, в которых высокая оценка отражает отсутствие эмоции, веса считается в обратном порядке:
На бланке 1 2 3 4
Вес для подсчета 4 3 2 1
Такими «обратными» пунктами являются:
По шкале познавательной активности: 14,30,38
По шкале тревожности: 1, 9, 25, 33
По шкале достижения мотивации: 4, 20, 32.
2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30, 34, 38
4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40
1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37
3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31, 35, 39
Для получения балла по шкале подсчитывается сумма весов по всем 10 пунктам этой шкалы. Минимальная оценка по каждой шкале — 10 баллов, максимальная – 40 баллов.
Если пропущен 1 пункт из 10, можно сделать следующее: подсчитать среднюю оценку по тем 9 пунктам, на которые испытуемый ответил, затем умножить это число на 10; общий балл по шкале будет выражаться следующим за этим результатом целым числом.
Например, средний балл по шкале 2,73 умножить на 10=27,3, общий балл – 28.
При пропуске двух и более баллов данные испытуемого не учитываются.
Оценка и интерпретация результатов.
Подсчитывается суммарный балл опросника по формуле:
ПА + МД + (-Т) + (-Г), где
ПА — балл по шкале познавательной активности;
МД — балл по шкале мотивации достижения;
Т — балл по шкале тревожности;
Г — балл по шкале гнева.
Суммарный балл может находиться в интервале от –60 до +60.
Выделяются следующие уровни мотивации учения:
I уровень – продуктивная мотивация с выраженным преобладанием познавательной мотивации учения и положительным эмоциональным отношением к нему;
II уровень – продуктивная мотивация, позитивное отношение к учению, соответствие социальному нормативу;
III уровень – средний уровень с несколько сниженной познавательной мотивацией;
IV уровень – сниженная мотивация, переживание “школьной скуки”, отрицательное эмоциональное отношение к учению;
3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31, 35, 39.
Nsportal. ru
31.08.2020 21:02:10
2020-08-31 21:02:10
Источники:
Https://nsportal. ru/nachalnaya-shkola/psikhologiya/2019/11/14/metodika-diagnostiki-motivatsii-ucheniya-i-emotsionalnogo
МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ МОТИВАЦИИ УЧЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ В СРЕДНИХ И СТАРШИХ КЛАССАХ ШКОЛЫ — PDF Скачать Бесплатно » /> » /> .keyword { color: red; }
Тест андреева мотивация учения и эмоционального отношения к учению
1 МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ МОТИВАЦИИ УЧЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ В СРЕДНИХ И СТАРШИХ КЛАССАХ ШКОЛЫ ПРИЛОЖЕНИЕ 5 Предлагаемый метод диагностики мотивации учения и эмоционального отношения к учению основан на опроснике Ч. Д. Спилбергера, направленном на изучение уровней познавательной активности, тревожности и гнева как актуальных состояний и как свойств личности (State-Trait Personality Inventory). Модификация опросника для изучения эмоционального отношения к учению для использования в России осуществлена А.
2 Такими «обратными» пунктами являются: по шкале познавательной активности: 14, 30, 38; по шкале тревожности: 1, 9, 25, 33; по шкале гнева подобных пунктов нет; по шкале мотивации достижения: 4, 20, 32. Бланк методики Фамилия, имя Школа Возраст Класс Дата проведения Ниже приведены утверждения, которые люди используют для того, чтобы рассказать о себе. Прочтите внимательно каждое предложение и обведите кружком одну из цифр, расположенных справа, в зависимости от того, каково ваше обычное состояние на уроках в школе, как вы обычно чувствуете себя там.
3 21. Я взвинчен 22. Я энергичен 23. Я взбешен 24. Я горжусь своими школьными успехами 25. Я чувствую себя совершенно свободно 26.
Я чувствую, что у меня хорошо работает голова 27. Я раздражен 28. Я решаю самые трудные задачи 29. Мне не хватает уверенности в себе 30. Мне скучно 31. Мне хочется что-нибудь сломать 32. Я стараюсь не получить двойку 33. Я уравновешен 34. Мне нравится думать, решать 35. Я чувствую себя обманутым 36. Я стремлюсь показать свои способности и ум 37. Я боюсь 38. Я чувствую уныние и тоску 39. Меня многое приводит в ярость 40. Я хочу быть среди лучших Для получения балла по шкале подсчитывается сумма весов по всем 10 пунктам этой шкалы. Минимальная оценка по каждой шкале 10 баллов, максимальная 40 баллов. Если пропущен 1 пункт из 10, можно сделать следующее: подсчитать среднюю оценку по тем 9 пунктам, на которые испытуемый ответил, затем умножить это число на 10; общий балл по шкале будет выражаться следующим за этим результатом целым числом. Например, балл по шкале 2,73 умножить на 10 = 27,3, общий балл 28. При пропуске двух и более баллов данные испытуемого не учитываются. ОЦЕНКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ Подсчитывается суммарный балл опросника по формуле: ПА + МД + ( Т) + ( Г), где ПА балл по шкале познавательной активности; МД балл по шкале мотивации достижения; Т балл по шкале тревожности; Г балл по шкале гнева.
4 III уровень уровень с несколько сниженной познавательной мотивацией; IV уровень сниженная мотивация, переживание «школьной скуки», отрицательное отношение к учению; V уровень резко отрицательное отношение к учению Распределение баллов по уровням представлены в табл. 2. Таблица 2 Уровень Суммарный балл I II III IV ( 2) (+12) V ( 3) ( 60) В качестве дополнительного может использоваться качественный показатель. В этом случае данные испытуемого по каждой шкале сравниваются с нормативными значениями. Представленное нормирование методики осуществлено на соответствующих половозрастных выборках московских школ, общее количество испытуемых 500 человек, девушек и юношей примерно поровну.
5 Интерпретация данных Шкала Познавательная активность Тревожность Гнев Интерпретация Продуктивная мотивация и позитивное отношение к учению Средний Позитивное отношение к учению Переживание школьной скуки Средний Диффузное отношение Средний Диффузное отношение при фрустрированности значимых потребностей Негативное отношение Резко отрицательное отношение к школе и учению Чрезмерно повышенная эмоциональность на уроке, обусловленная неудовлетворением ведущих социогенных потребностей Средний Повышенная эмоциональность на уроке Средний, низкий Средний, низкий Школьная тревожность Средний, низкий Позитивное отношение при фрустрированности потребностей, Позитивное отношение при повышенной чувствительности к оценочному аспекту
6 обучения 1 1 Данный результат, как и тот, при котором показатели по всем шкалам оказываются низкими, может также свидетельствовать о нежелании отвечать, симуляции результата, а также о несерьезном отношении к работе.
Поэтому подобные результаты требуют дополнительного анализа.
МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ МОТИВАЦИИ УЧЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ В СРЕДНИХ И СТАРШИХ КЛАССАХ ШКОЛЫ
Приложение 9 МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ МОТИВАЦИИ УЧЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ В СРЕДНИХ И СТАРШИХ КЛАССАХ ШКОЛЫ 1. Краткая инфорация о етодике Предлагаеый етод диагностики отивации учения и эоционального
(ЛИЧНОСТНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)
МКОУ Северная СШ Диагностические методики (ЛИЧНОСТНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ) ПРИЛОЖЕНИЕ1.1. 1класс «Лесенка» (В. Г.Щур) (ДЕКАБРЬ) Цель: выявление уровня развития самооценки. Оцениваемые УУД: личностные УУД, самоопределение.
Рекомендации по вводу в формы (6 8-е классы)
Рекомендации по вводу в формы (6 8-е классы) Сводная по параллели строится автоматически на последнем листе, переносить и копировать данные туда не нужно. Удалять и очищать ячейки с формулами категорически
Методика включает в себя ситуации трех типов: 1. Ситуации, связанные со школой, общение с учителем.
2. Ситуации, актуализирующие представление о себе.Диагностика личностной тревожности Бланк методики содержит инструкцию и задание, что позволяет проводить ее коллективно. Методика включает в себя ситуации трех типов: 1. Ситуации, связанные со школой,
Шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности Автор Ч. Д. Спилбергер (в адаптации Ю. Л. Ханина)
Шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности Автор Ч. Д. Спилбергер (в адаптации Ю. Л. Ханина) Измерение тревожности как свойства личности особенно важно, как это свойство во многом обуславливает
Рекомендации по вводу данных в формы (4 5-е классы) 1. Заполняем шапку: район; город/село; школа; класс/литера; учебнометодический
Рекомендации по вводу данных в формы (4 5-е классы) 1. Заполняем шапку: район; город/село; школа; класс/литера; учебнометодический комплект. 2. Вводим код ребенка (в формате инициалы и дата рождения, например,
Диагностические методики
Список методик для мониторинга 1.
«Лесенка» (1-4 класс) 2. Оценка школьной мотивации (1-2 класс) 3. Беседа о школе (мотивация) (1 класс) 4. Сформированность познавательных интересов и инициативы (1 класс)
Диагностика личностных результатов обучения
Диагностика личностных результатов обучения Приложение 1.3.1. Сформированность основ гражданской идентичности Методика — Тест Куна-Макпртленда «Кто Я», экспресс-опросник «Индекс толерантности» Цель выявление
Анализ эмоционального отношения к учению при обучении одаренных детей естественно-научным дисциплинам в профильных образовательных учреждениях
УДК 37.025:155.99 Анализ эмоционального отношения к учению при обучении одаренных детей естественно-научным дисциплинам в профильных образовательных учреждениях С. Ю. Капустина 1, А. В. Кравцов 2 1 Психологический
Опросник для изучения ведущих мотивов профессиональной деятельности учащегося
Опросник для изучения ведущих мотивов профессиональной деятельности учащегося Инструкция: предлагаемый опросник состоит из ряда утверждений, каждое из которых имеет три различных окончания.
Необходимо
ДИАГНОСТИКА МОТИВАЦИИ ДОСТИЖЕНИЯ (А. МЕХРАБИАН)
ДИАГНОСТИКА МОТИВАЦИИ ДОСТИЖЕНИЯ (А. МЕХРАБИАН) НАЗНАЧЕНИЕ МЕТОДИКИ: Мотивация достижения, по мнению Г. Меррея, выражается в потребности преодолевать препятствия и добиваться высоких показателей в труде,
ШКАЛА РЕАКТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ СПИЛБЕРГЕРА-ХАНИНА
ШКАЛА РЕАКТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ СПИЛБЕРГЕРА-ХАНИНА Вводные замечания. Измерение тревожности как свойства личности особенно важно, так как это свойство во многом обуславливает поведение субъекта.
ШКАЛА ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ДЛЯ УЧАЩИХСЯ ЛЕТ
Приложение 3 ШКАЛА ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ДЛЯ УЧАЩИХСЯ 16 ЛЕТ 1. Краткая информация о методике Настоящая шкала тревожности была разработана нами в 1980 1983 гг. по принципу «Шкалы социально-ситуационного
Данные об уровне развития интеллектуальных способностей обучающихся 5 классов приведены в следующих таблицах. Познавательные УУД
Справка по результатам психологической диагностики в 5 классах (2015-2016 уч.
год) в связи с адаптацией учащихся к новым социально-психологическим условиям. Данные об уровне развития интеллектуальных способностей
ИЗМЕРЕНИЕ МОТИВАЦИИ ДОСТИЖЕНИЯ
ИЗМЕРЕНИЕ МОТИВАЦИИ ДОСТИЖЕНИЯ /Ракович Н. К. — Минск, 2002] Модификация теста-опросника А. Мехрабиана для измерения мотивации достижения (ТМД), предложенная М. Ш. Магомед-Эминовым. ТМД предназначен для
Мотивация совокупность причин психологического. Диагностика учебной мотивации учащихся 10-го класса
1 Каков характер мотивации к учебе у старшеклассников? Почему она бывает снижена? Определите с помощью методики специфику мотивов у старшеклассников и уровень учебной мотивации. На основе результатов разработайте
Прихожан А. М. Детский вариант шкалы явной тревожности (CMAS) /Иностранная психология, 1995, 8, С
Методика «Детский вариант шкалы явной тревожности» (CMAS, адаптированный А. М. Прихожан) Диагностические возможности Шкала представляет собой опросник, выявляющий тревожность как хроническое генерализованное
ШКАЛА ОЦЕНКИ УРОВНЯ РЕАКТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ (Ч.
Д. Спилберг, Ю. Л. Ханин)ШКАЛА ОЦЕНКИ УРОВНЯ РЕАКТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ (Ч. Д. Спилберг, Ю. Л. Ханин) 1 Данный тест является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная
Удовлетворенность участников образовательного процесса как критерий эффективности работы учебного заведения
Удовлетворенность участников образовательного процесса как критерий эффективности работы учебного заведения Е. Н. Степанов, профессор, доктор педагогических наук, научный руководитель, А. А. Андреев, доцент,
Развитие мотивации школьников. Жильцова О. А.
Развитие мотивации школьников Жильцова О. А. Развитие познавательной мотивации Мотивы (moveo — двигать) — явления, состояния, вызывающие целенаправленную деятельность субъекта. Мотивы связаны с потребностями,
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ВЫГОРАНИЯ (А. А.РУКАВИШНИКОВ)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ВЫГОРАНИЯ (А. А.РУКАВИШНИКОВ) НАЗНАЧЕНИЕ МЕТОДИКИ: Данная методика нацелена на интегральную диагностику психического выгорания, включающей различные подструктуры личности.
ИНСТРУКЦИЯ:
Тест школьной тревожности Филлипса
Тест школьной тревожности Филлипса Изучение уровня и характера тревожности, связанной со школой у детей младшего и среднего школьного возраста. Тест состоит из 58 вопросов, которые могут зачитываться школьникам,
3. Собираетесь ли Вы в ближайшее время (1-2 года) перейти на другое место работы? Да Не могу сказать Нет
Описание методики «Психологическая безопасность образовательной среды школы» (автор И. А. Баева) // Цитируется по источнику: Обеспечение психологической безопасности в образовательном учреждении / Под ред.
Мужскую женскую Инструкция
Модификация теста-опросника А. Мехрабиана для измерения мотивации достижения (ТМД), предложенная М. Ш.Магомед-Эминовым. ТМД предназначен для диагностики двух обобщенных устойчивых мотивов личности: мотива
Аналитическая справка по адаптации учащихся 5 класса ( уч. г.)
Аналитическая справка по адаптации учащихся 5 класса (2017-2018 уч.
г.) Цель: изучение уровня адаптации обучающихся 5 класса и обеспечение условий для успешной адаптации. С начала учебного года, обучающиеся
Методика диагностики уровня школьной тревожности Филлипса
Методика диагностики уровня школьной тревожности Филлипса Цель методики (опросника) состоит в изучении уровня и характера тревожности, связанной со школой у детей младшего и среднего школьного возраста.
МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ УРОВНЯ ШКОЛЬНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ФИЛЛИПСА
МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ УРОВНЯ ШКОЛЬНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ФИЛЛИПСА Цель методики (опросника) состоит в изучении уровня и характера тревожности, связанной со школой у детей младшего и среднего школьного возраста.
ТЕСТ ШКОЛЬНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ФИЛЛИПСА
ТЕСТ ШКОЛЬНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ФИЛЛИПСА Цель исследования изучение уровня и характера тревожности, связанной со школой у детей младшего и среднего школьного возраста. Тест состоит из 58 вопросов, которые могут
ДЕТСКИЙ ВАРИАНТ ШКАЛЫ ЯВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ (CMAS)
Приложение 1 ДЕТСКИЙ ВАРИАНТ ШКАЛЫ ЯВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ (CMAS) 1.
Краткая информация о методике Шкала явной тревожности для детей (The Children s Form of Manifest Anxiety Scale, CMAS) предназначена для выявления
Определение уровня мотивации аффилиации (А. Мехрабиан) Описание методики. Обработка результатов
Определение уровня мотивации аффилиации (А. Мехрабиан) Теоретические основания Описание методики Методика А. Мехрабиана предназначена для диагностики двух обобщенных устойчивых мотивов личности, входящих
Тестовый материал. на учебный год
Тестовый материал психолого-педагогического сопровождения образовательного процесса в условиях реализации ФГОС для учащихся 5 классов общеобразовательных школ города Йошкар-Олы на 2015-2016 учебный год
Анализ мониторинга результатов обследования учащихся 1 класса в конце учебного 2017 года.
Анализ мониторинга результатов обследования учащихся 1 класса в конце учебного 2017 года. На представленном профиле готовности к школе учащихся видно, что по показателям «Познавательная сфера» по классу
Тест школьной тревожности Филлипса
Тест школьной тревожности Филлипса Тест школьной тревожности Филлипса (Альманах психологических тестов, 1995) позволяет подробно изучать уровень и характер тревожности, связанной со школой, у детей младшего
Список методик для мониторинга личностных УУД 1.
«Лесенка» (1-4 класс). 2. Оценка школьной мотивации (1-2 класс). 3. Мотивация учения иСписок методик для мониторинга личностных УУД 1. «Лесенка» (1-4 класс). 2. Оценка школьной мотивации (1-2 класс). 3. Мотивация учения и эмоционального отношения к учению (А. Д. Андреева) ( 3-4 класс.) 4.
Общий нормальный показатель по CDI может варьировать от 0 до 54, 50 это критическое значение, после которого глубина симптоматики нарастает.
Опросник детской депрессии Разработанный Maria Kovacs (1992) и адаптированный сотрудниками лаборатории клинической психологии и психиатрии НИИ психологии, позволяет определить количественные показатели
Модификация А. Д. Андреевой Мотивационные предпочтения в учебной деятельности
Заключение по результатам проведенного психодиагностического обследования процесса формирования метапредметных и личностных результатов обучающихся 8-х классов МОУ СШ 9 апрель-май 2018 г. 1. Причина обследования:
Рекомендации психолога учителям по повышению учебной мотивации подростков
Рекомендации психолога учителям по повышению учебной мотивации подростков РЕКОМЕНДАЦИЯ 1.
Осмысленная деятельность учителя осмысленное обучение. Процесс обучения станет более эффективным, если организовать
Методики. для проведения мониторинга. по формированию
Методики для проведения мониторинга по формированию личностных УУД 1. «Лесенка» 2. Оценка школьной мотивации 3. Мотивация учения и эмоционального отношения к учению (А. Д. Андреева) 4. «Что такое хорошо
АНО «ИНСТИТУТ ИНТЕГРАТИВНОЙ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ»
Методика диагностика самооценки Дембо-Рубинштейн. Модификация ИИСТ. Стандартная инструкция (версия Дембо-Рубинштейн) Любой человек оценивает свои, возможности, и др. Уровень развития каждого качества,
Информативность психологических тестов и методов для оценки психоэмоционального
Информативность психологических тестов и методов для оценки психоэмоционального состояния различных профессиональных групп Амиров Н. Х., Илюхин Н. Е., Краснощекова В. Н., Русин М. Н. Казанский государственный
Тест школьной тревожности Филипса
Тест школьной тревожности Филипса Цель: определить уровень и характер школьной тревожности.
Инструкция. Ребята, сейчас Вам будет предложен опросник, который состоит из вопросов о том, как Вы себя чувствуете
Методика диагностики направленности учебной мотивации
Методика диагностики направленности учебной мотивации Т. Д. Дубовицкая, кандидат психологических наук В современном постоянно меняющемся, динамичном мире на первый план выходит не просто обучение учащегося
Результаты проведенного психодиагностического обследования процесса формирования метапредметных результатов обучающихся с ОВЗ7-х классов МОУ
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ШКОЛА 9» Результаты проведенного психодиагностического обследования процесса формирования метапредметных результатов обучающихся с ОВЗ7-х ассов МОУ
1 картинка 2 картинка 3 картинка 4 картинка 5 картинка 6 картинка
СИСТЕМА ВОЗРАСТНОЙ ДИАГНОСТИКИ УЧЕБНОЙ МОТИВАЦИИ ШКОЛЬНИКОВ В соответствии с основными компонентами (показателями) мотивации учения каждая диагностическая методика включает в себя шесть содержательных
Программа повышения квалификации учителей по формированию навыков эмпатии у обучающихся.
Успех в деятельности педагога в решающей степени зависит отПрограмма повышения квалификации учителей по формированию навыков эмпатии у обучающихся. Успех в деятельности педагога в решающей степени зависит от сформированности у него качеств, востребованных в системе
Методика изучения уровня притязаний и самооценки школьника
Методика изучения уровня притязаний и самооценки школьника Предлагаемая ниже методика представляет собой вариант известной методики Т. Дембо и С. Я. Рубинштейн. Методика может проводиться фронтально и индивидуально.
Характеристики готовности к групповому взаимодействию. готовности к групповому взаимодействию. Легко принимаю ситуацию групповой работы
Тестовый бланк 1 для проведения диагностических исследований по выявлению готовности школьников к обучению в интерактивном режиме (методика Е. В. Коротаевой ) Инструкция для учащегося: Дорогой друг! Запиши
ГБУ «Высшая банковская школа» Мониторинг мотивации к обучению 2016/2017 учебного года.
Дата: ноябряГБУ Мониторинг мотивации к обучению 2016/2017 учебного года Дата: 28-29 ноября МЕТОДИКА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ УЧЕБНОЙ МОТИВАЦИИ СТУДЕНТОВ (А. А.РЕАН И В. А.ЯКУНИН, МОДИФИКАЦИЯ Н. Ц.БАДМАЕВОЙ) Шкалы: учебные мотивы
Методика изучения мотивации учения подростков (7 кл.)
Методика изучения мотивации учения подростков (7 кл.) Анкета Дата Ф. И. Класс. Дорогой друг! Внимательно прочитай каждое неоконченное предложение и предлагаемые варианты ответов к нему. одчеркни два варианта
В школе есть учитель, которому я могу рассказать 62% 21% 16% свою проблему.
Результаты мониторинга удовлетворённости, обучающихся, родителей и педагогов качеством образовательных услуг, предоставляемых МБОУ СОШ 2 по состоянию на 20.05.2016 года. Качество образования это комплексная
Анализ результатов мониторинга личностных УУД
Анализ результатов мониторинга личностных УУД Личностные УУД позволяют: позволяют сделать учение осмысленным, обеспечивают ученику значимость решения учебных задач, связывая их с реальными жизненными целями
МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ ТЕЙЛОРА.
МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ ТЕЙЛОРА. АДАПТАЦИЯ Т. А. НЕМЧИНОВА. Опросник состоит из 50 утверждений. Для удобства пользования каждое утверждение предлагается обследуемому на отдельной карточке.
В школе есть учитель, которому я могу рассказать 62% 21% 16% свою проблему.
Результаты мониторинга удовлетворённости, обучающихся, родителей и педагогов качеством образовательных услуг, предоставляемых МБОУ СОШ 2 по состоянию на 20.09.2017 года. Качество образования это комплексная
Диагностика адаптации 5 «А».
С учениками проведены 3 методики: Диагностика адаптации 5 «А». Методика исследования тревожности Диагностика социально-психологической адаптации Диагностика мотивации и эмоционального отношения к учению.
Оценка школьной мотивации учащихся начальной школы (методика Н. Лускановой)
Оценка школьной мотивации учащихся начальной школы (методика Н. Лускановой). Тебе нравится в школе? — нравится; — не нравится. 2.
Утром, когда ты просыпаешься, ты всегда с радостью идешь в школу или часто
Социально-психологический портрет современного подростка.
Социально-психологический портрет современного подростка. Копырина Л. И. Институт психологии Северо-Восточного федерального университета им. М. К.Аммосова Якутск, Россия Socil-psychological portrait of a
Анкета для оценки уровня тревожности родителей, учащихся сдающих экзамены ЕГЭ. Отношение родителей к ЕГЭ
Муниципальное общеобразовательное учреждение «Осташевская средняя общеобразовательная школа» Анкета для оценки уровня тревожности родителей, учащихся сдающих экзамены ЕГЭ. Данная анкета дает возможность
Отчет об исследовании процесса адаптации первоклассников в МКОУ СОШ 12 с. Малая жалга в учебном году.
Отчет об исследовании процесса адаптации первоклассников в МКОУ СОШ 12 с. Малая жалга в 2016-2017 учебном году. Количество: 1 класс 6 человек. Цель: Определение уровня адаптации учащихся 1-ых классов.
Отношение пятиклассников к учебным предметам 5А(вопросы 1)
Справка по результатам диагностического исследования социально-психологической адаптации учащихся 5-х классов МАОУ «СОШ 4». Период проведения: октябрь 2018 г. Цель:выявление учащихся с неблагоприятным
Опросник «Психологический портрет родителя» (Г. В.Резапкина)
Опросник «Психологический портрет родителя» (Г. В.Резапкина) Шкалы: приоритетные ценности, психоэмоциональное состояние, самооценка, стиль воспитания, уровень субъективного контроля Назначение теста: методика
Методы исследования познавательной сферы учащихся младших классов. Методическая разработка педагог психолога ГОУ СОШ 72 Смольяниновой И. Н.
Методы исследования познавательной сферы учащихся младших классов. Методическая разработка педагог психолога ГОУ СОШ 72 Смольяниновой И. Н. Цель: выявить мотивацию: к учебной деятельности, к умственной
ДИАГНОСТИКА МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ (РУКАВИШНИКОВ А. А.)
ДИАГНОСТИКА МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ (РУКАВИШНИКОВ А.
А.) ИНСТРУКЦИЯ: Опросник предназначен для оценки типичных способов вашего отношения к. В сущности, здесь нет правильных или неправильных ответов, правилен
Экспресс-диагностика эмпатии (модификация И. М. Юсупова)
Экспресс-диагностика эмпатии (модификация И. М. Юсупова) Вводные замечания. Эмпатия (англ. empathy вчувствование) является специфической формой психического отражения и играет важную роль в познании человеком
Анализ анкетирования в % среди учащихся показал:
Результаты мониторинга удовлетворённости обучающихся, родителей и педагогов качеством образовательных услуг, предоставляемых МБОУ «Разъезженская СОШ» по состоянию на 31.05.2016 года Качество образования
Тест-опросник родительского отношения А. Я.Варга, В. В.Столин. Методика ОРО.
Тест-опросник родительского отношения А. Я.Варга, В. В.Столин. Методика ОРО. Тест-опросник родительского отношения (ОРО), авторы А. Я.Варга, В. В.Столин, представляет собой методику для диагностики родительского
Анализ результатов диагностики адаптации пятиклассников на этапе перехода из начальной школы в среднее звено
Анализ результатов диагностики адаптации пятиклассников на этапе перехода из начальной школы в среднее звено Данное психологическое обследование проводилось 20 октября 2015 года среди обучающихся 5 «Ж»
ВОЗРАСТНЫЕ И ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ УЧЕБНОЙ МОТИВАЦИИ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ У ШКОЛЬНИКОВ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ОБУЧЕНИЯ
УДК 159.
9:37.015.32 Педагогическая психология ВОЗРАСТНЫЕ И ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ УЧЕБНОЙ МОТИВАЦИИ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ У ШКОЛЬНИКОВ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ОБУЧЕНИЯ Шабанова Т. Л., Шилова М. А. В
Динамика мотивации учения и адаптации к школе в младшем школьном возрасте
Динамика мотивации учения и адаптации к школе в младшем школьном возрасте М. В. Святогорова И. В. Бачков, кандидат психологических наук В практической деятельности учителя и школьного психолога вопрос
ПРИЛОЖЕНИЕ Е. Изучение мотивов педагогической профессии (методика Т. Н.Сильченковой)
ПРИЛОЖЕНИЕ Е Изучение мотивов педагогической профессии (методика Т. Н.Сильченковой) Фактор Ранг интерес к учебному предмету 4,5 желание обучать данному предмету 4,3 стремление посвятить себя воспитанию
Диагностические методики
Методики для мониторинга сформированности УУД 1. «Лесенка» (1-4 класс). 2. Оценка школьной мотивации (1-2 класс). 3. Мотивация учения и эмоционального отношения к учению (А.
Д. Андреева) ( 3-4 класс.) 4.
Семинар «Преемственность между начальной и основной школой».
Семинар «Преемственность между начальной и основной школой». 10.11.2016г. в МБОУ «Школе 109» состоялся семинар «Преемственность между начальной и основной школой». 1. Вступительное слово Зам. директора
«Формирование адекватной самооценки и навыков общения у детей с ограниченными возможностями здоровья» Педагог психолог ГОУ ЦПМСС «Личность» Гудач
«Формирование адекватной самооценки и навыков общения у детей с ограниченными возможностями здоровья» Педагог психолог ГОУ ЦПМСС «Личность» Гудач А. А. По оценкам экспертов ООН дети с ОВЗ составляют 10
ИЗМЕРЕНИЕ САМООЦЕНКИ ПО МЕТОДИКЕ ДЕМБО РУБИНШТЕЙН
Приложение 13 ИЗМЕРЕНИЕ САМООЦЕНКИ ПО МЕТОДИКЕ ДЕМБО РУБИНШТЕЙН 1. Краткая информация о методике Предлагаемая методика измерения самооценки представляет собой вариант известной методики Дембо Рубинштейн,
ЯЗЫКОВАЯ РАЗМИНКА. 2. Человека с позитивным мышлением можно охарактеризовать через следующие глаголы:
В документе представлены материалы по техникам развития позитивного мышления как основы формирования ценных личностных качеств и профессиональных компетенций ЯЗЫКОВАЯ РАЗМИНКА Чтобы понять себя или другого,
ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ
.
ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ Данный материал содержит первичные диагностические методики для определения особенностей развития личности, выявления факторов риска и для использования
ОПРОСНИК МИНИ-МУЛЬТ. genderua. narod. ru
ОПРОСНИК МИНИ-МУЛЬТ Опросник Мини-мульт представляет собой сокращенный вариант MMPI, содержит 7 вопрос, шкал, из них оценочные. Первые оценочные шкалы измеряют искренность испытуемого, степень достоверности
Исследование адаптационных стратегий имигрантов в Чешской Республике
Исследование адаптационных стратегий имигрантов в Чешской Республике Předmluva k testové baterie v ruském jazyce Уважаемый респондент/респондентка, вашему вниманию представлены серию опросников, целью
Опросник «Уровень субъективного контроля» (УСК)
Опросник «Уровень субъективного контроля» (УСК) Выделение личностной характеристики, описывающей то, в какой степени человек ощущает себя активным субъектом собственной деятельности, а в какой пассивным
Заключение по результатам психологического исследования учащихся пятых классов.
Заключение по результатам психологического исследования учащихся пятых классов. В период с 01.10.13г. по 15.10.13г. проведено психологическое исследование учащихся 5-х классов с целью отслеживания процесса
1. Очень важно объяснить ребенку, что оценки
1. Очень важно объяснить ребенку, что оценки являются знаковым выражением степени усвоения ребенком материала, освоения навыка, умения. Что оценка не показывает отношение учителя к нему, не сообщает хороший
Диагностика психологических условий школьной образовательной среды 2008 год
Диагностика психологических условий школьной образовательной среды 2008 год 2 Представленный материал содержит описание методики диагностики психологических условий школьной образовательной среды, а также
В открытом обмене мнениями предпочитаю больше слушать, чем говорить Делюсь информацией Предпочитаю владеть
Диагностические методики Модифицированная методика 1. «Тест на выявление готовности к обучению в интерактивном режиме» Е.
В. Коротаевой Цель: Выявить уровень готовности учащегося к обучению в интерактивном
РЕКОМЕНДАЦИИ ПСИХОЛОГА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ БУДУЩИХ ПЕРВОКЛАССНИКОВ «В ШКОЛУ С РАДОСТЬЮ!»
РЕКОМЕНДАЦИИ ПСИХОЛОГА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ БУДУЩИХ ПЕРВОКЛАССНИКОВ «В ШКОЛУ С РАДОСТЬЮ!» «Быть готовым к школе значит не только уметь читать, писать и считать. Быть готовым к школе значит быть готовым всему
АНО «ИНСТИТУТ ИНТЕГРАТИВНОЙ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ»
Опросник родительского отношения (А. Я.Варга, В. В.Столин) Тест-опросник родительского отношения (ОРО) представляет собой психодиагностический инструмент, ориентированный на выявление родительского отношения
УЧЕБНАЯ МОТИВАЦИЯ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ. МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПОВЫШЕНИЯ МОТИВАЦИИ К УЧЕНИЮ.
УЧЕБНАЯ МОТИВАЦИЯ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ. МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПОВЫШЕНИЯ МОТИВАЦИИ К УЧЕНИЮ. В современной школе вопрос о мотивации учения без преувеличения может быть назван центральным, так как мотив является
Оценка личностных результатов в концепции создания развивающей образовательной среды
МБОУ Лицей 130 имени академика М.
А. Лаврентьева Оценка личностных результатов в концепции создания развивающей образовательной среды 16.03.2018г. Концепция развития лицея Муниципальное бюджетное общеобразовательное
Методика Баса-Дарки для диагностики агрессивности Опросник Басса-Дарки (Buss-Durkey Inventory) разработан А. Бассом и А. Дарки в 1957 г.
Методика Баса-Дарки для диагностики агрессивности Опросник Басса-Дарки (Buss-Durkey Inventory) разработан А. Бассом и А. Дарки в 1957 г. и предназначен для диагностики агрессивных и враждебных реакций.
Мотивация учебной деятельности, анализ ситуации
Мотивация учебной деятельности, анализ ситуации Л. А.Лошкарева «Все наши замыслы, Все поиски и построения Превращаются в прах, Если у ученика нет желания учиться» (В. А.Сухомлинский) Каждый учитель хочет,
Уровень Низкий Средний Высокий. Количество старшеклассников, имеющих 8% 79% 13% уровень личностной тревожности
Влияние образовательной среды на формирование эмоциональной устойчивости старшеклассников.
Шипова Т. В. ФГБОУ ВО «ЧГПУ им. И. Я. Яковлева» Чебоксары, Россия The impact of the educational environment on
1 модуль. Образовательный процесс Учебный план основного общего образования
Алгоритм индивидуального образовательного маршрута учащихся с ОВЗ 1.Образовательная часть Цель: освоение обязательного минимума содержания образования; развитие навыков самоконтроля и самореализации развитие
Диагностика психологических условий школьной образовательной среды
Диагностика психологических условий школьной образовательной среды В настоящее время к вопросу об образовательной среде в педагогике и психологии существует целый ряд подходов. Большинство отечественных
Анкета оценки нервно-психической устойчивости педагога Методика разработана в ЛВМА им. С. М. Кирова и предназначена для первоначального выделения лиц
Анкета оценки нервно-психической устойчивости педагога Методика разработана в ЛВМА им. С. М. Кирова и предназначена для первоначального выделения лиц с признаками нервно-психической неустойчивости.
Она
Условия реализации программы мониторинга банк диагностических методик, технологические карты, кадровый ресурс.
1. 2. Психолого — педагогические условия обучения; 3. Педагогические технологии, используемые в начальной школе. Условия реализации программы мониторинга банк диагностических методик, технологические карты,
Создание ситуации успеха ученика в учебной деятельности. Педагог-психолог МАОУ «Лицей 28 имени Н. А.Рябова» Савельева Екатерина Викторовна
Создание ситуации успеха ученика в учебной деятельности Педагог-психолог МАОУ «Лицей 28 имени Н. А.Рябова» Савельева Екатерина Викторовна Цель мастер-класса: Обучение педагогов приемам профессионального
Методика «Личностная агрессивность и конфликтность»
Методика «Личностная агрессивность и конфликтность» Описание методики Методика предназначена для выявления склонности субъекта к конфликтности и агрессивности как личностных характеристик. Рзработана Е.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ОПЕРАТОРА
Министерство образования и науки Российской Федерации ФГАОУ ВПО «УрФУ имени первого Президента России Б.
Н.Ельцина» С. Н. Купряжкина, Э. П. Галембо В. И. Лихтенштейн, В. В. Конашков ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ
Программа мониторинга сформированности универсальных учебных действий
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ШКОЛА 6 ГОРОДА ДИМИТРОВГРАДА УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ» Программа мониторинга сформированности универсальных учебных действий Приложение к образовательной
Методика диагностики уровня «Эмоционального выгорания» В. В. Бойко.
Методика диагностики уровня «Эмоционального выгорания» В. В. Бойко. Если вы являетесь профессионалом в какой-либо сфере взаимодействия с людьми, вам будет интересно увидеть, в какой степени у вас сформировалась
Определение мотивов учения у первоклассников (по методике М. Р. Гинзбург) Источник Методика была разработана М. Р.Гинзбургом и опубликована в 1988г.
Определение мотивов учения у первоклассников (по методике М. Р. Гинзбург) Источник Методика была разработана М. Р.Гинзбургом и опубликована в 1988г.
: Гинзбург М. Р. Развитие мотивации учения у детей 6-8
1 Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса. — СПб.: Питер, с: ил. — (Серия «Практикум»)
Опросник «Профессиональное выгорание» (ПВ) (русскоязычная версия Н. Водопьянова, Е. Старченкова) 1 Вводные замечания Данная методика была разработана нами на основе трехфакторной модели К. Маслач и С.
1. Очень важно объяснить ребенку, что оценки являются знаковым выражением степени усвоения ребенком материала, освоения навыка, умения. Что оценка не показывает отношение учителя к нему, не сообщает хороший
МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ МОТИВАЦИИ УЧЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ В СРЕДНИХ И СТАРШИХ КЛАССАХ ШКОЛЫ
Приложение 9 МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ МОТИВАЦИИ УЧЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ В СРЕДНИХ И СТАРШИХ КЛАССАХ ШКОЛЫ 1. Краткая инфорация о етодике Предлагаеый етод диагностики отивации учения и эоционального
МКОУ Северная СШ Диагностические методики (ЛИЧНОСТНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ) ПРИЛОЖЕНИЕ1.
1. 1класс «Лесенка» (В. Г.Щур) (ДЕКАБРЬ) Цель: выявление уровня развития самооценки. Оцениваемые УУД: личностные УУД, самоопределение.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПСИХОЛОГА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ БУДУЩИХ ПЕРВОКЛАССНИКОВ «В ШКОЛУ С РАДОСТЬЮ!» «Быть готовым к школе значит не только уметь читать, писать и считать. Быть готовым к школе значит быть готовым всему
Модификация А. Д. Андреевой Мотивационные предпочтения в учебной деятельности
Опросник Уровень субъективного контроля УСК.
Docplayer. com
15.11.2020 8:22:36
2020-11-15 08:22:36
Источники:
Https://docplayer. com/33109845-Metodika-diagnostiki-motivacii-ucheniya-i-emocionalnogo-otnosheniya-k-ucheniyu-v-srednih-i-starshih-klassah-shkoly. html
МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ МОТИВАЦИИ УЧЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К УЧЕНИЮ В СРЕДНИХ И СТАРШИХ КЛАССАХ ШКОЛЫ Спилберг-Андреева » /> » /> .keyword { color: red; }
Тест андреева мотивация учения и эмоционального отношения к учению
МАТЕРИАЛ: бланк методики, содержащий все необходимые сведения об испытуемом, инструкция и задание.
Ход: предлагаемый метод диагностики мотивации учения и эмоционального отношения к учению основан на опроснике Ч. Д. Спилберга, направленном на изучение уровней познавательной активности, тревожности и гнева как актуальных состояний и как свойств личности (State-Trait Personality Inventory). Модификация опросника для изучения эмоционального отношения к учению для использования в России осуществлена А. Д. Андреевой (1987). Настоящий вариант дополнен нами шкалой переживания успеха (мотивации достижения), новым вариантом обработки. Апробация и нормирование проведены в 2002-2003 гг.
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ.
Методика проводится фронтально – с целым классом или группой учащихся. после раздачи бланков школьникам предлагается прочесть инструкцию, обратить внимание на пример, затем психолог должен ответить на все задаваемые ими вопросы. Следует проверить, как каждый из учащихся выполнил задание, точно ли понял инструкцию, вновь ответить на вопросы. После этого учащиеся работают самостоятельно, и психолог ни на какие вопросы не отвечает.
Заполнение шкалы вместе с чтением инструкции – 10-15 минут.
ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ.
Шкалы познавательной активности, тревожности и негативных эмоций, входящие в опросник, состоят из 10 пунктов, расположенных в следующем порядке (см. табл.1)
Балльные веса для пунктов шкал, в которых высокая оценка выражает наличие высокого уровня эмоции, подсчитываются в соответствии с тем, как они подчеркнуты на бланке:
На бланке подчеркнуто: 1 2 3 4
Вес для подсчета: 1 2 3 4
Для пунктов шкал, в которых высокая оценка отражает отсутствие эмоции, веса считаются в обратном порядке:
На бланке подчеркнуто: 1 2 3 4
Вес для подсчета: 4 3 2 1
Такими «обратными пунктами являются:
По шкале познавательной активности: 14, 30, 38;по шкале тревожности: 1, 9, 25, 33;
По шкале гнева подобных пунктов нет; по шкале мотивации достижения: 4, 20, 32.
Вес для подсчета 4 3 2 1.
Multiurok. ru
07.07.2020 20:06:15
2020-07-07 20:06:15
Источники:
Https://multiurok.
ru/files/mietodika-diagnostiki-motivatsii-uchieniia-i-emots. html
Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы и диагностика
Социальное тревожное расстройство, иногда известное как социальная фобия, — это тип тревожного расстройства, вызывающий тревогу или страх в социальной среде.
У человека с этим расстройством возникают проблемы с общением с людьми, знакомством с новыми людьми и посещением общественных мероприятий. Они могут испытывать беспокойство по поводу того, что другие осуждают или внимательно изучают их.
Они могут понимать, что их страхи иррациональны, но чувствовать себя бессильными побороть их.
Социальная тревожность отличается от застенчивости. Застенчивость может затруднить общение, учебу и работу, но она не мешает жизни в такой степени, как социальная тревожность. Социальная тревожность носит стойкий и подавляющий характер и может влиять на повседневную деятельность, например, при покупке продуктов.
По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), около 15 миллионов взрослых американцев страдают социальным тревожным расстройством.
Часто начинается в подростковом возрасте.
Для человека с социальным тревожным расстройством социальное взаимодействие может привести к:
- blushing
- nausea
- sweating
- trembling or shaking
- a rigid body stance
- difficulty speaking
- feeling as if their mind goes blank
- dizziness or lightheadedness
- rapid heart rate
Psychological symptoms may включают:
- сильное беспокойство до, во время и после социальной ситуации
- избегание социальных ситуаций или попытка слиться с фоном, если вы должны присутствовать
- застенчивость и боязнь сделать что-то неловкое
- опасения, что другие заметят, что вы нервничаете или испытываете стресс
- чувство потребности употреблять алкоголь, чтобы справиться с социальной ситуацией
- пропускать школу или работу из-за беспокойства
Все время от времени испытывают тревогу, но люди с социальной тревожностью постоянно боятся осуждения со стороны других или унижения перед ними.
Они могут избегать любых социальных ситуаций, в том числе:
- задавать вопросы
- собеседования
- делать покупки
- пользоваться общественными туалетами
- разговаривать по телефону
- есть в общественных местах
У некоторых людей ограниченная или избирательная тревожность. Например, они могут беспокоиться только тогда, когда едят в присутствии других или разговаривают с незнакомцами. Люди с тяжелыми симптомами могут избегать всех социальных условий.
Это застенчивость или социофобия? И как побороть застенчивость?
Точная причина социального тревожного расстройства неизвестна, но оно может быть результатом сочетания факторов.
По мнению ученых, определенную роль могут играть физические, биологические и генетические факторы. Проблемы с системами нейротрансмиттеров могут привести к дисбалансу гормонов серотонина, дофамина и глутамата. Эти химические вещества мозга помогают регулировать настроение.
Факторы окружающей среды могут вносить свой вклад, но только как часть сложного взаимодействия, которое также включает биологические и генетические особенности, считают некоторые эксперты.
Факторы, которые могут способствовать, включают:
- эмоциональное, физическое или другие виды насилия в анамнезе
- негативное взаимодействие со сверстниками
- чрезмерно контролирующий стиль воспитания
- ненадежный стиль привязанности
Негативный опыт может привести к типу посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), симптомом которого является социальная тревожность.
Тревожные расстройства могут передаваться по наследству, но неясно, связано ли это с генетическими факторами или факторами окружающей среды.
Какие виды фобий существуют помимо социофобии?
Медицинских тестов для проверки социального тревожного расстройства не существует, но врач, скорее всего, будет использовать критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), чтобы установить, вероятно ли социальное тревожное расстройство.
Скорее всего, они спросят о:
- о ваших симптомах
- о вашей семейной истории
- о других состояниях здоровья
или несколько социальных ситуаций, которые могут потребовать пристального внимания со стороны других
Они также могут исключить другие состояния, такие как:
- проблема, связанная с психоактивными веществами
- расстройство личности
- опасения по поводу проблем со здоровьем, ожирения или физических особенностей, таких как ожог лица
Несколько вариантов лечения могут помочь при социальном тревожном расстройстве.
Насколько хорошо работает терапия, зависит от человека. Некоторым людям нужен только один вид лечения, а другим может потребоваться их комбинация.
Лечащий врач может назначить лечение или направить вас к психологу или другому специалисту в области психического здоровья.
Возможные варианты:
Психотерапевтическое консультирование
Консультирование включает беседу один на один или в группах. Консультации проводятся очно или онлайн.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ поможет вам научиться новым способам управления тревогой, например, как заменить негативные мысли позитивными.
Терапия принятия и приверженности (ACT): В ACT люди учатся использовать осознанность, принятие и поведенческие стратегии, чтобы быть в большей степени присутствующими и понять, как жить жизнью, основанной на ценностях, несмотря на негативные чувства.
Групповая терапия или группа поддержки: Это поможет вам освоить социальные навыки и методы взаимодействия с людьми в социальной среде.
Работа в группе поможет вам увидеть, что вы не одиноки, и позволит разыграть практические решения.
Экспозиционная терапия: В этом виде терапии медицинский работник поможет вам постепенно сталкиваться с социальными ситуациями, а не избегать их.
Что такое групповая онлайн-терапия?
Лекарства
Лекарства могут облегчить ваши симптомы и помочь вам вести повседневную жизнь.
Лекарства, которые могут лечить социальное тревожное расстройство, включают:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин (паксил) и сертралин (золофт)
- селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗСН), например, венлафаксин (Эффексор)
- пропанол
Эффект от СИОЗС и СИОЗСН может проявиться через несколько недель, но пропанолол — это препарат короткого действия, который можно использовать при необходимости.
Вы можете начать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, чтобы избежать побочных эффектов.
Если вы недовольны одним лекарством, врач может предложить альтернативу.
Врач объяснит преимущества и риски и поможет вам решить, какое лечение подходит именно вам.
Каковы побочные эффекты антидепрессантов?
Домашние и натуральные средства могут помочь в лечении, рекомендованном врачом.
Советы по преодолению стресса и беспокойства включают:
- дыхательные упражнения
- осознанность и медитация
- упражнения, такие как йога и тай-чи, помогающие справиться со стрессом
- отказ от кофеина и других стимуляторов
- установление режима сна доверенное лицо, с которым можно откровенно поговорить, например, друг, терапевт или член семьи
- знать признаки и когда обращаться за помощью
- регулярно заниматься физическими упражнениями и придерживаться сбалансированной диеты, чтобы повысить общее самочувствие
По данным ADAA, более трети людей с социальной тревожностью не обращаются за помощью до тех пор, пока у них не появятся симптомы в течение как минимум 10 лет.
Люди могут не рассматривать свой дискомфорт как проблему психического здоровья и не осознавать, что помощь доступна.
Без лечения социофобия может повлиять на:
- достижения на работе и в учебе
- социальное взаимодействие
- отношения
- самооценку
- качество жизни
До 90% людей имеют другие состояния наряду с социальной тревожностью, такие как:
- депрессия
- злоупотребление алкоголем
- мысли или попытки самоубийства
тревожность и другие проблемы с психическим здоровьем.
См. наше руководство по предотвращению самоубийств.
Помощь всегда рядом
Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации и рассматривает возможность самоубийства или членовредительства, обратитесь за поддержкой:
- Позвоните на линию помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline по номеру 988.
- Отправьте текстовое сообщение HOME на телефонную линию Crisis Textline по номеру 741741.
- Не проживаете в США? Найдите горячую линию в своей стране с помощью Befrienders Worldwide.
- Позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, если вы чувствуете себя в безопасности.
Если вы звоните от имени кого-то другого, оставайтесь с ним, пока не прибудет помощь. Вы можете убрать оружие или вещества, которые могут причинить вред, если можете сделать это безопасно.
Если вы не живете в одном доме, оставайтесь с ними на телефоне, пока не прибудет помощь.
Каковы симптомы социальной тревожности?
Люди с социофобией либо избегают общения с людьми, либо испытывают сильную тревогу. Они могут краснеть, потеть, дрожать, избегать людей, стоять неподвижно, избегать зрительного контакта или им трудно говорить. Они могут не знать, почему испытывают беспокойство, но обычно это происходит из-за страха быть осужденным или обидеть другого человека.
Что является основной причиной социальной тревожности?
Эксперты точно не знают, почему это происходит, но определенную роль может играть дисбаланс химических веществ в мозге.
Могут способствовать жизненные события, такие как история жестокого обращения или воспитание в семье с контролирующим стилем воспитания. Но вряд ли это единственные факторы, считают эксперты.
Как преодолеть социальную тревожность?
Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как могут возникнуть другие осложнения, если человек живет с социальным тревожным расстройством в течение длительного времени. Консультирование, лекарства и средства правовой защиты образа жизни — все это варианты. Социальное тревожное расстройство, по-видимому, хорошо реагирует на комбинацию консультирования и антидепрессантов, таких как СИОЗС и СИОЗСН.
Люди с социальным тревожным расстройством испытывают страх или тревогу в социальных ситуациях. Это чувство может быть настолько подавляющим, что они избегают общения и могут избегать школы, работы, магазинов и других мест, где может происходить взаимодействие.
Человек опасается, что его кто-то осудит или что он кого-то обидит или как-то унизит себя, но вряд ли угроза будет реальной.
Лекарства, консультации и меры по изменению образа жизни могут помочь людям справиться с симптомами и улучшить качество жизни.
Взгляд в следующий век после 100 лет существования инсулина
Сонал Гупта , Сурья Ачарья, Самарт Шукла
Опубликовано: 10 октября 2022 г. (см. историю)
DOI: 10.7759/куреус.30133
Цитируйте эту статью как: Гупта С., Ачарья С., Шукла С. (10 октября 2022 г.) Взгляд в следующий век после 100 лет существования инсулина. Куреус 14(10): e30133. дои: 10.7759/cureus.30133
Abstract
Диагноз диабета может быть сложной задачей, особенно если мы не знаем похожего человека с таким же заболеванием. Жизнь человека может внезапно измениться, и он/она может не знать о доступных возможностях или вариантах лечения или о вопросах, которые необходимо задать; следовательно, вместо того, чтобы искать помощи, многие люди скрывают свое диабетическое состояние от других.
Но благодаря инновационным устройствам людям больше не нужно беспокоиться. Различные гаджеты сегодня помогают вводить инсулин подкожно, например, инсулиновая ручка, помпа, флакон или шприц. Несмотря на то, что это наиболее известный способ введения инсулина, подкожное введение инсулина связано с болью при уколах, боязнью инъекций, липодистрофией, проблемами с комплаентностью и периферической гиперинсулинемией; таким образом, существует потребность в системе доставки инсулина, которая была бы как менее инвазивной, так и более биологической. Открытие инсулина и его применение связано с началом лечения диабета. Первоначально введение инсулина осуществлялось с помощью гигантских тяжелых многоразовых шприцев, оснащенных поршнями, цилиндрами и иглами с широким отверстием. Чтобы подготовить эти шприцы и иглы к повторному использованию, их кипятили. Разработка инсулиновых шприцев, которые используются в настоящее время и произвели революцию в здравоохранении, стала результатом постоянных усилий производителей и технологических инноваций.
Инъекции инсулина могут устареть, если исследования Университета Альберты увенчаются успехом. Исследователи из Университета Альберты утверждают, что клетки, продуцирующие инсулин, полученные из стволовых клеток, безопасны для трансплантации, чтобы навсегда отучить больных диабетом от инъекционного инсулина. В важном эксперименте на мышах эксперты продемонстрировали роль рецептора (рецептора, ингибирующего инсулин), который защищает бета-клетки от активации инсулинового пути. Резистентность к инсулину при диабете может усугубляться способностью рецептора блокировать передачу сигналов инсулина. Технологии, известные как «умный инсулин» (инсулин, реагирующий на глюкозу), доставляют инсулин в соответствии с гликемическим состоянием пациента без необходимости дополнительного контроля со стороны пациента или лечащего врача. Обзор устройств для введения инсулина и несколько передовых идей, связанных с инсулином, являются основными темами этой статьи.
Введение и общая информация
Метаболическое состояние с многочисленными этиологическими факторами — сахарный диабет.
Его определяющими характеристиками являются высокий уровень сахара в крови и хронические нарушения углеводного, липидного и белкового обмена. Виноваты в этом дефекты действия или выделения инсулина, а иногда и того и другого. [1]. Они связаны с появлением уникальных микрососудистых последствий ретинопатии, включая невропатию, нефропатию и почечную недостаточность, которые могут привести к слепоте [2]. Последнее влечет за собой опасность дисфункции вегетативной нервной системы, изъязвления стопы и ампутации. Повышенная заболеваемость макрососудистыми заболеваниями также связана с диабетом. Жажда, частое мочеиспускание, нечеткость зрения и потеря веса являются типичными клиническими проявлениями, которые могут привести к гиперосмолярной некетотической коме или кетоацидозу. Как правило, проявления минимальны или отсутствуют, а незначительная гипергликемия может длиться годами, вызывая повреждение тканей, даже если у человека отсутствуют симптомы [3].
Сахарный диабет поражает сравнительно значительную часть населения мира.
На диабет II типа приходится 90% больных, а на диабет I типа приходится 5-10% от общего числа случаев. Для пациентов с сахарным диабетом I типа введение инсулина имеет решающее значение; однако пациенты с диабетом II типа могут назначать его на более поздних стадиях [4]. Инсулин, его доставка и его будущее являются предметом этого обзора. Перед назначением, распределением или введением инсулина следует подтвердить клинический диагноз гипергликемии. Для всех пациентов с сахарным диабетом I типа инсулин является терапией первой линии [5]. Основными разновидностями инсулинотерапии являются инсулины длительного, сверхдлительного, среднего действия, а также инсулины быстрого или короткого действия [6]. Различия в типах инсулина приведены в таблице 9.0311 1 .
| Тип | Начало | Пик | Продолжительность | Подробности |
| Быстродействующий аналог инсулина | 5-15 минут | 30-60 минут | 2-5 часов | Можно вводить в начале еды. |
| Короткодействующий (растворимый/обычный инсулин) | 30 минут | 1-3 часа | 4-8 часов | Вводят за 15-30 минут до еды. |
| Инсулин промежуточного или длительного действия (изофан или инсулин цинка) | 1-2 часа (НПХ, Ленте), 2-3 часа (Ультраленте) | 4-8 часов, 4-8 часов | 8-12 часов (NPH), 8-24 часа (Ultralente) | Он контролирует уровень гликемии между приемами пищи и может вводиться с инсулином короткого действия. |
| Аналог инсулина длительного действия | 30-60 минут | Без пика | 16-24 часа | Обычно принимают один раз в день. |
Стол 1: Различия между различными вариантами инсулинотерапии
История инсулина
В прошлом свиная и коровья поджелудочная железа использовалась для изготовления ранних составов инсулина, но было трудно обеспечить надлежащую регуляцию гликемии из-за оставшихся примесей перед методом очистки [8].
С более свежим и тонким животным инсулином легче обращаться, и он может достигать точки регуляции гликемии, идентичной искусственному человеческому инсулину. Статистически заметные различия в гипогликемии между человеческим и животным инсулином также кажутся сопоставимыми. Цель заместительной инсулинотерапии всегда состоит в том, чтобы воспроизвести естественную выработку инсулина и избежать серьезных гипогликемических уровней. Существует несколько доступных препаратов инсулина, каждый из которых обладает определенным спектром активности, достигаемой для достижения одного и того же результата: аналоги инсулина, которые быстро реагируют (около трех часов), нейтральный протамин, растворимый инсулин Хагедорна (НПХ), инсулин, который действует от 12 до 18 часов, длительный — бегущий инсулин (12–18 часов) и инсулин Ленте (12–24 часа). Кожу следует защипнуть, чтобы снизить риск инъекции в мышцу при введении инсулина, и складка должна оставаться в течение 5–10 секунд после инъекции перпендикулярно коже.
Было бы лучше, если бы вы вводили в 9под углом 0 градусов или используйте короткую иглу, чтобы избежать повторных инъекций инсулина между слоями кожи. Благодаря этому вы можете без проблем использовать прямой угол [9].
Обзор
Инсулин
Для генной инженерии инсулина использовались три подхода. Во-первых, были предприняты попытки непосредственно отделить и очистить его от поджелудочной железы человеческого трупа. Однако никогда не было достаточного количества тканей человека, чтобы сделать эту процедуру эффективной в достаточном количестве. Метод «полусинтеза» химически превращает свиной инсулин в последовательность человеческого инсулина путем замены всего одной аминокислотной вариации в целевой кодирующей последовательности. Терапия человеческим инсулином вообще не стала доступной до 19 века.80-х до появления рекомбинантной генетической модификации. Генетический код человека должен быть вставлен в клетку организма-хозяина для выработки инсулина, обычно это пекарские дрожжи или бактерия Escherichia coli [10].
Рекомендации по введению инсулина
Многие врачи наблюдают за введением инъекционной или инфузионной терапии пациентам с диабетом, но не так много печатных рекомендаций в помощь лицам, осуществляющим уход. Критическим моментом в рекомендациях является предотвращение внутримышечных инъекций, особенно аналогов инсулина длительного действия, поскольку они могут привести к тяжелому гипогликемическому состоянию. В настоящее время короткие иглы, такие как 4-мм ручка и 5-мм иглы, безопасны и эффективны и вызывают меньшую боль; следовательно, они должны быть в числе первых вариантов для всех классов людей. Липогипертрофия является одним из стандартных осложнений лечения, влияющих на всасывание инсулина. Таким образом, инъекции или инфузии не следует вводить при таких поражениях, и будут полезны соответствующие изменения места. Неправильная утилизация съеденных острых предметов повышает опасность заражения гемоконтактными микроорганизмами; однако этот риск можно уменьшить с помощью надлежащего руководства и обучения, разумных методов утилизации и использования защитного оборудования [11].
Эти рекомендации были созданы и рассмотрены 183 специалистами по диабету из 54 стран на Форуме инъекционной техники и терапии: рекомендации экспертов (FITTER) в Риме, Италия, в 2015 году. являются самыми последними в ряду рекомендаций, сделанных международными специалистами [12].
Методы введения инсулина
Больные сахарным диабетом самостоятельно вводят дозы инсулина в виде многократных ежедневных инъекций (ДАИ) с помощью шприцев, ручек-ручек, а также пластырей. При таком подходе люди с диабетом регулярно вводят себе дозы длительного действия, которые могут быть дополнены добавленными дозами инсулина быстрого действия для регулирования уровня глюкозы в крови. Требуются многократные инъекции в течение дня для поддержания нормогликемии; следовательно, метод доставки должен уменьшать боль при инъекции, чтобы улучшить соблюдение пациентом терапии [13]. При подкожной непрерывной инфузии инсулина инсулиновые помпы используют одно подкожное место для непрерывной инфузии инсулина; этот сайт меняется в среднем каждые три дня.
Единственный используемый тип инсулина — это инсулин быстрого действия, и аналоговые инсулины получили более широкое распространение, чем обычный инсулин для этого применения [14]. По сравнению с ДИ или традиционным непрерывным подкожным введением инсулина, помповая терапия с сенсорным усилением (SAP), которая объединяет терапию инсулиновой помпой и непрерывный мониторинг гликемии в режиме реального времени, улучшает метаболический контроль и снижает частоту гипогликемии у пациентов с диабетом I типа. сахарный диабет [15]. На рынке представлено множество моделей инсулиновых шприц-ручек и брендов. Большинство из них можно разделить на многоразовые и одноразовые. Предварительно заполненный инсулиновый картридж используется в одноразовой шприц-ручке. Все перьевое устройство выбрасывается после однократного использования. Внутри шприц-ручки находится многоразовый картридж с инсулином. Когда заполненный инсулином картридж опустеет, мы можем извлечь его и поставить новый. После каждой инъекции инсулина необходимо использовать новую одноразовую иглу.
Многоразовые инсулиновые шприц-ручки можно использовать в течение нескольких лет при надлежащем уходе [16]. Система управления инсулином Omnipod DASH от Insulet Corporation представляет собой капсульную терапию, которая представляет собой бескамерную носимую инсулиновую помпу, непроницаемую для воды, которая может нести до 200 единиц инсулина и обеспечивать непрерывную инсулинотерапию в течение 72 часов с использованием регулируемых базальных доз и количества болюса. Дозы инсулина «болюс» вводятся во время еды или для коррекции высокого уровня сахара в крови, тогда как дозы базального инсулина помогают поддерживать постоянный уровень сахара в крови с течением времени [17]. V-Go — это система доставки инсулина, доступная только по рецепту для пациентов с диабетом II типа, которым необходимо принимать инсулин для поддержания уровня глюкозы в крови. V-Go является практичной заменой игл и шприцев для введения инсулина несколько раз в день, как и обычная инсулиновая помпа, но с одним существенным отличием: V-Go представляет собой пластырь размером с дебетовую карту, который прикрепляется к коже, как в отличие от типичных помп, которые содержат резервуар для инсулина (устройство размером примерно с небольшой мобильный телефон), который соединяется с телом трубкой [18].
Достижения в области доставки инсулина и его будущее
Новый инсулин, известный как «умный инсулин», автоматически реагирует на колебания уровня глюкозы в крови [19]. Высвобождается большее или меньшее количество инсулина в зависимости от уровня гликемии в кровотоке. Гормон инсулин, вводимый перорально или внутривенно, поддерживает стабильный уровень сахара в крови в течение всего дня, что помогает исключить подсчет углеводов, несколько регулярных инъекций, гипогликемию и высокий уровень сахара в крови. Тодд Зио, эксперт Массачусетского технологического института, основал фирму SmartCells Inc. в 2003 г., быстро получив поддержку от Фонда исследования ювенильного диабета в попытке создать GRI (глюкозочувствительный инсулин) [20]. Эта попытка была одной из первых интеллектуальных попыток инсулина. В связи с тем, что в последнее время появилось больше денег, все больше групп экспериментируют со способами распространения интеллектуальных молекул инсулина, которые часто заставляют циркулировать в кровотоке дольше, чем обычный инсулин [21].
В течение многих лет ученые из Северной Каролины разрабатывали интеллектуальный инсулиновый пластырь. В 2015 году исследователи заявили, что эта повязка, которую носят на внешней стороне тела, использует сеть крошечных игл для определения высокого уровня глюкозы в крови и обеспечивает необходимое количество инсулина. Год спустя пластырь был улучшен и теперь включает живые бета-клетки, которые могут стабилизировать повышающийся уровень сахара в крови примерно на 10 часов подряд. Нет никаких шансов, что иммунная система организма пациентов с диабетом I типа отвергнет бета-клетки, потому что они заключены внутри пластыря на внешней стороне тела. Испытания на животных продолжаются примерно с 2016 года; однако пройдет некоторое время, прежде чем начнутся клинические испытания на людях [22].
В 2021 году исполняется 100 лет со дня открытия инсулина. Инсулин стал одним из наиболее приемлемых сахароснижающих препаратов для лечения диабета, который вводят пациентам с помощью шприцев, ручек и помп.
Но некоторые люди считают неудобным вводить инъекции инсулина несколько раз в день. Эксперты Scuola Superiore Sant’Anna и врачи Пизанского университета присоединились к этому движению по созданию замкнутых систем доставки инсулина, полностью внутренних для нашего организма [23]. Британские исследователи приступили к разработке «умной» таблетки инсулина. Новая инновационная инициатива Бирмингемского университета может позволить людям с диабетом 1 типа отказаться от рутинных инъекций инсулина. Когда уровень глюкозы в крови повышается, эти интеллектуальные капсулы остаются в организме и выделяют инсулин. Капсулы включают частицы, которые прилипают к глюкозе; когда уровень глюкозы в крови высок, эти частицы в капсулах тают, высвобождая инсулин. По словам доктора Джона Фосси, старшего преподавателя Химической школы Бирмингема, первоочередной целью команды является улучшение жизни пациентов. Они пытаются разработать механизм доставки большего количества инсулина при высоком уровне сахара в крови [24].
Существует два типа систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM): профессиональные устройства, которые пациенты носят без возможности просмотра значений уровня глюкозы до тех пор, пока их врач не загрузит данные задним числом во время визита в офис, и персональные системы, которые позволяют проводить измерения как в режиме реального времени, так и ретроспективно. просмотр всего профиля пациентами на дому, врачами в поликлинике или дистанционно (Рисунок 9).0311 1 ) [25].
Фигура 1: Компоненты системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGMS)
Изображение предоставлено: Клипарт создан автором в программе Paint
Обычный человеческий инсулин и быстродействующий искусственный инсулин — это два вида инсулина, используемые группой струйных инъекторов [26]. Струйные инъекторы инсулина поставляются либо с картриджем со сжатым газом, либо со сжатой пружиной для создания желаемого давления, необходимого для продвижения инсулина через струйный инжектор в кожу.
Чаще используются сжатые пружины, а такие гаджеты легкие, компактные, прочные и доступные по цене. Струя загружается путем заполнения ее адаптера инсулином, и после ее загрузки датчик устанавливается в соответствии с откалиброванной дозировкой инсулина. Устройство прикладывают к коже, как правило, в области, богатой жиром. Подходящими местами могут быть живот, передняя часть или сторона бедра, а также верхняя или внешняя часть ягодиц [27]. Инсулин вводят с помощью системы InsuJetTM, созданной для людей с диабетом. Важным компонентом устройства является инновационная безыгольная насадка. Очень узкая струя инсулина, которая легко проникает через кожу, создается путем выдавливания инсулина через отверстие сопла. Затем инсулин равномерно распределяется в слое подкожной ткани по пути наименьшего сопротивления. Использование струйных инъекторов для введения различных живых и инактивированных вакцин против вирусных и бактериальных инфекций документально подтверждено как эффективное и безопасное [28].
Новые концепции
Открытие Foxo
Идентификация семейства инсулин-чувствительных транскрипционных белков, называемых белками Foxo, у нематод стала поворотным моментом в исследованиях действия инсулина. Как утверждает Американская диабетическая ассоциация, способность инсулина одновременно регулировать многочисленные гены посредством транскрипционного фактора обеспечивает лучшее объяснение его комплексного воздействия на различные клеточные активности. Хотя влияние глюкагона и инсулина на экспрессию генов было хорошо изучено, их метаболический эффект не был полностью понят до тех пор, пока не стало ясно, что диабет можно обратить вспять, ингибируя Foxo1 [29].]. Кроме того, способность Fox связывать стандартный сигнал (фосфорилирование Akt) с различными мишенями транскрипции во многих типах клеток имеет решающее значение для диверсификации передачи сигналов инсулина в разных органах. Это позволило объединить две критические характеристики диабета (инсулинорезистентность и дисфункцию клеток поджелудочной железы) в рамках единой Foxo-зависимой методологии [30].
Inceptor
Бета-клетки поджелудочной железы, резистентные к инсулину, вызывают явный диабет у крыс; следовательно, лечение, повышающее чувствительность бета-клеток к инсулину, может защитить пациентов с диабетом от отказа бета-клеток. Эксперты идентифицировали ингибитор передачи сигналов рецептора инсулина, то есть INSR и рецептора IGF1 (IGF1R), в бета-клетках крыс, названный рецептором, ингибирующим инсулин (инцептор; кодируется геном Iir). Инцептор имеет богатую цистеином область, аналогичную INSR и IGF1R, и область маннозо-6-фосфатного рецептора (обнаруженную в рецепторе IGF2-IGF2R). Крысы с дефицитом рецепторного рецептора проявляют гиперинсулинемию и гипогликемию и живут лишь некоторое время после рождения [31]. Следовательно, мы можем заключить, что Inceptor снижает эффект инсулина и действует против его передачи сигналов (противодействия) в бета-клетках для контроля уровня гликемии [32].
Ультрастабильный инсулин
Вайс (Медицинский факультет Университета Индианы) считает, что разработка, которая может произойти быстрее всего, связана с «сверхстабильными инсулинами» для устранения потребности в холодовой цепи.
Теперь надо не допустить, чтобы инсулин проявлялся, хотя бы кратковременно, до температуры выше 30-35 градусов Цельсия. Доставка инсулина на международном и глобальном уровнях стала бы возможной, если бы он стал менее дорогим, а его текущая инфраструктура распределения менее сложной, что препятствует лечению пандемии диабета в слаборазвитых странах [33].
Это может быть концом инсулина
Мы приближаемся к излечению диабета (которого до сих пор не было) благодаря новым исследованиям. Лечение диабета было введено столетие назад. Пять экспертов (Университет Альберты) стремятся искоренить лечение инсулином. Если это исследование будет успешным, инсулин может постепенно устаревать с течением времени. Если толкнуть в нужном направлении, стволовые клетки могут дифференцироваться в любую клетку. Шапиро и его команда пытаются генетически модифицировать биологические клетки крови человека, чтобы преобразовать их в стволовые клетки, а затем перепрограммировать их для формирования островковых клеток, продуцирующих инсулин.
Затем островки будут имплантированы в печень того же человека, и там будет вырабатываться инсулин. «Суперпечень» возьмет на себя рутинные обязанности поджелудочной железы. Нет необходимости в лекарствах против отторжения, которые назначаются вместе с обычными процедурами трансплантации, поскольку донор и получатель являются одним и тем же человеком [34]. Но если донор и реципиент не одни и те же люди, то потребуются препараты против отторжения, которые могут повысить вероятность злокачественных изменений и ухудшения состояния почек [35].
Выводы
Эффективное управление гликемией имеет решающее значение в связи с высокими показателями заболеваемости и смертности, вызванными диабетом, и высокими затратами на его лечение. Традиционное введение инсулина из шприца/флакона сопровождается препятствиями для пациента и врача, включая психологическую резистентность к инсулину, беспокойство пациентов по поводу последствий и вредного воздействия инсулина, а также необходимые диетические изменения или ограничения.
Несмотря на исследования, показывающие, что многие пациенты с диабетом 2 типа не могут поддерживать уровень сахара в крови только пероральными препаратами, некоторые врачи все еще не решаются начинать лечение инсулином. За последние несколько лет улучшения в доставке инсулина были сосредоточены на повышении удобства для пациентов и гликемическом контроле. Более современные методы доставки инсулина включают трансдермальные пластыри, ингаляционные устройства, помпы для непрерывной подкожной инфузии инсулина, инсулиновые шприц-ручки и порты для инъекций инсулина.
Ссылки
- Диагностика и классификация сахарного диабета | Уход за диабетом | Американская диабетическая ассоциация. (2009). Доступ: 26 августа 2022 г.: https://diabetesjournals.org/care/article/32/Supplement_1/S62/25047/Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes-Mellitus.
- Cade WT: Связанные с диабетом микрососудистые и макрососудистые заболевания в условиях физиотерапии. физ. тер. 2008, 88:1322-35. 10.2522/ptj.20080008
- Genuth SM, Palmer JP, Nathan DM: Классификация и диагностика диабета. Диабет в Америке. 3-е издание. Коуи С.С., Касагранде С.С., Менке А. и др. (редактор): Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд; 2018. 1322-35.
- Харруби А.Т., Дарвиш Х.М.: Сахарный диабет: эпидемия века. Мировой диабет J. 2015, 6:850-67. 10.4239/wjd.v6.i6.850
- Сильвер Б., Рамайя К., Эндрю С.Б. и др.: Рекомендации EADSG: инсулинотерапия при диабете. Диабет Тер. 2018, 9:449-92. 10.1007/s13300-018-0384-6
- Понимание различных типов инсулина. (2022). Доступ: 25 июля 2022 г.: https://slideplayer.com/slide/4118671/..
- Фишер А.М., Скотт Д.А.: Содержание инсулина в поджелудочной железе крупного рогатого скота разного возраста. Дж. Биол. Хим. 1934, 106:305-10. 10.1016/S0021-9258(18)75479-3
- Розенфельд Л.: Инсулин: открытие и противоречие. Клин Хим. 2002, 48:2270-88.
- Hirsch LJ, Strauss KW: Фактор техники инъекции: то, чего вы не знаете или чему не учите, может иметь значение. Клин Диабет. 2019, 37:227-33. 10.2337/cd18-0076
- Holt RIG, Cockram C, Flyvbjerg A, Goldstein BJ: Учебник диабета. John Wiley & Sons, Хобокен, Нью-Джерси; 2017.
- Landgraf W, Sandow J: Рекомбинантные инсулины человека — клиническая эффективность и безопасность при лечении диабета. Евро Эндокринол. 2016, 12:12-7. 10.17925/EE.2016.12.01.12
- Frid AH, Kreugel G, Grassi G, et al.: Новые рекомендации по доставке инсулина. Мэйо Клин Proc. 2016, 91:1231-55. 10.1016/j.mayocp.2016.06.010
- Диабет и инсулин. (2022). Доступ: 8 июля 2022 г.: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/diabetes-and-insulin.
- Доминго-Лопес Д.А., Латтанци Г., Х. Дж. Шрайбер Л. и др.: Медицинские устройства, интеллектуальная доставка лекарств, носимые устройства и технологии для лечения сахарного диабета. Adv Drug Deliv Rev. 2022, 185:114280. 10.1016/j.addr.2022.114280
- McAdams BH, Rizvi AA: Обзор инсулиновых помп и датчиков глюкозы для врачей широкого профиля. Дж. Клин Мед. 2016, 5:5. 10.3390/jcm5010005
- Рис. l Помповая терапия с использованием сенсора. Примечания: (A) Глюкоза в режиме реального времени… ResearchGate. (2015). Доступ: 19 июля 2022 г.: https://www.researchgate.net/figure/Figure-l-Sensor-augmented-pump-therapy-Notes-A-Real-time-glucose-sensor-sitting-o….
- Инсулиновые шприц-ручки: типы, преимущества и способы их использования. (2019). Доступ: 19 июля 2022 г.: https://www.medicalnewstoday.com/articles/316607.
- Методы введения инсулина – кроме типа 2. (2022 г.). Доступ: 19 июля 2022 г.: https://beyondtype2.org/insulin-delivery-methods/..
- Стоит ли вам попробовать V-Go? Пластырь с инсулиновой помпой для диабета 2 типа. Очень хорошее здоровье. (2021). Доступ: 19 июля 2022 г.: https://www.verywellhealth.com/what-is-an-insulin-patch-pump-1087254.
- Jarosinski MA, Dhayalan B, Rege N, Chatterjee D, Weiss MA: «Умные» технологии доставки инсулина и внутренние аналоги инсулина, чувствительные к глюкозе. Диабетология. 2021, 64:1016-29. 10.1007/s00125-021-05422-6
- Умный инсулин. JDRF превращает Type One в Type None. (2013). Дата обращения: 1 сентября 2022 г.: http://www.jdrf.org/wp-content/uploads/2013/07/Smart-Insulin-White-Paper-Final.pdf.
- Доннер Т., Саркар С.: Инсулин – фармакология, терапевтические схемы и принципы интенсивной инсулинотерапии. Эндотекст [Интернет]. Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al. (редактор): MDText.com, Inc, Южный Дартмут, Массачусетс; 2022.
- Роботизированная доставка инсулина с помощью умных проглатываемых капсул. (2021). Доступ: 22 июля 2022 г.: https://physicsworld.com/robotic-insulin-delivery-via-smart-ingestible-capsules/..
- Rege NK, Phillips NF, Weiss MA: Разработка «умных» инсулиновых систем, реагирующих на глюкозу. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017, 24:267-78. 10.1097/MED.0000000000000345
- Чемберлен Дж. Дж.: Системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы: категории и характеристики. Роль непрерывного мониторинга уровня глюкозы в лечении диабета. Американская диабетическая ассоциация, Арлингтон, Вирджиния; 2022.
- Струйные инсулиновые инъекторы: что вам следует знать. (2022). Доступ: 27 июля 2022 г.: https://www.webmd.com/diabetes/jet-insulin-injectors.
- Струйные инсулиновые инъекторы: использование, риски, стоимость и многое другое. (2018). Доступ: 23 июля 2022 г.: https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/insulin-jet-injectors. Струйный инжектор
- — Обзор | Темы ScienceDirect. (2008). Доступ: 25 июля 2022 г.: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/jet-injector.
- O-Sullivan I, Zhang W, Wasserman DH и др.: FoxO1 объединяет прямое и косвенное влияние инсулина на выработку и утилизацию глюкозы в печени. Нац коммун. 2015, 6:7079. 10.1038/ncomms8079
- Accili D: Исследование действия инсулина и будущее лечения диабета: Медаль Бантинга 2017 года за научные достижения, лекция. Диабет. 2018, 67:1701-9. 10.2337/dbi18-0025
- Watada H: Inceptor перехватывает передачу сигналов инсулина в β-клетках поджелудочной железы. J Исследование диабета. 2021, 12:1540-1. 10.1111/jdi.13596
- Ansarullah, Jain C, Far FF, et al.: Inceptor противодействует передаче сигналов инсулина в β-клетках для контроля гликемии. Природа. 2021, 590:326-31. 10.1038/с41586-021-03225-8
- Грядущие достопримечательности: интригующее будущее инсулина. (2021). Доступ: 26 августа 2022 г.: https://endocrinenews.endocrine.org/coming-attractions-insulins-intriguing-future/.
- Конец инсулина: исследования приближают нас к излечению, чем когда-либо прежде | Факультет медицины и стоматологии. (2021). Доступ: 25 июля 2022 г.: https://www.ualberta.ca/medicine/news/2021/06/the-end-of-insulin-research-is-bringing-us-closer-to-a-cure-than -ever-b….
- «Большая веха:» Инсулинпродуцирующие клетки, выращенные из безопасных для трансплантации стволовых клеток, показали исследования в Эдмонтоне. Эдмонтонский журнал. (2022). Доступ: 25 июля 2022 г.: https://edmontonjournal.com/news/local-news/big-milestone-insulin-production-cells-grown-from-patients-own-blood-safe-. …
10.2522/ptj.20080008
Клин Диабет. 2019, 37:227-33. 10.2337/cd18-0076
Дж. Клин Мед. 2016, 5:5. 10.3390/jcm5010005
Диабетология. 2021, 64:1016-29. 10.1007/s00125-021-05422-6
Американская диабетическая ассоциация, Арлингтон, Вирджиния; 2022.
J Исследование диабета. 2021, 12:1540-1. 10.1111/jdi.13596
…Взгляд в следующий век после 100 лет существования инсулина
Информация об авторе
Сонал Гупта Соответствующий автор
Медицинский факультет, Медицинский колледж им. Джавахарлала Неру, Институт медицинских наук им. Датта Меге (считается университетом), Вардха, IND
Сурья Ачарья
Медицинский факультет, Медицинский колледж им. Джавахарлала Неру, Институт медицинских наук им. Датта Меге (считается университетом), Вардха, IND
Самарт Шукла
Кафедра патологии, Медицинский колледж им. Джавахарлала Неру, Институт медицинских наук им. Датта Меге (считается университетом), Вардха, IND
Заявление об этике и раскрытие информации о конфликте интересов
Конфликт интересов: В соответствии с единой формой раскрытия информации ICMJE все авторы заявляют следующее: Информация об оплате/услугах: Все авторы заявляют, что никакая финансовая поддержка для представленной работы не была получена ни от какой организации.
Финансовые отношения: Все авторы заявили, что у них нет финансовых отношений в настоящее время или в течение предыдущих трех лет с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе. Другие отношения: Все авторы заявили, что нет никаких других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.
Информация о артикуле
ДОИ
10.7759/куреус.30133
Цитируйте эту статью как:
Гупта С., Ачарья С., Шукла С. (10 октября 2022 г.) Взгляд в следующий век после 100 лет существования инсулина. Куреус 14(10): e30133. doi:10.7759/cureus.30133
История публикаций
Получено Cureus: 26 августа 2022 г.
Начало независимой проверки: 18 сентября 2022 г.
Экспертная проверка завершена: 28 сентября 2022 г.
Опубликовано: 10 октября 2022 г.
Авторское право
© Copyright 2022
Gupta et al.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0., которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.
Лицензия
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Взгляд в следующий век после 100 лет существования инсулина
Цифры и т. д.
Фигура 1: Компоненты системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGMS)
Изображение предоставлено: Клипарт создан автором в программе Paint
Скачать полный размер
| Тип | Начало | Пик | Продолжительность | Подробности |
| Быстродействующий аналог инсулина | 5-15 минут | 30-60 минут | 2-5 часов | Можно вводить в начале еды. |
| Короткодействующий (растворимый/обычный инсулин) | 30 минут | 1-3 часа | 4-8 часов | Вводить за 15-30 минут до еды. |
| Инсулин промежуточного или длительного действия (изофан или инсулин цинка) | 1-2 часа (НПХ, Ленте), 2-3 часа (Ультраленте) | 4-8 часов, 4-8 часов | 8-12 часов (NPH), 8-24 часа (Ultralente) | Он контролирует уровень гликемии между приемами пищи и может вводиться с инсулином короткого действия. |
| Аналог инсулина длительного действия | 30-60 минут | Без пика | 16-24 часа | Обычно принимают один раз в день. |
Стол 1: Различия между различными вариантами инсулинотерапии
[7]
Посмотреть крупнее
| Тип | Начало | Пик | Продолжительность | Подробности |
| Быстродействующий аналог инсулина | 5-15 минут | 30-60 минут | 2-5 часов | Можно вводить в начале еды. |
| Короткодействующий (растворимый/обычный инсулин) | 30 минут | 1-3 часа | 4-8 часов | Вводить за 15-30 минут до еды. |
| Инсулин промежуточного или длительного действия (изофан или инсулин цинка) | 1-2 часа (НПХ, Ленте), 2-3 часа (Ультраленте) | 4-8 часов, 4-8 часов | 8-12 часов (NPH), 8-24 часа (Ultralente) | Он контролирует уровень гликемии между приемами пищи и может вводиться с инсулином короткого действия. |
| Аналог инсулина длительного действия | 30-60 минут | Без пика | 16-24 часа | Обычно принимают один раз в день. |
Перспективы лечения переломов мыщелка у детей и отдаленные результаты
- Статья
- Авторы и т.д.
- Метрики
- Цифры и т.д.
Мехмет Фатих Аккоц, Семра Бюльбюльоглу
Опубликовано: 09 октября 2022 г. (см. историю)
DOI: 10.7759/куреус.30111
Цитируйте эту статью как: Аккоч М., Бюльбюльоглу С. (9 октября 2022 г.) Перспектива лечения детских переломов мыщелка и долгосрочные результаты. Куреус 14(10): e30111. Дои: 10.7759/куреус.30111
Abstract
Цель: В нашем исследовании были оценены характеристики, тактика лечения и отдаленные результаты переломов мыщелка, пролеченных в педиатрическом отделении пластической хирургии и реконструкции за последние 10 лет.
Материалы и методы: Это исследование состояло из двух ретроспективных и проспективных разделов с участием детей с переломами мыщелков, которые лечились в клинике пластической, реконструктивной и эстетической хирургии университетской больницы в течение последних 10 лет. В ретроспективном разделе были получены данные из электронных историй болезни и карт пациентов в отношении применяемого лечения, а также характеристики пациента и переломов мыщелка.
На перспективном участке пациентов приглашали в клинику и оценивали эффективность лечения. Статистический анализ был выполнен с помощью SPSS (Statistical Package for Social Sciences) для пакетной программы IBM 25.
Результаты. Было установлено, что у 55,8% детей были сопутствующие переломы лица, а у 72,4% — односторонние переломы мыщелка. Установлено, что 59,5% пациентов детского возраста выполнили межчелюстную фиксацию (ИМФ). Физические осложнения наблюдались в 6,75% случаев в отдаленные сроки после лечения.
Вывод: Падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия, которые являются наиболее важными факторами возникновения переломов мыщелков, должны быть устранены путем повышения родительского внимания и осведомленности. Хирургическое лечение следует рассматривать при лечении переломов мыщелка у детей, особенно если имеются сопутствующие переломы костей лица и нижней челюсти.
Введение
Переломы мыщелка нижней челюсти обычно вызываются прямым ударом по лицу и реже встречаются у детей по сравнению со взрослыми [1].
Эффективность протокола лечения очень важна для детей, находящихся в периоде роста и развития. Потому что возможные осложнения могут нарушить симметрию лица в долгосрочной перспективе. Консервативные закрытые и открытые вмешательства, применяемые для лечения переломов мыщелков, должны решаться с учетом периода роста детей и должны рассматриваться с предвидением в этом направлении. Таким образом, протокол лечения переломов мыщелков у детей является спорным. Распространенность переломов лица у детей колеблется от 15% до 21% от общего числа переломов полости рта и челюстно-лицевой области [2,3]. Переломы мыщелка занимают большое место среди переломов нижней челюсти у детей [4,5]. В литературе есть исследования, сообщающие об анкилозе височно-нижнечелюстного сустава или нарушениях роста [6,7]. В этом контексте следует определить протокол лечения, чтобы сохранить наиболее подходящий подход для пациента, принимая во внимание возраст пациента и функцию сломанной кости.
При планировании лечения и ведения челюстно-лицевых переломов следует учитывать локализацию перелома, его тяжесть и сопутствующие травмы.
Для этого исследуют анамнез, челюстно-лицевую область и зубы с помощью соответствующей методики визуализации. Челюстно-лицевые переломы часто бывают сложными, множественными и асимметричными. Большое значение имеют локализация, протяженность и смещение челюстно-лицевого перелома [8,9]. После того, как необходимые определения сделаны, консервативная, закрытая репозиция, межчелюстная фиксация (IMF) и/или открытая внутренняя фиксация репозиции (ORIF) являются протоколами лечения, которые часто используются при челюстно-лицевых переломах [10]. Мониторинг результатов так же важен, как и эффективный и безопасный протокол лечения переломов мыщелка у детей. Исследования, в которых оцениваются результаты лечения, очень важны в процессе оценки соответствия лечения, применяемого врачом, ожидаемым результатам, сохранения правильных практик и разработки/изменения неадекватных техник. В этом исследовании мы подробно изучили характеристики, подход к лечению и отдаленные результаты переломов мыщелков, пролеченных в педиатрическом отделении пластической хирургии и реконструкции за последние 10 лет.
Материалы и методы
Наше исследование было проведено как описательное и перекрестное двухэтапное (ретроспективное и проспективное) исследование. В выборку были включены педиатрические пациенты с переломами мыщелков, проходившие лечение в Клинике пластической и эстетической хирургии больницы медицинского факультета Диярбакырского университета Диджле в период с июня 2010 года по июнь 2020 года. При отборе проб использовался метод целенаправленной выборки. В выборку были включены все педиатрические пациенты с кондикционным переломом, пролеченные в течение указанного диапазона дат. Данные пациентов были проанализированы ретроспективно с использованием исторических компьютерных записей, файлов пациентов и электронных записей и записаны в форме данных, разработанной исследователями. Регистрировали социально-демографические характеристики пациентов, этиологию перелома мыщелка, примененное вмешательство, информацию о медикаментозном и хирургическом лечении. Пациенты детского возраста, перенесшие переломы мыщелков в проспективном отделении и находившиеся на лечении в стационаре, в котором проводилось исследование, приглашались в стационар по предварительной записи и обследовались поочередно.
Отдаленные исходы и осложнения определяли на основании данных анамнеза, данных клинического обследования и рентгенологических методов исследования.
Статистический анализ результатов, полученных в исследовании, был выполнен с помощью пакета Statistical Package for Social Sciences (SPSS) для IBM 25 package. При оценке данных использовались описательные статистические методы. ANOVA был выполнен для определения статистической значимости различий между переменными. Использовался регрессионный анализ. Результаты оценивались с доверительным интервалом 95% и уровнем значимости p<0,05.
Это исследование было одобрено Медицинским факультетом Университета Дикле, отделением пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Институциональным наблюдательным советом (IRB). Перед началом исследования были получены необходимые разрешения от Комитета по этике клинических исследований исследовательской и учебной больницы Университета Дикле (дата: 21 января 2022 г., номер: 14). В соответствии с принципами Хельсинкской декларации участники и родители участников в возрасте до 18 лет были проинформированы об исследовании, и исследователь зачитал им Форму информированного согласия.
Добровольно согласившиеся на участие включались в исследование после предоставления устного и письменного информированного согласия.
Результаты
Вводная характеристика больных с переломами мыщелков и информация о процессе лечения приведены в таблице 1 . Все пациенты были доступны. Согласно таблице, 62,6% пациентов детского возраста были в возрасте от 0 до 3 лет, а 73,6% — мужчины. Учитывая этиологию перелома, установлено, что 59,5% были вызваны падением с высоты и 25,8% — дорожно-транспортными происшествиями. Установлено, что 55,8% детей имели сопутствующие переломы костей лица, а 72,4% — односторонние переломы мыщелков. Было установлено, что 590,5% педиатрических пациентов перенесли IMF. Помимо переломов мыщелка частота пациентов с более чем 2 сопутствующими переломами составила 9,8%, а частота сопутствующих переломов нижней челюсти — 42,3%. При изучении отдаленных результатов после лечения было установлено, что соматические осложнения составили 6,75%, частота детей с замедлением роста и развития — 25,8%, развитие недостаточности питания — 19%.
Установлено, что частота детей, которым после лечения перелома мыщелка был поставлен психиатрический диагноз, составила 12,5%.
| Вводные характеристики | п | % |
| Возрастные группы | ||
| 0-3 Возраст | 102 | 62,6 |
| 4-7 лет | 31 | 19 |
| От 8 лет и старше | 30 | 18,4 |
| Пол | ||
| Мужской | 120 | 73,6 |
| Женский | 43 | 26,4 |
| Этиология перелома | ||
| Дорожно-транспортные происшествия | 42 | 25,8 |
| Быть избитым | 15 | 9,3 |
| Падение с высоты | 97 | 59,5 |
Другое (спортивные травмы, несчастные случаи на дому и т. д.) | 9 | 5,4 |
| Наличие сочетанного перелома лица | ||
| Да | 91 | 55,8 |
| № | 72 | 44,2 |
| Тип перелома мыщелка | ||
| Односторонний | 118 | 72,4 |
| Двусторонний | 8 | 4,9 |
| Другое* Внутри-экстракапсулярное) | 37 | 22,7 |
| Применяемая обработка | ||
| Консервативный | 20 | 12,3 |
| Межчелюстная фиксация (IMF) | 97 | 59,5 |
| Внутренняя фиксация открытой репозиции (ORIF) | 8 | 4,9 |
| ОРИФ+МВФ | 38 | 23,3 |
| Сопутствующие переломы лица | ||
| Скуловая дуга | 4 | 2,5 |
| Скуловая | 8 | 4,9 |
| Орбита | 1 | 0,6 |
| Назоорбитоэтмоид | 2 | 1,2 |
| Верхняя челюсть | 5 | 3. 1 |
| Назальный | 3 | 1,8 |
| Дентоальвеолярный | 12 | 7,4 |
| Количество сопутствующих переломов лица | ||
| Перелом в 1 зоне | 14 | 8,6 |
| Перелом в 2 областях | 5 | 3.1 |
| Перелом более чем в 2 областях | 16 | 9,8 |
| Сочетанные переломы нижней челюсти* | ||
| Парасимфиз | 17 | 10,4 |
| Короноид | 3 | 1,8 |
| Рамус | 6 | 3,7 |
| Без симфиза | 32 | 19,6 |
| Корпус | 13 | 8 |
| Ангулус | 2 | 1,2 |
| Всего | 69 | 42,3 |
| Отдаленные результаты после лечения | ||
| Развитие соматических осложнений по крайней мере через 6 месяцев Замедление роста и развития | 11 | 6,75 |
| Развитие недоедания | 42 | 25,8 |
| Успеваемость в школе снизилась после перелома мыщелка | 31 | 19 |
Любой психиатрический диагноз после перелома мыщелка (тревога, депрессия, ночное недержание мочи и др. ) | 5 | 3 |
| Отдаленные результаты после лечения | 20 | 12,5 |
Стол 1: Информация о вводных характеристиках и процессе лечения пациентов с переломами мыщелков (n = 163).
*Все интра- и экстракапсулярные переломы в нашем исследовании сопровождаются односторонними и двусторонними переломами.
Предикторы метода лечения, применяемого при переломах мыщелка, приведены в таблице 2 . Согласно таблице тип переломов лица, переломов нижней челюсти и переломов мыщелков являются предикторами применяемого метода лечения, и этот результат оказался статистически значимым (р=0,000).
| Дисперсионный анализ и | ||||||
| Модель | Сумма квадратов | дф | Среднеквадратичное значение | Ф | Сиг. | |
| 1 | Регрессия | 15. 319 | 2 | 7,659 | 37,945 | .000 б* |
| Остаток | 3,633 | 18 | .202 | |||
| Всего | 18,952 | 20 | ||||
Стол 2: Предикторы метода лечения переломов мыщелка (n=163)
a Зависимая переменная: Применяемый метод лечения
b Предикторы: (Константа), Переломы лица (скуловой дуги, скуловой кости, глазницы, носоорбитоэтмоидной, верхней, носовой, зубочелюстной), Переломы нижней челюсти (парасимфиза, венечной кости) , симфиз, тело, переломы угла), Перелом мыщелка 9 тип0003
*p<0,01
На рисунке 1 схематически показан метод лечения переломов мыщелка в зависимости от наличия сопутствующих переломов лица. По рисунку определено, что консервативный метод лечения предпочтительнее при пластике переломов мыщелка при отсутствии сопутствующих переломов лица, а ORIF или ORIF+IMF — при наличии 1 и более переломов лица.
Фигура 1: Метод лечения переломов мыщелков в зависимости от наличия сочетанных переломов лица (n=163)
Переломы лица включают переломы скуловой дуги, скуловой кости, глазницы, носоорбитоэтмоидной, верхней челюсти, носа, зубоальвеолярные переломы.
IMF: межчелюстная фиксация, ORIF: открытая репозиция, внутренняя фиксация
На рисунке 2 схематично показан метод лечения, применяемый в зависимости от типа перелома мыщелка. На рисунке показано, что консервативные, IMF, ORIF и ORIF+IMF предпочтительнее при лечении односторонних переломов мыщелка. Кроме того, было замечено, что IMF, ORIF и ORIF+IMF применяются при восстановлении двусторонних переломов мыщелков, а ORIF+IMF предпочтительнее при наличии интраэкстракапсулярных переломов.
Фигура 2: Способ лечения по типу перелома мыщелка (n=163)
Все интра- и экстракапсулярные переломы в нашем исследовании сопровождаются односторонними и двусторонними переломами.
IMF: межчелюстная фиксация, ORIF: открытая репозиция, внутренняя фиксация
В таблице 3 показан регрессионный анализ между применяемым методом лечения и типами переломов мыщелка и лицевых переломов.
Таким образом, была обнаружена статистически значимая корреляция между применяемым методом лечения и типом перелома мыщелка и типом перелома нижней челюсти (р=0,000). Хотя это и не является статистически значимым, была обнаружена отрицательная корреляция между переломами лица и методом лечения (p = 0,770).
| Осложнения | п | % | Информация о переломах и лечении | Заключение |
| Неправильный прикус | 3 | 1,8 | В дополнение к перелому мыщелка ARIF+IMF применяли при переломе лица в 3 областях. | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Отклонение в открывании рта | 1 | 0,6 | Имелись внутрикапсулярные и двусторонние переломы мыщелков, применена ARIF+IMF | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Анкилоз | 2 | 1,2 | У одного были интракапсулярные и двусторонние переломы мыщелка, без сопутствующей травмы лица, применялась IMF | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Ограничение движений челюсти | 2 | 1,2 | Другой имел внутрикапсулярные и двусторонние переломы мыщелка, сопутствующий перелом ветви, применена ARIF+IMF | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Асимметрия | 1 | 0,6 | Применение ARIF+IMF после двустороннего перелома мыщелка | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Хроническая боль | 2 | 1,2 | В дополнение к перелому мыщелка ARIF+IMF применяли при переломе лица в 3 областях. | Направлен в клинику альгологии. |
Стол 3. Тяжелые соматические осложнения и лечение по крайней мере через шесть месяцев после лечения перелома мыщелка (n = 163)
Осложнения, развившиеся по крайней мере через шесть месяцев после лечения перелома мыщелка, и их лечение перечислены в таблице 4 . Согласно таблице, неправильный прикус развился у 1,8% детей, отклонение открывания рта у 0,6%, анкилоз у 1,2% и ограничение движений челюстей с такой же частотой, асимметрия у 0,6% и хроническая боль у 1,2%.
| Коэффициенты a | ||||||
| Модель | Нестандартные коэффициенты | Стандартные коэффициенты | т | р | ||
| Б | Станд. Ошибка | Бета-версия | ||||
| 1 | (Постоянная) | 2,310 | .262 | 8.826 | .000* | |
| Тип перелома мыщелка | .921 | .114 | .912 | 8.079 | .000* | |
| Переломы лица | -.048 | .163 | -.034 | -.297 | .770 | |
| Переломы нижней челюсти | 1. 000 | .045 | .940 | 22.292 | .000* | |
Стол 4: Регрессионный анализ между примененным методом лечения и типами переломов мыщелка и лицевых переломов (n = 163)
a Зависимая переменная: Применяемый метод лечения
*p<0,01
Обсуждение
Переломы мыщелка занимают важное место среди переломов нижней челюсти. Переломы мыщелка, нижней челюсти и лица чаще всего встречаются у детей в результате падений и дорожно-транспортных происшествий [11-13]. В нашем исследовании на первом месте в этиологии переломов мыщелков стояло падение с высоты, на втором месте — дорожно-транспортные происшествия. В одном исследовании было отмечено, что 240 переломов лица у детей в основном наблюдались в возрастной группе 11-14 лет с частотой 27,5%. В том же исследовании сообщалось, что осложнения развились у 18,33% детей после операции, и наиболее частыми осложнениями были отклонение в открывании рта и нарушение роста [11].
В нашем исследовании изучались методы лечения детей с переломом мыщелка, обратившихся в учебно-практический стационар за последние 10 лет, и отдаленные результаты этих методов лечения. Все педиатрические пациенты, у которых в этот период были переломы мыщелка, были в возрасте от 0 до 7 лет. В нашем исследовании было установлено, что доля пациентов детского возраста, у которых развились физические осложнения после пластики перелома мыщелка, составила 6,75%.
Хотя при лечении переломов мыщелка у детей в основном рекомендуется консервативное лечение [14–16], было обнаружено, что травма мыщелка вовлечена в этиологию лицевой асимметрии в молодом возрасте [17]. В нашем исследовании доля пациентов, получавших консервативное лечение, составила 12,3%. Ни один из переломов мыщелка, леченных консервативно, не сопровождался другими переломами лица и нижней челюсти. Более того, ORIF+IMF предпочтительнее при наличии интра-экстракапсулярного перелома. Следует с осторожностью подходить к выбору консервативного лечения при лечении переломов мыщелка.
Потому что лица, не лечившиеся в детстве, могут обратиться в стационар для хирургического лечения с целью получения эстетичного внешнего вида в последующие годы. В дополнение к эстетическим проблемам, когда переломы мыщелков не лечат хирургическим путем в детском возрасте, они могут вызывать боль и крепитацию при жевании из-за разрыва или смещения дисков на поздних стадиях [18]. В обзоре литературы установлено, что при лечении переломов лица у детей при всех переломах и вывихах серьезно травмируется не только кость, но и внутрисуставные мягкие ткани, суставная ямка выпячивается с медиальным переломом при мыщелковых вывихах, задняя связка часто разрывается [16]. Для этого большое значение имеет ревизия внутрисуставных мягких тканей при всех мыщелковых вывихах и фиксация диска путем его вправления [18]. В нашем исследовании 590,5% переломов мыщелков у детей лечили с помощью IMF, а при наличии 1 или более лицевых переломов предпочтение отдавалось IMF, ORIF или ORIF+IMF. В нашем исследовании было показано, что IMF, ORIF, ORIF+IMF применяются при лечении двусторонних переломов мыщелков, а ORIF+IMF предпочтительнее при наличии интраэкстракапсулярных переломов. Определяя протокол лечения переломов мыщелка, пока нельзя предсказать, какие именно методы будут определены очень четко. На самом деле в нашем исследовании не было обнаружено статистически значимой связи между переломами лицевых костей и методом лечения (p=0,770). Наблюдение хирурга, прошлый опыт и факторы, связанные с пациентом, являются определяющими факторами применяемого метода лечения. В нашем исследовании сделан вывод, что тип переломов мыщелка и переломов нижней челюсти являются предикторами применяемого метода лечения (р=0,000).
В этом исследовании доля детей, рост и развитие которых замедлились после перелома мыщелка, составила 25,8%, а развитие недостаточности питания — 19%. Считается, что хирургическое лечение переломов мыщелков у детей препятствует их росту и развитию [15]. Также утверждается, что хирургическое лечение переломов мыщелков не имеет ничего общего с нарушением роста [17]. Использование малообъемных и высококалорийных продуктов энтерального питания после перелома мыщелка позволяет восполнить белково-энергетический дефицит у детей, находящихся в периоде роста и развития, а поскольку продукты находятся в жидкой форме, потребление мыщелковых пациентам легко. Большую часть времени педиатрические пациенты страдают от недостаточности питания на поздних стадиях, потому что их нельзя кормить в соответствии с их потребностями. Повышенный катаболизм и высокий дефицит белка из-за хирургического вмешательства вызывают расстройства питания.
В этом исследовании было установлено, что неправильный прикус развился у 1,8% детей после перелома мыщелка, отклонение в открывании рта у 0,6%, анкилоз у 1,2% и ограничение движений челюсти с той же частотой, асимметрия у 0,6% и хроническая боль в 1,2%. Внутрикапсулярные переломы имеют более высокий риск смещения диска и перелома шейки мыщелка [19-21]. В литературе сообщалось, что наиболее частыми осложнениями и их частотой являются анкилоз 0,8% и ограничение движений челюсти 3,9.2%, отклонение в открывании рта 5,4%, неправильный прикус 0,8% [22], повреждение лицевого нерва 8,6% [23]. На осложнения, развивающиеся после лечения перелома мыщелка, влияют такие параметры, как мастерство и опыт хирурга, выбор подходящего варианта лечения, послеоперационный уход и физиотерапевтическая поддержка. Поэтому скорость развития осложнений также различается. Тот факт, что наше исследование проводилось в одном центре, был принят за принцип ограничения. Результаты этого исследования нельзя обобщать на население мира, поскольку они отражают динамику его выборочной группы. Поскольку возрастные группы пациентов и причина возникновения переломов мыщелков различаются, а протокол лечения определяется в соответствии с факторами, связанными с пациентом, к другим ограничениям относится отсутствие универсальной валидности методов лечения, использованных в нашем исследовании.
Выводы
При переломах мыщелка у детей соответствующий вариант лечения должен быть определен с учетом наличия сопутствующего перелома, степени существующего перелома и параметров, связанных с пациентом. Осложнения могут привести к летальному исходу, если к пациенту не будет применен наиболее подходящий метод лечения, и это может вызвать значительное бремя и ответственность в жизни пациента. Очень важно в первую очередь предотвратить переломы мыщелков, и в этом направлении следует усилить внимание и осведомленность родителей. Не следует избегать хирургического лечения при наличии других сопутствующих переломов лица и нижней челюсти у детей с переломами мыщелков. В послеоперационном периоде больной должен быть упитан, должна быть оказана психологическая поддержка. Следует развивать осведомленность о послеоперационном уходе. Неправильное восстановление перелома мыщелка должно выполняться опытными хирургами с использованием соответствующих методов, поскольку это может вызвать серьезные осложнения. Переломы мыщелков, которые не лечат соответствующими методами, могут потребовать хирургического вмешательства в пожилом возрасте, могут ухудшить эстетику лица и могут вызвать проблемы с речью и мимикой. Таким образом, хирургическое лечение можно считать одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения переломов мыщелка.
Ссылки
- McGoldrick DM, Parmar P, Williams R, Monaghan A, McMillan K: Лечение переломов мыщелка у детей. J Craniofac Surg. 2019, 30:2045-7. 10.1097/SCS.0000000000005787
- Vyas RM, Dickinson BP, Wasson KL, Roosteian J, Bradley JP: Детские лицевые переломы: текущая национальная заболеваемость, распространение и использование ресурсов здравоохранения. J Craniofac Surg. 2008, 19:339-49; обсуждение 350. 10.1097/SCS.0b013e31814fb5e3
- Akkoç MF, Bülbüloğlu S: Исследование ширины распределения эритроцитов как прогностического критерия при тяжелых ожогах. Int Wound J. 2022, 19: 1428-37. 10.1111/iwj.13736
- Boyette JR: Переломы лица у детей. Отоларингол Clin North Am. 2014, 47:747-61. 10.1016/j.otc.2014.06.008
- Smith DM, Bykowski MR, Cray JJ, et al.: 215 переломов нижней челюсти у 120 детей: демографические данные, лечение, исходы и данные о раннем росте. Plast Reconstr Surg. 2013, 131:1348-58. 10.1097/PRS.0b013e31828bd503
- Демьянчук А.Н., Верчер С., Филлипс Дж.Х. Влияние переломов нижней челюсти у детей на рост лица. J Craniofac Surg. 1999, 10:323-8. 10.1097/00001665-1990-00007
- He D, Ellis E 3rd, Zhang Y: Этиология анкилоза височно-нижнечелюстного сустава, вторичного по отношению к мыщелковым переломам: роль сопутствующих переломов нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 2008, 66:77-84. 10.1016/j.joms.2007.08.013
- White SC, Pharoah MJ: Рентгенология полости рта: принципы и интерпретация. 7-е изд.. Эльзевир Мосби, Сент-Луис, Миссури; 2014. 615:38.
- Оккесим А., Йылмаз Б., Йылмаз С.: Первоначальное вмешательство и рентгенография пациента с челюстно-лицевой травмой. ADO J Clin Sci. 2017, 8:1553-62.
- Xiao-Dong L, Qiu-Xu W, Wei-Xian L: Эпидемиологическая картина челюстно-лицевых переломов в северном Китае: ретроспективное исследование 829 случаев. Медицина (Балтимор). 2020, 99:e19299. 10.1097/MD.0000000000019299
- Ul Haq ME, Khan AS: Ретроспективное исследование причин, лечения и осложнений переломов лица у детей. Евр Джей Дент. 2018, 12:247-52. 10.4103/ejd.ejd_370_17
- Бильген Ф., Урал А., Бекеречоглу М.: Наш подход к лечению челюстно-лицевых травм у детей. J Craniofac Surg. 2019, 30:2368-71. 10.1097/SCS.0000000000005896
- Каура С., Каур П., Бахл Р., Бансал С., Сангха П.: Ретроспективное исследование лицевых переломов. Энн Максиллофак Хирург. 2018, 8:78-82. 10.4103/ams.ams_73_17
- Андраде Н.Н., Чорадиа С., Шрирам С.Г. Опыт лечения переломов нижней челюсти у детей: изучение 74 случаев. J Краниомаксиллофак Хирург. 2015, 43:995-9. 10.1016/j.jcms.2015.03.020
- Чжао Ю.М., Ян Дж., Бай Р.К., Ге Л.Х., Чжан Ю.: Ретроспективное исследование использования съемной окклюзионной шины при лечении мыщелкового перелома у детей. J Краниомаксиллофак Хирург. 2014, 42:1078-82. 10.1016/j.jcms.2012.07.010
- Веснавер А: Переломы мыщелков с вывихом у детей – должно ли всегда быть правилом консервативное лечение?. J Краниомаксиллофак Хирург. 2020, 48:933-41. 10.1016/j.jcms.2020.08.001
- Бае С.С., Аронович С.: Травма височно-нижнечелюстного сустава у детей. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2018, 30:47-60. 10.1016/j.coms.2017.08.004
- Weinberg FM, Speksnijder CM, Forouzanfar T, Rosenberg AJ: Повреждения суставных мягких тканей, связанные с переломами мыщелка нижней челюсти, и влияние на функцию полости рта. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019, 48:746-58. 10.1016/j.ijom.2019.01.025
- Samieirad S, Tohidi E, Pakravan M: Консервативный метод лечения тяжелых переломов нижней челюсти у детей со смещением: эффективная альтернативная техника. Дж Дент Матер Тех. 2016, 5:53-8.
- Zheng J, Zhang S, Yang C, Abdelrehem A, He D, Chiu H: Оценка магнитно-резонансных изображений смещения диска височно-нижнечелюстного сустава при различных типах мыщелкового перелома. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016, 54:74-9. 10.1016/j.bjoms.2015.10.005
- Ying BB, Zhang QQ, Zhu SS, Li YF: Результаты лечения внутрикапсулярных переломов мыщелка нижней челюсти: рекомендации по новой классификации. Br J Oral Maxillofac Surg. 2018, 56:139-43. 10.1016/j.bjoms.2018.01.002
- Chen M, Yang C, He D, Zhang S, Jiang B: Сокращение мягких тканей при открытом лечении интракапсулярного мыщелкового перелома височно-нижнечелюстного сустава: опыт нашего учреждения. J Oral Maxillofac Surg. 2010, 68:2189-95. 10.1016/j. joms.2009.09.063
- He D, Yang C, Chen M, Bin J, Zhang X, Qiu Y: Модифицированный преаурикулярный доступ и жесткая внутренняя фиксация при интракапсулярном переломе мыщелка нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 2010, 68:1578-84. 10.1016/j.joms.2009.07.076
Перспективы лечения переломов мыщелка у детей и отдаленные результаты
Информация об авторе
Мехмет Фатих Аккоч
Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия, Кампус Университета Дикле, Диярбакыр, TUR
Семра Бюльбюльоглу Соответствующий автор
Сестринское дело, Стамбульский университет Айдын, Стамбул, TUR
Заявление об этике и раскрытие информации о конфликте интересов
Люди: Согласие было получено или от него отказались все участники этого исследования. Медицинский факультет Университета Дикле, кафедра пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Институциональный наблюдательный совет (IRB) выдал одобрение 132. Животные: Все авторы подтвердили, что в этом исследовании не участвовали животные или ткани. Конфликт интересов: В соответствии с единой формой раскрытия информации ICMJE все авторы заявляют следующее: Информация об оплате/услугах: Все авторы заявляют, что никакая финансовая поддержка для представленной работы не была получена ни от какой организации. Финансовые отношения: Все авторы заявили, что у них нет финансовых отношений в настоящее время или в течение предыдущих трех лет с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе. Другие отношения: Все авторы заявили об отсутствии других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.
Информация о артикуле
ДОИ
10.7759/куреус.30111
Цитируйте эту статью как:
Аккоч М., Бюльбюльоглу С. (9 октября 2022 г.) Перспектива лечения переломов мыщелка у детей и долгосрочные результаты. Куреус 14(10): e30111. doi:10.7759/cureus.30111
История публикаций
Начало экспертной оценки: 26 сентября 2022 г.
Экспертная проверка завершена: 06 октября 2022 г.
Опубликовано: 09 октября 2022 г.
Авторское право
© Copyright 2022
Akkoc et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0., которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.
Лицензия
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Перспективы лечения переломов мыщелка у детей и отдаленные результаты
Рисунки и т.
д.Фигура 1: Метод лечения переломов мыщелков в зависимости от наличия сочетанных переломов лица (n=163)
Переломы лица включают переломы скуловой дуги, скуловой кости, глазницы, носоорбитоэтмоидной, верхней челюсти, носа, зубоальвеолярные переломы.
IMF: межчелюстная фиксация, ORIF: открытая репозиция, внутренняя фиксация
Скачать полный размер
Фигура 2: Способ лечения по типу перелома мыщелка (n=163)
Все интра- и экстракапсулярные переломы в нашем исследовании сопровождаются односторонними и двусторонними переломами.
IMF: межчелюстная фиксация, ORIF: открытая репозиция, внутренняя фиксация
Скачать полный размер
| Вводные характеристики | п | % |
| Возрастные группы | ||
| 0-3 Возраст | 102 | 62,6 |
| 4-7 лет | 31 | 19 |
| От 8 лет и старше | 30 | 18,4 |
| Пол | ||
| Мужской | 120 | 73,6 |
| Женский | 43 | 26,4 |
| Этиология перелома | ||
| Дорожно-транспортные происшествия | 42 | 25,8 |
| Быть избитым | 15 | 9,3 |
| Падение с высоты | 97 | 59,5 |
| Другое (спортивные травмы, несчастные случаи на дому и т. д.) | 9 | 5,4 |
| Наличие сопутствующего перелома лица | ||
| Да | 91 | 55,8 |
| № | 72 | 44,2 |
| Тип перелома мыщелка | ||
| Односторонний | 118 | 72,4 |
| Двусторонний | 8 | 4,9 |
| Другое* Внутри-экстракапсулярное) | 37 | 22,7 |
| Применяемая обработка | ||
| Консервативный | 20 | 12,3 |
| Межчелюстная фиксация (IMF) | 97 | 59,5 |
| Внутренняя фиксация открытой репозиции (ORIF) | 8 | 4,9 |
| ОРИФ+МВФ | 38 | 23,3 |
| Сопутствующие переломы лица | ||
| Скуловая дуга | 4 | 2,5 |
| Скуловая | 8 | 4,9 |
| Орбита | 1 | 0,6 |
| Назоорбитоэтмоид | 2 | 1,2 |
| Верхняя челюсть | 5 | 3. 1 |
| Назальный | 3 | 1,8 |
| Дентоальвеолярный | 12 | 7,4 |
| Количество сопутствующих переломов лица | ||
| Перелом в 1 зоне | 14 | 8,6 |
| Перелом в 2 областях | 5 | 3.1 |
| Перелом более чем в 2 областях | 16 | 9,8 |
| Сочетанные переломы нижней челюсти* | ||
| Парасимфиз | 17 | 10,4 |
| Короноид | 3 | 1,8 |
| Рамус | 6 | 3,7 |
| Без симфиза | 32 | 19,6 |
| Корпус | 13 | 8 |
| Ангулус | 2 | 1,2 |
| Всего | 69 | 42,3 |
| Отдаленные результаты после лечения | ||
| Развитие соматических осложнений по крайней мере через 6 месяцев Замедление роста и развития | 11 | 6,75 |
| Развитие недоедания | 42 | 25,8 |
| Успеваемость в школе снизилась после перелома мыщелка | 31 | 19 |
| Любой психиатрический диагноз после перелома мыщелка (тревога, депрессия, ночное недержание мочи и др. ) | 5 | 3 |
| Отдаленные результаты после лечения | 20 | 12,5 |
Стол 1: Информация о вводных характеристиках и процессе лечения пациентов с переломами мыщелков (n = 163).
*Все интра- и экстракапсулярные переломы в нашем исследовании сопровождаются односторонними и двусторонними переломами.
Посмотреть крупнее
| Вводные характеристики | п | % |
| Возрастные группы | ||
| 0-3 Возраст | 102 | 62,6 |
| 4-7 лет | 31 | 19 |
| От 8 лет и старше | 30 | 18,4 |
| Пол | ||
| Мужской | 120 | 73,6 |
| Женский | 43 | 26,4 |
| Этиология перелома | ||
| Дорожно-транспортные происшествия | 42 | 25,8 |
| Быть избитым | 15 | 9,3 |
| Падение с высоты | 97 | 59,5 |
| Другое (спортивные травмы, несчастные случаи на дому и т. д.) | 9 | 5,4 |
| Наличие сопутствующего перелома лица | ||
| Да | 91 | 55,8 |
| № | 72 | 44,2 |
| Тип перелома мыщелка | ||
| Односторонний | 118 | 72,4 |
| Двусторонний | 8 | 4,9 |
| Другое* Внутри-экстракапсулярное) | 37 | 22,7 |
| Применяемая обработка | ||
| Консервативный | 20 | 12,3 |
| Межчелюстная фиксация (IMF) | 97 | 59,5 |
| Внутренняя фиксация открытой репозиции (ORIF) | 8 | 4,9 |
| ОРИФ+МВФ | 38 | 23,3 |
| Сопутствующие переломы лица | ||
| Скуловая дуга | 4 | 2,5 |
| Скуловая | 8 | 4,9 |
| Орбита | 1 | 0,6 |
| Назоорбитоэтмоид | 2 | 1,2 |
| Верхняя челюсть | 5 | 3. 1 |
| Назальный | 3 | 1,8 |
| Дентоальвеолярный | 12 | 7,4 |
| Количество сопутствующих переломов лица | ||
| Перелом в 1 зоне | 14 | 8,6 |
| Перелом в 2 областях | 5 | 3.1 |
| Перелом более чем в 2 областях | 16 | 9,8 |
| Сочетанные переломы нижней челюсти* | ||
| Парасимфиз | 17 | 10,4 |
| Короноид | 3 | 1,8 |
| Рамус | 6 | 3,7 |
| Без симфиза | 32 | 19,6 |
| Корпус | 13 | 8 |
| Ангулус | 2 | 1,2 |
| Всего | 69 | 42,3 |
| Отдаленные результаты после лечения | ||
| Развитие соматических осложнений по крайней мере через 6 месяцев Замедление роста и развития | 11 | 6,75 |
| Развитие недоедания | 42 | 25,8 |
| Успеваемость в школе снизилась после перелома мыщелка | 31 | 19 |
| Любой психиатрический диагноз после перелома мыщелка (тревога, депрессия, ночное недержание мочи и др. ) | 5 | 3 |
| Отдаленные результаты после лечения | 20 | 12,5 |
| Дисперсионный анализ a | ||||||
| Модель | Сумма квадратов | дф | Среднеквадратичное значение | Ф | Сиг. | |
| 1 | Регрессия | 15.319 | 2 | 7,659 | 37,945 | .000 б* |
| Остаток | 3,633 | 18 | .202 | |||
| Всего | 18,952 | 20 | ||||
Стол 2: Предикторы метода лечения переломов мыщелка (n=163)
a Зависимая переменная: Применяемый метод лечения
b Предикторы: (Константа), Переломы лица (скуловой дуги, скуловой кости, глазницы, носоорбитоэтмоидной, верхней, носовой, зубочелюстной), Переломы нижней челюсти (парасимфиза, венечной кости) , симфиз, тело, переломы угла), Перелом мыщелка 9 тип0003
*р<0,01
Посмотреть крупнее
| Дисперсионный анализ и | ||||||
| Модель | Сумма квадратов | дф | Среднеквадратичное значение | Ф | Сиг. | |
| 1 | Регрессия | 15.319 | 2 | 7,659 | 37,945 | .000 б* |
| Остаток | 3,633 | 18 | .202 | |||
| Всего | 18,952 | 20 | ||||
| Осложнения | п | % | Информация о переломах и лечении | Заключение |
| Неправильный прикус | 3 | 1,8 | В дополнение к перелому мыщелка ARIF+IMF применяли при переломе лица в 3 областях. | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Отклонение в открывании рта | 1 | 0,6 | Имелись внутрикапсулярные и двусторонние переломы мыщелков, применена ARIF+IMF | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Анкилоз | 2 | 1,2 | У одного были интракапсулярные и двусторонние переломы мыщелка, без сопутствующей травмы лица, применялась IMF | Направлен в физиотерапевтическую клинику. |
| Ограничение движений челюсти | 2 | 1,2 | У другого были внутрикапсулярные и двусторонние переломы мыщелка, сочетанный перелом ветви, применялась ARIF+IMF | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Асимметрия | 1 | 0,6 | Применение ARIF+IMF после двустороннего перелома мыщелка | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Хроническая боль | 2 | 1,2 | В дополнение к перелому мыщелка ARIF+IMF применяли при переломе лица в 3 областях. | Направлен в клинику альгологии. |
Стол 3. Тяжелые соматические осложнения и лечение по крайней мере через шесть месяцев после лечения перелома мыщелка (n = 163)
Посмотреть крупнее
| Осложнения | п | % | Информация о переломах и лечении | Заключение |
| Неправильный прикус | 3 | 1,8 | В дополнение к перелому мыщелка ARIF+IMF применяли при переломе лица в 3 областях. | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Отклонение в открывании рта | 1 | 0,6 | Имелись внутрикапсулярные и двусторонние переломы мыщелков, применена ARIF+IMF | Направлен в физиотерапевтическую клинику. |
| Анкилоз | 2 | 1,2 | У одного были интракапсулярные и двусторонние переломы мыщелка, без сопутствующей травмы лица, применялась IMF | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Ограничение движений челюсти | 2 | 1,2 | Другой имел внутрикапсулярные и двусторонние переломы мыщелка, сопутствующий перелом ветви, применена ARIF+IMF | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Асимметрия | 1 | 0,6 | Применение ARIF+IMF после двустороннего перелома мыщелка | Его направили в физиотерапевтическую клинику. |
| Хроническая боль | 2 | 1,2 | В дополнение к перелому мыщелка ARIF+IMF применяли при переломе лица в 3 областях. | Направлен в клинику альгологии. |
| Коэффициенты a | ||||||
| Модель | Нестандартные коэффициенты | Стандартные коэффициенты | т | р | ||
| Б | Станд. Ошибка | Бета-версия | ||||
| 1 | (Постоянная) | 2,310 | .262 | 8.826 | .000* | |
| Тип перелома мыщелка | .921 | .114 | .912 | 8.079 | .000* | |
| Переломы лица | -.048 | .163 | -.034 | -.297 | . 770 | |
| Переломы нижней челюсти | 1.000 | .045 | .940 | 22.292 | .000* | |
Стол 4: Регрессионный анализ между примененным методом лечения и типами переломов мыщелка и лицевых переломов (n = 163)
a Зависимая переменная: Применяемый метод лечения
*p<0,01
Посмотреть крупнее
| Коэффициенты a | ||||||
| Модель | Нестандартные коэффициенты | Стандартные коэффициенты | т | р | ||
| Б | Станд. Ошибка | Бета-версия | ||||
| 1 | (Постоянная) | 2,310 | . 262 | 8.826 | .000* | |
| Тип перелома мыщелка | .921 | .114 | .912 | 8.079 | .000* | |
| Переломы лица | -.048 | .163 | -.034 | -.297 | .770 | |
| Переломы нижней челюсти | 1.000 | .045 | .940 | 22.292 | .000* | |
—
ОЦЕНИЛИ 0 ЧИТАТЕЛЕЙ
ПОСЛАТЬ ОЦЕНКУ
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. Узнайте больше здесь.
Что такое SIQ™?
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи.)
Высокие рейтинги должны быть зарезервированы за работу, которая является действительно новаторской в соответствующей области. Все, что выше 5, следует считать выше среднего. Хотя все зарегистрированные пользователи Cureus могут оценивать любую опубликованную статью, мнение экспертов в предметной области имеет значительно больший вес, чем мнение неспециалистов. SIQ™ статьи будет отображаться рядом со статьей после того, как она будет дважды оценена, и пересчитывается с каждой дополнительной оценкой.
Посетите нашу страницу SIQ™, чтобы узнать больше.
Закрыть
Коэффициент научного влияния™ (SIQ™)
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи.