Методика шкала тревожности: Методика «Шкала тревожности» Кондаша

Методика «Шкала тревожности» Кондаша

Назначение: методика диагностики тревожности по шкале тревожности.
Методика разработана по принципу «Шкалы социально-ситуативной тревоги» Кондаша (1973). Особенность шкал такого типа состоит в том, что в них человек оценивает не наличие или отсутствие у себя каких- либо переживаний, симптомов тревожности, а ситуацию с точки зрения того, насколько она может вызвать тревогу. Преимущество шкал такого типа заключается, во — первых, в том, что они позволяют выявить области действительности, объекты, являющиеся для школьника основными источниками тревоги, и, во- вторых, в меньшей степени, чем другие типы опросников, оказываются зависимыми от особенностей развития у учащихся интроспекции.

Возраст: подростки.
Бланк методики содержит инструкцию и задания, что позволят при необходимости проводить ее в группе. На первой странице бланка указывается фамилия, имя школьника, класс, возраст и дата проведения исследования.

Методика включает ситуации трех типов:

1)             ситуации, связанные со школой, общением с учителями;

2)             ситуации, актуализирующие представление о себе;

3)             ситуации общения.

Соответственно виды тревожности, выявляемые с помощью данной шкалы, обозначены: школьная, самооценочная, межличностная. Данные о распределении пунктов шкалы представлены в табл. 1.

Таблица 1 Виды тревожности

 

Вид тревожности	Номер пункта шкалы
Школьная	1,4,6,9,10,13,16,20,25,30
Самооценочная	3,5,12,14,19,22,23,27,28,29
Межличностная	2,7,8,11,15,17,18,21,24,26

 Подсчитывается общая сумма баллов отдельно по каждому разделу шкалы и по шкале в целом. Полученные данные интерпретируются в качестве показателей уровней соответствующих видов тревожности, показатель по всей шкале — как общий уровень тревожности.

В табл. 2 представлены стандартные данные, позволяющие сравнить показатели уровня тревожности в различных половозрастных группах. Стандартизация проводилась в городских школах, поэтому представленные характеристики неприменимы для сельских школьников.

Таблица 2 Уровень тревожности

 

Уровень тревожности	Группа учащихся		Уровень различных видов тревожности, баллы
	класс	пол	общая	школьная	самооценочная	межличност- ная
1. Нормальная	9   10   11	ж м ж м ж м	30-62 17-54 17-54 10-48 35-62 23-47	7-19 4-17 2-14 1-13 5-17 5-14	11-21 4-18 6-19 1-17 12-23 8-17	7-20 5-17 4-19 3-17 5-20 5-14
2. Несколько повышенная	9   10   11	ж м ж м ж м	63-78 55-73 55-73 49-67 63-76 48-60	20-25 18-23 15-20 14-19 18-23 15-19	22-26 19-25 20-26 18-26 24-29 18-22	21-27 18-24 20-26 18-25 21-28 15-19
3. Высокий	9   10   11	ж м ж м ж м	79-94 74-91 73-90 68-86 77-90 61-72	26-31 24-30 21-26 20-25 24-30 20-24	27-31 26-32 27-32 27-34 30-34 23-27	28-33 25-30 27-33 26-32 29-36 20-23
4.Очень высокий	9   10   11	ж м ж м ж м	Более 94 Более 91 Более 90 Более 86 Более 90 Более 72	Более 31 Более 30 Более 26 Более 25 Более 30 Более 24	Более 31 Более 32 Более 32 Более 34 Более 34 Более 27	Более 33 Более 30 Более 33 Более 32 Более 36 Более 23
5. «Чрезмерное спокойствие»	9   10   11	ж м ж м ж м	Менее 30 Менее 17 Менее 17 Менее 10 Менее 39 Менее 23	Менее 7 Менее 4 Менее 2 — Менее 5 Менее 5	Менее 11 Менее 4 Менее 6 — Менее 12 Менее 8	Менее 7 Менее 5 Менее 4 Менее 3 Менее 5 Менее 5

 

Уровень тревожности для каждой половозрастной группы определяется исходя из среднего арифметического значения каждой группы; в качестве показателя интервала взято среднее квадратическое отклонение от результатов группы.

Особого внимания требуют, прежде всего, учащиеся с высокой и очень высокой общей тревожностью. Как известно, подобная тревожность может порождаться либо реальным неблагополучием школьника в наиболее значимых областях деятельности и общения, либо существовать как бы вопреки объективно благополучному положению, являясь следствием определенных личностных конфликтов, нарушений в развитии самооценки и т. п.

Последние случаи представляются очень существенными, поскольку они нередко проходят мимо внимания учителей родителей. Подобную тревожность частот испытывают ученики, которые хорошо и даже отлично учатся, ответственно относятся к учебе, общественной жизни, школьной дисциплине, однако это видимое благополучие достается им неоправданно большой ценой и чревато срывами, особенно при резком усложнении деятельности. У таких школьников отмечаются выраженные вегетативные реакции, неврозоподобные и психосоматические нарушения.

Тревожность в этих случаях часто порождается конфликтностью самооценки, наличием в ней противоречия между высокими притязаниями и достаточно сильной неуверенностью в себе.

Подобный конфликт, заставляя этих школьников постоянно добиваться успеха, одновременно мешает им правильно оценивать его, порождая чувство постоянной неудовлетворенности, неустойчивости, напряженности. Это ведет к гипертрофии потребности в достижении, к тому, что она приобретает ненасыщаемый характер, следствием чего являются отмечаемые учителями и родителями перегрузка, перенапряжение, выражающиеся в нарушениях внимания, снижении работоспособности, повышенной утомляемости.

Естественно, что в зависимости от реального положения школьника среди сверстников, его успешности в обучении и т. п. выявленная высокая (или очень высокая) тревожность будет требовать различных способов коррекции. Если в случае реальной неуспешности работа во многом должна быть направлена на формирование необходимых навыков работы, общения, которые позволят преодолеть эту неуспешность, то во втором случае — на коррекцию самооценки, преодоление внутренних конфликтов.

Однако параллельно с этой работой, направленной на ликвидацию причин, вызвавших тревожность, необходимо развивать у школьника способность справляться с повышенной тревогой. Известно, что тревожность, закрепившись, становится достаточно устойчивым образованием. Школьники с повышенной тревожность тем самым оказываются в ситуации «заколдованного психологического круга», когда тревожность ухудшает возможности учащегося, результативность его деятельности, а это, в свою оче­редь, еще более усиливает эмоциональное неблагополучие. Поэ­тому работы, направленной только на ликвидацию причин, не­достаточно. Приемы редукции тревожности в значительной ме­ре общие, вне зависимости от реальных ее причин.

Следует также обратить внимание на учащихся, характеризу­ющихся, условно говоря, «чрезмерным спокойствием», особенно на те случаи, когда оценки по всей шкале не превышают 5 бал­лов. Подобная нечувствительность к неблагополучию носит, как правило, компенсаторный, защитный характер и препятствует полноценному формированию личности. Школьник как бы не допускает неприятный опыт в сознание. Эмоциональное небла­гополучие в этом случае сохраняется ценой неадекватного отно­шения к действительности, отрицательно сказываясь и на про­дуктивности деятельности.

Ограничения, связанные с применением шкалы, как и других методов опроса, обусловлены зависимостью ответов школьника от наличия у него желания отвечать, доверия к экспериментато­ру, искренности. Это означает, что шкала в первую очередь вы­являет тех школьников, которые не только испытывают тревож­ность, но и считают необходимым сообщить об этом. Часто высо­кие баллы по шкале являются своеобразным «криком о помощи» и, напротив, за «чрезмерным спокойствием» может скрываться повышенная тревога, о которой учащийся по разным причинам не хочет сообщать окружающим.

Шкала не полностью обеспечивает выявление тревожно­сти учащихся прежде всего вследствие большого числа все­возможных «защитных» тенденций, начиная от элементарных (нежелания раскрываться перед посторонним человеком) до самых сложных защитных механизмов. Кроме того, шкала не выявляет тревожности, связанной жестко с определенными объектами.

Ф.И.О.__________________________________________________________________

Возраст____________________________________Дата проведения_______________

            Инструкция: «На следующих страницах перечислены ситуации, с которыми Вы часто встречаетесь в жизни. Некоторые из них могут быть для Вас неприятными, вызвать волнение, беспокойство, тревогу, страх. Внимательно прочитайте каждое предложение и обведите кружком одну из цифр справа: 0, 1, 2, 3, 4.

            Если ситуация совершенно не кажется Вам неприятной, обведите цифру 0.

            Если она немного волнует, беспокоит вас, обведите цифру 1.

            Если ситуация достаточно неприятна и вызывает такое беспокойство, что вы предпочли бы избежать её, обведите цифру 2.

            Если она для Вас очень неприятна и вызывает сильное беспокойство, тревогу, страх, обведите цифру 3.

            Если ситуация для Вас крайне неприятна, если вы не можете перенести её и она вызывает у вас очень сильное беспокойство, очень сильный страх, обведите цифру 4.

            Ваша задача – представить себе как можно яснее каждую ситуацию и обвести кружком ту цифру, в какой степени эта ситуация может вызвать у вас опасение, беспокойство, тревогу или страх».

Пример: Перейти в новую школу                                                                      0 1 2 3 4

1. Отвечать у доски                                                                                             0 1 2 3 4

2. Пойти в дом к незнакомым людям                                                               0 1 2 3 4

3. Участвовать в соревнованиях, конкурсах, в олимпиадах                           0 1 2 3 4

4. Разговаривать с директором школы                                                             0 1 2 3 4

5. Думать о своем будущем                                                                                0 1 2 3 4

6. Учитель смотрит по журналу, кого бы спросить                                         0 1 2 3 4

7. Тебя критикуют, в чем- то обвиняют                                                             0 1 2 3 4

8. На тебя смотрят, когда ты что- нибудь делаешь (наблюдают за тобой

во время работы, решения задачи)                                                                     0 1 2 3 4

9. Пишешь контрольную работу                                                                        0 1 2 3 4

10. После контрольной учитель называет отметки                                           0 1 2 3 4

11. На тебя не обращают внимания                                                                    0 1 2 3 4

12. У тебя что- то не получается                                                                         0 1 2 3 4

13. Ждешь родителей с родительского собрания                                            0 1 2 3 4

14. Тебе грозит неуспех, провал                                                                         0 1 2 3 4

15. слышишь за своей спиной смех                                                                   0 1 2 3 4

16. Сдаешь экзамены в школе                                                                             0 1 2 3 4

17. На тебя сердятся (непонятно почему)                                                         0 1 2 3 4

18. Выступать перед большой аудиторией                                                       0 1 2 3 4

19. Предстоит важное, решающее дело                                                             0 1 2 3 4

20. Не понимаешь объяснений учителя                                                            0 1 2 3 4

21. С тобой не согласны, противоречат тебе                                                     0 1 2 3 4

22. Сравниваешь себя с другими                                                                      0 1 2 3 4

23. Проверяют твои способности                                                                        0 1 2 3 4

24. На тебя смотрят как на маленького                                                               0 1 2 3 4

25. На уроке учитель неожиданно задает тебе вопрос                                      0 1 2 3 4

26. Замолчали, когда ты подошел                                                                        0 1 2 3 4

27. Оценивается твоя работа                                                                                0 1 2 3 4

28. Думаешь о своих делах                                                                                0 1 2 3 4

29. Тебе надо принять для себя решение                                                          0 1 2 3 4

30. Не можешь справиться с домашним заданием                                          0 1 2 3 4

---

По данной методике в данный момент у нас нет готового расчета, возможно, он появится позже. Если вы хотите заказать эксклюзивный расчет по данной методике с вашими условиями или в комплексе с другими методиками, напишите нам, кликнув по второй ссылке. Если вы считаете, что методика содержит недостоверные данные или у вас есть вопросы по проведению исследования по ней — кликните на третью ссылку.

---

Р.Кондаш Методика Шкала личностной тревожности. Диагностическая методика | Материал:

Шкала личностной тревожности Р.Кондаш

 (А.М.Прихожан)

Назначение теста: определение уровня личной тревожности

ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Настоящая шкала тревожности была разработана А. М.Прихожан в 1980-1983 гг. по принципу «Шкалы социально-ситуационного страха, тревоги» О.Кондаша. Особенность шкал такого типа в том, что в них тревожность определяется по оценке человеком тревогогенности тех или иных ситуаций обыденной жизни. Достоинствами шкал такого типа является то, что, во-первых, они позволяют выделить области действительности, вызывающие тревогу, и, во-вторых, в меньшей степени зависят от умения школьников распознавать свои переживания, чувства, т.е. от развитости интроспекции и наличия определенного словаря переживаний.

Методика относится к числу бланковых, что позволяет проводить ее коллективно. Бланк содержит необходимые сведения об испытуемом, инструкцию и содержание методики.

Методика разработана в двух формах. Форма А предназначена для школьников 10-12 лет, Форма Б – для учащихся 13-16 лет. Инструкция к обеим формам одинакова.

Инструкция к тесту

(На первой странице бланка). На следующих страницах перечислены ситуации, обстоятельства, с которыми ты встречаешься в жизни. Некоторые из них могут быть для тебя неприятными, так как могут вызвать тревогу, беспокойство или страх.

Внимательно прочти каждое предложение, представь себя в этих обстоятельствах и обведи кружком одну из цифр справа – 0, 1, 2, 3 или 4, – в зависимости от того, насколько эта ситуация для тебя неприятна, насколько она может вызвать у тебя беспокойство, опасения или страх.

• Если ситуация совершенно не кажется тебе неприятной, в столбик «Ответ» поставь цифру 0.
• Если она немного тревожит, беспокоит тебя, в столбик «Ответ» поставь цифру 1.
• Если беспокойство и страх достаточно сильны и тебе хотелось бы не попадать в такую ситуацию, в столбик «Ответ» поставь цифру 2.
• Если ситуация очень неприятна и с ней связаны сильные беспокойство, тревога, страх, в столбик «Ответ» поставь цифру 3.
• При очень сильном беспокойстве, очень сильном страхе в столбик «Ответ» поставь цифру 4.

Переверни страницу.

(На второй странице инструкция продолжается) Твоя задача – представить себе каждую ситуацию (себя в этой ситуации), определить, насколько она может вызвать у тебя тревогу, беспокойство, страх, опасения, и обвести одну из цифр, определяющих, насколько она для тебя неприятна.

Варианты ответов:

Нет Немного Достаточно Значительно Очень
0         1              2                  3            4

Форма А

1 Отвечать у доски  
2 Оказаться среди незнакомых ребят 
3 Участвовать в соревнованиях, конкурсах, олимпиадах 
4 Слышать заклятия 
5 Разговаривать с директором школы 
6 Сравнивать себя с другими 
7 Учитель смотрит по журналу, кого спросить 
8 Тебя критикуют, в чем-то упрекают 
9 На тебя смотрят, когда ты что-нибудь делаешь (наблюдают за тобой во время работы, решения задачи) 
10 Видеть плохие сны 
11 Писать контрольную работу, выполнять тест по какому-нибудь предмету 
12 После контрольной, теста – учитель называет отметки 
13 У тебя что-то не получается 
14 Смотреть на человека, похожего на мага, колдуна 
15 На тебя не обращают внимания 
16 Ждешь родителей с родительского собрания 
17 Тебе грозит неуспех, провал 
18 Слышать смех за своей спиной 
19 Не понимать объяснений учителя 
20 Думаешь о том, чего ты сможешь добиться в будущем 
21 Слышать предсказания о космических катастрофах 
22 Выступать перед зрителями 
23 Слышать, что какой-то человек «напускает порчу» на других 
24 С тобой не хотят играть 
25 Проверяются твои способности 
26 На тебя смотрят как на маленького 
27 На экзамене тебе достался 13-й билет 
28 На уроке учитель неожиданно задает тебе вопрос 
29 Оценивается твоя работа 
30 Не можешь справиться с домашним заданием 
31 Засыпать в темной комнате 
32 Не соглашаешься с родителями 
33 Берешься за новое дело 
34 Разговаривать с школьным психологом 
35 Думать о том, что тебя могут «сглазить» 
36 Замолчали, когда ты подошел (подошла) 
37 Слушать страшные истории 
38 Спорить со своим другом (подругой) 
39 Думать о своей внешности 
40 Думать о призраках, других страшных, «потусторонних» существах 

Форма Б

1 Отвечать у доски  
2 Требуется обратиться с вопросом, просьбой к незнакомому человеку 
3 Участвовать в соревнованиях, конкурсах, олимпиадах 
4 Слышать заклятия 
5 Разговаривать с директором школы 
6 Сравнивать себя с другими 
7 Учитель делает тебе замечание 
8 Тебя критикуют, в чем-то упрекают 
9 На тебя смотрят, когда ты что-нибудь делаешь (наблюдают за тобой во время работы, решения задачи) 
10 Видеть плохие или «вещие» сны 
11 Писать контрольную работу, выполнять тест по какому-нибудь предмету 
12 После контрольной, теста учитель называет отметки 
13 У тебя что-то не получается  
14 Мысль о том, что неосторожным поступком можно навлечь на себя гнев потусторонних сил 
15 На тебя не обращают внимания 
16 Ждешь родителей с родительского собрания 
17 Тебе грозит неуспех, провал 
18 Слышать смех за своей спиной 
19 Не понимать объяснений учителя 
20 Думаешь о своем будущем 
21 Слышать предсказания о космических катастрофах 
22 Выступать перед большой аудиторией 
23 Слышать, что какой-то человек «напускает порчу» на других 
24 Ссориться с родителями 
25 Участвовать в психологическом эксперименте 
26 На тебя смотрят как на маленького 
27 На экзамене тебе достался 13-й билет 
28 На уроке учитель неожиданно задает тебе вопрос 
29 Думаешь о своей привлекательности для девочек (мальчиков) 
30 Не можешь справиться с домашним заданием 
31 Оказаться в темноте, видеть неясные силуэты, слышать непонятные шорохи 
32 Не соглашаешься с родителями 
33 Берешься за новое дело 
34 Разговаривать со школьным психологом 
35 Думать о том, что тебя могут «сглазить» 
36 Замолчали, когда ты подошел (подошла) 
37 Общаться с человеком, похожим на мага, экстрасенса 
38 Слушать, как кто-то говорит о своих любовных похождениях 
39 Смотреться в зеркало 
40 Кажется, что нечто непонятное, сверхъестественное может помешать тебе добиться желаемого 

Обработка и интерпретация результатов теста
Ключ является общим для обеих форм.

•    Школьная тревожность: 1, 5, 7, 11, 12, 16, 19, 28, 30, 34
•    Самооценочная тревожность: 3, 6, 8, 13, 17, 20, 25, 29, 33, 39
•    Межличностная тревожность: 2, 9, 15, 18, 22, 24, 26, 32, 36, 38
•    Магическая тревожность: 4, 10, 14, 21, 23, 27, 31, 35, 37, 40

ОБРАБОТКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Выделение субшкал во многом условно. Например, предложенные в ней ситуации общения можно рассматривать с позиции актуализации представлений о себе, некоторые школьные ситуации – как ситуации общения со взрослыми и т. п. Однако представленный вариант, как показывает практика, продуктивен с точки зрения задачи преодоления тревожности: он позволяет локализовать зону наибольшего напряжения и построить индивидуализированную программу работы.

При обработке ответ на каждый из пунктов шкалы оценивается количеством баллов, соответствующим округленной при ответе на него цифре. Подсчитывается общая сумма баллов по шкале в целом и отдельно по каждой субшкале.

Полученная сумма баллов представляет собой первичную, или «сырую», оценку.

Первичная оценка переводится в шкальную. В качестве шкальной оценки используется стандартная десятка. Для этого данные испытуемого сопоставляются с нормативными показателями группы учащихся соответствующего возраста и пола. Результат, полученный по всей шкале, интерпретируется как показатель общего уровня тревожности, по отдельнымсубшкалам – отдельных видов тревожности.

ОБЩАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

Стены                    Половозрастные группы (результаты в баллах)
              10-11 лет          12 лет              13-14 лет             15-16 лет
            дев.    мал.       дев.    мал.       дев.    мал.       дев.    мал.
1         0-33    0-26       0-34     0-26     0-34     0-37      0-33     0-27
2       34-40    27-32    35-43    27-32    35-43    38-45    34-39    28-34
3       41-48    33-39    44-50    33-38    44-52    46-53    40-46    35-41
4       49-55    40-45    51-58    39-44    53-61    54-61    47-53    42-47
5       56-62    46-52    59-66    45-50    62-70    62-69    54-60    48-54
6       63-70    53-58    67-74    51-56    71-80    70-77    61-67    55-61
7       71-77    59-65    75-81    57-62    81-88    78-85    86-74    62-68
8       78-84    66-71    82-89    63-67    89-98    86-93    75-80    69-75
9       85-92    72-77    90-97    68-73    99-107  94-101   81-87    76-82
10    93 и более    78 и более    98 и более    74 и более    108 и более    102 и более    88 и более    83 и более

ШКОЛЬНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

Стены                     Половозрастные группы (результаты в баллах)
          10-11 лет             12 лет               13-14 лет          15-16 лет
         дев.     мал.    дев.    мал.        дев.    мал.        дев.    мал.
1     0-8       0-7      0-2       0-7       0-8       0-7        0-7       0-6
2     9-11     8-10     3-5       8-9       9-10      8-9        8-9       7
3    12-13    11-12    6-7       9-10     11-13     10-12    10-11    8
4    14-16    13-14    8-10     11-12    14-15     13-15    12-13    9
5    17-18    15-16    11-12    13        16-18     16-17    14        10
6    19-20    17-18    13-15    14-15    19-20    18-20    15-16    11
7    21-22    19-20    16-17    16         21-22    21-22    17-18    12-13
8    23-25    21-22    18-20    17-18    23-25     23-25    19-20    14
9    26-27    23-24    21-22    19-20    26-27     26-28    21-22    15
10  28 и более    25 и более    23 и более    21 и более    28 и более    29 и более    23 и боле    16 и более

САМООЦЕНОЧНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

Стены                          Половозрастные группы (результаты в баллах)
          10-11 лет           12 лет              13-14 лет        15-16 лет
       дев.     мал.       дев.    мал.      дев.    мал.       дев.    мал.
1    0-10      0-7        0-9      0-5      0-8        0-7       0-6       0-7
2    11         8-9       10-11    6-7      9-10      8-10      7-8       8-9
3    12-13    10         12-13    8         11-13    11-13     9-11     10-12
4    14         11-12    14-16    9-10     14-16    14-16    12-13    13-15
5    15-16    13         17-18    11-12    17-18    17-19    14-16    16-17
6    17-18    14-15    19-20    10-11    19-21    20-22    17-18    18-20
7    19         16-17    21-22    13-14    22-24    23-25    19-21    21-23
8    20-21    18         23-24    15         25-26    26-28    22-23    24-25
9    22-23    19-20    25-27    16-17     27-29    29-31    24-26    26-28
10  24 и более    21 и более    28 и более    18 и более    30 и более    32 и более    27 и боле    29 и более

МЕЖЛИЧНОСТНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

Стены    Половозрастные группы (результаты в баллах)
         10-11 лет             12 лет                13-14 лет      15-16 лет
      дев.       мал.      дев.    мал.       дев.    мал.      дев.    мал.
1    0-8        0-7       0-8       0-8       0-6      0-8        0-6      0-7
2    9           8          9-10     9          7-9       9-11      7-8      8-9
3    10          9         11-12    10        10-12    12-14    9-11     10-12
4    11         10        13-14    11-12    13-15    15-17    12-13    13-15
5    12-13    11-12    15         13        16-17    18-20    14-15    16-17
6    14         13        16-17    14-15    18-20    21-23    16-18    18-20
7    15         14        18-19    16         21-23    24-26    19-20    21-23
8    16-17    15         20-21    17-18    24-26    27-29    21-23    24-26
9    18         16        22-23    19         27-29    30-32    24-25    27-28
10   19 и более    17 и более    24 и более    20 и более    30 и более     33 и более    26 и боле    29 и более

МАГИЧЕСКАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

Стены    Половозрастные группы (результаты в баллах)
          10-11 лет              12 лет           13-14 лет       15-16 лет
       дев.     мал.        дев.    мал.    дев.     мал.      дев.    мал.
1    0-7       0-6        0-7       0-4     0-5       0-6       0-6       0-5
2    8          7           8-9       5-6     6-7       7-8       7-9       6-7
3    9-10     8-9        10-11    8-10    9-10     10-11    8-9       4
4    11-12    10         12-13    8-9     11-13    11-12    12-14    10
5    13-14    11-12    14-15    10       14-15    13-14    15-16    11-12
6    15-16    13        16-17    11-12    16-18    15-16    17-19    13
7    17-18    14        18-20    13         19-21    17-18    20-22    14-15
8    19-20    15-16    21-22    14-15    22-23    19-20    23-24    16-17
9    21-22    17        23-24    16         24-26    21-23    25-27    18
10  23 и более    18 и более    25 и более    17 и более    27 и более    24 и более    28 и более    19 и более

Методика на тему «Шкала тревожности»

Методика «Шкала тревожности»

Цель: определение доминирующего вида и уровня тревожности учащихся.

Инструкция: Вам будут перечислены ситуации, с которыми Вы часто встречаетесь в жизни. Некоторые из них могут быть для Вас неприятными, вызывать волнение, беспокойство, тревогу, страх.

1)если ситуация совершенно не кажется Вам неприятной, то ставьте цифру – 0;

2)если она немного волнует, беспокоит Вас, то- 2;

3)если ситуация для Вас крайне неприятна, если она очень сильно тревожит Вас, то- 3.

Опросник

1. Когда ты отвечаешь у доски на уроке.

2. Тебя ругают взрослые (мама, папа).

3. Встречаешься с ребятами из своего класса.

4. Идёшь в гости к незнакомым людям.

5. Остаёшься дома один.

6. Сам подходишь с разговором к учителю.

7. Не можешь справиться с заданием на уроке.

8. Сравниваешь себя с другими ребятами.

9. Думаешь о своих делах.

10. На тебя смотрят как на маленького.

11. Ты часто плачешь? (если да- 3б, иногда- 2б, нет- 0б).

12. Учитель неожиданно задаёт вопрос на уроке.

13. Никто не обращает на тебя внимание на уроке, когда ты красиво и правильно выполнил работу.

14. С тобой не согласны, спорят.

15. Встречаешься со старшими ребятами во дворе в подъезде.

16. На тебя не обращают внимание, когда ты что-то делаешь играешь.

17. Тебе снятся страшные сны (если да- 3б, иногда- 2б, нет- 0б).

18. Учитель даёт трудное задание.

19. Назначают в игре на главную роль.

20. Оценивают твою работу дома.

21. Не понимаешь объяснений учителя.

22. Ребята смеются, когда ты отвечаешь на уроке.

23. Смотришь ужасы по телевизору, рассказывают страшные истории.

24. Думаешь о том, что будет, когда ты вырастешь.

25. На тебя сердятся взрослые.

26. Учитель оценивает работу, которую ты делаешь.

27. На тебя смотрят, наблюдают за тобой, когда ты что-то делаешь.

28. У тебя что-то не получается.

29. Ребята с тобой не играют, не дружат.

30. Учитель тебе делает замечание на занятиях.

Интерпретация:

1. Ситуации, связанные с процессом обучения в школе – учебная тревожность (УТ).

2. Ситуации актуализирующие представление о себе – самооценочная тревожность (СТ).

3. Ситуации связанные с процессом общения – межличностная тревожность (МТ).

Подсчитывается количество баллов по каждому виду тревожности:

к УТ относятся вопросы – 1,6,7,12,13,18,21,22,26,30;

к СТ относятся – 5,8,9,11,17,19,20,23,24,28;

к МТ относятся – 2,3,4,10,14,15,16,25,27,29.

Стандарты (оценка по каждому виду отдельно):

1. низкий уровень тревожности – сумма балов меньше 10;

2. нормальный уровень – сумма баллов от 10 до 20;

3. высокий уровень тревожности – сумма баллов больше 20.

МЕТОДИКА «ШКАЛА ТРЕВОЖНОСТИ РЕБЁНКА»

МЕТОДИКА «ШКАЛА ТРЕВОЖНОСТИ РЕБЁНКА»

При разработке данной методики использовалась «шкала тревожности» для школьников, разработанная А. М. Прихожан по принципу «шкалы социально-ситуативной тревоги» О. Кондаша, адаптированная автором для детей старшего дошкольного возраста.

В этой методике оцениваются ситуации, области действительности, являющиеся для ребёнка, с его точки зрения, основными причинами тревожности, страхов.

Для эксперимента нужно подготовить три цветные карточки: красного, зелёного и голубого (или жёлтого) цветов.

Инструкция. Я тебе буду говорить о разных случаях, которые бывают в твоей жизни. Некоторые из них могут быть неприятными для тебя, вызывают у тебя страх, беспокойство. У меня здесь три карточки разного цвета. Ты слушай, и если этот случай, эта ситуация в твоей жизни, о которой я говорю, очень неприятная для тебя, ты выберешь и покажешь мне красную карточку; если это только немножко неприятно для тебя – зелёную карточку; если этот случай в твоей жизни не страшен тебе – то покажешь мне жёлтую (или голубую карточку).

В протоколе напротив каждого вопроса отмечается, какой цвет карточки ребёнок выбрал. Если он комментирует свой выбор, то это также отмечается и тщательно фиксируется. Если ребёнок охотно вступает в беседу и объясняет, почему ему приятна или неприятна та или иная ситуация, то следует поддержать эту беседу. Каждый раз, когда ребёнок выбрал ту или иную карточку, спрашивайте, почему эта ситуация ему неприятна (просто неприятна или вызывает страх, беспокойство).

Методика включает в себя ситуации трёх типов, которые определяют виды тревожности:

1) ситуации, связанные с процессом обучения в детском саду, общением с воспитателем внутри этой деятельности;

2) ситуации, анализирующие представление о себе;

3) ситуации общения.

ОПРОСНИК

1. Отвечаешь у доски на занятии.

2. Тебя ругает мама или папа.

3. Встречаешься с ребятами из детского сада.

4. Пойдёшь в гости к незнакомым людям.

5. Ты дома остаёшься один.

6. Сам подходишь разговаривать с воспитателем.

7. Не можешь справиться с заданием на занятии.

8. Сравниваешь себя с другими ребятами.

9. Думаешь о своих делах.

10. На тебя смотрят как на маленького.

11. Ты часто плачешь.

12. Воспитатель тебе неожиданно задаёт вопрос на занятии.

13. Никто не обращает на тебя внимание на занятии, когда ты хорошо, красиво выполнил работу.

14. С тобой не согласны, спорят с тобой.

15. Встречаешься со старшими ребятами во дворе, в подъезде.

16. На тебя не обращают внимания, когда ты что-то делаешь, играешь.

17. Тебе снятся страшные сны.

18. Воспитатель даёт трудное задание.

19. Выбираешь в игре главные роли.

20. Оценивают твою работу дома или ребята.

21. Не понимаешь объяснения воспитателя.

22. Ребята смеются, когда отвечаешь на занятии.

23. Смотришь ужасы по телевизору, рассказывают тебе «страшные» истории.

24. Думаешь о том, что будет, когда ты вырастешь большим.

25. На тебя сердятся (непонятно почему) взрослые (мама, папа, воспитательница.

26. Воспитатель оценивает твою работу, которую ты выполнил на занятии.

27. На тебя смотрят (наблюдают за тобой), когда ты что-то делаешь.

28. У тебя что-то не получается.

29. Ребята с тобой не играют (не берут никогда в игру), не дружат с тобой.

30. Воспитатель тебе делает замечание на занятии.

Таблица

Вид тревожности

Номер пункта шкалы

Учебная

1

6

7

12

13

18

21

22

26

30

Самооценочная

5

8

9

11

17

19

20

23

24

28

Межличностная

2

3

4

10

14

15

16

25

27

29

Обработка материала.

Ответ на каждый пункт шкалы оценивается количеством баллов: красная карточка – 3 балла, зелёная – 2, жёлтая – 0. Подсчитываются общая сумма баллов по каждому разделу (показывает уровень тревожности по соответствующей деятельности) и общая сумма по всем разделам (показатель по всей шкале – общий уровень тревожности). Кроме того, анализ ответов детей и цвет выбранной карточки по каждой ситуации поможет психологу определить проблемы ребёнка, причины его тревожности, его страхов.

Особого внимания требуют дети с высокой тревожностью (более 20 баллов по одному разделу или 60 – суммарный уровень) и «очень спокойные», особенно те случаи, когда оценки по каждому разделу не превышают 5 баллов или приближаются к 0).

Высокие баллы по отдельным видам тревожности или в целом свидетельствуют о реальном неблагополучии ребёнка, которая может существовать даже вопреки объективному благополучному положению (особенно сточки зрения взрослых), являясь следствием определённых личностных конфликтов или нарушения в развитии самооценки. Тогда уместно в таком случае использовать методику по определению уровня самооценки у данного ребёнка.

Нормальный уровень тревожности, который присущ всем детям, колеблется в рамках от 10–15 до 20 баллов.

Дети с высоким уровнем тревожности часто бывают очень впечатлительными, эмоциональными, либо это свидетельствует о реальном неблагополучии их социального положения в семье, детском саду или среди сверстников. Но может также проявляться как следствие определённых личностных конфликтов (с кем, помогают выяснить ответы детей).

Дети с особо низкими баллами – «чрезвычайно спокойные» (особенно когда это сочетается с неуспехом в общении, слабой коммуникативностью) требуют особого внимания психолога. Подобная нечувствительность к неблагополучию носит, как правило, компенсаторный, защитный характер и препятствует полноценному формированию личности. Ребёнок отгораживается от неприятностей, не допускает неприятные переживания в сознание. Эмоциональное благополучие в этом случае достигается ребёнком ценой неадекватного отношения к действительности и отрицательно сказывается на продуктивности деятельности. Работа с такими детьми требует особого такта и значительного времени, так как они отгораживаются от всех, а особенно от взрослых, прячутся в «свою скорлупу» и никого не хотят допускать в свой внутренний мир («Пусть мне будет плохо, но пусть будет так»), или это «великий страх» перед взрослым вообще, порождённый отрицательным отношением взрослых к ребёнку в ранние или дошкольные годы.

Школа не полностью обеспечивает выявление тревожности детей, только в определённых видах деятельности. Кроме того, она не даёт полных показателей и вследствие большого числа всевозможных «защитных» тенденций, начиная от элементарных (нежелания раскрываться или просто контактировать с психологом) до самых сложных защитных механизмов.

Следует к этой шкале применить данные беседы с воспитателем группы, в которой воспитывается ребёнок, и родителями. Можно также применить методику неоконченных предложений.

Исследование тревожности (Ч.Д.Спилбергер, адаптация Ю.Л.Ханин) « Психологические тесты

Шкалы: ситуативная тревожность, личностная тревожность

Назначение теста

Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности – это так называемая полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.

Под личностной тревожностью понимается устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения. Ситуативная или реактивная тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени.

Данный опросник позволяет дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние.

Тестовый материал

Шкала ситуативной тревожности (СТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

Нет, это не так	Пожалуй, так	Верно	Совершенно верно
1	2	3	4

1. Я спокоен
2. Мне ничто не угрожает
3. Я нахожусь в напряжении
4. Я внутренне скован
5. Я чувствую себя свободно
6. Я расстроен
7. Меня волнуют возможные неудачи
8. Я ощущаю душевный покой
9. Я встревожен
10. Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения
11. Я уверен в себе
12. Я нервничаю
13. Я не нахожу себе места
14. Я взвинчен

Необходимо зарегистрироваться

Чтобы увидеть материал целиком, вам необходимо зарегистрироваться или войти на сайт.

Войти через ВКонтакте

Внимание!
1. Никто не увидит в результатах тестов ваше имя или фото. Вместо этого будет указан только пол и возраст. Например, “Женщина, 23” или “Мужчина, 31“.
2. Имя и фото будут видны только, в комментариях или других записях на сайте.
3. Права в ВК: “Доступ к списку друзей” и “Доступ в любое время” требуются, чтобы Вы могли увидеть тесты, которые прошли Ваши друзья и посмотреть сколько ответов в процентах у вас совпало. При этом друзья не увидят ответы на вопросы и результаты Ваших тестов, а Вы – не увидите результаты их (см. п. 1).
4. Выполняя авторизацию на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Шкала личной тревожности (ЛТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Никогда	Почти никогда	Часто	Почти всегда
1	2	3	4

21. У меня бывает приподнятое настроение
22. Я бываю раздражительным
23. Я легко расстраиваюсь
24. Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие
25. Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть
26. Я чувствую прилив сил и желание работать
27. Я спокоен, хладнокровен и собран
28. Меня тревожат возможные трудности
29. Я слишком переживаю из-за пустяков
30. Я бываю вполне счастлив
31. Я все принимаю близко к сердцу
32. Мне не хватает уверенности в себе
33. Я чувствую себя беззащитным
34. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей

Необходимо зарегистрироваться

Чтобы увидеть материал целиком, вам необходимо зарегистрироваться или войти на сайт.

Войти через ВКонтакте

Внимание!
1. Никто не увидит в результатах тестов ваше имя или фото. Вместо этого будет указан только пол и возраст. Например, “Женщина, 23” или “Мужчина, 31“.
2. Имя и фото будут видны только, в комментариях или других записях на сайте.
3. Права в ВК: “Доступ к списку друзей” и “Доступ в любое время” требуются, чтобы Вы могли увидеть тесты, которые прошли Ваши друзья и посмотреть сколько ответов в процентах у вас совпало. При этом друзья не увидят ответы на вопросы и результаты Ваших тестов, а Вы – не увидите результаты их (см. п. 1).
4. Выполняя авторизацию на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Ключ к тесту

СТ	Ответы				ЛТ	Ответы
№№	1	2	3	4	№№	1	2	3	4
Ситуативная тревожность					Личностная тревожность
1	4	3	2	1	21	4	3	2	1
2	4	3	2	1	22	1	2	3	4
3	1	2	3	4	23	1	2	3	4
4	1	2	3	4	24	1	2	3	4
5	4	3	2	1	25	1	2	3	4
6	1	2	3	4	26	4	3	2	1
7	1	2	3	4	27	4	3	2	1
8	4	3	2	1	28	1	2	3	4
9	1	2	3	4	29	1	2	3	4
10	4	3	2	1	30	4	3	2	1
11	4	3	2	1	31	1	2	3	4
12	1	2	3	4	32	1	2	3	4
13	1	2	3	4	33	1	2	3	4
14	1	2	3	4	34	1	2	3	4
15	4	3	2	1	35	1	2	3	4
16	4	3	2	1	36	4	3	2	1
17	1	2	3	4	37	1	2	3	4
18	1	2	3	4	38	1	2	3	4
19	4	3	2	1	39	4	3	2	1
20	4	3	2	1	40	1	2	3	4

Обработка и анализ результатов теста

При анализе результатов самооценки тревожности надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной).

При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности:

• до 30 баллов – низкая,
• 31 – 44 балла – умеренная;
• 45 и более – высокая.

Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности. Если психологический тест выражает у испытуемого высокий показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях, особенно когда они касаются оценки его компетенции и престижа.

Лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам.

Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

Источники

• Исследование тревожности (Ч.Д.Спилбергер, адаптация Ю.Л.Ханин) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. Дерманова И.Б. – СПб., 2002. С.124-126.

Методика диагностики тревожности Ч.Д.Спилберга, Ю.Л.Ханина

1. Методика «Шкала ситуативной тревожности (СТ)» Спилбергера (русскоязычная адаптация Ю.Л.Ханина).

Методика «Шкала ситуативной тревожности (СТ)» Спилбергера (русскоязычная адаптация Ю.Л.Ханина, 1977) предназначена для диагностики ситуативной тревожности.

Ситуативная или реактивная тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени.

Испытуемому предлагается оценить верность в отношении себя 20 утверждений по 4-бальной шкале .

Обработка результатов.

Формулировки признаков тревожности даны в виде как прямых, так и обратных утверждений. К числу прямых формулировок относятся пункты: 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18; к числу обратных формулировок — пункты: 1,2,5,8, 10, 11, 15, 16, 19,20.

Основным показателем данной методики является индекс ситуативной тревожности (ИСТ), который подсчитывается по следующей формуле:

ИСТ = (∑пп. прямых ответов — ∑пп. обратных ответов) + 50,

(где пп. — пункты опросника, 50 — поправочный коэффициент, который переводит все оценки в область положительных значений).

Диапазоны разброса оценок показателя ИСК

Значения ИСТ могут варьировать в диапазоне от 20 до 80 баллов. Чем выше значение ИСТ, тем более выражена степень переживания ситуативной тревожности.

Интерпретация результатов

Интерпретация полученных при тестировании значений показателя ИСТ для вынесения суждения об уровне ситуативной тревожности проводится в соответствии со следующими нормативными интервалами:

ИСТ < 35 баллов	Низкий уровень ситуативной тревожности
35 < ИСТ < 44 баллов	Умеренный уровень ситуативной тревожности
45 < ИСТ < 60 баллов	Высокий уровень ситуативной тревожности
ИСТ > 60 баллов	Пограничное состояние

 

2. Методика «Шкала личностной тревожности (ЛТ)» Спилбергера (русскоязычная адаптация Ю.Л.Ханина).

Методика «Шкала личностной тревожности (ЛТ)» Спилбергера (русскоязычная адаптация Ю.Л.Ханина, 1977) предназначена для диагностики личностной тревожности.

Под личностной тревожностью понимается устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения.

Испытуемому предлагается оценить верность в отношении себя 20 утверждений по 4-бальной шкале .

Обработка результатов.

Формулировки признаков тревожности даны в виде как прямых, так и обратных утверждений. К числу прямых формулировок относятся пункты: 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18; к числу обратных формулировок — пункты: 1,2,5,8, 10, 11, 15, 16, 19,20.

Основным показателем данной методики является индекс личностной тревожности (ИЛТ), который подсчитывается по следующей формуле:

ИЛТ = (∑пп. прямых ответов — ∑пп. обратных ответов) + 50,

(где пп. — пункты опросника, 50 — поправочный коэффициент, который переводит все оценки в область положительных значений).

Диапазоны разброса оценок показателя ИЛК

Значения ИЛТ могут варьировать в диапазоне от 20 до 80 баллов. Чем выше значение ИЛТ, тем более выражена степень личностной тревожности.

Интерпретация результатов

Интерпретация полученных при тестировании значений показателя ИЛТ для вынесения суждения об уровне личностной тревожности проводится в соответствии со следующими нормативными интервалами:

ИЛТ < 35 баллов	Низкий уровень личностной тревожности
35 < ИЛТ < 44 баллов	Умеренный уровень личностной тревожности
45 < ИЛТ < 60 баллов	Высокий уровень личностной тревожности
ИЛТ > 60 баллов	Пограничное состояние

 

Методика «Шкала ситуативной тревожности (СТ)» Ч.Д.Спилбергера (русскоязычная адаптация Ю.Л.Ханина).

 

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

Суждения

№пп	Суждение	Нет, это не так	Пожалуй, так	Верно	Совершенно верно
1	Я спокоен	1	2	3	4
2	Мне ничто не угрожает	1	2	3	4
3	Я нахожусь в напряжении	1	2	3	4
4	Я внутренне скован	1	2	3	4
5	Я чувствую себя свободно	1	2	3	4
6	Я расстроен	1	2	3	4
7	Меня волнуют возможные неудачи	1	2	3	4
8	Я ощущаю душевный покой	1	2	3	4
9	Я встревожен	1	2	3	4
10	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения	1	2	3	4
11	Я уверен в себе	1	2	3	4
12	Я нервничаю	1	2	3	4
13	Я не нахожу себе места	1	2	3	4
14	Я взвинчен	1	2	3	4
15	Я не чувствую скованности, напряжения	1	2	3	4
16	Я доволен	1	2	3	4
17	Я озабочен	1	2	3	4
18	Я слишком возбужден и мне не по себе	1	2	3	4
19	Мне радостно	1	2	3	4
20	Мне приятно	1	2	3	4

 

 

Методика «Шкала личностной тревожности (ЛТ)» Ч.Д.Спилбергера (русскоязычная адаптация Ю.Л.Ханина).

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Суждения

№пп	Суждение	Никогда	Почти никогда	Часто	Почти всегда
21	У меня бывает приподнятое настроение	1	2	3	4
22	Я бываю раздражительным	1	2	3	4
23	Я легко расстраиваюсь	1	2	3	4
24	Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие	1	2	3	4
25	Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть	1	2	3	4
26	Я чувствую прилив сил и желание работать	1	2	3	4
27	Я спокоен, хладнокровен и собран	1	2	3	4
28	Меня тревожат возможные трудности	1	2	3	4
29	Я слишком переживаю из-за пустяков	1	2	3	4
30	Я бываю вполне счастлив	1	2	3	4
31	Я все принимаю близко к сердцу	1	2	3	4
32	Мне не хватает уверенности в себе	1	2	3	4
33	Я чувствую себя беззащитным	1	2	3	4
34	Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей	1	2	3	4
35	У меня бывает хандра	1	2	3	4
36	Я бываю доволен	1	2	3	4
37	Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня	1	2	3	4
38	Бывает, что я чувствую себя неудачником	1	2	3	4
39	Я уравновешенный человек	1	2	3	4
40	Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах	1	2	3	4

% PDF-1.6 % 1 0 obj > / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 5 0 R / Тип / Каталог >> endobj 2 0 obj > поток 2016-11-01T14: 31: 14-07: 002016-11-01T14: 31: 14-07: 002016-11-01T14: 31: 14-07: 00 Приложение Adobe InDesign CC 2015 (Macintosh) / pdfuuid: 7defa56f-41bf -4abc-b94a-4600627212afuuid: cce0b6bb-f0da-48b0-aa1a-d1b9976048c1 Adobe PDF Library 15.0 конечный поток endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 8 0 объект > endobj 9 0 объект > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 объект > endobj 57 0 объект > endobj 58 0 объект > endobj 59 0 объект > endobj 60 0 объект > endobj 61 0 объект > endobj 62 0 объект > endobj 63 0 объект > endobj 64 0 объект > endobj 65 0 объект > endobj 66 0 объект > endobj 67 0 объект > endobj 68 0 объект > endobj 69 0 объект > endobj 70 0 объект > endobj 71 0 объект > endobj 72 0 объект > endobj 73 0 объект > endobj 74 0 объект > endobj 75 0 объект > endobj 76 0 объект > endobj 77 0 объект > endobj 78 0 объект > endobj 79 0 объект > endobj 80 0 объект > endobj 81 0 объект > endobj 82 0 объект > endobj 83 0 объект > endobj 84 0 объект > endobj 85 0 объект > endobj 86 0 объект > endobj 87 0 объект > endobj 88 0 объект > endobj 89 0 объект > endobj 90 0 объект > endobj 91 0 объект > endobj 92 0 объект > endobj 93 0 объект > endobj 94 0 объект > endobj 95 0 объект > endobj 96 0 объект > endobj 97 0 объект > endobj 98 0 объект > endobj 99 0 объект > endobj 100 0 объект > endobj 101 0 объект > endobj 102 0 объект > endobj 103 0 объект > endobj 104 0 объект > endobj 105 0 объект > endobj 106 0 объект > endobj 107 0 объект > endobj 108 0 объект > endobj 109 0 объект > endobj 110 0 объект > endobj 111 0 объект > endobj 112 0 объект > endobj 113 0 объект > endobj 114 0 объект > endobj 115 0 объект > endobj 116 0 объект > endobj 117 0 объект > endobj 118 0 объект > endobj 119 0 объект > endobj 120 0 объект > endobj 121 0 объект > endobj 122 0 объект > endobj 123 0 объект > endobj 124 0 объект > endobj 125 0 объект > endobj 126 0 объект > endobj 127 0 объект > endobj 128 0 объект > endobj 129 0 объект > endobj 130 0 объект > endobj 131 0 объект > endobj 132 0 объект > endobj 133 0 объект > endobj 134 0 объект > endobj 135 0 объект > endobj 136 0 объект > endobj 137 0 объект > endobj 138 0 объект > endobj 139 0 объект > endobj 140 0 объект > endobj 141 0 объект > endobj 142 0 объект > endobj 143 0 объект > endobj 144 0 объект > endobj 145 0 объект > endobj 146 0 объект > endobj 147 0 объект > endobj 148 0 объект > endobj 149 0 объект > endobj 150 0 объект > endobj 151 0 объект > endobj 152 0 объект > endobj 153 0 объект > endobj 154 0 объект > endobj 155 0 объект > endobj 156 0 объект > endobj 157 0 объект > endobj 158 0 объект > endobj 159 0 объект > endobj 160 0 объект > endobj 161 0 объект > endobj 162 0 объект > endobj 163 0 объект > endobj 164 0 объект > endobj 165 0 объект > endobj 166 0 объект > endobj 167 0 объект > endobj 168 0 объект > endobj 169 0 объект > endobj 170 0 объект > endobj 281 0 объект > endobj 7 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 1 / TrimBox [0.> t {zJ̉Y; ʹ د Ou] i3 — UVA *; NY? tyIb-Eh & _ $> ʡi14C ۜ z $ R {Nln $ ~ ڟ e37? (E {! 2 {SxvT} v? I Ձ] Qfy5H * pTtwY

Frontiers | Шкала стресса-21, вызывающая депрессию и тревогу у китайских больничных работников: надежность, скрытая структура и инвариантность измерений для разных полов

Введение

Шкала депрессии, тревожности и стресса (DASS) — широко используемый инструмент, разработанный Ловибондом и Ловибондом (1995b) для измерения тревожности, депрессии и стресса. Анкета, составленная самими участниками, состоит из 42 пунктов.Для разработки DASS-21 были отобраны семь пунктов с наибольшими нагрузками из каждой подшкалы исходного DASS. Изначально планировалось, что DASS будет состоять только из двух подшкал — депрессии и тревоги. Он охватывает все основные симптомы депрессии и тревоги и обеспечивает наибольшее различие между субшкалами. Однако во время разработки шкалы возникла подшкала стресса, и в нее было добавлено больше элементов. Ловибонд и Ловибонд (1995b) называют это «стрессом» или «напряжением». Первоначальная трехфакторная модель Ловибонда и Ловибонда (1995a) включает в себя три фактора депрессии, тревоги и стресса (такие же, как три подшкалы DASS-21).Подшкала депрессии характеризуется безнадежностью, самоуничижением, низким положительным аффектом и обесцениванием жизни; подшкала тревожности связана с физиологической гиперстимуляцией и субъективным осознанием тревожного аффекта, а подшкала стресса представляет собой набор элементов, таких как трудности релаксации, напряжение, нетерпение, раздражительность и беспокойство. Таким образом, подшкалы депрессии, тревоги и стресса имеют общие характеристики, включая отрицательный аффект, эмоциональный дистресс и изменения физиологии в оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (Mello et al., 2007).

Предыдущая критика психометрических свойств DASS-21 была сосредоточена на его скрытой конструкции (например, Brown et al., 1997; Gong et al., 2010; Henry and Crawford, 2005; Le et al., 2017, хотя некоторые исследователи полагали, что эта шкала воплощает особый независимый эмоциональный синдром. Например, исходная трехфакторная модель, предложенная Ловибондом и Ловибондом (1995a), и трехсторонняя трехфакторная модель. Трехсторонняя трехфакторная модель DASS-21 была в соответствии с трехсторонней концептуализацией Уотсона и Кларка (1984).Он включает три фактора — физиологическое гипервозбуждение, ангедонию и общий негатив. Трехсторонняя модель, предложенная Уотсоном и Кларком (1984), включает три части — фактор депрессивного типа (характеризующийся низким положительным аффектом), физиологический фактор гипервозбуждения (включает некоторую сторону тревоги) и фактор отрицательной аффективности (содержит общее настроение состояния, связанные с депрессией и тревогой). Уотсон и Кларк (1984) утверждали, что потенциальное существование негативной аффективности может объяснить высокую корреляцию при изучении расстройств настроения.Однако отрицательная эмоция — это расплывчатое понятие, которое обычно включает в себя несколько аспектов, которые трудно различить. Также есть свидетельства того, что DASS-21 в основном связан с составом общих отрицательных эмоций. Например, Brown et al. (1997) утверждали, что оценки по шкале DASS-21 в первую очередь связаны с конструкцией общего негативного аффекта. Даффи и др. (2005) использовали подтверждающий факторный анализ (CFA) и обнаружили, что результаты не подтверждают исходную трехфакторную структуру и трехстороннюю трехфакторную модель у детей в возрасте от 11 до 15 лет.Вместо этого двухфакторная модель, состоящая из «физиологического гипервозбуждения» и «общего негативного аффекта», может полностью соответствовать данным после корреляции членов ошибок двух элементов. Кроме того, как Tran et al. (2013) и Camacho et al. (2016) определили однофакторное решение в неклинических образцах с помощью исследовательского факторного анализа (EFA) ( N = 221 и N = 505, соответственно), а Camacho et al. (2016) предположили, что элементы DASS-21 лучше всего представлены одним фактором, а именно фактором тревоги / стресса-депрессии.Таким образом, мы стремимся изучить скрытую структуру DASS-21 у китайских больничных работников.

До сих пор DASS был переведен на 50 языков, что сделало его широко доступным для исследователей по всему миру. За последние два десятилетия несколько исследований западной культуры подтвердили психометрические характеристики и полезность оригинальной английской версии DASS-21, включая США, Испанию и Соединенное Королевство (например, Brown et al., 1997; Daza et al., 2002; Crawford and Henry, 2003), а недавно и в восточной культуре, включая Китай и Японию ¹ .Taouk et al. (2001) сообщили, что DASS-21 для говорящих на китайском языке в Гонконге использует традиционный китайский набор символов. Цзо и Чанг (2008) напрямую перевели DASS из оригинальной английской версии в упрощенные китайские символы. Однако обратный перевод с упрощенного китайского на английский не производился, и сохранение значения элемента не подтверждено [Zuo et al. (2012), личное сообщение, 29 апреля 2012 г.]. Хотя китайская версия DASS-21 оказалась полезной для полевых работ, в настоящее время имеется мало данных, подтверждающих психометрические характеристики этого теста, используемого в Китае (Chan et al., 2012). Кроме того, другие исследования показали, что эффективность психологических инструментов измерения может различаться среди населения из-за различий в культуре, языковом выражении и ценностях (Gjersing et al., 2010). Более того, среди азиатских выборок отсутствуют валидационные исследования культурных различий, которые могут иметь значительные различия (Oei et al., 2013). Например, депрессия, тревога и стресс, измеряемые с помощью DASS-21, считаются разными в восточной и западной культуре (Mellor et al., 2015). Marsella et al. (1985) сообщили, что в западных популяциях среди симптомов депрессии преобладают грусть и чувство собственной никчемности, тогда как в незападных популяциях преобладают соматические симптомы, такие как проблемы со сном. Leong et al. (2003) предположили, что существуют некоторые межкультурные различия в средних результатах тестов на депрессию и тревогу. Например, в некоторых исследованиях (например, Baron and Matsuyama, 1988; Shek, 1991; Chan, 1995) сообщается, что азиатские подростки и взрослые имеют более высокие средние баллы по различным шкалам депрессии, чем средний балл, ранее сообщаемый для их сверстников в Северной Америке в оригинальная версия того же инструмента.Многие исследования в Китае также показали, что средний балл пациентов и не пациентов по различным китайским шкалам депрессии выше, чем средний балл их американских коллег (например, Chan and Tsoi, 1984; Chan, 1991). Кроме того, в отношении DASS Нортон (2007) обнаружил, что при исследовании взаимосвязи между подшкалой депрессии и отрицательными эмоциями наблюдался небольшой эффект расы. При изучении взаимосвязи между подшкалой депрессии и оценками по шкале депрессии Бека было обнаружено, что участники афроамериканского происхождения были сильнее участников из Азии, европеоидной расы или латиноамериканского происхождения.Что касается взаимосвязи между подшкалой депрессии и PANAS-NA (параметры отрицательного аффекта в графике отрицательного аффекта положительного аффекта), участники из европеоидной и латиноамериканской национальностей были значительно сильнее, чем участники из афроамериканцев или азиатов. Следовательно, то, что измеряет DASS-21, может не совпадать в разных культурах, поэтому необходимо продолжить изучение упрощенной китайской версии DASS-21.

DASS также широко использовался в различных условиях с момента его выпуска в 1995 году, включая клинические и неклинические группы (Antony et al., 1998; Кроуфорд и Генри, 2003; Henry and Crawford, 2005), в различных странах (Taouk et al., 2001; Gong et al., 2010; Chan et al., 2012) и среди разных возрастных групп (Szabó, 2010; Osman et al., 2014). Однако исследований по использованию DASS-21 среди медицинских работников мало. Ли и др. (2011) изучали внутреннюю согласованность DASS на корейских больничных работниках, но не изучали другие важные психометрические характеристики DASS-21. Согласно предыдущим исследованиям, медицинский персонал во многих странах, в том числе в Китае, склонен испытывать высокий уровень депрессии, беспокойства и стресса (например,г., Каплан, 1994; Fagnani Neto et al., 2004; Ахмед и др., 2009). Эти исследования показали, что уровень психологического стресса у медицинских работников выше, чем у населения в целом (Zhou et al., 2018). В Китае Сюй и Чжао (2006) сообщили, что 28% врачей больниц общего профиля имеют психологические проблемы, а психическое здоровье значительно хуже, чем у нормальных взрослых. Исследования показали, что 47,2% медперсонала страдают депрессией. Состояние психического здоровья медицинского персонала напрямую влияет на качество медицинских услуг и безопасность пациентов.Игнорирование состояния психического здоровья медицинских работников отрицательно скажется на качестве лечения (Zhou et al., 2018). Следовательно, необходимо выяснить психометрические свойства DASS-21 среди китайского медицинского персонала, что способствует его применению у медицинского персонала и играет важную роль в оценке негативных эмоций медицинского персонала.

Обнаружены различия в переживании стресса и механизмах совладания между полами. Многие исследования показали, что женщины значительно чаще страдают тревожными и депрессивными расстройствами, чем мужчины (Bruce et al., 2005; Song et al., 2008). Грант и Вайсман (2007) предположили, что существуют гендерные различия в интерпретации, воспоминании и самооценке пунктов инвентаризации больных, и женщины с большей вероятностью будут более строго реагировать на списки самоотчетов (Ritvo et al., 2008). Во многих исследованиях изучались гендерные различия по общему баллу DASS-21 и по субшкалам депрессии, тревожности и стресса, но результаты были противоречивыми. Например, Szabó (2010) сообщил, что девочки (средний возраст = 13,62 года) испытывали значительно более высокий уровень депрессии и стресса, чем мальчики.Кроуфорд и Генри (2003) сообщили, что женщины набрали значительно более высокие баллы, чем мужчины, по шкале тревожности, депрессии и в сумме по трем шкалам, но гендерные различия по подшкале стресса не были статистически значимыми в выборке взрослых в Соединенном Королевстве ( средний возраст = 40,9 года). Gong et al. (2010) обнаружили, что оценка по подшкале депрессии у мальчиков была значительно выше, чем у девочек в выборке студентов колледжа (средний возраст = 19 лет). Можно обнаружить, что в разных выборках результаты гендерных различий по общей шкале DASS-21 и каждой подшкале противоречивы.В настоящее время система оценки DASS-21 одинакова как для мужчин, так и для женщин, но при использовании одного и того же инструмента в разных группах необходима межгрупповая инвариантность (Reise et al., 1993). Если мы не будем оценивать неизменность измерений, сравнение средних значений медицинских работников мужского и женского пола может быть проблематичным. Ряд исследований (Wu and Huang, 2014; Doi et al., 2018) продемонстрировали, что другие шкалы измерения депрессии и тревожности обладают надежной измерительной инвариантностью (например,g., Beck Depression Inventory-II, 7-позиционная шкала генерализованного тревожного расстройства). В некоторых исследованиях изучалась инвариантность измерения DASS-21 для разных полов (Gomez et al., 2014; Jafari et al., 2017; Lu et al., 2018). Gomez et al. (2014) проверили инвариантность измерения DASS-21 для оценок, предоставленных мужчинами ( N = 227) и женщинами ( N = 460) в выборке из американского сообщества. Эти авторы рассматривали данные на уровне элементов как непрерывные и использовали оценку максимального правдоподобия.Тем не менее, элементы DASS-21 более подходящим образом оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта, а метод взвешенных наименьших квадратов с корректировкой среднего и дисперсии (WLSMV) используется для более точной обработки данных как категориальных данных (Lu et al. , 2018). Используя категориальный CFA (CCFA), Jafari et al. (2017) обнаружили, что DASS-21 не зависит от пола среди студентов-медиков, хотя психологический стресс у студентов-медиков выше, чем у населения в целом. Кроме того, используя WLSMV для анализа данных DASS-21, Лу и др.(2018) обнаружили поддержку инвариантности гендерных измерений в китайской выборке. Однако выборки для этого исследования — студенты в основном из обычных вузов. На сегодняшний день не проводилось подобных исследований психометрических свойств DASS или DASS-21 у медицинских работников. Необходимо исследовать психометрические свойства китайской версии DASS-21 у медицинских работников, чтобы убедиться, что прибор можно использовать в качестве оригинального прибора (Scholten et al., 2017).

Настоящее исследование направлено на определение надежности и оценку конкурирующих моделей скрытой структуры DASS-21 среди выборки китайских медицинских работников. Кроме того, мы стремились расширить предыдущие исследования за счет использования многогруппового CFA для проверки инвариантности измерения DASS-21 для разных полов у китайских больничных работников.

Материалы и методы

Участников

Из 1575 медицинских работников из трех больниц Китая, которые попросили принять участие в исследовании, 1532 вызвались добровольцами (процент ответов 97%).Из 1532 субъектов 472 были врачами (30,6%), 812 — медсестрами (52,6%), 107 — медицинскими специалистами (6,9%), 137 — административным персоналом (8,9%) и 12 были отнесены к категории «прочие» (0,8%). ). Женщины составляют большую часть выборки (74,4%). В женской выборке 18,7% составляли врачи, 67,4% — медсестры, 5,3% — медицинские техники и 8,7% — административный и другой персонал. В мужской выборке 66,2% составляли врачи, 9,4% — медсестры, 12% — медицинские техники и 12,3% — административный и другой персонал.Средний возраст участников составлял 31,97 (SD = 9,70) года (диапазон = 19–73 года). Среднее количество лет, проработанных в области медицины, составило 9,70 (SD = 10,38) лет (диапазон = 0–55 лет).

Инструменты

Анкета самоотчета состоит из двух разделов и занимает примерно 10 минут. В первом разделе собраны данные о социально-демографических данных, включая пол, возраст, семейное положение, профессию, годы работы в области медицины и годы образования. Во втором разделе измерялись депрессия, тревожность и стресс по шкале DASS-21, переведенной Цзо и Чанг (2008).Эту шкалу из 21 пункта легко применять как в клинических, так и в неклинических условиях, и она используется для измерения негативных эмоций людей за последнюю неделю. Каждая подшкала содержит семь пунктов. Участников попросили ответить, насколько близко к ним относился этот элемент за последнюю неделю. В шкале используется четырехуровневая система оценок Лайкерта, где от 0 до 3 баллов представляют несоответствие (0) до очень последовательного (3). Чем выше оценка, тем выше уровень негативных эмоций.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью SPSS 20.0 (SPSS, 2011) и Mplus 7.0 (Muthén and Muthén, 1998-2012). Надежность DASS-21 анализировалась с помощью SPSS 20.0. Коэффициент Кронбаха α (надежность) DASS-21 был признан адекватным (α> 0,70). Тесты независимых выборок t были использованы для проверки гендерных различий по общей шкале и трем субшкалам. Мы использовали CFA для оценки конкурирующих моделей скрытой структуры DASS-21 с помощью Mplus 7.0, а затем была использована наиболее подходящая модель для оценки инвариантности измерений.Учитывая шкалу отклика DASS-21, индикаторные переменные рассматривались как категориальные, а не непрерывные, и поэтому во всех CFA использовались оценочная функция WLSMV и тета-параметризация. Согласно Ху и Бентлеру (1999), сравнительный индекс фиксации (CFI) и значение индекса Такера – Льюиса 0,90 указывают на адекватное соответствие (а> 0,95 указывает на превосходное соответствие). Значение приближения среднеквадратичной ошибки (RMSEA) менее 0,08 указывает на хорошее соответствие. Мы использовали индексы соответствия каждой модели и ΔCFI (изменения CFI) между каждой моделью и тремя другими конкурирующими моделями для сравнения моделей.Если разница в ΔCFI между двумя конкурирующими моделями меньше -0,01-, то мы не должны отвергать гипотезу о том, что не должно сохраняться различие в соответствии между двумя моделями и более экономной моделью (Cheung and Rensvold, 2002). Четыре модели факторов конкуренции включают исходную трехфакторную модель, трехстороннюю трехфакторную модель, двухфакторную модель (Duffy et al., 2005) и однофакторную модель. Первоначальная трехфакторная структура включает три фактора депрессии, тревоги и стресса, а трехсторонняя трехфакторная модель содержит факторы физиологического гипервозбуждения, ангедонии и общего негатива.Двухфакторные модели заключают в себе общий фактор негативного аффекта и фактор физиологического гипервозбуждения, а однофакторную модель — все элементы нагружают общий фактор.

Чтобы исследовать инвариантность измерений для разных полов DASS-21, мы использовали многогрупповой CFA в Mplus 7.0. Для каждого сравнения оценивались три модели: M1. Конфигурационная инвариантность: одинаковая структура основных факторов в группах, установленная до проведения теста на инвариантность измерений; M2. Слабая или метрическая инвариантность: инвариантные факторные нагрузки между группами для гендерной инвариантности, в то время как пороговые значения могут изменяться; M3.Сильная или скалярная инвариантность: факторные нагрузки и пороги одинаковы для разных групп (Димитров, 2010). Во-первых, мы исследовали, соответствует ли гипотетическая однофакторная модель данным для каждой гендерной группы, а также для всей выборки. Во-вторых, мы выяснили модель конфигурационной инвариантности (M1). Затем мы использовали вложенную модель 2 (M2) для проверки метрической (слабой) инвариантности, где факторные нагрузки были одинаковыми для разных полов. Наконец, мы проверили скалярную (сильную) инвариантность с вложенной моделью 3 (M3), где нагрузки и пороги были ограничены одинаковыми между мужской и женской группами (Van de Schoot et al., 2012). Когда M2 и / или M3 совпадают с данными, а также M1, указывается метрическая и / или скалярная инвариантность. Установление обеих форм инвариантности показало, что DASS-21 имеет значимую сопоставимость между полами (Millsap, 1998). Мы использовали опцию DIFTEST в Mplus для сравнения моделей. Хорошо известно, что тест χ ² слишком чувствителен к оценке инвариантности измерений в больших выборках ( N > 300) (Chen, 2007), поэтому мы использовали ΔCFI и ΔRMSEA между сравнением и вложенными модели для оценки инвариантности измерений.На инвариантность измерений указывают ΔCFI <0,010 и ΔRMSEA <0,015, как описано Chen (2007) и Cheung and Rensvold (2002).

Результаты

Сводная статистика и надежность DASS-21

В таблице 1 приведены статистические данные DASS-21 для всей выборки, мужской и женской групп. Коэффициенты α Кронбаха общей шкалы DASS-21 были рассчитаны для внутренней согласованности. Коэффициент α Кронбаха составил 0,95 по общей шкале DASS-21.Тесты на основе независимых выборок t показали, что мужчины получили значительно более высокие баллы, чем женщины, по подшкале депрессии и в сумме по трем подшкалам. Гендерные различия по подшкале тревожности и стресса не достигли статистической значимости.

Таблица 1. Сводная статистика DASS-21 среди 1532 больничных работников в Китае.

Факторные структуры

WLSMV использовался для выполнения CFA для оценки четырех моделей скрытой структуры DASS-21.Во-первых, мы проверили исходную трехфакторную структуру, предложенную Ловибондом и Ловибондом (1995a). Эта модель обеспечивает удовлетворительное соответствие, но корреляция между фактором депрессии и фактором тревоги ( r = 0,933), фактором депрессии и фактором стресса ( r = 0,951), а также фактором депрессии и фактором стресса ( r = 0,951) предположили неразличимость этих факторов (таблица 2). Затем была протестирована трехкомпонентная трехфакторная модель, разработанная Уотсоном и Кларком (1984).Данные хорошо соответствовали модели, и были также сильные межфакторные корреляции между тремя факторами (физиологическое гипервозбуждение – ангедония = 0,894, физиологическое гипервозбуждение – общая негативность = 0,928, ангедония – обобщенная негативность = 0,980), что позволяет предположить, что эти факторы также не были различимы. Затем Даффи и др. (2005) оценивались двухфакторные модели. Индексы соответствия для этой модели были получены, и коэффициент корреляции двух факторов также высок ( r = 0.921). Это указывает на то, что физиологическое гипервозбуждение и общие факторы негативного аффекта не кажутся независимыми конструкциями. Наконец, мы протестировали однофакторную модель. Как видно из Таблицы 2, все модели подходят. Эти результаты показывают, что все индексы соответствия превышают принятые значения, предложенные Ху и Бентлером (1999), но межфакторные корреляции трех- и двухфакторных моделей слишком высоки, и все значения ΔCFI между конкурирующими моделями меньше, чем –0,01– . Поэтому в данном исследовании для дальнейших исследований используется однофакторная модель.В таблице 3 представлены факторные нагрузки для однофакторной модели мужской и женской групп. В целом, загрузка всех элементов значима ( p <0,001) и высока, от 0,603 до 0,921.

Таблица 2. Индексы соответствия модели для четырех протестированных моделей.

Таблица 3. Стенд загрузки каждого элемента DASS-21 для мужчин и женщин.

Измерение инвариантности между полами

Впоследствии мы проверили неизменность измерений однофакторной модели в мужской и женской группах.Сначала были выполнены одногрупповые CFA для проверки структурной валидности DASS-21 в каждой гендерной группе (см. Таблицу 4, Модель C в группах мужчин / женщин). В пределах каждого пола однофакторная модель продемонстрировала приемлемую пригодность. Тест на конфигурационную инвариантность был выполнен путем изучения базовой модели без ограниченного параметра для двух полов (M1). Эта модель хорошо соответствует данным. Таким образом, мы протестировали модель метрической инвариантности. Модель метрической инвариантности (M2) была приемлемой по всем показателям соответствия.Более того, ΔCFI и ΔRMSEA (M1 по сравнению с M2) были менее 0,010, подтверждая метрическую инвариантность и предполагая, что факторные нагрузки были инвариантными для разных полов. Получив эти результаты, мы продолжили проверку скалярной инвариантности. Эта модель (М3) показала соответствие дебиторской задолженности. Более того, значения ΔCFI и ΔRMSEA (M2 по сравнению с M3) также находились в рекомендуемых диапазонах, что подтверждает скалярную инвариантность и свидетельствует о том, что факторные нагрузки и пороговые значения элементов были неизменными для разных полов. Эти результаты показывают, что пороговые значения элементов для скрытых конструкций были неизменными для разных полов.Подводя итог, можно сказать, что результаты многогрупповых CFA подтвердили конфигурационную инвариантность, метрическую инвариантность и скалярную инвариантность DASS-21, показывая, что факторная структура, факторные нагрузки и пороговые значения элементов были полностью эквивалентны для разных полов.

Таблица 4. Результаты подтверждающего факторного анализа и инвариантности измерений для мужчин и женщин.

Обсуждение

Сводная статистика и надежность DASS-21

Одна из целей настоящего исследования заключалась в оценке психометрических свойств упрощенной китайской версии DASS-21 среди выборки китайских медицинских работников.Анастаси и Урбина (1997) предположили, что на хорошую надежность указывает коэффициент Кронбаха α> 0,85. Надежность DASS-21 была выше этого критерия (0,95), что указывает на то, что эта шкала является надежным психометрическим инструментом с хорошей внутренней согласованностью. Предыдущие исследования показали аналогичные результаты в неклинических и клинических группах (Antony et al., 1998), у пациентов с диабетом (Norton, 2007), у студентов и аспирантов (Imam, 2008), а также у молодых подростков (Szabó , 2010).Результат тестов t независимых выборок показал, что по подшкале депрессии и по общей шкале мужчины набрали значительно больше баллов, чем женщины. Большинство предыдущих исследований предполагали, что женщины страдают больше негативных эмоций (таких как депрессия и беспокойство), чем мужчины (например, Hope and Henderson, 2014), но есть также несколько исследований, которые не показывают значительных различий между мужчинами и женщинами (например, Аль-Сунни и др., 2014). В этой статье было обнаружено, что уровень депрессии и отрицательных эмоций в мужской группе был значительно выше, чем в женской.Профессиональное соотношение мужских и женских выборок, собранных в этом исследовании, могло быть результатом противоречивых последствий. В этом исследовании медсестры составляли большинство женских выборок (67%), тогда как врачи составляли большинство мужских групп (66,2%). Хотя врачи обычно работают на переднем крае клинической практики и могут сталкиваться с большим количеством рисков и конфликтов, в результате уровень депрессии врачей может быть выше, чем у медсестер (Wu et al., 2010; Pang et al., 2014).

Факторные структуры ДАСС-21

Первоначальная трехфакторная структура DASS-21 была подтверждена среди разнообразных культурных и этнических образцов (например,г., Нортон, 2007). Однако есть также противоречивые данные о его факторной структуре, варьирующиеся от однофакторной (Патрик и др., 2010), двухфакторной (Даффи и др., 2005) и трехфакторной (Талли и др., 2009; Szabó, 2010) на четырехфакторные (Szabó, 2010) структуры. Следовательно, одной из целей этого исследования было изучение скрытой структуры DASS-21 у китайских больничных работников. Наше исследование показало, что три фактора DASS-21 концептуально рассматриваются как депрессия, тревога и стресс; или физиологическое гипервозбуждение, ангедония и общие отрицательные эффекты; или физиологическое гипервозбуждение и общий негативный аффект; межфакторные корреляции были настолько велики, что невозможно установить концептуальную независимость.Подобные результаты были получены в следующих исследованиях. Патрик и др. (2010) оценили основную структуру DASS-21 в выборке австралийских детей и подростков, и результаты показали, что с помощью теста было трудно различить депрессию, тревогу и стресс в этой выборке; кажется, измеряет общий размер бедствия. Аналогичным образом у студентов колледжей Camacho et al. (2016) выявили одномерный фактор (тревога / стресс-депрессия) с помощью исследовательского факторного анализа (ОДВ).Tran et al. (2013) обнаружили, что во вьетнамской женской выборке все пункты DASS-21 были загружены на один фактор, и пришли к выводу, что не было подшкал или комбинаций, которые могли бы различать депрессию и тревогу. Аналогичные результаты были получены при исследовании клинической популяции в Египте. Али и Грин (2019) обнаружили, что однофакторное решение было наиболее подходящим для данных DASS-21 среди египетских потребителей наркотиков.

Эти результаты предполагают, что более разумно рассматривать DASS-21 как средство измерения только одного фактора негативной аффективности или общего психологического стресса у китайских больничных работников.Кроме того, межфакторные корреляции моделей отражают ограниченную дискриминантную способность. Следовательно, возможно, DASS-21 следует использовать в выборке китайского медицинского персонала с осторожностью, и, возможно, лучше всего будет рассматривать его как меру недифференцированного негативного воздействия до дальнейшей сертификации на различительную достоверность субшкал депрессии, тревоги и стресса. становится доступным.

Измерение инвариантности между полами

Результаты текущего исследования подтверждают неизменность измерения DASS-21 между полами среди китайских медицинских работников.Результаты одногрупповой CFA для каждой гендерной группы, а также всей выборки и конфигурационной инвариантности в пользу однофакторной латентной структуры DASS-21 как для мужчин, так и для женщин, показывают, что DASS-21 измерял одни и те же структуры. среди китайских медицинских работников мужского и женского пола. Кроме того, приемлемая метрическая инвариантность указывает на то, что DASS-21 измеряет негативные аффективные эмоции одинаковым образом среди мужчин и женщин. Кроме того, текущее исследование показало, что результаты скалярной инвариантности между полами показывают, что пороговые значения для каждого пункта DASS-21 были равны.Эти результаты предполагают, что сравнение оценок по шкале DASS-21 между полами в текущей выборке китайских больничных работников имеет смысл.

Поскольку шкала DASS-21 измеряет негативные аффективные эмоции одинаково как для женщин, так и для мужчин, нет необходимости использовать разные нормативные баллы для разных полов. Эти результаты согласуются с результатами Gomez et al. (2014), которые использовали австралийскую выборку (средний возраст = 47,37 года), чтобы доказать, что DASS-21 является гендерно-инвариантным, как продемонстрировали Лу и др.(2018), которые использовали выборку китайских студентов колледжей (средний возраст = 19,7 года), чтобы доказать, что DASS-21 не зависит от пола. Хотя используемые факторные модели отличаются, Gomez et al. (2014) и Лу и др. (2018) использовали исходную трехфакторную модель, а мы — однофакторную, но наше текущее исследование выборки китайских больничных работников пришло к такому же выводу, показывая, что применение DASS-21 не зависит от пола. . Таким образом, наши результаты обеспечивают дополнительную поддержку DASS-21, расширяя предыдущие исследования в приложениях и исследовательских средах.

Хотя текущее исследование подтверждает валидность и надежность DASS-21 среди полов, исследование все же должно учитывать некоторые ограничения. Во-первых, половину выборки в текущем исследовании составляли медсестры; Таким образом, доля женщин была значительно больше, чем мужчин. Хотя количество мужчин в выборке было достаточным, следует отметить, что результаты могут не быть одинаково репрезентативными для обоих полов. Вторым ограничением этого исследования была методология самооценки анкеты, в которой отсутствовала клиническая оценка для подтверждения уровней депрессии, тревоги и стресса.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить скрытую структуру и отличить валидность, чувствительность и специфичность DASS-21 как эффективного инструмента скрининга в различных популяциях. В-третьих, выборка не была случайной, и поэтому интерпретация результатов ограничена. В-четвертых, в этом исследовании не изучалась надежность теста-ретеста DASS-21. Однако, поскольку инструмент предназначен для измерения состояния, а не признака, можно ожидать, что стабильность теста-повторного тестирования будет низкой.Было бы полезно понять степень стабильности, наблюдаемую, когда симптомы не меняются.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Это исследование было одобрено Второй больницей Сянъя Комитета по этике Центрального Южного университета. Информированное согласие было получено от всех субъектов.

Авторские взносы

D-XW и TX придумали и разработали исследование.К проведению исследования были привлечены все авторы. LJ и D-XW провели анализ и подготовили рукопись. Все соавторы внесли существенный вклад в ее переработку и одобрили окончательную рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано Национальной программой ключевых исследований и разработок Китая (2017YFC0820104) и Фондом естественных наук провинции Хунань (номера грантов: 2016JJ4101, 2017JJ3435 и 2017JJ4065).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарны медицинскому персоналу, который участвовал в этом исследовании, и профессионалам, которые помогли нам связаться с участниками.

Сноски

Список литературы

Ахмед И., Бану Х., Аль-Фагир Р. и Аль-Сувайди Р. (2009). Когнитивные эмоции: депрессия и тревога у студентов-медиков и персонала. J. Crit. Уход 24, e1 – e7. DOI: 10.1016 / j.jcrc.2009.06.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аль-Сунни А., Латиф, Р. и другие. (2014). Воспринимаемый стресс среди студентов-медиков в доклинические годы: перспектива Саудовской Аравии. Saudi J. Health Sci. 3, 155–159.

Google Scholar

Али, А. М., и Грин, Дж. (2019). Факторная структура депрессии, тревожности, стресса, Шкала-21 (DASS-21): Одномерность арабской версии среди египетских наркопотребителей. Профилактика наркозависимости. Политика 14:40. DOI: 10.1186 / s13011-019-0226-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Анастаси, А., и Урбина, С. (1997). Психологическое тестирование. Верхняя Седл-Ривер, Нью-Джерси: Prentice Hall / Pearson Education.

Google Scholar

Энтони, М. М., Билинг, П. Дж., Кокс, Б. Дж., Эннс, М. В., и Суинсон, Р. П. (1998). Психометрические свойства версий шкалы депрессии, тревожности и стресса из 42 и 21 пунктов в клинических группах и выборке сообщества. Psychol. Оцените. 10, 176–181.

Google Scholar

Барон М. Р. и Мацуяма Ю.(1988). Симптомы депрессии и психологического расстройства у студентов колледжей США и Японии. J. Soc. Psychol. 128, 803–816. DOI: 10.1080 / 00224545.1988.9924558

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Браун, Т. А., Чорпита, Б. Ф., Коротич, В., и Барлоу, Д. Х. (1997). Психометрические свойства шкал депрессии, тревожности и стресса (DASS) в клинических выборках. Behav. Res. Ther. 35, 79–89. DOI: 10.1016 / s0005-7967 (96) 00068-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брюс, С.E., Yonkers, K. A., Otto, M. W., Eisen, J. L., Weisberg, R. B., Pagano, M., et al. (2005). Влияние сопутствующей психической патологии на выздоровление и рецидив генерализованного тревожного расстройства, социальной фобии и панического расстройства: 12-летнее проспективное исследование. Am. J. Psychiatr. 162, 1179–1187. DOI: 10.1176 / appi.ajp.162.6.1179

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Камачо А., Кордеро Э. Д. и Перкинс Т. (2016). Психометрические свойства DASS-21 среди студентов колледжей из Латинской Америки на границе США и Мексики. J. Immigr. Незначительный. Здоровье 18, 1017–1023. DOI: 10.1007 / s10903-016-0415-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каплан Р. П. (1994). Стресс, тревога и депрессия у консультантов больниц, врачей общей практики и старших менеджеров служб остановки. BMJ 309, 1261–1263. DOI: 10.1136 / bmj.309.6964.1261

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чан, К., и Цой, М. М. (1984). BDI и стимульные детерминанты когнитивной депрессии у китайских студентов колледжей. Cogn. Ther. Res. 8, 501–507. DOI: 10.1007 / bf01173287

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чан, Д. В. (1991). Инвентаризация депрессии Бека: какая разница в китайской версии? Psychol. Оцените. 3: 616. DOI: 10.1037 / 1040-3590.3.4.616

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чан, Д. В. (1995). Депрессивные симптомы и стратегии выживания среди китайских подростков в Гонконге. J. Youth Adolesc. 24, 267–279.DOI: 10.1007 / bf01537596

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чан, Р. К. К., Сюй, Т., Хуанг, Дж., Ван, Ю., Чжао, К., Шум, Д. Х. К. и др. (2012). Расширение полезности шкалы стресса, вызванной депрессией, тревогой, путем изучения ее психометрических свойств в условиях Китая. Psychiatry Res. 200, 879–883. DOI: 10.1016 / j.psychres.2012.06.041

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, Ф. Ф. (2007). Чувствительность показателей согласия к отсутствию инвариантности измерений. Struc. Equ. Модель. 14, 464–504. DOI: 10.1080 / 10705510701301834

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cheung, G. W., and Rensvold, R. B. (2002). Оценка показателей согласия для проверки инвариантности измерений. Struc. Equ. Модель. 9, 233–255. DOI: 10.1207 / s15328007sem0902_5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кроуфорд, Дж. Р., и Генри, Дж. Д. (2003). Шкала депрессии, тревожности, стресса (DASS): нормативные данные и скрытая структура в большой неклинической выборке. Br. J. Clin. Psychol. 42, 111–131. DOI: 10.1348 / 014466503321

4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Даса П., Нови Д. М., Стэнли М. А. и Аверилл П. (2002). Шкала стресса-депрессии и тревожности-21: испанский перевод и проверка на испаноязычном образце. J. Psychopathol. Behav. Оцените. 24, 195–205.

Google Scholar

Димитров, Д. М. (2010). Проверка факториальной инвариантности в контексте проверки конструкции. Мера. Eval. Советник. Dev. 43, 121–149. DOI: 10.1177 / 0748175610373459

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дои, С., Ито, М., Такебаяси, Ю., Мурамацу, К., и Хорикоши, М. (2018). Факторная валидность и инвариантность 7-пунктовой шкалы генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) среди групп населения с психиатрическим диагностическим статусом и без него. Фронт. Psychol. 9: 1741. DOI: 10.3389 / fpsyg.2018.01741

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Даффи, К.Дж., Каннингем Э. Г. и Мур С. М. (2005). Краткий отчет: факторная структура состояний настроения в выборке раннего подростка. J. Adolesc. 28, 677–680. DOI: 10.1016 / j.adolescence.2005.08.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаньяни Нето, Р., Обара, К. С., Маседо, П. К. М., Ситеро, В. А., и Ногейра-Мартинс, Л. А. (2004). Клинический и демографический профиль пользователей системы психического здоровья для ординаторов и других медицинских работников, проходящих обучение в Федеральном университете Сан-Паулу. Sao Paulo Med. J. 122, 152–157. DOI: 10.1590 / s1516-31802004000400004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гьерсинг, Л., Кейплхорн, Дж. Р., и Клаузен, Т. (2010). Межкультурная адаптация исследовательских инструментов: язык, обстановка, время и статистические соображения. BMC Med. Res. Методол. 10:13. DOI: 10.1186 / 1471-2288-10-13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гомес, Р., Саммерс, М., Саммерс, А., Вольф, А., и Саммерс, Дж. (2014). Шкала стресса-депрессии, тревожности-21: измерение и структурная инвариантность оценок мужчин и женщин. Оценка 21, 418–426. DOI: 10.1177 / 10731514106

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гонг, X., Се, X., Сюй, Р., и Юэцзя, Л. (2010). Психометрические свойства китайских версий DASS-21 у китайских студентов. Подбородок. J. Clin. Psychol. 18, 443–446.

Google Scholar

Грант, Б.Ф., и Вайсман М. М. (2007). «Пол и распространенность психических расстройств», в Возраст и гендерные аспекты в психиатрической диагностике , ред. У. Э. Нарроу, М. Б. Ферст, П. Дж. Сироватка и Д. А. Регьер (Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация), 31–45.

Google Scholar

Генри, Дж. Д., и Кроуфорд, Дж. Р. (2005). Краткая версия Шкалы депрессии, тревожности, стресса (DASS-21): построение достоверности и нормативных данных на большой неклинической выборке. Br. J. Clin. Psychol. 44, 227–239. DOI: 10.1348 / 014466505×29657

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ху, Л., и Бентлер, П. М. (1999). Критерии отсечения для индексов соответствия в анализе ковариационной структуры: традиционные критерии по сравнению с новыми альтернативами. Struc. Equ. Модель. 6, 1–55. DOI: 10.1080 / 107055190118

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Имам С.С. (2008). Шкалы депрессивной тревожности и стресса (DASS): еще раз. J. Behav. Sci. 3, 104–116.

Google Scholar

Джафари П., Нозари Ф., Ахрари Ф. и Багери З. (2017). Инвариантность измерения шкалы стресса-21, вызывающей тревогу, депрессию, среди студентов-медиков. Int. J. Med. Educ. 8, 116–122. DOI: 10.5116 / ijme.58ba.7d8b

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ле, М. Т. Х., Тран, Т. Д., Холтон, С., Нгуен, Х. Т., Вулф, Р., и Фишер, Дж. (2017). Надежность, конвергентная валидность и факторная структура DASS-21 на выборке вьетнамских подростков. PLoS One 12: e180557. DOI: 10.1371 / journal.pone.0180557

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, К. В., Ким, С. Дж., Парк, Дж. Б., и Ли, К. Дж. (2011). Взаимосвязь между шкалой депрессии, тревоги и стресса (DASS) и концентрацией гидроксипролина и пролина в моче у медицинских работников. J. Prevent. Med. Общественное здравоохранение 44, 9–13.

Google Scholar

Ловибонд, П. Ф., и Ловибонд, С. Х. (1995a). Структура негативных эмоциональных состояний: сравнение шкал депрессии, тревожности и стресса (DASS) с опросниками депрессии и тревожности Бека. Behav. Res. Ther. 33, 335–343. DOI: 10.1016 / 0005-7967 (94) 00075-u

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ловибонд, С. Х., и Ловибонд, П. Ф. (1995b). Руководство по шкалам стресса и тревожности при депрессии. Сидней: Фонд психологии.

Google Scholar

Лу, С., Ху, С., Гуань, Ю., Сяо, Дж., Цай, Д., Гао, З. и др. (2018). Измерение инвариантности шкалы стресса-21 депрессии и тревожности по полу в выборке студентов китайских университетов. Фронт. Psychol. 9: 2064. DOI: 10.3389 / fpsyg.2018.02064

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марселла, А. Дж., Сарториус, Н., Джабленски, А., Фентон, Ф. Ф., Клейнман, А., и Гуд, Б. (1985). Культура и депрессия, Исследования в области антропологии и кросс-культурной психиатрии аффекта и расстройства. Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет Press.

Google Scholar

Мелло, А. Ф., Юруена, М. Ф., Парианте, К.М., Тырка, А. Р., Прайс, Л. Х., Карпентер, Л. Л. и др. (2007). Депрессия и стресс: есть ли эндофенотип? Ред. Бразилия. Psiquiatria 29, s13 – s18.

Google Scholar

Меллор Д., Винет Э. В., Сюй X., Хидаях Б. Т., Мамат Н., Ричардсон Б. и др. (2015). Факторная инвариантность DASS-21 среди подростков в четырех странах. Eur. J. Psychol. Оцените. 31, 138–142. DOI: 10.1027 / 1015-5759 / a000218

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мутен, Л.К. и Мутен Б. О. (1998-2012). Руководство пользователя Mplus (версия 7). Лос-Анджелес, Калифорния: Muthén & Muthén.

Google Scholar

Нортон, П. Дж. (2007). Шкалы депрессии, тревожности и стресса (DASS-21): психометрический анализ по четырем расовым группам. Снятие тревожного стресса 20, 253–265. DOI: 10.1080 / 10615800701309279

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Oei, T. P., Sawang, S., Goh, Y. W., and Mukhtar, F. (2013).Использование шкалы стресса 21 депрессии, тревоги (DASS-21) в разных культурах. Int. J. Psychol. 48, 1018–1029. DOI: 10.1080 / 00207594.2012.755535

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Осман, З. Дж., Мухтар, Ф., Хашим, Х. А., Латифф, Л. А., Сидик, С. М., Аванг, Х. и др. (2014). Тестирование моделей сравнения DASS-12 и его надежности среди подростков в Малайзии. Понимание. Психиатр. 55, 1720–1725. DOI: 10.1016 / j.comppsych.2014.04.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пан У., Ли-Цинь Х. Э. и Чен З. У. (2014). Исследование взаимосвязи между удовлетворенностью пациентов и психологическим здоровьем персонала отделения неотложной помощи. Hainan Med. J. 8, 1227–1229.

Google Scholar

Патрик Дж., Дайк М. и Брэмстон П. (2010). Шкала стресса, тревожности и депрессии: подходит ли она для детей и подростков? J. Clin. Psychol. 66, 996–1007.

Google Scholar

Рейз, С. П., Видаман, К. Ф. и Пью, Р. Х. (1993). Подтверждающий факторный анализ и теория ответов на вопросы: два подхода к исследованию инвариантности измерений. Psychol. Бык. 114, 552–566. DOI: 10.1037 / 0033-2909.114.3.552

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ритво П., Майерс Р., Дель Джудис М. Л., Пазсат Л., Кэмпбелл П. Т., Хоулетт Р. И. и др. (2008). Факторная валидность и инвариантность обследования, измеряющего психосоциальные корреляты скрининга колоректального рака в Онтарио, Канада — повторное исследование. Cancer Epidemiol. Предотвращать. Биомарк. 17, 3279–3283. DOI: 10.1158 / 1055-9965.epi-08-0241

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шолтен, С., Фельтен, Дж., Биеда, А., Чжан, X.С., и Марграф, Дж. У. Р. (2017). Тестирование инвариантности измерения шкал депрессии, тревоги и стресса (DASS-21) в четырех странах. Psychol. Оцените. 29, 1376–1390. DOI: 10.1037 / pas0000440

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шек, Д.Т. (1991). Что измеряет китайская версия Опросника депрессии Бека у китайских студентов — общую психопатологию или депрессию? J. Clin. Psychol. 47, 381–390. DOI: 10.1002 / 1097-4679 (199105) 47: 3 <381 :: aid-jclp2270470309> 3.0.co; 2-й

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сонг, Ю., Хуанг, Ю., Лю, Д., Кван, Дж. С., Чжан, Ф., Шам, П. С. и др. (2008). Депрессия в колледже: симптомы депрессии и личностные факторы у первокурсников колледжей Пекина и Гонконга. Понимание. Психиатр. 49, 496–502. DOI: 10.1016 / j.comppsych.2008.02.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

SPSS I. и другие. (2011). Статистика IBM SPSS для Windows, версия 20.0. Нью-Йорк, Нью-Йорк: IBM Corp, 440.

Google Scholar

Сабо, М. (2010). Краткая версия Шкалы депрессии, тревожности и стресса (DASS-21): факторная структура в выборке молодых подростков. J. Adolesc. 33, 1–8.DOI: 10.1016 / j.adolescence.2009.05.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Таук, М., Ловибонд, П. Ф., и Лаубе, Р. (2001). Психометрические свойства китайской версии коротких шкал депрессии, тревожности и стресса (DASS21). (Сидней: Отчет для нового центра транскультурного психического здоровья Южного Уэльса, больница Камберленд).

Google Scholar

Тран, Т. Д., Тран, Т., и Фишер, Дж. (2013). Валидация шкалы депрессии, тревожности и стресса (DASS) 21 в качестве инструмента скрининга депрессии и тревожности в когорте женщин Северного Вьетнама, проживающих в сельских общинах. BMC Psychiatry 13:24. DOI: 10.1186 / 1471-244X-13-24

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Талли П. Дж., Заяц И. Т. и Веннинг А. Дж. (2009). Структура тревожности и депрессии в нормативной выборке австралийских подростков младшего и старшего возраста. J. Abnorm. Child Psychol. 37, 717–726. DOI: 10.1007 / s10802-009-9306-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван де Шут, Р., Лугтиг, П., и Hox, J. (2012). Контрольный список для проверки инвариантности измерений. Eur. J. Dev. Psychol. 9, 486–492. DOI: 10.1080 / 17405629.2012.686740

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уотсон Д. и Кларк Л. А. (1984). Отрицательная аффективность: склонность испытывать отвращение к эмоциональным состояниям. Psychol. Бык. 96, 465–490. DOI: 10.1037 / 0033-2909.96.3.465

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wu, H., Wang, J. N., Yang, X.С., Ван, Ю., и Ван, Л. (2010). Распространенность и сопутствующие факторы депрессивных симптомов среди медицинского персонала. 83, 905–911.

Google Scholar

Ву П. и Хуанг Т. (2014). Гендерная инвариантность опросника депрессии Бека II для тайваньских выборок подростков. Оценка 21, 218–226. DOI: 10.1177 / 10731

441243

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xu, X., и Zhao, T. (2006). Обследование психологического здоровья медперсонала больницы общего профиля. J. China Clin. Psychol. 14, 324–325.

Google Scholar

Чжоу, К., Ши, Л., Гао, Л., Лю, В., Чен, З., Тонг, X., и др. (2018). Определяющие факторы состояния психического здоровья китайского медицинского персонала: кросс-секционное исследование. Медицина 97: e0113. DOI: 10.1097 / md.0000000000010113

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цзо, К. (2012). Расширение возможностей шкалы депрессии, тревожности и стресса путем изучения ее психометрических свойств в китайских условиях. Psychiatry Res. 200, 879–883. DOI: 10.1016 / j.psychres.2012.06.041

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пересмотренная детская шкала тревожности и депрессии (и подшкалы)

Обзор

Пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии (RCADS) — это опросник, состоящий из 47 пунктов, с подшкалами, включающими: тревожное расстройство разлуки, социальную фобию, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и низкое настроение (большое депрессивное расстройство). беспорядок).Он также дает шкалу общей тревожности (сумма 5 подшкал тревоги) и шкалу общей интернализации (сумма всех 6 подшкал). Кроме того, пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии — версия для родителей (RCADS-P) аналогичным образом оценивает отчеты родителей о симптомах тревоги и депрессии у подростков по тем же шести подшкалам.

RCADS и RCADS-P можно использовать для отслеживания симптомов, а также для предоставления дополнительной информации для оценки.

Психометрические свойства

Собственность	Определение	RCADS
Внутренняя согласованность	Получают ли несколько пунктов, которые предполагают измерение одной и той же общей конструкции, одинаковый балл	Хорошая надежность по субшкалам и общей шкале (Chorpita, Moffitt, & Gray, 2005) на клинической выборке.Внутренняя согласованность субшкал RCADS варьировалась от адекватной до отличной в неклинической выборке (Donnelly, Fitzgeralds, Shevlin, & Dooley, 2019). RCADS демонстрирует высокую надежность внутренней согласованности в различных условиях оценивания, странах и языках (Piqueras, Martín-Vivar, Sandin, San Luis, & Pineda, 2017).
Надежность повторных испытаний	Степень, в которой одни и те же респонденты имеют одинаковые баллы после периода, когда черта не должна была изменяться.	Коэффициенты повторного тестирования за одну неделю были хорошими (Chorpita et al., 2000).
Сходимость действительности	Степень, с которой на самом деле связаны две меры конструктов, которые теоретически должны быть связаны.	Хорошая конвергентная валидность (Esbjørn et al., 2012; Bouvard, Denis, & Roulin, 2015; Donnelly, Fitzgeralds, Shevlin, & Dooley, 2017).
Одновременное действие	Если показатель хорошо коррелирует с показателем, который ранее был подтвержден.	RCADS имеет хорошую одновременную достоверность с Детским описанием депрессии и Пересмотренной шкалой детского манифеста тревожности (Chorpita et al., 2005).

Население

RCADS может быть заполнен молодыми людьми в возрасте от 8 до 18 лет, а RCADS-P также может быть заполнен родителем или опекуном молодых людей в возрасте тех же возрастных групп. Клинический опыт показывает, что RCADS слишком развита для использования с молодыми людьми с ограниченными возможностями обучения, но оказалась полезной для некоторых CYP с умеренными трудностями в обучении (Law & Wolpert, 2014).

Перевод

RCADS доступен на английском (США), китайском, датском, голландском, французском, немецком, греческом, исландском, корейском, норвежском, персидском (фарси), польском, словенском, испанском, шведском и урду. С неанглоязычными версиями следует осторожно использовать нормы и интерпретировать Т-баллы. Переведенные версии доступны здесь: https://www.childfirst.ucla.edu/resources/

Дальнейшие переводы разрешены с согласия авторов (условия указаны в руководстве пользователя RCADS).

Администрация

На заполнение анкеты уходит от пяти до десяти минут. Опросники для родителей и детей могут быть переданы соответствующему респонденту для самостоятельного заполнения. В качестве альтернативы, чтобы убедиться, что каждый пункт понятен респондентом, или для получения дополнительной информации о каждом ответе, вопросники могут быть заполнены непосредственно врачом, который может задать дополнительные вопросы.

Шкала и подшкалы

Подшкалы

Подсчет очков

RCADS и RCADS-P могут быть оценены с использованием электронных таблиц или синтаксиса, доступного у разработчика (ссылка: https: // www.childfirst.ucla.edu/resources/ ). Необходимо указать эквивалентный школьный класс в США для молодого человека, который на один класс ниже учебного года в Великобритании. В этих таблицах / синтаксисе «t-оценка» рассчитывается на основе необработанной оценки (общей оценки шкалы или подшкалы). Меры также могут быть выставлены вручную, следуя инструкциям в средствах оценки для RCADS и RCADS-P

.

Интерпретация

«Клинические пороги» для общей оценки были установлены с использованием расписания собеседований по тревожным расстройствам для DSM-IV, детской и родительской версий (ADIS-IV-C / P; Silverman & Albano, 1996) в качестве сравнения (Chorpita et al., 2005). Пороговые значения для подшкал устанавливаются с использованием нормативных данных.

t-балл 65 означает, что этот балл находится примерно в 7% лучших баллов молодых людей того же возраста, которые не были направлены (разработчик описал их как пограничные клинические), а балл 70 означает, что балл примерно равен в верхних 2% баллов не рекомендованных молодых людей того же возраста (описанный разработчиком как клинический порог).

Условия использования

RCADS и производные от нее работы (включая переводы) защищены авторским правом Chorpita и Spence.Они доступны для использования на странице ресурсов доктора Чорпиты в UCLA ( https://www.childfirst.ucla.edu/resources/ ) в соответствии с Условиями использования (в руководстве пользователя).

Удаленная работа с RCADS

Адаптации и производные версии не разрешены без письменного разрешения Chorpita and Spence. Что касается каких-либо изменений, инструмент не может быть изменен, чтобы удалить авторские права или другой текст на полях, касающийся источника и условий. Версии Microsoft Word или интерактивные версии PDF RCADS не существуют.Если вы работаете с пользователем услуги удаленно и имеете доступ к PDF-версиям анкеты:

• В бесплатном Adobe Acrobat Reader есть инструменты для комментирования, которые позволяют добавлять, обводить или выделять текст, а затем сохранять PDF-файл с этими «комментариями»
• Если вы практикующий, который устно заполняет анкету онлайн и можете поделиться экраном, мы считаем, что для ребенка или молодого человека хорошо будет иметь возможность видеть, как вы редактируете анкету по мере ее заполнения
• Анкета также может быть отредактирована таким образом со стороны пользователя службы, хотя поэкспериментируйте с ней самостоятельно, чтобы проверить ее пригодность для тех, с кем вы работаете — не все сочтут это одинаково удобным для пользователя, и практика или совет могут помочь

Подробнее здесь

Другие версии

Ebesutani et al.(2012) разработали версию RCADS из 25 пунктов, чтобы уменьшить нагрузку на клиентов и время администрирования. Все пункты тревожности в первую очередь отражали один «общий параметр тревожности», который послужил основой для последующей разработки сокращенной шкалы общей тревожности из 15 пунктов. Для подсчета баллов RCADS-25 и RCADS-25-P используются преобразованные баллы по общей шкале и обе подшкалы, разделенные на баллы. Дополнительная информация в этом документе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834091

Существует также адаптированная версия RCDAS для учета характеристик молодых людей с расстройствами аутистического спектра.Шкала тревожности для детей (ASC-ASD) имеет версии для родителей и детей, которые доступны здесь https://research.ncl.ac.uk/neurodisability/leafletsandmeasures/anxietyscaleforchildren-asd/asc-asdchild/

Дополнительная информация

Веб-сайт разработчика: https://www.childfirst.ucla.edu/resources/

Список литературы

Бувар, М., Дени, А., и Рулен, Дж. (2015). Французская версия пересмотренной шкалы детской тревожности и депрессии (RCADS) в доклинической выборке. Швейцарский журнал психологии, 74 , 119–27

Чорпита, Б. Ф., Моффит, К., и Грей, Дж. (2005). Психометрические свойства Пересмотренной шкалы детской тревожности и депрессии на клинической выборке. Поведенческие исследования и терапия, 43, 309-322.

Чорпита, Б. Ф., Йим, Л. М., Моффит, К. Э., Умемото Л. А., и Фрэнсис, С. Е. (2000). Оценка симптомов тревоги и депрессии DSM-IV у детей: Пересмотренная шкала детской тревоги и депрессии. Поведенческие исследования и терапия, 38, 835-855.

Доннелли А., Фицджеральд А., Шевин М. и Дули Б. (2019). Исследование психометрических свойств пересмотренной шкалы детской тревожности и депрессии (RCADS) на неклинической выборке ирландских подростков. Журнал психического здоровья, 28 (4), 345-356

Эбеситани, К., Корату-Ларсон, П., Накамура, Б., Хига-Макмиллан, К., и Чорпита, Б. (2017). Пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии 25 — Версия для родителей: разработка и проверка шкалы на школьной и клинической выборке. Оценка , 24 (6), 712-728.

Эбесутани, К., Корату-Ларсон, П., Накамура, Б., Хига-Макмиллан, К., и Чорпита, Б. (2017). Пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии 25 — Версия для родителей: разработка и проверка шкалы на школьной и клинической выборке. Оценка , 24 (6), 712-728

Эбесутани, К., Рейз, С. П., Чорпита, Б. Ф., Эль, К., Реган, Дж., Янг, Дж., Хига-Макмиллан, К., и Вайс, Дж. Р. (2012). Пересмотренная краткая версия шкалы детской тревожности и депрессии: сокращение шкалы посредством исследовательского бифакторного моделирования широкого фактора тревожности. Психологическая оценка, 24 , 833–45

Эсбьорн, Б. Х., Сомховд, М. К., Тернштедт, К., Райнхольдт-Данн, М. Л. (2012). Оценка пересмотренной шкалы детской тревожности и депрессии (RCADS) в национальной выборке датской молодежи в возрасте 8–16 лет . PLoS One, 7 , e37339

Ло, Д., и Вольперт, М. (2014). Руководство по использованию результатов и инструментов обратной связи с детьми, молодежью и семьями. Великобритания: Нажмите CAMHS.

Маш, Э. Дж., Хансли Дж. (2007). Оценка детских и семейных нарушений: системный подход к развитию.В: Маш EJ, Баркли Р.А., ред. Оценка детских расстройств четвертое издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: The Guilford Press, 3–52

Пикерас, Дж. А., Мартин-Вивар, М., Сандин, Б., Сан-Луис, К., Пинеда, Д. (2017). Пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии: систематический обзор и метаанализ обобщения надежности. Журнал аффективных расстройств, 218 , 153-169

Роджерс, Дж., Вигхэм, С., МакКоначи, Х., Фристон М., Хани, Э., Парр, младший. Разработка шкалы тревожности для детей с расстройствами аутистического спектра (ASC-ASD), Autism Research, 2016, 9 (11), 1205-1215.

Роджерс, Дж., Вигхэм, С., МакКоначи, Х., Фристон, М., Хани, Э., Парр, Дж. Р. (2016). Разработка шкалы тревожности для детей с расстройствами аутистического спектра (ASC-ASD). Исследования аутизма , 9 (11), 1205-1215.

Сильверман, В., и Альбано, А. (1996). Расписание интервью по тревожным расстройствам для детей – IV (версии для детей и родителей). Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация.

инструментов оценки (симптомы тревоги) | Общество клинической психологии

Краткий страх перед отрицательной оценочной шкалой — BFNE (ссылка)

Взрослые

Лири, М.Р. (1983). Краткая версия шкалы страха отрицательной оценки. Бюллетень личности и социальной психологии , 9 (3), 371-375.

_____________________________________________________________________________________________________________________

Весы депрессии, тревоги и стресса — DASS-21 (ссылка)

17+

Ловибонд П. Ф. и Ловибонд С. Х. (1995). Структура негативных эмоциональных состояний: сравнение шкал депрессии, тревожности и стресса (DASS) с опросниками депрессии и тревожности Бека. Поведенческие исследования и терапия .

_____________________________________________________________________________________________________________________

Опросник для генерализованного тревожного расстройства-IV — GADQ-IV (ссылка)

Взрослые

Ньюман, М. Г., Зуэллиг, А. Р., Качин, К. Э., Константино, М. Дж., И Кэшман, Л. (2002). Надежность и валидность GAD-Q-IV: пересмотренный самоотчетный диагностический показатель генерализованного тревожного расстройства. Поведенческая терапия , 33 , 215-233.

_____________________________________________________________________________________________________________________

Генерализованное тревожное расстройство 7 — GAD-7 (ссылка)

Взрослые

Спитцер, Р. Л., Кроенке, К., Уильямс, Дж. Б., и Лёве, Б. (2006). Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Архив внутренней медицины , 166 (10), 1092.

_____________________________________________________________________________________________________________________

Шкала оценки тревожности Гамильтона — HARS (ссылка)

Взрослые

Гамильтон, М.А. Х. (1959). Оценка тревожных состояний по рейтингу. Британский журнал медицинской психологии , 32 (1), 50-55.

_____________________________________________________________________________________________________________________

Шкала социальной тревожности Лейбовица — LSAS (ссылка)

Взрослые

Heimberg, R.Г., Хорнер, К. Дж., Юстер, Х. Р., Сафрен, С. А., Браун, Э. Дж., Шнайер, Ф. Р., и Либовиц, М. Р. (1999). Психометрические свойства шкалы социальной тревожности Либовица. Психологическая медицина , 29 (1), 199.

_____________________________________________________________________________________________________________________

Шкала общей степени тяжести тревожности и нарушений — OASIS (ссылка)

Взрослые

Норман, С.Б., Хами Сиссел, С., Минс-Кристенсен, А. Дж., И Стейн, М. Б. (2006). Разработка и валидация шкалы общей тяжести тревожности и нарушений (OASIS). Депрессия и тревога , 23 (4), 245-249.

_____________________________________________________________________________________________________________________

Больничная шкала тревожности и депрессии — HADS (ссылка)

Взрослые

Зигмонд, А.С., и Снайт Р. П. (1983). Больничная шкала тревожности и депрессии. Acta Psychiatrica scandinavica , 67 (6), 361-370.

_____________________________________________________________________________________________________________________

Опросник здоровья пациента 4 — PHQ-4 (ссылка)

Взрослые

Кроенке, К., Спитцер, Р. Л., Уильямс, Дж. Б., и Лёве, Б. (2009). Ультракороткая шкала для выявления тревожности и депрессии: PHQ-4. Психосоматика , 50 (6), 613.

_____________________________________________________________________________________________________________________

Опросник штата Пенсильвания для беспокойства — PSWQ (ссылка)

Взрослые

Мейер, Т. Дж., Миллер, М. Л., Мецгер, Р. Л., и Борковец, Т. Д. (1990). Разработка и проверка анкеты для беспокойства штата Пенсильвания. Исследование поведения и терапия , 28 (6), 487-495.

_____________________________________________________________________________________________________________________

Инвентарь социальной фобии — SPIN (ссылка)

Взрослые

Коннор, К. М., Дэвидсон, Дж. Р., Черчилль, Л. Е., Шервуд, А., Вейслер, Р. Х., & FOA, Е. (2000). Психометрические свойства опросника социальной фобии (SPIN) Новая шкала самооценки. Британский журнал психиатрии , 176 (4), 379-386.

_____________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________

11 простых способов и когда обратиться к врачу

Дышите: есть способы успокоить ваше беспокойство

Знать это ощущение учащения сердцебиения в ответ на стрессовую ситуацию? Или, возможно, вместо этого ваши ладони потеют, когда вы сталкиваетесь с непосильной задачей или событием.

Это тревога — естественная реакция нашего организма на стресс.

Если вы еще не распознали свои триггеры, вот несколько наиболее распространенных: ваш первый день на новой работе, встреча с семьей вашего партнера или проведение презентации перед множеством людей. У всех разные триггеры, и их выявление — один из самых важных шагов к преодолению приступов паники и управлению ими.

Выявление триггеров может занять некоторое время и потребовать самоанализа. А пока есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы успокоить или утихомирить тревогу.

5 быстрых способов справиться с тревогой

Если ваше беспокойство носит спорадический характер и мешает вам сосредоточиться или решать задачи, есть несколько быстрых естественных средств, которые помогут вам взять ситуацию под контроль.

Если ваше беспокойство сосредоточено вокруг какой-либо ситуации, например, из-за предстоящего события, вы можете заметить, что симптомы недолговечны и обычно проходят после того, как ожидаемое событие происходит.

Задайте вопрос о своем образе мышления

Негативные мысли могут укорениться в вашем сознании и исказить серьезность ситуации.Один из способов — бросить вызов своим страхам, спросить, верны ли они, и посмотреть, где вы можете вернуть себе контроль.

Практикуйте сосредоточенное глубокое дыхание

Попробуйте вдохнуть на 4 счета и выдохнуть на 4 счета в течение 5 минут. Выровняв дыхание, вы снизите частоту сердечных сокращений, что поможет вам успокоиться.

Известно также, что метод 4-7-8 помогает при тревоге.

Используйте ароматерапию.

Будь то масло, ладан или свеча, запахи лаванды, ромашки или сандала могут быть очень успокаивающими.

Считается, что ароматерапия помогает активировать определенные рецепторы в вашем мозгу, потенциально уменьшая беспокойство.

Прогуляйтесь или займитесь йогой 15 минут

Иногда лучший способ избавиться от тревожных мыслей — это уйти от ситуации. Если вы уделите некоторое время своему телу, а не разуму, это поможет уменьшить беспокойство.

Запишите свои мысли

Запишите, что вызывает у вас тревогу, чтобы избавиться от этой мысли и сделать ее менее пугающей.

Эти уловки релаксации особенно полезны для тех, кто время от времени испытывает беспокойство.Они также могут хорошо работать с людьми, страдающими генерализованным тревожным расстройством (ГТР), когда они тоже находятся в затруднительном положении!

Однако, если вы подозреваете, что у вас ГТР, методы быстрого выживания не должны быть единственным видом лечения, который вы применяете. Вы захотите найти долгосрочные стратегии, которые помогут уменьшить тяжесть симптомов и даже предотвратить их появление.

6 долгосрочных стратегий борьбы с тревогой

Если тревога — обычная часть вашей жизни, важно найти стратегии лечения, которые помогут вам держать ее под контролем.Это может быть комбинация таких вещей, как разговорная терапия и медитация, или это может быть просто вопрос устранения или устранения вашего триггера беспокойства.

Если вы не знаете, с чего начать, всегда полезно обсудить варианты со специалистом в области психического здоровья, который может предложить то, о чем вы раньше не думали.

Выявление триггеров и обучение управлению ими

Вы можете определять триггеры самостоятельно или с помощью терапевта. Иногда они могут быть очевидными, например, кофеин, употребление алкоголя или курение.В других случаях они могут быть менее очевидными.

Долгосрочные проблемы, такие как финансовые или связанные с работой ситуации, могут занять некоторое время, чтобы понять — это срок, человек или ситуация? Это может потребовать дополнительной поддержки в виде терапии или общения с друзьями.

Когда вы определите свой триггер, вы должны попытаться ограничить свое воздействие, если сможете. Если вы не можете его ограничить — например, из-за стрессовой рабочей среды, которую вы не можете изменить в настоящее время, — могут помочь другие методы преодоления трудностей.

Некоторые общие триггеры:

• стрессовая работа или рабочая среда
• вождение автомобиля или путешествия
• генетика — беспокойство может быть в вашей семье
• отказ от наркотиков или определенных лекарств
• побочные эффекты определенных лекарств
• травма
• фобии, такие как агорафобия (боязнь тесноты или открытых пространств) и клаустрофобия (боязнь тесных пространств)
• некоторые хронические заболевания, такие как сердечные заболевания, диабет или астма
• хроническая боль
• наличие другого психического заболевания, например депрессии
• кофеин

Принять когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)

КПТ помогает людям научиться различным способам мышления и реакции на ситуации, вызывающие тревогу.Терапевт может помочь вам разработать способы изменить негативные стереотипы мышления и поведения до того, как они начнут раскручиваться.

Выполняйте ежедневную или рутинную медитацию

Хотя для успешного выполнения этого требуется определенная практика, осознанная медитация, если ее проводить регулярно, в конечном итоге может помочь вам научить ваш мозг отбрасывать тревожные мысли, когда они возникают.

Если сидеть спокойно и сосредоточиться трудно, попробуйте начать с йоги.

Попробуйте добавки или измените свой рацион

Изменение диеты или прием добавок, безусловно, является долгосрочной стратегией.Исследования показывают, что определенные добавки или питательные вещества могут помочь уменьшить беспокойство.

К ним относятся:

• мелисса
• жирные кислоты омега-3
• ашваганда
• зеленый чай
• корень валерианы
• кава кава
• темный шоколад (в умеренных количествах)

Однако можно до

за три месяца до того, как ваше тело фактически перейдет на питание, которое обеспечивают эти травы и продукты. Если вы принимаете другие лекарства, обязательно обсудите с врачом лечебные травы.

Поддерживайте здоровье своего тела и разума

Регулярные упражнения, сбалансированное питание, достаточный сон и поддержание связи с людьми, которые заботятся о вас, — отличные способы предотвратить симптомы тревоги.

Спросите своего врача о лекарствах.

Если ваше беспокойство настолько сильное, что ваш психиатр считает, что лекарства вам пригодятся, есть несколько направлений, в зависимости от ваших симптомов. Обсудите свои опасения со своим врачом.

Когда моя тревога вредна?

Определить, с какой тревогой вы имеете дело, может быть довольно сложно, потому что то, как тело человека реагирует на воспринимаемую опасность, может полностью отличаться от реакции другого человека.

Скорее всего, вы слышали тревогу как общий термин для обозначения общего чувства беспокойства, нервозности или беспокойства. Часто это чувство растет в ответ на приближающееся событие, исход которого неясен.

Каждый человек в тот или иной момент сталкивается с этим, потому что это часть реакции нашего мозга на предполагаемую опасность, даже если эта опасность нереальна.

Тем не менее, бывают случаи, когда тревога может стать серьезной и превратиться в приступ паники, который сначала кажется управляемым, а затем постепенно нарастает в течение нескольких часов.(Это отличается от панической атаки, которая возникает неожиданно и утихает.)

Признаки приступа паники

Вот некоторые из наиболее распространенных психических и физических симптомов тревоги:

Также возможно испытать тревога и паническая атака одновременно. Упомянутые выше стратегии быстрого выживания также могут помочь при панической атаке.

Другие стратегии осознанности, чтобы справиться с паническими атаками, включают сосредоточение на объекте, повторение мантры, закрытие глаз и переход в свое счастливое место.

Симптомы панической атаки

Что вызывает беспокойство?

Если вы заметили, что быстрые подсказки не работают, возможно, вам стоит обратиться за помощью к профессионалу. Особенно, если вы считаете, что у вас ГТР, которое мешает повседневной деятельности и вызывает физические симптомы.

Специалист в области психического здоровья может помочь оптимизировать процесс выявления ваших триггеров, поддержать долгосрочные стратегии с помощью поведенческой терапии, лекарств и многого другого.

Например, если ваше беспокойство вызвано травмой, которую вы пережили в прошлом, может быть полезно проработать ее с лицензированным терапевтом. С другой стороны, если химический состав мозга предрасполагает вас к хронической тревоге, возможно, вам придется принять лекарства, чтобы справиться с ней.

Тревога всегда может быть частью вашей жизни, но она не должна преобладать над вашей повседневной жизнью. Можно вылечить даже самые крайние тревожные расстройства, чтобы симптомы не были чрезмерными.

Как только вы определите, какое лечение лучше всего подходит для вас, жизнь станет намного более приятной и менее пугающей.

Как я справляюсь: история депрессии и тревоги Ларца

Тест на тревогу — бесплатные конфиденциальные результаты онлайн

Что такое тревога?

Тревога — это чувство страха, беспокойства и / или напряжения. В потенциально опасных сценариях тревога является решающей реакцией для выживания человека. Это естественная реакция организма на стресс, или реакция «бей или беги», которая может помочь вам избежать опасностей, таких как встречный автомобиль или падение с большой высоты. Беспокойство также может вызывать физические симптомы, такие как повышение артериального давления, потоотделение и одышка.

Случайное беспокойство — это нормальная эмоция, которую испытывает каждый. Например, вы можете испытывать беспокойство перед важным интервью, выступлением перед аудиторией или в первый день в школе. Однако чрезмерное беспокойство может негативно повлиять на качество вашей жизни.

Тревожные расстройства являются сегодня наиболее распространенным эмоциональным расстройством среди пациентов. Существует целый ряд тревожных расстройств, но все они характеризуются длительным, интенсивным чувством тревоги, мешающим повседневной жизни.У людей могут развиться тревожные расстройства в любом возрасте, и женщины страдают тревожными расстройствами чаще, чем мужчины.

При отсутствии лечения тревожные расстройства обычно ухудшаются. В тяжелых случаях тревожные расстройства могут мешать людям заниматься своей обычной деятельностью и даже выходить из дома. Но при правильном лечении люди с тревожными расстройствами могут управлять своими симптомами и вести нормальный образ жизни.

Признаки беспокойства

Признаки тревожного расстройства могут отличаться от человека к человеку.Возможные симптомы беспокойства включают:

• Нервозность или беспокойство
• Чувство напряжения или нервозности
• Учащенный пульс
• Гипервентиляция
• Раздражительность
• Проблемы с засыпанием или сном
• Проблемы с концентрацией или фокусировкой
• Дрожь
• Потоотделение
• Слабость или утомляемость
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Приступы тревоги или панические атаки — еще один распространенный симптом тревожного расстройства.Приступы тревоги возникают, когда вы внезапно чувствуете всепоглощающую панику и страх. Это может вызвать учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, боль в груди и головокружение. Приступы тревоги обычно имеют определенный триггер и в конечном итоге проходят.

Различные типы тревожного расстройства могут вызывать разные симптомы. Общие типы тревожного расстройства включают:

• Генерализованное тревожное расстройство , которое вызывает стойкое непропорциональное чувство тревоги по поводу регулярных событий и занятий.Беспокойство, связанное с этим расстройством, трудно контролировать и часто имеет физические разветвления.
• Агорафобия , то есть боязнь мест, ситуаций и событий, от которых будет трудно убежать или которые заставят вас почувствовать себя в ловушке. Люди с агорафобией часто избегают людных мест, общественного транспорта и в целом не выходят из дома.
• Паническое расстройство , или PD, которое характеризуется частыми паническими атаками, которые мешают людям заниматься повседневной деятельностью из-за страха спровоцировать приступ.

Как лечится тревога?

Есть несколько методов лечения тревожности. Пациенты могут выбрать одно лечение или комбинацию процедур в зависимости от серьезности беспокойства и своих уникальных потребностей.

В некоторых случаях беспокойства можно справиться с помощью самолечения. Хотя этого обычно недостаточно при тяжелых или длительных тревожных расстройствах, он может быть эффективен в легких случаях.

К домашним методам лечения тревожности могут относиться:

• Медитация, йога и глубокое дыхание
• Обычные упражнения
• Управление стрессом, включая запланированный отпуск на работе или в школе
• Разговор с другом или любимым
• Практика обмена негативных мыслей на позитивные

Терапия

Терапия — самый распространенный метод лечения тревожности.Когнитивно-поведенческая терапия — это тип психотерапии, который может быть эффективным, помогая людям справляться с симптомами тревоги и преодолевать их.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на выявление и изменение мыслей и чувств, вызывающих тревогу. В когнитивно-поведенческой терапии, или КПТ, терапевты стремятся помочь пациентам выявить искаженное мышление и триггеры тревоги. Со временем пациенты могут определить, когда их тревога несоразмерна ситуации.

Лекарства

Лекарства также могут помочь людям с тревогой эффективно управлять своими симптомами.Хотя лекарства можно успешно использовать для контроля тревожности, важно избегать зависимости. Обсудите потенциальные риски любого нового лекарства со своим врачом, прежде чем принимать его.

КОГДА ПОСЕТИТЬ ПРОФЕССИОНАЛОВ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Проблемы с психическим здоровьем реальны, распространены и поддаются лечению. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI) каждый пятый взрослый страдает психическим заболеванием, а 20% из них считаются серьезными. 17% детей в возрасте от 6 до 17 лет страдают психическим расстройством.Итак, первое, что нужно запомнить: вы не одиноки.

Если вы чувствуете, что страдаете психическим заболеванием, и особенно если эти проблемы мешают вам полноценно жить или чувствовать себя, вы можете подумать о профессиональной помощи, которая может иметь огромное значение.

И чтобы было ясно, вам не нужно проходить через кризис, чтобы оправдать получение помощи. На самом деле, с точки зрения лечения может быть полезно выявить и решить проблемы на ранней стадии, прежде чем они окажут серьезное влияние на вашу жизнь.В любом случае вы должны чувствовать себя воодушевленными и иметь возможность обращаться за помощью, как бы вы ни себя чувствовали.

Специалисты в области психического здоровья, такие как лицензированный терапевт, могут помочь разными способами, в том числе:

• Помогите вам определить, где, когда и как возникают проблемы
• Разработайте стратегии преодоления конкретных симптомов и проблем
• Поощрение устойчивости и самоуправления
• Выявление и изменение негативного поведения
• Выявление и поощрение позитивного поведения
• Исцелить боль от прошлой травмы
• Определите цели и точки пути
• Развивайте уверенность в себе

Лечение проблем с психическим здоровьем и, в частности, психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») часто помогает людям чувствовать себя лучше, управлять своими симптомами и даже избавляться от них.Например, знаете ли вы, что более 80% людей, лечившихся от депрессии, существенно поправляются? Или что лечение панического расстройства имеет 90% успеха?

Другие варианты лечения включают лекарства, которые в некоторых случаях могут быть очень эффективными при применении в сочетании с психотерапией.

Так что же такое психотерапия? Это включает в себя обсуждение ваших проблем и опасений со специалистом в области психического здоровья. Он может принимать разные формы, включая индивидуальные, групповые, семейные и семейные занятия.Часто люди посещают своего терапевта один раз в неделю по 50 минут для начала, а затем сокращают частоту по мере того, как время идет и проблемы исчезают. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких лет в зависимости от вашей конкретной ситуации и реакции.

Никогда не думайте, что получение помощи — признак слабости. Это не так. Фактически, это может быть признаком силы и зрелости, если вы предпримете необходимые шаги, чтобы снова стать вами и вернуть свою жизнь в нужное русло.

КОГДА ПОЛУЧИТЬ СРОЧНУЮ ПОМОЩЬ

Вы терпите бедствие? В этом случае или если вы думаете, что можете причинить себе вред или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните по номеру горячей линии для самоубийц — в США звоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
• Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если близкий человек или друг находится в опасности попытки самоубийства или предпринял попытку:

• Убедитесь, что с этим человеком кто-то находится.