Методика спилбергера ситуативная и личностная тревожность: Шкала самооценки (тест Ч.Д. Спилбергера — Ю.Л. Ханина)

Шкала самооценки (тест Ч.Д. Спилбергера — Ю.Л. Ханина)

Данный тест является надежным источником информации о самооценке человеком уровня своей тревожности в данный момент (реактивная тревожность) и личностной тревожности (как устойчивой характеристики человека). Разработан Ч.Д. Спилбергером (США) и адаптирован Ю.Л. Ханиным.

Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающих, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушения тонкой координации. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями.

Но тревожность изначально не является негативной чертой. Определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной личности.

При этом существует оптимальный индивидуальный уровень «полезной тревоги».

Шкала самооценки состоит из 2 частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ, высказывания № 1-20) и личностную (ЛТ, высказывания № 21-40) тревожность.

Показатели РТ и ЛТ подсчитываются по формулам:

При интерпретации результат можно оценивать так:

до 30 — низкая тревожность;

31 — 45 — умеренная тревожность;

46 и более — высокая тревожность.

Значительные отклонения от уровня умеренной тревожности требуют особого внимания, высокая тревожность предполагает склонность к проявлению состояния тревоги в ситуациях оценки собственной компетентности. В этом случае следует снизить субъективную значимость ситуации и задач и перенести акцент на осмысление деятельности и формирование чувства уверенности в успехе.

Низкая тревожность, наоборот, требует повышения внимания к мотивам деятельности и повышения чувства ответственности. Но иногда очень низкая тревожность в показателях теста является результатом активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать себя «в лучшем свете».

Инструкция:

«Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет».

Методика Спилбергера-Ханина: шкала тревожности

Чувство тревоги является самым распространенным среди людей. Можно назвать сотни, а то и тысячи причин, которые заставляют человека нервничать и беспокоиться. Чувствовать тревогу – это нормально. Но если это чувство не проходит и, более того, усугубляется, тогда стоит обратиться за помощью.

Как показывают исследования, слишком высокий уровень тревоги может отрицательно сказаться на здоровье. Чтобы избежать негативных последствий и своевременно определить личный уровень тревожности, существует методика Спилбергера-Ханина.

Базовые понятия

Методика Спилбергера-Ханина основана на таких понятиях, как «тревога» и «тревожность». Под тревогой принято подразумевать некое эмоциональное состояние, при котором возникает сильное волнение, беспричинное или вызванное определенными факторами беспокойство. Достаточно часто эти симптомы могут наблюдаться у человека без любого повода. Такое состояние является естественным, только если не дезорганизует жизнедеятельность.

Вторым понятием методики Спилбергера-Ханина считается тревожность. Ее принято рассматривать как процесс переживания тревоги, что имеет низкий порог проявления реакции. Смотря на то, чем было обусловлено возникновение тревожности, различают два ее подвида: ситуативную и личностную.

Из названий уже понятно, что ситуативная тревожность — это изменения эмоционального фона из-за изменившейся ситуации (ссора с другом, свадьба, смерть родственника и т. д.). Личностная тревожность может возникнуть, если можно так выразиться, на пустом месте. Это стабильная характеристика личности. Есть люди, которые могут подавлять свои эмоции, а есть и те, у кого настроение меняется от малейшего дуновения ветра.

Методы психодиагностики

В психодиагностике существует не так уж и мало методов, чтобы оценить степень тревожности пациента. Как правило, их применяют при работе с детьми, в частности, если ребенок из неблагополучной семьи, а также в клинической психиатрии и консультативной психологии. Самыми популярными методиками определения степени тревожности считается прием Тейлора и методика Спилбергера-Ханина.

Помимо них, востребованными являются:

• Тесты депрессивных настроений (Жмуров, Зунге).
• Методы изучения уровня стрессоустойчивости и адаптации в социуме (Раге, Холмс).
• Тесты определения социальной фрустрации (Вассерман).
• Методика диагностики степени субъективного контроля (Роттер).

Для более детального изучения состояния пациента может быть использован комплекс, состоящий из нескольких методик.

Шкала тревожности

Несмотря на обилие методов психологической диагностики, только методика Ч. Спилбергера и Ю. Ханина может одновременно измерить тревожность как самочувствие и как характеристику личности. Методика была разработана американским клиническим психологом Чарльзом Спилбергером, адаптирована под отечественные реалии Юрием Ханиным, из-за чего и получила свое название.

Считается, что это одна из лучших диагностик. Методика Спилбергера-Ханина состоит из опросника, в котором есть 40 утверждений. Пункты с 1 по 20 ориентированы на определение уровня ситуативной тревожности. Позиции под номерами 21-41 будут характеризовать личную тревожность.

Кстати, этот опросник адаптирован на 52 иностранных языка и признан международным методом определения степени тревоги и тревожности.

Ситуативная тревожность

Методика Спилбергера-Ханина представляет собой опросник-таблицу, в которой слева написаны утверждения. Напротив каждого из них есть ряд цифр от 1 до 4. Они показывают уровень согласия пациента с утверждением. Чем выше цифра, тем больше уровень согласия. В конкретном тесте присутствуют такие оценочные критерии:

• Очень редко (почти никогда) — 1 балл.
• Редко — 2.
• Часто — 3.
• Очень часто (практически всегда) — 4.

В этой шкале утверждений сделан специальный акцент на том, чтобы определить состояние пациента в конкретный момент. Это помогает психологу быстро понять, каким образом те или иные изменения влияют на человека.

Личная тревожность

Это нельзя сказать о шкале личной тревожности, которая ориентирована на познание внутреннего мира человека. Второй блок вопросов методики Спилбергера-Ханина состоит из таких утверждений:

• Я могу находиться в приподнятом настроении.
• Временами чувствую раздражительность.
• Меня легко расстроить.
• Хочется, чтобы мне везло так же, как остальным.
• Длительное время беспокоюсь из-за неприятностей.
• Ощущаю, что полон энергии.
• Всегда беспристрастный и спокойный.
• Беспокоюсь из-за будущих трудностей.
• Даже пустяки заставляют меня нервничать.
• Иногда ощущаю прилив счастья.
• Все события воспринимаю слишком серьезно.
• Хочется иметь больше уверенности.
• Чувствую свою беззащитность.
• Стараюсь не ввязываться в трудные ситуации.
• Временами хандрю.
• Иногда чувствую себя довольным.
• Отвлекают и беспокоят мелочные дела.
• Временами ощущаю себя неудачником.
• Беспокоюсь всякий раз, когда задумываюсь о своих делах.

Обработка данных

На вопросы нужно отвечать без раздумий. Чтобы получить результат, нужно суммировать все полученные числа по каждой из шкал. В пределах одного этапа диагностики человек может набрать от 20 до 80 баллов. Соответственно, чем выше итоговое число, тем выше степень тревожности.

Так, можно определить, что пациенты с количеством балов от 20 до 30 обладают низким уровнем тревожности. Тем, кто получил от 31 до 43 баллов, имеют тревожность на среднем уровне. У тех, чьи показатели превышают отметку в 65 баллов, могут наблюдаться психосоматические расстройства на фоне повышенной тревожности. Очень часто они потребуют психологической (а нередко и медицинской) помощи.

Но практикующие психологи, работающие с методикой И. Спилбергера и Ю. Ханина, обращают внимание еще на один нюанс – это низкий уровень оценок. Ведь нельзя исключать тот факт, что пациенту просто хотелось представить себя в более выгодном свете. Кроме того, полная эмоциональная невосприимчивость и пассивность могут свидетельствовать о затяжной депрессии, апатии, эмоциональном выгорании или переутомлении.

Таким образом, тест Спилбергера-Ханина может отлично диагностировать уровень тревожности человека. Кроме того, его можно использовать и самостоятельно для определения своего эмоционального состояния в конкретный промежуток времени.

Тест Спилбергера-Ханина для оценки тревожности

Чарльз Спилбергер (1927 – 2013) – выдающийся американский психолог. Основными направлениями деятельности ученого являлись исследования чувств, эмоций и методов преодоления стресса. На его счету много заслуженных научных степеней и международных наград.

В 60-х годах прошлого столетия Чарльз Спилбергер разработал методику для определения уровня тревожности личности. На ее основе создал тест SMAI (State — Trait Ankxiety Inventori), которым пользуются психологи для диагностики тревожных состояний личности. Его можно использовать и самостоятельно для определения степени внутренней напряженности. Также тест применяют при подборе персонала для определения стрессовой устойчивости кандидатов на определенные должности.

Что такое тревожность

Тревожность – это ощущение взволнованности, озабоченности, беспокойства, которое не имеет направленности на какой-либо объект и появляется, когда угрожает опасность значимым для конкретной личности ценностям. Например — достоинству, престижу, уважению, физической безопасности. У каждого персональные критерии оценки своего Я, поэтому и поводы для тревоги у всех свои.

В определенных пределах тревожность является естественным откликом психики на негативные обстоятельства, условия. Когда ситуация нормализуется, подобный дискомфорт сменяется ровным эмоциональным состоянием. Подобная взволнованность не порождает психологических расстройств, а, напротив, активизирует механизмы самосохранения индивидуума. Поэтому ее можно назвать полезной.

Тревожность может быть невротической. Ее особенностью является — неадекватная реакция на опасность, которая преувеличена или выдумана. Субъективное восприятие реальности не всегда соответствует действительному положению дел. В результате появляется склонность к

необоснованным переживаниям и беспокойству. Следствием становятся страхи, фобии, паники, внутренние конфликты, неврозы и другие патологические состояния психики.

Состояние тревоги сопровождается чувством дискомфорта, которое может быть кратковременным, затяжным и практически постоянным. Такое самочувствие часто определяет поведение человека в той или иной ситуации. Люди с нормальным уровнем тревожности более эффективны в решении насущных задач, уравновешены и жизнерадостны, чем те, у кого уровень тревожности высокий.

Основные положения теории Спилбергера о тревожности

• Состояние тревоги — это врожденное качество личности реагировать на опасные ситуации. Тревога вызывает неприятные эмоции, которые имеют большой спектр чувств от небольшого раздражения до полной дезорганизованности.
• Чем большую опасность или значимость представляет ситуация, тем дольше по времени и интенсивнее переживания.
• Люди с повышенной тревожностью воспринимают возможные неудачи и угрозы острее и трагичнее.
• Состояния тревоги изменяют поведение человека и мобилизуют внутренние резервы. При повторении стрессовых ситуаций вырабатываются стереотипы мышления и поведения, характерные для конкретной личности.

Согласно методике Спилбергер различает два вида тревожности:

1. Тревога-состояние (A — state) или ситуационная тревожность – это эмоциональное состояние, возникшее под влиянием сложившихся обстоятельств. Носит временный характер и является реакцией психики на стресс. Такое состояние способствует активным действиям, если не превышает определенный порог, за которым начинается паника или апатия.
2. Тревога-черта (A — trait) или личностная тревожность – это индивидуальная черта характера. Высокая тревожность характеризуется почти
   постоянным чувством опасности, неблагополучия, ожидания неприятностей. Сопровождается низкой самооценкой, негативным отношением к окружающим и миру в целом. Как правило, реальная ситуация не настолько опасна, как ее воспринимает человек.

Тест для оценки тревожности

Тест Спилбергера-Ханина

Помогает вычислить эти два состояния. В своей методике Спилбергер усовершенствовал и переработал уже существующие на то время тесты Кэттела и Шайера, Тейлори, Велша.

Профессионально перевел опросник на русский язык, в соответствии с поставленными задачами, российский психолог, наш современник Юрий Ханин. Поэтому его еще называют тестом Спилбергера-Ханина.

Правила пользования тестом

В состав теста входят два раздела, содержащие по 20 вопросов.

Нужно прочесть высказывание и быстро, без долгих раздумий поставить метку в графе, которая соответствует ответу. Не существует правильных и неправильных ответов. Самым лучшим ответом будет тот, который первый пришел в голову.

В первом разделе опросника — ситуационная тревожность — отвечать на вопросы следует, исходя из того, как вы себя чувствуете в данный момент.

Во втором — личностная тревожность — отвечать необходимо, учитывая то, как вы чувствуете себя обычно.

Бланки опросника https://yadi.sk/i/HPuusjGt3CbMVr

SMAI:X-1 — тревога состояние

SMAI:X-2 — тревога-черта

Формулы расчета

Каждая таблица имеет прямые и обратные вопросы. В формулах количество баллов прямых вопросов прибавляется, а количество баллов обратных отнимается.

Для SMAI:X-1 (тревога-состояние):

Прямые — № 3,4,6,7,9,12,13,14,17,18.

Обратные — № 1,2,5,8,10,11,15,16,19,20.

Суммировать количество баллов отдельно прямых (П) и отдельно обратных (ОБ) вопросов. Вычислить результат, используя формулу:

ТРЕВОГА-СОСТОЯНИЕ = 50 + П – ОБ

Для SMAI : X -2 (тревога-черта):

Прямые — № 22,23,24,25,28,29,31,32,34,35,37,38,40.

Обратные — № 21,26,27,30,33,36,39.

Найти сумму баллов всех прямых вопросов (П) и сумму баллов обратных (ОБ).

Результат вычислить по формуле:

ТРЕВОГА-ЧЕРТА = 35 + П – ОБ

Результаты теста

Количество баллов по каждой таблице может быть от 20 до 80.

Показатель меньше 30 – низкий уровень тревожности.

От 30 до 45 – умеренный.

Более 45 – высокий уровень тревожности.

Тревога-состояние

Результаты первой части дают возможность определить, вызывает ли данная ситуация состояние стресса у испытуемого, и позволяют оценить соответствие интенсивности реакции к объективной опасности.

• Менее 30 баллов – характеризует пассивное отношение человека к ситуации, отказ от принятия решений и действий.
• 30 — 45 баллов – адекватная оценка и реакция на происходящее событие. Готовность к конструктивным действиям для преодоления возникших сложностей.
• 46 баллов и выше – говорит о состоянии сильного эмоционального возбуждения. Однако нельзя считать такую реакцию невротической, не учитывая реальные обстоятельства, которые ее вызывают.

Тревога-черта

Результаты второй части показывают, насколько эффективно может человек справляться с жизненными ситуациями, используя свои навыки и свойства характера.

• Менее 30 баллов – человек замкнутый, погруженный в себя, апатичный, часто с заниженной самооценкой.
• 30 – 45 баллов – это люди действий. Неприятности они воспринимают, как ценный опыт. Ответственно относятся к своей жизни и времени. Их мысли направлены не на свои переживания, а на поиск новых решений и возможностей.
• Более 46 баллов – такие люди видят катастрофу там, где нет и намека на какую-то угрозу. Они крайне чувствительны к опасности. Мнительные. Раскачивают свои эмоции до неконтролируемого состояния, истерики.

Люди, у которых менее 30 и более 46 баллов, чувствуют в себе недостаток сил, способностей для активной жизнедеятельности. Однако это лишь следствие внутренних эмоциональных барьеров, которые препятствуют полному использованию собственных возможностей, самореализации, решимости.

Таким людям можно посоветовать: найти эти внутренние преграды, проанализировать и избавиться от них самостоятельно или с помощью специалистов. Научиться жить более осознанно. Больше действовать и не относиться ко всему слишком серьезно.

Спилбергер создал методику, которая на сегодняшний день является наиболее точной и эффективной для диагностики тревожности и для других клинических исследований.

Комплексная когнитивно-поведенческая терапия при социальной тревоге

Вы не можете сказать человеку с социальной тревожностью, чтобы он просто перестал думать о негативных мыслях. Очевидно, что человек не хочет думать отрицательно, и если бы он мог решить перестать думать отрицательно, он бы сделал это мгновенно.

Необходимо научить и усвоить особые способы устранения тревожных симптомов

Мы должны использовать очень специфические способы, чтобы позволить человеку начать (а) улавливать собственное автоматическое негативное мышление, (б) находить отвлекающие факторы, которые можно использовать во время терапии, и (в) начать менять положение вещей на автоматическом негативном мышлении. постепенно.

Разум не принимает «иррациональные положительные» утверждения или убеждения. Повторение «я проснусь утром и буду счастливым, довольным и менее тревожным» абсолютно ничего не даст, потому что это утверждение иррационально, учитывая текущее состояние ума. Следовательно, подчеркивание позитивного мышления и выдача утверждений позитивного мышления людям с социальным тревожным расстройством будет неэффективным и только докажет человеку, что терапевт не понимает и не знает, как успешно лечить социальную тревогу.

Разум не может работать в одночасье, и его нельзя заставить учиться быстрее. Итак, в когнитивном процессе важно постепенно менять автоматическое негативное мышление.

Для этого люди с социальной тревожностью учатся улавливать свои автоматические негативные мысли, а затем делать их рационально нейтральными. По мере того, как они находят этот процесс легче, они начинают больше улавливать автоматическое негативное мышление. Это, в свою очередь, ведет к сознательному превращению этого негативного мышления в рациональное нейтральное мышление.Затем это нейтральное мышление постепенно повышается, всегда шаг за шагом, до более реалистичного уровня, так что со временем и повторением мышление человека медленно движется вверх и становится более реалистичным.

Сначала это осознанный процесс, но чем больше он практикуется и повторяется, тем больше он становится автоматическим.

А теперь, чтобы быть более конкретным, как нам достичь этих когнитивных целей? Мы используем серию распечатанных раздаточных материалов, которые сопровождают посещения офиса. Роль терапевта состоит в том, чтобы знать, что делать и в каком темпе может проходить терапия для каждого человека.

Людям с социальной тревожностью нужны распечатанные раздаточные материалы, в которых подробно объясняется: (а) как остановить автоматическое негативное мышление, (б) как и зачем использовать отвлекающие факторы, (в) как сделать автоматическое негативное мышление нейтральным, (г) важность о повторении и последовательности в этом процессе, и (д) как постепенно продолжать менять автоматическое негативное мышление, пока оно не станет реалистичным и рациональным.Мы используем примерно двадцать (20) раздаточных материалов (т. Е. Напечатанных методов, стратегий, концепций и техник), которые пошагово направляют человека по пути к рациональному и реалистичному мышлению.

Несмотря на то, что автоматическое негативное мышление и чувства являются неотъемлемой частью когнитивной терапии, у этой терапии есть много других аспектов. Если когнитивную терапию рассматривать только как процесс изменения мышления, то в большинстве случаев эта терапия не будет достаточно сильной, чтобы преодолеть социальную тревогу.

На этом этапе существует множество других когнитивных проблем, которые необходимо представить и решить. Например, существует множество когнитивных методов уменьшения беспокойства, особенно в том, что касается межличностных отношений и групп. Эти методы должны быть представлены, практиковаться и использоваться, чтобы дать человеку с социальной тревогой ощущение, даже если поначалу оно невелико, что у него есть некоторый контроль над своим беспокойством, особенно в социальных ситуациях.

Использование только одного метода, например, расслабления, никогда не бывает достаточно.Не каждый человек с социальной тревожностью может научиться расслабляться в достаточной степени, чтобы поначалу это стало практичным и пригодным для использования в реальных жизненных ситуациях. Итак, терапевт обязан иметь много способов (то есть методов, техник, стратегий), позволяющих человеку начать контролировать свои эмоции.

Обучение, повторение, письменные стратегии, устные объяснения важны

Мы обнаружили, что важно, чтобы когнитивная терапия была выписана для пациента в виде раздаточного материала. Таким образом, они лучше понимают это, распознают обоснование этого, а затем могут практиковать этот метод или стратегию (снова и снова), когда находятся дома в течение недели.

По крайней мере, еще дюжина когнитивных проблем должна быть решена помимо двух уже упомянутых. Недостаток места запрещает подробное обсуждение, но некоторые из повседневных проблем, над которыми нужно работать и решать, если мы говорим, что помогаем людям преодолеть социальную тревогу, — это

человека.

(a) неправильное восприятие себя с точки зрения внешнего вида, способностей и самооценки,

(b) чувство вины и смущения, возникающие из-за прошлых социальных ситуаций,

(c) гнев, связанный с прошлыми ситуациями,

(d) стратегии самоутверждения, чтобы показать человеку, что им не нужно быть тряпкой,

(e) перфекционизм и как стать более реалистичным, и

(f) привычки прокрастинации, которые существуют из-за социальной тревожности и сомнений.

В каком-то смысле вы могли бы объединить все эти вещи в одну кучу как «иррациональные убеждения», но эти проблемы не совсем подходят к этой категории, как автоматическое негативное мышление.

У каждой из этих дополнительных проблем также должны быть решения, которые будут практичными и жизнеспособными в реальном мире. Таким образом, с точки зрения когнитивной терапии, терапевт должен иметь методы и стратегии в виде раздаточных материалов, чтобы можно было рассмотреть и решить каждую из вышеупомянутых проблем.

Каждый раздаточный материал — это решение определенной проблемы социальной тревожности.Чем больше областей социальной тревожности будет затронуто, и чем больше решений будет найдено, тем быстрее, легче и сильнее будет исцеление.

Опять же, я не имею в виду, что социальные тревоги, которые я упомянул до сих пор, являются полным списком. Есть много других проблем, связанных с социальной тревожностью, которые необходимо решить. Опять же, мы твердо убеждены в том, что письменный листок с проблемой, ее обоснованием и решением имеет важное значение для адекватного прогресса в этой области.

Затем пациенты и их мотивация продолжают заниматься когнитивной терапией. Терапию следует «практиковать» дома (когда они одни и не чувствуют себя неловко) примерно тридцать минут в день.

Стойкость

Настойчивость — следующий ключ. Эти решения необходимо практиковать каждый день в течение трех месяцев или дольше. Важно, чтобы мозг получал эти новые, рациональные, движущиеся вперед сообщения, чтобы можно было изменить мышление (т.е. нейронные пути в уме «поглощают» когнитивную терапию, и он начинает становиться частью человека).Это постоянное повторение материала, которое решает загадку социальной тревожности, позволяет людям происходить постоянные изменения.

Это всего лишь введение в тонкости когнитивной терапии социального тревожного расстройства. Но для того, чтобы программа социальной тревожности могла быть успешной, необходимо овладеть этими (и многими другими) концепциями.

Поскольку термин «когнитивно-поведенческая терапия» используется без разбора, мы чувствуем необходимость в другом определении КПТ, поскольку она используется для лечения социальной тревожности. Таким образом, мы начинаем использовать терминологию «Комплексная когнитивно-поведенческая терапия» для обозначения терапии, наиболее эффективной при социальном тревожном расстройстве.

Это также отличает КПТ социальной тревожности от ошибочного представления о том, что стратегии расслабления, ведение дневника и изменение некоторых иррациональных убеждений — все, что нужно для преодоления этого расстройства.

До сих пор мы обсуждали когнитивный компонент терапии.

Поведенческая терапия также важна для людей с социальным тревожным расстройством.Поведенческая терапия по определению активна и структурирована. Но вот здесь типичное понимание «поведенческого» нарушается, когда оно применяется к людям с социальным тревожным расстройством.

Поведенческий компонент терапии обычно объясняется как «воздействие» (т. Е. Подвергание людей с социальной тревожностью ситуациям, которых они боятся, чтобы они привыкли или привыкали к ситуации, которой они опасаются).

Как вы могли заметить, у этого определения есть две проблемы. Несмотря на то, что он достаточно точен, он (а) слишком расплывчат и не содержит подробностей, и (б) не объясняет или не рассматривает адекватно, почему «воздействие» на социальную тревогу должно осуществляться иначе, чем «воздействие» на людей с другими психическими расстройствами. .

Большинство терапевтов думают о поведенческой терапии как о «воздействии» реальных ситуаций, вызывающих тревогу. Любой, кто знаком с социальным тревожным расстройством, знает, что воздействия не работают, они только причиняют ущерб и удерживают человека в замкнутом круге тревоги, раздражения, разочарования, гнева и депрессии.

Неструктурированные «обнажения» не работают

Люди с социальной тревожностью знают, почему эти «воздействия» не работают. Например, на худших стадиях моей социальной тревожности я постоянно «подвергался» ситуациям, вызывающим тревогу.Было много ситуаций, которых я не мог избежать. У меня не было выбора. Мне пришлось «подвергнуть себя» этим вызывающим тревогу ситуациям, хотя я не хотел этого делать.

Например, однажды в моей жизни я был учителем. Со студентами у меня все было хорошо, но когда дело доходило до родительских собраний, я опасался опыта («разоблачения») за недели и недели раньше срока. Предвкушение тревоги и страха были настолько сильны, что они сжали мой живот и заставили меня почувствовать себя кровавым и сырым.

В течение девяти лет мне нужно было провести тридцать три недели на родительских собраниях. Я столкнулся с одним из моих величайших страхов, и повторение и дальнейшее воздействие этого страха не заставили меня потерять тревогу и почувствовать себя более комфортно. Вместо этого я столкнулся со своими страхами, и мои страхи стали еще сильнее.

Это только один пример того, почему традиционные методы «воздействия» контрпродуктивны для людей с социальным тревожным расстройством.

Худший общий совет: взгляните в лицо своим страхам

Не менее раздражает и обескураживает людей с социальной тревожностью часто упоминаемое «взгляните в лицо своим страхам», и вы избавитесь от беспокойства. Некоторые книги, представленные на рынке, содержат эту терминологию в названии, и это не только неправильный образ действий при социальной тревоге, это действие, которое приводит к сомнениям, депрессии, сомнениям и даже большей тревоге.

Один из худших советов, которые дают людям с социальной тревожностью, — это «встряхнуться и взглянуть в глаза своим страхам». Так не пойдет. Это приведет к обратным результатам, вызовет еще большее беспокойство и депрессию и повредит жизни.

Термин «систематическая десенсибилизация» также используется как поведенческий метод лечения социальной тревожности.На самом деле это стратегия, которая будет работать, при условии, что терапевт знает, как адекватно и соответствующим образом применять ее.

«Систематическая» часть систематической десенсибилизации очень важна. В поведенческой терапии социальной тревожности прогресс должен быть систематическим, поэтапным, иерархическим и повторяющимся. Если он движется слишком быстро или слишком сильно, эта терапия даст обратный эффект. Очень важно, чтобы любой процесс десенсибилизации был постепенным и систематическим.

Однако мы также склонны уклоняться от этой терминологии, потому что (а) не все имеют в виду одно и то же, когда используют ее, и (б) ее легко могут неправильно понять или неправильно использовать.

Таким образом, мы более склонны рассматривать поведенческую терапию социальной тревожности как постепенный, пошаговый процесс, которому никогда не помогает сила, давление или наводнение. Мы начали называть эти поведенческие действия «экспериментами», чтобы отличать их от другой поведенческой терминологии, которая может сбивать с толку при применении к лечению социального тревожного расстройства.

Когда мы начали нашу группу поведенческой терапии в 1995 году, мы проводили ее по вечерам в будний день в течение двух часов.По мере того как к программе присоединялось все больше людей с социальной тревожностью, у нас было два или три вечера в неделю, посвященных поведенческой групповой терапии социальной тревожности.

Пока этот график работал, с ним было несколько проблем, в основном усталость и время. Большинство людей приходили сразу после полного рабочего дня и были по понятным причинам уставшими. Также росло осознание того, что отведенное время (то есть два часа) не было оптимальным для выполнения всего необходимого.

Время терапии и расслабленная группа облегчают преодоление социальной тревожности

В начале 1999 года мы начали использовать субботу как день когнитивной терапии для новых людей (утро) и группу поведенческой терапии для новых и вернувшихся людей (после обеда).Применяя этот подход, мы обнаружили, что можем удлинить время поведенческой терапии на час и получить группу людей, которые были более отдохнувшими и расслабленными, по сравнению с группой, работающей в будние дни. Таким образом, по-прежнему проводя индивидуальные встречи для когнитивной терапии и поддерживая вечернюю группу поведенческой терапии, мы запустили субботнюю группу КПТ, работающую весь день.

В целом, мы считаем, что субботний подход работает лучше, проще для пациентов и, скорее всего, сокращает время лечения. По нашей первоначальной оценке, группа поведенческой терапии в субботу днем ​​оказалась более эффективным подходом к групповой терапии по сравнению с группой в будние дни.

Группа поведенческой терапии должна быть индивидуализирована, чтобы каждый человек мог работать над своей собственной иерархией тревожности. Хотя многие из поведенческих действий будут одинаковыми для людей с социальной тревожностью, некоторые из необходимых поведенческих экспериментов будут отличаться от человека к человеку из-за определенных страхов.

Например, подавляющее большинство людей с социальной тревожностью включают «презентации / выступления» и «знакомство» как часть своей иерархии тревожности.«Общение» или светская беседа, особенно с незнакомцами, также обычно составляет иерархию тревожности. Все в группе работают над этими проблемами тревожности, и большую часть этих занятий мы выполняем вместе.

Другие поведенческие эксперименты, которые проводят большинство людей в группе поведенческой терапии, представляют собой самоутверждающие ролевые игры и способность умышленно сделать что-то глупое перед группой людей. Однако эти поведенческие эксперименты не подходят для иерархии каждого человека.Если человек не испытывает беспокойства по поводу этих конкретных социальных действий, ему не нужно проводить самоутверждающие ролевые игры и / или глупые поступки на публике.

Эксперимент, который важен для некоторых членов группы, например, научиться смотреть другим людям прямо в глаза, не является проблемой для многих других членов группы. Таким образом, участники, которым необходимо поработать над этим, будут использовать один из наших экспериментов по поведенческой терапии, такой как Stare Chair, Stand Stare или Stare No-Personal-Space Stare.Хотя эти техники очень полезны для людей с тревогой при зрительном контакте, многие другие люди не испытывают этого беспокойства и, следовательно, им не нужно работать над этим экспериментом.

Цель поведенческой группы состоит в том, чтобы каждый работал над своей собственной индивидуализированной иерархией тревожности. Основное внимание уделяется тому, чтобы сделать то, что необходимо человеку для преодоления социальной тревожности.

Мы обнаружили, что лучшие и самые постоянные результаты не достигаются в первой поведенческой группе. Таким образом, мы призываем людей с социальной тревожностью продолжать поведенческую групповую терапию до тех пор, пока это необходимо для полного устранения социальной тревожности.

Большинство людей замечают значительный прогресс после завершения когнитивной терапии и первой поведенческой группы. Это, конечно, хорошо, но к этому времени люди также осознают, что могут добиться большего прогресса и преодолеть больше социальных тревог. В результате более 90% людей в Институте социальной тревоги предпочитают перейти во вторую группу поведенческой терапии, где они продолжают развивать успехи, достигнутые в первой группе.

Терапевты должны поощрять групповое участие и продолжение на данном этапе, потому что даже самые мотивированные из людей не могут добраться до того места, где они хотят быть (т.д., относительно свободны от тревожности) с одной группой поведения.

Снова: настойчивость и последовательность победят

Настойчивость и последовательность в поведенческой групповой программе окупаются хорошо, и улучшение по сравнению с тревожностью становится еще более очевидным с течением времени. Я должен упомянуть, что наши затраты на терапию низкие, по сравнению с другими программами, мы используем скользящую шкалу оплаты, и когда люди решают продолжить групповую поведенческую терапию, стоимость сокращается более чем вдвое, что позволяет каждому продолжить терапию, независимо от финансового положения.

В результате наших «интенсивных» сеансов когнитивно-поведенческой терапии, на которые люди со всего мира приезжают для комплексной когнитивно-поведенческой терапии, мы обнаружили, что терапия была более эффективной, если бы мы перенесли то, что мы изучали и применяли в терапевтической группе, в реальном мире.

Итак, начиная с 1998 года, мы официально добавили эти внеклинические «эксперименты» в нашу комплексную программу когнитивно-поведенческой терапии. Например, когда группа готова к этому, мы идем в местный торговый центр, университетский кампус или центр города, где, как мы знаем, будут слоняться люди.Затем, в зависимости от индивидуальной иерархии тревожности, нам доступны многочисленные «эксперименты» по борьбе с социальной тревожностью.

Когда группа идет в торговый центр, например, одно из занятий, которые мы используем, чтобы снизить самосознание и почувствовать себя в центре внимания, — это нахождение столика в фуд-корте торгового центра, заказ еды или напитков. , и вынос таблицы. Затем один из участников идет и берет бублик или маффин, мы ставим в него свечу, зажигаем ее и поем поздравление с днем ​​рождения участнику группы, который решил провести этот «эксперимент».

Перед каждым экспериментом мы говорим об этом с когнитивной точки зрения, и каждый человек, участвующий в «эксперименте», вызвался сделать это, потому что они знают, что это поможет им преодолеть свою социальную тревогу. Эксперимент с вечеринкой по случаю дня рождения в общественных местах эффективен, потому что именинника просят медленно оглядывать торговый центр на других людей, пока им поют песню о дне рождения и пока они находятся в центре внимания.

Обычно они удивляются положительной реакции людей (т.д., многие люди улыбаются нам, а некоторые даже подпевают) или нейтрально (то есть многие люди просто игнорируют нас). Мы провели этот эксперимент уже более ста раз, но без отрицательных результатов.

Космос снова не позволяет нам обсуждать все техники поведения, которые мы используем в реальных «экспериментах». Некоторые из других экспериментов вне клиники, которые мы сочли полезными, включают в себя начало разговоров с продавцами, подъем «вверх» по эскалатору вниз, проскакивание через торговый центр, как школьники, крики друг на друга «подождите меня» в толпе, и разговаривая с незнакомцами в магазинах о продукте или предмете, на который они смотрят (например,g., «Похоже, интересная книга. Довольно обстоятельно?»)

Возможности для внеклинических экспериментов слишком многочисленны, чтобы их перечислять. Мы обнаружили, что наличие там всей группы плюс наставника по тревоге гарантирует, что все идет гладко.

Мы сначала все прорабатываем, перед тем как покинуть клинику. То есть люди знают, какой эксперимент поможет им справиться с социальной тревогой, и знают, сколько они могут сделать в любой момент времени. Мы работаем с людьми, чтобы гарантировать, что их выбор является разумным, иерархичным и осуществляется рациональным образом.

Кроме того, дается предэкспериментальная рационализация (то есть, что следует искать и ожидать во время эксперимента) и послеэкспериментальная рационализация (т. Е. Подведение итогов), чтобы гарантировать, что человек правильно интерпретировал эксперимент и думал по рациональным направлениям.

Итак, по указанным выше причинам мы начинаем использовать термин «комплексная когнитивно-поведенческая терапия». Важно, чтобы профессионалы и люди с социальным тревожным расстройством понимали, что лечение социальной тревожности должно быть тщательным и комплексным.

Использование только нескольких методов, концепций, утверждений и приемов не увенчается успехом.

Сама по себе когнитивная терапия, хотя и полезна, не обеспечивает адекватного облегчения социальной тревожности. Сама по себе поведенческая терапия не позволяет мозгу изменять свои представления и убеждения, если опасная деятельность не выполняется иерархически и успешно, а затем когнитивно не подкрепляется. Важно интегрировать когнитивную и поведенческую терапию, хотя это не обязательно должно происходить одновременно.

Комплексная когнитивно-поведенческая терапия подразумевает, что мы будем использовать все методы, стратегии и концепции, полезные для нас. Мы предоставим множество вариантов для достижения цели и не будем зависеть от одной когнитивной стратегии, чтобы творить чудеса.

Мы должны использовать все имеющиеся в нашем распоряжении когнитивные стратегии, усилить необходимость настойчивости и последовательности в социальной терапии тревожности и сделать доступной любую форму поведенческой активности или эксперимента, которые помогут человеку постепенно продвигаться вверх по иерархии тревожности в поведенческой группе.

Как и в случае с когнитивной терапией, поведенческие действия или эксперименты должны быть тщательными и всеобъемлющими. У терапевта должен быть список из нескольких десятков поведенческих действий, которые должны дать человеку с социальной тревогой больше спокойствия и уверенности, когда он будет работать над этими действиями по мере развития группы.

Для успешного лечения социальной тревожности когнитивная и поведенческая терапия должны быть тщательными и всеобъемлющими. Подкрепление должно быть постоянным, и человек должен быть мотивирован придерживаться тридцатиминутного ежедневного режима занятий.

Такой образ действий не является путем наименьшего сопротивления ни для терапевта, ни для пациента. Однако это лучший из известных нам способов преодолеть социальное тревожное расстройство. Большинство людей с социальной тревожностью скажут вам, что, даже если они видят, что впереди еще много работы, они хотят и мотивированы делать это, потому что работа — ничто по сравнению с ежедневным кошмаром жизни с социальной тревогой.

Эта надежда, прогресс и возможный успех — это то, что держит всех нас в позитивном настроении и движет вперед к нашей конечной цели.

* Если вы ищете лечение от социальной тревожности, начните здесь *

— Томас А. Ричардс, доктор философии, психолог
Директор Института социальной тревожности e

Anxities.com | Медитация при генерализованной тревоге

Вы можете, рассмотрев все три метода, предпочесть медитацию технике расслабления как способу снятия напряжения.

Медитация — это семейство умственных упражнений, которые обычно включают в себя тихое и комфортное сидение, в то время как фокусирует на некотором простом внутреннем или внешнем стимуле, таком как слово, характер дыхания или визуальный объект .В процессе релаксации человек выполняет ряд умственных, а иногда и физических действий. В медитации человек физически по-прежнему и имеет более узкий фокус внимания.

Есть ряд потенциальных преимуществ обучения медитации, и я объясню их позже в этом разделе. Эти пособия подпадают под две общие категории. Во-первых, медитация помогает вам контролировать физическое напряжение , вызывая успокаивающую реакцию.Исследования показывают, что во время медитации, а также во время расслабления частота сердечных сокращений и дыхания замедляется, а кровяное давление снижается. Со временем медитирующие сообщают, что они чувствуют меньше ежедневного беспокойства и, как правило, быстрее восстанавливаются после сильного беспокойства. Таким образом, в этой категории медитация и расслабление дают одинаковые преимущества.

Вторая категория выгод предлагает наибольший явный вклад тем, кто испытывает панику. Изучение навыков медитации может значительно повысить вашу способность контролировать ваше пугающее мышление , обучая вас новым способам реагирования на ваши автоматические мысли, эмоции и образы. Типичный склонный к панике человек зацикливается на своих переживаниях, уделяет пристальное внимание пугающим мыслям и эмоционально реагирует на свои негативные образы. Вместо того, чтобы контролировать эти переживания, он контролируется ими.

Научиться медитировать — значит научиться уходить от этих переживаний, чтобы стать отстраненным, тихим наблюдателем своих мыслей, эмоций и образов, как если бы вы наблюдали за ними со стороны. Любой, кто испытал панику, знает, что негативные мысли во время паники настолько сильны, что вы не можете просто сказать себе: «Эти мысли нелепы.Я не собираюсь умирать ». Это только вызывает мысленный аргумент, усиливающий панику:« Да, я скоро умру! Мое сердце бьется со скоростью миля в минуту. Люди умирают от такого стресса ».

Любой тип стратегии самоизменения требует в первую очередь навыка самонаблюдения. Чтобы уменьшить свою тревожную реакцию и прекратить негативное мышление, вы должны уметь отойти от них достаточно далеко, чтобы увидеть их в перспективе. В главах с 13 по 16 книги «Не паникуйте» вы узнаете, как получить эту перспективу и использовать ее для борьбы с паникой.Этот раздел дает вам базовые навыки, необходимые для реализации этих методов.

Есть двух типов медитации, из которых вы можете выбирать. Поскольку все они достигают одинаковых целей, вы можете практиковать одну или обе из них. Первый — это медитация «сосредоточения».

Медитация концентрации

Четыре основных характеристики этой медитации: (1) тихое место, (2) удобное положение, (3) объект, на котором можно остановиться, и (4) пассивное отношение.

Как это сделать.

Как и в случае с методами релаксации, для практики вам следует использовать тихое место у себя дома или в другом месте. Затем примите удобную позу тела и начните вызывать пассивное отношение в своем уме (это означает, что вам не нужно беспокоиться или критиковать отвлекающие мысли — вы просто отмечаете их, отпускаете их и возвращаете к объекту вы зацикливаетесь). Разница в том, что во время медитации вы выбираете один объект, на котором постоянно фокусируетесь в течение двадцати минут.Вы можете выбрать слово (например, «спокойствие», «любовь», «мир»), религиозную фразу («Отпусти и позволь Богу»), короткий звук (например, «ахх» или «омм»), чувство или мысль. Вы осторожно повторяете это слово или фразу в легком темпе. (Например, если это односложный звук, вы можете произнести его один раз на вдохе и один раз на выдохе.) Или вы можете использовать свой ритм дыхания как центр вашего внимания.

И в медитации, и в расслаблении вы пытаетесь успокоить свой ум и обращать внимание только на одну вещь за раз.Особенно важно развивать это пассивное отношение. В медитации не должно быть никаких усилий. Вы обращаете внимание на инструкции, но не пытаетесь достичь какой-либо цели. Вам не нужно работать над созданием изображений; вам не нужно прилагать никаких усилий, чтобы почувствовать какие-либо ощущения в своем теле. Все, что вам нужно сделать, — это сохранять осознанность, занять удобное положение, сосредоточиться на фразе и легко отпустить любые отвлекающие мысли, пока не закончатся эти двадцать минут. Это пассивное отношение.

Модификация этой традиционной медитации «сосредоточения», называемая «Медитация сотни счетов» , представлена ​​в главе 14 «Не паникуйте». Это может помочь вам оставаться мысленно сосредоточенным, если вас по-прежнему беспокоят нерелевантные мысли. Вторая модификация этой техники — кассета под названием «Акустическая медитация» , которая обеспечивает приятные звуки, тембры, паттерны и ритмы для улучшения вашей способности к концентрации. Для получения информации см. Ресурсы.

Медитация осознания

Вторая медитативная техника — это медитация «осознавания». В медитации концентрации вы сосредотачиваетесь на одном объекте и рассматриваете все остальные осознания как отвлекающие факторы. В медитации осознания каждое возникающее новое событие (включая мысли, фантазии и эмоции) становится медитативным объектом . Все, что возникает независимо от вашего направления, не отвлекает. Единственное, что отвлекает, — это комментарии, которые у вас появляются по поводу того, что вы видите, слышите или чувствуете.

Как это сделать.

Процесс выглядит следующим образом. Найдите тихое место, где можно удобно посидеть двадцать минут. Начните с концентрации на вашем естественном дыхании. Мысленно следите за каждым легким вдохом и выдохом, без суждений и комментариев. (Те, кто начинает беспокоиться, обращая внимание на свое дыхание, могут вместо этого сосредоточиться на одном слове или звуке.) Через несколько минут позвольте своему вниманию легко переключаться между любыми возникающими восприятиями. Когда каждая новая мысль или ощущение регистрируется в вашем уме, наблюдайте за ней отстраненно.Как вы его наблюдаете, дает этому восприятию имя .

Например, в первые несколько минут медитации вы сосредотачиваете свое внимание на каждом дыхании. Когда вы расслабляете свое внимание, вы вскоре замечаете напряжение, которое держит ваши мышцы лба. Без усилий и борьбы озвучьте название переживания — возможно, «напряжение» или «напряжение лба» — и продолжайте наблюдение. В конце концов ваше восприятие изменится. Когда ваш отстраненный наблюдающий ум следует за вашим осознаванием, вы замечаете мысленный образ лица мужчины с опущенными вниз уголками рта.Не увлекайтесь изображением: не анализируйте его значение и не удивляйтесь, почему он появляется. Просто обратите внимание на это и назовите это — «хмурый» или «мужик, грустное лицо», — сохраняя при этом некритическую точку зрения.

Когда вы действительно потерялись в своих мыслях, погрузились в эмоции или сосредоточились на решении, верните свою полную концентрацию на свой ритм дыхания, пока вы не вернете отстраненного наблюдателя. Все время от времени во время медитации погружаются в свои переживания. Не будьте самокритичными , если вы постоянно дрейфуете и не можете избавиться от этих представлений.В медитации концентрации вы просто расслабляетесь, отпускаете и снова сосредотачиваетесь на своем медитативном слове. В медитации осознанности вы расслабляетесь, отпускаете и следуете за потоком своих восприятий на расстоянии . То, что вы наблюдаете, не имеет значения. Главное — как вы наблюдаете: без оценки и без комментариев.

Что можно узнать из медитации

Вам не нужно становиться опытным медитатором, чтобы получить пользу от медитативной практики. Фактически, очень тревожные люди обнаружат, что две техники релаксации легче выполнять, и они могут пожелать выбрать одну из них в качестве долгосрочного метода расслабления мышц и успокоения ума.

Однако именно процесс практики медитации обеспечивает ценное понимание, которое вы можете напрямую применить для контроля паники, даже если вы практикуете эту технику только в течение нескольких недель.

Учтите, что во время паники мы становимся , поглощенными нашим мгновенным опытом . Мы замечаем неприятные ощущения в нашем теле, и пугаемся нашей интерпретацией их значения («Я упаду в обморок» или «Я не смогу дышать. Мы замечаем свое окружение и пугаемся того, как мы интерпретируем то, что мы видим («Здесь нет поддержки для меня. Это опасное место прямо сейчас»). Мы усиливаем эти ощущения и мысли, создавая ужасающие образы самих себя. не выжить в переживании. Большинство наших мыслей, эмоций и образов не соответствуют действительности.

Чтобы получить контроль над таких моментов, мы должны научиться отвлекаться от наших личных искажений.

Мы не будем развивать этот навык, дожидаясь следующей практики паники.К тому времени уже слишком поздно, потому что паника берет верх. Лучшее время для изучения базового навыка — это спокойные периоды. Затем мы постепенно, с течением времени, вводим этот новый навык в проблемную ситуацию.

Вот ценные уроки, которые вы можете почерпнуть из медитативной практики:

1. Медитация — это форма обучения релаксации . Вы научитесь сидеть в удобном положении и дышать спокойно и без усилий.

2. Вы учитесь успокаивать свой ум , замедлять гонки мысли и настраиваться на более тонкие внутренние сигналы.Вы получаете способность самонаблюдения .

3. Вы тренируете умение сосредотачивать свое внимание на чем-то одном и делать это расслабленно, осознанно. Уменьшая количество мыслей и образов, которые приходят вам в голову в течение короткого периода, вы можете думать с большей ясностью и простотой о любой задаче , которую вы хотите выполнить .

4. Вы овладеваете способностью замечать, когда ваш ум отвлекается от от задачи, до направлять свой ум назад к задаче и удерживать его там, по крайней мере, на короткие периоды.Сначала может пройти более длительный промежуток времени между тем, когда ваш ум блуждает, и тем, когда вы это осознаете. Продолжая практиковаться, вы научитесь ловить себя все ближе и ближе к моменту, когда теряете из виду свою задачу.

5. Через медитацию вы понижаете чувствительность ко всему, что у вас на уме. Вы способны замечать свои личные страхи, заботы или заботы и в то же время отступать и отстраняться от них. Таким образом вы можете узнать о своих проблемах, а не быть поглощенными ими.

6. Если вы регулярно занимаетесь медитацией и в это время можете чувствовать себя более расслабленным, вы приобретаете опыт мастерства : ваши произвольные действия вызывают приятные изменения в вашем теле и уме.

7. По мере того, как вы приобретаете знания о том, что вы чувствуете, когда вы спокойный , вы можете использовать это чувство в качестве ориентира в течение дня. Например, если вы чувствуете себя спокойно после утренней медитации, у вас будет больше шансов заметить тонкие намёки на напряжение позже в течение дня.Другими словами, медитация (как и расслабление) помогает вам лучше понять, какие обстоятельства в вашей жизни вызывают стресс. Затем у вас будет время вмешаться в свои обстоятельства, прежде чем ваше напряжение вырастет до неудобных размеров.

8. В следующих шагах вы узнаете, как важно замечать свой мыслительный процесс, ведущий к панике и во время нее. Необходимо развивать чувствительность:

1. на заметьте эти мысли,
2. , затем отпустить этих мыслей и, наконец,
3. — обратите ваше внимание на на некоторые конкретные вспомогательные задачи.

Это непростой подвиг! Практикуя медитацию, вы выполняете эти три шага, не борясь одновременно с пугающим переживанием паники.

9. Некоторые люди пытаются преодолеть тревожные мысли, ведущие к панике, заменяя их позитивными мыслями. Например, если они думают: «Я собираюсь потерять контроль и сойти с ума», они начнут одновременно говорить себе: «Нет, я не буду. Я никогда раньше не сходил с ума. Я успокоюсь. скоро.«Иногда это довольно успешная стратегия. В других случаях, однако, она может иметь неприятные последствия, вызывая внутреннюю ссору. В спорах, конечно, мы склонны« копаться », чтобы защитить свою позицию, и вот что может здесь произойти: страшные мысли только усиливаются. Основная стратегия, которую вы изучите на следующих этапах, — это сначала полностью прекратить эти пугающие комментарии , переключив свое внимание на какую-нибудь нейтральную задачу. Затем, после того, как вы нарушите свои пугающие мысли на несколько секунд или несколько минут , вы сможете лучше представить положительные, поддерживающие предложения , не рискуя внутренней битвой.Две медитативные техники в этом разделе («концентрация» и «осознавание») научат вас этому базовому навыку. На шаге 3: отработка навыков дыхания вы изучили два из этих разрушительных процессов — успокаивающее дыхание и успокаивающий счет — которые похожи на краткие формы медитации.

КПТ-терапия при социальной тревоге в Севеноуксе и Лондоне

Мы предоставляем КПТ-терапию для лечения социальной тревожности в наших основных клиниках в Севеноуксе и Лондоне . Вы также можете организовать когнитивно-поведенческую терапию при социальной тревоге с одним из наших терапевтов КПТ, работающих более чем в 180 точках по всей Великобритании.КПТ — это рекомендуемый метод лечения социальной тревожности, и исследования показывают, что он работает. КПТ при социальной тревоге может проводиться лично или онлайн по видеосвязи. Чтобы поговорить с одним из наших экспертов по когнитивно-поведенческой терапии о лечении социальной тревожности, позвоните по телефону 01732 808626 или по электронной почте [email protected]

Что такое социальная тревога?

Социальная тревожность — это страх негативного суждения и серьезного дискомфорта в социальных ситуациях. Социальная тревожность затрагивает мужчин и женщин всех возрастов и часто начинается с чувства застенчивости и избегания общества в детстве или подростковом возрасте.Социальная тревожность — очень изнурительная проблема, затрагивающая до 10% населения, и часто связана с другими психологическими проблемами, включая депрессию, генерализованное тревожное расстройство и дисморфическое расстройство тела.

Социальная тревога может быть вызвана потребностью во взаимодействии с незнакомыми людьми, нахождением в центре внимания или чувством внимания со стороны других. Это может вызвать чувство физического дискомфорта, неловкость, негативное суждение, застенчивость и чувство неполноценности.

В дополнение к негативным или бесполезным мыслям о том, как другие люди судят или негативно оценивают, социальная тревога включает в себя внутренний фокус внимания, при котором больной становится очень чувствительным к внутренним физическим ощущениям, включая учащенное сердцебиение, покраснение, чрезмерное потоотделение, сухость в горле и т. Д. рот, дрожь и подергивания мышц.

Цикл социальной тревожности

Социальная тревога обычно переживается тремя основными способами, которые могут образовывать порочный круг. Это включает в себя беспокойство о социальной ситуации до того, как она случится, чрезмерное застенчивость во время социальной ситуации и размышления о социальной ситуации после ее завершения. Следующая модель иллюстрирует, как поддерживается порочный круг социальной тревожности:

Цикл социальной тревожности может активироваться в следующих ситуациях:

• Знакомство с незнакомыми людьми.
• Спрашивают или критикуют.
• Находится в центре внимания.
• За вами наблюдают или внимательно следят за выполнением задания.
• Еда в общественных местах.
• Необходимость сидеть или ждать в общественном месте или в социальной ситуации, например, на групповом собрании или вечеринке.
• Встречи с авторитетными людьми.
• Подготовка к незнакомым социальным встречам, презентациям или общественным мероприятиям.
• Представление себя в кругу или необходимость выступить публично.
• Формирование новых межличностных отношений.

Люди, испытывающие социальную тревогу, знают, что их страх иррационален; однако это само по себе не уменьшает симптомы физиологического и эмоционального беспокойства.

Люди, страдающие социальной тревогой, склонны использовать ряд скрытых тактик или поведения избегания, пытаясь скрыть или контролировать свои симптомы тревоги. Они могут включать: избегать общественных собраний, извиняться, чтобы исключить себя из встреч или мероприятий, прочищать горло или жаловаться на простуду во время разговора, подсчитывать количество людей в комнате или группе, избегать зрительного контакта, а иногда и перебивать или вмешиваться, чтобы избежать их очереди в центре внимания.

Социальная тревожность ограничивает жизнь. Сильные опасения по поводу личного контроля заставляют человека постепенно сокращаться в работе и общественной жизни по мере нарастания сильного страха общественного суждения или оценки. Это также может отрицательно сказаться на близких отношениях и карьерных устремлениях.

Вы можете пройти бесплатную и конфиденциальную самооценку социальной тревожности, перейдя по следующей ссылке:

Пройдите бесплатное социальное тревожное расстройство / социальную фобию (оценка DSM-5)

Пройдите бесплатную оценку социальной тревожности — SPIN

Онлайн-когнитивно-поведенческая терапия когнитивно-поведенческой терапии социальной тревожности

Психологические исследования показывают, что онлайн-когнитивно-поведенческая когнитивно-поведенческая терапия при социальной тревоге демонстрирует, что онлайн-когнитивно-поведенческая когнитивно-поведенческая терапия является высокоэффективным средством лечения тревожного расстройства. Обычно мы можем назначить онлайн-встречу с одним из наших специалистов по когнитивно-поведенческой терапии в течение нескольких дней после вашего запроса. Мы всегда начинаем с неформального звонка, чтобы убедиться, что мы можем помочь, прежде чем начать. Электронная почта [email protected]

Как когнитивно-поведенческая терапия используется для лечения социальной тревожности

Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия значительно снижает влияние социальной тревожности. Клиенты изучают ряд когнитивных и поведенческих методов, позволяющих реалистично оценивать свою тревогу, развивать повышенную личную сопротивляемость и смещать фокус внимания обратно на полное участие в социальной или производственной ситуации.

КПТ при социальной тревоге обычно включает работу в пяти ключевых областях, включая когнитивные изменения, поведенческое воздействие, поведенческие эксперименты, обучение фокусировке внимания и отработку социальных навыков. Каждая из этих областей кратко описана ниже:

Когнитивные изменения; включает выявление и изменение негативных мыслей, поддерживающих дистресс, на трех этапах подготовки к социальной ситуации, вовлечения в социальную ситуацию и оценки социальной ситуации после того, как ситуация закончилась. Клиентов учат улавливать, сдерживать, изменять или отпускать негативные мысли, которые вызывают стресс или мешают социальной деятельности.

Обучение сосредоточению внимания включает в себя обучение тому, как переключить внимание с дискомфортных внутренних переживаний на социальную задачу или деятельность. Это включает в себя обучение тому, как нормализовать телесные ощущения и полностью сконцентрироваться на выполняемой задаче.

Градуированная экспозиция; включает планирование и выполнение действий, которых обычно избегают.Клиента поощряют делать маленькие шаги, чтобы нормализовать свое беспокойство, не чувствуя себя подавленным или неконтролируемым.

Поведенческие эксперименты; — это упражнения, с помощью которых прогнозируются, проверяются и оцениваются представления об эффективности в социальных ситуациях. Клиент и терапевт работают вместе, чтобы проверить негативные предположения и укрепить убеждения о преодолении трудностей.

Практика социальных навыков; предполагает работу в комнате с терапевтом, чтобы опробовать различные сценарии и практиковать взаимодействие в безопасной и непредвзятой среде.Иногда терапевт может предложить записать упражнение или записать его на видео, чтобы помочь с обратной связью и оценкой.

В зависимости от потребностей клиента, когнитивно-поведенческий терапевт может также включать другие техники когнитивно-поведенческой терапии, включая навыки внимательности, когнитивную дефузию, упражнения принятия и работу по визуализации для поддержки процесса.

Чтобы поговорить с когнитивно-поведенческим психотерапевтом о когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении социальной тревожности, заполните простую контактную форму, и мы организуем бесплатную первоначальную консультацию по телефону.

Когнитивно-поведенческая терапия социальной тревожности привносит в проблему такую ​​же строгость, структуру и направленность, что и для многих других психологических, эмоциональных и поведенческих проблем.

Следуйте свидетельствам и сделайте позитивный шаг к изменению вашей ситуации.

Позвоните нам прямо сейчас по телефону 01732 808 626, нажмите здесь, чтобы отправить сообщение, или напишите нам по адресу [email protected]. Вы также можете узнать больше о наших услугах, перейдя по этой ссылке.

Рекомендуемые терапевты

Только избранные из наших более 100 квалифицированных терапевтов

Лиза Блейк

Когнитивно-поведенческий психотерапевт

Только онлайн

Sonika Juneja

Cognitive Beha

Когнитивно-поведенческий терапевт

Maidstone, ME15

Nabila El-Zanaty

Когнитивно-поведенческий терапевт

London DrW11

Cloudette Lee

Cloudette Lee Hancelones

Сертифицированный профессиональный психолог и тренер

Sevenoaks, TN13

Graham Price

Психолог-консультант

London, W9

Hannah Paskin

io Cognitive 0002 Middlewich, CW10

Rhys Boxall

Когнитивно-поведенческий терапевт

Sidcup, DA14

Ребекка Хэмпсон

Когнитивно-поведенческий терапевт

0003 Van

Cognitive Behavioral Therapist

78

SG13

Гарет Willett

Когнитивно-поведенческий терапевт

Лондон SE16

Снятие тревоги и паники с помощью эфирных масел, акупрессуры, органических китайских трав

Согласно традиционной китайской медицине, не существует единого лекарственного средства от беспокойства, но почечная недостаточность обычно является частью модели дисбаланса.Дифференциация множества возможных типов тревожности приводит к более целенаправленному уходу за собой и лучшим результатам.

Комбинация точек акупрессуры при тревоге

Узнайте, как применять акупрессуру здесь!

Распространенные модели дисбаланса, вызывающие тревогу, согласно китайской медицине

Почечная недостаточность и беспокойство

Дефицит почек чаще всего встречается при паническом расстройстве и фобиях.Страх связан с элементом воды и функцией почек в китайской медицине. Паническое расстройство часто сопровождается повторяющимися эпизодами сильного страха, которые возникают часто и без предупреждения. Сердце — это вместилище эмоций, и также может указываться дисбаланс элемента Огня. Физические симптомы могут включать:

• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Головокружение
• Расстройство пищеварения
• Страх смерти

Фобии обычно основаны на иррациональном страхе перед определенными ситуациями.Взгляните на нашу органическую формулу долины Инь!

Почечно-селезеночный дисбаланс и беспокойство

Система селезенки является частью элемента Земли в китайской медицине и связана со следующими показаниями:

ОКР включает повторяющиеся нежелательные мысли или компульсивное поведение; беспокойство, связанное с чрезмерным беспокойством или симптомами ОКР, может быть связано с дефицитом ци селезенки

Стратегия сочетания точек акупрессуры:

Почечно-легочные дисбалансы и беспокойство

Система легких связана с самооценкой в ​​способности поддерживать положительные личные границы.В случаях посттравматического стрессового расстройства эти личные границы часто нарушаются и нарушаются самым травматическим образом, особенно в случаях изнасилования, преступного нападения и жестокого обращения с детьми. Пережив стихийные бедствия, террористические акты или войну, люди часто испытывают постоянное чувство утраты и горя, которое они не могут преодолеть. Тревога, связанная с этим паттерном, будет считаться расстройством с металлическим элементом и может включать следующие симптомы:

• Страх смерти
• Неразрешенное горе
• Стандартный плач

Стратегия сочетания точек акупрессуры:

Почечно-печеночный дисбаланс и тревожность

При тревоге, вызванной хроническим стрессом, используются травы, успокаивающие печень.Система печени связана с гневом, разочарованием и чувством ограниченности и может включать такие симптомы, как:

В китайской медицине депрессия часто рассматривается как гнев, обращенный внутрь себя. Согласно китайской медицине, со временем тревожные расстройства будут влиять на ци печени, вызывая застой. Обратите внимание на нашу органическую формулу Free and Easy Wanderer!

Стратегия сочетания точек акупрессуры:

Тревожно-паническое расстройство и теория китайской медицины

Тревога перед важным событием, например экзаменом, публичным выступлением или первым свиданием, — это нормально; однако тревожные расстройства, которые доминируют в жизни людей с непреодолимой тревогой и страхом, согласно китайской медицине, являются явным признаком дисбаланса и болезни.Всегда лучше начинать лечение травами раньше, а не ждать, пока состояние станет хроническим по своей природе, с постоянными эпизодами и прогрессирующим ухудшением. Однако, даже если это состояние развивалось в течение нескольких лет, китайская тонизирующая травяная терапия может помочь справиться с тревогой, но это займет больше времени, чем если бы вы подхватили ее на ранней стадии.

В китайской медицине страх связан с элементом воды и системой энергетических органов почек. Каждому из органов приписана эмоция, а Сердце в китайской медицине «является домом для ума»; это источник в центре всех эмоций.Селезенка связана с одержимостью и чрезмерным мышлением; Почка связана со страхом и фобиями; Легкое связано с горем, самоуважением и неспособностью отпустить; Печень связана с гневом, разочарованием и чувством застревания. Дисбаланс в любой или всех системах энергетических органов может быть частью дисбаланса в зависимости от того, как тревога проявляется у конкретного человека. Почечная недостаточность почти всегда является основной проблемой беспокойства.

Тревога — это нормальная реакция на жизненные стрессы, если только она не переходит в хроническое заболевание, наполняющее жизнь людей непреодолимыми мыслями и страхом, которые являются хроническими, неослабевающими и могут постепенно ухудшаться.Измученные паническими атаками, навязчивыми мыслями, воспоминаниями о травмирующих событиях, кошмарами или бесчисленными пугающими физическими симптомами, некоторые люди с тревожными расстройствами даже становятся привязанными к дому.

Медитация и снятие тревоги

Мы предоставляем бесплатную медитацию под руководством инструктора, основанную на древних даосских практиках, чтобы вы научились медитировать; отличный инструмент для новичков в медитации. Было обнаружено, что длительное обучение медитации осознанности улучшает когнитивные процессы, что впоследствии улучшает широкий спектр результатов для здоровья (Davidson et al., 2003; Grossman et al. , 2004; Грант и Рейнвилл, 2009; Гарланд и др. , 2010а, б). Недавнее научное исследование пришло к выводу: «Настоящие результаты подтверждают, что краткое обучение медитации осознанности может надежно уменьшить тревогу, даже при отсутствии манипуляций, вызывающих настроение, или генерализованного тревожного расстройства». (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4040088/)

Беспокойство и западная медицина

Согласно китайской медицине, тревога часто классифицируется как реакция «страха», вызванная дисбалансом элемента воды и почечной недостаточностью.В то время как многие ощущают немедленный успокаивающий эффект от нервных трав, содержащихся в нашей формуле Calm the Dragon, истинные тревожные расстройства требуют приема тонизирующих травяных добавок в течение нескольких месяцев (вероятно, 6-10) для устранения состояния.

Тревожные расстройства, как группа, являются наиболее распространенным психическим заболеванием в Америке. Ежегодно более 19 миллионов взрослых американцев страдают от этих изнурительных заболеваний. У детей и подростков также могут развиваться тревожные расстройства. Западные методы лечения в значительной степени были разработаны благодаря исследованиям, проведенным NIMH и другими исследовательскими учреждениями.Они помогают многим людям с тревожными расстройствами и часто сочетают в себе лекарства и определенные виды психотерапии. Было обнаружено, что ряд лекарств, которые были первоначально одобрены для лечения депрессии, также эффективны при тревожных расстройствах. Некоторые из новейших из этих антидепрессантов называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). К другим лекарствам от тревожности относятся группы препаратов, называемые бензодиазепинами и бета-блокаторами. Если одно лекарство неэффективно, часто пробуют другие.В настоящее время разрабатываются новые лекарства для лечения симптомов тревоги. Люди часто обращаются к лечению травами, чтобы избежать множества побочных эффектов, сопровождающих такие лекарства. Хотя лекарства важны для стабилизации эмоций нефункционирующих людей, многие считают, что лекарства меняют их личность и подавляют их повседневные эмоции и чувства.

Две клинически доказанные эффективные формы психотерапии, используемые для лечения тревожных расстройств, — это поведенческая терапия и когнитивно-поведенческая терапия.Поведенческая терапия фокусируется на изменении определенных действий и использует несколько методов, чтобы остановить нежелательное поведение. Помимо методов поведенческой терапии, когнитивно-поведенческая терапия учит пациентов понимать и изменять свои модели мышления, чтобы они могли по-разному реагировать на ситуации, вызывающие у них тревогу. К сожалению, этот тип лечения предназначен почти исключительно для богатых, поскольку наша современная культура в США не обеспечивает психиатрическую помощь, а страховые компании редко полностью покрывают этот тип дорогостоящего лечения.

Распространенные типы беспокойства

Тревожное расстройство обычно сопровождает депрессию, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами или другое тревожное расстройство. Тревожные расстройства также могут сосуществовать с такими заболеваниями, как рак или болезни сердца. В таких случаях сопутствующие расстройства также можно лечить с помощью лечения травами. Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний:

Паническое расстройство — повторяющиеся эпизоды сильного страха, которые возникают часто и без предупреждения.Физические симптомы включают боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, расстройство живота, чувство нереальности и страх смерти. Rescue Remedy можно приобрести в любом магазине здоровой пищи и использовать при острых панических атаках, пока тонизирующие травы не смогут повлиять на дисбаланс на уровне корневых органов.

Обсессивно-компульсивное расстройство — Повторяющиеся нежелательные мысли или компульсивное поведение, которое невозможно остановить или контролировать. Это чаще всего связано с дисбалансом элемента Земли.

Посттравматическое стрессовое расстройство — Постоянные симптомы, возникающие после переживания или наблюдения за травмирующим событием, таким как преступное нападение, война, жестокое обращение с детьми, стихийные бедствия или антропогенные катастрофы или аварии. Ночные кошмары, воспоминания, онемение эмоций, депрессия, чувство гнева, раздражительности или рассеянности, а также возможность легко испугаться — обычное явление. У членов семей жертв также может развиться это расстройство.

Фобии — Два основных типа фобий — это социальная фобия и специфическая фобия.Люди с социальной фобией испытывают подавляющий и выводящий из строя страх перед проверкой, смущением или унижением в социальных ситуациях, что приводит к избеганию многих потенциально приятных и значимых занятий. Люди со специфической фобией испытывают крайний, инвалидизирующий и иррациональный страх перед тем, что не представляет реальной опасности или не представляет никакой опасности; страх ведет к избеганию предметов или ситуаций и может заставить людей без необходимости ограничивать свою жизнь.

Генерализованное тревожное расстройство — Постоянные преувеличенные тревожные мысли и напряжение по поводу повседневных повседневных жизненных событий и действий, длящиеся не менее шести месяцев.Почти всегда предвкушает худшее, даже если для этого нет особых причин; сопровождаются физическими симптомами, такими как усталость, дрожь, мышечное напряжение, головная боль или тошнота.

Поскольку истинное тревожное расстройство часто связано с почечной недостаточностью, согласно китайской медицине, это обычно не быстрое решение. Если бы это был простой вопрос блокирования энергии, который иногда возникает при болевых синдромах, или внешнее патогенное вторжение, такое как простуда или расстройство желудка, травы могли бы иметь потенциал быстрого исцеления, как это часто бывает при острых состояниях; однако для восстановления энергии и жизнеспособности почек после их истощения требуется время.Вы должны посвятить как минимум 6-8 месяцев лечению травами и медитации, чтобы полностью избавиться от беспокойства естественным путем.

Список литературы

Акупрессура Воздействие на самооценку боли и беспокойство Баллов

Иглоукалывание или Акупрессура на Yintang (EX-HN 3) для беспокойства : предварительный обзор

Влияние акупрессуры на боль, тревогу и физиологические показатели больных раком

Эффект Акупрессуры на материнскую тревогу у женщин с гестационным сахарным диабетом: рандомизированное клиническое исследование

Влияние акупрессуры в точке акупунктуры селезенки 6 на уровень тревоги и потребление седативных и анальгетических средств женщинами во время родов

Интегративный обзор акупрессуры вмешательств для пожилых людей: внимание к качеству сна, депрессии, тревоге и возбуждению

Акупрессура на Тревога и качество сна после кардиохирургии: рандомизированное контролируемое исследование

Доктор.Общие идеи и опыт Брауна За годы работы с ветеранами и в двух больницах VA ко мне обычно направляли пациентов с болевыми синдромами; однако большинство из них также страдали посттравматическим стрессовым расстройством и некоторым уровнем тревожности и боли. К счастью, восточная медицинская школа, которую я посещал для получения степени магистра, отлично подходила для обучения психологическим расстройствам. Это произошло потому, что директором школы был психиатр и лицензированный акупунктурист, который написал основную книгу по китайской медицине психологических расстройств под названием «Дракон восходит, красная птица летит». Я благодарен за отличное образование, которое мне дали, и за уникальное понимание того, как лечить эмоциональные проблемы, такие как тревога и депрессия. И для меня большая честь служить нашим ветеранам и облегчить их эмоциональные страдания. Вот ссылка на небольшой загружаемый буклет в формате PDF, который я собрал вместе с еще несколькими комбинациями точек акупрессуры, которые вы можете использовать в своем протоколе самостоятельного лечения.

Лекарства от ситуативной тревожности — таблетки и лечение

Ситуационная тревога

Какое количество беспокойства является нормальным?

В определенной степени паника — естественное явление.Он развился из естественного инстинкта «бей или беги», который все мы укоренили в нас, который в медицине известен как острая реакция на стресс. Реакция борьбы или бегства срабатывает, когда тело и разум предупреждают о потенциальной угрозе, что в те дни, когда мы были пещерными людьми, эта реакция была действительно полезной и могла быть вызвана, когда что-то вроде хищника выглядело так, как будто оно собиралось нападают на нас. Ниже приведены некоторые из симптомов реакции «бей или беги» и почему они полезны:

• Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание, чтобы перекачивать больше крови по телу и, соответственно, больше кислорода
• Расширение некоторых кровеносных сосудов, например, ног, для повышения эффективности бегства и ускорения бега
• Сужение других кровеносных сосудов в несущественных частях тела, например в желудке, поэтому основное внимание уделяется тому, где это больше всего необходимо
• Потоотделение для охлаждения тела
• Суженное зрение, чтобы вы не отвлекались на более широкое изображение и могли сосредоточиться на хищнике и своем бегстве
• Необходимость пользоваться туалетом, который изначально был полезен, так как облегчал тело и уменьшал вес при беге.
• Выделение химических веществ, таких как норадреналин, для усиления чувства и временного увеличения физической силы

В контексте векового инстинкта борьбы или бегства эти реакции имеют смысл.Однако в настоящее время проблема в том, что мы редко испытываем такое напряжение. Если вы попали в ситуацию, например, в результате пожара в доме или стихийного бедствия, эта повышенная сила, способность убегать и сосредоточенное внимание могли бы позволить вам убежать немного быстрее, но шансы на то, что это произойдет, довольно низки. Напротив, в современных условиях эта реакция проявляется в ситуациях, когда в этом нет необходимости и, конечно, не критично для нашего выживания. Именно из-за этой цепной реакции (мозг распознает страх> выделяются химические вещества> тело переходит в режим борьбы или бегства) мы так паникуем, прежде чем попадаем в пугающие ситуации, такие как катание на американских горках, собеседование при приеме на работу или первое свидание.

Если вы страдаете от тревожности, вполне вероятно, что вы испытываете это чувство из-за всех видов проблем, большинство из которых не сочтут особенно пугающими для населения в целом, или даже дважды подумайте над решением. Сюда могут входить такие ситуации, как поход в магазин на углу за молоком или прогулка по центру города.

Типы тревожности

Есть несколько различных типов тревожности, у которых есть свои особенности:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).Это наиболее распространенный тип беспокойства и, как следует из названия, общий. Не существует одной конкретной причины, вызывающей тревогу, и она может быть спровоцирована обстоятельствами или мыслями, которые не имеют почти никакого значения в повседневной жизни большинства людей.
• Специфические фобии. Около 5–12% людей во всем мире испытывают определенные фобии, основными из которых являются рост, вода и кровь. Реакция тревоги срабатывает, когда человек сталкивается со своей фобией.
• Паническое расстройство. Здесь определенная ситуация, мыслительный процесс или триггер приводит к панической атаке, которая может длиться до нескольких часов.Панические атаки характеризуются тошнотой, дрожью, затрудненным дыханием, спутанностью сознания и головокружением. Лучший способ справиться с паническим расстройством — это попытаться определить свои триггеры и по возможности избегать их, хотя это часто бывает сложно.
• Социальное тревожное расстройство. Этот тип беспокойства характеризуется страхом и тревогой, связанной с социальными ситуациями. Это не относится к типично пугающим событиям, таким как публичные выступления или собеседование, но может сопровождать все социальные мероприятия, даже такие, которые могут показаться относительно безобидными, такие как ужин с друзьями или поход в кино.Избирательный мутизм — это разновидность социальной тревожности, которая означает, что больной не может говорить в ситуациях, которые ему кажутся подавляющими.
• Тревожное расстройство разлуки. Это естественное и обычное явление среди детей (помните ли вы свой первый день в школе?), Но обычно исчезает по мере взросления. Тревога может быть вызвана разлукой с конкретным человеком или местом, к которому они сильно привязаны.

Есть два других заболевания, которые когда-то классифицировались как тревожные расстройства, а теперь не являются или классифицируются только в некоторых руководствах.Это ОКР и ПТСР. Первое из них, обсессивно-компульсивное расстройство, представляет собой заболевание, которое вызывает у пациента определенные навязчивые идеи или компульсии, которые они не могут контролировать, и, если они отклоняются, вызывают сильную тревогу. Второе из них, посттравматическое стрессовое расстройство, вызвано воздействием экстремальной и травматической ситуации, такой как драка, изнасилование или даже экстремальная автомобильная авария. Воспоминания, повышенная бдительность — все это симптомы посттравматического стресса.

В чем разница между генерализованным тревожным расстройством и ситуативной тревогой?

Ситуативная тревожность не классифицируется как болезнь сама по себе, но она имеет специфические особенности, которых нет у более широкого состояния, генерализованного тревожного расстройства.Самое важное, что нужно помнить о ситуативной тревоге, заключается в ее названии: это паника, основанная на конкретной ситуации. Общее тревожное расстройство может прерывать все аспекты жизни, от нарушения вашей способности звонить по телефону, до бесконечного беспокойства о том, что все ваши друзья и семья вас ненавидят, до паранойи, которая поглощает вашу жизнь и ухудшает вашу способность действовать, как это делают большинство людей. С другой стороны, ситуативная тревожность вызывается только конкретными ситуациями. Это могут быть мелочи, такие как нахождение в тесноте, или масштабные жизненные события, такие как переезд или свадьба.

В чем разница между ситуативной тревогой и нормальными нервами?

Ключевое различие между ситуативной тревогой и вашим нормальным количеством нервов — это ее спусковой механизм и его доля. Многие люди будут чувствовать себя немного некомфортно в тесноте лифта и, вероятно, захотят выбраться как можно скорее, но немногие сочтут это настолько ужасным, что они почувствуют себя плохо, начнут дрожать, потеть и потерять концентрация. Точно так же большинство людей нервничают в день свадьбы, но (если вы не уверены, что выходите замуж за правильного человека) не находят панику настолько сильной, что это изнуряет.Главное, что нужно помнить о тревоге, — это то, что страх совершенно несоразмерен угрозе.

Каковы симптомы беспокойства?

Ситуации тревоги различаются от человека к человеку и могут зависеть от тяжести приступа. Они могут включать, но не ограничиваются:

• Нервозность
• Тошнота
• Усталость / истощение, но в сочетании с нарушением сна
• Напряжение
• Ругань
• Боли в груди
• Головные боли
• Раздражительность

Что вызывает беспокойство?

Есть много разных факторов, которые могут вызывать беспокойство.К ним относятся:

• Злоупотребление наркотиками и алкоголем. Хотя во время действия препарата на вас может быть сильное беспокойство, оно может стать еще хуже, когда вы прекратите его принимать, и беспокойство может стать сильным симптомом отмены. Некоторые психиатрические препараты также могут иметь побочный эффект беспокойства. Никотин и кофеин так же вредны для вашего психического здоровья.
• Детские переживания, такие как запугивание, изоляция или насилие. Жестокое обращение с детьми может привести к хроническим психическим заболеваниям.
• Прочие психические заболевания.Если вы страдаете от такой болезни, как депрессия, ее часто сопровождает тревога.
• Жить со стрессом, болью или недавно пережить сильное горе.
• Генетика. Есть данные, позволяющие предположить, что, если один из членов вашей семьи испытывает ситуативное тревожное расстройство, у вас также больше шансов.

Какие методы лечения доступны?

Вам следует поговорить со своим врачом, если ваше беспокойство влияет на вашу жизнь, что ограничивает вашу способность жить полноценной жизнью, например, вы постоянно находитесь на грани предупреждения в качестве меры предосторожности, даже если не находитесь в ситуации, которая вызывает у вас беспокойство, или вы обнаружите, что вы значительно меняете свой образ жизни, чтобы избежать ситуационных триггеров, или это начинает влиять на вашу работу и отношения.Когда вы поговорите со своим врачом о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, он сможет помочь вам справиться с беспокойством. Хотя, особенно для людей с ситуативной тревожностью, назначить встречу с врачом для разговора о чем-то столь личном может показаться самым трудным делом в мире, но важно помнить, что они здесь, чтобы помочь вам, и будут очень полезны. чутка и занижает ваше состояние. Возможно, вам будет полезно привести с собой друга для моральной и эмоциональной поддержки.Существуют различные методы лечения ситуативной тревожности, некоторые из которых могут подойти вам больше, чем другие:

• Как избежать триггеров. Это связано с проблемой, заключающейся в том, что вы не всегда можете предсказать свои триггеры, и это может ограничивать ваш образ жизни, но это хорошее место для начала, поскольку не все лекарства или консультации работают быстро.
• КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Это вид терапии, который побуждает вас исследовать свои мыслительные процессы и изменять их.Это означает, что вы можете работать со своим терапевтом, чтобы избавиться от страха, который у вас ассоциируется с определенными ситуациями, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы избежать триггеров.
• Разговор с консультантом. Это немного отличается от когнитивно-поведенческой терапии, поскольку вы просто говорите о своих страхах и обсуждаете их с опытным профессионалом, который может помочь вам разобраться с вашими проблемами и найти способы их решения.
• Группы поддержки. Здесь вы встречаетесь с людьми, страдающими от тех же проблем, что и вы, и вместе решаете свои проблемы под руководством опытного профессионала.Это может напомнить вам, что вы не одиноки, и получить советы от людей, находящихся в том же положении, что и вы, о том, как лучше справиться с ситуативной тревогой.
• Внимательность и прикладное расслабление. Это методы, которые могут помочь укрепить ум в борьбе с негативными мыслями и стереотипами. Вы также можете приучить себя расслабляться по команде на слово, поэтому, если вы находитесь в ситуации, которая начинает вызывать у вас беспокойство, вам будет легче успокоиться, поскольку, как и мышца, она тренируется и хорошо репетируется по памяти.
• Лекарства. Вам могут предложить множество различных типов лекарств, и из-за их побочных эффектов вам не следует экспериментировать с ними самостоятельно без совета и рецепта врача. Если один тип лекарств вам не подходит, они могут порекомендовать другой, но имейте в виду, что для достижения эффекта может потребоваться несколько недель, и в первые несколько недель организм будет приспосабливаться к новым химическим веществам, что может означать: все становится временно хуже, прежде чем станет лучше.

В Doctor-4-U вы можете купить лекарство под названием пропранолол, разновидность бета-блокатора, чтобы облегчить ваше беспокойство.Бета-блокаторы можно принимать при всех проблемах со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, мигрень и стенокардия. Они работают, замедляя биение сердца и заставляя его биться с меньшей силой, поэтому, если вы начнете паниковать, симптомы будут медленнее, и вы почувствуете себя более расслабленным. Не все могут принимать пропранолол, хотя, например, если у вас уже низкое кровяное давление, для вас может быть очень опасно еще больше снизить его с помощью этого лекарства.

Если у вас ситуативная тревожность, поход к врачу за помощью может показаться одной из самых сложных вещей в мире, но возьмите кого-нибудь с собой и помните, что ваш врач будет очень понимающим, и вы начнете путь к восстановление.

Личная гигиена пациентов

Личная гигиена пациентов важна. Удобная кровать, чистое постельное белье и создают условия для быстрого выздоровления больных и предотвращения осложнений. Поэтому пациенту важен правильный уход, личная гигиена, санитарное лечение пациентов. Чем тяжелее заболевание у больного, тем труднее за ним ухаживать. Поэтому медсестра должна изучить хорошую технику и правила всех процедур по уходу за пациентами и уметь строго им следовать.Личная гигиена и уход за больным включают следующие практические навыки: а) расположение койки больного; б) обеспечение необходимого положения пациента в постели; в) смена постели и нижнего белья лежащего больного; г) соблюдение санитарно-эпидемического режима. при смене одежды и д) уход за кожей и волосами у лежащего пациента; д) размещение сосудов лежачего больного; г) подача писсуара лежачего больного; з) дезинфекция сосуда и писсуара, и з) подмывание лежачих больных, и) комплексная профилактика пролежней, и) уход за полостью рта, глаз, ушей.Поскольку больной все больше времени проводит в постели, важно, чтобы кровать была удобной, а постельное белье — чистым, сухим, гладким. Правильная подготовка постели и контроль за состоянием — это комфортное положение пациента, профилактика оприлочек, пролежней и других осложнений. Когда медсестра будет соблюдать все правила и требования из приведенного выше списка, помогите пациенту поддерживать и соблюдать личную гигиену. В стационаре необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим и проводить санитарное лечение пациентов, поступающих в стационар: 1.Для выполнения той или иной манипуляции промойте загрязненную часть тела. 2. Вымойте грязные ноги. Для заказа МЗ Украины

Если врач сказал, что больного следует госпитализировать в стационар, в раздевалках приемного отделения проводят санитарную обработку, которая включает в себя следующие процедуры: проверка органа для выявления инфекционных заболеваний чесотки, трихофитии, осмотр кожи головы и одежды пациента для выявления от вшей, при необходимости — стрижка ногтей, волос, бритье, гигиеническое купание, душ или обмывание, в зависимости от пациента, переодевание пациента в чистую больничную одежду.При осмотре больного на наличие вшей помните, что вши — тяжелые переносчики инфекционных заболеваний — сыпного тифа и тифа, поэтому в случае обнаружения следует немедленно провести дезинфекцию. Мужчина с завошивленым волосом на голове коротко стрижен. Машину после ухода продезинфицируют в разобранном виде, погрузив 70% этиловый спирт. Перед операцией или бритвой сбрить завошивленость волос на лобке и паховой области. Бритву продезинфицируют 45 минут, желаемым раствором промойте водой, просушите.Пространство и предметы, с которыми сталкивается больной, обрабатываются этими же дезрозчинами с помощью гидропульта. Халат, шарф, маска и одежда больного находятся в сумке и отправляются в дезкамеру. Для мытья пациента дают мочалку и мыло (губка кипятиння 15 мин.) Ванночка перед специальной стиркой погружением. Губкой или кистью и мылом смойте 0,5% раствор отбеливателя или 2% раствор отбеливателя, а затем несколько раз промойте горячей водой. Ванна заполняется наполовину, чтобы пациент после погружения в воду достиг уровня сосков.Вначале в ванну наливают холодную воду, затем горячую, во избежание скопления пара в помещении, после наполнения ванны подайте воду и измерьте температуру воды. Температура ванны должна быть 35-40oС. У ослабленных больных сопутствующие ванны. Если пациент не может мыться, помойте медсестру и сиделку. Сначала вымойте голову, затем наконец туловище, руки и ноги. Особо осторожно следует мыть стопы между складками пальцев, волосистые участки. Продолжительность ванны 20-25 минут. Во время приема ванночки пациенту необходимо следить за состоянием пациента.Если больной заболел, помочь ему выбраться из ванны, положить на кушетку с приподнятым тонким кончиком покровного листа, предъявить мазок из носа больному с нашатырным спиртом, натереть воском и грудь, положить на голову полотенце, смоченное в холодной воде, позвонить доктор. Больному лучше мыться в душе, который легко переносится пациентами стоя или сидя на табурете. Если ванна и душ противопоказаны, пациента следует протереть теплой мыльной водой. Смочите полотенцем или губкой и быстро протрите тело с лица, шеи и кончиков конечностей.После дезинфекции пациент носит чистую больничную одежду и тапочки. В палате приемного отделения уборка проводится не реже двух раз в день влажным методом с использованием дезинфицирующих средств (1% раствор хлорного отбеливателя, 0,5% раствор отбеливателя). Предназначен для маркированного и чистящего оборудования (ведро для швабры, щетка, тряпка) после использования кипяченой пр. 15 мин. Или замоченной на 1 час. 0,5% раствор хлорного отбеливателя, раствор отбеливателя. Шваброй дважды протрите дезрозчином. По приемным камерам больной переведен в стационарное отделение.

:

.