Мучают кошмары по ночам причины: Ночные кошмары — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Всего один звук спасает людей от ночных кошмаров

14 ноября 2022 12:43 Юлия Рудый

Учёные нашли особый фортепианный аккорд, способный «развеять» кошмарное сновидение.
Фото Unsplash.com.

Учёные протестировали способ управления нашими эмоциями во сне. В итоге они научились усмирять кошмарный сон всего одним аккордом.

Ночные кошмары – защитная реакция нашего организма на угрозы, которые возникают в нашей жизни в течение светового дня. Когда-то они помогали нашим предкам оставаться в живых. Однако сегодня мало кто хочет испытывать животный ужас, пытаясь выспаться перед новым рабочим днём.

Кошмарные сны иногда снятся почти каждому жителю планеты.

Однако есть люди, которые имеют полноценный медицинский диагноз, связанный с ночными кошмарами. Таким людям ужасные ночные истории не дают спокойно жить постоянно.

Именно для них разрабатывалась и на них опробовалась новая методика избавления от страшных сновидений. Однако востребованность такой новинки сложно переоценить: в будущим это решение могло бы применяться миллионами людей по всему миру, чтобы навсегда избавиться от страшных ночных сновидений.

Как же учёным удалось спасти людей от ночных кошмаров? Ведь мы до сих пор не понимаем, почему или даже как наш мозг создаёт сны, пока мы спим. Однако, точно известно, что ночной кошмар – это всегда сильные эмоции. Поэтому учёные придумали и опробовали способ воздействия на наши эмоции, связанные со снами.

То, что наши эмоции определяют наши сновидения и качество сна в целом, известно давно. Так, во время пандемии коронавируса очень многие люди сообщали о том, что они стали хуже спать. Это было связано как с общей тревожностью и чувством беспокойства, так и с проблемами со здоровьем, которые возникли после перенесённого заболевания.

Плохой ночной сон также сам по себе может усилить чувство беспокойства, что, в свою очередь, может привести к бессоннице и ночным кошмарам. Если страшные сны снятся человеку лишь изредка, то, как правило, мы не предпринимаем никаких мер. Однако, если речь идёт об эпизодах, которые повторяются еженедельно, то стоит задуматься о терапии.

В рамках нового исследования 36 пациентов с диагнозом расстройство ночных кошмаров поделили на две группы. Одна (контрольная группа) получала одну из форм терапии, о которой мы расскажем чуть ниже. Второй же предложили комбинацию двух простых методов лечения. В итоге в «комбинированной» группе частота плохих снов значительно снизилась даже в сравнении с контрольной группой.

Сначала учёные предложили всем добровольцам в течение двух недель заполнять дневник сновидений и сна. После этого всем объяснили, что можно «переписывать» сюжеты своих самых частых и мучительных кошмаров в позитивном ключе, а затем перечитывать их себе, как бы репетируя сон и добавляя ему счастливый конец (метод IRT).

Этот метод может уменьшить частоту и тяжесть ночных кошмаров, но такое лечение, которое не требует использования лекарств, работает не для всех пациентов. (К слову, специалисты рекомендуют начинать такую терапию с «переписывания» менее страшных сновидений, чтобы не разочароваться в методе раньше времени.)

Во второй «комбинированной» группе для спасения участников от ночных кошмаров учёные дополнительно использовали метод целенаправленной реактивации памяти (TMR).

В чём он заключается? Людей учат ассоциировать определённый звук с определённым стимулом. В данном случае это была связь между позитивной версией кошмаров людей и аккордом, проигранным на фортепиано (конкретно аккорд C69).

Затем учёные воспроизводили этот звук, связанный с положительными переживаниями, когда у добровольцев наступала фаза быстрого сна. Именно в этот период наиболее вероятны сновидения с кошмарами. Люди во сне слышали этот аккорд в наушниках, звук проигрывался каждые 10 секунд. Он должен был «напоминать» мозгу о хэппи-энде. В контрольной группе добровольцы спали в наушниках, которые не проигрывали никакие дополнительные звуки.

Через две недели учёные проанализировали новые записи в дневниках сна добровольцев. Также анализ провели снова через три месяца, чтобы понять, сохраняется ли эффект терапии, когда участников исследования никто дополнительно не лечит.

В начале исследования у контрольной группы случалось в среднем 2,58 ночных кошмара в неделю, а у «комбинированной» группы — в среднем 2,94 кошмара в неделю. К концу исследования в контрольной группе количество ночных кошмаров в неделю сократилось в среднем до 1,02, а в «комбинированной» группе — до 0,19.

Что выглядит ещё более многообещающе, группа комбинированной терапии сообщила об увеличении количества счастливых снов.

Через три месяца количество ночных кошмаров немного увеличилось в обеих группах до 1,48 и 0,33 в неделю соответственно. Но и в этом случае наблюдалось всё ещё впечатляющее снижение частоты ночных кошмаров, говорят исследователи. Получается, использование звуковой терапии повышает эффективность лечения репетициями хэппи-энда.

«Мы были приятно удивлены тем, насколько хорошо участники уважали и переносили процедуры исследования, например, выполняя репетиционную терапию каждый день и используя повязку для сна ночью», – рассказывает один из авторов работы. – Для нас, исследователей и клиницистов, эти результаты очень многообещающие как с точки зрения перспектив изучения обработки эмоций во время сна, так и для разработки новых методов лечения».

Исследование было опубликовано в журнале Current Biology.

Ранее мы рассказывали о том, как темнота влияет на работу нашего мозга, а ещё о том, что частые ночные пробуждения помогают нам хорошо выспаться.

Больше важных и интересных новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим».

наука психика кошмар музыка расстройство терапия общество новости

Если ребенка мучают кошмары — Центральная клиника Бибирево

Содержание:

• В чем разница между ночными кошмарами и страхами
• Как определить испуг
• Советы
• Помощь ребенку
• Что делать в случае приступа
• Детские ночные страхи: терапия

Ночные страхи у ребенка называются парасомниями. С точки зрения физиологии они представляют собой поведенческие, вегетативные или двигательные явления, связанные с процессом сна. В возрасте от одного года до семи лет страхи возникают довольно часто, и могут быть связаны с множеством причин.

Дети во сне: природа страхов

Воображение у детей обычно хорошо развито, поэтому они эмоционально реагируют на любое, даже самое обычное событие.

Их взгляд на окружающее пространство значительно отличается от взрослого, они чаще используют фантазию, преувеличение, приукрашивание.

Нередко появление страхов в ночное время обусловлено эмоциональными потрясениями или переменами, такими, например, появлением брата или сестренки, или первым посещением детского сада.

Большое впечатление нередко оказывает страшный рисунок, фильм ужасов, или компьютерная игра. Часто страхи провоцируются сложными внутрисемейными отношениями, например, конфликтами родителей между собой. Недостаток доброжелательности и ласки в отношениях с ребенком тоже может приводить к возникновению фобий.

Предрасположенность к кошмарам в ночное время может быть и наследственной. Так если у взрослых членов семьи страшные сны по ночам отмечаются регулярно, такое состояние может передаваться ребенку. Иногда родители стараются сдержать эмоции ребенка, и это затем сказывается на его психике.

В чем разница между ночными кошмарами и страхами

Принято считать, что кошмар и ночной страх — разные явления. Так страх, возникающий ночью, считается вариантом нормы для маленьких детей, и проявляется примерно у каждого двадцатого ребенка. Врачи называют такое явление «парасомния фазы медленного сна». Часто родители сами пугаются и переживают по поводу беспокойного сна их ребенка. Ребенок просыпается со спутанным сознанием, и не всегда с ним можно поговорить. Родителям кажется, что малыш проснулся, но он все еще остается во сне и не может адекватно отреагировать на окружающую реальность. Сердце у ребенка бьется учащенно, на лице заметна паника, он может начать кричать, вырываться у взрослых из рук. Такое состояние продолжается от пяти минут до получаса.

Ребенок долго и медленно приходит в себя, может продолжительное время смотреть отсутствующим взглядом, и не хочет снова ложиться. Часто утром он не может вспомнить, что именно происходило ночью.

Возраст, наиболее подверженный ночным страхам, как правило, до пяти лет. Причины, по которым страхи чаще всего возникают: нарушения режима дня, повышенная температура тела, плохое самочувствие как следствие болезни, неприятные переживания.

Кошмары же называются парасомнией в быстрой фазе сна. Малыш ощущают угрозу, ожидающую в будущем, злится на взрослых, начинают агрессивно относиться к домашним животным. После кошмара малыш боится не только засыпать, но и оставаться один в темноте. При таком состоянии необходима помощь родителей.

Из-за определенных различий в структурах головного мозга, кошмары чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Частая причина — различные нарушение в работе организма ребенка, или побочные эффекты приема лекарственных препаратов. Такие состояния лечатся медикаментозно, иногда может потребоваться консультация психолога или психиатра.

Как определить испуг

Ребенок может испугаться какого-то явления, на которое взрослый просто не обратит внимания, например, большую собаку, неизвестного человека, грома во время грозы.

Случается, что пугают сами родители, рассказывая на ночь страшные сказки, или заявляя, что, если малыш быстро не уснет, его ожидают неприятности, например, за ним придет злой дядька. Хорошо, если испуг будет выражаться кратковременным приступом, но может возникнуть ситуация развития непрекращающейся фобии, и потребуется принятие срочных мер.

К основным признакам сильного страха относятся:

• расстройство сна;
• плохой аппетит;
• частые и длительные крики во сне;
• подавленное настроение и раздражительность;
• постоянные обманы близких людей.

Также стоит придать значение повторяющимся головным болям, нервным тикам, различным нервным движениям.

Советы

Выбор правильного поведения родителей зависит от целого ряда факторов. Сначала необходимо выяснить, чего именно боится малыш, как выглядит страх, кто является в нем основным действующим лицом. Одновременно необходимо успокоить ребенка, объяснить ему, что любящие взрослые находятся рядом с ним: не дадут его в обиду и готовы сразу же прийти на помощь.

Стоит объяснить ребенку, что не существует никаких чудовищ в реальности. Родители не покупают желанную игрушку — дети расстраиваются. Эта ситуация может преследовать их во сне. Здесь нужно просто минимизировать количество стресса во время дня, разобраться в сложностях.

Взрослым рекомендуется не смотреть вместе с детьми страшные фильмы или мультики, не читать пугающие сказки и не включать новости перед сном. Такая информация вызывает тревогу.

При необходимости допускается оставить ночник или приоткрытую дверь. Ночные страхи быстро не пройдут у ребенка, но он сможет как можно скорее успокоиться. Маленькому человеку важно осознать, что нет никакой угрозы его жизни.

Не нужно перегружать малыша кружками и секциями. В силу возраста ему требуется много времени для игр и развлечений, так он познает мир и обучается.

Можно купить ребенку ловец снов и рассказать о его предназначении. Также специалисты рекомендую использовать амулеты, которые наделены защитными свойствами. Необходимо следить за режимом сна своего чада, важно чтобы сон был отстроен. Хорошо, если малыш имеет возможность поспать днем, отдохнуть в машине во время поездки в детский садик.

От детских ночных страхов помогает избавиться тихая и комфортная обстановка. Не нужно мешать ребенку, пока он спит. В радио и телевизоре запрещается делать большой звук, все шумные домашние приборы должны быть выключены. В идеале взрослые должны между собой в ночное время разговаривать вполголоса или шепотом.

Проявление заботы о ребенке, уделение ему большего количества времени, выслушивание проблем своего чада — еще один способ, чтобы побороть детские ночные страхи.

Помощь ребенку

• Как только ребенок проснулся после того, как ему приснился кошмар, родителям следует успокоить его, и при этом самим оставаться спокойными, не показывая своих переживаний за маленького человечка. Страхи в определенном возрасте укладываются в нормальный процесс развитии, так как ребенок растет, его волнуют все новые события. Такие виды фобий обычно проходят самостоятельно, не требуя специального лечения. Важно доброжелательно говорить с малышом, утешать его, обнимать. Важно, чтобы он сразу же почувствовал, что рядом есть любящие взрослые, готовые помочь. Если ребенок просит не выключать свет, следует обязательно прислушаться к просьбе, и если потребуется, посидеть или прилечь рядом.
• Нередко бывает достаточно чтобы переживания и страхи были выслушаны внимательно. Кошмары – это лишь искаженные отражения внутреннего мира малыша, конфликты и проблемы, которые он переживает. Ему обязательно нужно дать возможность высказаться, и прежде всего о беспокоящей проблеме. Так родители могут узнать, что волнует и тревожит их малыша, какие события и ситуации легли в основу страхов.

Не следует доказывать ребенку, что сон – это глупость. Ребенок уверен, что его сны и страхи имеют прямую связь с окружающей реальностью. Когда ему удастся вслух высказаться о том, чего именно он боится, ужасы уже не будут казаться настолько пугающими. Психологи категорически не рекомендуют стыдить ребенка, говорить, что он большой, и не должен бояться.

• Желательно проработать кошмар. Ночные страхи станут меньше, если последовательно развивать творческое мышление малыша с помощью рисования, позволяющего визуализировать пугающую ситуацию, или лепки страшного чудовища, которое напугало во сне, ролевых игр. Возможность расправиться с вылепленными или нарисованными монстрами наяву снизит уровень страха, позволяя с помощью творчества выразить свои негативные эмоции. После того как чудище будет нарисовано или вылеплено, важно предложить ребенку его уничтожить, например разрезать на мелкие куски или сжечь. В этом, конечно, малышу должен помочь взрослый. Пугающий образ с помощью такого способа будет обезврежен, что приведет к постепенному уходу страха. Тогда у малыша появится больше сил, чтобы противостоять страхам.
• Еще один способ уменьшить ночные кошмары — строго следовать режиму сна. Часто страхи начинают появляться, когда дошкольник перестает укладываться на дневной сон. При долгом бодрствовании ребенок постепенно устает, организм перенапрягается, и нервная система перестает адекватно справляться с нагрузками, в результате чего происходят сбои в регуляции циклов сна. Часто кошмары появляются при недосыпах, поэтому режим дня малыша должен быть выстроен так, чтобы строго соблюдалось время вставания и укладывания в постель на ночной сон.
• Важное условие — наличие удобного места для сна без яркого слепящего света, без громких возбуждающих звуков, шума работающих электроприборов. Психика ребенка чувствительна к этим факторам, поэтому они способствуют появлению страхов.

Перед сном не следует разрешать малышу смотреть телевизор или пользоваться компьютером. На ужин не следует предлагать тяжелую пищу или оставлять ребенка голодным. Специалисты рекомендуют принимать перед сном душ или теплую ванну, так как они действуют успокаивающе.

Очень полезны прогулки на улице, особенно в парке или сквере. Подвижные игры и активности следует переносить на первую половину дня. Перед ночным сном очень полезно 10 – 15 минут спокойно поговорить с малышом, узнать, о чем тот думает, что его тревожит. Так можно снять напряжение, нежелательное перед укладыванием в постель на ночь.

Не следует оставлять ребенка в одного вечером: кошмары часто обусловлены тем, что малыш боится оказаться беспомощным. Хорошо действует спокойная сказка, колыбельная, ласка и тепло. Это поможет ребенку чувствовать себя под защитой.

• Важна внутрисемейная атмосфера. Конфликты любого рода сильно влияют на настроение дошкольника, и могут оказаться главной причиной кошмаров. Конфликты порождают тревожность у ребенка, он может почувствовать себя беззащитным и ненужным. При этом беспокойство может сохраняться и в период бодрствования.
• Если ситуация вызывает беспокойство, следует обратиться к специалисту за медицинской и психологической помощью. Справиться с ночными страхами поможет психолог, педиатр, или невролог. Профилактический осмотр позволит определить состояние ребенка. Нужно выяснить, нет ли проблем в организме малыша. Нередко организм таким способом сам сигнализирует о том, что в нем что-то не в порядке.

Что делать в случае приступа

Недопустимо ругать или стыдить ребенка за то, что он подвержен ночным страхам. От этого ситуация будет только усугубляться: малыш начнет плакать сильнее. Фобии нельзя считать обычными капризами, свойственными детям. Не стоит убеждать ребенка в том, что он вырос и не должен бояться. Приемлемый вариант — постараться обесценить текущий момент, убедив ребенка, что в испуге нет ничего из ряда вон выходящего, и он скоро пройдет.

Успокаивающе будут действовать поцелуи мамы, объятия, простое присутствие взрослого рядом. Если стало страшно, нужно лишь немного подождать, успокоится, и страх уйдет. Важно убедить малыша, что взрослые смогут его защитить, что бы ни случилось.

Не следует оставлять ребенка одного: наедине со страхом. Если он попросится в кровать к родителям, желательно уступить, и разрешить ему это.

Утром ночной страх лучше подробно обсудить. Бывает так, что ребенок не может вспомнить, что именно случилось ночью, но дети постарше, как правило, помнят свой сон, и могут его подробно рассказать. В этом случае очень важно выслушать рассказ, и обсудить его с сочувствием и пониманием.

Детские ночные страхи: терапия

Самыми действенными являются следующие методы:

• арт-терапия;
• сказкотерапия;
• изображение страха.

Специалисты часто просят ребенка нарисовать свой страх. Нет ничего страшного в том, что малыш плохо рисует. Здесь важно использовать цветовую гамму, по-разному нажимать на карандаш.

Детальная прорисовка своих фобий получается у детей старшего возраста. Маленький человек должен проговаривать свои страхи, описывать чувства и ощущения.

По завершении арт-терапии ребенок вместе с психологом избавляется от своих страхов, делает так, чтобы рисунок стал смешным и нелепым, бумагу рвут и сжигают. Таким способом побеждаются ночные кошмары.

Также психологи с малышами лепят главных героев кошмарных снов из пластилина (теста). При помощи экспрессии страхи переносятся на внешний объект, оформляются в виде образа, который после исчезает.

При сказкотерапии специалисты придумывают историю, в которой ребенок попадает в ситуацию, схожую со сном. Он как будто бы погружается в путешествие, переживает еще раз сюжетную линию, и пытается найти решение. В конце увлекательно путешествие дети с психологом побеждают маленькое, безобидное существо.

Обратите внимание, не стоит запускать ситуацию с ночными кошмарами, они могут нанести вред здоровью ребенка, негативно повлиять на формирование личности малыша.

Желательно, чтобы с детскими страхами и фобиями поработал психолог. Но в большинстве случаев помочь малышу могут сами родители.

Если ваш ребенок регулярно мучается от кошмаров, необходимо обратиться к специалистам — педиатру, неврологу, психологу.

Эксперт статьи

Тимошенко Вероника Владимировна

Нейропсихолог, Психолог

Медицинский психолог, психолог-консультант, нейропсихолог,
подростковый эксперт, семейный медиатор

Кошмары и расстройства сновидений

Дж. Ф. ПАГЕЛ, доктор медицины

Семейный врач. 2000;61(7):2037-2042

См. соответствующий информационный материал для пациентов о кошмарах и ночных страхах у детей, написанный автором этой статьи .

Сновидения возникают на всех стадиях сна. Кошмары часты. Они могут быть связаны с плохим сном и снижением дневной работоспособности. Частые ночные кошмары не связаны с лежащей в основе психопатологией у большинства детей и у некоторых «творческих» взрослых. Однако повторяющиеся ночные кошмары являются наиболее характерным симптомом посттравматического стрессового расстройства и могут быть связаны с другими психическими заболеваниями. Ночные страхи — это расстройства пробуждения, которые чаще всего возникают у детей и обычно возникают в начале периода сна. У пациентов с расстройством поведения с быстрыми движениями глаз часто возникают ночные травмы, возникающие в результате действий во сне. Нарушения сна могут поддаваться медикаментозному лечению, но подходы к поведенческой терапии показали отличные результаты, особенно у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и повторяющимися ночными кошмарами.

Сновидение – это воспоминание о мыслительной деятельности, имевшей место во время сна. С помощью полисомнографии сон можно разделить на стадию 1 (начало сна), стадию 2 (легкий сон) и стадии 3 и 4 (глубокий сон) — стадии небыстрого движения глаз (БДГ). Быстрый сон происходит циклически каждые 90 минут в течение ночи в связи с высокой мозговой активностью, быстрыми спонтанными движениями глаз и подавлением произвольной двигательной активности. Сновидение происходит на всех стадиях сна. Об этом сообщают 80 процентов людей, которые просыпаются во время быстрого сна и начала сна (стадии 1 и 2), и 40 процентов людей, которые пробуждаются от глубокого сна.

Отчеты пациентов о содержании их снов различаются в зависимости от стадии сна, из которой они просыпаются. Сообщения пациентов о сновидениях, увиденных во время быстрого сна, как правило, причудливы и подробны, с сюжетными ассоциациями. Напротив, сны, переживаемые в глубоком сне, более расплывчаты (например, сны о цвете или эмоциях). Сновидения 1-й и 2-й стадий проще, короче и имеют меньше ассоциаций, чем сновидения быстрого сна. Способность вспоминать сны может отражать доступность снов или удаленность от бодрствующих мыслей; наибольшее припоминание, по-видимому, происходит во время стадий сна с электроэнцефалографическими паттернами, наиболее похожими на таковые в состоянии бодрствования. ¹

Некоторые исследователи считают, что у снов нет никакой функции. Другие думают, что сны — это ночное продолжение сознательной обработки мыслей в течение дня или перепрограммирование центральной нервной системы для сознательного функционирования на следующий день. ² Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что сновидения, как и большинство других физиологических явлений, важны для обучения и обработки памяти, дают когнитивную обратную связь о психическом функционировании человека и помогают человеку адаптироваться к эмоциональному и физическому стрессу. ³

Пугающие сны: Кошмары

Кошмары — это яркие и ужасающие ночные эпизоды, в которых спящий внезапно пробуждается ото сна. Как правило, сновидец просыпается от быстрого сна и может описать подробный, ассоциативный, часто причудливый сюжет сновидения. Обычно сновидец с трудом возвращается ко сну. Кошмары тоже часты. В ходе двухнедельного проспективного исследования студентов колледжей 47% рассказали, что видели хотя бы один кошмар. ⁴ Результаты исследования общей популяции 1049 человеклица с бессонницей показали, что 18,3% снились кошмары. ⁵ В этом исследовании ночные кошмары чаще встречались у женщин и были связаны с учащением ночных пробуждений, бессонницей в начале сна, ухудшением дневной памяти и тревогой после плохого ночного сна. ⁵ Исследования населения в целом показывают, что от 5 до 8 процентов взрослого населения сообщают о текущей проблеме с ночными кошмарами (Таблица 1) . ^6,7

Dec 9004 возраст

Тип Dream	Заболеваемость	Симптомы	Стадия сна	Факторы ассоциированного.	Пугающие, подробные сюжеты	БДГ-сон, обычно поздний период сна (т. е. с 4 до 6 часов утра)	Обычно не отражает патологии
Трудный возврат ко сну
Frequent nightmares in adults	5 to 8%	Increased awakenings Daytime memory impairment and anxiety	REM sleep	“Thin-boundary” personality/creative personality May have associated psychopathology
Post- травматическое стрессовое расстройство	Переменная От 8 до 68% ветеранов войны Не менее 25% жертв травм	Стереотипные сны о травме Сильная ярость, страх или горе	Постановка сна и начала сна	Значительная травма Дневная гипер -гипер -времени и тревога
Поведение поведения с подошвкой. Быстрый сон Тон ЭМГ на полисомнограмме	Дегенеративное неврологическое заболевание у 50% больных
Ночные страхи	От 1 до 4% детей	Леденящие кровь крики	Глубокий сон, ранний период сна (т. е. с 1 до 3 часов ночи) Пробуждения 3 и 4 стадии на полисомнограмме	Отсутствие патологии у детей Психиатрические и неврологические расстройства у взрослых	Автономная выписка
	Редко у взрослых	Ограниченный отзыв

Кошмары поражают от 20 до 39 процентов детей в возрасте от 5 до 12 лет. ⁸ Вопреки распространенному мнению, частые ночные кошмары у детей не указывают на лежащую в основе психопатологию. Кошмары часто описывают творческие личности, демонстрирующие «тонкие границы» на психологических тестах. ⁹ Люди с тонкими границами реже других определяют окружающий мир в конкретных терминах. Они редко определяют проблемы как черно-белые, вместо этого видят себя и мир в оттенках серого. ¹⁰

Ночные кошмары также связаны с приемом лекарств, прежде всего тех лекарств, которые влияют на уровень нейротрансмиттеров в центральной нервной системе, таких как антидепрессанты, наркотики или барбитураты. Интенсивные, пугающие сновидения могут возникать при отмене препаратов, вызывающих восстановление быстрого сна, таких как этанол, барбитураты и бензодиазепины (Таблица 2) . ¹¹

Medications that alter central nervous system neurotransmitter levels
Antidepressants
	Tricyclic
	Monoamine oxidase inhibitors
	Selective serotonin reuptake inhibitors
Антигипертензивные средства центрального действия
	Бета-блокаторы
	Rauwolfia alkaloids
	Alpha agonists
Antiparkinsonian agents
	Levodopa (Larodopa)
	Selegiline (Eldepryl)
Miscellaneous medications known to cause nightmares
Флутамид (эулексин)
Прокарбазин (матулан)
Кетамин (кеталар)
Short-acting barbiturates
Medication withdrawal associated with nightmares
Ethanol
Barbiturates
Benzodiazepines

Кошмары и посттравматическое стрессовое расстройство

Кошмары являются определяющим симптомом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). ^12,13 Последнее заболевание не является новым. В 1667 году, после великого лондонского пожара, Сэмюэл Пепис писал: «По сей день я не могу спать и ночи без ужаса перед огнем». Кошмары, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, возникают после сильно пугающих или очень эмоциональных переживаний. Эти ночные кошмары часто связаны с нарушением сна и изменением дневного поведения, которое лучше всего описывается как повышенная возбудимость. ^14,15

Частота посттравматического стрессового расстройства после травмы различна. Тридцать процентов ветеранов войны во Вьетнаме страдали посттравматическим стрессовым расстройством, как и 68 процентов ветеранов, участвовавших в арабо-израильском конфликте 1973 года, и 8 процентов ветеранов войны в Персидском заливе. ¹⁶ Среди гражданского населения посттравматическое стрессовое расстройство встречается примерно у 25 процентов лиц, переживших эмоциональные и физические травмы или перенесших тяжелые медицинские заболевания. Однако среди некоторых групп пациентов, таких как психиатрические пациенты-иммигранты, частота посттравматического стрессового расстройства приближается к 40 процентам. ^17–21

Частота посттравматического стрессового расстройства увеличивается с увеличением тяжести травмы, враждебности, депрессии, нездоровых привычек и плохих навыков преодоления трудностей. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством обычно сообщают о пробуждении от сновидений, связанных с повторным переживанием травмы. В этих снах они испытывают сильные эмоции, такие как ярость, сильный страх или горе, которые были бы адекватными реакциями на исходное травматическое событие. Кошмары, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, обычно случаются во время быстрого сна, но также возникают в начале сна, что может мешать засыпанию. ¹² Полисомнографические исследования у этих пациентов показали, что у них плохое поддержание сна, повышенная плотность движений глаз, сниженный процент быстрого сна и повышенная склонность к быстрому сну в начале сна (давление быстрого сна). Это явление похоже на то, что происходит у больных нарколепсией. ²²

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут сохраняться в течение десятилетий после травматического опыта; однако возникновение посттравматического стрессового расстройства после травмы является скорее исключением, чем правилом. ²⁰ Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством делятся на две группы в зависимости от наличия или отсутствия нарушений психического функционирования до травмы. ¹⁶

Кошмары и психические заболевания

Кошмары могут возникать у пациентов с психическими заболеваниями. Депрессия иногда связана с темами мазохизма и плохим представлением о себе во сне. ^23,24 Больные шизофренией и диссоциативными расстройствами могут видеть интенсивные сновидения во время рецидива болезни. Панические атаки могут возникать во время быстрого сна у пациентов с паническими расстройствами и депрессией, а также у пациентов с астмой и нарушениями дыхания во сне. Восстановление БДГ-сна, связанное с отказом от алкоголя и седативных и снотворных средств, которые хронически подавляют БДГ-сон, может проявляться в виде тревожных ночных кошмаров. ²⁵

Расстройства, связанные с быстрым сном

Между быстрым сном и сновидениями существует тесная связь. Большинство пугающих сновидений происходят во время фазы быстрого сна, и большинство расстройств, влияющих на фазу фазы сна, и лекарства влияют на сновидения. Различные парасомнии, связанные с БДГ, могут изменять сновидения (Таблица 3) . ²⁵ Симптомы основного заболевания могут также проявляться во время быстрого сна (таблица 4) . ²⁵ Часто случается так, что люди, пробуждающиеся от быстрого сна, состояния, которое электрофизиологически близко к пробуждению, вспоминают психические и физические симптомы, связанные с состоянием быстрого сна.

Сонный паралич0069

Arousal disorders (usually associated with deep sleep)

Confusional arousals

Sleepwalking

Sleep terrors

Parasomnias (usually associated with REM sleep)

Остановка синусового узла, связанная с фазой быстрого сна

Расстройство поведения во время фазы быстрого сна

Вашина (например, заболевание коронарной артерии)
Апноэ, ассоциированная с пересотой (например, хроническая обструктивная болезнь легочной)
Боли в животе (E. G., Poptic Delocally Distory, HASTRINLY DISTERPTIOL HOLINILILINGE, HASTRESTERSESTESTERSESTESTERSESTESTERSESTERSEPTERSETSE,
HORDINAL HOUSE).	Головная боль (например, мигрень, кластерная головная боль, хроническая пароксизмальная гемикрания)

Расстройство поведения в фазе быстрого сна

Расстройство поведения в фазе быстрого сна чаще всего поражает мужчин среднего возраста. Пациенты с этим расстройством часто имеют в анамнезе связанные со сном травмы себя или спящего партнера. Расстройство БДГ-поведения характеризуется яркими, наполненными действием, жестокими сновидениями, которые разыгрывает сновидец, что иногда приводит к травмам сновидца или спящего партнера. ¹⁸ При полисомнографии у этих пациентов выявляется повышенный электромиографический тонус подбородка и конечностей, который может быть фазическим или тоническим и связан с выраженными подергиваниями конечностей или областей туловища. ²⁶

Расстройство поведения в фазе быстрого сна часто возникает без сопутствующей патофизиологии, но может быть связано с нейродегенеративными неврологическими расстройствами. Наиболее распространенными из этих расстройств являются болезнь Паркинсона, первичная деменция и нарколепсия. ¹⁸ Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга пораженных пациентов могут выявить диффузные поражения полушарий, двусторонние таламические аномалии или поражения ствола головного мозга. ²⁵

Ночные ужасы

Ночные страхи — это ночные эпизоды крайнего ужаса и паники, которые обычно возникают в начале периода сна. ¹⁰ Они аналогичны другим расстройствам пробуждения, возникающим во время глубокого сна, таким как сомнамбулизм (лунатизм) и пробуждение со спутанностью сознания. Ночные страхи связаны с вегетативной разрядкой, спутанностью сознания и вокализацией, часто с «леденящим кровь» криком. Людей с ночными страхами часто трудно разбудить, и они плохо помнят содержание своих снов. ²⁷ Ночные страхи могут возникать в сочетании с другими расстройствами пробуждения, связанными с глубоким сном ( Таблица 3 ). ²⁵ Ночные страхи чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 12 лет и затрагивают от 1 до 4 процентов населения. ^25,28 Полисомнографические исследования у этих пациентов обычно показывают повышенное пробуждение от глубокого сна. ²⁹

Взрослые, страдающие ночными страхами, чаще, чем дети, страдают психопатологией, в основном токсикоманией и аффективными расстройствами. ²⁹ Как и в случае других парасомний, поражающих взрослых, ночные страхи чаще возникают в связи с другими патологиями сна, такими как периодические движения конечностей и обструктивное апноэ во сне. ³⁰

Диагностическое тестирование

Часто кошмары и ночные страхи можно диагностировать на основании анамнеза пациента. У лиц, имеющих в анамнезе ночные травмы, требуется полисомнография для диагностики расстройства поведения в фазе быстрого сна или ночных судорог. Для диагностики расстройства БДГ-поведения необходимо использование дополнительных электромиографических отведений от руки. У 25% пациентов с эпилепсией это состояние может проявляться только в виде ночных припадков. ²⁵ Диагноз ночных припадков можно предположить на основании семейного анамнеза, стереотипного ночного поведения и недержания мочи. Ночные припадки могут быть grand mal, petit mal, парциально-комплексными, вегетативными или пароксизмальными ночными дистониями. ²⁵

Все парасомнии чаще возникают у лиц с нарушениями дыхания во время сна. Полисомнография подходит для любого пациента с симптомами или признаками обструктивного апноэ сна, такими как дневная гиперсонливость, ночная гипоксия, громкий храп и увеличение окружности шеи. Расстройство поведения в фазе быстрого сна часто возникает одновременно с дегенеративными неврологическими заболеваниями, которые могут потребовать дальнейшего обследования. У взрослых появление расстройств пробуждения, таких как сомнамбулизм и ночные страхи, может отражать основное неврологическое заболевание. Таким образом, может быть показано неврологическое обследование, включая визуализацию центральной нервной системы.

Лечение

КОШМАРЫ И НОЧНЫЕ СТРАХИ У ДЕТЕЙ

Кошмары и ночные страхи у детей обычно беспокоят родителей и членов семьи; поэтому правильная диагностика и обучение членов семьи являются важными компонентами лечения. Очень важно контролировать окружающую среду, удаляя опасные предметы и создавая барьеры, чтобы предотвратить побег из безопасной среды для сна. Успокоение и поддержка часто являются единственной необходимой терапией, потому что эти расстройства редко, если вообще когда-либо, отражают основное заболевание и обычно исчезают по мере взросления. Фармакологическое вмешательство обычно не показано; на самом деле, его следует обескураживать, потому что это может способствовать дальнейшему нарушению сна. ²⁸ Поведенческие методы лечения частых ночных кошмаров эффективны у детей старшего возраста.

НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ БДГ

Клоназепам (Клонопин) в дозе от 0,5 до 1,0 мг перед сном обычно эффективен при лечении расстройства поведения БДГ. Сообщалось о долгосрочной эффективности и безопасности, а также о рецидивах после прекращения приема препарата. ¹⁸ Сообщалось о реакции на другие лекарства (в первую очередь антидепрессанты) с постулируемыми эффектами, вторичными по отношению к уменьшению фазы быстрого сна. ³¹ Многие парасомнии у взрослых, включая ночные страхи, реагируют на этот фармакологический подход.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО

Посттравматическое стрессовое расстройство может быть краткосрочной ограниченной проблемой или пожизненным хроническим заболеванием, которое приводит к повторным госпитализациям, нарушению социальных отношений и агрессивному или саморазрушительному поведению. Хотя многие различные подходы к лечению имели ограниченный успех, психотерапия, индивидуальная или групповая, обычно показана и может помочь в ресоциализации. Когнитивная реструктуризация, десенсибилизация и репроцессинговая терапия движением глаз, терапия длительного воздействия (затопление) и методы создания образов кошмаров могут уменьшить симптомы у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством в течение нескольких месяцев после терапии. ^32,33 Флуоксетин (прозак) является эффективным средством для лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства. ³⁴ Это состояние часто связано с беспокойством и нарушением настроения, что также может потребовать фармакотерапии.

ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ КОШМАРЫ

Кошмары, возникающие после того, как пациент пережил травму или стресс, могут привести к межличностной интеграции события. С другой стороны, длительная настойчивость (привычная картина повторяющихся ночных кошмаров, не связанная с недавней травмой) может вызвать ухудшение дневного функционирования без видимой пользы.

Поведенческие подходы к лечению ночных кошмаров оказались успешными и могут привести к краткосрочному и долгосрочному снижению частоты ночных кошмаров более чем у 70 процентов пациентов. Для такой терапии требуется всего несколько групповых или индивидуальных занятий с психологом или в центре медицины сна. ^32,33

Кошмары: причины, симптомы, как их остановить

1. Что такое кошмары и насколько они распространены?
2. Что вызывает кошмары?
3. Распространенные виды ночных кошмаров
4. Лечение ночных кошмаров
5. Как остановить кошмары

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Вас преследует монстр или вы столкнулись с неописуемым злом. Или, может быть, ты просто падаешь, падаешь, падаешь. Возможно, на близкого человека напали. Как бы то ни было, вы парализованы, не можете бежать или помогать. Это лишь некоторые из многих тем, которые преследуют нас во сне и буквально не дают спать некоторым людям по ночам.

Что, черт возьми, происходит в наших головах?

В большинстве случаев мозг пытается обработать повседневные стрессы, разочарования или страхи. Но у некоторых людей кошмары могут быть вызваны серьезным психическим заболеванием или приемом определенных лекарств.

«Ночные кошмары сами по себе не являются болезнью, но могут быть проблемой для человека, который предчувствует их или сильно огорчается их кошмарами», — говорит Антонио Задра, доктор философии, психолог, изучающий расстройства сна в Университете Нью-Йорка. Монреаль. «Люди, которым часто снятся кошмары, могут бояться заснуть и погрузиться в свои худшие сны. Некоторые кошмары повторяются каждую ночь. Люди, которых разбудили кошмары, не могут снова заснуть, что создает искусственную бессонницу».

Эксперты говорят, что случайные кошмары не о чем беспокоиться, и есть несколько простых профилактических мер, чтобы избежать этих навязчивых снов. Людям, которые страдают чаще, разговорная терапия или лекарства могут помочь остановить ночные кошмары.

Кошмары — это очень плохие сны, и они довольно распространены. Около половины детей говорят, что у них была по крайней мере одна, и около 85 процентов взрослых имеют по крайней мере одну в год. Некоторым людям часто снятся кошмары, которые вызывают эмоциональные, социальные и рабочие проблемы, и в таких случаях у человека может быть диагностировано излечимое психическое расстройство. Но случайный плохой сон не повод для беспокойства (Zak, 2021).

• Примерно от 4 до 10 процентов людей хотя бы раз в неделю видят кошмары (Levin, 2007).
• Женщины сообщают о большем количестве ночных кошмаров, чем мужчины, но этой гендерной разницы нет ни у детей, ни у пожилых людей (Schredl, 2011).
• Согласно корейскому исследованию, люди старше 70 лет видят больше кошмаров, чем люди в возрасте 50 лет (Park, 2021).

Сновидения в широком смысле описываются как «физиологически и психологически сознательное состояние, которое возникает во время сна» и может включать в себя богатые, реалистичные образы, сильные эмоции, ощущение движения и внезапные изменения сюжета и персонажей (американский Психологическая ассоциация, nd). Кошмары могут делать все это и добавлять пугающие элементы, которые приводят к внезапному пробуждению (Американская психологическая ассоциация, n.d.)

Краткое определение ночных кошмаров включено как в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), так и в Международную классификацию расстройств сна (ICSD-3) (Schredl, 2018):

«Повторяющиеся продолжительные, чрезвычайно дисфорические [беспокойные или несчастливые] и хорошо запоминающиеся сны, которые обычно связаны с угрозами выживанию, безопасности или физической неприкосновенности».

Давайте добавим к этому несколько прилагательных. Согласно одному исследованию, ночные кошмары могут вызывать у вас «ужас, ужас, испуг, испуг, панику» или «ярость, злость, раздражение, возмущение», «подавленность, одиночество, безнадежность, разбитое сердце» или «озадаченность, недоумение, недоумение» или даже полный раскаяния или сожаления (Роберт, 2014).

Ученые также различают настоящие кошмары, которые, как правило, причудливы и связаны с некоторой физической агрессией, и менее пугающие «плохие сны», обычно коренящиеся в межличностном конфликте и менее эмоционально интенсивные (Robert, 2014).

Почему нам вообще снятся сны, остается загадкой, но считается, что это помогает нам обрабатывать эмоции. Как и любой сон, ночные кошмары возникают в основном во время быстрого сна, фазы быстрого движения глаз, которая происходит ближе к концу цикла сна, перед пробуждением (Fariba, 2021).

Люди проходят повторяющиеся циклы глубокого сна, более легкого сна и бодрствования во время нормального ночного сна. В течение большей части цикла ретрансляционный центр мозга для входящих ощущений, называемый таламусом, отключается, позволяя вам отключиться от мира. Но во время быстрого сна таламус активизируется, посылая изображения и другие ощущения в кору головного мозга, часть мозга, которая обрабатывает информацию и превращает ее в воспоминания. Если все идет хорошо, во время быстрого сна ваши мышцы в значительной степени парализованы, что не позволяет вам разыграть свои кошмары (Национальные институты здоровья, 2019 г.).).

5 стадий сна: что они означают

Сон Последнее обновление: 14 июня 2021 г. 6 минут чтения

Стресс, тревога, усталость и нерегулярный сон считаются распространенными причинами ночных кошмаров. (Американская академия медицины сна, 2020 г.).

Эти предполагаемые триггеры являются частью гипотезы непрерывности сновидений, которая предполагает, что наши сны и кошмары отражают то, о чем мы беспокоимся. Существует много убедительных доказательств в поддержку гипотезы. Тем не менее, неизвестно, в какой степени наши дневные заботы на самом деле отражаются в наших ночных фантазиях и насколько буквальными или метафорическими могут быть эти ассоциации (Robert, 2014).

Люди, расстроенные из-за того, что их основные психологические потребности не удовлетворяются — такие вещи, как чувство компетентности и независимости — с большей вероятностью будут видеть повторяющиеся плохие сны, в которых они падали, терпели неудачу или подвергались нападению. Исследователи предположили, что это может отражать продолжающуюся попытку психики справиться с разочарованием через сны (Weinstein, 2018).

Некоторые психические расстройства, включая депрессию, шизофрению, панические расстройства и пограничное расстройство личности, также вызывают ночные кошмары. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может быть источником ночных кошмаров как во время, так и вне фазы быстрого сна, приводя к серьезным нарушениям сна и бессоннице (Zac, 2021). Некоторые лекарства также вызывают ночные кошмары, в одних случаях при их использовании, а в других — при отказе от них (Zac, 2021).

Те же основные причины могут вызывать ночные кошмары у детей, обычно начинаясь в возрасте от трех до шести лет и уменьшаясь после десяти лет. Детские кошмары, скорее всего, вращаются вокруг страхов, которые вы можете ожидать от ребенка: увидеть монстров или разлучиться с родителями (Simard, 2008).

Родители, обратите внимание: если ребенку снятся кошмары часто или в течение длительного периода времени, и вы не можете найти объяснение, возможно, над ним издеваются (Wolke, 2014).

Исследования, посвященные темам ночных кошмаров, в основном небольшие, и часто дают значительно отличающиеся списки наиболее распространенных тем. Тем не менее, если вам снятся кошмары, вы, вероятно, узнаете некоторые из тех, о которых чаще всего сообщают, перечисленные здесь в произвольном порядке (Schredl, 2018):

• Падение
• Преследование
• Переживание смерти близкого человека вы
• И самое интересное для них всех: быть парализованным

Когда кого-то преследуют в кошмаре, они не всегда могут вспомнить или сформулировать, что или кто преследовал их, но когда они могут, это чаще всего либо животное или какое-либо другое неопределенное существо или вещь. Следующим наиболее распространенным агрессором является мужчина (очень редко женщина). Ниже по списку: дьяволы, призраки и, конечно же, монстры (Шредл, 2018).

8 распространенных нарушений сна: симптомы, причины, лечение

Сон Последнее обновление: 09 июня 2021 г. 8 минут чтения

Исследования показали, что мужские кошмары чаще связаны с падениями. Для женщин преобладают смерть, травмы и проблемы со здоровьем. Другие темы включают неудачи, проблемы со здоровьем, ужасы, физическую агрессию или насилие, а также несчастные случаи или стихийные бедствия. Неудача и беспомощность — общие темы для пожилых людей (Schredl, 2018).

Вот примеры описанных людьми кошмаров (Robert, 2014):

• «Человек бросился на меня с ножом, и я проснулся».
• «Глядя в небо, я вижу летящую прямо на нас ракету».
• «Я вдруг понимаю, что если я парю в воздухе, то это потому, что я мертв».

Кошмары могут быть вызваны постоянным стрессом или конкретными новостями или событиями, от террористических атак до стихийных бедствий. В первые месяцы COVID-19пандемии, например, люди, наиболее пострадавшие от пандемии, сообщали об увеличении запоминаемости снов и более негативных темах, включая следующие примеры (Schredl, 2020):

• если [] зонд сработает, вы заразитесь, и нас отправят на смерть».
• «Я мечтаю о муже, друзьях по работе и внуках — запертых в ящиках, которые становятся все меньше. Это паника и клаустрофобия».
• «В людном месте, где некоторые люди были без масок и соблюдали социальную дистанцию».

Потом ужасные сны о гнилых, дырявых зубах или о выпадении зубов. В исследованиях их чаще всего называют плохими снами, а не кошмарами.

Сны о плохих зубах не совсем согласуются с гипотезой непрерывности сновидений, поскольку большинство из нас, вероятно, не тратят свои дни на беспокойство о выпадении зубов.

Одно исследование обнаружило доказательства того, что люди, увидевшие этот сон, испытали некоторое сжатие челюстей во время сна, а не сон, являющийся результатом каких-то глубоких психологических проблем. Тем не менее, результаты показали умеренный уровень корреляции, а не причинно-следственной связи, и дневной стресс и беспокойство все еще могут играть роль в сновидениях о плохих зубах. Так что неясно, есть ли у исследования основания, и сами исследователи говорят, что результаты следует интерпретировать с осторожностью (Rozen, 2018).

Если ваши ночные кошмары становятся частыми или повторяющимися и негативно влияют на ваш сон или дневную жизнь, у вас может быть диагностируемое состояние, называемое расстройством ночных кошмаров.

Около 4% взрослых страдают расстройством ночных кошмаров, которое возникает либо само по себе, либо вместе с посттравматическим стрессовым расстройством. Он отмечен повторяющимися крайне негативными снами, которые угрожают вашему выживанию или безопасности. Вы можете изо всех сил пытаться снова заснуть после эпизода, и расстройство вызывает дистресс, который влияет на работу, социальные взаимодействия и другие нормальные функции, по крайней мере, с одним из следующих симптомов (Morgenthaler, 2018):

• Нарушение настроения, такое как тревога
• Страх перед сном
• Нарушение концентрации внимания или памяти
• Дневная сонливость или усталость

Человек с расстройством ночного сна обычно просыпается после ночного кошмара очень бодрым и хорошо помнит сон. Это отличается от «ночных ужасов», которые могут заставить человека брыкаться или кричать. Человек просыпается в полусонном состоянии от ночных страхов и обычно изо всех сил пытается вспомнить, о чем они были. Еще одно состояние, которое путают с кошмарным расстройством, — это расстройство поведения во время быстрого сна. Это редкое расстройство сна заставляет людей разыгрывать свои сны, в том числе бить, пинать партнера по постели и выпрыгивать из постели (Американская академия медицины сна, 2020).

Расстройство поведения во время быстрого сна: что это такое, причины, лечение

Сон Последнее обновление: 14 июня 2021 г. 5 минут чтения

Кошмарное расстройство и другие тяжелые случаи повторяющихся сновидений иногда лечат репетиционной терапией образами (IRT). Квалифицированный терапевт заставляет человека запомнить и записать свой сон в рамках этого типа когнитивно-поведенческой терапии, а затем переписать более благоприятную версию с лучшим окончанием. Человек репетирует новый сценарий, чтобы он заменил первоначальный кошмар, когда сон действительно снится (Зак, 2021).

По данным Американской академии медицины сна (Morgenthaler, 2018), ИРТ является предпочтительным подходом по сравнению с медикаментозным.

Когда такие психотерапевтические методы, как ЗРТ, не работают или недоступны, для лечения ночных кошмаров может быть назначен препарат под названием празозин. Обзор исследований как ИЗТ, так и празозина не обнаружил существенных различий в эффективности одного по сравнению с другим. Было обнаружено, что празозин снижает частоту ночных кошмаров и улучшает качество сна (Yücel, 2019).)

Для большинства людей кошмары не требуют формального лечения или лекарств. Даже если вы соответствуете критериям ночного расстройства, симптомы могут исчезнуть сами по себе (Zac, 2021). Если у вас есть симптомы ночного расстройства, вы можете обратиться к клиническому эксперту для возможного диагноза (Morgenthaler, 2018).

В противном случае предотвращение ночных кошмаров сводится к заботе о физическом и психическом здоровье и уменьшению стресса в жизни (MedlinePlus, 2020):

• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы улучшить сон.
• Установите расписание сна, ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
• Попробуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или просто послушайте музыку.
• Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Если вашему ребенку снятся кошмары, поговорите с ним о его страхах, не высмеивайте его и заверите его в его безопасности (Moturi, 2010). Можно также использовать приглушенный ночник и, конечно же, позволить ребенку спать со специальным одеялом или его любимой мягкой игрушкой (Американская академия медицины сна, 2020).

Вот хитрый трюк, который вы можете попробовать: некоторые люди — небольшой процент населения — иногда осознают тот факт, что они спят, явление, называемое осознанными сновидениями. Горстка людей сообщила, что они знали о кошмаре и изменяли его ход или намеренно просыпались, чтобы выбраться из него (Schredl, 2018).

Еще одна потенциально полезная тактика, по словам исследователя сновидений Дейдре Барретт, доктора философии, доцента психологии Гарвардской медицинской школы: заведите будильник так, чтобы не заснуть. неестественный момент, не позволяющий последнему ночному циклу БДГ погрузить вас в очередной кошмарный сценарий.

1. Американская академия медицины сна. (2020). Что такое кошмары? Получено с https://sleepeducation.org/sleep-disorders/nightmares/
.
2. Американская психологическая ассоциация. (н.д.). Словарь психологии: сон. Получено с https://dictionary.apa.org/dream
.
3. Американская психологическая ассоциация. (н.д.). Словарь психологии: Кошмар. Получено с https://dictionary.apa.org/nightmares
.
4. Клиника Кливленда. (2020). Кошмары у детей. Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/articles/14297-кошмары-в-детях
5. Фариба К., Тади П. (2021). Парасомнии. [Обновлено 31 января 2021 г.]. In: StatPearls [Интернет]. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560524/
.
6. Левин Р., Нильсен Т.А. (2007). Нарушенные сновидения, посттравматическое стрессовое расстройство и аффективный дистресс: обзор и нейрокогнитивная модель. Психологический вестник; 133 (3):482-528. дои: 10.1037/0033-2909.133.3.482. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17469988/
.
7. Клиника Мэйо. (2017). Кошмарное расстройство. Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nightmare-disorder/symptoms-causes/syc-20353515
.
8. МедлайнПлюс. (2020). Кошмары. Получено с https://medlineplus.gov/ency/article/003209.htm
.
9. Моргенталер Т.И., Ауэрбах С., Кейси К.Р. и др. (2018). Документ с изложением позиции по лечению ночных кошмаров у взрослых: документ с изложением позиции Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна; 14 (6):1041-1055. doi: 10.5664/jcsm.7178. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5991964/
.
10. Мотури, С., и Авис, К. (2010). Оценка и лечение распространенных нарушений сна у детей. Психиатрия (Эджмонт (Пенсильвания: городок)), 7 (6), 24–37. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20622943/
.
11. Национальных институтов здравоохранения. (2019). Основы мозга: понимание сна. Получено с https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep
12. Пак Д., Ким С., Шин С., Су С. (2021). Распространенность и факторы, связанные с ночными кошмарами у пожилых людей в популяционном когортном исследовании. Медицина сна; 78 :15-23. doi: 10.1016/j.sleep.2020.11.039. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33373930/
.
13. Роберт Г., Задра А. (2014). Тематический и содержательный анализ идиопатических ночных кошмаров и плохих снов. Сон; 37 (2):409-417. дои: 10.5665/сон.3426. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC39.00621/
14. Розен Н., Соффер-Дудек Н. (2018). Сны о выпадении зубов: эмпирическое исследование физиологических и психологических коррелятов. Границы психологии; 9 :1812. doi: 10.3389/fpsyg.2018.01812. Получено с https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2018.01812/full
.
15. Шредл М., Балкли К. (2020). Сны и пандемия COVID-19: опрос, проведенный в США. Американская психологическая ассоциация . Получено с https://www.apa.org/pubs/journals/releases/drm-drm0000146.pdf
16. Шредл М., Рейнхард И. (2011). Гендерные различия в частоте ночных кошмаров: метаанализ. Обзор медицины сна; 15 (2):115-21. doi: 10.1016/j.smrv.2010.06.002. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20817509/
.
17. Шредл М., Гёриц А.С. (2018). Темы кошмаров: онлайн-исследование самых недавних кошмаров и детских кошмаров. Журнал клинической медицины сна; 14 (3):465-471. doi: 10.5664/jcsm.7002. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5837849./
18. Симар, В., Нильсен, Т.А., Тремблей, Р.Е., Бойвен, М., и Монплезир, Дж.Ю. (2008). Продольное исследование плохих снов у детей дошкольного возраста: распространенность, демографические корреляты, факторы риска и защиты. Сон, 31 (1), 62–70. дои: 10.1093/сон/31.1.62. Получено с https://academic.oup.com/sleep/article/31/1/62/2454096
19. Вайнштейн, Н.