Нарушение сна у подростков причины: Нарушения сна у подростков — Vishpha

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 17 июня, 2021

Обновлено: 21 июля, 2022

После тщательного обследования, главной задачей которого является выявление причины, почему у ребенка бессонница, подбирается адаптированная терапия.

Как правило, применяется консервативное лечение. Когда причина плохого сна в сторонней патологии (ЛОР заболевания или аномалии развития), то возможно, потребуется хирургическое вмешательство[1].

Содержание статьи:

• 1 Причины бессонницы у детей
• 2 Виды нарушений сна
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 6 Список использованной литературы

Причины бессонницы у детей

В первые годы жизни сон – одна из основных потребностей ребенка.

Достаточное количество часов сна позволяет малышу достигать уровня психоэмоционального развития, соответствующего возрасту. Однако инсомния или синдром беспокойного сна у детей, встречается в дошкольном возрасте почти у 80%.

Лечение для малышей до года, в 1,5-2, 3 или 4 года проводится только после того, как будет определена причина нарушения сна у ребенка.

Распространенными проблемами в этот период становятся:

1. Стрессовые ситуации. Нервная система ребенка намного нежнее, подвергается нагрузкам в период раннешкольной адаптации или в подростковом возрасте. Заставлять чрезмерно переживать могут проблемы в школе, с друзьями, психологический микроклимат внутри семьи или страхи, фобии.

1. Нарушение гигиены сна. Ребенок не вовремя отходит ко сну, в слишком позднее время. Перед укладыванием играется, получает физическую нагрузку. Чрезмерная активность будоражит нервную систему. Слишком длительный дневной сон также мешает полноценно отдыхать по ночам.

1. Соматические патологии и развившиеся заболевания. Во младенчестве, на состояние влияют кишечные колики или патологии внутренних органов. Позже, инсомнию может спровоцировать синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ), эпилепсия, боли различного происхождения[2].

1. Прием лекарственных препаратов, приводящих к чрезмерной активности нервной системы.

1. Употребление химических и питательных веществ. Негативно на неокрепший организм влияет сахар или продукты, содержащие кофеин и другие «энергетические» добавки. Сейчас еще одной причиной проблем со сном у детей и подростков стало употребление содержащих никотин веществ: сигарет, снюса, жидкостей для электронных сигарет.

1. Психические заболевания. Как правило, так проявляются тревожные и аффективные процессы. Также подобные проблемы бывают первыми симптомами психических расстройств, например – шизофрении.

Причинами нарушения сна у ребенка в 2,5 года и в 6, 7-10, 9 лет становятся различные явления, которые учитываются при выборе лечения.

Зачастую, чтоб нормализовать детский сон, хватает устранить раздражающий фактор, пересмотреть режим дня. И проблема разрешится.

Виды нарушений сна

Нарушение сна у детей раннего возраста, когда первые признаки проявились до года, – это ряд патологий неврологии. Международная классификация относит к этой категории расстройств десятки заболеваний.

Для удобства формулировки диагноза и подбора лечения, врачи выделяют такие группы расстройств по их симптомам:

1. Диссомнии, бессонница – ухудшение качества и продолжительности ночного сна, проблемы с засыпанием.
2. Парасомнии – проявление патологических отклонений во время сна: лунатизм, скрип зубами (бруксизм), энурез.
3. Гиперсомнии – патологически длящаяся сонливость в дневное время, крайне тяжелое пробуждение, склонность к летаргии.

Не исключено, что у ребенка будут сочетаться два или все три типа расстройств.

Пол при этом не имеет значения, девочка это или мальчик. Помочь может обращение в клинику для уточнения причины и подбора лечения.

Симптомы

Для болезней, связанных со сном, существует множество причин.

Симптомы нарушения сна у детей:

1. Поведенческая инсомния – невозможность уснуть без проведения определенного ритуала, часто по незнанию сформированного самими родителями. Укладывание сопровождается рядом просьб: попить, поесть, сходить в туалет, почитать, обнять, полежать рядом.
2. Усиленная сонливость в течения дня, которая проходит к вечеру и времени укладываться в кровать.
3. Головные боли и головокружение в постели или посреди ночи.
4. Галлюцинации, ощущение скованности движений при погружении в сон и пробуждении.

1. Ужасы и кошмарные сны. Характерны для возраста с 4 до 12 лет после сильного эмоционального переживания. Ужас приводит к сильной физиологической реакции – резкому пробуждению, вскрикиванию, повышенному пульсу, потоотделению. Кошмары проявляются слабее, а утром ребенок не может вспомнить, что ему снилось и так напугало.

1. Снохождение проявляется в первой половине ночи. Малыш может ходить, что-то неосознанно делать. При этом его сознание затуманено, а реактивность снижена.
2. Двигательные расстройства встречаются у 10% детей. В середине ночи малыш начинает активно двигать ногами, скрипеть зубами, ритмично подергивать головой или телом.
3. Энурез, возникающий после 5 лет. Если ребенок имеет эпизоды недержания мочи чаще 2 раз в месяц, нужно пройти дополнительное обследование.
4. Апноэ или временная остановка дыхания, часто сопровождается храпом и внезапными пробуждениями.

В зависимости от проявившихся у ребенка признаков расстройства, врач сумеет определить, является ли причиной состояния физическое отклонение здоровья.

Диагностика

Вопросом «что делать, если у ребенка бессонница», часто задаются родители детей с 3 до 6 лет и 7, 8, 9, 10 лет.

На такой возраст приходится обучения в садике и младшей школе. В этот промежуток времени на детей влияют внешние факторы, способные спровоцировать развитие инсомнии.

При обращении с жалобами на нарушенный сон, педиатр при общении собирает информацию о пациенте.

Затем перенаправит его к детскому неврологу.

В клинике, в зависимости от особенностей проявления болезни, назначается ряд исследований:

• ЭЭГ – электроэнцефалография, показывает электрическую активность мозга.
• Электроокулограмма (ЭОК), регистрирующая движения глазных яблок в разные фазы сна.
• ЭКГ – электрокардиография.
• Пульсоксиметрия – насыщение крови кислородом в течение ночного периода.
• ЭхоЭГ – ультразвуковое исследование структур мозга.
• Работа с психотерапевтом.

Лечение нарушений сна у детей 2-3 лет и 5-6 идентично при одинаковых причинах.

Лечение

Как лечить синдром нарушения сна у детей до года или 6, 7 – 10 лет, врач решает после получения общей картины заболевания и выяснения причин его развития.

Терапия консервативная, включает в себя:

• нормализацию режима дня и гигиены сна;
• изменение типа питания с ограничением энергетиков;
• применение медикаментов, улучшающих засыпание или нормализующих фазы сна [5];
• лечение выявленного заболевания, ставшего первопричиной состояния.

Оперативное вмешательство требуется в случаях серьезной ЛОР патологии (например – аденоиды, мешающие дыханию).

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Подробнее о детях Подробнее о нарушениях сна

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Нарушения сна у детей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Нарушения сна детей негативно сказываются не только на их здоровье, а и на состоянии взрослых, которые из-за проблемы также не могут полноценно отдохнуть. Разовые проблемы со сном в любом возрасте не представляют опасности. Если же у ребенка нарушение становится частым, то необходимо обратиться за врачебной помощью и обязательно провести лечение.

Детские нарушения сна встречаются достаточно часто и затрагивают порядка 20% детей дошкольного возраста. У школьников и подростков проблема появляется еще чаще, так как они уже становятся более самостоятельными и зачастую сами, пересиливая сигналы организма о готовности ко сну, ломают правильные биоритмы. Как правило, тяжелые нарушения встречаются не часто, и в большинстве случаев устранить болезнь при правильном лечении оказывается достаточно просто. Замечено, что чаще всего дети, у которых возникают сложности с обучением, имеют проблемы сна.

Врачами выделяется отдельно особая группа риска, куда включают детей, который с большей вероятностью сталкиваются с нарушениями. К ней обычно относят малышей с дефектами развития, психическими патологиями и сенсорными нарушениями. Также иногда в нее входят и гипервозбудимые дети, которые практически не могут спать днем и не отдыхают полноценно ночью. Искусственно в группу риска попадают малыши, живущие без режима, из-за чего их организм получает в течение дня слишком много стрессов, которые в итоге вызывают сильное эмоциональное переутомление и дальнейшие проблемы со сном. Хаос в распорядке дня ребенка, когда он живет не по режиму, а по потребностям, наносит серьезный вред. Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют родителям не экспериментировать над своими малышами.

Виды расстройств сна

Выделяется достаточно много видов расстройств сна, которые проявляются в том, что детский сон оказывается недостаточно продолжительным или протекает с определенными нарушениями. В зависимости от того, какое из них будет диагностировано, врач назначит необходимое лечение.

1. Нарушения засыпания и поддержания нормального сна. Может встречаться в любом возрасте и даже у грудничка. Проблема характеризуется тем, часто период засыпания значительно удлиняется, а сон становится слишком чутким, и его прерывают любые, даже незначительные, звуки или слабый свет. Больной иногда может просыпаться лишь из-за того, что сам пошевелился во время сна.

2. Нарушения сна и бодрствования. Такое явление более свойственно подросткам. Чаще встречается задержка сна, когда организм дает сигналы на отход ко сну с запозданием на один или несколько часов. При этом обычно ребенок слишком долго занимается каким-либо делом, и в результате сон его сдвигается на более позднее время. Из-за этого ребенок и вставать начинает со сдвижкой на несколько часов. Возникающее из-за раннего подъема в школу недосыпание провоцирует отставание в учебе и общее ухудшение состояния.

3. Ночное апноэ. Проблема появляется чаще у детей, которые страдают от ожирения в возрасте от 3 лет до 10 лет. При таком нарушении во время сна происходит кратковременная остановка дыхания. Чаше всего у ребенка восстановление дыхания характеризуется громким храпящим звуком, который заставляет малыша проснуться. При пробуждении ребенок обычно   очень расстроен, а не редко и напуган. Что произошло с ним, объяснить он не может.

4. Ночные кошмары. Такое явление наблюдается обычно в первой половине сна. Из-за перегрузки эмоциональной или физической головной мозг дает сбой, продуцируя кошмары. Большинство детей сталкивается с этой проблемой в возрасте от 6 до 12 лет. Такое нарушение сна у ребенка 2 лет может развиваться только на фоне очень сильного эмоционального потрясения. При нарушении во время сна ребенок может кричать, совершать активные движения и даже вскакивать с кровати. Не редко глаза его в это время оказываются открытыми, остекленевшими. Пульс всегда высокий. Выступает обильный пот. Иногда явление провоцирует общая неблагоприятная для детей обстановка в семье, к которой относится и отказ от развода только ради ребенка, так как постоянное напряжение между взрослыми дети все равно чувствуют и тяжело переживают.

5. Спутанность сознания. Чаще от такого явления в момент пробуждения страдают дети в возрасте от 9 месяцев до 16 месяцев, когда их организм очень активно развивается. При этом за несколько минут до пробуждения ребенок начинает энергично двигаться, а просыпаясь, плачет без видимой причины. Если при этом не будет выявлено врожденных патологий или заболеваний, то врач обычно для лечения назначает просто более спокойный режим дня и расслабляющие массажи перед сном.

6. Ночной энурез. От недержания мочи во время сна страдают обычно дети в возрасте от 4 до 12 лет. Такое явление связано с тем, что не у всех нервная система в этом возрасте работает уже достаточно хорошо, чтобы переполнение мочевого пузыря вызывало пробуждение. Также проблема часто развивается и по причине стресса, когда из-за сильного эмоционального перенапряжения нервная система, которая уже функционировала по взрослому, дает выраженный сбой, переставая посылать правильные сигналы на пробуждение при позыве на мочеиспускание.

7. Нарушения ритмических движений. Такое явление отмечается в начале сна или конце. В середине сна оно возникает значительно реже и, как правило, если имело место пробуждение. Длительность такого приступа до 15 минут. В это время ребенок раскачивается всем телом, мотает или стучит головой. Обычно к четырем – пяти годам такие явления проходят у ребенка сами. Стартуем же нарушение в большинстве случаев в 2 месяца.

8. Нарколепсия. Острые приступы сна, с которыми больной не может бороться, возникают спонтанно в любое время суток и могут развиваться даже в момент приема пищи или физической активности. Также такому нарушению свойственно появление у больного галлюцинаций при засыпании и пробуждении и сонный паралич, при котором в течение нескольких минут, после того как ребенок проснулся, он не может двинуться, говорить и даже открыть глаза.

Самостоятельно установить, какой из видов нарушения имеет место у ребенка, родители могут не всегда. Это возможно обычно только в том случае, если проблема имеет классические проявления. Однако, даже если самим удалось правильно классифицировать расстройство сна, это не означает, что можно проводить лечение без врача. Заниматься проблемой должен только специалист.

Что может спровоцировать нарушение

Провоцируются нарушения сна в детском возрасте (при отсутствии физических проблем) внешними негативными факторами. Значительно возрастает риск появления проблемы в тех случаях, когда присутствуют:

• стресс;

• сильное переживание, которое может быть связано с причинами, являющимися для взрослого незначительными;

• резкое повышение физических или эмоциональных нагрузок;

• неблагоприятная эмоциональная обстановка в семье;

• недостаток внимания со стороны родителей;

• неблагоприятные условия в детской;

• слишком громкие шумы в квартире;

• запугивание ребенка перед сном в «воспитательных» целях.

Если своевременно обратить внимание на проблему, то достаточно часто удается быстро устранить ее, удалив негативно влияющий на ребенка фактор. Причины нарушения сна у детей иногда могут быть незаметны с первого взгляда.

Бессонница – какие могут быть причины?

О том, что хороший сон важен для здоровья, каждый знает с детства. Родители всем говорили, что нужно вовремя ложиться спать, что во сне мы растём. И это, безусловно, важное, но не единственное преимущество ночного отдыха. Во сне в том числе вырабатываются необходимые организму вещества и гормоны.

Что такое бессонница?

Всё это хорошо в теории, но на практике многие не высыпаются, а значит, не восстанавливают запас энергии и рискуют столкнуться с рядом проблем. Типичная ситуация: вы встаете рано утром с ощущением усталости и разбитости. Весь день на работе мечтаете о том, как вечером ляжете спать вовремя и отлично выспитесь.

И вот – долгожданный вечер. Кажется, стоит коснуться головой подушки, и вы моментально уснете. Однако… вместо этого никак не удаётся расслабиться, вы часами ворочаетесь, считаете овец, пытаясь заснуть. В результате лишь под утро вы на пару часов забываетесь беспокойным сном, и снова встаете с ощущением, что даже не ложились – всё повторяется по кругу.

Если такое состояние повторяется систематически, похоже, у вас бессонница. Или, говоря научным языком, «инсомния» – расстройство сна: слишком короткая его продолжительность, плохое качество или сочетание обоих факторов. При этом совершенно неважно, сколько часов вы спите. Каждый организм индивидуален, кому-то хватает 6 часов, чтобы чувствовать себя бодрым и полным сил, а кто-то не высыпается и за 8 часов.

Своим экспертным мнением по поводу расстройства сна и улучшения его качества поделилась врач-сомнолог высшей категории, к.м.н. Горбат Татьяна Владимировна:

– Хорошее решение – дневной сон, если он не ухудшает качество вашего ночного отдыха. Если вы не выспались и у вас есть возможность подремать днем, то это поможет набраться бодрости. Важно следить, чтобы дневной отдых не был слишком продолжительным, потому что это может привести к нарушению режима.

Главным признаком бессонницы считается субъективное ощущение недостаточного либо некачественного сна. Еще один важный признак – проблемы с засыпанием, ранние пробуждения или беспокойный сон в благоприятных условиях. То есть если вы не спите, потому что не можете оторваться от сериала, из-за шума у соседей или яркого света уличного фонаря – это не бессонница.

Опасные последствия

Самая неприятная характеристика бессонницы – негативные последствия для организма. Инсомния очень сильно влияет на самочувствие, продуктивность работы и настроение. Последствиями проблем со сном могут стать:

• Стресс – при недосыпе повышается уровень гормона стресса кортизола. Из-за этого человек становится раздражительным и нервным.
• Внешний вид – недостаток сна пагубно влияет на состояние и цвет кожи. Не способствуют привлекательности покрасневшие, припухшие глаза.
• Лишний вес – и дело не только в том, что «вовремя не лег спать – наелся вредной еды». После бессонной ночи организм пытается хоть как-то восстановить силы, поэтому требует более калорийной пищи. Переедание – преданный спутник бессонницы. Кроме того, некоторые гормоны просто не вырабатываются, если вы не спите, а это сильно влияет на обмен веществ.

• Нарушение работы мозга – недостаток сна мешает ясно мыслить, концентрировать внимание, решать даже самые простые задачи.

• Старение – сон необходим для регенерации клеток, восстановительных процессов. Если этого не происходит, системы организма изнашиваются намного быстрее.

А еще бессонница заметно повышает риск развития инфаркта и инсульта, нарушает процесс формирования костной ткани и переработки информации. На таком неблагоприятном фоне могут развиваться самые разные заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

Опасность бессонницы нельзя недооценивать. Но и бороться с ней своими силами – не лучший вариант. Конечно, стоит создать все условия для нормально сна: отказаться от вечерней чашечки кофе, ложиться спать в одно и то же время, желательно, не позже 23:00. Но самое главное – найти причины проблем со сном.

– Конечно, лучше всего обратиться к врачу-сомнологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением различных нарушений сна. В Беларуси это достаточно редкая специальность, поэтому если такой возможности нет, то начинать можно и с посещения терапевта, который при необходимости направит к более узким специалистам – сомнологу, психотерапевту, неврологу, оториноларингологу, – рекомендует Татьяна Владимировна Горбат.

При каких симптомах следует обращаться к врачу?

• Регулярные проблемы с засыпанием, частые или слишком ранние пробуждения – если такая ситуация повторяется 3 раза в неделю или чаще, пора проконсультироваться со специалистом.
• Постоянная сонливость, раздражительность, усталость в течение дня.
• Ощущение, что вы чаще не высыпаетесь, чем полноценно отдыхаете.
• Рассеянность, в том числе в решении рабочих вопросов, без видимых внешних причин.
• Кошмарные сны – возможно, организм таким способом пытается сигнализировать о проблемах с внутренними органами.

Головные боли по утрам, постоянная нервозность, резкие и беспричинные перепады настроения – могут быть последствиями бессонницы, а чтобы устранить их, нужно сперва разобраться с причинами.

Физиологические причины бессонницы

У бессонницы могут быть самые разные причины, но все они делятся на две группы: физиологические и психологические.

– Сложно выделить одну конкретную причину бессоницы, но в числе наиболее часто встречаемых – ситуационная бессонница, например, из-за стресса, тревожности. Часто встречается также бессонница, связанная с гормональными сбоями (выработкой мелатонина), возрастом, болевыми проявлениями при хронических заболеваниях, – рассказала Татьяна Владимировна.

В группу физиологических причин входят:

• Заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Как правило, боль усиливается в ночное время, поэтому человек не может уснуть либо постоянно просыпается.

• Нарушения в работе щитовидной железы – есть даже специальный термин «гормональная бессонница», она развивается на фоне сбоя в выработке гормонов.

• Менопауза у женщин – еще одно проявление гормонального дисбаланса плюс жар, потливость, учащенное сердцебиение.

• Сахарный диабет – снижение концентрации сахара в крови запускает защитный механизм. Человек просыпается с ощущением сильного чувства голода, появляется обильное потоотделение.
• Апноэ – остановка дыхания во сне. Дыхание прекращается, и человек просыпается, а потом долго не может уснуть. Такое состояние может быть опасным для жизни.

Другие физиологические причины – синдром беспокойных ног, который часто развивается при беременности, дефиците железа в организме и почечной недостаточности, а также затруднённое дыхание при бронхиальной астме.

Психологические причины

Если патологий нет, а бессонница присутствует, причины могут быть психологическими. Например, сильное волнение, нервное перенапряжение, стресс могут надолго лишить сна или сделать его прерывистым. Неврозы, тревожные состояния, депрессии тоже не дают нормально высыпаться.

Проблемы со сном появляются у людей, которые долго и напряженно решали важную задачу. Тут срабатывает механизм инерции, и мозг еще долго не может расслабиться. Иногда проблемы со сном являются результатом наследственной предрасположенности.

Что еще вызывает бессонницу?

Можно выделить и несколько внешних причин бессонницы. Очень вероятно, что сон не будет нормальным, если вы:

• Постоянно бодрствуете по ночам – работаете или развлекаетесь в клубах.
• Часто меняете часовые пояса.
• Увлекаетесь кофе, чаем, алкогольными напитками.
• Курите, особенно перед сном.
• Предпочитается заниматься спортом поздно вечером.
• Регулярно смотрите фильмы ужасов.

Иногда бессонница появляется из-за черепно-мозговой травмы, злоупотребления лекарствами, например, транквилизаторами или седативными.

Как лечат бессонницу?

Первая задача врача-сомнолога в лечении бессонницы – выявить причины проблемы. Для этого доктор:

• Собирает анамнез – выясняет особенности образа жизни, возможные психологические причины инсомнии.
• Проводит осмотр – оценивает давление, частоту пульса, состояние кожи и другие параметры, указывающие на общее состояние здоровья.
• Назначает анализы или обследования для выявления скрытых нарушений в работе организма.
• Направляет при необходимости на консультации к узким специалистам.

Для выявления причин бессонницы может использоваться метод полисомниографии. При помощи специальной аппаратуры у спящего человека анализируют положение тела, дыхательный поток, движение рук и ног, грудной клетки, брюшной стенки. Одновременно проводятся электроэнцефалография и ЭКГ, а также другие виды сканирования. По итогам обследования формируется гипнограмма – кривая, которая дает исчерпывающую информацию о структуре сна. С ее помощью врач определяет особенности и характеристики, фиксирует периоды бессонницы, анализирует качество и фазы сна.

Верните себе здоровый сон

К нарушениям сна стоит отнестись серьезно, ведь они могут указывать на определенные нарушения в работе организма. Своевременное обращение к врачу позволяет выявить причину бессонницы и справиться с ней, а значит, подарить себе возможность нормального ночного отдыха, восстановления и хорошего самочувствия днём.

Причины и симптомы нарушения режима сна

Большинство людей периодически испытывают те или иные проблемы со сном. Но когда эти проблемы становятся привычной частью повседневной жизни – это уже серьезный повод задуматься и обратиться к специалисту.

Сон является одним из показателей состояния здоровья. Люди, которые не страдают какими-либо заболеваниями, обычно спят хорошо, в то время как у тех, кто испытывает повторяющиеся или не прекращающиеся проблемы со сном, скорее всего, имеются психологические или физические нарушения, которые могут быть как незначительными, так и серьезными.

Стоит даже один день плохо поспать – и это сказывается на настроении, работоспособности, стрессоустойчивости. А когда проблема повторяется или ее игнорируют, это может привести к серьезному ухудшению работы всего организма, снижению производительности труда и стрессам.

Бессонница, например, может если не вызывать, то усугублять астенические и депрессивные состояния, тревожные психические расстройства.

Долговременные нарушения сна ведут к стойкому повышению выработки гормона кортизола, который вводит организм в состояние постоянного стресса и напряжения. В результате нарушается метаболизм, происходит гормональный дисбаланс.

22.02.2019

Понять, являются ли нарушения сна реакцией организма на сложные жизненные ситуации или другие внешние факторы или же они служат маркером более серьезных заболеваний, позволит следующий опрос:

● Испытываете ли вы сильное чувство сонливости в течение дня?
● Появилась ли у вас излишняя раздражительность?
● Сложно ли вам не поддаваться сну, если вы смотрите телевизор, читаете, работаете за компьютером или просто сидите в одном положении?
● Вам трудно водить автомобиль из-за того, что чувствуете усталость и ваша реакция снижена?
● Сложно ли вам концентрироваться?
● Слышите ли вы от окружающих, что вы выглядите устало?
● Наблюдаете ли вы замедление реакции?
● Сложно ли вам управлять эмоциями?
● Вы часами не можете заснуть?
● Приходится ли вам употреблять кофеин и другие энергетики, чтобы заставлять себя работать дальше?

Если вы ответили утвердительно хотя бы на один вопрос, скорее всего, у вас имеются нарушения сна, требующие коррекции.

Нарушения сна встречаются в любом возрасте

● Трудности с засыпанием вечером, невозможность заснуть после ночного пробуждения.
● Частое пробуждение в течение ночи, поверхностный, прерывистый сон.
● Сонливость и низкая работоспособность в течение дня.
● Необходимость принять какие-то меры, чтобы заставить себя заснуть (выпить снотворное, добиться идеальной тишины, принять ванну и т. д.).

Если человек просыпается обычно в ранние утренние часы, примерно с 3 до 5 утра, ощущает беспричинную тревогу и не может уснуть, такое состояние может сопровождать начинающуюся депрессию или невроз, поэтому необходимо обязательно обратиться к неврологу за консультацией.

Когда бессонница не является признаком болезни, в большинстве случаев от нее можно избавиться с помощью коррекции образа жизни, без медикаментозного лечения.

Ночные кошмары мешают полноценному отдыху

Тяжелые сновидения могут быть результатом ранее пережитых травмирующих событий, симптомом надвигающегося заболевания, маркером депрессивного состояния. Также ночные кошмары могут возникать на фоне приема некоторых лекарств, включая антидепрессанты, просмотра фильмов ужасов и чрезмерного увлечения компьютерными играми.

Одним из наиболее распространенных нарушений сна является бессонница. Она может быть вызвана недостатком физической активности, сменой часовых поясов, лекарственными препаратами, большим количеством кофеиносодержащих напитков в рационе, просмотром телевизора или нахождением перед экраном компьютера или смартфона перед сном. А может быть симптомом каких-либо заболеваний – как психических, так и физических.

Для этого нарушения характерна временная остановка дыхания, вызванная перекрыванием верхних дыхательных путей, которая приводит к частому пробуждению. В итоге человек чувствует раздражительность, истощение, снижение производительности труда, нередко к этому состоянию присоединяется депрессия.

Причинами возникновения апноэ могут являться врожденная слабость мышц неба и глотки, курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, недостаточно высокая подушка.

● Хронический храп.
● Чувство удушья во время сна.
● Частые паузы в дыхании во время сна.
● Проснувшийся среди ночи человек ощущает одышку, сухость в горле, головную боль или боль в груди, заложенность носа.
● Сонливость в течение дня, чувство разбитости Фот того, сколько часов вы проспали.

Апноэ является потенциально опасным для жизни нарушением сна, которое тем не менее успешно поддается лечению.

Проявляется как невозможность заснуть из-за непреодолимого желания двигать конечностями: чаще ногами, хотя иногда и руками. Как бы человек ни лег, он ощущает неудобство и ему хочется сменить позу.

Причины данного синдрома могут быть как наследственными, так и вызванными неврологическими или соматическими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, уремией, анемией, дефицитом некоторых витаминов и микроэлементов.

● Неприятные ощущения в мышцах, которые вызывают желание переместить ноги, лечь поудобнее: покалывание, боль, чувство тяжести. Ощущения затихают во время движения или массажа.
● Когда сон все-таки наступает, он прерывается или сопровождается подергиваниями конечностей.

Данное расстройство сна возникает из-за дисфункции головного мозга, в результате чего нарушается механизм контроля сна и бодрствования, снижается синтез орексина – гормона, который отвечает за бодрствование. Причины появления нарколепсии недостаточно изучены, по одной из версий она имеет наследственный характер в сочетании с внешними провоцирующими факторами, например перенесенными вирусными или инфекционными заболеваниями. Состояние является потенциально опасным для жизни и требует обязательной коррекции.

● Внезапная потеря контроля над мышцами или чувство слабости, особенно в моменты эмоционального напряжения.
● Временный паралич после пробуждения.
● Неконтролируемое и быстрое засыпание в дневное время, человек может заснуть даже за рулем или во время разговора. После сна появляется ощущение бодрости.
● Галлюцинации в моменты перехода между сном и бодрствованием.

● Вскрики, стоны во время сна.
● Резкое пробуждение и чувство испуга.
● Учащенное дыхание и сердцебиение.
● Усиление потоотделения.
● Повышение давления.

Заболевание, более известное как лунатизм. Проявляется как физическая активность при нахождении в состоянии сна, спящий человек может заниматься обычными домашними делами: включать телевизор, чистить зубы, убираться. Его глаза при этом открыты, он может ориентироваться в пространстве, отвечать на простые вопросы, но его действия бессознательны и после пробуждения он не помнит, что делал.

К причинам явления относится недостаток сна, эпилепсия, лихорадочное состояние, прием некоторых лекарственных средств, алкоголизм, наркомания, высокий уровень стресса и тревожности.

● Передвижение и выполнение простых операций в состоянии сна.
● Сон в положении сидя.
● Разговоры во сне.
● Человек просыпается не там, где лег спать.

Бруксизм проявляется как скрежет или постукивание зубами во сне, может повторяться несколько раз за ночь.

К причинам относятся неврозы, высокий уровень стресса, психический дисбаланс.

● Боли в мышцах лица, висках, челюстях.
● Звон в ушах.
● Утренние мигрени, головные боли.
● Стирание твердой ткани зубов, развитие кариеса и воспалений десен.

Нарушения сна могут быть вызваны различными причинами, поэтому для их устранения важен индивидуальный подход

Первый шаг к преодолению проблем со сном – обращение к специалистам. Важно пройти обследование и убедиться в том, что нарушения сна не являются результатом заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Независимо от этого, необходимо налаживание режима и улучшение гигиены сна. Просто занявшись спортом, чаще бывая на свежем воздухе, ограничив использование гаджетов и телевизора за два часа до сна, вы уже почувствуете улучшения.

В задаче избавления от нарушений сна очень важен индивидуальный подход. Только в этом случае терапия принесет максимально эффективный результат в кратчайшие сроки.

В последние годы появились новые эффективные методики лечения нарушений сна, в том числе транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС) – неинвазивное воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка. Транслингвальная нейростимуляция воздействует на стволовые структуры, в первую очередь на ретикулярную формацию, способствуя нормализации циклов сна/бодрствования немедикаментозными методами, восстанавливая собственный физиологичный сон.

В зависимости от причин, вызывающих нарушения сна, потребуется от 5 до 20 сеансов ТЛНС, однако улучшение качества и продолжительности сна наступает, как правило, в течение первых 2–5 сеансов. Дальнейшее лечение способствует более полному восстановлению и стабилизации достигнутых результатов.

Обратившись в клинику «В НОВЫЙ ДЕНЬ», вы получите персонализированную программу лечения, разработанную не одним врачом, а командой экспертов-специалистов различного профиля, и направленную на достижение конкретных целей с учетом ваших особенностей, образа жизни и состояния здоровья.

Сон и подростки — Нарушения сна

I. Введение

Подростки полны потенциала, так полны жизни, такие… сонливые. Исследования показывают, что большинство подростков не спят столько, сколько им нужно ежедневно. У каждого человека своя потребность во сне. Эта потребность может варьироваться от одного человека к другому. Подростки находятся на важном этапе своего роста и развития. Из-за этого им нужно больше сна, чем взрослым. Среднестатистическому подростку нужно около девяти часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя бодрым и хорошо отдохнувшим.

Есть много факторов, которые мешают подросткам высыпаться. Причины их недосыпания включают следующее:

• Быстрая смена тел
• Плотный график
• Активная социальная жизнь
• Неверный взгляд на сон

Проблемы со сном у подростков могут начаться задолго до того, как им исполнится 13 лет. Привычки сна и изменение тела у 10–12-летних детей тесно связаны с подростковым возрастом. Образ сна подростков также прочно закреплен в их жизни. Им нелегко изменить то, как они спят. Таким образом, проблемы со сном у подростков могут продолжаться и во взрослом возрасте. По этим причинам информация, содержащаяся здесь, может относиться к любому лицу в возрасте от 10 до 25 лет.

II. Потребность во сне

Есть два основных фактора, влияющих на то, насколько вы сонливы или бодры в любое время дня. Во-первых, сколько времени прошло с тех пор, как вы в последний раз спали. Это называется балансом сна и бодрствования. Если вы бодрствуете слишком долго, ваш баланс сна и бодрствования будет нарушен. Это заставит вас спать.

Вторым фактором, влияющим на уровень сонливости, являются внутренние биологические часы. Эти часы контролируют «циркадные ритмы» вашего тела. Слово «циркадный» означает «происходить в 24-часовом цикле». Эти ритмы заставляют вас чувствовать себя сонным или бодрым в определенное время каждый день. Ваши внутренние часы сообщают вашему телу, когда пора спать ночью. Он также сообщает вашему телу, когда пора просыпаться в течение дня. Организм каждого человека имеет эту естественную систему синхронизации. Когда вы чувствуете сонливость ночью, ваши циркадные ритмы говорят вам, что пора ложиться спать.

Большинство людей испытывают легкую потребность во сне во второй половине дня. Эта потребность во сне становится намного сильнее ночью. Из-за этого заданного ритма в вашем теле в это время суток будет возникать желание спать. Это происходит независимо от того, сколько вы спали накануне. Но недостаток качественного сна также может вызвать усталость в неподходящее время суток. Подростки могут сбить биологические часы, если часто не ложатся спать поздно ночью. Их часы также будут выключены, если они всегда меняют свой график сна и пробуждения. Когда их внутренние часы не настроены правильно, подростки могут стать очень сонливыми, когда они должны бодрствовать. Это может привести к тому, что они заснут в школе, на работе или за рулем.

III.

Половое созревание — это время, когда ваше тело начинает претерпевать множество изменений. Это этап жизни, когда вы физически способны к половому размножению. Есть много признаков, которые показывают, когда этот процесс идет полным ходом. Девочки видят, как растет их грудь, и у них начинается первая менструация. У мальчиков начинают расти волосы на лице, и их голоса становятся более глубокими. Девочки всегда начинали вступать в стадию полового созревания раньше, чем мальчики. Как правило, это возраст от 10 до 11 лет. Половая зрелость у мальчиков обычно наступает на пару лет позже. Сегодня некоторые девочки начинают проявлять признаки полового созревания уже в 7-8 лет.

Одно изменение в организме в период полового созревания тесно связано с тем, как вы спите. Происходит сдвиг во времени ваших циркадных ритмов. До полового созревания ваше тело заставляет вас спать около 8:00 или 9:00 вечера. Когда начинается половое созревание, этот ритм смещается через пару часов. Теперь ваше тело говорит вам ложиться спать около 10:00 или 23:00.

Естественный сдвиг циркадных ритмов подростка называется «задержкой фазы сна». Потребность во сне откладывается примерно на два часа. Сначала может показаться, что подростки страдают бессонницей. Им будет трудно заснуть в обычное время. Хотя они начинают ложиться спать позже, им все равно требуется в среднем девять часов ночного сна. Поскольку большинству подростков приходится рано вставать в школу, для них важно вовремя ложиться спать. Если они ложатся спать поздно, они не смогут выспаться так, как им нужно. Это изменение является нормальной частью взросления. С некоторой дополнительной осторожностью подростки быстро приспособятся к новому графику сна своего тела.

Если подростки сопротивляются этому изменению или игнорируют его, это время перехода будет очень тяжелым для его тела. Они только навредят себе, если будут слишком поздно ложиться спать, делая домашнее задание или разговаривая с друзьями. Употребление большого количества кофеина или никотина также мешает подростку полноценно отдыхать. В конце школьной недели многие подростки устают от пропущенного сна. Они думают, что отсыпание на выходных поможет им наверстать упущенное. Это только еще больше сбивает их биологические часы. Им будет еще сложнее заснуть и вовремя проснуться, когда начнется новая учебная неделя.

IV. Соревнование за сон

Подросткам приходится сбалансировать вес многих требований в свое время. Самым большим из этих требований является школа. В большинстве школ занятия начинаются очень рано утром. После долгого дня в школе подросткам, возможно, придется часами заниматься дома. Раннее начало и большое количество домашней работы могут в совокупности помешать им вовремя заснуть.

Подростки сталкиваются с множеством других вещей, которые конкурируют за их время. Достигнув достаточного возраста, многие из них начинают работать после школы. Некоторые просто хотят иметь свои собственные деньги, чтобы тратить. Другие должны сделать это, чтобы помочь своим семьям. Старшие братья и сестры также могут понадобиться дома, чтобы присматривать за младшими братьями или сестрами. После окончания занятий школы предлагают множество спортивных команд, клубов и мероприятий, к которым могут присоединиться подростки. Они могут занимать столько же времени, сколько работа. Конечно, многие подростки также любят проводить часы с друзьями. Со всеми этими вариантами, стоящими перед ними, у подростков просто не хватает времени, чтобы сделать все это. Им приходится от чего-то отказываться. Слишком часто их сон упускается из виду.

Давление со стороны сверстников также может привести к тому, что подростки будут принимать неправильные решения, которые повлияют на их сон. Они могут оставаться дома слишком поздно, пить, курить или употреблять наркотики. Все это может нарушить их режим сна. Подростки также часто просто имеют неправильное представление о сне. Они видят в этом что-то, что удерживает их от того, что они хотят делать. Это то, что нужно завоевать. Это становится соревнованием, чтобы попытаться прожить как можно меньше сна. Они редко задумываются о своей потребности во сне и о том, как это влияет на все, что они делают.

Бремя этих требований сочетается с изменениями в их телах, из-за чего подросткам трудно получить необходимый им сон. Это заставляет их вести ежедневную борьбу с сонливостью. Они изо всех сил пытаются проснуться и успеть в школу вовремя. Потребность в будильнике, чтобы проснуться, является признаком того, что они не высыпаются ночью. Они могут дремать во время занятий или спать во время семейных мероприятий на выходных. Сонливость также делает их более ворчливыми и раздражительными. Чувство депрессии также может быть вызвано или усилено бессонницей. Подростки не могут так же ясно мыслить или показывать лучшие результаты в школе, спорте или на работе, когда они устали. Недостаток сна также подвергает их большему риску попасть в аварию в машине или на работе.

Многие барьеры мешают подросткам получить необходимый им сон. Их биологические часы начинают смещаться. Они сталкиваются с новым давлением в школе, дома, на работе и с друзьями. Они сталкиваются с решениями, которые им не приходилось принимать раньше. Все это происходит в то время, когда у них также происходит много других изменений в их телах, эмоциях, чувствах и настроениях. Им нужно много спать во время этих изменений. Это поможет им лучше относиться к себе и к жизни. Недостаток качественного сна только усложнит им этот этап жизни.

V. Проблемы со сном

Недостаток сна — не единственная причина дневной сонливости. Подростки могут по-прежнему чувствовать сонливость в течение дня, даже если они проводят достаточно времени в постели ночью. Следующие причины могут объяснить эту чрезмерную дневную сонливость у подростков:

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) возникает, когда ткани в задней части горла спадаются во время сна. Это препятствует попаданию воздуха в легкие. Это очень распространено, потому что мышцы внутри горла расслабляются, когда вы спите. Затем под действием силы тяжести язык откидывается назад и блокирует дыхательные пути. Это может происходить несколько раз за ночь или несколько сотен раз за ночь. Эти паузы в дыхании ненадолго будят вас и нарушают сон. Это может привести к тому, что вы очень устанете на следующий день. Молодые мужчины с избыточным весом подвержены более высокому риску апноэ во сне.

Нарколепсия

Нарколепсия — это расстройство сна, при котором люди чувствуют сильную усталость в течение дня. Они могут внезапно заснуть в любое время и в любом месте. Эти «приступы сна» могут возникать во время еды, ходьбы или вождения. Это расстройство чаще всего начинает поражать людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Нарушения циркадного ритма сна

Эти расстройства часто встречаются у подростков. Они могут вызвать у вас сонливость в течение учебного дня и большую активность ночью. Признаки этих расстройств включают следующие проблемы:

Эмоциональные проблемы

Сильные перепады эмоций и настроения также характерны для подростков. Это может привести к серьезным проблемам со сном. В крайних случаях может развиться депрессия. Это может сыграть огромную роль в нарушении режима сна подростка.

Заболевания

Заболевания, такие как эпилепсия или астма, могут вызывать проблемы со сном у подростков. Многие лекарства также влияют на то, как они спят.

VI. Сон родителей и подростков

Родители играют жизненно важную роль в том, чтобы помочь подросткам получить необходимый им сон. Вы должны обратить пристальное внимание на то, как ваш сын или дочь спит, ведет себя и чувствует. Они подадут вам признаки того, что они не высыпаются. Посмотрите, есть ли у вашего подростка какие-либо из следующих признаков:

• Почти каждое утро с трудом просыпается
• Действует раздражительно в первой половине дня
• Легко засыпает днем ​​
• Внезапно упала успеваемость
• Очень долго спит по выходным

Недостаток сна часто можно спутать с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Считается, что у некоторых молодых людей СДВГ, хотя на самом деле у них проблемы со сном. Обе эти проблемы имеют много общих признаков. Наиболее распространенные признаки проблем со сном, присущие СДВГ, включают следующее:

• Проблемы с концентрацией внимания
• Перепады настроения
• Гиперактивность
• Нервозность
• Агрессивное поведение

Вам следует часто напоминать подростку никогда не садиться за руль, если он устал. Ежегодно аварии, связанные с вождением в сонном состоянии, уносят жизни более 1550 человек. Эти аварии чаще всего происходят по вине молодых людей в возрасте до 25 лет. Из-за своего образа жизни они с большей вероятностью садятся за руль, когда хотят спать. Будьте готовы предложить другие варианты, если вы ожидаете, что ваш подросток слишком устанет, чтобы водить машину. Член семьи, надежный друг или даже такси могут обеспечить гораздо более безопасную поездку для сонного подростка.

Родители также должны помочь подросткам правильно распоряжаться своим временем. Проверьте школьную нагрузку вашего подростка. Помогите подростку сбалансировать требования школы, работы, клубов и спорта, семьи и друзей. Решите, что является наиболее важным, и помогите ему или ей выбрать то, что, возможно, необходимо исключить. Подростки, которые работают, должны стараться ограничивать свое рабочее время в школьные вечера. Они могут работать дольше по выходным, чтобы заработать деньги, которые они хотят или в которых нуждаются.

Постарайтесь помочь подростку получить правильное представление о сне. Сон — это не то, от чего нужно бороться или пытаться его избежать. Сон приносит огромную пользу подросткам, которые делают его своим приоритетом. Они чувствуют себя более бдительными и имеют больше энергии. Они думают более ясно и принимают более правильные решения. Они будут счастливее и будут больше наслаждаться жизнью. У хорошего сна слишком много преимуществ, чтобы подросток мог их упустить.

VII. Help For Better Sleep

Определить причину проблем со сном у подростка бывает непросто. Поговорите с семейным врачом, если эти проблемы со сном продолжаются более пары недель. Врач или консультант могут помочь подросткам найти способы справиться с любым стрессом, который может вызывать у них проблемы со сном.

Им может потребоваться консультация специалиста по сну, если плохой сон продолжает мешать их повседневной жизни. Специалист по сну обладает опытом, чтобы найти источник проблем со сном у подростков. Он также знает, что нужно, чтобы помочь подросткам начать высыпаться, в чем они нуждаются.

Большинство подростков будут спать гораздо лучше, если просто выработают привычку соблюдать правила гигиены сна. Гигиена сна состоит из основных советов, которые помогут вам выработать режим здорового сна. См. раздел «Ресурсы» на этом сайте, чтобы узнать, как каждый может начать путь к лучшему сну. Поскольку подростки находятся на очень уникальном жизненном этапе, приведенные ниже советы имеют для них еще большее значение:

1. Перед сном родители должны создать в доме спокойную атмосферу.
2. Перед сном у подростков должна быть регулярная расслабляющая рутина. У них часто напряженный и напряженный график. Им нужен шанс расслабиться ночью.
3. Чтобы расслабиться, подростки должны избегать занятий, которые возбуждают их чувства поздно вечером. Им следует найти другое время для компьютерных игр, боевиков, интенсивного чтения или тяжелой учебы.
4. После 16:00 им нельзя употреблять ничего, содержащее кофеин (включая газировку и шоколад).
5. Им также следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя. Никотин и алкоголь не только вредят их здоровью, но и нарушают их сон.
6. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут им лучше спать по ночам.
7. Приглушите свет вечером. Откройте шторы или жалюзи, чтобы впустить яркий свет утром. Это помогает поддерживать их биологические часы в нужное время.
8. Если им нужно вздремнуть, то не больше часа.
9. Подросткам бывает трудно высыпаться в течение недели. Возможно, им придется вставать позже по выходным. Но они не должны просыпаться более чем на два часа позже того времени, когда они обычно встают в будний день. Сон дольше, чем это, серьезно нарушит биологические часы подростка. Из-за этого будет еще труднее проснуться вовремя, когда наступит утро понедельника.

вернуться к началу

Нарушения сна у подростков – PubMed

Обзор

. 2020 Май; 145 (Приложение 2): S204-S209.

doi: 10.1542/пед.2019-2056I.

Суджей Кансагра ¹

принадлежность

• ¹ Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина [email protected].

• PMID: 32358212
• DOI: 10.1542/пед.2019-2056И

Обзор

Суджей Кансагра. Педиатрия. 2020 Май.

. 2020 Май; 145 (Приложение 2): S204-S209.

doi: 10.1542/пед.2019-2056I.

Автор

Суджей Кансагра ¹

принадлежность

• ¹ Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина [email protected].

• PMID: 32358212
• DOI: 10.1542/пед.2019-2056I

Абстрактный

Хроническое недосыпание является распространенным, излечимым заболеванием среди подростков. Растущая литература подтверждает множество последствий, которые влияют на общее состояние здоровья, поведение, настроение и успеваемость в этой уязвимой возрастной группе в то время, когда происходят быстрые изменения в физическом развитии и эмоциональной регуляции. В этой статье рассматриваются эпидемиологические и медицинские последствия недосыпания у подростков, а также распространенные расстройства, приводящие к потере сна, и доказательства в поддержку лечения. Несмотря на то, что целый ряд важных нарушений сна может нарушать качество сна у подростков, таких как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног и нарколепсия, в этой статье основное внимание будет уделено распространенным расстройствам, влияющим на продолжительность сна, таким как плохая гигиена сна, циркадный ритм. расстройства и бессонница.

© 2020 Американская академия педиатрии.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, о которых следует сообщать.

Похожие статьи

• Последствия потери сна для общественного здравоохранения: бремя сообщества.

  Hillman DR, Lack LC. Хиллман Д.Р. и соавт. Мед J Aust. 2013 21 октября; 199(8):С7-10. doi: 10.5694/mja13.10620. Мед J Aust. 2013. PMID: 24138358

• [Как охарактеризовать и лечить жалобы на сон при биполярных расстройствах?].

  Жоффруа П.А., Миколо Франки Х.А., Лопес Р., Пуаро И., Брион А., Руайан-Парола С., Этен Б. Жоффруа П.А. и соавт. Энцефал. 2017 авг; 43 (4): 363-373. doi: 10.1016/j.encep.2016.06.007. Epub 2016 23 сентября. Энцефал. 2017. PMID: 27669996 Обзор. Французский.

• Объективные показатели качества сна не снизились за последние 50 лет.

  Янгстедт С.Д., Гофф Э.Э., Рейнольдс А.М., Хан Н., Чон М., Жан-Луи Г. Янгстедт С.Д. и соавт. Sleep Med Rev. 2016 Dec; 30:108-109. doi: 10.1016/j.smrv.2016.09.001. Epub 2016 13 сентября. Sleep Med Rev. 2016. PMID: 27717664 Обзор. Аннотация недоступна.

• Обзор педиатрических нереспираторных расстройств сна.

  Мур М., Эллисон Д., Розен К.Л. Мур М. и др. Грудь. 2006 г., октябрь; 130 (4): 1252-62. дои: 10.1378/сундук.130.4.1252. Грудь. 2006. PMID: 17035465 Обзор.

• Нейрокогнитивные эффекты нарушения сна у детей и подростков.

  О’Брайен Л.М. О’Брайен ЛМ. Детский подростковый психиатр Clin N Am. 2009 окт; 18 (4): 813-23. doi: 10.1016/j.chc.2009.04.008. Детский подростковый психиатр Clin N Am. 2009. PMID: 19836689 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние недосыпания на ишемическую болезнь сердца.

  Вэй Р., Дуань Х., Го Л. Вэй Р и др. Корейский J Physiol Pharmacol. 2022 1 сентября; 26(5):297-305. doi: 10.4196/kjpp.2022.26.5.297. Корейский J Physiol Pharmacol. 2022. PMID: 36039730 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Измененная внутренняя функциональная связность после иглоукалывания у шэньмэня (HT7) при острой депривации сна.

  Нин Ю, Чжэн С, Фэн С, Яо Х, Фэн З, Лю С, Дун Л, Цзя Х. Нин Ю и др. Фронт Нейрол. 2022 26 июля; 13:947379. doi: 10.3389/fneur.2022.947379. Электронная коллекция 2022. Фронт Нейрол. 2022. PMID: 35959405 Бесплатная статья ЧВК.

• Связь между демографическими характеристиками, факторами образа жизни и условиями, связанными со школой, и симптомами проблем с психическим здоровьем у норвежских учащихся старших классов средней школы.

  Барен С., Рууд-Тронсмоен А., Йохансен П.Ф. Барен С. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 4 авг;19(15):9575. doi: 10.3390/ijerph29159575. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 35954932 Бесплатная статья ЧВК.

• Сон, малоподвижный образ жизни и физическая активность у бразильских подростков: рекомендации по достижению результатов и ассоциации ИМТ с помощью композиционного анализа данных.

  Domingues SF, Diniz da Silva C, Faria FR, de Sá Souza H, Dos Santos Amorim PR. Домингес С.Ф. и др. ПЛОС Один. 11 апреля 2022 г .; 17 (4): e0266926. doi: 10.1371/journal.pone.0266926. Электронная коллекция 2022. ПЛОС Один. 2022. PMID: 35404979 Бесплатная статья ЧВК.

• Использование технологий и их связь с успеваемостью и удовлетворенностью жизнью среди детей и подростков.

  Рамирес С., Гана С., Гарсес С., Суньига Т., Арая Р., Гаэте Дж. Рамирес С. и др. Фронтовая психиатрия. 2021 11 ноября; 12:764054. doi: 10.3389/fpsyt.2021.764054. Электронная коллекция 2021. Фронтовая психиатрия. 2021. PMID: 34858233 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Депривация сна и расстройства сна у подростков

Медицинское обследование, проведенное доктором медицины Смитой Бхандари 14 июня 2021 г.

В этой статье

• Сколько сна достаточно для подростков?
• Как устроен сон
• Что мешает вам хорошо выспаться?
• Get Better Sleep

Нарушения сна встречаются в каждой возрастной группе — у младенцев, подростков и пожилых людей. Плохой сон может заставить вас чувствовать себя истощенным, когда вам нужно быть начеку.

Вы когда-нибудь засыпали на уроках, и чем больше вы пытались не заснуть, тем больше вы чувствовали себя сонным? Внезапно вас что-то испугало (например, голос учителя!) и вы проснулись. Вы чувствовали себя сонным и смущенным, задаваясь вопросом, что вы пропустили, пока спали.

Люк (имя изменено) с трудом бодрствовал на уроках. Он думал, что это потому, что математика и естествознание не были его любимыми предметами. Но произошло нечто более серьезное.

У Люка было обструктивное апноэ во сне, расстройство сна, которое вызывает периоды остановки дыхания (апноэ) и прерывает глубокий сон. Врач Люка рекомендовал ему удалить миндалины и аденоиды. Через несколько недель после амбулаторной операции Люк крепко спал по ночам и чувствовал себя бодрым и продуктивным в школе днем.

Ты никогда не думаешь о том, что тебе нужно больше спать… пока ты не почувствуешь себя истощенным, как Люк. Даже если у них нет нарушений сна, большинство подростков лишены сна. Они могут допоздна сидеть в Интернете, смотреть любимые ночные шоу или просто часами ворочаться с широко открытыми глазами. Сон также часто нарушается во время стрессовых ситуаций, таких как экзамены или проблемы в отношениях. Ваш разум работает на пределе возможностей, и вы не можете расслабиться.

Сколько сна достаточно для подростков?

В среднем подросткам необходимо от 8 1/2 до 9 1/2 часов сна каждую ночь. Если вы засыпаете в 10 часов вечера, вам нужно спать до 7 утра, чтобы выполнить это требование. Это не всегда возможно, особенно если вы поздно ложитесь спать или вам нужно встать до рассвета, чтобы успеть на автобус или потренироваться в команде по плаванию.

Многие подростки страдают хронической бессонницей. Это означает, что вам трудно заснуть или спать, или вы не чувствуете себя отдохнувшим, несмотря на то, что проводите достаточно времени в постели.

Проблема в том, что недосып постоянно влияет на каждую сферу вашей жизни — от отношений с друзьями до вашей способности концентрироваться в школе и вашего настроения. Многие подростки, которые не высыпаются, страдают раздражительностью, перепадами настроения и даже депрессией.

Лишение сна также влияет на цвет лица, здоровье и вес. (Некоторые исследования связывают недосыпание с повышенным риском ожирения.) Недостаток сна также повышает вероятность травм и автомобильных аварий у молодых людей. Вот почему так важно бороться с нарушениями сна, когда они возникают.

Как устроен сон

Всем нужен спокойный сон, чтобы быть энергичными, бодрыми и оставаться здоровыми. Чтобы помочь вам понять, как сон влияет на вас лично, давайте посмотрим, как работает сон.

Сон состоит из пяти различных стадий, каждая из которых имеет особые характеристики, определяемые вашими мозговыми волнами, движениями глаз и мышечным напряжением. Существует две широкие категории сна:

• БДГ-сон (быстрое движение глаз), когда вы можете вспомнить яркие сны.
• Медленный сон (медленное движение глаз).

Медленный сон имеет четыре уровня или стадии. Первая стадия сна, самая легкая стадия, представляет собой переход от бодрствования к более глубокому сну. Стадия 2, промежуточный сон, составляет от 40% до 50% вашего времени сна. Стадии 3 и 4, называемые медленными волнами или дельта-сном, являются самыми глубокими уровнями и происходят в основном в первой трети ночи. Именно во время дельта-сна ваше тело исцеляет себя. Также трудно проснуться от дельта-сна, так как большинство из нас чувствует себя ошеломленным или сонным.

Цикл стадий сна каждые 9от 0 до 120 минут. В течение обычной ночи происходит от четырех до пяти циклов сна.

Наши циркадные циклы — то есть наши внутренние «часы тела» — определяют наши ежедневные циклы сна, работоспособность, бдительность, настроение и даже наши желудочно-кишечные функции и метаболизм. Мелатонин, гормон, вырабатываемый шишковидной железой в основании мозга, связан с циркадной системой. Наряду с солнечным светом мелатонин помогает настроить биологические часы мозга. Ночью выделяется мелатонин, который снижает температуру тела и помогает нам уснуть.

Что мешает вам хорошо выспаться?

Часто ложась спать на час раньше, вы решаете проблемы со сном и помогаете чувствовать себя бодрее и продуктивнее. Но иногда есть и другие причины нарушения сна. Вот некоторые медицинские состояния, вызывающие проблемы со сном:

• Храп и обструктивное апноэ во сне. Храп возникает, когда поток воздуха ограничен и мягкие ткани в задней части глотки вибрируют. Хотя храп раздражает и вызывает плохой сон, он может быть симптомом более серьезного расстройства сна, называемого обструктивным апноэ во сне (СОАС). ОАС включает сильное сужение дыхательных путей. Ваши легкие не получают достаточного количества свежего воздуха, поэтому мозг будит вас ровно настолько, чтобы отдышаться и открыть проход для воздуха. Если вы громко храпите или испытываете чрезмерную сонливость, поговорите со своим врачом.
• ГЭРБ. Некоторые подростки страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая обычно возникает ночью, когда вы лежите, и прерывает ваш сон. В норме мышечный клапан между пищеводом и желудочной системой предотвращает попадание желудочной кислоты в пищевод. При ГЭРБ этот клапан не работает должным образом. Желудочные кислоты «рефлюксируют» или возвращаются в пищевод. Это вызывает раздражение и воспаление и может нарушать цикл сна.
• Синдром беспокойных ног. Синдром беспокойных ног — ощущение ползания мурашек в ногах, вызывающее непреодолимое желание двигаться. Иногда это начинается в возрасте от 11 до 20 лет. Это не только нарушает сон, но также связано с непроизвольными подергиваниями ног во время сна, называемыми периодическими движениями ног во сне (PLMS).

Улучшите сон

Если вы пытаетесь расслабиться и соблюдаете правила гигиены перед сном, но все равно не можете выспаться, поговорите со своим врачом. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть нарушение сна, вас могут направить на исследование сна, называемое полисомнографией. Исследование сна поможет определить, есть ли у вас апноэ, синдром беспокойных ног или какая-либо другая проблема. Все эти расстройства требуют специальной терапии, которую может назначить врач.

Если у вас нет физических проблем, ознакомьтесь со следующими «советами E-ZZZ по сну», чтобы гарантировать более спокойный сон:

• Установите регулярный режим сна и придерживайтесь его даже по выходным.
• Приглушите громкую музыку или мигающие экраны компьютеров, готовясь ко сну. Эксперты советуют отключать такие устройства, как ноутбуки и мобильные телефоны, чтобы вас не отвлекали текстовые сообщения и оповещения. Одно недавнее исследование, в котором приняли участие почти 10 000 подростков (в возрасте 16–19 лет), показало, что использование электронных устройств перед сном приводит к уменьшению сна.
• Ешьте меньше сахара, это может вызвать резкое повышение уровня сахара в крови. Это может привести к тому, что вы проснетесь посреди ночи, когда уровень сахара в крови упадет.
• Будьте осторожны с тем, что вы пьете. Избегайте кофеина, включая чай и кофе с кофеином, а также газированные напитки.
• Хотя регулярные физические упражнения помогают лучше спать, вам следует избегать упражнений непосредственно перед сном.
• Когда вы встаете утром, как можно скорее выходите на яркий свет. Избегайте яркого света в вечернее время. Свет сигнализирует мозгу, когда ему следует «проснуться» и «заснуть».
• Уменьшите шум в спальне. Наденьте затычки для ушей, если вас беспокоит шум во время сна. Некоторые люди считают, что «белый шум» — от вентилятора, радиопомех или генератора белого шума — может помочь.
• Ешьте продукты для успокаивающего эффекта. Исследования, проведенные в Массачусетском технологическом институте, показали, что продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, хлопья или макароны, повышают уровень серотонина в мозге (серотонин — это химическое вещество, улучшающее настроение). Когда уровень серотонина повышается, мы чувствуем успокаивающий эффект и крепче спим.
• Перед сном примите теплую ванну. Сон обычно следует за фазой охлаждения температурного цикла вашего тела. После теплой ванны поддерживайте прохладную температуру в спальне, чтобы посмотреть, сможете ли вы повлиять на эту фазу.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства, это может повлиять на ваш цикл сна и бодрствования. Если вы используете ингалятор или принимаете стимулирующие препараты для лечения СДВ и СДВГ, имейте в виду, что эти препараты иногда вызывают бессонницу.
• Будьте спокойны. Тревоги и беспокойства могут мешать здоровому сну. Попробуйте расслабляющую терапию, например медитацию, молитву или йогу перед сном.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо медицинские проблемы, описанные выше, или если вы испытываете стресс или депрессию, а приведенные выше простые рекомендации не помогают, обратитесь к своему основному лечащему врачу. Хороший сон необходим для здоровья. Если вы не получаете его, обратитесь за помощью.

Лучший выбор

• Вы перегружены?
• 6 лжи, которую вы говорите себе
• Правда о татуировках
• Следует ли отказаться от глютена?
• Подростковая и косметическая хирургия

Проблемы со сном у подростков

Большинство подростков не высыпаются, как правило, потому, что их графики перегружены или они тратят слишком много времени на переписку или болтовню с друзьями до самого утра. Другие подростки стараются ложиться спать пораньше, но вместо столь необходимого отдыха они часами лежат без сна.

Со временем бессонные ночи (независимо от того, были ли они вызваны нарушением сна или просто нехваткой времени для необходимых ZZZ) могут превратиться в дефицит сна (или недосып ). Подростки с дефицитом сна не могут концентрироваться, учиться или эффективно работать. У них также могут быть эмоциональные проблемы, такие как депрессия.

Что происходит во время сна?

Пока мы спим, наш мозг проходит через четыре стадии сна. Вместе стадии N1, N2, N3 и БДГ-сна (быстрое движение глаз) составляют циклов сна . Один полный цикл сна длится от 90 до 100 минут. Таким образом, во время среднего ночного сна человек испытывает около четырех или пяти циклов сна.

Стадии N1 и N2 — это периоды легкого сна, от которых человек может легко проснуться:

• Во время этих стадий движения глаз замедляются и в конечном итоге прекращаются, замедляется частота сердечных сокращений и дыхания, снижается температура тела.

Стадия N3 — это стадии глубокого сна:

• На этих стадиях труднее разбудить человека, и после пробуждения человек часто на несколько минут чувствует себя разбитым и сбитым с толку.
• Стадии N3 являются наиболее освежающими из стадий сна — это тот тип сна, которого мы жаждем, когда очень устали. Это также стадии сна, во время которых организм вырабатывает гормоны, способствующие росту и развитию.

Заключительная стадия цикла сна называется БДГ-сном из-за быстрых движений глаз:

• Во время БДГ-сна происходят другие физические изменения — учащается дыхание, учащается сердцебиение, а мышцы конечностей не двигаются. т двигаться. Это стадия сна, когда мы видим самые яркие сны.

Что мешает ложиться спать раньше?

Исследования показывают, что подросткам необходимо около 8-10 часов сна в сутки. Таким образом, подросток, которому нужно вставать в школу в 6 утра, должен заснуть к 10, чтобы достичь 8-часовой отметки. Однако исследования показали, что многие подростки не могут заснуть так рано. Это не потому, что они не хотят спать. Это потому, что их мозг естественным образом работает по более позднему графику и не готов ко сну.

В подростковом возрасте циркадные ритмы организма (внутренние биологические часы) сбрасываются, что говорит подростку засыпать позже ночью и просыпаться позже утром. Это изменение циркадного ритма, по-видимому, связано с тем, что гормон мелатонин мозга вырабатывается ночью позже у подростков, чем у детей и взрослых. Так, подросткам сложнее заснуть.

Иногда эта задержка цикла сна-бодрствования настолько серьезна, что влияет на повседневную деятельность подростка. В этих случаях это называется синдром задержки фазы сна , также известный как синдром «полуночника». И если ваш лишенный сна подросток приносит мобильные устройства в постель, занимаясь серфингом или отправляя текстовые сообщения до поздней ночи, воздействие света также может нарушить циркадный ритм и затруднить сон.

Изменения в биологических часах — не единственная причина, по которой подростки теряют сон. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из основных причин недосыпания.

Бессонница

Многие из нас страдают бессонницей (проблемы с засыпанием или сном). Наиболее распространенной причиной бессонницы является стресс. Но к бессоннице могут привести самые разные вещи, в том числе физический дискомфорт (например, заложенный нос при простуде или головная боль), эмоциональные проблемы (такие как проблемы в семье или трудности в отношениях) и даже некомфортная среда для сна (например, помещение слишком жаркое, холодное, яркое или шумное).

Подростки время от времени страдают бессонницей. Но если бессонница длится месяц или дольше и не приносит облегчения, врачи называют ее хронической. Хроническая бессонница может быть вызвана рядом различных проблем, в том числе плохой гигиеной сна, заболеваниями, проблемами психического здоровья, побочными эффектами лекарств или злоупотреблением психоактивными веществами. Многим подросткам с хронической бессонницей может помочь врач, терапевт или другой консультант.

Некоторым подросткам беспокойство по поводу бессонницы может усугубить ее. Кратковременный период бессонницы может перерасти в нечто более продолжительное, когда подросток беспокоится о том, что не спит, или беспокоится о том, что на следующий день он устанет. Врачи называют это психофизиологической бессонницей.

PLMD и RLS

Подростки с синдромом периодических движений конечностей (PLMD) или синдромом беспокойных ног (RLS) обнаруживают, что их сон нарушается из-за движений ног (или, реже, рук), что делает их усталыми или раздражительными из-за отсутствия спать.

В случае PLMD эти движения представляют собой непроизвольные подергивания или рывки: они называются непроизвольными, потому что человек не контролирует их сознательно и часто не осознает движения.

Подростки с СБН на самом деле ощущают физические ощущения в конечностях, такие как покалывание, зуд, судороги или жжение. Единственный способ, которым они могут облегчить эти чувства, — двигать ногами или руками, чтобы избавиться от дискомфорта.

Врачи могут лечить PLMD и RLS. Для некоторых подростков лечение дефицита железа может решить проблему; другим, возможно, потребуется принимать другие виды лекарств.

Обструктивное апноэ во сне

Это расстройство сна вызывает у человека затруднение дыхания или закрытие дыхательных путей во время сна. Одной из распространенных причин обструктивного апноэ во сне являются увеличенные миндалины или аденоиды (ткани, расположенные в проходе, соединяющем нос и горло). Избыточный вес или ожирение также могут подвергнуть кого-то риску этого.

Подростки с синдромом обструктивного апноэ во сне могут храпеть, испытывать трудности с дыханием и даже сильно потеть во время сна. Поскольку это нарушает сон, они могут чувствовать себя очень сонными или раздражительными в течение дня.

Лечение может помочь подросткам с апноэ во сне, поэтому любой, у кого есть симптомы (например, громкий храп или чрезмерная дневная сонливость), должен быть осмотрен врачом.

Рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — еще одна распространенная причина бессонницы. При ГЭРБ желудочные кислоты перемещаются обратно в пищевод, вызывая неприятное чувство жжения, известное как изжога.

Симптомы ГЭРБ могут усиливаться, когда человек лежит. Даже если кто-то не замечает чувства изжоги во время сна, дискомфорт, который она вызывает, все равно может нарушать цикл сна. Некоторые люди обнаруживают, что им легче заснуть, приподняв голову на нескольких подушках или приняв лекарства.

Если у вашего подростка ГЭРБ, это может мешать ему или ей спать. Поговорите с врачом о вариантах лечения или изменениях образа жизни, таких как изменения в диете.

Кошмары

Большинству подростков иногда снятся кошмары. Но частые кошмары могут нарушить режим сна, разбудив кого-то ночью.

Наиболее распространенными триггерами более частых ночных кошмаров являются эмоциональные факторы, такие как стресс или тревога. Другие вещи, которые могут вызвать их, включают определенные лекарства, а также употребление наркотиков или алкоголя. Лишение сна (слишком мало сна) также может привести к ночным кошмарам.

Если кошмары мешают сну вашего подростка, рассмотрите возможность того, чтобы он или она поговорили с врачом, терапевтом или другим консультантом.

Нарколепсия

Подростки с нарколепсией часто очень сонливы в течение дня, и у них бывают «приступы» сна, которые могут привести к внезапному засыпанию, потере мышечного контроля или во время сна или пробуждения они могут видеть яркие образы, похожие на сновидения. Ночной сон может быть нарушен, с частыми пробуждениями в течение ночи.

Нарколепсия может беспокоить, потому что подростки засыпают без предупреждения, что делает опасными такие вещи, как езда на велосипеде или вождение автомобиля. Необычный режим сна может повлиять на школу, работу или социальную жизнь подростка.

Нарколепсия обычно не диагностируется у подростков, но многие случаи остаются нераспознанными. Люди обычно начинают проявлять симптомы в возрасте от 10 до 25 лет, но правильный диагноз может быть поставлен только через 10-15 лет. Врачи обычно лечат нарколепсию лекарствами и изменением образа жизни.

Лунатизм

Подростки редко ходят во сне; большинство лунатиков — дети. Лунатизм, который может передаваться по наследству, чаще всего случается, когда человек болен, у него жар, он не высыпается или испытывает стресс.

Поскольку большинство лунатиков не часто ходят во сне, это обычно не является серьезной проблемой. Лунатики, как правило, возвращаются в постель самостоятельно и обычно не помнят лунатизма. (Лунатизм часто возникает во время более глубокого сна, который имеет место на стадии N3 цикла сна.)

Однако иногда лунатику требуется помощь, чтобы преодолеть препятствия и вернуться в постель. Верно и то, что пробуждающиеся лунатики могут напугать их (но это не опасно), поэтому постарайтесь мягко направить лунатика обратно в постель.

Как помочь

Если кажется, что ваш подросток достаточно отдыхает ночью, но все еще чувствует усталость в течение дня, рекомендуется обратиться к врачу. Чрезмерная усталость может быть вызвана самыми разными проблемами со здоровьем, а не только проблемами со сном.

При подозрении на проблемы со сном врач оценит общее состояние здоровья и режим сна вашего подростка. В дополнение к физическому осмотру врач соберет историю болезни, спросив о любых проблемах и симптомах, которые есть у вашего подростка, а также о его или ее прошлом здоровье, здоровье вашей семьи и любых лекарствах, которые принимает ваш подросток. Врач также может провести тесты, чтобы выяснить, могут ли какие-либо состояния, такие как обструктивное апноэ во сне, мешать сну.

Лечение нарушений сна может быть разным. Некоторых можно лечить с помощью лекарств, в то время как другим можно помочь с помощью специальных методов, таких как светотерапия (когда кто-то сидит перед световым коробом в течение определенного времени каждый день) или других практик, которые могут помочь сбросить биологические часы человека.

Врачи часто советуют подросткам, у которых проблемы со сном, изменить образ жизни — например, выключить мобильный телефон или компьютер перед сном, сократить потребление кофеина или избегать жестоких видеоигр или фильмов на ночь — для формирования хороших привычек сна.

Примечание. Вся информация о KidsHealth предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.

Пересмотрено и обновлено: Rakesh Bhattacharjee, MD

Дата пересмотра и обновления: октябрь 2015 г.

Проблемы со сном у подростков с СДВГ: как улучшить сон годы, когда гигиена и режим сна выходят из строя даже в самых нейротипичных мозгах и домохозяйствах. По оценкам исследований, до 70 процентов детей и подростков с СДВГ имеют проблемы со сном, которые возникают по разным причинам, от скачкообразных мыслей до сопутствующих состояний и даже факторов окружающей среды, которые могут повлиять на характер сна.

Независимо от основных причин, постоянные проблемы со сном могут со временем влиять на функционирование и ухудшать качество жизни. Однако продуманные вмешательства и практики могут значительно улучшить качество сна, особенно в детском и подростковом возрасте.

Проблемы со сном у подростков с СДВГ: причины и последствия

К частым проблемам со сном у подростков с СДВГ относятся:

• Бессонница или трудности с засыпанием, даже если ложиться спать позже. Это часто сопровождается ранними пробуждениями и неспособностью снова заснуть.
• Ассоциация начала сна или когда засыпание связано с объектом или событием (например, включение телевизора для «фонового шума» для сна).
• Сопротивление отходу ко сну или отказ ложиться спать или придерживаться ограничений времени сна.
• Беспокойство , которое может быть связано со сном (чувство беспокойства по поводу темноты или других вещей в среде сна) или связано с беспокойством и стрессовыми факторами, испытываемыми в течение дня.
• Отсроченная фаза сна , который относится к позднему засыпанию и позднему пробуждению, что является сильным отклонением от того, что можно было бы ожидать от типичного циркадного ритма или модели развития. Это распространенная проблема, так как подросткам приходится рано вставать в школу в будние дни, но резко откладывать сон по выходным.

Некоторые факторы предсказывают проблемы со сном у подростков с СДВГ:

• Биология – сходные неврологические пути участвуют в регуляции внимания, возбуждения и сна.
• Сопутствующие заболевания – внутренние (беспокойство, расстройства настроения) и внешние (агрессия, противодействие) сопутствующие заболевания являются сильными предикторами проблем со сном.
• Лекарство – все стимуляторы могут вызывать проблемы со сном, при этом основным нарушением является латентность наступления сна (сколько времени требуется, чтобы заснуть). Но эти нарушения, как правило, исчезают через некоторое время после приема лекарств ¹ . Кроме того, дети с СДВГ, не получающие медикаментозное лечение, по-прежнему будут иметь повышенные проблемы со сном по сравнению с детьми без СДВГ. Следует контролировать сон для подростков, начинающих или меняющих дозы лекарств от СДВГ.
• Факторы окружающей среды , такие как психическое здоровье родителей, семейная и социальная динамика, а также трудности с выполнением школьных или домашних заданий, могут способствовать проблемам со сном.

У некоторых детей и подростков эти проблемы со сном решаются сами по себе или после некоторого вмешательства. Но для значительного подмножества они сохранятся. Подростки с СДВГ, например, с большей вероятностью, чем их нейротипичные сверстники, недосыпают по ночам в школе и чаще сообщают о том, что они «не спят всю ночь». ² У них также более изменчивое поведение во время сна по сравнению со сверстниками без СДВГ (т. е. различная продолжительность сна, качество сна и т. д.). ^{3 4}

[Читайте: Почему дети с СДВГ ненавидят время сна — Решения проблем со сном при СДВГ]

Проблемы со сном: результаты

Проблемы со сном у молодежи с СДВГ связаны с несколькими негативными последствиями. Они влияют на работу в течение дня, будь то в школе или дома, и со временем вызывают проблемы с психическим здоровьем. Проблемы со сном у подростков с СДВГ связаны с более низким качеством жизни и психическим здоровьем родителей ⁵ , а также плохая успеваемость и низкие оценки ⁶ . Они также способствуют увеличению симптомов расстройства настроения и оппозиционного поведения среди подростков с СДВГ, даже с учетом исходных уровней. ⁷

Согласно недавнему исследованию ^{8 9} , укороченная продолжительность сна также является причиной нарушений аффекта и настроения, часто испытываемых подростками с СДВГ. При сокращении продолжительности сна по сравнению с увеличением времени сна подростки с СДВГ в этих исследованиях испытывали большее

• трудности с пробуждением
• дневная сонливость
• симптомы невнимательности
• оппозиционное поведение
• эмоциональная дисрегуляция
• исполнительная дисфункция

Примечательно, что ограничение сна в этом исследовании не было связано с каким-либо влиянием на симптомы тревоги или гиперактивности и импульсивности у участников.

Как улучшить сон у подростков с СДВГ

Практика здорового сна и поведенческие вмешательства могут эффективно обуздать многие проблемы со сном и улучшить психосоциальное и дневное функционирование у подростков с СДВГ ^{10 11 12} . Комплексная оценка сна, проводимая клиникой сна, также может выявить индивидуальные факторы, способствующие проблемам со сном, в том числе связанные с симптомами СДВГ, приемом лекарств и сопутствующими заболеваниями. ¹³

[Читать: Серьезно, почему мой подросток не спит?]

Практика здорового сна

Гигиена сна является основой хорошего ночного сна, на который влияют дневной и вечерний распорядок, здоровье и питание, воздействие света и другие привычки. Постепенное изменение привычек будет более эффективным в долгосрочной перспективе, чем внезапные и радикальные изменения. Основные практики сна включают в себя:

• Поддержание стабильного графика сна и бодрствования. Разумный график позволяет достаточно спать (рекомендуемое время для старшеклассников — от 8 до 10 часов). Однако известно, что подростки ложатся спать в непредсказуемое время. К счастью, время пробуждения является наиболее важным, независимо от времени сна. Время пробуждения в будние дни во многом определяется школой, и подростки должны стараться просыпаться как можно ближе к этому времени на выходных — в течение одного-двух часов.
• Отказ от технологий (телевизор, компьютеры, планшеты, телефоны, видеоигры и т. д.) в течение одного часа перед сном. Некоторые подростки могут полагаться на шум телевизора, подкаст или музыку, чтобы помочь им заснуть, но лучше постепенно удалять эти предметы, чтобы установить независимый сон.
• Заниматься физической активностью и упражнениями в дневное время (но не перед сном).
• Отказ от приема пищи перед сном и после него , чтобы не «разбудить» тело.
• Избегание дневного сна , который может нарушить график сна и бодрствования, затрудняя засыпание в установленное время и пробуждение на следующий день с чувством отдохнувшего.
• Выполнение успокаивающей процедуры перед сном , чтобы перевести тело в спящий режим.
• Использование кровати только для сна , чтобы создать мощный сигнал перед сном.

Безопасен ли мелатонин? Это работает?

Мелатонин, продаваемый без рецепта, становится все более популярной добавкой, используемой для улучшения сна. Он часто используется в качестве снотворного средства для уменьшения задержки начала сна (время, необходимое для засыпания), и несколько исследований у детей с СДВГ показывают, что он эффективен ^{14 15} . Однако добавки мелатонина не связаны с улучшением других аспектов сна или симптомов СДВГ.

В США мелатонин считается пищевой добавкой; он не регулируется FDA в отношении безопасности, чистоты или эффективности. Одно исследование, в котором анализировались добавки мелатонина, показало, что значительное их количество не соответствует заявленным на этикетке, а некоторые содержат серотонин ¹⁶ . Хотя мелатонин обычно считается безопасным, подросткам и семьям следует поговорить с врачами о добавке и о том, может ли она помочь решить их проблемы со сном.

Упражнения на расслабление для улучшения сна

Гоночные мысли и неспособность успокоить тело и разум перед сном — распространенные проблемы среди подростков с СДВГ, особенно при наличии беспокойства. Смягчение этих стрессоров может уменьшить их влияние на сон. Стратегии включают:

• Тренировка расслабления:
  • Дыхательные упражнения
  • внимательность; думать о приятных образах
  • прогрессивная мышечная релаксация
• Когнитивно-поведенческая терапия для устранения искаженных мыслей, беспокойства и страхов

Проблемы со сном у подростков с СДВГ: дальнейшие действия

• Вопросы и ответы: Как я могу помочь своему подростку научиться отключать свой мозг от СДВГ перед сном?
• Чтение: Завершение цикла истощения «Я не могу спать»
• Руководство: Как заснуть с буйным, скачущим мозгом СДВГ

Содержание этой статьи было взято из вебинара экспертов ADDitude «Почему я всегда так устаю?» Последние научные данные об улучшении сна у детей и подростков с СДВГ» [Видеоповтор и подкаст № 351] со Стивеном Беккером, доктором философии. который транслировался в прямом эфире 21 апреля 2021 года.

SUPPORT ADDITUDE
Спасибо, что прочитали ADDitude. Чтобы поддержать нашу миссию по обучению и поддержке СДВГ, рассмотрите возможность подписки. Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

Просмотреть источники статьи

¹ Чен М., Уордлоу М., Штейн М., (2019). Глава 6 – Лекарства от СДВГ и сон. Hiscock, H., Sciberras, E. (Eds.), Sleep and ADHD (стр. 151-174). Академическая пресса. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814180-9.00005-3

² Беккер, С. П., Лангберг, Дж. М., Эде, Х. М., Исааксон, П. А., и Бурштейн, Э. (2019). Сон и дневная сонливость у подростков с СДВГ и без него: различия в рейтингах, ежедневных дневниках и актиграфии. Журнал детской психологии и психиатрии, 60, 1021–1031. https://doi.org/10.1111/jcpp.13061

³ Беккер, С. П., Сидол, К. А., Ван Дайк, Т. Р., Эпштейн, Дж. Н., и Биби, Д. В. (2017). Индивидуальная изменчивость моделей сна/бодрствования в отношении функционирования детей и подростков: систематический обзор. Обзоры медицины сна, 34, 94–121. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.07.004

⁴ Лангберг, Дж.М., Бро, Р.П., Кьюсик, К.Н., Грин, К.Д., Смит, З.Р., Молитор, С.Дж. и Беккер, С.П. (2019), Индивидуальная изменчивость моделей сна/бодрствования у подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и без него. J Child Psychol Psychiatr, 60: 1219-1229. https://doi.org/10.1111/jcpp.13082

⁵ Сунг В., Хискок Х., Шиберрас Э. и Эфрон Д. (2008). Проблемы со сном у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: распространенность и влияние на ребенка и семью. Архив педиатрии и подростковой медицины, 162 (4), 336–342. https://doi.org/10.1001/archpedi.162.4.336

⁶ Лангберг, Дж. М., Дворский, М. Р., Маршалл, С. , и Эванс, С. В. (2013). Клинические последствия дневной сонливости для успеваемости подростков среднего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Журнал исследований сна, 22(5), 542–548. https://doi.org/10.1111/jsr.12049

⁷ Беккер, С. П., Лангберг, Дж. М., и Эванс, С. В. (2015). Проблемы со сном предсказывают коморбидное экстернализирующее поведение и депрессию у подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Европейская детская и подростковая психиатрия, 24(8), 897–907. https://doi.org/10.1007/s00787-014-0636-6

⁸ Беккер С.П., Тамм Л., Эпштейн Дж.Н. и Биби, Д.В. (2020), Влияние ограничения сна на аффективное функционирование подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. J Child Psychol Psychiatr, 61: 1160-1168. https://doi.org/10.1111/jcpp.13235

⁹ Беккер С.П., Эпштейн Дж., Тамм Л. и др. (2019). Укороченная продолжительность сна вызывает сонливость, невнимательность и оппозиционность у подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: результаты перекрестного исследования ограничения/удлинения сна. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 58(4), 433-442

¹⁰ Кешаварзи З., Баджогли Х., Мохамади М.Р., Салманян М., Киров Р., Гербер М., Холсбур-Тракслер Э. и Бранд С. (2014 г. ). В рандомизированном исследовании случай-контроль с участием 10-летних детей, страдающих синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), сон и психологическое состояние улучшились во время 12-недельной программы обучения сну. Всемирный журнал биологической психиатрии: официальный журнал Всемирной федерации обществ биологической психиатрии, 15 (8), 609.–619. https://doi.org/10.3109/15622975.2014.922698

¹¹ Hiscock, H., et al. (2015). Влияние вмешательства в поведенческий сон на симптомы и сон у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и на психическое здоровье родителей: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ, 2015; 350:h68. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.h68

¹² Corkum, P. , et al. (2016). Better Nights/Better Days—дистанционное вмешательство при бессоннице у детей школьного возраста с/без СДВГ: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал детской психологии, 41 (6), 701-713. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsw031

¹³ Corkum, P., et al. (2019). Глава 5 – Практика здорового сна (гигиена сна) у детей с СДВГ. Hiscock, H., Sciberras, E. (Eds.), Sleep and ADHD (стр. 119-149). Академическая пресса. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814180-9.00005-3

¹⁴ Бендз, Л. М., и Скейтс, А. С. (2010). Лечение мелатонином бессонницы у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Анналы фармакотерапии, 44 (1), 185–19.1. https://doi.org/10.1345/aph.1M365

¹⁵ Маси Г., Фантоцци П., Виллафранка А., Такки А., Риччи Ф., Рульони Л. ., Ингуаджиато, Э., Пфаннер, К., и Кортезе, С. (2019). Эффекты мелатонина у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности с нарушениями сна после лечения метилфенидатом. Нейропсихиатрические заболевания и лечение, 15, 663–667. https://doi.org/10.2147/NDT.S193891

¹⁶ Эрланд, Л. А., и Саксена, П. К. (2017). Мелатонин Натуральные продукты для здоровья и добавки: наличие серотонина и значительная изменчивость содержания мелатонина. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальное издание Американской академии медицины сна, 13(2), 275–281. https://doi.org/10.5664/jcsm.6462

• Фейсбук
• Твиттер
• Инстаграм
• Пинтерест

Предыдущая статья Следующая статья

Проблемы со сном | Признаки нарушений сна

Беспокойство и беспокойство

Работа предоставлена ​​@stacieswift. На картине изображены синяя, мятно-зеленая, розовая и красная радуга на фиолетовом фоне. Под радугой написано: «Будь нежен с собой (взлеты и падения — это нормально)». Будьте нежны с собой, подчеркивается.

Независимо от того, учитесь ли вы в начальной школе, подростке или старше, вы можете обнаружить, что просыпаетесь ночью или с трудом засыпаете.

Вы можете быть тревожны или беспокоиться – об одиночестве, темноте или воображаемых страшных монстрах и призраках. Вы можете почувствовать, что хотите, чтобы кто-то был рядом с вами, когда вы засыпаете или просыпаетесь ночью.

Беспокойство или тревога также могут быть вызваны:

• дружбой или запугиванием
• школьная работа
• семейные отношения
• развод или разделение
• изменения в распорядке дня, такие как новая школа или переезд

Если у вас проблемы со сном, вы не одиноки. Большинство из нас в какой-то момент так и делают по множеству разных причин

Кошмары и дурные сны

Сны помогают нам разобраться в том, что происходит в нашей жизни, включая любые страхи и беспокойства. Они могут проявляться как ночные кошмары, и обычно не о чем беспокоиться. Поговорите о плохих снах (или даже нарисуйте их), чтобы определить, что может быть их причиной. Причины ночных кошмаров могут быть как простыми, как что-то страшное, что вы видели в фильме, так и более серьезными вещами, такими как издевательства или кто-то причиняет вам боль.

Ночные страхи

Это больше расстраивает родителей или опекунов, так как кажется, что человек бодрствует и чего-то боится, но спит и обычно не помнит их. Они могут отражать беспокойство по поводу чего-то стрессового, происходящего в данный момент, а могут и не отражать. Ночные страхи — это фаза, которая часто проходит довольно быстро.

Недержание мочи

Ночное недержание мочи может привести к тому, что молодые люди проснутся ночью. Это может иметь физическую причину или быть связано с беспокойством и беспокойством. Поговорите со своим врачом общей практики, который может посоветовать вам, как получить помощь.

Измененные нарушения сна

Работа предоставлена ​​@stacieswift. На картине изображен кусок рваной бумаги, приклеенный к розовой стене розовыми кусочками скотча. На листе бумаги написано: «Ничего страшного, если простые вещи не кажутся очень простыми. Будьте нежны с собой». Слово чувствовать подчеркнуто. Под ним маленькое красное сердце.

Если вы склонны раздвигать границы и поздно ложиться спать, смотря телевизор, играя или уставившись в экран телефона или планшета, это может изменить ваш режим сна.

Подростки нередко меняют свой режим сна, бодрствуя до поздней ночи, а затем чувствуя сонливость в течение дня.

Это может помешать школьной работе и семейной жизни и вызвать стресс у родителей. Перед сном в разумное время каждую ночь проводите некоторое время без экрана (читать настоящую книгу идеально).

Получить поддержку и советы

Поговорите со своим терапевтом, если проблемы со сном сохраняются в течение длительного времени, домашние меры не помогают или если вас беспокоят эмоциональные или физические проблемы. Серьезные проблемы со сном могут быть признаком депрессии. У молодых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) также могут быть проблемы со сном.

Наши блоггеры и активисты делятся своими советами по решению проблем со сном.

• Попробуйте расслабиться без телефона

  «Вместо того, чтобы смотреть в телефон до тех пор, пока вы не устанете, расслабьтесь, почитав книгу, написав запись в дневнике или послушав музыку».

• Закутайтесь

  «Постелите мягкое одеяло поверх матраса, так как это поможет вам расслабиться. Вы можете попробовать завернуться в одеяло, так как это может помочь при сенсорных проблемах.»

• Прослушивание расслабляющей музыки

  «Вещи, которые мне помогают, это прослушивание расслабляющей музыки, попытка придерживаться времени, когда нужно ложиться спать и вставать, запахи, которые ассоциируются у вас со спокойствием, ограничение воздействия экрана и блокнот, чтобы записывать любые заботы. .»

• Дайте себе время

  «Дайте себе время, чтобы расслабиться перед сном.