Неустойчивый тип личности это: Неустойчивый тип — Психологос

Опубликовано 12.05.202313.04.2023 автором alexxlab

Содержание

Неустойчивый тип — Психологос

Незнайка — типичный неустойчивый тип

Неустойчивый тип акцентуации характера определяет лень, нежелание вести трудовую или учебную деятельность у человека. Данные люди имеют ярко выраженную тягу к развлечениям, праздному времяпрепровождению, безделью. Их идеал — остаться без контроля со стороны и быть предоставленными самим себе. Они общительны, открыты, услужливы. Очень много говорят. Секс для них выступает источником развлечения, сексуальная жизнь начинается рано, чувство любви им зачастую незнакомо. Склонны к потреблению алкоголя и наркотиков.

Ученые в разное время определяли этот тип различными терминами. Так, известный психиатр Крепелин назвал его безудержным, а позднее — неустойчивым типом, а Шнейдер, желая подчеркнуть главную особенность этого типа — недостаток воли, — «слабовольным», «безвольным».

Основной недостаток людей этого типа выходит на первый план тогда, когда дело касается учебы, труда, выполнения поручений старших, родных, обязанностей, возложенных обществом, — это безволие, или слабоволие.

Даже в выборе развлечений они предпочитают то, что есть под рукой, не утруждая себя организацией увеселительных мероприятий или хобби.

Еще в детстве такие люди с трудом усваивают элементарные правила поведения, их постоянно приходится контролировать. Они отличаются непослушанием, не обращают внимания на принятые нормы поведения, везде лезут, но при этом их легко на время приструнить, поскольку они боятся и легко подчиняются другим детям, лидерам.

С первого класса в школе проявляется их леность и нежелание учиться. Успехов они могут добиться только при строгом ежедневном контроле со стороны взрослых, а малейшее послабление приводит к отлыниванию от занятий. Они рано ищут развлечений, с уроков убегают в кино или просто прогуливают «за компанию».

Они как магнит — к ним притягивается все дурное. Они легко идут на мелкие нарушения, кражи, хулиганство и постоянно готовы все свободное время проводить в уличных компаниях, в безделье и праздности. Их тянет к асоциальным людям, они рано начинают курить и пить, а затем используют и более сильные суррогаты «веселой жизни» — наркотики.

Ввиду слабоволия или слабохарактерности выпивки, гуляния, похождения постепенно становятся их образом жизни.

Только в условиях жесткой опеки, если они попадают в руки человека с сильной волей, например жены или мужа, они могут вполне благополучно жить и быть полезными обществу. Но опека должна быть постоянной. Над ними надо все время «стоять с палкой» — и дома, и на работе — понукать, ругать, требовать и обязывать, «действуя методом кнута и пряника». Как только «вожжи управления» будут отпущены, они могут начать спиваться, проиграть в карты и т. п.

Неустойчивый тип акцентуации может встречаться и в сочетании с другими типами, например с гипертимным, — тогда он приобретает окраску гипертимности и его можно назвать гипертимно-неустойчивым, если совместно с истероидным — то соответственно истероидно-неустойчивым. Этот тип встречается, как правило, среди подростков мужского пола, реже — среди взрослых, видимо, люди этого типа часто переходят в разряд хронических алкоголиков, наркоманов, за проявлениями которых уже трудно запомнить эту акцентуацию.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности — лечение Москва

Вы читаете Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Причины развития заболевания

Частота встречаемости ЭНРЛ в популяции – 2-4%. Преимущественно оно выявляется у женщин. Однозначная причина развития патологии неизвестна. Однако у многих пациентов отчетливо выявляется наследственная предрасположенность.

Болезни, которые мы лечим

Панические атаки
Биполярное расстройство
Депрессия
Шизофрения
Тревожное расстройство
Пограничное расстройство
Созависимые отношения
Анорексия
Деменция
Фобии
Неврозы
Вегето-сосудистая дистония

Все услуги

В семьях больных с расстройством личности часто имеются люди с другими психическими заболеваниями.

К факторам риска развития патологии относят:

Органические нарушения в головном мозге: последствия черепно-мозговых травм, злокачественные новообразования и другие поражения.
Минимальная мозговая дисфункция, возникающая в детском возрасте. Состояние характеризуется временным нарушением кровоснабжения структур центральной нервной системы.
Негативная эмоциональная атмосфера в семье, в том числе агрессивность или жестокость родителей, авторитарный стиль воспитания, требование тотального послушания от детей.
Дефицит родительского внимания и ласки в детстве.

Как правило, у больных с эмоционально неустойчивым расстройством личности выявляется несколько факторов риска.

Наши преимущества

Высокая квалификация специалистов

Более 200 сертифицированных профессионалов со стажем от 10 лет

Круглосуточный выезд на дом

Звоните в любое время и наши специалисты помогут вам

Полная анонимность

Гарантируем полную конфиденциальность, пациентов не ставят на диспансерный учет

Программа «Двойной диагноз»

Комплексное лечение зависимости и психического расстройства

VIP отделение

Повышенный уровень комфорта и полное уединение

Клинические проявления

ЭНРЛ у людей может протекать в двух вариантах – пограничном и импульсивном. Импульсивный тип характеризуется нарушением собственного Я. Это приводит к неопределенности намерений и внутренних предпочтений. Первые признаки нарушения появляются в подростковом возрасте. К ним относят:

Частое фантазирование

Фантазии имеют различный характер, нередко связаны с семьей и близкими людьми больного.

Беспричинная смена настроения

Эмоциональная лабильность прогрессирует с течением болезни.

Подросток часто меняет увлечения

например, посещаемые кружки и секции.

Несоблюдение правил, установленных в коллективе

наплевательское отношение на нормы и правила, царящие в школе, колледже, университете, дружеской компании и других социальных институтах.

Отношения с окружающими носят нестабильный характер

у ребенка нет постоянных друзей, и он не может закрепиться в коллективе.

Нормальный уровень интеллекта

сопровождается плохой успеваемостью в учебных заведениях.

При взрослении больного с пограничным расстройством личности с эмоционально неустойчивой формой клинические проявления меняются.

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут

Вызвать экстренную помощь

На первый план выходят следующие симптомы:

Человек старается выполнить свою работу максимально хорошо. Перфекционизм может приводить к тому, что больной саботирует свою же деятельность и срывает сроки.
Эмоциональные реакции имеют вычурный и гиперболизированный характер.
Нарушается самоопределение, страдает самоидентификация. Человек испытывает сомнения по поводу выбранного учебного заведения, работы или собственной личной жизни. Ему постоянно кажется, что он совершает ошибку, которая способна испортить ему жизнь.
Жизненные цели, ценности, моральные установки постоянно меняются.
Появляется тяга к психоактивным веществам, алкоголю, психоактивным препаратам.
Больному легко внушить какие-либо идеи, преподнеся их «под нужным соусом».
Появляется склонность к суициду.

Больные сохраняют способность к социальной адаптации. При компенсированном нарушении у пациентов отмечается хорошее настроение и повышенная работоспособность. Однако вскоре развивается дистимия. Это состояние, характеризующееся эмоциональной лабильностью и прогрессирующей депрессией.

На фоне стресса у пациентов могут возникать транзиторные расстройства с различными формами бреда и истерией.

Специалисты международного уровня

Психиатры, психотерапевты, наркологи, неврологи, клинические психологи

Точная диагностика и современные методы лечения

Современные препараты, новейшие технологии и методики

Выезд в любой
район Москвы
и Подмосковья

Врачи окажут экстренную помощь на дому или госпитализируют в клинику

Комфортный стационар и внимательный персонал

Постоянный мониторинг психоэмоционального и физического состояния

Импульсивный вариант

Импульсивный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности манифестирует в дошкольном возрасте. Он проявляется повышенной эмоциональной возбудимостью и склонностью к разного рода действиям без оценки их последствий. Дети с заболеванием отличаются агрессией, часто повышают голос, озлоблены по отношению к окружающим людям.

Для них характерны следующие симптомы:

дети капризны, легко обижаются на любые слова родителей или сверстников;
раздражительность и жестокость по отношению к людям, больные злопамятны и мстительны;
преобладает мрачное настроение, отрицательные эмоции;
больной старается быть лидером в коллективе, в противном случае, он проявляет агрессию;
склонность к конфликтам, неуступчивость;
учеба и работа не вызывают интереса, становятся неинтересными.

Для импульсивного типа нарушений характерны аффективные расстройства. Они проявляются вспышками жестокости и агрессии. Пациенты не думают о последствиях своих действий. Как правило, поступки больных опасны для окружающих. У людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности часто наблюдаются сексуальные отклонения.

Экстренная помощь прямо сейчас! 24/7

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы получите развернутую консультацию.

Я согласен с политикой персональных данных

Осложнения заболевания

В отсутствии терапии, а также при попытках самостоятельного лечения ЭНРЛ может привести к негативным последствиям. У больных часто формируются химические зависимости – алкоголизм и прием наркотических веществ. Эти привычки приводят к быстрому прогрессированию расстройств, резкому усилению симптоматики. В результате в нервной системе и внутренних органах развиваются органические нарушения.

Длительно текущее личностное расстройство может стать причиной депрессии. Такие нарушения имеют тенденцию к прогрессированию, постепенно приводят к снижению качества жизни больного. Для их лечения требуется назначение антидепрессантов. Больные с эмоционально неустойчивыми личностными расстройствами представляют угрозу для себя самих и окружающих людей.

В состоянии аффекта больные могут причинить физический вред окружающим. При этом они склонны к суицидальным мыслям и могут использовать их для привлечения внимания близких людей.

Для предупреждения осложнений, рекомендуется всегда обращаться за профессиональной помощью к врачу. Можно вызвать психиатра на дом или посетить консультацию непосредственно в клинике. Специалист способен поставить точный диагноз, назначить эффективную терапию.

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Шайдуллин Ренат Флюрович

Врач-психиатр

27 лет стажа

Депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, навязчивые состояния, фобии, панические атаки, нарушения пищевого поведения, сексопатология, послеродовая депрессия, энодокринные нарушения у психически больных, геронтопсихиатрия, ПТСР Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Федорова Алина Владимировна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Диагностика при эмоционально неустойчивом расстройстве личности

Выявление ЭНРЛ требует комплексного обследования у психиатра. Специалист беседует с человеком, выясняет у него информацию об образовании, опыте работы и общении с другими людьми. При эмоционально неустойчивом расстройстве личности рекомендуется провести беседу с родственниками или друзьями пациента. Сами больные могут отрицать у себя какие-либо нарушения. Часто они хитрят, пытаясь скрыть истинную картину происходящего.

Для постановки диагноза у больного должно быть выявлено минимум 5 симптомов из этого списка:

Нарушения самоопределения. Больной не имеет стабильного образа собственного «Я». Образ собственной личности размыт, детали в нем плохо стыкуются между собой.
Человек избегает одиночества. Он совершает чрезмерные усилия, часто необдуманные действия для привлечения внимания к себе.
Наличие нестабильных и напряженных близких отношений, которые сопровождаются идеализацией или обесцениванием другого человека.
Психологическая импульсивность в любых двух сферах жизни человека: бездумное использование денег, взятых в кредит, алкоголизм и другие крайности.
Эмоциональная нестабильность, неуравновешенность.
Суицидальное поведение, в том числе намеки и угрозы на акт самоубийства, его подготовку, осуществление планов.
Постоянное ощущение опустошенности, разбитости, упадка сил.
Идеи параноидного содержания или симптомы диссоциации личности.
Аффективные нарушения с внезапными вспышками гнева и ярости.

Для исключения повреждений головного мозга больным проводят электроэнцефалографию. Этот метод оценивает электрическую активность отдельных структур ЦНС, позволяет без затруднений выявить их повреждения. При подозрениях на опухоли, энцефалит и другие органические нарушения выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Результаты обследования интерпретирует только лечащий врач.

18 000 пациентов

Вернулись к нормальной жизни

15 лет

Опыта работы клиники

91%

Эффективность лечения

Лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве

Лечение расстройства назначается на консультации с психиатром. Врач основываясь на данных анамнеза и информации о проведенном обследовании. Терапевтический процесс контролируется родственниками человека, так как пациенты самостоятельно забрасывают прием лекарственных средств и посещение психотерапевта. Госпитализация человека не требуется. Он может лечиться дома.

Основной метод лечения – когнитивно-поведенческая терапия. Это психотерапевтическая методика, направленная на выявление патологических образов мышления и их замену на более благоприятные.

Во время сеансов врач выявляет мысли человека, которые подталкивают его к импульсивным высказываниям и действиям. После их обнаружения предлагаются способы избегания, обхода или замены. Длительная когнитивно-поведенческая терапия позволяет добиться положительного эффекта у большинства больных.

В процессе лечения эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве больной ведет индивидуальный дневник. Он позволяет систематизировать работу над ощущениями.

Специалист разделяет психотерапевтический сеанс на три этапа:

обсуждение поведения и действий, которые представляют угрозу для жизни человека и окружающих его людей;
беседа о поведении, которое ведет к снижению качества жизни и уменьшению эффективности психотерапии;
обучение конструктивным моделям поведения.

Последний этап закрепляется на групповых сессиях, которые продолжаются до 1,5-2 часов. Используют ролевые игры, специальные упражнения. После занятий всем больным с ЭНРЛ выдается домашняя работа. Когнитивно-поведенческую терапию считают наиболее подходящим методом для устранения признаков эмоционально неустойчивого расстройства личности. Метод подходит большинству пациентов и не имеет противопоказаний. Единственный недостаток подхода – длительность психотерапии, которая может достигать нескольких лет.

При выраженной дистимии, сопровождающейся депрессией, врач подбирает антидепрессанты. Предпочтение отдают препаратам из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина. Они хорошо переносятся больными и редко приводят к побочным эффектам. Кроме них могут использоваться другие группы лекарственных средств: противосудорожные препараты (Фенобарбитал и пр.), соли лития. Они обладают противотревожным действием, нормализуют эмоциональный фон у больного.

При выраженных аффективных нарушениях и гипервозбудимости, пациенту могут быть назначены нейролептики. Например, Рисперидон или Феназепам. Они нормализуют поведение больного и позволяют избежать его агрессии к самому себе и окружающим людям.

Дополнительного положительного эффекта можно добиться при помощи медитации и методов релаксации. При регулярных медитационных практиках уменьшается общий уровень стресса, повышается осознанность действий. Это положительно сказывается на самочувствии человека, благоприятно влияет на его отношения с другими людьми.

Профилактика болезни

Специфического способа предупредить эмоционально неустойчивое расстройство личности нет. Это связано с тем, что конкретная причина патологии не установлена. Профилактику заболевания разделяют на первичную и вторичную. Первичная профилактика проводится у здоровых людей, которые имеют факторы риска развития болезни.

К ней относят следующие действия:

Избегание физических наказаний ребенка.
В семье должны поддерживаться положительные, доверительные отношения. Любая агрессия и жестокость полностью исключаются.
В общении с ребенком необходимо поддерживать его самостоятельность и помогать идентифицировать собственное «Я».

Вторичная профилактика проводится для больных с диагностированным эмоционально неустойчивым расстройством личности. Она позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений.

Получите консультацию прямо сейчас!

+7 (495) 172-33-85

Получить помощь

Для этого человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

Снизить уровень стресса в жизни. Для этого рекомендуется исключить стрессовые ситуации и регулярно медитировать.
Исключить вредные привычки, в первую очередь алкоголизм и прием наркотических средств.
Соблюдать врачебные назначения.
Сменить работу при чрезмерной нагрузке и «токсичном коллективе.

При появлении любых симптомов личного расстройства необходимо сразу же обратиться к психиатру. Специалист проведет обследование, своевременно подберет комплексное лечение.

Варианты лечения

Консультация специалиста
от 4000 ₽ за прием
Стационарное лечение
от 6000 ₽ за сутки
Реабилитация
от 2900 ₽ за сутки

у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.

это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.

в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.

Часто задаваемые вопросы

Каковы прогнозы на полное излечение болезни ? Есть ли возможность избавиться от патологии навсегда?

Прогноз при эмоционально неустойчивом личностном расстройстве положительный. Регулярная когнитивно-поведенческая терапия позволяет добиться исчезновения симптомов или уменьшения их выраженности, а также восстановить качество жизни пациента. Негативный прогноз наблюдается у людей, которые либо не обращаются за медицинской помощью, либо занимаются самолечением. Патология при этом прогрессирует, что может привести к негативным последствиям.

Получите консультацию прямо сейчас!

+7 (495) 172-33-85

Получить помощь

Статьи по теме

Лечение стресса в Москве

Подробнее

Истерическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности (ранее – истерическая психопатия, истероидное, гистрионное расстройство) – заболевание, проявляющееся демонстративностью и наигранностью поведения, повышенной потребностью…

Подробнее

Бредовое расстройство

Бредовое расстройство (ранее оно называлось параноидный психоз) у больного проявляется в виде систематизированных доминирующих убеждений или суждений, которые противоречат логике, не соответствуют реальной…

Подробнее

Аффективные расстройства

Понятие «аффект» обычно используется психологами и психиатрами. Он может возникнуть у любого здорового человека, если он попадает в критическую ситуацию, из которой не видит выхода. В этот момент происходит…

Подробнее

Все статьи

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — психические расстройства

Марк Циммерман

, доктор медицины, больница Род-Айленда

Полный обзор/редакция Май 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Пограничное расстройство личности характеризуется устойчивым паттерном нестабильности в отношениях, представлении о себе, настроении и поведении, а также повышенной чувствительности к возможному отвержению и покинутости.

Люди с пограничным расстройством личности боятся быть отвергнутыми и покинутыми отчасти потому, что не хотят оставаться одни.
Врачи диагностируют пограничное расстройство личности на основании конкретных симптомов, включая часто меняющиеся отношения, самооценку, настроение и саморазрушительное, импульсивное поведение.
Психотерапия может уменьшить суицидальное поведение, облегчить депрессию и помочь людям с этим расстройством лучше функционировать, но иногда для уменьшения симптомов используются лекарства.

Расстройства личности Общие сведения о расстройствах личности Расстройства личности — это устойчивые, широко распространенные модели мышления, восприятия, реагирования и отношений, которые вызывают у человека значительные страдания и/или нарушают его способность функционировать… читать далее являются длительными — устойчивые, всепроникающие модели мышления, восприятия, реакции и отношений, которые вызывают у человека значительные страдания и/или ухудшают его способность функционировать.

Люди с пограничным расстройством личности часто с трудом переносят одиночество и могут прибегать к саморазрушительным действиям, чтобы справиться с одиночеством или избежать его. Они могут прилагать отчаянные усилия, чтобы избежать покинутости, в том числе создавать кризисы. Например, они могут попытаться покончить жизнь самоубийством, чтобы сообщить о своем горе и заставить других людей спасти их и позаботиться о них.

Оценки различий в распространенном пограничном расстройстве личности. Это, вероятно, встречается у от 2% до почти 6% населения США в целом. У женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Со временем симптомы, как правило, уменьшаются у большинства людей.

Другие расстройства также часто присутствуют. Они включают в себя

Депрессия Депрессия Краткое описание длительного расстройства горя. Депрессия — это чувство грусти и/или снижение интереса или удовольствия от деятельности, которое становится расстройством, когда оно становится достаточно интенсивным, чтобы… читать дальше
Тревожные расстройства Обзор тревожных расстройств Тревога — это чувство нервозности, беспокойства, или беспокойство, которое является нормальным человеческим опытом. Он также присутствует при широком спектре психических расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство,… читать далее (например, паническое расстройство)
Посттравматическое стрессовое расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) включает интенсивные, неприятные и дисфункциональные реакции, возникающие после сильного травматического события. События, которые угрожают смертью или серьезной травмой, могут… читать дальше
Расстройства пищевого поведения Обзор расстройств пищевого поведения Расстройства пищевого поведения включают нарушение приема пищи или поведения, связанного с приемом пищи, обычно включая изменения в том, что и сколько люди едят Меры, принимаемые людьми чтобы еда не портилась… читать дальше
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ Обзор расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ Лекарства и другие вещества, независимо от того, используются ли они в законных медицинских целях, по привычке (например, кофеин) или для развлечения, являются неотъемлемой частью повседневной жизни многих людей. . , читать далее

Гены и факторы окружающей среды могут способствовать развитию пограничного расстройства личности.

У некоторых людей может быть генетическая склонность плохо реагировать на жизненные стрессы, что повышает вероятность развития у них пограничного расстройства личности, а также других психических расстройств. Кроме того, пограничное расстройство личности, как правило, передается по наследству, что также позволяет предположить, что эта склонность может быть частично наследственной. Родственники первой степени родства людей с этим расстройством в 5 раз чаще страдают этим расстройством, чем население в целом.

Стрессы в раннем детстве могут способствовать развитию пограничного расстройства личности. Многие люди с пограничным расстройством личности подвергались физическому или сексуальному насилию, были разлучены с опекунами и/или потеряли родителей в детстве. Ненадежная привязанность к опекунам усугубляет симптомы пограничного расстройства личности.

Люди с пограничным расстройством личности часто кажутся более стабильными, чем они чувствуют себя внутри.

Люди с пограничным расстройством личности боятся быть покинутыми отчасти потому, что не хотят быть одни. Иногда они чувствуют, что их вообще не существует, часто когда у них нет того, кто о них заботится. Они часто чувствуют пустоту внутри.

Когда люди с этим расстройством чувствуют, что их вот-вот бросят, они обычно пугаются и злятся. Например, они могут впадать в панику или ярость, когда кто-то важный для них опаздывает на несколько минут или отменяет встречу. Они предполагают, что эти ошибки вызваны тем, как человек относится к ним, а не посторонними обстоятельствами. Они могут полагать, что отмена помолвки означает, что другой человек отвергает их и что они плохие. Интенсивность их реакции отражает их чувствительность к отказу.

Люди с пограничным расстройством личности могут сопереживать и заботиться о другом человеке, но только если они чувствуют, что другой человек будет рядом с ними, когда это необходимо. Хотя они желают близких отношений и заботятся о других, им трудно поддерживать стабильные отношения. У них, как правило, очень высокие ожидания относительно того, как должны действовать близкие им люди, и их чувства по поводу отношений могут быстро и сильно колебаться.

Люди с пограничным расстройством личности с трудом контролируют свой гнев и часто неуместно и сильно злятся. Они могут выражать свой гнев язвительным сарказмом, горечью или гневными тирадами. Их гнев часто направляется на близких друзей, романтических партнеров, членов семьи, а иногда и на врачей, потому что они чувствуют себя забытыми или брошенными.

После вспышки гнева они часто испытывают чувство стыда и вины, что усиливает их ощущение того, что они плохие.

Люди с пограничным расстройством личности склонны резко и резко менять свое мнение о других. Например, они могут идеализировать кого-то в начале отношений, проводить много времени вместе и делиться всем. Внезапно они могут почувствовать, что человеку все равно, и разочароваться. Тогда они могут унизить или рассердиться на человека.

В одну минуту они могут испытывать нужду, а в следующую — праведно злиться из-за того, что с ними плохо обращаются. Их отношение колеблется в зависимости от их восприятия доступности и поддержки других. Когда они чувствуют поддержку, они могут быть уязвимыми и нуждающимися, а когда чувствуют угрозу или разочарование, они могут злиться и обесценивать других.

Люди с пограничным расстройством личности также могут резко и резко изменить свое представление о себе, о чем свидетельствует внезапная смена целей, ценностей, мнений, карьеры или друзей.

Изменения настроения обычно длятся всего несколько часов и редко длятся дольше нескольких дней. Настроение может измениться, потому что люди с этим расстройством очень чувствительны к признакам отказа или критики в отношениях.

Многие люди с пограничным расстройством личности действуют импульсивно, что часто приводит к членовредительству. Они могут играть в азартные игры, заниматься небезопасным сексом, переедать, безрассудно водить машину, иметь проблемы с употреблением психоактивных веществ или тратить слишком много.

Поведение, связанное с суицидом Суицидальное поведение Суицид — это смерть, вызванная преднамеренным актом членовредительства, рассчитанным на летальный исход. Суицидальное поведение включает завершенный суицид, попытку суицида и суицидальные мысли. Самоубийство обычно… читать далее , включая суицидальные попытки и угрозы, а также членовредительство Несуицидальное самоповреждение Несуицидальное самоповреждение — это действие, причиняемое самому себе, которое причиняет боль или поверхностное повреждение, но не предназначено для причинения смерти. Хотя методы, которыми люди причиняют себе вред, такие как порезы… читать далее (например, порезы или ожоги), очень распространены. Хотя многие из этих актов саморазрушения не предназначены для прекращения жизни, риск самоубийства у этих людей в 40 раз выше, чем у населения в целом. Около 8-10% людей с пограничным расстройством личности умирают от самоубийства. Эти саморазрушительные действия часто вызываются отвержением, предполагаемым отказом или разочарованием в ком-то, с кем они близки. Люди также могут наносить себе вред, чтобы выразить свое плохое самочувствие или восстановить свою способность чувствовать, когда они не чувствуют себя реальными или чувствуют себя оторванными от себя (так называемая диссоциация). Расстройство деперсонализации/дереализации. от своего тела или психических процессов, как сторонний наблюдатель за своей жизнью (деперсонализация)… подробнее ). Иногда люди с пограничным расстройством личности наносят себе вред, чтобы отвлечься от болезненных эмоций.

Люди с пограничным расстройством личности часто саботируют себя, когда приближаются к цели, чтобы другие воспринимали их как борющихся. Например, они могут бросить школу незадолго до выпуска или разрушить многообещающие отношения.

Когда эти люди испытывают сильный стресс, у них могут быть кратковременные приступы паранойи, симптомы, напоминающие психоз (например, галлюцинации), или диссоциация. Стресс обычно вызван ощущением того, что никто не заботится о них (то есть чувством покинутости и одиночества) или чувством разбитости и никчемности. Диссоциация Расстройство деперсонализации/дереализации Расстройство деперсонализации/дереализации включает в себя постоянное или повторяющееся чувство отстраненности от своего тела или психических процессов, как сторонний наблюдатель за своей жизнью (деперсонализация). оторванность от своего тела или мыслей (так называемая деперсонализация). Эти эпизоды носят временный характер и обычно недостаточно серьезны, чтобы их можно было рассматривать как отдельное расстройство.

Врачи обычно диагностируют расстройства личности на основании критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, Пятое издание (DSM-5 Классификация и диагностика психических заболеваний В 1980 году Американская психиатрическая ассоциация опубликовала третье издание Диагностического и статистического руководства). Руководство по психическим расстройствам (DSM-III), знаменующее собой первую попытку приблизиться к диагностике… читать далее ), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией.

Чтобы врачи могли диагностировать пограничное расстройство личности, люди должны иметь в анамнезе нестабильные отношения, самооценку и настроение и действовать импульсивно, о чем свидетельствуют по крайней мере пять из следующих:

Они отчаянно пытаются избежать отказ (фактический или воображаемый).
У них нестабильные, напряженные отношения, которые то идеализируют, то обесценивают другого человека.
Они часто меняют свое представление о себе или о себе.
Они действуют импульсивно, по крайней мере, в двух областях, которые могут причинить им вред (такие как небезопасный секс, переедание или безрассудное вождение)
Они постоянно проявляют суицидальное поведение, включая попытки или угрозы совершить самоубийство и вредят себе.
У них быстрые изменения настроения, которые обычно длятся всего несколько часов и редко более нескольких дней.
Они постоянно чувствуют себя опустошенными.
Они неуместно и сильно злятся или имеют проблемы с контролем гнева.
У них временные параноидальные мысли или тяжелые диссоциативные симптомы (ощущение нереальности или оторванности от самих себя), вызванные стрессом.

Кроме того, симптомы должны начаться в раннем взрослом возрасте.

У большинства людей с пограничным расстройством личности симптомы резко уменьшаются и часто исчезают. Однако эти улучшения не обязательно приводят к способности поддерживать стабильные отношения или удерживать работу. Лечение направлено на то, чтобы помочь людям лучше функционировать, а также уменьшить симптомы. Однако симптомы обычно улучшаются больше, чем общая функция.

Психотерапия
Наркотики

Общее лечение Лечение Расстройства личности — это длительные, широко распространенные модели мышления, восприятия, реагирования и отношений, которые причиняют человеку значительный дискомфорт и/или нарушают его способность функционировать . .. читать дальше Пограничное расстройство личности такое же, как и для всех расстройств личности.

Выявление и лечение сопутствующих расстройств имеет важное значение для эффективного лечения пограничного расстройства личности.

Лечение включает психотерапию и некоторые лекарства.

Основным методом лечения пограничного расстройства личности является психотерапия. Специфическая психотерапия пограничного расстройства личности может уменьшить суицидальное поведение, облегчить депрессию и помочь людям лучше функционировать.

Эти методы лечения включают следующее:

Диалектическая поведенческая терапия
Системный тренинг эмоциональной предсказуемости и решения проблем (STEPPS)
лечение на основе ментализации
Психотерапия, ориентированная на перенос. также доступна по телефону. Терапевт выступает в роли тренера по поведению. Цель состоит в том, чтобы помочь людям найти лучшие способы реагирования на стресс, например, сопротивляться побуждениям вести себя саморазрушительно.
STEPPS включает еженедельные групповые занятия в течение 20 недель. Люди учатся управлять своими эмоциями, бросать вызов своим негативным ожиданиям и лучше заботиться о себе. Например, они учатся дистанцироваться от того, что чувствуют в данный момент. Они учатся ставить цели, избегать запрещенных веществ и улучшают свои привычки в еде, сне и физических упражнениях. Людей также просят определить группу поддержки из друзей, членов семьи и медицинских работников, которые готовы тренировать их, когда они находятся в кризисной ситуации.
Ментализация относится к способности людей размышлять и понимать свое собственное состояние ума (что они чувствуют и почему) и состояние ума других. Лечение на основе ментализации помогает людям делать следующее:
- Эффективно регулировать свои эмоции (например, успокаиваться, когда они расстроены)
- Понимать, как они способствуют своим собственным проблемам и трудностям с другими
- Отражать включить и понять, как думают и чувствуют другие люди
Таким образом, это помогает им относиться к другим с сочувствием и состраданием, что также помогает другим понимать и поддерживать их.
Психотерапия, ориентированная на перенос , сосредоточена на взаимодействии между человеком и терапевтом. Терапевт задает вопросы и помогает человеку исследовать преувеличенные, искаженные и нереалистичные представления о себе и реакции на различные ситуации. Акцент делается на текущем моменте (включая то, как человек относится к терапевту), а не на прошлом. Например, когда робкий, тихий человек внезапно становится враждебным и спорным, терапевт может спросить, заметил ли человек сдвиг в чувствах, а затем попросить человека подумать о том, как он воспринимал терапевта и себя, когда все изменилось. Цели
Терапия, ориентированная на схемы , фокусируется на выявлении сохраняющихся на всю жизнь неадекватных моделей мышления, чувств, поведения и преодоления (называемых схемами) и замене негативных мыслей, чувств и поведения более здоровыми.
Общая психиатрическая помощь предназначена для врачей общей практики, а не для специалистов. Применяет индивидуальную терапию раз в неделю и иногда лекарства. Чтобы повысить уверенность в себе, терапия отдает приоритет способности работать над улучшением отношений. Он также учит людей с пограничным расстройством личности, как разобраться в своих симптомах и понять, каковы цели и ожидаемые результаты лечения.
Также полезна поддерживающая психотерапия . Целью терапевта является установление эмоциональных, ободряющих и поддерживающих отношений с человеком и, таким образом, помощь человеку в развитии здоровых защитных механизмов, особенно в межличностных отношениях. Тем не менее, поддерживающая терапия сама по себе может не уменьшить более насущные проблемы пограничного расстройства личности (такие как суицидальное поведение и членовредительство) так же эффективно, как другие, более специфические психотерапевтические методы лечения пограничного расстройства личности.
При необходимости лекарства используются для лечения определенных симптомов. Эти препараты включают
- Препараты, помогающие стабилизировать настроение Лечение При биполярном расстройстве (ранее называвшемся маниакально-депрессивным расстройством) эпизоды депрессии чередуются с эпизодами мании или менее тяжелой формы мании, называемой гипоманией. Мания характеризуется… читать далее : Чтобы уменьшить депрессию, тревогу, перепады настроения и импульсивные наклонности
- Новые антипсихотические препараты (второго поколения) Антипсихотические препараты Шизофрения — это психическое расстройство, характеризующееся потерей контакта с реальностью (психоз ), галлюцинации (обычно это голоса), стойкие ложные убеждения (бред), ненормальное мышление… читать далее : Чтобы уменьшить тревогу, гнев и связанные со стрессом искажения мышления (например, параноидальные или очень неорганизованные мысли)
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Агомелатин, новый тип антидепрессанта, является возможным средством лечения больших депрессивных эпизодов. Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарств: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина… читать далее (СИОЗС), разновидность антидепрессантов: Для уменьшения депрессии и тревоги
Однако СИОЗС лишь незначительно эффективны у людей с пограничной личностью расстройство.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!
DSM-5: The Ten Personality Disorders: Cluster B
1. Antisocial Personality Disorder
2. Histrionic Personality Disorder
3. Narcissistic Personality Disorder
4. Borderline Personality Disorder
Cluster B is called the dramatic, emotional, and erratic cluster . Он включает:
- Пограничное расстройство личности.
- Нарциссическое расстройство личности.
- Истерическое расстройство личности.
- Антисоциальное расстройство личности.
Расстройства в этом кластере имеют общие проблемы с импульсивным контролем и эмоциональной регуляцией.

Антисоциальное расстройство личности* характеризуется всепроникающей моделью пренебрежения правами других людей , которая часто проявляется как враждебность и/или агрессия. Обман и манипуляция также являются центральными чертами.
Во многих случаях враждебно-агрессивное и лживое поведение может впервые проявиться в детстве .
- Эти дети могут причинять боль или мучить животных или людей.
- Они могут участвовать во враждебных действиях, таких как запугивание или запугивание других.
- Они могут проявлять безрассудное пренебрежение к имуществу, например, устраивать пожары.
- Они часто занимаются обманом, воровством и другими серьезными нарушениями стандартных правил поведения.
  - В этом случае подходящим диагнозом может быть Расстройство поведения (ювенальная форма антисоциального расстройства личности).
  - Расстройство поведения часто считается предшественником антисоциального расстройства личности.
В дополнение к безрассудному пренебрежению к другим , они часто ставят себя в опасные или рискованные ситуации .
Они часто действуют импульсивно без учета последствий. Эта трудность с импульсивным контролем приводит к потере работы, несчастным случаям, юридическим проблемам и тюремному заключению .
Лица с антисоциальным расстройством личности обычно не испытывают искреннего раскаяния за вред, который они причиняют другим . Однако , они могут стать весьма искусными в симуляции раскаяния , когда это в их интересах (например, когда они предстают перед судьей).
Они практически не несет ответственности за свои действия. На самом деле, они часто обвиняют своих жертв в том, что они «вызвали» их неправильные действия или заслужили свою судьбу. Агрессивные черты этого расстройства личности выделяют его среди других расстройств личности, поскольку люди с этим расстройством наносят уникальный ущерб обществу.
Истерическое расстройство личности
Лица с истероническим расстройством личности* характеризуются шаблоном из чрезмерная эмоциональность и поиск внимания . Их жизнь полна драмы (так называемые «королевы драмы»). Им неудобно в ситуациях, когда они не в центре внимания .
- Люди с этим расстройством часто довольно кокетливы или соблазнительны и любят одеваться так, чтобы привлечь к себе внимание.
- Они могут быть яркими и театральными, демонстрируя преувеличенную степень эмоционального выражения.
- Но одновременно , их эмоциональное выражение расплывчато, поверхностно и лишено деталей. Это создает впечатление лицемерия и лицемерия.
- Кроме того, драматизм и преувеличенное эмоциональное выражение часто смущают друзей и знакомых , так как они могут обнимать даже случайных знакомых с чрезмерным пылом, или могут безудержно рыдать из-за какой-то мелкой сентиментальности.
Люди с истерическим расстройством личности могут казаться взбалмошными и непостоянными . Их стиль поведения часто мешает по-настоящему интимным отношениям , но бывает и так, что им некомфортно в одиночестве.
Они склонны впадать в депрессию, когда не находятся в центре внимания. Когда они находятся в отношениях, они часто воображают, что отношения носят более интимный характер, чем они есть на самом деле.
Люди с истерическим расстройством личности, как правило, внушаемы ; то есть они легко поддаются влиянию предложений и мнений других людей. Литературным персонажем, иллюстрирующим истерическое расстройство личности, является Бланш Дюбуа из классической пьесы Теннесси Уильяма «Трамвай «Желание».
Нарциссическое расстройство личности
Люди с нарциссическим расстройством личности* имеют серьезные проблемы со своими чувство собственного достоинства проистекающее из сильного чувства собственного достоинства. Это приводит их к убеждению, что они заслуживают особого отношения , и к предположению, что они обладают особыми способностями , являются уникальными талантами или что они особенно блестящие или привлекательные . Их чувство права может привести к тому, что они будут действовать таким образом, что в корне игнорируют и не уважают ценность тех, кто их окружает.
- Люди с нарциссическим расстройством личности озабочены фантазии о безграничном успехе и силе , настолько , что они могут потеряться в своих мечтах
  фантазируя о своем превосходном интеллекте или потрясающей красоте .
- Эти люди могут настолько увлечься своими фантазиями, что не прилагают никаких усилий в своей повседневной жизни и не направляют свою энергию на достижение своих целей.
- Они могут считать себя особенными и заслуживают особого отношения , и могут проявлять отношение, которое высокомерный и надменный .
  - Это может вызвать много конфликтов с другими людьми, которые чувствуют себя эксплуатируемыми и не любят, когда с ними обращаются снисходительно.
- Люди с нарциссическим расстройством личности часто чувствуют себя опустошенными, когда осознают, что обладают нормальными, обычными человеческими ограничениями; , что они не такие особенные, как думают, или что другие не восхищаются ими так, как им хотелось бы.
  - Эти осознания часто сопровождаются чувством сильного гнева или стыда, которые они иногда вымещают на других людях.
- Их потребность быть сильными и вызывать восхищение в сочетании с отсутствием сочувствия к другим приводит к конфликтным отношениям , которые часто поверхностны и лишены настоящей близости и заботы.
Статус очень важен для людей с нарциссическим расстройством личности. Общение со знаменитыми и особенными людьми дает им чувство важности. Эти люди могут быстро перейти от чрезмерной идеализации других к их обесцениванию.
Однако то же самое относится и к их самоосуждениям. Они склонны колебаться между ощущением, что у них есть неограниченные способности, и чувством опустошенности, бесполезности и опустошения, когда они сталкиваются со своими нормальными, средними человеческими ограничениями . Несмотря на свою браваду, люди с нарциссическим расстройством личности требуют большого восхищения от других людей, чтобы поддержать свою хрупкую самооценку . Они могут быть довольно манипулятивными, чтобы привлечь необходимое внимание окружающих.
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности* — одно из наиболее широко изучаемых расстройств личности. Люди с пограничным расстройством личности склонны испытывать сильные и нестабильные эмоции и настроения, которые могут меняться довольно быстро. Обычно им трудно успокоиться, когда они расстроены. В результате у них часто бывают вспышки гнева и импульсивное поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами, рискованные сексуальные связи, членовредительство, чрезмерные траты или переедание. Такое поведение часто успокаивает их на короткое время, но вредит им в долгосрочной перспективе.
- Люди с пограничным расстройством личности склонны видеть мир в поляризованных , чрезмерно упрощенных, терминах «все или ничего».
- Они применяют свои суровые или/или суждения к другим и к себе и их восприятия себя и других могут быстро колебаться между «все хорошо» и «все плохо».
- Эта склонность приводит к нестабильному самоощущению , так что людям с этим расстройством, как правило, трудно быть последовательным.
- Они могут часто менять карьеру, отношения, жизненные цели или место жительства. Довольно часто эти радикальные изменения происходят без какого-либо предупреждения или предварительной подготовки.
Нарушение регуляции черно-белого мышления и эмоций при пограничном расстройстве личности
Люди с пограничным расстройством личности склонны смотреть на мир с точки зрения черно-белое, или все или ничего мышление . Их склонность видеть мир в черно-белых (поляризованных) категориях позволяет им легко неверно интерпретировать действия и мотивы других.
- Эти поляризованные мысли об их отношениях с другими приводят их к интенсивным эмоциональным реакциям , что, в свою очередь, взаимодействует с их трудностями в регулировании этих интенсивных эмоций.
- В результате они будут характерно испытывают сильный стресс, который они не могут легко контролировать , а могут впоследствии прибегать к саморазрушающему поведению , поскольку они делают все возможное, чтобы справиться.
- Интенсивность их эмоций в сочетании с трудностями их регулирования заставляет их действовать импульсивно.
Чтобы проиллюстрировать, как черно-белое мышление, эмоциональная дисрегуляция и плохая регуляция импульсов сливаются и достигают кульминации, создавая межличностный конфликт и дистресс, давайте рассмотрим пример:
- Предположим, партнер женщины с пограничным расстройством личности не помнит свою годовщину. Черно-белое мышление заставляет ее сделать вывод: «Он меня больше не любит», а мышление «все или ничего» приводит ее к (ложному) выводу: «Если он не любит меня, то он должен меня ненавидеть».
- Такие мысли легко могут привести к довольно сильным эмоциям, таким как чувство отверженности, покинутости, грусти и гнева. Ей трудно терпеть и справляться с этими сильными чувствами, и поэтому она очень расстраивается и ошеломляется. Интенсивность ее негативных чувств кажется невыносимой.
- Затем у нее возникает мощный импульс «сделать что-нибудь» только для того, чтобы эти чувства ушли. Она может гневно обвинить своего партнера в измене и может умолять своего партнера не бросать ее.
- Тем временем ее партнер сбит с толку такой крайней реакцией, тем более, что у него нет романа, и он с готовностью вспоминает все другие свои недавние любовные жесты. Ее партнер также может разозлиться на эти дикие обвинения в неверности, и поэтому конфликт обостряется и обостряется.
- В одиночестве после драки женщина чувствует непреодолимое отвращение к себе или оцепенение и намеренно наносит себе травмы (порезая или сжигая себя), чтобы справиться со своим онемением.
- Когда ее партнер узнает об этом самоповреждающем поведении, он не может этого понять и приходит к выводу, что им манипулируют. Он выражает свою сильную озабоченность ее благополучием, но также и свой гнев. В свою очередь, она чувствует себя неправильно понятой.
Ясно, что пограничное расстройство личности с его комбинацией искаженных моделей мышления, интенсивных и неконтролируемых эмоций и плохого контроля импульсов практически предназначено для разрушения любых межличностных отношений.
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) Узнайте больше о диалектической поведенческой терапии пограничного расстройства личности
Терапевты всегда рядом, чтобы помочь вам справиться с депрессией, беспокойством или другими проблемами психического здоровья
Изучите доступные варианты сегодня
*Важно помнить, что каждый может время от времени проявлять некоторые из этих черт характера. Чтобы соответствовать диагностическому требованию расстройства личности, эти черты должны быть 9.0005 негибкий ; то есть их можно регулярно наблюдать независимо от времени, места или обстоятельств.
Кроме того, эти черты должны вызывать функциональных нарушений и/или субъективных расстройств . Функциональное нарушение означает, что эти черты мешают человеку нормально функционировать в обществе. Симптомы вызывают проблем в межличностных отношениях ; или по телефону работа , школа или дом .