Неустойчивый тип личности это: Неустойчивый тип — Психологос
Эмоциональная неустойчивость — Kazan-clinic.ru
Эмоциональная неустойчивость — Kazan-clinic.ruЭмоциональная неустойчивость – это не болезнь, а личностное расстройство, характеризующееся перепадами настроения, импульсивностью, непоследовательностью действий, отсутствием самоконтроля, аффективными вспышками, чрезмерной раздражительностью. Причем данные патохарактерологические свойства проявляются постоянно не зависимо от возникшей ситуации, природных колебаний или стрессовых факторов. Со стороны, кажется, что человек попросту не может себя контролировать.
Люди с эмоциональной неустойчивостью часто не могут справиться со своим недовольством происходящим, ищут поводы, чтобы получить разрядку своих эмоций. При этом они не переносят возражений или критики, чрезмерно нетерпеливы и нетерпимы к чужому мнению.
Эмоциональная неустойчивость может быть двух типов – пограничного и импульсивного.
Пограничный тип эмоциональной неустойчивости отличается аффективной лабильностью, повышенной впечатлительностью, подвижностью когнитивного восприятия, живостью воображения.
Эмоциональная волевая неустойчивость данного типа проявляется уже в подростковом возрасте, когда собственные желания преобладают над общепринятыми запретами и правилами. Такие подростки неусидчивы, а частые смены настроения становятся причиной невнимательности и фрустрации.
Такой тип личности имеет нарушения аутоидентификации, проявляет слабость к жизненным испытаниям. Часто это приводит к пьянству, употреблению наркотических веществ, правонарушениям, а в редких случаях – к депрессии или истерии. Такие люди быстро привязываются к другим, что мешает им становиться самостоятельными. Неоправданная ревность, конфликты, суицидный шантаж – основные проявления неуравновешенного поведения.
Импульсивному типу эмоциональной неустойчивости присуща повышенная возбудимость. Такие люди реагируют на любые раздражающие факторы, которые, как им кажется, направлены против них. В детском возрасте появляется агрессия, истерия, обидчивость и капризность. Если человек с такой эмоциональной неустойчивостью не становится лидером, то чаще он замыкается в себе, становясь озлобленным на окружающих.
Приступы ярости, гнева, аффективные поступки «на публику» — основные признаки данного расстройства. Такое поведение часто отталкивает окружающих, что лишь усугубляет ситуацию, формируя жестокую личность, неуступчивую, неспособную к отношениям и диалогу.
Чтобы избежать последствий и осложнений эмоциональной нестабильности, следует при появлении первых же симптомов предпринимать меры и обратиться к специалисту. В ЛДЦ «Казанская клиника» принимает психотерапевт, готовый Вам всегда помочь.
Объективный
показатель
9 лет мы с Вами!
За это время помощь оказана более 92 000 пациентам
95 врачей
в штате
Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей и первой категорий
Работаем
честно
Грамотные и качественные схемы лечения
Гибкая система
скидок
Демократичный уровень цен, регулярные акции, скидки постоянным клиентам
Выезд врача или
медсестры на дом
Наши специалисты
приедут к вам домой
в пределах Казани
Поможем
вернуть деньги
Оформление налогового вычета на лечение
О клинике
У нас нет очередей, мы принимаем пациентов по записи
youtube.com/embed/52lNocN73SQ» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>Нам доверяют здоровье своих сотрудников
Наши специалисты
Все специалисты
Оборудование
Используем высокотехнологичное оборудование мировых производителей
Отзывы
13 000 постоянных клиентов
Хабибуллина Энже Марселевна
13.10.2016
Проходила сеансы мезотерапии волос у трихолога Марковой Е.Н. Больно конечно, но результата меня удивил. Волосы начали расти, стали гуще. Коллеги стали делать комплименты.
Maria
04.12.2016
Работаю рядом с этой клиникой, поэтому когда возникает необходимость в каком-либо обследовании обращаюсь сюда. Так как беспокоили боли в ногах, решила сделать УЗИ вен нижних конечностей. Предложили акцию, согласилась, тем более туда еще входит консультация флеболога.
ggulshat1975
04.01.2017
Спасибо Шакирову Мансуру Исхаковичу и всему персоналу клиники за проведенную лазерную операцию по лечению вен моей маме. Специалиста такого класса я не встречала, а его метод просто уникален. Все друзья советовали мне идти именно на лазерное лечение вен, но врачи отговаривали, говорили будут осложнения, что операция временная и через несколько л… читать далее
Алсу Гаримова
23.03.2017
Очень хорошая клиника! Всегда чисто, уютно, персонал всегда вежливый. Хочу порекомендовать врача УЗИ Хусаинову Г.Т., делала у нее УЗИ сердца, даже в МКДЦ приняли без сомнений, сразу видно, специалист высокого класса! Уже второй год прохожу мед. осмотр даже несмотря на то, что территориально очень неудобно. Мне очень нравится оперативность работы… читать далееКарина Ганиева
30. 03.2017
Отличная клиника! Рекомендую её всем знакомым и друзьям. Сама живу в Московском районе, где-то полгода назад открыла для себя эту клинику. Проходила и УЗИ, и анализы сдавала. Особенно нравится врач-дерматолог Дедкова — великолепный специалист, поставила мне правильный диагноз, когда уже месяц мучилась с высыпаниями на коже, вылечила за разумные … читать далее
Алина Закирова
15.04.2017
Очень компетентные узисты, ходим всей семьей, никаких нареканий, всегда объяснят, подскажут. Особенно хочу отметить врача Хусаинову Гузель Талгатовну.
Наталья Ситдикова
21.05.2017
Клинику эту нашла только из- за своего доктора Капонец Ларисы Владимировны, это врач от Бога. Но оказалось очень удобно , и анализы сдать и каких то параллельных специалистов пройти. Ищу всегда врачей хороших а не клиннику . В этой клинике так же принимает Солодков уролог , тоже очень хороший специалист. Врач Узи Хамзин И.И. тоже очень внимательны… читать далее
Быстрова В.В.
18.06.2017
Роза Вагизовна! Поздравляю Вас и в Вашем лице весь коллектив с Днём Медицинского Работника! Желаю огромного человеческого счастья, профессиональных успехов, благодарных пациентов и материального благополучия! Спасибо вам за Ваш труд! С уважением, Быстрова В.В.
Пациент Шиклова
25.07.2017
Сказать, что сейчас медицина оставляет желать лучшего- ничего не сказать, все пытаются нажиться, но сегодня я могу полностью опровергнуть этот факт по отношению к этой клинике, а именно девочкам проводящим УЗИ. Ранее ходила по другим клиникам, но отношения такого не встречала. Девочки были очень внимательны, все объяснили, никакого недовольства,… читать далее
Татьяна Алексеевна
30.09.2017
Сегодня шла на ФГДС со страхом т. к. предыдущий раз проходила это обследование в железнодорожной больнице, после чего два дня не могла разговаривать болела глотка и почти две недели болел пищевод. Зайдя в кабинет меня трясло. Я благодарна врачу Закировой Г. Р. и м/с Яшиной Н.В., которые, увидев мое состояние, успокоили меня, научили правильно вес… читать далее
Закирова Гузялия
05.10.2017
Я в этой клинике наблюдаюсь с первых дней открытия и не разу не разочаровалась Спасибо Розе Вагизовне, которая пробегая по коридору успевает спросить про здоровье и посоветует к какому специалисту обратиться. Спасибо Нагимовой Фание Юнусовне врачу за чуткое внимание и лечение. А также всему коллективу. Но есть одно но — иногда очень трудно дозва… читать далее
Руфина Анисимова
20.10.2017
Всем добрый день! Хочу поделиться своим мнением о клинике) Персонал в ЛДЦ Казанская Клиника замечательный! По крайней мере те люди, с кем я имела дело.
Особо хочу поблагодарить Иванова Ивана Федоровича и Мингазову Зифу Мухамедовну за высокий профессионализм, чуткое и уважительное отношение к пациентам, за редкое в наше время умение оперативно и д… читать далееКамилла
22.11.2017
Моё личное мнение. Несколько дней назад сдавала утром кровь. Клиника понравилась, очень чисто, персонал приветливый. Врач всё объяснил очень доступно. Записалась на приём к врачу уже по другому вопросу. Рекомендую.
Сергеева Алия Викторовна
09.01.2018
Добрый день. Хочу выразить благодарность Казанской клинике за добрый приём. 29.12. и 30.12.2017г. приходила к вам в клинику, у вас приятная атмосфера, дружелюбный персонал. Спасибо ЛОРу Смык.В.Н., администраторам и больше всего хочу поблагодарить техничку и гардеробщицу, прекрасные добрые люди, пока я была на приёме у врача и делала кукушку, они… читать далее
Гузель Ф.
17.01.2018
Осенью проходила обследование и лечение в » Казанская Клиника «, у врача гинеколога — Гариповой Эндже Махмутовны. Врач выслушила и максимально полно рассказала мне о необходимости лечения. В процессе лечения повторно консультировала и сообщала об изменениях. Эндже Махмутовна — грамотный и внимательный специалист, не упускающий из виду не одной д… читать далее
Ильнара
17.01.2018
Долгое время наблюдалась в женской консультации при 11 городской больнице у гинеколога Гариповой Энже Махмутовне. Потом была у разных гинекологов и никак не могла найти своего. И вот в Казанской клинике где я бываю начала принимать Энже Махмутовна! Огромное ей спасибо: она очень внимательная, доброжелательная и грамотная гинеколог. Внимательно в… читать далее
Ирина
02.03.2018
Хочу сказать большое спасибо Ольге Валерьевне Назаровой. Чудесный доктор, врач не просто высокой, а высочайшей квалификации. Такие профессионалы, к сожалению — большая редкость. Золотые руки, внимание, приветливость, дружелюбие, личное обаяние — всё делает визит к этому замечательному доктору очень приятным.
Евгения
29.03.2018
Добрый день!14 января 2018 года мой папа проходил у Вас УЗИ сердца, к сожалению не знаю ни имени, ни фамилии врача, но хочу выразить огромную благодарность, что вызвали скорую, так как смутил результат УЗИ, если бы этого не произошло — возможно его бы уже не было, требовалась срочная операция на сердце.Спасибо Вам большое.
Максим Шангин
10.04.2018
Одна из лучших клиник города, врачи компетентные, честные, цены приемлимые, делают практически все анализы достаточно быстро, 4 звезды — за очереди на ресепшн.
Марина Валентиновна Московских
14.06.2018
В клинике работает замечательный врач Ахунова Эльмира Эльфаковна. Оперативно назначила необходимые анализы и поставила верный диагноз. Маме, в ее городе проживания при низком гемоглобине и высокой соэ, посоветовали лишь есть печень. А диагноз оказался очень серьезным — миелома. Сейчас мама начала проходить курс химиотерапии. Мы каждый день благо… читать далее
Оставить отзыв
Приезжайте к нам
Доверьте диагностику и лечение вашего организма нам
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Выберите адрес клиники:
г. Казань, ул. Лушникова, д. 10
г. Казань, ул. Ак. Глушко, д. 21А
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с условиями политики конфиденциальности.
Специалист свяжется с вами в ближайшее время!
Выберите врачаО клиникеАлиева Роза ШамилевнаАрсентьева Марина ВикторовнаАхметзянова Гульназ РавилевнаБагаутдинов Эльдар БулатовичБазарова Ирина АнатольевнаВагапова Гульнар РифатовнаВалиев Азат РавильевичВалиев Равиль ШамиловичГазизянова Виолетта МаратовнаГайнуллина Зарема КамиловнаГалеева Альфия ВакиловнаГалеев Булат РустэмовичГалиев Шамиль ЗульфаровичГарипова Эндже МахмутовнаГатин Ильнар ТальгатовичГиниятуллин Марсель МавлютовичГостяева Тамара АлександровнаГублина Елена АлексеевнаДедкова Анастасия ВладимировнаДемьянов Артур ВасильевичЗакиров Фарид ЗайнигарафовичЗарипова Айгуль ТалгатовнаЗарипова Лилия НаилевнаЗефирова Татьяна ПетровнаЗиганшин Адель КамиловичИбрагимова Лилия МухаматнуровнаИванов Иван ФёдоровичИсаева Татьяна ВалерьевнаИсхаков Тимур ДамировичКалимуллин Ирек АнасовичКаримова Алсу РаифовнаКапустина Екатерина ПавловнаКлючарова Алия РафаиловнаКлючаров Игорь ВалерьевичКим Александр БорисовичКузьмин Алексей ЛеонидовичКурбангалиева Гузель КашиповнаЛисенкова Светлана ЕвгеньевнаМавлюдов Тимур ИрековичМингазова Зифа МухаметовнаМингалеева Гульназ ФаритовнаМитрофанов Алексей АлексеевичНазмутдинов Рустем КамеловичНаумов Эдуард ЮрьевичНагимова Фания ЮнусовнаНуриева Алия ИскандаровнаРахматулин Искандер ШамильевичРихтер Гузель ИльшатовнаРоманова Ольга МихайловнаСабирова Резеда АзатовнаСадыкова Фирдаус МансуровнаСанникова Светлана СергеевнаСигитова Ольга НиколаевнаСаковец Наталья ЕвгеньевнаСафина Светлана АлексеевнаСафин Зульфат ЗуфаровичСолодков Сергей МихайловичСултанова Элина РустамовнаТикаев Эльдар РамазановичТитова Ильмира ИльдаровнаУстинова Елена МихайловнаФайзуллин Ильдус ТахировичФазылова Зиля РавиловнаФатыйхов Руслан МарсовичФатыхова Эльза ЗакариевнаФахрутдинова Наиля МакаримовнаФлоренцева Регина ВениаминовнаХабиров Тимур ШамилевичХаирова Дарья ЮрьевнаХайруллина Аделя РинадовнаХайрутдинова Рамзия РадиковнаХакимзянова Эльмира АбдулловнаХалитова Дина ИльгизовнаХамзина Рузалия ВагизовнаХамматова Любовь НиколаевнаХасанова Айгуль МарсовнаХасанова Лилиана НаильевнаХатмуллина (Купаева) Эльмира РустамовнаХусаинова Гузель ТолгатовнаХусаинова Ляйсан МухаметвасилевнаХуснуллина Лилия ВасиловнаЦыпленкова Регина РафаэлевнаЧанышева Альфия РашитовнаЧеснокова Алла АлексеевнаШакиров Мансур ИсхаковичШакирова Венера ГусмановнаШакуров Марсель АйратовичШарипова Гульнара АтласовнаШафиева Зарема ХалидовнаШульская Эльмира ДамировнаЭсмер АхметЯковлев Вячеслав ВикторовичЯруллина Рима Курбановна
Наверх ↑Пограничное расстройство личности, симптомы, причины, диагностика, лечение
Пограничное расстройство личности (а сокращенно ПРЛ) – на сегодняшний день всё чаще встречается среди детей. Патогенез психопатии данного вида обычно сопровождается наличием комплекса неблагоприятных факторов.
Распознать заболевание данного типа в быту довольно сложно. Зачастую, его путают с нарциссизмом или просто дурным характером индивида, так как поведение «пограничников» может отличаться крайней степенью непредсказуемости и истеричности, также склонностью к манипуляциям. Например, они признаются партнеру в любви, а спустя пару часов уходят «навеки», могут искренне сочувствовать кому-то, а потом ударить. Также пациентам данного типа очень свойственно постоянно нарушать границы других людей, перекладывая на них свои проблемы, и избегая ответственности. Рассмотрим симптоматику пограничности более подробно.
Симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ)
Основное симптоматическое отличие данного вида расстройства – это продолжительное аномальное поведение больного.
В то время, как при многих иных психопатиях периоды нестабильности чередуются с ремиссией, то в случае с ПРЛ пациент ведет себя деструктивно в течении долгого периода времени. В поле психологических аномалий лежат такие проявления, как:
- агрессивное поведение, ведущее к проблемам в отношениях,
- неустойчивый эмоциональный фон и неадекватное представление о себе,
- высокая тревожность,
- тотальная боязнь одиночества и перманентное чувство скуки,
- дихотомическое мышление и переменчивое настроение, разделяющие мир только на «черное и белое» (сегодня люблю, а завтра ненавижу).
Также среди основных симптомов можно отметить: социопатию и боязнь общества, связанные с низкой самооценкой и, как следствие сепарационную тревогу (ее испытывает личность при разлуке с домом или близкими). Зачастую у пациентов проявляется опрометчивое безответственное «рискованное» поведение, крайней формой которого может являться самоповреждение или попытка суицида.
Типы спонтанных поступков, сопровождающие психические пограничные расстройства личности
В связи со сложностями в самоидентификации, отсутствием собственного мнения и склонностью к полярности страдающим ПРЛ свойственны спонтанные деструктивные поступки.
Паническая боязнь одиночества и отсутствие внутреннего стержня толкает их на связи с личностями социопатического типа, которым свойственно деструктивное поведение: азартные игры, воровство, вандализм, промискуитетные связи, наркомания. Сюда же относятся самоповреждения, о которых было сказано выше.
Одной из причин подобного бесконтрольного поведения является проблема с удержанием внутреннего импульса. Уровень импульсивности настолько высок, что человек не в состоянии его контролировать.
Чередниченко Андрей Николаевич
Главный врач сети медицинских центров «Корсаков», психиатр-нарколог
- Опыт более 11 лет
Консультация
Запись на приём
Эмоционально неустойчивое расстройство личности
В МКБ 10-го пересмотра пограничное расстройство личности определено, как «Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)». В клиническом сообществе на территории РФ такое название применяется довольно часто и используется в связи с тем, что основной симптом, как было описано выше, проявляется в виде эмоционально неустойчивого психического состояния человека.
Патогенез ПРЛ
В патогенезе заболевания лежит неверно или не до конца сформированное внутриличностное осознание себя, иными словами «самодентификация». Пограничники с трудом осознают, как они относятся к основным сферам жизни. У них проблемы с понятием о своем мнении, интересах, увлечениях и о своем характере в том числе. Отсюда и появилось более расхожее определение расстройства – «пограничное». В данном аспекте оно обозначает лавирование на грани между психопатией и стабильным состоянием. Слово «пограничный» в конкретном случае означает шаткое состояние между нормой и отклонением, будто человек живет на грани между «психической болезнью» (психозом) и «психическим здоровьем». Именно поэтому, сленговое название больных данного типа — «бордерлайнеры» (от английского выражения “border line”, что дословно переводится, как «граница»).
В классической психиатрии пограничное расстройство личности также относят к типу эго-синтонных расстройств. Эго-синтонность подразумевает, что пациент не оценивает свое состояние, как болезненное, не критичен к нему и спокойно принимает отклонения в поведении, не считая, что они каким-либо образом ему вредят. Более того, больной как бы «отстаивает» свой симптом, препятствуя собственному излечению в связи со сложности в идентификации собственного «я».
Причины ПРЛ
Основополагающие причины пограничного расстройства на данный момент ясно не определены, тем не менее, как и большинство иных расстройств, ПРЛ обусловлено группой факторов.
Наследственными (генетическая детерминированность), физиологическими (нарушения в работе головного мозга) и социальными факторами (низкая стрессоустойчивость и психологический травмирующий фактор).
Неблагоприятной социальная обстановка
По статистике заболеванию чаще подвержены группы лиц, подвергшиеся неблагоприятной социальной обстановке, например в семье. Сюда можно отнести:
- трудное детство,
- абьюзмент,
- тиранию,
- физическое или эмоциональное насилие в семье,
- ранняя потеря родителей.
Стоит заметить, что среди женщин «пограничность» встречается в 3 раза чаще, чем среди мужчин.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), как вариация неблагоприятного социального фактора, может выступать не только причиной, но и сопутствующим отдельным заболеванием, находящимся в патогенетической взаимосвязи с рассматриваемым диагнозом.
Детская хроническая эмоциональная травма может способствовать развитию ПРЛ, но в редких случаях она является единственной причиной. Личностные качества, отвечающие за способность справляться со стрессовой ситуацией в данном аспекте также играют большую роль. Здесь же стоит отметить, что по статистике травма, полученная в детстве (особенно до 10 лет), намного скорее может привести к последующему расстройству, нежели полученная в более взрослом возрасте. Также ученые отмечают, что ситуации не связанные с прямым насилием, такие как стихийные бедствия или катастрофы реже ведут к развитию посттравматического синдрома.
Физиология
Другая группа факторов рассматривает возможной причиной развития заболевания – нарушения в работе нейронных мозговых связей, а именно деструкцию функционирования фронтально-лимбических нейронов
Наследственность
Третьей значимой причиной ПРЛ выступает генетическая предрасположенность, которая обуславливает до 40 % случаев наличия данного диагноза. Достичь в данном ключе четких показателей довольно сложно, однако согласно европейским исследованиям ПРЛ расположено на 3 месте из 10 по генетической детерминанте среди личностных расстройств. Логично заметить, что отклонения в работе определенных долей головного мозга могут передаваться по наследству и вести к ряду психологических проблем, развитие которых усугубляется социальным фактором. Большинство исследований показывают, что чаще всего пограничность передается от матери.
Пограничное состояние психики в психиатрии и степени тяжести расстройств личности
В клинической психиатрии традиционно выделяют три уровня расстройства психики:
- Невротический. Сюда относятся неврозы различного характера, подразумевающие под собой обратимые временные состояния, поддающиеся лечению.
- Психопатический уровень. В его плоскости лежат расстройства личности, включающие в себя аномалии характера различного патогенеза или болезненные изменения его черт, сделать с которыми ничего нельзя, так как они относятся к личностной структуре индивида.
- И наконец, самое глубокое поражение психики проявляется на психотическом уровне. Сюда относятся такие проявления, как бред, галлюцинации, сумеречное сознание.
В современном же психоанализе выделяют 4 уровня отклонений. Между состоянием психоза и невроза условно расположен как раз «пограничный уровень», называемый также пограничное состояние. Под пограничным состоянием может подразумеваться, как само расстройство, так и обозначение уровня поражения психики.
Как достоверно определить пограничное расстройство личности (ПРЛ)
Пограничное расстройство личности крайне трудно поддается диагностике и дифференциации, так как обладает высоким уровнем коморбидности, другими словами идет в сочетании с большим количеством сопутствующих расстройств. Например, паническое тревожное, пищевое, биполярно-аффективное расстройства, синдром дефицита внимания, социопатия и так далее. В связи с вышеперечисленным, пациенту приходится проходить длительный диагностический процесс и специальные тесты.
Тест на выявление пограничного расстройства личности ПРЛ
Одним из довольно популярных инструментариев для выявления наличия психопатии являются тесты, представляющие из себя, по сути, личностный опросник. Используемый в современной клинической психологии тест на скриннинг ярких признаков ПРЛ был разработан в 2012 году группой ученых. В своей работе авторы опирались на базовые критерии дифференциации пограничного расстройства.
Опросник под их редакцией является довольно эффективном инструментом для диагностической верификации и подтверждения симптоматики. Используется как в психиатрической и общеклинической, так и в других практиках, не имеющих прямого отношения к медицине.
Сам тест состоит из 20 вопросов и предлагает испытуемому отвечать только да или нет. За каждый ответ система насчитывает определенное количество баллов. Вероятность диагностики ПРЛ появляется в случае, если отвечающий набрал более 25 баллов.
Лечение пограничного расстройства личности (ПРЛ)
Чередниченко Андрей Николаевич
Главный врач сети медицинских центров «Корсаков», психиатр-нарколог
- Опыт более 11 лет
Консультация
Запись на приём
Как и большинство других психических отклонений, пограничное расстройство не лечится в домашних условиях и требует комплексной профессиональной терапии, включающей, как медикаментозное лечение (прием антидепрессантов и нейролептиков), так и психотерапевтическое. И только психиатр, зачастую в тандеме с клиническим психологом, могут грамотно разработать эффективный курс лечения.
Медикментозный курс разрабатывается в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного и включает в себя следующие лекарственные группы:
- Селективные ингибиторы направлены на профилактику депрессивных эпизодов и снижение тревожных/панических/ пограничных состояний.
-
Стабилизаторы настроения.
Одно из наиболее популярных средств- Ламотриджин. Используется также для нейтрализации депрессивного синдрома, лабильности в настроении и импульсивности.
-
Атипичные нейролептики.
Сейчас уже разработано 2 поколение препаратов данного кластера, которые хорошо зарекомендовали себя в нейтрализации симптомов когнитивной сферы, таких как: агрессия, искажение восприятия реальности, паранойя, дихотомия мышления и дезорганизация.
Что касается группы бензодиазепинов и стимуляторов, то они используется в современной терапии крайне редко в связи с высоким риском возникновения зависимости и соответственно передозировки.
Таким образом, основная задача лекарственной терапии при пограничном расстройстве личности – это снижение яркости симптоматики и облегчение общего состояния пациента.
Стоит отметить, что именно ПРЛ труднее всего поддается лечению в связи с эго-синтонностью пациента, которую мы рассмотрели выше. Именно пациент с ПРЛ труднее всего поддаются какой-либо терапии в силу ригидных особенностей психики и четкого убеждения, что с ними все в целом нормально.
Тем не менее, если говорить о Селективные ингибиторы то наиболее действенным методом в современном клиническом сообществе считается диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), одна из разновидностей когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В рамках лечения пациента учат смотреть на проблему с разных точек зрения и по-разному оценивать причинно-следственную связь. В связи с удовлетворенностью своими симптомами и ригидностью «пограничники» с трудом поддаются лечению, поэтому психотерапевтический процесс может быть длительным.
Чаще всего от взаимоотношений с больными ПРЛ больше всего страдают родственники, поэтому другой параметр, над которым работает специалист, это социализация и адаптация больного, направленные на проработку основополагающих жизненных навыков и выработку адекватного ситуации поведения. В психиатрии техники этого типа называются STEPPS (System Training Emotional Predictability & Problem Solution) и в переводе означают Системный тренинг по эмоциональной предсказуемости и решению проблем.
Одним из хорошо зарекомендовавших себя методов считаются медитативные техники, направленные на обучение человека контролю за своими эмоциями и умению расслабляться.
Другим действенным методом при работе с психотравмирующим фактором считаются гельштат техники, в процессе которых пациент возвращается в стрессовую ситуацию и смотрит на нее с другой стороны, перестраивая сценарий либо отыгрывая его заново. Задача специалиста в данном аспекте – убрать негативный эмоциональный заряд из воспоминания.
что такое, как определить и как справиться
Вспыльчивость, раздражительность, гнев и даже резкую смену настроения мы привыкли объяснять сложным характером. Но на самом деле за этими эмоциональными вспышками может скрываться весьма серьёзное психическое заболевание.
Что такое эмоционально неустойчивое расстройство личности
По разным оценкам специалистов, эмоционально неустойчивое расстройство личности отмечается у 2—5% мирового населения.
Чаще болезнь встречается у женщин.
В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) её ещё называют пограничным расстройством личности.
Учёные до конца не могут понять, что становится причиной заболевания — воспитание или генетические отклонения. Существует гипотеза, что «виноват» ген DRD4, отвечающий за импульсивность и любопытство. Другие учёные считают, что причиной становятся потрясения, пережитые в детстве, — психологическое или физическое насилие, эмоциональная отчуждённость родителей и отсутствие заботы с их стороны. Считается, что расстройство чаще встречается и у людей, чьи родственники страдали от такого же заболевания или других психических болезней.
Заметить у человека эмоционально неустойчивое расстройство личности можно по ряду признаков (должно быть не менее трёх):
- человек не имеет целостного и полного представления о себе, считает себя то идеальным, то плохим, то импульсивным, то сдержанным;
- экстремально реагирует на ситуации покинутости. Видит угрозу даже там, где её нет. Может решить, что его бросают, когда партнёр не звонит пару часов или опаздывает на свидание;
- плохо адаптируется к новым обстоятельствам и общается с новыми людьми;
- расстройство возникает в детстве или юности и продолжается в зрелости;
- приводит к дистрессу — стрессу, который не мобилизует организм в сложных ситуациях, а только изматывает его.
Все эти признаки носят постоянный характер.
Как диагностировать
Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности редко могут признаться в этом сами и тем более попросить о помощи. Это связано с нецелостным представлением о себе — человек не понимает, что что-то идёт не так, или списывает состояние на обстоятельства. Поэтому единственно верным решением будет направить человека к специалисту.
Поставить диагноз может только врач-психиатр. Он внимательно наблюдает за поведением пациента некоторое время, уделяя особое внимание эмоциональным реакциям.
Проблема эмоционально неустойчивого расстройства личности в том, что его можно перепутать с импульсивным поведением, связанным со стрессом. При этом около 10% людей с этим диагнозом совершают попытки самоубийства. Обращаться к специалисту стоит, даже если появились смутные подозрения на эмоционально неустойчивое расстройство.
Как лечить
Чаще всего эмоционально неустойчивое расстройство личности лечат с помощью терапевтических техник, не прибегая к лекарствам. Дело в том, что стопроцентно работающего средства нет. Сейчас проводят исследования спреев для носа, содержащих гормон окситоцин. Этот гормон расслабляет человека и делает более внимательным к себе и другим людям. Но эффективность этих лекарств экспериментально ещё не подтверждена.
Существует две основные методики лечения: гештальт-терапия и когнитивно-поведенческая терапия.
Гештальт-терапия отлично тренирует осознанность. Пациент приходит на часовые сессии и может просто быть собой рядом с врачом. Психотерапевт не задаёт вопросов, не пытается раскопать прошлое, но фокусируется на том, что здесь и сейчас происходит с пациентом. Если это вызывает эмоциональный срыв, врач как-то реагирует на него и вместе они учатся проживать кризисные моменты. Врач при помощи обратной связи показывает, что тот может не стыдиться даже сильных эмоций и перепадов и контролировать их, если нужно.
С тренировкой конструктивных способов поведения хорошо справляется когнитивно-поведенческая терапия. Во время часовых сессий врач учит пациента осознавать своё поведение, отделять вредное от полезного и чаще пользоваться конструктивными способами. Проблема эмоционально неустойчивого расстройства в небольшом количестве поведенческих способов — человек умеет только кричать, плакать и обижаться. Врач же помогает ему найти новые способы и не пользоваться ими по шаблону, а подходить к ним гибко.
Что делать самому
Из-за опасности расстройства специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, но исследования доказывают, что есть техники, которые помогают проходить терапию.
- Медитация. Помогает тренировать осознанность не только в кабинете врача. Техника глубокого дыхания помогает расслабиться, а постоянное внимание к дыханию и собственному телу развивает осознанность.
- Спорт. Научившись контролировать тело, человек постепенно обретёт и контроль над эмоциональным состоянием. А командные виды спорта помогут найти общий язык с коллективом и научить жить в нём.
- Творчество. Одна из проблем эмоционально неустойчивого расстройства — невыраженные эмоции. Чтобы выплеснуть чрезмерный страх, злость, радость, можно лепить, рисовать, шить, писать стихи.
- Режим дня. Эмоциональную неустойчивость можно компенсировать жёстким графиком. К тому же с помощью расписания можно установить триггеры, которые помогут держать себя в руках. Например, каждые три часа спрашивать себя: «Как мои дела», «Что я чувствую», «Понимаю ли я, что делаю».
Подпишись на The Challenger!
Поделиться
Граница | Расстройство личности
Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?
Существует путаница в отношении диагноза ПРЛ, известного по классификации ВОЗ (МКБ-10) как эмоционально неустойчивое расстройство личности пограничного типа. Чтобы понять природу расстройства, необходимо сказать несколько слов о расстройствах личности (РЛ) в целом, поскольку ПРЛ в некотором роде уникально среди РЛ.
Расстройства личности — это группа проблем с психическим здоровьем, которые присутствуют на протяжении всей жизни человека и являются частью его обычного способа общения с другими людьми и мышления о себе, а также связанных с этим действий. Это расстройства в том смысле, что они причиняют страдания либо самому человеку, либо (реже) окружающим. Не все с БП обращаются за помощью, на самом деле, скорее всего, не обращаются; как и большинство расстройств, БП может быть более или менее тяжелым и вызывать больше проблем в определенные периоды жизни, например, во время переходных периодов (уход из дома, смена работы, события потери). Примерно у 5% населения Великобритании будет диагностирована болезнь Паркинсона в той или иной форме (всего 9или 10 типов в зависимости от используемой системы классификации), если они представлены психиатру, что дает представление о том, как мало на самом деле. Для сравнения, это в пять раз больше, чем больных шизофренией, очень немногие из которых не получают диагноза и лечения в какой-то момент своей жизни, если они живут в развитом мире. Ведутся споры о том, следует ли классифицировать РЛ с другими психическими заболеваниями, поскольку они различаются по важным параметрам: они, как правило, сохраняются на протяжении всей жизни и являются постоянными или стабильными на протяжении большей части этого времени; другими словами, они кажутся скорее частью строения человека, чем поразившей его болезнью. В этом они могут больше напоминать расстройство аутистического спектра или различия в непрерывной переменной, такой как IQ, чем, например, шизофрению или депрессию.
МКБ-10 перечисляет расстройства личности следующим образом:
F60 Специфические расстройства личности
F60.0 Параноидное расстройство личности
F60.1 Шизоидное расстройство личности
F60.2 Диссоциальное расстройство личности
F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности . 30 Импульсивный тип
.31 Пограничный тип
F60.4 Истерическое расстройство личности
F60.5 Ананкастическое расстройство личности
F60.6 Тревожное [избегающее] расстройство личности
F60.7 Зависимое расстройство личности
F60.8 Другие специфические расстройства личности
F60.9 Расстройство личности неуточненное
Пограничное расстройство личности существенно отличается от других БП. Вероятно, она менее стабильна и пожизненна, чем другие ПР, хотя это может быть артефактом более широкого объема исследований, посвященных ПРЛ. Это кажется менее распространенным, а это означает, что люди с ПРЛ, как правило, не проявляют себя одинаково в разных ситуациях. Это любопытно, поскольку распространенность является центральным элементом расстройств личности. Люди с ПРЛ также чаще обращаются за лечением, чем люди с другими диагнозами БП; большинство людей, получающих лечение в специализированных центрах, страдают ПРЛ, часто с одним или несколькими другими БП.
Наиболее характерными чертами ПРЛ являются самоповреждение/суицидальные наклонности, эмоциональная неустойчивость (непредсказуемые колебания настроения, как грустное/счастливое, так и гневное/раздражительное), импульсивность (действия импульсивно без должного учета последствий) и неупорядоченная привязанность (бурная отношения, очень сильное чувство покинутости, когда близкие отношения заканчиваются). Первые два из них чаще всего приводят к тому, что люди обращаются за помощью.
Международная классификация болезней 10 Всемирной организации здравоохранения (МКБ-10) включает следующее описание эмоционально нестабильного расстройства личности:
F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
Расстройство личности, при котором наблюдается заметная склонность действовать импульсивно без учета последствий, наряду с аффективной нестабильностью. Способность планировать заранее может быть минимальной, а вспышки сильного гнева часто могут приводить к насилию или «поведенческим взрывам»; они легко провоцируются, когда импульсивные действия критикуются или пресекаются другими. Определены два варианта этого расстройства личности, и оба имеют общую тему импульсивности и отсутствия самоконтроля.
F60.30 Импульсивный тип
Преобладающими характеристиками являются эмоциональная нестабильность и отсутствие контроля над импульсами. Вспышки насилия или угрожающего поведения являются обычным явлением, особенно в ответ на критику со стороны других.
F60.31 Пограничный тип
Присутствуют некоторые характеристики эмоциональной нестабильности; кроме того, собственный образ пациента, его цели и внутренние предпочтения (в том числе сексуальные) часто неясны или нарушены. Обычно присутствует хроническое чувство пустоты. Склонность к вовлечению в интенсивные и нестабильные отношения может вызывать повторяющиеся эмоциональные кризисы и может быть связана с чрезмерными усилиями, направленными на то, чтобы избежать покинутости, а также с серией суицидальных угроз или актов членовредительства (хотя они могут происходить без явных провоцирующих факторов).
В Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации (DSM 5) указано, что для постановки диагноза необходимо наличие 5 из следующих 9 симптомов:
- Безумные попытки избежать реального или воображаемого отказа. Примечание. Не включайте суицидальное или членовредительское поведение, охватываемое Критерием 5.
- Паттерн нестабильных и интенсивных межличностных отношений, характеризующийся чередованием крайностей идеализации и обесценивания.
- Нарушение идентичности: выраженная и устойчиво неустойчивая самооценка или самоощущение.
- Импульсивность как минимум в двух областях, которые потенциально могут нанести вред себе (например, расходы, секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение, переедание). Примечание. Не включайте суицидальное поведение или членовредительство, охватываемое Критерием 5.
- Повторяющееся суицидальное поведение, жесты или угрозы или членовредительство.
- Аффективная нестабильность из-за выраженной реактивности настроения (например, интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или тревога, обычно длящаяся несколько часов и лишь изредка более нескольких дней).
- Хроническое чувство пустоты.
- Неуместный, сильный гнев или трудности с контролем гнева (например, частые проявления гнева, постоянный гнев, повторяющиеся физические драки).
- Преходящие, связанные со стрессом параноидальные мысли или тяжелые диссоциативные симптомы.
Ведутся споры о том, следует ли по-прежнему рассматривать ПРЛ как единое целое, поскольку оно может показаться набором симптомов, которые возникают вместе в группе людей, но, возможно, также часто возникают по отдельности, и что их маркировать поскольку синдром, встречаясь вместе, мало что добавляет к нашему пониманию. Аналогичный аргумент возникает в отношении БП в целом, поскольку сопутствующая патология очень распространена (т. е. если у вас есть один, у вас, скорее всего, будет более одного), а статистические эксперименты иногда не могут идентифицировать БП (или даже ПРЛ) в популяции ( с помощью, например, кластерного анализа). В дополнение к этому, после публикации DSM 5 полезность термина «шизофрения» была поставлена под сомнение Британским психологическим обществом. Эти дебаты не редкость в психиатрии.
DSM-5: Десять расстройств личности: кластер B
- Антисоциальное расстройство личности
- Гистрионическое расстройство личности
- Нарциссистская личностная расстройство
- Строительный расстройство
- Пограничное расстройство личности.
- Нарциссическое расстройство личности.
- Истерическое расстройство личности.
- Антисоциальное расстройство личности.
Расстройства в этом кластере имеют общие проблемы с импульсивным контролем и эмоциональной регуляцией.
Антисоциальное расстройство личности* характеризуется всепроникающей моделью пренебрежения правами других людей , что часто проявляется как враждебность и/или агрессия. Обман и манипуляция также являются центральными элементами.
Во многих случаях враждебно-агрессивное и лживое поведение может впервые проявиться в детстве .
- Эти дети могут причинять боль или мучить животных или людей.
- Они могут участвовать во враждебных действиях, таких как запугивание или запугивание других.
- Они могут безрассудно пренебрегать имуществом, например, поджигать.
- Они часто занимаются обманом, воровством и другими серьезными нарушениями стандартных правил поведения.
- В этом случае подходящим диагнозом может быть Расстройство поведения (ювенальная форма антисоциального расстройства личности).
- Расстройство поведения часто считается предшественником антисоциального расстройства личности.
Помимо безрассудного пренебрежения к другим , они часто ставят себя в опасные или рискованные ситуации .
Они часто действуют под влиянием импульсивных побуждений без учета последствий. Эта трудность с импульсивным контролем приводит к потере работы, несчастным случаям, юридическим проблемам и тюремному заключению .
Лица с антисоциальным расстройством личности обычно не испытывают искреннего раскаяния за вред, который они причиняют другим . Однако , они могут научиться симулировать раскаяние, когда это в их интересах (например, когда они предстают перед судьей).
Они практически не несут ответственности за свои действия. На самом деле, они часто обвиняют своих жертв в том, что они «вызвали» их неправильные действия или заслужили свою судьбу. Агрессивные черты этого расстройства личности выделяют его среди других расстройств личности, поскольку люди с этим расстройством наносят уникальный урон обществу.
Истерическое расстройство личности
Лица с истероническим расстройством личности* характеризуются шаблоном из чрезмерная эмоциональность и поиск внимания . Их жизнь полна драмы (так называемые «королевы драмы»). Им неудобно в ситуациях, когда они не в центре внимания .
- Люди с этим расстройством часто довольно кокетливы или соблазнительны и любят одеваться так, чтобы привлечь к себе внимание.
- Они могут быть яркими и театральными, демонстрируя преувеличенную степень эмоционального выражения.
- Но одновременно , их эмоциональное выражение расплывчато, поверхностно и лишено деталей. Это создает видимость лицемерия и неискренности.
- Кроме того, драматизм и преувеличенное эмоциональное выражение часто смущают друзей и знакомых , так как они могут обнимать даже случайных знакомых с чрезмерным пылом, или могут безудержно рыдать из-за какой-то мелкой сентиментальности.
Люди с истерическим расстройством личности могут казаться непостоянными и непостоянными . Их стиль поведения часто мешает по-настоящему интимным отношениям , но бывает и так, что им некомфортно в одиночестве.
Они склонны впадать в депрессию, когда не находятся в центре внимания. Когда они находятся в отношениях, они часто воображают, что отношения носят более интимный характер, чем они есть на самом деле.
Люди с истерическим расстройством личности склонны поддаваться внушению ; то есть они легко поддаются влиянию предложений и мнений других людей. Литературным персонажем, иллюстрирующим истерическое расстройство личности, является Бланш Дюбуа из классической пьесы Теннесси Уильяма «Трамвай «Желание».
Нарциссическое расстройство личности
Люди с нарциссическим расстройством личности* имеют серьезные проблемы со своими чувство собственного достоинства проистекающее из сильного чувства собственного достоинства. Это приводит их к убеждению, что они заслуживают особого отношения , и к предположению, что они обладают особыми способностями , являются уникальными талантами или что они особенно блестящие или привлекательные . Их чувство права может привести к тому, что они будут действовать таким образом, что в корне игнорируют и не уважают ценность тех, кто их окружает.
- Люди с нарциссическим расстройством личности озабочены фантазии о безграничном успехе и силе , настолько , что они могут потеряться в своих мечтах
фантазируя о своем превосходном интеллекте или потрясающей красоте . - Эти люди могут настолько увлечься своими фантазиями, что не прилагают никаких усилий в своей повседневной жизни и не направляют свою энергию на достижение своих целей.
- Они могут считать себя особенными и заслуживают особого отношения , и могут проявлять отношение, которое высокомерный и надменный .
- Это может вызвать много конфликтов с другими людьми, которые чувствуют себя эксплуатируемыми и не любят, когда с ними обращаются снисходительно.
- Люди с нарциссическим расстройством личности часто чувствуют себя опустошенными, когда осознают, что у них есть нормальные, обычные человеческие ограничения; , что они не такие особенные, как думают, или что другие не восхищаются ими так, как им хотелось бы.
- Эти осознания часто сопровождаются чувством сильного гнева или стыда, которые они иногда вымещают на других людях.
Их потребность быть сильными и вызывать восхищение в сочетании с отсутствием сочувствия к другим приводит к конфликтным отношениям , которые часто поверхностны и лишены настоящей близости и заботы.
Статус очень важен для людей с нарциссическим расстройством личности. Общение со знаменитыми и особенными людьми дает им чувство важности. Эти люди могут быстро перейти от чрезмерной идеализации других к их обесцениванию.
Однако то же самое относится и к их самоосуждениям. Они склонны колебаться между ощущением, что обладают неограниченными способностями, и чувством опустошенности, бесполезности и опустошения, когда они сталкиваются со своими обычными, средними человеческими ограничениями . Несмотря на свою браваду, люди с нарциссическим расстройством личности нуждаются в восхищении окружающих, чтобы поддержать свою хрупкую самооценку . Они могут быть довольно манипулятивными, чтобы привлечь необходимое внимание окружающих.
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности* — одно из наиболее широко изучаемых расстройств личности. Люди с пограничным расстройством личности склонны испытывать сильные и неустойчивые эмоции и настроения, которые могут меняться довольно быстро. Обычно им трудно успокоиться, когда они расстроены. В результате у них часто бывают вспышки гнева и импульсивное поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами, рискованные сексуальные связи, членовредительство, чрезмерные траты или переедание. Такое поведение часто успокаивает их на короткое время, но вредит им в долгосрочной перспективе.
- Люди с пограничным расстройством личности склонны видеть мир в поляризованных , чрезмерно упрощенных, терминах «все или ничего».
- Они применяют свои суровые или/или суждения к другим и к себе и их восприятия себя и других могут быстро колебаться te между «все хорошо» и «все плохо».
- Эта склонность приводит к нестабильному самоощущению , так что людям с этим расстройством, как правило, трудно быть последовательным.
- Они могут часто менять карьеру, отношения, жизненные цели или место жительства. Довольно часто эти радикальные изменения происходят без какого-либо предупреждения или предварительной подготовки.
Нарушение регуляции черно-белого мышления и эмоций при пограничном расстройстве личности
Люди с пограничным расстройством личности склонны смотреть на мир с точки зрения черно-белое, или все или ничего мышление . Их склонность видеть мир в черно-белых (поляризованных) категориях позволяет им легко неверно интерпретировать действия и мотивы других.
- Эти поляризованные мысли об их отношениях с другими приводят их к интенсивным эмоциональным реакциям , что, в свою очередь, взаимодействует с их трудностями в регулировании этих интенсивных эмоций.
- В результате они будут характерно испытывают сильный стресс, который они не могут легко контролировать. и могут впоследствии прибегать к саморазрушающему поведению , поскольку они делают все возможное, чтобы справиться.
- Интенсивность их эмоций в сочетании с трудностями их регулирования приводит к тому, что они действуют импульсивно.
Чтобы проиллюстрировать, как черно-белое мышление, эмоциональная дисрегуляция и плохая регуляция импульсов сливаются и достигают кульминации, создавая межличностный конфликт и дистресс, давайте рассмотрим пример:
Предположим, партнер женщины с пограничным расстройством личности не помнит свою годовщину. Черно-белое мышление заставляет ее сделать вывод: «Он меня больше не любит», а мышление «все или ничего» приводит ее к (ложному) выводу: «Если он не любит меня, то он должен меня ненавидеть».
Такие мысли легко могут привести к довольно сильным эмоциям, таким как чувство отверженности, покинутости, грусти и гнева. Ей трудно терпеть и справляться с этими сильными чувствами, и поэтому она очень расстраивается и ошеломляется. Интенсивность ее негативных чувств кажется невыносимой.
Затем у нее появляется мощный импульс «сделать что-нибудь» только для того, чтобы эти чувства ушли. Она может гневно обвинить своего партнера в измене и может умолять своего партнера не бросать ее.
Между тем ее партнер сбит с толку такой крайней реакцией, тем более что у него нет романа, и он с готовностью вспоминает все свои другие недавние любовные жесты. Ее партнер также может разозлиться на эти дикие обвинения в неверности, и поэтому конфликт обостряется и обостряется.
В одиночестве после драки женщина чувствует непреодолимое отвращение к себе или оцепенение и намеренно наносит себе раны (порезая или сжигая себя), чтобы справиться со своим онемением.
Когда ее партнер узнает об этом самоповреждающем поведении, он не может этого понять и приходит к выводу, что им манипулируют. Он выражает свою сильную озабоченность ее благополучием, но также и свой гнев. В свою очередь, она чувствует себя неправильно понятой.
Совершенно очевидно, что пограничное расстройство личности с его комбинацией искаженных моделей мышления, интенсивных и неконтролируемых эмоций и плохого контроля над импульсами практически предназначено для разрушения любых межличностных отношений.
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) Узнайте больше о диалектической поведенческой терапии пограничного расстройства личности
*Важно помнить, что каждый может время от времени проявлять некоторые из этих черт характера. Чтобы соответствовать диагностическому требованию расстройства личности, эти черты должны быть негибкими ; то есть их можно регулярно наблюдать независимо от времени, места или обстоятельств.
Кроме того, эти черты должны вызвать функциональное нарушение и/или субъективный дистресс . Функциональное нарушение означает, что эти черты мешают человеку нормально функционировать в обществе. Симптомы вызывают проблем в межличностных отношениях ; или по телефону работа , школа или дом . Субъективный дистресс означает, что человек с расстройством личности может воспринимать свои симптомы как нежелательные, вредные, болезненные, смущающие или иным образом причиняющие ему дискомфорт. Приведенный выше список лишь кратко суммирует эти отдельные расстройства личности Кластера B. Более подробные и подробные описания этих расстройств можно найти в разделе, посвященном четырем основным признакам расстройств личности.
Симптомы, причины, лечение истерического расстройства личности
Автор: WebMD Редакторы
В этой статье
- Каковы симптомы истерического расстройства личности?
- Что вызывает истерическое расстройство личности?
- Как диагностируется истерическое расстройство личности?
- Как лечится истерическое расстройство личности?
- Какие осложнения связаны с истерическим расстройством личности?
- Каковы перспективы для людей с истерическим расстройством личности?
- Можно ли предотвратить истерическое расстройство личности?
Истерическое расстройство личности относится к группе состояний, называемых «Кластер B» или «драматические» расстройства личности. У людей с этими расстройствами сильные, нестабильные эмоции и искаженное представление о себе. Для людей с истерическим расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других и не возникает из истинного чувства собственного достоинства. У них есть непреодолимое желание быть замеченными, и они часто ведут себя драматично или неподобающим образом, чтобы привлечь внимание. Слово «гистрионический» означает «драматический или театральный».
Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте.
Каковы симптомы истерического расстройства личности?
Во многих случаях люди с истерическим расстройством личности обладают хорошими социальными навыками; однако они склонны использовать эти навыки, чтобы манипулировать другими, чтобы быть в центре внимания.
Человек с этим расстройством может также:
- чувствовать себя некомфортно, если он не находится в центре внимания
- Вызывающе одеваться и/или демонстрировать неподобающее соблазнительное или кокетливое поведение
- Быстро менять эмоции
- Действуть очень драматично, как если бы вы выступали перед публикой, с преувеличенными эмоциями и выражениями, но при этом не быть искренним
- Чрезмерно заботиться о своей внешности
- Постоянно искать поддержки или одобрения
- Быть доверчивым и легко поддающимся влиянию других
- Быть чрезмерно чувствительным к критике или неодобрению
- Имеют низкую терпимость к разочарованиям и легко утомляются рутиной, часто начинают проекты, не заканчивая их, или перескакивают с одного мероприятия на другое
- Не думают, прежде чем действовать
- Принимают необдуманные решения
- другие
- Испытывают трудности в поддержании отношений, часто кажутся фальшивыми или поверхностными в отношениях с другими
- Угрожают или пытаются совершить самоубийство, чтобы привлечь внимание
Что вызывает истерическое расстройство личности?
Точная причина истерического расстройства личности неизвестна, но многие специалисты в области психического здоровья считают, что в его развитии играют роль как приобретенные, так и унаследованные факторы. Например, склонность истерического расстройства личности к семейным проявлениям предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству. Однако ребенок родителя с этим расстройством может просто повторять заученное поведение. Другие факторы окружающей среды, которые могут быть задействованы, включают отсутствие критики или наказания в детстве, положительное подкрепление, которое дается только тогда, когда ребенок завершает определенное одобренное поведение, и непредсказуемое внимание, уделяемое ребенку его родителем (родителями), что приводит к путанице. о том, какие типы поведения заслуживают родительского одобрения. Расстройства личности также обычно развиваются в связи с индивидуальным темпераментом и психологическими стилями, а также способами, которыми люди учатся справляться со стрессом в процессе взросления.
Как диагностируется истерическое расстройство личности?
При наличии признаков этого расстройства личности врач начнет обследование, собрав полный медицинский и психиатрический анамнез. Если присутствуют физические симптомы, также могут быть рекомендованы медицинский осмотр и лабораторные анализы (такие как исследования нейровизуализации или анализы крови), чтобы убедиться, что соматическое заболевание не вызывает каких-либо симптомов, которые могут присутствовать.
Если врач не обнаружит физическую причину симптомов, он может направить человека к психиатру, психологу или другому лицензированному специалисту в области поведенческого здоровья, который может использовать специально разработанные инструменты для проведения интервью и оценки, чтобы выявить у человека расстройство личности.
Как лечить истерическое расстройство личности?
Как правило, люди с истерическим расстройством личности не считают, что им нужна терапия. Они также склонны преувеличивать свои чувства и не любят рутину, что затрудняет выполнение плана лечения. Однако они могут обратиться за помощью, если депрессия — возможно, связанная с потерей или неудавшимися отношениями — или другая проблема, вызванная их действиями, причиняет им страдания.
Психотерапия (разновидность консультирования) обычно является предпочтительным методом лечения истерического расстройства личности. Цель лечения — помочь человеку раскрыть мотивы и страхи, связанные с его мыслями и поведением, и помочь человеку научиться относиться к другим более позитивно.
Лекарства иногда могут использоваться для лечения других состояний, которые также могут присутствовать при этом расстройстве, таких как депрессия и тревога.
Какие осложнения связаны с истерическим расстройством личности?
Истерическое расстройство личности может повлиять на социальные, профессиональные или романтические отношения человека и на то, как он реагирует на потери или неудачи. Люди с этим расстройством также подвержены более высокому риску депрессии, чем население в целом.
Каковы перспективы для людей с истерическим расстройством личности?
Многие люди с этим расстройством могут хорошо функционировать в обществе и на работе. Однако те, у кого тяжелые случаи, могут испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни
Можно ли предотвратить истерическое расстройство личности?
Хотя профилактика истерического расстройства личности может оказаться невозможной, лечение может позволить человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивно справляться с ситуациями.