Нежность между мужчиной и женщиной: Секретное качество женщины, от которого безума любой мужчина | Lifestyle

Содержание

Секретное качество женщины, от которого безума любой мужчина | Lifestyle

Нежность женщины — это то, что ищет в жизни каждый мужчина. На нежных отношениях основаны забота, внимание и душевный контакт. Женщина по природе своей создана дарить нежность и она должна уметь это делать. Читайте про все секреты нежных и прочных отношений между мужчиной и женщиной.

Нежность женщины – удивительное чувство, несравнимое с любым другим эмоциональным проявлением человека. Нежность бывает разной: к любимому мужчине, к ребёнку, к обездоленному животному. Женщина эмоциональна по своей природе, и нежность считается одним из ключевых её качеств. Есть мнение, что, находясь какое-то время в одиночестве, женщина может накапливать нежность. 

Нежность отождествляется нами с проявлением любви. И действительно, непременными спутниками нежности в отношениях выступают теплота и близость. Если этого нет, подобное взаимодействие людей можно назвать совсем другими словами: партнерство, контакт, общение.

Но, если нежность неуместна на работе или по отношению к мало знакомым людям, то самое наше сокровенное «Я», которое мы раскрываем дома за закрытыми дверями, чрезвычайно нуждается в душевной теплоте, заботе и ласке. 

Нежность — природное женское качество

Нежность – природное качество женщины, её оружие и её трогательная слабость. И каждая представительница слабого пола владеет широким спектром проявлений этого чувства. Если мужчина сможет «подобрать ключик» к женскому сердцу, то избранница одарит его такой нежностью и любовью, что ради неё он захочет буквально свернуть горы.

Естественное проявление нежности женщины – её улыбка. Способность улыбаться развивалась у человека в процессе эволюционного развития и этим он отличается от животных. Улыбка заключает в себе многогранный посыл. Это и доброе отношение, и уважение, и дружеская поддержку, и, безусловно, любовь и нежность. 
Нежное отношение – своеобразный камертон любви. Если женщина любит кого-то, ей нет нужды прикладывать усилия, чтобы быть ласковой, всё происходит интуитивно. Когда истинных чувств нет, нежность можно «сыграть», но не вызвать искусственно.

Если женщине не присуще естественное нежное поведение, если ей сложно проявлять чувства, имеет смысл разобраться в себе: почему так происходит. Бывает, что, нежность отошла на задний план из-за семейных конфликтов. Или девочку воспитывали таким образом, что не научили быть нежной. Люди, которые в детстве испытывали дефицит ласки, начинают строить отношения по такой же модели. 

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Крайне сложно быть ласковой и нежной, если вас в эту минуту что-то тревожит, если вы обеспокоены, раздражены, сердиты. Первым делом научитесь избавляться от негатива. Универсальный путь борьбы с отрицательными эмоциями — абстрагироваться от проблем и переключиться на то, что вас радует, приносит удовольствие. Это может быть что угодно: чашечка чая с пирожным, интересная книга, шопинг, спортивная тренировка и проч.

Обратите внимание, как часто в течение дня вы были нежной? Не остроумной, веселой, работоспособной, организованной, а просто нежной женщиной? Как часто вы выражаете ласку, направленную на супруга, ребёнка, членов семьи? Сегодня женщины много внимания уделяют работе и решению жизненных проблем. А нежность стала истинной редкостью. 

Кто-то наделен даром нежности большей мере, кто-то — в меньшей, но её запасы имеются в каждом из нас. Человек может казаться на первый взгляд сдержанным и холодным, но в душе он способен искренне любить и заботиться о дорогих ему людях.

Ищите повод для нежности. Им может стать любое, самое незначительное действие со стороны вашего любимого человека. Всегда, когда он проявляет даже мизерную заботу о вас, благодарите его поцелуем, ласковым словом. Говорите ласковые слова.

Обратите внимание, как вы ходите вдвоем. Попробуйте ходить за руку, а не под руку. Люди, держащиеся за руки, более близки, между ними присутствует какая-то общность, крепкая связь. 

Как рассказать мужчине о своих нежных чувствах к нему 

Вам необходимо открыто рассказать о своих чувствах? Сделайте этот момент незабываемым для вас обоих. Дарите маленькие приятные подарочки партнеру. Подойдут приятные сувениры, конфеты и прочие мелочи. И в какой-то момент в один из таких подарков вложите записочку с вашим признанием. Чувства наиболее ярко проявляется через подарки, изготовленные собственноручно. Сообщите в открытке о своих чувствах, и ваш любимый точно не останется равнодушным к такому проявлению нежности. 

Оригинальный способ признаться в любви по радио. Но важно точно знать, что ваш избранник в данное время будет слушать эту радио волну.  Закажите его любимую композицию или дозвонитесь в прямой эфир, чтобы признаться в любви. 

Романтическое настроение навевает атмосфера вечернего города. Возьмите с собой на прогулку декоративные свечи, расположите их в форме сердца и зажгите. Ему без слов станет всё понятно.  Как возродить ушедшую нежность в отношениях 

После замужества пара охвачена чувством безграничной любви друг к другу, и никто из них не задумываются, что со временем что-то может измениться в отношениях. Со временем проблемы появляются у каждой пары. Ведь мечты о прекрасном будущем — это одно, а реальная семейная жизнь заключает в себе множество проблем, забот и будничных обязанностей. И нежность как-то незаметно отодвигается на второй план. Наступает рано или поздно момент, когда двое обнаруживают, что близость между ними куда-то испарилась. 

Как исправить эту ситуацию? Как правило, самыми искренними и душевными получаются слова, сказанные спонтанно, неожиданно даже для вас самих. Если вы ощущаете, что настал подходящий момент, просто посмотрите ему в глаза и произнесите: «Я тебя люблю!» 

В чем разница между мужской и женской нежностью 

Было бы ошибкой считать, что и мужчины, и женщины проявляют нежные чувства одинаково. Женщины порой ждут ласки от своего партнёра в таком виде, в каком они её сами дарят. Но мужчины устроены иначе. В основном они привыкли демонстрировать свои чувства по-другому. Если говорить о распределении гендерных функций, то нежность проявляется в создании благоприятного психологического климата в доме, спокойной и уютной атмосферы. Когда мужчина возвращается домой, супруга лаской и нежностью помогает ему скинуть груз проблем, оставить его за порогом. Нежность же мужчины базируется на его силе и самодостаточности. Он – защитник, добытчик, он делает так, чтобы его семья ни в чём не нуждалась. Это и есть своего рода проявление нежности и тепла. Женщина выражает любовь посредством слов и прикосновений, показывая привязанность к мужу. Мужчина не склонен к словесному проявлению чувств, но он готов всегда подставить свое плечо защитить свою любимую. 
Для мужчины ключевое проявление любви – не слово, а дело. И мерой его нежности является не миллион нежных слов, а то, что он делает для вашего благополучия. А черпает мужчина свою силу именно во взаимоотношениях с женщиной. 

Бывает, мужчина и стремится продемонстрировать своё нежное отношение к женщине, но не знает каким образом это сделать. Он опасается разрушать свой образ сюсюканьем или признаниями. Если же партнер не желает прилагать усилия на благо семьи и всю ответственность возлагает на спутницу жизни, то сколько бы он не распространялся о своей любви, которую он не проявляет в реальности, женщина не станет счастливее.  

Как научить мужчину быть нежным

Часто мужчины не считают необходимым озвучивать свои чувства, считают это проявлением слабости. Супруга может обижаются на подобное поведение, но при этом не пытаться исправить ситуацию.

Аргументируйте свои просьбы 

Супруг должен понять, что вы нуждаетесь в нежности с его стороны. Дайте ему понять, что его поддержка дарит вам уверенность в себе, покой и радость. 

Подчеркните, что прикосновения положительно действуют на здоровье

Психологическое состояние любого человека стабилизируется, когда он имеет необходимую «порцию» телесного контакта (яркий пример – объятия). 

Озвучивайте свои желания

Если вам хочется, чтоб он подержал вас за руку или обнял – просто скажите об этом. Нежность для мужчин — настоящий навык, который зачастую нужно нарабатывать. И не каждый мужчина чувствует интуитивно, в чем вы нуждаетесь. 

Не скупитесь на похвалу 

Если ваш партнер проявил каким-то образом нежные чувства или совершил романтический поступок, непременно оцените этот его шаг. Отметьте, что это подняло вам настроение. Поощряйте его и хвалите. Ведь мужчины на самом деле более тонкие и ранимые, чем порой стремятся казаться.

Показывайте пример нежного отношения

Одаривая своего мужчину нежностью, вы тем самым показываете пример ласкового отношения, подталкиваете его к ответной реакции. Согласитесь, сложно удержаться от ответа, если вас нежно целуют, гладят по голове или заботливо укрывают пледом. Дарите друг другу нежность, не скупитесь на неё. Ведь взамен вы получите в сто крат больше.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/

«Как проявляется нежность мужчины к женщине?» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

ПсихологияОтношения

Анонимный вопрос

  ·

190,1 K

ОтветитьУточнить

🔥 Наталья Суркова 🔥

Психология

4,4 K

Гештальт- терапевт. ☯ Практикующий психолог. Помогаю женщинам в сложных ситуациях.  · 5 апр 2021  · samka.co

Мужская нежность очень ощущается. Это будто большой, сильный и смелый мужчина со смущением на лице дарит вам нежный, только сорванный цветок. 

А если ближе к теме, то мужская нежность проявляется таким образом:

• Крепкие объятия. Те моменты, когда он вас крепко-крепко обнимает и ни за что не хочет отпускать, и есть самая настоящая нежность.

• Спокойствие. Мужской мозг работает немного по-другому. Для них нежность – это создание максимально комфортной и уютной обстановке в доме.

• Комплименты. Когда он неловко говорит вам, как вы хорошо сегодня выглядите или как великолепна ваша новая полупрозрачная ночнушка – это ли не нежность?

• Забота. Он поправляет вашу прическу, подает руку, когда вы выходите из машины, открывает вам дверь. Это не просто галантность, а самая настоящая нежность.

Да, важно понимать, что мужчины не умеют проявлять нежность в таком формате, как это делают женщины. Однако это совсем не значит, что они не испытывают таких нежных чувств. Для них нежность – это стремление максимально оградить свою женщину от любых проблем и забот. В лице мужчины нежность – это когда он может просто взять ее на руки и долго-долго кружить. Для них нежность – это максимальное доверие, отсутствие каких-либо моральных и словесных барьеров.

🔥🔥 Samka.co — женский журнал о личностном росте и психологии 🔥🔥

Перейти на samka.co

20,1 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Elena S.

3,6 K

Родилась в Нижнем Новгороде, волей судьбы оказалась в Москве. Мама двоих детей…  · 22 дек 2018

Если мужчина проявляет к Вам нежность, Вы вряд ли сможете не заметить.

Как правило она проявляется :

  1. В словах: он говорит осторожно, с уважением, заботливо.

  2. в прикосновениях: пытается Вас приобнять, дотронуться до волос. глаз, руки, делает всё аккуратно, не спеша, не грубо.

  3. Во взгляде: посмотрите ему в глаза. Как правило, в них многое написано.

140,7 K

Вика Белая

20 марта 2021

Всё сходится, но не любит)

Комментировать ответ…Комментировать…

Валерия Федорова

8,4 K

Разнопрофильный специалист, мама 4х деток  · 24 дек 2018

Вариантов проявления нежности очень много: объятия, ласки, поцелуи, нежные интимные прозвища, забота и понимание. Это любые поступки после которых женщина чувствует что нужна и любима этим мужчиной. .

31,6 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Люси

53

Привет, я Люси — ИИ, который отвечает на психологические вопросы.  · 25 нояб 2021

Когда мужчина и женщина испытывают друг к другу нежность, это говорит о том, что между ними есть эмоциональная связь. Она может быть разной, в зависимости от векторального набора, уровня развития и реализации, но в любом случае это чувственное единение двух людей. Если между мужчиной и женщиной нет эмоциональной связи, они не могут быть счастливы в парных отношениях… Читать далее

Комментировать ответ…Комментировать…

Michael Bloomberg

1,1 K

23 сент 2020

Лижет вам писечку, целует за ушком, тискает ваши грудки и попу, лезет обниматься и целоваться, а ещё говорит всякие приятные слова и глупо улыбается при этом.

19,2 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Первый

Влад Соколов

4

17 июн 2020

Зайка, котёнок, солнце, лисёнок
Моя ласковая, моя душа, любовь моя,
Хорошая, добрая, смайлики разные
и прочее, так тоже можно проявить нежность в переписке.

23,3 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Maria

21,2 K

23 дек 2018

Можно прочувствовать нежность мужчины по самому явному признаку — по взгляду. Кроме того, мужчина может устраивать вам небольшие нежные сюрпризы или выражать свою нежность во внимании к деталям. Не все способны выражать свои нежные чувства в словах.

28,7 K

Вика Белая

20 марта 2021

Всё сходится, но не любит. .

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

1 ответ скрыто(Почему?)

как лучшее доказательство любви ⇒ Блог Ярослава Самойлова


Вряд ли кто-то может точно ответить, что такое нежность женщины, и что её вызывает. Некоторые считают, когда женщина одинока, её нежность способна накапливаться. Также можно выделить несколько видов нежности, которые существенно отличаются друг от друга: нежность к любимому мужчине, нежность к ребёнку или бездомному животному, которое вызывает сострадание. Обычно представительницы слабого пола не скрывают своих эмоций, и нежность традиционно выделяется как одно из главных женских качеств.
Из этой статьи вы узнаете:

  • Что подразумевается под словом «нежность»
  • В чем разница между мужской и женской нежностью
  • Какой должна быть нежность женщины
  • Как воспитать в себе нежность
  • Переизбыток нежности – хорошо это или плохо

Что такое нежность

Психологи говорят, что нежность – это черта характера, делающая человека склонным проявлять к кому-то расположение, поводом для которого не служит сексуальное влечение.

Изучать «феномен» нежности психологи начали ещё в позапрошлом веке. Российский учёный В. А. Снегирёв посвятил данной теме целый ряд научных работ. В них он выдвинул ряд необычных положений:

  • Нежность связана с особым приятным ощущением, при котором снижается физическая и психическая активность человека. Однако в отличие от состояния бессилия и апатии, нежность не мешает гармоничному существованию человека, а способствует ему.
  • Возбудители нежности – это духовные и физические деятели. Они и уравнивают течение жизни. При взаимодействии с ними человек чувствует себя спокойно и гармонично.
  • Если нежные чувства возникли, то в дальнейшем они будут проявляться непроизвольно, независимо от обстоятельств. Рядом с объектом нежности человек чувствует себя максимально гармонично, поэтому он способен легко закрывать глаза на реальные условия общения.

Научные определения могут помочь нам охарактеризовать такое явление как нежность, но их явно недостаточно, поскольку данное понятие является многогранным. Умение испытывать и проявлять нежность формировалось в человеке многие тысячи лет. При этом нежность воспринимается нами как одно из самых ярких проявлений любви. Если нежность исчезает, вместе с ней из отношений уходит теплота и близость.

Одним из самых простых и понятных проявлений нежности женщины является улыбка. По сути, улыбка – это уникальная возможность человеческой мимики, которую мы обрели в ходе эволюции. Способность улыбаться – одно из тех умений, благодаря которым человек разительно отличается от животных. Улыбаясь, мы можем показать своё доброе отношение к собеседнику, выразить уважение, дружескую поддержку, и, конечно же, любовь и нежность. Не зря внимание многих поэтов и художников во все времена было приковано именно к женской улыбке, которую они воспевали в стихах и пытались запечатлеть на портретах.

Особенно хорошо это видно в начале отношений. Но самыми счастливыми считаются именно те пары, которые смогли не потерять нежность к партнеру спустя многие годы совместной жизни.

Нежность проявляется через множество поступков, в том числе самых незначительных, которые мы совершаем только по отношению к своим любимым. Это можно заметить, когда мужчина выходит из транспорта и подаёт своей спутнице руку. И дело здесь не в том, что так его учили и так принято: просто он любит её, и хочет показывать это каждым своим движением.

Любящая жена тоже всегда по-особенному заботится о муже: заваривает ему вкусный кофе, пока он собирается на работу, подаёт рубашку, поправляет галстук. Зачастую проявления нежности незаметны для посторонних глаз: двое просто сидят и разговаривают, вдруг их руки как бы случайно соприкасаются, но каждый из них при этом испытывает неповторимые эмоции.

В чем должна выражаться нежность женщины

Когда мы говорим о нежности женщины, в голове возникает образ «тургеневской девушки»: наивной, чувствительной, ласковой. Но далеко не каждая современная девушка чувствует и ведёт себя именно так. Случается, что в отношениях с молодым человеком, который ей интересен и даже симпатичен, женщина всё равно не проявляет эту сторону своей натуры. Холодность со стороны дамы, естественно, отталкивает мужчину, и общение сходит на нет.

Иной будет ситуация с девушкой, которая от природы любит заботиться о ком-то, относится к близким с вниманием и умеет поддержать в трудный момент. Такой женщине не обязательно быть красавицей, чтобы все мужчины тянулись к ней. Хотя, конечно, в череде похожих друг на друга дней, когда не всё так гладко на работе, и домашние дела почему-то не делаются сами, постоянно проявлять нежность становится тяжело.

В результате когда-то ласковая и трепетная девчонка становится грубой, отстранённой, даже агрессивной женщиной. А такое поведение очень быстро может стать причиной распада отношений.

Нежное отношение является постоянным спутником любви к человеку. Если женщина влюблена, ей не нужно стараться быть ласковой, не нужно задумываться о том, как проявить свои чувства – это происходит интуитивно. А если чувств нет – нежность можно только изобразить, а вызвать её искусственно не получится. Конечно, у всех это происходит по-разному: кто-то готов часами целовать и обнимать любимого, кто-то ведёт себя более сдержано. Но бывают ситуации, когда нежность угасает, хотя изначально отношения строились на взаимной любви.

Чаще всего это происходит со временем. Семейная пара – это уже не двое беззаботных влюблённых подростков: у людей есть работа, обязанности, проблемы. Любовная лодка, как говорится, разбивается о быт. Иногда отношение женщины является «зеркалом» отношения мужчины: он перестал проявлять к ней внимание, и ей надоела «игра в одни ворота».

Если для женщины нежность не является естественной, если ей тяжело проявлять свои чувства по отношению к партнёру, стоит разобраться в себе и понять, почему так происходит. Возможно, нежность отошла на второй план из-за каких-то конфликтов в семье. И если вы действительно любите своего супруга, необходимо осознать свои обиды и отпустить их. А бывает такое, что девочку просто не научили быть нежной. Дети, которых в детстве не баловали лаской, будучи взрослыми, обычно строят отношения по тому же сценарию.

Иная ситуация, если нежность как ощущение присутствует, но есть проблемы с поиском способов её выражения. Многие женщины нежность почему-то ассоциируют с различными милыми прозвищами, и постоянно называют мужчину «масечкой», «лапочкой» или «котиком».

Однако для мужчин подобные обращения не являются каким-то весомым проявлением нежности, особенно если всякие «мимимишности» слышат посторонние.

Важно понимать, что многих представителей сильного пола такое сюсюканье попросту раздражает. И самая плохая ситуация – когда «клички» вытесняют имя человека, и вы перестаёте произносить его. А ведь нет ничего более приятного, чем слышать своё имя из уст любимой женщины. Если вы всё-таки хотите придумать для своего парня какое-то ласковое прозвище – это неплохо, но пусть оно будет особенным, связанным с вашей историей.

Не всем просто выражать нежность словами, рассказывать о своих эмоциях. В таком случае используйте другие способы, ведь чувства можно передать и прикосновением, и даже взглядом. Иногда тёплые искренние объятия значат больше, чем сотни слов. А самое лучшее отражение нежности женщины к мужчине – это внимание и забота.

Попробуйте поставить себя на место мужа и понять, чего бы ему сейчас хотелось. Например, после работы он вряд ли отказался бы от горячей ванны и вкусного ужина. Не забывайте радовать мужчину комплиментами: просто замечайте, что вам в нём действительно нравится, и тогда слова будут искренними.

Не ждите, что вы будете ласковой и заботливой, если вас в данный момент что-то волнует, если вы раздражены или злитесь. Для начала нужно научиться избавляться от негатива. Найдите свой путь борьбы с отрицательными эмоциями: кому-то помогает медитация, а кто-то предпочитает заняться фитнесом.

Если вы не просто ощущаете недостаток нежности, а ещё и регулярно проявляете агрессию по отношению к другим, необходимо посмотреть на себя со стороны. Сделайте это в ситуации, когда вы поругались с кем-то из близких, накричали на мужа или ребёнка. Просто посмотрите на себя в зеркало. Скорее всего, вы увидите нечто не очень привлекательное: красное лицо, наморщенный лоб и озлобленное выражение лица.

Хочется ли вам, чтобы родные видели вас такой? И дело тут даже не во внешнем виде, просто такие ситуации приводят к тому, что члены семьи не будут даже ожидать, что вы поведёте себя по отношению к ним с лаской.

Проследите за тем, как вы двигаетесь, ведь нежность женщины проявляется в каждом шаге. Добрая жена не марширует, как солдат, она ходит плавно и легко. Чтобы воспитать в себе естественную элегантность, не нужно пытаться изображать её. Лучше в свободное время заняться йогой или танцами: это поможет вам научиться управлять своим телом.

Некоторые специалисты предлагают тренировать своё умение выражать нежность на домашних животных или даже на плюшевых игрушках. Первый вариант, в принципе, можно считать уместным, поскольку речь идёт хотя бы о живом существе. Что касается игрушек – да, они могут нравиться, но вряд ли к предмету можно проявлять ту же нежность, что и к человеку. Лучше «практиковаться» сразу на людях. Чем серьёзнее ваш психологический барьер, тем больше понадобится времени, но необходимо шаг за шагом учиться раскрываться перед близкими.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

  • Манипуляции, поклонение и самолюбование: как жить с мужчиной нарциссом?
  • Фразы для знакомства, после которых мужчина позовет на свидание
  • Тренинг, психолог или экстрасенс: куда податься, когда все сложно?

Сдерживаем гнев4

Многие задаются вопросом, как стать более нежной, но не потерять навыки битвы с жизнью. Придется отвлечься от повседневной обыденности и вспомнить, что женственность – особая энергетика. Сохранить ее сложно, но необходимо, ведь она по-настоящему притягивает мужчин.

Сдержите себя, даже если эмоции рвутся наружу. Гнев еще никого не делал привлекательнее. Лучше сосчитайте до десяти и посмотрите на себя в зеркало. Вы действительно хотите, чтобы вас именно такой увидели и запомнили? Правильно, не стоит никого пугать. Тем более, своего возлюбленного.

Как «воспитать» в себе нежность

Можете ли вы припомнить, сколько раз за день вы были нежной? Не умной, красивой, активной, профессиональной, а именно нежной женщиной? Как часто вы проявляете ласку по отношению к мужу, ребёнку, членам семьи, близким друзьям? В наши дни представительницы прекрасного пола сосредоточены на карьере и решении множества серьёзных задач. Поэтому нежность женщины ценится особо, ведь она стала настоящей редкостью.

Но если вы не можете вспомнить такого момента – не расстраивайтесь. Нежность присуща кому-то в большей степени, кому-то в меньшей, но она есть в каждом человеке. Даже самые сдержанные и холодные люди способны искренне любить и заботиться о других. Если вы не проявляете свои чувства достаточно часто, скорее всего, вы просто не умеете это делать.

Такие проблемы не возникают мгновенно. Обычно причина кроется в воспитании, в том, что женщина росла в семье, где не принято заботиться друг о друге, поддерживать, обнимать и целовать. Но умение быть ласковой можно развить, если заняться этим осознанно.

  1. Уберите внутренние блоки
    Внутренние блоки формируются в детстве, когда психика человека чутко реагирует на окружающий мир. Ребёнок перенимает ту модель поведения, которую ему показывают родители. Обычно женщины, которые не умеют проявлять нежность, говорят, что их родители были холодны друг с другом и с ними. Внутренние блоки, которые мешают недолюбленным в детстве людям проявлять свои чувства, очень тяжело преодолеть. Справиться с этой проблемой поможет психолог. Он установит, какие именно моменты вашей биографии привели к «дефициту нежности» и поможет избавиться от груза прошлого.
  2. Ищите поводы
    Иногда гораздо проще что-то сделать, когда есть повод. Если он вам нужен даже для поцелуя или небольшого подарка – ищите его или придумывайте сами. Так вы сможете облечь в поступки ту нежность, которая у вас есть.


    Поводом для нежности может стать любое действие со стороны вашего партнёра. Каждый раз, когда он проявляет заботу о вас, поблагодарите его поцелуем или приятным словом.
  3. Говорите ласковые слова
    Для некоторых женщин такие слова как «милый», «дорогой», «любимый» звучат ужасно непривычно, поскольку они крайне редко их произносят. Потренируйтесь проговаривать нужные эпитеты перед зеркалом. Потом попробуйте написать что-нибудь приятное в СМС, а потом скажите вслух, когда вы будете вдвоём. Хорошо, если у вас будут свои, «особенные» слова, которые помогут вам чувствовать себя ближе друг к другу.
  4. Старайтесь чаще прикасаться к любимому
    Воспринимайте это как своеобразный ритуал, например, связанный с вашей встречей. К месту будет любой приятный жест, будь то поцелуй или объятия. Старайтесь в любой подходящий момент как бы невзначай прикоснуться к нему.


    Приучите себя ходить за руку, а не под руку. Первый вариант связан с гораздо большей близостью между людьми, с отсутствием дистанции.
  5. Постоянно практикуйтесь!
    Нежность женщины – это сложное, глубокое чувство, которое должно быть искренним. Нельзя по щелчку пальцев начать показывать эмоции, которые вы привыкли держать в себе, отбросить все свои барьеры и открыться другому человеку. Поэтому все приёмы, которые помогают стать более ласковой, необходимо использовать регулярно. Поначалу вам будет сложно, но со временем вы станете более открытой.

Почему мужчине сложно проявлять эмоции

Мальчику с детства говорят, что он должен быть сильным, мужественным. Социальное предназначение мужчины — обеспечить, защитить семью. Проявление сентиментальных чувств неприемлемо.

В результате мужчина вырастает успешным, уверенным, но не умеет проявлять эмоции. Он считает, что нежность делает его уязвимым, слабым. Чувственность допускается только в сексуальных играх.

Заблуждение мужчины, что нежность это слабость, мешает строить романтические отношения. Привязанность расценивается как потеря свободы, вызывает чувство обеспокоенности. Девушка считает, что ей попался бездушный парень.

Родительские установки — не единственная причина отказа проявлять нежность. Нередко это психологические проблемы, результат прошлого опыта:

  • неудачные отношения с бывшей — поведение, слова женщины понизили самооценку;
  • нежные чувства не получили отклика — девушка не поддержала, посмеялась над признанием;
  • не нашел родственную душу — не видит смысла раскрываться.

Если парень перестал делиться с девушкой переживаниями, избегает нежностей, значит, не находит должного отклика, общаясь с ней.

Как рассказать мужчине о своих нежных чувствах к нему

Однажды в отношениях мужчины и женщины приходит время, когда необходимо открыто рассказать о своих чувствах. И можно сделать так, чтобы этот момент для вас обоих стал по-настоящему особенным. Для этого нужно подготовить оригинальное признание, которое поможет вам выразить всё, что есть у вас в душе. Сделать это можно так:

  • Начните с небольших приятных подарочков. Это могут быть милые, но практичные сувениры, конфеты или другие мелочи. Если вы человеку небезразличны, будьте уверены, что любое проявление нежности с вашей стороны он заметит и оценит. Затем в один из таких подарков вы можете вложить записку с вашим признанием.
  • Мужчине будет приятно получить открытку, которую вы сделали сами. Фантазируйте: любовь и нежность женщины к мужчине докажут фото на открытке, ткань, украшения.


    Чувства особенно ярко проявляется через подарки, сделанные своими руками. Напишите в открытке о своих чувствах, и ваш партнёр не останется равнодушным.
  • Признаться в любви можно и по радио. Если вы точно знаете, когда ваш избранник слушает радио, и какие передачи ему нравятся, вы можете заказать для него романтичную композицию или дозвониться в прямой эфир, чтобы сказать о своей любви. Можно даже самой записать для него какую-то песню на любительскую аппаратуру или в звукозаписывающей студии.
  • К романтике располагает атмосфера вечернего города. Возьмите с собой несколько свечей, расставьте их в форме сердца и зажгите – так вы сможете показать своему любимому всю теплоту своих чувств к нему. Также признание можно написать на снегу или на асфальте.

  • Если вы хотите удивить своего возлюбленного романтичным жестом, сделайте плакат с признанием, а затем повесьте напротив его окна. Не забудьте только, что для размещения подобных конструкций на домах необходимо разрешение жильцов.
  • Нежность и любовь женщины не всегда нуждается в материальном выражении. Зачастую самыми искренними и тёплыми получаются как раз слова, сказанные без подготовки, под влиянием момента. Если вы чувствуете, что настал тот самый момент, когда признание будет к месту, просто посмотрите своему мужчине в глаза и скажите: «Я тебя люблю!»

Явные признаки проявления любви мужчины к женщине

Следом за влюбленностью идет любовь. Цели и намерения мужчины переходят на более серьезный этап, об этом могут рассказать типичные «симптомы» настоящей любви.

Влюбленные парни идут на несвойственные им поступки, происходят заметные перемены в их поведении:

  • Совсем недавно он был дерзким и брутальным, а сегодня незаметно превратился в романтическую натуру: одаривает свою возлюбленную подарками, устраивает ей сюрпризы, дарит огромные букеты, балует приятными словами.

Как возродить былую нежность в отношениях

Когда люди только поженились, они обычно охвачены чувством всепоглощающей любви друг к другу, и даже не задумываются, что в их отношениях могут возникнуть какие-то проблемы. Но со временем проблемы возникают практически у всех, и избежать этого крайне сложно. Ведь мечты о детях, обустройстве быта и тёплых семейных вечерах – это одно, а в реальности совместная жизнь связана с огромным количеством трудностей. Из-за этого нежность уходит на второй план, и однажды двое обнаруживают, что они уже совсем не так близки как прежде. Как исправить эту ситуацию?

  • Прежде всего, не думайте, что ваша любовь умерла и её уже нельзя разбудить. Нежность женщины может «уснуть» из-за постоянной суеты, в которой не находится времени для проявления эмоций. Просто сядьте и вспомните, как хорошо вам было вместе с вашим любимым человеком. На самом деле, ваши отношения и сейчас могут быть прежними, если вы вспомните о своих чувствах и найдёте время и возможность, чтобы их высказать. Подумайте, не изменилось ли ваше поведение в последнее время. Вполне возможно, что не только вам, но и вашему партнёру внезапно стало не хватать ласки с вашей стороны.
  • Не надейтесь, что муж как по волшебству станет вести себя так, как вы хотите. Поговорите с ним, выскажите свои желания открыто.


    Когда вы оба поймёте, в чём были ваши ошибки, скорректировать своё поведение будет проще.
  • Самый основной совет – вернитесь мысленно в начало ваших отношений, вспомните, как часто вы проявляли свою нежность словами, прикосновениями и поступками. Попытайтесь возродить её: начните проводить время вместе, постарайтесь чаще касаться своего любимого, говорить ему что-то приятное, а негатив свести к нулю.

Меняемся постепенно7

Если вам сложно вымолвить ласковое слово, попробуйте сначала потренироваться перед зеркалом. Забудьте про то, что уменьшительно-ласкательные прозвища и нежные слова кажутся вам нелепыми. Подберите слова, которые покажутся вам более приятными и значимыми. Позже напишите любимому смс, и только после этого перейти к личному общению с ним. Возможно, сначала он будет удивлен, но быстро привыкнет к новым взаимоотношениям.

В чем разница между мужской и женской нежностью

Некоторые дамы уверены, что и мужчины, и женщины проявляют свою нежность одинаково. Они знают по себе, что такое нежность женщины и в чём она выражается, и ждут тех же самых поступков от своего партнёра. Но мужчина, ведущий себя как женщина – это скорее отклонение, чем норма. Нужно понимать, что представители сильного пола привыкли показывать свои чувства совсем иначе.

Если мы говорим о традиционных отношениях, то в них мужчина выступает как лидер, а женщина идёт за ним. Мужчина ставит цели и достигает их, он берёт на себя ответственность за свою семью, обеспечивает её. Женщина же больше занимается домом, воспитывает детей, при этом она полагается на ум и силу своего мужчины и верит в правильность его решений.

В этой ситуации нежность женщины заключается в том, чтобы создавать в семье приятный для всех психологический климат, приятную и тёплую атмосферу. Когда мужчина приходит домой, своей лаской и любовью она помогает ему забыть о тех проблемах, которые ему приходится решать вне дома, а не создаёт новые. Женщина должна быть любящей и верной, чтобы мужчине не приходилось переживать о том, что она уйдёт к другому.

Что же касается нежности мужчины, то она основана на его силе и самодостаточности. Он становится защитником своей семьи, он делает всё, чтобы родные ни в чём не нуждались, решает большую часть проблем сам.

Если в семье возникает конфликт, мужчина должен со всей ответственностью подойти к тому, чтобы найти причину ссор и искоренить её. Так муж отвечает за благополучие своей семьи.

Женщина проявляет свою любовь через слова и прикосновения, показывая тем самым привязанность к своему партнёру. Мужчины обычно не столь склонны к словесному выражению чувств, зато они всегда готовы помочь своей любимой и защитить её.

Естественно, и муж, и жена должны проявлять свою нежность друг к другу в постели. Сексуальное поведение тоже имеет свою специфику, но что касается нежности, она обязана присутствовать в любом случае.

Часто случается, что женщина никак не может дождаться от мужчины ласковых слов и делает вывод, что «он её не любит». Но ведь по сути это означает лишь то, что мужчина не проявляет любовь словами так, как это делает женщина, что вполне естественно.

Причиной такого неумение понимать и принимать мужское поведение может быть то, что в детстве женщина не видела примера гармоничной семьи, где мужчина и женщина проявляют нежность в свойственной им манере. Речь может идти как о воспитании в неполной семье, так и в семье с искажённым пониманием мужской и женской роли, где мать – очень строгая, требовательная и постоянно старается доминировать, а отец – более мягкий, старающийся всячески избежать конфликтов.

Запомните: для мужчины главное проявление любви – это не слово, а дело. И «мерилом» мужской нежности стоит считать не количество милых слов в ваш адрес, а то, что он делает для вашего общего благополучия. Любящий мужчина смело берётся за новые дела, ставит серьёзные цели и добивается их, и всё это ради счастья и спокойствия своих близких.

Естественно, мужчина черпает эту силу именно в тёплых взаимоотношениях с женщиной, которая верит ему и не сомневается, что он со всем справится.

Зачастую мужчина и хочет показать своё трепетное отношение к женщине, но не знает как. Он не хочет разрушать свой мужественный образ каким-то сюсюканьем или чересчур ванильными признаниями. Впрочем, женщины согласятся, что если человеку не занимать мужественности в жизни, то такие короткие проявления слабости его только украсят.

Другое дело, если мужчина пассивен, не хочет трудиться на благо семьи и всю ответственность перекладывает на плечи своей спутницы. В этом случае беспокоиться о потере мужественности не стоит, о ней вообще не может идти речи. При этом сколько бы такой человек не пел о своей любви, поскольку он не проявляет её на деле, женщина не будет чувствовать себя счастливой.

Уточнить определения

Научный подход к решению заморочек просит точности терминологии. Потому поначалу стоит уточнить, что женщина имеет в виду. Ее устроят картиночки с котиками на ее стенке? Ей необходимо принести на десятый этаж пианино, а лифт не работает? Необходимо слушать ее жалобы и давать советы даже, если задачи кажется мнимыми? Когда человек гласит другому: «Мне необходимо чуток больше нежности» это может означать все, что угодно. Но в большинстве случаев очевидную нехватку общения и чувственной заботы.

Как научить мужчину быть нежным

Нежность женщины не предполагает, что на каждое проявление ласки человек должен отвечать тем же. Но при этом любой девушке хочется тоже хоть изредка чувствовать к себе особое внимание. И здесь возникает проблема: мужчины не видят необходимости в том, чтобы проговаривать свои чувства, считают это «немужественным». Жёны часто обижаются на такое поведение своих мужей, но даже не пытаются изменить ситуацию. Ниже приведены советы, связанные с тем, как «приучить» своего любимого проявлять нежность.

  1. Аргументируйте свою просьбу
    Ваш партнёр должен понять, что нежность с его стороны вам действительно необходима. Объясните, что его поддержка помогает вам быть более уверенной в себе, у вас улучшается настроение и т. д. Помогите ему увидеть связь между тем, насколько он открыт в выражении своих чувств, и тем, насколько близкие отношения складываются между вами.


    Подчеркните, что прикосновения полезны для здоровья. Психологическое состояние человека становится гораздо более стабильным, когда он регулярно получает необходимую дозу телесного контакта. Это снижает даже вероятность инфаркта. И не важно, идёт ли речь о мужчине или о женщине, и сколько этому человеку лет: прикосновения нужны всем и всегда.
  2. Подробно проинструктируйте мужчину, что делать
    Озвучьте своё желание. Если хотите, чтобы он взял вас за руку или погладил по голове – скажите об этом прямо. Может показаться, что тогда в этом действии не будет романтики. Но если нежность женщины – это её природа, то для мужчин это своеобразный навык, который вы таким образом сможете наработать. К тому же, далеко не каждый мужчина понимает интуитивно, какой именно жест с его стороны будет уместен в данный момент.
  3. Не забывайте о взаимности
    Попробуйте сами вести себя так, как вам хочется, чтобы вёл себя ваш муж. Научитесь отмечать его достоинства, не забывайте о ласковых прикосновениях, старайтесь быть внимательной и вникать в его проблемы, а на ошибках не заострять внимание. Так сказать, учите его нежности на своём примере.


    Естественной реакцией на вашу нежность будут улыбки и объятия. Так вы «заразите» партнёра своей чувствительностью.
  4. Не скупитесь на похвалу
    Каждый раз, когда ваш мужчина решается на проявление своих чувств и совершает какой-то романтический поступок, вы должны заметить это и оценить его старания. Акцентируйте внимание на том, как вас радуют даже малейшие проявления внимания. Например, скажите, что его приятная СМС стала единственным, что подняло вам настроение во время тяжёлого рабочего дня. Получив в подарок цветы, не предполагайте даже в шутку, что таким образом муж извиняется за ещё неизвестный вам проступок. Поблагодарите его за подарок, позвольте себе искренне порадоваться. Так мужчина поймёт, что проявления нежности не делают его слабым: напротив, он выступает в роли покровителя, который всеми доступными средствами старается скрасить жизнь любимой женщины.

Искренность отношений

Нежность неискренняя и манерная звучит приблизительно так: «О, как трогательно ты выглядишь под прохладным осенним ливнем, как будто поникшая хризантема в зачарованном саду японского правителя». Теплая искренность время от времени похожа на бросок кирпича: «Идиотка, где твой зонт? Ты же простынешь». Не все девицы умны, как отдел кадров в Службе наружной разведки. Многие клюют на фальшивку, запамятывая о том, кто хранит свою нежность в сердечко под напускной грубостью. Но реальный мужик всегда отыщет возможность обосновать возлюбленной, что его чувства продиктованы желанием защитить свою вторую половинку от всех прохладных дождиков мира.

Переизбыток нежности – хорошо это или плохо?

Благодаря чувству нежности женщина может по-настоящему сблизиться со своим любимым и перестать чувствовать себя одинокой. Но нежность может быть как силой, так и слабостью.

У любого человека есть предел, когда постоянное внимание и ласка по отношению к нему перестают восприниматься положительно. Переизбыток нежности заставляет человека отстраниться, чтобы немного побыть наедине с собой.

В этот момент мы говорим уже не о нежности, а о каком-то совершенно ином чувстве. Ведь нежность предполагает ответную реакцию, нежности ждут и принимают её с благодарностью. Если же женщина ставит желание выражать собственные чувства выше личных границ партнёра, в этом больше любви к себе, чем любви к нему. Никогда нельзя лишать своего близкого человека личного пространства, иначе ваши чувства будут его только раздражать.

Эту «насильственную» нежность можно сравнить с тем, как люди относятся к животным. Они умиляются виду беззащитного существа, прижимают его к себе и передают из рук в руки. При этом вряд ли кто-то задумывается, что у животного тоже есть чувства и желания, которые он не может высказать.

В такой ситуации человек опирается только на собственные ощущения, полагая, что если ему хорошо, то и его партнёр тоже не испытывает никакого негатива. На самом же деле, ощущения двух людей далеко не всегда совпадают.

Помните, что нежность женщины – это и умение чувствовать своего партнёра, отзываясь на его ласки, и находиться в гармонии друг с другом.

Спасибо, что дочитали эту статью до конца

Привет, меня зовут Ярослав Самойлов. Я эксперт психологии отношений и за годы практики помог более 10 000 девушкам встретить достойных половинок, построить гармоничные отношения и вернуть любовь и понимание в семьи, которые были на грани развода.

Больше всего на свете меня вдохновляют счастливые глаза учеников, которые встречают людей своей мечты и наслаждаются по-настоящему яркой жизнью.

Моя цель – показать женщинам такой путь развития отношений, который поможет им создать синергию успеха и счастья!

Когда нежности становится слишком много

Нежность дает возможность выбраться за границы души и оставить позади собственное одиночество. Здесь таится не только невероятная сила, но и слабость данного чувства.

Если нежность и забота женщины проявляются с избытком, это вызовет у мужчины раздражение, чувство досады и даже злобу.

Так происходит, когда чувство проявляется ради самого чувства, когда женщине важно именно выражение своих эмоций, а ответная реакция партнера игнорируется.

Нежность без слияния — это переживание двоих. В это время мы ощущаем своего партнера, отзываясь на все его движения. И плохо, если ответное движение — отстранение.

Возможно, подобное было в вашем детстве, когда мама заставляла обнять и поцеловать нелюбимую бабушку, которая в это время заключала вас в свои цепкие объятия, игнорируя детскую неприязнь.

Половые различия в боли: краткий обзор клинических и экспериментальных данных клинические и экспериментальные данные. Джей Пейн. 2009; 10: 447–85. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Bernardes SF, Keogh E, Lima ML. Преодоление разрыва между болью и гендерными исследованиями: выборочный обзор литературы. Евр Джей Пейн. 2008; 12: 427–40. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.08.007. [PubMed] [Академия Google]

3. Херли Р.В., Адамс М.С. Секс, гендер и боль: обзор сложной области. Анест Анальг. 2008; 107: 309–17. doi: 10.1213/01.ane.0b013e31816ba437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Mogil JS. Половые различия в боли и торможении боли: множественные объяснения спорного явления. Нат Рев Нейроски. 2012;13:859–66. дои: 10.1038/nrn3360. [PubMed] [Google Scholar]

5. Расин М., Тузиньян-Лафламм И., Клода Л.А., Дион Д., Дюпюи Г., Шуаньер М. Систематический обзор литературы 10-летних исследований пола/гендера и экспериментального восприятия боли — часть 1: действительно ли есть различия между женщинами и мужчинами? Боль. 2012; 153: 602–18. doi:10.1016/j.pain.2011.11.025. [PubMed] [Академия Google]

6. Расин М., Тузиньян-Лафламм Ю., Клода Л.А., Дион Д., Дюпюи Г., Шуаньер М. Систематический обзор литературы 10-летнего исследования пола/гендера и восприятия боли — часть 2: влияют ли биопсихосоциальные факторы на болевую чувствительность по-разному у женщин и мужчин? Боль. 2012; 153: 619–35. doi:10.1016/j.pain.2011.11.026. [PubMed] [Google Scholar]

7. Niesters M, Dahan A, Kest B, et al. Существуют ли половые различия в опиоидной анальгезии? Систематический обзор и метаанализ экспериментальных и клинических исследований на людях. Боль. 2010; 151:61–8. doi:10.1016/j.pain.2010.06.012. [PubMed] [Академия Google]

8. Паллер С.Дж., Кэмпбелл С.М., Эдвардс Р.Р., Добс А.С. Половые различия в восприятии боли и лечении. Боль Мед. 2009; 10: 289–99. doi:10.1111/j.1526-4637.2008.00558.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Гердл Б., Бьорк Дж., Костер Л., Хенрикссон К., Хенрикссон С., Бенгтссон А. Распространенность широко распространенной боли и ассоциации с рабочим статусом: популяционное исследование. BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата. 2008; 9:102. дои: 10.1186/1471-2474-9-102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Филлингим Р.Б., Долейс Д.М., Эдвардс Р.Р., Лоури Д. Клинические характеристики хронической боли в спине в зависимости от пола и перорального употребления опиоидов. Позвоночник. 2003; 28: 143–50. дои: 10.1097/00007632-200301150-00010. [PubMed] [Google Scholar]

11. Киф Ф.Дж., Лефевр Дж.К., Эгерт Дж.Р., Аффлек Г., Салливан М.Дж., Колдуэлл Д.С. Отношение пола к боли, болевому поведению и инвалидности у пациентов с остеоартритом: роль катастрофизации. Боль. 2000; 87: 325–34. дои: 10.1016/S0304-3959(00)00296-7. [PubMed] [Google Scholar]

12. Barnabe C, Bessette L, Flanagan C, et al. Половые различия в оценке боли и локализации при воспалительном артрите: систематический обзор и метаанализ. J Ревматол. 2012;39:1221–30. дои: 10.3899/jrheum.111393. [PubMed] [Google Scholar]

13. Тан Ю.Р., Ян В.В., Ван Ю.Л., Лин Л. Половые различия в симптомах и психологических факторах, влияющих на качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2012; 24:702–7. Дои: 10.1097/MEG.0b013e328351b2c2. [PubMed] [Google Scholar]

14. Эдвардс Р.Р., Огюстсон Э., Филлингим Р.Б. Дифференциальные отношения между тревогой и уменьшением боли, связанной с лечением, у мужчин и женщин с хронической болью. Клин Джей Пейн. 2003; 19: 208–16. дои: 10.1097/00002508-200307000-00003. [PubMed] [Google Scholar]

15. Robinson ME, Wise EA, Riley JLI. Половые различия в клинической боли: исследование с несколькими выборками. J Clin Psychol Med Settings. 1998; 5: 413–23. doi:10.1023/A:1026282210848. [Академия Google]

16. Терк Д.К., Окифудзи А. Влияет ли пол на назначение лечения и адаптацию к хронической боли у онкологических и нераковых больных? Боль. 1999; 82: 139–48. doi:10.1016/S0304-3959(99)00041-X. [PubMed] [Google Scholar]

17. Авербух М., Кацпер М. Поиск половых различий в ответ на обезболивание. Arch Intern Med. 2000; 160:3424–8. doi:10.1001/archinte.160.22.3424. [PubMed] [Google Scholar]

18. Rosseland LA, Stubhaug A. Пол является искажающим фактором в исследованиях боли: женщины сообщают о большей боли, чем мужчины, после артроскопической операции. Боль. 2004; 112: 248–53. doi:10.1016/j.pain.2004.08.028. [PubMed] [Академия Google]

19. Тэнзер А.Х., Кларк С., Карри С.С. Пол влияет на отчет о боли и функции после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Анестезиология. 2000;93:670–5. дои: 10.1097/00000542-200009000-00015. [PubMed] [Google Scholar]

20. Chia YY, Chow LH, Hung CC, Liu K, Ger LP, Wang PN. Пол и боль при движении связаны с требованиями к послеоперационной контролируемой пациентом внутривенной анальгезии: проспективное исследование 2298 китайских пациентов. Джан Джей Анест. 2002;49: 249–55. дои: 10.1007/BF03020523. [PubMed] [Google Scholar]

21. Vetrhus M, Berhane T, Soreide O, Sondenaa K. Боль сохраняется у многих пациентов через пять лет после удаления желчного пузыря: наблюдения двух рандомизированных контролируемых исследований симптоматической, неосложненной желчнокаменной болезни и острой холецистит. J Желудочно-кишечный хирург. 2005; 9: 826–31. doi:10.1016/j.gassur.2005.01.291. [PubMed] [Google Scholar]

22. Ruau D, Liu LY, Clark JD, Angst MS, Butte AJ. Половые различия в сообщениях о боли у 11 000 пациентов, зафиксированных в электронных медицинских картах. Джей Пейн. 2012;13:228–34. doi: 10.1016/j.jpain.2011.11.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Филлингим Р.Б., Майкснер В. Гендерные различия в реакциях на вредные раздражители. Боль Форум. 1995; 4: 209–21. doi: 10.1016/S1082-3174(11)80022-X. [Google Scholar]

24. Попеску А., ЛеРеше Л., Трулав Э.Л., Дрангшолт М.Т. Гендерные различия в модуляции боли диффузным вредным тормозным контролем: систематический обзор. Боль. 2010; 150:309–18. doi:10.1016/j.pain.2010.05.013. [PubMed] [Google Scholar]

25. Hastie BA, Riley JL, III, Kaplan L, et al. Этническая принадлежность взаимодействует с геном OPRM1 в экспериментальной болевой чувствительности. Боль. 2012; 153:1610–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Rahim-Williams B, Riley JL, III, Williams AK, Fillingim RB. Количественный обзор различий этнических групп в экспериментальной реакции на боль: имеют ли значение биология, психология и культура? Боль Мед. 2012;13:522–40. doi:10.1111/j.1526-4637.2012.01336.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Miaskowski C, Gear RW, Levine JD. Половые различия в анальгетических реакциях. В: Fillingim RB, редактор. Секс, гендер и боль. Сиэтл, Вашингтон: IASP Press; 2000. С. 209.–30. [Google Scholar]

28. Chang K-Y, Tsou M-Y, Chan K-H, Sung C-S, Chang W-K. Факторы, влияющие на потребность в контролируемой пациентом анальгезии. J Formos Med Assoc. 2006; 105: 918–25. doi: 10.1016/S0929-6646(09)60177-7. [PubMed] [Google Scholar]

29. Fillingim RB, Ness TJ, Glover TL, et al. Реакции на морфин и экспериментальная боль: половые различия в побочных эффектах и ​​сердечно-сосудистых реакциях, но не в обезболивании. Джей Пейн. 2005; 6: 116–24. doi: 10.1016/j.jpain.2004.11. 005. [PubMed] [Академия Google]

30. Кальдероне К.Л. Влияние пола на частоту болеутоляющих и седативных препаратов, назначаемых послеоперационным пациентам. Половые роли. 1990; 23: 713–25. дои: 10.1007/BF00289259. [Google Scholar]

31. Лереш Л. Определение гендерных различий в управлении болью. Clin Orthop Relat Relat Res. 2011; 469:1871–7. doi: 10.1007/s11999-010-1759-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Weisse CS, Sorum PC, Sanders KN, Syat BL. Влияют ли пол и раса на решения об управлении болью? Дж. Генерал Интер Мед. 2001;16:211. дои: 10.1046/j.1525-1497.2001.016004211.х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Alqudah AF, Hirsh AT, Stutts LA, Scipio CD, Robinson ME. Половые и расовые различия в оценке чужой боли, негативного настроения, связанного с болью, преодолении боли и рекомендации медицинской помощи. Джей Кибер Тер Реабилитация. 2010;3:63–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Wandner LD, Stutts LA, Alqudah AF, et al. Виртуальная человеческая технология: демографические данные пациентов и факторы медицинского обучения при наблюдении за болью и рекомендациях по лечению. Джей Боль Рез. 2010;3:241–7. doi: 10.2147/JPR.S14708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Хирш А.Т., Джордж С.З., Робинсон М.Е. Различия в оценке боли и лечении: исследование виртуальных человеческих технологий. Боль. 2009; 143:106–13. doi:10.1016/j.pain.2009.02.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Keogh E, Herdenfeldt M. Гендер, преодоление и восприятие боли. Боль. 2002; 97:195. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00427-4. [PubMed] [Google Scholar]

37. Кеог Э., Бонд Ф.В., Ханмер Р., Тилстон Дж. Сравнение инструкций по преодолению стресса у здоровых мужчин и женщин, основанных на принятии и контроле. Евр Джей Пейн. 2005;9: 591–8. doi:10.1016/j.ejpain.2004.12.005. [PubMed] [Google Scholar]

38. Штернберг В.Ф., Бокат С., Касс Л., Албояджян А., Грейсли Р.Х. Зависимые от пола компоненты анальгезии, вызываемой спортивными соревнованиями. Джей Пейн. 2001; 2: 65–74. дои: 10.1054/jpai.2001.18236. [PubMed] [Google Scholar]

39. Keogh E, McCracken LM, Eccleston C. Различается ли реакция мужчин и женщин на междисциплинарное лечение хронической боли? Боль. 2005; 114:37–46. doi:10.1016/j.pain.2004.12.009. [PubMed] [Академия Google]

40. Pieh C, Altmeppen J, Neumeier S, Loew T, Angerer M, Lahmann C. Гендерные различия в результатах мультимодальной программы лечения боли. Боль. 2012; 153:197–202. [PubMed] [Google Scholar]

41. Greenspan JD, Craft RM, LeResche L, et al. Изучение половых и гендерных различий в боли и обезболивании: согласованный отчет. Боль. 2007; 132:S26–S45. doi:10.1016/j.pain.2007.10.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Craft RM. Модуляция боли эстрогенами. Боль. 2007; 132:S3–S12. doi:10.1016/j.pain.2007.090,028. [PubMed] [Google Scholar]

43. Крафт Р.М., Могил Дж.С., Алоизи А.М. Половые различия в боли и обезболивании: роль гонадных гормонов. Евр Джей Пейн. 2004; 8:397. doi:10.1016/j.ejpain.2004.01.003. [PubMed] [Google Scholar]

44. Smith YR, Stohler CS, Nichols TE, Bueller JA, Koeppe RA, Zubieta JK. Проноцицептивное и антиноцицептивное действие эстрадиола через эндогенную опиоидную нейротрансмиссию у женщин. Дж. Нейроски. 2006; 26: 5777–85. doi:10.1523/JNEUROSCI.5223-05.2006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Кэрнс Б.Е., Газерани П. Половые различия в боли. Зрелые. 2009;63:292–6. doi:10.1016/j.maturitas.2009.06.004. [PubMed] [Google Scholar]

46. LeResche L, Mancl L, Sherman JJ, Gandara B, Dworkin SF. Изменения височно-нижнечелюстной боли и других симптомов в течение менструального цикла. Боль. 2003; 106:253. doi:10.1016/j.pain.2003.06.001. [PubMed] [Google Scholar]

47. Адер Д.Н., Саут-Пол Дж., Адера Т., Деустер П.А. Циклическая масталгия: распространенность и связанные с ней факторы здоровья и поведения. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2001; 22:71–76. Дои: 10.3109/01674820109049956. [PubMed] [Google Scholar]

48. Зильберштейн С.Д., Мерриам Г.Р. Половые гормоны и головная боль. J Управление симптомами боли. 1993; 8:98. дои: 10.1016/0885-3924(93)

-7. [PubMed] [Google Scholar]

49. Huerta-Franco MR, Malacara JM. Связь физических и эмоциональных симптомов с менструальным циклом и образом жизни. J Reprod Med. 1993; 38: 448–54. [PubMed] [Google Scholar]

50. LeResche L, Saunders K, Von Korff MR, Barlow W. Использование экзогенных гормонов и риск боли при височно-нижнечелюстном расстройстве. Боль. 1997;69:153. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03230-7. [PubMed] [Google Scholar]

51. Тедфорд В.Х., Уоррен Д.Э., Флинн В.Е. Изменение порогов отвращения к шоку в течение менструального цикла. Перцепт Психофиз. 1977; 21: 193–196. дои: 10.3758/BF03198725. [Google Scholar]

52. Гулкасян П. Циклические изменения восприятия боли: ROC-анализ. Перцепт Психофиз. 1980;27:499. дои: 10.3758/BF03198677. [PubMed] [Google Scholar]

53. Dao TT, Knight K, Ton-That V. Модуляция миофасциальной боли репродуктивными гормонами: предварительный отчет. J Prosthet Dent. 1998;79:663–70. doi: 10.1016/S0022-3913(98)70073-3. [PubMed] [Google Scholar]

54. Хапиду Э.Г., Роллман Г.Б. Менструальный цикл, модуляция чувствительных точек. Боль. 1998; 77:151. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00087-6. [PubMed] [Google Scholar]

55. Шерман Дж. Дж., ЛеРеше Л., Манкл Л. А., Хаггинс К., Сейдж Дж. К., Дворкин С. Ф. Циклические эффекты экспериментальной болевой реакции у женщин с височно-нижнечелюстными расстройствами. J Орофак Пейн. 2005; 19: 133–43. [PubMed] [Google Scholar]

56. Riley JL, III, Robinson ME, Wise EA, Price DD. Метааналитический обзор восприятия боли в течение менструального цикла. Боль. 1999;81:225. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00258-9. [PubMed] [Google Scholar]

57. Шерман Дж. Дж., ЛеРеш Л. Изменяется ли экспериментальная болевая реакция в зависимости от менструального цикла? Методологический обзор. Am J Physiol. 2006; 291: Р245–Р56. doi: 10.1152/ajpcell.00370.2005. [PubMed] [Google Scholar]

58. Клацкин Р. Р., Мехлин Б., Гирдлер С.С. Фаза менструального цикла не влияет на гендерные различия экспериментальной болевой чувствительности. Евр Джей Пейн. 2010; 14:77–82. doi:10.1016/j.ejpain.2009.01.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Бартли Э.Дж., Руди Дж.Л. Сравнение болевой чувствительности и порога ноцицептивного сгибательного рефлекса в среднефолликулярную и позднелютеиновую фазы менструального цикла у здоровых женщин. Клин Джей Пейн. 2013;29:154–61. doi:10.1097/AJP.0b013e31824c5edb. [PubMed] [Google Scholar]

60. Berman SM, Naliboff BD, Suyenobu B, et al. Половые различия в региональной реакции мозга на аверсивные тазовые висцеральные стимулы. Am J Physiol. 2006; 60: Р268–Р76. doi:10.1152/ajpregu.00065.2006. [PubMed] [Академия Google]

61. Берман С., Мунаката Дж., Налибофф Б.Д., Чанг Л., Манделькерн М., Сильверман Д. Гендерные различия в региональной реакции мозга на висцеральное давление у пациентов с СРК. Евр Джей Пейн. 2000;4:157. doi: 10. 1053/eujp.2000.0167. [PubMed] [Google Scholar]

62. Moulton EA, Keaser ML, Guliapalli RP, Maitra R, Greenspan JD. Половые различия в ответе церебрального ЖИРНОГО сигнала на болевые тепловые раздражители. Am J Physiol. 2006; 60: Р257–Р67. doi:10.1152/ajpregu.00084.2006. [PubMed] [Академия Google]

63. Керн М.К., Джарадех С., Арндорфер Р.К., Джесманович А., Хайд Дж., Шейкер Р. Гендерные различия в кортикальной репрезентации ректального растяжения у здоровых людей. Am J Physiol. 2001; 281:G1512–G23. [PubMed] [Google Scholar]

64. Derbyshire SWG, Nichols TE, Firestone L, Townsend DW, Jones AKP. Гендерные различия в паттернах активации головного мозга при одинаковом опыте болевой лазерной стимуляции. Джей Пейн. 2002; 3:401. дои: 10.1054/jpai.2002.126788. [PubMed] [Google Scholar]

65. Vincent K, Warnaby C, Stagg CJ, Moore J, Kennedy S, Tracey I. Томография головного мозга показывает, что задействование нисходящих путей торможения боли у здоровых женщин с низким уровнем эндогенного эстрадиола зависит от тестостерон. Боль. 2013;154:515–24. [PubMed] [Академия Google]

66. Zubieta J-K, Smith YR, Bueller JA, et al. Антиноцицептивные реакции, опосредованные мю-опиоидными рецепторами, различаются у мужчин и женщин. Дж. Нейроски. 2002; 22:5100–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Mogil JS. Взаимодействия между полом и генотипом в опосредовании и модуляции ноцицепции у грызунов. В: Fillingim RB, редактор. Секс, гендер и боль. (Прогресс в исследованиях и лечении боли, Том 17): Сиэтл, Вашингтон: IASP Press; 2000. С. 25–40. [Академия Google]

68. Mogil JS, Wilson SG, Chesler EJ, Rankin AL, Nemmani KV, Lariviere WR. Ген рецептора меланокортина-1 опосредует специфичные для самок механизмы обезболивания у мышей и людей. Proc Natl Acad Sci USA. 2003; 100:4867. doi:10.1073/pnas.0730053100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Fillingim RB, Kaplan L, Staud R, et al. Однонуклеотидный полиморфизм A118G гена мю-опиоидного рецептора (OPRM1) связан с чувствительностью к давлению и боли у людей. Джей Пейн. 2005;6:159–67. doi: 10.1016/j.jpain.2004.11.008. [PubMed] [Google Scholar]

70. Olsen MB, Jacobsen LM, Schistad EI, et al. Интенсивность боли в первый год после грыжи поясничного отдела позвоночника связана с полиморфизмом A118G в гене опиоидного рецептора mu 1: свидетельство взаимодействия пола и генотипа. Дж. Нейроски. 2012;32:9831–4. doi:10.1523/JNEUROSCI.1742-12.2012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Unruh AM, Ritchie J, Merskey H. Влияет ли пол на оценку боли и стратегии преодоления боли? Клин Джей Пейн. 1999;15:31–40. дои: 10.1097/00002508-199

0-00006. [PubMed] [Google Scholar]

72. Keogh E, Eccleston C. Половые различия в подростковой хронической боли и преодолении боли. Боль. 2006; 123: 275–84. doi:10.1016/j.pain.2006.03.004. [PubMed] [Google Scholar]

73. Sullivan MJ, Thorn B, Haythornthwaite JA, et al. Теоретические взгляды на связь между катастрофизацией и болью. Клин Джей Пейн. 2001; 17:52–64. дои: 10.1097/00002508-200103000-00008. [PubMed] [Академия Google]

74. Бандура А. Самоэффективность: к объединяющей теории изменения поведения. Psychol Rev. 1977; 84: 191–215. doi: 10.1037/0033-295X.84.2.191. [PubMed] [Google Scholar]

75. Киф Ф.Дж., Браун Г.К., Уоллстон К.А., Колдуэлл Д.С. Преодоление боли при ревматоидном артрите: катастрофизация как неадекватная стратегия. Боль. 1989; 37: 51–6. дои: 10.1016/0304-3959(89)

-8. [PubMed] [Google Scholar]

76. Форсайт Л.П., Торн Б., Дэй М., Шелби Г. Расовые и половые различия в первичных оценках, катастрофизации и экспериментальных результатах боли. Джей Пейн. 2011; 12: 563–72. doi: 10.1016/j.jpain.2010.11.003. [PubMed] [Академия Google]

77. Somers TJ, Kurakula PC, Criscione-Schreiber L, Keefe FJ, Clowse MEB. Самоэффективность и катастрофизация боли при системной красной волчанке: отношение к боли, скованности, усталости и психологическому дистрессу. Уход за артритом Рез. 2012;64:1334–40. дои: 10.1002/акр.21686. [PubMed] [Google Scholar]

78. Джексон Т., Иззи Т., Гандерсон Дж., Нагасака Т., Фрич А. Гендерные различия в восприятии боли: опосредующая роль убеждений в самоэффективности. Половые роли. 2002; 47: 561–8. дои: 10.1023/A:1022077922593. [Google Scholar]

79. Robinson ME, Riley JL, III, Myers CD, et al. Гендерные ролевые ожидания боли: связь с половыми различиями в боли. Джей Пейн. 2001; 2: 251–7. дои: 10.1054/jpai.2001.24551. [PubMed] [Google Scholar]

80. Wise EA, Price DD, Myers CD, Heft MW, Robinson ME. Гендерные ролевые ожидания боли: отношение к экспериментальному восприятию боли. Боль. 2002;96:335. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00473-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Филлингим Р.Б., Браунинг А.Д., Пауэлл Т., Райт Р.А. Половые различия в перцептивных и сердечно-сосудистых реакциях на боль: влияние воспринимаемой способности манипулировать. Джей Пейн. 2002;3:439–45. дои: 10.1054/jpai.2002.128067. [PubMed] [Google Scholar]

82. Robinson ME, Gagnon CM, Riley JL, 3rd, Price DD. Изменение ожиданий гендерной роли: влияние на переносимость боли, болевой порог и рейтинги боли. Джей Пейн. 2003; 4: 284–8. doi: 10.1016/S1526-5900(03)00559-5. [PubMed] [Google Scholar]

83. Fowler SL, Rasinski HM, Geers AL, Helfer SG, France CR. Подготовка концепции и боль: экспериментальный подход к пониманию гендерных ролей в различиях боли, связанных с полом. Дж. Бехав Мед. 2011;34:139–47. doi: 10.1007/s10865-010-9291-7. [PubMed] [Google Scholar]

84. Дефрин Р., Шрамм Л., Эли И. Гендерные ролевые ожидания боли связаны с пределом переносимости боли, но не с болевым порогом. Боль. 2009;145:230–6. doi:10.1016/j.pain.2009.06.028. [PubMed] [Google Scholar]

85. Уолш К.А., Джеймисон Э., Макмиллан Х., Бойл М. Жестокое обращение с детьми и хроническая боль в опросе женщин в сообществе. J Interpers Насилие. 2007; 22:1536–54. дои: 10.1177/0886260507306484. [PubMed] [Академия Google]

86. Филлингим Р.Б., Эдвардс Р.Р. Связан ли рассказ о жестоком обращении в детстве с восприятием боли здоровыми молодыми женщинами и мужчинами? Клин Джей Пейн. 2005; 21: 387–97. дои: 10.1097/01.ajp.0000149801.46864.39. [PubMed] [Google Scholar]

87. Edwards PW, Zeichner A, Kuczmierczyk AR, Boczkowski J. Семейные модели боли: взаимосвязь между семейной историей боли и текущим опытом боли. Боль. 1985; 21:379. дои: 10.1016/0304-3959(85)

-6. [PubMed] [Академия Google]

88. Филлингим Р.Б., Эдвардс Р.Р., Пауэлл Т. Зависимые от пола эффекты зарегистрированной семейной истории боли на недавние жалобы на боль и экспериментальные реакции на боль. Боль. 2000; 86: 87–94. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00239-6. [PubMed] [Google Scholar]

89. Koutantji M, Pearce SA, Oakley DA. Взаимосвязь между полом и семейной историей боли с текущим опытом боли и осознанием боли у других. Боль. 1998;77:25. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00075-X. [PubMed] [Академия Google]

Почему представители разных полов по-разному чувствуют боль

Роберт Зорге изучал боль на мышах в 2009 году, но именно у него разболелась голова.

В Университете Макгилла в Монреале, Канада, Зорге исследовал, как у животных развивается чрезвычайная чувствительность к прикосновениям. Чтобы проверить эту реакцию, Зорге ткнул мышей в лапы тонкими волосками, которые обычно их не беспокоят. Самцы вели себя так, как написано в научной литературе: дергали лапы даже за самые тонкие нити.

Но женщины оставались стойкими к нежным тычкам и подталкиваниям Зорге 1 . «У женщин это просто не сработало», — вспоминает Зорге, ныне работающий бихевиористом в Университете Алабамы в Бирмингеме. «Мы не могли понять, почему». Зорге и его советник в Университете Макгилла, исследователь боли Джеффри Могил, определили, что этот вид гиперчувствительности к боли возникает из-за совершенно разных путей у самцов и самок мышей, при этом разные типы иммунных клеток способствуют дискомфорту 9.0187 2

.

Зорге и Могил никогда бы не сделали своего открытия, если бы следовали условностям большинства исследователей боли. Включая самцов и самок мышей, они шли против толпы. В то время многие специалисты по боли опасались, что женские гормональные циклы могут усложнить результаты. Другие застряли с мужчинами, потому что так все и делалось.

Сегодня, отчасти вдохновленные работой Зорге и Могила и подстрекаемые спонсорами, исследователи боли открывают глаза на спектр реакций разных полов. Результаты начинают просачиваться, и ясно, что определенные болевые пути значительно различаются, а иммунные клетки и гормоны играют ключевую роль в различных реакциях.

Этот толчок является частью более широкого движения за то, чтобы рассматривать пол как важную переменную в биомедицинских исследованиях, чтобы гарантировать, что исследования охватывают диапазон возможностей, а не собирают результаты из одной популяции. Основное изменение произошло в 2016 году, когда Национальные институты здравоохранения США (NIH) обязали соискателей грантов обосновывать свой выбор пола животных, используемых в экспериментах. Открытия в области исследования боли являются одними из самых захватывающих, говорит Кара Танненбаум, научный директор Института гендера и здоровья в Монреале, входящего в Канадский институт исследований в области здравоохранения.

Что касается работы Зорге и Могила, она добавляет: «Насколько мне известно, ни одна другая область науки не определила этот тип половых различий».

Микроглия, иммунные клетки нервной системы, вызывает боли у самцов мышей. Steve Gschmeissner/SPL

Исследование может открыть двери для новых медицинских достижений, добавляет Танненбаум. Они крайне необходимы: около 20% людей во всем мире испытывают хроническую боль, и большинство из них — женщины. Сегодня фармацевтический рынок предлагает всем одинаковые обезболивающие препараты. Но если причины боли различны, некоторые лекарства могут работать лучше у одних людей, чем у других.

Кроме того, людям могут потребоваться различные обезболивающие, когда уровень гормонов колеблется в течение жизни. И пол человека не всегда четко вписывается в категории мужской и женский: он определяется рядом характеристик, включая генетику, анатомическое развитие и уровень гормонов, каждый из которых может влиять на потребности человека в терапии боли. Картина далека от завершения, и исследования — в основном на грызунах — до сих пор были сосредоточены на биологическом поле, а не на гендере, психосоциальном понятии, которое не обязательно совпадает с полом.

Иэн Чессел, вице-президент и глава отдела неврологии в компании AstraZeneca в Кембридже, Великобритания, предсказывает, что в будущем обезболивающие будут подбираться индивидуально для каждого человека, и что пол будет ключевым фактором в этих персонализированных рецептах. «Но мы пока этого не понимаем», — добавляет он.

Послушайте, как репортер Эмбер Дэнс расскажет больше об обработке боли у представителей разных полов.

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Download MP3

Иммунитет к боли

Боль возникает, когда нейронные датчики в коже, мышцах, суставах или органах регистрируют потенциально опасные ощущения, такие как тепло или повреждение тканей. Они посылают сигналы через периферические нервы в спинной мозг, активируя другие нервы, которые посылают сигналы в ствол мозга и далее в кору головного мозга, которая интерпретирует эти сигналы как «ой!».

Но боль возникает по-разному, и этому способствуют различные химические пути. Некоторые типы боли различаются по времени возникновения. Существует острая реакция на что-то горячее, острое или иное болезненное, а есть длительная хроническая боль, которая может сохраняться даже после того, как первоначальная травма зажила.

Хроническая боль может проявляться гиперчувствительностью к безболезненным раздражителям, как в случае самцов мышей Зорге. Еще в 2009 году он и Могил изучали модель хронической боли, вызванной воспалением.

Введение бактериальной молекулы под названием липополисахарид в шипы мышей привлекло внимание микроглии, резидентных иммунных клеток нервной системы. Но в исследованиях Зорге это привело к воспалению только у самцов, что объясняет их чувствительность к тесту на укол волос, сообщили Зорге и Могил в 2011 г. (ссылка 9).0187 1 ). Микроглия у самок оставалась спокойной, что, по-видимому, объясняло их безразличие к Зорге, который тыкал им лапы тонкими волосками.

Чтобы лучше понять, почему самцы и самки мышей по-разному справляются с болью, Зорге и Могил обратились к источнику боли, воздействующему на всех мышей. Они повредили седалищные нервы животных, идущие от нижней части спины к каждой ноге. Это привело к форме хронической боли, которая возникает, когда система обнаружения боли в организме повреждена или работает со сбоями. Это привело к тому, что как самцы, так и самки мышей стали более чувствительными к прикосновениям.

Но даже в этом случае были отличия. Микроглия, по-видимому, играет заметную роль в боли у самцов, но не у самок мышей 2 . Зорге и группа сотрудников из трех учреждений обнаружили, что независимо от того, как они блокировали микроглию, это устраняло гиперчувствительность к боли только у мужчин.

Дело не в том, что женщины невосприимчивы к боли. Они были так же обеспокоены повреждением нервов, как и самцы, но они не использовали микроглию, чтобы стать сверхчувствительными к прикосновениям. Могил и Зорге задались вопросом, не стоит ли за хронической болью у женщин другой иммунный компонент, называемый Т-клеткой. Эти клетки играют известную роль в болевой сенсибилизации у мышей.

Зорге пытался провести такое же повреждение нерва у самок мышей, у которых отсутствовали Т-клетки. Они по-прежнему становились сверхчувствительными к тонким волоскам, но механизм теперь, по-видимому, происходил через микроглию. У самок, лишенных Т-клеток, блокирование активности микроглии предотвращало болевой ответ, как и у самцов. И когда исследователи пересадили Т-клетки обратно самкам мышей, у которых их не было, животные перестали использовать микроглию при боли при повреждении нерва (см. «Два пути к боли»).

Находки команды 2 , о котором сообщалось в 2015 году, оказало большое влияние на поле боли, говорит Грег Дюссор, нейрофармаколог из Техасского университета в Далласе. Результаты показали, что хотя боль у всех может выглядеть одинаково снаружи, ученые не могут предполагать, что она одинакова внутри.

Болевые точки

Если животные могут переключаться между болевыми путями, что управляет этим переключением? Исследователи уже давно связывают половые различия в восприятии боли с эстрогеном, гормоном, который контролирует развитие матки, яичников и молочных желез, а также регулирует менструальный цикл. Эстроген может усиливать или притуплять боль, в зависимости от его концентрации и локализации. Тестостерон, гормон, участвующий в развитии полового члена, яичек и простаты, а также вторичных характеристик, таких как волосы на теле, привлек гораздо меньше внимания исследователей боли, хотя исследования показывают, что он может уменьшить боль 3 , а некоторые люди с хроническими болями принимают лечение тестостероном 4 .

В случае микроглии и повышенной чувствительности к боли исследования Могила прямо указывают на тестостерон как на управляющий переключатель путей боли. В исследованиях 2011 и 2015 годов 1 , 2 , когда Сордж тестировал кастрированных самцов мышей с низким уровнем тестостерона, животные проявляли реакцию, сходную с самками. И когда исследователи давали тестостерон кастрированным мужчинам или женщинам, болевой путь переключался на путь, зависящий от микроглии.

С тех пор исследователи продолжают находить доказательства, подтверждающие важность микроглии, а также клеточных ферментов и рецепторов у самцов мышей, испытывающих боль. И это явление не ограничивается мышами: один из сотрудников Могила, нейробиолог Майкл Солтер, также обнаружил работу микроглиальных рецепторов у самцов крыс, у которых была гиперчувствительность из-за повреждения нерва 5 . Солтер, который является руководителем отдела исследований в больнице для больных детей в Торонто, Канада, в настоящее время исследует вопрос на макаках, которые, вероятно, реагируют на боль так же, как люди.

Гораздо сложнее исследовать эти болевые пути у людей, но появляются подсказки. Нейрофармаколог Тед Прайс из Техасского университета в Далласе и его сотрудники обнаружили предварительные данные, опубликованные в этом месяце 6 , о различиях в том, как иммунные клетки вызывают боль у людей.

Они работают с нервной тканью, удаленной у людей, больных раком, чьи опухоли проникли в их позвоночник. В нервах, вырезанных у мужчин, испытывающих боль, команда Прайса обнаружила признаки воспаления, вызванного иммунной клеткой, называемой макрофагом. Эти клетки выполняют ту же функцию, что и микроглия. Однако у женщин, которые испытывали боль, более важными игроками, по-видимому, были сами нервные клетки и короткий участок белковых строительных блоков (называемых пептидами), которые стимулируют рост нервов. Результаты предполагают параллели между половыми различиями человека и грызунов, говорит Прайс.

Но иммунные клетки и гормоны не полностью объясняют различия в боли. Например, Сара Линнштадт, трансляционный биолог из Медицинского центра Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, обнаружила намеки на то, что некоторые женщины могут иметь генетическую предрасположенность к хронической боли. Ее команда определила набор молекул РНК в кровотоке, уровень которых с большей вероятностью будет повышен у женщин, у которых после автомобильной аварии развилась хроническая боль в шее, плече или спине. Многие из этих молекул РНК кодируются генами на Х-хромосоме, две копии которых имеются у большинства женщин 7 .

Полезная информация, говорит Линнштадт. «Это позволит нам разработать новые терапевтические средства, которые можно использовать либо специально для женщин, либо в более высоких дозах для женщин».

Дифференциал от лекарств

Другие тоже думают о лечении боли в зависимости от пола. В исследовании, опубликованном в Интернете в ноябре 2018 года, Прайс и его команда сообщили, что лекарство от диабета под названием метформин уменьшает популяции микроглии, окружающие сенсорные нейроны в спинном мозге. Они также показали, что препарат блокирует гиперчувствительность к боли из-за повреждения нервов только у самцов мышей 9.0187 8 . «Это ничего не сделало с женщинами; на самом деле, стало немного хуже», — говорит Прайс, у которого есть теория, объясняющая, почему: для проникновения в нервную систему метформин зависит от белка, который экспрессируется на более высоких уровнях в клетках мужчин. Однако более высокие дозы не оказали никакого влияния на женщин, по-видимому, из-за того, что лекарство попало вне нервов.

Более высокие дозы действительно помогают женщинам, получающим в аптеке одно из старейших обезболивающих: морфин. Как женщинам, так и самкам грызунов обычно требуются более высокие дозы морфина для достижения такого же облегчения боли, как у мужчин и самцов грызунов, говорит Энн Мерфи, нейробиолог из Университета штата Джорджия в Атланте. Она одна из немногих исследователей, изучавших половые различия задолго до того, как Национальный институт здоровья изменил свои рекомендации.

Микроглия также стоит за различными эффектами морфина, сообщила команда Мерфи 9 в 2017 году. Препарат притупляет боль, блокируя нейроны в области мозга, называемой околоводопроводным серым цветом, или PAG. Но препарат также может активировать там микроглию, противодействуя обезболивающему действию морфина. Это именно то, что происходит у самок крыс, у которых более активная микроглия в PAG, чем у самцов. Когда крыс лечили морфином до того, как ученые воздействовали лучом горячего света на их лапы, у самок животных было больше воспаления в ПАГ, и они быстрее оттягивали ноги, чем самцы, получавшие ту же дозу. Когда команда Мерфи заблокировала действие морфина на микроглию, мужчины и женщины реагировали на боль одинаково 9.0187 9 .

На рынке уже есть по крайней мере одно лекарство, которое, по мнению ученых, может действовать по-разному в зависимости от пола. В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило лечение мигрени на основе антител против CGRP, пептида, обнаруженного в нервной системе, который участвует в этих видах головной боли. Мигрень поражает в три раза больше женщин, чем мужчин.

В еще неопубликованном исследовании мышей и крыс группа под руководством Прайса и Дюссора применила CGRP к толстой мембране, окружающей мозг. У самок пептид вызывал реакцию, похожую на мигрень: животные гримасничали, а их лица были сверхчувствительными к прикосновениям. У мужчин: «Ничего», — говорит Дюссор. Он добавляет, что современные лекарства против CGRP могут работать лучше у женщин, чем у мужчин, но клинические испытания препарата не проверяли такие эффекты.

Это типично для многих испытаний лекарств. Обычно они включают мужчин и женщин, но их количество часто недостаточно велико, чтобы выявить различия. Существует реальная вероятность того, что обезболивающие, которые в прошлом не прошли клинические испытания, могли бы оказаться успешными, если бы их тестировали отдельно для каждого пола, говорит Прайс. «Это кажется очевидным, — добавляет он, — но на самом деле никто этим не занимался».

Персонализированные таблетки

Чессел из AstraZeneca был бы рад разработать обезболивающее, которое действует только на людей определенного пола. Но пол участников исследования и подопытных животных определяется практичностью, этическими соображениями и государственными постановлениями, говорит он. AstraZeneca использует самок грызунов в большинстве своих доклинических исследований боли, потому что они менее агрессивны и их легче содержать и обслуживать, чем самцов. В ранних клинических испытаниях основное внимание уделяется безопасности, поэтому компании часто исключают людей, которые могут забеременеть. В результате лекарства в основном испытываются на мужчинах и женщинах, переживших менопаузу.

Даже если ученые разработают лекарства, нацеленные на мужские или женские болевые пути, этого может быть недостаточно. Возможно, было бы лучше подбирать препараты более тщательно, чтобы учесть спектр генетики, уровень гормонов и анатомическое развитие.

Было проведено мало исследований механизмов боли у людей, которые не вписываются в бинарное определение пола и гендера. В одном исследовании исследователи из Италии опросили трансгендерных людей, проходящих гормональную терапию. Они обнаружили, что 11 из 47 человек, которые перешли от мужчины к женщине, сообщили о проблемах с болью, возникших после перехода. Шесть из 26 человек, перешедших от женского пола к мужскому, сообщили, что их проблемы с болью уменьшились после приема тестостерона 9. 0187 10 .

Основываясь на экспериментах своей команды с кастрацией и лечением тестостероном на мышах, Могил считает, что болевые пути будут определяться уровнем гормонов. Он предсказывает, что люди с более чем определенным порогом тестостерона будут иметь болевые механизмы, связанные с мужчинами, а те, чей уровень тестостерона падает ниже этого уровня, будут испытывать боль через механизмы, общие для женщин.

Реакции на боль также меняются на протяжении всей жизни, примерно в то время, когда уровень гормонов повышается или понижается. Исследования, посвященные только биологическому полу, показали, что в период полового созревания частота болей у девочек возрастает больше, чем у мальчиков. И по мере того, как люди стареют, а у некоторых наступает менопауза, гормональный фон снова меняется, и половые различия в частоте хронической боли начинают исчезать. Беременность также меняет реакцию на боль. В 2017 году группа Могила сообщила, что на ранних сроках беременности мыши переключаются с типично женского, независимого от микроглии механизма болевой сенсибилизации на более мужской, который включает микроглию. На поздних сроках беременности животные, кажется, вообще не чувствуют хронической боли 11 .

Но он уже не один из немногих ученых, ищущих такие половые различия. «Сейчас люди находят это слева, справа и в центре», — говорит Могил. «Я не думаю, что мы знаем и половину этого на данный момент».

Почему женщины более чувствительны к боли, чем мужчины?

Все условия

Чтобы ответить на этот и другие вопросы, мы взяли интервью у Роджера Б. Филлингима, доктора философии, заслуженного профессора Колледжа стоматологии Университета Флориды и директора Центра исследования боли и вмешательства при Университете Флориды. качества (PRICE) в Гейнсвилле, Флорида. Доктор Филлингим также является бывшим президентом Американского общества боли.

Кристин Делла Вольпе

Медицинский писатель/журналист

В: Почему мужчины и женщины испытывают боль по-разному?

Доктор Филлингим: Боль — это сложное ощущение, на которое влияют многие переменные в организме — от того, как ваши нервы отправляют и получают информацию, до того, как ваш мозг обрабатывает информацию о боли, исходящей от нервов, до степени воспаления. находится в вашем теле.

В целом, женщины испытывают более высокий уровень боли и более склонны к определенным болевым расстройствам, чем мужчины. Хотя мы не знаем всех факторов, влияющих на ощущение боли, мы знаем, что мозг и тело мужчин и женщин по-разному реагируют на боль.

Гормоны могут играть определенную роль в повышении болевой чувствительности у женщин. Кроме того, у женщин выше плотность нервов (больше нервов в данной области тела), из-за чего женщины могут чувствовать боль сильнее, чем мужчины.

Кроме того, женский психологический опыт боли в некоторых отношениях отличается от мужского. Например, женщины чаще беспокоятся о боли и чувствуют себя более беспомощными из-за нее, а также чаще, чем мужчины, страдают депрессией и тревогой, что может привести к более сильным болевым ощущениям. С другой стороны, женщины обладают более широким спектром навыков преодоления боли, чем мужчины, что в некоторых случаях может быть полезным.

В: Женщины более склонны к депрессии и беспокойству, чем мужчины. Влияет ли это на то, как они чувствуют боль?

Доктор Филлингим: Более высокий уровень тревоги и депрессии может увеличить риск развития нового хронического (долговременного) болевого синдрома в будущем. Точно так же люди с хронической болью подвержены риску развития тревоги и депрессии в будущем.

Мы не знаем, почему это так, и исследования не показали, что депрессия или тревога на самом деле вызывают боль, или наоборот. Мы знаем, что некоторые части мозга, отвечающие за настроение, перекрываются с частями мозга, отвечающими за чувство боли. Кроме того, некоторые нейротрансмиттеры (посланники в головном мозге), которые участвуют в симптомах настроения, участвуют в боли, включая серотонин и норадреналин. Кроме того, люди, которые испытывают высокий уровень стресса или травмирующих событий, подвержены большему риску депрессии/тревоги, а также болевых расстройств, поэтому здесь также может быть некоторый перекрывающийся эффект.

Как правило, женщины испытывают более сильные боли и более склонны к определенным болевым расстройствам.

Людям, у которых есть проблемы с настроением и боль, необходимо лечить все эти состояния, чтобы получить хороший результат. Некоторые лекарства решают все проблемы одновременно. Кроме того, известно, что физические упражнения улучшают как боль, так и настроение.

В: Пол (физические различия) или пол (мужской или женский опыт) больше влияют на боль?

Д-р Филлингим: Мы склонны рассматривать пол и гендер как разные вещи: одна физическая, а другая более социальная и психологическая. По правде говоря, секс и гендер тесно взаимосвязаны, и оба они способствуют различиям в боли у женщин и мужчин.

Например, люди часто предполагают, что гендерные роли — это то, чему мы научились, когда наши родители обожали маленькую девочку, когда ей было больно, и игнорировали маленького мальчика, когда ему было больно. Однако гендерно-ролевое поведение выявляется очень рано в жизни и связано с воздействием уровня гормонов до рождения. Существует биология гендерных ролей, выходящая за рамки любого социального обучения.

В: Почему женщины в пременопаузе подвержены большему риску болей, чем женщины в постменопаузе?

Dr. Fillingim: Женщины подвержены большему риску нескольких хронических болевых состояний, включая головную мигрень, височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС) и боль в животе из-за синдрома раздраженного кишечника. Половые различия в риске этих заболеваний наиболее велики в репродуктивном возрасте (примерно в возрасте от 20 до 40 лет), а затем имеют тенденцию к уменьшению в более позднем возрасте, поскольку у женщин в постменопаузе (у которых больше нет менструаций) эти состояния возникают реже, чем в пременопаузе. женщины (которые все еще менструируют). Некоторые исследования показывают, что женские гормоны, а именно эстроген, связаны с большим риском возникновения этих болевых состояний у женщин в пременопаузе по сравнению с женщинами и мужчинами в постменопаузе.

Однако другие болевые состояния, такие как артрит и невралгия (нервные боли), в целом чаще встречаются у пожилых людей и, таким образом, чаще встречаются у женщин в постменопаузе, чем у молодых женщин.

В: Отличается ли реакция женщин на обезболивающие препараты от мужчин?

Dr. Fillingim: При приеме обезболивающих препаратов, известных как опиоиды (например, морфин, гидроморфон, кодеин, оксикодон), женщины, как правило, получают более выраженное обезболивающее, но они также имеют больше побочных эффектов. Таким образом, женщины могут принимать более низкие дозы опиоидов, чем мужчины, что снижает риск побочных эффектов, при этом получая такое же облегчение боли, как и мужчины. Неясно, верно ли это для других обезболивающих, кроме опиоидов.

Независимо от того, женщина вы или мужчина, существуют огромные различия в том, как люди в целом реагируют на различные виды лечения. Некоторые методы лечения помогают лишь меньшинству пациентов. Таким образом, часто требуется несколько проб и ошибок, чтобы найти наилучшее лечение. Если первое лечение не работает, стоит продолжить другие методы лечения, прежде чем сдаваться.

В: Во многих исследованиях половых различий в боли участвуют животные, а не люди. Всегда ли результаты исследований на животных применимы к людям?

Доктор Филлингим: Результаты исследований на животных иногда применимы к людям, а иногда нет. Например, самки мышей немного более чувствительны к боли, чем самцы мышей, то же самое относится и к людям. С другой стороны, самцы мышей постоянно получают лучшее облегчение боли от опиоидных препаратов, чем самки мышей, что противоположно тому, что мы наблюдаем у людей.

Одна из проблем с использованием мышей для изучения боли заключается в том, что у женщин и самок мышей разные репродуктивные циклы. [У мышей течка наступает каждые 4-5 дней круглый год]. Таким образом, влияние гормонов на боль у самок мышей может отличаться от такового у женщин. У мышей также менее развит мозг, чем у людей, особенно в области, известной как кора, которая используется для обработки боли.

Хотя существуют ограничения на использование животных для изучения боли, многое из того, что мы узнали о боли у людей, было получено благодаря исследованиям на животных.

В: Разве выносливость при родах не должна делать женщин более терпимыми к боли, чем мужчин?

Доктор Филлингим: Хотя большинство людей думают, что женщины более терпимы к боли, чем мужчины, из-за родов, на самом деле все обстоит наоборот. Однако во время беременности выделяются гормоны, которые, как полагают, делают женщин менее чувствительными к боли. Эта «вызванная беременностью анальгезия» была показана в некоторых исследованиях с участием женщин, но постоянно обнаруживается в исследованиях на животных. Анальгезия, вызванная беременностью, была обнаружена даже у самцов крыс, которым вводили гормоны беременности.

Боль, которую испытывают роженицы, по-видимому, в гораздо большей степени зависит от таких факторов, как степень беспокойства или страха матери по поводу родов, отсутствие родовспоможения во время родов и волнение женщины по поводу беременности

Примечания: Это статья была впервые опубликована 7 марта 2016 г. и последний раз обновлена ​​8 марта 2016 г.