Опросник sf36: ОПРОСНИК SF36 ДЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ВЕН [106] \ КонсультантПлюс

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АДАПТИРОВАННОГО ОПРОСНИКА SF-36 В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ | Головкин

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АДАПТИРОВАННОГО ОПРОСНИКА SF-36 В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ

Головкин С.И., Шабалдин Н.А.

Кемеровский государственный медицинский университет, г. Кемерово, Россия 

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АДАПТИРОВАННОГО ОПРОСНИКА SF-36 В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ 

Опросник Sf-36 относится к общим опросникам, применяющимся для изучения качества жизни (КЖ) у взрослых. Его применение допускается у подростков старше 14 лет. У детей младшей возрастной категории некоторые вопросы вызывают затруднения, что приводит к потере основных показателей объективности исследования: чувствительности, надежности, валидности.
Цель – изучение предложенного нами варианта опросника Sf-36 с некоторыми упрощениями в вопросах, без изменения начальной идеологии, у детей разных возрастных групп.
Материалы и методы.

Проведено обследование 42 детей, получавших оперативное лечение по поводу болезни Легга Кальве-Пертеса (БЛКП).
Результаты. Мы получили достоверное улучшение показателей КЖ в зависимости от времени, прошедшего с момента операции. Ни один вопрос не вызвал затруднений у анкетированных больных. У детей младшей возрастной группы были учтены как показатели self-report, так и proxy-report.
Выводы. Использование адаптированного варианта опросника Sf-36 допустимо в детской популяции, дает возможность объективизации сравнения показателей КЖ у детей младшей и старшей возрастных категорий.

Ключевые слова: опросник Sf-36; качество жизни; болезнь Легга-Кальве-Пертеса; дети

Golovkin S.I., Shabaldin N.A.

Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia

POSSIBILITIES OF APPLICATION OF THE ADAPTED SF-36 QUESTIONNAIRE IN THE PEDIATRIC POPULATION

The Sf-36 is a General questionnaire used for the study of quality of life (QOL) in adults. Its use is allowed in adolescents older than 14 years. The youngest age category, some questions posed difficulties, leading to the loss of the main indicators of the objectivity of the study: sensitivity, reliability, validity.
The aim of the study – the proposed us version of the Sf-36 questionnaire with some simplifications in matters, without modifying the original ideology, in children of different age groups.
Materials and methods. The present study included 42 patients who received surgical treatment about the disease, Legg calve-Perthes (BLK).
Results. We obtained significant improvement in QOL depending on the time elapsed since the operation. No issue has caused difficulties from the interviewed patients. The younger age group was uchitany as indicators of self-report and proxy-report.

Conclusions. The use of an adapted version of the questionnaire Sf-36 are valid in the pediatric population, enables the objectiveness of the comparison of QOL in children younger and older age categories.

Key words: Sf-36 questionnaire; quality of life; disease, Legg-calve-Perthes; children

Корреспонденцию адресовать:

ГОЛОВКИН Сергей Иванович
650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России
E-mail: [email protected]

Сведения об авторах:

ГОЛОВКИН Сергей Иванович
доктор мед. наук, профессор, кафедра детских хирургических болезней, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия

E-mail: [email protected]

ШАБАЛДИН Никита Андреевич
ассистент, кафедра детских хирургических болезней, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия
E-mail: [email protected]

Information about authors:

GOLOVKIN Sergey Ivanovich
doctor of medical sciences, professor, chair of pediatric surgical diseases, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia
E-mail: golovkins2@mail. ru

SHABALDIN Nikita Andreevich
assistant, chair of pediatric surgical diseases, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia
E-mail: [email protected]

На сегодняшней момент единого мнения относительно определения понятия «качество жизни» (КЖ) не существует. Вместе с тем, разработано множество вариантов опросников, отображающих КЖ [MOSSf-36, PedsQL, PAQLQ, CHQ, CHIP-AE]. Основными показателями большинства опросников являются физическое, психо-эмоциональное и социальное функционирование анкетируемого. Эти показатели оцениваются интегрально и отображают субъективное восприятие собственного здоровья. Однако универсальных критериев и стандартизированных норм при определении КЖ, связанного со здоровьем, не имеется [1].
Существуют два основных вида опросников: специальные и общие. Специальные опросники направлены на отображение КЖ при определенной нозологической форме заболевания. Такой вид исследования содержит в себе ряд вопросов специализированной направленности, характеризующих течение и возможные осложнения того или иного заболевания.

Общие опросники применимы в отношении более широкого круга заболеваний, отображают возможности при выполнении обыденных обязанностей в целом, затрагивая как физический, так и психо-эмоциональный компонент здоровья.
Существуют специфические особенности определения КЖ в педиатрической практике. Трудности в определении КЖ у детей связаны со значительными изменениями социальной и физической активности у пацентов разных возрастных групп. Кроме того, адаптация некоторых вопросов для понимания у детей доставляет некоторые сложности. Следует учитывать, что большинство опросников, существующих на данный момент, являются иностранными, и при их переводе на русский язык необходимо учитывать особенности менталитета анкетируемого населения [2]. Таким образом, содержательная валидность и валидность по одновременности довольно трудна в реализации при использовании опросников, применимых в детской практике.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ

Опросник Sf-36 достиг широкого распространения к применению во взрослой практике и хорошо себя зарекомендовал. Его использование возможно у детей старше 14 лет [3]. Учитывая хорошую чувствительность и надежность опросника, а также возможность использования у детей старшей возрастной группы, нами выполнено исследование варианта использования опросника Sf-36 для изучения КЖ у детей разной возрастной категории.
По нашему мнению, вопросы опросника доступны к пониманию у детей более младшей возрастной категории, и его использование в первоначальном варианте возможно с 12 лет. У детей младше 12 лет мы предлагаем к применению адаптированный вариант опросника, некоторые вопросы которого упрощены без изменения первоначальной идеологии (табл.).

 Таблица. Примеры упрощенных вопросов адаптированного опросника Sf-36

Вопрос оригинального опросника	Упрощенный вариант вопроса
Ограничивает ли вас состояние вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок?
Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятия силовыми видами спорта	Тяжелые физические нагрузки, такие как длительный бег, занятие физ. культурой
Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды	Умеренные физические нагрузки, такие как помочь при уборке дома, длительно гулять на улице
Пройти расстояние более одного километра	Пройти расстояние более 4 школьных кругов
Пройти расстояние в несколько кварталов	Пройти расстояние в 3 школьных круга
Бывало ли за последние 4 недели, что ваше физическое состояние вызывало затруднение в вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего…
Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела	Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на выполнение школьных домашних заданий
Выполнить меньше, чем хотелось	Играть с другими детьми меньше, чем хотелось бы
Вы были ограничены в выполнение какого-либо определенного вида работы или другой деятельности	Не смог сделать то, что могут делать другие дети
Были трудности привыполнениесвоей работы или других дел	Было трудно сосредоточиться на уроке в школе
Бывало ли за последние 4 недели, что ваше эмоциональное состояние вызывало затруднение в вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего…
Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела	Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на общение с другими детьми
Выполняли свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно	Было трудно сосредоточиться на уроке в школе

Нами обследованы 42 ребенка в возрастном интервале от 6 до 12 лет с диагнозом болезнь Легга-Кальве-Пертеса (БЛКП). Все дети получали оперативное лечение. Для проведения оценки КЖ больные приглашались на повторные осмотры врачом травматологом-ортопедом через 6 месяцев и через 4,5-5 лет после проведения лечения.
Для оценки КЖ нами использован адаптированный вариант опросника Sf-36, который состоит из 36 вопросов и позволяет оценить физический (PF, RP, BP, GH) и психологический (VT, SF, RE, MH) суммарные компоненты КЖ. Физический компонент здоровья представлен показателями: Physical Functioning (PF) – степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение нагрузок, Role-Physical Functioning (RP) – влияние физического состояния на повседневную деятельность, Bodilypain (BP) – отражает интенсивность болевого синдрома, General Health (GH) – оценка больным общего состояния своего здоровья. Психологический компонент здоровья представлен шкалами: Vitality (VT), отображает степень ощущения больным полноты сил и энергии; Social Functioning (SF) – социальная активность в зависимости от эмоционального либо физического состояния; Role Emotional (RE) – влияние эмоционального состояния на выполнение повседневной деятельности; Mental Health (MH) – общее психо-эмоциональное настроение больного.
Параллельно с изучением КЖ мы исследовали объективное функциональное состояние тазобедренного сустава, основываясь на показателях шкалы iowahipscore. Это балльная шкала, отображающая совокупную оценку изменения походки, интенсивности болевого синдрома, способности к самостоятельной функциональной активности опрашиваемого, объеме движений в тазобедренном суставе, наличие деформации пораженной конечности.
Исследуя КЖ у детей младше 11 лет, нами учитывалась целесообразность получения мнения как самих детей (self-report), так и их родителей (proxy-report) [4]. Таким образом, все больные анкетировались при личном общении под контролем специалиста, при этом у детей младшей возрастной группы учитывались оценка КЖ самими детьми и их родителями.
Для статистического анализа материала использовался пакет прикладных программ Statistica 6.1. Характер распределения количественных признаков первоначально оценивался по критерию Шапиро-Уилка. Для описания количественных признаков применялись медиана (Me) и интерквартильный размах (25-й – 75-й процентили) Данные представлены в формате Me (LG;UG). Сопоставление двух независимых выборок проведено с использованием критерия Манна-Уитни (U). Для двух зависимых выборок использовался критерий Вилкоксона (Т). Уровень значимости, выбранный для проведения статистических расчётов, p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ

Проанализировав полученные данные при анкетировании детей, больных БЛКП, адаптированным вариантом Sf-36, в ранний и отдаленный временной промежуток после оперативного лечения, мы получили достоверное улучшение показателей КЖ (рис.).

Рисунок. Показатели качества жизни у оперированных больных с болезнью Легг-Кальве-Пертеса в ранние и отдаленные сроки после операции
Picture 1. Indicators of quality of life in operated patients with Legg-Calve-Perthes disease in the early and late periods after surgery

 

Наиболее выраженные различия получены по шкалам, характеризующим физическое здоровье, отмечено прогрессирующее улучшение данных показателей. Анализируя результаты физического компонента здоровья, выявляется прямая зависимость между сроками, прошедшими с момента операции, и итогами анкетирования. Из всех компонентов физического здоровья статистически значимых различий не получено лишь в шкале General Health (GH), характеризующей оценку больным общего состояния здоровья. Показатель GH одинаково высокий как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде (78 и 76 баллов соответственно). Отсутствие достоверных отличий общего состояния здоровья в раннем послеоперационном и отдалённом периодах лишь дополнительно указывает на факт достаточно позитивного и адекватного восприятия больными предложенного хирургического метода лечения. Вполне очевидно, что эта оценка в баллах оставалась высокой и спустя более продолжительный временной промежуток. Показатель физического функционирования (PF), отражающий высокую степень физической активности и выполнение значительных физических нагрузок, был достаточно велик как в раннем периоде, так и спустя более продолжительное время. Проблемы, связанные с физическими ограничениями (RP), достоверно снижались. Интенсивность болевого синдрома понижалась прямо пропорционально от времени, прошедшего с момента операции, что отражается в шкале BP. В раннем послеоперационном периоде средний балл составил 61, в отдаленном периоде – 88. По истечении 3-х лет с момента операции боли беспокоили лишь при избыточных физических нагрузках, либо купировались полностью. Также в динамике значительно возросли баллы шкал PF, RP, свидетельствующих об улучшении физического состояния, влияющего на выполнение физических нагрузок. Установлено, что со временем дети могли в полном объеме выполнять ежедневную домашнюю работу, самостоятельно передвигаться на значительные расстояния, а возможность обслуживать самого себя восстанавливалась полностью.
Об улучшении КЖ косвенно позволяют судить результаты исследования функциональных возможностей тазобедренного сустава при использовании iowa hip score (в раннем периоде – 77, в отдаленном периоде – 97). Функция тазобедренного сустава с течением времени прогрессивно улучшалась, снижался болевой синдром, увеличивался объем движений, нормализовалась походка. Совокупность данных признаков предоставляла детям больше физических возможностей возвращаться к обычному общению со сверстниками.

ВЫВОДЫ

При исследовании нами были соблюдены основные принципы обследования КЖ в педиатрии. Ни один вопрос как в оригинальной, так и в адаптированной версии опросника Sf-36 не вызвал затруднения со стороны анкетируемых детей и их родителей. Прослеживаемая взаимосвязь между прогрессивным улучшением показателей КЖ и функциональными возможностями тазобедренного сустава позволяет косвенно судить об объективности отражения данных адаптированного опросника Sf-36 в применении в детской популяции. Таким образом, адаптированный вариант опросника Sf-36, по нашему мнению, обладает всеми необходимыми признаками, такими как чувствительность, надежность, валидность. Использование его дает возможность более точного исследования КЖ в объединенных выборках детей различной возрастной категории.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

1.       Lukyanova EM. Assessment of quality of life in pediatrics. Good clinical practice. 2002; 4: 34-42. Russian (Лукьянова Е.М. Оценка качества жизни в педиатрии //Качественная клиническая практика. 2002. № 4. С. 34-42)
2.       Kuzmina NN, Nikishina JP, Shaikov AV, Ruperto N, Shelepina TA, Salugina SO. The Russian version of the childhood health assessment questionnaires (CHAQ) and the child health questionnaires (CAQ). Rheumatology Science and Practice. 2002; 1: 40-44. Russian (Кузьмина Н.Н., Никишина И.П., ШайковА.В., Руперто Н., Шелепина Т.А., Салугина С.О. Российский адаптированный вариант опросников для оценки качества жизни и состояния здоровья детей с ювенильными хроническими артритами //Научно-практическая ревматология. 2002. № 1. С. 40-44)
3.       Nalyotov AV. The estimation of the quality of life in children with chronic gastroduodenal pathology. Archive of clinical and experimental medicine. 2014; 2(23): 180-183. Russian (Налетов А.В. Оценка показателей качества жизни у детей с хронической гастродуоденальной патологией //Архив клинической и экспериментальной медицины. 2014. № 2(23). С. 180-183)
4.       Juniper EF et al. Measuring quality of life in children with asthma. Qual Life Res. 1996; 5(1): 35-46

Статистика просмотров

Загрузка метрик …

Ссылки

• На текущий момент ссылки отсутствуют.

Системные гипертензии

Том 20, № 1 (2023)

Скачать выпуск PDF

КОНСЕНСУС 

Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек: консенсус по ведению пациентов

И. Е. Чазова, О. А. Кисляк, В. И. Подзолков, А. Е. Брагина, О. А. Сивакова, Т. Д. Солнцева, Е. М. Елфимова, З. С. Валиева, В. В. Фомин, О. Ю. Миронова

PDF (Rus) | HTML | XML

5-19 220

Аннотация

Артериальная гипертензия является как причиной, так и результатом прогрессирования хронической болезни почек, которая поражает порядка 10-15% популяции во все мире и распространенность которой неуклонно растет. По мере снижения скорости клубочковой фильтрации, уровень артериального давления закономерно растет. Артериальная гипертензия (АГ) и хроническая болезнь почек (ХБП) являются независимыми и широко известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а их сочетание значительно увеличивает заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии. Контроль артериального давления является важнейшим фактором, позволяющим замедлить прогрессирование ХБП

и снизить сердечно-сосудистый риск. В настоящее время в научной среде существует ряд разногласий в отношении целевых уровней артериального давления у пациентов, страдающих ХБП. Немедикаментозные методы лечения позволяют снизить уровень артериального давления в ряде случаев, но не добиться достижения целевых значений. Пациенты с АГ и ХБП нуждаются в проведении комбинированной медикаментозной терапии. Ряд современных препаратов обладают дополнительными кардио- и нефропротективными свойствами и должны рассматриваться как первая линия терапии. Персонализированный подход, основанный на принципах доказательности, позволяет добиться контроля артериального давления, снижая сердечно-сосудистый риск и замедляя прогрессирование ХБП. Данный консенсус обобщает современные данные литературы, а также освещает основные подходы к ведению пациентов с АГ и ХБП.

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ 

Клинико-диагностические особенности неконтролируемой артериальной гипертонии, в том числе кризового течения

Т. Д. Солнцева, О. А. Сивакова, И. Е. Чазова

PDF (Rus) | HTML | XML

21-28 106

Аннотация

Цель. Изучить клинико-диагностические особенности, факторы риска, поражение органов-мишеней (ПОМ), ассоциированные клинические состояния (АКС) у пациентов с неконтролируемым, в том числе с кризовым течением артериальной гипертонии (АГ).

Материал и методы. В исследование включено 297 пациентов, госпитализированных в НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова в период с сентября 2019 г. по март 2022 г. с наличием неконтролируемой АГ (артериальное давление (АД) выше 140/90 мм. рт. ст. на фоне приема антигипертензивной терапии). Пациенты разделены на две группы в зависимости от частоты подъемов АД: группа 1 (n=149) – неконтролируемая АГ кризового течения (повышение АД 1 или более в неделю и/или наличие выраженной клинической симптоматики), и группа 2 (n=148) – неконтролируемая АГ (повышение АД более 140/90 мм рт. ст. реже, чем 1 в неделю и/или без выраженной клинической симптоматики). Проанализировано наличие факторов риска в данных группах. Исходно и через 12 месяцев оценивались наличие и степень выраженности ПОМ (индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), хроническая болезнь почек (ХБП), выраженная ретинопатия), и присутствие в анамнезе/возникновение АКС.

Результаты. В группе пациентов с кризовым течением АГ среди факторов риска отмечались достоверно значимые различия в уровнях глюкозы, мочевой кислоты, триглицеридов, индекса массы тела, частоты сердечных сокращений, показателей АД. У пациентов в 1 группе отмечались более высокие показатели ИММЛЖ исходно и при наблюдении в течение 12 месяцев (исходно – 107±28 г/м2, через год наблюдения 112±27 г/м2). Скорость клубочковой фильтрации меньше у пациентов с кризовым течением АГ (исходно – 81,5±19,04 мл/мин/1,73м2, через 12 месяцев наблюдения – 74,8±18,06 мл/мин/1,73м2). Среди АКС достоверно значимые различия отмечались по ИБС, атеросклерозу брахиоцефальных артерий (БЦА), сахарному диабету 2 типа (СД 2). Через 12 месяцев наблюдения транзиторные ишемические атаки (ТИА), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), ИБС и СД 2 возникали достоверно чаще в 1 группе.

Заключение. Неконтролируемая АГ кризового течения является тяжелой формой АГ, связанная с выраженным ПОМ и высокой распространенностью АСК.

Частота выявления артериальной гипертензии и других факторов риска у пациентов, которым выполняется эндопротезирование крупных суставов: исследование в условиях реальной клинической практики

Е. А. Окишева, М. Д. Мадоян, С. Е. Фиданян, А. И. Семенова, А. С. Панферов, О. Ю. Миронова, А. В. Лычагин, В. В. Фомин

PDF (Rus) | HTML | XML

29-34 50

Аннотация

Актуальность. Популяция пациентов, которым выполняется эндопротезирование крупных суставов, характеризуется высокой распространенностью сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия (АГ) и другие сердечно-сосудистые патологии, ожирение, сахарный диабет, хроническая болезнь почек и др., являющихся независимыми факторами риска осложнений в послеоперационном периоде, в особенности тромбоэмболических событий.

Цель: изучить распространенность АГ и других факторов риска у пациентов, которым выполняется эндопротезирование крупных суставов, в условиях реальной клинической практики.

Материал и методы: в исследование была включена сплошная выборка пациентов (n=82), которым было выполнено эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей в декабре 2022 года в Клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. У всех пациентов был собран подробный анамнез и, при необходимости, выполнено лабораторно-инструментальное обследование для оценки наличия поражения органов-мишеней АГ.

Результаты: 62 пациента (81,7%) страдали АГ различной степени, при этом у 12,6% ранее не было назначено никакой антигипертензивной терапии. Средний индекс массы тела (ИМТ) составил 31,3±5,2 кг/м2, что подтверждает высокую распространенность ожирения в данной популяции. При этом все пациенты с ожирением одновременно страдали АГ (n=62), а у 6 человек (7,3%) с ИМТ более 40 кг/м2 были обнаружены признаки синдрома обструктивного апноэ во сне. Сахарный диабет (СД) был диагностирован у 13 человек (15,9%), во всех случаях это был СД 2 типа. Хроническая болезнь почек (ХБП) 2-4 стадии была обнаружена у 67 человек (81,7%), и все эти пациенты одновременно страдали ожирением и АГ.

Заключение: на основании анализа опубликованной литературы и выборки пациентов из реальной клинической практики очевидно, что основным контингентом при эндопротезировании крупных суставов нижних конечностей являются пожилые люди, причем подавляющее большинство из них страдают многочисленными сопутствующими заболеваниями (ожирением, АГ, ХБП), каждое из которых не только является независимым фактором риска ухудшения прогноза, но и усугубляет течение других сопутствующих состояний, что дополнительно увеличивает риск осложнений. Представляется необходимым проведение крупных проспективных исследований с прицельным изучением различных когорт пациентов, которым выполняется эндопротезирование крупных суставов, включая фармакоэкономический анализ с определением необходимости и объема расширенного обследования в этой популяции пациентов с высоким риском периоперационных осложнений.

 

Частота выявления сочетанной бронхообструктивной патологии у пациентов с артериальной гипертонией, поступающих в специализированный кардиологический стационар

А. А. Климова, Л. Г. Амбатьелло, Е. В. Смолякова, К. А. Зыков, И. Е. Чазова

PDF (Rus) | HTML | XML

35-43 51

Аннотация

Цель данного исследования-определение частоты выявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ), в т. ч. АГ с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), ишемической болезнью сердца (ИБС), нарушениями ритма сердца (НРС), поступающих в специализированный кардиологический стационар, анализ и оценка валидности модифицированного опросника для скрининга факторов риска и симптомов бронхообструктивной патологии.

Материал и методы. В настоящем исследовании представлен анализ выборки (n = 1000), состоящей из лиц с АГ, в т.ч. АГ с ХСН, ИБС, НРС в возрасте старше 18 лет, поступающих непрерывно в приемное отделение НМИЦ кардиологии в период с 2018-2019 гг. Среди всех участников исследования, без исключения, проводилось активное выявление бронхообструктивной патологии (сбор анамнеза, жалоб, анализ предоставленных пациентами медицинских документаций (выписки из амбулаторных и направительных карт пациента), проводился скрининг факторов риска и симптомов бронхообструктивной патологии посредством заполнения модифицированного опросника, оценка функции внешнего дыхания с помощью компьютерной спирометрии, применялись стандартизированные респираторные опросники (CAT, mMRC, ACT).

Результаты. Продемонстрирована гиподиагностика бронхообструктивных заболеваний (БОЗ) при их высокой встречаемости у пациентов с АГ, в т.ч. ХСН, ИБС, НРС поступающих в специализированный кардиологический стационар. Установлены наиболее вероятные предикторы обструкции дыхательных путей, сигнализирующие о необходимости оценки функции внешнего дыхания среди больных с АГ.

Выводы. Разработка и валидизация модифицированного опросника позволяет выявить специфические симптомы и факторы риска БОЗ, на фоне их высокой частоты у пациентов с АГ, поступающих в специализированный кардиологический стационар.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2075-082X (Print)
ISSN 2542-2189 (Online)

Опросник состояния здоровья (SF-36) | Национальное общество рассеянного склероза

• Мелкий текст
• Крупный текст
• Печать

Описание

Краткая форма-36 была получена из Общего обследования состояния здоровья в рамках исследования результатов лечения, проведенного Стюартом и его коллегами (1988). Это один из наиболее широко используемых общих показателей качества жизни, связанного со здоровьем, и было показано, что он позволяет проводить различие между субъектами с разными хроническими состояниями и между субъектами с разной степенью тяжести одного и того же заболевания. SF-36 также продемонстрировал чувствительность к значительным эффектам лечения у различных групп пациентов. Популяционные нормативные данные по SF-36 доступны также для США и некоторых других стран.

Этот инструмент рассматривает концепции здоровья, которые имеют отношение к пациентам с рассеянным склерозом с точки зрения пациента. Для SF-36 нет единого общего балла, вместо этого он генерирует 8 подшкал и два суммарных балла. 8 подшкал: физическое функционирование, ролевые ограничения из-за физических проблем, телесная боль, общее восприятие здоровья, жизнеспособность, социальное функционирование, ролевые ограничения из-за эмоциональных проблем и психическое здоровье. Две сводные оценки — это сводка по физическому компоненту и сводка по умственному компоненту.

SF-36 является одним из компонентов MSQLI, а также MSQOL-54, и был включен в эти инструменты в качестве общего показателя качества жизни, связанного со здоровьем, который может служить основой для сравнения между пациентами с РС. и другие популяции.

Время администрирования

Время введения составляет примерно 10 минут.

Метод администрирования

SF-36 представляет собой структурированный опросник для самоотчетов, который пациент обычно может заполнить практически без вмешательства интервьюера. Однако пациентам с нарушениями зрения или верхних конечностей может потребоваться введение SF-36 в качестве интервью. Интервьюеры должны быть обучены основным навыкам проведения интервью и использованию этого инструмента.

Подсчет очков

Система оценок для SF-36 относительно сложна и генерирует подшкалы для физического функционирования, ролевых ограничений из-за физических проблем, телесной боли, общего восприятия здоровья, жизнеспособности, социального функционирования, ролевых ограничений из-за эмоциональных проблем и психическое здоровье. Из SF-36 также можно получить две сводные оценки: сводку по физическому компоненту и сводку по умственному компоненту.

Загрузить MSQLI: Руководство пользователя (PDF)

Общие комментарии

SF-36 прост в применении, охватывает широкий спектр областей качества жизни, связанного со здоровьем, и является одним из наиболее широко используемых таких показателей. Наличие нормативных данных по населению делает SF-36 полезным для сравнительных целей. Наличие нескольких подшкал может быть полезным для исследователей, заинтересованных в проверке гипотез, касающихся этих различных областей функций. Поскольку SF-36 является общей мерой, исследователи, изучающие РС, могут захотеть дополнить SF-36 другими мерами, которые охватывают способы, которыми РС более конкретно влияет на качество жизни, такие как утомляемость, когнитивные функции, зрение и т. д. MSQLI и MSQOL -54. Обеспечить эти виды оценок, специфичных для РС.

Психометрические свойства

В популяции с РС альфа Кронбаха для различных субшкал SF-36 колеблется от 0,67 до 0,94. Имеются убедительные доказательства достоверности SF-36 в различных популяциях, включая РС. (Vickrey et al, 1995) В исследовании Викри подшкалы физического функционирования и ролевых ограничений из-за физических проблем были теми, которые лучше всего различали пациентов с РС и нормативное население США. При полевых испытаниях MSQLI подшкала физического функционирования SF-36 очень сильно коррелировала как с EDSS, так и с индексом ходьбы.

• Мелкий текст
• Крупный текст
• Печать

Подтверждение анкеты обследования состояния здоровья SF-36: новый показатель результатов для первичной медико-санитарной помощи.

1. Исследования
2. Проверка SF-36…
3. Валидация анкеты обследования состояния здоровья SF-36: новый критерий результатов для первичной медико-санитарной помощи.

исследовательская статья Британский медицинский журнал 1992 год; 305 Дои: https://doi. org/10.1136/bmj.305.6846.160 (опубликовано 18 июля 1992 г.) Цитируйте это как: British Medical Journal 1992;305:160

• Артикул
• Связанный контент
• Метрики
• ответов
• Экспертная оценка

1. Дж. Э. Брейзер,
2. Р. Харпер,
3. Н. М. Джонс,
4. А. О’Кэтейн,
5. К. Дж. Томас,
6. Т. Ашервуд,
7. Л. Вестлейк

1. Исследовательский отдел медицинской помощи, Медицинская школа Шеффилдского университета.

Резюме

ЦЕЛИ — Проверить приемлемость, достоверность и надежность краткой формы 36 вопросника обследования здоровья (SF-36) и сравнить его с профилем здоровья Ноттингема. ДИЗАЙН — Почтовый опрос с использованием брошюры с вопросником вместе с письмом от врача общей практики. Нереспонденты получили два напоминания с интервалом в две недели. Анкета SF-36 была повторно протестирована на подвыборке респондентов через две недели после первой рассылки. ОБСТАНОВКА — Две общие практики в Шеффилде. ПАЦИЕНТЫ—1980 пациентов в возрасте 16-74 лет, выбранных случайным образом из двух списков практики. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТОВ — Баллы по каждому параметру здоровья в опроснике SF-36 и Ноттингемском профиле здоровья. Ответы на вопросы о недавнем использовании медицинских услуг и социально-демографических характеристиках. РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень ответов на вопросник SF-36 был высоким (83%), а уровень заполнения по каждому параметру превышал 95%. Были обнаружены значительные доказательства надежности SF-36 (альфа Кронбаха выше 0,85, коэффициент надежности выше 0,75 по всем параметрам, кроме социального функционирования) и конструктивной валидности с точки зрения различения групп с ожидаемыми различиями в состоянии здоровья. SF-36 смог выявить низкий уровень плохого здоровья у пациентов, которые набрали 0 баллов (хорошее здоровье) в профиле здоровья Ноттингема. ВЫВОДЫ. SF-36 является многообещающим новым инструментом для измерения восприятия здоровья среди населения в целом. Он прост в использовании, приемлем для пациентов и соответствует строгим критериям надежности и валидности. Его использование в других контекстах и ​​при различных группах заболеваний требует дальнейших исследований.

Инструменты статьи

PDF 0 ответов

Электронная почта другу

Спасибо за ваш интерес к распространению информации о BMJ.

ПРИМЕЧАНИЕ. Мы запрашиваем ваш адрес электронной почты только для того, чтобы человек, которому вы рекомендуете страницу, знал, что вы хотите, чтобы он ее увидел, и что это не спам. Мы не фиксируем никаких адресов электронной почты.

Имя пользователя *

Ваш адрес электронной почты *

Отправить *

Вы собираетесь отправить по электронной почте следующее Валидация анкеты обследования состояния здоровья SF-36: новый критерий результатов для первичной медико-санитарной помощи.

Ваше личное сообщение

КАПЧА

Этот вопрос предназначен для проверки того, являетесь ли вы человеком или нет, и для предотвращения автоматической рассылки спама.