Оптико кинетическая система: 1)Оптико-кинетические средства общения

Оптико-кинетическая система знаков — определение термина

включает общую моторику всех частей тела – жесты, мимику, пантомимику.

Научные статьи на тему «Оптико-кинетическая система знаков»

Такой контакт является сильным невербальным знаком и выполняет ряд функций….
Системы невербальной коммуникации Невербалика включает следующие системы: Оптико—кинетическая; Тактильный…
Первая система оптико—кинетических знаков включает в себя мимику, жесты и пантомимику….
Рукопожатия чаще используется как знак приветствия у русских мужчин….
Пара- и экстралингвистическая система знаков представляет собой систему голоса человека – качество голоса

Статья от экспертов

В статье рассматриваются средства вербального, невербального и фонационного выражения эмоций и отношений в условиях речевого общения, по которым распознаются эмоциональные переживания и отношения субъектов.

В рамках межкультурной коммуникации это распознавание может быть ошибочным, поскольку в разных культурах и языках указанные средства как совпадают, так и не совпадают в исполнении и смыслах. Вербальное выражение эмоций возможно на всех уровнях языковой системы; невербальные средства включают в себя оптико-кинетические, знако-символические, тактильные и пространственно-временные; к фонационным средствам относятся экстралингвистика, паралингвистика и просодия.

Creative Commons

Научный журнал

Используя систему знаков, партнеры получают возможность оказывать друг на друга влияние, «знак коммуникации…
Знаки и значения, закрепленные в такой системе, должны быть известны обоим….

Невербальный тип коммуникации состоит из основных знаковых систем: оптико—кинетическая, паралингвистическая…
В рамках оптико—кинетической системы знаков можно выделить жесты, мимику, пантомимику. …
Дополнением к коммуникации могут быть паралингвистические и экстралингвистические системы знаков.

Статья от экспертов

Еще термины по предмету «Социология»

Бейсик-инглиш (Бейсик)

активно пропагандировавшийся в 30–40 гг. XX в. проект международного языка на английской основе. В нем при сохранении грамматики английского языка существенно сокращен словарь (до 850 лек сем, из которых 600 – существительные, 150 – прилагательные и 100 – другие части речи). Проект не получил широкого распространения.

Классовая солидарность

способность действовать как единое целое или осознавать себя таковым.

Реалистическая криминология

направление в британской криминологии, появившееся в 1980-е гг., иногда его называют также «левым реализмом». Преступность в рамках этого направления объясняется с точки зрения социальной депривации и неравенства, поэтому внимание исследователей сосредоточивается прежде всего на причинной роли субкультуры в отношении делинквентного поведения (см. : Делинквентность). Выступая против позитивизма традиционной криминологии и пытаясь преодолеть ограниченность криминальной статистики, представители этого направления обращаются к критической теории. Вместе с тем левый реализм признает факты зверского отношения преступников к своим жертвам, особенно к женщинам, представителям этнических меньшинств и пожилым людям, делающие невозможным романтическое представление о преступнике как о герое. В отличие от критической криминологии представители этого направления не игнорируют преступления против женщин и не считают преступления против собственности оправданным покушением на богатство буржуазии. Реалистическая криминология ставит перед собой ряд новых задач, таких, как (1) эмпирическое исследование жертв преступлений, включая жертв из рабочего класса; (2) обоснование необходимости существования полицейских сил для защиты населения; (3) разработка эффективной политики, учитывающей взаимодействие между правительством, полицией, правонарушителями и социальными обстоятельствами, способствующими совершению преступлений.

По мнению некоторых аналитиков, реформаторская политика левого реализма (например, строительство молодежных турбаз, улучшение уличного освещения) на самом деле ненамного отличалась от мер, предлагаемых традиционной криминологией.

• Оптико-электронные системы
• Оптика
• Кинетическая энергия системы
• Атмосферная оптика
• Нелинейная оптика
• Волоконная оптика
• Вербальная система знаков
• Экстралингвистическая система знаков
• Кинетическая температура
• Кинетический имидж
• Бухгалтерия, «кинетическая»
• Кинетическая энергия
• Кинетическая кривая
• Кинетическое искусство
• Апраксия кинетическая
• Знак
• Под знаком
• Образные системы знаков (ОЗС)
• Оптико-геометрические иллюзии
• Оптико-электронный прибор

Смотреть больше терминов

Повышай знания с онлайн-тренажером от Автор24!

1. Напиши термин
2. Выбери определение из предложенных или загрузи свое
3. Тренажер от Автор24 поможет тебе выучить термины с помощью удобных и приятных карточек

Возможность создать свои термины в разработке

Еще чуть-чуть и ты сможешь писать определения на платформе Автор24. Укажи почту и мы пришлем уведомление с обновлением ☺️

Включи камеру на своем телефоне и наведи на qr-код. Edu24_bot откроется на устройстве

Привет! Рады, что термин оказался полезен 🤩

Для копирования текста подпишись на Telegram bot. Удобный поиск по учебным материалам в твоем телефоне

Подписаться и скачать термин

Включи камеру на своем телефоне и наведи на qr-код. Edu24_bot откроется на устройстве

Привет! Рады, что термин оказался полезен 🤩

Подписчики нашего бота Edu24_bot получают определение прямо в телеграмм! Просто перейди по ссылке ниже

Скачать термин

Включи камеру на своем телефоне и наведи на qr-код. Edu24_bot откроется на устройстве

Учебное пособие томск 2003 макарова н. Н. Социальная психология. Учебное пособие с практическими заданиями для студентов гуманитарного факультета Томского политехнического университета. 91 с

Учебное пособие томск 2003 макарова н. Н. Социальная психология. Учебное пособие с практическими заданиями для студентов гуманитарного факультета Томского политехнического университета. 91 с

Скачать 1,59 Mb. страница 1/37 Дата 05.02.2021 Размер 1,59 Mb. #92795 Тип Учебное пособие   1   2   3   4   5   6   7   8   9   …   37 Навигация по данной странице: СОЦИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ Министерство образования Российской Федерации Томский политехнический университет Кафедра социологии, психологии и права Н. Н. МАКАРОВА СОЦИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ТОМСК — 2003 МАКАРОВА Н.Н. Социальная психология. Учебное пособие с практическими заданиями для студентов гуманитарного факультета Томского политехнического университета. 91 с. Данное учебное пособие представляет собой разработку теоретического и практического курса по социальной психологии для студентов гуманитарного факультета Томского политехнического университета. Пособие знакомит студентов с основной проблематикой социальной психологии,: общением как способом социальной жизни людей, его аспектами; проблематикой личности как субъекта общения в социальной психологии; понятием малой социальной группы как формой социальной организации людей. Пособие апробировано при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов специальностей «Менеджмент организации», «Связи с общественностью», «Социально – культурный сервис и туризм» как очного, так и очно – заочного отделений Томского политехнического университета. Печатается по рекомендации кафедры социологии Томского политехнического университета. Автор – Макарова Наталья Николаевна, кандидат философских наук, доцент кафедры социологии Томского политехнического университета. Каталог: SHARED SHARED -> Приказ ректора № от 20 г. Срок пересмотра 2012 г. Воронеж 2010 SHARED -> Программа деятельности Методического Ресурсного Центра Скачать 1,59 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   …   37 База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2023 обратиться к администрации

Главная страница Автореферат Анализ Анкета Бағдарламасы Бизнес-план Биография Бюллетень Викторина Выпускная работа Глава Диплом

Исследование оптокинетического нистагма

Тимоти С. Хейн, доктор медицины . • См. также тестирование OKAN • Последнее изменение страницы: 27 сентября 2022 г.

Оптокинетический нистагм (ОКН)

Оптокинетический нистагм, или сокращенно ОКН, — это движение глаз, вызванное слежение за движущимся полем. Он отличается от гладкого преследования, которое является глазом движение, вызванное отслеживанием одной отдельной цели. Как движущиеся поля содержат в себе отдельные цели, ОКН обычно содержит в себе гладкие преследование. Как следствие, обычно производительность ОКН (усиление — коэффициент слежения за глазами скорость до целевой скорости), превышает скорость плавного преследования.

На практике ОКН довольно трудно выявить в настоящее время из-за принятия видеосистем очков Френзеля для мониторинга движения глаз. Большинство из них позволяют наблюдать оптокинетический стимул через небольшую апертуру в очках, уменьшая потенциальный стимул полного поля до небольшой апертуры. Можно было бы подумать, что лучшая методология будет включать использование системы виртуальной реальности, оснащенной монитором движения глаз. Легче сказать, чем сделать.

Доступ к программе оптокинетического нистагма (которая работает на вашем ПК):

	Ваш браузер не поддерживает видео тег.
Пример вызова OKN в корпусе вращающегося кресла.	Пример вызова ОКН с помощью ручного барабана

Оптокинетический стимул должен представлять движущиеся цели как в центральном, так и в периферическом поле зрения. Есть несколько способов сделать это:

• световая планка
• полосовой проектор
• ЖК-проектор или массив больших экранов
• физический барабан

Стимул, наиболее точно соответствующий Определение OKN заключается в использовании полного объемного звучания, как показано выше и ниже. Даже это компромиссы, поскольку отдельные бары можно отслеживать, и там обычно представляют собой отчетливые объекты в поле зрения, которые можно фиксировать. Соответственно, «лучший» стимул ОКН — это реальное, вращающееся физическое окружение, содержащее рисунок, который не имеет отличительных признаков, таких как случайный узор из точек.

Оптокинетический полосовой проектор (изображение предоставлено Neurokinetics.	Проекция полос на стену, напоминающая ОКН и ОКАН

Полосатый проектор — банка с прорезями, показанная на рисунке выше, является хорошим методом производства ОКН. Хотя проектор, показанный выше, довольно дорог, можно использовать дешевые устройства, например, используемые для «дискотек». Основная проблема с ней и другими проекционными системами заключается в том, что люди могут зацикливаться на неподвижных объектах в комнате. Тем не менее, мы считаем, что это разумный метод.

ЖК-проектор — удобный, но довольно неэффективный метод выявления ОКН заключается в использовании ЖК-проектора. У ЖК-проектора та же проблема, что и у полосового проектора — люди могут зацикливаться. Кроме того, поскольку это далеко не полное поле, оно не стимулирует все периферийное поле. Это немного лучше, чем светлая полоса. Мы не рекомендуем использовать этот метод.

Вариант метода ЖК-проектора заключается в использовании массива больших телевизоров, расположенных полукругом. Выше приведен пример этого из нашей практики в Чикаго. Пациенты в нашей практике могут запускать стимул OKN с учетными данными для входа в систему, могут запускать программное обеспечение, используя эту ссылку. Мы думаем, что это лучше, чем любая из проекционных систем, но не так хорошо, как физический барабан (см. ниже).

Физический барабан — лучший способ вызвать ОКН — это фактически вращать физический барабан вокруг человека. Легкий барабан может быть изготовлен из ткани или пенопласта и приводится в движение серводвигателем. Если у вас есть для этого место (а также большой интерес к ОКН), это лучший способ сделать это.

Сомнительные стимуляторы ОКН:

Световая балка. Худший метод получения плавного преследования и ОКН.

Создать хороший полнопольный стимулятор OKN непросто, и клиницисты, как а коммерческие поставщики пытались использовать другие устройства.

Недавняя проблема с любым полнопольным стимулятором заключается в том, чтобы найти метод наблюдения за глазами, который не сужает поле зрения. В большинстве видеоочков Френзеля пациенты смотрят через отверстие и превращают полное поле в ограниченное поле. Это, безусловно, проблема, которая, насколько известно авторам, просто игнорируется. Теоретически можно построить гибридное устройство с камерой над одним глазом и полным полем зрения над другим (пока такого не видел) или можно использовать систему удаленного мониторинга движений глаз (такие существуют).

Продавцы

ENG часто продают «световую панель», состоящую из массива светодиодов. свет, которым можно управлять таким образом, чтобы создавать движущиеся полосы света. Массив светодиодов освещается таким образом, что полоса света перемещается влево или вправо. Хотя технически этот стимул стимулирует периферическое поле зрения, он стимулирует лишь небольшую его полосу. Мы предлагаем не использовать световые полосы для оптокинетической стимуляции. Этот стимул явно не является полным полем, содержит легко отслеживаемые источники света и в основном это альтернативный метод получения плавного преследования. В авторском По мнению, этот вид ОКН не имеет диагностической ценности по сравнению с простым преследованием.

Другим коммерческим вариантом является использование видеопроектора для отображения движущегося изображения. поле на часть экрана. Этот метод немного лучше, так как подходит паттерн может не иметь отдельных отслеживаемых частей, но тем не менее он не производит полное поле и из-за этого уязвим для лиц, фиксирующихся на краях проецируемого изображения. По мнению автора, этот способ выявления ОКН имеет недоказанную ценность, но заслуживает внимания.

Клиницисты иногда могут попытаться выявить ОКН, используя более простые устройства, такие как барабан ниже. Этот прибор, даже не претендуя на полное поле, тем более стимула «преследования», чем методы с большим барабаном, показанные выше. Тем не менее, это может быть полезно для вызова конвергентно-ретракционного нистагма у лиц с дорсальными поражениями среднего мозга, а также асимметричного отслеживания у лиц со скрытым нистагмом.

(нажмите, чтобы увидеть в действии)

«ОКН» можно также выявить полосами, содержащими квадраты чередующихся цвета, рулетки и даже деловые галстуки. Полезность этих устройств, по мнению автора, сомнительно.

Оба типа стимуляторов ОКН можно приобрести у «худ-лайт»

Обычный ОКН

Нормальные значения усиления ОКН аналогичны значениям, указанным для усиления преследования, или чуть больше, но усиление ОКН менее сильно снижается на высоких частотах (27). Хотя для фазы ОКН доступны нормальные значения, неясно, или не фаза поражена болезнью. Практически ОКН лучше всего оценивается путем сравнения чтобы сгладить преследование, используя нормальные значения, разработанные для преследования.

Вопросы, связанные с OKN:

(Нормальное смещение «поля биения» при смене направления барабана. )

Обычно люди, проходящие тестирование по ОКН, принимают положение глаз, противоположное по направлению скорости барабана ОКН — это называется смещением «биения поля». Это предположительно является адаптивным, поскольку позволяет людям «оседлать» нистагм, вызванный их взглядом, а также потенциально иметь более длительный период для отслеживания. При заболеваниях быстрых фаз, часто начинающихся с медленных саккад, глаз не смещается в «поле биения», а «зависает» в орбите. Это наблюдается при таких расстройствах, как ПСП и некоторых дегенерациях мозжечка, связанных со стволом мозга.

Любопытно, что Seshagiri et al (2018) заявили, что тестирование OKN с использованием «ленты» превзошло показатель атаксии (ICARS) у пациентов, у которых, как известно, есть SCA, в «количественной оценке глазодвигательной дисфункции при SCA». Поскольку тестирование OKN с лентой по своей сути субъективно, и это было открытое исследование, полезность этого вывода нуждается в подтверждении.

Ссылки: Seshagiri et al. Оптокинетический нистагм у пациентов с ВОС. Прикроватный тест для оценки глазодвигательной дисфункции. Неврология 2018;91.

Подводные камни, связанные с ОКН:

Есть несколько подводных камней, уникальных для оптокинетического тестирования. Хотя менее чувствителен внимание, чем преследование, потому что ОКН беспокоит некоторых пациентов, есть может быть активной попыткой подавить его, фиксируя объект в комната, которая не движется. Эту закономерность легко распознать, потому что эти люди обычно нормальные люди, и потому что их первоначальные реакции прочны. Кроме того, многие коммерческие «оптокинетические симуляторы», на самом деле являются устройствами, которые вызывают плавное преследование. использование такого устройства, перечисленные ниже диагностические точки, которые зависят от обнаружения различия между реакцией преследования и оптокинетической реакцией не применяются.

Ссылки, относящиеся к нормальным значениям для ОКН/ОКАН.

• Peterka RJ, Black FO, Schoenhoff MB. (1990) Возрастные изменения у человека вестибулоокулярные и оптокинетические рефлексы: тесты псевдослучайного вращения. Дж. Вестибулярный рез. 1, 61-71.

 

Ошибки калибровки в ОКН

Ошибка калибровки хорошо видна в этой записи OKN. См. запись наблюдения выше (тот же пациент). Подсказка здесь в том, что эти пожилые пациенты, по-видимому, отслеживают быстрее, чем цель. Это невозможно без технической ошибки.

 

Нарушения оптокинетического нистагма

Оптокинетический нистагм (ОКН), как и преследование, имеет лишь незначительную диагностическую ценность. Хотя ОКН более специфичен, чем преследование, так как на него не так влияет невнимательность и лекарства, как и преследование, также менее чувствительны. Предположительно, родственник отсутствие чувствительности ОКН к глазным и центральным нарушениям обусловлено тем, что что ОКН представляет собой сумму двух механизмов слежения, а именно системы плавного преследования, которая использует фовеальное зрение, и отдельная система слежения, которая использует как фовеальное и экстрафовеальное зрение.

Причины нарушений ОКН

Нарушения зрения (такие как пигментный ретинит или просто слепота)
Нарушение системы преследования (т. е. хлопьевидное поражение, медикаментозное лечение)
Расстройство быстрой фазы (т. е. ПСП)
Наложенный нистагм
Врожденный нистагм: КН может вызывать гигантскую асимметрию ОКН. Наиболее частым ХН является скрытый нистагм. Здесь типичны огромные асимметрии ОКН в зависимости от смотрящего глаза.

Очень плохое ОКН у пациента с пигментным ретинитом. У этого человека были «костные спикулы» на периферии и очень слабое периферическое зрение. Смотрите другие изображения его преследования и саккад.

Симметрично уменьшенное усиление по ОКН

Существует несколько причин аномалий ОКН. Есть три конкретных шаблона аномальных ОКН, первым из которых является симметрично сниженный прирост ОКН. Уменьшенный ОКН возникает при расстройствах зрения, при расстройствах системы преследования и при расстройствах быстрых фаз. В то время как на плавность преследования больше всего влияет острота зрения, которая представляет собой фовеальное зрение, ОКН производится как фовеальным, так и экстрафовеальным зрением, и поэтому может сохраняться даже при плохой остроте зрения. При нарушениях, которые избирательно влияют на фовеальное зрение, может происходить медленное нарастание ОКН до постоянной скорости стимул (7). При нарушениях, которые сохраняют фовеальное зрение, но устраняют периферическое зрение, такое как чрезвычайно тяжелая пигментная дегенерация сетчатки, отсутствие накопления ОКН видно. Другой контекст, в котором преследование нормально, но ОКН симметрично уменьшены пациенты с расстройствами быстрой фазы. Наиболее частое клиническое расстройство этого типа представляет собой дегенеративное заболевание ствола мозга, называемое прогрессирующим надъядерный паралич (ПНП), при котором саккады замедляются и их трудно инициировать. Соответственно, у пациентов с ПНП может наблюдаться нормальное преследование синусоидальной или треугольной формы. волновая мишень, но плохое ОКН на барабан, движущийся с постоянной скоростью, потому что их ОКН «зависает» на орбите. Другими словами, глаза отклоняются к краю орбиты и просто оставаться там, вместо периодического сброса быстрые фазы, возвращающие взгляд к центру. У этих пациентов наблюдаются аналогичные расстройство вестибулярных быстрых фаз, зависание при постоянном вращении скорость. На поздних стадиях ПСП теряются и преследование, и ОКН.

Зи Д.С., Йи Р.Д., Робинсон Д.А. (1976a) Оптокинетические ответы при дефектах лабиринта. люди. Мозг Res; 113:423-28.

Нарушения быстрых фаз — проблема «зависания на орбите».

У небольшого числа пациентов с неустойчивостью возникают трудности с быстрыми движениями глаз. По большей части у этих пациентов есть «ПНП» или прогрессирующий надъядерный паралич, но есть также несколько пациентов с другими неврологическими дегенерациями. Во время ОКН эти пациенты не восстанавливают свои глаза эффективно, и их глаза «тянутся» в сторону медленной фазы. Это видно на графике выше.

Это не относится к людям с замедлением всех движений глаз (например, при глазодвигательном параличе) — это проблема со схемой ствола мозга.

«Зависание» в глазнице также происходит во время тестирования вращающегося кресла, если кресло перемещается быстро/достаточно далеко, чтобы ввести глаз «в орбиту». Нормальные люди сбрасываются на другую сторону средней линии, но у этих людей глаза «прилипают» к краю. График выше относится к пациенту с предполагаемым ПНП.

Почти у всех этих людей также будут медленные саккадические движения глаз, как показано справа вверху. Однако иногда это может быть трудно обнаружить у постели больного.

Эти люди «с честью проходят» вестибулярные тесты, которые не выходят за границы орбиты, такие как тест VHIT, но им будет трудно интерпретировать тесты на вращающемся кресле с большими проблемами (т.е. меньшим усилением) на низких частотах. Можно встретить кого-то с нормальной фазой, но с очень низким усилением из-за взаимодействия с быстрыми фазами.

Асимметричный коэффициент усиления OKN

Асимметричный ОКН не так полезен для диагностики центральной нервной системы расстройства как асимметричное преследование, главным образом потому, что это происходит так редко. Предположительно асимметричный ОКН встречается редко, поскольку требует поражения в двух направлениях. системы – фовеолярная и экстрафовеальная. Лишь незначительная асимметрия ОКН появляется после полные односторонние периферические вестибулярные поражения. Присутствует асимметричный ОКН у пациентов с недоразвитыми ямками, а также появляется на короткое время после одностороннего теменно-затылочные поражения.

Асимметричный ОКН очень часто встречается у лиц с типом врожденного нистагма, называемым «латентным нистагмом». Асимметрия зависит от наблюдающего глаза. Если у человека амблиопия, это может означать, что он всегда смотрит одним глазом.

Baloh RW, Yee RD, Honrubia V. (1980) Оптокинетическая асимметрия у пациентов с недоразвитые ямки. Мозг Рез 186: 211-216.

Обратный ОКН

Обратный или перевернутый ОКН возникает у пациентов с врожденным нистагмом, который обсуждается в разделе фиксации. У этих больных нистагм бьется в направлении движения полосы. Однако медленная фазовая скорость нистагм не зависит от скорости стимула.

• Абади Р.В., Дикинсон СМ. (1985) Влияние ранее существовавших колебаний на бинокулярные оптокинетические ответы. Энн Нейрол 17: 578-586

Сводка по ОКН:

OKN гораздо менее полезен, чем тестирование на вращающемся кресле, поскольку на него редко влияют существенно по болезни. Это связано с тем, что у него есть избыточные драйверы — система преследования и система оптокинетического следования более низкого уровня, которая проходит через везибулярное ядро.

OKN может быть полезен для обнаружения симуляции или отказа от сотрудничества, потому что для блокировки OKN требуется немало усилий.

Зрительно-вестибулярное взаимодействие (ВВИ)

В VVI человек вращается с визуальным окружением или целью.

Самый полезный вариант — заставить человека посмотреть (зафиксировать) лазер. который крепится к вращающемуся креслу. Этот тип VVI является хорошим показателем ЦНС. способность подавлять нистагм и, таким образом, является мерой мозжечковой и стволовой функция. Если пациенту не говорят следить за мишенью, закрепленной на кресле, тест бессмысленен. Это очень распространенная ошибка.

Другой вид ВВИ делается простым вращением человека на свету. Здесь у человека есть и ОКН, и вестибулярный вход. Для этого этот тип усиления VVI должен быть близок к 1,0. Если это больше, чем это, у вас есть техническая проблема. Если оно меньше этого значения на низких частотах, у вас либо проблема с калибровкой, либо пациент отказывается сотрудничать. Иногда пациенты плохо проинструктированы и не знают, что им следует держать глаза открытыми.

Практически не следует доверять тесту VVI с использованием вращающегося кресла микромедицинской технологии, так как он почти никогда не дает аномальных результатов. Мы подозреваем, что в процедурах анализа есть проблема с программным обеспечением.

 

Подъемы и спады оптокинетического нистагма

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  Информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Редакция

Подъемы и спады оптокинетического нистагма

Бесплатно

1. ИРЕН ГОТТЛОБ

1. Кафедра офтальмологии, Университет Лестера, Здание клинических наук им. Роберта Килпатрика, Лестерская королевская больница, а/я 65, Лестер

   Запрос разрешений ниже, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

   Оптокинетический нистагм (ОКН) представляет собой глазодвигательный рефлекс, тесно связанный с вестибулярной системой, который способствует стабилизации изображений на сетчатке. Во время комбинированной вестибулярной и оптокинетической стимуляции, которая возникает во время естественных ситуаций самовращения, оптокинетический вход берет верх по мере того, как вестибулярный драйв ослабевает. вызывается стимул и быстрая фаза в противоположном направлении. У приматов ОКН представляет собой реакцию как системы плавного преследования, так и оптокинетической системы. Реакция на движущийся по всему полю зрительный стимул состоит из двух фаз. Первая реакция, отражающая в основном плавное преследование, быстро вызывает нистагм в течение 1–2 секунд после появления стимула. Медленная фазовая скорость приближается к скорости стимула. Второй ответ соответствует более медленному накоплению сохраненной активности нейронов. Нервный путь, контролирующий ОКН, включает кору, ствол мозга и мозжечок.2-5 Анатомические пути ОКН известны из исследований на животных, поражений у людей и, недавно, с помощью функциональной визуализации. Недавнее исследование6 с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) показало, что кортикальные структуры участвуют в ОКН малого поля. Это были затылочно-височная кора, задняя теменная кора, прецентральная и задняя срединная лобная извилины, передняя и задняя островковая доля 9.0120 , префронтальная кора и медиальная часть верхней лобной извилины. Показано, что во время ОКН активируются подкорковые структуры: хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар и парамедианный таламус. Горизонтальные и вертикальные малые поля ОКН активировали одни и те же корковые и подкорковые области в каждом полушарии. Независимо от направления стимула было обнаружено значительное правополушарное преобладание. Многие исследования предполагают, что конечный нейрональный субстрат для медленной и быстрой фазы ОКН соответствует таковому для произвольных саккад и преследования соответственно и возникает в одних и тех же нейронах ствола мозга.

   Клиническая оценка нарушений движения глаз часто включает исследование горизонтальных ОКН, но не вертикальных ОКН, и мало известно о развитии вертикальных ОКН или о вертикальных ОКН у пациентов с патологией зрительной системы. Это может быть связано с большими трудностями при регистрации и стимуляции вертикального ОКН, чем горизонтального ОКН.

   Например, имеется обширная литература о горизонтальной асимметрии ОКН у новорожденных и у пациентов с нарушением бинокулярного зрения.7 8 В первые месяцы жизни, пока пути к церебральным зрительным областям остаются незрелыми, монокулярная ОКН легче вызывается движением височно-назального стимула, чем носо-височным движением стимула. Эта височно-носовая асимметрия исчезает между вторым и шестым месяцами жизни. Это означает, что пути от сетчатки к ядру зрительного тракта и дополнительной оптической системе функционируют при рождении, но с созреванием коркового зрительного пути проекции экстрастриарной коры в ствол мозга замещаются. Когда косоглазие или амблиопия препятствуют нормальному развитию бинокулярного зрения, сохраняются асимметрии горизонтальных ОКН. Однако мало что известно об аномалиях вертикального ОКН у пациентов с нарушением бинокулярного зрения. Шор и Леви9обнаружили восходящую-нисходящую асимметрию у пациентов с амблиопией, причем восходящие сокращения ОКН были меньше.

   В этом выпуске журнала BJO (стр. 451) Гарбатт и Харрис сообщают, наблюдая за движениями глаз, об аномальном вертикальном ОКН у младенцев и детей с нейрометаболическими заболеваниями или с аномалиями головного мозга на МРТ. Это исследование является первым, в котором исследуются вертикальные ОКН в дополнение к горизонтальным ОКН у большой группы младенцев и детей с патологией зрительных путей. Это представляет особый интерес, так как были обнаружены различия между горизонтальными и вертикальными ОКН у пациентов с аномалиями ствола мозга и/или мозжечка. Вертикальная ОКН важна для диагностики болезни Ниманна-Пика типа С, нейрометаболического заболевания, которое начинается с потери вертикальных саккад. Действительно, у одного ребенка вертикальная аномалия ОКН была клиническим признаком болезни Ниманна-Пика типа С. При болезни Гоше важно исследование ОКН, поскольку ее аномалии указывают на невропатическую форму (тип II или III). Однако в первую очередь поражается горизонтальный ОКН, а аномалии вертикального ОКН являются признаком прогрессирования заболевания. У детей с поражением коры чаще всего встречались горизонтальные и вертикальные изменения ОКН. Девять детей в этом исследовании имели нарушения вертикальной ОКН, но нормальную горизонтальную ОКН. У большинства этих пациентов были поражения ростральной части среднего мозга. Интересно, что саккады только в одном вертикальном направлении могут быть ненормальными. Это предполагает разделение путей восходящей и нисходящей ОКН. Важным аспектом этого исследования, подчеркивающим важность изучения вертикальной ОКН, является то, что нарушение вертикальной ОКН всегда было связано с патологией, тогда как горизонтальные аномалии ОКН часто оказывались идиопатическими.

   Это исследование четко указывает на важность обследования ОКН, в том числе вертикального ОКН, у пациентов с нарушениями зрительного пути. В будущем количественные записи могут показать вертикальные аномалии ОКН у большего числа пациентов. Безусловно, необходимо систематически изучать развитие вертикального ОКН у нормальных детей. Кроме того, необходимо исследовать влияние афферентной зрительной системы на вертикальные ОКН. Необходимо изучить влияние таких факторов, как острота зрения, амблиопия или бинокулярное зрение. Количественное сравнение плавного преследования и саккад, с одной стороны, и ОКН, с другой стороны, было бы интересно, чтобы выявить потенциальные поражения, которые конкретно влияют на ОКН. Безусловно, исследование Garbutt и Harris должно стимулировать исследователей к более частому использованию обследований OKN при патологии зрительного пути.

   Ссылки

   1. ↵
      1. Leigh RJ,
      2. Zee DS
      1. Leigh RJ,
      2. Zee DS

      (1999) Вестибулярно-оптокинетическая система. в неврологии движений глаз. ред. Leigh RJ, Zee DS (Oxford University Press, Нью-Йорк, Оксфорд), 3-е изд. стр. 19–89.

   2. ↵
      1. Boyle R,
      2. Büttner U,
      3. Markert G

      (1985) Активность вестибулярных ядер и движения глаз у бдительной обезьяны во время синусоидальной оптокинетической стимуляции. Exp Brain Res 57:362–369.

   3. ↵
      1. Heinen SJ,
      2. Keller EL

      (1996) Функция мозжечкового язычка у обезьян во время оптокинетических и преследующих движений глаз: единичная реакция и эффекты повреждения. Exp Brain Res 110:1–14.

   4. ↵
      1. Illg UJ,
      2. Hoffmann K-P

      (1996) Реакция нейронов ядра зрительного тракта и дорсального терминального ядра добавочного зрительного тракта у бодрствующей обезьяны. Eur J Neurosci 8:92–105.

   5. ↵
      1. Mustari MJ,
      2. Fuchs AF

      (1989) Характер разряда нейронов в претектальном ядре зрительного тракта (НЕ) у примата, ведущего себя. J Нейрофизиол 64:77–90.

   6. ↵
      1. Dietrich M,
      2. Bucher SF,
      3. Seelos KC,
      4. и др.

      (1998) Горизонтальная и вертикальная оптокинетическая стимуляция активирует зрительно-чувствительные к движению, глазодвигательные и вестибулярные области коры с преобладанием правого полушария. ФМРТ-исследование. Мозг 121:1479–1495.