Парамедицина это: Парамедицина — это… Что такое Парамедицина?

Опубликовано автором

Содержание

Парамедицина — это… Что такое Парамедицина?

  • парамедицина — парамедицина …   Орфографический словарь-справочник

  • Парамедицина — Парамедицина: Парамедицина раздел медицины, изучающий методы оказания доврачебной медицинской помощи Парамедицина область альтернативной медицины, включающая разнообразные псевдонаучные методы лечения: энергетическая медицина, лечение наложением… …   Википедия

  • парамедицина — раздел медицины, в коем применяются лечебные методы, не использующие известные физические посредники. Такими методами являются лечение посредством наложения рук, мысленного внушения. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю.… …   Большая психологическая энциклопедия

  • парамедицина — сущ., кол во синонимов: 3 • квазимедицина (4) • лжемедицина (3) • псевдомедицина …   Словарь синонимов

  • парамедицина — (1 ж) …   Орфографический словарь русского языка

  • парамедицина — парамедици/на, ы …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

  • парамедицина — и, ж. Сукупність різноманітних методів лікування, що не мають пояснення …   Український тлумачний словник

  • ПАРАМЕДИЦИНА — область нетрадиционной (альтернативной) медицины, включающая различные, не имеющие объяснения методы лечения с использованием воздействия рук, мысленного внушения (без применения речи и непосредственного контакта), иногда на значительном… …   Евразийская мудрость от А до Я. Толковый словарь

  • Парамедицина — область, смежная с парапсихологией, включающая разнообразные, не имеющие объяснения методы лечения: наложением рук, мысленным внушением (без применения речи и без непосредственного контакта, иногда на большом расстоянии) …   Словарь-справочник по философии для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов

  • Парамедицина (значения) — Парамедицина: Парамедицина область альтернативной медицины, включающая разнообразные псевдонаучные методы лечения. Парамедицина термин, заимствованный из английского языка. Раздел медицины, изучающий методы оказания экстренной врачебной или… …   Википедия

    • Решаем проблемы сложных стоп — парамедицинский педикюр.

    Мы привыкли к тому, что педикюр — это косметическая процедура, призванная сделать пятки гладкими, а ногти аккуратно подстриженными и, если речь идёт о женских ножках, накрашенными. Идеальный педикюр – это не только красивое покрытие, а еще и здоровье ваших ног и ногтей. Многие сегодня просто не знают, что современные мастера педикюра могут помочь не только сделать ноги более ухоженными, но и помочь с решением массы проблем.

    На ноги и стопы приходится большая нагрузка, которая при отсутствии должного ухода часто приводит к возникновению трещин, мозолей и натоптышей. В этом случае поможет парамедицинский педикюр. Данная процедура выполняется только профессиональным специалистом, имеющим соответствующее образование!

    Парамедицинский педикюр — это профессиональный аппаратный педикюр, который проводится в качестве лечебной процедуры и включает в себя обработку трещин, гиперкератоза, онихолизис, гипергидроз, стержневые мозоли. Как дополнение, во время парамедицинского педикюра можно сделать: онихомикозную чистку, очищение грибкового поражения на ногтях, удалить вросший ноготь.

    Специалисты Центра красоты и здоровья «Философия совершенства» начинают уход именно с заботы о здоровье ваших ног, помогая решить такие проблемы как:

    — врастающий ноготь

    — мозоли

    — трещины

    -кератоз

    — гипергидроз

    — микоз и т.д.

    Особенности медицинского педикюра:

    Направлен на лечение. Процедура проводится при помощи специальных насадок для фрезера, а также разнообразных скоб, пластин, нитей и лезвий. В процессе педикюра удаляются пораженные участки ногтя или кожи, без затрагивания здорового покрова. Значительно уменьшает вероятность повторного развития болезни.

    Рассмотрим основные причины развития заболеваний стоп ног.

    Деформация ногтя:

    Решить проблему кремами и лечебными лаками в этом случае невозможно — обязательно обратитесь к специалисту!

    Нехватки витаминов и неправильного питания;

    Серьезных травм ногтевого ложа;

    Врожденных аномалий;

    Перенесенных дерматологических болезней.

    Вросший ноготь:

    Неправильное обрезание ногтей при педикюре;

    Систематическая большая нагрузка на стопы;

    Ношение обуви, не подходящей по размеру;

    Плоскостопие;

    Заболевания, связанные с нарушением деятельности внутренних органов, например, сахарный диабет;

    Болезни кожи, затрагивающие структуру ногтя – грибок, псориаз.

    Онихомикоз:

    Симптомы развитии грибковой инфекции: изменение цвета ногтевой пластины, частичное разрушение повреждённого участка, утолщение в пораженной области.

    Стрежневые мозоли:

    Постоянно комкающиеся обувные стельки, провоцирующие трение стопы;

    Повреждение кожного покрова, например, заноза;

    Некачественная обувь, не пропускающая воздух;

    Слишком высокие каблуки или, наоборот, плоская подошва;

    Грибок или вирусная инфекция.

    Гиперкератоз: (дополнительная информация: Уход за ногами при гипергидрозе)

    Гиперкератоз – это болезнь стоп, сопровождающаяся увеличением количества керативновых клеток и утолщение ороговевшего слоя. При обнаружении симптомов гиперкератоза необходима консультация специалиста.

    Симптомы гиперкератоза: появление огрубевших, уплотнённых участков, шелушение и сухость,изменение цвета кожи на огрубевших участках.

    Трещины на стопах:

    Нарушение в работе щитовидной железы;

    Сахарный диабет;

    Псориаз;

    Авитаминоз;

    Нарушенный гормональный фон.

    В некоторых запущенных случаях медицинский педикюр уже не способен оказать должного эффекта. В таких случаях клиент направляется к хирургу. Следите за состоянием Ваших стоп, следуйте нашим рекомендациям и не откладывайте посещение и получение консультации специалиста врача-подолога.

    Противопоказания к проведению медицинского педикюра:

    Беременность, нарушение кожного покрова, а также применение кератолитиков нежелательно в период беременности, гемофолия – нарушение свертываемости крови, обострение инфекционных болезней.

    Только на здоровых ногах покрытие будет смотреться идеально! Мы не маскируем проблемы, а помогаем решить их. Если вы согласны с нашим подходом, тогда звоните и записывайтесь!

    Вас может это заинтересовать:

    Глубинный пластический массаж — что это?

    После публикации материала «Как стать моложе без хирурга» появилась необходимость дать разъяснения о процедуре

    Лечение смешанным стилем – Коммерсантъ Санкт-Петербург

    Направление медицины, известное в мировой практике как health care, в России только развивается. Начинают появляться и центры интегративной медицины, совмещающие классические и традиционные практики для комплексного поддержания благополучного состояния тела и духа человека.

    Как правило, высокотехнологичная и традиционная медицина не пресекаются, говорит главный специалист медицинского центра «Рэмси Диагностика» Наталия Ананьева. «Нередко врачи становятся заложниками современных технологий и упускают традиционные методы лечения, которые веками доказали свою эффективность.

    Причем такая тенденция характерна в большей степени для западных стран, чем для России», — замечает она.

    Виной тому — современный социально-культурный уклад жизни, в котором здоровье понимается лишь как состояние физического тела.

    «Узкая специализация медиков «западной традиции», прекрасно показывающая себя в острых критических случаях, требующих немедленного вмешательства, все больше дискредитирует себя в вопросах стабильности восстановления и сохранения здоровья человека, — рассказывает руководитель Международного центра изучения и практики осознанного дыхания Любовь Богданова. — Всем известны примеры, когда лекарства, назначенные для определенной узкой цели, содержат большой перечень побочных эффектов, негативно влияющих на другие функции, системы и органы. Хуже этого может быть только то, что человеку приходится обращаться к разным специалистам, каждый из которых назначает ему самостоятельное лечение, не учитывая это (а может быть, и не имея возможности и знаний), чтобы понять совокупное влияние всех этих назначений на его состояние».

    Между тем в уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определение здоровья содержит в себе элементы интегративного подхода. Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия и заключается не только в отсутствии болезней и физических дефектов, говорится в преамбуле к уставу ВОЗ.

    Целостное восприятие человека свойственно многим древним целительским традициям (китайская рефлексотерапия, индийская аюрведа, тибетская медицина, фитотерапия, траволечение, ароматерапия). В России отношение к традиционным системам медицины очень неравномерное.

    «В 1990-е эти направления приветствовались и были введены в систему медицинского лицензирования, что резко снизило количество неквалифицированных и откровенно мошеннических вариантов. В XXI веке из всех методов комплементарной медицины оставили только рефлексотерапию и мануальную терапию, которые разрешены строго врачам с соответствующей подготовкой. Фитотерапию, гомеопатию, остеопатию отнесли к парамедицине, не требующей лицензирования, однако законной считается такая практика только для врачей или среднего медперсонала. Другие варианты альтернативной медицины просто игнорируются и, несмотря на высокий спрос у населения, они оказались вне надзора классической медицины, что привело к снижению общего уровня этого направления», — рассказывает Виктория Кудерская, главный врач Клиники интегративной медицины (Москва).

    На сегодняшний день под интегративной медициной понимают междисциплинарный подход, где совмещаются знания врачей классической школы и традиционные методы лечения. «Такая интеграция позволяет улучшить состояние здоровье пациента, даже если у него есть какая-либо хроническая патология. Альтернативные методики успешно используются в восстановительной стадии, когда удается снять острое состояние пациента. Так, например, в случае обострения гастрита, которое часто случается на нервной почве, после курса лекарственной терапии важно обучить человека методам снятия стресса, повышенной тревожности. И здесь на помощь могут прийти альтернативные методы лечения — телесно-ориентированная терапия, метод биологической обратной связи (БОС), дыхательные техники», — перечисляет руководитель центра неврологии Клиники функциональных нарушений Елена Бунина.

    В центрах, которые работают по принципам интегративной медицины, помимо классического лечения, прибегают к использованию мануальных и психологических техник, рефлексотерапии, фитотерапии, биорезонансным методикам, БОС, терапии движением, в том числе и йогой, аюрведы. Из последних новинок в этой области следует отметить метод функционального МРТ, которым уже пользуются в Европе. «Благодаря данному методу удается перестроить нервные связи в головном мозге так, что нервная система начинает работать гораздо лучше и эффективнее, а в отношении многих хронических заболеваний наступают периоды длительной ремиссии», — добавляет Елена Бунина.

    Центры интегративной медицины функционируют в Австрии и Германии, распространены в Северной Америке и Австралии. Постепенно учреждения этого направления появляются и в России. Основным риском их создания является отсутствие четких законодательных актов для такой деятельности. «В любой момент можно ожидать неприятных изменений, — говорит Виктория Кудерская. — Квалификация персонала должна быть очень высокой. Здесь существует необходимость постоянного роста и совершенствования, так как критика пациентов и требовательность к результатам лечения выше, чем в классической медицине». Комбинированный способ оздоровления человека иногда содержит и философскую составляющую. Последний момент часто бывает слишком силен, и оздоровительный центр превращается в религиозную общину, добавляет Раиль Хисматуллин, президент группы предприятий «Тенториум» (Пермь).

    Соотношение классического и альтернативного компонентов может быть совершенно различное. «Плюс подобного формата в том, что сочетание различных типов и форм медицины привлекает в центр довольно обширную аудиторию, поскольку каждый может выбрать подходящий набор услуг», — полагает руководитель направления консалтинга девелоперских проектов компании JLL Михаил Якубов. К тому же, поскольку подобные объекты уделяют большое внимание профессиональному маркетингу для соответствующего позиционирования, они в итоге оказываются более прибыльными и демонстрируют лучшие операционные показатели в целом, чем традиционные медицинские объекты.

    Несмотря на то, что реальные доходы россиян снижаются, затраты на медицинское обслуживание растут, констатирует вице-президент NAI Becar Илья Андреев. Окупаемость медицинских центров обычно составляет 10-12 лет. При этом затраты на оборудование центра интеграционной медицины сопоставимы со стоимостью открытия обычной многопрофильной клиники.

    Их легче интегрировать в жилую застройку, поскольку нет таких жестких требований, как к стандартным поликлиникам и больницам. «Самыми яркими примерами являются такие жилые комплексы, как «Первая линия. Life Energy Resort», реализуемый группой компаний «Пионер», Crystal от Apriori Development Group, «Новая звезда» от строительной компании RBI, а также клубный поселок «Балаково». Подобная инфраструктура может составлять до 50% от общей площади проектов», — перечисляет директор департамента жилой недвижимости компании Colliers International в Санкт-Петербурге Елизавета Конвей.

    В рамках разработки концепции комплекса «Первая линия. Life Energy Resort»» по заказу ГК «Пионер» компанией Business Stat было проведено исследование рынка медицинских услуг в Санкт-Петербурге. «На основании полученных данных можно констатировать, что в настоящее время в Петербурге работает не более десятка медицинских учреждений, которые в той или иной степени занимаются интегративной медициной. В большинстве своем речь идет о небольших частных медицинских центрах, имеющих узкую направленность (аллергология, репродуктология, гастроэнтерология)», — делится данными директор по маркетингу ГК «Пионер» направления «Санкт-Петербург» Денис Лола.

    В системе клиник «Меди», например, принцип интегративной медицины трактуют как взаимодействие врачей разных специальностей для решения конкретной проблемы. «Например, в клиниках стоматологии стоматолог-терапевт, обнаружив у пациента заболевание десен, может направить его не только к пародонтологам, но и к докторам смежных направлений — терапевту, гастроэнтерологу», — говорит главный врач отделения общей медицины системы клиник «Меди» Анна Тимофеева. — Все большую необходимость приобретает совместная работа стоматологов и косметологов, когда для достижения эстетического эффекта пациенту кроме выполнения коррекции мягких тканей лица необходимо исправить нарушение прикуса».

    В центрах интегративной медицины в нашей стране в дополнение к классической медицинской помощи зачастую выбирается лишь одно из возможных альтернативных направлений, замечает Елена Бунина. Например, либо аюрведа, либо мануальная терапия или любое другое. Ни одно из учреждений, согласен Денис Лола, не предоставляет полноценный цикл интегративной медицины: полное и точное обследование организма, профилактика, лечение и сопровождение пациента для долгосрочного эффекта. «При этом стоит учитывать, что узкая специализация не всегда позволяет предлагать системный подход. Одним из важных требований, которое мы предъявляли, создавая клинику Life Energy в «Первой линии», стало именно оказание всего цикла услуг по направлению интегративной медицины в наиболее полном понимании», — заключает он.

    Елена Исаева

    Профессия: медсестра

    Рели Алон познакомилась с будущим мужем, когда «голосовала» на дороге: у ее машины спустило колесо; остановившийся мужчина оказался врачом той же клиники, где она сама работала медсестрой.

    Сейчас, по прошествии 35 лет, под управлением Рели Алон более 2000 медсестер в двух больницах израильской клиники Hadassah, а также еще около 400 учащихся медсестринского факультета Еврейского университета в Иерусалиме.

    Рели Алон, вице-президент по медсестринскому делу и парамедицине Hadassah, и ее коллега Полина Пекер, директор центра руководителей медицинского персонала в Hadassah, приняли участие в работе первой в России международной школы медицинских сестер на базе «Хадасса Медикал» — российского филиала израильской клиники в Сколково; Школа организована совместно с Московским международным медицинским кластером и РУДН.

    На открытии Школы медицинских сестер в «Хадасса Медикал». Фото: Sk.ru

    После презентации Рели Алон и Полина Пекер рассказали в интервью Sk. ru о том, чем примечательна работа медсестры в Израиле и каков ее статус в национальной системе здравоохранения.

    Меритократия

    Сегодня в израильском здравоохранении медсестра «почти равна врачу», говорит Рели Алон, имея в виду и профессиональный статус, и личностные отношения между врачами и сестрами, недаром среди персонала клиники Hadassah так много браков между сестрами и врачами, примером чему является ее собственная семья.

    Такая ситуация существовала в Израиле не всегда, подчеркивает Полина Пекер, которая приехала в страну из России примерно в то же время, что Рели познакомилась со своим мужем-врачом. Но с годами статус медсестры неуклонно повышался, и это происходило параллельно с повышением ее профессионального уровня. «То, как я разговаривала с врачом 30 лет тому назад, и как он разговаривал со мной, — очень отличается от дня сегодняшнего, — утверждает Полина. — Сейчас мы партнеры. Мои знания и знания врача вместе позволяют нам найти правильный подход к больному».

    Если назвать одним словом, это меритократия. Обе собеседницы Sk.ru прошли все ступени своей карьеры с самых азов профессии. Рели Алон начинала медсестрой в киббуце, единственным медиком на 800 человек, и ее рабочий день был 24/7. Затем поступила в школу медсестер и по окончании годовых курсов стала акушеркой, в каковом качестве проработала 10 лет, после чего сама возглавила их. Еще через пять лет ее назначают деканом медсестринского факультета школы медицины Еврейского университета Иерусалима. К тому времени она уже стала магистром медицины и получила степень PhD в области гендерных исследований.

    Карьера Полины Пекер начиналась в онкологическом отделении больницы, которое медсестра через год сменила на реанимационное отделение. В реанимации главная сестра отделения год присматривалась к новенькой, прежде, чем дать рекомендацию на специализированные курсы. «Работа была тяжелой, и некоторые сестры, пришедшие одновременно со мной в отделение, уходили. Но те, что остались, упорно повышали свои профессиональные навыки».

    Так говорит человек, двадцать лет проработавший главной медсестрой хирургического отделения, где под ее началом было около сотни медсестер. Ныне Полина возглавляет Центр лидерства медсестер в клинике Hadassah.

    Престиж профессии медсестры складывается из ее академической и профессиональной подготовки, но и, не в последнюю очередь, из ее заработка. В Израиле, не самой богатой стране, зарплата медсестры выше средней. По словам Рели Алон, начинающая сестра получает порядка 2 тысяч долларов; с годами и опытом зарплата может вырасти в полтора-два раза. «У меня есть сестры, которые получают больше меня», — говорит Рели.

    Рели Алон: «Израильская медсестра – очень независимая и профессиональная, и это уважаемая фигура в нашем здравоохранении». Фото: Sk.ru

    В зале «Хадасса Медикал», где выступали израильтянки, практически все их слушатели, не считая пары врачей, были женщины. Если бы дело происходило в Израиле, на каждую сотню слушателей пришлось бы 13 мужчин. «Медсестра в Израиле больше не чисто женская профессия, и это тоже способствует ее престижу», — замечает Рели Алон, которая сделала PhD в гендерных исследованиях.

    «Есть области, в которых медбрат предпочтительней сестры. Но в целом это не имеет особого значения. На весь Израиль всего пять мужчин-акушеров, еще недавно не было ни одного, и я тоже не принимала мужчин на акушерские курсы. С другой стороны, если есть мужчины-гинекологи, почему не быть акушерам?» — смеется она.

    Еще одно слагаемое высокого статуса израильской медсестры – сильный профсоюз, который, по оценке Рели Алон, обладает большими лоббистскими возможностями, чем профсоюз врачей.

    Профессиональная пирамида

    Но все же в основании профессиональной пирамиды – солидная академическая и специализированная подготовка.

    В Израиле для того чтобы стать медсестрой или медбратом, надо иметь университетское образование. Это четыре года учебы. Причем программа одинакова для всех студентов, которые не имеют права выбирать себе курсы по вкусу – так достигается единый стандарт. По окончании выпускники, успешно сдавшие экзамены, получают степень бакалавра.

    Но это не конец, а начало карьеры. Примерно 60% израильских медсестер продолжат обучение, чтобы получить степень магистра, без которой, например, невозможно стать главной медсестрой.

    Более того, нередки случаи, когда медсестры не останавливаются на этом и получают степень PhD. У Рели Алон на медсестринском факультете, который она возглавляет в Еврейском университете, три десятка медсестер занимаются по программе PhD.

    Зачем это нужно?

    «Я говорю своим медсестрам, что у них три варианта развития профессиональной карьеры, — рассказывает вице-президент Hadassah. — Первый – работа в клинике, где медсестра может специализироваться в определенной области, проходя дополнительные курсы. Второй – академический: хочешь преподавать в университете, получи ученую степень. И, наконец, можно заниматься исследованиями, и в Израиле все больше и больше таких медсестер. Каждому нужно найти свой путь: если ты не особенно хорошо ухаживаешь за пациентами, возможно, преуспеешь в академической сфере или в исследованиях. Я всегда говорю: там, где ты особенно хорош, у тебя есть шанс стать лучшим».

    Таким образом, помимо солидной академической подготовки, медсестры в Израиле получают профессиональные знания на специализированных курсах. Это то, о чем рассказывала Полина Пекер: год к ней присматривалась главная медсестра, прежде, чем рекомендовала ее на курсы по реанимации. Максимальное время, что сестра может проработать в специализированном отделении без прохождения таких курсов, — два года.

    Полина Пекер: «То, как я разговаривала с врачом 30 лет тому назад, и как он разговаривал со мной, — очень отличается от дня сегодняшнего». Фото: Sk.ru

    Тут история заключается в следующем. Клиника платит львиную долю стоимости обучения на курсах, остальное доплачивает медсестра. Обучение происходит без отрыва от производства; при пятидневной рабочей неделе сестра два дня учится. За ней сохраняется базовая часть зарплаты, хотя медсестра теряет надбавки. «В финансовом отношении это непросто, но мы понимаем, что повышаем свой профессиональный уровень. После окончания курсов ты видишь по отношению врачей и других сестер, насколько это важно», — говорит Полина.

    Израильская специфика

    Таким образом на каждом шаге по лестнице, ведущей на вершины профессии медсестры, участники процесса платят из своего кармана – и сами сестры, и клиники. Единственное исключение составляет профессия военной медицинской сестры. Первая в стране школа военных медсестер открылась два года назад в Hadassah, чем здесь гордятся. «Армии не хватает медицинского персонала, поэтому она готова платить за подготовку специалистов», — рассказывает Рели Алон.

    Ускоренные курсы длятся три календарных года, при этом учеба происходит без летних каникул. По окончании курсов медсестры подписывают с армией контракт на три года, в течение которых они обязаны прослужить в войсках.

    Аналогичная университетская программа существует для военных врачей. Можно стать доктором бесплатно, но после этого военврач прослужит четыре года в армии. Этот путь выбрал для себя младший сын Рели.

    В Израиле, где существует всеобщая воинская повинность, юноши и девушки перед поступлением в университет проходят действительную службу, поэтому поступают в вуз относительно поздно, в 22-23 года, с учетом распространенной в стране практики, когда перед тем, как сдать вступительные экзамены, будущие абитуриенты берут год на то, чтобы поездить по миру.

    Выбор профессии в этом случае бывает более осознанным.

    «Израильская медсестра – очень независимая и профессиональная, и это уважаемая фигура в нашем здравоохранении, — утверждает Рели Алон. — Она пользуется уважением и врачей, и пациентов. Наша модель заключается в том, что врачи и медсестры составляют единую команду, в центре внимания которой – больной.

    Врач всегда интересуется мнением медсестры во всем, что касается ведения больного. Я поддерживаю такую независимую роль медсестер в моей клинике, и в большинстве израильских больниц происходит то же самое».

    Рени и Полина говорят, что медсестра может оспорить решение врача, и такие случаи нередки. Разумеется, это происходит в ординаторской, а не у постели пациента, перед которым и врач, и сестра выступают единой командой. Авторитет медсестры строится не только на ее знаниях и опыте, но также и на том, что она проводит с пациентами больше времени, чем врач.

    Например, когда из больницы выписывают пациента, врач обязательно поинтересуется мнением сестры, готов ли больной к выписке, есть ли в его семье условия адекватно ухаживать за ним. И если сестра говорит: «Рано», — пациент остается в клинике еще на какое-то время.

    Есть особо деликатные случаи, когда в клинику обращается пациент, допустим, с неоперабельным раком. Семья настаивает на операции. Врач и медсестра должны попытаться объяснить, почему операция не даст результата. «Зачастую, именно сестре удается сделать это наиболее человеческим образом», — считает Полина Пекер. И дело не только в человеческих качествах сестры: она проходит соответствующие курсы по коммуникации.

    Международное сотрудничество

    Добившись успехов в подготовке медсестер, Израиль продвигает свои ноу-хау в другие страны –примерно так, как поступает другая малая страна, Финляндия, в области школьного образования. У Hadassah партнерские программы с четырьмя клиниками в Китае, и Рени Алон, недавно побывавшая к одной из них, рассказывает об этом опыте.

    У двух стран, чья медицина и традиции совершенно отличны, оказалось любопытное совпадение: и там, и там доля мужчин в среднем медперсонале составляет 13% (в Америке порядка 20%).

    Другим пересечением является престиж профессии медсестры. В Китае медсестры, в условиях гигантской конкуренции, готовы работать практически без отпуска. Рели приводит пример: одна из ее собеседниц вышла замуж, но наутро ей пришлось выходить на дежурство.

    Неожиданные последствия сотрудничества: китайские медсестры попрощались со своими белыми шапочками. Фото: Sk.ru

    Когда Рели Алон встречалась с медсестрами в одной из китайских клиник, обратила внимание, что все они ходят в белых шапочках. Она говорит им: «Да снимите вы свои шапочки, сейчас уже их никто в мире не носит». Те в ответ: «Не можем без разрешения главного начальника».

    При встрече с этим главным начальником Рели Алон между делом сказала ему про шапочки. Тот говорит: «Нас не поймут, никто в Китае так не делает». На что вице-президент Hadassah посоветовала ему стать первым, кто избавит медсестер от ненужного элемента униформы. Через пару месяцев после того разговора Рени на электронную почту пришли фотографии из Китая: китайские медсестры выстроились в ряд и подбрасывают вверх свои шапочки, прощаясь с ними.

    Это, конечно, курьез, говорит Рели Алон, но в целом она и ее коллеги очень заинтересованы в международном сотрудничестве и обмене опытом. Вот почему они с большим энтузиазмом приняли приглашение участвовать в открытии в Московском международном медицинском кластере сестринской школы. В конце месяца представительницы клиники Hadassah намерены вновь приехать в российский филиал, чтобы принять участие в воршкопе «Медицинская сестра будущего».

    Как сообщила Sk.ru главная медицинская сестра Hadassah Medical Екатерина Белякова, Школа медицинских сестер, открытие которой состоялось в конце минувшей недели, направлена на обучение навыкам практической деятельности, применения израильского опыта школы медицинских сестер на территории Российской Федерации. Основные направления школы — лидерство среднего медицинского персонала и удовлетворенность пациентов; трансфер международного опыта медсестринского дела; внедрение инновационных подходов к обучению в госпитале; мотивация медицинского персонала, а также управление конфликтами и рисками и принятие решений в конфликтной ситуации.

    Что смогли — спасли. Сохранить бы теперь.

    Есть такое понятие — парамедицина. Его распространенное определение — область альтернативной медицины, включающая разнообразные псевдонаучные методы лечения. Но не многие знают, что парамедицина — это еще и раздел медицины, изучающий методы оказания доврачебной медицинской помощи.

    Сегодня, когда календарь русской весны преодолел трехгодичную отметку, есть повод задуматься о сыгранной нами роли. Чем больше я анализирую свое участие в процессах, тем больше мне начинает казаться, что наиболее подходящим сравнением для меня и моих товарищей будет сравнение нас с парамедиками, задача которых заключалась в том, чтобы оказать доврачебную помощь раненому и вытащить его из-под обстрела, чтобы потом, в условиях медицинского учреждения, более углубленно заниматься его состоянием. У парамедиков немного профильных принципов, да в условиях боя многого сделать не позволит и сама ситуация. Главное — устранить кровопотерю, освободить дыхательные пути, обеспечить иммобилизацию позвоночника, если есть чем, ввести противошоковое, защитить от попадания инфекции внутренние органы при вскрытии брюшной полости, вынести раненого в безопасное место для последующей эвакуации. Раны и повреждения, не представляющие мгновенной угрозы для жизни, чаще всего даже не обслуживаются — хирурги, антисептики и антибиотики сделают потом свое дело. От своевременности и правильности действий парамедика, или медбрата по-старому, напрямую зависит жизнь человека, а в нашем случае — зависела жизнь территории Донбасса, на основе которой образовалась Республика.

    Сейчас некоторые «парамедики», в боях с нами не бывавшие и ответственность на себя не бравшие, и относящиеся как раз к первой категории парамедицины — псевдонаучной, своим дистанционным политтехнологическим заряжанием воды в банках пытаются окончательно поставить на ноги больного, которого мы спасли от потенциальной гибели в тяжелый для всех нас период. Честь им и хвала — эффект плацебо еще никто не отменял. Правда, на досаду им мы еще живы, и критически поглядываем на их манипуляции с раненым, которого мы, рискуя многими жизнями, вытаскивали из пекла, чтобы потом вверить в другие руки. Мы полагали, что это будут руки пироговых, а это оказались руки чумаков и кашпировских. Слава Богу, основные жизненные функции организма не нарушены пока еще, и есть шанс вернуть ему здоровье и бодрость духа. Видимо, скорая, в которую мы погрузили раненого, ошиблась адресом, и завезла его не туда, куда нужно. Что же, ломать неправильно сросшуюся кость всегда больно, но без этого чаще всего не обойтись. Когда-нибудь нам придется решиться на это, а иначе больной так и будет ходить под себя. Господам злым политтехнологам, превратившим русскую весну в балаган, пора бы уже понять, что правильней научить больного ходить, чем все время выносить из-под него утку.

    зачем исследовать «науку о здоровье», медицину и биотехнологии и какие специалисты для этого нужны

    Какие образовательные и исследовательские инициативы необходимо развивать в медицине, науках о жизни и в отдельной области, за которой в зарубежной литературе закрепился термин Health Sciences? В каких новых специалистах сегодня нуждаются эти области? И почему, чтобы проводить качественные исследования, необходимы компетенции социологов и научных коммуникаторов? Эти и другие вопросы обсудили на деловом завтраке, который состоялся в Университете ИТМО. Встреча объединила представителей Университета ИТМО, Европейского университета в Санкт-Петербурге, Высшей школы экономики, а также Ассоциации онкологов СЗФО и Фонда профилактики рака.

    Зачем заниматься исследованиями и образовательными проектами в сфере Life Science и медицины?

    «Life Science», или «Науки о жизни» — это совокупность научных областей, которые изучают природу, структуру, функции и поведение живых существ, их эволюцию, развитие, взаимосвязи, а также отношения, которые складываются между ними и окружающей средой. И хотя исторически центральное место среди наук о жизни занимает биология, последние технологические достижения в области биотехнологий и молекулярной биологии привели к появлению различных специализаций и созданию крупных инновационных междисциплинарных проектов в различных областях — медицине, здравоохранении, фармацевтике, пищевой промышленности и так далее.

    Согласно данным различных аналитических агентств, именно эта сфера в последние годы стабильно входит в топ наиболее перспективно развивающихся и быстрорастущих в мире областей. Например, по данным, которые приводятся в «Комплексной программе развития биотехнологий в РФ на период до 2020 года», в целом мировой рынок биотехнологий в 2025 году достигнет уровня в 2 трлн. долларов США, при этом темпы роста по отдельным сегментам рынка колеблются от 5-7 до 30 % ежегодно.

    Помимо увеличения интереса к этой области и запроса на научные исследования, которые проводятся учеными непосредственно в лабораториях, именно в последнее время в России наметился устойчивый запрос и на социальные исследования, в частности, в области медицины, отмечает Андрей Кожанов, директор Центра академического развития студентов НИУ ВШЭ (Москва), который занимается различными проектами в области социологии науки.

    Как формируется и из чего конкретно складывается недоверие общества к медицинским работникам? Насколько эффективны отдельные программы переквалификации врачей? И почему зачастую те или иные просветительские программы вообще не работают? По словам эксперта, до недавнего времени комплексным поиском ответов на эти вопросы практически никто не занимался.

    Андрей Кожанов

    «В последние несколько месяцев я столкнулся с очень устойчивым запросом практических центров, которые занимаются профилактическими и коммуникационными задачами в области научно-медицинского знания, а также подготовки и переквалификации врачей, на оценку социологической эффективности этих программ. Есть много различных локальных инициатив, посвященных повышению научной и медицинской грамотности, но получается так, что до недавнего времени никто особо не думал об измерении их эффективности, в том числе с точки зрения влияния их результатов на аудиторию, а также, безусловно, с точки зрения финансовых затрат. Иными словами, никто особо не исследовал, что происходит по завершению этих программ с пациентами, самими врачами, как в целом формируется общественное представление о медицинских практиках», — прокомментировал Андрей Кожанов.

    Один из позитивных примеров — исследование, инициированное Благотворительным фондом Константина Хабенского, которое преследовало целью изменение отношения общества к теме онкологии, а также снижение канцерофобии в стране. Но такие проекты единичны, и общая ситуация доказывает, что пока в обществе еще остаются популярными псевдонаучные практики. Одним из решений проблемы, которое обозначил Андрей Кожанов, является дальнейшее развитие исследовательских проектов в области социологии науки.

    «Социология в данном случае в разных вариантах — качественными и количественными методами — должна решать проблему поиска коммуникации и диалога между обществом и доказательной медициной. Но в то же время надо понимать, что социологическое сопровождение является сложной и ответственной задачей, потому что по части методик измерения в этой сфере фактически ничего нет. Есть какие-то западные аналоги, которые трудно применимы у нас. Поэтому, например, мы сейчас занимаемся в том числе разработкой методик, позволяющих изучать различные паранаучные, парамедицинские верования. Это непросто, ведь далеко не все респонденты расскажут вам то, что сидит где-то в них глубоко — например, всевозможные верования в силу циркониевых браслетов и прочего», — привел он пример.

    О растущем интересе на проведение исследований в сфере наук о жизни со стороны медицинских и биотех-компаний, а также различных лабораторий, рассказала и организатор встречи, директор Центра научной коммуникации Университета ИТМО Дарья Денисова.

    Бизнес-завтрак в Университете ИТМО (слева направо: Алексей Сергушичев, Дарья Козлова, Дарья Денисова, Андрей Кожанов)

    По ее словам, все больше компаний сегодня интересуются специалистами-аналитиками, которые владеют навыком проведения исследований, статистического анализа и в целом способны на профессиональном уровне применять доказательный подход к анализу различных процессов и явлений, происходящих в области биотехнологий и медицины. Эти процессы могут проходить в клинической плоскости, но, помимо этого, исследователи также должны быть способны проводить качественный и количественный анализ масштабных просветительских проектов.

    Дарья Денисова добавляет, что с таким запросом уже сталкиваются на практике выпускники магистерской программы по научной коммуникации, которая реализуется в Университете ИТМО четвертый год.

    «Наши устремления направлены на создание междисциплинарных исследовательских проектов в сфере наук о жизни. И они возникли не на пустом месте: очень много выпускников магистратуры по научной коммуникации уже работают в коммуникациях в медицинской сфере. На их примере мы видим, что к научным коммуникаторам очень часто предъявляют запрос на организацию и проведение исследований. Безусловно, мы уже даем им аналитический пласт, показываем, как работать с информацией — у них есть специальный курс и научно-исследовательская работа, которая этому посвящена, но этого недостаточно. Именно поэтому возникла необходимость обсудить с нашими коллегами, которые также вовлечены в эту сферу, какие образовательные и исследовательские инициативы необходимо развивать в области наук о жизни, и нужны ли нам в принципе новые образовательные продукты», — говорит Дарья Денисова.

    «Взгляд изнутри»: почему сами медики мало занимаются исследованиями

    С другой стороны, почему сами ученые или медицинские работники мало занимаются подобными исследованиями, ведь, казалось бы, они лучше других погружены в контекст? Об этом на встрече говорил Антон Барчук, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.

    В первую очередь, эксперт особо отметил, что необходимо различать понятия Life Sciences и Health Sciences. В отличие от наук о жизни, под которыми в большей степени понимают биологию и связанные с ней направления, Health Science изучает здоровье человека. Среди направлений Health Sciences могут быть как и эпидемиология, экономика здравоохранения, биостатистика, так и различного рода качественные исследований в области социологии и другое. При этом он подчеркнул, что сегодня в России есть существенный недостаток исследований именно в дисциплинах, традиционно связанных с Health Sciences.

    Бизнес-завтрак в Университете ИТМО

    «Если социологические исследования в этой области хоть как-то представлены в России, в том числе благодаря коллегам из Европейского университета, то, например, современных эпидемиологических исследований в стране мало, — сказал он. — Есть отдельные специалисты, которые пытаются делать такие работы, но пока это никак не формализовано. И я не знаю ни одного учреждения в России, которое обучало бы этим дисциплинам — современной эпидемиологии и биостатистике, и помогало проводить исследования. У нас есть врачи, есть социологические исследования, но все, что связано с количественными исследованиями весьма ограничено. С другой стороны, на международном уровне мы видим гигантское количество публикаций — эпидемиологических исследований, в крупных медицинских журналах. Выходит, что Россия в этой области на карте мира пока отсутствует»

    Именно поэтому, по словам исполнительного директора Ассоциации онкологов СЗФО, возникла идея обсудить необходимость создания образовательных программ в этой сфере, а также параллельно развивать исследования в области современной эпидемиологии в стране. При этом такие программы не обязательно реализовать на базе медицинских вузов, подчеркнул Антон Барчук.

    «Медицинских работников, безусловно, необходимо вовлекать в такого рода исследования — как в качественные, так и в количественные. Но по большому счету, в самих медицинских вузах нет всех необходимых научных компетенций, чтобы такие исследования проводить, — говорит он. — С другой стороны, у самих медицинских специалистов есть запрос на проведение таких исследований. Я общаюсь со многими врачами и вижу, что они хотят проводить исследования, но у них нет знаний и возможностей собирать, анализировать данные, мало представлений о методологии, их этому не обучают. Поэтому в этом плане свою роль может сыграть, например, Университет ИТМО и Европейский университет, которые обладают возможностями и некоторыми из необходимых компетенций»

    Бизнес-завтрак в Университете ИТМО

    Образовательные инициативы, которые уже есть

    Также участники встречи подчеркнули, что сегодня в России уже есть ряд образовательных программ, которые нацелены на развитие коммуникаций в биотехнологиях и медицинской сфере. В 2020 году в магистратуре по научной коммуникации Университета ИТМО открывается специализация по коммуникациям в биотехнологиях и медицине: в начале второго семестра студенты магистерской программы смогут выбрать отдельный трек, который позволит им работать с базами данных в сфере медицины и здравоохранения, разбираться в устройстве медицинских организаций, а также в особенностях производства контента в этой области (подробнее об инициативе можно почитать в нашем материале).

    Ряд образовательных проектов в этой области реализует и партнер ИТМО — Европейский Университет в Санкт-Петербурге. Сейчас в вузе работает программа дополнительного профессионального образования по социологии и антропологии медицины для специалистов в области здравоохранения. А с этого года в университете также запускается магистратура по социальным исследованиям в медицине.

    «Наш проект вырос изнутри, из внутренних исследовательских интересов разных групп Европейского университета — это специалисты в области социологии, антропологии, а также экономики — представители этой сферы также заинтересованы в исследованиях в области здравоохранения. Поэтому наша междисциплинарная программа в этом плане стала эволюционным шагом, логичным продолжением наших инициатив, — рассказала Екатерина Бороздина, декан факультета социологии Европейского университета. — Но помимо развития исследовательских интересов, это еще и история про создание сообществ: по итогам многих конференций, в которых участвовали также представители различных НКО, специалисты в медицинской сфере, появилось ощущение, что нам необходима площадка для институционализации. И запуск подобной программы также может выступить такой площадкой для развития диалога»

    О том, что медицинские специалисты заинтересованы в новых компетенциях, сказала и Анна Темкина, профессор (именная профессура по социологии общественного здоровья и гендера), директор программы «Гендерные исследования» Европейского университета в Санкт-Петербурге.

    «Когда мы проводим медицинские исследования качественными методами, мы каждый раз удивляемся, насколько медикам интересны наши результаты: они с удовольствием нас слушают, зовут нас на конференции и приходят к нам. Их главное резюме заключается в том, что мы поднимаем вопросы на более высокий уровень абстракции, вводим их в такой системный уровень и, как говорит ряд коллег, «снабжаем специалистов социальным инструментарием»», — отметила она.

    Бизнес-завтрак в Университете ИТМО

    Проекты на 2020: какие инициативы будут развиваться уже в этом году

    Как отмечает Дарья Денисова, прошедшая встреча стала хорошей возможностью обсудить с представителями разных областей все инициативы, которые уже существуют сегодня по созданию образовательных программ и исследовательских проектов, понять интерес и запрос, который сегодня предъявляют компании и общество, а также объединить компетенции для создания совместных проектов в области исследований наук о жизни и Health Science.

    «Здесь собрались специалисты из разных сфер, в том числе те, которые критически относятся к новым инициативам. Это нормально, ведь создание новых образовательных продуктов — это всегда вызов, который мы должны критически проанализировать, ответить на него в полной мере и понять, к чему это приведет в перспективе — подчеркивает она. — В 2020 году мы планируем проводить организовать коллаборации и проводить совместные исследования, в том числе в рамках уже существующих как у нас, так и в Европейском университете, программ, а также подумать над новыми образовательными форматами — например, краткосрочными курсами или модулями. Для нас это важно, потому что интерес к аналитике в области наук о жизни проявляют представители различных областей»

    Следующим шагом сотрудничества будет проведение совместной образовательной школы-семинара с Европейским университетом. А весной этого года Центр научной коммуникации проведет воркшоп по визуализации данных в сферах Life Sciences и Health Sciences в Центре финской науки «Эврика» (Heureka) в Хельсинки.

    Кроме того, в 2020 году специалисты Центра и партнеры продолжат прорабатывать возможность организации в 2021 году новой магистерской образовательной программы по эпидемиологии на английском языке в Университете ИТМО, которая будет направлена на подготовку специалистов-практиков, готовых проводить исследования для конкретных компаний.

    Перейти к содержанию

    Гомеопатия не уходит из врачевания — Российская газета

    Можно по-разному относиться к гомеопатии: одни не принимают ее всерьез. Другие, напротив, считают ее чуть ли не панацеей от всех бед. Бесспорно одно: древнейшая область врачевания, коей является гомеопатия, не уходит с арены службы здоровья. Напротив, набирает обороты, становится более востребованной.

    Одно из свидетельств тому — недавняя стажировка российских гомеопатов в Швейцарии. Группу наших специалистов возглавляла главный врач клиники классической гомеопатии Ирина Кузьмина, которая сегодня отвечает на вопросы обозревателя «РГ».

    Ирина Федоровна, что побудило ваших коллег отправиться на стажировку именно в Швейцарию? В этой стране гомеопатия более значима, чем в других?

    Ирина Кузьмина: В Швейцарии гомеопатическое лечение включено в страховую медицину. У нее там государственный статус.

    У российской гомеопатии такого статуса нет?

    Ирина Кузьмина: Есть приказ минздрава N 335 от 1995 года. В нем гомеопатия признана официальным лечебным методом. Но есть, извините за тавтологию, почти официальная тенденция отнесения гомеопатии к парамедицине. А парамедицина — цитирую Интернет: «область альтернативной медицины, включающая разнообразные псевдонаучные методы лечения». И это весьма негативно сказывается на нашей работе, на нашем авторитете.

    Несмотря на все это, гомеопатия не уходит со сцены врачевания. И когда мои коллеги узнали о том, что появилась возможность стажировки в швейцарской клинике «Санта Кроче» у самого доктора Дарио Спинеди, то желающих попасть на такую учебу было немало. Пока лишь сорок человек прошли этот курс. Но весь курс стажировки рассчитан на несколько лет. И значит, появилась возможность в дальнейшем передачи уникального опыта лечения, знаний другим российским специалистам.

    В чем уникальность швейцарской клиники? Какие заболевания в ней лечат?

    Ирина Кузьмина: Основной профиль клиники — лечение онкологических заболеваний. Кроме того, в ней успешно лечат аутоиммунные, кожные, психические болезни, эпилепсию, рассеянный склероз, диабет и бронхиальную астму.

    Это не из области сказок и мифов? Вы сами в этой клинике стажировались не впервые. Можете привести хотя бы один пример лично вами проведенного успешного лечения, например рака? Не боюсь, что это могут воспринять как рекламу. Уж очень хочется в это поверить…

    Ирина Кузьмина: Мне не нужна реклама. А пример… В 2004 году ко мне обратился 37-летний хирург, пациент онкологической клиники, в которой была диагностирована саркома правого бедра. Он перенес несколько операций по поводу удаления опухоли, несколько курсов комбинированной химиотерапии. Однако опухоль после такого лечения снова появлялась. В размерах больших, чем предыдущие. Опухоль уже поразила такую обширную площадь, что удаление ее стало невозможно, а химиотерапия была неэффективна. Наступило отчаяние. Кстати, очень часто именно в таких случаях — случаях, когда наступает отчаяние, — пациенты приходят к нам. Не говорю, что упущено драгоценное для лечения время — просто констатирую факт.

    Я понимала всю сложность ситуации, но взялась за лечение коллеги. Не стану утомлять подробностями. Скажу лишь, что через полгода от опухоли не осталось и следа. Исчезновение опухоли было подтверждено в той клинике, в которой его несколько раз оперировали и проводили химиотерапию. С тех пор — а он обратился ко мне в 2004 году — мы иногда беседуем по телефону. Мой коллега защитил диссертацию, он работает, у него нет проблем со здоровьем.

    Нельзя отнимать у пациентов шанс. Не надо игнорировать международный опыт гомеопатического лечения

    Еще один пример. В марте 2007 года ко мне обратилась 25-летняя девушка, у которой была раковая опухоль в области левой щеки. Большая — 6 на 6 сантиметров. Опухоль заметно деформировала овал лица. В онкоцентре ей настоятельно рекомендовали оперативное удаление опухоли, так как считали, что химиотерапия или лучевая в данном случае не принесут пользы. Согласиться на такую калечащую, такую уродующую операцию девушка была не готова. И обратилась ко мне. Лечение проводилось до июля 2007 года. Опухоль исчезла. На ее месте остался крошечный едва заметный рубец. Пациентка пришла на прием, «чтобы показаться» к тому хирургу, который в свое время назначил ей проведение операции. Он не поверил своим глазам и сказал: «Такое невозможно. Этого просто не может быть». Пациентка жива, здорова. Кстати, в клинике доктора Спинеди подобных случаев очень много.

    К гомеопатам обращаются именно тогда, когда, как вы сказали, наступает отчаяние, тупик. Эту ситуацию переломить можно?

    Ирина Кузьмина: Очень бы хотелось. Нельзя отнимать у пациентов шанс. И не надо игнорировать международный опыт гомеопатического лечения.

    Так, в каких случаях вы наиболее эффективны?

    Ирина Кузьмина: Гомеопатия способна устранить побочные эффекты химио- и лучевой терапии: токсический гепатит, лучевые ожоги, тошноту, понос… Далее: гомеопатия повышает эффективность традиционного лечения, если она назначена одновременно с ним. Европейские клиники именно так и поступают. И еще очень важно: гомеопатия улучшает качество жизни онкопациентов, устраняет страхи, депрессии, слабость, бессонницу, болевой синдром даже в далеко зашедших стадиях рака, когда наркотические анальгетики не помогают. Гомеопатия эффективна в профилактике рака: выявление и лечение мастопатии, хронического простатита, миом, полипов…

    Но, Ирина Федоровна, все-таки не все раковые опухоли поддаются лечению. В том числе и гомеопатическому. Или я не права?

    Ирина Кузьмина: Вы правы. Причин тому несколько: стадия опухолевого процесса, квалификация врача, стрессовые ситуации в жизни пациента и так далее. Но в любом случае оставлять пациента один на один с бедой нельзя и помогать ему нужно всеми современными средствами. Гомеопатия в их числе.

    Парамедицина (BS) | Университет Линденвуда

    Фельдшер является основным передовым поставщиком медицинских услуг и руководителем группы в Соединенных Штатах по добольничному медицинскому обслуживанию и чрезвычайным ситуациям в области общественной безопасности.

    Парамедики выступают в качестве продвинутого поставщика услуг жизнеобеспечения для служб неотложной медицинской помощи (EMS) и регулярно работают с правоохранительными, пожарно-спасательными, военными и службами экстренной связи или в составе них для оказания услуг общественной безопасности. Парамедики также оказывают передовую медицинскую помощь в больницах, на рабочих местах, в домах для пациентов и в удаленных местах.

    Целью факультета парамедицины Линденвудского университета является повышение квалификации, компетентности и подготовки парамедиков уровня бакалавра. Независимо от того, являетесь ли вы традиционным студентом, у лицензированного фельдшера Lindenwood University есть инструменты и ресурсы, чтобы предоставить вам самую современную и продвинутую подготовку и обучение фельдшеров, доступных сегодня, что делает вашу цель стать фельдшером реальностью.

    Учебная программа бакалавриата по парамедицине разработана таким образом, чтобы вы могли выбрать специальную или второстепенную специализацию, которая дает вам знания, необходимые для получения четырехлетней степени фельдшера, рыночной позиции и лидера в своей профессии.

    Lindenwood University предлагает вам возможность получить степень бакалавра парамедицины (BS). Программа бакалавриата предназначена для подготовки фельдшера со степенью бакалавра естественных наук, который подготовлен для удовлетворения потребностей профессии.

    Что вы можете сделать со степенью фельдшера?

    В качестве фельдшера существует множество профессий, в которых лицензия фельдшера является важной или предпочтительной квалификацией для работы. Возможности трудоустройства для парамедиков в различных областях, включая скорую помощь, отделение неотложной помощи, полет и тактику, а также управление чрезвычайными ситуациями, общественную безопасность, фельдшерский факультет и безопасность труда.

    Варианты учебной программы

    Традиционная гусеница

    Эта трасса предназначена для людей, стремящихся стать фельдшером. Студенты пройдут обучение по ЕМТ и перейдут к фельдшерам. Лица, у которых уже есть лицензия ЕМТ, также смогут пройти этот курс, подготовив их к первоначальной лицензии в качестве фельдшера.

    Учебная программа

    включает в себя университетские требования к общему образованию, дополнительные науки, специальные курсы и курсы ЕМТ / парамедика.Кроме того, учащиеся выбирают факультативные занятия в дополнение к своему фельдшерскому образованию.

    Лицензированные фельдшеры (с опытом)

    Лицензированные фельдшеры, желающие продолжить свое образование и получить BS, могут получить до 45 кредитных часов экспериментального кредита для получения лицензии EMT / Paramedic Licensure. Курсы бакалавриата предлагаются как на территории кампуса, так и онлайн. Онлайн-вариант особенно полезен для парамедиков, работающих полный рабочий день с нерегулярным графиком. В зависимости от выбранной курсовой работы лицензированные парамедики могут пройти 100% своей программы обучения полностью онлайн.

    Учебный план

    включает в себя требования к общему образованию в университете, специальные курсы и факультативные занятия в дополнение к их фельдшерскому образованию.

    Подробности об обоих треках можно найти в университетском каталоге.

    Общественная парамедицина становится все более действенной и потенциальной

    КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

    • Все чаще парамедики получают признание как обладающие уникальными возможностями для оказания устойчивой и высококачественной медицинской помощи населению.

    • Общественная парамедицина началась как массовое движение среди парамедиков, которые осознали необходимость в новых услугах, которые подчеркивали бы более активный и превентивный подход к уходу за счет использования парамедиков в расширенных ролях.

    • Результаты нескольких исследований показывают, что программы общинной парамедицины могут быть эффективными в улучшении состояния здоровья некоторых групп населения, могут сократить использование служб экстренной помощи и могут снизить затраты для системы здравоохранения.

    Все чаще признается, что парамедики обладают уникальными возможностями для оказания устойчивой и высококачественной медицинской помощи стареющему населению Канады. В некоторых канадских юрисдикциях количество ненужных звонков в службу 911 и посещений отделений неотложной помощи ежегодно увеличивается на 8%. 1 Поскольку фельдшеры оказывают помощь людям в их собственных домах и в общинах, эти специалисты в области здравоохранения имеют все возможности для распознавания неудовлетворенных потребностей людей, проживающих в общинах, которых они обслуживают, и для активных действий, чтобы поддержать усилия по пресечению ненужного использования неотложной медицинской помощи. Сервисы.

    Общий термин «общественная парамедицина» описывает растущую область, которая началась как массовое движение среди парамедиков, которые осознавали необходимость и обладали гибкостью для создания новых услуг, которые подчеркивали более активный и профилактический подход к уходу, в котором задействованы парамедики в расширенном составе. роли. 2 Например, по всей Канаде и в других местах парамедики все чаще проводят плановые профилактические посещения на дому, чтобы улучшить ведение хронических заболеваний в сельских и отдаленных регионах. 3 В других моделях парамедики используют свои незапланированные экстренные вызовы как возможность направить своих пациентов с неудовлетворенными потребностями в службы по уходу на дому и по месту жительства, чтобы предотвратить ненужные звонки в службы 911 и транспортировку в отделение неотложной помощи в будущем. 4 Было доказано, что эти программы общинной парамедицины улучшают уход за людьми, проживающими в общинах, и сокращают ненужное использование дорогостоящих служб скорой помощи и больниц. 3 , 4

    Однако исследования в этой новой и быстро развивающейся области практики остаются ограниченными.Два недавних систематических обзора выявили только 11 исследований, в которых оценивалась парамедицина в общинах, и пришли к выводу, что, хотя эти программы кажутся многообещающими, необходимы дальнейшие исследования их эффективности. 1 , 5 В связанном исследовании Агарвал и его коллеги описывают кластерное рандомизированное испытание модели фельдшера на базе профилактических оздоровительных клиник в зданиях социального жилья. 6 Программа оценки и управления рисками хронических заболеваний фельдшеров в сообществе в клинике (CP @ clinic) является уникальным примером партнерства между фельдшерами на уровне сообщества, первичной медико-санитарной помощью и поставщиками социального жилья для удовлетворения разнообразных неудовлетворенных потребностей пациентов из уязвимых групп. население, которое часто пользуется услугами службы 911 и характеризуется более высоким уровнем смертности и более низким качеством жизни и здоровья, связанными со здоровьем, из-за более высоких показателей хронических заболеваний среди этого населения.Это испытание является дополнительным эмпирическим доказательством эффективности и потенциала широкого внедрения программ парамедицины в общинах.

    Местные фельдшеры разработали такие прагматичные и совместные подходы к оказанию помощи, потому что они представляют собой повсеместный, высококвалифицированный и мобильный сегмент рабочей силы, который заинтересован в сокращении разрыва между поставщиками услуг и заинтересованными сторонами. Эти усилия доказали свою эффективность как в улучшении качества обслуживания пациентов, так и в снижении общих затрат на медицинское обслуживание. 7

    Исследование Агарвала и его коллег показывает, что пациенты с хроническими заболеваниями могут извлечь выгоду из улучшенного доступа к медицинским ресурсам и услугам в знакомой обстановке за счет установления доверительных отношений с местными поставщиками парамедицинских услуг. 6 Испытание дополнительно подчеркивает потенциальную ценность развертывания недорогостоящих услуг парамедицинской помощи по месту жительства в условиях социального жилья с высоким риском, поскольку оно показало значительную разницу в количестве вызовов скорой помощи между участниками, получившими вмешательство (т.е., посещение клиники CP @) и контролей.

    Несмотря на то, что улучшение качества жизни и функций, связанных со здоровьем, о которых сообщается на уровне пациента, является важным, это потенциал общинных программ парамедицины по сокращению будущих вызовов скорой помощи и, как следствие, посещений отделения неотложной помощи и, как следствие, времени ожидания как отделения неотложной помощи, так и обычные парамедицинские услуги, что побуждает юрисдикции по всей Канаде продолжать инвестировать в развитие моделей местной парамедицины.Действительно, в сельской местности Новой Шотландии программа общинной парамедицины, разработанная для решения проблемы нехватки доступных услуг первичной медико-санитарной помощи, сократила ежегодные поездки в отделения неотложной помощи на 40% и снизила общие годовые расходы на здравоохранение с 2380 долларов США до 1375 долларов США на человека. 7 В сельской местности Онтарио в рамках программы общинной парамедицины, ориентированной на пользователей со сложным медицинским обслуживанием и высоким уровнем здоровья, через год после внедрения сократилось количество обращений в службу 911 на 24%, количество обращений в отделения неотложной помощи — на 20%, а количество госпитализаций после посещения отделения неотложной помощи — на 55%. 8 Несмотря на согласованность результатов, дизайн этих и большинства текущих исследований «до и после» всегда будет ограничивать интерпретацию их результатов, потому что нельзя исключать «регрессию к среднему». Таким образом, результаты исследования Агарвала и его коллег 6 помогают укрепить доказательную базу, которая поддерживает эффективность инициатив в области парамедицины на уровне сообщества как для пациентов, так и для системы.

    По мере того, как население Канады стареет, а потребности пациентов становятся все более сложными, системам здравоохранения необходимо будет адаптировать распределение ресурсов, чтобы обеспечить улучшение ухода за пациентами и эффективность системы.Перспективы и потенциал парамедицинской практики выйти за рамки традиционного реагирования на чрезвычайные ситуации реализуются по всей Канаде и за ее пределами. Поскольку правительства продолжают вкладывать средства в расширение этих услуг, устанавливаются стандарты обслуживания, 9 , и стандартизированная подготовка парамедиков для реализации программ парамедицинской помощи в общинах становится обычным явлением. Чтобы поддержать эти усилия, необходимы более надежные исследования, чтобы определить основанную на фактах основу, на которой будут базироваться новые и существующие программы, которые будут способствовать дальнейшему развитию медицинского обслуживания и общей устойчивости наших систем здравоохранения.

    Парамедицин — Колледж Кочиз

    Парамедицина — это специальность, врачи которой реагируют на чрезвычайные ситуации до того, как пациент прибудет в больницу, оказывая базовую и расширенную медицинскую помощь до и во время транспортировки в медицинское учреждение. ЕМТ-фельдшер обеспечивает высочайший уровень доврачебной помощи больным и пострадавшим.

    Cochise College предоставляет как сертификат, так и степень младшего специалиста по прикладным наукам в области парамедицины. Сертифицированная Департаментом здравоохранения штата Аризона, Бюро неотложной медицинской помощи (ADHS-BEMS), программа подготовит вас к практике в качестве зарегистрированного в национальном масштабе фельдшера, обеспечивающего добольничную неотложную медицинскую помощь для пожарных отделений, служб скорой помощи и больничных отделений неотложной помощи.Студенты, изучающие степень младшего специалиста по прикладной науке в области парамедицины, должны завершить учебную программу с 58 кредитами для получения аттестата парамедицины, а также 19 кредитов по дополнительному общему образованию и факультативным курсам.

    Требуется сертификат ЕМТ или завершение ЕМТ 174. Эта степень присуждается только тем, кто успешно завершил необходимый курс Cochise College и был сертифицирован в качестве парамедиков через Департамент здравоохранения штата Аризона. Вы также должны пройти предписанные государством часы клинического опыта и стажировку на местах под наблюдением квалифицированного наставника.

    Степень младшего специалиста по парамедицине прикладных наук подготавливает студента к тому, чтобы он стал национально зарегистрированным фельдшером. Парамедики оказывают базовую и расширенную медицинскую помощь до и во время транспортировки пациента в медицинское учреждение, а также оценивают и лечат самые разнообразные неотложные состояния. Парамедики работают в пожарных частях, правоохранительных органах, частных службах скорой помощи, промышленных компаниях, клиниках и больницах.

    Для зачисления в программу требуется отдельная заявка.Перед зачислением на программу парамедицины все студенты должны сдать компьютерный вступительный экзамен.

    Сообщество фельдшеров | EMSA

    Почему фельдшеры?

    Фельдшеры имеют уникальные возможности для этого вида работ, так как они есть:

    • Географически рассредоточены почти во всех населенных пунктах, в городских и сельских районах;
    • Мобильный и способный ответить в любое время дня и ночи;
    • Доверие и признание общественности;
    • Обучен проводить оценку состояния здоровья вне больницы;
    • Работают под медицинским контролем как часть организованного системного подхода к уходу за пациентами.

    Есть ли в моем районе фельдшер?

    По всей Калифорнии существует множество программ общинной парамедицины. EMSA в сотрудничестве с California Health Care Foundation (CHCF) проводит пилотные исследования в десятках населенных пунктов Калифорнии. Проекты сосредоточены на предоставлении услуг там, где доступ к здравоохранению ограничен или когда требуется краткосрочное вмешательство. Будущие центры могут открыться, если Калифорния примет общественную парамедицину после окончания пилотного исследования.

    Эффективна ли общественная парамедицина?

    На сегодняшний день в пилотном исследовании CP приняли участие более 4300 пациентов, и, по оценкам, они снизили медицинские расходы на сумму более 3 миллионов долларов, что доказало эффективность и безопасность моделей парамедицины на уровне сообщества (оценка CP 2019).

    Какова история общественной парамедицины в Калифорнии?

    В 2014 году Программа пилотного проекта по трудовым ресурсам здравоохранения Управления планирования и развития здравоохранения штата (OSHPD) временно исключила разделы Кодекса здоровья и безопасности и одобрила пилотное исследование CP.Раньше парамедики не могли работать ни в каких условиях, кроме как на месте чрезвычайной ситуации или во время транспортировки пациентов. Утверждение OSHPD позволило EMSA проверить эффективность и безопасность местной парамедицины.

    Недавно OSHPD повторно одобрило пилотное исследование EMSA до ноября 2019 года, которое включало добавление четырех (4) новых участков.


    Концепции пилотных проектов

    ПОСЛЕ ВЫПУСКА

    Цель концепции проекта после выписки — избежать ненужных переездов в службу неотложной помощи, визитов в отделение неотложной помощи и повторной госпитализации.

    АЛЬТЕРНАТИВНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ

    Цели концепции проекта альтернативного пункта назначения — уменьшить переполненность отделений неотложной помощи, сократить расходы, доставить пациентов в места оказания помощи, соответствующие их потребностям, а также повысить доступность служб неотложной помощи и возможности для местного населения.

    ЧАСТО 911

    Цели концепции проекта службы экстренной помощи 911 заключаются в том, чтобы соединить часто звонящих в службу экстренной помощи 911 с услугами, которые наилучшим образом удовлетворяют их потребности, сокращают расходы и уменьшают нагрузку на врачей неотложной помощи от пациентов, чьи потребности лучше обслуживаются неэкстренными аспектами здравоохранения или медицинскими услугами. социальная система.

    HOSPICE

    Целью концепции проекта хосписа является предоставление пациентам хосписа медицинской помощи и поддержки, необходимых для того, чтобы они оставались в выбранном ими месте, а не были доставлены в учреждение неотложной медицинской помощи.

    СОТРУДНИЧЕСТВО В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

    Целью концепции проекта сотрудничества в области общественного здравоохранения является обеспечение более эффективного и действенного ухода за больными туберкулезом за счет партнерства специально обученных местных фельдшеров с работниками отдела общественного здравоохранения.

    ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

    Цели концепции проекта по поведенческому здоровью заключаются в том, чтобы предоставить пациентам с поведенческим здоровьем наиболее эффективную, действенную и своевременную медицинскую помощь, облегчить переполненность отделений неотложной помощи, сократить количество перемещений пациентов и снизить затраты на больницу и систему неотложной помощи.

    СОБСТВЕННЫЙ ЦЕНТР

    Цели концепции проекта Sobering Center — предоставить пациентам наиболее эффективную, действенную и своевременную медицинскую помощь, облегчить переполненность отделений неотложной помощи, сократить количество перемещений пациентов и снизить затраты на больницу и систему неотложной помощи.Отправляя пациентов в наиболее подходящее учреждение для оказания помощи.

    Отчеты

    Бакалавр парамедицины — Исследование

    Большинство наших выпускников работают парамедиками в течение года после выпуска как в развитых, так и в развивающихся странах. А по мере того, как парамедицина движется к профессиональной регистрации в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (AHPRA), степень в Университете Чарльза Стерта гарантирует, что вы начнете свою карьеру с наилучшей возможной квалификацией.

    Работа в Австралии или за рубежом

    Парамедицина — это развивающаяся глобальная карьера, и ваша квалификация позволит вам работать фельдшером в службах неотложной помощи, скорой помощи и внебольничных медицинских учреждениях по всему миру.

    Работа в различных отраслях и сферах деятельности

    Возможности трудоустройства включают частные и специализированные фельдшеры, службы экстренной помощи в горнодобывающей промышленности и секторе природных ресурсов, силы обороны и международные фельдшеры и службы экстренного реагирования.Вы также можете перейти на руководящие или обучающие должности.

    Присоединяйтесь к службе скорой помощи штата Новый Южный Уэльс или другой службе скорой помощи

    Скорая помощь Нового Южного Уэльса (NSWA) — это разнообразная организация, в которой работает более 4000 человек. NSWA уникально тем, что предлагает непосредственному персоналу возможность специализироваться в различных областях, таких как специальные операции, авиамедицинские услуги, снежные операции, быстрое реагирование и противодействие стихийным бедствиям. Карьера в NSWA предлагает ряд возможностей трудоустройства для продвижения по службе и постоянного развития.

    Большинство наших выпускников работают парамедиками в течение года после выпуска как в развитых, так и в развивающихся странах. А по мере того, как парамедицина движется к профессиональной регистрации в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (AHPRA), степень в Университете Чарльза Стерта гарантирует, что вы начнете свою карьеру с наилучшей возможной квалификацией.

    Работа в Австралии или за рубежом

    Парамедицина — это развивающаяся глобальная карьера, и ваша квалификация позволит вам работать фельдшером в службах неотложной помощи, скорой помощи и внебольничных медицинских учреждениях по всему миру.

    Работа в различных отраслях и сферах деятельности

    Возможности трудоустройства включают частные и специализированные фельдшеры, службы экстренной помощи в горнодобывающей промышленности и секторе природных ресурсов, силы обороны и международные фельдшеры и службы экстренного реагирования. Вы также можете перейти на руководящие или обучающие должности.

    Присоединяйтесь к службе скорой помощи штата Новый Южный Уэльс или другой службе скорой помощи

    Скорая помощь Нового Южного Уэльса (NSWA) — это разнообразная организация, в которой работает более 4000 человек. NSWA уникально тем, что предлагает непосредственному персоналу возможность специализироваться в различных областях, таких как специальные операции, авиамедицинские услуги, снежные операции, быстрое реагирование и противодействие стихийным бедствиям.Карьера в NSWA предлагает ряд возможностей трудоустройства для продвижения по службе и постоянного развития.

    Community Paramedicine — Manatee County

    Что такое общественная парамедицина?

    Community Paramedicine — это реструктуризация существующих ресурсов здравоохранения, а не новое средство увеличения расходов на здравоохранение. Подход фельдшера на уровне сообщества разработан для поддержки и расширения других моделей оказания медицинской помощи, ориентированных на пациента, путем обеспечения оптимального сочетания услуг здравоохранения и навигации для пациентов по более низкой цене, чем традиционные модели.

    Модель фельдшера по месту жительства — это инновационное, проверенное решение для оказания высококачественной первичной медико-санитарной помощи и профилактических услуг с использованием доступного в настоящее время и часто недостаточно используемого ресурса здравоохранения — фельдшера.

    Программа общинного фельдшера объединяет специально обученных специалистов догоспитального профиля с расширенной ролью, которые помогут восполнить пробелы в медицинской помощи и улучшить доступ при одновременном снижении затрат на здравоохранение.

    Программа общинных фельдшеров, ориентированная на группы пациентов

    • Частые падения — Программа направлена ​​на снижение риска падений путем проведения оценки безопасности в домашних условиях и обучения предотвращению падений.

    • Психическое здоровье / злоупотребление психоактивными веществами — Программа направлена ​​на выявление пациентов, которым было бы лучше обслуживаться за пределами отделения неотложной помощи, и перенаправление этих людей на соответствующие ресурсы сообщества.

    • Пациенты с диабетом — Программа направлена ​​на обучение пациентов с диабетом в области питания и ведения болезней, чтобы предотвратить ненужное использование отделения неотложной помощи / неотложной помощи.

    • Застойная сердечная недостаточность / хронические респираторные заболевания — Обеспечение надлежащего приема лекарств, питания и обучения по ведению заболеваний для пациентов, у которых диагностирована застойная сердечная недостаточность или другие хронические респираторные заболевания.

    • High System Utilizers — Программа общинного фельдшера направлена ​​на включение всех пациентов, активно использующих систему 911 и отделение неотложной помощи, путем обучения и согласования возможностей пациентов с ресурсами первичной медико-санитарной помощи, доступными в сообществе.

    Скачать бланк направления пациента

    3 преимущества программы общинной парамедицины

    При поддержке Stryker

    Автор: Шона Ренга для EMS1 BrandFocus

    Общественные программы парамедицины начинают расти по всей стране, и потенциальные выгоды от таких программ многочисленны и широко распространены.

    Посещения парамедицинского персонала по месту жительства могут помочь сократить количество повторных звонков в службу 911 для несрочных потребностей, которые связывают ресурсы скорой помощи с ненужным транспортом. Фельдшеры по месту жительства могут проводить проверки здоровья на дому, чтобы помочь пациентам справиться с хроническими заболеваниями, такими как диабет. (изображение / Страйкер)

    Статьи по теме

    Связанные ресурсы

    Концепция общинной парамедицины довольно широка по своему охвату, что позволяет отдельным агентствам разрабатывать и внедрять программу, которая наилучшим образом отвечает потребностям их участников.Три потенциальных преимущества программы общинной парамедицины:

    • Ведение хронических заболеваний и профилактика травм.
    • Уменьшено количество обращений в службу 911 и транспортировка несрочных пациентов.
    • Возможность обеспечить надлежащее последующее наблюдение за пациентами из группы высокого риска без повторной госпитализации.

    Снижение затрат и обеспечение более подходящего ухода может принести пользу вашему агентству и персоналу, а также пациентам, которых вы обслуживаете.

    1.Ведение хронических заболеваний и профилактика травм

    Фельдшер по месту жительства может помочь в профилактике заболеваний и травм, помогая пациентам управлять хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Простые домашние проверки для проверки соблюдения рецептурных лекарств, оценки артериального давления или уровня сахара в крови и подтверждения безопасности окружающей среды могут иметь большое значение для удержания пациентов от условий больницы.

    Эти визиты также могут помочь сократить количество повторных звонков в службу 911 по несрочным вопросам, которые связывают ресурсы службы экстренной помощи с ненужным транспортом. Фельдшеры по месту жительства могут проводить медицинские осмотры, при необходимости направлять к специалистам и реализовывать инициативы, которые учат пациентов, как защитить свои дома от несчастных случаев.

    В сельской местности программы общинной парамедицины особенно полезны для устранения пробелов в местной системе оказания медицинской помощи из-за нехватки врачей первичного звена [1].В национальном масштабе люди, проживающие в сельской местности, имеют более низкое состояние здоровья и более высокие показатели хронических заболеваний, чем жители городских районов. Программы общинной парамедицины могут помочь в ведении хронических заболеваний для этих пациентов из группы высокого риска, поскольку посещение фельдшером на дому может быть дешевле и более доступным, чем помощь основного врача.

    2. Сниженный объем запросов 911 и соответствующий транспорт

    Общинные программы парамедицинской помощи в нескольких странах показали сокращение до 50 процентов случаев госпитализации в отделения неотложной помощи среди групп высокого риска, таких как пожилые и слабые [2].Это сокращение количества звонков в службу 911 и посещений отделений неотложной помощи приводит к значительному снижению общих затрат на здравоохранение, поскольку профилактическая медицина обходится дешевле, чем неотложная помощь.

    Некоторые программы общинной парамедицины включают возможность для парамедиков доставлять пациентов в альтернативные пункты назначения, такие как центры вытрезвления или психиатрические учреждения. Хотя некоторые считают, что это может привести к неполной сортировке пациентов, альтернативные пункты назначения могут позволить фельдшерам доставить пациентов в наиболее подходящее место для их данной жалобы, вместо того, чтобы направлять всех пациентов через потенциально дорогостоящее и переполненное отделение неотложной помощи.

    3. Наблюдение за пациентами из группы высокого риска без повторной госпитализации

    Сокращение количества повторных госпитализаций — текущий приоритет системы здравоохранения. Программы общинной парамедицины могут помочь снизить частоту повторной госпитализации, позволяя обученным парамедикам проводить последующие посещения пациентов, которые недавно были выписаны из больницы. Эти посещения могут включать медицинский осмотр, контроль соблюдения режима приема лекарств или направление к терапевту, если выявлены более серьезные осложнения.

    Многочисленные исследования показали, что раннее наблюдение связано с более низкими показателями повторной госпитализации пациентов с хроническими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, астма и хроническая обструктивная болезнь легких [3]. Программы общинной парамедицины, предусматривающие последующее наблюдение после госпитализации, могут помочь обеспечить безопасность наиболее важных пациентов дома и предотвратить повторную госпитализацию.

    Узнайте о потенциальных преимуществах

    Преимущества программы общинной парамедицины ограничены только способностью агентства представить новые и эффективные способы использования парамедицинских работников в штате.В дополнение к преимуществам для пациентов, меньшее количество перевозок означает меньше возможностей для травм поставщика и возможность большего удовлетворения от работы за счет налаживания отношений с пациентами и улучшения их здоровья.

    Предоставляя пациенту надлежащую медицинскую помощь в надлежащее время, общественная парамедицина может представлять будущее внебольничной помощи в Соединенных Штатах.

    Список литературы

    1. Пирсон К., Шалер Г. Пилотные программы парамедицины в сообществе: уроки штата Мэн. Журнал Администрации здравоохранения и социальных служб [серия в Интернете]. Осень 2017 г., 2017; 40 (2): 141-185. Доступно по адресу: Academic Search Complete, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 16 августа 2018 г.
    2. Гай А. Фельдшер в сообществе: профилактическое дополнение к традиционной первичной помощи.Медицинский журнал UBC [сериал онлайн]. Сентябрь 2014; 6 (1): 17-18. Доступно по адресу: Academic Search Complete, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 16 августа 2018 г.
    3. Jackson C, Shahsahebi M, Wedlake T, DuBard CA. Своевременность амбулаторного наблюдения: доказательный подход к планированию после выписки из больницы. Анналы семейной медицины. 2015; 13 (2): 115-122. DOI: 10.1370 / AFM.1753.

    Об авторе

    Шона Ренга, AS, NREMT-P, в настоящее время работает инструктором в Школе медицинского обслуживания береговой охраны США в Петалуме, Калифорния, где проводит обучение по ЕМТ для пловцов-спасателей на вертолетах и ​​сотрудников береговой охраны.Она также работает неполный рабочий день в частной компании скорой помощи и живет с мужем и двумя сыновьями в Саусалито.

    .