Полное раскрытие настоящей женщины: Как отличить настоящие схватки от тренировочных?

Содержание

Как отличить настоящие схватки от тренировочных?

Поможет разобраться Шемякина Наталья Николаевна, заведующая акушерским отделением роддома «Лелека».

Тренировочные схватки, или как их еще называют, ненастоящие, или схватки Брекстона-Хикса — это нерегулярные схватки, которые не имеют нарастающей интенсивности. Матка может приходить в тонус, но в норме, он должен быстро проходить.

Например, тонус возник один раз за полчаса и матка довольно быстро расслабилась. Затем тонус снова появился только через два часа и снова прошло. Это — тренировочные схватки, у них нет нарастания по интенсивности и они не становятся более частыми.

Тренировочные схватки физиологически предусмотрены нашим организмом. Так матка готовится выполнить тяжелую работу в процессе родов. В норме, тренировочные схватки появляются в сроках беременности, близких к родам — ​​с 37 недели беременности.

Появление тренировочных схваток на ранних сроках беременности — это не норма

Матка может приходить в тонус при активном образе жизни, физических нагрузках, при изменении положения тела, но этот тонус должен быстро проходить.

В норме, матка не должна часто приходить в тонус. И тем более, схваток, как таковых, до 37 недели беременности не должно быть.
Схватки Брекстона-Хикса на ранних сроках — это угроза преждевременных родов. Если у женщины в течение дня периодически повторяются схватки: через час, через 2, потом опять через час, (даже если они не регулярные), на сроках до 37 недели — такой тонус должен насторожить будущую маму.
Потому что это не норма, а угроза преждевременных родов. Это повод обратиться к специалисту и изменить свой ритм жизни, надеть бандаж. Причины возникновения преждевременных родов — чаще всего, внутренние, вызванные гормональными нарушениями и нарушением физического здоровья женщины. Но значительные физические нагрузки и стрессы также могут стать причиной преждевременных родов.

Родовые схватки

В отличие от тренировочных, родовые схватки являются регулярными. Матка приходит в тонус сначала один раз в 15 минут, и через некоторое время — один раз в 7-10 минут. Схватки постепенно становятся более частыми, длиннее и сильнее. И уже возникают каждые 5 минут, затем 3 и, наконец, каждые 2 минуты.

Настоящие родовые схватки — это схватки каждые 2 минуты, 40 секунд. Если в течение часа-двух схватки усиливаются — боли, которые начинаются внизу живота или в пояснице и распространяются на живот, — скорее всего, это настоящие родовые схватки.

Тренировочные схватки НЕ столько болезненные, сколько необычные для женщины. Когда будущая мама видит, как живот приходит в тонус — его форма меняется и он становится плотным, как надутый мячь. Это может Вас немного пугать. Но женщина должна понимать, что в настоящих, родовых схваток, должна быть четкая периодичность, усиление и учащение за определенный промежуток времени. Настоящие схватки никогда не прекращаются, а тренировочные — да. Матка то приходит в тонус, то расслабляется.

Часто женщины путают схватки с тонусом, который вызван другими физиологическими процессами в организме. Например, усиленной перистальтикой кишечника, кишечными инфекциями, коликами и др.

Что еще должно насторожить женщину ?! Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения, то скорее всего, идут структурные изменения шейки матки — она ​​раскрывается. Также важным знаком, обратиться за помощью, является отхождение слизистой пробки задолго до родов. Отхождения ее в терминах родов, за неделю-две до родов — это нормально.

Отслеживаем родовые схватки

Существует несколько методов определения типов схваток. Женщина это может сделать сама, записывая периодичность и продолжительность схваток на бумаге или отслеживать их с помощью специальных программ для компьютера и телефона. А может обратиться к врачу в женскую консультацию или в роддом, где специалист проведет фетальный мониторинг (КТГ плода). С помощью 2 датчиков отслеживается сердцебиение плода, сокращения матки и определяется, тренировочные это схватки или родовые.

Когда ехать в роддом?

Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, интенсивность его увеличивается, периодичность схваток четкая и прослеживается регулярность, можно ехать в роддом. Женщина может ошибиться, но лучше приехать и точно убедиться, родовые это схватки или тренировочные.

Если отходят околоплодные воды, то можно потихоньку собираться и ехать в роддом. Так как, в норме, после этого должна начаться родовая деятельность.

Главное, женщина не должна паниковать. Латентная фаза родов может длиться 8-10 часов до момента полного раскрытия шейки. Родовая деятельность не протекает за 30 секунд. В процессе родовой деятельности шейка матки у женщин, рожающих впервые, открывается за час где-то на 1 см. Ей нужно раскрыться на 10 см, то есть у женщины к моменту рождения ребенка есть около 10:00.

Легкой вам беременности и родов!

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.


Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды закончены. Впереди послеродовой период, во время которого ваш организм будет восстанавливаться после беременности.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug. ru/article/show/kak_pravilno_vesti_sebja_v_rodah_uchimsja_rozhat_bystro_i_problem

 

Источник: http://www.medkrug.ru/

Читать «Женское и мужское: раскрытие тайны женского начала» — Марез Теун — Страница 2

Эта книга написана для тех, кто гордятся тем, что они женщины, и потому сами устанавливают правила, диктуют свою моду. Для них надеть такое же платье, как у другой женщины, прискорбно, хотя и простительно, но перенять чужие идеи — просто немыслимое самоунижение! Такие женщины единодушны только в одном: быть женщиной — это высочайшая честь, дарующая каждой представительнице женского пола уникальные привилегии. Таким образом, лишь поддерживая разницу во мнениях, они могут дружно сберечь свою уникальность и особенность. Где бы ни появилась такая женщина, мужчины замирают от восторга. Она приводит мужчину в полное замешательство, когда, вежливо улыбнувшись комплиментам, благодарно сжимает его руку и тут же переключает свое внимание на кого-то другого — очередного мужчину, жаждущего ей угодить, или соперницу, которая уже выпускает когти (поправляет прическу или одежду) и оскаливает зубы в высокомерной улыбке. При виде настоящей женщины остальные представительницы этого пола сожалеют о том, что в юности уделяли все внимание желанию превзойти юношей, а не постижению смысла женского начала.

Если вы хотите извлечь из этой книги наибольшую пользу, то должны оставаться верными своей цели — себе и той загадке, которая зовется женским началом. Иначе вы по-прежнему будете следовать ложным паттернам, а ваша жизнь ничуть не изменится. Чтобы сохранить эту верность себе, старайтесь не забывать, что одни правила устанавливаются мужчинами и женщинами, а другие — самой судьбой. Большинство женщин (в том числе и те, кто считают себя свободомыслящими) следуют только законам общества. Слепо покоряться моде или вливаться в ряды тех, кто отстаивает новомодные идеи, — значит подчиняться социальной обусловленности, следовать законам общества. Настоящая женщина, которая сознает свою уникальность, не разделяет общественных предрассудков и предвзятых мнений. Руководствуясь исключительно собственными соображениями, настоящая женщина следует только своей индивидуальности и, как Мона Лиза, тихо улыбается при виде наивных усилий феминисток, которые с пеной у рта жертвуют своей собственной женственностью во имя женственности! Как и остальные представительницы этого пола, настоящая женщина временами поступает в высшей степени иррационально, но, в отличие от прочих женщин, никогда не ведет себя нелогично!

Я мужчина и написал эту книгу сугубо с мужской точки зрения, но хочу подарить ее всем настоящим женщинам в знак уважения перед их невыразимой загадочностью — тайной, которая не только увлекает и вызывает восторг, но и пробуждает в мужчинах непреодолимое желание ее разгадать.

Эта тайна совершенно парадоксальна. Она явственна, но неизменно ускользает, удерживаясь за пределами досягаемости. Настоящая женственность, которая всегда ощущается, но извечно пребывает на расстоянии, остается странной, необъяснимой и чудесной загадкой! Как грустно, что в погоне за свободой большая часть женщин приносит женское начало в жертву, легкомысленно обменивает эту загадку на модную идею равноправия полов. Если женщине и нужно освободиться, то не от собственного женского начала, а от распространенного представления о том, что она чем-то хуже мужчины, от того мнения, что появиться на свет живой загадкой — значит стать жертвой каприза судьбы. Быть может, эта книга хоть отчасти опровергнет эту ужасную ложь и вернет женщинам заслуженное признание и достоинство, на которое они имеют право от рождения — в силу того благоговения, какое вызывают у мужчин.

Часть первая

Тайна мужского и женского начала

Глава первая. Знакомство с миром женщины

Пренебрегая очевидным в угоду интеллектуальной сложности, люди утратили связь со своими чувствами, включая те чувства, которые присущи тайне мужского и женского пола.

Никто не в силах объяснить, как стать женщиной, ведь все они такие разные. Любая женщина может рассказать, что значит женственность лично для нее, но это вряд ли поможет другим, так как на свете нет одинаковых людей. Мужчины могут описать, какими, по их мнению, должны быть женщины, но разве птице стоит учить рыбу плавать? Если вы хотите войти в мир настоящей женщины, нужно прежде всего узнать, какой он, а затем научиться жить в нем, сделать его своим. Этот совет может показаться странной загадкой, но на самом деле он очень прост. Почему? Секрет заключается в понимании того, что вам нет нужды куда-то отправляться и что-то искать. Причина проста: вы уже там, где нужно, и имеете все необходимое.

Однако, прежде чем перейти к изучению мира настоящей женщины, мы должны понять, что понятия «женский» и «мужской» относятся к особым состояниям осознания, а осознание кроется в нас самих. Последнее особенно важно, когда речь заходит о мужском или женском роде. Поскольку вы родились женщиной, у вас есть определенный пол, вы не просто «оно». В практическом смысле это означает, что вы являетесь полюсом, противоположным мужчине, а не причудливым бесполым существом где-то между этими полюсами.

На самом простом уровне можно говорить, что существует ваше тело — тело женщины, и вы сами, живущая в этом теле и обладающая осознанием, выстроенным вокруг психики женского типа. Разумеется, осознание ничем не ограничено — во всяком случае, не должно быть ограничено. Его можно развивать до любого уровня и в любом направлении. В этой книге мы будем называть возможные пути развития осознания нашим потенциалом.

Слово «потенциал» происходит от латинского роtentia, что значит «способность, сила». Таким образом, говоря о потенциале, мы имеем в виду внутренние способности и силы, о существовании которых вы, возможно, даже не догадываетесь — и потому никогда не пытались их изучать. Во имя ясности (а не предрассудков) будем называть потенциал женщины женственностью — в противоположность мужественности, потенциалу мужчины.

Исходя из данного определения, мы приходим к тому факту, что вы живете в теле, которое по физическим признакам относят к женскому, обладаете осознанием, которое тоже именуют женским, и потенциалом под названием женственность. Стремиться развить любой потенциал, кроме своего, — значит отрекаться от собственного потенциала, а что в этом хорошего? Однако просто удивительно, что множество женщин пытается стать мужчинами, и наоборот, и все это во имя равенства полов. Если бы природа хотела однополости, все рождались бы гермафродитами! Попытки стать чем — то бесполым просто бессмысленны, ведь у каждого уже есть свой потенциал женственности или мужественности.

МИР ЖЕНЩИНЫ = СОСТОЯНИЕ ОСОЗНАНИЯ, которое вы должны постичь и сделать СВОИМ

Женщина = пол = ваше физическое тело

Женское = ваше осознание

Женственность = ваш потенциал

Цель этой книги состоит в том, чтобы, во-первых, предложить настоящие средства воссоединения с ощущением собственной женственности и, во-вторых, обеспечить сведениями, которые позволят использовать это ощущение для развития своего потенциала. На большее не способен ни я, ни любой другой, как бы он ни старался убедить вас в обратном. Никто не в силах одарить вас пониманием того, что значит быть женщиной, — каждый из нас должен самостоятельно овладеть этими знаниями. Однако есть определенные средства и сведения, которые окажут неоценимую помощь в постижении подлинной природы мира женщины и позволят сделать его своим домом.

Жизнь — не интеллектуальный процесс.

Жизнь — это чувства.

Глава вторая. Постигая свой потенциал

Встречая загадку, не следует забывать, что вы сталкиваетесь с непознанным.

Только глупцы настолько невежественны, что напускают умный вид перед лицом неизвестности.

Мудрые достаточно скромны, чтобы отдаться во власть своих чувств.

«Настоящая Лолита»: реальный случай, повлиявший на знаменитый роман Набокова

  • Александр Кан
  • обозреватель по вопросам культуры

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Гумберт (Джеймс Мейсон) и Лолита (Сью Лайон) — сцена из снятой Стэнли Кубриком в 1961 году экранизации романа

История Гумберта Гумберта и его извращенной, запретной любви к девочке-подростку — одна из самых захватывающих и загадочных в мировой литературе. Новая книга американской исследовательницы Сары Уайнман проливает свет на истоки романа Набокова.

Что стоит за «Лолитой»? Литературная сублимация собственных извращенных импульсов писателя или скрупулезное художественное исследование одержимости, которую он наблюдал в других? Этот вопрос занимал и продолжает занимать литературоведов и биографов Набокова.

Сам Набоков категорически отказывался каким бы то ни было образом раскрывать или даже обсуждать историю своего замысла — причем относилось это не только к «Лолите» или другим его книгам. Такова была его принципиальная позиция по отношению к литературе вообще. Он более чем недвусмысленно сформулировал ее в своей биографии Гоголя:

Автор фото, Sarah Weinman

Подпись к фото,

«Настоящая Лолита. Похищение Салли Хорнер и прославленный на весь мир скандальный роман» — так озаглавила свою книгу Сара Уайнман

«Странно наше нездоровое желание получить удовлетворение от того факта (по большей части ложного и всегда несущественного), что корни произведения искусства можно найти в «реальной истории». Не потому ли, что мы начинаем уважать себя больше, когда узнаем, что писатель, как и мы, недостаточно умен, чтобы придумать историю самому?»

Сара Уайнман не первой выявила связь набоковской «Лолиты» с реальной историей девочки по имени Салли Хорнер. Более того, в самом тексте романа есть прямое указание на то, что Набоков о ней знал. Однако и ее развернутое, подробнейшее, на 250 страниц исследование не дает однозначного ответа на поставленный книгой вопрос. Тем не менее, следить за ходом ее изысканий очень интересно.

История Салли Хорнер

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Лолита: история из жизни или фантазия Набокова?

13 июня 1948 года 11-летняя школьница Салли Хорнер вошла в магазин Woolworth’s в городе Кэмден в штате Нью-Джерси с намерением украсть записную книжку ценой в пять центов. Она никогда в жизни ничего не воровала, да и на сей раз делать это ей совершенно не хотелось, но кража должна была стать для нее «входным билетом» в эксклюзивный круг «крутых» одноклассниц, в который она отчаянно стремилась попасть.

Нет ничего проще, заверяли ее они. Никто тебя такую не заподозрит. Несмотря на жуткий страх перед совершением преступления, она согласилась, не подозревая, что эта мелкая кража станет для нее роковой.

Она, как ей казалось незаметно, сунула книжку в сумку и быстро направилась к выходу. Но у самой двери кто-то крепко схватил ее за руку. Прямо ей в глаза смотрел высокий, седой мужчина лет 50 со шрамом на лице.

«Я агент ФБР, — заявил он. — Ты арестована».

Салли отреагировала так, как отреагировала бы в ее ситуации любая девочка. Она заплакала — от страха и стыда.

Мужчина вывел ее из магазина и повел к мэрии — самому высокому и устрашающе-помпезному зданию в городе.

«Тебе повезло», — сказал он. — Я не отведу тебя в полицию, и тебя не отправят пока в тюрьму или исправительную колонию. Время от времени только мы будем с тобой встречаться, и ты будешь рассказывать мне о своем поведении».

Спустя несколько дней, однако, он подстерег ее у школы и сказал, что все-таки должен отвезти ее в соседний Атлантик-Сити для допроса. Чтобы не пугать и не расстраивать мать, он велел ей представить себя как отца одноклассницы, вместе с которой она поедет отдыхать к морю.

Автор фото, Sarah Weinman

Подпись к фото,

Фотография Салли Хорнер, обнаруженная в пансионе в Атлантик-Сити в августе 1948 года, через шесть недель после ее исчезновения

Салли ужасно боялась огорчать мать — вдову покончившего с собой мужа-алкоголика — и согласилась. Согласилась и затурканная вечным безденежьем и семейными заботами мать, обрадовавшись, что кто-то займется отдыхом и развлечением ее дочери.

Фрэнк Ласалль — таково было одно из имен прикинувшегося агентом ФБР человека. Он был автомехаником, уже несколько раз осужденным за изнасилования и развратные действия в отношении несовершеннолетних девочек.

Время от времени Салли звонила матери — всякий раз из автомата — заверяя ее, что с ней все в порядке. Шесть недель Элла Хорнер пребывала в уверенности, что дочь ее отдыхает с друзьями у моря.

Со временем звонки становились все более редкими, а объяснения — уклончивыми. В конце концов, 31 июля 1948 года мать обратилась в полицию. Однако было поздно — Фрэнк вместе с Салли исчезли.

21 месяц — почти два года — Ласалль возил Салли за собой по стране, скрываясь от полиции, переезжая из города в город и выдавая себя за заботливого отца девочки. Все это время, удовлетворяя свою порочную страсть, он пользовался ею как наложницей.

Автор фото, Sarah Weinman

Подпись к фото,

Салли говорит с матерью в первые часы после освобождения

В марте 1950 года Салли сумела позвонить домой — с другого конца Америки, из города Сан-Хосе в штате Калифорния, — и, передав сестре свое местонахождение, попросила сообщить об этом в ФБР.

Ласалль был арестован и приговорен к 35 годам тюремного заключения.

Сама Салли погибла в автомобильной катастрофе в августе 1952 года. Ей было 15 лет.

Лолита и ее предшественницы

«Сделал ли я с Долли то же самое, что и Фрэнк Ласалль, 50-летний механик, сделал с Салли Хорнер в 1948 году?» — эти слова, вложенные Набоковым в уста своего героя Гумберта Гумберта, неоспоримо свидетельствуют о том, что писатель знал об этой истории и видел параллели между своей книгой и столь нелюбимой им «реальной историей».

«Я убеждена, — пишет Сара Уайнман в своей книге, — что Набоков не смог бы во всей полноте обрисовать историю и характер Лолиты без знания им реальной истории Салли Хорнер».

Сам Набоков, однако, категорически отрицал решающее влияние истории Хорнер на свою книгу. И история создания романа во многом подтверждает правоту писателя.

К моменту обнародования трагической судьбы Салли Хорнер Набоков работал над романом уже более десяти лет. А следы замысла можно найти и в более ранних его текстах.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Владимир Набоков в Риме, куда он приехал для того, чтобы наблюдать за съемками фильма Стэнли Кубрика по его роману. 1959 г.

В 1928 году он написал стихотворение «Лилит» о сексуально притягательной юной соблазнительнице, которая стремится унизить взрослого мужчину.

В романе «Дар» (1935-37) квартирный хозяин главного героя Федора Чердынцева Щеголев рассказывает историю о человеке, женившемся на вдове лишь для того, чтобы получить доступ к отвергающей его притязания ее юной дочери.

Более подробно история педофильской страсти утонченного европейского джентльмена к 12-летней девочке, приведшая к безрассудному странствию вместе с ней по всей стране, была разработана в 1939 году в рассказе «Волшебник». Действие происходило в Европе, и рассказ был написан еще по-русски. «Волшебником», однако, Набоков был недоволен, рассказ не был опубликован, и вернулся он к этой истории лишь спустя десять лет, уже в Америке.

Сара Уайнман отдает должное коллегам-исследователям, еще до нее уловившим сходства и параллели между романной Лолитой и ее реальным прототипом. Биограф Набокова Брайан Бойд в своей книге «Набоков: американские годы» указывает, что в архиве писателя была найдена газетная вырезка с сообщением о деле Салли Хорнер.

Александр Долинин, профессор славянских языков и литературы в Университете штата Висконсин, в своем эссе, опубликованном в Times Literary Supplement в 2005 году, пошел еще дальше. В архиве Набокова на газетной вырезке с текстом статьи о деле Салли Хорнер он обнаружил сделанную рукой писателя приписку: «»Волшебник» возвращается?»

Долинин не только считает, что история Салли Хорнер есть не что иное, как «схема и сюжетный скелет второй части «Лолиты», но указывает и на другие параллели. Обе девочки — дочери овдовевших матерей, оказавшиеся в течение почти двух лет в плену пожилых сексуальных хищников. Даже угрозы, к которым прибегают их похитители: тюрьма, исправительная колония — выглядят схоже.

Сара Уайнман вслед за Долининым в поисках сходств между реальной историей и романом и влияния, которое судьба похищенной девочки оказала на судьбу романной героини, акцентирует внимание на второй части «Лолиты».

Как она пишет, к моменту обнародования скандала вокруг Салли Хорнер первая часть «Лолиты», завершающаяся гибелью ее матери и началом сексуальных отношений между Гумбертом Гумбертом и Долорес, была уже написана, и Набоков оказался в творческом ступоре — он не понимал, как история должна развиваться дальше.

Не раз и не два он готов был и вовсе забросить идею. Однажды его жена Вера лишь в последний момент спасла книгу, вытащив рукопись из камина, куда ее швырнул отчаявшийся Набоков.

Странствия Фрэнка Лассаля вместе с похищенной им Салли Хорнер по стране дали Набокову столь необходимый ему сюжетный скелет второй части «Лолиты».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В 1997 году режиссер Эдриан Лайн осуществил вторую экранизацию романа. В главных ролях — Доминик Суэйн и Джереми Айронс

Вот как рассказывает об этом в интервью Саре Уайнман автор книги «Набоков в Америке» Роберт Роупер: «История Салли стала переломной в судьбе книги. Он уже был готов и вовсе забросить свой проект, когда в марте 1950 газеты стали пестреть сообщениями о ее судьбе. Жизнь как будто подкинула ему основание и матрицу для продолжения своего дерзкого секс-романа. Он немало почерпнул из этой истории».

Не ускользнуло от внимания Набокова и неизбежно попавшее в газеты сообщение о гибели Салли Хорнер в автокатастрофе в августе 1952 года. Однако к тому времени большая часть романа уже была написана. Окончательно о завершении «чудовищного, дьявольского труда» он пишет в своем дневнике 6 декабря 1953 года.

Потребовалось, однако, еще почти два года, прежде чем после многочисленных отказов нашлось отважившееся напечатать скандальную книгу французское издательство. В Америке она впервые вышла только в 1958 году.

Была бы «Лолита» без Салли Хорнер?

«Простой ключ к разгадке сложных отношений между трагической историей Долорес Хейз и трагической историей Салли Хорнер найти невозможно», — пишет в заключении к своей книге Сара Уайнман.

«Нет сомнений в том, что «Лолита» существовала бы и без Салли Хорнер, — продолжает она. — В самых разных вариациях Набоков разрабатывал эту тему больше двадцати лет и в Европе, и в Америке. Но книга его была усилена и заострена включением этой реальной истории».

Раздел IV. ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ И ОТ НАКАЗАНИЯ

Раздел IV. ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

И ОТ НАКАЗАНИЯ

 

Глава 11. ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

 

Статья 75. Освобождение от уголовной ответственности в связи с деятельным раскаянием

 

1. Лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если после совершения преступления добровольно явилось с повинной, способствовало раскрытию и расследованию преступления, возместило причиненный ущерб или иным образом загладило вред, причиненный в результате преступления, и вследствие деятельного раскаяния перестало быть общественно опасным.

(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 29.06.2009 N 141-ФЗ)

2. Лицо, совершившее преступление иной категории, освобождается от уголовной ответственности только в случаях, специально предусмотренных соответствующими статьями Особенной части настоящего Кодекса.

(в ред. Федерального закона от 27.07.2006 N 153-ФЗ)

 

Статья 76. Освобождение от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим

 

Лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшему вред.

(в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

 

Статья 77. Утратила силу. — Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ.

 

Статья 78. Освобождение от уголовной ответственности в связи с истечением сроков давности

 

1. Лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекли следующие сроки:

а) два года после совершения преступления небольшой тяжести;

б) шесть лет после совершения преступления средней тяжести;

в) десять лет после совершения тяжкого преступления;

г) пятнадцать лет после совершения особо тяжкого преступления.

2. Сроки давности исчисляются со дня совершения преступления и до момента вступления приговора суда в законную силу. В случае совершения лицом нового преступления сроки давности по каждому преступлению исчисляются самостоятельно.

3. Течение сроков давности приостанавливается, если лицо, совершившее преступление, уклоняется от следствия или суда. В этом случае течение сроков давности возобновляется с момента задержания указанного лица или явки его с повинной.

4. Вопрос о применении сроков давности к лицу, совершившему преступление, наказуемое смертной казнью или пожизненным лишением свободы, решается судом. Если суд не сочтет возможным освободить указанное лицо от уголовной ответственности в связи с истечением сроков давности, то смертная казнь и пожизненное лишение свободы не применяются.

5. К лицам, совершившим преступления против мира и безопасности человечества, предусмотренные статьями 353, 356, 357 и 358 настоящего Кодекса, сроки давности не применяются.

 

Глава 12. ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ НАКАЗАНИЯ

 


О судебной практике условно-досрочного освобождения от наказания, замены неотбытой части наказания более мягким видом наказания см. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 21.04.2009 N 8.


Положения статьи 79 по своему конституционно-правовому смыслу не препятствуют применению условно-досрочного освобождения от наказания в отношении лиц, которым назначенное по приговору суда наказание в виде смертной казни было в порядке помилования заменено на лишение свободы (Определение Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 N 406-О).


Статья 79. Условно-досрочное освобождение от отбывания наказания

 

1. Лицо, отбывающее содержание в дисциплинарной воинской части или лишение свободы, подлежит условно-досрочному освобождению, если судом будет признано, что для своего исправления оно не нуждается в полном отбывании назначенного судом наказания. При этом лицо может быть полностью или частично освобождено от отбывания дополнительного вида наказания.

(в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

2. Применяя условно-досрочное освобождение, суд может возложить на осужденного обязанности, предусмотренные частью пятой статьи 73 настоящего Кодекса, которые должны им исполняться в течение оставшейся не отбытой части наказания.

3. Условно-досрочное освобождение может быть применено только после фактического отбытия осужденным:

а) не менее одной трети срока наказания, назначенного за преступление небольшой или средней тяжести;

(в ред. Федерального закона от 09.03.2001 N 25-ФЗ)

б) не менее половины срока наказания, назначенного за тяжкое преступление;

(в ред. Федерального закона от 09.03.2001 N 25-ФЗ)

в) не менее двух третей срока наказания, назначенного за особо тяжкое преступление, а также двух третей срока наказания, назначенного лицу, ранее условно-досрочно освобождавшемуся, если условно-досрочное освобождение было отменено по основаниям, предусмотренным частью седьмой настоящей статьи;

(в ред. Федерального закона от 09.03.2001 N 25-ФЗ)

г) не менее трех четвертей срока наказания, назначенного за преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних, а также за преступления, предусмотренные статьями 205, 205.1, 205.2 и 210 настоящего Кодекса.

(в ред. Федеральных законов от 03.11.2009 N 245-ФЗ, от 09.12.2010 N 352-ФЗ)

4. Фактически отбытый осужденным срок лишения свободы не может быть менее шести месяцев.

5. Лицо, отбывающее пожизненное лишение свободы, может быть освобождено условно-досрочно, если судом будет признано, что оно не нуждается в дальнейшем отбывании этого наказания и фактически отбыло не менее двадцати пяти лет лишения свободы. Условно-досрочное освобождение от дальнейшего отбывания пожизненного лишения свободы применяется только при отсутствии у осужденного злостных нарушений установленного порядка отбывания наказания в течение предшествующих трех лет. Лицо, совершившее в период отбывания пожизненного лишения свободы новое тяжкое или особо тяжкое преступление, условно-досрочному освобождению не подлежит.

(в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

6. Контроль за поведением лица, освобожденного условно-досрочно, осуществляется уполномоченным на то специализированным государственным органом, а в отношении военнослужащих — командованием воинских частей и учреждений.

7. Если в течение оставшейся не отбытой части наказания:

а) осужденный совершил нарушение общественного порядка, за которое на него было наложено административное взыскание, или злостно уклонился от исполнения обязанностей, возложенных на него судом при применении условно-досрочного освобождения, суд по представлению органов, указанных в части шестой настоящей статьи, может постановить об отмене условно-досрочного освобождения и исполнении оставшейся не отбытой части наказания;

б) осужденный совершил преступление по неосторожности либо умышленное преступление небольшой или средней тяжести, вопрос об отмене либо о сохранении условно-досрочного освобождения решается судом;

(п. «б» в ред. Федерального закона от 07.03.2011 N 26-ФЗ)

в) осужденный совершил тяжкое или особо тяжкое преступление, суд назначает ему наказание по правилам, предусмотренным статьей 70 настоящего Кодекса. По этим же правилам назначается наказание в случае совершения преступления по неосторожности либо умышленного преступления небольшой или средней тяжести, если суд отменяет условно-досрочное освобождение.

(п. «в» в ред. Федерального закона от 07.03.2011 N 26-ФЗ)

 


О судебной практике условно-досрочного освобождения от наказания, замены неотбытой части наказания более мягким видом наказания см. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 21.04.2009 N 8.


Статья 80. Замена неотбытой части наказания более мягким видом наказания

 

1. Лицу, отбывающему содержание в дисциплинарной воинской части или лишение свободы, суд с учетом его поведения в период отбывания наказания может заменить оставшуюся не отбытой часть наказания более мягким видом наказания. При этом лицо может быть полностью или частично освобождено от отбывания дополнительного вида наказания.

(в ред. Федеральных законов от 09.03.2001 N 25-ФЗ, от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 27.12.2009 N 377-ФЗ)

2. Неотбытая часть наказания может быть заменена более мягким видом наказания после фактического отбытия осужденным к лишению свободы за совершение:

преступления небольшой или средней тяжести — не менее одной трети срока наказания;

тяжкого преступления — не менее половины срока наказания;

особо тяжкого преступления — не менее двух третей срока наказания;

преступлений против половой неприкосновенности несовершеннолетних, а также преступлений, предусмотренных статьей 210 настоящего Кодекса, — не менее трех четвертей срока наказания.

(в ред. Федерального закона от 03.11.2009 N 245-ФЗ)

(часть вторая в ред. Федерального закона от 09.03.2001 N 25-ФЗ)

3. При замене неотбытой части наказания суд может избрать любой более мягкий вид наказания в соответствии с видами наказаний, указанными в статье 44 настоящего Кодекса, в пределах, предусмотренных настоящим Кодексом для каждого вида наказания.

 

Статья 80.1. Освобождение от наказания в связи с изменением обстановки

 

(введена Федеральным законом от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

 

Лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, освобождается судом от наказания, если будет установлено, что вследствие изменения обстановки это лицо или совершенное им преступление перестали быть общественно опасными.

 

Статья 81. Освобождение от наказания в связи с болезнью

 

1. Лицо, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, освобождается от наказания, а лицо, отбывающее наказание, освобождается от дальнейшего его отбывания. Таким лицам суд может назначить принудительные меры медицинского характера.

2. Лицо, заболевшее после совершения преступления иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, может быть судом освобождено от отбывания наказания.

3. Военнослужащие, отбывающие арест либо содержание в дисциплинарной воинской части, освобождаются от дальнейшего отбывания наказания в случае заболевания, делающего их негодными к военной службе. Неотбытая часть наказания может быть заменена им более мягким видом наказания.

4. Лица, указанные в частях первой и второй настоящей статьи, в случае их выздоровления могут подлежать уголовной ответственности и наказанию, если не истекли сроки давности, предусмотренные статьями 78 и 83 настоящего Кодекса.

 

Статья 82. Отсрочка отбывания наказания

 

(в ред. Федерального закона от 21.02.2010 N 16-ФЗ)

 

1. Осужденным беременной женщине, женщине, имеющей ребенка в возрасте до четырнадцати лет, мужчине, имеющему ребенка в возрасте до четырнадцати лет и являющемуся единственным родителем, кроме осужденных к ограничению свободы, к лишению свободы на срок свыше пяти лет за тяжкие и особо тяжкие преступления против личности, суд может отсрочить реальное отбывание наказания до достижения ребенком четырнадцатилетнего возраста.

(в ред. Федерального закона от 04.10.2010 N 270-ФЗ)

2. В случае, если осужденный, указанный в части первой настоящей статьи, отказался от ребенка или продолжает уклоняться от обязанностей по воспитанию ребенка после предупреждения, объявленного органом, осуществляющим контроль за поведением осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, суд может по представлению этого органа отменить отсрочку отбывания наказания и направить осужденного для отбывания наказания в место, назначенное в соответствии с приговором суда.

3. По достижении ребенком четырнадцатилетнего возраста суд освобождает осужденного, указанного в части первой настоящей статьи, от отбывания наказания или оставшейся части наказания со снятием судимости либо заменяет оставшуюся часть наказания более мягким видом наказания.

4. Если до достижения ребенком четырнадцатилетнего возраста истек срок, равный сроку наказания, отбывание которого было отсрочено, и орган, осуществляющий контроль за поведением осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, пришел к выводу о соблюдении осужденным, указанным в части первой настоящей статьи, условий отсрочки и его исправлении, суд по представлению этого органа может принять решение о сокращении срока отсрочки отбывания наказания и об освобождении осужденного от отбывания наказания или оставшейся части наказания со снятием судимости.

5. Если в период отсрочки отбывания наказания осужденный, указанный в части первой настоящей статьи, совершает новое преступление, суд назначает ему наказание по правилам, предусмотренным статьей 70 настоящего Кодекса.

 

Статья 83. Освобождение от отбывания наказания в связи с истечением сроков давности обвинительного приговора суда

 

1. Лицо, осужденное за совершение преступления, освобождается от отбывания наказания, если обвинительный приговор суда не был приведен в исполнение в следующие сроки со дня вступления его в законную силу:

а) два года при осуждении за преступление небольшой тяжести;

б) шесть лет при осуждении за преступление средней тяжести;

в) десять лет при осуждении за тяжкое преступление;

г) пятнадцать лет при осуждении за особо тяжкое преступление.

2. Течение сроков давности приостанавливается, если осужденный уклоняется от отбывания наказания. В этом случае течение сроков давности возобновляется с момента задержания осужденного или явки его с повинной. Сроки давности, истекшие к моменту уклонения осужденного от отбывания наказания, подлежат зачету.

3. Вопрос о применении сроков давности к лицу, осужденному к смертной казни или пожизненному лишению свободы, решается судом. Если суд не сочтет возможным применить сроки давности, эти виды наказаний заменяются лишением свободы на определенный срок.

4. К лицам, осужденным за совершение преступлений против мира и безопасности человечества, предусмотренных статьями 353, 356, 357 и 358 настоящего Кодекса, сроки давности не применяются.

 

Глава 13. АМНИСТИЯ. ПОМИЛОВАНИЕ. СУДИМОСТЬ

 

Статья 84. Амнистия

 

1. Амнистия объявляется Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации в отношении индивидуально не определенного круга лиц.

2. Актом об амнистии лица, совершившие преступления, могут быть освобождены от уголовной ответственности. Лица, осужденные за совершение преступлений, могут быть освобождены от наказания, либо назначенное им наказание может быть сокращено или заменено более мягким видом наказания, либо такие лица могут быть освобождены от дополнительного вида наказания. С лиц, отбывших наказание, актом об амнистии может быть снята судимость.

 

Статья 85. Помилование

 

1. Помилование осуществляется Президентом Российской Федерации в отношении индивидуально определенного лица.

2. Актом помилования лицо, осужденное за преступление, может быть освобождено от дальнейшего отбывания наказания либо назначенное ему наказание может быть сокращено или заменено более мягким видом наказания. С лица, отбывшего наказание, актом помилования может быть снята судимость.

 


О некоторых вопросах судебной практики назначения и исполнения уголовного наказания см. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 29.10.2009 N 20.


Статья 86. Судимость

 

1. Лицо, осужденное за совершение преступления, считается судимым со дня вступления обвинительного приговора суда в законную силу до момента погашения или снятия судимости. Судимость в соответствии с настоящим Кодексом учитывается при рецидиве преступлений, назначении наказания и влечет за собой иные правовые последствия в случаях и в порядке, которые установлены федеральными законами.

(в ред. Федерального закона от 06.04.2011 N 66-ФЗ)


О применении части второй статьи 86 см. Постановление Конституционного Суда РФ от 19.03.2003 N 3-П.


2. Лицо, освобожденное от наказания, считается несудимым.

3. Судимость погашается:

а) в отношении лиц, условно осужденных, — по истечении испытательного срока;

б) в отношении лиц, осужденных к более мягким видам наказаний, чем лишение свободы, — по истечении одного года после отбытия или исполнения наказания;

(в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

в) в отношении лиц, осужденных к лишению свободы за преступления небольшой или средней тяжести, — по истечении трех лет после отбытия наказания;

г) в отношении лиц, осужденных к лишению свободы за тяжкие преступления, — по истечении шести лет после отбытия наказания;

д) в отношении лиц, осужденных за особо тяжкие преступления, — по истечении восьми лет после отбытия наказания.

4. Если осужденный в установленном законом порядке был досрочно освобожден от отбывания наказания или неотбытая часть наказания была заменена более мягким видом наказания, то срок погашения судимости исчисляется исходя из фактически отбытого срока наказания с момента освобождения от отбывания основного и дополнительного видов наказаний.

5. Если осужденный после отбытия наказания вел себя безупречно, то по его ходатайству суд может снять с него судимость до истечения срока погашения судимости.

6. Погашение или снятие судимости аннулирует все правовые последствия, связанные с судимостью.

 

Декларація про участь жінок у сприянні міжнародному миру та співробітництву Резолюція від 03.12.1982 | «Дебет-Кредит»

ДЕКЛАРАЦИЯ

об участии женщин в содействии международному миру и сотрудничеству

Резолюция 37/63

Генеральной Ассамблеи

от 3 декабря 1982 года

Генеральная Ассамблея,

учитывая, что в Уставе Организации Объединенных Наций выражается решимость народов Объединенных Наций вновь утвердить веру в равноправие мужчин и женщин и проявлять терпимость и жить вместе, в мире друг с другом, как добрые соседи,учитывая также, что Всеобщая декларация прав человека провозглашает, что признание достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, и равных и неотъемлемых прав их является основой свободы, справедливости и всеобщего мира,

учитывая далее, что Международные пакты о правах человека-* предусматривают равное для мужчин и женщин право пользования всеми экономическими, социальными, культурными, гражданскими и политическими правами,

__________

вновь подтверждая цели Десятилетия женщины Организации Объединенных Наций: равенство, развитие и мир,

принимая во внимание резолюции, декларации, конвенции, программы и рекомендации Организации Объединенных Наций и специализированных учреждений и международных конференций, направленные на ликвидацию всех форм дискриминации и на содействие равноправию мужчин и женщин,

напоминая, что в Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин указывается, что дискриминация женщин нарушает принципы равноправия и уважения человеческого достоинства, препятствует участию женщин наравне с мужчинами в политической, социальной, экономической и культурной жизни своих стран и еще больше затрудняет полное раскрытие возможностей женщин на благо своих стран и человечества,

напоминая также, что в Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин подтверждается, что укрепление международного мира и безопасности, ослабление международной напряженности, взаимное сотрудничество между всеми государствами, независимо от их социальных и экономических систем, всеобщее и полное разоружение, и в особенности ядерное разоружение, под строгим и эффективным международным контролем, утверждение принципов справедливости, равенства и взаимной выгоды в отношениях между странами и осуществление права народов, находящихся под иностранным и колониальным господством и иностранной оккупацией, на самоопределение и независимость, а также уважение национального суверенитета и территориальной целостности государств будут содействовать социальному прогрессу и развитию и, как следствие этого, будут способствовать достижению полного равенства между мужчинами и женщинами,

признавая, что Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин обязывает государства-участники принимать все соответствующие меры для ликвидации дискриминации в отношении женщин во всех ее формах и во всех областях человеческой деятельности, включая политику, экономическую деятельность, право, занятость, образование, здравоохранение и семейные отношения,

отмечая, что, несмотря на прогресс в деле достижения равенства между мужчинами и женщинами, значительная дискриминация в отношении женщин все еще сохраняется, что препятствует активному участию женщин в содействии международному миру и сотрудничеству,

приветствуя вклад, который женщины тем не менее внесли в содействие международному миру и сотрудничеству, в борьбу против колониализма, апартеида, всех форм расизма и расовой дискриминации, иностранной агрессии и оккупации и всех форм иностранного господства и в содействие полному и эффективному осуществлению прав человека и основных свобод,

приветствуя также вклад женщин в справедливую перестройку международных экономических отношений и в установление нового международного экономического порядка,

будучи убеждена в том, что женщины могут сыграть важную и все возрастающую роль в этих областях,

торжественно провозглашаетДекларацию об участии женщин в содействии международному миру и сотрудничеству, изложенную в приложении к настоящей резолюции.

90-е пленарное заседание,
3 декабря 1982 года

ДЕКЛАРАЦИЯ

об участии женщин в содействии международному миру и сотрудничеству

Часть I

Мужчины и женщины одинаково и жизненно заинтересованы в содействии международному миру и сотрудничеству. Для этого женщины должны получить возможность осуществлять свое право на участие в экономической, социальной, культурной, гражданской и политической деятельности общества наравне с мужчинами.

Полное участие женщин в экономических, социальных, культурных, гражданских и политических делах общества и в усилиях по содействию международному миру и сотрудничеству зависит от сбалансированного и справедливого распределения ролей между мужчинами и женщинами в семье и в обществе в целом.

Все возрастающее участие женщин в экономических, социальных, культурных, гражданских и политических делах общества будет содействовать международному миру и сотрудничеству.

Полное осуществление прав мужчин и женщин и полное участие женщин в содействии международному миру и сотрудничеству будут способствовать искоренению апартеида, всех форм расизма, расовой дискриминации, колониализма, неоколониализма, агрессии, иностранной оккупации и угнетения и вмешательства во внутренние дела государств.

Для расширения участия женщин в области международных отношений необходимы специальные меры на национальном и международном уровнях, чтобы женщины могли наравне с мужчинами содействовать национальным и международным усилиям по обеспечению мира во всем мире и экономического и социального прогресса, а также содействовать международному сотрудничеству.

Часть II

Следует принять все необходимые меры для активизации национальных и международных усилий в отношении участия женщин в содействии международному миру и сотрудничеству путем обеспечения равного участия женщин в экономических, социальных, культурных, гражданских и политических делах общества посредством сбалансированного и справедливого распределения ролей между мужчинами и женщинами в семье и в обществе в целом, а также путем обеспечения женщинам равных возможностей для участия в процессе принятия решений.

Следует принять все необходимые меры по содействию обмену опытом на национальном и международном уровнях в целях расширения участия женщин в содействии международному миру и сотрудничеству и в решении других жизненно важных национальных и международных проблем.

Следует принять все необходимые меры на национальном и международном уровнях для эффективного пропагандирования роли и активного участия женщин в укреплении международного мира и сотрудничества и в решении других жизненно важных национальных и международных проблем.

Следует принять все необходимые меры для обеспечения солидарности и поддержки женщинам, которые являются жертвами массовых и грубых нарушений прав человека, таких как апартеид, все формы расизма, неоколониализма, агрессии, иностранной оккупации и господства, и всех других нарушений прав человека.

Следует принять все необходимые меры для того, чтобы отдать должное участию женщин в укреплении международного мира и сотрудничества.

Следует принять все необходимые меры для поощрения участия женщин в неправительственных и межправительственных организациях занимающихся вопросами укрепления международного мира и безопасности, развития дружественных отношений между государствами и содействия сотрудничеству между государствами, и, с этой целью, необходимо обеспечить эффективные гарантии свободы мысли, совести, общения и передвижения без различия в отношении расы, политических или религиозных убеждений, языка или этнического происхождения.

Следует принять все необходимые меры по обеспечению практических возможностей для эффективного участия женщин в содействии международному миру и сотрудничеству, экономическому развитию и социальному прогрессу, включая с этой целью:

а) содействие справедливому представительству женщин в осуществлении правительственных и неправительственных функций;

b) содействие обеспечению женщинам равных возможностей для поступления на дипломатическую службу;

с) назначение или выдвижение женщин наравне с мужчинами в качестве членов делегаций на национальных, региональных или международных совещаниях;

d) содействие более широкой занятости женщин на всех уровнях в секретариатах Организации Объединенных Наций и специализированных учреждений в соответствии со статьей 101 Устава Организации Объединенных Наций.

Следует принять все необходимые меры для обеспечения надлежащей правовой защиты прав женщин наравне с мужчинами, чтобы гарантировать эффективное участие женщин в вышеупомянутой деятельности.

Правительства, неправительственные и международные организации, в том числе Организация Объединенных Наций и специализированные учреждения, а также отдельные лица настоятельно призываются сделать все, что в их силах, для содействия осуществлению принципов, содержащихся в настоящей Декларации.

( Текст Декларації взято з сайту Організації об’єднаних націй http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/women_participation.shtml )

Услуги соцзащиты

Субсидия на оплату ЖКУ

Подача электронного заявления на назначение субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Ежемесячная выплата в связи с рождением первого ребенка

Подача электронного заявления на назначение ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка

Пособие на детей в возрасте от 3 до 7 лет

Подача заявления на получение пособия на детей от 3 до 7 лет

Основная компенсация части родительской платы

Подача электронного заявления на назначение основной компенсации части родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных образовательных организациях

Дополнительная компенсация части родительской платы

Подача электронного заявления на назначение дополнительной компенсации части родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных образовательных организациях

Ежемесячное пособие на ребёнка

Подача электронного заявления на назначение ежемесячного пособия на ребенка

Ежемесячная денежная выплата на проезд пенсионерам

Подача электронного заявления на назначение ежемесячной денежной выплаты на проезд совершеннолетним дееспособным и несовершеннолетним пенсионерам

Субсидия-льгота на оплату ЖКУ многодетным семьям

Подача электронного заявления на назначение субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг семьям, имеющим 3 и более детей в возрасте до 18 лет, включая приемных

Субсидия на проезд детям из многодетных семей

Подача электронного заявления на назначение субсидии на проезд обучающимся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях до окончания ими обучения, но не более чем до достижения ими возраста восемнадцати лет из многодетных семей

Субсидия на лекарства детям из многодетных семей

Подача электронного заявления на назначение субсидии на приобретение лекарственных средств для ребенка в возрасте до 6 лет из семей, имеющих трех и более детей в возрасте до 18 лет, включая приемных

Субсидии-льготы на оплату ЖКУ инвалидам

Подача электронного заявления на назначение субсидии-льготы на оплату жилья и коммунальных услуг совершеннолетним дееспособным и несовершеннолетним инвалидам

Субсидия-льгота на оплату ЖКУ для отдельных категорий граждан

Подача заявки на назначение субсидии-льготы на оплату жилья и коммунальных услуг отдельным категориям граждан

Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет

Подача заявки на назначение ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Единовременное пособие при рождении ребенка

Подача заявки на назначение единовременного пособия при рождении ребенка

Пособие по беременности и родам женщинам

Подача заявки на назначение пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций

Компенсации расходов по оплате жилого помещения, коммунальных и других видов услуг отдельным категориям граждан

Подача заявления на назначение и выплату компенсации расходов по оплате жилого помещения, в том числе оплате взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме, коммунальных и других видов услуг отдельным категориям граждан

Установление статуса многодетной семьи

Подача заявления на выдачу, продление действия и замену удостоверения многодетной семьи в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Республики Татарстан

Woman поделилась удивительным «полным раскрытием» своего свидания в Твиттере | Индепендент

Онлайн-свидания могут быть непростыми, но для одной женщины «полное раскрытие» возможного свидания оказалось неплохим делом, как она думала.

Просматривая приложение для знакомств, Мехак Сабат встретился с красивым мужчиной, и они начали поладить.

Но когда пришло время обменяться телефонными номерами, ее потенциальное свидание сказал, что сначала он хотел бы дать ей «полное раскрытие».

В этом случае «полное раскрытие» на самом деле имело неожиданный конец — как оказалось, матч Мехака не был связан с темным поведением, а вместо этого попал в автомобильную аварию, из-за которой он хромал.

Мехак поделилась этой историей в Твиттере, и люди были так же приятно удивлены, как и она.

Она написала в Твиттере: «Вчера я начала болтать с симпатичным мужчиной в приложении для знакомств. Мы отлично поладили и решили поменяться номерами. Перед тем, как сделать это, он хотел полностью раскрыть мне информацию. Я сразу подумала, что он женат, и это пустая трата моего времени. Следующие несколько сообщений, которые он отправил », а за ним последовал смайлик с разбитым сердцем.

Оказывается, Мехак, который не пожелал называть своего имени, не был женат.Он на самом деле попал в серьезную автомобильную аварию, в результате которой у него были «сломанные кости, прокол легких и вердикт лучших врачей, что он не сможет ходить».

Тем не менее, в конце концов, всего за три месяца он снова научился ходить — подвиг, который освещался в различных публикациях.

Хотя Мехак ценил его открытость, она сначала не поняла, почему он сказал ей это, написав в Твиттере: «Пока он мне все это рассказывал, я не понимала, к чему он клонит.Все это не казалось мне проблемой ».

Но Мехак в конце концов понял, что он имел в виду, когда сказал ей, что хромает и поймет, если она не захочет продолжать отношения дальше — и в этот момент Мехак был расстроен и «взбешен» из-за того, насколько одержимым физическим внешним видом может быть общество.

Вместо того, чтобы отвлекаться от своей хромоты, Мехак описал, насколько хорош этот мужчина — насколько он «предан» своей семье и друзьям, как « уважительный и самоуверенный.

Эти черты она знает, потому что в конце концов она встретилась с ним и провела в разговорах всю ночь.

О своей честности и открытости Мехак сказал изданию The Independent : «Честно говоря, это не похоже на то, что требует отказа от ответственности. Поэтому, когда он рассказывал мне о своем несчастном случае и последующем выздоровлении, я сначала не понимал, что он хочет поделиться этим со мной. Когда он рассказал мне о хромоте и добавил, что понимает, что если я не хочу с ним встречаться, это меня взбесило.Я задавался вопросом, как часто он должен был сталкиваться с отказом, чтобы почувствовать необходимость выразить это, как только он начинает с кем-то болтать ».

История нашла отклик у сотен людей в Твиттере, и многие из них обратились к ним с сообщениями поддержки или рассказали свои собственные истории о незащищенности и свиданиях.

«Когда я писал в Твиттере, моим единственным намерением было дать выход. Я был зол на то, что его заставили чувствовать определенным образом, а его положительные стороны полностью проигнорировали. И вдруг мои упоминания взорвались! Люди со всего мира хотели знать, встречаемся ли мы снова, когда мы встречаемся, они хотели наши фотографии, наша свадьба была запланирована, предложения о фильме начали циркулировать, это было действительно безумием.Затем хлынули DM. Люди начали делиться своей жизнью и любовными историями », — рассказал Мехак изданию The Independent .

И пара, кажется, поладила — второе свидание сегодня вечером.

Раскрытие ВИЧ-инфекции: как женщины решают сказать? | Исследования в области санитарного просвещения

Абстрактные

Это описательное исследование исследует феномен раскрытия женщинами ВИЧ-инфекции. В частности, мы изучили уровень раскрытия женщинами информации различным группам и то, как принимаются эти решения о раскрытии информации.Выборка состояла из 322 ВИЧ-инфицированных женщин, проживающих на юге США. Участниками были преимущественно афроамериканки, одинокие женщины репродуктивного возраста с годовым доходом менее 10 000 долларов США. Данные были собраны во время первого интервью лонгитюдного исследования принятия решений в отношении репродуктивного здоровья. Результаты показали, что большинство женщин рассказали об этом некоторым половым партнерам, близким родственникам и друзьям, а также медицинским работникам. Однако для группы женщин раскрытие информации о ВИЧ-инфекции — сложный вопрос, подтверждающий необходимость санитарного просвещения и консультирования.Качественные данные были проанализированы с помощью контент-анализа и выявили три основные категории, описывающие, как женщины принимают решения о раскрытии информации: полное раскрытие информации, критерии раскрытия информации и эмоциональное раскрытие. Количественный анализ выявил несколько демографических различий среди женщин по трем категориям раскрытия информации. Эти результаты дают представление, которое может помочь тем, кто работает с ВИЧ-инфицированными женщинами, помочь им решить не только, кому они раскрыть, но и как лучше раскрыть.

Введение

ВИЧ-инфекция среди женщин в США резко возросла за последние два десятилетия, особенно среди цветных женщин.В 1982 году только 6% случаев СПИДа, зарегистрированных в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), приходилось на женщин (CDC, 1982). Согласно последним статистическим данным CDC, женщины репродуктивного возраста составляют 23% (119 810) всех зарегистрированных случаев СПИДа (CDC, 2000). Хотя афроамериканские и латиноамериканские женщины составляют лишь четверть всех женщин в США, на них приходится 77% (92 360) случаев СПИДа среди женщин (CDC, 2000). ВИЧ / СПИД остается третьей по значимости причиной смерти афроамериканских женщин репродуктивного возраста (CDC, 1999).

На Юге живет больше людей со СПИДом, чем в любом другом географическом регионе США (CDC, 2000). Болезнь ВИЧ быстро распространилась в сельских общинах (Lam and Liu, 1994; Lansky et al. , 2000). Доступ к специалистам в области здравоохранения и к ресурсам в сельских районах ограничен, особенно для удовлетворения медицинских потребностей в связи с ВИЧ (Lishner et al. , 1996). Страх сельских женщин, что другие члены их сообщества могут узнать об их ВИЧ-инфекции, уступает только самому заболеванию ВИЧ (Sowell et al., 1997; Heckman et al. , 1998).

Изучение того, что человек ВИЧ-инфицирован, вызывает внутреннюю борьбу за то, раскрывать или не раскрывать свой серопозитивный ВИЧ-статус (Marks et al. , 1992). Решение о раскрытии информации является выборочным и состоит из нескольких этапов, включая адаптацию к диагнозу, оценку навыков раскрытия информации, решение, кому сообщить, оценку обстоятельств получателя, предвидение реакции получателя и наличие мотивации раскрыть информацию (Kimberly et al., 1995). Решение раскрыть свой статус является трудным и должно включать в себя то, кому, когда, где и как раскрыть свой статус другим. Решение рассказать об этом членам своей семьи может быть особенно трудным (Kimberly и др. , 1995; Серович и др. , 1998).

Обычно считается, что раскрытие конфиденциальной информации благотворно влияет на здоровье человека (Pennebaker et al. , 1990). Во-первых, считается, что раскрытие информации снижает уровень стресса и в конечном итоге приводит к улучшению психологического здоровья (Pennebaker et al., 1990). Определенный уровень раскрытия информации необходим для доступа к ресурсам здравоохранения, связанным со СПИДом. Было обнаружено, что ВИЧ-инфицированные люди, раскрывающие свой серопозитивный статус, реже посещают врача и имеют лучшее иммунное функционирование (Pennebaker et al. , 1990). Выбор раскрытия информации может привести к меньшей социальной изоляции и облегчить доступ к социальной поддержке, здравоохранению и социальным услугам (Cline and Boyd, 1993).

Раскрытие своего ВИЧ-статуса сексуальным партнерам необходимо для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции (Kalichman and Nachimson, 1999).Более 20 штатов приняли законы, объявляющие уголовным преступлением за ВИЧ-инфицированный не раскрытие сексуальному партнеру, что он или она ВИЧ-инфицированы (Lisko, 1998). Тем не менее, многие ВИЧ-инфицированные не раскрываются перед всеми половыми партнерами. Каличман и Нахимсон пришли к выводу, что ВИЧ-серопозитивным женщинам труднее раскрыть свой ВИЧ-статус сексуальным партнерам, чем мужчинам (Kalichman and Nachimson, 1999). Предыдущие исследования раскрытия информации бывшим или нынешним половым партнерам показывают, что от четверти до половины людей, живущих с ВИЧ, не рассказали об этом своим половым партнерам.(Stein и др. , 1998; Каличман, Нахимсон, 1999).

Несмотря на предлагаемые преимущества раскрытия своего ВИЧ-статуса, выбор раскрытия может сделать женщину уязвимой для стигмы и дискриминации и подвергнуть ее риску потери работы, жилья, медицинского страхования и опеки над своими детьми (Kimberly et al. , 1995). Кроме того, раскрытие информации не всегда приносит облегчение, и такое раскрытие информации может сопровождаться сожалениями (Levy et al. , 1999). Hays et al. пришел к выводу, что среди издержек раскрытия информации есть уязвленное эго и пониженная уверенность в себе (Hays et al. , 1993). Ряд исследователей сообщили, что раскрытие своего ВИЧ-серопозитивного статуса чаще приводит к стигматизации и дискриминации, чем к социальной поддержке (Gerbert et al. , 1991).

Кроме того, раскрытие информации может привести к нарушению межличностных и интимных отношений (Black, 1993; Yep, 2000), отказу и отвержению (Mooney et al., 1992; Black, 1993) и дискриминации (Yep, 2000). Раскрытие информации о ВИЧ-инфекции женщинами может представлять особый риск. Раскрытие женщиной своего собственного ВИЧ-статуса может привести к стигматизации и дискриминации ее детей (Moneyham et al. , 1996). Simoni et al. обнаружил, что каждая пятая женщина, которая сообщила о своем ВИЧ своему партнеру, отказалась от нее (Simoni et al. , 1995). Раскрытие женщиной своей ВИЧ-инфекции половым партнерам может спровоцировать приступы насилия (Rothenberg and Paskey, 1995; Zierler, 1997; Zierler et al., 2000). Gielen et al. обнаружил, что четверть женщин в своем исследовании испытали негативные последствия раскрытия информации, включая отказ, отказ, словесное и физическое насилие (Gielen et al. , 1997).

Теория стресса и совладания Лазарусом и Фолкманом обеспечивает соответствующую физиологическую перспективу для текущего исследования (Lazarus and Folkman, 1984). Эта теория предполагает, что когнитивная оценка ситуации или события определит, рассматривается ли эта ситуация или событие как угроза, а также определит реакцию человека.Теория стресса показывает, что взгляд человека на мир и его оценка того, как он может реагировать на сложные ситуации, имеют решающее значение для успешного совладания с ситуацией (Lazarus and Folkman, 1984; Lazarus, 1991). Из-за стресса, связанного с раскрытием ВИЧ-инфекции, способность женщин эффективно справляться с трудностями может быть ограничена, особенно в контексте отношений, в которых женщины могут подвергаться риску беременности. Хотя женщинам может быть необходимо раскрыть свою ВИЧ-инфекцию для получения необходимых ресурсов и поддержки, такое раскрытие информации может иметь негативные последствия.Следовательно, на решения женщин, связанные с раскрытием своего ВИЧ-статуса (например, раскрывать ли или как раскрывать), скорее всего, повлияет их оценка положительных или отрицательных последствий раскрытия информации.

Очевидно, что для предоставления качественной медицинской помощи и вспомогательных услуг ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо добиться большего понимания того, как женщины принимают решения, связанные с раскрытием информации, и какие меры со стороны медицинских работников и преподавателей будут наиболее полезны для женщин в принятии решений. решение о раскрытии.Таким образом, основной целью данного исследования было изучить процессы, которые используют ВИЧ-инфицированные женщины для принятия решений о раскрытии информации, с упором на их когнитивную оценку события раскрытия информации. Во-вторых, исследование было направлено на определение характеристик женщин, которые раскрыли информацию, и в какой момент это раскрытие произошло после того, как им поставили диагноз ВИЧ. В-третьих, различия между типами раскрытия информации и тем, кому раскрывались женщины.

Метод

В этом документе представлены исходные данные, посвященные вопросам раскрытия информации, собранные в первом из четырех интервью для трехлетнего лонгитюдного экспериментального исследования (Южный проект здоровья женщин).Общая цель более крупного исследования состояла в том, чтобы изучить процесс принятия репродуктивных решений и факторы, влияющие на решение о приеме зидовудина для снижения перинатальной передачи в группе ВИЧ-инфицированных женщин. Это исследование было рассмотрено и одобрено Советом по институциональной проверке Университета Южной Каролины. Вопросы, связанные с раскрытием информации, были разработаны на основе нашего предыдущего исследования с ВИЧ-инфицированными женщинами (Sowell et al. , 1992) и информации, полученной в результате серии из семи фокус-групп с женщинами на этапе формирования более крупного количественного исследования.

Образец

Выборка состояла из 322 женщин, набранных из 12 государственных клиник и СПИД-сервисных организаций (ASO) в одном из трех штатов — Джорджии, Северной Каролине и Южной Каролине. Медицинские клиники и организации по оказанию медицинской помощи предоставляют ряд услуг, связанных с ВИЧ / СПИДом, включая тестирование на антитела к ВИЧ и консультирование, раннее вмешательство, ведение больных и первичное лечение лиц, страдающих от ВИЧ-инфекции. Женщины в исследовании были репродуктивного возраста и были физически способны забеременеть по самооценке.Все женщины в исследовании были ВИЧ-серопозитивными на основании тестирования на антитела к ВИЧ, которое было подтверждено сотрудничающими агентствами. Данные для текущего анализа (интервью 1) были собраны за 17-месячный период 1998–1999 гг.

Процедура

Потенциальные участники были проинформированы об исследовании через объявления (листовки), размещенные в сотрудничающих клиниках или ASO, или от менеджеров и социальных работников, работающих в этих агентствах. Женщины, которые проявили интерес, были поставлены в контакт с женщинами-научными сотрудниками, которые были прикреплены к каждому из сотрудничающих агентств.Каждому потенциальному участнику разъяснялись цель и процедуры исследования. Для тех женщин, которые выразили желание принять участие в исследовании, использовалась краткая скрининговая анкета, чтобы убедиться, что женщины соответствуют критериям включения. Критерии отбора участников включали: (1) подтвержденный серопозитивный ВИЧ-статус, (2) возраст от 18 до 48 лет, (3) возможность забеременеть (не имела ВМС или не была стерилизована), (4) в настоящее время не беременна. , (5) отсутствие признаков деменции и (6) говорение по-английски.Все женщины, которые соответствовали критериям исследования, были приглашены к участию.

После того, как было установлено, что женщины соответствуют критериям включения и хотят принять участие в исследовании, была назначена встреча для проведения интервью. Некоторые женщины предпочли сразу же завершить интервью. Другие женщины выразили желание назначить встречу для собеседования (обычно в течение 1 недели), чтобы у них было время, чтобы договориться о таких вещах, как уход за детьми, или поработать над встречами или должностными обязанностями.Интервью в рамках исследования проводились в сотрудничающих клиниках / ASO или на другом взаимно согласованном сайте, который обеспечивал конфиденциальность и комфорт для участников. После получения информированного согласия участникам были зачитаны все вопросы, и их ответы были записаны дословно. Интервью длилось около 2 часов, и женщинам было выплачено 40 долларов за их участие.

Меры

Женщин, участвовавших в исследовании, попросили заполнить демографическую анкету, разработанную специально для исследования.Участников попросили указать свой возраст, расу, семейное положение, образование, религию, статус занятости, доход и тип сообщества, в котором они жили (например, городское, пригородное или сельское). Кроме того, участников попросили сообщить об их общем количестве детей, количестве беременностей и детей с момента постановки диагноза ВИЧ-инфекции. Участников попросили указать статус их болезни: бессимптомный ВИЧ, симптоматический ВИЧ или СПИД. Стадия заболевания проверялась с использованием сообщенных значений числа CD4 и симптомов, указанных в других разделах анкеты, при этом женщины с числом CD4 ниже 200 классифицировались как СПИД (CDC, 1992).

Чтобы изучить проблемы, связанные с раскрытием ВИЧ-статуса, женщин попросили ответить на ряд вопросов с краткими ответами и открытый вопрос. Женщин попросили указать, кто был первым человеком, которому они сказали, что инфицированы ВИЧ. Выбор включал мужа / партнера, родителей, братьев и сестер, детей, других родственников, друзей или других. Для категории «другое» женщинам было предоставлено место для определения «другого». Кроме того, была включена категория «никому не сказали». Кроме того, женщин попросили указать, через какое время после того, как они узнали, что они инфицированы ВИЧ, они рассказали об этом первому человеку.В третьем вопросе женщины спрашивали, сказали ли они своему нынешнему партнеру, что у них ВИЧ. После этого вопроса женщины ответили на девять вопросов, спрашивая их, сколько людей из конкретных групп раскрыли свой ВИЧ-статус. Эти группы лиц включали (1) начальников / работодателей, (2) близких друзей, (3) случайных друзей, (4) родителей, (5) братьев и сестер, (6) детей, (7) других родственников, (8) поставщики медицинских услуг и (9) сексуальные партнеры. Варианты ответа: «нет», «некоторые», «все» и «неприменимо» (т.е. если у них не было настоящего полового партнера, детей или живых родителей). Наконец, женщин попросили описать своими словами, как они решают, кому раскрывать свой ВИЧ-положительный статус. Ответы женщин на этот открытый вопрос были дословно записаны в текстовый файл.

План анализа

Ответы, предоставленные на демографические вопросы и вопросы с краткими ответами, были проанализированы с использованием частотности, среднего и стандартного отклонения. Ответы женщин на открытый вопрос «Как вы решаете, кому рассказывать о своей ВИЧ-инфекции?» Были проанализированы и интерпретированы с помощью контент-анализа (Berg, 1989).Из 322 женщин, участвовавших в исследовании, 265 (82,3%) женщин ответили на открытый вопрос. Поскольку большинство ответов были короткими (33% с девятью или менее словами, 41% с 10–19 словами и 26% с 20 или более словами), сложный лингвистический анализ был невозможен. Подсчет слов проводился по небольшому количеству ключевых терминов, определенных исследователями: «необходимость знать», «конфиденциальность» и «доверие».

Каждое из заявлений этих женщин было тематически классифицировано двумя членами исследовательской группы независимо друг от друга.Исследовательская группа рассмотрела тематические категории, и возникли три основные категории, описывающие подходы к раскрытию ВИЧ-серопозитивного статуса. Достигнув консенсуса по определениям этих категорий, исследователи независимо отнесли каждый ответ к одной из категорий. Несмотря на то, что на основе данных возникли четкие категории, категории не были полностью независимыми, и совпадение категорий действительно существовало в 14 описаниях, предоставленных женщинами. Исследователи внимательно изучили эти 14 ответов и разделили женщин на одну категорию, которая лучше всего соответствовала их ответам.Тридцать четыре ответа были обозначены как некодируемые, и эти ответы включали утверждения, в которых было неясно, произошло ли раскрытие информации («Мне неудобно рассказывать кому-то другому»), где раскрытие произошло из-за сообщения третьей стороны («Другие выяснил, ходя к врачу со мной и от других членов семьи. Я никому не сказал об этом сам ») и где участник не был уверен (« Я не знаю »). Двадцать три женщины не ответили на этот вопрос.

На основе первоначального кодирования согласие между двумя исследователями было получено для 233 (88%) из 265 кодируемых ответов.Исследователи снова внимательно изучили эти случаи, пока не был достигнут консенсус относительно того, к какой единственной категории будут отнесены 32 случая. Кодированные ответы были добавлены в набор количественных данных, и были проведены ANOVA, χ 2 и корреляционный анализ Пирсона для выявления: (1) демографических различий между теми, у кого был кодируемый ответ, и теми, кто не имел кодируемого ответа, (2) демографические различия, основанные на категории раскрытия информации, и (3) различия между категориями раскрытия информации и количественные вопросы о том, «кому женщины раскрыли информацию».

Результаты

Демографические характеристики участников отражают характеристики женщин с ВИЧ-инфекцией, получающих услуги в клиниках и агентствах, из которых они были приняты на работу (Таблица I). Участники исследования были преимущественно афроамериканцами (88%), одинокими (79%) и проживающими в городах или городских районах (59%) с годовым семейным доходом менее 10 000 долларов в год (64%). Возраст участников был от 17 до 48 лет, средний возраст — 32 года (SD = 7 лет).Две трети женщин (67%) имели среднее или высшее образование. Участники представляли женщин на протяжении всего континуума ВИЧ-инфекции, из которых 59% не имели симптомов, 26% имели симптомы и 15% имели диагноз СПИД. Сорок четыре (15%) женщин в настоящее время проживают с ВИЧ-инфицированным партнером или супругой. Двести пятьдесят девять женщин (81%) сообщили о наличии детей с числом детей от 1 до 7.

Большинство женщин первоначально раскрыли свой ВИЧ-статус по крайней мере одному из родителей, а затем их мужьям, братьям и сестрам, друзьям и т. Д. другие родственники и дети (Таблица II).Только 12 (3,8%) женщин сказали, что никому не рассказали. Подавляющее большинство этих первоначальных раскрытий (234, 78,3%) было сделано в течение первой недели после постановки диагноза ВИЧ-инфекции. Из женщин, у которых был настоящий партнер, только 25 (8%) не раскрыли свой статус этому партнеру. Однако в более позднем вопросе о раскрытии информации конкретным группам только 65,4% женщин сообщили, что раскрыли свой статус всем своим сексуальным партнерам (Таблица III). 86,5% женщин ответили, что они сказали всем своим поставщикам медицинских услуг, что они ВИЧ-инфицированы, и 9.6% сказали некоторые. Почти 60% женщин сообщили, что рассказали об этом всем своим родителям и братьям и сестрам, 43% — всем своим детям и 23% — всем своим другим родственникам. Только 3% женщин рассказали всем своим близким друзьям и 8% рассказали всем своим случайным друзьям; тем не менее, 61% рассказали об этом своим близким друзьям, а 30% — своим случайным друзьям. Из тех женщин, у которых были «начальники», 28% женщин рассказали некоторые или все из них.

В результате качественного анализа данных были выделены три основные категории: полное раскрытие информации, раскрытие эмоциональной информации и критерии раскрытия информации.Тридцать три (12,5%) из 265 ответов подпадают под действие полного раскрытия информации, 130 (49,0%) критериев раскрытия информации и 102 (38,5%) эмоционального раскрытия.

Полное раскрытие информации

Описание полного раскрытия информации варьировалось от открытых ответов, таких как «Это мое вступление, когда я впервые встречаюсь с кем-то. Я говорю: «Здравствуйте, я … и у меня СПИД» и «Мне не стыдно за свою болезнь» на более осмотрительные описания, такие как «Я вообще не решаюсь». Я рассказываю им все, когда буду готов ». Некоторые женщины говорили: «Я просто выхожу и говорю им», «Я рассказываю всем» или «Просто взгляните на Господа и начните говорить».Одна женщина сообщила, что она получила удовольствие от раскрытия информации о том, что она может помочь другим потенциально избежать заражения ВИЧ. Она сказала: «Мне нравится рассказывать молодым людям. Делюсь своим опытом и отказом от стресса ».

Критерии раскрытия информации

У многих участников есть определенные критерии для принятия решения о том, кому раскрывать информацию. Эти критерии, как правило, основывались на одном из трех факторов: их отношении к человеку (поставщик медицинских услуг, сексуальный партнер или член семьи), качество их отношений (принятие или отказ) и предполагаемая способность другого человека хранить информацию. конфиденциально.Обсуждая свое отношение к потенциальным лицам, раскрывающим информацию, 33 человека упомянули, что рассказали об этом только тем, кому «это необходимо по медицинским показаниям, в экстренных случаях и т. Д.». Для многих женщин поставщики медицинских услуг или, по крайней мере, те, кто оказывает непосредственную помощь, представляют группу, которой «необходимо знать». Женщины сообщили, что они либо «Скажите … людям, которые проводят инвазивные процедуры», либо «Скажите … всем поставщикам медицинских услуг». Одна из участниц, казалось, суммировала мнения ряда женщин, сказав: «Когда дело касается медицинских работников, я должна им сказать».

Женщины сообщали о выборочном раскрытии информации членам семьи и друзьям. Один участник сказал: «Друзья и семья, я говорю, кто, по моему мнению, сможет с этим справиться». Другой участник сказал: «Дети не будут знать, как с этим справиться, если я им расскажу. Они знают, что их сестра умерла, потому что была очень больна ». Другой участник сказал: «[Если] они ничего не знают или имеют какое-либо отношение к моему ребенку, я не скажу им». Опасения по поводу того, как раскрытие их ВИЧ-инфекции повлияет на их ребенка, были важным фактором для многих женщин, у которых были дети.

Некоторые участники рассказали людям, с кем они жили. Одна женщина сказала: «Я знала, что должна сказать своему парню, с кем живу». Другой респондент сказал: «Я решил рассказать своему партнеру,« потому что мы с ним живем вместе, и я не хочу скрывать это от него ».

Сексуальным партнерам часто говорили из-за риска заражения во время половых отношений: «Вы должны говорить только людям, с кем занимаетесь сексом». «[Я] говорит только половым партнерам, я не говорю другим людям». Однако другие участники задерживались или не рассказывали об этом сексуальным партнерам.Один участник сказал: «Это мои первые отношения после свадьбы — я собираюсь подождать шесть месяцев, чтобы сказать ему,« потому что в конце концов он будет настаивать на том, чтобы не пользоваться презервативами … ». Другой участник сказал: «Мне кажется, если бы я сказал мужчинам, я бы больше не занимался сексом». Для этих женщин потенциальные негативные последствия раскрытия информации представляли собой критерии, на основании которых они приняли решение не раскрывать или отложить раскрытие информации.

Люди, которых считали поддерживающими и принимающими, раскрывались выборочно.«Я говорю людям, которые, как я знаю, будут рядом со мной, несмотря ни на что. Выбранные мной люди помогали мне решать другие проблемы ». Другой участник сказал: «[Я говорю] людям, которым мне нужна помощь и поддержка». Один участник сказал: «Не говорите тем немногим, кто, как мне кажется, будет обвинять или критиковать меня или это может смутить мою мать». Девять участников особо отметили, что их беспокоит конфиденциальность: «Я расскажу близкому другу, если они никому не расскажут». Один из участников сказал: «[Я говорю] спустя годы после установления с ними отношений.Для меня очень важна конфиденциальность ». Очевидно, что в этих отчетах у женщин были личные критерии, на которых они основывали свои решения о раскрытии информации.

Некоторые женщины описали, как разрабатывали свои критерии на основе тестов на отношение, «готовность» или отказ. Среди критериев, которые искали женщины, были люди, которые были «непредубежденными» или нейтрально относились к людям с ВИЧ / СПИДом: «Я чувствую их в первую очередь. Я выбрасываю тему [ВИЧ / СПИД] и смотрю, что происходит »и« Я выясняю, что они думают о СПИДе, прежде чем рассказывать кому-либо ».Участники обычно описывали, что слушали кого-то, кому они собирались раскрыть информацию, или «случайно затронули тему, и они ответят, и это расскажет вам кое-что о них [и их вероятной реакции на раскрытие]». Другой участник сказал: «… Я бы спросил их:« Что бы вы сделали, если бы были уверены? » и [раскрывать или не раскрывать на основании их ответов] ». Конечным результатом этого процесса, как сказал один респондент, было «увидеть, насколько они осведомлены о ВИЧ, как они относятся к людям с ВИЧ, и как они относятся к людям».Если эти люди поступают глупо из-за этого, я не рассказываю им об этом ».

Эмоциональное раскрытие

Многие участники основывали свое решение раскрыть свою ВИЧ-инфекцию на том, что они были близки с кем-то, доверяли кому-то, либо через молитву, либо на ощущении, что это был правильный человек, чтобы сказать об этом. «Я решил рассказать, кто, по моему мнению, был близок моему сердцу, но … я должен думать о том, что сказать и как это сказать». Другой участник сказал: «Я выбираю только людей, с которыми я близок. Мне комфортно с людьми, которые рассказали мне что-то о себе.Я бы не стал рассказывать случайному другу … Я решил, кто важнее всего, кого я люблю и кто меня любит ».

Trust особо отметили 30 человек: «Я говорю людям, которым доверяю, которые умеют хранить секреты». Однако женщины признали, что доверие к человеку не гарантирует, что человек, которому они рассказали, сохранит секрет. В результате раскрытия информации некоторые женщины сообщили, что люди, которым они рассказали, рассказали другим о своем ВИЧ-статусе: «[я говорю], кто, как мне кажется, сохранит это в тайне, даже если они, вероятно, рассказали кому-то [еще].Мне незачем рассказывать. Я закончил рассказывать! ». Другая женщина сказала: «Что касается моей семьи и друзей, мама рассказала им». Другие решили: «Молясь. Я медитирую над этим, а потом решаю, кому сказать. Особенно, если это мой друг, и я знаю, что им не все равно ».

Некоторые женщины описали более интуитивную основу, на которой они принимают решения о раскрытии информации. Один из участников сказал: «Я чувствую, что сейчас подходящее время. Что-то внутри меня подсказывает, что пора рассказать другим друзьям. Другие женщины описывали свое решение как основанное на интуиции, на том, что они чувствовали в данный момент, или как на то, что они просто «выпалили его».Одна женщина сказала: «Это сложно. Я просто устал это скрывать. Пришлось кому-нибудь рассказать. Это было похоже на приставку пистолета к голове ».

Некоторые женщины сообщили, что после успешного раскрытия информации членам семьи или партнерам они обращались за информацией о будущих решениях от этого человека. Этот вклад обеспечил им определенный уровень эмоциональной поддержки при принятии этих решений. Одна женщина сказала: «[Я] разговаривала с мужем, и мы решили, кому сказать». Некоторые женщины описали свое решение раскрыться семье как «естественное» или легкое: «Да, решить, кому сказать», относительно легко.Просто как сказать им, что это сложно ». Такая эмоциональная поддержка не только при принятии решений о раскрытии информации, но и при решении проблемы ВИЧ-инфекции была отмечена как важная. Даже в этом случае раскрытие информации оставалось трудным для большинства женщин. Одна женщина, обсуждая свой конфликт, связанный с раскрытием своей матери, сказала: «Мой уровень стресса был настолько плохим, что мне пришлось рассказать об этом своей матери, но через полтора-два года я сказал ей … . ‘.

Демографический анализ некодируемых ответов и категорий раскрытия информации

Первоначальный анализ демографических переменных рассматривал различия между теми, у кого не было кодируемого ответа ( n = 57), и теми, у кого был ответ, который был закодирован в одну из трех категорий раскрытия ( n = 265) с использованием переменные в таблице I.Используя анализ χ 2 для порядкового номера и корреляцию Пирсона для интервальных переменных, только уровень образования значительно различается между этими двумя группами ( r = 0,13, P = 0,022), причем участники, представившие ответы, имеют более высокий уровень образования.

ANOVA, χ 2 и корреляционный анализ Пирсона использовались для выявления различий между категорией раскрытия информации и характеристиками участников. С помощью общего теста ANOVA не было обнаружено значительных различий между типами раскрытия информации.Двумерный анализ выявил только одну значимую взаимосвязь. Для тех ответов, которые были закодированы как « эмоциональные », 40,0% были от участников, проживающих в сельской местности, в отличие от двух других категорий ответов (полное раскрытие информации и раскрытие критериев), где 20,8% были из сельской местности ( 2 = 5,673 , P = 0,017).

Общие тесты ANOVA выявили различия по семи переменным, в которых женщины ответили на вопрос: «Кто вы сказали, что были ВИЧ-инфицированными?» (Категории ответов и размеры выборки см. В Таблице III).Общие различия были обнаружены для начальников, близких друзей, случайных друзей, родителей, братьев, других родственников и сексуальных партнеров. Не было обнаружено общих различий для детей или медицинских работников.

Для тех, кто был отнесен к категории «полных» раскрывающих информацию, 26,1% раскрыли «всем» своим начальникам по сравнению с 4,4% тех, кто работает в других категориях (χ 2 = 16,3, P = 0,00). Те, кто был отнесен к категории полных раскрывающих информацию, также с большей вероятностью раскрыли информацию «всем» близким и случайным друзьям по сравнению с людьми из других категорий (45 против 22% для близких друзей и 31.3 против 5,7% для случайных друзей, χ 2 = 8,7, P = 0,01 и χ 2 = 22,45, P = 0,00, соответственно). Не было обнаружено значительных различий для полного раскрытия информации родителям, братьям и сестрам, детям, половым партнерам и поставщикам медицинских услуг.

Для лиц, отнесенных к категории «раскрывающих критерии», были обнаружены существенные различия в том, как рассказывать начальникам, братьям и сестрам и другим родственникам. Кроме того, были обнаружены небольшие различия для родителей, детей и половых партнеров, но не было обнаружено различий для близких и случайных друзей и поставщиков медицинских услуг.Те, у кого есть критерий, с меньшей вероятностью скажут «некоторым» начальникам, что они ВИЧ-инфицированы (15,2 против 32,8%), и с большей вероятностью «никому» из своих начальников (78,3 против 60%, χ 2 = 7,9, P = 0,02). Те, кто был отнесен к категории использующих критерий, с меньшей вероятностью рассказали « все » о своих братьях и сестрах по сравнению с представителями других категорий (55,4 против 73,4%, χ 2 = 8,7, P = 0,01) и других отношений (15,6 против 73,4%, χ 2 = 8,7, P = 0,01) и 32,8%, χ 2 = 11,2, P = 0.00). Некоторые небольшие различия были обнаружены для раскрытия «критериальных» сведений, которые с меньшей вероятностью сообщали «всем» родителям, детям и сексуальным партнерам, что они ВИЧ-положительны (соответственно, 56,4 против 69,2%, χ 2 = 5,322, P = 0,07; 39,4 против 45,4%, χ 2 = 5,59, P = 0,06 и 61,9 против 75%, χ 2 = 4,8, P = 0,09).

Для тех, кого называют «эмоциональными» раскрывающими, существенные различия были обнаружены при раскрытии только начальству и детям.Эмоциональные разоблачители с большей вероятностью скажут «никому» или «всем» своим начальникам, что они ВИЧ-инфицированы, по сравнению с другими категориями разоблачителей (71,0 против 65,6% и 10,4 против 1,2%, χ 2 = 8,7, P = 0,00) и «некоторых» их детей (13,0 против 1,5%, χ 2 = 7,7, P = 0,02). Не было обнаружено различий для близких или случайных друзей, родителей, братьев / сестер, других родственников, сексуальных партнеров и поставщиков медицинских услуг.

Обсуждение и выводы

Насколько нам известно, данное исследование представляет собой первое исследование, в котором изучается, как решения о раскрытии информации принимаются в выборке преимущественно афроамериканских женщин репродуктивного возраста, проживающих на юге США.Эта выборка была набрана через клиники и может не быть репрезентативной для женщин, не получающих в настоящее время медицинской помощи, и с другим демографическим происхождением. Кроме того, примерно 56 женщин не предоставили кодируемый ответ на качественный вопрос, спрашивающий, как они принимают решение, кому рассказывать о своей ВИЧ-инфекции. Поскольку насыщенность кодирования была получена в 265 качественных ответах, предоставленных женщинами в этом исследовании, дальнейшие ответы вряд ли будут значительно отличаться от представленных здесь.Таким образом, обобщение результатов исследования может быть ограничено. Однако сильной стороной этого исследования является то, что оно сосредоточено на женщинах, подвергающихся особому риску сексуальной и вертикальной передачи ВИЧ, — особенно важной группе, с которой должны работать инструкторы по санитарному просвещению.

Теория стресса и совладания Лазарусом и Фолкманом фокусируется на важности когнитивной оценки события и их реакции на него (Lazarus and Folkman, 1984). Когнитивная оценка описывается как ключевой посредник между стрессом и эффективными результатами психического здоровья.Женщины, участвовавшие в этом исследовании, описали процессы раскрытия информации, которые в подавляющем большинстве отражали нерешительность раскрытия информации, основанную на их оценке негативных последствий, связанных с раскрытием информации. Такие опасения часто описывались как результат прошлого опыта женщин со стигмой. Исторически сложилось так, что большинство женщин были инфицированы в результате внутривенного употребления наркотиков или полового контакта с потребителями внутривенных наркотиков (Hanley and Lincoln, 1992). Большинство этих ВИЧ-инфицированных женщин — бедные, цветные одинокие женщины, у которых есть маленькие дети-иждивенцы, которые, возможно, уже подверглись стигматизации из-за своей расы и экономического статуса (Pizzi, 1992).В литературе женщины рассматриваются как переносчики ВИЧ, а не как люди, страдающие тяжелым заболеванием (Kimberly et al. , 1995). Женщины могут подвергаться более стигматизации, чем их коллеги-мужчины (Cline and McKenzie, 1996). Двойные стандарты морали в нашем обществе предписывают более осмотрительное поведение женщин, чем мужчин (Grove et al. , 1997).

Многие женские описания процессов принятия решений отражают взвешивание выгод и затрат на раскрытие информации, аналогичное тому, что описано в теориях обоснованных действий (Fishbein and Middlestadt, 1994), а также способы применения критериев, касающихся уместности или неприменения раскрытия информации.Однако многие женщины обсуждали принятие решений, основанных на их эмоциональных и интуитивных процессах, поскольку их единственный критерий раскрытия информации более четко отражал их личную оценку негативных последствий, связанных с раскрытием информации, чем разумные действия. Эти женщины реже рассказывали начальникам и детям о своей ВИЧ-инфекции по сравнению с женщинами, которые отвечали другим категориям. Это может больше отражать озабоченность по поводу того, как эти две группы отреагируют на эту информацию. Предыдущие исследования подтверждают, что беспокойство женщин по поводу стигмы, отторжения и насилия в связи с раскрытием своего серопозитивного статуса на ВИЧ не является необоснованным.Defeu et al. документально подтвердил, что негативные реакции на раскрытие информации являются обычным явлением, включая преданную уверенность (50%), негативные реакции со стороны партнеров (30%) и оставление (21%) (Defeu et al. , 1994). В исследовании Zierler et al. , 45% взрослых, которые испытали насилие в отношениях, сообщили, что это было результатом их ВИЧ-инфекции (Zierler et al. , 2000). В то время как вышеупомянутое исследование документирует обеспокоенность женщин негативной реакцией, такой как отказ, брошенность и насилие, прежде всего в контексте отношений женщины с мужьями и половыми партнерами, женщины также могут опасаться аналогичных негативных последствий, связанных с раскрытием информации начальникам и детям.

В связи с тем, что все женщины, участвовавшие в этом исследовании, подвергались риску забеременеть и что 81% женщин имели одного или нескольких детей, ставки раскрытия информации были особенно высоки. Что касается женщин с детьми, почти половина еще не раскрыла свой статус никому из своих детей. Кроме того, каждое упоминание детей в рассказах женщин связано с попытками защитить своих детей от любого вреда, который может нанести разглашение статуса их матери. Однако такая защита вполне может подорвать способность женщин эффективно планировать будущее своих детей, поскольку их собственное здоровье ухудшается.

Небольшая группа женщин чувствовала себя комфортно, сообщая всем о своем ВИЧ-статусе, и имела заметно разные оценки последствий, связанных с раскрытием информации, по сравнению с женщинами, которые колебались. Эти женщины описали убеждение, что для преодоления социальной стигмы, связанной с заболеванием ВИЧ, важно, чтобы другие знали, что кто-то, кого они знают, инфицирован ВИЧ. Эти женщины, похоже, не боялись потенциальных негативных последствий раскрытия своего серопозитивного ВИЧ-статуса, и ряд женщин активно работали над повышением осведомленности о ВИЧ в своих общинах.Эта вера в преимущества открытости и / или противодействия стигматизации, связанной с ВИЧ, могла служить для этих женщин ресурсом, уменьшающим страх раскрытия информации (Lazarus and Folkman, 1984). Женщины, описанные как «полные» раскрывающие информацию, с гораздо большей вероятностью рассказали «все» по категориям, хотя значительно более высокие уровни раскрытия были обнаружены только для начальников, а также близких и случайных друзей. Возможно, начальство и друзья больше находятся на периферии социальной сети — именно здесь полное раскрытие информации будет иметь наибольшее значение.Поскольку эти женщины, похоже, не боятся «забыть» о своей ВИЧ-инфекции, они могут быть людьми в сообществе, о которых люди «знают», что они больны этим заболеванием. Дальнейшие исследования должны изучить долгосрочное влияние, которое эти женщины могут оказать на отношение членов сообщества и других людей с ВИЧ-инфекцией. Однако эти женщины также могут быть группой, наиболее подверженной стигматизации и / или дискриминации из-за того, что они раскрывают свою информацию.

И наоборот, как было описано в другом месте (Levy et al., 1999), еще одна небольшая группа женщин, о которой никому не рассказывали, включая сексуальных партнеров, семью, друзей и медицинских работников. Эта группа женщин оценила процесс раскрытия информации как слишком сложный или рискованный для выполнения и прибегала к избегающему поведению, чтобы скрыть свою болезнь. Клинически избегающее поведение связано с множеством негативных последствий, включая депрессию и тревогу (Folkman et al. , 1991). С точки зрения общественного здравоохранения Каличман и Нахимсон в своем исследовании раскрытия информации обнаружили, что мужчины и женщины, которые не раскрывали свой ВИЧ-статус своим сексуальным партнерам, также не практиковали более безопасный секс, особенно использование презервативов (Kalichman and Nachimson, 1999).Следовательно, группа женщин в этом исследовании, которые не раскрыли информацию, может с большей вероятностью подвергнуть партнеров риску заражения ВИЧ. Этот риск заражения партнеров без уведомления приобретает большее значение для женщин в этом исследовании, поскольку подвергнуть кого-либо риску заражения ВИЧ в результате сексуальной активности без раскрытия информации является уголовным деянием, наказуемым тюремным заключением в Джорджии, Северной Каролине и Южной Каролине.

Из-за сложности и непрекращающегося характера борьбы ВИЧ-инфицированных женщин с проблемами раскрытия информации критически важна консультативная поддержка со стороны медицинских педагогов, чтобы помочь женщинам реалистично оценить свои проблемы, связанные с раскрытием информации, чтобы они могли получить доступ к необходимой поддержке и услугам.Несмотря на то, что большинство женщин описали важность раскрытия информации для максимального использования возможностей для жизни и здравоохранения, многим женщинам по-прежнему требовалась поддержка для успешной оценки потенциальных последствий раскрытия информации и преодоления стресса, связанного с процессом раскрытия информации. Это может быть особенно верно для женщин, которые были определены как «раскрывающие критерии», поскольку они с меньшей вероятностью раскроют свой ВИЧ-статус многим членам семьи и немногим начальникам. Эти женщины могут остро нуждаться в консультировании по вопросам санитарного просвещения, чтобы разработать план раскрытия информации и преодоления реакции людей с негативным отношением к людям с ВИЧ-инфекцией.

Теория стресса и совладания Лазарусом и Фолкманом предполагает, что лучшее понимание когнитивных оценок ВИЧ-инфицированных женщин стигмы в связи с ВИЧ и потенциальных реакций семьи, друзей, сексуальных партнеров и медицинских работников является ключом к максимальному положительному психическому здоровью. результаты и доступ к необходимым услугам (Lazarus and Folkman, 1984). Медицинские работники, работающие с ВИЧ-инфицированными женщинами, должны знать о широком спектре критериев принятия решений, которые женщины используют, чтобы решить, как раскрыть информацию различным людям, и регулярно оценивать опасения по поводу процессов раскрытия информации.Инструкторы по санитарному просвещению могут оказаться в уникальной ситуации, чтобы помочь женщинам, особенно женщинам с детьми или женщинам, имеющим риск их рождения, понять важность раскрытия информации при составлении долгосрочных планов в отношении своих детей. Осознавая и чутко относясь к концептуальным связям, предлагаемым теорией стресса, преподаватели могут более эффективно консультировать женщин о преимуществах раскрытия информации избранным группам, а также помогать женщинам в разработке планов раскрытия информации. Наши результаты подчеркивают необходимость того, чтобы консультирование было культурно и личностно чувствительным, чтобы раскрытие информации было как можно более позитивным и успешным опытом.Кроме того, преподаватель здоровья, который разбирается в когнитивных процессах, лучше подготовлен к тому, чтобы эффективно реагировать на ряд женских решений, чтобы предоставить соответствующее консультирование для снижения уровня небезопасного и нездорового поведения.

Таблица I.

Избранные демографические характеристики выборки ( n = 322)

90.6 4 5,9

9014 903 муж / партнер 903 .

9032 [Всего 9032 года] среднее = 32 года (стандартное отклонение = 7 лет)] .5

4 5,9

9014 903 муж / партнер 903 Таблица 9109 характеристики образца ( n = 322)

Характеристика . ф. . % .
a Цифры — это те женщины, которые ответили «да» из базовой выборки из 322 человек.
Раса
Афро-американец 266 88,4 266 88,4 35 11,6
всего 301
Возраст (лет) [средний = 32 года (SD = 7 лет)]
15–27 89 27
28–32 67 20,8
33–39 111 34,5
40–48 55 17,1
Семейное положение
партнер 68 21,2
одинокий 253 78,8
Всего 903 школа 105 32.8
выпускник средней школы 115 35,9
некоторый колледж 74 23,2
выпускник колледжа 19
всего 320
Религия
Баптист 174 54.4
Методист / AME 29 9,1
другой протестант 58 18,1
Католик 16 5,0 16 5,0 Мусульманин
нет / другое 38 11,8
всего 320
Годовой доход семьи ($)
<5000 106 .2
5000–9999 110 33,3
10 000–19 999 71 21,5
20 000–29 999 24 > 000 19 5,7
всего 330
Полученные социальные услуги a
пособия по безработице 301 97.7
WIC 244 78,2
AFDC 242 77,3
SSI / SSD 164 52,6 164 52,6
Резиденция 131 40,7
Негородские 191 59,3
городские 322
бессимптомный 190 59.2
симптоматический 82 25,5
СПИД 49 15,3
всего 321 4
14 8,3
ребенок 6 3,6
родитель 7 4.1
брат или сестра 14 8,3
другой родственник 33 19,5
друг 88 52,1
детей 0 из 0 19,1
1 38 30,6
2 80 25,0
3 46 14.4
4 или более 35 11,0
всего 260
Беременность после ВИЧ-положительного диагноза нет
да 192 60,0
всего 320
Статус занятости
безработных 212 66.2
неполный рабочий день 61 19,1
полный рабочий день 47 14,7
всего 320
ф. . % .
a Это числа тех женщин, которые ответили «да» из базовой выборки из 322 человек.
Раса
Афро-американец 266 88,4
другие 35 11,6
15–27 89 27,6
28–32 67 20,8
33–39 111 34
40–48 55 17,1
всего 322
Семейное положение
в партнерстве 78,8
всего 321
Образование
меньше, чем средняя школа 105 32.8
выпускник средней школы 115 35,9
некоторый колледж 74 23,2
выпускник колледжа 19
всего 320
Религия
Баптист 174 54.4
Методист / AME 29 9,1
другой протестант 58 18,1
Католик 16 5,0 16 5,0 Мусульманин
нет / другое 38 11,8
всего 320
Годовой доход семьи ($)
<5000 106 .2
5000–9999 110 33,3
10 000–19 999 71 21,5
20 000–29 999 24 > 000 19 5,7
всего 330
Полученные социальные услуги a
пособия по безработице 301 97.7
WIC 244 78,2
AFDC 242 77,3
SSI / SSD 164 52,6 164 52,6
Резиденция 131 40,7
Негородские 191 59,3
городские 322
бессимптомный 190 59.2
симптоматический 82 25,5
СПИД 49 15,3
всего 321 4
14 8,3
ребенок 6 3,6
родитель 7 4.1
брат или сестра 14 8,3
другой родственник 33 19,5
друг 88 52,1
детей 0 из 0 19,1
1 38 30,6
2 80 25,0
3 46 14.4
4 или более 35 11,0
всего 260
Беременность после ВИЧ-положительного диагноза нет
да 192 60,0
всего 320
Статус занятости
безработных 212 66.2
неполный рабочий день 61 19,1
полный рабочий день 47 14,7
всего 320
90.6 4 5,9

9014 903 муж / партнер 903 .

9032 [Всего 9032 года] среднее = 32 года (стандартное отклонение = 7 лет)] .5

4 5,9

9014 903 муж / партнер 903 Таблица II.

Избирательные характеристики раскрытия

Характеристика . ф. . % .
a Цифры — это те женщины, которые ответили «да» из базовой выборки из 322 человек.
Раса
Афро-американец 266 88,4 266 88,4 35 11,6
всего 301
Возраст (лет) [средний = 32 года (SD = 7 лет)]
15–27 89 27
28–32 67 20,8
33–39 111 34,5
40–48 55 17,1
Семейное положение
партнер 68 21,2
одинокий 253 78,8
Всего 903 школа 105 32.8
выпускник средней школы 115 35,9
некоторый колледж 74 23,2
выпускник колледжа 19
всего 320
Религия
Баптист 174 54.4
Методист / AME 29 9,1
другой протестант 58 18,1
Католик 16 5,0 16 5,0 Мусульманин
нет / другое 38 11,8
всего 320
Годовой доход семьи ($)
<5000 106 .2
5000–9999 110 33,3
10 000–19 999 71 21,5
20 000–29 999 24 > 000 19 5,7
всего 330
Полученные социальные услуги a
пособия по безработице 301 97.7
WIC 244 78,2
AFDC 242 77,3
SSI / SSD 164 52,6 164 52,6
Резиденция 131 40,7
Негородские 191 59,3
городские 322
бессимптомный 190 59.2
симптоматический 82 25,5
СПИД 49 15,3
всего 321 4
14 8,3
ребенок 6 3,6
родитель 7 4.1
брат или сестра 14 8,3
другой родственник 33 19,5
друг 88 52,1
детей 0 из 0 19,1
1 38 30,6
2 80 25,0
3 46 14.4
4 или более 35 11,0
всего 260
Беременность после ВИЧ-положительного диагноза нет
да 192 60,0
всего 320
Статус занятости
безработных 212 66.2
неполный рабочий день 61 19,1
полный рабочий день 47 14,7
всего 320
ф. . % .
a Это числа тех женщин, которые ответили «да» из базовой выборки из 322 человек.
Раса
Афро-американец 266 88,4
другие 35 11,6
15–27 89 27,6
28–32 67 20,8
33–39 111 34
40–48 55 17,1
всего 322
Семейное положение
в партнерстве 78,8
всего 321
Образование
меньше, чем средняя школа 105 32.8
выпускник средней школы 115 35,9
некоторый колледж 74 23,2
выпускник колледжа 19
всего 320
Религия
Баптист 174 54.4
Методист / AME 29 9,1
другой протестант 58 18,1
Католик 16 5,0 16 5,0 Мусульманин
нет / другое 38 11,8
всего 320
Годовой доход семьи ($)
<5000 106 .2
5000–9999 110 33,3
10 000–19 999 71 21,5
20 000–29 999 24 > 000 19 5,7
всего 330
Полученные социальные услуги a
пособия по безработице 301 97.7
WIC 244 78,2
AFDC 242 77,3
SSI / SSD 164 52,6 164 52,6
Резиденция 131 40,7
Негородские 191 59,3
городские 322
бессимптомный 190 59.2
симптоматический 82 25,5
СПИД 49 15,3
всего 321 4
14 8,3
ребенок 6 3,6
родитель 7 4.1
брат или сестра 14 8,3
другой родственник 33 19,5
друг 88 52,1
детей 0 из 0 19,1
1 38 30,6
2 80 25,0
3 46 14.4
4 или более 35 11,0
всего 260
Беременность после ВИЧ-положительного диагноза нет
да 192 60,0
всего 320
Статус занятости
безработных 212 66.2
неполный рабочий день 61 19,1
полный рабочий день 47 14,7
всего 320
3,0 + 9029 . 903 сказать ему / ей? ваш партнер положительный?
Переменная . ф. . % .
a Проценты основаны на действительных случаях, за исключением отсутствующих данных.
Кто был первым, кому вы сказали, что вы ВИЧ-инфицированы?
муж 74 23,6
родитель 103 32,8
родной брат 39 12,4 6
друг 36 11,5
сын / дочь 14 4,5
другой 12 3,8 9032 903
всего 314
Через какое время после того, как вы узнали, что вы ВИЧ-инфицированы, вы сказали ему / ей?
в тот же день 172 57.5
1–7 дней 45 20,8
8–30 дней 30 9,7
31–90 дней 22 3,0 25 9,0
всего 294
Сказал своему нынешнему партнеру, что вы ВИЧ-инфицированы?
да 213 67.8
нет 25 8,0
нет текущего партнера 76 24,2
итого 314
ф. . % .
a Проценты основаны на действительных случаях, за исключением отсутствующих данных.
Кто был первым, кому вы сказали, что вы ВИЧ-инфицированы?
муж 74 23,6
родитель 103 32,8
родной брат 39 12,4 друг 36 11,5
сын / дочь 14 4.5
другой 12 3,8
никто 12 3,8
всего 314
в тот же день 172 57,5 ​​
1–7 дней 45 20,8
8–30 дней 30 9.7
31–90 дней 22 3,0
91+ дней 25 9,0
всего 294 294
да 213 67,8
нет 25 8,0
нет партнера 76 24.2
всего 314
Таблица II.

Избирательные характеристики раскрытия

друг сын / дочь 14
Переменная . ф. . % .
a Проценты основаны на действительных случаях, за исключением отсутствующих данных.
Кто был первым, кому вы сказали, что вы ВИЧ-инфицированы?
муж 74 23.6
родитель 103 32,8
брат или сестра 39 12,4
другой родственник 24 7,6
14 4,5
другие 12 3,8
никто 12 3.8
всего 314
Через какое время после того, как вы узнали, что вы ВИЧ-инфицированы, вы сказали ему / ей?
в тот же день 172 57,5 ​​
1–7 дней 45 20,8
8–30 дней 30 9,7 22 3,0
91+ дней 25 9.0
всего 294
Сказал своему нынешнему партнеру, что вы ВИЧ-инфицированы?
да 213 67,8
нет 25 8,0
нет партнера 76 24,2 всего 9029
3,0 + 7 7 Таблица III.

Частота раскрытия информации определенным группам a

Переменная . ф. . % .
a Проценты основаны на действительных случаях, за исключением отсутствующих данных.
Кто был первым, кому вы сказали, что вы ВИЧ-инфицированы?
муж 74 23,6
родитель 103 32,8
родной брат 39 12.4
другие родственники 24 7,6
друг 36 11,5
сын / дочь 14 4,5 4,5
никого 12 3,8
всего 314
Через какое время после того, как вы узнали, что вы ВИЧ-инфицированы, вы сказали ему / ей?
в тот же день 172 57.5
1–7 дней 45 20,8
8–30 дней 30 9,7
31–90 дней 22 3,0 25 9,0
всего 294
Сказал своему нынешнему партнеру, что вы ВИЧ-инфицированы?
да 213 67.8
нет 25 8,0
нет текущего партнера 76 24,2
итого 314
4 Родители 36 Дети 7 7
Кому вы сказали, что вы ВИЧ-инфицированы? . Не применимо . Нет . Некоторые . Все .
a Проценты указаны в скобках и основаны на действительных ответах, за исключением неприменимых и любых недостающих данных.
Боссы 93 159 (71,9) 47 (21,3) 15 (6,8)
Близкие друзья 8 88 (35.6) 151 (61,1) 8 (3,2)
Случайные друзья 7 189 (61,1) 94 (30,4) 26 (8,4)
58 (20,8) 55 (19,9) 166 (59,5)
Братья и сестры 20 69 (23,4) 45 (15,3) 181 (61,4)
82 113 (48.3) 20 (8,5) 101 (43,2)
Другие родственники 8 121 (39,3) 114 (37,0) 73 (23,7)
Поставщики медицинских услуг 4 12 (3,9) 30 (9,6) 269 (86,5)
Сексуальные партнеры 42 35 (13,0) 58 (21,6) 176 (65,4)
4 Родители 36 Дети 7 7 Таблица III.

Частота раскрытия информации определенным группам a

Кому вы сказали, что вы ВИЧ-инфицированы? . Не применимо . Нет . Некоторые . Все .
a Проценты указаны в скобках и основаны на действительных ответах, за исключением неприменимых и любых недостающих данных.
Боссы 93 159 (71,9) 47 (21,3) 15 (6,8)
Близкие друзья 8 88 (35.6) 151 (61,1) 8 (3,2)
Случайные друзья 7 189 (61,1) 94 (30,4) 26 (8,4)
58 (20,8) 55 (19,9) 166 (59,5)
Братья и сестры 20 69 (23,4) 45 (15,3) 181 (61,4)
82 113 (48.3) 20 (8,5) 101 (43,2)
Другие родственники 8 121 (39,3) 114 (37,0) 73 (23,7)
Поставщики медицинских услуг 4 12 (3,9) 30 (9,6) 269 (86,5)
Сексуальные партнеры 42 35 (13,0) 58 (21,6) 176 (65,4)
Кому вы сказали, что вы ВИЧ-инфицированы? . Не применимо . Нет . Некоторые . Все .
a Проценты указаны в скобках и основаны на действительных ответах, за исключением неприменимых и любых недостающих данных.
Бобышки 93 159 (71,9) 47 (21,3) 15 (6,8)
Близкие друзья 8 88 (35323) 903 8 (3,2)
Случайные друзья 7 189 (61,1) 94 (30,4) 26 (8,4)
Родители 36 14 58 (20,83) 553 19.9) 166 (59,5)
Братья и сестры 20 69 (23,4) 45 (15,3) 181 (61,4)
Дети 82 113 (48323) 20 (8,5) 101 (43,2)
Другие родственники 8 121 (39,3) 114 (37,0) 73 (23,7)
Поставщики медицинских услуг 4 12 (3.9) 30 (9,6) 269 (86,5)
Секс-партнеры 42 35 (13,0) 58 (21,6) 176 (65,4)
Кто Вы сказали, что инфицированы ВИЧ? . Не применимо . Нет . Некоторые . Все . a Проценты указаны в скобках и основаны на действительных ответах, за исключением неприменимых и любых недостающих данных. Бобышки 93 159 (71,9) 47 (21,3) 15 (6,8) Близкие друзья 8 88 (35323) 903 8 (3,2) Случайные друзья 7 189 (61,1) 94 (30,4) 26 (8,4) Родители 36 14 58 (20,83) 553 19.9) 166 (59,5) Братья и сестры 20 69 (23,4) 45 (15,3) 181 (61,4) Дети 82 113 (48323) 20 (8,5) 101 (43,2) Другие родственники 8 121 (39,3) 114 (37,0) 73 (23,7) Поставщики медицинских услуг 4 12 (3.9) 30 (9,6) 269 (86,5) Секс-партнеры 42 35 (13,0) 58 (21,6) 176 (65,4)

Авторы женщины, которые участвовали в этом исследовании, и прилежный персонал Южного проекта по охране здоровья женщин. Это исследование финансировалось Национальным институтом медицинских исследований, 1R01 NR04374-01A1.

Список литературы

Берг, Б.Л. (

1989

) Качественные методы исследования в социальных науках. Allyn & Bacon, Бостон, Массачусетс.

Блэк, Л. В. (

1993

) СПИД и секреты. В Имбер-Блэке, Э. (ред.), Секреты в семье и семейной терапии. Нортон, Нью-Йорк, стр. 355–369.

CDC (

1982

) Последняя информация о синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД) — Соединенные Штаты.

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности

,

31

,

507

–514.

CDC (

1993

) В 1993 г. была пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых.

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности

,

41

,

1

–19.

CDC (

1999

) Рождения и смерти: предварительные данные, осень 1998 г.

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности

,

47

,

1

–48.

CDC (

2000

) Отчет по эпиднадзору за ВИЧ 11 .Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, стр. 1–45.

Клайн, Р. Дж. У. и Бойд, М. Ф. (

1993

) Коммуникация как угроза и терапия: стигма, социальная поддержка и борьба с ВИЧ-инфекцией. В Рэй, Э. Б. (ред.), Примеры из практики коммуникации в сфере здравоохранения . Лоуренс Эрлбаум, Хиллсдейл, Нью-Джерси, стр. 131–147.

Клайн, Р. Дж. У. и Маккензи, Н. Дж. (

1996

) ВИЧ / СПИД, женщины и нити дискриминации: гобелен лишения избирательных прав. В Ray, E.Б. (ред.), Коммуникация и лишение избирательных прав . Лоуренс Эрлбаум, Махва, Нью-Джерси, стр. 365–386.

Defeu, I., Van Renterghem, H., De Vuyst, H., Fleerackers, Y., Peeters, R. и Colebunders, R. (

1994

) Последствия сообщения о своей серопозитивности другим [Antwerp. Аннотация ПД 224]. Представлено на Международной конференции по СПИДу , Иокогама, Япония.

Фишбейн М. и Миддлштадт С. (

1994

) Использование теории разумных действий в качестве основы для понимания и изменения поведения, связанного со СПИДом.В Мейс, В. М., Олби, Г. В. и Шнайдер, С. Ф. (редакторы), Первичная профилактика СПИДа: психологические подходы . Сейдж, Ньюбери-Парк, Калифорния, стр. 93–110.

Фолкман, С., Чесни, М., Поллак, Л. и Коутс, Т. (

1993

) Стресс, контроль, совладание и депрессивное настроение у гомосексуальных мужчин с положительным и отрицательным вирусом иммунодефицита человека в Сан-Франциско.

Журнал нервных и психических расстройств

,

181

,

409

–416.

Герберт, Б., Магуайр, Б.Т., Бликер, Т., Коутс, Т. Дж. И Макфи, С. Дж. (

1991

) Врачи первичной медико-санитарной помощи и СПИД: установочные и структурные барьеры для оказания помощи.

Журнал Американской медицинской ассоциации

,

266

,

2837

–2842.

Гилен А.С., О’Кампо П., Фаден Р. Р. и Эке А. (

1997

) Раскрытие женщинами своего ВИЧ-статуса: опыт жестокого обращения и насилия в городских условиях.

Женщины и здоровье

,

15

,

19

–31.

Гроув, К. А., Келли, Д. П. и Лю, Дж. (

1997

) «Но милые девушки этого не понимают». Женщины, символический капитал и социальная конструкция СПИДа.

Журнал современной этнографии

,

26

,

317

–337.

Хэнли, Э. и Линкольн, П. (

1993

) ВИЧ-инфекция у женщин: значение для сестринской практики.

Медицинские клиники Северной Америки

,

27

,

925

–935.

Хейс, Р. Б., МакКьюсик, Л., Поллак, Л., Хиллиард, Р., Хофф, К. и Коутс, Т. Дж. (

1993

) Раскрытие серопозитивности к ВИЧ другим значимым людям.

AIDS

,

7

,

425

–431.

Хекман Т., Келли Дж. И Сомлай А. (

1998

) Предикторы продолжающегося рискованного сексуального поведения в выборке людей, живущих с ВИЧ / СПИДом.

СПИД и поведение

,

2

,

127

–136.

Каличман С.С. и Начимсон Д. (

1999

) Самостоятельная эффективность и раскрытие ВИЧ-положительного серологического статуса половым партнерам.

Психология здоровья

,

18

,

281

–287.

Кимберли, Дж. А., Серович, Дж. М. и Грин, К. (

1995

) Раскрытие ВИЧ-положительного статуса: пять женских историй.

Семейные отношения

,

44

,

316

–322.

Лам С. и Лю К. (

1994

) Распространение СПИДа в сельских районах Америки, 1982–1990 годы.

Журнал синдрома приобретенного иммунодефицита

,

7

,

485

–490.

Ланский, А., Накашима, А. К., Диаз, Т., Фанн, С. А., Конти, Л., Герр, М., Смит, Д., Карон, Дж., Джонс, Д. Л. и Уорд, Д. В. (

2000

) Вирус иммунодефицита человека инфекция в сельской местности и малых городах юго-востока: вклад миграции и поведения.

Журнал сельского здоровья

,

16

,

20

–30.

Лазарус Р.С. (

1991

) Эмоции и адаптация . Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк.

Лазарус, Р.С., Фолкман, С.(

1984

) Стресс, оценка и преодоление . Спрингер, Нью-Йорк.

Леви, А., Ласка, Ф., Абельхаузер, А., Делфриасси, Дж., Гужар, К., Буэ, Ф. и Дормонт, Дж. (

1999

) Раскрытие серопозитивности к ВИЧ.

Журнал клинической психологии

,

55

,

1041

–1049.

Лишнер, Д. М. (

1996

) Доступ к первичной медико-санитарной помощи для лиц с ограниченными возможностями в сельской местности: обзор литературы.

Журнал сельского здоровья

,

12

,

45

–53.

Маркс, Г., Ричардсон, Дж., Руис, М. и Мальдонадо, Н. (

1992

) Методы уведомления ВИЧ-инфицированных мужчин о риске заражения в прошлом сексуальных партнеров.

Отчет об общественном здравоохранении

,

107

,

100

–106.

Манихэм, Л., Силс, Б. Ф., Деми, А., Соуэлл, Р. Л., Коэн, Л. и Гиллори, Дж. (

1996

) Восприятие стигмы у женщин, инфицированных ВИЧ.

Уход за больными СПИДом

,

10

,

162

–167.

Муни, К.М., Кон, Э. С. и Свифт, М. Б. (

1992

) Физическая дистанция и СПИД: слишком близко для комфорта?

Журнал прикладной социальной психологии

,

22

,

1442

–1452.

Пеннебейкер, Дж. У., Колдер М. и Шарп, Л. К. (

1990

) Ускорение процесса преодоления трудностей.

Журнал личности и социальной психологии

,

58

,

528

–537.

Перри, С., Кард, К., Моффат, М., Эшман, Т., Фишман, Б. и Якобсберг, Л.(

1994

) Самостоятельное раскрытие ВИЧ-инфекции половым партнерам после повторного консультирования.

Образование и профилактика СПИДа

,

6

,

403

–11.

Пицци, М. (

1992

) Женщины, ВИЧ-инфекция и СПИД: гобелены жизни, смерти и расширения прав и возможностей.

Американский журнал профессиональной терапии

,

46

,

1021

–1027.

Ротенберг, К. Х. и Паски, С. (

1995

) Риск домашнего насилия и женщины с ВИЧ-инфекцией: последствия для уведомления партнера, государственной политики и закона.

Американский журнал общественного здравоохранения

,

85

,

1569

–1576.

Серович, Дж. М., Кимберли, Дж. А. и Грин, К. (

1998

) Воспринимаемая реакция членов семьи на раскрытие женщинами информации о ВИЧ.

Семейные отношения

,

41

,

15

–22.

Симони, Дж. М., Мейсон, Х. Р. К., Маркс, Г., Руис, М., Рид, Д. и Ричардсон, Дж. Л. (

1995

) Самораскрытие женщин о ВИЧ-инфекции: частота, причины и реакции.

Журнал консалтинговой и клинической психологии

,

63

,

474

–478.

Соуэлл, Р. Л., Коэн, Л., Деми, А. и Манихэм, Л. (

1992

) Ответные меры семьи на инфекцию СПИД / ВИЧ: стрессоры, факторы устойчивости и результаты адаптации . Соглашение о сотрудничестве между Центрами по контролю и профилактике заболеваний и AID Atlanta, Inc. (N641 CCU 408293) (1992–1996).

Соуэлл, Р. Л., Силс, Б., Манихэм, Л., Гиллори, Дж., Деми, А. и Коэн, Л.(

1996

) Препятствия на пути к обращению за медицинской помощью для женщин, инфицированных ВИЧ.

Медсестринское дело

,

9

,

5

–17.

Соуэлл, Р. Л., Ловенштейн, А., Манихэм, Л., Деми, А., Мизуно, Ю. и Силс, Б. Ф. (

1997

) Ресурсы, стигма и модели раскрытия информации среди сельских женщин с ВИЧ-инфекцией.

Медсестринское дело

,

14

,

302

–312.

Штейн, М.Д., Фридберг, К.А., Салливан, Л.М., Советский, Дж., Левенсон, С. М., Хингсон, Р. и Самет, Дж. Х. (

1998

) Сексуальная этика. Раскрытие ВИЧ-положительного статуса партнерам.

Архив внутренней медицины

,

158

,

253

–257.

Да, Г. А. (

2000

) Раскрытие межличностных отношений ВИЧ-инфекции: подход к управлению границами общения. В Петроннио, С. (ред.), Уравновешивая секреты раскрытия частной информации. Серия связи LEAS . Лоуренс Эрлбаум, Махва, Нью-Джерси, стр.83–96.

Цирлер, С., Каннингем, В.Е., Андерсен, Р., Шапиро, М.Ф., Наказоно, Т., Мортон, С., Кристал, С., Стейн, М., Тернер, Б., Сент-Клер, П. и Bozzette, SA (

2000

) Насилие виктимизации после ВИЧ-инфекции в вероятностной выборке взрослых пациентов первичного звена в США.

Американский журнал общественного здравоохранения

,

90

,

208

–215.

Цирлер, С., Витбек, Б. и Майер, К. (

1996

) Сексуальное насилие в отношении женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией или находящихся в группе риска.

Американский журнал профилактической медицины

,

12

,

304

–310.

Заметки автора

Колледж здравоохранения и социальных служб, Государственный университет Кеннесо, 1000 Chastain Road, Kennesaw, GA 30144,1 Офис в Манхэттене, Департамент семейных исследований, Центр общественного здравоохранения, Институт нейропсихиатрии, UCLA, Нью-Йорк, 10038,2 Кафедра административного и клинического ухода, Колледж Медсестринское дело, Университет Южной Каролины, Колумбия, SC 29208 и 3Palmetto AIDS Life Support Services, Колумбия, SC 29201, США

© Oxford University Press

Camryn Garrett’s «Полное раскрытие»: эксклюзивный первый взгляд на обложку книги

Это будет важный год для Camryn Garrett — ее дебютный роман « Full Disclosure » наконец-то появится на книжных полках.

Книга первокурсника Нью-Йоркского университета рассказывает о Симоне Гарсиа-Хэмптон, молодой девушке, которая пытается найти друзей в новой школе и зарекомендовала себя как директор школы Rent . Но помимо борьбы с типичной подростковой борьбой, Симона еще и темнокожий подросток, рожденный с ВИЧ и воспитанный любящими квир-родителями. Camryn Full Disclosure исследует темы любви, принятия себя, сексуальности и страха глазами Симоны.

Полное раскрытие информации будет доступно читателям с 29 октября 2019 г. Teen Vogue дает эксклюзивный первый взгляд на обложку книги вместе с мыслями Камрин о произведениях искусства. Посмотрите это ниже.

Teen Vogue : Что вы хотели передать на обложке книги? Как вы надеетесь, что это поможет воплотить в жизнь истории ваших персонажей?

Camryn Garrett: Для меня было действительно важно, чтобы на обложке была темнокожая черная девушка. Колоризм активен в большинстве сфер жизни общества, но особенно в сферах развлечений, где мы с большей вероятностью увидим светлокожих актрис в фильмах и на телевидении.В целом, я не вижу много черных девушек на обложках, поэтому я хотел, чтобы эта обложка сделала заявление, поместив черную девушку с темной кожей впереди и в центре. Надеюсь, модель на обложке поможет читателям представить Симону, мою главную героиню, такой, какой я ее представляю.

TV : Как вы впервые увидели обложку книги?

CG: Честно говоря, я был влюблен в этот мокап и не думал, что он станет намного лучше. Но теперь это так великолепно. Когда я его увидел, я написал его маме на работе, и мы оба согласились, что это было идеально.Это было похоже на момент, когда будущая невеста находит идеальное платье в Say Yes to the Dress . Мне так везет каждый раз, когда я смотрю на нее.

TV : Как вы себя чувствуете сейчас, когда мы близки к тому, чтобы книга наконец попала в руки читателей?

CG: Это все еще не кажется реальным. Я чувствую, что это очень далеко. Когда книга выйдет, я буду на втором курсе колледжа. Я знаю, что это произойдет очень быстро, но сейчас я такой: «Вау, моя книга в основном выходит в этом году.Когда происходит что-то грандиозное, как эта обложка, я сразу вспоминаю, что это мой дебютный год, и мечта, над которой я очень много работал, на самом деле сбывается. Это нереально.

Full Disclosure теперь можно предварительно заказать и дебютировать 29 октября 2019 года.

Предоставлено Penguin Random House

Связано: Письмо Ник Стоун к ее младшей личности — важное напоминание о том, что вам не нужно Поместиться в одну коробку

Давайте вставим в ваши DM. Подпишитесь на ежедневную рассылку Teen Vogue .

Полное раскрытие, Camryn Garrett

Прочтите как часть PopSugar Reading Challenge 2020, чтобы заполнить 38) Книга, написанная журналистом или о нем.

О. Моя ебля. Бог. Я ненавидел эту книгу.

Я так хотел, чтобы он понравился. Я даже сделал предварительный заказ (и я никогда не делал этого). Я был так готов осыпать эту книгу похвалой. А потом я прочитал это. И это разрушило все мои ожидания по поводу этого.

Это неплохой ресурс о жизни с ВИЧ, если вы это ищете. Пока вы не возражаете против того, чтобы эти факты были окутаны грудой ненужных подростковых драматургов, наименее реалистичных ситуаций, когда-либо описываемых на страницах, и книги, которая не знает, что это за жанр.

Пойдем глубже. (Впереди будут спойлеры, я попытался поместить их под спойлеры, но получилось слишком грязно и запутанно. Прочтите на свое усмотрение.)

Что я ненавидел в этой книге, неполный список:

Диалог / общее писать ужасно
Как я уже упоминал, я был очень взволнован, прочитав эту книгу, поэтому я подошел к ней с предельной предвзятостью.Моя первая реакция после первого сеанса чтения (до страницы 33) заключалась в том, что диалог был неуклюжим, но я все еще полон надежд. Эта надежда длилась недолго.

Родители Клаудии супер-контролирующие, и они были особенно суровы с тех пор, как она стала лесбиянкой и асом. Ее отец однажды отправил ее в психиатрическую больницу — я вас не хрен. Это настоящая строчка из этой книги. Нет никаких последующих действий. Дальнейшего объяснения нет. Просто эта случайная напрасная реплика с , я вас не срагу с , об одной из лучших подруг MC, которую отправили в психиатрическую больницу из-за ее сексуальной ориентации. Ты что, шутишь? Симона также ебется с Клаудией на протяжении большей части этой книги, и, в конце концов, Клаудия тоже извиняется. Это дерьмо токсично, вы все.

Он берет меня за руку, переворачивает. Мой коричневый цвет сливается с его. Когда я заканчивал эту главу, я заметил: «Эта глава закончилась чертовски странной строкой, да». Я поддерживаю это. Я знаю , Симона черная. Майлз черный. Это вещь, и им разрешено этим гордиться. Но вы не можете сказать мне, что это чертовски странная фраза.

Мои ноги упираются в подбородок, когда я приседаю на унитазе, пытаясь избежать попадания воды. ЧТО ЭТО ДАЖЕ ЗНАЧИТ. Почему в вашей школе нет сидений для унитаза? Когда когда-либо сидение на унитазе означало, что вы были достаточно близко к воде, чтобы беспокоиться об этом? Столько предложений в этой книге оставляет меня чертовски сбитым с толку относительно того, как они были опубликованы. Почему это не было по-другому отредактировано, или, я не знаю, из . Эта книга написана не очень хорошо.

Ближе к концу книги, когда секрет Симоны раскрывается, Майлз говорит ей, что всего этого бы не случилось, если бы Симона не тусовалась с ним.Как именно он пришел к такому выводу? Она никогда не показывала ему записи, поэтому единственная информация, над которой он работал, — это твит, который раскрыл ее, но не упоминал его вообще. Итак, либо 1. Он чрезвычайно самовлюблен, 2. Он действительно был на стороне Джесси все это время, либо 3. УДОБНО ЗНАЕТ ТО, ЧТО АВТОР ЗНАЕТ, НО ЗАБЫЛ, ЧТО ОН НЕ ЗНАЛ. Подсказка: это №3. Эта книга нехорошая.

Это всего лишь несколько примеров из такого количества вариантов, но большая часть текста и почти все разговоры в этой книге кажутся очень неестественными.Читать это неинтересно.

Ситуации настолько нереалистичны и надуманы
Если вам нужен пример того, насколько неуклюже и плохо написана эта книга, я направлю вас не дальше главы, где они используют поддельные идентификаторы для посещения секс-магазина и переходят к много громких разговоров в проходах обо всем, на что они смотрят. Это настоящая сцена. Мне больше нечего сказать об этом, кроме того, что я ненавидел это.

Примерно на трети пути к книге Симона просыпается в 5 утра (после того, как большую часть ночи не спала по телефону с Майлзом), и вместо того, чтобы снова заснуть, как обычный подросток, она спускается вниз и принимает поговорить с ее отцом, который тоже почему-то не спит.Затем она отвечает на телефонный звонок вышеупомянутому парню, который тоже не спал большую часть ночи и который тоже по какой-то причине не спит . После чего следует долгий неловкий разговор по громкой связи, в котором отец буквально заставляет ее пойти на свидание с Майлзом? Ни в одной из этих книг нет никакого смысла, я хочу кричать.

Есть сцена, где Майлз целует Симону с рожком мороженого в руке. Он специально отводит руку от нее (в тексте даже упоминается, что это вне ее досягаемости).Угадай, что? Ей каким-то образом удается: забыть, что он держит мороженое, найти руку, которую он держит подальше от нее (не поднимая глаз и не прерывая поцелуй), и неловко случайно раздавить мороженое между их руками. КАК ЭТА КНИГА НАСТОЯЩАЯ НАСТОЯЩАЯ?

В какой-то момент Майлз случайно садится на пол в школьном коридоре, чтобы вырвать икроножную мышцу и показать Симоне массивный шрам на своей ноге. Даже не знаю почему. Это произошло супер неорганически, как и почти все в этой книге.Затем он вслух упомянул ВИЧ (к этому моменту она ему уже известна), и она отвечает тем же. Конечно, они были в пустом школьном коридоре, но вся ее жизнь была сосредоточена на осмотрительности. И вдруг она говорит открыто, где ее может услышать буквально любой. Подобные вещи случаются очень часто. Симона ведет себя так, будто ее беспокоят разные вещи, но тогда буквально никогда не предпринимает никаких действий, чтобы предотвратить плохие вещи с ней .

Когда ее разгласили (через Twitter), ее учитель драмы написал ей.Я? Какие? Ничто в этом не имеет никакого смысла, что за хуйня эта книга.

И затем два учителя спорят перед Симоной о том, могут ли они использовать ее изгнание для своей личной выгоды. Потому что буквально ничего из того, что происходит в этой книге, не является и никогда не было реальным . Ни одна из этих ситуаций не имеет смысла. Единственная причина, по которой я не кричу заглавными буквами, состоит в том, что я был настолько сбит с толку, насколько все это глупо.

После того, как ее разоблачают, школа случайным образом принимает подозреваемого (Майлза), а затем созывает встречу с: Симон, ее родителями, Майлзом (кстати, без объяснения того, почему они предполагают, что он это сделал), его родителями и другим человеком. кучка членов школьного совета.На этой встрече Симона говорит школе, что Майлз не сделал ничего плохого, а затем школьники спрашивают Симон, кто на самом деле это сделал. ЧТО . ЭТО НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ. ВЫ ШКОЛА . Но опять же, это всего лишь еще одна надуманная ситуация, когда Симона может встретиться с родителями Майлза, и они могут посрать ей насчет ВИЧ, а затем родители Майлза и родители Симоны могут устроить глупую нереалистичную крику, чтобы все читатели вздрогнули.

Люди отказываются смотреть школьный спектакль, потому что Симона инфицирована ВИЧ и работала над этим, и они такие фанатичные или что-то в этом роде.Но … они едут в школу (на шоу, которое они не собирались смотреть), слушают, как Симона делает идеальный, необоснованный доклад на TED (э-э, это было невероятно нереально, но конечно), затем возвращаются в свои машины и ехать домой. ПОЧЕМУ ЭТИ ЛЮДИ ДАЖЕ В ШКОЛЕ? (Ответ таков, что Симона может дать свой идеальный глупый сводный монолог, но это сделало бы эту ситуацию чрезвычайно надуманной. О, ПОДОЖДИТЕ .)

Книга в значительной степени заканчивается дракой презервативов, в которую входят папы и лучшие друзья Симоны.Еще на ее кровати стоит вибратор. По сути, это самая глупая вещь, которую когда-либо приходилось делать на странице. Я устал.

ДРАМА
Есть много друзей, пассивно агрессивно дерущихся из-за того, что у одного из них есть парень. В этом нет ничего нового. Это просто скучно и переборщить. Название написано заглавными буквами, потому что оно было таким глупым и распространенным. Текст такой короткий, потому что не о чем даже упоминать.

Загадочный сюжет
У этой книги был такой большой потенциал, чтобы стать милым романом о взрослении с дополнительными осложнениями, связанными с MC, живущим с ВИЧ.Ему не нужен был загадочный заговор. Ее шантажируют, но она только время от времени думает об этом и в конечном итоге ничего не делает, чтобы дать отпор, а просто позволяет шантажу случиться. Кроме того, шантажист (Джесси) дает ей столько времени, чтобы выполнить требование (а именно: разрыв с Майлзом). В конечном итоге все сводится к тому, что Джесси беспокоится о безопасности Майлза, встречаясь с ВИЧ-инфицированным. Так почему он дает ей так много времени, чтобы подчиниться? Чем дольше он ждет, тем дольше Майлз «подвержен» болезни Симоны.Все это не имеет смысла, и книга сработала бы намного лучше, если бы она просто выбрала один жанр (романс YA) и придерживалась его. Ее все равно могли бы разоблачить, если бы это не было бессмысленным загадочным сюжетом, о котором даже она не заботилась.

Симона не сообщит авторитетным лицам, когда у нее есть проблема, а затем злится, когда все кончится
В этой книге есть много вещей, которые меня раздражают, но одна из самых распространенных — это то, что что-то со мной происходит что-то плохое, но я отказываюсь рассказывать об этом авторитетным лицам или даже друзьям и заставляю читателя вместо этого терпеть ненужные переживания по поводу полностью разрешимой ситуации. Потому что ЭТО ДЕЛАЕТ САМЫЙ СМЫСЛ. Я ненавижу таких персонажей, как Симона.

Секс ???
Симона и Майлз делают друг другу оральные занятия без защиты, и ни один из них нисколько не обеспокоен, хотя Симона тратит 90% этой книги, беспокоясь о том, насколько безопасно заниматься сексом с ВИЧ. Все врачи посоветовали ей пользоваться защитой. По общему признанию, на данный момент у нее действительно неопределяемый уровень вируса, но ей все же сказали подождать шесть месяцев, прежде чем она что-нибудь предпримет.Позже упоминается, что они планируют заняться проникающим сексом в шесть месяцев. Но мы знаем, что Симона знает, что ВИЧ может передаваться через вагинальную жидкость, и она все еще позволяет ему лечить себя без всякого беспокойства . Эта книга заставляет меня кричать, клянусь богом. Не могу поверить, что Майлз, по крайней мере, не прошел тестирование после этого. Эта книга ПЛОХАЯ. АГХХХХХ.

Искупление мальчиков
Все мальчишки-мудаки из этой книги получают хотя бы приговор об искуплении.Почему? На протяжении всей книги Симона ясно давала понять, что ненавидит Ральфа и что он самый худший, но по какой-то причине впускает его в свой дом в конце книги, и тогда он полностью хорош до конца истории. Эрику подбрасывают странную фразу о том, что он улыбнулся ей в последний день, хотя он не любил ее на протяжении всей книги. И Джесси, человек, который месяцами угрожал ей, а затем объявил ее ВИЧ-инфицированной всей школе / Интернету, должен написать целое гребаное письмо с извинениями / объяснением (которое читает Симона / мы, читатель, а затем никогда не упоминал или подумал еще раз).

Симона плаксивый засранец, и она один из тех персонажей, у которых постоянно есть люди, которые говорят ей, что она классная, даже когда она не
Miles: Я не думаю, что кто-то мог бы ненавидеть вас, если бы знал вас.
Я: Нет, дружище, я довольно близко знаю Симону на данный момент и могу сказать вам без тени сомнения, что я ее абсолютно ненавижу.

Я лично был так взволнован этим
Мне действительно трудно не любить книгу, которая меня так взволновала.Каждый раз, когда я брал его обратно, я пытался быть похожим на , может быть, я мог бы поставить двухзвездочный обзор для этого , а затем мне сразу напомнили, что это полный мусор. Мне очень хотелось полюбить эту книгу. Это не позволило бы мне.

Существует ли моральная обязанность раскрыть потенциальному партнеру, что вы трансгендер? | Шерри Ф. Колб | Вердикт

Недавно я слушал подкаст, и звонивший задал ведущим следующий вопрос: есть ли у трансгендера этическое или моральное обязательство информировать потенциального сексуального партнера о своем трансгендерном статусе до того, как эти два человека вступят в сексуальные отношения. ? Оба хозяина ответили «нет» на этот вопрос, но добавили, что, учитывая распространенность трансфобии в популяции (и связанного с ней насилия), предварительное раскрытие информации, вероятно, максимизирует безопасность трансгендера.Эта проблема безопасности особенно актуальна для цветных трансгендерных женщин с прямой идентификацией.

Я неофициально опросил около девяти своих коллег из Корнелла, задав тот же вопрос, и обнаружил, что группа примерно поровну ответила, хотя все согласились, что раскрытие информации будет «лучшей практикой» с точки зрения безопасности и полного удовлетворения. Последовавший за этим разговор был тонким и интересным. В этой колонке я буду обсуждать различные ответы, которые я слышал, а также различные причины, которые люди приводили (наряду с другими причинами, которые люди могли бы указать) в поддержку своих ответов.

Постановка вопроса

Когда я впервые задал свой вопрос, только один коллега («Коллега 1») сидел в холле факультета. Ответ этого коллеги на вопрос заключался в том, что да, трансгендер обязан раскрыть этот факт потенциальному сексуальному партнеру до того, как произойдет какая-либо близость. В то же время коллега 1 выразил обеспокоенность тем, что такой ответ требует определенного мужества, учитывая потенциальные обвинения в трансфобии (или «ханжестве», как позже выяснилось обвинением другого коллеги), что свидетельствует о фанатизме в отношении часть любого, кто считает, что раскрытие информации может быть этическим долгом.

Когда еще несколько коллег вошли в комнату отдыха для преподавателей (где несколько преподавателей собираются неформально на обед каждый день), я задал вопрос каждому из них. Это создавало несколько необычный формат обсуждения, так как наши разговоры за обедом обычно носят свободный характер, и я использовал обычную спонтанность в холле, чтобы собрать информацию. В свою защиту, однако, люди, похоже, интересовались этим вопросом и были готовы подыграть, что свидетельствует о дружелюбном и благосклонном характере моих коллег.

Два следующих человека, которые вошли в зал ожидания, Коллеги 2 и 3, оба указали, что, по их мнению, у трансгендера отсутствует какой-либо моральный долг раскрывать свой статус. Все три коллеги, напротив, согласились с тем, что человек, у которого есть ВИЧ или другая инфекция, передающаяся половым путем («ИППП»), например гонорея или хламидиоз, , не может, , раскрыть этот факт потенциальному сексуальному партнеру, и все коллеги, проследовавшие за ними в гостиную, также согласились с вопросом о ИППП.Все утверждали, что из-за физического вреда, который может возникнуть в результате заражения ИППП, было бы неэтично вступать в сексуальные отношения без предварительного предупреждения партнера об этом риске заражения.

Я спросил, могут ли некоторые люди почувствовать себя травмированными из-за того, что невольно вступили в половые отношения с человеком того же пола, которого назначили при рождении (или, возможно, если гей или лесбиянка, с человеком противоположного пола, назначенным при рождении) и будет ли это травму следует рассматривать как «вред». Один из моих коллег, Коллега 5, который сказал «нет» на первоначальный вопрос (о том, существует ли обязанность раскрытия информации) и который последовал за Коллегой 4, который сказал «да» на начальный вопрос, ответил на мой вопрос следующим образом: говоря: «Меня не волнуют люди [которые были бы травмированы, узнав, что они были сексуально близки с кем-то того же пола или того же пола, которого назначили при рождении.] ”

Реакция коллеги 5 показала мне, что заданный мною вопрос может иметь как минимум две особенности. Первый — это вопрос, действительно ли неразглашение кому-либо вредит. Когда мы изменяем факты на кого-то, кто болен гонореей, ответ однозначно положительный, и все (по крайней мере, среди тех из моих коллег, которые вошли в гостиную) соглашались — в этих обстоятельствах — что раскрытие информации является моральным долгом. Вторая особенность вопроса — какое подмножество вреда следует «квалифицировать», поскольку неразглашение практически любого факта в некоторых случаях может нанести предсказуемый психологический вред некоторым партнерам.Чтобы провести различие между этими двумя чертами, коллега 5, казалось, говорил, что некоторые страдания, которые испытывают люди в результате неразглашения (включая тех, кто будет чувствовать себя травмированным, узнав, что у них был контакт с лицом того же пола при рождении), следует не в счет.

Чтобы различать вред, который учитывается и не учитывается для целей определения обязанности раскрытия информации, мы должны классифицировать реакцию потенциального партнера на страдания как объективно разумную или необоснованную.Если мы решим, что необоснованно, расстраиваться, то мы можем сделать вывод, что вред, которого можно было бы избежать путем раскрытия информации, не квалифицируется как вид вреда, которым должна заниматься этика или мораль. Коллега 6, который ответил утвердительно, заметил, что в Израиле преступление «изнасилование путем обмана» (более подробно обсуждается в моих колонках здесь и здесь) зависит от того, рассмотрит ли сам потенциальный партнер информация, которая должна быть раскрыта, является существенной для решения о том, вступать ли в половую связь с лицом, не разглашающим информацию, хотя в законе также есть объективный элемент, который позволяет суду считать желание некоторых типов существенной информации объективно необоснованным.

Объективно необоснованная категория информации, которая пришла мне в голову и которую я озвучил в то время, заключалась в том, что человек был афроамериканцем на «четверть». Если потенциальный партнер был расистом, он или она могли бы посчитать этот факт чрезвычайно важным для принятия решения о сексуальных отношениях, но все, кроме одного из моих коллег в зале, похоже, согласились с этим, несмотря на существенность информации для конкретного партнера. этика и мораль не обязывают раскрывать свое расовое происхождение.

Одна из коллег, Коллега 7, указала, что она убеждена в том, что существует моральный долг раскрывать все, что , как можно ожидать, будет иметь значение для потенциального партнера при принятии решения, соглашаться ли ему на секс. Такой подход будет означать, что даже расист имеет право узнать, что он или она собирается вступить в сексуальные отношения с кем-то, кто на «четверть» чернокожих. По мнению коллеги 7, не нам судить о мотивах партнера. Точно так же, как человек имеет право отказать в согласии на секс по любой причине , независимо от того, насколько она оскорбительна, человек также имеет право на раскрытие фактов, которые, если они известны, спровоцируют этот отказ, если потенциальная возможность партнер может предвидеть, какие факты будут иметь значение для этого человека.Подход коллеги 7 в некотором роде элегантен, потому что он применяет те же критерии к «информированному согласию», что и к самому «согласию».

Моя реакция, однако, заключалась в том, чтобы различать «разумные» и «необоснованные» основания для возражения против секса. Конечно, если человек уже знает факта (скажем, о расовом происхождении), я поддерживаю ее неограниченное право отказываться от согласия на секс и однозначно расцениваю это как изнасилование со стороны потенциального партнера, чтобы отвергнуть этот отказ от согласия.Другими словами, люди обладают физическим правом сказать «нет» сексу, независимо от того, насколько уродливыми или оскорбительными могут быть их причины для этого с точки зрения сформировавшихся норм общества. Однако пропуск некоторой информации (когда общество считает эту информацию морально не имеющей отношения к решению заняться сексом), тем не менее, может быть оправданным. Я по тем же причинам предложил, чтобы вместо запрета абортов по выбору пола (что вынуждает женщин, которые узнали пол своего ребенка и хотят прервать беременность, в репродуктивное рабство), предпочтительнее просто отказаться в местах, где секс- селективный аборт — проблема раскрыть беременным женщинам пол плода.Таким образом, никто не заставляет их оставаться беременными против их воли, но им не хватает информации, которая позволила бы сделать абортов по половому признаку.

Разумно ли рассматривать статус трансгендера как существенный?

Один из аргументов в пользу отрицательной стороны дискуссии состоит в том, что существует много информации, которую люди могут предпочесть знать заранее о потенциальном сексуальном партнере, но этот факт не превращает раскрытие информации в моральное обязательство. Как выразился коллега 5, когда человек выбирает сексуальные отношения с другим человеком, каждый «принимает на себя риск», что факты могут оказаться не такими, какими они кажутся.Действительно, во многих свиданиях используется обман путем бездействия и даже некоторый явный обман (например, преувеличение своих достижений, окрашивание волос, нанесение макияжа, чтобы выглядеть моложе, использование одеколона). Почему мы должны считать статус трансгендера намного более важным, чем все другие материальные факты, которые люди обычно скрывают от потенциального партнера, так что «предпочтение» партнера знать об этом факте поднимается до уровня морального права?

Это, на мой взгляд, центральный вопрос о раскрытии статуса трансгендера.Поскольку немногие люди (кроме Коллеги 7) считают, что у нас есть моральное обязательство раскрывать все предсказуемо существенное для наших потенциальных партнеров, мы неизбежно должны взвесить «правомерность» желания потенциального партнера узнать конкретную информацию, чтобы определить, есть ли раскрыть это — моральный или этический долг.

Размышляя над этим вопросом, по которому я еще не «раскрыл» свою точку зрения, мне приходит в голову, что пол партнера имеет большое значение для подавляющего большинства людей.То есть мало кто из нас, включая гетеросексуалов, геев и лесбиянок, будет безразличен к полу потенциального партнера. Собираясь на свидание вслепую, большинство из нас хотели бы убедиться, что другой человек на свидании принадлежит к определенному полу, а не просто оставить это на усмотрение свахи и сказать: «Удиви меня».

Мы осознаем важность этого общего желания быть с определенным полом, когда мы расширяем право на вступление в брак для однополых пар. Раньше люди утверждали, что нет никакой дискриминации в ограничении брака парами противоположного пола, потому что геи и лесбиянки могут жениться на любом взрослом противоположного пола, так же, как это могут делать гетеросексуальные мужчины и женщины.Со временем люди пришли к пониманию того, что этот аргумент неубедителен, потому что для человека, ориентированного только на одного пола, право вступать в брак с партнерами противоположного пола фактически вообще не является правом (и, таким образом, полностью отличается от права обычного человека. жениться на партнерах противоположного пола). Признавая таким образом законность однополого влечения, право на однополые браки подтверждает обоснованность сексуальной ориентации каждого человека, которая часто присуща только одному или противоположному полу.

Возвращаясь к нашему вопросу о раскрытии информации, мы видим, что большинство людей, ищущих партнера, сочли бы тот факт, что потенциальный партнер «неправильного» пола для ищущего, будет «нарушителем сделки». Для гетеросексуального мужчины знание о том, что потенциальный партнер — мужчина, исключает отношения, и обратное верно для гея, узнавшего, что его потенциальная партнерша — женщина. Бисексуалы могут чувствовать себя по-разному (а могут и не чувствовать, в зависимости от человека). Помимо информации о том, что у вашего партнера есть ИППП, вероятно, есть несколько других фактов (помимо пола партнера), которые почти у каждого есть сильное желание, прежде чем вступить в сексуальные отношения.Возможно, это следует учитывать в пользу «да».

С другой стороны, одна из целей трансгендерного движения заключалась в том, чтобы позволить каждому человеку решить за себя, мужчина он или женщина или кто-то из представителей андрогинного спектра. Для трансгендера иметь моральный долг «раскрыть» свой статус потенциальному партнеру — это в некотором смысле сделать приоритетным представление партнера о гендерной идентичности трансгендера (например, как мужчину, потому что она была назначена мужчина при рождении) по сравнению с собственным представлением трансгендера о своей гендерной идентичности (например, как женщина).Настаивая на знании того, что трансгендер был назначен мужчиной при рождении, общество по существу определяет самоидентифицирующуюся женщину как мужчину, так же как и в случае, когда оно исключает ее из мест, в которые разрешен вход только женщинам (например, дамское место). ванная комната), определение, которое не уважает права трансгендеров.

Один из ответов на это возражение, который может быть адекватным, а может и не быть, — это отметить, что в сексуальной близости право не объединяться имеет приоритет над правом объединяться (и особенно усиливается в контексте насильственного секса).Следовательно, человек, который не хочет заниматься сексом с кем-то того же пола или с кем-то противоположного пола, может — для целей принятия решения о согласии на близость — сделать свое собственное суждение о том, «считается» ли партнер женщиной или как мужчина, и для этого он или она, вероятно, захотят узнать, какие гениталии у человека сейчас и, возможно, какой пол был назначен при рождении. В менее интимной обстановке, например на рабочем месте, в школе или даже в ванной, интерес к отсутствию ассоциаций гораздо менее актуален, а конкурирующий интерес к самоопределению, соответственно, с большей вероятностью будет диспозитивным.

Еще одна сложность в дискуссии возникла, когда возник вопрос «открываемости». Обнаружит ли невежественный партнер тот факт, что другой человек является трансгендером во время полового акта (например, потому что другому человеку не была сделана операция по подтверждению пола — операция, которая позволила бы ему или ей получить гениталии, соответствующие полу, с которым он или она идентифицирует), после полового акта (потому что другой человек или третье лицо говорит ему или ей), или нет вообще? Предположительно, даже если невежественный партнер получит ощутимый вред от того, что узнает (во время или после встречи), что он или она были близки с трансгендером, он или она не понесет вреда, если этот факт никогда не станет известен.Тем не менее, некоторые из людей, которых я спрашивал об этом моральном вопросе, считали, что определенный вред (например, вторжение в частную жизнь или вред от секса с кем-то «неправильного» пола, с их собственной точки зрения) может «засчитываться» даже если жертва никогда субъективно не испытывает вреда. Этот подход также утверждает, что чтение дневника другого человека или измена супругу — вредное и глубокое предательство, даже если другой человек или супруг не узнают об предательстве.

Верно также и то, что трансгендер, способный «сойти» за цисгендер (кто-то, не являющийся трансгендером) под пристальным вниманием, скорее всего, является состоятельным человеком, потому что интенсивные хирургические вмешательства, необходимые для нераспознаваемого результата, очень дороги.В результате обязанность раскрывать информацию о том, является ли чей-то статус «обнаруживаемым», может иметь неоднозначное влияние на трансгендеров из бедных слоев населения или представителей среднего класса, которые по этой и другим причинам могут предпочесть избегать операций, которые позволили бы им «пройти» успешно.

Мой вид

Одна из причин, по которой я до сих пор не обсуждал свою точку зрения, заключается в том, что я нахожу аргументы в пользу и против морального долга раскрывать гораздо более интересными, чем моя собственная позиция по моральному долгу.Другая причина заключается в том, что я возвращаюсь к этому вопросу, по очереди отождествляя себя с трансгендером, который хочет иметь полное право идентифицировать и проецировать подлинную идентичность, будь то мужчина, женщина или кто-то посередине, и с партнером, который может очень серьезно относиться к сексуальным отношениям только с людьми, которые одновременно являются цисгендерными и «правильного» пола для этого партнера. Мы могли бы рассматривать это сильное чувство либо как форму гомофобии, либо как форму трансфобии, либо как за оба вышеперечисленных, которые не заслуживают уважения.Тем не менее, в интимных отношениях мы можем рассматривать эти «зависания» как часть собственной личности и не подлежат справедливому признанию недействительным или увольнению. С другой стороны, я бы не поддержал обязанность раскрывать свою расу (например, «четверть афроамериканца») людям, которые сочли бы этот информационный материал, так что я явно готов признать одни замешательства менее значимыми, чем другие. Таким образом, я остаюсь нерешительным, но меня тронули многие аргументы, сформулированные (моими коллегами и мной) в пользу обеих позиций.

Женское ограбление: обзор «Полное раскрытие» любовниц

Автор: Эбби Уайт

Опубликовано 8 лет назад

Любовницы был открыт и честен на этой неделе, поскольку женщины пытались зрело выговорить свои проблемы в надежде, что это поможет приведите их к правильному ответу.

В «Полном раскрытии» мы видели, как Эйприл пыталась ориентироваться в теперь уже мутных водах отношений с Ричардом для своих девочек, в то время как Карен сражалась лицом к лицу с Элизабет Грей на слушаниях по поводу дачи показаний, чтобы защитить свое имя и работу.Джосс снова поигрался со сном с мужчинами, а Сави сделала несколько неожиданное признание насчет Доминика.

Пол наконец уезжал, но Эйприл внезапно забеспокоилась. Возможно, из-за того, что Пол (не совсем) случайно добавил в их прощальный разговор, что ложь о его смерти и оставление семьи было худшей ошибкой в ​​его жизни. Возможно, это еще и потому, что Эйприл все еще любит его. Однако Ричард не покинул картину — несмотря на их аргументы в серии на прошлой неделе — и Люси в некоторой степени заинтересована в мужчине, который не притворялся мертвым в течение трех лет.Ричард явно все еще хочет что-то спасти, но Эйприл, как известно, реагирует слишком поздно.

Это одна из трех самых надежных черт ее характера, но нужно задаться вопросом, когда она перерастет в нее или выйдет из нее. Любовницы — это летнее мыло, но это не значит, что ваши персонажи не могут расти. Если вы сунете руку в кипящую воду, чтобы проверить температуру, и вы получите ожог, вы будете более осторожны во второй раз, да? Мы видим, что сегодня Эйприл не будет более осторожной во второй раз, когда она пойдет за Люси из школы, но ее нигде нет.Что еще хуже? Ее муж знал, где училась их дочь, и теперь должен лететь во Флориду. Предложение Ричарда вызвать полицию похоже на лучшую идею за весь сезон.

Сави проводит больше времени с Домиником и еще меньше с Гарри. К сожалению, никто из них не считает, что это все еще может работать. Однако разговор между Гарри и Джоссом немного проясняет это. Гарри предположил, что это ребенок Дом, потому что она не поделилась результатами теста на отцовство.Джосс, который явно борется за то, чтобы держать паруса поднятыми на корабле Сави и Гарри, наполняет его по их братскому соглашению. Может показаться странным время указывать на это, но не кажется ли, что между Джоссом и Гарри назревает романтическая химия? Они творят чудеса как платоническая команда, но есть тонкие намеки, которые заставляют задуматься и нервничать. Могут ли все эти отношения пережить такой поворот?

В любом случае, Сави была освобождена от дела Карен, и у нее возникло некоторое время простоя.Это заставляет ее задуматься о том, что происходит между ней и Домиником. После того, как она выслушает Джосса, настала очередь ее сестер сделать то же самое. То, что мы обнаруживаем — что Сави может быть готов сделать следующий шаг с Домиником в настоящих отношениях — похоже на нелетальную бомбу. Мы предвидели это, некоторые надеялись на это, но теперь, когда он появился, болеем ли мы за это? Если Сави готова дать ему серьезный шанс на , может быть, нам тоже стоит это сделать.

Джосс и Алекс обсуждают «пропавших без вести».На самом деле, это просто разговор о том, что Джосс пропал без вести, и начинается он безобидно — как зажженная свеча — но быстро превращается в горящий домашний пожар. У Джосса и Алекса все хорошо, и хотя Джосс предпочитает мужчин, она, похоже, довольна своим положением. Возможно, это немного более домашнее, чем то, к чему она привыкла, но, опять же, она счастлива. Однако немоногамный характер Джосса поднимает голову, когда она решает переспать со своим боссом Оливье.

Это зацепка, которую вы должны были заметить из его вступления.Тем не менее, это немного душераздирающе. Джосс всегда должна быть верна себе, но она также должна была быть более реальной с Алексом — прежде, чем она ляжет в постель со своим боссом. По крайней мере, чтобы защитить одну из самых главных черт ее характера: искренность. «Реальность» Джосса в подобных вещах — вот что делает ее самой привлекательной. Вы можете не согласиться с ее оговоркой о непривязанности, но она никогда никого не приводила на… , до сих пор .

На фото (слева направо): Пенелопа Энн Миллер, Джейсон Джордж, Мэтью Дель Негро, Техмина Санни, Юнджин Ким — © 2013 ABC Network

Элизабет Грей надела свою лучшую улыбающуюся кобру и раскрыла каждое семя, посаженное ею во время свержения Карен.Карен должна была держаться на расстоянии, как подсказывал ей разум, но вместо этого она прислушивалась к своему сердцу. На прошлой неделе она снова слушала кое-что еще, когда играла с Сэмом в покер на раздевание. Но во время их разговора он согласился быть свидетелем ее персонажа, поэтому, когда он появляется, чтобы служить свидетелем своей матери, это было грубым пробуждением. Что-то определенно не так с этой семьей. Может, им всем стоило пройти терапию?

Сэм пытается объяснить, хотя ничто не может объяснить такой уровень предательства — даже если это была всего одна ночь.Вы не обещаете кому-то подобное и не забираете это, потому что они не перезвонят вам немедленно. По крайней мере, это не похоже на взрослые поступки, но я думаю, это не влияет на то, когда вы спите с одержимыми игрушками для мальчиков. Карен вышла на высокий моральный уровень, но этого может быть недостаточно, чтобы спасти ее или ее карьеру.

Поймай Любовниц Понедельник с 9:00 до 22:00. ET / PT на ABC.

Влияет ли полное раскрытие медицинских ошибок на ответственность за халатность? Жюри еще нет

Фон: Обязательное раскрытие медицинских ошибок рекомендуется для повышения безопасности пациентов.Многие сопротивляются политике обязательного раскрытия информации из-за опасений по поводу увеличения числа случаев злоупотребления служебным положением. Противодействуют тому, что ответственность за злоупотребления служебным положением фактически уменьшается, когда полностью раскрываются медицинские ошибки. Был проведен всесторонний поиск литературы, чтобы определить, что известно о влиянии полного раскрытия информации на ответственность за злоупотребления служебным положением.

Методы: Электронный поиск по множеству баз данных дополнялся ручным поиском библиографий и общением с признанными экспертами в этой области.

Полученные результаты: Отбор заголовков, аннотаций и, во многих случаях, полных статей из более чем примерно 5200 цитирований привел к выявлению одного опубликованного исследования, непосредственно изучающего ответственность за злоупотребления служебным положением, когда применялась политика полного раскрытия информации.

Обсуждение: Несмотря на обширную литературу о влиянии раскрытия информации на ответственность за злоупотребления служебным положением, несколько хорошо спланированных исследований были сосредоточены на реальном влиянии на объем и стоимость исков после внедрения политики полного раскрытия информации.Во многих статьях исследуется, почему пациенты подают в суд на своих врачей, предполагая, что некоторых судебных исков можно избежать путем раскрытия информации, но статьи не позволяют нам оценить дополнительные иски, которые могут возникнуть в результате раскрытия информации. Необходимы дополнительные исследования, посвященные влиянию раскрытия информации на ответственность за злоупотребления служебным положением.

.