Полубессознательное состояние человека: полубессознательный — это… Что такое полубессознательный?

Содержание

полубессознательный — это… Что такое полубессознательный?

полубессознательный
полубессознательный

прил., кол-во синонимов: 2


Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013.

.

Синонимы:
  • полубензель
  • полубесчувственный

Смотреть что такое «полубессознательный» в других словарях:

  • полубессознательный — полубессознательный …   Орфографический словарь-справочник

  • полубессознательный — полубессозн ательный; кратк. форма лен, льна …   Русский орфографический словарь

  • полубессознательный — кр.

    ф. полубессозна/телен, полубессозна/тельна, льно, льны …   Орфографический словарь русского языка

  • полубессознательный — полубессозна/тельный …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

  • полубессознательный — ая, ое; лен, льна, льно. Почти бессознательный. П. протест. П ое поведение. В полубессознательном состоянии. ◁ Полубессознательно, нареч. П. произнести что л. Действовать п …   Энциклопедический словарь

  • ПОЛУБЕССОЗНАТЕЛЬНЫЙ — (subconscious) 1. Данный термин используется для описания психического состояния человека, при котором он находится в частично бессознательном состоянии и не осознает окружающей его действительности. 2. В психоанализе данный термин обозначает… …   Толковый словарь по медицине

  • полубессознательный — ая, ое; лен, льна, льно. см. тж. полубессознательно Почти бессознательный. Полубессозна/тельный протест. П ое поведение. В полубессознательном состоянии …   Словарь многих выражений

  • полубессознательный — пол/у/бес/созна/тельн/ый …   Морфемно-орфографический словарь

  • Полубессознательный (Subconscious) — 1. Данный термин используется для описания психического состояния человека, при котором он находится в частично бессознательном состоянии и не осознает окружающей его действительности. 2. В психоанализе данный термин обозначает часть разума,… …   Медицинские термины

  • рефлективно-полубессознательный — рефлективно полубессознательный …   Орфографический словарь-справочник

причины и симптомы, что делать

Предобморочное состояние — это компенсаторные процессы в человеческом организме, которые начинают происходить из-за нарушений в снабжении головного мозга кровью. В этот момент начинает развиваться слабость в мышцах, кожа покрывается липким потом, появляется головокружение, человека начинает бросать то в жар, то в холод. Что же такое предобморочное состояние, и какие причины приводят к его появлению — об этом мы расскажем в данной статье. Мы также опишем симптомы, типичные для предобморочного состояния, способы оказания первой помощи в такой ситуации, которые должны быть известны каждому человеку.

Причины предобморочного состояния (почему возникает)

Давайте сначала разберемся каковы причины предобморочных состояний. Как было сказано выше, возникает предобморочное состояние из-за того, что головной мозг перестает получать необходимое количество крови. Но есть масса других факторов, которые могут привести к этому состоянию. Лидирующие позиции среди них у интоксикации организма, которую вызывают онкологические и инфекционные заболевания.

К ним можно отнести следующие патологии и заболевания:

  • кишечные инфекции разной этиологии;
  • паразитарное заражение;
  • болезни щитовидной железы;
  • вирусный гепатит в острой или хронической форме;
  • гипотония;
  • отравления химическими и ядовитыми веществами;
  • различные заболевания сердечно-сосудистой системы: аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

Развитию предобморочного состояния способствует обезвоживание организма, ему часто подвергаются беременные женщины. В этих случаях приступ возникает вследствие недостаточного объема крови, необходимого для нормальной работы организма.

Есть и другие причины предобморочного состояния. К ним относятся: интоксикация алкоголем, табачная зависимость, застойные процессы в желчном пузыре и пр. Уровень глюкозы в крови тоже является одной из причин предобморочного состояния. Так как его повышение или понижение могут вызвать у человека гипогликемический обморок. В этом случае необходимо полное обследование работы поджелудочной железы, и консультация врача по поводу необходимой диетической терапии и уровня физических нагрузок. Если эти меры принять вовремя, то можно предотвратить развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет.

Признаки и симптомы предобморочного состояния: головокружение, тошнота

Для симптомов предобморочного состояние характерно внезапное развитие, которое обычно провоцируется какими то определенными факторами. Душное помещение, тесная одежда, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, прием пищи — все это может способствовать наступлению приступа.

Самым характерным симптомом для предобморочного состояния является головокружение, которое может сопровождаться тошнотой. Это говорит о нарушениях в работе вегетативной системы человека.

Есть определенная группа риска людей, для которых предобморочное состояние может быть постоянным. Это люди, страдающие гипотонией(пониженное кровяное давление), хронической анемией(пониженный уровень гемоглобина в крови, менее 100 ед.), брадикардией(низкая частота ударов сердца, меньше 40 ударов).

Любой из описанных признаков — это серьезный повод для обращения к врачу. Но, так как приступ предобморочного состояния может наступить в любой момент и в любом месте, необходимо иметь хотя бы общие представления о том, как оказать пострадавшему или себе первую помощь в домашних условиях.

Что делать при предобморочном состоянии: первая помощь

Все приемы первой медицинской помощи во время предобморочного состояние направлены на то, чтобы предотвратить наступление полноценного обморока.

Давайте разберем все необходимые действия подробно.

  • Первое — обеспечить в помещение доступ кислорода, и, по возможности, принять комфортное положение. Все, давящие на грудь и шею, предметы(шарф, тесный воротник, галстук) убрать. Для лучшего насыщения крови кислородом необходимо делать ритмичные вдохи и выдохи. Если процесс дыхания затруднен, поможет нашатырный спирт. Снятию приступа способствует также сладкое теплое питье в виде чая. При подозрениях на испарения вредных веществ в помещении или утечку газа, следует быстро покинуть здание и выйти на улицу.
  • После того, как кризис прошел, организм необходимо обеспечить нужным количеством жидкости, что предполагает потребление воды в объеме не меньше 2,5 л в сутки. Прием таких препаратов, как “Аспаркам” и ”Панангин” нормализуют баланс электролитов в крови, и обеспечат нормальное кровоснабжение всех органов. И, конечно же, необходимо установить причину наступления патологии.
  • При синдроме хронической усталости обязательно нужно принимать необходимые витамины и минералы, обеспечить все условия для нормального режима труда и отдыха. В случае гипотонии или анемии следует незамедлительно выяснить причину данного состояния. Так как некоторые патологии требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Все, о чем мы рассказали в этой статье, необходимо знать и помнить каждому человеку. Потому что приступы предобморочного состояния развиваются внезапно, что может представлять серьезную угрозу для жизни. Ведь в этот момент человек может переходить проезжую часть или управлять автомобилем. Самое главное во время оказания первой помощи себе или своим близким — не дать развиться полноценному обмороку.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

«Осторожно, люди!»: чудеса мозга человека

  • <a href=http://www.bbc.co.uk/russian/topics/seva_novgorodtsev><b><u>Сева Новгородцев</u></b></a>
  • Би-би-си, Лондон

Во второй половине 50-х годов прошлого века ученые, а потом и журналисты, обратили внимание на один район в высокогорной области Папуа — Новой Гвинеи, где свирепствовала необычная лихорадка — куру (на языке папуасов – «тряска»).

Болезнь развивалась медленно, но верно — заболевший всегда умирал; всего за год от лихорадки из общего числа в 30 тысяч погибало человек 300, около одного процента.

У больных незадолго перед смертью нередко было эйфорическое настроение и приступы смеха, но смеха безумного, патологического.

Вскоре стало ясно, в чем дело — из уважения к умершим папуасам их родственники съедали мозг и другие органы покойного. Провели разъяснительную работу, прекратили старинную традицию и болезнь остановилась.

Не вдаваясь в медицинские подробности можно сделать вывод, что к мозгу надо относиться с осторожностью.

Любить его не как продукт для кулинарии, а как вещь умную, загадочную. В самом деле – на вид это какая-то серая глина, жирный пластилин, но именно из его недр вышли все науки, все искусства и языки.

Человеческая память – удивительная вещь, она намного превосходит самые мощные компьютеры и, в отличие от них, как бы расширяется по мере ее наполнения.

Или наоборот, хиреет, если память и мозг не тренировать, не давать им работы.

Сейчас, когда появились томографы, деятельность мозга можно буквально видеть, причем в цвете.

С высоты своих научных познаний специалисты советуют – нагружайте голову, дольше будете умственно активным.

Запоминайте все, что попадается на жизненном пути, не плывите по течению, не будьте пассивными. Решайте кроссворды, головоломки, играйте даже в компьютерные игры, если никаких других интеллектуальных занятий нет под рукой.

Не увлекайтесь насыщенными жирами – салом, жирным мясом, сливочным маслом. Полезны физические упражнения на свежем воздухе – прыжки с шестом и без него, бег марафонский и на месте, ходьба спортивная и за хлебом в магазин.

Насчет водки, или питьевого спирта, ученые рекомендаций не дают, но я знаю, что выпивка очень обостряет память.

Подойдешь, бывало, к алкашам, а они в мельчайших подробностях вспоминают, как вчера заходили к знакомому Сереге, и как у него за диваном стояла маленькая, заткнутая газеткой и отпитая всего наполовину.

Вспомнят, чем потом заполировали, как Колян пивка принес… Правда ничего другого вспомнить не могут, разводят руками — мы выпимши были!

Хотел бы упомянуть о том, что в редких и странных случаях человек вспоминает то, чего не знал и не учил.

Мне рассказывал ветеран войны, человек серьезный и основательный, что их штабная переводчица после близкого взрыва впала однажды в полубессознательное состояние и часа два говорила на беглом испанском, хотя никогда его не изучала.

Могу вспомнить случай с московским фотографом Вилли Мельниковым, который после контузии в Афганистане полностью потерял память, но когда она стала восстанавливаться, то подарила ему в качестве добавки никому не известный язык, типа древнеперсидского.

На этом языке он потом несколько лет вел свой дневник, сочинял стихи и однажды целый вечер подробно описывал мне его грамматическую структуру и выразительные возможности.

Такой вот пластилин у нас в голове.

Опьянение и отрезвление — Alkoinfo.ee

Степени опьянения и время вытрезвления

От чего зависит опьянение?

То, насколько повышается содержание алкоголя в крови, зависит от множества факторов. Однако общее правило заключается в том, что чем больше алкоголя, тем выше его содержание в крови. В то же время многое зависит от темпа употребления: если пить быстро, содержание алкоголя в крови увеличивается сильнее, чем при медленном употреблении. При пустом желудке алкоголь всасывается полностью и быстрее, чем у сытого человека. Крепкие напитки всасываются быстрее, чем легкие, создавая большую концентрацию алкоголя в крови. Важна и масса тела: на худощавых людей то же количество алкоголя оказывает больший эффект. Кроме того, алкоголь по-разному действует на женщин и мужчин. Поскольку в организме женщин обычно содержится меньше воды, при том же количестве выпитого алкоголя его содержание в крови женщины будет выше даже при одинаковой с мужчиной массе тела.

Измерение степени опьянения

Степень опьянения измеряется в промилле. Промилле показывает массу алкоголя в 1000 мл крови. Например, 0,5-процентное опьянение означает, что в 1000 мл циркулирующей в организме крови содержится 0,5 г чистого алкоголя.

Степень опьянения оценивается как по выдыхаемому воздуху, так и с помощью анализа крови. Содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе измеряется в миллиграммах на литр. Однако чаще используется понятие промилле. Для того, чтобы миллиграммы на литр выразить в промилле, нужно полученное число умножить на 2,1. Например, опьянение с 0,5 мл/л в выдыхаемом воздухе соответствует около 1,05 процента.

Согласно законодательству Эстонии, различаются следующие степени опьянения:
признаки употребления алкоголя – содержание алкоголя от 0,10 до 0,24 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 0,20 до 0,49 промилле в крови;

легкое алкогольное опьянение – содержание алкоголя от 0,1 до 0,75 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 0,20 до 1,50 промилле в крови;
умеренное алкогольное опьянение – содержание алкоголя от 0,76 до 1,25 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 1,51 до 2,5 промилле в крови;
тяжелое алкогольное опьянение – содержание алкоголя свыше 1,25 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо свыше 2,5 промилле в крови.

Управление транспортным средством в состоянии опьянения – это преступление! Производство о правонарушении проводится в случае, если содержание алкоголя в одном грамме крови водителя составляет 0,20 мг и больше, либо если в одном литре выдыхаемого им воздуха содержится 0,10 мг или больше алкоголя.

Воздействие опьянения на восприятие и поведение

У некоторых людей симптомы опьянения наступают быстрее и легче, чем у других. Есть и люди, у которых уже образовалась толерантность, из-за чего они не способны почувствовать, насколько пьяны.

В общих чертах все же можно определить, как меняется настроение и поведение при разных степенях опьянения.

0,2–0,3 промилле Вы можете чувствовать себя слегка расслабленным, внутренние ограничения несколько ослабляются. После приема алкоголя настроение начинает подниматься.
0,4–0,6 промилле Вы чувствуете тепло и расслабленность. Ваше поведение может быть более вызывающим: речь становится смелее и быстрее, а голос громче, чем обычно. Усиливаются эмоции – хорошее настроение становится еще лучше и точно так же усиливаются отрицательные эмоции. Вы можете ощущать легкую эйфорию. Мыслительные способности и память могут слегка нарушиться, делая вас неосмотрительным.

0,7–0,9 промилле При этой степени опьянения начинаются нарушения равновесия, двигательных функций, четкости речи, скорости реакции, зрения и слуха. Нарушается самоконтроль и способность рассуждать, вы считаете, что действуете лучше обычного и вам трудно не продолжить пить. Вы можете чувствовать эйфорию.

1,0–1,2 промилле У вас эйфория, хотя моторные функции, координация, скорость реакции и равновесие уже сильно нарушены. То же со способностью рассуждать и с памятью. В действительности вы не помните, сколько порций уже выпили. Ваши эмоции усиливаются. Некоторые люди становятся очень шумными и агрессивными.

1,3–1,5 промилле Отсутствует равновесие, зрение затуманено, возникают трудности с передвижением и с речью. Мышление, восприятие и способность к принятию решений сильно нарушены. Эйфория понемногу проходит и сменяется неприятными чувствами, такими как тревожность, беспокойство, гнев и подавленность.

1,6–1,9 промилле Вас наполняют сильные отрицательные эмоции, в результате вы можете стать агрессивным – и ненамеренно причинить вред себе или другим. На этой стадии могут образоваться т.н. провалы памяти – мозг больше не фиксирует происходящее. Моторные функции сильно нарушены.
более 2 промилле Вам не скрыть спутанности сознания, бестолковости и неспособности понимать происходящее. Вам нужна помощь, чтобы встать или ходить. Если вы нанесете себе травму, то скорее всего не осознаете этого, поскольку не чувствуете боли. Вас тошнит или рвет (у некоторых эти симптомы могут возникнуть раньше). Поскольку рвотный рефлекс нарушен, есть опасность захлебнуться собственной рвотой. На этой стадии часты провалы памяти, поэтому вы, очевидно, на следующее утро ничего не вспомните.

более 2,5 промилле Сильно нарушены все психические и физические функции, в том числе восприятие. Наступает эмоциональная бесчувственность. Повышен риск захлебнуться собственной рвотой, упасть и нанести себе серьезную травму или стать жертвой другого несчастного случая.
более 3 промилле Вы в полубессознательном состоянии. Вы не понимаете, где находитесь. Вы можете внезапно потерять сознание, вас трудно привести в чувство.

более 3,5 промилле Такая доза алкоголя действует как наркоз, используемый при операциях. Возможно, вы впадете в кому. Дыхание может стать прерывистым.

более 4 промилле Нарушается работа сердца и дыхание. Фактически, вы в коме или уже мертвы.

Время на вытрезвление


В среднем алкоголь выводится из организма человека со скоростью 0,1 промилле в час. Скорость процесса зависит от пола, массы тела, роста и того, сколько было съедено до приема алкоголя. Поэтому следующие таблицы, показывающие время отрезвления, являются информативными и не должны использоваться для расчета, когда можно будет сесть за руль. Проверяйте трезвость алкометром!

Женщина

Здоровая женщина весом 60 кг

Количество выпитых алкогольных напитков Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%) 0,36 промилле (красный 3, оранжевый 1)
1 бутылка (0,33 л) сидра (4,5%) 0,35 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 бокала (0,3 л) игристого вина (7,5%) 0,53 промилле (красный 5, оранжевый 1,5)
2 стопки (0,08 л) водки (40%) 0,77 промилле (красный 7, оранжевый 1,5)
3 бутылки (0,5 л) пива (4,5%) 1,6 промилле (красный 15, оранжевый 1,5)

Мужчина

Здоровый мужчина весом 80 кг

Количество выпитых алкогольных напитков Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%) 0,22 промилле (красный 2, оранжевый 1)
1 бутылка (0,5 л) пива (4,5%) 0,32 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 стопки (0,08 л) водки (40%) 0,46 промилле (красный 4, оранжевый 1,5)
4 стопки (0,16 л) ликера (35%) 0,81 промилле (красный 8, оранжевый 1,5)
5 бутылок (2 л) пива (4,5%) 1,6 промилле (красный 16, оранжевый 2)

(При калькуляции использована формула Видмарка)

Мифы об алкоголе и действительность

Можно ли ускорить процесс расщепления алкоголя?

95% алкоголя выводится из организма благодаря работе печени. Небольшое количество выделяется с выдыхаемым воздухом, с мочой и через кожу. Единственный способ протрезветь – выждать время.

Как влияет на отрезвление сауна?

Поскольку менее 5% алкоголя покидает организм с потом и мочой, процесс сжигания алкоголя не ускоряет ни сауна, ни потение в жаркий летний день. Под действием алкоголя ускоряется частота сердцебиения, повышается потребление сердцем кислорода. Одной из причин ускорения сердечной деятельности является расширение кровеносных сосудов. Кровь приливает к коже, давление крови падает, и потому сердце начинает биться сильнее, чтобы снабжать кровью другие органы. Поэтому сауна и у здорового человека может вызвать опасные изменения кровообращения. В состоянии опьянения человек недостаточно хорошо переносит жар сауны и возникающую в ней потерю жидкости.

Как влияют на отрезвление кофе, энергетические напитки или холодный душ?

Содержащийся в кофе кофеин обладает стимулирующим действием, но в действительности лишь бодрит человека, а не снимает опьянение. Аналогично кофе действует и душ: процесс сжигания алкоголя происходит прежде всего в печени, и его скорость изменить невозможно. Совместное употребление алкоголя и энергетических напитков повышает вероятность алкогольного отравления. Оно также может вызвать обезвоживание, сопровождающееся диареей, тошнотой или рвотой, мышечными судорогами, усталостью и головной болью.

Можно ли быстрее протрезветь за счет тренировки?

Все-таки нельзя. В результате физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает боль. Печень не может одновременно выводить алкоголь и молочную кислоту. Поэтому работоспособность мышц будет низкой, а концентрация молочной кислоты – выше нормы. Алкоголь опустошает в печени запасы гликогена, являющегося для организма источником энергии именно при физических нагрузках.

Алкоголь вызывает обезвоживание, снижает уровень энергии, лишает организм витаминов и минералов и понижает уровень тестостерона. Большая физическая нагрузка в состоянии опьянения скорее опасна для здоровья.

Можно ли опьянеть от кефира и конфет?

В кефире и некоторых конфетах в действительности содержится минимум алкоголя (1–2% от общей массы), но столь малое количество не вызывает алкогольного опьянения.

«Белый китаец» убивает челябинцев | ЧОКНБ

 

«Белый китаец» убивает челябинцев

 

         Появление в городе нового наркотика ознаменовалось повышением смертности не только среди наркоманов со стажем, но и среди кажущихся благополучными людей. За прошедшие пять месяцев 2017 года зафиксировано уже 109 летальных исходов передозировки, и в 90 случаев виной тому стали синтетические наркотики, в том числе триметилфентанил, он же «белый китаец».   

         Речь идет о веществе в сотни раз мощнее героина и во столько же раз опаснее. Его малейшая передозировка, «смертельная пылинка», неизменно ведет к гибели. Этот синтетический наркотик уже появлялся в России в 90х, редко оставляя кого-то в живых после знакомства. К 2000-му году стараниями тогда еще милиции были ликвидированы множественные домашние лаборатории, смертность сократилась, «белый китаец» оказался забыт. Сегодня же можно говорить о его возращении, которое не могло остаться не замеченным.

         По легенде, изобретением этого наркотика мы обязаны химикам сталинских времен. Подразумевалось, что разработка станет оружием СССР против «загнивающего Запада», однако, на практике воплотить ее не смогли. Тогда формула была продана единомышленнику Мао Цзедуну, и центром производства «идеального наркотика» стал Гонконг (отсюда и название «белый китаец»). В конце 80х гг. великие умы нашлись и в России — несколько студентов химических факультетов Москвы и Казани, победители олимпиад, синтезировали вещество в домашних условиях и наладили его производство и сбыт через казанскую мафию. Дешевый и простой в производстве, но по итогу колоссально обогащающий наркодиллеров, «белый китаец» быстро оккупировал страну, повсюду сея свои жертвы.     

         Официально триметилфентанил появился в США в 70х и использовался он в медицинских целях: для наркоза. После первого же вдоха вещества пациент погружается в полубессознательное и полностью обездвиженное состояние. Опасность его заключатся в том, что превышение дозировки в 250 микрограмм приводит к остановке дыхания. Для сравнения: единичная доза героина, принимаемая наркоманом, — 1-3 грамма. Помимо этого, после употребления «китайца» у человека сразу же начинаются необратимые изменения в организме, разрушаются клетки мозга и внутренние органы, развивается тяжелейшая зависимость уже после первого-второго раза. Самое страшное, что даже после отказа от этого коварного наркотика, организм продолжает разрушаться.

         Действует «белый китаец» сильно, но совсем не долго: 2-3 часа. Это значит, что в течение дня наркоману приходится принимать дозу несколько раз. В чистом виде триметилфентанил — это белый кристаллический порошок, но на практике его чаще всего смешивают с чем-то другим: сахаром, мелом, даже обычной штукатуркой. Иногда с красным перцем или горчичным порошком, предостерегая товар от чуткого обоняния полицейских собак. Бывает, что наркодиллеры подмешивают «китайца» в героин, или же продают его под видом последнего, не предупреждая покупателя. Отсюда и такое количество жертв.

         С учетом того, что большее число классических наркотиков в наше время доставлять сложно и опасно, повысилась популярность синтетики и спайсов, которые можно изготавливать практически в кустарных лабораториях. Велика вероятность, что в Челябинск и другие регионы нашей страны «белого китайца» через Питер поставляют из Европы. Главные подозреваемые в этом — Латвия, Эстония, Финляндия и Голландия. Судя по всему, секретное оружие Сталина против Европы теперь наоборот используется Западом против нашего государства.

         Администрация города Челябинска крайне обеспокоена проблемой увеличения смертности от передозировки наркотиков. В связи с этим в июне даже было собрано внеочередное антинаркотическое заседание, на котором озвучили страшную статистику. С января по май было принято 1085 вызовов «неотложки» по причине передозировки, 13 из них оказались со смертельным исходом. Для сравнения: за первые пять месяцев в 2016 году количество вызовов было 276, из них всего 3 смерти. Огромное различие и в числе умерших: в 2016 году их было 27, в 2017, как уже упоминалось ранее, — 109. Цифры немалые, есть повод задуматься.  

        

 

27.06.2017                                                                                                                                                    Ольга Изаровская

Передовое поколение игровых устройств. Сон / Компьютерные и мобильные игры / iXBT Live

Как давно, запуская новую игру, вы могли сказать, ого, вот эта игра произвела на меня неизгладимое впечатление! Она перевернула мое представление об играх! Когда вы в последний раз, читая о новых технологиях, рисовали в своем воображении невидимых масштабов миры, неотличимую от реальности «графику» и самую высокую, из когда либо существовавших интерактивность? 

Когда-то, мы смотрели на монохромный экран и рисовали в своем воображении невероятные и неописуемые приключения. Мы видели миры, в которых были и пришельцы, и невероятные чудовища и сказочные королевства.

Прогресс не стоял на месте, художники и аниматоры придумывали все новые и новые способы поразить нас своими образами и идеями. Появлялись цвета, увеличивалось количество точек на единицу площади, переход от монохромного изображения к цвету создавал еще больший эффект присутствия

Миры становились реалистичнее, объемнее и более похожие на то, что мы привыкли видеть в реальности. Появились уже узнаваемые формы, не схематические, а именно те, что вызывают моментальное узнавание. Танки ездят на гусеницах, имеют пушки и стреляют, поворачивая башни. Огонь горел, а деревья были зелеными. Вау эффект от такого реализма поражал.

Переход в новое измерение, интерактивность окружения, отскакивающие от врагов гранаты. Звуки с разных сторон имитирующие 3D и на экране и в звуковом сопровождении. Хотелось кричать все громче и громче ВАУ! ВАУ! ВАУ!

Настоящая вода, настоящая зелень, настоящее окружение! Реалистичность помогала погружению в фантастические миры. Нам мало было реалистичных изображений, нам всегда хотелось чего то большего! Прогресс не стоял на месте. С ростом производительности железа, росло и качество окружающего мира.

Интерактивность, возможность влиять на происходящее не только своими ответами, но и своим реальным присутствием. Тактильные возможности, в дополнении к слуху и зрению увеличивали эффект присутствия и погружения

Фотореалистичность, скелетная анимация, мимика, настоящая кожа и волосы, преломление света и его рассеивание в пространстве… Все именно то, чего мы так хотели и о чем мечтали!.. А что дальше? В чем еще не преуспели современные геймдизайнеры, художники, аниматоры? Что еще они могут придумать, что бы поразить нас и вызвать то самое «ВАУ»! а самое главное — сколько будут стоить такие технологии?

Со времен появления первых игр, сделанных энтузиастами в гараже за пару тройку вечеров, до современного реалистичного мира, бюджеты игр увеличились с пару сотен долларов до десятков и даже сотен миллионов. Каждая новая инновация несет за собой значительные финансовые траты. Что будит с прогрессом, когда инновации будут достаточно дороги, что бы двигать реалистичность в играх? Что тогда? Остановится прогресс или нет? Конечно, есть одно течение, предполагающее, что итогом развития игропрома будут провода подсоединенные к мозгу… вот только вопрос — а многие ли согласятся на такие игры?

Есть и другой путь.

Причем этот путь изучен досконально и известен уже несколько десятков лет. А части его известны уже сотни и тысячи лет. И этот путь называется «Управляемые сновидения». Части его произрастают к шаманам и ведуньям, из каменного века. Только, в отличии от полумифических и непонятных состояний, в которые вводили себя древние люди — научный прогресс позволил разобраться что, как и от чего зависит. Как говориться «Любая достаточно развитая технология неотличима от магии.» Научные труды про состояние и виды сновидений были опубликованы еще в 50х годах во многих научных журналах.

Но все это обычные научные труды, пока в какой то период времени, научное сообщество не научилось использовать их для лечения тех или иных заболеваний, или «управлять» силой мысли, или стимулировать активность мозга. Научные труды в этой области превышают все труды по всем компьютерным технологиям вместе взятых. НО! Опять таки, нужен следующий шаг, который бы приблизил данные научные работы к обычному человеку в плоскость обыденности и повседневности.

И вот наступил 2012г… Согласно которому, по календарю Мая, должен был наступить конец света. Именно в этот год в народе появилась вторая составная часть этого игрового устройства. И не просто вышла, а стала культурным и технологическим феноменом. В простонародье его называют Фитнес браслеты. Вроде, что здесь такого? Датчики, отслеживающие активность организма в те или иные моменты жизни. Вот только их последующие модификации могли не просто отслеживать биоритмы человека, но и контролировать кардиоритмы, потоотделение, и еще несколько жизненных показателей человека. И в этот момент стал вопрос применения научных знаний на снах в обыденном использовании каждого отдельного человека. Одним из таких применений могут быть интерактивные развлечения

Для интерактивных развлечений нужно скрестить 4 фактора:

1. Знания, необходимые для создания интерактивных миров. — Научные труды в области сновидений колоссальны

2.Устройство для интерактивности (он же манипулятор и способ взаимодействия). В нашем случае — это датчики состояния человека (волнуется, переживает, нервничает, заинтересован, испуган — современные датчики способны их определить).

3.Устройство для передачи информации от компьютера к человеку — обычный звук. Колонки или наушники давно распространены. Возможны световые эффекты и мерцания диодных ламп или воздушных распылителей запахов для большего погружения.

4.Доступность и простота использования. Датчики состояния человека сейчас стоят 50-100$. Наушники и колонки в зависимости от качества — так же обойдутся в 50-100$ плюс компьютер (или телефон) не требуется ни какой высокой производительности 200$ будет достаточно. То есть весь комплект обойдется максимум в 400$ если экономить на всем, то можно уложится в 100 без потери качества

Как это будет выглядеть?

Человек, он же геймер, он же пациент, ложится спать. Датчики на руке (шее, голове, любом другом месте) определяют фазы сна и состояние человека. Как только человек входит в нужную фазу сна, датчики передают сигнал на устройство воспроизведения (в данном случае дешевые китайские колонки за 7$). По реакции на звуки программа считывает показатели состояния человека и определяет, дальнейшие действия для создания определенного состояния человека, тем самым контролируя повествование во сне.

Конечно же, — это не будут игры в жанре РПГ, но вполне возможно создать Хоррор или симулятор ходьбы. Приключения и любое интерактивное повествование. В состоянии между сном и явью у человека нету защитных барьеров и эмоции раскрываются на 100%. То, что вас не испугает в обычной жизни, в полубессознательном состоянии доведет до инфаркта. Чувства обостряются многократно. Разработка таких программ будет обходиться ГАРАЗДО дешевле, чем рисование и проработка миров. Ваш мозг нарисует всю картину окружения самостоятельно, как это было в начале 70х годов. Фантазии каждого человека безграничны, и понятие «ультрографика уйдет на второй план, так как все будет неимоверно реалистичным.

Жизнь после комы — Сноб

«Я не понимала, где я и почему не просыпаюсь»

Оксана, 29 лет, Хабаровск:

Мне было 16. Мы праздновали Новый год, и я вдруг подумала: «Скоро я исчезну!» Рассказала об этом подруге, посмеялись. Весь следующий месяц я жила с ощущением пустоты, как человек без будущего, а 6 февраля меня сбил грузовик.

Дальше — бесконечная черная пелена. Я не понимала, где я и почему не просыпаюсь, а если я умерла, почему все еще мыслю? Пролежала в коме две с половиной недели. Потом начала постепенно приходить в себя. После выхода из комы еще некоторое время находишься в полубессознательном состоянии. Иногда случались видения: палата, я пытаюсь есть тыквенную кашу, рядом какой-то мужчина в зеленом халате и очках, отец и мать.

В начале марта я открыла глаза и поняла, что нахожусь в больнице. На тумбочке рядом с кроватью лежали роза и открытка от родных на 8 марта — это так странно, только что ведь был февраль. Мама рассказала, что месяц назад меня сбила машина, но я ей не поверила и не верила, что это реальность, еще где-то год.

Я забыла полжизни, заново училась говорить и ходить, ручку в руках не могла держать. Память вернулась за год, но полное восстановление заняло лет десять. От меня отвернулись друзья: им в 15–18 лет не хотелось сидеть у моей койки. Было очень обидно, появилась какая-то агрессия к миру. Я не понимала, как жить дальше. При этом я умудрилась окончить школу вовремя, не пропустив год — спасибо учителям! Поступила в университет.

Через три года после аварии у меня начались сильные головокружения по утрам, накатывала тошнота. Я перепугалась и легла в нейрохирургию на обследование. У меня ничего не нашли. Но в отделении я увидела людей, которым было значительно хуже, чем мне. И я поняла, что не имею права жаловаться на жизнь, ведь я хожу своими ногами, думаю головой. Сейчас у меня все нормально. Я работаю, а об аварии напоминает только легкая слабость в правой руке и дефект речи из-за трахеотомии.

«Через семь месяцев я открыл глаза. Первая мысль: “Я вчера пил, что ли?”»

Виталий, 27 лет, Ташкент:

Три года назад я познакомился с девушкой. Мы весь день общались по телефону, а вечером решили встретиться компанией. Я выпил бутылку или две пива — так, губы намочил и был совершенно трезв. Потом домой собрался. Ехать недалеко, я еще подумал, может, оставить машину и поймать такси? Мне до этого три ночи подряд снилось, что я погиб в аварии. Просыпался в холодном поту и радовался, что жив. В тот вечер я все-таки сел за руль, а со мной — еще две девушки.

Авария была страшная: удар лоб в лоб. Девушка, которая сидела впереди, вылетела через стекло на дорогу. Она выжила, но осталась инвалидом: ноги переломала. Она единственная, кто не терял сознание, все видела и помнит. А я впал в кому на семь с половиной месяцев. Врачи не верили, что выживу.

Пока лежал в коме, мне много чего снилось. Мы должны были с какими-то людьми спать на земле до утра, а потом куда-то отправиться.

Через четыре месяца в больнице родители забрали меня домой. Сами не ели — все для меня. Мой сахарный диабет усложнял положение: в больнице я похудел до 40 килограммов, кожа да кости. Дома меня начали откармливать. Спасибо моему любимому братишке: он бросил учебу, гулянки, читал про кому, раздавал указания родителям, все было под его четким контролем. Когда через семь с половиной месяцев я открыл глаза, ничего не понял: лежу голый, двигаюсь с трудом. Подумал: «Я вчера пил, что ли?»

Я две недели маму не признавал. Жалел, что выжил, и хотел обратно: в коме было хорошо

Первое время я жалел, что выжил, и хотел обратно. В коме было хорошо, а тут одни проблемы. Мне рассказали, что я разбился в аварии, упрекали: «Зачем пил? Вот твоя пьянка к чему привела!» Меня это добивало, даже о суициде думал. С памятью проблемы были. Две недели маму не признавал. Память потихоньку вернулась только через два года. Жизнь начал с нуля, каждую мышцу разрабатывал. Были проблемы со слухом: в ушах война — перестрелка, взрывы. С ума сойти можно. Видел плохо: изображение множилось. Например, я знал, что у нас одна люстра в зале, но видел их миллиард. Через год стало чуть получше: смотрю на человека в метре от меня, один глаз закрываю и вижу одного, а если открыты оба глаза, изображение двоится. Если человек отойдет дальше, то опять миллиард. Голову не мог дольше пяти минут держать — шея уставала. Ходить заново учился. Не давал себе поблажек никогда.

Все это изменило мою жизнь: сейчас мне не интересны гулянки, хочу семью и детей. Я стал мудрее и начитаннее. Полтора года спал по два-четыре часа в сутки, читал всё: слуха не было, ни поговорить, ни телевизор посмотреть — только телефон спасал. Я узнал, что такое кома и какие бывают последствия. Я никогда не падал духом. Знал, что встану и докажу всем и самому себе, что справлюсь. Я всегда был очень активным. До аварии все во мне нуждались, а тут бац! — и стал ненужным. Кто-то «похоронил», кто-то думал, что я на всю жизнь останусь калекой, но это только придавало мне сил: я хотел встать и доказать, что жив. После аварии прошло уже три года. Я плохо, но хожу, плохо вижу, плохо слышу, не все слова понимаю. Но я постоянно работаю над собой, занимаюсь упражнениями до сих пор. А куда деваться?

«После комы я решил начать жизнь сначала и развелся с женой»

Сергей, 33 года, Магнитогорск:

В 23 года после неудачной операции на поджелудочной железе у меня началось заражение крови. Врачи ввели меня в искусственную кому, держали на аппаратах жизнеобеспечения. Так я пролежал месяц. Снилось всякое, а в последний раз перед пробуждением я катил какую-то бабушку на инвалидной коляске по темному и сырому коридору. Рядом шли люди. Вдруг бабушка обернулась и сказала, что мне еще с ними рано, махнула рукой — и я очнулся. Потом еще месяц в реанимации лежал. После того как меня перевели в общую палату, дня три учился ходить.

Выписали меня из больницы с панкреонекрозом. Дали третью группу инвалидности. Полгода просидел на больничном, потом вышел на работу: по специальности я электромонтер металлургического оборудования. До больницы я работал в горячем цеху, но потом перевелся в другой. Инвалидность скоро сняли.

После комы я переосмыслил жизнь, понял, что жил не с тем человеком. Жена навещала меня в больнице, но у меня вдруг появилось какое-то отвращение к ней. Объяснить почему, я не могу. Жизнь у нас одна, поэтому я вышел из больницы и развелся с женой по собственному желанию. Сейчас женат на другой и счастлив с ней.

«У меня половина лица железная»

Павел, 33 года, Санкт-Петербург:

Я с юности занимался горнолыжным спортом, немного пауэрлифтингом, тренировал детей. Потом на несколько лет забросил спорт, работал в продажах, занимался черт-те чем. Жил одним днем, пытался найти себя.

В 2011 году я упал со смотровой площадки в Таллине с высоты четвертого этажа. После этого восемь дней пролежал в коме на аппарате искусственного жизнеобеспечения.

Пока я был в коме, мне приснились какие-то ребята, которые сказали, что на земле я занимаюсь не тем, чем нужно. Говорили: ищи новое тело и начинай все сначала. Но я сказал, что хочу вернуться в старое. В свою жизнь, к своим родным и друзьям. «Ну, попробуй», — сказали они. И я вернулся.

Первое время после пробуждения я не понимал, что со мной, а окружающий мир казался нереальным. Потом я начал осознавать себя и свое тело. Совершенно неописуемые ощущения, когда понимаешь, что жив! Врачи спрашивали, что я буду теперь делать, и я ответил: «Тренировать детей».

Основной удар во время падения пришелся на левую часть головы, я прошел через несколько операций по восстановлению черепа, лицевых костей: половина лица — железная: в череп вшиты металлические пластины. Мое лицо буквально собирали по фотографии. Сейчас я практически похож на себя прежнего.

Левую часть тела парализовало. Реабилитация была нелегкая и очень болезненная, но если бы я сидел и грустил, ничего хорошего не вышло бы. Меня очень поддержали родные и друзья. Да и здоровье у меня хорошее. Занимался ЛФК, выполнял упражнения для восстановления памяти и зрения, полностью изолировал себя от всего вредного и соблюдал режим дня. А уже через год вернулся к работе, организовал в Петербурге свой спортивный клуб: летом учу детей и взрослых кататься на роликах, зимой — на лыжах.

«Я срывалась и трясла сына: “Скажи что-нибудь!” А он смотрел и молчал»

Алена, 37 лет, Набережные Челны:

В сентябре 2011 года мы с сыном попали в аварию. Я была за рулем, потеряла управление, выехала на встречку. Сын ударился головой о стойку между сиденьями и получил открытую черепно-мозговую травму. У меня были переломаны руки-ноги. Сидела оглушенная, в первые минуты была уверена, что с сыном все нормально. Нас отвезли в Азнакаево — маленький городок, где нет нейрохирурга. Как назло, был выходной день. Врачи сказали, что у моего ребенка травмы, несовместимые с жизнью. Сутки он пролежал с разбитой головой. Я молилась как сумасшедшая. Потом приехали врачи из республиканской больницы и провели трепанацию черепа. Через четыре дня его увезли в Казань.

Где-то месяц сын лежал в коме. Потом начал потихоньку просыпаться и перешел в фазу бодрствующей комы: то есть он спал и просыпался, но смотрел в одну точку и никак не реагировал на внешний мир — и так месяца три.

Нас выписали домой. Врачи никаких прогнозов не давали, говорили, что ребенок может остаться в таком состоянии на всю жизнь. Мы с мужем начитались книжек про повреждения мозга, каждый день делали сыну массаж, занимались с ним ЛФК, в общем, не оставляли в покое. Поначалу он в памперсах лежал, голову держать не мог, а еще полтора года не говорил. Я иногда срывалась и в истерике трясла его: «Скажи что-нибудь!» А он на меня смотрит и молчит.

Жила в каком-то полусне, не хотела просыпаться, чтобы этого всего не видеть. У меня был здоровый, красивый сын, учился на отлично, занимался спортом. А после аварии на него страшно было смотреть. Один раз чуть до самоубийства не дошло. Потом пошла к психиатру лечиться, и вера в лучшее вернулась. Собрали деньги на реабилитацию за границей, очень друзья помогли, и сын начал восстанавливаться. Но несколько лет назад у него появилась сильная эпилепсия: приступы по несколько раз в день. Мы кучу всего перепробовали. В конце концов врач подобрал таблетки, которые помогли. Приступы теперь случаются раз в неделю, но эпилепсия затянула прогресс реабилитации.

Сейчас сыну 15 лет. После парализации правой части тела он криво ходит. Кисть и пальцы правой руки не работают. Он говорит и понимает на бытовом уровне: «да», «нет», «хочу в туалет», «хочу шоколадку». Речь очень скудная, но врачи называют ее чудом. Сейчас он на домашнем обучении, с ним занимается учительница из коррекционной школы. Раньше сын был отличником, а сейчас решает примеры на уровне 1+2. Может переписывать буквы и слова из книжки, а скажешь «напиши слово» — не сможет. Мой сын никогда не станет прежним, но все равно я благодарна Богу и врачам за то, что он жив.

Состояние минимального сознания — заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов

Подобно людям, находящимся в коме, людям в минимальном сознании требуется комплексная помощь.

Обеспечение полноценного питания (нутриционной поддержки) очень важно. Людей кормят через зонд, вводимый через нос в желудок (так называемое зондовое питание). Иногда их кормят через зонд, вводимый непосредственно в желудок или тонкий кишечник через разрез в брюшной полости. Через эти трубки можно также вводить лекарства.

Многие проблемы возникают из-за невозможности двигаться, и необходимо принять меры по их предотвращению. Например, может произойти следующее:

  • Пролежни: Лежание в одном положении может перекрыть кровоснабжение некоторых участков тела, вызывая разрушение кожи и образование пролежней.

  • Контрактуры: Недостаток движения также может привести к необратимому скованности мышц (контрактурам), вызывая постоянное искривление суставов.

  • Сгустки крови: Отсутствие движения повышает вероятность образования сгустков крови в венах ног — это называется тромбозом глубоких вен.

  • Повреждение мышц и нервов рук и ног: Отсутствие движения или длительное пребывание в одном положении может оказывать давление на нерв, который проходит близко к поверхности тела рядом с выступающей костью, например нервом в локте, плече, запястье или колене.Такое давление может повредить нерв. В результате мышцы, контролируемые нервом, работают хуже.

Пролежни можно предотвратить, часто меняя положение человека и помещая защитные прокладки под части тела, которые соприкасаются с кроватью, например, пятки, чтобы защитить их.

Для предотвращения контрактур физиотерапевты осторожно перемещают суставы человека во всех направлениях (пассивные упражнения на диапазон движений) или накладывают шины на суставы в определенных положениях.

Предотвращение образования тромбов включает использование лекарств и сжатие или приподнятие ног человека. Движение конечностей, как это происходит в упражнениях с пассивным диапазоном движений, также может помочь предотвратить образование тромбов.

Если люди страдают недержанием, необходимо следить за тем, чтобы кожа оставалась чистой и сухой. Если мочевой пузырь не функционирует и моча задерживается, в мочевой пузырь может быть помещена трубка (катетер) для слива мочи. Катетеры тщательно очищают и регулярно осматривают, чтобы предотвратить развитие инфекций мочевыводящих путей.

Расстройства сознания — NHS

Расстройство сознания или нарушение сознания — это состояние, при котором сознание пострадало в результате повреждения мозга.

Сознание требует бодрствования и осознанности.

Бодрствование — это способность открывать глаза и иметь базовые рефлексы, такие как кашель, глотание и сосание.

Осведомленность связана с более сложными мыслительными процессами, и ее труднее оценить.

В настоящее время оценка осведомленности основана на физических реакциях, обнаруживаемых во время обследования.

Основными нарушениями сознания являются:

  • кома
  • вегетативное состояние
  • состояние минимального сознания

Кома

Кома — это когда человек не показывает никаких признаков бодрствования и никаких признаков того, что он осознает.

Человек в коме лежит с закрытыми глазами и не реагирует на свое окружение, голоса или боль.

Кома обычно длится менее 2–4 недель, в течение которых человек может проснуться или перейти в вегетативное состояние или состояние минимального сознания.

Подробнее о комах.

Вегетативное состояние

Вегетативное состояние — это когда человек бодрствует, но не проявляет никаких признаков осознания.

Человек в вегетативном состоянии может:

  • открыть глаза
  • просыпаться и засыпать через равные промежутки времени
  • имеют базовые рефлексы (такие как моргание, когда они напуганы громким шумом или убирают руку, когда ее сильно сжимают).

Они также могут самостоятельно регулировать свое сердцебиение и дыхание.

Но человек в вегетативном состоянии не проявляет никаких значимых реакций, таких как следование за объектом глазами или реакция на голоса.

Они также не проявляют никаких признаков того, что испытывают эмоции.

Если человек длительное время находится в вегетативном состоянии, можно считать:

  • продолжающееся вегетативное состояние , когда оно длилось более 4 недель
  • постоянное вегетативное состояние , если оно было более 6 месяцев, если вызвано нетравматической травмой головного мозга, или более 12 месяцев, если вызвано черепно-мозговой травмой

Если у человека диагностировано постоянное вегетативное состояние, выздоровление крайне маловероятно, но возможно.

Состояние минимального сознания

Человек, который демонстрирует ясную, но минимальную или непоследовательную осведомленность, классифицируется как находящийся в минимально сознательном состоянии.

У них могут быть периоды, когда они могут общаться или отвечать на команды, например, двигать пальцем, когда их просят.

Человек может войти в состояние минимального сознания после комы или вегетативного состояния.

В некоторых случаях состояние минимального сознания является этапом на пути к выздоровлению, но в других оно является постоянным.

Как и в случае с вегетативным состоянием, продолжающееся состояние минимального сознания означает, что оно длится более 4 недель.

Но гораздо труднее диагностировать постоянное состояние с минимальным сознанием, потому что оно зависит от таких вещей, как:

  • вид черепно-мозговой травмы
  • степень тяжести травмы
  • насколько отзывчивый человек

В большинстве случаев состояние минимального сознания обычно не считается постоянным, пока оно не продлится несколько лет.

Почему это происходит

Расстройства сознания могут возникать, если повреждены части мозга, отвечающие за сознание.

Эти виды черепно-мозговой травмы можно разделить на:

  • черепно-мозговая травма — результат тяжелой черепно-мозговой травмы, например, в результате автомобильной аварии или падения с большой высоты
  • Нетравматическая травма головного мозга — травма головного мозга вызвана заболеванием, например, инсультом
  • прогрессирующее повреждение головного мозга — когда мозг постепенно повреждается с течением времени (например, из-за болезни Альцгеймера)

Подробнее о причинах нарушения сознания.

Проведение диагностики

Расстройство сознания может быть подтверждено только после обширного тестирования для определения уровня бодрствования и осведомленности человека.

Эти обследования должны проводиться лицом, страдающим расстройствами сознания, хотя следует также принимать во внимание мнения других медицинских работников и членов семьи.

Для некоторых состояний нарушения сознания, таких как вегетативное состояние и состояние минимального сознания, существуют рекомендуемые критерии, помогающие подтвердить диагноз.

Подробнее о диагностике нарушений сознания.

Лечение и уход

Лечение не может обеспечить выздоровление от состояния нарушения сознания.

Вместо этого используется поддерживающая терапия, которая дает наилучшие шансы на естественное улучшение.

Это может включать:

  • питание через зонд
  • следить за тем, чтобы человека регулярно двигали, чтобы у него не образовались пролежни
  • осторожно тренирует суставы, чтобы они не напрягались
  • держать кожу в чистоте
  • управление кишечником и мочевым пузырем (например, использование трубки, известной как катетер, для дренирования мочевого пузыря)
  • содержать в чистоте зубы и рот
  • предлагает возможности для периодов значимой деятельности — например, слушать музыку или смотреть телевизор, показывать картинки или слышать разговоры членов семьи

Сенсорная стимуляция

В некоторых случаях лечение, называемое сенсорной стимуляцией, может использоваться в попытке повысить чувствительность.

Это включает стимуляцию основных органов чувств, таких как зрение, слух и обоняние.

Обычно его проводит обученный специалист, но часто поощряется участие членов семьи.

Вот некоторые примеры сенсорной стимуляции:

  • visual — показ фотографий друзей и семьи или любимого фильма
  • слух — разговор или воспроизведение любимой песни
  • запах — положить цветы в комнату или распылить любимый парфюм
  • прикосновение — держать руку или поглаживать кожу разными тканями

Не совсем понятно, насколько эффективна сенсорная стимуляция, но иногда ее считают целесообразным.

Восстановление

Невозможно предсказать шансы на улучшение человека в состоянии нарушенного сознания.

Во многом зависит от:

  • вид черепно-мозговой травмы
  • степень тяжести травмы
  • возраст человека
  • сколько времени они в штате

Некоторые люди поправляются постепенно, тогда как другие остаются в состоянии нарушения сознания в течение многих лет.Многие люди никогда не приходят в сознание.

Есть лишь единичные случаи, когда люди приходили в сознание через несколько лет.

Те немногие люди, которые приходят в сознание по прошествии этого времени, часто имеют тяжелую инвалидность, вызванную повреждением их мозга.

Прекращение нутриционной поддержки

Если человек находился в вегетативном состоянии минимум 12 месяцев, ему может быть рекомендовано прекратить нутритивную поддержку.

Это потому, что:

  • шансов на выздоровление к этому моменту почти нет
  • продление жизни не принесет пользы заинтересованному лицу
  • продление лечения может дать ложную надежду и вызвать ненужные эмоциональные страдания у друзей и семьи соответствующего человека

Медицинская бригада обсудит проблему с членами семьи.

Решение должно быть передано в суды Англии, Уэльса и Северной Ирландии, прежде чем можно будет предпринять какие-либо дальнейшие действия.

Решение суда в Шотландии не требуется, но к нему часто обращаются.

Если суд согласен с решением, группа паллиативной помощи обычно участвует в планировании отказа.

После прекращения нутритивной поддержки человек умрет в течение нескольких дней или недель.

Синдром запертости

Синдром запертости имеет сходные черты с расстройствами сознания, но рассматривается и лечится по-другому.

Человек с синдромом запертости находится в сознании и осознает, но полностью парализован и не может говорить.

Обычно они могут двигать глазами и иногда могут общаться, моргая.

Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.

Расстройства сознания — Диагноз

.

Требуется обширное тестирование для оценки уровней бодрствования и осведомленности, прежде чем можно будет подтвердить расстройство сознания.

Это может включать в себя тесты, такие как сканирование мозга, но в значительной степени основано на конкретных функциях, отображаемых человеком, например, может ли он отвечать на команды.

Шкала комы Глазго

Врачи могут оценить уровень сознания человека с помощью шкалы комы Глазго.

Это оценивает 3 вещи:

  • открытие глаз — оценка 1 означает, что человек вообще не открывает глаза, а 4 означает, что он открывает глаза спонтанно
  • устный ответ на команду — 1 означает отсутствие ответа, 5 означает, что человек настороже и разговаривает
  • произвольные движения в ответ на команду — 1 означает отсутствие реакции, а 6 означает, что человек может выполнять команды

Более низкий балл указывает на более серьезное нарушение сознания, такое как кома, хотя этот уровень будет регулярно контролироваться для выявления каких-либо изменений.

Ассоциация травм головного мозга Headway имеет более подробную информацию о шкале комы Глазго.

Другие системы подсчета очков

Существуют также более конкретные системы оценки, основанные на более подробных наблюдениях за поведением человека.

Один из примеров известен как пересмотренная шкала восстановления комы JFK (CRS-R).

В этой системе используются 23 различных элемента, каждый с индивидуальной шкалой для оценки реакции человека.

Вы можете прочитать более подробную информацию о CRS-R на веб-сайте Центра оценки результатов лечения травм головного мозга (COMBI).

Сканирование мозга

Сканирование мозга используется для оценки уровня повреждения мозга у человека с нарушенным сознанием.

Они также могут проверить наличие признаков каких-либо осложнений, таких как гидроцефалия, скопление жидкости в головном мозге.

Существует несколько типов сканирования, позволяющих оценить структуру мозга.

КТ или МРТ используются, если человек переносит это.

Исследования и сканирование мозга

Существуют отдельные сканы, которые могут показать области мозговой активности, а также повреждения мозга.

В настоящее время они используются только в исследовательских целях, но могут быть полезны, если человек не может двигаться или говорить.

Одним из примеров является сканирование функционального магнитного резонанса (фМРТ).

ФМРТ может показать изменения, если мозг реагирует на свет и звуки.

Но они не обязательно проявляют осознанность, поскольку мозг способен реагировать на стимуляцию, даже если человек об этом не подозревает.

В настоящее время проводятся исследования способов использования сканирования мозга для демонстрации истинной осведомленности.

Критерии вегетативного состояния

Вегетативное состояние — это когда человек бодрствует, но не проявляет никаких признаков осознанности.

Врачи особенно осторожны при диагностике постоянного вегетативного состояния, так как существует риск ошибочного диагноза.

Уверенный диагноз может быть поставлен только при соблюдении следующих критериев:

  • причина травмы головного мозга установлена ​​(например, при подозрении на менингит диагноз может быть подтвержден путем анализа жидкости, окружающей мозг, на наличие инфекции)
  • подтверждено, что лекарства или лекарства не вызывают симптомов
  • подтверждено, что излечимые проблемы с химией тела (нарушение обмена веществ) не являются причиной симптомов потери сознания (примером нарушения обмена веществ является диабетическая кома, когда люди теряют сознание из-за опасного уровня сахара в крови). высокий или опасно низкий)
  • возможность лечения причины в головном мозге, такой как опухоль головного мозга, была исключена сканированием изображений головного мозга
  • Проведено
  • обследований квалифицированным оценщиком с длительным расстройством сознания

Для подтверждения постоянного вегетативного состояния должны применяться вышеуказанные критерии и либо:

  • Должно пройти 6 месяцев с момента появления симптомов нетравматической черепно-мозговой травмы
  • Должно пройти 12 месяцев с момента появления симптомов черепно-мозговой травмы

Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.

Кома — NHS

Кома — это состояние бессознательного состояния, при котором человек не реагирует и не может быть разбужен.

Это может быть результатом травмы головного мозга, например, тяжелой травмы головы или инсульта. Кома также может быть вызвана тяжелым отравлением алкоголем или инфекцией головного мозга (энцефалит).

Люди с диабетом могут впасть в кому, если уровень глюкозы в их крови внезапно станет очень низким (гипогликемия) или очень высоким (гипергликемия).

Следующая информация может оказаться полезной, если у вас есть друг или любимый человек, который находится в коме.

Что такое кома?

Человек, находящийся в коме, находится без сознания и имеет минимальную мозговую активность.Они живы, но их нельзя разбудить, и они не проявляют никаких признаков осведомленности.

Глаза человека будут закрыты, и он будет казаться невосприимчивым к окружающей среде. Обычно они не реагируют на звук или боль, не могут общаться или двигаться добровольно, а основные рефлексы, такие как кашель и глотание, значительно снижаются.

Они могут дышать самостоятельно, хотя некоторым людям требуется машина, чтобы помочь им дышать.

Со временем человек может постепенно приходить в сознание и становиться более осознанным.Некоторые люди просыпаются через несколько недель, в то время как другие могут перейти в вегетативное состояние или состояние минимального сознания (см. Восстановление после комы).

Уход за человеком, находящимся в коме, и наблюдение за ним

Врачи оценивают уровень сознания человека с помощью шкалы комы Глазго. Этот уровень постоянно контролируется на предмет признаков улучшения или ухудшения. Шкала комы Глазго оценивает три вещи:

  • открытие глаз — 1 балл означает, что глаза не открываются, а 4 означает, что глаза открываются спонтанно
  • словесный ответ на команду — 1 балл означает отсутствие ответа, 5 означает бдительность и разговор
  • произвольных движений в ответ на команду — 1 балл означает отсутствие реакции, 6 означает подчинение командам

У большинства людей, находящихся в коме, общий балл не превышает 8.Более низкий балл означает, что у кого-то, возможно, было более серьезное повреждение мозга, и у него меньше шансов на выздоровление.

В краткосрочной перспективе человек, находящийся в коме, обычно будет находиться под наблюдением в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Лечение включает обеспечение стабильного состояния и поддержание функций организма, таких как дыхание и артериальное давление, на время лечения основной причины.

В долгосрочной перспективе медицинский персонал будет проводить поддерживающее лечение в больничной палате. Это может включать в себя обеспечение питания, попытки предотвратить инфекции, регулярные перемещения человека, чтобы у него не образовались пролежни, и мягкую тренировку суставов, чтобы они не стеснялись.

Что вы можете сделать как посетитель

Переживание комы у разных людей разное. Некоторые люди чувствуют, что могут вспомнить события, которые происходили вокруг них, когда они были в коме, а другие нет.

Некоторые люди сообщают, что, выходя из комы, чувствуют огромное облегчение от присутствия любимого человека.

При посещении друга или любимого человека, находящегося в коме, этот совет может оказаться полезным:

  • когда приедете, объявите, кто вы
  • говорите с ними о своем дне, как обычно — помните, что все, что вы говорите перед ними, может быть услышано
  • покажите им свою любовь и поддержку — даже просто сидеть и держать их за руку или поглаживать их кожу может быть большим утешением

Исследования также показали, что стимуляция основных органов чувств — осязания, слуха, зрения и обоняния — потенциально может помочь человеку выйти из комы.

Вы можете не только поговорить с человеком и взять его за руку, но и послушать его любимую музыку через наушники, поставить цветы в его комнату или распылить любимый парфюм.

Выход из комы

Кома обычно длится всего несколько недель, в течение которых человек может начать постепенно просыпаться и приходить в сознание или переходить в другое состояние бессознательного, называемое вегетативным состоянием или состоянием минимального сознания.

  • вегетативное состояние, когда человек бодрствует, но не проявляет никаких признаков того, что осознает свое окружение или себя
  • состояние минимального сознания — когда человек имеет ограниченное осознавание, которое приходит и уходит

Некоторые люди могут выздоравливать от этих состояний постепенно, в то время как другие могут не улучшаться в течение многих лет или вообще не улучшаться. См. Страницу о нарушениях сознания для получения дополнительной информации об этих состояниях.

Люди, которые выходят из комы, обычно приходят в себя постепенно.Они могут быть очень взволнованы и сбиты с толку.

Некоторые люди полностью выздоравливают, и кома их совершенно не касается. У других будет инвалидность из-за повреждения мозга. Им может потребоваться физиотерапия, трудотерапия, психологическая оценка и поддержка в период реабилитации, а до конца жизни им может понадобиться уход.

Шансы на выздоровление человека из комы во многом зависят от серьезности и причины травмы головного мозга, возраста и продолжительности пребывания в коме.Но невозможно точно предсказать, выздоровеет ли человек в конечном итоге, как долго продлится кома и будут ли у него какие-либо долгосрочные проблемы.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки со стороны медицинских работников и семей людей, находящихся в коме, вам могут быть полезны следующие веб-сайты:

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

Узнают ли пациенты в вегетативном состоянии своих близких? — ScienceDaily

Пациенты в вегетативном состоянии бодрствуют, дышат самостоятельно и, кажется, засыпают и просыпаются.Но они не реагируют на то, что происходит вокруг них, и не проявляют никаких признаков сознательного осознания. Поскольку общение невозможно, друзья и семья задаются вопросом, знают ли пациенты, что они там.

Теперь, используя функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), д-р Хаггай Шарон и д-р Йотам Пастернак из Центра функционального мозга Тель-Авивского университета и медицинского факультета Саклера и Тель-авивского медицинского центра Сураски показали, что мозг пациентов находится в вегетативном состоянии. состояние эмоционально реагирует на фотографии людей, которых они знают лично, как будто они узнают их.

«Мы показали, что пациенты в вегетативном состоянии могут по-разному реагировать на различные стимулы в окружающей среде в зависимости от их эмоциональной ценности», — сказал доктор Шарон. «Это не универсальная вещь; это личное и автобиографическое. Мы задействовали человека, индивидуальность внутри пациента».

Результаты, опубликованные в PLOS ONE , углубляют наше понимание вегетативного состояния и могут дать надежду на лучший уход и разработку новых методов лечения. В исследовании приняли участие исследователи из Школы психологических наук ТАУ, отделения неврологии, школы нейробиологии Сагола и больницы Лёвенштайн в Ранаане.

Разговор с мозгом

В течение многих лет считалось, что пациенты в вегетативном состоянии не осознают себя или окружающую среду. Но в последние годы врачи стали использовать фМРТ для изучения мозговой активности таких пациентов. Они обнаружили, что некоторые пациенты в вегетативном состоянии могут выполнять сложные когнитивные задачи по команде, например, воображать физическую активность, такую ​​как игра в теннис, или, в одном случае, даже отвечать на вопросы типа «да» или «нет». Но эти случаи редки и не дают никаких указаний на то, испытывают ли пациенты личные эмоциональные переживания в таком состоянии.

Чтобы понять, «каково это быть в вегетативном состоянии», исследователи работали с четырьмя пациентами в постоянном (определяемом как «месячный») или постоянном (сохраняющемся более трех месяцев) вегетативном состоянии. Они показали им фотографии людей, которых они знали и не знали лично, а затем измерили реакцию пациентов с помощью фМРТ, которая измеряет кровоток в головном мозге для выявления областей неврологической активности в режиме реального времени. В ответ на все фотографии в мозгу пациентов активировалась область, специфичная для распознавания лиц, что указывает на то, что их мозг правильно определил, что они смотрят на лица.

Но в ответ на фотографии близких членов семьи и друзей в мозгу пациентов также активировались области мозга, отвечающие за эмоциональную значимость и автобиографическую информацию. Другими словами, пациенты реагировали активацией мозговых центров, участвующих в обработке эмоций, как если бы они знали людей на фотографиях. Результаты показывают, что пациенты в вегетативном состоянии могут регистрировать и классифицировать сложную визуальную информацию и связывать ее с воспоминаниями — революционное открытие.

Призрак в машине

Однако исследователи не могли быть уверены, осознают ли пациенты свои эмоции или просто реагируют спонтанно. Затем они устно попросили пациентов представить лица своих родителей. Удивительно, но один пациент, 60-летний воспитатель детского сада, которого сбила машина при переходе улицы, продемонстрировал сложную мозговую активность в областях мозга, специфичных для лица и эмоций, идентичную мозговой активности здоровых людей.Исследователи говорят, что ее реакция является самым убедительным доказательством того, что пациенты с вегетативным состоянием могут быть «эмоционально осведомленными». Вторая пациентка, 23-летняя женщина, проявляла активность только в областях мозга, специфичных для эмоций. (Примечательно, что оба пациента проснулись в течение двух месяцев после тестов. Они не помнили, что находились в вегетативном состоянии.)

«Этот эксперимент, первый в своем роде, демонстрирует, что некоторые вегетативные пациенты могут не только обладать эмоциональной осведомленностью об окружающей среде, но и испытывать эмоциональную осведомленность, обусловленную внутренними процессами, такими как изображения», — сказал доктор.Шэрон.

Исследованиям, посвященным «эмоциональной осведомленности» пациентов в вегетативном состоянии, всего несколько лет. Исследователи надеются, что их работа в конечном итоге будет способствовать улучшению ухода и лечения. Они также начали работать с пациентами, находящимися в минимальном сознании, чтобы лучше понять, как области мозга взаимодействуют в ответ на знакомые сигналы. Они говорят, что эмоции могут помочь раскрыть секреты сознания.

Brain zaps позволяют людям с минимальным сознанием общаться в течение недели

Хелен Томсон

Ежедневную электростимуляцию можно проводить дома

Аврора Тибо

Люди, находящиеся в минимальном сознании, «просыпаются» на целую неделю после короткого периода стимуляции мозга.Этот прорыв предполагает, что мы, возможно, находимся на грани создания устройства, которое можно использовать дома, чтобы помочь людям с расстройствами сознания общаться с друзьями и семьей.

Люди с тяжелой травмой головного мозга могут впасть в кому. Если они начинают проявлять признаки возбуждения, но не осознают, говорят, что они находятся в вегетативном состоянии. Если они затем демонстрируют колеблющиеся признаки осознания, но не могут общаться, они описываются как обладающие минимальным сознанием.

Реклама

В 2014 году Стивен Лаурис из Льежского университета в Бельгии и его коллеги обнаружили, что 13 человек с минимальным сознанием и два человека в вегетативном состоянии могут временно проявлять новые признаки осознанности при легкой электрической стимуляции.

Люди в испытании получали транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS), которая использует низкоуровневую электрическую стимуляцию, чтобы нейроны с большей или меньшей вероятностью сработали. Один раз это было применено к области мозга, называемой префронтальной корой, которая участвует в «высших» когнитивных функциях, таких как сознание.

Вскоре после этого они проявили признаки сознания, в том числе пошевелили руками или выполняли инструкции глазами. Два человека даже могли отвечать на вопросы в течение 2 часов, двигая своим телом, прежде чем вернуться в свое прежнее состояние.

Осведомленность за неделю

Поскольку улучшение осведомленности длилось всего несколько часов, команда задалась вопросом, продлит ли это его дополнительная стимуляция. Они начали новое испытание, в котором 16 человек с повреждением головного мозга получали 20-минутный сеанс tDCS ежедневно в течение пяти дней подряд или фиктивный сеанс, в ходе которого они получали низкий уровень стимуляции, не влияющий на мозг. Позже они получили обратное лечение.

Каждый участник находился в минимальном сознании не менее трех месяцев до начала испытания, а это означает, что спонтанное выздоровление было маловероятным.

После пятого дня реального лечения девять из 16 участников продемонстрировали значительные улучшения в сознании. Это включало способность реагировать на команды, распознавать объекты и выполнять произвольные двигательные движения. Более того, эти улучшения продолжались как минимум неделю после последнего дня стимуляции.

Двое участников даже начали общаться. «Они не могли говорить, но мы могли задавать вопросы, например:« Вас зовут Дэвид? » и они отвечали «да» или «нет», двигая частью своего тела, например языком или ногой », — говорит Аврора Тибо из Льежского университета, руководившая исследованием.«Они правильно ответили на все вопросы, которые мы задали».

Ни у одного из участников не было никаких признаков улучшения после имитации лечения.

Повышение сознания

Стимуляция нацелена на префронтальную кору, которая задействована в сознании. Он также связан с другими жизненно важными узлами, такими как таламус, который помогает передавать электрические сигналы в более широкие области мозга.

Когда человек находится в сознании, электрическая активность распространяется волной в области мозга, которые никогда не достигаются, пока мы находимся без сознания.Тибо говорит, что помимо увеличения активности в непосредственной близости, стимуляция, вероятно, также увеличила связь между другими областями мозга, потенциально помогая распространять эту волну «сознательной» активности.

«Это обнадеживающее событие», — говорит Джон Уайт, директор Исследовательского института реабилитации мха в Элкинс-парке, штат Пенсильвания. «Исследование предполагает, что более длительные интервалы лечения приводят к более устойчивому улучшению сознания».

Однако мы не знаем, исчезнут ли в конечном итоге улучшения от более длительного лечения, — говорит Уайт.

Еду домой

Команда говорит, что результаты начинают выглядеть клинически значимыми — это означает, что они достаточно хороши, чтобы рассмотреть, как использовать эту технику для лечения пациентов вне больницы. Стимуляционное устройство можно использовать у постели больного, и оно относительно дешево в производстве, поэтому теоретически семью пациента можно научить пользоваться им дома.

Однако, прежде чем это произойдет, потребуются дополнительные испытания. Хотя в недавнем исследовании не было побочных эффектов, Тибо говорит, что сначала необходимо определить, безопасно или эффективно использовать устройство в течение нескольких месяцев подряд.

«Вы можете найти похожие устройства в Интернете, но мы еще не знаем долгосрочных эффектов», — говорит она. «Нам нужно посмотреть, что произойдет, если мы будем использовать его, возможно, пять часов в день, или что произойдет, если мы будем применять его ежедневно в течение трех месяцев. Нам нужно быть очень осторожными ».

Ссылка на журнал: Brain Injury, DOI: 10.1080 / 02699052.2016.1274776

Еще по этим темам:

Определение полусознательного по Merriam-Webster

полусознательный | \ ˌSe-mē-ˈkän (t) -shəs , ˌSe-ˌmī-, -mi- \

: в неполном сознании : в неполном сознании или реагировании

.