Помощь при суицидальных мыслях: Как получить экстренную суицидологическую помощь?

Опубликовано 16.02.197602.10.2021 автором alexxlab

Содержание

Как предотвратить суицид: интервью с руководителем «Телефона неотложной психологической помощи» 051

Кризисное консультирование, куда относятся суициды, — одно из основных направлений в работе телефона 051. Психологи в круглосуточном режиме помогают москвичам, находящимся в кризисном состоянии. Во Всемирный день предотвращения самоубийств руководитель филиала Московской службы психологической помощи населению «Телефон неотложной психологической помощи населению» Любовь Терневская рассказала, как думает и ведет себя человек, решившийся на самоубийство, что могут предпринять его близкие и почему важно прислушиваться к тому, что говорят бабушки и дедушки.

Зачастую самоубийство представляется единственным выходом из невыносимого положения, способом разрешения жизненной проблемы, дилеммы, обязательства или невыносимой ситуации. Кризисные обращения связаны с интенсивным и длительным стрессом. Чаще всего они содержат какую-либо потерю, могут угрожать серьезным ущербом или физическим уничтожением.

При сильном стрессе человек чувствует собственную беспомощность: у него нарушается привычное представление о себе, он не видит своего дальнейшего будущего. В какой-то момент он может не контролировать себя.

Человек выговаривает свою боль

— Как проходит кризисное консультирование по телефону, когда нет визуального контакта?

— С одной стороны, телефон позволяет общаться людям, находящимся на большом расстоянии друг от друга. Это большой плюс, потому что человек может быстро связаться с психологом. С другой стороны, по телефону отсутствует визуальный контакт, но несмотря на это, благодаря этому человек усиливает вербализацию переживаемой ситуации. По сути, человек выговаривает свою боль, и ему становится легче. Он описывает свое состояние, намерение, и постепенно у него снижается чувство тревоги. Он начинает овладевать своей ситуацией, начинает как бы со стороны слышать и видеть уже конструктивные и безопасные варианты решения своей проблемы.

Эффект «ограниченной коммуникации» повышает последовательность, внутреннюю организованность и систематичность психотерапевтической беседы, делает ее более структурированной и логичной. Хотя телефон и позволяет общаться на значительном расстоянии, человек и терапевт в определенном смысле находятся рядом друг с другом, их голоса звучат в непосредственной близости друг от друга. Это свойство телефонной связи способствует быстрому формированию доверительности в беседе, облегчает включение в терапевтическое обсуждение глубоко личных проблем.

— Как психолог понимает, что человек хочет покончить с собой? Есть какие-то первые признаки по разговору?

— Суицидальные звонки — это обращения, связанные с переживанием кризиса, душевного страдания, выход из которых видится в смерти как в избавлении. Суицидальность выражается мыслью: «Я могу прекратить эту боль, я могу покончить с собой». Сознание принимает суицид как единственный возможный вариант решения проблемы или ситуации.

Существует «Шкала оценки угрозы суицида», которая используется в телефонном консультировании. Есть факторы, повышающие степень суицидального риска: это юный или пожилой возраст, мужской пол, изолированность, хроническая болезнь, галлюцинаторная депрессия или интоксикация. Во время разговора психолог выясняет это. Кроме того, повышенный суицидальный риск можно увидеть по некоторым заявлениям человека на другом конце: например, «Я подумываю о самоубийстве», «Было бы лучше умереть», «Я не хочу больше жить». Плюс косвенные высказывания, например, «Вам не придется больше обо мне беспокоиться», «Мне все надоело» или «Они пожалеют, когда я уйду».

Установить доверительный контакт

— Может ли человек оставаться анонимным, если говорит о суициде?

— Анонимность — это первая и наиболее очевидная особенность работы в телефонном психологическом консультировании. Соблюдение анонимности укрепляет в человеке чувство безопасности, уменьшает переживания уязвимости и беспокойства, а также повышает доверительность при обсуждении личных и интимных проблем. Анонимность контакта может спровоцировать большую откровенность и доверие со стороны человека. Телефонные консультанты-психологи, как правило, работают в реальности, нарисованной позвонившим. При этом все же происходит проверка некоторых гипотез, иногда прямыми вопросами, иногда косвенными. Оценивается риск суицидальности, и если он признается высоким, человека просят сообщить свое местонахождение.

— Из-за чего люди чаще всего задумываются о суициде?

— Люди задумываются о суициде по самым разным причинам. Так, острые реакции возникают при межличностных конфликтах, как правило, внезапных, неожиданных для человека. Например, распад семьи, супружеская измена, несправедливое, оскорбительное отношение одного из супругов или любовного партнера. Такой причиной может быть необратимая, внезапная утрата значимого человека: смерть ребенка, супруга, родителей. К мыслям о суициде часто приводят сильные и продолжительные отрицательные эмоции: тревога, беспокойство, тоска, обида, чувство собственной несостоятельности, беспомощности, одиночества.

В связке со службами спасения

— С какими городскими службами взаимодействуете, если есть реальная угроза суицида?

— Работа психолога-консультанта заключается в том, чтобы «услышать» человека, поддержать его и помочь разобраться в ситуации. Если необходимо — пригласить его на очную консультацию в одно из структурных подразделений «Московской службы психологической помощи населению». С 2018 года мы сотрудничаем с экстренными оперативными службами по единому номеру «112». Если психолог-оператор понимает, что на другом конце провода человеку требуется незамедлительная помощь, на место выезжает бригада спасателей, скорая помощь, полиция или пожарные. В свою очередь специалисты «Системы-112» оповещают психологов о каждой попытке суицида и звонят на «051» в случаях, когда человек просит о психологической помощи.

— Сколько человек за этот год обратилось за помощью, связанной с суицидальными намерениями? Самоизоляция повышает риск суицидальных мыслей?

— За этот год к нам обратилось 557 человек с суицидальными мыслями или переживаниями. Это составляет 2,1 % от общего числа консультаций. По половому признаку — это 190 мужчин и 367 женщин. Но женщины вообще чаще обращаются за психологической помощью. У мужчин психологическая поддержка, к сожалению, ассоциируется со слабостью. Очень много звонков поступает во время затяжных праздников или когда в СМИ освещаются резонансные события. Период повышенного риска — выходные дни: многие люди в будни работают, посещают школу, дневные психиатрические лечебницы или участвуют в терапевтических программах. Также понедельник может оказаться днем повышенного риска для людей неработающих, чья семья или друзья уходят на работу, оставляя их в одиночестве на предстоящую неделю. Самоизоляция — также тяжелое испытание для людей, особенно одиноких, контакты которых и так слишком малы: поход в поликлинику, магазин, выгул собаки и т. д. Ощущение замкнутости, оставленности, запертости, брошенности может спровоцировать чувства безвыходности и безнадежности.

С подростком нужно держать ухо востро

— Начался учебный год, многие дети испытывают стресс. Как родителю понять, что подросток задумал что-то неладное?

— Если ребенок испытывает сильный стресс, у него изменится поведение. У него возникает замкнутость, апатия, нежелание заниматься тем, что раньше приносило ему удовольствие. Может проявляться раздражительность, плаксивость, агрессия, возникают или обостряются психосоматические проявления. Так или иначе, внимательного родителя должны насторожить подобные «звоночки». В разговоре могут звучать фразы о нежелании что-либо делать, о сильной усталости, о бессмысленности существования, о нежелании жить.

— Если родитель замечает эти изменения, что ему делать?

— Родителю обязательно нужно внимательно отнестись к состоянию подростка. Очень сложно, но так важно сохранить максимально спокойное отношение к происходящему. Найдите возможность поговорить, выслушать, привести примеры собственного преодоления сложностей. В такой ситуации необходима помощь психолога, который поможет подростку справиться с тяжелой ситуацией.

Для этого в Москве работают линии телефонов доверия. Ребенок, подросток и родитель всегда могут позвонить по номеру 8 (800) 200-01-22 и получить квалифицированную помощь специалиста. Либо к нам — по номеру 051.

Читаем между строк

— Повторяющиеся фразы: «Я боюсь смерти» или, наоборот, «Мне не страшно умереть» могут быть признаками того, что с человеком что-то не так?

— Страх смерти может иметь отношение к различным ситуациям, в том числе касающимися страшного диагноза, или к нынешней ситуации пандемии. Бояться смерти нормально. А вот повторяющаяся фраза «Мне не страшно умереть» должна, безусловно, настораживать, если только в ней не кроется защитная парадоксальная реакция на угрозу смерти. Вырванные слова из контекста не являются прямыми указаниями на опасное решение. Конечно, многие люди, которые думают о самоубийстве, часто сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, как бы давая окружающим ключи к своему намерению. Некоторые стенают о своей беспомощности, взывают о вмешательстве или ищут возможности спасения.

Поведение людей при суицидальных намерениях — это не проявление вражды, ярости или разрушения, и даже не замкнутость или депрессия, а именно сообщение о своем суицидальном намерении. Естественно, эти словесные сообщения и поведенческие проявления часто бывают косвенными, но человек внимательный в состоянии заметить их.

— Как можно предотвратить суицидальные намерения у взрослого члена семьи — мужа или жены, бабушки или дедушки?

— Самоубийство не является случайным действием, оно никогда не совершается бесцельно. Цель каждого самоубийства состоит в разрешении проблемы, причиняющей человеку сильные страдания. Чтобы понять причину суицида, прежде всего следует знать, какую именно психологическую проблему пытается разрешить самоубийца. Поведение жены или мужа может являться одним из важнейших аргументов в принципиальном решении вопроса о жизни и смерти. Враждебно настроенная, не оказывающая поддержки и активно конкурирующая жена может косвенным образом сыграть провоцирующую роль в суицидальном поведении супруга.

Что касается бабушки или дедушки, то важным фактором здесь будет их физическое или эмоциональное одиночество. Поскольку общей суицидальной эмоцией является беспомощность, безнадежность, то острее всего она переживается в одиночестве. «Я уже ничего не могу сделать [кроме совершения самоубийства], и никто не может мне помочь [облегчить боль, которую я испытываю]». Поэтому критично, чтобы у пожилого человека было хоть какое-то общение, хоть какой-то выход из замкнутого круга мыслей.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Психологическая помощь при суициде, попытке суицида и суицидальном поведении

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины.

Обратитесь за помощью!

Если у вас или близкого человека возникло ощущение, что не стоит жить, появились мысли о самоубийстве — скорее обратитесь за помощью к специалистам.

Перейти к списку телефонов доверия

В России ежегодно происходит в среднем 19,5 случаев суицида на каждые 100 тысяч жителей страны, но ситуация сильно различается по регионам: если в Москве совершается в среднем от 4 до 6 суицидов на каждые 100 тысяч жителей, то в Сибири и на Дальнем Востоке происходит более 30, а на Алтае, в Бурятии, Туве и Ненецком автономном округе и на Чукотке — более 60 случаев суицида на каждые 100 тысяч человек.

Эти показатели могли бы быть намного ниже, если бы родственники людей, которые предпринимают попытки совершения суицида, своевременно заметили психологические проблемы своих близких и обратились за психологической помощью к специалистам. Несмотря на то, что по статистике только одна из 20 попыток самоубийств заканчивается смертью, нельзя слепо надеяться, что суицидальное поведение не приведет к трагическому концу.

Какое поведение считается суицидальным

Большинство попыток самоубийств у взрослых являются следствием серьезных психических расстройств — глубокой депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, деменции, психопатии и других психических патологий. У подростков попытки суицида чаще всего бывают спровоцированы желанием привлечь к себе внимание. Независимо от того, что заставило человека задуматься о суициде, стремление наложить на себя руки происходит не сразу: им всегда предшествует определенный период времени, в который поведение человека из обычного становится суицидальным.

Суицидальное поведение отличается следующими признаками:

Несвойственная ранее усталость, вялость, безразличие или внезапное спокойствие.
Хронические нарушения сна, бессонница, потеря аппетита, психологические проблемы.
Тревожность, агрессия, страх, нарушение психологического равновесия.
Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
Разговоры о суицидах и о смерти, повышенный интерес к случаям суицида, посещение сайтов с описаниями самоубийств.
Употребление алкоголя или наркотиков.
Приобретение средств, которыми можно совершить суицид (огнестрельного оружия, медикаментов и т.п.).
Предыдущие или недавние попытки совершения суицида.
Случаи суицида в семье или в близком окружении.
Наследственная предрасположенность к депрессии или психическим расстройствам.

Психологическая помощь при суицидальном поведении

Своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении поможет не только предотвратить суицид и сохранить жизнь пациенту, но и выяснить причины, вызвавшие такое поведение. Если вы заметили в поведении кого-то из ваших близких психологический дисбаланс, описанные выше признаки или другие психологические отклонения, не теряйте времени и срочно обращайтесь за психологической помощью к психотерапевту. Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем легче и быстрее можно будет скорректировать поведение пациента и вернуть его к нормальной жизни. Психологическая помощь специалиста в данной ситуации заключается в ранней диагностике психосоматических заболеваний, нервно-психических расстройств и психических отклонений, обуславливающих суицидальные мысли и поступки, выяснение причин, которые могут привести к суициду, коррекция выявленных расстройств и связанных с ними психологических проблем с поведением.

Суицидальный риск бывает особенно высоким в тех случаях, если в прошлом пациент уже проходил лечение от психического заболевания, если у него раньше уже были намерения суицида или в прошлом он когда-либо отказался от лечения психиатрического заболевания или прервал его. Риск возрастает также при рецидивах психического заболевания и критических перемен в жизни такого пациента.

Суицидальное поведение подростков

Особенно важна своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении подростков. Нельзя забывать, что в подростковом возрасте психологические мотивы, толкающие подростка к самоубийству, могут быть совершенно незначительными с точки зрения взрослых и абсолютно неадекватными относительно размера проблемы. Такие «трагедии» как двойка и угроза наказания за нее, жестокая шутка или издевательство сверстников, запрет родителей на дружбу с каким-то определенным человеком или на пользование интернетом могут резко изменить поведение подростка и привести его к импульсному решению совершить суицид.

Оценить тревожные психологические отклонения в детском и подростковом возрасте без помощи психологом или психотерапевтов довольно сложно: дети часто смешивают игру и реальную жизнь, и суицидальные намерения могут остаться незамеченными. Нужно помнить, что в группу риска входят подростки из неблагополучных семей, дети с эмоциональной неустойчивостью и повышенной внушаемостью, склонные к импульсивным и необдуманным поступкам, а также подростки, употребляющие алкоголь, наркотики и другие токсические вещества. Склонность родителей к депрессиям, психозам и другим психическим расстройствам также повышает вероятность суицида у подростка. Плохие отношения с родителями также увеличивают вероятность появления суицидальных настроений. Есть и еще один важный фактор, провоцирующий у подростков психологическую неуравновешенность и опасные психологические изменения — это интернет-зависимость. Если подросток практически перестал общаться с «реальными» друзьями и целыми днями сидит в интернете, это очень тревожный сигнал. Интернет-зависимость сродни наркотической зависимости и также может довести подростка до непоправимой трагедии.

Есть один очень важный момент: зачастую подростки воспринимают смерь нереально — не как конец жизни, а просто как переход в другое состояние, как сон, после которого можно проснуться и снова вернуться к жизни. Есть и еще один важный фактор, с которым необходимо считаться: суицидальное поведение у подростков заразительно. Если кто-то из молодежных кумиров, друзей или знакомых совершает суицид, это часто провоцирует всплеск суицидальных настроений у целой группы молодежи, и в результате может произойти целый ряд трагедий, обусловленных групповым поведением.

Если подросток начинает проявлять агрессию, замыкается в себе, теряет аппетит или перестает следить за своей внешностью, если он слишком долго сидит в интернете — это признак того, что пора обратиться к помощи психолога. Опасными признаками являются также нелюдимость подростка, отсутствие у него друзей, правонарушения, участие в неформальных группировках, неосознанные стремления причинить себе боль (грызет ногти и пальцы, выдергивает волосы, часто появляются порезы, царапины и ушибы), а также склонность к безрассудному риску — например, чрезмерное увлечение экстремальными видами развлечений. Осложнить ситуацию может сложная обстановка в семье (развод родителей, появление отчима или мачехи, конфликты между родителями или близкими родственниками и т.п.).

Признаки того, что у подростка начинает формироваться суицидальные наклонности, могут быть следующими:

Пассивность и безразличие к происходящему.
Низкая самооценка, неудовлетворенность собой, своим положением среди сверстников и своим внешним видом.
Неумение найти себе интересное занятие или увлечение.
Психологические или эмоциональные нарушения: неуравновешенность, агрессивность, импульсивные поступки, психологический дисбаланс
Психические нарушения: депрессии, навязчивые идеи, фобии и т.п.
Мрачные настроения, трагические мысли, разговоры о смерти, повышенный интерес к смертям и трагедиям в кино, литературе и новостях.
Негативная оценка настоящего и пессимистические настроения относительно будущего
Социальное отторжение (отсутствие друзей в школе, плохие отношения с родителями, издевательства сверстников и т.п.).
Трудности с концентрацией внимания, рассеянность, забывчивость.
Прием наркотиков, «спайсов», каких-либо токсических веществ или алкоголя.

Необходимо помнить, что истинную глубину проблемы может оценить только специалист, поэтому при появлении тревожных признаков у подростка не следует терять время и нужно срочно обратиться к помощи психолога. Психолог определит степень риска суицида у подростка, сориентирует его на поиски выхода из создавшейся сложной ситуации или поможет изменить отношение к тем проблемам, которые решить невозможно.

Если случилась очень острая ситуация, единственным выходом из которой подросток считает уход их жизни, то в этом случае необходима экстренная консультация психотерапевтов или психиатров, которая может потребовать психотерапевтического или медикаментозного лечения. Своевременное оказание медицинской помощи поможет не только предотвратить трагедию, но и вернуть пациента к нормальной полноценной жизни.

Попытка суицида: психологическая помощь пациенту

Профессиональная помощь суициденту — пациенту, совершившему попытку суицида — должна оказываться в экстренном порядке и включать несколько этапов. Наиболее эффективным методом выведения пациента из критического состояния являются индивидуальные беседы с психотерапевтом, который всесторонне займется психологическими проблемами пациента.

На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться. Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса. На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации.

На этом этапе психотерапевт помогает пациенту уделить особое внимание психологическим проблемам, поверить в свои силы и составить план преодоления проблемной ситуации. Конструктивный пошаговый план дальнейших действий, которые можно предпринять вместо самоубийства, поможет суициденту эффективнее преодолеть возникшие психологические проблемы и быстрее найти выход из неразрешимой, по его мнению, ситуации. Когда при помощи психотерапевта состояние пациента изменится с пассивного бездействия на попытку самостоятельного решения проблемы, психотерапевт будет всячески поддерживать.

Психологическая помощь при суициде

Если близкие не проявили должного внимания к суициденту и не сумели предотвратить трагедию, то в этом случае родственникам тоже могут потребоваться психологические консультации. Такие трагедии как суицид всегда вызывают у близких чувство вины за бездействие и в свою очередь могут привести к депрессии и глубоким эмоциональным расстройствам. В случае если суициденту удалось выжить после инцидента, задача психотерапевта заключается в том, чтобы защитить пациента от повторения суицидальных покушений и членовредительства, улучшить его субъективное восприятие качества жизни и перспектив на будущее, а также снизить чувство безнадежности ситуации и бессмысленности жизни, которое толкнуло его на отчаянный шаг.

Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Раннее выявление психологического дисбаланса и возможных психических отклонений поможет пациенту преодолеть психологический кризис и избавит в будущем от многих проблем.

Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде

Организация	Телефон	Сайт
Кризисная линия доверия (круглосуточно)	8 (800) 100-49-94
«Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России (Москва)	8 (495) 626-37-07
Государственная скорая психиатрическая помощь (Москва)	8 (495) 620-42-30
Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева (Москва), приемное отделение	8 (495) 952-91-61	Сайт
Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина (Москва), справочная	8 (495) 963-11-02	Сайт
Центральная клиническая психиатрическая больница (Москва), приемный покой	8 (495) 614-19-11	Сайт

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ | ОБУЗ Вичугская ЦРБ

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(Памятки населению)

ОСОБЕННО ВАЖНО!

Если Вы находитесь рядом с человеком, получившим психическую травму в результате воздействия экстремальных факторов (при теракте, аварии, потере близких, трагическом известии, физическом или сексуальном насилии и т.п.), не теряйте самообладания.

Поведение пострадавшего не должно Вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции – это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.

Позаботьтесь о своей психологической безопасности.

Не оказывайте психологическую помощь в том случае, если Вы этого не хотите (неприятно или другие причины). Найдите того, кто может это сделать.

Придерживайтесь принципа: «Не навреди»

Не делайте того, в пользе чего Вы не уверены. Ограничьтесь тогда лишь сочувствием и как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту (психотерапевту, психиатру, психологу).

РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОБЫТИЕ

У человека, пережившего экстремальную ситуацию, могут проявляться следующие реакции:

• бред

• галлюцинации

Вы должны обратиться за помощью к врачу-психиатру.

• попытка самоубийства

• апатия

• ступор

• двигательное возбуждение

• агрессия

• страх

• истерика

Ваша помощь крайне необходима.

• нервная дрожь

• плач

Ваша помощь – в создании условий для нервной «разрядки».

СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА

БРЕД И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом – не только физическом, но и психическом тоже. Это может обострить уже имеющееся психическое заболевание.

Бред:

ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.

Галлюцинации:

пострадавший воспринимает объекты, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и проч., которых нет на самом деле).

ПОМОЩЬ

Обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду скорой психиатрической помощи (см. стр.63).
До прибытия специалистов следите за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность.
Переведите пострадавшего в уединенное место, не оставляйте его одного.
Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить.

Помните!

В такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.

ПОПЫТКА САМОУБИЙСТВА

Пережитая катастрофа, потеря кого-то близкого (смерть, разлука), тяжелая болезнь, приведшая к инвалидности, – все это может толкнуть человека на самоубийство (суицид).

Признаки

Человек может совершать конкретные действия, направленные на лишение себя жизни, (пить таблетки, пытаться выброситься из окна) или говорить о своих намерениях («я устал так жить»).

Перед совершением попытки самоубийства человек может быть подавленным либо, наоборот, чрезмерно возбужденным.

Если самоубийство совершает психически нормальный взрослый человек, то причиной этого могут быть:

денежные долги
потеря высокого поста
профессиональная несостоятельность
безработица
раскаяние за совершенное убийство или предательство
угроза тюремного заключения или смертной казни
тюремное заключение
угроза физической расправы
получение тяжелой инвалидности
неизлечимая болезнь и связанное с ней ожидание смерти
нервное расстройство
шантаж
сексуальная неудача
измена или уход (мужа, жены; жениха, невесты)
ревность
потеря невинности
нежелательная беременность
венерические болезни
изнасилование
систематические избиения
публичное унижение
коллективная травля
политическая смерть
смерть детей, близкого человека
одиночество, тоска, усталость
религиозные мотивы
подражание кумиру

ДЕТСКИЕ И ПОДРОСТКОВЫЕ САМОУБИЙСТВА

Особое внимание нужно обратить на такие ситуации:

На ребенка навалилось множество мелких проблем, при этом взрослые не могут или не хотят протянуть руку помощи. В смерти ребенок ищет возможность найти временное (ведь ребенок еще не понимает, что такое смерть) убежище.

Ребенок хочет отомстить кому-либо, привлечь к себе внимание или напугать родителей. («Вы не купили мне роликовые коньки. Вот я умру, и вы узнаете как были неправы.»)

Ребенок очень боится наказания за какой-то проступок.

Недавно самоубийство совершил известный человек и/или о чьем-то самоубийстве много говорили по телевизору, писали в газетах. Подросток переживает из-за этого. Иногда подростки совершают самоубийство, подражая кумиру.

Помните!

Детские и подростковые самоубийства могут быть абсолютно «беспочвенными» с точки зрения взрослых. Поэтому реагируйте на каждое высказывание ребенка о «плохой жизни»

Помощь

Человек, решивший свести счеты с жизнью, находится, как правило, в состоянии конфликта со всем окружающим миром. Поэтому очень важно, чтобы кто-то проявил по отношению к нему сочувствие.

Слушайте и соглашайтесь с тем, что он говорит. Вы должны стать своим, «играть на его стороне».

Во время разговора постарайтесь найти положительные моменты в сложившейся ситуации (удалось выжить «после такого!»; жив-здоров, голова, руки-ноги на месте; нужно думать и заботиться о детях, родителях).

Покажите уникальность его жизненного опыта.

Попросите его о помощи (это поможет ему почувствовать, что он кому-то нужен).

Ведите разговор на том расстоянии, которое ему удобно. Если он отклоняется от Вас, сделайте шаг назад. Постепенно, продолжая разговор, приближайтесь к нему.

При первой же возможности обратитесь за помощью к специалисту.

ЛОЖЬ И ПРАВДА О СУИЦИДЕ

В общественном сознании существует ошибочное представление о самоубийстве. Необходимо придерживаться научных фактов, а не этих ложных суждений.

Ложное суждение: говоря о желании покончить с жизнью, человек просто пытается привлечь к себе внимание.

Люди, которые говорят о самоубийстве или совершают суицидальную попытку, испытывают сильную душевную боль. Они стараются поставить других людей в известность об этом. Никогда не игнорируйте угрозу совершения самоубийства и не избегайте возможности обсудить возникшие трудности.

Ложное суждение: человек совершает самоубийство без предупреждения.

Исследования показали, что человек дает много предупреждающих знаков и «ключей» к разгадке его плана. Приблизительно 8 из 10 задумавших самоубийство намекают окружающим на это.

Ложное суждение: склонность к самоубийству наследуется.

Склонность к самоубийству не передается генетически.

Ложное суждение: самоубийства происходят только на верхних уровнях общества – среди политиков, писателей, артистов и т.п.

Известно, что суицид совершают люди всех социальных групп. Количество самоубийств на всех уровнях общества одинаково.

Ложное суждение: все суицидальные личности страдают психическими расстройствами.

Не все люди, совершающие суицид, психически больны. Человек, задумавший самоубийство, чувствует безнадежность и беспомощность, не видит выхода из возникших трудностей, из болезненного эмоционального состояния. Это совсем не значит, что он страдает каким-то психическим расстройством.

Ложное суждение: разговор о самоубийстве может усилить желание человека уйти из жизни.

Разговор о самоубийстве не может быть причиной его совершения. Если не поговорить на эту тему, то невозможно будет определить, является ли опасность суицида реальной. Часто откровенная, душевная беседа является первым шагом в предупреждении самоубийства.

Ложное суждение: если человек совершил суицидальную попытку, значит он всегда будет суицидальной личностью, и в дальнейшем это обязательно повторится.

Суицидальный кризис обычно носит временный характер, не длится всю жизнь. Если человек получает помощь (психологическую и другую), то он, вероятнее всего, сможет решить возникшие проблемы и избавиться от мыслей о самоубийстве.

Ложное суждение: люди, задумавшие самоубийство, просто не хотят жить.

Подавляющее большинство людей с суицидальными намерениями колеблются в выборе между жизнью и смертью. Они скорее стремятся избавиться от непереносимой душевной боли, нежели действительно хотят умереть.

Ложное суждение: мужчины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем женщины.

Женщины совершают суицидальные попытки приблизительно в 3 раза чаще, чем мужчины. Однако мужчины убивают себя приблизительно в 3 раза чаще, чем женщины, поскольку выбирают более действенные способы, оставляющие мало возможностей для их спасения.

Ложное суждение: все действия во время суицидальной попытки являются импульсивными, непродуманными и свидетельствуют об отсутствии плана.

Не всегда так происходит. Большинство пытающихся уйти из жизни предварительно обдумывают свои действия. Они часто намекают о своих намерениях окружающим, прежде чем убить себя.

Ложное суждение: человек может покончить с собой под воздействием обстоятельств даже в хорошем расположении духа

В хорошем настроении с жизнью не расстаются, зато депрессивное состояние, как правило, рождает мысли о самоубийстве.

Ложное суждение: не существует значимой связи между суицидом и наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом.

Зависимость от алкоголя, наркотиков, токсических веществ является фактором риска суицида. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто используют алкоголь и другие вещества, чтобы справиться с ситуацией. Это может привести к импульсивному поведению, так как все эти вещества искажают восприятие действительности и значительно снижают способность критически мыслить.

АПАТИЯ

Апатия может возникнуть после длительной напряженной, но безуспешной работы; или в ситуации, когда человек терпит серьезную неудачу, перестает видеть смысл своей деятельности; или когда не удалось кого-то спасти, и попавший в беду погиб.

Наваливается ощущение усталости – такое, что не хочется ни двигаться, ни говорить: движения и слова даются с большим трудом.

В душе – пустота, безразличие, нет сил даже на проявление чувств. Если человека оставить без поддержки и помощи в таком состоянии, то апатия может перейти в депрессию (тяжелые и мучительные эмоции, пассивность поведения, чувство вины, ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей, бесперспективность и т.д.).

В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

Признаки:

безразличное отношение к окружающему
вялость, заторможенность
речь медленная, с большими паузами

Помощь

Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов исходя из того, знаком он Вам или нет. «КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?» «ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?»
Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь).
Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.
Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.

Если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

СТУПОР

Ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Происходит после сильнейших нервных потрясений (землетрясение, взрыз, нападение, жестокое насилие), когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет.

Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому, если не оказать помощь, и пострадавший пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению. Так как контакта с окружающим миром нет, пострадавший не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать.

Признаки

резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи
отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки)
«застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности
возможно напряжение отдельных групп мышц

Помощь

Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками.
Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).

Помните!

Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

Иногда потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные бедствия) настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет способность логически мыслить и принимать решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке.

«Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю где нахожусь.»

«Я что-то делал, с кем-то разговаривал, но ничего не могу вспомнить.»

Признаки

резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия
ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленно)
часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)

Помните!

Пострадавший может причинить вред себе и другим.

Помощь

Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
Изолируйте пострадавшего от окружающих.
Массируйте пострадавшему «позитивные» точки. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?»)
Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»).

Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением (см. помощь при данных состояниях).

АГРЕССИЯ

Агрессивное поведение – один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и мешать самому пострадавшему и окружающим.

Признаки:

раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу)
нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами
словесное оскорбление, брань
мышечное напряжение
повышение кровяного давления

Помощь

Сведите к минимуму количество окружающих.
Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).
Поручите работу, связанную с высокой физической нагрузкой.
Демонстрируйте благожелательность. Даже если Вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на Вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации.»
Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.

Агрессия может быть погашена страхом наказания:

если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения;
если наказание строгое и вероятность его осуществления велика.

СТРАХ

Ребенок просыпается ночью от того, что ему приснился кошмар. Он боится чудовищ, которые живут под кроватью. Однажды попав в автомобильную катастрофу, мужчина не может снова сесть за руль. Человек, переживший землетрясение, отказывается идти в свою уцелевшую квартиру. А тот, кто подвергся насилию, с трудом заставляет себя входить в свой подъезд.

Причиной всего этого является страх.

напряжение мышц (особенно лицевых)
сильное сердцебиение
учащенное поверхностное дыхание
сниженный контроль собственного поведения

Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.

Помощь

Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я СЕЙЧАС РЯДОМ, ТЫ НЕ ОДИН».
Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с Вами ритме.
Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие.
Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.

Помните!

Страх может быть полезным, когда помогает избежать опасности (страшно ходить ночью по темным улицам). Поэтому бороться со страхом нужно тогда, когда он мешает жить нормальной жизнью.

НЕРВНАЯ ДРОЖЬ

Наверное, Вы наблюдали когда-нибудь такую картину: человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происшествия, участником конфликта, сильно дрожит. Со стороны это выглядит так, будто он замерз. Однако причина в другом.

После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так организм «сбрасывает» напряжение.

Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др.

Признаки

дрожь начинается внезапно – сразу после инцидента или спустя какое-то время
возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может держать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету)

Реакция продолжается достаточно долгое время (до нескольких часов).

Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

Помощь

Нужно усилить дрожь.

Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять Ваши действия как нападение.
После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.

Нельзя!

обнимать пострадавшего или прижимать его к себе
укрывать пострадавшего чем-то теплым
успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки

ПЛАЧ

Каждый человек хоть раз в жизни плакал. И каждый знает, что после того, как дашь волю слезам, на душе становится немного легче. (Ребенок, проплакавшись, быстро засыпает.) Подобная реакция обусловлена физиологическими процессами в организме.

Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

человек уже плачет или готов разрыдаться
подрагивают губы
наблюдается ощущение подавленности
в отличие от истерики нет возбуждения в поведении

Помощь

Не оставляйте пострадавшего одного.
Установите физический контакт с пострадавшим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что Вы рядом.
Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе):
- периодически произносите «ага», «да», кивайте головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете;
- повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.
He старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
Не задавайте вопросов, не давайте советов.

Помните!

Вша задача – выслушать.

ИСТЕРИКА

Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.

сохраняется сознание
чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы
речь эмоционально насыщенная, быстрая
крики, рыдания

Помощь

Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для Вас.
Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).
После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием.

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СИТУАЦИИ

РЕАКЦИИ ГОРЯ

Реакции горя возникают в ситуации какой-либо утраты (смерть близкого человека, развод, длительная разлука, тяжелые операции, связанные с ампутацией и т.п.).

Фазы горя

Шок и оцепенение

продолжительность этой фазы – от нескольких секунд до нескольких недель

Признаки

ощущение нереальности происходящего
ощущение увеличения эмоциональной дистанции от окружающих
душевное онемение и бесчувственность
малоподвижность, сменяющаяся минутами суетливой активности
прерывистое дыхание, особенно на вдохе
потеря аппетита
трудности с засыпанием
появление манеры поведения умершего (ушедшего)

Фаза страдания

длится 6-7 недель

ощущение присутствия умершего
идеализирование умершего
раздражительность, злость, чувство вины по отношению к умершему
ослабление внимания, невозможность на чем-либо сконцентрироваться, нарушение памяти на текущие события
тревога, желание уединиться
нарушение сна
сексуальные нарушения
вялость; ощущение, будто пусто в желудке, ком в горле
повышенная чувствительность к запахам

Фаза принятия

обычно заканчивается через год после утраты

Признаки

восстанавливаются сон и аппетит
утрата перестает быть главным событием в жизни
иногда могут быть острые приступы горя
появляется способность планировать свою жизнь с учетом потери

Фаза восстановления

Признаки

горе сменяется печалью
потеря воспринимается как что-то неизбежное

Болезненные реакции горя

Реакции горя могут проявиться не сразу после трагического события. При их задержке возникают иные реакции:

повышается активность без чувства утраты;
появляются симптомы заболевания умершего человека;
развиваются болезни «на нервной почве»;
наблюдаются апатия, безволие;
снижается самооценка, возникает чувство собственной неполноценности;
появляются мысли о самонаказании (самоубийстве).

СМЕРТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ

Отношение больного к тому, что его ожидает, меняется следующим образом:

ОТРИЦАНИЕ – «Нет, не я!»
ГНЕВ – «Почему именно я?»
«ТОРГ» – больной вступает в переговоры, обещая за продление своей жизни, например, быть послушным, стать верующим
ДЕПРЕССИЯ – больной не задает вопросов, плачет, замыкается в себе
ПРИНЯТИЕ РЕАЛЬНОСТИ

Помните!

Необходимо как можно быстрее перейти от отрицания к признанию того, что неизбежно, чтобы перестать бояться смерти. Принято считать, что нужно «бороться со смертью до конца».

Однако более важно, чтобы человек принял смерть на духовном уровне.

Помощь

Поощряйте мысли об уходе, а не о смерти. Эпикур утверждал: «Смерть не имеет с нами ничего общего. Когда мы живем, смерти нет. Когда она есть, уже нет нас».
Разговаривайте с больным как можно больше. Просите, чтобы он рассказывал о различных эпизодах своей жизни. Побуждайте его задуматься об успехах, жизненных достижениях.
Не оставляйте больного одного, если он нуждается в поддержке, хочет поговорить.
Исполните давние желания больного или хотя бы помогите прожить в воображении то, что так и не осуществилось.
Если больной человек еще достаточно активен, не старайтесь ограждать его от повседневных забот. Помогите составить план дел, которые он хотел бы сделать, завершить.

Помните!

Необходимо найти ресурс (занятие, мысли, воспоминания, незаконченное дело), который поможет смертельно больному человеку прожить остаток жизни без душевных терзаний.

СМЕРТЬ БЛИЗКОГО

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

Фаза шока

Не оставляйте пострадавшего одного.
Говорите об умершем в прошедшем времени.
Чаще прикасайтесь к пострадавшему (обнимайте, кладите руку на плечо, берите его руку в свою).
Давайте ему возможность отдохнуть. Следите за тем, чтобы он принимал пищу.
Помогайте пострадавшему принимать необходимые решения.
Привлекайте пострадавшего к организации похорон.
Не говорите: «От такой утраты никогда не оправиться, только время лечит, на все воля Божья» и т. п.
Убедите пострадавшего по возможности отказаться от психотропных средств.

Фаза страдания

Дайте пострадавшему возможность побыть одному, отдохнуть.
Не пытайтесь прекратить плач, не мешайте проявлять злость.
Разговор об умершем переводите в область чувств.
Давайте пить много воды (до двух литров в день).
Обеспечьте пострадавшему физические нагрузки (прогулки по 45 минут).
Внушайте, что страдание будет не всегда, что все можно пережить, что утрата – это не наказание, а часть нашей жизни, что в утратах нет смысла, цели, плана, не надо их искать.
Отнеситесь к пострадавшему с вниманием, но будьте с ним строги.
Объясните, что окончание скорби – это не то же самое, что забыть любимого человека.

Фаза принятия

Переводите разговоры об умершем на тему будущего. Женщины и мальчики-подростки охотнее будут разговаривать о собственной внешности, мужчины – о работе, девочки-подростки – о перспективах учебы или работы.
Обращайте внимание пострадавшего на его здоровье, так как в этот период может резко снизиться иммунитет.

При болезненных реакциях горя и «застревании» на длительное время в фазе страдания необходима квалифицированная психологическая помощь.

Обратите особое внимание на страдающего:

если имеется психическое заболевание;
если он потерял ребенка;
если умерший был единственным родственником;
если смерть наступила при невыясненных обстоятельствах, тело не было найдено, гибель произошла в результате самоубийства.

Если своевременно не оказать помощь, состояние пострадавшего ухудшится. Это может привести к сердечным и инфекционным заболеваниям (потому что резко снижается иммунитет), несчастным случаям, алкоголизму, депрессии и другим расстройствам. От людей, переживших смерть близких, можно услышать: «Со мной все в порядке», «Не береди рану». Это чаще всего лишь прикрытие своей неспособности говорить о происшедшем. Знайте: такое состояние очень опасно для здоровья.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Если после трагического события у ребенка возникли трудности в учебе, он боится оставаться один, появились головные боли, аллергии, энурез, проблемы с пищеварением, немедленно обращайтесь к специалисту (психологу, психотерапевту).

Не отправляйте ребенка на время пожить в другое место.

Необходимо больше внимания уделить ребенку, если он не проявляет никаких чувств по поводу случившегося. Молчание – сигнал об опасности. (Так же, как и у взрослых.)

У подростка реакции горя часто проявляются в агрессивном или асоциальном поведении.

Поговорите с ним о его чувствах, поделитесь собственными. Если у подростка умер товарищ (особенно если это самоубийство), предложите ему пойти на консультацию к психологу.

Помните!

Детям в разговоре важен эмоциональный настрой собеседники. Им еще трудно понять что-то неконкретное, абстрактное и определить причинно-следственные связи.

Не обманывайте ребенка.

Обязательно сообщите о смерти близкого. Маленькому ребенку объясните, что такое смерть. Скажите, что умершего человека он больше никогда не увидит. Не говорите, что человек уснул, ушел, его Бог забрал и прочее.
Создайте атмосферу, в которой ребенку будет легко спрашивать и выражать свои чувства.
Дайте ребенку возможность участвовать в разговорах об умершем, о похоронах.
Детей старше 3 лет берите на похороны. Заранее рассказывайте простым языком, что они увидят на похоронах.
Поделитесь с ребенком собственными чувствами в связи с событием. Уверяйте, что он не всегда будет чувствовать себя так, что Вы всегда здесь и позаботитесь о нем.

Помните!

В разговоре с ребенком не должно быть фальши. Необходимо сесть так, чтобы его и Ваши глаза были на одном уровне.

Чаще прикасайтесь к ребенку.
В острой стадии горя освободите ребенка от посещения детского сада, школы.
Через 3-4 дня покажите ребенку, что кроме горя есть и другие чувства. Расскажите смешную историю, не связанную с умершим.
Дети часто испытывают чувство вины по поводу случившегося. Объясните ребенку, что его вины в этом нет.
Дети расценивают смерть близких как предательство. Внушайте, что это не так, что умерший любил его.

Если помощь не была оказана вовремя, возможны очень серьезные последствия. Ребенок может вырасти с мыслью, что он не достоин любви. Он будет жить, не стремясь сближаться с другими людьми. Будет причинять себе боль, чтобы заплатить за зло, которое он якобы сделал.

НАСИЛИЕ, СВЯЗАННОЕ С УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ

К подобным ситуациям относятся:

ЗАХВАТ ТЕРРОРИСТАМИ

ОГРАБЛЕНИЕ

РАЗБОЙНОЕ НАПАДЕНИЕ

За короткое время происходит столкновение с реальной угрозой для жизни (в обыденной жизни психика создает защиту, позволяя воспринимать смерть как нечто далекое или даже нереальное).

Меняется образ мира, действительность представляется наполненной роковыми случайностями.

Человек начинает делить свою жизнь на две части – до события и после него.

У человека возникает ощущение, что окружающие не могут понять его чувств и переживаний.

Помните!

Если человек не подвергся физическому насилию, он все равно получил сильнейшую психическую травму.

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

Помогите пострадавшему выразить чувства, связанные с пережитым событием (если он отказывается от беседы, предложите ему описать происшедшее, свои ощущения в дневнике или в виде рассказа).
Покажите пострадавшему, что даже в связи с самым ужасным событием можно сделать выводы, полезные для дальнейшей жизни (пусть человек сам поразмышляет над тем опытом, который он приобрел в ходе жизненных испытаний).
Дайте пострадавшему возможность общаться с людьми, которые с ним пережили трагическую ситуацию (обмен номерами телефонов участников события).
Не позволяйте пострадавшему играть роль «жертвы», т.е. использовать трагическое событие для получения выгоды. («Я не могу ничего делать, ведь я пережил такие страшные минуты/часы.»)

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Ребенок, пережив насилие по отношению к себе или членам семьи, став свидетелем нанесения увечий другим людям, испытывает такие же сильные чувства, что и взрослый (страх повторения события, разрушение иллюзии справедливости мира, беспомощность). Прямое насилие над ребенком может оказаться слишком трудным, непереносимым для него, что выразится в молчании и оцепенении.

У ребенка может зафиксироваться в памяти картина события. Он будет снова и снова представлять самые страшные моменты происшедшего (например, изуродованных, раненых людей или напавшего на него человека).

Связывая действия преступника с яростью, ненавистью, ребенок теряет веру в то, что взрослые люди могут справиться с собой. Он начинает бояться собственных неконтролируемых эмоций, особенно если у него есть фантазии, связанные с местью.

Ребенок может испытывать чувство вины (считать причиной события свое предшествующее поведение).

Ребенок, переживший психотравмирующее событие, не видит жизненной перспективы (не знает, что будет с ним через день, месяц, год; теряет интерес к ранее увлекательным занятиям).

Помните!

Для ребенка пережитое событие может стать причиной остановки в личностном развитии.

Дайте ребенку понять: Вам важно то, что он пережил, и Вы знали других детей, которые тоже через это прошли. («Я знаю одного смелого мальчика, с которым тоже такое случилось.»)
Создайте атмосферу безопасности (обнимайте ребенка как можно чаще, разговаривайте с ним, принимайте участие в его играх).
Посмотрите вместе с ребенком «хорошие» фотографии – это позволит обратиться к приятным образам из прошлого, ослабит неприятные воспоминания.
Сводите разговоры о событии с описания деталей на чувства.
Помогите ребенку выстроить жизненную перспективу (конкретные цели на конкретные сроки).
Повторяйте, что совершенно нормально чувствовать беспомощность, страх, гнев.
Повышайте самооценку ребенка (чаще хвалите его за хорошие поступки).
Поощряйте игры ребенка с песком, водой, глиной (помогите ему вынести вовне свои переживания в виде образов).

Помните!

Нельзя позволять ребенку стать тираном. Не исполняйте любые его желания из чувства жалости.

СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ

Пострадавший испытывает комплекс сильнейших переживаний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контролировать и оценивать события окружающей действительности, страх из-за того, что «все узнают», брезгливость к собственному телу.

В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному.

Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный участок дороги и т.д.).

Если виновник – знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и прочее). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но более продолжительной.

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

Не бросайтесь сразу обнимать пострадавшего. Возьмите его за руку или положите свою руку ему на плечо. Если увидите, что это человеку неприятно, избегайте телесного контакта.
Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не потерял контроль над реальностью).
Не расспрашивайте пострадавшего о подробностях происшедшего. Ни в коем случае не обвиняйте его в случившемся.
Дайте пострадавшему понять, что он может рассчитывать на Вашу поддержку.
Если пострадавший начинает рассказывать о происшедшем, побуждайте говорить не столько о конкретных деталях, сколько об эмоциях, связанных с событием. Добивайтесь, чтобы он говорил: «Это не моя вина, виноват насильник», «Было сделано все возможное в таких обстоятельствах».

Если пострадавший решил обратиться в милицию, идите туда вместе. При оформлении заявления, выяснении примет преступников он снова в подробностях переживет ужасную ситуацию. Ему будет необходима Ваша поддержка.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Ребенок пережил насилие со стороны взрослого, сверстника. Возникла сексуальная связь с ребенком в семье.

Способы, которыми дети могут выражать то, что с ними произошло

У маленьких детей возможно отражение события в игре и в рисунке (преобладание черно-красной цветовой гаммы, на собственном изображении отсутствуют руки, ярко выражена штриховка в области гениталий).

У детей постарше сообщение открытым текстом обычно свидетельствует об отчаянии или о большом доверии взрослому. Причем старшие дети рассказывают только о части случившегося, тогда как маленькие говорят обо всем прямо. Можно услышать рассказы о третьем лице: «Это показывали по телевизору», «Это произошло с моей знакомой».

Если не оказать психологическую помощь, то случившееся наложит отпечаток на всю дальнейшую жизнь ребенка.

Помните!

Ребенок, переживший сексуальное насилие, затрудняется рассказывать о случившемся (он может быть запуган или не найдет слов для описания того, что с ним произошло).

Переломы, раны, ожоги, повреждения в области гениталий могут быть следствием сексуального насилия.

Происходят изменения в поведении, в отношениях со взрослыми и сверстниками.

Возможны следующие реакции: боязливость, подавленность, агрессивность, ночные кошмары, нежелание ложиться спать, настаивание на том, чтобы спать одетым, отказ ходить в школу, симптомы заболеваний (потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры).

Не стремитесь к тому, чтобы ребенок просто побыстрее забыл о случившемся.
Не сдерживайте чувства ребенка, дайте ему возможность проявить их в игре, рисунке, лепке.
Создайте для ребенка атмосферу безопасности. Повторяйте, что Вы всегда будете рядом с ним.

Помните!

Психика защищается от тяжелого переживания, поэтому ребенок может не помнить отдельные моменты случившегося или событие в целом.

КАТАСТРОФЫ, АВАРИИ, СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ

При катастрофах, стихийных бедствиях, взрывах, авариях человек может оказаться изолированным:

В АВТОМОБИЛЕ – при ДТП
В ЗАВАЛЕ – при взрыве и землетрясении
НА КРЫШЕ ДОМА, НА ДЕРЕВЕ – при наводнении

Для человека, оказавшегося в завале, любая связь с внешним миром становится дороже золота. Поэтому очень важно разговаривать с пострадавшим.

ГОВОРИТЬ НЕОБХОДИМО ГРОМКО, МЕДЛЕННО И ЧЕТКО

Помните!

До медицинской помощи психологическая поддержка необходима, когда человек изолирован.

ПОМОЩЬ

Сообщите пострадавшему о том, что помощь уже идет.
Подскажите пострадавшему, как необходимо себя вести:
- МАКСИМАЛЬНАЯ ЭКОНОМИЯ СИЛ;
- ДЫХАНИЕ МЕДЛЕННОЕ, НЕГЛУБОКОЕ, ЧЕРЕЗ НОС – это позволит экономить кислород в организме и окружающем пространстве.
Запретите пострадавшему делать что-либо для самоэвакуации, самоосвобождения.

Помните!

Если пострадавший освобожден, эвакуирован из опасного места, в первую очередь необходимо оказать ему медицинскую помощь (остановить кровотечение и прочее).

Психологическая помощь возможна только после этого.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА – ПТСР

Если человек пережил событие, при котором была угроза для жизни:

ПРИРОДНАЯ КАТАСТРОФА пожар, землетрясение, наводнение, ураган и т.д.
АВАРИЯ НА ТРАНСПОРТЕ
НАСИЛЬСТВЕННЫЕ
ИЛИ ВОЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ИЗНАСИЛОВАНИЕ
ПЫТКИ

если человек лишился:

ЛИЧНОГО ИМУЩЕСТВА
ЖИЛИЩА

если человек стал свидетелем:

РАНЕНИЯ ИЛИ ГИБЕЛИ ДРУГИХ
НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ ДРУГИХ
ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ БЛИЗКИХ

могут проявиться следующие реакции:

Страх

за себя и тех, кто дорог
остаться одному
что покинет любимый
«потери контроля» над собой
что подобное событие может повториться

Беспомощность

невозможность что-либо предпринять, изменить

Вина

за то, что пришлось легче, чем другим
за то, что цел, жив, не травмирован

Сожаление

из-за того, что что-то не сделано, но что можно было сделать

Стыд

за беспомощность

Гнев

на то, что случилось
на человека, из-за которого все произошло
из-за пережитого страха и от обиды
из-за непонимания окружающих (кажется, что никто по-настоящему не понимает ни того, что пережито во время ЧП, ни душевного состояния после ЧП)

Состояние пострадавшего после трагического события

НОЧНЫЕ КОШМАРЫ, БЕССОННИЦА – Трагические обстоятельства «всплывают» в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу.
ОТСУТСТВИЕ ИНТЕРЕСА к тому, что раньше нравилось и интересовало.
ОЦЕПЕНЕНИЕ
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ИСТОЩЕННОСТЬ
ФИЗИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ
ВНЕЗАПНЫЕ ПОСТУПКИ И ЧУВСТВА («возвращение» в событие). Человек совершает поступки и испытывает чувства, как если бы событие происходило в настоящее время.
НЕЖЕЛАНИЕ ВСПОМИНАТЬ подробности ситуации, связанной с психической травмой. Желание забыть, «вычеркнуть» мысли и чувства, напоминающие о трагическом событии.
ЗАБЫВАНИЕ ДЕТАЛЕЙ СОБЫТИЯ
ОТСУТСТВИЕ ВЗГЛЯДА В БУДУЩЕЕ Человек живет настоящим, у него нет надежды на счастливое будущее.
СВЕРХБДИТЕЛЬНОСТЬ
Человек проявляет повышенную осторожность даже в неопасных ситуациях.

ПОМОЩЬ СЕБЕ И ДРУГИМ ВЗРОСЛЫМ

Для полного избавления от ПТСР необходима помощь специалиста (психолога, психотерапевта). Однако Вы можете помочь себе и другим ослабить нежелательные реакции.

Позаботьтесь о здоровье. Правильно питайтесь. Занимайтесь физкультурой. Стресс влияет на весь организм в целом, поэтому можно существенно помочь, если уделять здоровью больше времени, чем прежде.
Необходимо позаботиться об эмоциональном комфорте и отводить больше времени на те дела, которые особенно приятны. Неприятности могут усилить симптомы ПТСР.
Не следует избегать общения. Нужно чаще находиться среди людей, быть полезным другим. Активная социальная жизнь поможет ощутить душевный комфорт.
Не ожидайте, что воспоминания уйдут сами по себе. Чувства останутся и будут беспокоить в течение длительного времени. Вот почему крайне важны откровенные разговоры – «по душам».

Если пострадавший не Вы, а Ваш близкий человек:

Постарайтесь создать условия для «задушевного» разговора. Это необходимо для того, чтобы дать негативным чувствам, переживаниям выйти наружу. Но ни в коем случае не давите на человека, если он против.
Не отталкивайте пострадавшего, даже если он отталкивает Вас. Продолжайте оказывать ему поддержку и выражать свою любовь.

Если была своевременно оказана психологическая помощь, негативные реакции ослабевают. Возможно также самоугасание этих реакций. Их проявление в первый месяц после трагического события является нормой.

Но если они сохраняются далее или впервые появляются только через полгода, можно констатировать наличие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Случаи, когда обращение к профессионалам (психотерапевтам, психологам) необходимо:

Симптомы ПТСР продолжают проявляться спустя продолжительное время после психотравмирующего события и при этом не ослабевают.
Изменилось отношение к работе.
Продолжаются ночные кошмары или бессонница.
Трудно контролировать свои чувства. Бывают внезапные вспышки гнева. Многое злит, раздражает.
Нет человека, с которым можно бы было поделиться своими переживаниями.
Отношения в семье сильно ухудшились.
Отношения с товарищами по работе, соседями, знакомыми сильно ухудшились.
Окружающие говорят: «Он сильно изменился».
Стали чаще происходить несчастные случаи.
Появились вредные привычки.
Тянет больше курить, выпивать, принимать «успокаивающие» средства.
Появились проблемы со здоровьем, которых раньше не было.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

У детей также может быть ПТСР в результате катастрофы, сексуального насилия, смерти родителей и прочих трагических событий.

Признаки

беспокойство
агрессия
страхи (в том числе и страх находиться в одиночестве)

Реакции, свойственные ребенку младшего возраста:

ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МОЛЧАЛИВОСТЬ, ЗАМКНУТОСТЬ
ПЛАКСИВОСТЬ
ЧУВСТВО ВИНЫ
ПУГЛИВОСТЬ
ОГОРЧЕНИЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЮБИМЫХ ИГРУШЕК

Разговаривая с ребенком, сообщайте ему только достоверную информацию.
Говорите с ребенком о Ваших чувствах,
Ребенку важно знать, что он не один. Не забывайте говорить ему об этом.
Дотрагивайтесь до ребенка, обнимайте его как можно чаще. Телесный контакт позволит ему почувствовать Вашу любовь.
Не жалейте времени, чтобы побеседовать, поиграть с ребенком, уложить его спать-
Наблюдайте за ребенком (очень важно заметить у него негативные проявления). Часто имение в игре ребенок проявляет свои чувства.
Способствуйте занятиям, которые помогаю” снять напряжение (игры с водой, песком, глиной, лепка из пластилина, рисование).

Помните!

Если ребенок расстроен, необходимо дать ему возможность побыть грустным или поплакать.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровьяДействия при наводнении Следующая страница >>

«Предотвратить суицид» Интервью с руководителем «Телефона неотложной психологической помощи» 051 о том, как помочь человеку: Общество: Россия: Lenta.ru

Кризисное консультирование, куда относится помощь по профилактике суицидов, — одно из основных направлений в работе телефона 051. Психологи в круглосуточном режиме помогают москвичам, находящимся в кризисном состоянии. Во Всемирный день предотвращения самоубийств руководитель филиала Московской службы психологической помощи населению «Телефон неотложной психологической помощи населению» Любовь Терневская рассказала «Ленте.ру», о том, как думает и ведет себя человек, решившийся на самоубийство, что могут предпринять его близкие и почему важно прислушиваться к тому, что говорят бабушки и дедушки.

Зачастую самоубийство представляется единственным выходом из невыносимого положения, способом разрешения жизненной проблемы, дилеммы, обязательства или безвыходной ситуации. Кризисные обращения связаны с интенсивным и длительным стрессом. Чаще всего они содержат какую-либо потерю, могут угрожать серьезным ущербом или физическим уничтожением. При сильном стрессе человек чувствует собственную беспомощность: у него нарушается привычное представление о себе, он не видит своего дальнейшего будущего. В какой-то момент он может не контролировать себя.

«Лента.ру»: Как проходит кризисное консультирование по телефону, когда нет визуального контакта?

Любовь Терневская: С одной стороны, телефон позволяет общаться людям, находящимся на большом расстоянии друг от друга. Это большой плюс, потому что человек может быстро связаться с психологом. С другой стороны, по телефону отсутствует визуальный контакт, однако благодаря этому человек усиливает вербализацию переживаемой ситуации. По сути, человек выговаривает свою боль, и ему становится легче. Он описывает свое состояние, намерение, и постепенно у него снижается чувство тревоги. Он начинает овладевать своей ситуацией, начинает как бы со стороны слышать и видеть уже конструктивные и безопасные варианты решения своей проблемы.

Как психолог понимает, что человек хочет покончить с собой? Есть какие-то первые признаки по разговору?

Суицидальные звонки — это обращения, связанные с переживанием кризиса, душевного страдания, выход из которых видится в смерти как в избавлении. Суицидальность выражается мыслью: «Я могу прекратить эту боль, я могу покончить с собой». Сознание принимает суицид как единственный возможный вариант решения проблемы или ситуации. Существует «шкала оценки угрозы суицида», которая используется в телефонном консультировании. Есть факторы, повышающие степень суицидального риска: это юный или пожилой возраст, мужской пол, изолированность, хроническая болезнь, галлюцинаторная депрессия или интоксикация. Во время разговора психолог выясняет это.

Кроме того, повышенный суицидальный риск можно увидеть по некоторым заявлениям человека на другом конце: например, «Я подумываю о самоубийстве», «Было бы лучше умереть», «Я не хочу больше жить». Плюс косвенные высказывания, например: «Вам не придется больше обо мне беспокоиться», «Мне все надоело» или «Они пожалеют, когда я уйду».

Фото: Департамент труда и социальной защиты населения г. Москвы

Может ли человек оставаться анонимным, если говорит о суициде?

Анонимность — это первая и наиболее очевидная особенность работы в телефонном психологическом консультировании. Соблюдение анонимности укрепляет в человеке чувство безопасности, уменьшает переживания уязвимости и беспокойства, а также повышает доверительность при обсуждении личных и интимных проблем.

Анонимность контакта может спровоцировать большую откровенность и доверие со стороны человека. Телефонные консультанты-психологи, как правило, работают в реальности, нарисованной позвонившим. При этом все же происходит проверка некоторых гипотез, иногда прямыми вопросами, иногда косвенными. Оценивается риск суицидальности, и если он признается высоким, человека просят сообщить свое местонахождение.

Из-за чего люди чаще всего задумываются о суициде?

Люди задумываются о суициде по самым разным причинам. Так, острые реакции возникают при межличностных конфликтах, как правило, внезапных, неожиданных для человека. Например, распад семьи, супружеская измена, несправедливое, оскорбительное отношение одного из супругов или любовного партнера. Такой причиной может быть необратимая, внезапная утрата значимого человека: смерть ребенка, супруга, родителей. К мыслям о суициде часто приводят сильные и продолжительные отрицательные эмоции: тревога, беспокойство, тоска, обида, чувство собственной несостоятельности, беспомощности, одиночества.

С какими городскими службами взаимодействуете, если есть реальная угроза суицида?

Работа психолога-консультанта заключается в том, чтобы «услышать» человека, поддержать его и помочь разобраться в ситуации. Если необходимо — пригласить его на очную консультацию в одно из структурных подразделений «Московской службы психологической помощи населению». С 2018 года мы сотрудничаем с экстренными оперативными службами по единому номеру «112». Если психолог-оператор понимает, что на другом конце провода человеку требуется незамедлительная помощь, на место выезжает бригада спасателей, скорая помощь, полиция или пожарные. В свою очередь специалисты «Системы-112» оповещают психологов о каждой попытке суицида и звонят на «051» в случаях, когда человек просит о психологической помощи.

Сколько человек за этот год обратилось за помощью, связанной с суицидальными намерениями? Самоизоляция повышает риск суицидальных мыслей?

За этот год к нам обратились 557 человек с суицидальными мыслями или переживаниями. Это составляет 2,1 процента от общего числа консультаций. По половому признаку — это 190 мужчин и 367 женщин. Но женщины вообще чаще обращаются за психологической помощью. У мужчин психологическая поддержка, к сожалению, ассоциируется со слабостью.

Очень много звонков поступает во время затяжных праздников или когда в СМИ освещаются резонансные события. Период повышенного риска — выходные дни: многие люди в будни работают, посещают школу, дневные психиатрические лечебницы или участвуют в терапевтических программах. Также понедельник может оказаться днем повышенного риска для людей неработающих, чья семья или друзья уходят на работу, оставляя их в одиночестве на предстоящую неделю. Самоизоляция — тоже тяжелое испытание для людей, особенно одиноких, контакты которых и так слишком малы: поход в поликлинику, магазин, выгул собаки и так далее. Ощущение замкнутости, оставленности, запертости, брошенности может спровоцировать чувства безвыходности и безнадежности.

Фото: Adrian Swancar / Unsplash

Начался учебный год, многие дети испытывают стресс. Как родителю понять, что подросток задумал что-то неладное?

Если ребенок испытывает сильный стресс, у него изменится поведение. У него возникает замкнутость, апатия, нежелание заниматься тем, что раньше приносило ему удовольствие. Может проявляться раздражительность, плаксивость, агрессия, возникают или обостряются психосоматические проявления. Так или иначе, внимательного родителя должны насторожить подобные «звоночки». В разговоре могут звучать фразы о нежелании что-либо делать, о сильной усталости, о бессмысленности существования, о нежелании жить.

?? Если родитель замечает эти изменения, что ему делать?

Родителю обязательно нужно внимательно отнестись к состоянию подростка. Очень сложно, но так важно сохранить максимально спокойное отношение к происходящему. Найдите возможность поговорить, выслушать, привести примеры собственного преодоления сложностей. В такой ситуации необходима помощь психолога, который поможет подростку справиться с тяжелой ситуацией. Для этого в Москве работают линии телефонов доверия. Ребенок, подросток и родитель всегда могут позвонить по номеру 8 (800) 200-01-22 и получить квалифицированную помощь специалиста. Либо к нам — по номеру 051.

Фото: Andrik Langfield / Unsplash

Повторяющиеся фразы: «Я боюсь смерти» или, наоборот, «Мне не страшно умереть» могут быть признаками того, что с человеком что-то не так?

Страх смерти может иметь отношение к различным ситуациям, в том числе касающимся страшного диагноза или к нынешней ситуации пандемии. Бояться смерти нормально. А вот повторяющаяся фраза «Мне не страшно умереть» должна, безусловно, настораживать, если только в ней не кроется защитная парадоксальная реакция на угрозу смерти.

Вырванные слова из контекста не являются прямыми указаниями на опасное решение. Конечно, многие люди, которые думают о самоубийстве, часто сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, как бы давая окружающим ключи к своему намерению. Некоторые стенают о своей беспомощности, взывают о вмешательстве или ищут возможности спасения. Поведение людей при суицидальных намерениях – это не проявление вражды, ярости или разрушения, и даже не замкнутость или депрессия, а именно сообщение о своем суицидальном намерении. Естественно, эти словесные сообщения и поведенческие проявления часто бывают косвенными, но человек внимательный в состоянии заметить их.

Как можно предотвратить суицидальные намерения у взрослого члена семьи — мужа или жены, бабушки или дедушки?

Самоубийство не является случайным действием, оно никогда не совершается бесцельно. Цель каждого самоубийства состоит в разрешении проблемы, причиняющей человеку сильные страдания. Чтобы понять причину суицида, прежде всего следует знать, какую именно психологическую проблему пытается разрешить самоубийца.

Поведение жены или мужа может являться одним из важнейших аргументов в принципиальном решении вопроса о жизни и смерти. Враждебно настроенная, не оказывающая поддержки и активно конкурирующая жена может косвенным образом сыграть провоцирующую роль в суицидальном поведении супруга. Что касается бабушки или дедушки, то важным фактором здесь будет их физическое или эмоциональное одиночество.

Поскольку общей суицидальной эмоцией является беспомощность, безнадежность, то острее всего она переживается в одиночестве. «Я уже ничего не могу сделать [кроме совершения самоубийства], и никто не может мне помочь [облегчить боль, которую я испытываю]». Поэтому важно, чтобы у пожилого человека было хоть какое-то общение, хоть какой-то выход из замкнутого круга мыслей.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Профилактика суицидального поведения | Брестский государственный университет имени А.С. Пушкина

Учреждение образования

«Брестский государственный университет имени А.С.Пушкина»

Информационные материалы

Брест

2012

Автор-составитель

педагог-психолог психологической службы

Е.А. Корзун

Консультанты:

руководитель психологической службы

Л.В. Клюева,

педагог-психолог психологической службы

Н.Г. Ковальчук

Материалы подготовлены для специалистов, занимающихся воспитательной работой со студентами.

При подготовке материалов использована Инструкция по применению, разработанная Белорусской медицинской академией последипломного образования (Минск, 2009).

Ежегодно в мире совершается около 1 млн. самоубийств и примерно в 10 раз больше суицидальных попыток. Самоубийство, как причина смерти, занимает второе место после дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в возрасте 15-35 лет. Статистика утверждает, что большинство людей, умирающих вследствие суицида, не обращаются при жизни в психиатрическую/психологическую службу за помощью.

КЛАССИФИКАЦИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Суицидальное поведение (далее СП) – поведение, проявляющееся в виде фантазий, мыслей или действий, направленных на самоповреждение или самоуничтожение.

К внутренним формам СП относят размышления об отсутствии ценности жизни, фантазии на тему своей смерти, разработка плана суицида и принятие решения к его выполнению (суицидальные тенденции).

К внешним формам СП относят:

Самоубийство или суицид – намеренное, осознанное и быстрое лишение себя жизни.

Суицидальная попытка или парасуицид – не закончившееся смертью намеренное самоповреждение или самоотравление.

Цели и мотивы суицидов и парасуицидов весьма разнообразны. Обычно, они связаны как с попыткой повлиять на социальное окружение (родственники, партнёры, педагогические и медицинские работники и т.д.), так и с идеями смерти или избавления от страдания, страха и других тяжёлых переживаний. В большинстве случаев трудно однозначно определить, является ли данный парасуицид «манипуляцией» или «истинным» стремлением к смерти. Поэтому необходимо внимательно относиться к любым суицидальным высказываниям и попыткам суицида. Чаще других встречаются следующие мотивы СП:

«Крик о помощи», призыв (как правило, это суицидальная попытка) – обратить внимание окружающих на своё состояние и найти помощь.
Протест, месть – провоцируется чувством «обиды», «несправедливости». Суицидальные действия (попытка или суицид) вызывают чувство вины у близкого человека в ситуации конфликта.
Избегание страдания – провоцируется неприемлемым для человека изменением жизненной ситуации (развод, долги, уголовное наказание и пр.). С разной степенью осознанности суицидальный акт может использоваться как средство манипуляции другими. При этом степень его опасности для человека может оставаться весьма высокой.
Наказание себя – провоцируется физическими или психологическими страданиями. Смерть или самоповреждение представляется способом их прервать. Провоцируется чрезмерным чувством вины.
Воссоединение – мотив, исходящий из фантазии о воссоединении с любимым человеком после смерти. Такие представления могут становиться актуальными при переживании тяжёлой утраты.

Причины СП многообразны. Их невозможно свести только к психическому расстройству или кризисной ситуации, которую переживает человек. Существуют факторы риска, присутствие которых увеличивает вероятность СП.

ПРИЗНАКИ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА

I. Наличие суицидальных намерений:

Фантазии и мысли о смерти, самоповреждении, самоубийстве.
Признаки «прощания»: раздача долгов, подарков, написание завещания, «прощальных» писем.

Суицидальные угрозы. Нередко высказывания носят прямой характер («Я покончу с собой»), но чаще суицидальные тенденции проявляются в косвенных угрозах. Фразы-ключи:

«Не хочу быть больше обузой…»,

«Лучше не жить, чем так страдать…»,

«Теперь я больше никого не побеспокою…»,

«Я вам больше не помешаю…»,

«Вы меня больше не увидите…»,

«Нет мочи больше терпеть все это…»,

«Я неудачник и являюсь для всех обузой…»,

«Всем будет только лучше без меня…» и др.

Суицидальные попытки ранее. Чем больше количество и выше тяжесть парасуицидов, тем выше вероятность дальнейшего СП.
Планирование суицида. Чем чётче человек представляет время, место и способ суицидальных действий, тем выше вероятность реализации суицида.
Наличие средств суицида. Наличие повреждающих предметов, медикаментов в больших количествах, ядохимикатов, огнестрельного оружия и пр. Риск увеличивается при наличии прямого доступа к этим средствам.

II. Наличие депрессии, тревоги и других психопатологических симптомов

Симптомы депрессии:

— Сниженное настроение: «потухший» взгляд, тяжелые вздохи, задержка дыхания, необщительность, молчаливость, высказывания об отсутствии надежды, перспектив, смысла жизни.

— Снижение интереса к обычным для данного человека занятиям, контактам и развлечениям. Он много времени проводит в постели, ничем не интересуется, избегает общения, просмотра телепередач, чтения и др.

‑ Снижение, работоспособности, повышение утомляемости. Человек обвиняет себя за «слабость воли», считает себя «никому не ненужным», «никчёмным».

— Снижение самооценки и потеря уверенности в себе. Своё прошлое, настоящее и будущее человек воспринимает как череду прошедших и предстоящих неудач, в которых винит только себя.

— Чрезмерное чувство вины, беспричинное порицание себя, обвинение в реальных и надуманных неудачах. Человек берёт вину за события в жизни близких, а иногда и незнакомых людей.

— Повторяющиеся высказывания о смерти, самоубийстве, а также, агрессивное и импульсивное поведение и высказывания часто являются предшественниками суицидальных действий.

— Нарушение концентрации внимания, чувство интеллектуальной неполноценности, снижение памяти. У человека может появиться ощущение, что его умственные способности необратимо снижаются и он болен каким-либо тяжёлым органическим заболеванием мозга. С купированием симптоматики депрессии эти симптомы проходят.

— Нерешительность, чрезмерные колебания в выборе даже незначительного решения.

— Заторможенность, снижение двигательной активности. Реже – тревожное возбуждение, повышение двигательной активности.

— Нарушение сна. Затруднения в засыпании, пробуждения по ночам, раннее окончательное пробуждение, отсутствие удовлетворённости ночным сном, чувство постоянной мыслительной работы по ночам. Бессонница в ранние утренние часы может сопровождаться тягостными тревожными переживаниями с суицидальными мыслями.

— Расстройство аппетита. Понижение аппетита с потерей веса на 5% и более от обычной массы тела также говорит о тяжести состояния. В некоторых случаях повышение аппетита и увеличение веса может служить бессознательной компенсацией отсутствия удовлетворения в других жизненных сферах.

— Учащение употребления алкоголя.

— Тревога – часто сопровождает депрессию, но может быть проявлением и других психических расстройств. Проявляется жалобами на волнение по любым, даже самым мелким поводам, двигательным беспокойством, учащением дыхания, нарушениями сна, озабоченностью состоянием здоровья. Одной из форм избегания тревоги и страха может стать суицид.

III. Наличие стрессовой ситуации

Примеры стрессовых ситуаций, которые нужно принимать во внимание как возможные поводы СП:

смерть близкого человека;
разлука/разрыв с партнером;
постановка диагноза тяжёлого заболевания;
семейные конфликты;
утрата ценностей;
необоснованные обвинения человека в чём-либо;
изменения рода деятельности или материальной обеспеченности;
ожидание хирургической операции и др.

IV. Качество социальной поддержки

Наличие поддержки со стороны ближайшего окружения (родных, друзей, сослуживцев, социальных служб) может способствовать предотвращению самоубийства. Отсутствие поддержки (проживание в одиночестве, замкнутый образ жизни или наличие враждебного, осуждающего окружения) значительно усиливает риск суицида.

V. Желание принимать помощь

Сотрудничество человека с теми, кто оказывает ему помощь, значительно увеличивает шансы на благоприятный исход критической ситуации. Эмоциональная недоступность, сокрытие суицидальных намерений, нежелание принимать помощь, сожаления о том, что ему «мешают» осуществить суицидальный замысел являются признаками неблагоприятного прогноза.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КРИЗИСА

Ограниченное восприятие ситуации – события воспринимаются в «чёрно-белых» тонах, по принципу «всё или ничего». Человек не способен увидеть дополнительные возможности выхода из критической ситуации, кроме суицидального. Присутствие в речи высказываний: «Я не могу без него/неё жить», «Лучше смерть, чем позор», «Меня никогда не простят», «Без этой должности я никому не нужен» и т.п.
Безнадёжность и беспомощность – человек воспринимает своё состояние и ситуацию, как жизненный тупик. Он не видит перспектив выхода из кризиса, не способен представить своё будущее. Считает страдания бесконечными. Отрицает возможность улучшения состояния и уверен, что «никто не хочет или не в состоянии» ему помочь.

Импульсивность – эта черта может прослеживаться в поведении человека и в докризисный период. В кризисе человек может действовать, не обдумывая последствия. Часто может прибегать к актам самоповреждения.

Двойственное отношение к суициду – большинство людей не воспринимают суицидальное действие однозначно как «уход из жизни». Людям свойственно сомневаться, они часто испытывают колебания «за» и «против» определённых поступков. Человек колеблется между желанием «остаться живым и изменить ситуацию» и «желанием умереть или причинить себе боль». Эти колебания обычно проявляются в поведении и могут быть использованы окружающими, как усиление тенденции к жизни.

Воздействие на других и стремление к смерти – СП изначально имеет двойственную природу: с одной стороны оно имеет отношение к идее смерти или саморазрушения, с другой стороны, бессознательно направлено на привлечение внимания и изменение поведения окружающих. В большинстве суицидальных актов есть оба элемента. Такое поведение вызывает у окружающих страх и раздражение, они склонны изменить своё поведение, чтобы предотвратить суицид. Но сам способ манипуляции другими с помощью самоповреждения является признаком психологического неблагополучия. Суицид сильно влияет на окружающих, вызывая противоречивые чувства: гнев, страх, вину, стыд.

КАК РЕАГИРОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ УСЛЫШАЛИ О НАМЕРЕНИЯХ САМОУБИЙСТВА

Если Вы подозреваете у собеседника наличие психического расстройства, если он упоминает о суицидальных намерениях, то у Вас возможно возникновение специфических чувств и защитных реакций, которые являются нормальными в подобной ситуации. Однако эти чувства могут препятствовать правильной оценке риска:

– тревога и страх связаны с возможностью реализации собеседником суицидальных идей. Часто мы избегаем спрашивать напрямую о намерениях, что может препятствовать своевременному выявлению суицидальной попытки;

– раздражение и гнев связаны с ощущением нами манипулятивного давления, «суицидального шантажа». Здесь мы часто испытываем недоверие к собеседнику и даже стремимся его «наказать» (например, сделать вид, что не слышим или настроить других против него). При этом недопустимо провоцировать совершать «более серьёзные» суицидальные действия: «Если Вы хотели покончить с собой, почему же только руку порезали?». Чувствуя недоверие собеседник может попытаться доказать серьёзность своих намерений и совершить повторную попытку СП;

– презрение и обесценивание связаны с традиционным «стигматизирующим» отношением к людям с психическим неравновесием и с восприятием суицида как греха, нравственной слабости, неполноценности. Попытки «морализировать», «наставлять на путь истинный» обычно усиливают у собеседника чувство вины и стыда, усиливают душевную боль и страдание, препятствуют открытому диалогу.

– чрезмерное чувство вины связано с ощущением собственной причастности к суицидальным высказываниям или действиям другого. Следует помнить, что любой специалист отвечает только за правильность и своевременное исполнение своих прямых служебных обязанностей и не может нести всю ответственность за суицидальные действия другого. Полный контроль над кем-то невозможен. В конечном итоге, большая часть ответственности лежит на том, кто совершает суицид.

Отслеживая своё поведение и осознание своих чувств, мы избегаем конфликтов и провокаций, способствуем принятию собеседника таким, какой он есть без моральной оценки и личной обиды.

Беседа с человеком, склонным к СП, является как способом оценки суицидального риска, так и началом экстренных мероприятий. Хорошо проведенная беседа может (по крайней мере, временно) значительно снизить риск суицида. Рекомендуется проводить беседу, руководствуясь следующими принципами:

ПРИНЦИПЫ БЕССЕДЫ

• Неотложность. Указание на суицидальный риск говорит о том, что беседа с таким человеком не может быть «отложена».

• Беседу следует проводить изолировано т.к. в присутствии других собеседник может не раскрыть своих переживаний.

• Спокойное, «принимающее» отношение. Важно показать (словами, мимикой, жестами), что Вы принимаете любые жалобы собеседника, проявляете уважение к его мнениям и ценностям, понимаете его чувства.

• Активное слушание. Важно дать человеку возможность выразить чувства о своих переживаниях. В начале беседы достаточно простых вопросов о самочувствии, жалобах. Необходимо быть терпеливым и не торопить собеседника, адаптироваться к его темпу ведения беседы.

• Избегание моральных оценок. Необходимо избегать морального осуждения и обвинений. В противном случае контакт не будет продуктивным.

• Нейтральность к психопатологии. Каким бы ни было состояние собеседника, рекомендуется помнить, что любые симптомы являются лишь частью переживаний и особенностей человека. Не стигмируйте его как «психически больного».

• Искренность и избегание невыполнимых обещаний. Рекомендуется избегать обмана или двусмысленных замечаний, которые могут быть неверно истолкованы. Собеседника нужно проинформировать, что сведения о суицидальных намерениях будут переданы врачу или другим специалистам. Необходимо определить границы своих возможностей, то, что Вы можете и что не можете сделать для него.

• Неоднократное прояснение информации и проработка суицидальных мыслей. По ходу беседы некоторые темы требуют неоднократного прояснения, прежде всего, тема суицидальных мыслей и намерений. Вопросы об этом должны задаваться несколько раз по ходу беседы в разных формулировках. Чем больше человек говорит в беседе о своих чувствах и суицидальных намерениях, тем больше вероятность того, что они снизят свою «остроту», и он станет способным рассуждать более позитивно.

• Предложить собеседнику план помощи. Нужно проинформировать о дальнейших действиях специалистов (медиков, психологов), объяснить, что эффективная помощь не может быть оказана только путём однократной беседы. Стоит объяснить необходимость врачебного осмотра, консультаций других специалистов. Очень важно это делать так, чтобы у человека не создалось впечатления, что от него хотят «отделаться», что его боятся и пр.

Следование данным принципам общения способствует формированию доверительного контакта и даёт возможность говорить о негативных чувствах. Следует обязательно задать вопросы, касающиеся суицидальных намерений.

ЧЕГО СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ В БЕСЕДЕ:

Прерывать рассказ собеседника.
Показывать, что Вы «шокированы», проявлять слишком сильные эмоции.
Демонстрировать, что вы заняты и у вас нет времени.
Проявлять покровительственное отношение (разговаривать с позиции «старшего» или все знающего человека).
Допускать неясность в высказываниях.
Провоцировать на более «серьёзные» суицидальные действия.
Давать обещания о том, что Вы сохраните «в тайне» суицидальные замыслы.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ РИСКА СУИЦИДА

При обнаружении у человека признаков суицидального риска необходимо:

Обеспечить немедленное наблюдение за ним.
Продолжать беседу с ним.
Сообщить специалистам (медики, психологи) о возможном СП.
Немедленно сообщить руководителю своего подразделения о возможном риске суицидальных действий.
Постараться изъять средства, которые могут быть применены с целью самоповреждения (медикаменты, острые предметы, верёвки и пр.).
Обеспечить контроль над доступностью средств суицида (открытые окна, острые предметы, медикаменты и др.).
Наладить контакт с родственниками и/или другими эмоционально значимыми лицами, предварительно взяв согласие на это у собеседника.

Для справки:

Как правило, психиатрическое освидетельствование проводится по просьбе или с согласия гражданина. В случае отказа гражданина от психиатрического освидетельствования, оно может быть проведено без его согласия в случаях, когда есть основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя и/или для окружающих.

Порядок оказания психиатрической помощи регулируется Законом Республики Беларусь «Об оказании психиатрической помощи».

«Суицид — это всегда крик о помощи» | Статьи

Двое подростков в Москве погибли. Об этом стало известно в воскресенье, 13 мая. По факту гибели школьников возбуждено уголовное дело по статье «Доведение до суицида». Согласно статистике, число самоубийств в России достигло минимального уровня с начала века. Но положительные изменения в общей картине никак не утешат людей, чьи семьи коснулась эта беда. За скобками остается и работа, которая проводится с теми, кто не довел попытку суицида до конца, кого успели вовремя остановить. Как помочь человеку на грани и спасти от непоправимого шага? Об этом порталу iz.ru рассказали следователь, ставший свидетелем попытки прохожего свести счеты с жизнью, психолог МЧС, отговаривающий людей от самоубийства, и врач-психиатр, к которому привозили суицидальных пациенток.

Виолетта Шорина, следователь отдела № 4 следственного управления УМВД России по городу Пензе, майор юстиции:

— Этот случай произошел 25 ноября 2017 года. Я проезжала на служебном транспорте по мосту, ехала к одному товарищу, чтобы вручить ему обвинительное заключение по делу. Вдруг увидела на встречной стороне движения мужчину. Он поставил сумку, снял куртку и перелез через ограду моста. Держась за перила, он смотрел вниз, тогда я поняла, что он сейчас бросится. Я остановила машину, подбежала к нему, перелезла через высокий бордюр и схватила парня за правую руку на уровне предплечья. Так мне удалось перетащить его через перила обратно на мост.

Затем я стала его удерживать, а он сопротивлялся, говорил, что ему нужно это сделать. Я спросила: «Для чего тебе это нужно?» — в ответ он рассказал, что его бросила девушка, денег на жизнь не осталось. Нашлось много всяких причин. Когда я удерживала его одной рукой, другой я проверяла его сумку. Там был его бейджик с указанием места работы. Он трудился охранником. Увидев пропуск, я спросила: «Как же так? У тебя ведь и работа есть». Но он ответил, что уже нет, потому что в тот день его уволили.

Фото: Depositphotos/Healing63

Парень расплакался, я стала объяснять, что этого не стоит делать, что жизнь — самое ценное, что есть на свете. Нужно ею дорожить, потому что живем только раз. Он, вроде, поначалу прислушался ко мне, а потом снова начал вырываться к перилам. Я ухватила его в области поясницы двумя руками, стала удерживать и звать на помощь. Как раз приехали работники скорой помощи: двое мужчин подбежали и помогли перетащить его в машину. После этого его повезли в психиатрическую клинику. Там он пролежал 10 дней под наблюдением врачей.

Парень был в состоянии алкогольного опьянения, но я бы не сказала, что он был сильно пьян. От него слегка пахло спиртным. Я узнавала про его судьбу. Мне рассказали, что его выписали домой и, когда он пришел в себя, сильно удивился своему поступку и сказал, что в трезвом состоянии никогда бы на такое не решился. Сказал, что даже не помнил, как и для чего подошел к этим перилам. Несмотря на то что он по ощущениям не выглядел невменяемым, рядом с его сумкой валялась бутылка. Что именно за напиток там был, я не успела разглядеть.

Спустя полмесяца после того, как об этом случае узнали в городе, в дежурную часть обратились две женщины. Они просили о встрече. Когда сотрудник спросил у них, для чего им это нужно, выяснилось, что они рассчитывали получить психологическую помощь. Хотели, чтобы я помогла поговорить с человеком и не допустить беды. Но дежурный их ко мне направлять не стал, я узнала об этом звонке лишь спустя пару дней. А тот парень не выходил на связь.

Наталья Толубаева, заместитель начальника отдела экстренного реагирования Центра экстренной психологической помощи МЧС России:

— Самоубийство — это сложное явление, которое имеет свою специфику. Когда человек внезапно становится свидетелем текущей попытки суицида, существует ряд действий, которые могут быть предприняты очевидцем.

В первую очередь необходимо сообщить в экстренные службы по номеру «112». Человек может сделать это сам или обратиться с просьбой к кому-то из окружающих, при этом убедившись, что звонок действительно был совершен.

Затем следует позаботиться о собственной безопасности и безопасности всех участников ситуации. Если есть возможность, устранить физическую угрозу жизни суицидента. Если такой возможности нет, то вступить с ним в диалог. Однако очень важно помнить, что человек в процессе текущей попытки суицида находится в сложнейшем эмоциональном состоянии. Взаимодействие в такой ситуации — это непростой межличностный контакт, поэтому вступать ли в диалог — личный выбор, который зависит от ценностных установок и жизненной позиции человека.

Фото: Depositphotos/Chalabala

Делая выбор в пользу переговоров, каждый должен понимать, что выйти из этого взаимодействия сложно, иногда практически невозможно. Это связано с тем, что, вступая в диалог, вы берете на себя определенную ответственность. Неэтично внезапно прервать начавшийся разговор, так как это может усугубить и без того непростое эмоциональное состояние человека. Есть еще один важный этический момент: принимать вашу помощь или нет — выбор человека, которому вы эту помощь предлагаете.

Универсальных фраз для подобной ситуации не существует. Следует говорить об актуальных переживаниях конкретного человека здесь и сейчас, попытаться понять, что стало причиной совершения попытки. Сам факт того, что суицидент пошел на контакт, уже свидетельствует о том, что он хочет быть услышанным.

В такой ситуации работа психолога или переговорщика только кажется простой. Со стороны это выглядит как разговор двух людей, однако это сложный и энергозатратный процесс, требующий огромного опыта и высокой квалификации. Именно поэтому психологи учатся много лет, и далеко не все специалисты могут работать в этой области. Работа с текущей попыткой суицида считается одной из сложнейших специализаций.

Петр Каменченко, кандидат медицинских наук, врач-психиатр:

— Ко мне привозили в основном девушек с суицидальными попытками в возрасте от 14 до 18 лет. Иногда одновременно в стационаре бывало до пяти таких пациенток. На долю подростковой группы приходится много суицидальных попыток, но большая их часть незавершенные. Примерно одна из 25 приходится на смертельный случай. Сама по себе суицидальная попытка говорит о том, что человек хочет привлечь к себе внимание, но не к самой личности. Суицид — это всегда крик о помощи: «Посмотрите, как мне плохо!»

Не доведенные до конца попытки самоубийства в подавляющем большинстве случаев не повторяются сразу после выписки из больницы. Уровень стресса настолько высок, что попытка суицида кажется выходом из него, своего рода катарсисом. Люди с возбудимой психикой иногда совершают демонстративные суициды. Это импульсивная реакция на сложные ситуации.

Фото: Depositphotos/yacobchuk1

Старые порезы на руках не говорят о числе попыток. Иногда нанесение увечий — это способ компенсировать тяжелые состояния дисфории. Самый опасный возраст — подростки и старики, но у последних попытки гораздо чаще заканчиваются летальным исходом. У них это связано с совершенно другими причинами: они не стремятся привлечь к себе внимание. Здесь смешивается целый ряд факторов: болезни, одиночество, ощущение ненужности. Люди не готовы смириться с потерей важных для себя функций.

Часто самоубийства бывают на фоне лечения тяжелой депрессии. При апатической депрессии, когда у человека нет сил, но есть мысли о самоубийстве, случается такое, что после приема препаратов ему становится легче, но при этом не пропадают суицидальные намерения. Таким образом, врач лечит депрессию, отмечает прогресс, а пациент в какой-то момент совершает самоубийство. Нужно выяснять, что у человека творится в голове, а не только за симптомами следить. У меня был случай в практике, когда девочка в течение дня пыталась покончить с собой, и обнаружилось это по прошествии нескольких часов. За это время она успела принять ванну и погулять с собакой.

Молодежный совет — Департамент здравоохранения города Севастополя

Бадаква Анна Владимировна	начальник отдела оперативного мониторинга ГБУЗС «Медицинский информационно-аналитический центр»
Гулевских Дарья Владимировна	заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗС «Городская инфекционная больница»
Деньчук Светлана Витальевна	врач-терапевт терапевтического отделения № 2 поликлиники № 5 филиала № 2 ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова»
Ерукова Мария Игоревна	врач-уролог урологического отделения ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова»
Заречная Алёна Александровна	врач-анестезиолог-реаниматолог кардиологического отделения ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Ксенофонтов Артём Сергеевич	врач-оториноларинголог ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Куртаев Эдем Русланович	врач-педиатр детской поликлиники № 2 ГБУЗС «Городская больница №5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Озолина Ирина Сергеевна	старшая медицинская сестра неврологического отделения № 2 ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Перфилова Анна Александровна	врач-онколог поликлиники № 3 ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Попович Олег Олегович	Заведующий отделением – врач-эндокринолог ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Сенченко Василий Сергеевич	заведующий хирургическим отделением № 2, врач-хирург ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Соляник Татьяна Владимировна	врач-акушер-гинеколог женской консультации № 1 ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Тетюкова Анастасия Сергеевна	врач-терапевт участковый амбулатории общей практики и семейной медицины ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Титова Дарья Дмитриевна	старшая медицинская сестра хирургического отделения № 2 ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Тишков Александр Витальевич	Врач-уролог урологического отделения ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Чернышева Таисия Георгиевна	врач-нефролог нефрологического отделения, ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Цветинский Даниил Денисович	член Контрольно-ревизионной комиссии Севастопольской региональной организации Общероссийской общественной организации «Российский Союз Молодежи», региональный координатор «Корпуса общественных наблюдателей» в Севастополе

Как справиться с суицидальными мыслями

Помогая себе

Как я могу помочь себе сейчас?

Не принимайте сегодня решения

Вам не нужно действовать в соответствии со своими мыслями прямо сейчас. Возможность свести счеты с жизнью никуда не денется. Вы можете принять это решение завтра, на следующей неделе или в следующем месяце, если хотите.

Постарайтесь сосредоточиться только на том, чтобы пережить сегодня, а не на всю оставшуюся жизнь. Возможно, у вас были эти мысли раньше, но сегодня вы чувствуете себя менее способным справиться с этим.Возможно, вы обнаружите, что через несколько дней сможете больше справиться с ситуацией.

Посмотрите на свой кризисный план

Следуйте своему плану на случай кризиса, если он у вас есть. Возможно, вы составили кризисный план с помощью медицинского работника или самостоятельно.

Если у вас нет антикризисного плана, вы можете его составить. Вы можете начать думать о вещах, которые окажутся вам полезными. Храните этот план в безопасности и меняйте его по мере необходимости. Более подробная информация о том, как составить антикризисный план, находится ниже на этой странице.

Загляните в ящик для кризисных ситуаций

Коробка для кризисных ситуаций — это личное дело вас, и ее следует заполнить предметами, которые заставляют вас чувствовать себя счастливее в жизни.

Если у вас нет коробки для кризисов, вы можете ее сделать. Ниже на этой странице есть дополнительная информация о кризисных ящиках и о том, как их сделать.

Будьте внимательны к своим триггерам

Триггеры — это вещи, которые могут ухудшить ваше самочувствие. Триггеры разные у разных людей. Вы можете обнаружить, что определенная музыка, фотографии или фильмы ухудшают ваше самочувствие.Постарайтесь держаться от них подальше.

Вы можете составить план действий по оздоровлению, который поможет вам лучше осознавать себя. Это может помочь вам определить в вашей жизни триггеры, которые могут вызвать недомогание. Это может помочь вам записать свои триггеры. Если вы поймете свои триггеры, это поможет вам лучше контролировать свои чувства или уровень стресса.

Вы можете поделиться своим планом действий по оздоровлению со своей семьей или друзьями, если хотите. Иногда полезно поделиться с семьей и друзьями, потому что это поможет им лучше понять вас.

Щелкните ссылку ниже, чтобы увидеть пример плана действий по оздоровлению.
www.webstore.cwp.nhs.uk/publications/WRAP.pdf

Держитесь подальше от наркотиков и алкоголя

Алкоголь влияет на части вашего мозга, которые контролируют суждения, концентрацию, поведение и эмоции. Употребление алкоголя может повысить вероятность суицидальных мыслей.

Наркотики влияют на то, как вы думаете и чувствуете. У разных препаратов разный эффект. Например, кокаин может заставить вас чувствовать себя счастливым и с большей вероятностью пойти на риск, когда вы его употребляете.Но после того, как действие прекратится, вы можете почувствовать депрессию. Другие препараты могут вызывать галлюцинации, спутанность сознания и паранойю. У вас может быть больше шансов покончить с собой, если вы примете запрещенные наркотики.

В безопасное место

Идите туда, где вы чувствуете себя в безопасности. Ниже приведен список мест, где вы можете попробовать.

Ваша спальня
Психиатрический или духовный центр
Кризисный центр
Дом друга
Библиотека

Держитесь подальше от вещей, которыми вы можете причинить себе вред, например, бритвенных лезвий или таблеток.Если у вас много лекарств, вы можете попросить кого-нибудь оставить их для вас, пока вы не вернете контроль над своими чувствами.

Разговаривайте с другими людьми

Было бы полезно поговорить с кем-нибудь о своих чувствах. Есть разные люди, которые могут помочь. Вы можете поговорить с друзьями, семьей или вашим терапевтом.

Не забудьте проявить терпение. Ваши друзья и семья могут захотеть помочь, но могут не сразу узнать, как это сделать. Если это произойдет, скажите им, чего вы от них хотите.Вы можете поговорить о том, как вы себя чувствуете, или попросить их помочь вам получить профессиональную помощь.

Если вы не хотите разговаривать со знакомыми, вы можете позвонить в службу эмоциональной поддержки, использовать приложение для эмоциональной поддержки или воспользоваться группой поддержки в Интернете.

Вы можете найти подробную информацию или линии эмоциональной поддержки и приложения в «Полезные контакты» внизу этой страницы.

Будьте рядом с другими людьми

Возможно, вам сейчас слишком сложно разговаривать с кем-либо.Это нормально. Но постарайтесь не проводить слишком много времени в одиночестве. Вы можете пойти в торговый центр, тренажерный зал, кафе или парк. Находясь рядом с людьми, вы обезопасите себя, даже если они не знают, как вы себя чувствуете.

Отвлечься

Вам может казаться, что невозможно не сосредоточиться на своих суицидальных мыслях или на том, почему вы так себя чувствуете. Если вы сосредоточитесь на своих мыслях, они могут почувствовать себя сильнее, и с ними будет сложнее справиться. Попробуйте делать то, что вас отвлекает. Подумайте о том, что вам нравится делать.

Ниже приведены некоторые вещи, которые можно отвлечь.

Прочтите книгу или журнал.
Посмотрите фильм или телевизор.
Сходить в музей.
Нарисуйте или раскрасьте.
Слушайте музыку.
Играть в видеоигры. Или другие игры или головоломки, которые вам нравятся.
Пение
Проведите время со своим питомцем.
Ставьте перед собой небольшие цели. Вы можете постирать, сделать торт, привести в порядок или что-нибудь организовать.

Составить список

Составьте список всего положительного в себе и своей жизни.Возможно, сейчас трудно думать об этом, но попробуйте. Подумайте о своих сильных сторонах и положительных вещах, которые о вас говорили другие. В конце каждого дня записывайте одну вещь, которая вам нравилась, что-то, что вы сделали, или что-то, что кто-то сделал для вас.

Упражнение

Физические упражнения могут хорошо повлиять на ваше настроение и мышление. Считается, что упражнения высвобождают дофамин и серотонин. Это гормоны «хорошего самочувствия».

Релакс

Есть разные способы расслабиться, например:

прогулка в зеленом насаждении как в парке,
слушать природу,
обратите внимание на приятные запахи, такие как кофейни, любимая еда, любимые духи или мыло,
побалуйте себя едой, которая вам нравится, и обратите особое внимание на ее вкус, ощущения во рту и то, что вам в ней нравится, принимая ванну или душ,
просматривая изображения, которые вам нравятся, например фотографии,
медитация или внимательность,
дыхательных техник или управляемой медитации.Вы можете найти их в подкастах или на веб-сайтах онлайн-видео, таких как YouTube.

Внимательность — это вид медитации. Это когда вы сосредотачиваетесь на своем уме и теле. Это способ обратить внимание на настоящий момент. Когда вы практикуете внимательность, вы учитесь лучше осознавать свои мысли и чувства. Осознав свои мысли и чувства, вы научитесь лучше справляться с ними.

Но некоторые люди обнаруживают, что использование посредничества или внимательности усугубляет их суицидальные мысли.Если это произойдет, остановитесь.

Вы можете попробовать дыхательное упражнение, чтобы расслабиться, как показано ниже.

Дыхательное упражнение, которое стоит попробовать

Сядьте на стул или на пол. Спину держите прямо, а плечи — назад. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Подумайте о своем дыхании. Как можно больше замедлите дыхание. Возможно, вам будет полезно считать на вдохе и выдохе. Если вас начинают беспокоить мысли, верните свое внимание на дыхание.

Подумайте о людях, которых вы оставите после себя

У вас могут быть следующие мысли:

«Мир был бы лучше без меня».
«Моя семья была бы лучше без меня».
«Никто не заботится, если меня здесь нет».

Эти мысли распространены, но не верны. Вы имеете значение.

Решение покончить с собой может негативно отразиться на окружающих. Даже если вы не думаете, что это произойдет.Это могут быть друзья, семья, соседи или медицинский работник, например врач или работник службы поддержки.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Дополнительные и альтернативные методы лечения» , нажав здесь.

Вы думаете о самоубийстве? Как оставаться в безопасности и лечиться

Безнадежность может заставить вас задуматься о самоубийстве. Узнайте, как оставаться в безопасности, пережить кризис и найти лечение.
Персонал клиники Мэйо

Когда кажется, что жизнь больше не стоит того, чтобы жить, может показаться, что единственный способ найти облегчение — это самоубийство. Когда вы так себя чувствуете, в это может быть трудно поверить, но у вас есть другие варианты.

Сделайте шаг назад и на мгновение отделите свои эмоции от действий.

Признайте, что депрессия и безнадежность могут исказить ваше восприятие и снизить вашу способность принимать правильные решения.
Осознайте, что суицидальные чувства являются результатом излечимых проблем.
Ведите себя так, как будто есть другие варианты вместо самоубийства, даже если вы не видите их прямо сейчас.

Это может быть нелегко, и вы можете не почувствовать себя лучше в одночасье. Однако со временем чувство безнадежности — и мысли о самоубийстве — исчезнут.

Получите немедленную помощь

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью, выполнив одно из следующих действий:

Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
Позвоните по номеру горячей линии для самоубийств — в США позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.Используйте тот же номер и нажмите 1, чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Обратитесь за помощью к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Изучите стратегии выживания

Не пытайтесь справиться с суицидальными мыслями или поведением самостоятельно. Вам нужна профессиональная помощь и поддержка, чтобы преодолеть проблемы, связанные с суицидальным мышлением.

Ваш врач или поставщик психиатрических услуг может помочь вам определить стратегии выживания, адаптированные к вашей конкретной ситуации. Обсудите эти стратегии выживания с людьми, которые вас хорошо знают, например с членами семьи или надежными друзьями.

Вам могут посоветовать делать то, что вам не нравится, например разговаривать с друзьями, когда вы предпочитаете весь день оставаться в спальне. По мере того, как это становится привычкой, становится легче делать такие вещи.

Составьте план жизни

Составьте письменный план действий или «план безопасности» со своим поставщиком психиатрических услуг, к которому вы можете обратиться, когда вы подумываете о самоубийстве или в кризисной ситуации.Научитесь замечать предупреждающие знаки как можно раньше, чтобы вы могли претворить свой план в жизнь.

Ваш план представляет собой контрольный список мероприятий и действий, которые вы обещаете выполнить, чтобы вы могли оставаться в безопасности, когда у вас возникают мысли о самоубийстве, например:

Обратитесь к врачу, терапевту или в кризисный центр, чтобы помочь вам справиться с суицидальными мыслями
Позвоните поддерживающему члену семьи или другу, который поможет вам справиться с суицидальными мыслями
Попробуйте определенные здоровые и приятные занятия, когда начинают вторгаться негативные мысли
Просмотрите, почему ваша жизнь ценна и почему нужно жить

Даже если немедленный кризис пройдет благодаря вашим стратегиям самопомощи, обратитесь к врачу или поставщику психиатрических услуг.Это поможет вам получить соответствующее лечение суицидальных мыслей и чувств, чтобы вам не приходилось постоянно действовать в кризисном режиме.

В качестве основы для вашего плана примите следующие меры:

Придерживайтесь своего плана лечения. Обязуюсь принимать лекарства в соответствии с предписаниями и посещать все лечебные сеансы и назначения.
Держите список контактов и телефонных номеров под рукой. Включите в список своих врачей, терапевтов и кризисные центры, которые могут помочь вам справиться с суицидальными мыслями.Включите друзей или близких, которые согласны быть доступными, как часть вашего плана безопасности.
Устранить потенциальные средства самоубийства. Это может включать избавление вашего дома от оружия, бритв или других предметов, которые вы можете использовать, чтобы пораниться или убить себя. Если возможно, отдайте свои лекарства тому, кто может защитить их и помочь вам принимать их в соответствии с предписаниями.
Расписание ежедневных мероприятий. Действия, которые в прошлом приносили вам небольшое удовольствие, могут иметь значение — например, прослушивание музыки, просмотр забавного фильма или посещение музея.Или попробуйте что-нибудь другое. Поскольку физическая активность и упражнения могут уменьшить симптомы депрессии, подумайте о ходьбе, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии.
Соберитесь вместе с другими. Создайте свою сеть поддержки, обращаясь к друзьям, семье и людям, которые заботятся о вас и готовы помочь, когда они вам понадобятся. Приложите усилия к общению, даже если вам этого не хочется, чтобы избежать изоляции.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Присоединение к группе поддержки может помочь вам справиться с суицидальными мыслями и признать, что в вашей жизни есть много других вариантов, кроме самоубийства.
Избегайте употребления наркотиков и алкоголя. Вместо того, чтобы притуплять болезненные чувства, алкоголь и наркотики могут усилить суицидальные мысли и вероятность причинить себе вред, делая вас более импульсивным и с большей вероятностью действовать в соответствии со своими саморазрушительными чувствами.
Избегайте рискованных веб-сайтов в Интернете. Держитесь подальше от веб-сайтов, которые могут побуждать к самоубийству как способ решения ваших проблем.
Напишите о своих мыслях и чувствах. Подумайте о том, чтобы написать о вещах в вашей жизни, которые вы цените и цените, какими бы незначительными они ни казались в то время.

Не думайте о самоубийстве

Безнадежность, которую вы чувствуете, когда думаете о самоубийстве, может быть побочным эффектом трудной ситуации или болезни, которую можно вылечить. Эта эмоция может быть настолько сильной, что затуманивает ваши суждения и заставляет вас поверить в то, что покончить с собой — лучший или единственный вариант.

Осознайте, что эти чувства носят временный характер и что при соответствующем лечении вы сможете научиться снова чувствовать себя лучше в жизни.Обращение к другим за поддержкой поможет вам увидеть, что у вас есть другие возможности, и даст вам надежду на будущее.
Составьте список причин, по которым вам нужно жить. Этот список может включать в себя жизнь для вашего питомца, ваших детей, любимой племянницы или того, чем вам нравится заниматься на работе или дома. Неважно, что входит в список, но поиск цели в своей жизни может иметь значение.

Получая надлежащее лечение и используя эффективные стратегии выживания, вы можете научиться управлять суицидальными мыслями или избавляться от них и вести более удовлетворительную жизнь.

31 января 2018 г. Показать ссылки

Понимание суицидального мышления. Союз поддержки депрессии и биполярного расстройства. http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=education_brochures_suicide_prevention. По состоянию на 30 апреля 2015 г.
McDowell AK, et al. Практическое управление риском суицида для занятого врача первичной медико-санитарной помощи. Труды клиники Мэйо. 2011; 8: 792.
Предупреждение самоубийств. Союз поддержки депрессии и биполярного расстройства. http: //www.dbsalliance.org / site / PageServer? pagename = actual_crisis_suicide_prevention. По состоянию на 30 апреля 2015 г.
Schreiber J, et al. Суицидальные мысли и поведение у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 апреля 2015 г.
Davidson CL, et al. Влияние физических упражнений на риск суицида: изучение путей прохождения депрессии, посттравматического стрессового расстройства и сна в стационарной выборке ветеранов. Самоубийство и опасное для жизни поведение. 2013; 43: 279.
Mok K, et al. Использование Интернета в связи с самоубийствами: обзор.Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. Под давлением. http://anp.sagepub.com/content/early/2015/02/18/0004867415569797.long. По состоянию на 30 апреля 2015 г.
Blazek M, et al. Чувство цели в жизни и бегство от себя как предикторы качества жизни в клинических выборках. Журнал религиозного здоровья. 2015; 54: 517.
Палмер Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 мая 2015 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

Помощь при суицидальных мыслях — NHS

Если вы чувствуете, что хотите умереть, важно рассказать об этом кому-нибудь.

Справка и поддержка доступны прямо сейчас, если вам это нужно. Вам не нужно бороться в одиночку с тяжелыми чувствами.

Телефон доверия

Эти бесплатные телефоны доверия помогут, когда вы чувствуете себя подавленным или в отчаянии.

Если не указано иное, они открыты 24 часа в сутки, каждый день.

Вы также можете позвонить по этим горячим линиям за советом, если вас беспокоит другой человек.

Информация:

Самаритяне — для всех
Звоните 116 123
Эл. Почта [email protected]

Информация:

Кампания против нищеты (CALM)
Звоните по телефону 0800 58 58 58 — с 17:00 до полуночи каждый день
Посетите на странице веб-чата

Информация:

Papyrus — для лиц младше 35 лет
Звоните по телефону 0800 068 41 41 — ежедневно с 9:00 до полуночи
Текст 07860 039967
Электронная почта pat @ papyrus-uk.org

Информация:

Childline — для детей и подростков до 19 лет
Позвоните по телефону 0800 1111 — номер не будет отображаться в вашем счете за телефон

Информация:

SOS Silence of Suicide — для всех
Звоните 0300 1020 505 — с 16:00 до полуночи каждый день
Эл. Почта [email protected]

Текстовая строка для сообщения

Если вы не хотите разговаривать с кем-либо по телефону, эти текстовые строки открыты 24 часа в сутки, каждый день.

Информация:

Текстовая строка Shout Crisis — для всех

Отправьте текст «SHOUT» на номер 85258

Информация:

YoungMinds Crisis Messenger — для лиц младше 19 лет

Отправьте текст «YM» на номер 85258

Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете

Расскажите семье или друзьям, что для вас происходит. Они могут предложить поддержку и помочь вам обезопасить себя.

Не существует правильного или неправильного способа говорить о суицидальных чувствах — важно начать разговор.

С кем еще вы можете поговорить

Если вам трудно поговорить с кем-то, кого вы знаете, вы можете:

позвонить по телефону GP — попросить о приеме в службу экстренной помощи
позвонить 111 в нерабочее время — они свяжутся поможет вам найти необходимую поддержку и помощь
обратитесь в свою кризисную группу по психическому здоровью — если у вас есть такая

Важный

Ваша жизнь в опасности?

Если вы серьезно навредили себе — например, приняли передозировку наркотиков — или чувствуете, что собираетесь навредить себе, вызовите скорую помощь по номеру 999 или сразу же обратитесь в скорую помощь.

Или попросите кого-нибудь позвонить по номеру 999 или отвезти вас в A&E.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Советы, как справиться прямо сейчас

Старайтесь не думать о будущем — просто сосредоточьтесь на том, чтобы пережить сегодня
держитесь подальше от наркотиков и алкоголя
переместитесь в безопасное место, например, в дом друга
будьте рядом с другими людьми
Сделайте то, что вам обычно нравится, например, проведите время с домашним животным

См. Дополнительные советы от Rethink

Беспокоитесь о ком-то другом?

Если вы беспокоитесь о ком-то, попробуйте уговорить его поговорить с вами.Задавайте открытые вопросы, например: «Как вы относитесь к …?»

Не беспокойтесь об ответах. Более полезно просто слушать то, что кто-то говорит, и серьезно относиться к этому.

См. Советы самаритян о том, как поддержать того, о ком вы беспокоитесь

Прочтите совет Rethink о том, как поддержать человека, у которого возникают суицидальные мысли

Информация:

Составление плана безопасности

Если вы боретесь с суицидальными мыслями или поддерживаете кого-то еще, может помочь составить план безопасности, который вы можете использовать, если он вам нужен:

Последняя проверка страницы: 7 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 7 апреля 2024 г.

Депрессия | Как справиться с суицидальными мыслями

Путь к улучшению самочувствия

Даже если кажется, что ваша боль никогда не прекратится, мысли о самоубийстве часто возникают из-за поддающейся лечению проблемы со здоровьем.Это включает в себя физические заболевания, такие как депрессия. Депрессия — серьезное заболевание. Он изменяет химические вещества в вашем мозгу. Это влияет на ваше настроение, мысли и эмоции. Из-за этого вам может быть трудно или невозможно почувствовать себя счастливым, вспомнить хорошие времена или найти решения своих проблем. Если вы лечились от депрессии в прошлом, возможно, вам придется попробовать другие методы лечения, чтобы найти то, что работает.

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, когда чувствуете депрессию:

Обратитесь за помощью.Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (1-800-273-TALK). Ты не одинок. Вам может казаться, что вашим близким все равно. Но люди хотят вам помочь. Расскажи кому-нибудь, что происходит. Позвоните другу или члену семьи, семейному врачу или в свою церковь.
Избегайте вещей, вызывающих суицидальные мысли. Эти вещи у всех разные. Общие триггеры включают одиночество, употребление алкоголя и наркотики. Каждый день проводите время с семьей или друзьями. Сделайте свой дом безопасным, избавившись от алкоголя, наркотиков и вещей, которые вы использовали или планировали использовать, чтобы навредить себе.
Подождите. Вам не нужно действовать в соответствии со своими суицидальными мыслями. Пообещайте себе, что у вас будет время попросить о помощи и обратиться за лечением.
Позаботьтесь о своем здоровье и благополучии. Следуйте советам врача по питанию и упражнениям. Высыпайтесь побольше. Узнайте, как справляться со стрессом. Найдите и делайте то, что вам нравится. Если вы принимаете лекарства от депрессии, не пропускайте их. Принимайте нужное количество в нужное время.
Работа с профессионалом.Это может быть психиатр или консультант. Не бойтесь открываться профессионалу. Вы должны сказать ему или ей, что вы чувствуете, и ничего не скрывать.

Симптомы и риски суицидальной депрессии

Самоубийства — одна из основных причин смерти в США, и их количество растет по всей стране. По данным CDC, в 2016 году в результате самоубийства умерло около 45000 американцев.

Самоубийство можно предотвратить. И это начинается с знания, что нужно искать и что делать.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о самоубийстве, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255). Он всегда открыт, и вы можете поговорить с квалифицированным консультантом.

Если кто-то угрожает убить себя, не оставляйте его в покое. Позвоните в службу 911 или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте их в ближайшее отделение неотложной помощи. Постарайтесь успокоить человека и попросите других помочь.

Предупреждающие знаки

Люди, совершающие самоубийство, не хотят умирать, а хотят прекратить свою боль.Не считайте их разговоры о самоубийстве просто угрозами. Если вы заметили какие-либо признаки того, что они, возможно, думают о том, чтобы навредить себе, обратитесь за помощью.

Сосредоточен на смерти. Некоторые люди открыто говорят о желании умереть или покончить жизнь самоубийством. Или они останавливаются на теме смерти и умирания. Они могут найти способы покончить с собой или купить пистолет, нож или таблетки.

Строит планы. Человек может предпринять шаги, чтобы подготовиться к смерти, например обновить завещание, раздать вещи и попрощаться с другими.Некоторые могут написать предсмертную записку.

Снимается. Человек избегает близких друзей и семьи, теряет интерес к деятельности и общественным мероприятиям и становится изолированным.

Показывает отчаяние . Человек может открыто говорить о невыносимой боли или ощущать себя обузой для других.

Показывает перепады настроения или сон . Часто человек может быть в депрессии, тревожным, грустным или злым. Они также могут быть очень раздражительными, капризными или агрессивными.Но они могут внезапно успокоиться, когда решили покончить жизнь самоубийством. Тогда они могут спать намного больше или намного меньше, чем обычно.

Пьет или принимает наркотики. Злоупотребление психоактивными веществами повышает вероятность самоубийства. Употребление большого количества наркотиков и алкоголя может быть попыткой притупить боль или навредить себе.

Действует опрометчиво. Человек может рискнуть, например, вождение в нетрезвом виде или заняться рискованным сексом.

Люди также могут подвергаться риску, если у них есть:

Психические расстройства
Пристрастие к алкоголю или другим наркотикам
Серьезное физическое заболевание
Серьезная утрата (например, смерть близкого человека или потеря близкого человека). отношения или работа)
Серьезные юридические или финансовые проблемы
История травм или жестокого обращения

Как помочь

Относитесь ко всем предупреждающим знакам о самоубийстве серьезно.Ваше участие и поддержка могут помочь спасти жизнь.

Не бойтесь спросить, думает ли человек, который вас беспокоит, о самоубийстве, депрессии или проблемах. Разговор об этом не заставит человека действовать в соответствии со своими чувствами. На самом деле это может помочь облегчить суицидальные мысли — и позволит узнать, нужно ли вам предпринимать дальнейшие действия.

Поощряйте человека как можно скорее поговорить со специалистом в области психического здоровья. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств всегда открыта.Вы можете связаться с квалифицированным консультантом по телефону 800-273-TALK (800-273-8255).

Как избавиться от суицидальных мыслей: признаки самоубийства и профилактика

Медицинский осмотр: Марина Кац, доктор медицины; Американский совет психиатрии и неврологии

ССЫЛКИ:

Ahmedani, B.K., G.E. Саймон, С. Стюарт и др. «Контакты здравоохранения за год до самоубийства». J Genl Int Med (2014).

Американская психиатрическая ассоциация. «Практическое руководство APA по оценке и лечению пациентов с суицидальным поведением.» Am J Psychiatry 160.11 (2003): 1-60. .

Borowsky, IW, LA Taliaferro, and BJ McMorris.» Суицидальное мышление и поведение молодежи, вовлеченной в словесное и социальное запугивание: факторы риска и защиты ». Journal of Adolescent Health 53 (2013): S4-S12.

Brown, GK, et al.« Когнитивная терапия для предотвращения попыток самоубийства: рандомизированное контролируемое исследование ». JAMA 294.5 3 августа 2005 г.: 563-570.

Copeland, W.E., D. Wolke, A. Angold, and E.J. Костелло. «Психиатрические последствия издевательств и издевательств со стороны сверстников в детстве и юности». JAMA Psychiatry 70.4 (2013): 419-426.

Crosby, A.E., B. Han, L.A.G. Ортега, С. Паркс и Дж. Гферер. «Суицидальные мысли и поведение среди взрослых в возрасте ≥18 лет. — США, 2008–2009 гг. » Сводка наблюдения за MMWR 60.SS-13 (2011). .

Элиасон, С. «Убийство-самоубийство: обзор новейшей литературы». J Am Acad Psychiatry Law 37 (2009): 371–376.

Канн, Л., С. Кинчен, С.Л. Шанклин и др. «Наблюдение за рискованным поведением молодежи — США, 2013 г.» Сводные данные наблюдения за MMWR 63,4 (2014). .

Карч Д.Л., Дж. Логан и Н. Патель. «Эпиднадзор за насильственными смертями — Национальная система регистрации насильственных смертей, 16 штатов, 2008 г.».» Обзоры наблюдения за MMWR 60.10 (2011). .

ЛеФевр, М.Л. «Скрининг на риск суицида у подростков, взрослых и пожилых людей в первичной медико-санитарной помощи: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам». Ann Intern Med 160 (2014): 719-726.

Lineberry, T.W. «Семь клинических жемчужин для оценки суицидального риска». Отчет психиатрии Карлата . .

Linehan, M.M., et al. «Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование и последующее наблюдение диалектической поведенческой терапии. против суицидного поведения и пограничного расстройства личности, проводимой экспертами ». Arch Gen Psychiatry 63.7 July 2006: 757-766.

Mann, JJ« Нейробиология суицидного поведения ». Nat Rev Neurosci 4.10 октября 2003: 819 -828.

Миллер, М., и Д. Хеменуэй. «Оружие и самоубийства в США». N Engl J Med 359.10 4 сентября 2008 г.: 989-901.

Миллер М., М. Уоррен, Д. Хеменуэй и Д. Азраил. «Огнестрельное оружие и самоубийства в городах США». Inj Prev 3 декабря 2013 г.

Молнар, Б., Л. Беркман и С. Бука. «Психопатология, сексуальное насилие в детстве и другие невзгоды детства: относительные связи с последующим суицидальным поведением в психологической медицине США». 31.6 (2001): 965-977.

Национальная система сообщений о насильственной смерти..

Niederkrotenthaler, T., J.E. Logan, D.L. Карча и А. Кросби. «Характеристики покойных самоубийц в США в 2005-2010 гг., Получивших психиатрическое лечение». Психологические службы 65 (2014): 387-390.

Пандей, Г. «Биологические основы суицида и суицидального поведения». Биполярное расстройство 15 (2013): 524-541.

Перес-Фуэнтес, Г., М. Олфсон, Л. Вильегас, К. Морчилло, С. Ван и К.Бланко. «Распространенность и корреляты сексуального насилия над детьми: национальное исследование». Комплексная психиатрия 54.1 (2013): 16-27.

Сондерс, К., Ф. Бранд, К. Ласселлес и К. Хоутон. «Печальная правда о шкале SADPERSONS: оценка ее клинической применимости у пациентов с самоповреждениями». Emerg Med J (2013).

Shea, S.C. Практическое искусство оценки суицида: руководство для специалистов в области психического здоровья и консультантов по злоупотреблению психоактивными веществами . Нью-Джерси: Джон Вили и сыновья, 2002.

Саймон Р.И. «Управление безопасностью оружия с пациентами, находящимися в группе риска суицида». Поведение, угрожающее жизни суицидом 37,5 октября 2007: 518-526.

Штек, Н., М. Эггер, М. Мессен, Т. Райш и М. Цвален. «Эвтаназия и помощь в самоубийстве в отдельных европейских странах и штатах США: систематический обзор литературы». Med Care 51.10 Октябрь 2013 г .: 938-944.

«Штатное руководство по самоубийству с помощью врача». Procon.org. 25 июля 2019 г. .

Швейцария. Всемирная организация здравоохранения. «Глобальная обсерватория здоровья: психическое здоровье». .

Швейцария. Всемирная организация здравоохранения. «Предотвращение самоубийств: глобальный императив: мифы». .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «CDC обнаружил, что уровень самоубийств среди взрослых среднего возраста увеличился с 1999 по 2010 год.»2 мая 2013 г. .

Работа с суицидальными мыслями | Пациент

Многие люди, у которых есть суицидальные мысли, испытывают их, когда они не в своем обычном настроении. Это может быть из-за болезни, например депрессии, или из-за стрессовых событий, происходящих в их жизни. Поэтому эти чувства часто временны или поддаются лечению.

Есть много способов получить помощь, чтобы избавиться от суицидальных мыслей и предотвратить трагедию.Если вам нужна помощь сейчас, вы можете позвонить по номеру бесплатно Самаритянам в Великобритании :

Телефон 116123 — доступен круглосуточно .

Что такое самоубийство?

Самоубийство — это умышленное самоубийство. В прошлом это считалось преступлением, но в Великобритании это было законно с 1961 года.

С другой стороны, членовредительство — это причинение себе вреда независимо от мотива. Другими словами, это не обязательно делается с целью вызвать собственную смерть.Однако люди, которые причиняют себе вред, могут иметь более высокий риск самоубийства.

У кого есть мысли о самоубийстве?

Мысли о самоубийстве — обычное дело. Их испытывают 17 из 100 человек. Большинство людей, у которых есть мысли о самоубийстве, на самом деле не убивают себя.

Данные о самоубийствах в Великобритании и Ирландии регулярно публикуются самаритянами. В 2018 году было зарегистрировано 6859 человек, умерших от самоубийства. Данные показывают, что следующие факторы могут увеличить риск самоубийства:

Быть мужчиной.В Великобритании от самоубийств умирает в три раза больше мужчин, чем женщин.
Возраст. Самый высокий риск у людей в возрасте 40-44 лет.
Психическое расстройство. 9 из 10 человек, умерших в результате самоубийства, имеют какие-либо проблемы с психическим здоровьем. Болезни, повышающие риск:
Сильная боль из-за физического заболевания, такого как артрит или рак.
Без работы.
Быть бездомным.
Одинокая жизнь.
Тяжелые жизненные события, такие как смерть любимого человека, избыточность, разрыв отношений.
Находится в учреждении — например, в тюрьме или в армии.
Издевательства — лично или через Интернет.

Почему у людей возникают мысли о самоубийстве?

Люди часто чувствуют, что хотят покончить с собой, когда они больше не могут выносить боль и трудности, в которых они находятся. Чаще всего это происходит из-за того, что они не в своем нормальном настроении. Это могло быть из-за:

Депрессия и все худшее, или отсутствие энергии или мотивации для продолжения.
Имея странные убеждения и идеи из-за шизофрении или слышания голосов.
Произошло что-то ужасное, с чем они не могут справиться — например:

Смерть любимого человека.
Разрыв близких отношений.
Признание судимости.
Находится в тюрьме.
Проблема при работе.
Резервирование.
Влезть в долги.
Жестокое обращение.

Вина или раскаяние в содеянном.
Физическое заболевание, вызывающее недомогание или сильную боль.
Находиться под воздействием алкоголя или психотропных препаратов.

Часто причиной этих чувств является что-то, что можно вылечить, или чувство, которое со временем изменится. Вот почему друзья, семья, медицинские работники и правительства хотят сделать все возможное, чтобы помочь людям справиться с суицидальными наклонностями. Люди с суицидальными мыслями часто думают, что всем остальным будет лучше без них.Фактически, самоубийство оставляет позади других опустошение и чувство вины. Родственники, друзья и профессионалы остаются в недоумении, что еще они могли бы сделать, чтобы помочь, и желают, чтобы человек, который убил себя, поделился своими чувствами.

Что делать, если у меня возникают мысли о самоубийстве?

Если у вас возникают мысли о самоубийстве, вы можете чувствовать себя одиноким и что никто не может вам помочь, или что никому нет дела. Это совсем не так.

Если вы прочтете раздел выше, то увидите, что многие причины суицидальных мыслей временные.Их можно вылечить или улучшить. Медицинские работники, благотворительные организации, семьи и друзья могут помочь вам справиться с вашими чувствами и найти способы улучшить ваше отношение к жизни.

Правительство считает предотвращение самоубийств настолько важным, что в январе 2017 года была запущена новая стратегия, направленная на предотвращение самоубийств и членовредительства. Он также намерен улучшить услуги для людей, потерявших близких в результате самоубийства, и нацелен на группы высокого риска.

Вот некоторые из многих вариантов, которые вы могли бы рассмотреть, чтобы помочь вам в это трудное время:

Поговорите с кем-нибудь

Часто помогает просто поделиться своими чувствами и иметь возможность выразить себя.Помните, что вы можете быть не в своем обычном настроении (см. Раздел выше). Таким образом, чувства могут сбивать с толку, и обсуждение их с кем-нибудь может помочь вам взглянуть на вещи по-другому. Ситуация у всех разная, но люди, которые могут помочь, просто выслушав:

Близкие друзья.
Партнеры и члены семьи.
Ваш терапевт (см. Ниже).
Человек по телефону доверия (подробности см. Ниже).
Консультант (вас может направить ваш терапевт, или вы можете найти его на одном из упомянутых ниже веб-сайтов самопомощи).

Телефоны доверия

Shout — Текстовые сообщения Shout на 85258

Первая в Великобритании бесплатная 24/7 текстовая служба для всех, кто в кризисной ситуации, в любое время и в любом месте. Это место, куда можно обратиться, если вы изо всех сил пытаетесь справиться и вам нужна немедленная помощь.

Самаритяне — 116 123 (Великобритания и Ирландия, звонок бесплатный)
Кто-то находится на конце телефона, чтобы слушать вас 24 часа в сутки каждый день в году. Их обучают помогать людям понять суицидальные чувства и справиться с ними.Они разговаривали со многими людьми с одинаковыми чувствами, поэтому их не смущает то, что вы скажете. Поскольку всегда есть кто-то, кто вас выслушает, стоит записать номер, так как этот телефонный звонок может стать хорошим началом в кризисной ситуации.

Papyrus UK — HOPELineUK — 0800 068 41 41
Papyrus — это благотворительная организация, предназначенная для детей и молодых людей в возрасте до 35 лет с суицидальными мыслями. Вы можете позвонить в их службу поддержки HOPELineUK, чтобы поговорить с квалифицированным специалистом, который не будет судить и не будет читать лекции — они просто готовы оказать поддержку и дать практический совет.Очереди открыты с 10:00 до 22:00 с понедельника по пятницу, с 14:00 до 22:00 в выходные дни и с 14:00 до 17:00 в праздничные дни.

CALM (Кампания против несчастного образа жизни) — Телефон доверия: 0800 58 58 58

Кампания против несчастного образа жизни (CALM) направлена на предотвращение самоубийств среди мужчин и предлагает услуги поддержки любому мужчине, который борется или находится в кризисной ситуации. Телефон доверия CALM 0800 58 58 58 и веб-чат предназначены для мужчин из Великобритании, которым необходимо поговорить или найти информацию и поддержку. Службы открыты с 17:00 до полуночи ежедневно, бесплатны, анонимны и конфиденциальны.

Обратитесь к своему терапевту

Посещение терапевта было бы хорошим началом, чтобы попытаться справиться со своими суицидальными чувствами. Врач общей практики захочет узнать все о том, как вы себя чувствуете и почему вы думаете, что можете так себя чувствовать. Они смогут проверить, есть ли у вас какие-либо признаки депрессии, шизофрении или других психических расстройств, упомянутых выше. Помните, что большинство людей (но не все) с суицидальными мыслями страдают одним из этих заболеваний. Большинство из них можно успешно вылечить.Например, если у вас депрессия, курс антидепрессантов может полностью изменить ваше самочувствие. После лечения мысли о самоубийстве улеглись. Кроме того, если ваши мысли вызывает физическое заболевание, ваш врач может помочь с этим или помочь вам лучше с этим справиться.

Пытаясь установить причину или причины ваших чувств, ваш терапевт также может направить вас для получения поддержки или помощи специалиста. Например, некоторым людям помогают различные виды разговорной терапии.К ним относятся консультирование и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ направлена на то, чтобы научить ваш мозг по-другому смотреть на вещи и по-другому реагировать на стрессовые ситуации. Иногда используется особый тип КПТ, называемый диалектической поведенческой терапией (ДЛТ). Это также помогает людям лучше справляться со своими эмоциями. Кроме того, ваш терапевт может посчитать, что вам нужна помощь или поддержка психиатрических служб. Это команда психиатров, психологов, психиатрических медсестер и социальных работников, которые помогают людям с проблемами психического здоровья или людям, которые склонны к суициду.Если они очень обеспокоены риском того, что вы можете убить себя, кризисная группа может оказать вам интенсивную поддержку дома или иногда вас могут госпитализировать. Или они могут предоставить менее интенсивную поддержку и лечение в клинике или у вас дома.

Подумайте о том, чтобы вести дневник.

Иногда может помочь просто выпустить свои чувства наружу, вместо того, чтобы сдерживать их. Если вы чувствуете, что не с кем поговорить, возможно, вам поможет запись того, что вы чувствуете. Или вы можете найти искусство лучшим способом самовыражения.

Хорошо заботьтесь о себе

Старайтесь искать положительные моменты, чтобы вам стало лучше. Составьте список хороших вещей в вашей жизни. Подумайте о том, чтобы сделать «ящик для отвлечения» из вещей, которые вам нравятся. Например, картинки или фотографии, которые вам нравятся или которые напоминают вам о счастливых временах, любимый компакт-диск, книгу или DVD. Старайтесь хорошо питаться. Регулярно делайте физические упражнения, так как это повышает ваши «гормоны счастья». Побалуйте себя, организуя мероприятия или праздники, которые могут поднять вам настроение, если сможете.

Просмотрите информацию на сайтах самопомощи

Доступно несколько групп поддержки.На их веб-сайтах есть информация о том, с кем вы можете связаться и что вы можете сделать, чтобы помочь себе. Есть также истории других, у которых были подобные проблемы.

Больничные услуги

Как уже говорилось выше, ваш терапевт может направить вас к местным специалистам по психическому здоровью. Команда обычно состоит из психиатра, психолога, психиатрической медсестры, эрготерапевта и социального работника. Любой или все из этих лиц могут участвовать в вашем лечении.

Иногда они видят вас в больничной клинике, а иногда навещают вас дома.Обычно есть кризисная бригада, которая предлагает экстренную оценку, поддержку и лечение, если ваши чувства особенно серьезны. Команда психиатров может помочь:

выписав лекарства.
Оказание поддержки.
Говорящие процедуры (см. Выше).
Помощь в решении социальных проблем, таких как жилищные и финансовые трудности.
Помогает вернуться к практическим вещам повседневной жизни.

В кризисной ситуации лучше всего обратиться в местный отдел неотложной помощи (A&E).Возможно, придется долго ждать, но врач скорой помощи поговорит с вами и оценит ваши суицидальные чувства. Затем этот врач может организовать встречу с дежурной бригадой психического здоровья, которая вместе с вами разработает план действий, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Затем группа психиатрической помощи организует регулярный обзор и последующее наблюдение, возможно, начиная со следующего дня. Маловероятно, что вас положат в больницу, но иногда, в крайних случаях, это может быть рекомендовано.

Стоит отметить, что психиатрические бригады обычно не оценивают людей в состоянии алкогольного опьянения.Это потому, что они не могут оценить ваше настоящее психическое состояние в этих условиях. В любом случае стоит избегать употребления алкоголя, когда вы чувствуете себя плохо, так как это может ухудшить ваше самочувствие. Обращение в отделение неотложной помощи с мыслями о самоубийстве и в состоянии алкогольного опьянения — не лучший способ получить помощь. Было бы лучше остаться с другом, поговорить с ним или позвонить самаритянам и срочно обратиться за профессиональной помощью, когда вы протрезвеете.

Если вы уже приняли передозировку или серьезно повредили себя, обратитесь за срочной помощью по телефону 111 (или 999/112/911) или обратившись в местное отделение скорой помощи.Помните, что многие причины, по которым люди хотят убить себя, временны, и жизнь может стать лучше.

Другие советы

Удалите все средства самоубийства, если у вас есть сильное побуждение сделать это. Например, дайте другу или члену семьи присмотр за вашим лекарством.

Избегайте употребления большого количества алкоголя, так как это может преувеличить ваши чувства. Если вы плохо себя чувствуете, употребление алкоголя только усугубит ситуацию. Точно так же избегайте наркотиков, которые могут вызывать «уныние», «угнетение» или параноидальные чувства.

Помните, что самоубийство навсегда, тогда как чувства, с которыми вы боретесь, скорее всего, будут временными. Есть способы помочь вам пережить это ужасное время.

Я беспокоюсь о ком-то, у кого есть суицидальные мысли. Чем я могу помочь?

Если вас беспокоит, что у друга, партнера или родственника возникают суицидальные мысли, вы можете многое сделать, чтобы помочь. Люди, которые думают о том, чтобы покончить с собой, обычно чувствуют себя безнадежными, поэтому важно показать им, что кому-то не все равно.

Самое важное, что вы можете сделать, — это послушать их, , и позволить им выразить свои чувства. Часто это очень помогает. Возможно, вы сможете помочь им взглянуть на свои чувства в перспективе. Иногда сама по себе возможность поговорить с кем-то может быть полезной. Задайте вопросы о том, как они себя чувствуют . Предложите поддержку и покажите, что вам не все равно. Проверяйте их регулярно, чтобы показать, что вы имеете в виду именно это. Постарайтесь направить их мысли и действия на вещи и людей, которые им нравятся и которые они любят, и помогите им отвлечься от негативных чувств.

Вы можете направить их к источникам поддержки и лечения в разделе выше. Если вы чувствуете, что у них может быть психическое или физическое заболевание, посоветуйте им обратиться к своему терапевту. Предложите пойти с ними, если это может помочь. Выпишите для них номер телефона самаритян и оставьте его там, где они смогут легко его найти, если понадобится.

Как предотвратить суицид: интервью с руководителем «Телефона неотложной психологической помощи» 051

Психологическая помощь при суициде, попытке суицида и суицидальном поведении

Какое поведение считается суицидальным

Психологическая помощь при суицидальном поведении

Суицидальное поведение подростков

Попытка суицида: психологическая помощь пациенту

Психологическая помощь при суициде

Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ | ОБУЗ Вичугская ЦРБ

«Предотвратить суицид» Интервью с руководителем «Телефона неотложной психологической помощи» 051 о том, как помочь человеку: Общество: Россия: Lenta.ru

Профилактика суицидального поведения | Брестский государственный университет имени А.С. Пушкина

«Суицид — это всегда крик о помощи» | Статьи

Молодежный совет — Департамент здравоохранения города Севастополя

Как справиться с суицидальными мыслями

Помогая себе

Как я могу помочь себе сейчас?

Не принимайте сегодня решения

Посмотрите на свой кризисный план

Загляните в ящик для кризисных ситуаций

Будьте внимательны к своим триггерам

Держитесь подальше от наркотиков и алкоголя

В безопасное место

Разговаривайте с другими людьми

Будьте рядом с другими людьми

Отвлечься

Составить список

Упражнение

Релакс

Вы думаете о самоубийстве? Как оставаться в безопасности и лечиться

Вы думаете о самоубийстве? Как оставаться в безопасности и лечиться

Получите немедленную помощь

Изучите стратегии выживания

Составьте план жизни

Не думайте о самоубийстве

Продукты и услуги

Помощь при суицидальных мыслях — NHS

Телефон доверия

Текстовая строка для сообщения

Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете

С кем еще вы можете поговорить

Важный

Ваша жизнь в опасности?

Консультации по коронавирусу

Советы, как справиться прямо сейчас

Беспокоитесь о ком-то другом?

Депрессия | Как справиться с суицидальными мыслями

Путь к улучшению самочувствия

Симптомы и риски суицидальной депрессии

Предупреждающие знаки

Как помочь

Как избавиться от суицидальных мыслей: признаки самоубийства и профилактика

Работа с суицидальными мыслями | Пациент

Что такое самоубийство?

У кого есть мысли о самоубийстве?

Почему у людей возникают мысли о самоубийстве?

Что делать, если у меня возникают мысли о самоубийстве?

Поговорите с кем-нибудь

Телефоны доверия

CALM (Кампания против несчастного образа жизни) — Телефон доверия: 0800 58 58 58

Обратитесь к своему терапевту

Подумайте о том, чтобы вести дневник.

Хорошо заботьтесь о себе

Просмотрите информацию на сайтах самопомощи

Больничные услуги

Я беспокоюсь о ком-то, у кого есть суицидальные мысли. Чем я могу помочь?

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики