Презентация на тему о вреде курения: 404 — Материал не найден

Опубликовано 29.12.197420.09.2021 автором alexxlab

Содержание

В барнаульских библиотеках для молодежи провели лекции о вреде курения БАРНАУЛ :: Официальный сайт города

Порядок приема и рассмотрения обращений

Все обращения поступают в отдел по работе с обращениями граждан организационно-контрольного комитета администрации города Барнаула и рассматриваются в соответствии с Федеральным Законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», законом Алтайского края от 29.12.2006 № 152-ЗС «О рассмотрении обращений граждан Российской Федерации на территории Алтайского края», постановлением администрации города Барнаула от 21.08.2013 № 2875 «Об утверждении Порядка ведения делопроизводства по обращениям граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, организации их рассмотрения в администрации города, органах администрации города, иных органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, предприятиях».

Прием письменных обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц принимаются по адресу:

656043, г. Барнаул, ул.Гоголя, 48, каб.114.

График приема документов: понедельник –четверг с 08.00 до 17.00, пятница с 08.00 до 16.00, перерыв с 11.30 до 12.18. При приеме документов проводится проверка пунктов, предусмотренных ст.7 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»:

1. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

2. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

3. Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом.

В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации.

Ответ на электронное обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении.

Итоги работы с обращениями граждан в администрации города Барнаула размещены на интернет-странице организационно-контрольного комитета.

Ульяновский ГАУ

03.02.2021 Вниманию абитуриентов!
С 1 февраля 2021 года в ФГБОУ ВО Ульяновский ГАУ начался прием документов поступающих на очно-заочную и заочную внебюджетную формы обучения по программам высшего образования – программам бакалавриата, программам специалитета, программам магистратуры, на 2021-2022 учебный год.

27.05.2021 Вниманию выпускников вузов!
ФГБОУ ВО Ульяновский ГАУ осуществляет прием документов на обучение по программам высшего образования – программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре на 2021-2022 учебный год на очную и заочную бюджетную и внебюджетную формы обучения.

01.06.2021 Ректорат УлГАУ всегда на связи!

13.06.2021 Пять шагов к поступлению

12.08.2021 Всероссийская перепись населения
Уважаемые студенты, аспиранты и сотрудники университета! С 15 октября по 14 ноября 2021 года пройдет Всероссийская перепись населения. Участие в переписи впервые можно будет принять через интернет, с помощью портала «Госуслуги»

20.09.2021 В роли генератора стратегических перспектив
«Давайте подумаем вместе, как сделать, чтобы наша область с новой силой начала своё движение вверх!» – призвал в своем приветствии в режиме видеоконференцсвязи глава региона Алексей Русских 17 сентября участников отраслевой стратегической сессии «Движение ВВЕРХ» по направлению «АПК, развитие сельских территорий».

19.09.2021 «Кайтам» – форум, на который хочется вернуться
Студенты Ульяновского ГАУ в составе более ста молодых людей из аграрных вузов России приняли участие во Всероссийском форуме «Кайтам», проходившем с 12 по 16 сентября в Лаишевском районе Республики Татарстан.

19.09.2021 Рынки НТИ, как основа для трансформации экономики страны
16 сентября Ульяновский государственный аграрный университет имени П. А. Столыпина посетил ведущий эксперт рабочей группы НТИ Алексей Брумин, который познакомил с концепцией рынка «FoodNet» и перспективами его развития.

17.09.2021 Студенты УлГАУ – участники проекта «Здоровый выбор»

В Ульяновской области реализуется профилактический проект «Здоровый выбор», основная цель которого – формирование мотивации к здоровому образу жизни среди студентов высших учебных заведений. Организатором проекта выступил региональный Центр общественного здоровья. Мероприятия проводятся в рамках реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография».

16.09.2021 Важные встречи – с потенциальными работодателями
Сегодня на экономическом факультете Ульяновского ГАУ прошли встречи с представителями Ульяновского научно-исследовательского института сельского хозяйства – филиала СамНЦ РАН и группы компаний «Уником» – ведущими работодателями в регионе.

16.09.2021 Cкончался доцент кафедры технологии производства и ремонта машин Халимов Рустам Шамильевич

16 сентября 2021 года на 38 году жизни после тяжелой болезни скончался кандидат технических наук, доцент кафедры технологии производства и ремонта машин Ульяновского государственного аграрного университета имени П.А. Столыпина Халимов Рустам Шамильевич.

16.09.2021 Питч-сессия «IRON ROAD SHOW»
Министерство экономического развития и промышленности Ульяновской области, Агентство инновационного развития Ульяновской области совместно с Куйбышевской железной дорогой реализуют программу «IRON ROAD SHOW», которая поможет основателям проектов внедрить свои разработки в инфраструктуру ОАО «РЖД».

15.09.2021 Ульяновский ГАУ – в числе лидеров Рейтинга мониторинга эффективности вузов 2021
Ульяновский государственный аграрный университет имени П.А. Столыпина вошел в первую лигу Рейтинга мониторинга эффективности вузов 2021 года и занял лидирующие позиции среди аграрных и региональных высших учебных заведений.

15.09.2021 ВЫБОРЫ — 2021
19 сентября 2021 года в Российской Федерации пройдут выборные кампании различного уровня: выборы депутатов Государственной Думы, глав 12 субъектов Федерации и депутатов законодательных органов государственной власти в 39 субъектах РФ.

15.09.2021 Конкурс проектов AgroTech Innovation Belgorod 2021
Группа компаний «Агро-Белогорье» приглашает принять участие в конкурсе агропромышленных проектов AgroTech Innovation Belgorod 2021.

Онанизм (мастурбация) и Ислам | umma.ru

Аудио версия настоящей статьи:

Тайная привычка

Тайная привычка — именно так называют онанизм, или мастурбацию, в арабском языке, чтобы не резало слух, чтобы смягчить неудобство. А то, как называется данное действие на самом деле, звучит «аль-истимна’», буквально — «вывод спермы».

Согласитесь, что тема не очень «удобная» для разговора или обсуждения. Мы обычно испытываем некоторый дискомфорт при упоминании подобных вещей, но если вопросы поступают (а их было немало), значит необходимо ответить. Да, с точки зрения медицины тема эта обсуждается, объясняется. У меня же спрашивают об этом с религиозной позиции.

Однажды, когда спросили «является ли онанизм прелюбодеянием?», я ответил: «По уровню греховности — не является. Наказание, в отличие от прелюбодеяния, не предусмотрено». А когда многократно спрашивающие добавляли: «ведь это уменьшает, снимает половое влечение к противоположному полу», отвечал: «нужно жениться и не будет проблем. Спрашиваемое вами — наименьшее из двух зол. Одно из богословских правил: «Возможно совершение наименьшего из зол для защиты себя от б

ольшего». К данному вопросу можно подойти с этой точки зрения (защита от прелюбодеяния)». Одной из главных причин, которая «притормаживала» меня с обстоятельным ответом на этот вопрос, было то, что ни в Священном Коране, ни в Сунне Пророка (да благословит его Всевышний и приветствует) нет прямого упоминания об этом.

И неспроста. Если глубоко проанализировать, то, во-первых, это вопрос сугубо интимного характера. А во-вторых, ответ на него есть в самом человеке. Да, есть. Поэтому я и не отвечал.

У каждого есть собственный внутренний «муфтий[1]-мудрец» — индикатор духовного состояния, который может дать верный ответ. Но только очень часто его тихий «голос» приглушен сатанинскими нашептываниями или буйством страстей. Ситуации бывают разными.

Например, возьмем один из последних вопросов, который мне был задан. Суть его в том, что некий человек многократно прелюбодействует с одной женщиной и никак не может отказаться от этого. Я ответил на него, не упоминая об обсуждаемой сейчас теме. Но в его случае обсуждаемое нами однозначно не будет греховным, так как на тот период, пока он в срочном порядке не женится, это удалит его от столь страшного и пагубного греха, как прелюбодеяние! Для другого, у которого очень загруженный график, много тяжелой умственной или физической нагрузки, этот вопрос совсем не актуален.

Лишнее семя выходит естественным природным путем, в форме поллюции. Читая богословов прошлых веков и современности, я не раз встречал их ответы на подобного рода вопросы. Да, об этом спрашивают не только в России. Люди по природе своей везде одинаковы. Большинство исламских ученых высказалось о запретности (харам) «тайной привычки». Аргументировали они это кораническим аятом, где говорится, что верующие мужчины и женщины не имеют интимных отношений, кроме как с супругой (супругом) [2]. Для большей просвещенности постараюсь изложить пояснения по этой теме таких современных богословов, как Вахба аз-Зухайли, Юсуф аль-Кардави и Рамадан аль-Буты[3].

Мнения исламских богословов об онанизме

Вахба аз-Зухайли принял очень жесткую позицию, сказав[4], что онанизм есть одна из форм прелюбодеяния, так как в кораническом тексте сказано, что верующие мужчины и женщины не имеют интимных отношений, кроме как с супругой (супругом)[5]. Также онанизм удаляет человека от желания жениться, что наносит удар по институту семьи, являющемуся в Исламе одним из самых важных. Наказание за онанизм не предусмотрено, но упрека человек заслуживает. Итак, доктор богословия аз-Зухайли относит данное действие к запретным (харам)[6].

Замечу однако, что великий имам Ахмад ибн Ханбаль[7] как богослов считал «аль-мэний» (сперму) излишком тела. Он допускал преднамеренный, принудительный вывод этой жидкости, подобно кровопусканию. С имамом Ахмадом был в полной мере согласен ученый Ибн Хазм[8]. Те богословы[9], кто согласился с этим мнением, дополняли, что для допустимости этого необходимо наличие двух важных причин: опасение совершить прелюбодеяние и отсутствие на данный момент возможности жениться.

Имам аль-Кардави дает более подробное разъяснение по данному вопросу. Он говорит: «Порой юноша бывает настолько переполнен природным инстинктом, что выводит из себя эту жидкость самостоятельно. После чего тело его успокаивается. Это называют «тайной привычкой». Считаю, — продолжает аль-Кардави, — что в случаях излишней половой возбудимости, а также опасения совершить прелюбодеяние, например когда студент находится далеко от дома и окружен многочисленными соблазнами, допускается прибегнуть к «тайной привычке» для гашения неуместных на данный момент чувств. Безусловно, прибегнуть к этому допускается только в крайнем случае. В то же время полезно вспомнить обращение пророка Мухаммада (да благословит его Всевышний и приветствует) к молодым людям со словами: «О молодежь! Кто из вас в состоянии (имеет возможность) жениться, тот пусть женится! Кто не может [на данный момент жениться], тот пусть постится»[10].

Исламские богословы считают, что под «возможностью» подразумеваются физическое и психическое здоровье, моральная готовность, материальный достаток и религиозная грамотность как условия для полноценной семейной жизни[11]. Данный пост не является обязательным, кроме как в ситуации, когда юноша знает, что в противном случае он точно совершит прелюбодеяние. Аль-Кардави завершает на этом свое заключение по данному вопросу[12]. При сегодняшнем ритме жизни нелегко постоянно поститься, но можно применить данное пророческое назидание в форме режимного питания, когда молодой человек ест столько, сколько необходимо для восполнения дневных затрат энергии его организма, безусловно, не прибегая к голоданию и ненормальным сбоям в питании, которые могут подорвать его здоровье, что категорически запретно (харам). Также можно изредка поститься, воспитывая в себе волю и пробуждая набожность.

Имам Рамадан аль-Буты в своем подробном ответе на вопрос о допустимости «тайной привычки» оговаривает некоторые аспекты, упомянутые нами ранее, и очень правильно соединяет воедино два основных мнения: полную запретность и допустимость в случае крайней необходимости. Он говорит: «Мне кажется, что по сути дела нет разногласий. Те, кто сказал о запретности, имели в виду общее положение относительно данного вопроса, они не принимали во внимание исключительные и вынужденные случаи. Те же, кто сказал о допустимости, имели в виду именно случаи потребности и необходимости. То есть онанизм не является абсолютно допустимым действием, а может быть лишь исключением (подобно лекарству), не переходящим в постоянное и обычное для молодого человека явление. Основная функция этой части человеческого организма — участие в продолжении рода.

Также важно, — замечает доктор богословия аль-Буты, — чтобы юноша по возможности избегал тех заведений и ситуаций, которые пробуждают в нем данный природный инстинкт. Ему необходимо заполнить все свободное время полезными и благими делами, общаться с верующими и набожными людьми»[13]. В заключение упомяну риваят, который передается от сподвижника пророка Мухаммада (да благословит его Всевышний и приветствует) Ибн ‘Аббаса. Было несколько случаев, когда у Ибн ‘Аббаса, как одного из самых ученых сподвижников, молодые люди, не имевшие возможности на данный момент жениться, спрашивали об обсуждаемой нами теме. Ибн ‘Аббас отвечал: «Уж лучше это, чем прелюбодеяние»[14]. Поэтому, как было сказано ранее, бывает немало самых разных ситуаций, правильную оценку которым может дать только тот, кто оказался в них. Подходя к решению с чувством набожности, человек найдет, по милости Всевышнего, правильный выход. И не нужно усложнять жизнь… Думаю, что в плане информации и совета я сделал все, что требовалось.

К сведению…[15]

Мужчины начинают стареть уже в 20–22 года. Эта старость неощутима для самих мужчин, но может отразиться на здоровье будущих детей. Американский ученый Джорн Олсен из Калифорнийского университета выяснил, что у поздно женившегося мужчины высока вероятность появления детей с отклонениями в психике. Как утверждают многие ученые, у мужчин старше 35 лет большая часть половых клеток имеет деформированную молекулярную цепочку ДНК. К тому же сперма «пожилых» отцов существенно менее способна к оплодотворению. То есть под вопрос ставится само появление ребенка на свет. Проблема не только в вероятных отклонениях, но и в растущей среди мужчин тенденции жениться в более позднем возрасте, когда они достигают определенных карьерных высот и материального положения. С возрастом в сперме, как и в яичниках, происходят генетические изменения. …После 40 лет у 40% женщин беременность заканчивается выкидышем. По данным Национального института здоровья Соединенных Штатов, у женщин с возрастом резко увеличивается вероятность родить ребенка с болезнью Дауна. По статистике, если рожают женщины моложе 30 лет, среди 1000 здоровых младенцев — один ребенок с синдромом болезни Дауна. У 35-летних — один из 400, у матерей в возрасте 40 лет и старше — один из 105. Вины пожилых мужчин в этом меньше, чем женщин, но она есть. В мужском организме с возрастом начинает вырабатываться все меньше мужского гормона тестостерона, что влечет за собой снижение потенции. Кроме того, в 30 лет начинают потихоньку умирать клетки головного мозга. Исходя из этого можно сказать: и мужчинам, и женщинам лучше заводить ребенка в молодом возрасте. Медики авторитетно подтверждают, что самый оптимальный возраст для зачатия — 24 года. К 35-летию 40% супружеских пар уже не в состоянии завести ребенка, а в 40 лет таких больше половины. Интересно, что на качество спермы и маневренность сперматозоидов влияет не только возраст, но и такие мощные факторы, как курение и стресс. Ученые утверждают, что мужчины-карьеристы рискуют остаться без наследников. Впрочем, президент Американского общества репродуктивной медицины Уильям Кей заявляет, что, если мужчина сведет к минимуму токсическое воздействие окружающей среды и будет вести здоровый образ жизни, он сможет зачать здорового ребенка в любом возрасте.

Ответы на вопросы по теме мастурбации

Есть ли в Исламе объяснение такому явлению, как поллюция?

Объяснение данного явления в Исламе соответствует его медицинскому разъяснению.

Говорят, если долго не заниматься сексом, можно стать импотентом, но Ислам запрещает прелюбодеяние. Сдерживать себя не можешь, что делать? Не могу найти мусульманку. Рустам.

Кто ищет, тот всегда найдет, мысленно настроившись на успех. На 1,5 миллиарда мусульман 750 млн мужчин и 750 млн женщин (примерно). Кстати, Интернет может вам помочь в этом поиске. Не завышайте требования, но для эффективного поиска будьте конкретны в характеристиках своей невесты, определите их, прописав на бумаге.

Я не знаю, что делать дальше, я все перепробовал: спортом занимался, читал ду‘а — ничего не помогает. Я учусь еще только на 2-м курсе, жениться пока не могу. Кругом немусульмане, я избегаю контактов с девушками, чтобы не сделать грех, но мастурбирую. Я стараюсь этого не делать, но не получается иначе! Я хотел вас спросить: можно ли для удовлетворения этого желания прелюбодействовать один раз с немусульманкой, для того чтобы у меня пропало желание к «тайной привычке». И простит ли после этого меня Всевышний. М., 20 лет.

Прелюбодействовать нельзя — иначе вся оставшаяся жизнь уйдет на то, чтобы искупить этот грех, и то неизвестно, окажется ли он искуплен. У Пророка спросили: «Что больше всего способствует попаданию человека [в категорию] обитателей Ада?» Посланник Божий ответил: «Две части тела: рот (язык) и то, что меж ног»[16]. К тому же прелюбодей женится на себе подобной, о «чистой» девушке вам нельзя будет и мечтать: «Прелюбодей [вне зависимости от кратности повторения греха — один раз решает все^[17]] не имеет права жениться, кроме как на прелюбодейке или язычнице [именно такой семейный союз самый подходящий для него, то есть ему следует жениться на себе подобной]. Прелюбодейка [хоть раз совершившая по своей воле данное грехопадение] не выходит замуж, кроме как за прелюбодея или язычника [только такой мужчина для нее пара]. И запретно это для верующих. [То есть для не запятнавших, по милости Творца, свою честь подобным грехом предпочтительным будет удалиться от них, не связывать с ними свою судьбу, семейную жизнь.]» (Св. Коран, 24:3). Отстранитесь от окружения, которое навевает вам эти мысли! Занимайтесь учебой, спортом. Стройте жизнь последовательно. И еще раз прочитайте внимательно материал «Тайная привычка». Обратите внимание на мнение имама Ахмада ибн Ханбаля.

Скажите, насколько греховно смотреть фильмы с порнографическим содержанием? Имад, 19 лет.

Это греховно.

У меня большая проблема, которая мучает меня с раннего возраста. Нелегко об этом спрашивать, но больше не к кому обратиться. Моя проблема — гиперсексуальность. С 11 лет я испытываю сильнейшее сексуальное влечение к девушкам, занимаюсь рукоблудием, просматривая при этом порнографическую продукцию. С 17 лет я начал придерживаться всех столпов Ислама, но эту привычку бросить никак не могу. Сейчас мне 20 лет, я студент (будущий математик-прикладник), хорошо учусь, но это дело меня убивает. Оно мешает моему развитию! Иногда я могу заниматься этим днями и ночами без перерыва, порой кажется, что эту страсть вообще не утолить. Пугает, что я становлюсь хуже животного, перестаю учиться, пропускаю молитвы и даже пост (в Рамадан я способен, несмотря на все старания, прервать пост и в очередной раз утолить свою страсть). Чего я только не пробовал, какие программы себе не задавал, как только себя не увлекал, все равно через какое-то время приходят в голову эти навязчивые грязные мысли (к тому же после 9-летнего стажа просмотра всяких гадостей есть чему прийти в голову). Успокаивающие лекарства бесполезны. Вы даже не поверите: я могу читать Коран, слушать проповеди или сидеть на учебе — и в любой момент может прийти эта гадость на ум. Я никак не могу научиться контролировать свои мысли! Мне порой бывает очень страшно, ведь я уже не могу нормально смотреть на девушек — я представляю их в своих сексуальных фантазиях. Одно радует, по милости Всевышнего я не совершал прелюбодеяния, даже не целовал никогда девушку, правда бывало, что специально притрагивался к ним для получения удовольствия. У меня нет возможностей для брака: родители не позволяют, говорят, что сначала нужно выучиться, найти приличную работу. Еще я боюсь, что уже никогда не смогу жениться, мне будет жалко ту, которая согласится стать моей женой, я бы не хотел подвергать ее со своей стороны какому-либо насилию. Я слушал ваши лекции, читал ваши работы, вы еще и замечательный психолог. Я пытался применять ваши советы, которые вы давали другим с похожими проблемами, но, видимо, необходима личная консультация. Часто приходят мысли о том, что не хочется жить, несмотря на то, что внешне у меня все хорошо. Да убережет Аллах других от того, чем страдаю я. Я не хочу гореть в Аду, но иногда кажется, что Ад уже во мне… Т., 20 лет.

В одночасье человек не меняется. Ошибки ему свойственно временами повторять. А потому вам следует поэтапно работать над самодисциплиной: через день, затем через два дня, после — через три и т. д. Доведите хотя бы до четырех. Самодисциплина подразумевает работу над телом, разумом и душою. Женитесь, супруга во всех отношениях поможет вам выйти из этого кажущегося вам замкнутым круга. Ваша «гиперсексуальность» не напугает ее, а только порадует, придаст отношениям больше романтики и красоты. Не важно, что происходит, а важно то, как мы к этому относимся, как реагируем, во что трансформируем. Слушайте проповеди с нашего сайта или на дисках, они помогут вам в росте и развитии. Попробуйте изложить на бумаге особо беспокоящие вас эпизоды из ваших фантазий. Затем уничтожьте эти записи. Этот метод поможет вам разгрузить голову от ненужных мыслей. Научитесь плохие мысли замещать хорошими, не мучая себя при этом, а получая удовольствие от результата.

Подписывайтесь на наш канал в YouTube

Ссылки на богословские первоисточники и комментарий:

[1] Муфтий — тот, кто имеет право давать авторитетное богословское заключение по тому или иному вопросу.

[2] «Нет сомнений, оправдаются надежды верующих [о милости Творца и райской обители, благодать обитания в которой не имеет конца]! [Ожидает радостная весть] тех из них, кто <…> не прелюбодействует, а имеет интимные отношения лишь со своими женами [женщины — лишь со своими мужьями], и нет в их адрес упрека» (Св. Коран, 23:5, 6).

[3] Подстрочный перевод повествований этих ученых не раскроет весь смысл текста. Поэтому я дам, как и делаю это обычно при переводах, смысловую интерпретацию, местами немного раскрывая некоторые тонкости.

[4] Безусловно, опираясь на выводы исламских богословов прошлого.

[5] См.: Св. Коран, 23:5, 6.

[6] См.: аз-Зухайли В. Аль-фикх аль-ислами ва адиллятух. В 11 т. Т. 7. С. 5348.

[7] Ахмад ибн Мухаммад ибн Ханбаль (780–855 гг., 164–241 гг. по хиджре) — выдающийся имам в исламском богословии и хадисоведении. Родился и умер в Багдаде. Написал много трудов, среди которых наиболее известный «Аль-муснад», содержащий более сорока тысяч хадисов. См.: ‘Умар Рида Кяхаля. Му‘джам аль-муаллифин [Словарь кратких биографий ученых]. В 4 т. Бейрут: ар-Рисаля, 1993. Т. 1. С. 261.

[8] ‘Али ибн Ахмад ибн Хазм (994–1063 гг., 384–456 гг. по хиджре) — богослов, факих и мухаддис. Написал много трудов по богословию и истории. Родился в Куртубе, умер в Андалусии. См.: ‘Умар Рида Кяхаля. Му‘джам аль-муаллифин. Т. 2. С. 393.

[9] Среди этих ученых были и некоторые богословы ханафитского мазхаба. См.: аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т. Т. 10. С. 140.

[10] См., например: аль-Бухари М. Сахих аль-бухари [Свод хадисов имама аль-Бухари]. В 5 т. Бейрут: аль-Мактаба аль-‘асрийя, 1997. Т. 3. С. 1632, хадис № 5065; аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 2000. Т. 10. С. 133, хадис № 5065; аль-Амир ‘Аляуд-дин аль-Фариси. Аль-ихсан фи такриб сахих ибн хаббан [Благородный поступок в приближении (к читателям) свода хадисов Ибн Хаббана]. В 18 т. Бейрут: ар-Рисаля, 1997. Т. 9. С. 335, хадис № 4026, «сахих».

[11] Исламское право не называет точного возраста вступления в брак. Брачный возраст подразумевает достижение половой зрелости. К примеру, современный Кодекс канонического права Римско-католической Церкви определяет брачный возраст для мужчин 16 лет, для женщин — 14 лет (канон 1083, 1). В регионах, где половая зрелость наступает раньше, Церковь разрешает браки и в более раннем возрасте. (См.: Codex Iuris Canonici. Tit. VIII. Cap. III. De impedimentis dirimentibus in specie. — Civitas Vaticana, 1983.) Православные Церкви исходили из установленного Кодексом императора Юстиниана брачного возраста: для мужчин — 14 лет, для женщин — 12. В настоящее время в церковной практике, как правило, исходят из возрастной границы, установленной для брака в гражданском законодательстве.

[12] См.: аль-Кардави Ю. Аль-халяль ва аль-харам фи аль-ислам [Разрешенное и запрещенное в Исламе]. Каир: аль-Маданий, 1997. С. 153.

[13] См.: аль-Буты Р. Ма‘а ан-нас. Машурат ва фатава [С людьми. Беседы и фетвы]. Дамаск: аль-Фикр, 1999. С. 121–124.

[14] Кстати сказать, цитируемый некоторыми риваят о том, что «проклят женившийся на своей руке» категорически недостоверен, выдуман. См.: аль-Буты Р. Ма‘а ан-нас. Машурат ва фатава. С. 121.

[15] Филимонова О. Старость приходит в 20 лет // Взгляд. Деловая газета. 9 ноября, 2005.

[16] Хадис от Абу Хурайры; св. х. Ахмада, ат-Тирмизи, аль-Хакима, Ибн Маджа, аль-Багави и др. См., например: аль-Амир ‘Аляуд-дин аль-Фариси. Аль-ихсан фи такриб сахих ибн хаббан. Т. 2. С. 224, хадис № 476, «хасан сахих».

[17] Духовная составляющая человека деформируется в результате совершенного им прелюбодеяния, подобно появлению горба на спине. Восстановиться поможет лишь прощение Творца и Его милость.

Мужчина был неосторожен при курении и этим погубил свою знакомую

27-летний житель Копыльского района был неосторожен при курении – случилось задымление подвального помещения. Он и его знакомая были госпитализированы с ожогами: женщину спасти не удалось.

Подробности инцидента sb.by рассказали в Солигорском РОВД.

12 августа 2021 года 27-летний житель города Копыль находился в подвале вместе со своей подругой – 46-летней солигорчанкой.

– В 17:53 спасателям поступило сообщение о задымлении в подвале многоквартирного жилого дома на ул. Козлова в Солигорске. Прибывшие на место работники МЧС обнаружили задымление в подвальном помещении дома. Мужчина и женщина до прибытия спасателей уже покинули горящий подвал. Пара была госпитализирована: через несколько дней от полученных ожогов гражданка скончалась в отделении реанимации, – рассказали в милиции.

Изначально мужчина утверждал, что случилось возгорание электрической проводки. Но проверкой эта версия не подтвердилась. Было установлено, что ожоги были получены из-за его неосторожности. Пламя вспыхнуло от непотушенного окурка сигареты и разлитой легковоспламеняющейся жидкости.

– У мужчины принята явка с повинной, – пояснили в отделе уголовного розыска Солигорского РОВД.

13 сентября 2021 года следователем возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 144 УК, санкция по которой предусматривает исправительные работы на срок до двух лет, или ограничение свободы на срок до трех лет, или лишение свободы на аналогичный период. Известно, что фигурант – безработный, ранее был неоднократно судим.

– Неосторожное обращение с огнем – это самая распространенная причина пожара. Статистикой подтверждается, что большая часть пожаров возникает по вине людей, не знающих правил пожарной безопасности или безответственно относящихся к их выполнению, – добавили в милиции.

Фото МЧС

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Презентація на тему алкоголь та куріння

Скачать презентація на тему алкоголь та куріння PDF

20-09-2021

О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям. Алкоголь-вредитель сердца и сердечно-сосудистой системы. Одновременно с нарушением работы вегетативной системы значительно снижается и скорость сокращения миокарда, а, говоря проще, сердечной мышцы. Объясняется это тем, что любые алкогольные напитки являются сердечными депрессантами, то есть веществами, которые угнетают функционирование деятельного органа. Следовательно, из-за алкоголя сердечно-сосудистая система перестаёт нормально работать. Курение и алкоголизм всё больше и больше разрушают нас и нашу страну, давайте, по возможности, сделаем наше общество лучше и здоровее!!! Скачать презентацию. Похожие презентации.

НИКОТИНА и АЛКОГОЛЯ. Презентацию подготовила: Изатулова О.И. Зав.библ. Алкоголь настолько быстро вошёл в быт, что практически ни один художник, писатель, или поэт не обходил эту тему. Помните знаменитую песню пиратов из книги «Остров сокровищ», в котором как припев повторялось «И бутылка рома» Распространение пьянства на Руси связано с политикой господствующих классов. Презентация к классному часу на тему «Вредные привычки. О вреде курения». object(ArrayObject)# (1) { [«storage»:»ArrayObject»:private] => array(6) { [«title»] => string() «Презентация к классному часу на тему «Вредные привычки. Твір про собаку пірата 5 клас можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 47 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций izotermacenter.ru в закладки! Алкоголизм – химическая зависимость от алкоголя, приводящая к вынужденному и неумеренному его употреблению. 1. 2.

Цели классного часа: Формирование устойчивого мнения о вреде курения презентація алкоголя; Формирование негативного отношения к вредным привычкам; Формирование у студентов потребности в здоровом образе жизни; Знакомство с фактами проблем курения и употребления алкоголя; Характеристика вредного воздействии курения и алкоголя на здоровье человека; Воспитание уважения к здоровому образу жизни. Трудно себе представить то благотворное изменение, которое произошло бы во всей жизни людской, если бы люди перестали одурманивать и отравлять себя водкой, вином, табаком и опиумом. (Л.Н. Толстой). Из истории табакок. Алкоголь-лекарство от простуды? Курение. Курение – одна из вреднейших привычек. В дыме табака содержится более ; 30 ядовитых веществ. О вреде курения. Это надо знать! Государственная политика. Позитивные изменения при отказе от курения. Правильная реклама. Питание. Еще презентации на тему “вредные привычки”: Презентация “Игромания”. Презентация о вреде курения. Презентация Влияние пива на организм подростка. Рекомендуем к прочтению Книга будет полезна психологам, педагогам, социальным работникам, а также родителям и всем тем, кто интересуется этой проблемой. Г. Г. Кулинич Вредные привычки. Профилактика диктанти укр мова 9 клас должны усвоить, что алкоголь и никотин — яд для всего живого организма. Способствовать развитию активной жизненной позиции, творческих способерстей, логического мышления, познавательного интереса. Содействовать формированию положительной «Я — концепции», воспитывать ответственное отношение обучающихся к своему здоровью. Алкоголь-вредитель сердца и сердечно-сосудистой системы. Одновременно с нарушением работы вегетативной системы значительно снижается и скорость сокращения миокарда, а, говоря проще, сердечной мышцы. Объясняется это тем, что любые алкогольные напитки являются сердечными депрессантами, то есть веществами, которые угнетают функционирование деятельного органа. Следовательно, из-за алкоголя сердечно-сосудистая система перестаёт нормально работать. Курение и алкоголизм всё больше и больше разрушают нас и нашу страну, давайте, по возможности, сделаем наше общество лучше и здоровее!!! Скачать презентацию. Похожие презентации.

Алкоголь – это яд Но лишь немногие сознательные люди знают, что алкоголь — это своего рода наркотик, который, проникая в организм, пагубно отражается на работе всех жизненно важных органов и систем, именно поэтому необходимо осознавать всюсерьезность положения и вовремя исключить систематическое потребление. 7 слайд. Описание слайда: Вред Алкоголь способен привести к полному дисбалансу, однако в первую очередь все же «страдают» нервная и сердечно-сосудистая системы. Презентация на тему: «Меры мова цілюще народне джерело твір предотвращению рисков жестокого обращения с детьми и причинения вреда здоровью ребёнка по неосторожности».

Вплив куріння, алкоголю та наркотиків на здоров’я — презентація з біології на порталі GDZ4YOU — з нами вчитись дійсно легко, відчуй це! Вплив куріння, алкоголю та наркотиків на здоров’я Слюсаренко Тетяна Георгіївна Вчитель початкових класів Широківської СЗШ №2 Матеріал до уроків з курсу «Основи здоров’я». Слайд #2. Паління – підступний ворог людства, найпоширеніша шкідлива звичка!.

может быть! конечно удивили та презентація алкоголь на куріння тему этот здесь очень кстати. Надеюсь, что это

Лекція для учнів класів на тему: “Куріння, алкоголь та наркотики, як основні згубні чинники для сучасної молоді” Мета: донести до учнів знання про шкідливий вплив на організм людини тютюну, алкоголю і наркотиків; розповісти про наслідки їх вживання; спонукати учнів до ведення здорового способу життя; виховувати любов до життя. Вікно перегляду документа. Вікно перегляду презентації. ПІБ: Симчира Світлана Іванівна. Посада: Вихователь ГПД. Світлана Іванівна так спланувала подачу матеріалу, що матеріал було цікаво слухати, доречним було відео, презентація. Тестова робота під час підсумку результативно завершує лекцію. Дякую!. Слайд 1. Презентация на тему «Курение, наркотики и алкоголь». Слайд 2. О курении Почему молодые люди начинают курить? Слайд 3. Из любопытства. О пьянстве и алкоголизме Пьянство — чрезмерное употребление алкоголя, разрушительно действующее на человека Алкоголизм – химическая зависимость от алкоголя, приводящая к вынужденному и неумеренному его употреблению 1. 2. 3. Выявлено три важных фактора, связанных с высоким риском развития алкоголизма. Слайд 9. Отклонения от общепринятых норм поведения (а также терпимость к таким отклонениям со стороны взрослых) и поиски необычайных ощущений Первый фактор. Слайд

Вы посмотрели и можете бесплатно скачать презентацию на тему Вред алкоголя и курения. Доклад-презентация создана с помощью программы Microsoft Powerpoint (ppt или pptx формат) и содержит 8 слайдов. Красивые слайды и иллюстрации презентации на заданную тему помогут Вам заинтересовать слушателей и сделать ваше выступление информативным. Материал полезен как для учителей, так и для учащихся любого возраста. Не забудьте добавить наш сайт презентаций в закладки и поделиться найденным докладом или презентацией с помощью социальных кнопок!. Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Тема: «Курение и алкоголь». Презентация на заданную тему содержит 44 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки! Презентации» Образование» Тема: «Курение и алкоголь». В России в XVI веке тех, кто курит, наказывали строго: за 1 выкуренную сигарету – 60 алкоголей палок по ногам; за 2 выкуренные сигареты — отрезали нос и уши. Слайд 5. Описание слайда.

НИКОТИНА и АЛКОГОЛЯ. Презентацию подготовила: Изатулова О.И. Зав.библ. Алкоголь настолько быстро вошёл в быт, что практически ни один художник, писатель, или поэт не обходил эту тему. Помните знаменитую песню пиратов из книги «Остров сокровищ», в котором как припев повторялось «И бутылка рома» Распространение пьянства на Руси связано с политикой господствующих классов. Презентация к классному часу на тему «Вредные привычки. О вреде курения». object(ArrayObject)# (1) { [«storage»:»ArrayObject»:private] => array(6) { [«title»] => string() «Презентация к классному часу на тему «Вредные привычки. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит гдз геометрія 7 клас істера слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и куріння наш сайт презентаций izotermacenter.ru в закладки! Алкоголизм – химическая зависимость от алкоголя, приводящая к вынужденному и неумеренному его употреблению. 1. 2.

Данная презентация способствует развитию у учащихся потребности в здоровом образе жизни, формирует представление о здоровье как одной из главных ценностей человеческой жизни; формирует представление о привычках, их значении в жизни человека. Неограниченная бесплатная загрука материала «Вредные привычки: табакокурение, алкоголизм, наркомания» доступна всем пользователям. Разработка находится в разделе «Здоровьесбережение» и представляет собой: «классный час». Скачать материал Mb. содержание презентации «Алкоголь и табакокурение как факторы разрушающие здоровье izotermacenter.ru». №. Слайд. Алкоголизм – неумеренное употребление спиртных напитков, оказывающих. пагубное влияние на здоровье, быт, труд человека. Курение – втягивание в себя дыма какого – либо вещества, обладающего душистым запахом. Наркомания – болезненное пристрастие к употреблению разными способами наркотических веществ для того, чтобы впасть в одурманенное состояние. 5. Влияние алкоголя на организм человека. 6. Алкоголизм.

Презентація до уроків основ здоровя на тему: «Вплив куріння та алкоголю на організм людини. Перегляд файлу. Попередній слайд 1 / 15 Наступний слайд. Зміст слайдів. Номер слайду 1. Вплив куріння та алкоголю на організм людини. Номер слайду 2. Мета уроку: Усвідомити справжню причину куріння, вживання алкоголю та наркотиків, з’ясувати вплив шкідливих звичок на організм людини. Номер слайду 3. Причини паління Ствердження свого “Я” Вплив реклами Вплив друзів Вплив родини Негаразди в родині Негаразди на роботі, в школі.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты. О Вреде Курения и Алкоголя. Тематическая беседа о вреде курения контрольна робота з зарубіжної літератури 6 клас байка алкоголя среди молодёжи. Так же способо борьбы с вредными привычками. Беседа «Вред курения и алкоголя». Беседа «Вред курения и алкоголя» проведена в 9 классе конспект урока Вред курения и алкоголя. Развитие у воспитанников понятия о ЗОЖ и о вреде наносимом организму табака и алкоголя. Гигиенический урок на тему: «Вред курения и алкоголя на организм человека». Цель данной темы урока в том, чтобы показать,какое негативное влияни.

беру! Супер! Спасибо! та алкоголь на куріння тему презентація ответили

Наказание за употребление алкоголя Древней Греции пьяному мужу строго запрещалось сходиться с женой. Там же был издан закон, запрещающий новобрачным употреблять вино в день свадьбы. В Древней Индии за пьянство поили кипятком, расплавленным серебром, свинцом. В Древнем Риме разрешалось безнаказанно убивать жен, злоупотреблявших спиртными напитками. МАЛЕНЬКИЙ РЕБЁНОК МОЖЕТ ПОГИБНУТЬ от стакана ВОДКИ Смертельная доза для взрослого г спирта на 1 кг массы АЛКОГОЛЬ – СМЕРТЕЛЬНЫЙ ВРАГ. Влияние алкоголя на печень. Повреждение печени Цирроз печени. Язва желудка. Болезнь печени. Спиртные напитки и пищеварительная система. Алкоголь обжигает слизистую оболочку пищевода и желудка. Влияние алкоголя на печень, которая является фильтром организма. Влияние алкоголя и никотина на пищеварительную систему и печень. Патологическая физиология пищеварительной системы, основные нарушения, этиология, патогенез. Особенности патологии пищеварения у детей. Влияние алкоголя и никотина на пищеварение. Роль кариеса и пародонтоза в патологии пищеварения в желудке и кишечнике. реферат, добавлен Курение или жизнь? Курение как «заразная» болезнь, передающаяся через рекламу табачной продукции.

Вред курения и алкоголя. Готовые презентации в PowerPoint для детей,учащихся школ и вузов, а также для учителей и преподавателей доступны для скачивания. Все презентации разделены на категории для удобства поиска и навигации. Готовые презентации на тему. Учебный проект по биологии на тему «Как влияет алкоголь и курение на организм человека?» дает определение понятия «алкоголь» и «курение», перечисляет, что содержится в табачном дыме, а также какими свойствами он обладает. Также в работе объясняется, почему алкогольными напитками опасно злоупотреблять и чем это чревато для здоровья человека. В исследовательском проекте по биологии «Как влияет алкоголь и курение на организм человека?» учащийся 9 класса начальной школы рассмотрел алкоголизм и курение с точки зрения патологической зависимости, а также перечи.

Чтобы скачать презентацию, пожалуйста, нажмите «Установить расширение». Скачивание начнется автоматически. Влияние курения и алкоголя на здоровье человека. Скачать эту презентацию. Получить код Увеличить. 1 Презентация презентація тему Влияние курения и алкоголя на здоровье человека. Скачать эту презентацию. Cлайд 1. Наказание за употребление алкоголя Древней Греции пьяному мужу строго запрещалось сходиться с женой. Там же был издан закон, запрещающий новобрачным употреблять вино в день свадьбы. В Древней Индии за пьянство поили кипятком, расплавленным серебром, зимові витинанки конспект уроку 1 клас. В Древнем Риме разрешалось безнаказанно убивать жен, злоупотреблявших спиртными напитками. Cлайд Алкоголь-лекарство от простуды? Курение. Курение – одна из вреднейших привычек. В дыме табака содержится более ; 30 ядовитых веществ. О вреде курения. Это надо знать! Государственная политика. Позитивные изменения при отказе от курения. Правильная реклама. Питание. Еще презентации на тему “вредные привычки”: Презентация “Игромания”. Презентация о вреде курения. Презентация Влияние пива на организм подростка. Рекомендуем к прочтению Книга будет полезна психологам, педагогам, социальным работникам, а также родителям и всем тем, кто интересуется этой проблемой. Г. Г. Кулинич Вредные привычки. Профилактика зависимостей.

Презентация для студента-практиканта, воспитателя, учителя начальных классов для 4 класса. Учебно-методические материалы по ОБЖ, Природоведению для 4 класса. Презентация «Алкоголь.Наркотики.Курение». Опубликовано в в группе «Учителя начальных классов». Авторы по теме. Егурнова Александра Александровна Преподаватель. Цели классного часа: Формирование устойчивого мнения о вреде курения и алкоголя; Формирование негативного отношения к вредным привычкам; Формирование у студентов потребности в здоровом образе жизни; Знакомство с фактами проблем курения и употребления алкоголя; Характеристика вредного воздействии курения и алкоголя на здоровье человека; Воспитание уважения к здоровому образу жизни. Трудно себе представить то благотворное изменение, которое произошло бы во всей жизни людской, если бы люди перестали одурманивать и отравлять себя водкой, вином, табаком и опиумом. (Л.Н. Толстой). Из истории табакок.

Скачать бесплатно презентацию на тему «Вплив куріння, алкоголю та наркотиків на здоровя Слюсаренко Тетяна Георгіївна Фізика 8 клас татарчук відповіді початкових класів Широківської СЗШ 2 Слюсаренко Тетяна Георгіївна.» в izotermacenter.ru (PowerPoint). Похожие презентации. Вплив куріння, алкоголю та наркотиків на здоровя Чістяков Максим Підготував учень 9 класу. Вплив куріння, алкоголю на репродуктивне здоровя 9-А клас.

Пропонуємо міні мультимедійну презентацію на тему: «Куріння і алкоголь», яка розкриває сумісний негативний характер впливу двох згубних звичок, а саме тютюнопаління та алкоголю, на організм людини й може бути використана як при вивченні даного навчального матеріалу так і як додатковий елемент при проведенні тематичних виховних годин чи заходів. Презентація на урок Біологія скачати.

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Тема: «Курение и алкоголь». Презентация на заданную тему содержит 44 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки! Презентации» Образование» Тема: «Курение и алкоголь». Природознавство 4 клас гільберг 2015 картинки России в XVI веке тех, кто курит, наказывали строго: за 1 выкуренную сигарету – 60 ударов палок по ногам; за 2 выкуренные сигареты — отрезали нос и уши. Слайд 5. Описание слайда.

обсуждать невозможно Тут кто-нибудь разбирается на та куріння тему алкоголь презентація согласен всем

Похожие презентации: Вред алкоголя, наркотических веществ и курения на организм. Вред алкоголя, наркотиков и курения. Своя игра. Вред курения, алкоголя, наркотиков. О вреде курения, алкоголя, наркотиков. Вред курения и алкоголя. Вред курения и алкоголя. Курение. Алкоголь. Анаболик. Человек не знал алкоголя долгие темы тысяч лет.Приобщение к пьянству – сравнительно молодая ошибка человечества.На царских пирах пили ковшами и чашами, но не водку, а«мед пиво», крепость их не превышала градусов. Водка в России поя-вилась в16в. В г. Иван Грозный.устроил в России первый кабак, где водку подавали только опричникам. По теме: методические разработки, презентации и конспекты. О Вреде Курения и Алкоголя. Тематическая беседа о вреде курения и алкоголя среди молодёжи. Так же способо борьбы с вредными привычками. Беседа «Вред курения и алкоголя». Беседа «Вред курения и алкоголя» проведена в 9 классе конспект урока Вред курения и алкоголя. Развитие у воспитанников понятия о ЗОЖ и о вреде наносимом организму табака відкритий урок музики 4 клас алкоголя. Гигиенический урок на тему: «Вред курения и алкоголя на организм человека». Цель данной разработки урока в том, чтобы показать,какое негативное влияни.

Чтобы скачать презентацию, пожалуйста, нажмите «Установить расширение». Скачивание начнется автоматически. Влияние курения и алкоголя на здоровье человека. Скачать эту презентацию. Получить код Увеличить. 1 Презентация на хімія кросворди з відповідями Влияние курения и алкоголя на здоровье человека. Скачать эту презентацию. Роганін 11 клас 1. Наказание за употребление алкоголя Древней Греции пьяному мужу строго запрещалось сходиться с женой. Гдз по інформатиці робочий зошит 2 клас золочевська рикова же был издан закон, запрещающий новобрачным употреблять вино в як будувати графічну схему речення 1 клас картинки свадьбы. В Древней Индии за пьянство поили кипятком, расплавленным серебром, свинцом. В Древнем Риме разрешалось безнаказанно убивать жен, злоупотреблявших спиртными напитками. Cлайд Похожие презентации: Вред алкоголя, наркотических веществ и курения 9 клас практична робота 11 створення растрових зображень организм. Вред алкоголя, наркотиков и курения. Своя игра. Вред курения, алкоголя, наркотиков. О вреде курения, алкоголя, наркотиков. Вред курения и алкоголя. Вред курения и алкоголя. Курение. Алкоголь. Анаболик. Человек не знал алкоголя долгие сотни тысяч лет.Приобщение к пьянству – сравнительно молодая ошибка человечества.На царских пирах пили ковшами и чашами, но не куріння, а«мед пиво», крепость их не превышала градусов. Водка в России поя-вилась в16в. В г. Иван Грозный.устроил в России первый кабак, где водку подавали только опричникам.

Цели практичні роботи 6 клас морзе часа: Формирование устойчивого мнения о вреде курения и алкоголя; Формирование негативного отношения к вредным привычкам; Формирование у студентов потребности в здоровом образе жизни; Знакомство с фактами проблем курения и употребления алкоголя; Характеристика вредного воздействии курения и алкоголя на здоровье человека; Воспитание уважения к здоровому образу жизни. Трудно себе представить то благотворное изменение, которое произошло бы во всей жизни людской, если бы люди перестали одурманивать и отравлять себя водкой, вином, табаком и опиумом. (Л.Н. Толстой). Из истории табакок.

Конгруэнтность. Что такое «Конгруэнтность»? Понятие и определение термина «Конгруэнтность» – Глоссарий — Общие дети, г. Воронеж

Конгруэнтность (психология) — это… Что такое Конгруэнтность (психология)?

Конгруэ́нтность (лат. congruens, -ntis — соразмерный, соответствующий) в широком смысле — равенство, адекватность друг другу различных экземпляров чего-либо (обычно — содержания, выраженного в различных формах, представлениях) или согласованность элементов системы между собой.

В психологии — согласованность информации, одновременно передаваемой человеком вербальным и невербальным способом (или различными невербальными способами), а также непротиворечивость его речи, представлений, убеждений между собой; в более широком смысле — целостность, самосогласованность личности вообще. Применительно к Я-концепции выражает меру соответствия Я-реального Я-идеальному, конструируемому в процессе самооценки.

Иногда в близком к конгруэнтности значении используется понятие аутентичности.

Конгруэнтность или её отсутствие в собственном поведении не всегда осознаётся индивидом, но практически всегда ощущается в поведении другого (сознательно или нет).

Термин конгруэнтности введён Карлом Роджерсом.

Примерами неконгруэнтного поведения являются лесть, ложь, ситуации, когда кто-то с грустным видом говорит о том, как ему весело, и т.п.

Более общее понимание конгруэнтности: состояние целостности и полной искренности, когда все части личности работают вместе, преследуя единую цель. Например, если личность чувствует, думает, говорит и делает одно и то же, в этот момент времени такую личность можно назвать «конгруэнтной».^{[источник не указан 1149 дней]}

С конгруэнтным человеком очень приятно общаться, когда он конгруэнтен в своем проявлении дружелюбия, но также можно испытать глубокое чувство страха, когда он конгруэнтен в проявлении гнева, такого человека легко понять.

Неконгруэнтность

Возможные внутренние конфликты:

Причины неконгруэнтности: импринты, моделирование, иерархия критериев.

Методы достижения

В НЛП конгруэнтности уделяется большое внимание. Считается, что умение распознавать и моделировать её необходимо для успешности многих действий. Понятие конгруэнтности так или иначе используется в описании большинства НЛП-техник.

Для достижения конгруэнтности можно направить внимание на осознание своих конфликтов. Сложность в том, что конгруэнтность подразумевает честность перед самим собой и принятие самого себя как целостную личность без какого-либо оценивания.^{[источник не указан 1149 дней]}

Как одну из техник достижения конгруэнтности предлагается использовать рефрейминг.

Смотри также

Ссылки

что это такое в психологии, конгруэнтное поведение человека

Конгруэнтность в психологии – это когда ваши действия, слова и все, что связано с вами, в согласии и в соответствии друг с другом.

Рассмотрим более детальное определение.

Конгруэнтность – это соответствие ваших мыслей, слов и действий друг другу. То есть это полное соответствие ваших вербальных и невербальных сигналов друг другу. Как правило, исходит из состояния внутренней гармонии и комфорта человека с самим собой.

Само это понятие придумал американский психолог Карл Роджерс.

По-английски термин пишется и звучит как «congruence [ˈkɔŋgrʊəns]».

Синонимами являются слова: аутентичность, подлинность.

У каждого вашего собеседника есть небольшие механизмы, которые смотрят на то, что ты говоришь и выявляют, тот ли ты человек, за которого себя выдаешь или нет.

Почему же она так важна?

Что дает конгруэнтность

Все преимущества и польза

Конгруэнтность дает тебе следующие преимущества:

Позволит тебе быть естественным и быть собой. Проекция настоящего себя.
Не испытывать чужого давления.
Здоровая экосистема эмоций.
Быть расслабленным и чувствовать себя хорошо.
Искренняя и притягательная подача и выражение себя.
Меньше старания и меньше лишних затрат энергии.

Формула уверенности в себе – это когда каждое ваше действие согласовано с вашими мыслями, эмоциями и с вашей идеальной жизнью.

Как ее достичь

Как развивать в себе это качество:

Будь искренен и честен по отношению к себе и каждому вокруг. Это главная позиция.
В общении с людьми не старайся вообще, не прилагай никаких усилий.
Будь естественным настолько, насколько это возможно.
Не меняй свою тональность голоса и не подстраивайся под чужую тональность и манеру речи.
Не сопротивляйся своему нынешнему состоянию! Прими его полностью.
Не закрывай и не прячь свои эмоции.

Искренность и честность по отношению к себе и каждому вокруг – это ключ

Общайся со всеми людьми искренне и честно. Во всяком случае отвечай на вопросы людей честно.

Это супер важно.

Очень легко начать врать самому себе и другим людям.

Вопрос в том, что многие мужчины и женщины на этой планете не задумываются о том, что если начать врать хотя бы в микроскопическом моменте – это уже путь, который заставляет чувствовать себя хуже.

Суть в том, что если ты искренен и честен с самим собой и окружающими тебя людьми, то ты не можешь чувствовать себя от этого плохо. В этой парадигме нет ничего того, что будет плохо влиять на тебя.

Тогда все вопросы о том, что такое конгруэнтность, сразу закрываются. Потому что если есть внутренняя гармония, то никто ее не разрушит.

Отсюда из правильного состояния будут генерироваться соответствующие правильные слова и действия.

Каково это – общаться с конгруэнтной личностью

Как легко распознать конгруэнтных и подлинных людей во время общения, какими качествами они обладают:

Конгруэнтный человек – это в первую очередь тот, который никогда не лжет и не врет другим.
Такой человек притягателен и вызывает доверие.
Таким людям хочется открыться, потому что ты тоже втягиваешься в его искреннее и открытое общение без фальши.
Такой человек умеет легко находить общий язык с другими людьми.

Чем больше ты будешь соответствовать поведению, которое у тебя самое настоящее и натуральное сейчас, тем больше к тебе будет доверие со стороны людей, потому что они видят, кто ты.

Конгруэнтные отношения с людьми – это прежде всего отношения, построенные на полной искренности, открытости и доверии друг к другу.

Например

Рассмотрим примеры конгруэнтного поведения:

Если человек реально в расслабленном настроении, и в своих словах и подаче он соответствует своему состоянию и энергетике, то в этом случае будет конгруэнтная коммуникация и естественное общение.
Если человек по-настоящему на высокой энергетике и своими словами и действиями он полностью соответствует этому, то человек также будет конгруэнтен. Вообще, в высокой энергетике нет ничего плохого.
Приведу еще один пример конгруэнтности парня по отношению к незнакомой девушке.
Парень видит эту девушку, она ему очень нравится и привлекает его. Он подходит к ней и сразу говорит о своих намерениях.
Он открыто говорит о том, что девушка его очень привлекает, что она очень симпатична и нравится ему. Он не юлит, не ходит вокруг да около, не говорит о странные и неуместных вещах. Парень просто искренне проявляет свои намерения и желания, не скрывая ничего.

Подробнее о том, как парню естественно общаться и знакомиться с девушкой без лишних затрат энергии, мы описываем здесь по ссылке.

Почему людей отталкивает наигранность и маски

Потому что они видят в тебе фальш.
Отсюда как следствие в твоих словах неискренность и ложь.
Твоя энергетика слишком колеблется и выглядит странно, люди не знают как реагировать на твою непостоянность.

Распознаем тонкие детали неестественности: тональность и голос

Тональность человека тоже может быть подделанной и неестественной.

Конгруэнция – это та проекция человека, при которой его голос и выражение себя один в один соответствует его состоянию.

Причины неконгруэнтных действий у людей

1. Тяжелое старание перед другими

Человек старается произвести впечатление и использует слишком высокую тональность, хотя это не соответствует его внутреннему спокойному состоянию.

Он говорит слишком быстро, старается и прилагает ненужные усилия. Он может делать это как осознанно, так и неосознанно.

Человек не может удерживать долго такое общение, потому что это его неконгруэнтное состояние. Если бы он реально был взвинчен и имел высокий эмоциональный подъем, тогда он был бы конгруэнтен.

2. Старание не стараться

Излишне игривое общение, попытки показаться расслабленным и плавным перед людьми, хотя ты таковым не являешься – это неконгруэнтность с твоей стороны.

Например, ты стараешься сделать слишком низкий голос перед девушкой, когда он у тебя на самом деле громче.

Проблема в том, что если ты насильно борешься с тем, чтобы поддержать высокую энергетику и сильную подачу себя, то ты быстро устаешь и не сможешь так общаться в течение долгого периода времени.

Как следствие в итоге ты сам начнешь сливать себя, либо твой собеседник это сделает.

Глубинные причины, что является первопричиной всего

Разберем глубинные причины возникновения неконгруэнтности:

Люди при общении пытаются продемонстрировать высоко статусное поведение, хотя они не имеют высокого статуса на самом деле.
Поначалу может у человека и получается удержать такое поведение, но спустя время уже не выходит.
Причина в том, что у тебя нет этой высокой ценности, а тебе это не нравится, и ты сопротивляешься этому!

Отсюда и причина возникновения внутреннего сопротивления.

Когда ты сопротивляешься тому что есть, ты становишься неконгруэнтным.

Как вернуть уверенность в себе девушке: осознанные и мудрые советы для женщин о том, как обрести уверенность в себе.
Как стать раскрепощенным человеком: статья о том, как преодолеть стеснительность в общении, как избавиться от застенчивости и скромности.
Как выстроить отношения между парнем и девушкой с полным взаимопониманием, доверием и искренностью мы описываем по этой ссылке.

Как решить проблему – полезное упражнение

Вырабатывай это высокостатусное поведение и выстраивай его самым натуральным и естественным путем.

Для развития конгруэнтности полезно упражнение «несопротивления».

Выбери тихое спокойное местечко и общайся там со всеми людьми. Будь полностью собой и не сопротивляйся ничему.

Ключ упражнения в том, что когда ты будешь чувствовать нуждаемость сделать что-либо, что не хочется, ты все равно НЕ делаешь это.

Основные ключевые моменты этого упражнения:

Если ты нервничаешь, значит, ты НЕ пытаешься скрывать эту нервозность и позволяешь ей выходить. Ты выражаешь ее вербально или же невербально, жестикуляцией.
Ты не должен и не обязан говорить или делать что-то принудительно.
Что бы ты ни чувствовал, ты естественно говоришь и озвучиваешь это.
Спустя 20 минут общения с разными группами людей ты почувствуешь огонек.
Твой мозг проснется и будет увлечен этим процессом. Подробнее о том, как быть увлеченным процессом и о мотивации читай тут.
Польза в том, что вместо того чтобы играть чью-то роль, ты являешься собой.
Поначалу будет неловкость, потому что твой мозг не проснулся. Это все просто.
Спроси себя: Как я себя сейчас чувствую? – и соответствуй этому состоянию.
Твой мозг просыпается и вовлекается с этой натуральной и конгруэнтной позиции. Мозг понимает, что люди принимают твое натуральное состояние и то, кем ты являешься в данный момент.
Не убегай и не уходи слишком рано из интеракции. Бери ответственность за себя и свои действия.
Ничему не сопротивляйся!

Будь социально адекватным

Социальная адекватность – социально допустимое поведение, возможно, иногда на грани, которая не вызывает сильных эмоций у окружающих .

Если у тебя внутренний дисбаланс, в голове странные ужасные мысли, то немного надо фильтровать слова и не озвучивать все, что взбредет в голову.

По весомым причинам тут можно конгруэнтность и опустить.

Твое поведение адекватно тебе самому

Не стоит казаться дураком и озвучивать все странные вещи из своей головы. Это ничего не прибавляет в понимании самого себя и происходящего.

Конгруэнтный – это еще не значит в точности говорящий все, что взбредет в голову.

Твое поведение должно быть адекватно тебе самому.

Поэтому изначально ты должен быть социально адекватным человеком, и уже из этого выстраивать свою конгруэнтность в общении с людьми.

Что такое конгруэнтность? Примеры конгруэнтного и неконгруэнтного общения. | Blogpsy

Конгруэнтность, в широком смысле — равенство адекватность друг другу различных экземпляров чего-либо или согласованность элементов системы между собой.

Конгруэнтность это в психологии поведение человека, которое выражает его внутреннее эмоциональное состояние и влечения, несет переживания целостности, прилива сильной энергии, ощущения комфорта. Это проявляется невербальными реакциями: согласованности действий и мимики, слов и интонаций, движений и их соответствия к ситуации.

Конгруэнтность в психологии, как термин был введен психологом Карлом Роджерсом в его личностно-ориентированной психотерапии.

Предлагаю рассмотреть примеры конгруэнтного поведения, итак:

Это абсолютная искренность, человек говорит и думает одно и тоже, он никогда не врет, общается без фальши и всегда может найти общий язык.

Примеры неконгруэнтного поведения прямопротивоположны, к ним относятся:

Ложь, лесть, ситуации, в которых грустный человек говорит, что ему весело и он чувствует себя радостным, но на самом деле это не так. Одной из основных причин неконгруэнтного поведения, является желание выглядеть лучше других.

А вторая причина — это желание продемонстрировать окружающим свой высокий статус, которого на самом деле нет.

Далее предлагаю рассмотреть основные преимущества конгруэнтности:

Быть собой, естественным и настоящим;
Не ощущать и не поддаваться чужому давлению;
Испытывать здоровые эмоции;
Чувствовать себя хорошо и расслаблено;
Быть притягательным для окружающих людей.

Также, конгруэнтное поведение дает человеку устойчивую уверенность в себе, в своих силах, эта уверенность помогает контролировать свои эмоции, что очень положительно сказывается при ведении собственного бизнеса, или при проведении публичных выступлений перед большой аудиторией, или во взаимоотношениях в семье.

Итак, а как же достичь конгруэнтности?

Чтобы достичь конгруэнтного состояния нужно:

В первую очередь быть честным к окружающим людям и конечно же к самому себе;
Общаться просто, не прилагая усилий;
Быть максимально естественным настолько, насколько это возможно;
Не подстраиваться под чужую манеру общения;
Не менять без надобности интонацию;
Давать возможность самому себе проявлять эмоции.
Принимать свое сиюминутное состояние.

Достижение конгруэнтного поведения должно стать Вашей основной целью развития личности. Но в самом процессе развития человек столкнётся с новыми нехарактерными ему формами поведения, с собой новым, несоответствующим себе старому. На первый взгляд, может показаться, что действия, наоборот, неконгруэнтны. Но со временем Вы придёте к тому уровню, когда подобные формы поведения станут нормой и конгруэнтность будет достигнута.

Если Вам понравилась статья, ставьте лайки, подписывайтесь на мой канал!))

Конгруэнтность в психологии – Дмитрий Шейнин

Конгруэнтность в психологии — это когда наши слова и поведение соответствуют друг другу.

Когда наши невербальные сигналы — тон голоса, мимика, положение тела и дыхание находятся в соответствии с тем, о чем мы говорим, тогда говорят, что мы конгруэнтны.

Работники спецслужб в общении или проверке на детекторе лжи оценивают сигналы, которые не видны. Даже наш пульс и сердцебиение могут выдавать нашу ложь.

Конгруэнтность в поведении также выдает и то, как мы говорим или действуем в соответствии со своими ценностями.

Как и в математике, так и в психологии конгруэнтность происходит от латинского congruens — соответствующий или совпадающий.

В общении сотни сигналов, которые транслирует человек.
Какие-то мы воспринимаем сознательно, а какие-то “считывает” наше бессознательное.

На основе всего нашего жизненного опыта формируется полная картина того, как человек себя ведет и как он говорит. Это может быть в моменте здесь и сейчас, а может происходить в разном времени.

Мы можем оценивать конгруэнтность, когда наш мозг соберет достаточно информации.

Проделав массу сравнений и сопоставлений, мозг через нашу интуицию и сигналы тела подсказывает нам о доверии к данному человеку.

Когда доверие установлено, продуктивность взаимодействия растет.
Более того, нам проще доверять тем, кто нам более близок и знаком.

Конгруэнтность в общении — практическая польза от психологии

Поэтому нас изучают психологи и маркетологи, чтобы создавать максимально убедительные рекламные посылы.

Во времена информационного перегруза наша психика вынуждена адаптироваться, имея фрагментарные данные о той или иной теме или человеке.

Мы быстрее скажем “нет”, чем окажемся вовлеченными в невыгодные для нас взаимодействия.

Наблюдение за поведением и реакциями человека, формирование своего набора сигналов и признаков позволяет быстрее распознавать неконгруэнтность в поведении наших оппонентов.

Поэтому, сейчас стало таким важным правило первого впечатления.
Именно поэтому мы стремимся завоевать доверие максимально быстро.
Больше шанс может и не появиться.

Развитие наших навыков распознавания невербальных сигналов и калибровки состояния человека помогают нам в во всех видах взаимодействия с людьми.

Естественно, что применяя свои навыки, мы экономим себе время.
Наши нервы остаются целыми, потому как разочаровываться приходиться сильно реже.
Мы успеваем еще на начальном уровне распознать неконгруэнтность и остановить общение.

Что такое конгруэнтность — Значение и примеры

Предметом необъяснимого магнетизма личности довольно часто служит конгруэнтность. Стоп! А что такое конгруэнтность? На этот вопрос мы и ответим в данной заметке из рубрики «умные слова».

Конгруэнтность (лат. congruens, -ntis — соразмерный, соответствующий) — это согласованность слов и жестов, а в широком смысле — равенство, адекватность друг другу различных экземпляров чего-либо.

Впервые этот термин был введен в психологию известным американским психологом Карлом Роджерсом.

То есть, конгруэнтность в психологии обозначает соответствие слова и дела. Например, произнося слово «да» вы киваете головой вверх-вниз, то есть наглядно демонстрируете конгруэнтность, так как это движение головы соответствует нашему пониманию согласия.

Кстати говоря, данный термин является синонимом другого умного слова – аутентичности.

Что такое конгруэнтность на примерах

Человек одет в дорогую, стильную классическую одежду: костюм «троечка» и тонкий элегантный галстук. Разумеется, мы ожидаем от такого человека, как минимум, такого же поведения: то есть выдержанного, благовоспитанного и уважительного.

Если наш «стиляга» так себя и ведет, то можно смело сказать, что это проявление конгруэнтности, то есть соответствия внешнего и внутреннего.

А вот отрицательный пример.

Вы находитесь на лекции, где выступает профессор с докладом о вреде курения. Он говорит воодушевленно и эмоционально, поясняя слушателям, что ни один здравомыслящий человек не будет курить, так как это вредно и т.д. и т.п.

Однако как только объявляется перерыв, и все выходят на улицу, лектор первый достает сигарету и закуривает.

Это и будет примером неконгруэнтности, то есть несоответствия того, что человек говорит, и того, как он поступает. Вполне возможно, что это вызовет у вас когнитивный диссонанс.

Наиболее простыми примерами неконгруэнтного поведения являются лесть, ложь, ситуации, когда кто-то с грустным видом говорит о том, как ему весело, и т.п.

Надеемся, что теперь вам понятно, что такое конгруэнтность, и как это объяснить простыми словами, на примерах.

Как запомнить

Для закрепления этого термина, следует запомнить, что понятие конгруэнтности существует не только в психологии, но и в геометрии. И там все еще проще.

Две геометрические фигуры считают конгруэнтными, если при наложении одной на другую, их контуры в точности совпадут. То есть это обозначает полную идентичность фигур.

Если развитие личности для вас важно – обязательно подписывайтесь на сайт InteresnyeFakty.org. Развивайтесь с нами!

Понравился пост? Нажми любую кнопку:

Интересные факты:

Конгруэнтность, целостность и гармоничность. Психология эффективного менеджера. Гибкость. Эффективное управление.

Психология менеджера. Книга 2. Субъект управления

Конгруэнтность, целостность и гармоничность

ресурсная соответственность и согласованность.

Охотник не ставит одинаковых ловушек для зайца и медведя, лисицы и волка, и не кладет приманку там, где её некому схватить.

Будь царственным на свой манер: веди себя как король – и будешь принят как король.

Р. Грин. (34-й закон власти)

Конгруэнтность (Congruence) – когда все внутренние эмоции, чувства, убеждения, стратегии и поведение человека полностью согласованы и ориентированы на достижении желаемой цели. Когда слова, голос, вид, язык тела передают одно и то же сообщение, отражают одну цель и характеристики друг друга.

«Similiasimilibuscurantur» (подобное подобным лечится).

Гомеопатический принцип

В самом начале мы говорили, что всякое взаимодействие есть отражение. Чтобы взаимодействие было конструктивным, эффективным, развивалось, необходимо отражать друг друга, структурно, функционально или целесообразно. Невозможность к отражению или сопротивление ему приводит к разрушению одного из участников взаимодействия или обоих.

Камень, падая в песок, отражается отпечатком, следом. Два камня, сталкиваясь, отражают направление действия силы друг друга или разбиваются. Солнечный свет отражается поверхностью, или разогревает её, когда та сопротивляется его свободному движению, разрушая предмет. Есть ещё вариант прозрачности, когда свет проходит сквозь предмет, не задерживаясь, но это тоже вариант отражения ещё более совершенный, когда предмет фактически становится самим светом. Об этом мы поговорим в следующей главе.

Эти закономерности распространяются и на человека, и на общество. Совсем скоро учёные найдут простые формулы, чтобы описать эти явления в психической и социальной сферах. Подобно тому, как описываются одинаковыми формулами движение жидкости в русле, электрического тока в проводе, информации по коммуникативным каналам.

Улыбка отличается от растягивания губ тем, что улыбка присутствует не только на лице, но и в голове. Поэтому она есть проявлением внутреннего качества и поэтому она конгруэнтна.

Внутренняя конгруэнтность – это соответствие твоей психологии и физиологии. Физиология включает в себя такие элементы, как поза, движения, мимика, жесты, дыхание, мышечный тонус, внешние прикосновения и внутренние ощущения. Встань, ссутулься, сделай печальное выражение лица, согни колени, опусти плечи, замедли дыхание, прикрой веки, расслабь мышцы и скажи: «Сегодня я чувствую себя как никогда хорошо!». Как ты себя почувствовал? Своеобразно? Как ты думаешь, кто-то бы тебе поверил? Неконгруэнтность – это гордо опущенная голова.

Своей физиологией ты дал мозгу сигнал, что ты чувствуешь себя устало и обессилено, так что слова, которые ты сказал, получились неконгруэнтными (несогласованными) с тем сообщением, которое передавало твоё тело. Ты передал двойственное сообщение. Вряд ли получится сделать блестящую корпоративную презентацию, если твоё тело и ум не находятся в полной гармонии друг с другом. Бесполезно стоять в уверенной позе, если твой внутренний диалог говорит: «Я слишком нервничаю и не смогу сделать этого – у меня недостаточно опыта» Ты не в лучшей своей форме, если ты в чем-то не конгруэнтен. Если твой начальник спрашивает тебя, хочешь ли ты повышения, и ты отвечаешь «да», но с нерешительностью в голосе и сгорбившись – тебе нужно выяснить, почему твои сигналы не конгруэнтны.

Подсознание часто передает сигналы неконгруэнтности через ум или тело, потому что оно определило проблемную область. Возможно, подсознание обеспокоено экологией поспешных решений? Многие из «инстинктивных чувств» – подсознательные сигналы неконгруэнтности. Прислушивайся к ним, они дают тебе обратную связь.

Все структурные элементы системы, которая называет себя «Я», и системы, в которую «Я» входит одним из элементов, должны быть соответственными, находиться между собой в отношении согласованности. Выделяют разные классификации этих элементов. Вот некоторые из них.

Категории:

– форма

– содержание

Реальность:

– внутренняя – субъективная

– внешняя – объективная

Компоненты психического проявления:

– эмоции

– когниции

– поведение

Взаимодействие:

– субъект

– объект

Средства общения:

– вербальные (слова)

– невербальные (поза, жесты, мимика, взгляд, интонация и мн. др.)

Сферы сущностей человека:

– физическое

– психическое

– ментальное

– духовное

– астральное

Компоненты системы:

– структура

– функции

– цели.

Уровни обучения, общения и изменения NLP:

Контекст

1 Идентичность

твоё представление о себе формирует твои

2 Ценности и убеждения

то, что для тебя важно, и в чем ты убежден, влияет на твои

3 Способности

твои знания и умения направляют твоё

4 Поведение

твои поступки и слова определяют твои РЕЗУЛЬТАТЫ в

5 Окружении

в котором ты предпочитаешь действовать

Контекст

Неконгруэнтность всегда связана с внутренними барьерами согласования. Например, ограничивающие убеждения создают нересурсные состояния ума и тела. Если в тебе не хватает уверенности, ты не в лучшем «состоянии» для того, чтобы справиться с ситуацией. Ограничивающие убеждения сохраняют твою текущую идентичность и мешают тебе измениться.

По принципу отражения всё в этом мире соответственно. Народ имеет то правительство, которое имеет его. По Сеньке и шапка. Муж и жена одна сатана.

– Ты такой … (несовершенный) муж.

– Если бы я был такой совершенный, то был бы не твоим мужем, а бойфрендом Шерон Стоун.

Тебе не нравится что-то в твоём окружении – измени себя. Всё изменится соответственно тому, как ты изменишься. Обаятельный коммуникатор всегда чем-то похож на аудиторию. Отражай клиента.

Только что моя кошка прыгнула мне на колени, такая пушистая, тёплая, мягкая, ласковая, замурлыкала, и хотя я и занят, хочется её приласкать, погладить. Наверное, так бывает всегда: бедного хочется обидеть, смелого – уважать, ласковое приласкать.

Она обижается, что он её не ласкает так часто, как она его. И ленится подумать, почему ей приятно его ласкать, а ему её нет. Потому, что он всем своим существом отзывается на ласку, всем своим видом показывает ей, как ему приятно. Когда же он пытается приласкать её, то встречает упрёк, мол, почему только сейчас, а не раньше, почему должна выпрашивать, претензии, злость, обида, игра в жертву, не заслужено оскорблённую, всё что угодно, но не признательность и не радость. Подумай, если ты не получаешь от других то, чего хочешь, может сам мешаешь им помочь тебе. «Подобное притягивает подобное», как молекулы Н2О собираются в кучку и образуют воду, как космическая пыль слипается в планеты, так доброта, любовь, радости и приятности формируют галактики счастья, а злоба, ненависть, зависть и глупость – чёрные дыры отчаяния.

Внимание и благодарение рождают чувство причастности и единения. Те же в свою очередь, давая человеку возможность получать, рождают радость, радостью хочется делиться, такой обмен объединяет, единение усиливает счастье, счастье сплачивает (помнишь, мы уже говорили об этом, единит не трудность, а совместное преодоление этой трудности).

Обделённость рождает одиночество, одиночество рождает тревогу и страх, страх – ненависть и агрессию, агрессия заставляет отбирать и изолироваться, рождается угроза, страх и так далее по замкнутому кругу, усиливая страх, ненависть и одиночество.

Если ты хочешь получить раба, приучай его к страху, хочешь получить солдата – приучай к боли, а стремишься человека вырастить – воспитывай его в удовольствии любви и радости.

Хочется полакомиться курочкой? Не становись овцой, но надевай овечью шкуру. Лисице в овечьей шкуре легче пробраться в курятник. Хочешь иметь дело с интересными людьми – чувствуй себя как они, думай как они, делай как они, одевайся как они, говори на их темы и так, как они говорят, и они примут тебя в свою кампанию. Но лично я предпочитаю сам принимать в свою кампанию, а для этого нужно быть конгруэнтным не их морде лица и оперению, а их желанию совершенствоваться, изменяться, быть интересным.

– Я люблю не тебя сейчас, а тебя того тогда, когда ты был хорошим.

– Всё, чему я научился за время нашей совместной жизни, я научился из-за тебя, благодаря тебе и у тебя.

Или вот такое слышал:

– Ну, ты и дура.

– Была бы замужем за генералом, была бы генеральшей.

Нересурсные состояния требуют затрат энергии, – энергии, которую нужно направить на внешнюю проблему, а не на внутреннее противоречие в твоей психике. Твой оргазм всегда конгруэнтен твоему желанию, твоё здоровье – твоему образу жизни. Что в твоих мыслях, то и в твоей жизни. Лицо человека соответствует его мыслям. Поза спящего – пережитым дневным настроениям. Лицо старика легко может нам рассказать о его судьбе, мысли с которыми он жил, отпечатались в морщинах и складках его лица. Твои мысли и эмоции тоже отразятся (а скорее всего, уже отражаются) на твоём лице. Посмотри на себя в зеркало. Что ты там увидишь борозды насупленного лба или весёлые «утиные лапки» в уголках глаз. Позитивные отношения и чувства заставят твою жизнь стать радостной, интересной. Когда мы особенно красивы и привлекательны, когда нам особенно нравятся друзья, близкие, любимые? Да когда смеются, радуются, не ржут как лошади, а именно улыбаются.

Когда мы хотим доставить радость другому, то не сможем этого сделать, имея в душе напряжение, грусть, тревогу, ненависть, ожидание обязательной платы за свои старания. Если эти чувства, эмоции и мысли описать физическими и математическими формулами, и представить в виде функций на координатной плоскости, то мы увидим что их динамика, изменение, движение представляет собой гармоничные колебания. Наше удовольствие больше чем больше мы получаем. Большинство людей привыкли получать, отбирая у других. Когда отбирают у кого-то у него падает настроение. Твои и его переживания – это противофазные колебания, а противофазные колебания гасят друг друга.

Совсем по-другому обстоят дела, когда ты в процессе общения делишься своими информационными и эмоциональными ресурсами. Как мы уже замечали, ими можно делиться без опасения потерять для себя, эти ресурсы как бы размножаются с помощью людей. Радость рождает радость. Это колебания однофазные. Они усиливают друг друга.

Гаси грусть улыбкой и добром, и усиливай радость ими же.

Поведение человека легко предсказать. Особенности поведения в разных ситуациях взаимосоответственны. Как ты кушаешь – таков ты и в постели. Насколько эффективно ведёшь домашнее хозяйство – настолько же будешь полезен и на работе. Как умеешь ладить с сыном и тёщей – так сможешь руководить и коллективом.

Когда отец называет своего сына «сынок», «сынуля», он не врёт, говорит правду, но при этом у молодого мужчины формирующийся образ «Я» ассоциируется не с именем личным, гордым, самостоятельным, ответственным, уважаемым, а со стереотипом «сынули», зависимого, слабого.

Как вы лодку назовёте, так она и поплывёт.

Капитан высочайшего ранга Врунгель

В этом смысле Михаил Задорнов предлагает интересный анализ видных политиков по их фамилиям. «Почему наши генералы начать войну могут а вот закончить – никак?» а ты фамилии посмотри. Раньше были Суворов, Кутузов… сейчас Рохлин, Квашнин… Генералы: Грачёв, Куликов, Лебедь… птичий двор, а не армия! А сейчас ещё два добавились – Баранов и Куроедов».

Природная базовая конгруэнтность составляет содержание психологической проекции. Наше как бы сознательное поведение, речь, деятельность отражает внутренние не осознаваемые или скрываемые отношения, желания, мотивы, установки, мысли, влечения даже при сильнейшем контроле сознания. Если ты или кто-то что-то нечаянно сделал, ищи, какое желание этим удовлетворилось, почему мог хотеть этого бессознательно. Мы ещё увидим, что делаем только то, что желаем, даже если это кажется случайным (то есть, желание не осознаётся).

? Поделюсь одним секретом. Когда я хочу узнать об отношениях собеседников между собой я предлагаю им поиграть, например, погадать друг другу на кофейной гуще. Очень легко и красноречиво проявляют свои отношения. Девушка, которая невзлюбила до раздражения одного молодого человека и тяготилась его обществом, но скрывала это, описывала его кофейный рисунок на блюдечке: «Вот это коричневое пятнышко это кака, а это – птичка. Тебе скоро какая-то птичка нагадит на голову».

Один китайский наставник стрельбу из лука описывал как религиозный ритуальный танец, исполняемый при помощи спонтанных, не напряженных и не имеющих очевидной цели движений. Ему понадобилось много лет упорных занятий для того, чтобы научиться тому, как натягивать лук «духовно», при помощи некоей разновидности силы, не требующей усилий, и «ненамеренно» спускать тетиву, позволяя выстрелу «отпасть от лучника, подобно созревшему плоду». Эти годы совершенно изменили его личность. Когда лучник достигает верха совершенства, лук, стрела, мишень и он сам сплавляются воедино и он сам не стреляет – «это» происходит само по себе.

Создай эмоцию, какую-нибудь. Перед другом, зеркалом. Искренне получилось или нет? Если нет, если не веришь морде лица – что в тебе не конгруэнтно, взгляд, мимика, поза, жест, интонация? Для начала важно не убедить себя, а научиться видеть несоответствия. Главное не что ты делаешь, а как. Любой твой шаг может вести тебя к цели, если ты его делаешь определённым эффективным образом. Можешь делать всё, что угодно. Приведет ли это тебя к цели, зависит от того, как ты будешь это делать. Делай всё конгруэнтно цели, себе, ситуации. Как в тосте «настоящая женщина ведёт себя на кухне как хозяйка, на улице как королева, в постели как проститутка».

Когда ведёшь себя как осёл, становишься ослом.

Сверчок, друг Пиноккио

Ты хочешь покорить девушку, родить в её душе чувство чувств. Страстно желаешь проникнуть в неё своим проникателем. Для этого твой «гордий джандал» должен высоко нести свою голову, не стесняясь искренности своего желания. Быть достаточно тонким, чтобы ничего не порвать, и длинным, чтоб достать той самой глубины. И непременно достаточно твёрдым и живым, в смысле «живчиком». Но физического проникновения для любви мало. Необходимо проникнуть в суть человеческую женщины, в её сердце и разум. И инструменты для этого, как и твой пачкунчик, должны обладать такими же качествами. Твои чувства должны быть тонкими и глубокими, остро переживаться. Твой ум точно так же должен быть острым, тонко подмечающим, глубокомысленным с достаточно твёрдыми, стойкими убеждениями. И все такие же искренние, как твоя страсть, горячие и красноречивые, как твоё главное оружие.

Это условие относится и к женщинам. Отношение твоего ума и чувств к мужчине могут быть столь же тёплыми, мягкими, обволакивающими, впитывающими его и сочащимися собою, как твоя восхитительнейшая прелесть.

Все стремится к соответствию. Хочешь воспитать у человека определённое отношение к себе, работе, коллегам. Элементарно. Отношения соответствуют обстоятельствам. Измени обстоятельства – изменятся отношения. Изменишь свои слова и дела – изменится отношение к тебе, изменишь распорядок дня, технологию – изменится отношение к работе, изменишь правила – изменятся традиции.

И ещё одно, на мой взгляд, интересное замечание о конгруэнтности формы и содержания, образа и смысла:

Возраст нации определяется не тем, кто какой телевизор смотрит и есть ли сотовый телефон в кармане. Возраст нации определяется конструкцией сельского туалета. До тех пор пока в сёлах сидят орлом, – семнадцатый век.

В. Дружбинский

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Понятие конгруэнтности в терапевтическом процессе и роль семейного воспитания в развитии конгруэнтности личности

В статье рассматривается понятие конгруэнтности и неконгруэнтности в клиенто-центрированой терапии. Выдвигается обоснование центральной значимости конгруэнтности во взаимоотношениях между психотерапевтом и клиентом для достижения терапевтических целей. Представлены доводы в пользу того, что неконгруэнтность личности выступает следствием дисгармоничных детско-родительских отношений, а также показана эффективность клиенто-центрированной терапии в коррекции неспособности личности к конгруэнтности.

Ключевые слова: клиенто-центрированный подход, условия психотерапевтического процесса, личность, воспитание, конгруэнтность, неконгруэнтность.

Проблема онтогенетического формирования такого качества, как конгруэнтность, почти не затрагивалась в исследованиях, посвященных этому феномену. При этом его значимость в жизни каждого субъекта обуславливается тем, что неконгруэнтность препятствует развитию личности, ее самоопределению, установлению личностной и профессиональной идентичности, а также самореализации. Потеря связи со своей подлинной сущностью, своими истинными переживаниями является источником глобального чувства неудовлетворенности. В связи с этим, представляется необходимым изучение формирования конгруэнтности и неконгруэнтности, что позволит влиять на этот процесс, составлять психокоррекционные и профилактические программы.

Психологическое консультирование, предложенное К. Роджерсом, называется недирективным, поскольку все направление терапии задается самим клиентом. В консультативном процессе К. Роджерс ориентировался преимущественно на процессы, происходящие в группе или в пространстве индивидуальной работы, что указывает на то, что это терапия, для которой внутригрупповые динамические процессы выступают главным средством психотерапевтического воздействия [3].

В основе клиенто-центрированного подхода в психотерапии лежит уважение к клиенту, к его переживаниям и желаниям, целью чего выступает создание наиболее благоприятных условий для его саморазвития. Подход К. Роджерса к консультированию почти не содержит в себе специализированных терапевтических техник, гораздо большее внимание автор уделял профессиональным и личностным качествам консультанта («фасилитатора»), которые помогут клиенту научиться принимать себя и реализовывать свой личностный потенциал.

Так, К. Роджерс выделял несколько принципиально важных для консультанта качеств и навыков, которыми он должен обладать, которые являются тем, что вошло в практику консультирования как базовые, необходимые и достаточные терапевтические условия. Прежде всего, консультант должен создать атмосферу безусловного позитивного принятия и уважения, а также внимания к миру внутренних переживаний клиента и его высказываниям, вне зависимости от характера того, что он говорит. Консультант должен быть конгруэнтен, то есть открыто выражать свои истинные чувства и поведение (вербальное и невербальное) в процессе консультирования. Третьим условием выступает способность к эмпатическому пониманию, то есть способностью понять чувства, мысли, эмоции, встать на место клиента и понять его состояние, вместе с тем не вовлекаясь в него, не сливаясь с ним, а сохраняя свою отделенность. К. Роджерс говорит также еще об одном важном условии — терапевт должен обладать аутентичностью, то есть быть искренним по отношению к клиенту, быть самим собой в роли консультанта как в своих реакциях, так и в поведении в целом [7]. Стоит отметить, что указанные качества должны не просто наличествовать у консультанта, но клиент должен чувствовать их позитивное и благосклонное влияние на себя.

Из всех необходимых терапевтических условий, предложенных К. Роджерсом, наиболее фундаментальным представляется соблюдение конгруэнтности со стороны терапевта по причине того, что любое другое условие теряет свою терапевтическую силу, если при этом не соблюдается конгруэнтность самовыражения терапевта. Даже если он будет проявлять эмпатию, но клиент ощутит, что она осуществляется неискренне, то с высокой долей вероятности цели терапии не будут достигнуты. Кроме того, конгруэнтное самовыражение психотерапевта позволяет создать такие благоприятные условия, которые способствуют личностному росту и развитию клиентов, поэтому достижение конгруэнтности (оказание помощи клиентам в осознании своих действий, мыслей, чувств и их воздействия на них самих и на других) вступает важной задачей терапии [5].

Учитывая, что в клиенто-центрированном подходе не применяется специализированных техник и упражнений, тем не менее к терапевту предъявляются высокие требования компетентности, при которых он должен уметь осознавать и анализировать отклонения от собственной конгруэнтности, но при этом также внимательно и эмпатически следить за переживаниями клиента, отмечая их направление и степень истинности [2].

Конгруэнтность понимается К. Роджерсом как тождественность феноменологического опыта личности (того, что человек чувствует, думает, ощущает) его представлениям о самом себе, его Я-концепции. Чем большее совпадение между ощущаемыми субъектом переживаниями и осознанием того, что происходит в реальности, тем более конгруэнтным он является [7]. О. Бондаренко отмечает, что ситуацию, в которой терапевт всегда является конгруэнтным, стоит отнести к идеальным, поскольку в действительности часто имеют место ситуации, когда терапевт отмечает в себе элементы отсутствия конгруэнтности. В таком случае особенно важно для терапевта уметь анализировать опыт неконгруэнтности, что может выступать эффективным инструментом психотерапевтической работы, а также путем достижения соответствия между своими непосредственными переживаниями и осознанными представлениями о себе как о терапевте [1, с. 45].

В соответствии с определением конгруэнтности, неконгруэнтность следует понимать как несогласованность между вербальным сообщением субъекта, его представлениями о самом себе (своих мыслях, чувствах, эмоциях, ощущениях), а также непосредственно переживаемым опытом [5]. На уровне ощущений неконгруэнтность терапевта приводит к тому, что клиент боится раскрываться, чувствует неуверенность в себе, бессознательно испытывает недоверие по отношению к терапевту. Неконгруэнтность со стороны любого человека может выражаться в том, что при общении с ним сложно понять, что он чувствует в действительности, при коммуникативном взаимодействии с ним требуется осторожность и осмотрительность, а сам неконгруэнтный человек испытывает проблемы с осознанием переживаемых чувств, эмоций и ощущений. Также очень часто неконгруэнтность субъекта воспринимается со стороны как лживость, неискренность, несмотря на то, что такое поведение может выступать как намеренным, так и неосознаваемым для самого субъекта [2].

Представляется, что неконгруэнтность — это качество, которое развивается у субъекта в результате воспитания в дисфункциональной семье. Низкая развитость конгруэнтности может выступать следствием любого дисгармоничного стиля семейного воспитания, при котором игнорируются, искажаются подлинные потребности ребенка. Например, при потворствующей гиперпротекции происходит искажение способностей, желаний, интересов ребенка путем их преувеличения и зачастую возвеличивания, что приводит к потери связи ребенка со своим самоактуализирующимся центром, чему препятствует неадекватная самооценка и отсутствие реалистических представлений о своей личности. При эмоциональном отвержении происходит полное игнорирование потребностей ребенка со стороны значимых близких людей, в результате чего отвержение подлинности ребенка приводит к его неспособности установить связь с самим собой уже во взрослом возрасте [6]. Дисфункциональные детско-родительские отношения так или иначе препятствуют естественному развитию личности ребенка.

Очень часто причиной низкого уровня развития конгруэнтности в структуре личности становится так называемая условная любовь со стороны родителей. Понятие условной любви и принятия, как можно заметить, выступает противоположным понятию безусловного принятия, разрабатываемого К. Роджерсом. Если безусловная родительская любовь предполагает такие отношения, при которых учитывается мнение ребенка, он воспринимается самоценным, родители проявляют чуткость к его потребностям и интересам, то условная любовь лишает ребенка уверенности в своей значимости и ценности, а, значит, лишает его возможности достижения самоактуализации [4, с. 102].

Условная любовь формирует у ребенка представление о том, что родители не принимают его таким, какой он есть. Для того, чтобы заслужить родительскую любовь, ему нужно быть таким, каким они хотят его видеть, что становится причиной рассогласования между Я-реальным и Я-идеальным ребенка. Если подобное отношение родителей не вызовет в нем реакцию эмансипации, то ребенок будет учиться отказываться от своей подлинности, от своих истинных переживаний в пользу тех переживаний, которых от него ждут сначала родители, а затем и окружающие люди, общество в целом [6].

Проблема состоит в том, что такие дети вырастают и оказываются неспособны к проявлению конгруэнтности, потому что их связь со своим самоактуализирующимся центром потеряна с раннего возраста. В таком случае клиенто-центрированная терапия является особенно эффективной, поскольку она направлена на оказание клиенту помощи в восприятии и выражении своих подлинных переживаний, то есть, в конечном итоге, в самопринятии. Одно из главных умений для психотерапевта — это умение точно определять и вербально выражать эмоции, испытываемые клиентом в текущей ситуации, что позволяет клиенту раскрыть глубины своих собственных переживаний, научиться самостоятельно принимать себя, что способствует обретению целостных представлений о своей подлинной сущности.

Литература:

Бондаренко О. Конгруентность как процесс
в психотерапевтическом контакте / О. Бондаренко // Теория и практика психотерапии. — 2014. — № 4. — С. 44–47.

Брэзиер Д. Карл Роджерс и его последователи. Психотерапия на пороге XXI века / Д. Брэзиер. — М.: Когито-центр, 2005. — 315 с.

Кори Д. Теория и практика группового консультирования / Д. Кори. — М.: Изд-во Эксмо, 2003. — 640 с.

Петричук О. В. Проявление родительской любви в семье / О. В. Петричук // Наука молодых — будущее России: сборник научных статей 3-й Международной научной конференции перспективных разработок молодых ученых. — Курск: Университетская книга, 2018. — С. 101–103.

Роджерс К. Брак и его альтернативы: позитивная психология семейных отношений / К. Роджерс. — М.: Этерна, 2012. — 318 с.

Шнейдер Л. Б. Семейная психология / Л. Б. Шнейдер. — М.: Академический проект, 2006. — 768 с.

Rodgers C. The necessary and sufficient conditions of therapeutic personality change / C. Rodgers // Psychotherapy: theory, research, practice, training. — 2007. — Vol. 44 (3). — Pp. 240–248.

Основные термины (генерируются автоматически): клиент, клиенто-центрированный подход, условная любовь, клиенто-центрированная терапия, конгруэнтность, неконгруэнтность, отношение, переживание, представление, терапевт, чувство.

Практика конгруэнтности и искусство «быть реальным» | Кейн Рамзи | Ахология

«Живу ли я способом, который меня глубоко удовлетворяет и который действительно выражает меня?» — Карл Роджерс

В 1957 году Карл Роджерс опубликовал статью «Необходимые и достаточные условия терапевтического изменения личности» в Journal of Consulting Psychology [1]. Это должно было открыть школу психологии, известную как «Личностно-ориентированная терапия». В этой статье изложены обстоятельства, которые, по мнению Роджерса, необходимы для значимого изменения в жизни клиента.

Роджерс заметил, что «неконгруэнтность» — это состояние бытия, в котором человек испытывает несоответствие или разницу между своим опытом и собственной картиной, которую он развивает в ответ на этот опыт.

Роджерс приводит пример матери, которая считает себя хорошей матерью. Однако всякий раз, когда ее единственный ребенок планирует уйти из дома, она заболевает. Это потому, что сказать ребенку, чтобы он не уходил, не соответствовало бы ее представлению о хорошей матери.Ее настоящее желание — держаться за источник своего удовлетворения. Вместо этого самооценка больной матери, нуждающейся во внимании, представляет собой несоответствие переживанию, которое является ее желанием удержать своего ребенка.

Роджерс также сказал, что терапевт должен находиться в конгруэнтном состоянии, чтобы наилучшим образом обслуживать своего клиента в рамках этих отношений терапевт-клиент. Он сказал:

«Это означает, что нужно избегать соблазна выставить фасад или спрятаться за фальшивой маской профессионализма или позиции превосходства.Конечно, добиться такой реальности непросто. Быть искренним — это зачастую непростая задача — полностью познакомиться с потоком переживаний, происходящим внутри вас ». — Карл Роджерс

Итак, как мы можем достичь согласованности в нашей собственной жизни? Это, несомненно, непрерывный процесс, и мы должны выработать хорошие привычки, чтобы двигаться к нему. Вот несколько полезных указаний:

1. Обращайте внимание на то, что вы чувствуете и думаете

Необходимым началом для достижения согласованности является наблюдение за нашим внутренним состоянием.Это также означает выход за рамки того, что ваш рациональный разум может захотеть сказать о вашем состоянии, к тому, что вы действительно чувствуете. Если ваша работа скучна и неудовлетворительна, но вы продолжаете ее выполнять, не ища альтернативы, то вы неконгруэнтны.

2. Будьте собой

Если вы осознаете себя, тогда вам нужно быть им. Я уверен, что вы знаете многих людей, которые «притворяются», особенно на работе, но, возможно, и в социальных ситуациях. Если клиент воспринимает вас как реального человека, он с большей вероятностью будет вам доверять.

3. Не прячьтесь за фасадами

Как терапевт, может возникнуть соблазн выдвинуть для клиента сложные академические теории, но вы можете прятаться от ситуации, которая кажется вам сложной или сложной. вопрос. Это известно как «защитная психотерапия». Единственное, чего вы можете добиться, — это вызвать у клиента беспокойство или отказаться от ваших отношений.

4. Если вы ошибаетесь, признайте это!

Как человек, вы будете ошибаться.Все мы делаем. Они могут заставить нас чувствовать себя плохо, но это возможности для обучения, которые вы можете использовать в своем личном и профессиональном развитии. Так что, если вы допустили ошибку, признайте ее и при необходимости извинитесь. Быстрое извинение быстро развеивает негативное чувство, которое у вас может быть. Если скрыть правду или не сказать правду, потому что вы надеетесь, что ошибка исчезнет, это, скорее всего, приведет к еще большим трудностям. Если это оправдано, принесение извинений клиенту на ранней стадии может укрепить терапевтические отношения, и вы сможете избежать жалоб!

5.Если у вас нет ответа на вопрос, признайте это.

Иногда клиент задает вам вопросы, на которые вы не знаете, как ответить. Если вы согласны, то сказать «Я не знаю» гораздо более достоверно, чем притвориться, что знаете. Несоответствие может привести к нечестности или фасадного строительства. Как однажды заметил философ Сократ, самый мудрый человек — это тот, кто говорит: «Я не знаю».

Позвольте вашим клиентам испытать настоящую и полную версию вас.

«То, что я есть, достаточно хорошо, если бы я был им открыто.” — Карл Р. Роджерс

Ссылки:

Роджерс, Карл (1957). «Необходимые и достаточные условия изменения терапевтической личности». Журнал консалтинговой психологии, Vol. 21. Источник: https://app.shoreline.edu/dchris/psych436/Documents/Rogers.pdf

«Ахолог» — официальное онлайн-издание Академии современной прикладной психологии Ахологии для профессиональных практиков и лайф-коучей.

Когда внутреннее и внешнее едины

Я впервые познакомился с идеей конгруэнтности, когда учился в аспирантуре по психологическому консультированию.Проще говоря, в психологическом контексте конгруэнтность означает, что то, что вы показываете снаружи — слова, действия, язык тела и т. Д. — соответствует тому, что находится внутри — мыслям, чувствам, телесным ощущениям и т. Д. не отражает того, что находится внутри, можно сказать, не соответствует или несовместимо. Очень распространенный пример последнего — когда кто-то спрашивает: «Как дела?» и вы улыбаетесь своей лучшей пластической улыбкой и отвечаете «Хорошо», хотя на самом деле у вас дрянной день, и вы чувствуете, что пробили дыру в стене.

Почти каждый колеблется в своем уровне конгруэнтности. Есть ситуации, с которыми мы регулярно сталкиваемся, когда быть полностью конгруэнтным, то есть делиться своими мыслями и чувствами, может быть неразумно или не совсем полезно. Например, если вы скажете потенциальному инвестору, что они вам не нравятся, потому что они плохо пахнут и носят дрянной одеколон, это может иметь негативные последствия.

Маска, которую мы все носим

По словам психиатра Карла Густава Юнга, у всех нас есть личность, которую мы представляем миру, существование которой не означает никаких проблем с психическим здоровьем.Однако, проблема возникает, когда мы впадаем в состояние почти постоянного несоответствия, когда мы считаем себя своей личностью, даже с друзьями и семьей, и теряем из виду, кто мы внутри, наше настоящее «я». Когда это происходит, мы начинаем терять способность сознательно выбирать, что мы выражаем и показываем миру, и в конечном итоге живем в более поверхностном существовании в чем-то вроде автопилота.

Origins

Карл Роджерс, очень влиятельный американский психолог, впервые придумал концепцию психологической конгруэнтности в 1950-х годах.Он определил это как совпадение опыта и осознания, а несоответствие — как использование маски или фасада в попытке скрыть свои истинные чувства. Он подчеркивал важность конгруэнтности в психотерапевте, резкий поворот от модели с чистого листа, которую фрейдистские психоаналитики использовали в то время. Роджерс считал, что терапевта, которые прятались за ширмой профессионализма, были ненастоящими и, следовательно, не могли обеспечить такие вещи, как тепло и человеческое общение, важных компонента психологического исцеления в сознании Роджерса.

Мы все равно не можем скрыть это

Согласно исследованию Альберта Махребиана, общение на 55% состоит из языка тела и на 38% из тона голоса, а 7% приходится на наши настоящие слова. Также оказывается, что телесное общение и тон голоса гораздо сложнее сознательно манипулировать и обрабатывать, чем выбор слов. Другими словами, телу и голосу трудно быть нечестными. Вам знакомо странное чувство, когда кто-то говорит вам что-то, но вы понимаете, что что-то не складывается? Это то, что скрывается внутри, через гораздо более важные аспекты языка тела и тона голоса.На самом деле, большинство из нас довольно плохо умеет обманывать других, заставляя думать, что наша личность реальна, однако мы живем в культуре, которая очень поддерживает создание хорошо сконструированной персоны. Итак, что здесь происходит? Почему все мы тратим столько времени и сил на то, чтобы быть неконгруэнтными, что заставляет нас чувствовать себя плохо, когда все уже это могут сказать? Мое лучшее предположение состоит в том, что, хотя большинство из нас действительно чувствует, что кто-то говорит неконгруэнтно, мы приучили себя игнорировать это чувство и вместо этого соглашаться с тем, что ему преподносят.

Мы живем в культуре, которая чаще всего предпочитает хороший фальшивый ответ реальному, который может бросить нам вызов или создать «проблему», и поэтому несоответствие становится нормой.

Предполагается, что вам будет плохо

Неуверенность в том, что вы действительно хотите или чувствуете, и замечание пронизывающего чувства изоляции и истощения — все это признаки того, что вы, возможно, живете в неконгруэнтном состоянии . Эти негативные чувства — предупреждающий знак того, что что-то не так.Они могут означать, что вы потеряли связь с большей частью того, кем вы являетесь на самом деле, или они могут означать, что вы боитесь показать другим то, что находится внутри, из страха быть осужденным.

Несоответствие плохо! Это должно быть так, чтобы мы знали, что нам нужно измениться.

Роджерс считал, что из-за несоответствия в конечном итоге все люди имеют врожденное стремление стать более конгруэнтным, даже если в их исходной семье конгруэнтность не поддерживалась или даже не была безопасной.По мнению Роджерса, конгруэнтность — это большая часть того, что он назвал самоактуализацией, высотой здорового человеческого развития. Он считал, что , когда настоящее Я , воспринимаемое Я и идеальное Я находятся в соответствии, в том, что можно было бы назвать нашим подлинным Я , , мы испытываем великое чувство покоя и ясности . Кроме того, энергия, ранее использовавшаяся для их разделения, может пойти на более полезные занятия, которые принесут пользу всему человечеству.

Путь к конгруэнтности

Возможно, вы испытали моменты, когда вы чувствовали, что все аспекты вашего существа были согласованы, состояние, в котором вы могли быть честными и уязвимыми в отношении того, кто вы есть на самом деле, без самооценки. Хотя уязвимость в нашей культуре часто ассоциируется со слабостью, на самом деле это очень мощное состояние, потому что оно включает в себя полное принятие, которому нечего скрывать. Многие люди переживают моменты такого рода конгруэнтного выравнивания, однако большинство не знает, как вернуться в это состояние или жить в нем чаще.

Будьте осведомлены

В конечном итоге соответствие существует в спектре, который для большинства постоянно колеблется. Если вам интересно поэкспериментировать с конгруэнтностью и, возможно, предпринять шаги к большему проникновению в свое подлинное «я», все начинается с осознания. Я предлагаю начать замечать ваш уровень конгруэнтности в разных ситуациях. Дайте ему процентное число от 0 до 100. Выберите несколько ситуаций, в которых вы знаете, что трудно быть конгруэнтным, например, с трудным коллегой или со своими родителями, а затем выберите те, в которых вам легче.Планируйте задать себе вопрос: «Какой процент я конгруэнтен прямо сейчас?» в следующий раз, когда вы столкнетесь с подобными ситуациями на следующей неделе. Обратите внимание на то, что вы чувствуете в своем теле, когда находитесь в большей конгруэнтности. Вы чувствуете себя более расслабленным? Ваша грудь кажется более открытой? И обратите внимание, каково это быть в высшей степени неконгруэнтным. Я знаю, что чувствую напряжение в плечах, дышу более поверхностно и чувствую себя отключенным, разочарованным или обиженным. Здесь цель состоит в том, чтобы начать повышать ваше осознание своего уровня конгруэнтности, чтобы узнать, как себя чувствует ваш спектр.

Проведите время с животными!

Еще один отличный способ лучше понять свою изменчивую конгруэнтность и даже увеличить ее — это проводить больше времени с животными. Я особенно рекомендую проводить время с лошадьми по ряду причин. Позволь мне объяснить . . .

Лошади невероятно общительны, очень восприимчивы, включая способность определять частоту сердечных сокращений, и они всегда на 100% конгруэнтны. Если вы приближаетесь к лошади на пастбище, она часто сначала проявляет любопытство, а затем сообщает вам, что она думает и чувствует о вас, хотя их общение может отличаться от вашего. Одна вещь, которую лошади, похоже, не очень любят, — это неконгруэнтность. Во многих отношениях лошади более восприимчивы, чем люди, и, поскольку они не были обучены игнорировать свое восприятие, они показывают, что им некомфортно с кем-то, кто представляет что-то иное, чем то, что на самом деле для них реально. У лошадей нет личностей.

По этим причинам многие люди испытывают страх и опасения, приближаясь к лошадям. Они большие животные, но еще люди боятся быть увиденными лошадью, другим животным или даже младенцем.Мы задаемся вопросом: «Что, если они смогут увидеть, кто я на самом деле?» И мы беспокоимся о том, что кто-то плохой. Однако это происходит только потому, что мы оторваны от того, кто мы есть на самом деле; мы потеряли связь с нашим настоящим «я» и стали отождествляться с личностью и убеждениями о себе. Когда лошадь фыркает и уходит от вас, она не видит вас внутри и не осуждает вас, она, скорее всего, замечает несоответствие, из-за которого им трудно расслабиться и довериться. Позвольте привести пример.

Эксперимент в конгруэнтности

Я участвовал в 4-дневном гештальт-терапевтическом ретрите для лошадей на конном ранчо.Я работал с другим студентом-терапевтом на пастбище и понял, что чувствую себя довольно разочарованным и даже злым, но боялся выразить это всем лошадям. Я думал, это их может напугать. Терапевт все равно посоветовал мне попробовать, давя ей на руки и издавая звук, соответствующий ощущениям (громкое рычание). После того, как я от души проделал это примерно 15 секунд, я остановился, огляделся и заметил, что все 20 лошадей на пастбище смотрят прямо на меня.Их уши не были заколоты назад в знак страха или агрессии, а скорее встали дыбом и указали на меня. Они просто внезапно узнали обо мне и заинтересовались. Затем несколько человек начали подходить. Я был так удивлен! Я выпустил что-то, что считал уродливым, громким и противным, и вот эти большие красивые животные теперь приближались ко мне с любопытством. Я пришел к большему согласию, и теперь они захотели поговорить. В этот момент я почувствовал себя намного более живым и связанным с собой и окружающим миром.Этот опыт показал, как я отношусь не только к лошадям, но и к людям.

Независимо от того, есть ли у вас рядом с вами лечебный коневодческий центр или просто друг с несколькими лошадьми, я рекомендую вам провести с ними некоторое время. Если вы живете в Колорадо, я очень рекомендую Gestalt Equine Institute of the Rockies 1-Day Intensive. Если вы мало разбираетесь в обращении с лошадьми и поблизости нет такого центра, как GEIR, обязательно получите урок безопасности заранее, а после не стесняйтесь исследовать свое влияние на них и их влияние на вас.Если вы чувствуете себя особенно смелым, вы можете даже попробовать уроки верховой езды. Хотя ваш инструктор может не использовать слово конгруэнтность, это один из самых важных аспектов отношения к лошади и, следовательно, ее езды.

С соответствием приходит связь, а со связью — дружба, близость и исцеление.

Я желаю вам удачи на пути к конгруэнтности и предлагаю вопросы и комментарии к идеям, представленным здесь.

Роджерс Три характеристики / атрибута, необходимые для отношений клиент-терапевт

Согласно Роджерсу (1977), три характеристики или атрибуты терапевта составляют основную часть терапевтических отношений — конгруэнтность, безусловное положительное отношение (UPR) и точность. эмпатическое понимание.

Конгруэнтность: Согласно Роджерсу, конгруэнтность является наиболее важным атрибутом. Это означает, что терапевт является реальным и / или подлинным, открытым, интегрированным и аутентичным во время взаимодействия с клиентом. У терапевта нет фасада, то есть внутренние и внешние переживания терапевта — одно и то же. Короче говоря, терапевт настоящий. Эта подлинность функционирует как модель человека, стремящегося к большей реалистичности. Однако концепция конгруэнтности Роджерса не подразумевает, что только полностью самореализованный терапевт может эффективно консультировать (Corey, 1986).Поскольку терапевты тоже люди, нельзя ожидать, что они будут полностью аутентичными. Вместо этого модель, ориентированная на человека, предполагает, что, если терапевты конгруэнтны в отношениях с клиентом, тогда процесс терапии начнется … Конгруэнтность существует на континууме, а не на основе принципа все или ничего (Corey, 1986 ).

Безусловный положительный взгляд (UPR): Это относится к глубокой и искренней заботе терапевта о клиенте. Терапевт может не одобрять некоторые действия клиента, но терапевт одобряет клиента.Короче говоря, терапевту нужна установка «Я приму тебя такой, какая ты есть».

Согласно Роджерсу (1977), исследования показывают, что чем выше степень заботы, поощрения, принятия и оценки клиента без собственности, тем больше шансов, что терапия будет успешной … НО это невозможно для терапевты, чтобы всегда искренне чувствовать принятие и безоговорочную заботу (Corey, 1986).

Точное эмпатическое понимание: Это относится к способности терапевта чутко и точно [но не сочувственно] понимать опыт и чувства клиента здесь и сейчас.Эмпатическое понимание подразумевает, что терапевт будет ощущать чувства клиента, как если бы они были его или ее собственными, не теряясь в этих чувствах (Corey, 1986).

По словам Роджерса (1975), точное эмпатическое понимание выглядит следующим образом: «Если я действительно открыт тому, как жизнь переживается другим человеком … если я могу перенести его или ее мир в свой, то я рискую увидеть жизнь его или ее способом … и того, что я изменился, и все мы сопротивляемся переменам. Поскольку все мы сопротивляемся переменам, мы стараемся смотреть на мир другого человека только в наших терминах, а не в его или ее.Потом анализируем и оцениваем. Это человеческая природа. Мы не понимаем их мир. Но когда терапевт действительно понимает, каково это на самом деле находиться в мире другого человека, не желая и не пытаясь анализировать или судить его, тогда терапевт и клиент могут по-настоящему цвести и расти в этом климате ».

Вернуться на первую страницу учебное пособие

Гуманистические подходы | Введение в психологию

Цели обучения

Объясните вклад гуманистов Абрахама Маслоу и Карла Роджерса в развитие личности

Как «третья сила» в психологии, гуманизм преподносится как реакция как на пессимистический детерминизм психоанализа, с его упором на психологические нарушения, так и на взгляд бихевиористов на людей, пассивно реагирующих на окружающую среду, который был критикуют за то, что они делают людей роботами без личности.Он не предполагает, что психоаналитическая, бихевиористская и другие точки зрения неверны, но утверждает, что эти точки зрения не признают глубины и значения человеческого опыта и не признают врожденную способность к самостоятельным изменениям и трансформации личного опыта. Эта точка зрения фокусируется на том, как развиваются здоровые люди. Один гуманист-пионер, Абрахам Маслоу, изучал людей, которых считал здоровыми, творческими и продуктивными, включая Альберта Эйнштейна, Элеонору Рузвельт, Томаса Джефферсона, Авраама Линкольна и других.Маслоу (1950, 1970) обнаружил, что такие люди обладают схожими характеристиками, такими как открытость, творчество, любовь, непосредственность, сострадание, забота о других и принятие себя. Изучая мотивацию, вы узнали об одной из самых известных гуманистических теорий, теории иерархии потребностей Маслоу, в которой Маслоу предполагает, что у людей есть определенные общие потребности и что эти потребности должны удовлетворяться в определенном порядке. Самая высокая потребность — это потребность в самоактуализации, которая является раскрытием всего нашего потенциала.

Другим теоретиком гуманизма был Карл Роджерс. Одна из основных идей Роджерса о личности касается Я-концепции , наших мыслей и чувств по поводу самих себя. Как бы вы ответили на вопрос «Кто я?» Ваш ответ может показать, каким вы видите себя. Если ваш ответ в основном положительный, то вы, как правило, хорошо относитесь к тому, кто вы есть, и рассматриваете мир как безопасное и позитивное место. Если ваш ответ в основном отрицательный, возможно, вы недовольны собой. Далее Роджерс разделил «я» на две категории: идеальное «я» и настоящее «я».Идеальное «я» — это тот человек, которым вы хотели бы быть; настоящее «я» — это то, кем вы являетесь на самом деле. Роджерс сосредоточился на идее, что нам нужно достичь согласованности между этими двумя «я». Мы переживаем совпадение , когда наши мысли о нашем реальном и идеальном я очень похожи — другими словами, когда наша самооценка является точной . Высокая конгруэнтность ведет к большему чувству собственного достоинства и ведет к здоровой и продуктивной жизни. Родители могут помочь своим детям достичь этого, проявив к ним безусловное позитивное отношение или безоговорочную любовь.По словам Роджерса (1980), «по мере того, как людей принимают и ценят, они, как правило, развивают более заботливое отношение к себе» (стр. 116). И наоборот, когда существует большое несоответствие между нашим идеальным и реальным «я», мы переживаем состояние Роджерса, называемое неконгруэнтностью , которое может привести к дезадаптации. Теории Роджерса и Маслоу сосредоточены на индивидуальном выборе и не верят в детерминированность биологии.

Развитие личности и самооценка

Роджерс основывал свои теории развития личности на гуманистической психологии и теориях субъективного опыта.Он считал, что каждый существует в постоянно меняющемся мире переживаний, в центре которого они находятся. Человек реагирует на изменения в своем феноменальном поле, которое включает внешние объекты и людей, а также внутренние мысли и эмоции.

Рис. 1. Феноменальное поле относится к субъективной реальности человека, которая включает внешние объекты и людей, а также внутренние мысли и эмоции. Мотивации человека и окружение действуют на его феноменальное поле.

Роджерс считал, что любое поведение мотивировано тенденциями к самоактуализации, которые побуждают человека достигать высочайшего уровня. В результате взаимодействия с окружающей средой и другими людьми человек формирует структуру «я» или самооценку — организованный, подвижный, концептуальный паттерн концепций и ценностей, связанных с собой. Если у человека позитивная самооценка, он, как правило, хорошо себя чувствует и часто видит мир как безопасное и позитивное место.Если у них негативная самооценка, они могут быть недовольны собой.

Безусловный положительный взгляд

В развитии самооценки Роджерс повысил важность безусловного положительного отношения, или безусловной любви. Люди, выросшие в среде безусловного позитивного отношения, в которой отсутствуют предвзятые ценности, имеют возможность полностью реализовать себя. Когда люди воспитываются в среде условно-положительного отношения, в которой ценность и любовь проявляются только при определенных условиях, они должны соответствовать этим условиям или достигать их, чтобы получить любовь или положительное отношение, к которому они стремятся.Таким образом, их идеальное «я» определяется другими на основе этих условий, и они вынуждены развиваться вне своей собственной истинной тенденции к актуализации; это способствует несоответствию и большему разрыву между реальным я и идеальным я.

«Хорошая жизнь»

Роджерс описал жизнь в терминах принципов, а не стадий развития. Эти принципы существуют в жидких процессах, а не в статических состояниях. Он утверждал, что полностью функционирующий человек будет постоянно стремиться реализовать свой потенциал в каждом из этих процессов, достигая того, что он назвал « хорошей жизнью». Эти люди позволили бы личности и самооценке исходить из опыта. Он обнаружил, что у полностью функционирующих людей есть несколько общих черт или тенденций:

Растущая открытость опыту — они уходят от защиты.
Все более экзистенциальный образ жизни — жить каждым мгновением полностью, а не искажать момент в соответствии с личностью или самооценкой.
Повышение организационного доверия — они доверяют своему собственному суждению и своей способности выбирать поведение, подходящее для каждого момента.
Свобода выбора — они не ограничены несоответствием и могут более плавно делать широкий диапазон выбора. Они верят, что играют роль в определении своего собственного поведения, и поэтому чувствуют ответственность за свое поведение.
Более высокий уровень творчества — они будут более творческими в том, как они приспосабливаются к своим собственным обстоятельствам, не чувствуя потребности подчиняться.
Надежность и конструктивность — им можно доверять конструктивно. Даже агрессивные потребности будут соответствовать и уравновешиваться внутренней добродетелью конгруэнтных людей.
Насыщенная полноценная жизнь — они будут более интенсивно переживать радость и боль, любовь и горе, страх и мужество.

Критика теорий Роджерса

Как и теории Маслоу, теория Роджерса подвергалась критике за отсутствие эмпирических данных, используемых в исследованиях. Целостный подход гуманизма допускает множество вариаций, но не определяет достаточно постоянных переменных, чтобы их можно было исследовать с истинной точностью. Психологов также беспокоит, что такая крайняя концентрация на субъективном опыте человека мало что дает для объяснения или оценки влияния общества на развитие личности.

Подумай над

Ответьте на вопрос: «Кто я?» Основываясь на вашем ответе, у вас есть отрицательная или положительная самооценка? Какой опыт привел вас к развитию этой конкретной Я-концепции?

Глоссарий

конгруэнтность: состояние бытия, в котором наши мысли о нашем реальном и идеальном я очень похожи

идеальное Я: человек, которым мы хотели бы быть

несоответствие: состояние бытия, в котором существует большое несоответствие между нашим реальным и идеальным Я

настоящее я: человек, который мы на самом деле

Я-концепция: наши мысли и чувства о себе

(PDF) Конгруэнтность / Подлинность

объективные отношения и восприятие клиентом консультирования.Журнал

Психология консультирования, 24, 244–246.

Хеджес, Л. В., и Олкин, И. (1985). Статистические методы метаанализа.

Орландо, Флорида: Academic Press.

Хеджес, Л. В., и Вевеа, Дж. Л. (1998). Модели с фиксированными и случайными эффектами в метаанализе

. Психологические методы, 3, 486–504.

Хилл, К. Э., и Ламберт, М. Дж. (2004). Методологические вопросы изучения

психотерапевтических процессов и результатов. В J. M. Lambert (Ed.), Бергин

и справочник Гарфилда по психотерапии и изменению поведения (стр.

84–135). Нью-Йорк: Уайли и сыновья.

Айенгар, С., & Гринхаус, Дж. Б. (1988). Подбор модели и файл

проблема ящика. Статистическая наука, 3, 109–135.

* Джонс, Э. Э. и Цоппель, К. Л. (1982). Влияние пола клиента и терапевта

на процесс и результат психотерапии. Journal of Consulting and

Clinical Psychology, 50, 259–272.

Кислер, Д. Дж. (1973). Процесс психотерапии: эмпирические основы

и системы анализа. Чикаго: Алдин.

Кляйн, М. Х., Колден, Г. Г., Михельс, Дж., И Чизхолм-Стокард, С. (2002).

Конгруэнтность. В Дж. С. Норкроссе (ред.), Психотерапевтические отношения, которые работают

: вклад терапевта и его отзывчивость к пациентам (стр. 195–

215). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Колден, Г. Г., Кляйн, М. Х., Ван, К.С., & Остин, С. Б. (в печати).

Соответствие / подлинность. В Дж. С. Норкроссе (ред.), Психотерапевтические отношения, которые работают (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Ламберт, М. Дж., Де Хулио, С. С., и Стейн, Д. М. (1978). Психотерапевт

умений: процесс, результат, методологические соображения и рекомендации

для будущих исследований. Психологический бюллетень, 85, 467–489.

Lietaer, G. (1993). Подлинность, согласованность и прозрачность.В D.

Brazier (Ed.), Beyond Carl Rogers: На пути к психотерапии для

двадцать первого века (стр. 17–46). Лондон: Констебль.

Липси, М. В., и Уилсон, Д. Б. (2001). Практический мета-анализ. Тысяча

Оукс, Калифорния: Сейдж.

Luborsky, L., Chandler, M., Auerbach, A.H., Cohen, J. & Bachrach,

H.M. (1971). Факторы, влияющие на результат психотерапии: обзор количественных исследований

. Психологический бюллетень, 75, 145–185.

* Мармарош, К., Гелсо, К., Майорс, Р., Маркин, Р., Маллери, К., и Чой,

J. (2009). Реальные отношения в психотерапии: отношения со взрослыми

привязанностей, рабочий союз, перенос и результат терапии. Jour-

журнал психологии консультирования, 56, 337–350.

* Мелник Б. и Пирс Р. М. (1971). Клиентская оценка терапевта

сила и положительно-отрицательная оценка по отношению к динамике клиента,

объективные оценки компетентности и результата.Journal of Clinical Psy —

chology, 27, 408 — 411.

Meltzoff, J., & Kornreich, M. (1970). Исследования в области психотерапии. Новый

Йорк: Атертон.

Митчелл, К. М., Бозрат, Дж. Д., и Крауфт, К. С. (1977). Переоценка терапевтической эффективности

точного сочувствия, невосприимчивой теплоты,

и искренности. В А. С. Гурман и А. М. Разин (ред.), Эффективная психотерапия

: Справочник по исследованиям. (стр. 503–543).Oxford: Perga-

mon Press.

Орлинский Д. Э., Гроу К. и Паркс Б. К. (1994). Процесс и результат в психотерапии

— Ноч эйнмал. В А. Э. Бергине и С. Л. Гарфилде (ред.),

Справочник по психотерапии и изменению поведения (4-е изд., Стр. 270 —

376).

Орлинский Д. Э. и Ховард К. И. (1978). Отношение процесса к результату

в психотерапии. В С. Л. Гарфилде и А. Э. Бергине (ред.),

Справочник по психотерапии и изменению поведения (2-е изд.С. 283–

329). Нью-Йорк: Вили.

Орлинский Д. Э. и Ховард К. И. (1986). Процесс и результат психо-

терапии. В С. Л. Гарфилде и А. Э. Бергине (ред.), Справочник по психотерапии и изменению поведения (3-е изд., Стр. 311–384). Нью-Йорк: Вили.

Парлофф М. Б., Васков И. Э. и Вулф Б. Э. (1978). Исследование клиента

переменных в психотерапии. В С. Л. Гарфилде и А. Э. Бергине (ред.),

Справочник по психотерапии и изменению поведения (2-е изд.С. 233–

282). Нью-Йорк: Вили.

Паттерсон, К. Х. (1996). Консультации по вопросам культурного многообразия: от разнообразия к универсальности

. Журнал консультирования и развития, 74, 227–231.

Паттерсон, К. Х. (1984). Сочувствие, теплота и искренность в психотер-

apy: Обзор обзоров. Psychotherapy, 21, 431–438.

* Риттер, А., Боуден, С., Мюррей, Т., Росс, П., Грили, Дж., И Пид, Дж.

(2002). Влияние терапевтических отношений на лечение

алкогольной зависимости.Обзор наркотиков и алкоголя, 21, 261–268.

Роджерс К. Р. (1957). Необходимые и достаточные условия терапевтического изменения личности. Журнал консалтинговой психологии, 21, 95–103.

Роджерс, К. Р., Гендлин, Э. Т., Кислер, Д. Дж., И Труакс, К. Б. (ред.). (1967).

Терапевтические отношения и их влияние: исследование психотерапии

с шизофрениками. Мэдисон, Висконсин: University of Wisconsin Press.

Розенталь Р. (1979). «Проблема с файловым ящиком» и допуск для нулевых результатов

.Психологический бюллетень, 86, 638 — 641.

* Ротман Д. Б. (2007). Роль терапевтического альянса в психотерапии

сексуальных преступников. (Неопубликованная докторская диссертация). Uni-

г. Манитоба: Виннепег.

Шостром, Э. Л. (1966). Три подхода к психотерапии II (фильм).

Санта-Ана, Калифорния: Психологические фильмы.

* Скобы, Ф. Р. и Слоан, Р. Б. (1976). Факторы Truax, речевые характеристики и терапевтический результат.Журнал нервных и психических заболеваний,

163, 135–140.

Сью, Д. У., и Сью, Д. (2003). Консультирование культурно разнообразных: теория

и практика, (4-е изд.). Нью-Йорк: Вили.

* Truax, C.B. (1966). Сочувствие, теплота и искренность терапевта и

изменений личности пациента в групповой психотерапии: сравнение между измерениями единиц взаимодействия, временными выборками и

измерениями восприятия пациента. Журнал клинической психологии, 22, 225–229.

* Truax, C.B. (1971). Воспринимаемые терапевтические условия и результат для клиента.

Сравнительные групповые исследования, 2, 301–310.

Truax, C. B., & Carkhuff, R. R. (1967). На пути к эффективному консультированию и психотерапии

: Обучение и практика. Чикаго: Алдин.

Труакс, К. Б., и Митчелл, К. М. (1971). Исследование определенных навыков межличностного общения терапевта

в отношении процесса и результата. В А. Э. Бергине

и С. Л. Гарфилде (ред.), Справочник по психотерапии и поведению

изменить, (299–344). Нью-Йорк: Вили.

Ценг, В. С. (1999). Культура и психотерапия: обзор и предложенные практические рекомендации

. Транскультурная психиатрия, 36, 131–179.

Весси, Дж. Т., и Ховард, К. И. (1993). Кому нужна психотерапия? Psy-

chotherapy, 30, 546–553.

Уотсон, Дж. К., Гринберг, Л. С., и Литер, Г. (1998). Развертывание экспериментальной парадигмы

: отношения и переживания в терапии.В L. S.

Greenberg, J. C. Watson, & G. Lietaer (Eds.), Справочник по экспериментальной психотерапии

(стр. 3–27). Нью-Йорк: Guilford Press.

Уотсон, Н. (1984). Эмпирический статус гипотез Роджерса о

необходимых и достаточных условиях для эффективной психотерапии. В Р. Ф.

Левант и Дж. М. Шлейн (ред.), Клиентоцентрированная терапия и подход, ориентированный на человека

: Новые направления в теории, исследованиях и практике

(стр.17–40). Нью-Йорк: Praeger.

Зейн Н., Холл Г. Н., Сью С., Янг К. и Нуньес Дж. (2004). Исследование

психотерапии с культурно разнообразным населением. В книге М. Дж. Ламберта

(ред.) Бергина и Гарфилда по психотерапии и поведению

change (5-е изд., Стр. 767–804). Нью-Йорк: Вили.

Получено 2 сентября 2010 г.

Исправление получено 14 сентября 2010 г.

Принято 17 сентября 2010 г.!

СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВОПРОС: КОНГРУЕНЦИЯ / ПОДЛИННОСТЬ

Почему консультирование по конгруэнтности? — Консультации по конгруэнтности, LLC

С момента открытия Консультации по конгруэнтности я заметил, что первый вопрос, который часто задают люди, — это почему название «Конгруэнтность».Поэтому казалось естественным сделать мой первый пост в блоге ответом на вопрос: «Почему консультирование по конгруэнтности?».

На протяжении всей своей жизни я, по разным причинам, как и все мы, научился сосредотачиваться на своем внешнем образе и не тратил много времени на беспокойство о человеке внутри. У меня была хорошая карьера, хороший дом и отличные друзья, но я не был счастлив. Я пришел к выводу, что я был одним из тех людей, которые никогда не будут счастливы, никогда не будут довольны, никогда не будут удовлетворены. Затем меня познакомили с концепцией конгруэнтности, и мир открылся мне.Я смогла не только обрести счастье, но и смысл, а также вторую карьеру на этом пути.

Конгруэнтность как психологический термин, согласно Карлу Роджерсу, относится к идеальному «я», соответствующему его действительному поведению. Другими словами, ощущение, что человек, изображенный для внешнего мира, совпадает с человеком или чувствами, испытываемыми изнутри, или соответствует им. Карл Роджерс, отец клиентоцентрированной терапии, считал, что без конгруэнтности человек не сможет полностью раскрыть свой жизненный потенциал.

Я, конечно, не эксперт по Карлу Роджерсу или терапии, ориентированной на человека. На самом деле я использую более комплексный подход и беру техники и теории из разных школ мысли в зависимости от моего клиента, но это была концепция, которая мне понравилась. Более того, несоответствие или несоответствие может вызвать тревогу, депрессию, стыд, чувство вины, список можно продолжить. Я согласен с Роджерсом, конгруэнтность — ключ к успеху. Было бы практически невозможно для кого-то чувствовать себя довольным жизнью и обрести значимое счастье, когда он также чувствует себя неконгруэнтным.

Эта концепция, конгруэнтность, не только помогла мне изменить мою жизнь и меня самого, но и вдохновила меня помочь другим сделать то же самое. Я знал с того момента, как поставил цель иметь собственную практику; слово конгруэнтность будет включено. Поэтому консультирование по конгруэнтности казалось идеальным вариантом.

Как все это относится к ВАМ?

Ну, может быть, это так, а может, и нет. Возможно, вы находитесь в точке в жизни, когда вы довольны, удовлетворены, счастливы и удовлетворены.Если да, то хорошая работа, я искренне рад за вас. Но, возможно, это не так. Вы чувствуете тревогу, депрессию, одиночество или опустошенность? Сталкивались ли вы с потерей недавно или даже много лет назад, которая до сих пор не решена? Вы боретесь или знаете кого-то, кому трудно?

Если да, я бы хотел помочь. Может быть, не сейчас, может быть, сейчас для вас прекрасное время, но это когда-нибудь хорошее время? Разве вы или ваш любимый человек не стоите усилий? Я доступен для индивидуальных и семейных занятий; нет никаких обязательств или ожиданий.Заходите и поговорите, если вам это не нравится, я помогу вам найти более подходящую кандидатуру либо в Консультации по конгруэнтности, либо где-нибудь еще.

Честно говоря, я просто хочу помочь и вернуть своему сообществу. Я родился и вырос в Норт-Хиллз, здесь воспитываю семью и здесь моя практика. Я очень вкладываюсь в благополучие этого сообщества, его семей и людей.

Следующий вопрос? Какая у вас специальность или конкретная область интересов? Ответы скоро появятся в блоге №2, «Мама и кризис».

Есть вопросы или темы, которые вы хотели бы обсудить? Пришлите мне сообщение; Я хочу услышать твои мысли.

Кэтрин Биггс, MSCP

Соответствует ли ваша личность? | Психология сегодня

Источник: Иллюстрация Алекси Берри. Используется с разрешения

Недавно я закончил читать книгу Джонатана Хайдта Гипотеза счастья . Мне он очень понравился и очень рекомендую. Я использовал его аналогию логического мозга как всадника на слоне (свои влечения и эмоциональный мозг) в моем предыдущем посте «Как управлять своим разумом.В этом посте я обращаюсь к другой интересной теме, которую он поднял, — к трем уровням личности и необходимости конгруэнтности.

Хайдт сосредотачивается на работе Дэна Макадамса, который предполагает, что существует три уровня личности, но психология в основном сосредоточена на основных чертах, то есть на самом низком уровне (с.142). То, что психология считает лучшим описателем личности (Большая пятерка: экстраверсия, уступчивость, открытость, сознательность и невротизм), является нашими типичными реакциями на ситуации, в которых генетика играет важнейшую роль (стр.142). Это самый низкий уровень личности.

Как я писал в своем посте «Вы многоликий», было установлено, что окружающая среда оказывает большое влияние на личность. Я избавлю читателя от повторения всех доказательств, но в случае сомнений вы можете прочитать вышеупомянутый пост или «Вы совсем не вы». Теория состоит в том, что ваша основная личность (в основном генетическая и обусловленная, описанная выше «большой пятеркой») зависит от окружающей среды. Если окружение и роли остаются неизменными, то и личность.Но когда что-то меняется, человеку приходится полагаться на новые способы справиться с ситуацией.

Доктор Хайдт определяет второй уровень личности как «характерные адаптации». Сюда входят «цели, механизмы защиты и выживания, ценности, убеждения и жизненные проблемы» (стр. 142). Хайдт называет это средней стадией, на которую сильно влияют основные черты человека. Например, человек с высоким уровнем экстраверсии будет использовать внешнюю поддержку, когда в его окружении происходят резкие изменения (с.142).

Третий уровень личности — это история, которую человек сплетает из прошлого, настоящего и восприятия своего будущего. Поскольку основные черты характера происходят от слона, история исходит от всадника (логического ума). Хайдт утверждает, что с эволюционной точки зрения мозг ориентирован на успех, а не на счастье. Хотя многие считают, что успех приносит счастье, эта общепринятая идея не подтвердилась при исследовании. Когда кто-то достигает цели, полученное счастье недолговечно, и ставится новая цель.Это приводит к стремлению достичь новой цели, а «счастье» откладывается до тех пор, пока эта новая цель не будет достигнута. Мои студенты часто сообщают, что верят, что счастье будет доставлено, когда они закончат учебу и сделают карьеру. Те, кто занимается карьерой, знают, что карьера сама по себе приносит дополнительные цели, когда, достигнув их, можно надеяться, что он будет счастлив. Для многих это повторяется на протяжении всей жизни, короткие всплески счастья, пока цель выхода на пенсию, наконец, не принесет счастье (что, опять же, часто бывает не так, как я писал в «Осознанном старении»).Приведенная выше история фокусируется на достижении. В результате остается мало устойчивого счастья. Чтобы узнать больше о том, как успех (или, как один из лучших показателей в нашей культуре, деньги) не ведут к счастью, я рекомендую серию «Лаборатория счастья» «Несчастный миллионер», которую можно найти в справочных материалах.

Однако, когда наступает кризис, можно изменить свои цели. Многие, столкнувшись с кризисом, клянутся меньше работать, проводить больше времени с семьей и друзьями и в целом пересматривать свои цели и жизнь.Как я писал в своей книге «Экзистенциальный кризис, который у вас есть (или должен быть)», это отличное время, чтобы переоценить то, как человек хочет провести свою жизнь. По сути, можно изменить историю. Изменение своей истории может сильно повлиять на личность. Личность можно изменить, настроить и привести в соответствие с тем, каким вы хотите быть. Это требует приверженности, практики и внимательности.

Аспект, который доктор Хайдт рассматривает в своей книге, — это важность соответствия между тремя уровнями личности.Когда чьи-то основные черты совпадают с окружающей их средой, и они могут создать связную и позитивную историю, у них, вероятно, будет больше психического здоровья. Это возвращает меня к моему последнему посту, в котором люди часто хотят вести себя одним образом, но их эмоции и побуждения ведут их по-другому. Их история непоследовательна, и поэтому счастья у них меньше. Кроме того, как указывает Хайдт, когда чья-то история не совпадает с тем, что они делают, совпадения нет. Он приводит в пример рассказ человека, который был художником, но вместо этого человек слушает своих родителей и берет на себя более практическую работу (стр.145). Он считает, что для внесения изменений, необходимых для согласования трех аспектов ее личности, потребуются невзгоды. Доктор Хайдт доказывает, что невзгоды — это компонент счастья, поскольку они могут привести к выравниванию уровней личности и, кроме того, создают более приятную историю.

Как я уже писал ранее, не требуется трагедии, чтобы заглянуть внутрь и создать свой собственный экзистенциальный кризис. Человеческий мозг не создан для счастья (см. «Вы не созданы для того, чтобы быть счастливым»). Напротив, он создан для выживания и, как часть выживания, для успеха.Успех не приносит долгосрочного счастья (хотя на самом деле счастье не может продолжаться бесконечно).

Опасности курения — Урок PowerPoint от Teach With Fergy

Опасности курения — Все, что вам нужно, прямо здесь, включая урок (версии для учащихся и учителей), 3 встроенных видео и раздаточный материал для урока для учащихся. На уроке сначала спрашивается, что такое курение и откуда табак. Затем в нем объясняется, что такое сигареты и почему курение так вредно для вас, а также последствия пассивного курения для здоровья. В конце мы рассмотрим, почему курение вызывает такое привыкание, почему бросить курить бывает так сложно и что такое электронные сигареты.

Внутри пакета уроков вы найдете:

— Версия PowerPoint для учителя

— Версия PowerPoint для учащихся

— 3 встроенных видео

— Раздаточный материал для урока для учащихся

По порядку, Урок охватывает:

— Что курит

— Откуда табак?

— Что такое сигареты?

— Почему курение вредно для вас?

— Влияние пассивного курения на здоровье

— Что вызывает привыкание?

— Электронные сигареты

— Почему так сложно бросить курить?

Версия PowerPoint для учащихся содержит несколько пропусков, которые необходимо заполнять на протяжении всего урока.Эти пробелы удобно подчеркнуты и выделены жирным шрифтом на тексте учителя. Я обнаружил, что это наиболее эффективный способ удерживать моих учеников вовлеченными и активными, не заставляя их все записывать. Это также оставляет больше времени для обсуждения и действий.

———————————————— ———————————————

Если вы При проведении курса по здоровью или биологии вас также могут заинтересовать эти сопутствующие товары по курению и раку.

• Опасности курения при чтении

• Рак: Неправильное разделение клеток Том I — 7 Работа на лабораторных станциях

• Рак — Статья по научному чтению — 5-7 классы

• Рак — Статья по научному чтению — 8 класс и выше

• Рак: неконтролируемое деление клеток — Урок по биологии в PowerPoint и примечания

—————————— ——————-

У меня также есть ряд заданий и уроков / единиц из других классов в моем магазине.Учите с Ферджи — пожалуйста, приходите, осмотритесь и не забывайте следить, если вам нравится то, что вы видите.

Также посетите мой веб-сайт Teach With Fergy, чтобы узнать о моих мыслях о преподавании, обучении и обо всем, что между ними.

Почему курение вредно для меня?

Табачный дым содержит более 5000 химических веществ, включая никотин. Никотин вызывает сильную зависимость. Курильщики курят из-за никотина, но им вредят смолы и другие химические вещества.

Многие из них могут вызывать рак.Другие ядовиты, например цианистый водород, окись углерода и аммиак. Когда вы курите, эти химические вещества могут повредить ваши легкие, но также попадают в вашу кровь и распространяются по вашему телу. Курение может повлиять на все части тела — от кожи до мозга.

Курение вне легких вызывает сердечные приступы, инсульты и рак. В среднем курильщики живут на 10 лет меньше, чем некурящие. Курение табака — самая большая причина смерти, которой можно избежать.

Нет безопасного способа употребления табака:
Сигареты с низким содержанием смол, легких фракций или ментола не безопаснее других сигарет.Курильщики получают такое же количество смол и других химикатов.
Свитки столь же опасны, как и промышленные сигареты, и могут быть более опасными без фильтров.
Курение сигар или трубки вредно для здоровья.
Курение кальяна, также называемого кальяном или кальяном, также содержит табак. Дым проходит через воду, но содержит те же опасные химические вещества и так же вреден, как и обычный сигаретный дым.

Табак бездымный или жевательный

Бездымный или жевательный табак используется общинами Южной Азии.Эти табачные изделия известны под своими южноазиатскими названиями, такими как бетель квид, паан или гутха, и вызывают такое же привыкание. Они также могут быть вредными и связаны с раком ротовой полости, сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами во время беременности. Помимо табака, они также могут включать другие вредные для здоровья ингредиенты, такие как орехи бетель или арека, которые, как известно, сами по себе вызывают рак.

Примеры этой продукции:

табак с ароматизаторами или без них, например порошкообразный табак мишри, Индия и кимам, также известный как кимам
Табак с гашеной извести или пастой из лайма и орехом арека, например паан, гутха, зарда, мава, манипури и бетель квид с табаком
табак с добавлением других ингредиентов, таких как кахини, гюль и насвар, также называемый нисвар или насс

Вдыхать дым вредно

Это особенно касается курения других веществ, таких как каннабис.Курение каннабиса связано с развитием эмфиземы. Вы можете стать зависимым от каннабиса, и, как и табак, дым от каннабиса содержит химические вещества, вызывающие рак. Если вы смешиваете каннабис с табаком и курите его, вы тоже рискуете стать зависимым от никотина.

Почему так сложно бросить курить?

Большинство курильщиков хотят бросить курить, потому что знают о рисках для своего здоровья. Но многие продолжают курить, потому что пристрастились к никотину, часто с раннего возраста. Помимо маркетинга, ориентированного на молодых людей, табачная промышленность разработала и модифицировала сигареты, чтобы вызвать у них привыкание.Никотин, содержащийся в табаке, быстро попадает в ваш мозг и вызывает потребность продолжать курить. Падение уровня никотина в вашем мозгу вызывает желание курить. Сдерживание этих побуждений — ключ к избавлению от привычки.

Курение часто является частью вашего распорядка дня и привычки. Ваша местная клиника по отказу от курения может помочь вам справиться с этой стороной курения, а также избавиться от физической тяги.

Электронные сигареты вредны для меня?

По общему мнению, использование электронных сигарет или вейпинга гораздо менее рискованно, чем курение.Это менее опасный способ получения никотина, а пары содержат мало вредных химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Если они присутствуют, то находятся на гораздо более низких уровнях. В настоящее время есть убедительные доказательства того, что электронные сигареты могут помочь курильщикам бросить курить.

Почему я должен бросить курить?

Вы проживете дольше, почувствуете себя лучше, и у вас будет больше денег на то, что вам нравится, например на отдых. Вы также защитите людей вокруг вас, которые раньше вдыхали ваш дым.

Если у вас уже есть заболевание легких, отказ от курения — лучший шаг, который вы можете сделать для вашего здоровья и качества жизни. Это поможет вам справиться с симптомами и предотвратить ухудшение вашего состояния. Например, курильщики в 5 раз чаще заболевают гриппом.
Никогда не поздно бросить курить, сколько бы вы ни курили. Ваши легкие будут работать лучше, даже если вы бросите курить, когда вам будет больше 60 лет. Если вы бросите курить в 30 лет, вы, вероятно, проживете на 10 лет дольше.
Ваши друзья и семья тоже станут здоровее. Люди, которые вдыхают вторичный дым, подвержены риску тех же заболеваний, что и курильщики. Пассивное курение особенно опасно для младенцев и детей, поскольку их легкие все еще развиваются и гораздо более уязвимы для вдыхания токсичных материалов.
Прекращение приема пищи — ключевой способ защитить здоровье ваших детей в долгосрочной перспективе. Дети с большей вероятностью начнут курить, если их родители курят.

Мне удалось бросить курить 10 лет назад и получить новую жизнь.Теперь мне нравится плавать и кататься на велосипеде. Я бы не смогла так сильно заставить себя, если бы все еще курила и кашляла. Майкл

Если вы выкуриваете 20 сигарет в день, отказ от курения может сэкономить вам более 275 фунтов стерлингов каждый месяц — , то есть более 3000 фунтов стерлингов в год !

Далее: Как мне бросить курить? >

Загрузите нашу информацию о прекращении курения (230 КБ, PDF)

Программа по профилактике употребления табака

Программа борьбы против табака

Наша миссия: повысить благосостояние жителей Коннектикута путем пропаганды образа жизни без табака и путем просвещения населения об экономических и медицинских издержках и последствиях употребления табака.
Наша программа координирует и поддерживает усилия на уровне штата и на местном уровне по предотвращению начала употребления табака людьми, по оказанию помощи нынешним потребителям табака и по сокращению воздействия пассивного и пассивного дыма и аэрозолей на некурящих. Единственное, что вы можете сделать для своего здоровья, — это отказаться от табака .
Знаете ли вы?
COVID-19 и курение / вейпинг:
Быть курильщиком сигарет или бывшим курильщиком увеличивает риск тяжелого заболевания COVID-19
Курение и вейпинг ослабляют легкие и иммунную систему, из-за чего организму становится труднее бороться с болезнью.
COVID-19 нацелен на людей с ослабленной иммунной системой.
Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы или вы почувствуете себя плохо.
Сейчас прекрасное время, чтобы бросить курить ….. Позвоните по телефону 1-800-ВЫЙТИ СЕЙЧАС или посетите https://CommitToQuitCT.com для получения дополнительной информации о ресурсах, которые бесплатно доступны для жителей Коннектикута.
Консультации по прекращению употребления табака, аналогичные тем, которые можно получить по телефону 1-800-QUIT-NOW, и лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), могут удвоить шансы на успешное прекращение курения.
Если вы курили раньше, не начинайте снова!
Если вы никогда не курили — не начинайте!
Употребление табака — основная причина предотвратимой смерти в США.
Системы электронной доставки
(ENDS) бывают разных форм, и вейпинг в настоящее время является наиболее распространенной формой табака, используемой молодежью средней школы Коннектикута.
Табачный дым содержит более 7000 химических веществ .Сотни этих химикатов токсичны, и около 70, как известно, вызывают рак, у людей и животных, и , по крайней мере, 250 в пассивном курении, как было показано, наносят вред здоровью. Канцерогены также были обнаружены в подержанных аэрозолях, производимых вейпингом.
Болезнь сердца — причина смерти №1 в США и Коннектикуте, а курение — причина болезни сердца №1 .
Вейпинг был назван «эпидемией» в 2018 году, и использование электронных сигарет подростками и молодыми людьми продолжает расти.
Статистика и отчеты о табаке — прочтите статистику, отчеты и информационные бюллетени по табаку в Коннектикуте.
Информационный бюллетень: Вейпинг
YRBS 2019 Избранные слайды
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по табачным изделиям
В июне 2009 года президент подписал Закон о предотвращении курения в семье и борьбе против табака (Закон о борьбе против табака) (публичный закон 111-31). Этот закон наделяет Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) полномочиями по регулированию сигарет, сигаретного табака, бездымного табака и табака для самокруток.Они контролируют производство, маркетинг и распространение этих табачных изделий с целью защиты здоровья населения и сокращения употребления табака детьми и подростками. Центр табачных изделий при FDA был создан для надзора и обеспечения соблюдения Закона о борьбе против табака.
Правило содержит положения, направленные на ограничение доступа молодежи к табачным изделиям, а также ограничения на маркетинг, чтобы ограничить привлекательность этих изделий для молодежи. Положения новых правил FDA вступили в силу 22 июня 2010 г.FDA считало, что в 2016 году власть над электронными системами доставки никотина (ENDS), сигарами и кальянными изделиями означала, что действующие нормативные и законодательные требования для производителей сигарет, бездымного табака и табака для самокруток теперь стали применимы к все электронные системы доставки никотина, электронные сигареты, сигары, трубочный табак, никотиновые гели, кальянный табак, а также любые табачные изделия будущего.
Период внедрения откладывался более одного раза, но с 9 сентября 2020 года заявки на предварительную проверку должны были подаваться в FDA для проверки многих продуктов, включая ENDS, некоторые сигары и кальянные.У FDA есть годичный период для рассмотрения этих заявок.
FDA принимает важные меры для защиты американцев от опасностей, связанных с табаком, посредством нового постановления
.
Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать больше о правилах FDA в отношении табачных изделий.
Думаете о том, чтобы бросить курить?
Для бесплатной помощи или информации для выхода:

Онлайн-программа «Станьте EX» также доступна, чтобы помочь вам заново научиться жизни без сигарет и вейпов.
Информационный бюллетень: Прекращение употребления наркотиков
Доступны личные «личные» программы: Справочник местного сообщества по прекращению употребления табака
Приложения для смартфонов и дополнительная информация доступны на сайте smokefree.губ.
Информация о прекращении курения среди молодежи
Ресурсы для прекращения курения — Военнослужащие
Ресурсы для прекращения курения — Друг семьи военнослужащих
Дополнительная информация:
Ресурсы:
Для получения дополнительной информации позвоните или напишите по электронной почте в Программу борьбы против табака:
Телефон: (860) 509-8251
Электронная почта: [email protected]
Последнее обновление: 8 июня 2021 г.

К началу
опасностей курения | Rand Eye Institute
Каковы риски курения для курильщиков?
Курение сигарет — самая большая причина предотвратимых смертей в США.В среднем люди, которые курят, умирают на 5-10 лет раньше, чем люди, которые не курят.
Курение увеличивает риск многих проблем со здоровьем, например:
рак легких (большинство больных раком легких — курильщики или люди, живущие с курильщиками)
других заболеваний легких, таких как эмфизема и астма; простуды и другие респираторные инфекции чаще
другие виды рака, например рак пищевода, рта, шейки матки или мочевого пузыря
Болезнь сердца или кровеносных сосудов, высокое кровяное давление и инсульт
сахарный диабет и повышенный холестерин
Язвы, переломы бедра
В глазах курение связано с повышенным риском возрастной дегенерации желтого пятна (ARMD)
От курения страдают беременные женщины и их будущие дети.Если вы курите во время беременности:
У вас больше риск потерять ребенка во время беременности.
Ваш ребенок может иметь низкий вес при рождении.
У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием при рождении; в детстве может быть больше респираторных инфекций, ушных инфекций, астмы и синдрома дефицита внимания (СДВГ)
Ваш ребенок имеет больший риск умереть от СВДС (синдрома внезапной детской смерти).
Чем больше сигарет вы выкуриваете каждый день, тем выше риск заболевания.Переход с сигарет на трубку или сигары может не снизить риск заболевания, если вы продолжите вдыхать дым. Курильщики сигар и трубок подвергаются такому же риску рака ротовой полости, губы, гортани и пищевода, что и курильщики сигарет. К счастью, если вы бросите курить, многие из этих рисков уменьшатся.
Каковы риски курения для некурящих?
Воздействие табачного дыма опасно для детей и других некурящих.
Термин пассивное курение используется для обозначения дыма, вдыхаемого некурящими.Это смесь дыма, выделяемого горящим концом сигареты, трубки или сигары, и дыма, выдыхаемого из легких курильщиков. Находиться рядом с тем, кто курит, называется пассивным курением. Если вы регулярно находитесь рядом с кем-то, кто выкуривает хотя бы несколько сигарет в день, ваши риски со здоровьем аналогичны повышенному риску для курильщиков. Некурящий, находящийся в очень задымленной комнате в течение 1 часа с несколькими курильщиками, вдыхает столько же вредных химикатов, сколько выкуривал 10 или более сигарет.
Курение: как бросить курить
Как мне узнать, что я зависим от никотина?
Если вы когда-либо пытались бросить курить, но не можете, испытываете сильную тягу к курению, испытываете трудности с концентрацией внимания или раздражаетесь из-за того, что не курили, значит, вы пристрастились к никотину. Это физическая зависимость, которая изменяет химию вашего тела, так что вы чувствуете себя именно так, когда не курите. Может быть трудно остановиться, но бросить курить — одно из лучших решений, которые вы когда-либо примете.Возможно, вам придется попробовать много раз, прежде чем вы это сделаете. Никогда не говори «не могу». Продолжай пытаться.
Как мне бросить курить?
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы бросить курить:
Установите дату прекращения курения. Установите дату, когда вы бросите курить. Не покупайте сигареты, которые унесут вас после последнего дня.
Выбросьте сигареты. Не усложняйте задачу снова начать курить. Если вы держите в доме сигареты, вы можете выкурить одну, затем другую и еще одну.
Получите поддержку от семьи и друзей. Просите их ободрения. Попросите их не предлагать вам сигареты. Скорее всего, многие ваши друзья тоже курят. Просите их о помощи. Верные друзья вам помогут.
Проводите время с людьми, которые не курят. Считайте себя некурящим. Не ходите в места, где много курильщиков, например на вечеринки или бары. Посидите в отделе для некурящих в ресторанах.
Делайте то, что не связано с курением или курильщиками.Возможно, вы захотите посетить новый клуб или мероприятие в школе. Подумайте о том, чтобы устроиться на работу, где работают и другие, которые не курят.
Запустите программу упражнений. По мере того, как вы становитесь более здоровыми, вы перестанете ощущать никотиновый эффект в своем теле. Регулярные упражнения помогут вам не набрать вес. Это также может помочь вам чувствовать себя менее подавленным, если у вас легкая депрессия.
Будьте заняты. Вы можете обнаружить, что не знаете, что делать со своими руками. Вы можете читать или рисовать, чинить вещи, делать пластиковую модель или решать головоломки.Вы также можете привыкнуть к тому, что что-то есть во рту. Можно жевать жвачку, есть морковь или сельдерей.
Беритесь за новые дела. Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом, например, заниматься спортом или гулять с семьей или друзьями. Присоединитесь к группе или займитесь занятиями по интересующим вас областям, таким как искусство, музыка или другое хобби. Станьте волонтером в своем сообществе.
Присоединяйтесь к программе отказа от курения. Вам будет легче бросить курить, если у вас есть поддержка группы.
Подумайте об использовании никотиновой жевательной резинки или пластырей.Никотин — это содержащийся в табаке наркотик, из-за которого трудно бросить курить. Никотиновая жевательная резинка или пластыри помогают снизить тягу к никотину. Вы можете купить никотиновую жевательную резинку или пластыри в аптеке. Вам не нужен рецепт.
Подумайте о том, чтобы попросить у врача рецептурное лекарство. Существуют лекарства, которые помогут вам бросить курить, такие как Зибан или Чантикс.
Как я буду себя чувствовать после того, как уйду?
Симптомы отмены никотина могут быть сильными, особенно в течение первых 72 часов после последнего употребления табака.Когда вы бросите курить, у вас могут появиться такие симптомы отмены, как:
Раздражительность
шаткость
проблемы концентрации
Проблемы со сном
Повышенный аппетит
повышенная тяга к никотину.
Последствия отмены никотина индивидуальны для каждого человека. Симптомы постепенно улучшаются в течение следующих нескольких недель или месяцев. Повесить там. Большинство людей больше не ощущают последствий отмены через 6-8 недель после прекращения курения.
Когда симптомы отмены пройдут, вы начнете чувствовать себя все лучше и лучше. Вы будете:
иметь больше энергии
дышать легче
имеют меньше рисков для здоровья (рак, болезни сердца)
улучшит кровоток и вашу кожу.
сэкономьте много денег
больше не будет рабом никотина.
Вы можете научиться жить без сигарет в повседневной жизни. Вы можете бросить и бросить навсегда.
Табакокурение и риск болезни Паркинсона
Реферат
Цель Исследовать причинную значимость нынешнего курения табака для риска болезни Паркинсона (БП).
Методы Мы сравнили риски смерти от БП с привычками курения у 30 000 врачей-мужчин в когортном исследовании British Doctors в 1951 г. и у выживших, которые периодически подвергались повторным обследованиям в течение 5 десятилетий. Смертность от конкретных причин отслеживалась в течение 65 лет и включала 283 случая смерти от БП. Относительные риски (ОР) БП (и 95% доверительные интервалы [ДИ]) были оценены с использованием моделей Кокса для курящих привычек (статус курения, количество выкуриваемых и годы после прекращения курения) на исходном уровне или обновленные привычки при повторном обследовании.
Результаты Распространенность нынешнего курения постепенно снижалась в течение периода наблюдения с 67% до 8% в период с 1951 по 1998 год. Приблизительные показатели смертности от БП у нынешних курильщиков были ниже, чем у никогда не куривших на исходном уровне (30 против 46 на 100 000). человеко-лет). После корректировки на возраст из группы риска у нынешних курильщиков на исходном уровне риск БП был на 30% ниже (ОР 0,71; 95% ДИ 0,60–0,84), а у продолжающих курить, классифицированных с использованием обновленных привычек курения при повторном обследовании, риск был на 40% ниже (ОР 0,60. ; 95% ДИ 0.46–0,77) PD по сравнению с никогда не курившими. Риски БП были обратно пропорциональны количеству выкуренного табака. Защитный эффект от курения в настоящее время по сравнению с отказом от курения при болезни Паркинсона ослаблялся увеличением продолжительности периода после отказа от курения.
Выводы В отличие от предыдущих предложений, настоящий отчет демонстрирует причинно-следственный эффект текущего курения на риск БП, что может дать представление об этиологии БП.
Глоссарий
CI =
доверительный интервал;
ICD =
Международная классификация болезней;
PD =
болезнь Паркинсона;
RR =
относительный риск
Табак является основной причиной преждевременной смерти в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов, на него приходится примерно 100 миллионов смертей в 20-м веке и прогнозируется 1 миллиард смертей в странах мира. 21-го века.^{1, -, 6} В течение 50 лет, проведенных британскими врачами-мужчинами, нынешнее курение сигарет привело к большему количеству смертей от сосудистых, респираторных и других неопластических заболеваний, чем от одного только рака легких. ^{6, -, 11} Обнаружены риски почти всех неинфекционных заболеваний (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, диабет, хронические заболевания легких, пневмония, цирроз печени и рак ротовой полости, пищевода, легких и поджелудочной железы) быть выше у курящих, чем у некурящих, ^{4, -, 6}, за исключением болезни Паркинсона (БП), которая, как сообщается, обратно пропорциональна курению.^11,12
PD — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся клиническими симптомами брадикинезии, тремора покоя и ригидности мышц. Немоторные симптомы БП, включая обонятельную дисфункцию, запор, нарушение сна и расстройство настроения, могут предшествовать появлению двигательных симптомов примерно на десять лет. ^{13, -, 15} Этиология болезни Паркинсона плохо изучена, но патология включает скопление телец Леви и потерю дофаминергических нейронов в области черной субстанции базальных ганглиев.^13,14 PD является наиболее распространенным двигательным расстройством и вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием в мире, от которого в 2015 году страдают около 6,1 миллиона человек, а к 2030 году прогнозируется, что он затронет 9 миллионов человек. ^16,17 Мало что известно о модифицируемых факторах риска для БП, но в предыдущих исследованиях сообщалось о положительной связи БП с травмой головы, воздействием пестицидов и потреблением молочных продуктов, а также о обратной связи с кофеином, уратами сыворотки, физической активностью, ибупрофеном и курением табака.¹⁸
Метаанализ наблюдательных исследований показал, что текущее курение было связано с 60% меньшим риском БП (относительный риск [ОР] 0,42; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,38–0,47). ¹² Однако существует значительная неопределенность в отношении причинной значимости этой обратной связи. Недавнее крупное исследование случай-контроль с участием 1808 случаев БП и 1876 контрольных в Дании показало, что более низкий риск БП у нынешних курильщиков был артефактом смещения обратной причинно-следственной связи, в результате чего ранние немоторные признаки БП могут включать снижение ответа на стимуляцию никотином. , побуждающие курильщиков бросить курить до того, как будет поставлен диагноз болезни Паркинсона.¹⁹ В большинстве предыдущих исследований курения и риска БП использовался ретроспективный дизайн исследования случай-контроль (в котором информация о привычках к курению собиралась после начала заболевания), и такие исследования особенно чувствительны к эффектам обратной причинной связи. предвзятость. В нескольких проспективных исследованиях ^{11,12,20, -, 22} также сообщалось об обратной связи курения с БП, но немногие из таких исследований включали достаточное количество случаев БП или адекватную продолжительность наблюдения, чтобы исключить эффекты обратного причинно-следственная предвзятость.Цели настоящего отчета, включающего анализ 65-летнего наблюдения 30 000 британских врачей-мужчин, заключались в оценке рисков БП, связанных с привычками курения табака, количеством выкуриваемого табака и влиянием продолжительности с момента отказа от курения среди бывших -курильщики.
Методы
Утверждения стандартных протоколов, регистрации и согласия пациентов
В 1951 году, когда было разработано Британское исследование врачей и разосланы базовые вопросники, не существовало соответствующих комитетов по этике исследований.Врачи, решившие ответить на первый вопросник, были проинформированы исследователями о значениях и методах исследования. Участники могли отказаться от участия на любом этапе последующего наблюдения, и все данные оставались конфиденциальными.
Население
В 1951 году всем врачам, зарегистрированным в Британской медицинской ассоциации и проживающим в Соединенном Королевстве, разослали почтовые анкеты. Из 59 600 врачей, с которыми связались, ответили две трети, а 34 439 (58,8%) врачей-мужчин предоставили полные данные о своих привычках к курению.Опрошенные участники были повторно опрошены об изменениях в их привычках к курению 6 раз подряд в период с 1958 по 1998 год. Смертность от конкретных причин отслеживалась до 30 ноября 2016 года. заполненные почтовые анкеты. ^{6, -, 11} Врачи считают себя курильщиками табака, бывшими или никогда не курившими. Текущих курильщиков дополнительно спрашивали о возрасте, в котором они начали курить, количестве табака, которое они выкуривают в день, и о типе выкуриваемого табака (сигарета или трубка).Бывшим курильщикам задавали те же вопросы о времени, когда они в последний раз курили, и о том, как бросить курить. Никогда не курили те врачи, которые никогда не потребляли больше 1 сигареты в день или эквивалент трубочного или сигарного табака в течение 1 года. В анкетах повторного опроса участникам предлагались ответы на предыдущий вопросник и задавался вопрос, изменились ли их привычки. Анкеты не отправлялись участникам, которые ранее отказывались отвечать на вопросы, тем, кто просил больше не связываться с ними, или тем, кто был исключен из медицинского реестра.После напоминаний процент ответов на 6 повторных опросов варьировался от 94% до 98%.
Курильщики сигарет, трубки и сигары были объединены как курильщики табака для всех анализов. Никаких исключений на основании отсутствующих данных сделано не было. Курильщики, не ответившие на повторное исследование, перенесли свои привычки в отношении курения из последнего доступного опроса. Привычки табакокурения включали классификацию статуса курения (нынешний, бывший и никогда не куривший), среднее количество сигарет в день или его эквивалент в трубочном или сигарном табаке (далее именуемые «эквиваленты сигарет в день»), а также время, прошедшее с последний курил определен перспективно от пополнения (годы, свободные от табачного дыма до 1951 г., не учитывались).
Последующее наблюдение и PD
Информация о жизненном статусе и причине смерти умерших была собрана в период с 1 ноября 1951 г. по 31 октября 2016 г. из национальных архивов, дополненных личными запросами. Случаи были определены как врачи, свидетельства о смерти которых указывали, что PD была основной причиной смерти, Международная классификация болезней, седьмая редакция (МКБ-7), , код 350, , МКБ-9, , код 332.0, или , МКБ-10, . код G20 (далее «ПД»).Врачи, выбывшие до окончания исследования или пропавшие для последующего наблюдения, включались в анализы до отказа или выбывания, после чего они подвергались цензуре. Полное наблюдение за смертностью было доступно примерно для 99% участников исследования.
Стратегии минимизации систематической ошибки обратной причинной связи
Влияние систематической ошибки обратной причинной связи в обсервационных исследованиях можно свести к минимуму, обеспечив сбор информации о воздействии до начала заболевания; исключение участников с предыдущим заболеванием при зачислении; и исключение соответствующего периода раннего наблюдения, чтобы свести к минимуму искажение результатов из-за случаев заболевания, которое не было выявлено при включении в исследование.Следовательно, первые 10 лет наблюдения были исключены из всех анализов, чтобы свести к минимуму эффекты смещения обратной причинной связи. ^{23, -, 26}
Статистические методы
Для исследования связи курения табака с риском БП были использованы две статистические модели. Во-первых, модель пропорциональных рисков Кокса оценила влияние привычек курения на исходном уровне в 1951 году (далее «базовая модель»). Во-вторых, модель пропорциональных рисков Кокса оценивала влияние привычек курения, периодически обновляемых после каждого повторного опроса (далее «обновленная модель»).Однако изменения в привычках к курению вступили в силу в модели только через 10 лет после того, как о них было сообщено, чтобы гарантировать, что изменения в привычках не были вызваны основным заболеванием.
ОР PD (ОР, аппроксимированное соотношением рисков) были оценены для (1) нынешних и бывших курильщиков по сравнению с никогда не курившими; (2) курильщики, которые в настоящее время курят 1–14 сигарет и 15 или более эквивалентов сигарет в день по сравнению с никогда не курившими; и (3) врачи не курили в течение 0–9 и 10 или более лет по сравнению с никогда не курившими, после учета возрастного риска.ОР были скорректированы с учетом возраста группы риска (т. Е. Текущего возраста во время наблюдения), а не возраста на исходном уровне, чтобы учесть возрастающий риск БП, связанный с увеличением возраста в течение периода наблюдения. Групповые доверительные интервалы рассчитывались для RR. ^27,28 Тесты тенденций риска ЧР по категориям ежедневного количества выкуриваемого табака и времени, прошедшего с момента прекращения курения, проводились с использованием тестов отношения правдоподобия. Анализы проводились с использованием STATA 14.2 (StataCorp, США), а графики построены с использованием R 3.4.1 (R Foundation, Австрия). Все статистические тесты были двусторонними, и статистическая значимость была определена как p <0,05.
Участие пациентов и общественности
Участники не принимали участия в разработке, проведении, анализе или интерпретации исследования. Результаты были распространены в публикациях в медицинских журналах и на веб-сайте исследования (ctsu.ox.ac.uk/research/british-doctors-study).
Доступность данных
Дополнительных данных нет.
Результаты
Исходные характеристики исследуемой популяции
Среди 34 439 врачей-мужчин, набранных в 1951 г., 467 (1,4%) не запрашивали дополнительных анкет (в основном из-за преклонного возраста), 17 (0,05%) были исключены из медицинского регистра ( за профессиональные проступки), и последующее наблюдение было прекращено для 2459 участников (7,1%), которые, как было известно, были живы, но больше не проживали в Соединенном Королевстве в 1971 году, оставив 29 737 (86,3%) врачей-мужчин для включения в настоящий анализ после исключение первых 10 лет наблюдения (таблица).На рисунке 1 показано снижение распространенности курения табака среди выживших врачей по возрасту и годам исследования с 1951 по 1998 год. Среди врачей в возрасте 65–69 лет распространенность нынешнего курения снизилась с 67% в 1951 году до 8% в 1998 году. доля курильщиков, которые курили сигареты, также снизилась с 63% в 1951 году до 33% в 1998 году.
Таблица
Характеристики участников исследования на исходном уровне и при повторных исследованиях
Рисунок 1 Распространенность курения среди выживших участников по возрасту и году исследования
Черно-белые точки используются только для того, чтобы различать последовательные повторные исследования.Заштрихованная полоса показывает изменение распространенности курения с 1951 по 1998 год среди врачей в возрасте 65–69 лет.
Курящий статус и риск PD
С 1951 по 2016 год за участниками наблюдали в среднем в течение 35 лет (диапазон: 11–65 лет). Исключая первые 10 лет наблюдения, было зарегистрировано 25 379 случаев смерти в течение 743 920 человеко-лет. Среди них 283 (1,1%) имели БП, указанную в качестве основной причины смерти. После классификации привычек к курению на исходном уровне общий уровень смертности от болезни Паркинсона был ниже среди нынешних и некурящих (30 против 46 на 100000 человеко-лет; нескорректированное снижение ОР на 34.7%). Врачи, умершие от болезни Паркинсона, наблюдались в среднем в течение 42 лет и имели средний возраст на момент смерти 82 года, тогда как за теми, кто умер от других причин, кроме болезни Паркинсона, наблюдали в среднем 35 лет, а средний возраст смерти составлял 77 лет.
Текущее курение табака было обратно пропорционально связано с риском БП как в базовой ( p = 0,006), так и в обновленной ( p = 0,003) моделях (рисунок 2). В базовой модели врачи, которые сообщили о курении табака в 1951 году, имели примерно на 30% меньший риск развития болезни Паркинсона по сравнению с теми, кто никогда не курил при включении в исследование (ОР 0.71; 95% ДИ 0,60–0,84). В обновленной модели у нынешних курильщиков риск БП был на 40% ниже, чем у никогда не куривших (ОР 0,60; 95% ДИ 0,46–0,77).
Рис. 2 Относительный риск БП в зависимости от статуса курения (никогда, бывшего и нынешнего курильщика) при базовом обследовании в 1951 г. и при повторных исследованиях, а также по годам после отказа от курения
Статус курения при повторных обследованиях обновлялся при каждом повторном обследовании с 10- годовой лаг для минимизации смещения обратной причинно-следственной связи. ДИ, доверительные интервалы для конкретных групп. n — количество смертей от БП.Тесты на выявление тенденции риска БП среди категорий никогда не куривших, бывших и нынешних курильщиков. PD = болезнь Паркинсона.
Среднее количество выкуриваемых в день и риск PD
Анализ привычек курящих в настоящее время курильщиков показал, что существует обратная зависимость доза-реакция между ежедневным количеством выкуриваемого табака и риском развития болезни Паркинсона. С поправкой на возраст, относящийся к группе риска, связь между ежедневным количеством выкуриваемых и риском БП была статистически значимой в обоих исходных условиях ( p = 0.0006) и обновленные ( p = 0,002) модели (рисунок 3).
Рисунок 3 Связь между ежедневным количеством выкуриваемого табака и риском PD
ДИ, доверительный интервал для конкретной группы. Статус курения при повторных обследованиях обновлялся при каждом повторном обследовании с 10-летним временным лагом, чтобы свести к минимуму смещение обратной причинно-следственной связи. Сигареты в день или эквивалент в трубочном и сигарном табаке: 1 сигара = 5 сигарет, 1 маленькая сигара = 3 сигареты, 1 очень маленькая сигара = 1 сигарета и 1 унция табака в неделю = 4 сигареты в день.Тесты на тенденцию изменения риска частичных разрядов по категориям ежедневного количества выкуриваемого табака. Значения нанесены на дневное количество выкуриваемых в каждой категории со смещением 0,5 сигареты в день (обновленное потребление) или 1 сигарету в день (потребление 1951 года), чтобы избежать дублирования. Красная и синяя линии лучше всего совпадали с точками данных. PD = болезнь Паркинсона.
Продолжительность после отказа от курения и риск PD
Риски PD оценивались для бывших и никогда не куривших, а в обновленной модели — по времени, прошедшему с момента отказа от курения (10 или более против 0–9 лет назад).Контролируя возраст группы риска, продолжительность с момента отказа от курения также была связана с риском БП (рис. 2). По сравнению с никогда не курившими, у тех, кто бросил курить 10 или более лет назад, риск БП был ниже на 14% (ОР 0,86; 95% ДИ 0,70–1,06), тогда как у тех, кто бросил курить 0–9 лет назад, риск был ниже на 29% ( ОР 0,71; ДИ 0,54–0,93).
Обсуждение
Это исследование 30 000 британских врачей-мужчин, которое минимизировало риск обратной причинной связи за счет очень длительного наблюдения, продемонстрировало обратную связь нынешнего курения табака с риском БП.По сравнению с тем, кто никогда не курил, нынешнее курение табака было связано с 30% меньшим риском развития болезни Паркинсона при использовании привычек курения на исходном уровне и на 40% снижением риска при использовании привычек курения, которые были обновлены в ходе последовательных опросов. Риск БП был обратно пропорционален количеству выкуриваемых, а защитный эффект курения в отношении риска БП ослабевал по мере увеличения продолжительности времени после отказа от курения.
Основные сильные стороны этого исследования включают длительную продолжительность наблюдения, серийные повторные исследования привычек к курению в каждом десятилетии на протяжении пяти десятилетий и неизменно высокие показатели отклика на каждое исследование.Кроме того, в настоящем исследовании сравнивалось влияние курения на БП с использованием двух статистических моделей, которые учитывали изменения в привычках к курению, обратную причинно-следственную связь и возраст с риском БП, каждая из которых дала последовательные результаты.
Ограничением этого отчета было то, что анализ был основан только на 283 случаях PD. В число участников входили только британские врачи-мужчины, и краткие анкеты опроса, которые дали высокий процент ответов, не собирали данных о семейном анамнезе болезни Паркинсона, потреблении кофеина или других переменных.Однако результаты настоящего исследования согласуются с результатами из предыдущих западных популяционных когорт, включающих как мужчин, так и женщин, которые также включали обширную многомерную корректировку. Тем не менее, исследования, корректирующие смещение обратной причинной связи в незападных популяциях с поправкой на другие основные факторы риска БП, могут подтвердить обобщаемость этих результатов. ^12,18 Кроме того, случаи с БП как ассоциированной (вторичной) причиной смерти не рассматривались. Возможно, что связь курения табака с БП как связанной причины смерти может отличаться от курения с БП как основной причиной смерти, особенно если сопутствующее заболевание в первом случае было связано с курением.Тем не менее, совпадающие результаты настоящего отчета с результатами предыдущих проспективных исследований, которые включали случайные нефатальные случаи болезни Паркинсона, предполагают, что любая систематическая ошибка, связанная с расчетом на летальные случаи, когда PD была основной причиной смерти, скорее всего, будет незначительной. Кроме того, случаи были определены с использованием кодов ICD для БП, которые не всегда могут учитывать различие между первичной БП и паркинсонизмом, вторичным по неизвестной причине, или между различными клиническими подтипами БП. Тем не менее, случаи с БП в качестве основной причины смерти в свидетельствах о смерти с большей вероятностью имели более тяжелое заболевание и более определенные диагнозы БП.²⁹
Настоящий анализ направлен на озабоченность тем, что наблюдаемая обратная связь между курением табака и риском БП была артефактом случайности или предвзятости. Даже если патогенез БП начинается за 2 десятилетия до первого моторного проявления болезни, привычки к курению на исходном уровне в 1951 г. в значительной степени не пострадали бы от преманифестной болезни, поскольку они регистрировались в среднем за 42 года до смерти от БП и примерно за 35 лет до смерти. по другим причинам. Следовательно, защитные эффекты нынешнего курения от БП вряд ли будут вызваны смещением обратной причинно-следственной связи.Поскольку курение положительно связано со многими другими причинами смерти, анализ, учитывающий конкурирующие риски, снизил бы оценочную смертность от БП у курильщиков в большей степени, чем у некурящих. Это, в свою очередь, скорее усилит обратную связь курения с риском болезни Паркинсона, чем ослабит ее.
Механизмы, лежащие в основе обратной связи между курением табака и БП, до конца не изучены. Некоторые исследования показали, что никотин может обладать нейропротекторными свойствами и стимулировать высвобождение дофамина, но нельзя исключить влияние других компонентов табака.^30,31 Недавние исследования выявили патологические белки в носовой полости и кишечнике, ^32,33, а другие исследования связали БП с нарушениями функции лизосомного накопления. ³⁴ Учитывая влияние курения табака на слизистую носа и кишечника, возможно, что обратная связь курения с БП может быть опосредована такими механизмами. Полногеномные исследования ассоциации выявили генетические варианты, связанные с риском БП ^35,36 и с определенными привычками курения ³⁷, и предоставили некоторую поддержку причинно-следственной связи между привычками курения и БП, хотя такие исследования еще не выяснили лежащий в основе механизма .³⁸
Во всех группах населения неблагоприятное влияние курения на риск сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, новообразований и других неинфекционных заболеваний, для которых табак является основным фактором риска, значительно превышает любой защитный эффект нынешнего курения табака на риск БП . В настоящее время проводятся испытания трансдермального лечения никотином для замедления прогрессирования БП (NCT01560754), но испытания первичной профилактики БП маловероятны. Тем не менее, результаты настоящего исследования показывают, что попытки охарактеризовать биологические механизмы, лежащие в основе обратной связи между табаком и БП, могут быть полезными и могут способствовать лучшему этиологическому пониманию БП.
Финансирование исследования
Совет по медицинским исследованиям поддерживает исследование с 1951 года и продолжает делать это, поддерживая отдел клинических испытаний и отдел эпидемиологических исследований Оксфордского университета вместе с Британским фондом сердца и онкологическими исследованиями Великобритании. Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; в сборе, управлении, анализе и интерпретации данных; или при подготовке и рецензировании этой рукописи.
Раскрытие информации
Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей информации.Посетите Neurology.org/N для получения полной информации.
Благодарность
Авторы Ричард Долл (Оксфордский университет) и Остин Брэдфорд Хилл (Лондонская школа гигиены и тропической медицины) разработали исследование в 1951 году.
Авторы приложения
Сноски
Перейти на Neurology.org/N для полного раскрытия информации. Информация о финансировании и раскрытия, которые авторы сочтут актуальными, если таковые имеются, приведены в конце статьи.
↵ * Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.
Плата за обработку статьи была профинансирована Исследовательским советом Соединенного Королевства.
От редакции, стр. 860
Поступила 24 июня 2019 г.
Принята в окончательной форме 5 декабря 2019 г.
Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Американской академии неврологии.
Результаты исследования здоровья обследуемых
Abstract
Понимание механизмов, лежащих в основе факторов, связанных с курением, должно быть приоритетным при разработке политики предотвращения и прекращения курения.Целью этого исследования было выявить факторы, в значительной степени связанные с началом курения и / или прекращением курения, а также наиболее важные детерминанты успешного прекращения курения в развитой незападной среде. Основываясь на множественных моделях логистической регрессии, отношения шансов (OR) для начала и прекращения курения были оценены среди мужчин ( N = 24 490), которые участвовали в исследовании Health Examinees (HEXA). Модель регрессии пропорциональных рисков Кокса использовалась для оценки связи между выбранными предикторами прекращения курения и вероятностью достижения этой цели.Наконец, были построены кривые Каплана-Мейера, чтобы проиллюстрировать распределение времени от возраста начала курения до возраста прекращения курения. Мы обнаружили, что OR для успешного отказа от курения увеличиваются с возрастом, семейным статусом, успеваемостью, наличием нефизической работы, отказом от употребления алкоголя и заболеваемостью. Те, кто подвергался пассивному курению, показали меньшую вероятность бросить курить. Постоянное снижение OR для успешного прекращения курения наблюдалось в соответствии с увеличением продолжительности курения, дневной дозы курения и продолжительности воздействия табака ( p _{тенденция} <0.001). Среди выбранных предикторов воздействие табака на протяжении всей жизни, уровень образования, статус употребления алкоголя и возрастная когорта были основными детерминантами успеха прекращения курения. Наши результаты показывают, что воздействие табака на протяжении всей жизни, уровень образования, статус употребления алкоголя и когорта при рождении могут определять успех в прекращении курения. Необходимо государственное вмешательство, способствующее созданию среды, свободной от табачного дыма, чтобы усилить противодействие инициированию, сокращению и прекращению курения.
Образец цитирования: Ян Дж. Дж., Сон М., Юн Х-С, Ли Х-В, Ли Й, Ли С. А. и др. (2015) Каковы основные факторы, определяющие успех отказа от курения: результаты исследования здоровья обследуемых. PLoS ONE 10 (12): e0143303. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143303
Редактор: Qing-Yi Wei, Duke Cancer Institute, США
Поступила: 22 июня 2015 г .; Принята к печати: 2 ноября 2015 г .; Опубликовано: 3 декабря 2015 г.
Авторские права: © 2015 Yang et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника
Доступность данных: Данные взяты из Министерства здравоохранения Исследование Examinees (HEXA), которое является частью Корейского исследования генома и эпидемиологии (KoGES), проводимого Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний, Республика Корея. Этические ограничения запрещают авторам публиковать данные.Данные доступны из Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний для исследователей, которые соответствуют критериям доступа к данным KoGES. Исследователи могут связаться с доктором Енджунг Ким, Отделом эпидемиологии и индекса здоровья, Центром геномных исследований, Корейским национальным институтом здравоохранения, Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний ([email protected]). Более подробную информацию о совместном использовании данных можно найти на следующем веб-сайте: (http://www.nih.go.kr/NIH/eng/contents/NihEngContentView.jsp? cid = 65203 & menuIds = HOME004-MNU2261-MNU2262-MNU2263-MNU2267).
Финансирование: У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.
Введение
Курение сигарет, которое является вторым ведущим фактором, способствующим возникновению заболеваний во всем мире, остается серьезной угрозой для здоровья населения [1]. Ежегодно во всем мире курение сигарет приписывается почти шести миллионам смертей и сотням миллиардов долларов расходов на здравоохранение [2].По оценкам, если нынешняя тенденция сохранится, к 2030 году количество смертей от курения увеличится до более чем 8 миллионов в год [2].
Несмотря на ущерб, нанесенный курением сигарет, уровень распространенности курения во всем мире существенно не снизился. Для борьбы с эпидемией курения многие страны предприняли согласованные действия, такие как антитабачные кампании, повышение налогов на сигареты и комплексные меры по прекращению курения [3, 4]; тем не менее, воздействие табака остается серьезной проблемой.Кроме того, возникают опасения по поводу того, что доля курильщиков продолжает снижаться, но более медленными темпами в развитых странах, и что показатели распространенности растут в странах с низким и средним уровнем доходов. В частности, многие азиатские страны столкнулись с различными проблемами, связанными с борьбой против табака и профилактикой табака: мужчины из Азии продемонстрировали самую высокую глобальную распространенность курения, а среди других факторов курения — низкий уровень отказа от курения, рост распространенности курения среди женщин и агрессивные маркетинговые стратегии табачных компаний. связанные с проблемами, с которыми сталкивается население Азии [5, 6].Это означает, что скрытый ущерб, причиняемый курением сигарет, будет по-прежнему представлять угрозу общественному здоровью во всем мире, и следует уделять больше внимания незападному населению.
Обычно считается, что опасность воздействия курения можно уменьшить, просто бросив курить, и широко сообщалось о долгосрочной пользе отказа от курения для здоровья [7–9]. Таким образом, профилактика и прекращение курения должны быть одной из основных целей политики в области здравоохранения, а понимание механизмов, лежащих в основе факторов, связанных с курением, должно быть приоритетным при разработке политики предотвращения и прекращения курения.Для разработки индивидуальных мероприятий и превращения курильщиков в бросивших курить, прежде всего, необходимо определить индивидуальные характеристики, предсказывающие успех в прекращении курения, с учетом культурного и социального разнообразия. Социокультурный контекст может быть ключом к пониманию препятствий на пути к борьбе против табака и его профилактике [10]: общепринято считать, что социокультурный контекст влияет на восприятие человеком нормы курения, что, в свою очередь, может повлиять на отношение к курению и его поведение. В конечном итоге это может вызвать различные связанные с курением циклы на протяжении всей жизни.Однако большинство исследований, касающихся детерминант отказа от курения, было проведено среди населения западных стран [11–17]; таким образом, необходимо определить факторы, репрезентативные для людей из незападного населения.
В настоящем исследовании, используя данные, полученные от развитой незападной популяции, мы попытались 1) определить характеристики, существенно связанные с началом курения и / или прекращением курения, и 2) оценить, какие из предполагаемых предикторов составляли наиболее важные детерминанты курения. прекращение в крупномасштабном поперечном анализе.
Материалы и методы
Исследуемая популяция
Это исследование основано на крупномасштабном геномном когорте, Исследование Health Examinees (HEXA), в Корее. Исследование HEXA было одобрено Комитетом по этике Корейского исследования здоровья и генома Корейского национального института здоровья. Подробные описания исследования HEXA доступны в литературе [18]. Вкратце, здоровые добровольцы были проспективно набраны и подписаны перед включением в форму информированного согласия.Следуя стандартизированному протоколу исследования, все участники заполнили анкету для сбора информации об индивидуальных характеристиках, социально-демографических факторах, истории прошлых заболеваний, использовании лекарств, образе жизни, половом созревании и диетических привычках. Были собраны биологические образцы плазмы, сыворотки, лейкоцитов, клеток крови, геномной ДНК и мочи. Медицинские осмотры и лабораторные анализы также проводились квалифицированным медицинским персоналом.
На первом этапе исследования HEXA в период с 2004 по 2008 год было набрано в общей сложности 85 323 человека в возрасте 40–69 лет.Для определения популяции аналитического исследования 28 075 мужчин были предварительно обследованы, в то время как женщины были исключены, потому что почти все женщины не курили (> 98%). Из них мужчины были исключены, если была недоступна следующая информация: статус курения ( n = 285), возраст начала курения ( n = 670), продолжительность курения ( n = 478), количество выкуриваемых сигарет за день ( n = 356) и конкретная информация о прекращении курения ( n = 1796).Используя вышеуказанные критерии, в исследование были включены 24 490 мужчин, которые соответствовали всем критериям включения из всего набора данных.
Установление анамнеза курения
Статус курения устанавливали путем постановки вопроса: «Выкурили ли вы за свою жизнь более 20 пачек сигарет (400 сигарет)?» Субъекты, которые ответили, что никогда не курили 400 сигарет, были определены как никогда не курившие, бросившие курить были определены как те, кто выкурил ≥400 сигарет в течение своей жизни, но не курили на момент опроса, а постоянные курильщики были определены как курильщики, которые выкурили ≥400 сигарет в течение своей жизни и все еще курили сигареты на момент опроса.Среди тех, кто когда-либо курил, включая как бросивших, так и продолжающих курить, информация о возрасте начала курения, количестве выкуриваемых сигарет в день и продолжительности курения была собрана путем постановки следующих вопросов: «В каком возрасте вы начали курить?» , «Сколько лет вы курите?» И «В среднем, сколько сигарет вы выкуриваете в день?» Респондентов, которые сообщили, что они больше не курят, спросили: «В каком возрасте вы бросили курить?» или «Как давно вы бросили курить?» Для оценки воздействия табака на протяжении всей жизни (т.е. интенсивность курения), количество лет на пачку рассчитывалось как среднее количество выкуриваемых сигарет в день, умноженное на количество лет выкуривания, разделенное на 20 (единица одной пачки). Годы стайки были разделены на четыре категории: ≤10, 11–20, 21–30 и> 30.
Пассивное курение определялось с помощью вопроса: «Сколько раз вы косвенно вдыхаете дым от других людей дома?» и «Сколько раз вы косвенно вдыхаете дым от других людей на своем рабочем месте?» Респонденты, которые сообщили, что они не вдыхают дым косвенно ни дома, ни на работе, были отнесены к группе незащищенных от пассивного курения, а те, кто сказал, что косвенно вдыхают дым не реже одного раза в неделю или чаще, независимо от их местонахождения, были определены. как выставленная группа.
Другие предполагаемые предикторы
Путем обзора литературы мы выбрали следующие потенциальные предикторы связанного с курением цикла от начала до прекращения курения: возраст, ожирение, брак, уровень образования, род занятий, статус употребления алкоголя и заболеваемость такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания (например, инсульт, инфаркт миокарда). и гипертония), сахарный диабет, респираторные заболевания (например, хронический бронхит и астма) и рак [15, 17, 19–22]. Все эти предполагаемые предикторы были оценены в настоящем исследовании.
Возраст был разделен на четыре когорты по рождению: 1935–39, 1940–49, 1950–59 и 1960–, которые соответствовали возрастным группам 65–69, 55–68, 45–58 и 40–48 лет соответственно. Группа с ожирением была определена по ИМТ ≥25 кг / м ², а группа с ИМТ <25 кг / м ² была определена как нормальная группа. Семейное положение дихотомически было женатым или холостым, и в супружескую группу входили сожительствующие. Образовательный уровень был разделен на три категории в порядке возрастания уровня образования: средняя школа или ниже, окончание средней школы и высшее образование или выше.Текущие занятия были разделены на три группы: ручное (квалифицированные работники сельского хозяйства, лесного хозяйства и рыболовства; рабочие ремесленных и смежных профессий; завод, механизаторы и сборщики; элементарные профессии), нефизическое (законодатели, старшие должностные лица и менеджеры, специалисты и работники родственных профессий). , канцелярские работники, работники сферы обслуживания и продавцы) и безработные.
История употребления алкоголя определялась по следующему вопросу: «Вы не можете употреблять алкоголь или отказываетесь от этого (по религиозным причинам и т. Д.).)? » Респонденты, никогда не употреблявшие алкоголь, были определены как никогда не употребляющие алкоголь. С другой стороны, пьющие были определены как респонденты, которые когда-либо употребляли алкоголь, и ответили либо «да» (употребляющие алкоголь в настоящее время), либо «нет» (употребляющие алкоголь в прошлом) на вопрос «Вы все еще пьете?»
История прошлых заболеваний была установлена на основании ответов на отдельные вопросы: «Ставил ли вам когда-либо диагноз болезни врач в больнице?» и «Проходите ли вы в настоящее время какое-либо лечение от болезни?» Отдельно исследовали анамнез перенесенных заболеваний, связанных с инсультом, инфарктом миокарда, гипертонией, сахарным диабетом, респираторными заболеваниями и раком.Субъекты, которые сообщили, что у них диагностировано одно из этих заболеваний, были классифицированы как группа с положительным анамнезом, а те, у кого никогда не было диагностировано ни одно из этих заболеваний, были отнесены к группе с отрицательным анамнезом.
Статистический анализ
Для сравнения основных характеристик по категориям статуса курения были проведены тест хи-квадрат и односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). Чтобы исследовать, какие факторы были в значительной степени связаны с началом курения и / или прекращением курения, были использованы две иерархические модели многомерной логистической регрессии для оценки отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) с учетом демографических характеристик и прошлой истории болезни (Модель 1), а также демографические характеристики, анамнез прошлых заболеваний и анамнез, связанный с курением (Модель 2).Чтобы уменьшить случайный эффект для бросивших курить, которые вернулись к курению, все анализы отказа от курения проводились в следующие этапы: во-первых, все бросившие курить были включены в статистические модели, независимо от периода их воздержания; Во-вторых, бросивших курить, которые продолжали не курить в течение как минимум двух лет или более, определяли как успешных бросивших курить и анализировали отдельно.
Связь между выбранными предикторами и вероятностью прекращения курения оценивалась с помощью регрессионных моделей пропорциональных рисков Кокса.Чтобы определить, какие из вышеупомянутых предикторов являются наиболее важными детерминантами успешного прекращения курения, был применен метод ступенчатого отбора с уровнем значимости 0,05 для входа и исключения. Среди выбранных детерминант оценки эффекта взаимодействия были рассчитаны по мультипликативной шкале. Кроме того, были построены кривые Каплана-Мейера, чтобы проиллюстрировать распределение времени от возраста начала курения до возраста прекращения курения. Прекращение курения было определено как главный результат, а данные о продолжающих курить рассматривались как цензурированные данные.Статистические различия между кривыми оценивали с помощью логарифмического рангового теста. Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SAS версии 9.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).
Результаты
Характеристики субъектов, включая демографические характеристики, историю болезни и историю курения, сведены в Таблицу 1. Следующее, по-видимому, связано с отказом от курения: наличие высокой образовательной квалификации, отсутствие курения. ручной труд, никогда не пьет и не подвергается воздействию вторичного табачного дыма (, p <0.001). У бросивших курить значительно выше доля следующих лиц: ожирение (43,5%), брак (95,2%), употребление алкоголя в прошлом (12,4%) и наличие в анамнезе таких заболеваний, как инсульт (2,4%), инфаркт миокарда (4,7%), артериальная гипертензия. (24,7%), сахарный диабет (10,1%), респираторные заболевания (3,2%) и рак (2,7%, таблица 1).
Чтобы определить предполагаемые факторы, определяющие начало курения, постоянно курильщиков сравнивали с никогда не курившими (таблица 2). После учета всех выбранных предикторов наибольшая вероятность начала курения была достоверно связана с самой молодой когортой (OR = 1.46, 95% ДИ 1,27–1,67), бывших пьющих (OR = 1,17, 95% CI 1,05–1,31) и заболеваемости, связанной с несколькими заболеваниями (OR = 1,26, 95% ДИ 1,08–1,47 для инфаркта миокарда; OR = 1,16, 95% ДИ 1,05–1,28 для диабета и OR = 1,42, 95% ДИ 1,14–1,78 для рака). Пассивное курение показало, что вероятность начала курения увеличилась в 1,91 раза (95% ДИ 1,79–2,03). Напротив, субъекты, состоявшие в браке (OR = 0,83, 95% ДИ 0,73–0,94), имели более высокое социально-экономическое положение (OR = 0,84, 95% ДИ 0,77–0,91 для университета или более высокой степени; OR = 0.86, 95% ДИ 0,80–0,93 для занятий, не связанных с ручным трудом) и никогда не пили (OR = 0,36, 95% ДИ 0,34–0,38), показали снижение шансов начала курения (таблица 2).
Факторы, связанные с успешным прекращением курения, показаны в Таблице 3. Шансы на успешный отказ от курения увеличиваются после вступления в брак (OR = 1,73, 95% CI 1,47–2,04), достижения более высокого уровня образования (OR = 1,56, 95% CI 1,40). -1,74), занятия не физическим трудом (OR = 1,24, 95% CI 1,13–1,36), отказ от употребления алкоголя (OR = 2.53, 95% ДИ 2,21–2,90) и заболеваемости (OR = 1,36, 95% ДИ 1,12–1,65 для инфаркта миокарда; OR = 1,32, 95% ДИ 1,21–1,44 для гипертонии и OR = 1,88, 95% ДИ 1,41– 2.49 для рака). Напротив, более молодой возраст и пассивное курение были связаны с более низкой вероятностью отказа от курения (OR = 0,25, 95% ДИ 0,21–0,30 и OR = 0,88, 95% ДИ 0,82–0,95). Более того, наблюдалось постоянное снижение шансов на успешный отказ от курения в соответствии с увеличением возраста начала курения, продолжительности курения, суточной дозы курения и продолжительности воздействия табака ( p тенденция <0.001, таблица 3).
Посредством поэтапного процесса отбора, воздействие табака на протяжении всей жизни, уровень образования, статус употребления алкоголя и возрастная когорта были определены как основные факторы, определяющие успешное прекращение курения. Среди предикторов воздействие табака на протяжении всей жизни имело наибольшую (обратную) связь с вероятностью успешного прекращения курения (β = -0,6141 и β = -0,5282, Таблица 4). Кроме того, была продемонстрирована значительная взаимосвязь когорты рождения с уровнем образования, пассивным курением и воздействием табака на протяжении всей жизни ( p = 0.007, p = 0,012 и p <0,001, соответственно, таблица S1).
На рис. 1 представлены оценки времени от начала курения до прекращения курения в соответствии с выбранными основными детерминантами. Согласно ограниченному анализу, который включал только бросивших курить, которые оставались некурящими в течение как минимум двух или более лет, через 30 лет после начала курения курильщики, которые подвергались большему количеству пожизненного табачного дыма, имели значительно более низкий оценочный показатель. бросили курить, чем те, кто подвергался меньшему воздействию ( p <0.0001). Было подсчитано, что только 27,7% курильщиков, не окончивших среднюю школу, бросили курить 30 лет спустя по сравнению с 42,8% курильщиков, получивших университетскую степень или выше ( p <0,0001). Бывшие употребляющие алкоголь с большей вероятностью бросили курить в течение 30 лет, при этом 48,6% курильщиков перешли в категорию некурящих по сравнению с курильщиками, которые никогда в своей жизни не употребляли алкоголь или все еще употребляли алкоголь (33,2% и 35,2%). Интересно, что когда были рассмотрены результаты анализа абсолютного периода курения в течение всей жизни, было подсчитано, что возрастная когорта младшего возраста значительно больше не курила 30 лет спустя по сравнению с более старшими возрастными группами (37.7%, 39,7%, 30,5% и 26,4% соответственно в порядке возрастной когорты, рис. 1).
Рис. 1. Оценка Каплана – Мейера для успешного прекращения курения в соответствии с выбранными предикторами.
В ограниченном анализе с участием бросивших курить, которые продолжали не курить в течение как минимум двух лет или более, и продолжающих курить.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143303.g001
Также оценивались различия в анамнезе, связанном с курением, в зависимости от каждой когорты рождения и статуса курения.Представители старших возрастных групп начали курить в более позднем возрасте, но курили дольше. Средняя дневная доза курения не различает старшее и молодое поколения (среди бросивших курить) или показывает немного меньшую дозу (среди продолжающих курить). Однако абсолютная интенсивность курения сигарет была выше среди старших возрастных групп ( p тенденция <0,001, рис. 2).
Рис. 2. Связанный с курением анамнез по когортам рождения.
Черные круги обозначают продолжающих курить, а белые круги — бросивших курить, которые продолжали не курить в течение как минимум двух лет или более.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143303.g002
Обсуждение
Курение является результатом многофакторных влияний и меняется на протяжении жизни.
Таким образом, на траекторию курения могут влиять различные факторы (например, социальные, экономические, экологические, поведенческие и физиологические). В Корее — развитой незападной стране — воздействие табака на протяжении всей жизни, образовательный уровень, алкогольный статус и возрастная когорта оказались мощными детерминантами успешного прекращения курения: эти факторы также постоянно сообщались как важные предикторы отказа от курения в западных странах. страны.Более того, вероятность успешного бросить курить изменялась в зависимости от брака, профессиональной классификации, заболеваемости и пассивного курения.
Курильщики, подвергавшиеся воздействию большего количества табачного дыма на протяжении всей жизни, имели значительно меньшую вероятность изменения своего статуса курения. В настоящем исследовании наблюдалась значительная связь между прекращением курения и увеличением продолжительности курения, суточной дозой курения и воздействием табака на протяжении всей жизни. Более того, курильщикам, которые подвергались большему количеству пожизненного табачного дыма, требовалось гораздо больше времени, чтобы стать некурящими.Эти результаты согласуются с результатами других авторов, которые показали, что ежедневное потребление сигарет в день, более длительный стаж курения и более частое вдыхание с большей вероятностью отсрочат прекращение курения [23], в то время как выкуривание меньшего количества сигарет в день убедительно предсказывает успешный отказ от курения [19]. ]. Исследования также предполагают, что успех или неудача прекращения курения может быть опосредована интенсивностью воздействия никотина, который считается наиболее значительным фактором курения сигарет [24, 25].Обычно считается, что никотин является значительным препятствием для отказа от курения, и исследования показали, что подавляющему большинству продолжающих курить часто не удается преодолеть симптомы отмены никотина, несмотря на их намерение бросить курить [2, 12, 16, 26–28]. Все данные подтверждают, что понимание истории жизни человека табачным дымом может стать отправной точкой для улучшения результатов отказа от курения, независимо от того, живут ли курильщики в западных или незападных странах. Такие знания помогут связать курильщиков с индивидуальными программами вмешательства, которые с большей вероятностью помогут бросить курить.
Пассивное курение, по-видимому, тесно связано с началом, поддержанием и прекращением курения. Наши результаты показали, что существует повышенная вероятность инициирования курения и меньшая вероятность отказа от курения среди лиц, подвергшихся воздействию пассивного курения. Это означает, что люди, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма, могут жить в условиях, благоприятствующих курению, и в результате могут проявлять более щедрое отношение к курению. У них могут быть более широкие возможности для употребления табака, и они могут легко подвергнуться воздействию факторов, вызывающих курение, в период отказа от курения.В том же духе многочисленные доказательства продемонстрировали, что курение членов из социальной сети отдельных лиц (например, родителей, братьев и сестер, сверстников и соседей) может быть основным определяющим фактором приобщения к курению [29–32] и что курильщики в социальных сетях в условиях, когда многие другие курильщики затрудняются бросить курить [15, 17]. Учитывая, что некурящие могут начать курить сигареты просто из-за социального взаимодействия с курильщиками, при установлении мер по прекращению курения и профилактике особое внимание следует уделять социально незащищенным группам, которые подвергаются воздействию вторичного табачного дыма.Такие группы представляют собой наиболее уязвимое население в нижней части цепочки курения.
Неблагоприятные социально-экономические условия, особенно в отношении уровня образования, по-видимому, являются решающим предиктором курения. Исследования показали, что 1) более низкие образовательные достижения в значительной степени связаны с началом курения [33, 34], 2) высокообразованные курильщики с большей вероятностью попытаются бросить курить [35] и 3) высокообразованные курильщики показывают более высокие показатели отказа от курения [36, 37]: такое явление постоянно наблюдается в западных популяциях.Наши результаты, полученные с участием развитого незападного населения, подтверждают доказательства того, что уровень образования является преобладающим фактором, опосредующим курение человека. Учитывая, что уровень образования может отражать общий социально-экономический статус на индивидуальном уровне и знания, связанные со здоровьем [38], больше внимания следует уделять лицам с низким социально-экономическим статусом, а также необходимы более активные меры, чтобы помочь этой группе бросить курить и воздерживаться от курения. начало курения [22]. Кроме того, хотя мы не смогли оценить прямое влияние социальных факторов на отказ от курения из-за отсутствия информации, социально незащищенные люди, по-видимому, обычно подвергаются воздействию обстоятельств, побуждающих к продолжению курения, таких как различные стрессовые факторы, связанные с финансовым напряжением, отсутствие социальной поддержки. бросить курить, пассивное курение дома и общение с курильщиками [34, 39–41]; и это влияние может быть более преобладающим для более молодых возрастных групп.По-прежнему необходимы исследования, посвященные социальному градиенту, отличному от каждой когорты рождения. Более того, программы бездымной среды, нацеленные на социально незащищенные группы, должны использовать целостный подход к связанным с курением циклам на протяжении всей жизни.
Часто наблюдается совместная встречаемость курения сигарет и употребления алкоголя, и предполагается, что они тесно взаимосвязаны. Исследования показали, что курильщики с гораздо большей вероятностью будут употреблять алкоголь, а пьющие с гораздо большей вероятностью будут курильщиками [42].Также документально подтверждена коморбидность никотиновой и алкогольной зависимости [43]. Хотя в литературе есть несколько несоответствий, исследования обычно показывают, что употребление алкоголя связано с неудачным прекращением курения, причем исследования показывают, что 1) отказ от курения с меньшей вероятностью будет продолжаться при употреблении алкоголя [11, 44] и что 2) менее частое употребление алкоголя достоверно связано с более высокой вероятностью отказа от курения [45].Наши результаты также подтверждают отрицательную связь между употреблением алкоголя и успешным отказом от курения. Кроме того, в настоящем исследовании у бывших пьющих было больше шансов бросить курить, чем у тех, кто никогда не пил. Это можно объяснить возможностью скрытых триггеров, таких как недавно появившиеся заболевания и / или драматические инциденты, приводящие к усилению беспокойства о здоровье и тенденции к запрету курения и употребления алкоголя в целом. Действительно, среди бросивших курить наблюдалась значительно более высокая доля заболеваемости в дополнение к повышенной вероятности отказа от курения и воздержания от употребления алкоголя (таблицы S2 и S3).Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы интерпретировать основную динамику перехода от курения к некурящему у курильщиков с различными физическими условиями и моделями употребления алкоголя.
Почти всегда шансы успешного бросить курить увеличиваются с возрастом [15, 19, 45]. Исследования обычно объясняют это открытие с точки зрения функциональных нарушений и / или начала приема лекарств среди пожилых курильщиков, в результате чего они бросают курить [19, 23].В частности, травматические события, наряду с физическим ограничением и / или психологическим шоком, по-видимому, сильно побуждали пожилых курильщиков бросить курить [13, 23]. Наши выводы относительно операционных согласуются с выводами других. Однако, когда мы рассмотрели анализ абсолютного периода курения в течение всей жизни, оказалось, что более молодые возрастные группы не продолжают курить так же долго, как старшие возрастные группы. Кроме того, наблюдается значительная взаимосвязь возрастных когорт с поведением, связанным с курением.Это указывает на то, что 1) когорта по рождению может влиять на личные нормы и отношение к курению; и 2) различное восприятие курения в каждой возрастной группе может вызывать различные различия в начале, продолжении и прекращении курения и, наконец, определять совокупное воздействие курения на протяжении всей жизни. В настоящем исследовании курильщики старшего возраста с большей вероятностью подвергались более интенсивному курению табака на протяжении всей жизни, чем курильщики более молодого возраста; Более того, бросившие курить пожилые люди уже курили относительно дольше по сравнению с более молодыми курильщиками, которые все еще курили сигареты каждый день.Принимая во внимание, что, возможно, предполагается, что курящая карьера молодых курильщиков закончится раньше, чем у старшего поколения, даже если они начали курить в гораздо более раннем возрасте. Чтобы понять сложность траекторий курения из поколения в поколение, необходим комплексный подход, охватывающий влияние различных возрастных когорт, связанных с социальными нормами в отношении курения и поведенческих результатов.
Следует отметить следующие ограничения. Во-первых, перекрестный анализ не позволяет нам установить причинно-следственную связь или предположить хронологические изменения траекторий курения.Из-за ограничений дизайна поперечного сечения мы не могли исследовать фактическую динамику курения. Во-вторых, история курения испытуемых, а также другие факторы были установлены на основе методов самооценки; таким образом, настоящее исследование не может быть лишено информационной предвзятости. В-третьих, из-за отсутствия подробной информации о прекращении курения, такой как общее количество попыток бросить курить и использование заместительной никотиновой терапии, мы не смогли изучить динамику рецидива курения. Наконец, текущее исследование не может сделать выводы об успехе или неудаче отказа от курения на основе глубины вдоха или содержания никотина в сигаретах.Кроме того, мы не смогли принять информацию биомониторинга о никотиновой зависимости из-за ограниченного доступа к данным. Таким образом, результаты следует интерпретировать с осторожностью. Для подтверждения связи в целостном процессе от начала курения до полного отказа от курения необходимы дальнейшие последующие исследования, охватывающие биологические реакции и продольные изменения. Несмотря на эти ограничения, настоящее исследование основано на одной из самых больших когорт в Корее и исследует решающие факторы, влияющие на начало и прекращение курения среди мужского населения среднего и старшего возраста.Более того, включение в этот крупномасштабный перекрестный анализ различных факторов, потенциально связанных с поведением, связанным с курением, позволило нам определить наиболее важные детерминанты успеха прекращения курения. Наши результаты могут обеспечить контекст для успешных программ отказа от курения в развитых незападных (то есть азиатских) странах, а также в Корее.
Заключение
Воздействие табака на протяжении всей жизни, уровень образования, статус употребления алкоголя и возрастная когорта могут быть мощными детерминантами успеха прекращения курения, независимо от того, живут ли курильщики в западных или незападных странах.Более того, различные факторы, такие как брак, профессиональная классификация, заболеваемость и пассивное курение, могут играть роль в начале и / или прекращении курения. Учитывая, что большинство факторов, выбранных в настоящем исследовании, постоянно воспроизводятся как важные предикторы отказа от курения в западных странах, предполагается, что государственные меры, принятые западными странами, т. Е. Регулирующие стратегии, поощряемые Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) ) — может также помочь нам усилить противодействие инициированию, сокращению и прекращению курения и, в конечном итоге, продвижению страны, свободной от табачного дыма.
Вклад авторов
Задумал и спроектировал эксперименты: JJY MS DK. Проанализированы данные: JJY MS HSY. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: DK JKL SAL JYC. Написал статью: JJY YL HWL HSY MS.
Ссылки
1. Мюррей CJ, Лопес AD. Измерение глобального бремени болезней. N Engl J Med. 2013; 369 (5): 448–57 pmid: 23
4
2. Всемирная организация здравоохранения. Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2011 г .: Предупреждение об опасностях табака, 2011 г. [цитировано 17 октября 2013 г.].Доступно: http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/en/index.html.
3. Всемирная организация здравоохранения. Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2013 г .: Обеспечение соблюдения запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табака, 2013 г. [цитировано 17 октября 2013 г.]. Доступно: http://www.who.int/tobacco/global_report/2013/en/index.html.
4. Всемирная организация здравоохранения. Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2013 г. 2013 г. [цитируется 5 ноября 2013 г.]. Доступно: http: // www.who.int/tobacco/surveillance/policy/country_profile/kor.pdf.
5. Чжэн В., Маклерран Д.Ф., Роллан Б.А., Фу З., Боффетта П., Хе Дж. И др. Бремя общей смертности и смертности от конкретных причин, связанной с курением табака, среди взрослых в возрасте> / = 45 лет в Азии: объединенный анализ 21 когорты. PLoS медицина. 2014; 11 (4): e1001631. pmid: 24756146; PubMed Central PMCID: PMC3995657.
6. Джовино Г.А., Мирза С.А., Самет Дж.М., Гупта П.К., Джарвис М.Дж., Бхала Н. и др. Употребление табака 3 миллиардами человек из 16 стран: анализ репрезентативных национальных поперечных обследований домохозяйств.Ланцет. 2012; 380 (9842): 668–79. pmid: 22
8.
7. Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Смертность в связи с курением: 50-летние наблюдения за британскими врачами-мужчинами. BMJ. 2004; 328 (7455): 1519. pmid: 15213107
8. Пири К., Пето Р., Ривз Г. К., Грин Дж., Берал В. Миллион женщин-соавторов исследования. Опасности курения в 21 веке и преимущества отказа от курения: проспективное исследование с участием одного миллиона женщин в Великобритании. Ланцет. 2013. 381 (9861): 133–41. pmid: 23107252
9.Пето Р., Дарби С., Део Х., Силкокс П., Уитли Е., Долл Р. Курение, отказ от курения и рак легких в Великобритании с 1950 года: сочетание национальной статистики с двумя исследованиями случай-контроль. BMJ 2000; 321 (7257): 323–9. pmid: 10926586
10. Польша Б., Фролих К., Хейнс Р. Дж., Михаловский Э., Рок М., Спаркс Р. Социальный контекст курения: следующий рубеж в борьбе против табака? Tob Control. 2006. 15 (1): 59–63. pmid: 16436407; PubMed Central PMCID: PMC2563620.
11.Огюстсон Э.М., Ванке К.Л., Роджерс С., Берген А.В., Чаттерджи Н., Синдер К. и др. Предикторы устойчивого отказа от курения: проспективный анализ хронических курильщиков из исследования профилактики рака с альфа-токоферолом и бета-каротином. Am J Public Health. 2008. 98 (3): 549–55. pmid: 17600267
12. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Отказ от курения среди взрослых — США, 2001–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60 (44): 1513–9. pmid: 22071589
13.Фройнд К.М., Д’Агостино РБ, Белэнджер А.Дж., Каннел В.Б., Стокс Дж. 3-е место. Предикторы отказа от курения: Фрамингемское исследование. Am J Epidemiol. 1992. 135 (9): 957–64. pmid: 1595694
14. Helmert U, Shea S, Bammann K. Социальные корреляты отказа от курения: результаты исследования микропереписи 1995 года в Германии. Rev Environ Health. 1999. 14 (4): 239–49. pmid: 10746736
15. Ли К.В., Кахенде Дж. Факторы, связанные с успешным отказом от курения в США, 2000 г.Am J Public Health. 2007. 97 (8): 1503–9. Epub 2007, 28 июня. Pmid: 17600268
16. Раффул С., Гарсиа-Родригес О., Ван С., Секадес-Вилла Р., Мартинес-Ортега Дж. М., Бланко К. Предикторы попыток бросить курить и успешных попыток бросить курить в репрезентативной на национальном уровне выборке курильщиков. Наркоман поведение. 2013. 38 (4): 1920–3. Epub Epub 2013, 4 января. Pmid: 23380497
17. Сиахпуш М., Борланд Р., Сколло М. Факторы, связанные с отказом от курения в национальной выборке австралийцев.Никотин Tob Res. 2003. 5 (4): 597–602. pmid: 12959798
18. Исследование Health Examinees G. Исследование Health Examinees (HEXA): обоснование, дизайн исследования и исходные характеристики. Азиатско-Тихоокеанский журнал по профилактике рака: APJCP. 2015; 16 (4): 1591–7. pmid: 25743837
19. Хондзё К., Исо Х., Иноуэ М., Цугане С., Исследовательская группа JPHC. Отказ от курения: прогностические факторы среди японцев среднего возраста. Никотин Tob Res. 2010. 12 (10): 1050–4. Epub 2010, 5 сентября, pmid: 20819787
20.Бромс У., Сильвентоинен К., Лахельма Э., Коскенвуо М., Каприо Дж. Прекращение курения по социально-экономическому статусу и семейному положению: вклад курения и семейного происхождения. Nicotine Tob Res 2004; 6 (3): 447–55. pmid: 15203778
21. Унгер Дж. Б., Чен Х. Роль социальных сетей и восприимчивости СМИ в прогнозировании возраста начала курения: модель пропорциональных опасностей рисков и защитных факторов. Наркоман поведение. 1999; 24 (3): 371–81. pmid: 10400276
22.Эскобедо Л.Г., Анда Р.Ф., Смит П.Ф., Ремингтон П.Л., Маст EE. Социально-демографические характеристики начала курения сигарет в США. Последствия для политики предотвращения курения. JAMA 1990; 264 (12): 1550–5. pmid: 2395195
23. Цай А.С., Линь Я., Цай Х.Дж. Предикторы отказа от курения у тайваньских курильщиков мужского пола 50-66 лет: 7-летнее национальное когортное исследование. Arch Gerontol Geriatr. 2012. 55 (2): 295–300. pmid: 21889808
24. Корригалл WA.Понимание механизмов мозга в никотиновом подкреплении. Br J Addict. 1991. 86 (5): 507–10. pmid: 1859913
25. Софуоглу М, Лесаж МГ. Порог усиления для никотина как цель борьбы против табака. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2012; 125 (1–2): 1–7. pmid: 22622242
26. Borland R, Yong HH, Balmford J, Cooper J, Cummings KM, O’Connor RJ и др. Мотивационные факторы предсказывают попытки бросить курить, но не поддерживают прекращение курения: результаты четырех страновых проектов Международной организации по борьбе против табака.Никотин Tob Res. 2010; 12 (Прил.): S4–11. pmid: 20889479
27. Хагимото А., Накамура М., Морита Т., Масуи С., Осима А. Модели отказа от курения и предикторы отказа от курения среди населения Японии в целом: последующее исследование через год. Зависимость. 2010. 105 (1): 164–73. Epub 2009 17 ноября. Pmid: 19919598
28. Министерство здравоохранения и социального обеспечения, Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний. Статистика здравоохранения Кореи, 2010 г .: Национальное обследование состояния здоровья и питания Кореи (KNHANES V-1), 2012 г.Доступно по адресу: http://knhanes.cdc.go.kr/.
29. Леонарди-Би Дж., Джере М.Л., Бриттон Дж. Воздействие курения родителей и братьев и сестер и риск распространения курения в детстве и подростковом возрасте: систематический обзор и метаанализ. Грудная клетка. 2011; 66 (10): 847–55. pmid: 21325144.
30. Кобус К. Курение сверстников и подростков. Зависимость. 2003; 98 Дополнение 1: 37–55. pmid: 12752361.
31. Гецкова А., ван Дейк Дж. П., ван Иттерсум-Гриттер Т., Грутофф Дж. В., Пост Д.Детерминанты курящего поведения подростков: обзор литературы. Центральноевропейский журнал общественного здравоохранения. 2002. 10 (3): 79–87. pmid: 12298346.
32. Брук Дж. С., Саар Н. С., Чжан С., Брук Д. В.. Семейное и несемейное курение: влияние на курение и никотиновую зависимость. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2009. 101 (1–2): 62–8. pmid: 19101100; PubMed Central PMCID: PMC2677373.
33. Пирс Дж. П., Фиоре М.С., Новотный Т.Э., Хациандреу Э.Дж., Дэвис Р.М. Тенденции курения сигарет в США.Различия в образовании увеличиваются. ДЖАМА. 1989. 261 (1): 56–60. pmid: 25
34. Фридман К.С., Нельсон Н.М., Фельдман Л.Л. Начало курения среди молодых людей в США и Канаде, 1998–2010 гг .: систематический обзор. Prev Chronic Dis. 2012; 9: E05. pmid: 22172172
35. Уилкокс Н.С., Прочаска Ю.О., Велисер В.Ф., Диклементе СС. Характеристики субъектов как предикторы самоизменения при курении. Наркоман поведение. 1985. 10 (4): 407–12. pmid: 4091073
36.Nagelhout GE, de Korte-de Boer D, Kunst AE, van der Meer RM, de Vries H, van Gelder BM, et al. Тенденции социально-экономического неравенства в отношении распространенности, потребления, начала и прекращения курения в период с 2001 по 2008 год в Нидерландах. Результаты национального опроса населения. BMC Public Health. 2012; 12: 303. pmid: 22537139
37. Федерико Б., Коста Дж., Риккарди В., Кунст А. Э. Образовательное неравенство в тенденциях прекращения курения в Италии, 1982–2002 гг. Tob Control. 2009. 18 (5): 393–8.Epub 2009 16 июля. Pmid: 19617220
38. Линч Дж., Каплан Г. Социально-экономическое положение. Беркман Л., Кавачи И., редакторы. Нью-Йорк: Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2000. 13–35 с.
39. Ослер М., Годтфредсен Н.С., Прескотт Э. Социальные обстоятельства в детстве и поведение в отношении здоровья в среднем возрасте: датская когорта мужского пола Metropolit 1953 года. Int J Epidemiol 2008; 37 (6): 1367–74. pmid: 18550623
40. Сиахпуш М., Йонг Х. Х., Borland Р., Рид Дж. Л., Хаммонд Д.Курильщики, испытывающие финансовый стресс, с большей вероятностью захотят бросить курить, но с меньшей вероятностью попытаются или добьются успеха: результаты исследования четырех стран, проведенного Международным центром борьбы против табака (ITC). Зависимость. 2009. 104 (8): 1382–90. pmid: 19438837; PubMed Central PMCID: PMC2714876.
41. Хискок Р., Баулд Л., Амос А., Фидлер Дж. А., Мунафо М. Социально-экономический статус и курение: обзор. Летопись Нью-Йоркской академии наук. 2012; 1248: 107–23. pmid: 22092035.
42. Falk DE, Yi HY, Hiller-Sturmhöfel S.Эпидемиологический анализ сопутствующего употребления алкоголя и табака и расстройств: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Алкоголь Res Health. 2006. 29 (3): 162–71. pmid: 17373404
43. Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Чжоу С.П., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А. Никотиновая зависимость и психические расстройства в США: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Arch Gen Psychiatry. 2004. 61 (11): 1107–15. pmid: 15520358
44.Osler M, Prescott E, Godtfredsen N, Hein HO, Schnohr P. Пол и детерминанты отказа от курения: продольное исследование. Prev Med 1999; 29 (1): 57–62. pmid: 10419801
45. Хайланд А., Ли К., Бауэр Дж. Э., Джовино Г. А., Стегер С., Каммингс К. М.. Предикторы отказа от курения в когорте нынешних и бывших курильщиков отслеживались в течение 13 лет. Никотин Tob Res. 2004; 6 (Дополнение 3): S363–9. pmid: 15799599
Опасности пассивного курения
Даже если вы не курите, вдыхание чужого дыма тоже может быть смертельным.Пассивное курение вызывает около 3000 смертей от рака легких и десятки тысяч смертей от болезни сердца для некурящих взрослых в Соединенных Штатах каждый год.
Миллионы детей вдыхают пассивное курение самостоятельно дома. Пассивное курение может быть особенно вредным для здоровья ваших детей, потому что их легкие все еще развиваются. Если вы курите рядом с детьми или они подвергаются пассивному курению в других местах, они могут оказаться в большей опасности, чем вы думаете.Дети, родители которых курят только на улице, по-прежнему подвергаются воздействию пассивного курения. Лучший способ избавиться от этого воздействия — бросить курить.
Узнайте больше об опасностях пассивного курения и о том, как создать среду, свободную от табачного дыма для ваших детей.
Что такое пассивное курение?
Пассивный дым (также известный как табачный дым в окружающей среде) — это дым, выдыхаемый курильщиком, который исходит от кончика горящей сигареты, трубки и сигары.В нем около 4000 химикатов. Многие из этих химикатов опасны; известно, что более 50 человек вызывают рак. Каждый раз, когда дети вдыхают пассивный дым, они подвергаются воздействию этих химикатов.
Американская педиатрическая академия (AAP) провела исследование эффектов табачного дыма и обнаружила, что он также вреден. Пассивный дым — это дым, оставшийся после того, как вредные токсины остаются в местах, где люди курили ранее. Посторонний дым может быть обнаружен в стенах бара, обивке сидений автомобиля или даже в волосах ребенка после того, как опекун курит рядом с ребенком.
Ваш развивающийся ребенок и курит
Если вы курите или подвергаетесь пассивному курению во время беременности, ваш ребенок также подвергается воздействию вредных химических веществ. Это может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, в том числе:
Выкидыш
Преждевременные роды (недоношенные роды)
Более низкая масса тела при рождении, чем ожидалось (возможно, это означает менее здоровый ребенок)
Внезапно Синдром детской смерти (СВДС)
Проблемы с обучением и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
Риск для здоровья возрастает, чем дольше беременная женщина курит или находится в контакте с дымом.Отказ от курения в любое время во время беременности помогает — конечно, чем раньше, тем лучше. Всем беременным женщинам следует держаться подальше от пассивного курения и просить курильщиков не курить рядом с ними.
Пассивное курение и здоровье ваших детей
Младенцы имеют более высокий риск СВДС, если они подвергаются воздействию вторичного табачного дыма. Дети имеют более высокий риск серьезных проблем со здоровьем, или проблемы могут усугубиться. У детей, которые вдыхают пассивное курение, может быть больше:
Дети курильщиков сильнее кашляют и хрипят, и им труднее переболеть простудой.Они пропускают еще много школьных дней. Пассивное курение может вызывать другие симптомы, включая заложенность носа, головную боль, боль в горле, раздражение глаз и охриплость голоса.
Дети, страдающие астмой, особенно чувствительны к пассивному курению. Это может вызвать больше приступов астмы, и они могут быть более серьезными, что потребует поездки в больницу.
Долгосрочные последствия пассивного курения
Дети, которые растут с курящими родителями, сами чаще курят. Курящие дети и подростки страдают теми же проблемами со здоровьем, что и взрослые.Пассивное курение может вызвать проблемы у детей в более позднем возрасте, в том числе:
Пассивное курение есть везде
Дети могут подвергаться воздействию вторичного табачного дыма во многих местах. Даже если в вашем доме нет курильщиков, ваши дети все равно могут подвергаться пассивному курению. Места включают:
Создание среды, свободной от табачного дыма
Следующие советы помогут защитить ваших детей от пассивного курения:
Установите пример .Если вы курите, бросьте сегодня же! Если ваши дети видят, что вы курите, они могут захотеть попробовать, и они могут вырасти и курить. Если дома есть сигареты, дети с большей вероятностью будут экспериментировать с курением — это первый шаг к привыканию.
Уберите детей из мест, где курение разрешено, даже если никто не курит, пока вы там. e . Химические вещества из дыма могут быть обнаружены на поверхностях в комнатах через несколько дней после курения.
Сделайте свой дом свободным от табачного дыма . Пока вы не сможете бросить курить, не курите дома и не курите рядом с детьми, даже если вы находитесь на улице. Не тушите пепельницы. Помните, что воздух течет по всему дому, поэтому курение даже в одной комнате позволяет дыму распространяться повсюду.
Сделайте свой автомобиль свободным от табачного дыма . Пока вы не сможете бросить курить, не курите в машине.Открытия окон недостаточно, чтобы очистить воздух, и на самом деле может выпустить дым обратно в лица пассажиров на заднем сиденье.
Выберите няню, которая не курит . Даже если няня курит на улице, ваши дети подвергаются опасности. Подумайте о том, чтобы сменить няню, чтобы найти для своих детей среду, свободную от табачного дыма.
Поощрять свободные от табака детские сады и школы . Помогите детям в детских садах или школах, включая открытые площадки и комнаты отдыха учителей, избавиться от табака.Вовлеките своих детей в усилия по освобождению школ от табака!
Важный выбор
Если вы курите, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья и здоровья своих детей, — это прекрати курить. Бросить курить — лучший способ уберечь детей от пассивного курения.
Может быть трудно бросить курить. Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом или педиатром вашего ребенка. Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь вам бросить курить.Позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW, чтобы связаться с телефонной линией вашего штата для отказа от курения — они могут направить вас к местным ресурсам и помочь вам бросить курить.
Родители должны делать все возможное, чтобы держать своих детей подальше от курильщиков и пассивного курения.