Презентация о вреде курения для подростков: «Вред курения для подростков Презентацию сделали Серый и Костян.». Скачать бесплатно и без регистрации.

Презентация «Вред курения для подростков»

Презентация на тему: Вред курения для подростков

Скачать эту презентацию

Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Описание слайда:

Подростковое курение Dr. Lyudmila Ivanova, Россия Dr. Yehuda Neumark, Израиль 900igr.net

№ слайда 2 Описание слайда:

Почему контроль курения является приоритетом? Курение: одна из основных причин смертности Каждая 10 смерть в мире связана с употреблением табака (~5 млн. смертей ежегодно) Если такая тенденция сохранится, к 2025 году это приведет к ~10 миллионам смертей ежегодно 70% этих смертей – в развивающихся странах 50% сегодняшних курильщиков (~650 млн. человек) умрут от заболеваний связанных с курением Source: WHO, Tobacco Free Initiative

№ слайда 3 Описание слайда:

Почему контроль курения – приоритет здравоохранения? Большой процент расходов на здравоохранение уходит на лечение заболеваний связанных с курением Курение влечет за собой снижение работоспособности и качества жизни как самих курильщиков, так и членов их семей и окружающих, которые являются “пассивными курильщиками” Source: WHO, Tobacco Free Initiative

№ слайда 4 Описание слайда:

Курение: мировые тенденции Каждый 4-ый взрослый житель планеты курит 80% курильщиков живут в развивающихся странах Число курильщиков достигнет 1,6 млрд. человек к 2025 году Жевание табака и курение трубок становятся менее популярными Source: Curbing the epidemic: Governments and economics of tobacco control. World Bank, 1999

№ слайда 5 Описание слайда:

Курение: мировые тенденции Курение распространено среди менее образованных слоев населения Курением во многом объясняются различия в уровнях смертности между высшим и низшим социоэкономическими классами Пристрастие к табаку чаще начинается в юности – ежедневно от 80 000 до 100 000 подростков становятся курильщиками Source: Curbing the epidemic: Governments and economics of tobacco control. World Bank, 1999

№ слайда 6 Описание слайда:

Количество смертей обусловленных курением (млн. человек в год) Source: Peto, Lopez, and others 1997; WDR 1993 Каждый второй курильщик погибает от своего пагубного пристрастия 2000 2030 Развитые страны 2 3 Развивающиеся страны 2 7 В мире 4 10

№ слайда 7 Описание слайда:

Курение: экономические потери Затраты на здравоохранение (лечение заболеваний связанных с курением) (млрд. $ США): США: 76,0 Германия: 14,7 Австралия: 6,0 Китай: 3,5 Великобритания: 2,3 Канада: 1,6

№ слайда 8 Описание слайда:

Эффективные меры по борьбе с курением Снижение спроса: Повышение налогов на продажу сигарет Неценовые меры: Распространение информации среди потребителей Запрет рекламы табачных изделии Предупредительные этикетки Запрет курения в публичных местах Доступность средств заместительной терапии и других способов лечения никотиновой зависимости Source: The World Bank. Economics of tobacco control, 1999

№ слайда 9 Описание слайда:

Профилактика курения или отказ от курения? Количество курильщиков которые смогли отказаться от этой привычки (даже среди тех кто был вовлечен в программы по отказу от курения) очень мало 4 из 5 курильщиков пристрастились к табаку в подростковом или юношеском возрасте Лица которые начинают курить раньше имеют больше шансов стать заядлыми курильщиками и меньше шансов бросить курение Профилактические мероприятия по борьбе с курением направленные на детей и подростков более эффективны

№ слайда 10 Описание слайда:

Подростковое курение Уровень курения среди подростков в некоторых странах Латинской Америки достигает 50% В Кении, доля курильщиков среди школьников младших классов в 1999 году составила ~40% (на 10 % больше чем в 80-х) В Корее уровень курения среди молодых людей вырос с 18% до 30% за 1 год после выхода на рынок американских табачных компаний. Среди девушек курение также возросло с

№ слайда 11 Описание слайда:

Причины начала курения Урбанизация Бедность Персональные факторы Эмоциональные и психологические проблемы Недостаточная занятость в школе, проблемы с учебой, уход из школы Асоциальное поведение Ранняя беременность Безнадзорность, недостаток внимания со стороны семьи Курение родителей и друзей, употребление алкоголя, наркотиков Наследственность?

№ слайда 12 Описание слайда:

Контроль курения: программы для подростков Педагогические методики Значительное, но кратковременное снижение уровня курения Более позднее начало курения Изменение отношения к табакокурению Профилактические программы включающие социальный компонент (программы социального влияния), могут быть эффективны даже в регионах с развитой табачной промышленностью

№ слайда 13 Описание слайда:

Основные вопросы Формат программы Комбинация школьных и внешкольных компонентов более эффективна в программах направленных на учащихся начальной школы Исполнители Медицинские работники? Мед. сестры Врачи Фармакологи, фармацевты Учителя? Помощь родителей и школьников Объект Дети ? Подростки ?

№ слайда 14 Описание слайда:

Основные вопросы Продолжительность программы Средняя продолжительность 6-12 месяцев Краткие программы – непродолжительный эффект Tar War Program (США) – однократная интервенция. Эффект – менее 4 месяцев Необходимость повторения -”закрепляющие“ уроки

№ слайда 15 Описание слайда:

Основные вопросы Результаты программ Программы различные по формату, масштабу, методам, проводимые на различных группах населения ведут к разным результатам: разница в пропорции курильщиков (группа воздействия в сравнении с контрольной группой) варьирует в пределах 25-60%; длительность эффекта после прекращения программы – до 5 лет

№ слайда 16 Описание слайда:

Успешные программы Проект “Toward No Tobacco” (TNT) США Объект: 12-13 –летние школьники Цель: Профилактика курения Школьный курс (10 уроков) Результат: В течение 2-х летнего периода наблюдения: снижение новых случаев курения на 30% и снижение еженедельного употребления табачных изделий на 60% Программа “Life Skills Training” США Объект: 13 летние подростки Цель: профилактика курения, употребления наркотиков и алкоголя Структура: 15 сессий + 10 “закрепляющих” уроков Результат: Снижение употребления никотиносодержащих продуктов на 25%

№ слайда 17 Описание слайда:

Контроль курения: программы для подростков Общественные программы необходима основательная законодательная база, комбинация с ценовыми методами (повышение налогов), информационная поддержка Информационные/рекламные компании Сложно оценить результат Необходимые условия: Компания должна базироваться на принципах социального маркетинга Объект должен быть четко определен Рекламные лозунги должны быть четко сформулированы и направлены на определенные группы населения (с учетом их приоритетов, нужд, интересов) Адекватная длительность программы

№ слайда 18 Описание слайда:

Контроль курения: программы для подростков Повышение налогов и цен на табачные изделия Высокие налоги приводят к снижению доли курильщиков (↑ количества лиц бросивших курить и ↓ количества начавших курить) Повышение цены на 10% приводит к снижению спроса на табачные изделия на: 4% в развитых странах 8% в развивающихся странах Подростки и бедные слои населения в наибольшей степени реагируют на повышение цен Налог должен составлять от 2/3 до 4/5 розничной цены Source: The World Bank. Economics of tobacco control

№ слайда 19 Описание слайда:

С повышением налогов увеличиваются доходы Налоги с продаж сигарет и доходы, Норвегия, 1990-1998 Source: World Bank, 1999

№ слайда 20 Описание слайда:

Контроль курения: программы для подростков Запрет курения в общественных местах Эффективно снижает уровень “пассивного курения” Влияние на подростковое курение? Запрет курения дома (даже когда родители курят) Запрет курения в общественных местах Запрет курения в школах Эффективность только при строгом выполнении

№ слайда 21 Описание слайда:

Контроль курения: программы для подростков Программы по отказу от курения Чаще направлены на взрослых Важность применения этих программ для молодежной аудитории — предотвращение перехода курения в пагубную привычку Необходимость оценки влияния заместительной терапии, психотерапевтического воздействия и других видов лечения на подростков-курильщиков

№ слайда 22 Описание слайда:

Контроль курения: программы для подростков Создание благоприятной среды Изменение социального контекста курения: Программы по отказу от курения для взрослых (пример для детей) Законодательная база Запрещение продаж табачных продуктов детям и подросткам Особая важность этих мер в развивающихся странах с высоким уровнем курения

№ слайда 23 Описание слайда:

Основные направления профилактики курения среди молодежи Установить и следить за выполнением школьных правил в отношении курения Ввести лекции по профилактике курения в образовательную программу Начинать профилактическую программу как можно раньше (с детского сада?) Обеспечить соответствующую подготовку для учителей Привлечь родителей Source: CDC, 1994

№ слайда 24 Описание слайда:

Основные направления профилактики курения среди молодежи Оказать помощь по отказу от курения школьникам и учителям Регулярно проводить оценку эффективности программы Совместные усилия медиков, средств массовой информации, общественных организаций и законодательных органов необходимы для достижения значимого результата в борьбе с курением Source: CDC, 1994

№ слайда 25 Описание слайда:

Китай: COPC проект 2004 Курение – “социальная норма” Когда-либо курили: 67% мужчин, 4% женщин В настоящее время курят: 63% мужчин, 3,8% женщин 1 млн. смертей ежегодно обусловлены заболеваниями связанными с курением Подростки: 18% юношей и ~ 0.5% девушек курят 72% лиц в возрасте 15 лет и старше подвергаются, прямо или косвенно, воздействию курения National prevalence survey, 1996

№ слайда 26 Описание слайда:

Программа “Nay to Yan” Годичная образовательная программа для школьников 1-6 классов начальной школы в провинции Гансу Цель программы: отсрочить время 1 опыта курения среди школьников 7-13 лет что в дальнейшем должно повлечь за собой уменьшение количества курильщиков, а также уменьшение заболеваемости связанной с употреблением табачных изделий

№ слайда 27 Описание слайда:

Программа “Nay to Yan” Две составляющие: Образовательный компонент Школьный курс -12 сессий Внеклассные занятия (драматический кружек, художественный кружек) Программа для владельцев магазинов, лавок Законодательная поддержка — неотъемлемый компонент программы

№ слайда 28 Описание слайда:

ПРОФИЛАКТИКА КУРЕНИЯ В РОССИИ

№ слайда 29 Описание слайда:

Распространенность курения, 2003 WHO: European country profiles on tobacco control, 2003 Группы населения % Мужчины 67 Женщины 10 Подростки, 13 лет 12 Подростки, 15 лет Юноши Девушки 17 26

№ слайда 30 Описание слайда:

Подростковое курение в России, 1999: результаты исследования Распространенность курения 67% школьников имеют опыт курения – 71% юношей, 62% девушек 31% школьников хотели бы попробовать закурить Пассивное курение 55% проживают в доме с курильщиками 72% подвергаются воздействию табака вне дома 71% считают что курение должно быть запрещено в общественных местах 35% отметили что большинство их друзей курят CDC. Report on the Results of the Global Youth Tobacco Survey in RF, 1999

№ слайда 31 Описание слайда:

Отношение к курению 23% школьников считают что курящий юноша имеет больше друзей 15% считают что курящая девушка имеет больше друзей 11% заявили что курящий юноша выглядит привлекательнее 5% считают привлекательной курящую девушку Подростковое курение в России, 1999: результаты исследования CDC. Report on the Results of the Global Youth Tobacco Survey in RF, 1999

№ слайда 32 Описание слайда:

Подростковое курение в России, 1999: результаты исследования Доступность сигарет 6% школьников обычно курят дома 63% покупают сигареты в магазинах 81% из тех кто покупает сигареты в магазинах отметили что продавцы не отказываются продавать табачные изделия, не обращают внимание на возраст покупателей CDC. Report on the Results of the Global Youth Tobacco Survey in RF, 1999

№ слайда 33 Описание слайда:

Подростковое курение в России, 1999: результаты исследования Реклама и средства массовой информации 75% видели или читали материалы направленные против курения в течение последнего месяца 94% видели телевизионную рекламу табачных изделий в течение последнего месяца 76% видели рекламу табачных изделий в газетах/журналах в течение последнего месяца 17% отметили что представители табачных компаний предлагали им бесплатные сигареты CDC. Report on the Results of the Global Youth Tobacco Survey in RF, 1999

№ слайда 34 Описание слайда:

Подростковое курение в России, 1999: результаты исследования Образование ~ 33 % школьников отметили, что учителя говорили с ними о вреде курения 23% обсуждали на уроках причины подросткового курения CDC. Report on the Results of the Global Youth Tobacco Survey in RF, 1999

№ слайда 35 Описание слайда:

Меры по контролю курения Законодательство о рекламе и распространении табачных изделий и установлении мест свободных от курения Запрет прямой рекламы табачных изделий на Национальном и кабельном телевидений и ограничение рекламы на Национальном Радио Но: Отсутствие ограничений на рекламу в международных журналах и газетах Табачные компании могут спонсировать спортивные мероприятия Табачные торговые марки используются для нетабачных изделий а нетабачные торговые марки – для табачных продуктов

№ слайда 36 Описание слайда:

Меры по контролю курения Места свободные от курения Медицинские учреждения Учебные заведения Государственные предприятия Публичный транспорт, за исключением поездов Однако, законы не всегда соблюдаются!

№ слайда 37 Описание слайда:

Проблемы Отсутствие национальных программ по защите некурящих (за исключением Международного Дня без Курения) Отсутствие сведений о деятельности неправительственных организаций в области контроля над табаком Недостаток информации о существующих на территории Российской Федерации программ по контролю курения

№ слайда 38 Описание слайда:

Проблемы Программы по контролю курения среди молодежи спонсируются табачными компаниями Независимая оценка эффективности этих программ Образовательная программа “Твой Выбор”: 100 000 участников 8 000 учителей 31 регионов Спонсор: JTI – 3-я по величине табачная компания в мире

№ слайда 39 Описание слайда:

Заключение Контроль курения и профилактика курения должны стать приоритетами Здравоохранения в России и в мире Профилактика более эффективна чем борьба с курением! Превентивные меры должны быть направлены на детей младшего возраста до того как они начинают курить. Школьные программы могут быть эффективными если они имеют всесторонний характер, проводятся в течении длительного времени и направлены на определённую группу населения

№ слайда 40 Описание слайда:

Заключение Регулярное проведение оценки эффективности профилактических программ В России необходимо усилить законодательную базу прежде всего по вопросам ограничения курения в общественных местах и запрету рекламы табака и табачных изделий

Презентация «О вреде курения» для учеников начальных классов

Презентация на тему: «Злой волшебник табак »

Ученицы 2 «А»

класса Смирновской средней школы № 1

Филатовой Валерии

Почему курят подростки

Подростки начинают курить, чтобы…

Доказать свою независимость от родителей

Их уважали

Чувствовать себя частью группы

Быть принятым в компанию сверстников, если те курят

Сверстники испытывали в них потребность

Почему курят взрослые люди

Взрослые люди ассоциируют курение …

Со спокойствием

С комфортом

Со способностью контролировать свои чувства

«Табак приносит вред телу, разрушает разум, отупляет целые нации»

О. де Бальзак.

Минздрав предупреждает ! Курение опасно для вашего здоровья!

По данным министерства здравоохранения

пульс курильщика в среднем 10-20 ударов в

минуту, чаще пульса некурящего, то есть у

него в 3 раза больше шансов заработать

сердечный приступ. Курильщики в 2,5 чаще

болеют простудными заболеваниями.

Курение — наркомания

• Курение – не то занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не воспринимают ее всерьез.

• Курящие ежегодно выкуривают в атмосферу:    720 т синильной кислоты (яд!)   384000 т аммиака   108000 т никотина   600000 т дёгтя   550000 т угарного газа
• Смертельная доза никотина: 1 мг на 1 кг массы тела взрослого человека 50-70 мг для подростка

Последствия курения.

Рак легкого является одной из самых распространенных злокачественных опухолей. Факторы, влияющие на заболевание раком легкого: усиление загрязнения атмосферного воздуха и табакокурение.

Влияние курения на кровеносную систему человека.

• Курение повышает кровяное давление: кровеносные сосуды сжимаются, вынуждая сердце сокращаться лишние 20 – 25 тысяч раз в сутки, как результат сердце расширяется и повреждается.
• Курение способствует увеличению уровня холестерина в крови, что приводит к образованию тромбов, а это ведёт к таким заболеваниям как атеросклероз, инфаркт миокарда, облитерирующий эндартериит и т. д.

Гангрена ног.

• При атеросклеротических заболеваниях повышается риск омертвения тканей и ампутация конечностей.
• Облитерирующий эндартериит – поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
• Суть заболевания заключается в сужении и заращении просвета артерии, далее нарушается питание тканей и их онемение и омертвение(гангрена).

Окись углерода (угарный газ),

• содержащийся в табачном дыме связывается с гемоглобином, карбоксигемоглобин не может переносить кислород. При этом доставка кислорода к сердечной мышце резко нарушается – это приводит к серьёзным поражениям сердца и сосудов.

Влияние курения на железы внутренней системы.

• Никотин воздействует на надпочечники, которые при этом выделяют гормон адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений.

Никотин нарушает функцию щитовидной железы.

• Затрудняется подача йода, на этой почве развивается базедова болезнь, а в народе она называется пучеглазием. При лечении этой болезни обязательным условием является отказ от курения.

Влияние курения на пищеварительную систему.

• Многолетнее курение – одна из причин кишечных заболеваний.
• Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту.
• Эти признаки могут быть проявлением гастрита, язвенной болезни желудка, которые у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих.

У курильщика

• Язык покрывается грязно – серым налётом.
• Зубы желтеют, трескается зубная эмаль, появляется неприятный запах изо рта, тошнота и изжога.
• Установлено, что никотин, действуя через кровь, и попадает в желудок со слюной, вызывает повышение кислотности желудочного сока почти в 2 – 2,5 раза.

• По данным ВОЗ, среди курящих показатель смертности от рака органов полости рта, и пищевода в 4 раза выше, чем в группе некурящих.

Влияние курения на дыхательную систему человека.

• Особенно сильно курение действует на органы дыхания.
• Посмотрите, какие лёгкие у курильщика. Как вообще такие лёгкие могут функционировать?

У курящих развивается

кашель и активизируется выделение мокроты, бронхи воспаляются и сужаются. В лёгких курильщика обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток.

Курение ведёт к развитию

• хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем и неприятным запахом изо рта, а в дальнейшем и к другим более опасным заболеваниям.

Туберкулёз лёгких.

• Из 100 случаев этого заболевания – 95% курильщики.

Влияние курения на нервную систему человека.

Никотин попадает в мозг через 7 секунд после первой затяжки.

• Появляются головные боли, головокружения, ослабляется память. Компоненты табака не расслабляют, а просто «тормозят» центры мозга. Привыкнув к сигарете, человек без неё уже не может расслабиться. Получается замкнутый круг: и возникновение, и прекращение стресса зависят от курения.

Никотин в первой короткой фазе

• Расширяет сосуды мозга, создаёт обманчивое улучшение умственной деятельности, а затем резко сужает их, отравляет клетки мозга. Курящие становятся нервными, рассеянными, грубыми. У них развиваются нервные заболевания – невралгии, невриты…

Влияние курения на кожу человека.

• Курение вызывает сужение кровеносных сосудов в глубинных слоях кожи, это уменьшает приток крови, истощая содержание в ней кислорода и важных питательных веществ.
• Курение разрушает коллаген и эластичные волокна, которые дают коже упругость и эластичность.
• Вдобавок мимика во время курения как сжимание губ при вдыхании приводит к дополнительным морщинам.

Кожа курильщика

• Сухая,
• Морщинистая,
• Дряблая,
• Имеет землистый оттенок.
• Курение ускоряет процессы старения в коже.

Курение во время беременности может крайне негативно отразиться на здоровье будущей мамы и ее малыша. У будущего ребенка проблемы со здоровьем могут возникнуть еще в утробе матери и проявляться вплоть до совершеннолетия.

Влияние курения на половую систему.

• Особенно большой вред никотин приносит женщинам.
• Яйцеклетки женщины живут более30 лет и следовательно накапливают канцерогены, Pb210 b Po210 , они и вызывают мутации, которые являются причиной физических отклонений и уродств, так как курящая женщина носит в себе постоянно действующий реактор.

Дети у курящих женщин

часто рождаются недоношенными, с низкой массой тела.

Курящие женщины, как правило, рано стареют, кожа их становится на пальцах желтой, на лице очень быстро истончается, становится дряблой, образуя глубокие морщины.

Голос у них становится хриплым, манеры поведения становятся менее женственными.

Влияние курения на органы чувств.

• В последние годы было установлено, что табакокурение приводит к ухудшению слуха, цветоощущения, обоняния, вкуса, способствует помутнению хрусталика глаза.

Отрицательные последствия

• Для здоровья при курении определяются хронической интоксикацией организма курильщиков токсичными веществами.
• Табачные токсины повреждают практически все органы и ткани человека.

Рак губы

Хотят быть красивыми и стройными

Женщины курят, потому что..

Боятся располнеть

Только в развитых странах от болезней, вызванных курением, умирает более полумиллиона женщин. В этот мрачный список болезней входят болезни сердца.

Симптомы: Ноющая или жгучая боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и похудание. Эффект длительного курения заключается в соляной кислоте в желудке, разъедающей защитный слой в его полости. Ноющая или жгучая боль между грудиной и пупком — самый частый симптом, возникающий после еды и рано утром. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов; бывает, что боль облегчает еда. Курение замедляет заживление язв и способствует их повторному возникновению.

Язва желудка

1. Курение табака — основной фактор риска заболеваний органов дыхания: хронического бронхита, хронической болезни легких, пневмонии. 2. Курение табака — фактор риска атеросклероза, инфаркта миокарда, болезней сосудов. 3. Курение табака в период беременности приводит к недоразвитию плода и ранним выкидышам.

4. Курение табака – основной фактор риска сердечных заболеваний.

Надеемся, что после просмотра этих слайдов

• У вас не появится желание закурить.

Спасибо

за внимание!

Работу выполнила учащиеся 2 «а» класса

Филатова Валерия

Презентация о вреде курения электронных сигарет для подростков

Вред курения для подростков презентация

Табак и электронные сигареты

ВРЕД КУРЕНИЯ | Курить Больше Не Захочется [ВЫ УБИВАЕТЕ ДЕТЕЙ]

Вред электронных сигарет для здоровья. Курить или не курить?

Как бросить курить презентация

Уроки здоровья. Вейп. Кутный Д. А. 2 урок

Курение подростков

О ВРЕДЕ КУРЕНИЯ

Презентация классного часа: «Курение и влияние его на организм»

Вас это касается. Курить — здоровью вредить!

Также смотрите:

• Электронная сигарета без бака
• Хорошие многоразовые электронные сигареты
• Электронная сигарета 650
• Электронный кальян вайп файр
• Одноразовые электронные сигареты с никотином
• Электронные сигареты где заряжаются
• Как открывать электронную сигарету
• Может ли электронная сигарета взорваться во время курения
• Пар от электронной сигареты горячий
• Электронные сигареты ленинский проспект 95
• Электронные сигареты когда придумали
• Загорелась электронная сигарета
• Портсигар для электронной сигареты
• Как заполнить электронную сигарету
• Какой атомайзер лучше для электронной сигареты

Главная » Новинки

Листовка на тему против курения

Ключевые теги: Купить Smoke Out — спрей против курения в Миассе, какие есть средства против курения, виды таблеток против курения.

---

Smoke out что это такое, правда о таблетках аллена карра против курения, презентация мы за здоровый образ жизни против курения, против курения медитация, Купить Smoke Out — спрей против курения в Риддере.

Принцип действия

Smoke OUT – инновационный спрей для борьбы с курением. Smoke OUT является средством никотинзаместительной терапии и рекомендован ведущими наркологами страны. Это значит, что в его состав входит медицинский никотин, который за 60 секунд подавляет желание закурить. Спрей защищает от срывов, избавляет от симптомов зависимости и успокаивает нервную систему, притупляет аппетит. Co Smoke OUT можно как резко бросить курить, так и уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Реклама на потолке общественных курилок: затягиваясь, ты уже одной ногой в гробу. Поцелуй мою пепельницу. Держись подальше от курения. В среднем курильщику требуется более 5 тысяч сигарет в … А ты что делал когда твой народ на алкогольной дыбе распинали? БОО «Оптималист» — Главная цель семьи (исходник) БОО «Оптималист» — Мир в семье начинается с тебя (исходник) Вы можете бесплатно и без регистрации скачать любую из 2752 презентаций на тему о вреде курения Арзамасцева Лариса Алексеевна Табак приносит вред телу, разрушает разум, отупляет целые нации О.

Официальный сайт Smoke Out — спрей против курения

Состав

На этой странице вы можете посмотреть и скачать Буклет «Курение -коварная ловушка» … А так материал содержит интригирующие тезисы о вреде курения. Полезная вещь … Брошюра о Движении, А5 (60х90/16), 16 страниц . Здесь вы можете скачать готовый буклет на тему «Вред курения. Плакат 5 шагов к успеху (о курении) · Брошюра Отказ от курения — важное решение . 30 лучших плакатов против курения. … попадают на небеса раньше … листовки, плакаты, инсталляции – лучшая агитация о вреде курения для школьников и взрослых. Не стоит её недооценивать …

Результаты клинических испытаний

Памятка (листовка, брошюра) о профилактике курения СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО О подобных результатах последствия раннего курения следует не только рассказывать, но и показывать наглядно, представляя картинки о вреде курения для подростков. И … Презентация на тему:»ВРЕД КУРЕНИЯ И АЛКОГОЛЯ» Выполнили студенты 2 курса Даньшина Юлия Хуторянский Александр.

Мнение специалиста

Курение – зависимость XXI века, побороть которую не так-то просто. Единственное, что может избавить от тяги к курению – это спрей Smoke OUT. Он прошёл клинические исследования, и его эффективность была доказана. С помощью Smoke OUT 93% испытуемых бросили курить в течение 14 дней без усилий, срывов, нервных потрясений, избавились от кашля и одышки. Smoke OUT – 100% оригинальная продукция, прошедшая сертификацию. Я рекомендую Smoke OUT всем пациентам, желающим бросить курить. Исаев Даниил Сергеевич, врач-нарколог

Беседа проводится в доверительной обстановке. В комнате на стенах развешаны различные материалы о вреде курения. Беседа основана на нахождении плюсов — минусов курения. Фото о вреде курения, плакаты, рисунки. Кому интересно, посмотрите фото сигарет, которые курили в СССР. Здоровья и удачи Вам! До скорых встреч на страницах блога «Мир без никотина»Nosmoking18.ru. Листовка. Международный день отказа от курения. По данным Всемирной организации здравоохранения: — в мире 90% смертей от рака легких, 75% — от хронического бронхита и 25% — от ишемической болезни сердца обусловлены …

Способ применения

МЕДИЦИНСКИЙ НИКОТИН – облегчает синдром отмены, подавляет тягу к курению

› Другие методич. материалы › Листовка для организации волонтерской акции «Против курения» Листовка для организации волонтерской акции «Против курения» Фото о вреде курения, плакаты, рисунки. Кому интересно, посмотрите фото сигарет, которые курили в СССР. Здоровья и удачи Вам! До скорых встреч на страницах блога Мир без никотинаNosmoking18.ru. 1.2 Влияние курения на организм человека. Никотин появляется в тканях мозга спустя 7 секунд после первой затяжки. В чем секрет влияния никотина на работу мозга?

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Smoke Out — спрей против курения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Документ — Первый вопрос анкеты: Пробовали ли Вы курить? 60% учеников дали положительный ответ, но не все продолжают эту вредную привычку. Все-таки выявлены 13% курящих подростков. Готовые санбюллетени, буклеты, брошюры, статьи и презентации по медицине на сайте sanbyulleten.ru. Любой файл вы можете скачать бесплатно и без регистрации. Готовые санбюллетени, буклеты, брошюры, статьи и презентации по медицине на сайте sanbyulleten.ru. Любой файл вы можете скачать бесплатно и без регистрации.

Против курения таблетки купить в, название флешмоба против курения, корень против курения, гипнотический сеанс против курения, 25 й кадр против курения, гипнотический сеанс против курения, smoke out что это.
Официальный сайт Smoke Out — спрей против курения

Купить Smoke Out — спрей против курения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я долго не могла забеременеть из-за того, что не могла бросить курить. Очнулась уже в 30 лет. Мне тоже помог этот спрей. Если бы не он, наверно у меня не было бы детей. А сейчас вот подрастает сынок.

У меня папа бросил благодаря Smoke out. А курил между прочим больше 20 лет.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Как рассказать ребенку о вреде табака, алкоголя и наркотиков

ПУТЕШЕСТВИЕ С ПРОФЕССОРОМ ПОЗНАВАЛОВЫМ

– Ярослав, многие считают, что нравоучительные лекции о вреде алкоголя, табака и наркотиков уже не эффективны. Вы согласны с этим?

– Действительно, о вреде алкоголя и наркотиков сказано много. При этом чуть ли не каждый родитель искренне верит, что это не коснется его ребенка. А потом случайно находит пачку сигарет в кармане куртки. Или замечает запах, когда любимое чадо возвращается с прогулки. А то и вовсе становится свидетелем неадекватного поведения родного ребенка, попробовавшего какие-то наркотики.

Как поговорить с детьми, чтобы они однажды не захотели попробовать алкоголь, сигареты и другие наркотики? К сожалению, иногда после беседы с родителями у подростков появляется не отвращение, а неподдельный интерес к опасным веществам. А сколько нравоучительных лекций выслушивают школьники о вреде алкоголя и наркотиков? Десятки! Но мне бы хотелось рассказать о новых подходах в этом направлении. Речь идет о специально созданных мультфильмах и фильмах, которые в интересной и легкой форме доносят до детей нужную информацию.

– Вы хотите сказать, что мультики и фильмы способны помочь в этом вопросе?

– Цикл фильмов и мультиков, о котором я говорю, специально разработан с профилактической целью под каждый возраст и с учетом психофизического развития ребенка. Так, для детей в возрасте от 6 до 11 лет создана серия мультфильмов «Команда Познавалова». Юные зрители вместе с командой профессора Познавалова путешествуют по организму человека и видят, что происходит с ним после употребления алкоголя и табака. Параллельно дети знакомятся со строением человеческого организма. Для подростков от 11 до 15 лет сняты фильмы о вреде алкоголя, табака, наркотиков и об игровой зависимости. В этом возрасте разговоры о вреде для здоровья почти не работают. Тем более не работает метод запугивания. Подросток стремится выйти из-под опеки, стремится к независимости. Фильмы («Секреты манипуляции. Табак», «Секреты манипуляции. Алкоголь» и «Наркотики. Секреты манипуляции») наглядно показывают, как подростка подсаживают на процесс самоотравления и у него появляется наркотическая зависимость. Ребятам доступно объясняется, что курение, алкоголь и наркотики – это не их личный выбор, а циничный финансовый расчет третьей стороны.

– То есть все закручено на психологии…

– Да. И еще очень важный момент – ровесникам доверяют больше. Скучные и монотонные лекции – не лучший способ профилактики детской и подростковой зависимости. Ребята в возрасте 10–15 лет уже склонны доверять не взрослым, а сверстникам.

Поэтому в профилактических программах используется метод «сверстник –сверстнику». В школах и гимназиях дети и подростки получают ценную для здоровья информацию не от взрослых, а от таких же ребят, как они сами. Такой метод зарекомендовал себя как один из самых эффективных.

ПОМОЖЕТ МЕТОД «СВЕРСТНИК – СВЕРСТНИКУ»

– Через метод «сверстник – сверстнику» можно пропагандировать ЗОЖ или он работает только на профилактику вредных привычек?

– Метод работает и на ЗОЖ. Исследователи изучали эффективность этого подхода и заметили, что в нем срабатывают чисто психологические причины. Например, мнение сверстников в подростковом возрасте порой более авторитетно, чем мнение взрослых. Сверстники говорят на понятном подросткам языке. Это привлекает внимание и вызывает большее доверие, чем информация, которую они слышат от взрослых.

Диалог в режиме «сверстник – сверстнику», как правило, более свободный и эмоциональный. Подростки не боятся спрашивать и высказывать свое мнение. Они не боятся, что их будут оценивать. Так они лучше усваивают и запоминают информацию. Более того, сверстник может стать примером для других, потому что подростки любят идентифицировать себя с героями, людьми интересными, успешными, целеустремленными, активными.

– Насколько проблема вредных привычек вообще актуальна для нас?

– Большинство людей не задумывается о проблеме алкоголя. Все считают, что их семью и детей это не коснется. Но статистика говорит обратное. По данным ВОЗ, в России ежегодно умирает около 500 тысяч человек от употребления алкоголя и около 400 тысяч человек от табакокурения. Даже если человек ведет здоровый образ жизни и не имеет вредных привычек, никто не даст гарантию, что он не попадет под колеса пьяного водителя. Или на него не нападет человек, чей рассудок замутнен наркотиками, алкоголем или психотропами. Поэтому очень важно, чтобы в школах проводились интерактивные занятия, где детям и подросткам в доступной форме расскажут о вреде курения, алкоголя и так далее.

– Как рядовой москвич может помочь в распространении здоровых идей и ценностей среди нашей молодежи?

– Есть такая программа «Здоровая Россия – Общее Дело». Это общероссийская общественная организация, которая занимается профилактикой алкоголизма, табакокурения и наркомании среди молодежи. Ее специалисты как раз и используют метод «сверстник – сверстнику». На ее сайте можно бесплатно скачать фильмы для своего ребенка или вместе с подростком стать волонтером программы.

 

 

 

 

 

Методические рекомендации :: Мамско-Чуйский район

2020 год

Программа Здоровая молодежь

Настольная книга специалиста по профилактике соц.негативных явлений

Методичка Опасное погружение

30 фактов о современной молодежи

Программа проведения интерактивных занятий по профилактике употребления психоактивных веществ среди молодёжи

Обращение к родителям!!!

2018 год

 

Памятка для родителей безопасный интернет

Безопасный интернет в 1-4 классах

Беседа по профилактике токсикомании 5 кл. Беседа по профилактике токсикомании 6 кл.

Беседа по профилактике токсикомании 8 кл.

Вопросы для соц опроса

Вред токсикомании 5 класс

Вред токсикомании 7 класс

Вред токсикомании 10 кл.

Листовка 1 декабря

Памятка  осторожно — СПИД

Плакаты ВИЧ СПИД

Профилактика аутодеструктивного поведения

Работа с родителями по проф. аутодеструктивного поведения

Ссылки на видео для проф работы из ЦПН

Флаеры

Профилактика аутодеструктивного поведения среди детей и подростков: работа с родителями по формированию жизнестойкости

Вред токсикомании 10 кл.
Вред токсикомании 7 кл.
Вред токсикомании 5 кл.
Анкета социального опроса
Беседа по профилактики Токсикомании 8 класс «Токсикомания среди несовершеннолетних.» Беседа по профилактики Токсикомании 6 класс «Токсикомания среди несовершеннолетних.» Беседа по профилактики Токсикомании 5 класс «Токсикомания среди несовершеннолетних.» ВИЧ. Лекция для взрослого населения.
Вопросы для викторины по ЗОЖ
Информационно-разъяснительная лекция о юридических последствиях
подробно>> Информационно-разъяснительная лекция о вреде синтетических наркотиках для подростков
Как поговорить с ребёнком о наркотиках
Мы против табакокурения
Памятка оказание помощи подросткам
подробно>> История алкоголизма
Алкоголизм последствия статистика
История алкоголизма Пивной алкоголизм мифы и реальность
подробно>>

Подростковый алкоголизм

подробно>>

Помощь родителям созависимость наркомания

подробно>>
Спортивные загадки для мл. школьников
Пятиминутка для здоровья
Викторина спорт
Мое отношение к ЗОЖ (опрос)
Электронные сигареты «Вейпы».

2017 год

Программа профилактики табакокурения
Программа интерактивных занятий
Интерактивное-занятие.Наркотики.Секреты манипуляции
Буклет Общее дело
Тренинг для родителей дошкольников
Плакат Остановись
Плакат Мысли трезво
Листовка Скажи алкоголю нет
Мифы об алкоголе
Листовка Что такое ВИЧ
Листовка ВИЧ-инфекция сегодня
Информация о ВИЧ
Буклет Это надо знать каждому
Буклет ВИЧ и как он не передается
Памятка  осторожно — СПИД


2016 год
Пиво содержит алкоголь

Задумайся к чему приводит употребление пива

Викторина Что я должен знать о СПИДе
Тренинг С чего начать профилактика зависимости от ПАВ +

Тренинговое занятие Скажи алкоголю нет!+
Курение приносит непоправимый вред вашему здоровью!

Алкоголизм

Подросковый алкоголизм

АЛКОГОЛИЗМ (alcoholism) – биопсихосоциальное заболевание, в основе которого лежит зависимость человека от алкоголя («алкоголь» по-арабски «одурманивающий»), является одной из форм отклоняющегося (девиантного) поведения.

Пивной алкоголизм (буклет)

Родительское собрание Школьный буллинг (презентация)

Памятка для родителей Школьный буллинг

Аутсайдер  (жертва буллинга):

не приводит домой кого-либо из одноклассников или сверстников и постоянно проводит свободное время дома в полном одиночестве дополнительных мероприятий по противодействию распространению наркомании на территории  муниципального образования Мамско-Чуйского района на 2016 год

Доклад Школьный буллинг, или «Давайте жить дружно»

Школьное насилие – это вид насилия, при котором имеет место применение силы между детьми или учителями по отношению к ученикам или – что в нашей культуре встречается крайне редко – учениками по отношению к учителю.

О здоровом образе жизни.

Словосочетание здоровый образ жизни давно стало привычным – его слышал любой школьник, его употребляют дикторы, политики, учителя, родители. Однако, понимаем ли мы, о  чем идет речь?

Золотая мелодия любви (профилактика ранних половых связей и ВИЧ-инфекции)

Цель:  воспитание культуры чувств и духовно-нравственных основ полового

поведения

Родительское собрание для родителей выпускников школ на тему «ЗОЖ – путь к счастливому будущему».

Описание: материал родительского собрания предназначен дать практические советы по формированию у подростков привычки к здоровому образу жизни.

Цель: оказание практической помощи родителям учащихся в вопросах приобщения детей к здоровому образу жизни.

Классный час для 5-7 классов «Курить или не курить — решай сам!»

Дорогие ребята, мы собрались сегодня для того, чтобы обсудить тему «Курить – это хорошо или плохо». Рано или поздно каждый из вас столкнется с проблемой: курить или не курить? Вам будут говорить, что курить – это здорово: доставляет удовольствие, помогает общению со сверстниками. Противники курения, наоборот, считают, что это вредно, противно и вредит здоровью. Курить или не курить – каждый из вас будет решать сам. И это будет ваш собственный выбор. Но перед тем, как принять решение, нужно узнать немного о курении, взвесить все последствия.

Конкурсная программа для подростков «Все в твоих руках»

Цель: обозначить пути решения проблем подросткового возраста: общения, профилактики табакокурения, употребления алкоголя, наркотиков в подростковой среде.

2015 год

Внеклассное мероприятие по теме: «Я выбираю здоровый образ жизни»

Цель: актуализировать тему здоровья, здорового образа жизни, ответственного поведения

Подростковый алкоголизм

К сожалению, в последнее время отмечается рост заболеваемости алкоголизмом среди подростков, возраст больных алкоголизмом с каждым годом уменьшается, статистика употребления алкоголя детьми еще более неутешительна.

1 декабря –Всемирный день борьбы со СПИДом

Буклет по профилактике ВИЧ+

«Мы за   здоровый образ жизни». 

Сценарий внеклассного мероприятия по профилактике курения, наркомании    и алкоголизма

Социально-педагогическая профилактика подростковой наркомании

С целью предотвращения употребления наркотиков в образовательных учреждениях и учреждениях дополнительного образования проводится профилактическая работа.

Информация для проведения профилактических бесед

О вреде курения сказано немало. Однако, беспокойство учёных и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растёт, так как пока ещё значительное число людей не считает курение вредной для здоровья привычкой.

Информация для проведения профилактических бесед о вреде алкоголизма

В наши дни злоупотребление алкоголем становится чрезвычайно актуальной проблемой.

По данным наркологов среднее употребление алкоголя в России в настоящее время достигло 14 с лишним литров на человека в год. Специалисты считают, что фактически — это 25 литров.

Что такое синтетические наркотики? (лекция)

Синтетические наркотики — не разрушаются в организме и очень долго выводятся, а иногда остаются в нем навсегда. Одна доза может действовать несколько суток. Она вызывает эйфорию и не дает возможности спать. 

Сценарий внеклассного мероприятия по профилактике курения, наркомании и алкоголизма «Мы – за здоровый образ жизни!» 

подробно>>

Какие меры следует предпринять, чтобы наше общество отказалось от такой вредной привычки, как курение — «Ингушетия» — интернет-газета

Наконец-то и в России такой закон был принят. Согласно новым предписаниям для любителей табачных изделий, курить в общественных местах категорически запрещено, а в случае нарушения этого закона к виновным применяются различные санкции. Удивительно, но факт: все эти меры ненамного убавляют число курильщиков, и это лишний раз говорит о том, что сигарета прочно вписалась в нашу жизнь. Для многих курить так же естественно, как умываться, чистить зубы, есть, пить. Люди предпочитают идти на поводу у своей зависимости, нежели бороться с дурными привычками и заботиться о своем здоровье.

Поэтому сказать однозначно, удалось ли нашему государству достичь желаемых результатов после принятия таких жестких мер по отношению к заядлым курильщикам, достаточно сложно. Хотя, по словам самих любителей подымить, они намного больше боятся людского порицания, чем, скажем, наказания рублём или каким-нибудь административным штрафом.

На прошлой неделе по центральному телевидению был показан один сюжет, снятый статистическим комитетом, осуществляющим мониторинг роста курильщиков в стране. И в этой передаче Ингушетия была названа единственным регионом России, где наиболее эффективно используются меры по сбавлению темпа роста людей, использующих табачные изделия для курения.

Действительно, нужно отметить, что курильщиков на улицах наших городов и сёл за последнее время стало намного меньше — то ли порядков новых стали бояться, то ли совесть проснулась, или табачные изделия стали дорожать после предпринятых ограничений? Но в любом случае это радует, и есть все шансы предполагать, что дальше будет только лучше.

Следует отметить и то, что среди населения нашей республики за последние двадцать лет, то есть с тех пор, как коммунистический строй канул в Лету, модные тенденции к курению отошли далеко на задний план и перестали быть трендовыми. Большая дееспособная часть населения Ингушетии, особенно её молодежь, как никогда раньше активно начала посещать святые места, принимать участие в коллективных молитвах и постепенно стала отказываться от пагубных привычек.

Видные общественные и духовные лидеры нашей республики во время пятничных проповедей в мечетях начали вести воспитательную работу с молодежью, наставляя их на путь истины. Богословы на реальных примерах рассказывают прихожанам, какое зло несет в себе курение и употребление спиртных напитков, не говоря уже о вреде от наркотических средств. И поэтому ситуация в республике в этом плане за последнее время заметно поменялась в лучшую сторону.

Подтвердил это и мой старый знакомый, который пожелал остаться неназванным. Мужчина признался, что долгое время курил и не мог бросить. По его словам, лет десять тому назад, оказавшись в одной из мечетей в Назрани, он после проповеди имама по-настоящему задумался над тем, что здоровье любого человека может зависеть только от него самого.

— К этому времени у меня уже был целый букет болезней, — говорит он, — и самое удивительное то, что я знал, что причиной всему этому является сигарета, но всё же не мог заставить себя отказаться от курения. Тогда я решил чаще посещать места, где поминают Аллаха. И это реально помогло мне. Без посторонней помощи и лекарств я вскоре окончательно бросил курить и начал преображаться. А до этого времени у меня был крайне непривлекательный вид, что даже прохожие на улице оборачивались и смотрели на меня, как на живого скелета. Конечно, было обидно, что я так выгляжу, но прошло очень много времени, пока я понял, что повинен в этом безобразии я сам. И поэтому я хотел бы дать совет тем, кто курит и не может бросить. Запомните, можно оставить всё, кроме хлеба, воды и веры. И не ищите себе оправдания и не поддавайтесь собственным провокациям против самих себя. Жизнь и так коротка, и поэтому не надо разменивать её на такие пагубные затеи.

Безусловно, вредные привычки способны вызвать патологическую зависимость у человека, оказывая при этом отрицательное влияние на все системы его организма, что может привести к деградации личности. Очень часто у человека, имеющего склонность к привычкам дурного рода, присутствует генетическая предрасположенность к их появлению или наблюдаются такие признаки, как слабохарактерность, неспособность контроля своих желаний, подверженность чужому влиянию. Зачастую такие люди, оказываясь в плохой компании, подчиняются ее законам. А с течением времени их привычки перерастают в зависимости.

В первую очередь здесь нужно отметить социальные последствия, в той или иной степени влекущие за собой определенные отклонения от нормы, поскольку наличие вредных привычек не позволяет человеку нормально существовать в социуме. Не говоря уже о таких представителях молодежи, которые денно и нощно зависают в игротеках и виртуальных пространствах, наркоманы, курильщики и алкоголики на глазах у здорового общества становятся асоциальными личностями. Они, при этом испытывая физический и психологический дискомфорт, замыкаются в себе, у них меняются взгляды на жизнь, приоритеты, способствующие разрушению семейных ценностей, что приводит к асоциальному образу жизни.

Всемирно доказано, что все без исключения дурные привычки влияют не только на психику и поведение человека, но и на общее состояние его здоровья. Специалисты не зря называют эти привычки болезнями юности, так как курить почти все начинают в подростковом возрасте. И это вполне логично: сигарета в руке создаёт ореол взрослой и, конечно, красивой жизни. А для подростка взрослая жизнь связана с вседозволенностью, и потому всё запретное приятно. И зачастую курение перерастает в привычку, начинает даже нравиться и постепенно убивает человеческий организм.

Известно, что около 80% курильщиков свою первую сигарету попробовали в юном возрасте. Причем чем раньше подросток начинает курить, тем большая вероятность, что впоследствии он станет заядлым курильщиком.

Детские организмы особенно остро подвержены негативному воздействию табака, даже если они просто находятся в накуренной комнате, не говоря уже о том, когда сами затягиваются сигаретой. Поэтому профилактика курения среди подростков особенно важна и актуальна.

С этой целью в общеобразовательных учреждениях Ингушетии, как и по всей стране, часто проводятся специальные акции, представляющие наглядную информацию о вреде табакокурения и последствиях никотиновой зависимости. В школах создаются специальные «Уголки здоровья» и ведутся другие мероприятия, целью которых является желание помочь курильщикам отказаться от пагубной привычки и поддержать их, а также способы предотвращения курения среди детей и подростков.

В частности, на хорошем уровне поставлена эта работа в Джейрахской средней школе имени И. Льянова. Об этом нам стало известно из пресс-центра Министерства образования и науки Республики Ингушетия, представители которого рассказали о существующем в каждом образовательном учреждении плане работы по профилактической деятельности педагогических коллективов в борьбе против распространения среди молодежи наркомании и пристрастия детей к табакокурению.

Как рассказала нам директор ГБОУ «СОШ — детский сад с. п. Джейрах имени И. С. Льянова» Эсет Тачиева, согласно учебному плану в учебно-методических кабинетах школы на постоянной основе ведется активная профилактическая работа против курения.

— Да, действительно, жизнь показывает, что подавляющее большинство людей, пристрастившихся к этой привычке, начинают курить в школьном возрасте, — говорит Эсет Магамедовна, — поэтому эффективные меры по профилактике курения в школе могут помочь многим ученикам обойти стороной эту форму зависимости. К сожалению, в этом году из-за карантина мы не имели возможности собираться вместе и проводить различные культмассовые мероприятия, посвященные Дню независимости от курения. Поэтому эту работу мы проводили со своими учащимися в дистанционном порядке.

Эсет Тачиева высказала свою точку зрения по поводу того, что мероприятия по профилактике курения среди молодежи должны представлять собой некий симбиоз совместной работы государства, медиков, работников социальных служб, учителей и родителей. По её словам, недостаточно, если этой проблемой будут заниматься только школы, особенно, если учесть, что ряды курильщиков постоянно пополняются, и масштабы этой трагедии на фоне ухудшающейся экологической обстановки начинают принимать серьезные размеры.

— Для того чтобы выработать эффективные методы борьбы против курения в начале осознанного жизненного пути ребенка, нужно понимать причины возникновения этой вредной привычки, — говорит Э. Тачиева. — Чрезвычайно важно учитывать, что огромное влияние на детей оказывает фактор наличия курильщика в семье. Это может быть отец, старшие братья или сверстники. Поэтому в кругу своих семей дети должны получать только достойные примеры.

Также мы знаем, что вредными привычками чаще всего обзаводятся те дети и подростки, которые не имеют увлечений и не приобщены к ведению здорового образа жизни. Во многом стереотипы поведения родителей перенимаются детьми, и если в семье не культивируется здоровое питание, занятия физкультурой или какими-либо видами спорта, риск у подростка занять себя чем-то другим, не очень полезным, очень велик. Одним словом, воспитание здорового образа жизни у ребенка родители должны начинать, воспитывая себя.

К сожалению, не все взрослые это осознают, более того, они ругают детей за приобретенные вредные привычки, за нежелание заниматься спортом, при этом забывая о том, что сами выкуривают несколько пачек сигарет в день и потихоньку обрастают жиром, проводя вечера, лежа на диване перед телевизором.

Несомненно, низкий социальный статус и отсутствие образования у родителей, их нежелание принимать участие в формировании личности ребенка, неполная семья, а также недостаточная информация о вреде курения могут также оказывать негативное влияние на полноценное развитие подростка. Такое неблагополучие в окружающем обществе ребенка формирует его низкую самооценку, способствует ухудшению успеваемости в школе и очень часто может являться фактором, подталкивающим к возникновению вредных привычек.

А вот вероятность приобретения вредных привычек у подростков, где родители ведут активный здоровый образ жизни, невелика. Поэтому очень важно, чтобы у ребенка появился в детском возрасте интерес к какому-либо спорту, будь-то плавание или карате, главное — чтобы загорелся огонек в глазах, увеличилось желание посещать секцию, и мысли о дурных привычках переместятся далеко на задний план.

По своему опыту работы директор Джейрахской школы знает, что профилактику в этом направлении можно разделить на две стадии: первичную и вторичную. Причем меры первичной профилактики должны быть направлены на упреждение желания начинать курить. Они должны начинаться ещё дома, затем в яслях, детских садах и потом только в начальных классах общеобразовательных учреждений.

— Учитывая то, что ребенок в самом раннем возрасте, когда стереотипы мышления и поведенческие факторы только начинают формироваться, лучше воспринимает окружающий мир и впитывает всё как губка воду, мы начинаем проводить с детьми профилактическую работу о вреде табакокурения, когда они посещают наш пришкольный детский сад, — говорит Эсет Магамедовна, — и продолжаем вести эту работу все одиннадцать лет, пока они учатся у нас в школе.

А методы вторичной профилактики направлены на прекращение курения среди подростков. Здесь, с учетом индивидуальных особенностей представителей молодежи, мы разрабатываем и проводим тренинги, в ходе которых изучаем методы защиты от оказываемого на детей давления со стороны авторитетных сверстников, которые уже пристрастились к курению. Также мы считаем, что действенным методом в борьбе против сигареты является беседа о вреде курения с психологом.

Несомненно, главное влияние на ребенка оказывают школа и семья. Здесь должны прививаться основы здорового образа жизни и негативное отношение к всевозможным вредным привычкам и зависимостям, в том числе и курению.

— Профилактическая беседа о вреде курения, разъяснение врачом или педагогом об угрожающих последствиях для организма, наносимых табачной зависимостью, а еще лучше наглядная демонстрация могут надолго отбить охоту затянуться сигаретой, — говорит моя собеседница. — Тем более что хороший специалист может дать дельный совет, как бросить курить, не сильно ломая при этом организм, разобраться в индивидуальном порядке, какие мотивации могут стать основными в желании прекратить курить.

Каждый зависимый должен осознавать, с какими трудностями он может столкнуться. Конечно, при этом придется несколько изменить свои привычки: найти чем заниматься в свободное время, избегать попадания в места сбора курильщиков и так далее.

Эсет Магамедовна считает, что именно беседа с участием людей, которые избавились от табачной зависимости, может оказать действенную помощь в профилактике против детского курения. Их рекомендации и рассказы, как меняется жизнь без сигарет, примеры из собственного опыта о достижениях и победах могут стать веским аргументом в глазах курильщика в пользу избавления от привычки. Ведь подростки особенно восприимчивы ко всему новому, поэтому всё, что говорится о вреде курения, может оказать решающее влияние на еще несформированное мировоззрение.

Как мы знаем, в России был принят федеральный закон «О продаже табачных изделий», которым определены места продажи изделий из табака и их удаленность от школ и иных учебных заведений. Этим законом были введены также ограничения продаж сигарет лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста. Другое дело, что выполнение этих законов не очень хорошо пока контролируется. И здесь этот пробел, по словам педагогов, могут восполнить внутришкольные профилактические мероприятия о вреде курения, которые играет особую роль. Именно в стенах учебных заведений молодое поколение проводит огромный отрезок времени, плюс ко всему сверстники часто общаются друг с другом и после занятий.

По словам директора Джейрахской школы, изучение проблем курения должно быть включено и на уроках биологии и ОБЖ, также необходимо приглашать на эти занятия инспекторов ОВД и врачей. А в противовес нездоровым привычкам необходимо организовывать дни здоровья и другие развлекательные спортивные соревнования.

— Мы должны понимать, что дети с удовольствием приобщаются к досуговой деятельности, — говорит Эсет Магамедовна, — это участие в различных секциях и кружках. Поэтому я постоянно веду контроль над тем, чтобы все учителя включали в эти мероприятия программы, где рассказывается о вреде любых опьяняющих и одурманивающих средств. Ведь все мы знаем, что хоть и трудно воспитать в себе полезную привычку, но избавиться от вредной ещё труднее: это требует от человека проявления твердости и силы воли. Но только в таком духе нам удастся воспитать достойную смену.

На состоявшейся недавно онлайн-встрече с учащимися младших классов учителя Джейрахской школы рассказали детям о последствиях раннего курения, о том, что сигарета — это тот же наркотик, и что избавиться от такой зависимости бывает очень сложно. Маленькие участники диспута узнали не только о том, что систематическое поглощение небольших доз никотина вызывает привычку и пристрастие к курению, но и о том, что значительная доза никотина, принятая в один прием начинающим курильщиком, может вызвать летальный исход. Такой мрачный, но в то же время поучительный рассказ учителей о вреде сигарет сопровождался дистанционной демонстрацией презентации «Не курить — это стильно» и обзором книжной выставки, что и помогло вызвать учащихся на откровенный разговор.
— Результаты диспута показали, что дети в целом понимают отрицательные стороны курения, — говорит Эсет Магамедовна, — и мы надеемся, что наши внеклассные мероприятия подобного рода в период самоизоляции помогут школьникам понять, что необходимо вести здоровый образ жизни, в чьи правила ни в коем случае не входит курение. Также в процессе обучения мы систематически проводим с трудновоспитуемыми детьми уроки внеклассного чтения, где основная роль отводится произведениям, в которых рассказывается, что такое хорошо и что такое плохо, и оформляем тематические стенгазеты и другие уголки о вреде приобретенных привычек, а в случае необходимости проводим беседы с родителями.

Конечно, чтобы выработать в себе полезные привычки, каждому из нас необходимо прикладывать определенные усилия и проявлять старание. Неплохо понимают это и дети, которые на примере старших учатся жить и становятся взрослыми.

Надо сказать, что некоторые школы нашей республики с целью выявления порога проблемы проводят анкетирование среди своих учащихся. Таким образом, можно выяснить, насколько дети осведомлены о вреде табакокурения, понять их отношение к ведению здорового образа жизни. Были проведены подобные мероприятия и в Джейрахской школе.

— С учетом того, что Всемирный день без табака отмечается в последний день мая, когда дети находятся уже на каникулах, все проекты по этой тематике были распределены нами на весь учебный год, в течение которого было проведено множество игр, упражнений и тестов, — говорит Эсет Магамедовна. — И дети, отвечая на вопрос, какой вред наносит здоровью, к примеру, курение, показали, что обладают достаточными знаниями, чтобы не повторять глобальные ошибки тех, которые променяли свое здоровье на сигарету. Также мы с помощью старшеклассников ещё до ухода на карантин провели несколько игр с участием КВН, приняли участие в спортивных соревнованиях и викторинах и создали плакаты на тему «Здоровье — это здорово!» Вполне уверенно можно считать, что проделанная нами работа не пройдет даром, и дети сделают необходимые для себя выводы.

Все знают о вреде курения, но многие не принимают это всерьез, а может быть, думают, что негативные последствия курения их попросту не коснутся. Как утверждают медики, данная привычка является опасной для здоровья, потому как табачный дым содержит канцерогены, вызывающие онкологические заболевания. Согласно данным исследований, 90% случаев заболевания раком легких являются результатом курения.

В настоящее время наука располагает тысячами доказательств, подтверждающих тот факт, что табак содержит губительные для организма человека вещества. Общее количество их около четырёхсот, и самым вредным из них является никотин — один из самых опасных ядов растительного происхождения, который включается в процессы обмена, происходящие в организме человека. Не сразу, но постепенно никотин становится необходимым для курильщика, и отказаться от курения бывает пытке подобно. По словам медиков, вся опасность курения в том, что вред от него не проявляется одномоментно.

— То есть нельзя сразу и мгновенно увидеть весь негатив и оценить удар, наносимый сигаретой организму. А потому человек получает ложное ощущение безопасности, — разъясняет врач-терапевт Назрановской городской больницы Зарема Муталиева, которая многие годы занимается практикой реабилитации людей, страдающих зависимостью к курению.

Как поясняет доктор, беспокойство ученых и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растет, так как растет и число людей, пристрастившихся к курению, несмотря на все запреты и ограничения. По её словам, человек зачастую не осознает всей тяжести последствий употребления табака для своего здоровья.

— В большинстве случаев курящие люди думают, что это вовсе не болезнь, — говорит врач. — Но когда дело доходит до того, что эта привычка может встать между жизнью и смертью, они реально осознают, что тяга к курению у них настолько сильна, что отказаться от него просто так без врачебной помощи не представляется возможным.

Как нам удалось узнать, в рамках Дня отказа от курения, как и во многих медицинских учреждениях нашей республики, медработниками Назрановской городской больницы проводятся различные просветительские мероприятия с больными, призванные просвещать население о вреде никотина и способах отучения от курения.

Прошло такое мероприятие в этом году и в стенах Ингушского противотуберкулезного диспансера, на котором выступили известные врачи, общественные деятели, депутаты и местные жители. Все выступавшие были едины в том, что курение наносит не только колоссальный вред здоровью людей, но и значительный ущерб семейному бюджету, ведь сегодня пачка сигарет стоит достаточно дорого. Надо сказать, что руководство тубдиспансера на постоянной основе проводит подобные мероприятия, учитывая то, что сигарета — самая первая причина заболевания легких. Причём врачи давно уже выяснили, что если человек курит, то он никогда не сможет победить туберкулёз.

Чего уж греха таить, каждый из нас имеет, по меньшей мере, пару-тройку курящих знакомых. У многих курят в семье. И при этом все осознают, что привычка эта губительна и опасна. Но у большинства зависимых не хватает сил искоренить её. Причём немало можно встретить среди нас и таких мужчин, которые прежде всего обеспечивают себя куревом, а потом только думают о хлебе насущном, и то, что дома могут голодать дети — их мало когда волнует. И это при том, что людям ежеминутно со всех экранов телевизоров напоминают, что сигареты до добра не доведут и курение — это одна из самых пагубных и опасных привычек, которая может лишить человека жизни.

К большому сожалению, как констатируют социологи, бросить курить с первой попытки получается не у всех. Многие курильщики просто не выдерживают и сдаются. Поэтому самый лучший выход из этой ситуации — не начинать! А что касается того, как лучше попытаться бросить курить, Зарема Хасановна отметила, что это один из самых тяжелых периодов в карьере курильщика.

— Самыми сложными в отказе от курения являются первые три дня, — говорит доктор. — Но нужно понимать, что все строго индивидуально. Если кто-то может чувствовать тошноту, агрессию и другие симптомы, присущие бросающим курить, то другой может абсолютно спокойно переносить этот этап, ограничиваясь лишь легким недомоганием.

По словам врачей, никотин не может не влиять на организм. А процесс отказа от сигарет — это этап, когда все системы организма за определенный промежуток времени восстанавливают свое нормальное функционирование после долговременного негативного влияния никотина и выводят токсины из организма. Поэтому бросать курить нужно не резко, а постепенно. Но главное — понять, что эта привычка действительно вредная, и от нее нужно поскорее избавляться.
По совету доктора, облегчить тяжелые дни, когда организм будет отвыкать от никотина, если большой стаж курения, можно будет, прибегнув к правильному питанию с зеленым чаем и фруктами, строго исключая из рациона спиртные напитки и кофе. Также немаловажным фактором в борьбе против курения назвала доктор занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе и дыхательные упражнения.

Увы, многие курильщики недооценивают возможности табачной зависимости, и, несмотря на то, что вред, наносимый организму ею — огромен, не торопятся расставаться с сигаретами. Более того, большинство из любителей табачных изделий просто уверены в том, что не делают ничего противозаконного, если они выкурят одну-вторую сигарету в помещении, где находятся люди, будь-то в транспорте или офисе. Таким поведением они показывают, что на курение не стоит обращать слишком пристального внимания. Они считают, что даже если запах табака окружающим неприятен, то особого неодобрения это не должно вызывать.

Это говорит о том, что курильщики, в большинстве своем, народ эгоистичный, и они даже не задумываются, что своим поведением могут создавать вокруг себя определенный дискомфорт. При этом им не следовало бы забывать, что пассивное курение не менее опасно — оно пагубно влияет на дыхательную систему, так как табачный дым является сильнейшим аллергеном. В итоге, пассивный курильщик вдыхает те же самые опасные вещества, что и любитель сигарет, несмотря на их малую концентрацию.

Бросить курить в силах каждый — нужно лишь захотеть. А последнее характерно для тех, кто очень хочет продолжать жить, причем полноценной здоровой жизнью.

Дорогие курильщики! Не дайте какой-то привычке взять верх над собой — вы однозначно сильнее. Возьмите себя в руки и берегите свое здоровье!

Курящие подростки: 10 способов уберечь подростков от табачного дыма

Курение среди подростков: 10 способов удержать подростков от табачного дыма

Хотите предотвратить курение среди подростков? Узнайте, почему подростки курят и вейпируют, и как поговорить с подростком о никотине.

Персонал клиники Мэйо

Курение подростком может начаться невинно, но может стать долгосрочной проблемой. Фактически, большинство взрослых курильщиков начали курить в подростковом возрасте. Чтобы помочь подростку избежать зависимости, следуйте этим советам.

1.Подавайте хороший пример

Курение подростков более распространено среди подростков, родители которых курят. Если вы курите, бросьте. Спросите своего врача о том, как бросить курить.

А пока не курите на глазах у подростка и не оставляйте курительные принадлежности в доме. Объясните подростку, насколько вы недовольны своим курением, как трудно бросить курить и что вы будете продолжать попытки, пока не бросите курить навсегда.

2. Понять привлекательность

Курение среди подростков может быть формой бунта или способом приспособиться к определенной группе друзей.Подростки могут курить, чтобы чувствовать себя крутыми или независимыми.

Спросите своего подростка, что он или она знает о курении и использовании электронных сигарет (вейпинг), и курит ли кто-либо из друзей вашего подростка или вейп.

Поговорите со своим подростком о том, как табачные компании пытаются повлиять на представления о курении — например, посредством рекламы или размещения продуктов в фильмах, которые создают впечатление, что курение — это гламурно, сексуально и зрело.

3. Скажи нет

Вам может казаться, что ваш подросток не слышит ни слова, которое вы говорите, но все равно произносит его.Скажите подростку, что курение и вейпинг запрещены. Ваше неодобрение окажет большее влияние, чем вы думаете.

4. Не ограничивайтесь сигаретами

Подростки часто думают, что электронные сигареты (е-сигареты), а также бездымный табак, гвоздичные сигареты (кретек), сигареты со вкусом леденца (биди) и кальяны (кальяны) менее вредны или вызывают привыкание, чем традиционные сигареты. Но все они несут риск для здоровья.

Электронные сигареты — это устройства с батарейным питанием, которые нагревают жидкость (обычно, но не всегда содержащую никотин), превращая ее в пар, который можно вдохнуть.Исследования показывают, что электронных сигарет заставляют пользователей вдыхать потенциально вредные химические вещества. Электронные сигареты также могут подсадить подростков на никотин и сделать употребление табачных изделий нормальным, что может привести к употреблению сигарет.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует молодежи использовать какие-либо электронные сигареты и продукты .

5. Апеллируйте к тщеславию вашего подростка

Напомните подростку, что курение вызывает неприятный запах изо рта.От него пахнет одежда и волосы, а пальцы и зубы желтеют. Курение также может вызвать хронический кашель.

6. Посчитайте

Курение — дорогое удовольствие. Помогите подростку рассчитать еженедельную, ежемесячную или годовую стоимость курения или вейпинга каждый день. Вы можете сравнить стоимость курения со смартфонами, одеждой или другими предметами первой необходимости для подростков.

7. Ожидайте давления со стороны сверстников

Дайте подростку инструменты, которые ему необходимы, чтобы отказаться от сигарет.Репетируйте, как справляться с трудными социальными ситуациями. Это может быть так же просто, как сказать: «Нет, спасибо. Я не курю».

8. Серьезно относиться к зависимости

Большинство подростков считают, что периодическое курение не вызовет у них зависимости и что, если они станут регулярно курить, они могут бросить курить в любой момент, когда захотят. Однако подростки могут стать зависимыми, выкурив всего пять пачек сигарет. Напомните своему подростку, что большинство взрослых курильщиков начинают курить в подростковом возрасте. Как только вы попались на крючок, трудно бросить курить.

9. Смотрите в будущее

Подростки склонны считать, что плохие вещи случаются только с другими людьми. Используйте близких, друзей, соседей или знаменитостей, которые болели связанными с табаком заболеваниями, в качестве реальных примеров вреда, который может нанести употребление табака.

10. Примите участие

Занять активную позицию против курения среди подростков. Участвуйте в местных и спонсируемых школами кампаниях по предотвращению курения. Поддерживать усилия по запрету курения в общественных местах и ​​повышать налоги на табачные изделия.

Говорите со своим подростком рано и часто об опасностях курения и вейпинга. Отказ от курения — одна из лучших вещей, которые может сделать ваш подросток, чтобы сохранить здоровье на всю жизнь.

23 октября 2020 г. Показать ссылки

1. Табак и дети. Американская академия детской и подростковой психиатрии. http://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Tobacco-And-Kids-068.aspx. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
2. Вред табака детям. Кампания за детей без табака.https://www.tobaccofreekids.org/fact-sheets/tobaccos-toll-health-harms-and-cost/tobacco-and-kids. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
3. Кальян (кальян): небезопасная альтернатива сигаретам. Американское онкологическое общество. https://www.fightcancer.org/policy-resources/waterpipes-hookah-not-safe-alternative-cigarettes. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
4. Bold KW, et al. Траектории использования электронных сигарет и обычных сигарет среди молодежи. Педиатрия. 2018; 141: e20171832.
5. Не давайте детям табак.Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/keeping-your-kids-tobacco-free.html. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
6. Почему дети начинают курить. Американская ассоциация легких. https://www.lung.org/stop-smoking/smoking-facts/why-kids-start-smoking.html. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
7. Barrington-Trimis, JL, et al. Электронные сигареты, сигареты и распространенность употребления табака подростками. Педиатрия. 2016; 138: e20153983.
8. Stratton K, et al, eds.Последствия электронных сигарет для общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2018. http://nap.edu/24952. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
9. Биди и кретекс. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/tobacco_industry/bidis_kreteks/index.htm. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
10. Бездымный табак и дети. Кампания за детей без табака. https://www.tobaccofreekids.org/fact-sheets/tobaccos-toll-health-harms-and-cost/tobacco-and-kids.По состоянию на 21 декабря 2018 г.
11. Исходные данные о состоянии указывают на клиническое сходство заболеваний среди людей, употребляющих электронные сигареты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/media/releases/2019/p0906-vaping-related-illness.html. По состоянию на 6 сентября 2019 г.
12. Обновление информации о травме легких: FDA предупреждает общественность о прекращении использования содержащих тетрагидроканнабинол (THC) продуктов для вейпинга и любых продуктов для вейпинга, полученных на улице. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https: // www.fda.gov/safety/medwatch-safety-alerts-human-medical-products/lung-injury-update-fda-warns-public-stop-using-tetrahydrocannabinol-thc-contain-vaping-products. По состоянию на 7 октября 2019 г.
13. Травмы легких, связанные с употреблением электронных сигарет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/public-health-focus/lung-injuries-associated-use-vaping-products. Доступ 13 августа 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Подростки и употребление табака — HealthyChildren.org

Большинство подростков знают, что употребление табака является основной причиной смерти. Однако это не мешает им пробовать табачные изделия. Попытка табакокурения только один раз подвергает их риску зависимости от никотина.

Американская академия педиатрии (AAP) поддерживает действия по предотвращению употребления табака подростками, включая ограничение рекламы и повышение цен на табачные изделия и возраст покупки табачных изделий. См. Повысьте возраст покупателей табака до 21 года: AAP объясняет, почему .

Проблемы со здоровьем и быстрые факты

• Проблемы со здоровьем, вызванные употреблением табака, включают кашель, нарушение обмена веществ, частый кашель, увеличение количества мокроты, ухудшение физической формы и проблемы с дыханием.

• 90% ежедневных потребителей табака начинают употреблять табак в возрасте 18 лет.

• В 2014 году 25% старшеклассников сообщили о текущем употреблении табачных изделий, в том числе 13%, которые сообщили о текущем употреблении двух или более табачных изделий.

• Типы табачных изделий, используемых учениками старших классов, включают: электронные сигареты, кальян, сигареты, сигары (включая маленькие сигары или сигариллы, такие как Swisher Sweets или Black and Milds), бездымный табак, трубки, снюс, биди и растворимые табак.

• Факторы, которые могут повлиять на употребление табака:

• Употребление табачных изделий друзьями или членами семьи

• Отсутствие поддержки или участия родителей

• Доступность, наличие и цена табачных изделий

• Низкий уровень успеваемости

• Низкая самооценка

• Воздействие рекламы табака (в том числе в фильмах, на телевидении или в видеоиграх)

Советы по удержанию подростков от употребления табачных изделий

• Будьте примером для подражания для своих детей. Дети нынешних и бывших курильщиков подвергаются повышенному риску стать курильщиками.

• Если вы курите, попробуйте бросить . Заручитесь поддержкой своей семьи. Видеть, как трудно вам бросить курить, может быть достаточно, чтобы ваши дети не начали. Сделайте свой дом и машину зоной, свободной от табачного дыма.

• Помните о курении, которое дети видят в фильмах , видеоиграх и на телевизоре . AAP рекомендует оценивать любые фильмы, телешоу или видеоигры, в которых показано употребление табака, только для взрослых.

• Расскажите детям о побочных эффектах курения. Курение вредит спортивным способностям, вызывает морщины, неприятный запах изо рта, окрашивает зубы и стоит больших денег.

• Если подростки все же начинают курить, побудите их бросить курить. Бросив курить, люди могут продлить свою жизнь на годы. Это непросто, но каждую попытку следует считать успешной.

• Думай за сигаретами . Бездымный табак, кальян, электронные сигареты и гвоздика вызывают привыкание и могут вызвать проблемы со здоровьем. Ни один из них не является безопасным в использовании.

Предупреждение: Табачная промышленность часто создает программы профилактики курения среди молодежи, которые, как они утверждают, предназначены для предотвращения превращения детей в курильщики. Эти программы оказались неэффективными и приносят больше вреда, чем пользы. Всегда внимательно изучайте программу или кампанию по предотвращению курения среди молодежи и узнавайте, кто за ними стоит, прежде чем знакомить своих детей или учеников с этой информацией.Программы профилактики курения должны быть основаны на фактических данных и не должны иметь надзора за образовательными материалами со стороны отрасли.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Курение и ваш ребенок или подросток

От курения ежегодно умирает более 45 000 канадцев — в шесть раз больше, чем в автокатастрофах, самоубийствах, убийствах и СПИДе вместе взятых.Ежегодно тысячи подростков выкуривают первую сигарету. Фактически, около 90% взрослых курильщиков выкурили свою первую сигарету в возрасте до 18 лет.

Почему сигареты так опасны?

Сигареты содержат никотин — одно из самых вызывающих привыкание веществ в мире. Другие продукты с никотином включают: никотинсодержащие устройства для вейпинга (или электронные сигареты), трубки для кальяна, сигары, сигариллы, жевательный табак и «нюхательный табак». Некоторые новые виды бездымного табака даже выглядят как леденцы или полоски для дыхания.

Как мне узнать, может ли мой ребенок или подросток начать курить?

Некоторые дети или подростки более подвержены риску стать регулярными курильщиками. Вот несколько факторов, которые могут повысить вероятность того, что они начнут курить:

• использование электронных сигарет / электронных сигарет
• легкий доступ к сигаретам / табаку (например, от друзей, членов семьи, магазина или нелегального поставщика)
• Курящий родитель
• давление сверстников
• малообеспеченная семья
• эмоциональное, физическое или сексуальное насилие в семье
• родители, проживающие отдельно или разведенные
• проживает с кем-то, кто злоупотребляет наркотиками или алкоголем или находился в тюрьме
• плохо учится в школе
• Депрессия и проблемы с психическим здоровьем, или проживание с человеком, страдающим психическим заболеванием
• воздействие рекламы табака
• — ЛГБТК или молодежь из числа аборигенов / коренного населения

Насколько никотин вызывает привыкание?

Дети и подростки могут испытывать тягу к никотину уже через 3 месяца после первой выкуривания.

Подростки могут испытывать симптомы отмены (физические или эмоциональные симптомы, которые возникают, когда человек, регулярно употребляющий вещество, прекращает его употребление) после выкуривания менее 100 сигарет (4-5 пачек).

Как никотин влияет на мозг моего ребенка?

Никотин может оказывать долгосрочное и вредное воздействие на мозг ребенка или подростка. Регулярное употребление может привести к расстройству, вызванному употреблением никотина, и связано с другими проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также с расстройствами настроения в зрелом возрасте.

Стоит ли мне беспокоиться, если мой ребенок или подросток использует устройства для вейпинга / электронные сигареты или бездымный табак?

Да. Устройства для вейпинга / электронные сигареты и бездымный табак часто рассматриваются как «более безопасные» или менее вызывающие привыкание, чем сигареты, но некоторые из этих продуктов на самом деле содержат больше никотина. Это увеличивает вероятность никотиновой зависимости и отравления никотином. Также:

• Устройства для вейпинга / электронные сигареты связаны с повышенным риском употребления табачных изделий.
• Подержанный аэрозоль от устройств для вейпинга / электронных сигарет содержит вредные токсины, которые могут усугубить существующие проблемы с дыханием, такие как астма.
• Бездымный табак может вызывать неприятный запах изо рта, проблемы с зубами и повышать риск рака ушей, носа и горла.

Как я могу убедить моего ребенка или подростка не курить?

• Ограничьте или исключите контакт с сигаретами и табаком / вейпингом в домашних условиях.
• Проявите интерес к здоровью вашего ребенка.
• Открыто поговорите о курении / вейпинге и убедитесь, что ваш ребенок понимает риски.

Когда и как мне поговорить с моим ребенком или подростком о курении?

Никогда не рано или поздно поговорить с ребенком или подростком о рисках курения и вейпинга. Многие дети начинают курить уже в 12 лет. Используйте сообщения, соответствующие возрасту вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации о вейпинге посетите Разговор с подростком о вейпинге .

Возрастная группа	На что ориентироваться	Информация для обмена
Возраст от 5 до 11 лет	Негативные эффекты и последствия курения	Курение вызывает неприятный запах изо рта и пожелтение зубов. Курение усложняет процесс занятий спортом. Ваше тело может стать зависимым даже после нескольких курений, и от этого будет трудно отказаться. Сигареты дорогие. Вы могли бы потратить свои деньги на более веселые вещи. Табачные компании обманывают детей, заставляя их думать, что курить — это круто и безопасно. Курение может вызвать рак и сердечные приступы. Покупка сигарет детьми — нарушение закона.
Подростки / Подростки	Непосредственные эффекты курения	Курение вызывает неприятный запах и неприятный запах изо рта. Курение вызывает пожелтение зубов и появление ранних морщин. Если вы курите, вы не сможете бегать так же быстро и так же хорошо заниматься спортом. Вы будете кашлять, заболеете простудой и пневмонией. Вы очень быстро станете зависимым. Сигареты дороги — на одну пачку в день в течение года можно купить подержанный автомобиль (от 1500 до 3500 долларов).
	Долгосрочные последствия курения для здоровья	Курильщики чаще имеют проблемы с фертильностью, чем некурящие. Другие формы табака не могут быть безопаснее сигарет. Курение подвергает ваших близких опасности вторичного табачного дыма для здоровья.

Мой ребенок уже курит. Как я могу убедить их остановиться?

Обратитесь к приведенному ниже списку или поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Они могут предложить свои предложения и ресурсы, чтобы помочь.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет здоровья подростков

Как уберечь детей и подростков от курения и вейпинга

Это животрепещущий вопрос как для родителей, так и для работников здравоохранения: как удержать новое поколение от курения?

Мы уже знаем несколько эффективных стратегий.Кампании общественного здравоохранения, нацеленные на молодых людей, и постоянное подкрепление со стороны родителей помогают удержать их от этой опасной привычки.

Но сначала основной вопрос: почему? Почему так важно, чтобы мы продолжали отговаривать американскую молодежь от употребления табака?

Четыре факта, которые нужно знать.

1. Дети еще курят. Каждый день в Америке более 3200 подростков выкуривают свою первую сигарету, а еще 2100 молодых людей и молодых людей становятся курильщиками сигарет.
2. Курение опасно. По данным главного хирурга, 5,6 миллиона американцев моложе 18 лет сегодня умрут рано от болезней, связанных с курением.
3. Большинство курильщиков начинают с малого. Если молодые люди не начнут употреблять табак к 26 годам, они почти наверняка никогда не начнут употреблять табак.
4. Это не только сигареты. Сегодня дети подвергаются воздействию сигар, сигарилл, электронных сигарет (вейпинг и джуулинг), кальяна (кальяна) и бездымного табака (нюхательный, жевательный и растворимый табак).Некоторые из этих форм табака являются «ароматизированными», что делает их привлекательными для молодежи.

Что работает.

Табачные компании нацелены на молодых людей рекламой, скидками и интересными новыми продуктами, такими как электронные сигареты, которые выглядят как изящные гаджеты. Многие подростки и молодые люди, подвергающиеся этим усилиям, очень впечатлительны и сталкиваются с социальным давлением, чтобы «соответствовать» сверстникам.

Вот несколько подходов, которые помогли противодействовать этим силам:

• Повышение цен на сигареты. Большинство подростков чувствительны к ценам. Более высокие цены могут разубедить потенциальных курильщиков.
• Ограничение доступа. Американская кардиологическая ассоциация выступает за принятие законов о табаке 21 по всей стране, устанавливая минимальный возраст для продажи в 21 год для каждого штата.
• Ограничение сбыта табачных изделий. Регулирующие инициативы, запрещающие маркетинговые кампании, ориентированные на молодежь, помогли снизить привлекательность курения для молодежи.
• Проведение медиа-кампаний. Образовательные кампании (такие как «Инициатива правды») помогли подросткам понять, как табачные компании их используют. Эти кампании еще более эффективны, если они поддерживаются школьными и семейными программами.
• Предоставление программ по отказу от курения. Доступные и доступные программы по отказу от курения могут помочь бросить курить молодым курильщикам, а также родителям и опекунам, которые хотят моделировать более здоровое поведение.

Что могут делать родители.

Как родитель, вы оказываете сильное влияние, даже если кажется, что ваш подросток не согласен со всем, что вы говорите.Вот несколько наиболее эффективных способов отвлечь детей от табака:

• Поддерживайте диалог. Начни рано — начни говорить с детьми о курении и вейпинге в детском саду. Будьте честны и открыты, чтобы смотреть на вещи с точки зрения вашего ребенка. И не останавливайся. Поддерживайте разговор, когда дети становятся старше.
• Думайте больше, чем сигареты. Объясните: бездымный табак, кальян и электронные сигареты — все они опасны, включая никотиновую зависимость.
• Подготовьте детей к давлению со стороны сверстников. Обсудите, что они могут сказать, если друг предложит сигарету или электронную сигарету.
• Подавайте хороший пример. Если вы курите или курите, лучшее, что вы можете сделать, это бросить курить. Как минимум, не курите рядом с детьми.
• Создать дом для некурящих. Не позволяйте членам семьи или друзьям курить в вашем доме или машине. Убедитесь, что в местах, где ваш ребенок проводит много времени, не курят.

Если ваш ребенок начал курить или употреблять вейпинг, попытайтесь узнать, почему. Это может помочь вам поговорить с ним или с ней более эффективно. Вместо наказания предложите понимание и помогите противостоять опасному соблазну употребления табака и зависимости.

Источники:

Молодежь и употребление табака, веб-сайт CDC, обновлен в июне 2018 г. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/youth_data/tobacco_use/index.htm
Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей, Отчет Главный хирург, 2016 г. https: // www.Surgeongeneral.gov/library/2016ecigarettes/index.html

Сколько подростков употребляют табак?

Большинство людей, употребляющих табак, начали употреблять табак в подростковом возрасте, а те, кто начал употреблять табак в более молодом возрасте, с большей вероятностью разовьются никотиновой зависимостью и не смогут бросить курить. ⁶⁷ Согласно исследованию «Мониторинг будущего» за 2017 год, 9,7 процента 12-го класса, 5,0 процента 10-го класса и 1,9 процента 8-го класса курили сигареты в прошлом месяце. ¹² Анализ Национального исследования употребления табака среди молодежи (NYTS) 2012 года показал, что 20.8 процентов нынешних подростков, употребляющих табак, сообщили о желании употребить табак в течение 30 минут после пробуждения — классический симптом никотиновой зависимости. Это исследование также показало, что 41,9% респондентов сообщили о сильной тяге к табаку. ⁶⁸ Другое исследование показало, что легкое и периодическое курение среди подростков связано с таким же уровнем сложности отказа от курения, что и ежедневное курение. ⁶⁹

Любое воздействие никотина среди молодежи вызывает беспокойство. Мозг подростка все еще развивается, и никотин влияет на систему вознаграждения мозга и области мозга, участвующие в эмоциональных и когнитивных функциях. ⁷⁰ Исследования показывают, что связанные с никотином изменения в этих областях мозга в подростковом возрасте могут способствовать продолжению употребления табака во взрослой жизни. ⁷¹ Эти изменения также способствуют более высокому уровню других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, среди людей, употребляющих табак в подростковом возрасте, что иногда называют эффектом «шлюза». ^70,72

Психическое здоровье, представления о курении, восприятие курения одноклассниками и употребление других психоактивных веществ являются дополнительными факторами, которые могут повлиять на риск курения и никотиновой зависимости подростка. ⁷³ Эмоциональные проблемы, включая депрессию ⁷⁴ и недавние негативные жизненные события ⁷⁵ , связаны с употреблением табака среди подростков. Курение среди сверстников и внутри социальных групп является основным фактором окружающей среды, влияющим на курение подростков; социальное курение является более важным фактором мотивации для подростков по сравнению со взрослыми курильщиками. ⁷⁶

Подростки часто курят по наследству от поколения к поколению, которое имеет генетические, эпигенетические и экологические факторы. ^73,77 Данные родителей и подростков показывают, что текущая никотиновая зависимость родителей тесно связана с курением и зависимостью подростков. Другие факторы, такие как образование родителей, семейное положение и поведение родителей, также влияют на курение подростков.

Инструмент для выявления подростков, которым угрожает начало курения

Реферат

ЗАДАЧИ: Описать разработку прогностического инструмента для выявления подростков с риском отказа от курения в будущем году.

МЕТОДЫ: Данные были взяты из исследования «Никотиновая зависимость у подростков», продольного исследования подростков (с 1999 г. по настоящее время). В общей сложности 1294 ученика в возрасте от 12 до 13 лет были набраны из седьмых классов 10 средних школ Монреаля. Данные анкеты самоотчета собирались каждые 3 месяца в течение 10-месячного учебного года в течение 5 лет (1999–2005), пока участники не закончили среднюю школу ( n = 20 циклов). Прогностические переменные для включения в многомерный анализ были отобраны из 58 кандидатов-предикторов, описывающих социально-демографические характеристики, курение членов семьи и друзей, факторы образа жизни, личностные черты и психическое здоровье.Начало курения было определено как принятие даже 1 затяжки сигареты в первый раз, что измерялось в трехмесячном воспоминании об употреблении сигареты, совершенном в каждом цикле.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Совокупная частота начала курения сигарет составила 16,3%. Данные были разделены на обучающий набор для построения модели и набор для тестирования для оценки производительности модели. Окончательная модель включала 12 переменных (возраст, 4 элемента, связанных с беспокойством или стрессом, 1 элемент, связанный с депрессией, 2 элемента для самооценки и 4 переменных, связанных с алкоголем или табаком).Модель дала c-статистику 0,77 и имела хорошую калибровку.

ВЫВОДЫ: Этот короткий прогностический инструмент, который может быть использован в интенсивной клинической практике, был использован для точного выявления подростков из группы риска для начала курения.

Сокращения:

Bolasso —

Оператор наименьшей абсолютной усадки с улучшенным бутстрапом

Lasso —

Оператор наименьшей абсолютной усадки и выбора

MI —

множественное вменение

ND —

никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость у подростков

SSC —

Индекс предрасположенности к курению

Что известно по этой теме:

Педиатры и семейные врачи являются важными источниками консультаций по профилактике курения.Однако отсутствие прогностического инструмента, помогающего клиницистам быстро выявлять молодых людей, которым грозит отказ от курения, является серьезным препятствием для консультирования.

Что добавляет это исследование:

Используя данные длительного исследования подростков, мы разработали прогностический инструмент из 12 пунктов для использования в клинической практике для выявления подростков из группы риска для начала курения. Этот инструмент обладает хорошей предсказательной способностью.

Курение сигарет обычно начинается в подростковом возрасте, и чем моложе возраст начала курения, тем выше риск ежедневного курения, ^{1 , 2} злоупотребление сигаретами, ^{3 , 4} никотиновая зависимость ( Н.Д.) и трудности с выходом. ⁵ Распространенность «пробного курения» заметно снизилась среди североамериканской молодежи (с 20% учащихся средних школ США в 2013 г. ⁶ до 7% в 2016 г. ⁷ и с 45% учащихся с шестого по девятый класс Канадские студенты в 1994 году ⁸ до 8% в 2014–2015 годах ⁹ ). Однако от 25% до 30% никогда не куривших не имеют твердого намерения никогда не курить и классифицируются как «склонные к курению». ^{8 , 10} Эти люди представляют собой ключевую целевую группу для профилактики ¹¹ , потому что отказ от курения никогда не может привести к быстрому увеличению употребления сигарет. ¹²

Педиатры и семейные врачи являются важными источниками профилактического консультирования. ¹³ Недавно было рекомендовано, чтобы обучение и краткое консультирование, направленные на то, чтобы молодежь школьного возраста не попробовала первую сигарету, были интегрированы в консультирование. ^{14 , 15} Однако из-за конкурирующих приоритетов, ¹⁶ ограничений по времени и / или ресурсам, а также низкой самоэффективности поставщика ^{17 , 18} плановое консультирование остается нечастым. ^{16 , 19} Кроме того, отсутствие прогностического инструмента, помогающего клиницистам быстро выявлять молодых людей из групп риска, является серьезным препятствием для предоставления консультаций. ²⁰ Индекс предрасположенности к курению (SSC) широко используется в исследованиях для выявления лиц, подверженных риску стать курильщиком, но он не тестировался в клинических условиях и ориентирован исключительно на намерения курить без учета других факторов, которые, как известно, влияют на инициация. ^{11 , 21 , 22} С помощью точного инструмента прогнозирования молодые люди из групп риска могут быть выборочно выбраны для консультирования, что сделает консультирование более эффективным.

Мы описываем разработку прогностического инструмента для использования клиницистами, который выявляет подростков с риском отказа от курения в следующем году. Он был разработан на основе обширной литературы, в которой определяется широкий спектр факторов, предсказывающих начало курения среди никогда не куривших. ²² Включает 12 вопросов, на большинство из которых есть ответы «да» или «нет».

Методы

Настоящее исследование является продолжением исследования «Никотиновая зависимость у подростков» (NDIT), в котором приняли участие 1294 ученика седьмого класса в возрасте от 12 до 13 лет, набранных в 10 средних школах Монреаля, Канада. ²³ Исследование NDIT было направлено на описание естественного течения курения сигарет и ND. Всего участвовало 55,4% подходящих студентов (некоторые учителя отказались собирать формы согласия из-за трудового спора). Родители и / или опекуны дали информированное согласие, а участники дали свое согласие. Данные вопросника (1999–2005 гг.) Собирались каждые 3 месяца в течение 10-месячного учебного года в течение 5 лет, в общей сложности 20 циклов. Поскольку это текущее исследование было сосредоточено на инициировании, основные курильщики на начальном этапе были исключены.Утверждение этических норм было получено от комитетов по этике Департамента общественного здравоохранения Монреаля, Университета Макгилла и Монреальского университета.

Переменные исследования

Курение сигарет оценивалось в каждом цикле в трехмесячном отзыве, ²⁴ , которое измеряло количество дней в каждом из 3 предшествующих месяцев, в течение которых участники курили, и количество выкуриваемых сигарет в день в среднем. в течение этого месяца. Надежность повторного тестирования для этих 2 пунктов была хорошей. ²⁵ Считалось, что инициирование произошло во время цикла, в котором участники курили впервые.

Всего было отобрано 58 прогностических переменных на основе обзора предикторов курения сигарет среди молодежи, ²² , а также возможности сбора данных от молодежи в клинических условиях. Выбранные переменные относились к социально-демографическим характеристикам, курению членов семьи и друзей и факторам образа жизни (дополнительная таблица 3, дополнительная информация). Кроме того, личностные качества и психическое здоровье измерялись с помощью проверенных шкал (дополнительная таблица 3), элементы которых мы считали переменными.

Анализ данных

Прогностический инструмент был разработан в 6 шагов (дополнительный рисунок 4).

Создание наборов данных

Чтобы можно было прогнозировать годичный риск инициации, набор данных был разделен на 4 последовательные волны с 5 циклами с базовыми линиями в циклах 1, 5, 9 и 13. Значения переменных-предикторов были взяты из базовый цикл, а индикатор начала был основан на последующих 4 циклах, соответствующих 1-летнему наблюдению. Инициаторы данной волны исключались из всех последующих волн.Никогда не курильщики могут быть включены в 4 волны. Четыре однолетние волны были объединены. Непрерывные переменные были стандартизированы, чтобы обеспечить общий безразмерный масштаб. ²⁶ Прогностические модели обеспечивают лучший прогноз в наборах данных, в которых они построены, чем в независимых наборах данных, явление, известное как сверхоптимизм. ²⁷ Таким образом, аналитическая выборка была случайным образом разделена на обучающую выборку (80% наблюдений), в которой были разработаны модели, и тестовая выборка (20% наблюдений) использовалась для оценки производительности модели.В обоих образцах было одинаковое количество инициаторов.

Импутация

Мы использовали непараметрический, вычислительно эффективный метод множественного вменения (MI) на основе случайных лесов для вменения пропущенных значений предикторов. ²⁸

Выбор прогностических переменных

Прогностические переменные были выбраны с использованием алгоритма наименьшей абсолютной усадки с улучшенным бутстрапом (Bolasso) ²⁹ в наборе обучающих данных. Bolasso улучшает выбор переменных с помощью оператора наименьшего абсолютного сжатия и выбора (Lasso), комбинируя его с бутстрэппингом. ²⁹ Лассо — это регрессия с ограничениями, в которой параметр штрафа λ выбирается для управления количеством переменных, которые входят в модель, при этом большие значения λ приводят к разреженным моделям. ³⁰ Фактически, коэффициенты менее влиятельных переменных штрафуются точно до 0, именно так и выполняется выбор переменных. ^{30 , 31} Когда предикторы сильно коррелированы, лассо несовместимо, так что заданный штраф λ может приводить к различным наборам переменных. ²⁹ Bolasso полагается на бутстрэппинг для стабилизации процесса выбора переменных. Для заданного λ выбор переменных выполняется путем выбора переменных, выбранных Lasso в подавляющем большинстве загрузочных копий. ²⁹ В нашей реализации Bolasso мы рассмотрели 150 бутстрапов и выбрали переменные, которые появлялись в 95% бутстрапов. Мы включили MI, оценив Лассо в каждом наборе данных MI и выбрав набор переменных, для которых усредненный коэффициент по 15 наборам данных вменения был 0.001 как абсолютное значение. Мы рассматривали размеры моделей от 1 до 20 переменных. Дополнительный рисунок 4 используется для обобщения процесса выбора переменных.

Оценка коэффициентов

Мы использовали 10-кратную перекрестную проверку для оценки коэффициентов и проверки каждой модели. Для каждой модели размером от 1 до 20 мы разделили обучающий набор данных на 10 разделов одинакового размера и распространенности инициирования, наложив одно и то же разделение на каждый набор данных вменения. Затем мы оценили модель на основе девяти десятых данных и усреднили коэффициенты регрессии по 15 наборам данных вменения.Мы повторили процедуру 10 раз, каждый раз исключая другую десятую часть данных. Дополнительный рисунок 5 используется для обобщения процесса оценки и проверки.

Характеристики модели

В качестве инструмента прогноза мы выбрали из всех моделей с c-статистикой ˃0,70 модель с 5-20 переменными, которая минимизировала оптимизм и имела хорошие характеристики калибровки в наборе данных проверки (дополнительная таблица 4).

C-статистика измеряла эффективность модели в различении участников, которые курили и не курили.Мы использовали калибровочные графики, чтобы оценить уровень согласия между предсказанными вероятностями инициирования и наблюдаемым результатом. ³² Использование калибровочных кривых в наборе обучающих данных позволяет выполнить внутреннюю калибровку (т. Е. Проверить, отсутствуют ли в модели важные предикторы). Использование калибровочных кривых в наборе данных испытаний позволило провести внешнюю валидацию, которая оценила, является ли модель завышенным или недооцененным инициированием для данного диапазона наблюдаемых вероятностей, приводящих к плохим характеристикам внешних данных. ³³ Графики калибровки используются для изображения сглаженной оценочной взаимосвязи между наблюдаемыми результатами и прогнозируемой вероятностью результата. ³² Идеальная калибровка обозначается диагональной линией с единичным уклоном, а большие отклонения от диагонали указывают на сегменты в диапазоне прогнозов, в которых модель недооценивает или завышает результат. ³²

Вычислить баллы

Мы определили пороговые значения для выявления подростков с риском инициации на основе вероятностей, оцененных в модели, с использованием подхода, основанного на полезности, который подчеркивает чувствительность выше специфичности, ограничивая чувствительность ≥0.80. ³⁴ Это оправдано, когда вмешательство (например, консультирование по предотвращению курения) не является инвазивным, так что ложноположительные результаты менее проблематичны, чем ложноотрицательные (т.е. консультирование подростков с низким уровнем риска является менее важной проблемой, чем отсутствие консультирования подростков. рискованно). ³⁵ Чтобы облегчить интерпретацию модели, мы описываем систему баллов для оценки риска возникновения для 8 сценариев.

Анализ данных проводился в R версии 3.3.2 (R Core Team, Вена, Австрия) с использованием пакетов missForest, ²⁸ caret, ³⁶ glmnet, ³⁷ и rms ³³ .

Результаты

Из 1294 участников были исключены 461 участник, которые сообщили о курении сигарет в начале или присоединились к исследованию NDIT после его начала. Волна 1 включала 833 никогда не куривших; 22,8% начали курить. Волны 2-4 включали 584, 457 и 388 никогда не куривших, из которых 16,4%, 10,3% и 16,7% начали. Вместе эти 4 волны включали 2266 наблюдений от 842 подростков. Набор обучающих данных включал 1813 наблюдений, а набор тестовых данных включал 453 наблюдения.В целом, 370 подростков начали курить как в тренировках, так и в тестах, что составляет 16,3% от всех наблюдений. Шаблоны отсутствующих значений описаны в дополнительной таблице 5. Таблица 1 используется для представления базовой статистики.

ТАБЛИЦА 1

Характеристики участников ( n = 2266 наблюдений за 842 участниками; исследование NDIT, 1999–2005)

В дополнительной таблице 4 мы приводим показатели эффективности для моделей с 1-20 переменными в наборе обучающих данных. Окончательная модель была выбрана из моделей с 5-20 переменными, поскольку ее c-статистика была самой высокой, а ее показатель оптимизма был аналогичен показателям моделей аналогичного размера.

Двенадцать переменных были связаны с инициированием, включая возраст, 4 элемента стресса (например, беспокойство или стресс по поводу одиночества, веса, проблемы со здоровьем или отношения с братьями и сестрами), 1 элемент, связанный с депрессией (например, чувство безнадежности в отношении будущего) , 2 элемента самооценки (например, есть что-то ценное, что можно предложить; иметь позитивное отношение к себе) и 4 переменные, связанные с алкоголем или табаком (например, употребляет алкоголь, испытывает потребность в сигарете, находит затруднительным не курят, когда курят другие, курят друг [ы]).На рис. 1 представлены коэффициенты для 12 переменных; размер столбика соответствует каждому коэффициенту, пропорциональному его относительному влиянию на предполагаемую вероятность инициирования. Риск снижался с возрастом. Употребление алкоголя и наличие курящих друзей увеличивают риск. Подростки с положительной самооценкой подвергались пониженному риску. Расчетные коэффициенты с 95% доверительным интервалом показаны в дополнительной таблице 6.

РИСУНОК 1

β-коэффициентов для переменных, включенных в модель ( n = 2266 наблюдений за 842 участниками; исследование NDIT, 1999–2005).

После перекрестной проверки в наборе обучающих данных модель имела среднее значение c-статистики 0,72 (SD = 0,07), среднюю чувствительность 0,80 (SD = 0,08) и низкое значение оптимизма (0,011). В наборе тестовых данных c-статистика и чувствительность составили 0,77 и 0,80 соответственно, что соответствует хорошей предсказательной способности. В наборе обучающих данных пороговое значение, показывающее, подвергался ли подросток риску инициации, составляло 0,11. В наборе тестовых данных порог давал чувствительность и специфичность 0.80 и 0,55. Калибровочные кривые, связанные с проверкой набора обучающих данных (рис. 2A), предполагают отличную калибровку модели с небольшим завышением вероятностей, превышающих 0,40, что намного выше порогового значения, указывающего, находится ли подросток в группе риска для инициации и, следовательно, не имеет практическое влияние. Поведение более сглаженной кривой локально взвешенного графика рассеяния в наборе тестовых данных (рис. 2B) выглядит неровным, что свидетельствует о небольшом недооценке вероятностей 0,20.

РИСУНОК 2

A, Непараметрические калибровочные графики с использованием набора обучающих данных. B, графики непараметрической калибровки с использованием набора тестовых данных.

Расчетные коэффициенты регрессии (рис. 1) были использованы для построения инструмента прогноза (рис. 3). ³⁸ Онлайн-версия инструмента может использоваться для автоматического расчета годичного риска инициации (http://www.mapageweb.umontreal.ca/sylvesma/logiciels-en.html). В таблице 2 описано применение системы подсчета очков к 8 сценариям.Сценарий 1 предполагает, что пристрастия к курению недостаточно, чтобы подвергнуть подростка риску, если у подростка высокая самооценка, он не употребляет алкоголь и не имеет курящих друзей. Однако сочетание влечения к курению и низкой самооценки (сценарии 3–5) или употребления алкоголя и наличия курящих друзей (сценарий 2) действительно подвергает подростка риску. Сценарий 8 предполагает, что подростки, которых не тянет к сигаретам, подвергаются высокому риску, если у них низкая самооценка, они употребляют алкоголь и имеют курящих друзей.

РИСУНОК 3

Инструмент прогноза и преобразователь оценок для оценки годичного риска начала курения сигарет у подростков. Отрицательные баллы соответствуют низкому риску при использовании предложенного порогового значения в 11% для выявления подростков с высоким риском курения в нашей популяции.

ТАБЛИЦА 2

Оценка годичного риска начала курения в 8 сценариях (исследование NDIT)

Обсуждение

Учитывая бремя курения, консультирование по предотвращению курения должно быть главным приоритетом в педиатрической практике.Растущее количество данных о том, как быстро симптомы ND могут проявиться после первой затяжки ^{12 , 39 , 40} , поддерживают отношение к первой затяжке как к неотложной клинической ситуации, требующей вмешательства для предотвращения длительного курения. Однако занятые врачи должны быстро и точно определить молодых людей, которые выиграют больше всего, потому что консультирование всех пациентов невозможно или невозможно.

Мы разработали прогностический инструмент из 12 пунктов для выявления молодежи из групп риска со следующими 7 важными атрибутами: (1) он выявляет молодежь из группы риска, неявно признавая, что первая затяжка является дозорным событием, которое может быстро привести к ND. симптомы и длительное курение ^{39 , 40} ; (2) он основан на недавнем обзоре предикторов инициации, выявленных в высококачественных лонгитюдных исследованиях ²² ; (3) он был основан на широком социоэкологическом понимании риска ²² и, следовательно, включает различные предикторы; (4) он был разработан для использования в клинических условиях; (5) его можно легко вводить самостоятельно с помощью приложения на компьютере или смартфоне перед визитом в клинику ⁴¹ ; (6) оно краткое и легко интерпретируемое; и (7) его прогностическая достоверность была установлена ​​с использованием передовых аналитических подходов.

Нам не удалось найти независимый набор данных, в котором можно было бы оценить эффективность инструмента с теми же переменными и с периодом наблюдения в течение 1 года для начала после измерения предикторов. Поэтому мы разделили данные на набор данных для обучения и тестирования. Наша проверка предполагает, что модель удовлетворительно работала вне набора обучающих данных, но ее прогностическая достоверность еще предстоит установить для внешних популяций. Представляя инструмент на этом форуме, мы надеемся заложить основу для его использования и проверки во многих клинических условиях, в которых он может быть применен.Мы рассматриваем этот инструмент не как статичный объект, а как способ восполнить пробел в текущей клинической практике, который можно многократно улучшать с течением времени. В будущей работе следует попытаться воспроизвести результаты в независимом наборе данных, который измеряет те же переменные в подростковой популяции.

Наша модель риска имеет сходство с моделью Таллури и др. ⁴² , которые разработали модель из 13 пунктов, используемую для прогнозирования годичного риска инициации, используя данные из проспективной популяционной выборки из 1179 подростков мексиканского происхождения.Их предметы затрагивали индивидуальные характеристики, социальную среду и более широкие факторы социальной среды. Эта модель не тестировалась на других группах молодежи. В нашей модели меньше внимания уделяется более широкой среде и больше учитываются характеристики и поведение подростков, которые «способствуют участию в социальных ситуациях, в которых доступ к сигаретам и их наличие увеличиваются». ⁴³ Восемь из 12 предикторов относятся к стрессу, самооценке, депрессии и употреблению алкоголя, и все они поддаются профилактике.Тренинг по самооценке, ⁴⁴ повышение чувствительности к влиянию табачной рекламы, отработка навыков отказа, ⁴¹ просмотр 10 рекламных кампаний правды, ⁴⁵ и использование контрактов на обязательство для отсрочки курения ⁴⁶ — это стратегии, которые могут повысить сопротивляемость курению. табакокурение.

Трехпозиционный индекс SSC ^{11 , 21} широко используется в исследованиях для выявления молодежи из группы риска стать курильщиком. Стронг и др. ²¹ добавили любопытный вопрос к исходному индексу ¹¹ , улучшив чувствительность (79% из 62%) и снизив специфичность (36% из 50%).Однако этот индекс не был разработан, не тестировался в клинических условиях и не учитывал различные факторы, отражающие многие причины курения. Действительно, наши сценарии предполагают, что подростки, которые не склонны к курению, но живут в среде повышенного риска, подвергаются риску инициирования. Скорее всего, это не будет отражено в индексе SSC, потому что он основан исключительно на чувствах к сигаретам. Для исследователей будущей работы может быть благоразумным оценить прогностическую достоверность этих инструментов скрининга в прямых сравнениях в тех же условиях.

Наш прогностический инструмент может не распространяться на другие юрисдикции, особенно если распространенность затронутых элементов существенно различается. Пороговое значение, используемое для обозначения высокого или низкого риска, зависит от распространенности курения. Наше пороговое значение может иметь значение только в том случае, если распространенность курения среди подростков составляет ∼16% (как в настоящее время в Канаде, ⁴⁷ , что немного выше, чем в Соединенных Штатах). ⁴⁸ Если распространенность курения существенно различается, нашу модель все равно можно использовать, чтобы дать рекомендации по относительной важности каждого предиктора и позволить клиницистам отмечать подростков с несколькими факторами риска в модели.Точно так же, поскольку разрешенный возраст употребления алкоголя составляет 18 лет, подростки в Квебеке употребляют алкоголь относительно часто. ⁴⁹ Способность различать высокий и низкий риск с использованием нашего порога отсечения может быть нарушена, если подростки не пьют в той же степени. Однако, как показывают наши сценарии, такие факторы, как самооценка и наличие курящих друзей, имеют большее влияние на прогнозируемую вероятность, чем употребление алкоголя. Таким образом, этот инструмент по-прежнему можно использовать для выявления подростков из группы риска, даже в группах населения с более низким потреблением алкоголя.

Хотя эти данные были собраны почти десять лет назад, наш систематический обзор лонгитюдных исследований ²² не показал никаких изменений со временем в прогностической ценности этих предикторов. Кроме того, нам неизвестен более свежий набор данных с таким исчерпывающим набором измеренных предикторов инициирования, ²² , который требуется для выполнения последних рекомендаций по созданию прогностического инструмента с приемлемой производительностью. ^{50 , 51} Более глубокое понимание молодежи из групп риска может побудить к разработке терапевтических инструментов для предотвращения или отсрочки начала лечения.Например, пожилой возраст обладал сильным защитным эффектом (чем дольше задержка начала, тем ниже вероятность начала). Контракт о запрете курения на следующий год может быть многообещающим, как и стратегии, используемые для навигации или избегания ситуаций, когда есть сигареты.

Использование электронных сигарет не измерялось и не могло быть включено в инструмент прогноза, хотя данные свидетельствуют о том, что это связано с повышенным риском начала курения сигарет среди подростков. ⁵² Врачи, решившие использовать прогностический инструмент для выявления подростков из группы риска, должны в рамках комплексной клинической оценки также узнать об электронных сигаретах и ​​других формах горючего и негорючего табака. Дополнительные ограничения включали то, что подпункты в психологических шкалах, вероятно, коррелировали, что может отрицательно повлиять на эффективность традиционных методов выбора переменных, таких как пошаговая регрессия. ³³ Мы использовали алгоритм Болассо, ²⁹ , который сочетает лассо и бутстрэппинг и устраняет корреляцию между предикторами.Поскольку точное время начала не было измерено, мы использовали объединенную логистическую регрессию, а не анализ выживаемости, хотя оба метода приводят к аналогичным оценкам. ⁵³ Неясно, повлияла ли корреляция между индивидуальными наблюдениями на работу Болассо, который предполагает, что наблюдения независимы. Однако игнорирование корреляции между повторяющимися измерениями обычно влияет на оценку дисперсии с незначительным влиянием на коэффициенты регрессии. ⁵⁴

Выводы

Мы разработали прогностический инструмент из 12 пунктов, который можно использовать для выявления подростков, которые могут начать курить в следующем году. Если прогностическая способность воспроизводится в других условиях, этот инструмент можно использовать, чтобы помочь клиницистам выбрать, кого следует консультировать, и, поскольку некоторые элементы в инструменте поддаются профилактике, как им следует консультировать. Чувствительность этого инструмента в сочетании с потенциально летальными последствиями начала курения подчеркивают острую потребность в таких инструментах в педиатрической практике.

Сноски

• Принята к печати 20 августа 2018 г.
• Адресная переписка с Мари-Пьером Сильвестром, доктором философии, Центр поиска и госпитализации Университета Монреаля, S03.458, 850 Rue St Denis, Montréal, Квебек, Канада h3X 0A9. Электронная почта: marie-pierre.sylvestre {at} umontreal.ca

• РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

• ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке Канадского онкологического общества (грант 010271, 017435).Доктор Сильвестр получил карьерную награду Шершера-Бурсье от Fonds de Recherche du Québec-Santé. Д-р О’Лафлин возглавляет канадский научный руководитель по ранним детерминантам хронических заболеваний взрослых. Спонсоры не участвовали в разработке или проведении исследования; сбор, управление, анализ или интерпретация данных; или подготовка, рецензирование или утверждение рукописи.

• ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

• ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти в Интернете по адресу www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2018-2298.

• Авторское право © 2018 Американская академия педиатрии

Профилактика употребления табака среди молодежи, хирург Общий информационный бюллетень

Информационный бюллетень

Это 31-й отчет главного хирурга по вопросам табака, выпущенный с 1964 года. В нем описывается эпидемия употребления табака среди молодежи в возрасте от 12 до 17 лет и молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, включая эпидемиологию, причины и последствия употребления табака для здоровья и вмешательства, которые доказали, что предотвращают это.Научные данные, содержащиеся в этом отчете, подтверждают следующие факты:

Мы добились прогресса в сокращении употребления табака среди молодежи; однако слишком много молодых людей все еще употребляют табак. Сегодня более 600 000 учеников средних школ и 3 миллиона учеников старших классов курят сигареты. Темпы снижения курения сигарет за последнее десятилетие замедлились, а темпы снижения употребления бездымного табака полностью остановились.

• Ежедневно более 1200 человек в этой стране умирают из-за курения.В случае каждой из этих смертей, по крайней мере, двое молодых людей или молодых людей становятся курильщиками каждый день. Почти 90% из этих курильщиков-заместителей выкуривают свою первую сигарету к 18 годам.
• Сегодня число молодых курильщиков могло бы стать на 3 миллиона меньше, если бы успех в сокращении употребления табака молодежью, достигнутый в период с 1997 по 2003 год, был устойчивым.
• Уровень употребления бездымного табака больше не снижается, и, похоже, он растет среди некоторых групп.
• Сигары, особенно сигары размером с сигарету, популярны среди молодежи.Каждый пятый школьник курит сигары, и, похоже, их употребление растет среди других групп.
• Использование нескольких табачных изделий, включая сигареты, сигары и бездымный табак, распространено среди молодежи.
• Профилактические меры должны быть сосредоточены и на молодых людях в возрасте от 18 до 25 лет. Практически никто не начинает курить после 25 лет. Почти 9 из 10 курильщиков начали курить к 18 годам, а 99% — к 26 годам. Переход от эпизодического курения к ежедневному почти всегда происходит к 26 годам.

Употребление табака молодежью и молодыми людьми наносит как немедленный, так и долгосрочный ущерб. Одним из наиболее серьезных последствий для здоровья является никотиновая зависимость, которая продлевает употребление табака и может привести к серьезным последствиям для здоровья. Чем моложе молодые люди, когда они начнут употреблять табак, тем больше у них будет зависимость.

• Раннее сердечно-сосудистое поражение наблюдается у большинства молодых курильщиков; самые чувствительные умирают очень молодыми.
• Курение снижает функцию легких и замедляет рост легких.Сегодня у курящих подростков не только одышка, они могут стать взрослыми с легкими, которые никогда не вырастут на полную мощность. Такое повреждение необратимо и увеличивает риск хронической обструктивной болезни легких.
• Молодежь чувствительна к никотину и может почувствовать зависимость раньше, чем взрослые. Из-за никотиновой зависимости около трех из четырех курильщиков-подростков заканчивают тем, что курят и становятся взрослыми, даже если они намереваются бросить курить через несколько лет.
• Среди молодежи, продолжающей курить, треть преждевременно умрет от курения.

Молодежь уязвима к социальным и экологическим воздействиям при употреблении табака; сообщения и изображения, которые привлекают их к употреблению табака, есть повсюду.

• Молодые люди хотят соответствовать своим сверстникам. Изображения в маркетинге табака делают употребление табака привлекательным для этой возрастной группы.
• Молодежь и молодые люди видят курение в своих социальных кругах, в фильмах, которые они смотрят, в видеоигры, в которые они играют, на веб-сайтах, которые они посещают, и во многих сообществах, где они живут. Курение часто изображается как социальная норма, и молодые люди, которым знакомы эти образы, с большей вероятностью будут курить.
• Молодежь идентифицирует себя со сверстниками, которых они считают социальными лидерами, и может подражать их поведению; Те, чьи друзья, братья и сестры курят, чаще курят.
• Молодые люди, которые сталкиваются с изображениями курения в фильмах, чаще курят. Те, кто больше всего сталкивается с экранным курением, примерно в два раза чаще начинают курить, чем те, кто меньше всего сталкивается с этим. Количество изображений курения в фильмах уменьшилось за последнее десятилетие; однако в 2010 году почти треть самых кассовых фильмов, созданных для детей — с рейтингом G, PG или PG-13 — содержала изображения курения.

Табачные компании тратят более миллиона долларов в час только в этой стране на продажу своей продукции. В этом отчете делается вывод о том, что реклама и продвижение табачных изделий по-прежнему побуждают слишком много молодых людей начать употреблять табак.

• Табачная промышленность заявила, что ее маркетинг способствует продвижению выбора бренда только взрослыми курильщиками. Независимо от намерений, этот маркетинг побуждает несовершеннолетнюю молодежь курить. Около 9 из 10 курильщиков начинают курить к 18 годам, и более 80% несовершеннолетних курильщиков выбирают бренды из числа трех самых рекламируемых брендов.
• Чем больше молодые люди сталкиваются с рекламой сигарет и рекламной деятельностью, тем выше вероятность, что они будут курить.
• В отчете делается вывод о том, что широкое использование снижающих цены рекламных акций привело к более высокому уровню употребления табака среди молодежи, чем это было бы в отсутствие таких рекламных акций.
• Многие табачные изделия на рынке нравятся молодежи. Некоторые сигары размером с сигарету содержат леденцы и фруктовые ароматизаторы, такие как клубника и виноград.
• Многие новейшие изделия из бездымного табака не требуют плевания, другие растворяются, как мятные конфеты; К таким продуктам относятся снюс — сухой нюхательный табак без слюн, упакованный в небольшие пакетики-саше, а также растворимые полоски и леденцы.Молодые люди находят эти продукты привлекательными отчасти потому, что их можно незаметно использовать в школе или других местах, где курение запрещено. Однако эти продукты вызывают и поддерживают никотиновую зависимость, и большинство молодых людей, которые их употребляют, также курят сигареты.
• Табачная промышленность с помощью рекламы и рекламных мероприятий, упаковки и дизайна продукции поддерживает миф о том, что курение делает вас худыми. Это сообщение особенно нравится молодым девушкам. Это неправда — курильщики-подростки не худее некурящих.

Комплексные, устойчивые, многокомпонентные программы могут сократить потребление табака молодежью вдвое за 6 лет.

• Профилактика имеет решающее значение. Успешные многокомпонентные программы не позволяют молодым людям начать употреблять табак в первую очередь и более чем оплачивают себя жизнями и сэкономленными долларами на здравоохранение.
• Стратегии, которые включают успешные комплексные программы борьбы против табака, включают кампании в средствах массовой информации, более высокие цены на табак, законы и политику, запрещающие курение, школьные программы, основанные на фактических данных, и устойчивые усилия в масштабах всего сообщества.