Причины бледности: Бледность кожи как симптом, связанные с ней болезни

Опубликовано автором

Названы 4 причины, почему губы бледнеют и теряют цвет

  • Здоровье

Губы стали бледными, потеряли свой натуральный оттенок, цвет будто «размыло» — почему так происходит? Есть несколько причин.

29 июля 2022

Источник:
IStockphoto

Цвет губ у разных людей может отличаться — это связано со строением кожи. Поэтому обычно у блондинов губы менее яркие, чем у знойных брюнетов.

По тому, как выглядят губы, вполне можно предположить и то, какие хвори есть у человека. Так, китайские медики чуть ли не в первую очередь проводят визуальный осмотр пациента, чтобы понять, какие болезни его одолели — оценивают цвет слизистых, белков глаз, языка, губ, кожи.

Да и опытные врачи доказательной медицины по одному взгляду на пациента способны поставить предварительный диагноз — особенно, если он связан со сбоем в работе гормональной системы.

Так о чем может говорить изменение цвета губ — особенно если он будто «вымылся», стал бледным? Почему губы теряют цвет?

Есть как минимум 4 причины.

Читайте также

Болезнь Аддисона

Она возникает, когда надпочечники не производят достаточного количества кортизола. Это достаточно редкое заболевание, подвержены ему как мужчины, так и женщины — чаще в возрасте 30-50 лет. Обычно на начальных стадиях заболевания пациент не ощущает никаких симптомов, но одним из признаков сбоя в работе надпочечников может быть бледность губ, пишет издание Times Now. 

Интенсивное воздействие солнца

Губы могут потерять цвет из-за воздействия солнца. Также при этом на губах могут появиться небольшие пятна от бежевого до темно-коричневого цвета. Лучший способ предотвратить проблему — всегда носить шляпу с полями или хотя бы кепку на жарком солнце и защищать кожу специальными кремами.

Если вы обеспокоены тем, как выглядят ваши губы, стоит проконсультироваться у дерматолога — агрессивное солнце может стать причиной развития рака кожи.

Читайте также

Недостаток кислорода в организме

Губы могут терять цвет и даже становиться чуть синеватыми из-за плохой циркуляции кислорода в крови. Это состояние называется цианозом — когда уровень насыщения кислородом падает ниже 85 процентов. Цианоз — это симптом, а не само заболевание, поэтому лечение должно быть сосредоточено на устранении основной причины.

Анемия

Если губы потеряли свой натуральный цвет, побледнели и приобрели легкий синюшный оттенок, стоит проверить уровень эритроцитов и гемоглобина крови. В любом случае — это повод для посещения доктора.

— Бледность губ — типичный признак анемии, причем она может быть не только железодефицитной, но и связанной с недостатком витаминов В9 и В12, а также с другими причинами потери крови, — рассказала «Доктору Питеру» врач Лидия Голубенко. — При недостатке гемоглобина эритроциты переносят меньше кислорода к тканям, особенно в области кожи и слизистых, поэтому губы тоже получают меньше кровоснабжения, бледнеют и сохнут.

Если к бледности губ добавляются и другие симптомы — чрезмерная утомляемость, ухудшение качества кожи, волос и ногтей, то стоит сдать кровь. По результатам анализов, врач выяснит причину анемии и назначит нужные лекарства.

Надо понимать, одними только полезными продуктами дефицит железа или других витаминов не устранить.

О чем говорят фиолетовые губы

Синюшные (цианотичные) губы, особенно с выделяющейся синеватой каймой, скорее всего, говорят о проблеме с кровообращением по малому кругу. Это возможно при пороках, сердечной недостаточности, миокардите.

Автор текста:Анна Майская

У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

  1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
  2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
  3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе).
    Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
  4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
  5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

  1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

  2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

  3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

  4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др. )

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Бледность — Mediclinic

Бледность означает ненормальную бледность кожи или слизистых оболочек.

Что это?

Бледность означает ненормальную бледность кожи или слизистых оболочек.

Какие факторы влияют на бледность?
Бледность может быть нормальным явлением для некоторых людей и не всегда указывает на основное заболевание. На общий вид кожи влияют многие факторы, такие как

    • Пигмент — у темнокожих людей бывает трудно обнаружить бледность, и она может быть заметна только в глазах или во рту.

 

    • Видимость кровеносных сосудов – тонкая кожа позволяет увидеть цвет кровеносных сосудов.

 

    • Состояние кровеносных сосудов – при сильном холоде периферические сосуды сокращаются, ограничивая кровоснабжение, из-за чего руки, ноги и пальцы выглядят бледными. Шок может дать такую ​​же картину.

 

    • Сосудистое содержимое — если в сосудах слишком мало крови (острая или хроническая кровопотеря) или в крови слишком мало эритроцитов (анемия), возникает бледность.

 

  • Недостаток пребывания на солнце – на солнце кожа приобретает загар, скрывая бледность.

Бледность может затронуть все тело или только его части, например руку или ногу, и могут быть сопутствующие симптомы, такие как боль в конечности, одышка, учащенный пульс и обмороки.

У здорового во всем остальном человека бледность может быть незначительной, если только она не проявляется также в глазах и во рту или не локализована на какой-либо части тела. Эти пациенты будут нуждаться в обследовании.

Возможные причины

Клинически значимая бледность означает анемию, которая может иметь множество основных причин:

    • слишком мало эритроцитов в циркуляции из-за
      – недостаточное производство – проблемы с костным мозгом или недостаточность
      – чрезмерная потеря – кровотечение или повышенный распад клеток

 

    • неэффективные эритроциты при дефиците (B12, железо, фолиевая кислота)

 

    • аномальные эритроциты, как при лейкемии

 

  • хронические болезненные состояния – текущие заболевания блокируют эффективное производство эритроцитов, главным образом, путем прерывания захвата и использования железа

Клинические данные у пациента с бледностью помогут врачу поставить диагноз. Однако необходимы объективные измерения, чтобы помочь установить диагноз анемии, определить тип (причину), а также выбрать и контролировать лечение.

Тесты

В каждом эритроците находится белковая молекула гемоглобина (Hb), которая используется для переноса кислорода. Если гемоглобина слишком мало, если он ненормальный (некоторые генетические нарушения) или если он каким-либо образом препятствует переносу кислорода (токсические состояния), может возникнуть анемия.

Быстрый скрининг-тест на Hb можно провести в кабинете врача или в клинике: капля крови из пальца вводится в гемоглобинометр (метр Hb), который дает немедленные показания. Это сверяется с таблицей нормальных значений пола, возраста и так далее. Это не очень точный тест, но дает представление.

Формальный общий анализ крови (ОАК), выполненный в лаборатории, даст более надежную и подробную информацию. Для этого кровь берут из вены стандартным способом, помещают в специальную пробирку, покрытую антисвертывающим средством, и отправляют в лабораторию. Большая часть тестов выполняется автоматическими машинами, и результаты доступны в тот же день. FBC дает значения для:

    • Уровней и концентрации гемоглобина в эритроците;

 

    • Количество эритроцитов и процент от общего объема крови, который они составляют;

 

    • Размер эритроцитов, который имеет значение при диагностике дефицитных состояний;

 

    • Количество присутствующих лейкоцитов и разбивка по различным типам – это важно при инфекциях, хронических заболеваниях и лейкозах;

 

    • Количество тромбоцитов; и

 

  • Наличие аномальных клеток.

Мазок крови также анализируется лаборантом, который сообщает о внешнем виде и качестве всех клеток, обнаруженных в крови.

Связанный тест
В зависимости от результата FBC могут потребоваться другие тесты. Специализированные анализы крови могут быть назначены для выявления хронических или аутоиммунных заболеваний, заболеваний печени (включая состояния, вызванные алкоголем), заболеваний почек, состояний аномального распада эритроцитов или для подтверждения состояний дефицита (например, анализы на ферритин для выявления дефицита железа).

Анализы костного мозга могут быть показаны при аномалиях лейкоцитов.

Лечение

Бледность, не связанная с каким-либо основным заболеванием, не требует лечения.
Дальнейшее лечение зависит от выявленной причины, например, добавки с витаминами/железом или устранение причины кровопотери.

(д-р А.Г. Холл)


Информация, представленная в этой статье, была верной на момент публикации. В Mediclinic мы стремимся предоставлять нашим пациентам и читателям точную и достоверную информацию, поэтому мы постоянно пересматриваем и обновляем наш контент. Однако из-за динамического характера клинической информации и медицины некоторая информация может время от времени устареть до ее пересмотра.

Симптоматическая диагностика в педиатрии (утренний отчет CHOP), 1-е изд.

ГЛАВА 10. БЛЕДНОСТЬ

СТИВЕН ЛЮДВИГ

БРЭНДОН К. КУ доставка оксигемоглобина к коже или слизистым оболочкам. Потенциальные причины включают снижение кровотока, которое может быть региональным (например, тромбоз) или системным (например, шок), и нормальный кровоток со сниженной способностью переносить кислород (например, анемия).

В большинстве случаев обнаружение бледности требует, чтобы в первую очередь рассматривалась анемия, так как это наиболее частая причина. Исключение составляют дети, у которых есть конституциональная причина бледности из-за их светлого цвета лица и отсутствия воздействия солнечных лучей. Однако большинство детей с бледностью следует считать имеющими низкий гемоглобин, который необходимо измерить. Обычно полный анализ крови с дифференциальным подсчетом, индексы эритроцитов и количество ретикулоцитов помогают клиницисту дифференцировать многие причины анемии и определять необычные ситуации, в которых бледность не связана с анемией. Кроме того, мазок периферической крови с исследованием морфологии эритроцитов может дополнительно помочь врачу в определении этиологии анемии.

ПРИЧИНА И ЧАСТОТА

Бледность можно разделить на причины, связанные с нормальным гемоглобином ( Таблица 10-1 ) и причины, связанные с низким уровнем гемоглобина. Этиологию анемии можно разделить на причины, связанные со снижением образования эритроцитов, усилением разрушения эритроцитов или острой кровопотерей. Причины, связанные со снижением образования эритроцитов, обычно связаны с низким количеством ретикулоцитов, тогда как причины, связанные с повышенным разрушением эритроцитов или острой кровопотерей, обычно связаны с увеличением количества ретикулоцитов. Анемию также можно рассматривать в связи с таким механизмом, как травма, токсин, метаболическая опухоль, врожденная или смешанная этиология (9).0183 Таблица 10-2 ), или в отношении морфологии эритроцитов ( Таблица 10-3 ).

ТАБЛИЦА 10-1.  Бледность при анемии.

Decreased erythrocyte or hemoglobin production

Nutritional deficiencies

Iron deficiency

Folic acid and vitamin B 12  deficiency or associated metabolic abnormalities

Aplastic or hypoplastic anemias

Diamond-Blackfan anemia

Fanconi anemia

Aplastic anemia a

Transient erythroblastopenia of childhood

Malignancy: leukemia, lymphoma, neuroblastoma a

Anemia of chronic disease

Abnormal heme and hemoglobin synthesis

Lead poisoning a

Сидеробластные анемии

Талассемии

Повышенная деструкция эритроцитов

Дефекты мембраны эритроцитов: наследственный сфероцитоз, эллиптоцитоз, стоматоцитоз, пароксиглобиноглобиоз, пароксиглобиноз0003

Erythrocyte enzyme defects

Defects of hexose monophosphate shunt: G6PD deficiency most common

Defects of Embden-Meyerhof pathway: pyruvate kinase deficiency most common

Hemoglobinopathies

Sickle cell syndrome a

Unstable hemoglobins

Immune hemolytic анемия

Аутоиммунная гемолитическая анемия (например, синдром Эванса)

Изоиммунная гемолитическая анемия

Инфекция

Вирусная: мононуклеоз, грипп, Коксаки, корь, ветряная оспа, цитомегаловирус

   Bacterial:  Escherichia coli , Pneumococcus, Streptococcus, thyphoid fever, Mycoplasma

Drugs: antibiotics, methyldopa

Inflammatory and collagen vascular disease

Malignancy a

Microangiopathic anemias

Disseminated intravascular coagulation a

Гемолитико-уремический синдром a

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Кавернозная гемангиома

Blood Loss

Severe trauma a

Anatomic lesions

Meckel diverticulum

Peptic ulcer

Idiopathic pulmonary hemosiderosis a

a Can present as life-threatening emergencies

TABLE 10-2.  Этиология анемии по механизму (распространенные причины бледности).

ТАБЛИЦА 10-3.  Этиология анемии по морфологии эритроцитов.

Microcytic Anemia

Iron deficiency

Lead poisoning

Thalassemias

Hemoglobinopathies

Sideroblastic anemia

Normocytic Anemia

Low reticulocyte count

Anemia of chronic disease

Transient erythoblastopenia of childhood

Анемия Даймонда-Блэкфана

Инфекция

Миелосупрессия из-за побочного действия лекарств

Заболевание почек

Leukemia

Marrow infiltration

Aplastic anemia

Elevated reticulocyte count

Blood loss

Pulmonary hemosiderosis

Goodpasture syndrome

Immune hemolytic anemia

Hemoglobinopathies

Hereditary spherocytosis and elliptocytosis

G6PD deficiency

Pyruvate kinase недостаточность

Гемолитико-уремический синдром

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Синдром Касабах-Мерритта (синдром макроцитарной анемии гемангиомы)

макроцитарная анемия

Низкий ретикулоцит. Повышенное количество ретикулоцитов

Гемолитическая анемия и высокое количество ретикулоцитов

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Вторичный дефицит фолиевой кислоты при гемолитической анемии

ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ЗАДАТЬ И ПОЧЕМУ

• Есть ли нестабильность гемодинамики или необходимость экстренного вмешательства?

—Самый важный вопрос, который следует задать, заключается в том, является ли бледность ребенка вторичной по отношению к тяжелой анемии с нарушением гемодинамики, которая требует неотложного вмешательства и стабилизации с помощью инфузионной терапии до переливания эритроцитарной массы. Этот вопрос также помогает определить, является ли тяжелая анемия вторичной по отношению к острому наружному кровотечению, которое может потребовать немедленного хирургического вмешательства. Можно также выяснить, является ли бледность ребенка вторичной по отношению к уменьшению кровотока из-за острого тромбоза или системного шока, для дальнейшего направления терапии.

• Каковы пищевые привычки ребенка?

—Поскольку наиболее частой причиной бледности является железодефицитная анемия, важные уточняющие вопросы касаются диеты. Диеты, содержащие большое количество коровьего молока, могут вызывать опасения по поводу дефицита железа из-за недостаточного потребления железа и потери аппетита к продуктам, богатым железом.

aМожет представлять угрозу для жизни в экстренных случаях

• Есть ли в семейном анамнезе случаи анемии, спленэктомии или операций на желчном пузыре?

— Многие заболевания мембран эритроцитов передаются по наследству. Некоторые заболевания, такие как наследственный сфероцитоз и эллиптоцитоз, часто требуют спленэктомии из-за секвестрации эритроцитов. Наследственные заболевания, вызывающие гемолиз, такие как серповидно-клеточная анемия, могут быть распознаны в некоторых семьях по истории операций на желчном пузыре по поводу камней в желчном пузыре.

• Есть ли признаки системного заболевания, усталости, задержки роста, потери веса или лимфаденопатии?

— Наличие этих признаков или симптомов должно вызывать подозрение на злокачественность.

• Было ли воздействие определенных лекарств или токсинов?

— Следует задавать вопросы, касающиеся воздействия токсинов или лекарств, поскольку они могут вызвать анемию в результате гемолиза (например, воздействие сульфаниламидов или нитрофурантоина у пациента с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой [дефицит G6PD]) или путем подавления продукции эритроцитов костным мозгом (например, триметоприм/сульфаметоксазол).

• Бледность развивалась быстро или постепенно?

— Информация о прогрессировании анемии дает представление о ее причине. Постепенное начало предполагает дефицит железа, в то время как острое начало с желтухой предполагает гемолиз. В случаях постепенного развития бледности дополнительные вопросы должны быть сосредоточены на источниках потери железа или кровопотери, таких как обильные менструации в анамнезе, кровь в стуле или мелена или множественные заборы крови для диагностического тестирования.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЧТЕНИЯ

1.