Причины кошмаров: Ночные кошмары — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Опубликовано автором

Содержание

Почему снятся кошмары и как с ними бороться? — блог I Love Supersport

Если вы проснулись от страшного сна, постарайтесь дышать глубже или почитайте книгу, пока не уснете снова.

📌 Кошмары могут сниться из-за стресса, тревоги или недостатка сна.
📌 Чтобы прекратить страшные сны, старайтесь контролировать уровень стресса и соблюдать режим сна и бодрствования.
📌 Если вы проснулись от кошмара, постарайтесь дышать глубже и расслабиться, пока не уснете снова.

Неожиданные события в жизни, высокий уровень стресса и изменения в привычном распорядке дня могут влиять на сновидения, делая их более странными, яркими и запоминающимися.

В этой статье описаны возможные причины появления ночных кошмаров и способы их контроля.

Почему мне снятся кошмары?

Каждую ночь вы проходите через несколько циклов сна. Вы видите большинство сновидений во время фазы быстрого сна, или фазы быстрых движений глаз (БДГ), которая наступает примерно через 90 минут после засыпания.

«Сны во время быстрого сна часто бывают странными, яркими или причудливыми и часто связаны с эмоциями», — говорит Стефани Шталь, доктор медицины сна в Университете здравоохранения Индианы.

Цель снов до сих пор остается некоторого рода загадкой для научного сообщества, хотя в ряде случаев есть объяснения, почему вам могут сниться особенно страшные или яркие сны:

🔎 Вы обрабатываете новую информацию.

Исследования показывают, что сновидения играют определенную роль в обработке информации, полученной вами в течение дня, консолидации воспоминаний и сортировке новых знаний. В частности, Шталь говорит, что, если вы фокусируетесь на какой-то теме перед сном, велика вероятность, что она проявится во сне. «Если вы одержимы изучением новостей или просматриваете социальные сети на тему коронавируса перед сном, повышается риск увидеть сны, связанные с содержанием увиденного, или эмоциями, которые вы испытывали при этом», — говорит Шталь.

🔎 Вы прорабатываете свои эмоции.

«Есть доказательства того, что сны — это форма самотерапии мозга», — говорит Алекс Димитриу, доктор медицинских наук, психиатр и основатель Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine. «Во сне формируются и сохраняются воспоминания, обрабатываются переживания и чувства. Считается, что быстрый сон особенно важен для обработки эмоций». Например, более высокий уровень стресса может привести к увеличению продолжительности быстрого сна, что в свою очередь вызовет более яркие сновидения. Также существует тесная связь между посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и преобладанием кошмаров.

🔎 В вашем привычном распорядке произошли изменения.

По словам Раджкумара Дасгупты, доктора медицины, доцента клинической медицины в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии, фазы быстрого сна становятся все длиннее и глубже в течение ночи, что приводит к наиболее глубокому сну непосредственно перед пробуждением. Если вы спите дольше обычного, то проходите больше фаз быстрого сна, что может повысить вероятность появления кошмаров. Возможно и обратное: недостаток сна и частые недосыпы могут привести к более ярким сновидениям.

Как контролировать кошмары

Димитриу говорит, что почти всем время от времени снятся страшные сны, и обычно они не являются поводом для беспокойства. Однако есть несколько мер профилактики ночных кошмаров, которые также помогут успокоиться после пробуждения:

💡 Снижение уровня стресса.

По словам Шталь, то, как вы проводите время прямо перед сном, может влиять на ваши сны. Так что постарайтесь воздерживаться от занятий, которые могут вызвать беспокойство или умственное напряжение, например, от просмотра страшного фильма или чтения новостей. Чтобы в целом улучшить качество сна, можно также воспользоваться стратегиями управления стрессом, такими как ведение дневника, регулярные физические упражнения, медитация или беседа с психологом.

💡 Релаксация.

Если тревожный сон разбудил вас посреди ночи, может быть сложно снова заснуть. «После тревожного сна полезно расслабиться, глубоко дышать, сосредоточиться на замедлении пульса и избегать размышлений о сне», — говорит Шталь. Вы также можете попробовать заняться чем-нибудь другим, например, чтением книги, пока снова не почувствуете сонливость.

💡 Изменение сценария сна.

Еще один способ помочь справиться с кошмарами или предотвратить нарушение ими сна — метод, известный как «реструктуризация кошмаров». Он заключается в том, что вы записываете историю плохого сна, а затем описываете альтернативный, более счастливый финал, который поможет «дать установку на положительное завершение сна еще до того, как вы уснете», — говорит Димитриу.

💡 Соблюдение режима сна.

По словам Дасгупты, хорошая гигиена сна поможет вам улучшить качество сна и, возможно, избежать плохих снов. Это означает, что вы должны стремиться засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день. Это поможет регулировать циркадные ритмы и избежать как излишков сна, так и недосыпания.

Выводы

Чаще всего кошмары возникают из-за изменения распорядка дня, особенно стрессового или эмоционального периода вашей жизни. Чтобы избавиться от кошмаров, можно использовать техники релаксации перед сном и соблюдать режим сна.

Если вам продолжают сниться тревожные сны или кошмары, которые мешают хорошо выспаться и отдохнуть, стоит обсудить свой режим сна и уровень стресса с врачом.

Источник: Insider

Ночные кошмары: зачем они нужны?

«Однажды мне приснилось, будто я иду по узкой колее и прямо на меня катится огромный свинцовый шар, — рассказывает 37-летняя Ирина. — Я не могу никуда свернуть или убежать от него, он вот-вот меня раздавит. Прошло полгода, но я до сих пор помню этот сон в малейших деталях и испытываю ужас, когда думаю о нем».

Кошмары, появление которых наши предки приписывали демонам, долгое время оставались неизученными. Древние толкователи остерегались раскрывать их суть, предпочитая предложить тем, кто их видел, ряд ритуалов, чтобы от них избавиться. Кошмары до сих пор не изучены до конца, но все же у современных ученых есть ряд гипотез, почему они к нам приходят.

1. Тренировка

Нередко во время кошмаров у нас бешено колотится сердце, мы задыхаемся и просыпаемся в холодном поту. «Возможно, эта способность приводить все органы чувств в состояние тревоги унаследована от наших предков, которые, не имея оружия против хищников, были вынуждены постоянно быть начеку, для того чтобы выжить, — рассуждает Деирдр Барретт, преподаватель психологии в Гарвардском университете. — Кошмары появились, чтобы предупреждать нас о потенциальных опасностях, и были просто необходимы человечеству для выживания. Даже посттравматические кошмары, приснившиеся охотнику, на которого напал дикий зверь, были полезны — ведь зверь мог напасть еще, и к этому надо было быть готовым».

Кошмары — это и есть одна из наших реакций на стресс

Но полезны ли эти сигналы тревоги в современном мире, в котором опасностей так много, что мы испытываем стресс, просто узнавая о них, — вот случился очередной пожар, вот обрушился мост, вот произошел теракт? Нужно ли нам испытывать дополнительный стресс еще и во сне?

«Кошмары — это и есть одна из наших реакций на стресс, — убежден психотерапевт, сомнолог Александр Поляков, руководитель Лаборатории сна Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева.– Эти сны помогают переосмысливать, переживать травматичные события, перерабатывать неприятную информацию. И если они приходят пару раз в году, нет ничего страшного. Но если кошмары становятся навязчивыми, мешают жить, обязательно нужно обратиться к специалисту».

2. Зеркало жизни

Людей, которых кошмары преследуют, которые боятся уснуть, потому что опасаются вновь увидеть «фильм ужасов», по разным данным, от 2 до 8%. Среди них много пациентов с пост­травматическими расстройствами, участников войн или переживших теракт.

«Тяжелые сны преследуют и при клинической депрессии: эти люди вообще видят больше сновидений, их мозг ночью перерабатывает негативную информацию, с которой днем не справляется, — рассказывает Александр Поляков. — Повторяются кошмары при гипертиреозе и других заболеваниях щитовидной железы, эпилепсии, гормональных перестройках, например во время климакса — словом, собирая анамнез, я обязан не только выяснить, какие стрессы пережил человек, вспомнить Фрейда и его «дорогу к бессознательному», но и измерить пациенту давление, уровень сахара в крови, снять энцефалограмму. Часто причина кошмаров — в проблемах со здоровьем».

Клиент вместе с терапевтом переписывает сценарий кошмара

Иногда кошмар может присниться потому, что мы… съели на ночь селедки или перебрали со спиртным, добавляет Александр Поляков: «Перченая, соленая, пряная пища и алкоголь влияют на работу нейронов. Кошмары могут сниться после переедания, после приема некоторых лекарств. Сон — зеркало жизни, и его невозможно анализировать, опираясь только на знания по психологии».

Американский сомнолог Кэрол Вассерман вспоминает, как однажды к ней на прием пришла женщина, которую год преследовали кошмары. Она потеряла сон и аппетит, пробовала работать с психотерапевтом, но фильмы ужасов продолжали ей сниться. Выяснилось, что причина кошмаров была… в скрытой аллергии на персиковое мороженое, которое пациентка очень любила. Как только она перестала его есть, плохие сны ушли! Сама Вассерман говорит, что ей бы никогда в голову не пришло проверить женщину на аллергию, если бы не ее собственная аллергия на креветки: «Вы не поверите, но она тоже не давала мне спать целый год. Я наедалась креветками на ночь, а потом видела дурные сны. Кто бы мог подумать!»

3. Предупрежджение

А что делать тем, у кого нет аллергии, проблем с гормонами, кто не любит квашеную капусту, но при этом все равно видит плохие сны? Искать в них тайный смысл. Если правильно интерпретировать ночной кошмар, он «позволит воспринять какую-то правду о нас, которую мы смутно чувствуем, но не хотим или не можем знать, — указывает психолог Влади­слава Ладмари. — Если нам сейчас снятся кошмары, значит, в жизни происходит что-то неприятное, но не осознаваемое нами. И тогда есть смысл поработать с этим материалом, понять, что идет не так».

Бывает, кошмары предостерегают от необдуманных действий. Владислава Ладмари рассказывает: «Мою клиентку начали преследовать неприятные сны, когда она собиралась купить помещение в старом доме. Вскоре она обнаружила, что над квартирой, которую она хотела приобрести, был публичный дом. Мозг моей клиентки собрал множество косвенных признаков того, что квартира «нехорошая», но в сознание эти сведения не пустил. А бессознательное буквально кричало: «Не покупай!» Как только выяснилась правда и она решила квартиру не покупать, кошмары ушли».

Кошмары чаще снятся женщинам, чем мужчинам, говорят психологи Женевьев Робер и Антонио Садра из Университета Монреаля. А самая частая тема кошмара — физическая агрессия. Они попросили 572 человека в течение 5 недель записывать, что им снилось. В результате набралось 10 000 отчетов, из них 253 — отчеты о кошмарах, и 431 — о дурных снах. Кроме насилия участникам исследования снились смерть, проблемы со здоровьем и угрозы. «Но было бы неправильно думать, что люди просыпаются в холодном поту только от этого, — говорит доктор Робер. — Мне запомнился рассказ одного мужчины, который просто увидел во сне сову… и испытал настоящий ужас».

4. Болезнь роста

Как ни странно, больше всего ужасных снов снится не взрослым, а детям в возрасте 3-10 лет. Они связаны со всевозможными детскими страхами — остаться одним, потерять любовь значимых для них взрослых, расстаться с ними. «Дети более уязвимы, чем взрослые. И кошмары частично отражают эту уязвимость», — замечает Деирдр Барретт. Психолог считает, что в большинстве случаев речь идет о норме. «Как правило, достаточно бывает выслушать ребенка, проговорить с ним содержание сна, обнять его — и он успокоится, — продолжает она. — Кошмары полезны — они разгружают психику ребенка, выпускают наружу его тревоги и страхи. И родителям достаточно разделить с ребенком его чувства, поддержать его, чтобы чувство защищенности вернулось, а плохие сны больше не повторялись».

А что же делать со своими кошмарами взрослым? Анализировать. И если те мешают жить, обратиться за помощью к сомнологу и психотерапевту. От кошмаров можно избавиться. Еще во времена Второй мировой войны, чтобы излечивать солдат с психологическими травмами, американские психологи разработали технику, увеличивающую количество кошмарных снов. А затем, по прошествии времени, у военных появлялся итоговый сон со счастливым концом, после которого кошмары больше не возвращались.

Сейчас есть более щадящие техники, которые приближают «счастливые» сны. Например, когда клиент вместе с психотерапевтом мысленно переписывает сценарий навязчивого кошмара. Привлекая наиболее приятные образы и детали, пациент сочиняет более благополучный финал истории, и травмирующий его кошмар рассеивается. Излечение, как правило, наступает через 1-2 месяца.

Текст:Елена ЛуговцоваИсточник фотографий:Getty Images, Dasha Pears/Plain pictures/East News

Новое на сайте

«Узнала, что партнер подписался в соцсетях на бывшую жену. Как понять его поступок?»

«Все время ищу у себя болезни»: кто страдает ипохондрией и как от нее избавиться

Будни официанта: каковы они на самом деле

8 Марта: что нужно знать о празднике в XXI веке — исторический разбор

«Не рожала — не женщина»: 3 мифа о Международном женском дне — мнение редакции Psychologies.ru

«Я поняла, что хочу завершить отношения, но затем появилось много страхов и сомнений»

«Где взять силы, чтобы пережить измену мужа и сохранить семью?»

Исследователи выяснили, какие качества характера разрушают личную жизнь

Кошмары: общие причины

Медицинский обзор Кэрол ДерСаркисян, доктора медицины, и Рая Альмуфти Абрахам, доктор медицины, 4 декабря 2022 г.

Кошмары — это сны, которые могут быть расстраивающими, пугающими или странными. Они происходят во время быстрого сна, также называемого сном с быстрым движением глаз. Это стадия, когда ваш мозг усердно работает, почти так же усердно, как когда вы бодрствуете. Однако кошмары отличаются от плохих снов. Кошмары всегда будут будить вас ночью, но вы проспите дурной сон. Это нормально, что время от времени вам снятся кошмары.

Сны, в том числе плохие сны и ночные кошмары, до сих пор остаются загадкой для ученых. Хотя мы не знаем, что их вызывает, мы знаем о многих вещах, которые могут сделать кошмары более вероятными.

Иногда ежедневные жизненные стрессы могут вызывать ночные кошмары. Если вы беспокоитесь об учебе или работе, у вас будет больше шансов их получить. Более серьезные события и жизненные перемены, такие как переезд или потеря любимого человека, также могут вызывать кошмары.

Кошмары нередко снятся после чего-то травматического, например, физического насилия, сексуального насилия или несчастного случая. Людям с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) часто снятся ночные кошмары. Если у вас есть посттравматическое стрессовое расстройство, у вас могут быть интенсивные и частые приступы. Эти кошмары также могут ухудшить ваше посттравматическое стрессовое расстройство.

Если вы имеете дело с такими вещами, как биполярное расстройство, депрессия, общее тревожное расстройство или шизофрения, вам, скорее всего, будут сниться кошмары. Ваш врач может предложить такие вещи, как методы снятия стресса или различные виды терапии, которые могут помочь свести ваши кошмары к минимуму.

Некоторые лекарства могут увеличить вероятность ночных кошмаров. К ним относятся такие препараты, как:

  • Антидепрессанты
  • Противомикробные препараты
  • Бета-блокаторы
  • Лекарства от кровяного давления
  • Лекарства от болезни Паркинсона
  • Лекарства, помогающие бросить курить
  • Стимуляторы, такие как амфетамин и метилфенидат (например, используемые для лечения СДВГ и нарколепсии)

Если вы считаете, что лекарства вызывают у вас ночные кошмары, поговорите со своим врачом. Они могут изменить лекарство или дозу, которую вы принимаете.

Если вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками, вы можете обнаружить, что вам чаще снятся кошмары. Отказ от алкоголя или наркотиков также может сделать их более вероятными. Например, опиоидные препараты влияют на те части тела, которые регулируют сон. У вас может быть крепкий сон, но вы также можете переключаться между стадиями сна гораздо быстрее. Это может принести кошмары. Когда вы проходите через абстиненцию и ваши модели поведения снова адаптируются, кошмары могут сохраняться.

Недостаток качественного сна может вызвать кошмар. Распространенной причиной провалов в спокойном сне является изменение вашего графика. Например, если вы просыпаетесь или ложитесь спать в необычное для вас время или если вам трудно заснуть. Бессонница также является частой причиной ночных кошмаров.

Прием пищи или перекус перед сном может ускорить обмен веществ, что сделает ваш мозг более активным. Если вы обнаружите, что вам стали сниться кошмары, постарайтесь избегать этих послеобеденных потворств.

Это когда вы ненадолго перестаете дышать во сне. Хотя врачи не уверены, почему, существует мнение, что апноэ во сне может увеличить вероятность ночных кошмаров. Некоторые исследователи считают, что их вызывает стресс, который может возникнуть при этом заболевании. Некоторые исследования показывают, что CPAP-терапия может снизить вероятность ночных кошмаров. В одном исследовании 91% участников сказали, что их кошмары исчезли, как только они у них появились.

Иногда чтение страшной книги или просмотр фильма ужасов может вызвать кошмары, особенно если делать это прямо перед сном. Видеоигры и телешоу, которые пугают вас, также могут повысить вероятность того, что вы их заведете. Если вы заметили, что вам обычно снятся кошмары после того, как вы прочитали или посмотрели что-то пугающее, избегайте этих действий прямо перед сном.

Кошмары случаются иногда, но есть стратегии, которые могут уменьшить ваши шансы на них. Попробуйте:

  • Придерживайтесь графика сна и достаточно отдыхайте ночью
  • Откажитесь от алкоголя, кофеина и сигарет
  • Тренируйтесь в начале дня
  • Расслабьтесь перед сном
  • Держитесь подальше от пугающих фильмов, видеоигры, телешоу и книги

Если эти советы не работают, обратитесь к врачу. Возможно, они смогут помочь вам найти другую причину ваших ночных кошмаров.

Время от времени видеть кошмары — это нормально. Но вам следует обратиться к врачу, если ваши кошмары:

  • Нарушают ваш сон
  • Случаются чаще одного раза в неделю
  • Влияют на ваше настроение или деятельность
  • Заставляют вас бояться засыпать
  • Затрудняют выполнение повседневных задач задачи
  • Начались одновременно с приемом нового лекарства0019
  • Ajphoto / Science Source
  • Diane39 / Getty Images
  • JONAH_M / Getty Images
  • Gmnicholas / Getty Images
  • Westend61 / Getty Images
  • Vladans / Getty Images
    • . Vesalainen / Getty Images
  • DragonImages / Getty Images
  • FatCamera / Getty Images

    •  

    ИСТОЧНИКИ:

    The Sleep Foundation: «Кошмары», «Сонный паралич».

    Сон: «Пять неожиданных причин твоих темных снов».

    Клиника Майо: «Кошмарное расстройство: симптомы и причины».

    Медицина сна: «Клинические и полисомнографические характеристики и ответ на терапию постоянным положительным давлением в дыхательных путях у пациентов с обструктивным апноэ во сне и кошмарами».

    Frontiers in Neurology: «Сны и кошмары у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна: обзор».

    TeensHealth: «Как я могу остановить свои кошмары?»

    Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками: «Связь между расстройствами сна и употреблением психоактивных веществ».

    Фонд алкоголя и наркотиков: «Амфетамины».

    MedlinePlus: «Метилфенидат».

    UpToDate: «Ночные кошмары и ночные кошмары у взрослых».

    © 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

    Что это такое, симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое ночное расстройство?

    Кошмарное расстройство представляет собой повторяющиеся пугающие и яркие сны, вызывающие значительный дистресс или нарушение функций. Кошмарное расстройство — это один из видов парасомний, представляющих собой поведенческие нарушения сна.

    Ночные кошмары различаются по тяжести в зависимости от частоты ночных кошмаров:

    • Легкая: в среднем менее одного кошмара в неделю.
    • Умеренная: Один или несколько ночных кошмаров в неделю, но реже, чем каждую ночь.
    • Тяжелая: Кошмары каждую ночь.

    Также может различаться по продолжительности:

    • Острое ночное расстройство длится один месяц или меньше.
    • Подострое ночное расстройство длится не менее одного месяца, но менее шести месяцев.
    • Хроническое ночное расстройство длится шесть месяцев или дольше.

    Кошмары обычно возникают во второй половине периода быстрого сна (быстрое движение глаз). При кошмарном расстройстве вы помните их после пробуждения (в отличие от ночных ужасов).

    Это состояние может значительно нарушить ваш сон и повлиять на качество вашей жизни. Это также может ухудшить основные психические состояния, такие как депрессия или тревога.

    На кого влияет ночное расстройство?

    Кошмарное расстройство может затронуть любого, включая детей и взрослых.

    Скорее всего, это заболевание повлияет на людей с любым из следующих состояний:

    • Расстройство поведения в фазе быстрого сна (RBD).
    • Нарколепсия.
    • Ночное апноэ.
    • Расстройство периодических движений конечностей (PLMD).
    • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
    • Генерализованное тревожное расстройство.
    • Социальное тревожное расстройство.
    • Депрессия.

    Кошмарное расстройство встречается у людей с социальным тревожным расстройством или генерализованным тревожным расстройством примерно в три раза чаще, чем в общей популяции. Он затрагивает от 50% до 90% людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

    Насколько распространены ночные кошмары?

    Приблизительно от 2% до 8% населения США в целом страдает ночным кошмаром.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы кошмарного расстройства?

    Основным симптомом ночного расстройства является чередование ночных кошмаров. Хотя ночные кошмары случаются время от времени, но если они случаются часто и мешают вашей повседневной жизни, у вас может быть ночное расстройство.

    Общие темы ночных кошмаров включают угрозы для вашего:

    • Выживания
    • Физическое благополучие.
    • Безопасность.

    Во время ночного кошмара вы также можете испытывать следующие физические симптомы:

    • Потливость.
    • Одышка.
    • Гоночное сердце.

    Основная эмоция, которую вызывают кошмары, — это страх, хотя вы можете испытывать и другие эмоции, такие как:

    • Гнев
    • Беспокойство.
    • Смущение.
    • Отвращение.
    • Позор.
    • Грусть.

    Эти физические симптомы и эмоции могут возникать во время эпизода сновидения, при пробуждении от кошмара или при более позднем воспоминании сна.

    Из-за ночного расстройства у вас могут быть:

    • Нарушение настроения, например тревога или депрессия.
    • Сопротивление сну.
    • Усталость.
    • Дневная сонливость (гиперсомния).
    • Проблемы с концентрацией внимания.
    • Поведенческие проблемы.
    • Нарушение функционирования на работе или в школе.
    • Нарушение социального функционирования.

    Качественный сон очень важен для вашего здоровья в целом, поэтому важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы подозреваете, что у вас ночные кошмары.

    Что вызывает ночные кошмары?

    Исследователи продолжают изучать сон и его влияние на нас. Хотя они многое узнали о сне, сновидениях и кошмарах, многое еще остается неизвестным.

    Исследователи не знают, что именно вызывает ночные кошмары и ночное расстройство, но у них есть несколько теорий.

    Одна из теорий состоит в том, что ночное расстройство может быть вызвано повышенным возбуждением, которое нарастает в течение дня и сохраняется ночью. Гипервозбуждение — это симптом, изменяющий настроение, при котором вы постоянно раздражительны, злы и параноидальны. Это хорошо известный симптом посттравматического стрессового расстройства и бессонницы. Гипервозбуждение может сделать определенные области вашего мозга сверхактивными во время сна, вызывая ночные кошмары.

    Другая теория включает концепцию, называемую исчезновением страха. В обычных обстоятельствах ваш мозг способен комбинировать пугающие воспоминания с новыми и не связанными контекстами, чтобы обеспечить нормальный сон и сновидения. Это называется исчезновением страха. Согласно теории угасания нарушенного страха, люди с ночным кошмаром продолжают активировать воспоминания о страхе во время сна. Теория утверждает, что люди, которым трудно регулировать свои эмоции в стрессовых ситуациях и которые склонны негативно реагировать на стресс, более склонны к ночным кошмарам.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется ночное расстройство?

    Не существует медицинских тестов, которые могли бы диагностировать ночные кошмары. Вместо этого поставщики медицинских услуг полагаются на тщательную историю ваших ночных кошмаров и других симптомов, чтобы диагностировать ночное расстройство.

    Они также зададут вопросы о вашей истории болезни и психического здоровья.

    Некоторые лекарства могут вызывать ночные кошмары, поэтому ваш лечащий врач может оценить принимаемые вами лекарства или назначить анализы на наркотики, чтобы выяснить, может ли это быть причиной. Лекарства и вещества, которые могут вызывать ночные кошмары, включают:

    • Бета-блокаторы.
    • Антидепрессанты.
    • Никотин (от курения и табачных изделий).

    Отказ от злоупотребления такими веществами, как алкоголь, также может вызывать ночные кошмары.

    Управление и лечение

    Как лечить ночные кошмары?

    Для лечения кошмарного расстройства ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию методов лечения, включая формы психотерапии (разговорная терапия) и медикаментозное лечение.

    Основными формами психотерапии ночных кошмаров являются методы лечения, основанные на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), в том числе:

    • Воображаемая репетиционная терапия (ИРТ).
    • Терапия воздействия, релаксации и рескриптинга (ERRT).
    Психотерапия при ночных кошмарах

    Американская академия медицины сна (AASM) рекомендует репетиционную терапию образами (IRT) и связанные с ней методы лечения, такие как экспозиция, релаксация и ресценирующая терапия (ERRT), как наиболее эффективное лечение ночных кошмаров у взрослых.

    IRT и ERRT — это индивидуальное лечение, включающее несколько компонентов, в том числе:

    • Отслеживание ежедневных режимов сна/бодрствования с помощью журнала сна.
    • Отслеживание частоты и серьезности ночных кошмаров с помощью журнала сна.
    • Изучение природы ночных кошмаров.
    • Практика навыков, нацеленных на образы, мысли и эмоции, связанные с кошмарами. Это приводит к уменьшению частоты и тяжести ночных кошмаров.

    Эти методы лечения, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, изображают кошмары так, как будто они служили полезной цели, помогая вам эмоционально обрабатывать прошлые события. Но со временем эти кошмары становятся разрушительными.

    Эти методы лечения рассматривают кошмары как привычки или приобретенное поведение, которые вы можете изменить с практикой. Специалист в области психического здоровья, например психолог или терапевт, поможет вам переосмыслить свои кошмары с другими, менее пугающими или тревожными последствиями.

    Домашняя работа является важным аспектом лечения, включая ежедневное повторение исправленного сновидения. Цель состоит в том, чтобы «перепрограммировать» ваши кошмары, чтобы они были менее ужасающими, если и когда они повторятся.

    Лекарства от ночных кошмаров

    Ваш лечащий врач может рассмотреть возможность приема лекарств, если вышеупомянутые формы психотерапии не помогают.

    Лекарства, которые могут помочь в лечении ночного расстройства, связанного с посттравматическим стрессовым расстройством, включают:

    • Оланзапин.
    • Рисперидон.
    • Арипипразол.
    • Клонидин.
    • Ципрогептадин.
    • Флувоксамин.
    • Габапентин.
    • Набилоне.
    • Фенелзин.
    • Празосин.
    • Топирамат.
    • Тразодон.
    • Трициклические антидепрессанты.

    Лекарства, которые могут помочь в лечении кошмарного расстройства, не связанного с посттравматическим стрессовым расстройством, включают:

    • Празозин.
    • Триазолам.

    Все лекарства имеют возможные побочные эффекты. Важно поговорить со своим врачом о плюсах и минусах определенных лекарств и проконсультироваться с ним, если появятся побочные эффекты.

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз при ночных кошмарах?

    Прогноз (перспектива) ночного расстройства варьируется.

    У некоторых людей ночные кошмары могут пройти сами по себе. Для других состояние может сохраняться в течение десятилетий, если его не лечить.

    Невылеченное хроническое ночное расстройство увеличивает риск попытки и повторной попытки самоубийства.

    Из-за этого, а также из-за того, что сон жизненно важен для общего состояния здоровья, важно обратиться за помощью, если вам постоянно снятся кошмары.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Если вам часто снятся ночные кошмары и они мешают вашему качеству жизни, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью.

    Если вам поставили диагноз «ночное расстройство» и ваше текущее лечение не работает, поговорите со своим врачом о других вариантах.

    Часто задаваемые вопросы

    Являются ли кошмары психическим заболеванием?

    Хотя ночные кошмары связаны с определенными состояниями психического здоровья, такими как посттравматическое стрессовое расстройство, тревога и депрессия, ночные кошмары не считаются психическим заболеванием. Это тип парасомний, которые представляют собой поведенческие аномалии сна.

    Кошмарное расстройство — посттравматическое стрессовое расстройство?

    Многие люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдают от ночных кошмаров.