Проблема суицидального поведения подростков – Глава 1 Проблема суицидального поведения подростков

Содержание

Глава 1 Проблема суицидального поведения подростков

1.1. Суицид: основные понятия и масштабы проблемы

Прежде чем
приступить к детальному рассмотрению
самоубийств среди несовершеннолетних,
следует уточнить основные используемые
термины. В дальнейшей работе под
самоубийством
(суицидом) мы будем понимать осознанное
лишение себя жизни5.
Суицидальное
поведение —
понятие более широкое и помимо суицида
включает в себя суицидальные покушения,
попытки и проявления6.
К покушениям относят все суицидальные
акты, не завершившиеся летально по
причине, не зависящей от суицидента
(обрыв веревки, своевременно проведенные
реанимационные мероприятия и т.д.).
Суицидальными попытками считают
демонстративно-установочные действия,
при которых суицидент чаще всего знает
о безопасности применяемого им при
попытке акта. К суицидальным проявлениям
относят мысли, высказывания, намеки, не
сопровождающиеся, однако, какими-либо
действиями, направленными на лишение
себя жизни.

В последние годы
получили распространение права
гражданства такие понятия, как «пресуицид»
и «постсуицид». Одни авторы под
пресуицидом имеют в виду отрезок времени,
предшествующий суицидальному действию;
другие — психическое состояние,
предшествующее суициду7.
Большинство отечественных суицидологов
под понятием «пресуицид» подразумевают
состояние личности, обусловливающее
повышенную по отношению к норме
вероятность совершения суицидального
акта8.
Подобное разночтение существует и в
отношении термина «постсуицид».
Авторы различают
постсуицид
ближайший – в течение первой недели
после совершённой попытки, постсуицид
ранний – от недели до месяца после
попытки и постсуицид поздний – после
совершения попытки суицида последующие
4-5 месяцев.9

В литературе часто
встречаются термины «аутотравматизм»,
«аутоагрессивный акт», которые
нередко отождествляют с суицидальными
действиями. Если конечной целью
аутоагрессивного акта является
самоубийство, его следует относить к
суицидальным действиям. В то же время
нет оснований, например, относить к
суицидальным действиям умышленное
членовредительство или аутоагрессивные
акты людей, находящихся в состоянии
психоза10.
Также широко распространены понятия
«аутодеструктивного», или
«саморазрушительного», поведения.
А.Г. Амбрумова считает, что существует
ряд взаимопереходящих форм
саморазрушительного поведения, крайней
точкой которого является суицид11

Самоубийство — это
реакция человека на проблему, кажущуюся
непреодолимой, как, например, отчуждение,
смерть близких, детство, проведенное в
разбитой семье, серьезная физическая
болезнь, финансовые затруднения,
наркомания. Последние годы многие
молодые люди как один из способов решения
жизненных проблем выбирают добровольный
уход из жизни. Тема суицидального
поведения достаточно серьезна и требует
раздумий о реальных причинах, толкающих
людей на физическое уничтожение своего
организма. Более того, данный тип
поведения детей и подростков перерастает
в так называемый «массовый суицид»,
когда в попытке или завершенном суициде
участвуют 2 и более человек.

По данным отчета
Детского фонда ООН Россия относится к
странам с наиболее высоким процентом
самоубийств (аналогичные высокие цифры
суицида  приводятся по Латвии, Литве,
Новой Зеландии, Словении и Финляндии).
Среднестатистические данные показывают,
что по данным ВОЗ в промышленно развитых
странах число юношей совершивших
самоубийство, в 4 раза выше, чем девушек.
Если же взять показатель неудавшихся
попыток самоубийств, то он в среднем в
10 раз выше показателя состоявшихся
самоубийств. Самоубийство подростков
в России занимает третье место среди
ведущих причин
смертельных
случаев и четвертое место
среди
основных причин потенциальной потери
жизни. В 1994-2002гг. был изучен 381 материал
по фактам самоубийств и покушений на
самоубийство. 94,4% самоубийц проживали
в благоустроенной квартире, 33% имели
семьи и детей, 33% работали. 12

Признаками желания
покончить с собой часто являются:

  •      Проблемы
    со сном, потеря аппетита, апатия;

  •     Склонность
    к уединению и отчуждению;

  •     Побеги
    из дома;

  •     Резкие
    изменения во внешности и поведении;

  •     Злоупотребление
    алкоголем и наркотиками;

  •     Возбужденное
    или агрессивное состояние;

  •     Разговоры
    о смерти, записки о самоубийстве, рисунки
    в черном свете и отображающие жестокость,
    особенно направленную на себя;

  •     Угрызения
    совести;

  •      Чувство
    безнадежности, тревога, депрессия, плач
    без причины;

  •     Раздача
    личных вещей;

  •     Неспособность
    долго оставаться внимательным;

  •     Утрата
    интереса к любимым занятиям;

  •     Самобичевание;

  •     Неожиданное
    ухудшение успеваемости, не посещаемость
    школы;

  •     Членство
    в группировке или секте;

  •     Эйфория
    после депрессии и др. 

1.2. Мотивы, причины,
поводы суицидального поведения подростков

Еще
Дюркгейм13выделил четыре основных мотива суицидов:
альтруистический и эгоистический, с
одной стороны, фаталистический и
аномический — с другой. Действительно,
сознательный уход из жизни возможен во
имя какой-то большой цели, убеждений,
ради спасения людей и т.д. Такие поступки,
совершаемые по альтруистическим мотивам,
высоко оцениваются обществом. Однако
в подростковом возрасте мотивы
суицидальных действий чаще всего
эгоистические. Аномическое самоубийство,
по Дюркгейму, является результатом
тяжелого разногласия между личностью
и окружающей его средой.

Однако такие
сложные виды деятельности, как суицидальное
поведение, вызваны, как правило, не
одним, а несколькими одновременно
действующими и взаимодействующими
мотивами, образующими развернутую
систему мотивации действий и поступков
человека.

Мотивы могут быть
осознанными, высшими (интересы, убеждения,
стремления, страсти, идеалы), и
неосознанными, низшими (установки,
влечения и т.п.).

В противоположность
фрейдизму, который усматривает неодолимую
пропасть между осознанными мотивами и
неосознанными побуждениями, научная
психология, опираясь на современные
достижения физиологии, подчеркивает
связь и взаимопереходы между ними,
обусловленность и тех и других
общественно-историческими условиями
развития личности.

Основной движущей
жизненной силой человека, определяющей
его активность, наряду с различного
рода потребностями (естественные,
культурные и т.д.) является цель. Цель
может меняться, формироваться в процессе
жизни, но она обязательно должна быть,
иначе жизнь становится бесперспективной.
Суицидальное поведение у подростков
часто объясняется тем, что молодые люди,
не имея достаточного жизненного опыта,
не в состоянии правильно определить
цель своей жизни и наметить пути ее
достижения. И.П. Павлов объяснял
самоубийство утратой «рефлекса цели».
В связи с этим он писал: «Рефлекс цели
имеет огромное жизненное значение, он
есть основная форма жизненной энергии
каждого из нас. Жизнь только для того
красива и сильна, кто всю жизнь стремится
к постоянно достигаемой, но никогда
недостижимой цели, или с одинаковым
пылом переходит от одной цели к другой…
Жизнь перестает привязывать к себе, как
только исчезает цель. Разве мы не читаем
весьма часто в записках, оставленных
самоубийцами, что они прекращают жизнь
потому, что она бесцельна. Конечно, цели
человеческой жизни безграничны и
неистощимы. Трагедия самоубийцы в том
и заключается, что у него происходит
чаще всего мимолетное и только гораздо
реже продолжительное задерживание,
торможение, как мы, физиологи, выражаемся,
рефлекса цели». И.П. Павлов категорически
отвергает мнение о том, что все лица,
совершившие суицидальное действие,
являются душевнобольными.

Нередко при анализе
суицидов путают понятия: причина, условия
и повод. Причина суицидального поведения
— понятие глубокое и сложное. Оно уходит
своими корнями в социально-психиатрический
анализ проблемы. Причина — это все то,
что вызывает и обусловливает суицид.
А.Г. Амбрумова14основной причиной суицидальных действий
считает социально-психологическую
дезадаптацию личности. Помимо главной
причины могут быть еще и второстепенные
(болезнь, семейно-бытовые трудности и
т.д.). От причины следует отличать условия
и повод. Под условиями понимают такой
комплекс явлений, который хотя и не
порождает конкретные следствия, но
выступает необходимой предпосылкой их
становления и развития. Нет причин и
следствий без определенных условий.
Условия существенно влияют не только
на действия причин, но и на характер
следствий. Одни и те же причины в
неодинаковых условиях приводят к
различным следствиям. Анализируя причины
суицидов, приходится повсеместно
встречаться с зависимостью их от условий.
Повод в отличие от причины — это событие,
которое выступает толчком для действия
причины. Повод носит внешний, случайный
характер и не служит звеном в цепи
причинно-следственных отношений. Поэтому
анализ поводов самоубийств не выявляет
их причин.

А.Е. Личко к числу
наиболее частых причин суицидов среди
подростков относит15:

1) потерю любимого
человека;

2) состояние
переутомления;

3) уязвленное
чувство собственного достоинства;

4) разрушение
защитных механизмов личности в результате
употребления алкоголя, гипногенных
психотропных средств и наркотиков;

5) отождествление
себя с человеком, совершившим самоубийство;

6) различные формы
страха, гнева и печали по разным поводам.

Д.Д. Федотов и
соавторы отмечают, что суицидальные
попытки и намерения (по типу истерических
реакций) чаще возникают у подростков в
ответ на:

— систематическое
словесное унижение;

— игнорирование
их мнения близкими;

— ущемление
самостоятельности;

— в ответ на
конфликтные ситуации, связанные со
злоупотреблением алкоголем и приемом
других наркотических средств;

— вследствие
присущих данному возрасту сексуальных
проблем.

Суициды и покушения,
обусловленные психическими расстройствами
(аффективно-шоковые и депрессивные
реакции), по данным авторов, чаще возникают
в результате:

— незаслуженного
наказания или унижения, исходящих от
родителей и друзей;

— оскорбления
чувства дружбы и любви;

— исключения по
разным причинам из учебного заведения;

— измены.

А.А. Султанов,
изучая причины суицидального поведения
у практически здоровых подростков и
юношей, выделил три основные группы
факторов:

1) дезадаптация,
связанная с нарушением социализации,
когда место молодого человека в социальной
структуре не соответствует уровню его
притязаний;

2) конфликты с
семьей, чаще всего обусловленные
неприятием системы ценностей старшего
поколения;

3) алкоголизация
и наркотизация как почва для возникновения
суицидальной ситуации и предпосылок
для быстрой ее реализации.

Основной причиной
суицидальных действий подростков в 26%
случаев явились болезненные состояния
(психозы — 10%, пограничные состояния —
15%, соматические заболевания — 1%), в 12% —
трудная семейная ситуация, в 18% — сложная
романтическая ситуация, в 15% — нездоровые
отношения со сверстниками, особенно в
неформальных группах, в 8% — нездоровые
отношения со взрослыми, в том числе с
учителями, в 7% — боязнь ответственности
и стыд за совершенное правонарушение,
в 5% — пьянство и употребление наркотиков
и в 9% — прочие, в том числе и невыясненные,
причины.16

Ф.Войцех
отмечает более чем у четверти вообще
всех суицидентов “проблему внутреннего
напряжения” и считает, что чем длиннее
пресуицид, тем определеннее суицидальные
мысли приобретают характер
навязчивости.   Большую ценность
в рассмотрении данной проблемы
представляет анамнез жизни подростков
с суицидальным поведением. Очень часто,
общаясь с такими пациентами, удается
выяснить, что в их детских воспоминаниях
существует много эпизодов, во время
которых они подвергались жестоким
физическим наказаниям, унижениям со
стороны значимых людей, родителей,
социального окружения. В пылу конфликта
ребенок нередко получал информацию с
подтекстом “не существуй” [“убил(а)
бы…”, “лучше б ты не родился”, “как
ты надоел” и т.п.]. Части пациентов
удается вспомнить, что уже тогда, в
раннем детстве, у них существовали мысли
о том, что “вот если бы я умер, тогда бы
все плакали и меня жалели…”. Можно
предположить, что подросток, который
искренне считает, что жестокое физическое
наказание в детском возрасте в ответ
на проступок было справедливым, в более
позднем возрасте (чаще в подростковом),
столкнувшись с ситуацией, в которой он
не прав, и не получив при этом физического
наказания, возможно, будет склонен, не
всегда осознанно, “наказать” себя сам.
Формируется как бы тот “сценарий жизни”,
в истоках которого изначально лежит
установка “не существуй”, “будь
наказан”, а в исходе – аутодеструктивное
поведение, вплоть до крайних форм его
проявления. Подросток будет вновь и
вновь реагировать невольно выбранным
им способом саморазрушающего поведения,
стремясь выполнить подсознательную
установку “не существуй”.

Конечно
же, в данной проблеме имеет большое
значение еще и незрелость личности, о
чем можно говорить применительно не
только к подростковому возрасту. Но
если для взрослых характерно более
плавное нарастание аутоагрессии от
пассивных суицидальных мыслей к замыслам
и затем к намерениям, то у подростков,
склонных вообще к реакциям “короткого
замыкания”, в течение всего периода
пресуицида существует суицидальная
готовность, настроенность, когда в
случае ухудшения ситуации пассивные
суицидальные переживания то и дело
перемежаются с активными.

В
настоящее время большой проблемой стали
публикации в средствах массовой
информации, в которых суициды и
суицидальное поведение являются
своеобразной “изюминкой”, в частности
Интернет-сайты типа “клуба самоубийц”,
в которых психологически тонко и подробно
описывается, как “красиво уйти из
жизни”. Далеко не каждый подросток,
имеющий суицидальное поведение,
осуществит свои намерения. Но подросткам
с уже существующей суицидальной
настроенностью а также со свойственной
им впечатлительностью, подобная
информация может помочь принять роковое
решение. Кроме того, такая Интернет-информация
направлена на поощрение суицидального
поведения как на способ решения проблем.
Широкая и доступная информация о суицидах
даже в форме их осуждения может
спровоцировать суицидальное поведение
у подростков, ранее не задумывавшихся
об этом. Американские специалисты М.
Куд, Д. Шаффер приводят результаты
исследования, в ходе которого было
установлено, что после серии телевизионных
программ, показанных с педагогической
целью о подростках-суицидентах, количество
самоубийств у них значительно увеличилось.
Учитывая и без того возрастающую
актуальность подростковых суицидов,
это не может не вызывать тревоги и,
видимо, требуются ограничительные меры
на подобную информацию.

В
работе с подростками, у которых имеются
проявления суицидального поведения,
очень важным является вскрытие и
осознание ими причин и механизмов
формирования подобного поведения.
Безусловно, идеальным вариантом было
бы проведение аналогичного анализа и
с родителями подростков. К сожалению,
в реальности это не всегда удается, но
в любом случае работа с родителями
подростка совершенно необходима. Не
менее важным является и формирование
мотивации на изменение способов
реагирования на значимые ситуации. У
подростка, который не может конструктивно
решить сложные жизненные проблемы,
формируется убеждение в том, что
справиться с жизненными трудностями
невозможно. Это усиливает душевные
страдания подростка. А именно душевные
страдания и лежат в основе большинства
суицидов. Трудно себе представить
суицидальное поведение у человека в
состоянии радости, счастья. Самоубийство
не является случайным действием и
никогда не совершается бесцельно. Оно
представляется выходом из создавшегося
положения, способом разрешения жизненной
проблемы, дилеммы, обязательства,
затруднения, кризиса или невыносимой
ситуации. Чтобы понять причину суицида,
прежде всего следует знать, какие именно
психологические проблемы привели
пациента в данный момент к такому
решению. По мнению Э.Шнейдмана, “встречается
много бессмысленных смертей, но никогда
не бывает немотивированных самоубийств,
любой суицидальный поступок отражает
ту или иную неудовлетворенную
психологическую потребность”.

Отношение
самих подростков с суицидальным
поведением к суициду в основном
амбивалентно: с одной стороны, принимается
решение покончить жизнь самоубийством,
а с другой – подросток, чаще всего,
совершает поступки, которые говорят о
том, что он ждет, когда его остановят.
Внутренне они готовы к тому, что им
окажут помощь. Поэтому в ходе общения
необходимо вместе с подростком найти
и обсудить альтернативные выходы из
“безнадежной” ситуации. А для достижения
положительного долговременного
результата нужен пересмотр и изменение
тех психологических потребностей,
которые и приводят к суицидальному
поведению, либо поиск других путей
реализации этих потребностей. Конечная
цель – “погасить” своеобразный условный
рефлекс, который каждый раз срабатывает
на определенное эмоциональное состояние.

Подростки
с суицидальным поведением считают, что
их эмоции, переживания уникальны,
отличаются от переживаемых чувств
других людей, и именно их эмоции
невыносимы, поэтому они и приходят к
своему роковому решению. Крайне важно,
чтобы подросток поверил, что в своих
проблемах он не одинок, а суицид – не
единственный способ решения проблем.

Следует
также донести мысль до подростка, что
самоубийство на самом деле не является
“изысканной” или “благородной”
смертью “мужественного человека”.
Естественная смерть рано или поздно
приходит к каждому, а выбор не спешить
умирать требует большего мужества, чем
уход из жизни.

Важная социальная
проблема, которая касается всего общества
— ослабление устоев семьи, ведь семья —
это один из сдерживающих факторов
суицидальных попыток среди молодых
людей. Даже при наличии внешне полноценной
семьи внутри ее существует эмоциональная
отстраненность, индивидуализм.
Неслучайно
80% попыток совершается дома, притом в
дневное или вечернее время, т.е. эта
просьба о помощи адресована к близким
прежде всего.
Более 60% суицидентов
воспитывались в неполных семьях, распад
которых происходил, когда они находились
в дошкольном возрасте и характеризуются
обилием явных и скрытых конфликтов. В
семьях зачастую царит атмосфера
холодного, безразличного отношения к
детям. Заинтересованность детьми скорее
формальная, настоящего принятия нет.
Поэтому даже достигшие подросткового
и юношеского возраста суициденты живут
в постоянном состоянии
фрустрированности.17Большинство
подростков думали о суициде хотя бы
раз, некоторые — совершают попытку, и
лишь немногие — после неудачной попытки
совершают вторую. Все эти лица попадают
в поле деятельности программ профилактики
суицидов. Существует определенная
технология проектной деятельности при
разработке региональных систем
профилактики разных форм неадаптивного
поведения.
По мнению специалистов не
существует какой-то единой, общей
причины, по которой человек лишает себя
жизни добровольно, сознательно или
неосознанно. То основное, из-за чего
подросток решается на столь отчаянный
шаг, для каждого индивидуально. Это
может быть и преобладание фрустрированности,
и депрессия, и острый межличностный
конфликт, внутреннее противоречие,
социальная незрелость или авантюризм,
разнообразные зависимости и т.п.. Решающими
в повышении суицидального риска являются
не какие-то конкретные характеристики
личности, а степень ее целостности,
сбалансированности в сочетании с
морально-этической позицией. Личностная
дисгармония может быть выражена при
этом как утрированием, так и недостаточной
выраженностью ее характеристик. Иными
словами, отклонение любой личностной
черты от усредненной нормы повышает
риск самоубийства.
У большинства
подростков имеются врожденные, а чаще
— полученные в ходе развития черты,
представляющие собой крайний вариант
нормы — акцентуацию характера или
интеллектуальную недостаточность.
В
кругах современной молодежи под влиянием
телевидения, кино, музыкальных произведений
и компьютерных программ очень часто
высмеиваются проявления доброты,
чуткости с одновременным преклонением
перед физической силой, черствостью,
экстремизмом и жесткостью. При этом,
чем больше агрессивных актов совершает
и наблюдает молодой человек, тем сильнее
у него выражена деформация личности.
Следует
отметить, что суицид — заразительное
явление, на него может возникнуть мода,
особенно когда из жизни уходят те, кого
уважают (кумиры, например, рок певцы и
т.д.).
Суицид в подростковом и юношеском
возрасте является столь актуальной
общественной проблемой, что в молодежном
сленге даже появился специальный термин
«эскейп», который означает «красиво
уйти из жизни».
Определенные аспекты
жизни подростка увеличивают вероятность
попыток суицида. Наиболее важный фактор
— ощущение человеком состояния
фрустрированности. Лица в данном
состоянии могут рассматривать суицид
как единственный способ решения своих
проблем. Люди с расстройствами личности,
а также злоупотребляющие психоактивными
веществами, имеют также высокий риск
суицида. Соматические заболевания также
увеличивают риск суицида, особенно
когда они сопутствуют депрессии. Другой
фактор риска суицида заключается в
наличии предыдущих суицидальных попыток,
и наличии случаев суицида среди
родственников. Следует отметить и
социальную изоляцию подростка, нарушение
взаимоотношений и конфликты со
сверстниками и педагогами, отсутствие
близких друзей. Эмоциональная поддержка
может предупредить появление чувства
безнадежности и иррациональных мыслей
во время трудного периода их
жизни.
Существует ряд проблем,
специфичных для студенческой среды,
повышающих риск суицидов. Это сложность
адаптации к новым условиям, отсутствие
дома и чувства защищенности, коммуникативные
сложности, падение самооценки во время
учебы, проблемы скученности в общежитии,
невозможность побыть наедине с собой,
своими проблемами, а также ранние браки.
Молодые люди должны решить свои
микросоциальные конфликты и понять,
что лучший выбор в большинстве случаев
— это жизнь. Должен быть сформирован не
страх смерти как таковой, а позитивный
настрой к жизни. В этом должны помочь
специалисты, и помощь должна быть
представлена в виде системного подхода,
включающего информационный,
психодиагностический и психокоррекционный
компоненты. Следует понимать, что работа
с теми, кто уже совершил суицид, и с теми,
кто только собирается это сделать,
идейно различается. Специалисты должны
работать над принципами дифференциальной
диагностики и получить навыки проведения
различных видов психотерапии и
психокоррекции, как индивидуальной,
так и групповой. Молодые люди должны
понять, что существует выход из любой
ситуации, и что им могут помочь специалисты,
к которым нужно обращаться со стрессами,
конфликтами и переживания.

Из всего вышесказанного
следует, под
самоубийством
понимают осознанное лишение себя жизни.
Суицидальное
поведение
помимо суицида включает в себя суицидальные
покушения, попытки и проявления. К
покушениям относят все суицидальные
акты, не завершившиеся летально по
причине, не зависящей от суицидента.
Суицидальными попытками считают
демонстративно-установочные действия,
при которых суицидент чаще всего знает
о безопасности применяемого им при
попытке акта. К суицидальным проявлениям
относят мысли, высказывания, намеки, не
сопровождающиеся, однако, какими-либо
действиями, направленными на лишение
себя жизни. Такие сложные виды деятельности,
как суицидальное поведение, вызваны,
как правило, не одним, а несколькими
одновременно действующими и
взаимодействующими мотивами.

Итак, основной
движущей жизненной силой человека,
определяющей его активность является
цель. Суицидальное поведение у подростков
часто объясняется тем, что молодые люди,
не имея достаточного жизненного опыта,
не в состоянии правильно определить
цель своей жизни и наметить пути ее
достижения. Следует различать причины,
условия и поводы. Причина — это все то,
что вызывает и обусловливает суицид.
Под условиями понимают такой комплекс
явлений, который хотя и не порождает
конкретные следствия, но выступает
необходимой предпосылкой их становления
и развития. Повод — это событие, которое
выступает толчком для действия причины.

Ф.Войцех отмечает
более чем у четверти вообще всех
суицидентов “проблему внутреннего
напряжения” и считает, что чем длиннее
пресуицид, тем определеннее суицидальные
мысли приобретают характер навязчивости.   

Большой проблемой
стали публикации в средствах массовой
информации, в которых суициды и
суицидальное поведение являются
своеобразной “изюминкой”.

Отношение самих
подростков с суицидальным поведением
к суициду в основном амбивалентно: с
одной стороны, принимается решение
покончить жизнь самоубийством, а с
другой – подросток, чаще всего, совершает
поступки, которые говорят о том, что он
ждет, когда его остановят.

Важная социальная
проблема, которая касается всего общества
— ослабление устоев семьи, ведь семья —
это один из сдерживающих факторов
суицидальных попыток среди молодых
людей.

По мнению специалистов
не существует какой-то единой, общей
причины, по которой человек лишает себя
жизни добровольно, сознательно или
неосознанно.

studfile.net

Проблема суицидального поведения среди детей и подростков

В настоящее время проблема суицида среди детей и подростков является одной из наиболее актуальных социальных проблем в России. Одной из главнейших причин распространения суицида, является сложная и противоречивая обстановка в стране. Во время неожиданных экономических спадов и подъемов старые социальные нормы разрушаются, люди теряют ориентацию, что способствует росту девиаций, в том числе и самоубийств.

Интерес к проблеме самоубийства на протяжении истории неуклонно возрастал. Автором первого социологического исследования феномена самоубийства и основателем суицидологии был французский социолог Эмиль Дюркгейм.

Суицид — формы психической и поведенческой активности, имеющей целью добровольное самоуничтожение.

Выделяют следующие формы суицидального поведения:

Демонстративный суицид — это изображение попыток самоубийства без реального намерения покончить с жизнью, с расчетом на спасение. Все действия направлены на привлечение внимания, возобновление интереса к собственной персоне, жалость, сочувствие, уход от наказания за совершение тяжелого проступка, возмездие за обиду, несправедливость, когда окружающие отомстят обидчику: дома — родным, в компании сверстников — кому-то из них, в общественном месте — обществу в целом, властям.

Аффективный суицид совершается на высоте аффекта (очень сильного эмоционального переживания). Суицид во время аффекта может носить черты спектакля, но может быть и серьезным намерением, хотя и мимолетным. Длительность аффекта определяет возможность совершения суицида.

Истинный суицид — обдуманное поведение, направленное на реализацию самоубийства, иногда долго вынашиваемое. Подросток заботится об эффективности действия и отсутствии помех при их совершении. Подросток «вдруг» начинает раздаривать очень дорогие сердцу предметы, «завершает» дела. В оставленных записках звучит мотив собственной вины, самобичевания, забота о близких, которые не должны чувствовать причастности к совершенному действию.

Как правило, подростки, которые совершают попытку покончить с собой, психически больными не являются и представляют опасность исключительно для самих себя. Большей частью они находятся в состоянии острого эмоционального конфликта, от чего в течение короткого промежутка времени думают о самоубийстве. Лишь у очень небольшого числа молодых людей наблюдаются серьезные химические и физические нарушения мозговой деятельности, в связи, с чем их поступки и ощущения могут в течение долгого времени отличаться неадекватностью.

Среди детей и подростков нужно проводить профилактику по данной проблеме. Профилактика депрессий у подростков является важной для профилактики суицидов. В профилактике депрессий у подростков важную роль играют родители. Как только у подростка отмечается сниженное настроение, и другие признаки депрессивного состояния — необходимо сразу же, немедленно, принять меры для того, чтобы помочь ребенку выйти из этого состояния по средствам общения и совместного времяпрепровождения.

Основным звеном в деле предотвращения самоубийств является анонимная телефонная служба («телефон доверия»), которая была основана в 1953 г. в Лондоне священником Чад Вара и стала быстро распространяться во всех государствах Европы и Америки. Цель телефонной службы — стремление предложить любому человеку, находящемуся в кризисной ситуации и помышляющему о самоубийстве, телефонный контакт с сотрудником, готовым выслушать его как друг, способным помочь абоненту преодолеть кризисную ситуацию, с которой он столкнулся. Среди принципов службы особое место занимает доверительность, абсолютная секретность, запрет требовать вознаграждения за услуги и запрет оказания любого давления. Принципы работников служб — «не судить, не критиковать и даже не удивляться», а помочь абоненту самостоятельно прийти к правильному решению. Население широко информируется о наличии «телефонов доверия», но самоубийства при этом не упоминаются, сообщается только, что оказывается «помощь в беде, безнадежности и депрессии».

В большинстве своем люди, переживающие депрессию или думающие о самоубийстве, не говорят и не хотят говорить о своих ощущениях. Они чувствуют себя ненужными. Они утратили надежду и не высказывают свои эмоции, полагая, что их переживания лягут тяжким «грузом» на плечи других. Некоторые опасаются быть осмеянными. Это можно понять, потому что говорящих о самоубийстве часто не принимают всерьез или пропускает сказанное мимо ушей.

Необходимо убедить этого человека в том, что ему есть к кому обратиться. Что родственники, друзья, психолог, несомненно, готовы выслушать его. Часто возможность выговориться облегчает душевную боль, и, хотя начать такой разговор трудно, он все-таки необходим. Также не следует поучать и указывать на все те причины, по которым человек обязан жить. Вместо этого нужно больше слушать и стараться убедить его в том, что депрессии и суицидальные тенденции излечимы.

Рассмотрев проблему суицидов, можно прийти к выводу, что это явление является крайней формой отклоняющегося поведения личности, ее социально-психологической адаптации. Совершаются самоубийства по различным мотивам и поводам, но всегда вытекают из конфликта либо внутри личности, либо личности и окружающей среды, когда индивид не может разрешить такой конфликт иным, более позитивным путем. Лучше всего было бы суметь обеспечить детям и подросткам помощь в разрешении конфликта на ранней стадии.

 

Литература:

 

1.                  Реана А. «Психология подростка». СПБ.: 2007г — 480с.

2.                  Снайдер Р. Практическая психология подростков.- М., 1995

3.                  Трегудер Л., Вагин Ю. Эстетика самоубийства — М., 1993.

moluch.ru

ПРОБЛЕМА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ: ФОРМЫ, ФАКТОРЫ И ПРОФИЛАКТИКА

ПРОБЛЕМА  СУИЦИДАЛЬНОГО  ПОВЕДЕНИЯ  ПОДРОСТКОВ:  ФОРМЫ,  ФАКТОРЫ  И  ПРОФИЛАКТИКА

Ожгибесова  Виктория  Михайловна

студент  3  курса  направление  юриспруденция  УИЭУиП,  РФ,  г.  Курган

EmailViktoriaojgibesova@yandex.ru

Пикалов  Игорь  Алексеевич

научный  руководитель,  канд.  юрид.  наук,  доцент  УИЭУиП,  РФ,  г.  Курган

 

Смертность  подростков  от  суицида  является  актуальной  проблемой  в  современном  мире.  Суицид  —  это  осознанный  акт  лишения  себя  жизни  под  воздействием  острых  психотравмирующих  ситуаций,  при  которых  собственная  жизнь  теряет  для  человека  смысл.  Следует  различать  понятия  «суицидальное  поведение»  и  «суицид»,  поскольку,  суицидальное  поведение  включает  в  себя  суицидальные  попытки,  покушения  и  проявления,  а  суицид  —  это  именно  самоубийство,  то  есть  осознанное  лишение  себя  жизни.

В  свое  время  Зигмунд  Фрейд  ввел  понятие  «инстинкт  смерти»,  поскольку  по-другому  он  не  мог  объяснить  многое  из  того,  что  способен  сотворить  с  собой  человек.  Влечение  к  смерти  свойственно  лишь  человеку,  ведь  остальные  существа  изо  всех  сил  стараются  продолжить  существование,  тогда  как  человек  способен  расстаться  с  жизнью  по  собственной  воле.

Суицидальное  поведение  можно  разделить  на  три  ступени,  в  зависимости  от  форм  проявления.  Первая  ступень  такого  поведения  —  это  пассивные  суицидальные  мысли  по  поводу  своей  смерти.  Вторая  ступень  проявляется  в  суицидальных  замыслах  —  в  это  время  продумывается  время  место  и  способ  совершения  самоубийства.  Третья  ступень  —  это  суицидальные  намерения,  на  данной  ступени  к  замыслу  присоединяется  волевое  решение,  что  приводит  к  переходу  во  внешнее  проявление  поведения.

Склонность  к  суициду  присуща  людям,  по  большей  мере,  в  подростковом  возрасте.  В  период  так  называемого  переходного  возраста  подросток  сталкивается  с  непониманием,  жестокостью  окружающего  мира,  воспринимает  реальность  субъективно,  не  может  адекватно  реагировать  на  неудачи  в  учебе,  семье,  личной  жизни. 

По  форме  суициды  делятся  на  три  основные  группы:  истинные,  демонстративные,  скрытые.

Истинный  суицид  выражает  именно  желание  умереть,  он  не  бывает  спонтанным,  хотя  порой  и  кажется  довольно  неожиданным.  Такому  виду  самоубийства  всегда  предшествуют  депрессивное  состояние,  подавленное  настроение,  или  просто  мысли  об  уходе  из  жизни.  Иной  составляющей  истинного  суицида  являются  размышления  и  переживания  по  поводу  смысла  жизни,  намеренное,  обдуманное  поведение,  направленное  на  реализацию  самоубийства.  При  таком  суициде  подросток  прилагает  все  усилия  к  тому,  чтобы  его  действия  были  наиболее  эффективны  и  привели  к  желаемому  результату,  кроме  того,  он  заботится  об  устранении  помех  при  совершении  самоубийства.  В  предсмертных  записках  зачастую  можно  прочитать  о  том,  что  родные  и  близкие  не  должны  себя  винить  в  произошедшем,  и  что  суицид  —  это  осознанный  выбор  подростка.

Демонстративный  суицид  не  связан  с  желанием  умереть,  он  представляется  способом  обратить  внимание  на  себя,  на  свои  проблемы,  позвать  на  помощь,  вести  диалог.  Чаще  всего,  такой  суицид  выражается  в  изображении  попыток  самоубийства  без  реального  намерения  покончить  жизнь  самоубийством,  с  расчетом  на  спасение.  Действия  такого  характера  направлены  на  то,  чтобы  привлечь  к  себе  внимание,  возобновить  интерес  к  собственной  персоне,  уйти  от  наказания  за  совершение  тяжелого  проступка,  а  также,  это  является  способом  давить  на  жалость,  сочувствие.  Кроме  того,  такой  вид  суицида  можно  интерпретировать  как  попытку  своеобразного  шантажа.  Смертельный  исход  в  данном  случае  является  следствием  роковой  случайности.

Скрытый  суицид  (косвенное  самоубийство)  —  вид  суицидального  поведения,  который  не  отвечает  его  признакам  в  прямом  смысле,  однако  имеет  ту  же  направленность  и  результат.  К  скрытому  суициду  относят  действия,  способствующие  высокой  вероятности  летального  исхода.  По  большей  мере  такое  поведение  нацелено  на  риск,  на  игру  со  смертью,  чем  на  уход  из  жизни.  Данный  тип  поведения  характеризуется,  прежде  всего,  действиями,  совершаемыми  на  высоте  аффекта.  По-другому  можно  сказать,  что  такие  действия  сопровождаются  большим  выбросом  адреналина,  что  притягивает  людей  к  их  совершению.  Как  правило,  скрытый  суицид  —  это  суицидально  обусловленное  поведение.  Примерами  такого  суицидального  поведения  служат  рискованная  езда  на  автомобиле,  занятия  экстремальными  видами  спорта  или  опасным  бизнесом,  добровольные  поездки  в  горячие  точки,  и  употребление  сильных  наркотиков  [1].

К  факторам,  способствующим  суициду,  относят,  прежде  всего:  неблагополучные  семьи,  школьные  проблемы,  депрессия,  незрелость  личности  и  ее  социальных  установок,  межличностные  проблемы.

Рассмотрим  каждый  из  факторов  в  отдельности. 

Первым  фактором,  способствующим  самоубийству,  выступает  неблагополучная  семья.  В  неблагополучных  семьях  часто  наблюдаются  конфликты  между  родителями  и  детьми,  акты  насилия,  злоупотребление  алкогольными  или  наркотическими  веществами  одним  из  родителей  или  же  обоими  родителями.  Кроме  того,  способствовать  суициду  могут  и  такие  семейные  проблемы  как:  ранняя  потеря  родителей,  отсутствие  взаимопонимания  между  родителями  и  детьми,  развод  родителей.  При  таком  факторе  подростки  чувствуют  себя  беспомощными,  а  зачастую  виновными  в  поведении  родителей,  что  повышает  риск  возникновения  суицида.

Вторым  фактором,  способствующим  суициду,  являются  школьные  проблемы  подростка.  Поскольку  группа  сверстников  для  подростка  является  референтной  (значимой)  группой,  подросток  ставит  ее  ориентиром  в  развитии  самооценке,  представлений  о  себе,  нормах  социального  поведения,  освоении  гендерных  ролей.  Зачастую  социально-психологическим  фактором,  способным  подтолкнуть  или  усилить  желание  подростка  к  суицидному  действию,  является  потеря  или  осуждение  группой.  Такой  фактор  весьма  значим  для  подростков  с  невысоким  интеллектом.  Школьные  проблемы  связаны  с  29  %  аффективных  суицидов,  26  %  —  демонстративных  и  12  %  —  истинных.

Третьим  фактором  выступают  межличностные  отношения  подростков.  Известно,  что  в  подростковом  возрасте  случается  первая  любовь  и  первое  предательство.  Зачастую,  измена  возлюбленной  или  просто  болезненное  расставание  с  любимым  человеком  приводят  к  фатальным  последствиям  —  самоубийству.  Однако,  в  большинстве  случаев,  такое  суицидальное  поведение  носит  демонстративный  характер,  направленный  на  возвращение  любимого  человека,  проявление  жалости  к  своей  персоне.

Четвертым,  и  одним  из  наиболее  часто  встречающихся  факторов,  способствующих  самоубийству,  является  депрессия.  Депрессия  у  подростков  нередко  является  следствием  потери  объекта  любви  и  проявляется  в  печали,  удрученности,  потери  интереса  к  жизни  и  решению  каких-либо  жизненных  проблем.  Помимо  этого,  могут  появляться  психосоматические  расстройства,  такие  как  потеря  аппетита,  усталость,  нарушения  сна,  снижение  сексуального  интереса,  страхи,  неудачи  и  снижение  интереса  к  учебе,  чувство  неполноценности,  чрезмерная  самокритичность,  замкнутость  беспокойство,  снижение  веса.  Иногда  депрессия  носит  скрытые  формы:  так,  она  скрывается  за  повышенной  активностью,  вниманием  к  мелочам,  а  порой  за  социальными  провокациями  —  правонарушениями,  беспорядочными  половыми  связями,  злоупотреблением  алкоголем  и  наркотиками.  У  10  %  подростков  имеется  истинное  желание  покончить  жизнь  самоубийством,  но  в  90  %  случаях  —  это  крик  о  помощи  [1].

И,  наконец,  пятый  фактор,  способствующий  суициду  —  это  незрелость  личности  и  слабый  контроль  эмоциональных  состояний.  Склонность  к  самоубийству  у  подростков  сопровождается  их  высокой  импульсивностью,  агрессивностью  или  недостаточным  уровнем  установления  и  сохранения  в  себе  постоянного  и  неизменяемого  ядра  личности,  что  необходимо  для  чувства  собственного  достоинства,  осмысленности  существования  и  целеустремленности.  Нередко  подростки,  склонные  к  самоубийству,  характеризуются  значительной  внушаемостью  или  подражанием.  Эти  факторы  можно  обнаружить  при  анализе  случаев  «эпидемий  самоубийств»  —  когда  несколько  подростков  совершают  самоубийства  вместе  или  друг  за  другом.  Существует  и  практика  создания  обществ  самоубийц,  зачастую  эти  общества  создаются  в  социальных  сетях  и  находятся  в  открытом  доступе.  93  %  подростков,  пытавшихся  покончить  с  собой,  были  знакомы  с  кем-то,  кто  уже  совершал  попытку  самоубийства.

Стоит  привести  немного  статистических  данных.  Так,  Российская  Федерация  занимает  одно  из  ведущих  мест  по  числу  самоубийств.  При  этом  особенно  бросается  в  глаза  тот  факт,  что  в  России  чрезвычайно  высок  показатель  самоубийств  среди  мужчин,  при  низком  показателе  среди  женщин.  В  начале  2008  года  сайт  телекомпании  BBC  сообщал,  что  по  этому  показателю  (36  самоубийств  в  год  на  100  тысяч  населения)  Россия  занимает  четвёртое  место  в  мире,  а  Казахстан  —  пятое  место  (30  самоубийств  в  год  на  100  тысяч  населения)  и  вдвое  превосходит  США,  а  по  абсолютному  числу  самоубийств  (почти  60  тысяч  ежегодно)  уступает  лишь  полуторамиллиардному  Китаю.  К  2011  году  число  самоубийств  составило  21  человек  на  100  000  жителей  [2].

По  данным  следственного  комитета,  в  2012  году  в  России  покончили  с  собой  730  детей  и  подростков.  За  год  ситуация  с  подростковыми  самоубийствами  не  улучшилась,  в  2011  году  свели  счеты  с  жизнью  711  человек.  Почти  не  изменилась  и  статистика  неудачных  попыток  самоубийств  —  за  два  последних  года  уйти  из  жизни  пытались  еще  более  2,5  тысячи  подростков  [3].

В  такой  проблеме  как  суицидальное  поведение  подростков  важна,  прежде  всего,  профилактика.  Она  должны  выражаться  во  всех  сферах  деятельности  подростка:  в  семье,  в  школе,  в  межличностных  отношениях.  Прежде  всего,  следует  начать  с  семьи,  а  именно,  родителям  нужно  более  терпимо  относиться  к  своим  детям  в  период  пубертатного  созревания,  уделять  им  больше  внимания,  наблюдать  за  сменами  их  настроений  и  постараться  находиться  со  своим  ребенком  в  доверительных  отношениях.  В  школах  учителям  не  следует  кого-то  выделять  из  коллектива,  более  внимательно  относиться  к  замкнутым  детям,  стараться  помочь  раскрыться  каждому  ребенку.  Безусловно,  детям  следует  объяснять,  что  жизнь  не  должна  быть  отнята  никем,  даже  самим  собой,  поскольку  право  на  смерть  в  Российской  Федерации,  как  таковое,  не  закреплено.  Также,  можно  объяснить  ребенку,  что  с  религиозной  точки  зрения  самоубийство  —  это  грех,  ведь  жизнь  дается  человеку  неслучайно,  и  сколько  бы  ни  было  потерь,  неудач,  безвыходных  ситуаций,  нельзя  заканчивать  жизнь  самоубийством. 

Итак,  суицидальное  поведение  подростков  весьма  распространенное  явление  на  сегодняшний  день.  В  большинстве  случаев  самоубийства  происходят  из-за  семейных  и  школьных  проблем.  Такие  проблемы  следует  вовремя  распознать  и  принять  соответствующие  меры,  а  именно,  провести  беседу  с  подростком,  но  в  доверительной  форме.  Суицидальное  поведение  можно  распознать,  если  быть  более  внимательными  к  подросткам,  не  отказывать  им  в  помощи,  а  также  прислушиваться  к  их  мнению.

 

Список  литературы:

1.Камынина  Л.В.  Методическая  разработка  (Педагогические  чтения)  Тема:  «Суицидальное  поведение  подростков»,  [Электронный  ресурс].  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://nsportal.ru/vuz/pedagogicheskie-nauki/library/suitsidalnoe-povedenie-podrostkov  (дата  обращения  12.12.2013).

2.Статистика  самоубийств  в  России  [Электронный  ресурс].  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://www.city-n.ru/view/316640.html  (дата  обращения  10.12.2013).

3.«Суициды  —  это  просто  статистика  страны»  [Электронный  ресурс].  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://lenta.ru/articles/2013/06/03/suicide  (дата  обращения  10.12.2013).

sibac.info

Подростковый суицид – причины, статистика, профилактика, проблема

Большая часть самоубийств приходится на подростковый возраст. В переходном периоде дети более остро и идеалистически относятся к любым ситуациям. Причин подросткового суицида может быть очень много, что создает немало проблем. Статистика показывает неутешительные данные. Если не проводить профилактику подросткового суицида, то читатели интернет-журнала psytheater.com сами столкнуться с подобной проблемой.

Когда ребенок достигает своей цели, перед экспертами встает вопрос, что подтолкнуло еще молодого человека, не прожившего жизни, на подобный шаг. Частой причиной подобного явления психологи выделяют неспособность ребенка справиться со сложившейся ситуацией. Это можно обозначить как желание уйти от проблемы, а не покончить с жизнью.

Поскольку ребенок пока еще не обладает силой и знаниями, волей и характером, чтобы выстоять перед проблемами, он часто их воспринимает как трагедию. Неуспеваемость в школе, конфликты со сверстниками, первая неразделенная любовь, недовольство собственной внешностью – все это обозначается как причины подросткового суицида. Однако всех их можно объединить в одно: возникла проблема, которую подросток не в силах разрешить. Если он не знает, как с этим жить дальше, то он может задуматься о самоубийстве.

Проблему усугубляет ситуация конфликта детей и родителей. В подростковом возрасте частыми становятся такие проблемы. Родители не могут наладить общий язык с ребенком, а порой даже не уделяют данному вопросу особого внимания. Находясь в проблемной ситуации, подросток может обращаться к родителям за помощью, неявно и намеками прося об этом. Но родители в силу собственной занятости и некоторого равнодушия не замечают этого.

В результате, когда подросток не может сам решить проблему, а родители игнорируют его просьбы, у него остается один выход – суицид. Данную ситуацию могут усугубить различные сайты про самоубийства, где данный акт даже пропагандируется как единственный способ решения всех жизненных проблем.

Что такое подростковый суицид?

Все чаще в СМИ можно отметить новости о подростковом суициде. Что это такое? Это добровольное совершение действий юноши или девушки, направленных на уход из жизни. Что-то ненормальное в последнее время происходит. Трагичной данная ситуация становится потому, что речь идет о детях, которые еще реально ничего не познали и не попробовали сделать в этой жизни.

Не болезни и войны унесли их жизни, а они сами, порой добровольно и забавы ради совершают самоубийства.

Условно подростковый суицид делят на:

  • Истинный. Подросток в данном случае действительно принял решение уйти из жизни. Он продумывает все свои шаги, чтобы достичь результата. Если у него что-то не получается, тогда он повторяет попытку через некоторое время. О данном виде самоубийства могут задумываться дети, чувствующие себя изгоями, никому не нужными, отверженными. Любые потрясения эмоционального характера могут толкнуть на суицид.
  • Аффективный (чувствительный). Совершает ребенок акт самоубийства под действием аффективных (сильных) эмоциональных переживаний. Обычно неудачная попытка снова не повторяется, поскольку эмоции стихают и ребенок меняет свое решение.
  • Демонстративный. Данный вид суицида направлен на привлечение внимания. Ребенок на самом деле не желает уходить из жизни. Просто он суицидальными попытками хочет достичь какой-то цели, получить свое.

перейти наверх

Причины подросткового суицида

Что может спровоцировать ребенка на совершение самоубийства? Причины подросткового суицида часто лежат в адаптированности ребенка к жизни, умении его справляться с проблемными ситуациями и во взаимоотношениях с близкими людьми, друзьями.

Условно всех самоубийц можно разделить на 5 типов:

  1. Эгоист, который думает только о своих желаниях, соответственно, выпадает из социума.
  2. Аномичный самоубийца, который не принимает общественные нормы поведения и правила.
  3. Альтруист, который ориентирован на потребности и желания социума, что может заставить его совершить суицид «за компанию».
  4. Фаталист, который верит в судьбу, рок, предопределенность, не имеет свободы выбора и способов самореализации.
  5. Имитатор, который через самоубийство старается напугать окружающих, заполучив свое, достигнув цели, заставив их что-то сделать ради него.

Если подросток имитирует самоубийство, то некоторые взрослые относятся к этому как к шантажу или игре. Однако нередко демонстративный суицид переходит в истинный, когда подросток не видит выхода из ситуации и замечает равнодушие со стороны взрослых.

Причинами подросткового суицида являются:

  • Проблемные взаимоотношения в семье, наличие конфликтов с родителями. Здесь проблемным становится отсутствие поддержки и внимания со стороны родителей, которые забывают о духовном общении, устремляя все силы на обеспечение детей материальными благами. Частой становится проблема непонимания родителями детских переживаний, когда подросток очень чувствительно относится к некоторым событиям, а взрослые игнорируют или принижают значение его переживаний.
  • Отвержение, игнорирование сверстниками, конфликты с ними.
  • Несчастная любовь. В подростковом возрасте она кажется вечной, романтической, возвышенной. Если подросток сталкивается с разочарованиями в любви, то он может почувствовать ненужность жизни.
  • Одиночество.
  • Унижение.
  • Подражание кумирам, которые также кончают жизнь самоубийством.
  • Влияние СМИ, где культ смерти превозносится. Создаются общества, сайты в Интернете, группы, которые решают вместе покончить с жизнью. Здесь принижается значение жизни и пропагандируется смерть.
  • Завышенные требования, которые выставляются родителями. Если ребенок не может им соответствовать, он ощущает собственную никчемность, что может привести к мыслям о самоубийстве.
  • Проблемы с учебой. Если ребенок пользуется уважением среди подростков и взрослых благодаря своим высоким отметкам, то он может не справиться с проблемой, когда он перестанет их получать.
  • Чувство ненужности.
  • В качестве поступка, чтобы всем отомстить или насолить.
  • Аутоагрессия.
  • Страх перед будущим.
  • Употребление психотропных средств, алкоголя, наркотиков.

перейти наверх

Статистика подростковых суицидов

Статистика показывает, что подростковый суицид занимает 3-е место в причинах детской смертности. За последнее тысячелетие данный показатель становится все более высоким, что связывают с прогрессом технологическим и культурным.

Около 80% всех самоубийц предупреждают окружение о том, что они собираются сделать. Правда, делают они это завуалированно. Вот почему невнимательные учителя и родители могут не заметить, что подросток намеревается сделать, чтобы его остановить.

Большая часть подростков, которые пытались и даже совершили самоубийство, являются детьми из полных семей, успешные в учебе, здоровые психологически. В редких случаях суицид был совершен на почве психического расстройства.

Количество попыток совершить самоубийство за последние 10 лет выросло втрое. Каждый 20-й подросток повторяет попытки покончить с жизнью, находясь в возрасте 15-19 лет. Россия и Украина занимают лидирующие позиции по количеству попыток подростками совершить самоубийство. Данный показатель очень высокий – 20 на 100 тысяч человек.

Среди девушек совершаются суицидальные попытки в 45%, среди юношей – в 27%. При этом девушки реже достигают поставленной цели из-за выбранных щадящих методов, а юноши более решительны в своем выборе. Частыми отмечаются попытки весной и летом. Количество незавершенных попыток:

  • 15 лет – 21%.
  • 16 лет – 31%.
  • 17 лет – 32%.

К суицидальным мыслям подталкивает злоупотребление алкоголя и наркотиков, что начинается с 13 лет. Психотропные вещества меняют психику, что может подтолкнуть к самоубийству.

Часто подростки решаются на самоубийство, потому что получили поддержку в сообществах Интернета, где данный акт поощряется и пропагандируется как способ решения всех проблем.

перейти наверх

Проблема подросткового суицида

Особенное внимание должно уделяться подросткам, склонным к самоубийству или проявляющим некоторые депрессивные, суицидальные качества. Проблема подросткового суицида заключается в том, что решительный шаг предпринимается в состоянии переживания сильных эмоций. Ребенок подвержен сиюминутным переживаниям, моменту, трудностям, не предоставляя себе времени на размышления и эффективные действия.

Подростки склоняются к самоубийству из-за собственного восприятия ситуаций и мира. Они слишком идеализируют многие события и явления, ждут благоприятного исхода событий, трагически относятся к трудностям. Суицид является следствием надуманной проблемы, которая становится катастрофической в голове подростка. Если при этом у ребенка нарушена коммуникация с родителями, он не получает от них поддержки, тогда это усугубляет ситуацию.

Следует распознавать признаки готовящегося самоубийства:

  • Отстраненность от друзей и родственников.
  • Затрагивающиеся темы о смерти, самоубийстве.
  • Потеря интереса к жизни и прежним увлечениям.
  • Безразличие ко всему.
  • Принижение значения различных ценностей.
  • Стремление к уединению.
  • Угрюмость.
  • Раздача вещей, которые ранее были ценными для ребенка.
  • Увлеченность оккультными знаниями.
  • Интерес к познанию темы смерти.
  • Наплевательство на внешний вид, соблюдение гигиены.
  • Появление страхов и фобий.
  • Возбужденность сменяется полной апатией.

перейти наверх

Профилактика подросткового суицида

Чтобы уменьшить численность подростковых суицидов, профилактика должна проводиться на всех уровнях. В первую очередь это касается взаимоотношений и обстановки в семье. Родители должны любить и поддерживать своего ребенка в любой ситуации. Здесь следует уделять внимание не только материальным благам, но и душевному общению, когда ребенок рассказывает о событиях в своей жизни, увлечениях.

С самого детства следует поддерживать ребенка в собственных проявлениях, интересах и потребностях. Его увлечения и хобби должны одобряться. Это позволит ему найти множество друзей, которые будут иметь подобные устремления. Возможность самореализоваться будет способствовать тяге к жизни.

Уделить внимание необходимо обучению ребенка справляться с жизненными проблемами. Это можно сделать как на собственном примере, так и путем просмотра кинофильмов и прочтения книг, где герои борются с трудностями, стремятся к жизни, стараются преодолеть все неприятности.

Родители должны участвовать в жизни ребенка и помнить о том, что он воспринимает проблемы чрезмерно. Если взрослым кажется что-то незначительным, то подросток может воспринимать это катастрофически. Следует помогать ребенку правильно анализировать ситуацию и не поддаваться собственным эмоциям, не спешить с решениями и давать себе и окружающему миру время.

перейти наверх

Итог

Подростковый суицид – это несовершенство воспитательных норм, которые приняты в обществе, а также отсутствие комфортной обстановки в мире, который создается взрослыми людьми. Если ребенок не хочет жить, эта проблема была развита и сформирована педагогами, родителями и всем обществом.

На уровне СМИ следует пропагандировать жизнь. Должны развиваться сильные и стойкие качества характера и порицаться все, что связано со смертью. Одним из таких направлений является порицание церквями суицида и отказ от погребения самоубийц. Если и остальная часть общества будет негативно относиться к добровольному уходу из жизни, то это повлияет на сознание каждого подростка.

psytheater.com

Особенности суицидального поведения в подростковом возрасте

Суицид — умышленное самоповреждение со смертельным исходом. Психологический смысл такого явления, чаще всего заключает в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой человек волей неволей оказался.

Отечественная наука трактует суицид как действия, содержащие явном или неявном виде намерение лишения себя жизни. Так же существует термин «пубертатный суицид». Им обозначают целое явление, это — подростковые самоубийства.

Особое внимание уделяется проблеме суицидального поведения.

Суицидальное поведение — это проявление суицидальной активности. Оно включает в себя суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, суицидальные покушения и попытки. При истинном суицидальном поведении намерение лишить себя жизни не только обдуманно, но и нередко долго «вынашивается».

Важно понять, что подростковый суицид сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Период подросткового возраста в психологии характеризуется как кризисный период. Это момент перехода из детства во взрослую жизнь. Подросток — это уже не ребёнок, но еще и не взрослый. У него появляется новообразование — «чувство взрослости», а новых смыслов, ценностей взрослой жизни, форм взаимодействия во взрослом мире еще нет. Ведущей деятельностью в этот период является общение со сверстниками. Быть принятым в своем окружении друзьями и одноклассниками становится гораздо значимее и важнее, чем у взрослого человека. Сложный кризисный период подросткового возраста характеризуется не только внутренними конфликтами самого ребенка, но и появление огромного количества конфликтов с окружающим миром. Мир для него покажется пока непонятным, неясным, пугающим. Попытка войти в новый, взрослый мир связан с проблемами, который подросток не в силах решить самостоятельно, и не в силах объяснить это окружающим.

Подростки, как правило, более чувствительно, более сердито и импульсивно реагируют на события, чем люди из других возрастных групп. Наконец, внушаемость подростков и их стремление подражать другим, в том числе тем, кто пытается покончить с собой, может создать почву для суицида.

Самоубийство подростка чаще всего рассматривается как результат того, что крик о помощи не был услышан вовремя. Но, кроме того, это поступок, при помощи которого юноша или девушка пытается привлечь к себе внимание.

В отечественной и зарубежной литературе наиболее часто используют такую классификацию суицидального поведения: демонстративное поведение, аффективное поведение и истинно суицидальное поведение.

Демонстративное поведение — стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать как ему трудно справляться в жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отправления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.

Аффективное суицидальное поведение — суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции — обида, гнев, — затмевают собой реальное восприятие действительности, и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повышения, отправлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще всего прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

Причины суицида очень сложны и многочисленны. Их можно искать в биологических, генетических, психологических и социальных сферах человека. Несмотря на то, что подростки обычно совершают суицид в экстремальных ситуациях, таких, как публичное унижение, проблемы в учебе, предательство, большинство экспертов предполагает, что это скорее повод для совершения суицида, чем его причина.

Э. Шнейдман выделяет такие общие черты, свойственные всем суицидентам:

—          общая цель всех суицидентов — поиск решения. Цель каждого суицида состоит в том, что найти решение стоящей перед человеком проблемы, вызывающей интенсивные переживания.

—          общим стимулом при суициде является невыносимая психическая (душевная) боль. Боль рассматривается как мучение, душевные страдания и терзания. Невыносимая душевная боль является тем, от чего хочется избавиться или убежать. Никто не совершается суицид от радости.

—          общей суицидальной эмоцией является беспомощность. В суици-дальном состоянии человек испытывает состояние безнадежности, бесси-лия, беспросветности, уныния, а нередко депрессии.

—          общим внутренним отношением к суициду является двойственность. Это одновременное переживание двух противоположных чувств, например, любовь и ненависть.

—          общим действием при суициде является бегство (агрессия). Смыслом самоубийства является избегание чего-то.

Во многих литературах можно встретить описание различных причин подростковых суицидов:

—     конфликт в личной жизни;

—     одиночество;

—     воздействие искусства;

—     неразделенные чувства;

—     нестандартная ориентация;

—     разрушение этнических традиции;

Вместе с тем, следует иметь в виду, что мотивировки самих суицидентов редко совпадают с истинными мотивами суицида.

Суицидальные действия обычно носят спланированный характер и совершаются в одиночестве. Реакция данного типа характерны для зрелых лиц старше 40 лет, у которых совершению суицида обычно пред-шествует выраженное депрессивное состояние. Необходимо отметить, что у большей части суицидентов на ранних этапах суицидального поведения наблюдается состояние борьбы мотивов: с одной стороны, возникают суицидальные побуждения, с другой — появляются мысли об обязательствах перед детьми, нежелании доставить горе близким, страх смерти и прочие удерживающие человека от совершения суицидального акта мотивы. Другими словами, суициденты переживают борьбу суицидальных и антисуицидальных мотивов и чем сильнее выражены последнее, тем меньше вероятность совершения суицидального акта.

На разных этапах подросткового возраста — раннем (12–14 лет), среднем (15–16 лет) и старшем (17–18 лет) существуют свои особенности формирования и проявления суицидального поведения, связанные со спецификой физиологии, психологии, личностными и поведенческими индивидуальными качествами.

В младшем подростковом возрасте суицидальные проявления, как правило, не планируется заранее, попытки самоубийства совершаются при помощи первых попавшихся под руку средств, в ситуациях угрозы наказания. У этой группы подростков покушения на самоубийство не имеют тяжелых медицинских последствий. Это не истинное стремление к смерти, а желание избежать конфликта, устраниться от трудной ситуации.

В средней возрастной группе суицидальные проявления характеризуются демонстративными самоповреждениями, попытками, имеющими целью отомстить обидчику, наказать окружающих. Частые попытки суицида в состоянии аффективного напряжения, в кульминационные моменты конфликта, и медицинские последствия таких покушений часто бывают тяжелыми. Для подростков данный возрастной группы характерны приступы раздражительности и злобности, эмоциональной неустойчивости, жажда чувственных (сенсорных) переживаний, в сочетании с бедностью интересов, ограниченностью кругозора, неадекватным реагированием на различные ситуации обмана, крушения надежд, неудачи. Такие подростки еще неустойчивы к стрессам, практически не владеют навыком самоконтроля.

Чем меньше возраст, тем ярче обнаруживается агрессивная направленность в психологической структуре суицидального поведения. В описанных типах 1–4 агрессивный компонент уменьшается. По мнению большинства исследователей, наиболее суицидогенны те семьи, которые внешне благополучны, но внутри них — скрытые конфликты. Семьи с асоциальной направленностью способствуют адаптации ребенка в такой же среде, выполняя роль защитных механизмов. Для младшего пубертата наиболее суицидоопасны внутрисемейные конфликты, для среднего и старшего — конфликты со сверстниками и в школе. Социально-психологические факторы играют решающую роль в стимуляции всех видов суицидального поведения. Среди них на первом месте оказываются факторы дезадаптации, связанные с нарушением социализации, когда статус не соответствует уровню притязаний.

Одним из главных факторов суицидального поведения в подростковом возрасте выделяют неблагоприятную семейную обстановку. Разрушительность семейного уклада отмечена практически всеми отечественными учеными, исследовавшими проблему детского суицида:

—          ситуация длительного конфликта в семье или ситуации развода родителей. Подростку нелегко выдерживать ситуацию, когда каждый из родителей «гнёт свою линию»;

—          утрата значимой привязанности, например, смерть мамы или любимого человека для ребенка становится нелегким испытанием;

—          отсутствие в семье «значимого взрослого». В этой ситуации проявляется социальная и психологическая изолированность подростка.

Формирование суицидального поведения в детском и подростковом возрасте во многом зависит также от некоторых особенностей личности суицидента. У всех лиц были обнаружены эмоциональная неустойчивость, повышенная внушаемость, сензитивность, некоторая импульсивность. Эти черты, выраженные нередко до уровня акцентуации характера, создают предпосылки для социально-психологической дезадаптации личности в пубертатном периоде.

Подводя итоги, отметим специфичные для подростков проявления:

—          у подростков нет по настоящему осмысленной картины смерти. Взрослый человек осознает, что смерть — это конец жизни, а подросток до конца не понимает этого. Для них это в какой-то мере виртуальная игра;

—          для подростков важны три сферы: семья, школа, ровесники;

—          причина самоубийства в подростковом возрасте может быть на первый взгляд незначительной, пустяковой или даже случайной;

—          у подростков могут отсутствовать стадии, предшествующие собст-венно суициду, т. е. идеи и намерения;

—          подростку очень трудно вербализовать (объяснить) что с ним происходит, описать свое состояние или проблему;

—          для подростка, нередко, страшнее жить в той реальности, которая у него есть, нежели умереть;

—          подростковый суицид — это чаще всего крик о помощи, попытка обратить на себя внимание, попытка решить свои проблемы «по-взрослому».

 

Литература:

 

1.         Бачило Е. В. Факторы риска развития суицидального поведения (обзор) //Саратовский научно-медицинский журнал.- 2012.-Т. 8. -№ 2.-ст. 403–409

2.         Зотов М. Б. Суицидальное поведение: механизмы развития, диагностика, коррекция. –СПб., 2006.-144 с.

3.         Ефремов В. С. Основы суицидологии. –СПб., 2004.-479 с.

4.         Малькина-Пых И. Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. М., 2008. -960 с.

5.         Погодин И. А. Суицидальное поведение: психологические аспекты: учебное пособие. М., 2008.

6.         Синягин Ю. В., Синягина Н. Ю. Детский суицид: психологический взгляд. — СПб, 2006. 176 с.

moluch.ru

Суицидальное поведение детей и подростков

Суицидальное поведение детей и подростков – этапный процесс, включающий разнообразные проявления психической деятельности, направленные на самоубийство. Внутренняя суицидальная активность (мысли, фантазии, продумывание способов совершения суицида) предшествует внешним проявлениям – поступкам, целью которых является лишение себя жизни. Диагностика проводится психиатром, применяется клинический метод, психологическое обследование. Лечение определяется фазой суицидального поведения. Включает госпитализацию, применение медикаментов, психотерапию, социальную реабилитацию.

Общие сведения

Суицид является осознанным, произвольным актом прекращения жизни. Суицидальным поведением называют любую активность, целью которой становится собственная смерть. Завершающий этап такого поведения – попытка самоубийства. Своевременная диагностика предполагает выявление поведенческих актов и предшествующих им суицидальных мыслей, планов, намерений. Суицидальные поступки среди детей и подростков наиболее распространены в возрасте 15-19 лет. Попытки суицида совершаются 5-8% подростков, мысли о самоубийстве посещают 25% юношей и девушек. Существуют сезонные пики осенью/зимой, объясняющиеся обострением депрессивных расстройств. Гендерная специфика суицидального поведения прослеживается с периода полового созревания – юноши чаще предпринимают попытки, приводящие к смерти.

Суицидальное поведение детей и подростков

Причины суицидального поведения

Попытки самоубийства совершаются в результате сочетанного воздействия внешних и внутренних факторов. Предрасполагающими детерминантами являются:

  • Биологические причины. Предрасположенность к суициду определяется при снижении активности серотонина, нарушениях связи гипоталамо-гипофизарной оси, наследственной отягощенности.

  • Психологические особенности. Суицидальному поведению способствует низкая стрессоустойчивость, эмоциональная лабильность, максимализм, эгоцентризм; зависимость от действий, мнений окружающих; неумение составлять и воплощать в жизнь планы; фрустрация потребности в безопасности, доверии, любви.

  • Медицинские факторы. К самоубийству предрасполагает наркомания, алкоголизм подростков, психические расстройства (депрессии, шизофрения, психопатии), тяжелые соматические заболевания с вероятностью инвалидизации, летального исхода (онкологические патологии, СПИД, ВИЧ).

Потенцирующие факторы утяжеляют, ускоряют течение суицидального процесса, повышают риск попыток. В эту группу входят:

  • Культурные, религиозные факторы. У представителей некоторых языческих религий самоубийство расценивается как благое действие (жертвоприношение, очищение). В отдельных молодежных субкультурах самопроизвольная смерть является признаком решимости, самостоятельности, преподносится в комплексе с романтическими переживаниями.

  • Внутрисемейные факторы. Группа риска – дети, подростки из асоциальных, неполных семей, воспитывающиеся в условиях насилия, унижения, тотального контроля, отчуждения.

  • Социальные влияния. Вероятность суицида возрастает при конфликтах со сверстниками, проблемах любовных отношений подростков, культивировании смерти средствами массовой информации.

Реализующие факторы провоцируют переход суицидальных намерений в действия. Причинами непосредственно попыток самоубийства являются:

  • Сильный стресс. Инициировать действие может смерть родителя, близкого родственника, новость о неизлечимой болезни, невольное наблюдение за убийством, отвержение друзьями, знакомыми, пережитое изнасилование.

  • Доступность орудий самоубийства. Реализация суицида происходит при наличии домашнего оружия, таблеток, способных при неправильном применении вызвать смерть.

Патогенез

Существует три основные концепции патогенеза суицидального поведения детей и подростков. Согласно психопатологической теории, самоубийцы являются психически больными, суицидальные действия рассматриваются как проявления обострений психических расстройств. В настоящее время попытки самоубийства относятся к области пограничной психиатрии, изучающей психопатические расстройства, реактивные состояния при акцентуациях характера.

Социологическая концепция как основу суицидального поведения рассматривает нарушения социальной интеграции. Целью попыток самоубийства является восстановление взаимоотношений с окружающими. Психологическая теория в качестве патогенетических механизмов самоубийства определяет эмоциональные, личностные особенности, поведенческие паттерны. Суицид побуждается негативными чувствами – страхом, гневом, озлобленностью, стремлением наказать себя либо окружающих. Группа повышенного риска – впечатлительные, внушаемые, импульсивные, эмоционально неустойчивые дети и подростки.

Классификация

Существует множество классификаций суицидального поведения. Наибольший практический интерес представляет разделение попыток самоубийства по целям, причинам. Выделено три вида суицидальных поступков:

  • Истинные. Действия тщательно продуманы, просчитаны, являются четкой реализацией плана. Им предшествуют изменения мышления, высказываний, поведения. Решение принимается на основе долгих раздумий о смысле жизни, своем предназначении, бессмысленности существования. Суицидальная направленность доминирует, затмевает другие эмоции, черты характера. Цель – умереть (часто достигается).

  • Демонстративные. Попытки самоубийства схожи с театральными действиями, организуются с расчетом на присутствие «зрителей». Выступают как способ проведения диалога с близкими людьми. Цель – быть услышанными, привлечь внимание к своим проблемам, получить помощь. Иногда действия заканчиваются смертью из-за просчетов плана.

  • Маскированные. Скрытые суицидальные действия совершают подростки, осознающие, что самоубийство не является правильным способом решения проблем. Самоубийство реализуется косвенными способами – занятиями экстремальными видами спорта, участием в драках, скоростной ездой на автомобиле, мотоцикле, опасными путешествиями, употреблением наркотиков. Чаще всего истинная цель не осознается либо осознается частично.

Симптомы суицидального поведения

Суицидальным попыткам предшествует депрессия, отгороженность от окружающих. У дошкольников снижается заинтересованность играми, просмотром мультфильмов, вкусной едой. Они становятся вялыми, апатичными, замкнутыми, предпочитают одиночество, могут подолгу сидеть, лежать без физической активности. Дети не хотят посещать детский сад, отказываются от встреч с друзьями, исчезает увлеченность занятиями, которые раньше приносили удовольствие. Депрессия проявляется вегетативными, двигательными расстройствами: возникают боли различной локализации, нарушается сон, аппетит, функции пищеварения. Мальчики чаще становятся раздражительными, девочки – слезливыми, подавленными. Смерть понимается как временное явление, «сон».

Школьники выражают тему самоубийства в рисунках, придуманных историях. Нередко рассказывают о способах суицида, их преимуществах, недостатках. Возможность смерти обсуждается с родителями, дети инициируют разговоры об опасности лекарств, удушья, падения из окна. Нет заинтересованности настоящим и будущим, увлеченности планами летнего отдыха, проведением Нового года, дня рождения. Дети и подростки выглядят вялыми, уставшими, речь, движения часто замедлены, иногда сменяются тревожной суетливостью, раздражительностью, плачем, рыданиями. Мотивация учиться отсутствует, школьная неуспеваемость усугубляется постоянной сонливостью, слабостью. Снижаются функции внимания, мышления. Развивается бессонница, нарушение аппетита, уменьшается масса тела.

Подростки более открыто выражают суицидальные мысли. Возможны фразы «не хочу жить», «лучше я умру», «жизнь закончится». Одержимость смертью проявляется стремлением просматривать фильмы, читать истории о самоубийцах, способах реализации суицида. Тема смерти отображается в стихах, рисунках, других видах творчества. Формируется эмоциональная отчужденность от родственников, друзей, формально отношения могут быть стабильными, посещение школы регулярным. Эмоциональная неустойчивость часто проявляется грубостью, агрессивностью. Возможны уходы из дома, увлечение опасными для жизни занятиями, равнодушное отношение к собственному внешнему виду, мнению окружающих.

Осложнения

Суицидальное поведение, не закончившееся смертью, осложняется различными соматическими заболеваниями. Диагностируются тяжкие травмы, увечья, порезы, повреждения пищевода, трахеи, гортани, нарушение работы почек, печени, переломы шейных позвонков, ребер, костей рук, ног. После попыток суицида пациенты в первую очередь нуждаются в госпитализации в стационары соматического профиля. Полученные повреждения приводят к инвалидности, ограничениям дальнейшей жизни. Со стороны психического здоровья частым осложнением становится психопатологическое развитие личности, сопровождающееся высоким риском социальной дезадаптации.

Диагностика

Диагностика суицидального поведения детей и подростков проводится врачом-психиатром, клиническим клиническим психологом. Родители предъявляют жалобы на изменения эмоционального состояния ребенка: подавленность, замкнутость, вялость. Врач предполагает наличие депрессии с риском суицида. Обследование проводится следующими методами:

  • Беседа. Детский психиатр уточняет время появления симптомов, их выраженность, продолжительность. Если ребенок говорит о самоубийстве, врач расспрашивает о возможных причинах, продолжительности суицидальной активности.

  • Психологические опросники. Применяются различные тесты для выявления признаков суицидального поведения – методики, состоящие из прямых вопросов о наличии мыслей, попыток самоубийства (опросник суицидального риска, адаптированный опросник Г. Айзенка «Самооценка психических состояний личности»).

  • Проективные методики. Используются для обследования детей младшего школьного, дошкольного возраста, для подростков, не осознающих, скрывающих суицидальные тенденции, поступки. Применяется тест Люшера, метод «незаконченные предложения», «сигнал», рисуночные тесты.

По результатам комплексного обследования подростков и детей с суицидальной активностью определяются истероидные, сензитивные, эмоционально-лабильные, возбудимые акцентуированные черты. Сочетание признаков депрессии, эмоциональной неуравновешенности, импульсивности указывает на высокий риск суицидальных попыток.

Лечение суицидального поведения

По особенностям развития суицидального поведения выделяют три этапа: суицидальных тенденций, суицидальных действий, постсуицидального кризиса. Такое разделение учитывается при подборе лечебных мероприятий:

  • Предсуицидальная фаза. Основным способом лечения является психотерапия, медикаментозная коррекция депрессии. Используются когнитивные методы, так как проблема концентрируется в плоскости мыслей, идей, убеждений. С помощью логического обоснования, когнитивного переструктурирования прорабатываются идеи о безнадежности будущего, бессмысленности настоящего, отсутствии понимания, поддержки. Ошибочные суждения проблематизируются, ставятся под сомнение. Подросток научается обнаруживать, останавливать негативные автоматические мысли. Проводится психологическое консультирование родителей, обсуждаются варианты взаимодействия с ребенком, способы реагирования на его замкнутость, эмоциональность. Подчеркивается важность ненавязчивого контроля над действиями.

  • Острая фаза. Начинается сразу после попытки самоубийства. Требует неотложной медицинской помощи, госпитализации. Помещение в стационар обеспечивает строгий контроль приема медикаментов, предупреждает возможность повторных попыток самоубийства (нет средств, ребенок всегда под наблюдением персонала). Препараты подбираются психиатром с учетом основного диагноза (депрессия, биполярное расстройство), клинической картины острого периода. Психотерапевтическая поддержка наиболее эффективна в первые дни, когда ребенок эмоционально уязвим, принимает помощь, что служит основанием для доверительных, устойчивых отношений с психотерапевтом. На первом этапе происходит эмоциональная разгрузка, обсуждаются причины случившегося, альтернативные пути разрешения проблем. Затем ребенок/подросток посещает групповые занятия, стимулирующие социальную активность.

  • Постсуицидальная фаза. Пациента переводят на амбулаторное лечение. Контроль над поведением необходим, но осуществляется родителями, родственниками. Основная задача – предотвратить последующие попытки самоубийства. С этой целью психотерапевтами используется метод «подписание договора» – утверждается срок, в течение которого подросток обязуется не предпринимать попыток. Документ подписывается обеими сторонами. Параллельно продолжается прием медикаментов, посещение групповых встреч, индивидуальных сеансов, направленных на устранение депрессии, восстановление социальной активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз суицидального поведения детей и подростков благоприятен при комплексной медико-психологической помощи, активном участии родителей, родственников в профилактике. Частота рецидивов составляет 50%, в большинстве случаев повторные попытки совершаются детьми и подростками, имеющими психические заболевания, из неблагополучных семей. Профилактика основана на устранении факторов риска. Важна благоприятная семейная обстановка, доверительные отношения. Необходимо обучать ребенка способам разрешения конфликтов, противостояния стрессовым факторам. При изменениях поведения, эмоциональных реакций нужно поговорить, подключить детского психолога, при серьёзных нарушениях – психиатра.

www.krasotaimedicina.ru

Проблема подросткового суицида

Подростковый суицид является глобальной проблемой человечества. Отчаявшегося ребенка не могут удержать от непоправимого шага ни особенности религиозных убеждений, ни социальная среда, ни уровень благосостояния. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила суицид в тройке самых распространенных причин смерти детей подросткового возраста. Он идет сразу же после несчастных случаев и убийств.

Основополагающая проблема подросткового суицида заключается в том, что ребенок часто совершает его под влиянием какого-то импульса, без значительных причин либо же из-за преувеличения значения временных трудностей в отношениях с людьми или в интимной сфере. Рассмотрим эту проблему с разных сторон и опишем рекомендации для родителей и педагогов по выявлению и профилактике подросткового суицида. Особенно это важно для родителей, ВОЗ приводит статистику о том, что именно отсутствие взаимопонимания в семье и является итоговым импульсом для совершения подростком самоубийства.

Проблемы подросткового суицида – причины и факторы риска

 

В подавляющем большинстве случаев попытки суицида наблюдаются у детей от тринадцати лет, то есть при наступлении пубертатного периода. До этого времени психика несовершеннолетнего человека еще не самоидентифицирована и в большей мере зависит от взрослых. Соответственно мысли о прекращении существования если и приходят в голову детям, то они носят несистемный характер и редко реализуются на практике.

Психологи, психиатры и педагоги отмечают тот факт, что причины побуждающие ребенка к суициду часто носят надуманный характер. Подростки, совершившие попытку самоубийства, впоследствии сами четко не могли обозначить причину своего поведения. В большинстве случаем проблема лежит в нарушении взаимоотношений с близкими подростку людьми и невозможности или неумении поделиться с кем-то своими сложностями, получить поддержку и помощь. Подросток ощущает свою отстраненность от мира и его враждебность или равнодушие по отношению к себе. А обида на внешние факторы переносится на себя и в итоге трансформируется в попытку самоуничтожения. Таким образом подросток пытается решить свои проблемы, из которых не видит другого выхода либо же пытается заставить других ощутить вину за несправедливое отношение к себе. Причем стоит учесть, что хотя суицид может быть вызван кратким импульсом, но ему предшествует долгая череда проблем. Три четвертых случаев подростковых самоубийств или их попыток наблюдаются в проблемных и неполных семьях, где родители развелись или кто-то из них умер.

Когда подросток декларирует намерения совершить самоубийство – это является серьезной «красной лампочкой» для взрослых, некий сигнал SOS, на который надо обязательно обратить внимание, причем крайне желательно с привлечением психолога или психиатра. В восьми случаях их десяти суицид совершается днем или вечером, и поблизости обычно есть люди, которые могли бы остановить непоправимое.

Практически всегда намерения самоубийства можно предугадать, ведь ребенок находится в тяжелейшем кризисном состоянии, которое легко заметить и непрофессионалу, и уж тем более близким людям!

Систематизируем информацию о причинах самоубийств среди подростков, чтобы позволить взрослым легче разобраться в проблеме и предотвратить последствия.

Подростковый суицид – проблемы побуждающие к нему

  • Семейные проблемы очень часто являются причиной самоубийств среди подростков. Ребенок еще достаточно сильно зависит от взрослых и поэтому с одной стороны страдает от негативного отношения, а с другой стороны чувствует свою вину за какие-то семейные неурядицы в материальном плане или в плоскости взаимоотношений. Это в итоге приводит к чувству изоляции и полной беспомощности, а, следовательно, и крайнего отчаяния.
  • Как правило, суициду предшествует серьезная депрессия, которая развивается на основании следующих проблем:
    • Одиночество, отсутствие общения со сверстниками или травля и насмешки с их стороны.

        По этому пункту мы советуем родителям прочесть нашу статью «Что делать, если ребенка обижают в школе».

    • Трудности в обучении, низкая самооценка, плохая успеваемость и регулярные на этом фоне проблемы.
    • Негативная оценка своего тела и факторов собственной привлекательности.
    • Формирование негативного мироощущения, критическое суждение о жизни и её негативная оценка.
  • Девиантное поведение подростка. Более высоким рискам совершения самоубийств подвержены дети, имеющие проблемы с наркотиками, алкоголем. Поскольку подобная зависимость притупляет мышление, искажает жизненные ориентиры и увеличивает риск импульсивных поступков.
  • Незрелость характера и личностных качеств. Подростки склонные агрессии и принятию необдуманных решений, а также дети со стойким комплексом неполноценности и потерей смысла жизни значительно более подвержены суициду. Сюда же можно отнести и склонности к внушаемости, подражание стереотипной модели поведения. Например, о том, что «жизнь пуста и лишь великие люди это понимают, уходя молодыми из жизни» или «живи быстро, умри молодым» и тому подобные пустые сентенции.
  • Школьные проблемы подростков. Низкая успеваемость, насмешки со стороны сверстников, побои, презрение или игнорирование окружающими приводит к социальной изоляции и при отсутствии поддержки со стороны взрослых приводит к суициду.
  • Сложности в интимных отношениях. Большей частью являются надуманными и гипертрофированными, но в глазах ребенка имеющими исключительную важность. Чаще всего связанные с проблемами сексуального характера (неудачный коитус, ощущение нетрадиционных сексуальных склонностей и вина из-за этого, беременность) и изменами любимого человека. Чаще всего подобным проблемам подверженные чувствительные и эмоционально зависимые дети, которые при этом не чувствуют поддержки со стороны родных людей.

Подростковый суицид – основные признаки надвигающейся проблемы

  • Намеки на совершение самоубийства. Наподобие: «ничего, недолго вам меня терпеть» или «я больше никому мешать не буду».
  • Прямые высказывания о намерении совершить суицид.
  • Потеря интереса к жизни, отстранение от близких и друзей, нивелирование ценностей, безразличие к миру.
  • Безвозмездная раздача предметов, которые еще недавно имели большую ценность в глазах подростка.
  • Постоянное уединение и угрюмость.
  • Потеря интереса к привычным хобби, учебе, неряшливость и отсутствие желания ухаживать за собой.
  • Увлечение темой культа смерти. Сатанизм, субкультура готов, оккультные науки, черная магия. Чтение книг о загробной жизни, погребениях, просмотр фильмов, увлечение играми связанными с насилием, потусторонними силами и т.д.
  • Высказывания и философствования о смерти, как о чем-то незначительном и даже забавном. По типу «смерть ерунда, вот жить противно» и т.д.

Проблемы подросткового суицида – основные признаки и способы предупреждения попыток

 

Факторы в значительной мере предупреждающие подростковый суицид

  • Регулярная занятость ребенка в интересных ему сферах. Посещение секций. Спорт, музыка, рисование, программирование и т.д.
  • Хорошие открытые взаимоотношения с родителями и сверстниками. Наличие постоянных друзей и авторитета в окружении ребенка.
  • Успешное выполнение поставленных задач и целей (в спорте, учебе и т.д.), признание успехов окружающими, особенно близкими людьми.
  • Высокая личная ответственность за окружающих и социальная активность. Шефство над малышами или стариками, ответственная должность в классе, активное участие в воспитании младших детей в семье и т.д. Подобная практика позволяет лучше выстроить систему приоритетов и определить жизненные цели, учит преодолевать трудности, бороться с ними и не впадать в уныние.

Проблема суицида подростков – правильное поведение взрослых

Если вы увидели один из негативных признаков намерения совершить суицид у подростка, то отнеситесь к этому серьезно, чтобы не допустить непоправимое. Лучше всего прибегнуть к помощи специалистов, однако всегда стоит учесть, что в первую очередь самая лучшая помощь это поддержка и понимание близких людей. Помните, что как бы подросток на словах не относился к родителям, он в душе их всё равно любит и готов к диалогу. Другой вопрос состоит в том, что если вы успели выстроить между собой и ребенком стену, то для открытого общения её придется вначале разрушить, а это не всегда легко сделать.

Как вести себя родителям:

  • Со всей внимательностью отнеситесь к обидам и проблемам ребенка, даже на ваш взгляд самым пустяковым. Постарайтесь его убедить откровенно вам рассказать, что его расстраивает в вашей семье и в окружающем мире.
  • Внимательно выслушайте подростка. Очень часто самоубийства совершаются из-за того, что ребенку просто некому высказаться о своей беде. Приложите усилия чтобы понять проблему и не осуждайте поступки приведшие к сложностям, а попытайтесь успокоить подростка и определить пути выхода из сложностей. Предложите свою помощь. Придайте подростку уверенность, что вместе вы сможете справиться с любыми трудностями.
  • Сделайте акцент на позитивных моментах жизни, на светлых воспоминаниях из прошлого. Обратите внимание подростка на его успехи, на то, как близкие радуются за него, на то, как он важен, как вы его цените. Объясните, что его жизнь для вас самая дорогая в мире.
  • Попытайтесь учесть глубину кризиса и истинные мотивы ребенка и серьезность намерений. У подростка могут быть серьезные проблемы, но он может совсем и не думать о суициде.
  • Вызовите ребенка на откровенный разговор. Можно прямо спросить о его намерениях, если подросток выскажется и даже опишет свои планы по самоубийству, ему станет значительно легче.

Чтобы не потерять статью и поделиться с друзьям в соцсетях сохраните её адрес, нажав одну из иконок:

   













Или же узнать о всех новых материалах в Твиттере или RSS-ленте:

Ознакомьтесь с похожими статьями на нашем сайте, нажмите на интересующую тему:

bezopasnost-detej.ru