Продолжительность сна у взрослого человека: Норма здорового сна: сколько времени нужно спать взрослому человеку.

Содержание

Сколько спать, чтобы высыпаться? И еще 21 вопрос сомнологу

Сон — самый главный фактор, влияющий на наше здоровье. Не «один из», а именно самый. Поэтому мы и начали нашу серию статей с него.

 

Статья написана совместно с врачом-сомнологом Euromed Clinic — Александром Александровичем Казаченко

 

Оглавление

  • Сколько нужно спать?
  • Сколько человек может обходиться без сна?
  • Можно ли приучить себя спать меньше?
  • Что будет, если спать слишком мало или слишком много?
  • Стоит ли спать днем и как это делать?
  • Вредно ли ложиться спать очень поздно, например, в 3-5 часов ночи?
  • Кто такие «жаворонки» и «совы»?
  • Как связаны сон и свет?
  • Почему возникает бессонница?
  • Не могу уснуть, что делать?
  • Просыпаюсь ночью и не сплю по 3-4 часа, а утром разбитый. Что делать?
  • Как проще пережить смену часовых поясов?
  • Снотворные: как к ним относиться?
  • Как влияют на сон алкоголь и кофеин?
  • Нужны ли особые ритуалы перед сном?
  • Какой должна быть гигиена сна?
  • Почему с возрастом люди начинают спать меньше?
  • Что такое лечебная депривация сна и зачем она нужна?
  • Что такое сны?
  • Что такое лунатизм?
  • Что такое сонное апноэ?
  • Чем помогают приложения для сна?

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

1.

Сколько нужно спать?

Подавляющему большинству взрослых людей требуется 7-9 часов сна каждую ночь. Средней «нормой сна» считается 7 часов 40 минут. Семь-сорок — легко запомнить, не правда ли?

Есть некоторое количество «быстро высыпающихся» или «короткоспящих» людей, которым хватает 4-5 часов, и «долгоспящих» нуждающихся в сне более 10 часов. Если это их индивидуальная особенность, то как правило это не отражается на их здоровье. Но чаще такой режим сна связан со скрытыми или явными проблемами, устранение которых может быть принципиально важным.

Так есть исследования, согласно которым регулярный сон более 10 и менее 5 часов отрицательно сказывается здоровье и продолжительность жизни.

 

2. Сколько человек может обходиться без сна?

Существовали уникумы, которым после травм или от рождения вообще не нужен был сон, они лишь кратковременно погружались в дремоту. Такие явления связаны с особыми, крайне редкими нарушениями в работе мозга.

Многие добровольцы пытались найти предел человеческих возможностей, подолгу обходясь без сна. Рекорд поставил в 1963 году американский юноша Рэнди Гарднер, которому в тот момент было 17 лет. Он не спал 11 суток (264 с половиной часа), и при этом он был психически здоров и не умер. Жив он и сейчас, рекорда своего побить не пытался, не побили его и другие. После нескольких суток бодрствования Гарднер испытывал большие трудности с концентрацией, мог принять уличный знак за человека, но разговаривал вполне членораздельно и даже неплохо играл в пинбол.

Отметим, что при некоторых психических болезнях человек также может не спать (а вернее — не может или не хочет спать) неделями или впадает только в краткие эпизоды дремоты, но такие случаи при установке рекордов не учитываются. Так, резко сниженная потребность во сне — один из характерных признаков маниакальной фазы биполярного расстройства, наряду с гиперактивностью, отличным настроением и ускоренным мышлением. На пике фазы человек может спать 1-2 часа в сутки или не спать вообще, и при этом не испытывать сонливости. Однако в другой фазе — депрессивной — за иллюзию сверхвозможностей приходится расплачиваться.

3. Можно ли приучить себя спать меньше?

Теоретически это возможно. Но, как правило, большинство людей делают это неправильно, что может иметь серьёзные последствия для здоровья. Поэтому мы не рекомендуем активно вмешиваться в индивидуальную продолжительность вашего сна. Если же вам кажется, что без этого никак, то сначала проконсультируйтесь у сомнолога. Иначе получится что-то из серии «приучал крокодила обходиться без пищи, но потом сам куда-то исчез…».

4. Что будет, если спать слишком мало или слишком много?

Если спать слишком мало, не будет вырабатываться достаточного количества кортизола. Этот гормон необходим для правильной работы иммунной системы, регуляции энергетических запасов организма (в том числе накопления и сжигания жиров…). Он также «рулит» выработкой половых гормонов эстрогена и тестостерона и гормонов щитовидной железы.

Последствия недосыпа многообразны — чтобы перечислить их все, нужна отдельная большая статья, но основные это: снижение работоспособности (в первую очередь ее эффективность), депрессия, тревога.

Чересчур долгий сон может быть связан с серьезными заболеваниями, прежде всего с синдромом обструктивного апноэ во сне, о котором мы расскажем дальше.

В любом случае долгий сон, если это не индивидуальная особенность организма, вреден: он может ухудшить работу сердечно-сосудистой системы, увеличить риск развития инфаркта и инсульта и стать причиной многих других заболеваний.

5. Стоит ли спать днем и как это делать?

«Не спите днем», — предостерегал нас Пастернак. Он был отчасти прав.
Действительно, если взрослый человек уснет среди дня надолго (на 1-2 часа), это может привести к сбою биоритмов. В результате он будет чувствовать себя разбитым и вялым, у него может резко повыситься чувство тревоги, нарушиться ночной сон, что нежелательно, особенно если человек уже страдает бессонницей. Противопоказан дневной сон пациентам с депрессией.

Однако если подремать 20-30 минут в период с 13 до 15 часов, то все обстоит совершенно наоборот! Короткая дремота в середине дня (буквально — лег, расслабился, проспал одну фазу сна и проснулся) освежает, улучшает работу многих систем организма.

Исследования Калифорнийского университета показали, что у спящих днем 20-30 минут на 50% увеличивается концентрация внимания и на 30% улучшается память по сравнению с не спящими, а кроме того, при регулярной короткой дневной дремоте снижается риск инфаркта.

Для дневного сна особенно важно хорошенько расслабиться, устранить источники света, принять удобную позу, расстегнуть слишком тугую одежду. Лучше не ложиться в кровать, а подремать полулежа, например, в кресле, на сиденье машины.

Если вы с трудом просыпаетесь после короткого дневного сна – необходимо оценить, на сколько полноценно вы спите ночью, и вам скорее всего нужно пересмотреть свое отношение к продолжительности ночного сна.

В любом случае при всей пользе дневного сна необходимо помнить, что если он затрудняет процесс вечернего засыпания, то даже короткий дневной сон вам нежелателен.

6. Вредно ли ложиться спать очень поздно, например, в 3-5 часов ночи?

Во-первых, нужно понять, что такое «поздно»? Организм при выстраивании суточных ритмов реагирует на уровень освещенности. Если дневного света давно нет, а вы все еще не спите — значит, уже «поздно». Организм не начинает вовремя синтезировать мелатонин, что может привести к самым разнообразным нарушениям (регуляции жирового обмена, подавления опухолей, регуляция сексуальной функции, балансировка настроения…) Искусственное освещение до какой-то степени решает проблему, и если вы хотите жить по режиму другого часового пояса — обеспечьте себе защиту от естественного света днём и много-много ламп дневного света ночью. Хотя и это минимизирует вред лишь частично.Считается, что организм синтезирует мелатонин именно условной «ночью» вашего часового пояса, примерно с 22 до 5 часов. Точное время может плавать, но факт, что спать лучше ложиться до полуночи.

Во-вторых, для большинства людей ложиться после 12 ночи — это поздно и вредно, хотя бы по той причине, что работающим и учащимся нужно рано вставать. Если человек ляжет позже полуночи, то продолжительность его сна может оказаться меньше его индивидуальной нормы, и он банально недоспит.

ВЕРНУТЬСЯ К ОГЛАВЛЕНИЮ

 

7. Кто такие «жаворонки» и «совы»?

Это два хронотипа, различающиеся по характеру активности в течение суток. «Жаворонки» самостоятельно и легко просыпаются рано утром (в 6-7 часов), с утра хотят есть, более активны в первой половине дня, рано (в 21-22 часа) ложатся спать. «Совы» просыпаются в 9-10 часов утра, более активны вечером, спать ложатся в 0-2 часа ночи. Исследованиями доказано, что «жаворонки» и «совы» действительно существуют: в городском населении 40-45% составляют «совы», 25% «жаворонки», остальные — «голуби». Из «сов» и «жаворонков» не все представляют чистый тип — у большинства все-таки много «голубиных» черт. Дети, как правило, «жаворонки», они начинают «советь» годам к 13-14.

Так можно ли адаптироваться к «не своему» режиму?

Можно, и это даже полезно. Некоторые исследователи считают, что совы, которым всю жизнь приходилось вставать рано, не меняют свой хронотип, но сохраняют лучшее здоровье и более психологически устойчивы, чем «жаворонки».

Из этого следует, между прочим, что стремление ложиться спать в 5 утра и вставать в полдень — это уже не просто «совизм», а нарушение режима, которого стоит избегать в любом случае.

8. Как связаны сон и свет?

Освещенность является одной из ключевых параметров циркадных ритмов. Чем ярче освещение, тем больше серотонина, и соответственно — мы бодрее. Чем темнее, тем больше вырабатывается мелатонина, и тем нам сильнее хочется спать. Если вы живете в краях, где летом ночи белые, а зимой света слишком мало — именно этот параметр и стоит регулировать. Вот несколько простых советов:

  • Обеспечьте отличную освещенность своего «места обитания» в темное время бодрствования. Комбинируйте тёплый свет с лампами дневного света. Они не вредны, а, наоборот, улучшают световосприятие.
  • За час до сна выключите свет во всей квартире, оставив лишь маленькие его источники. Постарайтесь не пользоваться компьютером и гаджетами за 2 часа до сна.
  • В белые ночи плотно зашторьте окна и создайте полумрак. Чтобы легко заснуть и хорошо выспаться нужен мелатонин, который при хорошей освещенности практически не синтезируется.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

9. Почему возникает бессонница?

Трудно уснуть? Мало сплю? Просыпаюсь по нескольку раз среди ночи? Сон плохого качества, рваный? Сплю как будто достаточно, но не высыпаюсь? Как правило, бессонница — следствие другой проблемы или нескольких проблем:

  • Плохие условия для сна: свет, шум, духота, неудобная постель
  • Привычка ложиться спать в разное время, в том числе отсыпаться по выходным
  • Дневной сон, как подмена нормального ночного
  • Переедание и употребление алкоголя, сигарет, кофе в течение вечера
  • Стрессы, тревожность, депрессия
  • Хронические или острые заболевания (в том числе гастроэнтерологические, урологические, сердца, легких, суставов и мышц), сопровождающиеся физическим дискомфортом
  • Синдром обструктивного апноэ во сне (см. ниже)
  • Синдром беспокойных ног, когда у человека вечером в покое возникают неприятные ощущения в ногах, проходящие при движении или массаже
  • Нарушение циркадных ритмов — сменная работа, постоянные перелеты и смена часовых поясов
  • Неврологические и психические заболевания, нарушающие циркадные ритмы и качество сна

Отдельно можно выделить «бессонницу», сопровождающуюся страхом «не заснуть» или «не выспаться». Как правило исходная проблема уже прошла, а страх остался. При таком варианте, человек из «благих побуждений» начинает нарушать все возможные правила гигиены сна и еще больше усугубляет проблему.
Чаще всего бессонницу вызывает комбинация нескольких проблем, и для полного понимания причин нарушений сна необходима консультация специалиста и проведение по необходимости специализированного сомнологического обследования.

10. Не могу уснуть, что делать?

Есть несколько работающих приемов, которые могут помочь уснуть быстрее.

  • Сосредоточьтесь на дыхании. Оно должно быть ровным, не слишком частым и не слишком глубоким, вдох — по меньшей мере вдвое короче выдоха. Вы имитируете дыхание спящего человека и постепенно засыпаете.
  • Закройте глаза, заведите зрачки под веками вверх и в стороны. Вы сразу почувствуете, что вам захотелось спать сильнее.
  • Проверьте мышечные зажимы. Особенно важно расслабить плечи и шею.
  • Найдите удобную позу для сна. Некоторым перед засыпанием помогает полежать немного на животе, чтобы расслабить мышцы и снизить объем кислорода, поступающего в кровь (когда лежишь на животе, дышишь не так глубоко и часто). Если у вас проблемы с желудком или печенью, легче засыпать на левом боку, если с сердцем — на правом. Иногда врач может порекомендовать вам спать полулежа.
  • Частая психологическая причина трудностей с засыпанием — мысли, которые человек без конца крутит в голове. В этом случае попробуйте найти другую, более убаюкивающую «умственную жвачку», не давая себе соскользнуть на животрепещущие проблемы дня или старые обиды.

 

11. Просыпаюсь ночью и не сплю по 3-4 часа, а утром разбитый. Что делать?

Есть исторические сведения о том, что во многих странах, особенно северных, люди частенько делили ночь на два сна. Поспав с 8-9 вечера до полуночи, они вставали, занимались несложной работой или развлечениями, даже ходили в гости. Затем в 3-4 часа ложились снова и спали до 7-8 утра. В наше время ситуация, когда человек ложится спать в 23-24 часа, потом просыпается в 3 ночи и до 5-6 утра ворочается, а под утро опять засыпает — к сожалению, не редкость, и уже не может восприниматься вариантом нормы.

Необходим поиск причины, возможно ваша упомянута в пункте десять.Если ситуация с ночными пробуждениями беспокоит вас каждую ночь и уже длительный срок — необходимо обратиться к сомнологу.

Если ситуация редко возникает, то сократить время ночных бдений можно, если не ворочаться в постели, а встать, включить свет (там, где никто не спит), в течение полутора часов полноценно бодрствовать, занимаясь рутинными делами или почитать не очень интересную книгу, а потом снова погасить свет и лечь в постель второй раз за ночь.

12. Как проще пережить смену часовых поясов?

Если поездка короткая, постарайтесь не полностью переходить на новый режим, а придерживаться хотя бы среднего между ним и режимом, в котором вы привыкли жить. Если поездка была длительной, начинайте понемногу сдвигать время сна в сторону режима страны возвращения за 7-10 дней до перелета. Накануне постарайтесь хорошенько выспаться. В самолете постарайтесь не спать.

Если прилетели днем, не ложитесь спать до вечера, даже если очень хочется. Если прилетели ночью — стоит хоть немного поспать, даже если не хочется. В первые несколько суток не пейте кофе и алкоголь, а пейте больше воды. Проводите часть времени на открытом воздухе — это поможет организму быстрее перестроить биоритмы. Так же быстрее перестроится на новый ритм помогают препараты мелатонина.

13. Снотворные: как к ним относиться?

Врачи единодушны: постоянный прием снотворных очень вреден. Не следует принимать снотворное дольше двух недель подряд. Даже эпизодический прием снотворных укорачивает жизнь на 10-15%.

  • Снотворные вызывают зависимость — сон «ломается» и без них потом не уснуть вообще.
  • Снотворные вызывают адаптацию — требуется повышение дозы, что может быть очень опасно, так как высокие дозы снотворного могут привести к замедлению сердечной деятельности во сне.

Одним словом, снотворное, даже безрецептурное, — это экстренная мера для экстренных случаев. Принимать его следует только в минимальной дозе и коротким курсом. В случае зависимости от снотворных стоит пройти лечение и все-таки настроить нормальный сон.

Какие средства помогут нормализовать сон безопасно?

  • Некоторым помогают растительные средства: боярышник, валериана, пустырник, а также препараты на их основе.
  • Очень популярным в последнее время стал мелаксен. Это препарат, повышающий мелатонин в случае если вырабатывается недостаточно. Мелатонин — не снотворное, а регулятор циркадных ритмов. Он не сработает как экстренная «таблетка для засыпания», но поможет нормализовать ритмы, если вы будете ложиться в одно и то же время.
  • В некоторых случаях расстройство сна связано с дефицитом магния. Программа нормализация сна часто включает в себя прием витаминов с магнием.

ВЕРНУТЬСЯ К ОГЛАВЛЕНИЮ

 

14. Как влияют на сон алкоголь и кофеин?

Если вкратце — влияют плохо. Степень влияния зависит от дозы, точного времени потребления по отношению к сну, массы тела и сопутствующих заболеваний.

Вечерний кофе ухудшает сон у всех, кроме людей, которые уже приобрели толерантность к кофеину. Если вы из таких, вечерняя порция лишь удовлетворит вашу потребность в кофеине, но на сне никак не скажется.

Некоторые утверждают, что после кофе их клонит в сон. Действительно, существуют люди, не восприимчивые к кофеину, их примерно 3% в популяции. Их сну вечерний кофе тоже не принесет вреда.

Что касается алкоголя, то он вредит сну множеством способов: делает его неглубоким и прерывистым, усиливает жажду, учащает мочеиспускание, вызывает интоксикацию организма — наутро человек просыпается не выспавшимся и разбитым.

Если вы недовольны качеством вашего сна, стоит исключить кофеин за 10 часов до того, как вы ложитесь в постель, алкоголь — за 3-4 часа, считая 2-3 дозы, то есть, пол-литра пива, два бокала вина или стопку водки. Если вы собираетесь выпить 4-5 доз, это неизбежно повлияет на ваш сон, поэтому не делайте этого чаще нескольких раз в год. Когда пьете алкоголь, пейте и воду — это поможет быстрее вывести его из организма.

15. Нужны ли особые ритуалы перед сном?

Некоторым такие ритуалы могут помочь настроиться на переход от дня к ночи. С этой точки зрения не важно, что именно вы будете делать: «тёплое молоко и горячая ванна» сами по себе никак не помогают уснуть, если это не часть ежедневного привычного ритуала, настраивающего на сонный лад. И уж точно от них не будет никакого толка, если одновременно с ними вы продолжаете смотреть на ярко освещенный экран. Вместо этого можно просто четверть часа почитать.

16. Какой должна быть гигиена сна?

Ничего особенного: удобная, достаточно просторная постель, анатомическая подушка, не слишком мягкий и не слишком твердый матрас (жесткость зависит от привычек и здоровья вашей спины). Мешают спать духота и жара, поэтому лучше, если спальня проветривается, охлаждаясь до 18-22 градусов. Большинству людей неудобно спать в обнимку, поэтому если вы спите вместе с партнером и/или ребенком, купите отдельные одеяла — это улучшает качество сна.

17. Почему с возрастом люди начинают спать меньше?

Действительно, многие люди старше 60 лет отмечают, что им хватает 6 часов. Или не совсем хватает, но проспать дольше они не могут. Однозначного ответа почему так происходит нет. По-видимому, это связано с отмиранием некоторых нейронов в одном из центров сна в головном мозгу. Кроме того, после 60 почти у всех уже есть проблемы из числа описанных в пункте 10 нашей статьи (вернуться у пункту 10), так что причин для бессонницы достаточно. С другой стороны с возрастом уровень активности тоже резко снижается, а значит и готовность, и потребность во сне уменьшаются. К сожалению, врачи не могут однозначно утверждать, что уменьшение количества сна не вредит пожилым людям и не влияет на качество и продолжительность их жизни.

18. Что такое лечебная депривация сна и зачем она нужна?

Депривация сна (лишение человека сна в течение 36-38 часов) используется как метод лечения тяжелых депрессий. Так как при этом недуге циркадные ритмы человека сбиты, и все процессы, происходящие в организме, рассогласованы, —депривация сна создает как бы эффект «обнуления циркадных ритмов до заводских настроек». Лечение проводится дважды в неделю, при улучшении состояния — раз в неделю. Метод применяется только под наблюдением врача и строго по медицинским показаниям.

19. Что такое сны?

Сны (сновидения) — это зрительные, слуховые и другие образы, возникающие в мозгу спящего человека. Сны видят все люди, но многие их не запоминают. Мы видим сны каждую ночь в «быстрых» фазах сна и иногда в медленных (но такие сны менее короткие и яркие). Цветные, яркие и подробные сны видят дети, люди с развитыми эмоциями. Часто мы видим такие сны во время болезни или важных событий в жизни. Некоторые люди могут видеть осознанные сновидения, в которых они понимают, что спят, и могут управлять событиями сна.

Смысл сна состоит в подсознательной обработке и моделировании реальности с помощью образов. Такое моделирование становится во сне намного более плодотворным, так как сознание снимает контроль и высвобождается воображение.

Человек во сне может проживать чувства, наяву скрытые от него самого. Так, повторяющийся кошмар — признак проблемы, которую наш мозг настойчиво пытается проработать.

 

20. Что такое лунатизм?

Лунатизм (сомнамбулизм, снохождение) — это расстройство, при котором люди, находясь во сне, встают и совершают какие-либо действия, от простой уборки до вождения машины или жестоких нападений на близких. О своих действиях «лунатик» потом не помнит. Приступ лунатизма может длиться от 30 секунд до нескольких часов. Чаще всего лунатизм встречается у детей и является признаком незрелой нервной системы. Причина снохождения у взрослых неизвестна, и ни лекарства, ни метода лечения не существует.

21. Что такое сонное апноэ?

Это прекращение дыхания во время сна более чем на 10 секунд, которое развивается из-за спадения мягких тканей на уровне ротоглотки. Со стороны это может выглядеть следующим образом: на фоне храпа или посапываний наступает тишина, человек сначала замирает и перестает дышать, потом через некоторое время начинает двигать руками и ногами (пытается найти причину, мешающую ему дышать), делает шумный и глубокий вдох и либо просыпается, либо опять начинает храпеть.

Часто апноэ длится от 20-30 секунд до 2-3 минут и повторяется настолько часто, что занимает более половины ночного сна, что может привести в выраженному снижению уровня кислорода в крови. К тому же каждая остановка дыхания заканчивается микропробуждением и при тяжелой форме апноэ, когда у человека их более 30 в час, за ночь, чтобы не задохнуться, он по сути просыпается не менее 1 раза в 2 минуты! Можно ли нормально выспаться в такой ситуации? Конечно нет. Поэтому днем после таких ночей человек чувствует себя разбитым, не выспавшимся, уставшим и готовым заснуть в любой обстановке.

Интересный факт: по статистике вероятность попасть в ДТП выше у тех водителей, которые хотят спать, а не у тех, которые выпили спиртное!

Другой проблемой апноэ является высокий риск онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркты и инсульты. Хронический недосып и гипоксия могут вызывать у мужчин проблемы с потенцией. Апноэ чаще встречается у мужчин, у женщин же проявляется в менопаузе.

Факторами риска можно считать ожирение, короткую шею, некоторые ЛОР-заболевания. Храп и остановки дыхания во сне являются основными проявлениями данного состояния, но если человек спит один или его храп не громкий, то на эти признаки ему никто не укажет.

Поэтому стоит обращать внимания и на другие проявления апноэ: постоянные пробуждения, ночные кошмары и сонливость днем.

Лечение сонного апноэ зависит от тяжести заболевания и причин, лежащих в его основе. Основным методом при среднетяжелых формах является СИПАП-терапия (Constant Positive Airway Pressure, CPAP). Суть проста: прибор подает воздух под постоянным небольшим (комфортным для пациента) давлением, за счет чего создается «воздушный каркас», препятствующий спадению дыхательных путей и предотвращающий развитие апноэ.

22.

Чем помогают приложения для сна?

Чтобы приложение действительно могло построить график сна и показать его фазы, он должен быть снабжен датчиком движения, который регистрирует количество движений и их чередование. Соответственно, такой «умный» будильник разбудит человека именно в тот момент, когда начнется быстрая фаза сна, что наиболее комфортно и физиологично. Кроме того, многие гаджеты записывают храп — о нем тоже полезно бывает знать. Некоторые трекеры могут проанализировать и условия сна, сделать правильные выводы и предложить вам рекомендации.

«А тем, кто ложится спать — спокойного сна!» (с)

404 Not Found — МНОЦ университетская клиника МГУ

  • Главная

    Главная страница

  • О нас

    О клинике

    • Клиника сегодня

      Клиника сегодня

    • История

      История

    • Руководство

      Руководство

    • Наши врачи

      Наши врачи

    • Структура

      Структура

    • Правовая документация

      Правовая документация

    • Наши реквизиты

      Наши реквизиты

    • Архив -фото и -мероприятий

      Архив -фото и -мероприятий

  • Наука и образование

    Наука и образование

    • Приоритетные научные направления
    • Научно-исследовательские проекты

      Научно-исследовательские проекты

    • Научно-образовательные мероприятия
    • Клинические исследования
    • Международное сотрудничество
    • Центры компетенции
  • Специалистам

    Специалистам

    • Календарь мероприятий

      Календарь мероприятий

      • Междисциплинарный биеналле: «Искусство управлять болью»
      • Клиническая липидология вчера-сегодня-завтра
      • Гастрофорум — 2022. Синергия заболеваний желудочно-кишечного и гепато-билиарного тракта
      • V Национальный Конгресс по регенеративной медицине
    • Дополнительное образование
    • Публикации сотрудников

      Публикации сотрудников

    • Новости

      Новости

    • Вакансии

      Вакансии

  • Пациентам

    Пациентам

  • Мероприятия

    Календарь мероприятий

  • Контакты

    Контакты

    • Медицинский центр МГУ
    • Карта сайта

      Карта сайта

    • Сотрудничество

      Сотрудничество

    • Пресс-служба

      Пресс-служба

От чего зависит норма сна

Здоровый сон

2596 11 мин.

Казалось бы, ответ на этот вопрос очевиден: 8 часов! Но на самом деле всё гораздо сложнее. Прочитайте статью и определите: сколько вам нужно спать и достаточно ли вы спите?

#здоровый сон#взрослый#детский

Средние нормы сна для людей разных возрастов

Потребность человека во сне сильно зависит от возраста. Национальный фонд сна США (National Sleep Foundation, NSF) дает нам следующие «нормативы» по сну в зависимости от возраста человека (количество часов в сутки).

  • Дети до 3 месяцев – 14-17 часов
  • Дети от 4 до 11 месяцев – 12-15 часов
  • Дети 1-2 лет – 11-14 часов
  • Дети от 3 до 5 лет – 10-13 часов
  • Дети от 6 до 13 лет – 9-11 часов
  • Подростки от 14 до 17 лет – 8-10 часов
  • Люди молодого возраста от 18 до 25 лет – 7-9 часов
  • Взрослые от 26 до 64 лет – 7-9 часов
  • Люди 65 лет и старше – 7-8 часов.
    • У детей нормативы меняются довольно динамично. И все же, ребенок любого возраста проводит во сне до половины времени суток. Во сне организм восстанавливается после активных игр, развивается, растет. Вот почему полноценный сон так важен для ребенка.

      Правильно подобранный матрас – основа спокойного детского сна.

      Детский матрас Kids fidget имеет 2 стороны разной жесткости. Эта модель создана специально для растущего организма, ведь детям полезно спать на твердой поверхности.

      Достигнув своей «взрослой» нормы, человек, как правило, сохраняет ее на протяжении дальнейшей жизни. Это были средние значения. Но около 10-12% людей не вписываются в обозначенные рамки – у них свои, индивидуальные нормы сна.

      Норма – понятие растяжимое

      Установлено, что потребность человека во сне может различаться в широких пределах. Размах значений велик – от 4 до 12 часов в сутки! Известно множество знаменитых личностей, которые спали очень мало: например, Наполеон Бонапарт, если верить историческим источникам, спал по 4 часа.

      А из знаменитых «сонь» можно вспомнить Альберта Эйнштейна, который проводил во сне 10-12 часов. Это ему принадлежит знаменитая фраза: «Я провожу во сне треть жизни, и не самую худшую».

      Как узнать свою норму сна?

      Многие люди просто не понимают, сколько им нужно спать. На самом деле это довольно легко определить!

      1. Вспомните период жизни, когда вы активно учились или работали, при этом жили по более-менее правильному режиму и не испытывали недосыпа. Если у вас сейчас такой период – то это даже удобнее: «далеко ходить не надо».
      2. Вспомните, во сколько вам надо было лечь и встать в обычный будний день, чтобы чувствовать себя бодрыми на протяжении рабочего дня.
      3. Посчитайте, скольким часам сна соответствовал такой режим.

      Это и есть ваша норма сна: базовая потребность, меньше которой спать не нужно, а больше – не обязательно и не полезно. Как же соблюсти этот баланс? Как правило, «неудачный» сон начинается с долгого, продолжительного засыпания.

      Если вам не удается удобно устроиться, вы не можете быстро расслабиться и заснуть, а крутитесь с боку на бок, вряд ли получится выспаться. К счастью, сейчас существует большое количество аксессуаров для сна, облегчающих засыпание. Например, подушки анатомической формы с наполнителем из высокотехнологичных материалов.

      Подушка Deluxe — универсальный вариант, если вы не знаете, какую высоту вам выбрать. Эта подушка позволяет регулировать высоту и жесткость, добавляя, убирая слои или меняя их местами. Чехол подушки имеет в своем составе охлаждающее волокно, которое дарит свежесть и приятную прохладу.

      Наверняка вы замечали, что когда-то вам хочется спать меньше времени, а когда-то больше. Дело в том, что базовая потребность во сне может меняться в большую или меньшую сторону под действием разных факторов.

      Когда потребность во сне увеличивается?

      Человек может нуждаться в большем количестве сна в следующих случаях:


      • Периоды интенсивной умственной работы. Активный мозг расходует до 25% поступающей энергии, поэтому человеку может потребоваться больше времени для восстановления.
      • Холодное время года. Сокращенный световой день – это недостаток естественного дневного света. А когда света мало, то в организме начинает усиленно вырабатываться гормон сна мелатонин. Спать хочется больше.
      • Тяжелая физическая работы, активные тренировки с повышенной нагрузкой. Мышечная работа исчерпывает источники энергии и вырабатывает сигнальную молекулу аденозин, которая вызывает чувство усталости и сонливости.
      • Удобный диван, помогающий расслабиться – то, что нужно после тяжелого рабочего дня. Угловой диван НАРВИК 120 с широкими гладкими подлокотниками позволит качественно отдохнуть.

      • Пасмурные и дождливые дни. Как и в предыдущем случае: мало солнца – больше хочется спать. Плед SNUGGLE из хлопка — тактильно приятный и безопасный. Спокойные пастельные тона будут гармонировать с любой мебелью.
      • Беременность. Гормональные изменения на разных сроках беременности могут провоцировать у женщин сонливость или, напротив, бессонницу. Аксессуары для беременных позволяют снизить негативные проявления, нормализовать состояние, дарят спокойный сон.
      • Подушка Удобный сон поможет снять нагрузку с позвоночника и области таза, расслабить уставшие мышцы, принять удобное положение, что особенно необходимо в последнем триместре беременности.

      Когда потребность во сне сокращается?

      Иногда человек может некоторое время спать меньше, чем обычно. Этому способствуют:

      • Мобилизация нервной системы. Она может быть связана с небольшими и даже позитивными стрессами, такими как переезд, смена места работы, изменения социального статуса, интересные проекты, вдохновляющие события.
      • Умеренная регулярная физическая нагрузка. В отличие от тяжелой физической работы, обычное поддержание спортивной формы заставляет человека спать меньше. Во сне человека, который занимается спортом, становится больше третьей стадии глубокого сна, во время которой активно восстанавливаются резервы организма. Считается, что это основная причина, по которой человеку требуется меньше времени на сон: он быстрее восстанавливается.

      Помочь выспаться за 6 часов может качественный матрас. Он должен иметь правильную жесткость, которая подходит именно вам, а также приятную мягкую поверхность. Плотная, упругая стёжка даже жесткий матрас сделает комфортным для сна.

      Матрас Comfort Middle имеет среднюю жесткость, которая подходит большинству людей, и мягкую, приятную на ощупь поверхность

      Что будет, если спать больше или меньше своей нормы?

      Вред систематического недосыпания известен и хорошо изучен. Люди, которые создают себе хронический дефицит сна, имеют повышенный риск ряда заболеваний:

      • Болезнь Альцгеймера
      • Ишемическая болезнь сердца
      • Артериальная гипертония
      • Сахарный диабет
      • Заболевания, связанные с нарушением секреции половых гормонов

      Также они быстрее стареют, и у них слабеет иммунитет. Последнее предрасполагает к простудам и частым обострениям имеющихся хронических заболеваний.

      Избыток сна тоже не несет пользы. Так, есть исследования, которые показывают повышенный риск инсультов при регулярном пересыпании на 2 и более часов. Удобная кровать – одно из основных слагаемых хорошего сна. Она должна быть прочной, надежной, не скрипеть в процессе эксплуатации. Особый комфорт добавит мягкое изголовье, на которое так приятно опираться. Кровать SUNRISE – яркая, стильная и удобная. Высокое мягкое изголовье особенно подойдет для спальни с высоким потолком.

      Сколько спят в разных странах?

      В идеале человек должен спать столько, сколько ему нужно. К сожалению, не все так поступают. Более того: не всем это удается, притом в национальном масштабе.

      К примеру, японцы в среднем спят 5 часов 59 минут. Из-за такой «эпидемии недосыпания» Япония теряет около 600 000 рабочих дней каждый год. Американцы спят в среднем 6 часов 12 минут. Американская экономика беднеет из-за недосыпа своих граждан, потому что 1,2 миллиона рабочих дней оказываются потеряны по причине проблем с самочувствием и здоровьем недосыпающих. Больше всего спят Новая Зеландия (7,5 часов), а также Австралия, Франция, Финляндия, Бельгия.

      Чтобы сон полноценно выполнял свои функции, чтобы человек оставался здоровым и работоспособным – ему нужна адекватная продолжительность ночного сна. Оберегайте свой сон и избегайте недосыпания. Это важно.


      часов сна: какое идеальное число и как на него влияет возраст?

      1. Chaput JP, Gray CE, Poitras VJ, et al. Систематический обзор взаимосвязей между продолжительностью сна и показателями здоровья у детей школьного возраста и молодежи. Appl Physiol Nutr Metab. 2016;41(6 Приложение 3):S266–S282. [PubMed] [Google Scholar]

      2. Chaput JP, Gray CE, Poitras VJ, et al. Систематический обзор взаимосвязей между продолжительностью сна и показателями здоровья в раннем возрасте (0–4 года) BMC Public Health. 2017;17(Приложение 5):855. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      3. St-Onge MP, Grandner MA, Brown D, et al. Продолжительность и качество сна: влияние на образ жизни и кардиометаболическое здоровье: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2016;134(18):e367–386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      4. Buysse DJ. Здоровье сна: можем ли мы его определить? Это имеет значение? Спать. 2014;37(1):9–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      5. Gruber R, Carrey N, Weiss SK, et al. Заявление о позиции детского сна для психиатров. J Can Acad Детская подростковая психиатрия. 2014;23(3):174–19.5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      6. Owens J. Рабочая группа по сну подростков; Комитет по делам подростков. Недостаточный сон у подростков и молодых людей: обновленная информация о причинах и последствиях. Педиатрия. 2014;134(3):e921–e932. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      7. Wolfson AR, Carskadon MA. Графики сна и дневное функционирование у подростков. Детский Дев. 1998;69(4):875–887. [PubMed] [Google Scholar]

      8. Шочат Т., Коэн-Цион М., Цищинский О. Функциональные последствия недостаточного сна у подростков: систематический обзор. Sleep Med Rev. 2014;18(1):75–87. [PubMed] [Академия Google]

      9. Roehrs T, Zorick F, Sicklesteel J, Wittig R, Roth T. Чрезмерная дневная сонливость, связанная с недостаточным сном. Спать. 1983;6(4):319–325. [PubMed] [Google Scholar]

      10. Комитет Института медицины (США) по медицине и исследованиям сна. Колтен Х.Р., Альтевогт Б.М. Нарушения сна и лишение сна: нерешенная проблема общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2006. [Google Scholar]

      11. Матричиани Л., Олдс Т., Петков Дж. В поисках потерянного сна: вековые тенденции во времени сна детей школьного возраста и подростков. Sleep Med Rev. 2012;16(3):203–211. [PubMed] [Академия Google]

      12. Wu Y, Zhai L, Zhang D. Продолжительность сна и ожирение у взрослых: метаанализ проспективных исследований. Сон Мед. 2014;15(12):1456–1462. [PubMed] [Google Scholar]

      13. Shan Z, Ma H, Xie M, et al. Продолжительность сна и риск диабета 2 типа: метаанализ проспективных исследований. Уход за диабетом. 2015;38(3):529–537. [PubMed] [Google Scholar]

      14. Wang Y, Mei H, Jiang YR, et al. Связь между продолжительностью сна и артериальной гипертензией у взрослых: метаанализ. J Clin Sleep Med. 2015;11(9): 1047–1056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      15. Wang D, Li W, Cui X, et al. Продолжительность сна и риск ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Int J Кардиол. 2016; 219: 231–239. [PubMed] [Google Scholar]

      16. Чжай Л., Чжан Х., Чжан Д. Продолжительность сна и депрессия у взрослых: метаанализ проспективных исследований. Подавить тревогу. 2015;32(9):664–670. [PubMed] [Google Scholar]

      17. Shen X, Wu Y, Zhang D. Продолжительность ночного сна, продолжительность 24-часового сна и риск смертности от всех причин среди взрослых: метаанализ проспективных когортных исследований. Научный доклад 2016; 6: 21480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      18. Барнс К.М., Дрейк К.Л. Приоритизация здоровья сна: рекомендации по политике общественного здравоохранения. Перспектива Psychol Sci. 2015;10(6):733–737. [PubMed] [Google Scholar]

      19. Chaput JP, Dutil C. Недостаток сна как причина ожирения у подростков: влияние на питание и активность. Int J Behav Nutr Phys Act. 2016;13(1):103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      20. Chaput JP, Carson V, Gray CE, Tremblay MS. Важность всех видов двигательного поведения в течение 24 часов для общего состояния здоровья. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2014;11(12):12575–12581. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      21. Chaput JP, Janssen I. Оценки продолжительности сна канадских детей и подростков. J Сон Res. 2016;25(5):541–548. [PubMed] [Google Scholar]

      22. Бартел К.А., Градисар М., Уильямсон П. Защитные факторы и факторы риска сна у подростков: метааналитический обзор. Sleep Med Rev. 2015; 21:72–85. [PubMed] [Google Scholar]

      23. Chaput JP, Tremblay MS, Katzmarzyk PT, et al. Характер сна и потребление сахаросодержащих напитков детьми со всего мира. Нутр общественного здравоохранения. 2018;21(13):2385–2393. [PubMed] [Google Scholar]

      24. Sampasa-Kanyinga H, Hamilton HA, Chaput JP. Продолжительность сна и потребление сахаросодержащих и энергетических напитков среди подростков. Питание. 2018;48:77–81. [PubMed] [Google Scholar]

      25. Sampasa-Kanyinga H, Hamilton HA, Chaput JP. Использование социальных сетей связано с короткой продолжительностью сна в зависимости от дозы у учащихся в возрасте от 11 до 20 лет. Акта Педиатр. 2018;107(4):694–700. [PubMed] [Google Scholar]

      26. Carskadon MA, Vieira C, Acebo C. Связь между половым созреванием и предпочтением задержки фазы. Спать. 1993;16(3):258–262. [PubMed] [Google Scholar]

      27. Келли П., Локли С.В., Фостер Р.Г., Келли Дж. Синхронизация образования с биологией подростков: «Пусть подростки спят, ходят в школу позже». Изучите медиатехнологии. 2015;40(2):210–226. [Google Scholar]

      28. Адан А., Арчер С.Н., Идальго М.П., ​​ди Милия Л., Натале В., Рэндлер С. Циркадная типология: всесторонний обзор. Хронобиол Инт. 2012;29(9):1153–1175. [PubMed] [Google Scholar]

      29. Эдвардс Б.А., О’Дрисколл Д.М., Али А., Джордан А.С., Триндер Дж., Мальхотра А. Старение и сон: физиология и патофизиология. Semin Respir Crit Care Med. 2010;31(5):618–633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      30. Foley DJ, Monjan AA, Brown SL, Simonsick EM, Wallace RB, Blazer DG. Жалобы на сон среди пожилых людей: эпидемиологическое исследование трех сообществ. Спать. 1995;18(6):425–432. [PubMed] [Google Scholar]

      31. Foley D, Ancoli-Israel S, Britz P, Walsh J. Нарушения сна и хронические заболевания у пожилых людей: результаты исследования сна в Америке, проведенного Национальным фондом сна в 2003 году. Дж. Психосом Рез. 2004;56(5):497–502. [PubMed] [Google Scholar]

      32. Витьелло М.В., Мо К.Е., Принц П.Н. Жалобы на сон сочетаются с болезнью у пожилых людей. Дж. Психосом Рез. 2002; 53(1):555–559.. [PubMed] [Google Scholar]

      33. Ancoli-Israel S, Kripke DF, Klauber MR, Mason WJ, Fell R, Kaplan O. Периодические движения конечностей во сне у пожилых людей, проживающих в сообществе. Спать. 1991;14(6):496–500. [PubMed] [Google Scholar]

      34. Бейлс С., Балцан М., Алапин И., Фихтен К.С., Либман Э. Диагностические показатели апноэ во сне у пожилых женщин и мужчин: проспективное исследование. Дж. Психосом Рез. 2005;59(6):365–373. [PubMed] [Google Scholar]

      35. Янг Т., Палта М., Демпси Дж., Скатруд Дж., Вебер С., Бадр С. Возникновение нарушений дыхания во сне у взрослых среднего возраста. N Engl J Med. 1993;328(17):1230–1235. [PubMed] [Google Scholar]

      36. Ancoli-Israel S, Ayalon L. Диагностика и лечение нарушений сна у пожилых людей. Am J Гериатр Психиатрия. 2006;14(2):95–103. [PubMed] [Google Scholar]

      37. Нейкруг А.Б., Анколи-Исраэль С. Нарушения сна у пожилых людей – мини-обзор. Геронтология. 2010;56(2):181–189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      38. Гранднер М.А., Драммонд С.П. Кто долго спит? К пониманию отношения смертности. Sleep Med Rev. 2007; 11 (5): 341–360. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      39. Эдвардс Б.А., О’Дрисколл Д.М., Али А., Джордан А.С., Триндер Дж., Малхотра А. Старение и сон: физиология и патофизиология. Semin Respir Crit Care Med. 2010;31(5):618–633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      40. Mclaughlin Crabtree V, Williams NA. Нормальный сон у детей и подростков. Детский подростковый психиатр Clin N Am. 2009;18(4):799–811. [PubMed] [Google Scholar]

      41. Дэвис К.Ф., Паркер К.П., Монтгомери Г.Л. Сон у младенцев и детей раннего возраста: Часть первая: нормальный сон. J Педиатр Здравоохранение. 2004;18(2):65–71. [PubMed] [Академия Google]

      42. Шелдон С.Х., Сатейя М.Дж., Карскадон М.А. Сон у младенцев и детей. В: Lee-Chiong TL, Sateia MJ, Carskadon MA, редакторы. Медицина сна. Филадельфия, Пенсильвания: Hanley and Belfus Inc; 2002. С. 99–103. [Google Scholar]

      43. Iglowstein I, Jenni OG, Molinari L, Largo RH. Продолжительность сна от младенчества до подросткового возраста: справочные значения и тенденции поколений. Педиатрия. 2003;111(2):302–307. [PubMed] [Google Scholar]

      44. Galland BC, Taylor BJ, Elder DE, Herbison P. Нормальный режим сна у младенцев и детей: систематический обзор обсервационных исследований. Sleep Med Rev. 2012;16(3):213–222. [PubMed] [Академия Google]

      45. Galland BC, Short MA, Terrill P, et al. Установление нормальных значений ночного сна у детей, измеренных с помощью актиграфии: систематический обзор и метаанализ. Спать. 2018;41(4) [PubMed] [Google Scholar]

      46. Охайон М.М., Карскадон М.А., Гийемино С., Витьелло М.В. Метаанализ количественных параметров сна от детства до старости у здоровых людей: разработка нормативных значений сна на протяжении всей жизни человека. Спать. 2004;27(7):1255–1273. [PubMed] [Академия Google]

      47. Hirshkowitz M, Whiton K, Albert SM, et al. Обновленные рекомендации Национального фонда сна по продолжительности сна: окончательный отчет. Здоровье сна. 2015;1(4):233–243. [PubMed] [Google Scholar]

      48. Панель консенсусной конференции. Уотсон Н.Ф., Бадр М.С. и др. Совместное консенсусное заявление Американской академии медицины сна и Общества исследования сна о рекомендуемом количестве сна для здорового взрослого человека: методология и обсуждение. Спать. 2015;38(8):1161–1183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      49. Paruthi S, Brooks LJ, D’Ambrosio C, et al. Рекомендуемое количество сна для детей: консенсусное заявление Американской академии медицины сна. J Clin Sleep Med. 2016;12(6):785–786. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      50. Tremblay MS, Carson V, Chaput JP. Канадские 24-часовые рекомендации по передвижению для детей и молодежи: интеграция физической активности, малоподвижного образа жизни и сна. Appl Physiol Nutr Metab. 2016;41(6 Приложение 3):S311–327. [PubMed] [Академия Google]

      51. Tremblay MS, Chaput JP, Adamo KB, et al. Канадские рекомендации по 24-часовому движению в раннем возрасте (0–4 года): интеграция физической активности, малоподвижного образа жизни и сна. Общественное здравоохранение BMC. 2017;17(Приложение 5):874. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      52. Okely AD, Ghersi D, Hesketh KD, et al. Совместный подход к принятию/адаптации руководств – Австралийские правила 24-часового движения для детей раннего возраста (от рождения до 5 лет): интеграция физической активности, малоподвижного образа жизни и сна. Общественное здравоохранение BMC. 2017;17(Приложение 5):869. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      53. Министерство здравоохранения Новой Зеландии. Меньше сидите, больше двигайтесь, хорошо спите: рекомендации по активной игре для детей младше пяти лет. Веллингтон: Новая Зеландия, Министерство здравоохранения; 2017. [Google Scholar]

      54. Matricciani L, Blunden S, Rigney G, Williams MT, Olds TS. Потребности детей во сне: есть ли достаточные доказательства, чтобы рекомендовать оптимальный сон для детей? Спать. 2013;36(4):527–534. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      55. Stamatakis KA, Punjabi NM. Длительный сон: риск для здоровья или маркер риска? Sleep Med Rev. 2007; 11 (5): 337–339.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      56. Knutson KL, Turek FW. U-образная связь между сном и здоровьем: два пика не означают одно и то же. Спать. 2006;29(7):878–879. [PubMed] [Google Scholar]

      57. Гирщик Дж., Фричи Л., Хейворт Дж., Уотерс Ф. Проверка самооценки сна в сравнении с актиграфией. J Эпидемиол. 2012;22(5):462–468. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      58. Meltzer LJ, Montgomery-Downs HE, Insana SP, Walsh CM. Использование актиграфии для оценки в педиатрических исследованиях сна. Sleep Med Rev. 2012;16(5):463–475. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      59. Саде А. Роль и достоверность актиграфии в медицине сна: обновление. Sleep Med Rev. 2011;15(4):259–267. [PubMed] [Google Scholar]

      60. Cespedes EM, Hu FB, Redline S, et al. Сравнение самооценки продолжительности сна с актиграфией: результаты исследования здоровья латиноамериканского сообщества / исследования вспомогательного исследования Latinos Sueño. Am J Эпидемиол. 2016;183(6):561–573. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      61. Lorenz CP, Williams AJ. Приложения для сна: какую роль они играют в клинической медицине? Curr Opin Pulm Med. 2017;23(6):512–516. [PubMed] [Академия Google]

      62. Мансухани М.П., ​​Колла Б.П. Приложения и фитнес-трекеры, измеряющие сон: полезны ли они? Клив Клин J Med. 2017;84(6):451–456. [PubMed] [Google Scholar]

      63. Колла Б.П., Мансухани С., Мансухани М.П. Устройства отслеживания сна потребителей: обзор механизмов, обоснованность и полезность. Эксперт Rev Med Devices. 2016;13(5):497–506. [PubMed] [Google Scholar]

      64. Ko PR, Kientz JA, Choe EK, Kay M, Landis CA, Watson NF. Технологии потребительского сна: обзор ситуации. J Clin Sleep Med. 2015;11(12):1455–1461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      65. Chaput JP, Colley RC, Aubert S, et al. Доля детей дошкольного возраста, отвечающих Канадским рекомендациям по круглосуточному движению, и ассоциации с ожирением: результаты Канадского исследования показателей здоровья. Общественное здравоохранение BMC. 2017;17(Приложение 5):829. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      66. Michaud I, Chaput JP. Канадские дети и подростки лишены сна? Здравоохранение. 2016; 141:126–129. [PubMed] [Google Scholar]

      67. Chaput JP, Wong SL, Michaud I. Продолжительность и качество сна у канадцев в возрасте от 18 до 79 лет.. Health Rep. 2017;28(9):28–33. [PubMed] [Google Scholar]

      68. Комитет рабочей группы по подростковому сну; Совет по школьному здоровью. Время начала занятий для подростков. Педиатрия. 2014;134(3):642–649. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      69. Minges KE, Redeker NS. Отсроченное время начала школы и подростковый сон: систематический обзор экспериментальных данных. Sleep Med Rev. 2016; 28:86–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      70. Hafner M, Stepanek M, Troxel WM. Экономические последствия более позднего начала школьного обучения в Соединенных Штатах. Здоровье сна. 2017;3(6):451–457. [PubMed] [Академия Google]

      71. Matricciani L, Bin YS, Lallukka T, et al. Прошлое, настоящее и будущее: тенденции продолжительности сна и последствия для общественного здравоохранения. Здоровье сна. 2017;3(5):317–323. [PubMed] [Google Scholar]

      72. Феррара М., Де Дженнаро Л. Сколько сна нам нужно? Sleep Med Rev. 2001; 5 (2): 155–179. [PubMed] [Google Scholar]

      73. Энгле-Фридман М., Паленкар В., Риела С. Сон и усилия спортсменов-подростков. J Детское здравоохранение. 2010;14(2):131–141. [PubMed] [Академия Google]

      74. Bonnar D, Bartel K, Kakoschke N, Lang C. Вмешательства во сне, предназначенные для улучшения спортивных результатов и восстановления: систематический обзор современных подходов. Спорт Мед. 2018;48(3):683–703. [PubMed] [Google Scholar]

      75. Mah CD, Mah KE, Kezirian EJ, Dement WC. Влияние продолжительности сна на спортивные результаты студенческих баскетболистов. Спать. 2011;34(7):943–950. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

      76. Horne J. Сонливость как потребность во сне: когда достаточно, достаточно? Neurosci Biobehav Rev. 2010;34(1):108–118. [PubMed] [Академия Google]

      77. Ван Донген Х.П., Бендер А.М., Динджес Д.Ф. Систематические индивидуальные различия в гомеостатическом и циркадном ритмах сна способствуют нейроповеденческим нарушениям во время депривации сна. Несчастный анал Пред. 2012; 45 (Прил.): 11–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

      78. Van Dongen HP, Caldwell JA, Caldwell JL. Индивидуальные различия в когнитивной уязвимости к усталости в лаборатории и на рабочем месте. Прог Мозг Res. 2011;190:145–153. [PubMed] [Академия Google]

      79. Ван Донген Х.П., Беленький Г. Индивидуальные различия в уязвимости к потере сна в рабочей среде. Инд здоровье. 2009;47(5):518–526. [PubMed] [Google Scholar]

      80. Ohayon M, Wickwire EM, Hirshkowitz M, et al. Рекомендации Национального фонда сна по качеству сна: первый отчет. Здоровье сна. 2017;3(1):6–19. [PubMed] [Google Scholar]

      81. Faraut B, Andrillon T, Vecchierini MF, Leger D. Сон: проблема общественного здравоохранения. От эпидемиологических до лабораторных исследований. Sleep Med Rev. 2017; 35:85–100. [PubMed] [Академия Google]

      82. Чапут Дж.П. Интеграция педиатрического здоровья сна в общественное здравоохранение в Канаде. Сон Мед. 2018 30 июня; Электронная почта [PubMed] [Google Scholar]

      Изменения в самооценке продолжительности сна с возрастом — 36-летнее лонгитюдное исследование взрослых финнов | BMC Public Health

      • Исследовательская статья
      • Открытый доступ
      • Опубликовано:
      • Кристер Хаблин 1,2 ,
      • Ласси Хаасио 2 и
      • Яакко Каприо ORCID: orcid.org/0000-0002-3716-2455 2,3  

      BMC Общественное здравоохранение том 20 , Номер статьи: 1373 (2020) Процитировать эту статью

      • 2091 Доступ

      • 6 цитирований

      • 15 Альтметрический

      • Сведения о показателях

      Abstract

      Background

      Часто утверждается, что лишение сна становится все более распространенным явлением, но большинство исследований показывают небольшие изменения в продолжительности сна за последние десятилетия. Наша цель состояла в том, чтобы проанализировать долгосрочные закономерности продолжительности сна в популяционной когорте.

      Методы

      Члены когорты пожилых финских близнецов ответили на анкеты в 1975 г. ( N  = 30 915 человек, частота ответов 89%, средний возраст 36 лет), 1981 г. (24 535, 84%, 41 год), 1990 г. 12 450, 77%, 44 года) и 2011 г. (8334, 72%, 60 лет). Регрессионные модели Вейбулла использовались для одновременного моделирования влияния времени наблюдения и возраста.

      Результаты

      Продолжительность сна уменьшилась во всех возрастных группах взрослых и у представителей обоих полов. Средняя продолжительность составила у мужчин 7,57 ч в 1975 и 7,39 в 2011 году, а у женщин 7,69 и 7,37 соответственно. Снижение составило около 0,5 мин у мужчин и 0,9 у женщин за год наблюдения. В возрастной группе от 18 до 34 лет средняя продолжительность сна составляла 7,69 часа в 1975 г. и 7,53 часа в 1990 году. летние 7,52 и 7,38 соответственно. Изменение было наибольшим в группе среднего возраста: около 23 мин или около 0,6 мин за год наблюдения.

      Выводы

      В течение 36-летнего наблюдения наблюдалось небольшое снижение средней продолжительности сна. Хотя продолжительность сна была больше у 1970-х и 1980-х годов, вероятной основной причиной изменений в этой исследуемой популяции является эффект старения.

      Отчеты экспертной оценки

      Фон

      Хороший сон — залог здоровья. Хронический дефицит сна, проявляющийся в снижении количества или качества сна или несвоевременном засыпании, связан со многими негативными последствиями для здоровья [1]. Физиология человека претерпевает множество возрастных изменений на протяжении всей жизни. С возрастом сон становится короче, легче и легче нарушается как внешними, так и внутренними факторами. Как правило, эти тенденции наиболее очевидны на групповом уровне со значительными индивидуальными вариациями во всех возрастных группах [2, 3].

      На продолжительность сна влияет множество факторов. В более раннем исследовании мы исследовали вклад генетических факторов в стабильность и изменение продолжительности сна у взрослых [4]. Эффект был скромным (доля дисперсии, обусловленной межиндивидуальными генетическими различиями, составляла около 0,3), но стабильным (генетическая корреляция 0,76 за 15-летний период исследования), что указывает на то, что в основном одни и те же гены активны на протяжении всей взрослой жизни. В то время как воздействие окружающей среды оказывало значительное влияние в каждый момент времени оценки, воздействие окружающей среды лишь незначительно коррелировало с течением времени, что указывает на то, что внешние воздействия важны, но в основном краткосрочны. В другом популяционном исследовании в Финляндии наиболее важными детерминантами короткой и продолжительной продолжительности сна были пол, физическая усталость, проблемы со сном, семейное положение, основное занятие и физическая активность [5]. Однако они составляли только 16% дисперсии продолжительности сна, что свидетельствует о многофакторной и полигенной этиологии продолжительности сна.

      Распространено мнение, что лишение сна переросло в эпидемию в современном обществе [6, 7]. Действительно, систематический обзор данных с 1905 по 2008 год и 20 стран по детям и подросткам в возрасте 5–18 лет показал снижение продолжительности сна более чем на 1 час в сутки в целом, хотя в некоторых странах наблюдалось увеличение [8]. Однако у взрослых научные доказательства подобного развития далеко не однозначны [9]. В некоторых исследованиях в США сообщалось о снижении средней продолжительности сна и/или увеличении доли людей с коротким (< 6 ч) сном [10, 11], но другие не обнаружили значимых изменений [12] или даже противоположных изменений [13,14,15]. ]. Более того, тенденция, кажется, варьируется от страны к стране. В недавнем обзоре исследований из 12 стран продолжительность сна увеличилась в четырех странах, уменьшилась в трех странах и не показала явных изменений в четырех странах, а результаты в США были противоречивыми [16]. Изменения были довольно небольшими, около минуты за ночь каждый год с 1960 с до 2012 г. Недавний обзор 168 исследований с объективно зарегистрированной (полисомнографией или актиграфией) продолжительностью сна за последние 50+ лет не показал значимой связи продолжительности с годом исследования [17]. Можно сделать вывод, что эти результаты как субъективной, так и объективной продолжительности сна бросают вызов представлению о современной эпидемии недостаточного сна у взрослых.

      Цель этого исследования состояла в том, чтобы описать и проанализировать долгосрочные закономерности продолжительности сна, о которых сообщают сами пациенты, с использованием четырех временных точек измерения в популяционной когорте взрослых за 36-летний период наблюдения.

      Методы

      Выборка населения

      Когорта пожилых финских близнецов включает близнецов, родившихся в Финляндии до 1958 года, при этом оба близнеца в паре живы в 1975 году [18, 19]. Поскольку эти пары одного пола были отобраны из Центрального реестра населения Финляндии в 1974 г. , когорта является популяционной, и ее общая смертность и заболеваемость раком не отличаются от общей популяции [18, 20]. Члены когорты ответили на четыре отправленных по почте анкеты, в которых задавался вопрос о продолжительности сна. В 1975, в первом опросе доля ответивших составила 89% ( N  = 30 915 близнецов и неблизнецов с достоверными ответами на продолжительность сна). В 1981 году вторая волна опроса дала 84% ответов ( N  = 24 535 близнецов). В 1990 г. мы ограничили опрос более молодыми парами, родившимися в 1930–1957 гг., и оба однояйцевых близнеца проживали в Финляндии в 1987 г. Доля ответивших составила 77% ( N  = 12 450 близнецов). Для четвертого исследования в 2011/2012 гг. мы обратились ко всем близнецам из когорты, которые были живы и проживали в Финляндии и родились в 1945–1957. Частота ответов составила 72% ( N  = 8334 близнецов). Анкеты включали около 100 вопросов о демографических, социальных, медицинских/болезнях и образе жизни. Количество переменных, связанных со сном, в разных опросниках различалось, но продолжительность сна была выявлена ​​во всех четырех опросниках [4, 21, 22]. См. дополнительные файлы для английских переводов.

      Характеристики субъектов, включенных в настоящее исследование, в каждой из четырех точек измерения приведены в таблице 1. Возрастные распределения респондентов в каждой из четырех точек измерения приведены на рис. 1.

      Таблица 1 Характеристики субъектов, включенных в настоящее исследование, в каждой из четырех точек измерения. Исключаются лица, у которых отсутствуют данные о продолжительности сна. Ось X: возраст в годах. Ось Y: количество респондентов

      Полноразмерное изображение

      Данные о продолжительности сна

      Продолжительность сна определялась следующим образом: «Сколько часов в сутки вы обычно спите?» В первом опросе в 1975 мы дали семь вариантов ответа (менее 4 часов, 5, 6, 7, 8, 9 и 10 часов и более). Для трех более поздних опросников в 1981, 1990 и 2011 годах мы каждый раз использовали одни и те же девять вариантов (6 часов или менее, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5 и 10 часов или более). Четыре анкеты, использованные в исследовании, приложены в качестве дополнительных материалов (Дополнительные файлы 1, 2, 3 и 4).

      Статистические методы

      Стандартные статистические методы использовались при анализе данных для получения описательной статистики, такой как частоты и пропорции, при сравнении групп продолжительности сна и реализованы в пакете Stata (версия 13.1, Stata Corp, Колледж-Стейшн, Техас, Соединенные Штаты Америки). , www.stata.com). В этом исследовании самооценка продолжительности сна является зависимой переменной, а в качестве объясняющих переменных мы использовали возрастную когорту, возраст респондента при каждом измерении и пол.

      Математическая модель рассматривала переходы от одной категории к другой как интервальные цензурированные данные, так что интервал был больше в 1975 году (один час) по сравнению с получасом в трех других опросах. Затем была применена модель выживания с использованием функции правдоподобия и регрессионной модели Вейбулла. Модель предполагает, что существует лежащее в основе непрерывное распределение продолжительности сна, а сообщаемая продолжительность сна — это метки в распределении, которые используются для моделирования скрытой непрерывной переменной. На рис. 2 продолжительность сна показана в виде кривых Каплана-Мейера; затем они моделируются.

      Рис. 2

      Оценки Каплана-Мейера продолжительности сна в четырех точках измерения. Ось X: продолжительность сна в часах. Ось Y: доля респондентов с определенной продолжительностью сна; например в 1975 г. 90% респондентов спали 6 часов и более, а 60% 7 часов и более. Поскольку данные были составлены из повторных измерений одних и тех же людей, мы смоделировали ковариационные структуры, используя случайные эффекты. Мы также рассмотрели отсутствие статистической независимости в парах близнецов из-за выборки кандидатов в пары близнецов в 1975 путем моделирования пар близнецов как случайных эффектов. Наконец, у нас была не непрерывная мера продолжительности сна (например, часы и минуты), а временные интервалы, поэтому использовалась цензура интервалов [24]. Подробные статистические подходы описаны в Haasio [25].

      Результаты

      Распределение ответов по полу и возрастным группам в каждом вопроснике представлено в таблице 2. Как правило, респонденты сообщали о немного большей продолжительности сна в более ранних, чем в более поздних опросниках. Это наблюдается у представителей обоих полов: средняя продолжительность сна составила 1975 у мужчин 7,57 ч и у женщин 7,69 ч, а в 2011 году 7,39 и 7,37 ч соответственно. Это означает снижение примерно на 0,5 мин у мужчин и 0,9 у женщин за год наблюдения.

      Таблица 2 Продолжительность сна (в часах; среднее значение, стандартное отклонение) в каждом из четырех вопросников

      Полная таблица

      Подобные изменения также наблюдаются при оценке трех возрастных групп с одинаковым возрастным диапазоном в разные годы вопросников. Например, в возрастной группе 35–54 года средняя продолжительность сна составила 7,57 ч в 1975 и 7,34 в 2011 г., что дает снижение на 0,6 мин за год наблюдения. Однако при оценке различных возрастных групп в рамках каждого года анкеты изменение менее последовательно: при сравнении самой молодой группы (18–34 лет) с самой старшей группой (55+ лет) в 1975 г. наблюдалось некоторое снижение средней продолжительности сна. (с 7,69 до 7,52 ч), но никаких явных изменений в другие три года исследования.

      Результаты регрессионного моделирования показали влияние как возраста, так и когорты на продолжительность сна (таблица 3). Переход от возрастной группы 18–34 лет к возрастной группе 35–54 лет или к 55+ годам сокращает продолжительность сна; можно отметить, что коэффициенты риска для двух старших возрастных групп очень схожи и перекрываются. Разница по возрастной когорте, родившиеся в 1920–39 лет и 1940–1957 годов рождения спали меньше контрольной группы (1880–1899 годов рождения). С другой стороны, рожденные в 1900–1919 гг. спали статистически значимо не меньше, чем родившиеся в 1880–1899 гг.

      Таблица 3 Отношения рисков и доверительные интервалы подобранной модели для более короткого сна. Влияние когорт рождения сравнивается с родившимися в 1880–1899 гг. Влияние возрастной группы сравнивается с возрастом 18–34 лет. Мужской пол по сравнению с женским

      Полноразмерная таблица

      Эти результаты позволяют предположить, что привычки, связанные со сном, могли немного измениться с течением времени, и уменьшение продолжительности сна может быть объяснено не только старением населения. Другими словами, молодые поколения спят меньше, если сравнивать продолжительность сна тех же возрастных групп, принадлежащих к разным когортам рождения. В целом, с поправкой на возраст и когорту рождения, мужчины спят меньше, чем женщины.

      Изменения также видны на рис. 3. В 1975 и 19 гг.81 около 60 % респондентов спали по 7 часов и более, но в 1990 г. — менее 60 %, а в 2011 г. — чуть более 50 %. Продолжительность сна уменьшается с возрастом, но только по сравнению с молодыми людьми по сравнению со людьми среднего возраста. Нет четкой разницы между людьми среднего возраста и людьми в возрасте 55 лет и старше. Однако эта тенденция не может быть объяснена только старением, поскольку существует также когортный эффект: те, кто родился раньше, спали больше в том же возрасте, чем те, кто родился позже (рис. 3).

      Рис. 3

      Функции выживания и соответствующие оценки Каплана-Мейера для каждой возрастной группы и когорты рождения, рассчитанные с использованием подобранной регрессионной модели. Количество наблюдений, приведенных в каждой ячейке. Общее количество наблюдений больше, чем количество участников, так как имеется от одного до четырех наблюдений каждого участника

      Полноразмерное изображение

      Обсуждение

      Основным результатом настоящего исследования было то, что средняя продолжительность сна немного уменьшилась у взрослой исследуемой популяции в течение 36 лет наблюдения. Изменения наблюдались во всех возрастных группах взрослых и у обоих полов. В целом изменения совсем небольшие. Среднее снижение у мужчин составило около 18 мин, а у женщин — около 32 мин (около 0,5 и 0,9 мин в год наблюдения соответственно). В возрастных группах наибольшее изменение было у лиц среднего возраста: около 23 мин или 0,6 мин за год наблюдения. Хотя в предыдущие годы продолжительность сна была больше, вероятной основной причиной изменений в этой исследуемой популяции является эффект старения.

      В систематическом обзоре вековых тенденций продолжительности сна в 15 странах с 1960-х по 2000-е годы также были обнаружены небольшие изменения [26]. Средняя продолжительность сна взрослых, по самооценке, увеличилась в 7 странах (с 0,1 до 1,7 мин в сутки каждый год, например, в Канаде и Великобритании) и уменьшилась в 6 странах (с 0,1 до 0,6 мин в сутки ежегодно, например, в Финляндии и Германии). . Финские данные были основаны на повторном анализе всех доступных данных опросов, проведенных с 1972 по 2005 г., в том числе около 440 000 самоотчетов о продолжительности сна [27], в которые настоящее исследование добавило данные первых трех опросов (19).75, 1981 и 1990). Снижение в Финляндии составило 18 мин в течение 33 лет или около 0,5 мин в год наблюдения. В целом, настоящие результаты хорошо согласуются с результатами предыдущих исследований как в Финляндии, так и в других странах. Было указано, что не существует проверенной меры продолжительности сна, о которой сообщают сами люди, и различные способы опроса (например, округление времени сна до 15 или даже 60 минут) могут повлиять на оценку [9]. Поскольку изменения в каждой стране и различия между странами невелики, возможно, что они хотя бы частично обусловлены методологическими причинами.

      Тесная связь между здоровьем и сном имеет и практическое значение. Давно известно, что многие больные с соматическими или психическими расстройствами также страдают нарушениями сна. Только в последние десятилетия мы узнали, что плохой сон не только сопутствует многим расстройствам, но также может быть сопутствующим причинным фактором, как показано, например, при сердечно-сосудистых заболеваниях [1, 28, 29, 30]. Доказательства причинной роли рака молочной железы [31] и диабета 2 типа [32, 33] менее убедительны. Генетический анализ предполагает общую генетическую предрасположенность к продолжительности сна и множеству других значимых с медицинской точки зрения характеристик и заболеваний [34], но причинно-следственные связи требуют дополнительных исследований. Таким образом, в клинической практике важно оценивать сон, так как его плохое качество может увеличить риск многих распространенных заболеваний, снизить качество жизни и ухудшить реакцию пациентов на лечение.

      Настоящее исследование имеет несколько сильных сторон. Во-первых, время наблюдения в 36 лет исключительно велико. Во-вторых, исследуемая когорта основана на популяции, и поэтому результаты, вероятно, могут быть распространены на население в целом, по крайней мере, в странах с очень высоким индексом человеческого развития. По сравнению с населением в целом, когорта близнецов не показывает различий, например. общая смертность [18] или заболеваемость раком [20]. Продолжительность сна у близнецов была такой же, как и в других финских исследованиях [27]. Кроме того, наша когорта близнецов принимала участие в многочисленных исследованиях ассоциации по всему геному, при этом оценки размера специфического когортного эффекта не отличались от результатов мета-анализа [35, 36]. Результаты также ценны с точки зрения онтогенеза. В-третьих, лонгитюдные когортные исследования могут дать более достоверную картину возрастных изменений, чем поперечное исследование или их комбинации, как было предложено в нашем более раннем 36-летнем последующем исследовании качества сна в той же когорте [37]. ].

      Существуют также некоторые ограничения, о которых следует помнить. Информация о продолжительности сна получена из самоотчетов. Как мы обсуждали ранее [4], объективная оценка продолжительности сна для тысяч участников три-четыре десятилетия назад была технически и даже технологически невозможна. Крупномасштабные исследования по-прежнему полагаются на самооценку продолжительности сна, хотя она менее точна, что затрагивает, в частности, людей с фрагментарным сном (например, страдающих бессонницей). Анкеты 1990 и 2011 гг. не охватывали возрастные группы 65+ лет, а анкеты 2011 г. не включали субъектов <55  лет, поэтому в отношении них выводы должны быть особенно осторожными. Из-за структуры исследуемой популяции можно сделать лишь ограниченные выводы о возможных межпоколенческих изменениях продолжительности сна. Наша выборка состоит из близнецов, но она репрезентативна для населения в целом. В нашем 1975 анкеты у нас были как близнецы, так и лица, не являющиеся близнецами в результате нашей процедуры установления близнецов пар лиц, родившихся в один день, в одном и том же местном сообществе, одного пола и с одинаковой фамилией при рождении [ 38]. Близнецы и неблизнецы не различались по продолжительности или качеству сна. Нам неизвестны исследования, указывающие на существенные различия сна и его нарушений между близнецами и остальным населением в целом. Кроме того, мы не можем исключить, что какая-то часть очевидно связанных с возрастом изменений на самом деле связана с современными светскими тенденциями, такими как общество 24/7 и изменения в трудовой жизни, включая снижение физической нагрузки и более широкое использование портативных экранов. мультимедийные устройства. Эти тенденции, вероятно, затрагивают больше молодых людей (< 35 лет), которые не были представлены в последнем опросе, проведенном в то время, когда использование этой технологии быстро увеличивалось. Три первых опроса были проведены в эпоху отсутствия смартфонов и социальных сетей. Даже во время четвертого опроса Интернет и социальные сети использовались гораздо меньше, чем сейчас, десятилетие спустя. Последняя волна была собрана в 2011/2012 годах среди пожилых людей 19 лет рождения.от 45 до 1957 года, которые используют смартфоны и планшеты медленнее, чем подростки и молодые люди.

      Выводы

      Наши результаты не указывают на существенные изменения продолжительности сна у взрослых, как и в других популяционных исследованиях, и вопреки распространенному мнению, часто представляемому в средствах массовой информации, что серьезная депривация сна является широко распространенной проблемой. Тем не менее, небольшое снижение наблюдалось у обоих полов и во всех возрастных группах, в диапазоне десятых долей минуты в год наблюдения, как и в более ранних исследованиях. Со временем продолжительность сна у женщин уменьшилась немного больше, чем у мужчин, а в возрастных группах наибольшее изменение было у лиц среднего возраста. Во всех возрастных группах сообщаемая продолжительность сна была немного больше в более ранних опросниках, чем в более поздних. По нашему мнению, вероятной основной причиной этих незначительных изменений в исследуемой популяции является эффект старения.

      Наличие данных и материалов

      Лица, заинтересованные в доступе к данным, должны связаться с соответствующим автором.

      Ссылки

      1. Luyster FS, Strollo PJ Jr, Zee PC, Walsh JK. Советы директоров Американской академии медицины сна и Общества исследования сна. Сон: залог здоровья. Спать. 2012;35:727–34. https://doi.org/10.5665/sleep.1846.

        ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

      2. Партинен М. , Хаблин С. Эпидемиология нарушений сна. В: Крайгер М., Рот Т., Демент В.К., редакторы. Принципы и практика медицины сна. Сент-Луис: Эльзевир Сондерс; 2011. с. 694–715.

      3. Витиелло М.В. Сон при нормальном старении. Медицинская клиника сна. 2006; 1: 171–6.

        Артикул Google ученый

      4. Hublin C, Partinen M, Koskenvuo M, Kaprio J. Генетические факторы в эволюции продолжительности сна – продольное исследование близнецов у взрослых финнов. J Сон Res. 2013;22:513–8. https://doi.org/10.1111/jsr.12051.

        ПабМед Статья Google ученый

      5. Кронхольм Э., Хярмя М., Хаблин С., Аро А.Р., Партонен Т. Самооценка продолжительности сна среди финского населения в целом. J Сон Res. 2006; 15: 276–90.

        ПабМед Статья Google ученый

      6. Ван Каутер Э., Кнутсон К.Л. Сон и эпидемия ожирения у детей и взрослых. Евр Дж Эндокринол. 2008; 159:S59–66. https://doi.org/10.1530/EJE-08-0298.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

      7. Матиччиани Л., Олдс Т., Петков Дж. В поисках потерянного сна: вековые тенденции во времени сна детей школьного возраста и подростков. Sleep Med Rev. 2012; 16: 203–11. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2011.03.005.

        ПабМед Статья Google ученый

      8. Matricciani L, Bin YS, Lallukka T, Kronholm E, Dumuid D, Paquet C, Olds T. Прошлое, настоящее и будущее: тенденции продолжительности сна и последствия для общественного здравоохранения. Здоровье сна. 2017;3:317–23. https://doi.org/10.1016/j.sleh.2017.07.006.

        ПабМед Статья Google ученый

      9. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Быстрая статистика Национального центра медицинской статистики: процент взрослых, которые сообщили, что в среднем спят ≤ 6 часов в сутки, в разбивке по полу и возрастной группе — США, 19 лет.85 и 2004, том. 54; 2005. с. 933.

        Google ученый

      10. Ford ES, Cunningham TJ, Croft JB. Тенденции в самооценке продолжительности сна среди взрослых в США с 1985 по 2012 год. Сон. 2015; 38: 829–32. https://doi.org/10.5665/sleep.4684.

        ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

      11. Кнутсон К.Л., Ван Каутер Э., Ратхуз П.Дж., ДеЛейр Т., Лодердейл Д.С. Тенденции распространенности короткоспящих в США: 1975-2006. Спать. 2010; 33:37–45. https://doi.org/10.1093/sleep/33.1.37.

        ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

      12. Бин Ю.С., Маршалл Н.С., Глозиер Н. Сон на пределе: изменение распространенности короткого и длительного сна в 10 странах. Am J Эпидемиол. 2013; 177:826–33. https://doi.org/10.1093/aje/kws308.

        ПабМед Статья Google ученый

      13. Баснер М., Динджес Д.Ф. Продолжительность сна в США 2003-2016 гг.: первые признаки успеха в борьбе с дефицитом сна? Спать. 2018;41. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy012.

      14. Ламот де Гриньон Перес Дж., Гершуни Дж., Фостер Р., Де Вос М. Различия во сне в Великобритании между 1974 и 2015 годами: выводы из подробных дневников времени. J Сон Res. 2019;28:e12753. https://doi.org/10.1111/jsr.12753.

        ПабМед Статья Google ученый

      15. Youngstedt SD, Goff EE, Reynolds AM, Kripke DF, Irwin MR, Bootzin RR, Khan N, Jean-Louis G. Сократилась ли продолжительность сна у взрослых за последние 50+ лет? Sleep Med Rev. 2016; 28:69–85. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.08.004.

        ПабМед Статья Google ученый

      16. Каприо Дж. Финское когортное исследование близнецов: обновление. Twin Res Human Genet. 2013;16:157–62. https://doi.org/10.1017/thg.2012.142.

        Артикул Google ученый

      17. Каприо Дж., Боллепалли С., Бухвальд Дж., Исо-Маркку П., Корхонен Т., Кованен В., Куяла У., Лаакконен Э.К., Латвала А., Лескинен Т. и др. Старшая финская когорта близнецов – 45 лет наблюдения. Twin Res Human Genet. 2019;22:240–54. https://doi.org/10.1017/thg.2019.54.

        Артикул Google ученый

      18. Skytthe A, Harris JR, Czene K, Mucci L, Adami HO, Christensen K, Hjelmborg J, Holm NV, Nilsen TS, Kaprio J, Pukkala E. Заболеваемость раком и смертность у 260 000 северных близнецов с 30 000 предполагаемых случаев рака. Twin Res Human Genet. 2019;22:99–107. https://doi.org/10.1017/thg.2019.10.

        Артикул Google ученый

      19. Паунио Т., Корхонен Т., Хаблин С., Партинен М., Кивимяки М., Коскенвуо М., Каприо Дж. Продольное исследование плохого сна и неудовлетворенности жизнью в общенациональной когорте близнецов. Am J Эпидемиол. 2009 г.;169:206–13. https://doi.org/10.1093/aje/kwn305.

        ПабМед Статья Google ученый

      20. Паунио Т., Корхонен Т., Хаблин С. , Партинен М., Коскенвуо К., Коскенвуо М., Каприо Дж. Плохой сон предсказывает симптомы депрессии и выход на пенсию по инвалидности из-за депрессии. J Аффективное расстройство. 2015; 172: 381–9. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.10.002.

        ПабМед Статья Google ученый

      21. Ли Э.Т., Ван Дж.В. Статистические методы анализа данных о выживании. Хобокен: ряды Уайли в вероятности и статистике; 2013.

      22. Kalbfleisch JD, Prentice RL. Статистический анализ данных времени отказа. Нью-Йорк: Уайли; 1980.

        Google ученый

      23. Haasio L. Suomalaisten unen pituuden muutoksen selittäminen ikä-kohortti-mallin avulla [объяснение изменения продолжительности жизни в финском населении с использованием модели возрастной когорты (на финском языке)]. Магистерская работа: факультет естественных наук Хельсинкского университета; 2016. http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2017112251682.

      24. Бин Ю.С., Маршалл Н.С., Глозиер Н. Вековые тенденции продолжительности сна у взрослых: систематический обзор. Sleep Med Rev. 2012; 16: 223–30. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2011.07.003.

        ПабМед Статья Google ученый

      25. Кронхольм Э., Партонен Т., Лаатикайнен Т., Пелтонен М., Хярма М., Хаблин С., Каприо Дж., Аро А., Партинен М., Фогельхольм М. и др. Тенденции продолжительности сна и симптомов, связанных с бессонницей, по самооценке в Финляндии с 1972 по 2005 г.: сравнительный обзор и повторный анализ выборки финского населения. J Сон Res. 2008; 17:54–62. https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2008.00627.x.

        ПабМед Статья Google ученый

      26. Ляо Л.З., Ли В.Д., Лю И., Ли Д.П., Чжуан XD, Ляо XX. Каузальная оценка сна при ишемической болезни сердца. Сон Мед. 2019;67:232–6. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.08.014.

        ПабМед Статья Google ученый

      27. Даглас И., Дашти Х.С., Лейн Дж., Арагам К.Г., Руттер М.К., Саксена Р., Веттер С. Продолжительность сна и инфаркт миокарда. J Am Coll Кардиол. 2019;74:1304–14. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.022.

        КАС пабмед Статья Google ученый

      28. Дашти Х.С., Джонс С.Е., Вуд А.Р., Лейн Дж.М., ван Хис В.Т., Ван Х., Родс Дж.А., Сонг И., Патель К., Андерсон С.Г. и др. Полногеномное ассоциативное исследование выявляет генетические локусы для привычной продолжительности сна, о которой сообщают сами люди, что подтверждается оценками, полученными с помощью акселерометра. Нац коммун. 2019;10:1100. https://doi.org/10.1038/s41467-019-08917-4.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

      29. Ван Дж., Квок М.К., Ау Йенг С.Л., Ли А.М., Лам Х.С., Леунг ДЖИ, Хуэй Л.Л., Леунг Г.М., Schooling CM. Продолжительность сна и риск развития диабета: обсервационные и менделевские рандомизационные исследования. Пред. мед. 2019;119:24–30. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2018.11.019.

        ПабМед Статья Google ученый

      30. Ферри Дж.Э., Кивимяки М., Акбарали Т.Н., Табак А., Абелл Дж., Дэйви Смит Г., Виртанен М., Кумари М., Шипли М.Дж. Изменение продолжительности сна и диабет 2 типа: исследование Уайтхолла II. Уход за диабетом. 2015; 38: 1467–72. https://doi.org/10.2337/dc15-0186.

        ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

      31. Dashti HS, Redline S, Saxena R. Оценка полигенного риска определяет связь между продолжительностью сна и заболеваниями, определенными из биобанка электронных медицинских карт. Спать. 2019;42:zsy247. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy247.

        ПабМед Статья Google ученый

      32. Ван Х., Лейн Дж.М., Джонс С.Е. и др. Полногеномный ассоциативный анализ самооценки дневной сонливости выявил 42 локуса, которые предполагают биологические подтипы. Нац коммун. 2019;10:3503. https://doi.org/10.1038/s41467-019-11456-7.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

      33. Ганна А., Ортега-Алонсо А., Хавулинна А. , Саломаа В., Каприо Дж., Педерсен Н.Л., Салливан П.Ф., Ингельссон Э., Халтман К.М., Магнуссон П.К. Использование близнецов в качестве контроля для материалов, не являющихся близнецами, в полногеномных ассоциативных исследованиях. ПЛОС Один. 2013;8(12):e83101. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0083101.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

      34. Hublin C, Lehtovirta M, Partinen M, Koskenvuo M, Kaprio J. Изменение качества сна с возрастом – 36-летнее последующее исследование взрослых трудоспособного возраста Финляндии. J Сон Res. 2018;27. https://doi.org/10.1111/jsr.12623.

      35. Каприо Дж., Коскенвуо М. Генетические и экологические факторы при комплексных заболеваниях: когорта пожилых финских близнецов. Твин рез. 2002; 5: 358–65.

        ПабМед Статья Google ученый

      Скачать ссылки

      Благодарности

      Авторы хотели бы поблагодарить всех участников за ответы на опросы.

      Финансирование

      CH сообщает о получении гранта от Finska Läkaresällskapet для настоящего исследования. JK получил поддержку Академии Финляндии (гранты 265240, 263278, 308248, 312073). Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи.

      Информация о авторе

      Авторы и принадлежности

      1. Финский институт здоровья профессионального здравоохранения, Университет Хельсинки, Хельсинки, Финляндия

        Христер Хублин

      2. Отдел. , Ласси Хаасио и Яакко Каприо

      3. Институт молекулярной медицины, Финляндия FIMM, Университет Хельсинки, а/я 20 (Тухолманкату 8B), Хельсинки, Финляндия

        Jaakko Kaprio

      Авторы

      1. Christer Hublin

        Просмотр публикаций автора

        Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

      2. Lassi Haasio

        Просмотр публикаций автора

        Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

      3. Jaakko Kaprio

        Просмотр публикаций автора

        Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

      Вклады

      CH отвечал за написание статьи, LH выполнял статистический анализ в рамках своей магистерской диссертации по статистике, а JK отвечал за сбор данных в группе финских близнецов. Все авторы внесли свой вклад в разработку первоначальной идеи статьи и рецензирование статьи на нескольких этапах в процессе написания. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

      Автор, ответственный за переписку

      Переписка с Яакко Каприо.

      Декларация этики

      Одобрение этики и согласие на участие

      Исследование было одобрено этическим комитетом Департамента общественного здравоохранения Института Хьельта Хельсинкского университета и этическим комитетом Хельсинкского университетского больничного округа. Поскольку это исследование проводилось по почте, от всех респондентов было получено устное информированное согласие на сбор и публикацию данных. В письме-приглашении была представлена ​​подробная информация об исследовании, защите данных и праве на отзыв. Возврат заполненной анкеты был принят за устное согласие. Эта процедура была одобрена комитетом по этике Департамента общественного здравоохранения.

      Согласие на публикацию

      Неприменимо.

      Конкурирующие интересы

      Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

      Дополнительная информация

      Примечание издателя

      Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

      Дополнительная информация

      Дополнительный файл 1:.

      Старая когорта FTC, волна 1 анкеты 1975 г., перевод на английский язык. Неофициальный перевод отправленной по почте анкеты, использовавшейся в первой волне более старой когорты финских близнецов в 1919 г.75, оригиналы на финском и шведском языках.

      Дополнительный файл 2:.

      Старая когорта FTC, волна 1 анкеты 1981 г., перевод на английский язык. Неофициальный перевод отправленной по почте анкеты, использованной во второй волне более старой финской близнецовой когорты в 1981 г., оригиналы на финском и шведском языках.

      Дополнительный файл 3:.

      Опросник старой группы FTC, волна 3, 1990 г. , перевод на английский язык. Неофициальный перевод отправленной по почте анкеты, использованной в 3-й волне старшей когорты финских близнецов в 1919 г.90, оригиналы на финском и шведском языках.

      Дополнительный файл 4:.

      Старая когорта FTC, волна 4 анкеты 2011 г., перевод на английский язык. Неофициальный перевод отправленной по почте анкеты, использованной в 4-й волне более старой финской группы близнецов в 2011 г., оригиналы на финском и шведском языках.

      Права и разрешения

      Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.

      Перепечатки и разрешения

      Об этой статье

      Недавнее употребление каннабиса и продолжительность ночного сна у взрослых: популяционный анализ NHANES с 2005 по 2018 год

      Текст статьи

      Меню статьи

      • Статья
        Текст
      • Артикул
        информация
      • Цитата
        Инструменты
      • Поделиться
      • Быстрое реагирование
      • Артикул
        Метрика
      • Оповещения

      Другие версии

      • В настоящее время вы просматриваете более раннюю версию этой статьи (6 декабря 2021 г. ).
      • Просмотреть самую последнюю версию этой статьи

      PDF

      Оригинальное исследование

      Недавнее употребление каннабиса и продолжительность ночного сна у взрослых: популяционный анализ NHANES с 2005 по 2018 год

      Бесплатно

      1. http://orcid.org/0000-0001-9596-5101Кэлвин Дьеп1,
      2. Ченчен Тянь1,
      3. Катхак Вачхани2,
      4. Кристин Вон3,
      5. http://orcid.org/0000-0002-5897-8605Думинда Н. Виджейсандера1,4,
      6. http://orcid.org/0000 4975-3823Hance Clarke1,5,
      7. http://orcid.org/0000-0002-3393-8586Mandeep Singh2,5 и
      8. Karim S Ladha1,4
      1. 81 Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада
      2. 2 Медицинский факультет Университета Торонто, Торонто, Онтарио, Канада
      3. 3 Кафедра внутренних болезней, Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, США
      4. 4 Кафедра анестезии , Больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
      5. 5 Отделение анестезии и обезболивания, University Health Network, Торонто, Онтарио, Канада
      1. Переписка с доктором Каримом С. Ладхой, отделение анестезиологии и медицины боли, Университет Торонто, Торонто, ON M5S 1A1, Канада; karim.ladha{at}mail.utoronto.ca

      Abstract

      Справочная информация Несмотря на то, что коноплю широко употребляют в качестве снотворного, влияние каннабиса на регуляцию сна и бодрствования в клинических исследованиях неубедительно. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить взаимосвязь между употреблением каннабиса и продолжительностью ночного сна в национальном репрезентативном наборе данных.

      Методы Был проведен перекрестный анализ взрослых с использованием данных Национального обследования состояния здоровья и питания за период с 2005 по 2018 год. дней соответственно. Первичной конечной точкой была продолжительность ночного сна, которую делили на короткую (<6 часов), оптимальную (6–9 часов) и продолжительную (>9 часов). Полиномиальная логистическая регрессия использовалась для поправки на социально-демографические и связанные со здоровьем ковариаты, а при моделировании использовались веса выборки.

      Результаты Из выборки, представляющей около 146 миллионов взрослых в США, 14,5% сообщили о недавнем употреблении каннабиса. В скорректированном анализе недавние пользователи чаще сообщали о коротком сне (ОШ 1,34, 95% ДИ от 1,12 до 1,59, р<0,001), а также о продолжительном сне (ОШ 1,56, 95% ДИ от 1,25 до 1,96, р<0,001). 0,001). Интенсивные пользователи (≥20 из последних 30 дней) еще чаще сталкивались с экстремальной продолжительностью ночного сна.

      Обсуждение Недавнее употребление каннабиса было связано с экстремальной продолжительностью ночного сна в репрезентативной в национальном масштабе выборке взрослых с предположением о зависимости доза-реакция. Наши результаты подчеркивают необходимость дальнейшей характеристики сна среди населения, регулярно употребляющего каннабис.

      • обезболивание
      • эпидемиология
      • фармакология
      • результаты лечения
      • результаты

      Заявление о доступности данных

      Данные доступны в общедоступном хранилище с открытым доступом. Данные предоставляются по обоснованному запросу. Все данные для этого исследования и учебные пособия для доступа к данным находятся в открытом доступе по адресу https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/.

      http://dx.doi.org/10.1136/rapm-2021-103161

      Статистика с сайта Altmetric.com

      Запросить разрешения

      Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

      • обезболивание
      • эпидемиология
      • фармакология
      • результаты лечения
      • результаты

      Введение

      Распространенность употребления каннабиса в Северной Америке продолжает расти. Около 45 миллионов взрослых в США сообщили об употреблении каннабиса в 2019 году., удвоение распространенности по сравнению с началом 2000-х годов. 1 Это, по крайней мере частично, связано с повсеместной декриминализацией во многих штатах за последнее десятилетие, а также с научными или клиническими исследованиями, которые способствовали снижению предполагаемого риска употребления каннабиса. 2 Текущие исследования показывают, что каннабиноиды также могут иметь терапевтическую ценность, продемонстрировав перспективность облегчения боли3, и продолжающиеся усилия по определению их роли в тревоге и нарушениях сна.

      Несмотря на популярное использование в качестве снотворных4, существуют неоднозначные данные о влиянии каннабиса и каннабиноидов на различные показатели сна, такие как продолжительность, структура и качество.5 И регуляция сна-бодрствования, и эндоканнабиноидная физиология человека чрезвычайно сложны, и их взаимодействие еще не до конца изучено. В то время как исследования на животных и in vitro начали прояснять эти пути, клинические исследования на людях, как правило, были небольшими и разнородными по дизайну, что в целом приводило к неоднозначным результатам. 6–8

      В то же время недосыпание и недостаточность сна у населения стали серьезной проблемой общественного здравоохранения.9 Эксперты рекомендуют спать 7–9 часов в сутки, однако только две трети соблюдают это правило, и почти половина всех взрослых американцев сообщают о дневная сонливость почти каждый день.10 Хронические нарушения сна повышают общую заболеваемость и смертность, связанные с несчастными случаями с травмами, сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими расстройствами и хронической болью.11–13 Таким образом, определение или разработка безопасных вмешательств для улучшения здоровья сна является приоритетом.

      Характеристика взаимосвязей между текущими тенденциями употребления каннабиса и моделями сна может помочь направить целевое клиническое вмешательство и разработку политики для улучшения результатов в отношении здоровья на уровне пациентов и населения. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить взаимосвязь между недавним употреблением каннабиса и продолжительностью ночного сна в национальном репрезентативном наборе данных.

      Методы

      Исследуемая группа

      Данные для этого исследования были получены из Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES), которое представляет собой поперечное обследование, разработанное Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) и Центрами по контролю за заболеваниями и профилактика. NHANES предназначен для получения национальных репрезентативных данных для неинституционализированного гражданского населения в континентальной части США. Это достигается с помощью многоэтапного отбора территориальной вероятностной выборки (1): отбор первичных единиц выборки (ПЕВ), (2) сегментов внутри ПЕВ (один или несколько блоков, содержащих кластер домохозяйств), (3) домохозяйств внутри сегментов и ( 4) не менее одного участника в каждом домохозяйстве. Затем вносятся веса выборки и корректировки для учета избыточной выборки и контроля отсутствия ответов.14 Для настоящего исследования набор данных был построен с использованием общедоступных файлов из семи двухлетних циклов ответов NHANES (2005–2006, 2007–2008 гг. ). , 2009 г.–2010, 2011–2012, 2013–2014, 2015–2016, 2017–2018 гг.). Исследуемая популяция состояла из всех респондентов анкеты NHANES о каннабисе, которые заполнялись только взрослыми в возрасте 20–59 лет.

      Воздействие

      Употребление каннабиса было основной переменной воздействия в этом исследовании. Хотя в научной литературе нет единого определения регулярного употребления каннабиса,15 мы разделили участников на: (1) не употребляющих каннабис, если они сообщили об отсутствии употребления каннабиса за последние 30 дней или; (2) недавние пользователи, если они сообщали о каком-либо употреблении каннабиса за последние 30 дней. Это определение последовательно использовалось в предыдущих исследованиях по изучению употребления каннабиса в наборе данных NHANES.16

      Исходы

      Первичным результатом этого исследования была продолжительность ночного сна, классифицированная как короткая, оптимальная или продолжительная. Основываясь на предыдущих исследованиях, посвященных изучению показателей и результатов сна, мы определили короткий сон как <6 часов, а длительный сон — как >9 часов в среднем в будние или рабочие ночи. 17 Вторичные результаты включали: (1) сообщали ли участники о каких-либо проблемах с засыпанием, сном или слишком много спал за последние 2 недели; (2) сообщали ли пациенты когда-либо врачу о каких-либо проблемах со сном (например, о продолжительности, характере или привычках), что определялось любым баллом выше 0 по пункту № 3 Опросника здоровья пациента-9.; и (3) часто ли участники испытывали дневную сонливость, которая определялась как чувство чрезмерной сонливости по крайней мере 5 из последних 30 дней (зафиксировано только в циклах 2005–2006, 2007–2008, 2015–2016 и 2017–2018 гг.).

      Ковариаты

      Ковариаты были выбраны априори, исходя из биологической вероятности того, что они будут вмешивающимися факторами во взаимосвязи между воздействием и первичным исходом. Демографические характеристики включали возраст (категориальные: 20–29, 30–39, 40–49 или 50–59 лет), пол и расу (категориальные: латиноамериканцы, белые, черные или другие). В качестве социально-экономических факторов рассматривались образование после окончания средней школы и количество рабочих часов в неделю (категория: <20, 20–40 или >40 часов). Переменные, связанные со здоровьем, такие как артериальная гипертензия, диабет, ишемическая болезнь сердца, индекс массы тела (категория: <25 кг/м 9 ).0180 2 , 25–30 кг/м 2 или ≥30 кг/м 2 ), курение, злоупотребление алкоголем (в среднем ≥4 порций в день) и рецепты на лекарства в течение последних 30 дней. Следующие классы лекарств считались бинарными переменными: опиоиды, бензодиазепины, «Z-препараты», барбитураты, другие седативные средства и стимуляторы (полный список препаратов, включенных в эти классы, см. в онлайн-дополнительной таблице A).18, 19 Наконец, 2 В статистическое моделирование был включен годовой цикл опроса, в ходе которого участники были опрошены или обследованы. Для любой ковариаты, для которой > 5% участников опроса отсутствовали данные, для отсутствующих значений был закодирован отдельный уровень, чтобы сохранить эти большие выборки в анализе. Респонденты с отсутствующими значениями переменных воздействия, переменных результатов или любых других ковариат были исключены из анализа.

      Анализ данных

      Взвешенные различия в исходных ковариантах и ​​переменных исхода между группами воздействия анализировали с использованием тестов χ 2 . Многономинальная логистическая регрессия использовалась для определения связи между недавним употреблением каннабиса и категориями продолжительности сна в первичном анализе с учетом ковариатов. Многономинальная модель использовалась для сравнения интересующих результатов («короткий» и «длинный» сон) с эталонным уровнем «оптимального» сна. Взаимосвязь между недавним употреблением каннабиса и бинарными вторичными результатами была затем оценена с помощью скорректированных моделей множественной логистической регрессии. Во всех регрессионных моделях учитывались веса выборки NHANES, которые были скорректированы по количеству лет данных обследования, чтобы представить один год и совокупность. Все ковариаты были включены в модель без дальнейшего отбора. Для учета потенциальных различий во времени, связанных с меняющимся отношением к употреблению каннабиса, в регрессионную модель был добавлен взаимодействующий член между употреблением каннабиса и годом проведения обследования. Было обнаружено, что член регрессии не является статистически значимым и поэтому не был включен в первичный анализ. Другие условия взаимодействия не рассматривались.

      Дальнейшие анализы были выполнены для проверки надежности нашей первичной модели. Во-первых, чтобы проверить влияние дозы, недавние потребители каннабиса были дополнительно классифицированы как умеренные или интенсивные потребители, если они употребляли, соответственно, <20 или ≥20 дней из последних 30 дней. Во-вторых, недавние пользователи сравнивались с бывшими пользователями, которые были определены как имеющие историю использования, но не в течение последних 30 дней.

      Значимость была проверена с помощью двусторонних критериев при уровне значимости p<0,05 для всех описанных анализов. Все анализы данных были выполнены с использованием R V.3.5.2 (R Core Team, Вена, Австрия). Регрессионные модели, которые учитывали скорректированные веса выборки и поддерживали сложную структуру обследования NHANES, были построены с использованием пакетов «обзор» и «svrepmisc» с открытым исходным кодом с учетом опубликованных статистических методов. 14 20 Размер выборки основывался на доступных данных. , дальнейшие наблюдения не удалялись, и априорные расчеты мощности не проводились.

      Результаты

      С 2005 по 2018 год через NHANES были проведены опросы об употреблении каннабиса среди 25 348 участников. После исключения участников с отсутствующими данными об исходе, воздействии или ковариатах (кроме исключений, описанных выше), в анализ были включены 21 729 человек (рис. 1), что составляет примерно 146 417 873 взрослых из США. В общей сложности 3132 человека (14,5%) сообщили об употреблении каннабиса за последние 30 дней. Характеристики образцов, сгруппированные по степени воздействия каннабиса, представлены в таблице 19.0003

      Рисунок 1

      Блок-схема включения участников из Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) 2005–2018 гг.

      Таблица 1

      Характеристики включенных участников Национального обследования состояния здоровья и питания, 2005–2018 гг. не было никакой разницы между теми, кто недавно употреблял каннабис, и теми, кто его не употреблял. Среди всех респондентов опроса 12,2% сообщили о <6 часах, а 3,6% сообщили о >9 часах.часов в сутки (таблица 2). По сравнению с теми, кто не употреблял каннабис в течение последних 30 дней, недавние курильщики с большей вероятностью сообщали о сне менее 6 часов в сутки (15,7% против 11,6%; нескорректированное ОШ 1,47, 95% ДИ от 1,26 до 1,71, р<0,001) или >9 часов в сутки (6,5% против 3,1%; нескорректированное ОШ 2,26, 95% ДИ от 1,88 до 2,73, р<0,001). После поправки на ковариаты связь сохранялась: потребители каннабиса с большей вероятностью одобряли либо короткий сон (скорректированное ОШ (aOR) 1,34, 95% ДИ от 1,12 до 1,59, p<0,001), либо продолжительный сон (aOR 1,56, 9).5% ДИ от 1,25 до 1,96, p<0,001) (таблица 3; полная регрессионная модель отображается в дополнительной онлайн-таблице Bonline Supplementary Table B).

      Таблица 2

      Самооценка результатов сна включенных участников Национального обследования состояния здоровья и питания, 2005–2018 гг. чаще сообщают о трудностях с засыпанием, продолжительным сном или чрезмерном сне в течение последних 2 недель (aOR 1,31, 95% ДИ от 1,18 до 1,45, p<0,001) и когда-либо сообщали врачу о проблемах со сном (aOR 1,29, 95% ДИ от 1,13 до 1,47, p<0,001) (таблица 2). Недавнее употребление каннабиса не было связано с частой дневной сонливостью (aOR 1,00, 95% ДИ от 0,88 до 1,14, p = 0,94).

      Когда недавние пользователи были дополнительно классифицированы по частоте использования, умеренные пользователи (<20 за последние 30 дней) с большей вероятностью имели длительный сон (aOR 1,47, 95% ДИ от 1,13 до 1,91, p<0,01), но не короткий сон. (аОР 1.19, 95% ДИ от 0,98 до 1,44, р = 0,07) по сравнению с непользователями. Активные пользователи (≥20 из последних 30 дней) с большей вероятностью имели как короткий сон (aOR 1,64, 95% ДИ от 1,28 до 2,09, p<0,001), так и длительный сон (aOR 1,76, 95% CI от 1,19 до 2,60, p<0,001). 0,01) по сравнению с непользователями (таблица 3). По сравнению с бывшими потребителями каннабиса (не употреблявшими в течение последних 30 дней), недавние потребители с большей вероятностью сообщали как о коротком сне (aOR 1,34, 95% ДИ от 1,12 до 1,62, p<0,01), так и о продолжительном сне (aOR 1,65, 95% ДИ от 1,29 до 2,11, р<0,001).

      Обсуждение

      В этом исследовании мы продемонстрировали значительную связь между недавним употреблением каннабиса и экстремальной продолжительностью ночного сна в национальной репрезентативной выборке взрослых в возрасте 20–59 лет. Также наблюдалась экспозиция-реакция между частотой употребления каннабиса и распространенностью как короткого сна (<6 часов в сутки), так и продолжительного сна (>9 часов в сутки). Эти результаты не отличались между годами исследования.

      Литература, изучающая влияние каннабиса на продолжительность, структуру или качество сна у людей, не имевших нарушений сна на исходном уровне, демонстрирует в целом смешанные результаты. , увеличение общего времени сна и меньше нарушений после сна. 21 Повторное использование может быстро продемонстрировать привыкание и, вероятно, противоположные эффекты: увеличение латентного периода сна, уменьшение общего времени сна и большее нарушение сна. 22 Хотя четкого временного или частотного определения нет. для острого и хронического воздействия участники нашего исследования, которые одобряли регулярное употребление, считались хроническими потребителями. Мы определили возможную взаимосвязь воздействия и реакции между частотой использования и продолжительностью сна; заядлые потребители (употребление каннабиса 20 или более из последних 30 дней) подвергались наибольшему риску обеих крайностей продолжительности ночного сна по сравнению с теми, кто не употреблял. Об этом бимодальном распределении риска ранее не сообщалось, особенно о связи между употреблением каннабиса и продолжительным сном. С помощью нашего поперечного анализа мы можем только предположить, что эти результаты могут быть связаны с неизвестным последствием многократного воздействия только каннабиса или могут быть отражением других основных социально-демографических факторов или факторов здоровья. Хотя дозы, используемые участниками NHANES, не сообщались, наши результаты показывают, что частота использования сама по себе может влиять на структуру сна. Необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы охарактеризовать взаимосвязь доза-реакция между употреблением каннабиса и результатами сна.

      В последние годы наблюдается всплеск интереса к каннабиноидам, таким как каннабидиол (КБД), в качестве потенциальных снотворных средств при первичных нарушениях сна и бодрствования, таких как бессонница, синдром беспокойных ног, центральное апноэ во сне, обструктивное апноэ во сне (СОАС), а также а также при нарушениях сна, вторичных по отношению к другим состояниям, таким как хроническая боль или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). каннабиса, обладает стимулирующими и галлюциногенными свойствами, способствуя нарушению сна.8 С развивающимся рынком новых штаммов каннабиса и составов каннабиноидов, каждый из которых содержит различные пропорции КБД и ТГК, обобщаемость современной литературы о воздействии на сон ограничена. Несмотря на то, что бессонница является одной из наиболее часто упоминаемых причин самолечения каннабисом или каннабиноидами, доказательная база в целом непоследовательна и имеет низкое качество, как описано в недавнем систематическом обзоре. Для улучшения продолжительности или качества сна используют ОАС, посттравматическое стрессовое расстройство и хронические болевые синдромы.24–26

      Растущая распространенность употребления каннабиса и лишения сна среди населения является потенциальной причиной для беспокойства. Хотя наш перекрестный анализ не продемонстрировал связи между недавним употреблением каннабиса и дневной сонливостью, недостаточный сон в современном мире является растущей проблемой общественного здравоохранения9, а нарушения сна могут быть основным фактором риска для начала употребления каннабиса.27 Это может увековечить циклы повышенного употребления каннабиса, прогрессирующих нарушений сна и резкого прекращения курения, приводящего к абстиненции, что может усугубить негативные последствия для структуры и качества сна.28 Важность адекватного сна подчеркивается известными последствиями для здоровья хронического недосыпания и хронического пересыпания. Оба состояния могут предрасполагать к травмам, сопутствующим сердечно-сосудистым заболеваниям, депрессии, когнитивному дефициту и боли. 11–13 Таким образом, экстремумы сна демонстрируют «U-образную» связь с заболеваемостью и смертностью на индивидуальном и популяционном уровнях.17, 29Считается, что это связано с патологическими состояниями генерализованного системного воспаления с хроническим коротким сном, продолжительным сном или другими нарушениями. область продолжающихся исследований, поскольку распространенность употребления каннабиса продолжает расти.

      Это исследование имеет несколько ограничений, присущих его дизайну, которые следует учитывать при интерпретации результатов. Во-первых, данные, собранные с помощью вопросников, сообщаются самими людьми и, следовательно, подвержены систематической ошибке при отборе; включаются только лица, желающие и способные участвовать в процессе опроса и экспертизы. Кроме того, историческая (и до сих пор существующая) стигма, связанная с каннабисом, может повлиять на ответы участников на вопросы об употреблении каннабиса. Однако в нашем анализе не было существенного взаимодействия между годом опроса и переменными употребления каннабиса, что позволяет предположить, что влияние этой систематической ошибки ответов не различалось в течение периода исследования. Во-вторых, учитывая поперечный характер нашего исследования, могут быть остаточные неизмеренные искажения, которые мы не можем объяснить, в том числе искажения показаниями к употреблению каннабиса. Кроме того, эти перекрестные данные не могут дать представление о причинно-следственной связи (или обратной причинно-следственной связи) между результатами сна и употреблением каннабиса. В-третьих, подробные данные, касающиеся воздействия каннабиса (состав, дозировка, предполагаемая цель использования) и показатели, связанные со сном (время, качество, эффективность, бдительность или предшествующие нарушения сна), были недоступны, но позволили бы провести дальнейший анализ. В-четвертых, исследование каннабиса NHANES не включало демографическую группу подростков, которые представляют собой группу с самым высоким риском как вреда, связанного с каннабисом, так и нарушений сна.31 Таким образом, возможность обобщения наших результатов ограничена.

      Выводы

      Недавнее употребление каннабиса было связано с экстремальной продолжительностью ночного сна, о которой сообщают сами пациенты, в этой репрезентативной в национальном масштабе выборке взрослых, что предполагает наличие зависимости доза-реакция. Несмотря на текущую литературу, демонстрирующую смешанные эффекты каннабиса и различных составов каннабиноидов на структуру и качество сна, эти агенты все чаще используются как в качестве предписанных, так и неназначенных экспериментальных методов лечения нарушений сна. Физиология и регуляция сна и бодрствования сложны, и исследования связанных эндоканнабиноидных путей находятся на ранних стадиях. Учитывая растущую распространенность употребления каннабиса, в будущих исследованиях следует продолжить изучение связи со сном человека с использованием полисомнографического или актиграфического анализа. Лучшее понимание опосредованного эндоканнабиноидами воздействия на сон может помочь в разработке клинических руководств, направленных на улучшение долгосрочных результатов в отношении здоровья на уровне пациентов и населения, особенно для демографических групп, которые могут подвергаться повышенному риску последующих нарушений сна.

      Заявление о доступности данных

      Данные доступны в общедоступном репозитории с открытым доступом. Данные предоставляются по обоснованному запросу. Все данные для этого исследования и учебные пособия для доступа к данным находятся в открытом доступе по адресу https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/.

      Ссылки

        1. SAMHSA

        . Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2019 г. [Интернет]. Роквилл, Мэриленд, 2020 г. https://www.samhsa.gov/data/

        1. Martins SS,
        2. Mauro CM,
        3. Santaella-Tenorio J, и др.

        . Законы штата о медицинской марихуане, употребление марихуаны и предполагаемая доступность марихуаны среди населения США в целом. Наркотики Алкоголь Зависимость 2016;169:26–32.doi:10.1016/j.drugalcdep.2016.10.004pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27755989

      1. А,
      2. Майлис-Ганьон А,
      3. Зохейри Н. и др.

      . Эффективность и побочные эффекты медицинской марихуаны при хронической нераковой боли: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Can Fam Physician 2015;61:e372–81.pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505059

      1. Bonn-Miller MO,
      2. 70170 19017 Boden, 9017
      3. Bucossi MM и др.

      . Самоотчеты о характеристиках употребления каннабиса, схемах и полезности среди потребителей каннабиса в медицинских целях. Am J Drug Alcohol Abuse 2014;40:23–30.doi:10.3109/00952990.2013.821477pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24205805

    • ↵ 9057,
    • Филби FM
    • . Сладкие сны сделаны из них? понимание взаимосвязи между сном и употреблением каннабиса. Cannabis Cannabinoid Res 2021. doi:doi:10.1089/can.2020. 0174. [Epub перед печатью: 18 июня 2021 г.].pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34143657

      1. Бабсон К.А.,
      2. Соттиле Дж.,
      3. Морабито Д.

      . Каннабис, каннабиноиды и сон: обзор литературы. Curr Psychiatry Rep 2017;19:23. doi: 10.1007/s11920-017-0775-9pmid: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28349316

      1. Choi S
        1. Choi S
          1. Choi S
            1. Choi S
              1. .

                . Терапевтическое использование каннабиса при нарушениях сна и связанных с ними состояниях. J Clin Neurophysiol 2020;37:39–49.doi:10.1097/WNP.0000000000000617pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31895189

                1. Kaul M,
                2. Zee PC,
                3. Sahni AS

                . Влияние каннабиноидов на сон и их терапевтический потенциал при нарушениях сна. Нейротерапия 2021;18:217–27.doi:10.1007/s13311-021-01013-wpmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33580483

                1. Colten HR,
                2. Altevogt BM

                . Нарушения сна и недосыпание: нерешенная проблема общественного здравоохранения. Комитет по медицине и исследованиям сна Института медицины (США), 2006 г.

                1. Согласительная конференция,
                2. Watson NF,
                3. Badr MS, et al

                . Совместное консенсусное заявление Американской академии медицины сна и Общества исследования сна о рекомендуемом количестве сна для здорового взрослого человека: методология и обсуждение. Sleep 2015;38:1161–83.doi:10.5665/sleep.4886pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26194576

                1. Guilleminault 917 Léger D, 900 ,
                2. Бадер Г. и др.

                . Медицинские и социально-профессиональные последствия бессонницы. Sleep 2002;25:621–5.doi:10.1093/sleep/25.6.621pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12224841

                1. St-Onge M-P
                2. Гранднер М.А.,
                3. Браун Д. и др.

                . Продолжительность и качество сна: влияние на образ жизни и кардиометаболическое здоровье: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Циркуляция 2016; 134: E367–86.doi: 10.1161/cir.0000000000000444pmid: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27647451

              2. 74147457

              3. 71747451

              4. 71747451

              5. 71747451

              6. 7747451. ,
              7. Стутайт Г. и др.

              . Здоровье сна, болезни и болевые синдромы: данные электронной медицинской карты Биобанка. Сон 2021;44:zsaa189. doi: 10.1093/sleep/zsaa189pmid: http: //www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32954408

              1. CHEN T-C,
              2. CLARK J,
                1. CHEN T-C,
                2. CLARK J,
                  1. . . Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2015–2018 гг.: структура выборки и процедуры оценки. Vital Health Stat 2 2020:1–35.pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33663649

                    1. Gabrys R,
                    2. Порат А

                    . Очистка дыма от каннабиса: регулярное употребление и когнитивное функционирование. Canadian Center on Substance Abuse, 2019.

                    1. Caulkins JP,
                    2. Pardo B,
                    3. Kilmer B

                    . Интенсивность употребления каннабиса: результаты трех онлайн-опросов. Int J Drug Policy 2020;79:102740.doi:10.1016/j.drugpo.2020.102740pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32334336

                    1. Инь Дж.,
                    2. Джин Х,
                    3. Шан З и др.

                    . Взаимосвязь продолжительности сна со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми событиями: систематический обзор и метаанализ доза-реакция проспективных когортных исследований. J Am Heart Assoc 2017;6:e005947. doi:10.1161/JAHA.117.005947pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28889101

                    1. Аткин Т.,
                    2. Комай С.,
                    3. Гоби Гби 9170 170

                    . Лекарства от бессонницы помимо бензодиазепинов: фармакология, клиническое применение и открытие. Pharmacol Rev 2018; 70: 197–245.doi: 10.1124/pr.117.014381pmid: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29487083

                  2. 777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777779н. . Недавно одобренные и предстоящие методы лечения нарколепсии. CNS Drugs 2020;34:9–27.doi:10.1007/s40263-019-00689-1pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31953791

                    1. Diep C,
                    2. Bhat V,
                    3. Wijeysundera DN

                    . Связь между недавним употреблением каннабиса и суицидальными мыслями у взрослых: популяционный анализ NHANES с 2005 по 2018 год. Can J Psych 2021;706743721996112.

                    1. Кусенс К.,
                    2. ДиМасио А

                    . (-) дельта-9 ТГК как снотворное. Экспериментальное исследование трех уровней доз. Psychopharmacologia 1973;33:355–64.doi:10.1007/BF00437513pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4776660

                    1. Gorelick DA,
                    2. Goodwin RS,
                    3. Швильке Э. и др.

                    . Круглосуточный пероральный прием ТГК влияет на сон у мужчин, хронически курящих каннабис ежедневно. Am J Addict 2013;22:510–4.doi:10.1111/j.1521-0391.2013.12003.xpmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23952899

                  3. 74
                  4. Бхагаван С.,
                  5. Кунг С.,
                  6. Доппен М. и др.

                  . Каннабиноиды в лечении бессонницы: систематический обзор и метаанализ. CNS Drugs 2020;34:1217–28.doi:10.1007/s40263-020-00773-xpmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33244728

    14 ,
  • Prasad B,
  • Reid KJ и др.
  • . Фармакотерапия апноэ с помощью каннабимиметиков, клиническое исследование PACE: эффекты дронабинола при обструктивном апноэ во сне. Сон 2018;41:zsx184. doi: 10.1093/sleep/zsx184pmid: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2

  • 34

    1. Orsolini L,
    2. .10574
    3. ORSOLINI L,
    4. . . Использование медицинского каннабиса и синтетических каннабиноидов при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР): систематический обзор. Медицина 2019;55:525. doi:10.3390/medicina550
      1. Ware MA,
      2. Fitzcharles MA,
      3. Джозеф Л. и др.

      . Влияние набилона на сон при фибромиалгии: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Anesth Analg 2010;110:604–10.doi:10.1213/ANE.0b013e3181c76f70pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20007734

      1. Roane BM,
      2. Taylor DJ

      . Подростковая бессонница как фактор риска ранней взрослой депрессии и злоупотребления психоактивными веществами. Сон 2008;31:1351–6.pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18853932

      1. Болла К.И.,
      2. Лесаж С.Р.,
      3. Гамальдо К.Э. и др.

      . Изменения полисомнограммы у потребителей марихуаны, которые сообщают о нарушениях сна во время предшествующего воздержания. Sleep Med 2010;11:882–9.doi:10.1016/j.sleep.2010.02.013pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20685163

    5. ↵ 4 9017 DashtiHS ,
    6. Redline S,
    7. Saxena R

    . Шкала полигенного риска выявляет связи между продолжительностью сна и заболеваниями, определяемыми из электронной медицинской карты Биобанка. Сон 2019;42:zsy247. doi:10.1093/sleep/zsy247pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521049

    1. Irwin MR,
    2. Olmstead R,
    3. Carroll JE

    . Нарушение сна, продолжительность сна и воспаление: систематический обзор и метаанализ когортных исследований и экспериментального лишения сна. Biol Psychiatry 2016;80:40–52.doi:10.1016/j.biopsych.2015.05.014pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26140821

    1. Mednick SC,
    2. Christakis NA,
    3. Fowler JH

    . Распространение бессонницы влияет на употребление наркотиков в социальных сетях подростков. PLoS One 2010;5:e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775pmid:http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20333306

  • Дополнительные материалы

      1

      Издательская группа BMJ из электронного файл, предоставленный автором (авторами) и не подвергавшийся редактированию.

      • Дополнение к данным 1

    Сноски

    • Twitter @calvdiep, @chenchentian, @kathak_v, @wonchristine, @drhaclarke, @mndpsingh7, @drladha

    • MS и KSL внесли равный вклад.

    • Авторы CD, MS и KSL задумали исследование. CD провел поиск данных, кодирование и анализ. CD, CT, KV, CW, DNW, HC, MS и KSL внесли свой вклад в составление и подготовку рукописи. KSL выступает гарантом всех мероприятий данного исследования.

    • Финансирование DNW, HC, MS и KSL частично поддерживаются наградами за заслуги перед кафедрой анестезиологии и медицины боли Университета Торонто (Торонто, Канада). DNW частично поддерживается кафедрой исследований трансляционной анестезиологии в больнице Святого Михаила (Торонто, Канада) и Университете Торонто (Торонто, Канада).