Профилактика гиподинамии в пожилом возрасте: Памятка по гиподинамии | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Опубликовано автором

Профилактика факторов риска пожилого человека — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

      Во всем мире насчитывается около 600 миллионов человек, возраст которых превысил 60 лет. С годами человеческий организм начинает работать не так, как в молодости. Это факт общеизвестный. Но старость ко всем приходит по-разному. Жизнь пожилого человека может быть насыщенной, активной и радостной. Конечно, для этого нужно побеспокоиться о себе, проследить за состоянием всего организма, чтобы заблаговременно «увидеть» и «подправить» нежелательные эффекты возрастных изменений.

 

Для пожилых людей характерны:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Нарушения работы пищеварительной системы.
  4. Болезни опорно-двигательного аппарата.
  5. Нарушения сна.
  6. Замедление мыслительных процессов.

   Существуют факторы, от которых зависят здоровье и долголетие. К ним относятся: двигательная активность,  рациональное питание, соблюдение режима дня и гигиена отдыха, труд, приносящий удовлетворение, наличие жизненной цели, нормальный сон, гигиена быта, умение управлять эмоциями и сохранять оптимизм, счастливый брак, отказ от вредных привычек, закаливание и др.

       Теперь хочется остановится на каждом факторе отдельно. 

   

Двигательная активность 

            Малоподвижный образ жизни  или недостаточная двигательная активность — гиподинамия — способствует ухудшению здоровья, увеличивает риск развития и отягощает множество болезней (атеросклероз, ожирение, гипертония, сахарный диабет, остеопороз), особенно у пожилых людей, и приводит к уменьшению продолжительности жизни. Образ жизни большинства долгожителей отличается высоким уровнем двигательной активности, трудовой деятельности.

Сочетание активного труда и отдыха, преимущественно на свежем воздухе, является залогом длительной полноценной жизни. С помощью физических упражнений можно изменить состояние организма в целом и воздействовать на его отдельные функции… Улучшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы,  уменьшаются явления гипоксии, повышается устойчивость к стрессам и простудным заболеваниям. Пожилым людям необходимо помнить, что чрезмерная физическая активность может отрицательно повлиять на здоровье и вызвать серьезные осложнения, поэтому перед началом занятий необходимо посоветоваться с врачом.

 

 

 Рациональное питание

        Важную роль в комплексной профилактике преждевременного старения играет рациональное питание. От его характера порой зависит не только жизнедеятельность и работоспособность организма, но также и продолжительность жизни человека.  Пожилому человеку требуется меньше калорий, чем молодому, что связано со снижением физической активности и обмена веществ.

   В связи со снижением физической активности в пожилом возрасте в пище должно быть уменьшено количество углеводов, особенно легкоусвояемых сладостей и продуктов, которые при избыточном потреблении легко переходят в жир. Сахар и сладости не должны превышать 80-100 г в суточном рационе, а при наклонности к полноте — 30-40 г. Питание человека пожилого возраста должно быть полноценным, регулярным и разнообразным. Однообразная пища быстро приедается, ведет к уменьшению выделения пищеварительных соков и снижению усвояемости пищевых веществ. Усвояемость пищи зависит также от режима питания. Пищу необходимо принимать всегда в определенное время, 3 — 4 раза в день. Это приучает организм к ритму, способствует хорошему аппетиту и усвоению пищи. 

   

Трудовая деятельность

            Надо отметить, что труд является источником творческих и физических сил человека, источником долголетия. Долгожители — люди деятельные, для них характерен высокий жизненный тонус, который достигается любым творческим трудом.   Чем активнее нервная система человека, тем дольше он живет.  Человеку нужна  обязательно плодотворная и созидательная жизнь, постоянный, пусть и очень напряженный труд, это одно из обязательных условий долголетия. Согласно общебиологическому закону, старение меньше всего поражает и позже  захватывает тот орган, который больше всего работает.

 

 Поддержание умственной активности 

            Мозг человека в старшем возрасте нуждается в тренировке для поддержания его работоспособности. При условии сохранения физического здоровья существует мало подтверждений того факта, что умственные способности угасают  в преклонном возрасте. Пожилым людям требуется больше времени, чтобы запомнить новый материал. Расширение своего индивидуального кругозора приносит пожилым людям удовлетворенность жизнью. С целью организации дальнейшего образования пожилые люди  могут пользоваться библиотеками (газеты, периодические издания, аудиоматериалы, книги, помощь в овладении компьютером, доступ в интернет).

 Пожилые люди обладают большим опытом и практическими умениями, которыми могут поделиться. После ухода на пенсию у них есть необходимое свободное время для участия в волонтерском движении. А общественные, благотворительные организации, церкви, политические партии нуждаются в волонтерах и привлекают их к своей деятельности.

Стресс 

С возрастом устойчивость к стрессам снижается. Необходим максимум положительных эмоций для человека с целью профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервной системы и т. д.

Каждый человек часто испытывает состояние напряжения при определенных обстоятельствах. Но не обстоятельства, а реакция на них является причиной стресса. Стресс является частью нашей жизни. Состояние стресса не всегда плохо. При выполнении важной работы мы испытываем стресс, это подготавливает нас духовно и физически, помогает приложить дополнительные усилия и справиться с затруднениями. Однако, если человек испытывает слишком много негативного  стресса, то это не пойдет на пользу здоровью, т.

к. может быть источником многочисленных неприятных переживаний и болезней.  Избежать стрессов нельзя, а снизить степень их негативного влияния на здоровье – можно и нужно. Можно сделать свое отношение к происходящему более спокойным и, соответственно, ослабить влияние стресса на здоровье.  

Вредные привычки 


         Курение, злоупотребление алкоголем резко ускоряют процессы старения. 

          Доказано,  что люди даже старше 80 лет, бросив курить, могут ощутить следующие преимущества: чистые легкие, облегченное дыхание, более легкое течение заболеваний органов дыхания.     

    Злоупотребление алкоголем сокращает жизнь и, вопреки мнению, бытующему среди лиц, употребляющих алкоголь, крайне редко облегчает и скрашивает жизнь.     Таким образом, долголетие человека  зависит главным образом, от образа жизни и деятельности самого человека. Здоровый образ жизни, востребованность в семье и обществе — это то, что необходимо для сохранения здоровья и благополучия в пожилом возрасте.

          Большинство пожилых людей во всем мире продолжает трудиться, внося существенный вклад в экономическое процветание своей страны. Кроме того, существенный вклад в жизнь общества вносится пожилыми людьми  в сельском хозяйстве, в работе по дому, в уходе за другими членами семьи. Необходимо подчеркнуть роль пожилых людей как основных хранителей духовных и нравственных ценностей своего народа, обеспечивающих преемственность поколений и их неразрывную связь.

Для того, чтобы долголетие рассматривать, как достижение человеческой цивилизации, социального прогресса, необходимо рассматривать людей преклонного возраста, как особую группу, как носителей знаний и опыта, а не как обузу, приносящую только издержки обществу. Старение неизбежно, касается каждого из нас – молодых или старых, мужчин или женщин, богатых или бедных, независимо от того, где мы живем, но каждый человек стареет по-разному. Старение — длительный процесс, и мы в силах затормозить его развитие. Пассивно свыкаясь с мыслью о старости, мы позволяем нашему организму дряхлеть.

Однако, даже в ситуации, когда сделать вроде бы ничего уже нельзя, необходима активная жизненная позиция.

 Даже если мы молоды сердцем, нам необходимо поддерживать наше физическое, психическое и социальное благополучие, чтобы оставаться здоровыми и независимыми в пожилом возрасте.

            Задача общества — сделать жизнь людей преклонного возраста полноценной и активной, не забывая о том, что пожилые люди — это посредники между прошлым, настоящим и будущим, притом, что их опыт — это основа существования в любом обществе. Пожилые люди сегодня, благодаря повышению уровня образования, улучшению медицинского обслуживания вносят неоценимый вклад в развитие общества. Поощряя участие пожилых людей в жизни общества, есть возможность использовать их знания и опыт, обеспечивая пожилым людям доступ к адекватному медицинскому обслуживанию, помочь им сохранить независимость до глубокой старости.

            Недаром 21 век считается веком демографической революции, когда стремительно растет количество пожилых людей, и перед человечеством возникают новые задачи в области здравоохранения, занятости населения, системы социального обеспечения и экономического развития. Молодым членам общества стоит понимать, что пожилые люди — это неоценимый ресурс и помнить простую восточную мудрость: «Старая скрипка не хуже новой играет»…

 

Подготовила:

Врач – терапевт ОМП

Исмагилова Гузель Минахмятовна

Гиподинамия у пожилого человека

Гиподинамией называют патологическое состояние, при котором происходит нарушение работы некоторых важных функций организма. С данной проблемой может столкнуться человек любого возраста и пола, однако довольно часто от него страдают именно пожилые люди.

Врачи обращают внимание людей на то, что если не обращать внимание на развитие в организме пожилого человека гиподинамии, она может привести к такому последствию, как саркопения (об этом заболевании мы писали подробно в этой статье). 

Почему возникает гиподинамия у пожилого человека?

Гиподинамия у пожилых людей возникает из-за отсутствия активности, малоподвижного образа жизни, который вызывает расстройство работы многих систем в организме человека (начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, нарушается кровообращение, плохо работают органы дыхания и многое другое).  

Различные исследования ученых говорят о том, что если в жизни людей старше 65 лет недостаточно физической нагрузки, то увеличивается скорость процессов старения организма, а это приводит к таким болезням как:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Нарушение обмена веществ
  • Деформирующий артроз
  • Остеопороз
  • Гипертония
  • Инсульт

и некоторым другим видам заболеваний.

У тех пожилых людей, которые занимаются различными видами спорта, делают зарядку и ведут более активную жизнь не только более низкий риск столкновения с гиподинамией. Ведущим активный образ жизни пожилым людям гораздо проще поддерживать в порядке свое здоровье, а значит у них больше шансов прожить долгую и счастливую жизнь. Все системы организма функционируют лучше, что помогает продлить хорошее самочувствие и повысить качество жизни пожилого человека. 

Что же делать?

Если взять за основу рассмотренную выше информацию, то можно сделать вывод — если активные пожилые люди живут дольше и лучше, то менее активным необходимо задуматься о том, как можно постепенно менять жизнь к лучшему. Для этого можно проанализировать варианты и выбрать самые подходящие для каждого конкретного случая (и уровня здоровья пожилого человека!). Затем нужно постепенно вводить эти занятия в распорядок дня и небольшими шагами двигаться к новой жизни. 

Важно помнить, что основой будут два принципа — баланс и регулярность. Нужно начинать вводить деятельность постепенно, но не перегружать организм изнурительными тренировками. При этом если занятия будут сбалансированными регулярными, они будут приносить больше пользы, чем более интенсивные, но редко. 

Какие занятия можно рассмотреть для повышения уровня активности пожилого человека (из того, о чем мы писали в наших статьях):

  • Плавание
  • Растяжка
  • Зарядка
  • Ходьба
  • Танцы
  • Йога
  • ЛФК

Это могут быть и другие занятия, главное, чтобы они подходили пожилому человеку по состоянию здоровья. Для этого прежде, чем приступать к занятиям нужно будет проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет произвести осмотр пожилого человека, при необходимости взять анализы и затем на основе полученных данных дать рекомендации о подходящих упражнениях и занятиях. После этого можно будет постепенно вводить физическую активность в распорядок дня. 

Важно, что помимо повышения уровня здоровья пожилой человек вместе с укреплением организма получает и улучшение общего самочувствия, в том числе и настроения. Регулярные тренировки помогают не только получить более крепкое здоровье, но и помогают сохранить когнитивные функции пожилого человека. 

Рекомендуется заниматься физическими нагрузками 3-4 раза в неделю около 30 минут. Важно, чтобы занятия были регулярными и подходящими по состоянию здоровья. Вклад в собственное здоровье — это вклад в долгую и счастливую жизнь!

Профилактика у пожилых: необходимый приоритет для врачей общей практики

1. Всемирная организация здравоохранения Активная старость: основа политики. ВОЗ/NMH/NPH/02.8. 2002. [цитировано 17 мая 2017 г. ]. Доступно по адресу: apps.who.int/iris/bitstream/10665/67215/1/WHO_NMH_NPH_02.8.pdf. [Google Scholar]

2. ЕС Стратегический план внедрения европейских инноваций. Партнерство по активной и здоровой старости. Рабочий документ Руководящей группы/окончательный текст одобрен Руководящей группой 11.07.11. 2011. Доступно по адресу: http://ec.europa.eu/research/innovation-union/pdf. [Академия Google]

3. Ходзко-Зайко В.Дж., Проктор Д.Н., Фиатароне Сингх М.А. и др.. Позиционный стенд Американского колледжа спортивной медицины. Упражнения и физическая активность для пожилых людей. Медицинские спортивные упражнения. 2009;41:1510–1530. [PubMed] [Google Scholar]

4. Фэн К., Персер Дж. Л., Чжэнь З. и др.. Меньше физических упражнений и больше телевидения: тенденции физической активности пожилых людей Шанхая в свободное время, 1998–2008 гг. J Общественное здравоохранение. 2011; 33: 543–550. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Sun F, Norman IJ, пока AE. . Физическая активность пожилых людей: систематический обзор. Общественное здравоохранение BMC. 2013;13:449. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Brotons C, Bjorkelund C, Bulc M и др.. Профилактика и укрепление здоровья в клинической практике: взгляды врачей общей практики в Европе. Пред. мед. 2005; 40: 595–601. [PubMed] [Google Scholar]

7. Pineiro R, Brotons C, Bulc M и др.. Здоровое питание в первичной медико-санитарной помощи: взгляды врачей общей практики и медсестер из Европы. Eur J Clin Nutr. 2005;59:S77–S80. [PubMed] [Google Scholar]

8. Кристенсон Б., Лундберг П., Хедлунд Дж. и др.. Эффекты крупномасштабного вмешательства с вакцинами против гриппа и 23-валентной пневмококковой вакциной у взрослых в возрасте 65 лет и старше: проспективное исследование. Ланцет. 2001; 357:1008–1011. [PubMed] [Академия Google]

9. Bertsias A, Tsiligianni IG, Duijker G, Cretan CAP Research Group и др.. Изучение бремени внебольничной пневмонии у взрослых в возрасте ≥50 лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: обсервационное исследование в сельской местности Крита, Греция. NPJ Prim Care Resp Med. 2014;24:14017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Европейская комиссия/Объединенный исследовательский центр Совместный исследовательский центр и политические отчеты. Роль питания в активном и здоровом старении. Мак Т.Н., Калдейра С., редакторы, Люксембург: Бюро публикаций Европейского Союза; [цитировано 17 мая 2017 г.] 2014 г. Доступно по адресу: http://www.mutualearning.net/cms/images/Docs/3_JCR_Nutrition-in%20healthyandactiveageing.pdf [Академия Google]

11. Генеральный директорат Европейской комиссии (ГД) по вопросам здоровья и безопасности пищевых продуктов. Общественное здравоохранение: Европа 2020 — за более здоровый ЕС [цитировано 17 мая 2017 г.]. Доступно по адресу: http://ec.europa.eu/health/europe_2020_en.htm [Google Scholar]

12. Европейское инновационное партнерство по активному и здоровому старению План действий по назначению и соблюдению режима лечения. Брюссель, 2012 г., обновленная версия окончательного плана действий на основе комментариев, полученных после 6 ноября 2012 г. [Google Scholar]

13. Лионис С., Петелос Э., Ши С. и др.. Нерациональное назначение безрецептурных (OTC) лекарств в общей практике: проверка целесообразности образовательного вмешательства среди врачей в пяти европейских странах. BMC Fam Pract. 2014;15:34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Moral RR, Torres LA, Ortega LP, Collaborative Group ATEM-AP Study и др.. Эффективность мотивационного интервьюирования для улучшения приверженности к терапии у пациентов старше 65 лет с хроническими заболеваниями: кластерное рандомизированное клиническое исследование в первичной медико-санитарной помощи. Пациент Educ Couns. 2015;98:977–983. [PubMed] [Google Scholar]

15. Айзен И. Воспринимаемый поведенческий контроль, самоэффективность, локус контроля и теория запланированного поведения. J Appl Social Pyschol. 2014; 32: 665–683. [Google Scholar]

16. Хубер М., Ноттнерус Дж. А., Грин Л. и др.. Как мы должны определить здоровье? Бр Мед Дж. 2011; 343:d4163. [PubMed] [Google Scholar]

17. Мескида М.М., Касас М.Т., Сисо А.Ф. и др.. Сокращение количества антидепрессантов, нейролептиков и бензодиазепинов у обитателей домов престарелых с деменцией. Европейская исследовательская сеть общей практики (EGPRN). Eur J Gen Pract. 2016;22:147–154. (Доступно в аннотации). [Академия Google]

18. Синниге Дж., Кореваар Дж., ван Лисхаут Дж. и др.. Стратегия медикаментозного лечения пожилых людей с полипрагмазией в общей практике: качественное исследование поведения при назначении лекарств в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract. 2016;66:e540–e551. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Бош-Лендерс Д., Мессен Д., Стофферс Дж. и др.. Факторы, связанные с надлежащим знанием показаний к назначению лекарств среди пожилых пациентов с полипрагмазией, проживающих вне дома. Возраст Старение. 2016; 45:402–408. [PubMed] [Академия Google]

20. ВОЗ ВОЗ: глобальный доклад о профилактике падений в пожилом возрасте. 2007. [цитировано 17 мая 2017 г.]. Доступно по адресу: http://www.who.int/ageing/publications/Falls_prevention7-March.pdf. [Google Scholar]

21. Милош В., Бондессон О., Магнуссон М. и др.. Препараты, повышающие риск падения, и падения: перекрестное исследование среди пожилых пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. БМС Гериатр. 2014;14:40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Ма Кармен Р., Пилар М., Ма Мерс Дж. и др.. Рандомизированное клиническое исследование, оценивающее эффективность вмешательства первичной медико-санитарной помощи с использованием консоли Nintendo Wii для улучшения равновесия и уменьшения падений у пожилых людей. Европейская исследовательская сеть общей практики (EGPRN). Eur J Gen Pract. 2016;22:147–154. (Доступно в аннотации). [Академия Google]

23. Ван Остром С.Х., Пикавет Х.С., де Брюин С.Р. и др.. Мультиморбидность хронических заболеваний и использование медицинской помощи в общей практике. BMC Fam Pract. 2014;15:61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Де Месенер Дж., Бекксстенс П.. Лекция Джеймса Маккензи 2011 г.: мультиморбидность, целенаправленная помощь и справедливость. Br J Gen Pract. 2012; 62:e522–e524. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Европейская комиссия Каковы приоритеты европейской политики в отношении мультиморбидности? Декабрь 2015 г. [цитировано 17 мая 2017 г.]. Доступно на: http://www.ec.europa.eu [Академия Google]

26. Самоли А., Сифаки-Пистолла Д., Цанакис Н. и др.. Синдром слабости у молодых и пожилых людей во времена жесткой экономии. Европейская исследовательская сеть общей практики (EGPRN). Eur J Gen Pract. 2016;22:147–154. (Доступно в аннотации). [Google Scholar]

27. Франсеск О., Ромера Л., Сегура Дж. М. и др.. Эффективность многофакторного вмешательства для изменения параметров слабости у пожилых людей. Европейская исследовательская сеть общей практики (EGPRN). Eur J Gen Pract. 2016;22:147–154. (Доступно в аннотации). [Академия Google]

28. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Европейский план действий в области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг. EUR/RC64/14 + EUR/RC64/Conf.Doc/8, Копенгаген, 2014 г. [Google Scholar]

29. Дорнер Т.Э., Лакингер С., Хайдер С. и др.. Пищевое вмешательство и физическая подготовка у страдающих от недоедания ослабленных пожилых людей, проживающих в общинах, проводимые обученными непрофессионалами: протокол исследования рандомизированного контролируемого исследования. Общественное здравоохранение BMC. 2013;13:1232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Лионис С., Симвулакис Э., Маркаки А. и др.. Интегрированная первичная медико-санитарная помощь в Греции, отсутствующий вопрос в текущей повестке дня политики здравоохранения: систематический обзор. Int J Интегр Уход. 2009;9:e88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Рис Г., Се Дж., Чанг П. П. и др.. Рандомизированное контролируемое исследование программы самопомощи при плохом зрении, реализованной в службах реабилитации для слабовидящих. Пациент Educ Couns. 2015;98:174–181. [PubMed] [Академия Google]

32. Лигтхарт С.А., ван ден Эеренбеемт К.Д., Полс Дж. и др.. Перспективы пожилых людей, участвующих в программах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний под руководством медсестер: качественное исследование первичной медико-санитарной помощи в Нидерландах. Br J Gen Pract. 2015;65:e41–e48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Миллер В.Р., Роллник С.. Мотивационное интервью: помогая людям измениться. 3-е изд. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2012. [Google Scholar]

Promoting Health for Older Adults

Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенный тип деменции, представляет собой необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга, которым страдают более 6 миллионов взрослых. Это пятая по значимости причина смерти людей в возрасте 65 лет и старше.

Болезнь Альцгеймера и другие деменции медленно разрушают мозг. Они приводят к когнитивным нарушениям, таким как потеря памяти, проблемы с речью или плохая исполнительная функция, а также к функциональным нарушениям, таким как снижение способности выполнять повседневные действия и заботиться о себе. В некоторых случаях деменция может привести к поведенческим и личностным изменениям, таким как депрессия, паранойя, галлюцинации, бред или возбуждение.

Людям со снижением когнитивных функций может быть трудно поддерживать здоровье или справляться с другими хроническими заболеваниями. Раннее выявление снижения когнитивных функций, в том числе болезни Альцгеймера и других деменций, дает возможность управлять другими хроническими заболеваниями и составлять планы медицинского обслуживания.

Наблюдение и ресурсы

Программа CDC по болезни Альцгеймера и здоровому старению работает с партнерами и штатами для сбора информации о самоотчетах о снижении когнитивных функций и уходе за взрослыми через Систему наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS). CDC разработал интерактивный портал данных и серию статистических справок и инфографики, чтобы помочь всем пользователям претворить данные в жизнь.

Инициатива здорового мозга и дорожные карты общественного здравоохранения

Инициатива здорового мозга улучшает понимание здоровья мозга как центральной части практики общественного здравоохранения путем:

  • Создание и поддержка партнерских отношений.
  • Сбор и представление данных для национальных целей.
  • Поддержка населения с тяжелым бременем болезни Альцгеймера и связанной с ней деменцией.

Инициатива также способствует использованию серии дорожных карт Инициативы здорового мозга: Государственные и местные партнерства в области общественного здравоохранения для решения проблемы деменции : Дорожная карта на 2018–2023 годы и Дорожная карта Инициативы здорового мозга для индийской страны. В этих публикациях описываются действия, которые государственные и местные органы здравоохранения и их партнеры могут предпринять для укрепления когнитивного здоровья, устранения когнитивных нарушений и удовлетворения потребностей лиц, осуществляющих уход.