Прозак по рецепту или нет 2018: Прозак по рецепту или нет – Telegraph

Опубликовано автором

Содержание

Таблетки Прозак инструкция по применению – аналоги – отзывы – побочные действия

Прозак – препарат, обладающий антидепрессивными свойствами. Благодаря ему стабилизируется работа нервной системы, улучшается общее состояние пациента. После прохождения полного терапевтического курса восстанавливается недостаток серотонина. Данное вещество необходимо для передачи нервных импульсов.

Форма выпуска

Прозак реализуют в виде твердых желатиновых капсул. Они могут иметь кремовый или зеленый цвет. Внутри пилюли белый порошок. Капсулы фасуют по блистерным упаковкам. В одной картонной пачке находится 2 пластинки (28 пилюль).

Показания к использованию

Препарат назначают людям, страдающим от следующих патологий:

  • булимия, возникшая на нервной почве;
  • дистрофическое расстройство;
  • депрессия;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Весомым поводом для беспокойства становится необоснованная тревожность и нервное переедание. При появлении признаков недомогания больной должен незамедлительно обратиться к доктору.

Механизм действия

Прозак замедляет захват серотонина. Активное вещество не вступает в реакцию с другими соединениями. Это говорит о том, что препарат не взаимодействует с холинергическими, адренергическими, гистаминовыми и дофаминергическими рецепторами.

Антидепрессант влияет на уровень серотонина. Благодаря этому происходит купирование дисфории, снятие страха, тревожности и напряженности. Действующий ингредиент не влияет на работу миокарда. Необходимо отметить отсутствие седативной активности. Риск возникновения гипотензии ортостатического типа минимален.

Прозак может назначен только лечащим врачом. Препарат отличается продолжительным действием. Максимальную концентрацию активного вещества в крови больного фиксируют через 7-8 часов после приема разовой нормы. Медикамент разрешено пить как однократно, так и на протяжении курса. Лекарственный состав выводится через мочевыделительную систему.

Состав

Активным компонентам препарата является гидрохлорид флуоксетина. К дополнительным веществам причисляют диметикон и крахмал. В состав оболочки входят следующие компоненты: патентный краситель, оксид железа желтый, диоксид титана.

Противопоказания

Прозак характеризуется относительной безопасностью. Однако его категорически запрещено принимать несовершеннолетним пациентам, лицам, в анамнезе которых присутствует гиперчувствительность к ингредиентам состава.

Особую осторожность следует проявить при назначении антидепрессанта больным, имеющим суицидальные наклонности. К факторам, усугубляющим данное состояние, причисляют тяжелую депрессию и проблемы со сном. Среди относительных противопоказаний выделяют пожилой возраст, сахарный диабет, эпилепсию, заболевания печени и почек. К абсолютным причисляют глаукому, судорожный синдром, доброкачественную гиперплазию простаты. Выраженное психомоторное возбуждение может спровоцировать развитие негативных проявлений.

Беременным женщинам лекарство назначают, если предполагаемая польза больше, чем возможный риск. Если капсулы были назначены женщине на последних месяцах беременности, врач должен регулярно контролировать состояние плода, а в последующем и новорожденного ребенка. Это обусловлено тем, что флуоксетин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Порядок применения

Прозак применяют пероральным способом. Капсулы принимают целиком, их оболочка не должна быть повреждена. Препарат запивают достаточным количеством жидкости. Соки, чай, кофе и газировка не подойдет. Прозак разрешено принимать как до, так и после еды. Суточная дозировка зависит от диагноза:

  • депрессия – 20 мг;
  • булимия, возникшая на нервной почве – 60 мг;
  • компульсивные нарушения – от 20 до 60 мг. 

Стандартную дозировку корректируют, ориентируясь на самочувствие больного и его индивидуальные особенности. Начинать прием Прозака следует после того, как будет закончен курс ингибиторов МАО.

Побочные эффекты

Антидепрессант, как и остальные медикаменты, может вызвать появление нарушений в работе жизненно важных систем:

  1. Сердечно-сосудистая – скачки артериального давления, приливы, васкулит.
  2. ЖКТ – диспепсия, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, сухость слизистых оболочек.
  3. ЦНС – сильные головные боли, ночные кошмары, необоснованная тревожность, появление судорог.
  4. Мочеполовая – половое бессилие, дизурия, кровотечения в области половых путей.

У больного может снижаться зрение, развиваться психомоторная гиперактивность, миоклонус, гипомания. Возможно появление аллергической реакции, она выражается в виде высыпаний на коже, анафилактического шока, отека Квинке, чрезмерного потоотделения.

Риск возникновения побочных эффектов снижается, если пациент при прохождении терапии соблюдает рекомендации доктора и указания производителя. При превышении назначенной дозировки возникает желудочковая тахиаритмия, пирексия, ступор, артериальная гипотензия. Чтобы устранить недомогание больному прописывают симптоматическую терапию.

Чтобы предотвратить ухудшение общего самочувствия, необходимо соблюдать нюансы, предписанные инструкцией по применению. При лечении пожилых людей суточную норму обязательно корректируют суточную норму. У пациентов, входящих в эту возрастную категорию, много хронических заболеваний. В медикаментозную схему включают лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. Поэтому при назначении терапии обязательно учитывают взаимодействие указанного медикамента с другими препаратами.

Прием Прозака категорически запрещено совмещать с употреблением алкогольных напитков.

Также следует ограничить время, проведенное за рулем и на рабочем месте. Препарат оказывает негативное влияние на способность концентрировать внимание. Скорость психомоторных реакций снижается.

Прозак и иные лекарственные средства

Прозак нельзя сочетать с Тиоридазином и Пимозидом. То же касается лекарственных средств, замедляющих процесс образования моноаминоксидазы. В противном случае период полувыведения флуоксетина существенно увеличится. При совмещении антидепрессанта с медикаментами, обладающими схожими свойствами, происходит повышение токсичности и плазменной концентрации фенитоина.

Объединение Прозака с триптанами и серотонинергическими лекарствами чревато возникновением серотонинового синдрома, вазоконстрикции и гипертензии. Флуоксетин повышает седативный эффект, появляющийся при приеме Алпразолама. Препарат нельзя включать в терапевтическую схему вместе с медикаментами, которые метаболизируются посредством изофермента CYP2 D6.

При одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и флуоксетина повышается риск возникновения внутреннего кровотечения. В подобной ситуации следует регулярно проверять уровень свертываемости крови. Электросудорожная терапия несовместима с Прозаком. Это чревато увеличением интенсивности судорожного синдрома.

Аналоги

Если имеются противопоказания к приему Прозака, его заменяют следующими медикаментами:

  • Флуоксетин;
  • Продеп;
  • Биоксетин;
  • Депренон;
  • Депрекс.

Данный список дополняют Порталом, Профлузаком, Фрамексом и Флувалом. Среди полных аналогов выделяют Флоксэт и Флуоксетин-Никомед.

Условия хранения препарата

Прозак держат в фирменной упаковке. Температура хранения не должна превышать 30 градусов по Цельсию. Срок годности – 3 года, дата изготовления указана на картонной пачке. Медикамент можно приобрести только по рецепту лечащего врача.

Отзывы

Игорь Николаевич, Киров: «Прозак – препарат, который быстро и эффективно снимает тревожность. Мне его назначил эндокринолог, поводом для этого стало ухудшение психоэмоционального состояния. Побочные эффекты, указанные в аннотации, в моем случае не проявились».

Валерий Владимирович, Санкт-Петербург: «Обратился к врачу из-за депрессии. У меня сложилась тяжелая жизненная ситуация, справиться с которой самостоятельно я не смог. Доктор прописал комплексное лечение. Среди назначенных медикаментов был Прозак. Улучшение наступило после окончания курса. Я не могу сказать, какой препарат помог больше остальных».

Содержание

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Минимальный возраст от. 18 лет
Количество в упаковке 14 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С 15 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С 30 °C
Срок годности 36 мес
Условия хранения В сухом месте
Форма выпуска Капсулы
Страна-изготовитель Франция
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Флуоксетин (Fluoxetine)
Сфера применения Неврология
Фармакологическая группа N06AB Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Действующие вещества

Флуоксетин

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Действующее вещество: Флуоксетин (Fluoxetinum). Концентрация действующего вещества (мг): 20

Фармакологический эффект

Прозак является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что определяет его механизм действия. Флуоксетин практически не обладает сродством к другим рецепторам, например к αl-, α2- и β-адренергическим, серотонинергическим, дофаминергическим, гистаминергическим, мускариновым и ГАМК-рецепторам.

Фармакокинетика

Всасываемость и распределение. При приеме внутрь флуоксетин хорошо всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 6-8 часов. Флуоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы и имеет высокий объем распределения (20-40 л/кг). Значение Сmax — 15-55 нг/мл. Равновесные концентрации в плазме достигаются после приема препарата в течение нескольких недель. Равновесные концентрации после продолжительного приема препарата аналогичны концентрациям, наблюдаемым на 4-5 неделе приема препарата. Метаболизм и выведение. Флуоксетин в значительной степени метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других не идентифицированных метаболитов, которые выводятся с мочой. Период полувыведения флуоксетина составляет от 4 до 6 дней, а его активного метаболита составляет от 4 до 16 дней.

Показания

Депрессии различной этиологии, Нервная булимия, Обсессивно-компульсивное расстройство,Предменструальное дисфорическое расстройство.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Детский и подростковый возраст до 18 лет. Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены. Одновременный прием пимозида. Одновременный прием тиоридазина и период до 5 недель после его отмены

Меры предосторожности

Суицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были описаны на фоне терапии флуоксетином или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство; Несмотря на то, что влияние флуоксетина на возникновение подобных случаев не было установлено, данные объединенных исследований применения антидепрессантов при психических расстрйствах выявили повышенный риск возникновения суицидальных мыслей и/или суицидального поведения у пациентов молодого возраста (моложе 25 лет) по сравнению с плацебо. Лекарственная терапия пациентов с высоким риском должна сопровождаться контролем со стороны лечащего врача. Врачи должны поощрять пациентов разных возрастов сообщать о любых неприятных мыслях и чувствах, возникающих в любой момент терапии. В ходе исследований на взрослых пациентах с большим депрессивным расстройством в обеих группах, принимающих плацебо и флуоксетин, были установлены следующие факторы риска суицида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность: известно о 2072 случаях беременности, протекавшей на фоне приема флуоксетина в первом триместре. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии нежелательного воздействия на протекание беременности или на развитие плода или новорожденного. Однако следует проявлять осторожность, особенно на поздних сроках беременности, поскольку имеются редкие сообщения о развитии синдрома отмены у новорожденного (кратковременное двигательное беспокойство, трудности при кормлении, учащенное дыхание и раздражимость), если мать принимала препарат незадолго до родов. Флуоксетин может применяться во время беременности при условии, что предполагаемая польза превышает возможный риск. Грудное вскармливание: флуоксетин выводится с грудным молоком, следовательно, следует проявлять осторожность при назначении флуоксетина кормящим матерям. Роды: влияние флуоксетина на процесс родов у человека не известно.

Способ применения и дозы

Депрессия. Начальная рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки. Булимия. Рекомендованная доза составляет 60 мг в сутки. Обсессивно-компульсивные расстройства. Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки. Предменструальные дисфорические расстройства. Рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки. Все показания. Рекомендованная доза может быть снижена или увеличена. Дозы более 80 мгсутки систематически не изучались. Возраст. Не существует данных о необходимости изменения доз в зависимости только от возраста. Прием пиши. Флуоксетин можно принимать в любое время независимо от приема пищи. Сопутствующие заболевания или сопутствующее лечение. У больных с нарушениями функции печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие лекарства, следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.

Побочные действия

Как и в случае применения других препаратов группы Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, на фоне использования флуоксетина отмечаются следующие нежелательные явления. Сердечно-сосудистая система: Часто (≥1% — меньше10%): трепетание предсердий, приливы («приливы» жара). Нечасто (≥0. 1% — меньше1%): гипотензия. Редко (меньше0. 1%): васкулит, вазодилатация. Пищеварительная система: Очень часто (≥10%): диарея, тошнота. Часто (≥1% — меньше10%): сухость во рту, диспепсия, рвота, анорексия (включая потерю веса). Нечасто (≥0. 1% — меньше1%): дисфагия, извращение вкуса. Редко (меньше0. 1%): боли по ходу пищевода. Общее влияние на организм: Очень часто (≥10%): слабость (включая астению). Часто (≥1% — меньше10%): озноб, приступы тревоги, беспокойства, зевота. Редко (≥0. 1% — меньше1%): ощущение жара, ощущение холода, недомогание, дискомфорт. Иммунная система: Очень редко (меньше0. 1%): анафилактические реакции, сывороточная болезнь. Нарушения метаболизма и питания: Часто (≥1% — меньше10%): анорексия (включая потерю веса). Скелетно-мышечная система: Нечасто (≥0. 1% — меньше1%): мышечные подергивания. Нервная система: Очень часто (≥10%): головная боль. Часто (≥1% — меньше10%): нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гипер сонливость, седация), тремор. Нечасто (≥0, 1% — меньше1%): психомоторная гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус. Редко (меньше0. 1%): букко-глоссальный синдром, судороги. Психические расстройства: Очень часто (≥10%): бессоница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу). Часто (≥1% — меньше10%): необычные сновидения (в том числе кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна. Нечасто (≥0. 1% — меньше1%): деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушение мышления. Редко (меньше0. 1%): мания, гипомания. Кожа: Часто (≥1% — меньше10%): гипергидроз, кожный зуд, сыпь (в том числе эксфолиативная, гипертермическая, эритематозная, фолликулярная, генерализованная, макулезная, макулезнопапулезная, кореподобная, папулезная, зудящая, везикулезная, эритема с пупковидным вдавлением в центре. эритема), крапивница. Нечасто (≥0. 1% — меньше1%): экхимоз, склонность к появлению синяков, аллопеция, холодный пот. Редко (меньше0. 1%): ангионевротический отек, реакции фоточувствительности. Органы чувств: Часто (≥1% — меньше10%): нечеткость зрения. Нечасто (≥0. 1% — меньше1%): мидриаз. Мочеполовая система: Часто (≥1% — меньше10%): учащенное мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушения эякуляции (в том числе отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в том числе кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в пост-менопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение). Нечасто (≥0. 1% — меньше1%): дизурия. Редко (меньше0. 1%): сексуальная дисфункция. Спонтанные (постмаркетинговые) сообщения Эндокринная система: Недостаточная секреция антидиуретического гормона. Гепатобилиарная система: Редко (меньше0. 1%): Идиосинкразический гепатит. Нервная система: Серотониновый синдром. Мочеполовая система: приапизм.

Передозировка

Известно о 633 случаях передозировки флуоксетина у взрослых пациентов, из которых 378 полностью выздоровели; у 15 сохранялись симптомы нарушения аккомодации, походки, спутанности сознания, недоступности контакту, нервозности, нарушения функции дыхательной системы, вертиго, тремора, повышения артериального давления, нарушения потенции у мужчин, двигательных расстройств и гипомании; у 34 имелся летальный исход; сведения об остальных 206 пациентах не известны. Максимальная известная доза флуоксетина, которая принималась человеком внутрь, составляет 8 г. ; данный случай передозировки завершился полным выздоровлением. Минимальная известная доза флуоксетина, прием которой сопровождался летальным исходом, однако без четко установленной причинно-следственной связи, составляет 520 мг. Основные проявления передозировки включали судороги, сонливость, тошноту, тахикардию и рвоту. Другие серьезные проявления, о которых сообщалось при передозировке флуоксетина (как изолированной, так и в сочетании с другими препаратами), включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание-трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому. Лечение. Рекомендуется контролировать общее состояние и сердечную деятельность, наряду с проведением общих симптоматических и поддерживающих мероприятий/Специфический антидот неизвестен. Усиление Диуреза, диализ, гемоперфузия и перекрестная трансфузия вряд ли принесут пользу. При лечении передозировки следует учитывать возможность применения нескольких лекарственных препаратов.

Взаимодействие с другими препаратами

Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант. Фенитоин. Были выявлены изменения концентрации фенитоина в крови при сочетании его с флуоксетином. В отдельных случаях отмечались проявления интоксикации. Увеличение дозы фенитоина или флуоксетина при их одновременном назначении следует проводить с осторожностью и под контролем клинической динамики состояния. Серотонинергические препараты. Одновременный прием серотонинергических препаратов (например, трамадола и триптанов) способствует повышению вероятности развития серотонинового синдрома. Одновременный прием триптанов способствует также повышению вероятности развития сужения коронарных сосудов и артериальной гипертензии. Бензодиазепины. При одновременном применении флуоксетина и бензодиазепинов возможно увеличение периода полувыведения последних. При совместном приеме алпразолама и флуоксетина наблюдалось повышение концентрации алпразолама в крови и усиление его седативного действия. Литий и триптофан. Известно о случаях развития серотонинового синдрома при одновременном приеме СИОЗС и лития, либо триптофана, в связи с чем одновременное назначение флуоксетина с этими препаратами следует проводить с осторожностью. При одновременном приеме флуоксетина и лития необходим более частый и тщательный контроль клинического состояния. Лекарственные препараты, метаболизируемые с участием изофермента CYP2D6 (пропафенон, карбамазепин, трщиклические антидепрессанты). Следует учитывать, что метаболизм флуоксетина (как и трициклических антидепрессантов, а также селективных серотонинергических антидепрессантов) осуществляется при участии изофермента CYP2D6 системы цитохромов печени. Одновременный прием препаратов, основным путем биотрансформации которых является метаболизм при участии изофермента СYP2D6, и имеющих малый интервал терапевтических доз (такие как пропафенон, карбамазепин, трициклические антидепрессанты), следует проводить с использованием минимальных терапевтических доз. Вышеизложенное применимо также в том случае, если прошло менее 5 недель после отмены флуоксетина. Антикоагулянты для перорального приема и другие препараты, влияющие на свертывающую систему крови (НПВП, ацетилсалициловая кислота). Известно об изменении антикоагулянтного действия (по лабораторным показателям и/или клиническим проявлениям) без какой-либо общей характерной тенденции, но с вероятностью усиления кровотечений при одновременном приеме флуоксетина и оральных антикоагулянтов. Функциональное состояние свертывающей системы крови у пациентов, получающих варфарин, должно тщательно контролироваться при назначении и отмене флуоксетина. Электросудорожная терапия (ЭСТ). Имеются редкие сообщения об увеличении продолжительности судорог у пациентов, принимающих флуоксетин и получающих ЭСТ, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность. Алкоголь. В экспериментальных исследованиях флуоксетин не способствовал увеличению концентрации алкоголя в крови, а также усилению эффектов алкоголя. Однако одновременный прием СИОЗС и алкоголя не рекомендуется. Средства на основе растения Hypericum perforatum. Как применительно и к другим СИОЗС, возможно развитие фармакодинамического взаимодействия между флуоксетином и средствами на основе растения Hypericum perforatum, что может приводить к усилению нежелательного действия.

Особые указания

Имеются сообщения о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакциях и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием Прозака следует отменить. Как и в случае применения других антидепрессантов Прозак следует с осторожностью назначать больным, у которых в анамнезе отмечались эпилептические припадки. При применении флуоксетина отмечались случаи развития гипонатриемии (в отдельных случаях уровень натрия в крови был менее 110 ммоль/л). В основном подобные случаи наблюдались у пожилых пациентов и у больных, получавших диуретики, вследствие уменьшения ОЦК. У больных сахарным диабетом во время лечения Прозаком отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата — гипергликемия. В начале и после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь. Результаты экспериментальных исследований: В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств канцерогенности. Использование в педиатрии: Безопасность и эффективность применения Прозака у детей не установлены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Препараты, влияющие на психическую деятельность, могут влиять на способность к принятию решений и на навыки вождения автомобиля. Больным необходимо посоветовать избегать вождения автомобиля или управления опасными механизмами до тех пор, пока не будет установлено отсутствие влияния препарата на способность к этим видам деятельности.

Отпуск по рецепту

Да

Прозак (флуоксетин) | Побочные эффекты, дозировка, применение и взаимодействие

Прозак лечит большое депрессивное расстройство (БДР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), панические атаки, нервную булимию и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Это популярный антидепрессант из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Что такое прозак?

Прозак, или флуоксетин, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, также известным как СИОЗС. Прозак и другие СИОЗС не считаются наркотиками (контролируемыми веществами), и Управление по борьбе с наркотиками США не считает, что они имеют высокий риск зависимости или злоупотребления.

Это один из наиболее часто назначаемых антидепрессантов в Соединенных Штатах, по сообщениям, его используют более 28 миллионов американцев. Прозак стимулирует определенные химические мессенджеры (нейротрансмиттеры), которые взаимодействуют между клетками мозга. Это был первый СИОЗС, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения депрессии у взрослых, детей и подростков.

Александр Бингхэм, Массачусетс, доктор философии | 3:01

Можете ли вы поделиться некоторой информацией, которую вы нашли при изучении данных о прозаке?

Соматический клинический психолог Эндрю Бингхэм делится информацией, которую он обнаружил, изучая данные о прозаке.

Флуоксетин может улучшить настроение и уровень энергии, но также может привести к обычным побочным эффектам флуоксетина, включая возбуждение, аномальное сердцебиение и спутанность сознания. Серьезные побочные эффекты включают суицидальные мысли, бессонницу и анорексию. Некоторые исследования также связывают прозак с врожденными дефектами у детей. Однако по состоянию на март 2017 года FDA не добавило новых предупреждений на этикетку прозака.

Люди иногда задаются вопросом, является ли прозак тем же самым, что и ксанакс (алпразолам). Хотя они оба назначаются при сходных состояниях, включая тревогу и панические расстройства, ксанакс не является СИОЗС. Ксанакс является бензодиазепином. Эти два препарата не являются взаимозаменяемыми, но некоторые люди принимают прозак от беспокойства, а это использование не по прямому назначению, которое FDA не одобрило.

Для чего используется прозак?

Прозак используется для лечения большого депрессивного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства, булимии, предменструального дисфорического расстройства, компульсивного переедания и биполярной депрессии. Врачи также назначают его при резистентной к лечению депрессии в сочетании с оланзапином (зипрекса).

Прозак может сделать вас более оптимистичным, улучшая настроение, аппетит, сон, концентрацию и уровень энергии. Это также может уменьшить беспокойство, страх, нежелательные мысли и панические атаки.

Использование Прозака включает:

  • Большое депрессивное расстройство (БДР)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Нервная булимия
  • Паническое расстройство с агорафобией или без нее
  • Острые депрессивные эпизоды, связанные с биполярным расстройством I типа (с препаратом Зипрекса)
  • Резистентная к лечению депрессия (с Zyprexa)
  • Мигрень (не по назначению)
  • Диабетическая невропатия (не по прямому назначению)
  • Фибромиалгия (не по назначению)
  • Генерализованное тревожное расстройство (не по назначению)
  • Нейрокардиогенный обморок (не по назначению)
  • Преждевременная эякуляция (не по прямому назначению)

Производитель Eli Lilly не отложил использование прозака не по прямому назначению через клинические испытания, и FDA не одобрило это использование.

Новое исследование 2022 года ставит под сомнение эффективность СИОЗС при депрессии. Исследование Университетского колледжа Лондона предполагает, что химический дисбаланс серотонина может не быть связан с депрессией, с которой борются СИОЗС.

Что нужно знать перед приемом прозака

Прежде чем принимать прозак, вы должны знать, что лекарственные взаимодействия возможны. Важно сообщить своим врачам о любых текущих лекарствах, травах и добавках, которые вы уже принимаете, и если у вас аллергия на какие-либо лекарства. Это особенно важно, если вы принимаете или недавно прекратили прием ингибитора моноаминоксидазы (ИМАО), такого как Зивокс, Нардил, Парнат, Зелапар или Эмсам.

Также сообщите своим врачам, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью младенца.

Лекарственные взаимодействия

Прозак может взаимодействовать с различными лекарствами, включая ИМАО, некоторые нейролептики и некоторые антидепрессанты (ТЦА), потенциально вызывая фатальные осложнения.

Побочные эффекты лекарственного взаимодействия прозака могут включать внутреннее кровотечение, судороги и нарушения сердечного ритма. Пациенты должны всегда консультироваться со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо лекарства с прозаком.

Серьезные лекарственные взаимодействия включают:

  • НПВП, аспирин и варфарин: Лекарства, нарушающие гемостаз, могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения при приеме с прозаком.
  • Серотонинергические препараты: Лекарства, такие как ингибиторы моноаминоксидазы [ИМАО], триптаны, трициклические антидепрессанты, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон и амфетамины, могут увеличить риск серотонинового синдрома при приеме с прозаком. Зверобой в сочетании с прозаком также может увеличить риск.
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ): Может вызывать длительные припадки.
  • Некоторые антидепрессанты и опиоиды: Лекарства, включая дулоксетин, опиоиды, трициклические антидепрессанты и галоперидол (которые метаболизируются в организме ферментом CYP2D6), могут привести к тому, что слишком много лекарств останется в организме, когда пациенты также принимают прозак.
  • Пимозид и тиоридазин: Препараты, удлиняющие интервал Q-T (измерение на электрокардиограмме или ЭКГ, показывающее, сколько времени требуется организму для перезарядки между ударами сердца), могут увеличить риск серьезных сердечных аритмий и внезапной смерти, если пациенты также принимают Прозак.
  • Противосудорожные средства: При приеме с прозаком такие лекарства, как карбамазепин, фенитоин, топирамат и окскарбазепин, могут вызывать противосудорожную токсичность.

Прозак также может оказывать негативное воздействие на тех, кто принимает опиоидные обезболивающие (например, кодеин) или миорелаксанты, марихуану (каннабис) или алкоголь.

Это также влияет на точность некоторых медицинских и лабораторных тестов, включая сканирование мозга на болезнь Паркинсона.

Дозировка Прозака

Прозак доступен в различных дозировках. Ваша дозировка, частота и продолжительность использования зависят от состояния, которое требует лечения, и вашего возраста. Типичная доза составляет 20 мг в день, принимаемая утром.

Большое депрессивное расстройство у взрослых
Начальная доза составляет 20 мг один раз в сутки с увеличением до 20 мг два раза в сутки, но не более 80 мг в сутки.

Большое депрессивное расстройство у детей
Детям от 8 лет и старше назначают по 10 мг в сутки, увеличивая до 20 мг в сутки. Врачи должны определить правильную дозировку для ребенка младше 8 лет.

Обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых
Начальная доза составляет 20 мг один раз в сутки, ее корректируют по рекомендации врача и не превышают 80 мг в сутки.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей
Дети в возрасте 7 лет и старше начинают с 10 мг один раз в день и корректируют по рекомендации врача. Их дозировка не должна превышать 60 мг в сутки.

Нервная булимия у взрослых
Взрослым по 60 мг один раз в день.

Нервная булимия у детей
Их врач определит соответствующую дозировку.

Паническое расстройство у взрослых
Начальная доза составляет 10 мг в сутки и может быть увеличена до 20 мг в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 60 мг в сутки.

Паническое расстройство у детей
Их врач порекомендует подходящую для них дозировку.

Биполярное расстройство I у взрослых
Symbyax (комбинированный препарат, содержащий прозак и зипрекса) обычно назначают при депрессивных эпизодах, связанных с биполярным расстройством I типа. Взрослые принимают зипрекса 5 мг и прозак 20 мг. Врачи могут корректировать дозу для повышения эффективности до 12 мг зипрекса и 50 мг прозака, также называемого Symbyax 12/50, когда он выпускается под торговой маркой. Ваш врач может принять решение о назначении каждого компонента отдельно, чтобы снизить стоимость лекарств.

Биполярное расстройство I у детей
Начальная доза для детей в возрасте 10 лет и старше, страдающих депрессивными эпизодами, связанными с биполярным расстройством I типа, составляет 20 мг прозака и 2,5 мг зипрекса один раз в день, корректируя по рекомендации детского врача, но не более 50 мг прозака и 12 мг зипрекса в день. Врач вашего ребенка определит использование у детей в возрасте до 10 лет.

Резистентная к лечению депрессия у взрослых
Начальная доза Symbyax составляет один раз в день 5 мг Zyprexa и 20 мг Prozac. Врачи могут увеличить дозу до 12 мг или 20 мг зипрекса и 50 мг прозака.

Резистентная к лечению депрессия у детей
Врач вашего ребенка определит соответствующую дозу.

Предменструальное дисфорическое расстройство у взрослых
Дозировка начинается с 20 мг один раз в день и может быть скорректирована, но не должна превышать 80 мг в день.

Предменструальное дисфорическое расстройство у детей
Лечащий врач вашего ребенка назначит соответствующую дозу для вашего ребенка.

Если вы пропустите дозу прозака, примите ее как можно скорее. Если вы пропустили дозу и почти пришло время для следующей, примите следующую дозу, но не удваивайте две дозы.

Передозировка флуоксетина редко приводит к летальному исходу. Но если вы потеряли сознание, у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение, возникли проблемы с дыханием и сильное головокружение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочные эффекты прозака

Клинические испытания показали, что прозак может вызвать один или несколько негативных побочных эффектов. Хотя это не опасно для жизни, поговорите со своим врачом, если вы испытываете эти побочные эффекты.

Общие побочные эффекты Прозака:

  • Половая дисфункция
  • Низкое либидо
  • Сухость во рту
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Диарея
  • Нервозность
  • Беспокойство
  • Волнение и тревога
  • Повышенное потоотделение
  • Увеличение или потеря веса
  • Бессонница
  • Сонливость
  • Усталость
  • Тремор
  • Импотенция
  • ненормальные сны
  • Расстройство желудка
  • Симптомы гриппа
  • Зевота
  • Инфекция синусита или боль в горле
  • Горячие вспышки

Пациенты, принимающие прозак, также могут испытывать редкие, но серьезные побочные эффекты, включая суицидальные мысли и поведение, судороги и кровотечения.

Серьезные побочные эффекты Прозака включают:

  • Суицидальные мысли и поведение
  • Активация мании/гипомании
  • Аномальный сердечный ритм
  • Нарушение суждений, мышления и двигательных навыков
  • Аномальное кровотечение
  • Проблемы с контролем сахара в крови
  • Аллергические реакции, кожная сыпь
  • Серотониновый синдром
  • Проблемы со зрением
  • Приступы
  • Изменения аппетита или веса
  • Низкий уровень натрия

Хотя некоторые люди могут испытывать некоторые негативные побочные эффекты флуоксетина, такие как тревога, возбуждение, тошнота и сонливость, у большинства людей, принимающих его, не возникает серьезных побочных эффектов.

Прозак, беременность и врожденные дефекты

На этикетке продукта беременным женщинам рекомендуется использовать препарат только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода. Он предостерегает от грудного вскармливания при приеме Прозака. В 2006 году FDA предупредило, что СИОЗС, включая прозак, могут увеличить риск осложнений со стороны сердца плода при приеме во второй половине беременности. Люди подали в суд на прозак из-за врожденных дефектов, агрессивного поведения и суицидальных наклонностей.

Исследование CDC, опубликованное в 2015 году, связывает прозак с повышенным риском дефектов сердечной стенки, краниосиностоза и пороков сердца, рисками, которые также были обнаружены в более крупном и недавнем исследовании в BioMed Central. Матери, которые принимали СИОЗС во время беременности, имеют менее 1% вероятности того, что у их младенцев разовьется заболевание легких, называемое стойкой легочной гипертензией новорожденных (ПЛГН), потенциально фатальное состояние.

Предупреждение о самоубийстве в черном ящике прозака

В октябре 2004 г. FDA выпустило предупреждение в виде черного ящика о назначении прозака детям, а два года спустя расширило предупреждение, включив в него людей в возрасте от 24 лет. В 2007 г. FDA начало требовать от производителей антидепрессантов. обновить предупреждения о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения в течение первых двух месяцев лечения.

Исследование, проведенное Международным журналом рисков и безопасности в медицине в 2022 году, поставило под вопрос, были ли точно представлены результаты клинических испытаний, использованных для получения одобрения FDA на использование флуоксетина у детей и подростков, и предположило, что препарат небезопасен и неэффективен.

Прозак Факты

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

  •  
  •  
  •  

РАССКАЖИ НАМ ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ

Вы нашли Drugwatch полезным?

Да №

Спасибо за отзыв.

Есть ли у вас какие-либо мысли, которыми вы хотели бы поделиться о Drugwatch.com?

Эта статья изменила мою жизнь!

Эта статья была информативной

У меня есть вопрос

Как мы можем улучшить эту страницу?

Эта статья содержит неверную информацию

В этой статье нет информации, которую я ищу

У меня есть вопрос

Как мы можем улучшить эту страницу?

Спасибо за ваш отзыв

Мы ценим ваши отзывы. Один из членов нашей команды по контенту свяжется с вами в ближайшее время.

Благодарим за отзыв. Один из членов нашей команды по контенту свяжется с вами в ближайшее время.

Флуоксетин (Прозак) | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Общее название: флуоксетин (флуоксетин для подростков)

  • флуоксетин
    • Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг
    • Капсулы (отсроченного высвобождения): 90 мг
    • Жидкость: 20 мг/5 мл
    • Таблетки: 10 мг, 20 мг, 60 мг


Торговые марки:

  • Prozac®
    • Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг
  • Еженедельный прозак®
    • Капсулы (отсроченного высвобождения): 90 мг
  • Сарафем®
    • Таблетки: 10 мг, 20 мг

​
Все предупреждения «черного ящика» FDA приведены в конце этого информационного бюллетеня. Пожалуйста, ознакомьтесь, прежде чем принимать это лекарство.

Что такое флуоксетин и что он лечит?

Флуоксетин — антидепрессант, воздействующий на мозг. Он одобрен для лечения большого депрессивного расстройства (БДР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, нервной булимии и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Симптомы депрессии включают:

  • Депрессивное настроение — чувство грусти, опустошенности или слезливости
  • Чувство никчемности, вины, безнадежности и беспомощности
  • Потеря интереса или удовольствия от вашей обычной деятельности
  • Спите и ешьте больше или меньше, чем обычно (для большинства людей меньше)
  • Низкая энергия, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти (суицидальные мысли)
  • Психомоторное возбуждение («нервная энергия»)
  • Психомоторная заторможенность (ощущение, что вы двигаетесь и думаете в замедленном темпе)
  • Суицидальные мысли или поведение


Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) возникает, когда человек одновременно испытывает следующие симптомы:

  • Навязчивые идеи (нежелательные, повторяющиеся и тревожные мысли)
  • Компульсии (повторяющиеся, ритуализированные действия, которые человек чувствует побуждением выполнять, чтобы уменьшить тревогу, вызванную навязчивыми идеями)


Паническое расстройство возникает, когда человек испытывает неожиданные и повторяющиеся эпизоды сильного страха. Эти эпизоды имеют физические симптомы, включая боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и тошноту. Страх будущих эпизодов также является частью панического расстройства.

Булимия — это состояние, при котором человек переедает, а затем использует различные методы очищения (например, использование слабительных средств, рвоту), чтобы предотвратить увеличение веса.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это состояние, при котором женщина испытывает депрессию, напряжение и раздражительность в течение нескольких дней до менструации, которые заканчиваются с началом менструации. Эти симптомы более выражены, чем при предменструальном синдроме (ПМС).

Флуоксетин также может быть полезен при назначении «не по прямому назначению» при телесном дисморфическом расстройстве, компульсивном переедании, генерализованном тревожном расстройстве (ГТР), социальной фобии (также известной как социальное тревожное расстройство), дистимии или посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). . «Не по прямому назначению» означает, что он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для этого состояния. Ваш поставщик психиатрических услуг должен обосновать свое мнение, рекомендуя лечение «не по прямому назначению». Они должны четко понимать пределы исследований, связанных с этим лекарством, и есть ли какие-либо другие варианты.

Какую самую важную информацию я должен знать о флуоксетине?

Не прекращайте прием флуоксетина, даже если вы чувствуете себя лучше. С вашей помощью ваш лечащий врач оценит, как долго вам нужно будет принимать лекарство.

Пропущенные дозы флуоксетина могут увеличить риск рецидива ваших симптомов.

Внезапное прекращение приема флуоксетина может привести к одному или нескольким из следующих симптомов отмены: раздражительность, тошнота, головокружение, рвота, ночные кошмары, головная боль и/или парестезии (покалывание, ощущение покалывания на коже).

Депрессия также является частью биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством, принимающие антидепрессанты, могут подвергаться риску «перехода» от депрессии к мании. Симптомы мании включают в себя «приподнятое» или раздражительное настроение, очень высокую самооценку, снижение потребности во сне, необходимость продолжать говорить, скачки мыслей, легкое отвлечение, частое вовлечение в деятельность с большим риском плохих последствий (например, чрезмерная покупательский бум).

При подозрении на серотониновый синдром следует обратиться за медицинской помощью. Пожалуйста, обратитесь к серьезным побочным эффектам для признаков/симптомов.

Существуют ли особые опасения по поводу флуоксетина и беременности?

Если вы планируете забеременеть, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг, чтобы он лучше принимал лекарства. Люди, живущие с БДР и желающие забеременеть, сталкиваются с важными решениями. Невылеченный БДР представляет риск для плода, а также для матери. Важно обсудить риски и преимущества лечения с врачом и лицами, осуществляющими уход. У женщин, которые принимают антидепрессанты с 13-й недели до конца беременности (второй и третий триместры), существует риск того, что ребенок может родиться до того, как он полностью разовьется (до 37-й недели).

У матерей, принимавших СИОЗС во время беременности, вероятность развития персистирующей легочной гипертензии у младенцев составляет менее 1%. Это потенциально смертельное состояние, связанное с применением антидепрессантов во второй половине беременности. Однако у женщин, прекративших терапию антидепрессантами, вероятность рецидива депрессии была в пять раз выше, чем у тех, кто продолжал принимать антидепрессанты. Если вы беременны, пожалуйста, обсудите риски и преимущества использования антидепрессантов со своим лечащим врачом.

Рекомендуется соблюдать осторожность при грудном вскармливании, поскольку флуоксетин проникает в грудное молоко.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом, прежде чем принимать флуоксетин?

  • Симптомы вашего состояния, которые беспокоят вас больше всего
  • Если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда
  • Лекарства, которые вы принимали в прошлом для лечения вашего состояния, независимо от того, были ли они эффективными или вызывали какие-либо побочные эффекты
  • Если вы испытываете побочные эффекты от принимаемых лекарств, обсудите их со своим врачом. Некоторые побочные эффекты могут пройти со временем, но другие могут потребовать замены лекарства.
  • Любые другие психические или медицинские проблемы, которые у вас есть, включая биполярное расстройство в анамнезе
  • Все другие лекарства, которые вы принимаете в настоящее время (включая безрецептурные препараты, травяные и пищевые добавки), а также любые аллергии на лекарства, которые у вас есть
  • Другое немедикаментозное лечение, которое вы получаете, например, разговорная терапия или лечение от наркозависимости. Ваш поставщик может объяснить, как эти различные методы лечения работают с лекарством.
  • Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
  • Если вы употребляете алкоголь или наркотики


Как принимать флуоксетин?

Флуоксетин обычно принимают один раз в день независимо от приема пищи.

Обычно пациенты начинают с низкой дозы лекарства, и доза постепенно увеличивается в течение нескольких недель.

Доза обычно составляет от 20 мг до 80 мг при приеме один раз в день или 90 мг один раз в неделю. Только ваш поставщик медицинских услуг может определить правильную дозу для вас.

Если вы принимаете флуоксетин для лечения ПМДР, его можно принимать один раз в день (ежедневно) или периодически (обычно начиная с 14 дней до менструации и заканчивая первым полным днем ​​менструации каждого цикла). Обсудите это со своим лечащим врачом.

Жидкость следует отмерять мерной ложкой или пероральным шприцем, которые можно приобрести в аптеке.

Форму с отсроченным высвобождением следует проглатывать целиком. Его нельзя жевать, измельчать или ломать.

Рассмотрите возможность использования календаря, таблетницы, будильника или оповещения по мобильному телефону, чтобы не забыть принять лекарство. Вы также можете попросить члена семьи или друга напомнить вам или проверить, принимаете ли вы лекарства.

Что произойдет, если я пропущу дозу флуоксетина?

Если вы пропустите дозу флуоксетина, которую вы принимаете ежедневно, примите ее, как только вспомните, если только это не произойдет ближе ко времени приема следующей дозы. Если вы принимаете флуоксетин один раз в неделю, примите его как можно скорее, а затем вернитесь к своему обычному графику на следующей неделе. Обсудите это со своим лечащим врачом. Не удваивайте следующую дозу и не принимайте больше, чем предписано.

Чего следует избегать при приеме флуоксетина?

Избегайте употребления алкоголя или наркотиков во время приема антидепрессантов. Они могут уменьшить пользу (например, ухудшить ваше состояние) и усилить побочные эффекты (например, седативный эффект) лекарства.

Что произойдет, если я передозирую флуоксетин?

В случае передозировки позвоните своему врачу или 911. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Вы также можете связаться с токсикологическим центром по телефону 1-800-222-1222.

Специфического лечения для устранения эффектов флуоксетина не существует.

Каковы возможные побочные эффекты флуоксетина?

Общие побочные эффекты

Головная боль, тошнота, диарея, сухость во рту, повышенное потоотделение, нервозность, беспокойство, усталость или проблемы со сном (бессонница). Они часто улучшаются в течение первой или двух недель, если вы продолжаете принимать лекарства.

Сексуальные побочные эффекты, такие как проблемы с оргазмом или задержка эякуляции, часто не уменьшаются со временем.

Редкие/серьезные побочные эффекты

Низкий уровень натрия в крови (симптомы низкого уровня натрия могут включать головную боль, слабость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием), скрежетание зубами, закрытоугольную глаукому (симптомы закрытоугольной глаукомы могут включать боль в глазах, изменения зрения, отек или покраснение глаз или вокруг них), серотониновый синдром (симптомы могут включать озноб, диарею, спутанность сознания, сильную мышечную напряженность, лихорадку, судороги и смерть), судороги, удлинение интервала QT и желудочковую аритмию, включая пируэтную желудочковую тахикардию (изменения в электрической активности вашего сердца; симптомы могут включать учащенное, медленное или нерегулярное сердцебиение, одышку и головокружение или обморок)

Антидепрессанты из группы СИОЗС, включая флуоксетин, могут повышать риск кровотечений. Совместное применение аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, напроксена), варфарина и других антикоагулянтов может увеличить этот риск. Это может включать такие симптомы, как более легкое кровотечение десен, кровотечение из носа или желудочно-кишечное кровотечение. Некоторые случаи были опасны для жизни.

Есть ли риск длительного приема флуоксетина?

На сегодняшний день не известно проблем, связанных с длительным применением флуоксетина. Это безопасное и эффективное лекарство при правильном применении.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с флуоксетином?

Флуоксетин не следует принимать одновременно или в течение 6 недель после приема ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО). К ним относятся фенелзин (Нардил®), транилципромин (Парнат®), изокарбоксазид (Марплан®), разагилин (Азилект®) и селегилин (Эмсам®).

Хотя и редко, существует повышенный риск серотонинового синдрома при использовании флуоксетина с другими препаратами, повышающими уровень серотонина, такими как другие антидепрессанты, лекарства от мигрени, называемые «триптаны» (например, Imitrex®), некоторые обезболивающие (например, трамадол ( Ultram®), амфетамины и антибиотик линезолид (Zyvox®) 9. 0003

Флуоксетин может повышать уровни и эффекты:

  • Некоторые противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Dilantin®), карбамазепин (Tegretol®, Equetro®)
  • Некоторые нейролептики, такие как галоперидол (Haldol®), арипипразол (Abilify®)
  • Бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax®), диазепам (Valium®)
  • Атомоксетин (Стратерра®)
  • Варфарин (Кумадин®)
  • Метоклопрамид (Реглан®)
  • Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (Тофранил®), дезипрамин (Норпрамин®)
  • Бета-блокаторы, такие как метопролол (Toprol XL®, Lopressor®) и пропранолол (Inderal®)

Флуоксетин может снижать эффекты тамоксифена (нолвадекс®) и кодеина.

Флуоксетин может усиливать эффекты других лекарств, которые могут вызывать кровотечения (например, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), варфарин (Кумадин®) и аспирин).

Сколько времени нужно, чтобы флуоксетин подействовал?

Сон, энергия или аппетит могут немного улучшиться в течение первых 1-2 недель. Улучшение этих физических симптомов может быть важным ранним признаком того, что лекарство работает. Для полного улучшения депрессивного настроения и отсутствия интереса к деятельности может потребоваться до 6-8 недель.

Краткое изложение предупреждений FDA «черный ящик»

Суицидальные мысли или действия у детей и взрослых

Депрессия и некоторые другие психические расстройства сами по себе связаны с увеличением риска самоубийства. У пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР), как у взрослых, так и у детей, может наблюдаться ухудшение депрессии и/или появление суицидальных мыслей и поведения (суицидальность) или необычные изменения в поведении, независимо от того, принимают ли они антидепрессанты или нет. Этот риск может сохраняться до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия.

В краткосрочных исследованиях антидепрессанты увеличивали риск суицидальных наклонностей у детей, подростков и молодых людей по сравнению с плацебо. Краткосрочные исследования не показали увеличения риска суицидальных наклонностей при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 24 лет. Взрослые в возрасте 65 лет и старше, принимающие антидепрессанты, имеют пониженный риск суицидальных наклонностей. Пациенты, их семьи и лица, осуществляющие уход, должны быть готовы к появлению беспокойства, беспокойства, раздражительности, агрессивности и бессонницы. Если эти симптомы появляются, о них следует сообщить лечащему врачу или лечащему врачу. Все пациенты, получающие лечение антидепрессантами по любым показаниям, должны наблюдать и сообщать своему лечащему врачу об ухудшении симптомов, суицидальных наклонностях и необычных изменениях в поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.

 

Предоставлено

(январь 2023 г.)

AAPP и NAMI делают этот документ доступным по международной лицензии Creative Commons Attribution-No Derivatives 4.