Психологическая неуравновешенность: Словарь психиатрических терминов: Названия симтомов и признаков

Опубликовано автором

Содержание

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья.

Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.

Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности.
Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8].
Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка.
Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности.
Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию.
Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература
1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.
2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.
3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.
4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.
5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.
6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.
7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.
8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.
9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.
10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.
13. Ross L.E., Murray B. J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.
14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

Лечение психологических расстройств личности. Симптомы

В перечень таких патологий включается нарушение состояния здоровья, связанные с разладами, происходящими в психике. Они могут быть спровоцированы социальными, биологическими или психологическими факторами. Болезням чащ всего подвержены люди, сложно справляющиеся с принятием реалий реальной жизни. Они часто не в состоянии восстановиться после случившихся неудач. В поступках, поведении и мышлении наблюдается некоторая неадекватность.

Расстройства психологического развития

Эти патологии в МКБ-10 включены в рубрику F80-F89. Включенные в неё заболевания начинаются всегда в детстве, в том числе в младенчестве. Для их развития требуется задержка функций развития нервной системы или её повреждение, связанное с патологическим созреванием. Они отличаются постоянным течением, рецидивы отсутствуют.

Поражения затрагивают двигательные функции, речь, зрительно-пространственные навыки. В большинстве случаев средовые факторы при таком патологии имеют важное, но не определяющее значение. При этом этиология поражения не является точно определенной, за счет чего точное определение причин нарушения развития установить в настоящий момент не удается. К таким патологиям также сегодня принято относить аутические расстройства.

Психологические расстройства лечение

Лечение психологических расстройств у пациентов любого возраста может назначаться только опытным специалистом. Предварительно пациент проходит тщательное обследование состояния здоровья. Оно проводится с целью исключить возможность присутствия физиологического заболевания. Прохожую симптоматику способны провоцировать, например, эндокринные или неврологические расстройства.

После исключения физиологических причин проводится обследование психологического состояния пациента. Важной частью становится сбор семейного анамнеза. Факт наследственного поражения психологическими болезнями в настоящий момент не подтвержден, но наблюдаются случаи семейной склонности. Медики предполагают, что они могут быть связаны с семейными привычками, наследственным складом характера.

В терапии используются:

  • медикаментозные средства: нейролептики, антидепрессанты, стабилизаторы настроения;
  • психологические занятия, как одиночные, так и в группах;
  • показаны занятия лечебной физкультурой.

Часто пациентам может быть рекомендовано найти дополнительное увлечение. Оно способно отвлечь больного от неприятных размышлений.

Психологические расстройства личности

После подтверждения диагноза патология относится к тяжелым психологическим отклонениям в психологической сфере сознания человека. Они встречаются в человеческой популярности и диагностируются у порядка 12% населения. Нарушения чаще диагностируются в представителей мужского пола.

Характеризуются явными нарушениями моделей поведения деструктивного типа. В этот перечень не включаются расстройства личности, вызванные патологиями или травмами головного мозга.

Согласно МКБ10 психологические расстройства делятся на:

  • Шизоидные, характеризующимися в первую очередь нарушениями контакта в социуме, склонности к отшельничеству и полной изолированности. У пациентов отсутствует должное чувство реальности. Шизоид может быть непрерывно занят нескончаемой и бессмысленной умственной работой.
  • Сопровождающиеся повышенным уровнем подозрительности параноидные расстройства. Больные отличаются повышенной обидчивостью, высоким честолюбием, неумением принимать личные неудачи. Со временем тяжесть реакции не притупляется, а проявляется регулярно все с большей силой.
  • Диссоциальные, характеризуются пренебрежительным отношением к социальным, личностным, бытовым обязанностям.
  • Эмоционально неустойчивые, при котором определяющими причинами поступков становятся инстинкты и чувства.
  • Истерические, при которых пациентам свойственна драматизация происходящего, излишняя наигранность в проявлении чувств.
  • Ананкастные, яркой чертой которых становится педантичность на уровне патологии. Мелочная скрупулезность противоречит реальной любовью к порядку.
  • Тревожные, которым сопутствует наличие постоянного ощущения страха и личностного напряжения. Личность постоянно предполагает, что с ней может произойти что-либо трагической. Сопровождается в большей части случаев комплексом неполноценности.
  • Зависимые, отличающимся склонностью личности к полному подчинению другим, патологической пассивностью, неспособностью принятия адекватных решений самостоятельно.

К «другим расстройствам» по МКБ 10 причисляется нарциссизм, эксцентричность, инфантильность, психоневротические и пассивно-агрессивные расстройства. Также медики отдельно выделяют патологии неопределенного типа.

Причины психологических расстройств

В перечень провоцирующих факторов может входить:

  • тяжелый ход течения беременности у матери пациента;
  • родовые травмы;
  • присутствие генетической предрасположенности;
  • тяжелые стрессовые ситуации;
  • пережитое, в том числе в детском возрасте, психологическое или физическое насилие.

Наличие одного или даже сразу нескольких провоцирующих факторов не является гарантией старта психологического нарушения.

У таких пациентов к нарушениям приводят характерологическая конституция, используемая привычная модель поведения, определенная личностная структура.

Cимптомы и признаки психологического расстройства

В настоящий момент медики не готовы строго определить конкретные симптомы и признаки психологического расстройства личности. Проявления у каждого пациента строго индивидуальны. Но присутствуют общие моменты, позволяющие предположить необходимость обратиться за консультацией.

По МКБ10 в число основных симптомов и признаков включается нарушение поведенческих реакций, мыслительной деятельности, действия, выходящие за признанные рамки действующих культурно-нравственных убеждений и норм. Наблюдается физическая, когнитивная и неврологическая симптоматика. Они склонны к повышенному уровню утомляемости. Они часто чувствуют себя повышено счастливыми или избыточно несчастными без присутствия определенного повода. Нарушены логические взаимосвязи.

МКБ10 называет признаками:

  • пространственно-временную дезориентацию;
  • быстрая и беспочвенная смена настроения;
  • неадекватное отношение к собственному физическому и эмоциональному состоянию;
  • появление галлюцинаций;
  • случаи спутанности сознания;
  • спутанность;
  • испуг;
  • отсутствие реакции на происходящее.

Часто нарушается сон. Это в равной мере способно проявляться как повышенным уровнем сонливости, так и бессонницей. Частым триггером становится подавленность, связанная с серьезным стрессом, например, потерей близкого родственника. Может наблюдаться нарушение порядка самоидентификации. Пациент создает альтернативную личность, не имеющую отношения к произошедшему. Диагностируется ослабление памяти до уровня полного её отсутствия. Нарушается мысленный процент, часто сопровождаясь бредом. В некоторых случаях больной страдает от приступов беспричинного смеха или склонностью к необоснованной повышенной плаксивости. В число психологических нарушений медики включают злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Отдельно выделяются признаки, характерные только мужчинам. Они могут быть связаны с неопрятностью внешнего вида, нарушением гигиенических норм. Мужчины особенно болезненно переживают неудачи и склонны обвинять в произошедшем весь окружающий мир. Становятся раздражительными, склонны обижать и унижать собеседников.

Диагностика психологических расстройств

При проведении диагностики психологических расстройств медики обязательно предварительно назначают обследование всех систем организма. Это необходимо для исключения физиологических причин появления патологии.

Пациентам назначается ЭХО, МРТ, КТ, рекомендуется обследование у эндокринолога и невролога. Проводится изучение анамнеза заболеваний. Психологические проявления часто становятся побочными проявлениями приема некоторых лекарственных препаратов. Например, назначаемых в лечении неврологических диагнозов.

Важной частью диагностики становится проведение личной беседы с пациентом. Рекомендуется привлечь к её проведению близких родственников и тех людей, с которыми пациент контактирует постоянно.

Виды психологических расстройств

В современной медицине выделяется несколько основных видов психологических расстройств, которые отличаются по симптоматике и типам проявления. Часто для устранения заболевания или перехода в состояние стойкой ремиссии в зависимости от вида требуется назначение различных вариантов терапии.

Нервно психологическое расстройство

Отличается проявлениями деструктивного поведения. В большинстве случаев бывает вызвано неправильной работой головного мозга. Выделяются:

  • Экзогенные или внешние причины, связанные с травмами головы, болезнями, отравлениями химическими веществами, психологическими травмами. Могут быть связаны с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, приводящими к нарушению питания кровью головного мозга.
  • Эндогенные или внутренние причины, являющиеся в большей части генетическими, вызванные нарушением в наборе хромосом.

За счет общности психотипов часто способны передаваться от родителей к детям. В числе провоцирующих факторов некоторые заболевания, в том числе склероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные диагнозы. Могут быть спровоцированы приемом наркотических веществ и алкоголя.

Смешанные расстройства психологического развития

В МКБ1з классифицируются как F83. Первое проявление чаще всего отмечается в детском возрасте или младенчестве. Как правило, связаны с хромосомным или генетическими нарушениями. Сопровождаются нарушениями речи, школьных навыков. Могут быть нарушены двигательные функции. Диагностируются только в случае полного сочетания сразу нескольких психологических расстройств, отягощенных жизненными обстоятельствами.

Специфическое расстройство психологического развития

Сегодня эта категория патологических расстройств изучена достаточно слабо. Точный диагноз осложняется в определении за счет необоснованного сочетания нарушения должного и своевременного приобретения языковых навыков, сопровождающееся двигательными нарушениями. Но оно не признается интеллектуальным отставанием как таковым.

Смешанные специфические расстройства психологического развития

Также устанавливаются в случае сочетания сразу нескольких факторов, признанных в МКБ10. Страдает вербальный интеллект, отмечаются нарушения развития речевых функций. Могут отмечаться случаи дезориентации и выявляются проблем с логикой. Страдает память.

Расстройство психологического развития у ребенка

Диагностируются в случае сочетания у ребенка нарушения школьных навыков, слабо развивается речь, выявляются проблемы с двигательными функциями. При этом установить точный диагноз невозможно вследствие отсутствия преобладания одного из указанных нарушений.

Дополнительно выявляется определенный уровень расстройства когнитивных функций. Минусом диагноза становится частое использование диагноза при отсутствии реальной возможности установить точную причину и ведущий преобладающий фактор. Часто таким детям ставят диагноз «задержка психического развития». Важным условием становится выявление первых признаков патологии в самом раннем, часто младенческом, возрасте.

Ведущими причинами называют биологические факторы. В том числе негрубые тканевые повреждения мозговых структур, спровоцировавшие нарушение формирования межанализаторных связей.

Дополнительно провокатором становится связанный с низким уровнем семьи дефицит информации. В число проявлений входит:

  • нарушение речи дислексия;
  • дисграфия, проявляющаяся в возникновении проблем с освоением навыков письменной речи;
  • расстройства счета дискалькуляции.

Такие дети должны находиться под постоянным наблюдением психиатра. В курс лечения включаются сеансы психотерапии, назначается медикаментозная терапия. Малышам сложно осваивать программу обучения средней общеобразовательной школы. Они успешно осваивают правила получения школьных навыков в школах VIII типа. Хотя такой перевод рекомендован только в ситуациях, когда уровень патологии находится на одном уровне с умственной отсталостью.

Отмечается четкая тенденция снижения уровня нарушений в подростковом возрасте, часто патология может быть сглажена в итоге полностью, но проблемы с когнитивной эффективностью способны остаться и во взрослом возрасте.

Основные психологические расстройства

В настоящий момент специалисты предполагают, что уже к 2020 году психологические расстройства способны занять пятую строчку в перечне заболеваний, приводящих к инвалидности. По мнению российских медиков, патологии могут быть диагностированы минимум у каждого жителя современной России. Примерно аналогичный уровень показателей отмечается во всех развитых государствах мира.

Все причины возникновения таких патологий современным медикам в наши дни не известны. Проводимые исследования показывают, что в список провокаторов в равной мере может входить генетическая предрасположенность и внешние жизненные события. К заболеваниям нервной системы, приводящим к психологическим патологиям, приводят все факторы, нарушающие деятельности ЦНС.

Несмотря на отсутствие возможности выявить точную причину старта психологических нарушений, эти патологии в наши дни успешно поддаются лечению. В зависимости от степени поражения в лечении используются только курсы психотерапии или медицинские препараты, включая нейролептики и антидепрессанты.

В настоящий момент психиатры выделяют рост числа подтверждения диагнозов депрессивных расстройств и фобий. Часто они могут сопровождаться биполярным расстройством.

Опасностью каждого из указанного диагнозов становится нарушение социализации пациента. Даже нарушение на самом легком уровне приводит к снижению уровня работоспособности. Больные становятся социально изолированными. Часто предпочитают одиночество, нарушаются семейные связи. Патология приводит к появлению суицидальных мыслей.

Еще одной крупной группой являются страхи. Они устанавливаются при любом выявлении уровня панического восприятие предметов, природных явлений, событий. Современный человек часто до уровня патологии начинает бояться пауков, темноты, воды, некоторых животных. Поводом фактически способен стать любой фактор. Причем, в такой ситуации страх не вызван естественным природным чувством самосохранения. Он необъясним и появляется необоснованно. Опасение вызывает то, что в реальности грозить здоровью и тем более жизни не в состоянии.

Количество болезней, связанных с необоснованным возникновением чувства страха, невероятно велико. В том числе многие из нас сталкиваются с их проявлениями в час пик в вагоне метро или в большом сетевом магазине. Толпы людей, которые нас здесь окружают, неприятны и здоровым людям. Но о патологии будет говорить не неприятие, а именно страх на уровне панической атаки, при котором пациент может начать задыхаться, способен упасть в обморок.

В перечень основных патологических нарушений входит алкоголическая и наркотическая зависимости, булимия, анорексия, ожирение. Часто медики сталкиваются с патологическими нарушениями сна.

Психологические расстройства список

Такой список в настоящий момент невероятно широк, но специалисты выделяют наиболее крупные группы:

  • Алкоголическая зависимость, вызванная патологической страстью к употреблению спиртосодержащих напитков, часто вызванная нарушением социальной адаптации. Сюда относится также зависимости от наркотических препаратов. Прием приводит к стойким нарушениям психики.
  • Шизофрения, при которой у больного чаще всего происходят нарушения восприятия. Часто сопровождается фантастическим бредом, галлюцинациями.
  • Патологии головного мозга, чаще всего впервые проявляющиеся в детском возрасте, иногда у подростков, патология по мере взросления усиливается.
  • Нарушения, происходящие в эмоциональной сфере, которые часто называют аффективными расстройствами. В этот раздел входит диагностируемое сегодня все чаще биполярное расстройство.
  • Неврозы и многочисленные варианты фобий, возникающие при сочетании внутренних и внешних конфликтов.
  • Физиологические нарушения, связанные с патологиями пищевой, сексуальной, родовой деятельности, нарушением функции сна.
  • Нарушения, которые встречаются у взрослых людей, связанные с патологическими состояниями в области социальной адаптации, наблюдается недостаточность развития в эмоциональной сфере. Пациенты часто отрицают присутствие проблем и отказываются от любых вариантом медицинской помощи.
  • Случаи умственной отсталости. В такой ситуации страдают все сферы жизни, пациент нуждается в постоянном наблюдении, почти всегда не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

В современном мире заподозрить у себя тот или иной вил психологического заболевания может подчас каждый. Но точный диагноз может быть установлен только в медицинском учреждении квалифицированным врачом. При появлении подозрений о наличии патологии рекомендуется сразу обращаться к специалисту.

Поведенческие расстройства могут возникать в связи с самыми различными нарушениями психики. Однако не каждый недуг способен вызывать серьезные изменения в поведении, неадекватное виденье мира. Ряд расстройств не развиваются на психотическом уровне, поэтому не вызывают нарушение интеллектуальной деятельности и сохраняют способность обслуживать себя самостоятельно.

Расстройство поведения у детей

Отличительной особенностью расстройства поведения в детском возрасте является невозможность контролировать и планировать собственные действия, а также взаимодействовать с другими людьми в соответствии с принятыми нормами и правилами. Появляется повышенная агрессия, раздражительность, отсутствие дисциплины и желания слушаться старших, драчливость, жестокость, воровство, нередко ребенок начинает врать.

Чтобы установить диагноз, специалисты проводят ряд психодиагностических мероприятий, а также беседуют с ребенком, составляя максимально грамотный и полный анамнез. Разработка лечения осуществляется посредством терапевтических методик в индивидуальном или групповом порядке.

Виды расстройства поведения

Была создана целая классификация расстройств поведения, где каждый вид имеет собственные отличительные характеристики, способы лечения, симптоматику и диагностику.

Психические расстройства и расстройства поведения

Важно отметить, что при развитии психического расстройства, каждый человек сможет это установить в связи с ярко выраженной симптоматикой. К самым распространенным можно отнести: невозможность полноценно мыслить и заниматься интеллектуальной деятельностью, постоянно изменяется эмоциональный фон, также нередко появляются отклонения в поведении от общепринятых норм.

Как правило, человек начинает слышать несуществующие голоса или видеть нереальные объекты. Часто появляются поведенческие реакции, которые ранее для него были не свойственны. Возрастает агрессивность, пациент может выходить из себя буквально из-за каждой мелочи. Затрагивается и когнитивная сфера: становится сложно читать, проводить мыслительные операции, нередко появляется тревога, страх, агрессия.

Смешанное расстройство поведения

Характеризуется нарушением в интеллектуальной деятельности, действия и поведении. Данный диагноз относится к категории психических. Их поведение зачастую расценивается как неадекватное, по-другому воспринимается возникновение малейшей стрессовой ситуации. Как результат, все чаще могут возникать разногласия в профессиональной деятельности или семье.

Отличительной особенностью является тот факт, что человек не может осознать возникновение психического расстройства, поэтому нередко лечение начинается уже в запущенной стадии.

Главными задачами специалиста является:

  1. Восстановление нормального реагирования на внешние факторы
  2. Научить пациента взаимодействовать с другими людьми в соответствии с общественными нормами
  3. Не причинять вреда окружающим и себе.

Заболевание развивается на протяжении всей жизни. Чаще всего оно возникает в детском возрасте. В подростковом возрасте становление личности продолжается, поэтому постановка такого диагноза не всегда является корректной. С наступлением зрелого возраста, состояние пациента начинает стремительно ухудшаться и возникает смешанный тип расстройства.

Органическое расстройство поведения

Это вид расстройства, который появляется в результате нарушения мозговой деятельности, либо в результате развития психических расстройств и других заболеваний. Когда нарушение диагностируется в мозге, поведение человека автоматически меняется. Это связано с тем, что мозг отвечает за выполнение мыслительных процессов, мышления.

Не менее важным является установление возраста, в котором началось органическое расстройство. Подростковый период и климакс являются самым опасными, поскольку чаще всего изменения наблюдаются в негативную сторону.

Среди основных причин возникновения расстройства можно выделить следующие аспекты:

  1. Эпилепсия (если ее развитие продолжается больше 10 лет). Диагностируется целый комплекс побочной симптоматики, о котором пациент осведомлен
  2. Получение мозговой травмы. Как правило, органическое расстройство проявляется при сильных механических повреждениях. Особенно это касается ситуации, если целостность черепной коробки была нарушена. Серьезные отклонения могут развиваться при получении травмы в подростковом возрасте
  3. Чрезмерное употребление спиртными напитками, применение психотропных веществ и наркотических препаратов
  4. Заболевания аутоиммунного типа
  5. Образование онкологического вида
  6. Заболевания сосудистой системы и нарушения кровообращения.

В зависимости от сложности и развития, заболевание может проявляться совершенно по-разному. Среди самых распространенных проявлений можно выделить следующие аспекты:

  1. Появление специфических поведенческих привычек
  2. Человек не в состоянии контролировать собственную волю, поведение
  3. Нарастание эмоциональной нестабильности
  4. Познавательная деятельность снижается
  5. Возникновение бредовых идей.

Для постановки диагноза важно, чтобы симптоматика проявлялась постоянно. В противном случае разовые вспышки не доказывают развитие органического расстройства.

Социальное расстройство поведения

Категория расстройств, которой присущи девиантное поведение, чрезмерная агрессивность. Чаще всего развивается в детском или подростковом возрасте. Как правило, расстройство на эмоциональном уровне проявляется минимально. Не обязательно нарушения проявляются в семейной или трудовой деятельности. Если заболевание развивается у школьника, то могут диагностироваться следующие аспекты:

  1. Расстройство чаще всего проявляется при взаимодействии в группе
  2. Делинквентность
  3. Нарушения прав других членов группы
  4. Ребенок может начинать воровать
  5. Самостоятельный уход из учебного учреждения, бродяжничество
  6. Повышенная возбудимость.

При дифференциальной диагностике в первую очередь устанавливается контроль и наблюдение над взаимодействием с другими людьми, сверстниками. Кроме того, постановка диагноза предполагает наличие постоянных признаков на протяжении минимум полгода.

Гиперкинетическое расстройство поведения

Заключается в появлении сложных нарушений в поведении, которые проявляются в чрезмерной импульсивности, гиперактивности, невнимательности. Как правило первые признаки могут проявляться еще в раннем возрасте. В результате ребенок может испытывать сложности в процессе общения с другими школьниками или детьми более старшего возраста. Согласно статистике, 5% от общего количества детей ежегодно страдают данным расстройством и большинство из них мужского пола.

Не существует определенных причин, в связи с которыми появляется данное расстройство. Но установлено, что существует генетическая предрасположенность и переживания сильной амплитуды. Среди других распространенных факторов можно отметить следующие аспекты:

  1. Недостаточно сбалансированное питание
  2. Серьезное отравление тяжелыми химикатами
  3. Наличие серьезной стрессовой ситуации
  4. Длительное применение медикаментозных препаратов
  5. Черепно-мозговые травмы.

При развитии заболевания в детском возрасте, наблюдается повышенная активность, импульсивное поведение, а также невозможность концентрации внимания.

Смешанное расстройство эмоций и поведения

Проявляется в детском возрасте на ранней стадии. Основным фактором является негативная обстановка в семье, постоянные скандалы, жестокие наказания, недостаточное проявление любви к ребенку. Основным проявлением является девиантное поведение (хулиганство, воровство, чрезмерная агрессия, грубость, бродяжничество) у детей младшего и подросткового возраста. Как правило, негативные отношения формируются со взрослыми, которые представляют власть.

Касательно диагностических мероприятий можно выделить в первую очередь наблюдение. Если формируется устойчивое поведение, отклоняющееся от принятых норм, устанавливается диагноз смешанного расстройства.

Социализированное расстройство поведения

Развитие девиантного поведения, отличающегося от установленных норм, называют социализированным расстройством. Зачастую первые признаки наблюдаются в школьном или подростковом возрасте.

Заболевание появление в связи с накоплением внешних негативных факторов, среди которых может выступать негативная обстановка в доме, в учебном учреждении. Нередко ребенок становится изгоем, над ним могут издеваться сверстники. Через определенный промежуток времени, ребенок испытывает склонность к хулиганству, влезает в драки, грубит взрослым. Нередко конфликты возникают с представителями власти.

В процессе диагностических мероприятий важно отметить тот факт, что социализированное расстройство ставится только в том случае, если признаки проявляются на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев).

Суицидальное расстройство поведения

Характеризуется стремлением нанести себе физический вред, который приведет к летальному исходу. Агрессия, которую направляет на себя человек, имеет множество граней, поэтому изучается специалистами отдельно.

Выделяют несколько отличительных особенностей, которые характеризуют суицидальное расстройство:

  1. Чтобы решить возникшую проблему, человек старается наложить на себя руки
  2. В качестве стимуляторов выступают психологические терзания и болезненные переживания. Суицид в данном случае выступает в качестве быстрого решения проблемы
  3. Человек перестает видеть выход из сложившейся ситуации, проявляет беспомощность и безнадежность
  4. Возникновение стойкого чувства покончить жизнь самоубийством
  5. Как избегание большего зла
  6. Возникновение ненависти к самому себе.

Если возникают вышеперечисленные признаки и симптомы, то пациента необходимо направить к психологу или психотерапевту для корректировки состояния. При развитии сильного депрессивного состояния специалисты могут назначать дополнительные медикаменты.

Девиантное расстройство поведения

Устойчивое противостояние общественным нормам, а также стремление доказать правильность собственного подхода к жизни называют девиантным расстройством. Выражается чаще всего в асоциальных чертах поведения.

Проявление отклоняющегося от нормы поведения предполагают формирование неадекватных моральных установок, правил и устоев. Чаще всего проявляется в подростков возрасте посредством следующих установок и свойств:

  1. Наличие импульсивной реакции
  2. Неадекватное реагирование на внешние проявления окружающего мира
  3. Реакции поведенческие, которые проявляются многократно
  4. Проявление асоциального поведения в обществе.

Было установлено, что развитие подобных симптомов формируется в результате психологических и социальных факторов. Среди них можно выделить отличительные особенности воспитания, наследственную предрасположенность, формирование негативного микроклимата в семье, употребление наркотиков и алкоголя.

При диагностировании данного расстройства в обязательном порядке проводятся консультации с психологом и коррекционные работы поведения.

Гиперкинетическое расстройство поведения у детей

У детей гиперкинетическое расстройство чаще всего связывают с чрезмерным контролем со стороны родителей или воспитателей. Однако это не единственный фактор, который может привести к стойкому развитию патологии. Воздействие оказывает определенная обстановка в социуме (например, в классе или в семье). Среди самых ярко выраженных признаков стоит отметить:

  1. Чрезмерную импульсивность
  2. Повышенную активность
  3. Нарушается функция внимания.

Касательно последнего пункта важно отметить, что ребенку сложно сконцентрироваться, чтобы усвоить в полной мере учебный материал. Нередко он начинает терять дезориентацию, не в состоянии организовать себя самостоятельно, если начинает одно дело, не может довести его до конца.

Малыши как правило, отличаются суетливостью, сложно переносят ожидание, не в состоянии самостоятельно адаптироваться к новым условиям в социуме.

Аутистическое расстройство поведения

В результате аутистического расстройства происходит искажение реальных событий, которые происходят в окружающей среде. Также человек может испытывать сложности в процессе коммуникации с другими людьми. Диагностические мероприятия проводят посредством наблюдения и беседы.

Если диагноз подтверждается, то лечение происходит посредством целого комплекса мероприятий: медикаментов, работы с психологом, разработки специальных обучающих программ.

Несоциализированное расстройство поведения

Среди основных признаков является настойчиво проявление асоциальных признаков поведения. Часто проявляется повышенная агрессия, злость, нередко происходит нарушение в процессе коммуникации с другими людьми, вне зависимости от возрастной категории. Чаще всего развивается в подростковом возрасте, когда ребенок старается показать свое превосходство посредством хулиганства и драк.

Органическое расстройство личности и поведения

Проявляется в результате мозговых травм, что негативно влияет на развитие личности и поведения. У человека нередко диагностируется моральное и психическое истощение, мыслительная деятельность постепенно снижается. Самыми острыми периодами заболевания является наступление климакса, подростковый период.

Расстройства волевого поведения

Отличительной симптоматикой является нарушения, связанные с деятельностью. Нередко встречается ослабление или усиление волевых качеств, выходящих за рамки допустимой нормы. При выявлении гипербулии, человек действует с непоколебимой решимостью, что далеко от объективной оценки сложившейся ситуации. Абулия – снижение волевых качеств, поскольку у человек отсутствует побудительная мотивация к действиям. Нередко диагностируется пассивность, вялость, выполнение задуманного.

Расстройства личности и поведения

В зависимости от вида расстройства происходит не только коренное изменение поведения, но и личностного слоя. Как результат, пациенту сложно взаимодействовать в обществе, могут возникать постоянные конфликты на работе и семье. Чаще всего подобные расстройства не осознаются со стороны больного.

Расстройство эмоций и поведения

Основной характеристикой является проявление агрессивного поведения. Нередко вызываются в результате длительного депрессивного состояния, воздействия стрессовой ситуации, наследственным фактором. Чаще всего первичные признаки возникают в детском возрасте и по мере взросления приобретают ярко выраженный характер.

Расстройство поведения у подростков

Самой распространенной причиной возникновения является стрессовые ситуации. Поскольку в подростковом возрасте личностное становление продолжается и до конца не сформировано, важно оказывать ему поддержку в сложные моменты. Среди основных признаков можно выделить:

  1. Одержимость одним занятием, при этом положительных результатов он не достигает
  2. Все старые хобби отходят на второй план, либо вовсе забываются
  3. Резкое снижение успеваемости в школе
  4. Потеря интереса к любой другой деятельности.

Однако важно смотреть совокупность с другими факторами. Например, можно сметить резкие перепады настроения, неуважение к взрослым людям, любой совет от взрослых может вызвать агрессивную реакцию.

Расстройство поведения и эмоций у ребенка

Проявляются по мере взросления ребенка, однако при появлении данного дефекта он может быть скорректирован, но ликвидировать в полной мере его невозможно. Проявления могут быть в виде фобий, раздражительности, агрессии, девиантного поведения и других негативных факторов. Чтобы скорректировать программу работы, основным диагностическим приемом является наблюдение на протяжении нескольких месяцев. Постановка заболевания происходит только в том случае, если симптоматика постоянно повторяется.

Детские расстройства поведения

Существует целая классификация детских расстройство поведения, согласно общепринятой номенклатуре МКБ-10. Среди основных групп можно выделить:

  1. Гиперкинетические
  2. Поведенческие
  3. Тревожные
  4. Фобические.

Несмотря на специфику каждой группы в отдельности, важно отметить, что чаще всего заболевания возникают в результате негативных социальных факторов, наследственности или неблагоприятной обстановки в семье.

Клиника расстройства поведения в Москве

Чтобы справиться с поведенческим расстройством, важно обратиться в специализированную клинику в Москве, где работают профессионалы с большим практическим опытом и соответствующей квалификацией. Как только будут проведены диагностические мероприятия, для каждого пациента в индивидуальном порядке будет сформирована комплексная программа лечения, что позволит оперативно наладить коммуникации в обществе, улучшить внимание и его концентрацию.

Причины расстройств поведения

Принято выделять несколько групп причин, в связи с которыми могут диагностироваться поведенческие расстройства:

  1. Физиологические (шизофрения, эпилепсия и другие психические расстройства)
  2. Психологические (подавленное состояние, заниженная самооценка, перекладывание вины на других людей)
  3. Социальные (негативный опыт взаимодействия с другими людьми).

Перед тем, как формировать комплексную программу лечения, специалисты устанавливают причины, в связи с которыми развивается расстройство.

Диагноз расстройства поведения

Чтобы поставить диагноз расстройства, как правило, специалистами используется метод наблюдения на протяжении нескольких месяцев. Это связано с тем, что при возникновении единичной необоснованной агрессии или раздражительности, расстройство данного типа не ставится. Дополнительно специалист собирает максимально подробный анамнез у пациента, на основании которых формирует первичную картину об имеющемся заболевании.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Когда мы называем человека психопатом, чаще мы предполагаем крайнюю неуравновешенность оппонента. Что же такое психопатия – страшная болезнь или же просто некая особенность личности человека?

Во времена СССР был широко распространен такой психиатрический термин как «психопат».

С тех незапамятных времен прошло уже не одно десятилетие, термин прочно обосновался в русском разговорном языке. Когда мы называем человека психопатом, чаще мы предполагаем крайнюю неуравновешенность оппонента. Что же такое психопатия – страшная болезнь или же просто некая особенность личности человека?

Для начала стоит отметить, что само по себе слово психопат давно никто не употребляет. Термин «психопатия» давно заменили на более «толерантный» термин – личностное расстройство.

Существуют много медицинских классификаций психопатий (расстройств личности) и они продолжают меняться и по сей день. В современной классификации болезней МКБ-10 (применяемой на практике врачами) расстройства личности кодируются шифром F 60.

Распространенность психопатии среди населения от 2 до 30% (по разным источникам).

Что же такое личностное расстройство и в чем оно себя проявляет

Впервые термин психопатия был использован И.М.Балинским в 1886 году.

Распространенное мнение многих психиатров, который следует здесь озвучить, заключается в том, что личностное расстройство (психопатия) это не болезнь. Это такая особенность характера и личности — «негармоничный психический склад», который затрудняет поведение и приводит к проблемам при взаимодействии с другими людьми.

Великому русскому психиатру П.Б. Ганнушкину мы обязаны знаменитой триадой при определении психопатии, на которую ориентируются специалисты по сей день — когда мы имеем дело с личностным расстройством, то оно всегда будет сопровождаться тремя признаками: стабильностью, тотальностью и социальной дезадаптацией.

То есть, по сути своей, личностное расстройство заключается в том, что некоторые черты характера человека очень сильно заострены по отношению к другим его чертам. И эти самые, заостренные черты являются тотальными, то есть они проявляются во всех жизненных сферах человека (дом, работа, друзья), стабильными, то есть если они сформировались, то остаются с человеком на всю жизнь, а так же сопровождаются трудностями с социальной адаптацией.

Здесь стоит особенно подчеркнуть тот факт, что личностное расстройство это патологическое состояние характера, личностные особенности человека, а не его психических функций.

Наибольшие трудности человек с личностным расстройством испытывает в процессе взаимодействия с социумом. Такому человеку сложно ужиться в коллективе, сложно устанавливать длительные отношения с противоположным полом, вплоть до полного одиночества, которое часто выбирают такие люди. Однако, сложность так же заключается в том, что человек, страдающий личностным расстройством зачастую вовсе не хочет быть один, у него именно не получается встроить коммуникацию.

Последствия психопатии

Нередко проблемы подобного плана приводят таких людей к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами (далее ПАВ).

Практически каждый человек, страдающий сейчас синдромом зависимости, когда-то страдал именно личностным расстройством. Непонимание механизмов окружающей реальности, страх быть непринятым, импульсивность, нежелание мыслить на несколько шагов вперед даже в рамках простейшего часто приводит человека именно к употреблению ПАВ или алкоголя. При помощи такого «лекарства» психопат уходит не столько от реальности, сколько от самого себя.

У психопатов так же нередки попытки суицида. И снова по тем же причинам, что мы описали выше – страх перед окружающим миром, непонимание элементарных жизненных закономерностей. Такой вот «простой» способ решения всех проблем.

Классическим и наглядным признаком психопатии, по мнению «старых врачей психиатров» являются шрамы на предплечьях (следы самопорезов и самоповреждений).

Психопаты (особенно с преобладанием эмоциональных нарушений) могут быть склонны к совершению преступлений.

Чем можно помочь человеку с личностным расстройством

На том этапе, когда эмоциональные колебания достигают своего пика, безусловно, требуется медикаментозная помощь, нередко стационарного типа. Необходимо выровнять эмоциональный фон, восстановить жизненные силы человека.

Далее на определенном этапе лечения обязательно должна присоединиться психотерапия. Именно психотерапевт должен помочь человеку адаптироваться к социуму, помочь ему быть самим собой, но при этом раскрыть свой потенциал в каком-то полезном, нужном русле.

На сегодняшний день существует огромное количество психотерапевтических методов и практик. Тут скорее нужно подобрать то направление психотерапии, которое будет действительно помогать и работать, это скорее индивидуальный процесс.

Так или иначе, но личностное расстройство, не будучи настоящим заболеванием порой приводит человека к куда более печальному концу нежели истинная болезнь.

Не стоит игнорировать патологические проявления характера человека, можно и нужно обращаться за помощью к специалистам, которые помогут, во-первых отличить болезнь от личностного расстройства, а во-вторых предложат способы коррекции таких патологических черт. Тем самым, вероятно можно будет избежать многих проблем, впрочем, как и самому человеку жить станет намного проще.

Психическая неуравновешенность | Medrelax — клиника ортопедии в Харькове

Основные факты

  • Существует множество психических расстройств, которые проявляются по-разному. В целом для них характерно сочетание анормальных мыслей, представлений, эмоций, поведенческих реакций и отношений с окружающими.
  • К психическим расстройствам относят депрессию, биполярное аффективное расстройство, шизофрению и другие психозы, деменцию, умственную отсталость и расстройства развития, включая аутизм.
  • Существуют эффективные стратегия профилактики психических расстройств, таких как шизофрения.
  • Существуют действенные методы лечения и ухода, позволяющие уменьшить страдания больных.
  • Ключевое значение имеет доступ к медико-санитарным и социальным структурам, обеспечивающим лечение и социальную поддержку.

Бремя психических расстройств продолжает расти и оказывать заметное влияние на системы здравоохранения по всему миру. Оно влечет за собой серьезные последствия для социальной сферы, прав человека и экономики.

Депрессия

Депрессия — распространенное психическое расстройство и в мировом масштабе одна из основных болезней, приводящих к инвалидности. Около 264 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии. Женщины больше подвержены этому расстройству, чем мужчины.

Для больных депрессией свойственны подавленное состояние, потеря интереса и способности получать удовольствие, чувство вины, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, утомляемость и плохая концентрация. Возможны даже симптомы, которые невозможно объяснить объективными физическими причинами. Депрессия, как долговременная, так и эпизодическая, может существенно мешать повседневной жизни, работе и учебе. В наиболее тяжелых случаях депрессия может довести до самоубийства.

Существуют профилактические программы, помогающие снизить заболеваемость депрессией как у детей (например, путем предоставления защиты и психологической поддержки после физического или сексуального насилия), так и у взрослых (например, путем предоставления психологической помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

Есть эффективные методы лечения. Депрессия легкой и средней степени выраженности поддается лечению методами нарративной терапии, в частности, когнитивно-поведенческой и психотерапии. Антидепрессанты успешно используются для лечения средней и тяжелой депрессии, но в случае легкой депрессии применяются не в первую очередь. Их не применяют для лечения депрессии у детей и применяют с осторожностью и не в первую очередь при лечении депрессии у подростков.

Ведение пациентов с депрессией должно включать психосоциальные элементы, в частности, выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, сложности на работе или психологическое насилие, и источников поддержки, таких как члены семьи и друзья. Важно обеспечить сохранение и возобновление социального взаимодействия и участия в жизни общества.

Биполярное расстройство

Этим видом психического расстройства страдают 45 миллионов человек по всему миру. Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, быстрый темп речи, завышенную самооценку и сниженную потребность во сне. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессивных эпизодов также ставят диагноз «биполярное расстройство».

Существуют эффективные средства лечения острых проявлений биполярного расстройства и профилактики рецидивов. Это лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является психосоциальная поддержка.

Шизофрения и другие психозы

Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, от которого страдает 20 миллионов человек по всему миру. Психозы, такие как шизофрения, характеризуются искаженным мышлением, восприятием мира и собственной личности, эмоциями, речью и поведением. В число распространенных психотических симптомов входят галлюцинации (слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле) и бред (стойкие ложные убеждения или подозрения, прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих о противоположном). Люди с такими расстройствами могут испытывать трудности при работе и обучении.

В результате отсутствия доступа к медицинским и социальным услугам может возникать стигматизация и дискриминация. Кроме того, лица, страдающие психозами, подвержены высокому риску нарушения прав человека, например, при длительном содержании в лечебных учреждениях.

Как правило, шизофрения развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Существуют эффективные методы медикаментозного лечения в сочетании с психосоциальной поддержкой. При условии надлежащего лечения и социальной поддержки больные могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие и уход в повседневной жизни, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве может служить фундаментом, на основе которого люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достигать многочисленные цели по выздоровлению, так как они часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы.

Деменция

Деменцией страдают 50 миллионов человек по всему миру. Это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера и инсульт.

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей.

Расстройства развития, включая аутизм

Расстройство развития — это общее понятие, которое включает в себя как умственную отсталость, так и комплексные нарушения развития, в том числе аутизм. Как правило, они проявляются в детстве и сохраняются во взрослом возрасте, вызывая нарушения или задержку в развитии функций, связанных с развитием центральной нервной системы. В отличие от многих психических расстройств, расстройства развития протекают равномерно, без ярко выраженных периодов рецидива и ремиссии.

Умственная отсталость характеризуется нарушением развития по различным направлениям, в том числе в области когнитивной функции и адаптивного поведения. Недостаточное умственное развитие мешает справляться с повседневными бытовыми задачами.

Симптомы комплексных расстройств развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, коммуникативных и речевых функций, ограниченность интересов и повторяющиеся действия, уникальные для каждого пациента. Расстройства развития обычно проявляются в младенчестве или раннем детстве. Пациенты с подобными расстройствами часто демонстрируют умственную отсталость той или иной степени.

Крайне важно участие членов семьи в уходе за пациентами с расстройствами развития. Необходимо понимание того, какие факторы вызывают у них стресс и, наоборот, успокаивают их, а также какая среда наиболее благоприятна для их обучения. Упорядоченный режим дня с регулярным временем кормления, игры, обучения, общения с окружающими и сна помогает избежать излишнего стресса. Как дети, так и взрослые с расстройствами развития, а также лица, осуществляющие уход за ними, должны иметь возможность регулярно обращаться за медико-санитарными услугами.

У общества в целом тоже есть важная роль: уважать права и потребности людей с такими расстройствами.

Кто входит в группу риска по психическим расстройствам ?

Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные качества, такие как способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими, но и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Стресс, наследственность, питание, перинатальные инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды также могут вызывать психические расстройства.  

Каковы причины и симптомы?

Эмоциональное расстройство — это состояние душевного страдания, которое может принимать самые разные формы. Это может быть связано с проблемой психического здоровья или особыми обстоятельствами, такими как трудности в отношениях или финансовое напряжение.

Эмоциональный дистресс — это широкий термин, который может относиться к широкому спектру симптомов различных психических расстройств.

Тем не менее, любой может испытывать эмоциональный дистресс, даже если он не соответствует критериям какого-либо психологического расстройства.

Здесь вы узнаете, что такое эмоциональное расстройство, что может его вызвать и что делать дальше.

Эмоциональный дистресс – это состояние эмоционального страдания. Термин охватывает широкий спектр симптомов, но его отличительными чертами являются симптомы депрессии и тревоги. Люди могут испытать это в любое время, и обычно это временно.

Психические расстройства могут вызывать симптомы эмоционального расстройства, которые сохраняются в течение длительного времени или возникают циклически.

Симптомы эмоционального расстройства иногда бывают тяжелыми и могут перерасти в расстройство психического здоровья.

Некоторые симптомы эмоционального дистресса включают:

  • чувство перегруженности, беспомощности или безнадежности
  • чувство вины без явной причины
  • много времени тратит на беспокойство
  • трудности с мышлением или запоминанием
  • слишком много или мало сна
  • изменения аппетита
  • более сильное употребление веществ, влияющих на настроение, таких как алкоголь
  • изоляция от людей или занятий
  • необычный гнев или раздражительность
  • испытываете усталость
  • испытываете трудности с выполнением повседневных задач
  • испытываете новую, необъяснимую боль

Характеристики эмоционального дистресса могут различаться в зависимости от наличия каких-либо основных психических расстройств. Например, у человека с пограничным расстройством личности эмоциональный дистресс может вызывать как вспышки гнева, так и сильное чувство одиночества.

Причины эмоционального расстройства весьма разнообразны и обычно связаны с комбинацией факторов.

Для некоторых людей дистресс связан с травмирующим опытом или событием, например, со смертью члена семьи. Это также может быть результатом широкого спектра основных психических заболеваний.

В других случаях определенные ситуации вызывают эмоциональный стресс. Ниже мы приводим примеры таких ситуаций:

Эмоциональный дистресс на работе

Рабочее место может быть стрессовой средой, и хотя некоторый стресс может быть мотивирующим, слишком сильный часто бывает подавляющим.

Некоторые причины эмоционального стресса, связанные с работой, могут включать:

  • Беспокойные отношения по поводу обеспечения работы
  • по поводу производительности
  • долгие часы
  • Низкая оплата
  • Плохие условия труда
  • Увеличивая ответственность
  • Отсутствие контроля над работой
  • Отношения с колледжами или менеджерами

  • . строить и комбинировать неожиданными способами, чтобы вызвать дистресс. Человек может испытать это на любом рабочем месте и на всех уровнях организации.

    Продолжительный рабочий день может быть особенно серьезной причиной эмоционального стресса. Например, более раннее исследование 2011 года показало, что люди, работающие более 55 часов в неделю, чаще испытывают депрессию и тревогу в будущем, чем те, кто работает 35–40 часов в неделю.

    Эмоциональное расстройство дома

    Среди многих возможных причин эмоционального расстройства дома есть личные факторы или факторы окружающей среды, такие как:

    • проблемы в отношениях с партнерами, другими членами семьи или друзьями
    • серьезные изменения в жизни, такие как как переезд или рождение ребенка
    • проживание в районе, который сталкивается с несправедливостью и лишением ресурсов
    • имеет низкий доход
    • подвергается дискриминации
    • чувство одиночества или изолированности
    • наличие долгов
    • нездоровый образ жизни, который может включать курение или малоподвижный образ жизни

    Эмоциональное расстройство может стать невыносимым и повлиять на повседневную деятельность. Лечение обычно включает в себя выявление триггеров и отработку методов снижения стресса.

    Триггеры эмоционального расстройства не всегда очевидны, и общение с членами семьи, друзьями, терапевтом или консультантом может помочь людям определить их и найти альтернативные способы справиться с ситуацией.

    Например, когнитивно-поведенческая терапия является стандартным методом выявления и устранения источников эмоционального стресса. Есть много видов этой терапии, и лучший тип для каждого человека зависит от ситуации.

    Стратегии управления стрессом, в том числе методы релаксации, такие как коробочное дыхание и управляемые образы, также могут помочь.

    Некоторые люди используют медитацию осознанности как долгосрочную стратегию борьбы со стрессом. Обычно это включает в себя сосредоточение внимания на себе, чтобы усилить внимание и самосознание.

    Определенные изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и повышение физической активности, также могут помочь. Широкий спектр данных свидетельствует о том, что регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить тревогу и депрессию.

    Даже легкая физическая активность может быть полезной. Исследование 2020 года, проведенное в журнале Lancet Psychiatry , показало, что подростки, занимающиеся легкой деятельностью, имеют более низкий риск возникновения симптомов депрессии в возрасте 18 лет.

    Узнайте больше о различных видах терапии здесь.

    Клинический диагноз эмоционального дистресса отсутствует. Любой может испытать это, и это может быть частью психического расстройства.

    Иногда бывает трудно отличить эмоциональный дистресс от депрессии или беспокойства. Чтобы помочь человеку определить причину его симптомов, врач может расспросить его о недавнем опыте и основных жизненных событиях, которые могут быть источниками дистресса.

    Они также могут спросить о дополнительных симптомах, которые могут указывать на психическое расстройство, таких как суицидальные мысли или чувство безнадежности.

    Профилактика самоубийств

    Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

    • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
    • Слушайте человека без осуждения.
    • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
    • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
    • Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

    Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.

    Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

    Многие люди испытывают эмоциональный стресс. Это может пройти само по себе или после завершения стрессовой ситуации.

    В других случаях симптомы улучшаются медленно по мере того, как люди адаптируются или находят методы управления стрессом, которые им подходят.

    Если эмоциональное расстройство не поддается контролю или не улучшается, рекомендуется обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья. Это особенно важно, если есть другие признаки психического расстройства, такие как депрессия или тревога.

    Не всегда возможно предотвратить эмоциональный стресс. Непредсказуемые жизненные события и другие факторы стресса потенциально могут стать подавляющими для любого человека.

    Однако следующие стратегии могут помочь ограничить воздействие этого бедствия:

    • знать о потенциальных триггерах дома или на работе и принимать меры как можно скорее, если они появляются физическая активность
    • здоровое питание
    • частые перерывы, если это возможно
    • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
    • практика снижения стресса, например медитация осознанности

    Узнайте больше об управлении стрессом здесь.

    Эмоциональное расстройство — это широкий термин. Это может относиться к широкому спектру симптомов различных психических расстройств, но многие люди без каких-либо расстройств испытывают его.

    Независимо от наличия проблемы с психическим здоровьем эмоциональный стресс может быть подавляющим и влиять на повседневную деятельность.

    Симптомы могут пройти сами по себе, но могут помочь различные стратегии, такие как практика снижения стресса и создание сети поддержки.

    Если симптомы эмоционального расстройства сохраняются или с трудом поддаются лечению, человеку следует обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.

    Устранение дисбаланса

    Три года назад Хосе Понс, доктор философии, оказался в сложной ситуации. Как заведующий кафедрой психологии Медицинской школы Понсе в Понсе, Пуэрто-Рико, он получил письмо от Комиссии по аккредитации АПА, в котором говорилось, что только 40 процентов его студентов проходят стажировку, аккредитованную АПА или одобренную Ассоциацией постдокторских психологов. и Центры стажировки (APPIC) — намного ниже, чем ставки 75 процентов или выше, которыми пользуются многие другие программы психологии. Комиссия попросила Понса обсудить, как его программа может обеспечить студентам качественное образование, когда его процент прохождения стажировки был таким низким, поскольку докторские программы не могут быть аккредитованы без высоких показателей прохождения стажировки.

    Причина скудных цифр в значительной степени связана с размером Пуэрто-Рико: там всего два центра стажировок, один из которых аккредитован APA, а другой одобрен APPIC. И хотя в Пуэрто-Рико есть соответствующие службы социального и психического здоровья, «вы всегда соревнуетесь, чтобы найти места для студентов практики и стажировки», — говорит Понс.

    Понс знал, что действовать нужно быстро. В течение следующих трех лет он убедил свою школу вложить деньги в поиск членства в APPIC для программы стажировок; оплатить новые места для стажировки по психологии в психиатрических и психологических клиниках его школы; и финансировать развитие консорциума стажеров, состоящего из нескольких больниц и клиник в южном и центральном Пуэрто-Рико. Он также убедил Министерство труда Пуэрто-Рико назначить стажеров-психологов «людьми, нуждающимися в обучении» — шаг, в рамках которого в 2010 году были оплачены 10 студентов-стажеров, а в 2011 году — 10 других стажеров в рамках программы поощрения работы.

    Результат? «Сейчас мы направляем более 75 процентов наших студентов на стажировку, — говорит Понс, — даже больше, чем в среднем по докторской программе.

    Понс — лишь один из нескольких директоров программ, которые используют свои творческие способности для развития большего количества стажировок по психологии. Психологические программы по всей стране были вынуждены искать такие решения, поскольку только трое из четырех студентов проходили стажировку за последнее десятилетие — результат увеличения количества докторских программ PsyD и числа студентов, зачисленных на эти программы, — говорит Грег Кейлин. PhD, который координирует матч APPIC. В 2011 году, например, 4,199 студентов подали заявки на стажировку, но только 3095 прошли ее. Более 800 студентов не были подобраны на первом или втором этапе процесса сопоставления, а 300 отказались от участия по разным причинам. (Более подробную информацию см. в ноябрьском выпуске gradPSYCH .)

    И даже если студент попадает на стажировку, она может быть некачественной: согласно статистике APPIC, четверть всех стажировок не аккредитованы, т.е. они не проверяются и, следовательно, могут не иметь необходимых компонентов для хорошего обучения, говорит Стив Маккатчен, доктор философии. Он возглавляет Совет председателей учебных советов, зонтичную организацию ассоциаций докторантов, интернатур и постдокторантов в области психологии. Студенты, которые проходят такие стажировки, могут впоследствии столкнуться с серьезными последствиями, такими как трудности с получением лицензии в некоторых штатах и ​​с меньшими перспективами трудоустройства, чем у их сверстников.

    До создания достаточного количества новых качественных стажировок еще далеко, добавляет Маккатчен. Но, применяя новаторские подходы, Понс и другие служат образцами для подражания, прокладывая путь к тому, что, как мы надеемся, станет более легкой дорогой стажировки для будущих аспирантов, говорят он и другие.

    Филантропия встречается с психологией

    Одним из наиболее многообещающих усилий по созданию стажировок является инициатива, в рамках которой благотворительные фонды используются для удовлетворения потребностей в области психического здоровья в Техасе. Проект возглавляет Мишель Гусман, доктор медицинских наук, клинический доцент Техасского университета в Остине. Она также управляет грантами и координирует усилия по оценке в Hogg Foundation for Mental Health, благотворительной организации университета, которая занимается улучшением психического здоровья, выздоровлением и благополучием в Техасе. Гусман объединила свой опыт в обеих областях, чтобы организовать стажировки по психологии при финансовой поддержке Hogg Foundation.

    Два ключевых момента помогли убедить ее коллег из фонда финансировать стажировки как способ развития штата психиатрических кадров. Во-первых, в Техасе серьезная нехватка психологов: в 107 округах Техаса вообще нет психологов. Во-вторых, легче привлечь стажеров в недостаточно обслуживаемые районы, чем полностью подготовленных психологов.

    Фонд предоставил конкурсные гранты на сумму 1,6 миллиона долларов трем учреждениям, чтобы помочь им пройти стажировку в течение пятилетнего периода: Scott & White, крупная система здравоохранения в Центральном Техасе; Офис консультационных услуг Хьюстонского университета в Клир-Лейк, университетский консультационный центр, обслуживающий более старших и менее состоятельных студентов; и Департамент пробации для несовершеннолетних округа Трэвис, центр пробации для несовершеннолетних в Остине.

    В качестве условия предоставления гранта сайты согласились работать над аккредитацией APA, продемонстрировав, что у них достаточно психологов и институциональной поддержки для надлежащего обучения студентов. В общей сложности в течение пяти лет в рамках программы будет обучаться 38 студентов, при этом каждый сайт ежегодно принимает от двух до четырех стажеров. В 2012 г. будет доступно семь новых годичных вакансий, а к 2016 г. их число увеличится до 11.

    Развитие является интересным для компании Scott & White, которая имеет большой опыт предоставления комплексной медицинской помощи, но хочет расширить круг практикующих врачей, говорит директор системы по стажировке Майкл Кэри, доктор философии, написавший грант. Стажеры будут работать в самых разных условиях и встречаться с самыми разными клиентами, в том числе с бедными, сельскими районами, а также с пациентами в новой детской больнице. У них также будет возможность работать с сертифицированным равным специалистом — человеком, который имеет личный опыт лечения психических заболеваний и обучен помогать другим в достижении выздоровления и хорошего самочувствия. «Я думаю, стажеры окажут синергетический эффект на резидентов-психиатров, ординаторов и других стажеров, а также на преподавателей этих различных дисциплин», — говорит он.

    Кейлин, помогавшая Гусману составить заявку на получение гранта, говорит, что, хотя Фонд Хогга финансирует проекты только в Техасе, его влияние может выйти далеко за пределы этого штата. «Есть другие фонды и источники финансирования, и эта модель представляет собой план, который позволит другим воспроизвести это», — говорит он.

    Действуя на месте

    Другие программы борются с нехваткой стажировок путем создания дочерних стажировок или консорциумов стажировок, идея, предложенная в 1995 психолога Денверского университета Дженнифер Корниш, доктор философии. В модели программа или профессиональная школа ищет потенциальные места качественной стажировки в близлежащих больницах, клиниках и других учреждениях. Программа психологии обеспечивает организационный надзор, чтобы руководители мест стажировки могли делиться ресурсами, идеями, а иногда и студентами, которые могут чередоваться на разных участках в зависимости от того, как организован консорциум. Поскольку консорциумы объединяют финансирование и опыт, они могут коллективно получить членство в APPIC, чего они не смогли бы сделать поодиночке.

    Одним из примеров является программа клинической психологии в колледже Честнат-Хилл в Филадельфии. Там доцент Жанна Ди Винченцо, PsyD, возглавляет «частично аффилированную» стажировку, начатую программой в 2010 году, в которой студенты Chestnut Hill получают первые шансы на места для стажировки на первом этапе APPIC Match. Затем стажировки открываются для студентов на национальном уровне на втором этапе матча.

    Колледж начал с объединения трех учреждений, с которыми у него уже были отношения, и с тех пор расширился до семи учреждений, включая два центра психического здоровья, психиатрическую больницу, стационар для лечения расстройств пищевого поведения, консультационный центр колледжа и два амбулаторных учреждения. Количество мест для стажировок за это время удвоилось с семи до 14. Сайты финансируют стажировки различными способами, в том числе за счет грантов, счетов Medicare и стипендий, заложенных в их бюджеты, говорит Ди Винченцо.

    Объединение сил принесло пользу всем участникам. Руководители участков получают членство в APPIC через консорциум, а также возможность делиться ресурсами и идеями. Стажеры получают более всестороннюю и продуманную подготовку, потому что у них есть скоординированная команда, работающая с ними и для них. А пациенты получают более широкий доступ к медицинской помощи и лучшему уходу, поскольку присутствие стажеров помогает сократить время ожидания, и они приносят последние новости о законах об этике, оценке и лечении. «Они приносят много энергии и знаний лечебным бригадам», — говорит Ди Винченцо.

    А благодаря еженедельным дидактическим встречам, в которых участвуют все студенты, Ди Винченцо и приглашенные докладчики, такое расположение создает ощущение присутствия в профессиональной когорте, — говорит Анжелика Монтальбано, студентка Честнат-Хилл, которая проходит стажировку в консультационном центре Университета Райдера в Нью-Джерси, один из сайтов консорциума. «Я знала, что независимо от того, какое место я получила [в консорциуме], все студенты будут собираться на дидактических собраниях и узнавать о сайтах друг друга», — говорит она. «Этот опыт кажется намного богаче, чем если бы я проходил стажировку в одном независимом центре».

    С точки зрения McCutcheon, аффилированные консорциумы являются важным событием, поскольку они возлагают на докторские программы ответственность за обеспечение студентам доступа к качественным стажировкам. «Модель говорит, что студенты должны пройти качественную программу стажировки, и что программа предоставит ресурсы, чтобы убедиться, что этот опыт доступен», — говорит он.

    Инструментарий и другие мероприятия

    Между тем, APA и связанные с ней группы проводят другие мероприятия по устранению дисбаланса стажировок, говорит Кэтрин Грус, доктор философии, заместитель исполнительного директора APA по образованию. Во-первых, APA вместе с несколькими учебными советами, APPIC и Американской психологической ассоциацией аспирантов разработали набор инструментов для стажировок, который помогает школам и программам психологии пройти этапы, необходимые для создания и расширения программ стажировок.

    Кроме того, Управление по связям с государственными органами АРА продолжает выступать за финансирование стажировок на федеральном уровне, в частности, для Программы психологического образования для выпускников, которая финансирует программы стажировок, включая заработную плату стажеров, в недостаточно обслуживаемых районах через Администрацию ресурсов и услуг здравоохранения. Несмотря на текущую экономическую ситуацию и значительные сокращения в других программах HRSA, APA удалось выделить 3 миллиона долларов на программу в 2011 году в результате почти 360 посещений Капитолийского холма психологами и студентами-психологами, говорит Нина Г. Левитт, ЭдД, АПА. заместитель исполнительного директора по связям с государственными органами.

    Тем временем Гусман и ее коллеги из Hogg Foundation продолжают творчески думать о способах решения проблемы стажировки. В настоящее время они изучают возможность оказания помощи существующим неаккредитованным центрам стажировок в Техасе в принятии необходимых мер для получения аккредитации.

    «В некотором смысле это даже более творческий способ повлиять на обучение, чем разработка новых сайтов», — говорит Маккатчен. «Предоставление поддержки уже существующим программам может помочь снизить барьеры для аккредитации и может оказать еще большее влияние на привлечение большого количества высококвалифицированных студентов». 9

    Введение более длительный период времени (Einarsen et al., 2011). Неоднократное и систематическое воздействие негативного поведения является общим знаменателем определений травли на рабочем месте (WB) (Notelaers and Einarsen, 2013; Notelaers et al., 2013). Исследования показали, что WB угрожает психическому и физическому благополучию сотрудников на работе (Nielsen and Einarsen, 2012).

    В течение последнего десятилетия исследователи начали искать теоретические основы, объясняющие более конкретно, почему различные особенности окружающей среды связаны с более высоким риском травли, что дает нам более глубокое понимание феномена WB (например, De Cuyper et al., 2009). Например, исследователи использовали различные модели стресса, такие как модель управления спросом на работу (Karasek, 1979), модель спроса и ресурсов на работу (Bakker and Demerouti, 2007) и ролевой стресс (Beehr and Glazer, 2005), показывая этот стресс делает сотрудников уязвимыми для ВБ (Baillien et al., 2011a,b; Notelaers et al. , 2013; Reknes et al., 2014).

    Тем не менее, стресс, связанный с высокими требованиями к работе и отсутствием контроля, поддержки или ресурсов, — не единственный путь к уязвимости. Сообщалось также, что опыт несправедливости является серьезным стрессором на рабочем месте (Greenberg, 2006). В соответствии с идеей о том, что стресс, связанный с работой, может вызывать издевательства и что восприятие несправедливости является центральным стрессором, настоящее исследование согласуется с Guglielmi et al. (2018), чтобы выяснить, соответствует ли модель дисбаланса усилий и вознаграждения (ERI) (Зигрист, 19 лет).96), полезен для понимания сообщений о воздействии ВБ.

    Модель дисбаланса усилий и вознаграждения и травля

    В модели ERI стресс, связанный с работой, понимается как отсутствие справедливости взаимности затраченных усилий и вознаграждения, полученного на работе (Siegrist, 1996; Siegrist et al., 2004). . Таким образом, модель связана с социальной взаимностью и отражает распределительную справедливость в действии (Siegrist et al. , 2004). В этой модели усилия означают требования и обязательства, с которыми сталкивается работник, и вознаграждают деньгами, уважением и карьерными возможностями (или гарантиями занятости), которые работник ожидает взамен не только от работодателя, но и от общества в целом (Зигрист). , 1996).

    Гипотеза ERI утверждает, что именно сочетание высоких усилий и низкого вознаграждения (дисбаланс усилий и вознаграждения) повышает риск ухудшения здоровья по сравнению с рисками, связанными с каждым из компонентов в отдельности (van Vegchel et al., 2005) . Опыт отсутствия взаимности вызывает у работника негативные чувства (Зигрист, 1996). В долгосрочной перспективе это повышает восприимчивость к заболеваниям в результате продолжающихся реакций напряжения в вегетативной нервной системе (Siegrist, 2005).

    По аналогии с другими моделями стресса мы утверждаем, что ERI также может быть фактором риска травли. Предыдущие исследования подчеркивают, что стрессоры на работе могут увеличить риск издевательств за счет нескольких различных механизмов. Например, неэффективное преодоление стресса и разочарования может привести к тому, что сотрудники будут вести себя в нарушение норм (Baillien et al., 2009). Это может включать, например, снижение уровня трудоемкости, постоянные жалобы и отказ от социального взаимодействия. Такое поведение, в свою очередь, может вызвать ответные действия и виктимизацию со стороны коллег и начальства, пытающихся обуздать или наказать сотрудника, нарушающего нормы (Neuman and Baron, 2003). Кроме того, стресс, возникающий в результате дисбаланса усилий, вознаграждения и вознаграждения, может, как обсуждалось выше, приводить к проблемам с психическим здоровьем (Bonde, 2008), которые, как было показано, также повышают риск последующего воздействия издевательств (Nielsen et al., 2012).

    Несмотря на сходство, разные модели стресса не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга и отражают немного разные аспекты психосоциальной рабочей среды (Siegrist et al., 2004; Tsutsumi and Kawakami, 2004). Если, например, модель управления спросом на работу подчеркивает контроль на уровне задач, модель ERI делает акцент на вознаграждении, которое получает сотрудник (Siegrist et al. , 2004). Согласно модели ERI вознаграждение отражает справедливость распределения (Siegrist, 2001), которая относится к тому, как работник воспринимает справедливость результатов по отношению к вкладу (Colquitt, 2001). Быть вознагражденным за свои усилия отсутствием карьерных возможностей, скудными перспективами финансового роста или отсутствием признания как со стороны коллег, так и со стороны руководства может рассматриваться как несправедливость. Кроме того, когда сотрудник недооценивается в связи с его усилиями, это также может сигнализировать коллегам и начальству о том, что у сотрудника низкий социальный статус и небольшая поддержка со стороны руководства. Поскольку дисбаланс власти между преступником и жертвой является важной частью определения травли (Einarsen et al., 2011), низкая (социальная) власть может рассматриваться как явный фактор риска (Salin, 2003).

    Гипотеза: Сотрудники, сообщающие о более высокой степени дисбаланса между усилиями и вознаграждениями (т. е. недополучающие вознаграждение по сравнению с их усилиями), с большей вероятностью станут объектом травли.

    Методы

    Образец

    В этом исследовании используются данные, которые можно получить по запросу, от сотрудников 19 бельгийских организаций. Данные анкеты были собраны в период с 2003 по 2006 год в рамках исследований по оценке и предотвращению психосоциальных факторов риска на работе. Средний процент ответивших в этих опросах составил 70%. Окончательная выборка для этого исследования состояла из 5727 респондентов.

    Небольшое большинство респондентов (56%) были мужчинами. Средний возраст составлял 41 год ( SD = 10), а средний стаж работы — 12 лет ( SD = 11). Почти 9,8% были рабочими, 30,7% белыми воротничками, 0,3% медсестрами или социальными работниками, 7,9% менеджерами, 10,9% топ-менеджерами и 40,9% государственными служащими. Двадцать один процент выполнял надзорные функции. Только 1,2% работали в обрабатывающей промышленности, 48,3% в сфере услуг, 30,9% в государственных службах и 19% в сфере здравоохранения. У 80% был постоянный контракт, у 13% был временный контракт, а у 7% был другой тип контракта.

    Заявление об этике

    В соответствии с соответствующими институциональными и национальными рекомендациями во время сбора данных не требовалось проверки и одобрения со стороны совета по этике. Точно так же, поскольку исследование не содержало никаких данных, связанных со здоровьем, явное информированное согласие не требовалось в соответствии с институциональными и национальными стандартами Бельгии в 2006 году. Однако респонденты были проинформированы о цели проекта и о том, что их данные были использованы для в целях сравнительного анализа и для научных исследований. Участие было добровольным, анонимность гарантировалась. Данные о лицах были анонимизированы, что также соответствует действующему Европейскому закону об общей защите данных.

    Измерения

    Издевательства на рабочем месте измерялись с помощью версии NAQ из 16 пунктов (Notelaers et al., 2011, 2013). Мы спросили респондентов, как часто они подвергались 16 негативным социальным поступкам за последние шесть месяцев. Категории ответов: «никогда», «время от времени», «раз в месяц» и «раз в неделю или чаще». Эта мера имела удовлетворительную надежность (α = 0,89).

    Поскольку анкета не операционализирует усилия и вознаграждение с использованием критерия Зигриста (1996), мы операционализировали их с помощью Анкеты по опыту и оценке работы (ван Вельдховен и Мейман, 1994). Усилие измерялось 5 пунктами. Примерный вопрос был следующим: «Вам нужно работать очень быстро?» Вознаграждение измерялось 7 пунктами из той же анкеты. Включены вопросы, например: «Считаете ли вы, что вам достаточно платят за работу, которую вы выполняете?» Категории ответов для пунктов «Усилие» и «Награда»: «всегда», «часто», «иногда» и «никогда».

    Анализ главных компонентов в SPSS подтвердил, что 12 элементов для усилий и вознаграждения загружаются в два разных скрытых компонента. Важно отметить, что ни один из показателей не нагружался ниже порогового значения 0,4 (Табачник и Фиделл, 2014) по собственному фактору, а большинство перекрестных нагрузок были ниже 0,2. Только одна перекрестная нагрузка составила 0,26, что все еще ниже порогового значения 0,3 (Табачник и Фиделл, 2014). Коэффициент Кронбаха α усилия составил 0,68, а коэффициент вознаграждения — 0,70, что является удовлетворительным (Эгген и Сандерс, 19).93; Арон и др., 2013). Отношение ERI рассчитывалось как отношение 5/7 ∗ Усилия/Награда, как было предложено Siegrist et al. (2004, стр. 1487).

    Процедура

    В этом исследовании использовался вторичный анализ существующих данных, частично опубликованных ранее (Notelaers et al., 2010, 2013), для выявления издевательств с использованием кластерного моделирования латентного класса. В результате в базу данных попали условные вероятности принадлежности к определенному кластеру латентных классов. Можно выделить шесть кластеров: не подвергались издевательствам, испытывали ограниченную критику на работе, имели ограниченное количество негативных встреч, время от времени подвергались издевательствам, издевательства на работе и жертвы издевательств (см. Einarsen et al., 2009).; Notelaers et al., 2011 по аналогичной методологии). Для проверки нашей гипотезы зависимой переменной была вероятность того, что респондент стал жертвой издевательств, то есть с наибольшей вероятностью еженедельно или чаще подвергался широкому спектру систематических негативных поступков. Последнее в строгом смысле совпадает с определением травли (Einarsen et al., 2009; Notelaers et al., 2011).

    Результаты

    В таблице 1 представлена ​​описательная статистика текущего исследования.

    Таблица 1. Описательная статистика.

    В регрессионном анализе латентного класса с нулевым завышением в Latent Gold 5.0 (Vermunt and Magidson, 2015) независимые переменные регрессировали по зависимой переменной в три этапа: (1) контрольные переменные, (2) усилия и вознаграждение и (3) ЭРИ. Результаты для регрессионных моделей показаны в таблице 2. Однако основной результат заключался в том, что высокий ERI положительно связан с вероятностью стать объектом травли.

    Таблица 2. Нестандартизированные регрессионные оценки связи между дисбалансом усилия-вознаграждение и подверженностью издевательствам.

    Обсуждение

    Наше исследование было направлено на углубление понимания гипотезы рабочей среды путем изучения роли хорошо зарекомендовавшей себя теоретической основы стресса (ERI), которая до сих пор исследовалась только один раз в исследованиях травли (Guglielmi et al., 2018). Наше исследование продвинуло исследования, наняв большую выборку сотрудников, занятых в 19 организациях в различных секторах. То, что наше исследование подтверждает предыдущие исследования, несмотря на то, что в нем используется альтернативная операционализация усилий и вознаграждения, является свидетельством важности модели ERI для понимания воздействия WB.

    В соответствии с предыдущими выводами (Guglielmi et al., 2018) мы обнаружили, что дисбаланс между усилиями и вознаграждением был связан с увеличением вероятности стать мишенью воздействия WB. Это также подтверждает более ранние выводы, предполагающие, что связанные с работой факторы могут способствовать риску издевательств в результате стрессового процесса (Hoel and Salin, 2003; Baillen et al., 2009). Основываясь на предыдущих исследованиях, мы полагаем, что существует несколько механизмов, объясняющих эту связь: сотрудники, с которыми несправедливо обращаются и которые разочарованы, могут нарушать нормы и поэтому подлежат наказанию (Neuman and Baron, 2003), а недооцененные сотрудники могут быть особенно уязвимы из-за того, что они воспринимаются как более низкие социальные нормы. силы или потому, что они испытывают психические расстройства и истощение энергии (например, Nielsen et al., 2012).

    Ограничения, предложения для будущих исследований и последствия

    Первым ограничением настоящего исследования является его схема перекрестного исследования, которая не допускает каких-либо заявлений о причинно-следственной связи. Другое возможное ограничение заключается в том, что мы не использовали исходные меры для операционализации усилий и вознаграждения. Тем не менее, как исследовательский фактор, так и анализ надежности подтверждают наличие двух надежных факторов, которые мы обозначили как усилие и вознаграждение. Более того, воспроизведение более ранних результатов с использованием альтернативной операционализации ERI подтверждает достоверность последнего для понимания воздействия WB.

    Поскольку текущие результаты являются многообещающими и подтверждают более ранние исследования (Guglielmi et al., 2018), мы предлагаем, чтобы будущие исследования не только повторяли, но и расширяли наше исследование и исследование Гульельми, явно изучая не только восприятие несправедливости как механизма посредничества, но и также напрягать. Кроме того, будущие исследования могут также исследовать чрезмерную приверженность в качестве модератора, как это предлагается в оригинальной модели Siegrist (1996). В случае запугивания чрезмерная приверженность может не только сделать сотрудников более склонными воспринимать ERI как более напряженный и несправедливый, но они также могут больше подвергаться издевательствам. Наконец, поскольку одни и те же стрессоры могут повышать как риск подвергнуться буллингу, так и разыгрывание буллинга (Baillien et al., 2009).), будущие исследования могут продолжить изучение, если ERI также увеличивает действие WB.

    Вывод о том, что ERI способствует переживанию издевательств, имеет важные последствия для компенсационных функций организаций. Это указывает на важность повышения справедливости в компенсации, если организации хотят снизить риск издевательств.

    Вклад автора

    GN собрал и проанализировал данные, инициировал и написал рукопись. МТ внес свой вклад в модель ERI, а также в анализ и обсуждение. DS внес свой вклад во всю рукопись и добавил или, лучше сказать, углубил проблему справедливости, с которой мы имеем дело.

    Финансирование

    Работа выполнена при поддержке Norges Forskningsråd в рамках гранта «Травля на рабочем месте: от механизмов и модераторов до решения проблемы» (номер 250127) и Академии Финляндии (грант номер 266294).

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Каталожные номера

    Арон А., Перевороты Э. и Перевороты Э. (2013). Статистика для психологии. Бостон, Массачусетс: Пирсон.

    Google Scholar

    Байльен Э., Де Кайпер Н. и Де Витте Х. (2011a). Автономность работы и рабочая нагрузка как предпосылки издевательств на рабочем месте: двухэтапный тест модели контроля спроса на работу Карасека для жертв и преступников. Дж. Оккуп. Орган. Психол. 84, 191–208. doi: 10.1348/096317910X508371

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Байльен Э., Родригес-Муньос А., Ван ден Брук А. и Де Витте Х. (2011b). Влияют ли требования и ресурсы на сообщения жертв и преступников о травле на рабочем месте? Двухволновое исследование с перекрестной задержкой. Рабочий стресс 25, 128–146. doi: 10.1080/02678373.2011.591600

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Байлин Э., Нейенс И., Де Витте Х. и Де Кайпер Н. (2009). Качественное исследование развития травли на рабочем месте: к трехсторонней модели. J. Community Appl. соц. Психол. 19, 1–16. doi: 10.1002/casp.977

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Баккер А.Б. и Демерути Э. (2007). Работа требует модели ресурсов: современное состояние. Дж. Манаг. Психол. 22, 309–328. doi: 10.1108/02683940710733115

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Бер, Т. А., и Глейзер, С. (2005). «Роль организационного стресса», в Handbook of Work Stress , eds J. Barling, EK Kelloway и M.R. Frone (Thousand Oaks, CA: SAGE Publications Inc.), 7–33. doi: 10.4135/9781412975995.n2

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Bonde, JPE (2008). Психосоциальные факторы на работе и риск депрессии: систематический обзор эпидемиологических данных. Оккуп. Окружающая среда. Мед. 65, 438–445. doi: 10.1136/oem.2007.038430

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Колкитт, Дж. А. (2001). О размерности организационной справедливости: построение проверки меры. J. Appl. Психол. 86, 386–400. doi: 10.1037/0021-9010.86.3.386

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Де Кайпер, Н., Байльен, Э., и Де Витте, Х. (2009). Отсутствие гарантий занятости, предполагаемая возможность трудоустройства, а также опыт жертв и виновников издевательств на рабочем месте. Рабочий стресс 23, 206–224. doi: 10.1080/02678370

    7578

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Эгген, Т.Дж.Х.М., и Сандерс, П.Ф. (1993). Psychometrie in de Praktijk (Психометрия на практике). Арнем: Stichting Cito Instituut voor Toetsontwikkeling.

    Google Scholar

    Эйнарсен С., Хоэл Х. и Нотеларс Г. (2009). Измерение подверженности издевательствам и домогательствам на работе: достоверность, факторная структура и психометрические свойства пересмотренного вопросника негативных действий. Рабочий стресс 23, 24–44. doi: 10.1080/026783705673

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Эйнарсен С., Хоэль Х., Цапф Д. и Купер С. Л. (2011). «Концепция запугивания и домогательств на работе: европейская традиция», в Запугивания и домогательства на рабочем месте. Developments in Theory, Research and Practice , eds S. Einarsen, H. Hoel, D. Zapf, and CL Cooper (London: Taylor & Francis), 3–39.

    Google Scholar

    Гринберг, Дж. (2006). Потеря сна из-за организационной несправедливости: ослабление бессонницы, вызванной несправедливостью в оплате труда, с помощью надзорного обучения интерактивной справедливости. J. Appl. Психол. 91, 58–69. doi: 10.1037/0021-9010.91.1.58

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Гульельми Д., Маццетти Г., Виллано П. и Топа Кантисано Г. (2018). Влияние предполагаемого дисбаланса усилий и вознаграждения на издевательства на рабочем месте: также вопрос организационной идентификации. Психология. Здоровье Мед. 23, 511–516. doi: 10.1080/13548506.2017.1363396

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хоэль, Х., и Салин, Д. (2003). «Организационные предпосылки издевательств на рабочем месте», в Издевательства и эмоциональное насилие на рабочем месте: международные перспективы исследований и практики , под редакцией С. Эйнарсена, Х. Хоэла, Д. Цапфа и С. Л. Купера (Лондон: Тейлор и Фрэнсис), 203–218.

    Google Scholar

    Карасек, Р. А. (1979). Требования к работе, свобода принятия решений о работе и умственное напряжение — последствия для реорганизации работы. Админ. Вопрос 24, 285–308. дои: 10.2307/2392498

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Нойман, Дж. Х., и Барон, Р. А. (2003). «Социальные предпосылки издевательств: точка зрения социального интеракционизма», в Издевательства и эмоциональное насилие на рабочем месте: международные перспективы исследований и практики , редакторы С. Эйнарсен, Х. Хоел, Д. Цапф и К. Л. Купер (Лондон: Тейлор и Фрэнсис), 185–202.

    Google Scholar

    Нильсен М. и Эйнарсен С. (2012). Результаты воздействия издевательств на рабочем месте: метааналитический обзор. Рабочий стресс 26, 1–24. doi: 10.1080/102678373.2012.734709

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Нильсен М., Хетланд Дж., Маттисен С. и Эйнарсен С. (2012). Продольные отношения между издевательствами на рабочем месте и психологическим дистрессом. Скан. J. Рабочая среда. Здоровье 38, 38–46. doi: 10.5271/sjweh.3178

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Notelaers, G., Baillien, E., De Witte, H., Einarsen, S., and Vermunt, J. (2013). Проверка гипотезы напряжения модели контроля спроса для объяснения серьезных издевательств на работе. Экон. Индиана Демократия 34, 69–87. doi: 10.1177/0143831X12438742

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Нотеларс Г. , Де Витте Х. и Эйнарсен С. (2010). Подход к характеристикам работы для объяснения издевательств на рабочем месте. евро. Дж. Рабочий орган. Псих. 19, 487–504. doi: 10.1080/13594320

    7620

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Нотеларс, Г., и Эйнарсен, С. (2013). Мир переворачивается в 33 и 45 лет: определение простых пороговых значений для анкеты о негативных действиях, пересмотренной на репрезентативной выборке. Евро. Дж. Рабочий орган. Психол. 22, 670–682. doi: 10.1080/1359432X.2012.690558

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Нотеларс Г., Вермунт Дж. К., Байльен Э., Эйнарсен С. и Де Витте Х. (2011). Изучение групп риска издевательств на рабочем месте с категориальными данными. Индиана здравоохранения 49, 73–88. doi: 10.2486/indhealth.MS1155

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Рекнес И., Эйнарсен С., Кнардал С. и Лау Б. (2014). Предполагаемая связь между ролевыми стрессорами и новыми случаями издевательств на рабочем месте, о которых сообщают сами. Скан. Дж. Психол. 55, 45–52. doi: 10.1111/sjop.12092

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Салин Д. (2003). Способы объяснения издевательств на рабочем месте: обзор структур и процессов, позволяющих, мотивирующих и ускоряющих в рабочей среде. Гул. Относ. 56, 1213–1232. doi: 10.1177/00187267035610003

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Зигрист, Дж. (1996). Неблагоприятные последствия для здоровья условий с большими усилиями и низким вознаграждением. Дж. Оккуп. Психология здоровья. 1, 27–41. doi: 10.1037/1076-8998.1.1.27

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Зигрист, Дж. (2001). «Теория профессионального стресса», в Стресс на рабочем месте: прошлое, настоящее и будущее , изд. Дж. Данэм (Лондон: Whurr Publishers, Ltd.), 52–66.

    Google Scholar

    Зигрист, Дж. (2005). Социальная взаимность и здоровье: новые научные данные и последствия для политики. Психонейроэндокринология 30, 1033–1038. doi: 10.1016/j.psyneuen.2005.03.017

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Зигрист Дж., Старке С., Чандола Т., Годин И., Мармот М., Нидхаммер И. и др. (2004). Измерение дисбаланса усилий и вознаграждения на работе: европейские сравнения. Соц. науч. Мед. 58, 1483–1499. doi: 10.1016/S0277-9536(03)00351-4

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Табачник Б.Г. и Фиделл Л.С. (2014). Использование многомерной статистики , 6-е изд. Эссекс: Pearson Education Limited.

    Google Scholar

    Цуцуми А. и Каваками Н. (2004). Обзор эмпирических исследований модели дисбаланса усилий и вознаграждения на работе: снижение профессионального стресса путем внедрения новой теории. Соц. науч. Мед. 59, 2335–2359. doi: 10.1016/j.socscimed.2004.03.030

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    ван Вегчел Н., де Йонге Дж., Босма Х. и Шауфели В. (2005). Обзор модели дисбаланса усилий и вознаграждения: составление баланса 45 эмпирических исследований.