Психологическая помощь при попытке суицида – Психологическая помощь при суициде, попытке суицида и суицидальном поведении

Психологическая помощь при суициде, попытке суицида и суицидальном поведении

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины.

Обратитесь за помощью!

Если у вас или близкого человека возникло ощущение, что не стоит жить, появились мысли о самоубийстве — скорее обратитесь за помощью к специалистам.

Перейти к списку телефонов доверия

В России ежегодно происходит в среднем 19,5 случаев суицида на каждые 100 тысяч жителей страны, но ситуация сильно различается по регионам: если в Москве совершается в среднем от 4 до 6 суицидов на каждые 100 тысяч жителей, то в Сибири и на Дальнем Востоке происходит более 30, а на Алтае, в Бурятии, Туве и Ненецком автономном округе и на Чукотке — более 60 случаев суицида на каждые 100 тысяч человек.

Эти показатели могли бы быть намного ниже, если бы родственники людей, которые предпринимают попытки совершения суицида, своевременно заметили психологические проблемы своих близких и обратились за психологической помощью к специалистам. Несмотря на то, что по статистике только одна из 20 попыток самоубийств заканчивается смертью, нельзя слепо надеяться, что суицидальное поведение не приведет к трагическому концу.

Какое поведение считается суицидальным

Большинство попыток самоубийств у взрослых являются следствием серьезных психических расстройств — глубокой депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, деменции, психопатии и других психических патологий. У подростков попытки суицида чаще всего бывают спровоцированы желанием привлечь к себе внимание. Независимо от того, что заставило человека задуматься о суициде, стремление наложить на себя руки происходит не сразу: им всегда предшествует определенный период времени, в который поведение человека из обычного становится суицидальным.

Суицидальное поведение отличается следующими признаками:

• Несвойственная ранее усталость, вялость, безразличие или внезапное спокойствие.
• Хронические нарушения сна, бессонница, потеря аппетита, психологические проблемы.
• Тревожность, агрессия, страх, нарушение психологического равновесия.
• Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
• Разговоры о суицидах и о смерти, повышенный интерес к случаям суицида, посещение сайтов с описаниями самоубийств.
• Употребление алкоголя или наркотиков.
• Приобретение средств, которыми можно совершить суицид (огнестрельного оружия, медикаментов и т.п.).
• Предыдущие или недавние попытки совершения суицида.
• Случаи суицида в семье или в близком окружении.
• Наследственная предрасположенность к депрессии или психическим расстройствам.

Психологическая помощь при суицидальном поведении

Своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении поможет не только предотвратить суицид и сохранить жизнь пациенту, но и выяснить причины, вызвавшие такое поведение. Если вы заметили в поведении кого-то из ваших близких психологический дисбаланс, описанные выше признаки или другие психологические отклонения, не теряйте времени и срочно обращайтесь за психологической помощью к психотерапевту. Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем легче и быстрее можно будет скорректировать поведение пациента и вернуть его к нормальной жизни. Психологическая помощь специалиста в данной ситуации заключается в ранней диагностике психосоматических заболеваний, нервно-психических расстройств и психических отклонений, обуславливающих суицидальные мысли и поступки, выяснение причин, которые могут привести к суициду, коррекция выявленных расстройств и связанных с ними психологических проблем с поведением.

Суицидальный риск бывает особенно высоким в тех случаях, если в прошлом пациент уже проходил лечение от психического заболевания, если у него раньше уже были намерения суицида или в прошлом он когда-либо отказался от лечения психиатрического заболевания или прервал его. Риск возрастает также при рецидивах психического заболевания и критических перемен в жизни такого пациента.

Суицидальное поведение подростков

Особенно важна своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении подростков. Нельзя забывать, что в подростковом возрасте психологические мотивы, толкающие подростка к самоубийству, могут быть совершенно незначительными с точки зрения взрослых и абсолютно неадекватными относительно размера проблемы. Такие «трагедии» как двойка и угроза наказания за нее, жестокая шутка или издевательство сверстников, запрет родителей на дружбу с каким-то определенным человеком или на пользование интернетом могут резко изменить поведение подростка и привести его к импульсному решению совершить суицид.

Оценить тревожные психологические отклонения в детском и подростковом возрасте без помощи психологом или психотерапевтов довольно сложно: дети часто смешивают игру и реальную жизнь, и суицидальные намерения могут остаться незамеченными. Нужно помнить, что в группу риска входят подростки из неблагополучных семей, дети с эмоциональной неустойчивостью и повышенной внушаемостью, склонные к импульсивным и необдуманным поступкам, а также подростки, употребляющие алкоголь, наркотики и другие токсические вещества. Склонность родителей к депрессиям, психозам и другим психическим расстройствам также повышает вероятность суицида у подростка. Плохие отношения с родителями также увеличивают вероятность появления суицидальных настроений. Есть и еще один важный фактор, провоцирующий у подростков психологическую неуравновешенность и опасные психологические изменения — это интернет-зависимость. Если подросток практически перестал общаться с «реальными» друзьями и целыми днями сидит в интернете, это очень тревожный сигнал. Интернет-зависимость сродни наркотической зависимости и также может довести подростка до непоправимой трагедии.

Есть один очень важный момент: зачастую подростки воспринимают смерь нереально — не как конец жизни, а просто как переход в другое состояние, как сон, после которого можно проснуться и снова вернуться к жизни. Есть и еще один важный фактор, с которым необходимо считаться: суицидальное поведение у подростков заразительно. Если кто-то из молодежных кумиров, друзей или знакомых совершает суицид, это часто провоцирует всплеск суицидальных настроений у целой группы молодежи, и в результате может произойти целый ряд трагедий, обусловленных групповым поведением.

Если подросток начинает проявлять агрессию, замыкается в себе, теряет аппетит или перестает следить за своей внешностью, если он слишком долго сидит в интернете — это признак того, что пора обратиться к помощи психолога. Опасными признаками являются также нелюдимость подростка, отсутствие у него друзей, правонарушения, участие в неформальных группировках, неосознанные стремления причинить себе боль (грызет ногти и пальцы, выдергивает волосы, часто появляются порезы, царапины и ушибы), а также склонность к безрассудному риску — например, чрезмерное увлечение экстремальными видами развлечений. Осложнить ситуацию может сложная обстановка в семье (развод родителей, появление отчима или мачехи, конфликты между родителями или близкими родственниками и т.п.).

Признаки того, что у подростка начинает формироваться суицидальные наклонности, могут быть следующими:

• Пассивность и безразличие к происходящему.
• Низкая самооценка, неудовлетворенность собой, своим положением среди сверстников и своим внешним видом.
• Неумение найти себе интересное занятие или увлечение.
• Психологические или эмоциональные нарушения: неуравновешенность, агрессивность, импульсивные поступки, психологический дисбаланс
• Психические нарушения: депрессии, навязчивые идеи, фобии и т.п.
• Мрачные настроения, трагические мысли, разговоры о смерти, повышенный интерес к смертям и трагедиям в кино, литературе и новостях.
• Негативная оценка настоящего и пессимистические настроения относительно будущего
• Социальное отторжение (отсутствие друзей в школе, плохие отношения с родителями, издевательства сверстников и т.п.).
• Трудности с концентрацией внимания, рассеянность, забывчивость.
• Прием наркотиков, «спайсов», каких-либо токсических веществ или алкоголя.

Необходимо помнить, что истинную глубину проблемы может оценить только специалист, поэтому при появлении тревожных признаков у подростка не следует терять время и нужно срочно обратиться к помощи психолога. Психолог определит степень риска суицида у подростка, сориентирует его на поиски выхода из создавшейся сложной ситуации или поможет изменить отношение к тем проблемам, которые решить невозможно.

Если случилась очень острая ситуация, единственным выходом из которой подросток считает уход их жизни, то в этом случае необходима экстренная консультация психотерапевтов или психиатров, которая может потребовать психотерапевтического или медикаментозного лечения. Своевременное оказание медицинской помощи поможет не только предотвратить трагедию, но и вернуть пациента к нормальной полноценной жизни.

Попытка суицида: психологическая помощь пациенту

Профессиональная помощь суициденту — пациенту, совершившему попытку суицида — должна оказываться в экстренном порядке и включать несколько этапов. Наиболее эффективным методом выведения пациента из критического состояния являются индивидуальные беседы с психотерапевтом, который всесторонне займется психологическими проблемами пациента.

На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться. Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса. На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации.

На этом этапе психотерапевт помогает пациенту уделить особое внимание психологическим проблемам, поверить в свои силы и составить план преодоления проблемной ситуации. Конструктивный пошаговый план дальнейших действий, которые можно предпринять вместо самоубийства, поможет суициденту эффективнее преодолеть возникшие психологические проблемы и быстрее найти выход из неразрешимой, по его мнению, ситуации. Когда при помощи психотерапевта состояние пациента изменится с пассивного бездействия на попытку самостоятельного решения проблемы, психотерапевт будет всячески поддерживать.

Психологическая помощь при суициде

Если близкие не проявили должного внимания к суициденту и не сумели предотвратить трагедию, то в этом случае родственникам тоже могут потребоваться психологические консультации. Такие трагедии как суицид всегда вызывают у близких чувство вины за бездействие и в свою очередь могут привести к депрессии и глубоким эмоциональным расстройствам. В случае если суициденту удалось выжить после инцидента, задача психотерапевта заключается в том, чтобы защитить пациента от повторения суицидальных покушений и членовредительства, улучшить его субъективное восприятие качества жизни и перспектив на будущее, а также снизить чувство безнадежности ситуации и бессмысленности жизни, которое толкнуло его на отчаянный шаг.

Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Раннее выявление психологического дисбаланса и возможных психических отклонений поможет пациенту преодолеть психологический кризис и избавит в будущем от многих проблем.

Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде

Организация	Телефон	Сайт
Кризисная линия доверия (круглосуточно)	8 (800) 100-49-94
«Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России (Москва)	8 (495) 626-37-07
Государственная скорая психиатрическая помощь (Москва)	8 (495) 620-42-30
Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева (Москва), приемное отделение	8 (495) 952-91-61	Сайт
Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина (Москва), справочная	8 (495) 963-11-02	Сайт
Центральная клиническая психиатрическая больница (Москва), приемный покой	8 (495) 614-19-11	Сайт

cmzmedical.ru

Психологическая помощь при суициде. Лечение суицидальных наклонностей в Москве. – Наркологическая клиника «Первый Шаг»

Время чтения: 6 мин

Читайте на этой странице:

Наши принципы

Принятие

Доверие

Анонимность

Цены

Бесплатная консультация

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.

Индивидуальная консультация	Семейная консультация	Консультация по скайпу
3500 р.	5000 р.	2500 р.

Кто оказывает психологическую помощь при суициде

Экстренную медицинскую помощь при суицидальных попытках оказывают реаниматологи, токсикологи, хирурги, терапевты – в зависимости от того, какой способ самоубийства был выбран. Затем пациент получает психологическую помощь специалистов других профилей:

• Психиатр. Врач проводит диагностику психики суицидента и при наличии психического заболевания назначает соответствующее лечение с применением медикаментозных и психотерапевтических методов. Оказывая помощь при суицидальных попытках, врач может привлечь к терапии специалистов других профилей, например, нарколога.
• Психотерапевт. Осуществляет помощь суициднику через коррекцию поведения посредством психотерапии на индивидуальных и групповых сеансах.
• Клинический психолог. Работает с пациентом без психических патологий: выявляет причины суицидальных мыслей и поступков и реализует психокоррекционную программу. Помощь психолога при попытке суицида может оказываться и пациенту с психическим расстройством, но только при тесном взаимодействии с психиатром.

Психиатр, психолог и психотерапевт проводят также консультации для людей, которые не совершали попытку самоубийства, но в их поведении прослеживаются признаки суицидальных наклонностей.

Топ-5 причин суицида

Среди многообразных причин суицида можно выделить 5 основных:

• Неблагоприятная наследственность. Предрасположенность к психотическим реакциям зачастую обусловлена генетически.
• Депрессия и другие психические расстройства. Примерно в 90% случаев у людей, совершающих суицид, диагностировалась какое-либо заболевание психики. Патология становится причиной искажённого восприятия действительности, что может привести к формированию суицидального поведения. В этом случае лечение психического расстройства служит профилактикой самоубийства.
• Проблемный период взросления личности. В детстве на психоэмоциональное становление ребёнка могут оказывать влияние негативные факторы. Например, асоциальная среда воспитания, чрезмерная строгость или излишнее потакание родителей, игнорирование потребностей, издевательства со стороны сверстников или взрослых, отсутствие любви и внимания. В результате нарушается процесс здорового формирования личности, и человек испытывает сложности с разрешением тяжёлых жизненных ситуаций и выбирает самоубийство, как способ решения проблем.
• Кризисные ситуации. Долговые обязательства, потеря работы, смерть близкого человека, измена партнёра, несчастная любовь и другие жизненные обстоятельства могут восприниматься, как неразрешимые. В этом случае психологическая помощь при суициде будет заключаться в том, чтобы научить человека справляться со сложными обстоятельствами.
• Алкоголизм и наркомания. Период абстинентного синдрома часто сопровождается тяжёлой депрессией, которая может стать причиной суицида. Кроме того, некоторые наркотические вещества вызывают устрашающие галлюцинации, которые вынуждают человека покончить с жизнь, например, выпрыгнув из окна.

В зависимости от воздействующих факторов строится программа помощи суициднику.

Как распознать суицидальное поведение. Признаки

Попытка самоубийства предпринимается не сразу. Обычно ей предшествует период суицидального поведения, которое характеризуется такими признаками:

• Пониженный фон настроения
• Самоизоляция, нелюдимость
• Потеря интереса к работе, отношениям и другим сферам жизни
• Неопрятный внешний вид, пренебрежение гигиеной
• Хронические нарушения питания и сна
• Агрессивность, тревожность, страх
• Появление суицидальных мыслей, которые отражаются в разговорах о том, что жизнь не удалась и её нужно заканчивать
• Стремление отдать долги, раздать личные вещи, попросить прощения
• Поиск информации о способах самоубийства и приобретение средств для осуществления суицида

Важно не пропустить этот период и обеспечить близкому психологическую помощь специалиста. Работа с психиатром или психологом поможет предупредить попытку самоубийства.

Обратиться к профессионалу нужно немедленно при обнаружении признаков суицидальных наклонностей. Специалист проверит состояние человека с помощью тестов и опросников, выведет на откровенный разговор «по душам» и посредством особых методик окажет психологическую помощь при суицидальном поведении, вернув интерес к жизни.

Факторы суицидального риска

Риск формирования суицидального поведения повышается при наличии таких факторов:

• Совершённые ранее попытки покончить с жизнью
• Случаи самоубийства в близком окружении
• Серьёзные психические патологии (особенно шизофрения, тяжёлая депрессия, биполярное расстройство и др.)
• Неврозы, фрустрации
• Употребление алкоголя и наркотиков
• Психоастенический тип личности
• Критические жизненные ситуации (особенно потеря близкого человека, социального статуса, невозможность расплатиться с долгами, смертельная болезнь и др.)
• Изолированный, одиночный образ жизни
• Принадлежность к группе, подвергающейся дискриминации (беженцы, гомосексуалисты, заключенные и др.)
• Подростковый возраст (особенно при нарушенных межличностных отношениях)
• Повышенный уровень самокритичности и др.

Первая помощь при попытке суицида

Первая помощь при попытке самоубийства должна быть экстренной и квалифицированной. Поэтому нужно сразу позвонить в скорую и следовать рекомендациям специалистов, ожидая приезда медиков. Конкретные меры помощи суициднику зависят от способа, которым человек решил покончить с собой:

• Повешение. Приподнять повесившегося, встать на табуретку и достать из петли, либо перерезать верёвку. Привести в чувство: поднять ноги таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня ног, сделать массаж воротниковой зоны, совершая движения от центра к периферии, сильно потереть уши. Если запавший язык закупорил просвет дыхательных путей, разжать челюсти и вытащить его, предварительно разместив между зубами распорку. При остановке сердца сделать непрямой массаж с искусственной вентиляцией лёгких. После восстановления самостоятельного дыхания, похлопать по щекам, чтобы повесившейся открыл глаза, или дать понюхать шарик, пропитанный нашатырным спиртом.
• Утопление. Первая помощь при попытке самоубийства таким способом заключается в том, чтобы освободить дыхательные пути. Вытащить утопленника на сушу, уложить на живот так, чтобы область желудка (верхняя часть живота между рёберными дугами) располагалась на возвышенности – выше уровня ягодиц и головы. Энергично нажимать на спину и заднюю поверхность рёберных дуг, разжать пальцами область яремной вырезки и корень языка. Это должно вызвать кашлевой и рвотный рефлексы, и вода выйдет из дыхательных путей и желудка. Через тонкую трубочку отсосать жидкость из носа и рта. Провести реанимационные мероприятия так же, как при повешении.
• Перерезанные вены, огнестрельное ранение. В этом случае помощь при суицидальной попытке будет заключаться в том, чтобы остановить кровотечение. При поверхностной ране на руке перетянуть конечность ниже раны, если кровотечение венозное (кровь тёмного цвета), и выше при артериальном (кровь ярко-алая), при смешанном конечность перетягивается и выше, и ниже раны. Наложить стерильную повязку или чистую тряпочку. При глубокой ране шеи и туловища затампонировать её, туго введя стерильный бинт.
• Отравление. Помощь при попытке самоубийства путём употребления ядов или большого количества лекарств заключается в промывании желудка.

Даже если кажется, что с человеком всё в порядке, вызвать скорую нужно обязательно. После экстренных реанимационных мер пациент нуждается в помощи психолога, поэтому при попытке суицида обязательно помещается в психиатрический стационар. При наличии психического расстройства будет назначено лечение, после – амбулаторное наблюдение.

Удавшийся и неудавшийся суицид

Желая совершить суицид, человек видит в смерти облегчение. Однако не существует способа лишить себя жизни красиво и безболезненно: предсмертные агонии, которые могут продолжаться несколько дней, риск захлебнуться рвотными массами и превратиться в обезображенный труп, лёжа в собственных испражнениях, крови, мозгах и других внутренностях – вот что ожидает самоубийцу в случае удавшегося суицида.

Однако попытка самоубийства завершается смертью в одном из 10-20 случаев: гораздо выше вероятность остаться глубоким инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Госпитализация в стационар после попытки самоубийства

Чем более квалифицированной будет помощь психолога при попытке суицида, тем ниже вероятность повторного самоубийства. Если меры не будут приняты, в большинстве случаев человек решает довести задуманное до конца. Поэтому госпитализация в стационар – обязательная мера помощи при суицидальных попытках.

В нашей клинике с пациентом работают опытные специалисты, проводится работа и с его родственниками. Психологическая помощь при суициде оказывается анонимно, без постановки на учёт.

Статистика суицидов в России

По статистике, уровень суицидов в России составляет 13,7 случаев на 100 тысяч человек. Этот показатель считается средним (высокий равен 20), однако в европейских странах он намного ниже.

Число попыток совершить самоубийство примерно в 10-20 раз превосходит количество удавшихся суицидов.

Отечественные суицидологи отмечают, что около 0,5% жителей страны совершали попытку лишить себя жизни.

По статистике, самоубийства в России мужчины совершают в 5-6 раза чаще, чем женщины.

Самый распространённый способ прекращения жизни в нашей стране – повешение (с 2002 по 2012 год около 84,3% всех суицидов).

Популярные вопросы о суициде

1. Можем ли мы обойтись без психолога и сами помочь близкому преодолеть суицидальное поведение?

Нет. В этом случае эффективна только психологическая помощь специалиста.

Например, вы попытаетесь убедить человека, что все сложности – ерунда, что чёрная полоса закончится, и всё будет хорошо. Тогда он почувствует ваше безразличие, что он прав, и всем на него наплевать, никому до него нет дела, никто даже сильно не погорюет, если он умер. А после индивидуальной беседы с психотерапевтом, психологом или психиатром человек сможет найти решение проблемы и избавиться от ощущения ненужности.

Кроме того, может потребоваться лечение психического заболевания.

Задача родственников – предложить близкому обратиться за консультацией к специалисту. Если не получается убедить в необходимости психологической помощи, можно позвонить нам и вызвать психиатра на дом.

2. Как вести себя с человеком после попытки самоубийства?

Независимо от причины суицида давать максимум тепла, внимания, любви и заботы. Он не должен чувствовать себя одиноким, брошенным, никому не нужным. Участие – неоценимая помощь при попытке самоубийства, которую в силах оказать близкие.

Какое-то время человека нельзя оставлять одного: у него снова могут возникнуть суицидальные мысли. Мы готовы помочь и в этом: специалисты нашей круглосуточной горячей линии оказывают психологическую помощь суицидникам.

3. Почему так распространено суицидальное поведение среди подростков и что делать, чтобы уберечь ребёнка от самоубийства?

Риск суицида в подростковом возрасте увеличивается под влиянием нескольких факторов:

• Гормональная перестройка организма
• Юношеский максимализм
• Неудачи в личной жизни
• Сложности самоопределения и самореализации
• Изменения во внешности
• Необходимость решать большое количество жизненных задач, не имея опыта
• Подверженность внешнему влиянию (легко вовлекаются в употребление наркотиков, алкоголя, вступают в суицидальные группы и др.)

Родители должны быть в тесном контакте с ребёнком, наблюдать за его поведением. Он не должен быть заброшенным и чувствовать себя ненужным, но и под жёстким прессом также находиться не должен. Важно отслеживать активность подростка в интернете: группы типа «Синий кит» или «Оранжевые дельфины» продолжают существовать.

При обнаружении признаков суицидального поведения у подростка сразу обратиться к психиатру или психологу.

4. Суицид – это попытка привлечь внимание?

Только для демонстративных истерических личностей. В большинстве случаев суицид – это либо проявление психической патологии, либо способ преодолеть кажущийся неразрешимым жизненный кризис.

5. Зачем психологическая помощь при попытке самоубийства нужна близким суицидента?

Работа с родственниками – обязательный компонент комплексной помощи психолога при попытке суицида и суицидальном поведении. На специальных занятиях близкие суицидента обучаются:

• Преодолевать собственные психологические сложности (в том числе чувство вины за бездействие)
• Оказывать поддержку и помощь суициднику, создавать у него ощущение значимости и нужности
• Формировать в семье тёплые, доверительные отношения, разрешать конфликты
• Быть внимательными к поведению близкого, пытавшегося покончить с собой.

6. Каковы меры профилактики суицида?

Чтобы предупредить суицид, необходимо:

• Поддерживать тёплые отношения с родными людьми, проявлять к ним участие, заботу и любовь
• При появлении у близкого суицидальных настроений обеспечить помощь специалиста
• Следить за психическим здоровьем, поддерживать позитивный настрой и интерес к жизни

В нашей клинике мы оказываем профессиональную помощь суициденту и обеспечиваем профилактику попыток самоубийства.

stranaprotivnarkotikov.ru

Предотвращение суицида. Как помочь человеку, который помышляет о самоубйистве

Как помочь человеку, который помышляет о самоубйистве

Предотвращение суицидаОпасные расстройства

Человек с суицидальными намерениями не может попросить о помощи, но это не значит, что помощь не будет желанной. Большинство людей, которые совершают попытку суицида, не хотят умирать — они просто хотят прекратить боль. Предотвращение суицида начинается с распознавания предупредительных сигналов и серьезного к ним отношения. Если вы думаете, что ваш друг или член семьи рассматривает возможность самоубийства, вам может быть страшно поднять тему. Но открытый разговор о суицидальных мыслях и чувствах может спасти жизнь.

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения, примерно 1 миллион людей умирает каждый год от самоубийств. Что побуждает столько людей прекращать собственную жизнь? Для тех, кто не зажат в тиски суицидальной депрессии и не находится в отчаянии, сложно понять, что движет столькими людьми прекратить свою жизнь. Но человек с суицидальными намерениями пребывает в такой боли, что он не видит другого варианта.

Суицид является отчаянной попыткой уйти от страданий, которые становятся невыносимыми. Ослепленный чувствами злости к себе, безнадежности и изолированностью, человек с суицидальными намерениями не видит никакой другой путь обрести утешение, кроме как через смерть. Но несмотря на желание прекратить боль, большинство людей с суицидальными намерениями сильно борются с намерением завершить собственную жизнь. Они желают, чтобы была альтернатива самоубийству, но они ее не видят.

Распространенные ошибочные представления о суициде

НЕВЕРНО: Люди, которые говорят о суициде, на самом деле не покончат жизнь самоубийством.
Почти каждый, кто окончил жизнь самоубийством или предпринял к этому попытку, подавал признаки к этому или предупреждающие сигналы. Не игнорируйте угрозы самоубийства. Утверждения, подобные «вам будет проще, если я умру» или «я не вижу никакого выхода из ситуации» говорят о серьезности суицидальных чувств, не важно, насколько обыденным или шутливым тоном они произнесены.

НЕВЕРНО: Любой, кто пробует убить себя, является сумасшедшим.
Большинство людей с намерениями самоубийства не являются психотиками или безумцами. Они крайне расстроены, пребывают в горе, депрессии или отчаянии, но чрезвычайный дистресс и эмоциональная боль не обязательные признаки психического заболевания.

НЕВЕРНО: Если человек твердо решил убить себя, ничто не может остановить его.
Даже человек в крайней депрессии имеет смешанные чувства по поводу смерти, колеблющиеся до самого последнего момента между желанием жить и желанием умереть. Большинство людей с суицидальными намерениями не хотят умирать. Они хотят прекратить боль. Импульс закончить все это, хоть и крайне мощный, не длится вечно.

НЕВЕРНО: Люди, которые покончили жизнь самоубийством, не хотели просить о помощи.
Исследования жертв суицида показывают, что больше половины обращались к медицинской помощи в последние шесть месяцев перед смертью.

НЕВЕРНО: Разговор о суициде может подкинуть кому-то идею.
Вы не подкинете человеку с суицидальными намерениями идею, поговорив о самоубийстве. Верно противоположное — поднять тему суицида и обсудить ее открыто является одной из наиболее полезных вещей, которую вы можете сделать.

Источник: SAVE — Suicide Awareness Voices of Education.

Рассматривайте любой разговор о суициде или связанное с суицидом поведение очень серьезно. То, что человек говорит о суициде, не является предупредительным признаком, но является криком о помощи.

Большинство людей с суицидальными намерениями подают признаки и сигналы о своих намерениях. Лучший способ предотвратить самоубийство состоит в том, чтобы распознать эти предупредительные сигналы и знать, как реагировать, если заметили их. Если вы считаете, что ваш друг или член семьи намерен покончить жизнь самоубийством, вы можете сыграть роль в предотвращении суицида тем, что укажете на альтернативны, показав тем самым, что вы заботитесь, а также предложив обратиться за помощью к психологу.

Большинство предупредительных сигналов самоубийства состоят в разговорах о том, чтобы убить себя или навредить себе как-то, в частых разговорах или письменных текстах о смерти или умирании, а также в поиске того, что можно использовать для совершения попытки самоубийства (оружие или таблетки). Эти сигналы даже более опасны, если человек имеет такое расстройство настроения, как депрессия или биполярное расстройство, страдает от алкогольной зависимости, имеет в истории попытки суицида или семейную истрию самоубийств.

Более тонкий, но равно опасный, предупредительный признак суицида — безнадежность. Исследования показывают, что безнадежность является сильным предиктором суицида. Люди, которые чувствуют себя в безнадежности, могут говорить о «невыносимых» чувствах, видеть будущее мрачным и утверждать, что они ничего не ждут в будущем.

Другие предупредительные признаки, которые указывают на состояние сознания, настроенное на самоубийство, включают драматические колебания настроения или внезапные изменения личности: от общительности к отчуждению или от праведного поведения к бунтарскому. Человек с суицидальными намерениями может также потерять интерес к повседневной деятельности, пренебрегать своим внешним видом и сильно поменять свои привычки в приеме пищи и сне.

Разговоры о самоубийстве	Любой разговор о самоубийстве, смерти или нанесении себе вреда: «Я хотел бы никогда не рождаться», «Если я снова увижу тебя…», «Лучше бы я умер».
Поиск средств для летального исхода	Поиск доступа к оружию, таблеткам, ножам или другим объектам, которыми можно совершить попытку суицида.
Озабоченность смертью	Необычный фокус на смерти, умирании или насилии. Написание текстов и историй о смерти.
Отсутствие надежды в будущем	Чувство беспомощности, безнадежности и ощущение, что в ловушке («Нет выхода»). Убежденность, что ничто не станет лучше и не изменится.
Злость к себе, ненависть к себе	Чувство никчемности, вина, стыд и ненависть к себе. Чувство, словно являешься бременем («всем станет лучше, если меня не будет»).
Приведение «дел в порядок»	Написание завещания. Раздавание ценных вещей. Заявления членам семьи.
Прощания	Необычные или неожиданные визиты или звонки членам семьи и друзьям. Прощания с людьми, будто никогда их не планируешь больше увидеть.
Отчуждение от других	Отчуждение от друзей и семьи. Повышенная социальная изолированность. Желание остаться в одиночестве.
Самодеструктивное поведение	Повышенное употребление алкоголя или наркотиков, безумное вождение, небезопасный секс. Необязательный риск, словно «хотел бы умереть».
Внезапное чувство спокойствия	Внезапное чувство спокойствия или радости после пребывания в чрезвычайной депрессии может означать, что человек принял решение покончить жизнь самоубийством.

Если вы заметили предупредительные признаки суицида у кого-то, о ком вы заботитесь, вы можете задаться вопросом, является ли хорошей идеей сказать что-нибудь. Что, если я ошибаюсь? Что, если человек разозлится? В таких ситуациях естественно чувство дискомфорта или страха. Но любой, когда говорит о суициде или показывает другому предупредительные сигналы, нуждается в немедленной помощи — чем быстрее, тем лучше.

Разговор с другом или членом семьи об их суицидальных мыслях и чувствах может быть чрезвычайно тяжелым для любого. Но если вы не уверены, имеет ли человек суицидальные настроения, лучший способ выяснить, — спросить. Вы не превратите человека в того, кто помышляет о самоубийстве, если покажете, что заботитесь. На самом деле, дать человеку с суицидальными настроениями возможность выразить свои чувства обеспечит облегчение одиночества и сдерживаемых чувств, и может предотвратить попытку самоубийства.

Способы начать разговор о суициде:

• Я почувствовал беспокойство по поводу тебя.
• Недавно я заметил, что-то изменилось в тебе, и задаюсь вопросом, как ты.
• Я хотел бы понять, как ты, потому что ты кажешься не совсем в себе.

Вопросы, которые вы можете задать:

• Когда ты начал испытывать чувства, подобные этим?
• Что-то случилось, что ты стал чувствовать себя так?
• Как я могу лучше всего помочь тебе сейчас?
• Думал ли ты, чтобы получить помощь?

Вопросы, которые вы можете задать:

• Когда ты начал испытывать чувства, подобные этим?
• Что-то случилось, что ты стал чувствовать себя так?
• Как я могу лучше всего помочь тебе сейчас?
• Думал ли ты, чтобы получить помощь?

Когда говорите с человеком с суицидальными намерениями

Рекомендуется:

• Будьте собой. Дайте человеку знать, что вы заботитесь, что он не одинок. Правильные слова часто неважны. Если вам не безразлично, ваш голос и повадки покажут это.
• Слушайте. Дайте человеку с суицидальными намерениями возможность разгрузить отчаяние и провентилировать злость. Не важно, насколько негативным покажется разговор, факт, что он происходит, является положительным признаком.
• Будьте сочувственны, безоценочны, терпеливы, спокойны и принимающи. Ваш друг или член семьи совершает правильный поступок, поговорив с вами о своих чувствах.
• Предложите надежду. Заверьте человека, что помощь доступна и что суицидальные чувства временны. Дайте человеку знать, что его жизнь важна для вас.
• Если человек говорит что-то подобное «я в такой депрессии, я не могу так больше», спросите: «Ты думаешь о самоубийстве?». Вы не поместите идею в его голову, но покажете, что вы обеспокоены, что вы принимаете его всерьез и что нормально делиться своей болью с вами.

Но не надо:

• Спорить с человеком, имеющим суицидальные намерения. Избегайте говорить нечто подобное «у тебя есть столько всего, ради чего жить», «твое самоубийство ранит твою семью» или «посмотри на положительную сторону».
• Действовать в состоянии шока, «читать лекции» о ценности жизни или говорить, что самоубийство — это неверно.
• Обещать конфиденциальность. Откажите клясться в тайне. Жизнь на грани риска и вам может понадобиться поговорить со специалистом психологического здоровья, чтобы обезопасить человека с суицидальными намерениями. Если вы пообещаете хранить разговор в тайне, вы можете быть вынуждены нарушить свое слово.
• Предлагать способы решить проблемы, давать советы или заставлять чувствовать, что человек должен оправдать свои суицидальные чувства. Это история не о том, насколько серьезна проблема, но о том, как больно вашему другу или любимому человеку.
• Порицать себя. Вы не можете «починить» человека в депрессии. Счастье вашего любимого или его отсутствие — не ваша ответственность.

Источник: metanoia.org.

Если друг или член семьи говорит, что он думает о смерти или самоубийстве, важно оценить непосредственную угрозу, в которой находится человек. Люди, которые находятся на верхушке риска совершения самоубийстве в ближайшем будущем, имеют конкретный ПЛАН самоубийства, СРЕДСТВА и ИНСТРУМЕНТЫ для приведения плана в действие, ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ для совершение самоубийства и НАМЕРЕНИЯ совершить его.

Низкий	Некоторые мысли о суициде. Отсутствие плана суицида. Говорит, что не будет оканчивать жизнь самоубийством.
Умеренный	Мысли о суициде. Размытый план, который не отличается особенной летальностью. Говорит, что не совершит самоубийство.
Высокий	Мысли о суициде. Конкретный план, который отличается высоким уровнем смертности. Говорит, что не покончит жизнь самоубийством.
Запредельный	Мысли о суициде. Конкретный план, который отличается высоким уровнем смертности. Говорит, что покончит жизнь самоубийством.

Следующие вопросы помогут оценить непосредственную угрозу риска суицида:

• У тебя есть план суицида? (ПЛАН).
• У тебя уже есть все необходимое, чтобы привести план в действие (таблетки, оружие и т. д.)? (СРЕДСТВА)
• Ты знаешь, когда ты приведешь план в действие? (ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ)
• Собираешься ли ты покончить жизнь самоубийством? (НАМЕРЕНИЕ)

Если попытка суицида кажется неизбежной, позвоните 112, или отведите человека в комнату. Уберите оружие, таблетки, ножи и другие предметы, потенциально опасные, но ни при каких обстоятельствах не оставляйте человека с суицидальными намерениями одного.

Если друг или член семьи имеет суицидальные намерения, лучший способ помочь состоит в том, чтобы предложить сочувственно выслушать его. Дайте знать ценному для вас человеку, что он не один и что вам не безразлично. Но не берите на себя ответственность за то, чтобы «привести в порядок» любимого. Вы можете предложить поддержку, но не улучшить ситуацию человека с суицидальными намерениями. Он должен быть привержен личной цели восстановления.

Понадобится много смелости, чтобы помочь человеку с суицидальными намерениями. Быть свидетелем, как любимый борется с мыслями о том, чтобы окончить собственную жизнь, может разворошить много тяжелых переживаний. По мере того, как вы помогаете человеку с суицидальными намерениями, не забывайте заботиться о себе. Найдите кого-то, чтобы довериться — друга, члена семьи, священника или психолога — поговорите о том, что вы чувствуете и получите поддержку для себя.

• Получите профессиональную помощь. Делайте все, что в ваших силах, чтобы человек с суицидальными намерениями получил помощь, которая нужна ему. Позвоните на кризисную линию за советами. Поощряйте человека ко встрече со специалистом психологического здоровья, помогите с организацией лечения или приведите на встречу к психотерапевту.
• Следуйте намеченной линии лечения. Если специалист психологического здоровья прописал медикаменты, убедитесь, что ваш друг или любимый принимает их, как положено. Знайте о возможных побочных эффектах и предупредите специалиста, если человеку становится хуже. Часто требуется время и настойчивость, чтобы подобрать медикаменты и психотерапию, подходящие данному конкретному человеку.
• Будьте активными. Те, кто наблюдает за суицидальными настроениями, часто не думают, что они могут быть полезны, поэтому вам может понадобиться стать более активным в предложении своей помощи. Сказать «позвони мне, если тебе понадобиться что-нибудь» — слишком неясно. Не ждите, что человек позвонит вам или даже что он перезвонит. Позвоните снова сами, пригласите человека проветриться.
• Поощряйте положительные изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, достаточное количество сна, проведение времени на солнце или на природе по крайней мере 30 минут каждый день. Физические тренировки также чрезвычайно важны для высвобождения эндорфинов, облегчения стресса и стимулирования эмоционального благополучия.
• Разработайте план безопасности. Помогите человеку разработать шаги, которым он пообещает следовать во время кризиса суицида. План должен определить любые «пусковые крючки», которые могут привести к кризису суицида, такие как годовщина утраты, алкоголь, стресс из-за отношений. Также включите номера телефона психотерапевта человека, равно как и друзей и членов семьи, кто поможет в экстренном случае.
• Уберите потенциальные средства суицида, такие как таблетки, ножи, бритвы, огнестрельное оружие. Если человек близок к тому, чтобы принять чрезмерную дозу таблеток, заприте медикаменты от него и выдайте ему нужное количество, когда они ему понадобятся.
• Продолжайте поддерживать в течение длительного времени. Даже после того, как непосредственный кризис суицида прошел, будьте в контакте с человеком, периодически проверяя его. Ваша поддержка жизненно важна, чтобы убедиться, что ваш друг или любимый остается на пути восстановления.

Согласно Департаменту здравоохранения и социальных служб США, по крайней мере 90% всех людей, кто покончил жизнь суицидом, страдали от одного или более психологического расстройства, таких как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или алкоголизм. Депрессия в особенности играет большую роль при суициде. Сложности, с которыми люди с суицидальными намерениями имеют сталкиваются при разрешении своих страданий, проявляются частично вследствие искаженного мышления из-за депрессии.

Распространенные факторы риска суицида включают:

• Психологическое заболевание
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Предыдущие попытки суицида
• Семейная история суицидов
• Терминальное заболевание или хронические боли
• Недавние утраты или стрессовые жизненные события
• Социальная изолированность и одиночество
• История травмы или изнасилования

Антидепрессанты и суицид

В некоторых случаях медикаменты от депрессии являются причиной повышения — а не понижения — депрессии и суицидальных мыслей и чувств. Из-за такого риска, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США настаивает, чтобы каждый, кто принимает антидепрессанты, наблюдал за повышением суицидальных мыслей и поступков. Мониторинг является особенно важным, если человек принимает медикаменты от депрессии в первый раз или если дозировка была недавно изменена. Риск суицида является самым высоким в течение первых двух месяцев принятия антидепрессантов.

В дополнение к общим факторам риска суицида, как подростки, так и пожилые люди, попадают в группу повышенного риска суицида.

Подростковые самоубийства являются серьезной и распространяющейся проблемой. Подростковые годы могут быть эмоционально беспокойными и стрессовыми. Подростки сталкиваются с давлением быть успешными и вписываться в рамки «положенного». Они могут бороться за самооценку, с сомнениями в себе и чувством отчужденности. В некоторых случаях, это приводит к суициду. Депрессия также является серьезным фактором риска для подростковых самоубийств.

Другие факторы риска подросткового суицида включают:

• Жестокое обращение в детстве.
• Доступность оружия.
• Недавние травматические события.
• Враждебная социальная или школьная обстановка.
• Недостаток поддерживающего окружения.
• Наблюдение за другими подростковыми самоубийствами.

Самый высокий уровень суицида в любой группе оказывается среди людей в возрасте 65 лет и старше (Примечание переводчика. Для России по данным ВОЗ за 2006 год — в возрасте 45-54 лет). Одним из факторов является депрессия в пожилом возрасте, которая остается недиагностированной и не подвергается лечению.

Другие факторы риска самоубийства в пожилом возрасте:

• Недавняя смерть любимого человека.
• Значительные жизненные изменения (к примеру, выход на пенсию).
• Физические заболевания, инвалидность или физические боли.
• Потеря независимости.
• Изоляция и одиночество.
• Потеря цели.

Предупредительные признаки суицидальных намерений у подростков

Дополнительные предупредительные признаки, что подросткок может думать о суициде:

• Изменение привычек питания и сна.
• Отчуждение от друзей, семьи и обычной активности.
• Жестокое или бунтарское поведение, сбегание из дома.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Необычное пренебрежение внешним видом.
• Стойкая скука, сложности концентрации или снижение в качестве выполнения домашней работы.
• Частые жалобы на физические симптомы, нередко связанные с эмоциями, такие как боли в животе, головная боль, усталость и т. д.
• Отсутствие смягчающей похвалы и вознаграждений.

Источник: American Academy of Child&Adolescent Psychiatry.

Предупредительные признаки суицидальных намерений у людей пожилого возраста

Дополнительные предупредительными признаками, что пожилой человек может думать о самоубийстве:

• Чтение материалов о смерти и самоубийстве.
• Нарушение паттернов сна.
• Повышенное употребление алкоголя или прописанных врачом таблеток.
• Неспособность позаботиться о себе или следовать медицинским предписаниям.
• Создание запасов медикаментов.
• Внезапный интерес к огнестрельному оружию.
• Социальная отчужденность или «прощания».
• Поспешность дописать или пересмотреть завещание.

Источник: University of Florida.

mentalhelpguide.ru

Лечение суицидальных состояний подростков и взрослых. Суицидальные мысли

Возникновение навязчивых мыслей о собственной кончине называет суицидальным состоянием. Как правило, возникает в качестве решение текущих проблем, стрессовых состояний, вызванных негативными внешними факторами. Оно может проявляться сиюминутно или развиваться в качестве навязчивой идеи.

Особенности лечения

Бороться с суицидальными состоянием возможно не только посредством комплексной терапии, включающей медикаментозное воздействие и работу психотерапевта, но и самостоятельно прикладывать усилия к тому, чтобы выйти из данного состояния.

Самостоятельная борьба

Чтобы организовать максимально эффективное лечение суицидальных состояний, рекомендуется применять следующие способы:

1. Организовать общение с новыми людьми. Чтобы кардинально поменять собственный образ жизни, важно не только искоренить вредные привычки, но и расширять свой круг общения. Новый и свежий взгляд на старые проблемы поможет улучшить психологическое состояние, а также совместно организовать эффективную борьбу
2. Смена обстановки. Путешествия – один из лучших видов самостоятельной терапии, позволяющий получить новые положительные эмоции, завести роман или общение с новыми людьми
3. Сменить место рабочей деятельности. Оптимально решить данный вопрос без материальных потерь. Порой человек не может реально оценить собственных способностей и не продолжает собственного развития
4. Изменить место проживания. Чтобы начать жизнь с нового листа, смена города, региона, области также пойдет на пользу. Несмотря на то, что человек может испытывать стрессовое состояние в результате переезда, подобное решение зачастую оказывает благоприятный эффект
5. Самовнушение. Для этого потребуются внутренние моральные силы, чтобы правильно задать для себя установку. Специалисты в области тренингов рекомендуют бороться с такими эмоциональными проявлениями, как озлобленность, жестокость, ненависть.

Однако подобные методы являются, как правило, дополнительными методами, подкрепляющими работу специалистов или лечение медикаментами.

Использование медикаментозных средств

Если человек не в состоянии справиться самостоятельно с проявлениями суицидального состояния, могут использоваться следующие группы препаратов:

1. Антидепрессанты. С их помощью возможно заблокировать реакции на негативные факторы. Перед тем, как самостоятельно подбирать препараты, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Чаще всего в работе используются такие препараты, как Афобазол, Миртазапин
2. Седативная группа препаратов. Некоторые медикаменты изготавливаются на органической основе с использованием целебных трав, а ряд посредством синтетических веществ. Так, например, среди самых востребованных можно отметить Глицин, Дормипланта
3. Комплекс витаминов. Нередко суицидальные мысли возникают как результат нехватки важных веществ для организма. Для его восполнения, целесообразно использовать Компливит, Daily Formula
4. Средства народной терапии. Эффективной окажется настойка на основе пиона. Терапия предполагает недельное прохождение, а в день достаточно добавлять 5 капель.

Психотерапия – не менее эффективный способ работы с суицидальными мыслями. В первую очередь специалист поможет узнать, каковы причины возникновения состояния. В зависимости от тяжести, могут использовать гипноз, терапевтические методики, индивидуальные беседы. Как правило, для начала используют несколько тестов для определения развития патологического состояния.

Попытка суицида и последствия

Перед суицидом у пациента появляются соответствующие мысли. Он готовится к тому, что покончит свою жизнь самоубийством. Именно поэтому такие люди раздают свои вещи, приводят все свои дела в порядок. Они прощаются с друзьями, как в последний раз. Пациент обдумывает свои действия и выбирает способ самоубийства. В зависимости от него покупаются лекарственные препараты, покупается оружие или отравляющие вещества.

Морально человек готов к суициду. Поэтому, если он выжил после попытки суицида он остается живы, то это приводит к жуткой депрессии. Человеку кажется, что он насколько ничтожен, что даже не смог покончить с собой. Кроме того, у пациента появляется чувство вины. Если своевременно не предоставить ему помощь, то он повторит попытку самоубийства.

После суицида

Для того чтобы снизить риск появления повторной попытки суицида, рекомендовано обеспечить полную поддержку семьи, друзей и близких. Таким пациентам категорически запрещается прием спиртных напитков и наркотических веществ. Психотерапевты и родственники больного должны делать все возможное, чтобы пациент контактировал с внешним миром.

Рекомендуется обеспечить полноценный сон пациенту, длительность которого составляет 7-8 часов. Хорошие результаты дает посещение группы самопомощи и поддержки. Близкие человека должны спрятать все оружие, таблетки и другие предметы, которыми он может нанести себе вред. Родственникам нужно обратиться за помощью к профессионалам, которые разработают действенную терапевтическую схему.

Суицидальные мысли

Суицидальные мысли появляются у людей при стрессовых ситуациях и депрессивных состояниях. У человека появляются мысли, что он находится в ситуации, из которой нет выхода. Человек изолируется от окружающего мира и не идет на контакт даже с родными и близкими. При появлении суицидальных мыслей люди ведут себя рискованно. Они неосторожны при вождении автомобиля, управлении разнообразными серьезными механизмами.

При суицидальных мыслях у человека никогда не появляются положительные эмоции. Больной сильно раскаивается и у него появляется выраженная самокритика. При патологии наблюдается появление депрессии, панических атак, нарушения психики. При суицидальных мыслях у пациента изменяются личностные качества. Такие люди постоянно взволнованы, у них диагностируется повышение тревожного состояния. При патологии наблюдается частая смена настроения. Человек чрезмерно озабочен темой смерти. У него появляется эмоциональная боль, которую он не может терпеть.

Лечение детского суицида анонимно в Москве

При суицидальных наклонностях у детей рекомендуется обращаться за профессиональной медицинской помощью. Благодаря предоставлению своевременной психологической помощи обенспечивается предотвращение суицида и сохранение жизни ребенка. в клинике Москвы работают высококвалифицированные психологи и психотерапевты, которые изначально проводят диагностику состояния ребенка. благодаря применению специальных методик они выясняют причины склонности к суициду и разрабатывают действенную схему лечения, которая направлена на их устранение.

В ходе диагностики определяются нервно-психические расстройства, психические отклонения и психосоматические заболевания, на фоне которых появляются суицидальные мысли. Их лечение требует приема медикаментозных препаратов и применения психокоррекции.

Лечение детей проводится в условиях стационара, что исключает возможность суицида. В клинике работает квалифицированный и коммуникабельный персонал, который обеспечивает круглосуточную поддержку пациента. Для лечения ребенка используются универсальные психокоррекционные методики, индивидуальные и групповые занятия. При возникновении необходимости применяется медикаментозная терапия. Выбор метода лечения проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.

Лечение лиц с попыткой суицида в больнице

Если у пациента наблюдалась попытка суицида, то в стационаре ему предоставляют поэтапную психологическую помощь. Изначально психотерапевт устанавливает эмоциональный контакт с больным и дает ему возможность рассказать о всем, что у него на душе. После суицида большинство пациентов рассказывают о своих неудачах, после чего успокаиваются.

На следующем этапе специалист определяет причины суицида, которые привели к глубокому психологическому кризису. На этом этапе психотерапевт делает все возможное, чтобы отвлечь больного от мыслей о суициде. Он помогает человеку найти выход из ситуации. При серьезных психологических проблемах и тяжелом эмоциональном состоянии наряду с психокоррекционными методиками применяется медикаментозная терапия. После того, как пациент осознает, что все проблемы в жизни ему под силу преодолеть, психотерапевт вырабатывает меры, которые позволят предотвратить кризисную ситуацию.

Принудительное лечение

В соответствии с действующим законодательством нашей страны после попытки суицида допускается принудительное лечение. если родственники обратили попытку, то им рекомендуется вызвать скорую помощь. Больного госпитализируют в стационар. Лечение он проходит в психосоматическом отделении.

В первые несколько дней к пациенту не пускают родственников и близких. После того, как больной придет в сознание и немного поправиться его можно посещать в присутствии медработника. Предварительно доктор дает рекомендации родственникам, как себя вести с больным. По истечению определенного времени сотрудники клиники наладят контакт с пациентом и вызовут у него желание к жизни, благодаря применению специальных психотерапевтических методик. Принудительное лечение после суицида рекомендовано проводить в обязательном порядке, что позволит исключить возможность рецидива.

chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru

Помощь при потенциальном суициде

Психолого-педагогическая помощь детям в кризисных ситуациях.

Помощь при потенциальном суициде.

Принципы общения с суицидентом.

Слово «интервенция» происходит от латинских слов inter (между) и venire (приходить). Суицидальная интервенция, являясь «вхождением между», представляет собой процесс предотвращения акта саморазрушения. Она заключается в контакте лицом к лицу с отчаявшимся человеком и оказании ему эмоциональной поддержки и сочувствия в социальном, психологическом или экзистенциальном кризисе.

Самоубийство кажется отталкивающим событием для посторонних наблюдателей, опустошительным для родственников и душераздирающим для имеющих к нему профессиональное отношение. Поэтому, к несчастью, эта тема может совсем не обсуждаться, даже если люди угрожают покончить с собой. Быть может, потому, что некоторые свидетели суицидальных тенденций не хотят попасть в затруднительное положение. Безразличие, которое явно прочитывается в этом отношении, естественно, не имеет ничего общего с беспристрастностью и непредвзятостью. Особенно опасно, если равнодушная и бесчувственная позиция окружающих сталкивается с сенситивной и взволнованной личностью. Это отношение только подтверждает подозрения, что ей реально никто не может оказать помощь. Люди с суицидальными тенденциями испытывают не только печаль, тоску, уныние и разочарование, но могут проявлять враждебность к своему окружению. Очень часто, к сожалению, семья и друзья в ответ реагируют негодованием, допускают в беседе бурлящие эмоциями доводы, которые только толкают рассерженных людей к еще большему неистовству. Они могут сосредоточиться на инфантильности депрессивной личности, а не на истинной, заботливой и поддерживающей встрече с отчаянием. Часто вслед за исчезновением раздражения может быть потеряна и жизнь близкого человека. Интервенция может отпугивать. Как же ее начать?

Главная цель помощи – предотвратить дальнейшее развитие реакции и покушение на самоубийство. Для этого человеку требуется помощь в овладении ситуацией, а также коррекция неадаптивных личностных установок, обуславливающих развитие кризисных состояний и суицидальных тенденций.

Мы должны исходить из того, что кризис – следствие не столько обстоятельств, сколько негативного отношения к ним. В большинстве случаев имеет место ситуация, когда семейные, профессиональные и социальные ценности обладают большей значимостью, чем собственная жизнь. Наблюдается стойкая фиксация на психотравмирующих ситуациях.

Шаги неотложной помощи — кризисная интервенция.

Решающее значение имеет первый шаг – беседа (1,5 – 2 часа). Первая важная задача – установление контакта и достижение доверия. Для этого необходимо убеждать клиента в эмоциональном принятии («Что бы я мог сделать для Вас?»), поощрять открытое выражение мыслей и чувств с помощью сострадательной эмпатии, уменьшать напряжение через «выговаривание». На данной стадии необходимо также провести оценку обстоятельств и степени угрозы суицида.

Угроза суицида «1» – у обратившегося были суицидальные мысли, но он не знает, как и когда он их осуществит.

Угроза суицида «2» – у обратившегося есть суицидальные мысли и план, но он говорит, что не собирается покончить жизнь немедленно.

Угроза суицида «3» – обратившийся либо собирается тут же покончить с собой, либо в процессе разговора, либо сразу после него.

В последнем случае (если угроза реальна и решение принято) беседа может быть направлена на достижение решения об отсрочке его выполнения.

В первых двух случаях целесообразно и возможно реализовать второй шаг – интеллектуальное овладение ситуацией. С помощью специальных вопросов и утверждений необходимо преодолеть чувство исключительности ситуации: «Такие ситуации встречаются нередко». Также с помощью включения актуальной ситуации в контекст жизненного пути следует снять ощущение ее внезапности и непреодолимости. Уменьшить остроту переживания можно с помощью подчеркивания, что есть время на обдумывание, или концентрации на предыдущих достижениях и успехах. На данном этапе беседы также используются такие приемы, как повторение содержания высказывания, отражение и разделение эмоций, вербализация суицидальных переживаний, поиск источников эмоций.

Третий шаг – заключение контракта – планирование действий, необходимых для преодоления критической ситуации и наиболее приемлемых для пациента. На этом этапе важно препятствовать уходу пациента от сути кризиса и от поиска позитивных альтернатив (прием «фокусирования на ситуации»). Основные приемы: интерпретация (гипотезы о возможных способах разрешения ситуации), побуждение к планированию и оформлению ясного конкретного плана, удержание паузы («одобряющее молчание») с целью стимулирования инициативы пациента и предоставления необходимого времени для проработки.

Четвертый шаг – активная психологическая поддержка и повышение уверенности в своих силах. Ведущие приемы на этом этапе: логическая аргументация, убеждение, рациональное внушение, актуализация личностных ресурсов. На завершающем этапе кризисной работы следует также обсудить то, каким образом преодоление данной травмирующей ситуации будет полезным для преодоления жизненных трудностей в будущем.

Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Зная ее принципы, делясь с ними другими, вы способны разрушить мифы и заблуждения, из-за которых не предотвращаются многие суициды. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти. Необходимо придерживаться определённых правил при общении с лицами, подверженными риску совершения суициду.

Следует иметь в виду, что потенциальные суициденты и так страдают от невыносимого чувства вины. Если потенциальный помощник говорит о суициде как о чем-то аморальном, то он не только блокирует обсуждение этого вопроса, но может усилить и без того тягостное для человека уныние и депрессию. Важно помнить, что для суицидента саморазрушение ни в коем случае не представляет собой теологической проблемы, а является результатом невыносимого эмоционального стресса.

Люди с суицидальными тенденциями испытывают не только печаль, тоску, уныние и разочарование, но могут проявлять враждебность к своему окружению. Очень часто, к сожалению, семья и друзья в ответ реагируют негодованием, допускают в беседе бурлящие эмоциями доводы, которые только толкают рассерженных людей к еще большему неистовству. Они могут сосредоточиться на инфантильности депрессивной личности, а не на истинной, заботливой и поддерживающей встрече с отчаянием. Часто вслед за исчезновением раздражения может быть потеряна и жизнь близкого человека.

Что можно сделать для того, чтобы помочь?

Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.

Терапевтическая тактика определяется, прежде всего, психическим состоянием пациента. Если в основе суицида лежат психотические (психопатологические) механизмы, то терапевтические мероприятия направлены на патогенетическое лечение основного заболевания.

Если суицидальное поведение ситуационно (психогенно) обусловлено, то в основе интервенции лежит кризисная психотерапия, а психофармакологическое лечение является лишь трамплином для психокоррекции и психотерапии.

I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ваше знание ее принципов и стремление обладать этой информацией может спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы способны разрушить мифы и заблуждения, из-за которых не предотвращаются многие суициды.

Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.

2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей — всех возрастов, рас и социальных групп — совершают самоубийства. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте в соответствии со своими собственными убеждениями. Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив потенциальную угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.

3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.

Вместо того чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и не любим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас может появиться фрустрация, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю вашу откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от вас требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.
Как психологи, так и неспециалисты должны развивать в себе искусство «слушать третьим ухом». Под этим подразумевается проникновение в то, что «высказывается» невербально: поведением, аппетитом, настроением и мимикой, движениями, нарушениями сна, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации. Несмотря на то, что основные предвестники самоубийства час- то завуалированы, тем не менее, они могут быть распознаны восприимчивым слушателем.

5. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», то в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», то вам скорее всего не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса.

Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение и ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной?», «Kaк вы думаете, почему у вас появились эти чувства?», «Есть ли у вас конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой?», «Если вы раньше размышляли о самоубийстве, что вас останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите…» Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, вы так на самом деле не думаете». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований, за исключением вашей личной тревоги.
Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный человек может посчитать суждение типа: «Вы на самом деле так не думаете» — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае его можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отча- янно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе.
Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя» — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с вами случилось за последнее время?», «Когда вы почувствовали себя хуже?», «Что произошло в вашей жизни с тех пор, как возникли эти перемены?», «К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и как можно точнее определил, что ее усугубляет.

Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены» — или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».
Актуальная психотравмирующая ситуация может возникнуть из-за распада взаимоотношений с супругом или детьми. Человек может страдать от неразрешившегося горя или какой-либо соматической болезни. Поэтому следует принимать во внимание все его чувства и беды.

Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то далее следует выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Это называется «оценкой средств, имеющихся для решения проблемы». Она включает выслушивание описания предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?» Существует уникальная возможность совместно раскрыть способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными людьми является серьезной и ответственной. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда».

Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. В недавней истории примером может служить поведение евреев во время холокоста, когда Гитлер стремился их полностью истребить. Перед 1940 годом среднемесячное число самоубийств составляло 71,2. В мае того года, сразу после вторжения нацистов, оно возросло до 371. Люди шли на самоубийства из-за страха попасть в концентрационные лагеря. Евреи, которые не избежали этой кошмарной участи, вначале сохраняли веру в освобождение или воссоединение семей. Пока оставалась хотя бы искра надежды, происходило сравнительно мало суицидов. Когда же война стала казаться бесконечной и начали доходить слухи о расправах гитлеровцев над миллионами людей, то суициды среди узников лагерей приняли форму эпидемии. Еще одна волна самоубийств прокатилась в самом конце войны, когда люди узнали о смерти своих близких или в полной мере прониклись ужасом смертников, содержащихся в лагере.
Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Кто-то по этому поводу остроумно заметил: «Мы смеемся над людьми, которые надеются, и отправляем в больницы тех, кто утратил надежду». Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Не имеет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все хорошо быть не может. Надежда не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Надежды должны быть обоснованны: когда корабль разбивается о камни, есть различия между надеждой доплыть до ближайшего берега или достичь противоположного берега океана. Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы. «Как бы вы могли изменить ситуацию?», «Какому вмешательству извне вы могли бы противостоять?», «К кому вы могли бы обратиться за помощью?» Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций. Человек может любить, не отрицая, что иногда испытывает откровенную ненависть; смысл жизни не исчезает, даже если она приносит душевную боль. Тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание являются неразделимо переплетенными нитями в ткани человеческого существования. Таким образом, основания для реалистичной надежды должны быть представлены честно, убедительно и мягко. Очень важно, если вы укрепите силы и возможности человека, внушите ему, что кризисные проблемы обычно преходящи, а самоубийство не бесповоротно.

10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно выявить и другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство безнадежности и беспомощности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. В этом случае лекарства, оружие или ножи следует убрать подальше.

11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.
Для того чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый суицидальный контракт — попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным.

12. Обратитесь за помощью к специалистам. Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь. Друзья, несомненно, могут иметь благие намерения, но им может не хватать умения и опыта, кроме того, они бывают склонны к излишней эмоциональности.

Для испытывающих суицидальные тенденции возможным помощником может оказаться священник. Уильям Джеймс считал суицид религиозным заболеванием, излечить которое может вера. Многие священнослужители являются превосходными консультантами — понимающими, чуткими и достойными доверия. Но есть среди них и такие, которые не подготовлены к кризисному вмешательству. Морализированием и поучающими банальностями они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и самообвинениям.

Надежным источником помощи являются семейные врачи. Они обычно хорошо информированы, могут правильно оценить серьезность ситуации и направить человека к знающему специалисту. Вначале же, пока пациент не получил квалифицированной помощи, семейный врач может назначить ему препараты для снижения интенсивности депрессивных переживаний.

Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, финансируемые из национальных или региональных фондов, которые предоставляют различные виды помощи за низкую цену. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека. Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Если депрессивный человек не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении. Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение как больному, так и семье. Тем не менее больницы, конечно, не являются панацеей. Самоубийство может быть совершено, если больному разрешат навестить домашних, вскоре после выписки из больницы или непосредственно во время лечения. Исследования показали, что существенным является то, как суициденты воспринимают ситуацию интернирования. Не рассматривают ли они больницу как «тюрьму», в которую заточены? Установлено, что те, кто негативно относится к лечению в психиатрическом стационаре, обладают наивысшим суицидальным риском при поступлении и выписке из больницы. Кроме того, известно, что наиболее склонные к саморазрушению относятся к своему кризису очень личностно, а не как к какому-то расплывчатому состоянию. Они реагируют на актуальные проблемы яростными, гневными поступками, направленными на значимых людей, а потом в качестве расплаты переносят неистовство на себя. Из-за длительных неудач в налаживании контактов они смотрят на семьи как на негативных «других». После выписки из больницы имеющие высокий суицидальный риск очень плохо приспосабливаются к жизни в окружении. Некоторые из них в дальнейшем кончают с собой, другие повторяют суицидальные попытки, в результате чего вновь попадают в больницу.

13. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая ситуация и миновала, то специалисты или семьи не могут позволить себе расслабиться. Самое худшее может не быть позади. За улучшение часто принимают повышение психической активности больного. Бывает так, что накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, после чего можно покончить с собой. И, действительно, половина суицидентов совершает самоубийство не позже чем через три месяца после начала психологического кризиса.

Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о лицах, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества.

Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.

Помощь при потенциальном суициде.

Продолжение следует…

На ту же тему:

5psy.ru

Попытка суицида что делать в случае если была реальная попытка самоубийства

Суицид – крайняя степень отчаянья. Решиться перечеркнуть собственную жизнь может только человек, лишённый надежды на будущее и признавший своё поражение в настоящем. Общественное мнение по отношению к людям, покончившим с собой, крайне противоречиво и колеблется от презрения до суеверного страха. Большинство религий считают самоубийство грехом и оплакивают душу, решившую загубить свою жизнь.

Справедливо считается, что самовольный уход из жизни одного человека способен разрушить судьбы его родственников, друзей и знакомых. Смерть необратима и лишает возможности исправить свои ошибки, попросить прощения. Людей, испытывающие тёплые чувства по отношению к покойному, ожидают долгие годы борьбы с чувством вины и горькими размышлениями: «Как мы могли не заметить? Почему не предотвратили?».

Шанс всё изменить – неудачная попытка суицида

Иногда попытка призвать смерть проваливается – ситуация складывается таким образом, что человека буквально вынимают из петли. И вместо омута забвения, беглец оказывается на больничной койке под наблюдением психиатра. Возникает сложная проблема – что делать после того, как была неудачная попытка суицида?

Стремление к смерти или страх перед жизнью?

Реакция на получение второго шанса может быть противоречивой и прямо зависит от причин, побудивших совершить попытку уйти из жизни. Разделяют две категории людей, решивших использовать суицид в качестве средства решения проблем.

Страх перед жизнью

Первую категорию составляют люди, которые не столько хотят умереть, сколько не знают, как жить иначе. Изначально их желание напоминает рывок из угнетающих, уничтожающих обстоятельств. Такие люди долго провоцируют окружающих на конфликты, пытаются добиться от них доказательств любви и собственной значимости, устраивают показательные истерики. Родственники и друзья в течение длительного времени наблюдают за страданиями и изменениями в психики, часто выслушивают жалобы на неудавшуюся жизнь и обличительные речи. Настолько часто, что начинают считать их пустыми разговорами! В результате попытка совершить самоубийство выбивает их из колеи.

Показательные попытки суицида – это крики о помощи, характерные для подростков и демонстративных личностей. Такие люди в тайне надеются, что их спасут в последнюю минуту, а затем их жизнь измениться волшебным образом. По сути, им не хочется умирать – просто они не знают, как улучшить свою жизнь или не находят на это сил. Таким людям проще помочь, поскольку они охотно идут на контакт, если видят в окружающих не обвинителей, а спасителей!

Желание умереть

Вторая категория немногочисленна и состоит из взрослых людей, взвешенно подошедших к решению покончить с собой. Обычно они годами вынашивают свой замысел, стараясь скрыть от окружающих гнетущие мысли. Их поведение со стороны напоминает переменчивую погоду – длительные периоды сдержанности и показного спокойствия, внезапно меняются на вспышки гнева, обиды или депрессии. Затем такие люди берут себя в руки, близким людям кажется, что их жизнь налаживается.

Часто перед непосредственной попыткой они наводят порядок в делах – отдают долги, выполняют данные обещания, продают лишние вещи, проводят генеральную уборку. Как бы «стирают себя» с лица земли ещё до совершения суицида. К самоубийству подходят предусмотрительно и в 95% случаев доводят своё намерение уйти из жизни до конца. Если же по счастливой случайности их спасают, то настойчиво пытаются повторить попытку умереть. Таким больным необходимо психиатрическое лечение, стационарное наблюдение и поддержка близких – убедить их отказаться от желания умереть очень сложно.

Доведение до суицида – деструктивное влияние извне

Особый случай представляют люди, которых злонамеренно довели до самоубийства. В группе риска находятся:

• Подростки, попавшие под влияние сект и различных культов

Психика подростков нестабильна, поэтому легко поддаётся манипуляциям. Деструктивное воздействие психопатических личностей опьяняет подростков и толкает на необдуманные, импульсивные действия. В ситуации, когда семейные отношения лишены теплоты и доверия, подросткам негде искать помощи и, оказавшись под психологическим ударом, они считают, что единственным решением проблемы является суицид.

• Новобранцы в армии, оказавшиеся обезличенными и бесправными перед произволом офицеров.

Попытка суицида в армии – чаще всего вызвана жестоким обращением со стороны «дедов» или армейской верхушки. В этом случае проводиться полицейское расследование, выявляющее виновных лиц. Субъектов, виновных в доведения до суицида, ожидает судебное разбирательство и тюремное заключение.

Впрочем, попытки суицида в армейских условиях могут быть вызваны другими факторами. Молодые люди, попадая в армию, оказываются в травмирующей психологической ситуации и не всегда справляются с нагрузкой. Физическое истощение усугубляет психологические проблемы – на каком-то этапе человек просто срывается.

Что делать после попытки суицида?

Суицид не состоялся – попытку уйти из жизни вовремя пресекли. Человек спасён, но его проблемы не решились. Родственники, друзья и сам «пострадавший» оказываются перед проблемой: «Была попытка суицида, что делать?».

Первые месяцы после спасения оказываются решающими – человек может принять решение жить, несмотря ни на что или окончательно укрепиться в своём желании уйти. Огромное значение в этот период имеют действия близких людей. Человеку необходимо зацепиться за что-то с этой жизни, найти достойный смысл продолжать борьбу. Легче это сделать, если чувствуешь себя нужным! Ведь одним из ведущих мотивов самоубийцы является убеждение: «Меня не любят, я бесполезен».

Помощь при попытке суицида: врачи и родственники

Решение покончить с собой формируется под воздействием внешних и внутренних факторов. Давление социума, неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе, глубокое чувство одиночества, создают условия для разрастания личностного конфликта. Ко внутренним фактором относят когнитивные нарушения (размышления об отсутствии смысла жизни), подавленные эмоции (гнев, обида, неразделённая любовь) и физические особенности (болезни нервной системы, нарушения мозговых функций).

Чем помогают врачи?

Врачебная помощь человеку, спасённому после попытки суицида, может быть психологической (длительное личностное или семейное консультирование) или психиатрической (стационарное медикаментозное лечение).

Худшее, что можно сделать – оставить спасённого без последующей помощи. Если человек посчитал, что единственным выходом из кризисной ситуации является самоубийства, значит, других решений он не нашёл. Задача психологов и психиатров заключается в том, чтобы «открыть глаза» на другие пути, помочь найти выход из лабиринта проблем.

Помощь профессионалов необходима, но она пойдёт на пользу, только если убедить больного её принять. В некоторых случаях вместо консультации врачей, может помочь беседа со священником или духовным наставником (для верующих людей).

Чем могут помочь родственники?

Родственники могут либо помочь больному, либо ещё больше навредить. В случае, когда суицид спровоцирован семейными конфликтами, родственникам приходиться признать свою вину и совместными усилиями исправить положение. Самоубийца не доверяет собственной семье, обвиняет близких в своих бедах (часто вполне обоснованно), требует извинений. Часто члены семьи озлобляются против подобного обличенья и вместо помощи усугубляют ситуацию обвинениями: «Как ты мог с нами так поступить?». Обойтись без профессиональной помощи фактически невозможно.

Если же самоубийство спровоцировано внешними обстоятельствами, а недоверие к родным развеивается после нескольких задушевных бесед, то семья сможет своей любовью оградить больного от него самого. Любящая поддержка, прощение обид, искреннее желание помочь, дают человеку ощущение, что он нужен и важен. Помогают справиться с внутренними демонами, найти смысл в продолжении жизни.

Право на второй шанс – как не упустить жизнь?

Душевный кризис проходит быстрее, если человек получает возможность искренне выражать свои чувства. Первоочерёдной потребностью становиться желание быть услышанным, выплеснуть на поверхность разрушающие мысли и эмоции. Возможность оказаться в безопасности и в спокойном темпе преодолеть кризис – бесценный дар, который может подарить семья страдающему родственнику.

После попытки суицида не стоит возвращать человека в ту атмосферу, из которой он сбежал. Помогите ему изменить жизнь, найти новый путь, не упустить второй шанс, подаренный Вселенной.

 

vlastdengi.ru

«Суицид — это всегда крик о помощи» | Статьи

Двое подростков в Москве погибли. Об этом стало известно в воскресенье, 13 мая. По факту гибели школьников возбуждено уголовное дело по статье «Доведение до суицида». Согласно статистике, число самоубийств в России достигло минимального уровня с начала века. Но положительные изменения в общей картине никак не утешат людей, чьи семьи коснулась эта беда. За скобками остается и работа, которая проводится с теми, кто не довел попытку суицида до конца, кого успели вовремя остановить. Как помочь человеку на грани и спасти от непоправимого шага? Об этом порталу iz.ru рассказали следователь, ставший свидетелем попытки прохожего свести счеты с жизнью, психолог МЧС, отговаривающий людей от самоубийства, и врач-психиатр, к которому привозили суицидальных пациенток.

Виолетта Шорина, следователь отдела № 4 следственного управления УМВД России по городу Пензе, майор юстиции:

— Этот случай произошел 25 ноября 2017 года. Я проезжала на служебном транспорте по мосту, ехала к одному товарищу, чтобы вручить ему обвинительное заключение по делу. Вдруг увидела на встречной стороне движения мужчину. Он поставил сумку, снял куртку и перелез через ограду моста. Держась за перила, он смотрел вниз, тогда я поняла, что он сейчас бросится. Я остановила машину, подбежала к нему, перелезла через высокий бордюр и схватила парня за правую руку на уровне предплечья. Так мне удалось перетащить его через перила обратно на мост.

Затем я стала его удерживать, а он сопротивлялся, говорил, что ему нужно это сделать. Я спросила: «Для чего тебе это нужно?» — в ответ он рассказал, что его бросила девушка, денег на жизнь не осталось. Нашлось много всяких причин. Когда я удерживала его одной рукой, другой я проверяла его сумку. Там был его бейджик с указанием места работы. Он трудился охранником. Увидев пропуск, я спросила: «Как же так? У тебя ведь и работа есть». Но он ответил, что уже нет, потому что в тот день его уволили.

Фото: Depositphotos/Healing63

Парень расплакался, я стала объяснять, что этого не стоит делать, что жизнь — самое ценное, что есть на свете. Нужно ею дорожить, потому что живем только раз. Он, вроде, поначалу прислушался ко мне, а потом снова начал вырываться к перилам. Я ухватила его в области поясницы двумя руками, стала удерживать и звать на помощь. Как раз приехали работники скорой помощи: двое мужчин подбежали и помогли перетащить его в машину. После этого его повезли в психиатрическую клинику. Там он пролежал 10 дней под наблюдением врачей.

Парень был в состоянии алкогольного опьянения, но я бы не сказала, что он был сильно пьян. От него слегка пахло спиртным. Я узнавала про его судьбу. Мне рассказали, что его выписали домой и, когда он пришел в себя, сильно удивился своему поступку и сказал, что в трезвом состоянии никогда бы на такое не решился. Сказал, что даже не помнил, как и для чего подошел к этим перилам. Несмотря на то что он по ощущениям не выглядел невменяемым, рядом с его сумкой валялась бутылка. Что именно за напиток там был, я не успела разглядеть.

Спустя полмесяца после того, как об этом случае узнали в городе, в дежурную часть обратились две женщины. Они просили о встрече. Когда сотрудник спросил у них, для чего им это нужно, выяснилось, что они рассчитывали получить психологическую помощь. Хотели, чтобы я помогла поговорить с человеком и не допустить беды. Но дежурный их ко мне направлять не стал, я узнала об этом звонке лишь спустя пару дней. А тот парень не выходил на связь.

Наталья Толубаева, заместитель начальника отдела экстренного реагирования Центра экстренной психологической помощи МЧС России:

— Самоубийство — это сложное явление, которое имеет свою специфику. Когда человек внезапно становится свидетелем текущей попытки суицида, существует ряд действий, которые могут быть предприняты очевидцем.

В первую очередь необходимо сообщить в экстренные службы по номеру «112». Человек может сделать это сам или обратиться с просьбой к кому-то из окружающих, при этом убедившись, что звонок действительно был совершен.

Затем следует позаботиться о собственной безопасности и безопасности всех участников ситуации. Если есть возможность, устранить физическую угрозу жизни суицидента. Если такой возможности нет, то вступить с ним в диалог. Однако очень важно помнить, что человек в процессе текущей попытки суицида находится в сложнейшем эмоциональном состоянии. Взаимодействие в такой ситуации — это непростой межличностный контакт, поэтому вступать ли в диалог — личный выбор, который зависит от ценностных установок и жизненной позиции человека.

                

Фото: Depositphotos/Chalabala

Делая выбор в пользу переговоров, каждый должен понимать, что выйти из этого взаимодействия сложно, иногда практически невозможно. Это связано с тем, что, вступая в диалог, вы берете на себя определенную ответственность. Неэтично внезапно прервать начавшийся разговор, так как это может усугубить и без того непростое эмоциональное состояние человека. Есть еще один важный этический момент: принимать вашу помощь или нет — выбор человека, которому вы эту помощь предлагаете.

Универсальных фраз для подобной ситуации не существует. Следует говорить об актуальных переживаниях конкретного человека здесь и сейчас, попытаться понять, что стало причиной совершения попытки. Сам факт того, что суицидент пошел на контакт, уже свидетельствует о том, что он хочет быть услышанным.

В такой ситуации работа психолога или переговорщика только кажется простой. Со стороны это выглядит как разговор двух людей, однако это сложный и энергозатратный процесс, требующий огромного опыта и высокой квалификации. Именно поэтому психологи учатся много лет, и далеко не все специалисты могут работать в этой области. Работа с текущей попыткой суицида считается одной из сложнейших специализаций.

Петр Каменченко, кандидат медицинских наук, врач-психиатр:

— Ко мне привозили в основном девушек с суицидальными попытками в возрасте от 14 до 18 лет. Иногда одновременно в стационаре бывало до пяти таких пациенток. На долю подростковой группы приходится много суицидальных попыток, но большая их часть незавершенные. Примерно одна из 25 приходится на смертельный случай. Сама по себе суицидальная попытка говорит о том, что человек хочет привлечь к себе внимание, но не к самой личности. Суицид — это всегда крик о помощи: «Посмотрите, как мне плохо!»

Не доведенные до конца попытки самоубийства в подавляющем большинстве случаев не повторяются сразу после выписки из больницы. Уровень стресса настолько высок, что попытка суицида кажется выходом из него, своего рода катарсисом. Люди с возбудимой психикой иногда совершают демонстративные суициды. Это импульсивная реакция на сложные ситуации.

                 

Фото: Depositphotos/yacobchuk1

Старые порезы на руках не говорят о числе попыток. Иногда нанесение увечий — это способ компенсировать тяжелые состояния дисфории. Самый опасный возраст — подростки и старики, но у последних попытки гораздо чаще заканчиваются летальным исходом. У них это связано с совершенно другими причинами: они не стремятся привлечь к себе внимание. Здесь смешивается целый ряд факторов: болезни, одиночество, ощущение ненужности. Люди не готовы смириться с потерей важных для себя функций.

Часто самоубийства бывают на фоне лечения тяжелой депрессии. При апатической депрессии, когда у человека нет сил, но есть мысли о самоубийстве, случается такое, что после приема препаратов ему становится легче, но при этом не пропадают суицидальные намерения. Таким образом, врач лечит депрессию, отмечает прогресс, а пациент в какой-то момент совершает самоубийство. Нужно выяснять, что у человека творится в голове, а не только за симптомами следить. У меня был случай в практике, когда девочка в течение дня пыталась покончить с собой, и обнаружилось это по прошествии нескольких часов. За это время она успела принять ванну и погулять с собакой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

iz.ru