Психосоматика розацеа на лице: Розацеа | Дерматология | Заболевания

Опубликовано автором

Содержание

причины у женщин, лечение, уход за кожей

Розацеа, или покраснение, – проблема на стыке дерматологии и косметологии. Её пытаются вылечить разрекламированными кремами или скрыть под толстым слоем косметики. Разбираем список возможных причин розацеа на лице у женщин и терапевтические методы.

Причины появления розацеа на лице у женщин доподлинно не установлены

Что это такое?

Под термином «розацеа» понимают хроническое кожное заболевание. Оно характерно для женщин старше 30 лет, чаще пожилых и светлокожих. Мужчинами недуг переносится в более тяжёлых формах. Характеризуется появлением красных пятен, сосудистых «звёздочек», утолщением кожи. Проявляется на лице, шее, волосистой части головы, но может затрагивать также грудь, спину и плечи.

Симптомы и их выраженность зависит от стадии и типа заболевания, давности недуга. Распространённые признаки розацеа:

  1. Краснота – разлитая по всему лицу или в виде пятен.
  2. Изменение структуры кожи – на носу она утолщается, по всему лицу становится сухой и грубой или отекает.
  3. Появление плотных шишек, угрей и прыщей с гнойным содержимым.
  4. Проблемы глаз – чувство жжения, инородного тела, светобоязнь, покраснение и утолщение век, слезоточивость.
  5. Купероз – проступающие в виде сетки или «паутины» мелкие сосуды с бордовым или синюшным оттенком.

Проявления розацеа могут, на первых этапах болезни, не обращать на себя внимания. Симптомы часто маскируются под раздражение кожи, а заболевание прогрессирует медленно.

Причины появления

До сих пор специалисты не пришли к единому мнению о том, что вызывает появление красных пятен на лице. Но известно, что развитие розацеа провоцируют следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность – болезнь может передаваться по наследству.
  2. Проживание в экологически неблагоприятных районах с загрязненным воздухом и водой.
  3. Использование аллергенной косметики, агрессивных средств бытовой химии.
  4. Воздействие ультрафиолетового излучения при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами.
  5. Частые и резкие перепады температуры окружающей среды.
  6. Аномалии строения мелких капилляров в верхних слоях кожи лица.
  7. Психосоматика – телесные заболевания как выражение психологических проблем, стрессов, депрессий, эмоциональной гиперчувствительности.
  8. Гормональные сбои при заболеваниях эндокринной системы, в период менопаузы.
  9. Погрешности в питании: преобладание горячей, острой пищи, увлечение кофеин- и алкогольсодержащими напитками.

Воздействие каждого из факторов по-отдельности может оставаться незамеченным долгие годы. Они лишь помогают болезни проявиться на фоне сильного стресса, тяжёлого заболевания, резкого изменения режима или условий жизни.

Лечение и самопомощь при розацеа

К сожалению, эта кожная болезнь не поддаётся полному излечению. Но принятые на ранних стадиях меры по уходу и профилактике способны нейтрализовать неприятные проявления. Без лечения заболевание будет прогрессировать и приведёт к необратимым дефектам, которые сложно замаскировать или устранить.

Своевременное лечение позволяет добиться стойкого положительного результата

Врач дерматолог подберёт необходимые лекарства и разработает план мероприятий по уходу за кожей после тщательного осмотра. Могут потребоваться консультации аллерголога, сосудистого хирурга, невролога, эндокринолога, офтальмолога, психолога. Комплексное лечение розацеа может включать:

  1. Лекарственные препараты, применяемые внутрь в виде таблеток или суспензий и наружно в виде мазей, кремов, гелей. Используют антибиотики, противопаразитарные, противовоспалительные медикаменты для борьбы с микробами и угрями.
  2. Синтетические заменители женских половых гормонов для устранения симптомов климакса.
  3. Косметологические процедуры: криотерапия с помощью жидкого азота, электрокоагуляция с воздействием токов, облучение лазером или импульсным светом. Применяются местно на поражённых участках. Большинство процедур безболезненны, не занимают более получаса и проводятся амбулаторно в клиниках или косметических кабинетах.
  4. Меры ежедневного ухода за кожей – необходимо дважды в день очищать лицо без использования мыла, спиртовых и масляных средств, скрабов.
  5. Использование лечебной косметики. Пользоваться декоративными средствами, особенно пудрой, тональной основой, базой под макияж можно только с разрешения лечащего дерматолога. Инструменты для нанесения должны содержаться в чистоте.
  6. Лечебную диету. Она включает овощи, фрукты и пророщенные злаки с высоким содержанием клетчатки, нежирное мясо, пивные дрожжи, 1,5-2 л чистой воды ежедневно. Исключают кофе, алкоголь, сладости, специи.

Пациентка может помочь себе, если будет избегать провоцирующих факторов. Стоит отказаться от курения, пользоваться солнцезащитным кремом, избегать стрессовых ситуаций.

Хотя причины розацеа на лице у женщин изучены не полностью, вовремя принятые меры способны минимизировать косметические изъяны. В деле ухода и профилактики покраснений важную роль играют действия не только врача, но и самой пациентки. От того, насколько точно она будет следовать указаниям, зависит видимый результат.

Смотрите далее: саркома матки

как стресс влияет на нашу кожу


17 октября 2020

Врачи уже давно выявили связь между психосоматикой и возникновением, развитием дерматологических заболеваний. У некоторых людей кожа может становиться индикатором стресса, когда при каждом нервном потрясении возникает рецидив хронической дерматологической болезни, или просто появляется зуд, краснота, как будто проявляется аллергическая реакция. Существует даже понятие «нервный псориаз».

Как работает психосоматика при кожных заболеваниях

Стресс приводит к гормональным изменениям в организме. В пиковый момент переживаний в кровь выбрасывается адреналин, растет и удерживается на высоких значениях главный гормон стресса — кортизол. Гормональные нарушения в свою очередь могут приводить к изменениям метаболизма и реактивным изменениям со стороны кожи. Стрессовая ситуация, особенно пролонгированного характера, может стать даже триггером к началу псориаза, нейродермита и многих других кожных патологий. По некоторым данным, около 70-80% дерматологических заболеваний носят психосоматический характер.

Вот типичные кожные болезни, которые могут возникать из-за стресса или обостряться под его влиянием:

  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • гипергидроз;
  • первичный зуд;
  • розацеа;
  • себорейный дерматит;
  • разнообразные кожные сенсорные синдромы;
  • хронический зуд кожи головы.

Также разнообразные кожные симптомы могут возникать при психиатрических заболеваниях, таких как дисморфофобия, трихотилломания.

Так как психосоматика играет огромную роль в возникновении и терапии кожных болезней, дерматологи могут рекомендовать своим пациентам успокоительные средства, сеансы психотерапии, медитацию, магний и витамины группы В для поддержки нервной системы. Например, мазь при псориазе будет действовать гораздо лучше, а ремиссия продлится дольше, если человек постарается избежать стрессов и сформирует позитивный взгляд на жизнь.

Дерматиты на фоне психосоматики — не редкость. На теле и лице человека появляются следующие признаки:

  • зуд;
  • покраснение;
  • мелкая сыпь;
  • сухость и шелушение;
  • пузырьки;
  • трещины.

Часто на фоне стресса обостряются нейродермит и псориаз. Возникают новые очаги, которые начинают нестерпимо зудеть. В результате человек расчесывает их, только усугубляя ситуацию и способствуя дальнейшему распространению процесса.

Психика и тело человека неразрывно связаны.

Стресс, хроническая усталость, тревоги, переживания могут привести к нарушениям барьерной функции кожи, к появлению или обострению дерматологических болезней. Тем, кто уже столкнулся с кожными патологиями, важно это знать и контролировать стресс.

17 октября 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Психосоматика проблем на лице: мышечные зажимы, прыщи — как избавиться

Задумывались ли Вы о том, что может рассказать ваше лицо? Ведь зажимы лица, как  психосоматика, асимметрия, отеки, покраснения, розацеа, прыщики появляются на нем не просто так, по воле случая. Каждый дефект, патология лица является скрытой тайнописью, которая рассказывает о душевной травме или яркой эмоции, породившей ее.


Подробнее разобраться в этих тайных знаках мы сможем благодаря трудам самых известных исследователей в области психосоматики.

 

Содержание:

 

                                                                         

Психосоматика лица в интерпретации известных авторов.

 

В своих трудах по психосоматике Лиз Бурбо, психолог из Канады, отмечает, что проблемы с лицом свойственны лицам обоих полов, различных возрастных групп и довольно часто встречающиеся. Так прыщики на лице, психосоматика, свидетельствует о нетерпении и нежелании принять расстройство планов, причем нетерпению сопутствует легкий подавленный гнев. Также появление прыщиков на лице, психосоматика свидетельствует о страхе пациента потерять лицо, совершить оплошность в какой-то ситуации. Ему не стоит думать, что окружающие настолько требовательны к нему, как он сам. Пострадавшему необходимо проявлять большую гибкость и научится самоконтролю в ситуациях, когда его планы рушатся. Главное, он должен научиться спокойно принимать неожиданности. Ведь часто они подсказывают лучшие решения, или ведут его к новому опыту.

 

Она также говорит о том, что когда пациент ощущает неожиданный страх несоответствия идеальному образу, или опасения по поводу не оправдать ожидания окружающих, то это приводит к психосоматике покраснения лица. В этом случае, она рекомендует пострадавшему расслабиться и осознать, что окружающие ждут от него значительно меньше, чем он думает. Ему следует хорошенько обдумать и убедиться в этом. Именно эти размышления, действия, по ее мнению, способствуют исцелению психосоматики покраснения лица.

 

Еще больше подсказок вам сможет дать Константин Довлатов на бесплатном вебинаре «Как жизненные кризисы превращать в ресурсы«.

Узнайте, что еще стоит за каждой болезнью и жизненной проблемой. 

 

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» объясняет, что лицо, в психологическом смысле, символизирует то, что мы представляем Вселенной. При появлении различных проблем с лицом, в том числе психосоматики розацеа на лице, она рекомендует многократное повторение позитивных установок: «Я в безопасности, будучи самим собой. Я демонстрирую то, что я есть». Она также утверждает, что отечность лица формируется вследствие опасения что- то потерять, вязания в мыслях и навязчивых, болезненных идей. Луиза Хей рекомендует такие позитивные утверждения: «Я радостно и с удовольствием покидаю это. Мое мышление идет свободно и с легкостью. Я легко ориентируюсь в круговороте идей», для исцеления психосоматики отека лица.

 

Эстонский врач и парапсихолог Лууле Виилма в своих книгах неоднократно упоминает, что левая и правая сторона у пациента – это соответственно мужская и женская проекция. Соответственно дисбаланс между мужским и женским началом становится причиной асимметрии лица и тела человека. Таким образом, по мнению Лууле Виилмы, тело пациента реагирует на проблемы в отношениях мужского и женского начала (левого и правого) психосоматикой асимметрии лица и тела.

 

Известно ли вам о существовании так называемых родовых сценариев? Реализация даже одного-единственного может приводить к куда более серьезным проблемам со здоровьем и другими областями жизни.

О том, что с этим делать, расскажет Константин Довлатов на бесплатном вебинаре «Как перестать ходить по кругу родовых сценариев и взять жизнь в свои руки«.

 

Основатель Новой Германской Медицины, доктор Хамер, первый исследователь, предоставивший конкретные научные исследования для описания и понимания настоящих причин психосоматики заболеваний. Анализируя и сравнивая медицинские карты и компьютерные томограммы головного мозга своих больных, он сделал невероятное открытие – любое заболевание обусловлено конкретно определяемым видом «шока конфликта» (самообесцениванием, потерей, отказом, и т.д.), и что каждое заболевание взаимосвязано с определенным фрагментом мозга, который и контролирует эту болезнь. Он также доказал, что каждая болезнь имеет два этапа, если надлежащий конфликт будет разрешен. Имеется активная фаза конфликта, которой свойственны эмоциональные и психические переживания, нарушение сна, плохой аппетит и охлаждение конечностей. Во второй фазе (фазе заживления) проявляются такие признаки: головная боль, болезненный отек или воспаление, усталость.


Сутью базовых открытий доктора Хамера стал вывод о том, что любая болезнь не является последствием нарушений и сбоев в работе тела, а есть олицетворение важной Специальной Биологической Программы (СПБ).

 

Прыщи в контексте Новой Германской Медицины связаны с ощущением загрязненности или ощущением атаки. Психосоматика отека лица с воспалением, покраснением и пустулы, заполненные гноем — это уже фаза восстановления, проходящая при помощи бактерий. Прыщи, в общем, и в том числе психосоматика розацеа на лице, проходят значительно быстрее, когда пострадавший осознает, что он интересен окружающим не только внешними данными, но еще и своим внутренним миром, что есть намного более важные аспекты, чем его внешность.

 

Психосоматика лица, диагностирование и исцеление в Духовной Интеграционике.

В основу этого уникального метода легли личные разработки Константина Довлатова, кандидата психологических наук, одного из самых успешных, прогрессивных психологов современности.

 

Так что же это такое, Духовная Интеграционика, и как она может помочь в лечении заболеваний и патологий лица?

 

Это авторская система, которая дает шанс каждому человеку изменить свою жизнь в лучшую сторону, благодаря скрытому потенциалу его души, тела. Словосочетание «Духовная Интеграционика» объясняет, что работа по обретению собственной целостности идет на уровне тонких, духовных планов.  Наработка навыков и основ этой системы доступна каждому.

 

Вкратце поговорим о них:

 

  1. На этом этапе с помощью авторских методик Константина Довлатова, Вы проясняете причину любой ситуации, видите корень, первопричину возникновения болезни.  
  2. Этап исцеления. Вы в состоянии Безусловной Любви погружаетесь к первопричине болезни и устраняете, замещаете ее на экологичное состояние.  
  3. После правильно проведенного второго этапа, Ваша сущность получает колоссальный ресурс на устранение физического проявления болезни и патологии, в том числе и психосоматики зажимов лица.
  4. Результат. Уходят проблемы, неудачи, болезни, даже «неизлечимые».

 

В случае, когда позитивные метаморфозы в жизни ученика, происходят медленно, следует выявить то, что тормозит продвижение вперед. Для прояснения этих тормозящих причин в системе есть уникальная техника – реинтеграция.

Познать суть реинтеграции и изучить основы Духовной Интеграционики, в наш век интернета и современных технологий, можно не выходя из дома, с помощью онлайн – тренинга. Это уникальный шанс высокоэффективного общения с мудрым куратором, обретение мощнейшей обратной связи и поддержки.

 

Следует особо отметить, что эффективность Духовной  Интеграционики очень высока. И сделав выбор в ее пользу, личность должна быть внутренне готова к позитивным лавинообразным изменениям в своей жизни.

 

Простые, но эффективные средства из народной медицины.

 

  1. Сок из половинки лимона добавить к стакану кипятка, смешать, дать остыть. Полученным средством протирать проблемные участки кожи, утром и вечером.
  2. Залить стаканом крутого кипятка чайную ложку су
    хих цветов ромашки. Дать настояться минут 30. Процедить и протирать прыщи дважды в день.
  3. Проблемные участки кожи, дважды в день, протирать свежеотжатым калиновым соком.
  4. Сок алоэ. Срезанные листья промыть в теплой воде и положить        на неделю в темное прохладное место. Отжать сок и ежедневно протирать очищенный участок проблемной кожи.

 

О РОЗЕ С ЖЕЛЕЗНЫМИ ШИПАМИ

Болезни кожи приносят не только физические, но и эмоциональные страдания. Красное лицо, свекольного цвета нос, сетка сосудов — неприятные ощущения испытывает немолодой уже человек, взглянув на себя в зеркало. Виной всему не возраст, а болезнь — розацеа. Ее можно предупредить и лечить. Как же это сделать? На вопросы журнала «Наука и жизнь» отвечает кандидат медицинских наук Т. А. Корчевая, генеральный директор клиники угрей и реабилитации кожи. Беседу ведет специальный корреспондент журнала «Наука и жизнь» Е. Кудрявцева.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Генеральный директор клиники угрей и реабилитации кожи кандидат медицинских наук Тамара Александровна Корчевая.

Начальная стадия розацеа. Волосяной фолликул с микрокомедоном — небольшой кистой сальной железы.

Персонаж картины Питера Брейгеля «Крестьянский танец», судя по его носу, стал жертвой розацеа.

Тяжелая форма юношеских прыщей — акне; закупорка пор, скопление сала в порах приводят к воспалению.

Узелковая розацеа.

‹

›

— Тамара Александровна, вы один из ведущих специалистов по болезням кожи и в частности по розацеа и многое знаете о ней. Расскажите, пожалуйста, прежде всего, как распознать это заболевание?

— Международный термин «розацеа» — слово благозвучное, ассоциируется с розой, а вот болезнь отнюдь не красит человека. Прежнее название, принятое в России, — «розовые угри» — было более наглядным. Сегодня мы используем оба термина.

Как заболевание розацеа упоминалась еще в XIX веке. Но до сих пор осталось очень много загадок.

При розацеа внимание часто привлекает красный нос. В его коже очень много сальных желез; на определенной стадии заболевания начинается их активация. Увеличение сальных желез, разрастания соединительной ткани деформируют нос, возникает так называемая ринофима — нос становится красным, бугристым, рыхлым. Эта проблема возникает в основном у мужчин. Но в целом розацеа чаще поражает женщин: краснота кожи лица, ярко выраженная сосудистая сетка, угревые высыпания, захватывающие определенные зоны — на щеках, лбу, подбородке. Обычно розовые угри встречаются у людей среднего и старшего возраста. Если у молодых появляются первые симптомы заболевания в виде красных исчезающих участков, то это уже знак того, что надо заниматься свом здоровьем.

— В чем же заключается механизм болезни?

— Причина болезни — в нарушениях обменных процессов в коже и изменениях в регуляции тонуса кровеносных сосудов, питающих ее. Это своеобразное проявление вегетативного невроза.

Чаще всего предрасположены к розовым угрям люди с близко лежащими к поверхности кожи сосудами. У них (нередко и не подозревающих о своем состоянии) наблюдаются покраснения кожи. Обострения розацеа происходят при первых лучах весеннего солнца. Сначала краснота кожи проходит, но со временем она становится стойкой и лицо приобретает постоянную розовую окраску. При расширенных сосудах идет и более активное обезвоживание кожи, возникает ощущение сухости.

При длительно существующей нелеченой розацеа дополнительно происходит активация сальной железы в волосяном фолликуле проблемной зоны. В них возникает воспалительный процесс, присоединяется вторичная инфекция. На этом этапе, как и при вульгарных угрях — акне, в процесс активнее включена сальная железа. Здесь нужно мягкое лечение, которое снимает воспаление кожи, рассасывает узелки, успокаивает сосудистую реакцию.

В случае юношеских угрей врач вскрывает папулу (нарывчик), выходит сальная пробка, полость освобождается от содержимого, которое закупорило сальную железу, и пора начинает работать нормально. Мы пробовали вскрывать папулы и при розацеа, но это не помогало: внутри узелка не было содержимого. Со временем стало известно, что при розовых угрях в отличие от акне действует не только общий гормональный механизм, а местный. Под действием длительного воспаления сальная железа начинает активизироваться. На этом этапе лечение может быть аналогичным лечению обычных акне, в том числе внутренними препаратами, например роаккутаном.

— Многие годы дерматологи лечили розацеа как болезнь, вызванную клещом демодекс (еще его называют железницей). Назначали трихопол внутрь, маски с трихополом на лицо. А что теперь?

— Действительно, свой вклад в усиление розацеа вносит клещ демодекс (лат. Demodex folliculorum) — он существует и на здоровой коже. Клещ хитер, как все «прилипалы». Он активизируется на запущенной папуле или внутри нее. Для жизнедеятельности клеща «благотворны» закупорка пор, пониженный иммунитет кожи, воспаленные узелки. Продукты жизнедеятельности клеща оказывают раздражающее действие, вызывают высыпания на коже. Ситуация здесь схожа с условно-патогенными микробами — для большинства они не опасны, но кто-то от них страдает.

И хотя розацеа — не аллергия, клещи делают кожу, больную розацеай, очень чувствительной, в том числе и аллергенной. Клещ осложненяет лечение.

— Как же лечат такую кожу?

— Есть разные методы лечения, и подбирать их приходится очень индивидуально. Задается программа, скажем, на неделю, и проверяется эффект — улучшилось состояние кожи или нет. Препараты для лечения розацеа — это препараты для очень чувствительной кожи, не просто воспаленной или угревой, а именно чувствительной, особенно капризной.

Начиная лечение розацеа, надо прежде всего провести диагностику демодекса и лечить его, конечно, с помощью дерматолога. Годами клещ уничтожали трихополом, метродиназолом, сегодня приходится искать другие препараты, потому что к этим клещ потерял чувствительность.

Дерматологи по-прежнему успешно используют и старый проверенный способ — препараты серы, в частности так называемые серные болтушки. Правда, сера видна на коже, поэтому можно применять такие болтушки только при вечернем освещении или на ночь. Применяют гель с серой — Делекс акне. Он очень хорош, наносится утром и остается на коже, поэтому лечение продолжается весь день. Но сера немного сушит, и если салоотделение слабое, кожа сухая, то гель с серой лучше применять только точечно.

— Говорят, что кожа — зеркало здоровья. Неблагополучие в работе каких систем организма усиливает розацеа?

— С возрастом проблемы физиологического состояния организма накапливаются и проявляются по-разному. У кого-то — через язвенную болезнь; у некоторых женщин — бесконечные гинекологические заболевания, у других — проблемы чаще связаны с кожей.

Когда мы говорим о лечении розацеа, то подразумеваем при этом изменение образа жизни. И здесь самое главное — правильное питание и поддержание нормального состояния нервной системы.

Наружные методы, примочки, лосьоны — это все-таки полумеры, лечение должно быть комплексным. Бессмысленно искать один препарат наружного применения, который все решит. Для розацеа такого средства просто нет.

— Расскажите, пожалуйста, как работа пищеварительного тракта сказывается на развитии болезни?

— Мы подходим к важнейшему вопросу в проблеме кожи — состоянию желудочно-кишечного тракта. В кишечнике идет интенсивное переваривание пищи, выделяется очень много активных компонентов, много ферментов, вазоактивных гормонов, которые напрягают сосуды.

Прежде всего, действительно следует тщательно пережевывать пищу. В полости рта очень много ферментов, которых нет в желудке и кишечнике. Плохо пережевывая еду, мы не используем часть ферментов, мы как бы отправляем в желудок неготовый полуфабрикат и, даже съев хорошие продукты, устраиваем в желудке «помойку», провоцируя процессы гниения. Почки и печень просто не справляют ся с излишним количеством продуктов гниения, развивается интоксикация.

Вот, скажем, Новый год. Клиника, где я работала, была многопрофильная, но только около кабинета дерматолога в первый день после каникул — огромная очередь: все случаи «экземы» обострились, сыпь вышла на поверхность, проявились и другие кожные заболевания. Кожа — резервный путь выведения токсинов — как бы второй кишечник, вторые почки, за долгие дни застолья мы слишком перегружаем главные пути вывода продуктов жизнедеятельности организма. Нарушается микрофлора кишечника, он начинает плохо усваивать питательные вещества, снижаются его очень важные иммунные свойства, усиливаются процессы гниения, что ведет к интоксикации, а это в свою очередь отражается на коже.

Баня, горячая пища, спиртные напитки, солнце, особенно весной, — тоже не для розовых угрей.

Еще одна проблема, казалось бы не связанная с кожей, — запах изо рта, мучающий пациентов. Это может быть результат неухоженных зубов и воспаленных миндалин, но чаще проявляет себя плохо работающий кишечник, и устранить этот дефект можно с помощью соответствующего специалиста при правильно выбранной тактике лечения.

Сейчас появились новые данные, что паразиты, которые живут в кишечнике, например лямблии, резко обостряют аллергодерматозы и розацеа. Вообще, проблема с паразитами сегодня стала очень острой. Слабый кишечник не может сопротивляться даже обычным простейшим. Врачи уже давно поняли, что привычные анализы, скажем, кала на наличие яиц гельминтов, не всегда показательны, поэтому существуют методики их обнаружения по крови.

Итак, в первую очередь проводим лечение кишечника, восстанавливаем микрофлору, восстанавливаем слизистую оболочку кишечника — ослабленная, она уже не защищает от токсинов и микробов. Вообще, складывается впечатление, что гастроэнтерологи вскоре окажутся самыми востребованными врачами.

— Часто красноту лица замечаешь, когда человек волнуется, сердится. Говорят, лицо налилось кровью. Вы упомянули о связи нервной системы с кожей. Как работа нервной системы сказывается на розацеа?

— Сегодня доказано, что кожа, а именно эпидермис с его сальными железами развивается из одного зародышевого листка с нервной системой. Так близки кожа и нервная система.

Если мы пропустим первый этап — тот, когда говорят — нервы «пошаливают», углубятся и проблемы с кожей.

Приведу пример. В компании выпили вина; все люди выглядят нормально, а одна женщина от рюмки пылает как мак. Все это проявления функционального расстройства регуляции сосудов — вегетонев роза (нарушение работы автономной части нервной системы, которая управляет тонусом и просветом сосудов).В этом же причина и красноты лица.

Поэтому при кожных заболеваниях так важно лечение нервной системы.

Отличные результаты дают гомеопатические средства: они влияют не только на нервную систему (притормозил — ослабил), но и комплексно — и на кишечник, и на качество слизистой. Есть у гомеопатических средств еще одно достоинство: они не мешают активно жить. Ведь при приеме многих препаратов, действующих на центральную нервную систему, не рекомендуется водить машину, нельзя выполнять ответственные действия со сложными механизмами и т.д.

Приведу еще пример. Пришла ко мне женщина лет за 70, у нее сахарный диабет, излишний вес и выраженная узелковая розацеа — все это вызывает нервозность у пациентки. Она все время трогает свое лицо. Агрессивно ухаживает за ним дома, снимает корочки, делает примочки, использует скрабы (отшелушивание верхних роговых слоев кожи механическими частичками). Кстати, скрабы вообще при розацеа не рекомендуются. Понятно, что эмоциональное состояние пациентки не способствует лечению. Когда же были назначены успокаивающие средства, наступил и эффект.

— А что же наружные средства — испытанный инструмент дерматологов?

— Из наружных старых средств в остром периоде посоветую охлаждающие примочки, скажем, с раствором резорцина (по рецепту).

Скажу несколько слов о самом современном методе слушивания поверхностного слоя кожи _ пилингах. При этом запускается обновление кожи, стимулируется обмен веществ. Гликолиевый пилинг (гликолиевой кислотой) — щадящий, но на сосудистой стадии розацеа и его не всегда можно применять; чаще всего после пилинга, когда убирается часть верхнего слоя кожи, сосуды еще больше видны.

При розацеа мы можем рекомендовать ферментативные пилинги, они тоже «съедают» омертвевшие частицы, убирают серый налет, открывают кожу для последующих воздействий — но все это делают мягко, не травмируя кожу.

— Как же очищать такую чувствительную, аллергенную кожу?

— Во время обострений не рекомендуются не только спиртосодержащие тоники, но и умывание водой. Существует большой спектр препаратов для чувствительной кожи: есть препараты для снятия раздражения кожи, уменьшения сосудистой реакции, для создания правильного рH (здоровая кожа имеет слабокислую реакцию — неблагоприятную для бактерий, рH 4,2 — 5,5:), а есть профессиональные методики для глубокой очистки. Очищение происходит благодаря поверхностно-активным добавкам, у которых нет такого щелочного действия, как у мыла и шампуня. Отличный результат дает препарат «Сенсибио H2O» (Франция) — уникальное очищающее средство для чувствительной кожи, склонной к раздражению. Он хорошо удаляет отмирающие клетки рогового слоя, токсины, загрязнения. Препарат можно применять и на области век. Это лечебная косметика, так называемый аптечный ассортимент. Есть еще препарат для проблемной кожи — «Делекс акне лосьон очищающий» (Россия), он тоже мягко очищает кожу, склонную к воспалению, удаляет отшелущивающиеся частички, но в отличие от «Сенсибио» не наносится на область век. Из физиотерапевтических методов нужно отметить фототерапию (облучение кожи светом определенной длины волны). Но через год, скажем, эту дорогую процедуру приходится все-таки повторить.

Чисто декоративно может помочь зеленый лечебный грим. Капельки зеленой пасты (крема) накладывают на воспаленные места, а именно зеленый цвет с красным дает бежевый оттенок (к сожалению, немногие фирмы производят такие маскировочные пасты). В специальных аптеках вам подберут подходящий оттенок. Обычная маскировочная крем-пудра — не выход, под толстым слоем могут размножаться микробы, появляется и нездоровый блеск над воспаленной кожей.

Психосоматика и болезни кожи | Правильная косметология, Харьков

Ученые считают, что 85% всех болезней имеют психологические причины. Предполагается что психологические корни имеют и остальные 15%, но это еще не доказано. Направление в медицине, изучающее воздействие психологических факторов на организм человека, называют психосоматикой, а заболевания, вызванные психологическими проблемами — психосоматическими. Считается, что изначальная причина практически любой болезни кроется в эмоциональной сфере, тогда как инфекции, токсины, переохлаждение и т.д. только запускают ее.

Влияние психосоматики на болезни кожи

Кожа — это своего рода тачпад нервной системы человека. Любое воздействие на кожу находит отклик в психосфере человека, что отражает его способность контактировать и взаимодействовать с миром. Кожа служит границей, отделяющей человека от окружающей среды, поэтому проблемы с кожей можно трактовать как неспособность обрести гармонию с миром.

С другой стороны, кожа может служить отражением глубинных переживаний и психологических проблем. Многие психотерапевты используют интересный прием — они просят пациента рассказать о своей коже, чтобы понять, что тот думает о своей личности. В этом контексте проблемы с кожей можно рассматривать как подавленные эмоции, болезненную зависимость от оценки общества, стыд перед собственным телом и т.д.

В ряде случаев отталкивающие кожные патологии могут быть своего рода защитной реакцией, призванной оградить человека от физических контактов, оправданием своей неспособности найти друзей или сексуального партнера. В свою очередь, проблемы с кожей вызывают еще больший страх быть отвергнутым и формируют комплекс неполноценности.

Корень проблемы — в детстве

Основы психики человека закладываются в самом раннем детстве и во многом зависят от взаимоотношений с родителями. Нарушение способности взаимодействовать с окружающим миром обычно возникает из-за нарушения этих взаимоотношений:

  • Недостаточное или чрезмерное удовлетворение потребностей ребенка во внимании и ласке.
  • Авторитарный стиль воспитания, игнорирование интересов или потребностей ребенка.

В итоге возникают подавленные эмоции, избыток энергии и комплекс неполноценности, привитый любящими родителями.

Однако психосоматические заболевания не ограничиваются исключительно общением с родителями — любой дисбаланс между желаемым и возможным приводит к расстройствам психосоматики. Например, когда человек хочет изменить представление окружающих о себе, он меняет имидж, одежду. Кожа — это наша природная, изначальная «одежда», которая отражает наше внутреннее состояние.

Известный итальянский ученый Антонио Менегетти утверждает, что любая патология — это своего рода язык, с помощью которого человек пытается что-то сказать окружающему миру. Чтобы понять причину болезни — нужно понять, о чем она говорит, заглянув в самое бессознательное. Только так можно понять, как человеку нужно измениться, чтобы избавиться от болезни.

Как с этим бороться?

Любые болезни кожи говорят о конфликте с окружающим миром, неспособности быть самим собой. Чтобы избавиться от проблем с кожей, нужно прежде всего упорядочить свои эмоции и чувства, разобраться в себе. Помочь в этом могут квалифицированные психологи, которые помогут вам найти истинную причину проблемы. Не стоит также забывать про обыкновенную человеческую поддержку, которую всегда готовы оказать нам друзья и родители.

Вызов принят – Стиль – Коммерсантъ

То, как сильно мы переживаем те или иные эмоции, отражается на состоянии кожи. «Коммерсантъ Стиль» выясняет, что кроется за термином «психосоматика» и почему нервные ситуации могут нас состарить раньше времени.

Чувствительная кожа — бич нашего времени. Но не стоит винить во всем экологию. Негативные мысли порой способны сделать то, что и природе не под силу. Не зря в последнее время много говорят о том, что основной причиной возникновение тяжелых кожных заболеваний является психосоматика.

Все болезни от нервов и лишь одна от любви? Конечно, эту шуточную фразу нельзя считать постулатом, но то, что переживания могут спровоцировать возникновение серьезного заболевания, отрицать нельзя. Существуют даже такое понятие, как «чикагская семерка», или «болезни неотреагированных эмоций», к которым относят артериальную гипертензию, язву желудка, воспаление кишечника, кожные дерматиты и пр. Именно эти системы организма первыми принимают удар стресса.

А кожа как самый крупный и чувствительный орган в теле человека и вовсе становится своеобразной «системой быстрого реагирования». Неудивительно, что ей достается от наших переживаний в первую очередь.

Разум и чувства

Сейчас считается, что диагностирование аллергии, псориаза, витилиго, дерматита, розацеа, акне — прямой путь не только к косметологу, но и к психологу. Виновниками высыпаний называют ежедневные стрессы, которые усиливают выработку адреналина в крови, вызывают сужение сосудов, нарушают работу сальных желез. Кстати, лечить аллергию гипнозом пробовали еще в начале 40-х годов ХХ века, считая, что природа сыпи на коже в некоторых случаях напрямую связана с психогенезом.

Карина Мусаева

В наше время в этом не остается практически никаких сомнений. Например, розацеа входит в группу психодерматологических расстройств. «По данным National Rosacea Society эмоциональный стресс занимает второе место по частоте среди основных провоцирующих факторов розацеа и составляет 79% случаев»,— объясняет врач-косметолог, лазерный терапевт, медицинский директор клиники Lazerjazz Карина Мусаева. Главная беда в том, что такие расстройства сами себя подпитывают. Человек нервничает — у него прогрессирует розацеа. Видя на коже покраснение и раздражение, он начинает нервничать еще больше, и болезнь усугубляется.

Что делать? Волноваться при первых признаках розацеа совершенно не стоит. По словам Карины Мусаевой, если обратиться к врачу вовремя, все поправимо. Избегайте стрессов, ищите способы борьбы с ними. Это может быть йога, медитация, умеренный (без сверхнагрузок) спорт, плавание. А при необходимости — и курс психотерапии.

В открытом доступе

«Отношения человека с собственной кожей, могут отражать то, как он взаимодействует с внешним миром. Проводились исследования, которые выявили связь между выбором средств по уходу за кожей и психотипом. Например, женщины, ощущавшие страх пред жизнью, чаще покупают средства с пометкой «защитные». А открытые, веселые, воспринимающие мир не как агрессора, а как ресурс, делают акцент на питательных средствах»,— рассказывает психолог, к. с. н., спикер по личному развитию и эффективной коммуникации, ведущая Анетта Орлова.

Анетта Орлова

Как же формируются эти паттерны? Кожа — это то, что с ранних лет помогает ребенку почувствовать контакт с самым главным человеком в его жизни, мамой, которая должна обеспечить ему выживание. Но если она не научилась понимать потребности ребенка и буквально «чувствовать их кожей», малышу в дальнейшем может быть сложно наладить контакт с миром. Такие люди, как правило, отрицают свои переживания и пытаются вытеснить неприятные эмоции, которые постепенно начинают «сгружаться» в тело и проявляться в виде напряжения. И кожа принимает на себя очень много. Например, псориаз часто возникает у людей, которые боятся получить обиду, удар. Формируется неадекватная защитная реакция, и кожа фактически превращается в панцирь. Сильный зуд, высыпания — это переживание, которое человек пытается подавить, а оно буквально выпрыгивает наружу.

«Лечить болезнь без понимания того, что происходит в вашем внутреннем мире, невозможно. Необходимо разобраться, в чем причина страхов, какие именно эмоции и почему подавляются, как научиться по-другому взаимодействовать с собой и людьми и как найти опору внутри себя»,— отмечает Анетта Орлова.

Будем на связи

Неумение справляться с негативными эмоциями разрушает не только здоровье кожи, но и ее молодость. «Переизбыток гормонов стресса вызывает спазм сосудов и недостаток притока крови и кислорода к тканям. А это значит, что наша кожа оказывается в состоянии гипоксии (кислородного голодания), недополучает питательные вещества, что провоцирует более быстрое старение лица и тела. При стрессе происходит перераспределение кровотока: кровь устремляется к наиболее жизненно важным органам — сердцу, легким, головному мозгу, а кожа и подкожная клетчатка остаются на “голодном пайке”»,— объясняет психофизиолог, эксперт по естественному омоложению и антивозрастному массажу лица и шеи, основатель и руководитель школы «Ревитоника» Анастасия Дубинская.

Анастасия Дубинская

Через систему тройничного и лицевого нервов сигнал о стрессе из мозга тотчас же передается лицевым мышцам, которые на такое возбуждение отвечают спазмом. Меняется архитектура лица и его выражение. Лицевые мышцы становятся самовозбуждающейся гиперактивной системой, которая усиливает негативные эмоциональные переживания. Можем ли мы как- то влиять на эти процессы? Хорошая новость в том, что связь лицевых мышц и мозга — обоюдная: как эмоции влияют на наше лицо, так и мимика в состоянии менять настроение.

«Улыбайтесь, господа. Улыбайтесь!» — в этой фразе барона Мюнхаузена кроется большая мудрость. Попробуйте начать улыбаться, пусть даже сначала через силу, и скоро ощутите прилив бодрости и настроение изменится. Такой простой формулой счастья стоит воспользоваться.

А еще «расслабляйте лицо» с помощью различных техник: тейпирования, массажа и самомассажа. Психоэмоциональная релаксация — йога, медитации, занятия спортом и любимым делом помогут сбалансировать эмоции и предотвратить преждевременное старение.

Наталия Филипченко


Диета при розацеа

27.12.2017

Многие люди страдают от розацеа,  но большинство из них даже не подозревает об этом. А ведь розацеа как и акне зачастую является причиной неуверенности в себе. Некоторые признались, что из-за этого они даже пропускали работу. И, несмотря на то, что на настоящий момент пока нет действенных лекарственных препаратов, помогающих эффективно справиться с розацеа, можно все же предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить ее проявление. А начать можно с рациона.

Многие напитки и продукты питания могут спровоцировать воспалительную реакцию, выражающуюся в покраснении кожи, ее уплотнении и расширенных кровеносных сосудах. Чтобы не допускать всего этого, надо правильно питаться. Однако, не все имеют четкое представление о том, как, и что нужно делать. Сейчас расскажем обо всем по порядку:\


Внимание: продукты-провокаторы

  • Острые или кислые овощи, такие как томаты, острый стручковый перец, морковь, свекла, баклажаны, лук, редис и шпинат.
  • Алкогольные напитки, горячий кофе или чай не только способствуют расширению сосудов, но и могут стать одной из причин появления красных пятен на лице.
  • Продукты с высоким содержанием гистамина, например, цитрусовые.
  • Также могут вызвать появление прыщей и покраснение кожи сахар и крахмал.
  • Согревающие специи: имбирь, тмин, черный перец, семена пажитника, гвоздика.
  • Говядина.
  • Морепродукты.

Что можно:

  • Пресные овощи: спаржа, огурцы, батат, зеленолистные овощи, тыква, брокколи, цветная капуста, сельдерей, бамия, салат-латук, стручковая фасоль, кабачки или цуккини.
  • Успокаивающие специи: кориандр, кардамон, шафран, фенхель.
  • Рыба семейства лососевых не только полезна и питательна, но также обладает противовоспалительными свойствами и прекрасно уменьшает покраснения кожи.
  • Козий сыр: великолепный источник белка, хорошо усваивается и улучшает состояние кожи.
  • Индейка или курица (в меру).
  • Рыба.
  • Фрукты, не относящиеся к семейству цитрусовых: виноград, дыни, манго.
  • Куркума.
  • Гхи– разновидность очищенного топленого масла, широко используемого в Южной Азии, помогает укреплению иммунитета.

В целом, некоторые эксперты рекомендуют придерживаться рациона питания, в котором 25-35% приходится на свежие овощи, 25-35% — на продукты богатые белком (тофу, творог, яичный белок и белое мясо), а оставшаяся процентная доля отводится зерновым (орехи, хлеб из пророщенной пшеницы, ячмень, гранола, семена амаранта, шлифованный рис, и тапиока).

Попробуйте приготовить, например, роллы из семги со спаржей. Такое сочетание продуктов просто идеально, поскольку рыба семейства лососевых обладает противовоспалительными свойствами, сыр из козьего молока легко усваивается, а в целом, весь продукт отличается низким содержанием углеводов — как раз то, что нужно для людей, страдающих акне или розацеа.  

Рецепт блюда чрезвычайно прост. Потушите в оливковом масле 2 столовые ложки, порезанного лука-шалота и 1/4 чашки рубленной спаржи. Смешайте с 100 грамма свежего козьего сыра, посолите и поперчите по вкусу. Возьмите начинку и одинаковыми небольшими порциями выложите на ломтики тонко порезанной, как для приготовления роллов, семги и скатайте. Уберите в холодильник и охладите не менее 2 часов. 

Психосоциальные аспекты розацеа с акцентом на тревогу и депрессию

1 Кафедра косметологии, Колледж физиотерапии во Вроцлаве, Вроцлав, 2 Кафедра дерматологии, Жешувский университет, Жешув, Польша

02 Справочная информация:

2

Розацеа — это распространенное хроническое заболевание кожи, характеризующееся покраснением лица и воспалительными поражениями. Заболевание может привести к социальной стигматизации и может значительно снизить качество жизни пациентов.Психосоциальное воздействие розацеа может быть тяжелым и изнурительным; однако он все еще недооценивается.
Цель: В данной статье представлен обзор литературы, посвященной депрессии и тревоге у пациентов с розацеа.
Заключение: Пациенты с розацеа имеют повышенный риск развития депрессии и тревожности и склонны избегать социальных ситуаций. Однако данные об этом состоянии все еще ограничены. Эффективное лечение клинических симптомов приводит к значительному улучшению психологических симптомов.Необходимо провести дальнейшие исследования для более подробного изучения психологического воздействия розацеа. Кроме того, все еще необходимо повышение эффективности лечения розацеа.

Введение

Розацеа — это хроническое заболевание кожи, характеризующееся эритемой, воспалительными папулами, пустулами и телеангиэктазиями, которые обычно возникают на лице взрослых людей среднего возраста, особенно со светлой кожей. 1,2 Болезнь поражает до 22% населения в целом. 3 Этиология розацеа многофакторна, но до сих пор полностью не изучена; однако генетический фон, по-видимому, играет важную роль в патогенезе этого состояния кожи. 1 Национальное общество розацеа разработало четыре подтипа розацеа: эритематотелангиэктатическая, папулопустулезная, фиматозная и глазная форма. 4

В прошлом психические заболевания и злоупотребление алкоголем обычно ассоциировались с розацеа, и этот факт объясняет, почему это заболевание по-прежнему вызывает социальную стигму. 5 Психосоциальный эффект болезни может быть тяжелым и изнурительным. Уже было описано, что розацеа может быть связана со смущением, эмоциональным расстройством, низкой самооценкой и избеганием социальных ситуаций.Все эти факторы могут привести к психическим расстройствам, таким как депрессия и тревога. 6 Однако данные о влиянии розацеа на психическое состояние пациентов все еще очень ограничены. Здесь мы рассмотрели текущую литературу и обобщили наши знания о влиянии розацеа на депрессию и тревогу.

Методы

Поиск в CINAHL (Совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения), а также в базе данных MEDLINE через поисковую систему PubMed был проведен с использованием следующих поисковых терминов: «розацеа» и «депрессия» или «тревога». Выявленные публикации были просмотрены и проанализированы с точки зрения соответствия теме. Наш поиск ограничивался рецензируемыми журналами. Всего было идентифицировано 93 записи (CINAHL = 68 и MEDLINE = 25). После удаления дубликатов, статей, не относящихся к цели исследования, и обзорных статей, 13 статей были включены в окончательный анализ.

Психосоциальный дистресс при розацеа: депрессия и тревога

Внешний вид играет огромную роль в нашей самооценке и во взаимодействии с другими людьми.Таким образом, нетрудно понять, почему пациенты с розацеа часто испытывают страх общественного мнения. Удивительно, но до сих пор существует очень мало исследований влияния розацеа на психосоциальное состояние пациентов по сравнению с другими распространенными хроническими кожными заболеваниями, такими как акне, псориаз, витилиго или атопический дерматит. 7–12 Клиницисты недооценивают негативное влияние розацеа на психосоциальное благополучие и общее качество жизни. 13 Однако психологические факторы, такие как стресс и тревога, могут даже усугубить покраснение кожи при розацеа, что приведет к возникновению порочного круга.Это также подтверждает важность рассмотрения не только клинических проявлений, но и психологического статуса пациентов с розацеа. 14

В обществе все еще существует неправильное суждение о том, что болезнь является результатом злоупотребления алкоголем или жестокого темперамента и, таким образом, является признаком рабочего класса или просто предательством краснеющего человека. 5 Насколько нам известно, в английской литературе есть только одно исследование, посвященное оценке различных аспектов розацеа, которые способствуют возникновению чувства стигматизации. 6 В этом опросе, в котором участвовало 807 человек, 30% сообщили о значительном уровне стигматизации из-за розацеа. 6 Важно отметить, что мужчины чаще, чем женщины, сообщали о чувстве стигматизации, вероятно, потому, что они страдают более тяжелыми формами розацеа. 6 Частота предполагаемой стигматизации была самой высокой среди пациентов в возрасте от 18 до 24 лет и среди городских жителей. Интересно, что риск стигматизации был выше среди пациентов с положительным семейным анамнезом розацеа.Кроме того, пациенты, сообщавшие о чувстве стигматизации, с большей вероятностью избегали социальных взаимодействий и имели более высокий уровень депрессии (36,7% против 21,1%, p <0,001). 6

Коморбидность между большим депрессивным заболеванием и розацеа была подтверждена в другом исследовании, проведенном Гуптой и др. 15 с 1995 по 2002 год. 16 В нескольких других исследованиях также анализировалось влияние розацеа на развитие депрессивных симптомов. 17–20 Однако, согласно исследованию Abram et al, 18 , наличие депрессивных симптомов, вероятно, связано не с тяжестью заболевания, а скорее с субъективным восприятием розацеа пациентами.Напротив, депрессия сама по себе не является фактором риска развития розацеа. 19 Недавно в датском общенациональном исследовании было показано, что легкая и умеренная до тяжелой формы розацеа увеличивает риск депрессии (коэффициент заболеваемости [IRR] 1,89 [95% ДИ 1,82–1,96] и IRR 2,04 [95]). % ДИ 1,96–2,12], соответственно) и тревожных расстройств (ВСД 1,80 [95% ДИ 1,75–1,86] и ВНД 1,98 [95% ДИ 1,91–2,05] соответственно). 20

В исследовании Bewley et al., 21 было показано, что эритема лица при розацеа вызвала значительно большее ухудшение связанного со здоровьем качества жизни (HRQoL), чем воспалительные поражения.Кроме того, пациенты с розацеа часто демонстрируют низкую самооценку 22 и проявляют более высокий уровень тревожности по сравнению с остальной частью населения. 23 Рецидивирующие приливы, по-видимому, играют важную роль в развитии тревожности у пациентов с розацеа. 2 Страх покраснеть может привести к социальной тревоге. Преходящая эритема может быть неверно истолкована другими людьми как интенсивная эмоциональная реакция, и в качестве механизма выживания пациенты с розацеа могут избегать социальных ситуаций. 17 У некоторых пациентов тревога может даже напоминать паническое расстройство. 22 Люди с розацеа также могут чувствовать, что их лицевой дефект снижает их сексуальную привлекательность и ограничивает карьерный рост. 6,22 В недавнем исследовании Wu et al., 23 , в группе с розацеа наблюдались значительно более высокие показатели дерматологического индекса качества жизни (DLQI), тревожности и депрессии по сравнению с контрольной группой. Общая оценка пациентов по DLQI была положительно связана с оценками тревожности и депрессии. 23

Как уже упоминалось, эритема, по-видимому, оказывает большое влияние на качество жизни пациента. Однако трудно дать подробные характеристики ухудшения качества жизни человека среди пациентов с розацеа, поскольку существует лишь несколько исследований, анализирующих этот аспект розацеа. Во-вторых, между разными исследованиями выбираются разные анкеты. Опросник по качеству жизни при розацеа представляет собой утвержденную форму из 21 пункта, охватывающую три аспекта заболевания: симптоматический, эмоциональный и функциональный. 24 Используя этот вопросник в поперечном анализе 135 пациентов, было показано, что фиматозная форма розацеа вызывает в целом более сильное ухудшение качества жизни, чем другие подтипы розацеа. 25 Кроме того, розацеа вызывает такое же снижение уровня качества жизни, как и другие хронические кожные заболевания, такие как витилиго, профессиональный дерматит и язвы на ногах. 25 В другом исследовании, оценивающем связь между оценкой DLQI и симптомами тревоги и депрессии при розацеа, симптомы тревоги и депрессии были косвенно связаны с соматическими симптомами, опосредованными через уровень качества жизни и чувство стигматизации. 26 Примечательно, что мужчины пострадали от этой болезни в большей степени, чем женщины. 26 Этот результат снова указывает на более серьезное психологическое воздействие розацеа на мужской пол, несмотря на то, что женщины, как правило, страдают этим заболеванием чаще. В таблице 1 мы суммировали имеющиеся в настоящее время данные о депрессии и тревоге у пациентов с розацеа.

Таблица 1 Резюме исследований, посвященных влиянию розацеа на стигматизацию, качество жизни, тревогу и депрессию

Сокращения: DLQI, Индекс качества жизни дерматологов; EQ5D, EuroQol-5D; FRQ, Анкета по покраснению лица; HADS, Госпитальная шкала тревожности и депрессии; HRQoL — качество жизни, связанное со здоровьем; PSLQ, Опросник по продуктивности и социальной жизни; ВАШ, визуальная аналоговая шкала.

Лечение психологических симптомов

Различные исследования подтверждают, что соответствующее лечение, помимо клинического улучшения, также улучшает психологические симптомы и качество жизни пациентов с розацеа. 24 За последние несколько десятилетий в лечении розацеа произошло несколько успехов. Однако возможности лечения эритемы, особенно в случае приливов, все еще ограничены. Новые методы лечения, такие как лазерная терапия (например, импульсный лазер на красителях и диодный лазер) или местное лечение 0.33% -ный бримонидиновый гель для многих пациентов все еще не является полностью удовлетворительным. 27–30 Внутрикожная инъекция ботулотоксина при рефрактерной эритеме и смывании розацеа также может быть полезным; однако необходимы дальнейшие исследования. 31 В некоторых случаях психологическая помощь, такая как когнитивно-поведенческая терапия, может рассматриваться как полезный метод управления социальной тревожностью. 17 Однако на самом деле любое лечение, направленное на страх покраснения, может помочь уменьшить социальную тревогу и депрессивное настроение у людей с розацеа. 17 Различные исследования подтвердили, что доступные в настоящее время методы лечения розацеа в некоторой степени улучшают HRQoL, 32–34 и, путем экстраполяции, они также должны способствовать улучшению психологического благополучия, хотя по-прежнему необходимы более подробные данные по этому вопросу. .

Заключение

Психосоциальный эффект розацеа может быть тяжелым и изнурительным и приводить к социальной тревоге и депрессии. Мужчины, как правило, испытывают более серьезные психологические нарушения по сравнению с женщинами.Проблема стигматизации и психосоциального дистресса при розацеа все еще недооценивается, и клиницистам важно осознавать психологическое воздействие этого заболевания, чтобы стимулировать их к внедрению более комплексного лечения. Психологическую поддержку можно рассматривать как дополнительную терапию к медикаментозному лечению, поскольку она может улучшить исходы пациента. Все методы лечения, ведущие к уменьшению симптомов розацеа, улучшают качество жизни пациентов.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1.

Пикардо М., Эйхенфилд Л.Ф., Тан Дж. Акне и розацеа. Дерматол Тер . 2017; 7: 43–52.

2.

Болдуин HE. Психосоциальные последствия розацеа. Дерматолог . 2012; (Прил.): 2–4.

3.

Тан Дж, Берг М. Розацеа: современное состояние эпидемиологии. Дж. Ам Акад Дерматол . 2013; 69 (6 доп. 1): S27 – S35.

4.

Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Стандартная классификация розацеа: отчет экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. Дж. Ам Акад Дерматол . 2002. 46 (4): 584–587.

5.

Крибье Б. Красное лицо: искусство, история и медицинские изображения. Энн Дерматол Венереол . 2011; 138 (Приложение 3): S172 – S178.

6.

Халиуа Б., Крибье Б., Фрей М., Тан Дж. Чувство стигматизации у пациентов с розацеа. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2017; 31 (1): 163–168.

7.

Ginsburg IH, Link BG. Чувства стигматизации у больных псориазом. Дж. Ам Акад Дерматол . 1989. 20 (1): 53–63.

8.

Hrehorow E, Salomon J, Matusiak L, Reich A, Szepietowski JC. Больные псориазом чувствуют себя стигматизированными. Акта Дерм Венереол . 2012. 92 (1): 67–72.

9.

Schmid-Ott G, Kuensebeck HW, Jaeger B, et al. Исследование достоверности опыта стигматизации у пациентов с атопическим дерматитом и псориазом. Акта Дерм Венереол . 1999. 79 (6): 443–447.

10.

Жареный RG. Acne vulgaris: психосоциальное и психологическое бремя болезни. Дерматолог . 2013; 21: 2773.

11.

Ongenae K, Dierckxsens L, Brochez L, van Geel N, Naeyaert JM. Качество жизни и профиль стигматизации в когорте пациентов с витилиго и эффект от использования камуфляжа. Дерматология . 2005. 210 (4): 279–285.

12.

Schmid-Ott G, Kunsebeck HW, Jecht E, et al. Опыт стигматизации, совладание и чувство когерентности у пациентов с витилиго. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007. 21 (4): 456–461.

13.

Cardwell L, Farhangian M, Alinia H, Kuo S, Feldman S. Психологические расстройства, связанные с розацеа: анализ комментариев без текста. J Dermatol Derm Surg .2015; 19: 99–103.

14.

Диршка Т., Микали Дж., Пападопулос Л., Тан Дж., Лейтон А., Мур С. Восприятие психологического воздействия лицевой эритемы, связанной с розацеа: результаты международного исследования. Дерматол Тер (Heidelb) . 2015; 5 (2): 117–127.

15.

Гупта М.А., Гупта А.К., Чен С.Дж., Джонсон А.М. Коморбидность розацеа и депрессии: анализ данных Национального исследования амбулаторной помощи и данных амбулаторного отделения Национальной больницы, собранных U.С. Национальный центр статистики здравоохранения с 1995 по 2002 год. Br J Dermatol . 2005. 153 (6): 1176–1181.

16.

Chodkiewicz J, Salamon M, Miniszewska J, Wozniacka A. Psychospołeczne aspekty funkcjonowania osób chorych nachosocatzik rósocatzik [. Przegl Lek . 2007. 64 (12): 997–1001. Польский.

17.

Su D, Drummond PD.Склонность к покраснению и психологический стресс у людей с розацеа. Clin Psychol Psychother . 2012. 19 (6): 488–495.

18.

Абрам К., Силм Х., Маарус Х.И., Оон М. Субъективное восприятие болезни и симптомы депрессии в связи с обращением за медицинской помощью пациентов с розацеа. Акта Дерм Венереол . 2009. 89 (5): 488–491.

19.

Spoendlin J, Bichsel F, Voegel J, Jick SS, Meier CR.Связь между психическими заболеваниями, психотропными препаратами и риском возникновения розацеа. Br J Дерматол . 2014. 170 (4): 878–883.

20.

Egeberg A, Hansen PR, Gislason GH, Thyssen JP. Пациенты с розацеа имеют повышенный риск депрессии и тревожных расстройств: датское общенациональное когортное исследование. Дерматология . 2016; 232 (2): 208–213.

21.

Бьюли А., Фаулер Дж., Шофер Х., Керруш Н., Ривес В.Эритема розацеа ухудшает качество жизни, связанное со здоровьем: результаты метаанализа. Дерматол Тер (Heidelb) . 2016; 6 (2): 237–247.

22.

Blount BW, Pelletier AL. Розацеа: распространенное заболевание, о котором часто забывают. Врач Фам . 2002. 66 (3): 435–440.

23.

Wu Y, Fu C, Zhang W, Li C, Zhang J. Индекс качества жизни дерматологии (DLQI) и госпитальная тревога и депрессия (HADS) у пациентов с китайской розацеа. Психологическое здоровье . Epub 2017 10 августа.

24.

Moustafa F, Lewallen RS, Feldman SR. Психологическое воздействие розацеа и влияние текущих вариантов лечения. Дж. Ам Акад Дерматол . 2014. 71 (5): 973–980.

25.

Kini SP, Nicholson K, DeLong LK, et al. Пилотное исследование различий в качестве жизни между тремя кожными типами розацеа. Дж. Ам Акад Дерматол . 2010. 62 (6): 1069–1071.

26.

Бом Д., Шваниц П., Сток Гиссенданнер С., Шмид-Отт Г., Шульц В. Тяжесть симптомов и психологические последствия при розацеа: результаты исследования. Психологическое здоровье . 2014. 19 (5): 586–591.

27.

Одом Р., Даль М., Довер Дж. И др .; Комитет экспертов Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа.Стандартные варианты ведения купероза, часть 2: варианты в зависимости от подтипа. Cutis . 2009. 84 (2): 97–104.

28.

Shanler SD, Ondo AL. Успешное лечение эритемы и гиперемии розацеа с использованием местного селективного агониста альфа1-адренорецепторов оксиметазолина. Арка Дерматол . 2007. 143 (11): 1369–1371.

29.

Кларк С.М., Ланиган С.В., Маркс Р.Лазерное лечение эритемы и телеангиэктазий, связанных с куперозом. Лазеры Медицинские науки . 2002. 17 (1): 26–33.

30.

Драммонд П.Д., Су Д. Покраснение у больных розацеа. J Psychosom Res . 2012. 72 (2): 153–158.

31.

Park K, Hyun M, Jeong S и др. Ботулинический токсин для лечения рефрактерной эритемы и гиперемии розацеа. Дерматология .2015. 230 (4): 299–301.

32.

Шим Т.Н., Абдулла А. Влияние импульсного лазера на красителе на индекс качества жизни дерматологов у пациентов с эритематотелангиэктатической розацеа: оценка. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2013. 6 (4): 30–32.

33.

Менезеш Н., Морейра А., Мота Дж., Баптиста А. Качество жизни и розацеа: импульсное воздействие лазера на красителе. J Cosmet Laser Ther .2009. 11 (3): 139–141.

34.

Tan SR, Tope WD. Лечение купероза импульсным лазером на красителях улучшает эритему, симптоматику и качество жизни. Дж. Ам Акад Дерматол . 2004. 51 (4): 592–599.

Патогенез и клинические проявления розацеа как ключ к симптомно-ориентированной терапии

Обзор

.2016 декабрь; 14 Прил.6: 4-15. DOI: 10.1111 / ddg.13139.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Кафедра дерматологии и аллергологии, Университет Людвига-Максимилиана, Германия.
  • 2 Отделение дерматологии и UCD Чарльзский институт трансляционной дерматологии, Университетский колледж Дублина, Ирландия.
  • 3 Отделение дерматологии, Университетская клиника Тюбингена, Тюбинген, Германия.
  • 4 Центр психосоматической медицины, психосоматической дерматологии, Университетская клиника Гиссен, Германия.
  • 5 Отделение дерматологии, венерологии и аллергологии, Университет Иоганна Вольфганга Гете, Франкфурт-на-Майне, Германия.
  • 6 Отделение дерматологии, Университетская клиника Дюссельдорфа, Дюссельдорф, Германия.
  • 7 Центр дерматологии, аллергологии и дерматологической хирургии, Helios Kliniken Wuppertal, Университет Виттена / Хердеке, Германия.
  • 8 Отделение дерматологии, Университетская клиника Мюнстера, Германия.

Элемент в буфере обмена

Обзор

M Reinholz et al.J Dtsch Dermatol Ges. 2016 декабрь

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2016 декабрь; 14 Прил.6: 4-15. DOI: 10.1111 / ddg.13139.

Принадлежности

  • 1 Кафедра дерматологии и аллергологии, Университет Людвига-Максимилиана, Германия.
  • 2 Отделение дерматологии и UCD Чарльзский институт трансляционной дерматологии, Университетский колледж Дублина, Ирландия.
  • 3 Отделение дерматологии, Университетская клиника Тюбингена, Тюбинген, Германия.
  • 4 Центр психосоматической медицины, психосоматической дерматологии, Университетская клиника Гиссен, Германия.
  • 5 Отделение дерматологии, венерологии и аллергологии, Университет Иоганна Вольфганга Гете, Франкфурт-на-Майне, Германия.
  • 6 Отделение дерматологии, Университетская клиника Дюссельдорфа, Дюссельдорф, Германия.
  • 7 Центр дерматологии, аллергологии и дерматологической хирургии, Helios Kliniken Wuppertal, Университет Виттена / Хердеке, Германия.
  • 8 Отделение дерматологии, Университетская клиника Мюнстера, Германия.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Розацеа — это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно возникает у взрослых и поражает лицо.Синонимы розацеа включают «розовые угри», «купероз» и «эритроз лица», по-немецки также «Kupferfinne» и «Rotfinne». Расстройство характеризуется хроническим и обостряющимся течением и вызвано генетически предрасположенным многофакторным процессом. Более высокая заболеваемость наблюдается у людей со светлой кожей и положительным семейным анамнезом. Характерные симптомы розацеа проявляются главным образом, но не исключительно центрально-лицевым, со значительным поражением лба, носа, подбородка и щек. На основании различных основных симптомов может быть проведена классификация отдельных клинических картин.Однако классификация часто не отражает клиническую реальность, поскольку обычно сосуществуют различные симптомы. Настоящий обзор представляет собой введение в патогенез и клинические проявления розацеа и отдает предпочтение симптомно-ориентированному терапевтическому подходу.

© 2016 Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.

Похожие статьи

  • Pathogenese und Klinik der Rosazea als Schlüssel für eine schemeorientierte Therapie.

    Reinholz M, Ruzicka T, Steinhoff M, Schaller M, Gieler U, Schöfer H, Homey B, Lehmann P, Luger TA. Reinholz M, et al. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 декабрь; 14 Прил.6: 4-16. DOI: 10.1111 / ddg.13139_g. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 г. PMID: 27869378 Рассмотрение.

  • ВОРВОРТ.

    Люгер Т.А. Люгер Т.А. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 декабрь; 14 Прил.6: 3.DOI: 10.1111 / ddg.13142. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 г. PMID: 27869371 Рефератов нет.

  • Физические методы лечения розацеа.

    Хофманн М.А., Леманн П. Хофманн М.А. и др. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 декабрь; 14 Приложение 6: 38-43. DOI: 10.1111 / ddg.13144. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 г. PMID: 27869377 Рассмотрение.

  • Управление розацеа: обновленная информация об общих мерах и вариантах местного лечения.

    Schaller M, Schöfer H, Homey B, Hofmann M, Gieler U, Lehmann P, Luger TA, Ruzicka T., Steinhoff M. Schaller M, et al. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 декабрь; 14 Прил.6: 17-27. DOI: 10.1111 / ddg.13143. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 г. PMID: 27869379 Рассмотрение.

  • Современное состояние: системное ведение розацеа.

    Schaller M, Schöfer H, Homey B, Gieler U, Lehmann P, Luger TA, Ruzicka T, Steinhoff M.Schaller M, et al. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 декабрь; 14 Дополнение 6: 29-37. DOI: 10.1111 / ddg.13141. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 г. PMID: 27869374 Рассмотрение.

Процитировано

4 статей
  • Эффективность местного тимолола 0,5% в лечении акне и розацеа: многоцентровое исследование.

    Аль Мокадем С.М., Ибрагим А.М., Эль-Сайед А.М. Аль Мокадем С.М. и др. J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Март; 13 (3): 22-27. Epub 2020 1 марта. J Clin Aesthet Dermatol. 2020. PMID: 32308793 Бесплатная статья PMC.

  • Рекомендации по диагностике, классификации и ведению розацеа: обновленные данные глобальной панели ROSacea COnsensus 2019.

    Schaller M, Almeida LMC, Bewley A, Cribier B, Del Rosso J, Dlova NC, Gallo RL, Granstein RD, Kautz G, Mannis MJ, Micali G, Oon HH, Rajagopalan M, Steinhoff M, Tanghetti E, Thiboutot D, Troielli П., Вебстер Дж., Зирхут М., ван Зуурен Э.Дж., Тан Дж.Schaller M, et al. Br J Dermatol. 2020 Май; 182 (5): 1269-1276. DOI: 10.1111 / bjd.18420. Epub 2019 16 октября. Br J Dermatol. 2020. PMID: 31392722 Бесплатная статья PMC.

  • Последние достижения в понимании и лечении розацеа.

    Будденкотте Дж., Штайнхофф М. Buddenkotte J, et al. F1000Res. 2018 3 декабря; 7: F1000 Faculty Rev-1885. DOI: 10.12688 / f1000research.16537,1. eCollection 2018. F1000Res. 2018. PMID: 30631431 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

  • Розацеа: эпидемиология, патогенез и лечение.

    Райнер Б.М., Кан С., Чиен А.Л. Райнер Б.М. и др. Дерматоэндокринол. 2017 4 октября; 9 (1): e1361574. DOI: 10.1080 / 19381980.2017.1361574. Электронная коллекция 2017. Дерматоэндокринол. 2017 г. PMID: 29484096 Бесплатная статья PMC.Рассмотрение.

Условия MeSH

  • Дерматозы лица / диагностика *
  • Дерматозы лица / генетика
  • Дерматозы лица / терапия *
  • Уход, ориентированный на пациента / методы *
  • Оценка симптомов / методы *

LinkOut — дополнительные ресурсы

  • Источники полных текстов

  • Другие источники литературы

  • Медицинские

Полнотекстовые ссылки [Икс] Wiley [Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Психосоматическая дерматология

Сан-Франциско

— Поскольку разум может инициировать физические симптомы дерматологического заболевания, эксперт говорит, что обеспечение длительного облегчения может потребовать от дерматологов не ограничиваться симптомами и решать психологические или биопсихосоциальные проблемы пациента.

«В Соединенных Штатах концепция психосоматической медицины неправильно понимается и недооценивается, — говорит Рой Стерн Зайденберг, доктор медицинских наук, доцент клинической дерматологии Медицинской школы Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Психосоматическая медицина — это не акупунктура или гомеопатия, — говорит он. Скорее, он основан на концепции взаимосвязи тела и разума.

«Некоторые эксперты говорят, что тело, по сути, является подсознанием, и что бессознательный разум может инициировать реальные физические изменения, вызывая настоящие физические заболевания.«

Если подсознание хочет вызвать в сознании неприятные движения, — говорит он, — разум использует защитный механизм, создавая физические симптомы для подавления этих эмоций».

Когда доктор Фрейд встретил пациента, который не мог пошевелить своим телом. или ее рука, хотя пациент был совершенно здоров, у него диагностировали конверсионное расстройство, говорит доктор Стерн Зайденберг. «Это очень похоже на психосоматическую медицину. Но главное отличие в том, что в психосоматической медицине есть настоящие патологические изменения.

В дерматологии врачи могут видеть эти изменения на коже и под микроскопом. Соответственно, он говорит: «Когда я говорю« психосоматика », я не имею в виду, что пациент притворяется. Проблема реальна — это просто означает, что она инициирована разумом ».

Связь между разумом и телом может вызвать множество заболеваний, таких как акне, крапивница, кислотный рефлюкс, синдром раздраженного кишечника или боли в спине, — говорит он.

Новаторские исследования в этой области, выполненные доктором медицины Джоном Э. Сарно, были сосредоточены на боли в спине.«Психосоматическое происхождение боли в спине легче спорить, потому что анатомические изменения объективны. Мы можем видеть диск на МРТ, тогда как на коже трудно провести тест, который иллюстрирует причину и следствие», — говорит доктор Стерн Зайденберг.

Психосоматическая медицина также включает в себя концепцию эффекта плацебо. «Практически любой врач согласится с тем, что сахарная пилюля излечивает многие болезни примерно в 30% случаев. Это эффект воздействия разума на тело», — говорит он.

Еще одним ключевым элементом психосоматической медицины является то, что она стремится подходить к болезни с точки зрения, выходящей за рамки генетики, говорит доктор Стерн Зайденберг.

Генетика определит, подвержен ли человек определенному заболеванию, но именно разум вызывает физические изменения, которые приводят к настоящему заболеванию, — объясняет он. Акне у взрослых представляет собой яркий пример этой динамики.

«Пятьдесят лет назад, — говорит он, — мы обычно не видели прыщей у взрослых (или синдром канала запястья, подошвенный фасциит или синдром беспокойных ног).Сейчас очень часто можно увидеть прыщи у взрослых женщин — даже у женщин, у которых никогда не было прыщей в подростковом возрасте ».

Лечение пациентов с психосоматическими заболеваниями начинается с их осознания связи между разумом и телом. В этом отношении доктор Стерн Зайденберг говорит: «Простое знание о связи ума и тела может разорвать цикл». DT

(PDF) Психосоциальные последствия акне и розацеа.

Продвинутые исследования в области сестринского дела № 243

• Предлагайте идеи, чтобы уменьшить отрицательное воздействие

• Скажите пациентам, что вы готовы помочь человеку —

стареть их симптомы и качество жизни

• Оценивать качество жизни при оценке клинических результатов

9

Берсон и др. подчеркивали необходимость адаптации лечения к

характеристики пациента и важность пациента

образование.

20

Например, эти авторы отметили, что

мужчин могут предпочесть растворы и гели, а не кремы для лица

, тогда как женщины обычно предпочитают лосьоны и кремы

, а подростки могут неохотно использовать

какие-либо лекарства местного действия. утром. Катион пациента edu-

помогает пациентам научиться пользоваться своими лекарствами и понять, что некоторые безрецептурные продукты

могут ухудшить их состояние.Женщинам может потребоваться инструкция по использованию косметики

с продуктами для кожи местного действия или по использованию корректирующей косметики.

21

Наконец, Гупта и Гупта подчеркнули важность

биопсихосоциальной модели в лечении

кожных заболеваний.

22

Этот подход учитывает

лечение физических признаков и симптомов акне

и розацеа, осведомленность о потенциальных психологических

последствиях расстройств и понимание

воздействия этих расстройств на социальное функционирование .

C

ВКЛЮЧЕНИЯ

Прямых причинно-следственных связей не установлено

между акне и диетой или психосоциальными стрессорами.

Определенные триггеры питания и эмоциональные стрессоры могут

усугубить розацеа, хотя эти отношения не совсем понятны. Прямая причинно-следственная связь между

прыщами и психическими расстройствами не установлена, но известно, что угри

связаны с тревогой, депрессией, а

— с отрицательной самооценкой.Роль изотретиноина в

депрессии и суициде в настоящее время неясна. Это может быть

, что психологическая польза от лечения тяжелых

угрей перевешивает потенциальные риски депрессии, вызванной изотретиноином-

. При каждом посещении клиницисты должны

оценивать психологические симптомы и качество социального

функционирования у своих пациентов с акне и розацеа.

ССЫЛКИ

1. Sulzberger MB, Zaidens SH. Психогенные факторы при дермато-

логических расстройствах.Med Clin North Am. 1948; 32: 669-672.

2.

Ку Дж. Психосоциальное воздействие прыщей: восприятие пациентов-

. J Am Acad Dermatol. 1995; 32: S26-S30.

3.

Тан JKL. Психосоциальное воздействие обыкновенных угрей: оценка

доказательств. Skin Therapy Lett. 2004; 9: 1-3, 9.

4.

Kellett SC, Gawkrodger DJ. Психологические и эмоциональные последствия

прыщей и эффект лечения изотретиноином

.Br J Dermatol. 1999; 140: 273-282.

5.

Lasek RJ, Chren MM. Вульгарные угри и качество жизни

взрослых дерматологических пациентов. Arch Dermatol.

1998; 134: 454-458.

6.

Актан С., Озмен Э., Санли Б. Тревога, депрессия и

Природа вульгарных угрей у подростков. Int J Dermatol.

2000; 39: 354-357.

7.

Смитхард А., Глейзбрук С., Уильямс ХК. Распространенность угрей —

Информация об акне и психологических заболеваниях

в среднем подростковом возрасте: исследование на уровне сообщества.Br J

Der

матол. 2001; 145: 274-279.

8.

Sampogna F, Picardi A, Chren MM, et al. Связь

между более низким качеством жизни и психической заболеваемостью у

пациентов с различными дерматологическими заболеваниями. Психосом

Мед. 2004; 66: 620-624.

9.

Рапп Д.А., Бренес Г.А., Фельдман С.Р. и др. Гнев и угри:

последствия для качества жизни, удовлетворенности пациентов и клинической помощи.Br J Dermatol. 2004; 151: 183-189.

10.

Ку Джи, До ДжХ, Ли К. Психодерматология. J Am Acad

Dermatol. 2000; 43: 848-853.

11.

Fulton JE Jr, Plewig G, Kligman AM. Влияние шоколада на

вульгарных угрей. ДЖАМА. 1969; 201: 2071-2074.

12.

Кордаин Л., Линдеберг С., Хуртадо М. и др. Вульгарные угри: болезнь западной цивилизации

–

. Arch Dermatol.

2002; 138: 1584-1590.

13.

Национальное общество розацеа.Как справиться с розацеа [брошюра].

Доступно по адресу: http://www.rosacea.org/patients/materials/

coping /. По состоянию на 6 июля 2005 г.

14.Bar LH, Kuypers BR. Поведенческая терапия в дерматологической практике

. Br J Dermatol. 1973; 88: 591-598.

15. Панконези Э. Психосоматика

Матология. Clin Dermatol.

1984; 2: 94-179.

16.

Гарнис-Джонс С. Психологические аспекты розацеа. Дж. Кутан

Med Surg. 1998; 2: S4-S16.

17.

Халл П.Р., Д’Арси К. Употребление изотретиноина и последующая депрессия

Самоубийство: представление доказательств. Am J Clin

Der

матол. 2003; 4: 493-505.

18.

Ng CH, Tam MM, Celi E, et al. Проспективное исследование

депрессивных симптомов и качества жизни при вульгарных угрях

пациентов, получавших изотретиноин, по сравнению с антибиотиками и

местной терапией. Australas J Dermatol. 2002; 43: 262-268.

19.

Бремнер Дж. Д., Фани Н., Ашраф А. и др. Функциональные изменения изображения головного мозга

у пациентов с угревой сыпью, получавших изотретиноин. Am

J Психиатр

г. 2005; 162: 983-991.

20.

Берсон Д.С., Чалкер Д.К., Харпер Дж.С. и др. Современные концепции

в лечении акне: отчет с клинического круглого стола.

Cutis. 2003; 72: 5-13.

21.

Балкришнан Р., МакМайкл А.Дж., Ху Дж.Й. и др. Корректирующие метики cos-

эффективны для женщин с пигментным расстройством лица

ders.Кутис. 2005; 75: 181-187.

22.

Гупта М.А., Гупта А.К. Психиатрические и психологические сопутствующие заболевания

у пациентов с дерматологическими заболеваниями: эпидемиология

и лечение. Am J Clin Dermatol. 2003; 4: 833-842.

ПРОЦЕДУРЫ

Вызывают ли загадочные триггеры обострения розацеа? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если у вас розацеа, вы знаете, как необъяснимо может ваше лицо покраснеть — даже если вы не занимались спортом или не проводили время на солнце.Может быть вы выяснили некоторые из ваших триггеров, например определенные продукты питания или образ жизни вариантов, но в других случаях вы все еще не знаете, почему ваша розацеа вспыхнул.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Эксперты не понимают, что именно вызывает это хроническое заболевание кожи, но они знают, что оно передается в семьях.

«Многие факторы обычно действуют как триггеры для обострения розацеа, и не у всех есть одинаковые триггеры. Но если человек или врач могут определить конкретные триггеры, этому человеку будет легче контролировать симптомы розацеа », — объясняет дерматолог Джон Энтони, доктор медицины.

По его словам, пять наиболее распространенных триггеров включают:

  1. Спирт. Алкоголь может расширять крошечные кровеносные сосуды на лице, вызывая покраснение лица. Пейте умеренно, только в особых случаях, если вообще пейте.Обострение может вызывать не только употребление алкогольных напитков, но и местное нанесение алкоголя в различные средства для чистки лица. Всегда проверяйте ингредиенты продукта и избегайте тех, которые содержат спирт или другие слишком сушащие ингредиенты.
  2. Острые или горячие продукты и напитки. Продукты, содержащие острые ингредиенты, могут повредить покрасневшие участки лица, что приведет к покраснению. Если вы любите острую пищу, выбирайте легкие приправы и наслаждайтесь этими блюдами только от случая к случаю. Поскольку горячая (по температуре) еда и напитки часто вызывают покраснение лица, перед употреблением дайте пище или теплому напитку немного остыть.
  3. Упражнение. Регулярные упражнения важны для всех, но они также часто вызывают обострения розацеа. Но не отказывайтесь от тренировок. Скорее ограничьте занятия на свежем воздухе утренними или вечерними часами, чтобы избежать полуденной жары и пребывания на солнце. При занятиях на открытом воздухе используйте затененные дорожки для езды на велосипеде или бега трусцой. И всегда помните, что нужно хорошо пить.
  4. Воздействие солнца и ветра. Воздействие солнца, жара и холода, а также воздействие ветра часто усугубляют симптомы розацеа.Всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом широкого спектра действия на улице, даже в пасмурные дни. По возможности оставайтесь дома в особенно жаркие и влажные дни. Если вам необходимо выйти на улицу на мороз или ветер, прикройте щеки и нос шарфом.
  5. Беспокойство и стресс. Стресс и беспокойство могут вызвать обострение симптомов розацеа, поэтому при необходимости используйте методы управления стрессом. Обязательно много отдыхайте и практикуйте глубокое дыхание, когда чувствуете, что нарастает тревога.

Лечение розацеа

Лекарства, прописанные дерматологами, которые вы наносите непосредственно на кожу, называемые местными средствами, которые могут помочь контролировать симптомы розацеа и их прогрессирование.Ваш врач может порекомендовать безрецептурный смягчающий крем, который поможет восстановить кожу. При некоторых формах розацеа вам может потребоваться местный или пероральный антибиотик, чтобы помочь контролировать прыщики, возникающие во время обострения.

«Лекарства от розацеа включают местный бримонидин, который помогает контролировать покраснение при розацеа, а местный ивермектин помогает при папулы и пустулы, которые возникают при некоторых формах розацеа », — говорит д-р. Энтони. Они могут дополнять многие из ранее доступных методов лечения, когда нужно.

Он говорит, что сера — природный агент, эффективно используемый для много лет как домашнее средство от купероза. Вы можете приобрести мыло и лосьоны содержащие серу в рецептурах, отпускаемых без рецепта, в большинстве аптек.

Дерматологи могут удалить утолщение кожи носа и участки покраснения лица с помощью дермабразии или электрокоагуляции.

Как узнать, легкая у вас розацеа или тяжелая

При обсуждении с вами розацеа дерматологи спрашивают как сильно вас беспокоит состояние.Некоторые пациенты не возражают против довольно обширных покраснение и пустулы, в то время как эти симптомы сильно влияют на других. «Я портной лечение, направленное на решение индивидуальных проблем пациента », — говорит д-р Энтони.

По словам доктора Энтони, розацеа чаще всего появляется на лицо, но люди также могут испытывать симптомы на шее, груди, волосистой части головы и уши. «Когда человек замечает симптомы, появляющиеся в этих других областях, он должен незамедлительно провести дальнейшую оценку у медицинского работника », — говорит он.

Еще реже форма розацеа, называемая глазной розацеа может повлиять на глаза.Доктор Энтони считает этот тип более серьезным, что требует более агрессивное лечение.

Поговорите со своим врачом, если у вас частые, необъяснимые гиперемия и продолжительное покраснение в области лица. Дерматолог может оценить ваше состояние, выявите триггеры и назначьте лечение для облегчения симптомов и предотвратить прогрессирование.

Почему важно лечить розацеа

«Заболевание чаще всего начинается с частого промывания. кожи лица и может прогрессировать, в конечном итоге вызывая покраснение кожи. все время », — говорит д-р.Энтони. Без лечения вы можете начать видеть сеть крошечных кровеносных сосудов появляются в центре вашего лица, обычно в носу.

У людей с розацеа также может быть утолщение кожи и частые высыпания не из-за прыщей.

Дом | Aurora Health Care

Специальность

Выберите специальностьВрач первичной медико-санитарной помощи Семейная медицина Внутренняя медицина Внутренняя медицина / Педиатрия Педиатрия — Подростковая медицина Педиатрия Другие специальности Акупунктура Медицина наркозависимости Продвинутая сердечная недостаточность и трансплантация Кардиология Аллергия и иммунология Анестезиология Атлетическая подготовка Аудиология Бариатрическая медицина Трансплантация костного мозга Хирургия груди Рак Физиотерапия Кардиоторакальная хирургия Медсестра-акушерка (CNM) Здоровье детей Физиотерапия Хиропрактика Клиническая генетика Хирургия толстой кишки и прямой кишки Критическая медицина Стоматология — Оральная и челюстно-лицевая хирургия Дерматология Дерматопатология Диабетическое образование Диетолог Ухо, нос и горло (ЛОР) / Отоларингология Электрофизиология, диабет Экстренная медицина Эндокринная хирургия Эндоваскулярная неврология, эпилепсия, гастроэнтерология, общая хирургия, генетические курсы eling Гериатрическая медицина Гинекологическая онкология Гинекология Физиотерапия рук и верхних конечностей Хирургия головы и шеи Коучинг по здоровью Гематология и онкология Гепатология Хоспис и паллиативная медицина Больничная медицина Гипербарическая медицина и лечение ран Инфекционные заболевания Интегративная медицина Интервенционная кардиология Брак и семейная терапия Массажная терапия для беременных и плодов Склероз (РС) Неонатальная и перинатальная медицина Нефрология Нейрокритическая медицина Неврологическая хирургия Неврология Нервно-мышечная медицина Нейрофизиология Нейронаука Физическая терапия Ядерная медицина — Практикующая медсестра Кардиология Практикующая медсестра — Психология / Психическое здоровье Акушерство Акушерство Офтальмология Офтальмология Хирургия Оккультная медицина Специалист по сетчатке глаза Оптометрия Ортопедическая физиотерапия Ортопедия Хирургия Ортопедическая хирургия — Реконструктивная ортопедическая хирургия для взрослых — Ортопедическая хирургия стопы и голеностопного сустава — Ортопедическая хирургия кисти — Отология позвоночника и нейротология Лечение боли — Интервенционное лечение боли — Нетоперационная патология — Анатомическая и клиническая педиатрия — Подростковая медицина Педиатрия — Аллергия и иммунология Педиатрия Педиатрия — Кардиология Педиатрия — Развитие ребенка Педиатрия — Дерматология Педиатрия — Эндокринология Педиатрия — Гастроэнтерология Педиатрия — Общая хирургия Педиатрия — Генетика Педиатрия — Гематология и онкология Педиатрия — Нефрология Педиатрия — Неврологическая хирургия Детская — Неврология Педиатрия — Ортопсихология — Педиатрия Отоларингология Педиатрия — Физическая медицина и реабилитация (PM&R) Педиатрия — Пластическая хирургия Педиатрия — Пульмонология Педиатрия — Радиология Педиатрия — Урология Пел Vic Floor Физическая терапия Физическая медицина и реабилитация (PM&R) Физическая медицина и реабилитация (PM&R) — Медицина травм спинного мозга Физическая терапия Ассистент врача Пластическая хирургия — Пластическая хирургия руки и косметика Подиатрия Подиатрия — Хирургия стопы и голеностопного сустава Профессиональное консультирование Психиатрия Психиатрия — Психиатрия наркомании — Детская и подростковая психиатрия — Гериатрическая психиатрия — Психосоматическая медицина Психология Психология — Детская и подростковая психология — Когнитивная и поведенческая психология — Нейропсихология Пульмонология Лучевая онкология Радиология — Визуализация тела Радиология — Диагностическая радиология — Нейрорадиология Радиационная терапия — Репродуктивная радиология Медицина Социальная работа Логопедия Позвоночник Физиатрия Хирургия позвоночника Спорт Здоровье Физиотерапия Спортивная медицина Консультирование по вопросам злоупотребления психоактивными веществами Хирург al Онкология Торакальная хирургия Трансплантация Гепатология Трансплантация Хирургия Неотложная помощь Урогинекология (тазовая медицина и реконструктивная хирургия) Урология Сосудистая медицина Сосудистая неврология Сосудистая хирургия Управление весом Персонал Здоровье Физическая терапия

Все о розацеа | Розацеа.org

Розацеа (произносится как «ро-ЗАЙ-ша») — хроническое, но поддающееся лечению заболевание, которое в первую очередь поражает центральную часть лица и часто характеризуется обострениями и ремиссиями. Хотя розацеа может развиваться по-разному и в любом возрасте, опросы пациентов показывают, что она обычно начинается в любое время после 30 лет в виде покраснения щек, носа, подбородка или лба, которое может появляться и исчезать. Исследования показали, что со временем покраснение становится более румяным и стойким, и могут появляться видимые кровеносные сосуды.При отсутствии лечения часто возникают воспалительные шишки и прыщи, а в тяжелых случаях, особенно у мужчин, нос может опухать и бугристо из-за избытка тканей. У 50 процентов пациентов также поражаются глаза, они вызывают раздражение, слезятся или наливаются кровью.

Хотя розацеа может поражать все слои населения и все типы кожи, считается, что люди со светлой кожей, которые склонны легко краснеть или краснеть, подвергаются наибольшему риску. Расстройство чаще диагностируется у женщин, но, как правило, тяжелее у мужчин.Есть также свидетельства того, что розацеа может передаваться по наследству и может быть особенно распространена у людей северного или восточноевропейского происхождения.

Согласно опросам, проведенным Национальным обществом розацеа (NRS), почти 90 процентов пациентов с розацеа заявили, что это заболевание снизило их уверенность в себе и самооценку, а 41 процент сообщили, что это заставило их избегать публичных контактов или отказаться от социальных обязательств. Среди людей с тяжелой формой розацеа почти 88 процентов заявили, что заболевание отрицательно сказалось на их профессиональном взаимодействии, и почти 51 процент сказали, что они даже пропускали работу из-за своего состояния.Хорошая новость заключается в том, что более 70 процентов сообщили, что лечение улучшило их эмоциональное и социальное благополучие.

Хотя причина розацеа неизвестна и лечения нет, знания о ее признаках и симптомах расширились до уровня, позволяющего эффективно контролировать их с помощью медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Людям, подозревающим, что у них может быть розацеа, настоятельно рекомендуется обратиться к дерматологу или другому квалифицированному врачу для диагностики и соответствующего лечения, прежде чем заболевание станет все более серьезным и навязчивым в повседневной жизни.

Что мне искать?

Розацеа может существенно различаться от одного человека к другому, и в большинстве случаев появляются некоторые, а не все потенциальные признаки и симптомы. Согласно консенсусному комитету и группе экспертов из 28 медицинских экспертов по всему миру, для постановки диагноза требуется наличие как минимум одного или двух основных признаков розацеа. 1 Также могут развиваться различные вторичные признаки и симптомы, но они не являются диагностическими.

Диагностические признаки розацеа

Наличие любого из этих признаков свидетельствует о розацеа.

  • Стойкое покраснение
    Стойкое покраснение лица является наиболее частым индивидуальным признаком розацеа и может напоминать непроходящий румянец или солнечный ожог.
  • Утолщение кожи
    Кожа может утолщаться и увеличиваться из-за избытка тканей, чаще всего на носу (известная как ринофима, произносится как «ржи-но-FY-muh»). Это состояние встречается реже, но в тяжелых случаях может привести к обезображиванию лица и нарушению вентиляции через нос.

Основные признаки розацеа

Наличие по крайней мере двух из этих признаков является диагностическим признаком розацеа.

  • Промывка
    Многие люди с розацеа в анамнезе часто покраснели или покраснели. Это покраснение лица может сопровождаться ощущением жара, тепла или жжения, которое приходит и уходит, и часто является ранним признаком заболевания.
  • Шишки и прыщики
    Часто появляются маленькие красные твердые бугорки или гнойные прыщики. Хотя они могут напоминать акне, черные точки отсутствуют, и может возникнуть жжение или покалывание.
  • Видимые кровеносные сосуды
    У многих людей с розацеа выступающие и видимые мелкие кровеносные сосуды, называемые телеангиэктазиями (произносится «телл-АНН-джек-тай-жа»), становятся на щеках, переносице и других участках носа. центральное лицо.
  • Раздражение глаз
    У многих пациентов с розацеа глаза могут раздражаться и казаться водянистыми или налитыми кровью, состояние, обычно известное как глазная розацеа. Веки также могут покраснеть и опухнуть, часто возникает ячмень. Вокруг век или ресниц могут накапливаться корки и чешуйки, и пациенты могут заметить видимые кровеносные сосуды по краям век. В тяжелых случаях без медицинской помощи может произойти повреждение роговицы и потеря остроты зрения.

Вторичные признаки и симптомы

Они могут появляться вместе с одним или несколькими диагностическими или основными признаками.

  • Жжение или покалывание
    Жжение или покалывание часто может возникать на лице. Также может развиться зуд или чувство стеснения.
  • Отек
    Отек лица, известный как отек, может сопровождать другие признаки розацеа или возникать независимо. Красные пятна, известные как бляшки, могут развиваться без изменений окружающей кожи.
  • Сухость
    Кожа в центре лица может быть шероховатой и чешуйчатой, несмотря на жалобы некоторых пациентов на жирную кожу.

В редких случаях признаки и симптомы розацеа могут также развиваться за пределами лица, чаще всего на шее, груди, волосистой части головы или ушах.

Что вызывает розацеа?

Хотя причина розацеа остается неизвестной, исследователи определили основные элементы процесса болезни, которые могут привести к значительным успехам в ее лечении. Недавние исследования показали, что покраснение лица, вероятно, является началом воспалительного процесса, инициированного сочетанием нервно-сосудистой дисрегуляции и врожденной иммунной системы.Роль врожденной иммунной системы при розацеа была в центре внимания новаторских исследований, финансируемых NRS, включая обнаружение нарушений в ключевых микробиологических компонентах, известных как кателицидины. Дальнейшие исследования показали, что заметное увеличение количества тучных клеток, расположенных на стыке нервной и сосудистой систем, является общим звеном во всех основных проявлениях заболевания.

Помимо факторов нервно-сосудистой системы и иммунной системы, присутствие микроскопического клеща под названием Demodex folliculorum считается потенциальным фактором розацеа.Этот клещ — нормальный обитатель кожи человека, но было обнаружено, что его гораздо больше на коже лица пациентов с розацеа. Исследователи также обнаружили, что с этим заболеванием могут быть связаны два генетических варианта генома человека.

Другие недавние исследования, которые обнаружили связь между розацеа и повышенным риском растущего числа потенциально серьезных системных заболеваний, предполагая, что розацеа может быть результатом системного воспаления. Хотя причинно-следственные связи не установлены, они включают сердечно-сосудистые заболевания, желудочно-кишечные заболевания, неврологические и аутоиммунные заболевания и некоторые виды рака.

Чтобы узнать больше, посетите раздел «Причины розацеа».

Как лечится розацеа?

Поскольку признаки и симптомы розацеа варьируются от пациента к пациенту, лечение должно подбираться врачом для каждого отдельного случая. Узнайте больше о том, когда следует обратиться к врачу.

Для лечения различных признаков и симптомов, связанных с этим заболеванием, можно использовать ряд пероральных и местных лекарств. Врачи могут назначить медикаментозную терапию специально для борьбы с покраснением.Шишки и прыщи часто подвергаются первичному лечению с помощью пероральной и местной терапии, чтобы немедленно контролировать состояние, с последующим долгосрочным применением только противовоспалительной терапии для поддержания ремиссии. Терапия, специфичная для розацеа, теперь доступна в различных формах, которые можно выбрать для каждого пациента.

При необходимости, лазеры, источники интенсивного импульсного света или другие медицинские и хирургические устройства могут использоваться для удаления видимых кровеносных сосудов или исправления обезображивания носа.Глазную розацеа можно лечить противовоспалительными препаратами и другой терапией, при этом могут потребоваться рекомендации глазного врача. Чтобы просмотреть фотографии результатов лечения, см. Фотографии лечения розацеа.

Уход за кожей

Пациенты должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы убедиться, что их режим ухода за кожей совместим с их розацеа. Нежный уход за кожей также может помочь в борьбе с розацеа. Пациентам рекомендуется очистить лицо мягким неабразивным очищающим средством, затем ополоснуть теплой водой и насухо промокнуть лицо толстым хлопчатобумажным полотенцем.Никогда не тяните, не тяните и не используйте грубую мочалку.

Пациенты могут наносить нераздражающие средства по уходу за кожей по мере необходимости, и им рекомендуется защищать кожу от воздействия солнца с помощью солнцезащитного крема, обеспечивающего защиту от UVA / UVB лучей с SPF 30 или выше. Для чувствительной кожи доступны мягкие или педиатрические препараты; ищите нехимические (минеральные) солнцезащитные кремы, содержащие цинк или диоксид титана. Пациентам с розацеа следует избегать любых средств по уходу за кожей, которые жалят, обжигают или вызывают дополнительное покраснение.

Косметика может использоваться для маскировки эффектов купероза. Для борьбы с покраснением можно использовать зеленый макияж или основы с зеленым оттенком. Затем можно нанести тональный крем в тон кожи с естественными желтыми тонами, избегая розовых или оранжевых оттенков.

Чтобы узнать больше, см. Уход за кожей и косметика.

Управление стилем жизни

В дополнение к длительной медикаментозной терапии пациенты с розацеа могут повысить свои шансы на поддержание ремиссии, выявляя и избегая факторов образа жизни и окружающей среды, часто связанных с приливом крови, которые могут вызвать обострения или усугубить их индивидуальное состояние.Однако выявление этих факторов — это индивидуальный процесс, потому что то, что вызывает обострение у одного человека, может не повлиять на другого.

Чтобы помочь определить личные триггерные факторы, пациентам с розацеа рекомендуется вести дневник повседневной деятельности или событий и связывать их с любыми обострениями болезни, с которыми они могут столкнуться. Члены NRS могут получить буклет «Дневник розацеа» и другие материалы бесплатно. Присоединяйтесь к NRS сегодня!

Пожалуйста, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов для получения более подробной информации.

1. Галло Р.Л., Гранштейн Р.Д., Кан С. и др. Стандартная классификация и патофизиология розацеа: обновление 2017 г., подготовленное Комитетом экспертов Национального общества розацеа. J Am Acad Dermatol 2018 Янв; 78 (1): 148-155.

Благодарности: Этот раздел был рецензирован и отредактирован доктором Джерри Таном, адъюнкт-профессором дерматологии Университета Западного Онтарио, и доктором Дайан Тибутот, профессором дерматологии Университета штата Пенсильвания.

.