Психосоматика у детей: Психосоматика у детей: откуда берутся болезни?

Содержание

Психосоматика у детей: откуда берутся болезни?

Ничтожным все становится на свете,
Когда болеют наши маленькие дети …

Про себя мы охотно признаем, что «все болезни – от нервов», но если хворать начинает ребенок, мы начинаем яростно отрицать эту закономерность. Уже хотя бы потому, что тогда главными виновниками детских болезней придется признать маму с папой.

СНЕЖНЫЙ КОМ

На самом деле опасения родителей, которые втайне беспокоятся о своей «репутации», не так далеки от истины. Психосоматические заболевания провоцируются психогенными факторами. По сути, не что иное, как стереотипная телесная реакция на стресс. Например, после крупной ссоры родителей малыш может плохо проспать всю ночь. Или перед контрольной у школьника может разболеться живот. Когда речь заходит о детях, только мы, родители, можем помочь ребенку справиться с травмирующей ситуацией, негативными эмоциями или внутренними переживаниями.

Если мы этого не делаем в тот момент, когда телесный симптом появляется впервые, он может закрепиться. Тогда он начнет проявляться во всех схожих обстоятельствах, с каждым разом все усиливаясь, а потом из временного превратится в постоянный. Это, в конечном итоге, и может привести к формированию «полноценного», конкретного и реального заболевания, которое врачи уже смогут ясно диагностировать. Отсюда важный вывод: психосоматические расстройства никогда не бывают блажью или притворством. Ребенок (или взрослый) всегда болеет и страдает по-настоящему, даже если болезнь вызвана не инфекцией, а психологическим фактором.

ПАЛИТРА СИМПТОМОВ

Сегодня считается, что около 60–80% всех болезней имеют психогенную природу. Но и это очень скромная оценка. Ведь список «обычных» заболеваний на деле получается слишком коротким. К недугам, не имеющим под собой психологической подоплеки, относятся поражения органов в результате травмы, инфекционные заболевания (в том числе бронхиальная астма инфекционного характера), пороки развития, пищевые расстройства, вызванные неправильными привычками в еде (например, гастрит на фоне семейной традиции есть острые, жирные и жареные блюда), ожирение, связанное с объективным перекармливанием ребенка, а не с психологическим «заеданием» стресса.

Все остальные заболевания входят в группу психосоматических хворей.

Однако начинаются эти психогенные болезни не сразу, а с легких телесных симптомов, которые называются психосоматическими реакциями. К самым распространенным из них относят диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита, метеоризм, диарея), кожные высыпания (похожие на крапивницу), головные боли разной локализации. На уровне нервной системы психосоматика может проявляться невротическими симптомами. В эту группу попадают нарушения сна (трудности с засыпанием, беспокойный сон с тягостными сновидениями, частые пробуждения), вегетососудистая дистония, мимические и респираторные тики, плаксивость, пугливость, страхи (темноты, одиночества, сказочных персонажей), вредные привычки (раскачивание, сосание пальца и другие).

И психосоматические реакции, и невротические симптомы еще не болезнь. Не всегда эти преходящие нарушения закрепляются и приводят к стойкому изменению в органах. Бывает, что психическое состояние ребенка нормализуется и симптоматика уходит. Скорее, все это можно обозначить как симптомы пред-заболевания. Однако при этом пограничном состоянии риск возникновения постоянных изменений и закрепление определенного способа реагирования на стресс, тревогу, негативные эмоции и переживания очень высок. К счастью, если вовремя заметить патологические реакции ребенка и их зависимость от определенных факторов, то на этапе предболезни с ними можно легко справиться.

СПУСКОВЫЕ КРЮЧКИ

Дети сталкиваются со страхами, негативными эмоциями и чувством тревоги с самого раннего возраста, но не у каждого малыша развиваются психосоматические расстройства. Проявятся они или нет, зависит от многих факторов. Помимо прочего, важна и индивидуальная способность ребенка преодолевать трудности,ведь есть дети, которые прекрасно адаптируются даже к частым семейным скандалам и суровым воспитательницам. Но есть и другие причины, и почти все они так или иначе связаны с родителями.

  • Сильные потрясения: Есть ситуации, когда риск возникновения психосоматических реакций максимально высок. Например, развод, рождение брата или сестры, переезд, смерть близкого человека, расставание с любимой няней, начало детского сада и т. д. Это не значит, что болезнь всенепременно разовьется, но, если вы знаете, что у вас чувствительный ребенок, обратите внимание, как он реагирует на волнительную ситуацию.
  • Отношение мамы к ребенку: гиперопека.Если мама ребенка чрезмерно опекает, она буквально «душит его своей заботой» и ему становится «трудно дышать». Так возникают заболевания дыхательной системы: частые и затяжные бронхиты и бронхиальная астма.

ДВЕ КРАЙНОСТИ

Отношение мамы к ребенку: гипоопека.Когда малышу, наоборот, не хватает маминой заботы и любви, он предоставлен сам себе и со своими эмоциями вынужден справляться сам. Но задача эта для любого ребенка непосильная, поэтому он будет испытывать чувство постоянной тревоги и расти неуверенным в себе. Ему будет трудно «переварить ситуацию» и преодолеть страх перед внешним небезопасным миром.

В этом случае психосоматика обычно проявляется сбоями в работе пищеварительной системы: тошнотой, диареей, снижением аппетита, колитами, гастритом, дуоденитом. У некоторых детей развивается депрессия или неврологическая симптоматика.


  • Отношение мамы к ребенку: если мама зациклена на ребенке.Если маме трудно реализовать себя как личность за пределами домашнего очага, если все ее страхи и радости вертятся вокруг семьи, тогда болезнь ребенка будет помогать ей чувствовать себя «нужной». Постоянно думая и проговаривая вслух свои тревоги, она не даст ребенку научиться воспринимать болезнь как преходящее явление. В этих случаях велик риск быстрого закрепления симптомов и переход от единичных психосоматических реакций (предболезненных явлений) к часто повторяющемуся заболеванию.
  • Много запретов и требований.Когда родители слишком строги с ребенком, практикуют неадекватные наказания, редко хвалят его, он может остро ощущать свою несостоятельность и чувствовать себя недостаточно хорошим или ни на что не способным.
    Страх совершить ошибку или не взять высоту у него будет очень велик. Все это ведет к неуверенности в себе и проявлению протеста, явного или скрытого. Проявляется он в виде головных болей, тошноты, болей в животе. Может сопровождаться бессонницей, головокружениями. Если ребенок не может выразить свой протест открыто, это путь к частым ангинам, ведь речь (а с ней и вербальный протест) рождается в горле. Нарушение личных границ или непринятие ситуации иногда проявляется в виде аллергических реакций, потому что кожа – это тонкий щит между внешним и внутренним миром.

ПОРОЧНАЯ ПРАКТИКА.

Дети святы и чисты. Нельзя делать их игрушкою своего настроения (А.П.Чехов).

Отношения родителей: частые ссоры.Когда родители постоянно конфликтуют, ребенок часто оказывается, вовлечен в их войну и начинает либо спасать семью, либо отвлекать их от главных проблем. Он бессознательно воспринимает ситуацию так: «Если я не буду болеть, мама с папой расстанутся». Ведь он прекрасно видит: стоит ему слечь в постель, родители заключают перемирие или по крайней мере начинают общаться продуктивнее. Увы, так появляются часто болеющие дети, которые нередко имеют заболевания носоглотки (ангины, тонзиллиты, аденоиды) или органов слуха (отиты). От невозможности защитить себя, высказать свое мнение, обиду, позлиться на происходящее (проглоченный гнев как бы концентрируется в горле) или нежелания слышать постоянную ругань (проблемы с ушами, когда слух временно снижается).

  • Отношения родителей: вместе ради малыша. Ситуация, когда родители вместе только ради ребенка, и он просто вынужден оправдывать возложенные на него ожидания. Когда все в порядке, мама с папой друг другом не интересуются и не общаются, но стоит малышу заболеть, как между ними начинается активное взаимодействие. Все оказываются при деле. Мама впадает в панику, папа бросает все дела и мчится в аптеку. При таком сценарии велик риск быстрого закрепления симптомов и переход от единичных психосоматических реакций к формированию хронического или часто повторяющегося заболевания.
  • Реакция родителей:Если мама с папой раздувают проблему и слишком трясутся над ребенком, он очень скоро замечает скрытую выгоду от своей болезни. Разумеется, на бессознательном уровне. Например: «Когда я болею, я не иду в ненавистный детский сад, ко мне приходит бабушка, и мы с ней весь день веселимся». Или: «Когда у меня поднимается температура, мама с папой разрешают смотреть мультики целый день, задаривают подарками, балуют сладостями». Бывает и так, что заботу и внимание со стороны родителей ребенок получает только во время болезни. И в этом случае стимул болеть как можно чаще тоже будет сильным.

Врач гастроэнтеролог Пушнёва.О.А.

Возврат к списку


Детская психосоматика: что на самом деле означает болезнь вашего ребенка

…и вот опять перед вами налитые слезами умоляющие детские глаза. Вы прикладываете руку ко лбу сына или дочери и сразу понимаете – снова температура. Просите открыть рот – ну точно, горло красное. От еды отворачивается. Вялый, тянется к своей кроватке. Вы тяжело вздыхаете: ребенок снова заболел.

Это означает, что придется опять отпрашиваться с работы. Объяснять коллегам, начальнику, просить понимания. Потом – в аптеку. И без разницы, что эти деньги могли быть запланированы на другие покупки – ребенка же без лекарств не оставишь. Но самое главное – жалко самого малыша! Просто сердце разрывается, если бы только можно было забрать всю его боль себе!

Почему болеют наши дети?

Казалось бы, ответ очевиден – ребенок простыл, промочил ноги, заразился от других детей – вот и заболел. Однако детские психологи призывают нас не быть столь категоричными. Они уверены, что ребенок заболевает в тот момент, когда ему чего-то не хватает.

Это может быть недостаток внимания матери, которая работает так много, что совершенно не успевает уделять время ребенку. Также болезнь ребенка может быть спровоцирована скандалами в семье – в какой-то момент малыш понял, что, будучи нездоровым, он заставляет родителей хлопотать о лекарствах и процедурах, а не выяснять между собой отношения. Таким образом, ребенок заболевает через свою любовь к маме и папе.

Мама с ребенком на больничном

Итак, мама и малыш дома, куплен целый пакет лекарств и угощений для больного, ему поставлен градусник, даны необходимые таблетки… И тут маму осеняет: вот же свободное время! Как раз домашние дела накопились!

И женщина начинает стирать белье, менять занавески, мыть полы, гладить белье, оттирать кухню до блеска. Стоп!

Вспомните, ребенок заболел не просто так. В этот момент ему необходима связь с мамой. Потребность в ней сейчас настолько высока, что она сильнее потребности в еде. Это означает, что стоит перенести все домашние дела на потом, сейчас самое главное – это контакт, который будет происходить между матерью и ребенком.

Лечение психосоматических заболеваний

Мы хотели бы поделиться с вами методом, с помощью которого ребенок не только выздоровеет в этот раз, но и сможет очень быстро справляться с болезнью в дальнейшем. Возможно, он покажется несколько необычным, но при этом его эффективность доказана как научно, так и множеством примеров.

«Игра в больничку»

Рассказывает мама, психолог со стажем работы в 20 лет, директор центра «Искусство Жить» Анна Гришандина об опыте проживания детских болезней со своим сыном.

«В очередной раз, когда Кирюша оказался на больничном, первое, что мы сделали – начали сами готовить «лекарства». Это были различные бинтики, пузырьки с подкрашенной водичкой, шприцы без иголок, баночки, камешки, бусины, сок в стаканчике и все, что было под рукой. Рассадили кукол.

Кир взял в руки медвежонка.

— Он заболел? – спросила я.

— Да, заболел, — согласился сын.

— А что у него болит?

Кирилл начал рассказывать, чем болеет игрушка. Я внимательно расспрашивала:

— А как у него ушки? А животик болит? А какая у него температура? А что у него еще происходит, расскажи.

С удивлением я заметила, что ребенок начал перечислять симптомы болезни, которые были у него самого.

Тогда я задала важный вопрос.

— Как ты думаешь, из всего того, что есть в нашей больнице, что больше всего поможет мишке?

Кирюша должен был сам сделать выбор. Он ответил:

— Сделать ему укол зеленой водичкой.

Мы набрали подкрашенную водичку в шприц и «сделали укол».

— Вот так? – уточнила я.

Кирилл кивнул. Я спросила:

— Что в этот момент происходит с мишкой?

Ребенок задумался и сказал, что он начал выздоравливать, у мишки теперь «маленькая» температура.

— Мы можем что-то еще для него сделать?

— Да, приложить бинтик к горлышку. И дать таблетку.

— Хорошо. Начинай.

Кирилл воодушевленно принялся за «лечение» игрушки.

— А как теперь себя чувствует мишка?

— Еще сильнее выздоровел. Больше ему не надо лекарств.

Через пару часов трогаю лоб ребенка – и чудо, он прохладный. Прошу открыть рот. Мне кажется, или покраснение стало спадать?

Весь вечер мы играем в «Лего», читаем сказки и я нахваливаю медведя – какой же он молодец, что выздоровел! Здоровым мишкам полагается вкусный сок и даже немного конфет. Кирюша с удовольствием съедает лакомства, предназначенные медвежонку.

На следующее утро игра в больничку продолжается.

— Кир, — интересуюсь я, — а сегодня у нас кто-то болеет?

— Да, Маша заболела, — отвечает ребенок, а сам уже несет куклу, — у нее болят ушки.

Детский крем, размешанный с краской – сегодня у нас волшебная мазь, а кофе – чудодейственный порошок. Через час «выздоравливает» и Маша.

А на следующий день – и сам Кирилл. Я в полном шоке. Ребенок выздоровел за три дня? Для меня это магия, мистика.

Результатом наших таких лечений стали: многократное снижение температуры, избавление от отита, легкое течение вирусных заболеваний и даже нежелание идти в детский сад».

Как это работает?

Несмотря на то, что это игра действительно выглядит чуть ли не магической, у нее есть вполне научное объяснение.

С появлением магнитно-резонансной томографии врачи обнаружили, что мозг каждого человека обладает нейропластичностью. Это означает, что он способен формировать новые нейронные связи, а значит и новое поведение. Во время болезни важно переключить нейронные связи ребенка на скорейшее выздоровление.

Когда ребенок «лечит» куклу, мишку, машинку, в его мозге начинают формироваться новые нейронные «тропинки», связанные с выздоровлением. Упрощенно они выглядят так: «Как только есть заболевание – следует выздоровление». При этом через игру формируется путь очень быстрого излечения, а при повторении действий мозг хорошо запоминает этот путь, действуя в следующий раз «на автопилоте».

Таким образом, силой мысли меняются функции серого вещества, а ум способен изменить деятельность мозга.

Поэтому важна грамотная позиция матери – необходимо запустить новые нейронные процессы, «проиграть» с помощью игрушек процесс исцеления. Чем больше будет «выздоровевших» игрушек (созданных нужных нейронных связей), тем быстрее будет происходить и выздоровление самого ребенка.

Простой вопрос: «Как ты думаешь, что сейчас происходит с мишкой?» как раз включает процесс нейропластичности и запускает механизм исцеления.

Главная ошибка родителей

Мы так сильно жалеем своих больных детей, что допускаем очень большую ошибку. Мы привыкли задаривать больного ребенка подарками, сладостями, разрешать ему смотреть мультики сверх нормы и спускать с рук шалости.

Однако таким образом поощряется негативное поведение, и маленький человечек понимает: болеть выгодно.

Если же подкреплять выздоровление (конфеты и угощение получает только излечившийся мишка), то болеть становится неинтересно и невыгодно. Мозг ребенка начинает искать сформированную нами нейронную связь, ведущую к выздоровлению. А вы с ребенком постепенно забываете, что такое больничные. Они вам больше не нужны.

Будьте здоровы!

 

Интересно? Поделитесь:

 

Детская психосоматика

В детском возрасте частые болезни не редкость. Обычно ребенок начинает болеть чаще после того, как начинает посещать детский сад. В этот период начинается целая череда болезней, следующих одна за другой. Ребенок то становится тихим и безучастным, то капризничает и устраивает родителям истерики. Родители всячески пытаются лечить малыша, покупая все новые рекламируемые лекарства, микстуры и сиропы, чтобы вернуть ребенку здоровье. Но стоит обратить внимание в первую очередь на то, как ребенок себя чувствует в коллективе, в семье, как он общается со сверстниками. Детская психосоматика является причиной многих болезней и детских недугов.

Здоровый ребенок у здоровой мамы

Издавна восточные целители призывают искать причины болезни внутри себя, в своем отношении к жизни и к окружающим. Если вы часто злитесь, страдает печень и зубы, если часто нервничаете – появляются проблемы с сердцем, кашель и бронхиты появляются у тех, кто много грустит. На самом деле, детская психосоматика имеет ту же природу, что и взрослая. Душевные переживания выливаются в многочисленные простудные заболевания.

Все начинается еще с утробы матери. Формирование психосоматических расстройств у малыша происходит еще на стадии внутриутробного развития. Беременная женщина не должна нервничать, больше отдыхать и избегать стрессов. Доказано, что ребенок, которого искренне ждали, рождаются уравновешенными и спокойными. И наоборот, дети, которых не планировали и не хотели их рождения, приходят в этот мир плаксивыми, слабенькими и часто недоношенными. В младенческом возрасте эту ситуацию можно исправить, если мама будет спокойна и расслаблена и будет много времени проводить со своим малышом. Связь малыша с матерью очень сильная, кроха очень сильно реагирует на ее настроение и меняет свое поведение.

В отличие от взрослых, детская психосоматика имеет особые проявления. Ребенок не может справиться с душевными переживаниями, как это может сделать взрослый. Зачастую он просто не понимает, что происходит, чувствует неуверенность и подавленность. В конце концов, это выливается в проблемы со здоровьем.

Часто родители сетуют на то, что стоит ребенку услышать фразу «детский сад», он тут же начинает капризничать, говорить, что у него болит горло, животик, голова. Если колики родители самостоятельно проверить не могут, то бронхит или ангину легко выявить и симулировать такие заболевания невозможно. Просто малыш подсознательно запускает механизм, который и приводит к возникновению заболевания. Тем более что ребенок уже запомнил, что во время болезни его жалеют, ухаживают за ним, а главное, он не ходит в детский сад и мама остается с ним. Как только малыш чувствует себя одиноко, он начинает использовать эту схему.

Психосоматические причины ряда заболеваний

Чаще всего заболевания возникают из-за неблагоприятной атмосферы в семье, из-за недостатка внимания или наоборот, его избытка.

Если у ребенка болит горло, стоит задуматься, может ребенок сильно обижен на кого-то, и не может выразить свою обиду. Часто болит горло у детей, которым родители не дают высказать свое мнение, останавливая их высказываниями, типа «не вмешивайся, помолчи».

Если частые простуды сопровождаются постоянным кашлем, это может быть внутренним протестом. Возможно, ребенок что-то не хочет делать, но боится открыто сказать об этом.

Бронхиальная астма и проблемы с легкими могут возникнуть у детей, которых ограничивают запретами, иногда эти заболевания возникают из-за того, что родители душат ребенка своей заботой.

Хронический насморк, от которого страдают практически все дети в детском саду, является признаком того, что в детском коллективе не все гладко. Ребенок пытается таким образом оградиться от ситуации или людей, которые его раздражают.

Болезни ушей возникают, если ребенок становится часто свидетелем скандалов, разговоров на повышенных тонах.

Если ребенка что-то пугает, он может начать жаловаться на боли в животе. Когда ребенок сдерживает свои эмоции, сильное раздражение или гнев, у него начинаются проблемы с зубами.

Если по каким-то причинам ребенок желает установить дистанцию между собой и взрослыми, у него может возникнуть дерматит или просто проявиться сыпь неизвестного происхождения.

Как устранить источник проблемы

Детская психосоматика подвержена коррекции, но при этом должны быть задействованы все члены семьи. Родители должны осознать, что любая их эмоция, особенности поведения или поступок всегда находит отражение в состоянии здоровья ребенка. Необходимо внимательнее относиться к своему ребенку, понимать его проблемы и переживания. Не давайте ребенку замыкаться в себе и переживать трудности внутри себя. Почаще говорите с ним, старайтесь разобраться в ситуации, прежде, чем наказать ребенка или отругать. 

Психосоматические проблемы у детей: что делать родителям? Советы столичного психолога

Жизнь человека — вереница событий, каждое из которых имеет реакцию и отклик нашей психики и организма в целом. По мере взросления мы проходим через стрессы, конфликты, кризисы, что может спровоцировать психосоматику. И не нужно думать, что переживать так сильно, чтобы заболеть, могут только взрослые люди. К сожалению, дети страдают не меньше, а зачастую даже больше, чем зрелый человек. В частности, нередкой реакцией на развод родителей бывает энурез у маленьких детей. Как работает этот механизм, рассказала психолог Московской службы психологической помощи Ольга Катречко.

При чем здесь психолог?

Детская эмоциональность имеет свои особенности: эмоции ребенка кратковременные, но очень бурные. С одной стороны, такой способ защищает малыша, если ситуация единична, но если она приобретает хронический характер и повторяется изо дня в день, то такие вспышки уже приводят к негативным последствиям. Организм ребенка не выдерживает постоянного напряжения и дает сбой, который выражается в том или ином заболевании.

Поскольку душа и тело составляют неразрывное единство, психологическое неблагополучие становится причиной телесных недугов. И тогда родитель может услышать от врача, что у ребенка с медицинской точки зрения все в порядке. Например, ребенок постоянно жалуется на боли в животе, но обследования — гастроскопия, колоноскопия — показали, что все в норме и вам следует обратиться к психологу. Родитель может недоумевать: как же так? Ведь болит живот! При чем тут психолог?

В этих случаях приходит на помощь психосоматика, название которой происходит от двух слов: «психе» — душа и «сома» — тело, и изучает она состояния, при которых различные психологические факторы являются причиной возникновения заболевания.

Из истории

Термин был введен в 1818 году немецким ученым И. Гейнротом, который считал причиной различных болезней моральные качества человека и переживание им чувства вины. В дальнейшем понятие психосоматики расширялось и дополнялось другими авторами.

Начало психосоматической медицины — ХХ век. Первая всемирно известная школа психосоматических расстройств — это школа Франца Александера (1891–1964) в Чикагском психоаналитическом институте. В 1950 году в Америке было основано психосоматическое общество. В школе Александера выделяли семерку психосоматических заболеваний: язва 12-перстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, нейродермит, гипертония, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз. К сожалению, на данный момент этот список существенно расширился.

Факторы развития психосоматических расстройств в детском возрасте:

Соматические факторы (особенности детского организма, которые формируют предрасположенность к какому-либо конкретному заболеванию)

  • Генетическая предрасположенность.
  • Осложнения в первые месяцы беременности, вредные привычки мамы (алкоголь, курение), инфекционные заболевания.
  • Нарушения деятельности нервной системы ребенка (по разным причинам).
  • Стафилококковая инфекция в первые месяцы жизни.
  • Гормональный дисбаланс.

Социально-психологические факторы

  • Особенности отношений в семье.
  • Нарушение привязанности.
  • Тип семейного воспитания.
  • Индивидуальные черты личности ребенка (повышенная чувствительность, чрезмерно бурная реакция, затруднения в адаптации к новым условиям).
  • Сложности отношений в детском саду и школе.
  • Низкий уровень жизни семьи.
  • Длительное воздействие на ребенка психотравмирующей ситуации.

Что делать?

Для расширения знаний родителей о развитии ребенка в Московской службе психологической помощи населению проводятся многочисленные бесплатные семинары и вебинары. Психологи проводят бесплатные консультации как очно, так и дистанционно. Круглосуточный телефон неотложной психологической помощи в Москве — 051 с городского телефона, +7 (495) 051 с мобильного. Также в круглосуточном режиме можно написать специалисту в психологический чат на сайте: www.msph.ru.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Детская психосоматика.

Психосоматика детских болезней

10th Сентябрь , 2015

Детская психосоматика-это весь спектр переживаний и тревог ребенка, которые он в силу своего возраста не может выразить, которая проявляется в частных болезнях, криках, истериках.

 

Психосоматика детских болезней

Не для кого не новость, что многие дети часто болеют, так как они общаются со своими сверстниками. Родители уже в раннем возрасте отправляют их в детский сад, берут с собой в магазины, отводят на различные подготовительные занятия, секции.

 

Попадая в новую обстановку детки начинают часто болеть. И сразу же после первого симптома родители начинают лечить своих детей, пихать их различными таблетками, микстурами, а ведь у детей совсем еще не окрепшая иммунная система и ей самой нужно учиться бороться с вирусами. Лечение медикаментами не всегда дает желаемый результат, ведь причина не обязательно кроется в физическом недомогании.

Светила медицины сходятся во мнении, что причина телесных болезней, как у взрослых, так и у детей лежит в психологических причинах. 

При заболевании в первую очередь нужно обратить внимание на отношение к ребенку в детском саду, в школе и конечно же в семье, на то как ребенок общается и ведет себя со своими сверстниками.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Именно психосоматика и является причиной многих детских проблем и болезней. Именно она и запускает многие болезни, так как ребенок знает, что мама будет всегда с ним, будет лечить его, заботиться, жалеть и оберегать. 

Детская психосоматика уже давно стала самостоятельной наукой, а знание ее основ позволит многим родителям избежать проблем с ребенком, а в перспективе и сэкономить денежные средства от совсем недешевого лечения различными медицинскими препаратами.

Причины психосоматических заболеваний

Очень часто болеют дети, которые не могут выразить свои переживания и таким образом через физическую болезнь пытаются обратить внимание взрослых на свои психологические проблемы.

Детский организм начинает сигнализировать о проблемах с психологическим состоянием путем повышения температуры, ознобом, апатией. И это далеко не все симптомы. Таким образом, включается психологическая защита, когда эмоции и переживания переходят в тело. Многие родители замечали, что после того как ребенок долго переживал, что ему не купили заветную игрушку начинает подниматься температура, психика пытается блокировать перенапряжение и «выпустить пар» через телесные недуги.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Допустим, если у ребенка насморк — это значит, что он либо сильно обижен, либо страдает от того, что его никто не слушает и он не может высказать свое мнение. Родители такого ребенка часто не дают ему высказать свое мнение, заставляют его помолчать, либо не вмешиваться в их разговор и делают за него все то, что он может выполнить самостоятельно.

Если каждая детская простуда сопровождается кашлем, то это проявление внутреннего протеста ребенка, он не хочет что-либо делать, но боится открыто о этом сказать родителям. Ребенок, которому постоянно все запрещают и ограничивают его деятельность, страдает как правило, воспалениями легких и бронхитом.

Болезни, как ответная реакция на поведение родителей

Часто ребенок болеет из-за недостаточного внимания к нему со стороны родителей, а так же из-за неблагоприятной атмосфере, которая царит в его семье. 

Так же болезни могут быть обратной причиной поведения родителей, то есть через чур большое внимание к ребенку, оно обычно сопровождается астмой. Большинство детей, которые посещают детские сада страдают насморком, это признак того, что не все хорошо в коллективе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микроклимат в семье, а также поведение родителей тоже важный момент в формировании детской психики. Многие дети не могут объяснить свои внутренние проблемы, а иногда они и сами не понимают, что с ними происходит. Организм ребенка же в свою очередь посылает родителям своеобразный посыл в виде болезни, который многими воспринимается как лишь физическое расстройство.  

Сигналы указывающие на проблемы с психологическим состоянием могут быть разными: повышение температуры, озноб, апатия. И это далеко не все симптомы. Таким образом, включается психологическая защита, когда эмоции и переживания переходят в тело. Многие родители замечали, что после того как ребенок долго переживал, что ему не купили заветную игрушку начинает подниматься температура, психика пытается блокировать перенапряжение и «выпустить пар» через телесные недуги.

Данным способом ребенок пытается оградиться от детей, воспитателей, которые ему либо неприятны, либо у него не очень хорошее отношение с ними и чаще всего придя домой этот насморк сразу же проходит. Так же может возникнуть у ребенка болезнь ушей это того, что в детском саду или школе постоянные скандалы, крики, которые слышит ребенок находясь в этом коллективе.

Причины заболеваний в психосоматике

1. Недостаточное внимание к ребенку или чрезмерная опека, конфликты в семье;
2. Подавление эмоций, неумение ребенка выразить свои внутренние переживания;
3. Потребности, которые не были удовлетворены
4. Детские травмы

Частые психосоматические заболевания и их источники

Воспалительные процессы в горле возникают у детей, которые сильно обижены либо не в состоянии выразить свои эмоции. Родители подобных детей часто обрывают их на полуслове, останавливают просьбами замолчать.

Если ребенка ограничивают в свободе, то появляются проблемы с дыхательной системой – различные виды бронхитов, астматические проявления. Но астма также может сигнализировать и об обратных действиях родителей, когда они проявляют чрезмерную заботу и буквально сдувают с ребенка пылинки.

Ребенок, который становится частым свидетелем скандалов родителей или знакомых часто страдает проблемами с ушами. Боли в животе – проявление страхов у ребенка, значит, его что-то напугало.

Проблемы с кожным покровом могут свидетельствовать о том, что ребенок хочет дистанцироваться от взрослых. Зачастую это проявляется в виде дерматологических высыпаний, крапивницы, ветрянки. Гиперопека, о которой писалось выше, также может стать причиной «отстранения» от взрослых объятий или чрезмерного внимания. Ребенку необходимо личное пространство и этим он пытается огородиться от каких-либо поцелуев и даже простых прикосновений.

Нарушения процесса мочеиспускания, а также ночные недержания сигнализируют о нарушении контроля ребенком над своим неокрепшим телом. Такие проявления бывают у детей, которые зависимы от родителей и испытывают страх остаться одним.

Это только небольшой перечень заболеваний, которые может раскрыть психосоматика детских болезней. Конечно же не к каждой болезни подойдет такое объяснение, он если они происходят довольно часто, то наверное стоит задуматься что что-то пошло не так.

Психосоматика детских болезней таблица

Возможные причины некоторых психосоматических заболеваний у детей:

• Аденоиды. Частая причина — тревога родителей, излишнее беспокойство. Вторая причина – ребёнку кажется, что он появился на свет без желания родителей.

• Ангина. Причины — постоянные разногласия между родителями, крики; запрет на свободу высказать ребёнку своё мнение или действие («не бегай», «закрой рот», «хватит рыдать» и т.д.).

• Аппендицит. Причина – невозможность или нежелание решить затруднительную ситуацию.

• Астма. Причина – у ребёнка отсутствует желание оставаться в конкретном месте из-за ощущения, что его не любят, что он не нужен.

• Атопический дерматит. Как и многие заболевания кожи, предвещают следующий этап в развитии ребёнка. То есть многое в этой жизни ещё не изведано и не усвоено как следует, поэтому как бы выступает, преобразовывается на поверхности кожи ребёнка.

• Аллергия. Причина – напряженные отношения у родителей. В таком случае аллергия выступает, как способ обратить на себя внимание. Если аллергия проявляется, как корка на коже, это означает жалость со стороны матери. Аллергия на рыбу и морепродукты – ребёнок протестует, когда родители постоянно жертвуют ради него.

• Аутизм. Причина – недостаток внимания в младенчестве, вследствие чего ребёнок в будущем не способен в полной мере принять любовь, заботу матери и даже еду, тем самым отвергая её. Наблюдаются характерные, но при этом бессознательные признаки: замкнутость в себе, молчание, плохой аппетит, неумение смотреть человеку в глаза.

• Бронхит. Причина — чрезмерная властность над ребёнком со стороны родителей, а также бесконечные ссоры и разлады; у девочек бронхит случается вследствие первых отношений, любовных проблем.

• Вирусные заболевания. Причина – ребёнок пытается бороться за свою жизнь, желает сбежать из дома или даже покончить с собой.

• Ветряная оспа, корь, свинка. Причина – озлобленность матери из-за нехватки сил, усталости.

• Врожденные заболевания у детей. Многие авторы считают, что дети с такими заболеваниями — ничто иное, как плата родителей за что-либо (наказание, некое испытание), а другие говорят, что это путь к духовному росту от любви к особенному ребёнку.

• Диарея. Причина – страх, боязнь чего-либо в реальности или даже за ее гранью. У таких детей наблюдается постоянное ощущение вины, они очень впечатлительны.

• Запоры. Причина – взаимоотношения родителей, которые живут старыми укладами, поступками и принципами. Также причиной может быть то, что ребёнок не хочет расставаться с тем, что для него дорого или привычно (место жительства, друзья, школа и т.д.).

• Заикание. Причина – страх выражения своих эмоций и потребностей из-за реакции на это родителей.

• Насморк. Причина – низкая самооценка, неуверенность в себе, желание, чтобы на ребёнка обратили внимание. Причиной хронического насморка может быть длительная обида на кого-либо.

• Отит. Причина – ребенок хочет спокойствия и тишины в то время, как родители устраивают постоянные скандалы.

• Повышенная температура, лихорадка. Причина – напряженные отношения в семье, раздраженность, злость, стрессовое состояние из-за невозможности сказать о своих чувствах и эмоциях.

• Энурез. Причина – боязнь властного родителя, обычно отца. Ребёнок сдерживает себя днём настолько, что ночью уже не может.

Лечение психосоматических расстройств у детей

К каждому соматическому заболеванию у детей нужно подходить индивидуально. Следует принимать во внимание тот факт, что психосоматика – это не симуляция, а заболевание, которое требует долгого лечения. Как лечить психосоматику можно прочесть в статье.

Начало лечения должно происходить с обследования и определения, что заболевание имеет психосоматические корни. Нелишним будет обратиться за помощью к специалисту-психологу, ведь именно он поможет установить источник проблем и своевременно провести психологическую коррекцию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Родителям тоже стоит не сидеть сложа руки в ожидании результата, а приложить максимум усилий, чтобы устранить причину, которая приводит к психосоматическим проблемам у ребенка. Необходимо наладить здоровый психологический климат в семье, исключить ссоры и выяснения отношений при ребенке.

Стоит помнить, что медикаменты сами по себе не приносят такого результата, как психотерапия вкупе с медикаментозным лечением. Болезнь будет возвращаться вновь и вновь, если ее источник не устранен. Взаимодействие с ребенком, здоровый микроклимат – вот рецепт, который поможет вылечить психосоматические

Иногда родители ходят с малышом по врачам годами, пытаясь найти причины заболеваний, не принимая во внимание психологическую составляющую.

Самое главное в этом, что если вы заметите все эти признаки, то вам будет легче с ними бороться и избавиться от них.

Будьте более внимательны к своему ребенку, получите его доверие и тогда он поделится всеми своими страхами и тревогами.


Детская психосоматика – когда за ребенка говорит его тело

11.04.2017

Психосоматика в целом и детская психосоматика в частности – это новое направление в традиционной медицине, которое изучает взаимосвязь телесной болезни и психологических проблем человека. То есть считается, что в некоторых случаях заболевания появляются не по объективным причинам, а вследствие сильных душевных переживаний, моральных травм, подавленных эмоций, сильного влияния стрессовых ситуаций на человека.

Ребенок, подросток с его тонкой душевной организацией, слабыми защитными психологическими механизмами и неокрепшей психикой подвергается воздействию негативных внешних влияний сильнее, чем взрослый. Такие болезни, которые возникают как результат подавленных эмоций и переживаний, называются психосоматическими. Можно сказать, что это способ, которым наше тело сигнализирует о проблемах души. Организм пытается посредством внешних проявлений – постоянных болезней, подать сигнал о том, что что-то плохое происходит с ним на эмоциональном плане. Если ребенок часто болеет, и, казалось бы, причин для этого нет – и кушает хорошо, и одеваем тепло, и на свежем воздухе часто бывает, родителям следует задуматься о том, а все ли хорошо и спокойно у ребенка в душе.

Причины возникновения психосоматических заболеваний у детей.

Наибольшее негативное влияние на здоровье ребенка оказывает подавление эмоций, особенно негативно окрашенных.

Спектр этих подавляемых эмоций намного шире, чем у взрослых. Ребенок вынужден подавлять страх, а бояться в этом мире можно много чего, особенно, если тебе всего 5-10 лет. Если малыш хорошо воспитан, он вынужден соответствовать тому образу, который создали для него родители – «просто ангел», «золотой ребенок», «какой воспитанный молодой человек» и так далее. Согласитесь, когда у тебя такая роль, достаточно трудно позволить себе плакать, кричать, ныть, выражать недовольство, перечить взрослым, да просто говорить «не хочу, не буду, не вкусно» – проявлять негативные эмоции любого уровня. Ведь такое «плохое поведение» обязательно расстроит маму и папу, приходится все свое недовольство молча «проглатывать». Особенно важное табу для ребенка – плохое поведение в присутствии посторонних людей.

Также очень важным фактором, который формирует эмоциональный фон ребенка, является связь с матерью и качество этой связи.

Мама заменяет собой всю социальную среду для малыша как минимум до трех лет, а если ребенка не отдают в садик, то и дольше. В зависимости от поведения матери, степени ее занятости и привязанности к ребенку, эта среда может способствовать не только развитию маленького человечка, но и травматизации его неокрепшей психики. Если поведение мамы не соответствует возрастным потребностям ребенка, это часто приводит к таким последствиям, как многочисленные рецидивирующие болезни.

Самым простым и привычным фактором негативного влияния является занятость мамы, нехватка у нее времени на ребенка. Что делает организм малыша в ответ на то, что его обделили лаской и вниманием? Правильно, заболевает. Вот тогда мама уже вынуждена откладывать все дела в сторону и заниматься ребенком. То есть организм ребенка, не получив требуемое внимание от матери «добровольно», создает ситуацию, при которой получает требуемое.

Иногда частые болезни у ребенка возникают по абсолютно противоположной причине – из-за чрезмерной опеки матери.

Это тоже логично. Мать «душит» ребенка своей любовью, формирует страх перед окружающим миром. Страх подавляется, и возникают болезни.

Также весьма негативно влияет на эмоциональное состояние ребенка вседозволенность и разрешение или требование родителей быть слишком самостоятельным.

Когда ребенок не в состоянии освоить такую свободу, не знает что с ней делать, у него возникает чувство вины перед родителями за то, что он не оправдал их ожидания.

Чрезмерные требования, которые предъявляются ребенку, и большая нагрузка также могут стать причиной стрессов и, как следствие, болезней.

Когда ребенка записывают на многочисленные кружки и секции практически с младенчества, требую от него хотя бы средней успеваемости в школе и примерного поведения, такой груз ответственности может стать для него непосильным.

Что и проявляется проблемами со здоровьем

Ссоры в семье, если при них присутствует ребенок, являются для него большим эмоциональным потрясением. Ведь кричат и ругаются, «плохо себя ведут» самые близкие для малыша люди. Он чувствует страх, неуверенность в своем будущем, незащищенность и уязвимость. И даже если родители через час помирились и забыли о ссоре, ребенок еще долго находится в стрессовом состоянии, которое отражается на его здоровье. А также ребенок будет подсознательно ждать повторения конфликта в будущем, и пытаться «отвлечь» внимание родителей на себя посредством заболеваний.

Все эти подавленные эмоции и страхи, психоэмоциональная напряженность могут выражаться возникновением у ребенка хронических, системных или рецидивирующих заболеваний или обострением уже имеющихся проблем со здоровьем.

Детская психосоматика толкует некоторые заболевания таким образом:

  1. Тонзилит – это проявление того, что ребенок не может или не смеет высказать свое мнение, проявить свои способности.
  2. Аденоидит является признаком того, что ребенок считает или чувствует себя не востребованным, не нужным, бесполезным.
  3. Конъюктивит говорит о том, что ребенок больше не хочет или не может смотреть на то, что происходит вокруг него.
  4. Острые респираторные вирусные инфекции часто возникают у детей, на которых возлагаются слишком большие надежды, если ребенок чувствует, что не оправдал ожиданий родителей.
  5. Насморк является признаком часто сдерживаемого плача, обиды.
  6. Бронхит и кашель – это признаки боязни выразить свои чувства и эмоции перед мамой и папой, высказать то, что беспокоит.
  7. Аллергия – невозможность избавиться от источника постоянного раздражения или неудобства.
  8. Анемия свидетельствует о том, что ребенок не чувствует уверенности в себе, в своих силах, ощущает недостаток радостей и приятных эмоций.

Конечно, далеко не все детские болезни являются следствием подавленных страхов, негативных эмоций и душевных проблем.

Однако, если какая-то проблема со здоровьем возникает регулярно, стоит задуматься – а не является ли она психосоматическим заболеванием. Такие болезни очень часто трудно поддаются медикаментозному лечению. Ведь лечатся симптомы, а причины, вызвавшие проблемы со здоровьем, остаются врачу и родителям неизвестными. Следовательно, пока не устранить факторы, которые способствуют появлению психосоматических заболеваний, не удастся и полностью избавится от болезни.

Кариес как психосоматическое заболевание.

Все это касается и кариеса, который также может быть сигналом организма ребенка, попыткой заявить, что что-то не так на эмоциональном плане.

Ведь зубами мы кусаем и пережевываем. Хорошие зубы – это показатель того, что ребенок способен эффективно добиваться поставленных целей, браться за дело энергично, преодолевать препятствия и доводить все до конца.

Хорошие зубы также свидетельствуют о силе характера, способности вовремя «показать зубы» или «оскалится» – отстоять свое лидерство и позицию, проявить решимость, открытость, принять правильное решение в любой ситуации.

Плохие зубы или постоянно возникающие проблемы в ротовой полости могут свидетельствовать о том, что ребенок хочет, но не способен, боится, стесняется проявить свою пробивную силу, лидерство, доминантность.

Прежде всего, родителям нужно понять, во что же ребенку так хочется «вгрызться»? Какие внутренние эмоции, страхи, желания, агрессию ребенок подавляет и почему? Может быть, он хочет проявить свои лидерские качества, упорство, настойчивость, склонность к спорам и отстаиванию своей позиции, но не делает этого из страха потерять любовь и уважение родителей? Может быть, он боится своих желаний и считает, что его мечты и цели противоречат представлениям родных о его предназначении?

В любом случае, если у ребенка с завидной регулярностью появляется кариес и другие проблемы с зубами, можно как минимум поговорить с ребенком, выяснить чего же он на самом деле хочет и чего боится. Нужно донести до его сознания, что ему можно быть самим собой, что его не разлюбят, и не будут презирать за его истинную природу. А лучше всего – проконсультироваться с детским психологом, который поможет обнаружить все внутренние проблемы и «ужасы» ребенка. Врач также подскажет правильную линию поведения для родителей, если кариес все-таки окажется психосоматическим заболеванием.

Оптимальным будет бороться с кариесом комплексно, одновременно с нескольких сторон. Для начала нужно обратиться к квалифицированному детскому стоматологу для решения проблемы на физическом уровне. А также записаться на прием к психологу, для того, чтобы избавить ребенка от возможного эмоционального и душевного дискомфорта.

Лечение психосоматических заболеваний у детей

Психосоматические заболевания у детей —  это соматические (общие) заболевания, ведущая роль в природе которых принадлежит психотравмирующим факторам – стрессам, конфликтам, эмоциональным кризисам. Психосоматические расстройства у детей имеют свои особенности – в отличие от взрослых, ребенок не может справиться с психическим дискомфортом самостоятельно. Он не всегда понимает, что происходит, и поэтому чувствует подавленность и угнетенность. В итоге это выливается в то, что «невысказанные эмоции обращаются внутрь тела», и появляется психосоматика, ребенок болеет не только психически, но и телесно.

Из всех психосоматических заболеваний у детей чаще всего отмечаются расстройства органов пищеварения: язвенная болезнь, дискинезия, рвота, тошнота, психогенные запоры. Также может проявляться как психосоматика аллергия у детей (бронхиальная атсма) и психосоматика энуреза у детей.

Причины психосоматических заболеваний у детей

Причины появления психосоматики у  детей разнообразны.

  • Генетическое влияние и внутриутробное неблагополучие, как и при других психических заболеваниях у ребенка, играют важную роль
  • Личностные особенности. Замкнутые, чувствительные, тревожные и пугливые дети более воспримчивы к развитию таких расстройств
  • Неблагоприятные семейный фон. Неадектватные условия воспитания (например, неполная семья) имеют важное значение в формировании психосоматических заболеваний у детей.
  • Психическое состояние ребенка во время действия стрессовых событий

Каждая из этих причин делает ребенка воспримчееве к эмоциональным потрясениям, стрессам и облегчает возникновение внутренних заболеваний.

Признаки психосоматических расстройств у детей

Так как психоматика у детей затрагивает различные внутренние органы, то проявления будут зависеть от конкретного заболевания, но есть ряд общих признаков.

  • Заболевание появляется в результате острой или хронической стрессовой, психотравмирующей ситуации
  • Обострение или возобновление болезни также происходит на фоне стресса
  • Обострения имеют свою сезонность. К примеру, для язвы желудка характерны осенне-весенние ухудшения

Важно в ряде случае вовремя определить психоэмоциональное перенапряжение у ребенка перед тем, как думать, что у него внутренний недуг, возить по педиатрам и поить массой таблеток. Например, как только ребенок начинает посещать детский сад, у него начинаются постоянные простудные заболевения. Родители думают, что сопли у ребенка из-за  «детсадовской инфекции», и не задумываются, что это может быть и психосоматика. Поэтому нужно обратить внимание при таком насморке на отношение ребенка с воспитателями, со сверстниками и в семье. Характерно, если в этом случае сопли у ребенка от психосоматики, то они проходят дома.

Лечение психосоматических заболеваний у детей

В лечении психосоматических заболеваний можно выделить несколько этапов.

  1. Применяются определенные лекарства с целью восстановления функционирования внутреннего органа или системы
  2. Возможно – медикаментозная коррекция выраженных нервно-психических изменений на фоне стресса или кризисной ситуации
  3. Психотерапия, направленная на выявление певричной причины психосоматики и работе с этой мишенью для снижения тревоги, напряжения и последствий стресса.  Для эффективного лечения родителям важно научиться создавать доверительные и теплые отношения с детьми, чтобы они могли делится своими переживаниями. В этом окажут помощь сеансы семейной психотерапии.

Педиатры нашего центра подберут «взвешенное» лечение, а психотерапевт поможет избавиться от глубинной проблемы. Такое тесное сотрудничество специалистов  в лечении психосоматических расстройств облегчит страдания и вернет радость жизни вашему ребенку.

 

Как распознать и справиться с психосоматической болью в педиатрическом отделении неотложной помощи | Итальянский педиатрический журнал

Определения и классификация

Соматизация определяется как наличие физического симптома, несовместимого с явным физическим заболеванием [1, 2]. Соматизация — обычное и, в большинстве случаев, доброкачественное явление в детском и подростковом возрасте [6]. Однако, когда симптомы оказывают значительное негативное влияние на чувства и поведение пациентов, соматизация становится расстройством.Пациенты с соматизацией или ССД чаще всего сообщают о боли [7, 8].

В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) соматическое симптоматическое расстройство (SSD) определяется как состояние, при котором субъективное сообщение пациента о физических симптомах связано с дистрессом, нарушением повседневного функционирования и непропорциональными мыслями, чувства и поведение, связанные с такими симптомами [3]. В таблице 1 приведены диагностические критерии соматических симптомов и связанных с ними расстройств в соответствии с DSM-5.У детей и подростков с выраженным ограничением повседневной активности продолжительностью не менее 1 месяца может быть поставлен диагноз ССД.

Таблица 1 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е издание диагностические критерии соматических симптомов и родственных расстройств

Причины для клинической практики

  • Психосоматическая боль — частое явление в детском и подростковом возрасте. Эпидемиологические исследования показывают, что 15–20% детей и подростков обращаются за первичной медико-санитарной помощью из-за соматизации [9].Одно исследование, проведенное в педиатрическом отделении третичного уровня, показало, что 8,6% детей, жаловавшихся на боль, соответствовали диагностическим критериям ССД [10].

  • Дети и подростки с психосоматической болью и ССД демонстрируют худшее качество жизни, проводят больше дней дома, пропускают больше дней в школе, чаще пользуются системой здравоохранения по сравнению со здоровыми сверстниками и пациентами, страдающими органическими заболеваниями [6] .

  • Дети и подростки с психосоматической болью и ССД жалуются на физические симптомы, поэтому они чаще обращаются в службы первичной медико-санитарной помощи, службы экстренной помощи и медицинские палаты, чем в службы охраны психического здоровья [6]. Отделения неотложной помощи могут быть единственным местом, куда эти семьи обращаются за медицинской помощью. Следовательно, педиатры и врачи скорой помощи должны быть обучены выявлять, лечить и вести таких пациентов.

  • Надлежащий подход к таким пациентам может снизить ненадлежащее использование служб неотложной помощи и связанные с этим расходы [11].

  • Насколько нам известно, нет клинических руководств, ориентированных на подход и ведение пациентов с психосоматической болью и ССД в отделении неотложной помощи.

Распознавание и диагностика

Диагноз соматизации и SSD должен быть положительным, а не исключительным. Врачи отделения неотложной помощи должны полностью осознавать, что этот диагноз также следует ставить в условиях отделения неотложной помощи.Имеются проверенные и международно признанные диагностические критерии, которые следует использовать (Таблица 1).

Несмотря на отсутствие патогномоничных маркеров этих состояний, международные данные, основанные на эпидемиологических данных и знаниях экспертов, показывают, что пациенты с соматизацией и ССД имеют некоторые общие особенности, которые следует рассматривать как ключи к диагнозу [6,7,8, 9,10, 12,13,14,15,16,17,18,19]:

  • Подростковый возраст

  • Женский пол

  • Наличие уже диагностированного хронического заболевания

  • Наличие легкой умственной отсталости

  • Предыдущий психиатрический диагноз, в основном тревожное расстройство или депрессия

  • История насилия, жестокого обращения или жизненных невзгод в детстве

  • История высоких семейных или социальных ожиданий по предмету

  • История высокого уровня конфликтности внутри семьи

  • Знакомство с психическими расстройствами

  • История хронических пропусков занятий в школе или издевательств и преследований

Врач скорой помощи должен распознать особенности психосоматической боли:

  • Психосоматическая боль может присутствовать в любой части тела, но чаще описывается как головная боль или боль в животе.

  • Он может присутствовать одновременно в нескольких частях тела или со временем менять локализацию.

  • Обычно она начинается как повторяющаяся боль, а затем проявляется каждый день, и это постоянное присутствие ведет к постепенному ограничению нормальной повседневной деятельности субъекта.

  • Обычные анальгетики неэффективны, включая опиоиды и адъюванты, такие как габапентин и нейролептики.

  • Это длится месяцами, а иногда и годами без полезной терапии.

  • Часто это связано с выраженной усталостью.

Пациенты с SSD имеют длительные физические симптомы, вызывающие дистресс и значительное ограничение их повседневной деятельности. Ключом к диагнозу является то, что у этих пациентов наблюдается непропорциональное функциональное нарушение, вызванное их симптомами.Они не могут посещать школу, заниматься хобби, заниматься спортом. Обычно они плохо общаются со сверстниками и проводят большую часть времени дома. У них может развиться реальная инвалидность из-за несоответствия медикаментам или неправильного использования медицинских вспомогательных средств, таких как инвалидная коляска или костыли.

Функциональные нарушения у этих пациентов могут негативно сказаться на всей семье, и родители тратят много времени на устранение симптомов своих детей.

Обычно пациенты с соматизацией и ССД имеют примечательную историю болезни, поскольку многие из них уже проводили диагностические тесты и специализированные оценки, иногда в разных учреждениях и городах.Во время визита они могут представить примечательное медицинское досье, собирая медицинские отчеты обо всех своих оценках и тестах. Эти особенности, а также наличие в анамнезе хронических пропусков занятий в школе следует рассматривать как весьма наводящие на мысль о ССД.

Поэтому врач скорой помощи должен активно спрашивать о посещаемости школы [14, 15]. Историю издевательств или преследований следует принимать во внимание в двух отношениях, потому что они часто присутствуют у пациентов с ССД.

У значительного процента пациентов с ССД есть сопутствующие психические заболевания, в первую очередь тревожное расстройство или депрессия.Следовательно, следует исследовать особенности, указывающие на эти состояния [20].

Наличие уже диагностированного хронического заболевания не должно рассматриваться как фактор исключения для постановки диагноза [8]. Напротив, согласно самым последним диагностическим критериям, диагностика SSD не принимает во внимание наличие или отсутствие какого-либо органического заболевания. Более того, наличие задокументированного хронического заболевания следует рассматривать как фактор риска развития ССД [21].

Обычно при физикальном обследовании таких пациентов нет никаких особенностей.

Дифференциальный диагноз

Когда симптомы сохраняются в течение длительного времени, без каких-либо признаков органического заболевания, при уже выполненных повторных диагностических обследованиях и при ничем не примечательном физикальном обследовании, диагноз ранее нераспознанного органического заболевания маловероятен. Тем не менее, необходимо тщательно изучить историю болезни каждого пациента и принять во внимание все «красные флажки», указывающие на наличие наложенного органического заболевания. Первичный дифференциальный диагноз SSD — это фиктивное расстройство и фиктивное расстройство, навязанное лицом, осуществляющим уход [6, 7, 15, 22, 23].

Рекомендуемое управление в ED

Если не распознать и не лечить SSD, это может привести к невероятным выводам из строя и может привести к постепенной утрате жизни и социальных возможностей для интеллектуального роста. Это может привести к плохому исходу во взрослом возрасте, что приведет к стойкой функциональной инвалидности [24, 25]. Таким образом, настройка ED может представлять собой уникальное окно возможностей для выявления и поддержки этих пациентов.

Вначале врач отделения неотложной помощи должен научиться активно задавать пациентам и семьям соответствующие вопросы, чтобы выделить амнестические признаки, указывающие на соматизацию и ССД, особенно в распознавании несоразмерности между сообщаемыми симптомами, физическим осмотром и значительными функциональными ограничениями в повседневной деятельности, вызванными симптомами, сопровождающимися хроническими пропусками занятий в школе и социальной изоляцией.

В случае наличия многообещающего анамнеза и клинических признаков диагностические тесты для исключения органических заболеваний должны быть максимально ограничены, придавая значение уже полученным результатам диагностических исследований. Эти пациенты обычно подвергаются несоответствующей медикализации и покупкам у врачей, поддерживаемым семьями и даже самими врачами [26]. Примечательно, что врач неотложной помощи должен иметь силу, чтобы противостоять несоответствующему запросу о дальнейших исследованиях и предлагать дополнительные диагностические тесты только в случае крайней необходимости.

Врачи скорой помощи должны научиться сообщать о диагнозе положительно в соответствии с критериями DSM-5. Своим словом пациенты и их семьи могут успокоиться, почувствовав облегчение от страха перед неизвестной болезнью. В легких случаях может быть достаточно уверенности.

С другой стороны, врачи также должны учитывать, что пациенту и его семьям может быть нелегко принять такой диагноз. Поэтому им следует уделить время объяснениям, а в некоторых случаях поговорить с родителями наедине.Если возможно, может оказаться полезным обследование у детского психиатра или психолога.

Если принятие диагноза кажется маловероятным, следует предложить направление в специализированную службу или госпитализацию.

В любом случае подозреваемый с диагнозом должен быть упомянут в медицинской карте ED, чтобы облегчить подход будущего врача и оставить явный след в выводах врача. Диагноз, подкрепленный письменным объяснением его основных элементов, должен быть записан в отчете о выписке.

Диагноз ССД требует подтверждения детского психиатра, но его можно выдвинуть на гипотезу и выразить в настройках ЭД на фоне весьма наводящей на размышления клинической картины. Пациентам с ССД требуется многопрофильное лечение, выходящее за рамки режима неотложной помощи. Тем не менее врач скорой помощи должен знать, что является краеугольным камнем лечения.

Психологическая поддержка очень важна для этих пациентов и их семей, и врач скорой помощи должен предложить психологическое обследование или направить их в специализированную службу [27, 28].Психотерапия направлена ​​на отвлечение внимания от симптомов, восстановление функционирования и социальной жизни, поиск возможных триггерных факторов и изучение стратегий выживания, необходимых для борьбы с этим состоянием.

В целом, чем больше времени проходит от появления симптомов до постановки диагноза SSD, тем тяжелее случай и тем выше уровень нарушения, с которым сталкивается пациент. В этих случаях потребуется госпитализация, чтобы активировать многопрофильную поддержку с участием педиатров, детских психиатров, психологов, медсестер и физиотерапевтов для уточнения диагноза и начала функциональной «реабилитации» [27,28,29,30,31].

В случае выписки врач отделения неотложной помощи должен поделиться клиническим мнением и диагнозом с терапевтом пациента или участником педиатрии. Врачи общей практики и педиатры будут играть ключевую роль в предоставлении объяснений, последующем наблюдении за пациентами и их семьями и могут определять необходимость дальнейших специализированных обследований. Врачи общей практики и педиатры могут также привлекать всех профессиональных деятелей, работающих с детьми, таких как психологи, детские психиатры, школьные учителя, спортивные тренеры, эрготерапевты и специалисты по вопросам жизни детей, чтобы координировать уход за этими пациентами.

Этим пациентам не показано фармакологическое лечение, за исключением сопутствующих психических заболеваний. Поэтому фармакологическое лечение следует назначать только после тщательного психиатрического обследования. Психосоматическая боль обычно не реагирует на обычные анальгетики, а также на основные опиоиды или адъюванты. Поэтому их использование не рекомендуется [31, 32].

Кроме того, для облегчения симптомов, которые может испытывать пациент, могут быть прописаны цифровые терапевтические средства и отвлекающие технологии.

Возможные подводные камни

  • Отсутствует для исследования влияния симптомов на повседневную деятельность пациента у пациентов с длительными соматическими симптомами.

    Не забывайте активно спрашивать у сверстников о посещении школы, занятиях спортом и общественной жизни.

  • Ограничьте оценку, чтобы исключить текущее органическое заболевание, не обеспечивающее положительный диагноз ССД.

    Наличие органического заболевания не имеет отношения к диагнозу, и отрицательный диагноз: «с этим ребенком все в порядке» неуместен, и его следует избегать.

  • Выписать анальгетики. Фармакологическая терапия и, в частности, анальгетики бесполезны для этих пациентов, и их следует избегать.

  • Недостаточно сообщать диагноз пациентам и их семьям и не указывать его в медицинской карте ED, предпочитая описательное или расплывчатое описание симптомов.Предположительный диагноз SSD может быть выполнен в настройке ED в соответствии с критериями DSM-5.

  • Незнание того, что у пациента с ССД тяжелое состояние, высокий риск неблагоприятных исходов, если его не распознать и не лечить должным образом.

    Правильный диагноз в отделении неотложной помощи может заложить основу для процесса выздоровления. И наоборот, пропущенный диагноз может побудить семьи искать непонятное или неизвестное заболевание, способствуя сохранению и усилению симптомов и несоответствующей медикализации.

Психосоматические расстройства в педиатрии | SpringerLink

  • 1.

    Рив А., Страсбургер В.К .: Это «реально» или «психосоматично»? Основные принципы психосоматической медицины у детей и подростков, 352–366. В Greydanus DE, Wolraich ML, eds. Поведенческая педиатрия . Нью-Йорк, Springer-Verlag, 1992.

    Google ученый

  • 2.

    Международная классификация болезней (9-я редакция): Клиническая модификация, 6-е издание, Лос-Анджелес, Калифорнийская информационная корпорация по практическому менеджменту, США, 2001.

  • 3.

    Браун Р.Т .: Подростки с психосоматическими проблемами. Комплексная терапия. 1996; 22: 810.

    PubMed CAS Google ученый

  • 4.

    Американская педиатрическая академия: Классификация психических диагнозов детей и подростков в системе первичной медико-санитарной помощи: диагностическое и статистическое руководство по первичной медико-санитарной помощи (DSM-PC) Версия для детей и подростков. Американская академия педиатрии. Деревня Элк Гроув, штат Иллинойс, США, 1996 год.

    Google ученый

  • 5.

    Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд., Редакция текста, Вашингтон, округ Колумбия, Американская психиатрическая ассоциация, 2001.

    Google ученый

  • 6.

    Хакетт Р., Хакетт Л., Бхакта П., Гауэрс С.: Распространенность и ассоциации психических расстройств у детей в Керале, Южная Индия. J Детская психическая психиатрия .1999; 40: 801.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 7.

    Пател В., Перейра Дж., Манн А. Х .: Соматические и психологические модели распространенных психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи в Индии. Психоматическая медицина . 1998; 28: 135.

    Статья CAS Google ученый

  • 8.

    Александр П.Дж., Джозеф С., Дас А: Ограниченная полезность классификации диссоциативных и конверсионных расстройств по МКБ-10 и DSM-IV в Индии. Acta Psychiatr Scand . 1997; 95: 177.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 9.

    Чатурведи С.К., Бхандари С., Бина М.Б., Рао С.: Скрининг аномального поведения, связанного с болезнью. Психопатология . 1996; 29: 325.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Вайс М.Г., Рагурам Р., Чаннабасаванна С.М.: Культурный аспект психиатрического диагноза: сравнение DSM-III и моделей эксплантации болезней в южной Индии. Британская психиатрия . 1995; 166: 353.

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Шринатх С., Бхарат С., Гиримаджи С., Сешадри С. Характеристики детского стационарного населения с истерией в Индии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1993; 32: 822.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 12.

    Сингх Х., Сони П.К., Гилл П.Дж.С., Каур Л.: Стрессовые события в семейной жизни и неспецифические соматические жалобы у школьников. Индийская педиатрия . 1991; 28: 1483.

    PubMed CAS Google ученый

  • 13.

    Грин Дж. У., Уокер Л. С.: Психосоматические проблемы и стресс в подростковом возрасте. Детские клиники Северной Америки . 1997; 44: 1557.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 14.

    Вебстер М.Л. Психологические проблемы, проявляющиеся соматическими симптомами. Подростковая медицина . 1998; 9: 403.

    PubMed CAS Google ученый

  • 15.

    Рикерт В.И., Джей МС: Психосоматические расстройства: подход. Обзор педиатрии 1994; 15: 448.

    PubMed CAS Google ученый

  • 16.

    Хофманн, AD: Психосоматические, тревожные и конверсионные расстройства. В Hofmann AD, Greydanus DE, eds. Подростковая медицина .Appleton and Lange, Стэмфорд, Коннектикут, США, 1997 г., стр. 820–834.

    Google ученый

  • 17.

    Boyce WT: Стресс и здоровье ребенка: обзор. Pediatr Ann 1985; 14: 539.

    PubMed CAS Google ученый

  • 18.

    Страсбургер В.К., Рив А: Подросток с хроническими болями: основные принципы психосоматической медицины. Подростковая медицина .1991; 2: 677.

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Робинсон П., Грин Дж. и др. : Функциональные соматические жалобы у подростков: связь с негативными жизненными событиями, самооценкой и семейными характеристиками. Педиатрический журнал 1988; 113: 588.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 20.

    Пойколайнен К., Канерва Р. и др. : Жизненные события и другие факторы риска соматических симптомов в подростковом возрасте. Педиатрия 1995; 96: 59.

    PubMed CAS Google ученый

  • 21.

    Джеммотт Дж. Б., Борисенко Дж. З. и др. : Академический стресс, силовая мотивация и снижение скорости секреции секреторного иммуноглобулина слюны А. Ланцет 1983; 1: 1400.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 22.

    Натвиг Г.К., Альбрексен Г. и др. : Связанный со школой стресс и психосоматические симптомы среди школьных подростков. J Sch Health 1999; 69: 362.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Розенфельд В., Уолко Дж .: Один тест — слишком много: к комплексному подходу к психосоматическим расстройствам. Подростковая медицина . 1997; 8: 483.

    PubMed Google ученый

  • 24.

    Homnick D, Pratt H: Респираторные заболевания с психосоматическим компонентом у подростков. Подростковая медицина . 2000; 11: 547.

    PubMed CAS Google ученый

  • 25.

    Вебстер М.Л. Психологические проблемы, проявляющиеся соматическими симптомами. Подростковая медицина . 1998; 9: 403.

    PubMed CAS Google ученый

  • 26.

    Linet M, Stewart W: Эпидемиологическое исследование головной боли среди подростков и молодых людей. JAMA 1989; 261: 2211.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 27.

    Fritz GK, Fritsch S, Hagino O: Соматоформные расстройства у детей и подростков: обзор последних 10 лет. J Am Acad Children’s Adolesc Psychiatry 1997; 36: 1329.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Учебник детской психосоматической медицины

    Учебник детской психосоматической медицины предоставляет исчерпывающие, эмпирически обоснованные знания по диагностике и лечению детей и подростков с физическими заболеваниями.Научный, авторитетный и основанный на фактах, это первый том в своем роде, который поможет определить будущую область.

    Обращаясь к очень широкому кругу медицинских специальностей, этот том является первым шагом для исследователей, которые хотят получить обзор психиатрических проблем в своих соответствующих специальностях. Кроме того, книга предлагает множество специальных функций, в том числе

    • Исключительно сильный раздел по психофармакологии в медицинских учреждениях, который дополняется исчерпывающим набором справочных таблиц по психофармакологическим агентам, включая дозы, побочные эффекты и показания к применению в медицине. физически больной ребенок.
    • Окончательные главы по редко обсуждаемым темам, которые имеют особое значение для врачей, лечащих физически больных детей, включая педиатрическую паллиативную помощь, синдром Мюнхаузена по доверенности и педиатрические нарушения питания.
    • Освещение ключевых юридических и судебных вопросов детской психосоматической медицины.
    • Представление материалов в графическом и табличном форматах для максимальной пользы, включая шаблоны конкретных вопросов для оценки общих психиатрических симптомов и блок-схемы, иллюстрирующие пошаговые подходы к боли и соматоформным расстройствам.
    • Актуальность для широкого круга специалистов, включая психиатров, педиатров, психологов, медсестер, студентов-медиков и социальных работников, которые работают с детьми в медицинских учреждениях.
    • Может быть принят в качестве учебника для программ бакалавриата по психологии, интернатуры по социальной работе, а также программ ординатуры по общей и детской психиатрии.

    Редакторы признаны как на национальном, так и на международном уровне как одни из ведущих экспертов в своих областях, и они собрали ведущих практиков детской психосоматической медицины для создания этого тома.Единственный полный текст по детской психосоматической медицине, этот том призван оказаться плодотворным в данной области и незаменимым в библиотеке клиницистов.

    Что это такое, симптомы, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое психосоматическое расстройство?

    Психосоматическое расстройство — это психологическое состояние, при котором возникают физические симптомы, обычно не имеющие медицинского объяснения. Люди с этим заболеванием могут иметь чрезмерные мысли, чувства или опасения по поводу симптомов, что влияет на их способность нормально функционировать.

    Люди с психосоматическим расстройством обычно не сообщают о явных симптомах психического расстройства. Вместо этого они считают, что их проблемы вызваны заболеваниями. Они, как правило, часто посещают медицинских работников для прохождения тестов и лечения, часто не получая диагноза, что может привести к разочарованию и стрессу.

    Психосоматическое расстройство иногда называют расстройством соматических симптомов, соматическими симптомами или соматической болью.

    Насколько распространено расстройство с соматическими симптомами?

    Расстройство соматических симптомов является обычным явлением, встречающимся примерно у 5–7% населения в целом.По непонятным причинам женщины испытывают соматическую боль примерно в 10 раз чаще, чем мужчины.

    У кого могут быть соматические симптомы?

    Соматические симптомы могут появиться у любого человека в любом возрасте.

    Исследования показали, что определенные факторы могут повышать вероятность возникновения соматических симптомов у людей:

    Как психосоматическое расстройство может повлиять на мое тело?

    Психосоматическое расстройство может поражать практически любую часть тела. Общие примеры включают:

    Симптомы и причины

    Что вызывает психосоматические симптомы?

    Ученые не уверены.Некоторые считают, что стресс высвобождает в организме гормоны и химические вещества, которые вызывают повреждение или дисфункцию.

    Какие симптомы?

    Помимо самого соматического симптома (например, боли или расстройства желудка), люди с психосоматическим расстройством часто:

    • Злиться или раздражаться, потому что они считают, что их медицинские потребности не удовлетворяются.
    • Впадать в депрессию или тревожиться.
    • Часто посещайте медицинских работников, часто переходя от одного врача к другому.
    • Испытывают трудности в функционировании на работе, в школе или в обществе.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется психосоматическое расстройство?

    Медицинский работник может приступить к диагностике психосоматического расстройства на основании:

    • История посещений медицинских работников.
    • Физический осмотр.
    • Серия отрицательных результатов испытаний.

    Для диагностики соматического симптоматического расстройства человеку необходимо иметь:

    • Один или несколько симптомов, которые беспокоят или мешают повседневной жизни.
    • Эти симптомы в анамнезе не менее шести месяцев.
    • Постоянные мысли, беспокойство или беспокойство по поводу симптомов.

    Какие тесты я могу сдать на психосоматическое расстройство?

    Поставщик медицинских услуг может назначить некоторые тесты для исключения других заболеваний, например анализы крови или визуализацию. Но когда медицинские работники считают симптомы психосоматическими, они обычно не назначают никаких тестов. Вместо этого они пытаются защитить своих пациентов от стресса и затрат на ненужные анализы и процедуры.

    Ведение и лечение

    Как лечится психосоматическая боль и другие соматические симптомы?

    Людям с соматическими болевыми симптомами могут помочь несколько методов лечения, в том числе:

    Профилактика

    Как предотвратить психосоматическое расстройство?

    Стратегии снижения стресса и управления им могут помочь предотвратить или уменьшить соматические симптомы. Примеры включают:

    • Реалистично оценивайте, что вы можете и что не можете контролировать.
    • Регулярно делайте физические упражнения.
    • Высыпайтесь.
    • Журнал для повышения осведомленности о своих мыслях и чувствах.
    • Ограничьте употребление алкоголя и избегайте курения.
    • Поддерживайте здоровое питание и вес.
    • Медитируйте или практикуйте прогрессивное расслабление мышц.
    • Ищите поддержки у близких.
    • Установите пределы, чтобы снизить давление на себя.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы людей с психосоматическим расстройством?

    Многие люди со временем учатся контролировать и уменьшать соматические болевые симптомы.Однако даже после лечения психосоматические симптомы могут появляться и исчезать на протяжении всей жизни.

    Жить с

    Что еще мне следует спросить у врача о психосоматических симптомах?

    Если вам поставили диагноз психосоматического расстройства, спросите своего врача:

    • Что вызывает эти симптомы?
    • Как я могу их облегчить?
    • Следует ли мне поговорить со специалистом по психическому здоровью?
    • Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?
    • Как я узнаю, что у меня экстренная ситуация?
    • Как часто мне следует посещать основного лечащего врача?
    • Как моя семья и друзья могут мне помочь?

    Записка из клиники Кливленда

    Психосоматическое расстройство — это психологическое состояние.Это приводит к физическим симптомам, обычно без какого-либо другого медицинского объяснения или диагноза. Это может повлиять практически на любую часть тела. Люди с соматическими симптомами часто обращаются за медицинской помощью для прохождения тестов и лечения. Они имеют тенденцию становиться все более тревожными или тревожными. Важно знать, что расстройство соматических симптомов — это не то же самое, что «имитировать» или преувеличивать симптомы. Это реальные и тревожные симптомы — просто причина их в психологическом, а не в медицинском. Если у вас длительные необъяснимые симптомы, поговорите со своим врачом.Могут помочь поведенческие методы лечения и изменение образа жизни. Они также могут предотвратить ненужные анализы и лечение.

    Есть ли у моего подростка психосоматическое расстройство?

    Ваш ребенок жаловался на боль в животе. Или головная боль. Или боль в ушах, боль в груди, тошнота: выбирайте сами. Проблема в том, что врач не может найти ничего плохого. Он проверил вашего подростка, и все кажется ясным — то есть физически.

    Что оставляет вас в недоумении. Нет никакого смысла в том, что ваш подросток преувеличивает свои симптомы.И боль, кажется, не проходит, как бы вы этого ни хотели. Вы действительно хотите выяснить, в чем причина боли.

    Связь ума и тела

    Если этот сценарий звучит знакомо, у вашего подростка может быть психосоматическое заболевание. Психосоматические заболевания — это физические симптомы, вызванные или усугубляемые эмоциональными или психическими проблемами, а не физической патологией. Вы когда-нибудь слышали о связи между разумом и телом? Это действительно так. Когда мы испытываем эмоциональный стресс, наше тело показывает это, как бы мы ни пытались подавить боль, которую чувствуем.Фактически, психосоматические симптомы часто могут развиваться, когда мы пытаемся подавить глубокие неприятные чувства и / или игнорировать серьезные эмоциональные проблемы.

    Это верно не только для подростков, но и для взрослых. Фактически, это верно для всех. В революционной книге доктора Джона Сарно « Исцеление от боли в спине » (которая впервые популяризировала психосоматические и психологические / телесные феномены) он описал, как тысячи взрослых с болями в спине и другими типами хронических болей на самом деле скорее страдали от нерешенного эмоционального напряжения. чем физическая травма.Он предположил, что наш разум создает боль, когда мы подавляем «неприемлемые» эмоции, такие как гнев, тревога и страх. Наша физическая боль, как пишет Сарно, — это просто способ нашего ума отвлечь нас от внутреннего беспокойства, которое мы испытываем. Доктор Сарно доказал свою теорию, проанализировав сотни рентгеновских снимков и МРТ пациентов, жалующихся на хроническую боль, но результаты не показали никаких доказательств физического повреждения.

    Эмоциональный стресс, по-видимому, также является главной причиной психосоматических заболеваний у подростков.Исследователи из детской больницы Гарварда в Бостоне обнаружили, что до 50% детей «будут жаловаться на необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы». Авторы обнаружили, что такие психосоматические заболевания часто связаны с депрессией и тревогой (Ibeziako P & Bujoreanu S).

    Психосоматические симптомы также могут быть результатом:

    • Семейный конфликт или проблемы
    • Школьные проблемы (например, школьная работа или издевательства)
    • Давление со стороны коллег
    • Хроническое заболевание или инвалидность у родителей
    • Переезд на новое место
    • Проблемы с психическим здоровьем родителей и / или плохие способности справляться с трудностями.

    Когда вы узнаете, что это медицинская проблема или психосоматическая проблема?

    Хотя единственный способ действительно определить, являются ли проблемы вашего подростка медицинскими или психосоматическими, — это посетить педиатра, прошлые исследования Мичиганского университета показывают, что многие подростки с психосоматическими расстройствами имеют следующие симптомы:

    1. Неясно
    2. Различной интенсивности
    3. Несоответствие

    Дополнительно этих подростков:

    1. Пожаловаться на несколько симптомов одновременно
    2. Похоже, что до того, как проблема возникла, находился в хорошем состоянии
    3. Обычно откладывают или откладывают обращение за медицинской помощью, и / или
    4. Кажется, что симптомы не беспокоят.

    Лечение психосоматических заболеваний у подростков

    Итак, что вы теперь делаете?

    Во-первых, если вы еще не отвезли подростка к терапевту или педиатру, сделайте это: это первый шаг. Врач должен провести полное обследование и осмотр и посмотреть, есть ли реальная медицинская проблема. Если они ничего не найдут, вы можете рассмотреть другое мнение. Следующим шагом должно стать посещение подростка психиатром для клинического обследования, чтобы определить, есть ли у его симптомов альтернативная причина.

    Психическое лечение психосоматических симптомов

    Если специалист в области психического здоровья обнаружит, что ваш подросток действительно страдает от эмоционального стресса, вашим следующим шагом будет лечение психического здоровья. Тип лечения зависит от личных обстоятельств вашего подростка. Если ваш подросток страдает клинической депрессией, тревогой, травмой (ПТСР), пограничным расстройством личности, злоупотреблением психоактивными веществами, зависимостью, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), продромальным психозом или любым другим типом психического состояния, ему понадобится форма разговорной терапии, такая как диалектическая поведенческая терапия или когнитивно-поведенческая терапия, и, возможно, при необходимости лекарства.Вы также можете рассмотреть вопрос о психиатрическом центре для подростков, таком как интенсивная амбулаторная программа (IOP), программа частичной госпитализации (PHP) или стационарный лечебный центр (RTC).

    Даже если источник эмоционального стресса менее острый или не является диагностируемым психическим заболеванием, КПТ и ДПТ по-прежнему важны, чтобы помочь вашему подростку справиться с происходящим и разрешить его. Например, ваш подросток может бороться с друзьями, издевательствами, киберзапугиванием, школой, проблемами в учебе, созависимостью или другими проблемами.Если вы, как родитель, боретесь с проблемами психического здоровья, подумайте о том, чтобы обратиться за лечением и для себя.

    Изучение взаимоотношений разума и тела

    Когда дело доходит до психосоматических заболеваний, многие подростки обнаруживают, что их физическая боль исчезает после того, как они узнают, что источником их боли на самом деле является эмоциональный стресс. Во многих случаях это знание помогает. Фактически, в вышеупомянутом Гарвардском исследовании авторы утверждают, что лечение психосоматических заболеваний должно начинаться с «обучения подростка и его или ее родителей пониманию отношений между разумом и телом».”

    Психологическое образование может быть предоставлено специалистом по психическому здоровью во время амбулаторного лечения или во время групповой терапии в лечебном центре для подростков. Многие RTC, PHP и IOP предлагают психообразование на тему связи между разумом и телом.

    Кроме того, вы можете неформально обучить своего подростка связи между разумом и телом. Вы можете предложить подросткам прочитать книги и статьи по этой теме (рекомендуется любая из книг Сарно) или предложить им погуглить «связь между разумом и телом» или «психосоматическое заболевание».Тем не менее, профессиональное психиатрическое лечение очень важно, чтобы ваш подросток мог раскрыть корень своих эмоциональных проблем и справиться с ними здоровым образом.

    Родом из Калифорнии, Яэль сочетает свой опыт в области английского языка и психологии в своей роли писателя контента для Evolve Treatment Centers.

    Психосоматическое расстройство | патология | Britannica

    Психосоматическое расстройство , также называемое Психофизиологическое расстройство , состояние, при котором психологические стрессы отрицательно влияют на физиологическое (соматическое) функционирование до состояния дистресса.Это состояние дисфункции или структурного повреждения органов тела из-за неправильной активации непроизвольной нервной системы и желез внутренней секреции. Таким образом, психосоматический симптом возникает как физиологический сопутствующий эмоциональному состоянию. Например, в состоянии гнева у разгневанного человека повышается артериальное давление, а у него учащаются пульс и частота дыхания. Когда гнев проходит, обостренные физиологические процессы обычно стихают. Однако, если у человека имеется стойкая сдерживаемая агрессия (хроническая ярость), которую он не может выразить открыто, эмоциональное состояние остается неизменным, хотя и невыраженным в явном поведении, и сохраняются физиологические симптомы, связанные с состоянием гнева.Со временем такой человек осознает физиологическую дисфункцию. Очень часто у него возникает беспокойство по поводу возникающих в результате физических признаков и симптомов, но он отрицает или не осознает эмоции, которые вызвали симптомы.

    Психосоматические расстройства могут поражать практически любую часть тела, хотя обычно они обнаруживаются в системах, не находящихся под произвольным контролем. Исследования психиатра Франца Александера и его коллег из Чикагского института психоанализа в 1950-х и 1960-х годах показали, что определенные личностные черты и определенные конфликты могут вызывать определенные психосоматические заболевания, но обычно считается, что форма расстройства обусловлена ​​индивидуальной уязвимостью.Предполагается, что эмоциональный стресс усугубляет существующие заболевания, и есть некоторые свидетельства того, что он может вызывать заболевания, которые обычно не считаются психосоматическими (, например, рак, диабет), у предрасположенных к ним людей.

    Британская викторина

    Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

    Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

    Психосоматические расстройства, вызванные стрессом, могут включать гипертонию, респираторные заболевания, желудочно-кишечные расстройства, мигрень и головные боли напряжения, тазовые боли, импотенцию, фригидность, дерматит и язвы.

    Многие пациенты, страдающие психосоматическими заболеваниями, реагируют на комбинацию лекарственной терапии, психоанализа и поведенческой терапии. В менее тяжелых случаях пациенты могут научиться справляться со стрессом без лекарств. См. Также напряжение .

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

    Дети с психосоматическими симптомами «должны быть проверены на предмет физического насилия»

    Медицинский персонал должен учитывать возможность физического насилия, если у ребенка случаются три или более психосоматических события в месяц, считают исследователи.

    Около 2 510 детей в возрасте 10, 12 и 15 лет из 44 школ по всей Швеции приняли участие в исследовании, в котором оценивали, страдали ли они от таких симптомов, как аппетит и проблемы со сном, а также боли и боли.

    В исследовании, опубликованном в Acta Paediatrica, было одинаковое количество девочек и мальчиков, при этом каждая возрастная группа составляла примерно треть участников.

    Исследование, проведенное экспертами Отделения наук о общественном здравоохранении Карлстадского университета, показало, что те, кто сообщил о трех или более таких недугах в течение одного месяца, более чем в два раза чаще подвергались физическому насилию.

    Связь между тремя или более психосоматическими событиями и физическим насилием была наибольшей среди детей, которые также видели насилие со стороны интимного партнера (IPV), но не было такой связи между множественными симптомами и самим наблюдением IPV, говорят исследователи.

    Соавтор, профессор Стаффан Янсон сказал: «Детей спросили, испытывали ли они какие-либо из следующих симптомов хотя бы дважды за последний месяц: боль в животе, головная боль, бессонница, головокружение, боли в спине и потеря аппетита.

    «Их также спросили о 13 распространенных хронических заболеваниях, издевательствах и успеваемости в школе, чтобы исключить любые другие факторы, которые могут вызывать симптомы, и о том, подвергались ли они физическому насилию и были ли они свидетелями ИПВ дома.

    «Наше исследование демонстрирует четкую связь между высоким уровнем психосоматических симптомов и повышенным риском физического насилия», — сказал профессор Янсон.

    «Ассоциация была еще сильнее среди детей, подвергшихся насилию, которые также были свидетелями насилия со стороны интимного партнера дома.

    «Результаты показывают, что медицинские работники должны учитывать возможность физического насилия, если у ребенка появляются три или более регулярных психосоматических симптома в месяц.