Птср это в психологии: Что такое (ПТСР) посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) | это… Что такое Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

– непсихотическая отсроченная реакция на травматический стресс, способный вызвать психические нарушения у практически любого здорового человека.

Интенсивность стрессогенного воздействия бывает столь велика, что личностные особенности или предшествующие невротические состояния уже не играют решающей роли в генезе ПТСР, которое может развиться в катастрофических обстоятельствах у каждого человека даже при полном отсутствии явной индивидуальной предрасположенности к этому. Однако следует подчеркнуть, что ПТСР – это одно из возможных психологических последствий переживания травматического стресса и, по данным многочисленных исследований, возникает оно приблизительно у 1/5 части лиц, переживших травматические стрессовые ситуации (правда, при условии отсутствия физической травмы).

По мнению Н. В. Тарабриной, президента Межрегиональной общественной организации по изучению травматического стресса, одна из особенностей возникновения и развития ПТСР – его независимость от конкретного травматического события, послужившего причиной психологических и психосоматических нарушений, хотя в психологической картине ПТСР специфика травматического стрессора (военные действия, насилие и т.

д.), несомненно, находит отражение. Однако главным остается то, что событие это имело экстремальный характер, выходило за пределы обычных человеческих переживаний, вызывало интенсивный страх возможной смерти, ужас и ощущение беспомощности.

Воздействие экстремального стрессора, как считают другие современные исследователи данной проблемы (А. Пушкарев, В. Доморацкий и др.), может вызвать у пострадавших, как правило, такие нежелательные последствия, как интрузию (субъективное ощущение деструктивного вторжения в свой внутренний мир), избегание и гиперактивность.

Интрузия – повторное переживание события, сопровождающееся образами, мыслями, ощущениями. Возможны повторяющиеся и вызывающие значительное беспокойство сны о пережитом «кошмаре наяву». Нередко имеют место такие действия или ощущения, как если бы травмирующее событие случилось снова (включая ощущение воссоздания пережитого, иллюзии, галлюцинации и т. д.). Возможен сильный психологический дистресс под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-либо аспект травмирующего события, что зачастую приводит к излишней реактивности человека.

Избегание предполагает постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и общее оцепенение, отсутствовавшее до травмы, о которых по меньшей мере свидетельствуют три симптома: попытки избежать мыслей, ощущений или разговоров, связанных с травмой; нежелательность действий, мест или людей, напоминающих о происшедшем; неспособность или нежелание ориентироваться на длительную жизненную перспективу (имеются в виду карьера, женитьба, возможность иметь детей и т. д.).

Гиперактивность – устойчивые проявления повышенного возбуждения (отсутствовавшие ранее), о которых могут свидетельствовать трудности при засыпании или нарушение продолжительности сна, неконтролируемые вспышки гнева, сверхнастороженность, усиленная реакция на испуг и т. д.

По временному признаку авторы с очевидной приблизительностью предлагают разделить ПТСР на три типа:

1. Острое – если симптомы сохраняются менее 3 месяцев.

2. Хроническое – 3 месяца и более.

3. Отсроченное – когда состояние человека резко ухудшается по меньшей мере спустя полгода после окончания воздействия стрессора. При этом специалисту важно помнить, что человеку после травмирующего события зачастую несвойственно находить связь между своей болезненной симптоматикой и предшествующей травмой.

Сам по себе стресс соответствует состоянию дискомфорта в эмоциях, психическом и физическом состоянии человека, пытающегося справиться с тяжелым ударом. Переживания, приводящие к посттравматическому стрессовому расстройству, которое подрывает веру человека в собственную неуязвимость, обычно сопровождают серьезной потерей доверия. Можно потерять доверие к конкретному человеку (например, при НАСИЛИИ над ребенком), или к правительству, или к государственной службе, например полиции, если эта служба нарушает основные права человека, например лишает свободы без суда и следствия; можно утратить доверие к обществу в результате тяжелого преступления против человека, например изнасилования, покушения на убийство, разбойного нападения или проникновения в жилище, особенно если пострадавший при этом присутствовал.

Жертвами преступлений особенно часто становятся менее защищенные группы населения: темнокожие, женщины, пожилые люди, инвалиды, гомосексуалы. К этим группам предвзято относятся официальные лица, поэтому и риск посттравматических стрессовых расстройств выше у представителей этих групп.

Главное, что объединяет все эти переживания, – это вера в родителей, в помощь официальных лиц и профессионалов, а также других людей, на которых человек опирается и от которых зависит. Дети должны доверить родителям защиту от разного рода ущерба, поскольку сами они не обладают соответствующими возможностями. Члены общества ждут от правительства и государственных служб, в частности полиции, действенной защиты или хотя бы соблюдения основных прав человека, люди доверяют себя подобным и не ждут от них посягательств. Бывает и так, что человек не особенно доверял родителям, государству и другим людям, однако, став жертвой преступления, утратил ощущение безопасности и не имеет иных источников защиты.

Утрата доверия к фундаментальным источникам безопасности – тяжелое переживание, от которого трудно оправиться.

НАСИЛИЕ со стороны врача, психотерапевта, социального работника также относится к вышеупомянутой категории, если пострадавшему нанесен значительный ущерб, поскольку человек надеялся получить помощь от специалиста. К другим проявлениям подрыва доверия относятся личные катастрофы, например пожар в доме или серьезная авария, несчастный случай, после чего человек больше не чувствует себя в безопасности дома, в машине или в публичном месте, например на стадионе.

Все упомянутые выше переживания, способные вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, хорошо знакомы социальным работникам, включая нарушение прав человека диссидентов, приехавших из-за рубежа. Все же чаще всего специалистам приходится иметь дело с клиентами, которые в детские годы стали жертвами сексуального (и иного) насилия и преступлений, хотя не следует забывать о возможности насилия со стороны самих специалистов.

Следовательно, необходимо знать последствия таких переживаний и соответствующие формы вмешательства.

Исследователи выделяют два этапа развития посттравматического стрессового расстройства: посттравматические стрессовые реакции, являющиеся непосредственным или краткосрочным откликом на травму, и собственно посттравматическое стрессовое расстройство, включающее отдаленные последствия. Посттравматические стрессовые реакции включают ИСТЕРИЮ с потерей памяти и даже сознания, двигательным беспокойством, нарушением концентрации и координации движений, импульсивностью, плачем, замешательством и, возможно, психотическими проявлениями в виде галлюцинаций и бреда. (См. ПСИХОЗЫ.) Солдаты, пережившие бомбардировку во время Первой мировой войны, имели сходную симптоматику. Наличие психотических проявлений может навести на мысль о наличии у человека психического заболевания и направлении его на обследование. Следует помнить о возможности развития подобной симптоматики от других причин и детально проанализировать переживания пострадавшего.

Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой затянувшиеся реакции в сочетании с нарушением сна, ТРЕВОГОЙ, ДЕПРЕССИЕЙ и импульсивностью. Нарушение концентрации внимания и координации, импульсивность, иногда – расстройства зрения и слуха могут привести к несчастным случаям; галлюцинации, флэшбек-эффекты, импульсивное поведение и депрессия способны довести человека до самоубийства.

В отдаленном периоде у взрослых, переживших в детстве сексуальное насилие, часто возникают проблемы с ПСИХИЧЕСКИМ ЗДОРОВЬЕМ, в частности депрессия, низкая самооценка, склонность к самоповреждению. Нередки случаи ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (substance misuse). Люди, пережившие тяжелую психологическую травму, часто и подолгу испытывают сходные трудности. Следует знать, что первоначальная травма, особенно перенесенная в детском возрасте, может быть подавлена или вытеснена из памяти, однако текущие кризисы способны оживить воспоминания с возобновлением первоначальных посттравматических стрессовых реакций.

3. Фрейд был первым ученым, который ввел понятие травмы в психотерапию.

Одного только кризисного вмешательства не достаточно для ослабления проявлений посттравматического стрессового расстройства вследствие первоначальной травмы или последующих воспоминаний о ней. (См. ВМЕШАТЕЛЬСТВО КРИЗИСНОЕ.) Всегда требуется длительная помощь, особенно в форме групповой терапии. Это в первую очередь касается жертв сексуального насилия в детстве, когда работа со специалистом с глазу на глаз способствует возвращению психотравмирующих переживаний с усилением дистресса, недоверия и диссоциации. Групповая работа способствует росту самооценки за счет исследования происшедшего. К важнейшим отдаленным последствиям насилия над личностью относится чувство вины и бесполезности, словно человек сам заслужил подобное обращение.

Работая с жертвами насилия, социальный работник должен вести себя надежно и последовательно, чтобы не обмануть доверия своих клиентов. В то же время клиент вследствие ПЕРЕНОСА может с самого начала счесть специалиста не заслуживающим доверия, что не следует принимать на свой счет, а лучше проработать в рамках существующих отношений. При посттравматическом стрессовом расстройстве часто возникает необходимость в лекарственной терапии, поэтому социальному работнику нужно наладить контакты с врачом общей практики и психиатром. (См. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ РАБОТА.)

Посттравматическое стрессовое расстройство, ПТСР

В последнее время тема посттравматического стрессового расстройства актуализировалась в Украине в связи с военными событиями и их последствиями. Появилось много различной информации об этой проблеме. Однако, хотелось бы обратить внимание на то, что ПТСР — явление, характерное не только для периодов и сообществ, охваченных войной. Суть расстройства куда более широка.

Причинами ПТСР могут стать различные травмирующие события, которые, к сожалению, вероятны в жизни любого человека на определенном этапе жизни. В частности, насилие, автокатастрофы, пожары или природные катаклизмы, ситуации, где человек становится свидетелем подобного. После таких деструктивных событий многие, очевидно, испытывают стресс, плохо спят и не могут избавиться от воспоминаний о травматическом опыте. Так может продолжаться несколько дней или недель. Определенный период времени для физического и психического восстановления очень важен для выздоровления, так же как важна поддержка друзей и семьи. 80% людей, как правило, способны самостоятельно справиться с последствиями психологической травмы.

У других процесс переживания травматического опыта усложняется и приводит к усугублению недееспособности из-за избыточной угнетенности, тревожности и других длительных проблем. У 20 % людей, переживших травмирующее событие, со временем развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). При ПТСР люди продолжают переживать травматический опыт в ночных кошмарах и флэшбэках, чувствуют себя отрезанными от семьи и друзей, избегают ситуаций, напоминающих им о событии, а их тело, обычно, перебывает в состоянии «боевой готовности». Интенсивность этих симптомов бывает разной для разных людей в зависимости от их личностных качеств, а также внутренних и внешних ресурсов. Как правило, ПТСР развивается спустя месяц после соответствующих событий, редко — спустя несколько месяцев или даже лет после травмы. Эта отсроченная форма ПТСР менее распространена.

Симптомы ПТСР можно условно объединить в три группы (при этом не обязательно должны быть хорошо выражены все перечисленные симптомы):

1. Симптомы повторного переживания. Люди, страдающие от ПТСР, снова и снова переживают травмирующее событие в своем сознании. Эти симптомы включают: непроизвольные повторяющиеся воспоминания о пережитом травмирующем событии (интрузии), флэшбэки (нежелательные воспоминания, которые настолько сильные и яркие, что человек будто теряет связь с реальностью и “переносится” в ситуацию, где произошло травмирующее событие), ночные кошмары или плохие сны, сильные эмоциональные реакции на напоминания о травмирующем событии, сильные физические реакции (например, ускоренное сердцебиение, потливость около места травмирующего события и т. п.).
2. Избегание и замирание. Люди с ПТСР склонны избегать напоминаний о травмирующем событии, потому что они «запускают» неприятные эмоции и воспоминания. Избегание может касаться определенных вещей, действий, мест, где произошли травмирующие события, или других напоминаний о ней. Например, пережив ДТП, человек может избегать места события или же вообще больше не садиться в машину. Люди с ПТСР избегают разговоров о травме и часто отдаляются от других. Последствия избегания могут быть деструктивными: тяжело вернуться на работу, быть в обществе или заниматься определенными делами.
3. Неспособность расслабиться. ПТСР усложняет способность расслабляться. Человек постоянно пребывает в мобилизованном состоянии, предчувствуя вероятную опасность в будущем, что усложняет процесс адаптации, привыкания. Симптомы включают: проблемы при засыпании и поддержке сна, раздражительность или вспышки гнева, сложность концентрации, постоянное состояние готовности к опасности, чрезмерная стартовая реакция.

По данным исследований большинство из нас переживает травмирующее событие в определенном периоде жизни: 81% мужчин и 74% женщин пережили травмирующее событие хотя бы раз в своей жизни. Травмирующие события, сопряженные с человеческим фактором, имеют более высокий риск ПТСР, чем природные катастрофы.

Около половины тех, кто страдает от посттравматического стрессового расстройства, выздоравливают самостоятельно на протяжении первого года после травмирующего события. Если ПТСР длится более 6 месяцев после травмирующего события и ваше состояние не улучшается, стоит обратиться за профессиональной помощью к психологу или психотерапевту.

---

Вы сможете обсудить проблему в деталях и рассказать о симптомах, которые беспокоят, уже на первой диагностической встрече

ЗАПИСАТЬСЯ

Посттравматическое стрессовое расстройство | Psychology Today

Лечение посттравматического стрессового расстройства обычно начинается с подробной оценки и разработки плана лечения, отвечающего уникальным потребностям пострадавшего. Основными методами лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством являются психотерапия, лекарства или и то, и другое. Из-за различий в опыте и последствиях травмы лечение варьируется и подбирается в зависимости от симптомов и потребностей человека. Лечение у психиатра, имеющего опыт работы с посттравматическим стрессовым расстройством, позволяет людям вести более сбалансированную и функциональную жизнь. Некоторым людям с посттравматическим стрессовым расстройством, возможно, придется попробовать разные методы лечения, чтобы увидеть, что работает для их симптомов.

Если человек с посттравматическим стрессовым расстройством переживает непрекращающуюся травму, например, отношения, связанные с насилием, лечение может включать помощь в поиске безопасности. Лечение, специфичное для посттравматического стресса, можно начинать только тогда, когда пострадавший благополучно выведен из кризисной ситуации. Людям, которые испытывают другие симптомы панического расстройства, депрессии, расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, а также тем, кто склонен к суициду, может потребоваться лечение, чтобы сосредоточиться и на этих состояниях.

Другие стратегии лечения включают:

• Информирование переживших травму и членов их семей о рисках, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, о том, как посттравматическое стрессовое расстройство влияет на переживших травму и их близких, а также о других проблемах, обычно связанных с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Понимание того, что посттравматическое стрессовое расстройство является признанным с медицинской точки зрения расстройством, необходимо для эффективного лечения.
• Воздействие на событие через образы позволяет выжившему заново пережить событие в безопасной контролируемой среде. Профессионал может тщательно изучить реакции и убеждения в связи с этим событием.
• Изучение и устранение сильных чувств, таких как стыд, гнев или вина, которые часто встречаются у переживших травму.
• Обучение выжившего справляться с посттравматическими воспоминаниями, напоминаниями, реакциями и чувствами, не избегая их и не становясь подавленным или эмоционально оцепеневшим. Воспоминания о травмах обычно не исчезают полностью в результате терапии, но новые навыки преодоления трудностей могут сделать их более управляемыми.

Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два препарата для лечения взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством: сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил), которые являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Оба эти лекарства являются антидепрессантами, которые также используются для лечения депрессии. Они могут помочь контролировать симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как грусть, беспокойство, гнев и чувство онемения. Использование лекарств одновременно с терапией или до ее начала может сделать лечение более эффективным. Если прописан антидепрессант, возможно, его придется принимать в течение нескольких дней или недель, прежде чем наступит значительное улучшение. Важно не отчаиваться и преждевременно прекращать прием лекарств, прежде чем они подействуют. Корректировка дозировки или переход на другой СИОЗС может помочь решить эти проблемы. Важно сотрудничать с врачом.

Иногда у людей, принимающих эти лекарства, возникают побочные эффекты. Последствия могут быть неприятными, но обычно они проходят. Однако на всех лекарства действуют по-разному. О любых побочных эффектах или необычных реакциях следует немедленно сообщать врачу. Наиболее распространенными побочными эффектами антидепрессантов, таких как сертралин и пароксетин, являются:

• Головные боли, которые обычно проходят в течение нескольких дней.
• Тошнота, которая обычно проходит в течение нескольких дней.
• Бессонница или сонливость, которые могут возникать в течение первых нескольких недель, но затем проходят. Иногда необходимо уменьшить дозу лекарства или скорректировать время приема, чтобы уменьшить эти побочные эффекты.
• Возбуждение или нервозность.
• Сексуальные проблемы, которые могут затронуть как мужчин, так и женщин, включая снижение полового влечения и проблемы с сексом и получением удовольствия от него.

Существуют и другие типы лекарств, которые также могут назначаться врачами, например следующие: Бензодиазепины могут быть назначены, чтобы помочь людям расслабиться и легче заснуть, хотя есть вероятность развития зависимости. Нейролептики могут быть назначены людям, которые испытывают более сильное возбуждение, подозрительность или паранойю. Другие антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и циталопрам (целекса), могут помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством чувствовать себя менее напряженными или грустными. Для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, у которых также есть другие тревожные расстройства или депрессия, антидепрессанты могут быть полезны для уменьшения симптомов этих сопутствующих заболеваний. Потенциальные побочные эффекты, связанные с использованием этих лекарств, предполагают диалог с вашим поставщиком.

Точно так же антидепрессанты, называемые трициклическими, назначаются в низких дозах и постепенно увеличиваются. Трициклические препараты существуют дольше, чем СИОЗС, и более широко изучались для лечения тревожных расстройств. Они так же эффективны, как и СИОЗС, но многие врачи и пациенты предпочитают более новые препараты, поскольку трициклические препараты иногда вызывают головокружение, сухость во рту, сонливость и увеличение массы тела. Стабилизаторы настроения, такие как ламотриджин и дивальпроекс натрия, также могут помочь в лечении симптомов.

Психотерапия

Терапия хорошо известна при лечении посттравматического стрессового расстройства. Это включает в себя беседу со специалистом в области психического здоровья, чтобы проработать опыт и его влияние на человека. Психотерапия может проходить один на один или в групповом формате. Терапия посттравматического стрессового расстройства обычно длится до тех пор, пока человек не научится справляться со своим опытом и не сможет быть более функциональным.

Многие виды психотерапии могут помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством. Некоторые типы нацелены непосредственно на симптомы посттравматического стрессового расстройства. Другие методы лечения сосредоточены на социальных, семейных или связанных с работой проблемах. Врач или терапевт может комбинировать различные методы лечения в зависимости от потребностей каждого человека.

Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ, оказалась весьма эффективной при лечении посттравматического стрессового расстройства. КПТ состоит из нескольких частей, в том числе:

• Экспозиционная терапия: эта терапия помогает людям лучше осознавать свой опыт. Это может открыть им память о травме, которую они пережили безопасным способом. Он использует мысленные образы, письма или посещения места, где произошло событие. Терапевт использует эти инструменты, чтобы помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством справиться со своими чувствами.
• Когнитивная реструктуризация: эта терапия помогает людям разобраться в своих воспоминаниях и переживаниях. Иногда люди вспоминают событие не так, как оно произошло на самом деле. Они могут чувствовать вину или стыд за то, в чем они не виноваты. Терапевт помогает людям с посттравматическим стрессовым расстройством реалистично взглянуть на то, что произошло.
• Обучение прививке от стресса: эта терапия пытается уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства, обучая человека, как уменьшить тревогу при столкновении с провоцирующими тревогу ситуациями. Подобно когнитивной реструктуризации, это лечение помогает людям взглянуть на свой опыт здоровым образом.

Существуют также другие виды лечения, которые могут помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством, и клиент может захотеть обсудить со своим терапевтом варианты терапии и направленность лечения, которые могут включать:

• Изучение травмы и ее последствий
• Использование навыков расслабления и управления гневом
• Улучшение сна, диеты и физических упражнений
• Выявление и устранение вины, стыда и других чувств по поводу события
• Сосредоточение внимания на наших реакциях на симптомы посттравматического стрессового расстройства — например, терапия помогает людям посещать места и людей, которые напоминают о травме

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) — это лечение травматических воспоминаний, включающее элементы экспозиционной терапии и когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с техниками (звуки, движения глаз, постукивания руками), вызывающими изменение внимания. Есть некоторые доказательства того, что терапевтический элемент, уникальный для EMDR, изменение внимания, может быть полезен для доступа и обработки травматического материала.

Краткая психодинамическая психотерапия фокусируется на эмоциональных конфликтах, вызванных травматическим событием. Эта терапия помогает человеку понять, как прошлое влияет на то, как он себя чувствует сейчас. Благодаря пересказу травмирующего события спокойному и чуткому консультанту пострадавший достигает большего чувства собственного достоинства, развивает эффективные способы мышления и совладания и более успешно справляется с сильными эмоциями, возникающими во время терапии. Терапевт помогает пострадавшему определить текущую жизненную ситуацию, которая вызывает травматические воспоминания и усугубляет симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Групповое лечение является идеальной терапевтической средой, потому что пережившие травму могут обратиться за помощью и поддержкой, рассказывая травмирующий материал в безопасной среде. По мере того, как члены группы достигают большего понимания и разрешения своей травмы, они часто чувствуют себя более уверенно и способны доверять себе и другим. Обсуждая связанные с травмой стыд, вину, страх, гнев, сомнение и самоосуждение, они учатся сосредотачиваться на настоящем, а не на прошлом. Рассказывая свою историю и непосредственно сталкиваясь с горем, виной и тревогой, связанными с травмой, многие выжившие могут справиться со своими симптомами, воспоминаниями и жизнью.

Семейная терапия — это тип консультирования, в котором участвует вся семья, поскольку посттравматическое стрессовое расстройство может затронуть всю семью. Дети или партнер могут не понимать, почему человек иногда злится или почему он находится в таком сильном стрессе. Они могут чувствовать страх, вину или даже гнев по поводу своего состояния. В семейной терапии терапевт помогает пациенту и семье общаться, поддерживать хорошие отношения и справляться с тяжелыми эмоциями. Каждый человек может выразить свои страхи и опасения. Важно быть честным в своих чувствах и слушать других. Пациент может рассказать о симптомах посттравматического стресса, триггерах и важных аспектах лечения и восстановления. Делая это, семья человека будет лучше подготовлена, чтобы помочь ему.

Психология посттравматического стрессового расстройства — Джоэль

Травма — это любое негативное жизненное событие, при котором мозг воспринимает реальное чувство опасности, ужаса и беспомощности. Посттравматическое стрессовое расстройство возникает, когда люди непосредственно подвергаются, неоднократно подвергаются или становятся свидетелями ужасных событий, таких как смерть, жестокое обращение, насилие в семье или война. Во время этих событий реакция организма на стресс резко возрастает. Исследования показывают, что женщины чаще подвергаются сексуальному насилию в детстве, тогда как мужчины чаще подвергаются физическому насилию или становятся свидетелями смерти.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства у человека могут оказаться незаметными для окружающих. Когда люди заново переживают свою травму, они иногда смотрят в никуда, как будто смотрят фильм. Это известно как «пристальный взгляд на тысячу ярдов» и обычно является единственным наблюдаемым симптомом.

По сигналу вегетативной нервной системы (ВНС) мозг посылает сигналы тревоги, чтобы подготовить тело к отражению опасности. Эта реакция инстинкта выживания называется реакцией гипервозбуждения на острый стресс или, как ее чаще называют, реакцией «бей-беги-замри». Это снижает общую работу мозга. ПТСР считается тревожным расстройством с симптомами, которые можно разделить на четыре категории: навязчивые мысли, такие как сны и воспоминания; избегание напоминаний о травме; негативные мысли и чувства страха, гнева, ужаса, стыда и вины; и «реактивные» симптомы, такие как раздражительность, саморазрушительное поведение, физические вспышки и проблемы со сном. Не у всех с посттравматическим стрессовым расстройством есть все эти симптомы, и они, как правило, различаются по форме и интенсивности от человека к человеку. Иногда симптомы полностью исчезают и появляются спустя годы, когда травматическое событие снова вызывается другим раздражителем. Когда симптомы длятся более месяца, они становятся хроническими и диагностируются как посттравматическое стрессовое расстройство.

Адаптивность оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) играет ключевую роль в том, как проявляется наша реакция на стресс, когда мы сталкиваемся с травмирующим событием. Когда гипоталамус посылает сообщение в ВНС, кровь наполняется несколькими различными гормонами стресса, такими как кортизол. Эти гормоны также высвобождают чрезвычайно высокие уровни естественных опиатов, которые временно маскируют боль. Человеку может казаться, что событие происходит прямо сейчас — его мозг повторно переживает травматическое событие через приливы энергии и навязчивые мысли. Это может привести к сильному беспокойству, поскольку они испытывают повышенную чувствительность к потенциальным опасностям. Исследователи обнаружили, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством продолжают вырабатывать более высокие уровни гормонов стресса после того, как травма прошла, что может объяснить, почему эмоциональные симптомы сохраняются после того, как угроза исчезла.

Триггеры — это физические и эмоциональные стимулы, случайным образом связанные с травмирующим опытом. Зрение, звук, обоняние, вкус и осязание могут выступать в качестве триггеров, заставляющих воспоминание активизировать мозг. Другие примеры триггеров включают конкретных людей, людные места, песни или эмоции. Когда триггеры возникают повторно, мозг посылает сигналы телу, чтобы подготовиться к защите от новой травмы.

Поскольку посттравматическое стрессовое расстройство является повторяющимся и многоуровневым, триггеры могут вызывать ложные тревоги. Некоторые триггеры очевидны для человека, который их испытывает, и их легко понять. Другие скрыты в подсознании, что затрудняет определение причины чрезмерной реакции мозга. Триггерный опыт часто вызывает деперсонализацию, то есть когда кто-то чувствует, что воспоминание представляет собой внетелесный опыт, или дереализацию, когда опыт кажется нереальным или искаженным. Когда наши предупредительные сигналы срабатывают, ВНС снова подключается к гипоталамусу нашего мозга, и процесс начинается снова.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством склонны к самоизоляции и могут страдать от депрессии. В ответ они избегают ситуаций, событий и людей, которые напоминают им об их травме. Другие психические заболевания могут возникнуть после травматического эпизода, такого как злоупотребление психоактивными веществами или панические атаки. Страдающих можно рассматривать как «неспособных справиться». Из-за этого они могут чувствовать себя обесцененными, проигнорированными и непонятыми.

Посттравматическое стрессовое расстройство также известно как невидимая или скрытая рана. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством говорят, что им кажется, будто в их жизни была нажата кнопка паузы, в то время как остальной мир движется вперед.

Благодаря социальной поддержке, пониманию и сочувствию люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут осознать свою невероятную личную силу, устойчивость и равновесие, которые, по их мнению, были потеряны. Забота о себе, лекарства, осознанность и психотерапия могут помочь страдающим посттравматическим стрессовым расстройством восстановить самооценку.