Растительные антидепрессанты нового поколения: Психиатры назвали самые эффективные антидепрессанты — Naked Science

Опубликовано автором

Какие препараты принимать при климаксе у женщин 2021

Не все знают, какие препараты применять при климаксе, чтобы терапия была негормональная.Так называемые приливы – это ощущение тепла, охватывающее тело и сопровождающееся покраснением, потоотделением. Эти симптомы варьируются по степени тяжести от незначительного раздражения до серьезного нарушения качества жизни, поэтому лечение климакса негормональными препаратами оправдано для улучшения общего состояния.

Среди причин выделяют:

·         снижение уровня эстрогена, что влияет на центр регуляции температуры мозга, вызывая дрожь;

·         другие сопутствующие состояния здоровья, включая заболевание щитовидной железы, диабет, гипергидроз, тревожные и панические расстройства, ожирение, гормонально активные опухоли, хронические инфекции, неврологические расстройства;

·         прием некоторых лекарств. К ним относят антиэстрогены: тамоксифен, ингибиторы ароматазы, торемифен, ралоксифен и кломифен, а также аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, то есть гозерелин, лейпрорелин и нафарелин.

Лечение климакса негормональными лекарствами

Негормональные препараты при климаксе результативны для женщин.

Пароксетин(торговая марка Brisdelle) – негормональная терапия, специально одобренная для воздействия на приливы. Это средство –самый эффективный препарат от климакса, который лет используется при депрессии.

Габапентин(образец торговой марки «Нейронтин») – лекарство, которое в основном применяют от судорог.Входит в список лучших препаратов при климаксе по отзывам пользователей. Систематический обзор подтвердил, что доза 900 мг в день снижает приливы. Наиболее частым побочным следствием является сонливость, отек нижних конечностей и увеличение веса. Прекращение приема должно быть постепенным, в течение недели.

Наиболее частым ответом на вопрос,

какие препараты принимать при климаксе, является клонидин.Это агонист альфа-адренорецепторов центрального действия, который стимулирует определенные рецепторы головного мозга, снижает артериальное давление, предотвращает мигрени, а также нужен в качестве препарата против климакса. Побочные эффекты включают сухость во рту, одышку, головокружение, запор и нарушение сна. Прекратить прием, если через четыре недели не будет никаких результатов. Высокие дозы следует постепенно снижать, чтобы избежать повышения артериального давления.

Антидепрессанты рекомендуются тем, кто не может принимать гормональные препараты при климаксе.

·         Венлафаксин (Effexor), десвенлафаксин (Pristiq), циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Lexapro) разработаны от депрессии, но исследования показывают, что это также

эффективные препараты от климакса.

·         Флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft) тоже эксплуатируют как лекарственные препараты при климаксе, но не действуют так же хорошо, как другие перечисленные антидепрессанты.

Фитоэстрогены – растительные препараты при климаксе, «естественная» или «более безопасная» альтернатива гормонам. Они содержатся в продуктах питания, включая соевые бобы, нут, льняное семя, чечевицу, зерно, фрукты, овощи и красный клевер. Добавки изофлавонов (пример бада при климаксе у женщин), один из видов фитоэстрогенов, можно купить в магазинах здорового питания.

Многие лечебные травы рекламируются как лучшие препараты при климаксе по отзывам врачей. Среди них черный кохош, хотя нет клинических доказательств их действенности. Возможно, они не более рентабельны, чем плацебо.

Какие гормональные препараты принимать при климаксе у женщин? Низкие дозы вагинального эстрогена – оптимальное средство в постменопаузе с сухостью или болью во влагалище во время полового акта. 

позиции российских и зарубежных сообществ » Медвестник

«МВ» сравнил позиции российских и зарубежных профессиональных сообществ по применению растительных средств при менопаузе. Западные эксперты указывают на недостаточность данных по эффективности и возможные побочные эффекты фитопрепаратов, российские — рекомендуют лекарственные препараты на основе растений.

Источники:

  • Международное общество менопаузы (IMS). International Menopause Society Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy, 2016.
  • Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
  • Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании. NICE guideline Menopause: diagnosis and management, 2015. Updated: 2019.
  • Эндокринное общество (США). Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2015.
  • Американская коллегия акушеров—гинекологов. ACOG Practice Bulletin Management of Menopausal Symptoms, 2014.
  • Североамериканское общество по менопаузе (NAMS).
    Nonhormonal management of menopause-associated vasomotor symptoms: position statement of The North American Menopause Society, 2015. 

Позиция сообществ по фитопрепаратам

В клинических рекомендациях российские и западные эксперты высказывают полярные мнения по поводу применения растительных препаратов и биологически активных добавок (БАД) в период менопаузы. ACOG не поддерживает использование таких средств: научные данные не подтверждают эффективность фитоэстрогенов, растительных добавок при вазомоторных симптомах менопаузы.

Эндокринное общество предлагает сообщать женщинам о недостатке доказательств эффективности средств растительного происхождения: цимифуги кистевидной, Омега-3 жирных кислот, клевера красного, витамина E.

NICE рекомендует объяснять женщинам, что есть некоторые доказательства облегчения вазомоторных симптомов при применении изофлавонов и цимифуги кистевидной. Но эти средства доступны сразу в нескольких формах, безопасность которых остается неопределенной, сообщается о взаимодействии таких добавок с лекарственными средствами.

NICE упоминает про зверобой продырявленный — средство может способствовать облегчению вазомоторных симптомов. Однако женщин с раком молочной железы в анамнезе или повышенным риском развития следует предупреждать о неопределенности в отношении доз, продолжительности эффекта и потенциально серьезных взаимодействиях с другими лекарствами, включая тамоксифен для лечения рака молочной железы, некоторые антикоагулянты и противосудорожные препараты.

Международное общество менопаузы указывает на недостаток доказательств эффективности фитопрепаратов для снижения тяжести и частоты приливов, ночной потливости. Изофлавоны сои и клевера красного, традиционная китайская медицина показывают различную степень эффективности в небольших рандомизированных исследованиях и метаанализах. Применение цимифуги кистевидной и зверобоя продырявленного может быть связано с нежелательными явлениями и межлекарственным взаимодействием. Эти фитопрепараты следует использовать с осторожностью, после консультации с врачом, указывает IMS.

Североамериканское общество по менопаузе не рекомендует растительные препараты и БАД: скорее всего они не принесут пользы при вазомоторных симптомах. Рекомендация относится к цимифуге кистевидной, кринуму, диоскорее, дуднику китайскому, ослиннику двулетнему, семенам льна, женьшеню, хмелю, маку, Омега-3 жирным кислотам, коре сосны, элеутерококку, витаминам.

NAMS сообщает о целесообразности назначения производных изофлавонов S-эквол при легких и умеренных приливах, если отсутствует аллергия на сою. Если женщина отвечает на лечение, прием можно продолжать, контролируя нежелательные явления.

В то же время Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) рекомендует применение негормональных растительных и альтернативных препаратов: цимицифугу кистевидную, полипептиды эпифиза крупного рогатого скота и бета-аланин для женщин с легкими или умеренными симптомами, которые имеют противопоказания или не хотят использовать менопаузальную гормональную терапию (МГТ).

Менопаузальная гормональная терапия, фитопрепараты в российских клинических рекомендациях

Менопаузальная гормональная терапия

Первая линия терапии при выраженных симптомах

(отсутствии противопоказаний)

Антидепрессанты

Цимифуги экстракт

Полипептиды шишковидной железы

Бета-аланин

Если противопоказана МГТ,

отказ женщины от гормональной терапии

Источник: Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.

РОАГ уточняет: экстракт цимицифуги не относится к фитоэстрогенам, а воздействует на рецепторы серотонина, дофамина и норадреналина. Эксперты ссылаются на метаанализ, где средство показало больший эффект в лечении вазомоторных симптомов, чем плацебо.

Российское общество акушеров-гинекологов рекомендует фитопрепараты при невозможности гормональной терапии. ACOG, Эндокринное общество, NICE, IMS и NAMS считают эффективность недоказанной, но не запрещают использование.

Негормональные препараты

Когда менопаузальная гормональная терапия противопоказана или женщина отказывается от нее, общества дают альтернативные рекомендации при выраженных симптомах. В первую очередь Эндокринное общество и NICE рассматривают поведенческие методы, включая когнитивно-поведенческую терапию.

Возможно проведение фармакотерапии, но рекомендации обществ относительно негормональных препаратов отличаются.

РОАГ рекомендует селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Цель применения — облегчение вазомоторных и психоэмоциональных симптомов, улучшение
сна. Специалисты предупреждают: в России препараты не имеют зарегистрированных показаний к применению при климактерическом синдроме.

NICE не рекомендует СИОЗС и СИОЗСН в первой линии терапии симптомов. Нет четких доказательств, что препараты облегчают плохое настроение у женщин в менопаузе, когда не диагностирована депрессия, сообщает NICE.

Помимо СИОЗС и СИОЗСН, при умеренных и тяжелых вазомоторных симптомах Эндокринное общество рекомендует габапентин или прегабалин. При отсутствии ответа или непереносимости возможно использование клонидина. Аналогично ACOG указывает СИОЗС, СИОЗСН, клонидин и габапентин как эффективную альтернативу МГТ для лечения вазомоторных симптомов.

Менопаузальная гормональная терапия

Общества сходятся во мнении, что гормональная терапия — наиболее эффективный метод лечения выраженных менопаузальных симптомов, влияющих на качество жизни женщины.

Основной принцип МГТ — учет факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и тромболии, использование минимальных эффективных доз и внимание к лекарственной форме.

Режимы менопаузальной гормональной терапии в российских клинических рекомендациях

Пациентки с интактной маткой

Комбинированная эстроген-гестагенная терапия в циклическом режиме не ранее шести месяцев после последней менструации (перименопауза)

Монофазная комбинированная низкодозированная и ультранизкодозированная эстроген-гестагенная терапия в непрерывном режиме женщинам с интактной маткой (постменопауза)

Монотерапия прогестагенами (период менопаузального перехода)

Преждевременная недостаточность яичников

Комбинированная эстроген-гестагенная терапия в циклическом режиме

Удаленная матка

Монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме

Генитоуринарный менопаузальный синдром

Локальная или системная МГТ

Источник: Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.

РОАГ, Эндокринное общество и NICE рекомендуют для лечения симптомов менопаузы использовать комбинации эстрогена и прогестагена, у женщин без матки — монотерапию эстрогеном.

Подробнее Эндокринное общество останавливается на индивидуальных рисках. При высоком или среднем риске развития рака молочной железы для облегчения вазомоторных симптомов рекомендовано отдать предпочтение негормональным вариантам лечения. Аналогичная рекомендация дана для женщин с высокими сердечно-сосудистыми рисками, а при средних рисках в качестве первой линии терапии предлагается трансдермальный эстрадиол в комбинации с микронизированным прогестероном (монотерапия эстрадиолом при удаленной матке.

Обновление и критика природных средств в качестве лечения антидепрессантами

1. Шульц В., Хансель Р., Тайлер В.Е. Рациональная фитотерапия: руководство для врача по фитотерапии. 4-е издание Springer; Берлин: 2001. С. 78–86. [Google Scholar]

2. Управление альтернативной медицины Национального института здравоохранения, 1997 г. Клинические рекомендации по дополнительной и альтернативной медицине. Анализ возможностей и препятствий. Группа рекомендаций по практике и политике. Арх Фам Мед. 1997;6:149–154. [PubMed] [Google Scholar]

3. Eisenberg DM, Kessler RC, Foster C, et al. Нетрадиционная медицина в США: распространенность, стоимость и способы использования. N Engl J Med. 1993; 328: 246–252. [PubMed] [Google Scholar]

4. Криппнер С. Межкультурное сравнение четырех моделей исцеления. Альтернативные методы лечения. Здоровье и медицина. 1995; 1: 21–29. [PubMed] [Google Scholar]

5. Мишоулон Д. Нутрицевтики в психиатрии, часть 1: социальные, технические, экономические и политические перспективы. Современная психиатрия. 2004;2(11):1–6. [Академия Google]

6. Мишулон Д. Нутрицевтики в психиатрии, часть 2: обзор шести популярных психотропных средств. Современная психиатрия. 2004;3(1):1–8. [Google Scholar]

7. Управление альтернативной медицины Национального института здравоохранения. Альтернативная медицина: расширяя медицинские горизонты. Управление альтернативной медицины Национального института здравоохранения; Rockville (MD): 1992. [Google Scholar]

8. Muller-Kuhrt L, Boesel R. Анализ гиперицинов в экстракте зверобоя. Нервенхайлькунде. 1993;12:359–361. [Google Scholar]

9. Staffeldt B, Curb R, Brockmoller J, et al. Фармакокинетика гиперицина и псевдогиперицина после перорального приема экстракта зверобоя продырявленного LI 160 у здоровых добровольцев. Нервенхайлькунде. 1993; 12: 331–338. [PubMed] [Google Scholar]

10. Wagner H, Bladt S. Фармацевтическое качество экстрактов зверобоя. Нервенхайлькунде. 1993; 12: 362–366. [Google Scholar]

11. Мюллер В., Россол Р. Влияние экстракта зверобоя на экспрессию рецепторов серотонина. Нервенхайлькунде. 1993;12:357–358. [Google Scholar]

12. Тиле Б., Плох М., Бринк И. Модуляция экспрессии цитокинов экстрактом зверобоя. Невенхейлкунде. 1993; 12: 353–356. [PubMed] [Google Scholar]

13. Teufel-Mayer R, Gleitz J. Влияние длительного приема экстрактов зверобоя на сродство и плотность центральных серотонинергических 5-HT1A и 5-HT2A рецепторов. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (Приложение 2): 113–116. [PubMed] [Google Scholar]

14. Ниренберг А.А., Лунд Х.Г., Мишоулон Д. Зверобой: критическая оценка доказательств действия антидепрессантов. В: Mischoulon D, Rosenbaum J, редакторы. Натуральные лекарства от психических расстройств: рассматривая альтернативы. 2-е издание Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия: 2008. стр. 27–38. [Академия Google]

15. Laakmann G, Schule C, Baghai T, et al. Зверобой при легкой и умеренной депрессии: значение гиперфорина для клинической эффективности. Фармакопсихиатрия. 1998; 31 (Приложение 1): 54–59. [PubMed] [Google Scholar]

16. Orth HC, Rentel C, Schmidt PC. Выделение, анализ чистоты и стабильности гиперфорина в качестве стандартного материала из Hypericum perforatum L. J Pharm Pharmacol. 1999;51(2):193–200. [PubMed] [Google Scholar]

17. Бладт С., Вагнер Х. Ингибирование МАО фракциями и составляющими экстракта зверобоя. Нервенхайлькунде. 1993;12:349–352. [Google Scholar]

18. Linde K, Mulrow CD, Berner M, et al. Зверобой от депрессии. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(2):CD000448. [PubMed] [Google Scholar]

19. Vorbach EU, Hubner WD, Arnoldt KH. Эффективность и переносимость экстракта зверобоя LI 160 по сравнению с имипрамином. Рандомизированное двойное слепое исследование с участием 135 амбулаторных пациентов. Невернхейлькунде. 1993; 12: 290–296. Также в J Geriatr Psychiatry Neurol, 1994, 7 октября, приложение 1: S19–23. [PubMed] [Академия Google]

20. Harrer G, Hubner WD, Podzuweit H. Эффективность и переносимость препарата зверобоя LI 160 по сравнению с мапротилином. Многоцентровое двойное слепое исследование с участием 102 амбулаторных пациентов. Нервенхайлькунде. 1993; 12: 297–301. [Google Scholar]

21. Martinez B, Kasper S, Ruhrmann B, et al. Зверобой в лечении сезонных аффективных расстройств. Нервенхайлькунде. 1993; 12: 302–307. [Google Scholar]

22. Wheatley D. LI 160, экстракт зверобоя продырявленного, в сравнении с амитриптилином у амбулаторных пациентов с депрессией легкой и средней степени тяжести — контролируемое 6-недельное клиническое исследование. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (Приложение 2): 77–80. [PubMed] [Google Scholar]

23. Ниренберг А.А. Зверобой: предполагаемый безрецептурный растительный антидепрессант. Журнал депрессивных расстройств, указатель и обзоры. 1998; III: 16–17. [Google Scholar]

24. Linde K, Ramirez G, Mulrow CD, et al. Зверобой при депрессии — обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Br Med J. 1996; 313: 253–258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Volz HP. Контролируемые клинические испытания экстрактов зверобоя у пациентов с депрессией — обзор. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (Приложение 2): 72–76. [PubMed] [Google Scholar]

26. Lecrubier Y, Clerc G, Didi R, et al. Эффективность экстракта зверобоя продырявленного WS 5570 при большой депрессии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Психиатрия. 2002;159(8):1361–1366. [PubMed] [Google Scholar]

27. Shelton RC, Keller MB, Gelenberg A, et al. Эффективность зверобоя при большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2001; 285(15):1978–1986. [PubMed] [Google Scholar]

28. Brenner R, Azbel V, Madhusoodanan S, et al. Сравнение экстракта зверобоя (LI 160) и сертралина при лечении депрессии: двойное слепое рандомизированное пилотное исследование. Клин Тер. 2000;22(4):411–419.. [PubMed] [Google Scholar]

29. Гастпар М., Сингер А., Целлер К. Эффективность и переносимость экстракта зверобоя STW3 при длительном лечении с дозировкой один раз в день по сравнению с сертралином. Фармакопсихиатрия. 2005;38(2):78–86. [PubMed] [Google Scholar]

30. van Gurp G, Meterissian GB, Haiek LN, et al. Зверобой или сертралин? Рандомизированное контролируемое исследование в первичной медико-санитарной помощи. Кан Фам Врач. 2002; 48: 905–912. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Schrader E. Эквивалентность экстракта зверобоя продырявленного (Ze 117) и флуоксетина: рандомизированное контролируемое исследование при легкой и умеренной депрессии. Int Clin Psychopharmacol. 2000;15(2):61–68. [PubMed] [Академия Google]

32. Behnke K, Jensen GS, Graubaum HJ, et al. Hypericum perforatum по сравнению с флуоксетином в лечении легкой и умеренной депрессии. Adv Ther. 2002;19(1):43–52. [PubMed] [Google Scholar]

33. Исследовательская группа по лечению депрессии зверобоя Влияние зверобоя продырявленного (зверобоя) на большое депрессивное расстройство: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2002; 287:1807–1814. [PubMed] [Google Scholar]

34. Fava M, Alpert J, Nierenberg AA, et al. Двойное слепое рандомизированное исследование зверобоя, флуоксетина и плацебо при большом депрессивном расстройстве. J Clin Psychopharmacol. 2005;25(5):441–447. [PubMed] [Академия Google]

35. Морено Р.А., Тенг С.Т., Алмейда К.М. и соавт. Hypericum perforatum по сравнению с флуоксетином при лечении депрессии легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование в бразильской выборке. Преподобный Брас Псикиатр. 2006;28(1):29–32. [Epub 2006 Mar 24] [PubMed] [Google Scholar]

36. Baede-van Dijk PA, van Galen E, Lekkerkerker JF. [Лекарственные взаимодействия Hypericum perforatum (зверобоя) потенциально опасны]. Нед Тайдшр Генескд. 2000;144(17):811–812. (Статья на голландском языке) [PubMed] [Google Scholar]

37. Миллер Л.Г. Травяные лекарственные средства: избранные клинические соображения, посвященные известным или потенциальным взаимодействиям между лекарственными средствами и травами. Arch Intern Med. 1998;158:2200–2211. [PubMed] [Google Scholar]

38. Moore LB, Goodwin B, Jones SA, et al. Зверобой индуцирует метаболизм лекарственных средств в печени посредством активации рецептора прегнана X. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97(13):7500–7502. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Miller JL. Сообщается о взаимодействии между индинавиром и зверобоем. Am J Health Syst Pharm. 2000;57(7):625–626. [PubMed] [Академия Google]

40. Piscitelli SC, Burstein AH, Chaitt D, et al. Концентрации индинавира и зверобой. Ланцет. 2000;355(9203):547–548. [PubMed] [Google Scholar]

41. Hu Z, Yang X, Ho PC, et al. Взаимодействие лекарственных растений: обзор литературы. Наркотики. 2005;65(9):1239–1282. [PubMed] [Google Scholar]

42. Шульц В. Безопасность экстракта зверобоя по сравнению с синтетическими антидепрессантами. Фитомедицина. 2006;13(3):199–204. [Epub 2005 Nov 2] [PubMed] [Google Scholar]

43. Woelk H, Burkhard G, Grunwald J. Оценка преимуществ и рисков экстракта зверобоя LI 160 на основе исследования по мониторингу лекарств с участием 3250 пациентов. Нервенхайлькунде. 1993;12:308–313. [Google Scholar]

44. Beattie PE, Dawe RS, Traynor NJ, et al. Может ли прием зверобоя продырявленного (гиперицин) усилить эритемную реакцию во время терапии высокими дозами ультрафиолета А1? Бр Дж Дерматол. 2005;153(6):1187–1191. [PubMed] [Google Scholar]

45. Brockmoller J, Reum T, Bauer S, et al. Гиперицин и псевдогиперицин: фармакокинетика и влияние на светочувствительность у людей. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (Приложение 2): 94–101. [PubMed] [Google Scholar]

46. Siegers CP, Biel S, Wilhelm KP. Фототоксичность, вызванная зверобоем. Нервенхайлькунде. 1993;12:320–322. [Google Scholar]

47. Стевинсон С., Эрнст Э. Может ли зверобой вызывать психозы? Int J Clin Pharmacol Ther. 2004;42(9):473–480. [PubMed] [Google Scholar]

48. Dugoua JJ, Mills E, Perri D, Koren G. Безопасность и эффективность зверобоя (зверобоя) во время беременности и кормления грудью. Можно J Clin Pharmacol. 2006;13(3):e268–76. Падать. Epub 2006 Nov 3. [PubMed] [Google Scholar]

49. Moretti ME, Maxson A, Hanna F. Koren G Оценка безопасности зверобоя при беременности человека. Репрод Токсикол. 2009 г.28 июля (1): 96–99. Epub 2009 Feb 24. [PubMed] [Google Scholar]

50. Klier CM, Schäfer MR, Schmid-Siegel B, Lenz G, Mannel M. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — безопасно ли это при грудном вскармливании? Фармакопсихиатрия. 2002 г., январь; 35 (1): 29–30. [PubMed] [Google Scholar]

51. Klier CM, Schmid-Siegel B, Schäfer MR, Lenz G, Saria A, Lee A, Zernig G. Зверобой (Hypericum perforatum) и грудное вскармливание: концентрация в плазме и грудном молоке гиперфорина для 5 матерей и 2 новорожденных. Дж. Клин Психиатрия. 2006 г., февраль; 67 (2): 305–9.. [PubMed] [Google Scholar]

52. Ли А., Минхас Р., Мацуда Н., Лам М., Ито С. Безопасность зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) при грудном вскармливании. Дж. Клин Психиатрия. 2003 г., август; 64 (8): 966–8. [PubMed] [Google Scholar]

53. Член парламента Фримен. Комплементарная и альтернативная медицина при перинатальной депрессии. J Аффективное расстройство. 2009 г., январь; 112 (13): 1–10. Epub 2008 Aug 8. [PubMed] [Google Scholar]

54. Spillmann M, Fava M. S-аденозилметионин (адеметионин) при психических расстройствах. Препараты ЦНС. 1996;6:416–425. [Google Scholar]

55. Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, et al. Питание и депрессия: фокус на фолиевой кислоте. Питание. 2000; 16: 544–546. [PubMed] [Google Scholar]

56. Коппен А., Бейли Дж. Усиление антидепрессивного действия флуоксетина фолиевой кислотой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Аффективное расстройство. 2000;60:121–130. [PubMed] [Google Scholar]

57. Alpert JE, Mischoulon D, Rubenstein GEF, et al. Фолиевая кислота (лейковорин) в качестве дополнительного лечения депрессии, рефрактерной к СИОЗС. Энн Клин Психиатрия. 2002; 14:33–38. [PubMed] [Академия Google]

58. Fava M, Borus JS, Alpert JE, et al. Фолат, В12 и гомоцистеин при большом депрессивном расстройстве. Am J Psychiatr. 1997; 154: 426–428. [PubMed] [Google Scholar]

59. Bottiglieri T, Godfrey P, Flynn T, et al. s-аденозилметионин спинномозговой жидкости при депрессии и деменции: эффекты лечения парентеральным и пероральным s-аденозилметионином. J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1990; 53: 1096–1098. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Bell KM, Potkin SG, Carreon D, et al. Уровни S-аденозилметионина в крови при большой депрессии: изменения при медикаментозном лечении. Acta Neurol Scand Suppl. 1994;154:15–18. [PubMed] [Google Scholar]

61. Bottiglieri T, Chary TK, Laundy M, et al. Трансметилирование при депрессии. Ала J Med Sci. 1988; 25: 296–301. [PubMed] [Google Scholar]

62. Matthysse S, Baldessarini RJ. S-аденозилметионин и катехол-О-метилтрансфераза при шизофрении. Am J Психиатрия. 1972; 128:1310–1312. [PubMed] [Google Scholar]

63. Толберт Л.С. Кинетика МАТ при аффективных расстройствах и шизофрении. Аккаунт. Ала J Med Sci. 1988; 25: 291–296. [PubMed] [Академия Google]

64. Бресса Г.М. S-аденозил-1-метионин (SAMe) как антидепрессант: метаанализ клинических исследований. Акта Нейрол Сканд. 1994; 154 (прил.): 7–14. [PubMed] [Google Scholar]

65. Папакостас Г.И., Альперт Дж. Е., Фава М. S-аденозилметионин при депрессии: всесторонний обзор литературы. Curr Psychiatry Rep. 2003; 5:460–466. [PubMed] [Google Scholar]

66. Mischoulon D, Fava M. Роль S-аденозил-L-метионина в лечении депрессии: обзор доказательств. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (5 Дополнение): 1158S–1161S. [PubMed] [Академия Google]

67. Фава М., Джаннелли А., Раписарда В. и соавт. Быстрота наступления антидепрессивного эффекта парентерального S-аденозил-L-метионина. Психиатрия рез. 1995; 56: 295–297. [PubMed] [Google Scholar]

68. Alvarez E, Udina C, Guillamat R. Сокращение латентного периода у пациентов с депрессией, получавших SAMe и другие антидепрессанты. Cell Biol Rev. 1987; S1: 103–110. [Google Scholar]

69. Berlanga C, Ortega-Soto HA, Ontiveros M, et al. Эффективность S-аденозил-L-метионина в ускорении начала действия имипрамина. Психиатрия рез. 1992;44:257–262. [PubMed] [Google Scholar]

70. Alpert JE, Papakostas G, Mischoulon D, et al. S-аденозил-L-метионин (SAMe) в качестве вспомогательного средства при резистентном большом депрессивном расстройстве: открытое исследование после частичного или отсутствия ответа на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или венлафаксин. J Clin Psychopharmacol. 2004;24(6):661–664. [PubMed] [Google Scholar]

71. Carney MWP, Chary TNK, Bottiglieri T. Механизм переключения при аффективных заболеваниях и пероральный S-аденозилметионин (SAM). Бр Дж. Психиатрия. 1987;150:724–725. [PubMed] [Google Scholar]

72. Carney MW, Martin R, Bottiglieri T, et al. Механизм переключения при аффективных заболеваниях и S-аденозилметионин. Ланцет. 1983; 1: 820–821. [PubMed] [Google Scholar]

73. Герра-Шинохара Э.М., Морита О.Е., Перес С., Пальюси Р.А., Сампайо Нето Л.Ф., Д’Алмейда В., Иразуста С.П., Аллен Р.Х., Стейблер С.П. Низкое соотношение S-аденозилметионина к S-аденозилгомоцистеину связано с дефицитом витаминов у бразильских беременных женщин и новорожденных. Am J Clin Nutr. 2004 г., ноябрь; 80 (5): 1312–21. [PubMed] [Академия Google]

74. Frezza M, Surrenti C, Manzillo G, Fiaccadori F, Bortolini M, Di Padova C. Пероральный S-аденозилметионин при симптоматическом лечении внутрипеченочного холестаза. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 1990 г., июль; 99 (1): 211–5. [PubMed] [Google Scholar]

75. Adams PB, Lawson S, Sanigorski A, et al. Соотношение арахидоновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты в крови положительно коррелирует с клиническими симптомами депрессии. Липиды. 1996; 31: 157–161. [PubMed] [Академия Google]

76. Hibbeln JR, Salem N. Пищевые полиненасыщенные жирные кислоты и депрессия: когда холестерин не удовлетворяет. Am J Clin Nutr. 1995; 62:1–9. [PubMed] [Google Scholar]

77. Межнациональная совместная группа Изменение скорости большой депрессии: межнациональные сравнения. ДЖАМА. 1992; 268:3098–3105. [PubMed] [Google Scholar]

78. Hibbeln JR. Потребление рыбы и большая депрессия. Ланцет. 1998; 351:1213. [письмо] [PubMed] [Google Scholar]

79. Hibbeln JR. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты при депрессии и связанных с ней состояниях. В: Пит М., Глен И., Хорробин Д.Ф., редакторы. Расстройство фосфолипидного спектра в психиатрии. Мариус Пресс; Карнфорт (Великобритания): 1999. С. 195–210. [Google Scholar]

80. Столл А.Л. Жирные кислоты омега-3 при расстройствах настроения: обзор нейробиологических и клинических действий. В: Mischoulon D, Rosenbaum J, редакторы. Натуральные лекарства от психических расстройств: рассмотрение альтернатив. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия: 2008. стр. 39–67. [Google Scholar]

81. Hamazaki K, Itomura M, Huan M, et al. Влияние фосфолипидов, содержащих омега-3 жирные кислоты, на концентрацию катехоламинов в крови у здоровых добровольцев: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Питание. 2005;21(6):705–710. [PubMed] [Академия Google]

82. Murck H, Song C, Horrobin DF, et al. Резистентность к этил-эйкозапентаеноату и дексаметазону при рефрактерной к терапии депрессии. Int J Neuropsychopharmacol. 2004;7(3):341–349. [PubMed] [Google Scholar]

83. Freeman MP, Hibbeln JR, Wisner KL, et al. Омега-3 жирные кислоты: доказательная база для лечения и будущих исследований в области психиатрии. Дж. Клин Психиатр. 2006; 67: 1954–1967. [PubMed] [Google Scholar]

84. Appleton KM, Hayward RC, Gunnell D, et al. Влияние полиненасыщенных жирных кислот с длинной цепью n-3 на депрессивное настроение: систематический обзор опубликованных исследований. Am J Clin Nutr. 2006;84(6):1308–1316. [PubMed] [Академия Google]

85. Линь П.Я., Су К.П. Метааналитический обзор двойных слепых плацебо-контролируемых исследований антидепрессивной эффективности омега-3 жирных кислот. Дж. Клин Психиатрия. 2007;68(7):1056–1061. [PubMed] [Google Scholar]

86. Rogers PJ, Appleton KM, Kessler D, et al. Отсутствие влияния добавок n-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (EPA и DHA) на депрессивное настроение и когнитивные функции: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Нутр. 2008;99(2):421–431. [PubMed] [Google Scholar]

87. Пит М., Хорробин Д.Ф. Исследование воздействия этилэйкозапентаеноата на дозу у пациентов с продолжающейся депрессией, несмотря на явно адекватное лечение стандартными препаратами. Арх генерал психиатрия. 2002;59(10): 913–919. [PubMed] [Google Scholar]

88. Su KP, Huang SY, Chiu CC, et al. Омега-3 жирные кислоты при большом депрессивном расстройстве. Предварительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Евро Нейропсихофармакол. 2003;13(4):267–271. [PubMed] [Google Scholar]

89. Немец Б., Шталь З.М., Белмейкер Р.Х. Добавление омега-3 жирных кислот к поддерживающей медикаментозной терапии рецидивирующего униполярного депрессивного расстройства. Am J Психиатрия. 2002; 159: 477–479. [PubMed] [Академия Google]

90. Frangou S, Lewis M, McCrone P. Эффективность этилэйкозапентаеновой кислоты при биполярной депрессии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Бр Дж. Психиатрия. 2006; 188:46–50. [PubMed] [Google Scholar]

91. Mischoulon D, Papakostas GI, Dording CM, Farabaugh AH, Sonawalla SB, Agoston M, Smith J, Beaumont E, Dahan L, Alpert JE, Nierenberg AA, Fava M. Double- слепое рандомизированное контролируемое исследование этил-эйкозапентаеноата (EPA-E) при большом депрессивном расстройстве. Дж. Клин Психиатрия. (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Silvers KM, Woolley CC, Hamilton FC, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рыбьего жира при лечении депрессии. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2005; 72: 211–218. [PubMed] [Google Scholar]

93. Marangell LB, Martinez JM, Zboyan HA, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование докозагексаеновой кислоты омега-3 жирных кислот при лечении большой депрессии. Am J Психиатрия. 2003;160(5):996–998. [PubMed] [Академия Google]

94. Mischoulon D, Best-Popescu C, Laposata M, Merens W, Murakami JL, Wu S, Papakostas GI, Dording CM, Sonawalla SB, Nierenberg AA, Alpert JE, Fava M. Двойное слепое пилотное исследование по определению дозы докозагексаеновая кислота (ДГК) при большом депрессивном расстройстве. Евро Нейропсихофарм. 2008; 18: 639–645. [PubMed] [Google Scholar]

95. Freeman MP, Hibbeln JR, Wisner KL, et al. Рандомизированное пилотное исследование омега-3 жирных кислот при послеродовой депрессии. Acta Psychiatr Scand. 2006;113(1):31–35. [PubMed] [Академия Google]

96. Marangell LB, Martinez JM, Zboyan HA, et al. Жирные кислоты омега-3 для профилактики послеродовой депрессии: отрицательные данные предварительного открытого пилотного исследования. Подавить тревогу. 2004;19(1):20–23. [PubMed] [Google Scholar]

97. Strøm M, Mortensen EL, Halldorsson TI, Thorsdottir I, Olsen SF. Потребление рыбы и длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот n-3 во время беременности и риск послеродовой депрессии: проспективное исследование, основанное на большой национальной когорте новорожденных. Am J Clin Nutr. 2009 г.Июль; 90 (1): 149–55. Epub 2009 May 27. [PubMed] [Google Scholar]

98. Stoll AL, Severus EW, Freeman MP, et al. Жирные кислоты омега-3 при биполярном расстройстве: предварительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Арх генерал психиатрия. 1999; 56: 407–412. [PubMed] [Google Scholar]

99. Keck PE, Mintz J, McElroy SL, et al. Двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования этилэйкозапентаноата при лечении биполярной депрессии и биполярного расстройства с быстрой цикличностью. Биол психиатрия. 2006;60:1020–1022. [PubMed] [Академия Google]

100. Parker G, Gibson NA, Brotchie H, et al. Омега-3 жирные кислоты и расстройства настроения. Am J Психиатрия. 2006;163(6):969–978. [PubMed] [Google Scholar]

101. Монтгомери П., Ричардсон А.Дж. Омега-3 жирные кислоты при биполярном расстройстве. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD005169. [PubMed] [Google Scholar]

102. Ошер Ю., Берсудский Ю., Белмакер Р.Х. Омега-3 эйкозапентаеновая кислота при биполярной депрессии: отчет о небольшом открытом исследовании. Дж. Клин Психиатрия. 2005; 66(6):726–729.. [PubMed] [Google Scholar]

103. Zanarini MC, Frankenburg FR. Лечение жирными кислотами омега-3 женщин с пограничным расстройством личности: двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Am J Психиатрия. 2003; 160:167–169. [PubMed] [Google Scholar]

104. Mellor JE, Laugharne JDE, Peet M. Пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами у пациентов с шизофренией. Хум Психофармакол. 1996; 11:39–46. [Google Scholar]

105. Vaddadi KS, Courtney T, Gilleard CJ, et al. Двойное слепое исследование добавок незаменимых жирных кислот у пациентов с поздней дискинезией. Психиатрия рез. 1989;27:313–323. [PubMed] [Google Scholar]

106. Emsley R, Myburgh C, Oosthuizen P, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование этилэйкозапентаеновой кислоты в качестве дополнительного лечения шизофрении. Am J Психиатрия. 2002; 159: 1596–1588. [PubMed] [Google Scholar]

107. Fenton WS, Dickerson F, Boronow J, et al. Плацебо-контролируемое исследование добавок омега-3 жирных кислот (этилэйкозапентаеновой кислоты) для лечения остаточных симптомов и когнитивных нарушений при шизофрении. Am J Психиатрия. 2001; 158: 2071–2074. [PubMed] [Академия Google]

108. Идентификатор горничной. Является ли рыбий жир эффективной терапией психических заболеваний — анализ данных. Acta Psychiatr Scand. 2000; 102:3–11. [PubMed] [Google Scholar]

109. Fux M, Benjamin J, Nemets B. Плацебо-контролируемое перекрестное исследование дополнительной ЭПК при ОКР. J Psychiatr Res. 2004;38(3):323–325. [PubMed] [Google Scholar]

110. Peet M, Brind J, Ramchand CN, et al. Два двойных слепых плацебо-контролируемых пилотных исследования эйкозапентаеновой кислоты при лечении шизофрении. Шизофр Рез. 2001;49(3): 243–251. [PubMed] [Google Scholar]

111. Chiu C-C, Huang S-Y, Shen WW, et al. Омега-3 жирные кислоты при депрессии во время беременности. Am J Психиатрия. 2003; 160:385. [letter] [PubMed] [Google Scholar]

112. Greenberg JA, Bell SJ, Ausdal WV. Прием омега-3 жирных кислот во время беременности. Преподобный акушер-гинеколог. 2008;1(4):162–9. Падать. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

113. Innis SM. Жирные кислоты омега-3 и развитие нервной системы в возрасте до 2 лет: достаточно ли мы знаем, чтобы давать рекомендации по питанию? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 г.март; 48 (Приложение 1): S16–24. [PubMed] [Google Scholar]

114. Furuhjelm C, Warstedt K, Larsson J, Fredriksson M, Böttcher MF, Fälth-Magnusson K, Duchén K. Добавки рыбьего жира во время беременности и кормления грудью могут снизить риск детской аллергии. Акта Педиатр. 2009 г., 1 июня; [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]

115. Eisenberg DM. Консультирование пациентов, которые ищут альтернативные методы лечения. Энн Интерн Мед. 1997;127(1):61–69. [PubMed] [Google Scholar]

116. Mischoulon D, Rosenbaum JF. Использование натуральных лекарств в психиатрии: комментарий. Харв Рев Психиатрия. 1999;6:279–283. [PubMed] [Google Scholar]

Травяные лекарственные средства и дополнительные лекарства

Большинство этих методов лечения, по-видимому, действуют на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК),  химическое вещество в мозгу, связанное с тревогой. Мы не знаем, вызывают ли эти препараты зависимость. Они менее эффективны, чем обычные седативные средства или снотворные таблетки.

Примечание
  • Кава (piper methysticum) была отозвана в Великобритании из-за опасений, что она может вызвать повреждение печени. Его не следует использовать.
  • Комбинации экстрактов могут быть менее безопасными. Были опасения по поводу повреждения печени комбинациями валерианы и других трав.

Remedies include
  • Valerian (valeriana officinalis)
  • Passion flower (passiflora incarnata)
  • German chamomile (matricaria recutita)
  • Hops (humulus lupulus)
  • Oats (avena sativa)
  • Starflower / borage (borago officinalis)
  • Мелисса лекарственная (melissa officinalis)
  • Lavender (lavendula angustifolia)
  • Bach flower remedies
  • Melatonin (N-acetyl-S-metoxy tryptamine)
  • Aminoacids
  • Roseroot
  • Vitamins, trace elements and supplements

Valerian

Valeriana officinalis is thought to быть безопасным и доступен в виде стандартного экстракта в Великобритании. Некоторые другие виды могут вызывать проблемы с печенью

Как это работает?
  • Вероятно, действует на ГАМК.
  • Может также противодействовать действию кофеина.
Насколько это хорошо?

На данный момент это остается неясным, но некоторые исследования показали, что люди сообщают, что лучше спят, принимая валериану.

Побочные эффекты  

сонливость или возбудимость. Он может замедлить реакцию, поэтому после его приема вам не следует садиться за руль или управлять опасными механизмами. Валериана безопасна для большинства людей при использовании условного обозначения. Как и в случае с большинством дополнительных лекарственных средств, мы не знаем  длительное использование может быть вредным. Вы не должны принимать его во время беременности.

Лекарственные взаимодействия с
  • седативными средствами
  • алкоголем
  • таблетками
  • лекарствами от ВИЧ

Пассифлора

Пассифлора используется для снятия беспокойства. Его также предлагали для лечения тяги к алкоголю и отмены опиатов.

Как это работает?
  • Вероятно, действует на ГАМК.
Насколько это хорошо?

 Было проведено очень мало исследований. Одно испытание показало, что он так же эффективен, как и обычные транквилизаторы.

Побочные эффекты

Отдельные сообщения о тяжелой токсичности даже при нормальных дозах. Это может вызвать головокружение, спутанность сознания, проблемы с сердцем и воспаление кровеносных сосудов. Некоторые виды могут содержать цианиды, поэтому токсичность может зависеть от препарата.

Лекарственные взаимодействия с
  • варфарин, разжижитель крови.

Немецкая ромашка

Ромашка обладает легким успокаивающим действием. Он также используется для лечения расстройства желудка и раздражения слизистых оболочек. Традиционно цветы заваривают как чай.

Как это работает?
  • Действует на ГАМК.
Насколько это хорошо?  

Мы знаем очень мало, но одно недавнее исследование показало, что это может уменьшить беспокойство людей, если беспокойство не слишком сильное.

Побочные эффекты

Может увеличить время кровотечения и может стимулировать рост клеток рака молочной железы при раке, чувствительном к эстрогену.

Лекарственные взаимодействия с
  • препаратами для разжижения крови
  • оральными контрацептивами (таблетками).

Хмель

Сушеный хмель используется для лечения беспокойства и проблем со сном.

Как это работает?
  • Мы не знаем.
Насколько это хорошо?  

Одно исследование показало, что комбинация валерианы и хмеля помогает уснуть.

Побочные эффекты

Не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие с  

Усиливает седативный эффект при использовании с:

  • седативными средствами
  • снотворными таблетками
  • другими травами
  • алкоголем.

Овес

Люди используют его для снижения уровня холестерина и при расстройствах желудка, таких как синдром раздраженного кишечника. Он также использовался для лечения беспокойства и усталости. Его даже предлагали использовать при алкогольной и никотиновой зависимости.

Как это работает?  

Мы не знаем.

Насколько это хорошо?  

Мы не знаем.

Побочные эффекты

Не известны.

Лекарственное взаимодействие с

Неизвестно.

Звездоцвет (огуречник)

Масло звездчатки используется при ревматоидном артрите, предменструальном синдроме (ПМС) и для успокоения.

Как это работает?
  •  Мы не знаем.
Насколько это хорошо?  

Мы не знаем.

Побочные эффекты

 Некоторые экстракты могут вызывать проблемы с печенью или, возможно, рак. Его не следует использовать во время беременности, так как это может усилить эпилептические припадки.

Лекарственные взаимодействия с:
  • препаратами для разжижения крови, такими как: аспирин, ибупрофен, варфарин.

Мелисса лимонная

Мелисса лимонная — растение семейства мятных. Он используется при беспокойстве, проблемах со сном, обильных менструациях и менструальных болях. Он также используется для лечения возбуждения при деменции. Лимонный бальзам используется в виде чая или экстракта. Масло также используется в ароматерапии.

Как это работает?
  • Может работать на мозговых передатчиках.
Насколько это хорошо?  

Некоторые признаки успокоения при деменции. Нет исследований по его использованию при тревоге и бессоннице. В сочетании с валерианой и хмелем может улучшить сон.

Побочные эффекты  

Очень редко

Лекарственные взаимодействия с

Усиливает седативный эффект при использовании с:

  • седативными средствами
  • травы
  • спирт.

Лаванда

Лаванда также относится к семейству мятных. Капли лавандового масла или семян, которые кладут на подушки, помогают уснуть. Он используется в ароматерапии, а также в виде экстракта или чая.

Как это работает?
  • Мы не знаем.
Насколько это хорошо?  

Может действовать как мягкое седативное средство при использовании в ароматерапии.

Побочные эффекты :

Раздражение кожи.

Лекарственное взаимодействие с:

 Усиливает седативный эффект при использовании с:

  • седативными средствами
  • травами
  • алкоголем.

Цветочные средства Баха

Это экстракт из комбинации цветов, который используется для лечения беспокойства, паники и травм.

Как это работает?

Мы не знаем.

Насколько это хорошо?  

Нет веских доказательств.

Побочные эффекты : 

Мы не знаем.

Лекарственные взаимодействия с :

Мы не знаем.

Мелатонин

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой в основании головного мозга. Он управляет нашими биологическими часами. Если вам больше 55 лет, врач может назначить вам мелатонин. Предписанный бренд называется Circadin.

Как это работает?

  • Регулируя биологические часы.
Насколько это хорошо?  

Может улучшить качество сна у пожилых людей.

Побочные эффекты :

Сонливость и плохое настроение.

Лекарственные взаимодействия с :

Препараты для разжижения крови.

Повышает седативный эффект при использовании с:  

Успокаивающими средствами и травами.

Аминокислоты

Смесь двух аминокислот — L-аргинина и L-лизина — использовалась для уменьшения стресса и беспокойства.

Как это работает?  

Модифицируя гормоны, которые высвобождаются при стрессе.

Насколько хорош ?

Существует всего несколько исследований, поэтому мы не знаем.

Побочные эффекты:
  • L-лизин: сообщалось об одном случае серьезных проблем с почками.
  • L-аргинин: препараты, снижающие кровяное давление и нитраты. Несколько случаев смерти произошло у людей, недавно перенесших сердечный приступ. Если вы сомневаетесь, избегайте или сначала обратитесь за консультацией к кардиологу.
Лекарственные взаимодействия с:
  • L-лизин: добавки кальция.
  • L-аргинин: препараты, снижающие кровяное давление и нитраты. Избегайте таких комбинаций, потому что они могут привести к слишком сильному падению артериального давления. Даже сочетание с лекарствами, такими как Виагра, может привести к слишком низкому кровяному давлению.

Корень шиповника

Корень шиповника также известен как «арктический корень» или «родолия». Это также так называемый «адаптоген», который должен помочь организму лучше справляться со стрессом, беспокойством и усталостью. Корень шиповника также используется в качестве усилителя энергии, например, для повышения спортивных результатов.

Как это работает?
  • Мы не знаем. Некоторые компоненты корня шиповника могут модифицировать гормоны, которые высвобождаются при стрессе, другие могут оказывать мягкое стимулирующее действие.
  • Также обладает антиоксидантной активностью.
Насколько это хорошо?  

В настоящее время мы не знаем. Для подтверждения эффектов необходимы дополнительные исследования.

Побочные эффекты:  

О серьезных эффектах не сообщалось. Это может вызвать головокружение или сухость во рту.

Лекарственные взаимодействия с:

Не сообщалось.

Витамины, микроэлементы и добавки. Было высказано предположение, что определенные витамины, микроэлементы и добавки могут помочь при тревоге. Однако в настоящее время очень мало исследований, на которые можно положиться. Одна из проблем заключается в том, что исследования, как правило, проверяют комбинации а не отдельные вещества, так что трудно сказать, какой ингредиент что делает.

Агентство по пищевым стандартам создало веб-сайт, на котором рассказывается все о витаминах, микроэлементах и ​​пищевых добавках.