Шизотимия это: ШИЗОТИМИЯ | это… Что такое ШИЗОТИМИЯ?

Опубликовано автором

Содержание

ШИЗОТИМИЯ — это что такое ШИЗОТИМИЯ

Значение слова «ШИЗОТИМИЯ» найдено в 14 источниках

  найдено в  «Философской энциклопедии»

ШИЗОТИМИЯ

(от греч. schizein расколоть и thymos – характер, нрав)

общая конституционная группа Э. Кречмера, соответствующая прежде всего лептосомному типу. Обозначает психоэстетические пропорции, т.е. своеобразное отношение между чувственной внутренней восприимчивостью и внешней сдержанностью. В экспериментах шизотимики обнаруживают высокую способность к «раздвоению» (способность к абстракции), сильную способность к персеверации, повышенную склонность к созерцанию формы – в отличие от восприятия цвета и т. д. Из тех типов, которым свойственно включаться в деятельную жизнь, шизотимики, по-видимому, обладают особенно большой энергией, неуклонностью, принципиальностью и последовательностью; это властвующие натуры, героические моралисты, чистые идеалисты, фанатики и деспоты и дипломатически-холодные, расчетливые натуры (Э.

Кречмер). Противоположность – циклотимия (см. Циклотимик).

Философский энциклопедический словарь.2010.

  найдено в  «Философском энциклопедическом словаре»

(от греч. schizein расколоть и thymos характер, нрав) общая конституционная группа Э. Кречмера, соответствующая прежде всего лептосомному типу. Обозначает психоэстетические пропорции, т.е. своеобразное отношение между чувственной внутренней восприимчивостью и внешней сдержанностью. В экспериментах шизотимики обнаруживают высокую способность к *раздвоению* (способность к абстракции), сильную способность к персеверации, повышенную склонность к созерцанию формы в отличие от восприятия цвета и т. д. Из тех типов, которым свойственно включаться в деятельную жизнь, шизотимики, по-видимому, обладают особенно большой энергией, неуклонностью, принципиальностью и последовательностью; это властвующие натуры, героические моралисты, чистые идеалисты, фанатики и деспоты и дипломатически-холодные, расчетливые натуры (Э.

Кречмер). Противоположность циклотимия (см. Циклотимик).

  найдено в  «Большой психологической энциклопедии»

Категория. Личностная переменная в иерархической модели личности Х.Айзенка. Специфика. Характеризуется рядом признаков. Среди них — высокий личностный темп, сильная персеверация (персеверация ассоциаций, реактивная раздражительность, длительная аффективная персеверация), хорошее расчленение (аналитическое восприятие, G — ответы по тесту Роршаха, абстрактные способности, независимость), сильное интрапсихическое напряжение и др. Индивиду с высоким показателем шизотимии свойственны абстракция, аналитическое мышление, плохая переключаемость, раздражительность, длительность аффекта.

  найдено в  «Психологическом словаре»

Категория. Личностная переменная в иерархической модели личности Х.Айзенка. Специфика. Характеризуется рядом признаков. Среди них — высокий личностный темп, сильная персеверация (персеверация ассоциаций, реактивная раздражительность, длительная аффективная персеверация), хорошее расчленение (аналитическое восприятие, G — ответы по тесту Роршаха, абстрактные способности, независимость), сильное интрапсихическое напряжение и др. Индивиду с высоким показателем шизотимии свойственны абстракция, аналитическое мышление, плохая переключаемость, раздражительность, длительность аффекта.

  найдено в  «Психологическом словаре»

Шизотимия — личностная переменная в иерархической модели личности Х. Айзенка — . Характеризуется рядом признаков. Среди них — высокий личностный темп, сильная персеверация (персеверация ассоциаций, реактивная раздражительность, длительная аффективная персеверация), хорошее расчленение (аналитическое восприятие, G — ответы по тесту Роршаха, абстрактные способности, независимость), сильное интрапсихическое напряжение и др. Индивиду с высоким показателем шизотимии свойственны абстракция, аналитическое мышление, плохая переключаемость, раздражительность, длительность аффекта.

  найдено в  «Формах слова»

шизотими́я, шизотими́и, шизотими́и, шизотими́й, шизотими́и, шизотими́ям, шизотими́ю, шизотими́и, шизотими́ей, шизотими́ею, шизотими́ями, шизотими́и, шизотими́ях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») .

  найдено в  «Оксфордском толковом словаре по психологии»

Тенденция демонстрировать беспорядочные модели мышления и поведения. Шизотимики рассматриваются как совершенно нормальные индивиды, просто эксцентричные. См. шизоид (2).

  найдено в  «Полной акцентуированной парадигме по Зализняку»

шизотими’я, шизотими’и, шизотими’и, шизотими’й, шизотими’и, шизотими’ям, шизотими’ю, шизотими’и, шизотими’ей, шизотими’ею, шизотими’ями, шизотими’и, шизотими’ях

АБВГДЕЁЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЪЫЬЭЮЯ
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ

ФГБНУ НЦПЗ.

‹‹Строение тела и характер››

Шиллер в статьях по эстетике в дифференцировке «наивного» и «сентиментального» поэтического творчества, «влечения к содержанию» и «влечения к форме», интуитивно, создав точные понятия, установил множество черт, которые отделяют друг от друга цикло-тимические и шизотимические темпераменты. В общем биологическое исследование дает блестящее подтверждение его астетическим анализам, которые в известных отдельных пунктах, например при группировке комического (где у Шиллера, как шизотимика, отсутствует полное чувство), нуждаются в исправлении. Помимо того, мы не так охотно берем в качестве примеров особо выдающихся людей, ибо крупные гении, как, например, Гёте, Шекспир или Руссо, биологически являются очень сложными конституциональными сочетаниями и синтезами, которые по своей конституциональной чистоте уступают многим небольшим талантам.

Чтобы характеризовать основную группу шизотимических поэтических темпераментов, мы назовем следующие имена: Шиллер, Кернер, Уланд, Тассо, Гёльдерлин, Новалис, Платен.

Это главным образом группы патетиков, романтиков, художников формы и стиля с общей тенденцией к идеалистическому по форме и содержанию.

Строение тела названных художников ясно обнаруживает их шизотимическую природу. Все они стройны, тонки и худы. Красивые угловые профили можно видеть у Улан да, Тассо, Новалиса и Платена. Кернер на неидеализированных портретах обнаруживает совершенно астенический habitus, с длинным носом и гипопластическим узким подбородком. Высокая, худая фигура Шиллера с чрезмерно длинными конечностями, нежной кожей, овальным лицом, с очень высокой средней частью лица и подбородка, с длинным острым носом всем известна.

Гёрдерлин и, вероятно, Тассо страдали шизофреническими психозами. Платен имел извращенные влечения и был шизоидным психопатом.

Шиллер и Новалис умерли от туберкулеза, о конституциональных взаимоотношениях которого с шизофреническим кругом мы уже говорили раньше.

Патетики представляют собой активные натуры с сильным темпераментом и влечениями, между тем как романтики среди шизотимиков объединяют нежных, женственных, далеко стоящих от мира людей.

Трагический пафос — борьба аутистической души против реальной действительности. Подробно об этом мы говорили в главах о шизоидных личностях. Пафос и нежная мечтательность, внешне совершенно противоположные, тесно связаны между собой в индивидуально-психологическом отношении. Героическое и идиллическое являются шизотимическими настроениями, дополняющими друг друга. Средние тона, спокойное наслаждение жизнью и предоставление пользоваться ею у гиперэстетических шизотимиков отсутствуют. Героическое, а также идиллическое — крайние, эксцентричные настроения, среди которых аффект перескакивает в альтернативное стремление. Шизотимическая психика, истощенная пафосом героической борьбой, неожиданно впадает в потребность абсолютного контраста, слезливую нежность и мечтательно-идиллическое спокойствие В темпераменте Шиллера, который отличался стойкостью громадной энергией, храбростью, сквозь героические черты проглядывает нежность. Нет крупных драматических государственных актов без нескольких мечтательных сцен любви, которые никогда не носят характера наивной чувственности, как у циклотимиков, но постоянно отличаются сентиментальной эксцентричностью.
В этих героических интермиссиях имеется также типичная окраска настроения независимо от того, под каким заголовком они написаны. Или же, например, в лирике Шиллера, где в идеалистических апофеозах мы, к нашему удивлению, видим Геракла как пастуха у Руссо, стерегущего овец и плетущего венки из цветов у источника.


Рис. 28. Торквато Тассо. Гравюра П. Карони по рис. Лонги. (Из «Истории мировой литературы» Шерра.)

У Руссо патетические и идиллические элементы настроения находятся в равновесии. Но и там, где идиллическое романтически-нежное стремление к уединению преобладает, как у Гёрдерлина, мы слышим сдержанный пафос; мало того, звучит даже бурная трагическая страсть героического юноши Гипериона.

Героическое и идиллическое в психэстетической шкале темпераментов также тесно переплетены между собой, как реалистическое и юмористическое в диатетических пропорциях.

Как у циклотимиков преобладает широкая объективность в прозаическом рассказе, так у шизотимиков решительно доминируют лирическое и драматическое. Это необычайно важная черта, которая характеризует произведения обеих групп поэтов с объективностью документа или естественнонаучного эксперимента. У циклотимиков — объективность, растворение в мире объектов. Сам поэт в автобиографиях изображается, как предмет среди предметов, спокойно улыбающимся с той же объективностью, с теми же видоизменениями в пространстве, как и остальное. У шизотимика аутистический контраст: здесь — «я», там — внешний мир. «Я» как лирически мечтающее, занятое самим собой или анализом своих собственных чувствований и «я» в антитезе, как трагический герой в конфликте с окружающим миром, жалким, искаженным, враждебным и дурным, или побеждая, или погибая, — среднего, которое выбирает циклотимик, — нет. Рассказы шизотимика никогда не бывают объективными, они пропитаны лиризмом (Гиперион и Генрих из Офтердингена), богаты чувствами и описаниями природы, но бедны людьми и действиями. Или они антитэтичны, трагичны, загадочны, патетически бичующи, как у Стриндберга, Толстого, ярко натуралистичны или с намеками на экспрессионизм.

Трагические драматурги без шизотимических компонентов личности немыслимы. Значительные немецкие драматурги наряду с Шиллером. Грильпарцер, Геббель, Клейст, Отто Людвиг, Граббе — имеют в своей личности эти шизотимические черты как преобладающие факторы; у Грильпарцера, Геббеля, Людвига и Граббе строение тела также совершенно определенное и своеобразно дифференцированное; почти гипопластическое, детское лицо Клейста дает указания в этом же смысле. У Геббеля, у Клейста и особенно ясно у Шиллера (кроме, пожалуй, Валленштейна) мы находим никогда вполне не исчезающее стремление более слабые юмористически-конституциональные компоненты использовать для художественного усиления драматически патетического действия. В записках и письмах Шиллера по поводу Валленштейна данная проблема психологически ясно выявляется в осознанном характере этого писателя. Между тем Шиллер в своих позднейших произведениях также сознательно был склонен к греко-французским тенденциям чисто шизотимической стилизованной трагедии при строгом выключении реалистически-юмористического.

Эта глубоко обусловленная биологически дилемма не получила до сих пор вполне удовлетворительного разрешения. Как только циклотимический, реалистично-юмористический элемент, как у Шекспира, становится сильным самостоятельным фактом, так он угрожает строгое построение трагедии превратить в нечто бесформенное; напротив, при полном его исключении по типу великих французских трагедий драма начинает застывать в своего рода математике чувств, с твердыми формулами, типами и диалектическими антитезами. Трудные вопросы эстетики становятся ясными, если можно к ним приложить биологический критерий. Юмористическое и патетическое — чуждые друг другу конституциональные элементы, которые с трудом сочетаются между собой. Этим объясняется и тот факт, что в драматических произведениях всех культурных народов лучше процветает трагедия, чем комедия высокого стиля, что комедия эмпирически всегда является скромным побочным влечением драматического, несмотря на то что она теоретиками уже издавна считалась высшим совершенством поэтического искусства и всюду была предметом поисков и желаний. Циклотимику свойствен юмор, но он не понимает драматизма; у шизотимика есть драматический пафос и чувство формы, но зато нет юмора.

Наряду с патетическим мы назвали романтическое как важнейший тип художественного стиля шизотимиков. Романтическое имеет для нас совершенно точный смысл, который отличается от расплывчатого традиционного значения этого слова или включает в себя лишь главную часть его. Патетик — аутист, ведущий борьбу. Романтик в нашем смысле — аутист, который без борьбы уходит в мир фантазии. Различные вещи, которые в литературном отношении отличаются друг от друга, психологически почти равноценны. Гёрдерлин уходит в благородную чистоту стиля Древней Греции; Тассо и Новалис — в мистический, благоговейный мрак христианского средневековья; Руссо — в буколистическую тишину мнимой природы и мнимого первобытного человека; другие предаются сказочной фантазии. Одних называют классиками, других — романтиками в обычном смысле, третьих — буколиками и идилликами. Если мы подойдем к соответственным художественным личностям с точки зрения индивидуальной психологии, то они окажутся по своим шизотимическим качествам совершенно сходны друг с другом. Это — особенно нежные гиперэстетики с незначительными стеническими качествами и незначительной импульсивной силой. Мы подробно анализировали в прежних главах их психологический механизм: постоянная уязвимость, отчужденность от действительности и внешнего мира, мечтательное бегство в среду, которая не причиняет боли, и расцвет, подобно тепличному растению, чуждого действительности внутреннего мира грез и желаний. В характерологическом отношении интересно видеть, как резко выраженные шизотимические романтики Новалис и Гёрдерлин мечтательно чтут шизотимика Шиллера с совершенно иным складом, между тем как личности со многими конституциональными сочетаниями группы Тика—Шиллера отдают предпочтение сложным художественным натурам Гёте и Шекспира.

Обычно слово «романтика» имеет еще значение, которое мы не хотим игнорировать. Оно означает понимание истинно народного, народных песен, самобытного и исторически завершенного. Здесь от романтического идут широкие переходы к циклотимической стороне, к чувственно конкретному, эмпирическому и юмористическому. Уже у Уланда и Эйхендорфа, преимущественно шизотимических романтиков, эта сторона ясно выступает. Но своеобразно благоприятное сочетание фантастически нежного и народно-юмористического мы находим у родственных темпераментов Мёрике и Морица Швинда (а также у Кернера). У всех трех и в строении тела проглядывает пикнический компонент. Эти диатетически психэстетические конституциональные сочетания гармоничнее сливаются в склонность к сказкам Швинда и Мёрике, чем соединение юмора с пафосом, которое, не касаясь немногих счастливых исключений, всегда является ломким.

Это можно сказать о содержании; что же касается художественных форм шизотимиков, то шизотимический стиль вращается, как мы раньше видели, между двумя полярными противоположностями: изящным, сдержанным чувством стиля и рифмованным формализмом и небрежностью, неряшливостью, даже грубой неэстетичностью, циничным пренебрежением и совершенным игнорированием всякого чувства формы и приличия. Или же он неожиданно переходит от напыщенной торжественности к пошлой банальности. Если у циклотимика всегда отмечается недостаток в форме, то шизотимик или виртуоз формы, или впадает в грубую бесформенность. То же самое и в частной жизни, где циклотимик любит приятное и уютное, между тем как чистый шизотимик имеет выбор только между джентльменом и бродягой.

Мы не станем подробнее останавливаться на шизотимическом игнорировании формы. Оно проявляется эпизодически в небольших революциях (новейших) художников, как «буря», «натиск», крикливо-патетическая, натуралистическая и экспрессионистская ненависть к формам. Она может закончиться, как у Граббе, саморазрушением или, как у поэта Ленца, шизофреническим психозом, наконец, как у Шиллера, она может остаться как стадия периода созревания: переходная стадия к аристократическим художественным формам. Именно на развитии Шиллера можно видеть, как радикальная ненависть к формам и классическая художественность в формах, будучи биологически тесно связанными, развиваются как фазы одной и той же личности. И Гёте в его шизотимических сторонах творчества, от «бури и натиска» к торжественному сдержанному тайному советнику и великолепному стилисту классику периода Ифигении и Тассо, обнаруживает аналогичные моменты развития, но у него период «бури и натиска» пропитан циклотимическими элементами в стиле Гёца фон Берлихингена.

Хорошим примером в современной литературе может служить Герхард Гауптман: сначала яркий натурализм, а затем, к общему удивлению, фантастическая романтика, красивая по форме и стиху. Нередко у шизотимиков и обратное развитие: бесчувственный формализм в период полового созревания, заканчивающийся позже ненавистью к формам. Автобиографические статьи Толстого изображают это характерное превращение. В более сильных степенях оно вызывается главным образом психотическими толчками или эквивалентами психоза. Юношеский период типичных циклотимиков не обнаруживает аналогичных резких контрастов, и даже маниакально-депрессивная смена фаз вызывает в художественном стиле лишь слабые текучие изменения настроения, так как выраженная депрессивная фаза благодаря меланхолической задержке вскоре прекращает художественную продуктивность.

Поэты мировой скорби представляют собой не чистых циклотимиков, а гиперастетичных шизоидов.

Шизотимический художественный формализм обнаруживается в умении строго систематически построить все художественное произведение, особенно у драматургов; в создании отдельных форм, в предпочтении звучных стихов, чистого ритма и изысканных выражений. Эта тенденция к формальному художественному языку проходит через все типы шиллеровского, гёрдерлинского и платенского склада. Мы в качестве примера особенно выделили Платена, так как шизотимическую красоту форм он выявляет почти в чистой культуре. Гёте, так говоря о Платене, характеризует отсутствие всякой циклотимической душевной теплоты: «У него отсутствует любовь; он так же мало любит читателей и других поэтов, как самого себя».

Другое проявление шизотимического искусства, которое отличается от стиля Гёрдерлина, выражающегося в чопорной торжественности, — стиль Уланда. Вращаясь между настроением романтизма и шиллеровского пафоса, он выработал художественную форму, вообще присущую шизотимикам: лирику, передающую насыщенное содержание настроения в коротких, несложных четверостишиях, которые звучат так же просто, как наивная народная песня. Это свойство родственно, пожалуй, дарованию известных шизотимиков к эпиграммам и остротам, а также их научной потребности к сильной концентрации.

У шизотимических поэтов среднего типа отдельные художественные красоты находятся в акустическом, в музыкальности речи, где они пышно расцветают; у циклотимиков художественная сила таится в оптическом, в пластической образности отдельного выражения и в сценичном изображении. Эту наивную оптическую предметность мы совершенно не находим у чистых шизотимиков. И их образные выражения могут быть очень богаты, но они выбираются с известной логической сознательностью, как у Шиллера, красочно, переплетаются между собой без стойкой сценической предметности., отличаются туманным символизмом и звучат, как у Гёрдерлина. Эти четкие различия стиля можно ощутить, если сравнить писателей — Лютера, Готфрида Келлера, Фрица Рейтера с Шиллером, Гёрдерлином, Платеном.

у менее одаренных в художественном отношении шизотимический формализм становится театральным актерством, педантической сухостью или проглядывающей всюду логической рефлексией.

ПОГРАНИЧНАЯ ПСИХИАТРИЯ (Антология отечественной медицины) — Симптоматика и формы психопатий

Назад Оглавление Вперёд

Выяснение первичных аномалий, лежащих в основе психопатических характеров, представляет большой интерес, но само по себе такое исследование не может объяснить всего многообразия психопатий. Возникает необходимость клинической группировки на основании характерологических признаков. Это часто лишает классификацию системы и стройности. Многие авторы исходят из классификационных признаков, лежащих в разных плоскостях. Например, Крепелин выделяет в своей классификации возбудимых, импульсивных («люди влечений»), неустойчивых, спорщиков, чудаков, лжецов и мошенников, врагов общества, смешивая в одно биологические аномалии и социально образованные характеры. У Курта Шнейдера, наряду с депрессивными и гипертимными, появляются «жаждущие признания», не имеющие отношения к аномалиям темперамента. У Ганнушкина в его классификации, основанной на клинических признаках, неожиданно появляются конституционально-глупые. Это название вводит интеллектуальный признак, который не может быть основным критерием психопатических аномалий в какой-либо особой группе. Интеллектуальная недостаточность отмечается, например, у многих параноических, импульсивных, истерических психопатов, но сама по себе она не определяет структуры их психопатии.

Методологически наиболее реакционными в учении о психопатиях являются попытки устранить границы между нормой и психическими заболеваниями, между явлениями социальными и биологическими.

Рассмотрение в одном плане нормальных и патологических явлений получило в современной буржуазной литературе свое крайнее выражение в учении Кречмера о строении тела и характере. Закономерности, свойственные психическим заболеваниям, Кречмер приложил к нормальной психологии. Он слил воедино нормальные характеры и выраженные психозы, поместив между ними как переходную ступень психопатические типы (шизоиды, циклоиды). Идя по этому пути, Кречмер рассматривает вопросы психологии, социологии, философии, художественного творчества и пр. в кривом зеркале ненормальной психики, подменяя социальные факторы биологическими, понимая биологическое как разновидность патологии.

Глубокая порочность кречмеровского метода, реакционная сущность и профессиональная ограниченность его идей хорошо иллюстрируются описанием характериологического ряда — шизотимик (нормальная личность), шизоид (психопат),шизофреник (психически больной).

В описании Кречмера и его многочисленных последователей шизоид, шизотимик — это асоциальные личности, стоящие в стороне от жизни, холодные, невозмутимые (вместе с тем чувствительные и даже сентиментальные в какой-то узкой области своих интересов). Они погружены в свой внутренний мир, их мышление схематично, абстрактно, оторвано от реальности. Загадочный шизоид оказывается то безжалостным преступником, то эстетом, снобом.

Кречмер опоэтизировал образ человека, созданного социальными условиями периода разложения и упадка буржуазного общества. Как один из наиболее изощренных биологизаторов он приписал эти социально образованные черты конституциональному складу характера. Кречмер заявляет, что изучать шизоида нужно не среди простых людей, а среди аристократов духа. Составная часть шизоидного темперамента — аффективная тупость. «Равнодушные», «тупые» шизоиды образуют, как говорит Кречмер, «большую рать неудержимо опускающихся… мотов, игроков и пьяниц, сынков хороших семей, бессовестно эксплуатируемых женщинами кутящих студентов, легкомысленных прожектеров, безобидно преступных (?!) и прежде всего проституток и бродяг». В других местах отмечаются «активное человеконенавистничество» многих шизоидов, «резкая антитеза: я и внешний мир». Среди шизоидов Кречмер выделяет «благородно утонченный тип», «тип холодного деспота», «утонченно холодный аристократический тип» и т.д.

Эгоцентричная, изолированная, холодная, аморальная личность вместе с ее склонностью к ирреальному, формальному мышлению создается социальными условиями буржуазного общества, его индивидуалистическими принципами (даже в том случае, если наиболее яркие представители этого типа имеют определенные конституциональные особенности характера). Шизоидная личность воспитывается на Западе системой буржуазных отношений, буржуазных идей и интересов, философией, художественной литературой и т.д.

Отбрасывая ложную конструкцию, созданную Кречмером, мы вместе с тем не можем не считаться с тем фактом, что встречаются психопаты с некоторой отрешенностью от реальности, с вялостью аффектов и влечений, склонные к своеобразным формам абстрактного мышления. При социалистических условиях воспитания в семье и в школе, при социалистическом отношении к труду и общественным обязанностям эти психопаты встречаются все реже, особенно в виде усложненного кречмеровского шизоида-индивидуалиста, «холодного аутиста» (на это указывают и судебно-психиатрические наблюдения).

Сказанное о шизоиде можно отнести и к эпилептоидным личностям. Эгоцентризм, консерватизм, собственничество, скупость, лицемерие, ханжество, угодливость, черствость, злобность, мстительность, жестокость — все эти прославленные «эпилептоидные» черты легко развиваются в буржуазном обществе, где господствует частная инициатива, жестокая конкуренция, рождающие двуличную мораль с ее идеалами мещанской добропорядочности, благочиния, наряду с лицемерием, завистливостью и хищной борьбой за собственность. Эпилептоид, в описании Минковской и других авторов, стал почти синонимом антисоциальной личности. В приведенной характеристике эпилептоида заключена идея о конституциональной склонности к антисоциальным действиям. Указания на полярность характера, на «гиперсоциальные» черты (любовь к строго установленному порядку, педантичность, религиозность, консерватизм привычек, убеждений) не создают эпилептоидам даже с буржуазной точки зрения положительной характеристики. За этими «гиперсоциальными» чертами скрываются ханжество, лицемерие, готовность к аффективному накоплению и разряду.

Эпилептоид Минковской постепенно слился с кречмеровскими характериологическими типами. При описании психопатий он неизменно появлялся рядом с шизоидами и циклоидами. Так образовалась прочная триада: эпилептоид, шизоид, циклоид. Она выражает тенденцию биологизации социальных явлений и устраняет границы между нормой, пограничными состояниями и психозами.

Независимо от высказанных соображений следует считать неправильным выделение психопатических типов на основе сложных характерологических признаков. Игнорирование этого положения превращает психиатрическую типологию в психологическую, ведет к определению и описанию психопатий со стороны социально образованных черт, к слиянию этих типов с распространенными нормальными характерами.

Это и произошло в наиболее яркой форме с шизоидом — шизотимиком, эпилептоидом — эпилептотимиком. Такие характеры перестают быть психопатическими, не укладываются в границы психопатологии, нарушают любые принципы классификации.

Мы не включаем также псевдологов в классификацию основных типов. У части этих психопатов отмечается чрезмерная сила воображения и своеобразная склонность впадать в гипноидное состояние. Отвлекаясь от реальности, они уходят в мир грез и фантазий, переживаемых с яркостью, почти равной сновидениям. Некоторые из них дорожат этими минутами или часами фантазирования, предаваясь ему как наркотическому опьянению. Пассивные псевдологи плохо приспосабливаются к реальности (адаптационная слабость). Свои нереализованные потребности, влечения они замещают мечтой, вымыслом, создают себе вторую жизнь. Они обычно оберегают этот интимный мир переживаний от окружающих. Они прежде всего обманывают самих себя. С физиологической и психопатологической точки зрения можно установить их близость к невротикам-истерикам. Вряд ли существование этих пассивных мечтателей, фантазеров может служить достаточным основанием для описания особого типа психопатических личностей, именуемых псевдологами.

Несравненно большее значение имеет группа активных псевдологов. Для некоторых из них ложь, иногда талантливо преподносимая, становится средством привлечения к себе внимания и интереса. В этой лжи заключено стремление повысить оценку своей личности в глазах окружающих. Так, например, возникают рассказы о подвигах, о необычных приключениях, о чрезвычайных тайнах и пр. Для других ложь не является самоцелью, а имеет корыстный характер — она направлена на извлечение материальной выгоды, на отыскание наиболее легких обходных путей при различных жизненных трудностях. Они могут лгать с большой «искренностью», непосредственностью, с увлечением и находчивостью. Это люди, прекрасно ориентирующиеся в любой обстановке, учитывающие психологию тех, кого избирают жертвой обмана, они легко входят в доверие, стремятся к легкой, беззаботной и разнообразной жизни, лишенной строгих обязанностей, устойчивых привязанностей.

Изучение этой группы показывает ее неоднородность. В большинстве случаев это психопаты типа неустойчивых. Но независимо от их принадлежности к той или иной группе необходимо отвергнуть само по себе обозначение психопатии по признаку наклонности ко лжи. Ложь, плутовство, мошенничество не могут быть признаками, определяющими тип психопатии, его название. Не случайно Крепелин, проявивший в яркой форме свои реакционные взгляды именно в учении о психопатиях, назвал этих же псевдологов лгунами и мошенниками (плутами). В таком названии проявляется ломброзианская тенденция Крепелина, устанавливающая главный признак психопатии в антисоциальных чертах характера. Лживость не есть биологическое свойство, так же как и правдивость, честность.

Спорным является также (хотя и по другим причинам) выделение возбудимых психопатов. Казалось бы, существование такой изолированной группы психопатов должно быть очевидным для судебных психиатров, которые часто отмечают значительную возбудимость у испытуемых, проявляющих выраженные признаки психопатии. Эта возбудимость, склонность давать вспышки возбуждения по малейшему поводу наблюдаются чаще всего у импульсивных, неустойчивых психопатов, у истериков и т.д. Возбудимость (в широком смысле слова) свойственна нормальному холерическому темпераменту. Наблюдения над большим числом возбудимых лиц показывают, что нет никаких оснований для выделения по одному этому признаку особой группы психопатов. В большинстве случаев повторяющиеся грубые аффективные взрывы наблюдаются у лиц незрелых, неорганизованных, вообще склонных к примитивным реакциям, недостаточно дисциплинированных, привыкших под влиянием тех или других условий к несдержанным реакциям. Подлинная неудержимость аффекта, игнорирующая обстановку, силу и положение лиц, на которых направлены эти чувства, наблюдается главным образом у импульсивных психопатов, особенно у тех из них, которые прошли путь безнадзорности. Возбудимость, иногда появляющаяся у людей мягких, общительных, культурных, может быть результатом неврастенического срыва или конфликтного душевного состояния, вызывающего болезненный отклик на все, что затрагивает чувствительный комплекс.

Неправильно также выделение в особую группу психопатов с извращенными влечениями. Оно означает признание биологической готовности к сексуальным перверзиям, которая на самом деле может быть установлена только в очень редких случаях при эндокринных расстройствах. Что касается других случаев, т.е. практически почти всех лиц, проявляющих перверзии, то у них сексуальные аномалии объясняются внешними влияниями, особенностями воспитания, ранними сексуальными впечатлениями, развратными действиями (испытанными в период формирования полового влечения или в период половой неудовлетворенности), импотенцией и т.д.Невозможно и по клиническим признакам выделить особую группу перверзных психопатов. Извращенные влечения могут появляться при разных психопатиях (импульсивные, неустойчивые, астенические и др.).

Важнейшим критерием определения каждой психопатической группы могла бы быть ее патофизиологическая характеристика. И.П. Павлов в своем учении о неврозах и психопатиях не мог ограничиться основной группировкой темпераментов, учитывающей силу раздражительного процесса, уравновешенность процессов торможения и возбуждения, быстроту переключений, изменений сложившейся динамической структуры, т. е. подвижность нервного процесса. Он вынужден был к этим основным чертам темперамента добавить более сложные типологические признаки, которые образовали художественный, мыслительный и средний типы. Их выделение должно отразить разное соотношение между ролью безусловных рефлексов, первой сигнальной системой и второй сигнальной системой в образовании характеров. В связи с этим могут учитываться волевые особенности, недостаточность, избыточность влечений, явления повышенной и пониженной аффективности, чувствительности и т.д.

Этот путь исследования не должен, однако, вести к замещению клинических описаний безжизненными схемами. Его положительная роль заключалась бы в выделении первичных динамических и структурных особенностей аномальных темпераментов и характеров. К сожалению, этот принцип рассмотрения психопатий еще не настолько разработан, чтобы дать право для построения классификации на новых началах.

***

Переходя к краткому описанию психопатических типов, мы остановимся только на тех, выделение которых имеет несомненное значение для судебно-психиатрической практики. Из этого описания, как уже было сказано, исключаются психопатические типы, вошедшие в психиатрическую литературу, под влиянием различных неоломброзианских идей, трактующих сложные черты характера, социально образованные формы психопатического поведения как явления биологического ряда.

Следует признать наиболее обоснованным и для судебной психиатрии практически важным выделение психопатов неустойчивых, импульсивных, гипертимных, депрессивных, параноических и астенических.

Неустойчивые психопаты. При этой форме психопатий отмечается большая психическая неустойчивость, наряду с пониженной способностью к волевой регуляции. Их нервная деятельность отличается чрезмерной подвижностью, нестойкостью доминантных образований. Среди неустойчивых психопатов можно встретить людей умных, впечатлительных, живых, но крайне поверхностно, мимолетно переживающих горе и радости, не умеющих на чем-либо долго задерживаться. Они удивительно легко переключаются из одного настроения в другое, почти не задумываясь, меняют свои решения. Неустойчивые психопаты всегда находятся под впечатлением текущих событий. Их подхватывает внешняя ситуация. Они загораются новыми планами, легко подпадают под чужое влияние, но так же легко освобождаются от него. В работе неустойчивые психопаты часто проявляют хорошие способности, но быстро теряют интерес к ней, становятся небрежными.

Эти психопаты большей частью незлобивы, даже добродушны. Они быстро возбуждаются, но забывают о неприятном эпизоде, восстанавливают дружеские отношения, проявляют открытый характер, легко входят в доверие. Обманывая других, они сами обманываются, так как верят своим обещаниям и в этот момент высказывают искренние намерения.

Не сопротивляясь своим побуждениям, неустойчивые психопаты при неблагоприятных внешних условиях начинают предаваться азартным играм, развратным действиям, прибегают к наркотическим средствам и быстро привыкают к ним.

Импульсивные психопаты. Общей чертой для этих психопатов является избы ток недифференцированных импульсов, чувств, влечений, готовность к психомо торным разрядам, возбудимость, слабость задержек. Под влиянием аффекта они бывают склонны к агрессивным, разрушительным действиям, иногда долго не успокаиваются. В тех случаях, когда их гнев соединяется с чувством бессилия, они бывают склонны к грубым истерическим реакциям, к самоповреждениям. В их жизни большую роль играют примитивные влечения, они плохо переносят ограничения в пище, в половом чувстве, в движениях. У некоторых импульсивных психопатов (большей частью в молодом возрасте) появляются неотчетливые, неоформленные побуждения, состояние неопределенного напряжения, которое вынуждает к беспокойным поискам выхода из этого состояния, вызывает непоседливость, потребность в «разрядке». Какоелибо действие, например, агрессивного, разрушительного характера, может вызвать чувство облегчения.

В некоторых случаях импульсивные влечения и действия бывают связаны с расстройствами настроения. В этих случаях они чаще всего приводят к импульсивному бродяжничеству. Окружающее становится ненавистным, неодолимо влечет в другие места, при этом игнорируются материальные удобства, профессиональные интересы, личные привязанности.

Влечения импульсивных психопатов иногда включают выраженные агрессивные компоненты, что может вести к таким сексуальным действиям, как изнасилование, садистические акты.

Гипертимные психопаты1 большей частью находятся в несколько возбужденном, аффективном состоянии. Они испытывают повышенное стремление к деятельности, быстро и непосредственно реагируют на различные события. Их движения, мимика, речь, чувства проявляются в экспансивной форме.

Гипертимность психопатов не следует смешивать с сангвиническим темпераментом. Сангвиники, согласно классификации Павлова, обладают «сильной нервной системой» с одинаково хорошо выраженными процессами возбуждения и торможения. Сангвиник — нормальный уравновешенно-активный тип личности. В отличие от этого гипертимные психопаты проявляют известную непродуктивность в расходовании своих сил, чрезмерность реакций, иногда суетливость. Они бывают утомительны для окружающих своей беспокойной деятельностью, многоречивостью.

При всем этом гипертимные психопаты обычно общительны, отзывчивы, приветливы. Они могут с увлечением работать, затрачивая свою повышенную активность с достаточной пользой. Их интересы реальны. Часто это прямые натуры, непосредственно выражающие свои мысли и желания, но лишенные сдержанности, чувства меры и достаточного такта. Они легко подчиняются своим нередко повышенным влечениям, проявляют аффективную возбудимость.

Гипертимные черты не обязательно заключают элемент повышенного самочувствия, веселого, приподнятого настроения. Этот аффективный фон вместе с беспечностью, отвлекаемостью, неустойчивостью в избранной линии поведения, переоценкой своих способностей и возможностей образует гипоманиакальное состояние (см. маниакально-депрессивный психоз). Гипертимные психозы не проявляют этих черт гипоманиакальности, хотя разграничить эти два состояния не всегда возможно.

Депрессивные психопаты постоянно или периодически находятся в состоянии беспричинного угнетения, подавленности, недовольства своим положением и окружающей обстановкой. Они иногда считают себя непригодными для жизни, обузой для общества и близких. В этом состоянии они несколько медлительны, испытывают физическую, волевую слабость, с трудом выполняют свои обычные обязанности. Несмотря на угнетенное состояние, они часто остаются впечатлительными, отзывчивыми и сохраняют свои привязанности к близким.

В судебно-психиатрической практике чаще встречаются депрессивные психопаты, у которых постоянно угнетенное настроение имеет оттенок тоскливости, неудовлетворенности, раздражительности. Причину своего плохого настроения они обычно приписывают внешней обстановке, действиям близких, сослуживцев. Они всем недовольны, считают себя безупречными судьями, по всякому поводу высказывают свое осуждение, часто желчны, недоверчивы, недоброжелательны и даже подозрительны, так как не верят в хорошие побуждения у других людей, склонны к резонерским поучениям. Наиболее активные из этих психопатов настойчиво вмешиваются в дела окружающих, вступают в конфликты, склонны всех поучать. Нередко психопаты этой группы тревожно относятся к своему здоровью, прислушиваются к своим физическим ощущениям, опасаются тяжелых заболеваний. Источником этой ипохондрической установки могут быть действительно появляющиеся внутренние ощущения, повышенная чувствительность к деятельности внутренних органов. Эти ощущения входят составной частью в общий комплекс плохого настроения и самочувствия.

Параноические психопаты. Главные особенности параноических психопатов заключаются в следующем: они обнаруживают инертность, негибкость интеллекта, эмоций, пониженную способность психического переключения, склонность к схематическому мышлению. Та или иная идея подолгу, иногда в течение всей жизни, занимает у этих лиц господствующее положение, с нею связаны все интересы, эмоции. Это — так называемые сверхценные идеи. Параноические психопаты преувеличивают свои возможности, считают себя новаторами, борцами за правду, охотно вспоминают имена великих людей, долгое время боровшихся и побеждавших. Несогласие с ними они трактуют как проявление недоброжелательного к ним отношения; к людям относятся подозрительно, недоверчиво и находят особое удовольствие в самом процессе борьбы за свои права, в разоблачении своих «врагов», в отстаивании своих планов, изобретений. Чужих доводов они не слушают, так как абсолютно убеждены в своей правоте. Некоторые параноические психопаты экспансивны, возбудимы, требовательны, берутся за выполнение то одних, то других планов, стремятся извлечь практическую выгоду. Другие ставят перед собой широкие задачи, многие годы сохраняют верность своей патологической «реформаторской» идее. Параноические психопаты проявляют большую активность в реализации своих домогательств, их интересы и деятельность тесно переплетаются с реальной ситуацией, они нередко на первых этапах своей борьбы вызывают к себе интерес и доверие. Их планы иногда отвечают каким-либо актуальным научным задачам, техническим мероприятиям, текущим политическим событиям. Они неутомимо борются за осуществление своих идей, нелепое содержание которых иногда не сразу бросается в глаза. Заручившись положительными отзывами, эти психопаты еще настойчивее добиваются своих целей.

Сутяги (кверулянты) составляют особую группу параноических психопатов, хотя отдельные сутяжные черты и сутяжные домогательства встречаются (в менее характерной форме) и при других психопатиях. Начало сутяжной деятельности обычно связано с реальным событием, которое они рассматривают как грубое нарушение их прав. Они начинают длительную борьбу за восстановление якобы нарушенных прав, за отмену судебного решения и привлечение к суду противников. Неудачи на этом пути приводят их к убеждению, что против них действуют недоброжелатели (может быть, действительно существующие, но не играющие той роли, которая им приписывается). Они подают заявления все в новые и новые инстанции. Бесплодность борьбы ничему не научает их. Они стремятся опорочить ряд лиц и учреждений, которые, по их мнению, нарушают законы. Все более погружаясь в сутяжную деятельность, они создают свою домашнюю канцелярию, нумеруют бумаги, подшивают их в папки, оставляют копии отправленных заявлений, жалоб, снимают копии судебных материалов, шлют свои ходатайства сразу в несколько адресов — в центральные газеты, в органы милиции, руководителям правительственных учреждений. Постепенно в объяснении бесплодности всех попыток появляется бредовое истолкование ряда обстоятельств, что дает иногда право говорить о сутяжно-бредовом помешательстве. Чаще всего такое параноическое развитие возникает у лиц, обнаруживающих гипертимные черты характера при одностороннем направлении интересов, эгоцентричности и склонности к сверхценным образованиям. Однако полностью система параноических идей развивается обычно под влиянием добавочных факторов, среди которых на первое место следует поставить сочетание легко выраженного органического заболевания и влияний внешней среды. Следует иметь в виду, что иногда сходные патологические состояния возникают при медленно развивающемся шизофреническом процессе.

В судебно-психиатрической практике приходится сталкиваться со случаями реактивного фантазирования (бредоподобные идеи) и нарочитого предъявления нелепых изобретательских стремлений, «научных» открытий. Такого рода тенденция чаще всего наблюдается у испытуемых, которые в известной степени проявляли эти интересы и раньше. Однако в период экспертизы создается впечатление, что они в большей мере охвачены этими идеями.

В большинстве случаев параноические психопаты производят впечатление умственно ограниченных людей. Абстрактные построения, изобретательские проекты, реформаторские идеи параноических психопатов лишены признаков живого творчества. Иногда эти лица на короткое время вводят в заблуждение окружающих изложением своей системы взглядов, но вскоре они начинают утомлять однообразными повторениями, их ресурсы быстро исчерпываются, обнаруживается узкий круг интересов и знаний.

Паранойя до настоящего времени остается неясным заболеванием (в смысле этиологии и течения). Место паранойи в психиатрической классификации спорно. В большинстве случаев, относимых к этой группе, правильнее говорить о параноической реакции или параноическом развитии, возникающих при известном складе характера, при некоторой психической дефектности, появившейся в результате резидуальных органических расстройств или при медленно развивающихся процессуальных заболеваниях (шизофрения, возрастные изменения и пр. ). Неблагоприятная ситуация может служить толчком, вызывающим параноическое развитие.

Случаи паранойи очень редко встречаются в судебно-психиатрической практике. Как известно, катамнестические исследования доказали, что такого рода спонтанно возникающий параноический бред обычно имеет шизофреническое происхождение. Описываемый при паранойе любовный бред хотя и встречается в судебно-психиатрической практике (домогательства любви в связи с бредовым представлением о знаках внимания, якобы оказываемых больному), но, по данным Института им. Сербского (Введенский), он всегда свидетельствует о шизофреническом процессе, большей частью скрыто протекающем. Бред ревности, с которым время от времени приходится иметь дело эксперту, почти всегда относится к алкоголизму и шизофрении.

Чаще других при судебно-психиатрической экспертизе встречаются бредоподобные идеи изобретательства и социального переустройства («реформаторства»), в основе которых лежат психопатические черты характера.

Астенические психопаты отличаются неуверенностью в себе, невыносливостью, эмоциональной ранимостью. Их биотонус понижен, влечения выражены слабо, а тормозящие импульсы усилены. Их эмоциональная жизнь лишена полноты и силы, но выглядит обостренной вследствие повышенной чувствительности. Комплексные переживания, повышенный самоконтроль, опасения болезней иногда ведут у них к невротическим симптомам (фобии, навязчивости). Многие астенические психопаты застенчивы, робки, испытывают чувство собственной неполноценности, компенсируемое фантазиями о славе и силе, иногда внешней грубостью, развязностью. Неуверенность в себе, опасение, что окружающие подмечают все их недостатки, создают торможение естественных проявлений в мимике, в аффектах, в сексуальной жизни, вызывают постоянные сомнения в практической деятельности. Изменение привычного режима, работы, усложнение жизненной обстановки создает у них чувство растерянности, ведет к быстрой утомляемости.

Тревожно-мнительный характер астеника может вести к чрезмерным опасениям, к беспокойной заботе о своем здоровье. Он начинает следить за работой сердца, за пульсом, за различными внутренними ощущениями и тем способствует возникновению функциональных расстройств, нарушает своим вниманием автоматизм работы внутренних органов. Астеническая психопатия может являться благоприятной почвой для возникновения патологических сомнений, опасений.

С точки зрения судебной психиатрии представляет интерес то обстоятельство, что у некоторых астенических психопатов, несмотря на их мягкость, нерешительность, при особенно неблагоприятной ситуации, при длительном накоплении аффекта, может возникнуть не свойственный им бурный разряд. В этих случаях долгая пассивность сменяется агрессивным возбуждением.

 1 Дословно — чрезмерно аффективные

Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006. — 1280 c. Справочник издан Группой компаний РЛС®

Шизотипическое расстройство личности — Симптомы и причины

Обзор

Людей с шизотипическим расстройством личности часто описывают как странных или эксцентричных, и обычно у них мало близких отношений, если они вообще есть. Как правило, они не понимают, как формируются отношения или влияние их поведения на других. Они также могут неправильно интерпретировать мотивы и поведение других людей и развить значительное недоверие к другим.

Эти проблемы могут привести к сильному беспокойству и склонности избегать социальных ситуаций, поскольку человек с шизотипическим расстройством личности склонен придерживаться специфических убеждений и может испытывать трудности с адекватной реакцией на социальные сигналы.

Шизотипическое расстройство личности обычно диагностируется в раннем взрослом возрасте и, вероятно, сохранится на протяжении всей жизни, хотя лечение, такое как лекарства и терапия, может улучшить симптомы.

Продукты и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Симптомы

Шизотипическое расстройство личности обычно включает пять или более из следующих признаков и симптомов:

  • Одиночество и отсутствие близких друзей, кроме ближайших родственников
  • Плоские эмоции или ограниченные или неадекватные эмоциональные реакции
  • Постоянная и чрезмерная социальная тревожность
  • Неверная интерпретация событий, например ощущение, что что-то на самом деле безобидное или безобидное имеет прямое личное значение
  • Своеобразное, эксцентричное или необычное мышление, убеждения или манеры
  • Подозрительные или параноидальные мысли и постоянные сомнения в лояльности окружающих
  • Вера в особые способности, такие как мысленная телепатия или суеверия
  • Необычные восприятия, такие как ощущение присутствия отсутствующего человека или наличие иллюзий
  • Необычный стиль одежды, например неопрятный вид или ношение необычно подобранной одежды
  • Особый стиль речи, такой как расплывчатая или необычная манера речи или странная бессвязность во время разговора

Признаки и симптомы шизотипического расстройства личности, такие как повышенный интерес к уединенной деятельности или высокий уровень социальной тревожности, могут наблюдаться в подростковом возрасте. Ребенок может плохо успевать в школе или вести себя не в ногу со сверстниками, что может привести к насмешкам или издевательствам.

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

Шизотипическое расстройство личности можно легко спутать с шизофренией, тяжелым психическим заболеванием, при котором люди теряют контакт с реальностью (психоз). В то время как люди с шизотипическим расстройством личности могут испытывать короткие психотические эпизоды с бредом или галлюцинациями, эти эпизоды не такие частые, продолжительные или интенсивные, как при шизофрении.

Другое ключевое отличие состоит в том, что люди с шизотипическим расстройством личности обычно могут осознать разницу между их искаженными представлениями и реальностью. Людей с шизофренией, как правило, невозможно отвлечь от своих заблуждений.

Несмотря на различия, людям с шизотипическим расстройством личности могут помочь методы лечения, аналогичные тем, которые используются при шизофрении. Иногда считается, что шизотипическое расстройство личности находится в одном спектре с шизофренией, при этом шизотипическое расстройство личности считается менее тяжелым.

Когда обращаться к врачу

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно обращаются за помощью только по настоянию друзей или членов семьи. Или люди с шизотипическим расстройством личности могут обратиться за помощью по поводу другой проблемы, такой как депрессия. Если вы подозреваете, что это расстройство может быть у друга или члена семьи, вы можете мягко предложить человеку обратиться за медицинской помощью, начиная с лечащего врача или специалиста в области психического здоровья.

Если вам нужна немедленная помощь

Если вы обеспокоены тем, что можете причинить вред себе или кому-либо еще, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Или позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь ее веб-чатом по адресу www. suicidepreventionlifeline.org/chat.

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным. Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также как вы видите себя. Личность формируется в детстве в результате взаимодействия унаследованных склонностей и факторов окружающей среды.

При нормальном развитии дети со временем учатся правильно взаимодействовать с другими, интерпретировать социальные сигналы и правильно и гибко реагировать на социальные ситуации. Что именно идет не так у человека с шизотипическим расстройством личности, точно неизвестно, но вполне вероятно, что определенную роль могут играть изменения в функционировании мозга, генетика, влияние окружающей среды и приобретенное поведение.

Факторы риска

Риск развития шизотипического расстройства личности может быть выше, если у вас есть родственник, страдающий шизофренией или другим психотическим расстройством.

Осложнения

Люди с шизотипическим расстройством личности подвержены повышенному риску:

  • Депрессии
  • Беспокойство
  • Другие расстройства личности
  • Шизофрения
  • Временные психотические эпизоды, обычно в ответ на стресс
  • Проблемы с алкоголем или наркотиками
  • Попытки самоубийства
  • Работа, школа, отношения и социальные проблемы

Персонал клиники Майо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

[Оценка преморбидной личности при эндогенных психозах. Факторно-аналитическое исследование списка прилагательных фон Церссена (авторский перевод)]

. 1977 г., 23 февраля; 223 (2): 151–70.

дои: 10.1007/BF00345954.

[Статья в немецкий]

H Mörbt

  • PMID: 843209
  • DOI: 10. 1007/BF00345954

[Статья в немецкий]

H Mörbt. Arch Psychiatr Nervenkr (1970). .

. 1977 г., 23 февраля; 223 (2): 151–70.

дои: 10.1007/BF00345954.

Автор

Х Мербт

  • PMID: 843209
  • DOI: 10.1007/BF00345954

Абстрактный

Для получения информации о преморбидной личности больных эндогенным психозом мы рассмотрели адъективный контрольный список фон Церссена по форме и содержанию на выборке из 126 шизофренических и 31 аффективно-психотического больного. Сбор данных происходил путем ретроспективной оценки близким родственником каждого пациента. Одной из целей исследования была разработка психометрического инструмента для построения клинически значимых шкал, которые позволили бы объективизировать характеристики преморбидной личности пациентов с психическими заболеваниями. Другая цель состояла в том, чтобы проверить достоверность этого инструмента путем исследования согласованности между полученными результатами тестирования и соответствующими клиническими психиатрическими суждениями экспертов в форме диагнозов. Наконец, мы стремились определить, дают ли типичные преморбидные характерные черты предрасположенность к определенным аспектам психотических заболеваний, чтобы иметь возможность различать различные психиатрические группы диагнозов. С помощью факторного анализа (анализа главных компонентов) с вращением Varimax мы пришли к пяти легко различимым клинико-психологически хорошо интерпретируемым факторам, из которых мы построили пять шкал. Эти шкалы кажутся подходящими для характеристики преморбидных черт личности. Они представляют собой следующие клинические понятия: (1) циклотимия, (2) стения, (3) ананказм, (4) враждебность, (5) шизотимия. Формальное рассмотрение факторно-аналитических доказанных шкал по критериям классической теории тестов (элементно-тестовая корреляция, надежность, распределение, интеркорреляция) показало, что по нашим пяти шкалам мы с достаточной точностью смогли измерить достаточно независимые измерения преморбидной личности. Чтобы получить доказательства эмпирической достоверности наших шкал, мы сравнили результаты наших тестов (1) с тремя группами различных диагнозов, касающихся преморбидной личности, и (2) с двумя диагностическими группами шизофрении и аффективных психозов. Мы также попытались разработать дифференциальные аспекты внутри диагностической группы шизофрении для четырех подгрупп. В качестве критериев достоверности мы использовали клинические суждения психиатров как для преморбидной личности, так и для диагноза настоящего заболевания. В целом наш контрольный список прилагательных оказался полезным инструментом для получения различительного описания преморбидных характерных признаков, которое лучше, чем глобальная оценка в виде одного диагноза. Обсуждаются первые признаки практической важности наших весов.

Похожие статьи

  • Преморбидная личность при первом психозе.

    Далкин Т., Мерфи П., Глейзбрук С., Медли И., Харрисон Г. Далкин Т. и др. Бр Дж. Психиатрия. 1994 г., февраль; 164(2):202-7. doi: 10.1192/bjp.164.2.202. Бр Дж. Психиатрия. 1994. PMID: 8173823

  • Разработка интегрированной модели личности, расстройств личности и тяжелых расстройств оси I с особым упором на основные аффективные расстройства.

    фон Церссен Д. фон Церссен Д. J Аффективное расстройство. 2002 г., апрель; 68 (2–3): 143–58. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00045-9. J Аффективное расстройство. 2002. PMID: 12063143

  • Преморбидные личностные показатели психоза, связанного с шизофренией, в выборке колледжа, гипотетически склонной к психозу.

    Болински П.К., Готтесман II. Болински П.К. и соавт. Scand J Psychol. 2010 февраль; 51(1):68-74. дои: 10.1111/j.1467-9450.2009.00730.х. Epub 2009 29 мая. Scand J Psychol. 2010. PMID: 19497029

  • Расстройства личности и шизофренические психозы.

    Эркво Р., Херперц С., Сасс Х. Эркво Р. и соавт. Нервенарцт. 2003 г., сен; 74 (9): 740-7. doi: 10.1007/s00115-003-1474-9. Нервенарзт. 2003. PMID: 14504771 Обзор. Немецкий.

  • [Психопатология шизофрении и нейровизуализация].

    Гросс Г., Хубер Г. Гросс Г. и др. Fortschr Neurol Psychiatr. 2008 г., май; 76 Приложение 1: S49-56. doi: 10.1055/s-2008-1038152. Fortschr Neurol Psychiatr. 2008. PMID: 18461545 Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Паттерны агрессии в структуре личности больных депрессией.

    Перрис С., Эйземанн М., Эрикссон У., фон Кнорринг Л., Перрис Х. Перрис С. и др. Arch Psychiatr Nervenkr (1970). 1983;233(2):89-102. дои: 10.1007/BF00343430. Arch Psychiatr Nervenkr (1970). 1983. PMID: 6882186

использованная литература

    1. Бр J Med Psychol. 1966 март; 39 (1): 55-9 — пабмед
    1. Конфин Психиатр. 1970;13(3):156-79 — пабмед
    1. Психометрика. 1967 март; 32(1):1-13 — пабмед
    1. Многомерное поведение Res. 1966 г., 1 апреля; 1 (2): 245–76. — пабмед
    1. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1966;194:68-82 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

2023 Код диагноза по МКБ-10 F60.1: Шизоидное расстройство личности

  1. Коды МКБ-10-СМ
    2. ›
  2. Ф01-Ф99 Психические, поведенческие и нервно-психические расстройства
    3. ›
  3. Ф60-Ф69 Расстройства взрослой личности и поведения
    4. ›
  4. F60- Специфические расстройства личности
    5. ›
  5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM F60.1

Шизоидное расстройство личности.

  • Редакция МКБ-10-КМ F60. 1 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
  • Это американская версия МКБ-10-СМ F60.1 — другие международные версии МКБ-10 F60.1 могут отличаться.

    • Тип 2 Исключает

    Тип 2 Исключает Справку

    Тип 2 исключает примечание означает «не включено сюда». Примечание типа 2 об исключении указывает на то, что исключенное состояние не является частью состояния, из которого оно исключено, но у пациента могут быть оба состояния одновременно. Когда под кодом появляется примечание об исключении типа 2, допустимо использовать вместе код (F60.1) и исключенный код.

    • Asperger’s syndrome (

      ICD-10-CM Diagnosis Code F84.5

      Asperger’s syndrome

        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code

      Applicable To

      • Asperger’s disorder
      • Autistic psychopathy
      F84.5)
    • бредовое расстройство детского возраста0017

      Applicable To

      • Delusional dysmorphophobia
      • Involutional paranoid state
      • Paranoia
      • Paranoia querulans
      • Paranoid psychosis
      • Paranoid state
      • Paraphrenia (late)
      • Sensitiver Beziehungswahn

      Type 1 Excludes

      • mood [ аффективные] расстройства с психотической симптоматикой (F30. 2, F31.2, F31.5, F31.64, F32.3, F33.3)
      • параноидная шизофрения (F20.0)

      Тип 2 Исключен

      • параноидное расстройство личности (F60.0)
      • параноидный психоз психогенный (F23)
      • параноидная реакция (F23)
      F22)
    F22 Код F84.5

    Синдром Аспергера

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИТЕЛЬНЫЙ/Специфический код

    Применимо к

    • Расстройство Аспергера
    • Аутистическая психопатия
    • Шизоид Стизоид Стизоида.0014
    F84.5)
  • schizophrenia (

    ICD-10-CM Diagnosis Code F20

    • F20 Schizophrenia
      • F20.0 Paranoid schizophrenia
      • F20.1 Disorganized schizophrenia
      • F20.2 Catatonic schizophrenia
      • F20.3 Недифференцированная шизофрения
      • F20.5 Резидуальная шизофрения
      • F20.8 Другая шизофрения
        • F20.81 Шизофреноформное расстройство
        • F20. 89 Other schizophrenia
      • F20.9 Schizophrenia, unspecified
    F20.-)
  • schizotypal disorder (

    ICD-10-CM Diagnosis Code F21

    Schizotypal disorder

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/конкретный код

    Применимо к

    • Пограничная шизофрения
    • Латентная шизофрения
    • Латентная шизофреническая реакция Препсихотическая
    • 0014
    • Prodromal schizophrenia
    • Pseudoneurotic schizophrenia
    • Pseudopsychopathic schizophrenia
    • Schizotypal personality disorder

    Type 2 Excludes

    • Asperger’s syndrome (F84.5)
    • schizoid personality disorder (F60.1)
    F21)

    • Следующие коды выше F60.1 содержат обратные ссылки аннотации

    обратные ссылки аннотации

    В этом контексте обратные ссылки аннотации относятся к кодам, которые содержат:

    • Применимо к аннотациям, или
    • Код, также аннотации, или
    • код первые аннотации, или
    • Excudes1, или
    • Excudes2 Annotation, OR
    • Включают аннотации, или
    • , или
    • , или
    • . аннотации

    , которые могут быть применимы к F60.1:

    • F01-F99

      2023 МКБ-10-КМ Диапазон F01-F99

      Психические, поведенческие расстройства и нарушения развития нервной системы

      Включает

      • расстройства психологического развития

      Тип 2 Исключая

      • симптомы, признаки и аномальные клинические лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
      Психические, поведенческие расстройства и нарушения развития нервной системы Клиническая информация

      • Расстройство, характеризующееся устойчивым паттерном крайней социальной отчужденности и отсутствия участия в межличностных отношениях в сочетании с эмоциональной холодностью.
      • Расстройство личности, проявляющееся глубоким дефектом в способности формировать социальные отношения, отсутствием стремления к социальной активности и равнодушием к похвале или критике.
      • Люди демонстрируют широко распространенный паттерн безразличия к социальным отношениям и ограниченный диапазон эмоциональных переживаний и выражений, начиная с раннего взросления и присутствуя в различных контекстах.
      • Расстройство личности, характеризующееся отчуждением, застенчивостью, сверхчувствительностью, замкнутостью, эгоцентризмом, избеганием интимных отношений, аутистическим мышлением, а также уходом от окружающей среды и отсутствием реакции на нее.

      МКБ-10-CM F60.1 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

      • 883 Расстройства личности и импульсивного контроля

      Преобразование F60.1 в ICD-9-CM

      История кода

      • 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
      • 2017 (действует с 01. 10.2016) : Без изменений
      • 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
      • 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
      • 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
      • 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
      • 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
      • 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

      Кодовые аннотации, содержащие обратные ссылки на F60.1:

      Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на F60.1:

      • Расстройство (из) – см. также Болезнь
      • Личность (расстройство) F60.9

        МКБ- 10-CM Диагностический код F60.9

        Расстройство личности неуточненное

          2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/конкретный код

        Применимо к

          Расстройство характера NOS 30014
        • Невроз характера БДУ
        • Патологическая личность БДУ
        • шизоид F60. 1
      • Шизоидная личность F60.1
      • Шизотимия F60.1
      • Шизотимия F60.1
        • 10 (стойкая4) Коды МКБ-10-СМ, соседние с F60.1

        F55 Злоупотребление непсихоактивными веществами

        F55.0 Злоупотребление антацидами

        F55.1 Злоупотребление травяными или народными средствами

        F55.2 Злоупотребление слабительными

        F55. 3 Злоупотребление стероидами или гормонами

        F55.4 Злоупотребление витаминами

        F55.8 Злоупотребление другими непсихоактивными веществами0005

        F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

        F60 Специфические расстройства личности

        F60.0 Параноидальное расстройство личности F60. 1 Шизоидное расстройство личности

        F60.2 Антисоциальное расстройство личности

        F60.3 Пограничное расстройство личности

        F60.4 Истерическое расстройство личности0005

        F60.5 Обсессивно-компульсивное расстройство личности

        F60. 6 Избегающее расстройство личности

        F60.7 Зависимое расстройство личности

        F60.8 Другие специфические расстройства личности

        F60.81 Нарциссическое расстройство личности0005

        F60.89 Другие специфические расстройства личности

        F60.