Сильная социофобия: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Социофобия››
ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Социофобия››
Важными признаками социальной фобии являются:
страх оценки (критики, суждения) другими людьми в социальных ситуациях
выраженный и постоянный страх ситуаций представления на людях, в которых может возникнуть чувство смущения или униженности
избегание ситуаций, внушающих страх.
У лиц с социальной фобией имеется неадекватный страх, что их оценят отрицательно в целом ряде социальных ситуаций.
Это состояние может быть:
генерализованным когда страх охватывает почти все социальные контакты или
не генерализованным когда страхи относятся к определенным видам социальной деятельности или ситуациям представления на людях.
Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых больным приходится:
знакомиться (быть представленным другим людям)
общаться с вышестоящими лицами (начальством)
говорить по телефону
что-то делать в присутствии (под наблюдением) других
чувствовать, что их поддразнивают
есть дома с гостями
есть дома с членами семьи
что-нибудь писать в присутствии других
публично выступать.
В ситуации, внушающей чувство страха, у них нередко возникают соматические симптомы тревоги, такие, как сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, чувство «сосания» под ложечкой, сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль.
Страдающий социальной фобией может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Некоторые больные, однако, не предъявляют соматических жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения.
Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить к почти полной социальной изоляции.
Типичны для социальной фобии суицидальные мысли и суицидальные попытки: больные с коморбидным состоянием в пять раз чаще предпринимают подобные попытки на протяжении своей жизни, чем в популяции в целом. Риск появления суицидальных мыслей при коморбидной социальной фобии выше, чем при коморбидном паническом расстройстве.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПО МКБ-10
Диагностические критерии МКБ-10 для социальной фобии таковы:
Социальная фобия по МКБ-1О
Социальная фобия состояние, выражающееся, главным образом, в боязни оценки (критики, суждения) со стороны других людей в относительно малых группах (но не в толпе).
Эти страхи могут быть конкретными:
прием пищи в присутствии других людей
публичные выступления
общение с лицами противоположного пола
Либо генерализованными (диффузными): почти все внесемейные социальные ситуации
Важным признаком может быть боязнь рвоты в присутствии других людей.
Социальная фобия обычно связана с низкой самооценкой и боязнью критики.
Психологические, поведенческие или вегетативные симптомы должны быть первичными проявлениями тревоги, а не вторичными по отношению к другим симптомам, например, бреду или навязчивым мыслям.
Тревога должна преобладать при определенных социальных ситуациях или ограничиваться ими.
По возможности, больные избегают фобической ситуации. Избегание часто выражено очень сильно и в крайних проявлениях может приводить к почти полной социальной изоляции.
Нередко имеются выраженные явления агорафобии и депрессии, причем и те, и другие могут усугублять состояние больных, приковывая их к дому.
Если провести дифференциальный диагноз между социальной фобией и агорафобией очень труден, предпочтение следует отдавать агорафобии. Диагноз депрессивного расстройства не следует ставить до четкого выявления развернутого депрессивного синдрома.DSM-IV
МКБ-10 и DSM-IV практически совпадают в вопросе о том, что составляет суть социальной фобии. К основным различиям относятся:
Паническое расстройство: по DSM-IV, при одновременном наличии панического расстройства и социальной фобии предпочтение отдается первому, в то время как вМКБ-10 говорится, что панического расстройства следует диагностировать только в отсутствие любого другого фобического расстройства, в том числе социальной фобии.
Агорафобия: согласно МКБ-10, если трудно дифференцировать между социальной фобией и агорафобией, предпочтение следует отдавать агорафобии. По DSM-IV, два эти заболевания дифференцируются на основании боязни оценки (суждения) со стороны других людей.
Дифференциальная диагностика
Постановка диагноза социальной фобии часто осложняется тем фактом, что у страдающих ею лиц могут иметься вторичные признаки тревоги, которые они воспринимают как основную, первичную проблему. Однако при тщательном расспросе можно выяснить, являются ли ситуации, провоцирующие такую симптоматику, более общими или же носят специфически социальный характер.
Агорафобия с паническим расстройством или без него
Социальная фобия характеризуется социальным страхом, а избегание при агорафобии обусловлено, прежде всего, страхом развития панической атаки или потери контроля в социальных ситуациях, из которых трудно или невозможно бегство.
Ключевым элементом социальной фобии является страх быть оцененным, а при агорафобии пугающие ситуации носят более общий, генерализованный характер.
По МКБ-10, диагнозу социальной фобии отдается предпочтение перед паническим расстройством, а по DSM-IV на первое место ставится паническое расстройство.
Тщательно собирая клинический анамнез, врач может отличить социальную фобию заострив внимание на кардинальном клиническом признаке страхе быть оцененным (страх критики, страх суждения со стороны других) и униженным в социальных ситуациях.
Депрессия
Страдающие социальной фобией избегают попадать в общественные ситуации. Из-за боязни быть оцененным депрессия также может заставить избегать социальных ситуацией, однако лишь из-за того, что больные не получают от них удовольствия.
Алкоголизм
В большинстве случаев социальная фобия предшествует злоупотреблению алкоголем. Интервал времени от дебюта социальной фобии до начала злоупотребления алкоголем как средством «помощи» обычно помогает дифференцировать два этих заболевания.
Крайняя робость
Диагноз социальной фобии зависит от возможности идентифицировать некоторую степень социальных или профессиональных проблем.
Робость скорее носит более общий характер чем сфокусирована на определенных видах деятельности.
Социальная тревога, вторичная по отношению к другому состоянию
Лица с такой патологией, как болезнь Паркинсона или заикание, могут испытывать смущение в социальных ситуациях. В настоящее время эти социально-фобические симптомы не относят к социальной фобии.
Диагностический алгоритм
По имеющимся данным, менее 25 % больных социальных фобией вообще когда-либо получают лечение. Большинство же из тех, кто пользуется медицинской помощью, получают неадекватную терапию. Есть несколько причин, почему данное заболевание может остаться нераспознанным, в том числе наличие коморбидных состояний и мнение среди больных и медицинских работников, что имеющиеся симптомы являются скорее чертами личности, чем признаками заболевания, которое можно лечить. Приводимый на следующей странице диагностический алгоритм может помочь улучшить распознавание социальной фобии.
Больные, испытывающие фобическое избегание
Избегание вызвано боязнью быть оцененным другими в социальных ситуациях |
||
Избегание вызвано боязнью возникновения панической атаки или другого симптома в разных ситуациях, из которых затруднено бегство (например, пребывание в метро, в многолюдных магазинах, самолете) |
Панические атаки предшествуют фобическому страху Панические атаки не предшествуют фобическому страху |
Возможна паническое расстройство с агорафобией Возможна агорафобия |
Избегание вызвано боязнью несоциальных ситуаций или объектов |
Сильный страх сопровождается навязчивыми мыслями и поведением |
Возможна специфическая фобия Возможно обсессивно компульсивное расстройство |
Страх и избегание вызваны ситуациями, ОТНОСЯЩИМИСЯ к заболеваниям или риску заражения |
Избегание возникает потому, что пациент боится что он уже заболел |
Возможна специфическая фобия болезни Возможна ипохондрия |
Случай из практики
Б. Ф., 40 лет, женат, направлен на консультацию своим лечащим врачом для диагностики и лечения тревоги. Панические атаки начались с 20 лет и стали более выраженными за год до обращения за консультацией. У больного возникало не менее одной сильной панической атаки в день. Последние проявлялись головокружением, болями в груди, чередованием ощущений жара и холода, мрачным предчувствием и ощущением приближения конца света. Эти приступы возникали как спонтанно, так и во время определенных социальных ситуаций, например, когда больной выступал с докладом на работе. Отмечалась также и агорафобия, вплоть до отказа от поездок. Вторичные симптомы депрессии выражались в грусти и безнадежности по поводу с панических атак и в легкой ипохондрической настроенности.
Изучение анамнеза Б. Ф. показало, что в детстве у него был страх посещения школы, он всегда боялся отвечать, стоя перед всем классом. Эти симптомы возникли за много лет до начала панических атак и не исчезали по мере того, как больной взрослел. В своей профессиональной деятельности он не мог руководить собраниями и вследствие этого отказывался от продвижения по службе.
Один из братьев Б. Ф. также страдал паническими атаками; своих родственников пациент характеризовал как навязчивых и «давящих» людей. У матери была большая депрессия, по поводу которой она никогда не лечилась.
С общесоматической точки зрения пациент был здоров и мог подать исключительный пример отсутствия вредных привычек. Он не курил, не пил спиртных напитков и не употреблял наркотиков. Он не пил даже кофе.
По шкале фобии Маркса-Мэттьюса больной указал публичные выступления в качестве своей главной фобии. По субшкале социальной фобии он набрал 12 баллов. Это составляло более 50 % от общей суммы баллов фобии (23).
Его психический статус характеризовался повышенной тревожностью и некоторыми легкими симптомами депрессии, без другой психопатологии.
Оценка данных
Из анамнеза больного совершенно ясно, что симптомы социальной фобии возникли у него раньше спонтанных панических атак. У него имеется боязнь определенных социальных ситуаций, он избегает тех из них, которые подразумевают социальное взаимодействие.
Такой тип поведения сформировался еще в школе и сохранялся на протяжении взрослой жизни.
Панические атаки, возникшие когда больной стал старше, появлялись в социальных ситуациях или при выполнении им какой-либо деятельности. Присущее ему «избегающее» поведение ограничивает его профессиональный рост и финансовый успех, поскольку больной отказывается от продвижения по службе, при котором ему пришлось бы чаще выступать на людях и чаще вступать в социальные взаимодействия.
Спонтанные панические атаки удовлетворяют критериям панического расстройства по DSM-IV, однако согласно МКБ-10 приоритет отдается социальной фобии. Агорафобия и симптомы депрессии возникли после начала спонтанных панических атак. Хотя симптомы депрессии беспокоят больного, он не удовлетворяет критериям диагностики депрессивного расстройства.
Диагноз по МКБ-10
Социальная фобия, вторичное паническое расстройство с агорафобией.
Резюме
Социальная фобия заключается в боязни (страхе) оценки (критики, суждения) со стороны других людей в относительно небольших группах (но не в толпе).
Этот страх может быть конкретным:
прием пищи в присутствии других
публичные выступления
общение с противоположным полом
Либо генерализованным:
почти все внесемейные социальные ситуации.
Сталкиваясь с пугающими их ситуациями, больные часто испытывают соматические симптомы тревоги. Больной может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Однако некоторые пациенты не предъявляют соматических жалоб, но испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения.
Дифференциальный диагноз с агорафобией должен основываться на источнике страхов больного.
При социальной фобии первичным является страх оценки (суждения) и унижения в социальных ситуациях, в то время как больные агорафобией боятся, главным образом, возникновения панической атаки или потери контроля над собой в ситуациях, которых они не могут избежать.
При депрессии больной может избегать социальных контактов из-за того, что они не доставляют ему удовольствия. Этим он отличается от страдающего социальной фобией, который избегает подобных ситуаций из боязни оценки, элемента суждения, всегда присущего социальным контактам.
Алкоголиков можно отличить от больных социальной фобией, пьющих для того, чтобы справиться с ситуацией, путем оценки интервала времени от развития социальной фобии до начала злоупотребления алкоголем как «средством помощи».
Важно не считать социальную фобию просто робостью, но оценить сопутствующую ей степень нарушения качества жизни (работоспособности). Хотя многие признаки социальной фобии встречаются очень часто, это не означает, что они тривиальны. Больные социальной фобией очень страдают из-за влияния заболевания на их жизнь и вызванного им дистресса.
Социофобия — совсем не милая особенность интровертов. Это серьезное заболевание
В интернете нередко упоминают социофобию в романтическом аспекте, формируя у общества неправильное мнение об этом расстройстве. Интернетный социофоб – прикольный человек с не менее прикольными тараканами в голове. Но это далеко не так! Пользователи, не понаслышке знакомые с этим расстройством, решили пролить свет на проблему и напомнить, что социофобия – вовсе не мило. Это целый букет комплексов и заморочек, мешающих повседневной жизни.
Мы в AdMe.ru подготовили для вас материал, который расставит все точки над «i» в вопросах социального тревожного расстройства личности.
Миф № 1. Социофобия – любовь к уединению
Каждый из нас нуждается в уединении. Согласитесь, что иногда так хочется захватить в магазине пачку вредных чипсов, залезть под одеяло и включить сериал, спрятавшись от всего мира. Это своеобразная терапия, после которой обычный человек с новыми силами бросается в рутину повседневной жизни.
Что чувствует социофоб? Людям с тревожным расстройством тяжело находиться в обществе не потому, что «кто-то обожает сериалы и ненавидит людей», а потому, что это действительно доставляет им массу неприятных ощущений. Прежде всего в голове. Им непросто поддерживать разговор с другими, так как мысли всегда скованы беспричинным страхом сказать или сделать что-то не то. Это люди, которые ежеминутно сомневаются в себе, своих успехах и достижениях.
Миф № 2. Социофобы – безынициативные люди
Статистика показывает, что первые признаки социофобии начинают проявляться еще в детском возрасте – 11 лет. Постепенно к ним прибавляются сопутствующие расстройству симптомы – повышенная потливость, тремор, покраснение лица, тошнота.
Именно поэтому люди, страдающие от тревожного расстройства, стараются избегать массовых мероприятий и широкого круга социальных ситуаций. Это могут быть ситуации, в которых необходимо проявлять свои способности и умения. Им проще реализовать себя на таких поприщах, которые не требуют повышенного внимания к себе.
Миф № 3. Социофобия – проявление слабого характера
Наверняка вы знаете несколько человек, которые без умолку твердят о своей социофобии. Они пытаются убедить себя и окружающих в том, что являются не такими, как все. На самом деле человеку с расстройством тяжело представить ситуацию, в которой он привлекает излишнее внимание к своей персоне. Обычная просьба водителю автобуса об остановке может спровоцировать у социофоба паническую атаку. Такие люди испытывают настоящий ужас от того, как их действия будут оценены сторонними наблюдателями.
Как правило, это не стеснительные, а закомплексованные люди, которым тяжело отстоять собственную точку зрения. Даже если это элементарная просьба водителю остановиться в нужном месте.
Миф № 4. Социофобы – зазнайки, которых не интересуют проблемы других
Люди, страдающие социофобией, очень зациклены на самих себе, на том, как они себя ведут, как выглядят в глазах общества. Конечно, в мире не найдется человека, которому было бы неважно мнение окружающих, но у людей с расстройством дела обстоят иначе. Они предъявляют к себе повышенные требования, стараясь произвести хорошее впечатление на окружающих, но при этом всегда уверены, что оставить хорошее мнение о себе у них никогда не получится.
Стоит ли говорить, что даже самая маленькая неудача, случившаяся с социофобом в публичном месте, скорее всего, спровоцирует у него безумное чувство тревоги. В своей голове человек будет прокручивать бесчисленное множество сценариев, обдумывая, где и что он сделал не так. И эти навязчивые мысли могут преследовать его неделями.
Например, в ваш коллектив пришел новенький и во время своей приветственной речи он случайно ошибается. Обычный человек даже не заметит оплошности, а у социофоба появится сильная тревога, и это событие отложится в памяти надолго и станет источником опасений в будущем. Ведь известно, что память людей, страдающих расстройством, хранит в себе больше плохих воспоминаний.
Миф № 5.
Социофобы ненавидят людейНа самом деле социофобы ненавидят ситуации, в которых им приходится сталкиваться со множеством незнакомцев, рассказывать о себе или проявлять какую-либо активность в отношении других. Это состояние можно сравнить с застенчивостью, но на самом деле оно отличается от застенчивости тем, что влечет за собой серьезные разрушения в личной жизни человека.
При этом стоит отметить, что люди с расстройством вполне комфортно чувствуют себя в окружении родных и близких им людей.
6 рекомендаций, которые помогут справиться с недугом
- Ведите дневник личных переживаний. Записывайте все тревоги, а через некоторое время сверяйте, насколько они оправдались. Так можно понять, что большинство ваших страхов беспочвенны.
- Задайте себе цель. Страх перед предстоящим мероприятием станет значительно меньшим, если вы будете вовлечены в его организацию. Помогая другим, вы отвлечетесь от пугающих мыслей.
Двигайтесь от маленьких задач к большим. Хотите выйти из зоны комфорта? Делайте это постепенно, но уверенно. Таким образом вы привыкнете к новым эмоциям и в будущем они уже не будут пугать вас.
Учитесь задавать вопросы. Избегайте таких вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет». Спросите совет. Люди любят давать их, а вы и не заметите, как обычная просьба перерастет в полноценный диалог.
Ищите новые знакомства. Не углубляйтесь в общение в социальных сетях. Заведите знакомство по интересам. Например, запишитесь на курсы рисования или изучения иностранного языка, где присутствует всего 5–6 человек. Только помните: чтобы завязать отношения, необходимо время.
Обратитесь к специалисту. Социофобия – расстройство, ограничивающее ваши возможности. Просто подумайте над тем, что благодаря терапии вы больше никогда не будете испытывать страх, просто выходя из дома.
Вы когда-нибудь сталкивались с симптомами социально тревожного расстройства в реальной жизни? Что вам помогает избавиться от навязчивых мыслей и беспокойства?
Иллюстратор Alena Tsarkova специально для AdMe.ru
Страх перед людьми: уживаться с ним или все-таки лечить?
Социофобами в наше время называют себя многие, но далеко не все из них на самом деле страдают от страха перед обществом. Как отличить истинную социофобию от надуманной? Действительно ли она делает жизнь своих жертв невыносимой? Какие специалисты и как помогают справиться с ней? Можно ли надеяться на полное излечение? На вопросы портала interfax.by ответила клинический психолог Екатерина Павлюк (г. Санкт-Петербург).
– Социофобия – это болезнь? Насколько она распространена?
– Да, болезнь. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра социофобия значится как расстройство невротического спектра и входит в группу фобических тревожных расстройств. Последние исследования показали, что социофобией страдают до 13% людей во всем мире, из них адекватное лечение у специалистов получают только 5%.
– По каким признакам можно заподозрить социофобию?
– Социофобия в буквальном переводе – «страх перед обществом». Она выражается в боязни пристального внимания, осуждения со стороны других людей и избегании социальных ситуаций. Так, социофобам некомфортно ездить в общественном транспорте, выступать перед большим количеством людей. Сильная социофобия проявляется приступами тошноты, покраснением лица, дрожанием рук, учащенными позывами к мочеиспусканию, иногда перерастает в панические атаки. Продолжением социофобии может быть агорафобия – боязнь выходить из дома. Иногда социальная фобия приводит к развитию более серьезных психических расстройств (например, к химическим зависимостям).
– Если человек волнуется перед выступлением, он социофоб?
– Совсем не обязательно. Все новое вызывает тревогу, поэтому волноваться в ситуации, когда вам предстоит держать речь, например, перед незнакомой аудиторией, абсолютно естественно и нормально. Более того, умеренное волнение даже полезно, ведь оно может побудить докладчика лучше подготовиться к выступлению (например, изучить дополнительную литературу). А вот если человек, жертвуя своими интересами, отказывается участвовать в мероприятии или накануне выступления от волнения и тревоги не смыкает ночью глаз, можно подозревать социофобию.
– Всегда ли социофобия требует лечения?
– Нет, не всегда. Если социофобия существенно не осложняет человеку жизнь, зачем ему обращаться за специализированной помощью? Другое дело, если проявления социальной фобии не дают ему нормально существовать. Например, социофоб много лет не работал, потому что его содержали родители, а потом они умерли. Если он не начнет зарабатывать деньги, то будет голодать, останется без крыши над головой. Или амбициозный социофоб отказывается от повышения по службе, потому что боится публично выступать. И мучительно переживает из-за того, что остается рядовым сотрудником, получает жалкую зарплату и не может достойно обеспечивать свою семью.
Если говорить кратко, при умеренной социофобии человек в кризисной ситуации способен презреть свою тревогу, волнение и действовать в своих интересах. При сильной – остается бездействовать при угрозе для своей безопасности, здоровья и даже жизни.
– Какие специалисты и как лечат социофобию?
– Социофобию лечат психиатры, психотерапевты, клинические психологи. Медицинские препараты назначают в тяжелых случаях, обычно достаточно психотерапии. В настоящее время самой эффективной моделью психотерапии социальной и других фобий считается когнитивно-поведенческая. Она предполагает работу с тревожными мыслями пациента, выработку у него социальных навыков и преодоление отчуждения. Специалист выясняет, какие моменты при социальном взаимодействии вызывают у человека наибольшую тревогу, а затем помогает скорректировать мысли, чтобы снизить ее.
Например, пациент говорит: «Я боюсь провалиться на конференции и того, что надо мной будут смеяться». Его тревога уменьшится, если он с помощью психолога, психотерапевта или психиатра осознает, что к выступлению можно лучше подготовиться, на ошибках учатся, а умные и добрые люди не смеются над чужой бедой.
– Можно ли полностью излечить социофобию?
– Да, при условии, что это социальная фобия только в рамках тревожного расстройства и ничего более. Исход лечения в немалой степени зависит от настроя пациента: человек может все, если этого захочет.
– Если человек подозревает у себя социофобию, какие тесты в Интернете он может пройти, чтобы убедиться в этом или получить подтверждения обратного?
– Социальную фобию необходимо дифференцировать с другими расстройствами невротического круга. Поэтому желательно, чтобы диагностику проводил специалист. Обратитесь к нему, если социальные контакты вызывают у вас дискомфорт, с которым вы не можете справиться.
– Как социофоб может облегчать свое состояние, не обращаясь к специалистам?
– Самое главное – вовремя и полноценно расслабляться. Тревогу, которая возникла в результате социального контакта, легче всего выпустить во время занятий спортом. Поэтому старайтесь заниматься физкультурой каждый день. Также важно регулярно – скажем, полчаса в день или один день в неделю – посвящать время занятиям, которые доставляют вам удовольствие, приносят ощущение покоя. Это могут быть очень простые вещи: чтение любимой, зачитанной до дыр книги, неспешная прогулка в парке, кулинарные эксперименты в выходной.
А еще социофобам могут быть полезны тренинги публичных выступлений, ораторского искусства и личностного роста. Либо любые групповые занятия, которые приносят радость – например, в художественной школе или танцевальной группе.
– На психологических форумах многие социофобы признаются, что боятся обращаться за специализированной помощью…
– Это дело выбора. Только вы вправе решать, улучшить качество своей жизни или оставаться в одиночестве. Работа с психиатрами, психотерапевтами и психологами конфиденциальна, никто не узнает о вашей проблеме от них. Люди, которые действительно хотят изменить свою жизнь к лучшему, ищут для этого ресурсы и возможности. И поэтому, как правило, видят в специалистах своих помощников, союзников.
Беседовала Ирина Барейко
Социофоб — кто это такой и что такое социофобия
Обновлено 24 июля 2021- Что это такое, основные симптомы
- Социофоб — кто это такой
- Причина возникновения
- Социофоб и его детство
- Социопаты и мизантропы
- Диагностика и лечение
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Сейчас снимают много сериалов про замкнутых индивидуумов (кто это?), которые не любят выходить на улицу и общаться с людьми. При этом они представляют собой высокоинтеллектуальных и интересных личностей.
Также в интернете публикуются результаты американских исследований, которые говорят о том, что часто умные люди в меньшей мере нуждаются в социуме (что это?). У нас есть еще такое выражение — умному человеку и одному не скучно.
Но так ли хорошо, если вы или ваш знакомый боитесь выйти на улицу? Это интроверсия (как черта личности), или, возможно, у вас (у него) психическое заболевание (отклонение)? Люди склонны приуменьшать серьёзность депрессивного расстройства, а социофобии и подавно.
В этой статье мы разберёмся, имеет ли смысл обращаться к психотерапевту с подозрением на такой диагноз, или это не стоит потраченного внимания и времени? А также развеем такие мифы, как:
- социофобия – это любовь к уединению;
- социофобы – это безынициативные люди;
- их не интересуют окружающие;
- они ненавидят людей;
- социофобы опасные для социума;
- это проявление слабого характера.
Что это такое и основные симптомы социофобии
Социофобия – это психическое расстройство, которое характеризуется повторяющимся интенсивным страхом перед попаданием и пребыванием в обществе в различных ситуациях, будучи как в активной роли, так и пассивной. Появляется чувство угрозы и подозрительности.
Слово происходит от сокращения фразы «социальная фобия». Изначально это была производная от двух слов: латинского «socius» (общий, совместный) и греческого «φόβος» (страх). По сути, это страх перед обществом.
Как и у всех болезней, симптоматика может отличаться в зависимости от индивидуальности человека, причины и уровня сложности. Но обобщённо, социофобия — это вот такая симптоматика:
- ожидание худшего;
- опасение;
- раздражительность;
- внутренняя напряжённость;
- беспокойство;
- сильная тревога;
- ощущение дежавю;
- чувство страха;
- снижение концентрации внимания.
К проявлениям социофобии на физическом уровне относится:
- тахикардия;
- повышение артериального давления;
- отдышка;
- тошнота;
- головная боль;
- дрожь;
- слабость в мышцах;
- повышенное потоотделение.
Социофоб — кто это такой
Даже когда социофоб не находится среди людей, а сидит дома, например, то все равно страдает качество сна, ему снятся кошмары. Может появляться бессонница. Присутствуют постоянное чувство слабости и повышенная раздражительность на незначительные факторы. Ухудшаются когнитивные способности (мышление, память, внимание).
Социофобам свойственно по несколько раз прокручивать в голове сценарии, как произойдёт та или иная ситуация при встрече с людьми. Как он будет себя вести, а как на это отреагируют окружающие. Сможет ли он им понравиться? Нет, вряд ли. Такие мысли могут становиться навязчивыми.
Они склонны видеть себя в негативном свете, у них, как привило, низкая самооценка. В памяти социофобы держат воспоминания только о плохих ситуациях и постоянно прокручивают их в голове. Поэтому им сложно начать или поддержать любой разговор.
Социофобы боятся:
- выступлений на публику;
- собеседований;
- деловых встреч;
- находиться в общественных местах;
- походов на вечеринку или концерт;
- общаться по телефону;
- покупок в магазинах;
- свиданий;
- разговоров с авторитетными людьми.
Причина возникновения социофобии
Социофобия — это психическое состояние, которые может возникнуть по ряду причин.
Среди них критика со стороны близких или малознакомых людей, когда происходит становление личности. Что неправильно одеваешься, мыслишь, не то учебное учреждение выбрал, не с тем человеком встречаешься, почему именно эта работа? Все эти негативные замечания без объяснения порождают неуверенность.
Наличие неудачного опыта общения с людьми. Как правило, с противоположным полом. Из-за этого кажется, что каждое следующее общение тоже обернётся чем-то негативным. Поэтому даже не стоит начинать.
Если у человека есть соматические болезни (не психологического характера), то он может стесняться появляться в социуме. Или же наличие финансовых проблем, которые становятся сразу заметными. Человек не чувствует себя равным другим.
Склонность зацикливаться на своих ощущениях (слишком сильная рефлексия) тоже может стать причиной развития социофобии. Во время нахождения среди социума, социофобы концентрируют внимание на себе и воспринимают много негатива.
Также к причинам можно отнести такую черту, как склонность к преувеличению значимости малозначительных для всех остальных фактов. Однако, это все поверхностно, а вот более глобальные причины кроются, как правило, в детстве.
Социофоб и его детство
Важную роль в развитии социофобии играет наследственность. Если у ближайших родственников было такое психическое заболевание, или частые панические атаки, депрессивное состояние, обсессивно-компульсивное расстройство, то большая вероятность, что ребёнок тоже будет социофобом.
Если детей воспитывают в гиперопеке, с излишком внимания и заботы, то они вырастают несамостоятельными и неуверенными в себе людьми. Поэтому часто не могут взаимодействовать с социумом. Также, если ребёнка сильно критиковать, у него будет низкая самооценка.
Наличие травмирующего опыта в детстве также может быть причиной социофобии. Например, ребёнка высмеяли перед его сверстниками в школе, или же умер близкий человек.
Первыми признаками в детстве может быть то, что перед походом в школу ребёнка начинает тошнить, болит голова, он нервничает, повышается сердцебиение. Когда проводятся какие-то утренники и праздники, он замкнут и сидит в углу зала.
Начинающему социофобу сложно выступать перед аудиторией, например, рассказывать стих. Также он не заводит друзей в то время, как другие играются по парам или все вместе. Такая ситуация сразу бросается в глаза, и учительница сообщает родителям.
Социопаты и мизантропы – это синонимы к социофобу?
Социопат – это серьёзное психическое расстройство, при котором человек может привнести вред или ущерб обществу. У социалистов часто вообще отсутствуют эмоции и эмпатия как таковая. Они склонны к манипулированию людьми в своих корыстных целях.
То есть, они спокойно выходят в социум и весьма неплохо строят отношения, только неглубокие. Легко разговаривают с другими людьми. А значит с социофобами имеют мало общего (разве что только общую приставку «социо»).
Мизантроп – это тот, кто не любит людей. По каким-то причинам ставит себя выше их и призирает. Пытается меньше с ними контактировать. Но при этом, если этого требует работа или личная цель, также без проблем перебывают в обществе и выстраивают диалог.
У них не начиняется паника, не повышается тревога и потоотделение, как у социопатов. Значит, опять мимо. Это вовсе не синонимы и даже не близкие психотипы. Не любить и бояться людей — это разные вещи.
Диагностика и лечение социофобии
Для диагностики, кроме интервью с пациентом, проводят тест на социофобию. Он состоит из 24 ситуаций. Психотерапевт описывает одну из них, и если клиент недавно был в похожей, то делится, как действовал на самом деле. Если не был, то предполагает, как бы поступил. Подсчитываются баллы и делается вывод по отношению к шкале.
Основное направление в психотерапии, которое справляется с этим заболеванием – это когнитивно-поведенческое. Психолог пытается уяснить, какая неправильная мысль легла в основу. И рассказывает, в чём ошибка. Например, что люди не станут унижать человека, если тот будет заикаться и нервничать на докладе.
Также практикуют одну интересную тактику. Клиент во время сеанса рассказывает ситуации, при которых случались приступи тревоги. И они вместе решают, как нужно поступать в данной ситуации, чтобы, когда она случилась снова, человек был спокойным и знал, как себя вести.
Еще проводят аутотренинги, во время которых пациентов учат находить душевное равновесие и спокойствие в самых непредвиденных ситуациях. Это специальные упражнения, которые позволяют сосредоточиться на дыхании, например. Возможно, что и некоторые аффирмации могут быть тут полезны.
Также по предписанию психиатра могут быть назначены транквилизаторы или седативные препараты, чтобы снять общее состояние тревоги. Снотворные медикаменты помогут нормализовать сон. Человек будет высыпаться и бодро себя чувствовать, что повысит уровень уверенности в себе.
Автор статьи: Марина Домасенко
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
Эта статья относится к рубрикам:
Социофобия: что это, каковы причины и чем помочь | NUR.KZ
Кто такие социофобы: PixabayОхватывает паника и страх, когда контактируете с другими людьми в общественном транспорте, кафе или супермаркете? Такая тревожность может свидетельствовать о развитии социофобии. Что это такое, чем вызвано состояние и как излечиться от него? Раскроют секреты социофобии психологи и психиатры.
Что такое социофобия и каковы ее признаки
Социофобия — тип тревожного расстройства, которое проявляется в неосознанном и немотивированном страхе выполнять какие-то общественные действия, контактировать с другими людьми. Такое состояние может возникнуть в любой момент, когда нужно выполнить действия под чьим-то наблюдением, например:
- в беседе;
- во время публичного выступления;
- во время посещения мест общепита или общественного туалета и т. д.
Человек, страдающий социофобией, боится, что его действия, выражения или поступки окружающие оценят негативно.
Читайте также
Потеря работы: психологические аспекты и советы
Психолог Вероника Степанова говорит, что социофобы испытывают очень сильную тревожность в социальных ситуациях, с которой не могут справиться. Этим страдает 20% населения земного шара в определенные периоды жизни.
Кто такие социофобы
Людей, которые страдают таким расстройством, называют социофобами. Они сторонятся социума, потому что испытывают тревогу и страх в момент любого социального контакта, в том числе в профессиональной деятельности или личной жизни.
Социофобам сложно устроить личную жизнь, завести друзей, устроиться на работу. Им комфортнее работать в одиночестве, поэтому они выбирают вакансии, которые не предполагают необходимости контактировать с людьми. Общение с близкими знакомыми и родственниками у социофобов страха не вызывает.
Социофобия диагностируется у людей всех социальных категорий в любом возрасте. Чаще всего тревожное расстройство зарождается в юношеском и подростковом возрасте. Социофобы не опасны для окружающих, страдает качество только их жизни.
Читайте также
5 лучших техник для снижения тревоги и беспокойства
Часто социофобия отягощается ритуальными действиями, назойливыми мыслями, что прослеживается и при других навязчивых состояниях. В некоторых случаях социофобы страдают синдромом гиперактивности и дефицита внимания.
Признаки социофобии
Как проявляется социофобия? Научный центр психического здоровья разъяснил, что проявления социальной фобии напоминают паническое расстройство. Отличие состоит только в том, что социофобы испытывают страх, тревогу в определенных социальных ситуациях.
На физиологическом уровне социофобия проявляется такими симптомами:
- нарушается дыхательный ритм, дыхание затрудняется;
- учащается сердцебиение, краснеет лицо;
- появляется тремор конечностей;
- нарушается координация движений;
- повышается потливость, появляется тошнота.
Социофоб при общении рефлекторно:
- впадает в ступор;
- испытывает желание спрятаться, убежать;
- ощущает неловкость;
- не может смотреть людям в глаза.
Читайте также
Эротофобия: что это такое, откуда появляется и как преодолеть
В стрессовых ситуациях у социофобов нарушается способность к концентрации внимания. Они не могут контролировать ход своих мыслей, ощущают пустоту в голове. Люди с таким тревожным расстройством сосредоточиваются на своем поведении и постоянно рисуют в воображении проигрышные сценарии развития событий.
Признаки социофобии: PixabayЗавышенные требования к себе, неудовлетворенность собственными поступками и действиями приводят социофобов к:
- раздражительности и нервозности;
- упадку сил, беспричинной сонливости;
- частым перепадам настроения;
- панике от мысли, что о нем думают окружающие.
Панический страх заставляет человека говорить несуразности, глупости, вести себя нелепо и неестественно. Люди с социофобией:
- держатся в стороне от окружающих;
- скрещивают на груди руки;
- опускают к полу глаза.
После контактов с посторонними социофоб долго страдает от собственного поведения.
Читайте также
Как избавиться от тревожности и страха
Как отличить социофоба и человека-интроверта, который избегает общества из-за особенностей характера? Интроверту комфортно в состоянии закрытости. Социофоб страдает от своего состояния. Он жаждет общения, но испытывает в обществе страх и тревожность.
Такое положение вещей вызывает невротический конфликт. Люди с социофобией пытаются преодолеть негативные переживания и совладать с собой. Это их и отличает от интровертов.
Что вызывает социофобию и как от нее избавиться
Если социофобу не оказать помощь, у него снижается трудоспособность и общее качество жизни. Если заболевание не распознать на ранних сроках, человек может страдать от него всю жизнь.
Что способствует развитию социофобии
Чаще всего социальная фобия формируется в раннем возрасте, когда в стрессовой ситуации дети испытывают сильную негативную эмоцию. Провоцирует психологический дискомфорт стыд, который вызывает аморальная или неприятная для ребенка ситуация.
Читайте также
Как преодолеть страх и почему мы боимся
Что вызывает социофобию: PixabayПережитое вытесняется в подсознание и влияет на социальное поведение уже взрослого человека:
- Мать излишне агрессивно отреагировала на разбитую ребенком чашку. Малыш испытал стыд, который привел к стрессу. Он воспринял реакцию мамы как негативную оценку его личности.
- Организм ребенка прореагировал и подсказал защитную реакцию — ступор как лучший вариант самозащиты в подобных ситуациях. Мозг переместил реакцию на нестандартную ситуацию в подсознание. Само событие исчезло из сознания, а реакция на ситуационные обстоятельства осталась.
- Вытесненные эмоции проявляются, когда в жизни социофоба возникает подобная ситуация. Неосознанные отрицательные переживания сообщают о себе нервной системе. Человек разумом понимает, что для таких переживаний нет причин, но все равно теряет контроль над своим организмом.
Читайте также
Созависимые отношения: как распознать и выйти из них
В формировании социофобии большую роль играют нерациональные стереотипные убеждения, которые формируются на основе:
- особенностей личностного портрета;
- неблагоприятного личного опыта общения;
- неправильно выбранной стратегии воспитания.
Развитие социофобии напрямую связано с дисбалансом и дефицитом определенных нейромедиаторов (химические вещества, необходимые для нейронных связей), повышенной возбудимостью некоторых зон головного мозга.
Кандидат психиатрических наук Илья Федоров рассказывает, что в семьях, где родственники страдали социофобией, дети тоже подвержены этому расстройству. Однако наследственные причины развития заболевания сегодня досконально не изучены.
Известный психолог Михаил Лабковский считает главной причиной социофобии нелюбовь человека к себе.
Как помочь человеку с социофобией
Часто человек не осознает, что страдает тревожным расстройством. В этом случае родным следует поговорить и объяснить социофобу, что необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет выбрать эффективный способ лечения.
Читайте также
Социофобия: пошаговая инструкция по самоисцелению от психотерапевта
Медикаментозное лечение социофобии может лишь минимизировать проявления тревожного расстройства. Терапия, во время которой проговариваются и отыскиваются источники тревожности и страха, в комплексе с приемом препаратов — наиболее распространенный способ лечения социофобии.
Методика используется и в индивидуальном порядке, и в групповой терапии. Техника направлена на обретение социофобом адекватных реакций на ситуации, которые вызывают страх.
Эффективной считается гипнотерапия. Погружение в состояние гипноза позволяет выявить ситуацию, которая запустила в организме защитный механизм. Человек получает возможность повторно пережить психотравматические переживания и исправить ошибочную интерпретацию произошедших событий, избавиться от деструктивных чувств.
Если человек распознает у себя расстройство, обладает силой воли, а над страхом у него преобладает здравый смысл, то сможет излечиться самостоятельно. Для этого нужно:
Читайте также
Что такое мнительность и как от нее избавиться?
- скрупулезно исследовать собственную историю и проанализировать, какие именно ситуации заставляют раз за разом переживать эпизод, давший начало расстройству;
- проговаривать много раз подробности инцидента, который вызывает тревожность и страх;
- составить рациональный распорядок дня, который обеспечит полноценное питание, качественный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- отдыхать в день от 15 минут до двух часов, один день в неделю и не менее 20 дней в год;
- посещать класс по интересам, где можно ощутить принадлежность к группе;
- найти занятие, которое позволит ощутить собственную значимость;
- посещать терапевтические группы, в которых можно поделиться опытом, получить социальную поддержку и увидеть ситуацию со стороны.
Если справиться с тревожным расстройством самостоятельно не получается, не можете стать общительным, стоит обраться за помощью в специализированные центры.
Читайте также
Родом из детства: откуда берется чувство вины и как с ним справиться
Социофобия — тревожное расстройство, которое снижает качество жизни больного человека. Жить с подобным расстройством сложно. Поэтому, если заметили у себя или близких признаки заболевания, обязательно посетите психолога, который поможет выбрать наиболее действенный путь избавления от социофобии.
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/relationship/227354-chto-takoe-socziofobiya/
Советы по развитию карьеры для социофобов
К сожалению, я не родилась в богатой семье, поэтому большую часть моей жизни я работаю на «дядю» не потому, что получаю от этого удовольствие, а потому, что выбора другого у меня нет.
Годами я работала там, где не хотела, но, казалось, должна была хотеть… или там, где, казалось, я хотела бы хотеть работать, потому что это бы прибавило веса моему резюме, и я могла бы найти новую работу, которая бы точно так же мне не нравилась, но на ней хотя бы больше платили.
Следите за ходом моих мыслей? Они все время роятся в моей голове. КАЖДУЮ СЕКУНДУ.
Это стремление найти работу, к которой я не питала никакого интереса, заставило меня потерять кучу времени на то, чтобы заставить себя думать, что на самом деле я не трачу время просто так. Я изо всех сил пыталась отогнать от себя мысли о том, что я была чем-то вроде квадратного гвоздя, тщетно пытающегося попасть в круглые отверстия корпоративной культуры.
А все это потому, что я позволяла себе идти на поводу у общепринятых и крайне примитивных критериев успешности:
- Диплом о высшем образовании (даже если за огромные деньги и в кредит) = успех
- Высокооплачиваемая работа (которая уничтожает в вас желание жить) = успех
- Еще одна человеческая особь, которая будет появляться с вами на светских мероприятиях (потому что если вы одиноки, то людям вас жаль) = успех
- Пара обтягивающих джинс, которые не делают вас похожей на танцующего бегемота из мультфильма «Фантазия» (даже если бегемотом вас назвали бы опытные зоологи) = успех
Совет №1: не позволяйте никому – особенно безликой массе – определять для вас значение успешности
Только представьте мое недалекое чувство удовлетворения, когда глава отдела кадров позвонил мне и сказал эти волшебные слова: «Мы настолько впечатлились, что решили объединить две позиции в одну и нанять на нее вас».
Я настоящая богиня труда!
И мой самообман продолжается.
Совет №2: хорошо подумайте, прежде чем принимать любую позицию с двумя или более начальниками
Представьте супружескую пару, которая все время о чем-то спорит и втягивает вас в эти ссоры. Это и будет ваша новая работа!
По шкале от 1 до 100 компания, которая только что приняла меня на работу, имела показатель крутости в 80 с лишним. Теперь я была не только готова, но даже как будто сама хотела ответить на этот неминуемый идиотский вопрос:
Так чем ты занимаешься?
Теперь, наконец, я могла отвечать на этот вопрос, не прибегая к безотказному варианту: «А ну отвали от меня».
Перевод: «Я художница в крайне подавленном состоянии, которая как никогда близка к тому, чтобы залезть в мусорный контейнер и терпеливо ждать смерти там».
Новая работа, день 1: обучение
4 часа утра. Меня будит звук запуска баллистической ракеты, который столь искусно имитирует мой будильник. Во все дни, когда без будильника не обойтись, моя реакция на него одинакова:
«ЧЧТОООООЗАААЗЗААААХ№?%№%?*!!!» *звуки ударов по будильнику, пока он не замолкает*
Этим утром я просыпаюсь раньше всего человечества потому, что мой новый босс очень просил именно прилететь в главный офис компании несмотря на то, что до него можно всего за три часа добраться на машине.
Общее время в полете, включая взлет, сам полет и посадку, составило всего 45 минут. Еще примерно 18 часов ушли на то, чтобы собрать багаж, простоять в очереди, пожалеть о своем решении надеть высокие каблуки, просидеть на залитом кофе (пожалуйста, пусть это будет всего лишь кофе) автобуса, протолкаться по забитому машинами шоссе на арендованной машине, побороть желание возиться со спутниковым радио, чтобы не врезаться в отбойник и не погибнуть, и, наконец, найти уборную.
Я уже начинаю подозревать, что у моей новой компании проблемы с логистикой и, возможно, физикой. Когда я добралась до офиса, я представляла, как ворвусь и гневным голосом закричу: «Знаете, в следующем году, чтобы сэкономить время, я, пожалуй, просто прицеплюсь к днищу почтового фургона. Извините, я на ногах с четырех часов утра и держусь только на кофе. Где тут у вас туалет?»
Первой моей мыслью при входе в офис было то, насколько лобби напоминает очень скудно обставленный зал ожидания в чистилище: люминесцентный свет, ужасные полуразвалившиеся стулья и одинокое, выцветшее на солнце фото дерева. Даже не знаю, чего я ожидала, но в моем понимании офис «крутой» компании должен быть хоть немного уютнее туалета в торговом центре.
Мне почему-то кажется, что в аду лежит множество журналов про гольф
Женщина с ресепшена без каких-либо эмоций зарегистрировала меня, а затем по пустому коридору провела меня в большой конференц-зал, где сидели еще 15 новичков. На смену унылости «туалета в торговом центре» пришло некое подобие убежища с отвратительным зеленым ковром на полу. Центральное место в этой комнате занимало блюдо со свежей выпечкой, кофе и разными соками.
Странным образом стесняясь того, чтобы в комнате, полной людей, набрасываться на пончики (почему-то казалось, что следующие два часа я бы провела с остатками шоколадного крема в уголках рта и недоумением по поводу того, что никто не хочет садиться рядом со мной), я ограничилась только кофе.
Наконец, пришли тренеры, и собрание началось.
Я называю это «собрание», потому что, наверное, все прошедшие американскую школу хотя бы раз участвовали в абсолютно бессмысленном ритуале под названием «собрание болельщиков». Не в обиду чирлидерам и спортсменам, но ЧЕРТ ВОЗЬМИ. Вы вытаскиваете нас из класса (конкретно к этому нет претензий) и заставляете сидеть и смотреть, как Минда и Тони агрессивно (и почти что маниакально) пытаются убедить всех переживать за игру, исход которой вообще никак не повлияет на наши жизни.
Совет №3: Если вы с удивлением замечаете, как сильно ваша карьера похожа на школьную жизнь, значит что-то пошло не так
Или так. Честно говоря, я уже и не знаю.
Наставники представились: Ларри, Кэти, Дэйл. Дэйл был главным и, пожалуй, самым неугомонным человеком, что я когда-либо видела. Он начал утро, отбивая всем ладони и крича: «Всееееееем доооооооброооооеееееее уууууттрооооооооо!» Затем он выскочил перед всеми с таким жизнерадостным оскалом, который явно говорил: «Каждое утро я встаю пораньше и выпиваю смузи с кокаином. Я ваш худший ночной кошмар».
Быть может, если бы я встретила этого парня после десяти часов утра, я бы не так сильно желала его смерти. Однако на моем пути уже попали два аэропорта и агентство аренды автомобилей, так что воодушевление я воспринимала исключительно как чей-то раздражающий крик о помощи.
К тому же Дэйл настолько увлекся корпоративной пропагандой, что я стала переживать за наше моральное здоровье. А вдруг он станет кричать «вы отстой!», как это делают чирлидеры в школе, если вдруг мы не проникнемся его всепоглощающим энтузиазмом?
Также сразу стало понятно, что ни одному из тренеров еще не исполнилось 25 лет. Поскольку мне уже было (очень далеко) за 20, я стала переживать, что для них я древняя почти-30-летняя старуха. Это заставило меня еще больше комплексовать по поводу выбранной одежды.
Совет №4: Подпишите мою петицию о том, чтобы добавить треники в дресс-код всех компаний на законодательном уровне
В то время как все остальные пришли в удобных футболках и джинсах, я восседала в своем горячо ненавистном бизнес-мать-его-кэжуал костюме. Если бы я была супергероем, мой заклятый враг точно носил бы строгие брюки, блузки, каблуки или балетки.
Я выглядела как чопорная стерва. Хотелось вскочить и закричать: «Нет, я не чопорная стерва! Моя любимая одежда – это шорты и футболка с надписью «Нью-Йоркский марафон 1980 года», потому что в этом году я была еще младенцем, и по-моему это смешно. Я же тоже лентяйка, ребята! А, черт с вами».
Совет №5: Будь честен с самим собой. И еще – внимательно читай описание вакансии
После того, как все представились, я быстро сообразила, что вокруг меня одни общительные люди. (Я замужем за одним из таких. Они классные, но иногда им не хватает кнопки отключения.) Это было вполне логично, поскольку моя позиция попадала в HR-сектор, и по долгу службы я должна была передавать другим сотрудникам все интересные новости, которые ко мне попадали.
Будь прокляты мои бесподобные актерские навыки, которые заставили рекрутеров поверить в то, что я экстраверт и люблю людей! *звуки сожаления*
Совет №6: Не стоит класть шерстяной свитер в автоматическую сушилку. Лучше вообще не использовать шерстяные вещи
Думаю, сейчас самое время оставить лишние подробности и сразу рассказать о том, что в тот день запомнилось мне больше всего.
На Дэйле был темно-синий свитер и мешковатые джинсы. Каждый раз, когда он поднимал руки, его свитер тоже поднимался и являл миру нечто напоминавшее большой волосатый маффин. Пока я сидела и тщетно пыталась сконцентрироваться на том, что говорил Дэйл, его живот продолжал напоминать о золотом времени в карьере Рона Джереми.
Я абсолютно уверена в том, что парень был в курсе и все равно не показывал никакой озабоченности, если только все его нервные окончания не мертвы. Может, это была какая-то психологическая техника, понять которую мне было не суждено. В любом случае: я запомнила очень мало из его слов потому, что в красках представляла собрание HR-специалистов, на котором разрабатывают особый дресскод специально для Дэйла.
«Никаких свитеров, которые превращаются в топик, стоит вам только поднять руки!»
День второй: все точно как в первый, только я поела пончиков.
День третий: Можно я пойду, мне нехорошо.
Я всегда была уверена в том, что я не из тех, кто идет на поводу у большинства.
Обычно все наоборот.
- Все идут смотреть тот новый фильм? Только не я.
- Всем нравится этот новый ресторан? Не ходила и не собираюсь.
- Все, кто занимается йогой, отлично себя чувствует, счастлив и может достать до пола, не сгибая ног в коленях? Нет, спасибо!
Не знаю, с чего все началось, но такая я есть.
Поэтому, когда Дэйл стал внушать нам философию компании, мне стало не по себе.
«Наша компания меняет мир!»
«Нашему СЕО важен каждый сотрудник!»
«Деньги? Какие деньги? Мы хотим лишь распространять по всему миру любовь и радость… а еще доминировать в каждом уголке планеты, на котором только можно заработать!»
Замените пару слов в этих фразах, и они отлично подойдут для пропагандистской речи какого-нибудь диктатора или лидера секты.
К этому моменту часть меня хотела верить в то, что я была не единственной идиоткой, которая получила с виду хорошую работу, но спустя 72 часа уже пожалела об этом. Другая, намного более сильная часть меня хотела лишь того, чтобы все это скорее закончилось.
Совет №7: Вопрос не в том, встретится ли на вашем пути идиотизм. Вопрос в том, надолго ли вас хватит
Наконец, три дня тренингов подошли к концу, и нас отпустили в большую жизнь. Мои коллеги предлагали пойти поужинать вместе, но меня одолевала усталость и сомнения. Оглядываясь назад, думаю, я потеряла связь с происходящим во многом благодаря созерцанию пуза Дэйла, однако я все равно поехала в отель, наелась дешевой еды на вынос и потратила вечер на просмотр фильма «Порок на экспорт» по платному каналу. Так себе занятие, однако оно было вполне в стиле этой поездки.
Пока я сидела за крохотным столиком в номере отеля и поглощала лапшу из коробки, все внезапно встало на свои места. Очевидно, чтобы эффективно выполнять свою новую работу, мне нужно было поверить в корпоративные ценности и даже отстаивать их в компании. Проблема была в том, что я не очень-то в них верила. Поэтому я пообещала себе все-таки в них поверить… или по крайней мере делать вид.
А это уж слишком было похоже на ложь.
Как и раньше, я снова пыталась заставить себя найти положительные стороны в корпоративной жизни. Но это было мне не под силу. Я не могла делать это «ради денег» или потому что «все так делают». По крайней мере, если мне все еще хотелось уважать себя, просыпаясь каждое утро.
Поэтому остается только признать очевидное: если вы не хотите всю оставшуюся жизнь заниматься каким-то бредом, значит стоит перестать откликаться на вакансии в стиле «Специалист по занятиям бредом». Иначе со временем вы перестанете отличать хорошее от плохого.
А затем все отвернутся от вас, потому что вы сами начнете нести бред.*
*Все это справедливо только в том случае, если рынок труда не ограничен только специалистами по бреду. В противном случае, объединяйтесь в профсоюз. Или получайте диплом психотерапевта, потому что, скорее всего, спрос на таких специалистов есть.
Источник
Материалы по теме:
8 сериалов об офисной жизни
10 способов выглядеть умнее на совещаниях
Будь ты проклят, мир стартапов
12 признаков того, что коллеги вас ненавидят
Суть теста на социофобию. Основные симптомы и методы лечения социофобии. Тест социофобия
Под понятием социофобия понимают упорную боязнь каких-либо общественных действий, а также нежелание что-то выполнять под контролем окружающих. Например, таким людям тяжело знакомиться на улице, выступать на собраниях, выполнять общественные работы, пользоваться общественным туалетом, местами общественного питания.
Исследованием социофобии начали заниматься совсем недавно. Согласно статистики, этой патологией страдает около 13% населения. Чаще встречается такое состояние, как застенчивость. По исследованиям большая часть людей в своей жизни испытывали робость перед общественными деяниями. Для диагностики заболевания был создан и широко применяется специальный тест на социофобию. Автором является психолог М. Лебович.
Чего именно люди боятся
Социофобией страдают в одинаковой степени как женщины, так и мужчины. И это не зависит от возраста или рода занятий, профессии. Просто любой человек испытывает страх перед непривычной для него деятельностью. Но не всякий сможет его побороть. До сих пор не известны истинные причины социофобии. Наиболее вероятной считается теория имитации поведения ребенком поведения родителей. Есть также теория недостаточного развития социальных навыков. Человек при этом просто не знает, как себя вести в той или иной ситуации. Особую роль в развитии заболевания играют особенности воспитания при недостатке любви или гиперопеке малыша.
Симптомы социофобии
При этом состоянии возникает страх. Это такая эмоция человека, которая возникает в условиях угрозы и направлена на ее источник. Часто имеет место несколько так называемых степеней – боязнь, опасение, ужас, испуг. При условии, что источник опасности не определен, у человека возникает состояние тревоги. Основной задачей такого чувства, как страх, является защита или предупреждение о грозящей опасности. Одновременно человек пытается найти ее источник и пути решения проблемы. Если же эта эмоция достигает наивысшей силы, то пациент меняет свои стереотипы поведения. Память на такой раздражитель остается стойкой и событие глубоко откладывается в подсознании.
При социофобии у человека развиваются навязчивые переживания при определенных условиях. Например, страх покраснеть на людях, быть смешным, выступать на собраниях. Страх особенно усиливается накануне события и сопровождается вегетативными нарушениями (повышенным потоотделением, сердцебиением, головокружением, болью в животе, позывами в туалет).
При отсутствии критики к своему состоянию можно подумать не о фобии, а о развитии психического заболевания. Страх у пациентов с социофобией довольно значим для них, зачастую мешает нормальному общению в рабочем коллективе, не дает жить полноценной жизнью.
Иногда социофобия сопровождается различными ритуалами. Какими бы они не были непонятными для окружающих, для пациентов это важно. Например, перед выступлением на публике человек должен попрыгать. Эти действия носят защитный характер и требуют повторения для устранения фобии.
Что включает в себя тест
Тест на социофобию предназначен для оценки уровня тревожности у человека при развитии определенных социальных условий. Ведь есть люди, которые с удовольствием выступят перед аудиторией, поведут за собой команду для решения поставленных целей. А некоторых только мысль об этом повергает в трепет. Впрочем, любой из нас сталкивался с этой ситуацией в какой-то мере. Состоит тест из 24 вопросов, времени на него отводится 5 минут. Ответы даются на основании пережитой недели. Человек самостоятельно определяет, насколько он был тревожен в определенной ситуации (она указана в тесте). Применяются следующие вопросы с точки зрения «можете ли вы…»:
- Может ли разговаривать по телефону в присутствии окружающих людей.
- Участвовать при обсуждении проблемы в группе людей.
- Кушать при людях.
- Пить любые напитки с людьми.
- Говорить с человеком, который наделен определенной властью.
- Выступать перед публикой.
- Пойти с компанией на вечеринку.
- Работать, при этом на вас смотрят другие.
- Писать под взглядами окружающих.
- Говорить с незнакомцем.
- Позвонить незнакомому человеку.
- Разговаривать с человеком, с которым мало знаком.
- Войти в комнату с людьми.
- Посетить общественный туалет.
- Быть в центре внимания.
- Выступать перед публикой.
- Проходить тестирование для определения умений и знаний.
- Быть несогласным с другим человеком и высказать это.
- Смотреть незнакомому человеку в глаза.
- Выступать перед группой.
- Познакомиться в романтических условиях с понравившимся человеком.
- В магазин вернуть товар, который не понравился.
- Устроить вечеринку.
- Суметь отказать назойливому человеку.
В зависимости от набранных баллов выставляется степень социофобии.
Лечение социофобии
Для лечения этого состояния применят медикаментозные средства и психотерапевтические методы. Из медикаментов используют антидепрессанты, бета-блокаторы, анксиолитики, бензодиазепины, ингибиторы МАО. Довольно часто медикаментозную терапию сочетают с поведенческой терапией. Она направлена на стойкое исчезновение симптомов. Для начала психотерапевт определяется с причинами социофобии и что ее поддерживает. Затем специалист подбирает определенный метод, эффективность которых уже была доказана. Помимо работы с врачом, пациенту задаются «домашние задания».
При лечении выделяют следующие положения:
- Работа с мыслями, которые вызывают тревожность.
- Выработка навыков, которые помогут в социальной жизни человека.
- Преодоление отчуждения.
Одним из важных моментов является то, что пациент должен понимать свою ответственность за выполнение всех занятий. Вести тетрадь, записывая все, что происходит и реакцию на события, делать выводы. Многое в терапии зависит от того, насколько человек будет выполнять все рекомендации врача.
Социофобия — симптоматика, лечение
Термином социофобия обозначают иррациональную боязнь общества и общения. В таких случаях даже простое общение с незнакомым человеком, вызывающее у обычных людей волнение, социофобов может привести к более сильным реакциям, напоминающим приступы панической атаки. Они сопровождаются сильным сердцебиением, вызванным необъяснимым страхом. И если своевременно не обратиться к специалисту за помощью, процесс может усугубиться и привести к более серьёзным проблемам, связанным с развитием депрессии, алкоголизма или наркомании.
Шкала Лейбовича для оценки симптомов социофобии
Существует простой тест, позволяющий выяснить степень неуверенности, появляющуюся у отдельного индивидуума в различных ситуациях в социуме. Его придумал психолог Майкл Лейбович, ставший основателем уникальной клиники тревожных расстройств.
Основой теста на социофобию стала шкала Лейбовича. Она состоит из четырёх оценок тревожности:
Графа «оценка тревожности»
- «0» — отсутствие тревоги;
- «1» — небольшая тревожность;
- «2» — умеренная тревога;
- «3» — сильная тревога.
И такого же числа вариантов избегания ситуации:
Графа «избегание ситуации»
- «0» — никогда не избегаю;
- «1» — иногда избегаю;
- «2» — часто;
- «3» — постоянно.
Тест составлен из 24 ситуаций, с которыми можно столкнуться ежедневно. Следует поставить у каждого соответствующее число «уровня тревожности» (от 0 до 3) и «избегания ситуации» (от 0 до 3).
Например, на первый вопрос (общение по телефону) из графы «оценка тревожности» вы поставите 2 балла, а из графы «избегание ситуации» — 1 балл. Следовательно, суммарный балл по первому вопросу у вас будет 3 балла.
Итак, вот вопросы теста на социофобию:
- Общение по телефону, когда рядом находятся чужие люди.
- Разговор в группе, состоящей из нескольких человек.
- Обедать в присутственных местах.
- Выпивать с другими людьми.
- Беседа с должностным лицом, обладающим властью.
- Совершать определённые действия перед аудиторией.
- Посещение вечеров, поход в гости.
- Исполнение определённых обязанностей, когда на вас смотрят.
- Записывать под пристальным взглядом.
- Звонок по телефону незнакомому человеку.
- Приватный разговор с малознакомыми людьми.
- Свидание с незнакомцами.
- Посещение уборной в общественном месте.
- Зайти в комнату, когда все уже сели.
- Находиться в центре внимания.
- Произносить речь перед публикой.
- Участвовать в тесте, выявляющем ваши способности и умения.
- Высказывать незнакомому человеку своё недовольство и несогласие.
- Не отводить глаза, встретившись взглядом с незнакомым человеком.
- Произносить заранее подготовленную речь перед группой людей.
- Знакомство ради секса или романтических отношений.
- Возврат бракованного товара с требованием денег.
- Организация дружеского вечера.
- Не поддаваться на уговоры продавца, настойчиво предлагающего вам что-то купить.
После прохождения теста, сложив полученные баллы по каждому вопросу, получаем итоговое число, которое позволит определить насколько сильны симптомы социофобии. Тест достаточно прост и эффективен. Если полученный результат будет:
- от 55 до 65 — у человека слабовыраженная социофобия;
- от 65 до 85 — выраженная социофобия;
- от 80 до 95 — сильная;
- свыше 95 — очень сильная.
Что делать социофобу?
Существует много методов исправления от этой проблемы, включая медикаментозный. Но самым эффективным является проведение поведенческой терапии, когда под руководством опытного специалиста, происходит постепенное вырабатывание у социофобов новых установок в момент оценки ситуаций, вызывающих тревожность.
Тем, кого это интересует, могут зайти на канал психолога-гипнолога. Здесь вы найдёте упражнения от паники и страха, аудиотрансы и медитации от панических атак и много других полезных вещей по психосоматике.
Вы можете связаться с психологом-гипнологом через
90% и более — очень сильная социальная фобия
Социофобия (Social Phobia) синонимы: Антропофобия, Социальный невроз – необоснованный, преувеличенный, навязчивый страх находиться среди небольшого числа людей (т.е. не в толпе). Собственно социофобия начинается тогда, когда из-за этого страха человек начинает избегать любых ситуаций нахождения с другими людьми. До момента избегания, речь идёт о социогенной тревожности, волнении, застенчивости.
Иногда социофобия сопровождается сердцебиением, дрожью, потливостью, напряжением мышц, чувством жара или холода, головной болью.
Предполагается, что социофобия формируется разными страхами: 1) страх негативного, неприязненного отношения, 2) страх негативной оценки, осуждения, 3) страх неправильного поведения, 4) страх неудач, 5) страх конкуренции. Вероятно, влияют также такие факторы как нервное истощение (неврастения, переутомление), недостаток внимания и позитивного отношения со стороны родителей и других окружающих в детстве. Предположительно, социофобия сопряжена с ослаблением силы воли.
Вероятно, можно выделить внешние и внутренние причины социофобии. Внутренние – это критически низкий уровень притязаний, низкий уровень самооценки, неуверенность в себе, как следствие неудач (реальных или мнимых) в предшествующем социальном, публичном поведении. Возможно влияние чрезмерно завышенного уровня притязаний, «комплекса отличника» – из-за страха «не получить 5», индивид избегает ситуация оценивания. Также может влиять недостаток социального опыта, социальных навыков, незнание как вести себя в определенной ситуации. Внешние факторы – это низкие, отрицательные оценки поведения индивида, негативное отношение к нему со стороны референтных групп (родителей, родственников, одноклассников, приятелей, соседей и т.д.).
Социофобией в той или иной мере, в тот иной период жизни, страдают около 7-11% людей. Полагается, что основные социофобные травмы возникают в детском, подростковом и юношеском возрасте. Социофобия чаще возникает в возрасте отдолет. По некоторым данным пик развития социофобии приходится на отрезоклет.
Тест на определение уровня социофобии
1. Инструкция 2. Пройти тест
По статистике, страх перед людьми или боязнь социальных ситуаций в разной степени испытывают более 30% населения. Кто-то боится заговорить с незнакомцем, кто-то выступать на публике, другие – сторонятся мест большого скопления людей. Все это – проявления социофобии, хоть и не в патологической степени. Выявить индивидуальные особенности реагирования на людей в различных ситуациях поможет тест на социофобию. В настоящее время, в психологии существует немалое количество методик определения уровня уверенности и свободы в общении и взаимодействии с другими людьми. Однако наибольшую популярность получил тест на выявление социофобии по шкале Лейбовича. Он универсален, прост в понимании и интерпретации результатов. Его автором стал основатель единственной в мире клиники тревожных расстройств в Нью-Йорке – Майкл Лейбович. Тест на определение в те времена еще не настолько известной социальной фобии, был разработан в 1987 году и по сей день не имеет достойных аналогов.
Инструкция
Цель теста на социофобию – определять уровень тревожности личности, которая возникает при столкновении человека с различными социальными ситуациями. В тесте дается описание 24-х таких ситуаций, которые могли произойти с человеком за одну прошедшую неделю. Например, если нечто подобное с ним произошло в течение прошлой недели – он дает ответ о пережитых чувствах и ощущениях; если же ситуация не произошла – отвечает исходя из предполагаемых своих действий и своих реакций: будет ли переживаться тревожность и если да, то насколько сильно.
Тревожность фиксируется посредством четырехбалльной системы: ноль – тревоги нет; один – легкая степень тревожности; два – умеренная тревожность; три – сильная тревожность. Параллельно оценивается степень избегания подобных ситуаций: для этого используется шкала, где ноль присваивается ответу «никогда»; один – иногда; два – часто; три – регулярно.
В результате тестирования получается две позиции по всем 24 ситуациям, означающие уровни избегания и тревожности. Эти показатели в совокупности свидетельствуют о наличии социофобии и ее выраженности у конкретного индивида.
Любой человек может пройти данное тестирование онлайн. Тест даст объективную оценку индивидуального уровня социофобии.
Описание теста
Достаточно объективный тест на социофобию. Ниже вы найдёте описание 24-х ситуаций. Ответы необходимо давать, основываясь на событиях прошедшей недели по сегодняшний день включительно. Вы определяете, насколько вы тревожны были в описанной ситуации, или были бы (в случае если бы она произошла). Определяете вы это с помощью 4-х бальной системы. К слову, автором этого теста является Майкл Лейбович. Он основал клинику тревожных расстройств, которая стала единственной в своем роде (дело было в Нью-Йорке, 1985 год). Именно он занялся исследованием никем не известной в то время «социофобии» и благодаря ему мир узнал о данной проблеме. Тест разработан аж в 1987 году, но достойных аналогов я не встречал (если знаете, то киньте в комменты).
Шкала для оценки
1 = легкая тревога
2 = умеренная тревога
3 = интенсивная тревога
3 = постоянно (68-100%)
Ситуации в которых проявляется социофобия
3. Обед в столовой.
6. Публичное выступление.
7. Пойти на вечеринку.
15. Быть в центре внимания.
20. Устный доклад в группе.
23. Устроить вечеринку.
Оценка тревоги: здесь результат тревоги.
Оценка избегания ситуаций: здесь результат избегания ситуаций.
После этого суммируем обе шкалы и смотрим результат.
Итоговые результаты теста
80-95 — сильная социофобия
P.S. Знаю, что в таком виде тест не очень удобно проходить, но не силен в HTML, чтобы привести все это дело в более интерактивный вид. Если хотите помочь — пишите на почту или вконтакте.
Здравствуй, меня зовут Никита и я создатель данного сайта. Есть предложения/вопросы по работе сайта? Тогда пиши на почту или в личные сообщения группы вконтакте. Нужна помощь в решении проблем? Записывайся на консультацию.
Шкала Либовица для оценки симптомов социофобии (Liebowitz Social Anxiety Scale)
Шкала Либовица для оценки симптомов социофобии была разработана в 1987 г. психиатром и исследователем Майклом Либовицем в США. С тех пор она широко применяется для оценки реакции человека в различных социальных ситуациях и в ситуациях выступления, а также для уточнения наличия или отсутствия социофобии, при обращении за психологической помощью.
Инструкция: Внимательно прочитайте каждую предложенную ситуацию, и по каждой из них ответьте на два вопроса: насколько сильный страх, тревогу, беспокойство вы испытываете при такой ситуации, и второй вопрос — как часто вы избегаете подобных ситуаций.
Если вы встретите ситуацию, которой в вашей жизни обычно не бывает, то тогда представьте, «Что если бы вам пришлось оказаться в такой ситуации?«, и оцените, какой страх и беспокойство вы скорее всего бы ощутили, а также насколько вы бы старались избежать этого.
Старайтесь отвечать в соответствии с тем, как подобные ситуации влияли на вас в течение последней недели.
По каждому вопросу выберите два подходящих ответа, из раздела «Страх:» и из раздела «Избегание:»
Тест на социофобию (Шкала Лейбовича)
1 = легкая тревога
2 = умеренная тревога
3 = интенсивная тревога
Затем укажите, до какой степени вы избегаете или избегали бы такого рода ситуации с помощью 4-х бальной шкалы:
3 = постоянно (68-100%)
1. Разговор по телефону в присутствии других людей.
2. Общение в небольшой группе.
3. Обед в столовой.
4. Выпить чашку кофе в кафетерии вместе со знакомыми.
5. Разговор с должностными лицами/чиновниками.
6. Публичное выступление.
7. Пойти на вечеринку.
8. Выполнять работу под наблюдением другого человека.
9. Делать записи в присутствии посторонних.
10. Позвонить малознакомому человеку.
11. Побеседовать с кем-нибудь.
12. Встреча с незнакомыми людьми.
13. Посещение общественного туалета.
14. Войти в комнату, в которой все уже сидят.
15. Быть в центре внимания.
16. Без предупреждения взять слово на собрании.
17. Сдача экзамена на практические умения или навыки.
18. Выразить своё неодобрение или несогласие людям, которых вы мало знаете.
19. Смотреть незнакомым людям в глаза.
20. Устный доклад в группе.
21. Познакомиться с романтическими или сексуальными намерениями.
22. Вернуть вещи в магазин (с целью возврата денег).
23. Устроить вечеринку.
24. Отказать настойчивому коммерческому агенту.
Подсчитайте ваши очки по всем 24-м ситуациям: первая позиция — оценка вашей тревоги, вторая — уровень избегания ситуации. Запишите полученные итоговые результаты:
ОЦЕНКА ИЗБЕГАНИЯ СИТУАЦИЙ:
55-65 — слабовыраженная социофобия
65-80 — достаточно выраженная социофобия
80-95 — сильная социофобия
Больше 95 — очень сильная социофобия
Фобии и страхи
Агорафобия, социофобия и специфические фобии
Тест на социофобию (шкала Лейбовича)
Тест на социофобию разработал американский психиатр Майкл Лейбович в 1987 году. Он называется «Шкала социальной тревожности». Ниже на этой странице вы можете пройти тест онлайн.
Шкала социальной тревожности предназначена для оценки степени тревожности и избегания в ситуациях социального взаимодействия и помогает установить диагноз «социофобия».
Тест на социофобию содержит 24 ситуации, с двумя подшкалами — страх социального взаимодействия и страх выполнения действий на публике, и оценивает отдельно страх и избегание.
Пройти тест на социофобию
Проставьте в графах «Страх» и «Избегание» цифры от 0 до 3, согласно инструкции:
Если общая сумма баллов обеих граф меньше 30, то социофобия маловероятна. При результате между 30 и 60 баллами диагноз социофобии возможен. Если результат между 60 и 90 баллами, то социофобия весьма вероятна.
Тест на определение социальной фобии (социофобии), неуверенности в общении.
Выберите, насколько Вам подходят данные утверждения:
НОВОСТИ
Или как иррациональные мысли приводят к неврозу.
Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения.
Статья о том, как отличить депрессию от депрессивной акцентуации личности.
Панические атаки — неосознанные желания Статья о том, как психотерапия может помочь 12% от общего количества людей, которые в той или иной степени испытывают приступы паники.
Чем человек отличается от животного? Тем, что он не только реагирует. Статья о раздражении и раздражительности, внутренних требованиях, эволюции и творчестве.
Проблемы супругов, недавно вступивших в брак, в целом отличаются от проблем пар, женатых 30 лет и более.
Избавьтесь от излишней застенчивости и неуверенности в общении!
Тест на социофобию (шкала лейбовича)
Август 13, 2011 |
Достаточно объективный тест на наличие социальной фобии. Ниже вы найдёте описание 24-х ситуаций. Ответы необходимо давать, основываясь на событиях прошедшей недели по сегодняшний день включительно. Вы определяете, насколько вы тревожны были в описанной ситуации, или были бы (в случае если бы она произошла). Определяете вы это с помощью 4-х бальной системы:
1 = легкая тревога
2 = умеренная тревога
3 = интенсивная тревога
Затем укажите, до какой степени вы избегаете или избегали бы такого рода ситуации с помощью 4-х бальной шкалы:
4. Выпить чашку кофе в кафетерии вместе со знакомыми.
5. Разговор с должностными лицами/чиновниками.
6. Публичное выступление.
7. Пойти на вечеринку.
8. Выполнять работу под наблюдением другого человека.
9. Делать записи в присутствии посторонних.
10. Позвонить малознакомому человеку.
11. Побеседовать с кем-нибудь.
12. Встреча с незнакомыми людьми.
13. Посещение общественного туалета.
14. Войти в комнату, в которой все уже сидят.
15. Быть в центре внимания.
16. Без предупреждения взять слово на собрании.
17. Сдача экзамена на практические умения или навыки.
18. Выразить своё неодобрение или несогласие людям, которых вы мало знаете.
19. Смотреть незнакомым людям в глаза.
20. Устный доклад в группе.
21. Познакомиться с романтическими или сексуальными намерениями.
22. Вернуть вещи в магазин (с целью возврата денег).
23. Устроить вечеринку.
24. Отказать настойчивому коммерческому агенту.
Подсчитайте ваши очки по всем 24-м ситуациям: первая позиция — оценка вашей тревоги, вторая — уровень избегания ситуации. Запишите полученные итоговые результаты:
Упражнение 4 Тест Лейбовича (первоначальный результат)
Ниже вы найдете описание 24 ситуаций. Ответы необходимо давать, основываясь на событиях прошедшей недели по сегодняшний день включительно.
Определите, насколько вы были тревожны в описанной ситуации или были бы (в случае, если бы она произошла), пользуясь 4-балльной шкалой:
2 – легкая тревога;
3 – умеренная тревога;
4 – интенсивная тревога.
Затем укажите, до какой степени вы избегаете или избегали бы такого рода ситуации с помощью 4-балльной шкалы:
4 – постоянно (%).
1. Разговор по телефону в присутствии других людей.
2. Общение в небольшой группе.
3. Обед в столовой.
4. Выпить чашку кофе в кафетерии вместе со знакомыми.
5. Разговор с должностными лицами/чиновниками.
6. Публичное выступление.
7. Пойти на вечеринку.
8. Выполнять работу под наблюдением другого человека.
9. Делать записи в присутствии посторонних.
10. Позвонить малознакомому человеку.
11. Побеседовать с кем-нибудь.
12. Встреча с незнакомыми людьми.
13. Посещение общественного туалета.
14. Войти в комнату, в которой все уже сидят.
15. Быть в центре внимания.
16. Без предупреждения взять слово на собрании.
17. Сдача экзамена на практические умения или навыки.
18. Выразить свое неодобрение или несогласие людям, которых вы мало знаете.
19. Смотреть незнакомым людям в глаза.
20. Устный доклад в группе.
21. Познакомиться с романтическими или сексуальными намерениями.
22. Вернуть вещи в магазин (с целью возврата денег).
23. Устроить вечеринку.
24. Отказать настойчивому коммерческому агенту.
Подсчитайте ваши очки по всем 24 ситуациям: первая позиция – оценка вашей тревоги, вторая – уровень избегания ситуации. Запишите полученные итоговые результаты:
Оценка избегания ситуаций:____
Общий итоговый счет:____
Результат Люди обычно чего-то хотят. В частности люди идут к вам как к фасилитатору именно потому, что чего-то хотят. Обычно они хотят многого.Когда вы прорабатываете что-то конкретное в сеансе, обычно есть какой-то желательный результат процесса. Есть то, что клиент желает
Тест № 9 Тест СПИЛБЕРГЕРА-ХАНИНА. ОЦЕНКА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ (УРОВЕНЬ РЕАКТИВНОЙ И ЛИЧНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ)
Тест № 9 Тест СПИЛБЕРГЕРА-ХАНИНА. ОЦЕНКА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ (УРОВЕНЬ РЕАКТИВНОЙ И ЛИЧНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ) С помощью данного теста определяется уровень тревожности на момент его выполнения (РТ), отражающий реакцию на кратковременную сиюминутную ситуацию и уровень
Тест ВМ (ориентировочный тест школьной зрелости — вербальное мышление)
Тест ВМ (ориентировочный тест школьной зрелости — вербальное мышление) И. ИразекКакое животное больше — лошадь или собака? Лошадь = 0, неправильный ответ = -5.Утром мы завтракаем, а в полдень. Обедаем. Мы едим суп, макароны и мясо = 0.Полдничаем, ужинаем, спим и др. неправильные
Приступая к работе: первоначальный выбор карьеры
Приступая к работе: первоначальный выбор карьеры Я знал одного очень хорошего студента. Ему чрезвычайно повезло, так как к моменту выпуска у него было несколько предложений от финансовых компаний. Он знал; что раньше я работал в той же области; и решил посоветоваться на
Первоначальный план.
Первоначальный план. Я призываю вас следовать инструкциям, изложенным в этой главе, и использовать любую возможность для улучшения своих отношений с людьми. Не давайте проблемам углубляться и усложняться. Решайте их, пока они еще небольшие и легче устраняются.Будьте
Совершаете ли вы до сих пор первоначальный поступок?
Совершаете ли вы до сих пор первоначальный поступок? Многие недостатки меняются, когда вы работаете с ними один раз. Некоторые меняются после работы с ними дважды. Если недостаток, с которого вы начали, все еще присутствует в вашей жизни, полезно предположить, что другая
17. Сохраняют ли воспоминания свой первоначальный вид или они изменяются со временем!
17. Сохраняют ли воспоминания свой первоначальный вид или они изменяются со временем! В предыдущей главе я показала, что интенсивность процесса извлечения информации определяется ситуацией, в которой происходила запись. Здесь я рассмотрю вопрос об изменении следа в
Упражнение 5 Персональный тест пяти ситуаций
Упражнение 5 Персональный тест пяти ситуаций Сейчас вы должны обдумать пять ситуаций, в которых испытываете напряжение вследствие социофобии. Это могут быть ситуации, которых вы избегаете из-за сильного беспокойства.Вы определяете ситуации, исходя из следующего
Упражнение 78 Тест Лейбовича (повторное тестирование)
Упражнение 78 Тест Лейбовича (повторное тестирование) Ниже вы найдете описание 24 ситуаций. Ответы необходимо давать, основываясь на событиях прошедшей недели по сегодняшний день включительно.Определите, насколько вы были тревожны в описанной ситуации или были бы (в
Упражнение 79 Персональный тест пяти ситуаций (повторное тестирование)
Упражнение 79 Персональный тест пяти ситуаций (повторное тестирование) Сейчас вы должны обдумать пять ситуаций, в которых испытываете напряжение вследствие социофобии. Это могут быть ситуации, которых вы избегаете из-за сильного беспокойства.Вы определяете ситуации,
Тест на кинестетическом уровне, или К-Тест
Тест на кинестетическом уровне, или К-Тест Журналы для мужчин не дают много советов по части секса, так как мужчины думают: «Я и так знаю, что делать. Просто дайте мне голую бабу!» Джерри Сайнфельд. Вот представь себе, что ты уехал далеко от своего дома, скажем, километров за
Первоначальный холон искусства
Почему следует менять первоначальный ответ
Почему следует менять первоначальный ответ Всем известна подверженность мощному влиянию первого впечатления, как верного, так и неверного. Доводилось ли вам когда-нибудь при сдаче экзамена, после того как вы уже дали ответ, под действием сомнения задумываться, не
Результат
Упражнение 19 Небольшой тест
Упражнение 19 Небольшой тест Применительно к каждой ситуации отметьте фразу, наиболее приближенную к реакции, которая могла бы возникнуть у вас. 1.Вы должны представить отчет начальнику и понимаете, что не успеваете вовремя. Вы говорите ему:а)«Прошу вас дать мне еще одну
Упражнение № 36 Тест-драйв своей мечты
Упражнение № 36 Тест-драйв своей мечты Как вы уже уяснили, задание этой недели – разработать сценарий, позволяющий вам повести себя так, словно ваша цель уже достигнута. Попробуйте проделать что-то из следующего: Попросите товарища, который работает в той сфере, куда вы
Шкала оценки социофобии Лебовича (LSAS)
Оценка уровня тревожности в различных социальных ситуациях.
При всей абсурдности страха перед обществом — психологи называют его социофобией — явление это не такое уж редкое. Если одного необходимость выступить перед большой аудиторией, отстоять собственное мнение окрыляет, мобилизует, заставляет активизировать все свои способности и обаяние, то другого, наоборот, повергает в трепет: учащается сердцебиение, затрудняется дыхание, усиливается потоотделение, язык отказывается произносить нужные слова. С подобного рода ощущениями в той или иной степени сталкивается каждый из нас.
Инструкция. В тесте вы найдёте описание 24-х ситуаций. Ответы необходимо давать, основываясь на событиях прошедшей недели по сегодняшний день включительно. Вы определяете, насколько вы тревожны были в описанной ситуации, или были бы (в случае если бы она произошла). Также укажите, до какой степени вы избегаете или избегали бы такого рода ситуации.
Статья о том, как отличить депрессию от депрессивной акцентуации личности.
Панические атаки — неосознанные желания Статья о том, как психотерапия может помочь 12% от общего количества людей, которые в той или иной степени испытывают приступы паники.
Чем человек отличается от животного? Тем, что он не только реагирует. Статья о раздражении и раздражительности, внутренних требованиях, эволюции и творчестве.
Проблемы супругов, недавно вступивших в брак, в целом отличаются от проблем пар, женатых 30 лет и более.
Избавьтесь от излишней застенчивости и неуверенности в общении!
Тест на социальную фобию
До 20% — робость (застенчивость)
21-35% — социальное волнение
36-50% — социальная тревожность
51-65% — умеренная социальная фобия
66-75% — выраженная социофобия
76-89% — сильная социофобия
90% и более — очень сильная социальная фобия
Тест на определение уровня социофобии
1. Инструкция 2. Пройти тест
По статистике, страх перед людьми или боязнь социальных ситуаций в разной степени испытывают более 30% населения. Кто-то боится заговорить с незнакомцем, кто-то выступать на публике, другие – сторонятся мест большого скопления людей. Все это – проявления социофобии, хоть и не в патологической степени. Выявить индивидуальные особенности реагирования на людей в различных ситуациях поможет тест на социофобию. В настоящее время, в психологии существует немалое количество методик определения уровня уверенности и свободы в общении и взаимодействии с другими людьми. Однако наибольшую популярность получил тест на выявление социофобии по шкале Лейбовича. Он универсален, прост в понимании и интерпретации результатов. Его автором стал основатель единственной в мире клиники тревожных расстройств в Нью-Йорке – Майкл Лейбович. Тест на определение в те времена еще не настолько известной социальной фобии, был разработан в 1987 году и по сей день не имеет достойных аналогов.
Инструкция
Цель теста на социофобию – определять уровень тревожности личности, которая возникает при столкновении человека с различными социальными ситуациями. В тесте дается описание 24-х таких ситуаций, которые могли произойти с человеком за одну прошедшую неделю. Например, если нечто подобное с ним произошло в течение прошлой недели – он дает ответ о пережитых чувствах и ощущениях; если же ситуация не произошла – отвечает исходя из предполагаемых своих действий и своих реакций: будет ли переживаться тревожность и если да, то насколько сильно.
Тревожность фиксируется посредством четырехбалльной системы: ноль – тревоги нет; один – легкая степень тревожности; два – умеренная тревожность; три – сильная тревожность. Параллельно оценивается степень избегания подобных ситуаций: для этого используется шкала, где ноль присваивается ответу «никогда»; один – иногда; два – часто; три – регулярно.
В результате тестирования получается две позиции по всем 24 ситуациям, означающие уровни избегания и тревожности. Эти показатели в совокупности свидетельствуют о наличии социофобии и ее выраженности у конкретного индивида.
Любой человек может пройти данное тестирование онлайн. Тест даст объективную оценку индивидуального уровня социофобии.
Шкала Либовица для оценки симптомов социофобии (Liebowitz Social Anxiety Scale)
Шкала Либовица для оценки симптомов социофобии была разработана в 1987 г. психиатром и исследователем Майклом Либовицем в США. С тех пор она широко применяется для оценки реакции человека в различных социальных ситуациях и в ситуациях выступления, а также для уточнения наличия или отсутствия социофобии, при обращении за психологической помощью.
Инструкция: Внимательно прочитайте каждую предложенную ситуацию, и по каждой из них ответьте на два вопроса: насколько сильный страх, тревогу, беспокойство вы испытываете при такой ситуации, и второй вопрос — как часто вы избегаете подобных ситуаций.
Если вы встретите ситуацию, которой в вашей жизни обычно не бывает, то тогда представьте, «Что если бы вам пришлось оказаться в такой ситуации?«, и оцените, какой страх и беспокойство вы скорее всего бы ощутили, а также насколько вы бы старались избежать этого.
Старайтесь отвечать в соответствии с тем, как подобные ситуации влияли на вас в течение последней недели.
По каждому вопросу выберите два подходящих ответа, из раздела «Страх:» и из раздела «Избегание:»
Описание теста
Достаточно объективный тест на социофобию. Ниже вы найдёте описание 24-х ситуаций. Ответы необходимо давать, основываясь на событиях прошедшей недели по сегодняшний день включительно. Вы определяете, насколько вы тревожны были в описанной ситуации, или были бы (в случае если бы она произошла). Определяете вы это с помощью 4-х бальной системы. К слову, автором этого теста является Майкл Лейбович. Он основал клинику тревожных расстройств, которая стала единственной в своем роде (дело было в Нью-Йорке, 1985 год). Именно он занялся исследованием никем не известной в то время «социофобии» и благодаря ему мир узнал о данной проблеме. Тест разработан аж в 1987 году, но достойных аналогов я не встречал (если знаете, то киньте в комменты).
Шкала для оценки
1 = легкая тревога
2 = умеренная тревога
3 = интенсивная тревога
3 = постоянно (68-100%)
Ситуации в которых проявляется социофобия
3. Обед в столовой.
6. Публичное выступление.
7. Пойти на вечеринку.
15. Быть в центре внимания.
20. Устный доклад в группе.
23. Устроить вечеринку.
Оценка тревоги: здесь результат тревоги.
Оценка избегания ситуаций: здесь результат избегания ситуаций.
После этого суммируем обе шкалы и смотрим результат.
Итоговые результаты теста
80-95 — сильная социофобия
P.S. Знаю, что в таком виде тест не очень удобно проходить, но не силен в HTML, чтобы привести все это дело в более интерактивный вид. Если хотите помочь — пишите на почту или вконтакте.
Здравствуй, меня зовут Никита и я создатель данного сайта. Есть предложения/вопросы по работе сайта? Тогда пиши на почту или в личные сообщения группы вконтакте. Нужна помощь в решении проблем? Записывайся на консультацию.
Тест на страх и фобии онлайн бесплатно
Вашему вниманию, уважаемые посетители сайта http://Психоаналитик-Матвеев.РФ, предлагается пройти бесплатный онлайн тест на страх и фобии.
Страх — врожденная защитная эмоция, помогающая выжить человеку в реально опасных для жизни и здоровья ситуациях. При возникновение страха, как ответа на внешнюю опасность, мозгом запускается механизм защиты «Бей или беги», при этом запускаются надпочечники, щитовидная железа…, начинают вырабатываться «реактивные» гормоны — адреналин и норадреналин, которые помогают человеку стать быстрее, проворнее, сильнее, выносливее…
При всем этом включается вегетативная нервная система: сердцебиение, учащенное дыхание, потоотделение, дрожь…что как раз необходимо для ответной агрессии или спасения бегством.
Пройдя этот тест на страхи и фобии, вы узнаете естественна ли ваша боязнь или у вас излишние, надуманные, подсознательные, иррациональные страхи, при интенсивности которых появляются фобии — последние мешают развиваться, самореализовываться и достигать успехов в жизни.
Также, излишнее бесстрашие, которое может показать результат теста на страх и фобию — не совсем естественно…
Итак, пройти онлайн тест на страхи и фобии
Прежде чем пройти этот уникальный, бесплатный онлайн тест на страхи и фобии, внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
Инструкция к онлайн тесту на фобию, страх или бесстрашие:
Перед ответом на вопросы (утверждения) теста вам следует несколько расслабиться и сосредоточиться. Внимательно прочтите вопрос и предложенные варианты ответов. Быстро, на задумываясь выберите тот ответ, который больше вам подходит. Будьте честны сами с собой, проходя тест на страх и фобию онлайн.
Обсуждения
Тест на социофобию — антропофобию, социальный невроз
4 сообщения
Социофобия (Social Phobia) синонимы: Антропофобия, Социальный невроз – необоснованный, преувеличенный, навязчивый страх находиться среди небольшого числа людей (т.е. не в толпе). Собственно социофобия начинается тогда, когда из-за этого страха человек начинает избегать любых ситуаций нахождения с другими людьми. До момента избегания, речь идёт о социогенной тревожности, волнении, застенчивости.
Иногда социофобия сопровождается сердцебиением, дрожью, потливостью, напряжением мышц, чувством жара или холода, головной болью.
Предполагается, что социофобия формируется разными страхами: 1) страх негативного, неприязненного отношения, 2) страх негативной оценки, осуждения, 3) страх неправильного поведения, 4) страх неудач, 5) страх конкуренции. Вероятно, влияют также такие факторы как нервное истощение (неврастения, переутомление), недостаток внимания и позитивного отношения со стороны родителей и других окружающих в детстве. Предположительно, социофобия сопряжена с ослаблением силы воли.
Вероятно, можно выделить внешние и внутренние причины социофобии. Внутренние – это критически низкий уровень притязаний, низкий уровень самооценки, неуверенность в себе, как следствие неудач (реальных или мнимых) в предшествующем социальном, публичном поведении. Возможно влияние чрезмерно завышенного уровня притязаний, «комплекса отличника» – из-за страха «не получить 5», индивид избегает ситуация оценивания. Также может влиять недостаток социального опыта, социальных навыков, незнание как вести себя в определенной ситуации. Внешние факторы – это низкие, отрицательные оценки поведения индивида, негативное отношение к нему со стороны референтных групп (родителей, родственников, одноклассников, приятелей, соседей и т.д.).
Социофобией в той или иной мере, в тот иной период жизни, страдают около 7-11% людей. Полагается, что основные социофобные травмы возникают в детском, подростковом и юношеском возрасте. Социофобия чаще возникает в возрасте отдолет. По некоторым данным пик развития социофобии приходится на отрезоклет.
Тест на социофобию (Шкала Лейбовича)
Достаточно объективный тест на наличие социальной фобии. Ниже вы найдёте описание 24-х ситуаций. Ответы необходимо давать, основываясь на событиях прошедшей недели по сегодняшний день включительно. Вы определяете, насколько вы тревожны были в описанной ситуации, или были бы (в случае если бы она произошла). Определяете вы это с помощью 4-х бальной системы:
1 = легкая тревога
2 = умеренная тревога
3 = интенсивная тревога
Затем укажите, до какой степени вы избегаете или избегали бы такого рода ситуации с помощью 4-х бальной шкалы:
3 = постоянно (68-100%)
1. Разговор по телефону в присутствии других людей.
2. Общение в небольшой группе.
3. Обед в столовой.
4. Выпить чашку кофе в кафетерии вместе со знакомыми.
5. Разговор с должностными лицами/чиновниками.
6. Публичное выступление.
7. Пойти на вечеринку.
8. Выполнять работу под наблюдением другого человека.
9. Делать записи в присутствии посторонних.
10. Позвонить малознакомому человеку.
11. Побеседовать с кем-нибудь.
12. Встреча с незнакомыми людьми.
13. Посещение общественного туалета.
14. Войти в комнату, в которой все уже сидят.
15. Быть в центре внимания.
16. Без предупреждения взять слово на собрании.
17. Сдача экзамена на практические умения или навыки.
18. Выразить своё неодобрение или несогласие людям, которых вы мало знаете.
19. Смотреть незнакомым людям в глаза.
20. Устный доклад в группе.
21. Познакомиться с романтическими или сексуальными намерениями.
22. Вернуть вещи в магазин (с целью возврата денег).
23. Устроить вечеринку.
24. Отказать настойчивому коммерческому агенту.
Подсчитайте ваши очки по всем 24-м ситуациям: первая позиция — оценка вашей тревоги, вторая — уровень избегания ситуации. Запишите полученные итоговые результаты:
ОЦЕНКА ИЗБЕГАНИЯ СИТУАЦИЙ:
55-65 — слабовыраженная социофобия
65-80 — достаточно выраженная социофобия
80-95 — сильная социофобия
Больше 95 — очень сильная социофобия
Суть теста на социофобию. Основные симптомы и методы лечения социофобии
Под понятием социофобия понимают упорную боязнь каких-либо общественных действий, а также нежелание что-то выполнять под контролем окружающих. Например, таким людям тяжело знакомиться на улице, выступать на собраниях, выполнять общественные работы, пользоваться общественным туалетом, местами общественного питания.
Исследованием социофобии начали заниматься совсем недавно. Согласно статистики, этой патологией страдает около 13% населения. Чаще встречается такое состояние, как застенчивость. По исследованиям большая часть людей в своей жизни испытывали робость перед общественными деяниями. Для диагностики заболевания был создан и широко применяется специальный тест на социофобию. Автором является психолог М. Лебович.
Чего именно люди боятся
Социофобией страдают в одинаковой степени как женщины, так и мужчины. И это не зависит от возраста или рода занятий, профессии. Просто любой человек испытывает страх перед непривычной для него деятельностью. Но не всякий сможет его побороть. До сих пор не известны истинные причины социофобии. Наиболее вероятной считается теория имитации поведения ребенком поведения родителей. Есть также теория недостаточного развития социальных навыков. Человек при этом просто не знает, как себя вести в той или иной ситуации. Особую роль в развитии заболевания играют особенности воспитания при недостатке любви или гиперопеке малыша.
Симптомы социофобии
При этом состоянии возникает страх. Это такая эмоция человека, которая возникает в условиях угрозы и направлена на ее источник. Часто имеет место несколько так называемых степеней – боязнь, опасение, ужас, испуг. При условии, что источник опасности не определен, у человека возникает состояние тревоги. Основной задачей такого чувства, как страх, является защита или предупреждение о грозящей опасности. Одновременно человек пытается найти ее источник и пути решения проблемы. Если же эта эмоция достигает наивысшей силы, то пациент меняет свои стереотипы поведения. Память на такой раздражитель остается стойкой и событие глубоко откладывается в подсознании.
При социофобии у человека развиваются навязчивые переживания при определенных условиях. Например, страх покраснеть на людях, быть смешным, выступать на собраниях. Страх особенно усиливается накануне события и сопровождается вегетативными нарушениями (повышенным потоотделением, сердцебиением, головокружением, болью в животе, позывами в туалет).
При отсутствии критики к своему состоянию можно подумать не о фобии, а о развитии психического заболевания. Страх у пациентов с социофобией довольно значим для них, зачастую мешает нормальному общению в рабочем коллективе, не дает жить полноценной жизнью.
Иногда социофобия сопровождается различными ритуалами. Какими бы они не были непонятными для окружающих, для пациентов это важно. Например, перед выступлением на публике человек должен попрыгать. Эти действия носят защитный характер и требуют повторения для устранения фобии.
Что включает в себя тест
Тест на социофобию предназначен для оценки уровня тревожности у человека при развитии определенных социальных условий. Ведь есть люди, которые с удовольствием выступят перед аудиторией, поведут за собой команду для решения поставленных целей. А некоторых только мысль об этом повергает в трепет. Впрочем, любой из нас сталкивался с этой ситуацией в какой-то мере. Состоит тест из 24 вопросов, времени на него отводится 5 минут. Ответы даются на основании пережитой недели. Человек самостоятельно определяет, насколько он был тревожен в определенной ситуации (она указана в тесте). Применяются следующие вопросы с точки зрения «можете ли вы…»:
- Может ли разговаривать по телефону в присутствии окружающих людей.
- Участвовать при обсуждении проблемы в группе людей.
- Кушать при людях.
- Пить любые напитки с людьми.
- Говорить с человеком, который наделен определенной властью.
- Выступать перед публикой.
- Пойти с компанией на вечеринку.
- Работать, при этом на вас смотрят другие.
- Писать под взглядами окружающих.
- Говорить с незнакомцем.
- Позвонить незнакомому человеку.
- Разговаривать с человеком, с которым мало знаком.
- Войти в комнату с людьми.
- Посетить общественный туалет.
- Быть в центре внимания.
- Выступать перед публикой.
- Проходить тестирование для определения умений и знаний.
- Быть несогласным с другим человеком и высказать это.
- Смотреть незнакомому человеку в глаза.
- Выступать перед группой.
- Познакомиться в романтических условиях с понравившимся человеком.
- В магазин вернуть товар, который не понравился.
- Устроить вечеринку.
- Суметь отказать назойливому человеку.
В зависимости от набранных баллов выставляется степень социофобии.
Лечение социофобии
Для лечения этого состояния применят медикаментозные средства и психотерапевтические методы. Из медикаментов используют антидепрессанты, бета-блокаторы, анксиолитики, бензодиазепины, ингибиторы МАО. Довольно часто медикаментозную терапию сочетают с поведенческой терапией. Она направлена на стойкое исчезновение симптомов. Для начала психотерапевт определяется с причинами социофобии и что ее поддерживает. Затем специалист подбирает определенный метод, эффективность которых уже была доказана. Помимо работы с врачом, пациенту задаются «домашние задания».
При лечении выделяют следующие положения:
- Работа с мыслями, которые вызывают тревожность.
- Выработка навыков, которые помогут в социальной жизни человека.
- Преодоление отчуждения.
Одним из важных моментов является то, что пациент должен понимать свою ответственность за выполнение всех занятий. Вести тетрадь, записывая все, что происходит и реакцию на события, делать выводы. Многое в терапии зависит от того, насколько человек будет выполнять все рекомендации врача.
Фобии и страхи
Агорафобия, социофобия и специфические фобии
Тест на социофобию (шкала Лейбовича)
Тест на социофобию разработал американский психиатр Майкл Лейбович в 1987 году. Он называется «Шкала социальной тревожности». Ниже на этой странице вы можете пройти тест онлайн.
Шкала социальной тревожности предназначена для оценки степени тревожности и избегания в ситуациях социального взаимодействия и помогает установить диагноз «социофобия».
Тест на социофобию содержит 24 ситуации, с двумя подшкалами — страх социального взаимодействия и страх выполнения действий на публике, и оценивает отдельно страх и избегание.
Пройти тест на социофобию
Проставьте в графах «Страх» и «Избегание» цифры от 0 до 3, согласно инструкции:
Если общая сумма баллов обеих граф меньше 30, то социофобия маловероятна. При результате между 30 и 60 баллами диагноз социофобии возможен. Если результат между 60 и 90 баллами, то социофобия весьма вероятна.
По статистике, страх перед людьми или боязнь социальных ситуаций в разной степени испытывают более 30% населения. Кто-то боится заговорить с незнакомцем, кто-то выступать на публике, другие – сторонятся мест большого скопления людей. Все это – проявления социофобии, хоть и не в патологической степени. Выявить индивидуальные особенности реагирования на людей в различных ситуациях поможет тест на социофобию . В настоящее время, в психологии существует немалое количество методик определения уровня уверенности и свободы в общении и взаимодействии с другими людьми. Однако наибольшую популярность получил тест на выявление социофобии по шкале Лейбовича. Он универсален, прост в понимании и интерпретации результатов. Его автором стал основатель единственной в мире клиники тревожных расстройств в Нью-Йорке – Майкл Лейбович. Тест на определение в те времена еще не настолько известной социальной фобии, был разработан в 1987 году и по сей день не имеет достойных аналогов.
Инструкция
Цель теста на социофобию – определять уровень тревожности личности, которая возникает при столкновении человека с различными социальными ситуациями. В тесте дается описание 24-х таких ситуаций, которые могли произойти с человеком за одну прошедшую неделю. Например, если нечто подобное с ним произошло в течение прошлой недели – он дает ответ о пережитых чувствах и ощущениях; если же ситуация не произошла – отвечает исходя из предполагаемых своих действий и своих реакций: будет ли переживаться тревожность и если да, то насколько сильно.
Тревожность фиксируется посредством четырехбалльной системы : ноль – тревоги нет; один – легкая степень тревожности; два – умеренная тревожность; три – сильная тревожность. Параллельно оценивается степень избегания подобных ситуаций: для этого используется шкала, где ноль присваивается ответу «никогда»; один – иногда; два – часто; три – регулярно.
В результате тестирования получается две позиции по всем 24 ситуациям, означающие уровни избегания и тревожности. Эти показатели в совокупности свидетельствуют о наличии социофобии и ее выраженности у конкретного индивида.
Социальное тревожное расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревожности
Опции телездравоохранения доступны в CTSA. Кликните сюда, чтобы узнать больше.
Социальное тревожное расстройство
Симптомы
Многие люди нервничают в определенных социальных условиях. Знакомство с новыми людьми, свидание, представление — почти каждый испытывал беспокойство, которое могут вызвать эти ситуации.Однако социальное тревожное расстройство или социальная фобия описывает выраженный, интенсивный и стойкий страх социальных ситуаций, который можно отличить от более типичного страха, который сопровождает дискомфортные ситуации.
Тревога, связанная с САР, не только проникает в социальную жизнь человека, но и мешает его или ее повседневной деятельности и профессиональной жизни. В то время как другие расстройства психического здоровья вызывают симптомы социальной тревожности (например, потливость, учащенное сердцебиение или панические атаки), социальное тревожное расстройство относится только к людям, которые специально избегают социальных ситуаций или опасаются их.
Общие симптомы
Первое упоминание о социальном тревожном расстройстве относится к 400 г. до н. Э. Принято считать, что Гиппократ упомянул о расстройстве, описывая человека, который «любит тьму как жизнь и … думает, что каждый человек наблюдает за ним». Склонность социально фобического человека переоценивать то, в какой степени другие «наблюдают за ним», характерна для расстройства.
Лица, страдающие социальным тревожным расстройством, обычно испытывают следующие симптомы:
- Выраженный страх или беспокойство по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых человек подвергается возможному контролю со стороны других (например,грамм. беседовать, знакомиться с новыми людьми, выступать с речью, есть в присутствии других)
- Человек боится того, что он или она будет действовать или проявлять симптомы тревоги, которые будут оценены негативно (будут унизительны или смущены или приведут к отторжению)
- Социальные ситуации почти всегда вызывают страх или тревогу, и их избегают или переживают из-за страха или беспокойства
- Страх или тревога несоразмерны реальной угрозе, исходящей от ситуации и контекста
Людям с диагнозом «социальное тревожное расстройство» постоянно мешает ощущение, что «все взоры обращены на них.«В то время как у многих людей есть воспоминания о дискомфорте из-за социальной ситуации, человек с социальным тревожным расстройством ослаблен этим чувством. Беспокойство может мешать профессиональной и академической жизни человека, а также его или ее повседневной деятельности, часто препятствуя способности человека устанавливать интимные отношения. Важно отметить, что у человека также развивается страх перед самой фобией, что усиливает первоначальную реакцию избегания.
Социальное тревожное расстройство сложнее диагностировать у детей.Поскольку у детей нет средств описать качество своей тревожности так же эффективно, как у взрослых, расстройство может остаться нераспознанным, несмотря на то, что у ребенка развиваются привычки, часто встречающиеся с социальной тревожностью. Некоторые общие черты личности и поведения, наблюдаемые у детей с социальным тревожным расстройством, — это плач, истерики, цепляние за знакомых людей, крайняя застенчивость, отказ говорить перед своим классом, а также страх или робость в новых условиях и с новыми людьми. Для того чтобы у ребенка было диагностировано социальное тревожное расстройство, ребенок должен испытывать тревогу как со своими сверстниками, так и со взрослыми, но также должен демонстрировать способность устанавливать социальные отношения со знакомыми людьми.
Дополнительные симптомы
У людей с социальным тревожным расстройством часто наблюдается ряд черт, которые не принимаются во внимание в клиническом описании болезни. К таким чертам относятся трудность напористости, чувство неполноценности и гиперчувствительность к критике и другим негативным суждениям, которые могут привести к чрезмерному гневу. Эта гиперчувствительность также приводит к боязни, что другие сделают как прямые, так и косвенные суждения. Таким образом, люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать сильную тревожность при тестировании или отказываться участвовать в занятиях.Это ставит под угрозу академическую успеваемость и более позднюю профессиональную деятельность и может привести как к отсеву из школы, так и к длительной безработице.
Неудивительно, что социальные ограничения расстройства также затрудняют для людей с социальным тревожным расстройством развитие интимных отношений. Они с меньшей вероятностью вступят в брак, с меньшей вероятностью будут иметь полноценную дружбу и с большей вероятностью будут жить с членами своей биологической семьи. Суицидальные мысли также связаны с тяжелыми случаями, особенно когда присутствуют другие расстройства.Сильные чувства страха и отчаяния приводят к злоупотреблению психоактивными веществами и развитию других тревожных и эмоциональных расстройств. Кроме того, многие другие психические расстройства имеют особенности, связанные с социальным тревожным расстройством.
В частности, социальное тревожное расстройство сильно коррелирует с наличием избегающего расстройства личности. Однако в сообществе психиатров ведутся давние дебаты о том, действительно ли избегающее расстройство личности и социальное тревожное расстройство являются отдельными расстройствами.Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в настоящее время определяет их как два отдельных расстройства; однако многие оспаривают этот факт на основании как совпадающих клинических критериев, так и экспериментальных данных. Эмпирические результаты показывают, что избегающее расстройство личности является более тяжелой формой социального тревожного расстройства. Избегающее расстройство личности характеризуется как неспособность общаться с другими, в то время как социальное тревожное расстройство определяется как неспособность действовать в социальных ситуациях.Тем не менее, генерализованная форма социального тревожного расстройства действительно, похоже, включает в себя элемент избегающего расстройства личности, что усиливает аргумент о том, что разница между расстройствами зависит от степени тяжести.
Вернуться к началу
Начало и курс
Социальное тревожное расстройство может поражать людей любого возраста. Однако расстройство обычно возникает в подростковом возрасте у подростков с историей социальной сдержанности или застенчивости. Начало обычно сопровождается стрессовыми или унизительными переживаниями, а степень тяжести индивидуальна.Риски определены как темпераментные, экологические, генетические и физиологические. Расстройство делится на следующие две категории:
- Общие: симптомы присутствуют в большинстве социальных ситуаций
- Необобщенные (специфические): симптомы, присутствующие в определенных социальных ситуациях
Лица, у которых развивается генерализованное социальное тревожное расстройство, боятся большинства социальных условий; это включает в себя как социальные взаимодействия, так и производственные ситуации.Часто диапазон социальных страхов настолько велик, что люди не сообщают список полностью. Лица, которые идентифицируют менее обширный список страхов, соответствуют критериям необобщенного социального тревожного расстройства. Эти люди могут бояться одной конкретной ситуации или нескольких условий, но они не боятся большинства ситуаций, и такие случаи обычно не сопровождаются такими серьезными симптомами, как генерализованное социальное тревожное расстройство.
На тяжесть расстройства, как генерализованного, так и необщего, могут влиять различные факторы стресса в жизни человека.Иногда симптомы ослабевают на какое-то время в зрелом возрасте или усугубляются с событиями, такими как смена работы или потеря супруга. Тем не менее симптомы обычно сохраняются в той или иной форме и интенсивности на протяжении всей жизни.
Эпидемиологическая информация
Распространенность социального тревожного расстройства в течение жизни зависит от пола и этнического происхождения. По оценкам исследований, 12% населения США соответствует критериям социального тревожного расстройства, причем показатели в других странах сильно различаются.У женщин больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у мужчин.
Заболевание распространено в других популяциях; однако тревога может проявляться по-разному. Одна из форм расстройства, Тайцзинь Киофушо, сильно зависит от культуры. Тайджин Киофушо в основном встречается в Японии и Корее, и многие особенности расстройства отражают культурные различия, существующие между американской и японской культурой. В отличие от более вестернизированной формы социального тревожного расстройства, люди с Тайцзинь Киофушо не боятся опозорить себя, а скорее испытывают иррациональный страх, что другие будут смущены их собственным запахом, выражением лица (например,грамм. краснея), или движения. У них есть постоянный страх, что их физическое присутствие будет оскорбительным или неприятным.
Вернуться к началу
Причины этого заболевания
Имеются данные о том, что генетические факторы могут играть роль в развитии социального тревожного расстройства, особенно при генерализованной форме. Социальное тревожное расстройство чаще встречается у людей, чьи родственники первой степени страдают от других панических и тревожных расстройств. Однако нет ни одного гена, который объясняет эту биологическую тенденцию.Общие результаты показывают, что личный опыт, социальная среда и биология играют роль в развитии расстройства.
Вернуться к началу
Дополнительная информация
Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Организация с Национальным институтом здоровья, занимающаяся исследованиями в области психического здоровья:
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/social-phobia-social-anxiety-disorder/index.shtml
Социальное тревожное расстройство | ColumbiaDoctors
Чтобы записаться на прием, позвоните (212) 305-6001 или заполните нашу онлайн-форму.
Факты, которые необходимо знать:
- Социальное тревожное расстройство — очень распространенное явление, которым на протяжении всей жизни страдают 5-10% людей.
- Социальное тревожное расстройство вызывает значительный стресс в социальных ситуациях из-за боязни смущения, отказа или негативной оценки со стороны других.
- Социальное тревожное расстройство можно эффективно лечить с помощью терапии и / или лекарств.
Что такое социальное тревожное расстройство?
Социальное тревожное расстройство — это тревожное расстройство, характеризующееся значительным дистрессом и / или избеганием социальных ситуаций из-за боязни смущения, отказа или негативной оценки со стороны других.Это распространенный психиатрический диагноз, которым страдают около 5-10% людей на протяжении всей жизни. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Типичный возраст начала социальной тревожности колеблется от позднего детства до раннего подросткового возраста. Хотя точная причина социального тревожного расстройства неизвестна, вероятно, играют роль как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Люди, у которых есть член семьи с социальным тревожным расстройством, более склонны к развитию этого состояния, а дети могут научиться социально тревожному поведению от лиц, осуществляющих уход.Как только развивается социальное тревожное расстройство, состояние часто сохраняется, если человек не получает лечения.
Психологически люди с социальным тревожным расстройством часто имеют искаженное представление о том, что они будут оценены негативно или почувствуют смущение, когда окажутся в определенной социальной ситуации. Они, как правило, сверхчувствительны к социальным сигналам, предполагающим негативную оценку или суждение, и склонны переоценивать телесные ощущения тревоги (например, покраснение, потливость или дрожащий голос), которые они могут проявлять в социальных ситуациях.Нейробиологические исследования показали, что социальные ситуации вызывают повышенный уровень активности миндалины, части мозга, ответственной за нашу реакцию страха, у людей с социальным тревожным расстройством.
Симптомы
- Чрезмерный стресс и / или избегание социальных ситуаций, в которых человек ожидает, что его будут отрицательно оценивать, отвергать или смущать.
- Дистресс при столкновении с социальными ситуациями, которые приводят к физическим симптомам, таким как потливость, сердцебиение, гипервентиляция, тряска, потливость, покраснение или замерзание.
- Бедствие или избегание социальных ситуаций приводит к нарушению жизнедеятельности, например, трудности с удовлетворением требований в школе или на работе или отказ от социальной или внеклассной деятельности.
Диагностика
Диагноз социального тревожного расстройства лучше всего ставит специалист в области психического здоровья. Оценка включает в себя тщательное интервью о субъективном опыте человека, симптомах, факторах окружающей среды, семейном анамнезе и уровне функционирования человека.Стандартные анкеты также могут использоваться для диагностики. При обследовании с участием маленьких детей врачи могут также захотеть понаблюдать за тем, как ребенок взаимодействует в различных социальных ситуациях.
Лечение
ПсихотерапияИсследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным средством лечения социального тревожного расстройства. В КПТ люди учатся определять физиологические сигналы, искаженные мыслительные процессы и дезадаптивные поведенческие привычки, которые окружают их социальную тревогу.Затем они развивают навыки совладания с собой, чтобы помочь регулировать свою тревогу в социальных ситуациях, например, техники расслабления тела и более реалистичное мышление о том, что с ними может случиться в социальных ситуациях. Наконец, люди в когнитивно-поведенческой терапии вовлекаются в воздействие с предотвращением реакции, что включает в себя медленное столкновение с определенными провоцирующими тревогу социальными ситуациями и использование приобретенных навыков до тех пор, пока тревожная реакция не уменьшится и в конечном итоге не исчезнет. КПТ при социальной тревожности особенно эффективен в групповых форматах, поскольку позволяет людям противостоять социальным страхам во время лечения на глазах у сверстников.Наши терапевты и психиатры обучены методам индивидуальной и групповой когнитивно-поведенческой терапии при социальной тревожности.
Психофармакология (управление лекарствами)В случаях социального тревожного расстройства от умеренной до тяжелой степени лекарственные препараты могут быть важным компонентом лечения. Фактически, исследования показывают, что наиболее эффективным лечением социального тревожного расстройства является комбинация ингибиторов обратного захвата серотонина и КПТ. Здесь, в ColumbiaDoctors, наши психиатры сочетают тщательную оценку проблем каждого человека с последними исследованиями, чтобы разработать индивидуальный план лечения.
Как я могу получить лечение от социального тревожного расстройства в Колумбии?
В ColumbiaDoctors мы предлагаем полный спектр лечения социального тревожного расстройства.
Симптомы социального тревожного расстройства могут иногда отрицательно влиять на академическую / профессиональную деятельность. Если вы считаете, что вы или симптомы вашего ребенка мешают повседневному функционированию, может потребоваться нейропсихологическая оценка.
Найдите у наших поставщиков психотерапевта или психиатра, специализирующегося на социальном тревожном расстройстве.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 212-305-6001 или заполните нашу онлайн-форму.
Автор статьи:
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)
Большинство тревожных расстройств может успешно лечить квалифицированный специалист в области психического здоровья. Социальное тревожное расстройство часто эффективно лечится двумя формами лечения: психотерапией и лекарствами.
Терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии, которая очень эффективна при лечении тяжелой социальной тревожности.Основная цель когнитивно-поведенческой терапии и поведенческой терапии — снизить тревожность за счет устранения убеждений или поведения, которые помогают поддерживать тревожное расстройство. Например, избегание опасного объекта или ситуации не позволяет человеку узнать, что он безвреден.
Ключевым элементом когнитивно-поведенческой терапии при тревоге является воздействие, при котором люди сталкиваются с тем, чего они боятся. Процесс экспонирования обычно состоит из трех этапов. Сначала человека знакомят с опасной ситуацией. Второй шаг — увеличить риск неодобрения в этой ситуации, чтобы человек мог обрести уверенность в том, что он или она может справиться с отказом или критикой.Третий шаг включает обучение человека методам преодоления неодобрения. На этом этапе людей просят представить свой худший страх и поощряют к конструктивным ответам на этот страх и предполагаемое неодобрение.
Эти этапы часто сопровождаются обучением управлению тревогой — например, обучению людей таким техникам, как глубокое дыхание, чтобы контролировать тревогу. Если это будет сделано осторожно и при поддержке терапевта, возможно, удастся снять тревогу, связанную с пугающими ситуациями.Если вы проходите КПТ или поведенческую терапию, воздействие будет проводиться только тогда, когда вы будете готовы; это будет происходить постепенно и только с вашего разрешения. Вы будете работать с терапевтом, чтобы определить, с чем вы можете справиться и в каком темпе вы можете продолжить.
КПТ и поведенческая терапия не имеют побочных эффектов, кроме временного дискомфорта, связанного с повышенной тревожностью, но терапевт должен быть хорошо обучен методам лечения, чтобы они работали должным образом. Во время лечения терапевт, скорее всего, назначит домашнее задание — конкретные проблемы, над которыми пациенту нужно будет работать между сеансами.КПТ или поведенческая терапия обычно длится около 12 недель. Его можно проводить в группе при условии, что у людей в группе достаточно схожие проблемы. Поддерживающая терапия, такая как групповая, семейная или семейная терапия, может быть полезной для информирования значимых других о расстройстве. Иногда людям с социальной тревожностью также полезно обучение социальным навыкам.
Лекарства
Правильные и эффективные лекарства могут также играть роль в лечении, наряду с психотерапией.Лекарства включают антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), а также препараты, известные как высокоэффективные бензодиазепены. Некоторым людям с формой социальной тревожности, которая проявляется только тогда, когда им приходится выступать перед другими, помогли бета-блокаторы, которые снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают физические симптомы тревоги.
Важно понимать, что методы лечения социального тревожного расстройства не работают мгновенно и что ни один план не подходит для всех пациентов.Лечение должно быть адаптировано к потребностям каждого человека. Терапевт и пациент должны работать вместе, чтобы определить, какой план лечения будет наиболее эффективным, и оценить, насколько он соответствует плану. Иногда требуется корректировка плана, поскольку пациенты по-разному реагируют на лечение.
Социальное тревожное расстройство | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое социальное тревожное расстройство?
Люди с социальным тревожным расстройством (или социальной фобией) очень обеспокоены тем, что они скажут или сделают перед другими людьми.Это включает публичные выступления и повседневные социальные ситуации. Но это больше, чем просто застенчивость или нервозность перед публичным выступлением. Страх может начаться за недели или месяцы до события. Это может вызвать учащенное сердцебиение и затруднить концентрацию внимания.
Некоторые люди боятся только одного или нескольких типов социальных ситуаций. У других людей многие ситуации вызывают стресс. Эта проблема влияет на вашу повседневную жизнь. Вы можете испытывать такой стресс или бояться, что избегаете публичных ситуаций, включая пропуск работы и учебы.
Что вызывает социальное тревожное расстройство?
Врачи не знают, что вызывает социальное тревожное расстройство. Они думают, что это может передаваться по наследству. Но они не уверены, связано ли это с генетикой или реакцией на травмирующую ситуацию.
Каковы симптомы?
Социальное тревожное расстройство вызывает как эмоциональные, так и физические симптомы.
- Это может заставить вас нервничать, грустить или легко расстраиваться до или во время светского мероприятия. Вы можете сильно переживать или бояться, что случится что-то плохое.
- Беспокойство может вызвать покраснение, пот и дрожь. Ваше сердце может биться быстрее, чем обычно, и вам может быть трудно сосредоточиться.
Как диагностируется социальное тревожное расстройство?
Чтобы диагностировать социальное тревожное расстройство, ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Он или она может задать другие вопросы, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете. Это называется оценкой психического здоровья.
Ваш врач может также провести анализы крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания, например, проблемы с щитовидной железой, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
Как лечится?
Лечение социального тревожного расстройства включает консультирование, например, когнитивно-поведенческую терапию, а иногда и лекарственные препараты, например антидепрессанты. Нужны ли вам лекарства, зависит от того, насколько проблема влияет на вашу повседневную жизнь. Если вы уже беспокоитесь о других людях, возможно, вам будет трудно попросить о помощи. Но лечение социального тревожного расстройства помогает многим людям.
Некоторые люди с социальным тревожным расстройством обращаются к алкоголю или наркотикам, чтобы расслабиться.Это может привести к расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ. У них также может быть депрессия. Эти проблемы тоже важно лечить.
Симптомы
Социальное тревожное расстройство вызывает необоснованный изнурительный страх быть осужденным или публично униженным. Вы можете избегать или сильно ограничивать встречи с другими людьми, что может отвлекать вас от повседневных дел. Когда вы столкнетесь с опасной социальной ситуацией, у вас могут развиться физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, одышка или стеснение в груди.
Когда у вас социальное тревожное расстройство, обычные социальные ситуации, такие как прием пищи в общественных местах, письмо перед другими людьми, использование общественного туалета или выступление перед другими, могут вызывать непреодолимый страх и беспокойство.
Вы можете больше бояться того, что люди заметят ваше беспокойство, чем реальной ситуации, которой вы боитесь. Может возникнуть порочный круг, когда вы избегаете социального события или беспокоитесь о нем (например, выступаете на публике), потому что вы боитесь, что другие сочтут вас слабым, встревоженным или глупым — это, в свою очередь, ведет к еще большему беспокойству.Это может привести к избеганию или ограничению контактов с другими людьми.
Симптомы социального тревожного расстройства могут различаться у взрослых и детей. Взрослые и подростки с социальным тревожным расстройством обычно признают, что их страх публичного унижения необоснован или чрезмерен. Но у детей, страдающих этим расстройством, может не быть.
Люди с социальным тревожным расстройством часто не успевают на работе или в школе, чтобы не привлекать к себе внимания при продвижении по службе или чтобы их не заставляли участвовать в группе.У них, как правило, мало друзей, у них проблемы со свиданиями или развитием отношений. В длительных или тяжелых случаях у многих людей развиваются другие психологические состояния (например, депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ).
Социальное тревожное расстройство относится к нескольким типам фобий, с которыми сталкиваются многие люди, например, агорафобия или специфическая фобия (боязнь какого-либо объекта, например паука, или пугающей ситуации, например, застревания в лифте).
Экзамены и тесты
Социальное тревожное расстройство диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра, а иногда и оценки психического здоровья, которая представляет собой оценку психологических симптомов.Вас могут попросить ответить на вопросы о вашем беспокойстве и о том, что делает его лучше или хуже.
Анализы крови или мочи также могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы (например, гипертиреоз).
Обзор лечения
Лечение социального тревожного расстройства включает психологическое консультирование (например, когнитивно-поведенческую терапию), а иногда и лекарственные препараты (например, антидепрессанты) для уменьшения связанных с ними тревожности и депрессии.
К сожалению, многие люди не обращаются за лечением от тревожных расстройств.Вы можете не обращаться за лечением, потому что считаете, что симптомы недостаточно серьезны или что вы можете решить все самостоятельно. Но лечение важно.
Первоначальное и продолжающееся лечение
Первоначальное лечение социального тревожного расстройства основано на том, насколько сильны ваши эмоциональные и физические симптомы и насколько вы способны выполнять повседневные действия. Люди, страдающие социальным тревожным расстройством, также часто страдают депрессией. У них также может быть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Ваш врач может задать вам определенные вопросы, чтобы узнать, не слишком ли много вы пьете или употребляете наркотики.
Социальное тревожное расстройство часто остается незамеченным в течение многих лет, прежде чем обратиться за лечением. К тому времени у вас может развиться поведение, которое приспосабливает страхи. Эти привычки или поведение необходимо преодолеть, чтобы успешно справиться с социальным тревожным расстройством.
Во-первых, ваш врач должен определить, тревожны ли вы в целом по поводу всех социальных контактов или вызывает тревогу конкретная ситуация.
Было показано, что особый тип психологического консультирования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает лечить социальное тревожное расстройство.Часто ваш врач порекомендует сначала проконсультироваться, а затем при необходимости добавить лекарство. Но ваш план лечения будет зависеть от того, что вы и ваш врач решите лучше всего для вас.
Консультации
Можно преодолеть страхи, связанные с социальным тревожным расстройством. Работа над страхами с помощью определенного типа терапии — когнитивно-поведенческой терапии, включающей экспозиционную терапию, — может быть лучшим подходом к лечению вашего беспокойства. Важно продолжать профессиональное консультирование, даже если вы принимаете лекарства, снижающие тревожность.
Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения социального тревожного расстройства, включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия , который помогает выявлять тревоги и ситуации, вызывающие беспокойство. Сначала вы можете чувствовать себя некомфортно, обращаясь к опасным ситуациям, но это важная часть вашего выздоровления. Для лечения социального тревожного расстройства используются несколько типов когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:
- Экспозиционная терапия.Профессиональный консультант поможет вам представить, что вы столкнулись с опасной ситуацией, пока вы не перестанете ее бояться, например, есть в общественных местах. Затем вы можете пойти со своим консультантом в общественное место и поесть до тех пор, пока, в конце концов, вы не сможете есть в одиночестве без страха.
- Обучение социальным навыкам. Эта терапия помогает вам развить навыки, необходимые в социальных ситуациях, посредством репетиций и ролевых игр. Ваше беспокойство уменьшается по мере того, как вы становитесь более комфортно и подготовлены к социальным ситуациям, которых боятся.
- Когнитивная перестройка. Эта терапия помогает вам научиться распознавать и улучшать страхи, чтобы помочь вам лучше справляться с социальными ситуациями.
- Навыки управления симптомами. Эта терапия учит вас, как уменьшить стресс, контролируя свое дыхание и другие физические реакции на беспокойство.
- Психодинамическая терапия, специально разработанная для лечения тревожного социального расстройства. Это лечение не пользуется такой поддержкой, как КПТ и лекарства.
Лекарства
Лекарства, которые часто используются при хроническом, тяжелом или генерализованном социальном тревожном расстройстве, включают:
- Антидепрессанты для снятия тревоги и депрессии.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) для снятия депрессии и беспокойства. MAOI имеют потенциально серьезные побочные эффекты, когда их принимают с некоторыми продуктами (например, с некоторыми сырами и красным вином).
- Бензодиазепины для снятия беспокойства.Они быстродействующие. Но они могут вызывать привыкание и обычно не используются у людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
- Бета-адреноблокаторы для уменьшения беспокойства. Бета-адреноблокаторы иногда используются для лечения физических симптомов тревоги (таких как тремор или учащенное сердцебиение).
Постоянное лечение социального тревожного расстройства обычно включает в себя постоянное психологическое консультирование и регулярные осмотры для контроля за любыми лекарствами, которые вы, возможно, принимаете. Если одно только профессиональное консультирование не уменьшило ваши симптомы тревоги, к вашему лечению могут быть добавлены лекарства.
Если ваше беспокойство вызвано многими социальными ситуациями (обобщенными), вам может потребоваться непрерывное и продолжительное лечение с сочетанием консультирования и лекарств. В течение этого времени вашему врачу нужно будет контролировать ваши лекарства. Если одно лекарство вам не подходит, вы и ваш врач можете решить, что вам следует попробовать другое.
Лечение при ухудшении состояния
При социальном тревожном расстройстве можно перейти от изнурительного страха перед одной социальной ситуацией до беспокойства по поводу всех социальных контактов (обобщенное).В этом случае необходимо дополнительное лечение, которое обычно включает добавление лекарств и увеличение количества получаемых вами профессиональных консультаций.
Вы также можете почувствовать большее беспокойство, когда начнете профессиональное консультирование. Это потому, что вы думаете о ситуациях, которые вызывают у вас страх и беспокойство. После выявления ситуаций со страхами можно бороться с помощью консультирования — особенно когнитивно-поведенческой терапии, которая включает экспозиционную терапию — постепенно подвергая вас воздействию вашего страха.
Если вы принимаете лекарства от социального тревожного расстройства, вам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за лекарствами и их потенциальными побочными эффектами. Лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты, которые поначалу могут усугубить ваше беспокойство. Эти побочные эффекты могут со временем исчезнуть. Но если они этого не сделают, возможно, вам придется принять другое лекарство.
Если социальное тревожное расстройство не лечить или лечить неправильно, оно может вызвать изнуряющий дистресс, который мешает повседневной деятельности.Могут возникнуть физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, покраснение, одышка и головокружение, и их необходимо оценить.
Домашнее лечение
Хотя консультации и лекарственные препараты являются наиболее эффективными методами лечения социального тревожного расстройства, вы можете снизить уровень беспокойства дома, ведя здоровый образ жизни.
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Начинайте медленно, чтобы не переборщить. Постепенно выстраивайте свою программу упражнений и старайтесь уделять не менее 2½ часов в неделю умеренным упражнениям.Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели. сноска 1
- Высыпайтесь, ложась спать почти в одно и то же время каждую ночь. Кроме того, в вашей комнате должно быть тихо и темно. Это уменьшит количество отвлекающих факторов и поможет вам хорошо выспаться.
- Соблюдайте сбалансированную диету, выбирая продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.
- Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как шоколад и кофе, поскольку они могут усилить ваше беспокойство.
- Попробуйте расслабиться. Определенные дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц помогают уменьшить беспокойство.
- Измените то, как вы думаете. Позитивное мышление может изменить ваше самочувствие и уменьшить тревогу.
Если вы употребляете алкоголь или наркотики, пытаясь обрести уверенность в том, чтобы столкнуться с опасными социальными ситуациями, в дополнение к социальному тревожному расстройству может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
Дополнительную информацию см .:
Список литературы
Цитаты
- U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (2008 г.). Руководство по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
Консультации по другим работам
- Мерикангас Кр, Калайджян А.Е. (2009). Эпидемиология тревожных расстройств. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1856–1864. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2013 г.). Социальное тревожное расстройство: признание, оценка и лечение. Лондон: Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике (NICE). Доступно в Интернете: http://publications.nice.org.uk/social-anxiety-disorder-recognition-assessment-and-treatment-cg159.
кредитов
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач внутренних болезней
Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии, психическое здоровье
По состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, терапевт, Кристин Р. Мальдонадо, доктор медицины, психическое здоровье
ШКАЛА СОЦИАЛЬНОЙ ТРЕВОГИ ЛИБОВИЦА — Национальный центр социальной тревожности
1.Использование телефона в общественных местах
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
2. Участие в деятельности небольшой группы
Страх: 0 — Нет1 — Легкая2 — Умеренная3 — Серьезная
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
3. Еда в общественных местах
Страх: 0 — Нет1 — Легкая2 — Умеренная3 — Сильная
Избегание: 0 — Никогда1 Иногда 2 — Часто 3 — Обычно
4.Выпивка с другими людьми
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Изредка2 — Часто3 — Обычно
5. Разговор с кем-то из авторитетов
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренная3 — Сильная
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
6. Действовать, выступать или выступать перед аудиторией
Страх: 0 — Нет1 — Легкая2 — Умеренная3 — Сильная
Избегание : 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
7.Поход на вечеринку
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
8. Работа под наблюдением
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренное3 — Сильное
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
9. Написание во время наблюдения
Страх: 0 — Нет1 — Легкое2 — Умеренное3 — Сильное
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
10.Звонок кому-то, кого вы не очень хорошо знаете
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
11. Разговор лицом к лицу с тем, кого вы не знаете ‘ я хорошо знаю
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
12. Встречи с незнакомцами
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Серьезная
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
13.Мочеиспускание в общественном туалете
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
14. Вход в комнату, когда другие уже сидят
Страх: 0 — Нет1 — Легкая2 — Умеренная3 — Сильная
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
15. Быть в центре внимания
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Серьезный
Избегание: 0 — Никогда 1 — Иногда 2 — Часто 3 — Обычно
16.Выступление на собрании
Страх: 0 — Нет1 — Слабый2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
17. Тест на свои способности, навыки или знания
Страх: 0 — Нет 1 — Слабый2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Изредка2 — Часто3 — Обычно
18. Выражение несогласия или неодобрения кому-то, кого вы не очень хорошо знаете
Страх: 0 — Нет1 — Легкая2 — Умеренная3 — Сильная
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
19.Смотреть прямо в глаза незнакомому человеку
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
20. Предоставление заранее подготовленного орального выступления поговорите с группой
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Изредка2 — Часто3 — Обычно
21. Попытка завязать знакомство с целью романтических / сексуальных отношений
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
22.Возврат товаров в магазин за возмещение
Страх: 0 — Нет1 — Слабый2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
23. Организация вечеринки
Страх: 0 — Нет1 — Легкая2 — Умеренная3 — Сильная
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
24. Сопротивление продавцу, оказывающему сильное давление
Страх: 0 — Нет1 — Легкий2 — Умеренный3 — Сильный
Избегание: 0 — Никогда1 — Иногда2 — Часто3 — Обычно
Диагностика социального тревожного расстройства — обзор
3.1 Коморбидность
Исследования показали, что среди людей с пожизненным диагнозом SAD (генерализованные или не генерализованные подтипы) 52–80% имеют пожизненный диагноз хотя бы одного другого психического расстройства (Chartier, Walker, & Stein, 2003; Grant et al., 2005; Merikangas & Angst, 1995; Ruscio et al., 2008). Примерно от одной трети до трех четвертей людей с генерализованным подтипом SAD соответствуют диагностическим критериям другого пожизненного расстройства (Chartier et al., 2003; Kessler, Stein, & Berglund, 1998; Stein, Tancer, Gelernter, & Vittone, 1990). ).Фактически, люди с генерализованным подтипом SAD примерно в три раза чаще имеют коморбидные тревожные расстройства и в два раза чаще имеют коморбидные расстройства настроения, чем люди с не генерализованным подтипом (Wittchen, Stein, & Kessler, 1999). ). Это может свидетельствовать о том, что люди с генерализованным подтипом SAD не только имеют более тяжелую форму SAD, но также имеют повышенный риск развития других расстройств настроения и тревожных расстройств из-за большей общей уязвимости (Rosenbaum et al., 2000). Коморбидность между САР, особенно генерализованным подтипом, и другими расстройствами связана с большим нарушением профессионального и социального функционирования, большей вероятностью алкогольной зависимости и большей вероятностью попытки самоубийства (Lydiard, 2001). Точно так же наличие BDD в дополнение к коморбидному расстройству оси I связано с неблагоприятными последствиями по сравнению с наличием только BDD, такими как большая вероятность того, что вы не будете работать, привязанность к дому из-за BDD и наличие в анамнезе суицидальных мыслей и попыток (Coles и другие., 2006; Gunstad & Phillips, 2003). Такие результаты подчеркивают важность выявления людей с сопутствующими заболеваниями, поскольку они подвергаются большему риску неблагоприятных исходов. Однако одна из основных проблем в литературе заключается в том, что исследования, изучающие уровни коморбидности при SAD (обобщенный подтип и остаточная категория), редко включают BDD, отчасти из-за того, что BDD в настоящее время классифицируется в DSM-IV как соматоформное расстройство. и в значительной степени недооценен и недостаточно изучен. В результате данные о коморбидности между SAD и BDD ограничены и могут быть недооценены.
Предыдущие исследования показали, что BDD является четвертым по частоте коморбидным расстройством среди людей с SAD, которому предшествуют простые фобии, злоупотребление алкоголем и большое депрессивное расстройство (MDD) (Hollander & Aronowitz, 1999). Среди лиц, страдающих BDD, до 12–68,8% также имеют SAD, а среди людей с SAD 4,8–12% также имеют BDD (Brawman-Mintzer, Lydiard, Phillips, & Morton, 1995; Coles et al., 2006 ; Gunstad & Phillips, 2003; Hollander, Cohen, & Simeon, 1993; Menezes, Fontenelle, & Versiani, 2005; Phillips & Diaz, 1997; Wilhelm, Otto, Zucker, & Pollack, 1997; Zimmerman & Mattia, 1998).Различия в точечной распространенности SAD среди людей с BDD, вероятно, связаны с методологическими различиями в размерах выборки, стратегиях набора и оценке BDD. Размеры выборок пациентов с BDD широко варьировались в разных исследованиях: от 16 (Zimmerman & Mattia, 1998) до 293 (Gunstad & Phillips, 2003). Одно исследование, изучающее распространенность BDD в выборке амбулаторных пациентов с тревожными расстройствами, показало, что 6,7% пациентов (11 из 165) соответствовали критериям диагноза BDD (Wilhelm et al., 1997). В соответствии с этими выводами другое исследование показало, что уровень распространенности BDD был самым высоким среди пациентов с SAD (11%) и OCD (8%) в выборке пациентов с тревожными расстройствами и большой депрессией (Brawman-Mintzer et al., 1995 ). Таким образом, данные свидетельствуют о том, что SAD и BDD являются высоко коморбидными расстройствами. Кроме того, BDD имеет высокую долю коморбидности с другими расстройствами, особенно с ОКР и MDD (Gunstad & Phillips, 2003; Phillips, 2002a). Было обнаружено, что примерно 54–61% пациентов с BDD также имеют текущий диагноз MDD и 25% также имеют текущий OCD (Gunstad & Phillips, 2003).Такие оценки сопутствующей патологии подтверждаются другими исследованиями, в которых документально подтверждено, что 37,3% пациентов с БДР имеют текущее БДР, 32,9% имеют текущее САД и 26,1% имеют текущее ОКР (Phillips & Stout, 2006). BDD также, по-видимому, очень сопутствует расстройствам пищевого поведения. Например, исследование 200 человек с пожизненным диагнозом BDD показало, что 32,5% имели пожизненное расстройство пищевого поведения, а 15% страдали нервной анорексией и / или нервной булимией (Ruffolo, Phillips, Menard, Fay, & Weisberg, 2006). Таким образом, высокая частота коморбидности между BDD и SAD не является уникальной для этой связи, потому что данные о коморбидности предполагают, что BDD также сильно перекрывается с OCD, MDD и расстройствами пищевого поведения.Также неясно, отражает ли высокая частота коморбидности между SAD и BDD просто более высокий базовый уровень SAD (Coles et al., 2006).
Исследования, изучающие взаимосвязь между SAD и BDD, не выявили диагностических подтипов SAD (т. Е. Обобщенного подтипа и дополнительного диагноза избегающего расстройства личности). В целом отсутствует информация о количестве и содержании социальных страхов у пациентов с BDD, поскольку исследования сообщали только о наличии или отсутствии диагноза SAD или тяжести симптомов SAD, о которых сообщают пациенты с BDD.Некоторые данные свидетельствуют о том, что BDD может быть более тесно связан с генерализованным подтипом SAD. Исследования показали, что BDD очень коморбиден с избегающим расстройством личности (Veale, Boocock, Gournay, & Dryden, 1996), которое чаще встречается с генерализованным SAD (Holt, Heimberg, & Hope, 1992; Schneier, Spitzer, Gibbon, И Файер, 1991). Кроме того, данные о симптомах SAD у пациентов с BDD указывают на высокий уровень социальной тревожности, который сопоставим с серьезностью симптомов социальной тревожности, обнаруживаемых у пациентов с генерализованным SAD (Coles et al., 2006; Пинто и Филлипс, 2005 г .; Veale, Boocock, et al., 1996). Эти данные позволяют предположить, что подтип SAD может влиять на взаимосвязь между SAD и BDD. Для дальнейшего изучения этой возможности в будущих исследованиях следует изучить, является ли BDD более коморбидным с генерализованным или не генерализованным SAD, путем определения количества социальных ситуаций, вызывающих страх у пациентов с BDD.
Управление социальной тревогой после пандемии
Когда более года назад разразилась пандемия COVID-19, оставаться дома и ограничивать социальное взаимодействие стали ключевыми инструментами в борьбе с распространением вируса.
Теперь, когда все больше людей получают вакцины, темпы заражения замедляются, а ограничения по всей стране снижаются, многие испытывают радость, наконец, снова наладить отношения с семьей и друзьями. Но в то же время многие испытывают чувства, которых они не ожидали, — например, тревогу по поводу возвращения в социальные ситуации.
Итаи Данович, доктор медицинских наук, доцент и заведующий кафедрой психиатрии и поведенческой неврологии в Cedars-Sinai, сказал, что бороться с изменениями, даже если они положительные, — это нормально.
«Для некоторых людей эти изменения волнуют, а для других они пугают», — сказал Данович.
Данович сказал, что после стольких месяцев отсутствия возвращение на работу или посещение семейного барбекю может вызвать у многих чувство беспокойства, беспокойства или даже паники.
«Страх или беспокойство — это нормально, — сказал он. «Мы чувствуем что-то не просто так, а тревога — это, по сути, ответ на угрозу».
Уровень угрозы, который люди воспринимают при возвращении к социальным ситуациям после пандемии, будет варьироваться от человека к человеку, сказал Данович, и восприятие человека может даже меняться изо дня в день.
Чтобы справиться с этими чувствами, Данович предлагает людям выделить время перед социальным мероприятием, чтобы точно продумать, какие части предстоящего взаимодействия вызывают у них тревогу, а затем разработать стратегию того, что они могут сделать, чтобы смягчить свои опасения.
«Подумайте, какие факторы вы можете контролировать», — сказал он. «Например, если вас беспокоит предстоящее мероприятие или собрание, поговорите с хозяином об этих проблемах заранее. Получите информацию, необходимую для принятия решения о своем уровне комфорта, и не бойтесь сообщить об этом решении.
Данович сказал, что это может означать ограничение времени, проводимое на общественном мероприятии, или даже отказ от приглашения.
«Нам нужно вести честные разговоры друг с другом, — сказал он. — Это требует определенной храбрости и смелость сделать это, честно говоря о своих чувствах, потому что есть риск быть неправильно понятым ».
Но Данович сказал, что важно понимать, что эти тревожные чувства не всегда являются признаком более серьезной проблемы.
« Нет. всякое беспокойство или страх — это тревожное расстройство », — сказал он.«Многие сначала будут испытывать определенную тревогу или застенчивость, но вскоре они привыкнут к большему общению и получат удовольствие от этого».
Согласно Дановичу, тревога и страх действительно пересекают черту, когда они вызывают дисфункцию, ухудшение или серьезный дистресс.
«Например, если вы так беспокоитесь о возвращении на работу, которая является социальной средой, что вы вообще не пойдете на работу», — сказал он, — «если у вас повторяющиеся панические атаки или если ваша беспокойство является постоянным, распространенным и влияет на вашу функцию, тогда имеет смысл обратиться за профессиональной помощью.Тревожные расстройства очень распространены, и существует ряд эффективных методов их лечения ».
Тем, кто борется с социальной тревогой до такой степени, что она мешает их жизни, Данович рекомендует поговорить с лечащим врачом по поводу ухода и лечения. варианты
Подробнее читайте в блоге Cedars-Sinai: Как справиться с тревогой, связанной с возвращением в школу во время COVID-19
.