Синдром выгорания это – Синдром эмоционального выгорания, профессионального: развитие, лечение, профилактика

Синдром эмоционального выгорания, профессионального: развитие, лечение, профилактика

Синдром эмоционального выгорания – это особое состояние человека, при котором он регулярно ощущает себя подавленным и уставшим. Больной истощен морально и физически, не желает заниматься каким-либо трудом, не в силах качественно выполнять свои профессиональные обязанности. Такому человеку рабочий день кажется настоящей пыткой, и даже любимые занятия перестают приносить радость.

Как правило, люди с синдромом не сразу понимают, что с ними происходит. Сначала заболевание напоминает сезонную хандру. Больные становятся мнительными, вспыльчивыми и обидчивыми. Опускают руки при любом малейшем поражении. В конечном счете недуг может привести к эмоциональному срыву и тяжелой депрессии. Ухудшается и общее самочувствие: появляется бессонница, тревожность, беспричинное чувство вины и раздражительность.

Патология может затронуть любого человека, но наиболее часто она возникает у работников, чьи профессии предполагают ежедневное взаимодействие с другими людьми. К ним можно отнести врачей, педагогов, психологов, консультантов.

Синдром выгорания развивается вследствие того, что оказание помощи другим, начинает превышать собственные нужды и интересы. Также этому способствует повышенная активность на рабочем месте, регулярное переутомление, конфликты с коллегами и начальством.

Патогенез

Многие ученые считают, что синдром появляется из-за проблем, которые недавно возникли в профессиональной деятельности. Регулярные конфликты, негатив со стороны других людей и их неадекватное поведение могут подорвать даже самую устойчивую психику.

Статистика показывает, что недуг поражает в основном тех, чьи специальности предполагают ежедневные контакты с другими людьми, а именно:

• Преподавателей и воспитателей;
• Медицинских работников, сотрудников социальных служб;
• Работников банков и сферы услуг, операторов.

Ученые выделили несколько этапов нарастания эмоционального напряжения, которые связаны с профессиями больных:

1. Человек полностью доволен своей работой, но мелкие конфликты и стрессы начинают постепенно омрачать его жизнь.
2. Появляются первые признаки патологии: возникает раздражительность, хроническая усталость, бессонница, потеря аппетита.
3. Больному становится тяжело сконцентрироваться на своих прямых обязанностях, а также качественно выполнять их. Он перестает успевать сделать все то, чтобы было запланировано, поэтому чаще задерживается на рабочем месте до ночи.
4. Недосып и усталость существенно вредят здоровью. У пациента снижается иммунитет, что приводит к развитию различных заболеваний и обострений хронических болезней. При этом люди с синдромом выгорания перестают быть довольными собой и окружающими их коллегами.
5. Апатия, раздражительность и вспыльчивость, перепады настроения и обострение многих патологий являются основными признаками 5 стадии синдрома. Состояние требует немедленной помощи специалиста, так как стремительно возрастает риск зарождения глубокой депрессии.

Причины возникновения патологии

Синдром психического выгорания в большинстве случаев развивается именно из-за регулярных стрессовых ситуаций на рабочем месте. Но существуют и другие факторы, влияющие на эмоциональное состояние больного:

• Напряженный жизненный ритм;
• Так называемый «день сурка»;
• Регулярная критика со стороны начальника или коллег;
• Недостаточное поощрение труда;
• Ощущение ненужности.

Риск возникновения патологии увеличивается у людей со следующими чертами характера:

1. Максималистов, которые всегда стараются выполнить свою работу идеально;
2. Излишне ответственных и обязательных;
3. Мечтательных, чья самооценка зачастую является неадекватной.

Часто синдром беспокоит больных, которые страдают алкогольной или наркотической зависимостью, а также курящих людей. Подобными пагубными привычками они пытаются избавиться от стресса, повышая тем самым свою работоспособность. Но на самом деле такие методы решения проблем в профессиональной деятельности только вредят человеку. Его организм истощается, появляются новые болезни.

Не всегда недуг возникает только у работающих граждан. Болезнь может затронуть даже домохозяйку, особенно в случае, когда ее труд остается незамеченным и неоцененным. Подобные чувства испытывают и люди, ухаживающие за больным родственником. Со временем у них внутри накапливается целый ком безысходности и несправедливости.

Также подвержены патологии и люди творческих профессий: художники, писатели и актеры. Зачастую синдром возникает вследствие собственной неуверенности, особенно, если талант не находит признания.

Суть и виды синдрома

Патология обычно возникает вследствие накопившихся негативных эмоций, которые связаны с профессией человека. Главной причиной развития синдрома является необходимость оказания помощи другим людям. В итоге, например, врачам, психологам и педагогам просто не хватает времени на заботу о самом себе. Каждое негативное событие и неудачу в жизни своего подопечного они воспринимают как свои собственные поражения. В конечном итоге частые стрессовые ситуации и приводят к появлению расстройства.

Патология считается опасной, так как со временем она вызывает у больного настоящую депрессию. Человек чувствует себя изгоем, он не может самореализоваться из-за огромной неуверенности в себе, теряет работу и близких ему людей, а все перспективы на будущее полностью исчезают. В итоге больной теряет интерес к жизни, у него могут возникнуть мысли о суициде.

Синдром выгорания у медицинских работников

Так как работа медицинских сотрудников подразумевает регулярное общение с пациентами, синдром профессионального эмоционального выгорания грозит им в наибольшей степени, чем людям других профессий. Именно поэтому специалистам важно своевременно проходить всяческие обследования и корректировать собственное поведение.

Деятельность врача отличается повышенным психическим напряжениям, частыми конфликтными и стрессовыми ситуациями. Все время доктор находится под прицелом чужих негативных эмоций, которые в любом случае затронут и его душевное состояние. В результате, чтобы защититься от стресса, организм выстраивает некий барьер, вследствие чего врач становится менее эмоциональным и восприимчивым к чужим проблемам.

Синдром профессионального выгорания у педагогов

Преподавателю в институте или учителю в школе постоянно приходится взаимодействовать и общаться с людьми – коллегами, учениками, и студентами, родителями.

В этом случае синдром выгорания может появиться из-за частого психоэмоционального напряжения, регулярного шума и недостаточной организации работы. Вместе с этим педагог постоянно испытывает чувство повышенной ответственности и воспринимает все слишком близко к сердцу. Чтобы вернуться к нормальной жизни, специалисты рекомендуют преподавателям обратиться за помощью к психотерапевту, который не только проведет расслабляющую беседу, но и назначит соответствующее медикаментозное лечение.

Синдром выгорания у психологов

Деятельность психологов также предполагает регулярное взаимодействие с другими людьми. Регулярно психотерапевт сталкивается со злобой, раздражением и вспыльчивостью. Причем каждую проблему пациента он пропускает через себя, чтобы найти действительно верный выход из сложившейся ситуации. В таком случае даже сильный и уверенный в себе человек не всегда может выдержать навалившийся на его плечи груз. Именно поэтому иногда и психологам требуется помощь опытных специалистов.

Синдром выгорания личности

Ярким примером синдрома выгорания личности может стать отстраненное, равнодушное поведение человека. В таком состоянии больной меняет свое отношения к друзьям и близким людям, родственникам; он больше не может справляться с нагрузкой, которая возникает на рабочем месте. Больной считает, что больше некомпетентен в своей специальности. У человека пропадает смысл жизни, так как он не получает радости или удовлетворения от собственных достижений. Возникает потребность в одиночестве, уединении. У него ухудшается память и снижается концентрация внимания.

Люди с синдромом выгорания могут отрицательно повлиять и на своих коллег, друзей, семью. Больные постоянно срываются и устраивают скандалы, причиняя боль другим. Помочь таким людям без консультации психотерапевта – невозможно.

Симптомы

Синдром психического выгорания развивается медленно и постепенно. Сначала больной чувствует легкую усталость, позже – у него пропадает желание работать и заниматься любимыми делами. Такое состояние возникает из-за снижения концентрации. Вместе с этим появляется апатия, беспричинная вспыльчивость и раздражительность.

Ученые делят признаки заболевания на три группы:

1.Физические проявления, которые характеризуются следующими симптомами:

• Общей слабостью;
• Быстрой утомляемостью;
• Болями в суставах;
• Снижением иммунной защиты организма;
• Регулярными головными болями;
• Гипергидрозом;
• Отсутствием аппетита;
• Изменением веса;
• Частыми головокружениями;
• Бессонницей.

2.Социально-поведенческие признаки:

• Раздражительность и злоба ко всему происходящему;
• Жалобы на собственную работу и коллектив;
• Желание найти виноватого во всех своих неудачах среди других людей;
• Пессимистическое настроение, только мрачные прогнозы на будущее;
• Уход от ответственности;
• Стремление оставаться в одиночестве как можно чаще.

Иногда больной может начать злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами, чтобы разом заглушить абсолютно все проблемы. Ни к чему хорошему, как правило, это не приводит.

3. Психоэмоциональные признаки:

• Безразличие к событиям, происходящим в собственной жизни;
• Неуверенность в себе;
• Потеря интереса к работе;
• Конфликты с близкими людьми, семьей;
• Плохое настроение в течение длительного времени.

Синдром эмоционального выгорания, по своим клиническим проявлениям, очень похож на глубокую депрессию. Пациенту все время кажется, что он больше не нужен абсолютно никому, в том числе и семье. Он чувствует себя обреченным и поникшим, также ему трудно сконцентрироваться на каких-либо важных делах.

Диагностика синдрома

Подсчитано, что патология имеет около 100 различных признаков. По мере развития синдрома выгорания пациент все чаще жалуется на постоянную усталость, ноющую боль в суставах, бессонницу, забывчивость, вспыльчивость, снижение умственной работоспособности, потерю концентрации внимания.

Врачи выделяют несколько основных периодов развития синдрома:

1. Предшествующий этап характеризуется чрезмерной активностью больного в профессиональной сфере. При этом пациента не интересует ничего, кроме должностных обязанностей.
2. Следующий этап называется периодом истощения. Его продолжительность не имеет четких границ. У больного возникает хроническая слабость, которая не исчезает даже после сна.
3. Отстраненность личности – новый этап развития недуга. У человека пропадает интерес к собственным профессиональным обязанностям. У больного падает самооценка, появляется ощущение одиночества и обреченности.

Для выявления заболевания был разработан специальный тест, который определяет степень развития патологии. Помимо этого, выделяется 5 наиболее ярких проявлений расстройства, которые и помогают отличить его от похожих психических недугов:

• Эмоциональные: пессимизм, безразличие, черствость по отношению к другим людям, цинизм.
• Поведенческие: приступы агрессии, отсутствие аппетита.
• Физические: усталость, апатия, переутомление, бессонница, повышенное или пониженное давление, заболевания сердца, панические атаки, высыпания на коже, повышенная потливость.
• Социальные: снижается социальная активность, больной отдает предпочтение одиночеству, ограничивает контакт даже с семьей.
• Интеллектуальные: ухудшается концентрация внимания, память, наблюдается отказ от участия в развивающих программах, возникает шаблонное поведение.

Лечение

Главной проблемой в терапии синдрома является несерьезное отношение ос стороны больных к данной патологии. Они считают, что для улучшения состояния необходимо просто пересилить себя и выполнить все профессиональные обязательства, даже вопреки отсутствию желания и переутомлению. Но подобное мнение – ошибочно.

Чтобы справиться с недугом, прежде всего, необходимо замедлить ритм жизни. Это не значит, что следует бросить работу и отказаться от всех обязанностей. Нужно просто позаботиться о себе и, хотя бы немного, отдохнуть.

Так, например, домохозяйкам психологи рекомендуют чередовать домашние обязанности с чем-то приятным, что поможет отвлечься и расслабиться: позволить посмотреть серию любимого сериала после готовки еды или почитать интересную книгу вслед за уборкой в доме. Такое поощрение не только поможет справиться с домашними хлопотами быстрее, но и повысит интерес к жизни.

Если синдром возник у офисного работника, то лучшим вариантом лечения станет внеочередной отпуск или больничный. Обычно этого периода хватает для того, чтобы человек смог отдохнуть и вернуться к нормальной счастливой жизни.

Также одно из наиболее важных мест в терапии патологии занимает анализ причин, которые привели к развитию синдрома. Эти факторы можно изложить другу или написать на листке бумаги, а после – сжечь его. Доказано, что подобный выплеск эмоций помогает улучшить моральное и физическое состояние человека.

Синдром профессионального эмоционального выгорания необходимо начинать лечить, как только появляются первые его симптомы. Обычно в подобном случае избавиться от недуга достаточно просто. Следует отвлечься от насущных проблем, заняться любимым делом и отдохнуть. Также нужно научиться справляться с негативными эмоциями, например, посредством регулярных занятий спортом.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания специалисты рекомендуют проводить занятия, которые способствуют улучшению личностных качеств и повышению уровня противостояния к различным стрессовым ситуациям. Для этого сам больной должен принимать непосредственное участие в терапии синдрома. Ему необходимо знать, что представляет собой данная патология, каким образом от нее можно избавиться и как предотвратить рецидив. При этом главное – обеспечить пациенту полноценный отдых и изолировать его от привычной рабочей обстановки. Также нередко требуется помощь психотерапевта.

Обычно эмоционально психологическое выгорание является следствием психического и физического истощения. Поэтому для предотвращения возникновения и развития патологии можно принять следующие профилактические меры:

1. Заняться каким-либо видом спорта, гулять по вечерам перед сном. Подобная деятельность способствует хорошему настроению и выходу всех негативных эмоций. Выбрать вид физической нагрузки можно в зависимости от собственных предпочтений, например, бег, танцы, волейбол или даже фигурное катание.
2. Соблюдать правильное здоровое питание, увеличить количество потребления витаминов, минералов и растительной клетчатки. При этом следует отказаться от продуктов с высоким содержанием кофеина, так как он способствует стрессу. Доказано, что уже через 3 недели после полного прекращения его употребления, уровень тревожности и беспокойства резко снижается.
3. Поддерживать благоприятную атмосферу на рабочем месте. Психотерапевты советуют регулярно устраивать хотя бы кроткие, но частые перерывы.
4. Спать не менее 8 часов. Учеными доказано, что ночной отдых помогает больному справиться со всеми негативными эмоциями в более короткие сроки. Считается, что человек действительно бодр только тогда, когда он без труда проснулся по первому звонку будильника.
5. Найти любимое занятие, хобби. У каждого в жизни случается такой момент, когда необходимо быстро снизить эмоциональное напряжение. Именно в таком случае помогает любимое увлечение, хобби. Например, расслабить нервную систему поможет живопись или лепка скульптур из глины.
6. Проводить аутотренинги, медитации и ароматерапии. Ко всему прочему психологи советуют не принимать проблемы, которые происходят в жизни, слишком близко к сердцу. Важно научиться смотреть «в глаза» своим страхам и уметь побеждать их.

Синдром эмоционального выгорания – это крик организма о том, что ему нужен отдых. Поэтому уже при первых проявлениях недуга следует устроить хотя бы несколько выходных дней и просто отдохнуть. Путешествие, встреча с друзьями, занятие спортом, психологические тренинги и другие расслабляющие методики способны снизить риск возникновения болезни и справиться с уже существующим недугом.

Прогноз

Синдром эмоционального выгорания является результатом тяжелого и длительного стресса. При этом патология может потревожить совершенно любого человека. Чтобы избежать подобную ситуацию, следует как можно быстрее избавиться от всех негативных эмоций и переживаний. В противном случае – появление и развитие патологии становится неизбежным. Обычно недуг приводит к упадку сил, повышенной тревожности и озлобленности, а без должного своевременного лечения – к эмоциональным срывам и глубокой депрессии. В этом случае обойтись без помощи квалифицированного специалиста оказывается особенно сложно.

Видео: специалист о синдроме эмоционального выгорания

sindrom.info

10 симптомов эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) – отрицательная реакция организма на продолжительный стресс, связанный с выполнением профессиональных обязанностей. Он нередко возникает у руководителей или сотрудников, занимающих ответственные должности, но в группе риска находятся не только они. СЭВ может развиться и у человека, в силу профессиональных обязанностей имеющего дело с бедами других людей (врачей, сотрудников социальных служб и т. д.). Дело тут не столько в специализации, сколько в патологически добросовестном отношении к своей работе. Люди, постоянно стремящиеся делать все «лучше всех», преувеличивающие собственную ответственность за работу целого коллектива, не умеющие отвлекаться от производственных проблем, рано или поздно становятся жертвой выгорания.

Постоянное чувство усталости

Одно из основных свойств признанного трудоголика – неумение отвлекаться от работы. После трудового дня он продолжает прокручивать в сознании рабочие моменты, обдумывать их, искать пути решения возникших проблем. В результате полноценного отдыха не получается даже в том случае, когда человек вроде бы соблюдает режим сна и бодрствования. С каждым днем он чувствует себя все более утомленным, эффективность работы снижается, что при его ответственном отношении к своим обязанностям только усиливает стресс.

Путь решения проблемы в данном случае один: надо научиться переключать мозг и на время забывать о службе. В самых тяжелых случаях больным требуется помощь психолога, но кое-что каждый человек способен сделать сам:

1. Вне работы необходимо полностью исключить воздействие любых факторов, которые могут вернуть мысли к профессиональной сфере (не общаться с сослуживцами, отключить телефон, не заходить на страницу служебной электронной почты и т. д.).
2. Заняться активным отдыхом, связанным со спортом или туризмом (подойдет и работа на даче).
3. Постараться найти хобби, достаточно привлекательное, чтобы отвлечься от служебных обязанностей. В этом смысле оптимальным вариантом является рукоделие. Поясним сказанное. Профессиональная деятельность большинства современных людей является коллективной. В обычной жизни мы практически лишены необыкновенно сильных положительных эмоций, которые вызывают сам творческий процесс и собственноручное создание какого-либо объекта. Выбор вида рукоделия – дело сугубо индивидуальное. Существует множество обучающих курсов, мастер-классов, литературы, способных облегчить поиски хобби и не дать начинающему мастеру запутаться в обилии техник и материалов.

Источник: depositphotos.com

Головные боли

Человек, страдающий СЭВ, боится что-то сделать неправильно, утратить контроль над ситуацией. Он постоянно находится в напряжении, которое провоцирует головную боль. Неприятные ощущения обычно возникают в конце рабочего дня и не поддаются устранению с помощью обезболивающих средств. Головная боль снижает качество ночного сна и способствует усилению ощущения усталости.

Помочь в решении проблемы могут дыхательные упражнения. Выбор конкретной методики и разработку индивидуального режима занятий лучше доверить врачу: недостаточная информированность пациента в таких вопросах может привести к тому, что дыхательная практика не принесет желаемого облегчения.

Источник: depositphotos.com

Боли в спине и груди

Постоянный стресс негативно отражается на состоянии мускулатуры. Синдром эмоционального выгорания зачастую проявляется спазмами мышц спины и груди. Возникает навязчивая боль, снижающая качество жизни.

В данном случае для избавления от неприятных ощущений рекомендуют специальные комплексы дыхательных упражнений и длительные пешие прогулки на свежем воздухе, позволяющие расслабиться и уменьшить гнетущее чувство ответственности. Существенное облегчение приносят и сеансы психотерапии.

Источник: depositphotos.com

Появление лишнего веса

Стремление быть вечным отличником создает постоянное напряжение и негативный эмоциональный фон. Многие находят выход в «заедании» неприятных ощущений, что приводит к набору лишнего веса. Масса тела при СЭВ может увеличиваться и без переедания. Причиной становится нарушение обмена веществ, спровоцированное длительным стрессом.

Пытаться ограничивать потребление пищи и подбирать себе диету в данном случае бесполезно. Важно понять, что проблема носит психологический характер, и заняться ее решением.

Источник: depositphotos.com

Поиски отвлекающих занятий

При эмоциональном выгорании человек старается найти занятие, отвлекающее от тягостных мыслей. Одни в таких случаях отдают предпочтение шопингу, другие начинают злоупотреблять алкоголем, курением или увлекаются азартными играми.

Средства подобного рода, как правило, не приносят облегчения. Люди, страдающие СЭВ, обладают высоким чувством ответственности, и вредные привычки вызывают у них чувство вины. Если человек перестает получать удовольствие даже от такого относительно безвредного занятия, как шопинг, – это тревожный симптом. Необходимо обратиться к психологу.

Источник: depositphotos.com

Проблемы с выполнением текущих дел

Эмоциональное выгорание ведет к снижению трудоспособности и появлению проблем с выполнением привычных обязанностей. Человек перестает стремиться получать новую информацию, продуцировать креативные идеи, становится недостаточно гибким. Для людей, занимающих руководящие должности, такие перемены чреваты снижением профессионального и общественного статуса. Сознание, что он стал работать хуже, приносит перфекционисту немалые страдания.

В подобной ситуации необходима помощь психолога, чтобы изменить у пациента систему ценностей. Важно научиться не сравнивать себя с другими, попытаться расслабиться и перестать взваливать на собственные плечи ответственность за то, что не по силам.

Источник: depositphotos.com

Потеря интереса к жизни

При эмоциональном выгорании человек испытывает чувство безнадежности и беспомощности. Срабатывание механизма психологической защиты заставляет его более равнодушно относиться к своей работе. В результате он теряет интерес не только к профессиональной деятельности, но и к другим сторонам жизни. В таком состоянии больной может отказываться от самых привлекательных способов разрядки: интересных туристических поездок, походов в театр или на выставки и даже общения с близкими.

Если человек перестает интересоваться новостями (в том числе в профессиональной области), развлечениями, становится резок с родными – ему требуется немедленная помощь.

Источник: depositphotos.com

Резкие перепады настроения

Одним из симптомов СЭВ является эмоциональная нестабильность. В этом состоянии у человека быстро меняется настроение (от полного спокойствия до возбуждения). Длительный стресс может спровоцировать приступы агрессивности, обидчивости, подозрительности. Иногда больной ведет себя некорректно по отношению к сослуживцам, клиентам или членам семьи.

Источник: depositphotos.com

Снижение самооценки

При эмоциональном выгорании происходит не только уменьшение работоспособности, но и снижение самооценки, что особенно заметно у тех, чья деятельность связана с помощью другим людям. У таких жертв СЭВ развиваются чувство вины по отношению к клиентам и иллюзия утраты профессиональных навыков.

Источник: depositphotos.com

Стремление к одиночеству

В запущенных случаях эмоциональное выгорание приводит к замкнутости. Больной одновременно избегает общения и страдает от сознания собственной заброшенности. Он отказывается от встреч с друзьями, не желая делиться отрицательными эмоциями, отдаляется от сослуживцев, опасаясь, что сравнение с их успехами усугубит постоянный стресс. Специалисты считают стремление к одиночеству одним из самых явных признаков СЭВ.

Источник: depositphotos.com

При отсутствии помощи эмоциональное выгорание может не только привести к проблемам с работой, но и стать причиной развития хронических заболеваний. Между тем развития СЭВ можно избежать. Для этого нужно:

• отказаться от взгляда на себя как на единственную и незаменимую «опору» в профессиональной сфере, делегировать часть обязанностей сослуживцам, научиться ценить их способности и поверить в их добросовестность;
• наладить нормальный отдых, научиться отвлекаться от служебных проблем в нерабочее время;
• заняться спортом, разработать систему регулярных физических нагрузок;
• разнообразить свои интересы (читать художественную литературу, ходить в театры и т. д.), чтобы иметь возможность отвлекаться от профессиональных тем;
• выбрать творческое хобби, которое позволит получать позитивные эмоции от реализации своих идей;
• освоить системы дыхательных упражнений и другие практики релаксации.

Жертвами синдрома эмоционального выгорания нередко становятся люди, имеющие жесткую, но не вполне объективную систему ценностей, полагающие, что единственным способом реализации человеческой личности является успешная профессиональная деятельность. На деле это не так. Жизнь гораздо разнообразнее, и у каждого человека есть множество возможностей достойно проявить себя. Чем богаче спектр наших интересов, тем больше шансов сохранить психическое и физическое здоровье.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Синдром эмоционального выгорания — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром эмоционального выгорания – это комплекс симптомов, характеризующийся постепенной утратой эмоциональной вовлеченности в деятельность, нарастанием умственной и физической усталости, личностной отстраненности от содержания труда. Проявляется равнодушием к работе, формальным выполнением должностных обязанностей, негативизмом в отношении коллег, клиентов, пациентов, невротическими и психосоматическими расстройствами. Диагностикой синдрома занимаются психологи и психиатры, используется метод беседы, а также ряд специфических опросников. Лечение проводится методами психотерапии.

Общие сведения

Понятие «синдром эмоционального выгорания» введено в психологию американским психиатром Г. Фрейденбергером в 1974 году. Синонимичные названия – эмоциональное сгорание, перегорание, психическое выгорание, профессиональное выгорание. Синдрому подвержены специалисты, работа которых предполагает постоянное глубокое взаимодействие с людьми. В группе риска находятся врачи, психологи, учителя, преподаватели, социальные работники, спасатели, служащие правоохранительных органов. Распространенность СЭВ среди таких специалистов достигает 80-90%. Эмоциональное выгорание чаще выявляется у работников, стаж которых превышает 10 лет. Существует гендерная предрасположенность, в числе больных преобладают женщины.

Синдром эмоционального выгорания

Причины

Факторы, способствующие развитию СЭВ, активно исследуются клиническими и социальными психологами, психиатрами, кадровыми специалистами. Установлено, что ведущую роль играют психологические особенности и общее состояние здоровья человека, содержание и организация процесса труда. Причины эмоционального сгорания могут быть распределены на три группы:

• Личностные. Отсутствие мотивации к выполнению деятельности может быть связано с неоцененностью работы, недостатком автономности (свободы действий). Эмоционально сгорающими чаще оказываются люди, склонные к сочувствию, проявлению гуманности, увлекающиеся, сопереживающие, одержимые навязчивыми идеями.
• Организационные. Вероятность развития синдрома увеличивается при отсутствии четких обязанностей и справедливого распределения ответственности. Зачастую в коллективах повышена конфликтность и конкуренция, совместные усилия не согласованы, существует дефицит времени и/или материальных ресурсов, успешный результат достигается редко.
• Содержательные. Синдрому выгорания способствует напряженная психоэмоциональная деятельность. Она включает различные виды личностного взаимодействия, переработку и интерпретацию сложной информации, принятие решений, несение ответственности за результат. К особой группе относится трудный контингент, с которым необходимо работать – тяжелобольные, правонарушители, конфликтные клиенты.

Патогенез

Эмоциональное выгорание обычно связывают с определенными профессиями, однако данному синдрому также подвержены домохозяйки, молодые мамы, творческие личности. Патогенетические механизмы частично совпадают с таковыми при развитии стресса, организм испытывает постоянное продолжительное воздействие неблагоприятных факторов. На первом этапе разворачивается фаза сопротивления – используются физиологические и психологические резервы (изменяется уровень активации ЦНС, выработка гормонов), человек чувствует напряжение, но успешно с ним справляется. Интерес и удовлетворенность работой сохранены.

Второй этап – фаза истощения. Утрачивается способность организма противостоять стрессу, негативные факторы (организационные, содержательные, личностные) приводят к нарушениям на физиологическом и психологическом уровне. Снижается мотивация, заинтересованность деятельностью, нарастает подавленность настроения, раздражительность. На третьем этапе истощение проявляется стойкими эмоциональными и соматическими расстройствами: развивается депрессия, обостряются хронические болезни, возникают новые заболевания на психосоматической основе.

Классификация

СЭВ рассматривается исследователями как многокомпонентный и поэтапный процесс. Классификации на основе составляющих синдрома подробно описывают его клиническую картину. Процессуальные модели рассматривают динамику развития выгорания через возрастание эмоционального истощения, в результате которого формируются негативные установки по отношению к субъектам деятельности и труду. Среди теорий, выделяющих стадии синдрома, широко известна пятиступенчатая классификация Дж. Гринберга:

1. Медовый месяц. Отношение к работе положительное, доминируют энтузиазм и увлеченность. Факторы стресса не вызывают напряжения.
2. Недостаток топлива. Накапливается усталость, возрастает апатия. Без дополнительной стимуляции, усиления мотивации продуктивность снижается.
3. Хронический процесс. Развивается повышенная раздражительность, чувство подавленности, обостряется неудовлетворенность работой, появляются мысли о бесперспективности будущего. Постоянная усталость сменяется физическими недомоганиями.
4. Кризис. Здоровье ухудшается, возникают хронические заболевания, частично или полностью снижающие работоспособность. Усиливается депрессия, неудовлетворенность качеством жизни, собственной продуктивностью.
5. Пробивание стены. Соматические и психические нарушения обостряются, могут стать угрозой жизни. Формируется дезадаптация в профессиональной сфере, семье, дружеских отношениях.

Симптомы эмоционального выгорания

Синдром психического выгорания проявляется как реакция на продолжительный стресс с последующей депрессией, при этом симптомы связаны со сферой труда, профессиональной деятельностью. Базовая триада проявлений – чувство безразличия и психического истощения, дегуманизация, негативное восприятие себя как специалиста. На эмоционально-волевом уровне формируется равнодушие к рабочим процессам, неуверенность в собственной компетентности (силах, навыках, знаниях), разрушение личных идеалов, утрата профессиональной мотивации, раздражительность, недовольство, плохое настроение. В зависимости от стадии СЭВ данные признаки возникают иногда и только в рабочее время либо проявляются постоянно, распространяясь на семейные и дружеские отношения.

На социально-поведенческом уровне определяется стремление к изоляции: контакты с окружающими сводятся к минимуму, ограничиваются непосредственными обязанностями – обслуживание пациентов, клиентов. Инициативность, энтузиазм заметно снижаются. Человек стремится избежать ситуаций принятия решений, несения ответственности. При неудачах склонен обвинять окружающих (начальство, систему). Часто выказывает недовольство по поводу рабочей нагрузки, оплаты, организации условий труда. В суждениях преобладают пессимистические прогнозы. Попытки «бегства» от действительности реализуются через злоупотребление алкоголем, применение наркотических средств, переедание.

Физические проявления СЭВ включают хроническую усталость, мышечную слабость, вялость, частые головные боли, нарушения сна, аппетита, подверженность инфекциям (снижение иммунитета), перепады кровяного давления, головокружение, приступы потливости или озноба, потемнение в глазах, ноющие боли в суставах, особенно в области спины. Человек с большим трудом просыпается по утрам, с неохотой идет на работу, долго «включается» в трудовой процесс, увеличивает продолжительность и частоту перерывов. Он не успевает выполнить задачи своевременно, в итоге растягивает рабочий день до позднего вечера, переносит выполнение заданий домой. Такой режим только усиливает СЭВ, лишая нормального отдыха.

Осложнения

На поздних стадиях эмоциональное выгорание осложняется психосоматическими заболеваниями и депрессией. Характерно развитие осложнений, препятствующих выполнению профессиональных обязанностей. Среди наиболее распространенных – сезонные инфекции (ОРВИ, ангина, грипп), мигрени, артериальная гипертония, остеохондроз. Заболевания становятся своеобразным подсознательным защитным механизмом, обеспечивают перерыв, отдых от основной деятельности. Депрессия возникает из-за неудовлетворенности работой, ощущения собственной «бесполезности». Она снижает работоспособность, приводит к дезадаптации на работе и в семье.

Диагностика

Необходимость диагностики СЭВ осознается пациентами на последних стадиях, когда проявляются соматические нарушения, становится выраженной депрессия и раздражительность, нарастает профессиональная и семейно-бытовая дезадаптация. Обследование проводится врачом-психиатром, психологом, психотерапевтом. Используются клинические и психодиагностические методы:

• Опрос. В беседе с больным врач обращает внимание на наличие трех ключевых признаков СЭВ: истощения, персональной отстраненности, ощущения утраты собственной эффективности. Все симптомы отражают изменения в ведущей деятельности – профессиональной, бытовой, воспитательной, творческой.
• Специфическая психодиагностика. Стандартизированными методами обнаружения СЭВ являются опросники. Наиболее распространено применение теста MBI (Maslach Burnout Inventory), опросников эмоционального выгорания В. В. Бойко и Е. П. Ильина. Результаты отражают выраженность симптомов, риск дезадаптации, стадию процесса истощения.
• Общая психодиагностика. Дополнительно проводится исследование эмоционально-личностной сферы пациента. Более широкий взгляд на имеющиеся отклонения позволяет определить уровень депрессии, тревожности, выраженность психосоматических расстройств, риск агрессивного и аутоагрессивного поведения. Используются комплексные методики исследования личности (СМИЛ, опросник Айзенка, метод цветовых выборов).

Лечение синдрома эмоционального выгорания

Для устранения эмоционального выгорания необходима помощь психолога, психотерапевта, поддержка семьи и коллег. Немаловажную роль играет мотивация пациента – готовность изменить привычки, режим отдыха и труда, оценку себя и своей работы. Для достижения стойкого результата важен комплексный психо-медико-социальный подход, который включает:

• Психотерапию. Сеансы направлены на изменение личностных установок пациента относительно профессиональной деятельности, формирование мотивации и заинтересованности работой, умение распределять ресурсы (время, силы) на различные сферы жизни. Психотерапия проводится в форме бесед, выполнения упражнений, домашних заданий.
• Медикаментозное лечение. Препараты подбираются психиатром индивидуально, схема терапии зависит от клинической картины. Нередко назначаются антидепрессанты, противотревожные средства, седативные и стимулирующие лекарства на растительной основе.
• Общеукрепляющие мероприятия. Больным показано соблюдение режима дня: полноценный сон ночью, регулярные умеренные физические нагрузки, правильный рацион. Для восстановления работоспособности рекомендован курс массажа, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении синдром выгорания имеет благоприятный прогноз. Его проявления хорошо поддаются психотерапевтической и медикаментозной коррекции. Так как в основе СЭВ лежит физическое и психическое истощение, профилактика должна быть нацелена на укрепление здоровья и выработку навыков преодоления стресса. Необходимо ежедневно выделять время для отдыха, не переносить рабочие задачи на выходной день, использовать методы психологической разгрузки – спорт, подвижные игры, занятия творчеством, хобби. Для поддержания физического здоровья важно придерживаться правильного питания (достаточно калорийного, насыщенного витаминами, микроэлементами), гулять или работать на свежем воздухе, спать не меньше 7-8 часов в сутки.

www.krasotaimedicina.ru

стадии, что делать и кто виноват – Зожник

27 ноября 2014 года состоялась лекция известного австрийского психотерапевта, основателя современного экзистенциального анализа Альфрида Лэнгле на тему «Эмоциональное выгорание — пепел после фейерверка. Экзистенциально-аналитическое понимание и предупреждение». Публикуем текст лекции в небольшом сокращении.

Эмоциональное выгорание (burn-out) — это симптом нашего времени. Это состояние истощения, которое приводит к параличу наших сил, чувств и сопровождается утратой радости по отношению к жизни.

В наше напряженное время случаи синдрома выгорания учащаются. Это касается не только социальных профессий, для которых синдром выгорания был характерен ранее, но и других профессий, а также личной жизни человека.

Распространению синдрома выгорания способствует наша эпоха — время достижений, потребления, нового материализма, развлечений и получения удовольствия от жизни. Это время, когда мы эксплуатируем сами и позволяем себя эксплуатировать. Именно об этом я хотел бы сегодня поговорить.

Сначала я опишу синдром выгорания и скажу несколько слов о том, как его можно распознать. Затем я попытаюсь рассказать о том фоне, на котором возникает этот синдром, а затем дать небольшой обзор работы с синдромом выгорания и показать, как можно его предотвратить.

Альфрид Ленгле – австрийский психолог, психотерапевт. На основе логотерапии и логоанализа разработал новое направление в психотерапии, получившее название экзистенциальный анализ.

Легкое эмоциональное выгорание

Кто не знает симптомы выгорания? Я думаю, что каждый человек когда-либо их ощущал. Мы обнаруживаем у себя признаки истощения, если пережили большое напряжение, осуществили что-то масштабное. Например, если мы готовились к экзаменам, работали над каким-то проектом, писали диссертацию или воспитывали двух маленьких детей. Бывает, что на работе потребовалось большое напряжение сил, были какие-то кризисные ситуации, или, например, во время эпидемии гриппа врачам приходилось очень много работать.

И тогда возникают такие симптомы, как раздражительность, отсутствие желаний, расстройство сна (когда человек не может заснуть, либо, наоборот, спит очень продолжительное время), снижение мотивации, человек чувствует себя преимущественно некомфортно, могут проявляться депрессивные симптомы.

Это несложный вариант выгорания — выгорание на уровне реакции, физиологическая и психологическая реакция на чрезмерное напряжение. Когда ситуация завершается, симптомы исчезают сами по себе. В этом случае могут помочь свободные выходные дни, время для себя, сон, отпуск, занятия спортом. Если мы не восполняем энергию посредством отдыха, организм переходит в режим экономии сил.

Когда ситуация, способствовавшая эмоциональному выгоранию, завершается, симптомы исчезают сами по себе.

В действительности, и тело, и психика так устроены, чтобы большое напряжение было возможным — ведь людям иногда приходится много работать, достигать каких-то больших целей. Например, чтобы вызволить свою семью из какой-то беды.

Проблема заключается в другом: если вызов не заканчивается, то есть если люди по-настоящему не могут отдохнуть, постоянно находятся в состоянии напряжения, если они постоянно чувствуют, что к ним предъявляются какие-то требования, они всегда озабочены чем-то, испытывают страх, постоянно бдительны в отношении чего-то, чего-то ожидают, это приводит к перенапряжению нервной системы, у человека напрягаются мышцы, возникают боли. Некоторые люди во сне начинают скрежетать зубами — это может быть одним из симптомов перенапряжения.

Хроническое эмоциональное выгорание

Если напряжение становится хроническим, то выгорание выходит на уровень расстройства.

В 1974 году психиатр из Нью-Йорка Фройденбергер впервые опубликовал статью о волонтерах, которые работали в социальной сфере от имени местной церкви. В этой статье он описывал их ситуацию. У этих людей были симптомы, похожие на депрессию. В их анамнезе он обнаруживал всегда одно и то же: сначала эти люди были в абсолютном восторге от своей деятельности.

Потом этот восторг постепенно начинал уменьшаться. И в конечном счете они выгорели до состояния горсточки пепла. У всех них было обнаружена сходная симптоматика: эмоциональное истощение, постоянная усталость. При одной только мысли, что завтра нужно идти на работу, у них возникало чувство усталости. У них были различные телесные жалобы, они часто болели. Это была одна из групп симптомов.

Что касается их чувств, то они больше не имели силы. Произошло то, что он назвал дегуманизацией. Изменилось их отношение к людям, которым они помогали: сначала это было любящее, внимательное отношение, затем оно превратилось в циничное, отвергающее, негативное. Также ухудшились отношения с коллегами, возникало чувство вины, желание уйти от всего этого. Они работали меньше и делали все по шаблону, как роботы. То есть эти люди уже не были способны, как прежде, вступать в отношения и не стремились к этому.

Это поведение имеет определенную логику. Если у меня в чувствах больше нет силы, тогда у меня нет сил, чтобы любить, чтобы слушать, и другие люди становятся для меня нагрузкой. Такое чувство, что я больше не могу им соответствовать, их требования для меня чрезмерны. Тогда начинают действовать автоматические защитные реакции. С точки зрения психики, это очень разумно.

В качестве третьей группы симптомов автор статьи обнаружил снижение производительности. Люди были недовольны своей работой и своими достижениями. Они переживали себя как бессильных, не чувствовали, что достигают каких-то успехов. Всего для них было слишком много. И они чувствовали, что не получают того признания, которого они заслуживают.

Проведя это исследование, Фройденбергер обнаружил, что симптомы выгорания не коррелируют с количеством рабочих часов. Да, чем больше кто-то работает, тем больше страдает от этого его эмоциональная сила. Эмоциональное истощение растет пропорционально числу рабочих часов, но две другие группы симптомов — производительность и дегуманизация, обесчеловечивание отношений — почти не затрагиваются. Человек продолжает быть производительным какое-то время. Это указывает на то, что выгорание имеет свою собственную динамику. Это больше, чем просто истощение. На этом мы еще остановимся.

Стадии эмоционального выгорания

Фройденбергер создал шкалу, состоящую из 12 ступеней выгорания.

Первая ступень еще выглядит очень безобидно: сначала у пациентов с выгоранием присутствует навязчивое желание утвердить себя («я могу что-то сделать»), может быть, даже в соперничестве с другими.

Потом начинается небрежное отношение к собственным потребностям. Человек больше не уделяет себе свободного времени, меньше занимается спортом, у него остается меньше времени для людей, для себя самого, он меньше разговаривает с кем-то.

На следующей ступени у человека нет времени для урегулирования конфликтов — и поэтому он их вытесняет, а позднее даже перестает их воспринимать. Он не видит, что на работе, дома, с друзьями имеются какие-то проблемы. Он отступает. Мы видим что-то похожее на цветок, который все больше увядает.

В дальнейшем утрачиваются чувства в отношении себя. Люди больше уже не чувствуют себя. Они всего лишь машины, станки и уже не могут остановиться. Через некоторое время они ощущают внутреннюю пустоту и, если это продолжается, то чаще становятся депрессивными.

На последней, двенадцатой стадии человек полностью сломлен. Он заболевает — телесно и психически, переживает отчаяние, часто присутствуют суицидальные мысли.

Однажды ко мне пришел пациент с эмоциональным выгоранием. Пришел, сел в кресло, выдохнул и сказал: «Я рад, что я здесь». Он выглядел истощенным. Оказалось, что он даже не смог позвонить мне, чтобы договориться о встрече — его жена набрала телефонный номер.

Я спросил его тогда по телефону, насколько это срочно. Он ответил, что срочно. И тогда я договорился с ним о первой встрече в понедельник. В день встречи он признался: «Все два дня выходных я не мог гарантировать, что я не выпрыгну из окна. Мое состояние было настолько невыносимым».

Это был очень успешный бизнесмен. Его сотрудники об этом ничего не знали — ему удалось скрывать от них свое состояние. И очень долгое время он скрывал это от своей жены. На одиннадцатой стадии его жена это заметила. Он все еще продолжал отрицать свою проблему. И лишь когда он уже не мог больше жить, уже под напором извне, он был готов что-то сделать. Вот так далеко может завести синдром выгорания. Конечно, это экстремальный пример.

Эмоциональное выгорание: от энтузиазма к отвращению

Чтобы более простыми словами обозначить то, как проявляет себя эмоциональное выгорание, можно прибегнуть к описанию немецкого психолога Матиаса Буриша. Он описал четыре этапа.

Первый этап выглядит совершенно безобидно: это действительно еще не совсем выгорание. Это та стадия, когда нужно быть внимательным. Именно тогда человеком движет идеализм, какие-то идеи, некая восторженность. Но требования, которые он постоянно предъявляет по отношению к себе, чрезмерны. Он слишком много требует от себя в течение недель и месяцев.

Второй этап — это истощение: физическое, эмоциональное, телесная слабость.

На третьей стадии обычно начинают действовать первые защитные реакции. Что делает человек, если требования постоянно чрезмерны? Он уходит из отношений, происходит дегуманизация. Это реакция противодействия в качестве защиты, для того чтобы истощение не становилось сильнее. Интуитивно человек чувствует, что ему нужен покой, и в меньшей степени поддерживает социальные отношения. Те отношения, которые должны проживаться, потому что без них нельзя обойтись, отягощаются отвержением, отталкиванием.

То есть, в принципе, это правильная реакция. Но только та область, где эта реакция начинает действовать, не является подходящей для этого. Скорее, человеку нужно быть спокойнее относительно тех требований, которые ему предъявляются. Но именно это им не удается — уйти от запросов и претензий.

Четвертый этап — это усиление того, что происходит на третьем этапе, терминальная стадия выгорания. Буриш называется это «синдром отвращения». Это понятие, которое означает, что человек больше в себе не несет никакой радости. В отношении всего возникает отвращение. Например, если я съел гнилую рыбу, у меня наступила рвота, а на следующий день я слышу запах рыбы, у меня возникает отвращение. То есть это защитное чувство после отравления.

Причины эмоционального выгорания

Говоря о причинах, в общем и целом различают три области.

Это индивидуально-психологическая область, когда у человека возникает сильное желание отдаться этому стрессу.

Вторая сфера — социально-психологическая, или общественная — это давление извне: различные модные течения, какие-то общественные нормы, требования на работе, дух времени. Например, считается, что каждый год нужно отправляться в путешествие — и если я этого не могу, тогда я не соответствую людям, живущим в данное время, их образу жизни. Это давление может осуществляться в скрытой форме, и оно может иметь своим следствием выгорание.

Более драматичные требования — это, например, требования пролонгированного рабочего времени. Сегодня человек перерабатывает и не получает за это оплаты, а если он это не делает, его увольняют. Постоянные переработки — это издержки, присущие капиталистической эпохе, в рамках которых живет Австрия, Германия и, вероятно, также и Россия.

Итак, мы выделили две группы причин. С первой мы можем работать в психологическом аспекте, в рамках консультирования, а во втором случае нужно что-то менять на уровне политическом, на уровне профсоюзов.

Но есть еще и третья причина, которая связана с организацией систем. Если система предоставляет отдельному человеку слишком мало свободы, слишком мало ответственности, если происходит мобинг (травля), тогда люди подвергаются очень большому стрессу. И тогда, конечно, необходима реструктуризация системы. Необходимо развивать организацию по-другому, вводить коучинг.

Эмоциональное выгорание: смысл нельзя купить

Мы ограничимся рассмотрением группы психологических причин. В экзистенциальном анализе мы эмпирическим путем установили, что причиной эмоционального выгорания является экзистенциальный вакуум. Эмоциональное выгорание можно понимать как особую форму экзистенциального вакуума. Виктор Франкл описывал экзистенциальный вакуум как страдание от чувства пустоты и отсутствия смысла.

Исследование, проведенное в Австрии, во время которого были протестированы 271 врач, показало следующие результаты. Обнаружилось, что у тех врачей, которые вели наполненную смыслом жизнь и не страдали от экзистенциального вакуума, почти не возникало выгорания, даже если они работали в течение многих часов. Те же врачи, у которых обнаруживался относительно высокий уровень экзистенциального вакуума в своей работе, демонстрировали высокие показатели выгорания, даже если они работали меньшее количество часов.

Из этого мы можем сделать вывод: смысл купить нельзя. Ничего не дает зарабатывание денег, если я на своей работе страдаю от пустоты и отсутствия смысла. Мы не можем это компенсировать.

Синдром выгорания ставит нас перед вопросом: действительно ли я переживаю смысл в том, что делаю? Смысл зависит от того, ощущаем мы персональную ценность в том, что мы делаем, и

zozhnik.ru

Эмоциональное выгорание: синдромы, признаки, профилактика

Если вы чувствуете себя беспомощным, расстроенным и полностью истощённым из-за постоянного стресса, возможно, вы близки к эмоциональному выгоранию. Из статьи вы узнаете причины такого состояния и три шага к устранению проблемы.

Содержание:

Уныние и отстранённость, свойственные синдрому эмоционального выгорания, ставят под угрозу вашу карьеру, отношения и здоровье. Но если обратить внимание на ранние симптомы, то можно предотвратить выгорание. А если синдром эмоционального выгорания уже явно выражен, существует достаточно способов улучшить положение и начать мыслить в позитивном и оптимистичном ключе.

---

Что такое синдром эмоционального выгорания?

Это — состояние эмоционального, физического и психологического истощения, которые являются результатом воздействия сильного и продолжительного стресса. Он проявляется, когда чувствуешь себя перегруженным, эмоционально истощённым и неспособным выполнять постоянные требования. Если стресс продолжает накапливаться, вы теряете интерес и мотивацию к тому, что делаете, пишет портал HelpGuide.

Эмоциональное выгорание снижает продуктивность и лишает энергии, оставляя ощущение нарастающей беспомощности, безнадёжности, недовольства. Со временем появляется ощущение, что сил нет больше ни на что.

Эти последствия выливаются в каждую сферу жизни — личную, профессиональную и социальную. У эмоционального выгорания случаются и физиологические проявления, которые делают организм уязвимым к заболеваниям, например, к простуде. Из-за такого количества последствий  важно разбираться с эмоциональным выгоранием как можно скорее.

Поводы задуматься:

• каждый день — плохой день;
• мысли о работе или домашних делах кажутся бесполезной тратой энергии;
• постоянное бессилие;
• большая часть дня уходит на задачи, которые вы считаете бесполезными или утомительными;
• ощущение, что ваша работа неважна или никем не ценится.

Признаки и симптомы эмоционального выгорания

Каждому в жизни выпадают дни, когда чувствуешь себя беспомощным, перегруженным и недооценённым, когда подняться с кровати требует невероятных усилий. Но если такое ощущение у вас постоянно — возможно, что у вас развился синдром эмоционального выгорания.

Выгорание — это последовательный процесс. Оно не возникает за один день, а подкрадывается незаметно. Начальные признаки и симптомы часто игнорируются, но со временем становятся очевиднее. Необходимо относиться к ним как к сигналам, что  пора предпринимать меры. Если обращать на это внимание и бороться со стрессом, худшего удастся избежать.

Физиологические признаки и симптомы эмоционального выгорания:

• ощущение усталости и истощения большую часть времени;
• пониженный иммунитет, постоянные болезни;
• частые головные и мышечные боли;
• нарушение аппетита и режима сна.

Эмоциональные:

• чувство собственной бесполезности, сомнения в себе;
• ощущение беспомощности, поражения, загнанности в угол;
• отстранённость, одиночество;
• потеря мотивации;
• негативное и циничное восприятие всего и всех;
• сниженное удовлетворение от выполняемой работы.

Поведенческие:

• избегание ответственности;
• изоляция себя от окружающих;
• прокрастинация, большие затраты времени на выполнение задач;
• переедание или злоупотребление алкоголем для «борьбы» со стрессом;
• вымещение недовольства на других;
• прогулы работы, опоздания или уход раньше.

Разница между стрессом и эмоциональным выгоранием

Выгорание — следствие стресса, но это не одно и то же. Стресс связан с тем, что от вас требуется слишком много физических или психологических усилий. В таком состоянии человек всё же способен представить себе ситуацию, в которой он берёт всё под контроль, и ему становится легче.

Эмоциональное выгорание же связано с нехваткой. Это и ощущение пустоты, и психологического истощения, и отсутствие эмоций, и безразличность. Перегоревшие люди часто не видят никакой надежды на позитивные изменения ситуации. Если излишний стресс создаёт ощущение того, что вы тонете в избытке дел и обязанностей, то выгорание — это ощущение полного иссушения. К тому же стресс обычно заметен, а симптомы эмоционального выгорания выявить труднее.

Стресс	Эмоциональное выгорание
Характеризуется перегруженностью	Характеризуется отстранённостью от дел
Излишняя эмоциональная реакция	Пониженная эмоциональная реакция
Повышенная активность как следствие	Ощущение беспомощности и безнадёжности
Потеря энергии	Потеря мотивации, надежды, идеалов
Ведёт к беспокойствам	Ведёт к отстранённости и депрессии
Негативное влияние по большей части на физическое здоровье	Негативное влияние в основном на эмоциональное состояние
Может состарить вас раньше времени	Может создать ощущение бессмысленности жизни

Причины эмоционального выгорания

Чаще всего причиной становится профессиональная деятельность, но она не единственная. Влияние оказывают и образ жизни, и личные качества. То, как вы проводите свободное время и как воспринимаете окружающий мир, играет не меньшую роль в возникновении сильного стресса на работе и дома.

Профессиональные причины эмоционального выгорания

1. Ощущение, что вы не контролируете свою работу.
2. Отсутствие поощрения за хорошо сделанную работу.
3. Нечёткие или завышенные профессиональные ожидания.
4. Выполнение скучных, лёгких и монотонных задач.
5. Работа в обстановке хаоса и повышенного давления.

Влияние образа жизни

1. Переработка, недостаток времени на отдых и общение.
2. Нехватка поддержки близких.
3. Переизбыток ответственности, без поддержки окружающих.
4. Недостаток сна.

Личные качества, которые влияют на развитие синдрома эмоционального выгорания

1. Склонность к перфекционизму.
2. Пессимистический взгляд на самого себя и окружающий мир.
3. Необходимость всё контролировать, нежелание делегировать.
4. Стремление к очень большим достижениям.

Три шага, которые стоит предпринять

При явных признаках неминуемого эмоционального выгорания стоит сделать паузу и изменить подход, чтобы преодолеть выгорание и ощутить себя снова здоровым и позитивным. Попытки «перетерпеть» и дальше жить и работать так же, как раньше, приведёт к большим физическим и психологическим проблемам.

1. Обратите внимание на признаки эмоционального выгорания.
2. Исправьте уже имеющиеся проблемы с помощью поддержки коллег и близких, возьмите стресс под контроль.
3. Работайте над устойчивостью к стрессу, занимайтесь улучшением физического и эмоционального здоровья.

Синдром эмоционального выгорания у сотрудников и самого руководителя — одна из многих проблем. Как решить другие, актуальные для образовательного или медицинского учреждения в 2019 году, вы узнаете на онлайн-марафоне «Min и max современного руководителя», который пройдёт 3—21 июня 2019 года.

academy-prof.ru

Синдром выгорания | Компетентно о здоровье на iLive

Синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания обозначает состояние, при котором происходит психическое, эмоциональное и физическое истощение, развивается в результате постоянных стрессовых ситуаций. Такое психическое состояние возникает у людей, которым, по роду своей деятельности, приходится общаться с другими людьми довольно часто. Изначально к группе риска относили специалистов из кризисных центров, психиатрических больниц, но позже сюда также вошли другие профессии, которые предполагают тесное общение между людьми.

Синдром выгорания, как уже упоминалось, возникает чаще у альтруистов, у которых забота о ближнем превышает собственные интересы (работники соцслужб, медики, педагоги и т.п.). Развитию заболевания способствует повышенная активность в работе, когда человек отдает все силы, полностью либо частично игнорируя собственные нужды. После этого периода происходит полное истощение, у человека пропадает желание заниматься чем-либо, он испытывает постоянное утомление, страдает бессонницы и различных нервных расстройств. На эмоциональном уровне появляются тревожность, раздражительность, чувство вины, безысходности. Может появиться агрессия в поведении, пессимизм, цинизм. Человек начинает прогуливать работу, на которую раньше с желанием и удовольствием ходил, качество работы ухудшается, начинаются опоздания, злоупотребления перерывом и т.п. Также появляется отстраненность в поведении, человек чувствует себя совершенно одиноким, и одновременно у него нет желания общаться с кем-либо (с пациентами, учениками и т.п.).

Обычно к синдрому выгорания приводит неспособность противостоять стрессам. Факторы, которые провоцируют развитие заболевания, разделяют на организационные и личностные, причем организационный фактор оказывает больше влияния на течение заболевания.

Организационный фактор включает:

• большие нагрузки на работе,
• нехватку времени на выполнение своей работы,
• полное либо частичное отсутствие поддержки со стороны начальника, близких, коллег и т.п.,
• недостаточное моральное либо материальное вознаграждение за проделанный труд,
• невозможность контролировать рабочую ситуацию и влиять на значимые решения,
• многогранность требований,
• постоянное давление из-за высоких рисков получить штрафные взыскания (выговор, увольнение и пр.),
• однообразность и монотонность рабочего процесса,
• неправильная организация труда или рабочего места (шум, конфликты и т.п.)
• необходимость сдерживать эмоции либо проявлять не те, которые есть на самом деле,
• отсутствие выходных, отпусков, внерабочих интересов и увлечений

Личностные факторы включают:

• повышенное чувство тревоги,
• сниженную самооценку, постоянное чувство вины,
• ориентир на точку зрения других людей, действие по принятым стандартам
• пассивность.

Синдром эмоционального выгорания у медработников

Работа медработников в большей степени связана с общением и взаимодействием с окружающими людьми. Именно поэтому своевременная диагностика и корректировка поведения при эмоциональном выгорании медицинских работников (врачей, медсестер) является весьма актуальной.

Деятельность врача связана с эмоциональной перенасыщенностью, сильным психофизическим напряжением, большой вероятностью стрессовых ситуаций. Врач несет в себе «груз общения», он находится под постоянным действием чужих отрицательных эмоций. Он служит либо «жилеткой», в которую плачут, либо «мишенью» для выплеска агрессии и раздражения. Человек вынужден воздвигать психологическую защиту от окружающих (пациентов), становится менее эмоциональным, более безразличным к чужим проблемам, чтобы не спровоцировать у себя синдром выгорания. Такое поведение возникает на подсознательном уровне, помимо воли человека. Таким образом организм защищается от стресса.

Синдром эмоционального выгорания у педагогов

Профессиональная деятельность учителя, педагога связана с плотным контактом и общением с большим количеством людей. Помимо учеников, студентов, приходится общаться с коллегами по работе, родителями своих учеников.

Синдром выгорания у педагога может развиться при стечении нескольких обстоятельств, связанных с трудовой деятельностью. В первую очередь постоянное напряжение психоэмоционального состояния, нечеткая организация работы, недостаток информации, постоянный шум и различные помехи. У педагога постоянно присутствует повышенная ответственность за возложенные на него обязанности.

Эмоциональное выгорание у педагога может произойти в случае склонности к эмоциональной жесткости в поведении. Замечено, что человек, который сдерживает эмоции, быстрее выгорает психически.

Слишком близкое восприятие обстоятельств, которые связаны с трудовой деятельностью, обычно к такому склонны люди, у которых слишком развито чувство ответственности за порученное дело или обязательство.

Со временем эмоциональные запасы организма подходят к концу, возникает необходимость сохранять остатки, выстраивая психологическую защиту.

Эмоциональное выгорание у педагогов зачастую бывает связанно с недостаточной мотивацией (как материальной, так и эмоциональной отдачей за потраченные усилия).

По мнению ученых, основной причиной выгорания есть личностный фактор, когда у человека есть повышенное чувство тревожности, подозрительности, вспыльчивости, эмоциональная неустойчивость. Противоположные этим качества характера, включая сердечность, доброту, гибкое поведение, независимость служат защитой при эмоциональных переживаниях и стрессах.

При выгорании помогают разнообразные виды психотерапевтической помощи, лекарственные препараты, социально-психологическая помощь по выработке качеств, способствующих сохранению эмоциональных ресурсов в организме.

Синдром профессионального выгорания

Синдром профессионального выгорания связан с рабочей деятельностью человека. Возникает профессиональное выгорание от того, что внутри человека накапливается много отрицательных эмоций, которые не находят выхода (не происходит эмоциональной разрядки).

Синдром выгорания в этом случае представляет опасность в том, что это длительный процесс полного сгорания. Отрицательные переживания у людей, подверженных высокой степени выгорания, связаны с потерей смысла своей профессиональной деятельности, невозможности самореализоваться, отсутствием перспективы в будущем.

Отчаянное состояние из-за непонимания и равнодушия окружающих людей, отсутствия результата в работе, приводит к тому, что человек перестает ценить собственные усилия, старания, теряет смысл не только в работе, а и в жизни. Такие переживания оказывают сильное влияние на все стороны жизни человека. Если человек достаточно долго пребывает в таком состоянии, у него пропадает интерес к жизни, он теряет все то, что раньше представляло для него основу.

Чувство благополучия у человека обеспечивает нормальное физическое и внутреннее состояние. Удовлетворение успехами в жизни, достижениях, отношениями с другими людьми, а также самоконтроль способствуют уверенности и в профессиональной деятельности.

Причиной профессионального выгорания является необходимость заботиться о ближнем: врач о пациенте, педагог об ученике, консультант о клиенте. Синдром профессионального выгорания, в первую очередь, поражает людей, чья трудовая деятельность связана с прямым и частым общением с другими людьми. Необходимость каждый день заботиться о других, приводит к постоянному стрессовому состоянию. Медики, педагоги, психологи и т.п. рано или поздно столкнуться с синдромом профессионального выгорания. Когда это случится, зависит от некоторых обстоятельств: условий и напряженности труда, личных психологических качеств. Принято считать, что педагог выгорает в среднем за пять лет. Стрессовые ситуации могут усугубиться недостатком признания трудовой деятельности другими людьми, недостаточное материальное вознаграждение за свой труд – иначе говоря, недостаточная стимуляция в работе.

Синдром психологического выгорания

Психологическое выгорание не наступает внезапно, это довольно долгий процесс, который проявляется постепенно, симптом за симптомом. Наша жизнь наполнена различными эмоциями, внутренними переживаниями. Некоторые обстоятельства могут привести к тому, что эмоции притупляются, а со временем полностью пропадают. Наступает полное истощение – и моральное, и физическое. Обычно перед выгоранием человек испытывает огромное желание работать, быть полезным. Однако не трудовой энтузиазм здесь играет ключевую роль, а энергетическая подзарядка, которая необходима человеку. Когда перегрузки превращаются в хроническое стрессовое состояние, появляется разрыв между возможностями человека и требованиями к нему (на работе, в семье, в кругу друзей и т.п.) запускается процесс постепенного истощения сил, а в итоге развивается синдром выгорания. На смену активности приходит утомление, у человека пропадает желание ходить на работу, заниматься любимым делом. Особенно остро такое желание после выходного дня. На работе человек с синдромом выгорания сводит до минимума свои обязанности: врач не обращает внимания на жалобы пациента, учитель не замечает проблем с учеником и т.п. Если на работе не получается «отмахнуться» от своих прямых обязанностей (общение с пациентом, учеником), человек отказывается от общения с близкими и родными, не делает работу по дому и т.п. При таком отношении к работе, человек не способен продвигаться по карьерной лестнице, происходит отказ от ранее значимых целей, разрушается семья.

Синдром психического выгорания

Синдром выгорания имеет различные определения, в общих чертах он рассматривается как длительная стрессовая реакция на профессиональные стрессы. Синдром психического выгорания (также известный как профессиональное выгорание) приводит к разрушению личности под влиянием нагрузок связанных с профессиональной деятельностью. Эмоциональное истощение приводит к чувству постоянной усталости, опустошенности, которое спровоцировано профессиональной деятельностью. Происходи снижение эмоционального тонуса, теряется интерес к происходящему вокруг, в некоторых случаях наблюдается обратный эффект: человека переполняют эмоции, чаще отрицательные, он подвержен вспышкам гнева, раздражительности, агрессивному поведению, появляются признаки депрессивного состояния.

Также при выгорании происходит развитие безразличного, отрицательного, циничного отношения к своей работе, к окружающим людям.

В итоге у человека все больше пребывает уверенности в том, что он некомпетентный в своем деле, у него обостряется чувство провального успеха в своей профессиональной деятельности.

Синдром выгорания личности

Синдром выгорания личности проявляется как отрицательный, слишком отдаленный, бездушный ответ на разные стороны трудовой деятельности. Люди с синдромом выгорания описывают собственное отстраненное состояние, как попытку справиться с эмоциональным стрессом на работе. Человек меняет свое отношению к людям, с которыми он вынужден общаться по роду своей профессии. Такое поведение является своеобразной защитой от раздражителей, которые мешают выполнять профессиональные обязанности. В тяжелых случаях синдрома эмоционального выгорания происходит полная апатия к другому человеку, к трудовой деятельности, позитивные или отрицательные рабочие моменты не вызывают соответствующего отклика.

Специалист при оценивании своей работы преимущественно чувствует некомпетентность, потерю ценностей, низкую значимость собственных достижений. Человек перестает видеть перспективы в будущем, не происходит удовлетворения от процесса работы, теряется вера в свои профессиональные возможности. Синдром выгорания отрицательно влияет и на личную жизнь человека. После перенасыщенного эмоциями дня, человеку необходимо уединение, которое он может получить только в ущерб друзьям, семье.

В процессе развития синдрома выгорания появляется неясность мышления, затрудняется концентрация внимания, ухудшается память. Человек начинает опаздывать на работу, несмотря на все попытки придти вовремя, появляются ошибки в работе (оговорки, неверные диагнозы), конфликты дома и на работе.

Люди с синдромом эмоционального выгорания влияют в значительной мере на своих коллег, поскольку они часто становятся причиной межличностных конфликтов, срывают рабочий план и т.п. В результате выгорание распространяется на коллег при неофициальном взаимодействии.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Синдром выгорания на работе

Синдром выгорания тесно связан с рутиной на работе. Рано или поздно наступает момент, когда человеку наскучивает его работа, хотя раньше она ему нравилась, и он получал удовольствие от процесса. Практически каждый из нас хочет стабильности, уверенности в будущем. Этому человек идет годами, сначала образование, затем долгожданная любимая работа. Но всегда есть другая сторона. Человек привыкает к хорошему, он начинает относиться к тому, чего раньше очень сильно желал, как чему-то обычному, скучному, неинтересному. Каждый новый день похож на предыдущий: работа, обед, снова работа, потом домой, утром снова на работу. Это кажется бесконечным процессом. И вроде такая жизнь не плохая, она позволяет уверенно смотреть в будущее, но все чаще посещают мысли, что что-то идет не так. Человек думает, что нужно исправить что-то… но что исправлять, если все вроде хорошо…

В школьные, студенческие годы у всех были большие надежды, планы на будущее, мечты. Ради достижения своих целей мы рисковали и жертвовали всем, недосыпали, работали и учились одновременно, успевали встречаться с друзьями. Жизнь казалась интересной, она буквально кипела, и нам все удавалось, как бы трудно это ни было. Мы получали диплом и жизнь наполнялась поисками хорошей работы, с перспективами, с возможностью карьерного роста. И вот, долгожданная работа, любимее дело, нервы по поводу того, справлюсь ли, хватит ли сил, знаний… Но через несколько лет появляется опыт, уверенность, достаточно знаний. Казалось цель достигнута, можно спокойно работать, наслаждаться жизнью… но почему-то нет ощущения счастья.

А счастья нет, потому что у человека нет стимула двигаться дальше, нет стремлений, целей, вершин, которые надо покорять. Для счастливой жизни человеку необходимо постоянно к чему-то стремиться, достигнута одна цель, поставлена другая – и прилагаются новые усилия для её достижения. И так постоянно, по кругу. Но в жизни есть небольшой период, между радостью от достижения целей и определением новой цели для себя. Этот период может называться по разному, синдром выгорания, кризис среднего возраста, депрессия… Этот период является передышкой перед движением к новой цели. Человек так устроен, он счастлив и радуется только тогда, когда устремлен вперед, борется и преодолевает трудности.

Для того, чтобы избежать синдрома выгорания нужно просто радоваться тому, что есть в настоящем. Нужно ценить свои достижения, усовершенствовать их, спокойно ожидать новые жизненные задачи, искать новые самостоятельно.

В жизни множество ситуаций, некоторые не могут уделять время своим родным и близким из-за перезагруженности на работе. Из-за этого может произойти выгорание на работе, человек просто теряет к ней интерес, поскольку работа забирает у него самое ценное – время, которое он мог провести со своей семьей. В этой ситуации можно сменить место работы, которая будет находиться поближе к дому, поговорить с начальством о более приемлемом режиме работы для вас. Руководство всегда идет на уступки ценным сотрудникам, поэтому начинать нужно с себя: усовершенствовать свои профессиональные навыки, чтобы иметь возможность ставить условия руководителям.

[11], [12], [13], [14], [15]

Синдром выгорания у психологов

Синдром выгорания является достаточно серьезной проблемой, данное заболевание представляет собой своеобразную расплату за постоянный стресс.

Работа психолога связана с постоянными психо-эмоциональными нагрузками, он должен взаимодействовать с большим количеством людей. Человек должен выслушать пациента, посочувствовать ему, предложить выход из ситуации или подтолкнуть к решению проблемы. Причем клиенты зачастую являются психически неуравновешенными, склонными к неадекватному поведению людьми.

На психолога в основном выплескивают весь скопившийся негатив, агрессию, раздражение. Происходит это потому, что, когда человек счастлив, он не нуждается в помощи психолога, а когда подавлен, опустошен, появляются проблемы, он нуждается в помощи, которую может дать психолог.

Работа психолога связана с тесным общением, постоянным взаимодействием с другими людьми (причем не всегда доброжелательно настроенными). Человек не может проявлять на работе свои истинные чувства, он должен быть сильным, уверенным, знающим свое дело, ведь только в этом случае к его советам прислушаются, его рекомендации выполнят.

В результате такого тяжелого давления происходит выгорание. Человек не в состоянии справляться с массой чужих комплексов, проблем, отклонений и пр. На него начинает давить груз ответственности за здоровье его пациентов. Появляется чувство отстраненности от действительности, от своих пациентов, от их проблем, возникает ощущение некомпетентности и т.д. Особенно подвержены синдрому выгорания люди с низким уровнем защищенности, недостаточным опытом. Также усугубить ситуацию могут личные проблемы (смерть близкого, пациента, развод и т.п.)

[16], [17]

Синдром внутреннего выгорания

Синдром выгорания является результатом душевного, психологического переутомления, когда требования (как внутренние, так и внешние) преобладают над возможностями человека. Человек становится неуравновешенным, что и становится причиной развития синдрома внутреннего выгорания. Длительный профессиональный стресс, вызванный заботой о ближних, ответственностью об их здоровье, жизни, дальнейшей судьбе других людей приводит к изменению отношения к профессиональной деятельности.

Стрессорами, которые могут спровоцировать развитие синдрома выгорания, являются строго установленные часы работы, большое эмоциональное перенапряжение в результате общения с различными людьми, длительное общение (иногда часами). Усугубляет положение общение, повторяющееся годами, когда пациентами являются люди с тяжелой судьбой, преступники, дети из неблагополучных семей, пострадавшие от различных несчастных случаев или катастроф. Все эти люди рассказывают о своих страхах, переживаниях, ненависти, о самом сокровенном в своей жизни. Стрессовые ситуации на рабочем месте появляются в результате того, что есть несоответствие между возможностями человека и возложенными на него обязанностями.

Личность человека является целостной и устойчивой структурой, которая ищет пути самозащиты от разрушения. Синдром выгорания результате желания личности защититься от психологических деформаций.

ilive.com.ua

СЭВ: синдром эмоционального выгорания — симптомы, причины, лечение

Синдром эмоционального выгорания – что это такое и как с ним бороться?

В последнее время о синдроме эмоционального выгорания говорят все, кому не лень. Его называют «бичом» нашего времени, и, наверное, не зря. Ведь жизнь современного человека проходит в постоянном напряжении и стрессах, не всегда оставляя время на полноценный отдых и расслабление. На работе – постоянная конкуренция, гонки «на выживание» и за место под солнцем. Дома – приевшаяся «бытовуха». В этом сумасшедшем ритме людям непросто сохранять чувствительность и свои человеческие качества. Да, что там говорить, порой это даже опасно! И в какой-то момент наступает точка невозврата.

Да, синдром эмоционального выгорания не «выстреливает» сразу. Скорее, он действует по принципу бомбы замедленного действия – постепенно, но неустанно. И в результате нередко провоцирует проблемы в коммуникации с окружающими людьми и к серьезным психологическим нарушениям. Человек становится холодным и равнодушным по отношению к другим людям и к своим рабочим обязанностям. Все вокруг начинают раздражать или вызывать тоску.

Почему так происходит? Что же такое «синдром эмоционального выгорания» и что с ним делать?

Что такое синдром эмоционального выгорания?

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) — вид профессиональной деформации лиц, которые в ходе своей деятельности тесно общаются с людьми.

Другими словами, СЭВ — это реакция организма, возникающая в ответ на длительное воздействие рабочих стрессов.

Согласно данным Европейской конференции ВОЗ (2005 г.), профессиональный стресс — важная проблема приблизительно одной трети рабочих стран Евросоюза. И лечение ее и связанных с ней проблем с психическим здоровьем обходится этим странам приблизительно в 3-4% валового национального дохода. Впечатляет, правда?

Разберем более подробно понятие СЭВ. По определению, СЭВ — это постепенная потеря эмоциональной, физической и интеллектуальной энергии, вследствие чего наблюдается эмоциональное, умственное и физическое утомление, истощение, снижение уровня удовлетворенности выполнением своей работы и личной отстраненности.

По сути, СЭВ – это защитный механизм психики, выработанный человеком в ответ на травмирующие воздействия профессиональных стрессов. Этот механизм проявляется в форме частичного или полного исключения эмоций в ответ на раздражители. То есть, человек просто перестает на них реагировать.

Конечно же, такая защита имеет и положительный посыл – позволяет порционно и экономно тратить энергию, не расходуя ее впустую или на то, что человек не в силах изменить. Но не стоит забывать, что также «выгорание» негативно сказывается на выполнении трудовой деятельности и отношениях с партнерами и клиентами.

Немного истории

В начале 70-х годов 20 века ученые заметили один интересный факт. Оказывается, многие трудящиеся после нескольких лет работы начинают испытывать близкое к стрессовому состояние и обращаются за помощью психолога. При этом в число жалоб входят постоянное утомление, иногда бессонница, головные боли, общее ухудшение здоровья. Труд перестает быть в радость, а, наоборот, раздражает и вызывает агрессию. Приходит чувство собственной некомпетентности и беспомощности, снижается внимание, выносливость, а также конкретные профессиональные достижения. Однако методы психотерапии в этих случаях не принесли нужного эффекта.

Первые научные работы по этой проблеме появились в США. В 1974 г. американский психиатр Фрейденберг назвал это явление «burnout» («выгорание»). На русский язык его переводят как «эмоциональное выгорание» или «профессиональное выгорание».

В 1976 г. социальный психолог К. Маслач определила «выгорание» так: синдром физического и эмоционального истощения, включая потерю сочувствия и понимания по отношению к клиентам или пациентам, развитие негативной самооценки и отрицательного отношения к работе.

Изначально под СЭВ считалось состояние изнеможения, сопровождающееся ощущением своей бесполезности. Позже количество симптомов данного синдрома существенно выросло. Ученые стали все больше связывать СЭВ с психосоматическим самочувствием, и относить его к состояниям, предшествующим болезни. На данный момент СЭВ относят к рубрике Z73 – «Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни» Международного классификатора болезней (МКБ-10).

В отличие от другого весьма распространенного тяжелого психического состояния – депрессии — СЭВ не сопровождается подавленностью и чувством вины. Напротив, СЭВ часто свойственны агрессия, возбуждение, раздражительность.

В группе риска

В ходе исследований оказалось, что СЭВ приносит серьезные убытки обществу – и экономические, и психологические. Например, бывали случаи, когда опытные летчики ни с того ни с сего начинали испытывать страх и неуверенность перед полетами. Такие эмоциональные «качели» могут спровоцировать не только личную драму человека, но и большую катастрофу. Но чаще всего подвержены выгоранию люди таких профессий, которые отдают тепло и энергию своей души другим людям.

Наиболее часто СЭВ встречается среди учителей, врачей, социальных работников, психологов, спасателей, работников правоохранительных органов (в разных сферах синдрому подвержены от трети до 90% трудящихся). В той или иной степени выраженности от СЭВ страдают почти 80% психиатров, наркологов, психотерапевтов. В 7,8% случаев такие специалисты приобретают резко выраженный синдром, ведущий к различным психовегетативным и психосоматическим нарушениям. По другим источникам, среди психотерапевтов и психологов-консультантов признаки СЭВ разной степени выраженности наблюдаются в 73% случаев, причем в 5% доходит до явно выраженной фазы истощения.

Среди социальных работников признаки СЭВ в той или иной степени проявляются в 85% случаев. Почти 63% медсестер психиатрических отделений обнаруживают у себя СЭВ.

По исследованиям английских ученых, среди врачей в 41% случаев наблюдается высокий уровень тревоги. Треть врачей для снятия эмоционального напряжения использует медикаментозные средства, кроме того, количество употребляемого спиртного превышает средний уровень. В отечественном исследовании выяснилось, что у 26% терапевтов наблюдается высокий уровень тревожности. Признаки СЭВ проявляются у 61,8% стоматологов.

СЭВ наблюдается у 1/3 сотрудников правоохранительных органов.

В большинстве случаев СЭВ рассматривают как последствие стрессов на работе, в результате чего возникает дезадаптация к рабочему месту или трудовым обязанностям. Один из важнейших факторов появления СЭВ – длительные большие нагрузки в ситуациях напряженных межчеловеческих отношений. Именно поэтому представители коммуникативных профессий – учителя, врачи, психологи, менеджеры, работники сферы услуг – нередко страдают от проявлений выгорания.

Симптомы – как распознать СЭВ?

Как же распознать эмоциональное выгорание? В наше время выделяют более 100 симптомов, связанных с СЭВ. Немаловажно заметить, что иногда СЭВ можно перепутать с синдромом хронической усталости (хотя нередко они идут «в паре»). В частности, при синдроме хронической усталости люди жалуются на: нарастающую усталость, снижение работоспособности; мышечную слабость; плохую переносимость нагрузок, ранее привычных; боль в мышцах; головные боли; расстройства сна; склонность к забывчивости; раздражительность; снижение концентрации внимания и мыслительной активности.

У СЭВ же существуют три ключевых признака, отличающих его от других заболеваний с похожими симптомами. К ним относятся:

1. Развитию выгорания предшествует фаза повышенной активности, полной поглощенности работой, отказа от других потребностей и отсутствия беспокойства об удовлетворении собственных нужд. Следом за этой фазой наступает первый признак СЭВ — эмоциональное истощение. По сути, это чувство перенапряжения, исчерпания ресурсов – как физических, так и эмоциональных, ощущение усталости, не исчезающее после ночного сна. Даже после отпуска все эти явления возобновляются после возвращения в прежнюю трудовую ситуацию. Появляется безразличие, изнеможение, меняется отношение к работе – человек уже не в силах отдаваться работе, как раньше.

2. Второй признак СЭВ – дегуманизация, личностная отстраненность. Профессионалы могут расценивать такое изменение уровня сострадания к пациенту или клиенту как пробу справиться с нарастающим эмоциональным стрессом на работе. Но такое отстранение вскоре может развиться в негативное, порой агрессивное отношение к своим коллегам, клиентам, пациентам. В крайних случаях человека перестает волновать все в его профессиональной деятельности, ничто не вызывает эмоций — ни позитивные, ни негативные обстоятельства. Клиент или пациент начинает восприниматься как неживой предмет, одно присутствие которого зачастую неприятно.

3. Третий признак СЭВ — негативное восприятие себя в профессиональном плане, падение самооценки, ощущение потери собственной эффективности. Человек начинает чувствовать, что ему не хватает профессионального мастерства, не видит перспектив в своей рабочей деятельности, и, как следствие, перестает получать удовлетворение от работы.

СЭВ — это комбинация физического, интеллектуального и эмоционального утомления. В наше время нет единой концепции структуры СЭВ, но все же можно утверждать, что он являет собой деформацию личности вследствие эмоционально трудных и напряженных коммуникаций в системе «человек-человек». Последствия такого выгорания могут проявиться как в психосоматических заболеваниях, так и в психологических изменениях личности. И то, и то непосредственно влияет на здоровье человека.

Все основные симптомы СЭВ можно разделить на 5 ключевых групп:

1. Физические, или соматические, симптомы:

• усталость, утомление, истощение;
• колебание веса;
• неполноценный сон, бессонница;
• общее плохое самочувствие;
• одышка, затрудненное дыхание;
• головокружения, тошнота, излишняя потливость, дрожь;
• гипертония;
• воспалительные и язвенные заболевания кожи;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;

2. Эмоциональные симптомы:

• пессимизм, черствость, цинизм как в рабочих ситуациях, так и в частной жизни;
• недостаток эмоций;
• усталость, безразличие;
• чувство безнадежности ситуации, личной беспомощности;
• раздражительность, агрессивность;
• тревожность, усиление необоснованного беспокойства, невозможность сосредоточиться;
• депрессия, чувство вины;
• душевные страдания, истерики;
• утрата надежд, идеалов, перспектив в профессии;
• деперсонализация — люди кажутся безликими, словно манекены;
• чувство одиночества, отстраненности;

3. Поведенческие симптомы:

• работа больше 45-50 часов в неделю;
• безразличие к еде;
• недостаточные физические нагрузки;
• «оправданное» злоупотребление табаком и алкоголем, а также лекарствами;
• усталость и необходимость отдохнуть в процессе труда;
• несчастные случаи – травмы, аварии и т.п.;

4. Интеллектуальное состояние:

• падение уровня интереса к новым идеям и теориям в работе;
• апатия, тоска, скука;
• пропадание интереса и вкуса к жизни;
• предпочтение стандартов, шаблонов и рутины — творческим подходам;
• безразличие, цинизм к новшествам;
• отказ от участия или недостаточное участие в развивающих тренингах, образовательных мероприятиях;
• выполнение работы сводится к сугубо формальному;

5. Социальные симптомы:

• пропадание интереса к развлечениям и досугу;
• пониженная социальная активность;
• ограничение контактов и отношений исключительно работой;
• чувство изоляции, недопонимания других и другими;
• ощущение недостаточности поддержки со стороны окружения — семьи, коллег, друзей.

То есть, СЭВ – это целый комплекс нарушений в физической, психической и социальной сферах жизнедеятельности человека.

Факторы СЭВ

Все ли представители «опасных» для СЭВ профессий одинаково подвергаются выгоранию? Ученые выделяют три главных фактора, играющие важную роль в СЭВ — ролевой, личностный и организационный.

Личностный фактор. По данным исследований, на эмоциональное выгорание не влияют такие факторы, как семейное положение, возраст, стаж данной работы. Однако замечено, что у женщин выгорание развивается глубже и чаще, нежели у мужчин. Также более подвержены выгоранию так называемые «сверхконтролируемые личности» — люди, испытывающие недостаток автономности.

Среди основных факторов личности, влияющих на развитие СЭВ, психологи называют следующие:

• гуманность, склонность к сочувствию, мягкость,
• склонность к увлеченности в работе, к ее идеализации, ориентированность на людей;
• интравертированность, неустойчивость,
• «пламенность», фанатичность в идеях,
• авторитаризм как стиль руководства,
• склонность к холодности в проявлении эмоций,
• высокий самоконтроль, в частности при постоянном подавлении отрицательных эмоций;
• склонность к тревожности и депрессии, из-за недостижимости «внутреннего стандарта» и «закапывания» в себе отрицательных переживаний;
• склонность к острому переживанию неприятных обстоятельств в работе.

Ролевой фактор. Также ученые установили связь между СЭВ и уровнем ролевой определенности и конфликтности. Так, в случаях, когда в профессиональной деятельности ответственность четко распределена, СЭВ возникает нечасто. В ситуациях же с нечеткой или неравномерно разделенной ответственностью за свои действия на работе склонность к выгоранию возрастает, даже если трудовая нагрузка сравнительно невелика. Также очень способствуют развитию СЭВ такие профессиональные ситуации, при которых не согласованы совместные усилия, отсутствует слаженность действий, имеется конкуренция между сотрудниками, и в то же время хороший результат зависит от слаженных действий.

Организационный фактор. Развитие выгорания прямо связано с наличием напряженной эмоциональной деятельности на работе: интенсивное эмоциональное общение, восприятие, обработка получаемых данных и принятие решений. Также организационными факторами СЭВ выступают:

• неблагополучная психологическая атмосфера;
• нечеткое планирование и организация труда;
• излишние бюрократические моменты;
• конфликты с руководством и подчиненными;
• напряженные взаимоотношения с коллегами;
• многочасовой труд, который невозможно измерить;
• высокая трудовая нагрузка;
• недостаточное вознаграждение за труд;
• невозможность участия в принятии решений;
• постоянный риск штрафов;
• монотонная, однообразная, бесперспективная работа;
• необходимость проявлять внешне «нереальные» эмоции;
• отсутствие полноценного отдыха: выходных, отпусков, а также интересов помимо работы;
• работа с психологически непростым контингентом – с «трудными» подростками, тяжелыми больными, конфликтными клиентами и т.п.

Причины СЭВ

Главная причина СЭВ — психологическое, душевное переутомление. Оно возникает в случае, когда требования в течение продолжительного времени преобладают над ресурсами человека. В результате, нарушается состояние равновесия, и оно неизбежно приводит к выгоранию.

По мнению психологов, к основным причинам появления СЭВ можно отнести такие:

1. Превышение «лимитов». Нервная система человека имеет определенный «лимит общения» — за день человек в состоянии уделить полноценное внимание только ограниченному количеству людей. Если же их число превышает «лимит», неизбежно наступит истощение, а потом и выгорание. Такой же лимит есть и у восприятия, внимания, решения задач. Этот предел индивидуален, он очень подвижен, зависит от состояния нервной системы человека.

2. Отсутствие обоюдного коммуникативного процесса. Все мы привыкли к тому, что коммуникативный процесс с людьми двусторонний, и за позитивным посылом последует отклик: уважение, благодарность, усиление внимания. Но на такую отдачу способны далеко не все клиенты, пациенты, ученики. Нередко в виде «вознаграждения» за усилия человек получает лишь невнимание, равнодушное молчание, порой даже и неблагодарность, враждебность. И в тот момент, когда число таких неудач превышает допустимую для человека границу, начинает развиваться кризис самооценки и трудовой мотивации.

3. Отсутствие полноценного результата. Зачастую в работе с людьми очень сложно, практически невозможно правильно оценить, «пощупать» результат. Независимо от того, старается человек или нет, результат может быть одним и тем же, и очень трудно доказать, что какие-то определенные старания ведут к повышению результативности, а безразличие – к ее снижению. Особенно такая причина распространена среди работников системы образования.

4. Индивидуальные особенности человека. Кому-то проще целыми днями выполнять рутинную работу, но в случае необходимости мобилизации сил и аврального режима труда на таких людей сложно рассчитывать. Другие люди способны изначально трудиться увлеченно и активно, но быстро «выдыхаются». Есть хорошие исполнители, которым необходимы прямые указания руководителя, и творческие работники, предпочитающие в своей деятельности свободу выбора. Понятно, что в случаях, когда поставленные перед сотрудником задачи не соответствуют складу его личности, СЭВ может развиться быстрее и глубже.

5. Неправильная организация труда, нерациональное управление.

6. Профессиональная деятельность, связанная с ответственностью за здоровье, судьбу, жизнь людей.

Лечение и профилактика СЭВ

Профилактика и лечение СЭВ во многом похожи: то, что защищает от развития выгорания, может использоваться и для его лечения.

Все лечебные, профилактические и реабилитационные мероприятия должны направляться на:

• снятие рабочего напряжения,
• рост профессиональной мотивации,
• возвращение равновесия между потраченными усилиями и получаемым вознаграждением.

Немаловажная роль в борьбе с выгоранием отводится, в первую очередь, самому пациенту. Рекомендации специалистов таковы:

1. Находите время для полноценного отдыха. Такие «тайм-ауты» необходимы для вашего физического и психического благополучия. Тут как никогда подходит поговорка «Работа не волк – в лес не убежит»;
2. Пересмотрите свои жизненные ориентиры: определитесь с краткосрочными и долгосрочными целями, не стремитесь к недосягаемому идеалу, примите тот факт, что идеальных людей не существует;
3. Овладейте навыками саморегуляции — релаксация и расслабление, дыхательные упражнения помогут снизить уровень стресса, ведущего к выгоранию;
4. Займитесь собой. Любимый вид спорта, правильное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, отказ от злоупотребления спиртными напитками, табаком, нормализация веса помогут правильной работе всего организма, в том числе и нервной системы;
5. Поверьте в свою значимость и перестаньте себя критиковать. Да, вы не идеальны, но, в конце концов, не святые горшки лепят;
6. По возможности уходите от ненужной конкуренции. Излишнее стремление к выигрышу вызывает тревогу и агрессивность, и могут привести к СЭВ;
7. Не забывайте о профессиональном развитии и совершенствовании – это могут быть различные курсы повышения квалификации, круглые столы, конференции и т.п., которые помогут поднять вашу самооценку как профессионала, и избежать выгорания;
8. Разрешите себе приятное эмоциональное общение с близкими по духу людьми – такое общение значительно снижает вероятность выгорания;
9. Старайтесь обдуманно рассчитывать и распределять свои трудовые нагрузки. Если вас ждет очень напряженная работа, стоит подготовиться к этому заранее. Навалившаяся куча дел может спровоцировать депрессию и отвращение к работе. Перед важными периодами в жизни возьмите за привычку обязательно отдыхать, хорошо высыпаться;
10. Учитесь переключаться с одного вида активности на другой;
11. Старайтесь проще относиться к конфликтам на работе. Скорее всего, человек, «выливший» на вас свое недовольство, лично против вас ничего не имеет, просто у него есть свои нерешенные проблемы. Помните, ведь все мы не святые;
12. Не старайтесь всегда и во всем быть лучшим и первым. Излишний перфекционизм способствует выгоранию.

И помните, что синдром эмоционального выгорания — это не приговор, и, конечно же, не повод отказаться от недавно еще любимой профессии. Просто побалуйте себя отдыхом, обдумайте происходящее, успокойтесь и попробуйте на время сменить род занятия. Вот увидите, как только вы измените фокус внимания, СЭВ отступит!

«Любите себя, получайте удовольствие от работы и будьте всегда счастливы!»
Анна Кутявина для сайта f-journal.ru

f-journal.ru