Склонность к насилию: склонность к насилию – врожденное качество — Naked Science

«Большинство людей, склонных к насилию, не монстры и не сумасшедшие»

 

23 сентября 2020ОбществоНапример, Швеция

16195

Ты прежде всего человек: как Швеция помогает людям с инвалидностьюО тайной рецептуре «шведского чуда»Музей одной катастрофыНобелевский комитет: не вся и вся правда«Мужчины должны учиться друг у друга, а не у кого-то извне, кто говорил бы, как следует себя вести»«Большинство людей, склонных к насилию, не монстры и не сумасшедшие»«Крики Флогсты», или Как устроена учеба в шведских вузахMoney, money, money: как в Швеции относятся к деньгамФалун, центр цивилизации«Шведы стали неисторической нацией, смотрящей вперед, а не назад»Новый тип отцовства: звучит убедительно — стоит попробоватьДаг. Большой начальник идет в декрет

Смотреть все материалы

В Швеции есть горячая телефонная линия, куда могут обратиться мужчины и женщины, которые хотят бороться со своей склонностью к насилию.

Как это работает? текст: Наталья Парамонова© Frank May / picture alliance / East News

Уже два года в Швеции работает достаточно революционный проект Välj att sluta — «Сделай выбор — остановись». Это телефонная линия, где оказывают первую психологическую помощь людям, которых общество привыкло автоматически отторгать: так называемым абьюзерам, людям, склонным к разным типам насилия — от семейного и сексуального до эмоционального. Наталья Парамонова расспросила основательницу проекта Кристину Эриксон и одного из психологов, работающих на линии, Улфа Калверта о целях и сложностях проекта.

Вы можете прочесть в нашем разделе «Например, Швеция» и о другой шведской инициативе — #killmiddag (#guytalk): это сугубо мужские встречи, где участники могут обсудить в своем кругу старые и новые проблемы, с которыми мужчины сталкиваются сегодня.

Текст продолжает совместный проект COLTA.RU с официальным сайтом Швеции на русском языке Ru.

Sweden.Se — «Например, Швеция».

Кристина Эриксон, руководитель программы «Сделай выбор — остановись»

— Почему вы начали этот проект?

— Швеция давно нетолерантна к любым формам насилия. В середине 1980-х у нас появились законы и подзаконные акты, которые сделали неприемлемым насилие в семье. Но сейчас общество продвинулось гораздо дальше, это широко обсуждаемая тема. Надо сказать, что у нас масса статистики о насилии. Мне кажется, мы собираем эту статистику десятки лет, всю нашу современную историю точно. Мы получаем ее от полиции, когда туда поступают жалобы, от специальных сервисов, от горячих линий… Например, я работаю с криминальной статистикой.

— Привычно, что социальные сервисы помогают жертвам насилия. Почему вы решили заняться абьюзерами, обратной стороной?

— Чтобы остановить насилие, мы должны работать с насильниками: не только обвинять их, но и помогать им измениться. Если человек совершил насилие, у него должен быть способ не допустить его повторения. Обычно людей, которые совершают насилие, стыдят, в результате они занимают оборонительную позицию: «Она меня провоцировала, я вынужден был ее ударить». Мы должны были изменить ситуацию и убедить людей, что они сами — источник насилия и могут с этим что-то сделать.

В первую очередь, это была моя идея, я очень долго занимаюсь этой проблемой. В какой-то момент мы с коллегами решили посмотреть, что происходит в других странах. Оказалось, что в Великобритании и Австралии подобные сервисы уже есть. Мы изучили их опыт и подали заявку правительству, чтобы сделать аналогичную службу в Швеции. «Попробуйте», — ответили нам, и пару лет назад мы запустили нашу службу.

Пока в наш пилотный проект входят только два региона — стокгольмский (самый большой в Швеции) и регион на юге страны Сконе. На этих территориях живут 2,5 миллиона человек (напомню, что всего в Швеции 10 миллионов населения). Пилот оказался удачным, и теперь мы создаем на его основе национальную систему.

— Насколько просто было добиться, чтобы проект заработал?

— Труднее всего было сделать так, чтобы люди о нас узнали. Мы писали множество писем в муниципалитеты, полицию и другие организации, чтобы они отправляли к нам людей, которые склонны к насилию. Мы объясняли людям, что работаем на принципах анонимности. Мы сделали постеры и ролики, чтобы убедить их к нам обращаться. Наша кампания по продвижению была очень дорогой, на это ушли основные деньги. Теперь мы высвечиваемся первыми по запросу о помощи насильникам.

Я помню, что сложности были со слоганом. Мы не могли использовать призыв типа «Если ты бьешь свою жену, позвони нам!» Никто бы не позвонил. Поэтому мы выбрали другой девиз — «Сделай выбор — остановись». Мы рассчитывали на то, что это способ изменить агрессивное поведение через позитивный месседж. Отдельный акцент в проекте мы сделали на ревности, потому что ревность — одна из основных причин насилия в парах и для мужчин, и для женщин.

— Были ли у проекта противники?

— Да, у нас было множество оппонентов, которые полагали, что надо защищать именно и исключительно жертв. Но большинство людей говорило нам, что мы заняты хорошим делом. Надо сказать, что нашу идею поддержали женщины, даже те, которые подвергались насилию. Они хотят помочь своим мужьям.

— Кто звонит вам в первую очередь? Как вообще работает служба? Я пыталась найти информацию на сайте, но там ее довольно мало.

— Большинство людей, которые звонят нам, переживают проблемы с партнерами, иногда речь идет о насилии по отношению к детям. Опять же в большинстве случаев речь идет не о физическом, а о психологическом насилии: стремлении контролировать партнера, оскорблять.

Мы не записываем разговоры, обращение к нам всегда конфиденциально. Наша задача — предотвратить насилие, а не запугивать насильника. После консультации по телефону мы отправляем людей в нужные им кризисные центры. Например, с насилием часто соседствует зависимость от наркотиков и алкоголя. Мы определяем эти проблемы и направляем людей в места, где их помогут решить.

Телефонная линия бесплатна, как и бо́льшая часть социальных услуг в Швеции, потому что мы платим большие налоги. В кризисных центрах плата может быть, но она намного меньше, чем при обычном обращении к психологу. В Стокгольме таких центров около 15, хотя, конечно, хотелось бы больше…

Что касается информации на сайте… У нас действительно очень «бедный» с точки зрения информации сайт, но это сделано специально. Мы не хотим, чтобы человек читал наш сайт. Наша задача — чтобы он нам позвонил.

Улф Калверт, психолог службы «Сделай выбор — остановись»

— Кто работает в вашей службе? Например, какой у вас профессиональный бэкграунд?

— Я клинический психиатр и 25 лет проработал в центре для мужчин. Одним из наших направлений была работа с мужчинами, которые склонны к насилию, то есть, по сути, мы занимались его профилактикой. После 25 лет я решил, что мне надо сделать что-то новое, время меняться. Остальные работники — это тоже психиатры или психологи, социальные работники. Мы проходим специальный тренинг, чтобы работать в кол-центре этой программы.

— Как вы называете людей, которые обращаются к вам, — «клиенты» или «пациенты»?

— Слово «клиенты» подходит больше.

— Можете рассказать подробнее, что происходит, когда вам звонит человек, подозревающий себя в насилии?

— Люди звонят нам, когда находятся в кризисе, когда им нужно поговорить с кем-то, но найти собеседника для таких разговоров не так-то просто.

Мы говорим с клиентом и помогаем ему научиться распознавать насилие, осознавать свои эмоции, называть то, что происходит, своими именами. Мы разделяем насилие на несколько категорий: физическое, психологическое, экономическое, сексуальное и так далее. Скажем, мы поясняем, что оскорблять жену или принуждать ее к сексу — это тоже насилие.

— А что такое экономическое насилие?

— Это ситуация, когда вы не контролируете деньги, которые зарабатываете.

— Мне кажется, что в России это частая ситуация, и она считается нормальной. Сомневаюсь, что на вашу горячую линию может позвонить женщина, которая отбирает у мужа все деньги, чтобы он их не пропил…

— А я бы и не назвал это насилием. Она, возможно, вынуждена так делать, чтобы выжить. Это бывает с людьми, зависимыми от алкоголя или наркотиков. Но если я живу в семье и все мои деньги уходят на счет, к которому я не имею доступа, если я не знаю, сколько денег идет на машину, сколько на еду, сколько на вечеринку, значит, я не контролирую эту часть своей жизни. А это уже насилие.

— И что происходит дальше?

— Для многих это «пробуждающий звонок», чтобы начать что-то делать. Нередко люди звонят нам по несколько раз и, конечно, проникаются к нам доверием, перенаправлять их может быть сложно, но в этом задача — мы не можем лечить по телефону. Мы можем только поднять уровень мотивации. Мы направляем человека в место, где ему могут помочь.

— Вы уже 25 лет занимаетесь проблемой именно мужского насилия… Вы видите, как изменились мужчины за это время?

— Если мы возьмем большую выборку, то не думаю, что ситуация сильно переменилась. Мужчины и прежде, и сейчас задаются вопросом: почему я это делаю? Они не понимают своих мотивов, но осознают, что не контролируют своих действий. Им плохо с самими собой.

Истории у многих мужчин примерно одинаковые. Почти у всех, кто проявляет насилие сам, было насилие в семье. Дети не делают то, чему их научили: они делают то, что делают их родители, копируют их. Скажем, если у отца есть установка, что ты мужчина и все решаешь сам, то эта установка перейдет в твою взрослую жизнь. Чаще всего у них были похожие отношения с отцами, они сами могли быть жертвами насилия и повторяют паттерн, который видели в детстве. Нередко мужчины звонят, потому что хотят стать лучшими отцами, чем были их собственные. «Моя жена боится меня, мои дети боятся, но я не хочу быть человеком, который внушает страх».

Это хорошее начало для разговора о том, как быть отцом и мужем.

— Вы можете привести пример запомнившегося разговора?

— Пару недель назад нам позвонил пожилой мужчина и сказал, что чувствует страшную вину за акт насилия, который совершил 30 лет назад. После этого он принял решение жить один, чтобы больше не причинять никому боли. Это несчастный человек, который не знал, как иначе решить свою проблему, кроме как жить одному в течение 30 лет, и собирался продолжать так до конца своих дней.

Мы проговорили почти час о причинах его насильственного поведения. Он понял, что может рассчитывать на лечение, что можно узнать, как контролировать свои состояния. То есть у него появилась надежда на другую жизнь.

Кроме того, это очень религиозный человек. Его сильно наказывали родители, и он до сих пор считает, что на то была Божья воля, всю жизнь он прожил в ужасе от Господа, который его все время преследует и пугает. И вот с этим убеждением мне было сложно работать.

Я посоветовал ему обратиться к священнику и найти выход, потому что он явно столкнулся с проблемой неверного понимания Божьего промысла.

Впервые за 30 лет этому старику удалось с кем-то поговорить об этой «темной стороне» своей жизни. К сожалению, я не знаю, что произошло после нашего разговора. Я дал ему рекомендации, телефонные номера центров, которые заняты такими проблемами, но на этом все — мы работаем в конфиденциальном режиме.

— И что происходит с вашими клиентами дальше, когда они обращаются в центры?

— Сначала с человеком разговаривают по телефону, чтобы он сам убедился в том, что для него это правильное место (а чаще всего так и есть). Дальше специалисты центра проводят небольшое расследование ситуации, которая привела к насилию, выясняют, над чем работать, и потом составляют индивидуальный план: групповая терапия или индивидуальная, какие навыки ему надо улучшить, что узнать.

В целом может быть множество причин, почему человек стал абьюзером: детская травма, проблемы в отношениях, депрессия или психиатрическая проблема, алкоголизм. Надо как можно раньше выявить причину и начинать лечение.

— Мне кажется, алкоголику легче сознаться, что он ходит на терапию. Я думаю, что, будь я абьюзером, мне было бы сложно прийти к дверям центра с надписью «помощь насильникам». Есть ли проблема в том, что люди неохотно говорят об этом?

— Конечно, не только вы не скажете, но и ваши соседи не скажут вам тоже. Никто не хочет иметь отношение к насилию. В крайнем случае они позвонят в полицию или в социальную службу, если речь идет о детях. Я думаю, нам надо больше об этом говорить и понимать, что большинство людей, склонных к насилию, не монстры и не сумасшедшие. Им нужно научиться делать какие-то вещи иначе.

— Скажите, часто ли женщины звонят в ваш центр?

— Да, мы работаем с обоими полами. Как оба пола могут быть жертвами насилия, так оба пола могут и прибегать к насилию. По нашей статистике, около 20% звонящих на горячую линию — женщины. Это другой вид насилия, связанный с конфликтом внутри пары. И мужчины, и женщины могут быть вовлечены в его эскалацию. Это происходит, когда иссякают аргументы. Часто женщины понимают, что агрессивное поведение приведет их к разводу, а этого они совершенно не хотят. Я помню женщину, которая боялась быть отвергнутой мужем, потерять семью из-за своей агрессивности. Ей хотелось исправить ситуацию. Она чувствовала себя виноватой, ей было стыдно. Она считала себя плохой матерью.

— Почему мужья их не останавливают? Я могу понять, почему женщина не может остановить мужчину — она слабее, но почему мужчина позволяет женщине насилие?

— Это называется нормализацией. Неясно, в какой момент мужчина должен сказать «стоп»: насилие нарастает постепенно. Вы все больше и больше адаптируетесь к насилию: сначала к оскорблениям, потом к более тяжелым формам психологического насилия, потом идет физическое насилие, которое может превратиться в насилие с использованием предметов, ножей и так далее. Такой процесс характерен и для мужчин, и для женщин.

Кроме того, мужчина может остановить физическое насилие, но эмоциональное остановить ему трудно.

Часто у женщин возникает вопрос: как сделать так, чтобы мой муж говорил со мной, чтобы он меня слушал? Им необходимо быть услышанными. Но женщинам нужно понять, что большинство мужчин во время коммуникации с женщинами находятся в стрессе. Женщины могут быстро и легко говорить обо всем. Мужчины воспринимают эту коммуникацию как боксерскую схватку с чемпионом. При этом они все-таки хотят выиграть.

Очень часто мужчины приходили в мою клинику с тем же запросом: как мне разговаривать с женой? Тогда мы начинаем разбираться, в чем проблема. Часто выясняется, что мужчина чувствует себя в отношениях как ребенок, который неправ и должен молчать. Мужчины часто не могут понять, что им говорят женщины. Я им какое-то время перевожу и учу их говорить женщине: «Я не понимаю тебя, объясни по-другому».

Большинство мужчин не умеют строить близкие отношения, у них нет тренировки коммуникации или эмпатии. Они не умеют разделять чужую точку зрения. Они не представляют себе особенности женских психологии и поведения. Многим мужчинам надо объяснять основы психологии отношений: мужское и женское восприятие мира, как мы взаимодействуем, как принимаем решения. Кроме того, важно понимать, как близкий человек видит свое будущее, в чем его ожидания. Мужчины нацелены на то, чтобы быть внешне сильными, а накачиванием внутренних, душевных мышц они не занимаются. Когда они начинают это делать, отношения становятся лучше.

— Как насчет гомосексуалов — они звонят вам?

— Да, насилие есть как в гетеросексуальных отношениях, так и в гомосексуальных. Более или менее это те же проблемы. Мы бы хотели привлечь больше представителей гомосексуальных групп в наш кол-центр, но обычно у них другие каналы и группы для обсуждения своих проблем. Может быть, так заведено, но это совсем не обязательно. Я думаю, что внутри гомосексуального сообщества скрыто много насилия.

— Почему вы так думаете?

— У меня был такой опыт. Мне кажется, об этом недостаточно говорят. Но так или иначе паттерн всегда один. Когда вы находитесь в близких отношениях, вы начинаете повторять то, что с вами было раньше. Если вы были в дерьме, то будете повторять то же дерьмо. Или если у вас были чудесные родители и росли вы в сказке, то вы будете создавать такую же сказку. Но все можно изменить.

— Как много людей звонит вам ежедневно?

— Примерно от двух до шести человек в день.

— Как вы думаете, есть ли люди, генетически склонные к насилию?

— Я думаю, что таких очень и очень мало. И даже их агрессию можно обнаружить в очень раннем возрасте и скорректировать: люди способны меняться. При этом надо понимать, что для этого есть критические моменты. Например, семейные кризисы (скажем, развод) или момент, когда люди становятся родителями, — это как раз хорошая возможность для перемен в себе.

— Какие специальные сложности есть в вашем деле?

— Наверное, самая сложная часть нашей работы — определить, что у звонящего психическое заболевание. Не могу сказать, что это бывает часто, но все-таки довольно часто. Если у клиента психиатрические проблемы, работать с ним сложно.

Не менее сложно работать с людьми, которые, как мы говорим, принадлежат к «культуре чести». В Швеции живет много иммигрантов, принадлежащих к обществу с такими традициями. Их семьи объединены идеей, что насилие над женщинами, детьми или другими родственниками — это нормально и даже на пользу. С такими культурными установками тоже работать очень непросто.

— А вам лично нетрудно рассказывать знакомым, друзьям, что вы оказываете помощь насильникам?

— Я горжусь тем, что делаю, и у меня нет проблем с тем, чтобы рассказывать об этом. Я, правда, избегаю делать это на вечеринках, если не хочу продолжения очень специфических разговоров. Как только я сообщаю о своей профессии, я получаю массу вопросов от людей, у которых был такой опыт или которые сами находятся в сложных отношениях. Иногда я просто хочу быть на вечеринке.

Понравился материал? Помоги сайту!

Ссылки по теме

Зачем в Швеции организовали проект #guytalk, состоящий из встреч в мужской компании, какую роль в жизни мужчины играет порно и почему мальчики должны уже смело разрешить себе плакать

Тест

Разбираетесь в искусстве XX века?

Давайте проверим вас на птицах и арт-шарадах художника Егора Кошелева

новости

11 марта 2022

14:52COLTA. RU заблокирована в России

3 марта 2022

17:48«Дождь» временно прекращает вещание

17:18Союз журналистов Карелии пожаловался на Роскомнадзор в Генпрокуратуру

16:32Сергей Абашин вышел из Ассоциации этнологов и антропологов России

15:36Генпрокуратура назвала экстремизмом участие в антивоенных митингах

Все новости

Новое в разделе «Общество»Самое читаемое

Почему вина обездвиживает, и что должно прийти ей на смену?

77946

Родина как утрата

55586

Письмо из России

67262

Архитектурная история американской полиции

40078

Виктор Вахштайн: «Кто не хотел быть клоуном у урбанистов, становился урбанистом при клоунах»

50037

Кто и почему сражается за Сретенку, 13?

34594

Темная сторона экрана

14629

«Добрые души» Никиты Ефимова. Онлайн-премьера

12868

Антифа: что это было? И будет ли вновь?

49910

Бабушка

13797

Разумные дебаты в эпоху соцсетей и cancel culture

15721

Петр Павленский. Большой разговор

28414

Сегодня на сайте

Colta Specials
От редакции COLTA.RU 

Обращение к читателям

5 марта 2022100788

Colta Specials
Культура во время «военных операций» 

Нужны ли сейчас стихи, выставки и концерты? Блиц-опрос COLTA.RU

3 марта 202291426

Общество
Почему вина обездвиживает, и что должно прийти ей на смену? 

Философ Мария Бикбулатова о том, что делать с чувствами, охватившими многих на фоне военных событий, — и как перейти от эмоций к рациональному действию

1 марта 202277946

Общество
Родина как утрата 

Глеб Напреенко о том, на какой внутренней территории он может обнаружить себя в эти дни — по отношению к чувству Родины

1 марта 202255586

Литература
Often you write das Leid but read das Lied 

Англо-немецкий и русско-украинский поэтический диалог Евгения Осташевского и Евгении Белорусец

1 марта 202254377

Общество
Письмо из России 

Надя Плунгян пишет из России в Россию

1 марта 202267262

Colta Specials
Полифонические свидетели конца и начала. Эссе Ганны Комар 

В эти дни Кольта продолжает проект, посвященный будущему Беларуси

1 марта 202248787

Театр
Случайность и неотвратимость 

Зара Абдуллаева о «Русской смерти» Дмитрия Волкострелова в ЦИМе

22 февраля 202240732

Литература
«Меня интересуют второстепенные женские персонажи в прозе, написанной мужчиной» 

Милена Славицка: большое интервью

22 февраля 202240682

Общество
Архитектурная история американской полиции 

Глава из новой книги Виктора Вахштайна «Воображая город. Введение в теорию концептуализации»

22 февраля 202240078

Общество
Виктор Вахштайн: «Кто не хотел быть клоуном у урбанистов, становился урбанистом при клоунах» 

Разговор Дениса Куренова о новой книге «Воображая город», о блеске и нищете урбанистики, о том, что смогла (или не смогла) изменить в идеях о городе пандемия, — и о том, почему Юго-Запад Москвы выигрывает по очкам у Юго-Востока

22 февраля 202250037

Искусство
Два мела на голубой бумаге 

Что и как смотреть на выставке французского рисунка в фонде In Artibus

21 февраля 202243922

Склонность к насилию распространяется подобно инфекционному заболеванию

21. 12.2016 00:22

3080

Добавить в закладки

Роберт Бонд (Robert Bond) из университета штата Огайо (США) и его коллеги установили, что вероятность совершения акта насилия у подростка увеличивается на 183%, если рукоприкладство в ходу среди его друзей. Более того, ученые установили, что склонность к насилию способна передаваться по принципу «четырех рукопожатий». Об исследовании рассказывает пресс-релиз Университета Огайо.

Авторы работы использовали данные опроса, проведенного в 1994-95 гг. и повторно в 1996 г. Кроме того, они собрали интервью среди современных школьников с 7 по 12 классы в 142 школах по всей стране. В общей сложности выборка работы включала данные по 5913 подросткам.

Ученые спросили школьников, как часто в течение года они вступали с кем-то в драку настолько, чтобы кому-то из них понадобилась медицинская помощь. Они также попросили назвать до пяти близких друзей — как юношей, так и девушек.

Исследователи обнаружили, что склонность к насилию среди друзей схожа. Ученые называют это явление «эффектом кластеризации»: люди с похожими интересами, в том числе в отношении насилия, имеют тенденцию группироваться вместе.

Авторы исследования также проверили, могут ли друзья влиять друг на друга. Результаты показали, что каждый друг, который серьезно покалечил кого-либо, увеличивает вероятность совершения подобного акта насилия респондентом на 55%. Если же принять во внимание участников только мужского пола (которые в целом более склонны к применению физической силы), то эта вероятность увеличивалась до 82%.

Следует отметить, что исследователи не обнаружили подобной корреляции для серьезных драк и инцидентов с применением оружия. Но по их словам, это не означает, что в этом случае пример друга не может быть заразительным.

Это исследование впервые показывает, в какой мере агрессивное поведение может распространяться внутри социальной группы. Данные показали, что склонность к применению силы может передаваться от одного человека до двух степеней разделения, и на четыре уровня — для драк с нанесением серьезных повреждений. Влияние снижается с каждой степенью разделения, но все же прослеживается.

Например, среднестатистический школьник, участвовавший в исследовании, был склонен к участию в драке на 48%, если в таких драках замечен его друг. Если же акты насилия совершает друг его друга, то вероятность применения им силы сохраняется и составляет в среднем 18%.

Этот результат особенно ценен, поскольку показывает значимость работы по борьбе с насилием. «Если мы можем остановить насилие, совершаемое одним лицом, на самом деле мы предотвращаем его не только в этом человеке, но потенциально для всех людей, с которыми он связан», — сказал Роберт Бонд.

Ранее портал Научная Россия писал о том, что импульсивное поведение пьяного объясняется генетической мутацией.

насилие подростки склонность к насилию

Информация предоставлена Информационным агентством «Научная Россия». Свидетельство о регистрации СМИ: ИА № ФС77-62580, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 31 июля 2015 года.

НАУКА ДЕТЯМ

Женские и мужские особи рыбок данио по-разному реагируют на алкоголь

12:00 / Биология

День чистых рук

10:00 / Биология, Здравоохранение, Медицина, Наука и общество

Мотивация влияет на сенсорное восприятие, предшествующее принятию решений

19:19 / Нейронауки

Новое соединение поможет в восстановлении даже спустя сутки после инсульта

18:30 / Биология, Медицина, Химия

В НИЯУ МИФИ разработали уникальную систему кодирования информации

17:30 / Информационные технологии

Ученые показали, что в окружающую среду могут попадать токсичные и трудно обнаруживаемые вещества

16:30 / Химия

Ученые зафиксировали космическую вспышку необычной энергии

15:30 / Астрономия

Разработка Пермского Политеха поможет перенести производство лекарств с Земли в малый космос

14:30 / Физика

Названы победители литературной премии в области медицины «Здравомыслие-2022»

14:00 / Медицина, Наука и общество, Филология

Ученые выяснили, что мотивирует людей сдавать кровь

13:50 / Здравоохранение, Медицина, Наглядный пример

Памяти великого ученого. Наука в глобальном мире. «Очевиднное — невероятное» эфир 10.05.2008

04.03.2019

Памяти великого ученого. Нанотехнологии. «Очевидное — невероятное» эфир 3.08.2002

04.03.2019

Вспоминая Сергея Петровича Капицу

14.02.2017

Смотреть все

Склонность к насилию можно определить еще в детском возрасте | 74.ru

Все новости

В Челябинской области учительницу оштрафовали на 40 тысяч по статье о дискредитации Вооруженных сил России

Гречка, залитая кефиром: простой и дешевый рецепт, который поможет сбросить до 5 кг в неделю — кому он подходит

Совершенно слепая женщина на ощупь создает шедевры — взгляните на ее работы

Авто Будь она неладна! Показываем антикризисную «Ладу-Гранту» по цене от 680 тысяч

В Челябинской области прощаются с мобилизованными, погибшими в спецоперации

Сложности с арендой жилья и вкусная еда: что нужно знать перед поездкой в Стамбул

Синоптики предупредили южноуральцев о приближающемся мокром снеге

«Давай, народ удиви»: проверьте, что вы помните о «Фабрике звезд»

Российским врачам запрещают покидать страну? Что ждать медикам дальше и законны ли ограничения

Помилование за героизм: Совфед подготовил законопроект об участии осужденных в боевых действиях

«Говорят, детьми прикрываемся. А мы — как на качелях»: монологи многодетных отцов, (не) подлежащих мобилизации

Когда кончится частичная мобилизация: новости вокруг СВО за 14 октября

В Белгороде после обстрела загорелась электроподстанция

В МВД назвали число образовательных учреждений, по которым прокатилась волна «минирований» в Челябинске

О частичной мобилизации и ударах по Украине: главные заявления с пресс-конференции Путина

Путин заявил, что в массированных ударах по Украине нет необходимости

Стало известно, сколько мобилизованных уже отправили в боевые подразделения

Как студентка: загадочная история нестареющей японки, которая в 54 года выглядит на 17 лет (смотрим ее поразительные фото)

Владимир Путин рассказал, когда закончится частичная мобилизация

Челябинский омбудсмен попросила Минобороны закрепить документом отсрочку для многодетных отцов

«Лучший способ не сойти с ума»: менеджер, спасаясь от стресса, сделала лофтовое окно в хрущевке — сколько это стоило

В выходные начнут менять схему движения в центре Челябинска

Челябинский облсуд отправил в колонию автомобилиста, напавшего с ножом на инспектора ГИБДД

«Могла сказать: «Лечись ты сам, а я найду здорового»». 20-летняя Ева поставила на ноги покалеченного в бою жениха и вышла за него замуж

«И так проблем хватает, еще вы тут»: как прошла облава на водителей-должников на въезде в Челябинск

В Челябинске вслед за колледжем эвакуировали студентов и преподавателей вуза

В мэрии назвали количество домов, оставшихся без воды из-за коммунальной аварии в Чурилово

«Берут с улиц людей «на передержку»». Переехавший в Грузию россиянин рассказал, что сейчас там творится

В Челябинске эвакуировали студентов и преподавателей колледжа

«Под окном забил фонтан»: крупный микрорайон Челябинска остался без воды из-за коммунальной аварии

Айтишник с больным позвоночником, отец-одиночка с пластиной в голове и водитель с нестерпимыми болями. Истории мобилизованных

«Мы где-то в полях, еще позвоню». Мобилизованный из Петербурга адвокат погиб после экспресс-подготовки к бою

Полицейские устраивают рейды для поиска уклонистов. В каком случае они могут вручить повестку?

На Северо-Западе Челябинска изменят работу светофоров на крупных перекрестках

«Жест доброй воли»: в Госдуме подтвердили отсрочку для отцов с тремя детьми

«Останавливают всех и куда-то уводят»: на въезде в Челябинск массово проверяют водителей

«В армию приходят — балбесы балбесами»: в Челябинской области вырос интерес к обучению стрельбе

Ипотека за 1 рубль в месяц: купить квартиру в Москве или Питере по спецпрограмме можно до конца октября

«А мой дом достроят?»: как обстоят дела на рынке недвижимости в новых реалиях

Все новости

Некоторые черты строения мозга у детей могут свидетельствовать о повышенной склонности к насилию и к преступному поведению, заявил британский криминолог Эдриан Рейн, выступая на конференции Американской ассоциации в поддержку развития науки (AAAS) в Вашингтоне. Его исследования показали, что у преступников и людей с психопатическими чертами личности относительно меньше размер миндалевидных тел (области в височной зоне мозга) и зоны префронтальной коры. Эти области мозга регулируют эмоциональные реакции у человека и животных. Рейн также полагает, что отсутствие страха перед наказанием у детей в возрасте двух-трех лет также может быть важным признаком потенциального преступника.

В свою очередь Натали Фонтейн из университета Индианы, выступая на конференции, заявила, что проявления грубой бесчувственности, безэмоциональности, отсутствие чувства вины и сопереживания у детей в возрасте около четырех лет могут означать асоциальное поведение в будущем. Она анализировала данные о 9 тысячах близнецов в Англии и Уэльсе, собранные в период с 1994 по 1996 года. Информация о поведении детей в возрасте семи, девяти и 12 лет, собранная путем опроса учителей, сопоставлялась с данными об особенностях детей в возрасте четырех лет. Обработка результатов показала связь между нарушениями в эмоциональной сфере и асоциальным поведением в старшем возрасте.

Рейн полагает, что дети из группы риска должны проходить психологическое консультирование, а также получать медикаменты, улучшающие работу мозга, и пищу, богатую жирными кислотами Омега-3. Фонтейн отмечает, что поощрение правильного поведения для такого ребенка будет лучшим решением, чем наказания. Рейн признает, что в этом случае существует этическая проблема: можно ли обращаться с детьми как с потенциальными преступниками еще до того, как они действительно совершат что-то незаконное. Однако он полагает, что биологические причины преступлений нельзя игнорировать.

Елизавета Персикова

ДетиМозг

• ЛАЙК0
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ0

Добавить комментарий

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Оценка склонности к насилию – PAS

Оценка склонности людей к насилию на рабочем месте

Не существует методов, которые могли бы полностью и точно определить, кто склонен к насилию на рабочем месте, а кто нет. Тем не менее, следующие рекомендации могут предоставить важные и оправданные соображения для оценки вероятности насилия на рабочем месте. Они могут помочь работодателю/организации определить, какие меры могут быть приняты для решения потенциально насильственной ситуации.

10 Соображений: кто чаще всего прибегает к насилию?

1. Только 36% нападавших на рабочем месте кончают жизнь самоубийством. Это означает, что 64% ​​не настолько склонны к суициду, чтобы покончить с собой после своих насильственных действий. Кроме того, большинство склонных к суициду людей не склонны к убийствам, особенно на рабочем месте. Таким образом, суицидальная парадигма заслуживает рассмотрения, но не является точным или всесторонним предиктором предполагаемого насилия на рабочем месте.

2. Стандартные психологические тесты не являются надежными или действенными инструментами для предсказания того, какие люди будут склонны к насилию, а какие нет. Возможности выявить будущих насильственных лиц с помощью психологических тестов и экзаменов на служебную пригодность не существует. Такие тесты, как Миннесотский многофазный личностный опросник (MMPI), могут определить, находится ли человек в депрессии, имеет странные мысли и склонен к социопатическим наклонностям. Однако психологические тесты не могут предсказать, кто будет склонен к насилию, поскольку прогнозы насилия часто бывают ложноположительными. В большинстве случаев человек, который настолько разгневан, что начинает проявлять насилие на рабочем месте, не желает сотрудничать с психологическим/психиатрическим обследованием, поэтому необходимо использовать другие методы.

3. При оценке потенциального насилия необходимо учитывать психологический склад и поведенческие тенденции угрожающего лица. Важны вопросы о проблемах гнева, чувстве собственного достоинства, депрессии или самоубийстве.

• Заблуждает ли лицо?
• Верят ли они в использование насильственных методов для решения личных проблем?
• Демонстрируют ли они негативные навыки преодоления трудностей?
• Злоупотребление психоактивными веществами также связано с жестокими преступниками.
• Паранойя, бредовые идеи и биполярные расстройства обычно встречаются у лиц, подвергающихся жестокому насилию на рабочем месте.
• Изоляция, отказ от общения и социальная изоляция являются дополнительными тенденциями, связанными с насилием на рабочем месте.
• Насилие в анамнезе является ключевым предиктором насилия в будущем, особенно если человек чувствовал себя положительно подкрепленным предыдущими актами насилия.
• Насилие в семье также является индикатором.
• Была ли проведена достаточная проверка криминального прошлого разрешенным способом? Чем недавнее исторические акты насилия, тем более уместно.
• Преследование, издевательства, угрозы, запугивание, словесные/физические оскорбления, чувство собственного достоинства, неподчинение, изоляция и другие потенциальные признаки серьезного насилия на рабочем месте кажутся прогрессирующими или все более проблематичными?

4. Оценка потенциального насилия должна также включать «контекст» и развивающуюся ситуацию. Как правило, хорошей отправной точкой является понимание того, что потенциально склонные к насилию и угрозе люди почти всегда чувствуют, что с ними обращаются несправедливо. Есть ли проблемы на работе, особенно неподчинение? Человек чрезмерно идентифицирует себя со своей должностью? Какова воспринимаемая тяжесть несправедливого обращения? Как долго человек терпел нежелательную ситуацию? Были ли серьезные потери в жизни человека, например, развод, банкротство, потеря (или ожидаемая потеря) работы, серьезные проблемы со здоровьем и т. д.? Что человек пробовал, чтобы разрешить провоцирующую ситуацию? Каковы мотивы оправдания потенциально насильственного решения? Что можно изменить в окружающей среде, чтобы снизить вероятность насилия?

5. Угрозы и сообщения о насильственных намерениях/желаниях часто проявляются до того, как происходит насилие на рабочем месте. В дополнение к открытым угрозам и сообщениям о намерениях важно поговорить со всеми, кто может знать о комментариях человека, письменных материалах или невербальных действиях, которые могут указывать на потенциальное насилие на рабочем месте. Поймите, что информаторы могут сопротивляться предоставлению информации об угрожающем поведении из-за страха или культурного сопротивления, например, никогда не «сдавать» товарища по профсоюзу. Информаторы должны сначала понять, что они не расследуются, как будет использоваться информация и останется ли предоставленная информация конфиденциальной или анонимной. Квалифицированные интервьюеры способны получить ценную информацию от информантов, но это должно быть сделано правильно.

6. Преднамеренные акты насилия на рабочем месте предполагают визуализацию возмездия со стороны потенциального преступника. Какие мысли о мести человек репетирует в своем уме? Какие планы у индивидуума на осуществление мысленных визуализаций возмездия? Как человек сделал бы это, если бы он был осуществлен? В то время как остальные уходят с ума и, наконец, устраняют предполагаемую несправедливость с помощью социально приемлемых методов, насильственный преступник планирует, как осуществить возмездие, и готовится с необходимыми ресурсами и знаниями, чтобы совершить акт насилия на рабочем месте. Преследование или целевое планирование не редкость. Есть ли у человека доступ к выбранному оружию и возможности его использования? Есть ли у человека разрешение на ношение оружия и/или зарегистрированное оружие, особенно штурмовые винтовки?

7. Общение — один из лучших методов оценки и обезвреживания угрожающих лиц. Помимо конфиденциальной ответственности EAP, специалист по оценке/обезвреживанию угроз должен выполнять роль «проводника связи». Таким образом, вмешивающийся профессионал будет служить для того, чтобы услышать и понять опасения угрожающего лица и передать эту информацию работодателю. После того, как согласование будет правильно установлено, можно собрать огромное количество информации об оценке угроз и реализовать стратегии обезвреживания.

8. Когда люди говорят о деликатных темах, таких как преднамеренное (или обманутое) насилие на рабочем месте, слова, которые они используют, становятся очень важными при оценке угрозы. Опытные лингвисты-аналитики могут с поразительной точностью определить, (а) где угрожающий человек вводит в заблуждение, (б) где упускается важная информация и (в) где требуется дополнительное расследование. Лингвистический анализ является важным инструментом для оценки потенциала насилия. Если прозвучали угрозы или упоминания о насилии на рабочем месте, какие именно слова использовал человек? Произнесенные и написанные слова могут быть ключевыми индикаторами намерений.

9. Оценка угроз должна быть сбалансированной. Каковы «красные флажки», указывающие на вероятность насильственной реакции? Кроме того, оценка угрозы должна включать ингибиторы, которые указывают на то, что человек не будет склонен к насилию. Рассматривая обе стороны уравнения, т. е. тревожные сигналы и сдерживающие факторы, можно сделать более точную и обоснованную оценку потенциала насилия.

10. Последнее соображение касается людей, которые знают или контактировали с угрожающим лицом. Ключевым показателем преднамеренного насилия на рабочем месте является понимание «интуитивного чувства» склонности других к насилию. Испытывают ли люди на рабочем месте или другие люди страх или запугивание по отношению к этому человеку? Есть ли у профессионала, руководства или сотрудников EAP интуитивное ощущение, что этот человек может прибегнуть к насилию на рабочем месте или в другом месте? После расстрелов с применением насилия на рабочем месте нередко можно услышать, как коллеги и другие лица, знавшие преступника, говорят: «Я просто знал, что он/она собирается сделать что-то подобное». Прислушайтесь к этому интуитивному голосу, который говорит: «Что-то здесь не так». Как правило, когда это происходит, обсудите это хотя бы с одним человеком, который сочтет нужным помочь конструктивным образом.

Автор: Брюс Блайт

 

Расстройства личности и склонность к насилию? — Лаборатория насилия

• Дом/
• Расстройства личности и склонность к насилию?

Автор: д-р Вьекослав Пейтль

Представление о личности невероятно древнее. Первоначально термин «личность» происходит от греческого слова «персона», обозначающего театральную маску. Его значение менялось несколько раз на протяжении истории и, наконец, утвердилось в сегодняшнем значении как сложный паттерн глубоко укоренившихся психологических характеристик, которые в большинстве случаев не осознаются и которые нелегко изменить, автоматически выражая себя практически во всех аспектах человеческого функционирования. Эти черты считаются конечным результатом сложной матрицы, переплетающейся из биологических предрасположенностей и эмпирических знаний, которые составляют отличительную модель восприятия, чувств, мышления, преодоления и поведения человека. Наконец, личность, по-видимому, лучше всего определяется как паттерн множественных диспозиционных стилей и черт по всей матрице человека.

Были предприняты многочисленные попытки определить критерии для разграничения психологической нормальности и аномалии. Наиболее часто используемый критерий является статистическим, определяя нормальность как поведение, наиболее часто встречающееся в социальной группе, и ненормальность по чертам, необычным для популяции. Две основные классификации в психиатрии (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — DSM и Международная классификация болезней — МКБ) пытались признать необходимость системы измерений и признание возможности изменения статуса личности. В МКБ-10 расстройство личности определяется как «серьезное нарушение характерологической конституции и поведенческих тенденций индивидуума, обычно затрагивающее несколько областей личности и почти всегда связанное со значительными личностными и социальными нарушениями». Выделяют специфические расстройства личности (РЛ): параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое, истерическое, ананкастическое, тревожное (избегающее) и зависимое расстройство, а также группу «другое» и «не уточненное». В DSM расстройства личности определяются как «устойчивая модель внутреннего опыта и поведения, которая заметно отклоняется от ожиданий культуры человека». DSM-5 определяет десять конкретных РЛ: параноидальное, шизоидное, шизотипическое, антисоциальное, пограничное, истерическое, нарциссическое, избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройство личности. Диагностика расстройства личности сопряжена с рядом трудностей. Прежде всего, необходимо поставить диагноз пожизненного расстройства, при котором основной элемент расстройства влияет на взаимодействие с другими людьми. Из-за характера расстройства многие люди, страдающие им, не осознают, что они являются дефектными в своих межличностных отношениях, а не те, с кем они взаимодействуют. Во-вторых, не существует биологического или какого-либо другого независимого маркера, помогающего идентифицировать БП. Трудность диагностики этих расстройств отражается в том факте, что даже в экспертных группах нет широкого консенсуса в отношении подхода к диагностике, споря между четким определением расстройств с помощью категориальной системы классификации или использованием размерного подхода к классификации, основанного на теории черт личности. .

Независимо от используемой системы классификации ясно, что некоторые ПД чаще связаны с неправомерным поведением, а также с другим неприемлемым социальным поведением, таким как насилие. Связь между ПД и насилием хорошо задокументирована, но связь между ними размыта высокой коморбидностью психических расстройств и гетерогенностью насилия, особенно в отношении его мотивации. Существует ли причинно-следственная связь между PD и насилием и какие психологические механизмы управляют такой связью, все еще является предметом дискуссий. Поскольку имеет место широкое сочетание множественных расстройств, особенно у пациентов судебно-психиатрической экспертизы, чрезвычайно трудно указать, что отвечает за связь с насилием.

Источник

Агрессия — это черта, проявляющаяся в континууме, при этом некоторые люди редко, если вообще когда-либо, ведут себя агрессивно, в то время как другие могут иметь более низкий порог для такого поведения, особенно при наличии психических расстройств. Антисоциальное или пограничное расстройство личности обычно связано с риском агрессивного поведения, особенно в сочетании со злоупотреблением психоактивными веществами. Некоторые другие тяжелые психические расстройства также связаны с повышенным риском агрессивного поведения, особенно шизофрения и биполярное расстройство. Опять же, риск, по-видимому, выше у пациентов с сопутствующей патологией, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами или алкоголем. В то время как, с одной стороны, здоровые люди без психических заболеваний могут проявлять агрессивное поведение при определенных условиях, с другой стороны, такое поведение является обычным явлением и признаком антисоциального расстройства личности (АСРП). Насильственные преступления в основном совершаются мужчинами, которые демонстрируют поведение с расстройствами поведения в детстве и соответствуют диагностическим критериям ASPD во взрослом возрасте. Приблизительно 85% людей с ASPD в прошлом проявляли насилие по отношению к другим, и почти 50% заключенных соответствуют критериям расстройства. Несмотря на то, что ASPD часто встречается у насильственных преступников, это редко встречается в обществе, поражая около 1% населения в целом.

Другим расстройством, обычно связанным с насилием, является пограничное расстройство личности (ПРЛ), хотя до сих пор неясно, является ли насилие прямым результатом ПРЛ или следствием сопутствующей психопатологии. Он характеризуется трудностями контроля импульсов, аффективной дисрегуляцией и нестабильными моделями отношений с другими людьми, особенно в близких отношениях. Это расстройство связано со значительными функциональными нарушениями. Импульсивность часто приводит к поведению, сопряженному со значительным риском для здоровья, и рискованному незаконному поведению, что часто приводит к вовлечению системы уголовного правосудия. Кроме того, распространены попытки самоубийства: 75% людей с расстройством пытались покончить жизнь самоубийством хотя бы один раз в жизни. Пограничные черты также могут наблюдаться при других психических расстройствах, связанных с насилием, таких как ASPD, злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Частота этих пограничных признаков значительно выше как у мужчин, так и у женщин, осужденных за насилие в семье. Это согласуется с моделями изменчивых отношений, которые характеризуют их личностную патологию. Важно отметить, что ПРЛ чрезмерно распространено среди жестоких преступников, и при сочетании с АСЛР наблюдаются более высокие показатели агрессии. Около 30% заключенных полностью соответствуют диагностическим критериям ПРЛ, и 93% соответствуют хотя бы одному критерию. Тем не менее, проспективные данные исследования насилия не позволили предсказать серьезное насилие или агрессивное поведение людей с ПРЛ после корректировки коморбидного ASPD и психопатии. Поскольку популяционные исследования независимого вклада ПРЛ в насилие немногочисленны и включают небольшие размеры выборки, эти исследования могут не отражать истинные показатели насилия, связанного с ПРЛ, среди населения в целом.

Высокий уровень насилия при РАСЛ и ПРЛ подчеркивает важность оценки РЛ для оценки риска агрессии, а также агрессивного поведения и позволяет планировать соответствующую профилактику и лечение. Более совершенные прогностические модели могут привести к более эффективной профилактике за счет разработки более подходящих методов лечения, адаптированных к конкретным психопатологическим параметрам, связанным с насилием. Необходимы более глубокие исследования связи насилия и ПД.

Литература :

Ховард, Р. Расстройства личности и насилие: какая связь?. Bord Personal Disord Emot Dysregul. 2015;2:12.

Мур К.Е., Гобин Р.Л., Макколи Х.Л. и др. Связь пограничного расстройства личности с агрессией, виктимизацией и неправомерным поведением заключенных. Компр Психиатрия. 2018;84:15-21.

Гонсалес Р.А., Игумену А., Каллис С., Койд Дж.В. Пограничное расстройство личности и насилие в британском населении: оценка категориальных и размерных черт. БМС Психиатрия. 2016;16:180.

Колла Н.Дж., Хоул С. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография Исследования антисоциального расстройства личности и агрессии: Целевой обзор. Curr Psychiatry Rep. 2019; 21(4):24.

Candini V, Ghisi M, Bottesi G, Ferrari C, Bulgari V, Iozzino L и др. Личность, шизофрения и насилие: лонгитюдное исследование. J Перс. расстройство. 2018;32(4):465-481.

Миллон Т. Что такое расстройство личности?. J Перс. расстройство. 2016;30(3):289-306.

Тайрер П., Рид Г.М., Кроуфорд М.Дж. Классификация, оценка, распространенность и влияние расстройства личности. Ланцет. 2015;385(9969):717-726.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5™ (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния; American Psychiatric Publishing Inc., 2013.

ВОЗ. Международная классификация болезней, 10-й пересмотр. Психические и поведенческие расстройства. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1992.

.

Факторы риска насилия при серьезных психических заболеваниях

СПРАВОЧНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

Июнь 2016 г.

---

Щелкните здесь, чтобы просмотреть этот справочный материал в формате PDF со ссылками

РЕЗЮМЕ

1. Большинство людей с серьезными психическими заболеваниями не опасны.
2. Большинство актов насилия совершается лицами, не являющимися психически больными.
3. Лица с серьезными психическими заболеваниями чаще становятся жертвами насильственных действий, чем совершают насильственные действия.
4. Быть молодым мужчиной или злоупотреблять психоактивными веществами (алкоголем или наркотиками) является большим фактором риска агрессивного поведения, чем психическое заболевание.
5. Нет никаких доказательств того, что люди с серьезными психическими заболеваниями, получающие эффективное лечение, более опасны, чем люди в общей популяции.

При этом небольшое количество лиц с серьезными психическими заболеваниями совершают акты насилия. Практически все эти действия совершают лица, не получающие лечения; многие из них также злоупотребляют алкоголем или наркотиками.

---

СВЯЗЬ МЕЖДУ СЕРЬЕЗНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ И АКТАМИ НАСИЛИЯ

• В 2015 году Суонсон и его коллеги опубликовали сводку исследований серьезных психических заболеваний и агрессивного поведения. Они сообщили:

  Не менее 20 исследований изучали насилие у пациентов с расстройствами шизофренического спектра в различных клинических и общественных условиях. Метаанализ этой литературы показал, что сообщаемый риск насилия был в среднем в 3–5 раз выше для мужчин с шизофренией и в 4–13 раз выше для женщин с шизофренией по сравнению с их коллегами без шизофрении в общей популяции. . Фактор риска был выше для убийства как результата насилия и для любого насилия при сравнении пациентов с первым эпизодом психоза с контрольной группой. Общее увеличение риска насилия было сходным при биполярном расстройстве, где недавний метаанализ обобщил девять исследований и сообщил об увеличении шансов насильственных исходов у пациентов с биполярным расстройством в диапазоне от 3: 1 до 6: 1 по сравнению с общей популяцией.

• В исследовании 2014 года, проведенном Фазелем и его коллегами, было обследовано 24 297 пациентов с шизофренией и связанными с ней психозами в Швеции в течение 38 лет (выписанных из больниц в период с 1972 по 2009 год). В течение пяти лет после постановки первого диагноза 10,7% мужчин и 2,7% женщин были осуждены за насильственные преступления (например, убийство, покушение на убийство, нападение, грабеж, поджог, любое сексуальное преступление или незаконные угрозы или запугивание). Уровень насильственных правонарушений у пациентов с психотическими расстройствами был в 4,8 раза выше, чем среди их братьев и сестер, и в 6,6 раза выше, чем среди контрольной группы в общей популяции. Наиболее поразительно, что за 38 лет частота агрессивного поведения увеличилась прямо пропорционально сокращению времени госпитализации (т. е. «меньшее количество ночей в стационаре в год было связано с большим количеством насилия, совершаемого людьми с шизофренией и связанными с ней расстройствами»).
• Метаанализ 20 исследований взаимосвязи между шизофренией и насилием, включавший 18 423 пациентов с шизофренией и родственными психозами, показал, что лица с такими диагнозами «связаны с насилием и насильственными преступлениями, особенно убийствами», и это верно для с сопутствующим злоупотреблением психоактивными веществами или без него.
• Метаанализ 204 исследований психоза как фактора риска насилия показал, что «по сравнению с людьми без психических расстройств люди с психозом, по-видимому, подвержены значительно повышенному риску насилия». Психоз «значительно ассоциировался с 49%-68% увеличение шансов насилия».
• Обзор 22 исследований, опубликованных в период с 1990 по 2004 год, «пришел к выводу, что серьезные психические расстройства сами по себе, особенно шизофрения, даже без злоупотребления алкоголем или наркотиками, действительно связаны с более высоким риском межличностного насилия». Утверждается, что на серьезные психические расстройства приходится от 5% до 15% насилия в обществе.
• Среди 3743 человек с биполярным расстройством 8,4% совершили насильственные преступления по сравнению с 3,5% населения Швеции в целом.
• Из 8003 больных шизофренией в Швеции 13,2% совершили хотя бы одно насильственное преступление по сравнению с 5,3% населения в целом. Сопутствующее злоупотребление алкоголем или наркотиками составляет большую часть повышенного показателя.
• Исследование, проведенное в Израиле в 2014 году, выявило 3187 пациентов с диагнозом шизофрения. Они совершали в четыре раза больше насильственных преступлений по сравнению с населением в целом, причем среди женщин эта разница была еще более выраженной.
• Данные о психических расстройствах и насилии были собраны у 34 653 человек в рамках Национального эпидемиологического исследования США по алкоголю и связанным с ним состояниям. Анализ данных, проведенный Элбогеном и Джонсоном, показал, что «распространенность насилия была выше среди людей с тяжелыми психическими заболеваниями, но только значительно выше среди тех, кто одновременно злоупотреблял психоактивными веществами и / или зависимостью». Согласно более позднему анализу, проведенному Ван Дорном и его коллегами, который критически относился к первому анализу, «люди с ТПЗ [серьезным психическим заболеванием], независимо от статуса злоупотребления психоактивными веществами, были значительно более склонны к насилию, чем те, кто не употреблял психических или психоактивных веществ». расстройства».
• Исследование, проведенное в 2013 году в Австралии, показало, что люди, страдающие шизофренией, в четыре раза чаще были виновны в насильственных преступлениях по сравнению с соответствующей выборкой из сообщества. Когда все лица с сопутствующим злоупотреблением психоактивными веществами были исключены из выборки больных шизофренией, те, кто не злоупотреблял психоактивными веществами, по-прежнему более чем в два раза чаще были виновны в совершении насильственных преступлений по сравнению с соответствующей выборкой сообщества. Авторы пришли к выводу, что их исследование «дискредитирует представление о том, что повышенная распространенность насилия при шизофрении может быть связана исключительно со злоупотреблением психоактивными веществами».
• Изучив психиатрическую литературу за период с 1970 по 2007 год, Тейлор пришел к выводу, что «надежные эпидемиологические исследования не оставляют сомнений в значимой связи между психозом и насилием, хотя и мало учитывающей насилие в обществе». Автор также отметил, что «когда насилие является проблемой, люди из ближайшего социального круга человека, страдающего психозом, подвергаются наибольшему риску».
• В исследовании, проведенном в Огайо, сравнивали 122 пациента с шизофренией, совершивших акты насилия, со 111 пациентами с шизофренией, которые таких актов не совершали. У буйных пациентов были значительно более выраженные симптомы и значительно меньшее осознание своей болезни.
• Исследование 961 молодого человека в Новой Зеландии показало, что люди с шизофренией и сопутствующими расстройствами в 2,5 раза чаще, чем контрольная группа, проявляли насилие в прошлом году. Если человек также злоупотреблял психоактивными веществами, частота агрессивного поведения была еще выше.
• Исследование 63 стационарных пациентов с шизофренией в Испании показало, что лучшими предикторами агрессивного поведения были более тяжелые состояния (т. е. более высокие баллы по показателям симптомов) и меньшее понимание болезни: «Единственной переменной, которая лучше всего предсказывала насилие, было понимание психотических симптомов. »
• 10-летнее наблюдение за 1056 пациентами с тяжелыми психическими заболеваниями, выписанными из психиатрических больниц в Швеции в 1986 г., показало, что «из тех, кому на момент выписки было 40 лет или меньше, почти 40% имели судимость по сравнению с менее 10% населения». Кроме того, «наиболее частыми преступлениями являются насильственные преступления».
• Исследование 331 человека с тяжелыми психическими заболеваниями в Соединенных Штатах показало, что 17,8% «принимали участие в серьезных насильственных действиях с применением оружия или причинением травм». Исследователи также обнаружили, что «проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, несоблюдение режима приема лекарств и плохое понимание болезни вместе увеличивают риск насилия».
• В ходе исследования, проведенного в Финляндии, в течение 26 лет наблюдали за неотобранной когортой новорожденных, состоящей из 11 017 человек. Мужчины с шизофренией без алкоголизма в 3,6 раза чаще совершали насильственные преступления, чем мужчины без психиатрического диагноза. Мужчины, страдающие шизофренией и алкоголизмом, в 25,2 раза чаще совершали насильственные преступления.
• Имеются ограниченные данные, которые можно использовать для оценки процентной доли лиц с тяжелыми психическими заболеваниями, склонных к насилию. Лучшее исследование использовало регистр датских психиатрических дел, охватывающий всю страну, и обвинительные приговоры за уголовные преступления. Между 1978 и 1990 г., 6,7% мужчин и 0,9% женщин с «тяжелыми психическими расстройствами» (психозами) были осуждены за насильственные преступления («все преступления, связанные с межличностной агрессией или угрозой таковой») по сравнению с 1,5% мужчин и 0,1% женщин среди лиц без психиатрического диагноза. В этом анализе использовались только убеждения; таким образом, можно предположить, что еще один неизвестный процент совершил акт насилия, за который им не было предъявлено обвинение или они не были осуждены.
• Исследование, проведенное в Швейцарии, сравнило 282 мужчин, страдающих шизофренией, с соответствующей контрольной группой из общей популяции. Было установлено, что пациенты в пять раз чаще были осуждены за насильственные преступления, в основном «нападения, повлекшие телесные повреждения». Чем серьезнее был больной, тем более вероятно, что он проявлял насилие.
• Исследование 538 человек с шизофренией, проживающих в Лондоне, показало, что риск осуждения за нападение и серьезное насилие был в 3,9 раза выше у мужчин с серьезными психическими заболеваниями и в 5,3 раза у женщин по сравнению с контрольными группами с другими психическими диагнозами.
• Шведское исследование изучило судимости всех лиц, родившихся в Стокгольме в 1953 году и все еще живущих в городе 30 лет спустя. Мужчины и женщины с тяжелыми психическими заболеваниями в 4,2 раза (мужчины) и в 27,5 раз (женщины) чаще были осуждены за насильственные преступления по сравнению с лицами без психиатрического диагноза.
• При последующем наблюдении за пациентами, выписанными из психиатрической больницы, д-р Генри Стедман и д-р Джон Монахан сообщили, что «27% выписанных пациентов мужского и женского пола сообщают как минимум об одном насильственном акте в течение четырех месяцев после выписки».
• В ходе тщательно контролируемого исследования, в котором сравнивались люди с тяжелыми психическими заболеваниями, проживающие в одном районе Нью-Йорка, с другими жителями, выяснилось, что представители первой группы в три раза чаще совершают насильственные действия, такие как использование оружия или «сильное причинение кому-либо вреда». Чем больнее человек, тем больше вероятность того, что он или она прибегали к насилию.
• Анализируя многие из этих исследований, в 1992 году д-р Джон Монахан, доктор философии, пришел к выводу: среди ненормальных или распространенность расстройства среди буйных, независимо от того, составляют ли выборку люди, отобранные для лечения в качестве заключенных или пациентов в учреждениях, или люди, случайно выбранные из открытого сообщества, и независимо от того, сколько социальных и демографических факторов учитываются статистически. Согласно статистике, существует связь между психическим расстройством и агрессивным поведением.

• В исследовании 1990 года изучалось агрессивное поведение среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями в 1401 случайно выбранной семье, которые были членами Национального союза душевнобольных (NAMI). Сообщалось, что в предыдущем году 11% этих лиц нанесли физический вред другому человеку.
• Опросы ЕСА, проведенные с 1980 по 1983 год, выявили гораздо более высокие показатели агрессивного поведения среди людей с тяжелыми психическими заболеваниями, живущих в сообществе, по сравнению с другими жителями сообществ. Например, люди с шизофренией в 21 раз чаще использовали оружие в драке.
• Шведское исследование 644 человек, страдающих шизофренией, за которыми наблюдали в течение 15 лет, показало, что они совершали насильственные преступления в четыре раза чаще, чем население в целом.
• Анализируя ранние исследования выписанных психиатрических пациентов, д-р Джудит Рабкин, доктор философии, пришла к выводу: «Количество арестов и осуждений за подкатегорию насильственных преступлений превышало общие показатели в популяции в каждом исследовании, в котором они измерялись».

НАСИЛИЕ И НЕЛЕЧИМОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Большинство актов насилия, совершаемых лицами с серьезными психическими заболеваниями, совершаются, когда они не проходят лечение.

• Исследование, проведенное в Швеции в 2014 году, увязало национальные регистры психиатрии и уголовников. В него вошли 82 647 пациентов, которым были назначены нейролептики или препараты, стабилизирующие настроение. Таким образом, он мог отслеживать, когда пациенты принимали и не принимали лекарства. Авторы сообщили, что «по сравнению с периодами, когда участники не принимали лекарства, число насильственных преступлений у пациентов, получавших нейролептики, снизилось на 45%. . . и на 24% у пациентов, которым прописали стабилизаторы настроения».
• В исследовании 2014 года, проведенном в Дании и Норвегии, приняли участие 178 человек с первым эпизодом психоза и оценивалось агрессивное поведение в течение 10 лет. Исследователи сообщили, что «после инициатив по лечению общая распространенность насилия у психотических пациентов постепенно снижается до показателей, близких к показателям среди населения в целом».
• Проведенный в 2013 г. метаанализ 110 исследований, включавший 45 533 человека с шизофренией и другими психозами, выявил несколько факторов риска агрессивного поведения: несоблюдение режима приема лекарств, несоблюдение режима психотерапии, злоупотребление наркотиками и алкоголем.
• Исследователи в Турции обследовали 49 больных шизофренией, совершивших убийство. Они сообщили, что 42 из 49 «не принимали свои лекарства регулярно и что приверженность лечению была значительно низкой».
• Мета-анализ исследований лиц с серьезными психическими заболеваниями, совершающих акты насилия, включая убийства, показывает, что непропорционально большое количество таких актов происходит во время первого психотического эпизода человека (т. е. до того, как они получили лечение).
• В исследовании, проведенном в Нью-Йорке, приняли участие 60 мужчин с тяжелым психическим заболеванием, которым были предъявлены обвинения в насильственных преступлениях. Автор сообщил, что несоблюдение режима лечения и неосведомленность о болезни сыграли важную роль в возникновении агрессивного поведения мужчин.
• Исследование 907 человек с тяжелыми психическими заболеваниями показало, что склонные к насилию «более склонны отрицать необходимость психиатрического лечения». Авторы пришли к выводу, что «клинические вмешательства, направленные на удовлетворение осознанной потребности пациента в психиатрическом лечении, такие как комплаентная терапия и мотивационное интервьюирование, по-видимому, перспективны в качестве стратегий управления рисками».
• Исследование 1011 амбулаторных пациентов с тяжелыми психическими расстройствами в пяти штатах показало, что «насилие в обществе было обратно пропорционально приверженности лечению»; то есть, чем меньше люди принимали лекарств, тем больше вероятность того, что они станут агрессивными.
• Исследование, проведенное в четырех штатах (Нью-Гемпшир, Коннектикут, Мэриленд и Северная Каролина) с участием 802 взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями (64% шизофрения или шизоаффективное расстройство, 17% биполярное расстройство), показало, что 13,6% из них проявляли насилие в течение предыдущего года. Насилие было определено как «любая физическая драка или агрессивные действия, причиняющие телесные повреждения другому лицу, любое использование смертоносного оружия для причинения вреда или угрозы кому-либо или любое сексуальное насилие в течение этого периода». Те, кто прибегал к насилию, с большей вероятностью были бездомными, злоупотребляли психоактивными веществами и жили в агрессивной среде. Те, кто проявлял насилие, также в 1,7 раза чаще не соблюдали режим приема лекарств.
• В исследовании насилия и психических заболеваний, проведенном Фондом Макартуров в трех центрах, 17,4% пациентов проявляли насилие в течение 10-недельного периода до госпитализации, в течение которого они не получали лечения. В течение 10-недельных периодов после выписки из госпиталя, когда большинство из них проходили лечение, в среднем 8,9% были склонны к насилию.
• Исследование 331 человека с серьезными психическими заболеваниями в Северной Каролине показало, что «сочетание несоблюдения режима лечения и злоупотребления психоактивными веществами было важным предиктором серьезных насильственных действий в обществе».
• Английское исследование 1015 судебно-медицинских пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями («функциональными психозами») показало, что диагноз «шизофрения наиболее тесно связан с личным насилием» и что «более 75% пациентов с психозом были зарегистрированы как оскорблять своими заблуждениями». Авторы пришли к выводу, что «лечение представляется столь же важным для общественной безопасности, как и для личного здоровья».
• Исследование 348 стационарных пациентов в психиатрической больнице штата Вирджиния показало, что пациенты, которые отказывались принимать лекарства, «с большей вероятностью проявляли агрессию, с большей вероятностью нуждались в изоляции и ограничении свободы и имели более длительные сроки госпитализации».
• При анализе данных исследования ЕСА авторы отметили, что «психически больные лица, не обращавшиеся за медицинской помощью в течение последних шести месяцев, имели значительно более высокие шансы на насилие в долгосрочной перспективе» и что «умеренные уровни ажитации и психотизма увеличивают риск насилия».