Современные антидепрессанты нового поколения без побочных: Антидепрессанты купить в интернет-аптеке, цены на лекарства от депрессии в Москве

Опубликовано автором

Как работают антидепрессанты?

При верифицированным, подтвержденном выставленном диагнозе депрессивное расстройство или депрессивный синдром, сопровождающий другое соматическое заболевание, часто назначают антидепрессанты. Сегодня это препараты № 1 при лечении депрессивного расстройства.

Антидепрессантов очень много, и большое количество групп. Есть такие, которые пришли к нам до сих пор используются с 50-х годов, это группа трициклических антидепрессантов, ингибиторы монооксидазы.

Есть антидепрессанты нового поколения, которые пришли позже, нового поколения влияющих на серотониновую систему (ингибиторы обратного захвата серотонина). Затем появились двойные антидепрессанты, норадренергического механизма, затем появились мультимодальные антидепрессанты, действующие на несколько факторов … То есть, антидепрессанты меняются, фарминдустрия вкладывает большие деньги для достижения высокого эффекта лекарств, и иметь более прицельные препараты воздействия на человеческий мозг, влиять на так называемый нейротрансмисерную связь.

Потому что депрессия — это нарушение нейротрансмисеров: серотониновых, норадренергических механизмов.

Современные антидепрессанты стали во-первых: более безопасными, в первую очередь. Их можно назначать (и назначают) не недели и месяцы, а иногда на несколько месяцев, а при необходимости, при большой депрессии то даже годами. Во-вторых, современные антидепрессанты не вызывают зависимости с ними можно жить, по сравнению с тем, что бывает с транквилизаторами. Поэтому часто люди сами себе назначают, или к сожалению, врачи-интернисты полностью не разобравшись, что это такое, оценив что состояние пациента чрезмерно эмоционален, имеет просто нарушен сон, или чрезмерный болевой синдром. Это отдельная тема — соматизированные депрессии, которые проявляются телесными реакциям, той же хронической болью.

Начинают назначать транквилизаторы. Современные антидепрессанты значительно безопаснее, чем транквилизаторы и нейролептики. Когда врач назначает (и врач интернист, и врач психиатр) антидепрессанты к этому надо относиться как к безопасной, но активной терапии.

Я повторяю: на сегодняшний день есть много групп антидепрессантов. Выбор должен быть только за специалистом. Сказать: «Депрессия — и на тебе антидепрессант», это не сказать ничего. Врач начинает не с антидепрессанта, он начинает с того, что пытается привести биологическую норму своего пациента — «биологическое» жизни пациента в норму. Например, чтобы он чтобы он вовремя ложился спать, имел отдых, чтобы у него не был «сбит» день, не было других провоцирующих стрессовых факторов.

Плюс к этому начинают назначаться антидепрессанты. А вот какие — это действие врача. Например, у пациента грубо нарушен сон. Конечно, он будет выбирать ту группу антидепрессантов, которые добротно влияют на сон и имеют механизм влияния на эмоциональное состояние пациента днем. У пациента чрезмерная тревога (и депрессия, и тревога) будет назначаться группа антидепрессантов, имеет большее влияние на депрессию и тревогу. Или снижена моторика … пациент мало двигается, или он малоактивный, пассивный. Или наоборот, движется, он активен, но не имеет концентрации.

Здесь выбор врача. Антидепрессантов действительно много, но это уже профессиональный подход. Единственное, не нужно бояться антидепрессантов. Нужно забыть сленговые слова «присесть», «стать зависимым» от антидепрессантов. Современные антидепрессанты не вызывают зависимости. Но это активный препарат, что требует четкого лекарственного взаимодействия с пациентом. Пациент должен понимать плюсы и минусы. Так как не имеет препаратов, без побочных эффектов.

И это нужно проговорить. Слово «титрование»: как назначается препарат, как нарастает доза, как снимается по лечению. Есть антидепрессанты, которые можно снять одномоментно. Есть антидепрессанты, которые требуют постепенного снятия, постепенной отмены, чтобы не было синдрома рикошета. Это должен объяснить врач.

к списку видеоНайти врача

Факты о приеме антидепрессантов, их пользе

 

Прием антидепрессантов окружен множеством мифов, и многие люди относятся к ним с большим подозрением и даже страхом. Разберемся, что из популярных утверждений правда, а что нет.

 

 

Такие препараты помогают через взаимодействие с нейромедиаторными системами головного мозга. Преимущественно серотониновой и норадреналиновой, но не только. 

Антидепрессанты эффективны при депрессии, посттравматических расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве, расстройствах тревожного спектра, комплексном лечении хронической боли и некоторых других соматических патологий (например СРК). 

 

Антидепрессанты помогают не сразу 

Это правда. Часто на подбор подходящего препарата требуется время. Кроме того, прием начинают с малых доз, увеличивая дозировку постепенно для минимизации побочных явлений в период адаптации к препарату. Обычно эффект достигается через 6-8 недель от начала приема.

 

Их пьют длительное время

Это правда. Несмотря на то, что улучшение может наступить довольно быстро, очень важно достаточно длительное время продолжать пить препарат в рамках поддерживающей терапии.

Длительность приема зависит от диагноза. Так, для лечения депрессии курс должен составлять 6 месяцев с момента становления ремиссии (при первом эпизоде), а для тревожных расстройств – 12 месяцев. Это важно для профилактики рецидива и долгосрочной, качественной ремиссии. 

Иногда, если уже случались рецидивы, например, депрессии, антидепрессанты могут назначаться на неопределенно длительный срок.

 

Такие препараты вызывают зависимость

Это миф. Доказано, что антидепрессанты не вызывают ни удовольствия, ни привыкания. Рецидив расстройства после прекращения приема связан не с привыканием, а с особенностями клинического состояния.

Например, после адекватного лечения депрессивного эпизода рецидив может не наступить, а при рекуррентном депрессивном расстройстве — да, несмотря на «‎правильно» назначенную терапию. 

Но если бросить резко, может развиться синдром отмены, включая головокружение, нарушения сна или гриппоподобные состояние. Так что дозировку снижают тоже постепенно под наблюдением лечащего врача.

 

В начале можно ожидать побочных эффектов и усиления симптомов заболевания

Это отчасти правда. В начале приема СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – используются чаще всего) и других антидепрессантов действительно часто возникают усиление тревожности, сухость во рту, тошнота и нарушения сна. 

Однако обычно эти симптомы проходят. В противном случае стоит обратиться к своему лечащему врачу. Он заменит препарат или назначит лекарство для снижения побочных эффектов. 

 

Из-за антидепрессантов полнеют и впадают в апатию

Это было правдой скорее для препаратов старого поколения. Современные антидепрессанты, рекомендованные как препараты первой линии, например СИОЗС, довольно редко вызывают побочные эффекты, связанные с набором веса. Развитие стойкого апатического состояния не считается целевым результатом лечения и требует коррекции. 

 

А вообще можно справиться, просто пройдя психотерапию

Иногда это так: например, если симптомы тревоги или депрессии выражены в легкой степени. Но чаще требуется сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Доказано, что наилучший эффект терапии достигается именно при сочетании психотерапии с приемом антидепрессантов. 

Кроме того, некоторые формы психических расстройств совсем не связаны с внешними причинами (стрессом и травмами), а развиваются в большей степени из-за нейробиологических нарушений. В таком случае без препаратов не обойтись.  

 

Материал подготовлен совместно с врачом-психотерапевтом Юлией Тарховой.

Новейшие антидепрессанты: брексанолон, эскетамин, агомелатин

Антидепрессанты — это лекарства, которые могут облегчить симптомы депрессии, такие как усталость и эмоциональное оцепенение.

Существует несколько различных видов антидепрессантов, но наиболее часто назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Флуоксетин (Прозак) появился на рынке в 1988 году как первый СИОЗС, и в течение следующих 30 лет многие эксперты считали СИОЗС «современным» антидепрессантом.

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два новых антидепрессанта, брексанолон и эскетамин. Также возобновился интерес к агомелатину, антидепрессанту, который в настоящее время недоступен в Соединенных Штатах.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих новых антидепрессантах, в том числе об их сравнении с СИОЗС, их побочных эффектах и ​​о том, как их попробовать.

В 2019 году FDA одобрило брексанолон (Zulresso) в качестве первого препарата, специально разработанного для лечения послеродовой депрессии (ППД) средней и тяжелой степени.

Эксперты считают, что некоторые СИОЗС безопасны для приема во время беременности или кормления грудью, но эти препараты могут не приводить к значительному улучшению состояния в течение нескольких недель. Когда у вас есть PPD, симптомы не только влияют на ваше самочувствие — они также могут иметь долгосрочные последствия для вашей связи с ребенком.

Брексанолон, однако, начинает действовать немедленно. Согласно двум рандомизированным клиническим испытаниям, опубликованным в 2018 году, это лекарство может значительно уменьшить симптомы ПРЛ — преимущества, которые сохранялись, когда исследователи наблюдали за участниками через 30 дней после лечения.

Узнайте больше о лечении послеродовой депрессии.

Как это работает

Брексанолон повышает уровень нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге.

В двух словах, ГАМК ослабляет химическую активность ваших нейронов, почти как диммер для определенных клеток.

Ученые точно не знают, как брексанолон лечит симптомы ППД, но одна из теорий предполагает, что при ППД уровень ГАМК не восстанавливается достаточно быстро после беременности, чтобы справиться со стрессом. По сути, гормоны кортизола беспрепятственно растут, способствуя симптомам депрессии. Таким образом, брексанолон может предложить «перезагрузку», восстановив уровень ГАМК.

Вы получаете это лекарство однократно внутривенно в течение 2 с половиной дней. Вы останетесь в своем медицинском центре в течение всего 60-часового лечения для наблюдения.

Безопасность и побочные эффекты

Как и другие препараты, влияющие на уровень ГАМК, брексанолон может вызывать седативный эффект. Примерно 1 из 4 человек испытывает побочные эффекты, связанные с седацией, в первые 24 часа лечения.

Вы можете чувствовать:

  • сильную сонливость даже днем ​​
  • рассеянность и рассеянность
  • головокружение или обморок

Ваша медицинская бригада будет осматривать вас каждые 2 часа на наличие крайних симптомов, таких как обморок. Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, инфузию прекратят. Симптомы, связанные с седацией, должны прекратиться в течение 15 минут после прекращения внутривенного вливания.

Как получить рецепт

Вы можете получить это лечение только в утвержденных медицинских центрах, и вам потребуется направление врача, чтобы присоединиться к программе лечения.

Лечение может стоить до 34 000 долларов, хотя медицинская страховка может помочь компенсировать часть расходов. Такие компании, как Aetna и Cigna, требуют предварительной авторизации, поэтому вам нужно убедиться, что ваша страховая компания покрывает лечение, прежде чем вы зарегистрируетесь в своей клинике.

Имейте также в виду, что большинство страховых компаний покрывают только один курс лечения, так как исследования еще не исследовали потенциальные преимущества дополнительных раундов лечения.

Компания, производящая брексанолон, также предлагает несколько программ финансовой помощи, которые стоит рассмотреть, если цена делает их недоступными.

Эскетамин (Spravato) является химическим родственником анестетика кетамина. FDA одобрило эскетамин в 2019 году для лечения резистентной к лечению депрессии или депрессии, которая сохраняется после того, как вы попробуете как минимум два разных лечения антидепрессантами.

Во время клинических испытаний врачи давали участникам назальный спрей с эскетамином или спрей с плацебо. Все участники также принимали пероральные антидепрессанты, которые они раньше не пробовали. По сравнению с людьми, которые принимали пероральный антидепрессант и использовали спрей плацебо, те, кто использовал спрей эскетамина, сообщали о большем облегчении симптомов и более длительных бессимптомных периодах.

Как это работает

Эскетамин запускает цепную реакцию химических веществ, которая в конечном итоге повышает уровень нейротрофического фактора головного мозга (BDNF). BDNF помогает вашим нейронам создавать новые связи, что, в свою очередь, позволяет вам формировать воспоминания, узнавать новую информацию и развивать различные привычки.

Депрессия обычно связана с низким уровнем BDNF, и ваш мозг может испытывать трудности с адаптацией к изменениям. Эскетамин помогает восстановить уровень BDNF, а также общую пластичность мозга.

Как и в случае с брексанолоном, вы должны принимать эскетамин в присутствии медицинского работника. Ваш врач или клиницист назначит вам дозу от 56 до 84 миллиграммов (мг), которую вы впрыснете в ноздри. Затем вы расслабляетесь в кресле в течение 2 часов. В течение этого времени ваша команда по уходу будет контролировать ваше артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Это лекарство действует быстро, и многие люди сразу же замечают облегчение. Лечение требует нескольких сеансов, как правило, два раза в неделю в течение первых 28 дней, а затем с интервалом во времени. Эффекты обычно длятся до следующей дозы.

Безопасность и побочные эффекты

В ходе клинических испытаний участники, как правило, сообщали о побочных эффектах от легкой до умеренной степени тяжести. Вы можете чувствовать сонливость, головокружение или немного «не в себе» во время сеанса лечения. Эти побочные эффекты часто исчезают в течение 90 минут после приема дозы.

В редких случаях люди сообщали о более серьезных побочных эффектах, таких как:

  • рвота
  • тревога и спутанность сознания
  • ухудшение депрессии или мысли о самоубийстве

Эскетамин также может привести к значительному повышению артериального давления во время сеанса лечения, поэтому вам потребуется наблюдение в течение 2 часов. Если у вас гипертония или другое сосудистое заболевание, обязательно сообщите об этом своему врачу перед началом лечения.

Как получить рецепт

Вы можете получить это лечение только в утвержденном медицинском центре, поэтому вам нужно будет спросить своего врача или психиатра, хотите ли вы попробовать эскетамин.

Вместо этого курс лечения зависит от тяжести ваших симптомов и от того, сколько вы можете заплатить. По состоянию на 2021 год стандартная доза эскетамина в 56 мг стоит 59 долларов.0, а большая доза 84 мг стоит 885 долларов.

Начальный месяц терапии часто является самым дорогим, так как руководства по лечению рекомендуют лечение два раза в неделю в течение первого месяца. Этот первый месяц может стоить от 4800 до 6800 долларов.

На сегодняшний день нет официальных руководств, устанавливающих идеальную продолжительность лечения.

По данным компании, производящей Spravato, некоторые страховые программы покрывают большую часть стоимости эскетамина. Вам нужно будет вносить доплату всего в размере 10 долларов США за сеанс, пока вы не достигнете предела пособий в размере 7 150 долларов США в год.

Агомелатин (Вальдоксан), пероральный антидепрессант, доступен в некоторых других странах с 2009 года, хотя вы не можете получить это лекарство в Соединенных Штатах.

Вы принимаете агомелатин в виде таблеток по 25 мг один раз в день перед сном. Если ваши симптомы депрессии не реагируют, врач может увеличить дозу до 50 мг в день.

Агомелатин может быть особенно полезен при депрессии, которая:

  • связана с нарушением циркадного ритма (цикла сон-бодрствование)
  • включает ангедонию или трудности с получением удовольствия
  • возникает при заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона или диабет II типа
  • возникает при сезонных изменениях
  • возникает как часть биполярного расстройства

Принцип действия

Агомелатин имеет два основных воздействие на ваш мозг. Он повышает активность нервных рецепторов мелатонина, что помогает вам спать. Он также снижает активность специфических рецепторов серотонина и помогает увеличить дофамин и норадреналин в лобной коре.

Повышение уровня мелатонина может улучшить проблемы со сном. В небольшом исследовании 2018 года, в котором приняли участие 24 молодых человека, исследователи обнаружили, что чем больше агомелатин изменял циркадные ритмы участников, тем больше уменьшались их симптомы депрессии.

Эксперты пока точно не знают, как в картину вписывается снижение уровня серотонина.

Тем не менее, более ранние исследования на животных, проведенные в 2014 году, показывают, что одновременное повышение уровня мелатонина и снижение связывания серотонина с рецепторами может помочь защитить вновь созданные нейроны, ограждая их от повреждений, вызванных хроническим стрессом. 9

  • запор, боль в животе и диарея , что может частично объяснить возобновившийся интерес к этому антидепрессанту.

    В конце концов, если у вас не возникнет серьезных побочных эффектов, вы, вероятно, будете более склонны продолжать принимать лекарство.

    Сравнение агомелатина

    В обзоре 2018 года, включающем 522 испытания с общим числом участников 116 477, сравнивали 21 антидепрессант.

    Когда авторы обзора рассматривали показатели отсева именно из-за побочных реакций, они обнаружили, что все включенные антидепрессанты имели более высокий уровень отсева, чем плацебо, за исключением агомелатина.

    Между прочим, исследователи также включили агомелатин в число семи наиболее эффективных антидепрессантов среди изученных.

    При приеме многих антидепрессантов у вас могут возникнуть гриппоподобные симптомы, если вы внезапно прекратите принимать лекарство. Это явление, называемое синдромом отмены, не возникает при применении агомелатина. Вы можете легко прекратить даже длительное использование агомелатина.

    Итак, вы можете задаться вопросом: если это лекарство работает так хорошо, что мешает его одобрению в Соединенных Штатах?

    Агомелатин может вызвать один очень серьезный побочный эффект: гепатотоксичность. Лекарство повышает уровень аминокислот в печени, называемых трансаминазами, вызывая повреждение печени у 4,6% людей, которые его принимают. Людям, принимающим это лекарство, необходимо проверить функцию печени на 3, 6, 12 и 24 неделе лечения.

    Другие антидепрессанты могут оказывать такое же воздействие на печень, но с гораздо меньшей частотой:

  • Флуоксетин (Прозак): 0,4%

    • Как получить рецепт

    В настоящее время вы не можете получить рецепт на агомелатин в Соединенных Штатах или Канаде, поскольку регулирующие органы считают, что риск повреждения печени также высокая, чтобы позволить препарат на рынке.

    Вполне возможно, что агомелатин станет более доступным в будущем, если исследователи найдут способ минимизировать риск гепатотоксичности.

    Врачи в Европе и Австралии могут прописывать это лекарство.

    Брексанолон и эскетамин оказывают наибольшую пользу при послеродовой депрессии и депрессии, резистентной к терапии, соответственно. Эти лекарства также имеют высокую цену, что может затруднить доступ к ним.

    Агомелатин может эффективно лечить широкий спектр подтипов депрессии. Но он также несет в себе риск токсичности для печени и не был одобрен для использования в Соединенных Штатах.

    Подводя итог, можно сказать, что эти лекарства, скорее всего, не заменят СИОЗС в качестве первой линии лечения других типов депрессии в ближайшее время. Тем не менее, их существование открывает возможности для будущих достижений в лечении депрессии.

    Эмили Суэйм — внештатный писатель и редактор, специализирующийся на психологии. Она имеет степень бакалавра английского языка в колледже Кеньон и степень магистра искусств в области письма Калифорнийского колледжа искусств. В 2021 году она получила сертификат Совета редакторов в области наук о жизни (BELS). Вы можете найти больше ее работ на GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox и Insider. Найдите ее в Twitter и LinkedIn.

    Достижения в лечении большого депрессивного расстройства

    В этой статье

    Большое депрессивное расстройство является наиболее распространенным расстройством настроения в мире. Также называемая клинической депрессией или просто депрессией, это когда у вас есть симптомы плохого настроения или безнадежности в течение как минимум 2 недель. Ученые до сих пор не знают, чем это вызвано. Но они знают, что лечить его сложно и что людям, у которых оно есть, нужно больше способов, чтобы быстрее почувствовать себя лучше.

    Около полувека ученые приложили немало усилий для улучшения лекарств, воздействующих на небольшой набор нейротрансмиттеров. Это химические вещества в мозге — в частности, серотонин, норадреналин и дофамин — которые влияют на то, как ваши нервные клетки разговаривают друг с другом, что затем влияет на ваше настроение.

    Большинство людей реагируют на стандартные антидепрессанты. Но по крайней мере 30% людей, которые пробуют два разных вида этих препаратов, продолжают испытывать симптомы депрессии. Это называется резистентной к лечению депрессией.

    Итак, за последние 2 десятилетия ученые изменили свое представление о лечении большого депрессивного расстройства, поскольку изменилось их понимание биологии мозга, лежащей в основе депрессии.

    Самое большое изменение заключается в том, что исследования лекарственных препаратов, направленные только на определенные нейротрансмиттеры, прошли мимо, говорит Джерард Санакора, доктор медицинских наук, директор Йельской программы исследования депрессии в Нью-Хейвене, штат Коннектикут. «Мы открыли совершенно новую перспективу потенциальных целей для новых лекарств».

    Новые лекарства и более быстрые результаты

    Существует давняя идея, что депрессия проходит через недели или месяцы. Но новые быстродействующие методы лечения «изменили то, что мы считаем возможным в полевых условиях», — говорит Санакора.

    В 2019 году FDA одобрило брексанолон (Zulresso). Это первый препарат, специально предназначенный для лечения послеродовой депрессии, которая является разновидностью большой депрессии. Эксперты точно не знают, как это работает. Но это искусственная версия стероида, который вырабатывает ваше тело естественным образом. Он влияет на ваши рецепторы ГАМК, которые помогают регулировать настроение.

    Брексанолон не так легко принимать, как другие антидепрессанты. Вы получаете его через вену на руке в медицинском учреждении в течение 60 часов. Но он может работать быстро. Ваши симптомы депрессии могут начать исчезать к концу лечения.

    В том же году появилось еще одно революционное лекарство.

    Эскетамин — назальный спрей, отпускаемый по рецепту. Психоделический препарат в низких дозах повышает активность глутамата в тех частях мозга, которые связаны с настроением. Работа глутамата заключается в том, чтобы возбуждать клетки мозга и нервной системы. Эскетамин также может вызвать новые связи в вашем мозгу. Санакора говорит, что вы можете начать замечать улучшение своей депрессии в течение нескольких часов или дней после его использования.

    Эскетамин дает надежду на спасение жизни людям с суицидальными мыслями и облегчение людям с резистентной к лечению депрессией. Но при использовании в одиночку облегчение симптомов может длиться всего пару недель. Вот почему эксперты сходятся во мнении, что вы должны принимать препараты быстрого действия наряду с традиционными методами лечения.

    Что касается пациентов с легкой или умеренной депрессией, Sanacora по-прежнему сначала предлагает когнитивно-поведенческую терапию, а затем обычные антидепрессанты, также известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачам необходимо больше информации о безопасности и долгосрочных эффектах новых методов лечения депрессии.

    «За последние 20 лет у нас произошли коренные изменения в том, как мы лечим депрессию, — говорит Санакора. «Но нам все еще нужно сгладить это, чтобы понять, для каких пациентов это лечение лучше и когда».

    Улучшение стимуляции мозга

    Лекарства — не единственный способ лечения депрессии. Электросудорожная терапия существует уже более 70 лет. Это остается одним из самых эффективных способов лечения большого депрессивного расстройства, особенно если вы не реагируете на другие методы лечения. Хотя это не ново, ученые усовершенствовали процедуру за последние десятилетия.

    Сегодня электросудорожная терапия использует меньше энергии, чем раньше. Цель состоит в том, чтобы дать вам те же преимущества, но с меньшим негативным воздействием на вашу память и мыслительные способности. «Это было огромное улучшение», — говорит Сьюзен Конрой, доктор медицинских наук, психиатр и нейробиолог из Медицинской школы Университета Индианы.

    Conroy также использует транскраниальную магнитную стимуляцию для лечения депрессии, которая имеет меньше побочных эффектов, чем электросудорожная терапия. Он работает, посылая магнитные импульсы вокруг вашего черепа.

    Мозговая ткань преобразует эти сигналы в электрическую энергию, говорит Конрой, что изменяет способ взаимодействия областей мозга друг с другом. «Изменив эту схему, мы думаем, что именно так транскраниальная магнитная стимуляция избавляет людей от депрессии».

    Эти и другие формы стимуляции мозга подходят не всем. Но сообщите своему врачу, если другие методы лечения не помогают, и ваша депрессия мешает вам заниматься повседневными делами, вы не едите и у вас есть постоянные мысли о самоубийстве.

    «Все это признаки того, что ваше лечение должно быть усилено и довольно быстро», — говорит Конрой.

    Будущее лечение

    На горизонте находится множество других многообещающих методов лечения депрессии. Глубокая стимуляция мозга — одна из них. При этом лечении хирург имплантирует электроды в ваш мозг. Эти узлы посылают безболезненные разряды, которые изменяют электрическую активность, вызывающую ваши симптомы.

    Это лечение можно рассматривать как кардиостимулятор для вашего настроения. Хотя это не одобрено для широкой публики, это может быть скоро. «Технологии развиваются очень быстро, — говорит Конрой.

    Исследователи также изучают препарат SAGE-217. Санакора говорит, что есть интерес к тому, как это может помочь предотвратить серьезный рецидив у людей с историей депрессии. Идея состоит в том, что вы примете его, как только ваши симптомы вернутся. «Но вы не ждете, пока симптомы проявятся в полную силу», — говорит он.

    Также много шума вокруг таких наркотиков, как псилоцибин. Исследования показывают, что эти «волшебные грибы» могут облегчить депрессию примерно так же быстро, как кетамин, из которого сделан эскетамин, с эффектом, который может длиться дольше. Но когда дело доходит до психоделиков, Санакора говорит: «Нам нужно гораздо больше исследований, прежде чем мы сможем сказать что-то с уверенностью».

    За 25 лет работы в этой области Санакора говорит, что никогда не видел такого ажиотажа вокруг лечения депрессии. Но это не значит, что у исследователей есть ответы на все вопросы или что у большого депрессивного расстройства есть лекарство.

    Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить депрессию или защититься от рецидива. Это могут быть лекарства, различные виды терапии, регулярные физические упражнения, хорошая социальная жизнь и здоровый режим сна. Вы должны делать «все, что, как мы знаем, вы можете сделать, чтобы максимально защитить себя», — говорит Санакора.

    © 2022 WebMD, LLC. Все права защищены.

    Фото: PeopleImages / Getty Images

    ИСТОЧНИКИ:

    Джерард Санакора, доктор медицинских наук, директор Йельской программы исследования депрессии; Джордж Д. и Эстер С. Гросс, профессора психиатрии Йельской школы медицины; содиректор службы интервенционной психиатрии Йельской больницы Нью-Хейвен, Коннектикут.

    Сьюзан Конрой, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Медицинской школы Университета Индианы; медицинский директор Службы электросудорожной терапии (ЭСТ) Методистской больницы IU Health; медицинский директор Службы транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) Амбулаторной психиатрической клиники для взрослых Гудман Холл.

    Frontiers in Psychiatry : «Ассоциации между путями моноаминовых нейротрансмиттеров, личностными чертами и большим депрессивным расстройством».

    Drugs Today : «Брексанолон для лечения пациентов с послеродовой депрессией».

    FDA: «FDA одобряет первое лечение послеродовой депрессии».

    Yale Medicine: «Как новый препарат кетамина помогает при депрессии».

    Johns Hopkins Medicine: «Эскетамин для лечения резистентной депрессии», «Часто задаваемые вопросы о ТМС».