Созависимое поведение: Созависимое поведение | Гомельский областной ЦГЭ и ОЗ

Созависимое поведение. Памятка на каждый день

Тест определения употребляет ли подросток наркотики

Поведение вашего ребенка изменилось: ранее он был общительный, открытый, доверял вам, настроение было ровным, в настоящий момент вы наблюдаете противоположную картину — замкнутость, агрессия, раздражительность, скрытность. Его как будто подменили!

Он стал задерживаться из школы либо на выходных очень поздно возвращается после прогулок с друзьями?

Его круг общения поменялся, вы не знаете его новую компанию, потому что он не хочет об этом говорить?

Вы стали обращать внимание на то, что ваш ребенок не честен в мелочах (недоговаривает, изворачивается), уходит от вопросов: «где был?» и «что делал?»

Его/ее внешний вид изменился (болезненный вид, синяки под глазами, худоба)?

Появились прогулы, снизилась успеваемость?

Количество денег на карманные расходы подростка увеличились? Он просит вас увеличить сумму карманных денег?

Вопросы о друзьях вызывают у вашего ребенка агрессию и раздражение?

Испытываете трудности в том, чтобы различать где правда, а где ложь в общении с вашим ребенком?

Он/она постоянно суетится, стремится как можно скорее уйти из дома?

Ваш ребенок все время проводит на улице?

Стал ли ваш ребенок скрытным, избегает ли общения с вами?

Заметили ли вы, что в последнее время стали пропадать вещи, ценности или небольшие суммы денег?

У него/нее часто меняется настроение от апатии до немотивированной агрессии?

Аппетит ребенка вызывает у вас беспокойство: то он не ест целыми днями, то ест практически без меры и без остановки?

Ваш ребенок потерял интерес ко всему, чем увлекался раньше, в состоянии апатии и полного безразличия?

У вашего подростка серьезные нарушения сна: то бессонница, то спит очень много и крепко?

Ваш ребенок продолжает соблюдать нормы личной гигиены, он/она выглядит опрятно?

Вы наблюдаете странные внешние особенности у подростка (постоянно чешет нос, красные глаза, нарушение кожных покровов: язвы, порезы на лице и теле, не проходящая заложенность носа)?

Все вышеперечисленные признаки нарастают, становятся заметнее, у ребенка появляются проблемы с учебой, с полицией, с членами семьи?

Синдром созависимости в семье,

Когда семья сталкивается с таким заболеванием как наркомания, помощь требуется не только человеку страдающему синдромом, но и членам его семьи. Часто основным механизмом защиты семьи является отрицание аддикции(зависимости), ее масштабов, тяжести, последствий и важности для жизни семьи. От родственников наших пациентов можно услышать такие фразы как: «это не мне нужна помощь, лечите его (её)», «у меня всё в порядке, это он болен» и т.д. Болен, конечно, пациент, но помощь нужна и другим членам семьи, не осознавая, сами они, могут поддерживать зависимость своего мужа (жены). Давайте разберёмся с тем, что такое созависимость вместе с психологом наркологического диспансерного отделения Ириной Владиславовной Бахтиной.
— Что же такое созависимость?
— Слово «созависимость» состоит из двух частей: зависимость — потеря свободы, рабство; со- что означает «совместный». Созависимый человек – это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботиться об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей. Созависимость в известном смысле – это отказ от себя. E.B. Isaacson описала три основных правила, принятые в семьях больных зависимостью: «не доверяй» – это правило вытекает из непостоянства семейной жизни и невозможности предвидеть будущее; «не чувствуй» – в семьях происходит подавление чувств – и гнева, и радости; «не говори» – это правило требует держать в «секрете» все, что связано с аддикцией в семье. Так как родственник страдающий синдромом зависимости становится центром для семьи и притягивает всё внимания на себя, семья изолируется от знакомых, отодвигает свои интересы, начинает жить ради зависимого родственника. Такое поведение члена (членов) семьи не только «подпитывает» зависимое поведение, но и усугубляет их здоровье как душевное, так и физическое.
— То есть каждый член семьи может стать созависимым?
— Да, каждый … Это жены и мужья, родители, дети, люди, страдающие зависимостью, до и после активного периода болезни. Такая «забота» о других предполагает некомпетентность, беспомощность другого, неспособность его делать то, что выполняет за него созависимый близкий. Все это дает возможность созависимым чувствовать себя постоянно необходимыми, незаменимыми. Многие поступки созависимых мотивированы страхом, который является основой любой зависимости. Помимо страха, в эмоциональной палитре преобладают тревога, стыд, вина, затянувшееся отчаяние, негодование, ярость, обида, жалость к себе, гнев. И со временем созависимые начинают игнорировать свои чувства, ведь проще не чувствовать душевную боль, жить в мире иллюзий. Они склонны игнорировать проблемы или делать вид, что ничего серьезного не происходит. Созависимые отрицают у себя наличие признаков созависимости. Именно отрицание мешает им попросить помощи для себя, затягивает и усугубляет зависимость больного и держит всю семью в дисфункциональном состоянии. У созависимых часто возникают психосоматические нарушения, это заболевания вызванные стрессом. Созависимые болеют, поскольку пытаются контролировать то, что в принципе не поддается контролю. Они много работают и тратят много сил на то, чтобы выжить. Это ещё одна причина, по которой следует обратиться за помощью к психотерапевту, клиническому психологу, так и в группы самопомощи для родственников зависимых. Наиболее уязвимы — дети, им приходится приспосабливаться к сложившейся ситуации. Ребёнок своим поведением пытается стабилизировать ситуацию в семье, компенсировать неадекватность родителей.
— А есть ли выход?
— Выход из этой ситуации возможен лишь через сознательный отказ от этой роли. Психологическая помощь созависимым дает огромный выигрыш им самим в виде оздоровления и личностного роста, а также их родственникам, страдающим зависимостью, и подрастающим в семье детям.
Получить консультацию вы можете в кабинете наркологической помощи для детей и подростков наркологического диспансерного отделения МГКБ по адресу: г.Мытищи, ул. Трудовая, д.17/39, телефон 8(495)5826782.

Ретроспективный анализ феномена «созависимое поведение» Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Интернет-журнал «Мир науки» / World of Science. Pedagogy and psychology https://mir-nauki.com

2018, №5, Том 6 / 2018, No 5, Vol 6 https://mir-nauki.com/issue-5-2018.html

URL статьи: https ://mir-nauki. co m/PDF/82PDMN518.pdf

Статья поступила в редакцию 17. 10.2018; опубликована 06.12.2018

Ссылка для цитирования этой статьи:

Ермаков П.Н., Кукуляр А.М., Коленова А.С. Ретроспективный анализ феномена «созависимое поведение» // Интернет-журнал «Мир науки», 2018 №5, https://mir-nauki.com/PDF/82PDMN518.pdf (доступ свободный). Загл. с экрана. Яз. рус., англ.

For citation:

Ermakov P.N., Kukulyar A.M., Kolenova A.S. (2018). Retrospective analysis of the phenomenon of «co-dependent behavior». World of Science. Pedagogy and psychology, [online] 5(6). Available at: https://mir-nauki.com/PDF/82PDMN518.pdf (in Russian)

Статья выполнена при поддержке РФФИ (проект № 18-013-01209А) УДК 37

Ермаков Павел Николаевич

ФГАОУ ВО «Южный федеральный университет», Ростов-на-Дону, Россия Заведующий кафедрой «Психофизиологии и клинической психологии» Научный руководитель направления «Психология и педагогика»

Доктор биологических наук ФГБНУ «Российская академия образования», Москва, Россия

Региональный научный центр Директор Академик, профессор E-mail: paver@mail.

ru РИНЦ: http://elibrary. ru/author_profile.asp?id=90844

Кукуляр Анна Михайловна

ФГАОУ ВО «Южный федеральный университет», Ростов-на-Дону, Россия

Старший преподаватель Кандидат психологических наук E-mail: [email protected] РИНЦ: http://elibrary.ru/author profile.asp?id=780640

Коленова Анастасия Сергеевна

ФГАОУ ВО «Южный федеральный университет», Ростов-на-Дону, Россия

Аспирант

E-mail: [email protected] РИНЦ: http://elibrary.ru/author_profile.asp?id=806448

Ретроспективный анализ феномена «созависимое поведение»

Аннотация. Исследования последних лет дают нам возможность говорить о том, что феномен «созависимости» является очень распространенным явлением. Обобщенные выводы после 1-й конференции по созависимости, которая проходила в 1989 году в США, дают нам возможность утверждать, что проблема созависимости является самым распространенным заболеванием во всем мире. Данный феномен интересует специалистов и ученых в области психологии и педагогики, психиатрии и социологии и др., в результате чего можно заключить, что феномен созависимого поведения носит междисциплинарный характер. В настоящей статье на основе анализа имеющейся литературы нами была предпринята попытка рассмотрения ретроспективного анализа формирования термина «созависимость» и «созависимое

поведение» с момента зарождения общих представлений о природе данного феномена до настоящего времени. Авторами проведен сравнительный анализ представлений различных авторов по проблеме «созависимости» и «созависимого поведения» в рамках эволюционного, психоаналитического, бихевиорального и системного семейного подходов, а также рассмотрение данного феномена как личностного расстройства и в рамках транзактного анализа. Подводя итог проделанной работе можно заключить, что термин «созависимость» трактуется различными авторами по-разному и рассматривается через специфику психологического и поведенческого состояний, выученный набор поведенческих форм, нарушение адаптации, болезнь, различные нарушения личности и т. д. По нашему мнению, наиболее подходящим и всеобъемлющим определением понятия созависимость можно считать следующее. Созависимость — это устойчивое состояние болезненной зависимости от компульсивных (то есть ставших неуправляемыми) форм поведения и от мнения других людей, формирующееся при попытках человека обрести уверенность в себе, осознать собственную значимость, определить себя как личность.

Ключевые слова: созависимость; созависимое поведение; созависимая личность; созависимые индивиды; взаимодействие между личностью и аддиктом; аддикция; аддикт; аддиктивное поведение

За последние десятилетия произошел масштабный скачок в увеличении заинтересованности феноменом поведения, которое диктуется эффектом созависимости. Уже более века врачи-психиатры работают с пациентами, проявляющими зависимость от абсолютно разных аддиктивных агентов: наркотическое средство, алкоголь, азартные игры и т. д. Психологи только в последнее время стали обращать пристальное внимание на специфику закономерностей поведения окружающих зависимых людей. Произведя анализ различной литературы по данной проблематике, можно отметить, что разработка основ и представлений относительно термина «созависимость» и «созависимое поведение» производилась только зарубежными авторами. В рамках отечественных исследований он не имеет особой разработанности, поэтому для нас видится актуальным провести данное исследование, что позволит в будущем учитывать российскую ментальность.

Так, с увеличением интереса к аспекту зависимого поведения со стороны психологов, психотерапевтов и общества в целом, перед психологической наукой ставится проблема поиска первопричин и специфики созависимого поведения.

Цель исследования: на основе анализа литературы выявить различные подходы к пониманию термина «созависимость» и «созависимое поведение».

Рассматривая термин «созависимость», можно увидеть две его составляющие:

1. зависимость — под которой понимается некая потеря свободы, либо рабство;

2. приставка «со» — которая подразумевает совместную деятельность или неразделимую связку зависимого и значимого близкого.

Можно отметить, что данный термин совсем недавно появился в психологических словарях, но уже достаточно устойчиво закрепился в обыденном представлении и сознании людей. Большинство психологов широко используют данный термин при описании специфики деструктивных отношений в диаде между созависимой и зависимой личностью, либо между двумя созависимыми.

Отметим, что исследования «созависимости» носят междисциплинарный характер, так как специфику и различные аспекты данного понятия дополняют научные представления, которые формируются в рамках психологии, педагогики, социологии и медицины.

Обращая свое внимание на зарубежные источники, посвященные исследованию проблемы созависимости, многие психологи утверждают, что появление термина «созависимость» можно датировать концом 70-х годов ХХ века, и местом его рождения считаются специализированные центры лечения химической зависимости в Штате Миннесота,

На самом деле столкнуться с первыми упоминаниями о созавивисимом поведении можно еще в работах Э. Крепелина. Еще в 1913 году он подчеркивал «нерешительность воли» зависимых пациентов и ту легкость, с которой они поддавались «соблазну» со стороны других.

Далее Абрахам в 1924 году отметил типичное для зависимых пациентов убеждение в том, что всегда будет кто-то, кто будет заботиться о них и предугадывать любую их потребность.

Далее опираясь на работы З. Фрейда, Э. Фромм давал схожее описание индивидам, демонстрирующим «рецептивную ориентацию». Этот термин он употреблял для тех людей, которые имеют различные проблемы из-за своего сверхдоверия, а также для тех, кто испытывает постоянную потребность в поддержании других людей, которые уверены в собственной беспомощности [1].

Немного позднее, в 1950-х годах, известных психоаналитик К. Хорни предложила свое описание данного феномена, которое уже более походило на современные определения понятия созависимость. При описании невроза, который характеризовался зависимостью от других, она выявила необходимость данного условия для собственной самореализации наблюдаемых. К. Хорни называла данный вид зависимости как «самоуничтожение».

Трансформируясь в течение всей жизни данная межличностная зависимая ориентация приводит к формированию «болезненной зависимости», в рамках которой желание быть любимым превращается в отчаянную потребность и претензию на внимание других [1]. Но ее подход не получил поддержки у коллег и был отражен только в ее трудах того времени.

Т. Уолен около 50 лет назад отмечал особое положение жен, чьи мужья страдают алкогольной зависимостью. Такое положение женщин он называл «партнерским». В результате таких деструктивных отношений женщины за счет аддикции мужа могут реализовывать свои патологические потребности [12]. Описание феномена созависимости с такой стороны поспособствовало развитию такого термина как со-алкоголизм, введенное Джонсоном в 1973. После чего около 1980 года ряд исследователе дополнили это понятие и в результате появился термин «Со-зависимость».

Первоначально под термином «созависимое поведение» понималась совместная жизнь, либо близкие отношения с наркоманом или алкоголиком, позднее психологи обобщили различные особенности поведения созависимых, и значение данного термина уже ассоциировалось через совместную жизнь или близкие отношения с любой дисфункциональной личностью.

Начиная с 1980-х годов в области клинических исследований также начали появляться различные описания состояний, которые можно отнести к проявлениям созависимого поведения. Ш. Вегшейдер-Круз в 1981 году дала более практическое определение созависимости. По ее мнению, созависимость — это специфическое состояние, которое характеризуется сильной поглощенностью и озабоченностью, а также крайней зависимостью (эмоциональной, социальной, а иногда и физической) от человека или предмета [14, с. 20]. Так, ею были определены и конкретные специфические особенности поведения, которые могут быть ассоциированы с созависимостью. В рамках ее концепции созависимость раскрывается через низкую самооценку, компульсивность, отрицание, замороженные чувства, различные медицинские осложнения, которые связанны со стрессом. Универсальность трактовки

США [2].

https://mir-nauki. com

Вегшайдер-Круз заключена в охвате внутрипсихических и поведенческих аспектов созависимости, что соответствует общепринятым определениям химической зависимости [13].

Теперь перейдем к рассмотрению репрезентативных определений созависимости. В книге «Созависимость, неотложная проблема» Роберт Сабби пишет: «Созависимость — это эмоциональное, психологическое и поведенческое состояние, возникающее в результате того, что человек длительное время подвергался воздействию угнетающих правил — правил, которые препятствовали открытому выражению чувств, а также открытому обсуждению личностных и межличностных проблем» [11, с. 45]. При соблюдении вышеописанных правил у различных членов семьи могут возникать расстройства личности. Созавивисимость в такой семье будет формироваться в том случае, когда члены семьи будут тратить больше психологических сил на свою ложную личность. При поддержании такой стратегии поведения, созависимость будет существовать не только в рамках семьи, но и распространится за ее пределы.

Пионер в области изучения созависимости, Эрни Ларсен в 1985 году определил созависимое поведение как некий выученный набор поведенческих форм или дефектов характера того самого заученного самоподавляющего поведения, который приводит к снижению способности инициировать и участвовать в любовных взаимоотношения [9]. По мнению Ларсена, созависимые индивиды могут страдать от нехватки различных навыков, которые необходимы для формирования и поддержания здоровых отношений.

Уитфилд определил созависимость как «любое страдание и/или дисфункцию, которое ассоциируется или является следствием зацикленности на потребностях и поведении других»

М. Битти определяла созависимое поведение так: «Созависимый человек — это тот, кто позволил поведению другого сильно воздействовать на нее или него, и кто одержим попытками контролировать поведение того человека» [2, с. 43]. тем другим может быть любой взрослый, любымый(ая), либо ребенок, супруг(а), брат или сестра, дедушка, бабушка, родитель, лучший друг или клиент. Этот другой может быть наркоманом, алкоголиком, физически или психически больным человеком, либо нормальным человеком, но склонному к печальным чувствам [2]. Также М. Битти считает созависимость болезнью, так как созависимые люди действуют, поступают или реагируют как больные. Созависимость у них постоянно прогрессирует, и поведение таких людей формирует у них привычку к саморазрушению.

В рамках психологических исследований в изучении феномена созависимого поведения приоритет отдается A. Шиф. По ее мнению, созависимость — это «болезнь, которая имеет множество форм и проявлений, которая развивается на основе болезненного процесса, свойственного той системе, в которой мы существуем». [4, с. 21]. Специфика такого процесса имеет характер зависимости и включает химическую зависимость, расстройства личности и сексизм, различные виды сексуальной зависимости, а также созависимость.

Е. Янг под созавивисмостью понимает плохое здоровье, нарушения адаптации и проблемы в поведении, которые связаны с совместным проживанием с человеком, больным алкоголизмом. Автор считает, что внешняя референтность проявляется в отсутствии границ. На основании данного факта созависимые не знают где заканчивается их личность и начинается другая личность, в результате чего они оказываются под влиянием эмоций близких людей. В итоге Янг в своих работах приходит к заключению, что единой дефиниции созависимости не существует, и поэтому многие авторы вынуждены описывать феноменологию данного феномена [15, с. 256]. Данной позиции придерживался и Whitfield C.Z. в своих работах.

Т.Л. Чермак считает, что созависимость — это нарушение личности, которое основывается на невнимании к своим собственным нуждам, необходимости контроля ситуации

[16, с. 19].

во избежание неблагоприятных последствий, слиянии всех интересов с дисфункциональным лицом, а также нарушении границ в области интимных и духовных взаимоотношений [5, с. 57].

Другими проявлениями являются депрессия, отрицание и вызванные стрессом соматические заболевания [16, с. 22]. Большое количество специалистов, ведущих свои исследования в параллель с работами Т.Л. Чермак, также определялись созависимость как болезнь. M. Cleveland, воспринимая созависимость как болезнь, утверждал, что созависимым могут относиться женщины с низким самоуважением и нарушенной самоидентичностью. H. Gravitz придерживался того мнения, что в семье химически зависимого человека некоторые ее члены могут параллельно развивать собственную болезнь.

На 1-й Конференции США по созависимости, проходящей в Аризоне в 1989 году созависимость была уже определена как болезнь: «Созависимость — это устойчивое состояние болезненной зависимости от компульсивных (то есть ставших неуправляемыми) форм поведения и от мнения других людей, формирующееся при попытках человека обрести уверенность в себе, осознать собственную значимость, определить себя как личность» [4, с. 37]. На данной конференции проблема созависимости была признана самым распространенным заболеванием в мире!

Чуть позже в 1999 Г. Клауд предложил исследовать созависимость как базовое явление для анализа психологических и эмоциональных расстройств. Состояние личности, характеризующееся созависимостью, является фундаментальным для формирования невроза.

[3].

По мнению Э. Смита, созависимые личности берутся из семей, в которых имела место зависимость от любых психоактивных веществ, либо жестокое обращение: интеллектуальное, эмоциональное, физическое насилие или сексуальное оскорбление. Созависимые члены семьи используют такие формы взаимоотношений и правила поведения, которые способны поддерживать семью в постоянном дисфункциональном состоянии. Созависимость также, как и зависимость, представляет собой полную деформацию духовной сферы человека с регулярными длительными страданиями [6]. Наравне с этим Райт и Райт предположили, что может существовать некий тип личности, который предрасположен к участию в созависимых отношениях.

Дженей и Берри Уайнхолд в своей книге «Освобождение из ловушки созависимости» в 2002 году предложили совершенно другой взгляд на трактовку понятия «созависимость». Согласно их подходу, созависимость — это психологическое расстройство, причиной которого является незавершенность одной из наиболее важных стадий развития в раннем детстве -стадии установления психологической автономии (эволюционный подход формирования психологической независимости; Я-концепция) [7].

В настоящем исследовании мы придерживаемся определения, принадлежащего National Council of Со-dependence (1991 г.). С нашей точки зрения оно наиболее полно отражает суть исследуемого нами феномена. «Поведение, мотивированное зависимостями от других людей; эти зависимости включают пренебрежение и неприятие собственной личности. Ложное восприятие себя часто выражается в виде вынужденных привычек, наркомании и других расстройствах, которые впоследствии увеличивают отчуждение от собственной человеческой личности, способствует развитию чувства стыда» [4, с. 41].

Проведенный теоретический анализ литературы позволяет нам выявить специфику понимания понятия «созависимость» в рамках тех направлений, которые принято выделять в психологии, что позволит облегчить понимание причин изучаемого нами феномена.

С точки зрения психоаналитического подхода, созависимость — это разновидность невротического внутриличностного конфликта. Представители эволюционного подхода в лице

Б. и Дж. Уайнхолд понимают созависимость через отказ от собственного Я, либо как незавершенность некоторых ситуаций на критических стадиях развития (от 0 до 6 лет), которые характеризуются процессами соединения и отделения. В результате сбоя при завершении данных стадий человека всю его жизнь сопровождают процессы «завершения» этапов психологического развития, что безусловно тормозит личностный прогресс. Человек как бы «прилипает», пытаясь завершить процесс своего соединения, в результате чего становится сверхзависимым, либо он становится обособленным и противозависимым, благодаря попыткам завершить свое отделение. Возможен и третий вариант, когда человек будет ходить по кругу между первым и вторым вариантом, так и не завершив необходимый процесс [7].

Транзактный анализ предлагает нам свой механизм, который лежит в основе специфики взаимодействия между созависимой личностью и аддиктом. В рамках данного направления были введены такие понятия как «первичный симбиоз», который понимается как связь между устойчивой «системой обеспечения» — мать и «системой потребления» — ребёнок, и «вторичный патологический симбиоз», который раскрывается через неустойчивую связь между «системой обесценивания» (представленной созависимой женой, выступающей в роли матери) и «системой грандиозности» (представленной зависимым мужем, имеющим возможность всю жизнь прожить взбалмошным ребёнком) [10].

Иной способ, способствующий поддержанию, созависимых отношений можно раскрыть через трагическое вовлечение всех участников отношений в Драматический треугольник Карпмана (рисунок 1).

Рисунок 1. Драматический треугольник Стивена Карпмана

На вершинах данного треугольника находятся те специфические роли, которые исполняются в созависимых отношениях: жертва, спасатель и преследователь. При возникновении различных кризисных ситуаций треугольник приходит в движение и роли участников меняются. В рамках данной модели, предложенной Стивеном Карпманом, созависимость может колебаться в своей интенсивности, так как период ремиссии (ослабления) сменяется срывами (обострениями) и наоборот. Данные процессы могут идти параллельно с ремиссиями и обострениями значимого мужчины (партнера или мужа), иногда и сами по себе, но обострение течения алкоголизма, как правило, приводит к обострению созависимости [8].

В рамках системного семейного подхода, предложенного М. Боуэном, созависимость может формироваться в рамках дисфункциональных отношений в семье, которые легко

передаются через поколения. Таким образом, закрепленное созависимое поведение передается из поколения в поклонение, воспринимаясь как норма. Применение семейного системного подхода для понимания сути феномена созависимого поведения послужило формированию более целостной картины в восприятии многих специалистов, так как суть системного подхода к семье раскрывается через концентрацию на циркулярных, а не линейных отношениях, а также через анализ событий в происходящем контексте, а не в изоляции от окружающей среды.

С позиции представителей бихевиорального подхода созависимость раскрывается через внедрение таких понятий как «аверсивный стимул» — наказание, для управления другим членом семьи, и поведение характеризующееся «выученной беспомощностью». Выученная беспомощность включает такую систему поведения в которую входят ритуалы, традиции и все семейные паттерны близости и границ, которые транслируются через поколения, в результате чего семьи с зависимостью формируют и передают нарушенные представления об иерархии. Дети из таких семей очень быстро обесценивают внутреннюю реальность и начинают строить созависимые отношения с другими людьми [5].

Если говорить о созависимости как личностном расстройстве, то здесь можно опираться на исследования различных авторов, которые понимали созависимость как личностное расстройство. Представления о данном феномене строились на основе анализа динамики развития от первичной основной болезни к формированию аддикции (C.L. Whitfield, S. Wegscheider, E. Young), далее аналогично рассматривалась та же динамика в рамках химической зависимости (A.W. Schaef, S. Peele) и чуть позднее S. Smalley, T.L. Cermak и E. Coleman рассматривали созависимость как личностное расстройство. Различные авторы, на основании проведенных эмпирических исследований заключили, что созависимость связана с повышенным уровнем психопатологии, которое проявляется через навязчивое поведение, депрессию и тревогу, также было установлено, что созависимость отрицательно связана с уровнем чувства собственного достоинства [2, 7, 13, 15].

В итоге мы приходим к выводу о том, что проанализированная литература дает нам основание утверждать, что термин «созависимость» трактуется различными авторами по-разному и рассматривается через специфику психологического и поведенческого состояний, выученный набор поведенческих форм, нарушение адаптации, болезнь, различные нарушения личности и т. д.

ЛИТЕРАТУРА

1. Артемцева, Н.Г. Феномен созависимости: психологический аспект [Текст]: Монография / Н.Г. Артемцева. — М. : РИО МГУДТ, 2012 — 222 с.

2. Битти, М. Алкоголик в семье, или преодоление созависимости [Текст] / М. Битти.

— М.: Физкультура и спорт, 1997. — 331 с.

3. Клауд, Г., Таундсен, Дж. Барьеры. Когда говорить ДА. Когда говорить НЕТ. Как управлять своей жизнью [Текст]: пер с англ. / Г. Клауд, Дж. Таунсен. — СПб.: Мирт, 1999. — 384 с.

4. Мазурова, Л.В. Особенности психологической защиты и копинг стратегий у женщин с алкогольной зависимостью и созависимостью (психокоррекционный аспект) [Текст]: дисс. на соискание кан. психол. наук / Л.В. Мазурова. — Томск. -2009. — 138 с.

5. Резвая, Т.Н., Самсонов, А.С., Куташова, Л.А. Психологический анализ феномена созависимости [Текст] / Т.Н. Резвая, А.С. Самсонов, Л.А. Куташова. — М.: 2001. -286 с.

6. Смит, Э.У. Внуки алкоголиков: Проблемы взаимозависимости в семье [Текст]: кн. для учителя; пер. с англ. Ю.И. Киреева. / Э.У. Смит. — М.: Просвещение, 1991.

— 127 с.

7. Уайнхолд, Б., Уайнхолд, Дж. Освобождение от созависимости [Текст] Перевод с англ. А.Г. Чеславской / Б. Уайнхолд, Дж. Уайнхолд. — М.: Независимая фирма «Класс», 2002. — 224 с.

8. Karpman, S. Options. Transactional Analysis Journal. — 1971. — Vol. I, № l (January).

— P. 79-87.

9. Larsen, E. Stage II Recover: Life beyond addiction. San Francisco: Harper & Row. 1985.

10. Philips, R.D. Structural Symbiotic Systems. — N.Y.: Human Esteem Publ., 1987. -132 р.

11. Subby, R., Friel, J. Co-dependency: а рaradoxica dependency in Co-Dependency: An Emerging Issue. Pompano Beach, FL: Health communications. 1984.

12. Whalen, T. Wives of alcoholics: four types observed in a family service agency. Quarterly Journal of Studies on Alcohol. — 1953. — Vol. 14. — P. 632-641.

13. Wegscheider-Cruse, Sh. Another chance: hope and health for the alcoholic family. Palo Alto, С A: Science and Behavior Books, 1981.

14. Wegscheider-Cruse, Sh. Choicemaking: For Co-dependents, Adult Children аnd Spirituality Seekers. Health Communications, Pompano Beach, FL,1985. Р. 20.

15. Young, E. Co-alcoholism аs a disease: implications for psychotherapy. Psychoactive Drugs. — 1987. — Vol. 19, N.3. — P. 257-268.

16. Whitefield, CZ. Co-dependence: our most common addiction — some physical, mental, emotional and spiritual perspectives. Alcohol. Treat. Quart. — 1989. — Vol.6, N. l. — P. 19-36.

Ermakov Pavel Nikolaevich

Southern federal university, Rostov-on-Don, Russia Russian academy of education, Moscow, Russia E-mail: [email protected]

Kukulyar Anna Mikhaylovna

Southern federal university, Rostov-on-Don, Russia E-mail: [email protected]

Kolenova Anastasia Sergeevna

Southern federal university, Rostov-on-Don, Russia E-mail: [email protected]

Retrospective analysis of the phenomenon of «co-dependent behavior»

Abstract. Studies in recent years give us the opportunity to say that the phenomenon of «co-dependency» is a very common phenomenon. The generalized conclusions after the 1st conference on co-dependency, which took place in 1989 in the USA, give us the opportunity to argue that the problem of co-dependency is the most common disease in the world. This phenomenon is of interest to specialists and scientists in the field of psychology and pedagogy, psychiatry and sociology, etc., as a result of which it can be concluded that the phenomenon of co-dependent behavior is interdisciplinary. In this article, based on an analysis of the available literature, we attempted to consider a retrospective analysis of the formation of the term «co-dependency» and «co-dependent behavior» from the moment of the emergence of general ideas about the nature of this phenomenon to the present. The authors conducted a comparative analysis of the views of various authors on the problem of «co-dependency» and «co-dependent behavior» in the framework of evolutionary, psychoanalytic, behavioral and systemic family approaches, as well as considering this phenomenon as a personality disorder and in the framework of transactional analysis. Summarizing the work done, we can conclude that the term «co-dependency» is interpreted differently by different authors and is considered through the specifics of the psychological and behavioral states, the learned set of behavioral forms, impaired adaptation, illness, various personality disorders, etc. In our opinion, the most appropriate and comprehensive definition of the concept of co-dependency can be considered the following. Codependency is a steady state of painful dependence on compulsive (that is, uncontrollable) forms of behavior and on the opinions of other people, which is formed when a person attempts to gain confidence in himself, to realize his own significance, to define himself as a person.

Keywords: co-dependency; co-dependent behavior; co-dependent personality; co-dependent individuals; interaction between personality and addict; addiction; addict; addictive behavior.

Созависимость

Созависимостью  называют  особое  состояние психики, при котором происходит подмена  понятий. Человек готов изменить своим  желаниям, интересам  и чувствам  в угоду другому человеку по причине сильной эмоциональной от него зависимости. Он является созависимым от него и от отношений с ним.

Эту зависимость нельзя путать с привязанностью, хотя простому обывателю порой невозможно отличить эти два понятия. С точки зрения психологии привязанность необходима всем людям. Она помогает им выжить в нашем непростом мире. Ее можно даже назвать жизненно важной потребностью, такой как есть, пить, спать и т.д. Разницу между привязанностью и созависимостью в том, что привязанность после того, как она становится чрезмерной и слишком навязчивой, превращается в зависимость. Или же, когда объект привязанности становится для другого человека смыслом жизни, он превращает его в зависимого, который не представляет своей жизни без него.

В практической психологии есть такое понятие, как люди, имеющие созависимую структуру личности, то есть склонные к культивированию своей привязанности или ее объекта. Они, как уже можно догадаться, строят со своими партнерами зависимые связи. В отношениях для этих людей характерен уход с головой в жизнь своего партнера, они могут буквально раствориться в нем. Их отличает так называемое «прилипающее» поведение, целью которого является сохранение партнера и их отношений любой ценой, что рано или поздно приводит к потере собственной свободы в отношениях. Распознать созависимое поведение можно по чрезмерной компульсивности, неосознанности и автоматичности своего партнера.

Созависимая структура личности формируется в раннем возрасте. В этот период жизни ребенок еще не готов к самостоятельности и разрыв отношений или просто его угроза со значимым для него взрослым приводит к психической травме, называемой травмой отвержения. Это приводит к тому, что во взрослой жизни человек всеми силами старается избежать тех чувств, которые он испытал во время травмы отвержения. И зависимое поведение помогает ему сформировать своеобразную защиту, которую он выстраивает против ранящих его чувств. И теперь вместо сильных эмоциональных переживаний, схожих с теми, которые он переживал в детстве, он начинает активно действовать – это избавляет его от боли, отчаяния и одиночества. Активные действия и изощренные манипуляции помогают ему возвратить чувство контроля над собой, над своим партнером и над всем миром.

Созависимых людей отличает их нестандартный тип личности. Сначала создается такое впечатление, что они не знакомы с агрессией. Но, как оказывается на деле, они просто не проявляют ее так, как мы привыкли. Агрессия у них проявляется совершенно по-другому и всегда по-разному. В арсенале созависимых людей есть огромное количество способов ее искусно замаскировать. Это довольно хорошо помогает им манипулировать людьми, которые имели неосторожность вступить в отношения с ними.

Причины появления скрытой агрессии

У созависимых людей есть только одна причина проявлять скрытую агрессию, в том числе и в отношениях со своим партнером. Это страх открытого конфликта по причине боязни расставания со своим партнером. Именно это плюс нежелание одиночества побуждает их искать многочисленные способы того, как ее замаскировать. Отсутствие агрессии у такого типа людей – это утопия. Ведь они вовсе не ангелы, которыми пытаются казаться.

Еще одним признаком созависимого человека будет наличие у него алекситимии – неприятия некоторых компонентов своего Я – чувств, мыслей и желаний. В список подобного неприятия попадает в том числе, и агрессия. Ведь это чувство неприемлемо для ангелов, а созависимые стараются им быть. Алекситимию нельзя путать с полной ее формой, при которой неприятие идет всего и всех. В нашем случае большая часть скрытой агрессии, накопившейся внутри созависимого человека, направляется на окружающий его мир, который кажется ему страшным, жестоким и агрессивным, а меньшая часть атакует отношения с партнером, маскируясь под внимание, заботу и любовь. Все это еще больше укрепляет зависимость и крепко привязывает партнеров друг к другу.

Агрессия созависимых людей выражается в их искусных манипуляциях. Несмотря на их боязнь ее выразить прямо, а порой даже отсутствие осознания факта жестоких поступков, они обожают нарушать чужие границы. Причем провернуть это они умудряются так искусно, что их действия вызывают у партнеров чувство вины и даже некоторого предательства.

Способы проявления

Как уже было упомянуто выше, некоторую часть своей скрытой агрессии созависимые люди маскируют под заботу о своем партнере, проявлении внимания и любви. Ниже приведены наиболее типичные случаи проявления замаскированной под хорошие чувства агрессии, часто встречающиеся в нездоровых отношениях с созависимым партнером.

1. «Я переживаю за тебя…»
Отношения с созависимым человеком предполагают полный контроль с его стороны. Вступая с ним в связь, будьте готовы к тому, что контролироваться будет каждый ваш шаг. От  вас будут требовать быть постоянно в зоне его пристального внимания, быть всегда доступным и всегда готовым отвечать на его многочисленные расспросы: где был, с кем, когда, зачем и т.д. В течение рабочего дня вам будут часто поступать звонки от созависимого партнера, причем, если по каким-либо причинам вы не будете на них отвечать или даже окажетесь вне зоны действия покрытия сети, звонить он будет бесконечно. Этот тотальный контроль созависимый человек маскирует под переживания о своем партнере. Он невинно оправдывается: «Я переживаю за тебя..», «Я волнуюсь…», «Я думаю о тебе…». На первых порах это вызывает двоякие чувства. Ведь кажется, что таким образом партнер проявляет заботу о вас, но на самом деле он переживает о себе. Таким образом, он искусно скрывает страх потери своего партнера.

2. «Я сам знаю, как правильнее это сделать…»
Этот способ проявления искусно завуалированной агрессии заключается в навязывании партнеру своей воли. Причем свое видение ситуации именно навязывается, а не предлагается к рассмотрению. Отличить это очень просто. Информация выглядит не как сообщение, а как настойчивый посыл. Созависимый агрессивно навязывает своему партнеру собственное видение мира. Это можно сравнить с проповедью главы религиозных общин, который не просто делится с прихожанами своей житейской мудростью, а фанатично убеждает их в правильности преподносимым им идей, истинности его ценностей и т.д. Причем все это подается в грубой и агрессивной форме. Навязывание своего видения мира – это еще один способ контролирования не только всей действий своего партнера, но и его желаний.

3. «Я знаю все твои желания…»
Созависимому человеку кажется, что он способен предугадать все желания своего партнера, что он все делает так, как будет лучше для него. Этот способ маскировки внутренней агрессии безапелляционно нарушает личные границы партнера, исключительно из благих намерений. Скрытая агрессия в данной ситуации является еще и изощренной манипуляцией, при которой происходит подмена понятий добра и зла. И, самое интересное – созависимый человек совершенно искренне хочет помочь и желает своему партнеру только добра. Ведь он воспринимает его частью себя, поэтому и  мысли не допускает о наличии у него личных потребностей.

4. «Ты ничего не должен от меня скрывать…»
Созависимые люди всеми силами стараются слиться воедино со своим партнерами и прожить с ними одну жизнь. В психологии это называется симбиотическими отношениями, подразумевающими отсутствие личных границ и наличие одной мощной внешней границы, защищающей их от всего мира. В их сознании все прочие люди представляют собой потенциальную угрозу для их отношений. И появление у их партнера любого секрета может вызвать у них настоящую панику. Им покажется, что их идиллия сейчас рухнет, как карточный домик, и они вновь станут одинокими и никому не нужными. Именно поэтому и ждут от партнера полной прозрачности, отсутствия тайн и секретов.

Термин «партнерские отношения» не применим к подобным союзам. Ведь партнерство предполагает равноправие, уважение и принятие друг друга. В созависимых отношениях принимается только тот партнер, который соответствует придуманному образу.

Что движет партнером созависимого человека, который соглашается на подобный союз? Он попадает в грамотно расставленные сети, побуждающими его быть идеальным и соответствовать определенному образу, что созависимый всячески поощряет. Вырваться из созависимых отношений довольно непросто, слишком много противоречивых чувств человек, находясь в них, испытывает. Шанс появляется у него лишь тогда, когда он где-то оступится и перестанет быть для своего созависимого партнера идеалом. Это побудит его прямо проявить агрессию, разжечь конфликт. После этого, разорвать отношения даже после многочисленных манипулятивных атак созависимого будет просто. Если, конечно, вы обратно не угодите в расставленные им сети.

Зависимое и созависимое поведение — презентация онлайн

Зависимое и созависимое
поведение
Зависимость
Понятие зависимости
Aддикция (зависимость) — ощущаемая человеком
навязчивая потребность к определенной деятельности.
В медицинском смысле зависимость — навязчивая
потребность в использовании привычных стимулов,
сопровождающаяся
ростом
толерантности
и
выраженными физиологическими и психологическими
симптомами.
Рост толерантности — это привыкание ко все
большей величине стимула.
Зависимость и личность
Главное – не форма зависимости, а личность.
Особенности зависимой личности
Аддиктивную личность отличают черты незрелости:
невыраженность интеллектуальных и духовных интересов,
твердых нравственных норм, неустойчивость, ненасытность,
безответственность, чувство стадности.
Зависимый хуже переносит трудности повседневной жизни,
чем кризисные ситуации. Преувеличивает свои достоинств,
маскируя комплекс неполноценности.
У зависимых отмечается стремление уходить от принятия
решений, говорить неправду, и в частности обвинять других,
зная, что они невиновны. Для них также характерны
зависимость и тревожность, склонность к колебаниям
настроения, стереотипность, повторяемость поведения.
Особенности зависимой личности
Зависимые страдают синдромом дефицита удовольствия,
который проявляется в постоянном ощущении скуки. Жизнь
представляется серой и однообразной, он нуждается в
дополнительной стимуляции и направляет всю свою энергию
на её поиск. Он сосредоточивается на той сфере, которая
позволяет ему на какое-то время вырваться из состояния
бесчувственности и апатии. К остальным сферам жизни
зависимый интереса не проявляет, все больше уходя от
участия в них.
Аддиктивное поведение
Аддиктивное
поведение
—
одна
из
форм
отклоняющегося,
девиантного,
поведения
с
формированием стремления к уходу от реальности.
Такой уход осуществляется путем искусственного
изменения своего психического состояния посредством
приема некоторых психоактивных веществ. Термин
употребляется как для химических зависимостей, так и
для нехимических (поведенческих) зависимостей.
Биологические механизмы
аддиктивного поведения
У детей, родившихся от пьющих матерей, наблюдается
алкогольный синдром плода: задержка роста, характерная
лицевая аномалия и мозговая дисфункция.
Еще более распространен у детей такой неспецифический
синдром, как минимальная мозговая дисфункция , приводящий к
гиперактивности и плохой обучаемости.
У
детей
алкоголиков
часто
имеется
врожденная
предрасположенность к употреблению алкоголя, представление
о положительном воздействии алкоголя в период стресса,
оценка алкоголя как вознаграждения; для них характерны
отсутствие похмелья, эмоциональная неустойчивость, трудности
в планировании и организации своих действий, проблемы с
прогнозированием последствий своих поступков, склонность к
отчаянному риску.
Биологические механизмы
аддиктивного поведения
Однояйцевые близнецы – дети алкоголиков становятся
алкоголиками независимо от того, кто из них воспитывался в
какой семье – алкоголиков или благополучной.
Обнаружен ген аддиктивности, передающийся по наследству и
отвечающий за предрасположенность к зависимости. Этот ген
обнаружен не только у алкоголиков и наркоманов, но и у
злостных курильщиков, патологических обжор и лиц с другими
зависимостями.
Биологические механизмы
аддиктивного поведения
На поверхности нервных клеток головного мозга расположены
опиатные
рецепторы.
ПАВ
имитируют
действие
нейромедиаторов,
воздействуют,
на
эти
рецепторы,
стимулируют их выработку и задерживают распад. Мозг
постепенно отвыкает вырабатывать медиаторы сам, его
требуется подстегивать все большими дозами ПАВ. Без допинга
мозг не может сразу восстановить свою прежнюю активность, в
результате резко ухудшается настроение и самочувствие.
Этапы формирования зависимости
1. Человек испытывает небывалый эмоциональный
подъем, связанный с рискованным, азартным поведением
или химическим воздействием.
2. Человек прибегает к предмету аддикции в ситуациях
фрустрации, при этом межличностные отношения
постепенно отходят на второй план, нарастает душевный
дискомфорт, провоцирующий зависимое поведение.
Фрустрация — психическое состояние, возникающее в
ситуации реальной или предполагаемой невозможности
удовлетворения тех или иных потребностей.
Этапы формирования зависимости
3. Зависимое поведение становится стереотипным ответом на
требования реальности, аддиктивные потребности доминируют
в мотивационной сфере личности; человек не реагирует ни на
критику его поведения, ни на проблемы близких людей.
4. Зависимый полностью отчуждается от общества и своей
прежней личности, окружающие воспринимают его как
«конченого» человека, он теряет даже способность
манипулировать людьми.
5. Разрушается не только психика, но и организм; происходит
истощение всех жизненных ресурсов. К такому же исходу
приводят и нехимические аддикции – из-за духовного
опустошения
и
постоянного
стресса,
ведущего
к
сердечнососудистым расстройствам.
Виды зависимостей
Виды зависимостей
Химическая зависимость – это психическое, а иногда соматическое
состояние, являющееся следствием повторного употребления
естественного или синтетического психоактивного вещества.
Эмоциональная зависимость выражается в азартном поведении, при
котором, в отличие от обычных навязчивостей, побуждение к
деятельности является или становится витальным, как сильный голод
или жажда, и овладевает человеком полностью.
Созависимым – это зависимость, от так называемых токсических
эмоций: тревоги за зависимого, жалости к нему, периодически
появляющихся стыда, вины, обиды, ненависти. При удовлетворении
этих патологических эмоциональных потребностей у зависимого
возникает чувство удовольствия и облегчения.
Алкоголизм (F10)
Алкоголизм
Алкоголизм – хроническая болезнь, развивающаяся
вследствие длительного злоупотребления алкоголем
с патологическим влечением к нему, обусловленным
психической, а затем и физической зависимостью.
Хроническое отравление алкоголем и вызванные
им нарушения обмена веществ могут вызывать
психозы. На конечной стадии алкоголизма
развивается слабоумие.
При алкоголизме часто имеют место рецидивы.
Распространенность
Чаще всего алкоголизм наблюдается у людей,
имеющих дело с алкоголем «по роду службы»,
низкоквалифицированных
рабочих
и
лиц
свободных профессий.
Считается, что мужчин, страдающих алкоголизмом,
больше, чем женщин, но в последнее время это
различие стирается.
Распространенность
Существует
тенденция
к
семейной
предрасположенности
к
алкоголизму.
Генетические предпосылки его развития наиболее
сильны для сына, отец которого страдал
алкоголизмом независимо от того, в какой семье
ребенок воспитывался.
Течение алкоголизма
Течение алкоголизма подразделяется на 3 стадии.
I стадия. Характерны яркие положительные воспоминания
об алкоголизации, постоянный настрой на алкоголь,
трудность отказа от него. Постепенно эйфория от
потребления становится запаздывающей или появляется
на высоких дозах, исчезает рвотный рефлекс.
На этой стадии появляются провалы памяти – блекауты:
после приема средней дозы на следующий день какиелибо события амнезируются, хотя у больного сохранялась
способность действовать и говорить, не производя на
окружающих впечатления сильно опьяневшего.
Течение алкоголизма
II стадия. Появляются ложные запои или постоянное
злоупотребление алкоголем. Формируется абстинентный
синдром, резко обостряется влечение к алкоголю, прием
которого купирует похмелье – т.е. наступает физическая
зависимость от алкоголя. Снижается общий тонус,
понижается аппетит. Больной начинает лгать по поводу
употребления алкоголя, скрывает источник потребления,
придумывает
ложные
причины
алкоголизации,
пренебрегает личными отношениями, пьет в одиночку.
Появляются вспышки агрессивности, беспричинная
обидчивость, попытки произвести впечатление, быть
внушительным.
Течение алкоголизма
III стадия. Снижается толерантность к алкоголю, больные
переходят на слабые напитки и небольшие дозы, употребляют
суррогаты. Возникают истинные запои или сохраняется
постоянное
злоупотребление
алкоголем.
Наступает
алкогольная
деградация
личности
(аморальность,
растормаживание низших влечений, ухудшение памяти и
интеллекта). Часто отмечается эйфория с характерным юмором
висельника: не заразительное веселье с грубыми, плоскими
шутками. Это настроение может без видимого повода резко
смениться
дисфорией, сопровождаемой
агрессией
и
правонарушениями. Алкоголь употребляется рано утром,
имеют место длительные запои, теряется работоспособность,
ухудшается здоровье.
Психологические особенности
Седативный эффект и доступность алкоголя делают его
наиболее распространенным средством борьбы с тревогой,
депрессией и бессонницей. Алкоголь дает ощущение тепла,
защищенности, уверенности.
Наиболее подвержены алкоголизму антисоциальные и
зависимые личности, незрелые, внушаемые, с повышенной
потребностью во власти и чувством неспособности
достигнуть поставленной цели.
Во взаимоотношениях алкоголики могут быть подчеркнуто
зависимы
или,
наоборот,
демонстрировать
свою
независимость. Они впечатлительны и внушаемы, склонны к
образному
восприятию,
неаналитическим
формам
мышления.
Психологические защиты
алкоголиков
У
Алкоголиков
выделяют
следующие
механизмы
психологической защиты. Рационализация помогает им
сохранять «лицо» («пью, потому что тонко чувствую
несправедливость»).
Вытеснение
способствует
игнорированию, вплоть до нелепого отрицания фактов,
которые противоречат алкогольным установкам («пью не
больше других»). Проекция
позволяет приписывать
вытесненные недостатки другим людям («Все плохое от них,
я хороший»). Девальвация лишает ценности позитивные
альтернативы пьянства («Всё не так, ребята!»). Реактивное
образование обычно проявляется в форме экстравагантной
культурности, предупредительности после запоя или какогото проступка.
Наркомании (F11-F19)
Психоактивные вещества
Психоактивное вещество (ПАВ) – вещество, оказывающее наркотическое
воздействие на организм. К ПАВ относятся наркотики и официально не
причисленные к наркотикам вещества: алкоголь, никотин, кофеин, ряд
средств лекарственной и бытовой химии.
Наркотик – вещество, которое вследствие социальной опасности
официально признано таковым из-за его способности при однократном
употреблении вызывать комфортное психическое состояние, а при
систематическом – психическую или физическую зависимость.
Зависимость от ПАВ, официально не отнесенных к наркотикам,
называется токсикоманией. Используется также ненаучный термин
привыкание , который подразумевает психическую зависимость
больного от препарата, принимаемого с целью облегчить
труднопереносимые проявления болезни.
Распространенность
Россия входит в пятерку стран с максимальным
количеством наркоманов.
Каждый наркоман втягивает в наркотический образ жизни
5–7 человек, что придает процессу характер эпидемии.
Рост наркомании сопровождается ростом венерических
заболеваний, СПИДа, вирусного гепатита.
Смертность среди наркоманов в 20 раз выше, чем среди
населения в целом.
По данным Минздрава России, за последние десять лет
смертность от наркотиков увеличилась в 12 раз, а среди
детей – в 42 раза.
Течение наркомании
1-стадия
наркотической
зависимости
характеризуется регулярным приемом наркотика.
Толерантность растет, защитные реакции слабеют,
вероятность токсических реакций снижается,
изменяется
форма
потребления.
Появляется
психическое влечение к опьянению, способность
достижения психического комфорта в интоксикации.
Течение наркомании
2-я стадия представлена большим наркоманическим
синдромом в составе:
1. синдрома измененной реактивности — изменение
регулярности потребления наркотика, исчезновение
защитных реакций при передозировке, изменение
толерантности и изменение формы опьянения;
2. синдрома психической зависимости — навязчивое влечение
к психоактивному веществу и способность достижения
состояния психического комфорта в предмете влечения;
3. синдрома физической зависимости — возрастание
толерантности к наркотическим веществам и развитие
абстинентного синдрома при резком прекращении их
употребления.
Течение наркомании
На 3-й стадии организм наркомана истощен,
наркотик
выполняет
роль
тонизирующего,
мобилизующего организм средства. Наблюдаются
органическое
слабоумие
и
тяжелый
психоорганический синдром.
Клинические формы
Опиизм (F11)
Гашишизм (F12)
Зависимость от снотворных и седативных средств (F13)
Кокаинизм (F14)
Зависимость от стимуляторов (F15)
Зависимость от галлюциногенов (F16)
Никотинизм (F17)
Зависимость от ингалянтов (F18)
Психологические особенности
Эйфоризирующий эффект наркотиков во многом обусловлен
компенсаторными механизмами, которые нейтрализуют их
вредное воздействие на мозг. Также имеет значение установка на
получение удовольствия и условно-рефлекторное влияние
привычной обстановки и окружения.
Если наркоман принимает, например, героин в непривычное время
и в новом месте, когда условные раздражители, вызывающие
компенсаторный эффект, отсутствуют, обычная доза может
оказать небывало сильный эффект и даже повлечь за собой
смертельный исход.
Попав в больницу или в следственный изолятор, наркоман
обнаруживает, что в течение пары недель может обойтись без
наркотиков без особого труда. Однако, оказавшись в своем
привычном окружении, он возобновляет прием ПАВ.
Психологические особенности
Наркоманами чаще всего становятся люди, которые в силу
конституциональной предрасположенности испытывали при
приеме наркотиков приятные ощущения.
У наркозависимых часто выявляется отягощенность
неврозами, психопатиями и акцентуациями характера,
аффективными расстройствами, вялотекущей шизофренией,
органическими поражениями мозга. Наркотизация, в свою
очередь, усиливает проявления личностных и аффективных
расстройств, обостряет течение психических болезней. По
мере психопатизации личности больной выбирает наркотик,
который усиливает имеющиеся личностные расстройства.
Психологические защиты
Основными формами их психологической защиты являются
отрицание, регрессия и компенсация. Отрицается внутренняя
важность переживания, в частности депрессивных чувств. С
помощью регрессии к более раннему уровню психического
функционирования наркоман пытается избежать актуальной
тревоги, становясь беззащитным перед тревогой, свойственной
той стадии, к которой он регрессировал. С помощью
компенсации он избегает тревоги, связанной с нерешенными
проблемами, направляя свою активность в более безопасное
русло.
У наркоманов отмечается контраст между низкой
самооценкой и высоким уровнем его притязаний.
Подростковая наркомания
В формировании подростковой наркомании важную
роль играет психическая незрелость подростка,
выражающаяся в пониженной критичности к себе,
обидчивости,
ранимости,
неспособности
самостоятельно принимать решения и планировать
действия, противостоять внешнему влиянию.
Подростковая наркомания
Для подростков, употребляющих наркотики, характерны
следующие личностные факторы:
повышенная толерантность к отклоняющемуся поведению,
критицизм по отношению к социальным институтам
общества (школа, семья) и отчужденность от них,
импульсивность, а также восприимчивость к новым идеям и
впечатлениям, интерес к творчеству;
низкая ценность достижений, академических успехов,
общепринятых норм поведения, чувство психического
дискомфорта, выражающееся в высоком уровне стресса и
апатии;
возлагание ответственности за свое благополучие на
внешние источники, сниженная самооценка.
Пищевая зависимость (F50)
Пищевая зависимость
Пищевая
зависимость
занимает
переходную
позицию между химическими и нехимическими
зависимостями.
Она включает:
Нервная анорексия
Булимия
Нервная анорексия (F50.0)
В
качестве
отдельного
заболевания
нервная
анорексия выделена лишь в
начале XX века. Однако
случай,
очень
напоминающий,
нервную
анорексию описан еще в
1155 г.
Виды анорексии
1.
2.
При «ограничительном» (аскетическом) типе у
больных не происходит регулярных приступов
«обжорства» или они не прибегают к методам
принудительного «очищения» (например, в виде
самопроизвольной рвоты или злоупотребления
слабительными средствами и клизмами).
При «очистительном» (булимическом) типе у
больных
регулярно
происходят
приступы
«обжорства»,
они
используют
методы
принудительного самоочищения; у них чаще
наблюдаются
клептомания,
алкоголизация
и
наркотизация.
Распространение
Чаще всего данное расстройство встречается у
опасающихся растолстеть девочек-подростков и
девушек из обеспеченных семей. В последние
десятилетия заболевание все чаще выявляется и у
мужчин. Уровень смертности при этом заболевании
выше, чем при других психических расстройствах.
Даже если больные тяжелой формой анорексии
выживают, у них обнаруживаются необратимые
атрофические поражения головного мозга.
Психологические особенности
Как правило, аппетит исчезает только на поздней его
стадии,
типичной
для
больных
является
всепоглощающая страсть к еде. Классическую триаду
симптомов нервной анорексии составляют аменорея
(отсутствие менструаций), искажение образа тела и
энергичная борьба за худобу.
У больных отмечается дихотомическое мышление по
типу «все или ничего».
Для них характерна значительная эмоциональная
сдержанность и когнитивная заторможенность.
Психологические особенности
Они оценивают себя в зеркале либо как идеальных,
либо как толстых и безобразных и на этом основании
считает себя безвольной и отвратительной в целом.
Предпочитают
заурядную,
упорядоченную
и
предсказуемую обстановку, плохо адаптируются к
переменам, к окружающим относятся с повышенным
почтением и послушанием.
Склонны избегать риска и реагировать на стресс
выраженным возбуждением или сильными эмоциями.
Фокусируются
исключительно
на
процессе
самосовершенствования.
Течение анорексии
Течение анорексии разделяют на следующие стадии.
Дисморфофобическая,
начинается
с
появления
сверхценных идей чрезмерной полноты и опасения
насмешек по этому поводу. У больного появляется
убеждение, что окружающие критически рассматривают
его, обмениваются насмешливыми взглядами и
репликами. Больные регулярно взвешиваются, избегают
высококалорийной пищи. Аппетит сохранен, а после
периодов голодания – даже повышен. Обычно эта стадия
болезни длится 2–3 года.
Течение анорексии
Дисморфоманическая.
Проявляется
в
бредовой
убежденности в «излишней полноте» своей фигуры или ее
частей. Больные часто разглядывают себя в зеркале и
жалуются окружающим на свою полноту. Идеи плохого
отношения
окружающих
исчезают,
депрессивные
переживания уменьшаются, наблюдаются попытки
активной коррекции фигуры. Больные стараются не есть в
присутствии людей, вместо еды много пьют, после еды
вызывают у себя рвоту. В целях «сжигания лишнего жира»
усердно занимаются физическими упражнениями, спят не
более 5–6 часов, когда лежат. Часто у больных
развивается медикаментозная зависимость.
Течение анорексии
Кахектическая. Может наступить через 1,5–2 года после начала
болезни. Аппетит исчезает, снижается кислотность желудочного
сока и появляются общедистрофические нарушения. Возникает
отвращение к еде. К этому времени больные теряют до половины
массы тела, однако, глядя в зеркало, продолжают воспринимать
себя слишком полными. Они прекращают заниматься физическими
упражнениями и вызывать рвоту после еды, однако им
свойственны опасения располнеть в будущем. Исчезает подкожножировая клетчатка, истончаются мышцы, кожа становится сухой,
шелушится, зубы поражаются кариесом и выпадают, ногти
ломаются. Волосы выпадают, в то же время на коже появляется
пушок и единичные длинные темные волоски. Понижаются
давление и температура, у девушек исчезают месячные.
Наблюдаются дистрофия миокарда и замедление пульса.
Течение анорексии
У мужчин анорексия протекает с выраженной
ипохондрической
симптоматикой,
нередко
с
формированием стойкого ипохондрического бреда,
утратившего тематическую связь с прежними
дисморфоманическими переживаниями. Наблюдается
также выраженный психопатоподобный синдром и
вторичная
алкоголизация.
Больные-мужчины
значительно реже, по сравнению с женщинами,
вызывают у себя рвоту и никогда не получают от нее
физиологического удовольствия.
Нервная булимия и переедание
(F50.2)
Впервые описана лишь 50
лет назад.
Виды булимии
«Слабительный» тип: во время обострения
расстройства больная вызывает у себя регулярные
рвоты
или
злоупотребляет
слабительными
средствами, а также клизмами.
«Неслабительный» тип: во время обострения
больная использует для контроля веса пост или
чрезмерные физические нагрузки.
Распространение
Распространена среди истероидных девушек и
молодых женщин, многие из которых ранее болели
нервной анорексией. Расстройство проявляется в
виде
тайных
приступов
переедания
высококалорийной
пищи
с
последующим
искусственным
опорожнением
желудочнокишечного тракта для предотвращения увеличения
массы тела, которая, тем не менее, возрастает из-за
переедания.
Психологические особенности
Влечение к пище может быть попыткой ухода от
реальности. Акт поглощения еды уменьшает
ситуационную тревогу и подавленность за счет
смещения внимания на тело, вес которого
контролировать легче, чем ситуацию и свое
эмоциональное состояние. В дальнейшем этот
стереотип становится реакцией на эмоциональную
фрустрацию. Определенная пища может иметь то
или иное символическое значение.
Течение булимии
Течение
обычно
многолетнее,
хроническое,
со
спонтанными ремиссиями. Болезнь нередко умело
скрывается, даже от членов семьи. Этому способствует
анозогнозия – больные отрицают объективную степень
своего ожирения, а также тот факт, что их аппетит
повышен. В ряде случаев формируется алкогольная или
наркотическая зависимость. Примерно у трети больных
наблюдается клептомания: они импульсивно похищают
еду, бижутерию, предметы одежды из магазинов. Наряду
с этим возможны аффективные расстройства: депрессия с
суицидальными тенденциями, реже эйфория, а также
ипохондрические расстройства.
Течение булимии
Со
временем
наблюдаются
соматические
осложнения:
дисбаланс
электролитов,
декальцификация костей и зубов. Больные теряют
зубы. Недостаток калия приводит к слабости,
сердечной недостаточности, почечным и желудочнокишечным заболеваниям. Могут иметь место
расширение и даже разрывы желудка. У половины
женщин нарушается менструальный цикл.
Гиперфагия
Гиперфагия – характеризуется компульсивным
перееданием.
Гиперфагия
Клиника гиперфагии соответствует неслабительной
форме булимии. Расстройство характеризуется
постоянной озабоченностью едой и непреодолимой
тягой к пище в сочетании с навязчивым страхом
ожирения. Проявляется в переедании и безуспешной
борьбе с ожирением (прием средств, понижающих
аппетит, курение, периоды голодания, диеты,
косметические операции). Питанию отводится
доминирующее место в системе ценностей, день
планируется с учетом того, где и что можно съесть.
Виды гиперфагии
Принято выделять четыре вида гиперфагии:
1. приступообразный – волчий голод с оральным
оргазмом после переполнения желудка;
2. постоянная потребность что-нибудь жевать;
3. ненасытный аппетит, приходящий лишь во
время еды;
4. ночное обжорство в сочетании с дневным
голоданием.
Патологические влечения (F63)
Патологические влечения
Патологическое влечение – это расстройство
контроля
над
побуждениями
(расстройство
импульсивного
контроля),
выражающееся
в
неспособности человека противостоять импульсивно
возникающим желаниям совершать действия,
опасные для него самого или окружающих. При
удовлетворении этих желаний (воровство, поджог,
агрессия и т. д.) возникает чувство удовольствия.
Виды патологических влечений
Гемблинг – патологическое влечение к
азартным играм
Клептомания – импульсивные мелкие кражи
Пиромания – импульсивное поджигательство
Дромомания – импульсивное бродяжничество
Трихотилломания
–
импульсивное
выдергивание волос
Онихофагия – импульсивное обгрызание
ногтей.
Азартное поведение
В норме азартное поведение проявляется как увлечение,
которое характеризуется осознанностью цели и мотива.
Азарт отличается от остальных человеческих чувств
тем, что его предметом являются положительные
эмоции как таковые. Вначале человек стремится
испытать эти чувства, а затем ему необходимо, чтобы
они им овладели, т.е. превратились в аффект, когда
воля концентрируется на единственной цели – испытать
экстаз.
Существенную роль в происхождении азартного
поведения играет эндорфин, выделяющийся, например,
во время усиленных физических нагрузок.
Игромания (F63.0)
Аддикция к азартным играм.
Существует множество вариантов игр: карточные
игры, рулетка, тотализатор, спортивные игры,
игровые автоматы, лотереи, кроссворды.
Гемблинг часто сочетается с алкоголизмом: по
статистике пьющие люди становятся игроголиками
в 23 раза чаще, чем непьющие. У мужчин
расстройство
начинается
в
подростковом
возрасте, у женщин – во второй половине жизни.
Игромания
Диагноз патологического гемблинга ставится при наличии
следующих признаков.
1. Два и более эпизода азартных игр за последние 12 месяцев.
2. Возобновление эпизодов, несмотря на отсутствие
материальной
выгоды,
субъективное
страдание,
нарушения социальной и профессиональной адаптации.
3. Невозможность контролировать интенсивное влечение к
игре, прервать ее волевым усилием.
4. Постоянная фиксация мыслей и представлений на азартной
игре и всем, что с ней связано.
Компьютерная зависимость
В происхождении компьютерной зависимости важную роль
играет виртуальная реальность, обеспечивающая тотальное
насыщение зрительного, слухового и кинестетического
анализаторов и таким образом составляющая мощную
конкуренцию истинной реальности. Причем граница между
этими реальностями размывается благодаря действиям,
направленным на сам компьютер и окружающие объекты. В
видеоиграх выигрышем является каждый бонус получаемый за
то или иное действие.
У пользователей при работе на компьютере выявлены
эмоциональные состояния, характерные для общения со
значимым другим человеком: азарт, сосредоточенность,
решительность, любопытство и т.д.
Компьютерная зависимость
В связи с развитием Интернета появилась новая
зависимость – Интернет-аддикция. Она развивается у 25 %
пользователей в течение первого полугодия и у 58 % – в
течение второго полугодия. В эту аддикцию входит
обсессивное пристрастие к компьютерным играм или
программированию; патологическая привязанность к
опосредованным
Интернетом
азартным
играм,
онлайновым аукционам или электронным покупкам,
поглощенность виртуальным общением и компульсивное
блуждание в интернете в поисках новой информации.
Патологическое воровство (F63.2)
Патологическое
воровство,
или
клептомания,
распространено в основном среди женщин, часто
сочетается с пищевой зависимостью, пироманией,
неврозами
и
депрессией.
Больной
испытывает
непреодолимый соблазн украсть, несмотря на наличие
денег, не очень нужный ему предмет, ощущает
облегчение лишь после кражи. Целью кражи является не
сама вещь, а процесс похищения, во время которого
больной испытывает интенсивные эмоции.
Обычно кража совершается импульсивно, без
подготовки и не всегда с учетом ситуации и
последствий.
Патологическое воровство
Диагноз ставится при соответствии следующим
критериям:
1. не менее двух случаев воровства без мотивов
обогатить себя или кого-то другого;
2. внутренний
импульс
украсть
интенсивен,
сопровождается напряжением перед эпизодом и
облегчением после него.
Сверхценные увлечения
К аддикциям относят такие сверхценные увлечения,
как аддикция к накоплению или трате денег,
аддикция к власти, фанатизм, трудоголизм. Широко
распространенными являются также такие аддикции,
как аддикция оздоровления или физических
нагрузок, рискованные виды спорта, лихачество на
дорогах, задиристое поведение, бегство от «рутины»
в виде дальних путешествий, частой смены работы,
места жительства и т.д.
Сверхценные увлечения
Сверхценное увлечение отличается от обычного тем,
что оно является усиленным до гротеска
отношением к объекту или виду деятельности,
которое характеризуется глубокой и длительной
сосредоточенностью
на
объекте
увлечения;
пристрастным,
эмоционально
насыщенным
отношением к объекту увлечения; утратой контроля
за временем, затрачиваемым на увлечение;
игнорированием любой иной деятельности или
увлечения.
Аддикция к деньгам
Аддикция к деньгам известна так же, как синдром
Плюшкина, вещизм, патологическое накопительство.
Тема денег целиком занимает все помыслы человека,
его интересы, контакты, фантазии и сновидения. Один
только вид денег, хруст и шелест купюр, их
специфический запах вызывают острое возбуждение,
человеку требуется то и дело пересчитывать их. Ему
страшно расставаться с деньгами, он постоянно
жалуется на их нехватку. И вдруг – маниакальный
приступ расточительства «сумасшедших денег», вплоть
до разорения.
Аддикция к деньгам
Оборотной стороной сверхценного отношения к
деньгам является мотовство или расточительство.
Переходным
вариантом
служит
тратоголизм
(шопоголизм, ониомания) – неудержимая страсть к
бессмысленным множественным покупкам.
Аддиктивный фанатизм
Аддиктивный фанатизм – это крайняя степень
увлечения какой-либо деятельностью с созданием из
нее культа, поклонением кумирам и растворением в
группе единомышленников. Фанатики стремятся к
уходу от своего Я в «мы», растворяясь в группе
единомышленников, где они чувствуют себя в
безопасности.
Трудоголизм
«Бегство в работу» от обыденной жизни.
Работа занимает все помыслы человека, основную часть
его времени и сил. Дома он «достает» окружающих
своими рабочими проблемами и обижается, когда они
не проявляет к ним достаточного интереса. Даже хобби
трудоголиков обычно связаны с ролью добытчика,
кормильца (работа на садовом участке, охота, рыбалка
и т.п.). Если трудоголик не может реализовать себя на
основной работе, хобби может стать его единственным
интересом в жизни.
Трудоголизм и энтузиазм
Трудоголизм следует отличать от здорового
энтузиазма. Трудоголик полностью погружен в
работу и одержим ею, но она приносит ему
недостаточно удовлетворения. Энтузиаст вовлечен в
работу, и она ему нравится, но он не одержим ею.
Аддикция к разрушению и
саморазрушению
В психиатрии влечение к
разрушению описано в
таких
клинических
формах,
как
амок,
виндиго, пиромания и
гебоид.
Амок (F48.8)
Амок. У человека внезапно развивается сумеречное
состояние сознания с глубокой дезориентировкой.
Возникает неукротимая ярость, направленная на
узкий круг лиц, яркие галлюцинаторные и
иллюзорные переживания, чувственный бред,
импульсивное резкое двигательное возбуждение,
бессвязная речь. Через несколько минут состояние
прекращается с полной амнезией.
Виндиго (F48.8)
Виндиго.
На
фоне
депрессивно-параноидной
симптоматики
появляется
компульсивная
потребность есть человеческое мясо, мысли об
убийстве и самоубийстве.
Пиромания (F63.1)
Пиромания. Больной не может справиться с
нарастающим
психическим
напряжением
и
испытывает облегчение только после совершения
поджога. Характерна постоянная фиксация мыслей
на деталях готовящегося или произведенного
пожара.
Пиромания
Пироманы проявляют повышенный интерес к
пожарам, случающимся в окрестностях, к
пожарной технике, часто организуют ложные
вызовы, стараются присутствовать при тушении
пожаров.
Гебоид
Гебоид. У больного появляются несвойственные ему
ранее грубость, ослабление самоконтроля, неприязнь к
окружающим с бессмысленным противопоставлением
себя им и негативизмом по отношеню к общепринятому
образу жизни при относительно сохранном интеллекте.
Наблюдается инфантильный эгоцентризм, гротескное
стремление к самоутверждению, полное игнорирование
нравственных
правил
и
ценностей.
Выражены
садистические наклонности, склонность к импульсивной
агрессии, расторможенность влечений и тенденция к их
немедленной реализации.
Аддикция к саморазрушению
Аутоагрессия — активность, нацеленная на причинение себе
вреда в физической и психической сферах.
По данным ВОЗ, каждый день кончает с собой 2300 человек,
неудачно пытаются покончить с собой еще 20 тысяч.
Женщины совершают суицидные попытки в два раза чаще
мужчин.
Каждый второй суицидент повторяет попытку самоубийства в
течение года и каждый десятый умирает вследствие
завершенной суицидной попытки.
75 % лиц, совершивших суицидальную попытку, хотя бы один
раз лечились от алкоголизма или наркомании, каждый второй
молодой самоубийца был алкоголиком.
Аддикция отношений
Любовная зависимость
Аддикция отношений
Любовная зависимость характеризуется следующими признаками:
сверхценное отношение к значимому другому с фиксацией на
нем при неспособности справиться со своим влечением;
нереалистическое, некритическое ожидание безусловно
положительного отношения значимого другого; отказ от
возможности быть самим собой;
осознанный страх покинутости, который ослабляет негативные
чувства, направленные на объект, и заставляет идти на любые
жертвы ради сохранения отношений;
неосознанный страх интимности, тормозящий сексуальные
побуждения в ситуации физической близости;
Выбор значимым другим, не способного к интимным
взаимоотношениям, нередко это аддикт избегания.
Психологические особенности
Люди склонные к данному виду зависимости имеют проблемы с
самооценкой, адекватный уровень которой для себя они не
могут установить. Они не обладают способностью любить себя,
имеют трудности в установлении функциональных границ
между собой и другими людьми. Они не могут ощутить границы
своего «Я», в связи с чем у них отсутствует и способность к
реальной оценке окружающих. Им присущи проблемы с
умеренностью в поведении, в проявлении чувств, в реализации
активностей и т.д. Им свойственны проблемы контроля, при
которых они позволяют другим контролировать себя или
пытаются контролировать других. Характерны навязчивость в
поведении, в эмоциях; тревожность; неуверенность в себе и
импульсивность.
Зависимость от мобильного
телефона и Интернета
Технологическим вариантом аддикции отношений является
зависимость от мобильного телефона и Интернета.
При неисправности или отсутствии под рукой телефона
зависимые нервничают, чувствуя, что отрезаны от мира, иногда
слышат звонки и оклики. Вебоголики весь день общаются в
сети, знакомятся. Более половины из них ночью спят менее
четырех часов из-за того, что не могут оторваться. У них
наблюдается зависимость от «кибер-отношений» – от общения
в чатах, групповых играх, что может привести к замене
имеющихся друзей и близких виртуальными.
Другая форма аддикции от порнографических сайтов в
Интернете, от обсуждения сексуальной тематики в чатах или на
специальных телеконференциях «для взрослых».
Созависимость
Созависимость
Созависимость понимают как нарушение личностных
границ в области интимных и духовных взаимоотношений;
слияние всех интересов человека с зависимым. Обычно
созависимость развивается у женщин.
Когда у значимого другого возникают проблемы,
созависимая чувствует жалость, озабоченность и вину.
Она испытывает непреодолимое стремление решить
эти проблемы, оставляет собственные дела, теряет сон,
изо всех сил пытается помочь другому жить так, как она
считает правильным, а когда ее непрошеное
вмешательство
оказывается
неэффективным,
испытывает раздражение.
Варианты созависимости
1)
циклический,
когда
созависимый
позволяет
зависимому «грешить», чтобы затем он искупал свой
грех;
2) ролевой, когда созависимый боится позволить
зависимому взять ответственность на себя;
3) договорной,
когда
созависимый
игнорирует
аддиктивное поведение, лишь бы зависимый
выполнял определенные обязанности;
4) дистанцированный, когда зависимому позволяется
все, лишь бы сохранить видимость отношений для
окружающих.
Психологические особенности
У созависимых выявляется та же клиническая картина, что и у
зависимых:
обсессивно-компульсивное влечение к объекту зависимости с
доминированием в сознании мыслей о больном;
утрата контроля над поведением зависимого, а также над
своими чувствами и жизнью;
отрицание, проекция, рационализация: «У меня нет проблем,
проблемы у моего мужа (сына)»; «Это друзья сбивают его с
толку».
неспособность трезво мыслить, как при опьянении;
самообман, ложь;
Психологические особенности
обида на членов семьи, необоснованные
требования, словесная и физическая агрессия;
отчужденность, замкнутость, изоляция;
депрессия с преобладанием душевной боли, вины,
стыда, ненависти;
низкая
самооценка,
допускающая
саморазрушительное поведение;
все возрастающая выносливость к эмоциональной
боли, как у зависимого – к ПАВ;
Психологические особенности
тенденция вступать после разрыва с зависимым в новые
созависимые отношения, как абстиненция прерывается
новой дозой ПАВ;
сопутствующие аддикции: трудоголизм, зависимость от
транквилизаторов, никотина, алкоголя;
психосоматические расстройства;
отказ от лечения, неверие в него;
рецидивирующее течение.
Фазы созависимости
Фаза озабоченности включает возникновение
тревоги за зависимого, периодическое появление
токсических эмоций: стыда, вины, обиды,
ненависти. Отмечается отрицание проблемы,
повышение
переносимости
разрушительного
поведения зависимого, появление провалов в
памяти.
Фазы созависимости
Фаза самозащиты включает тотальный, но
неэффективный контроль и опеку над зависимым,
манипулятивное
использование
токсических
эмоций с их отрицанием, высокую терпимость к
боли,
причиняемой
зависимым,
учащение
провалов
в
памяти,
чувство
полной
ответственности за семью, утрату контроля над
своей жизнью.
Фазы созависимости
В фазе адаптации созависимый приспосабливается
к трудностям, в том числе к распаду семьи,
концентрирует все свои действия на зависимом,
стремится изолировать и самоотверженно опекать
его. Он старается демонстрировать «идеальное»
поведение, в то же время бурно реагирует на рост
потребления ПАВ зависимым. Нарастают жалость к
себе, чувство непереносимой обиды. Самооценка
падает до критически низкого уровня, обращается
за медицинской или психологической помощью.
Фазы созависимости
Фаза истощения характеризуется максимальной
интенсивностью агрессивных токсических эмоций,
их
использование
рационалистически
обосновывается.
Полностью
утрачиваются
терпимость к зависимому и чувство собственного
достоинства.
Возникает
чувство
отчаяния,
нарастает тревога, появляются тремор, страхи,
психические и психосоматические расстройства.
Последствия
Созависимость приводит к психопатизации личности,
сходной с изменением личности химически
зависимого. Вместо любви к близким нарастает
ненависть, появляется болезненная ревность и
зависть, теряется вера во всех и надежда на лучшее,
нарастает социальная изоляция и дезадаптация.
Методика ЕМ СПТ
Единая методика социально-психологического
тестирования
ЕМ СПТ предназначена
1.
2.
для выявления латентной и явной рискогенности
социально-психологических условий, формирующих
психологическую
готовность
к
зависимому
поведению у лиц подросткового и юношеского
возраста.
Для оценки вероятности вовлечения в аддиктивное
поведение на основе соотношения факторов риска и
факторов защиты, воздействующих на обследуемых.
Выявляет повышенную и незначительную вероятность
вовлечения в зависимое поведение.
ЕМ СПТ
Методика не может быть использована для
формулировки заключения о наркотической или
иной зависимости респондента.
ЕМ СПТ
Факторы риска – социально-психологические
условия, повышающие угрозу вовлечения в
зависимое поведение.
Факторы защиты – обстоятельства, повышающие
социально-психологическую
устойчивость
к
воздействию факторов риска.
Факторы риска — Качества и условия,
регулирующие взаимоотношения личности
и социума
Потребность в одобрении – это желание получать
позитивный отклик в ответ на свое поведение. В
гипертрофированном виде переходит в неразборчивое
стремление угождать и нравиться всем подряд, лгать,
создавать о себе преувеличенно хорошее мнение с целью
быть принятым (понравиться).
Подверженность влиянию группы — повышенная
восприимчивость воздействию группы или ее членов,
приводящая к подчинению группе, готовности изменить
свое поведение и установки.
Факторы риска — Качества и условия,
регулирующие взаимоотношения личности
и социума
Принятие асоциальных установок социума – согласие,
убежденность в приемлемости для себя отрицательных
примеров поведения, распространенных в маргинальной
части общества. В частности, оправдание своих социально
неодобряемых
поступков
идеализированными
и
героизированными примерами поведения, достойного
порицания.
Наркопотребление
в
социальном окружении
–
распространенность
наркопотребляющих
среди
знакомых и близких, создающая опасность приобщения к
наркотикам и формирования референтной группы из
наркопотребляющих.
Факторы риска — качества, влияющие на
индивидуальные особенности поведения:
Склонность к риску (опасности) — предпочтение
действий
и
ситуаций,
выбор
вариантов
альтернатив,
сопряженных
с
большой
вероятностью потери.
Импульсивность
устойчивая
склонность
действовать по первому побуждению, под
влиянием внешних обстоятельств или эмоций.
Факторы риска — качества, влияющие на
индивидуальные особенности поведения:
Тревожность — предрасположенность воспринимать
достаточно широкий спектр ситуаций как угрожающие,
приводящая к плохому настроению, мрачным
предчувствиям, беспокойству.
Фрустрация – психическое состояние переживания
неудачи, обусловленное невозможностью реализации
намерений
и
удовлетворения
потребностей,
возникающее при наличии реальных или мнимых
непреодолимых препятствий на пути к некоей цели.
Факторы защиты
Принятие родителями – оценочное поведение
родителей, формирующее ощущение нужности и
любимости у ребенка.
Принятие одноклассниками – оценочное поведение
сверстников, формирующее у учащегося чувство
принадлежности к группе и причастности.
Социальная активность – активная жизненная позиция,
выражающаяся в стремлении влиять на свою жизнь и
окружающие условия.
Факторы защиты
Самоконтроль поведения – сознательная активность по
управлению своими поступками, в соответствии с
убеждениями и принципами.
Самоэффективность (self-efficacy) – уверенность в
своих силах достигать поставленные цели, даже если
это потребует больших физических и эмоциональных
затрат.
Обратная связь
Обратная связь служит для удовлетворения
интереса респондента к результатам тестирования
(не является интерпретацией индивидуальных
результатов теста).
Обратная связь
Она отличается высокой степенью обобщенности и
строится на обсуждении такой интегральной личностной
характеристики как психологическая устойчивость в
трудных жизненных ситуациях.
Психологическая устойчивость — это качество личности,
отдельными
аспектами
которого
являются
уравновешенность, стабильность, сопротивляемость. Оно
позволяет противостоять жизненным трудностям,
неблагоприятному давлению обстоятельств, сохранять
здоровье и работоспособность в различных испытаниях.
Состоит из рекомендаций в форме краткого совета,
описывающего возможный «вектор саморазвития».
Вероятность вовлечения
Определение вероятности вовлечения в зависимое
поведение. Оценивается провоцирующий потенциал
социально-психологических условий к первой пробе
психактивных веществ. Чем выше провоцирующий
потенциал условий, тем выше вероятность вовлечения в
зависимое поведение. Это сверхвысокие значения по
субшкалам «Факторов риска»: и сверхнизкие значения по
субшкалам «Факторов защиты».
Отдельно оценивается готовность к совершению
первой пробы ПАВ. Основана на накоплении
(кумуляции) баллов ответов на вопросы-маркеры.
Спасибо за внимание

Созависимость с коррекцией

Адаптация семьи к зависимости.

 Еще около 50 лет назад в научной литературе были описаны реакции семьи на алкоголизм – это серия адаптационных стадий, соответствующих прогрессированию заболевания. Появился термин «ко-алкоголизм», которым обозначали состояние родственников. Позднее это явление стали называть созависимостью. Созависимость может возникать не только при алкоголизме, наркомании, игромании одного из членов семьи, но и при любом другом хроническом стрессогенном событии. Например, D. Meyer отмечал: «…похоже, что созависимость может существовать независимо от алкоголизма и отражает глобальную тенденцию фокусироваться на внешнем окружении ценой утраты контакта с внутренними процессами».

 Аддикция – это повторяющаяся модель саморазрушающего поведения, которую индивид или семья не могут ни ограничить, ни прекратить.

Часто основным механизмом защиты семьи является отрицание аддикции, ее масштабов, тяжести, последствий и важности для жизни семьи. E.B. Isaacson описала три основных правила, принятые в семьях больных зависимостью:

1) «не доверяй» – это правило вытекает из непостоянства семейной жизни и невозможности предвидеть будущее;

 2) «не чувствуй» – в семьях происходит подавление чувств – и гнева, и радости;

 3) «не говори» – это правило требует держать в «секрете» все, что связано с аддикцией в семье.

 У членов семьи имеются трудности в выражении эмоций и достижении душевной близости. Основными переживаемыми чувствами, хотя и не всегда выражаемыми, являются гнев, стыд, вина и подавленность. Результат этого – плохие навыки коммуникации, семейные конфликты, «перекручивание» ролей (например, когда дети играют роль родителей, заботясь о семейной жизни, а родители выступают в роли детей, то есть являются объектом заботы со стороны детей). Наблюдается низкий уровень семейной компетентности и семейной сплоченности.

 Больной с зависимостью от психоактивных веществ живет в отклоняющейся от нормы окружающей среде. Члены семьи разобщены, не вникают в интересы и дела друг друга либо их отношения запутаны, основаны на нездоровых правилах. В таких семьях невозможно сохранение здоровья трезво живущих их членов.

Часто в этих семьях имеет место физическое, сексуальное, эмоциональное и интеллектуальное насилие. Так, в Канаде было показано, что наличие алкогольной зависимости у мужа в два раза повышает вероятность избиения жены по сравнению с частотой этого явления в общей популяции. Физическое насилие в подобных семьях отмечают в ряде поколений.

 Аддиктивное поведение идентифицированного пациента, как правило, распространяется и на семью в целом. Аддикция – это повторяющаяся модель саморазрушающего поведения, которую индивид или семья не могут ни ограничить, ни прекратить. Аддиктивное поведение рассматривают как симптом или реакцию на нездоровые взаимоотношения с собой или другими. Аддиктивное поведение как больного, так и семьи характеризуют три главных признака:

1) компульсивность – утрата способности свободно выбирать между возможностью останавливать или продолжать такое поведение;

2) продолжение нездорового поведения, несмотря на пагубные последствия, такие как потеря здоровья, работы, важных взаимоотношений или свободы;

3) постоянная концентрация, достигающая степени навязчивости, на соответствующей аддиктивной деятельности.

 Что такое созависимость?

Некоторые авторы рассматривают созависимость как болезнь, другие описывают ее в форме полезного для практики психологического поведения. С точки зрения автора статьи, созависимость скорее соответствует патологическому развитию личности. Созависимость является мучительным состоянием для человека (подчас более мучительным, чем сама зависимость от психоактивных веществ). Клинические закономерные «спутники» созависимости: дистимия, тревога, депрессия, пограничные нарушения, пассивно-агрессивное поведение, психосоматические нарушения.

 Единого краткого определения созависимости нет. В качестве рабочего можно принять следующее определение: «Созависимый человек – этотот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботиться об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей». Созависимость в известном смысле – это отказ от себя.

Созависимыми являются:

 • люди, состоящие в браке или находящиеся в любовных взаимоотношениях с больным зависимостью от психоактивных веществ;

• родители больных зависимостью от психоактивных веществ;

• люди, имеющие одного или обоих родителей, больных зависимостью от психоактивных веществ;

• люди, выросшие в эмоционально репрессивных семьях;

• люди, страдающие зависимостью, до и после активного периода болезни (преморбидное и постморбидное состояние).

 Личностные характеристики при созависимости.

1. Низкая самооценка. Это основная характеристика созависимых, на которой базируются все остальные. Отсюда такая особенность созависимых, как направленность вовне. Эти люди полностью зависят от внешних оценок, от взаимоотношений с другими. Созависимые не умеют принимать комплименты и похвалу должным образом. Это даже может усиливать у них чувство вины и своей неадекватности. В их сознании и лексиконе доминируют многочисленные долженствования – «я должна», «ты должен». Низкая самооценка может быть мотивом стремления помогать другим. Поскольку они не верят, что могут быть любимыми и ценными сами по себе, то они пытаются «заработать» любовь и внимание других и становятся в семье незаменимыми.

2. Компульсивное желание контролировать жизнь других. Созависимые верят, что в состоянии контролировать все на свете. Чем хаотичнее ситуация дома, тем больше прилагается усилий по ее контролю. Они думают, что могут сдерживать употребление алкоголя или наркотиков своими близкими. Созависимые уверены, что лучше всех в семье знают, как события должны происходить, как другие члены семьи должны себя вести. Для контроля над другими они используют уговоры, угрозы, принуждение, советы, подчеркивание беспомощности других («муж без меня пропадет»). Они внушают другим чувство вины («я тебе всю жизнь отдала, а ты…») либо используют грубое доминирование и манипулирование. Попытка взять под контроль неконтролируемые события приводит к депрессии. Невозможность достичь цели в вопросах контроля созависимые рассматривают как собственное поражение, как утрату смысла жизни. Другими исходами контролирующего поведения созависимых являются фрустрация, гнев.

3. Желание спасать других. Созависимые берут на себя ответственность за других, при этом совершенно безответственны в отношении собственного благополучия. Они плохо питаются, плохо спят, не посещают врача, не знают своих собственных потребностей. Спасая больного, созависимые лишь способствуют тому, что он будет продолжать употреблять алкоголь или наркотики. Попытка «спасать» никогда не удается. Это всего лишь деструктивная форма поведения как для созависимого, так и для зависимого. Такая «забота» о других предполагает некомпетентность, беспомощность другого, неспособность его делать то, что выполняет за него созависимый близкий. Все это дает возможность созависимым чувствовать себя постоянно необходимыми, незаменимыми.

4. Чувства. Многие поступки созависимых мотивированы страхом, который является основой любой зависимости. У созависимых это страх столкновения с реальностью, страх быть брошенной, страх потери контроля над жизнью, страх самого худшего. Когда люди находятся в постоянном страхе, у них прогрессирует тенденция к ригидности тела, души. Страх сковывает свободу выбора.Помимо страха, в эмоциональной палитре созависимых преобладают также тревога, стыд, вина, затянувшееся отчаяние, негодование, ярость, обида, жалость к себе, гнев. Эти эмоции называют токсическими. Они используются как механизмы защиты. Еще одна характерная особенность эмоциональной сферы созависимых – обнубиляция (затуманивание) чувств либо даже полный отказ от них, помогающий росту толерантности негативных эмоций. Постепенно у созависимых повышается переносимость эмоциональной боли. Негативные чувства в силу своей интенсивности могут генерализовываться и распространяться на других людей. Легко возникает ненависть и к себе. Сокрытие стыда, ненависти к себе может выглядеть как надменность и превосходство над другими (это трансформация чувств).

5. Отрицание. Созависимые используют все формы психологической защиты – рационализацию, минимизацию, вытеснение, проекцию и прочие, но более всего – отрицание. Они склонны игнорировать проблемы или делать вид, что ничего серьезного не происходит. Например, когда родители наблюдают состояние наркотического опьянения у сына или дочери, то могут объяснить это чем угодно, но только не употреблением наркотиков. Созависимые легко обманывают себя, верят в ложь, верят всему, что им сказали, если это соответствует желаемому. Они видят только то, что хотят видеть, и слышат только то, что хотят слышать. Отрицание помогает созависимым жить в мире иллюзий, поскольку правда очень болезненна. Обманывать себя – это всегда деструктивный процесс как для себя, так и для других. Обман – форма духовной деградации. Созависимые отрицают у себя наличие признаков созависимости. Именно отрицание мешает им попросить помощи для себя, затягивает и усугубляет зависимость больного и держит всю семью в дисфункциональном состоянии.

6. Болезни, вызванные стрессом. Это психосоматические нарушения в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колита, гипертензии, головной боли, нейроциркуляторной дистонии, бронхиальной астмы, тахикардии, аритмии. Созависимые болеют, поскольку пытаются контролировать то, что в принципе не поддается контролю (чью-то жизнь). Они много работают и тратят много сил на то, чтобы выжить. Появление психосоматических заболеваний свидетельствует о прогрессировании созависимости.

 7. Поражение духовной сферы. Духовность в рамках концепции созависимости определяется как качество взаимоотношений с субъектом (человеком) или объектом, наиболее важным в жизни. К наиболее значимым и ценным относятся взаимоотношения с самим собой, с семьей, обществом и Богом. Если у больного по мере развития заболевания эти взаимоотношения и связанные с ними ценности вытесняются отношениями с химическим веществом, то у созависимых – патологически измененными взаимоотношениями с больным членом семьи.

 Поведение созависимых людей.

 Родители, супруги идентифицированного пациента напряженно стараются понять больного, справиться с проблемой собственными силами, изменить или контролировать больного и его аддиктивное поведение. Концентрация на проблемах больного достигает степени компульсивности, поскольку они ни о чем другом думать не могут. Это ярче выражено у матерей, чем у отцов больных с зависимостью. Родители отодвигают на задний план свои интересы, чувства и потребности. Они продолжают опекать больного, предпринимать бесполезные действия по его «спасению» и не в состоянии ни изменить, ни прекратить такое поведение. При этом они не могут удовлетворять должным образом свои важные потребности – отдыхать, концентрироваться на своих интересах, посещать врача в случае необходимости.

 Значимые близкие больного могут ненамеренно и весьма незаметно для себя поощрять аддиктивное поведение своих партнеров, несмотря на «благие намерения». Тем самым созависимость предполагает выполнение роли пособника. Типичное поведение пособника включает: игнорирование проблемы, попытки скрыть, спрятать, покрыть проблему, защиту больного зависимостью от последствий, взятие на себя ответственности за алкогольное поведение больного – освобождение из вытрезвителя или тюрьмы, оплата адвоката или кредиторов, звонки начальнику на работу с ложными объяснениями прогулов и т. п., угрозы и критику в адрес больного, покупку алкоголя или других психоактивных веществ для него, совместное с больным употребление алкоголя либо другое саморазрушающее поведение.

 B. Le-Poire и соавт. отмечают, что неэффективные попытки созависимой супруги контролировать отклоняющееся поведение зависимого мужа фактически подкрепляют и поддерживают такое поведение. Однако некоторые специалисты не согласны с этой концепцией и считают, что таким образом авторы патологизируют заботливое поведение жены. Другие авторы полагают, что рассмотрение супруги больного в рамках созависимости подобно обвинению жертвы.

В поведении созависимых отмечали ряд парадоксов:

Первый парадокс: созависимые думают, будто они могут контролировать как свое поведение, так и поведение близкого человека, страдающего зависимостью, чаще всего химической. Фактически это химически зависимые держат под контролем поведение созависимого.

Второй парадокс: созависимые подчиняют свои потребности нуждам зависимых и занимают положение жертвы. Фактически созависимые занимают доминирующее положение и подчиняют себе зависимого человека, так что созависимый выступает не столько жертвой, сколько диктатором, обидчиком, преследователем.

Третий парадокс: созависимые желают прервать употребление психоактивных веществ, но используют награду (например, забота о больном во время кризиса) либо наказание (негодование по поводу его поведения). Оба средства (награда/наказание) служат лишь поддержанию привычного поведения больного с зависимостью.

Описано несколько стилей совладания (coping) со стрессом жены, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами мужем. Это широкий спектр поведенческих реакций – от тотального отвержения (rejection) мужа до выпутывания себя, отъединения (disengagement) и чувства одиночества. У жен отмечали поведение, которое защищает и заслоняет больного, не позволяя ему встретиться с естественными последствиями своего поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Предложена модель стресс-копинг-здоровье (stress-coping-health model). В соответствии с этой моделью предполагают, что проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются стрессогенными для родственников, ведущими к появлению напряжения, часто в форме физических и/или психических нарушений здоровья. Стресс побуждает членов семьи развивать копинг-стратегию, которая бы смягчила напряжение у родственников. Структура копинг-стратегии, по мнению изучавших ее авторов, может быть описана тремя факторами: вовлеченность (поглощенность) (engaged), бездействующая толерантность (tolerant_inactive), отстраненность (withdraval).

Вовлеченность. Супруга считает и высказывает это в семье, что употребление алкоголя или наркотиков огорчает ее, портит настроение. Она пытается ограничить употребление и выдвигает определенные требования. Заявляет, что не будет принимать объяснений по поводу употребления психоактивных веществ, умоляет прекратить его, говорит мужу, что следует сделать, сообщает о своих ожиданиях в отношении потребления психоактивных веществ.

Бездействующая толерантность. Супруга извиняется за зависимого, покрывает его потребление или соглашается с тем, что она виновата. Не может принимать решения, слишком напугана, чтобы что-то делать. Пытается дом содержать так, чтобы все выглядело нормальным, или притворяется, что все хорошо. Думает о разводе, но ничего не делает в этом отношении. Высказывает угрозы, которые фактически и не думала приводить в исполнение.

Отстраненность. Когда супруг пьян или находится под действием наркотиков, оставляет его, занимается своими собственными делами и ведет себя так, как будто супруга здесь нет. Ставит себя на первое место, заботится о себе. Избегает мужа насколько это возможно. Ставит интересы других членов семьи выше интересов больного. Не отказывается от своих интересов или находит новые интересы.

По частоте этих стилей на первом месте оказалась вовлеченность, остальные два стиля представлены среди супругов с равной частотой, причем различия между группами с разной социокультурной ориентацией (коллективистская либо индивидуалистская) минимальны. Основной вывод авторов: все три стиля не являются здоровыми и приводят к выраженным проявлениям созависимости у супругов. Каждый стиль нуждается в коррекции.

Таким образом, несмотря на некоторые разногласия в трактовке созависимого поведения родственников больного, все авторы сходятся на том, что семья страдает предсказуемым образом, что модель страдания сходна в различных культурах и что без терапевтического вмешательства поведение членов семьи поддерживает аддиктивное поведение больного и разрушает здоровье созависимого родственника.

Созависимость ядовита, но излечима.

Когда говорят о низкой эффективности лечения больного с зависимостью, то сетуют на фактор, снижающий эту эффективность – «больной вернулся в ту же среду». Действительно, среда может способствовать рецидиву. Важно среди прочих и то обстоятельство, что больной вернулся после лечения в ту же внутрисемейную среду.

Если многочисленные исследования неизменно подтверждают закономерную вовлеченность семьи в патологический процесс аддикции, то и лечение должно фокусироваться не на одном больном, но и включать его семью. Более того, и профилактика зависимости может быть более успешной с вовлечением семьи. Зависимость – семейная болезнь, поэтому лечение и профилактика тоже должны быть семейными.

Психологическая помощь созависимым дает огромный выигрыш им самим в виде оздоровления и личностного роста, а также их родственникам, страдающим зависимостью, и подрастающим в семье детям. Для детей это существенный элемент профилактики развития зависимости. Следует напомнить, что дети больных зависимостью составляют группу высокого риска развития зависимости как от психоактивных веществ, так и нехимических ее форм – трудоголизма, игромании, фанатической приверженности к какой-либо деятельности, перееданию, любовной зависимости.

Результаты ряда исследований показали, что вовлечение семьи в терапию ускоряет и улучшает процесс выздоровления больного с зависимостью, снижает уровень стресса у родственников, повышает уровень сплоченности семьи. Низкий уровень сплоченности коррелирует с худшим прогнозом эффекта лечения.

Рекомендуется психосоциальное консультирование женщин, находящихся в партнерских взаимоотношениях с мужчинами, зависимыми от алкоголя. Консультирование может перейти в долгосрочную продуктивную психотерапию.

Имеются многочисленные доказательства большей эффективности лечения алкоголизма с вовлечением социального окружения, в частности семьи. Семья может как способствовать выздоровлению больного, так и «оздоравливаться» сама.

Семья должна стать законным объектом для оказания специализированной помощи при алкоголизме одного из членов. Большее внимание к семье и более широкому социальному окружению в обеспечении рутинных услуг пациентам может помочь вовлечь больных в лечение и поддерживать терапию; улучшить как исход терапии состояний, связанных с употреблением психоактивных веществ, так и функционирование семьи; уменьшить вред для членов семьи и других людей, включая детей. Парадокс состоит в том, что накопилось достаточно данных о роли семьи и ее страданиях, но помощь по-прежнему ориентирована только на больного индивида. Созависимость должна занять свое место среди состояний, требующих медицинской и психологической помощи. Созависимость мучительна, в этом смысле ядовита, но излечима.

Москаленко В.Д.

ФГУ «Национальный научный центр наркологии Росздрава», Москва

Созависимость. Осознание проблемы.

Зависимый от алкоголя человек редко живет в полной изоляции. Рядом находятся люди, с которыми он постоянно (или эпизодически) взаимодействует: члены семьи, друзья, родители, сослуживцы и т.д.

Зависимость от алкоголя одного из членов семьи неизбежно разрешает внутрисемейные отношения.

Люди находящиеся рядом с зависимым рано или поздно начинают становиться созависимыми, и созависимость становится еще более мучительной и разрушающей проблемой, нежели зависимость самого пьющего человека.

Как показывает практика, доктор-нарколог проводя лечение зависимого от алкоголя человека, сталкивается с тем, что называется «пациент» возвращается в привычную среду и начинает все сначала». Внутри семейные отношения, как ни странно, начинают мешать эффективной терапии.

Зависимость – семейное заболевание. И, как не казалось бы, это абсурдным: в лечении нуждается не только пьющий человек, но и те люди, которые живут рядом в семье.

Начнем с определения: кто же является созависимым.

Созависимый человек – это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботится об удовлетворении своих собственных нужд и потребностей. Супруга, родители, сестры, братья страстно желающие исправить поведение страдающего от зависимости члена семьи постепенно теряют возможность жить собственной жизнью. Семья – единая система. Жизнь семьи может существенно улучшиться и измениться, если хотя бы один из созависимых ее членов начнет выздоравливать от созависимости.

Созависимое поведение возникает не просто так. Отчасти причины этого кроются в воспитании в родительской семье.

Ребенок, родители которого относились к нему без эмоционально, холодно, игнорировали его потребность быть нужным и любимым, позднее выбирает себе в партнеры человека, который по эмоциональным проявлениям подобен «холодному» деспотичному родителю. Происходит следующее: человек вырастает в дефиците родительской любви выбирает во взрослой жизни того, чего он хотел бы переделать, перевоспитать. Но наталкивается на невозможность это сделать.

Основные признаки созависимости

• Низкая сомооценка – это основная характеристика созависимых, на которой базируются все остальные.

Созависимые полностью зависят от внешних оценок, от взаимоотношений с другими, созависимые постоянно себя критикуют, но не воспринимают критику из вне. Также их преследует постоянное чувство вины и страх сделать что-то хорошее для самих себя, им кажется, что они должны делать все, чтобы выглядеть и быть идеальными в лицах других людей. Низкая самооценка движет ими, когда они стремятся помогать другим. Не веря, что они могут быть любимыми и нужными, они пытаются заработать любовь и внимание других и стать в семье незаменимыми.

• Постоянное и непреодолимое желание контролировать жизнь других.

Созависимые жены, матери, сестры больных с зависимостью верят, что в состоянии контролировать все. Они думают, что могут сдерживать пьянство близкого: «если бы не я, он бы спился давно (умер, остался без работы и т.п.)». Созависимые уверены, что лучше всех в семье знают, как должны развиваться события и должны вести себя другие члены семьи. Для контроля над другими созависимые применяют разные средства – угрозы, шантаж, мольбы, слезы, подчеркивая беспомощность пьющего человека «он без меня пропадет». Постепенно их собственная жизнь приходит в тупик: рушится карьера, уходит здоровье, страдают от постоянных конфликтов  родителей дети.

• Желание бесконечно помогать и спасать. Но спасая больного алкоголизмом члена семьи, они не добиваются результата и увязают в этом бесконечном процессе полностью забывают свои собственные интересы и нужды. Получается  замкнутый круг: чем больше усилий созависимые прилагают к спасению больного, тем меньше желания у больного взять свою жизнь под свой собственный контроль и начать по-настоящему лечиться.

Есть ли выход из этой ситуации? Да, есть. Если Вы у себя или кого-то из родных, знаковых заметили  выше описанное поведение, то задумайтесь – стоит ли продолжать неконструктивное поведение. Может быть, стоит сначала излечиться от созависимости самому, когда изменится поведение членов семьи, то у зависимого от алкоголя появится шанс осознать, что его спасение в его собственных руках и сделать первый шаг к жизни без алкоголя.

  

Как перестать быть созависимым

Созависимость часто называют «зависимостью от отношений». Это эмоциональное и поведенческое состояние, которое мешает человеку развивать здоровые, взаимно удовлетворяющие отношения. Это может расстраивать и разрушать, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы научиться перестать быть созависимыми.

Термин созависимость впервые был использован для описания партнера человека, страдающего зависимостью, чей нездоровый выбор позволяет или поощряет продолжение зависимости.Но с годами в него вошли люди, которые поддерживают односторонние, эмоционально деструктивные или оскорбительные отношения, и эти отношения не обязательно должны быть романтическими.

Признаки взаимозависимости

Созависимые люди имеют добрые намерения. Они хотят позаботиться о члене семьи, который борется. Но их усилия становятся навязчивыми и нездоровыми.

Их попытки спасти, спасти и поддержать своего любимого человека позволяют другому человеку стать еще более зависимым от него.Акт дарения часто дает созависимому человеку чувство удовлетворения, если он получает признание. Им нравится «быть нужными».

Однако их выбор часто приводит к обратным результатам. Они могут чувствовать себя в ловушке и возмущаться. Они могут чувствовать себя беспомощными, но неспособными разорвать отношения или изменить свое взаимодействие.

Отношения имеют тенденцию к ухудшению со временем. Он часто пронизан тревогой, разочарованием и жалостью, а не любовью и утешением.

Для некоторых созависимые отношения становятся обычным явлением.Они ищут друзей или романтических отношений, в которых их поощряют действовать как мученики.

Следовательно, они посвящают все свое время заботе о других и полностью теряют из виду то, что для них важно.

Созависимость может принимать разные формы. Но корень созависимых отношений в том, что созависимый индивид теряет из виду свои собственные потребности и хочет нанести ущерб себе и другому человеку.

Примеры кодозависимости

Вот несколько примеров того, как могут выглядеть созависимые отношения:

В родительско-дочерних отношениях это может включать:

• Делаем все для взрослого ребенка, который должен быть самостоятельным
• Осознание смысла или цели финансовой поддержки взрослого ребенка
• Никогда не позволять ребенку делать что-либо самостоятельно
• Бросить все ради заботы о родителях
• Пренебрежение другими обязанностями и отношениями в ответ на требования родителей
• Никогда не говорить о проблемах в семейных отношениях или поведении

В романтических отношениях это может включать:

• Вкладывать много энергии и времени в уход за партнером, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью
• Извинение или прикрытие плохого поведения другого человека
• Пренебрежение заботой о себе, работе или других отношениях ради заботы о своем партнере
• Создание условий для деструктивного или нездорового поведения партнера
• Не позволять партнеру брать на себя ответственность за свою жизнь
• Не позволять партнеру сохранять независимость

Почему это происходит

Созависимость усваивается, наблюдая и подражая другим членам семьи, которые демонстрируют такое поведение.Часто это передается из поколения в поколение. Таким образом, ребенок, который вырос, наблюдая за родителями, состоящими в созависимых отношениях, может повторить этот образец.

Созависимость возникает в неблагополучных семьях, члены которых часто испытывают гнев, боль, страх или стыд, которые отрицаются или игнорируются. Основные проблемы, которые способствуют дисфункции, могут включать:

• Зависимость от наркотиков, алкоголя, работы, еды, секса, азартных игр, отношений
• Жестокое обращение (физическое, эмоциональное или сексуальное)
• Хроническое физическое или психическое заболевание

С проблемами в семье никогда не сталкиваются.Созависимые люди не поднимают вопрос о существовании проблем. Члены семьи подавляют свои эмоции и игнорируют собственные потребности, пытаясь позаботиться о человеке, который борется.

Все внимание и энергия направляются на человека, который жестоко обращается, болен или зависим. Созависимый человек обычно жертвует всеми своими потребностями, чтобы заботиться о члене семьи, который борется. Они обычно испытывают социальные, эмоциональные и физические последствия, пренебрегая своим здоровьем, благополучием и безопасностью.

Факторы риска и характеристики

Хотя любой может оказаться в созависимых отношениях, есть определенные факторы, которые увеличивают риск. Исследователи выделили несколько факторов, которые часто связаны с созависимостью:

• Недоверие к себе и другим
• Страх остаться одиноким или брошенным
• Необходимость контролировать других людей
• Хронический гнев
• Часто лежит
• Плохие коммуникативные навыки
• Проблемы с принятием решений
• Проблемы с интимом
• Сложность установления границ
• Неисправность при настройке на изменение
• Крайняя потребность в одобрении и признании
• Склонность обижаться, когда другие не признают их усилий
• Склонность постоянно делать больше, чем их доля
• Склонность путать любовь и жалость
• Повышенное чувство ответственности за чужие действия

Исследования показывают, что созависимость характерна для взрослых, которых воспитывали родители с проблемами злоупотребления психоактивными веществами, которые живут в хронической стрессовой семейной среде, имеют детей с проблемами поведения и ухаживают за хроническими больными.Женщины более склонны к созависимости, чем мужчины.

Люди, занимающиеся оказанием помощи, также с большей вероятностью будут находиться в созависимых отношениях. По оценкам, треть медсестер имеют созависимость от умеренной до тяжелой. Медсестры должны быть чуткими к потребностям других и часто должны отказаться от собственных чувств ради блага своих пациентов. Они также могут найти подтверждение в своей способности заботиться о других, и эта потребность может перекинуться на их личную жизнь.

Определение кодозависимых отношений

Хотя созависимость не проявляется в лабораторных тестах или сканировании мозга, есть несколько вопросов, которые вы можете задать себе, чтобы определить созависимое поведение.

• Чувствуете ли вы необходимость помогать другим людям?
• Вы пытаетесь контролировать события и как должны себя вести другие люди?
• Вы боитесь позволить другим людям быть такими, какие они есть, и позволить событиям происходить естественно?
• Вам стыдно за то, кто вы есть?
• Пытаетесь ли вы управлять событиями и людьми посредством беспомощности, вины, принуждения, угроз, советов, манипуляций или доминирования?
• Вам трудно просить помощи у других?
• Считаете ли вы, что вас принуждают или вынуждают помогать людям решать их проблемы (т.е., предлагая совет)?
• Часто ли вы скрываете то, что чувствуете на самом деле?
• Вы избегаете открыто говорить о проблемах?
• Вы вытесняете болезненные мысли и чувства из своего сознания?
• Вы вините себя и унижаете себя?

Если вы ответите утвердительно на многие из этих вопросов, это может быть признаком созависимых моделей поведения в ваших отношениях. Выявление этих паттернов — важный шаг в изучении того, как перестать быть созависимыми.

Как перестать быть созависимым

Некоторые люди способны самостоятельно преодолеть созависимость. Некоторым людям может хватить знания о том, что значит быть созависимыми, и о вреде, который это причиняет, чтобы изменить свое поведение. Вот некоторые шаги, которые вы можете предпринять для преодоления взаимозависимости:

• Ищите признаки здоровых отношений . Чтобы вырваться из созависимых паттернов, вам нужно сначала понять, как выглядят здоровые, любящие отношения.Признаки здоровых отношений: уделять время друг другу, сохранять независимость, быть честным и открытым, проявлять привязанность и равноправие.
• Здоровые границы . Люди с хорошими отношениями поддерживают друг друга, но при этом уважают границы друг друга. Граница — это предел, который определяет, что вы хотите и не хотите принимать в отношениях. Потратьте некоторое время на размышления о том, что для вас приемлемо. Работайте над тем, чтобы выслушивать другого человека, но не позволяйте его проблемам поглощать вашу жизнь.Практикуйтесь в поиске способов отклонять запросы, которые выходят за ваши рамки. Установите ограничения, а затем работайте над их соблюдением.
• Береги себя . Люди, состоящие в созависимых отношениях, часто имеют низкую самооценку. Чтобы перестать быть созависимым, вам нужно начать с оценки себя. Узнайте больше о вещах, которые делают вас счастливыми, и о той жизни, которой вы хотите жить. Проводите время, занимаясь любимым делом. Работайте над преодолением негативного разговора с самим собой и заменяйте обескураживающие мысли более позитивными и реалистичными.Также убедитесь, что вы заботитесь о своем здоровье, получая пищу, отдых и уход за собой, необходимые для вашего эмоционального благополучия.

Некоторые люди узнают о своих созависимых тенденциях из книг или статей. Другие перестают быть созависимыми, когда они испытывают изменения в окружающей среде, например, когда партнер становится трезвым или они получают новую работу, которая требует от них прекратить заботу.

Получение помощи

Однако созависимость часто требует профессионального лечения.Это можно вылечить с помощью разговорной терапии. Исследования показывают, что несколько различных видов терапевтического лечения могут быть эффективными для улучшения качества жизни и обучения тому, как перестать быть созависимыми.

Групповая терапия

Есть несколько различных групповых вмешательств, которые могут быть эффективными при созависимости. Групповая динамика дает людям возможность формировать более здоровые отношения в соответствующем пространстве. Групповая терапия часто предполагает предоставление положительных отзывов и привлечение людей к ответственности.

Методы групповой терапии могут быть разными. Некоторые из них включают когнитивно-поведенческую терапию, во время которой участники изучают определенные стратегии развития навыков.

Другие группы взаимозависимости следуют 12-ступенчатой ​​модели. Подобно тому, как работают другие группы из 12 шагов, люди узнают о своей зависимости от отношений. Цели могут включать повышение самосознания, самооценки и выражение чувств.

Семейная терапия

Семейная терапия нацелена на дисфункциональную семейную динамику.Члены семьи учатся распознавать свои дисфункциональные модели, чтобы они могли научиться улучшать свои отношения.

Улучшение общения часто является ключевой целью семейной терапии. Вопросы, которые никогда раньше не обсуждались в семье, могут быть подняты в ходе терапии. Иногда один человек вносит изменения (например, становится трезвым или побуждает кого-то быть более независимым), и это может изменить всю динамику семьи.

Когнитивная терапия

Когнитивная терапия может быть нацелена на мысли, которые способствуют формированию нездоровых отношений.Например, человек, который думает: «Я не могу оставаться в одиночестве», скорее всего, пойдет на все, чтобы сохранить отношения, даже если это вредно для здоровья. Сеансы терапии могут быть сосредоточены на том, чтобы научиться терпеть дискомфортные эмоции и изменить иррациональные мысли.

Цель, вероятно, приведет к позитивным изменениям в поведении и позволит другому человеку взять на себя большую личную ответственность за свои действия.

Лечение может касаться детства человека, поскольку большинство созависимых людей строят свои отношения по образцу тех, которых они видели в детстве.Терапия может помочь кому-то соприкоснуться со своими эмоциями и помочь им снова испытать широкий спектр чувств.

Слово от Verywell

Если вы подозреваете, что в отношениях созависимы, и изо всех сил пытаетесь добиться положительных изменений, обратитесь за профессиональной помощью. Вы можете начать с разговора со своим врачом или напрямую поговорить с психиатром о том, как перестать быть созависимыми.

Если вам неудобно разговаривать с терапевтом лично или вы не решаетесь посещать группу, подумайте о онлайн-терапии.Вы можете поговорить с терапевтом, не выходя из собственного дома, с одного из ваших электронных устройств через видео, чат или обмен сообщениями.

Признаков созависимости и созависимого поведения

В постоянном поиске баланса в наших отношениях мы должны найти время, чтобы выяснить, склонны ли мы к созависимости. Некоторые люди могут просто иметь небольшое предпочтение созависимости, в то время как другие полностью поглощены созависимым образом жизни.

Зависимость — один из тех психологических терминов, которые описывают дисфункциональный способ поведения в важных отношениях в жизни.Это в первую очередь усвоенное поведение в нашей семье происхождения. В одних культурах он присутствует в большей степени, чем в других — некоторые до сих пор считают это нормальным образом жизни. Некоторые семьи не могут представить себе другой здоровый образ жизни.

Тем не менее, издержки совместной зависимости могут включать недоверие, ошибочные ожидания, пассивную агрессивность, контроль, пренебрежение собой, чрезмерное внимание к другим, манипуляции и множество других непривлекательных черт.

Хотите знать, не состоите ли вы в отношениях совместной зависимости?

Основным признаком созависимости является потеря чувства самого себя.По-настоящему созависимый человек обнаруживает, что практически все его мысли и поведение вращаются вокруг другого человека или группы людей в его жизни.

Вот некоторые из общих признаков созависимого поведения:

• Принятие на себя ответственности за чужие действия
• Беспокойство или бремя проблем других
• Прикрытие, чтобы защитить других от пожинания последствий их неправильного выбора
• Делать больше, чем требуется на работе или дома, чтобы заслужить одобрение
• Чувство себя обязанным делать то, что другие ожидают, не обращая внимания на собственные потребности
• Манипулировать ответами других вместо того, чтобы принимать их за чистую монету
• С подозрением относиться к любви, а не чувствовать себя «достойным» быть любимым
• В отношениях, основанных на потребности, а не из-за взаимного уважения
• Пытаться решить чьи-то проблемы или изменить кого-то
• Жизнью руководят внешние, а не внутренние сигналы («должны делать » против.«Хочу сделать»)
• Дать возможность кому-то тратить наше время или ресурсы без нашего согласия
• Пренебрежение собственными потребностями в процессе ухода за кем-то, кто не хочет заботиться о себе

Многие считают, что они проиграют кто они, если они не созависимы. Однако обычно это не так. На самом деле, мы становимся больше самими собой, когда меньше того, чего от нас ждут. Преодоление взаимозависимости — это огромный подарок, который мы дарим себе: победа в отрыве от нее уравновесит нашу ответственность перед собой и перед другими.

Ключ к восстановлению и прекращению созависимости — это начать защищать и заботиться о себе. Это может показаться эгоистичным поступком, но это вернет нас к равновесию. Другие поймут, что теперь мы уважаем и защищаем себя от чрезмерных обязательств или злоупотреблений. Если человек не понимает, возможно, он не открыт для роста в собственных отношениях.

Человек может научиться становиться менее созависимым и восстановить чувство собственного достоинства и независимости в своей собственной жизни.Однако для того, чтобы эффективно это сделать, обычно требуется работа с терапевтом, поскольку поведение созависимости усваивалось в течение многих лет, требуется время и практика, чтобы применять здоровое поведение.

Подробнее: Что такое созависимость?

Десять основных индикаторов, по которым вы обнаруживаете признаки взаимозависимости

Десять основных индикаторов, по которым вы обнаруживаете признаки взаимозависимости

Созависимость — это чрезмерная эмоциональная, физическая и психологическая зависимость от дисфункциональных отношений.Это эмоциональное состояние, которое может разрушить счастье, карьеру, здоровье и личные отношения человека. Исследования показали, что созависимость является поколенческой. Это способ общения, который усвоен в семье происхождения. Важно понимать созависимость, связанное с ней поведение и его происхождение. В основе созависимого поведения лежит отказ признать проблему. Они считают, что нужно жертвовать своими потребностями ради других, независимо от последствий.

Когда была «обнаружена созависимость?»

В 1950-х годах консультанты по злоупотреблению психоактивными веществами в отношении алкоголизма называли партнера алкоголика или другого значимого другого алкоголиком. За короткий период времени терапевты начали замечать определенные формы поведения, которые были похожи среди соалкоголиков. Они также начали понимать, что эти соалкоголики страдали собственным набором общих проблем, называемых созависимостью. Сегодня в реабилитационных центрах от наркозависимости и в терапевтических кругах этот термин был расширен и теперь включает другие зависимости и поведение.Те, кто страдает созависимым поведением в отношениях с кем-то, кто находится в активной наркомании, невольно дают им возможность. Они позволяют им продолжать ненадлежащее поведение за счет больших затрат для созависимых. В приведенных ниже списках отражены некоторые из наиболее распространенных характеристик, которые демонстрируют люди, страдающие созависимостью.

Истоки созависимого поведения восходят к проблемам детства и происхождения в семье. Возможно, в семье был больной человек, который был единственным объектом всеобщего внимания.Иногда возникали серьезные проблемы, которые, как правило, «спрятали под ковер». Это попытка сделать вид, что все хорошо. Дети в таких семьях учатся избегать чувств и эмоций. Они учатся определять себя через поведение, успехи или неудачи других. В зрелом возрасте созависимые ищут одобрения других, чтобы чувствовать себя хорошо. Им не хватает саморефлексии и твердого представления о себе. Им также не хватает способности преодолевать сильные чувства, и они стремятся спасти других от неправильного выбора.

Десять признаков взаимозависимости

1. Чувство ответственности за решение чужих проблем. Созависимый чувствует необходимость решать чужие проблемы. Созависимые считают, что их помощь нужна. Они чувствуют, что нуждающийся человек не может принять правильные решения или предпринять правильные действия для решения своей проблемы.
2. Предлагать советы другим, независимо от того, просят об этом или нет. Созависимые ухватываются за возможность дать «столь необходимый» совет.Созависимый предлагает бесконечный поток хороших советов, независимо от того, был ли он запрошен или нет.
3. Ожидать, что другие будут делать то, что говорит созависимый. После того, как совет дан, созависимый ожидает, что ему последуют. Созависимые часто не понимают границ.
4. Созависимые чувствуют себя использованными и недооцененными. Созависимые будут тратить огромное количество энергии, чтобы взять на себя ответственность за жизнь другого. Все это под видом искреннего желания помочь.Когда помощь или совет игнорируются или отвергаются, созависимый чувствует гнев, оскорбление и недооценку.
5. Пытаться доставить удовольствие людям, чтобы другим понравились или полюбились созависимые. Созависимые сделают все возможное, чтобы доставить удовольствие другому человеку. Они надеются получить любовь, одобрение или быть принятыми и любимыми. Если одобрения не будет, созависимый будет чувствовать себя жертвой.
6. Принимаю все на свой счет. Поскольку границ практически нет, любое замечание, комментарий или действие — это отражение созависимого.Это делает первостепенной необходимость чувствовать контроль.
7. Чувствую себя жертвой. Все, что происходит с созависимым или любимым человеком, является отражением созависимого. Такие люди обычно чувствуют себя жертвами и бессильными и не понимают своей роли в создании собственной реальности.
8. Использование манипуляций, стыда или вины для управления поведением других. Чтобы добиться своего, созависимые ответят так, что заставят других подчиняться.Эта тактика может быть бессознательной. Поскольку поведение всех остальных является отражением созависимых, важно, чтобы созависимые чувствовали контроль.
9. Лгать себе и оправдываться за плохое поведение других. Поскольку созависимые не имеют дела со своими чувствами напрямую, они разрабатывают методы, позволяющие лгать себе о поведении других. Поскольку они чувствуют ответственность за поведение других, они будут рационализировать и обвинять других в плохом поведении своих близких или винить себя в плохом поведении других, стремясь сохранить контроль.
10. Боязнь быть отвергнутой и нелюбимой. Созависимый боится, что, если он или она не преуспеет во всем или действительно выражает свои чувства или потребности, они будут отвергнуты. С точки зрения созависимого, он или она будут нелюбимы. Созависимый человек не доверяет другим легко и не делится открыто, потому что он или она будут разоблачены.

Десять основных вопросов о созависимом поведении

1. Вы избегаете конфронтации?
2. Вы пренебрегаете своими потребностями, прежде всего заботясь о других?
3. Принимаете ли вы словесные или физические оскорбления со стороны других?
4. Принимаете ли вы ответственность за действия других?
5. Вам стыдно, когда другие делают ошибки?
6. Делаете ли вы на работе, дома или в организациях больше, чем положено?
7. Обращаетесь ли вы за помощью?
8. Вам нужно одобрение других, чтобы чувствовать себя хорошо?
9. Считаете ли вы, что чувства каждого человека важнее ваших собственных?
10. Страдаете ли вы заниженной самооценкой?

Часто созависимые сами обращаются к аддиктивному поведению, чтобы преодолеть свои неразрешенные чувства.Они будут использовать такие вещества, как алкоголь, наркотики или пищу, чтобы заглушить свои эмоции. Или они будут вести себя рискованно. Когда созависимый запутывается в паутине наркомании или алкоголизма, он или она могут быстро потерять контроль. У наркомана не только прогрессирует болезнь, но и ухудшится расстройство созависимого. Психическое и физическое благополучие становится невозможным. Реабилитация от наркотиков и алкоголя решит эти проблемы и научит вас, на что следует обращать внимание в созависимом поведении.

Вам могут помочь поиски лечебного учреждения, предлагающего семейную программу.Эти программы часто включают многодневную программу терапии для людей, стремящихся к восстановлению созависимости. Программа также поможет их семье или близким.

ЗАВИСИМОЕ ПОВЕДЕНИЕ: Что это такое, как распознать и что с этим делать

У меня была изрядная доля нездоровых отношений. Во время разрыва я занимал обе позиции: тот, кто делал все, что в их силах, чтобы поддерживать отношения, и тот, кто из страха отталкивал другого человека.Я позволил своей неуверенности взять верх над собой, и в процессе я причинил боль многим людям. Я долгое время был убежден, что отношения были для меня единственным способом чувствовать себя хорошо, но в конечном итоге это очень вредный мыслительный процесс.

Я концентрировал свою жизнь вокруг своего партнера раз за разом и начал терять ощущение того, кем я был и чего я действительно хотел. Мне нужен был партнер, на которого я мог положиться, чтобы чувствовать себя любимым, но это переросло в навязчивую идею «заставить все работать».«Я искал что-нибудь еще, чтобы исправить, кроме того, что было не так с собой. Никто не хочет, чтобы его бросали. Я думала, что такая сильная любовь к кому-то не может быть плохой вещью.

Каждый слышал о «созависимости» в какой-то момент своей жизни, но с этим термином связано много сложного багажа, который может затруднить анализ. Это слово можно использовать во многих контекстах. Первоначально он применялся к созависимости от злоупотребления психоактивными веществами. Исследователи использовали этот термин в этом контексте в течение многих лет, но теперь они считают, что он более уместен, когда используется для описания зависимости от определенных интенсивных отношений в жизни человека.Созависимость во взаимоотношениях может привести к тому, что пострадавшие люди почувствуют, что они ответственны за чувства и действия своих близких, позволяя включить в процесс свои личные желания и потребности.

Что вызывает взаимозависимость?

Это часто уходит корнями в детство, когда эмоции ребенка игнорируются или даже наказываются. Чувство эмоционального пренебрежения может вызвать у ребенка низкую самооценку и заставить его чувствовать себя нежеланным во взрослой жизни. Когда у ребенка есть родитель, который отсутствует и не выполняет свою роль опекуна, это может заставить ребенка выполнять задачи, выходящие за рамки его способностей к развитию.Поскольку дети еще не выросли, им приходится выполнять роль «взрослых» и проводить время, чтобы вести домашнее хозяйство, игнорируя при этом свои собственные потребности. Это заставляет их всегда предвосхищать потребности других людей и ставить их выше своих собственных.

Созависимость можно охарактеризовать как дисфункциональные односторонние отношения, когда один человек в значительной степени полагается на других людей в поисках одобрения и чувства идентичности. Созависимость выполняет две разные роли: активную и активную.Средство поддержки поощряет зависимость, слабое психическое здоровье, незрелость или отсутствие ответственности у одаренных, пассивно позволяя или активно поощряя одаренных отказаться от собственной автономии и просто делать то, что хочет от них. Такие отношения могут быть очень эмоционально разрушительными и токсичными. Созависимое поведение — это усвоенное поведение, которое даже может передаваться из поколения в поколение.

Как выглядит созависимость?

Вот некоторые общие характеристики созависимых людей:

• Низкая самооценка. Вы склонны чувствовать, что недостаточно хороши или постоянно сравниваете себя с другими. Вина и перфекционизм часто коррелируют с низкой самооценкой. Вы пытаетесь помочь другим людям жить своей жизнью, а не своей собственной, и ваше отношение к себе основывается на вашей предполагаемой полезности для других.
• Депрессия. Чувство грусти и уныния. Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думаете и действуете ежедневно. Вы можете испытывать суицидальные наклонности и не интересоваться вещами, которые раньше любили делать.Вы склонны пессимистично оценивать окружающий мир.
• Плохие границы. Вы чувствуете ответственность за чувства других людей. Вы можете колебаться между слабыми границами и слишком строгими границами. Вы подпрыгиваете между этими двумя полюсами. Вы позволяете другим причинять вам боль и продолжаете позволять им причинять вам боль. Вы можете жаловаться и обвинять других вместо того, чтобы брать на себя ответственность за свои действия.
• Необходимость контроля. Вам нравится иметь контроль, чтобы чувствовать себя в безопасности. Вы хотите контролировать своих близких. Вы говорите людям, что они должны и чего не должны делать. Вы пытаетесь контролировать события и людей через беспомощность, чувство вины и принуждение.
• Страх быть брошенным. Это может происходить из детства и может быть связано с потерей родителя. Это также может быть связано с недостаточным физическим и эмоциональным уходом. Если родитель неспособен сочувствовать своему ребенку, ребенок будет чувствовать себя непонятым, одиноким или отвергнутым.Этот опыт может привести к страху быть брошенным другими в дальнейшей жизни.
• Одержимая личность. Вы все время думаете о других людях или отношениях. Это происходит из-за того, что вы глубоко не уверены в своих чувствах к себе. Вы можете почувствовать беспокойство и сосредоточиться на других людях и их проблемах. Вы можете фантазировать о том, как все должно быть, вместо того, чтобы думать о том, каковы они на самом деле.
• Проблемы с интимом. Боязнь быть осужденной, отвергнутой или брошенной в интимных отношениях. Вы также можете дистанцироваться от партнера, потому что боитесь открыться кому-то. Или наоборот, когда вы занимаетесь сексом, когда вы предпочитаете заботиться о вас и чувствовать себя любимым.
• Ошибка связи. Созависимые люди не могут выражать свои мысли и чувства. Люди также могут бояться признавать свои проблемы или не хотеть никого расстраивать.Вы можете попытаться сказать то, что, по вашему мнению, понравится людям.
• Беспокойство. Сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх. Беспокойство может мешать повседневной деятельности, и его трудно контролировать. Когда вы реагируете на мысли и чувства каждого. Вы становитесь неприятным и защищающимся.

Если к вам относится какая-либо из характеристик, используйте ее как ориентир для обращения за помощью. Если созависимый не лечится от этого, могут быть катастрофические последствия.

Каковы последствия созависимости?

Созависимые люди могут даже не осознавать, что они делают и насколько ужасными могут быть последствия их поведения. Созависимость на самом деле может привести к более деструктивному поведению, вызывающему зависимость, например, к наркотикам, алкоголизму, сексу и расстройствам пищевого поведения в качестве механизмов преодоления травм. Они реже обращаются за медицинской помощью из-за своей зависимости и могут стать жертвами стрессовых ситуаций, которые могут перерасти в депрессию. Также могут быть некоторые физические последствия, такие как язвы, респираторные проблемы и проблемы с сердцем.Созависимость можно классифицировать как болезнь, поскольку в результате травмы она может перерасти в нечто худшее. Многие созависимые могут испытывать безмерный стыд, что может привести к порочному кругу компульсивного поведения, жестокого обращения и депрессии.

Что с этим делать?

К счастью, созависимость — это выученное поведение, а это значит, что его можно исправить! Вот несколько полезных шагов, чтобы начать вылечить себя от созависимости:

1. Начните с честности с собой и со своими близкими. Начните с того, что раскройте свои истинные чувства. Будьте честны в своих потребностях и желаниях.
2. Перестаньте думать негативно. Это может быть очень сложно, но постарайтесь поймать себя, когда подавляете себя. Возлагайте большие надежды на себя, но не ругайте себя, если вы их не оправдываете.
3. Нет ничего плохого в том, чтобы делать перерывы в отношениях с партнером и вести жизнь вне его. Проведите время с друзьями и напомните себе, кто вы на самом деле.
4. Установить границы. Созависимые часто имеют проблемы с границами. Изучение того, что они собой представляют, и общение с ними действительно помогает вам и вашему партнеру понять, что есть, а что нет. Поговорите со своим партнером о своих потребностях.
5. Всегда есть консультации и группы сверстников. Лечение может включать изучение проблем раннего детства и взаимоотношений, лежащих в основе ваших нынешних деструктивных моделей поведения. Терапия может помочь созависимым идентифицировать пагубное поведение и сосредоточиться на том, чтобы соприкоснуться со своими чувствами.Существуют также созависимые анонимные группы, подобные Анонимным Алкоголикам, которые помогают людям избавиться от своих вредных привычек.

Самое главное: здоровые отношения подразумевают, что оба человека полностью сформировали идентичность вне времени, проведенного вместе. Найдите время, чтобы решить свои проблемы с психическим здоровьем и получить необходимую помощь.

Какие признаки и как их преодолеть

Созависимость относится к психологической конструкции, включающей нездоровые отношения, которые люди могут разделять с самыми близкими.

Первоначально предполагалось, что это связано с семьями, злоупотребляющими психоактивными веществами, но с тех пор расширилось, чтобы включить другие типы дисфункциональных отношений.

Прочтите, чтобы узнать, что такое созависимость и как она может повлиять на людей, как распознать признаки созависимости, а также о ресурсах для получения дополнительной информации о созависимости и ее преодолении.

Если вы хотите узнать больше, наш Мастер-класс по позитивным отношениям © представляет собой полный научно обоснованный шаблон обучения для практиков и тренеров, который содержит все материалы, которые вам понадобятся, чтобы помочь вашим клиентам улучшить их личные и профессиональные отношения, в конечном итоге улучшив их умственные способности благополучие.

Что такое созависимое расстройство личности?

Первоначально «термин« созависимые »описывал лиц, живущих с зависимым или состоящих с ним в отношениях» (Lampis et al., 2017).

Современные представления о созависимости теперь относятся к «определенной зависимости от отношений, характеризующейся озабоченностью и крайней зависимостью — эмоциональной, социальной, а иногда и физической — от другого человека».

Концепция созависимости по-прежнему применяется к семьям с проблемами злоупотребления психоактивными веществами, но также используется для обозначения других ситуаций.Основным следствием созависимости является то, что «[c] o-зависимые, занятые заботой о других, забывают заботиться о себе, что приводит к нарушению развития идентичности» (Knudson & Terrell, 2012).

Чермак (1986) утверждал, что созависимость должна быть определена в следующем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), заимствуя диагностические критерии из алкогольной зависимости, зависимого расстройства личности (DPD), пограничного расстройства личности (BPD), истерического расстройство личности и даже посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Этот аргумент был неудачным, и DSM-III-R (следующая редакция) не включала созависимость как расстройство личности. DSM-5, последнее издание руководства, по-прежнему относится только к DPD, а не к кодозависимости.

Созависимость пересекается не только с DPD, но и с BPD, что является одной из причин, по которой некоторые исследования отклонили идею созависимости как отдельного расстройства личности. Одно исследование показало, однако, что, хотя созависимые люди действительно частично перекликаются с симптомами DPD и BPD, есть также люди, которые демонстрируют созависимость, но не проявляют симптомов DPD и BPD (Knapek et al., 2017).

Кодозависимость можно отличить от DPD, потому что созависимые люди зависят от конкретного человека (лиц), в то время как люди с DPD зависят от других в целом. Созависимость можно отличить от ПРЛ; Хотя ПРЛ включает нестабильность в межличностных отношениях, она не предполагает зависимости от других людей.

Подводя итог, созависимость — это психологическое понятие, которое относится к людям, которые чувствуют крайнюю степень зависимости от определенных близких в своей жизни и которые чувствуют ответственность за чувства и действия этих близких.Созависимость не признается отдельным расстройством личности ни одной версией DSM, включая самую последнюю версию DSM-5.

Тем не менее, исследования показывают, что, хотя созависимость действительно пересекается с другими расстройствами личности, она, по-видимому, представляет собой отдельный психологический конструкт. Лучший способ узнать о созависимости — это рассмотреть некоторые признаки созависимости.

20 Признаков взаимозависимости

Как на самом деле выглядит кодозависимость? Некоторые из вещей, которые, как было обнаружено, коррелируют с созависимостью, включают (Marks et al., 2012):

• Низкая самооценка;
• Низкий уровень нарциссизма;
• Семейная дисфункция;
• Депрессия;
• Беспокойство;
• Стресс;
• Низкая эмоциональная выразительность.

Другие признаки созависимости включают (Lancer, 2016; Mental Health America, n.d.):

• Трудно сказать «нет»;
• Плохие границы;
• Демонстрирует эмоциональную реактивность;
• Чувство необходимости заботиться о людях;
• Наличие потребности в контроле, особенно над другими;
• Проблемы с честным общением;
• Исправление ошибок;
• Чувство потребности нравиться всем;
• Чувство потребности всегда быть в отношениях;
• Отрицание собственных потребностей, мыслей и чувств;
• Проблемы с интимной жизнью;
• Смущающая любовь и жалость;
• Демонстрирует страх быть брошенным.

Тесты и тесты на взаимозависимость

Простое присутствие вышеперечисленных знаков не означает, что кто-то созависим, но большое количество этих знаков может указывать на созависимые тенденции.

Один из способов сделать это — использовать тесты на взаимозависимость, например:

Опросник по оценке совместных зависимостей Фрила из отдела психического здоровья Америки Северного Кентукки и Юго-Западного Огайо (1985)

Этот тест состоит из 60 вопросов «правда или ложь».Оценка ниже 20 не вызывает особого беспокойства, оценка от 21 до 30 — умеренная потребность в беспокойстве, оценка между 31-45 — умеренная в отношении серьезной потребности в беспокойстве, а оценка выше 46 — серьезная потребность в беспокойстве. .

Тест на созависимость от Hamrah

Этот тест состоит из 26 простых вопросов типа «да или нет», которые могут заставить человека задуматься о созависимости в своих собственных отношениях. Ответ «да» на пять или более вопросов указывает на то, что тестируемый может быть созависимым.

Это не профессиональный диагноз, но это хороший способ начать оценивать созависимое поведение в собственной жизни.

Состоите ли вы в созависимых отношениях?

Эта статья от WebMD служит своего рода открытой викториной о том, находится ли человек в созависимых отношениях, и предложениями о том, что делать дальше. При участии психологов он предлагает несколько признаков созависимых отношений, чтобы читатель задумался о том, являются ли их отношения созависимыми.

Характеристики созависимых людей

Контрольный список Мелоди Битти, состоящий из более чем 200 пунктов, был адаптирован в более короткую версию, названную Контрольный список кодовой зависимости Битти, который использовался в рецензируемых исследованиях взаимозависимости (Wells et al., 1999).

В конце нет шкалы, которая определяет уровень созависимости берущего, поскольку она скорее предназначена для контекстуализации обширного набора поведения и мыслей в рамках созависимости.

5 книг о созависимости

Для людей, которые хотят узнать больше о созависимости, вот несколько замечательных книг о созависимости. Эти книги особенно полезны для людей, которые опасаются созависимости и хотят преодолеть свою созависимость.

1.

Созависимость для чайников — Дарлин Лансер (2015). 2-е издание .

Эта книга от лицензированного терапевта по вопросам брака и семьи может стать отличным введением в созависимость для людей, которые ничего не знают о созависимости.

Книга предназначена для людей, которые думают, что они могут быть созависимыми, и включает ряд действенных советов, которые можно предпринять, чтобы сломать их созависимость.

Доступно на Amazon.

2.

Язык отпускания: ежедневные медитации для созависимых — Мелоди Битти

Эта книга, написанная экспертом по созависимости Мелоди Битти, представляет собой руководство для созависимых людей.

Эта книга полна ежедневных медитаций и фокусируется на самооценке, принятии, здоровье и выздоровлении.Это хороший вариант для всех, кто знает, что созависим, и хочет что-то с этим сделать.

Доступно на Amazon.

3.

Освобождение от ловушки взаимозависимости — Janae B . Доктор философии Вайнхольда, Барри К. Вайнхолд и Джон Брэдшоу (2008)

Эта книга супружеской пары психологов посвящена созависимости и тому, как избавиться от нее.

Сначала авторы обсуждают, как у людей развивается созависимость и как детство может в конечном итоге привести к созависимости.Затем авторы сосредотачиваются на том, чтобы помочь читателю избавиться от созависимости.

Это хороший вариант для всех, кто хочет понять свою взаимозависимость, а не только как ее исправить.

Доступно на Amazon.

4.

Руководство по созависимости: научитесь распознавать и изменять созависимое поведение — Джениффер Соул (2014)

Эта книга клинического психолога призвана помочь людям, которые думают, что они созависимы.

В нем автор помогает читателю распознать признаки созависимости в их собственном поведении (и поведении окружающих их людей), а затем помогает читателю проработать собственное созависимое или стимулирующее поведение, а также созависимое или стимулирующее поведение их партнер.

Это хороший вариант для того, чтобы научиться распознавать созависимость в себе, а также научиться определять и избегать созависимого поведения в будущем.

Доступно на Amazon.

5.

Вы не сумасшедшие — вы созависимы: — Jeanette Elisabeth Menter (2012)

Наконец, эта книга написана кем-то, кто боролся с созависимостью в своей собственной жизни.

Он направлен на то, чтобы помочь людям, пережившим травматический опыт в прошлом, понять, проистекают ли некоторые их проблемы из созависимости.

Кроме того, для людей, которые борются с созависимостью, книга предлагает различные способы ее преодоления.

Доступно на Amazon.

Лечение взаимозависимости: 3 листа взаимозависимости

Книги могут быть бесценным ресурсом, но для их изучения может потребоваться некоторое время.

Для людей, которые хотят начать прямо сейчас, вот несколько полезных листов для изучения созависимости, а также для ее лечения и преодоления.

1. Анкета о взаимозависимости

Этот вопросник о созависимости — хороший вариант для краткого обзора общих форм поведения и чувств, связанных с созависимостью. Он содержит 20 пунктов, предназначенных для того, чтобы люди задумались о созависимости в их собственной жизни.

Хотя он и не заменяет клинический диагноз, он может быть хорошей отправной точкой.

2. Изменение шаблонов взаимозависимости

Этот рабочий лист — полезный способ определить некоторые эмоциональные и поведенческие модели и тенденции, связанные с созависимостью.Он противопоставляет нездоровый образ мыслей о себе людей с созависимостью и более здоровый образ мыслей о себе.

Этот рабочий лист — действенный способ изменить образ мыслей и действий, чтобы начать восстановление после созависимости.

3. Созависимые отношения: убеждения, атрибуты и результаты

Наконец, Созависимые отношения — убеждения, атрибуты и результаты — это краткий неформальный контрольный список, разбитый на убеждения, атрибуты и результаты созависимого поведения в отношениях.Хотя это не формальный тест, это хороший способ оценить созависимое поведение и мысли в межличностных взаимодействиях, а также в жизни в целом.

Здесь исследуются здоровые и созависимые модели мышления и поведения.

Созависимые родители: последствия для детей

Созависимость изначально рассматривалась как расстройство, поражающее детей и супругов алкоголиков и наркоманов.

Исследования показали, что созависимость характерна не только для детей (или супругов) алкоголиков, поскольку многие типы семейных трудностей могут привести к созависимости (Cullen & Carr, 1999).

Фактически, наличие созависимого родителя также может привести к созависимости ребенка.

Это связано с тенденцией к тому, что люди, которые были «парентифицированы» в детстве, с большей вероятностью будут созависимы (Wells et al., 1999). Концепция парентификации относится к «обращению родительско-дочерней роли», или когда ребенок вынужден выполнять родительскую роль или заботиться о своем собственном родителе.

Обычно это происходит из-за того, что родители не удовлетворяли свои собственные потребности в развитии, пока они росли.

Поскольку эти созависимые дети растут без удовлетворения своих потребностей в развитии, это может создать цикл созависимости, передаваемый из поколения в поколение.

Созависимость может быть особенно вредной для родителей детей-зависимых (Clearview Treatment Programs, n.d.). Созависимые родители зависимых детей могут способствовать развитию зависимости у своих детей, даже если они думают, что помогают.

Это один из способов, которым созависимость может быть особенно сложной — часто люди с такими наклонностями верят, что они помогают или что их действия необходимы другому человеку в отношениях.

Наиболее эффективным методом лечения созависимости является терапия, групповая или индивидуальная, для понимания того, как кто-то чувствует, что он должен заботиться об эмоциональном состоянии другого.

Эту работу может быть трудно идентифицировать в себе, поэтому наличие поддерживающего профессионала, помогающего нам распутать эти отношения, может иметь решающее значение.

Сообщение о приеме домой

В течение многих лет концепция созависимости подвергалась критике за то, что она недостаточно определена, но за последние несколько десятилетий конструкция созависимости стала более четко определенной и хорошо исследованной, поскольку она была подкреплена эмпирической базой.

Самое главное, созависимость была признана динамикой отношений, которая затрагивает людей со всеми видами детских травм, а не только детей или супругов алкоголиков или наркоманов.

Для созависимых людей существует множество способов преодолеть созависимость. Помимо обращения за профессиональной помощью, существуют всевозможные рабочие листы и книги (например, те, что выделены выше) от людей, которые преодолели созависимость. Самая важная вещь, о которой следует помнить, заключается в том, что, хотя у всех есть близкие и они чувствуют ответственность за этих близких, это может быть нездоровым, когда кто-то связывает свою личность с кем-то другим.

В конечном счете, каждый сам несет ответственность за свои действия и чувства.

Каков ваш опыт работы с созависимостью? Есть ли в вашей жизни отношения, в которых вы или другой человек склонны проявлять созависимые тенденции? Являются ли их отношения из фильмов о культуре или телешоу, которые служат примерами таких отношений?

Мы будем рады услышать ваш отзыв в разделе комментариев ниже.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Если вы хотите узнать больше, не забудьте посетить наш мастер-класс по позитивным отношениям © .

• Cermak, T.L. (1986). Диагностические критерии созависимости. Журнал психоактивных препаратов, 18 (1), 15-20.
• Программы лечения Clearview. (нет данных). Как созависимый родитель может навредить вашему зависимому ребенку. Получено с https://www.clearviewtreatment.com/drug-alcohol-adicing-codependent-parent.html
• Каллен Дж. И Карр А. (1999). Созависимость: эмпирическое исследование с системной точки зрения. Современная семейная терапия, 21 (4), 505-526.
• Friel, J.C. (1985). Инвентаризация оценки созависимости: инструмент предварительного исследования. В центре внимания семья и химическая зависимость, 8 (1), 20-21.
• Friel, J.C., & Friel, L.D. (1987). Раскрытие наших застывших чувств: модель созависимости айсберга. В центре внимания семья и химическая зависимость, 46 (1), 10-12.
• Кнапек, Э., Балаш, К., и Сабо, И.К. (2017). Партнер наркомана: страдают ли созависимые люди пограничным и зависимым расстройством личности? Героиновая зависимость и связанные с ней клинические проблемы, 19 (5), 55-62.
• Knudson, T.M., & Terrell, H.K. (2012). Созависимость, предполагаемый конфликт между родителями и злоупотребление психоактивными веществами в семье происхождения. Американский журнал семейной терапии, 40 (3), 245-257.
• Lampis, J., Cataudella, S., Busonera, A., & Skowron, E.A. (2017). Роль дифференциации себя и диадической адаптации в прогнозировании созависимости. Современная семейная терапия, 39 (1), 62-72.
• Лансер, Д. (2016). Симптомы взаимозависимости. Получено с https://psychcentral.com/lib/symptoms-of-codependency/
• Marks, A.D.G., Blore, R.L., Hine, D.W., & Dear, G.E. (2012). Разработка и проверка пересмотренной меры взаимозависимости. Австралийский журнал психологии, 64 (3), 119-127.
• Психическое здоровье Америки. (нет данных). Взаимозависимость. Получено с http://www.mentalhealthamerica.net/co-dependency
• Wells, M., Glickauf-Hughes, C., & Jones, R. (1999). Созависимость: отношение простых людей к стыдливости, низкой самооценке и отцовству в детстве. Американский журнал семейной терапии, 27 (1), 63-71.

Как выглядит созависимое поведение в наши дни (и как его изменить)

Как ни крути, отношения сложны, и многие время от времени могут проявлять некоторую форму нездорового поведения (даже в самых легких случаях). Однако иногда указанные случаи превращаются в полноценную привычку или модель поведения, если их не остановить. Созависимое поведение, например, долгое время ассоциировалось со злоупотреблением психоактивными веществами и зависимостью.Однако в наши дни это превратилось в модель отношений, которая стала гораздо более распространенной и широко распространенной, не говоря уже о токсичных.

«Термин« созависимый »впервые появился на западном языке как термин, используемый для людей, которые будут вступать в длительные отношения с теми, кто боролся с проблемами зависимости», — говорит психотерапевт доктор Холли Дэниэлс. «За последние несколько десятилетий этот термин расширился и теперь включает любого человека, который ставит потребности своего партнера выше собственных, потому что они построили свою идентичность на отношениях.

Психолог доктор Перпетуа Нео говорит, что современные примеры созависимости «сосредоточены вокруг нездоровых отношений … с токсичными людьми или с теми, кто нетоксичен, но побуждает нас к созависимому поведению». Кроме того, доктор Нео добавляет, что созависимые отношения больше не относятся к романтическим или семейным. «Они также говорят о нашей дружбе и рабочих отношениях», — говорит она. «Некоторые исследователи также включают трудоголизм как вид созависимости».

Хотя созависимые отношения могут показаться сложными, корень (и доводы, лежащие в основе его эволюции) на самом деле проще, чем можно было бы подумать.«Проще говоря, созависимость — это когда ваша самооценка зависит от чего-то внешнего по отношению к вам и дисфункционального, но вы остаетесь в ловушке этой зависимости, потому что не думаете, что достойны лучшей ситуации», — объясняет доктор Нео. «Вы попадаете в порочный круг».

Чтобы дать вам более современное представление о том, как может выглядеть созависимость сегодня, д-р Нео и д-р Дэниелс выделяют некоторые общие симптомы и поведение, на которые следует обратить внимание, а также упреждающие способы изменения.

klublu / Shutterstock

Удовлетворение людей

Неспособность сказать «нет», чтобы сделать окружающих счастливыми, может быть признаком взаимозависимости », — говорит доктор.Нео. «Несколько раз вы постояли за себя, вы чувствуете себя плохо из-за этого … Вы боитесь конфликта, поэтому избегаете прямой конфронтации, делая все, чтобы сгладить ситуацию, даже если есть множество образных монстров, весело прыгающих под поверхность.»

Ответ на это прост … черт возьми. Узнай красоту слова «нет». Хотя отношения всегда требуют определенного уровня компромисса и жертв, они должны быть сбалансированными. Так что, если вы обнаружите, что это не так, и на вашем фронте накапливается негодование, попрактикуйтесь время от времени использовать это волшебное двухбуквенное слово, особенно в ситуациях, которые действительно делают вас несчастными или которые обычно не принимают участия.НЕТ.

MAD.vertise / Shutterstock

Быть «мастером»

Хотя желание помочь другу или любимому человеку — неплохая вещь, чрезмерная необходимость исправлять людей — это совсем другое дело. «Вы всегда готовы предложить решения, даже если вас не просят», — объясняет доктор Нео. «Вы считаете, что навести порядок в чьем-то беспорядке — ваш долг. Например, вы скрываете недостатки этого человека, оплачиваете его ссуды, извиняетесь перед его начальником и т. Д. »

Этот менталитет «фиксатора» обретает новое значение, когда вы так зацикливаетесь на всех, что забываете сосредоточиться на себе, — говорит д-р.Нео. «Когда вы просите решения, вы без энтузиазма применяете их, чтобы доказать другим:« Я пытался, но потерпел неудачу — ничего нельзя сделать », или вы их сбиваете».

В то время как с глубоко укоренившимися привычками и поведением лучше всего справляться с помощью профессионала, некоторые начальные шаги могут включать в себя вопрос: «От чего я убегаю от своих собственных потребностей?» — говорит доктор Нео. «Мы откладываем дела, которые имеют значение, из страха сделать их неправильно — поэтому проекты, проблемы и цели, которые имеют наибольшее личное значение, могут оказаться теми, от которых мы убегаем.Когда что-то вызывает у нас глубокий отклик, возможно, это последнее, с чем мы хотим сесть и честно взглянуть в лицо. Поэтому мы отвлекаемся на нужды других. Это может быть отрезвляющим сигналом для пробуждения, чтобы начать делать важные дела ».

GaudiLab / Shutterstock

Определение вашей работы или отношения

Как узнать, что это вы? «Если бы мы забрали вашу работу или отношения, вы бы не почувствовали себя достойным», — говорит доктор Нео. «Вы говорите:« Я ничего не могу с собой поделать.Я слишком чуткий / чувствительный »и использую это как оправдание того, почему вы устаете иметь дело с типами или вещами, которые вызывают вашу созависимость, и как причину, по которой вы не можете оставаться в стороне от них / этого»

«Более глубокий корень и значение этой привязанности может сводиться к желанию чувствовать себя желанным», — говорит доктор Дэниэлс. «На подсознательном уровне вы решаете, что вы можете доказать себе и миру, что вы хороший человек, достойный любви и доверия, находясь в отношениях», — объясняет она.«Из-за своего стыда и незащищенности вы не можете чувствовать себя достойным любви и доверия, просто оставаясь собой. И поэтому у вас возникает глубокий страх остаться в одиночестве или потерять отношения ».

Опять же, ключевым моментом здесь является помощь квалифицированного специалиста. «Вы также можете помочь себе, прочитав о тревожной привязанности и созависимости», — говорит доктор Дэниэлс. «Изучите, устанавливая здоровые границы в отношениях, и практикуйте осознанные медитации самосострадания, в которых вы можете практиковать познание себя и любовь к себе независимо от каких-либо отношений.Практикуйтесь в одиночестве в течение нескольких часов каждую неделю и развивайте собственные хобби и интересы, не связанные с отношениями ».

GaudiLab / Shutterstock

Отсутствие границ

В семье приятных людей кроется безграничное поведение и отношения, которые могут быть токсичными, если их не остановить. «Вы боитесь, что, если вы не сделаете этого, человек уйдет из вашей жизни, и это будет означать, что вы станете менее личным», — говорит доктор Нео. «Вы постоянно позволяете своим границам размываться.

Согласно доктору Нео, границы служат здоровым, но напористым «адом» в вашей жизни. «А когда вы созависимы, когда кто-то попирает ваши границы, вы оправдываете их. Это означает, что вы показываете им, что ваши границы могут быть снижены, давая токсичным людям возможность систематически причинять вам вред ».

В том же духе, что и в первом упомянутом пункте, научиться говорить «нет» и воздерживаться от вещей, которые кажутся вам нехарактерными или нездоровыми, может быть хорошим шагом в правильном направлении.Но если это поведение коренится в гораздо более глубокой проблеме, такой как пренебрежение или жестокое обращение в прошлом, «найдите психотерапевта, который поможет вам понять ваш страх быть брошенным и поддержит вас, когда вы сделаете шаг к большей независимости и состраданию к себе», говорит доктор Дэниэлс.

GaudiLab / Shutterstock

Одержимость отношениями

«Еще один признак взаимозависимости — одержимость взаимоотношениями и желание контролировать их», — говорит д-р Дэниелс. «Поскольку отношения — это основной способ, с помощью которого созависимые люди определяют свое достоинство и привлекательность, они тратят чрезмерное количество времени на размышления об отношениях, желая, чтобы их партнер сделал то или это, и даже обижаясь на своего партнера за невыполнение. их фантазия об идеальных отношениях.

Если вы обнаруживаете, что ваши мысли постоянно возвращаются к определенному человеку или отношениям, вам нужно сделать шаг назад и, правильно, разобраться в этом поведении. Спросите себя, в чем настоящая причина того, что вы не можете доверять своему партнеру, или почему вы все время так обижаетесь на него. Скорее всего, проблема не в них, а в вашей собственной неуверенности или страхах.

«Когда мы определяем корень, скорбим о нанесенной нам боли и перевариваем сложность эмоций, мы можем перестроить наши тела и мозг, чтобы иметь более здоровые отношения с собой и другими», — говорит докторНео. «Для этого нам нужна профессиональная помощь … И дело не только в логике ситуации — эти шаблоны, эмоции и травмы также хранятся в наших телах, поэтому мы должны работать над их метафорической детоксикацией и перестраивать наши мозги.»

Что такое созависимое поведение? Признаки взаимозависимости

Если у вас проблемы с созависимыми отношениями, у вас есть надежда. Созависимость — это сложное расстройство, которое имеет тенденцию истощать одного человека неуравновешенными отношениями.Обычно это происходит потому, что один человек обладает большей властью в отношениях, а созависимый человек не защищает себя от несправедливой борьбы за власть. Поскольку это такая сложная проблема во взаимоотношениях, будет разумно поговорить с заботливым христианским консультантом, который поможет вам избавиться от созависимости.

Созависимое значение

Не совсем уверен, созависимы ли вы? Эти вопросы могут помочь вам решить, нужна ли вам помощь в решении этой распространенной проблемы в отношениях.

1.Часто ли вы приносите значительные жертвы, чтобы удовлетворить потребности или потребности своего партнера, и чувствуете ли вы, что эти жертвы определяют вашу цель?
2. Трудно ли вам сказать людям «нет», особенно когда они требуют от вас?
3. Есть ли у вас привычка скрывать пристрастия или преступное поведение любимого человека?
4. Является ли мнение одного человека о вас постоянным источником беспокойства?
5. Вы бы сказали, что чувствуете себя пойманным в ловушку каких-либо отношений?
6. Склонны ли вы прятать вещи под ковер или избегать споров, даже о серьезных проблемах?

Поставьте нам лайк, если вам нравится этот контент.

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, вам может потребоваться помощь в преодолении созависимости. Как ваш советник, я хочу помочь вам освободиться от подавляющих чувств, которые вы испытываете. Вместе мы также сможем установить новые границы для защиты вашей самооценки.

Созависимое поведение

Вам может быть интересно, почему созависимость считается негативным явлением. Созависимые люди любят помогать другим. Часто они самые добрые, самые щедрые и бескорыстные люди в группе.

Библия советует нам стремиться к этим хорошим качествам. Если вы последователь Христа, вы, вероятно, чувствуете, что делаете «христианский» поступок, помогая любимому человеку и держась с ним через все трудности.

Однако такие заботливые люди могут также позволить людям не уважать свои границы. Они жертвуют своим личным благополучием и свободой ради чьей-то выгоды. Иногда это благородный поступок. Если это становится регулярным паттерном в отношениях, это явный признак наличия созависимости.

Бог дал каждому из нас очень ценный дар свободы. Вы можете либо защитить и сохранить этот дар со здоровыми границами, либо отдать его тому, кто пользуется вами. Сохраняя свободу, которую Иисус обеспечил вам, как описано в 5-й главе Послания к Галатам, вы можете жить в изобилии, которое Бог хочет, чтобы вы имели.

Корни взаимозависимости

Как новорожденные, мы все полностью зависим от наших родителей или опекунов в плане питания, ухода и безопасности.Младенцы привязываются к своим опекунам в первые дни после рождения. Эта привязанность необходима для правильного физического и эмоционального роста. Без этой базовой зависимости никто из нас не преуспел бы.

Нередко некоторые люди росли с родителями или опекунами, которые не были последовательными или не заслуживающими доверия, когда дело касалось их потребностей. Если вы выросли в доме с физически или эмоционально недоступным родителем, вы не научились нормальному процессу установления связи. Это дисфункциональный сценарий, при котором ребенок подавляет свои потребности, чтобы сосредоточиться на потребностях родителей.Если у вас сформировалась эта привычка в детстве, во взрослом возрасте вы настроены на то, чтобы заботиться о вас.

Многие нездоровые люди ищут людей, которые позаботятся об их потребностях, чтобы не заботиться о себе. Возможно, вы естественным образом тяготели к таким людям из-за неблагополучного детства.

Однако этот тип отношений не является устойчивым, потому что ваши неудовлетворенные потребности будут продолжать кричать. Если вы когда-либо внезапно набросились на любимого человека или слишком остро отреагировали на него, это может быть признаком того, что ваши потребности не удовлетворяются в созависимых отношениях.

В детстве вы, возможно, чувствовали, что ваш мир был хаотичным. Возможно, вы почувствовали потерю контроля, поэтому искали внешние способы управления своим миром. Если ваши родители, опекуны, учителя или тренеры хвалили вас за ваши методы контроля, такое поведение усиливалось.

Теперь они могут играть роль в ваших отношениях. Часто созависимые люди пытаются контролировать своих близких, потому что это дает вам чувство признания. Однако, если ваш любимый человек сопротивляется этим усилиям, вы можете почувствовать себя бесполезным и впасть в депрессию.

Это общие потоки для большинства созависимых. Как ваш консультант, я хочу помочь вам исследовать воспоминания и опыт раннего детства, чтобы распознать дисфункциональное поведение. Обрабатывая неудовлетворенные потребности и подавленные чувства, вы сможете обрести свободу от бремени, которое испытывали годами. Ваш консультант поможет вам сформировать здоровые модели взаимоотношений, чтобы вы с меньшей вероятностью снова впали в созависимость.

Признаки взаимозависимости

Проверьте себя на наличие любого из этих признаков созависимых отношений.Если хотя бы один из них относится к вам, важно, чтобы вы получили консультацию, чтобы избавиться от проблем.

• Создание возможностей для безответственности, незрелости, недостаточной успеваемости или зависимости любимого человека
• Опираясь на одобрение и привязанность любимого человека
• Ощущение идентичности только по отношению к любимому человеку
• Удовлетворение потребностей любимого человека без признания собственных
• Чувство тревоги, когда разлучаешься с любимым человеком
• Сдерживание эмоций по отношению к любимому человеку
• Чувство депрессии и безнадежности в отношениях
• Использование перфекционистских средств или манипуляций для управления любимым человеком

Если ваш близкий человек страдает пограничным расстройством личности или нарциссическим расстройством личности, вы можете быть привязаны к нему как к опекуну.Вы можете обрести чувство собственного достоинства, если будете «ответственным» в отношениях такого типа. Многие люди, состоящие в созависимых отношениях, были или сейчас жертвами повторяющегося физического, эмоционального и / или сексуального насилия.

Симптомы взаимозависимости

Созависимость создает сильный стресс. Чтобы уменьшить уровень конфликта, вы можете использовать такие методы, как угождение людям. Однако это пограничная задача, которая вам очень дорого стоит. Вы можете слишком остро реагировать на разногласия и пренебрежение.

Вы можете почувствовать сильное желание исправить своего любимого человека, даже если он отвергает ваш совет. Если вы созависимы, вам может быть неудобно свободно выражать свои эмоции на всякий случай, если они вызывают конфликт. Возможно, вам будет легче зацикливаться на чувствах любимого человека, чем управлять своими собственными.

Хотя вы можете осознавать, что ваши отношения непростые, вам нужен любимый человек, чтобы чувствовать себя хорошо. Созависимость порождает нездоровую потребность в отношениях, из-за чего вам трудно прекратить отношения, даже если они оскорбительны.Вы можете продолжать жаловаться на проблемы любимого человека, не осознавая, что в силах изменить себя.

Иногда вы можете погрузиться в фантазии об идеальной ситуации, чтобы справиться со стрессом. Вы можете столкнуться со стрессовыми заболеваниями, такими как сбои в работе иммунной системы, в результате проблем в отношениях. Многие созависимые употребляют такие вещества, как алкоголь или наркотики, чтобы справиться со стрессом в отношениях. Вы также можете заболеть расстройством пищевого поведения или стать трудоголиком, пытаясь контролировать свою ситуацию.

Созависимость часто приводит к чувству заниженной самооценки. У вас может быть больше шансов остаться в стрессовых или низкооплачиваемых рабочих ситуациях, и у вас может быть меньше шансов обратиться за медицинской помощью для собственных нужд. Этот стресс может вызвать чувство стыда, гнева, безнадежности, депрессии или онемения. Вот почему так важно обратиться за консультацией, если вы считаете, что у вас созависимость.

Лечение созависимости

Вы можете получить помощь от созависимости через христианское консультирование.Поскольку ваши модели поведения глубоко укоренились, я могу помочь вам направить их на более здоровый образ жизни. Мы укрепим чувство собственного достоинства и поможем вам вместе развить навыки уверенности в себе.

Вы можете научиться говорить за себя, выражать негативные чувства и репетировать напористые разговоры. В Seattle Christian Counseling мы можем помочь вам обрести свободу от созависимости. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о полезных для вас методах лечения.

Фотографии:
«Красные и розовые цветы», любезно предоставлены Майклом Поджером, Unsplash.com, лицензия CC0; «Зеленые листья», любезно предоставлено Рафой Эспада, Unsplash.com, лицензия CC0; «Бабочки-зебры», любезно предоставлено Джошуа Торресом, Unsplash.com, лицензия CC0; «Осенние листья», любезно предоставлено Эви Т.